時間：2023-07-19 17:29:47
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)養(yǎng)生保健基礎知識，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、康養(yǎng)旅游的產(chǎn)生和發(fā)展現(xiàn)狀
（一）康養(yǎng)旅游的產(chǎn)生
康養(yǎng)旅游起源于20世紀30年代的美國和墨西哥。目前，康養(yǎng)旅游發(fā)展主要來源市場是歐美國家，旅游目的地主要是歐美地區(qū)等非傳統(tǒng)發(fā)展中國家。
（二）發(fā)展中醫(yī)藥旅游的背景和養(yǎng)生理論基礎
養(yǎng)生理論是指通過各種手段或方法來護理人類生命的主觀和客觀行為，或根據(jù)人類生命過程的活動規(guī)律而采取的所有物質(zhì)、精神和心理護理活動。隨著人們對旅游業(yè)更深層次的認識，人們對旅游產(chǎn)品的需求日趨多樣化，中醫(yī)藥旅游就是在這種狀況下逐漸興起。
（三）全國康養(yǎng)旅游發(fā)展現(xiàn)狀
根據(jù)國家旅游局、國家中醫(yī)藥管理局的相關調(diào)查研究表明：共有450多個景區(qū)、度假村和酒店等機構(gòu)開設中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游，90多家中醫(yī)藥機構(gòu)從事中醫(yī)、足部護理、按摩、水療、藥浴、美容理療等中醫(yī)藥康養(yǎng)服務。
二、甘肅省中醫(yī)康養(yǎng)旅游發(fā)展的產(chǎn)業(yè)基礎
（一）甘肅中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展的資源優(yōu)勢
甘肅旅游自然資源豐富，冰川、沙漠、戈壁、綠洲、石窟、文物、草原、馬場、森林、高山、峽谷、瀑布、天池、沼澤、梯田、黃土、雅丹地貌、革命圣地、神話傳說、魔鬼城、民族風情等等。甘肅是華夏古文化的發(fā)樣地之一，完整保留了遠古始祖文化、黃河文化、絲路文化，長城文化、政治文化等多種文化遺跡，系統(tǒng)記載著中華民族的八千年歷史。甘肅省所擁有優(yōu)越的中醫(yī)資源優(yōu)勢，被稱為千年醫(yī)藥鄉(xiāng)，全省主產(chǎn)將近300種中藥成為國家重點醫(yī)藥品種，擁有1600多種藥用資源，是重要的藥材產(chǎn)區(qū)。
（二）甘肅中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展現(xiàn)狀
1.建設中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)。2013年11月，甘肅隴東南地區(qū)啟動隴東南國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)創(chuàng)建。2015年11月，甘肅省推介五市中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)品，并與省內(nèi)外旅行社簽署了合作協(xié)議。
2.建設養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)園。甘肅省發(fā)展中醫(yī)藥保健養(yǎng)生旅游基地的首要保障就是省內(nèi)生態(tài)環(huán)境多樣性，中醫(yī)藥歷史文化和中草藥種植等優(yōu)勢。同時，建設一批中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)園、產(chǎn)業(yè)基地。
3.形成特色的保健旅游品牌。充分利用自然資源和人文歷史優(yōu)勢，開發(fā)出類型豐富、優(yōu)勢明顯、吸引力強的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)品，形成特色的中醫(yī)藥生態(tài)保健旅游品牌。
三、甘肅省中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展存在問題分析
（一）缺乏完善的行業(yè)標準與規(guī)范
目前，我國中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游標準幾乎空白，因為沒有完善的消費標準作為參考，旅游消費者只能從旅游供應商提供各種旅游產(chǎn)品進行挑選，隨之而來的是供應商進行虛假宣傳，而消費者跟風消費的趨勢愈演愈烈，導致中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游行業(yè)時常發(fā)生消費者投訴，消費爭議頻發(fā)，消費者滿意度低，市場價格波動等問題。
（二）產(chǎn)業(yè)鏈不完整導致行業(yè)聚集性差
中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游仍處于發(fā)展的初期階段，并沒有形成真正意義上的產(chǎn)業(yè)鏈，產(chǎn)業(yè)完整性尚未達到行業(yè)標準，由于前端產(chǎn)品設計的形式相對薄弱，以中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游為主題的體驗服務，產(chǎn)品推廣和營銷網(wǎng)絡發(fā)展跟不上步伐，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游終端服務質(zhì)量和滿意度評價不完善等問題導致中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)鏈三端缺乏有機的整合與聯(lián)結(jié)。
（三）基礎條件薄弱以及品牌特點缺乏
當前甘肅省的中醫(yī)藥資源并沒有得到充分開發(fā)，無法像發(fā)達地區(qū)一樣投入大量財政資源，農(nóng)業(yè)基礎薄弱、高寒陰濕的六盤山、秦巴山區(qū)等連片貧困地區(qū)是甘肅中藥材主產(chǎn)區(qū)，由于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游品牌效應尚未形成，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游和健康旅游企業(yè)的品牌特點不突出，導致旅游消費者對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的產(chǎn)品差異性觸覺相對較弱，缺乏全國性、地域性影響較大的中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游品牌。
四、促進甘肅中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游可持續(xù)發(fā)展的策略分析
（一）政府加強康養(yǎng)旅游行業(yè)標準化管理
中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游標準化管理制度應涵蓋中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游行業(yè)規(guī)則、中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游標準體系、康養(yǎng)旅游市場準入制度等，形成規(guī)范中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游自律發(fā)展的完善機制。強化中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游高素質(zhì)、專業(yè)化的人力資源的儲備；確立中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游行業(yè)的規(guī)則，包括：產(chǎn)品信息公開、公平競爭與誠信經(jīng)營、確保產(chǎn)品的品質(zhì)與質(zhì)量基本要求等。
（二）行業(yè)促進康養(yǎng)旅游系列產(chǎn)業(yè)鏈完善
在宏觀層面上，行業(yè)通過引導技術、資金、人員、信息等元素到中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)中聚集，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)鏈的規(guī)劃和導向作用；在微觀層面上充分發(fā)揮區(qū)域財稅政策改革和區(qū)域財稅政策優(yōu)惠的作用，鼓勵和支持中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游企業(yè)的發(fā)展，鼓勵外商和各類所有制企業(yè)參與中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游項目的投資與支援。
（三）景點挖掘自身特色大力構(gòu)建品牌體系
景點需挖掘自身特色，建設健康體驗觀察基地，通過加強中醫(yī)藥文化建設，進行珍貴中草藥栽培，發(fā)展田園生態(tài)和休閑旅游健康體驗場地；同時注重中醫(yī)藥養(yǎng)生知識的宣傳和教育；發(fā)展醫(yī)療浴、沙療、泥浴等系列養(yǎng)生項目，達到吸引游客的目的，構(gòu)建屬于自身的品牌體系。
（四）推動高素質(zhì)專業(yè)人才培養(yǎng)
坐落在山西省會城市太原壩陵南街的太原市中醫(yī)醫(yī)院，緊鄰山西省兒童醫(yī)院，往南不足200m是山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院，這兩所醫(yī)院都是三級甲等醫(yī)院，在醫(yī)療服務項目、設備、藥品三方面都拼不過西醫(yī)的醫(yī)療市場情況下，太原市中醫(yī)醫(yī)院如何走中醫(yī)藥特色之路求生存、求發(fā)展就顯得尤為重要。
2004年，焦國梅任院長以來，每天門診量由原來的幾十人到現(xiàn)在的300多人，高時近500人，從這組數(shù)據(jù)便可看出，太原市中醫(yī)院在焦院長的帶領下正在走出一條適合自身發(fā)展的特色已路。近日，該院院長焦國梅接受了本刊記者的專訪。
2009年10月19日是星期六，早上8點多記者便來到太原市中醫(yī)醫(yī)院，一樓門診大廳里，熙熙攘攘前來就醫(yī)的患者已經(jīng)站滿走廊。走廊兩側(cè)，各種中醫(yī)藥養(yǎng)生保健小知識和古代中醫(yī)文化、中醫(yī)名家的介紹吸引著不少患者頓足觀看。
找準定位，中醫(yī)院就應該姓“中”
見到焦院長，這位省城中醫(yī)院唯一的一位女院長做起事情來還是那么雷厲風行。近一段時間，因為過度勞累，頸椎病折磨著她，本來準備去檢查一下，聽說記者采訪便推掉了診查。交談中得知，焦國梅院長多年從事西醫(yī)臨床工作，曾在一家企業(yè)醫(yī)院做院長10余年，此番在西醫(yī)基礎上搞中醫(yī)，她的審視角度有何不同，她對中醫(yī)又有何見解呢?
焦國梅告訴記者，中醫(yī)藥文化的價值觀念是中醫(yī)藥幾千年發(fā)展進程中積累形成的文化精髓，是中醫(yī)藥文化的內(nèi)在精神和根本。中醫(yī)院與其他醫(yī)院的根本區(qū)別就在于中醫(yī)院有著深厚的中醫(yī)內(nèi)涵和鮮明的中醫(yī)特色，這是中醫(yī)院文化核心價值的具體展現(xiàn)。為此，中醫(yī)院定好位是首要條件。
中醫(yī)姓“中”，是中醫(yī)界一直強調(diào)的一個問題。中醫(yī)藥是中醫(yī)院生存和發(fā)展的支柱，中醫(yī)院姓“中”是對市場經(jīng)濟體制下中醫(yī)院發(fā)展的最基本定位，盡管中醫(yī)院姓“中”并不容易。
但中醫(yī)院只有保持發(fā)揚好“中”味，只有踏踏實實的在繼承傳統(tǒng)的基礎上超越創(chuàng)新，只有不斷強化自己的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，滿足日益增長的醫(yī)療市場需求，進而不斷贏得和開拓自己的市場，才能真正發(fā)揮出中醫(yī)藥強大的與兩醫(yī)一爭長短的優(yōu)勢。
為此，太原市中醫(yī)醫(yī)院做了很多有益的嘗試，每年有計劃地加強對醫(yī)務人員中醫(yī)基礎理論的深入學習和培訓。由于護理人員多為護校畢業(yè)，沒有系統(tǒng)學習過中醫(yī)藥基礎知識，因此，該院每年組織開展護理人員的中醫(yī)藥知識培訓。2008年內(nèi)科護理站被評為“中華中醫(yī)藥學會護理分會全國中醫(yī)特色護理優(yōu)秀科室”。同時開展中兩互學，鼓勵西醫(yī)人員學習中醫(yī)藥知識和技術，開具中藥處方、應用和推廣中醫(yī)適宜技術。心腦科、腫瘤科就是兩醫(yī)學習應用中醫(yī)的一個很好例子，這些科主任們都是西醫(yī)出身，但她們深深為中醫(yī)藥的魅力所折服，積極學習中醫(yī)藥知識、應用適宜技術。目前開展了穴位貼敷、腹針、針灸、推拿、中藥熏洗、足浴、藥枕等10余項中醫(yī)適宜技術。
從2004年以來，太原市中醫(yī)醫(yī)院將發(fā)展重點放在“中”、“特”二字上，按照院有重點、科有特色、人有專病、方有專效的發(fā)展思路，專科規(guī)模優(yōu)勢和特色優(yōu)勢已顯現(xiàn)出來，據(jù)統(tǒng)計，年門急診量年遞增15％，業(yè)務收入以每年26％速度遞增。
選名樹專，打造中醫(yī)院優(yōu)勢品牌
焦院長告訴記者，這些年來，太原市中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務突飛猛進，主要是得益于名醫(yī)、名科建設，并通過專病專利建設與發(fā)展，帶動了醫(yī)院整體業(yè)務水平的不斷提高
名醫(yī)帶動專科，專科群打造出醫(yī)院品牌，名醫(yī)戰(zhàn)略成為中醫(yī)院品牌戰(zhàn)略的重中之重，為了突出名醫(yī)的帶動作用，太原市中醫(yī)院從中醫(yī)內(nèi)科、針灸推拿等具何濃厚中醫(yī)特色的專業(yè)開始，選出有特長、有知名度的老專家、中青年學科帶頭人，擔當重點特色專科的負責人，搭建出適合他們充分發(fā)揮出作用的舞臺，對于這些特色專科，重點扶持，在人財物方面均給予傾斜。
在專科建設中，醫(yī)院始終堅持“以人為本、道法自然”的中醫(yī)文化精髓，打造醫(yī)院的特色品牌。從人才的選育、培養(yǎng)、引導，到設施、設備的配備，形成中醫(yī)院自己的“套路”。由于醫(yī)院在2007年住院病種分析時發(fā)現(xiàn)，糖尿病及其并發(fā)癥占全院住院病人的11％，居第三位，并且有專門人員從事該病診療的研究。因此，2008年6月，醫(yī)院決定籌建糖尿病科，由山兩中醫(yī)學院早期畢業(yè)、從事糖尿病診療研究的一名主任中醫(yī)師擔任科室主任。該科組建后，研制出“胰復散”、“腎康散”、“脂消散”、“紅花四藤散”等超微粉系列方，并結(jié)合中藥離子導入、中藥熏洗、埋線等外治方法治療糖尿病及并發(fā)癥。目前，該科床位已從原來的10張擴展成20張，依然不能滿足患者的需要。
專科特色突顯之后，醫(yī)院又根據(jù)情況擴大病區(qū)規(guī)模，拓寬診療項目，力求把特色科室做精、做細、做實，形成“品牌效應”，帶動醫(yī)院整體水平的提高。如，從綜合內(nèi)科分離出的呼吸專科、糖尿病專科、中風專科、腫瘤專科；從針灸科分離出來的特色針灸腹針室、疼痛病科等。焦院長介紹，這些科室自成立后，名醫(yī)效益凸顯，前來就診的患者絡繹不絕，床位使用率始終保持在80％以上。在專科專病門診效益日顯增長的同時，醫(yī)院注重堅持簡便廉驗，專家看病，平民收費。據(jù)統(tǒng)計，2008年醫(yī)院門診病人平均費用為54元。
目前醫(yī)院已有3個省級名醫(yī)工作室、2個市級重點學科、10個研究室、特色門診專病30多個，名醫(yī)31位。這些名醫(yī)名家技藝精湛，醫(yī)德高尚，深受群眾歡迎。作為山西省中醫(yī)學院教學醫(yī)院和太原市中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心，醫(yī)院在師資隊伍、教學條件、教學組織、管理方面已具備了相當水平，相繼舉辦了多次適宜技術培訓班進行中醫(yī)文化交流。2008年，醫(yī)院經(jīng)山西省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局批準，成為省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地(基層中醫(yī)藥知識與技能培訓基地)，被省衛(wèi)生廳遴選為山西省健康教育促進會教育基地。
仁和精誠，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風
“‘醫(yī)乃仁術、濟人為本’、‘不為良相、即為良醫(yī)’等傳統(tǒng)醫(yī)德都是古代人們對懸壺濟世的醫(yī)生崇高敬仰的表述，也是當代醫(yī)務人員所應崇尚和奉行的道理準則。”焦院長告訴記者，良好的醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院文化建設的重要內(nèi)容。
太原市中醫(yī)醫(yī)院在注重加強建章立制的同時還非常注重職工整體素質(zhì)的提高，注重對職工道德理想教育的培訓。醫(yī)院把“大醫(yī)精誠”作為醫(yī)德建設的主導思想，作為醫(yī)務人員應恪守的道德規(guī)范，醫(yī)院通過召開各種會議、宣傳當代醫(yī)學楷模先進事跡、邀請本院名老中醫(yī)專題報告等形式，大力宣傳“仁、和、精、誠”等傳統(tǒng)中醫(yī)文化精髓。
“仁”，即“仁心”，就是要求醫(yī)者像孝敬父母、友愛兄弟那樣對待病人，只有“本為”才能“道生”，才能以醫(yī)術救死扶傷。開展了以“人文關懷和仁慈、仁愛”為
核心的中醫(yī)特色護理和“星級護理服務”，醫(yī)院內(nèi)科的中醫(yī)特色護理被中華中醫(yī)藥學會護理分會授予“全國中醫(yī)特色護理先進單位”就是很好的例子。
“和”，是“和諧、協(xié)和、致中和”，人體內(nèi)外達到中正和諧的境界，人體才能健康；醫(yī)患之間達到中正和諧的境界，醫(yī)院才能生存和發(fā)展。醫(yī)院在患者入院時，就由護理人員詳細介紹入院的注意事項，并由院長簽署“致病友的一封信”交到患者手中。每年春節(jié)和中秋節(jié)，院領導都會給患者送餃子、月餅等，定期召開醫(yī)患座談會和行風座談會征求患者的意見和建議，融洽了醫(yī)患關系。
“精”，即“精湛”，就是要精勤不倦，博極醫(yī)源，在治學中強調(diào)“重經(jīng)典、重臨床、重師承、重流派、重親求、重博采、重悟性”，開展了中醫(yī)診療常規(guī)、中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)藥相關知識等一系列活動，完善院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量考核，使醫(yī)療技術和水平有了穩(wěn)步提高。
“誠”，即“誠實、誠信”，要求醫(yī)務人員提供誠信友善的服務。認真落實診療告知、價格公示等制度，強化對窗口科室的管理，不斷提高服務質(zhì)量。
通過一系列的醫(yī)德醫(yī)風教育，使職工整體素質(zhì)水平得到進一步提高，提升了醫(yī)院的綜合競爭力。
統(tǒng)籌規(guī)劃，體現(xiàn)中醫(yī)院特色文化
醫(yī)院環(huán)境形象是醫(yī)院中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是中醫(yī)醫(yī)院展示傳播中醫(yī)藥文化的重要途徑。
太原市中醫(yī)醫(yī)院雖然沒有林立的高樓和漂亮的外觀，但注重在院內(nèi)裝飾上充分展示和體現(xiàn)出中醫(yī)文化內(nèi)涵。具體做法是：將“藥王”孫思邈的《大醫(yī)精誠》摘錄制作成大型版面，利用庭院、大堂、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域，從中醫(yī)藥的起源、基本知識、特色療法、養(yǎng)生保健方法、名醫(yī)名家介紹、就診指南等方面廣泛宣傳中醫(yī)藥文化，并通過懸掛中醫(yī)歷史人物畫像、建立中醫(yī)養(yǎng)生書畫廊來展示祖國傳統(tǒng)中醫(yī)的輝煌，全院形成了濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍，使前來就診的患者和經(jīng)過的人群都不禁駐足觀看，充分感受到中醫(yī)藥文化的熏陶。
醫(yī)院還本著“以人為本”的精神，對院內(nèi)就診布局不斷進行調(diào)整。為了便于群眾就醫(yī)，滿足患者對中醫(yī)診療服務的需求，自2005年開始，醫(yī)院根據(jù)業(yè)務發(fā)展需求對業(yè)務用房進行及時的調(diào)整，把行政辦公樓1～3層騰出來全部作為診療室，行政后勤部門采取集中辦公形式，不斷增加業(yè)務用房，拓展了中醫(yī)院的服務功能；同時根據(jù)建筑結(jié)構(gòu)合理安排臨床科室、醫(yī)技科室和窗口部門的規(guī)劃布置，盡量方便患者，解決病人排長隊候診問題；本著方便患者原則，專門購置自動煎藥機，為住院和門診患者提供煎煮中藥服務；在每個住院病區(qū)均配置冰箱、微波爐免費供患者使用，為醫(yī)護人員安裝熱水，處處體現(xiàn)了太原市中醫(yī)醫(yī)院的人文關懷。
今年，醫(yī)院還與同仁堂合作興建了標準化大藥房，大藥房內(nèi)裝飾風格古樸莊重，體現(xiàn)出傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，內(nèi)部墻面有中醫(yī)藥基礎知識、養(yǎng)生保健等方面的宣傳知識介紹，大藥房外裝飾擬設計成懸掛有古代名醫(yī)名言警句的文化墻。大藥房的新建搬遷還為兒科提供出更加整齊規(guī)范的門診就診區(qū)，以滿足越來越多兒童患兒就診的需要。
與此同時，為把中醫(yī)藥文化與教育傳承相結(jié)合，醫(yī)院還開展了師承教育，實行“名老中醫(yī)專家?guī)綉?zhàn)略”。曾隆重舉行“拜師會”，當年拜師的12名弟子如今已成為醫(yī)院中堅力量。自2005年開始，全院范圍內(nèi)開展“學習型團隊、學習型個人”為主題的繼承教育活動，包括中西互學和中醫(yī)學經(jīng)典等內(nèi)容；建立了科教專項經(jīng)費用于科室繼教等工作，對新技術、新項目等給予經(jīng)費支持，對突出的中醫(yī)藥優(yōu)秀人才給予精神和物質(zhì)獎勛。
中醫(yī)院的發(fā)展是綜合全面的發(fā)展，客觀地說，在對疾病的微觀認識上，在管理、服務、市場開拓等方面，借助兩醫(yī)及西醫(yī)院的知識、方法和現(xiàn)代化手段，揚長避短，對中醫(yī)及中醫(yī)院在各個方面更進一步提高，絕對是一件好事。
中醫(yī)思維與現(xiàn)代科學思維是兩個不同的思維體系。中醫(yī)學思維方式主要是形象思維和想象。現(xiàn)代醫(yī)學注重的是探明人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能，探明病灶的化學變化及其物理表象等，習慣于運用邏輯思維思考問題。傳統(tǒng)的《中醫(yī)學》教學方法偏重于基礎知識、基本理論的傳授，缺少臨床實用性內(nèi)容；教學手段偏重于課堂理論講解與多媒體演示，學生被動聽課，缺少動手實踐體驗與臨床觀察。因此，模糊、抽象的中醫(yī)知識及思維方式常常使學生難以適應，加上中醫(yī)理論深奧，學生感到難懂、難學、難記。若以常規(guī)的“填鴨式”、“粗線條”式教學方法，學生就無法理解中醫(yī)理論和診療特點。雖然目前一些新教學手段的應用能提高學生學習興趣，幫助學生認識和理解中醫(yī)基礎知識，但教學效果并不令人十分滿意。目前西醫(yī)院校中普遍存在中醫(yī)學的教學時間短的問題，多數(shù)院校現(xiàn)行使用的《中醫(yī)學》教材，幾乎囊括了中醫(yī)學領域從基礎到臨床的全部內(nèi)容，堪稱中醫(yī)學專業(yè)各科教材的縮寫，而總教學學時一般只有四十學時左右，更談不上臨床見習。因此，授課教師只是單純地為應付教學而完成任務；而學生由于對中醫(yī)學的不理解，增加了學生的厭學情緒或者失去興趣，這勢必與開設中醫(yī)課的初衷相悖。筆者對我校臨床醫(yī)學八年制中醫(yī)學的教學進行了調(diào)查問卷，總結(jié)發(fā)現(xiàn)存在問題主要有：①內(nèi)容繁多，教學課時短，臨床見習少；②教學方式較為單一，多采用單一的灌輸式教學；③目前仍套用七年制的培養(yǎng)計劃，啟發(fā)性不夠；④學生學習目標不明確，學習興趣不大。另外，我國目前八年制臨床醫(yī)學教育還沒有形成系統(tǒng)的體系，導致課程設置有別。再加上我國八年制臨床醫(yī)學專業(yè)教學起步時間較短，中醫(yī)學教學尚無統(tǒng)一的教材和教學模式，因此，必須對目前的教學現(xiàn)狀進行改革與探索，以提高教學質(zhì)量。
2教學模式改革與探索
與傳統(tǒng)中醫(yī)院校中醫(yī)教學相比，由于培養(yǎng)目標不同，如何在有限的時間內(nèi)通過有效的教學方法，培養(yǎng)學生學習興趣，提高教學質(zhì)量值得思考，是長期在西醫(yī)院校從事中醫(yī)學教學的教師們需要探索的問題。目前我國尚無八年制臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)學統(tǒng)編教材，尚無規(guī)范的教學模式，因此教研室對八年制臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)學教學內(nèi)容、教學方法等進行了改革與探索。
2.1增加中醫(yī)臨床新知識、新技術、新思維
目前，我校八年制臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)學教學課時數(shù)為42學時，教師要在有限的授課時間內(nèi)，將龐大的中醫(yī)學理論基礎知識一一介紹給學生，顯然是不現(xiàn)實的，講授內(nèi)容與學時分配完全失調(diào)，教師總感到講不完，學生感到內(nèi)容繁多且聽不懂，根本談不上學以致用，因此必須調(diào)整教學大綱及教學內(nèi)容。教研室在了解五年制教學目標和教學基本要求的前提下，確定八年制教學內(nèi)容的深度和廣度，實現(xiàn)教學內(nèi)容的整體優(yōu)化，引導學生正確理解中醫(yī)學的基本理論，熟悉中醫(yī)診療思路和辨證過程，使學生明確學習目標。調(diào)整教學大綱，在《中醫(yī)學》規(guī)劃教材的基礎上，同時增加中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、合理使用中成藥、現(xiàn)代中醫(yī)中藥研究的新知識、新技術、新思維等內(nèi)容，以增強學生對中醫(yī)知識的了解，激發(fā)學生學習中醫(yī)興趣。
2.2培養(yǎng)學生學習中醫(yī)學的興趣
西醫(yī)各學科的教學工作，可以通過模型、教具、實驗等直觀的方法進行，從而取得滿意的教學效果。但中醫(yī)學教學內(nèi)容比較抽象難懂，因此教師在深刻領會教學大綱精髓的同時，進行嚴格細致的剖析，改革教學方式，用自己歸納的教學語言傳授最簡單、最實用、最有效的知識，適當增加病例討論，注重課堂啟發(fā)式設問、討論等教學技巧，培養(yǎng)學生思考問題的能力，加深對知識的理解和橫向聯(lián)系。
2.2.1靈活教學方式運用現(xiàn)代教學手段，采取多媒體教學，通過對文本、圖形、圖畫、音頻、視頻等方面的處理，或者借助現(xiàn)代的各種儀器、脈象儀、舌診模具等，使課堂教學生動有趣，把中醫(yī)理論中模糊不清、難以理解的內(nèi)容直觀化、生動化、形象化，更好地完成教學任務。這樣既節(jié)省教學時間，學生也易理解及記憶，達到事半功倍的效果，從而使教學質(zhì)量得到保證。
2.2.2增加臨床帶教學習安排一定的課時數(shù)，組織學生參加中醫(yī)臨床，見習舌診、脈診、針灸、推拿等中醫(yī)傳統(tǒng)診治方式，了解并體會中醫(yī)診斷與治療過程。帶領學生參觀中藥房、煎藥室或制劑室、中藥博物館，通過講解與見習，了解中藥的種植、生產(chǎn)、炮制、功效、性能等內(nèi)容，增強直觀印象。
2.2.3啟發(fā)式教學把學生劃分成若干學習小組，運用校園的現(xiàn)代化設施，如圖書館、文獻檢索系統(tǒng)以及網(wǎng)絡媒體等多種形式進行中醫(yī)學自助教學、自學思考和相互討論。在學習小組充分討論的基礎上，教師對一些有爭議的疑難問題進行分析、總結(jié)、歸納，激發(fā)學生在學習中主動發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、獲取知識，進而解決問題的能動性，調(diào)動學生自主學習意識，提高學習興趣。
2.2.4增加病案討論對于中醫(yī)常見病癥，采用病案討論形式，體驗中醫(yī)診療疾病的過程，運用理論知識，加深理解，了解中醫(yī)辨證論治特點。同時結(jié)合學生的西醫(yī)背景，讓學生在中西醫(yī)知識體系中，體會認識疾病的角度和治療方法是多樣的，認識到中西醫(yī)各有優(yōu)勢和不足，深化對復雜人體生命活動的分析能力，有利于中醫(yī)學理論和治療法則的理解。
2.2.5加強中醫(yī)信息化教育課堂教學鑒于時間和形式相對少，傳授的中醫(yī)學知識相應較少，學生僅通過較少的課堂教學時間，尚不能滿足其對中醫(yī)學知識的全面了解，這使醫(yī)學院校非中醫(yī)專業(yè)學生中醫(yī)信息化教育，成為傳授中醫(yī)學知識的重要手段和途徑。信息化教育途徑可通過建設網(wǎng)絡，設立公共的中醫(yī)學習交流平臺，使學生能夠根據(jù)自己的時間合理搭配進行學習，了解最新的中醫(yī)藥科研動態(tài)，傳播更多的中醫(yī)知識，同時開設教師網(wǎng)上答疑輔導專欄、師生討論區(qū)、專題討論、中醫(yī)中藥知識介紹等內(nèi)容，使學生利用課余時間了解更豐富的中醫(yī)學知識。
2.3編寫專用教材西醫(yī)院校醫(yī)療專業(yè)現(xiàn)行《中醫(yī)學》教材仍沿用高等醫(yī)學通用教材（五年制），要求掌握許多中醫(yī)基本理論、中藥、方劑、常見疾病的辨證論治、針灸等，很顯然讓西醫(yī)學生根據(jù)四診，開一貼理法方藥具 備的湯劑是不現(xiàn)實的。根據(jù)八年制培養(yǎng)計劃，有必要對現(xiàn)行《中醫(yī)學》教材進行優(yōu)化與修改，把現(xiàn)代的醫(yī)學理論、思維方法滲透到中醫(yī)學中去，增加中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，中醫(yī)食療、合理使用中成藥等內(nèi)容，提高課堂效率，對幫助學生了解和運用中醫(yī)基本知識有重要作用，為醫(yī)學生將來的臨床工作奠定一定的中醫(yī)理論基礎。
2.4探索合適的課程考核方式及標準目前學校對學生常用的考核評價標一般皆為百分制的考試。但對于八年制的醫(yī)學生，應該以靈活、學到知識為主，以考卷形式的考試不必為唯一的模式，可適當改變考核評價方式與標準。對于八年制臨床醫(yī)學生中醫(yī)學知識的考核，不是以掌握多少中醫(yī)知識為主，而是要通過考核，考察其對中醫(yī)學思維方式、理論特點、文化內(nèi)涵等的理解程度。因此需改變一貫的出考題以試卷為主的考試形式，運用病例分析、撰寫學習心得、總結(jié)性論文等形式，調(diào)整評價考核標準，使學生在興趣中學習中醫(yī)知識。
關鍵詞：合川區(qū) 市民 中醫(yī)藥 認知度
中圖分類號：R22 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）10（c）-0186-02
Abstract：To learn about the public awareness of traditional Chinese medicine and improve it in HeChuan to provide the reference for the development of Chinese Medicine.We used methods，like randomsampling，questionnaire，collectingstatisticsby investigating.The citizens have a certain understanding of the application of traditional Chinese medicine in daily life but not sufficient on the concept，they may have the confidence on the future development while it is too poor.The paradoxical realization for the advantages and disadvantages of traditional Chinese medicine still exists with the highly interest though limited access to acquire the knowledge related，and the understanding of Chinese Medicine is influenced by the regional factors， especially teenagers know little about the common sense of Chinese medicine.We can see from the conclusion that Chinese medicine has a huge space for development and it can not be taken apart from the government's strong support and social recognition.
Key Words：He chuan；People；Chinese medicine；Recognition
中醫(yī)學是從實踐中產(chǎn)生的， 是中華民族長期同疾病作斗爭過程中積累和沉淀下來的成功經(jīng)驗，并在歷代醫(yī)家的研究和臨床應用中使之升華。我國是中醫(yī)文化的發(fā)源地，幾千年來，中醫(yī)學在中華民族的祛疾治病、養(yǎng)生保健方面發(fā)揮著重要作用，是炎黃子孫的智慧結(jié)晶。而中醫(yī)學在科技高度發(fā)達的今天面臨著新的挑戰(zhàn)，它的傳承與發(fā)揚問題關系到傳統(tǒng)文化的繼承與健康事業(yè)的發(fā)展。一千多年以來，中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)臨床學、中藥學等中醫(yī)學科都隨著社會的進步和發(fā)展而不斷成長，有著及其鮮活與旺盛的生命力。該調(diào)查旨在了解合川區(qū)市民對中醫(yī)藥認知情況，希望可以為提高市民中醫(yī)藥認知度、促進中醫(yī)藥的發(fā)展提供參考依據(jù)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的一份力。
1 調(diào)查對象與方法
1.1 地方
合川區(qū)各個醫(yī)院，包括合川中醫(yī)院、合川人民醫(yī)院、合川保健醫(yī)院、合川城關鎮(zhèn)醫(yī)院，主要地點為合川中醫(yī)院。
1.2 對象
各隨機抽取5所醫(yī)院的市民100名作為調(diào)查對象，共發(fā)放調(diào)查問卷500份，回收450份，有效425份，回收率90%，有效率85%。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
自行設置合川區(qū)市民對中醫(yī)藥認知度的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括調(diào)查合川區(qū)市民對中醫(yī)藥基本認識和興趣、對中醫(yī)藥的態(tài)度及對中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀的建議。
1.4 調(diào)查方式
以5個醫(yī)院的患者為單位，各隨機抽取若干的100名市民，如實向被調(diào)查者說明調(diào)查目的、意義和填寫注意事項，問卷當天收回。
1.5 分析工具
用Excel錄入所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0 statistics 進行統(tǒng)計分析。
2 調(diào)查結(jié)果
2.1 對中醫(yī)基本知識的了解情況
92.31%的市民認為中醫(yī)是一種治病方法，7.69%的市民認為中醫(yī)輔助西醫(yī)治療，全部都認為中醫(yī)可以起到治療疾病的作用。
2.2 對中醫(yī)藥優(yōu)缺點的認識
在對中醫(yī)藥優(yōu)點的看法上（此題為多選），市民認為中醫(yī)藥的優(yōu)點在于“副作用小”的比例最高，達到88.46%，其次是認為中醫(yī)藥“能根除”人數(shù)比例占73.08%，認為“價格比西藥低”的人數(shù)比例占50.00%，認為“療效好”的人數(shù)比例占34.62%。而在對中醫(yī)藥缺點的看法上（此題為多選），84.62%的被訪者以“味道不好”為中醫(yī)藥的缺點之一，其次有73.08%的被訪者認為其“煎服不方便”，另外有73.08%的被訪者認為中醫(yī)藥“服用時間長”，65.38%的被訪者認為中醫(yī)藥“不能治療急診”。
2.3 中西醫(yī)對比下對中醫(yī)的重視度
當自己或親人生病時，73.08%的人選擇中西醫(yī)結(jié)合，15.38%的人選擇西醫(yī)，11.54%的人選擇中醫(yī)。對于中醫(yī)和西醫(yī)的發(fā)展前景，被訪者中過半人（57.2%）認為未來中西醫(yī)發(fā)展趨勢是中西醫(yī)結(jié)合。綜上所述，大家最為看好的是“中西醫(yī)結(jié)合占主導”這種醫(yī)療方式。
2.4 獲取中醫(yī)藥知識的途徑（此題為多選）
65.54%源自課本報紙，61.54%的人源自醫(yī)生介紹，61.54%源自親友介紹，42.31%源自電視廣播，34.62%源自其他途徑。
3 分析
（1）合川區(qū)市民對中醫(yī)藥的日常應用有一定了解，但對中醫(yī)藥理念認識不足。由于我國小學、中學、高中的基礎教育主要是以西方現(xiàn)代知識體系為基準，有關中國傳統(tǒng)文化教育比例不足，特別是中醫(yī)文化在基礎教育中更為鮮見。市民對中醫(yī)缺乏了解，同時在青少年衛(wèi)生保健知識教育方面多側(cè)重現(xiàn)代醫(yī)學，這在一定程度上造成了青少年與祖國傳統(tǒng)醫(yī)學文化的隔膜。
（2）合川區(qū)市民對中醫(yī)藥的信任度不夠，但對中醫(yī)藥未來的發(fā)展有信心。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，被訪者中選擇生病時先看西醫(yī)人數(shù)是先看中醫(yī)的1.33倍，說明合川區(qū)市民對西醫(yī)的信任度高過中醫(yī)。然而在對中西醫(yī)未來的發(fā)展前景的看法上，57.2%的被訪者認為“中西醫(yī)結(jié)合占主導”，說明大家對中醫(yī)未來的發(fā)展有美好的憧憬與充足的信心。造成這種思維的可能原因有：①目前社會醫(yī)療環(huán)境大都以西醫(yī)為主，客觀上造成了中醫(yī)的弱勢狀況。②近幾年中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢良好，政府開始加強關注中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展問題，有助于提升人們對中醫(yī)藥發(fā)展前景的期望。
（3）合川區(qū)市民對中醫(yī)藥的興趣較高， 但他們獲取中醫(yī)藥知識的最主要途徑依然是課本報紙、家人或朋友。造成這種現(xiàn)象可能因為：①中醫(yī)在養(yǎng)生調(diào)理方面有較大的優(yōu)勢，且較容易被人們接受。②市民接觸到中醫(yī)藥知識的方式較少，多為醫(yī)生、家人或朋友。③中醫(yī)古籍晦澀難懂，文言文功底淺顯者不易明白其中道理，對中醫(yī)藥文化的傳播與發(fā)展造成了一定的阻礙。
4 討論與建議
（1）對市民認為的中醫(yī)藥缺點進行改進，不僅要在中醫(yī)藥治療急性病的應用和推廣上加大力度，還應改進中藥口味和整頓中醫(yī)藥市場，更多地投入到對中成藥的開發(fā)中，更好地發(fā)揮中藥簡便廉驗的優(yōu)點，加大中藥市場的管理力度，加強藥品價格的監(jiān)察力度，保證中醫(yī)藥健康發(fā)展，以此來提升人們選擇中醫(yī)藥的心理趨向。
（2）增加中醫(yī)藥知識的基礎教育和加大中醫(yī)藥知識的宣傳，政府應對充分認識當代教育不可忽視古代文化的重要性，提高普通市民的語言文字功底，尤其是文言文水平。在教科書的編寫上引入正確的中醫(yī)觀念，在語文課本中適當添加一些中醫(yī)故事，如“神農(nóng)嘗百草、錢乙一味黃土救太子、扁鵲見齊桓公洞察入微的中醫(yī)望診”等，它具有故事性與文學性，使學生在課堂上通過趣味的方式來了解我國燦爛的傳統(tǒng)中醫(yī)文化，提高學習傳統(tǒng)中國文化的興趣。也可通過接受度較好的電視廣播進行與中醫(yī)藥有關的電視節(jié)目（如：拍攝紀錄片、電視劇、綜藝節(jié)目“養(yǎng)生堂”）等形式的宣傳。同時，隨著網(wǎng)絡的普及，通過互聯(lián)網(wǎng)宣傳中醫(yī)藥也是一個很有前景的方式之一，比如開設相關的官方微博，宣傳一些中醫(yī)藥知識，向大眾普及簡單易懂的中醫(yī)基礎知識。
（3）醫(yī)生在患者就醫(yī)時應多向患者宣傳中醫(yī)，向患者普及一些中醫(yī)知識，諸如：養(yǎng)生、保健之類的；多組織義診活動，面向所有市民，利用外用宣傳櫥窗等載體深入社區(qū)及周邊地區(qū)，讓更多的人了解中醫(yī)。政府應倡導出版社嚴格審核，發(fā)行最接近原文意義的醫(yī)古文翻譯本（即白話文版本），使其不失其義。同時引入正確的中醫(yī)觀念，揭開中醫(yī)的神秘面紗，使中醫(yī)藥文化平民化、大眾化，糾正大家對中醫(yī)的偏見、更快更好地將中醫(yī)藥推向合川區(qū)市民。
5 結(jié)語
從該次調(diào)查來看，中醫(yī)藥的發(fā)展前景是很可觀的。但其需要政府加大對中醫(yī)的投入和重視，大力倡導，建立強有力的政策和方針，讓中醫(yī)得到足夠的經(jīng)濟支持，增設中醫(yī)研究機構(gòu)。同時也需要對市民加大宣傳力度，將中醫(yī)藥文化投入到青少年的教育中，使中醫(yī)藥的發(fā)展后繼有人。
參考文獻
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1、內(nèi)容多,學時少
中醫(yī)學概論教學內(nèi)容多,醫(yī)學專業(yè)性強,涉及面廣,需要記憶的知識點很零碎、抽象,如望診、問診、切診的相關內(nèi)容。中醫(yī)本科生300多學時的內(nèi)容要在非醫(yī)學專業(yè)80學時講授完畢,并且這些專業(yè)的學生大多在一年級、二年級接觸這門課程,沒有經(jīng)過西醫(yī)基礎知識的系統(tǒng)學習,對人體的解剖結(jié)構(gòu)、組織生理尚不熟悉,因此如何把握教學的深淺度,成為一個難題。
2、學習認識不足,方法欠缺
通過與學生的交談及問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),在教學過程中一些學生甚至對開設這門課程的必要時產(chǎn)生疑問,如計算機專業(yè)學生認為只要學習好計算機編程就可以,體育健康專業(yè)學生認為練好自己的體育專項就行,學習醫(yī)學尤其是中醫(yī)學對其專業(yè)并不重要,對今后的就業(yè)也無幫助,因此學習動力不足,積極性不高,嚴重影響了教學效果。一些學生雖然對中醫(yī)學概論感興趣,但認為需要記憶的內(nèi)容繁多,也很抽象,不知從何學起,也不知道如何能在短時間內(nèi)掌握中醫(yī)的思想精華,并在本專業(yè)中得以應用。
3、實踐性強,操作難度大
中醫(yī)學是在實踐中產(chǎn)生并不斷發(fā)展的醫(yī)學科學,臨床實踐性很強。但由于中醫(yī)學概論學時非常有限,培養(yǎng)目標與醫(yī)學專業(yè)有所不同,沒有臨床見習和實習階段,與臨床病人相脫節(jié),因此缺乏客觀性、具體性和操作性。如脈診中脈象的學習,問診的內(nèi)容及技巧,用藥的規(guī)律及療效。
二、教學改革思路和方法
1、結(jié)合文化背景,詮釋中醫(yī)理論
中醫(yī)學孕育于中國傳統(tǒng)人文土壤之中,與西方現(xiàn)代醫(yī)學有明顯的異質(zhì)性。因此,在中醫(yī)基礎理論內(nèi)容講授時,要時時結(jié)合古代文化知識,如中醫(yī)學的氣一元論、陰陽五行學說等哲學思想產(chǎn)生的時代背景;病因?qū)W說中“風邪”與自然界中“風”的聯(lián)系;兵法在治法中的運用等等。因此,我們在盡可能的條件下,組織學生進行中醫(yī)多元文化背景的討論與交流,從而讓學生逐步領悟到中醫(yī)學中陰陽、氣血、藏象、正邪等基本概念的內(nèi)涵,整體觀和辨證論治的科學性,中醫(yī)臨床療效的特色優(yōu)勢,在潛移默化中提高學生學習中醫(yī)學的興趣。
2、合理安排教學內(nèi)容
從學生角度出發(fā),換位思考,認真分析部分學生因內(nèi)容多、學時少、醫(yī)學知識面廣導致學習積極性不高的原因,將教學內(nèi)容安排合理化,盡可能“博覽”,而不宜“精深”,以適應非醫(yī)學專業(yè)學生的接受能力。在教學內(nèi)容上層次深淺恰當,如詳講中醫(yī)基礎理論、中藥學內(nèi)容,而略講中醫(yī)診斷學、方劑學內(nèi)容;并將相關重復的內(nèi)容合并,如病機學中“氣血失常”與辨證中“氣血津液辨證”,病因與發(fā)病中“邪正與發(fā)病”與病機學中“邪正盛衰”、辨證中“八綱辨證-虛實辨證”。這樣不僅節(jié)約學時,還可使內(nèi)容有機整合。針對不同專業(yè),教學內(nèi)容有所側(cè)重。如體育健康專業(yè)由于大強度的訓練容易引起損傷及疲勞,因此對祛風濕、活血化瘀、補益方藥等重點講授;醫(yī)學英語專業(yè)由于需要對中醫(yī)藥知識進行英語翻譯,因此對中醫(yī)藥文化背景、醫(yī)理的疏通、名醫(yī)名藥介紹及現(xiàn)代研究進展有所側(cè)重。計算機專業(yè)由于長期接觸電腦,頸椎病及視力下降較普遍,因此對經(jīng)絡學說、按摩手法及養(yǎng)肝明目中藥進行重點介紹。
3、教學方式多樣化
制作大量的多媒體課件,并購置了成套的VCD光盤,在課堂上運用了各種有效的直觀手段,如圖片、影片、動畫等,以多方位刺激學生的感官,增強學生的理解力。整個教學活動都圍繞著臨床常見病和學生日常生活中遇到的問題展開,學以致用,并向?qū)W生灌輸中醫(yī)對老齡化社會“治未病”、養(yǎng)生保健、藥膳、涼茶等所作的貢獻。在講授中醫(yī)望診、問診、脈診教學過程中,通過經(jīng)過優(yōu)化的情景演練,激發(fā)學習熱情。通過臨床模擬、病例分析學習辨證論治。對學習能力較強的醫(yī)學英語專業(yè)還留出1~2學時讓學生自行制作PPT,并上臺試講;對熟練掌握計算機網(wǎng)絡知識的計算機專業(yè)開展中醫(yī)藥文化知識網(wǎng)頁制作小競賽,并作為平時成績納入考核范圍。教學過程中靈活運用啟發(fā)式、互動式教學方法,鼓勵學生積極參加我校中醫(yī)藥文化節(jié),撰寫中醫(yī)藥在本專業(yè)中的應用構(gòu)想等相關論文。
4、以導為教,發(fā)揮學習的自覺性
雖然中醫(yī)學概論課時縮減,但內(nèi)容仍然博大精深,運用“填鴨式”教學模式不僅不利于課堂教學,而且忽略學生思維方式和學習能力的培養(yǎng),因此,我們在給學生上課的第一節(jié)課時就給出具體參考書目,引導學生自主學習中醫(yī)學,要求每周做兩次讀書筆記,并就學生提出的問題做出相應解答。在講授“陰陽”、“五行”、“藏象”學說時引導學生學習《內(nèi)經(jīng)講義》;講授“氣血”功能時引導學生理解當歸補血湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等方義;講授“臟腑辨證”時不僅引導學生翻閱臨床醫(yī)案、醫(yī)話,而且將醫(yī)案提前拷貝給他們,以便節(jié)約課堂時間,加強辨證思維能力;講授中藥學時帶領他們到我校藥王山辨識中藥性狀、功能。始終引導學生處于積極的思考狀態(tài),去“發(fā)現(xiàn)”知識,而不是簡單的給他們“灌輸”知識。在整個教學實踐過程中,注重將中醫(yī)學宏觀、思辯的內(nèi)容向直觀、形象化方向轉(zhuǎn)變。
5、加強溝通,服務就業(yè)
[關鍵詞]康復；保健按摩；職業(yè)道德；綜合素質(zhì)
由于現(xiàn)代生活節(jié)奏不斷加快，人們飲食結(jié)構(gòu)及習慣發(fā)生變化，造成亞健康及慢性病患者日益增多，各種疾病治療后需要病后康復人群和頻發(fā)的自然災害造成的單親人群、傷殘人群越來越多。隨著經(jīng)濟社會不斷發(fā)展，人類文明程度的不斷提升，人們對物質(zhì)生活水平和養(yǎng)生保健意識的提高，對健康的認識和愿望不斷發(fā)生變化，健康理念和要求也出現(xiàn)多樣化和個性化的趨勢，人們已不滿足于有病治病的傳統(tǒng)治療方式，從不同角度提出了保健按摩新要求。保健按摩社會需求大幅度上升，這就使康復保健按摩行業(yè)日漸興盛，各種保健按摩館、康復中心，甚至康復醫(yī)院及綜合醫(yī)院康復科相繼建立，并很快受到了行業(yè)的重視，也得到了廣大人民群眾的認可，而受過正規(guī)專業(yè)培訓的康復醫(yī)療、保健、推拿按摩人才更是大受歡迎。然而，現(xiàn)有康復治療從業(yè)人員大多是從神經(jīng)內(nèi)科、護理、骨傷及中醫(yī)等其他學科進修后轉(zhuǎn)過來的，專業(yè)技術參差不齊，缺乏專業(yè)性規(guī)范化培養(yǎng)，雖有專業(yè)康復人員但數(shù)量甚微，而且多數(shù)剛從學校畢業(yè)出來時間不長，既缺乏經(jīng)驗又未取得資格證書，很難得到行業(yè)認可。保健按摩行業(yè)更是魚龍混雜，人員素質(zhì)也良莠不齊，大多是通過短期訓練或是進所謂“速成班”培訓后從業(yè)，甚至還有未經(jīng)任何培訓現(xiàn)學現(xiàn)用的。這些因素不僅影響了患者的治療效果，也給行業(yè)聲譽帶來了不良影響，嚴重制約了行業(yè)發(fā)展。因此，加強專業(yè)康復保健按摩人才培養(yǎng)，同時對現(xiàn)有的從業(yè)人員進行規(guī)范化、職業(yè)化、全程化培訓，全面提升從業(yè)人員職業(yè)道德水平和綜合素質(zhì)，是促進行業(yè)良性發(fā)展，滿足廣大人民群眾健康需求的重要舉措。在校期間學習成績優(yōu)秀的學生畢業(yè)后不一定都能成為優(yōu)秀的康復推拿按摩技師，僅僅擁有嫻熟的康復推拿按摩技術也不能成為優(yōu)秀的技師，一名優(yōu)秀的康復推拿按摩技師不僅要具備精湛的專業(yè)技術，更要具有良好的、規(guī)范的職業(yè)道德素質(zhì)。尤其在以高品位康復保健按摩日益盛行的今天，一個優(yōu)秀康復保健按摩人員的職業(yè)道德修養(yǎng)、文化素質(zhì)、人際溝通能力、工作環(huán)境、職業(yè)形象、服務質(zhì)量等不僅會影響患者療效，影響從業(yè)人員的聲譽，甚至影響行業(yè)的發(fā)展。該研究結(jié)合自身教育工作實踐，就康復保健按摩從業(yè)人員職業(yè)道德綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提升談幾點認識。
1康復保健按摩工作者必備的職業(yè)素養(yǎng)
康復按摩治療過程是直接和服務對象近距離接觸的過程，對從業(yè)人員的綜合素質(zhì)要求較高，既要扎實的基礎知識，又要豐富的實踐操作能力，還要有較高的職業(yè)情商，積極的心態(tài)，耐心的溝通，良好的表達能力等等，可以說是既要軟件又要硬件的專業(yè)技師，需要非常優(yōu)秀的人才從事的職業(yè)。如果從業(yè)人員職業(yè)道德素質(zhì)低下、個人修養(yǎng)不高，被服務對象就會對其產(chǎn)生抵觸情緒，不僅影響治療效果，也會造成服務的對象流失。所以優(yōu)秀的康復按摩師必須不斷提高自身綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，加強自身修養(yǎng)，遵守職業(yè)道德，規(guī)范職業(yè)行為，培養(yǎng)職業(yè)情感，樹立良好的職業(yè)形象，以高尚的職業(yè)操守和精湛的技能全心全意為患者服務，才能得到患者的尊敬和認可。
1.1康復保健按摩工作者要有深刻的職業(yè)認識
康復保健按摩工作者要在執(zhí)業(yè)過程中不斷認識和理解行業(yè)的特殊性和重要性，認識自己在工作中應該承擔的責任和義務，以強烈的服務意識，自覺履行崗位職責、規(guī)范自身行為，針對服務對象的需求，充分發(fā)揮自身專業(yè)技能和技巧，按時優(yōu)質(zhì)地完成職業(yè)過程。
1.2康復保健按摩工作者要有深厚的職業(yè)情感
康復保健按摩工作者要從自身工作的社會意義和性質(zhì)上去認識自己的職業(yè)，有意識地從點點滴滴的工作中尋找樂趣，不斷修煉自己職業(yè)情商，打造良好的職業(yè)心態(tài)，以強烈的職業(yè)責任感，全身心投入到職業(yè)活動中。要樂于從業(yè)，精于職業(yè)，從內(nèi)心中熱愛自己的職業(yè)和崗位，強化職業(yè)自覺性、主動性和高效性，增強個人職業(yè)競爭力。
1.3康復保健按摩工作者要有堅定的職業(yè)信念
康復、保健、按摩大多數(shù)都是一個漫長的服務過程，執(zhí)業(yè)人員長期與病患接觸，不僅要耐心周到地對患者熱情服務，而且還要正確處理好與患者的關系，妥善解決和克服工作中的矛盾和困難，不僅要承受社會閑言碎語的輿論壓力，還要承受一些患者的無理取鬧，甚至身心攻擊和傷害。因此，康復保健按摩工作者既要嚴守職業(yè)道德，潔身自好，還要有堅定的職業(yè)信念和超乎常人的勇氣。
1.4康復保健按摩工作者要有良好的職業(yè)習慣
康復保健按摩是在人體特定部位進行的有一定力量、有目的、有規(guī)律的手法或輔助器材操作過程。執(zhí)業(yè)人員個人形象、衛(wèi)生習慣、職業(yè)操守等對療效和患者情緒都有直接或間接的影響。因此，康復保健按摩工作者要在深刻理解職業(yè)道德規(guī)范和原則的基礎上，在日常生活中，在專業(yè)訓練中，在職業(yè)活動中不斷克服自身的不良陋習，注重個人品行修養(yǎng)和養(yǎng)成教育，培養(yǎng)良好的言行舉止和衛(wèi)生習慣，加強人文知識學習，培養(yǎng)個人氣質(zhì)，進而形成高尚的道德品質(zhì)，并達到崇高的職業(yè)境界，為職業(yè)發(fā)展奠定基礎。
2康復保健按摩從業(yè)人員職業(yè)道德綜合素質(zhì)培養(yǎng)與提升途徑
2.1系統(tǒng)化專業(yè)化的學習是奠基石
“打鐵需要自身硬”。一位專業(yè)的康復保健按摩人員要成功就業(yè)并在本行業(yè)立足發(fā)展，必須要練就一身過硬的專業(yè)技能，努力使自己成為該行業(yè)的行家里手，才能在行業(yè)競爭中不被淘汰。因此，合格的康復保健按摩工作者不僅要認真完成諸如《中醫(yī)學》《人體解剖學》《傳統(tǒng)康復治療學》《推拿臨床治療學》《手法學》《中醫(yī)推拿學》《經(jīng)絡學》《腧穴學》等康復治療及推拿按摩專業(yè)課程理論知識和實踐技能系統(tǒng)化、專業(yè)化的學習，掌握國內(nèi)外各種保健按摩術的基本內(nèi)容和特點，熟悉和精通各類康復技能、按摩技巧和手法。學習《心理學》《保健學》和《營養(yǎng)學》等相關知識，熟知與行業(yè)相關的法律法規(guī)、民俗文化、人文社科、宗教禁忌等方面的知識。同時還要了解國內(nèi)外保健按摩術、按摩器械、遞質(zhì)及發(fā)展趨勢，學習保健按摩室經(jīng)營管理知識，掌握保養(yǎng)、維修按摩器械等方面的知識。只有具備扎實的理論和實踐技能基礎,才能突破行業(yè)局限性，不斷提升自身專業(yè)技術能力和水平，才能成為不僅能夠從事傷殘、病后及亞健康等傳統(tǒng)康復保健服務，而且還能夠提供心理、精神等方面服務的康復保健按摩專業(yè)化人員。
2.2良好的敬業(yè)精神是源動力
愛崗敬業(yè)，盡職盡責，踏踏實實做好本職工作的態(tài)度是職業(yè)康復保健按摩人員必須具備的優(yōu)秀品質(zhì)，也是造就優(yōu)秀康復保健按摩師的源動力。一個人只有從內(nèi)心中熱愛自己的本職工作，崇敬自己的職業(yè)，才能激發(fā)出自身的潛能和創(chuàng)造力，在不斷的學習和創(chuàng)新中實現(xiàn)職業(yè)升華，在工作中實現(xiàn)人生價值。康復保健按摩亦是如此，如果一個職業(yè)康復保健按摩工作者自身都不熱愛本職工作，甚至瞧不起這份職業(yè)，何談敬業(yè)、盡職、守責，更談不上創(chuàng)新，自然也就不可能在這一行有所建樹，甚至影響行業(yè)的形象。因此，康復保健按摩從業(yè)人員要突破世俗的歧視和束縛，堅信康復保健按摩也是中華寶貴的文化遺產(chǎn)，也是一種勞動行業(yè)，它需要繼承和發(fā)揚，需要有人去從事這種勞動，要從內(nèi)心克服職業(yè)自卑感，增強職業(yè)自豪感，這樣才能愛自己的職業(yè)，敬業(yè)守業(yè)，才能在在業(yè)務上有所建樹，在技能上不斷提高。
2.3精湛的專業(yè)技能是生命力
康復保健按摩專業(yè)化非常強，尤其是按摩講求的是一種“零缺陷”服務。因此，精湛的專業(yè)技能是成就優(yōu)秀職業(yè)康復保健按摩師的法寶，也是吸引患者的磁鐵，熟練掌握各種康復保健按摩手法，能迅速準確診斷患者的病癥，并能按患者體質(zhì)、習慣和要求，合理選用各種手法或器具對患者自如施診，是優(yōu)秀康復保健按摩從業(yè)人員必備的專業(yè)技能。沒有最好只有更好，優(yōu)秀的康復保健按摩人員在專業(yè)技能方面不僅要精，而且還要新，不僅要在實踐中努力練就“真本領，硬功夫”，還要努力鉆研業(yè)務，挖掘自身潛能，不斷探索創(chuàng)新，推出“特色”，拿出“絕活”，以精益求精的態(tài)度和醫(yī)風，不斷推動行業(yè)發(fā)展。
2.4適宜的工作環(huán)境是助推器
專業(yè)康復保健按摩人員所具備的設備、設施、環(huán)境不僅要完全符合國家相關行業(yè)規(guī)定和衛(wèi)生標準，而且還要根據(jù)工作需要不斷探索創(chuàng)新，以一切為了患者、一切服務患者、一切適應患者為目的，努力創(chuàng)造一個科學合理、切合實際、規(guī)范安全的硬件環(huán)境，還要營造一個即能體現(xiàn)個性和特色，又能體現(xiàn)文化內(nèi)涵和品位的軟件環(huán)境，即讓患者有種賓至如歸的感覺，還能增強康復保健按摩效果。
2.5恰當?shù)臏贤ń涣魇莿?/p>
康復保健按摩過程也是一項醫(yī)生與患者溝通交流的藝術活動。作為專業(yè)康復保健按摩人員不僅要精通專業(yè)技能，還要具備良好的人際溝通能力和一定的心理學知識，在治療或保健過程中，與患者進行適當?shù)臏贤ń涣鳎私饣颊叩男枨蠛透惺埽l(fā)現(xiàn)患者的禁忌證，準確把握患者心理需要，有針對性地進行心理咨詢和疏導，既能幫助患者減輕心理壓力，也能促進患者積極配合治療，提升康復保健按摩療效。但也要注意，對患者的康復治療保健按摩是主，言語交流、環(huán)境布局等都是輔助，二者把握恰當才為上佳，尤其是要根據(jù)患者的身體狀況、精力、情緒等靈活應變，切不可生搬硬套人人都用。綜上所述，康復保健按摩是人類在同疾病與死亡斗爭中產(chǎn)生發(fā)展起來的一種康復保健方法，在我國有悠久的歷史，是中華民族的寶貴財富。不論過去、現(xiàn)在，還是將來，對于人們在強身健體，延年益壽，病后恢復等方面，都有很大作用。從業(yè)人員只有具備良好的職業(yè)道德、優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)、精湛的專業(yè)技能，才能為患者提供最佳的康復治療和保健按摩服務，才能夯實職業(yè)活動基礎，奠定事業(yè)成功的基石，才能不斷促進行業(yè)向健康、清潔的正確的方向發(fā)展，才能不斷推動康復保健按摩行業(yè)真正成為一個現(xiàn)代化、正規(guī)化、規(guī)范化的朝陽行業(yè)的優(yōu)秀品牌。
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一、指導思想、基本原則和主要目標
（一）指導思想和基本原則中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，堅持突出特色。以中醫(yī)藥文化為主體，融合時代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的基礎上創(chuàng)新發(fā)展，與時俱進，充分體現(xiàn)我院中醫(yī)藥文化特色；堅持統(tǒng)籌規(guī)劃。中醫(yī)藥文化建設與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相銜接，與醫(yī)院文化建設相結(jié)合，做到價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象的有機統(tǒng)一；堅持因地制宜。按照總體要求，從我院實際出發(fā)，制定切實可行的措施，使建設工作充分體現(xiàn)醫(yī)院個性特征和區(qū)域文化特征；堅持促進發(fā)展。緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的中心工作，以中醫(yī)藥文化建設促進科室建設、技術服務、人才培養(yǎng)以及科學管理等各項工作水平的不斷提高。
（二）主要目標在價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，進一步增強我院中醫(yī)藥文化底蘊，彰顯中醫(yī)藥文化氛圍，弘揚醫(yī)院“團結(jié)勤奮、敬業(yè)嚴謹、創(chuàng)新立業(yè)、博愛濟世”精神，提高中醫(yī)藥服務質(zhì)量，擴大社會影響，實現(xiàn)物質(zhì)文明、精神文明、管理文明的有機統(tǒng)一，通過中醫(yī)藥文化建設，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務態(tài)度等方面切實感受到我院獨具的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務。
二、醫(yī)院文化建設的內(nèi)容
（一）價值觀念中醫(yī)藥文化的價值觀念是中華民族深邃的哲學思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)，主導著中醫(yī)醫(yī)院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術”、“大醫(yī)精誠”等價值觀念，認清自身價值需要、價值創(chuàng)造和價值實現(xiàn)的關鍵，在思想理念、價值取向、培育方針等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。醫(yī)生和護士是直接為病人服務的人，必須確立和強化“文明行醫(yī)、親情服務、廉潔自律、人誠勤和”的服務理念，把維護患者的利益放在第一位，做到尊重人、關心人、理解人、幫助人、感動人，通過開展以“一張笑臉、一聲問候、一次詳細的入院介紹、一張舒適的病床、一壺熱水、一個整潔的環(huán)境”的活動，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。各科室要在醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，切實改進科室建設、技術服務、醫(yī)德醫(yī)風建設等各方面的工作。
（二）醫(yī)院宗旨醫(yī)院是社會主義精神文明建設的窗口，與人民群眾的生命健康息息相關，我院充分認識到這一點，堅持“真誠關愛、信守承諾、規(guī)范服務、科學管理”的宗旨，推動醫(yī)院文化建設，行風建設，不斷提高醫(yī)院管理水平。誠信是一個道德范疇，即待人處事真誠、講信譽，言必信、行必果，本義就是要誠實、誠懇、守信、有信，反對弄虛作假。仁德即是要對患者做到想起所想，急其所急，心系患者。這反映時代特征，具有前瞻性；有利于激發(fā)員工的責任感和使命。
（三）醫(yī)院方針（發(fā)展戰(zhàn)略）近年來，我院堅持“科技興院，樹立品牌，患者之上，關愛生命”方針，不斷強化科技技術含量，引進現(xiàn)代化的診療設備，營造專科特點，打造專科優(yōu)勢，為每一位患者提供科學化、標準化、規(guī)范化、人性化、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務。同時，堅持以中醫(yī)為主的辦院方向、保持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的靈魂，不斷改進醫(yī)院各方面工作、增強員工凝聚力。這是提高醫(yī)院創(chuàng)造力和核心競爭力的源泉，是中醫(yī)藥事業(yè)生存和發(fā)展的基本保證。
（四）行為規(guī)范、診療行為規(guī)范醫(yī)務人員要加強法律意識，要尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)；在醫(yī)療活動中，要遵守衛(wèi)生管理條例、行政法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，以免造成患者人身損害事件；要規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，嚴格按照要求進行書寫；要加強醫(yī)務人員的責任心，避免在診治過程中出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象發(fā)生，在診療過程中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。
2、言語儀表規(guī)范我院醫(yī)務人員在接待患者和家屬時，必須遵循文明服務用語規(guī)范，使用“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝配合”等文明詞語，做到一要有稱呼，二要有禮貌，三要用親切的語言，大力提倡文明敬語，堅決禁止使用禁語醫(yī)生上崗統(tǒng)一著裝男性必須配長褲、皮鞋，夏天不得穿大短褲、露腳趾涼鞋。女性也可搭配裙裝，裙邊不能超過隔離衣下擺。冬天不得穿長統(tǒng)靴上崗，夏天不得穿鞋拖。冬夏裝更換按醫(yī)院統(tǒng)一時間要求，不得擅自更換。隔離衣保持整潔無皺褶，每周換洗一次，特殊情況下隨臟隨洗。我院曾多次開展服務窗口崗位技能競賽及考核，今后這項工作還要繼續(xù)開展下去，要在全體員工中開展執(zhí)行行為規(guī)范的先進典型評選表彰活動，立標桿，樹典型，發(fā)揮先進的模范帶動作用。
3、教學傳承規(guī)范規(guī)范教學傳承行為，有利于我院中醫(yī)文化的發(fā)展，也有利于我院人才的培養(yǎng)和醫(yī)院的長期發(fā)展。教學傳承規(guī)范，是傳道授業(yè)、學醫(yī)習業(yè)等方面的行為準則，應弘揚中醫(yī)尊師重教、教學相長的優(yōu)良傳統(tǒng)，老師應為人師表、修身正行，平易待人、樂育英才，樂教敬業(yè)、口傳心授，因材施教、循循善誘，非其人勿教、非其真勿授、示人規(guī)矩不示人以巧；學生應尊師重道、謙遜恭敬，持之以恒、精勤不倦，勤求古訓、博采眾方，學貴專一、思貴沉潛，繼承創(chuàng)新、與時俱進。
（五）環(huán)境形象醫(yī)院環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要方面。我院在進行環(huán)境形象體系建設中充分彰顯中醫(yī)藥文化，有利于體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征；有利于鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向，更好地保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；有利于實現(xiàn)物質(zhì)文明、精神文明、管理文明的有機結(jié)合，達到醫(yī)院內(nèi)部的和諧統(tǒng)一；有利于提高醫(yī)院的競爭力。
1、建筑外觀和庭院建設目前，我院正在進行環(huán)境改造工作，建筑上將采用全新的環(huán)保材料，獨特的建筑風格，淋漓盡致地體現(xiàn)了“人文關懷”的精神。建筑的色彩，結(jié)合中國古代建筑習慣，選用紅、黃、米、灰、褐色等，要因地制宜，合理搭配，體現(xiàn)中國傳統(tǒng)建筑風格。內(nèi)部裝飾方面，我院內(nèi)部的大廳、走廊、候診區(qū)、診室，住院部的大廳、走廊、護理站，辦公區(qū)域等都有許多的裝飾品，營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。尤其是一些醫(yī)院發(fā)展史和成功病例的展示板，弘揚中醫(yī)藥歷史和我院發(fā)展歷程，同時也讓患者更加了解我院的辦院理念和中醫(yī)藥治療的特色。還有宣傳中醫(yī)藥文化和介紹治療的特殊方法，主要是宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎知識、養(yǎng)生保健方法，以及中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的方法，常用中藥的識別和功效、中藥煎煮常識和我院特色治療方法。
（六）醫(yī)院標識
1、標準院名。這是醫(yī)院標識中最直觀的基礎要素。醫(yī)院名稱按規(guī)定經(jīng)有關部門核準的名稱，漢字使用規(guī)范，字體端莊易識別，外文字母應規(guī)范。做到整合醫(yī)院精神，規(guī)范行為文化，彰顯中醫(yī)特色。
2、醫(yī)院網(wǎng)站。我院也通過建立醫(yī)院網(wǎng)站來擴大醫(yī)院知名度，宣傳中醫(yī)藥文化。網(wǎng)站版面簡潔，樣式風格非常具有中國風，讓人感到中醫(yī)藥的特色，棕色的色彩渲染了古香古色。
三、工作措施
（一）提高認識，加強領導。醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設是黨和政府振興中醫(yī)、弘揚民族文化的重要舉措之一，不僅對促進文化和諧具有重要的意義，而且對促進人體的和諧、家庭的和諧、社會的和諧均具有不可替代的作用。醫(yī)院在充分認識開展中醫(yī)藥文化建設重要性的基礎上，成立了中醫(yī)藥文化建設領導小組，負責全院的中醫(yī)文化建設的領導，醫(yī)務科、護理部和門診部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保中醫(yī)藥文化建設規(guī)劃的有效實施；各科室主任負責各科門診室內(nèi)、病房的文化建設，門診樓走廊、大廳由門診部具體負責，樓外庭院由總務科具體負責，辦公樓由醫(yī)院辦公室具體負責，明確工作職責和內(nèi)容，制定年度工作目標和可持續(xù)發(fā)展計劃，形成職責分明、分工協(xié)作、有效落實、逐步推進的醫(yī)院文化建設責任體系。
（二）形式多樣，內(nèi)容廣泛。加強中醫(yī)藥文化建設，以中醫(yī)人文關懷促進醫(yī)患關系和諧，把中醫(yī)藥文化建設成為一項群眾性的活動，通過群眾喜聞樂見的多種形式，宣傳普及中醫(yī)藥文化，一方面充分利用院內(nèi)會議、學術講座等各種場合與途徑對醫(yī)院文化進行宣傳，以醫(yī)院網(wǎng)絡和宣傳欄等作為宣傳陣地，采用書法、圖版、標語等多種表現(xiàn)形式，切實把中醫(yī)經(jīng)典、醫(yī)德警言警句等富含中醫(yī)哲學思想內(nèi)容滲透到醫(yī)院文化建設中來，開設通俗易懂、形象直觀、科學實用的中醫(yī)藥科普教育專欄，介紹中醫(yī)藥的基本知識、診治原理，普及中醫(yī)藥防病治病知識，宣傳與人們?nèi)粘Ｉ钕嚓P的中醫(yī)藥知識、方法、觀念，力爭使人從中感受到中醫(yī)藥文化氛圍，接受中醫(yī)藥文化的陶冶。
（三）加強培訓，提高素養(yǎng)。各職能科室要采取有效措施，對從事中醫(yī)藥文化建設工作的人員進行必要的培訓，不斷提高其工作能力。加強對職工尤其是青年醫(yī)護人員的中醫(yī)藥文化以及中華民族傳統(tǒng)文化的培訓，努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，使其言行、舉止、思維、診療工作無不體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，鼓勵各科室建設富有自身特色的個性化科室文化。
合理飲食
合理飲食是治療糖尿病的基本措施，正常人每日所需總熱量和各種營養(yǎng)成分必須適應生理需要，進餐要準時定量，以促進胰島素功能正常發(fā)揮［1］，一旦確診為糖尿病后，應合理飲食，有些成分應限量攝入。
每天患者總熱量的估算：按照患者每天生活的具體情況分為好動型和好靜型。好靜型的患者每天每千克體重熱量的攝取規(guī)定為25～30卡；好動型的患者每天每千克體重的熱量攝取為30～35卡。例如一個60kg體重的好動型患者一天所需的熱量為1800～2100卡；好靜型的患者一天所需的熱量是在1500～1800卡。每天攝入的碳水化合物占總熱量的60%～65%,蛋白質(zhì)和脂肪攝入量各占總熱量的15%～22%。
鈉鹽的攝入：糖尿病患者在限制糖的同時，更必須限制鹽的攝入，因為食鹽進入人體后，可激活體內(nèi)淀粉酶的活性，加快淀粉的消化，從而加速小腸對葡萄糖的吸收，直接影響血漿葡萄糖的濃度、糖的代謝、胰島素的分泌，容易造成餐后血糖增高，食鹽的供給應視病情的輕重或有無并發(fā)癥而異。大多數(shù)學者認為，食鹽攝入量應根據(jù)主食量的多少來定，一般參考量是每日主食＜250g者，宜供給食鹽2.5g/日；主食量在250～350g/日者，食鹽每日供給3g；主食量＞350g/日者，食鹽攝入量則為3.5g/日為宜，若糖尿病并發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腎功能損害，更需嚴格控制在每日2g左右為宜。
蛋白質(zhì)的攝入：糖尿病患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入應占膳食總熱量的15%～20%，成人（標準體重）0.8～1.2g/kg/日，蛋白質(zhì)過高易增加基礎代謝，同樣會引起酸中毒，腎功能不全者，每日蛋白質(zhì)的攝入量應酌減。
脂肪的攝入：糖尿病患者脂肪攝入量為0.6～1.6g/kg/日，一般總量不超過50g/日。
維生素及碳水化合物的攝入：纖維素因其還含有木糖醇，食后可使腸道對碳水化合物吸收緩慢而均勻，此外還可以減少膽固醇在腸道的吸收，使高胰島素血癥患者中胰島素水平減低，足夠的維生素能使機體保持不可缺少的低分子有機化合物，尤其是維生素C及維生素B類，米面中含有豐富的碳水化合物，是人體不可缺少的重要營養(yǎng)素之一，也是供給機體熱能最經(jīng)濟、最迅速的主要食物來源，如果糖尿病患者每日攝入的碳水化合物過少或低于125g，體內(nèi)熱能供給則需動用體內(nèi)脂肪，分解產(chǎn)生酮體，導致酮癥酸中毒的發(fā)生，糖尿病患者每日膳食中所供給的碳水化合物應占總熱量的60%。
合理飲食的意義
合理的控制飲食有利于血糖水平的控制。所以糖尿病患者只要能夠正常飲食，就必須嚴格控制并長期堅持飲食治療。Beatty（1995）等人觀察了飲食治療前后2型糖尿病患者葡萄糖耐量的改變，發(fā)現(xiàn)飲食治療明顯降低了空腹血糖和試驗時血糖的峰值：治療后血清胰島素和C肽水平與未治療的患者相比，均明顯升高。說明合理的飲食可以減輕胰島B細胞的負荷，使胰島組織得到適當恢復的機會。輕型糖尿病患者往往只須飲食治療，就能有效的控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。Hansson（1997）發(fā)現(xiàn)，僅用飲食治療使血糖控制良好的糖尿病患者，4年間視網(wǎng)膜病變無發(fā)展。應用口服降糖藥和胰島素治療的糖尿病患者，更應合理控制，在制定飲食治療方案的基礎上，適當調(diào)整藥物劑量。
護 理
心理護理：做好患者的心理疏導，向患者講清糖尿病慢性病程的特點,使患者對自己的病情有一個正確的認識，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，消除患者的不良情緒，對減輕或避免糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者的生活、生存質(zhì)量有重要意義。只有針對性的對患者做好各種心理疏導，才能使患者解除各種心理障礙，使患者在最佳心理狀態(tài)下主動的接受治療，從而獲得最好的生活質(zhì)量。
監(jiān)測體重：每周測體重2次，并詳細記錄，了解飲食是否符合營養(yǎng)標準，向患者說明飲食治療的重要性,把控制飲食建立在患者自覺的基礎之上，同時還要做好必要的飲食指導，讓患者及其家屬了解有關的糖尿病護理知識，并切實配合治療工作。
嚴密觀察病情：正確監(jiān)測血糖、尿糖，觀察患者有無酮癥酸中毒癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即通知醫(yī)生，即刻輸液，按醫(yī)囑注射胰島素及其他藥物，休克按休克進行搶救護理。
低血糖的預防及護理：如果飲食治療不能使血糖接近正常水平，須在醫(yī)生指導下口服降糖藥或注射胰島素，注射胰島素時要注意準確計算劑量，皮下注射15分鐘后要進餐；出現(xiàn)低血糖立即囑其飲糖水或食甜點，重者注射50%葡萄糖防止低血糖反應，同時注意注射部位的選擇。
預防感染：糖尿病患者易發(fā)生疼、痛、足部腫脹、潰瘍、應勤洗浴、勤更衣，注意皮膚的衛(wèi)生，老年患者要預防褥瘡的發(fā)生。
討 論
糖尿病是一種終身性疾病，治療措施包括藥物治療、運動治療和飲食控制，但飲食控制是最基本的治療，要想控制好飲食就要堅持每天食用食物要簡單，每周要多樣化。糖尿病患者合理的飲食結(jié)構(gòu)，對控制血糖是非常重要的。患者只要治療護理得當，病情能夠穩(wěn)定控制，否則會使病情反復和加重，導致一系列并發(fā)癥的發(fā)生。通過對患者實施糖尿病的基礎知識、控制飲食的意義、糖尿病飲食的指導，使用胰島素的注意事項、運動治療、養(yǎng)生保健等方面知識的宣教和護理，使患者的糖尿病知識水平得到了提高，對病情的康復起到了促進的作用。
