時間：2023-08-11 17:27:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇現代醫學檢驗技術，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、我國檢驗醫學與臨床醫學的發展現狀
1.我國檢驗醫學的概述與現狀
我國檢驗醫學始于上世界頭20年中后期,1924年由北京協和醫學院吳憲教授主持的生物化學系開始講授臨床生物化學檢驗的內容,并展開一系列的工作,我國檢驗醫學由此發展起來。在改革開放后,隨著我國醫學與國際醫學界交流的加強,我國檢驗醫學得到迅速發展,到20世紀90年代,我國檢驗醫學發展成熟并趕上世界領先檢驗醫學技術。我國當前檢驗醫學的診斷技術還將面臨著許多挑戰,檢驗診斷技術雖然與國際先進技術接軌,但檢驗設備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗醫學與臨床醫學還沒有完全實現交流與合作。我國檢驗醫學當前還存在絕大部分檢驗設備還依賴進口,自主研發水平與發達國家水平還有一定的差距的缺陷,出現我國醫療設備基礎產業相對薄弱等問題。主要是因為相關扶持政策還不夠健全,管理技術和醫學創新得不到很好的重視。
2.我國臨床醫學的概述與現狀
近50多年來,隨著我國醫學和世界醫學的不斷向前發展,我國臨床醫學發展迅速,隨著醫療設備和醫療技術的不斷改進,我國臨床醫學日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進和發展,同時我國臨床醫學在醫療創新和自主研發方面為我國和世界作出不少貢獻。但是當前我國臨床醫學的醫療設備大部分還靠引進國外醫療設備,自主研發的能力相對薄弱,創新能力還不夠強。尤其是我國臨床醫學與檢驗醫學之間的互動交流與合作還不夠加強,這方面還有待完善管理措施和加強兩者的交流與合作。
二、如何加強檢驗醫學與臨床醫學的交流與合作
醫院里檢驗科的主要任務是提供準確、可靠和及時的檢驗報告,從而給臨床醫生提供有關診斷依據,便于臨床醫生對病人的病情作出及時的診斷。如果臨床實驗室提供的檢驗報告是不準確的或檢驗數據不夠全面,這將給患者帶來不可估量的損失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的檢查過程中必須嚴格把好檢驗質量關,相關檢驗科領導對檢驗人員必須進行嚴格管理。此外,檢驗醫生還要加強臨床醫療知識方面的研究,并認真聽取臨床醫生的意見和建議,對資歷高的臨床醫師的交流與溝通應更加予以重視[2]。在檢驗工作中不斷總結經驗,實踐創新的檢驗方法,不斷提高自己的的檢驗工作水平,提高檢測技術,達到全方位地給臨床醫學提供更可靠,更準確,更全面的檢驗報告,從而提高現代醫學的整體質量,更好地服務于患者。
1.檢驗醫學檢驗人員隊伍和檢驗設備的管理
嚴格按照檢驗標準,加強各檢驗科室人員的管理,對檢驗過程進行嚴格的全程監管和控制,醫院要建立健全相關檢驗監管制度和責任制度,加強對檢驗隊伍的建設管理。同時,檢驗設備要長期保養好,經常對檢驗設備進行檢查和保養,做到檢驗設備無檢驗失誤,達到極高的準確率,從而保證檢驗報告的準確度。
2.加強檢驗醫學與臨床醫學的交流與合作
【關鍵詞】檢驗醫學；管理；素質
【中圖分類號】R446.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0135-01
1用既科學又藝術的手法加強管理，建立檢驗科室的知名度
隨著現代醫學科學的現代化，檢驗質量已納入國際化、標準化、科學化、統一管理的軌道，現代醫學檢驗的科學化管理已成為一項很重要的工作，我國大部分大中城市醫院檢驗科質量管理已經進入了科學化管理軌道。管理既是科學也是一門藝術，在醫院同行中，既要學習新的技術又要學會掌握醫院管理科學規律，為了使檢驗工作不斷適應現代科學的發展和檢驗質量管理的要求，要注重探索和創新，增強自己的管理能力和水平。質量管理工作是檢驗科工作的核心，檢驗科的每一項管理都是為了提高檢驗質量，更好的高質量的服務于臨床，并適應現代醫學的發展需要。質量控制是檢驗結果的可靠性的一種手段。因此，檢驗科主任要加強技術人員的質控培訓工作，吸取質量管理達標的醫院檢驗科的工作經驗，實施先進的質量管理辦法，努力做好室內質控的同時要參加臨檢中心室間質控工作。科主任要嚴格監督各專業組人員，嚴格要求包括自己在內的所有人員做好質量管理工作。還要充分利用各種形式進行自我宣傳，介紹檢驗新動態，新項目及臨床意義；在全院開展定期的業務講座，講解一些新檢驗項目檢驗參考值的變更，一般常規檢驗、生化檢驗、免疫、微生物檢驗的臨床意義等；與臨床各科室相互配合、相互溝通，加強與臨床科室的聯系，深入臨床科，取得臨床科的支持和信任；把所開展的檢驗項目的正常參考范圍、臨床意義印成小冊子發給各科室的醫護人員、用各種有意義的方法加強管理,自我宣傳,不斷進取、不斷進步。
2經濟效益、社會效益，兩手都要抓，兩手都要硬
作為檢驗科管理者，一定要明確檢驗科開展的新項目的臨床意義及投入和產出的效益。要正確地處理好社會效益和經濟效益的關系，因為良好的經濟效益是一個科室乃至是一個醫院良性運轉的基石。時代在發展，學科技術在發展，儀器也在不停地更新換代，高科技人才源源不斷地引進，這都離不開經濟這一中心主題。為此，作為檢驗科室帶頭人要做到科學的經濟管理，既要注重開展新技術、引進新儀器，又要注重節流，杜絕浪費，節約成本提高經濟效益。要充分發揮每一臺檢驗儀器的效能，也要充分發揮科室每個員工的特長，了解他們專業發展上的思路和長處，在現有的條件下給予其發揮特長的最大空間，形成良好的業務梯隊以利于檢驗科室的發展。
3不斷汲取新知識，提高自身素質
科技的發展帶給我們很多半自動、全自動的高科技工具和技術，這些發達的檢驗方法取代了過去繁鎖的手工操作，大大的節省了人力、物力，試劑盒的簡便化、操作環節的自動化都提高了檢驗結果的準確性和可靠性，但與之不適應的就是基層醫院檢驗人員的理論知識水平、操作技能不強，儀器設備的使用、維護保養能力較差，出現故障不能及時處理，一些英文看不懂，儀器參數設定不明確，儀器性能沒有得到充分利用等，這些都給臨床檢驗工作帶來了極大地不便。為了解決這些問題，檢驗可科主任必須重視檢驗工作人員的業務素質的培養，首先要從自己做起，為了加強檢驗設備的充分利用，要積極學習，利用業余時間與外界交流學習，多看專業書，隨時掌握國內外檢驗方面的新知識和新技術動態，不斷加強外語學習，同時發動全科室成員學習新的專業知識，全面提高所有技術人員的業務素質，這樣既提高自身素質又提高了科室整體水平。促使大家不斷通過各種途徑及時了解國內外醫學檢驗的發展動態，更多的掌握檢驗結果的準確性和質量管理工作的方法和要求。
4解放思想，全力實現科室的自動化管理
隨著社會的不斷發展， 人們面臨的意外事件也逐漸增多， 損傷的發生率也相對提高。就臨床醫學而言， 損傷是最為常見的疾病[1]。其中， 以腹部實質性臟器損傷， 其占據了損傷的30%以上。所謂腹部實質性臟器損傷也就是指肝、腎、脾等實質性臟器受損[2]。臟器損傷嚴重影響患者身體健康， 如果不及時加以治療， 甚至威脅患者生命。部分臟器損傷， 還會導致并發癥發生， 從而使得其影響擴大化[3]。然而， 常規的醫學檢查手段與醫學觀察方式， 其無法準確的了解臟器損傷的實際情況， 對于其與周圍組織的關系難以辨別， 這就使得其治療難度提高。而隨著現代醫學影像技術的發展與應用， 其也逐漸被用于腹部實質性臟器損傷之中。該種檢查方案具有快捷、安全、無創傷、準確率高等多個特點， 逐漸成為臨床醫療中最為常見的檢查診斷方案。本院在腹部臟器實質性損傷中應用現代醫學影像技術取得了較好的效果。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2015年6月～2016年6月期間收治的78例腹部實質性臟器損傷患者作為研究對象， 其中男37例， 女41例， 年齡6～72歲， 平均年齡（42.15±12.86）歲。導致腹部實質性臟器損傷原因有：交通事故47例、暴力斗毆12例、跌倒撞擊16例， 其他原因3例。所有患者均在受傷后24 h內就醫， 且通過臨床多種檢查方式， 確診為腹部實質性臟器損傷。將患者手術前的現代醫學影像診斷結果作為觀察組， 將其手術與臨床診斷結果作為對照組。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組 采用手術或者臨床診斷作為主要檢查方式。通過多種臨床診斷方式， 對患者患處加以檢查， 以得出可靠結論。或者以實際的手術操作為基礎， 確定其損傷結果。
1. 2. 2 觀察組 采用現代醫學影像檢查。①設備：選用日本B超（HITACHI）EUB-305或者美國安科ASR-800全身螺旋檢查。②參數：時間2.1 s， 層距5～10 mm， 層厚5～10 mm， 窗寬250～300 Hu， 窗位90～100 Hu。③要點：為了保證檢查結果的準確性， 針對部分患者在檢查前0.5 h內， 可以對其使用1.5%～3.0%泛影葡胺500～1000 ml以充分的顯示出患者腸道狀況， 提高其分辨率。④整理：將檢查出來的數據進行核對， 確保其與患者狀況一致。對于部分檢查結果存在異議的患者， 可對其進行復查。
1. 3 觀察指標 分別統計觀察組檢查結果與手術和臨床檢查結果， 并加以比較。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用配對χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組檢查結果分析 觀察組檢查中， 腹部單一臟器損傷患者35例， 其中肝損傷11例、脾臟損傷12例、腎臟損傷12例；多臟器損傷40例；無臟器損傷3例。見表1。兩組檢查結果比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組檢查符合率為96.15%（75/78）。
2. 2 現代醫學影像檢查結果分析 ①肝損傷。肝出血患者肝內存在實質性圓形或者片狀不規則高密度的陰影， 且在CT檢查中， 其肝密度高于8～12 Hu；肝臟破裂則表現?楦問抵誓諳咦椿蛘叨嘈塹闋矗? 密度較低， 其附近邊界清晰度欠缺；肝包膜下血腫則存在半月形低密度陰影。②脾臟損傷。脾臟局限性損傷其內部存在小片狀高密度陰影， 且有不規則低密度水腫帶， 邊緣模糊；廣泛性損傷則多發小片狀或者團狀的高密度陰影其周邊低密度水腫帶相對規則；脾包膜下血腫在CT檢查中表現為脾臟周圍存在新月形或者帶狀高密度區域， 增強掃描其密度也相對增高， 積血無明顯變化；脾破裂表現為脾體積增大， 形態有所改變， 包膜隆起， 實質界限清晰。③腎損傷。腎臟損傷在醫學檢查中主要表現為腎實質不規則小片或者片狀高密度陰影， 周圍可見水腫帶形狀不規則， 邊界模糊。在多臟器損傷中， 其臟器體積增大， 密度增高。
3 討論
腹部實質性臟器損傷是臨床常見的腹部損傷之一， 其會對臟器功能造成嚴重影響。如果沒有及時加以檢查和治療， 很可能使得其逐漸惡化， 進而影響患者生命。尤其是一些臟器受損后， 其臨床癥狀缺乏典型性， 但是， 在其損傷一段時間后， 影響也將逐漸擴大化， 待患者就醫時， 其治療難度相對提高。在以往的臨床醫療中， 對于此類損傷的檢查方式單一， 檢查結果準確率較低， 嚴重耽誤了患者的治療時機。隨著醫療技術的不斷發展， 患者對于醫療服務的要求逐漸提高。在腹部實質性臟死損傷中， 人們希望提高其檢查的準確率， 為臨床治療提供可靠的依據[4]。
關鍵詞：臨床醫學 實驗診斷學 教學改革
實驗診斷學是現代醫學發展中不可缺少的學科，是臨床醫學各專業診斷學教學的主要內容，是基礎課與臨床課之間的橋梁課程，是解釋疾病變化規律以及診斷和預防疾病最基本的理論和方法。教學重點是使學生掌握臨床思維，運用實驗結果，綜合為臨床所用。實驗診斷學的每一步發展都推動著臨床醫學的前進。在這種形勢下如何培養五年制臨床醫學生成為醫學教育關注的焦點之一。合格的醫生首先要能對疾病作出及時準確的診斷，在醫學技術快速發展的今天，及時準確的診斷越來越倚重于實驗室診斷，因此，檢驗科的報告滲透到每一個臨床科室，臨床醫學專業的醫學生經過基礎課程學習，進入臨床見習階段，逐步開始學習實驗診斷學，學習效果好壞直接影響臨床醫學專業技能。近幾年就深化實驗診斷學教學改革做了一些有益的嘗試。
一、建立穩定的教師隊伍
教師是一個教研室的支柱，帶教老師素質的高低直接影響帶教水平和質量，建立一支高素質的教師隊伍是教研室工作的關鍵。（1）加強師資隊伍管理，避免師資隊伍“斷層”，大力培養低年資帶教老師，使他們盡早挑起帶教的大梁。加強師資隊伍的建設，是一項復雜的系統工程，要培養年輕教師熱愛本專業工作，并把帶教與考評結合在一起，真正樹立起責任感。（2）教研室應該選拔德、才、能兼備的教師，經常備課、試講及老教師的傳、幫、帶教等工作以提高年輕教師的業務水平及授課能力，使他們在幾年后成為教學的主力。不應該只為晉職稱湊課時挑選一些不適合帶教的同志任課。（3）要穩定中年師資隊伍，鼓勵他們積極參加繼續醫學教育，不斷提高各方面的水平，使他們在教學、醫療、科研上再上一個臺階。（4）要繼續發揮老教師的作用，讓他們把多年來豐富的教學經驗傳授給青年教師。（5）由于實驗診斷學帶課教師均在附院檢驗科工作，長期面對繁重的臨床實驗室工作，沒有更多的時間和精力備課、講課和研究新的教學方法，在授課方面內容陳舊、教學方法沒有創新，今后的重點是建立一支相對固定的師資隊伍，在開課期間讓他們從繁忙的臨重工作中脫離出來，專心致志教學。
二、選擇適應現代醫學的實驗項目
根據教學大綱安排，以往的實驗診斷學實習分6次共24學時，實習內容側重于手工法操作的三大常規，不能適合現代臨床醫學的發展需要。應讓學生了解與掌握現代醫學實驗室診斷技術，為此增加了實習項目。（1）三大常規及骨髓細胞學檢查為實驗診斷學的基礎內容需繼續保留，但在教學過程中，利用醫療資源，帶領學生進入臨床實驗室，讓他們感受并操作現代化血球分析儀及尿液分析儀等，使他們對檢驗醫學不再陌生，對檢驗在臨床的應用以及如何應用有了感性認識。（2）骨髓細胞學檢查過去要求學生在實驗室顯微鏡下看骨髓片，但學生僅通過8學時的看片根本不可能掌握骨髓細胞學檢查的基本內容，甚至達不到入門的效果，而且浪費了課時。針對這種情況我們在2009年制作了內容豐富的骨髓細胞學檢查多媒體課件，在實驗室內以互動的形式通過大量的形態典型的骨髓細胞圖片觀看以及多個短小病例討論分析，使這部分原本枯燥的內容變得老師好講、學生愛聽，使課堂氣氛生動活潑增加了學生的學習樂趣，事半功倍，在有限的課時內向學生傳遞大量的信息。（3）血型鑒定與交叉配血雖然過去在生物等基礎課中已有接觸，但在臨床應用與治療方面對醫學生來說還是空白，因此，新增的這一實習項目應側重于讓學生掌握輸血治療的適應癥、禁忌癥及成分輸血，以彌補教材的不足使教學內容適合臨床需要。（4）目前，在世界范圍內細菌對抗生素的耐藥性已經成為困擾臨床的嚴重問題，并引起高度重視，細菌的分離鑒定、耐藥監測、合理使用抗生素及控制院內感染已成為當務之急，這部分內容應在課時允許的情況下加入實驗診斷學實習，因為這些內容是每一個臨床醫生每天要面對的。
三、培養學生的臨床思維能力
實驗診斷學是由基礎課過渡到臨床課的橋梁課程，因此，打好扎實的基礎才能進行下一階段臨床課的學習。在教學方法上我們一直提倡啟發式、互動式教學方法并鼓勵學生提問。在今后的教學理念與教學方法中還應加強：（1）學生臨床思維能力、解決實際問題的能力與操作技能的培養。（2）讓醫學生掌握在醫學檢驗中帶有概念性、普遍性和實用性的內容，為臨床診斷和疾病預防所用。例如檢驗結果的生物學變異以及如何科學地利用和分析臨床檢驗結果。（3）采用以檢驗報告展開病例討論的教學模式。通過異常的檢驗報告引入病例討論，可以綜合參考值、臨床意義并能滲透檢驗原理、方法，從生理、病理、檢測、診斷等多方位拓展學生的思維空間，由于學生是帶著問題聽課的，可以挖掘學習的能動性，使學生為了解決實際問題愿意并有興趣學習。 （下轉73頁） （上接52頁）四、把電化教學更多應用到實驗教學中
今后還應充分利用多媒體教學手段，將標準的示范操作方法、操作流程及結果現象等制成多媒體課件，使繁雜的實驗教學變得生動有趣，把更多的時間用于學生動手操作、訓練操作技能和互動討論，才能使學生更喜歡實驗診斷學這門課程，從而達到更好的教學效果。總之，實驗診斷學的發展是與臨床醫學發展密切相關的，不斷進行教學改革搞好實驗診斷學教學，使學生成為優秀的醫學人才是教師的責任。
參考文獻：
[1] 萬學紅，盧雪峰.診斷學.人民衛生出版社，2013
[2] 張秀巧，馬廣信. 加強帶教師資隊伍建設方面的探討. 中華現代醫院管理雜志，2009（8）
【摘要】隨著改革開放進程的不斷深化,我國在各項事業中取得了較快的發展和進步。其中,在這期間,我國的醫療衛生事業也取得了較快的發展,而且各種不同的高新技術正在不斷地融入到檢驗醫學工作之中。檢驗醫學作為醫學的一個分支,由于各種先進醫療技術的融入其中,已經得到廣泛地應用,尤其是近年來檢驗醫學在臨床中的應用。但在這一技術的運用中,也存在著很多問題,制約了我國檢驗醫學的發展,本文主要是論述了目前我國檢驗醫學中存在的一系列問題,及對其提出了相應的解決措施,最后在結論中提出加強檢驗醫學的發展的幾點重要意義。
【關鍵詞】檢驗醫學;臨床;臨床試驗室;問題;對策
1 我國檢驗醫學中存在的主要問題
目前,我國的檢驗醫學存在著很多問題,嚴重制約了檢驗醫學技術的發展,這些問題主要表現在以下幾方面:
1.1 部分檢驗人員素質不高,影響了檢驗工作的順利進行:目前在我國檢驗醫學中,出現了部分不負責任,對檢驗工作不重視的工作者,他們缺乏相應的專業知識,不能適應醫學技術發展的快步伐,在檢驗過程中,無法真正的運用所需要的醫學專業知識對病原體等進行準確的檢驗,從而無法為臨床醫師提供有效的檢驗數據,耽誤了患者的診斷;除此之外,部分檢驗人員職業素質低下,對工作不認真負責,在檢驗的過程中投機取巧,簡化檢驗程序,不能提供精確的檢驗結果,也會給患者的治療帶去很大的負面影響。
1.2 檢驗醫學缺乏一套完整的理論體系:理論是實踐的指導因素,任何一門學科都必須具備自己特有的一整套完整的理論體系,但我國檢驗醫學至今仍未形成一套完整的理論體系,它是將各種醫學只是雜糅在一起,在實際操作中遇到了很多障礙,我國醫學的發展主要注重科學技術的發展,缺乏對理論的研究,在一定程度上阻礙的醫學技術的發展速度。
1.3 各種小實驗室缺乏有效的管理,易引起醫療糾紛:目前在我國各大醫院中,都設有主要的幾大檢驗科,主要負責相應的檢驗工作,但在很多醫院中,除幾個主要的檢驗科之外,很多科室自己又會另設其它的小實驗室,成為了第二檢驗室,各種臨床小實驗室無規則的雜亂分布,缺乏有效的管理,在實際操作中,不僅使正常的檢驗工作受到干擾,而且還會引起一些醫療糾紛,阻礙了檢驗醫學的發展步伐。
1.4 實驗操作缺乏規范性,檢驗結果受到影響:在目前的檢驗醫學發展過程中,由于實驗操作不到位,嚴重影響了檢驗質量。檢驗醫學同其他醫學分支不同,它最重要的就是要進行規范的精確的實驗操作,檢驗出精確的數據,為臨床醫師提供可靠的檢驗數據,由此來判斷出患者的病因及診斷方式,但由于在實際操作過程中,缺乏相應的規范化管理措施和條例,使檢驗質量受到了很大的影響,因為檢驗出現的差錯而導致的醫療事故是目前我國醫療事故的主要原因之一。這無疑在很大程度上制約了我國醫學的健康發展。
2 解決檢驗醫學中存在的問題的幾點措施
通過上述對檢驗醫學存在的問題進行探討,筆者針對上述問題提出了相應的解決對策,主要有下述幾點措施:
2.1 著重加強檢驗人員的職業道德建設:各級醫療部門可以通過考試選拔以及實際操作兩方面相結合,選拔出一批專業技術過硬,職業道德高的檢驗人員,保證檢驗工作的質量,選拔出的檢驗工作者必須具有相應的醫學檢驗資格,必須要熱衷于自己的本職工作,任勞任怨,認真負責。在實際工作中,還可以采取績效工資,獎懲分明的措施,調動檢驗人員的工作積極性;同時還應組織多種職業技能培訓,不斷提高檢驗人員的職業技能。
2.2 制定一套行之有效的理論體系:相關的醫學工作者及醫科大學的教授應該結合實際操作,制定出一套完整的檢驗醫學理論體系,明確論述各項檢驗所依據的理論來源,從而可以保證檢驗工作的科學性,缺乏理論來源的實踐不能完全的適應現實的發展,只有與理論相結合的實踐才能適應現實的發展。但這一任務的實現,需要各方面積極配合,積極努力,特別是資深的醫學工作者在實踐中所積累的各種醫學實踐,都可以通過有效的整理,制定出一套完整可行的理論體系。
2.3 制定相應的政策,規范各類小實驗室的發展:相關的部門應制定出明確的政策,明確規定出醫療機構設立實驗室所應具備的各種相關的資格和條件,嚴禁各種小實驗室的設立,規范醫療機構的實驗室,這樣就可以減少一些醫療糾紛事件的發生,最主要的是通過規范實驗室,可以節省很多不必要的檢驗時間,以最快的速度明確出患者的病因,采取相應的治療措施,為患者的診治贏得最佳的時間,保證患者的生命和健康安全。
2.4 嚴格規范實驗室操作,實行嚴格的懲罰制度:相關的政府部門必須制定一套嚴格的制度條例,規范實驗室的操作程序,對在實驗操作中出現重大失誤的檢驗人員采取嚴厲的懲罰措施,這樣可以從制度上對檢驗人員進行規范化的管理,讓他們在實際的檢驗工程中有章可循,從思想上提高警惕,從而可以保證檢驗的質量和準確性,為臨床醫師提供最可靠的檢驗數據,從而從根本上推動我國檢驗醫學的發展。
3 結論
通過以上闡述,可以得知加強檢驗醫學的發展意義十分重大,具體體現在如下幾個方面:
(1)加強檢驗醫學的發展,有利于充實整個醫學的發展;
(2)加強檢驗醫學的發展,可以探索和研究醫學領域一些未知的方面,并能夠很好地被運用于臨床醫學中,更好的為病者服務;
(3)加強檢驗醫學的發展,體現了現代醫學的發展方向,也體現了現代醫學與時俱進的特點。
綜上所述,在我國目前的檢驗醫學中確實存在著各種各樣的問題,有些問題已經成為制約我國醫學發展的瓶頸,但通過對問題的研究,我們也可以認識到檢驗醫學中的不足,同時可以通過各種措施去解決這些問題,筆者相信,通過各方面的積極努力,我們一定有能力完全解決這些問題,迎來我國檢驗醫學發展的美好明天!
參考文獻
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【關鍵詞】臨床 醫學遺傳學 實驗課程
醫學遺傳學是一門醫學與遺傳學相結合的一門邊緣學科，是現代醫學中的一個新領域。它研究人類疾病與遺傳的關系，主要任務是揭示各類遺傳性疾病的遺傳規律、發病機制、診斷和治療措施，以降低人群中遺傳病的發生率，提高人類的健康素質。
隨著醫藥衛生的進步，急性傳染病和流行病逐漸得到控制，遺傳病對人類的影響越來越明顯，遺傳病的相對發病率正在增長[1]。早在1992年，美國已公認“醫學遺傳學”為一門醫學專業[2]。在歐美發達國家已有較完善的針對人類遺傳病的臨床遺傳學科和診療服務體系。僅北美地區，就有數百個實驗室提供針對數千種遺傳病的檢測服務[3]。近年來，我國大城市的醫院結合計劃生育逐步建立起婚前檢查門診和遺傳咨詢門診，臨床各科的遺傳醫學服務也日益受到重視[4]。盡管在我國目前的高等醫學教育中，醫學遺傳學仍作為一門基礎課程，但它涉及到許多臨床問題，在基礎學科與臨床各學科之間架起了一座縱橫貫通的橋梁，通過它，醫學生們才能在融匯貫通的基礎上去領悟更新、更深的分子醫學知識;隨著現代生物學和現代遺傳學研究技術的蓬勃發展以及基礎研究與臨床工作的密切互動，醫學遺傳學突飛猛進，它對于指導現代臨床醫學中疾病的診斷、治療和預防都有著無可替代的作用。因此，醫學遺傳學的教學必須本著服務于臨床這一原則，密切結合臨床，才能促進醫學遺傳學教學的發展和提高[5];另一方面，醫學遺傳學是一門實驗性很強的學科，需要通過實驗、實踐才能達到較好的教學效果。實驗教學不僅是驗證遺傳學理論，鞏固學生課堂上所學知識，更重要的是能培養學生的基本操作技能，讓學生學會基本的醫學遺傳學臨床診斷技術，并應用這些技術在醫學實踐中去解決臨床上可能遇到的遺傳疾病和遺傳學問題，提高學生分析和解決問題的能力，為今后的臨床工作奠定基礎。
然而，由于醫學遺傳學作為一門新興的基礎學科，長期以來經費的投入不足，開設實驗課的空間及時間都受到限制，大部分開設醫學遺傳學的學校，僅限于紙上談兵，而未給學生實驗、實踐的機會。我院的情況也是如此，歷年來醫學遺傳學都是作為選修課開設，沒有安排實驗，使本門課程的教學效果不佳。作為一所地處桂西南落后地區的高等民族醫學院校，除教學科研外，我院還兼有社會服務的功能。對缺乏遺傳病診療服務的桂西南落后地區而言，進行面向臨床的醫學遺傳學實驗課建設，在教學的同時為社會提供高水平的遺傳診療服務，以提高當地人口遺傳素質是我們應該承擔的責任。因此，為提高醫學遺傳學教學質量，為適應現代醫學發展和社會對遺傳病診療服務的需求，開設醫學遺傳學實驗課勢在必行。
前幾年，我們學校新辦了臨床檢驗本科專業，在檢驗本科專業中開設了醫學遺傳學實驗課，去年開始在五年制本科的其他專業和檢驗專科中也增設實驗課程，實驗課內容在各專業之間略有增減，課時控制在18-27學時之間。在有限的時間內，實驗課程如何安排是值得思考的的問題。本著面向臨床的目標，我們在原有教學工作的基礎上，對本課程的實驗教學進行了一定的探索。
1 優化教學內容，精選貼近臨床實踐的教學內容
由于眾多因素的制約，不可能開設很多的實驗內容，因此就存在有實驗內容的選擇問題。目前的醫學遺傳學主要包括群體和家系、細胞、分子水平的實驗和社區優生實踐等幾個方面的內容。事實上，實驗目的是通過實驗使學生獲取對這類實驗的總體認識，而不是對某個實驗的認識，側重于建立起一種實驗、實踐的能力，而不是具體的某一實驗本身。因此，我們把醫學遺傳學的主要實驗內容加以歸類。
1.1 系譜分析、群體分析
系譜分析、群體分析是研究醫學遺傳學的傳統方法。為幫助學生認識遺傳規律，我們開設了群體遺傳學實驗的人類部分遺傳性狀的檢查和系譜分析實驗各一次;以苯硫脲嘗味實驗為例，讓學生掌握計算基因頻率和基因型頻率的方法;通過繪制系譜圖和進行系譜分析，加深學生對單基因病的各種遺傳方式及其特點的理解，并初步掌握遺傳病發病風險估計的基本要領。
1.2 細胞遺傳學實驗技術部分，即人類染色體的制作和分析
人類染色體的制作和分析是目前醫學遺傳學實驗教學核心之一。染色體分析是醫學遺傳學領域中的基本技術，國內的教學醫院和婦幼保健機構的遺傳學實驗室，都是以染色體的診斷為主體，通過采用以染色體分析為核心的細胞遺傳學技術來進行遺傳疾病診斷和產前診斷。本著面向臨床這一原則，特別是針對臨床檢驗專業，我們把實驗課教學重點放在細胞遺傳學部分。根據我院遺傳實驗室的現有條件，我們開設的具體內容為:(1)正常人類染色體常規核型和G顯帶核型觀察及分析;(2)人類外周血淋巴細胞的培養及染色體標本制備技術;(3)人類染色體G顯帶、C顯帶標本的制備及觀察;(4)人類異常染色體核型觀察與分析;(5)人類外周血淋巴細胞姐妹染色單體交換(SCE)試驗。通過對以上這些實驗內容的教學，讓學生熟悉人類染色體的數目和形態特征;了解各號染色體G、C帶帶型特點;熟悉人體外周血淋巴細胞培養的方法和步驟;掌握人體外周血淋巴細胞染色體標本制備的方法;訓練學生在顯微鏡下觀察分析染色體的能力;掌握部分人類常見的異常核型的鑒別方法和了解某些罕見和重要染色體病的核型特點。
1.3 遺傳咨詢與社區優生實踐
從臨床角度來看，結合上述實驗而進行的遺傳咨詢則是極其重要的實踐形式，通過這一形式，可預防遺傳病患兒的出生，最大限度地降低遺傳病的發生率，改善遺傳病患者的生活質量和提高人口素質。
2 實驗教學目標的實施
要培養實用型醫學人才，提高學生對醫學遺傳學實驗課的重視和興趣，引導其臨床思維的形成，實驗教學的水平與實施是關鍵。為此，我們嘗試了多元化的教學方式。
利用視頻互動網絡實驗室向學生展示遺傳病錄像，使學生深切感受到遺傳病與遺傳性狀的存在;用案例教學法構筑基礎醫學與臨床醫學的橋梁，通過一些典型的實例，給學生思維的空間，讓學生將理論知識融于實際遺傳病病例中，靈活運用遺傳學原理解答臨床實際問題，增強臨床意識，激發對專業知識的興趣，變被動學習為主學習。達到既培養學生分析問題和解決問題的能力，又強化基礎理論的實驗目的。
在實驗中，注重培養學生嚴謹的科學態度，讓學生充分解實驗的目的與意義，促進學生主動參與技能訓練。一般的遺傳學實驗，一次課僅有3～4學時，許多實驗操作課外完成的步驟多，例如人外周血淋巴細胞的培養及染色體標本制備，整個過程需要經歷采血、培養、加秋水仙素、制片等過程，培養時間需72小時，課堂計劃3學時內學生不可能完成，必須在課前進行細胞培養，計劃內的3學時僅是學生的制片。如果實驗教師事先做細胞培養準備，學生無法參與實驗的全程，一旦離開老師的協作仍然無法獨立開展類似實驗。為此，我們要求學生樹立總體觀念，利用課外時間從實驗器械和試劑的準備開始，獨立操作，制備自己的染色體標本。在細胞培養實驗教學過程中，學生得到了與醫學相關的無菌操作技能的訓練，同時培養學生嚴謹、認真的科學態度，這些都為學生以后從事醫療和科研工作打下良好的基礎。學生完成實驗后觀察到了自己的染色體標本，都有成就感，逐漸變被動為主動，積極參與各種實驗準備，并在此過程中初步掌握實室工作的基本原則與基本技能。
利用我校附屬醫院現有的婦科和兒科遺傳咨詢室，讓學生見習各種遺傳病癥狀和體征，現場了解與遺傳相關疾病的預防、診斷和治療原則，使現代醫學遺傳學實驗課實習化。此外，課余或假日時間組織學生深入到社區進行遺傳咨詢與社區優生實踐，提高學生的感性認識，使學生切身體會到社會和病人需要完善的遺傳診療服務，因而更加重視實驗課的學習。
上述所實施的實驗教學使學生熟悉了遺傳病特別是染色體病的常規診斷方法，提高了學生的實際操作技能。這些基本的醫學遺傳學操作技能的培養，對學生在醫學實踐中應用去解決臨床上的問題是不可缺少的，同時也培養了學生倫理道德觀念和社會責任感，為學生走向工作崗位將遺傳學知識服務于社會奠定了基礎。不足的是，雖然我們最大限度地利用了教學資源， 開設了貼近臨床的醫學遺傳學實驗課，但由于學校的辦學條件所限，包括師資水平及儀器和物質條件等因素的限制，目前我們還無法開設分子水平的實驗。要提高醫學遺傳學課程的教學質量，順應現代醫學的日益發展對醫學遺傳學實驗教學的要求，還需要我們在各方面不斷地努力。
參考文獻
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關鍵詞：翻轉課堂；微課；臨床檢驗儀器與技術；人才
高等醫學院校的醫學檢驗學院是培養檢驗醫學專業人才的搖籃，不斷培養和提高檢驗醫學專業學生的專業基礎、創新能力、綜合素質和實踐競爭力對于檢驗醫學的發展意義重大。臨床檢驗儀器操作是檢驗醫學專業人才學習、工作和科研的重要部分，因此構建好《臨床檢驗儀器與技術》課程的教學模式對檢驗醫學專業的人才培養至關重要，基于微課的《臨床檢驗儀器與技術》翻轉課堂的教學改革是培養更多優秀檢驗醫學人才的重要途徑，以立德樹人作為中心環節，實現全程育人、全方位育人，進而全面提高高等醫學院校檢驗醫學專業的教育質量［1－3］。翻轉課堂是指重新調整課堂內外的時間，強調教師和學生角色的轉變，將學習的決定權從教師轉移給學生，這種教學模式是為了讓學生的學習方式更加靈活和主動。在課堂有限的時間里，學生能夠更加專注、主動學習，師生共同解決各種問題。教師采用講授法和協作法促成學生的個性化學習，也能有更多的時間與每位學生交流，這一教學模式具有很大的探究空間［4］。微課是在傳統教案、課件和教學方法的基礎上發展起來的一種新型教學方法，針對特定的目標人群傳遞特定的知識內容，在一定程度上微課能夠促進翻轉課堂的形成和發展［5－6］。為了適應現代醫學發展的需求，本研究圍繞培養檢驗醫學專業學生綜合能力的目標，結合《臨床檢驗儀器與技術》課程的專業特點，對基于微課的《臨床檢驗儀器與技術》翻轉課堂教學模式的改革進行探究，使本課程適應現代醫學的發展和實際應用。
1《臨床檢驗儀器與技術》課程教學模式的現狀與改革的必要性
1．1教學模式的現狀
迄今為止，檢驗醫學已步入標準化、自動化和信息化的時代，成為臨床醫學診斷疾病的重要手段［7］。現代化的檢驗醫學離不開各種現代化的檢驗儀器，檢驗儀器的廣泛使用推動了檢驗醫學的迅猛發展，也促進了檢驗醫學教育事業的進步。高等醫學院校檢驗醫學專業教育必須貼近社會的發展，滿足社會的需求。《臨床檢驗儀器與技術》課程以臨床醫學實驗室常用的基礎儀器與先進的專業儀器為學習內容，反映了快速發展的檢驗醫學儀器的現狀，對檢驗醫學專業學生的執業上崗能力、臨床應用能力和專業拓展能力的培養具有重要作用［8］。本課程是由多學科交叉組成的課程，具有知識點較多和學習內容較枯燥等問題，給學生的學習帶來了一定的挑戰，傳統的教學模式容易導致學生的學習積極性不高及教學效果不理想，因此，完善和改進本課程的教學模式迫在眉睫。
1．2教學模式改革的必要性
為了推動衛生健康事業的發展，應以適應時展的標準來培養檢驗醫學專業人才。檢驗醫學專業人才應主動扛起強化公共衛生體系和科技支撐的責任，努力推動國家衛生健康事業的高質量發展。新鄉醫學院是國內《臨床檢驗儀器與技術》課程的創始院校之一，具有良好的師資隊伍和教學條件。本課程在理論教學和實驗教學中，充分利用現代化教育技術和網絡資源，使用高質量的課件和多種教學手段，激發學生的學習興趣，不斷加強教學模式的改革研究，同時積極推進本課程微課的建設和廣泛使用，堅持在完善教學模式上推進《臨床檢驗儀器與技術》課程翻轉課堂的實施，重視培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，以及勇于創新的精神，為提高《臨床檢驗儀器與技術》課程的教學效果提供有力保障［9－11］。
2基于微課的《臨床檢驗儀器與技術》翻轉課堂教學模式的構建與實施
2．1創建《臨床檢驗儀器與技術》微課
《臨床檢驗儀器與技術》是高等醫學院校檢驗醫學專業的主要必修課之一，是現代醫學實驗室的根基，是臨床檢驗人員進行臨床實驗診斷的前提和依據［12］。為了進一步推進高等醫學院校檢驗醫學專業《臨床檢驗儀器與技術》課程的教育改革，提升本課程教學質量和教研室教師綜合教學能力，從根本上改變師生之間的教學方式，本課程2009年參評并獲批為新鄉醫學院校級精品課程，2011年獲批河南省省級精品課程，2016年獲批新鄉醫學院首批微課建設項目并于2017年圓滿驗收，2021年本課程教學團隊積極進行省級課程思政樣板課程的建設工作。2016年，為了全面推進《臨床檢驗儀器與技術》微課的構建，本課程教學團隊全體成員積極參加微課制作相關的培訓和學習講座，認真學習微課的制作方法。微課的制作由教學設計、視頻錄制、資源完善3個階段組成，其中微課的教學設計是微課制作過程中最重要的環節，是微課構建的基礎。教師們圍繞教學大綱全面梳理本課程的知識點，突出教學內容的難點和重點，在注重對單個知識點進行開發的同時，把控好整個課程的系列化、專業化和完整化。在微教案設計、腳本潤色、課件制作、軟件使用和錄制視頻等工作過程中，積極開展研討和觀摩等活動，教師們互相交流學習，逐漸提高制作水平，如期高質量完成了《臨床檢驗儀器與技術》所有微課的制作。同時，通過《臨床檢驗儀器與技術》微課的成立與實踐，對于微課教學過程中存在的問題進行了反思，對改進微課教學的措施做了分析：首先對微課的“微”應該理解得更到位，今后教師們努力在知識點的選擇和把控方面做到更好；其次就是教學時間的分配問題，合理安排課后和上課期間各個教學環節的時間是在今后教學過程中要重點思考的問題，應吸取經驗教訓，努力將教學內容更加生動完整地展現給學生。
2．2基于微課的翻轉課堂教學模式應用于《臨床檢驗儀器與技術》教學
教學類的微課是基于課堂知識點的微視頻，可以作為翻轉課堂的素材。將基于微課的翻轉課堂教學模式應用于《臨床檢驗儀器與技術》的課堂教學，改變傳統的理論課堂和實驗課堂教學的理念，將學生被動學習轉變為主動學習，積極開展本課程教學內容實施翻轉課堂的教學模式實踐，努力提升學生的學習積極性，全面開發學生的學習能力和提高學生的綜合素質，具體實施方法如下。2．2．1充分調動學生主動學習的積極性翻轉課堂的實施工作開始于2017—2018學年第1學期初，任課教師在《臨床檢驗儀器與技術》課程的第一節課時，向學生介紹本課程的基本情況、本學期的學習目標及對學生的期望和要求。學生帶著一定的學習任務，合理利用課余時間觀看本課程的微課視頻。預習的學習環境自由、輕松，時間較短，且不會造成學習壓力，學生在微課的線上平臺可以和教師自由地交流，讓學生對知識充滿興趣之余又感受到教師的關注。2．2．2課堂上實施翻轉課堂教學模式新鄉醫學院醫學檢驗學院的《臨床檢驗儀器與技術》這門課程側重于理論（理論學時66節），其內容枯燥繁雜且識記知識點較多。根據本課程特點，教師在傳統的講和聽的教學模式上，增設了微課資源和翻轉課堂教學模式的實施，讓學生能提前預習本課程的微課視頻。另外，教師在《臨床檢驗儀器與技術》課程的課堂教學過程中精準實施課程改革，任課教師首先嚴格按照教學大綱進行一部分知識點的授課，其中一目了然的理論內容不再贅述，同時在合理把握課程標準的基礎上講述課程與臨床的最新相關進展，精心設計探究問題，引導學生展開思路、積極討論，從而提高學生的學習效率，使授課效果最大化。教學模式的改革節約了傳統的教師課堂教學時間，多留一些課堂時間，讓學生在有針對性地對問題進行思考、討論和查找資料后，充分參與到教師的教學過程中，不僅鍛煉了學生積極主動的學習能力，而且激發了學習興趣和探知熱情，廣泛拓展了學生的知識面，真正提高了課堂教學效果，從而有助于順利完成本課程的教學目標。2．2．3課后的鞏固和學生的考核辦法為了考察檢驗醫學專業學生綜合運用所學知識獨立分析問題和解決問題的能力，本課程改變以往的考試形式，采用更科學合理的考核方法，將枯燥的隨堂考試改為實踐能力、創新思維與知識掌握多元結合的考核方式。任課教師鼓勵學生在課后對自己的學習思路、討論過程及作業和實驗完成情況等進行反思，通過構建知識結構圖或表格、總結歸納、結論答辯等環節的培養，拓展學生的知識面，鍛煉其主動思考問題和解決問題的能力。鼓勵學生走上講臺答辯，采用學生自我評價、互相評價和教師評價相結合的方法考核平時成績，大大提高了學生對《臨床檢驗儀器與技術》課程的興趣和重視度。基于微課的翻轉課堂教學模式能夠培養學生的分析能力，使學生能夠更好、更快地適應現代臨床檢驗醫學技術的迅猛發展。
3《臨床檢驗儀器與技術》教學模式改革的成效
自2016年新鄉醫學院《臨床檢驗儀器與技術》微課建立至今，醫學檢驗學院的學生已經收獲滿滿，不僅掌握了基本課本知識，也鍛煉了主動思考問題和解決問題的能力，同時還樹立了正確的人生觀。多位學生充分發揮特長、團結合作、積極爭取、不懼困難地參與錄制了許多微課中的實際操作視頻，將其制作成完整的小微課，并且參與了醫學檢驗學院第一屆微課大賽。2017年，2014級檢驗醫學專業109位本科學生和2015級檢驗醫學專業63位專科升本科學生均積極踴躍參與醫學檢驗學院第一屆微課大賽，《尿液干化學分析儀檢測原理》《穿過你的比色皿我的光》等20個優秀作品榮獲特等獎和一等獎等獎項。另外，經過分析，發現2014級檢驗醫學專業本科生對檢驗醫學專業知識充滿了興趣和積極性，并且取得了一系列優秀的成績：累計獲得全國大學生“挑戰杯”三等獎等榮譽10余項；學生以第一作者在《中華微生物學和免疫學雜志》等國內外權威期刊上8篇；本屆學生已經于2018年畢業，考研上線率為67％，錄取率為50％，遠大于上一屆本科生考研錄取率（29．6％）。本課程教師團隊在教師節表彰大會中獲得微課建設獎，制作的《生物安全柜的使用與保養》等51個微課獲得一等獎等多個單項獎。2018—2020年的每一學年，在2015～2017級檢驗專業本科生的課堂教學中，教師們成功實施基于微課的《臨床檢驗儀器與技術》翻轉課堂的教學改革，教學效果良好，受到了廣大師生的一致好評。學生和教師不僅收獲了教學成果，也收獲了良好的師生情誼。在業余生活中，教師們經常通過面談、打電話、發短信、網絡教學平臺及問卷調查等各種方式，及時了解學生的反饋意見，對本課程教學模式改革的成效進行不斷反思推敲和修正，在教學改革和人才培養方面探索出了一套教學方法。本課程微課的建立和翻轉課堂的實施起到了榜樣作用，帶動了整個醫學檢驗學院良好的學習氣氛，對于提高整體檢驗醫學專業人才的教學質量具有啟發作用。
4認真做好工作總結
【關鍵詞】 帶狀皰疹；神經痛；針刺治療
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.113
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的沿外周神經分布的急性炎癥性皮膚病， 其發病主要特點是為簇集性水泡， 沿一側周圍神經作神經群集帶狀分布， 伴有明顯神經痛的病毒性皮膚病。由于急性期治療不及時、用藥不當或患者免疫功能低下等原因， 較易出現并發癥和后遺癥， 有研究顯示有62%的50歲以上的帶狀皰疹患者發生后遺神經痛， 其中20%疼痛持續時間超過6個月[1]；現代醫學主要以抗炎、抗病毒藥物及神經阻滯等方法治療， 療效不甚理想。本院運用絡病學理論指導刺絡療法取得一定療效， 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年1～12月本院就診的80例帶狀皰疹患者， 病程均0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 對照組采用常規藥物治療， 給予甲鈷胺片0.5 mg口服， 3次/d；并給予塞來昔布膠囊0.2 g 口服， 2次/d；持續聯合給藥治療10 d。
觀察組采用體針結合局部圍針刺法， 根據病變疼痛部位選擇支配神經受累區域阿是穴排列針刺， 以有針感為準皮膚常規消毒， 刺入約1～2 cm， 平均10針；接高頻中等刺激量針灸治療儀電針30 min， 1次/d， 連續治療10 d。
1. 3 療效標準 以《中醫病癥診斷療效標準》中“帶狀皰疹后遺神經痛”的療效標準為依據。痊愈：疼痛感及并發癥狀完全消失， 皮損處僅留下色素沉著， 視覺模擬評分法（VAS）評分0～1.0分；顯效：疼痛感及伴發癥狀明顯減輕， VAS評分1.0～3.0分；有效：疼痛感程度減輕， 其他癥狀有所改善， VAS評分3.0～5.0分；無效：癥狀無改善或加重， 視覺模擬評分VAS評分≥5.0分。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
治療后兩組均有不同程度改善， 觀察組總有效率為92.5%高于對照組的77.5%（P
3 討論
帶狀皰疹后遺神經痛， 現代醫學以藥物和神經阻滯為主要治療手段， 在藥物治療方面， 目前口服或靜脈途徑給藥是帶狀皰疹后遺神經痛的首要方法， 常用的藥物包括非甾體抗炎藥、阿片類藥、抗癲癇藥、和神經營養藥等， 多聯合使用， 在短期內能起到很好的鎮痛作用， 但藥物往往帶來較大的毒副作用且禁忌證較多， 對很多老年患者不適用， 且療效不穩定， 多有復發。
絡病是廣泛存在于多種內傷疑難雜病的病理狀態， 系統研究絡病的發病學、病機學、治療學， 建立“絡病證治”體系對提高臨床各類疾病診治水平具有積極意義。絡病理論是源于中醫經絡理論一個新興理論， 它有基礎臨床研究基礎， 在各科根據不同疾病的臨床特點又有不同側重[3]；中醫絡病理論認為， 帶狀皰疹后遺神經痛是由于皰疹病毒感染余毒未清或瘀滯未祛， 毒邪侵入十五絡、孫絡和浮絡而導致病變， 現代醫學認為病毒入侵破壞神經細胞使之發炎、出血和壞死；中醫絡病認為毒邪導致絡脈由滯轉變為瘀， 由瘀導致虛， 加患者年老素體虛弱， 熱毒蘊積體內， 日久未去久而導致氣滯血瘀或氣虛血虛血瘀， 氣血不通， 不通則痛。
從中醫學與現代醫學比較帶狀皰疹疾病， 其可歸類于絡病之中， 就其治療原則可按絡病“通絡”治則， 規避僅以“火熱”邪毒的帶狀皰疹而治， 往往采用清熱解毒， 未顧及正氣不足[4]。絡病宜通， 臨床上應辨證采用祛邪通絡或扶正通絡法治療， 其中“祛邪通絡”主要用于絡病實證， 在祛邪基礎上兼顧通絡。“扶正通絡”用于絡虛之證， 因為絡虛證脈絡之中又夾瘀凝， 在補益基礎上兼以通絡；故本臨床觀察治療， 除局部圍針刺激以達清熱解毒和瀉火通絡外， 加用體針經絡穴位針刺予通絡扶正同用[5]。
綜上所述， 在絡脈絡病理論指導帶狀皰疹后遺神經痛的針刺治療， 療效確切， 安全， 毒副作用小， 有效幫助患者控制病情， 值得臨床推廣應用。
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一四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習新體系構建的背景
普通高等院校本科專業目錄101001醫學檢驗技術專業新的培養目標提出“本專業旨在培養適應我國醫藥衛生事業現代化發展需要的德、智、體等方面全面發展，掌握基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學的基本知識，基本理論和基本技能，掌握現代儀器設備及先進醫學檢驗技術，能夠從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作，具備初步現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和良好職業素養，適應性強、綜合素質高，能適應社會經濟發展需要的品德高尚、基礎扎實、技能熟練、素質全面，具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才”[1]。培養目標中最顯著的變化是檢驗專業培養的不再是檢驗醫師，而是能從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作，具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才，要求具備臨床醫學檢驗及醫學實驗研究的基本能力。我們認為這個轉變是醫學檢驗高等教育適應社會需求以及明確人才培養規格的一個重要轉變。這種變化也反映了近年來人們對醫學檢驗高等教育的認識的轉變，即醫學檢驗專業更偏重于醫學技術類的專業，這種調整具有其合理性與必然性[2]。為了順應教育部對醫學檢驗技術專業設置調整的要求，培養具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才，原有的醫學檢驗專業畢業實習體系需要更新和完善，從而體現出醫學檢驗技術專業的特色和優勢。
二四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習新體系的構建
在滿足醫學檢驗技術專業人才培養目標和培養要求的基礎上，我們進一步完善了畢業實習體系。包括目標體系、內容體系、條件體系和管理體系[3]。
1目標體系
根據學校整體辦學理念、學校人才培養方案修訂指導性意見和醫學檢驗技術專業人才培養定位及專業培養模式新變化的要求等修訂了切實可行的專業實綱。該大綱既明確了學生應掌握的臨床檢驗基本技能，同時又強調對學生的科研發展潛能的培養，以適應醫學檢驗技術專業培養應用型醫學檢驗專門人才的培養目標要求。
2內容體系
在完善新一輪教學大綱修訂的過程中，我們對醫學檢驗技術專業畢業實習內容體系進行了初步改革和嘗試。我們以醫學檢驗技術能力和科研能力培養為主線設計了畢業實習內容體系。在整個實習過程中，要求學生通過參加臨床實踐和科研設計活動，提高現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和科研能力。
目前，浙江中醫藥大學共有六屆醫學檢驗專業畢業生，這些畢業生基本分布在省內各大醫院檢驗科，他們對畢業實習最有體會。在修訂醫學檢驗技術專業實綱時，除了征求用人單位意見、實習單位意見、醫學檢驗專業教學指導委員會意見之外，我們還廣泛征求了這些歷屆畢業生的意見。他們對實綱最有發言權，可以提供一些實用性意見。根據學校指導性方案意見，理學生畢業實習時間為半年，醫學生畢業實習時間為1年，基于醫學技術類的要求和實習單位的反饋，我們已向學校申請獲批醫學檢驗技術專業畢業實習時間為1年，并對醫學檢驗技術專業畢業實的業務要求、實習時間及科目安排、各科室實習內容要求等均進行了修訂。同時我們還充分利用生命科學學院開辦醫學檢驗專業優勢，提高學生的科研發展潛能和實踐動手能力。浙江中醫藥大學生命科學學院是國內中醫院校中較早應用現代科學技術開展中醫和中西醫結合研究的院所。學院科研氛圍濃厚，堅持“以科研帶動教學，以教學促進科研”，充分挖掘學生潛力，培養學生的科研意識。以省級示范中心生物技術教學實驗中心為平臺，加大實驗室開放力度，讓醫學檢驗技術專業學生從大一開始就進入到實驗室，充當科研助手、教學實驗準備助理等，學生到大二期間積極申報各類科研項目，到大三積極組織參加省級學科競賽。學生在濃厚科研氛圍的熏陶下，不僅培養了良好的實踐動手能力和科技創新能力，也激發了一定科研發展潛能，為畢業實習期間順利開展科研設計和論文寫作奠定了扎實的基礎。
3條件體系
在原有實習基地的基礎上，進一步挖掘開辟條件優越和帶教水平高的校外實習基地，構建良好的專業實習條件體系，滿足醫學檢驗技術專業的專業實習需要，以適應對醫學技術類高質量人才培養的要求。通過利用實習醫院和醫學檢驗中心兩大平臺，提高畢業實習質量。
（1）充分利用實習醫院教學資源，培養學生的專業使命感，加大對畢業實習重要性的認識，提高畢業實習效果
根據辦學地處省城的優勢，可以聘請省級或市級三甲醫院檢驗科主任或具有高級職稱檢驗師為學院客座教授，組建高級檢驗教學組，讓這些檢驗領域的專業人士深入教學一線，將檢驗醫學最新研究進展帶入學校課堂，將臨床工作實際和學生畢業實習典型案例帶入課堂，豐富課堂教學內容，培養學生的專業使命感，加強學生對畢業實習的初步印象和對畢業實習重要性的認識，提高學生畢業實習的自覺性。另外通過這樣的一種教學模式可以增進學生與醫院檢驗科主任或高級職稱檢驗師之間的感情，為將來能順利實習和就業打下扎實的基礎。在校附屬第一醫院、浙一醫院和浙江省人民醫院實習的學生普遍反應，由于分管實習的帶教老師或檢驗科主任就是平時上檢驗專業課的老師，一下拉近了實習生與檢驗科的距離。學生可以盡快進入角色，及早融入到實習單位的大環境中，為后期能留在實習單位工作或就業推薦提供很大的幫助[4]。同時學院在畢業實習與就業推薦之間制定了適宜政策，對推薦學生就業的帶教教師給予一定獎勵。
（2）充分利用醫學檢驗中心教學資源，構建校外實踐基地平臺，強化實踐教學環節，為畢業實習順利開展搭建有效平臺
醫學檢驗中心擁有先進的儀器、擁有齊全的檢驗專業課程對應的所有實踐項目，很多都是醫院無法完成的。目前檢驗行業三大醫學檢驗中心（杭州迪安醫學檢驗中心、杭州艾迪康醫學檢驗中心、杭州金域醫學檢驗所有限公司）在杭州運行良好，其中有兩大醫學檢驗中心總部設在杭州，尤其是杭州迪安醫學檢驗中心作為我校醫學檢驗技術專業的人才培養基地，為醫學檢驗技術專業日常的實驗學習、小學期見習、小學期實習、畢業實習的順利開展搭建了有效平臺。通過在醫學檢驗中心的實地實踐和科研項目的參與，學生在實驗項目的操作、病理指標的分析、科研工作的參與等方面都獲得了豐富的實踐經驗，有助于他們創新意識的增強、實踐技術能力和科研興趣的提高，也便于對專業的更深理解，為將來畢業實習地順利開展打下扎實的基礎。
4管理體系
管理是落實實習環節的關鍵，因此，加強實習管理，對培養應用性人才具有重要意義。從2002級到2013級十一年的辦學歷程，我校對醫學檢驗專業畢業實習已建立了一個較完整的管理體系。實習由學校、教務處、學院、實習單位四層領導管理：在分管校長的領導下，教務處組織制定實習計劃、實綱和實習相關的管理文件，以及檢查實綱和實習計劃的執行情況，及時處理和解決實習中存在的問題。學院有計劃地組織教師去各實習醫院給學生進行實習輔導、講座及檢查實習情況，協調與實習單位的關系，掌握學生思想動態和學習、生活及組織紀律情況，發現違規違紀現象及時處理。組織修訂實綱，參與實習選點和實習基地建設及其它提高實習質量的具體工作以滿足專業發展的需要。學校、教務處、學院，在工作中互相支持，通力合作，協助實習醫院做好實習生的管理工作，確保實習任務圓滿完成。
在組織管理畢業實習過程中，我們通過選拔考核實習帶教老師、充分調動歷屆畢業生輔助帶教的積極性，加強與實習單位的溝通和聯系等途徑，規范畢業實習各項進程，從而體現管理的實效性。在學院畢業實習管理領導小組內選拔一名專業畢業實習工作聯系人，該聯系人定期到各實習單位走訪，檢查監督學生實習狀況，評選優秀帶教老師和優秀實習組組長，組織召開優秀帶教老師經驗交流會，邀請優秀帶教老師分享帶教經驗。對附屬直屬醫院帶教老師實行選拔和考核，將考核結果納入教學業績考核中，并與職稱晉升和績效考核掛鉤，從而提高帶教老師的帶教積極性。對有歷屆畢業生工作的實習單位，讓歷屆畢業生輔助帶教應屆實習生，讓實習生盡快熟悉醫院各項規章制度，規范實習各項流程，提高實習質量。對歷屆畢業生輔助帶教制定獎勵政策，作為評選優秀校友、優秀輔助帶教老師的一個重要依據等。
總之，畢業實習是培養醫學檢驗技術專業學生專業技術能力的重要教學環節，也是提高醫學實驗研究能力的重要教學手段。在新形勢下我們要進一步理清畢業實習目標要求，充分利用各種教學資源和平臺，加強畢業實習教學環節，提高畢業實習管理效率，從而構建有效的畢業實習體系，為社會培養出具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才。
參考文獻
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引 言：現代臨床醫學研究的不斷深入使得醫療機構對臨床檢驗中藥物干擾問題加深了認識。由于藥物本身及其代謝產物引起的人體多方面變化使得檢驗結果受到影響。由于采集標本受藥物影響而發生變化造成了檢驗過程中出現假陽性、假異常值、檢驗值偏高或偏低等情況。從而使得檢驗結果缺乏足夠的準確性。而現代醫學檢驗與診斷中由于缺乏對藥物干擾問題的研究與應用，使得檢驗結果直接影響了醫生對患者病情的診斷與治療，造成誤診、漏診等情況的發生，嚴重者將危及患者生命。針對這樣的情況，加快藥物對臨床醫學檢驗結果影響的研究與分析已經成為現代醫學領域中的重要課題。
1 藥物對臨床檢驗的干擾分類
藥物對臨床檢驗的影響主要分為對檢驗方法的干擾和對檢驗標本(人體代謝)的影響兩類。由于藥物的使用使得人體代謝受到影響，從而改變了標本的原有條件，使得在檢驗過程中影響了檢驗結果的準確性。而藥物代謝不完全，造成標本中殘留藥物也會對檢驗試劑產生影響，影響檢驗結果。了解藥物對臨床檢驗的干擾分類對科學分析藥物對臨床檢驗結果的影響有著重要的意義。
2 藥物對臨床醫學檢驗結果的影響分析
2.1 生理病理過程的影響：當病患服用鎮痛消炎藥物后其血、尿中所含的淀粉酶會大幅提升;當病患服用量稍大的維生素C其尿中所含“葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽”則會呈現假陽性;當病患服用維生素A、D、蛋白同化激素其膽固醇檢驗值則會偏高，當病患服用甲狀腺素卡那霉素其膽固醇檢驗值則會偏低。
2.2 特定組織的親合影響：當病患服用一些藥物后，藥物對病患體內特定的組織具有特殊親合力而導致其組織受到損害。當病患服用抗凝藥肝素藥物后因其能夠有效促使病患體內組織脂蛋白酶的釋放而導致血液甘油三酯驗值偏低;當病患服用青霉素與紅霉素弱酸性藥物后因其會競爭尿酸分泌部位而導致血液尿酸濃度驗值偏高。
(1)抗菌藥物：一些抗菌藥物等抗生素能增加血液中尿酸濃度;比如服碘胺藥后，尿膽原檢查出現混濁，影響結果的判斷。用磺基水楊酸法測尿蛋白時，頭孢類、丁胺卡那霉素、磺胺類藥物、左氧氟沙星可使尿蛋白呈假陽性。一些藥物如氯霉索，可抑制骨髓細胞的有絲分裂，而使白細胞減少，退熱的藥物如瑞芝清，能使白細胞數嚴重降低。
(2) 鎮痛消炎藥物：鎮痛消炎藥物可導致淀粉檢驗產生變化，比如嗎啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等藥物，能使總膽管開口處的奧狄括約肌痙攣，而導致血、尿中的淀粉酶會明顯升高，在用藥后3-4h影響最大，24h后消失。
(3) 激素類藥物：激素類藥物可導致血脂、血糖代謝障礙，引起血小板和紅細胞數量減少。水、鈉潴留和低血鉀癥及血鈣、血磷偏低，且血糖明顯增高，臨床上常誤診為糖尿病。
(4)利尿劑藥物：利尿劑可導致低血 、低血容量、低氯，長期使用后可出現氮質血癥和高尿酸血癥;抗癌藥對造血系統有抑制和毒害作用;抗癲癇藥和抗結核藥損害肝功能;抗糖尿病藥使用后會出現低血糖，肝損害后出現黃疽、谷草、谷丙轉氨酶等增高。
(5)抗糖尿病藥物：胰島素使用后會出現低血糖癥，這已為大家所熟知。其他抗糖尿病藥可損害肝功能，使丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸轉移酶升高，出現黃疸，血細胞減少等。
(6)抗癲癇藥物：如苯妥英鈉因抑制葉酸的吸收，常見巨細胞性貧血。因輕度抑制骨髓，故使血細胞(尤其是白細胞和血小板)減少，偶有再生障礙性貧血的報道。卡馬西平可致粒細胞、血小板減少，長期應用損害肝功能，導致膽紅素、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高。
2.3 干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類。
(1)藥物產生的藥理學效應：比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變為紅棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結合IgG和白蛋白。
(2)藥物或其代謝物對檢測方法直接產生干擾：服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色，如維生素可使尿液變成黃色。口服酚酞藥物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
3 防范藥物干擾臨床檢驗結果的措施
3.1發現與臨床癥狀不相符合的可疑結果，根據病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據。藥物對臨床醫學檢驗結果的影響最多方面的，往往導致實驗結果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結果的分析干擾，檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.2組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現異常反應，緊急從技術上找出內在原因，或者確定用藥質量，是藥檢機構經常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理，加強對應急管理工作的組織領導，及時有效地處置好突發事件。另一方面應加強應急演練，為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應急藥品技術監督的保障工作。
3.3抓實驗室能力建設，提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質量;要開展技術比武等多種形式能力實驗，營造良好學習氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設，加大設備投入，盡快提高檢驗能力和水平，適應藥品檢驗工作的需要。
3.4藥品檢驗工作與信息查詢相結合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質量不穩定、質量公告頻次較多的企業和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術相結合，充分發揮快檢技術的初篩作用，對發現質量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的放矢。
4 結束語
【摘要】 目的 醫療機構營養科體制及相關問題的調查報告。方法 通過對比醫院對營養科達標的進展要求與實際情況比較，找出影響營養科發展的有關問題。結果 達標要求1998年明顯落后于1992年，營養科的地位作用有但絲毫沒有發展，反而出現停滯和倒退，與現代醫學要求的醫療、護理、營養三方面綜合治療的原則正好背道而馳。結論 健全合理的營養科體制能促進營養科的發展，即符合現代醫學在醫療、護理、營養三方面綜合治療作用的要求，反之則阻礙營養科及現代醫學科學的發展。
營養作為預防醫學組成部分，在與臨床醫學緊密聯系中不斷發揮著極其重要的作用。而合理健全的營養科體制，對于有效預防和治療各種營養性疾病起著積極的促進作用，反之，則阻礙甚至是對抗的消極作用。為了營養事業的不斷發展，我們對省各大醫療機構營養體制及一些問題進行了調查分析，希望能從中找到一條營養與其它相關學科（如預防醫學、臨床醫學）同發展共命運的新路。
1 對象與方法
1.1 調查對象 我省市級以上各大醫療機構營養科體制及三級甲等醫院對營養科達標的進展要求。
1.2 評價方法 1992年達標要求:（1）營養科人員編制臨床營養師以上職稱人員≥2名;（2）規章制度及各類人員責任制健全;（3）開展各種治療飲食，并有食譜，治療飲食就餐率100%（住院），普通飯就餐率80%以上;（4）執行食品衛生法。1998年達標要求:技術水平:（1）基本膳食;（2）治療膳食;（3）診斷膳食:（4）代謝膳食;（5）要素膳食;（6）配合臨床開展特殊膳食;（7）各種混合奶及勻漿膳食;（8）食療;（9）微機營養配餐及膳食計算。技術質量:（1）對臨床患者能進行營養狀況評估;（2）凡會診患者建有營養病歷;（3）一般膳食就餐率>80%;（4）治療膳食就餐率達100%;（5）設有營養咨詢門診;（6）設有食品質量快速檢驗或營養素分析設備;（7）營養人員（具有營養士以上職稱的人員）與床位比為1∶200。
2 結果
2.1 從不同的達標要求發現 營養科地位不但沒有絲毫進展還有所退步。衛生部提出醫院人員編制意見中要求，營養技術人員和病床比例是1∶（100～130），1992年我省出臺的達標要求是按編制合理配備人員，1998年達標要求是人員與床位比為1∶200;1992年達標要求為配備營養師≥2名，1998年是要有營養士以上職稱人員。1998年給營養科定了些技術指標，而所需的合理體制卻未作任何要求。另外，營養科要想真正發揮其功能、任務必須配備與之相適應的一定規模的衛生工作人員。現在，營養科與休養員食堂相脫節的管理體制情況下，營養科沒有對休養員食堂行政管理上的制約，技術指標很難完成。現代醫學要求“醫療、護理、營養”三方面齊頭并進、協調發展。這三大方面達標要求的分數是醫療365分，護理140分，營養5分。分數是醫院晉級達標的硬指標，分值高領導必然重視，投入的人、財、物必然優厚。而作為醫院“第二藥房”的營養科卻只有5分，這種檢查標準與其本身所具有的功能及任務相脫節，阻礙營養事業發展。
2.2 在調查中發現 有的醫院營養科體制在前幾年是完善合理的，并且為醫院創造了良好的經濟效益，在發揮作用上跟其它省市的管理步伐也是一致的。就在營養科正以其特有的功能推動營養事業發展的時候，某些醫院的領導卻強行把原本一體化管理的營養科與休養員食堂分離開，使營養事業從發展走向倒退!更讓人不解的是某些醫院在達標檢查時，營養科的牌子就會掛在伙食科的門上，檢查結束臨時代替的人員便回到原科室。調查時很多醫院都這樣說:為了應付檢查，臨時編些食譜及檢查要求的程序，等檢查結束工作也結束了，院領導再也不問我們的工作，營養科從此被遺忘。
2.3 調查中還發現 我省各醫院營養科的歸屬更是不盡相同。通過對我省20家醫院（省市區）抽樣調查情況得知:有的醫院屬總務部門管理，有的由護理部兼管，有的是院長直接領導。那種體制更合理呢?臨床營養是技術工作，它是綜合治療中重要組成部分，現代醫學主張的綜合治療包括醫療、護理、營養，三者密切配合才能獲得最好療效。營養不但對正常人健康有重大影響，對患者尤其重要。許多疾病需要營養配合治療，例如糖尿病、心血管疾病、腎臟病等，有些疾病主要依靠營養治療，象痛風病，一些消化系統疾病等。對于一般患者，營養能夠影響疾病轉歸，改善代謝，修補組織，促進病情好轉，使患者早日痊愈。所以說營 養工作質量直接影響醫療效果，與總務工作性質完全不同，顯然不適宜由總務科管理。護理雖然也是醫療技術工作，但是與營養各自具有不同的職責，兼管營養更是不妥。根據實踐經驗，只有院長直接領導，才能更好地發揮營養科配合臨床治療的作用。
1 分子生物技術概述
分子生物技術也稱之為生物工程，是現代生物技術的主要標志，它是以基因重組技術和細胞融合技術為基礎，利用生物體(或者生物組織、細胞及其組分)的特性和功能，設計構建具有預期性狀的新物種或新品系，以及與工程原理相結合進行生產加工，為社會提供商品和服務的一個綜合性技術體系，其內容包括基因工程技術、細胞工程技術、DNA測序技術、DNA芯片技術、酶工程技術等。現代分子生物技術的誕生以70年代DNA重組技術和淋巴細胞雜交瘤技術的發明和應用為標志，迄今已走過了30多年的發展歷程。實踐證明在解決人類面臨的糧食、健康、環境和能源等重大問題方面開辟了無限廣闊的前景，受到了各國政府和企業界的廣泛關注，是21世紀高新技術產業的先導。醫學領域是分子生物技術最先登上的舞臺，也是目前現代分子生物技術應用最廣泛、成效最顯著、發展最迅速、潛力也最大的一個領域。據統計，國際上分子生物技術領域所取得研究成果的60%以上集中在醫學領域。
2 分子生物技術在醫學領域的重要應用
2.1 分子生物傳感器在醫學中的應用
分子生物傳感器是利用一定的生物或化學固定技術，將生物識別元件(如酶、抗體、抗原、蛋白、核酸、受體、細胞、微生物、動植物組織)固定在換能器上，當待測物與生物識別元件發生特異性反應后，通過換能器將所產生的反應結果轉變為可以輸出、檢測的電信號和光信號等，以此對待測物質進行定性和定量分析，從而達到檢測分析的目的。分子生物傳感器可以廣泛地應用于對體液中的微量蛋白、小分子有機物、核酸等多種物質的檢測。在現代醫學檢驗中，這些項目是臨床診斷和病情分析的重要依據。能夠在體內實時監控的生物傳感器對于手術中或重癥監護的病人都很有幫助。
2.2 分子生物納米技術在基因診斷中的應用
基因診斷是利用分子雜交及熒光技術檢測DN段，已經為基因診斷在臨床上的應用帶來了巨大的發展前景。研究表明，利用納米技術，如利用金納米微粒結合雜交DN段，很容易進入機體細胞核，并與核內染色體組合，具有較高的特異性，可以克服目前基因診斷所面臨的一些困難和問題，進一步提高了基因診斷在實驗室中的地位。科學家通過超順磁性氧化鐵納米粒脂質體對肝癌的研究，提高了直徑3 mm以下的腫瘤檢測率。結論表明，納米微粒對腫
瘤早期發現、早期診斷具有重要意義。
2.3 分子生物技術在醫學制藥中的應用
分子生物技術發展的一個重要方向是醫學制藥的研究與開發。與傳統的化學合成制藥相比，它不僅具有針對性強、療效好、副作用較小的優點，同時對蛋白質藥物改造、提高療效、降低毒性、提高穩定性具有重要作用，并且能夠利用生物系統，將自然界中存在的含量極低的有效生物活性物質進行大規模生產以及建立起高效、快速、準確、簡便的分子診斷技術和開發出新藥，更重要的是可以預防和治療一些應用傳統治療方法無法克服的疾病。目前這一領域的應用主要包括以下幾個方面：生產基因工程藥物；生產發酵工程藥物；生產核酸類藥物；利用生物系統加工天然藥物；從海洋生物中純化提取藥物。
2.4 分子納米技術在基因療法中的應用
基因治療是臨床治療學上的重大發展，其基本原理是:質粒DNA進入目的細胞后，可以修復遺傳錯誤，或可產生治療因子，如多肽、蛋白質、抗原等，納米技術能使DNA通過主動靶向作用定位于細胞。將質粒DNA縮小到50～200nm，帶上負電荷進入到細胞核，插入到細胞核DNA的確切部位，起到對癥治療效果。同時分子納米技術能夠快速有效地確定基因序列、基因和藥物的體內走向、傳送和定位傳遞，使臨床診斷和治療過程效率得以提高。同時無機納米顆粒體積小，可在血管中隨血液循環，透過血管壁進入各個臟器的細胞中，作為新型非病毒型基因載體能有效介導DNA的轉導，并使其在細胞內高水平的表達，從而為基因表達、功能研究及基因治療提供了新的技術和手段。
2.5 分子生物芯片技術在醫學檢驗中的應用
