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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】畢業(yè)論文;論文工作;醫(yī)學(xué)信息
【中圖分類號】G642.477 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業(yè)論文是醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教學(xué)的最后一個實踐性教學(xué)環(huán)節(jié),既是對學(xué)生在校學(xué)習(xí)的綜合檢驗和對學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量的全面、綜合的檢查,是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作,現(xiàn)已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學(xué)生畢業(yè)論文相關(guān)問題進(jìn)行分析研究,旨在提高我院的畢業(yè)論文質(zhì)量,改進(jìn)我院畢業(yè)論文工作。
1 畢業(yè)論文工作分析
1.1 基地建設(shè)及其作用:我院醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文主要是在高校論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,需要到相關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能及畢業(yè)論文設(shè)計能力的實習(xí),這些能力的獲得對做好畢業(yè)論文設(shè)計是至關(guān)重要的。為保證學(xué)生畢業(yè)論文正常順利進(jìn)行,我院建立了一批以醫(yī)院為主畢業(yè)論文實踐基地。
1.2 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:畢業(yè)論文是由學(xué)院根據(jù)專業(yè)需要聘任具有中級及以上職稱或碩士及以上學(xué)歷或?qū)W位,有較豐富的理論教學(xué)和實踐教學(xué)經(jīng)驗、較高的學(xué)術(shù)水平、教風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心強(qiáng),能夠做到為人師表、教書育人的教師擔(dān)任。2006屆21名學(xué)生由16名教師指導(dǎo),2007屆25名學(xué)生由6名教師指導(dǎo),2008屆14名學(xué)生由5名教師指導(dǎo),基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)計劃:我院醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)信息專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理理論基礎(chǔ),計算機(jī)科學(xué)技術(shù)知識及應(yīng)用能力,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和知識,掌握系統(tǒng)思想和信息系統(tǒng)分析與設(shè)計方法以及信息管理等方面的知識與能力,能夠承擔(dān)醫(yī)療部門信息設(shè)計、建設(shè)和管理,從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作的高級專業(yè)人才。根據(jù)我院該專業(yè)的教學(xué)計劃,畢業(yè)實習(xí)及論文時間計18周(含10周的醫(yī)院相關(guān)部門實習(xí)),我院該專業(yè)安排了10周的生產(chǎn)實習(xí),主要內(nèi)容為HMIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))、LIS(檢驗信息系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學(xué)圖像存儲與通信系統(tǒng))、醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的建設(shè)與維護(hù)等。這說明畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設(shè)及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設(shè)施三級綜合性醫(yī)院,每個醫(yī)院接收5-6名學(xué)生,分組安排到醫(yī)院管理部門,護(hù)理部、各臨床科室、病案室、檢驗科、影像科、信息科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實習(xí)。實習(xí)基地除負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能外,還對實習(xí)生政治思想品德、組織紀(jì)律及教育及實習(xí)生在本單位的人身安全負(fù)責(zé)。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文實習(xí)基地的建設(shè)來看,我院高度重視畢業(yè)論文工作,根據(jù)實際需要建立和完善校內(nèi)外實習(xí)基地,并充分利用校外資源,滿足我院學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文工作需要。
2.3 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:由表1可以看到三屆畢業(yè)論文指導(dǎo)教師配備比較科學(xué),正高級職稱水平的老師呈上升趨勢,高級職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學(xué)院信息方面師資相對不足,2007屆、2008屆學(xué)生又沒有聘任外單位指導(dǎo)老師,所以每位教師所帶學(xué)生數(shù)呈上升趨勢,由2006屆每位教師平均帶教1-2名學(xué)生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學(xué)生。
2.4 畢業(yè)論文的選題來源:選題是做好畢業(yè)論文的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),是順利完成畢業(yè)論文的前題條件。從兩屆學(xué)生的畢業(yè)論文選題情況來看,選題是符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),滿足實踐教學(xué)基本要求,能做到一人一題并體現(xiàn)中、小型為主的原則,能較好地結(jié)合科學(xué)研究,大多能與指導(dǎo)教師的科研工作密切結(jié)合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢。來源于社會生產(chǎn)實際的選題尚未涉及。
2.5 畢業(yè)論文的選題內(nèi)容:
從三屆學(xué)生的選題內(nèi)容來看,學(xué)生選題涉及醫(yī)院信息管理類、遠(yuǎn)程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息、醫(yī)學(xué)信息教育及培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)網(wǎng)站建設(shè)及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及醫(yī)學(xué)信息其他內(nèi)容各個方面。所有選題均屬于醫(yī)學(xué)信息學(xué)范疇,而且與我國醫(yī)院信息化發(fā)展的最新進(jìn)展緊密相聯(lián),有利于學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文的過程中綜合訓(xùn)練自己的專業(yè)知識和技能。從分類情況看:研究醫(yī)院信息系統(tǒng)(含電子病歷)的及遠(yuǎn)程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息直接指導(dǎo)醫(yī)院院的課題所占比例達(dá)40%~50%。
2.6 畢業(yè)成績:畢業(yè)論文的成績評定是對學(xué)生的寫作態(tài)度、畢業(yè)論文的水平、答辯情況等的全面評判。由指導(dǎo)教師(占40%)、評閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文成績分布,均成正態(tài)分布,組成合理,大多數(shù)學(xué)生成績達(dá)到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業(yè)論文實習(xí)基地尚待完善和擴(kuò)充,到醫(yī)院信息化管理程度較高的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去實習(xí),到目前為止學(xué)生的畢業(yè)論文實習(xí)只局限于醫(yī)院各科室。第二,由于我院前二屆學(xué)生不多,指導(dǎo)教師的配備只局限于學(xué)校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學(xué)生聯(lián)系社會生產(chǎn)實際內(nèi)容課題缺乏。第三,通過三屆學(xué)生的畢業(yè)論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強(qiáng)等情況。第四,學(xué)生由于受就業(yè)、考研、畢業(yè)前補(bǔ)考等影響,時間上把握不好,存在前松后緊的現(xiàn)象,同進(jìn)存在論文書寫上的不規(guī)范。
3 提高畢業(yè)論文質(zhì)量的措施
在管理上必須健全完善的畢業(yè)論文工作的規(guī)章制度,規(guī)范的畢業(yè)論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與撰寫規(guī)范;在質(zhì)控上,要加強(qiáng)對畢業(yè)論文的全程指導(dǎo)和監(jiān)督和反饋,嚴(yán)格畢業(yè)論文的前期、中期、后期質(zhì)量檢查;在基地建設(shè)上,建立、完善畢業(yè)論文實習(xí)基地并加強(qiáng)對基地的投入與建設(shè);在教師方面,建立梯隊型的指導(dǎo)教師隊伍,堅持獎懲激勵機(jī)制,選拔對工作高度負(fù)責(zé),教學(xué)和學(xué)術(shù)水平較高,科研能力強(qiáng),有實踐經(jīng)驗的教師任指導(dǎo)教師, 并對指導(dǎo)教師工作有具體、規(guī)范的要求。定期舉辦畢業(yè)論文工作經(jīng)驗交流研討會,不斷提高指導(dǎo)教師的水平;在學(xué)生方面,應(yīng)要求學(xué)生弄清完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用,對畢業(yè)論文的格式,寫作,文獻(xiàn)資料查閱、收集,數(shù)據(jù)處理等提出全面具體規(guī)范要求[3],引導(dǎo)學(xué)生合理安排好畢業(yè)論文的時間,掌握好畢業(yè)論文的進(jìn)度,正確處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研及參加畢業(yè)前補(bǔ)考等關(guān)系。要提高畢業(yè)論文相關(guān)研究經(jīng)費的投入,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,抓好畢業(yè)論文的選題,打好畢業(yè)論文的質(zhì)量基礎(chǔ),要努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,提高學(xué)生的綜合能力[4]。
參考文獻(xiàn)
[1] 方莉,唐中等.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量問題思考[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(2):120
為緊跟信息化時代步伐、適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，改進(jìn)和提高醫(yī)學(xué)類專業(yè)的計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)顯得十分迫切。醫(yī)學(xué)專業(yè)的計算機(jī)課程建設(shè)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)基本建設(shè)的重要內(nèi)容之一，是計算機(jī)信息處理技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科，是提高醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)質(zhì)量、推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。
1 高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)開設(shè)《醫(yī)學(xué)信息計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》課程的必要性和重要性
隨著新醫(yī)改制度的施行和醫(yī)院信息化的步伐加快，醫(yī)療衛(wèi)生部門急需更多的醫(yī)學(xué)信息化人才。醫(yī)學(xué)類專業(yè)人提供論文寫作和寫作服務(wù)lunwen. 1KEJI AN. C OM,歡迎您的光臨才從事信息化工作的并不多，計算機(jī)類信息人才進(jìn)入到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中，要經(jīng)過漫長的適應(yīng)和熟悉的過程。當(dāng)前醫(yī)學(xué)類院校計算機(jī)教學(xué)工作跟不上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，而未來的社會需要這種醫(yī)學(xué)和信息學(xué)集于一身的復(fù)合型人才。沒有掌握醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識的醫(yī)護(hù)人員很難適應(yīng)未來的信息化的工作環(huán)境。
目前，在我國大多數(shù)醫(yī)院特別是縣級以下醫(yī)院中，既懂IT、又懂醫(yī)學(xué)以及醫(yī)院管理的復(fù)合型人才十分缺乏，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論從數(shù)量還是質(zhì)量上，都不能滿足需要，培養(yǎng)既熟悉信息系統(tǒng)，又掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)、同時了解醫(yī)院業(yè)務(wù)情況的復(fù)合型技術(shù)人才，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，也是推進(jìn)新醫(yī)療改革方案實施，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)的需要。由此可見，加強(qiáng)高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)《醫(yī)學(xué)信息計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》課程教學(xué)對促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義。
2 高職院?！夺t(yī)學(xué)信息計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》課程教學(xué)中存在的問題
據(jù)調(diào)查了解，目前高職院?！夺t(yī)學(xué)信息計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》課程教學(xué)中主要存在以下問題：該課程授課教師大多是計算機(jī)專業(yè)，沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)培訓(xùn)直接上崗。授課教師對醫(yī)學(xué)信息技術(shù)缺少深層次的理解，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)信息教學(xué)停留在計算機(jī)操作和軟件的應(yīng)用上，不能與專業(yè)實際需要有機(jī)結(jié)合。實踐教學(xué)得不到應(yīng)有重視、實訓(xùn)基地建設(shè)不足、缺少實驗環(huán)境、理論教學(xué)與實踐脫節(jié)、教學(xué)效果檢測方法單一等是各院校普遍存在的問題。
3 改進(jìn)《醫(yī)學(xué)信息計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》課程的對策
3.1 以需求為導(dǎo)向，結(jié)合職業(yè)資格認(rèn)證開設(shè)課程
加強(qiáng)學(xué)校、醫(yī)院與企業(yè)之間的合作，共同開發(fā)和建設(shè)課程，使醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容更加貼近實際需要。我院通過對用人單位的需求調(diào)查分析，對2010級、2011級護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前進(jìn)行了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)。這批學(xué)生熟悉醫(yī)院的各個流程，進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)后能迅速融入工作崗位，熟練使用計算機(jī)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)來進(jìn)行各種操作，受到了實習(xí)醫(yī)院的好評。我院2012年修訂了教學(xué)大綱，針對醫(yī)學(xué)各專業(yè)的計算機(jī)課程進(jìn)行改革，開設(shè)了《醫(yī)學(xué)信息計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》。該課程包含了醫(yī)學(xué)信息基礎(chǔ)、計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)等五部分內(nèi)容。通過該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握醫(yī)療信息技術(shù)的基本知識和基本技能，初步具備醫(yī)療工作崗位所需要的操作能力。我院組織醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能考試（MILC），使學(xué)生不僅獲得學(xué)歷證書，同時能獲得技能認(rèn)證，滿足了學(xué)生就業(yè)多樣化的需求，為提升崗位競爭力奠定了基礎(chǔ)。
3.2 加強(qiáng)教師培訓(xùn)，提高師資力量
醫(yī)學(xué)信息課程要求教師不僅要懂得計算機(jī)理論和操作，還要懂得相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。所以，學(xué)校要創(chuàng)造條提供論文寫作和寫作服務(wù)lunwen. 1KEJI AN. C OM,歡迎您的光臨件通過崗前培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、定向進(jìn)修、定期交流等多種形式，有計劃地加強(qiáng)對在職教師的培訓(xùn)，并形成制度化，加快教師的知識更新，提高教師的整體素質(zhì)。另外，健全在職人員進(jìn)修培訓(xùn)制度，分批次對部分計算機(jī)教師進(jìn)行全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能考試（MILC）培訓(xùn)。此舉對提高師資力量、促進(jìn)課程改革具有積極作用。
3.3 合理安排授課計劃，重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)
3.3.1 合理安排授課計劃
在安排授課時本著全面系統(tǒng)、科學(xué)合理、結(jié)合專業(yè)的原則，同時兼顧學(xué)生今后工作的實際需要，使得課程內(nèi)容更符合高職院校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的需要。教學(xué)內(nèi)容主要包括以下三個方面：①計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)，包括計算機(jī)基礎(chǔ)知識、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)安全、Windows操作系統(tǒng)、Office辦公軟件等內(nèi)容。②醫(yī)學(xué)信息基礎(chǔ)，包括醫(yī)學(xué)信息及信息系統(tǒng)的概念、醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化等；③醫(yī)學(xué)信息學(xué)的實際應(yīng)用，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、護(hù)理信息系統(tǒng)（NIS）、電子病歷（EPR）、醫(yī)學(xué)圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)硬件平臺等。學(xué)生在中學(xué)階段已經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)相關(guān)知識和技能，因此在教學(xué)中應(yīng)將重點放在醫(yī)學(xué)信息基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)的實際應(yīng)用上，注重培養(yǎng)學(xué)生使用新軟件、新系統(tǒng)的基本能力。
由于衛(wèi)生信息化發(fā)展比較快，且本課程包含對專業(yè)知識的綜合應(yīng)用，因此，我院在大一新生入學(xué)后就開設(shè)了本課程。我們在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，新生入學(xué)后還沒有形成自己的專業(yè)素養(yǎng)，對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識還處于啟蒙階段，許多學(xué)生在理解計算機(jī)科學(xué)與信息學(xué)融合時比較困難。如果在學(xué)習(xí)專業(yè)課基礎(chǔ)課之后實習(xí)前開設(shè)該課程，在教學(xué)過程中結(jié)合學(xué)生的實際情況，適時調(diào)整教學(xué)計劃，及時更新教學(xué)內(nèi)容，可使學(xué)生了解到醫(yī)學(xué)信息學(xué)及醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的前沿知識，相信所取得的教學(xué)效果將更為理想。
3.3.2 重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)
實踐教學(xué)在高職院校尤其值得重視。多年來，我院在教學(xué)過程中，既重視理論教學(xué)，更注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，努力構(gòu)建多層次、多角度的綜合實踐培養(yǎng)體系。采取增加實踐教學(xué)課時，通過教、學(xué)、做一體化的教學(xué)模式等措施，使學(xué)生更好地掌握醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，將理論知識與實踐有機(jī)地融合在一起。我院擁有設(shè)備先進(jìn)、配置合理的計算機(jī)實驗室和穩(wěn)定的校外實習(xí)基地。我們充分利用院內(nèi)外實習(xí)基地的資源優(yōu)勢，為學(xué)生提供更多的實踐機(jī)會。培養(yǎng)出的學(xué)生既具備醫(yī)學(xué)知識又能使用計算機(jī)操作醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，能更好地服務(wù)于醫(yī)療部門。從而更充分地體現(xiàn)“以服務(wù)為目的，以就業(yè)為導(dǎo)向”的高職教育辦學(xué)特色。
3.4 采取多種教學(xué)方法，注重學(xué)生能力培養(yǎng)
《醫(yī)學(xué)信息計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》課程的教學(xué)設(shè)計采取“以學(xué)生為中心”的課堂教學(xué)模式，圍繞學(xué)生展開。運用探究教學(xué)、案例教學(xué)、問題教學(xué)等多樣化的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力。在教學(xué)過程對教學(xué)內(nèi)容實施項目化，盡可能使用多媒體教室授課，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，使用相關(guān)案例，起到了較好的效果。例如，在講授公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)時，鏈接到“國家衛(wèi)生計委應(yīng)急辦公室”網(wǎng)站，講授我國對突發(fā)公共衛(wèi)提供論文寫作和寫作服務(wù)lunwen. 1KEJI AN. C OM,歡迎您的光臨生事件的處理辦法和對其他突發(fā)事件預(yù)防控制等。促使學(xué)生深入了解和思考我國的公共衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)，激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)其自學(xué)能力和探究能力。在護(hù)理信息系統(tǒng)的講授中，利用“九陣醫(yī)院管理系統(tǒng)”的操作與演示，以護(hù)士工作站為主開展模擬場景教學(xué)，加強(qiáng)實驗教學(xué)的針對性，在教授中以崗位職業(yè)技能要求為目標(biāo)，根據(jù)實際工作內(nèi)容訓(xùn)練學(xué)生的實際操作能力，使其帶著任務(wù)學(xué)習(xí)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對護(hù)理工作有了全面的了解，并掌握了各科室信息管理的日常操作技能，培養(yǎng)了自身的職業(yè)價值感，也提升了自我社會認(rèn)同價值感和成就感。
3.5 改革考核方式，保障教學(xué)效果
考核是教學(xué)工作不可缺少的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)有效的考核方式是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)動力的有效手段。我院主要平時考核和期末考核的方式，具體有：①課堂提問；②章節(jié)測試；③利用網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建自動化考試平臺，以機(jī)考代替筆試進(jìn)行期末考試。這種考核方法重點是考查學(xué)生利用計算機(jī)解決實際問題的能力。只有這樣，考試才能順應(yīng)專業(yè)和社會的實際需求，有利于提高學(xué)生對計算機(jī)技術(shù)的實際應(yīng)用能力。
（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 寶雞 721013）
參考文獻(xiàn)：
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英文名稱：Chinese Journal of Health Statistics
主管單位：中華人民共和國衛(wèi)生部
主辦單位：中國衛(wèi)生信息學(xué)會;中國醫(yī)科大學(xué)
出版周期：雙月刊
出版地址：遼寧省沈陽市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1002-3674
國內(nèi)刊號：21-1153/R
郵發(fā)代號：8-39
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1984
期刊收錄：
CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(日)(2009)
中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽(yù)：
聯(lián)系方式
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)信息學(xué)；數(shù)據(jù)庫；信息知識服務(wù)
引言：科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展催生了現(xiàn)今信息爆炸的現(xiàn)狀，海量的知識和信息推動了社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這個時代是信息化的時代。醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門醫(yī)學(xué)和計算機(jī)技術(shù)結(jié)合的學(xué)科，如何以醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識為依據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，實現(xiàn)信息化的知識服務(wù)，是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)類院校需要研究的重要課題。
1、知識服務(wù)和信息服務(wù)分析
下面將分別對知識管理和信息服務(wù)展開分析：
信息服務(wù)向知識服務(wù)的轉(zhuǎn)變：一般意義上的信息服務(wù)包括了收集信息、整理信息、存儲信息以及加工信息等，這種服務(wù)針對特定用戶，為他們及時傳遞用戶需要的、準(zhǔn)確的信息，是一種信息提供和信息傳播服務(wù)；可以看到，現(xiàn)今的信息服務(wù)逐漸多元化、集成化和社會化，并且顯現(xiàn)出了自身的局限性，例如信息之間缺乏有效關(guān)聯(lián)，用戶難以發(fā)現(xiàn)自己需要的信息，滿足不了用戶的個性化知識需求；而隨著信息服務(wù)的發(fā)展，方向逐漸轉(zhuǎn)向知識服務(wù)，例如海量的網(wǎng)絡(luò)資源給予了信息服務(wù)發(fā)展的機(jī)會，高新技術(shù)給予了信息服務(wù)發(fā)展的動力，信息服務(wù)的水平逐漸提升到知識服務(wù)的高度。信息服務(wù)的內(nèi)在要求決定了向知識服務(wù)發(fā)展的方向，由于時刻變化的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境影響了用戶的行為，信息服務(wù)需要不斷收集用戶需求，這也是信息服務(wù)不斷變化和發(fā)展的原因，向用戶提供更有價值的知識服務(wù)，成為現(xiàn)今信息服務(wù)面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。信息服務(wù)在創(chuàng)新和發(fā)展過程中產(chǎn)生了知識服務(wù)，知識服務(wù)以細(xì)心資源為依托，以用戶需求為目標(biāo)，幫助用戶制定解決問題的最佳方案；由于用戶需求不同，所以知識服務(wù)的一個特點就是“個性化”，在計算機(jī)技術(shù)的支持下，用戶能夠隨時隨地獲得自己需要的知識和資源。在現(xiàn)今的數(shù)字社會環(huán)境下，知識服務(wù)系統(tǒng)能夠滿足決策制定、顧問支持等需求，易用性和交互性都較強(qiáng)。
知識管理分析：科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，而知識是推動科學(xué)技術(shù)發(fā)展的內(nèi)在因素。二十世紀(jì)九十年代，OECD發(fā)表了《知識經(jīng)濟(jì)報告》，指出國家發(fā)展應(yīng)該逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾R為導(dǎo)向，也就是“知識就是財富”；衡量一個國家綜合實力的重要依據(jù)，就是科學(xué)技術(shù)水平和知識水平。這個時代，知識才是最重要的資源，一個國家的核心競爭力就是知識資源。雖然近年來我國的知識服務(wù)發(fā)展迅速，但是缺乏統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不同領(lǐng)域的人才積極探索，開發(fā)了諸如醫(yī)學(xué)、IT學(xué)等不同領(lǐng)域的知識管理方法，簡單地說，人們通過知識管理，生產(chǎn)、傳播和擴(kuò)散知識，最終形成一定規(guī)模的知識服務(wù)；“學(xué)以致用”是學(xué)生的最終目標(biāo)，和學(xué)習(xí)目標(biāo)相似，實現(xiàn)知識的運用同樣是知識管理的最終目標(biāo)，但是要保證合理、科學(xué)的運用知識，就必須保證知識的交流、更新和積累，所以，知識管理和知識服務(wù)并不是簡單的知識組合，而是多層面、全方位的知識整合。
2、基于醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識構(gòu)建的數(shù)據(jù)庫知識服務(wù)分析
醫(yī)學(xué)類院校圖書館的首要任務(wù)就是開展知識服務(wù)，結(jié)合高校高水平的硬件，完善圖書館的知識服務(wù)，構(gòu)建一個基于數(shù)據(jù)庫的知識服務(wù)平臺。數(shù)據(jù)庫的重要作用之一就是提供文獻(xiàn)資源，高校應(yīng)該借鑒其他院校的數(shù)據(jù)庫知識服務(wù)建設(shè)經(jīng)驗，結(jié)合本校的館藏資源和館藏特點，建立具有本校特色的多媒體數(shù)據(jù)庫或者全文數(shù)據(jù)庫。可以看到，很多著名的數(shù)據(jù)庫都被各個高校采用，這些高校依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)為院校師生提供知識服務(wù)，這也是信息服務(wù)向知識服務(wù)轉(zhuǎn)變的具體表現(xiàn)。一般院校囿于資金原因，圖書館規(guī)模較小，館藏量也不大，而利用數(shù)據(jù)庫就能實現(xiàn)在較少經(jīng)費的基礎(chǔ)上，為院校師生提供海量的文獻(xiàn)、資料資源，并且相對于傳統(tǒng)的紙質(zhì)資源，數(shù)字化資源占據(jù)的空間更小。下面舉例分析幾種較為優(yōu)秀的數(shù)據(jù)庫：
CNKI：CNKI全名為清華同方知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，繼承了頗具特色的“個人圖書館”的知識服務(wù)，CNKI抓取網(wǎng)絡(luò)上的有用資源以及其他院校圖書館資源，及時的為本校圖書館推送有用信息，并且具有高度的可定制性，可以針對不同院校的特點提供不同的服務(wù)；而若干種增值服務(wù)，為院校構(gòu)建知識服務(wù)提供了更多選擇，我國的大多數(shù)醫(yī)學(xué)類院校都購買了CNKI的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源。
CHKD：全名為中國醫(yī)院知識倉庫，數(shù)據(jù)庫包含了高達(dá)800多萬的醫(yī)學(xué)類期刊和論文資源，并且以每年50萬篇的速度增加，能夠滿足大多數(shù)高校的信息服務(wù)需求。
萬方數(shù)據(jù)；這個數(shù)據(jù)庫是依托于中國科技信息所的信息服務(wù)資源建立的，萬方數(shù)據(jù)的特點是全面、豐富，不僅有醫(yī)學(xué)類院校需要的醫(yī)學(xué)、信息學(xué)資源，還有社會、人文、金融等其他方面的知識資源，為培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才大有益處。
VMIS：全名為維普醫(yī)藥信息資源系統(tǒng)，這個數(shù)據(jù)庫石油國家新聞出版總署構(gòu)建的，包括三大平臺：外文期刊、中文期刊和報紙知識資源，此數(shù)據(jù)庫能夠有效反映我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展動向。
上述數(shù)據(jù)庫都包含個性化的增至系統(tǒng)，各大醫(yī)學(xué)類院校都能結(jié)合院校特點選擇，例如后臺管理、知識鏈接等。利用后臺管理功能，能夠建立一個以院校圖書館為名稱的知識數(shù)據(jù)庫，可以通過后臺功能，將圖書館資源整合進(jìn)數(shù)據(jù)庫，利用信息技術(shù)，實現(xiàn)網(wǎng)頁交流、新書通報以及讀者咨詢等服務(wù)，讓讀者清晰的了解圖書館資源情況；利用數(shù)據(jù)庫技術(shù)，將不同的資源整合起來，減少了用戶在不同數(shù)據(jù)庫之間切換的麻煩，只需要在一個界面上操作，讀者就能找到各大數(shù)據(jù)庫中包含的自己需要的資源，不用再逐一登陸數(shù)據(jù)庫、逐一檢索資源，讓知識服務(wù)更加便捷高效。
關(guān)鍵詞： 生物信息學(xué) 案例教學(xué)法 實踐教學(xué)
1.生物信息學(xué)學(xué)科特點
生物信息學(xué)是當(dāng)今生命科學(xué)的重大前沿領(lǐng)域之一，是一門交叉學(xué)科，包含生命過程中各種信息的獲取、加工、存儲、分配、分析、解釋等在內(nèi)的所有方面，綜合運用數(shù)學(xué)、計算機(jī)科學(xué)和生物學(xué)等方法與技術(shù)，闡明和理解大量數(shù)據(jù)包含的生物學(xué)意義[1]。隨著20世紀(jì)80年代人類基因組計劃的實施，生物信息學(xué)蓬勃發(fā)展，并滲透到生物學(xué)研究的各個領(lǐng)域。掌握生物信息學(xué)相關(guān)技術(shù)及分析能力已成為生物專業(yè)本科畢業(yè)生的必要要求[2]。因此，做好生物信息學(xué)教學(xué)工作對提高生物信息學(xué)研究水平具有重要的理論和實踐意義[3]。然而由于學(xué)科的綜合性和學(xué)科本身的迅猛發(fā)展，生物信息學(xué)課程教學(xué)仍然處于探索階段，目前還沒有成熟的生物信息學(xué)教學(xué)模式，各高校尚處于摸索探討階段。
2.案例教學(xué)法概述
案例教學(xué)法（Case-Based Learning），指在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的，通過呈現(xiàn)案例材料，組織學(xué)生以團(tuán)體和小組討論、角色扮演等方式對案例進(jìn)行調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論和交流等活動；經(jīng)過分析討論，將課本中的理論與案例材料結(jié)合起來，并利用理論分析說明復(fù)雜的案例內(nèi)容。案例教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)新的知識，加深對理論的認(rèn)識，訓(xùn)練學(xué)生運用所學(xué)知識分析和解決實際生物學(xué)問題[4]。
不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式注重“知識的傳授”，案例教學(xué)法更注重“能力培養(yǎng)”。案例教學(xué)法不直接給學(xué)生提供解決案例問題的標(biāo)準(zhǔn)答案或者具體方法，而通過教師引導(dǎo)學(xué)生積極討論得出問題的解決方法，側(cè)重于理論應(yīng)用，是一種“以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)方法”。
案例教學(xué)可劃分為講解定義型、綜合分析型和操作技能型三種類型。（1）講解定義型，引入案例，對基本概念和原理進(jìn)行講解；（2）綜合分析型，提出問題，學(xué)生通過討論給出解決案例問題的方案或者對已有方案進(jìn)行評價；（3）操作技能型，引入案例，使學(xué)生掌握相關(guān)理論課程的基本應(yīng)用技能。案例教學(xué)還可以綜合其他教學(xué)方法，如以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法共同改善課堂教學(xué)效果[5]。
案例教學(xué)法基本環(huán)節(jié)包括：教師根據(jù)學(xué)科特點提出案例；引導(dǎo)學(xué)生辯論交流、提出解決方案；完成與解決案例；教師評價與總結(jié)[4]，[6]，[7]。案例教學(xué)過程中，首先教師把握整體教學(xué)進(jìn)度，選用與本專業(yè)課程有關(guān)的案例，案例選擇要具體、易于學(xué)習(xí)和理解，能夠引起學(xué)生的興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性；其次，將案例分解，從子案例中提出問題，啟發(fā)學(xué)生思考，鼓勵學(xué)生對案例進(jìn)行分析、討論甚至辯論，提出解決方法，逐步完成案例；最后，引導(dǎo)學(xué)生完成和解決案例，分析點評整個案例教學(xué)過程及結(jié)果[4]。
3.案例教學(xué)法應(yīng)用于生物信息學(xué)本科教學(xué)的意義
生物信息學(xué)課堂講授以介紹生物信息學(xué)的相關(guān)算法、原理、方法為主，這也是教學(xué)的重點和難點。傳統(tǒng)“知識傳授”型講課方式容易讓學(xué)生覺得枯燥乏味、晦澀難懂，產(chǎn)生畏懼心理[8]。運用案例教學(xué)法，能夠幫助學(xué)生更深入理解算法的思想，真正掌握解決問題的思路，培養(yǎng)科學(xué)的思維能力。
另外，生物信息學(xué)是一門實用性較強(qiáng)的學(xué)科，大學(xué)本科階段開設(shè)生物信息學(xué)課程主要目的不是開發(fā)新的數(shù)據(jù)庫和發(fā)展新的生物數(shù)據(jù)分析方法，而是如何利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫資源查找特定數(shù)據(jù)，并根據(jù)科研實踐需要分析整合數(shù)據(jù)資源，為后續(xù)科研奠定基礎(chǔ)，具有極強(qiáng)的實踐意義。要達(dá)到實踐目的，除了讓學(xué)生掌握生物信息學(xué)的基本理論和方法、數(shù)據(jù)庫和軟件的原理外，更重要的是讓學(xué)生親身實踐，在實踐中對所學(xué)理論進(jìn)行驗證、對數(shù)據(jù)和軟件的使用加以熟悉[9]。但生物信息學(xué)涉及專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)容廣泛，學(xué)生不可能做到完全親身實踐，因此，案例教學(xué)法能替代親身實踐，吸取前人經(jīng)驗，是理論聯(lián)系實踐的一個便捷通道，是培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題能力的好方法[7]。
4.案例教學(xué)法在生物信息學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用
4.1 案例選擇
筆者針對生物信息學(xué)本科的教學(xué)大綱和知識體系，以及多年從事昆蟲線粒體基因組分析的科研工作情況，精心選擇了一系列分析案例，其中以鱗翅目灰蝶科線粒體基因組[10]數(shù)據(jù)分析為例說明。
4.2 教學(xué)過程
4.2.1學(xué)生分組。根據(jù)學(xué)生專業(yè)、興趣分組，每組6人，統(tǒng)一采用同一案例。
4.2.2案例背景介紹。讓學(xué)生了解該論文的目的、操作過程及意義。學(xué)生查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，歸納總結(jié)知識背景。
4.2.3案例分解。將整個案例分為若干個子案例：①序列數(shù)據(jù)來源；②序列比對分析③計算遺傳距離；④分子系統(tǒng)發(fā)育重建；⑤蛋白質(zhì)家族和基序與結(jié)構(gòu)域分析；⑥蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)與結(jié)構(gòu)分類分析。對每一個子案例完成的關(guān)鍵步驟提出問題，啟發(fā)學(xué)生思考，鼓勵學(xué)生對案例進(jìn)行分析、討論甚至辯論，提出解決方法，逐步完成案例。每個子案例的順利完成都需要特定的生物信息知識作為基礎(chǔ)，對應(yīng)于教學(xué)大綱中完整的知識體系。
4.2.4評價考核。引導(dǎo)學(xué)生完成案例，教師歸納學(xué)生在整個案例教學(xué)過程中出現(xiàn)的普遍性問題并進(jìn)一步講解，對于個別小組在解決案例過程中展現(xiàn)出來的創(chuàng)造性解決方案進(jìn)行分享學(xué)習(xí)。采用PPT成果展示、提交每一個子案例生物信息分析結(jié)果和解釋報告，考查學(xué)生對案例設(shè)計的相關(guān)生物信息學(xué)理論知識和操作技能的掌握情況。
案例教學(xué)法作為一種具有啟發(fā)性和實踐性的教學(xué)方法，有效提高學(xué)生利用生物信息學(xué)工具獲取相關(guān)知識解決生物學(xué)問題的學(xué)習(xí)興趣和能力，增強(qiáng)教學(xué)效果。然而實踐過程中還存在一些問題，例如：如何選擇合適的案例既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣又反映生物信息學(xué)教學(xué)大綱的知識體系內(nèi)容、如何有效把握課堂討論的節(jié)奏和方向及與其他教學(xué)方法的融合，在今后教學(xué)工作中還需要不斷改進(jìn)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)模式，豐富教學(xué)案例庫，在實踐中不斷探索案例教學(xué)法在生物信息學(xué)本科教學(xué)中的適用性和有效性。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；文獻(xiàn)檢索；方法；應(yīng)用
近年來，我國各項研究工作進(jìn)展迅速并累累碩果，文獻(xiàn)在不同行業(yè)研究工作中的重要性也日顯突出，尤其對醫(yī)院而言，怎樣快速進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的檢索，為醫(yī)院管理工作提供可行性指導(dǎo)是一個值得深思的問題。就目前來看，醫(yī)院管理人員除熟練掌握管理文獻(xiàn)檢索的常用方法外，還應(yīng)及時了解出現(xiàn)的新方法，并結(jié)合醫(yī)院實際加以合理利用，為提高文獻(xiàn)檢索方法管理效率奠定堅實的基礎(chǔ)。
1 文獻(xiàn)檢索工具
醫(yī)院管理中文獻(xiàn)檢索方法包括較多內(nèi)容，其中檢索方式、檢索工具是影響檢索效率的重要因素，本文著重從分析了在醫(yī)院管理中，最適用于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的常用的文獻(xiàn)檢索工具與檢索方法。
1.1 檢索方式
文獻(xiàn)檢索方式可分為計算機(jī)文獻(xiàn)檢索、手工檢索兩種方式，其中手工檢索并不需要特殊設(shè)備，由管理人員人工查找，方法相對簡單，但工作量較大，檢索效率較低。計算機(jī)文獻(xiàn)檢索基于計算機(jī)快速的運算能力及查找功能，直接從信息量龐大的管理文獻(xiàn)中檢索出所需文獻(xiàn)。計算機(jī)文獻(xiàn)檢索不僅檢索效率高，大大減少勞動量，而且查找精準(zhǔn)度較高，檢索方法靈活，是當(dāng)前醫(yī)院管理文獻(xiàn)檢索應(yīng)用的主要方法。
文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫有時并非是對全部的臨床試驗文獻(xiàn)進(jìn)行了收錄，即便被收錄，也可能由于在數(shù)據(jù)庫中使用的術(shù)語不易被識別出是臨床試驗而不能被檢索出來。因此，手工文獻(xiàn)檢索可以作為計算機(jī)文獻(xiàn)檢索的一個補(bǔ)充。
1.2 檢索工具
不同的管理文獻(xiàn)檢索方式采用的檢索工具有所區(qū)別，其中手工檢索方式中荷蘭的《醫(yī)學(xué)文摘》、美國的《醫(yī)學(xué)索引》以及《全國報刊索引-自然科學(xué)技術(shù)版》等是主要的檢索數(shù)據(jù)庫。計算機(jī)檢索方式中比較常用的中文檢索數(shù)據(jù)庫有《維普中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫》、《中國期刊全文數(shù)據(jù)路》、《中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫》、《CNKI中國知識資源數(shù)據(jù)庫》、《萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺》、《讀秀學(xué)術(shù)搜索》等。常用的外文檢索數(shù)據(jù)庫有《Medline》、《Embase》、《OVID》、《Pubmed》、《Clinical Trinals》、《Cochrane Library》等。
在文獻(xiàn)檢索時無論采用何種檢索工具，與文獻(xiàn)原文存在一定的時差，例如，手工檢索需要等待一定的時間待刊物出版后才能檢索到最新文章，而計算機(jī)檢索需要事先對文獻(xiàn)原文進(jìn)行掃描處理存儲到特定的數(shù)據(jù)庫才能被檢索到。
1.3 免費醫(yī)學(xué)信息資源
網(wǎng)絡(luò)免費醫(yī)學(xué)信息資源是指可以在線免費獲得的，具有學(xué)術(shù)研究價值的信息資源，能極大的方便用戶對學(xué)術(shù)信息的獲取，降低成本。在醫(yī)院管理中，是用戶首要的文獻(xiàn)檢索方法。
（1）搜索引擎。搜索引擎是自動從互聯(lián)網(wǎng)搜集信息，可以滿足用戶檢索所需內(nèi)容的網(wǎng)頁索引，是用戶獲得免費醫(yī)學(xué)信息資源最快捷的工具。網(wǎng)絡(luò)上免費學(xué)術(shù)搜索引擎主要有“谷歌學(xué)術(shù)”、“微軟學(xué)術(shù)”、“百度”等。更為專業(yè)一點的醫(yī)學(xué)類搜索引擎有“Medical World Search”、“Medical Matrix”、“MedSite”、“Healthlinks”，專業(yè)類搜索引擎收錄了與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的服務(wù)、商業(yè)、科研、教育、臨床試驗、視聽等信息的查詢，便更能幫助臨床醫(yī)生、科研人員快速準(zhǔn)確地在互聯(lián)網(wǎng)上查找醫(yī)學(xué)信息。
（2）開放存取學(xué)術(shù)資源。開放存取學(xué)術(shù)文獻(xiàn)具有數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)存檔、免費獲取的特點。網(wǎng)絡(luò)上綜合類開放存取資源有“DOAJ”、“Socolar”、“High Wire Press”、“國家科學(xué)圖書館機(jī)構(gòu)知識庫”、“MIT Open Course Ware”、“OADT”等。作為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，更常用的是醫(yī)學(xué)類開放存取資源，如“PUBMED”、“生物醫(yī)學(xué)中心”、“公共醫(yī)學(xué)中心”、“Free Medical Journals”、“Medscape”、“BMJ”、“科學(xué)公共圖書館”、“HINARI”等，這類專業(yè)類信息資源，內(nèi)容涵蓋面廣，是專門為臨床醫(yī)學(xué)工作者提供信息交流的平臺。
2 文獻(xiàn)檢索方法應(yīng)用原則
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源豐富、數(shù)量龐大，因此檢索時應(yīng)遵守一定的原則，縮短文獻(xiàn)檢索時間，提高檢索效率。經(jīng)大量實踐表明，進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索時注重遵守以下原則可在一定程度上提高文獻(xiàn)檢索效率。
2.1 目的明確
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索應(yīng)遵守目的明確原則，以達(dá)到事半功倍的檢索效果。眾所周知，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是諸多專家智慧的集中，內(nèi)容涵蓋范圍廣，具有較高的參考價值，從浩瀚的文獻(xiàn)中檢索到所需資源并非易事，因此，明確所要檢索文獻(xiàn)的目的，在涵蓋范圍廣的數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行檢索，可顯著提高檢索效率。
2.2 思路清晰
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分人員進(jìn)行文獻(xiàn)檢索時，沒有明確的思路指引，結(jié)果雖然檢索到所需文獻(xiàn)，但花費較長時間。為防止這一不良情況的發(fā)生，檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)時應(yīng)遵守思路清晰原則，即，檢索之前應(yīng)明確檢索方式、采用何種檢索工具、以及怎樣設(shè)置檢索條件等內(nèi)容，做到心中有數(shù)才能在最短的時間內(nèi)要到要檢索的內(nèi)容。
另外，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索時還應(yīng)注重臨近文獻(xiàn)的檢索。檢索過程中可能出現(xiàn)與待檢索題目或條件未安全匹配的情況，這就需要檢索人員注重臨近時間文獻(xiàn)的檢索。
3 文獻(xiàn)檢索方法應(yīng)用
文獻(xiàn)檢索方法實際應(yīng)用時可采取以下策略，以提高文獻(xiàn)檢索效率與質(zhì)量。
3.1 明確信息資源分類
醫(yī)學(xué)信息資源按其使用性質(zhì)分為RCT（CCT）信息源、系統(tǒng)綜述信息源、循證醫(yī)學(xué)研究方法信息源三類。不同類別的信息資源檢索工具略有不同。原始研究是指根據(jù)隨機(jī)對照試驗（RCT）與臨床對照試驗（CCT）得出研究結(jié)果的文獻(xiàn)，這類信息源主要分布在各種科技期刊、會議文獻(xiàn)、科技報告、學(xué)位論文及其他內(nèi)部刊物。 系統(tǒng)綜述是一種全新的文獻(xiàn)綜合方法，是指針對某一具體的臨床問題，系統(tǒng)全面的搜索已發(fā)表的臨床研究，采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評價文獻(xiàn)的原則和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行定量或定性合并，得出可靠的綜合結(jié)論。系統(tǒng)綜述信息源主要分布在一些綜合類數(shù)據(jù)庫如Medline， Pubmed，及Cochrane系統(tǒng)綜述數(shù)據(jù)庫等。循證醫(yī)學(xué)則強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在臨床研究證據(jù)的基礎(chǔ)上，并結(jié)合個人經(jīng)驗制定出病人治療措施。其研究方法包括證據(jù)摘要、綜合證據(jù)、系統(tǒng)證據(jù)，信息源主要分布在UP TO DATE， BMJ-Clinical Evidence數(shù)據(jù)庫等。
3.2 把握文獻(xiàn)檢索細(xì)節(jié)
檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)時應(yīng)根據(jù)不同的檢索目的，充分把握文獻(xiàn)檢索細(xì)節(jié)。一般情況下，每年均會出現(xiàn)一些新的醫(yī)學(xué)內(nèi)容的文獻(xiàn)，為使檢索到的文獻(xiàn)與當(dāng)今醫(yī)院發(fā)展實際適應(yīng)，檢索時應(yīng)將重點放在最近1～2年的文獻(xiàn)上。同時，保證了文獻(xiàn)時間外，還應(yīng)選擇權(quán)威性較高的文獻(xiàn)，這樣以來檢索出的文獻(xiàn)基本能夠滿足人們的需求。不過如檢索文獻(xiàn)的目的是科研選題，針對性會大大提高，對文獻(xiàn)檢索的要求較高，此時檢索文獻(xiàn)應(yīng)注重兩點：其一，檢索文獻(xiàn)的內(nèi)容應(yīng)具有較強(qiáng)的專業(yè)性，文獻(xiàn)研究內(nèi)容深入；其二，擴(kuò)大檢索文獻(xiàn)范圍。另外，如為研究某個實際問題而撰寫論文，分兩種檢索情況：如果撰寫的論文為綜述，應(yīng)根據(jù)綜述研究的范圍，詳細(xì)列出檢索提綱，而后逐一針對性的檢索相關(guān)文獻(xiàn)；如果撰寫的是一般論文，可結(jié)合論文研究實際，直接檢索相關(guān)的文獻(xiàn)，以支撐某個觀點。
3.3 注意檢索途徑與檢索詞
文獻(xiàn)檢索一般會涉及檢索詞，所謂檢索詞主要指文獻(xiàn)關(guān)鍵詞、主題詞以及內(nèi)容分類號等，為人們檢索提供便利。目前計算機(jī)文獻(xiàn)檢索方法應(yīng)用率較高，其中檢索詞包括提名、關(guān)鍵詞、刊名、作者、機(jī)構(gòu)、文摘等內(nèi)容，達(dá)到提高文獻(xiàn)檢索效率。另外，在選擇文獻(xiàn)檢索途徑時應(yīng)注重考慮以下內(nèi)容：首先，選擇合適的檢索詞。合適的檢索詞能夠幫助人們迅速找到所需文獻(xiàn)，減少系統(tǒng)檢索文獻(xiàn)工作量及時間。例如，當(dāng)需要檢索有關(guān)“腎上腺素”類的文獻(xiàn)時，將關(guān)鍵詞設(shè)置為“腎上腺素”便能迅速找到有關(guān)腎上腺素的文獻(xiàn)。其次，規(guī)范檢索語言。通常情況下，文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫都有相關(guān)的檢索說明，為保證檢索結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)檢索說明進(jìn)行操作；最后，靈活設(shè)置檢索時間范圍。文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)中會記錄文獻(xiàn)發(fā)表時間，因此，進(jìn)行文獻(xiàn)檢索操作時應(yīng)結(jié)合檢索內(nèi)容特點，適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大或縮小檢索文獻(xiàn)時間范圍，以達(dá)到最快找到所需文獻(xiàn)的目的。
需要注意的是，在文獻(xiàn)檢索中，有時因為數(shù)據(jù)庫中一些新入庫的記錄有的無主題詞，有的歲進(jìn)行了計算機(jī)標(biāo)引，但不規(guī)范，這就需要將主題詞檢索和關(guān)鍵詞檢索結(jié)合起來制定檢索策略。另外，有些研究者為了獲取與文獻(xiàn)中的研究結(jié)果相反的文章，也會對原始研究文獻(xiàn)后面所列的參考文獻(xiàn)進(jìn)行檢索。
3.4 靈活采用檢索方法
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索方法包括分段法、倒查法以及順查法，其中順查法的檢索時間起點為課題起始時間，由遠(yuǎn)到近對文獻(xiàn)進(jìn)行檢索。此種文獻(xiàn)檢索方法具有檢索全面的優(yōu)點，但因檢索時會將時間段內(nèi)所有文獻(xiàn)檢索出來，檢索工作量較大，投入的時間成本較高。倒查法與順查法剛好相反，其優(yōu)點在于能及時檢索出近期文獻(xiàn)，尤其對于研究新課題時可采用此種檢索方法。分段法檢索可以是時間的分段，也可以是內(nèi)容的分段，其中時間的分段通過設(shè)置檢索時間段實現(xiàn)，內(nèi)容的分段一般先利用順查法檢索出部分文獻(xiàn)，而后對其參考文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，最終達(dá)到找到所需文獻(xiàn)的目的。
4 總結(jié)
醫(yī)院管理中工作的實施及相關(guān)課題的研究過程中通常需要檢索相關(guān)文獻(xiàn)，以找到相關(guān)參考做法，以及現(xiàn)階段醫(yī)院科研方面獲得的成果。當(dāng)今醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)量龐大，怎樣快速及時找到所需文獻(xiàn)是人們需要認(rèn)真思考的問題，一方面需要人們明確檢索目的，熟練掌握先進(jìn)的文獻(xiàn)檢索方法。另一方面，不斷總結(jié)文獻(xiàn)檢索技巧，結(jié)合自身實際加以靈活運用。
參考文獻(xiàn)
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(i0002)沉痛悼念喬群教授 無
(i0003)中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會血管瘤與脈管畸形專業(yè)組第一次學(xué)術(shù)交流會會議紀(jì)要 胡曉潔 江成鴻 林曉曦
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臨床論著
(401)乳腺癌保乳術(shù)后腹腔鏡帶蒂網(wǎng)膜瓣一期乳房重建術(shù) 宋向陽 管丹丹 林輝 戴益 鄭雪詠 朱一平 王先法
(405)重度褥瘡的臨床治療經(jīng)驗 許喜生 馬錚錚 周永生 歐才生 程勇 陳凱 李柏同 周海洋 胡永才
(411)咪喹莫特治療嬰幼兒血管瘤 馬剛 林曉曦 江成鴻 陳輝 李偉 胡曉潔 金云波 陳達(dá) 陳曉東 葉肖肖
(415)小兒頸部巨大囊狀淋巴管瘤的手術(shù)治療 劉大看 馬玉春 郭曉楠 朱曉爽 董長憲
讀者·編者·作者
(417)本刊對論文中實驗動物描述的要求 無
臨床論著
(418)游離脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)手、足背皮膚缺損 趙風(fēng)景 張興群 姚建民 馬亮 張龍春 陳瑩
(421)改良vechitti陰道成形與腹膜陰道成形術(shù)的對比研究 董麗霞 陳樹波
(424)型尿道上裂的解剖學(xué)修復(fù) 李養(yǎng)群 潘煥麗 唐勇 陳文 趙穆欣 楊喆 劉曉吉 胡春梅 劉媛媛 馬寧 謝淼
(427)懸韌帶松解延長術(shù)后延長長度預(yù)測模型的建立和驗證 王洪一 陶靈 陳亮 曹川 李世榮
實驗論著
(431)p57^kip2和maspin在病理性瘢痕組織中的表達(dá) 蔡玉梅 朱世澤 鄭志芳 楊維群 吳文藝
(437)飼服環(huán)磷酰胺對兔耳早期增生性瘢痕組織的影響 邵家松 孟德峰 岳毅剛 周海 花鳴春 張敏
(442)血管內(nèi)皮干細(xì)胞動員劑對糖尿病小鼠顱骨缺損愈合的影響 王曉霞 stephen warren
(448)四氯二苯二噁英致胎鼠腭裂作用機(jī)制的初步探討 蒲亞蘭 劉麗玲 甘立強(qiáng) 何曉夢 傅躍先
生物信息學(xué)
(453)基于文獻(xiàn)挖掘的增生性瘢痕相關(guān)基因的生物信息學(xué)分析 黃琛 李博侖 秦澤蓮
工作研究
(461)胸大肌后與腺體后隆乳術(shù)后患者損傷情況比較 郭科 孫家明 蘇永勝
(462)奈福泮與曲馬多預(yù)防整形手術(shù)腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉寒戰(zhàn)的效果比較 張治明 歐陽帆 王劍鳴 趙振龍 張安生
經(jīng)驗介紹
(464)鄰指指動脈島狀皮瓣修復(fù)手指皮膚軟組織缺損 侯橋 曾林如 王
利祥 許良 吳國明 朱芳兵
(465)先天性狹窄及閉鎖八例手術(shù)治療體會 胡春梅 李養(yǎng)群 唐勇 楊喆 趙穆欣 劉媛媛 陳文 馬寧
技術(shù)改進(jìn)
(467)介紹一種微創(chuàng)無菌快速獲取可移植脂肪顆粒裝置 黃海玲 劉宏偉 佘文莉 徐媛 陳苑雯 謝波 肖麗玲
(468)薄膜涂色法在擴(kuò)張皮膚面積測量中的評價 譚子明 沈為民 彭旦生
病例報告
(470)會陰嚴(yán)重?zé)齻颊咴僭煲焕?朱小平 包國宏 黃朝帥
(471)足拇趾離斷再植及踝前穿支皮瓣修復(fù)成功一例 儲國平 呂國忠 趙慶國 楊敏烈
綜述
關(guān)鍵詞：職稱 論文認(rèn)定 對策
中圖分類號：G25 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）01（a）-0235-02
Discussion on the Problems and Countermeasures of Library in the Identification of Professional Title Papers
Oudeng Geli
（Xinjiang Medical University library， Urumqi Xinjiang， 830004， China）
Abstract：2013―2016 Library of Xinjiang Medical University， Xinjiang Medical University， and health series of teachers need to be promoted to the title of the doctor's professional title papers published papers identified work. This paper mainly through the papers identified during the work more and repeated problems are analyzed and summarized， thinking and analysis to solve these problems， and finally to find solutions to these problems.
Key Words：Technical title； Paper identification； Countermeasure
隨著高校教育體制改革的不斷深入，職稱評審制度的不斷完善，越來越多的高校在職稱評審時，將發(fā)表的職稱論文作為重要的評定指標(biāo)[1]，尤其是核心期刊論文更是衡量學(xué)術(shù)水平及科研水平的重要指標(biāo)。職稱論文認(rèn)定工作的主要工作和難點也是針對發(fā)表的核心期刊進(jìn)行甄別。普通期刊也占很大的一部分，普通刊的認(rèn)定主要針對期刊的合法性和是否是正規(guī)期刊進(jìn)行甄別。該校從2013年起開始承接職稱論文認(rèn)定工作至今，主要服務(wù)對象為大學(xué)在職的教師及新疆醫(yī)科大學(xué)六所附屬醫(yī)院的醫(yī)生群體。
1 職稱論文認(rèn)定工作中存在的問題
1.1 讀者缺乏對核心期刊和非法期刊的鑒別能力
目前在高校的職稱論文中，評審的形式主要還是以科研論文為主核心期刊發(fā)表的論文被普遍認(rèn)為是高水平的論文，并作為衡量科研工作者學(xué)術(shù)水平、晉升高級職稱、取得碩博士論文答辯資格、申報科研項目、科研機(jī)構(gòu)或高等院校學(xué)術(shù)水平評估的重要依據(jù)之一[2]。
在接待讀者的過程中我們發(fā)現(xiàn)許多教師職工為了能快速的，將自己的在一些非法期刊上，非法出版物以營利為首要目的，只要支付版面費很快就會發(fā)表。由于非法期刊的制作和發(fā)行技巧在逐步提高，很多教師和科研人員缺乏對非法期刊的鑒別能力。在不知情的情況下常常將文章寄給非法刊物，造成不必要的損失。尤其是核心期刊，近幾年隨著對晉升職稱的要求越來越高和競爭越來越激烈，發(fā)表核心期刊論文成了必要條件。很多教職工不是通過正規(guī)途徑而是通過中介或者直接用百度搜索，往往搜索到的都是“黑中介”，這些中介會仿造核心期刊制造一個假的期刊即套刊，在套刊上的，主要表現(xiàn)為期刊封皮、封面以及年、卷、期都與正版期刊一致，目錄和正文不一致。
1.2 教師及職工科研人員填寫論文認(rèn)定表不認(rèn)真
每年的9～10月份是評審職稱的高峰期，在評審前圖書館都會發(fā)一份如何填寫論文認(rèn)定的通知到每個單位的人事機(jī)構(gòu)，而且在每個認(rèn)定表的下面都會有個填寫說明，但是準(zhǔn)備晉升職稱的教職人員，很多都不認(rèn)真閱讀填寫說明，在填寫認(rèn)定表時發(fā)生一些低級的錯誤如論文題目經(jīng)常有錯別字，或者是少一字，或者是發(fā)表的刊物的名稱也寫錯。上述錯誤造成不必要的麻煩，使得做論文認(rèn)定的老師必須再次幫助重新填寫表格，或者退回表格讓讀者重新填寫，在這反復(fù)修改的過程中無形中又增加了老師的工作量，更延遲了認(rèn)定報告完成的時間，使得工作效率降低。
1.3 醫(yī)學(xué)類院校在社科類論文認(rèn)定過程中存在的問題
該校是非綜合類大學(xué)主要以醫(yī)學(xué)類專業(yè)為主，在訂購數(shù)據(jù)庫資源時首先需要考慮到以醫(yī)學(xué)類數(shù)據(jù)庫和紙質(zhì)期刊為主。但是除與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)院，該校還有一些是非醫(yī)學(xué)類的學(xué)院，如：社會科學(xué)類、語言類、工程技術(shù)類和體育類等專業(yè)，在認(rèn)證這些社會科學(xué)類專業(yè)老師的時候遇到社科類的資源不足。在訂購數(shù)據(jù)庫時首先得考慮醫(yī)學(xué)類數(shù)據(jù)庫，比如萬方數(shù)據(jù)庫，由于從2008年起，中華醫(yī)學(xué)會與萬方數(shù)據(jù)建立了“中華醫(yī)學(xué)會系列雜志數(shù)據(jù)庫”獨家戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，萬方收錄了自1998年至今的中華醫(yī)學(xué)會系列雜志的全文。在獲取高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)全文時，萬方（期刊）數(shù)據(jù)庫有很大優(yōu)勢[3]。而社科類的期刊大部分集中在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，而且該數(shù)據(jù)庫每年的訂購費用漲幅比其他數(shù)據(jù)庫高，因每年訂購數(shù)據(jù)庫的經(jīng)費有限不能全部訂購，不能滿足全學(xué)院老師的需求。還有對社科類的核心期刊不熟悉、不了解，無法認(rèn)定或者認(rèn)定時沒有把握，必須跟社科類的院校如，新疆師范大學(xué)等聯(lián)系溝通后才能確定是否為核心期刊，還有一些教職工的的是民族語言，沒有專門的民族語言的數(shù)據(jù)庫可以認(rèn)定。
1.4 委托單位與認(rèn)定機(jī)構(gòu)之間缺乏溝通造成不必要的麻煩
每年的職稱論文認(rèn)定工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)很多委托單位的人事部門與認(rèn)定機(jī)構(gòu)缺乏溝通，甚至不溝通。在每年的認(rèn)定工作開始階段，認(rèn)定機(jī)構(gòu)首先要發(fā)通知到每個單位的管理職稱的部門，大部分都是學(xué)?；蛘哚t(yī)院的人事部門在負(fù)責(zé)晉升職稱的工作，然后再由各個人事部門把文件傳達(dá)到擬進(jìn)職稱教職工。在這過程中往往有一個環(huán)節(jié)溝通不清楚，就會造成不必要的麻煩。如在某個附屬醫(yī)院通知晉升職稱的人事部門因不清楚哪些條件的職工要做論文相似性檢測，導(dǎo)致該附屬醫(yī)院的很多擬進(jìn)職稱的職工誤以為都要做論文相似性檢測，最終和該認(rèn)定機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的人事部門溝通后解決了問題。
1.5 對往年做的論文認(rèn)定報告缺乏規(guī)范的存檔及整理
該校自2013年開始開展論文認(rèn)定這項工作至今，已完成了千余人次的論文認(rèn)定報告，完成的報告也共計千份，缺乏規(guī)范化的存檔，一般都是存在自己的電腦里而沒有進(jìn)行集中和系統(tǒng)的存檔管理。比如一個讀者今年晉升職稱，今年給他做論文認(rèn)定的是一個人，因各自原因未能晉升通過，明年還要繼續(xù)評職稱那么就不能保證還是去年的老師給他再次做論文認(rèn)定?；蛘咭蚶蠋熯M(jìn)修休假等其他原因，還得再次重復(fù)去年的工作。還有一種情況就是因為是不同部門的老師做的論文，可能今天剛好調(diào)休不在，使得讀者不能按時拿到報告。再次就是由于電腦存在感染病毒的隱患不得不重做系統(tǒng)，存檔的報告就可能存在丟失的情況。
2 職稱論文認(rèn)定工作中問題的解決和對策
2.1 加強(qiáng)宣傳提高讀者信息素養(yǎng)
2.1.1 開展專題講座
學(xué)科館員是學(xué)科服務(wù)的主體，是實施學(xué)科服務(wù)的核心基礎(chǔ)，擔(dān)負(fù)著學(xué)科信息資源服務(wù)、學(xué)科信息素質(zhì)教育、學(xué)科資源建設(shè)、參考咨詢服務(wù)、院系聯(lián)絡(luò)人等職[3]。在開展論文認(rèn)定工作前期做好準(zhǔn)備工作，根據(jù)學(xué)科館員對口的單位積極開展專題講座，專門針對學(xué)校及各所附屬醫(yī)院進(jìn)行專題的講座，在工作開展前即做好計劃和準(zhǔn)備工作。
2.1.2 利用現(xiàn)代化手段宣傳圖書館
在信息發(fā)達(dá)的今天，圖書館通過微博、微信、移動圖書館等通信手段推廣論文認(rèn)定工作的規(guī)范要求及注意事項，擴(kuò)大宣傳，推廣多元化服務(wù)提高讀者信息素養(yǎng)。
2.2 與其他社科類院校加強(qiáng)合作
在解決社科類資源不足的問題上可以加強(qiáng)與其他社科類院校合作如新疆師范大學(xué)和新疆大學(xué)，實在沒有把握的情況下，可以委托其他社科類院校完成論文認(rèn)定的工作。再次可通過維普數(shù)據(jù)庫和超星Medalink數(shù)據(jù)庫中的文獻(xiàn)傳遞功能彌補(bǔ)社會科學(xué)類期刊資源不足。
2.3 加強(qiáng)認(rèn)定機(jī)構(gòu)與委托單位的溝通
在每年的論文認(rèn)定工作開展前積極與委托單位聯(lián)系，找到主要負(fù)責(zé)這項工作的負(fù)責(zé)人，可以通過建立QQ群、微信群等方式l布和通知消息。做好這些負(fù)責(zé)人的通訊錄，積極與他們聯(lián)系，有問題及時溝通及時解決。
2.4 建立新疆醫(yī)科大學(xué)職稱論文文檔管理系統(tǒng)
在每年職稱評審工作結(jié)束后，督促每位老師做好論文認(rèn)定報告的存檔工作，進(jìn)行規(guī)范化的存檔并建立新疆醫(yī)科大學(xué)職稱論文文檔管理系統(tǒng)，建立該系統(tǒng)可以實現(xiàn)提交論文認(rèn)定報告、檢索、存儲、統(tǒng)計分析的功能。
3 結(jié)語
綜上所述新疆醫(yī)科大學(xué)圖書館在3年的論文認(rèn)定工作中，遇到各種各樣的意想不到的問題，有的問題比較簡單，有的問題比較復(fù)雜。該文主要通過總結(jié)、歸納、分析出最常見的問題以期能夠給從事該工作的其他單位提供借鑒，通過問題的提出最終提出面對這些問題的解決方法，最終的目的是希望能夠更好地解決問題，能更好地為新疆醫(yī)科大學(xué)教職工及附屬醫(yī)院的職工服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 朱康玲，李艷超.國內(nèi)四大文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫醫(yī)藥衛(wèi)生資源狀況對比分析及特點研究[J].現(xiàn)代情報，2012，32（8）：157-161.
關(guān)鍵詞：SCI；JCR；投稿；醫(yī)學(xué)期刊美國《科學(xué)引文索引》（ScienceCitationIndex，SCI）是國際上公認(rèn)的最具權(quán)威的科技文獻(xiàn)檢索工具。通過論文的被引用頻次的統(tǒng)計，對學(xué)術(shù)期刊和科研成果進(jìn)行多方位的評價研究，從而評判一個國家或地區(qū)、科研單位、個人的科研產(chǎn)出績效，來反映其在國際上的學(xué)術(shù)水平[1]。由于SCI具有嚴(yán)格的選刊標(biāo)準(zhǔn)和選用論文標(biāo)準(zhǔn)，而且每年略有增減，從而做到SCI收錄的文獻(xiàn)能全面覆蓋全世界最重要和最有影響力的研究成果。雖然全世界每年出版的科技期刊多達(dá)10萬種以上，但是入選SCI的期刊不及全世界科技期刊總量的6％。因此被SCI收錄的論文可以認(rèn)為是較高水平、有一定學(xué)術(shù)代表性的文章。
《期刊引證報告》（JournalCitationReports，JCR）是基于SCI（E）的分析型數(shù)據(jù)庫,它對SCI（E）所收錄的期刊之間的引用和被引用數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、運算，并定義了各項計量學(xué)指數(shù)加以報道，是目前國際上用于評價期刊國際競爭力的最便捷有力的工具之一。
本文利用JCR的期刊數(shù)據(jù)和SCI數(shù)據(jù)庫自帶的分析功能分析SCI源期刊的年載文量和出版頻率、所屬學(xué)科、作者來源、影響因子、期刊國別和語種，為麻醉科向SCI投稿提供一定的依據(jù)，提高SCI投稿成功率。
1查找期刊
SCI收錄論文的前提是刊載論文的期刊為SCI源期刊，即只有發(fā)表在SCI源期刊上的論文才有可能被SCI收錄。本文分析的期刊來源于《ISIWebofKnowledge》的JCR數(shù)據(jù)庫（2012年版）中的anesthesiology麻醉學(xué)的30種期刊（統(tǒng)計時間為2014年3月）。
2分析期刊
2.1影響因子分析影響因子不僅僅是一種測度期刊有用性和顯示度的指標(biāo)，而且也是測度期刊學(xué)術(shù)水平和影響力的重要指標(biāo)。這是因為在某一學(xué)科中，影響因子大的期刊，不僅是該學(xué)科研究人員經(jīng)常翻閱的期刊（體現(xiàn)期刊的有用性和顯示度），而且也是人們在論文投稿時經(jīng)?？紤]的重要期刊。一種刊物的影響因子越高，也即其刊載的文獻(xiàn)被引用率越高，一方面說明這些文獻(xiàn)報道的研究成果影響力大，另一方面也反映該刊物的學(xué)術(shù)水平高[2]。因此，需根據(jù)論文的質(zhì)量和創(chuàng)新性來選擇影響因子適合的期刊投稿，且不可好高鶩遠(yuǎn)。本文選擇影響因子在1.0~3.0間的期刊，經(jīng)過排除，共篩查出《EURJPAIN》、《MINERVAANESTESIOL》等16種期刊，見表1。
2.2年載文量和出版頻率因期刊出版頻率不同，每種期刊的年載文量從十幾篇到幾百篇不等，在期刊選擇上一般應(yīng)選擇年載文量在100篇左右，最好為月刊或雙月刊的期刊作為擬投稿期刊。如《JNEUROSURGANESTH》，年發(fā)文量僅為49篇，出版頻率為季刊，大大增加了投稿風(fēng)險，所以剔除該期刊。經(jīng)篩選后，滿足條件的期刊有10種，見表2。
2.3所屬學(xué)科分析在各學(xué)科SCI源期刊中，有些期刊屬于交叉學(xué)科，有些期刊屬于單一學(xué)科，根據(jù)論文的內(nèi)容選擇所屬范圍恰當(dāng)?shù)钠诳?，可增加投稿論文的命中率。?jīng)分析，這10種期刊共涉及7種學(xué)科：ANESTHESIOLOGY（麻醉學(xué)）、CLINICALNEUROLOGY（臨床神經(jīng)學(xué)）、CRITICALCAREMEDICINE（危重醫(yī)學(xué)）、NEUROSCIENCES（神經(jīng)科學(xué)）、PEDIATRICS、CARDIAC&CARDIOVASCULARSYSTEMS（兒科、心臟和心血管系統(tǒng)）、RESPIRATORYSYSTEM（呼吸系統(tǒng)）、PERIPHERALVASCULARDISEASE（外周血管疾?。?。屬于麻醉學(xué)單一學(xué)科的有《JCLINANESTH》、《CURROPINANESTHESIO》、《CANJANESTH》、《ACTAANAESTHSCAND》等四種期刊。
2.4期刊國別和語種分析SCI源期刊出版國主要來自美國和英國，但其它國家也占有一定比例，有部分SCI源期刊的出版語種為非英語語言。選擇擬投稿期刊時應(yīng)首先了解該期刊的出版國及是否是英文期刊，不是英文期刊的最好不要選擇作為擬投期刊[3]。經(jīng)過JCR上的數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)除《MINERVAANESTESIOL》的語種為MULTI-LANGUAGE（多語種）外，其余9種期刊的語種皆為英語。這十種期刊的出版國有美國、英國、加拿大、澳大利亞、意大利、丹麥等6個國家，詳細(xì)情況情況見表3。
2.5作者來源分析在不能確定擬投稿期刊在稿件錄用時是否具有傾向性時，可以在SCI數(shù)據(jù)庫檢索分析統(tǒng)計該期刊中論文作者的國家來源。對期刊的作者來源分析，將有利于提高命中率，掌握擬投稿期刊作者國家的分布情況，選擇作者來源國家數(shù)量廣泛的期刊投稿。一般應(yīng)選擇作者來源國家數(shù)量在30個以上，發(fā)文國家論文數(shù)量所占比例相對均衡，最好選擇曾經(jīng)發(fā)表過中國作者論文的期刊投稿。
在SCI數(shù)據(jù)庫中檢索每種期刊，通過SCI的分析功能，按"國家/地區(qū)"分析檢索結(jié)果（見表4）。由表4可見，這10種期刊中，期刊作者分布在多個國家，如《CURROPINANESTHESIO》，期刊作者來源于35個國家；《ACTAANAESTHSCAND》期刊作者來源于80個國家。這十種期刊都曾經(jīng)發(fā)表過中國作者的論文。
表4可見，這十種期刊作者的第一來源國與期刊出版國基本吻合。其中有6種期刊的作者第一來源國的比例接近或高于50%，如《JCLINANESTH》的作者第一來源國比例高達(dá)61.817%，說明該種期刊偏向于刊載出版國作者的文獻(xiàn)，對于非出版國作者的論文刊載比例較小。期刊《EURJPAIN》、《ACTAANAESTHSCAND》、《PEDIATRANESTH》作者第一來源國的比例分別為14.955%、20.747%、27.185%，發(fā)文國家論文數(shù)量所占比例相對均衡，說明這些期刊對不同國家論文作者具有較高的包容性。
3結(jié)果
本文通過JCR確定了30種麻醉科SCI源期刊，通過對30種麻醉科SCI源期刊的影響因子、年載文量和出版頻率、所屬學(xué)科、期刊國別和語種、作者來源等數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一分析。為增加投稿成功率，兼顧影響因子原則，本文選擇影響因子介于1.0~3.0之間，年載文量大于等于100的期刊，經(jīng)過篩選初步確定10種期刊進(jìn)行進(jìn)一步深入分析。繼而對這10種期刊的學(xué)科、期刊國別和語種、作者來源等進(jìn)行綜合對比，發(fā)現(xiàn)《PEDIATRANESTH》、《EURJPAIN》、《ACTAANAESTHSCAND》等三種期刊具有較高的年發(fā)文量，分別為170、140、162，且發(fā)文國家作者所占比例相對均衡，皆有刊載中國作者論文，中國論文作者排名分別為第11、16、21，這三種期刊比較適合中國作者投稿。
4討論
通過JCR數(shù)據(jù)庫可以確定某一學(xué)科的SCI源期刊，再通過該數(shù)據(jù)庫的期刊信息以及SCI數(shù)據(jù)庫的分析功能，對SCI源期刊的影響因子、年載文量和出版頻率、所屬學(xué)科、期刊國別和語種、作者來源等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和篩選，選擇適宜中國論文作者投稿的SCI源期刊。期刊影響因子范圍的選擇至關(guān)重要，影響因子的選擇需依據(jù)論文的質(zhì)量和創(chuàng)新性，并尊重用戶的要求確定范圍。在實際工作中，還需根據(jù)用戶的需求，適當(dāng)?shù)卦鰷p或調(diào)整篩查方案，例如：用戶的論文類型特殊，則在選擇投稿期刊時，還需分析期刊刊載的文獻(xiàn)類型范圍。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊豐全，任靜.SCI數(shù)據(jù)庫在論文寫作及投稿中的應(yīng)用[J].深圖通訊，2007(4):48-51.
[2]孫悅陽，楊華．向SCI源期刊投稿及其注意事項[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2008，29(5)：78-80.
——劉鵬飛
2011年“國家優(yōu)秀自費留學(xué)生獎學(xué)金”獲得者，1985年出生，2007年獲南開大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院理學(xué)學(xué)士學(xué)位。同年赴美國貝勒醫(yī)學(xué)院留學(xué)，從事分子與人類遺傳學(xué)研究，2012年獲博士學(xué)位。讀博期間，在Cell、American Journal of Human Genetics、Nature Genetics等國際知名期刊10余篇。
劉暢
非常高興成為“自費生獎學(xué)金”獲得者。這一榮譽(yù)的取得是祖國對我留學(xué)生涯的肯定和鼓勵。同時，要感謝導(dǎo)師對我的指導(dǎo)，同事對我的幫助，以及家人對我的關(guān)愛和支持。
——劉暢
2011年“國家優(yōu)秀自費留學(xué)生獎學(xué)金”獲得者，1984年出生，2007年獲北京大學(xué)化學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)雙學(xué)士學(xué)位，現(xiàn)就讀于加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)化學(xué)系。主要研究方向為新型樣品純化技術(shù)的研發(fā)，以及單分子和納米顆粒的超靈敏光學(xué)檢測。博士期間先后在Analytical Chemistry等本領(lǐng)域頂尖期刊10余篇。同時，擔(dān)任Electrophoresis等學(xué)術(shù)期刊以及葡萄牙科學(xué)技術(shù)委員會的特邀審稿人。曾先后獲得加拿大化學(xué)會Ryan-Harris研究生獎、美國化學(xué)會分析化學(xué)研究生獎學(xué)金等多項榮譽(yù)。
丁銘
雖然身在他鄉(xiāng)，但總能感受到祖國的關(guān)懷，這種關(guān)懷從來沒有因為時間和空間而停止過。“自費生獎學(xué)金”的獲得，對我來說是一份極大的鼓舞，讓我更加堅信只要付出，就會有回報，更感覺到了一份強(qiáng)烈的歸屬感?？傆幸惶?，我會帶著那份對自然最原始的好奇，對科學(xué)最虔誠的求知，對理想最純真的渴望和對祖國、對人類最無私的責(zé)任感，把我所學(xué)到的完完全全地奉獻(xiàn)給祖國，為祖國的建設(shè)貢獻(xiàn)自己的一點光和熱。
——丁銘
2011年“國家優(yōu)秀自費留學(xué)生獎學(xué)金”獲得者，1985年出生，2008年獲北京交通大學(xué)光信息科學(xué)與技術(shù)專業(yè)學(xué)士學(xué)位，2009年赴英國南安普敦大學(xué)光電子學(xué)研究中心攻讀博士學(xué)位，從事微/納米光纖方面的研究。目前已在領(lǐng)域內(nèi)知名期刊Applied Physics Letters、IEEE Photonics、The Open Optics Journal、Optics Communications等發(fā)表科學(xué)論文30余篇。曾多次被邀請作會議報告。
李強(qiáng)
回首來時路，在忙于做試驗和寫論文的同時，我無時無刻不感受著祖國的脈搏，讓我雖身在異國他鄉(xiāng)而心有寄托?！罢l言寸草心，報得三春暉”，雖身在海外，但祖國是我永遠(yuǎn)的方向。近年來祖國的科研事業(yè)蒸蒸日上，讓我無比欣喜和自豪，無論是國家對科研的投入還是對科研人才的珍視都必將為祖國的科研事業(yè)插上騰飛的翅膀。青年懷壯志，報國正當(dāng)時，我一定會把今天的成績化作明天的動力，加倍努力充實自己以期能隨時報效祖國。
關(guān)鍵詞：學(xué)生本位；醫(yī)學(xué)信息工程；培養(yǎng)模式
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2017）04-0129-02
醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)是生命科學(xué)、生物醫(yī)藥和信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結(jié)合的新興專業(yè)，是電子、計算機(jī)、醫(yī)學(xué)儀器以及生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)等在生命科學(xué)中的應(yīng)用與融合。承載著新醫(yī)改體制下的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)，健康檔案，電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)[1]。
1 醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)發(fā)展背景
自2003 年四川大學(xué)首準(zhǔn)開辦醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)本科教育以來，四川大學(xué)經(jīng)過多年建設(shè)，并于2010 年成功將該專業(yè)打造為國家級特色專業(yè)，隸屬于新一代信息產(chǎn)業(yè)。此后，全國多所高校相繼成功申辦醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)，截止2014 年，全國共有24所本科院校開設(shè)醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)[2]。
就湖南而言，目前開設(shè)醫(yī)學(xué)信息相關(guān)的有：2007年中南大學(xué)成功申報醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2014年湖南中醫(yī)藥大學(xué)成功申報醫(yī)學(xué)信息工程（偏中醫(yī)藥信息），2016長沙醫(yī)學(xué)院、南華大學(xué)同時申報成功該專業(yè)。從目前幾所學(xué)校的招生規(guī)模來看，我省醫(yī)學(xué)信息化人才的招生規(guī)模小，醫(yī)學(xué)信息化人才缺口大，專業(yè)有巨大的發(fā)展?jié)摿?。但同時我們也需要警惕，作為新興專業(yè)，它的跨學(xué)科性、綜合性，使得我們在培養(yǎng)方案制定上，要跟上時展的變化，不斷更新。如：前幾年，我們的醫(yī)學(xué)信息唯一的重點是醫(yī)院信息化系統(tǒng)（HIS），但隨著近幾年網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，手機(jī)等移動終端的智能化，“互聯(lián)網(wǎng)+”與“大數(shù)據(jù)”的共同推動下，醫(yī)學(xué)信息將有新的發(fā)展高度。
2 專業(yè)課程設(shè)置緊跟社會需求
醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)要突出醫(yī)學(xué)信息化這一特色，在課程體系設(shè)計時，既要滿足本科應(yīng)用層次的培養(yǎng)要求，又要盡可能滿足本科生將來繼續(xù)深造的需要。學(xué)生既要具有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用軟件使用、維護(hù)、設(shè)計、開發(fā)的能力，又要能夠?qū)⑿畔⒓夹g(shù)與醫(yī)療、醫(yī)療有機(jī)結(jié)合的高級醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用人才。
2.1 課程體系
以重點院校該專業(yè)的課程體系為參考，同時兼容我院計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)和醫(yī)W專業(yè)十余年教學(xué)實踐中形成的特色，建設(shè)課程體系可分為6個模塊如下表1：[課程模塊＼&培養(yǎng)目標(biāo)＼&人文社會科學(xué)課程模塊＼&大學(xué)生必備的人文素質(zhì)、思想素質(zhì)、外語能力、健康素質(zhì)的鍛煉與培養(yǎng)。＼&自然科學(xué)課程模塊＼&工科學(xué)生必備的數(shù)理基礎(chǔ)，培養(yǎng)邏輯思維能力。＼&學(xué)科基礎(chǔ)課程模塊＼&了解醫(yī)藥行業(yè)背景，醫(yī)療信息的特點；
了解計算機(jī)軟件、硬件的基本技術(shù)和操作；了解數(shù)字醫(yī)療設(shè)備的基本原理＼&專業(yè)課程模塊＼&培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè)的邏輯思維；掌握和理解計算機(jī)軟件求解模型；培養(yǎng)工程素養(yǎng)＼&課程實訓(xùn)與畢業(yè)實習(xí)模塊＼&結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點和軟件開發(fā)主流技術(shù)，熟練運用相關(guān)技術(shù)進(jìn)行開發(fā)、管理。＼&拓展課程模塊＼&培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)發(fā)展、應(yīng)用相關(guān)的技能。＼&]
2.2 主干學(xué)科及主要課程
培養(yǎng)方案分為兩個主干學(xué)科：醫(yī)學(xué)、計算機(jī)科學(xué)，如表2所示。
[計算機(jī)核心課程：＼&醫(yī)學(xué)核心課程＼&C語言程序設(shè)計、計算機(jī)組成原理、模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)、數(shù)字圖像處理、操作系統(tǒng)、軟件工程、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、算法設(shè)計與分析、數(shù)據(jù)庫原理、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、、Java程序設(shè)計、pathon、嵌入式系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)＼&生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)、生物醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要、臨床醫(yī)學(xué)概要、中藥學(xué)、醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器、醫(yī)院管理學(xué)、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘、醫(yī)學(xué)傳感與檢測技術(shù)等＼&]
3 學(xué)生主體的培養(yǎng)環(huán)節(jié)設(shè)計
3.1 以學(xué)生為主體，多采用互動式教學(xué)
教師為主體的課堂上，學(xué)生對知識點的吸收不過的30%左右，但通過多年的教學(xué)改革記錄；以學(xué)生為主體的課堂，能極大地調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生能充分地利用課外時間預(yù)習(xí)、查找資料、分析等，然后再通過課堂的表達(dá)，知識點的吸收可以達(dá)到70%以上。從這一點來看 ，教師的教學(xué)設(shè)計不僅僅需要考慮教學(xué)目標(biāo)，還要強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)換學(xué)生與教師的角色，將教師為中心的傳統(tǒng)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為中心，并且使得學(xué)生成為信息加工過程中的主體，也就是知識的主動建構(gòu)者。在教學(xué)模式上要廣泛采取PBL教學(xué)、CBL教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、互動式教學(xué)等教學(xué)方法，幫助學(xué)生打牢專業(yè)基礎(chǔ)知識[3]。增強(qiáng)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，重視學(xué)生能力培養(yǎng)，為健全學(xué)生的能力結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化學(xué)生主動思考、主動提出問題、分析問題和解決問題的能力以及實踐創(chuàng)新能力。[7]
3.2 4+2+1的實踐教學(xué)體系
醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)的學(xué)科交叉性，決定了它的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的重要性，需要培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的動手能力。因此，構(gòu)建4+2+1的實踐教學(xué)體系，由四級實驗教學(xué)、兩級實習(xí)、一次畢業(yè)設(shè)計相輔相成。
四階段實驗教學(xué)分為：課堂驗證性實驗+課程綜合性試驗+學(xué)科綜合實踐+課外實戰(zhàn)。
課堂驗證性實驗：指在課堂中，按照教材章節(jié)布置的基礎(chǔ)型實驗。課程綜合性試驗：課程近結(jié)束時，利用該課程所學(xué)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地完成一個主題任務(wù)，屬于設(shè)計型實驗。學(xué)科綜合實踐：是在專業(yè)學(xué)習(xí)后期，運用已學(xué)多門課程的知識，綜合解決實際問題，屬于綜合型實驗。課外實戰(zhàn)：作為教學(xué)試驗的補(bǔ)充，通過鼓勵學(xué)生參加專業(yè)競賽，培養(yǎng)學(xué)生主動探索、主動學(xué)習(xí)的能力，并構(gòu)建專業(yè)開放式實驗室，便于課外實戰(zhàn)的開展[4-5]。
第二階段：實習(xí)、就業(yè)一體化的兩級模式
在具體實施上，將實習(xí)分為兩個階段：
第一階段，安排學(xué)生到合作的企業(yè)和醫(yī)院，在實習(xí)指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，把課堂所學(xué)的理論知識與實際相結(jié)合，達(dá)到鞏固課堂所學(xué)的專業(yè)知識的目的，相當(dāng)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的見習(xí)期。
第二階段，組織學(xué)生到附屬醫(yī)院、合作醫(yī)藥企業(yè)實習(xí)，通過實習(xí)，學(xué)生必須熟練醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)流程，強(qiáng)化吸收知識的，必要時可安排頂崗。畢業(yè)實習(xí)安排在大四的第一學(xué)期末和第二學(xué)期。
信息工程學(xué)院與學(xué)校實習(xí)科將積極協(xié)作，繼續(xù)加強(qiáng)和各實習(xí)基地的聯(lián)系，在原來只推薦醫(yī)學(xué)生實習(xí)的條款中，補(bǔ)充推薦醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)實習(xí)的要求。
第三階段：畢業(yè)論文及答辯一級檢驗
畢業(yè)答辯是檢驗人才合格的重要環(huán)節(jié)，答辯委員會不再由學(xué)校教師組成，每個答辯組務(wù)必要邀請1-2名實習(xí)單位指導(dǎo)老師，作為答辯教師，共同考察學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和能力是否能達(dá)到人才培養(yǎng)的要求。
3.3 拓展第二課堂，構(gòu)建創(chuàng)新體系
第二課堂是課堂教學(xué)的重要補(bǔ)充，以學(xué)生為中心，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力，積極鼓勵學(xué)生參與如醫(yī)學(xué)信息大賽、醫(yī)學(xué)管理系統(tǒng)設(shè)計大賽，計算機(jī)程序設(shè)計大賽，“互聯(lián)網(wǎng)+”等專業(yè)競賽，開放醫(yī)學(xué)信息實驗室，吸引學(xué)生自主參與試驗、自行設(shè)計實驗，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。
另外，國家從上到下都在倡導(dǎo)“創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)”，跟隨上層政策腳步，積極組織學(xué)生參與到大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目申報、訓(xùn)練、實施中來，通過申報項目不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和創(chuàng)造性，通過項目具體的實施，能夠激發(fā)學(xué)生對以往學(xué)習(xí)內(nèi)容的強(qiáng)化，也更能促使他們自主學(xué)習(xí)、并進(jìn)行實驗探索，這對提高醫(yī)學(xué)信息工程本科專業(yè)大學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)，培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神和實踐能力，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療信息化需求的高素質(zhì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才，有很大的促M作用[5]。
3.4 形成性評價考核
隨著信息化的不斷推進(jìn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)不再局限在課堂，也不再局限于教科書，而且，終結(jié)性考試必然迫使學(xué)生到期末時突擊復(fù)習(xí)、應(yīng)付考試，學(xué)習(xí)效果難達(dá)到要求。因此，一考定乾坤的考試和考核形式，在很大程度上已經(jīng)不能反映學(xué)生的真實水平。我校近年來一直在探究形成性考核與終結(jié)考核相結(jié)合的評價機(jī)制，對于工程性顯著的醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)來說也是適用的，我們?yōu)槊總€學(xué)生建立課程平時成績檔案，并在學(xué)期中分3-4次向?qū)W生反饋累積的平時成績，包括：查課、學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂討論、團(tuán)隊合作、實踐參與等，使得學(xué)生能清楚地了解自己的狀況，找準(zhǔn)差距。形成性評價作為全面考查學(xué)生的素質(zhì)之一。
4 總結(jié)
醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)，作為新興專業(yè)，沒有墨守的舊模式，只有不斷創(chuàng)新探索，才能為社會培養(yǎng)出有用的人才，才能永葆該專業(yè)的活力，希望我們的研究和改革效果能為相關(guān)研究提供借鑒。
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循證醫(yī)學(xué)更加注重學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，將教會學(xué)生主動學(xué)習(xí)的方法和途徑，從被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計者和主動參與者;循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)尋找最佳證據(jù)，將教會學(xué)生如何正確評價、綜合、應(yīng)用所得到的證據(jù)，使其在有限的時間與無限知識的矛盾中實現(xiàn)學(xué)習(xí)的最優(yōu)化;循證醫(yī)學(xué)重視學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，將在教學(xué)中營造出教、學(xué)互動的氛圍，調(diào)動學(xué)生積極主動探索精神，使整個學(xué)習(xí)過程從被動獲取知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷χR的探求。
(一)在教學(xué)內(nèi)容上除了一般性常規(guī)教學(xué)外，應(yīng)增加循證醫(yī)學(xué)知識
主要包括循證醫(yī)學(xué)概論、文獻(xiàn)嚴(yán)格評價、證據(jù)檢索、臨床問題構(gòu)建、臨床決策、系統(tǒng)評價、臨床流行病學(xué)原則、循證醫(yī)學(xué)中的生物統(tǒng)計學(xué)原理、臨床研究設(shè)計和研究技能改進(jìn)、臨床指南評價等。讓醫(yī)學(xué)研究生比較系統(tǒng)地掌握循證醫(yī)學(xué)的基本理論、基本技能、思維方法。在教學(xué)活動中引導(dǎo)學(xué)生對前人的實踐經(jīng)驗要有兩重性認(rèn)識:即要重視經(jīng)驗的指導(dǎo)意義，又要學(xué)會用批判的眼光對它進(jìn)行去偽存真的分析，不為它所左右，避免形而上學(xué)的機(jī)械思維造成的思想僵化，增加挑戰(zhàn)權(quán)威的創(chuàng)新精神。要強(qiáng)化現(xiàn)代信息學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)會網(wǎng)絡(luò)搜索等電子計算機(jī)技術(shù)以及重要統(tǒng)計軟件的應(yīng)用。唯有如此，在他們進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)后，才能結(jié)合自己的臨床實踐將現(xiàn)有的最佳研究證據(jù)應(yīng)用于診療決策。這對于培養(yǎng)創(chuàng)新型、研究型醫(yī)學(xué)人才，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變具有重要的實踐價值。
(二)創(chuàng)新教學(xué)方法，在臨床實踐中提高醫(yī)學(xué)研究生的專業(yè)技能和決策能力
循證醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式，即借助“真實生活”問題，培養(yǎng)學(xué)生主動獲取知識、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及積極思維能力的創(chuàng)新型教學(xué)。循證醫(yī)學(xué)的實踐和學(xué)習(xí)必須是從病人開始，至病人結(jié)束?；颊咴谂R床上出現(xiàn)的問題往往是我們尋求知識的起點，而如何找準(zhǔn)“患者存在的、而醫(yī)務(wù)人員必須回答的臨床問題”則是實踐循證醫(yī)學(xué)關(guān)鍵的第一步。在臨床實踐中，醫(yī)學(xué)研究生面對每天接診的患者既要努力做到精心溝通、善于觀察、勤于思考、科學(xué)決策、辨證施治，又要善于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下在診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后、病因各方面的臨床情況轉(zhuǎn)換為一個可以回答問題的形式。只有提出了問題，才有可能“帶著問題”去尋找證據(jù)，再根據(jù)可信度最強(qiáng)的證據(jù)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗和病人意愿最后解決臨床問題，使患者受益。可以從典型的較簡單病例開始，逐漸深入。例如在內(nèi)科實習(xí)時，可能會遇到這樣的情況，男性糖尿病患者，48歲，1年糖尿病病史，1年高血壓病史。已合并尿蛋白增多，無其他并發(fā)癥及合并病，但血糖和血壓控制不理想。提出問題:“對于這樣的患者，為控制蛋白尿的進(jìn)展他的血糖和血壓控制目標(biāo)怎樣來制定”。第二步是發(fā)現(xiàn)證據(jù)。根據(jù)所提問題收集相關(guān)資料，可以采用各種手段，例如上網(wǎng)查詢、訪問Co-chrane協(xié)作網(wǎng)、圖書館資源檢索、專家通信等，尋找可以回答上述問題的最佳證據(jù)。對已獲得的有用證據(jù)要依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的“金標(biāo)準(zhǔn)”評價證據(jù)的正確性和臨床實用性。導(dǎo)師應(yīng)該積極鼓勵研究生大膽思考、敢于提出個人見解，鼓勵研究生和導(dǎo)師之間、研究生之間進(jìn)行交流和討論，形成“百家爭鳴”的學(xué)術(shù)氛圍?？梢蚤_展以討論小組的形式組織教學(xué)，要合理利用臨床設(shè)施和相應(yīng)的環(huán)境，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，實現(xiàn)師生互動。導(dǎo)師的任務(wù)主要是組織、協(xié)調(diào)、評價學(xué)習(xí)小組的學(xué)習(xí)，回答學(xué)生的問題，引導(dǎo)學(xué)生積極思維，保證小組討論不偏離問題的正確方向，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。這樣，既激發(fā)了學(xué)生追求知識的興趣，又拓寬了學(xué)生的視野;既提高了專業(yè)技能，又培養(yǎng)了他們的團(tuán)隊協(xié)作精神。如上例，以“高血壓”、“尿蛋白”、“糖尿病病”、“隨機(jī)對照試驗”組合檢索策略進(jìn)行檢索，共收索到文獻(xiàn)208篇。第三步，使用證據(jù)。將最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床做出醫(yī)療決策時，要努力做到“三個正確”，即使用證據(jù)時應(yīng)在正確的時間、正確的地點，用正確的方法。最佳證據(jù)的使用一方面要結(jié)合導(dǎo)師或?qū)＜业呐R床經(jīng)驗以及醫(yī)學(xué)研究生本人積累的成熟經(jīng)驗，做到實事求是，因人而異;另一方面要多站在患者的角度考慮問題，要充分與患者交流，不但要考慮病情的需要，而且要考慮病人的經(jīng)濟(jì)情況和將來的生活質(zhì)量，根據(jù)患者的意愿和要求，應(yīng)該選擇對病人利大于弊的治療手段，盡量從效果和經(jīng)濟(jì)學(xué)角度決定采取哪一種最適合的治療方案，防止過度治療，做到合情合理。在證據(jù)的選擇上推薦選取證據(jù)等級高的，該案例中，我們發(fā)現(xiàn)UKPDS報告最有價值。將其證據(jù)應(yīng)用于該患者:血壓控制在130/80mmHg、糖化血紅蛋白控制在6．5%以下最能延緩尿蛋白的進(jìn)展。
二、在課題研究中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的科研創(chuàng)新能力
循證醫(yī)學(xué)為知識創(chuàng)新提供信息及研究方法，是知識創(chuàng)新的基礎(chǔ);而知識創(chuàng)新的成果又為循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供源泉，得出的新結(jié)論又為循證醫(yī)學(xué)提供新的證據(jù)。應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)研究方法指導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生科研實踐，能夠充分利用循證醫(yī)學(xué)信息資源，及時把握本課題研究領(lǐng)域的最新動態(tài)，拓寬視野，找準(zhǔn)方向，使所研究的問題更具有前瞻性，從而不斷調(diào)動個體的創(chuàng)新意識。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)與日益完善并走向?qū)嵱没男畔W(xué)、計算機(jī)技術(shù)交叉融合。臨床醫(yī)生可通過各種電子方式獲取、傳播和使用證據(jù)，為更好的開展循證醫(yī)學(xué)提供了可能，也為醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究提供了可借鑒的科學(xué)方法。循證醫(yī)學(xué)鼓勵學(xué)生創(chuàng)新，任何新觀點、新方法、新技術(shù)都可以提出來。但是循證醫(yī)學(xué)也要求這些創(chuàng)新必須要有證據(jù)的支持，避免了科研過程中盲目自信、不講事實或妄加推斷。培養(yǎng)了研究生嚴(yán)謹(jǐn)求實的科研作風(fēng)。研究生在科研階段面臨三大問題:科研選題、方案設(shè)計及科研實踐。臨床中的科研選題來源廣泛，通過循證醫(yī)學(xué)去偽存真。閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行“科技查新”，了解當(dāng)前某學(xué)科研究進(jìn)展的情況，熟悉和知曉研究課題的背景知識，并可借鑒其論文選題的思路產(chǎn)生靈感，從而提煉出自己所需的選題，并選擇具有一定挑戰(zhàn)性和創(chuàng)新性的課題。醫(yī)學(xué)研究生要在導(dǎo)師的精心指導(dǎo)下，在研究設(shè)計上盡量采取證據(jù)級別高的隨機(jī)對照試驗或前瞻性的研究，評價指標(biāo)應(yīng)重視病人的預(yù)后及遠(yuǎn)期療效。在對科研觀測指標(biāo)的設(shè)定上應(yīng)按照循證醫(yī)學(xué)要求做科學(xué)的整理及流行病學(xué)分析，以提高論文的質(zhì)量和可靠性。系統(tǒng)評價是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的可靠來源，研究生在科研課題階段，可以選取當(dāng)前的臨床熱點問題有目的有計劃地進(jìn)行文獻(xiàn)資料的系統(tǒng)評價和Meta分析，進(jìn)而指導(dǎo)臨床科研。
三、堅持“以病人為中心”培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)
循證醫(yī)學(xué)是以病人為中心的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，認(rèn)為患者是診療的對象，同時也是診療方案的制定者，強(qiáng)調(diào)任何治療決策，都必須尊重患者的個人意愿。對于疾病來說，患者的感受比任何人都深切，并且患者的價值取向和意愿左右著他對疾病的態(tài)度。從與患者的交流和溝通中可以獲得大量有價值的診療信息，將對診療過程乃至疾病的發(fā)展走向產(chǎn)生重要的影響。因此努力學(xué)會與患者進(jìn)行有效的溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，既是整個醫(yī)療過程中的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的重要實踐過程。
(一)堅持“以人為本”的服務(wù)理念，樹立人文關(guān)愛精神，關(guān)愛患者、關(guān)愛生命
醫(yī)學(xué)研究生要努力學(xué)習(xí)和掌握人文科學(xué)及社會、心理學(xué)知識，增強(qiáng)與患者進(jìn)行思想交流的能力。在日常工作中，要視患者為親人，及時發(fā)現(xiàn)并幫助解決患者在心理上存在的問題。
(二)努力掌握與患者溝通的語言藝術(shù)、交流的技巧
西方一名醫(yī)生特魯多1915年墓碑上的一句名言“醫(yī)療有時是治愈，經(jīng)常是幫助，卻總是撫慰”?；颊邅淼结t(yī)院求醫(yī)問診，其身心正處于相對敏感及脆弱時期，特別是重病或久病患者，往往懷著一顆迷惘求助的心態(tài)，不僅僅想緩解身體上的病痛，還希望在心理上能得到醫(yī)生的關(guān)心和撫慰。醫(yī)學(xué)研究生對待病人要從問診體檢開始，到疾病確診、選擇治療方案、實施治療等每個環(huán)節(jié)，都要主動與患者溝通，詳細(xì)了解病情，認(rèn)真分析病因，實際體察患者的心理變化，為患者分憂解難。
(三)樹立對患者的高度責(zé)任心
充分尊重患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、享有的治療護(hù)理權(quán)，維護(hù)患者的利益，把關(guān)愛之情體現(xiàn)在具體行動中。
四、結(jié)束語
