時間：2023-08-04 17:24:24
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇質量管理基礎知識，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．1管理機構
1．1．1組織管理機構教學質量的管理和監督，首要組織一個管理機構，主要包括計劃、組織、人員配備、領導和控制。管理的作用是通過管理職能加以實現教學質量的控制。對于醫學院校的學生來說還涉及基礎教學的管理和臨床教學實踐的管理。目前，各高校都設有質量管理組織機構。雖有管理組織，但未發揮其職能作用，教學管理力量薄弱，教學管理人員工作繁忙，疏于管理。這就難以保證對學生、教師教學過程的全面質量監控。
1．1．2質量管理規章制度規章制度是使管理能夠有效進行的重要保障，是對長期教學實踐的經驗總結。教學質量的保證和促進都有賴于科學的管理制度，沒有一套健全的質量管理制度，學生學好學壞，教師教好教壞，無從監管和控制，勢必影響教學質量，影響學校聲譽。
1．1．3質量管理信息的溝通質量信息是質量管理和作出決策的依據，是學校生存、競爭、發展的資源。學生與學生之間、教師與教師之間、基礎教學與臨床教學之間均缺乏教學質量管理信息的溝通。基礎醫學部以完成教學任務為主，不了解臨床對基礎知識的側重點，也不了解學生在臨床運用、貫通基本知識情況；醫院以完成醫療任務為主，對學生在基礎課程的學習和在I臨床課程的實踐缺乏整體的系統的了解，這種狀況嚴重妨礙了教學質量的提高。
1．1．4質量管理持續性教學質量的管理與評價是一項艱苦細致的工作，如若只是為了迎合上級檢查，暫時階段性地進行質量管理，就不能全面評價學校整體教學水平，就會影響教學質量的持續提高。
1．2教師因素
1．2．1教師資源與素質
教學質量，教師是關鍵。教師的學歷和專業水平，教師良好的職業道德和素養直接影響著教學質量。教師對教育工作是否有責任感，是否具有樂業、敬業和奉獻精神等應作為優秀教師具備的基本素質。因此，高校在選拔教師時，應注重對其職業道德進行考查。
1．2．2教師的質量意識
質量管理是由人來實施的，人是關鍵因素加強教學質量意識，提高認識和重視程度，是影響教學質量的關鍵因素。教師如若沒有質量意識，講課照本宣科，對固有知識采用封閉式的灌輸，不理會學生的認知能力和滿意度，這樣的課堂氣氛，教學效果必差。加之，現在是經濟時代，很多教師受經濟浪潮影響，無心專研業務，認為教好教壞一個樣，沒有什么獎懲，培養的學生能否畢業，能否掌握一技之長跟自己無關。這些思想勢必影響教學質量。
1．2．3教學方法及手段
教學是一門藝術，教學過程既是傳授科學知識的過程，又是師生思想交流的過程，改革教學方法和手段對教學效果有直接的影響。對醫學生來說，既要掌握醫學基礎知識，又要掌握臨床技能，很多基礎學科知識比較抽象，難以理解，這就看教師的教學藝術。教師應根據學生的特點及專業，有針對性地選擇和運用相應的教學方法。多媒體技術也是現代教師的必備技能，熟練運用現代教育技術，豐富教學形式，激發學生的學習興趣尤為重要。但對多媒體的使用，不能局限于文字的表述，應以聲像、影視、動畫等形式展現出來。一部制作精良的多媒體課件所達到的教學效果，具有傳統教學手段無法比擬的優越性。
1．3學生因素
1．3．1學生的學習目的
很多學生由高中畢業進入高等醫學院校，對醫學專業很不了解，更多的學生對醫學不感興趣。由于不是自己喜歡的專業，而是無可奈何進入醫學院校，所以他們的學習目的不明確，學習興趣不濃厚，對自己的人生目標不明確。這就需要教師積極喚起學生的認知愉悅和探索新知識的內在動力，并幫助他們成為學習的主人。如果教師在教學活動中只關注知識傳授，不關注學生的接受能力和興趣需要，就容易造成學生的不滿情緒，對學習抱應付甚至放棄的態度。
1．3．2學生的學習能力
在學習的過程中，大多學生一直沿用舊的學習方法，以死記硬背的方式以應付考試，知識拓展方面的能力欠缺，以致學生掌握醫學理論知識水平不夠，從而導致學生只是盲目性地學習課本知識，沒有更好地去理解知識內容，理解基礎知識在臨床上的應用，造成學生的接受能力不能滿足學習的需要。
1．3．3學生的自主性學習學生的學習過程不僅是一個接受知識的過程，同時也是一個發現問題、分析問題、解決問題的過程。這個過程一方面是暴露學生產生的各種疑問、困難、障礙和矛盾的過程，另一方面是展示學生聰明才智、形成獨特個性與創新成果的過程。正因為如此，教師要把教會學生自己去獲得知識看得比單純傳授知識更重要。教師要徹底改變一講到底、越俎代庖的教學方式，真正成為教學活動的組織者、引導者與合作者。教師可通過各種手段激活學生思維，激起學生進一步探索的欲望，使學生產生自主探索的原動力。
1．3．4學生的專業學習與校園文化為了適應新世紀對培養高素質人才的要求，越來越多的高校認識到在專業科學教育中融合人文教育的重要性和迫切性。近年來學校的各種學生社團如雨后春筍蓬勃發展，學生在專業課學習之余參加各種社團活動，但過多的社團活動勢必會影響學生的專業課學習，如何引導學生明確在校專業課學習的重要性和寶貴性，在掌握過硬專業技能基礎上，發展自己的個性，使學生社團成為學校重要的育人陣地尤顯重要。
1．4教學環境
高等醫學院校如何為學生提供優質的課程、優良的服務、優雅的環境，如何為學生提供個性自由發展的空間，如何給學生提供學習實踐基地，是值得我們教育工作者研究的課題。醫學生除了要求掌握基礎知識和基本技術外，更重要的是要掌握臨床知識和技能，對臨床教學醫院的規模、場地、儀器設備、病種、可投入資金、教學政策等都是影響臨床教學實施的重要因素。學生的實訓設備和課程資源等都要符合課程內容及其組織的要求，校內實訓條件要滿足學生生產性或仿真實訓的需要，校外實習要為課程的實踐教學提供真實的工作環境，滿足學生了解臨床實際、體驗醫學文化的需要。
2對策
2．1進行全員化的質量教育
全面質量管理是以全員參與為基礎的，即對全體師生員工進行持續的全面性的質量教育，包括質量意識教育、質量管理知識教育，以及為確保質量所必需的職業技能教育，使教職工對“質量是學校的生命線”有深刻的認識，樹立維護質量的自覺性。在高等教育領域，教育質量是一種特殊的產品質量，對學生作為“產品”而言，產品的質量標準要符合社會的多元化需求，滿足國家、社會和用人單位的需要。
2．2健全系統化的質量信息庫和管理制度
職能管理部門要建立質量信息數據庫和質量信息管理制度，應從學生、教師、專業、課程、教學、考試、學籍管理、教材、實驗、設備等方面建立基本信息庫。同時，對學生的學習效果和教師的教學效果，有一套比較細致量化的評價指標，做到有優必獎，有錯必罰的獎懲制度。制定一個符合國家有關法律、法規的，適合本校的、可行的教學質量評估制度。這樣，不僅可以使教學質量的評估持續、有序地進行，而且有利于整體教學質量的提高。建立信息渠道，開展多種形式的信息交流，對學生臨床實習的檢查，除有臨床教師參與外，也應有基礎教師的參與。這樣便于教師與學生之間、基礎教師與臨床教師之間對學生的教與學情況有整體的系統的了解與協調管理，對基礎教師及臨床教師掌握學生信息，促進教學方法的改進，提高教學質量有著重要的影響。
2．3加強師資隊伍建設
師資的質量取決于兩個因素：一是教師的職業道德素養，不論教師教學水平多高，若他對教學工作不負責，教學就絕不會有好的效果；二是教師的業務水平，包括專業素養和教學能力。教師任職后還要對他們經常進行思想教育，將師德作為教師評價的重要指標，從而建立起教師職業道德的制度保障。只要到達模范準則，就是優秀，不應有名額限制，這樣才能營造良好氛圍。教師必須精通學科基礎知識，熟悉學科基本結構以及和其他學科的關系，并了解本學科的發展動向與最新發展成果。唯有如此，教師才能保證其向學生傳授的知識具有全面性和科學性。鼓勵教師，尤其是中青年教師進修學習，進行各種專項培訓，包括各種教學競賽和組織觀摩活動，交流經驗，吸取精華，學習先進的教學經驗和教學手段，使教師在教學中不斷地改進教學方法，提升自身水平，提高授課質量。從多方面、多角度進行評教，客觀地直接體現教師教學效果和學生學習水平，以達到“以評促教”的效果。對每個學期，學生評價不及格的教師，經專家、領導評價確認后，學校出示“黃牌”警告，如連續兩次不及格，則出示“紅牌”，并將該教師調離教學崗位。
2．4學生自我意識的加強
自我意識是個性的自我調節系統。只有學生認識到自己將來的職業崗位的價值，意識到將來工作崗位的重要性，才會產生強烈的責任感，才會克服困難，勤奮學習。
專業方面，首先是基礎會計，然后是中級財務會計和財務管理。這是比較基礎的。掌握這幾門，專業知識就基本掌握。
會計專業是研究企業在一定的營業周期內如何確認收入和資產的學問。會計師除了準備財務報表以及記錄企業交易行為外，更重要的是能夠參與企業間的合并、質量管理、信息技術在財務方面的應用、稅務戰略以及很多企業的管理決策活動。
會計專業領域涉及面廣：鑒證、審計、稅收、公司會計、管理會計、財務管理、破產清算、法務會計、預算制定、商業咨詢等都是會計專業將要涉及的領域。課程設置包括關系型數據庫、基礎會計、財政與金融基礎知識、稅收基礎、統計基礎知識、經濟法律法規、會計基本技能、企業財務會計、財務管理、政府與非營利組織會計、會計電算化、審計基礎知識、會計模擬實習、會計崗位實習、企業管理基礎知識、成本會計、工業經濟學基礎知識、成本會計模擬、流通業會計實務、商品知識、商業會計模擬等。
（來源：文章屋網 ）
關鍵詞：工商管理；質量管理；課程設計
中圖分類號：G642.3 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2017）01-0031-02
改革開放以來，國企和各大民營經濟企業對產品和產業的質量管理要求越來越高，質量管理水平也都較以前有了質的飛越，這也促進了公司的質量管理部門向更好的方向發展[1]。就我國現在發展前景的規劃而言，已經把提高質量水平放在了一個更高的地位，質量的發展已經成了國家的一個戰略問題[2]。現階段高校基本上屬于人才的發源地，科研成果也成為促進國家進步的動力，得到國家的重視。為增強南京郵電大學學生在人才市場上的適應能力和綜合競爭力，我們進行了在管理學院工商管理系增設“質量管理”專業的研究。
一、質量管理專業設置的理論來源
希臘預言家伊索曾說過：“美好的東西在質不在量。”因此國外早在20世紀初就開始了關于質量管理的“革命”。20世紀初由泰勒發起的科學管理運動在美國一觸即發，目的是通過優勝劣汰對產品質量進行篩選，并嚴格把關，自此后質量管理開始受人關注。隨后的革命得追溯到20世紀30―60年代，現代質量管理奠基者休哈特開啟了將統計與質量融會貫通的先河，這促進質量管理研究的進一步發展；而20世紀60―90年代開始孕育全面質量管理理念，重視行為科學的發展，提倡人全方面參與到管理的活動中去。從20世紀80年代后期至今，空想基本落實到行動中。國際標準化組織成立了質量管理與質量保證技術委員會，并陸續頒布了面向質量管理與質量保證的ISO 9000系列國際標準。該標準的制定與頒布，強化了質量管理在本國的重視程度。此外，國內對于質量管理這一研究也在不斷探索并取得了許多成果。著名國有企業海爾也正是運用了質量管理體系當中的六西格瑪管理將原本陷入破產危機的海爾引入正軌，并實現如今的輝煌。
如今，質量管理在高校中的地位已遠不像早期那么微乎其微。質量是企業發展的命脈，企業要發展就必須有專業質量管理人才，因此如何培養質量管理方面專業人才成為了當前高校一個重要的發展方向。質量管理屬于工商管理體系中的一個大類別，我國許多高校已逐步開始重視質量管理專業。此外，大型跨國公司很注重QA的培養管理。質量于產品而言是根基，其重要程度無可非議，但熟知其相關知識并能很好的運用相關理論進行管理的人才則遠遠滿足不了企業需求。
二、質量管理課程體系設計的實踐與思考
（一）實踐方向
當前我們通過對現代企業對質量管理專業人才的具體需求進行調研，獲知現代企業對各類質量管理專業人才的具體需求，并結合南京郵電大學教育特色，歸納總結出質量專業人才所必須具備的各項專業素質和能力。對我校在質量管理專業方面的師資力量、教學設備、軟硬件設施以及相關教學文案進行調查，結合質量管理課程特點，從學習理念、學習方法以及教學手段上對質量管理課程進行設計和研究。
（二）創新特色
建立質量管理專業是一項建立在國外成熟的教育基礎之上，并符合國內主流的教育改革大潮的創新活動，且當前我國正需要大量針對質量改革與質量管理的全方位人才。質量是推動國民生產力的奠基石，而重視質量則是促進國民經濟的決定性因素。質量管理屬于工商管理體系中的一個大類，在南京郵電大學增設質量管理專業，既可借鑒南京郵電大學為郵電學校的教學特色與優勢，又可豐富學生學習內容。
南京郵電大學管理學院設有專門的管理學院科研室與管理學院機房，更加方便學生們對質量管理課程的學習與資料的查找。
此外，南京郵電大學作為郵電大學，在通信方面的領先優勢也能為質量管理專業的開設增添不少優勢特色，在學校工商管理系下增設質量管理專業可以緊密結合社會信息化尤其是信息與通信產業發展對人才的需求，轉變發展觀念，創新人才培養模式，構筑學院核心競爭力，努力創建信息與通信行業中管理學院的強勢品牌。
三、質量管理專業課程設計體系的策略
質量管理專業是應對社會需求在工商管理系下產生的新專業。設置這一專業的目的是為了培養在當前社會經濟狀況下能夠從事企業質量管理方面的相關工作的管理人才，培養具有扎實的專業知識，過硬的專業技術以及優秀的組織才能的適應市場需要的公司管理人才，因此，我們對“質量管理”專業課程的設計應從以下幾個方面著手。
（一）厘清人才培養目標
本專業的培養目標是培養具有質量管理相關業務分析和解決問題的能力，具備質量管理各環節實際運作的能力，能夠適應當今市場和企業對質量管理人才的要求、了解并熟悉計算機相關軟件的應用及現代信息管理技術，面向基層、面向業務的一線實用型高等專業人才。
（二）優化課程結構
在進行質量管理專業相關課程的學習過程中，要把教學重點放在對學生專業基礎知識的培養上，繼而可以再帶領學生拓展專業知識和業余知識面，條件允許的話還應提供實習機會，以檢驗學習成果。
第一階段應首先進行政治理論課的學習，如“哲學原理”，通過對政治理論知識的學習，掌握主要學習方法論，提高道德修養，加強法律觀念，為進行專業課的學習奠定良好的政治思想基礎。之后，可以安排通識教育類的學習。比如可以開設“大學英語”、“高等數學”等基礎課程，以提高邏輯思維能力和外語交流能力。第二階段則要學習專業基礎課，堅實的基礎是以后順利進行質量管理工作的基石，是根本，包括例如“統計學”、“概率論”、“企業管理學”、“質量經濟學”等的學習。除此之外，對計算機課程的學習也必不可少，至少要熟悉計算機相關應用“試驗設計”和相關軟件的使用方法，通過專業基礎課和基礎計算機課程的學習為專業方向課程的學習創造良好而扎實的基礎條件。在學習專業基礎知識時要學會用所學的專業知識評價企業的質量管理活動。接下來就要進入第三階段專業方向的學習了，例如“質量規劃理論與方法”、“質量管理體系認證”的課程學習，通過對管理學院工商管理系現有的質量管理課程群的參考、補充和修改，并結合南京郵電大學通信教育特色，例如“現代通信技術概論”等開設質量管理專業課。
（三）強化專業學習指導
質量管理專業對學生的要求也是多方面的，學生在平時的課程學習過程中要把握知識的關鍵點，在考試的時候把所學的能很好地答出來，要鞭策學生進行自主學習，考試之外能通過對課本內容閱讀來拓寬自己的視野。在平時的生活中要善于把課本中條條框框的理論與實際問題相結合，通過實踐來加深對課本知識的理解，進而提高解決實際問題的能力。而且在學習中要善于發現問題，學會分析問題并能夠清晰地表述自己的觀點，提高與他人溝通的能力，最后能通過團隊的合作解決問題。南京郵電大學還會在每學期組織學生進行實踐周的學習活動，可以趁此機會提升學生理論和實際結合的能力。此外，在學習的過程中還應該查閱一些課本書之外的書籍、論文、報刊等，掌握質量管理學科發展的最新動態，這樣才能彌補現有質量管理學科相關知識的不足，才能滿足快速發展的時代和市場變化對質量管理人才的最新需求。
四、質量管理專業的發展前景
為構建經濟發展的質量管理思想素材和分析工具，需要有明確清晰的理論觀點和決策主張，也要有檢驗這些發展理論的客觀條件。因而在我國高校進行質量管理專業人才的培養工作已刻不容緩，市場和企業也必須認識到質量管理人員對質量管理工作和企業的長期發展的關鍵性，只有企業和高校結合起來，相互配合，才能促進質量管理事業的蓬勃發展。所以在南京郵電大學管理學院工商管理系下開設“質量管理”專業，培養高質量的質量管理人才已成為一種適應市場發展的主流以及必然趨勢。只有打好理論基礎，才有可能培養出能夠在以后的實際工作中貢獻出自己的創新質量管理發展理論的優秀人才。
就像經濟學家繆爾達爾所說的那樣：“要有勇氣拋棄那些龐大的、沒有意義的、不相干的、有時顯然是不適當的教條結構和理論方法， 通過研究自己的需要和問題產生新思想。”開設質量管理專業在我國高校中已不是先例，但在國內將其發展得出眾的高校則是少之又少。因此有必要在我國將其發展開來，根據我國的教育發展現狀和發展前景需要，在我國大力開展相關教改和教學工作，共同描繪質量管理學科發展壯大的藍圖。當前南京郵電大學開辦質量管理課程體系，應以強大的師資力量為奠基，教學硬軟件設備為輔助，強化其更好的發展。既然要做就要做到最好，針對現階段國內質量管理專業的稀缺，從點滴做起，首先逐步完善該專業的教學體系，其次需將南京郵電大學通信特色和質量管理更好地融合起來，比如設置相關通信基礎課程，并在該專業中設置手動實驗項目，類似于機器人質量評定大賽等，于此我們既能培養學生們的動手能力，又能將通信特色與質量管理融會貫通。
科技時代，相信將類似的科技項目投標參賽，南京郵電大學能更好地將該專業在國內發展成為特色專業。國家及省市也可為學校提供更好的教學資源，從而支持鼓勵學校更好地實行質量管理教育。將構建質量管理教育視作學校中高等教育努力的方向之一，培育更多的質量管理專業人才，促使我國的質量管理水平更上一層樓。
參考文獻：
[關鍵詞] 質量管理 課程 高職 教學評價
傳統職業教育由于過分強調知識本位,導致學生實際工作能力的缺乏;在缺乏與實際工作過程相聯系的條件下,學生往往對知識本位的學習不感興趣。課程考核評定是高職教育環節不可或缺的重要組成部分,是教學完成的重要保證和評價手段,對整個教學過程起到導向、檢驗診斷、反饋調節等多種作用。目前絕大多數高職院校在課程成績評定的過程中依然存在諸如成績評定單一;理論考試為主,實際應用較少等問題。因此,如何改革高職課程的教學評價模式,真實反映學生掌握知識情況,更注重學生學習積極性的顯著提高,是高職課程教學改革的重點。
《質量管理》課程因其強調質量管理理論知識與專業技能的契合,強調專業知識在崗位群中的具體應用,是一門典型的具有高職特色的工商管理類專業課程。質量管理專業是一個實踐性很強的應用性專業,必須通過大量的實踐、實訓來鞏固課堂知識。本文就《質量管理》課程教學評價方法進行一定的探索,就QC小組在高職《質量管理》課程教學評價中的應用作簡要闡述。
一、《質量管理》課程與QC小組
《質量管理》課程內容的確定,應與本專業結合,培養服務于社會的應用型人才。因此,課程內容既要能反映專業特色,又要讓學生學到的知識、技能能夠滿足崗位要求。《質量管理》課程內容如“全面質量管理”、“統計基礎知識與老七種統計工具”、“ISO9000族標準”、“常用的質量控制技術與方法”、“過程質量控制”、“質量檢驗”等知識點,都是與實踐緊密結合的知識,也是今后從事有關工作必備的知識。
QC小組又稱品質管理小組,是在生產或工作崗位上從事各種勞動的職工圍繞企業的經營戰略、方針目標和現場存在的問題,以改進質量、降低消耗,提高人的素質和經濟效益為目的的組織起來,運用質量管理的理論和方法開展活動的小組。有關調查數據顯示,目前QC小組在全國各大企業應用較為廣泛,特別是制造業。
二、QC小組在教學評價中的應用
1.傳統職業教育考核評價方法及不足
對學生學習成果的考核評價,對整個教學過程起到導向、檢驗診斷、反饋調節等作用。從這個意義上來講,考核評價環節是整個教學環節的指揮棒。而目前絕大多數高職院校課程考核基本上仍然采用筆試、口試、實操考核及課程設計等,基本上“筆試為主,實操、口試為輔,少數課程應用課程設計”。總結一下,主要體現在以下幾個方面:
(1)筆試是高職教育中大量使用的考核評價方法
這樣的考核觀念落后,與現代職業教育人才觀、教育觀、質量觀不協調。主要體現在筆試難以充分調動學生學習積極性,基本上臨考前以劃重點的形式讓學生死記硬逼,這樣削弱了平時授課時學生的聽課參與積極性,且接受知識非常被動,制約學生發散性思維、創造性思維的發揮。
(2)考核環節理論與實踐分離,不符合高職人才培養的目標
現有教學計劃中常常以理論課程、實踐課程的形式將理論與實踐環節分離,理論課程單純考查學生的理論知識掌握情況,實踐課程單純考核學生的實踐操作情況。這種理論實踐分離的做法往往培養出一批理論課程好,在校排名靠前的學生,但在面對就業時卻顯示出了實踐能力的缺乏,動手能力極差。
(3)考核的內容不能覆蓋全部教學目標
傳統的考核方式由于考核卷面、形式的限制,導致考核內容相對較少且片面,不能覆蓋全部教學目標,如知識目標、能力目標、德育目標,長此以往導致學生學習過程中片面追求知識的應試性,側重于某一方面目標而忽視其他方面。
2.項目驅動教學法
在介紹QC小組在《質量管理》課程教學評價中的應用之前,首先引入有關項目驅動教學法的概念。
項目驅動教學法,是通過實施一個完整的項目而進行的教學活動,其目的是在課堂教學中把理論與實踐教學有機地結合起來,充分發掘學生的創造潛能,提高學生解決實際問題的綜合能力。
項目驅動教學法不把教師掌握的現成知識技能傳遞給學生作為追求的目標,而是在教師的指導下由學生通過組成團隊去尋找得到結果的途徑,并獲得這個結果,同時進行展示和自我評價。學習的重點在于學習工作過程而非學習結果,在工作過程中鍛煉團隊協作、與人溝通等各種能力。這種模式旨在把學生融入有意義的任務完成的過程中,以現實的、學生生成的知識和培養起來的能力為最高成就目標。
3.QC小組在《質量管理》課程評價應用
在《質量管理》課程開始,引入相應的QC基本知識之后,要求學生以小組進行組合,主要由個人意愿,結合考慮小組成員交流及進行項目的便利性進行組合。教師要求每組針對身邊(宿舍、課堂、學校相關部門等)存在的質量問題確定改善主題,其目的是在完成實際QC小組項目任務的過程中引導學生對單項技能進行實訓。
為更好地檢驗學生學習效果,在整個考核評價過程中應始終堅持弱化對記憶性知識的考核,注重過程性考核。過程性考核是指學生在進行QC小組項目的過程中的任意時段里給學生進行合理、公正、全面的定性及定量的評定,包括學生學習態度、出勤、課堂提問、各關鍵過程完成情況、成果展出、書面報告等。
在專業課開始時,首先介紹本專業的培養目標和專業能力、核心能力及主要就業崗位要求,然后介紹本課程在專業培養計劃中的地位、作用和要求,然后結合該專業培養目標,提出本課程的具體要求。在整個QC小組階段性活動過程中,定期組織成果匯報交流,委派一位發言人交流匯報團隊成果(2分鐘～3分鐘),每次記錄階段工作成績。學期結束最終成績評定采用項目答辯的方式進行,每小組10分鐘匯報,5分鐘小組交流答辯,回答老師和學生提出的問題,其他小組成員可根據實際工作中自己的角色分配進行補充,最后結合QC小組項目的難易程度和匯報答辯情況給每小組綜合評價,以及各小組成員的實際表現做出最終的考核成績。
三、課程評價模式改革效果展示
1.QC小組運作形式及課題選擇
筆者抽取06～07級共計6個班級專業學生樣本進行分析,以下數據均針對該6個班級學生做出。每個班級學生人數在38人～50人不等,小組成員要求5人～10人,表1為分組情況。
在分組的基礎上,各小組結合具體情況選擇身邊的QC改善課題。綜合可見,課題主要集中在對學校周邊、教學系統、后勤系統等部分的改善,本文列舉部分課題如下(此處不再分班級列出QC課題)。
2.學生最終成績比例構成
學習成績評定體系在評定內容上應該重視學生解決實際問題的能力、創新能力、實踐和動手能力的體現,應該重視學生良好的心理素質、科學精神、認真負責的工作態度、積極向上的學習熱情等方面的表現。對于學生中出現的閃光點,教師更應積極評價并加以肯定。采用將QC小組引入到《質量管理》課程評價中去,不僅僅貫穿了整個《質量管理》課程的教學內容,循序漸進地讓學生接受知識,并且在QC小組項目實施過程中,及時將所學知識與實際項目操作相結合,鞏固知識的同時鍛煉了學生各方面的能力,如團隊合作,人員溝通,數據收集整理,領導協調,戶外調查,軟件應用,口才交流等能力。
筆者在該課程的教學中,學生最終成績比例構成主要包含了兩大知識模塊,一部分如全面質量管理、ISO9000族標準、質量檢驗等知識的考核采用平時穿插授課形式,考核方式有小測驗、案例分析討論、小組角色扮演、課堂提問積分等多種方式,以40%計入最終成績。另一部分為QC小組活動分,教學中以QC活動過程所需知識點為依據進行授課,做到教學內容貼近工作實際所需,知識點如QC小組基本知識、統計基礎知識與統計工具、質量控制技術與方法、過程質量控制等知識點,成績評定主要包含QC小組活動全過程中的綜合測評分。圍繞QC小組活動過程:“QC小組組建階段選擇課題階段設定目標階段原因分析要因確定對策制定對策實施效果檢查制定鞏固措施總結”,要求學生掌握有關QC小組在質量管理領域的作用,并對QC小組運作模式有概括性了解;培養團隊協作及溝通協調的能力;基本采用自行選擇課題的方式,充分發揮學生的主觀能動性,在此過程中采用頭腦風暴法、親和圖、水平對比、流程圖等工具;除專業知識的應用,學生普遍體會溝通協調及團隊工作的魅力,這與實際工作情境更加吻合,更有利于學生情操的培養。主要穿插部分QC統計工具的學習,重點在于培養工商類學生定量化分析及問題處理的能力;利用各種辦公軟件的能力等。QC小組活動部分及最終成果發表成績共占總成績的60%,其中過程完成情況、最終成果匯報、角色重要性、小組成員相互評價等在該60%中分別占去相應的比例。最終兩部分成績成為學生《質量管理》課程的最終成績。
四、小結
將QC小組融入《質量管理》課程的授課及考核過程中去,不僅有利于教學環節的整合,而且可以極大促進學生學習知識、掌握技能的積極性,對實際學習效果進行有效評價。
1.主要通過讓學生在學習期初首先進行該課程知識方面的學習,同時讓每位同學融入到企業質量改善小組的角色中去,讓學生對今后可能從事的崗位有一個具體的認識。
2.任務導向的課程教育模式,將理論知識融入到小組任務中去,在小組任務進行的過程中灌輸知識,學中用,用中學,無論從學生學習積極性、課堂教學效果來看,都有高于傳統教學方法的明顯優勢,通過實踐引導促進對理論知識的掌握。
3.此外,在整個教學環節中,仍然包含如全面質量管理、ISO9000族標準、質量檢驗等關鍵質量知識的教學,這些教學內容仍然可采用傳統教學考核模式加案例、情境模擬等形式,更進一步豐富了該課程考核的內容。具體考核內容所占比例可由教師在教學目標達成的基礎上自行調節。
這樣,通過對《質量管理》課程考核環節的改革,對學生的學習帶來明顯的沖擊力,激發了學生學習的主動性與積極性,提高了對知識、技能的應用能力,開拓了創新精神,真正達到了考核目的。
參考文獻:
[1]李明榮:《質量管理》.科學出版社,2008年
一、指導思想
以科學發展觀為統領，以提高我縣產品質量和質量效益為目標，依靠科技創新和技術進步，深入推進以質取勝戰略。堅持市場導向、企業主體和政府推動相結合的原則，通過引導、協調和服務，進一步加強產品質量工作，增強企業綜合競爭力，促進全縣經濟社會全面發展。
二、總體目標
1．在龍頭企業中，選擇10家推行卓越績效管理模式企業，在爭創國家、省、市、縣質量獎上有新突破；
2．在規模以上企業中，選擇10家推行全面質量管理企業，在爭創省、市名牌產品及標準創新等方面有新業績；
3．在中小型企業中，選擇10家推行5S管理企業，在實施《省中小企業質量管理基本要求》及改善現場管理等方面有新成效。
三、工作內容
1．開展質量教育。以“來立信杯”質量教育活動為抓手，推進企業深入開展群眾性質量管理小組活動，促進企業進一步降廢減損、提質增效。
2．強化質量基礎。幫助企業建立完善標準體系，收集制訂原材料、外協件、半成品及產品質量、抽樣和檢驗等方面的標準，積極爭創“標準化良好行為企業”，嚴格按照標準組織生產，確保產品質量。幫助企業建立和完善計量檢測體系，提高計量檢測和技術保障能力；幫助企業積極采用先進的能源計量和檢測技術，推動企業節能增效工作，充分發揮計量在提高質量、降低消耗、增加效益方面的作用；引導企業加大對檢測設備的投入，中小企業配備的計量檢測設備達到《省中小企業質量管理基本要求》，提高產品質量控制和改進能力。
3．舉辦質量培訓。組織開展卓越績效評價準則和實施指南國家標準、新一輪全面質量管理基礎知識教育、“5S”管理、ISO9001:2000質量管理體系內審員、標準計量知識等培訓，以培訓促提升。
4．召開質量會議。通過組織專家輔導報告會、推行先進質量管理經驗交流會和現場觀摩會、舉辦實施卓越績效模式論壇等會議形式，促進活動深入開展。
5．組織質量咨詢。通過邀請標準化、計量、實施卓越績效模式、“5S”管理等專家進企業，開展現場指導和診斷，幫助企業提升質量管理水平。
6．推進質量創新。幫助企業積極開展國家標準、行業標準等制修訂工作，努力爭創標準創新型企業；幫助企業積極開展專利、新產品、技術中心以及高新企業的申報創建工作，不斷推進質量創新，以質量創新促質量提升。
四、工作措施
1．強化組織領導，確保工作落實。為確保“三十”質量提升活動取得實效，局成立深入開展“三十”質量提升活動促進質量提升領導小組，由局長任組長、副局長任副組長、各科所隊長為成員，領導小組對“三十”質量提升活動實行統一領導、綜合協調。
一、引言
隨著我國經濟發展水平進一步提升，“旅游熱”逐漸成為社會經濟發展的新趨向，提高旅游行業服務質量，實現旅游行業發展與游客感知向融合的新型旅游發展是促進我國服務業發展逐步開拓新發展方向的重要途徑，實現現代科技手段下旅游服務的人性化管理。
二、游客感知的導游服務質量管理
（一）游客感知的導游服務質量管理含義
游客感知的導游服務質量管理是指游客在旅游全過程對提供旅游服務的旅行社和服務人員進行評價，通常情況下包括旅游計劃的實用程度進行評價，即導游為游客制定的相關旅行計劃是否與游客的期待的游客計劃相符合；導游溝通的評價，即導游人員在旅游全過程中是否能夠及時解決游客遇到的相關問題的解決；導游講解服務，即導游人員對旅游知識的相關講解是否完整、合理，導游服務講解的準確性和完整性也是評價導游人員專業性的重要評價標準。
（二）游客感知的導游服務質量管理的評價標準
基于游客感知的導游質量管理的評價標準主要以游客期望的導游服務質量（PQ）與游客實際接受的導游服務質量（EQ）之間的比較作為導游服務評價管理標準。當PQ值大于EQ時則表示游客的評價為優質，當PQ值等于EQ時則表示游客期望服務與實際服務之間相同為中等；當PQ值小于EQ時則表示游客對導游的評價值為劣質，同時也說明了本次導游服務中存在嚴重的問題。
三、游客感知的導游服務質量提高的具體設計方案
（一）導游服務設計
游客感知的導游服務質量提高在導游服務設計中的體現為導游能夠為游客提高符合游客實際情況的服務計劃。應用現代科技手段繼實現游客服務的優化管理，實現一方面既保障旅游企業的經濟利益，同時又能夠為游客提供便捷、快速的服務，提高旅游的服務質量。例如：導游人員對老年人進行導游計劃設定時考慮到老年人身體不便的狀況，能夠通過互聯網進行網上預訂往返機票，旅游景點的選定也應該以安全性和環境適宜老年人活動的景區作為首選景區。
（二）導游服務溝通
游客感知基礎上的導游服務質量的提升在導游服務溝通中的體現是導游在旅行過程中不僅能夠對本次旅游服務的相關景點知識的了解，同時也應當必備一定的應急基礎知識，心理知識加強導游與游客之間的溝通，協助游客解決專業知識以外的“麻煩”，此外，導游服務溝通也應到協調好旅行社內部對游客提供服務各個環節之間的協調發展，實現旅行社前臺接待，營銷部等多部門的協調配合，促進導游服務的協調發展。例如：旅行社內部各部分協調好某次旅行服務中人員數量與人員信息登記，旅游線路規劃與旅游人相符完善的旅游服務系統，保障游客感知基礎上導游服務質量的提高。
（三）導游服務講解
基于游客基礎的導游服務質量管理計劃在導游服務講解中的應用是導游在進行相關旅游知識講解時一方面注重講解知識的專業性和全面性，保障導游旅游知識的專業性，另一方面又能夠將這些旅游講解實現“通俗化”，保障游客能夠對導游的講解理解、明了，實現導游服務在游客旅游過程中的完整，促進旅游整體服務質量的提升。
四、提高導游服務質量提高的措施
（一）導游服務人員樹立正確的服務意識
我國第三產業中的旅游產業作為新興迅速發展的企業是我國經濟發展轉型的重要引導。基于游客感知基礎上提高導游服務質量的措施第一培養導游服務人員樹立正確的服務意識。導游是保障游客旅行順利，旅游路線規劃的重要重要服務基礎，保障導游服務質量的提升，應當使導游服務人員樹立“為游客服務”的正確服務意識，實現導游為游客提供服務時能夠切實站在游客的角度為游客選定合理的旅游路線，實現旅行社經濟利益與游客意愿的同步發展。
（二）加強導游服務人員管理
加強導游服務管理主要包括提升導游專業能力管理和旅行社導游內部協調發展的管理。導游專業能力的管理是提高導游服務質量的基礎性保障，導游人員應當不斷補充自身的旅游相關知識，促進職業知識的進一步深化更新發展，保障旅游知識講解的專業性；旅行社內部協調管理是指旅行社內部能夠形成完備的旅游信息管理和游客信息資源管理，實現游客感知服務整體性提高，促進游客服務的質量。例如：準確把握旅游旅行路線和游客信息管理的協調發展。
（三）完善導游服務管理系統
導游服務管理系統的完善，指導游進行游客服務過程中應用多種服務系統協調服務，不僅保障了導游服務質量，同時也提高了導游服務的效率，促進旅游行業的進一步發展。例如：導游應用互聯網將規劃的旅游計劃傳遞給游客，為游客路線設定提供參考。
1工作歸納
醫院安身立命的根本是醫療質量，醫療質量的數理統計通常由人員、技術、物資、規章制度和時間五個部分組成，占據了醫院數理統計的絕大部分工作。
1.1人員人是醫療質量要素中首要因素。人員素質對醫療質量起著決定性的作用。它包括醫院人員的政治思想、職業道德、工作作風、業務技術水平、身體健康狀況，機構與人員組織配置的合理程度，如人員編制、年齡、資歷、能力、知識結構等等。
1.2技術技術是醫療質量的根本，包括醫學理論、醫療技能和醫院管理技術水平。醫學理論的管理有醫學專業理論的進展、學科發展趨勢、醫院管理觀念、方法和技術的改革及其方面的新知識、新觀點。醫療技能的管理有基礎理論、基礎知識的改革和基本技能的訓練，旨在不斷提高醫務人員素質，適應世界科學技術日新月異的發展形勢，滿足社會主義現代化建設的需要。醫院管理技術是醫療活動不可或缺的因子，醫學科學的發展，一方面促進了醫院管理的發展，另一方面又對管理提出了新的更高的要求。新的管理理論、觀點、觀念和方法應運而生，使醫院管理水平上了一個臺階。
1.3物資物資是醫院存在的基礎，也是醫療質量的基礎。其中包括設備的購置和設備的管理，藥品物資供應的優質、齊全和及時，保障醫療需求，為醫療服務質量提供物質基礎和硬件保證。
1.4規章制度醫療質量管理必須以規章制度為準則。用規章制度規范醫院工作，用規章制度規范工作人員行為，用規章制度規范質量評價。
1.5時間即時限，實施任何醫療過程，都必須注意及時性、適時性和準時性，醫療質量必須有時間觀念，重視時間對基礎醫療質量的影響。時間能影響醫療質量，爭取時間就是提高質量。工作效率是醫療質量的一個組成部分，充分利用時間是提高工作效率的主要方法。
2經驗總結
2.1醫療質量的管理遵循醫療質量形成的規律，在大量數理統計的基礎上，對影響醫療質量的各環節進行有效地控制，促進醫療質量管理結構的形成。首先對醫療工作需求的各要素素所進行的醫院質量管理，包括上述的人員、技術、設備、物資和時間五個方面。其次對各環節的具體工作實踐所進行的醫院質量管理，包括：從就診到入院、診斷、治療、療效評價及出院等各個醫療環節的管理。再次對環節質量管理還包括從機關到科室，從技術服務到生活服務各部門，從醫療到科研教學、思想政治、后期行政等方面的工作質量管理。
2.2醫療質量控制體系的管理醫療質量的管理的同時，要進行醫療質量控制體系的管理。即以下三方面的工作。強調各級醫務人員的個體質量管理，應對其進行的所有工作進行自我管理，同時也強調互相監督，形成一種協調的約束機制，它是落實全員參與管理、全過程管理的基本保證。由科主任、高年資主治醫師或住院老總、護士長組成的科室醫療質量控制的管理，組織本科室各級人員落實醫院質量管理的各項規章制度，并定期向醫院質量管理委員會匯報質量管理工作情況等。形成醫院質量管理委員會及相關職能部門的醫療質量管理，負責對醫院醫療質量進行研究決策、組織協調。
【關鍵詞】 醫師規范化培訓問題對策
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A 文章編號:1005―0515(2010)07―209―02
住院醫師規范化培訓是近年來住院醫師實行的一套科學化、標準化全面培養的方法,是提高醫師隊伍的基礎工作。住院醫師規范化培訓越來被當前許多醫院所重視,認識到住院醫師規范化培訓是培養高水平醫學人才的重要手段和必經途徑。本文就我院住院醫師規范化培訓現狀、存在的問題和對策進行探討。
1 住院醫師規范化培訓現狀
住院醫師規范化培訓對象為新考錄入和臨時招聘入院的臨床醫學本、專科生。入院后先崗前教育,在到各科進行輪轉,輪轉培訓時間不少于半年,定科室后要在本科室擔任總住院醫師1年。通過初級規范化的系統培訓,使住院醫師具備較好的醫德醫風,比較全面的掌握醫學基礎知識、較系統的專業知識以及熟練的臨床實踐技能,并具有一定的臨床實踐能力。為保證輪轉培訓質量,對住院醫師規范化培訓實施帶教制。每個有帶教任務的科室選擇1～2名高年資主治醫師以上人員擔任帶教老師,負責本學科輪轉醫師的指導、教學和考核工作。住院醫師規范化培訓內容著重于基本功訓練,要求掌握各學科專業的基礎知識、基本理論和基本技能;熟悉各種物理診斷、常規檢查的臨床意義;在帶教老師的指導下,能進行各種特殊檢查和基本手術操作。進入定科定向培訓時,在鞏固基礎的同時,要著重培訓專業理論、專業知識和專業技能。要逐步熟悉本專業相關學科的基本理論知識,提高獨立處理本專業各種疑難病癥的診斷、治療和搶救的綜合能力。最后擔任1年的總住院醫師,重點培養綜合素質,提高其組織協調、獨立開展工作和獨立處理問題的能力。科室輪轉考核由輪轉科室負責,輪轉科室和帶教老師組成考核小組,在輪轉結束時對輪轉醫師實施考核。考核內容為專科基礎理論、基本技能和基本理論。考核方法為定性與定量相結合,理論與實際操作相結合,最后由帶教老師寫出評語填入考核表。輪轉結束考核合格后,醫院根據情況定科室。
2 存在問題
2.1 思想認識不足。(1)部分科室主任和輪轉醫師對住院醫師規范化培訓工作的重要性認識不清,輪轉醫師接收再學習意識不強,很多年輕的住院醫師沒有認識到臨床醫學是一門經驗科學,如果沒有扎實的實踐基礎可能連日常的醫療工作都很難開展,更不用說創新。(2)輪轉科室對考核工作重視不夠,部分科室的輪轉考核流于形式。由于部分科主任對輪轉醫師考核的重要性認識不夠,再加上日常工作繁忙和部分考核老師礙于情面,使得輪轉醫師出科考核不夠規范,部分科室的科考核流于形式,輪轉醫師科小結和帶教老師評語泛泛而談,難以真實具體的反映輪轉醫師的工作學習成績,影響住院醫師規范化培訓的質量。
2.2 規范化培訓制度有待完善。住院醫師規范化培訓制度的健全是提高醫療質量和醫師隊伍素質水平、保持科室可持續發展的可靠保證。但是,部分科室主任為應付眼前工作,打亂了輪轉培訓計劃,不按章辦事。另外,少數輪轉醫師過分注重與自己專業相關的知識,對通科知識掌握重視不夠,積極性不高,集中精力學習的自覺性、相對較差,影響了輪轉培訓質量。
2.3 重使用輕帶教傾向。由于受嚴重缺編制的影響,醫療一線工作人員緊缺,各科室對輪轉醫師過分強調使用,頻繁值班,應付各種公勤雜務,使輪轉醫師疲于應付日常工作。再有部分帶教老師責任心低,礙于情面、業務繁忙或經濟方面等原因,要求不嚴格,這對住院醫師培訓非常不利,使輪轉醫師在學習中遇到困難不能及時得到指導,影響了輪轉培訓效果。
2.4 現行體制與人才培訓不相適應。大部分醫院的住院醫師培訓存在著訓練周期短,住院醫師應付日常工作感覺不到壓力。因此,主動、認真參與培訓的積極性不高。臨床基本技能差,部分住院醫師忽視基本功的鍛煉而過分地依賴于儀器設備。
2.5 輪轉培訓存在薄弱環節。基礎知識有待加強,因為住院醫師輪轉科室基本安排在臨床科室,而醫院質量管理、院感、信息、藥理、病理、影像、檢驗等職能和醫技科室由于受輪轉時間等因素限制,不能安排輪轉,使輪轉培訓存在薄弱環節,比如對X線片的讀片能力較差、抗生素的使用不太合理、對院內感染重要性認識不夠、醫糾成因的認識等,導致輪轉醫師基礎知識不夠全面、扎實。
3 對策
3.1 加強認識,完善考核管理制度。成立住院醫師規范化培訓領導小組并具體組織實施,向各臨床科室貫徹住院醫師規范化培訓的重要性認識。制定和完善培訓、考核管理規章制度,把住院醫師規范化培訓工作列入各科室主任的目標管理中,并制訂明確的輪轉醫師培訓計劃和具體要求,建立《住院醫師培訓考核記錄手冊》,為輪轉醫師建立培訓檔案;醫務科加強監督,定期檢查各科室完成培訓情況。建立住院醫師規范化培訓實施學分制,制定醫院《住院醫師范化培訓考核大綱》,明確考核范圍,強調技能考核。把考核內容和標準進行定性和定量,嚴格制定考核學分標準。每人一本考核手冊,輪轉醫師的出科鑒定和考核成績均記錄在考核手冊中,考核手冊指定專人管理。確保出科考核客觀、公正、全面。
3.2 調整輪轉方式,實行“先輪轉后定科”由于“先定科后輪轉”在實施運行中受科室主任重視度等多種因素干擾,影響輪轉效果,為此,醫院調整輪轉方式,實行“先輪轉后定科”,輪轉結束根據考核成績,結合輪轉科室意見、個人學習工作表現和意愿再定科。
3.3 建立健全帶教制,增強帶教老師責任感。由科室推薦,醫院確定每個輪轉科室有1～2名高年資主治醫師以上人員作為輪轉醫師帶教老師,具體負責輪轉醫師帶教培訓工作指導。督促、指導其學習、臨床實踐技能給予全面的指導。另外,為調動帶教導師的積極性,建議醫院給每個帶教導師發放津貼,每年根據帶教情況評比表彰優秀帶教老師,以增強帶教老師的責任感。
3.4 加大培訓力度,制定短期集中訓練計劃。一方面加大對住院醫師培訓的力度,以期在專業理論、專業技能、綜合能力等方面均有較大的提高。針對輪轉醫師存在基礎理論不扎實的現象,制定短期集中訓練計劃,加強基礎理論培訓。對每一批輪轉醫師,計劃地安排院內專家為他們進行專題(質量管理、感染控制、抗生素的臨床應用、醫療糾紛的成因分析)等方面的知識講座培訓。對于一些各級輪轉醫師普遍存在的薄弱環節如:閱片能力較差,有目的地舉辦培訓班,實行短期集中專題強化培訓。培訓方式可采取專題報告會,病例討論,教學查房,手術觀摩等進行集中培訓。另一面,接受一定時間的專業進修學習,是專業化培養中的一項不可缺少的內容,也是開拓視野、引進技術、掌握方法的有效途徑。
3.5 建立擔任科室總住院醫師體制。這是基于住院醫師培養已經歷了一段時期,在臨床基礎理論與臨床實踐經驗都有了一定積累的基礎上,通過擔任總住院醫師1年,以全面掌握常見病、多發病的處理。同時,也是對其住院醫師綜合能力的考核與考驗。
3.6 醫師資格考試。要求入院工作三年內必須取得執業資格證書,否則給予解聘以此來督促他們參加輪轉培訓學習已提高自身專業理論水平。
關鍵詞：QC小組活動 ISO9000族標準 貫標
中圖分類號：F203 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）01（c）-0175-01
質量管理小組是推行全面質量管理非常重要的一種組織形式和活動，從1962年開始，日本最早實行質量管理小組登記制度，并很快在日本和其它許多國家得到迅速發展。我國自1978年第一個QC小組誕生以來，QC小組活動在我國已經過20多年的不斷探索，得到普及推廣，并不斷完善，積累了不少寶貴的經驗，取得了喜人的成果，為我國質量振興和改革發展做出了卓越的貢獻，已成為企業質量管理活動中不可缺少的重要組成。
ISO9000族標準自問世以來，在全球范圍內得到廣泛采用，對推動企業質量管理工作發揮了積極作用。近年來，為適應國內外市場經濟的發展需要，為使企業管理納入更為正規化、標準化管理軌道，一些企業掀起了ISO9000質量體系貫標的，這使部分管理人員認為，貫徹體系標準，就可以不搞QC小組活動了，認為標準可以代替QC小組活動，這種思想嚴重影響了質量管理及其小組的正常活動。
本文對如何看待QC小組活動與ISO9000族標準談了些粗淺的認識，與大家共同探討。
1 QC小組活動與ISO9000族標準是協調一致的
所謂全面質量管理，是以質量為中心，以全員參與為基礎，旨在通過讓顧客和所有相關方受益而達到長期成功的一種管理途徑。QC小組活動充分體現了全面質量管理的全員參與和持續改進的特點，遵循PDCA循環的科學程序，運用統計方法和其它科學方法分析問題、解決問題，是實施全面質量管理的有效手段。因此，QC小組活動在全面質量管理中有著非常重要的地位，是開展全面質量管理的一個主要形式，企業QC小組活動開展的深度和廣度在一定程度上代表了企業全面質量管理開展的程度，大多數企業推行全面質量管理都是從開展QC小組活動入手的，QC小組活動開展得好是企業全面質量管理推行得好的一個重要標志。
ISO9000族標準是質量管理發展的產物之一。質量管理和實踐的發展產生了全面質量管理，從而促使世界各發達國家和企業紛紛制定出新的國家標準和企業標準，以適應全面質量管理的需要，出現了各種各樣的不同標準，為解決國際間的質量爭端，產生了ISO9000族標準。持續改進是全面質量管理的核心內容之一，日本正是通過QCC，不斷地進行質量改進，才使其產品擠身于世界經濟強國之列的。
因此，從本質上講，體系標準與QC小組活動并不矛盾，它們有著共同的理論基礎—— 質量管理學。全面質量管理是質量管理學的基本原理與理論在企業保證和提高產品質量過程中的靈活運用，其本質是個實踐問題；而體系標準本身是在質量管理學發展的基礎上產生的；同時，全面質量管理的特點之一是強調人的作用，體系標準則強調，適當的質量體系是通過更好地發揮人的作用來完成質量管理全部工作的可靠基礎，這意味著體系標準是質量管理學在實踐上的體現；貫標的過程，則更是一個具體的實踐過程。標準需要通過人去執行和操作，QC小組活動是一項多數人參與的活動，它是貫標的一個可靠基礎。因此，QC小組活動必須與體系標準的貫徹保持一致，不可分割，更不能認為貫標后就可以不搞QC小組活動了。
2 貫標不能替代QC小組活動
貫標在企業內必須從上而下以系統的形式開展，企業是一個系統，不能缺少任何一個與質量有關的單位、部門和個人。貫徹標準，建立質量體系要從宏觀上考慮組織結構的形式、資源配備、活動過程和程序，分層次、分專業、分部門、分單位展開，是由宏觀到微觀的方法。而QC小組活動是由企業的職工以班組、車間為單位或以專業為單位自愿組合開展活動的，活動是在企業局部進行的，小組多了影響的范圍就大了，就對企業的整體質量產生作用，是從微觀到宏觀的方法。企業的貫標就需要QC小組的這種微觀活動來加以補充，以促進貫標的進程，擴大貫標的效果。
QC小組活動是群眾性的活動，是以工人、技術人員為主體的自愿結合的組織形式，給廣大職工創造了當家作主、自我表現的良好氛圍，能使職工在活動中面對一道道難題而體會到企業前進的艱難性，在解決了難題后品嘗到勝利的樂趣，有助于充分發揮職工群眾的積極性和創造性，活動的效果是其它方式不能相比的。貫標是企業高層領導發動的，是以行政管理的方式開展的，帶有一定的強制性，難以發揮職工的主觀能動性。
QC小組活動是一種方法，靈活性是其一個重要特性。課題可以由小組自己選擇，可以采取多種手法，在活動中對影響質量的任何因素都不放過，包括標準、工藝程序文件的某些不合理的規定，在遵守標準與程序文件的基礎上可以進行試驗，提出修改方案。而ISO9000族標準因為是屬于標準，嚴肅性是其一個重要特性，貫徹標準時必須嚴格執行，按標準的手冊和程序文件等也必須嚴格執行，執行者發現不合理也不能馬上改，必須按程序進行修改。
因此，貫標不可替代QC小組活動，應在貫標中深化QC小組，QC小組活動可加快貫標的進程，使貫標落到實處。
綜上所述，QC小組活動與貫標是協調一致，又各有差異，不能以貫標替代QC小組活動，更不能因貫標而削弱QC小組活動，而應在貫標中進一步加強QC小組活動，將貫標與QC小組活動有機地結合起來，使QC小組活動不斷深入，使貫標工作不斷完善。
參考文獻
1 目前影響血透護理質量管理的主要因素：
根據目前本血液透析中心管理的現狀，找出影響血液透析護理質量全過程的6個關鍵因素：
(1) 各種制度欠完善，法律法規不健全；
(2) 血液透析護理質量評價指標覆蓋面不全，部分環節有漏洞；
(3) 護士參與管理意識不強;
(4) 血透操作欠規范，缺乏統一標準。
(5) 控制院內感染難度大。
(6) 護士風險意識薄弱；
2 整改措施
2.1 建立各項規章制度
根據現代護理質量管理的原則及2011版血液透析標準要求，對血液透析中心實施科學化、標準化、規范化管理，制定并完善血液透析中心護理人員的工作職責，技術操作規程和各項工作流程；制定包括消毒隔離及監測制度、探視制度在內的各項血液透析制度；制定和完善質量監控小組成員的職責；并隨時進行檢查，定期考核，必要時反復、強化學習，確保各項規章制度落實到位。
2.2 把質量控制重點放在控制關鍵環節上
抓重點服務對象（如新透析者、急危重癥病人、手術前后病人）；重要時段（上下機、節假日、夜班等）；重點監控對象（新上崗護士、）。
2.3 采取全員質量管理
將急救物品及急救技術、消毒隔離、護理技術操作、護理文件書寫等護理質控重點項目的自查和互查授權給每位護理人員，護士長隨時抽查，及時掌握或發現影響護理質量的隱患，發現問題，立刻糾正和解決 ，杜絕醫療護理差錯事故的發生。
2.4 血透室的操作流程統一依照2010版血液透析標準實施。
2.5 嚴格執行消毒隔離無菌技術操作
工作人員、病人及陪護人員進出血透中心都應更換專用鞋，專用鞋要做好定期清潔和消毒，中心內用明顯的線條劃分為清潔區和感染區。為病人操作前后應嚴格洗手，為病人穿刺時需戴手套，并要求一人一更換。透析中心內應安裝層流空氣凈化器，每天定時開機進行空氣消毒，并注意空氣濕化提高消毒效果。保證每月做一次空氣細菌培養對環境進行檢測，環境空氣細菌菌落總數≤200cfu/cm、物體表面細菌菌落總數 ≤10cfu/cm、醫護人員手細菌菌落總數 ≤10cfu/cm。此外，為減少室內污染，應限制對病人的探視，治療和護理過程中控制人員的流動。
2.6 做好感染性疾病病人的隔離
首次透析病人應常規檢查肝功能、肝炎病原學、HIV抗體等化驗檢查，長期透析病人應每半年復查一次，根據病情及病原學結果做好隔離安排，感染性血透患者安置在隔離透析間，專職工作人員，專用透析機，室內所有物品專用，認真做好標準預防和雙向防護。
2.7 加強護理人員的技能培訓
關鍵詞：統計技術 應用 QC小組活動 重要性
中圖分類號： C8 文獻標識碼： A
統計技術是QC小組活動的重要工具，幾乎每個步驟都要用到。統計工具應用的好壞決定著QC小組活動質量的優劣，在推進QC小組活動的過程中，要大力推行統計技術的學習和應用。
1QC小組活動中應用統計技術的現狀
由于存在地區、行業、企業及開展活動時間長短的差異，QC小組成員對統計技術的掌握存在較大差別，活動效果也不同。
1.1 從近幾年QC成果看，國優QC成果一般統計工具應用各類多，方法新穎，各種圖、表運用得準確、恰當，說明小組大部分成員掌握統計工具較熟練，運用自如。在省優QC能夠準確運用多種工具，以圖、表為主的占30%；能夠遵從PDCA程序開展活動，以兩圖一表為主的占50%；基本能按程序開展活動，但是工具運用不恰當，不合邏輯，給人一種牽強聯合會的感覺，這類成果大概有20%。
1.2 從中泰礦業有限公司注冊的小組看，小組成員能熟練掌握幾種工具，正確、恰當地運用工具選擇課題、調查現狀、分析原因，為制訂對策提供充分的依據，能連續幾年開展活動，統計技術理論較扎實，這類小組所占比例不大，大約20%；小組成員只掌握一些簡單的統計工具，對統計技術知道甚少，在活動中不能準確運用或不會運用統計工具，致使活動成效不高，這類情況的小組比較普遍，約有50%；小組成員對QC活動程序和統計技術了解甚少，為了充數應付檢查，也注冊了小組，然而由于缺乏理論知識，活動根本無法開展，這類小組約占30%。
可見掌握和應用好統計技術，對QC小組開展活動是非常關鍵的，同時也暴露出統計技術在活動中的應用仍是一個最薄弱的環節，應進一步加強。
2 影響統計技術應用的原因
2.1 小組成員缺乏踏實、鉆研的精神。有些小組急于求成，用一些優秀成果作“參考范本”，走捷徑，應付差事。小組成員對統計技術知識掌握甚少，滿足于一知半解，用一種浮躁的心態來開展活動。
2.2 基礎薄弱，缺乏信心。小組成員大部分是生產一線的員工，雖然參加活動熱情較高，但缺乏數理統計基礎知識，對統計技術有一種神秘感，對統計工具的應用望而生畏。
2.3 人員的新老交替。有些企業補充了一大批充滿活力的新員工，這些年輕員工參加QC小組活動的積極性很高，但由于缺乏質量管理知識培訓，對統計技術了解不多，應用進來比較吃力。另外，有些員工由于工作崗位的調換，尤其是一些骨干小組成員的調整，都會給小組活動的開展帶來較大的影響。
2.4 培訓效果不佳。全面質量管理是一門新興的管理科學，尤其是統計技術，目前還沒有針對員工教育的全面系統的教材。近年來，用于培訓的教材，偏重于理論知識的講解，缺乏針對成年人的安全教學，與實際應用存在一定的差距，培訓常常達不到學以致用的效果。
3 建議和對策
3.1 加強統計技術的普及工作
隨著科技進步和質量管理在各個行業的不斷深入，統計技術的應用已不再是專業人員的專利了，而是提高一個國家現代化管理的一項基本技能。因此，加強統計技術的普及工作迫在眉睫。建議國家質量協會以多種形式、多渠道普及統計技術知識，加強宣傳和普及力度。省、行業和質量協會也可以利用自己的主管優勢，舉辦統計技術知識普及班，為大、中、小企業及政府單位培訓QC小組的技術骨干。
3.2 基層單位要加強統計技術的培訓工作
⑴ 建立切實可行的培訓機制。QC小組活動是發動全員參加質量管理的一種有效組織形式。要想持續開展此項活動，就必須堅持始于教育、終于教育的原則，把質量管理知識、統計技術應用的培訓放在與員工專業技術知識培訓同等位置，把統計技術的應用作為員工專業技術競賽理論知識考試的一，列入對單位員工進行再教育的內容。
⑵ 吸收管理人員、技術人員參加QC小組活動。QC小組成員多為生產一線員工，理論基礎較為薄弱。建議吸收部分管理人員、技術人員參加QC小組活動，他們對統計技術容易掌握且能熟練運用，經過培訓引導，使他們成為QC活動的骨干，進一步帶動其他員工學習質量管理知識，起到以點帶面、以部分帶動整體的作用，營造良好的學習氛圍。
⑶ 培訓方式要靈活、實用。員工培訓不同于學校教學。實踐證明，案例分析教學是針對員工培訓最有效的方法之一。案例教學的重點不在于案例本身的結論，而在于傳授解決問題的方法，起到潛移默化的作用，使小組成員熟練掌握統計技術，逐步形成一種應用自如的思維方式。在本企業統計方法培訓過程中，每一種工具的用法講解后，要會對企業內不同的崗位，列舉不同的案例，讓員工自己嘗試解決問題。事后，他們將會感覺到，原來統計技術如此實用，也如此簡單，使他們信心倍增。另外，知識傳授也應抓住時機，適時進行。
3.3 QC小組成員要積極主動學習新知識
在科技飛速發展的時代，知識更新很快。廣大QC小組成員要努力提高自身素質，在努力學好專業技能的同時，更應該多學習質量管理的新知識，使統計技術成為自己得心應手的工具，進而不斷推動QC小組活動的健康發展。
參考文獻：
1質量查房的主要創新之處
1．1“不確定”受檢單位質量查房時間設定在隔周的星期四下午，共分成四組，分別由院長、3名醫療副院長、醫務處主任擔任帶隊領導，帶領醫務處、護理部、財經中心、信息科、醫學工程科等職能部門相關人員進行。查房科室先期不安排，每次由醫務處提前一天根據近兩周科室醫療工作情況擬定，依次上報各帶隊領導確定受檢科室，做到重點跟蹤檢查。
1．2統一查房細則針對科室醫療工作環節多、督促檢查困難大、檢查人員所屬專業雜、業務素質參差不齊等特點，統一制定詳細的查房工作流程和標準。查房細則從不同方面明確了檢查的順序、內容及方法，列出具體條目，對同類項目進行合并制定成表，使查房細則操作性更強，利于反饋［3］。
1．3嚴密組織實施每次質量查房均由帶隊領導組織實施，嚴格按查房細則進行檢查，著重檢查醫療、護理等核心制度落實情況，征求患者意見及建議。機關各部門人員不準私自修改查房內容，對查房中所發現的問題要如實記錄、通報、匯總。同時，針對近期發生醫療投訴或糾紛的科室要重點檢查，增加檢查時間及抽查病歷份數，擴大檢查范圍。
1．4全面梳理總結查房結束后，帶隊領導現場組織機關各部門檢查人員，向科室通報檢查結果，提出改進建議，能現場解決的要馬上解決，不能現場解決的做好記錄，待仔細研究后盡快給予解決。次日，由醫務處向院辦公會匯總通報各組查房情況，為醫院領導層提供管理依據。
1．5督促整改落實查房形式不重要，重要的是發現問題后落實。在質量查房后，被檢查科室針對發現的問題，結合科室實際，全面進行整改;各部門負責指導監督整改方案的落實，協助科室改正存在的問題，并于下次質量查房時通報科室整改情況。
2質量查房應注意的方面
2．1應理順檢查與被檢查的關系參加質量查房的每名檢查人員，均應擺正位置，理清角色，對檢查的方法及內容不打折扣，對發現的問題要敢于指出，對涉及的人員絕不姑息遷就;科室人員切記勿將檢查作為一種負擔，要全力配合，提供便利。對科室存在的一些問題要不遮掩，敢于暴露，主動與檢查人員溝通，尋求解決方案，使質量查房成為科室醫療質量管理的“助推劑”。
2．2應建立良好的溝通渠道查房質量與溝通密切相關，只有與科室和患者建立良好的溝通渠道，才能更好地提高查房效率。作為檢查人員，應邊檢查、邊學習，不了解的情況不亂發表意見，不清楚的情況應主動向科主任、護士長及其他高年資醫務人員請教探討，進一步詳細調研;與患者交流時，應盡可能避免有其他醫務人員在場，不要急于對患者或患者家屬提要求，應先從患者自身疾病診療情況入手，表明來意，詳細詢問，得到患者或患者家屬的充分信任，從而獲得真實的意見及建議。
2．3應加強管理專業知識學習軍隊醫院大部分醫療質量管理人員來自于臨床或非臨床專業，未經過正規的管理培訓，管理理論相對匱乏;多數人員參與管理時間短，經驗相對不足，發現問題手段不多、內容不全、層次不深、針對性不強，一定程度上影響查房質量。所以，醫療管理人員的專業能力相當重要，應選派優秀管理人員到院外參觀學習或短期培訓，強化管理人員日常業務學習，不斷提高管理人員的專業水平，以保證查房的質量和效果。
3質量查房的作用
3．1全員質量意識明顯提高質量查房是院領導親臨一線抓醫療質量的一項具體措施，具有權威性和針對性。通過此種形式，將醫療質量管理責任意識潛移默化到每名醫務人員，提高全員的質量意識，對醫療管理起到促進作用。
3．2醫療糾紛防范得到加強在查房過程中，特別注意醫療糾紛防范意識和新技術、高風險診療環節以及醫療管理等因素對醫療安全的影響，重點檢查是否有因技術原因引起的漏診、誤診、漏治、誤治問題，重大手術術前討論是否充分，對危重患者搶救是否及時，參加急診會診的人員是否準時到達，高風險環節談話簽字制度是否執行，是否嚴格執行各項核心醫療制度和操作規程等［4］。
3．3減少了醫院感染事件發生感染控制是醫院醫療質量管理的重點工作，直接影響醫療安全。所以，通過科室感染控制方面的檢查，嚴格督促科室按醫院感染控制的規章制度落實，發現感染管理隱患及時采取干預措施，防止醫院感染問題的發生;同時，根據國家近期發生的醫院感染事件，模擬發生場景，檢查感染控制工作是否存在醫療漏洞，以真實模擬場景警示全院醫務人員。
3．4增強了醫務人員專業能力針對在查房中發現的住院醫師基本理論不夠扎實、基本操作不夠規范、對患者診斷處理不夠到位等問題。重點加強了“三基”知識考核環節，采取抽簽回答問題的方式，將業務基礎知識和技能操作考核充分融合，不斷提高全體醫務人員專業技術水平。通過日常不間斷的強化考核，全院的基礎訓練平均考核成績明顯提高，醫務人員專業技術水平不斷增強。
