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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇互動式健康教育，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【摘要】 目的 探討一對一糖尿病健康教育的實施方法，效果和影響因素。方法 對30例2型初診糖尿病病人實施一對一健康教育。結果 初診糖尿病病人知識嚴重缺乏，對糖尿病存在許多認識誤區，一對一教育前后知識提高顯著，信心增加明顯，前后對比有顯著差異。結論 一對一糖尿病健康教育最大程度滿足了患者對健康知識的需求，有利于糾正初診患者對糖尿病認識誤區，增加患者自我管理信心，促進患者健康行為改變。
糖尿病健康教育對于提高患者糖尿病知識和促進行為改變已得到國內外教育專家的廣泛驗證。一對一教育作為糖尿病健康教育方式之一，由于耗時性，不被廣大臨床護理教育者采用，對其教育方法、效果和影響因素也缺乏深入研究，我們對30例2型糖尿病病人實施一對一教育，現將實施方法和效果報道如下。
1 對象與方法
1.1研究對象 2010年5月～7月在我科住院，自愿參加一對一教育的2型初診成人糖尿病病人。有以下情況病人排外：嚴重并發癥，缺乏自理能力，認識障礙等病人。最后有30例患者入組，男19例，女11例；年齡51.6±11.21歲；病程3.84±5.19年（1月～17年）。
1.2方法
1.2.1教育前評估 病人入院第一天，詢問病人意愿，簽知情同意書，對于愿意參加一對一教育的病人， 入院二天內進行教育前評估，采用我國著名內分泌專家郭曉慧主編的《中國糖尿病護理及教育指南》附錄的一對一健康教育評估問卷和知識測評問卷，并把兩張問卷刪減整合為一張評估問卷，對病人基本情況、糖尿病基礎知識、監測行為和知識、并發癥知識、飲食和運動方式等評估，并用一個問題評估糖尿病自我管理信心，“您對管理好自己的糖尿病，使血糖達標，延緩并發癥發生的信心是，回答從非常有信心到完全沒有信心分5個維度。
1.2.2教育內容 根據病人目前存在問題，對糖尿病的認識誤區，需要強化的知識點，制定健康教育計劃，入院第三天開始對病人進行面對面個體化教育，分2天完成。教育內容包括糖尿病基礎知識，藥物知識，糖尿病對人體的遠期危害和定期復診的意義等，重點針對病人目前存在的最關心的問題講解，并圍繞重點問題對其他相關知識作補充性教育，每次教育大約1-2個小時，對于正在注射胰島素患者，先讓病人演示，再糾正注射的缺陷。
1.2.3教育方式 互動式引導病人學習。首先，取得病人信任；其次，點名談話主題，邀請病人進入角色，語氣讓病人感覺是處于平等地位；接著，引導式展開話題，漸漸引導病人進入學習狀態，注意眼神專注，關注患者并隨時注意語言交流，取得患者共鳴，在一個主題結束進入另一個主題前要注意話題銜接，整個教育過程要與病人有交流的，互動式的，至少要給病人1/3的時間表達他的想法。
2 結果
10天后對教育效果評估，并對存在問題再次強化教育。對教育前后自我管理信心，糖尿病知識度提高評估，結果進行初步統計分析（epidata錄入資料，R2.7.0 統計軟件分析），見表1，表2。
3 討論
3.1一對一教育的優缺點分析 通過分析發現，一對一健康教育不論是對于患者知識度提高，還是技巧掌握，健康行為改變，提高病人自我管理信心都具有顯著效果。與小組教育和大課堂教育比較，確實耗時，但教育效果比較如何，對病人遠期自我管理行為的影響如何，大型嚴謹的研究較少，還有待進一步研究。
3.2一對一健康教育技巧和注意事項 首先，教育前對病人健康行為和糖尿病知識評估非常重要，同時，有準備的教育，也增加了病人對教育者的信任度，增強病人教育依從性和效果；其次，應避免枯燥無味的講解。最后，間隔至少一周再次評估也非常重要。
4 結論
一對一健康教育有利于糾正初診患者對糖尿病認識誤區，對于提高病人糖尿病知識和技能，增強患者自我管理信心有明顯效果。與小組教育和大課堂教育比較，缺點是耗時，但教育效果比較如何，對病人遠期自我管理行為的影響如何，大型嚴謹的研究較少，還有待進一步研究。
參 考 文 獻
方法：從2009年2月至2012年2月對骨外、普外、皮膚、康復科等各科共72例病例進行護理業務查房。傳統查房組32例，采用傳統的護理業務查房模式；互動式查房組40例運用家屬、患者、護士共同參與的互動式護理業務查房模式。
結果：互動式查房組的患者滿意度顯著高于傳統查房組，健康教育的落實程度互動式查房組明顯優于傳統查房組，互動式查房組較傳統查房組護士的認同對比明顯。
結論：護患互動式業務查房模式提高護理人員業務水平及患者的滿意度，使健康教育得到很好的落實，從而提高了護理質量。
關鍵詞：互動式護理查房臨床應用
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1008-1879（2012）11-0048-02
護理業務查房是整體護理模式的重要組成部分，提高了護士應用護理程序的能力。護理業務查房不僅提高護士的整體業務水平，更重要的是通過護理業務查房，提高了護士長對臨床護理工作的指導作用，強化了對護理人員的管理，從而提高了臨床護理質量[1]。臨床護理質量提高的重要部分除了對于護理人員的影響外，患者與家屬的參與必不可少。護理查房過程可以使患者對疾病知識有一定了解，利于開展護患雙向溝通[2]，增加患者與護士之間的感情溝通交流的機會，有利于疾病早日康復，通過臨床調查，患者非常喜歡護理業務查房這一護理工作程序[3]。鑒于此，我們提出在整個護理業務查房的過程中強調患者及家屬的全程參與，使患者能主動加入為自身制定的護理計劃中來，與護士一起解決健康問題，使臨床護理質量得到更好的提高。
1臨床資料
護理部根據《廣東省護理工作管理規范》制定護理業務查房的工作流程指引，按考核評分標準進行護理業務查房。2009年2月至2012年2月，歷時3年，對所選查房病歷共72例隨機分組，傳統查房組32例；互動式查房組40例。
2研究方法
傳統查房組采用傳統護理查房，查房前告知患者及家屬，請陪護家屬離開病室。查房時，有管床責任護士將分管患者的情況及護理措施和效果向護長或上級護士匯報。上級護士做必要的檢查、分析，根據患者情況和護理問題提出護理措施的的建議或指示。互動式查房組采用互動式護理查房，方法如下：
2.1查房準備。①精選病例。查房對象為新入院患者、危重、手術患者、住院期間發生病情變化、特殊檢查治療患者、壓瘡高危或壓瘡患者、護理效果不佳或有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危患者。②與患方溝通。查房前全面掌握患者的病史資料，與患者、陪護家屬有效溝通，力爭有一名除患者本人外的家屬參與。③確定時間。由護長確定查房時間，查房前2-3天通知所有參加護士。④要求互動式查房組所有參加查房護士尤其是責任護士進行相關疾病知識查詢，以備隨時解答上級護士提問及患方的疑問。尊重患者隱私權及知情同意權，注意保護性醫療制度。
2.2查房步驟。①由護士長主持，責任護士首先介紹病史，各項輔助檢查的陽性體征、治療用藥情況，現存或潛在的護理問題以及采取的護理措施盒效果，提出需要上級護士需要解決的難點。②查房者組織參與查房的各級護理人員對患者進行查體、并詢問患者及家屬，檢查護理措施實施效果。聆聽患者及家屬的意見及需求，同時了解患者的病情變化及生理、心理狀況。上級護士針對責任護士提出的問題給予回答。對一些具有實際可操作的指導，當場示范，并請家屬和患者共同參與。如：指導有效深呼吸、咳嗽、拍背協助排痰、翻身、胰島素自行注射方法及注意事項等。③各級護士、患者及家屬均可積極發言，自由提問，提出質疑，然后由上級護士或護士長逐一解答。④護士長點評、總結，并提出預見式前瞻式護理措施。⑤查房結束組織科內討論。
3評價方法
3.1①查房后發放自制患者滿意度調查表。其內容滿意：分為不滿意、基本滿意、非常滿意3項；對疾病知識的了解程度：分不了解、基本了解、非常了解3項；功能鍛煉：分為不知道、能在家屬或他人督促下做功能鍛煉、能自覺按要求做功能鍛煉3項；②調查護士對互動式查房效果在提高溝通交流能力、有利于緩解醫患矛盾、提高臨床專業技術能力方面的認同，分為認同、中立和反對3個等級統計認同人數。
3.2統計調查表情況，采用SPSS13.0進行秩和檢驗或者X2檢驗。
4結果
本研究通過比較傳統的護理業務查房模式和互動式護理業務查房模式護士的認同情況、健康教育的落實程度、患者的滿意度等幾個方面的優劣；研究互動式護理業務查房在臨床應用中的重要性研究。其結果見表1和表2。
5討論
護理查房是一種生動直觀的教育形式[4]。為護士提供了綜合性的學習訓練平臺[5]。傳統的護理查房，更多的重視護理人員的培訓，而忽略了查房的根本目標是為患者解除痛苦，使疾病恢復，能處于心身健康的狀態。在臨床中，我們的傳統查房過程通常主角是護士，以護士的陳述，護士之間的問答為主，患者幾乎沒有機會真正表達自己的感受或意見。一方面受專業知識局限、文化教育程度的影響；一方面也是我們作為醫護人員沒有真正重視患者及家屬角色在查房中的重要作用。但隨著現在患方人群文化教育水平的提高，自我保健及對健康知識的需求增強，他對參與護理查房的興趣提高。也是希望通過一種良好的護患溝通方式，獲取有益知識，更有效的配合醫護工作，使身體機能更快的恢復。表1結果研究顯示，互動式查房組患者的健康教育落實程度即疾病知識和功能鍛煉方面明顯優于傳統查房組。護理措施在患方的主動參與、積極配合下，更好地得到了落實。提高了患者對護士的依從性，增強信任感，建立并維護了良好的護患關系。同時護士自身不但臨床綜合能力提高，也使其自身的成就感得到滿足，找到人生職業價值體現。
臨床低年資護士是護理隊伍的一支重要力量，其素質不僅直接影響護理隊伍的整體素質，而且也影響著護理質量的提高，盡快提高他們的素質能力是護理隊伍建設的需要[6]。這種護患互動式查房讓護士，尤其是低年資護士認識并重視患者角色在護理活動中的重要性，以患者為中心的理念得到了強化。表2結果顯示護士對互動式護理查房的認同明顯優于傳統查房組。她們的溝通能力及心理素質得到了很好的鍛煉，也對他們的綜合素質要求提高，促使護士發揮在為患者服務過程中的主觀能動性，激發學習興趣和求知欲，促進了專業知識的提升。
參考文獻
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1.建立健康檔案
1.1設計問卷。
登記接受健康教育的老年人的家庭住址和個人聯系方式。自行設計問卷，問卷內容包括姓名、性別、年齡、受教育程度、糖尿病家族史、糖尿病預防知識、糖尿病病因、表現、治療等知識。
1.2分析問卷。
通過分析問卷，找出接受健康教育的老年人所缺乏的糖尿病知識的共通問題，確定健康教育內容，以便于縮短健康教育時間，增強健康教育效果。
1.3多次調查，反復教育。
糖尿病健康教育是一個持續的過程，不可半途而廢，要讓糖尿病的健康教育內容滲入生活，深入人心。
2.健康教育方式與內容
2.1健康教育宣教者的選擇。
選擇有多年臨床經驗并且有扎實理論基礎、溝通能力強、語言組織能力強的醫護工作人員或者醫護教育者作為健康教育宣教者。
2.2健康教育方式。
2.2.1“看圖說話”互動式教育。“看圖對話”的理念是根據古希臘名醫希波克拉底的理論，在教育過程中有意識地運用啟發式提問代替單一灌輸的方式［5］，是以圖畫為媒介，結合小組討論的新型互動式健康教育方式；2005年被應用于糖尿病患者的健康教育，2009年4月在我國推廣應用［6］。
2.2.2傳統健康教育模式。制作并發放淺顯易懂的健康教育宣教資料、制作多媒體課件做專題講座、聯系社區舉辦座談會、放映糖尿病相關知識錄像、請糖尿病患者現身教育等。
2.3健康教育內容。
2.3.1心理護理。老年糖尿病患者對患病后入院易產生焦慮心理，對疾病充滿擔心，健康教育宣教者要關心愛護尊重患者，告訴患者合理的治療和護理可以減輕癥狀并提高生活質量，幫助患者樹立積極治療康復的信心。
2.3.2糖尿病基本知識宣教。根據受教育者的文化程度和生活習俗，向其宣教糖尿病的基本知識，包括概念、病因、流行病學特點、高危人群、分型、診斷、臨床表現特點、潛在危害，等等。
2.3.3糖尿病飲食要求。讓受教育者認識到長期的糖尿病飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，是控制糖尿病病情進展的重要措施。飲食治療要遵循個性化原則，根據患者的年齡、性別和身高算出標準體重；根據標準體重和工作負荷計算每人所需總熱量；根據患者的飲食習慣將總熱量分配到每餐中，每餐的熱量由碳水化合物、蛋白質、脂肪等來提供，并適時補充纖維素、維生素和礦物質等。在飲食治療過程中要注意主副食數量基本固定，沒有專業人員的指導，不要隨便增減食物。并且動態監測體重，及時調整飲食。最關鍵的就是要長期堅持飲食治療。
2.3.4糖尿病患者的運動干預。運動教育的目的是讓受教育者清楚合理有效的運動不但可以減輕體重，減輕胰島的負荷，而且可以增強機體對胰島素的敏感性，有助于血糖的下降，并發癥的減少，減輕患者的壓力和緊張性，從而使得患者精神放松，心情舒暢。制定運動計劃時，要依據患者的年齡、性別、體力、病情、并發癥、各項治療等情況來決定。運動時要堅持循序漸進、持之以恒。在運動過程中以不感覺疲勞為度，如出現心慌、出冷汗、頭暈四肢無力等低血糖狀況時，要立即停止運動，并補充能量；如出現胸悶胸痛，則要及早就醫。
2.3.5藥物的護理。糖尿病是終身性疾病，很多患者堅持出院后的家中治療。要讓患者遵醫囑服用口服降糖藥，告知老年糖尿病患者藥物的服用時間、副反應及服藥的注意事項，不可隨意增減藥物或者藥物的計量。對于使用胰島素者，則要教會患者及家屬掌握注射胰島素的時間、劑量、方法，觀察胰島素使用的不良反應，并學會自我處理。
2.3.6糖尿病足的認識。用圖片讓受教育者認識糖尿病足，介紹糖尿病足產生的原因。要求糖尿病患者每天檢查足部一次，教會他們評估足背動脈的搏動情況；足部皮膚顏色、溫濕度情況。注意選擇合適的鞋襪，每天適量地運動，并保持的清潔，避免感染，預防外傷。觀察到足部有異常表現時，要及時就醫。
2.3.7自我管理。自我管理包括自我管理的重要性，體重、血糖、尿糖的自我監測，定期體格檢查，識別處理和低血糖等［7］。自我監測血糖是治療糖尿病的重要手段之一，是最近10年來糖尿病患者管理辦法的主要進展之一，為糖尿病患者和健康教育人員提供一種動態數據，應用便攜式血糖計可以經常觀察和記錄糖尿病患者血糖水平［8］，要教會患者及家屬使用血糖計和觀察血糖數據。糖尿病國際聯盟強調健康教育是糖尿病患者成功自我管理和控制疾病的前提［9］。因此，如何通過有效的健康教育促進糖尿病患者掌握自我管理技能，實施良好的自我管理行為，是當前醫護人員面臨的重要課題之一［10］。
參考文獻：
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【關鍵詞】 糖尿病； 互動模式； 健康教育
糖尿病是一種慢性終身性疾病，單靠藥物治療不能全面有效地控制疾病。國內外對糖尿病的綜合治療都遵循著“五駕馬車”的原則，即飲食治療、運動治療、藥物治療、定期監測、糖尿病自我管理教育［1］。互動模式是一種護患關系平等基礎上的雙向性護理活動。本研究通過對糖尿病患者實施互動模式教育，尋求更有效的健康教育方法，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在醫院住院治療的2型糖尿病患者134例，男72例，女62例；年齡22~74歲；文化程度：大學21例，中專33例，高中21例，初中34例，小學19例，文盲6例。病程＜5年，無嚴重并發癥，未使用胰島素。隨機分為試驗組和對照組。試驗組平均年齡（51±2.67）歲，對照組平均年齡（53±2.35）歲，兩組差異無統計學意義。兩組治療方案基本相同，給予試驗組互動模式健康教育，給予對照組常規指導。
1.2 方法
1.2.1 試驗組 （1）入院時教育：由責任護士向患者及家屬介紹入院須知、病區環境，消除患者的陌生感，減輕負性情緒，建立良好的認知模式。入院后根據患者的年齡、文化層次等，制定不同的教育方法。通過小冊子、宣傳欄及口頭講解等方式向患者宣教糖尿病的基本知識、日常保健等，強調“五駕馬車”的重要性。（2）注重與患者交流，傾聽患者的感受，發現患者心理問題及時疏導，注重給予正向激勵。認識有誤區或做得不好的地方及時予以糾正和勸說，如不同的口服降糖藥有不同的服用時間，解釋其藥理作用，并通過反復告知，反復提問及病友互相提醒等方法強化記憶。（3）共同制定飲食及運動計劃，護士每日對患者的執行情況進行評估，認真聽取患者反饋并提出建議，患者參與修改，大力強調飲食和鍛煉是基本的也是重要的治療手段。根據不同性別、不同年齡及不同喜好，給予個性化指導。飲食上，指導患者保持多纖維、低碳水化合物、低脂肪、定時定量的飲食習慣，運動方面，建議量力而行，循序漸進。對于60歲以上患者，大多不主張爬樓梯運動，以免帶來關節損害。（4）經驗交流：經常定期地把患者組織起來，將他人的自身體驗和成功經驗進行分享，充分調動患者的潛能，積極配合治療。注意避免負性刺激，將病情相似的患者盡可能安排同一病室。
1.2.2 對照組 實行單向性健康教育，即常規介紹責任護士，病區環境，給予相同內容的健康教育，但不予過多鼓勵和強化。
1.3 觀察指標及判定標準 （1）入院5 d后每日的空腹血糖、三餐后2 h血糖。（2）自制滿意度調查表，健康教育評分表。
1.4 統計學方法 采用χ2檢驗，運用SPSS 10.0統計軟件包進行統計學處理。
2 結果
試驗組與對照組的治療效果評價見表1，患者滿意度和健康教育評分比較見表2。
3 討論
糖尿病患者渴望了解與自身疾病相關的治療、護理、康復的信息。護士選擇適當的教育時機，提供不同階段、不同內容的健康教育。通過對患者進行健康教育，提高了護士的責任心，語言表達能力，溝通技巧及自身素質，不斷更新知識，擴大知識面。
護士通過專業的全面的指導，提高了患者的信任度及滿意度。健康教育是一種手段，目的是提高患者的自我護理能力，促使生活質量的提高。互動護理模式以整體護理模式為基礎，繼承了整體護理模式臨床護理和護理管理的工作程序，將家長式的單向性護理方式轉變為護患雙方平等關系上的雙向性互動模式，強調和發揮了服務對象的主觀能動性，尊重其決定權和參與權，滿足了服務對象的成就感，增強了自護能力和信心，是現代護理服務內涵的擴展［2］。
參考文獻
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【關鍵詞】 糖尿病；看圖對話工具；健康教育；遵醫行為
文章編號：1004-7484（2013）-02-0940-02
作為糖尿病治療的基本措施，糖尿病教育對糖尿病治療效果的影響有著十分重要的作用，而當前的首要問題是我們該怎樣去找到有效的方式來提高健康教育的效果。為了探討與解決這一問題，我們將國際糖尿病聯盟與健康互動公司策劃，由禮來公司贊助并將其推廣的新式互動式糖尿病教育看圖對話工具予以采用，取得較為顯著的效果，現將實驗報告如下。
1 資料與方法
1.1 我們將2010年8月——2011年12月在我院治療的44例男患者、36例女患者隨機分為觀察組和對照組各40例，這80例患者年齡均在60-80歲之間，并符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標準。分組后二組在性別、年齡、病情、病程、并發癥、合并疾病及治療情況、遵醫行為等方面差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 我們對方法觀察組和對照組分別實施看圖對話教育模式和常規健康教育模式。通過組間對照，比較健康教育對兩組宦者血糖水平及遵醫行為的影響。
1.2.1 觀察組對患者實施看圖對話模式的健康教育 將本組病患分為10人1組，連續進行4次由研究者和1名專科護士組織的每2周1次，每次1.5-2.0h的健康教育。通過專業培訓并持有“看圖對話輔導員資格認證”的糖尿病專科護士，以看圖對話工具作為輔導工具進行教育工作。在看圖對話工具上有名為“什么是糖尿病”、“與糖尿病同行”、“與胰島素同在”以及“健康飲食和運動”的四張地圖。患者在輔導員的指導下圍坐在主題地圖周圍，并在輔導員的引導下就地圖話題相互之間進行對話交流。在教育過程中，輔導員通過提問、引導、總結來引導患者自己觀察地圖，對感興趣的話題進行相互之間的討論和學習。
1.2.2 對照組對患者實施常規模式的健康教育 同樣的我們也將本組分以10人1組，連續參加4次醫院組織的每2周1次，每次1h的糖尿病講座。對患者進行飲食控制、合理運動、自我監測及藥物治療的教育。
1.3 效果評價 6個月后，比較健康教育對二組的血糖水平及遵醫行為的影響。采取靜脈血來進行血糖測定，對二組患者的空腹和餐后2h血糖值進行測量比較。對遵醫行為進行飲食控制、合理運動、按醫囑用藥、定期自我監測、及時就診復查5項內容的測定。其中在半年內堅持5項為完全遵醫，堅持不足2項、為不遵醫，其余屬于部分遵醫。
1.4 在實驗過程中采用SPSS16.0軟件進行統計學方法中的數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。
3 總結與討論
糖尿病看圖對話教育項目工具是一種能提高糖尿病患者自我管理水平的全新教育方式健康教育是任何為協助人們自愿地采納有利于健康的行為而設計的學習過程的綜合。在糖尿病治療過程中，為了控制并發癥的發生，我們主要是通過對血糖、體重、血脂等各項指標進行控制，而患者的自我管理對控制結果有著最直接最有效的作用。采用看圖對話工具對糖尿病患者進行教育，是讓患者更加主動的面對病情的治療，與醫護人員更多的交流，自己觀察自己思考，自發的采取行動措施來控制各項指標，用一種全新的模式來幫助糖尿病患者加強自我管理。在教育內容方面看圖對話工具更為規范，在護士對患者進行健康教育時有所依據，確保健康教育更為系統性和連貫性。但是由于在國內起步較晚，對輔導員要求十分嚴格，將看圖對話工具結合我國國情并推廣應用是我們現在首先明確的目標，對此我們會更多的努力和無盡的探求。在本文中通過研究健康教育對糖尿病患者血糖水平和遵醫行為效果的評價，當然評價標準的具體量化需進一步探討。我們將更加深入的篩選評價標準，將樣本量不斷擴大，持續研究實施看圖對話工具的健康教育模式對糖尿病控制的長期影響。
參考文獻
2011年，教育部辦公廳下《發關于印發的通知》，從大學生心理健康教育機制體制建設、師資隊伍建設、教學體系建設、活動體系建設、大學生心理咨詢服務體系建設、大學生心理危機預防與干預體系建設、工作條件建設等7個方面，規范普通高等學校學生心理健康教育課程教學。教學體系建設中明確要求“應充分發揮課堂教學在大學生心理健康教育工作中的主渠道作用”、“ 應有專門的教學大綱或教學基本要求”、“ 應通過案例教學、體驗活動、行為訓練等多種形式提高課堂教學效果，通過教學研究和改革不斷提升教學質量。”這些要求為大學生心理健康教育課程體系構建提供了方向。20世紀90年代起，國家開始高度重視大學生心理健康教育工作，目前我國內地學者對大學生心理健康教育的理論研究主要集中在教育內容研究、教育途徑研究和教育模式研究三個方面：
第一方面，教育內容研究。我國學者關于大學生心理健康教育內容的研究成果基本上趨于一致，主要包括心理健康、自我意識、學習心理、個性心理、人際交往心理、戀愛與性心理、擇業心理，后來隨著社會的發展，又融入了網絡心理、心理咨詢與心理治療方面的內容。本研究將沿用這一研究成果，在此基礎上豐富和完善課程體系內容，設置具有校本特色的大學生心理健康教育課程內容。第二方面，教育途徑研究。總結我國學者關于大學生心理健康教育途徑的研究，主要途徑有以下幾方面：開設心理學課程和心理講座、建立咨詢機構、參加社會實踐活動、營造良好的校園氣氛、將心理健康教育滲透到課堂甚至是專業課程中、建立大學生心理檔案、培養大學生自我教育的能力、網絡心理健康教育等。其中開設心理學課程和心理講座、建立咨詢機構、將心理健康教育滲透到德育教育中是普遍認可的途徑。本研究認為應將心理健康教育與德育區別對待，充分發揮課堂教學的重要作用。第三方面，教育模式研究。目前，我國學者對于大學生心理健康教育模式的研究趨于分散，大家都從不同的目標取向來研究不同的心理健康教育的模式，這必然會導致大學生心理健康教育模式的特殊性和個體性，而不具有普遍性和整體性。因此，本研究認為首先應該確定大學生心理健康教育課程期望達到和實現的目標，通過目標分析來確定教育模式。
二、高校學生心理健康教育課程設置存在的問題
《關于印發的通知》明確將“大學生心理健康教育”課程列入公共必修課，納入教學計劃和培養方案，覆蓋全體學生，進一步體現出政策支持的強大力度。在我國學校心理健康教育起步較晚，很多大學生在中小學階段從未接受心理健康教育，跨入大學后心理健康知識幾乎沒有。近兩年，大學生心理健康教育課程內容、教學方式不斷完善，結合重慶師范大學近兩年開設心理健康教育的實際，對課程發展情況整理如下：第一，大學生心理健康教育課被設為通識選修課程，從課程設立之初的只針對新生年級學生開放，發展為面向全校學生開放。按照學校通識選修課程相關規定，全部課程含有7次課，共計20個學時，修完全部課程考核合格計1個學分。第二，大學生心理健康教育課設有大學生心理健康輔導、自我意識、人際交往、目標成就未來、情緒、人格、愛情7個話題，由授課教師自行選擇授課主題。第三，課程以教師講授為主，以心理測試、案例分析、體驗活動、小組討論等形式為輔。第四，課程以考查方式進行評價，內容以學生的收獲和體會為主。
大學生心理健康教育課程在不斷完善中，但仍然未形成完備的體系，課程管理與運行上還存在諸多問題，現狀總結如下：一是課程理念缺失。大學生心理健康教育課作為通識選修課程，應淡化專業和文理科的區分，突出課程的發展性與指導性作用。二是課程定位不準確。心理健康教育課程以幫助學生建立和諧、健康的心理品質為目標，在實際授課中有的教師以心理健康知識普及為重點，有的教師則以內心體驗和行為認知為重點，不同的視角會產生不同的教學效果，因此必須明確該門課程是學科課程還是活動課程。三是教學隨意性較大。由于課程內容設計只定了主題，沒有設計具體的教學目標，同一主題由于任課教師不同，會選擇不同的教學內容與教學方式，因此教學效果受教師個人主觀因素影響較大。四是考核方式缺少實踐環節。
三、高校學生心理健康教育課程建設對策
（一）明確課程定位及目標，豐富課程實施形式
高校將開設“大學生心理健康教育”課程與設立心理咨詢室、在學生專業學習及第二課堂等各種活動中滲透心理健康教育。課堂教學是心理健康教育的重要陣地，具有主動性、普及性、預防性等特點，將此列為公共必選課在普及心理健康教育的同時，加強了高校學生心理問題預防和干預的力度，切實做到為學生成長成才服務，培養人格健全、心智健康、思想積極正面向上、適應社會發展的優秀人才。作為素質教育類通識課程，高校心理健康教育課程應該堅持從知識層面、技能層面和自我認知層面確立課程目標，通過傳授心理學先關知識，提高學生的認知水平，培養學生心理自我調節能力，從而提高學生心理素質。
目前，部分高校的心理健康教育課程無固定的內容，課程設置缺乏系統化研究，授課形式也比較單一，規范課程內容、豐富授課形式是進一步完善課程建設的重要環節。例如，針對不同年級學生的特點，深入進行心理學理論研究，編寫統一的心理健康教育課程教材；結合課程目標積極開展互動式教學；拓展教育平臺，建立心理健康課程教育網絡；理論講授、活動體驗課、心理咨詢和網絡教學課相結合等，從加強學科建設的層面加大高校學生心理健康教育課程建設的力度。
（二）建立健全課程管理機制，加大師資力量投入
建立健全課程管理機制，從學校和學院多個層面建立心理健康教育工作小組，由學校、部門領導和心理健康教育專業人士負責，明確課程教學目標、學計劃和內容，同時結合不同專業、不同年級學生特點進行微調，統一指導授課，加強落實大學生心理健康教育工作。
加大師資隊伍建設，從課程設置、專業知識、個人魅力、積極心態、言語能力方面提升任課教師的綜合素質。一方面壯大隊伍成員，聘請具有豐富臨床經驗的教師參與到課程設置和建設中，另一方面加強已有隊伍師資的可持續發展，通過開展專業培訓、經驗交流、案例分析、團隊輔導和成立心理咨詢坊等方式提升任課教師的專業能力和授課水平。鼓勵教師積極開展形式多樣的互動式教學，拓展教學領地，創新課程安排，將心理健康教育融入到學生校園文化、社會實踐等活動中去，加強學科建設和投入力度。
此外，為直接促進中學生心理健康，提高教學質量，教師應該及時疏導學生心理，提升學生個身體素質。作為語文老師，應以愛心和耐心疏導學生，并制訂切實可行的教學計劃，以發揮學生主觀能動性，活躍學生思維能力，減輕學生壓力，提高學生的抗壓力。
將心理健康教育滲透到語文教學的始終，教師應以心理咨詢、心理治療和心理輔導為手段，將良性教育因素的凈化作用落實到具體的語文教學之中。以下是將心理健康教育有效滲透到初中語文教學中的具體做法。
一、在課堂教學中滲透心理教育
在語文課堂活化教育策略方針指導下，優化教學環境，是激發學生潛力的主要方式。課堂管理模式的改革，是教學模式改革中永恒的話題。將心理健康教育滲透到語文教學中，必須確立初中生的主體地位。因此，在實施實踐教學時，教師關注學生心理的需求。捷克著名教育學家夸美紐斯說：“求知與求學的欲望應該采用一切可能的方式在孩子們身上激發起來。”因此，在課堂教學中，教師要巧妙設計，將《生命 生命》中生命力量的偉大講述給學生，并將心理健康教育滲入其中，由內而外地激起學生的學習熱情，最終讓學生從心理接受這項偉大的課程。
二、構建語文課堂的心理環境
教師營造的課堂范圍，不應是劍拔弩張充滿火藥味的課堂，也不是沉悶枯燥的情緒化教學環境，而應是富有情趣、創作性和活躍的課堂教學環境。語文教學在截然不同的教學環境中會醞釀出一批頗有見地的學生，單純以“填鴨式應試教育”為藍本營造的課堂氛圍，不但會摧毀學生的學習意識，也會產生一種單純的、毫無能力和進步意義的課程獎懲機制。從以心理健康教育為核心的系列教學實踐中我們可以看出，對學生心理的疏導，是搭建師生關系的平臺。在教學實踐中，可以實施語文課堂學習情況問卷調查統計，了解學生心理。
三、心理教育模擬訓練課
近年來，很多教師在新課改的指導下進行教學創新的嘗試，多數情況下，學生和教師之間的關聯互動會受到一些環境條件的制約，改革結果都與原先的心理教育目標相背離。除去外部原因，部分學生也會受自身方面的困擾，使其能動作用下降，學習的心境和能力大幅度下降。
對此，可以嘗試心理教育模式訓練課。心理教育模擬訓練課是在語文課原有教育計劃和目標的基礎上形成的一種創新性課程改革方略，它以活動、教材資源、競爭方略、合作競爭、抗壓能力、績效評估幾方面為流程展開，以語文教材為基準，讓學生自發地授課。在授課途中，以創新方略為指導，綜合提升教育資源功效，直面剖析心理健康教育中蘊蓄的內涵。
四、言傳身教
施全程分期健康教育,對照組100例實施常規健康教育。結果:觀察組的自然分娩率明顯高于對照組(P
[關鍵詞] 教育路徑;健康教育;分娩方式
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)06(a)-124-02
近年來剖宮產率仍呈逐年上升趨勢,給社會、家庭帶來了一定的負擔,同時剖宮產引起近期和遠期的母嬰并發癥,影響母嬰安全。以孕、產婦為中心,推崇自然分娩、降低剖宮產率、提高產科質量,是每個醫院產科的重要任務。為此每個醫院都相繼推出了孕婦學校、導樂分娩等促進自然分娩的護理模式,本科于2007年開始采用自制的產科教育路徑表對100例孕產婦實施全程分期有針對性的健康教育,有效提高了自然分娩率,降低了剖宮產率,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇在本院早孕建冊接受過4次產后訪視的孕、產婦200例,采取開放式隨機分組方法分為兩組,兩組孕產婦在年齡、身高、體重、孕產次、文化程度方面差異無統計學意義,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 觀察組采用自制產科教育路徑表,從孕早期開始至分娩后6周分期系統地對孕、產婦進行健康教育干預。干預形式靈活多變,干預次數為每期1～3次。具體方法:①門診孕婦學校開辦產科教育路徑學習班,由產科醫生和助產士根據路徑表內設計的內容[1-2],通過直觀的分娩模型、電教資料采取講授式、互動式、問題式等多種形式對孕婦分期多次培訓,在培訓過程中孕婦根據個人的要求和喜好選擇“責任助產士”。②“責任助產士”應用現代辦公設備對孕婦資料進行全面管理,根據孕婦具體情況,通過面對面交流、電話答疑等形式有針對性地給予圍生期保健指導,心理咨詢。臨產至產褥期由責任護士一對一導樂分娩和產后訪視。
1.2.2 對照組對照組為接受常規孕婦學校產前教育(整個孕期不定期接受3次產前宣教)的孕、產婦。住院期間由當班護士和助產士進行宣教,臨產后常規一對一“導樂”分娩。產后由工作人員訪視。
1.2.3 評價方法出院后統計分娩方式和剖宮產手術指征情況。
1.2.4 統計方法資料采用SPSS10.0軟件進行處理,采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 兩組孕婦分娩方式的比較
見表1。
2.2 兩組孕婦剖宮產指征比較
見表2。
3 討論
3.1 產科教育路徑能有效緩解初產婦的心理壓力,提高遵醫行為
分娩是婦女的一個自然、正常的生理過程,但隨著國家計生政策的深入,有近90%的產婦為初產婦,而90.12%的初產婦都存在不同程度的精神緊張,精神緊張又恰恰是中國剖宮產率持續升高的主要原因[3]。產科教育路徑在每次新知識的講授前都會對孕婦就先前知識的掌握情況作出評估,然后根據其掌握情況實施針對性宣教,宣教方式靈活多樣,有直觀模型、知識小冊、電教宣傳片等,孕婦易于接受和掌握。使之對因分娩知識貧乏而產生的心理壓力得到有效緩解[4]。另外,本科將助產士的資料在孕早期就提供給她們,每個人根據自己的要求和喜好選擇責任助產士,孕婦可以隨時與責任助產士聯系,或電話溝通,或面對面交流,使孕婦與責任助產士之間加強了聯系,增進了了解,產生了信任,有利于分娩過程中的溝通和配合。
3.2 產科教育路徑有利于提高孕產婦健康教育質量,降低剖宮產率
表1顯示,實施不同方法的健康教育后兩組對孕產過程知曉率均有顯著提高,但實驗組孕、產婦的剖產率明顯降低(P
3.3 轉變產婦群體的健康觀念
對孕、產婦實施有效的健康教育是一項長期而艱巨的工作,另一方面相關知識的提高并非必然強化人們的健康行為,要改變人們長久形成的觀念和行為并不容易,因此,開展母嬰保健,讓孕、產婦這一人群的健康觀念發生轉變,建立健康的生活行為方式是一項長期而艱巨的工作,需爭取政府和主管部門、醫療機構政策和經費的支持,建立健康教育專業機構等。只有通過長期規范的健康教育,改善個體的健康知識、態度和行為,才能從群體的角度達到有效提高母嬰生活質量的目的。
[參考文獻]
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1 案例教學的內涵及優勢
案例教學是一種開放式、互動性很強的教學方式，通過對案例精選講解、分析，學生能夠更直觀的理解理論知識。一般來說，案例教學需要提前準備和策劃，并且進行教學的時候要結合一定的理論，通過各種信息、知識點、經驗等相互碰撞，達到拓展思維、啟示理論的目的。在進行案例教學的時候，所用到的案例不是編出來講道理或者闡明事實，而是為了達成明確的教學目的，通過在課堂中討論與分析案例，來提升學生分析和解決問題的能力。
通過案例教學能夠將抽象的理論知識具象化，案例教學是依托案例進行分析、討論，通過這些具體的案例來展示抽象的理論知識，從而讓學生能夠更快掌握和理解理論知識。案例教學充分體現了學生的主體性，通過開放式、互動式的課堂教學，來拓展思維，提升學生主觀能動性。中學心理健康教育案例教學能夠推進教學目標的完成，比如教師可以采用小組學習的形式進行案例分析討論，對案例涉及到的問題進行深入探索，從而解決問題。
案例教學能夠促進師生之間的互動交流，提高課堂氣氛。對于中學心理健康教學課程，應該構建良好和諧的課堂氣氛，發揮師生之間溝通交流的優勢，從而促進心理健康教學目標達成。而案例教學是很好的課堂教學模式，教師結合課堂教學內容，提出相應的案例，通過學生之間相互討論、溝通、分析，對案例的問題進行解答，來獲得一定的知識。教師在課堂中通過引導，幫助學生進一步深入掌握知識點，這種方式與傳統的教學形式相比，更加開放，能夠提高課堂氣氛，充分發揮學生的主動性與積極性，進一步加深師生之間的交流，從而構建和諧課堂氣氛，促進學生主動思考、拓展思維，完成學習任務。
在中學健康教育中運用案例教學，促進師生之間、生生之間的溝通交流，也拉近了彼此之間的距離。教師通過引導、鼓勵學生，充分調動學生的學習積極性。而不斷創新案例教學方法，也能夠提升教師自身的專業水平與素養。比如在中學心理健康教育教學中引入心理劇的案例教學形式，教師可以將案例進行模擬還原，在心理劇的設定上，加入案例需要解決的問題，然后設計相關的臺詞，盡量讓整個心理劇能夠還原心理事件情境。學生通過參演心理劇，來直接感受到案例，以及案例中的人物性格等，讓學生更加深入的了解案例，并且能直觀感受。通過這種方式，既能夠提高學生學習效果，也能夠激發學生學習興趣，提高學生主觀能動性，從而促進學習。
2 新課程改革的背景下中學心理健康教育案例教學的定位分析
2.1 從實際教學需求出發，選擇合適案例
中學心理健康教育的案例教學定位要考慮到實際教學需求，要充分掌握教學目標、教學內容以及教學任務，準確的進行教學定位，促使心理健康教育工作能夠順利開展。通過教學目標、教學內容、教學任務三者綜合考量，來合理選擇教學案例，讓教學案例定位更準確，案例更客觀合理，能夠滿足教學任務需求，同時能夠實現教學目標，又能夠緊密結合教學內容，生動形象的展示教學內容，讓學生能夠更好的理解所學內容，不僅掌握所學的理論知識，還能夠將自己的理論知識應用到實踐中，不斷提升自己的實踐能力。
2.2 從學生角度出發，選擇合適案例
在進行中學心理健康教育案例教學的時候，進行案例選擇的時候，要結合學生的個性特征、心理特點、興趣愛好等特點，對心理教育的教育案例合理化定位，選擇具有實踐性的案例，在教學的時候，教師要多方面角度入手，以全面掌握學生情況。比如可以采用團體訓練、心理測驗、溝通訪談等，摸清班級學生的實際情況與內心想法，以便有針對性的進行教育。每一個學生的個性、興趣、知識面等都不一樣，所以會產生差異，教師要尊重學生的差異，要站在學生的角度去思考問題，讓師生關系更和諧，這樣教師更容易了解學生內心的想法，了解學生感興趣的方面，以便于準確定位案例選擇。
2.3 從心理學角度出發，選擇合適案例
案例教學定位還要從心理學角度出發，對中學生進行心理健康教育，教師需要具備扎實的專業知識和專業技能，對于一些心理健康相關的典型案例要非常熟悉，能夠針對學生的情況，整理出典型的具有代表性的個案，巧妙的引入到課堂教學中，結合教學內容來完成教學目標。選取的案例中，如果涉及到私人信息，應該遵循心理咨詢師守則，對案件的當事人信息做好保密措施。教師的心理教學專業性也決定了案例整理的質量，專業的教師會收集不同類型的案例，當需要用到某種案例的時候，能夠迅速取用，不用再花大量的時間查詢，教師可以將時間用在課堂教學中，以提升教學質量，完成教學目標為主。
2.4 案例教學定位注意事項
在進行案例教學定位的時候，教師要注意幾個事項。第一，在進行案例選擇的時候，準確定位教學，以教材內容為基點，確保選擇的案例能夠與教學內容相結合，能蠐τ玫澆萄е小5詼，教師自身要具備專業知識，在進行案例教學的時候，能夠在教學過程中，不斷引導學生學好各方面的理論知識，為心理健康教育的順利開展做好鋪墊。第三，在進行案例教學的時候，要根據教學內容選擇適合的案例，并且選擇適合的案例方法，此外，要能夠靈活運用案例教學，熟悉案例，對于一些暗示性的信息、個人傾向性的暗示語言及情感要規避。案例教學定位需要綜合考慮教學內容、方法、學生興趣、實際情況等，準確定位選擇，從而促進中學心理健康教育教學效果提升。
3 結語
中學心理健康教學中，案例教學能夠將抽象的理論知識具象化，能夠促進師生之間的交流，構建和諧課堂，激發學生學習興趣，提高他們解決問題的能力，改變傳統教學方式帶來的弊端。案例選擇要準確定位，才能展現案例教學的特點，并且進一步提升學生的綜合水平，促進學生健康發展。
關鍵詞：大學生心理健康教育課程
一、加強和改進大學生心理健康教育課程教學的意義
1、是新時期國內外形勢發展的必然要求。當今世界正向多元化、多極化發展，西方的意識形態、價值觀念、思維方式及生活方式日漸深入我國，西方文化中的垃圾和雜質對大學生的侵蝕已越來越明顯。面對國際局勢變化和我國社會體制改革出現的許多新情況和新問題，心理健康教育在課程教學中也面臨著多方面的挑戰。加強高校心理健康教育課程教學改革，不斷增強心理健康教育的主動性、針對性和實效性，已成為新時期我國高校心理健康教育課程改革的必然要求。
2、是提高大學生思想政治素質的迫切需要。個別高校對心理健康教育重視不夠、比重偏小、課時偏少，在一定程度上影響和制約了高校思想政治教育的有效開展。實踐證明，在高校思想政治教育過程中注重心理健康教育，對幫助大學生形成健全的人格和高尚的品德，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，提高思想政治素質將產生積極的促進作用。
3、是弘揚社會主義核心價值觀的客觀需要。通過心理健康教育課程的教育傳遞，對大學生接受社會主義核心價值理論體系將起到很大的促進作用。具有健全心理的大學生，從心理上更加樂于接受中國特色社會主義的理想信念、理論體系和價值觀念，并有效地將社會主義核心價值觀轉化為做人處事的方法和準則，上升為指導今后生活和工作的行為尺度，進而成為體現和弘揚社會主義核心價值觀的主導力量。
二、大學生心理健康教育課程教學面臨的問題
1、大學生的心理問題嚴重。大學階段是人生的關鍵時期，這個時期也是心理問題和困惑出現較多而自己又缺乏相應解決能力的特殊時期。據統計，我國大學生中16.0％至25.4％的有心理障礙，以焦慮不安、神經衰弱、強迫癥狀等為主，因心理問題不能正常學習和生活而休學或退學的學生人數逐年上升，因精神疾病休學的人數占因病休學人數的37.9％，因精神疾病退學的人數已經占到因病退學的總人數的64.4％。部分大學生對心理健康教育課程產生認知障礙，他們不明白心理健康課的重要性，學習動機不足，厭學情緒嚴重，持被動的心態接受心理健康教育課程的內容，令人十分擔憂。
2、師資隊伍整體素質有待提高。部分擔任大學生心理健康教育課程的教師事業心和責任心不強，對心理學的學術前沿及信息動態關注不夠，教學水平和科研能力停滯不前；知識面狹窄，對與課堂教學相關性較強的教育學知識、計算機知識掌握不夠，缺乏對心理健康教育課程相關學科知識的理論積淀；論聯系實際不夠，對教材的駕馭能力不強，自由發揮能力有限。由于缺乏理論功底和教學實踐的長期磨練，部分教師在教學中不能很好地將教材內容與學生實際和社會的熱點、難點、焦點有機結合而進行再創作，“教師講，學生聽”的單一教學模式仍然普遍存在，學生的主體作用難以得到發揮，教學效果不甚理想。
三、加強和改進大學生心理健康教育課程教學的措施
1、加強領導的觀念更新。身為學校領導應根據國家和社會的需要，將國家利益和社會效益擺在首要位置，時刻保持清醒的頭腦，注重觀念更新，認清開設大學生心理健康教育課程的重要性和必要性，并大力支持大學生心理健康教育課程的開設。高校只有努力培養具備良好心理素質的合格大學生，才能增強學生的自立、自強意識，提高學生的競爭能力，為其更好地適應社會和奉獻社會做好充分的心理準備。
2、強化教師的職業道德建設。心理健康教育工作是一項具有崇高意義的事業，它要求擔任心理健康教育課程的教師不僅要有強烈的責任感，用淵博的學識去教育學生，更要嚴格遵守職業道德和職業規范，做到言傳身教、率先垂范，以獨特的人格魅力、較強的心理適應力、良好的行為表現去影響和引導學生。
3、提高教師的理論水平。新時期從事大學生心理健康教育課程教學，要求教師不斷提升理論水平，加強對心理健康教育的理論研究，熟悉和掌握與心理學相關的課程體系，不斷增強心理健康教育課程的理論廣度和深度。只有加強理論研究，及時把理論研究的最新成果運用和體現在教學中，才能不斷提高心理健康教育的教學質量，產生理想的教學效果。
4、轉換教師的教學思維。教師要根據理論聯系實際的原則，按照貼近實際、貼近生活、貼近學生的要求，不斷充實和更新心理健康教育課程的教學內容。針對當代大學生心理特征的多樣性、復雜性和多變性的特點，要求廣大教師尊重學生的個性差異，學會在多元開放的條件和環境下，深入了解學生的性格特征和心理需求，有意識地穿插一些學生關心的熱點和難點問題，幫助學生解疑釋惑，增強教學的吸引力和說服力。提高教學的針對性和實效性。
5、改進教師的教學方法。有效的教學方法是教學成功的必要條件，同樣擔任大學生心理健康教育教學工作，有些教師的課堂座無虛席，有的則難以吸引學生的注意力，究其原因，在于一部分教師在教學方法和教學設計上較為獨特和新穎，而另一部分教師則過分拘泥于形式，毫無創意可言。因此，在長期的心理健康教學實踐中，廣大教師應充分把握學生的接收意趣，努力探索和采用參與式、互動式、問題式、案例式等能調動學生學習興趣的教學方法，進一步深化心理健康課程的教學方法改革。
參考文獻：
[1]袁紅梅．大學生心理健康課主體性教學實踐研究[J]
關鍵詞:大學生;心理健康教育;主體性教學模式
隨著教學改革的不斷深入，傳統的大學生心理健康教育已經無法適應時代和大學生的教育需求，尤其在當代大學生個性差異日益突出的背景下，完善現代教學體系，針對當代大學生特點，更新教學理念，創新教學模式，是促進大學生身心健康發展的重要舉措。近些年，主體性教學模式成為高校教學的重要發展趨勢，也成為教育學界在理論和實踐方面探索的新課題。主體性教學模式更重視學習的自主性，強調教學管理的靈活性，更注重大學生的主體性和創新實踐能力的培養。實施主體性教學，主要是挖掘大學生自身的主體性潛力，把大學生培養成具有較強自主性、創造性的主體。［1］實施主體性教學模式，其最終目的不僅在于尋求有效的教學方法，更為重要的是形成新的教育思想和育人觀念，以更好地實現心理健康教育所承擔的使命。本文就大學生心理健康教育主體性教學模式的實踐路徑進行探討。
一、大學生心理健康教育主體性教學模式的內涵與特點
1．主體性教學模式的內涵
主體性教學模式是指在教學過程中，教師進行有計劃、有組織的指導性教學，發揮學生自覺性和主動性，積極參與教學和其他教育活動的教學模式。主體性教學模式的內涵主要包括以下幾點:一是強調學生在教學活動中的主體地位。主體性是現代大學生的典型特征，這就要求教學內容要豐富，教學形式要多樣化，教學環境要寬松自由，要求充分體現學生的主體作用。二是主體性教學模式的核心是自主學習。主體性教學模式的特點和任務決定了自主學習成為主體性教學模式的主要形式。三是以人為本是主體性教學模式的教學理念。主體性教學模式以培養大學生創新能力和主體精神為發展目標，逐漸形成促使學生形成健全人格的教學環境，充分體現以人為本的主體性教學模式的本質。在這個主體性教學的過程中，尊重學生所需是進行大學生主體性教學模式的必要前提。它強調教師的主導性作用和學生主動參與的主體性作用，還會激發學生的能動性和創造性。由此可見，對大學生進行心理健康教育同樣需要發揮學生的主體性作用，注重觀察與了解學生的心理特征和發展情況，適當地采用不同情況不同對待的方式組織和安排心理健康教學活動，讓學生養成自我調整心理狀態的行為習慣，實現切實提高大學生心理健康水平的教學目標。
2．大學生心理健康教育主體性教學模式特點
大學生心理健康教育主體性教學模式是指在對大學生進行心理健康教育的過程中，以心理健康教學為載體，教師有計劃、有組織地引導學生發揮主體參與性，具體來說，就是讓學生自選心理健康教學內容，自主設計教學方式和方案，培養學生自主學習、自行發現問題和解決問題的能力，促進學生積極主動地探討心理健康的相關知識，逐漸形成發揮心理健康教育過程中主體性的一種教學模式。其中，大學生心理健康教育主體性教學模式的實施目標是培育、發展、完善人的主體性，達到心理健康教育雙方主體的自我實現。該模式主要包含以下特點:［2］第一，教學內容由學生自主選擇。把教學內容交給學生，根據學生的自身心理健康情況和對相關知識的渴望程度來進行自選。在這個過程中，教師可以根據教學內容，指定教學范圍，縮小學生選擇范圍。同時，在教學過程中，穿插講述學生感興趣的心理教育內容和熱點話題，幫助提高學生心理健康教育環境的豐富度和實效性。第二，教學方案由學生自主設計。在制訂教學方案方面，學生可以借助自身的人力資源和物質力量，提前準備好教學相關材料和教學方案，如教學案例、相關視頻、情景劇等。在這個過程中，教師做好學生的指導性工作，幫助學生搜集相關的教學信息，發散學生思維，學會多角度思考和分析問題，發現不足并及時閱覽指導。通過學生自主設計教案的方式，充分發揮學生的創新性思維，同時結合教師的理性思維，共同合作促進教學的良好發展。充分發揮教學內容的主體性作用，讓教學方案滿足學生的求知點和心理健康所需。第三，教學主體由學生做主導。在進行大學生心理健康教育的過程中，要尊重學生的心理地位，讓學生積極參與其中，體驗教學的主體感，進而營造一個高效、舒適的教學環境和人際環境，讓學生在掌握心理健康知識的同時鍛煉自身的主體能力，為轉化為自身潛能提供適宜的外部條件。
二、主體性教學模式在大學生心理健康教育中的實踐優勢
大學生心理健康教育的主體性重視教育者、受教育者的主體地位，只有達到重視的高度，心理健康教育雙方的主體性才能充分發揮。大學生心理健康教育主體性教學模式強調的是學生積極參與教學，形成良好的師生互動關系。其中，學生作為教學活動的主體，需要轉變學生學習觀念，把學生從被動接受知識變成為主動汲取知識、自己發現問題并解決問題的教學狀態;教師作為實施教學的主體，主要發揮指導性作用，從原來的主動傳授知識轉變為學習過程的指導者，逐漸達到自主學習的教學效果。［3］
1．充分發揮學生主動參與的教學作用
大學生心理健康教育教學是一個注重學生主體參與性的教學內容，它需要師生雙方發揮主動性積極參與。這種主體性教學模式的實踐應用，對于學生自身而言，主動參與就意味著主動學習，主動獲取有關心理健康方面的知識，幫助學生更好地實現自己的學習目標。當代大學生學習心理健康問題應該是一個特殊的認識過程，學生作為認識的主體，在頭腦意識中通過感知、努力和實踐來進行;作為教師，在心理健康教育課程教學中引導學生主動參與，開發學生創新思維。這種互動式交流既提升了教學藝術又展示出人格魅力。
2．強化師生合作學習的教學效果
大學生心理健康教育是一種雙方多向交流的互動關系，它需要在教學課堂上實現良好的互動模式，達到相互獲取知識的目的。這種獲取知識的關系，不僅包含言語的溝通，還包括知識、經驗、思想和情感等方面的交流。在實現教學目標方面，它要求學生能夠配合老師，與老師產生更多的互動，是對學生意志力、合作精神等方面的展現。主體性教學模式在大學生心理健康教育教學中的運用，恰恰增強了合作學習的師生關系。同時，心理健康教育主體性教學模式是讓彼此看到對方的優點，并共同認同接受的教學感受。因此，實施這種主體性教學模式的教師應增加交流的機會，集思廣益，以達成良好的師生合作關系的共識。
3．營造全面開放的教學環境
傳統的大學生心理健康教育教學是以書本、黑板、多媒體為主的教學環境，采用以老師為主導教書、學生聽書的教學模式。大學生心理健康教育主體性教學模式對教學環境進行了創新。在該模式中，學生作為主體，從頭至尾、積極參與到教學過程中;大學生可以從心理健康的問題出發，主動安排教學內容，并創新思維，不是將眼光放在標準答案上，而是要擴大范圍;在教學形式方面，可以適當采用課內課外、室內室外等方式，改變現有的教學空間，引進現代化的教學理念，讓學生擁有自由、廣闊的教學環境，這些直接體現了大學生心理健康教育主體性教學的優勢。
三、大學生心理健康教育主體性教學模式的實施策略
1．充分發揮教師的主導作用
在大學生心理健康教育主體性教學模式中，學生和教師是不能分開的主體，學生的主體性離不開教師在教學過程中的主導作用的有效發揮。作為學生，需要教師針對其心理健康教育問題進行正確引導。一方面，在實施教學前進行指導，在教學內容設計方面，可以讓學生參與其中，做好深入分析、認真指導教案的工作，這是實施大學生心理健康教育主體性教學模式的基礎保障;另一方面，在實施教學過程中做好引導工作，在整體的教學課堂上，應該讓學生發揮主體性地位，同時教師要時刻掌握學生的參與尺度、課堂氣氛以及教學內容是否偏離主題等環節，做好總體把握大局、定期引導、關鍵時刻及時補救等工作。
2．形成民主平等的師生關系
在大學生心理健康教育主體性教學模式中，教師和學生是兩個主要參與主體。在實施主體性教學模式時，容易產生學生過于主體性或教師過于主導性等不和諧的師生關系現象。因此，構建民主和諧的師生關系是實施大學生心理健康教育主體性教學模式的重要保證。實現師生關系的民主平等，具體來說，首先要把充分的時間交給學生自己。在大學生心理健康教育課堂上積極思考、討論，保證學生在教學時間內有效地獲取知識。其次，給學生營造思維空間。對于教學內容，學生要積極表達自己的見解，形成一種自學的氛圍。最后，教師要靈活運用各種教學方式，幫助學生掌握學習方法和原則。
3．采用適當、科學的教學輔助方法
大學生心理健康教育主體性教學模式不僅是知識、信息的交流過程，也是師生之間的感情交流過程。因此，在大學生心理健康教育主體性教學模式的實施過程中，需要注意學生的情感體驗和親身實踐，適當地采用形式多樣、豐富多彩的教學輔助方法。大學生心理健康教育的輔教學方法主要有兩種:一是情境感染法。情境感染，作為一種動力，能夠激發學生積極的學習熱情和學習的主動性，進而產生主動學習的行為。二是活動競爭法。在教學過程中，適當地開展有關的教學活動，讓學生在心理實踐活動中獲取實踐經驗，強化理解，創新思想。
4．全面培養學生的主體性意識
大學生心理健康教育主體性教學模式是以學生為主體的心理健康教育，它非常重視方式方法以及學生的積極性培養。培養學生的主體性意識主要從兩方面著手:一是給予學生足夠的發展空間。在很多情況下，由于教師和學生的思維方式和生活經歷不同，在教學指導方面不一定就要學生完全按照教師的要求來進行，可以鼓勵學生并適當地放手讓學生發揮。二是積極鼓勵學生表達自己的真實想法。在大學生心理健康教育課堂中，要鼓勵學生敢于表達自己的見解，做到暢所欲言，培養他們自主發現問題、共同解決問題的良好習慣，進而積極引導他們身心健康成長。
5．開展大學生心理健康的針對性教育
大學生心理健康教育主體性教學模式在實施過程中應該注重教育教學的差異性，因材施教。一方面，在大學生心理健康教育內容方面要注重個性化和實用性。由于學生個體在多方面存在差異性，大學生心理健康教育的教學特色也會略有不同。實施該模式的宗旨是提高大學生心理健康水平，在幫助學生解決相關問題時提供策略和方向上的引導，因此應講求實用。例如向學生傳授一些簡單實用的心理調節知識和技巧等。另一方面，對大學生運用心理健康教育主體性教學模式時，要以人為本，注重區別對待。
四、結語
主體性教學模式在大學生心理健康教育中充分發揮著主體性、實踐性和合作性的重要作用。當前大學生心理健康教育的內外環境都發生了很大的變化，為了適應時代要求，確保大學生心理健康教育走可持續性發展的道路，實施大學生心理健康教育主體性教學模式的過程應不斷完善。同時，高校應根據大學生心理健康教育主體性教學模式的發展狀態，結合大學生自身的優勢，更新教育理念，改進教學模式，切實有效地提高大學生的心理健康水平，真正達到教育目的。
參考文獻:
［1］王磊，蔣麗．主體性教學模式探討［J］．山東教育學院學報，2006(2):20．
［2］李海濤，鄺利芬，周云華．大學主體性教學模式的建構［J］．宜春學院學報，2009(5):136－137．
【中圖分類號】 G627 【文獻標識碼】 A
【文章編號】 1004―0463（2017）06―0037―01
小學生心理健康教育是素質教育的重要組成部分，就是促進小學生個性心理的全面發展，為人的全面和諧的發展奠定基礎。為此，學校提出了“讓學生擁有幸福童年”，讓教師“擁有職業幸福”的辦學理念，探索了面向全體師生的心理健康教育方式。
一、讓幸福潤澤童年
1. 特色“團輔”促成長。為了促進不同年齡階段孩子心理成長，學校有針對性地開展了團體輔導活動。設計了“開學第一課”和“開筆禮”。消除了一年級新生的對校園的陌生感，又增加了集體歸屬感；“開筆禮”儀式讓每一位孩子受到心靈上的洗禮，激勵孩子們珍惜讀書機會。“同伴交往” 等團輔活動和“成童禮”讓學生在交往中體驗友情，關注發展人際交往能力；“成童禮” 讓學生明白知禮和感恩，告別童年。針對六年級學生，學校則組織他們參觀初中校園，聆聽畢業生的經驗分享，做好中小銜接。
2. “心語使者”解煩憂。“心語使者”活動給學生提供安全、自由的生長空間，讓他們通過選擇自己喜愛的卡通人物形象進行書信交流，通過設立中介信使，采用匿名交流，讓孩子在輕松安全、無戒備的狀態下將困惑、煩惱、秘密真實地流露出來，通過具有專業心理輔導資質的“心語使者”在細致的感受中追求共情的書信溝通，逐漸教會孩子更有信心地學習和處理面臨問題的辦法，讓被“問題”困擾的孩子不再感覺到自己是在孤單地去面對，自己永遠有忠實的“盟友”。
3. 暮省之中“靜”下心。快節奏的學習生活，必然需要一個靜下心來思考運化的過程，在反思中進步，昨天、今天、明天的收獲才會不同。暮省活動分為兩部分：首先是冥想，在音樂的陪伴下通過獲得深度的寧靜狀態而增強自我認知和良好狀態。伴隨著舒緩的音樂，輕柔提示音中，將注意力集中在自己的呼吸上并調節呼吸，采取舒服的身體姿勢，使外部刺激減至最小，產生特定的心理表象，使大腦的各部分得到調整休息，以便更好地繼續從事其它腦力活動。之后，在班主任的組織下，引導學生對當天學習生活加以思考、梳理，用總結日記形式表述出來。
二、讓教師因職業而幸福
1. 專業成長中感悟職業幸福。“班主任是學生思想道德的引領者，是學生心理健康的維護者”。在學校，班主任充當著心理健康教育的主力軍，提高班主任心理健康教育能力有利于學校心理健康教育向縱深方向發展，有利于協調各方面的教育力量，共同完成育人的重任。帶著班主任體驗沙盤游戲，團體輔導，更是讓老師們在一沙一世界中化解了誤解，包容彼此。
2. 多彩活動樹教師陽光心態。教師心理健康與否直接影響學生人生觀、價值觀的形成、樂觀情緒的建立影響健全人格的養成。結合學校資源優勢以及教師特長從實際需求出發，創造條件，積極扶持教職工開展特色社團活動，通過豐富的社團活動，讓教師在忙碌之余身心得以舒緩，精神得到激昂，從而對學校、對團隊、對集體產生一定的喜愛、依戀、歸屬情感，增強身處其中的榮耀感、自豪感和幸福感。利用婦女節、勞動節等組織全校教師進行團隊拓展項目，所有項目都以活動為載體，注重引發出情感活動、意志活動和交往活動。大家全身心地投入，讓快樂工作與幸福教育完美彰顯。
3. “百家講壇”提升教師品位。為豐富校園文化生活、享受智慧人生，學校每月開展教師“百家講壇”活動。先后邀請專家、老師開展了《防范風險，保護自我》、《相約美麗》、《茶與健康》、《七度課堂解讀》等互動式講座。講壇內容涉及到法律、傳統文化、養生等多方面，富有特色的百家講壇是內容豐富的精神盛宴，降低了教師的職業倦怠、提升了老師們的審美修養和人文底蘊，深受教師喜愛。
三、幸福環境潤“心”于無聲
1. 樓宇文化彰顯幸福追求。“對學生真正有價值的東西，是他周圍的環境”。環境是潛移默化的“春雨”，教育環境是潤物無聲的“濕地”。良好的校園h境可以讓學生充滿朝氣，教師充滿活力。不同樓層文化以文化引領不同年段的孩子前行的方向和目標。墻壁上有孩子們一展身手的“兒童畫廊”， 老師們用智慧和靈動創設和完善的一間間富有吸引和誘惑的藝術教室。每堵墻，每個角落，每一細節都能“說話”，每一個角落都彌漫教育的元素，讓身處其中的師生們陶情益智，塑造美好心靈。
