時間：2023-08-10 17:25:35
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床醫學的就業方向，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
臨床醫學專業培養目標
本專業培養德、智、體、美全面發展，具有良好職業道德和人文素養，掌握基礎醫學和臨床醫學基礎理論、基本知識和基本技能，具備常見病、多發病診治和預防能力，以及危、急、重癥的初步判斷和處理能力，從事基層醫療衛生服務工作的高素質實用型醫學專門人才。
臨床醫學專業就業難不難
近幾年根據市場調查來看，很多臨床醫學中醫藥的學生對于自己的擇業定位，往往都鎖定在大城市或是沿海經濟發達地區，在找工作的時候，總是會選擇大城市，大醫院，經濟效益好的單位，普遍對于就業的期望值過高。
所以，大城市和發達地區的醫療衛生機構日趨飽和，醫學人才市場上的競爭也越來越激烈，造成一種就業難的現象。但其實，如果把條件放低，臨床醫學專業的人才找工作還是比較容易的。
很多人會說，我的要求已經很低了，為什么還是找不到工作，相信這就要從自身來找原因了。大家都知道，臨床醫學人員的需求量很大，但同時對于人才的自身實際水平要求也很高，所以，這也導致了臨床醫學專業的錄取分數高，學制長，而且一般臨床醫學的學生都得考研或是出國深造。所以，如果找工作困難，那可能是自身水平還有待提升。
臨床醫學專業的畢業生相對于其他專業的畢業生來說，確定性會比較強，這幾年的就業形式也一直比較強，就業前景很好。
臨床醫學專業就業方向
本專業學生畢業后可在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面的工作。
從事行業：
畢業后主要在醫療、制藥、新能源等行業工作，大致如下：
1 醫療/護理/衛生;
2 制藥/生物工程;
3 醫療設備/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
從事崗位：
畢業后主要從事醫藥代表、銷售代表、護士等工作，大致如下：
1 醫藥代表;
2 銷售代表;
3 護士;
4 內科醫生;
關鍵詞 臨床醫學生 專業思想 認知
中圖分類號：R192 文獻標識碼：A
Investigation and Analysis on Cognitive Thinking of
Clinical Health Professional Students
SHI Guoying[1]， LIU Yuanhai[2]， ZHANG Meng[1]
（[1] Basic Medical School， Hubei University of Science and Technology， Xianning， Hubei 437100；
[2] College of Sports， Hubei University of Science and Technology， Xianning， Hubei 437100）
Abstract This paper uses methods of documentation， questionnaires， interviews and other research methods， for 2012 medical students conducted a questionnaire survey of professional thinking， including professional attitude， professional knowledge， professional conduct， professional ideals， etc.， showed that professional medical students ideological problems mainly learned non wish， apply utilitarian motivation， lack of integrity of professional knowledge， professional learning low level of effort， blurring the professional ideal， it is recommended to strengthen the medical students for professional re-cognition， the reform of clinical medicine training model and curriculum， rich second class， to help medical students to establish and consolidate reasonable professional thinking， thereby improving the quality of personnel training in clinical medicine.
Key words clinical medicine； professional thought； cognitive
所謂專業思想，是指學生對其專業的理性認識，是從信念、情感到行為的穩定的綜合心理品質，包括學生對所學專業及對今后所從事的與專業相關的專業所持的觀點和態度。①臨床醫學生肩負著未來民眾健康所系、性命相托的神圣使命，專業思想至關重要。②臨床醫學專業思想是學習和從事該專業的人員對待該專業的觀點和看法，簡稱“專業價值觀”，它是進行專業學習和開展工作的主要動力和精神支柱。隨著我國經濟科技實力的增長，人民生活水平的提高，臨床醫學這門古老的學科煥發出新的生機，成為高等教育中持續熱門的專業，這是可喜的現象。但實際學習過程中，一部分學生厭學、逃學，無法完成學業，還有一部分臨床學生走上工作崗位后，由于醫療技術和醫德醫風的問題導致醫療事故頻發，引發醫患糾紛，這些問題迫切要求我們醫學教育工作者加強和改進臨床醫學生的專業思想教育。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
隨機抽取湖北科技學院基礎醫學院臨床醫學專業2012級150名本科生作為研究對象，其中男68人，女82人，平均年齡19.9939。
1.2 研究方法
主要采用文獻資料法、訪談法、問卷調查法和數理統計等研究方法。
2 結果與分析
本次對臨床醫學生專業思想的調查主要內容包括：（1）專業態度（包括志愿、動機、心理適應等）；（2）專業認知（包括專業概念、培養目標、教學內容、課程關系、就業方向等）；（3）專業行為（包括學習目標、學習態度、學習方法、成績情況）；（4）專業理想（包括熱點關注、專業前景及個人專業生涯規劃等情況）。
臨床醫學碩士報考熱度大于學術型碩士
在很多人的意識里，專業學位的含金量并不如學術型學位，理由往往如下：因為中國的學位制度正處于轉型期，專業學位剛剛設立不久，還是個試驗品；因為專業碩士錄取分數線相當低；很多考生都是考不上學術型碩士才不得不調劑到專業碩士；因為專業碩士通常要交學費且不享受獎學金待遇……
其實以上種種，對于臨床醫學專業來說是誤解。
何為“臨床”？原意是診治必臨病床，引申義是醫生為病人診斷和治療疾病。而在現在，很多醫科生從“臨床”走向了“離床”，越來越偏重于理論，越來越看重發了多少論文、做了多少課題，而忽視了技能的操練，越來越重視病情本身而非病人。幾年前，一條“臨床醫學博士不會做闌尾炎手術”的報道見諸報端，引起軒然大波。同時，又有大量數據表明每年的醫學本科畢業生大量轉行，很少有人愿意做醫生，醫院招到的理論與實踐并重的醫生越來越少。人們開始質疑中國醫學教育，認為當代醫學生只會背書而不會看病，重理論輕實踐。幾年后，臨床醫學碩士應運而生，大大彌補了醫學研究生實踐不足的問題。從目前的臨床醫學碩士就業的情況來看，在招聘碩士研究生時，各大醫院的臨床醫生崗位更傾向于招收臨床醫學碩士畢業生。
相比于學術型的醫學研究生，臨床醫學碩士專業學位恰好可以彌補實踐不足帶來的諸多問題，該學位專為培養高水平的專業醫生而設立，旨在提高醫科研究生的實踐操作能力。事實上，在各醫學院校，臨床醫學碩士報考熱度要大于臨床醫學專業的學術型碩士。而對于學生的職業規劃來看，讀臨床醫學碩士進入醫院做醫生的概率要比學術型碩士大。
特別需要考生注意的是，臨床醫學碩士專業學位一般不接受跨專業推免和考研。根據最新的執業醫師法規定，本科非臨床醫學專業的學生不可以參加臨床醫師資格考試，所以即使本科畢業于預防醫學、護理學等相關醫學專業，也很難如愿就讀臨床醫學碩士專業學位研究生。
科室輪轉兩年半的學習
教育部和衛生部設立臨床醫學碩士專業學位研究生，目的在于培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能；能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才。
臨床醫學碩士學制三年，一般的學校安排半年時間上課、做實驗，兩年半時間在醫院各科室輪轉。臨床醫學碩士研究生在學的三年里不僅要完成系統的基礎醫學、臨床醫學理論知識的學習，更重要的是讓學生在臨床實踐能力上有所提高，培養一批兼具精湛醫學技術與人文素養的臨床醫生。
絕大部分院校的臨床醫學碩士都按具體的三級學科設置培養模式，學生在報考之初就可以按照自己對某一細化學科的興趣去選擇專業。各大高校根據自身特色和重點學科開設不同領域的醫學專業課程，考生可根據自己的實際情況選擇院校和專業方向。下面，筆者就臨床醫學碩士階段的課程內容作簡要介紹。
首先，接受系統的基礎醫學和臨床醫學知識的學習。這一階段學生需要修讀完人體解剖學、組織胚胎學、生理學、婦產科學、兒科學、中醫學等多門課程。盡管臨床醫學碩士屬于偏重于應用的專業學位，但是醫學理論仍是臨床實踐不可或缺的一部分。因此，在未正式進行醫院科室的臨床學習之前，各大高校的臨床醫學碩士均開設有醫學理論和實驗的課程，通過理論學習和相關的實驗，學生可以更理解醫學和生命本身，了解疾病的發生機理，為進入正式的臨床學習階段做準備。任何正確的實踐都需要強有力的理論支撐，醫學是以人為對象的科學，醫生承擔治病救人的使命，更需要學生夯實理論基礎，不斷提高科研能力，只有實踐與理論并重才是做好醫生的基礎。
其次，學習所選領域的專業課程。這一階段學生會有明確的導師，碩士生導師同時就是自己的帶教老師。學生的選課也有所側重，大量地閱讀本專業領域的中外文文獻，做相關的實驗等。學生需要掌握常見病發病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。如果你選擇兒科學方向，那么你的導師一定是兒科醫生。在碩士期間，研究生至少有兩年時間要和孩子打交道。不僅系統學習兒科知識，更要為成為一個合格的兒科醫生做準備。同樣，選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛生方向，入學后即在省精神衛生中心學習工作，三年后對患有心理疾病的患者非常了解，畢業后進入醫院精神科工作也非常適應。
最后，臨床實踐。學生在明確分科后，會在相關的科室學習，有醫師執照的往屆畢業生會和在職的醫生一樣，承擔一定的診療任務。病人是醫生最好的老師，在帶教老師的指導下，學生開始接觸病人，培養對急、難、重癥的初步處理能力。同時積極提高醫患溝通能力，為從學生到醫生的轉變打好基礎。進入科室后，導師會著重加強對學生疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練，使其具備對疾病的病因、發病機制做出分類鑒別的能力和醫療實踐能力。實踐是臨床醫學碩士教育的最重要一環，特別是對于外科系統而言。醫學本科生在最后一年忙于考研忽略實習，讀研后很多又忙于科研論文，而鮮有動手機會，臨床醫學碩士能彌補這個缺口。外科的研究生跟著老師上手術臺是家常便飯，他們不僅要站在老師身旁認真觀摩，同時也是老師的得力助手，從拉鉤、剪線、縫合這些最基本的實踐，逐步學會關鍵步驟的操作，很多研究生會在畢業前成為手術醫生的第一助手。也正是因為這些實踐的不斷積累，學生工作后會更快成為主刀醫生，而非單純的“理論家”。
就業去向
從風靡一時的美劇《豪斯醫生》《急診室的故事》《實習醫生格蕾》，再到近期國內熱播的《醫者仁心》《心術》，醫生已然成為大家關注的“偶像職業”。盡管現在的醫患矛盾越來越尖銳，也經常有報道提出，越來越多的醫科畢業生畢業后改行不愿意做醫生，然而在近幾年研招中，臨床醫學碩士仍然是“香餑餑”，受到眾多醫科學生的追捧，特別是一些熱門學科專業方向的臨床醫學碩士，分數線更是水漲船高。
臨床醫學碩士報考熱度大于學術型碩士
在很多人的意識里，專業學位的含金量并不如學術型學位，理由往往如下：因為中國的學位制度正處于轉型期，專業學位剛剛設立不久，還是個試驗品；因為專業碩士錄取分數線相當低；很多考生都是考不上學術型碩士才不得不調劑到專業碩士；因為專業碩士通常要交學費且不享受獎學金待遇……
其實以上種種，對于臨床醫學專業來說是誤解。
何為“臨床”？原意是診治必臨病床，引申義是醫生為病人診斷和治療疾病。而在現在，很多醫科生從“臨床”走向了“離床”，越來越偏重于理論，越來越看重發了多少論文、做了多少課題，而忽視了技能的操練，越來越重視病情本身而非病人。幾年前，一條“臨床醫學博士不會做闌尾炎手術”的報道見諸報端，引起軒然大波。同時，又有大量數據表明每年的醫學本科畢業生大量轉行，很少有人愿意做醫生，醫院招到的理論與實踐并重的醫生越來越少。人們開始質疑中國醫學教育，認為當代本文由收集整理醫學生只會背書而不會看病，重理論輕實踐。幾年后，臨床醫學碩士應運而生，大大彌補了醫學研究生實踐不足的問題。從目前的臨床醫學碩士就業的情況來看，在招聘碩士研究生時，各大醫院的臨床醫生崗位更傾向于招收臨床醫學碩士畢業生。
相比于學術型的醫學研究生，臨床醫學碩士專業學位恰好可以彌補實踐不足帶來的諸多問題，該學位專為培養高水平的專業醫生而設立，旨在提高醫科研究生的實踐操作能力。事實上，在各醫學院校，臨床醫學碩士報考熱度要大于臨床醫學專業的學術型碩士。而對于學生的職業規劃來看，讀臨床醫學碩士進入醫院做醫生的概率要比學術型碩士大。
特別需要考生注意的是，臨床醫學碩士專業學位一般不接受跨專業推免和考研。根據最新的執業醫師法規定，本科非臨床醫學專業的學生不可以參加臨床醫師資格考試，所以即使本科畢業于預防醫學、護理學等相關醫學專業，也很難如愿就讀臨床醫學碩士專業學位研究生。
科室輪轉兩年半的學習
教育部和衛生部設立臨床醫學碩士專業學位研究生，目的在于培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能；能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才。
臨床醫學碩士學制三年，一般的學校安排半年時間上課、做實驗，兩年半時間在醫院各科室輪轉。臨床醫學碩士研究生在學的三年里不僅要完成系統的基礎醫學、臨床醫學理論知識的學習，更重要的是讓學生在臨床實踐能力上有所提高，培養一批兼具精湛醫學技術與人文素養的臨床醫生。
絕大部分院校的臨床醫學碩士都按具體的三級學科設置培養模式，學生在報考之初就可以按照自己對某一細化學科的興趣去選擇專業。各大高校根據自身特色和重點學科開設不同領域的醫學專業課程，考生可根據自己的實際情況選擇院校和專業方向。下面，筆者就臨床醫學碩士階段的課程內容作簡要介紹。
首先，接受系統的基礎醫學和臨床醫學知識的學習。這一階段學生需要修讀完人體解剖學、組織胚胎學、生理學、婦產科學、兒科學、中醫學等多門課程。盡管臨床醫學碩士屬于偏重于應用的專業學位，但是醫學理論仍是臨床實踐不可或缺的一部分。因此，在未正式進行醫院科室的臨床學習之前，各大高校的臨床醫學碩士均開設有醫學理論和實驗的課程，通過理論學習和相關的實驗，學生可以更理解醫學和生命本身，了解疾病的發生機理，為進入正式的臨床學習階段做準備。任何正確的實踐都需要強有力的理論支撐，醫學是以人為對象的科學，醫生承擔治病救人的使命，更需要學生夯實理論基礎，不斷提高科研能力，只有實踐與理論并重才是做好醫生的基礎。
其次，學習所選領域的專業課程。這一階段學生會有明確的導師，碩士生導師同時就是自己的帶教老師。學生的選課也有所側重，大量地閱讀本專業領域的中外文文獻，做相關的實驗等。學生需要掌握常見病發病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。如果你選擇兒科學方向，那么你的導師一定是兒科醫生。在碩士期間，研究生至少有兩年時間要和孩子打交道。不僅系統學習兒科知識，更要為成為一個合格的兒科醫生做準備。同樣，選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛生方向，入學后即在省精神衛生中心學習工作，三年后對患有心理疾病的患者非常了解，畢業后進入醫院精神科工作也非常適應。
最后，臨床實踐。學生在明確分科后，會在相關的科室學習，有醫師執照的往屆畢業生會和在職的醫生一樣，承擔一定的診療任務。病人是醫生最好的老師，在帶教老師的指導下，學生開始接觸病人，培養對急、難、重癥的初步處理能力。同時積極提高醫患溝通能力，為從學生到醫生的轉變打好基礎。進入科室后，導師會著重加強對學生疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練，使其具備對疾病的病因、發病機制做出分類鑒別的能力和醫療實踐能力。實踐是臨床醫學碩士教育的最重要一環，特別是對于外科系統而言。醫學本科生在最后一年忙于考研忽略實習，讀研后很多又忙于科研論文，而鮮有動手機會，臨床醫學碩士能彌補這個缺口。外科的研究生跟著老師上手術臺是家常便飯，他們不僅要站在老師身旁認真觀摩，同時也是老師的得力助手，從拉
鉤、剪線、縫合這些最基本的實踐，逐步學會關鍵步驟的操作，很多研究生會在畢業前成為手術醫生的第一助手。也正是因為這些實踐的不斷積累，學生工作后會更快成為主刀醫生，而非單純的“理論家”。
就業去向
1.臨床醫生
不同的臨床學科方向，就業的側重大有不同。而且，都是做醫生，從事的工作也各有側重。
就內科學而言，是上一年度報考最熱的醫學專業，也就意味著畢業生的就業競爭最激烈。但內科在就業上很重要的一點是，臨床工作不僅注重知識能力，而且非常重視實際的操作經驗，招聘的醫院非常看重這一點，這對畢業生來說也是個不利的因素。所以在讀書期間，要特別注重操作經驗的積累，為就業打好基礎。
而對選擇全科醫學、家庭醫學方向的同學來說，新醫改為相關專業學生提供了契機，社區醫院越來越受重視，家庭醫生也有廣闊的發展前景。
外科學也是臨床醫學最重要的分支，神經外科、整形外科等新興外科專業技術更新換代快，急需注入新鮮血液。而年輕醫生接受新知識快，身體素質好，所以就業前景看好，特別是男生。
對于神經病學和精神病與精神衛生學來說，也有廣闊的發展前景。前者是國內外當前的研究熱點，已然成為前沿科學。而隨著當代生活節奏的越來越快，人們壓力日愈加大，對心理醫生的需求也越來越多。但是我國的現狀是精神科醫師的收入整體偏低，隨著新的精神衛生法的出臺，該行業也有著光明的前景，盡管道路曲折。
影像醫學與核醫學也是臨床醫學碩士就業的熱門選擇。影像醫學與核醫學是涉及多個學科對疾病進行診斷和治療的一門新興科學。作為輔助檢查的有效方式參與臨床工作，需要高技術的專門人才。
運動醫學醫師這個職業，對于臨床醫學碩士也是不錯的選擇。中國運動醫學具有中西醫結合的特色，在國際體育界享有盛譽。隨著國家“奧運爭光”和“全民健身”兩項宏偉計劃的開展，運動醫學躍入大眾視野。研究如何最大限度地提高人的運動能力，防治運動技術性傷病，指導群眾體育，應用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復以及防治運動不足病和老年病等成為運動醫學研究中最重要的課題。
此外，康復與理療學、腫瘤學、急診醫學等醫師崗位都有大量缺口，特別是二、三線城市的高水平醫生數量嚴重不足。
2.公務員、事業單位
千萬不要以為公務員和事業編之類都只是文科生的崗位，作為醫科學生，如果你現階段不想做醫生，需要一份相對輕松安定的工作，公務員和事業單位是不錯的選擇。每年衛生部、省衛生廳、市（區）衛生局、各地疾控以及醫院的職能部門等都提供有一定技術要求的行政崗位供臨床醫學碩士等相關醫學專業畢業生報考。
3.醫藥公司
近幾年來，生物科技相關公司在大陸雨后春筍般大規模涌現。藥品研發崗位薪酬高，技術含量高，不僅吸引了藥學專業畢業生，同時臨床醫學專業學生，也因為其豐富的醫學背景，備受重視。
另外，伴隨醫藥行業的市場化程度不斷加深，私營企業中的貿易、營銷、檢驗和醫藥信息管理等崗位對技術人員的需求也將會增加，像輝瑞制藥、默沙東、諾華公司等每年都招收大量臨床醫學碩士的畢業生。
4.考博深造
在所有專業中，醫學專業是對從業者學歷要求最高的專業。在任何一個行業，遇到博士大家都會特別注意，因為學歷高人一頭，是“稀缺資源”。而在醫院，特別是三甲醫院，年輕的住院醫師，擁有博士學歷者不在少數。特別是對于想進入一二線城市的三甲醫院做醫生，讀博更是必修課。讀博時選城市和導師比學校本身更重要。對于任何一個學科而言，都是學位越高，關注的領域就越專注。臨床醫學專業的博士往往就已經明確了非常細的專科方向。讀博的三到四年里，一定要仔細斟酌未來最想做的研究方向，在期待就業的城市讀書，能大大增強在該地工作的概率。
5.出國留學
2009年，一本《小強海外行醫記》熱銷，華中科技大學同濟醫學院畢業生張德強也一時備受關注。作為國內第一本全面而翔實的中國醫學畢業生申請美國住院醫生培訓的行動指南，讀者在分享他在申請到美國做醫生這段經歷的同時，也把就業的眼光投向了國外。
現在，醫學本科畢業生選擇畢業后去美國、英國、日本、德國等發達國家，或攻讀博士學位繼續深造，或在一些前沿的實驗室里做科研助理，或經過專業培訓并通過嚴格的準入制度后在國外行醫。不僅豐富了視野，拓寬了人際
資源，醫學夢想也在異國他鄉得到延續。
6.醫學傳媒
隨著中外交流的日益加深，國內外的醫學團體交往也越來越頻繁。越來越多的醫藥相關協會、學會和學術期刊、雜志需要專職的醫學英語翻譯，薪水不菲。同時一些醫學傳媒機構，如卓信醫學傳媒集團等也需要醫學背景的畢業生承擔采編工作，以保證刊物的專業水平。同時各地的健康教育機構也吸引了大量臨床優秀畢業生就職。
院校推薦
1.北京協和醫學院
北京協和醫學院是中國醫學教育的最高學府，其臨床醫學碩士專業學位研究生的培養也走在全國的前列。目前，北京協和醫學院的臨床醫學碩士在北京協和醫院、阜外醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、整形外科醫院、天津血研所、南京皮膚病研究所、衛生部老年醫學研究所、天津泰達國際心血管病醫院都有招生計劃。涵蓋內科學、外科學、兒科學、麻醉學、影像醫院與核醫學、腫瘤學、老年醫學等多個三級學科方向。臨床醫學碩士每年都是學校報考人數最多的專業。
協和醫學院是財政部 6 所“小規模特色高校”的試點學校之一，研究生經費采取全國最高撥款標準， 公費生基本助學金不低于1500 元/月，專業學位研究生也享受公費生待遇。需要特別注意的是，對于往屆生，報考臨床醫學碩士需要考生已獲得《醫師資格證書》和《執業醫師證書》（均不含待批），未獲得證書者不允許報考。
作為中國最優秀的醫學院之一，競爭相當激烈，專業基礎好和有一定的醫學實踐能力的考生報考占優勢。
2.北京大學
2012年，北京大學醫學部迎來百年華誕。經歷百年發展的北醫已然發展成我國最重要的醫學創新研究基地和高級醫藥衛生人才的培養基地之一 。
優秀的附屬醫院是臨床醫學碩士的重要培養基地，北大醫院、人民醫院、北醫三院、北醫六院、口腔醫院、北京腫瘤醫院、首鋼醫院、北大深圳醫院都招收臨床醫學碩士研究生。此外，積水潭醫院、衛生部北京醫院、北京世紀壇醫院、北京航天中心醫院、中日友好醫院、地壇醫院、回龍觀醫院、首都兒研所、民航醫院等作為教學醫院，每年都會有一定數量的招生計劃。
北醫的臨床醫學碩士培養側重于臨床醫療技能訓練與研究，學生的實踐機會非常多，而且有諸多參與合作辦學項目的機會。值得注意的是，每個二級學科統考生的招生規模幾乎都在5人以內，還有很多專業僅招收一名學生，在報考時要平衡好興趣與專業冷熱門程度，才能增加勝算。
3.復旦大學
上海作為中國第一大城市和經濟中心，醫療行業發展更是迅速。在這樣的一座城市讀醫學院視野也更加開闊。
該校的臨床醫學碩士專業的分科較細，涵蓋婦產科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、腫瘤學、康復醫學與理療學、運動醫學、麻醉學、急診醫學、中西醫結合臨床、全科醫學、醫學病理學、影像醫學與核醫學等多個專業分支。
4.上海交通大學醫學院
從歷史上大名鼎鼎的圣約翰大學醫學院、震旦大學醫學院、同德醫學院再到上海第二醫科大學，上海交大醫學院有著光輝的歷史傳統。如今的交大醫學院仍然是眾多考生追捧的熱門醫學院，在教育部組織的學科評估中，上海交通大學醫學院的臨床醫學和口腔醫學分別位居國內第一位和第二位。
在內科學范圍內，心血管病、血液病、呼吸系病、內分泌與代謝病、腎病、風濕病、傳染病，外科系統中的整形外科、骨外科等都是國家重點學科，而這些分支在臨床醫學碩士中都有招生。在師資方面，交大醫學院更是力量雄厚，從現任衛生部部長、中科院院士陳竺，到中國工程院院士王振義，都是交大校友和終身教授。
瑞金醫院、新華醫院、仁濟醫院等無論從學術水平再到硬件條件，都在全國名列前茅，對于有志于留在長三角發展的同學來說，交大醫學院是不錯的選擇。
5.中山大學
2001年，原中山醫科大學并入中山大學，形成了現在的中山大學北校區。
關鍵詞：基礎醫學；研究生教育；管理模式；
研究生教育屬于精英教育，是為社會培養各個領域未來的領軍人才；研究生教育的質量關系到一個國家的核心競爭力，而研究生培養和管理模式很大程度上決定著研究生培養的質量。基礎醫學是相對于臨床醫學而言的，基礎醫學研究生教育的任務是培養醫學基礎教育和基礎科研領域的生力軍和主力軍，基礎醫學研究生教育與臨床醫學研究生教育有某些相似之處，但也有很大的不同，并且在整個醫學教育體系中具有舉足輕重的地位，不可或缺，關系到整個醫學的發展。在研究生培養和管理模式改革及基礎醫學研究生教育領域不斷涌現新問題的背景下，傳統的培養與管理體制方法已經不能適應新形勢，這無疑需要我們實事求是地分析基礎醫學研究生教育過程中的問題，然后“對癥下藥”，不斷完善基礎研究生培養和管理模式。
1當前基礎醫學研究生教育存在的問題
1.1基礎醫學研究生生源少，質量良莠不齊
在市場經濟的大環境下，目前臨床一線的醫生收入遠高于從事基礎醫學教學和科研的教師收入；在可預期收益的利益驅使下，醫學本科生更愿意選擇去醫院讀專業學位研究生。即使本人有興趣在基礎醫學領域發展，由于受大環境的影響，興趣就放在了一邊，這直接導致了基礎醫學研究生生源的不足，與此同時，還存在一部分調劑到基礎醫學的研究生“身在曹營心在漢”的情況。
1.2基礎醫學研究生待遇差，科研任務重
基礎醫學研究生修完理論課程后就要進入實驗室，開始課題研究；臨床專業學位研究生修完理論課程后即進入臨床一線實習，大多進入臨床實習的研究生都有不錯的生活和崗位補助；而基礎醫學研究生補助相對較少，生活壓力更大。并且基礎醫學研究生拿的是科學學位，畢業時，科研論文要求高，科研壓力相應增加；有些導師科研項目多，也從某種程度上增加了研究生的科研任務。
1.3基礎醫學研究生男女生比例失衡，感情心理問題易發
在攻讀基礎醫學的研究生中女生比例占到2/3以上，而攻讀研究生階段正是個人考慮感情、婚姻及家庭問題的時期；學業、個人問題及就業壓力交織在一起易誘發心理問題。
1.4就業壓力大
當前就業形勢不容樂觀，基礎醫學研究生就業渠道和崗位相對較少，加之一些研究生沒有良好的職業規劃以及心理預期過高，理想的職業崗位顯得相對較少。
2基礎醫學研究生培養和管理模式的探索與實踐
2.1多管齊下，拓寬生源渠道
建立“長效引導、網絡宣傳、激勵促進、定點聯絡”四位一體的研招宣傳工作機制，并以做實聯盟高校、建立外宣體系、依托獎勤助貸、開展宣傳月、籌建夏令營等措施落實研招宣傳任務。
加大在校內外對基礎醫學的宣傳力度，首先讓本科生樹立對基礎醫學的正確認識，轉變觀念；基礎醫學教育在醫學教育體系中至關重要，并不是完全脫離臨床而獨立存在的，雖然目前我國醫學研究生教育中存在基礎醫學與臨床醫學脫離等問題[1]，但其本質上是相互依存的。具體做法是：①增加校內醫學本科生面試保送攻讀基礎醫學研究生的名額比例；②接收兄弟院校的優秀本科畢業保送生，并給予相應優惠條件；③在醫學本科生教育階段成立基礎強化改革班，基礎強化改革班的學生本科畢業后優先保送到基礎醫學類各專業攻讀碩博士，畢業后優先留校；“輸血”與“造血”相結合，既保證了數量，又保證了質量，并為基礎醫學的發展儲備了后備力量。
2.2多方籌措，提高基礎醫學研究生待遇
擴大全額獎助學金比例，提高覆蓋面。只要錄取到基礎醫學各專業的研究生，拿到全額獎助學金的比例達到90%以上，半額獎助學金全覆蓋；盡可能地減輕基礎醫學研究生的經濟壓力，以便其能全身心地投入到學習科研中。
學校政策傾斜。學校制定相關政策時應考慮到基礎醫學研究生教育的特殊性，在政策上主動給予照顧，作為二級單位的基礎醫學院應積極主動向學校爭取政策的傾斜。比如招生時分數線適當放低，爭取更大程度的自主招生權；此舉一方面可以爭取到生源，另一方面幫助一批追求繼續深造的學子完成讀研夢想，同時也緩解了嚴峻的就業形勢。
鼓勵科研經費充裕的導師將部分經費以助研經費形式發放給研究生。國家自然科學基金以及各類項目基金均有勞務費的預算，這部分資金落實到位，一方面解決了生活壓力，同時也一定程度上增加了研究生的科研動力。
2.3培養科研興趣，師生良性互動
營造濃厚的學術科研氛圍。為了促進研究生開展學術交流活動，達到開闊視野、啟迪智慧、提高創新能力的目的，營造敢于探索、勇于創新的學術氛圍，積極組織研究生開展學術活動，定期舉辦學術論壇，鼓勵研究生參加全國和湖南省組織的研究生學術論壇。研究生學術論壇可以為不同區域、不同學校、不同院系的學生之間搭建交流與研討的平臺，通過不同學術背景的知識觀點、思想相互碰撞與融合，拓寬學術思路與領域，激發創新激情，提高研究生創新能力。學術論壇按照研究生教育改革與發展的總體要求，依托學校優勢學科，打破學科界限，擴大學科建設領域覆蓋面，形成以“基礎醫學院論壇”為主題，力爭辦成高起點、多領域、高水準的學術交流活動，鼓勵學術爭鳴和創新，體現研究生教育特色，探討學術前沿性問題，活躍學術思想，展示研究成果，在寬松、和諧、求新的氛圍中感受學術創新的熏陶。每年力爭邀請3-5名國內外知名學者專家做客基礎醫學院論壇，并積極動員我院研究生及老師參加。為了體現論壇的學術性，在組織過程中要注意開展豐富多彩的學術活動；做到明確圍繞主題，重點把握五個結合：主題報告與科技發展相結合，著名專家學科發展方向的前沿報告與學校研究生教育理念相結合，研究生面臨的機遇和挑戰與社會關注的現實問題相結合，研究生的科研、學術交流與構建濃郁學術研究氛圍和學生研究課題相結合，研討的問題與企業、社會的實際需要相結合。
落實和加強導師責任制。培養質量是研究生教育的生命線[2]，而研究生導師責任制的落實與否決定了研究生的培養質量[3]。強化導師負責制，導師不能只用人不育人。建立導師問責制度，對不認真負責、學風不正的導師停止其招生資格直至追究責任。堅持執行導師每年招收博士生、碩士生分別不超過3名的規定。未畢業博士生累計超過一定數量的導師，暫停招生。此外，以導師責任制為核心還能拓寬研究生思想政治教育途徑[4]。
打造精品活動“我和導師在一起”。優化師生關系是研究生培養機制改革的關鍵[4]。為了加強導師和研究生之間的溝通交流以及豐富研究生的業余生活，舉辦“我和導師在一起”活動；活動形式多樣，拉近了師生的距離，師生的交流不再局限于課堂及實驗室，為研究生與導師搭建了一個溝通理解的平臺。
2.4重視研究生心理引導和教育
重視研究生心理健康問題，積極開展形式多樣的研究生心理健康普及活動。對剛入學的研究生開展心理健康普查，發現問題及時處理，將問題消滅在萌芽階段；在日常工作中，結合基礎醫學對生命認識的先天優勢，開展“認知生命，健康心理”系列活動，參觀人體形態館，專家講座等。
建立朋輩心理互助模式。朋輩心理互助是人類社會普遍存在的一種社會現象，馬歇爾夫(Mamarchev)將朋輩心理咨詢(peercounseling)的定義為“非專業心理工作者經過選拔、培訓和監督向尋求幫助的年齡相當的受助者，提供具有心理咨詢功能的人際幫助的過程”。研究生朋輩互助是朋輩心理咨詢的一種具體實踐形式，易于開展，易于接受，實踐效果好。建立研究生“朋輩互助隊”，并形成工作機制：學院設立朋輩心理互助隊長一名，從各個系室選拔數名朋輩心理互助隊員。互助隊員負責發現問題，能解決者給予解決，不能解決者及時上報到互助隊長，互助隊長再與主管老師取得聯系，派專業心理咨詢師給予幫助。互助隊員采用動態選拔方式，定期和不定期培訓相結合；隊員實行定期匯報制度，偶遇突發事件，及時匯報。
2.5更新觀念，多方參與，共促就業
更新就業觀念，就業形式多樣化。就業難的根本成因之一在于研究生就業工作機制滯后和學生自我規劃意識淡薄兩大根本問題。應實現從就業指導向職業生涯規劃教育的積極轉變，并從價值觀念、行動指南、方法應用等多個方面給予具體幫助，從而為解決當前研究生就業難問題探索出一條新路徑[5]。
學校、學院、導師、家長及個體共同參與。學校和學院一方面不斷提高基礎醫學研究生培養質量，協助做好研究生職業規劃；另一方面積極搭建供需雙方的溝通交流平臺，增加就業機會。鼓勵導師、家長及個體利用可利用資源，創造就業機會。
2.6搭建信息平臺，分級管理，加強人文關懷
醫學教育的最終目的是借助醫學人才的培養以促進人類健康，但是，醫學和醫學教育領域“重臨床、輕基礎”的現象普遍存在。事實上，臨床醫學為基礎醫學提供豐富的研究材料，而基礎醫學為臨床醫學提供理論分析和科學方法，基礎醫學研究和臨床醫學研究的合作是解決臨床相關問題的關鍵，兩者是互惠互利的關系。醫學研究生的培養是醫學人才培養體系的重要組成部分，隨著我國社會經濟的發展，對醫學研究生的培養提出了新的要求。由于基礎研究與臨床實踐相結合是醫學發展的必然趨勢，無論是臨床醫生還是基礎研究人員都認識到加強臨床與基礎結合的重要性，因此，在醫學教育過程中采取基礎與臨床相結合的培養模式，為醫學人才培養體系的創新和改革提供了新的思路。基礎醫學是我校重點建設學科，和其他醫學院校相似，我校的基礎醫學研究生在招生、培養和就業中存在生源欠佳、培養模式和課程設置不合理、學科發展薄弱、就業渠道不暢等問題。如果采取基礎與臨床相結合的模式進行培養，將有助于提高基礎醫學研究生的綜合醫學研究素質，拓寬學術視野和就業途徑。但是，在培養過程中如何做到臨床醫學與基礎醫學有機融合，以及在基礎醫學各學科和專業中的具體操作措施，還是一個值得探討和研究的課題。近年來，針對我校基礎醫學研究生教育中曾存在的基礎研究與臨床實踐脫節等情況，我們在導師選拔、課程設置和學位論文課題等方面注重基礎與臨床的有機結合，積極探索基礎醫學研究生培養模式的理論創新和實踐改革，并取得了初步成效，進一步推動和加強了我校基礎醫學教師與臨床一線醫技人員的交流和融合，提高了基礎醫學研究生的培養質量。
1增強基礎研究人員與臨床醫技人員的交流，組建聯合導師組
為了保證基礎醫學研究生解決臨床實際問題的學術視野和科研技能，在師資力量配備上注重基礎醫學教師和臨床醫技人員的交叉與融合。我們利用學校附屬醫院的資源組建了臨床與基礎相結合的師資隊伍，根據研究方向，由基礎醫學教師和相關臨床醫技人員組建聯合導師組。例如，聯合神經外科、骨科和腦外科等臨床科室的教師組建人體解剖與組織胚胎學專業導師組，聯合醫學檢驗科、感染科等科室的教師組建病原生物學和免疫學專業導師組，聯合病理科、腫瘤科和ICU等科室的教師組建病理學與病理生理學專業導師組，聯合放射科、核醫學等臨床科室的教師組建放射醫學專業導師組。導師組根據學生入學前的專業基礎、研究方向及學生的研究興趣，制定基于臨床實踐與基礎研究相結合的個性化培養方案，在基礎導師和臨床導師的共同指導下，完成學位論文選題、課題設計及實施，并且保證每個研究生可以在與研究方向相關的臨床科室調研、實習或實踐，充分依托臨床醫學專業資源為基礎醫學人才培養服務。
2調整課程設置
為了適應社會發展趨勢，近年來我們在研究生課程設置方面進行了優化調整。首先，調整了公共課考試方式和授課學時，在對中國特色社會主義理論與實踐研究和自然辯證法等課程的考試方式進行改革的基礎上，減少了英語和計算機應用課程的授課學時(分別從108學時和54學時縮減為72學時和36學時)。基于網絡信息環境中的文獻檢索教學內容和方式的新變化，醫學信息檢索與應用課程由25學時縮減為18學時。公共課的調整為學生提供了更多專業實踐的學習時間。專業基礎課的設置方面，僅保留了高級生物化學、高級免疫學、細胞生物學、細胞培養技術、醫學科研方法學等共同基礎課程，其他課程由學生和導師組根據學生入學前所學專業及課程、研究方向等因素共同商定，實現了基于學生個人基礎和不同專業、方向培養目標的個性化培養。在基礎課程的教學實踐中，我們注重加強科研實驗技能的訓練以及基礎課程與臨床課程的整合，多開設臨床問題相關的專題實驗，傳授更多的技術方法，以提高學生解決臨床問題的基礎醫學科研能力。
3加強基礎醫學與臨床實踐的學術交流，鼓勵基于臨床問題的選題研究
醫學研究的深入發展離不開基礎研究人員與臨床醫生的溝通。我們既鼓勵基礎研究人員深入臨床實踐一線尋找有意義的研究課題，也重視臨床一線醫技人員通過自己的臨床實踐經驗為基礎醫學教學和研究提供豐富的素材。為此，我們定期組織基礎醫學教學和研究人員、臨床醫技人員、研究生進行學術交流會，就肝炎、腫瘤、心血管疾病、代謝性疾病、神經退行性疾病、糖尿病、衰老、感染與免疫等重大疾病及基礎與臨床研究專題展開經驗交流并探討相關問題，最終實現以發現和解決臨床問題為導向的有效溝通和共同攻關。在這種交流中，基礎醫學教學和研究人員以及研究生可以敏銳地從臨床中發現自己所要研究的問題，且可以得到臨床實踐人員的積極反饋，真正做到基礎研究與臨床實踐的協同發展，并促進醫學研究逐漸深入，從而創新了研究生培養模式。
4促進基礎醫學各學科整合及與臨床醫學的融合，加強學科建設
基礎醫學作為醫學各學科的重要支撐，加強其學科建設非常必要。為了充分實現基礎醫學與臨床醫學之間的交叉融合，我們首先在基礎醫學各學科之間進行了整合:將原有的人體解剖學和組織胚胎學兩個學科合并，將生理學、病理生理學整合為人體機能學，將微生物學、寄生蟲學和免疫學整合為病原生物學與免疫學。此外，我們還建設了由人體解剖、組織胚胎、病理解剖及病原生物等標本模塊組成的人體科學教育中心和生命科學教育中心，作為醫學人才培養、基礎醫學研究與臨床實踐緊密結合的重要基地，有效實現了學科間科學研究和教學資源的整合，促進了基礎醫學內部各學科和人才培養體系的協調發展。同時，在學科群組建、教師申報科研課題和研究生培養過程中建立“以健康和疾病為基礎，以解決實際臨床問題為導向”的基礎醫學研究和人才培養新模式，結合學校相關政策支持，注重基礎醫學教師和研究生的個人發展，不斷提高自身專業知識和科研素質，提升基礎醫學的學科整體發展水平。基礎研究與臨床實踐相結合協同培養模式改革的實踐表明:盡管基礎醫學研究生的生源類別和質量有各種差異，但通過基礎醫學與臨床醫學在師資建設、課程設置、學科建設、學術交流等方面的交流和合作，使研究生在學習期間能夠得到基礎醫學研究人員和臨床醫技人員的聯合指導，并通過所掌握的基礎醫學理論知識和研究方法敏銳發現和解決臨床實際問題，充分提高了學生的學習積極性和主動性，很好地促進了基礎學科與臨床學科的有機結合和學生醫學科研素質的提高，為適應醫療衛生單位及醫學研究等部門的相關工作奠定了職業技能基礎，從而培養出一批符合社會經濟發展需要的復合型人才，為基礎醫學人才培養提供了新的途徑。
作者：李小波 王偉章 褚夫江 金小寶 單位：廣東藥學院基礎學院 廣東省生物活性藥物研究重點實驗室
臨床醫學專業是一門實踐性很強的應用科學專業。它致力于培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能;能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才。下面就讓小編帶你去看看大學生臨床醫學專業社會實踐報告范文5篇，希望能幫助到大家!
臨床醫學專業實踐報告1作為一名醫學生，臨床實踐是我們必須經歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因為這是我們從醫學生過渡到醫生的必經之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。
實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：1、用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。2、用手：主動幫助指導醫師干好自己力所能及的一切事務，鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經驗筆記，以便以后的學習。3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉化為自己的經驗。4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫師，及時化解，及時消化。另外，醫學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現作出正確診斷，我們還應該結合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學生的綜合素質的提高起到關鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫師，不同的醫師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息，這一點我們要格外注意。因為一旦出現問題，很有可能引發不必要的醫患糾紛。
另外，我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產與否，生活環境，工作環境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測表，b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫師確診的主體思路，換句話說就是醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺，是值得患者信任的負責任態度。病歷的嚴謹與否還能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
醫學生實踐期間還應學習如何處理醫患關系。在醫院實踐期間，我了解到醫患關系愈演愈烈主要體現在以下幾個方面：1、醫學原因。雖然現代醫學發展突飛猛進，不少醫學難題迎刃而解，但現階段醫學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫學的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫院及醫生的問題。2、患者對醫療效果期望值過高。患者對于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫生產生質疑心理，醫生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫患關系不是一方的問題，而是需要醫患雙方的共同努力。患方應該做到的是信任醫生，多與醫生溝通。同時，醫生也應注意遵循以下原則：1、相信醫患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫學模式出發，理解患者的疾病行為和情緒反應。4、多關心患者，給患者切實的醫療幫助。5、理解醫患關系的變化性，醫生應根據情況調整。作為實踐生，在醫患關系上我們也應做到以下幾點：1、待人真誠，學會微笑;2、善于溝通，對病人要細致耐心。
醫德醫風也是我們實踐期間要學習的。它是指執業醫師應具有的醫學道德和風尚。屬于醫師執業道德的范疇。醫務工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學習的。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外，通過實踐，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫生都應該是玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就應該以準醫生的標準要求自己。盡管醫生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。
臨床醫學專業實踐報告2臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學，是醫學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業學科的總稱。它根據病人的臨床表現，從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，進而確定診斷，通過治療和預防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。
現代臨床醫學隨著基礎醫學的發展不斷進步。基礎醫學的眾多學科日益深入地闡明了疾病的病因、發病機制和病理生理改變，推動了臨床醫學的進一步發展和提高。經過多年的發展.逐漸形成了許多分科和專業.如傳染病科、神經科、心臟科、腎病科、內分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經外科、腫瘤科、兒科、婦產科、老年病科、放射科、急癥醫學科和重癥監護學科等。目前至少包括50余個學科、專業。為人類的健康事業做出了重要貢獻。
臨床醫學的地位與研究生培養在整個醫學范圍中，臨床醫學在很大程度上起著引導醫學方向的作用。臨床醫學研究生培養包括臨床醫學研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓練為主，以培養臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關的科學研究訓練為主培養能在臨床實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。
發展趨勢
現狀：近二三十年來臨床醫學在不少領域取得了許多進展。較為突出的是：(l)計算機斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫學顯像、內鏡技術等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據臨床癥狀和簡單的理學檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內鏡治療、放射治療的發展，微創外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉機;(4)分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術的發展在闡明病因、發病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。
發展趨勢：臨床醫學與預防醫學、基礎醫學的結合將更密切。隨著科學技術的突飛猛進，許多新技術、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫學的發展，醫學模式已經從生物學模式發展到生物——心理社會模式。初級醫療保健，即使全國人民得到良好的第一線醫療服務的全科醫學也在悄然興起。
相關考試
臨床醫學專業可參加臨床執業醫師考試，臨床執業醫師證是成為臨床醫師的必備條件之
一。
醫師資格考試的性質是行業準入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。臨床執業醫師考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。
實踐技能考試采用多站測試的方式，考區設有實踐技能考試基地，根據考試內容設置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫師資格考試醫學綜合筆試于9月中旬舉行，具體時間以衛生部醫師資格考試委員會公告時間為準。臨床執業醫師考試時間為2天，分4個單元，每單元均為兩個半小時。
醫學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A
1、A
2、A
3、A
4、B1五種題型，醫師資格考試總題量約為600題。
專業名稱：臨床醫學專業
修業年限：五年
授予學位：醫學學士
專業代碼：1002
51培養目標
臨床醫學專業畢業生主要學習醫學方面的基礎理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練.具有對人類疾病的病因、發病機制作出分類鑒別的能力。
知識技能
畢業生應具備以下幾方面的知識和能力：
1.掌握基礎醫學中臨床醫學的基本理論、基本知識;
2.掌握常見病名發病診斷處理的臨床基本技能;
3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;
4.熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;
5.掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。
主干課程
主干學科：基礎醫學、臨床醫學。
主要課程：人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、中醫學。
主要實踐性教學環節：畢業實習安排一般不少于48周。
相近專業
麻醉學 醫學影像學 醫學檢驗 放射醫學 視光學 康復治療學 精神醫學 醫學技術 聽力學 醫學實驗學 臨床醫學 醫療美容技術 醫學影像技術 康復治療技術醫學檢驗技術
開設院校
北京大學、中山大學、復旦大學、清華大學、四川大學、浙江大學、武漢大學、南昌大學、暨南大學、山東大學、南開大學、同濟大學、廈門大學、汕頭大學、南華大學、南京大學、東南大學、青島大學、河南大學、青海大學、蘇州大學、河北大學、西藏大學、江蘇大學、揚州大學、南通大學、延邊大學、吉首大學、大同大學、寧波大學、北華大學、大連大學、延安大學、深圳大學、湖北科技學院、江漢大學、三峽大學、長江大學、石河子大學、上海交通大學中南大學、西安交通大學、中南大學、湖南師范大學、河南科技大學、浙江中醫藥大學、武漢科技大學、杭州師范大學、湖北民族學院、西北民族大學、河北工程大學、安徽理工大學、吉林大學、內蒙古民族大學、內蒙古科技大學、華中科技大學、佳木斯大學、鄭州大學、蘭州大學、海南醫學院、湖南中醫藥大學、長沙醫學院、第二軍醫大學、第三軍醫大學、第四軍醫大學、首都醫科大學、中國醫科大學、天津醫科大學、北京協和醫學院、南方醫科大學、重慶醫科大學、南京醫科大學、福建醫科大學、廣西醫科大學、新疆醫科大學、寧夏醫科大學、河北醫科大學、安徽醫科大學、大連醫科大學、山西醫科大學、哈爾濱醫科大學、溫州醫學院、山西醫科大晉祠學院、大同大學、華北煤炭醫學院、蚌埠醫學院、湖北醫藥學院、九江學院等。昆明醫科大學，昆明醫科大學海源學院
從業領域就業前景
隨著高等醫學教育事業的迅猛發展，醫學院校辦學條件得到較大改善，招生規模不斷擴大，臨床醫學專業畢業生的數量和質量大大提高。但是在全國總的畢業生就業形勢嚴峻的情況下，臨床醫學專業畢業生就業形勢不容樂觀。
就業現狀
1、畢業生人數在增加，就業難度逐漸加大
近年來，臨床醫學專業畢業生由供不應求變為供過于求，就業難度日趨加大。由于高等醫學院校擴大了招生規模，臨床醫學專業畢業生的總量明顯增加，加劇了就業競爭。目前絕大多數醫院的發展重點不在擴大規模而是以急需的、具備一定資歷的專業人才為主，大量接收畢業生的狀況將不存在。因此，臨床醫學專業畢業生就業的難度越來越大。
2、畢業生就業期望值過高
很多年來，臨床醫學專業畢業生相對于其他專業的畢業生就業的確定性比較強，就業形勢一直較好，使他們缺乏競爭意識，沒有緊迫感，多少有一點優越感。多數畢業生看好大城市和沿海經濟發達地區，把擇業定位在城市、大醫院、經濟效益好的單位，就業的期望值過高。然而，大城市和發達地區的醫療衛生機構日趨飽和，醫學人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫療機構、經濟發達地區的縣級醫療機構原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此，臨床醫學專業畢業生的擇業期望值過高，造成了就業難現象。
3、畢業生供需矛盾
主要表現為：1.臨床醫學專業畢業生多，但需求不足。2.學歷層次供需不平衡，各級醫療單位都有精簡機構和分流人員的趨勢，使傳統的臨床醫學專業畢業生就業的主要接收能力有所下降，對醫學高層次人才的需求日益迫切，
出現對人才結構的需求層次上升。3.地區之間供需不平衡，經濟發達地區和一些中心城市醫療機構需求量不多，但要求高，想去的畢業生多，而符合條件的畢業生少;經濟不發達地區和農村鄉鎮醫院需求量多，但愿意去的畢業生少。
近年來醫學技術發展迅猛，知識更新加快，在校學生不僅應努力完善自己的基礎文化知識以及專業知識，還要培養各方面的知識技能，調整自己的心態，注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應聘時，不少醫院都要求求職者具備復合型能力，不僅要對外科熟識，動過多例手術，而且還要在內科或者是專科干過幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統意義上比較小卻很實用的專業，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續增長。隨著醫療制度改革的不斷深化，民辦醫院將會得到更大的發展，這會使臨床醫學專業的學生更為搶手。
盡管當前臨床醫學專業畢業生總的就業形勢嚴峻，但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現有的醫療系統還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業生不斷努力、找準定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。
醫學類專業體系醫學體系
醫學可分為現代醫學(即通常說的西醫學)和傳統醫學(包括中醫學、藏醫學、蒙醫學等等)多種醫學體系。不同地區和民族都有相應的一些醫學體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統醫學系統也被認為很發達。
研究領域
研究領域大方向包括基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學、預防醫學、保健醫學、康復醫學等等
基礎醫學
包括：醫學生物數、醫學生物化學、醫學生物物理學、人體解剖學、醫學細胞生物學、人體生理學、人體組織學、人體胚胎學、醫學遺傳學、人體免疫學、醫學寄生蟲學、醫學微生物學、醫學病毒學、人體病理學、病理生理學、藥理學、醫學實驗動物學、醫學心理學、生物醫學工程學、醫學信息學、急救學、護病學
臨床醫學
包括： 臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、放射診斷學、超聲診斷學、核醫診斷學、臨床治療學、職能治療學、化學治療學、生物治療學、血液治療學、組織器官治療學、飲食治療學、物理治療學、語言治療學、心理治療學、內科學、外科學、泌尿科學、婦產科學、兒科學、老年醫學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫學、傳染病學、皮膚醫學、神經醫學、精神病學、腫瘤醫學、急診醫學、麻醉學、護理學家庭醫學、性醫學、臨終關懷學、康復醫學、保健醫學、聽力學
臨床醫學專業實踐報告3我們____屆的學生開始到醫院實習了，有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院，就由學校安排到了______市中心醫院______分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認真，比如遵守醫院的各制度，認真實習，團結同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。
________年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的，它關系到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關系很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環節，我們中國有個傳統，老師走在前，我在后。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結果我就回答了三點了，雖然內容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什么治療。接下來的實習時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ECG，__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫生，一定要會診斷肺炎，兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月.
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班，當有手術時，老師交給我們任務，手術前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯，手術一開始就是觀察ECG數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習，我看過了，剖宮產，闌尾切除，骨折后復位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。
時間像奔馬過隙，我就轉到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生，而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫院實習，手術并不多見，而且人們都是這樣說的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯，自己學到的東西很滿意，但心里還不是很踏實，臨床醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經驗，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
臨床醫學專業實踐報告4臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫學教，育網|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，B超檢驗報告，__光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫學教，育網|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，__光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，醫學教，育網|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”(具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。
實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
臨床醫學專業實踐報告5時光飛逝，轉眼之間，20____年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后，一個個小分隊滿載著豐收的果實，用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。
根據浙中團[20____]8號、12號文件，緊扣團中央今年的活動主題服務和諧社會，提高思想政治素質。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛生下鄉服務活動，又突出以廣泛開展感知就業社會實踐活動，將大學生社會實踐活動與就業緊密結合，開拓社會實踐新領域。成立了三下鄉實踐小分隊，突出送醫送藥下鄉這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉等地，給當地群眾帶來了健康的春風。
活動特點：
特點一我院首次博士團暑期社會實踐
在學院團委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫結合理念，構造社會主義和諧社會的思想，通過在麗水市中醫院、遂昌縣中醫院、遂昌鄉間等地開展多次大型會診活動、中醫學發展研討會、以及學術講座與交流會等活動，為提升中西醫結合理念、服務地方醫學、加強臨床經驗交流奠定了良好的基礎，并達到了提升研究生中醫理論素養與實踐經驗，以科研優勢為依托，服務地方經濟和文教衛生事業的雙贏的效果。
特點二創建首家省級大學生社會實踐基地
切實加強農村三個文明建設，不斷增強民眾的健康意識，并通過社會實踐，進一步培養和鍛煉學生無私奉獻、吃苦耐勞的精神，全國百支大學生農村政策宣講團、浙江省大學生醫療衛生服務實踐團浙江中醫學院緊密結合學生自身專業特長，廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學生暑期社會實踐活動。經省派駐新碶街道駐貝碶村農村工作指導員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫學院團委與新碶街道團工委認真協商，雙方決定在新碶街道設立浙江中醫學院大學生共建社會實踐基地。
特點三感知就業開創實踐新領域
今年學校共確定了49支重點小分隊調查用人單位，采訪校友，一方面隊員們收集到了大量的真實資料，充實學校就業信息庫，增強畢業生對就業信息的靈敏度，同時，調查實踐也很好地培養了隊員們吃苦耐勞的精神，團結協作的能力。另一方面，隊員們也意識到：要想盡快地成為現代化建設的有用人才，適應社會的需要，就要在學習期間積極參加社會實踐活動，認識社會，認識自己在整個社會中的定位，明確自己的歷史使命，激發自己的學習熱情，調整和完善自己的知識結構，戰勝各種困難和挫折，鍛煉意志和毅力。
[關鍵詞]：臨床醫學 本科專業教學 問題 應對措施
一、臨床醫學本科專業教學中存在的問題
1.教師教學的問題。目前，我國的臨床醫學教學普遍的采用灌輸式的教學方法。這種教學方法是以教師為教學主體，向學生灌輸知識，學生只能被動的接受。學生的學習觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學生的主動性和探索性。這種教學模式主要強調學生死記硬背教材上的知識點，但是大多數學生無法將這些知識點串聯起來，融會貫通的使用，學生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學生，這就算盡到了教師的責任。即使在新課改之后，教師在教學的過程中也只是想方設法使自己的語言更加的幽默，能夠將問題講解的深入淺出，使學生愛聽。
2.學生學習的問題。臨床醫學對理論和實踐的要求較強，特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫學理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學生強記，并且需要持續相當長的一段時間，在這個過程中學生會感覺枯燥乏味，學習的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學技術的發展，信息量呈指數增長，對于一名醫學生而言，需要記憶的醫學知識本身就已經達到了學生自身的極限，此外還需要學習其他的知識，更是加重了學生的負擔。
3.教學評價的弊端。事實上，醫學教育界對這些問題早已有了深入的認識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現階段的考查制度和評價制度尚未進行改革。現階段的考試制度仍然是考察學生對理論知識的掌握程度，偶爾出現病例分析題也只占很少的分值，迫使學生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現階段的教學評價方法也只是重視學生的考試分數，并未強調學生臨床素養的培養。
二、解決臨床醫學本科專業教學中存在問題的措施
1.構建以學生為主體以病例為中心的教學模式。在我國，大多數醫學院校的本科生都需要四年的理論學習和見習時間，然后再安排到醫院實習一年，這種傳統的教學模式造成學生理論的學習和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學習中缺乏臨床實踐，學生很難真正將學習到的知識融會貫通，在學習理論的過程中對所學的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫院實習階段，許多學生已經忘記了自己所學過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學模式造成基礎理論課程與實踐課脫節，學生學習過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當中去。
如果學生在學習1至2年的理論知識后，進入臨床教學醫院進行學習，由具有較高資格的主治醫師負責帶、教，在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復習發病機制、臨床表現、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學生在臨床實踐中密切的聯系學到的理論知識。這種教學模式不僅可以激發學生的學習積極性，還可以加深學生對理論知識的理解，有助于學生靈活的運用學到的知識。
在指導老師的帶領下對患者的病史進行詳細的詢問，然后進行病史匯報，并進行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學手段進行教學，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學進行講解，引導學生學習的主動性，指導學生查閱參考文獻和資料。除此之外指導老師還可以適量的安排一些講座和學術報告，使學生真正的學習到各種醫學知識，積累實踐經驗，加深學生對臨床疾病的認識。
2.加強學生職業道德和醫患溝通能力的培養。隨著社會經濟的發展，人們對醫療服務需求的質量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫療事故中，有很多都是因為醫患之間的溝通不到位，相關工作人員的責任心不強導致的。很多以學生都將會成為未來醫學界的棟梁，培養以學生的責任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數學生都是獨生子女，思想道德素質水平參差不齊，加上目前我國以學生就業難、投入高、風險高、醫患關系差等導致了學生對自己的就業前景感到迷茫，使學生失去的思想方向，缺乏學習的熱情。臨床實踐是臨床醫學學習過程中至關重要的一環，是學生將所學到的知識運用到實踐中的過程。
醫生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通，醫學生在臨床實踐的過程中不僅要學習臨床醫學知識，還要學會如何跟患者以及家屬溝通，主動學習帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養學生的溝通能力，首先要提高醫學生的溝通意識，使學生意識到學習溝通的重要性，引導學生主動地與患者溝通。
三、結束語
我國的臨床醫學教學一直存在一些問題，實行以學生為主體，以臨床實踐為中心的教學模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強對學生醫患溝通能力的培養，提高學生自主學習的能力。
參考文獻：
[1]楊成順，高茹菲，吳小翎.加強醫學生在見習階段醫德教育的思考[J].重慶醫學，2010，（11）.
[2]翟金國，費孔軍，楊洪峰，陳敏，張秋梅.精神醫學專業臨床課程教學方法改革初探[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，（03）.
[3]奚春睿，趙青，歐炯光.口腔醫學課程體系的分析研究[J].昆明醫學院學報，2007，（S2）.
[4]吳健林，蘇明華，陳務卿.臨床醫學教學面臨的挑戰及應對措施的探討[J].廣西醫科大學學報，2007，（S1）.
基金項目：
【關鍵詞】醫學；專科；大學生；就業壓力
當前我國醫學類畢業生人數逐年攀升，醫院人才需求層次不斷拉高，高職高專醫學生（以下簡稱“醫專生”）就業壓力成為當前我們急需正視的現實。已有研究表明，個體如果長期處于一種高度應激的狀態下會造成身心兩方面的損害。陳瑾[1]（2008）等研究表明醫學生就業壓力越來越大。因此，了解醫專生的就業壓力狀況以及他們采取的應對方式，對科學地指導醫學生就業，緩解就業壓力，保持大學生身心健康。
一、研究對象與方法
課題組在對2009級、2010級、2011級醫學普通三年制大專生進行開放性調查、深度訪談和試測的基礎上，自行編制了“醫學生就業壓力和應對方式調查問卷”。我們隨機抽取商丘醫學高等專科學校臨床醫學、護理、英語護理、助產、口腔醫學、醫學檢驗技術和醫學影像技術等專業各年級共1000名普通專科大學生進行了問卷調查，回收有效問卷為906份，占90.6%。調查對象的基本情況如下表1所示。問卷各項目采用7點計分法．即“沒有就業壓力”記0分，“就業壓力一般”記4分，“就業壓力極大”記7分，被試在問卷上的得分越高，表明其感受到的就業壓力越大。
表1 調查對象基本情況統計表
屬性 性別 年級 生源地
男 女 2009級 2010級 2011級 鄉鎮 城市
人數 163 743 369 417 120 661 245
百分比 18% 82% 40.7% 46% 13.2% 73% 27%
二、研究結果
1.醫專生就業壓力的基本狀況
根據調查對象對當下（以調查時間為準，調查時間為2011年11月―12月）就業壓力的感受自測分析，醫專生總體的壓力水平為4.1116，基本處于中等水平，這與假設基本吻合，與以往很多大學生就業壓力調查報告的結論一致，說明醫專生同其他大學生群體一樣都有一定的就業壓力，壓力為一般水平。
2.不同性別的就業壓力差異分析
根據統計分析（如表2所示），在就業壓力的感受上，總體而言，男性（壓力水平為4.1411）略高于女性（壓力水平為4.0821），但獨立樣本T檢驗顯示，男生和女性在就業壓力感受上并不具有顯著性差異。這說明醫學作為一種傳統的職業，在男女性別上沒有明顯偏好，因此在就業壓力上，男性并不顯示比女性有明顯的就業優勢。
表2 不同性別就業壓力感受獨立樣本T檢驗
t-test for Equality of Means
性別 Mean t df Sig. （2-tailed）
壓力感受 男 4.1411 .351 904 .726
女 4.0821 .313 214.305 .755
3.不同年級醫專生的就業壓力差異分析
不同年級的就業壓力的感受方面，2010級在校生的就業壓力最大，壓力水平平均值為4.3885，就業壓力高于2009級（壓力水平為3.9512）畢業班學生，2011級新生的就業壓力最輕，壓力感受平均值為3.5。通過方差分析，這三個年級的就業壓力感受有明顯差異，說明醫專生的就業壓力存在階段性特點，這個階段性可以用年級來劃分，在不同階段會存在產生就業壓力的不同因素。通過對2009級（大三）、2010級（大二）數十位學生的深度訪談，2010級學生就業壓力高于畢業班學生的原因主要是2010級學生對專業的認知有待加深，就業去向不明晰，對用人單位的需求不了解，“霧里看花”自認為自身素質和專業技能達不到用人單位的需求，而正在實習的畢業班學生通過近半年的實習對用人單位需求、自身素質技能、就業去向等有了全面深刻的認識，就業壓力為就業期望與現實的矛盾方面。
4.不同專業的就業壓力差異分析
由于調查涉及到7個醫學專業，為了統計方便，我們把助產、英語護理合并在護理專業，口腔醫學合并在臨床醫學中，醫學檢驗技術和醫學影像技術同屬于醫學技術專業，合并后的專業為3類，在就業壓力感受上，護理專業的就業壓力感受最小，平均值為3.8961，它與其他兩種專業的壓力感受差異顯著。臨床醫學的就業壓力感受（4.1384）略低于醫學技術專業（4.3548），但方差分析顯示，這兩類專業壓力感受并無明顯差異。在當前醫療衛生改革形勢下，人們對醫療水平的要求不斷提高，醫療技術的持續更新，醫護比不斷增大，護理專業畢業生就業壓力要顯著低于臨床醫學和醫學技術專業。
表3 不同年級就業壓力的方差分析
Multiple Comparisons
（I） 年級 Mean （J）年級 Mean Difference（I-J） Std.Error Sig. 95% Confidence Interval
Lower Bound Upper Bound
2009 3.9512 2010 -.43727* .13741 .002 -.7069 -.1676
2011 .45122* .20204 .026 .0547 .8477
2010 4.3885 2009 .43727* .13741 .002 .1676 .7069
2011 .88849* .19916 .000 .4976 1.2794
2011 3.5000 2009 -.45122* .20204 .026 -.8477 -.0547
2010 -.88849* .19916 .000 -1.2794 -.4976
*.The mean difference is significant at the 0.05 level.
表4 不同專業就業壓力的方差分析
Multiple Comparisons
（I）專業 Mean （J）專業 Mean Difference（I-J） Std.Error Sig. 95% Confidence Interval
Lower Bound Upper Bound
臨床醫學 4.1384
護理 .24224 .14486 .095 -.0421 .5265
醫學技術 -.21646 .17334 .212 -.5567 .1237
護理 3.8961
臨床醫學 -.24224 .14486 .095 -.5265 .0421
醫學技術 -.45870* .17717 .010 -.8064 -.1110
醫學技術 4.3548 臨床醫學 .21646 .17334 .212 -.1237 .5567
護理 .45870* .17717 .010 .1110 .8064
*.The mean difference is significant at the 0.05 level.
三、對醫學高等院校就業指導工作的啟示
1.以社會本位為主導理念，引導學生正確對待升學就業
當前職業發展與就業指導課程在各高校轟轟烈烈開展，但對該課程的針對性和有效性社會各界質疑不斷。尤其是在課程理念上，作為課程的靈魂，醫專院校的就業指導課程應樹立社會本位理念。高職高專院校的辦學方向決定了高等職業教育“肩負著培養面向生產、建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命”，醫學專科層次教育屬于高等職業教育的范疇，因此在對學生的就業指導上，應指導學生“主動適應經濟和社會發展需要”。堅持以“社會本位”為主導，不是忽視“人本位”，而是在職業生涯輔導中，讓學生全面了解社會對醫學專科生的需求定位，再結合自身的興趣、價值觀和能力的基礎上合理進行職業定位。
2.加強職業認知，組織學生職場體驗
大二學生對就業壓力的體驗更深，很大一部分原因是因為對職業的不了解。高校開設的職業生涯輔導課程內容中雖然會涉及諸如職業世界認知、職業道德、職業素質要求和職業規范等相應的知識，但講授式的教學效果未必真正激發和調動學生自我發展及自覺認知職業世界。通過組織學生進行生涯人物訪談、深入醫院各科室體驗工作流程、進行職業角色扮演等方式，學生會自行主動把課堂上各類與職業有關的信息抽取并系統化，并內化在自己的求職行動中，最終有利于學生真正認識職業與就業，合理規劃大學生活。
3.建立社會支持系統，引導合理定位
醫專生能否順利就業，是社會環境、行業需求、學校培養、家庭資源、個人努力等多因素共同作用的結果。因此，建立一個有機的社會支持系統對于疏導醫專生就業心理問題、有效緩解醫專生就業壓力是十分必要的。已有研究表明，“社會支持通過生活事件直接發揮社會功能，調整壓力產生的影響，對身心健康具有積極的作用”。[2]在緩解醫專生就業壓力的社會支持系統的建立上，可以考慮整合職業咨詢專家團隊、校內各部門資源、用人單位資源、校友資源等方面，讓醫專生在在面臨就業壓力時，能及時得到心理的支持和援助，從而明調整就業期望，確擇業方向，早日找到適合自己的就業崗位。
參考文獻
[1]陳瑾,等．就業壓力下大學生心理問題分析及對策研究[J]．河北經貿大學學報(綜合版),2008,8(1):118-121.
[2]李小云.社會支持與護理[J].國外醫學護理學分冊,2002,21(12):545.
[3]陳宇紅.大學生就業壓力的來源和特點[J].當代青年研究,2009(11):56.
[4].朱鯤鵬等.論高校大學生的就業壓力[J].合肥學院學報,2006,23(2):111-114.
1國內專業認證的進展
1．1專業認證標準的制訂和基本內涵2003年教育部設立了“中國醫學教育質量保證體系研究”項目，委托中國高等教育學會醫學教育專業委員會，主要根據“全球標準”研究中國本科醫學教育標準，并于2004年完成標準的制訂。為推動中國的醫學專業認證工作的開展，2008年3月教育部成立了醫學教育認證專家委員會和臨床醫學專業認證工作委員會。2008年9月教育部、衛生部聯合頒布《本科醫學教育標準－臨床醫學專業(試行)》(簡稱“中國標準”)，標志著我國醫學教育認證工作正式啟動。“中國標準”共分為兩個部分:第一部分，本科臨床醫學專業畢業生應達到的基本要求，包括思想道德與職業素質目標、知識目標和技能目標3項標準、35條亞標準;第二部分，本科臨床醫學專業教育辦學標準，包括10項標準、44條亞標準。第一部分是對培養結果的基本要求;第二部分是對培養過程的基本規范，也是認證的重點。貫穿“中國標準”主要有七個理念:一是強調共同利益方的參與;二是突出以學生為中心的理念;三是鼓勵考核方法的改革;四是加強教師的培養;五是搞好教育資源的建設;六是注重教學質量的控制;七是重視科學研究對教學的促進。目前，我國國家級醫學教育認證體系已初步建立。
1．2專業認證的實施教育部2011年計劃，到2020年完成127所舉辦臨床醫學專業的公辦院校的首輪專業認證工作。2012年5月，教育部、衛生部出臺《關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》，明確指出“建立臨床醫學教育專業認證制度，2020年完成高等學校臨床醫學專業首輪認證工作”，為我國專業認證工作制度的建立和工作的開展指明了方向。截止2014年2月，國內已完成20所院校的專業認證:哈爾濱醫科大學是國內第一所參加專業認證的高校，時間是2006年5月，使用的是“全球標準”，示范效應明顯;2008年3月華中科技大學同濟醫學院采用當時尚未頒布的“中國標準”進行了試認證;2009年11月汕頭大學醫學院成為“中國標準”正式頒布后第一所進行認證的醫學院;2010年進行了中南大學湘雅醫學院的專業認證;2011年進行了吉林大學白求恩醫學院、中國醫科大學、廣西醫科大學的專業認證;2012年進行了嘉興學院、長治醫學院、重慶醫科大學、桂林醫學院的專業認證;2013年進行了齊齊哈爾醫學院、贛南醫學院、北京大學、沈陽醫學院、濱州醫學院、杭州師范大學、承德醫學院、浙江中醫藥大學和溫州醫科大學等9所院校的專業認證。
1．3已認證院校存在的主要問題據了解以上20所院校均通過了認證，完全認證有效期限為8年，絕大多數院校為有條件認證，有效期限為3～6年。存在的主要問題是學校在組織管理、教育模式、課程體系、考核評價等方面還存在不足。一是在組織管理方面，用人單位、社區等相關利益方在參與醫學教育的教學目標原則制定、學生質量的評價、提供社會對學校改革發展的需求等方面參與度不夠;聽取政府主管部門、用人單位、畢業后教育機構的意見較少;學生和教師參與教育決策不夠，教學指導委員會中領導多、一線教師少。二是在教育模式方面，教育觀念落后，教學模式陳舊，以學生為中心的教育模式并未普遍有效實施;傳統的“三中心”的影響依然存在，即教學活動以教師為中心、教學環境以課堂為中心、學習資料以教材為中心;學生自主學習能力的培養不夠，表現在講課多、自學少，必修課多、選修課少;教師存在認識誤區，認為自己的主要職責是傳授知識，講得越多，學生收獲就越大;教師包辦有余，指導不足，“授人以魚不如授人以漁”沒有真正落實到行動;教師沒有把自己的角色從授課者、信息傳遞者轉變成學習的管理者和輔導者，學生被動地學;本科生參加科研，進行科研訓練機會不多;學生直接接觸病人的機會比較少;開設綜合性課程的改革力度不大。三是在課程體系方面，橫向、縱向整合不夠;評價方法仍以學科為基礎，不利于課程整合。四是考核評價方面，考試方法局限，知識測試的比重高，技能、態度測試的比重低;總結性評價多，形成性評價少;考試結果對學生自主學習的促進作用不明顯。
2專業認證對醫學教育的影響
認證是對學校整體狀況的評價，主要是針對學校的辦學目標、物質條件、教學質量、管理水平、畢業生就業情況和實際工作能力、總體辦學效益等全方位進行評價。專業認證對學校的辦學理念和專業建設及教學改革具有正向激勵作用，對醫學教育的影響主要體現在以下四個方面。
2．1轉變教育理念，突出學生的中心地位“中國標準”強調共同利益方的參與、突出以學生為中心的理念、鼓勵考核方法的改革等。共同利益方是指用人單位、政府主管部門和畢業后的教育機構。例如:“中國標準”中提到:“醫學院校的辦學宗旨和目標的確定需通過各方面人員(學校的領導、醫學院的行政管理人員、教職人員、學生、用人部門以及政府主管部門或學校的主辦者)的認真討論，得到上級主管部門的同意，使全校師生周知。”;“教學評價必須有政府主管部門、用人單位、畢業后教育機構的積極參與，并考慮他們對教育計劃提出的改進意見，讓他們獲知教育評價的結果。”;“醫學院校必須積極開展以學生為中心和自主學習為主要內容的教育方式和教學方法改革，注重批判性思維和終身學習能力的培養，關注溝通與協作意識的養成。”;“提倡進行綜合考試，以鼓勵學生融會貫通地學習;提倡學生自我評估，以促進學生主動學習能力的形成”。專業認證促進學校轉變教育理念，將以教師為中心轉為以學生為中心，以課堂灌輸為主轉為以學生自主學習為主，以理論講授為主轉為以師生交互式為主，以評教為主轉為以評學為主、評教與評學相結合，以終結性評價為主轉為以形成性評價為主。
2．2深化教育教學改革，提高人才培養質量“中國標準”強調為保障人才培養質量，必須深化教育教學改革。例如:“中國標準”指出:“醫學院校應積極開展縱向或(和)橫向綜合的課程改革，將課程教學內容進行合理整合。課程計劃必須體現加強基礎，培養能力，注重素質和發展個性的原則，課程設置應包括必修課程和選修課程，兩者之間的比例可由學校根據實際確定。”;“課程計劃必須依據醫療衛生服務的需要、醫學科學的進步和醫學模式的轉變。”;“教學方法包括教與學的方法，鼓勵應用引導式、問題式、交互式等模式。進入生物醫學課程、臨床醫學課程教學階段，鼓勵采取小班、小組方式教學。”。整合課程是貫穿于“中國標準”的重要理念之一，也是專業認證過程中的重要采分點。整合課程不但可以優化課程體系，避免教學內容的重復，而且可以減少學生學業負擔，使課程更好的被學生接受。課程整合不僅要考慮學科間知識的相互融合滲透，教學內容的銜接，還要考慮整合后課程的課堂教學組織以及教材選用等問題，不僅是對教師知識底蘊、教學能力和水平的考驗，而且是對教學管理者對教學的認識以及教學管理能力的考核。認證過程是自我評估的過程，有助于學校通過深入細致的自我分析，確定適當的教學目標，配備合理的教學設施、師資力量，最終達到改進學校的課程設置、管理方式等辦學模式，完善與提高學校辦學質量的目標。專業認證起到了導向和杠桿作用，通過認證學校不斷深化教學改革，提高人才培養質量。
2．3樹立牢固的質量觀，保障醫學教育質量“中國標準”注重教學質量的控制。例如:“中國標準”指出:“教育評價必須覆蓋各個教學環節，其重點是對教育計劃、教育過程及教育結果狀況的檢測。”;“醫學院校必須建立畢業生質量調查制度，從醫學畢業生工作環境中搜集改進教育質量的反饋信息”。質量是高等教育的“生命線”。提高高等教育質量，已成為我國高校教育改革發展最核心、最緊迫的任務。醫學發展新趨勢對醫學教育提出了新挑戰。醫藥衛生體制改革對醫學人才培養的結構、質量提出了更加迫切的要求，醫學的社會性、公平性、整合性以及健康需求的廣泛性、醫學國際化等都在加速發展。我國正在推進的“醫學教育綜合改革”，圍繞“以提高醫學生崗位勝任能力和自主學習能力”這一主線，按照“中國標準”要求，加強基礎與臨床的交叉滲透，讓醫學生早期接觸臨床;注重基礎醫學與臨床醫學、公共衛生與臨床醫學的整合，將循證醫學引入教學各環節，以突出學生能力培養為主線，注重學生自主學習和終身學習能力的培養。專業認證的主要功能是保障和提高醫學教育質量，引導高校樹立牢固的質量觀念，從質量評估模式轉向質量保障模式，制訂臨床教學質量標準，健全臨床教學管理規章制度，完善臨床教學質量監督、評估和反饋系統。實現人才培養模式的重點突破，實現醫學生職業道德的顯著提升，實現醫學生臨床實踐能力的明顯增強及臨床教學質量保證體系的整體優化。
2．4全面提高學校辦學能力和辦學水平認證是對體制和機制的理順、制度建設的衡量和現代醫學教育的建設過程。《教育部、財政部關于“十二五”期間實施高等學校本科教學質量與教學改革工程的意見》中要求:“在工程、醫學等領域開展專業認證試點，建立與國際實質等效的工程、醫學等專業認證體系。”。認證的過程是構建現代大學管理制度，實現“民主辦學，專家治學”的辦學思想，順勢理順學校管理體制和機制的機遇。專業認證是對教學理念的理解認同、對管理體制的規范理順、對教學體系的科學規劃，是全面提高醫學院校辦學能力和辦學水平及國際競爭力的重要手段和最有效的途徑，也是堅定醫學院校師生開展教學改革信心，增強師生凝聚力的有效方式。
作者：蔡建輝單位：吉林醫藥學院
醫學美容教育開始于1993年，至2005年根據高職高專的招生目錄將本專業名稱更改為“醫療美容技術”專業[1]。然而，2006年，衛生部下達文件，指出醫學技術類專業將不允許報考臨床助理醫師[2]，學生畢業后既不能考取助理執業醫師資格，又不能考取護士資格，限制了學生在醫院擇業的渠道[3]。這就使得醫療美容技術專業的專業設置和專業發展目標必須隨之變化，才能適應社會和市場的需求。
醫療美容技術專業的就業方向是面向各級醫院以及醫療美容機構的醫療美容技術崗位[1]。但至今“醫療美容技師”這一職務名稱仍未得到人事主管部門的認可，嚴重影響了畢業生的就業，國家各部門政策出臺的不一致性是目前影響專業發展前景的重要因素。中華醫學會醫學美學與美容學分會主任委員、中國醫師協會美容與整形醫師分會名譽會長彭慶星，先后于2007年6月17日和2007年10月27日于北京和鄭州，針對“醫療美容技術專業”人員技術職務和“醫療美容技術專業”教學改革等問題組織專家進行論證，明確了醫療美容技術專業的培養方式和臨床執業范疇是在各級醫院與醫療美容機構的醫療美容技術崗位從事激光美容師（士）、醫療美容治療師以及醫療美容咨詢師等崗位，能勝任激光美容、生物注射美容、物理美容、美容皮膚治療以及紋刺美容等工作，從而明確了本專業的培養類型是“技師”。
目前，高職高專醫療美容技術專業學生的就業方向主要是在國際與國內美容連鎖機構及大型美容院從事與醫療美容相關的美容培訓師、美容講師、美容導師、紋刺師、化妝品營銷師、美容顧問、美容美體師及店長等，就業形勢供不應求。
2專業定位
本專業的人才培養目標是培養掌握基礎醫學、臨床醫學的基本理論知識及醫療美容技能，培養具有良好的職業道德與心理素質，德、智、體全面發展、從事臨床醫學美容技術工作的高級技術應用性專門人才[1]。
我們的培養計劃既要符合專業人才培養的目標，又要保證專業發展的可持續性，主動適應經濟社會發展需要[4]，在制定教學計劃過程中，必須遵循這兩個原則。學生畢業后能夠勝任以下工作：各級醫院以及醫療美容機構的醫療美容技術崗位[1]：從事激光美容師（士）、醫療美容治療師以及醫療美容咨詢師等崗位，能勝任激光美容、生物注射美容、物理美容、美容皮膚治療以及紋刺美容等工作。國際與國內美容連鎖機構及大型美容院從事與醫療美容相關的美容培訓師、美容講師、美容導師、化妝品營銷師、美容顧問、美容美體師及店長等。
3教學計劃的修訂意見
3.1 適當減少醫學基礎課、醫學臨床課的課時數，塑造職業化特色鮮明的基礎理論課程，以必須夠用為度。由于本專業不能考取臨床助理醫師，醫學基礎、臨床課程的教學內容除了講述與醫學美容相關的醫學基礎知識和相關常見疾病的知識以外，教學重點是要保證前后續課程的銜接。
3.2 增加專業課程，培養符合崗位需求現狀的綜合性技能型人才。需開設《現代美容新技術》、《皮膚護理技術》、《化妝造型設計》、《美容皮膚治療技術》、《中醫美容技術》、《醫療美容技術》、《美容營養學》、《美容化妝品學》、《美容藥物學》、《美容外科學概論》、《美術》、《美容機構經營與管理》、《美容咨詢與溝通》等專業課程，擴大學生的專業知識覆蓋面，提高專業的綜合素質和專業技能，增加就業機會，提高就業質量。
3.3 增設一門機動性較強的課程，如《美容市場新技術》，與市場完全接軌。由于美容專業有著技術更新快的特點，故可以與企業合作共同開發一門機動性較強的課程，主要以實訓內容為主，及時掌握市場新技術，從而使專業適應市場變化及崗位需求，引領專業順應市場需求發展。合作方式包括聘請企業的專業人才和能工巧匠到學校擔任兼職教師，選派學校專業骨干教師到企業進修學習等，既能保證專業教學與市場的一致性，又能加強專業教師隊伍的“雙師”結構建設[2]。
3.4 更改部分專業課程的名稱。高職高專醫療美容技術專業的教育應順應高職教育特色，在課程名稱上應有別于本科教育，打造適合高職醫療美容技術發展的精品課程[6]。
3.5 調整專業課程的理論與實訓內容比例。課程調整要有重點，主要調整與崗位需求相適應的課程，本專業的核心能力是培養醫療美容操作技能[1]，故應適當增加專業實訓課比例，加強實踐能力培養[4]，參照職業資格認證標準，保證校內學習與實際工作的一致性。實訓內容以崗位分析為基礎，以任務驅動、項目導向為教學模式進行合理設計[5]。
3.6 從實際出發，辦出特色。可根據生源情況的不同，就業意向的不同，制訂不同的教學計劃，或在執行同一教學計劃中，給學生以更大的選擇性[4]。要以服務為宗旨，以就業為導向，走產學結合發展道路[5]。主要可通過教學實踐環節進行調整，我們可根據學生的自身特點和就業意向，在第四學期末機動組織教學實習，一部分直接去工作意向單位，由意向單位根據學生特點安排學生進行定向頂崗實習，提早進入工作角色，并在真實的職業環境中強化職業道德，提高職業素質；另一部分安排在醫療美容及美容連鎖機構相關科室進行輪轉，充分掌握醫療美容相關專業知識，拓寬自身的知識面和就業渠道。
4具體實施方法
4.1 醫學基礎、醫學臨床課程可以分別整合成一門課程，如《醫學基礎概論》和《醫學臨床概論》，由專業課程的內容限定醫學臨床及部分醫學基礎課的內容，醫學臨床課程根據課程銜接內容的要求及常見疾病的掌握范圍，限定醫學基礎課的內容，醫學基礎課的內容要保證各課程之間的內容銜接。基本滿足必需夠用的原則，塑造符合專業教育特色的、職業化鮮明的基礎理論課程。
[關鍵詞] 醫學院校；就業服務
在目前我國高等教育已步入“大眾化”階段，畢業生就業矛盾凸現，最直接的表現是短期內畢業生數量的成倍增加與持續攀升，然而在社會人力資源需求沒有相應增加的前提下，這種量的變化對畢業生就業的影響是巨大的。一直以來被人們譽為陳年老酒，愈陳愈香的醫生，在許多人看來是一個非常理想的職業，不受經濟影響被年齡淘汰。然而從近年就情況看，隨著醫學高等教育的快速發展，醫生的數量和質量大大提高，隨之而來就業壓逐年上升，由于醫學的專業性太強，決定了就業面相對狹窄，醫學專業的畢業生就業并不是人們想象的那么容易，就業形勢也不容樂觀。
1、目前醫學畢業生的就業形勢
1.1 城市醫療人才呈飽和狀態。經過多的不斷培養和補充，城市的醫療人才狀況到了根本的改善，北京、上海和沿海發達城市還出現了飽和或超員。很多醫療機構正進行人事制度改革和調整，用人指標有限，難以大量接受畢業生。現今醫學類畢業生的就業方向將發生變化，城點補充社區，農村重點補充鄉鎮，整個就業重心下移。
1.2 醫學各專業供需的矛盾。醫學影像學、醫學檢驗、麻醉學、護理本科等專業的畢業生依然走俏，臨床醫學不太理想，法醫學的社會需求量有限，預防醫學就業比較困難。
1.3 學歷層次的供需矛盾。目前在醫學專業畢業生中，研究生就業情況比較好，本科生的就業率與各個專業相關，基本上處于供需平衡狀態；專科生就業情況不是很樂觀。[1]
1.4 畢業生期望值很高。部分醫學畢業生的擇業心態和擇業價值觀存在一定的問題，就業目標集中在經濟發達的大中城市；盡管大城市、大醫院的就業門檻很高，競爭日趨激烈，部分本科生都不愿意去基層醫院，而基層醫院往往是近幾年來接收畢業生的主力。在縣及以下鄉鎮醫院，由于當地的經濟相對落后，醫療水平和設備比較低，醫療藥品也不足，對學生的需求旺盛，甚至到了求賢若渴的程度。
2、提高就業服務水平，從多方面提升醫學生就業競爭力
2.1 要擺正畢業生就業工作在學校各項工作中的位置。要以就業為導向，轉變辦學指導思想，逐步實現以文憑為本位向以能力為本位的轉變，實現從過于注重理論灌輸向注重提高學生綜合素質的轉變，不僅重視知識的傳授，更重視引導學生積極探索新事物。根據文獻資料顯示，畢業生對就業質量最關注的因素分別有：行業發展前景、適于施展個人才能、適合自己能力與性格、工資收入、其它福利。[2]學校在就業服務過程中要重視培養學生努力發現問題、解決問題的能力和創造力，發揮學生的獨立性，使他們在理解知識的基礎上，掌握科學的思維方法和創造性活動的經驗、特點以達到提高學生獨立研究問題的能力，徹底改變不能適應時代要求的教學模式。必須重視教學改革，注重專業教育和基礎教育的銜接課程，重視對學生進行的臨床教學實踐培養環節的實際效果。
2.2 建立專業化、全程化就業指導體系和服務模式。目前高校的學生就業指導工作尚缺乏系統全面的體系，主要以擇業技巧等基本知識為指導內容，以提高就業率為根本目標，往往忽視了學生職業發展所需的就業能力和素質的培養，所以不能從根本上解決大學生的就業問題。專業化、全程化的就業指導是一個全面、系統、完整的體系。就業力是一種持續保持職業生涯長青的能力。它的核心包括工作能力、求職能力和適應能力，主要包括四方面的內容：一是知識，二是技能，三是經驗，四是職業素養。[3]從職業生涯規劃到就業指導，從基礎就業力培養、專業技能的強化到核心競爭力打造；從就業指導人員的專業指導到專業教育的就業指導滲透，都應圍繞著如何提高就業力來進行。
2.3 拓寬醫學畢業生就業的渠道。如今國家號召廣大畢業生積極創業、到基層就業，為畢業生提供了更為廣闊的就業平臺。從衛生改革的指導思想來看，無論是衛生服務、醫療保障、還是衛生執法監督也涌現出了許多新的崗位供醫學畢業生選擇。在生命科學不斷發展的前提下，醫學相關行業也得到了飛速發展。許多與人的生命、健康、體育、康復有關的預防、保健、咨詢、經營、推銷、審核等單位蓬勃興起，這些都將是醫學專業學生馳騁的舞臺。伴隨著醫學模式由傳統的生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式的轉變，醫學與其它學科產生了交叉和融合。整個社會對醫學社會學、醫學法學、醫學經濟學、醫學美學、醫學心理學和醫學倫理學學科的人才需求量將大大增加。這些學科的建設和發展需要大量醫學的高級人才，醫學畢業生自然是首選對象。
2.4 強化學生綜合素質教育。從這幾年的就業情況來看，除扎實的專業知識和良好的技能外，醫學生的綜合素質越來越為用人單位所重視，這就要求醫學生必須具備較高的綜合素質，只有這樣才能在就業市場中穩操勝券。[4]根據就業市場不斷發展的前提下，確定自己的辦學模式、辦學層次、專業設置和教學內容，做到超前預測、超前設計、超前培養。同時擴大選修課的范圍，拓寬學生的知識面，增加應用性、操作性、技能性的課程，使醫學畢業生有更多的就業機會。[5]學校應堅持素質教育以引導學生德智體全面發展重視自身綜合素質的培養和提高，根據醫學生的特點和不同階段學生的特點開展素質教育，有的放矢，因材施教。
2.5 建立比較完善的就業、大學生就業培訓和指導機制。我國就業培訓經費還未納入年度的政府財政預算，政府職能部門職責不明，社會企業、高效的就業培訓機構和專職人員少。就目前高校而言，就業培訓和指導資金短缺，許多高校剛剛建立的就業指導中心，缺乏專職人員。可以說大部分高校就業培訓和指導還沒有進入實質性運作階段。因此，醫學院校必須盡快建立高效的信息網絡和良好的就業指導服務平臺，提高大學生就業指導人員的業務素質，改進大學生就業指導的方式，做到職責明確，資金到位，組織、人員落實。
2.6 提高并發揮高校教育管理團隊的作用。“高校教育管理團隊是一個知識集合，高校教育管理團隊隸屬于一個團隊”[6]學校在畢業生就業工作中應群策群力，充分發揮教師團體的作用。學校要從學院領導到輔導員老師，上下一心，廣泛動員，積極為學生考研和就業出謀劃策，千方百計推動學生就業，狠抓落實，抓收效。通過電話聯系用人單位，主動推薦學生，飛信平臺信息，及時反饋就業意向等方式促進和推薦學生就業。加強就業思想教育，指導畢業生要準確把握金融危機對就業的深刻影響，客觀對待自己，冷靜面對現實，理性做出選擇，放平就業心態，樹立“先就業后擇業”的觀念。
【參考文獻】
[1]邱云峰，高軍.醫學專業畢業生就業工作略論[j].2003.2.
[2]李穎，劉善仕，翁賽珠.大學生就業能力對就業質量的影響[j].高教探索，2005.2.
[3]穆林.關于大學生就業力缺失的理性思考[j].中國大學生就業，2006.
[4]葉濤.當前醫學生就業面臨的形勢和對策[j].中國大學生就業.
