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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育計劃的設計,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
[關鍵詞]系統化;健康教育;嬰幼兒腹瀉
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2011)23-145-02
Infant Family Implementation System of Diarrhea Effect Evaluation of Education of Health
WEI Hongping
The Second People's Hospital of Yuyao,Yuyao 315400,China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of healthy education for the infant diarrhea and there families. Methods All 120 cases diarrhea were divided the observation group and conventional groups 60 cases respectly, conventional education groups, nurse randomness in advance to accept the education plan, without careful with experience to different individuals shall guide the emerging health problems. The observation group executes systematic education mode, by setting the health education prescription, systematic health by responsible nurses use morning evening nursing,infusion,hair medicine,dosing and spare time for health mission. Results The observation group health education conten 95.00%, hospitalization satisfaction96.67% than conventional group63.33%、85.00%; Diarrhea stop time days(3.84±1.25), complications 5.00%,less than conventional group(5.12±1.68) days、20.00%(P<0.05). Conclusion Infant family implementation system of diarrhea can improve the health education of health education quality care and satisfaction, worth of clinic application.
[Key words] Systematic;Health education;Infantile diarrhea
嬰幼兒腹瀉是由多種病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的一組臨床綜合征,本病是兒科常見病,嚴重時可引起脫水和電解質紊亂,并可造成營養不良,生長發育障礙和死亡[1],有計劃地實施系統化健康教育,對患兒的恢復能取得重要的作用[2],本文我科對住院患兒家屬進行了系統化健康教育,取得了良好的效果,現報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2010年1月~2011年3月120例腹瀉嬰幼兒作為研究對象,均符合腹瀉病相關診斷[3],男/女比例為65/55;年齡3月~3歲,平均(17.89±7.67)月;體重4.34~25.67kg,平均(14.68±4.73)kg。120例患兒按照隨機數字法分為觀察組和常規組各60例,兩組患兒的月齡、性別、喂養方式、病情、體重、患兒家屬文化程度等基線資料經統計學檢驗,無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 常規組 接受隨機性教育,護士事先無周密的教育計劃,憑經驗對不同個體出現的健康問題給予指導。
1.2.2 觀察組 實行系統化健康教育模式,評估患兒腹瀉的實際情況、飲食生活習慣,根據患兒家屬的文化背景評價患兒的健康需求,確定教育目標的,制訂系統化健康教育處方,按預先設計的健康教育計劃,由責任護士利用晨晚間護理、輸液、發藥、加藥及空余時間進行健康宣教。系統化健康教育計劃包容:①入院時。家屬介紹入院須知、病區環境及消毒隔離制度,告知患兒家屬減少探視。搞好飲食衛生及大、小便處理。②檢查前后。告知患兒家屬檢查的目的、檢查方法、注意事項及配合方法;及時告訴家屬檢查、化驗結果及好轉程度,介紹治愈的病例。③入院后第1天。根據醫生診斷情況告知患兒病情,講解疾病的防治知識、用藥特點及促進康復的相關知識,對于急性期脫水嚴重、嘔吐頻繁的嬰兒,向家屬講解暫禁食的重要性,應先糾正水和電解質紊亂,使胃腸道得到適當休息,以利于恢復消化功能。④入院后第2~3天給予生活護理指導,勤換尿布,用固定盆裝大小便,每次大便后用溫水洗臀部(女孩應自前向后洗),然后用軟布吸干,避免使用不透氣的塑料布或橡皮布。護理患兒前后用流動水洗手,食具、毛巾、便器用后清潔消毒。腹瀉伴高熱患兒給予多飲水,溫水擦浴或用冰敷,避免腹部受涼。⑤入院后第4~5天給予飲食指導,飲食喂養主要強調腹瀉患兒繼續喂養的重要性,暫停輔食攝入,母乳喂養兒縮短喂奶時間,少量多次喂奶;人工喂養兒指導配方奶稀釋成11或21(奶水),從少量開始,逐步增加濃度和奶量;對于6個月以上嬰兒可用已習慣的平常飲食,選用稠粥、面條并加些植物油、蔬菜、肉末、魚末等,也可喂養果汁。向家屬宣教飲食調整的原則:由稀到稠,盡量鼓勵多吃,逐漸過渡到平時飲食。⑥出院前1~2d指導合理喂養,培養小兒良好衛生習慣,教育兒童飲前便后洗手,勤剪指甲;增強體質,預防疾病,有營養不良、佝僂病者及早治療;氣候變化時要注意腹部保暖。⑦及時評估健康教育的效果,每周舉行一次工休座談會、健康教育講座由主管護士主持詳細講解腹瀉的相關知識,及時收集患兒建議,改進健康教育計劃。
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1.3 觀察指標
健康教育內容掌握程度、腹瀉停止時間(大便成形時間)、并發癥(紅臀、泌尿感染);住院期間滿意度。
1.4 統計學處理
采用SPSS15.0 統計軟件處理,計量資料應用(χ±s)表示,組間比較采用成組t驗驗,計數資料采用率比進行描述,采用χ2檢驗或精確概率法進行檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
觀察組患兒家屬健康教育內容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%,高于常規組的63.33%、85.00%;腹瀉停止時間為(3.84±1.25)d、并發癥為5.00%,低于常規組的(5.12±1.68)d、20.00%(P<0.05)。見表1。
3 討論
隨著醫學模式的轉變和生活水平的提高,就醫觀念及就醫時的心理發生了很大變化,除了接受疾病的診治服務,同時還迫切需要了解和掌握有關健康和防病等方面的知識。健康教育通過信息傳播和行為干預,幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念,健康教育作為一種宣傳方式和治療手段在臨床上廣泛應用[4],但傳統健康教育方式按照醫囑進行護理,以護理目標作為教育目標,是在患兒出現問題時才進行指導,缺乏預見性、系統性,因此應更新觀念,積極主動地做好健康宣教工作,把健康宣教工作貫穿于整個醫療護理工作的始終,使其發揮應有的作用[5]。
系統化健康教育計劃是通過采取正確的教育方法、選擇適宜的教育時期及制定適合病程各階段的全面教育內容和指導方法;實施系統化健康教育計劃按照每天計劃進行,避免以往隨意性強、針對性差、效率低的缺點,使健康教育在短期內達到預期目的[6];在健康教育前進行評估量化,充分調動患兒家屬的積極性,體現健康教育的個性化,提高了患兒家屬疾病知識認識能力,取得治療上的配合和參與[7];通過健康教育及出院指導,使患兒家屬了解了本病的相關知識、養成良好的衛生習慣,避免了誘發因素有關;實施健康宣教,加強了醫患溝通,減輕了患兒家長的焦慮情緒,對醫護人員的滿意度提高,同時及時評估健康教育的效果,運用循證醫學原理,總結成功的經驗,找出不足之處[8]。
本文結果顯示,觀察組患兒家屬健康教育內容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%,高于常規組的63.33%、85.00%;腹瀉停止時間為(3.84±1.25)d、并發癥為5.00%,低于常規組的(5.12±1.68)d、20.00%(P<0.05),因此嬰幼兒腹瀉應用系統化健康教育計劃,提高了健康教育質量和滿意度,值得臨床推廣應用[9]。
[參考文獻]
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1計劃
綜合分析信息,針對患者存在健康問題,責任護士與患者共同制定有針對性教育計劃。執行教育計劃教育計劃的焦點內容為理論技能訓練、生活技能訓練、糖尿病的危害性、糖尿病的治療、飲食治療、康復訓練計劃、病情自我監控與疾病控制等。教育目標是患者能全面達標,是其得到系統、規范、綜合的康復護理,盡早恢復各項功能。教育方法是責任護士每周組織自己所分管的患者學習教育計劃重點內容,一項一項的學,由淺入深,根據患者情況還要采用“一對一”的形式進行教育,每日上午保證1小時的學習、交流時間,次日對前一天傾訴內容進行反饋教育,查找影響教育目標的原因,對未掌握的知識、未改進堅持的行為再次強化教育,真正掌握改進。同時要對探視家屬進行教育,將院內編導的健康知識小冊子發放給他們,讓他們認真學習領悟并讓家屬在情感、經濟上給予對患者的大力支持,使患者始終處于接受治療的最佳狀態。對患者提出的問題認真解釋,確保患者掌握教育計劃的重點內容。評價評價貫穿與健康教育的始終,目的在于及時修改計劃內容,監測教育目標完成情況,通過直接觀察患者,向患者提問,請患者復述有關糖尿病相關知識,注意事項等以評價教育方法是否適宜,教育目標是否達標,分析原因,修改教育方案。
2評價方法
在統一指導下,患者自行填寫自編問卷調查并對資料進行收集。兩組患者均在出院前1周內進行評價。采用自行設計的精神病患者伴發糖尿病知識問卷評價表,糖尿病知識占40%,精神病常規知識占20%,康復知識占20%,藥物知識占10%,自我監測占10%,得分>90分為優,80~90分為良,70~80分為中,<70分為差,>70分為有效。數據采用χ2檢驗,P<0.01為有統計學意義。
3討論
3.1美國護理專家將個人系統、人際關系、社會系統融為一體,形成開放結構發展為達標理論,強調護理目標的是幫助每個人維護健康。糖尿病以其高發病率,特別是精神病伴發糖尿病治療難度之大已經引起了社會的廣泛關注。精神病伴發糖尿病采用健康教育是治療中不可缺少的一個主要組成部分,精神病伴發糖尿病的健康教育必須由責任護士、患者、家屬的相互合作。本研究在精神病伴發糖尿病中的健康教育中,體現責任護士、患者、家屬三方面的協同作用,從而使患者更好的掌握糖尿病及精神病常規知識,更有利于患者提高自我保護能力,提高生活質量。
3.2達標理論凸顯了個性化的護理,使患者密切配合,幫助護理目標實現。糖尿病不僅可引發各種并發癥,影響患者的壽命,而且在漫長的病程過程中還會降低患者的生存質量[6]。糖尿病教育是糖尿病治療與管理中非常重要的一個方面,患者養成良好的飲食、體育鍛煉習慣。正確使用藥物,以及學會血糖監測及并發癥的處理,都離不開得益于糖尿病教育[7]。提別是精神病伴發糖尿病的患者,因為精神病的原因,患者缺乏自知力,也就是沒有自省力,不服從治療、管理,實施系統化的健康教育困難非常大,但通過達標理論讓責任護士深刻領會達標理論的內涵、精髓,再給患者實施健康教育就容易的多,做到了人性化服務,以人為本的服務理念,精神病患者在藥物控制精神癥狀后意識清楚、情緒穩定,他們對責任護士的教育能夠理解并認真學習。從而提高了精神病患者伴發糖尿病的生活質量,使患者的遵醫行為,治療依從性大大提高,達到了預計的效果。
作者:申文英 單位:精神衛生中心護理部
目的 探討健康教育對抑郁癥患者的效果。方法 按入院順序分層隨機法,將80例抑郁癥患者隨機分為觀察組和對照組,觀察組進行個體化健康教育,對照組進行常規的護理宣教,在治療前和治療后1,2,3,4周末,用漢米頓抑郁量表(HAMD)評定療效。結果 兩組HAMD總分在治療后與治療前比較有顯著性差異(P<0.01)。結論 個體化健康教育對抑郁癥患者療效顯著。
【關鍵詞】 健康教育;抑郁癥;個體化
Abstract: Objective To discuss the effect of health education on depression patients.Methods Eighty depression patients were randomly divided into trial group and control group by layered time sequence of admission to the hospital. The trial group was treated with individual health education, and the control group with routine nursing education. All the patients were assessed with Hamilton Depression Scale (HAMD) respectively before and after treatment.Results There was significant difference in the total score of HAMD after treatment between the two groups (P<0.01). Conclusion The curative effect of individual health education on depression patients is significant.
Key words: health education; depression; therapeutic effect
抑郁癥是一種常見的和比較嚴重的精神疾病,抑郁癥的防治工作是精神衛生工作人員的主要任務。抑郁癥不僅給患者本人及其家屬帶來極大的痛苦,而且給家庭、社會及醫療系統帶來沉重負擔。本研究在對抑郁癥患者實施藥物治療的同時,輔以以人為本的健康教育,取得了一定的療效,現報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
為本院2005年1月—2006年3月間住院或出院隨訪的抑郁癥患者。按入院順序分層隨機法,分為觀察組和對照組各40例,觀察組男24例,女16例,年齡17~45歲,平均(25.1±2.4)歲,療程4~13周,家庭病史陽性6例(15.0%)。對照組男23例,女17例,年齡19~48歲,平均(25.2± 3.2)歲。療程5~14周,家庭病史陽性5例(12.5%)。入組標準:(1)符合(CCMD3)有關抑郁癥診斷標準[1]。(2)漢米頓抑郁量表[2](HAMD)17項總分≥17分。(3)年齡20~50歲,病程1~12年。(4)排除有嚴重的軀體疾病、腦器質性疾病、酒精或藥物濫用者和妊娠期、哺乳期女患者。⑸無明顯的精神病性癥狀。兩組病人基本情況比較無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法
兩組均給予藥物治療,觀察組按預先設計好的健康教育計劃進行個體化健康教育,由年資較高的主管護師根據健康教育計劃實行一對一的教育方式。針對患者不同階段的心理、個體的文化程度因人而異的進行健康教育;對照組僅給予常規的護理宣教。
1.2.1 以人為本的健康教育方法
制定抑郁癥患者健康教育計劃,先對不同患者的具體表現進行評估,確定患者的健康需求,并主動與患者建立良好的護患關系,與病人一起制定健康教育計劃,并根據患者的文化背景和特點確定教育目的。健康教育有登記表格,由專人專管, 實行一對一的方式與病人進行溝通。 健康教育內容為:(1)講解抑郁癥的基本知識,病因及臨床表現,結合自身表現分析自己的病情及嚴重程度等。(2)讓患者了解治療初期所具有的心煩焦慮、抑郁等的情緒障礙以及服藥所產生的口干、便秘等副反應的應對措施。(3)對情緒低落,孤僻少語、社交及興趣缺乏者,多采用工娛療, 心理治療, 充分調動患者的積極性與能動性, 培養患者的社交能力及多方面的興趣,提高和感染患者的情緒。
1.2.2 給藥方法
兩組均采用樂友(又名帕羅西酊)治療,起始量為10 mg/d,以后根據病情逐漸加大劑量,最高用量為40 mg/d,連續觀察4周,治療期間不使用其他的抗抑郁劑和電休克治療。1.2.3 評定方法
采用漢密頓抑郁HAMD量表對病人進行評定。該量表包括24個癥狀項目,其中13個精神癥狀項目按0~4級評分,11個軀體癥狀按0~2級評分。量表總分反映疾病的嚴重程度,總分越高病情越重,一般認為前17項總分達17分以上可診斷為抑郁狀態,此分值亦為抑郁癥病人的住院指標。評定工作由病人的主治醫師進行。每周評定1次。
1.3 統計學方法
所有數據采用SPSS11.5統計軟件進行統計學處理。
2 結果
2.1 兩組治療效果比較
見表1。表1 兩組治療前后HAMD總分變化(略)
表1結果顯示:兩組治療后均較治療前有顯著改善,說明藥物治療加以人為本的健康教育或常規護理宣教對抑郁癥均有明顯療效,但兩組相比觀察組在經過以人為本的系統的健康教育4周后,HAMD總分較對照組明顯降低。說明以人為本的健康教育對抑郁癥患者的病情恢復比常規的護理宣教更有效。
隨著戰爭形態的發展變化,心理健康教育已成為現代戰爭的重要教育樣式之一,成為我軍信息化條件下一體化聯合作戰教育的有機組成部分。加強部隊心理健康教育方式方法研究,對于推動部隊心理健康教育的開展,促進部隊作戰能力的生成和提高,提高部隊作戰能力和心理戰準備水平,具有重要的理論價值和實踐指導意義。
經過近幾年的探索和實踐,部隊心理健康教育在許多方面取得了明顯的進展,但總的來說仍處于起步、探索階段,心理健康教育總體水平還比較低,與全面構建系統完整的心理教育的體系的目標相比還存在較大差距,還難以適應未來戰爭的需求,其問題突出地表現在以下五個方面:一是在思想觀念上存在認識不到位、不準確的問題;二是在組織領導上存在機制不順暢、難以形成合力的問題;三是在理論研究上存在創新突破不夠、實踐指導性差的問題;四是在上級規定上存在規定過于籠統、實踐操作性差的問題;五是在教育管理上存在要素不健全、整體質量比較差的問題。針對上述問題,筆者提出如下對策:
1 采取多種措施,營造良好的心理健康教育綜合環境。
提高認識、理順機制、細化規定,創造良好的心理健康教育綜合環境,是部隊開展心理健康教育的前提條件。
1.1 提高認識。要組織各級主官和廣大官兵認真學習各級關于心理健康教育的有關規定,使之認識到心理教育是聯合作戰教育的重要組成部分,心理健康教育是部隊教育的基本組成部分,將心理健康教育作為貫徹落實條令的基本教育工作來“抓”和“練”;要向官兵分析和講解部隊現實作戰準備特別是心理準備所面臨的形勢和任務,使之認清作戰對手所制造的心理壓力甚至會打心理戰的需求,認識到心理健康教育是提高作戰能力、滿足軍事準備需要、贏得作戰勝利的基本途徑之一,充分激發指戰員心理健康教育的內在動力;要組織官兵學習現代心理作戰基本理論,使之在對通過組織實施心理戰達成作戰勝利的內在機理深刻理解的基礎上,對開展和接受心理健康教育達到理性自覺的高度。
1.2 理順機制。關于部隊心理健康教育,規定都是原則性的,許多機制上的問題還有待進一步明確和規范。為保證平時心理健康教育順利進行和向戰時作戰指揮體制順利轉換,應建立由相關部隊軍事首長牽頭、政治機關、衛生部門為主體負責實施、包括司、政、后、裝等相關部門領導在內的、具有權威性的心理健康教育組織領導專門機構,明確各部門在心理健康教育中所負職責、相互關系、施訓程序及相互協調配合機制。
1.3 細化規定。要借鑒我軍其他軍事訓練條令條例、外軍特別是美軍心理戰及其教育訓練條令條例的設置與制定,及時將心理健康教育的成熟經驗總結升華為軍事法規。
2 加強組織領導,建設過硬的心理健康教育隊伍。
加強心理健康教育組織領導,建設素質過硬的組教隊伍,是部隊開展心理健康教育的主體條件,包括心理健康教育的組織者、施訓者兩類。
2.1 心理健康教育的組織者,主要是各級部隊主官、負責心理健康教育的司、政、后、裝機關及相關人員。作為軍隊、上級心理健康教育政策的執行者,其應具備深刻領會國家和軍隊心理戰大戰略、準確把握上級心理戰準備方案和心理教育預案、明確本級在整個作戰任務中所擔負的心理教育任務、制定本級心理教育及其準備預案的素質和能力;作為本級以下心理健康教育的設計者,其應具備分析心理健康教育現狀、確定所屬各級各類單位和人員心理健康教育內容、制定心理健康教育計劃和實施方案的素質和能力;作為本級心理健康教育管理保障者,其應具備建設心理健康教育隊伍、組織執行心理健康教育計劃、組織實施心理健康教育方案、組織心理健康教育內容建設、組織實施心理健康教育條件配套建設、對心理健康教育實施綜合保障的素質和能力;作為本級以下心理健康教育水平的監測者,其應具備理解、細化和執行總部關于心理健康教育考核評估標準、動態監督心理健康教育計劃執行情況、制定和執行心理健康教育考核評估計劃和方案、分析心理健康教育考核評估結果、不斷改革和完善心理健康教育的內容和方式。
2.2 心理健康教育的施訓者,是指部隊具體心理健康教育活動的教育訓練主體。由于部隊心理健康教育層次、對象、內容、方式、方法復雜,心理健康教育的施訓單位和人員也很復雜,包括各級各類心理健康教育活動中的教練員、指揮員和機構。作為心理健康教育計劃的執行者,其應具備深刻領會上級及本級心理教育企圖、準確把握本級心理教育需求、分析和把握本級心理健康教育需求、分析和把握教育訓練對象的素質和能力培訓需求、理解心理健康教育計劃及其要求的素質和能力;作為具體心理健康教育活動的設計者,其應具備分析教育訓練對象現時素質和能力水平、整體設計相應的教育訓練活動、研究和創新心理健康教育內容、選定恰當的教育訓練內容、選擇相應的教育訓練方法和手段的素質和能力;作為具體心理健康教育活動的實施者,其應具備籌劃和準備心理健康教育活動、充分激發和調動教育對象的積極性、熟練掌握和運用心理健康教育方法、手段、高效傳授心理知識、技能;作為具體心理健康教育活動中的評估者,其應具備評估教育訓練對象素質和能力發展、適時轉換教育訓練內容、不斷提高教育訓練水平的素質和能力。
2.3 心理健康教育組訓隊伍建設主要有以下幾種途徑:一是總部機關組織專門的集訓;二是院校、基地培養;三是自我培養;四是其他途徑,如引進人才、依托地方培養等等。
3 著眼實戰需要,構建科學的心理健康教育內容體系。
以作戰任務為牽引,堅持科學合理、突出重點、加強針對性的原則,全面構建心理健康教育內容體系,是部隊開展心理健康教育的內容條件,包括各級各類心理健康教育活動中所教所訓的內容,解決的是“心理健康教育教什么、訓什么”的問題。心理健康教育內容是心理健康教育中最關鍵、最本質、最活躍的因素,決定著部隊心理健康教育對其未來心理教育的適應程度。對起步時間不長的我軍心理健康教育來說,心理健康教育內容體系的構建是最大的難點。該體系的構建包括構建怎樣的教育訓練內容體系和如何構建這一教育訓練內容體系兩個方面。就部隊心理健康教育內容體系本身而言,應著重把握以下幾個方面:
3.1 從定位來講,部隊心理健康教育內容應準確定位在“作戰”層面,而不是戰略層面,包括進攻和防御兩個方面。
3.2 從橫向構成來講,部隊心理健康教育內容主要包括心理理論知識、心理技能、心理訓法、組訓指揮四個方面。
3.3 從縱向層次來講,其設置重點要突出、針對性要強。
3.4 從作戰牽引來講,各部隊應根據其所遂行作戰任務的不同,緊密結合作戰能力的需求,對不同類型、不同層級、不同崗位的單位和人員針對性地設置不同內容。
3.5 從心理教育機制來講,針對性地對不同層次、不同對象設置相應的知識、技能、指揮等教育訓練內容。
3.6 從實戰要求來講,心理健康教育內容應具有很強的操作性。部隊心理健康教育內容體系的構建,是一項艱巨浩繁的系統工程。就我軍構建部隊心理健康教育內容體系而言,應結合心理健康教育起步階段的實際,著重把握以下幾個方面:一是總部機關牽頭,集中院校、基地、部隊多方力量,對我軍戰略心理戰準備、部隊心理戰準備、部隊心理健康教育的內容體系進行頂層設計。二是以部隊心理健康教育內容體系的頂層設計為指導,發揮各方之所長,分工協作,整體推動教育訓練內容的建設。三是應積極借鑒外軍成功經驗,以《綱要》規定的內容為重點,以實戰化心理教育理論研究為先導,加強對心理健康教育實踐的理論研究,不斷推動教育訓練內容體系的完善。
4 創新方式方法,不斷提高強化心理健康教育效果。
區分不同層次、不同階段,科學選擇、綜合運用各種教育訓練方法,部隊開展心理健康教育的方法條件,包括各級各類心理健康教育活動所采用的方式、方法,解決的是“如何進行心理健康教育”的問題。
4.1 針對不同的心理健康教育內容采用不同的教育訓練方法。心理健康教育的方式和方法,是心理健康教育內容和心理健康教育效果之間的橋梁,決定著心理健康教育的質量和效益。不同內容、不同層次、不同階段、不同對象對心理健康教育的方式、方法都有不同的要求。
4.2 針對不同層次的教育訓練對象采用不同的教育訓練方法。一方面,部隊建制上軍、師、旅、團至基層的層級區分,因各級教育訓練側重點不同,應采用相應的教育訓練方法。另一方面,對各層級內部不同層面的教育訓練也應采用不同的方法,一般可分為單人(兵、官)基礎知識技能教育訓練、建制分隊教育、指揮機關教育、部隊整體教育。
4.3 部隊心理健康教育應采用由要素教育到作戰單元教育再到整體綜合集成教育的方式,即由作戰基本要素的單人(兵、官)教育,心理教育戰術單元的整合教育,最后過渡到一體化聯合教育訓練組成部分的聯合心理教育。
4.4 在心理健康教育中普遍采用多媒體技術、網絡技術、模擬仿真技術等現代教育技術方法和手段,以提高心理健康教育效果和效益。
5 加大投入力度,提高心理健康教育綜合保障水平。
在理順保障機制的前提下,加大教育投入,加強教育條件建設,是部隊開展心理健康教育的物質條件,包括心理健康教育經費、場地、設施、裝備、器材等各種保障內容,解決的是“以什么物質條件支撐心理健康教育”的問題。要提高部隊心理健康教育綜合保障水平,應從以下幾個方面著手:
5.1 理順保障機制。適當加大教育訓練所需經費,列入部隊、院校標準經費保障,心理健康教育場地、基礎設施及其維護經費從標準經費中保障;心理健康教育主要由政治機關和衛生部門組織實施,而軍事訓練經費一般由軍事訓練部門掌握,在保障上存在機制不順暢的問題。保障機制問題應首先予以明確和解決。
【摘要】 對社區常見病、多發病及高危人群進行健康教育是降低疾病的發病率,減少疾病的急、慢性并發癥和致死率的重要措施,運用護理程序對社區老年疾病患者進行健康知識教育,效果甚佳。
【關鍵詞】 護理程序;健康教育;社區
護理程序是一種系統地、科學地為護理對象確認問題和解決問題的工作方法。是一個持續的、循環的、動態的過程[1]。社區健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利的健康行為和生活方式的教育活動與過程[2]。社區護士把護理程序作為一個解決問題的程序,并為之提供了一個工作的框架,以確保患者、健康的個人、群體健康知識需要得到滿足,達到消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康和提高生活質量的目的。筆者現就護理程序在社區健康教育中的應用體會報告如下。
1 運用護理程序進行健康教育
1.1 收集資料
對前來社區門診就診的患者進行身體健康狀況的了解和記錄,至2004年底,選擇患者118例,男71例,女47例;平均70.2歲。主要疾病為高血壓、冠心病、糖尿病、冠心病、支氣管哮喘、肺源性心臟病、腦梗死、腦動脈硬化等。針對收集到的這些臨床資料,進行健康教育方面的評估,著重了解患者健康行為和學習的需要,同時,筆者還進行了文獻、疾病知識的學習與拓展,對健康教育的內容進行充分準備,然后安排、制定健康教育計劃。
1.2 制定計劃,明確學習目標
提高患者對疾病的認識,改變不良的生活習慣。做好圖文宣傳、書面材料、健康教育小處方、示范訓練等。
1.3 實施
1.3.1 教育方法
選擇老年患者容易接受的方法:(1)反復的記憶教育:老年人記憶力差,可利用圖片、宣傳冊、健康教育小處方等,選用患者喜歡的形式進行健康教育;(2)提高注意力教育:由于患者年齡大,理解能力差、聽力差,因此,要用通俗易懂的語言,提高患者的注意力,使患者認真傾聽;(3)簡單扼要的教育,針對每個患者所患疾病的特點,根據其突出的健康教育需求,高度概括患者應掌握的內容,有利于患者的記憶。
1.3.2 教育方式
(1)集體講解,對有相同教育項目的患者用這種方式,每次教育1~2個目標,反復強調,集中講解,既節約時間,患者又樂于接受。(2)隨機性教育,護士在執行各項操作時,邊實施邊講解。如在輸液、發藥時告訴患者藥物的作用、會有何反應、如何處理等。(3)個別教育,有針對性的健康教育,針對患者的不同個體、文化、生活方式、疾病的程度進行個別指導,特別是對那些接受能力弱的患者需要多次反復強調。(4)示范性教育,如指導患者掌握定期監測血糖、尿糖的測定技術;通過護士的示范,患者之間的親自實踐,對一些接受能力差的患者,護士應手把手地教,直到患者會自己操作。
1.4 評價
評價健康教育效果應貫穿于教育過程的始終,檢測教育對象是否達到學習目標,從而評價患者健康教育的效果。評價方法有:(1)對語言和行為的觀察:注意觀察患者行為的改變。(2)直接提問:向患者提問所患疾病的有關知識,了解知識掌握的程度能否達到目標。(3)問卷:通過自己設計的問卷表對教育對象進行調查,評價教育效果。(4)演示:通過健康教育,特別是示范性教育,讓患者演示自行測血糖、測量血壓的方法等。(5)與患者及家屬交談:可以了解患者的心理狀態,飲食結構的改變等,從而評價教育效果。
2 結果
118例老年患者通過實施健康教育計劃,除1例患者有腦萎縮,2例患者有老年性癡呆外,其余115例患者在6個月之內均達到教育目標,能夠講述所患疾病的基本知識;了解藥物的不良反應,如低血壓、低血糖等;了解在飲食、運動等方面應注意的問題;掌握了一些操作技術,如測血糖、血壓等。
3 討論
3.1 提高患者對所患疾病的認識
對老年患者進行健康教育,使患者獲得了有關自己疾病的理論知識,對自己的病情、治療和轉歸有一個正確的認識理解。改變了不良生活方式,生活質量明顯提高。
3.2 建立良好的護患關系
護士必須與教育對象建立良好的人際關系。良好的護患關系是建立在雙方相互理解、相互尊重的基礎上,護士應具備良好的業務素質、優良的服務質量及熱情的服務態度,讓患者信任自己,自覺自愿地配合治療,提高社區老年患者的遵醫行為。
3.3 提高全科護理水平
作為一名社區護士,應加強全科知識的學習,特別是對一些社區常見病、多發病的相關知識更要熟練掌握。要用新理論、新技能指導醫療護理實踐。在對社區老年患者進行健康教育時,要根據患者的特點,運用護理程序進行健康教育指導,從而滿足社區老年患者對疾病相關知識的需求。
3.4 注重心理支持
由于高血壓、糖尿病、冠心病等老年病病程長,往往需要終身治療,一般來說,患者的心理狀態都會發生改變,有的患者產生焦慮悲觀的心理,護理人員應及時進行心理疏導,介紹疾病治療的新進展,增強患者治療疾病的信心。
【參考文獻】
1.治療方法
兩組采用相同的治療方法,均采用DWY-Ⅳ婦科炎癥微波治療儀(珠海市和佳醫療設備有限公司生產)治療,由固定人員對病人行微波治療。治療時間均選擇在月經干凈后3d~7d內,微波功率設定60W,根據糜爛面大小及深度選擇合適的輻射器,凝固范圍超出糜爛面1mm~3mm,每點接觸3s~5s,至糜爛面呈均勻黃白色即可,術畢噴灑外用潰瘍散。治療后1周、2周、4周、6周、8周復查1次(前3次隨訪時創面噴灑外用潰瘍散),記錄遵醫行為、陰道排液量、出血量、愈合情況,最后1次復查時判斷療效。
2.健康教育方法
對照組給予傳統方法實施健康教育,進行相關疾病知識教育,治療后交代術后注意事項及復診時間,向病人發放健康教育卡片,由病人自行閱讀理解,復查時只對病人提出的問題進行解釋及處理。觀察組采取循證護理方法實施健康教育,通過循證護理,制定相應的健康教育內容,具體如下。
2.1確立問題
全面評估病人,根據臨床經驗并結合病人及家屬的需求確立以下循證問題:宮頸炎相關知識缺乏;治療后病人遵醫行為和自我護理能力較低;尋求做好病人及家屬的健康教育的方法。
2.2尋求實證
根據提出的問題確定檢索關鍵詞,應用計算機網絡檢索相關文獻,查詢中國知網、中國科技期刊數據庫,檢索出相關文獻49篇。對收集到的文獻認真閱讀,篩選出與本次循證密切相關的資料,并對證據的真實性、科學性和實用性進行評價,最后確定真實、可靠、可操作性強的最佳證據:采用常規口頭宣教加發放健康教育卡的健康教育方式能明顯提高接受高頻電刀治療的宮頸糜病人的遵醫行為,有利于疾病的治療和康復;實施有效的護理干預可提高微波治療宮頸糜爛的療效和減少結痂期出血;開展多種形式的健康教育活動,可以提高宮頸糜爛婦女的治療依從性,獲得較高的治愈率;根據病人不同文化層次及個性心理特征進行有效可行的健康教育,使病人對自己的病情、治療和轉歸有一個正確的認識和理解,治療后進行電話指導,提高了病人自我保護意識和自我護理能力,提高了治愈率。
2.3應用證據制訂健康教育計劃
根據查詢證據,結合臨床實際、護理人員經驗、病人及家屬的個體需求,制訂合理的健康教育計劃,有針對性地進行健康行為干預:護士有針對性地介紹發病原因、癥狀、治療方法,說明治療的目的、重要性及大概過程,做好病人的心理護理,解除其思想顧慮,積極配合治療;向病人發放健康教育卡,同時對不同個體及文化程度的病人采用簡要、形象、生動、易懂的語言,將有關知識告訴病人;隨訪時針對病人存在的或潛在的問題主動進行強化教育及指導;術后4周內避免勞累、增加腹壓的動作,禁陰道灌洗及盆浴,禁性生活8周~10周;保持會陰清潔,術后2周陰道內可流出淡黃色及少許分泌物,要及時擦洗,按從上到下、從里到外的順序,最后擦到,同時告訴病人術后7d~10d脫痂時有少許陰道流血,如陰道出血量多于月經量應及時回院復診;飲食上禁酒、煙、酸辣等刺激性的食物;成立門診咨詢室,設立熱線電話,印發科室聯系名片,使病人隨時得到正確指導;將宮頸糜爛的相關知識及護理編成小冊子,免費發給病人;辦講座,充分利用錄像、VCD等進行宣傳,每月舉辦1次講座,講解有關預防知識及治療新進展,邀請病人及其家屬參加,并告知病人及其家屬及時反饋病人的身體狀況信息,及時糾正不利于病人治療的不良傾向,促進護、患之間的交流;與病人家屬溝通,強調術后康復過程中家屬主動參與和配合的重要性,取得他們的理解、配合,以提高病人的治療依從性。
3.效果評價
兩組病人均在治療前、治療后2個月由專人發放自行設計的宮頸糜爛基本知識問卷調查表,采用選擇題形式,了解病人對宮頸糜爛相關知識的認知程度和治療后遵醫行為。
4.統計學方法
采用SPSS13.0醫用統計軟件對各類數據進行統計分析,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
二、討論
循證護理是21世紀護理發展的新動向。依據當前最好的證據為病人實施最好的護理是循證護理的核心。微波治療是治療宮頸糜爛的有效方法之一,但因為治療后宮頸愈合所需時間長,一般6周~8周,少數病人需8周以上,病程的遷延易使病人產生忽視和疲潰心理,導致病人遵醫行為降低,影響病情發展和治療效果。
【關鍵詞】 健康教育;高血壓 ;治療效果
隨著人們生活水平的提高, 工作生活節奏加快以及飲食結構的改變, 高血壓患者日益增多, 嚴重威脅著人們的健康。高血壓病是一種常見的慢性心血管疾病, 不僅是造成腦卒中和心臟病發作的主要危險因素, 而且也是引起充血性心力衰竭、慢性閉塞性周圍血管疾病、動脈瘤和腎功能衰竭的前因[1]。但也是一種可防控的疾病, 患者的遵醫行為是控制血壓, 預防并發癥發生的關鍵。作者選取86例高血壓患者分兩組, 對試驗觀察組的高血壓患者治療效果進行了觀察, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年4月~2015年3月在本科住院治療的符合WHO診斷標準的高血壓患者86例, 其中男50例, 女36例, 年齡31~72歲, 平均年齡(47.6±10.8)歲。將患者隨機分為試驗觀察組與對照組, 各43例。
1. 2 方法 對照組應用普通的治療與護理方法。試驗觀察組患者在普通的治療與護理基礎上采取多種形式的健康教育, 具體如下。
1. 2. 1 健康教育評估 對每例患者的一般資料、家族病史、飲食習慣、鍛煉與否、有無合并癥、治療方式、血壓測量方法以及對高血壓病的認知水平進行客觀評估, 為患者制定科學合理的健康教育計劃。
1. 2. 2 健康教育內容 教育內容包括高血壓病的基本知識、合理膳食、運動鍛煉及注意事項、并發癥的防范、降壓藥的作用及不良反應、血壓的自我監測并針對性地進行心理疏導, 使患者增強戰勝疾病的信心, 積極配合治療。
1. 2. 3 健康教育方法
1. 2. 3. 1 科室成立健康教育小組 由責任護士承擔, 對所分管的高血壓患者制定個性化的健康教育計劃。教育對象大多為普通的高血壓患者, 主要對其講解目前高血壓較高的發病率、致殘率及死亡率、高血壓患者年輕化的趨勢, 高血壓對身體健康的危害性以及引起并發癥的嚴重性, 但是高血壓是可以預防和治療的, 特別宣教高血壓病的發病原因, 比如習慣吃鹽腌制的、過咸的、含鈉高和含鉀低的食品, 超重和過于肥胖, 精神過于緊張等。堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食, 控制攝鹽量
(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓
1. 2. 3. 2 定期開展宣教 開展宣傳欄, 制定宣教資料、宣傳冊等, 用通俗易懂的語言將高血壓病治療與用藥的相關知識傳授給患者。組織高血壓病患者溝通交流, 促進相互討論, 互教互學高血壓病的防治知識, 傳授成功經驗。
1. 2. 3. 3 出院隨訪 對出院患者進行電話回訪, 提倡健康的生活方式, 督促患者合理用藥, 提高患者對高血壓病治療的依從性。
1. 3 觀察指標 采用自行設計的問卷對兩組患者的治療效果進行調查, 包括有無遵醫囑定期監測血壓、按時服用降壓藥、堅持運動、合理膳食、戒除煙酒等。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
試驗觀察組定期監測血壓、按時按量用藥、堅持運動及合理膳食明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P
3 討論
高血壓是一種需要長期治療控制血壓的慢性疾病, 治療以藥物治療為主, 患者良好的治療配合性和知識知曉度對疾病控制和康復有重要意義[2]。患者血壓控制在相對正常水平, 對減輕癥狀, 延緩病情進展以及防止腦血管意外、進行性高血壓性視網膜病、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥有較好的作用。高血壓按照病因是否明確可分為原發性和繼發性高血壓[3]。通過對高血壓患者進行行之有效的健康教育, 對患者生活、飲食、運動自我保健等方面的教育[4], 可提高了高血壓病的知曉率、服藥率及控制率;減少了并發癥的發生, 對高血壓病的治療起到了積極的作用, 讓高血壓患者走出了“不愿意服藥、不難受不服藥、不按醫囑服藥”的三個誤區, 且明顯改善了高血壓病患者的生存質量, 值得在臨床護理工作中推廣和使用。
參考文獻
[1] 牟建軍. 高血壓病診斷治療學. 北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社, 1987:7.
[2] 王湘琳, 曾麗吟, 劉曉紅, 等.健康教育對不同年齡高血壓患者的影響與對策.中國社區醫師(醫學專業), 2012, 14(14):45-46.
[3] 方燕伶.健康教育對老年高血壓患者掌握高血壓知識的影響. 生物技術世界, 2012, 18(13):52-53.
贊助對于國內企業的品牌經營來講,是一個新問題。因為作為國內許多企業自身過去和現在并沒有把贊助真正納入品牌營銷的戰略之中,很多國內企業并不擅長使用贊助創建品牌,而像寶潔這樣的全球性企業卻是運用贊助經營品牌成功的大師。
1923年,寶潔嘗試采用新的傳播媒介-電臺廣播,并以Crisco名義贊助全國性烹調節目,成為首創使用電臺廣告贊助的公司之一。1933年由寶潔贊助播出的電臺系列劇“Ma Perkins”在全國播出,大受歡迎,公司于是贊助播出更多的“肥皂劇”,“肥皂劇”的忠實聽眾也同時成為寶潔產品的忠實用戶。這是寶潔公司非常明智的做法。因為他們懂得用戶對于企業的真正價值并不在于一時,同時,寶潔深知,贊助不是一朝一夕就能一蹴而就的事。
David A.Aake在《品牌領導》中講到“贊助擔負著品牌與特定事物之間的商業聯系”,“贊助的目標:第一是要獲得品牌知名度。第二針對用戶的目標是強化品牌在全球范圍內的形象,以及改善人們對品牌的態度。”
寶潔一直把贊助作為企業品牌營銷的主流策略常用不衰,也一直把贊助當作品牌創建成功的孵化器。
贊助奧運會成就了阿迪達斯、贊助NBA成就了耐克、贊助中國的教育和公益事業成就了寶潔在中國的市場地位。
1988一1993年,寶潔共捐資近500萬元人民幣,開展豐富多彩的贊助活動,為社會的教育、體育、福利、美化環境等方面做出應有的貢獻。這也大大提高了寶潔的知名度,塑造了寶潔全球一流品牌的形象。
當寶潔進入中國市場,贊助是其品牌營銷的主要選擇策略。1998年4月向華東水災捐款一百萬元人民幣,并贊助首屆世界杯女子足球賽,寶潔知名度隨著贊助策略的推行而不斷對市場產生影響。
2000年9月,一個面向3-11歲兒童的全新英語節目《芝麻英語》在上海電視臺十四頻道首播。節目由上海電視臺和芝麻工作室聯合制作,寶潔提供獨家贊助。2000年11月“崔護重來伊人杳,花樣年華已凋殘”,在一貫倡導至醇至真的現代東方女性美,浸染東方文化內涵的寶潔公司洗潤發品牌——“潤妍”的贊助下,充滿古典懷舊情結,講述溫婉細膩愛情故事的影片《花樣年華》在廣州、北京舉行了首映禮,從而令廣大中國影迷有機會欣賞到這部在第53屆戛納電影節上榮獲兩項大獎的經典影片。
通過品牌對教育和文化項目的支持,使經典文化與消費群體融合在一起。贊助成為了品牌傳播教育和文化的使者,并且能夠很好地實現寶潔品牌營銷的宗旨。
寶潔公司廣告、公司事務和政府關系部門副總裁Robert L.Wehling將寶潔公司在亞洲獲得成功的秘訣歸結為四條:從理解亞洲的消費者入手;經營品牌的核心價值;迅速推廣成功的品牌模型和繼續創新。而這一切的完整實現,贊助是最好的孵化器。
2001年6月,北京奧申委合作伙伴寶潔向北京奧申委贊助300萬元人民幣和一份吉尼斯世界記錄證書,支持北京奧申委為申辦2008年奧運會做最后沖刺。此次活動為寶潔三個月以來舉辦的系列支持北京申奧的活動畫上了圓滿的句號。這是寶潔全面贊助社會活動的公關行動。而像類似的贊助是從屬于寶潔品牌經營的大戰略之中。再比如下面這個贊助,完全體現出寶潔經營品牌的精妙之筆。
2001年8月寶潔公司旗下洗發護發名品——薄荷海飛絲首次舉辦的FLASH廣告創意大賽在上海舉行了頒獎盛典,將歷時一個半月的大賽推向了。本次大賽以薄荷海飛絲獨特的至酷形象和卓越的去屑功能為創作主題,為追酷求新的年輕人特別舉辦。“閃界至酷新人 匯聚薄荷海飛絲”。
眾所周知,一種“酷”文化正在當今12-25歲的年輕人中蔓延,甚至感染到兒童中間。而這一“酷”與寶潔品牌薄荷海飛絲清涼去屑的“酷”不謀而合,因此一個“酷”字使品牌與年輕消費群體有了很好的結合管道。同時制作“FLASH”網絡動畫作為一項能夠充分發揮想象力和創造力的活動,正好符合追“酷”一族年輕人的心態,他們意圖通過各種創新形式,尋求同齡人的認同,從而達到自我價值的實現。薄荷海飛絲FLASH廣告創意大賽的成功推出,為追酷一族提供了施展獨創才華、展現超酷創意的平臺,從而也使一貫關注年輕人的薄荷海飛絲更加貼近年輕人,為他們所青睞。
為幫助參賽者創作出更好的FLASH廣告作品,薄荷海飛絲提供了與品牌相關的元素,如薄荷葉、薄荷海飛絲商標等供參賽選手選用;大賽期間,還請出大賽評委、閃界知名人士老蔣和小小作客大賽特別網站,與網友進行FLASH創意和制作技巧的交流,直接提供網上指導。在舉行的全國閃客群英會上,老蔣還和FLASH愛好者一起分享了中外優秀FLASH作品和創意理,Macromedia公司負責人則向愛好者介紹了FLASH的歷史和今后的發展趨勢。
寶潔公司大中國區洗發護發用品市場總監陸博濤在舉行的頒獎典禮上說:“我很高興和各位記者朋友一起,通過有趣的FLASH網絡動畫,從一個新的側面了解中國的青年,他們富有創意、靈感和激情。我更高興是薄荷海飛絲給他們提供了一個空間,使他們的智慧和靈感通過FLASH得以表現。我們相信,薄荷海飛絲以其超凡的去屑功能和至酷形象,將會為中國更多的酷一代年輕人所喜愛。” 頒獎盛典在上海最酷、最前衛的ROJAM迪斯科舉行,大賽評委老蔣、小小和陸博濤一起為FLASH獲獎新人頒發了各大獎項。他們從專業的角度對大賽的作品做了評價:“這些作品無論是技術含量還是創意含量都達到了一定的水準,也很好地應用了‘酷’的概念,將產品的酷和生活中的酷結合得恰到好處,同時表達出了薄荷海飛絲的去屑功能。雖然有的作品還略顯稚嫩,但許多獲獎作品取勝之處都在于有一個絕好的創意,因為創意要比技巧更能打動人心。”
寶潔贊助的成功不僅為品牌找到目標消費群,更重要的是在極具消費能力的人群中獲得了領導時尚的影響力。這一點是寶潔品牌營銷的最大成就。贊助活動拉近了品牌同消費者之間的距離,升華了品牌在目標群體中的親和力,成為了消費群體的至親至愛的載體為企業與消費世界交流提供了有效管道。
品牌營銷的成功是在贊助力量的巨大推動力下獲得的,這一點是其他營銷手段比如廣告、促銷等所不能完成的。
寶潔的贊助活動看似隨意而為,其實在經營行為背后展示的是寶潔公司高屋建瓴,俯瞰市場的過人眼光。因此,寶潔的贊助來自于企業對市場的深刻理解和透徹掌握;來自于企業對社會資源的全面了解和把握;來自于對社會資源的準確和有效的運用。
寶潔公司在中國成立十三年來,一貫恪守“取諸社會,用諸社會”的原則,做有高度社會責任感的企業公民。這種經營品牌意識對于國內企業還是一個新規則。缺乏這種規則的企業就很難體會到贊助對品牌的作用,更很難體會到運用贊助的精微旨意。 二、教育項目是寶潔贊助的青睞對象
寶潔公司非常關注教育事業,長期以來積極贊助中國教育的發展,例如:寶潔1996年——98年向希望工程累計捐款一千兩百萬元,在全國二十七個省、自治區興建了七十六所希望小學。1997年向春蕾計劃捐款五十萬元支持女童教育,幫助她們重返課堂。
98年4月,在寶潔公司董事長來華訪問期間,寶潔向清華大學捐款一千零七十萬元人民幣,引進世界上最先進的實驗儀器,幫助完善學校的教學實驗設施及用于承擔寶潔與清華大學共同合作的科研項目。同時向教育部捐款七百萬元人民幣,用于支持中、小學青春期健康教育。此外,寶潔公司還向北京大學捐贈一百萬元人民幣,作為北大教師科技獎勵基金。 2000年12月由上海市優生優育科學協會和寶潔公司“幫寶適”品牌共同發起的“關心嬰幼兒成長——‘嬰幼兒互動保健ABC’專家論談”在上海市普陀少年城召開。論談以“關心嬰幼兒成長”為主題,圍繞國內外先進的育兒理論展開討論。 寶潔公司“幫寶適”品牌代表表示,此次論談無疑將成為中國媽媽運用科學的方式來撫養寶寶的一個新的起點,同時也對“幫寶適”能作為“兒童護理方面的專家”成功地組織并參與到其中而感到驕傲。
教育是寶潔贊助首選項目。教育的潛移默化作用與品牌的宗旨不謀而合,甚至說是珠聯璧合。品牌為了贏取消費者的青睞以及忠誠擁護,需要依賴企業對消費世界的引導和教育,但是,許多其他品牌營銷手段并不能解決這個問題,只有贊助才適合發揮品牌營銷的潛移默化威力,尤其是贊助教育活動。這是寶潔公司在贊助教育方面的所獲得的經驗。
2001年10月26日,寶潔公司舒膚佳和佳潔士品牌宣布向教育部捐贈二百萬元人民幣,用以支持西部地區的健康教育事業。
作為中國領先的個人清潔和健康護理專家,舒膚佳和佳潔士早在1995年就已經啟動了其學校健康教育計劃。該計劃目前已成功地在中國東部五百多個城鎮和部分鄉村推行,總共有超過八千萬的學生和他們的家人從中受益,成為迄今為止中國最大規模的學校健康教育計劃。舒膚佳和佳潔士所提倡的“健康三步曲”和“牙防五步曲”等重要的個人衛生理念已被東部眾多的學生接受并付諸行動。教育部和寶潔公司舒膚佳和佳潔士此次合作將學校健康教育計劃推廣到西部地區以后,該計劃將覆蓋除香港、澳門和臺灣以外的中國所有地區。
寶潔公司董事長白波在捐贈儀式上的講話中說:“寶潔公司致力于改善人們的生活質量。在過去的六年中,通過推廣學校健康教育計劃,舒膚佳和佳潔士為促進中國兒童的健康教育做出了不懈的努力。它們體現了寶潔所奉行的指導原則:取諸社會,用諸社會。我們非常高興此次能夠與教育部合作,向中國西部進一步推廣這個意義深遠的計劃,從而讓更多的孩子從中受益。”
舒膚佳和佳潔士的捐贈將為開展學校健康教育計劃提供必要的教學材料和設備,從而推動學校健康教育計劃在中國西部的順利進行。趙副部長還高度評價了舒膚佳和佳潔士為推廣該計劃所做的努力,認為它們體現了一個良好的企業公民服務于社會的優秀品質。
作為國際知名的健康護理專家,舒膚佳和佳潔士關注人們的健康與生活。舒膚佳成功地領導了全新的護膚消費品觀念,即從單一的清潔去污,發展到抗菌保健增進健康,為香皂這種清潔產品添加了除菌功能。迄今為止,舒膚佳已經在中國市場推出了五種不同類型的香皂(包括白色、粉色、黃色、綠色和兒童香皂)和三種沐浴產品(粉色柔膚型、綠色清新型和黃色清爽檸檬型)。寶潔的健康教育計劃提倡“健康三步曲”,即天天洗手、經常洗澡和經常打掃,以便人們能夠享有更健康的生活。
口腔保健專家佳潔士于1995年向中國消費者推出了先進的氟泰配方和以二氧化硅為研磨劑的牙膏產品,并積極倡導“牙防五步曲”,即堅持早晚刷牙、長期使用含氟牙膏、使用保健牙刷、選擇健康食品并少吃糖,以及定期進行牙齒檢查,以利于牙齒的健康。
寶潔對教育的情有獨鐘就是看重了教育在品牌營銷中的這種獨特作用。在品牌營銷戰略中,對贊助項目的選擇尤其重要,贊助適合的項目可以起到牽動四兩撥千斤的影響力,而一旦產生戰略性錯誤決定,企業將面臨品牌受傷的悲劇。國內企業過去對一些電視劇的贊助就是這樣典型的案例。花了錢品牌卻沒有獲得應有的發展,反而淹沒在電視劇劇情巨大沖擊之下。 三、將贊助作為品牌發展的主流策略
贊助是強勢品牌成功的主流策略,寶潔就是其中運用這一策略的行家。作為國內企業應該借鑒寶潔這樣世界強勢品牌的營銷戰略。
通過研究,我們發現贊助越來越受到像寶潔、可口可樂、柯達、耐克等全球性品牌的更多使用,尤其是寶潔對贊助規則的運用更是爐火純青,技高一籌。由于寶潔對贊助項目的獨到選擇而受益終生,在國內日用品消費世界中,寶潔產品成為了消費人群日常生活不可替代的一部分。
選擇贊助實際上就是選擇品牌營銷的成功策略,即先做對的事。而選擇適合品牌個性的贊助項目則是把事作好的進一步工作。
贊助策略的使用與否取決于品牌發展的目標。如果僅僅為了短期利益,贊助則不是企業的最佳選擇因為贊助需要長期規劃、長期投入、始終如一的堅持執行品牌的戰略要求,以及大量的艱苦的市場資料的調查與收集,研究等工作配合。因此贊助常常被國內企業所輕視的原因也由此而來。但是,在競爭越來越激烈的品牌之爭中,贊助卻是可以幫助企業跨越市場各種障礙,沖破各種品牌包圍的鶴立雞群的成功孵化器。將贊助作為企業的主流策略是國內企業品牌營銷成功的選擇。毫無疑問,這也是寶潔的品牌營銷經驗。所以,贊助需要從以下方面著手,才能夠取得寶潔的真經。
1、從符合品牌個性與消費人群的方便溝通入手,選擇輕車熟路,使品牌直達消費世界,獲得品牌營銷的支點。比如海飛絲的“酷文化”贊助、幫寶適的嬰幼兒教育贊助等。
2、把公共關系結合到贊助之中,尤其是與當地政府的關系。政治也是贊助所要關心的內容,甚至是更為重要的內容。沒有政府的幫助,對一些項目的贊助往往容易流產。
3、贊助不是品牌營銷可有可無的策略,而應當是主流策略,而且是支持整個品牌發展的關鍵因素。因為,對于消費世界的紛繁復雜的局面,傳統的一些營銷手段像廣告、促銷等缺乏適應力、穿透力和影響力。只有贊助才具備符合消費心態的這些綜合能力。
4、生雞蛋是易碎的,同樣消費人群的心理也是這樣。小心翼翼地對待品牌目標人群是企業品牌營銷的對策。贊助卻可以把生雞蛋變成熟雞蛋,消費心理的成熟對于品牌而言是莫大榮幸。這樣可以減少其他品牌對消費人群的掠奪,構筑品牌堤壩。這是贊助對品牌忠誠度的獨有的貢獻。
5、品牌的美譽度是提升品牌業績的助推器,贊助則是制造這種品牌助推器的工廠。通過適合、適當的項目贊助,融贊譽為核心的贊助活動不斷的在消費世界中傳播品牌的聲名,并且向消費世界縱深發展。寶潔公司舒膚佳和佳潔士所提倡的“健康三步曲”和“牙防五步曲等重要的個人衛生理念已被東部眾多的學生接受并付諸行動,這就是贊助所發揮的應有的作用。
6、綿里藏針的工夫是贊助的特色。現在的消費者對于企業的傳統品牌營銷手段經常產生抵觸心理,而贊助則融品牌營銷目的于溝通之中,和目標群的極具親和力的接觸使得品牌贏得企業希望獲得的實效而不會引起對方的反感。快樂營銷成就了贊助這一深受寶潔等全球性品牌青睞的新手段的主流地位。
7、創新贊助項目載體是贊助不斷成功的進步階梯。從贊助廣播劇到贊助各種教育活動,寶潔始終堅持這一策略,為品牌營銷提供了順應時代潮流的有利工具。
8、不要忘了,贊助活動是新聞媒體最好的也是最愿意抓拍的題材。一條小小的新聞報道勝過千萬元的廣告。所以,贊助不要悄悄地進行。
9、贊助不是一種孤立的執行策略,需要品牌營銷戰略的整體配合與巧妙搭配。贊助是紅花,廣告、促銷等就是綠葉。
目的:研討健康教育在糖調節受損患者護理中的應用。方法:隨機抽取2012年11月~2015年11月的糖調節受損患者82例,隨機分為觀察組和對照組,每組41例,對照組采用常規護理模式,觀察組在對照組的基礎上實施健康教育干預,比較兩組患者的代謝控制指標變化情況、健康教育前后6個月、1年空腹血糖的變化情況、健康教育前后6個月、1年餐后2h血糖變化情況以及患者滿意度情況。結果:代謝控制指標變化情況、健康教育前后6個月、1年空腹血糖的變化情況、健康教育前后6個月、1年餐后2h血糖變化情況以及患者滿意度情況的比較均具有顯著性(P<0.05),且觀察組的各項情況均好于對照組(P<0.05)。結論:健康教育在糖調節受損患者護理中的應用效果顯著,值得臨床推廣。
關鍵詞:
健康教育;糖調節受損;臨床療效
糖調節受損是一種中間代謝狀態,在正常糖耐量與糖尿病之間[1],共包括兩種狀態,分別是空腹血糖受損與葡萄糖耐量低減[2]。健康教育干預是目前臨床上新興的一種護理模式,能夠有針對性的對患者進行護理,研究表明,這種護理方式所帶來的護理效果較為顯著。本文觀察分析了健康教育在糖調節受損患者護理中的應用,現將研究結果進行如下報告。
1資料與方法
1.1臨床資料
隨機抽取2012年11月~2015年11月的糖調節受損患者共計82例,共包含男患者44例,女患者38例。其中觀察組共計41例患者,包含男患者26例,女患者15例;年齡在23~69歲之間,平均年齡為(48.2±4.61)歲;病程為1~10年之間,平均病程為(6.81±1.25)年。對照組共計41例患者,包含男患者18例,女患者23例;年齡在22~67歲之間,平均年齡為(46.8±4.73)歲;病程為2~12年,平均病程為(6.76±1.22)年。82例患者均無其他影響實驗的疾病,所有患者意識清楚、表達明確,且均簽署知情協議書。對照組和觀察組患者的性別、年齡、病程等信息均無明顯差異,無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組的糖調節受損患者采用常規護理模式進行護理,即為患者建立個人檔案,包括聯系方式與家庭住址等,行糖調節受損的有關護理。觀察組的糖調節受損患者在研究前,需由專業人員對糖調節受損患者的教育程度、職業、生活習慣及代謝控制指標情況進行評估,其中代謝控制指標包括四類,分別是血糖、血壓、血脂以及體重指數[3]。根據評估結果有針對性的設計健康教育方式與內容,并組織專業醫療人員與患者進行定期的交流與討論,一般情況下,討論活動可按照每兩周一次的頻率進行,每次討論的時間控制在40~45min即可[4]。在整個健康教育干預期間與健康教育干預結束后均需對患者進行隨訪,了解患者的健康狀況以及代謝控制指標的變化情況。
1.3觀察指標及療效判定
觀察比較觀察組的糖調節受損患者代謝控制指標在接受健康教育前與接受健康教育后的變化情況;對比分析觀察組與對照組健康教育前及健康教育后6個月、1年空腹血糖的變化;觀察分析觀察組與對照組兩組健康教育前及健康教育后6個月、1年餐后2h血糖變化情況;根據隨訪結果了解患者對于健康教育干預護理的滿意度情況。
1.4統計學分析
本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理,計量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,組間比較進行χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1觀察組患者在健康教育計劃前后代謝控制指標比較
由表1可知,觀察組的糖調節受損患者在接受健康教育之后的代謝控制指標均好于接受教育前(P<0.05),且組間比較具有顯著性,存在統計學意義。
2.2觀察組與對照組健康教育前及健康教育后6個月、1年空腹血糖的變化
由表2可知,兩組患者在健康教育干預前無顯著差異(P>0.05);在接受健康教育干預后6個月與干預后1年,觀察組的空腹血糖變化情況好于對照組(P<0.05),組間差異具有統計學意義。
2.3觀察組與對照組兩組健康教育前及健康教育后6個月、1年餐后2h血糖變化
由表3可知,兩組患者在健康教育干預前無顯著差異(P>0.05);在接受健康教育后6個月、1年餐后2h血糖變化,觀察組的空腹血糖變化情況好于對照組(P<0.05),組間差異具有統計學意義。
2.4觀察組與對照組患者滿意度情況對比
由表4可知,兩組患者的滿意度情況比較可知,觀察組患者護理后的滿意度高達97.56%,而對照組護理后的滿意度僅為82.93%,觀察組的滿意度高于對照組(P<0.05),組間差異具有顯著性,存在統計學意義。
3討論
介于正常血糖與糖尿病之間的糖調節受損極易引發糖尿病,近年來,隨著糖尿病的發病率越來越高,糖調節受損也越來越引起醫學界的重視。有效的健康教育能夠在一定程度上對患者的生活習慣進行干預,進而達到使糖調節受損患者轉為正常血糖的健康人。健康教育主要是在改變患者原來的生活方式,能夠科學的改善患者機體代謝紊亂的情況[5]。本文所采用的健康教育主要是有針對性的幫助患者進行改變,提高患者的積極性、依從性,延緩甚至避免患者發展成糖尿病,有效的提高了患者的生活質量。綜上所述,健康教育在糖調節受損患者護理中的應用效果顯著,能夠有效改善患者的不良生活方式,以達到調節血糖的目的,同時患者的滿意度較高,值得臨床推廣。
參考文獻
1熊艷慧,陳雪丹.PRIDE教育計劃在糖調節受損患者中的應用效果觀察.齊魯護理雜志,2011,17(6):62~82.
2厲德鳳,尹鳳玲,鞠錄彩,等.健康教育對糖調節受損患者轉歸的影響.齊魯護理雜志,2008,14(23):31~41.
3張繼英,趙紅江.社區健康教育對糖調節受損患者的影響.現代中西醫結合雜志,2007,16(18):2529~2530.
4陳超剛,嚴勵,蘇宜香,等.糖尿病知識教育對糖調節受損患者膳食和營養結構的影響.中國健康教育,2006,22(12):890~892;895.
【關鍵詞】護理程序;股骨頭壞死;健康教育
文章編號:1009-5519(2007)11-1701-02 中圖分類號:R47 文獻標識碼:B
股骨頭壞死致殘率高、病程長、治療困難、康復緩慢,患者對疾病相關知識普遍缺乏。貫徹護理健康教育程序的理論[1],運用護理程序對股骨頭壞死患者進行護理健康教育,能提高患者對治療護理配合,增強患者功能鍛煉的主動性,改變造成股骨頭壞死和影響髖關節功能恢復的不良行為,促進患者早日康復起到重要作用。
1 臨床資料
2005年1月~2006年9月在我科住院的股骨頭壞死擇期手術治療患者中,選擇60例有表達能力和理解能力、無精神障礙的患者。男38例,女22例,年齡20~60歲。
2 方法
2.1 分組:隨機分為兩組,各30例,按護理程序采取正式、有計劃、有目的、有評價的護理健康教育為觀察組,采取非正式的教育方式為對照組。
2.2 方法:觀察組按護理程序的五個步驟:(1)評估:收集和組織資料、了解學習的需要和學習的準備。(2)內容:確定學習的項目。(3)計劃:建立行為目標,設計行動計劃。(4)實施:做好教育準備,實施教育活動。(5)評價:評價教育的成效及行為和態度的改變。制定有目標、有評價的健康教育方法。
2.2.1 評估:評估患者學習的能力,學習的方法、家庭情況、生理和心理狀態及需求。評估是護理程序的第一階段,是有目的、有計劃、有系統收集資料的過程,為確定教育目標、實施教育計劃提供依據。
2.2.2 內容:通過評估、 判斷患者所需學習的內容。包括:(1)疾病概述、發病原因、癥狀、體征。(2)治療方法、治療過程及預后。(3)術前準備。(4)功能鍛煉的方法和目的及注意事項。(5)預防并發癥。(6)飲食指導。(7)改變不良健康行為和影響髖關節功能恢復的相關因素。
2.2.3 計劃:包括對診斷項目次序的排列、教育目標的確定、教育方法的選擇等。
2.2.4 實施:實施是將計劃落實到護理健康教育的過程。(1)采用一對一的教育方式,由淺入深向患者講解過量及長期飲酒、濫用激素、外傷引起股骨頭壞死的原理;分析術后肢體過度內收、外旋、棄拐過早對髖關節功能恢復的影響;說服患者改變不良健康行為;(2)通過知識小講座、介紹股骨頭壞死的發病原因、癥狀、體征、治療方法、治療過程、并發癥預防;(3)利用圖片講解功能鍛煉的方法和目的及注意事項;(4)組織患者學習有關健康教育手冊和資料,推薦有關書籍,讓患者充分了解本病的相關知識,掌握正確的功能鍛煉方法和飲食調護。
1.2.5 評價:評價是對護理健康教育過程的反饋,通過教育― 評價―反饋―再教育的過程,不斷評價健康教育內容是否適合患者,評價患者是否達到教育目標,如未達到目標,聽取患者對健康教育的建議,通過評估,找出原因,改進教育方法,反復講解、示范,直至患者掌握為止。
對照組在采取非正式的教育活動,即在日常護理工作中穿插向患者介紹股骨頭壞死的發病因素、防治原則、手術前后注意事項、飲食、功能鍛煉方法等。
2.3 統計學處理方法:對兩組患者采用不同形式進行護理健康教育的效果做χ2檢驗。
3 結果(見表1)
4 討論
護理程序,是一種系統、科學的確認問題和解決問題的工作方法,不僅用于臨床護理工作,也可以用于對患者進行護理健康教育工作,它為護士提供一個符合邏輯的、科學的健康教育活動的工作框架,護士按照這個框架解決患者健康知識和健康行為的需求問題,可以調動護理人員與患者的主動性和積極性,做到因人施教,運用護理程序可以提高股骨頭壞死患者健康教育質量[2],可以改變患者不良習慣,避免發生髖關節脫位、關節僵硬,達到健康教育目的,提高股骨頭壞死的治療效果,促進患者早日康復起到重要作用。
參考文獻:
[1] 包家明,霍 杰.護理健康教育學概論[M].北京;中國科學技術出版社,2003.3.
【關鍵詞】 腦卒中;健康教育;對策
近年來,腦卒中已經成為人類病死率最高的三大疾病之一,為了能有效地向腦卒中患者提供疾病的康復知識,促進患者的健康行為,以提高健康教育效果,降低致殘率,提高患者生活質量。據此,對2012年3月~2012年12月收治廈門大學附屬第一醫院急診留觀患者60例腦卒中患者的健康教育需求進行了問卷調查。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2012年3月~2012年12月收治廈門大學附屬第一醫院急診留觀確診為無智力障礙且愿意合作的60例腦卒中患者。納入標準均符合全國第四屆腦血管學術會議制度的診斷標準,經CT或MRI證實[1]。
1.2 調查方法 自行設計問卷,內容包括患者一般情況,健康教育內容,健康教育方式三方面。直接向調查者講明意義,充分講解問卷中各項內容及填表要求,使患者完全理解后填寫,發放60份試卷,回收60份,最后問卷進行統計學處理。
2 結果
2.1 調查的60例腦卒中患者,男34例,女26例,年齡32~77歲,文化背景:大學及以上學歷21例,高中12例,初中及以下文化程度27例。職業分類:干部20例,工人13例,農民14例,個體7例。
2.2 60例腦卒中患者對健康教育內容需求見表1。
3 討論
3.1 對腦卒中患者進行健康教育的目的 腦卒中是嚴重危害人類健康的一種疾病,在急性期經過治療后,往往遺留后遺癥,致殘率很高。因此護士必須負擔起疾病知識教育的職責,針對患者存在的問題,制定相關的健康教育計劃,并不斷評估和調整健康教育內容及方式,使患者主動積極配合治療及康復訓練,增強健康教育效果,提高患者生命質量,使患者及家屬長期受益。
3.2 制定適宜的健康教育內容,滿足患者的需求
3.2.1 健康教育內容必須具有個體性,實用性強,易于接受等特點。制定健康教育內容應重視患者的反饋信息,具有互補性特點。在進行健康教育前,先有計劃,有目的的統計和收集患者及家屬的需求,了解所缺乏的知識,最關心的內容,有針對性地開展健康教育。
3.2.2 從表1所示,患者最想了解的是健康教育內容是用藥常識,因此,作者加強了用藥常識的健康教育,按醫囑正確服藥,不可隨意更改、終止或自行購藥服用,告知患者用藥的作用、副作用及用藥注意事項。
3.2.3 從表1所示,77%的患者想了解肢體被動及語言康復訓練。因此,作者應指導患者及家屬采取科學的康復訓練方法。讓患者知道肢體癱瘓和失語者要盡早給予肢體康復和語言康復訓練。康復活動“寧早勿晚”活動方法遵循由小到大,先輕后重,由遠及近,先下后上,由被動到主動,循序漸進的原則,切忌“操之過急,急功近利”[2]。
3.2.4 調查顯示70%的患者需要了解生活方式及飲食注意事項。因此,作者指導患者生活需要有規律,保證充足睡眠,避免過度勞累,用腦過度。指導患者采取低熱量低脂低鹽飲食,但要攝入足夠的優質蛋白、維生素、纖維素和微量元素。
3.2.5 從表1所示,疾病發病原因患者需求率50%。作者先對患者病情進行評估,并針對患者有針對性的講解,直至患者和家屬理解治療方法、疾病的預防知識,出院后的隨訪需要三方面的需求率較少,因此,作者根據患者的需求進行針對性地指導,以提高患者對該病及相關知識的認識。
3.3 選擇患者樂于接受的健康教育方式 表2結果表明,患者對健康教育方式選擇具有多樣性,其中37%患者希望采用宣傳手冊,30%患者希望通過個別交談和小集體授課,17%的患者選擇了板報方式。據此,護士應掌握有效的溝通技巧,采取患者樂于接受并能掌握的健康教育方式。教育內容應深入淺出,通俗易懂。同時,通過調查活動,真正了解到患者與家屬真正需要什么,真正達到教育目的和效果。
綜上所述,本次對患者進行健康教育的需求調查,重視患者的需求。患者作為健康教育積極參與者,遵循了健康教育的基本原則,提高了健康教育效果,促進患者康復,有利于提高患者生活質量,使患者長期受益。
參 考 文 獻
【關鍵詞】 糖尿病;健康教育
健康教育是通過有計劃有組織的系統教育過程。促使人們自覺采取有利于健康的行為,以改善維持和促進個體的健康,進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態。DM是由不同原因引起的胰島素分泌和脂肪代謝不足及靶向細胞對胰島素敏感性降低,使體內糖、蛋白質和脂肪代謝異常和高糖狀態。呈反復發作和急慢性進展的過程,影響的因素主要與患者的情緒、飲食、運動、治療等密切相關,為提高DM患者的生活質量,減少或延緩并發癥的發生和發展,通過對DM患者進行多元化的健康教育,取得滿意效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選擇2002年1月至2005年12月在我科首次住院的DM患者共102例,男性41例,女性61例,年齡為15~70歲,高中以上文化程度73例,初中以下文化程度29例,其中有82例在本院住院確診,完全未接受過健康教育,其余20例在院外確診。
1.2 教育方法
1.2.1 常規教育 利用宣傳欄,發放健康處方或健康手冊等形式進行健康教育。
1.2.2 群體教育 通過DM俱樂部講座,讓專科醫生和護士系統化介紹DM的防治知識、答疑解惑。也可以讓病友相互之間交流養病經驗,或者邀請文化素質高的患者現身說法,消除部分患者對DM的不正確認識及恐懼心理,增強戰勝疾病的信心,從而對促進康復起到積極有效的作用。
1.2.3 個體教育 通過整體護理,每個護士分管幾個患者,制定健康教育計劃,將健康教育貫穿于患者的治療護理工作,要多關心患者,與患者溝通,準確及時地掌握患者的病情。同時能夠了解患者的心理狀態、社會和家庭情況,并對患者及家屬進行針對性的宣教和幫助。
2 健康教育內容
2.1 用藥指導
2.1.1 介紹遵醫囑用藥的重要性和必要性,降糖藥是治療的主要藥物,對于DM的緩解、穩定起到重要作用。包括口服藥和胰島素的正確使用、藥理作用以及不能擅自停藥等的危害性及后果。
2.1.2 介紹藥物的不良反應及并發癥的防治方法。DM患者由于長期使用降糖藥,抵抗力降低,容易并發感染,所以要少去公共場所,避免勞累、受寒、感冒等,同時注意保護眼睛和足部及口腔的護理,并遵醫囑服用口服藥或注射胰島素,防止低血糖和其它急慢性并發癥的發生。
2.2 飲食指導
飲食調配原則:宜進食低糖、低脂、適量蛋白質,高維生素、高纖維素,同時應定時定量,掌握3餐分配比例,我科根據患者自身體重,估算1 d患者所需總熱量,然后推算出如何配餐,同時也教會患者如何正確飲食,達到平衡膳食的目的。
2.3 運動與康復
2.3.1 急性期 患者必須臥床休息,保持肢體的功能位置,可在醫生和護士的指導下被動運動,防治關節僵硬和肌肉的萎縮。
2.3.2 恢復期 病情得到控制后,體力允許者可進行運動鍛煉,循序漸進,可選擇行走、慢跑、騎車、氣功、太極拳與輕松的運動項目。我科給患者制定一整套運動計劃,可供患者參考,向患者講解運動的重要性,要做到持之以恒,從而達到降低血糖的目的。
2.4 心理指導 由于DM是一種終身疾病,治療需長期進行,并發癥可遍及全身各重要器官,患者多出現焦慮、恐懼和失望的心理,護士對患者應有針對心理安慰、疏導患者,所以加強與患者的溝通工作,深入淺出講解相關疾病知識,使患者熟知DM并非不治之癥。使他們建立起對醫護人員的信任感和安全感,樹立戰勝疾病的信心和勇氣。
3 評價方法
發調查問卷,問卷為自行設計,有專家審定,患者在護士指導下填寫,填完馬上收回,調查表102份,收回102份,回收率100%。
4 結果
4.1 DM患者健康教育知識掌握程度比較(見表1)。
4.2 患者遵醫行為 調查顯示,出院后半年內完全按醫囑用藥的患者102例,出院后1年完全按醫囑用藥的患者100例,占98.4%。
5 討論
5.1 多元化、多形式可以提高健康教育效果 DM是一種反復發作、緩解交替進展的過程,所以健康教育不僅在患者住院的整個過程,還必須延續到出院及門診。筆者通過DM俱樂部,不定期舉行座談會,電話隨訪等多種形式,使之了解自己疾病的知識和康復保健知識,使患者樹立自我防護意識,從而有效降低疾病的復發率和并發癥,提高患者的生活質量。
5.2 與患者建立相互信賴關系是做好健康教育的基本前提 護士應注意“第一印象”。儀表端莊、大方、尊重患者,體貼患者,做到聲音輕、態度和、動作柔。自覺地對患者表露出同情、關心、信任、鼓勵之情。護士必須學習和掌握有關健康理論、相關的專科知識以及溝通技巧,不斷提高專業理論水平和技能,才能更好地滿足患者的要求,才能達到和諧、完善,健康教育質量才能不斷提高。
參考文獻
[1] 魏津玲.護理健康教育的實施與思考.現代護理,2005,11(1):76.