時間：2023-08-16 17:28:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇民營醫院信息化建設，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
窺斑見豹
在“關于醫院業務發展”的調查中我們發現，擁有病床數量“51～100張”的醫院占到了大多數，達到42%，擁有病床數量“100張以上”的占25%，擁有病床數量“5～20張”的占21%，擁有病床數量“21～50張” 的占12%。醫院現有牙科診椅數量“150張以上”的占到了70%，“76～150張”的占30%。這些數據對了解國內口腔醫院現狀有一定的借鑒意義。
信息化力度
口腔醫院向來“自成體系”，信息化建設勁頭相比綜合性醫院要弱一些。但是隨著市場經濟的發展和民營口腔診所的興起，口腔醫院和口腔診所面臨著 “爭寵”于消費者的壓力，有利于提高消費者忠實度的信息化建設受到了前所未有的重視，這份重視直接體現在醫院對信息化建設部門和人才的投入力度上。根據調查，74%的醫院投入在300萬左右，9%的醫院投入達1000萬以上。調查顯示（圖一），絕大多數醫院設置有獨立的信息部門，65%的醫院專職信息管理工作的人員數是“4～6人”，13%的醫院是“7～10人”。
醫院現有計算機工作站數量（含辦公、業務用臺式機、筆記本，不包含設備工作站等專業計算機設備）的調查顯示，硬件部署情況要好一些：有44%的醫院部署了400臺以上計算機工作站， 31%的醫院部署了101～200臺。從系統部署來看（圖二），住院電子病歷、門診電子病歷、LIS實驗室信息系統和RIS/PACS系統為配備較為廣泛的系統。
口腔電子病歷
“關于口腔電子病歷的建設情況”的調查顯示，醫院在口腔?？齐娮硬v的投資金額呈現了較為健康的“棗核型”。18%的醫院投資金額在50萬以下，35%的醫院在50萬～100萬，23%的醫院在101萬～200萬，24%的醫院投入在200萬以上。接受調查的口腔醫院中，25%的醫院已經建成門診電子病歷和住院電子病歷；有40%的醫院已經建成住院電子病歷，還未建成門診電子病歷；有15%的醫院已經建成門診電子病歷，還未建成住院電子病歷；有20%的醫院還未建設電子病歷。
從調查中可以看出來，建成住院電子病歷的醫院更多一些。在我們的隨機采訪中，大多數專家認為，對口腔專科電子病歷來說，門診電子病歷更復雜、更難建設，這是由口腔專科的獨特性決定的?？谇辉\療過程是“大門診、小住院”，門診病歷的撰寫要求繁多，標準不齊全等等，都限制了普通口腔醫院建設門診電子病歷的能力和步伐。
專家觀點
關鍵詞：檔案 信息化 存在問題 應對措施
中圖分類號：G270 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）09（a）-0170-02
計算機和網絡技術的迅猛發展，為檔案信息化建設提供了有力的工具和平臺，同時也賦予檔案管理嶄新的工作內容，有利于促進檔案管理工作的改革和深化。為此，筆者在探討檔案信息化必要性的基礎上，提出了檔案信息化建設中存在的問題和應對措施。
1 檔案信息化的必要性
對于需要長期保存的紙質檔案，應有適宜的儲存環境，為了避免紙張受潮、蟲蛀和火災等的發生，必須投入大量的經費來做為保證；如果檔案沒有得到備份，在反復查閱過程和保管中，不可避免地可能造成檔案的損壞甚或丟失的發生，不利于檔案及其信息的保管和利用。在采用低檔平板掃描儀將文檔電子化信息化的過程，要消耗大量的人力物力和財力，同時還涉及到如何解決電子化檔案的管理、查閱和應用等問題。檔案信息化在促進經濟社會發展中具有重要的作用，現代信息技術成為實現科學開發檔案信息資源的關鍵條件，應加以充分利用。
醫院管理的實質是對包括檔案在內的信息管理。醫院制定并遵循既定的目標，通過信息化的過程組織、指揮、協調和控制醫院檔案。醫院檔案管理信息系統按照既定的方法加工處理各部門運轉過程中形成的信息及時反饋到相關部門，這些檔案信息有利于醫院管理者的決策，充分發揮醫院組織功能，有利于形成良好的醫院檔案管理制度和體系，提高醫院決策和控制能力。
檔案管理的目的是為醫院管理提供準確的綜合信息務，構建醫院檔案信息化管理體系，有利于醫院實現標準化、科學化、規范化管理檔案。檔案信息化管理就是能夠整合和共享檔案資源，在一定權限范圍內能夠方便快捷地檢索和利用檔案提供的豐富信息，實現了系統性、有效性和共享性的醫院檔案模式，提高了檔案原件及其檔案信息的利用率，為提高醫院的服務水平和管理水平奠定了堅實的基礎，促進醫院經濟效益和社會效益的雙發展。
2 檔案信息化建設存在問題
2.1 軟件無信息管理功能，通用性不強
檔案管理部門應用的計算機型號、操作系統等硬軟件各不相同，應用的檔案管理軟件尚不統一，甚或檔案管理軟件只有檔案檢索功能，而無檔案信息管理功能，通用性不強，這不能利用電腦完成檔案信息管理，更不能充分利用軟件快捷地出版信息編輯成果，制約了檔案信息電子化的進程，阻礙了檔案信息化建設的發展。
2.2 缺乏統一的檔案信息系統和網絡建設形式
目前我國尚未建立用于數據交換的機讀目錄檔案系統，缺乏統一的檔案信息系統和網絡建設形式，難以做到檔案信息的規范性、開發性、共享性和服務性，難以滿足社會和單位發展需求。
2.3 基礎工作標準化規范化程度有待提高
規范化和標準化的基礎工作是實行電子化檔案信息管理的前提條件。由于存在各種主客觀因素，館（室）藏檔案業務基礎和案卷質量相對較差，尤其是檔案種類不同著錄細則不盡相同；檔案自動化管理往往僅限于某一個館或某個專業系統，尚無全國的統一標準，無法全面實施和推廣，即使使用統一管理軟件也難以達到規范化標準化管理，制約了檔案信息電子化工作的順利開展。
2.4 檔案的技術和組織工作程序標準問題
現行檔案收集、整理、分類、著錄標準及其有關規定與現行的檔案信息化建設已不能完全適應。未從計算機信息處理技術特點和發展來考慮檔案信息化建設問題，僅將磁盤、光盤等作為歸檔“文件資料”。
2.5 管理人員的素質不適應檔案信息化建設的需求
許多檔案部門缺乏現代高技術管理人才，由于難以引進人才，多數人沒有掌握現代科技，尤其是缺乏檔案和信息處理復合型人才。在這種情況下，即使有再先進的現代化設備，無人精通，無人能用，只能當成廢物，難以實現檔案信息化。
3 檔案信息化建設的措施
3.1 制定規劃，突出重點，扎實推進檔案信息化建設
實際工作中，管理者要正確認識檔案信息化建設在經濟社會發展中的重要性，堅持以利用為中心，充分發揮信息化工作的效用。單位管理者要從具有的人財物基本條件出發，制定中遠期檔案信息化建設規劃，以利用為本，講求實效，追求投資效益，不能搞形式主義和“形象工程”。
3.2 加強基礎設施建設
在檔案信息化建設中，必不可缺少的基本條件是軟硬件基礎設施，是開發和利用檔案信息資源以及應用信息技術的基礎。計算機的優點眾所周知，在文件管理方面，運用計算機可完成檔案的歸檔利用和管理工作，包括查找、借閱、接收、歸還和辨認到期應銷毀的文件等；在檔案管理方面，運用計算機可完成收集、整理檔案過程，可用于編制檢索工具、內容介紹和編制內目錄，還可完成庫房管理之工作任務。因此首先要配備電子計算機這一符合中遠期發展的硬件設備，逐步提高各類檔案館（室）應用計算機和網絡技術的程度，從而達到提高檔案信息化水平之目的；另外，各單位要完善局域網絡建設工作，以網絡為基礎做好檔案信息化管理的各項工作，做到醫院檔案信息傳輸、交換和資源共享利用，提高工作效率。
3.3 加強檔案信息標準化和規范化建設
檔案信息化建設的必要條件是檔案信息的標準化和規范化，可顯著提高檔案現代化管理水平。管理性標準規范、業務性標準規范和技術性標準規范是檔案信息標準化和規范化的重要內容。其中，對電子文件檔案信息進行管理的規范為管理性標準規范，包括計算機安全法規與標準，數字檔案信息資源合法化和確認標準等；對檔案文件信息化處理的規范為業務性標準規范，包括電子文檔的標準和管理規范；存儲、壓縮電子文檔數據，數據的交換和加密，水印技術和系統軟硬件設施技術標準規范等稱為技術性標準規范。對上述各方面工作應做到標準化和規范化，保證檔案信息化的質量。
3.4 重組檔案信息化業務流程
在網絡環境下應用計算機技術進行檔案信息化，這可避免繁重的手工作業管理模式，并使之轉變為自動化集成管理模式，顯著提高工作效率。在此轉變過程中，應根據實際情況重組檔案信息化業務流程。在收集檔案信息時，在文件處理階段就能完成數據處理，從而有機融合公文處理與檔案管理于一體，自動完成檔案資料統計和各類統計報表等工作任務。在檢索和利用檔案信息時，分類、標引、編目和檢索等應在網絡環境下自動完成，并通過計算機網絡查閱和利用多數檔案信息資源。在檔案管理過程中，應將有形實體轉變為虛擬網絡，逐步加強信息技術建設，改善環境條件，發揮檔案信息的社會作用。
3.5 做好電子文件的歸檔技術處理和保存工作
檔案工作者要指導相關部門充分利用信息技術做好接收、處理和存儲電子文件工作，要將歸檔的電子文件屬性改為“只讀”文件以保護其原始信息和基本結構。在介質層上存儲的電子文件相對較為安全。但是，如何長久保存電子文件是值得深入研究和探討的重要問題，必須保證電子文件的完整性和可讀性，不得丟失其中的任何信息。
3.6 檔案系統同時保存電子與紙質文件
要同時保存同一內容的紙質文件和電子文件，并使用不同的編目方法和存貯裝具進行歸檔。為便于利用時參照互補，管理者應在同一內容的紙質文件和電子文件的備考表或卷內目錄“備注”項中標示對應檔案文件的檔號和存地。保存電子檔案后不得將紙質檔案丟棄或疏于管理。
3.7 提高檔案人員整體素質
檔案信息化建設是一項關乎經濟社會發展的戰略任務，檔案工作的政治性和服務性決定了檔案管理者要有較高的政治素質、良好的職業道德和崇高的敬業精神。在檔案管理過程中充分利用信息和網絡技術完成信息化建設，對檔案管理人員提出了更高的要求。所以，檔案管理部門必須重視專業技術人員隊伍的建設和整體素質的提高問題。
人才是檔案信息化建設的關鍵。在實際工作中，必須樹立大人才觀，秉持人人皆才、人人皆可才的觀念，充分調動所有工作人員的積極性和能動性，真正做到人盡其才，才盡其用。這要求檔案管理部門必須根據專業技術人員的實際，通過培訓、繼續再教育、學歷提高等形式，掌握檔案管理和信息化建設的前瞻性知識和技術，不斷提高檔案信息化業務能力，引進新鮮血液，較好地完成檔案信息化工作。作為現代檔案工作者應當有豐富廣博的專業和與檔案信息化建設有關的計算機、網絡、縮微攝影等其他技術知識，提高其信息素養和信息技能，并充分利用這些知識和技術，適應新時期檔案信息化工作的要求，切實為當地的經濟社會發展貢獻自己應有的力量。
3.8 確保檔案信息的安全性和完整性
保證信息安全是檔案信息化管理的核心要素，這是我國《檔案法》中規定的重要內容。檔案信息安全包括兩方面內容：一是檔案管理系統硬件自身的安全，即系統不為外人所侵入；二是檔案信息傳播的安全，即檔案信息不為權限外的權利人所獲取。為維護信息管理系統的物理安全，應從機房管理、軟件管理、操作監督等方面加強安全管理；可通過技術手段解決硬件方面的安全管理，即在考慮系統安全性的前提下選擇和設計檔案管理系統?；鶎訂挝粰n案信息化管理應用僅供內部人員使用，封閉式網絡，不得與因特網連接。為保證網絡安全，建網時應實行物理隔離，合理確定安全等級和信息安全要求，并且據此來判斷信息系統運行是否符合安全要求，防止授權違規操作，切實保證檔案信息的安全性和完整性。
3.9 網絡化傳輸檔案信息
利用是檔案信息化的真正價值，所以檔案信息化建設必須為充分利用檔案信息提供先決條件。這要求在單位內部要利用局域網絡建立檔案信息網站，實行網上檔案新信息，為利用人員提供電子郵件服務、聯機公共目錄查詢和光盤遠程檢索服務；同時檔案管理人員與用戶之間要開展定向、定題的檔案信息咨詢服務；合理運用現代信息技術加工、提煉和深層次開發檔案信息，為利用者提供更多二次、三次或以上加工的檔案信息，拓寬和拓展醫院檔案的服務范圍和服務功能，不斷提高檔案服務質量，促進醫院發展。信息資源是檔案數字化的基礎，必須保證其數量和質量，這也是檔案信息網絡建設的核心之所在。
3.10 切實提高服務水平
樹立全面服務理念，提供個性化服務。要在遵守保密制度和安全許可的范圍，為不同檔案信息利用者提供多層次、全方位、多樣化的服務需求，開展有針對性的服務。檔案管理人員必須利用現代信息網絡技術，通過整理、分類、提取、分析和加工檔案信息資源，通過局域網絡實現資源共享，針對單位內部和其他利用者提出的具體需求，滿足檔案信息的需求。必要時，應用計算機和多媒體技術將文字、圖像、視頻、音頻等不同載體的檔案進行圖、文、聲、形的再次或多次合成加工，直到利用者滿意為止。
要主動為利用者提供高質量的服務。管理者要樹立主動服務意識，把握檔案信息利用和服務的大方向，逐步提高檔案信息化質量，加強職業道德教育，以良好的服務態度，講求時效性和質量觀，利用多種途徑和形式為利用者及時提供檔案信息服務。
信息化是檔案事業發展的重要方向，檔案信息是經濟社會快速發展的重要保證。在以知識和信息為主要特征的知識經濟時代，存儲和處理檔案信息的數字化、收集與傳遞的網絡化已勢在必行，檔案中蘊藏的豐富信息將在經濟社會發展中發揮不可替代的作用。檔案管理工作必須適應科學技術發展，重視和做好檔案信息化工作，加快檔案的現代化管理進程，逐步實現檔案的信息化建設，為利用者提供優質的檔案信息服務。
參考文獻
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隨著經濟水平的不斷提高，人們的生活水平也越來越高，對身體健康的關注也與日俱增。面對醫院普遍擁擠狀況，更多人傾向于選擇舒適度高服務個性化的專業醫院。民營醫院要在市場中占據一席之地則對設備及環境有著較高要求，也意味著其固定資產的管理是醫院較為重要的一項工作。對固定資產進行有效、合理、科學地管理，有利于醫院提高其資金使用效率及行業競爭力。
關鍵詞:
民營醫院;固定資產;資產管理
一、引言
自2010年新《醫院財務制度》及《醫院會計制度》頒布以來，新的制度對醫院的財務管理提出了更高的要求，醫院的固定資產管理也越來越受到廣泛關注，尤其鑒于當前我國醫院中的固定資產管理還較為混亂，管理中還存在著諸多問題的現狀，加強醫院的固定資產管理也就顯得越發地有必要。民營醫院為提高顧客滿意度以增強競爭力，往往會選用價值較高的醫療設備，因此對固定資產的管理也就顯得尤為重要。民營醫院的競爭力在于其專業性、舒適性、服務好等方面。如何體現其專業性舒適性則在于其提供設備的先進性，醫院設施的全面性等方面，而這些方面恰恰是涉及到醫院的固定資產部分，因此醫院想要提高其競爭力、增強資金利用率的關鍵恰恰是在對固定資產的管理上?；谶@樣的一個背景下，如何加強醫院的固定資產管理則成為了民營醫院較為關注的一個方面。
二、醫院固定資產管理工作中存在的問題
(一)醫院的固定資產管理制度不健全、管理機構設置不合理
大多數醫院對于固定資產的管理都會有自己的一套管理辦法，但是在實際的工作中，這些管理辦法往往很難發揮它對于醫院固定資產管理的目標，而這同時也暴露出醫院財務制度的執行力度有所不足和其相應職能管理機構的不健全的問題。醫院的固定資產管理水平及其使用效率的提升，需要建立在健全的固定資產管理制度之上。行之有效的醫院固定資產管理制度不僅應包括固定資產的采購、使用、核算、清查等，還應包括職能機構的設置以及管理責任的明確細則等內容。目前大多數醫院的固定資產管理不管是從制度內容上還是從具體細則上來說都存在形式主義的問題，尤其是對于民營醫院來說，這些條款更為容易流為形式。相關管理部門的結構設置缺乏一個統一的管理部門，很多醫院往往存在一部門兼多職、一人身兼多職的情況，而且這些部門職責的劃分并沒有進行專門研究，設置合理的管理機構、配置專職監督檢查人員等。
(二)醫院財務人員專業素質不足，會計制度不規范
從傳統觀念來看，醫院對會計的要求并不像商業企業那樣高，因此大多數醫院會選擇專業素質并沒有那么高的財會人員，同時也沒有按照規范的會計制度對固定資產進行管理。但鑒于民營醫院也完全是一個市場化的產物，也需要置于市場上競爭的這一特殊性，則要求財務會計人員的專業水準較高。醫院財務會計管理人員專業素質有一定欠缺，因此反映出醫院在財務會計制度的管理上存在著漏洞，正是這些問題恰恰阻礙著我國醫院的可持續發展。例如在相關器材的采購上缺乏標準統一的財務制度細則，財務人員可以較為自主的處理設備的采購，這便給有效的財務管理造成了一定的阻礙。除此之外還有在器材的采購以及維修上并沒有涉及到財務會計的審核，這些都會對醫院固定資產及其評估的真實可靠性產生較為嚴重的影響。
(三)固定資產日常管理松懈、未能及時對其進行盤點
大多數醫院對固定資產的管理重視程度很低，沒有設置專職人員對固定資產進行管理，使得固定資產在領用后無人管理和記錄，從而使固定資產的使用及變動情況無法如實及時地反映給相關管理人員，基于此，使得固定資產無法得到合理地維護和保養，影響了固定資產的后續使用，甚至由于過度使用減少了固定資產的使用壽命。新《醫院財務制度》中要求各醫院應當對固定資產定期進行實地盤點。精確的固定資產盤點是醫院固定資產管理工作中不可忽視的重要組成部分。然而基本上所有醫院都不能及時對固定資產進行準確及時的盤點，從而使得醫院的固定資產管理無從下手。
(四)醫院信息化管理程度較低
從當前情況來看，醫院的固定資產管理具有相應的軟件對其予以支持，但是問題在于與醫院財務核算軟件相對獨立，財務軟件不能直接對固定資產管理軟件產生的數據進行分析利用，信息不能實時共享，這在一定程度上阻礙了二者之間協同作用的發揮，既增大了使用科室管理臺賬與資產管理部門賬目核對的工作量，又造成了與財務部門固定資產管理的有關信息不同步的問題，所有相關信息都需要同時錄入兩套系統，從而使得管理工作重復，增加了無謂勞動，降低了工作效率。同時，由于醫院的信息化管理程度低，使得財務人員將較多的時間和精力花在許多無謂重復勞動中，因此占用了不少原本能夠親自到使用科室核對資產存量及使用情況的時間和精力，使賬實不符的情況發生率明顯較高，也使財務人員對醫院實際的資產情況做不到心中有數。
三、醫院固定資產管理存在問題的對策分析
(一)完善固定資產管理制度
新《醫院財務制度》及《醫院會計制度》中對醫院的固定資產的界定、購置、折舊等事項已經做出了相當明確的規定，這便為各醫院制定完善相應的固定資產管理制度提供了切實的依據。民營醫院需針對其專業性醫院的實際情況建立起完善的固定資產的相關管理制度。在固定資產入賬管理環節上，應當按照《醫院會計制度》的規定對所采購固定資產的資金來源進行分類，并對該資產的用途和使用環境進行規范，以進行正確的會計處理及成本核算。至于在固定資產的使用環節，則需建立健全固定資產流轉登記制度，對資產的增減、處置等情況進行實時跟蹤管理，安排專人定期對流轉記錄進行抽查，以保證流轉記錄與醫療設備的實際位置相符。
(二)引進高素質專業財會人員，按照規范會計制度處理相關事務
財務會計人員的專業性直接決定醫院固定資產管理的有效性，專業性程度不足的相關人員對固定資產管理的重視上升不到一定的程度，從而對固定資產管理比較隨性。要達到加強固定資產管理的目的則需引進高素質的專業財會人員，從而為固定資產管理注入新鮮血液。同時加強對在職財會人員進行專業培訓，尤其是職業道德的培訓，以提高其專業素質及專業性。在高專業性及高素質的財會人員配置齊備情況下，能夠按照規范的會計制度對固定資產進行管理，從而增加醫院固定資產管理的有效性，提高固定資產的使用率。
(三)提高管理人員管理意識，及時清點盤查醫院固定資產
強化醫院固定資產管理工作的基礎在于及時盤點醫院的固定資產。通過執行固定資產盤點制度可以確保固定資產數量和質量達到要求的標準，同時也能夠使醫院有關部門對醫院固定資產的整體情況有一個明確的認識，便于對資產的管理使用。在對醫院固定資產進行盤點的時候要嚴格按照相應的流程進行，確保對固定資產的實物清查。另外，財務部門工作人員應該現場監督固定資產的清查工作，保證固定資產卡片的記錄與實物對應一致，并對賬實不符的固定資產迅速做出處理。要將固定資產的損耗情況在現場實物清點的過程中及時記錄在冊，使得醫院能夠準確掌握相關固定資產的耗損情況從而做出相應的購置決策以提高醫院固定資產的使用周轉效率。
(四)加強醫院信息化建設，引進先進管理軟件
加強固定資產管理的信息化建設，能夠大力提高固定資產管理的效果。固定資產管理信息系統應該將固定資產管理系統與財務軟件進行有機的融合，將醫院各部門管理終端相連接，打破信息隔閡，實現信息在醫院內部的自由流通，從而使得固定資產管理相關人員能夠及時準確地了解到固定資產的分布和使用情況，提高管理效率。例如上海長寧婦幼保健院曾在很早就實施了其信息系統的建設，并積極建立全方位的數字化醫院，同時建立正規的IT管理機制，以保障信息化系統在醫院中的有效利用。加強信息化建設的關鍵在于將固定資產的管理覆蓋到固定資產的整個生命周期中去，對其進行實時動態管理，從固定資產的申請、采購、使用、維修、直到最后報廢處理，整個過程需進行連續有效的信息化管理，這樣既能夠輕松實現各部門的全方位溝通，又能夠對固定資產的情況實施全程跟蹤管理。同時還能夠避免固定資產閑置、重復購置等情況，從而使管理更加科學化、規范化、合理化。
四、結論
醫院固定資產管理水平的高低直接決定了醫院醫療服務質量的高低，民營醫院要想在市場中占據一席之地，則需重視并規范固定資產管理工作，從源頭上提高醫院固定資產的利用率。這樣不僅能夠充分挖掘固定資產的潛能，使其最大限度地服務于醫院，為人們提供高效優質的醫療服務。而且還能有效抑制資源的浪費，降低經營成本，從而有效地增強醫院的社會經濟效益，提高醫院的競爭力，有助于民營醫院在經濟市場條件下實現可持續、穩定、健康的發展。
作者：蔣春艷 單位：成都安琪兒婦產醫院有限公司財務部
參考文獻:
[關鍵詞]醫院財務管理；信息化；人才；數據庫；數據
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.06.128
1 醫院財務管理在信息化發展和建設中存在的問題
1.1 醫院財務管理信息化專業人員缺乏
在我國信息化發展仍處于初級階段，能夠真正服務于醫院財務管理信息化的人才較少。而專業的財務人員是醫院信息資源科學規劃的執行者，在醫院財務管理信息化當中充當著十分重要的角色，但現階段財務人員的缺乏使得我國醫院信息化發展缺乏科學規劃，工作效率難以得到提升。
1.2 醫院財務管理信息化設施不完善
在醫院財務管理信息化之中，由于資金的缺乏，信息化發展所需的技術設備尚不能得到完善。另外，由于部分醫院的管理者對于信息化發展的重要意義理解不到位，對于醫院財務管理信息化發展的重要性更是缺乏認識，因而使得醫院財務管理信息化發展得不到重視。
1.3 醫院財務數據庫尚不成熟
當前醫院財務管理信息化缺乏一個成熟合理的數據庫使得醫院的信息運轉無法流暢進行，這就使得工作效率得不到提升。不完善醫院財務管理數據庫使得數據在計算統計過程中有可能出現錯誤，對醫院實際的財務管理造成不利影響。
2 新常態下醫院財務管理進行信息化建設的探究和建議
新常態下探究醫院財務管理的創新，實現醫院財務管理數字化和信息化要結合人才培養、基礎體系、基礎平臺的建設，要把握信息化發展和數字化改造醫院財務管理工作的大方向，在內、外兩個方向，上中下不同維度上針對醫院財務管理的問題，進行醫院財務管理的平臺和體系構建，做到對醫院財務管理持續性地完善與系統性地提升。
2.1 做好醫院財務管理信息化人才的專業培養
信息化時代進行的醫院財務管理要有專業人才和綜合型人才作為基礎，促進醫院財務管理的進一步發展，就應該從人才培養和資源挖掘層面上入手，激發醫院財務管理人員成長為醫院財務管理的專門型、綜合型人才，組建起醫院財務管理的“資源平臺”和“后備軍”，為醫院財務管理穩定發展和高效率實現信息化目標提供人力資源基礎。一方面，要在醫院財務管理隊伍中挖掘對信息化發展感興趣，對專業成長有良好前景的發展意愿的員工，使其通過醫院財務管理知識和技能培訓，加深對醫院財務管理的認知，再將信息化、數字化的醫院財務管理技巧通過講解、宣傳和教學的方式加以呈現，真正做到對員工專業發展的有效引導和不斷強化，在全面掌握醫院財務管理知識，系統把握醫院財務管理信息化特點的前提下，形成高水平醫院財務管理信息化的技能、水平和素養。另一方面，醫院財務管理隊伍建設要敢于引入人才，通過招聘、合作、兼職等方式將有高水平專業化、信息化基礎的人才引入到醫院財務管理隊伍之中，在壯大醫院財務管理隊伍的同時，豐富醫院財務管理的層次，提升醫院財務管理隊伍的技能水平，增加醫院財務管理隊伍的戰斗力，通過引進人才的高水平工作提升醫院財務管理的效能和產出，建立起一支具有活力、能力的高水平醫院財務管理團隊。
2.2 科學管理醫院財務管理的設備、信息和數據
面對醫院財務管理工作存在的管理不嚴格、設備科技水平落后、數字加工能力不足等問題，要提倡在醫院財務管理中體現全面性和科學性。要制定具有可操作、可擴展、可調整的動態醫院財務管理制度，有效規范醫院財務管理中對信息化應用的過程，制定出考核醫院財務管理信息化水平的體系，完善醫院財務管理信息化建設的制度，從管理系統上做到對醫院財務管理信息化發展的目標定位和方向強化，將醫院財務管理工作的發展確立在科學管理和信息化建設的大趨勢下。醫院財務管理要加強對信息和數據的管理，確保信息和數據具有可加工、可挖掘的特性，并做到信息和數據具有可追溯、可拓展，使醫院財務管理工作在不同角度、不同維度上都可實現對信息和數據的有效利用，讓信息和數據真正發揮出資源價值，為醫院財務管理的深層次提升和進一步深化提供數理上和功能上的支持。
2.3 建立醫院財務管理的數據庫
從制約醫院財務管理實現網絡化和信息化的分析角度來看，沒有系統、完整、真實的數據庫和加工分析系統是當前醫院財務管理信息化、網絡化建設的弊病。因此，要在醫院財務管理強化的過程和細節之中，突出數據庫、資源庫、信息庫的建設。要利用信息時代行業和社會已經廣泛應用的互聯網、計算機和醫院財務軟件系統建立起醫院財務管理數據庫，整合醫療信息、財務數據和業務資料，形成全面覆蓋醫院各項經濟、專業和管理活動的數據庫和信息庫，更好地為醫院財務管理創新和改革服務。一方面，要建立醫院財務管理的綜合性平臺，將醫院各部門、各時期和各項活動產生的信息納入醫院財務管理數據庫系統，形成對數據和信息有效地存儲、加工和開發，為醫院財務管理提供理論、數字上的支持。另一方面，要建立醫院財務管理的全面管理信息系統，以及時的信息收納和全面的數據存儲形成對醫院財務資料的真實、全面的掌控，在及時調用、深層次加工的前提下，推動醫院財務管理順應規范化、數據化、科學化的時展大潮。
2.4 推進醫院財務信息的加工和利用
醫院財務管理要將信息和數據的加工和利用作為推進醫院財務管理數字化水平，打造醫院財務管理信息化平臺的基礎。通過對醫院各環節、各部門、各時期財務信息和管理數據的多層次分析、多維度加工，形成大數據技術在醫院財務管理的真實應用，開發出財務信息深層次的價值和功能，更好地展現醫院財務工作和管理工作存在的問題、潛在的優勢，凝聚醫院管理層面、財務層面的共識，搭建起為醫院財務管理順利實施，為醫院高效率、全方位發展提供支持的數字基礎和信息網絡。一方面，醫院財務管理要將現有的模式進行大數據技術條件的主動轉變，增加醫院財務管理信息的維度，深化醫院財務管理數據的利用，建立起醫院科學管理和協調管理的財務管理新機制。另一方面，醫院財務管理要加強對現有信息和數據的收集與整理工作，將信息和數據反映出的問題與實際醫院財務工作相聯系，找尋問題發生的經濟、財務和管理層面上內在的聯系，變革醫院財務和管理的策略和方式，通過信息化平臺將醫院財務管理工作的價值和醫院整體發展更為緊密而完整地契合在一起。
3 結 論
醫院財務管理必須結合新常態下新醫療體制改革和信息化醫療機制建設的實際，要將飛速發展和迅速擴張的科技元素整合進醫院財務管理的系統和工作之中，適應醫院對社會發展、患者需求和組織成長的新特點，在供給側建立起醫院財務管理的新樣式，促進醫院財務管理的規范化、網絡化和數字化，降低醫院財務管理的工作量、成本支出和難度，順應時代和發展帶給醫療行業的新要求和新情況，整合出醫院財務管理的新方式、新模式，有效加強醫院財務管理的組織化、信息化、科學化的平臺建設，將醫院財務管理發揮出更為深刻、更為徹底、更為系統的功能和價值。
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醫院病歷檔案信息化建立在電子病歷基礎之上，對電子病歷檔案實施過程中存在的一些問題進行探討，并提出相應的具有創新性的解決方案和思路，對于醫院病歷檔案信息化具有一定的指導意義。
關鍵詞：
病歷檔案；信息化；思考
在科學技術高速發展的進程中，各個行業均開始應用信息技術進行管理和經營，尤其是檔案管理上，信息技術的應用最為廣泛。目前的醫院病歷檔案在管理上，均采用的是信息化的管理，相較于傳統的病歷檔案管理方式，信息化病歷檔案管理表現更加的優越，從原本的人工病案管理到如今的計算機病案管理，醫院的病案管理經歷了極大的轉變，利用計算機，使得病案得到了極大的共享，也提升了病案的利用率，更好的為醫療提供了服務，使得醫療行業得到了極大的發展。下面本文就主要針對醫院病歷檔案信息化進行深入的探究。
1我院病歷檔案管理現狀
我院的病歷檔案管理主要流程就是交接———登記———上架。就目前我院的的病歷檔案管理來說，存在很多的問題。在交接的過程中，由于相關人員重視程度不足，也沒有構建相應的交接管理制度，沒有針對各個環節實施全面的檢查，導致交接中出現失誤，使得病案出現了遺漏的狀況，從而使得病案無法確保完整性。而在對病案進行登記的時候，沒有合理的對相關的信息進行篩選和優化，使得登記的內容容易出現重復和矛盾的現象，同時，由于相關登記人員的不負責任，在對病案進行登記的時候，存在馬虎大意的情況，導致個別病案沒有被登記在冊，從而使得醫院病歷檔案管理工作的開展質量相對較低。另外，在對醫院病歷檔案進行上架處理的時候，因為沒有提前做好相關的檢驗工作，一些檔案并不完整，這樣的檔案在上架后，無法為人們提供有效的借鑒，從而就會降低病案的利用率。在病案上架的過程中，由于操作不當，就會使得上架的病案與對應的信息出現偏差，從而無法高效的實現對病歷檔案的查找。
2人才是制約病案信息化的瓶頸
我國目前的醫院病案管理人員綜合素質并不高，相應的專業人員相對缺乏，很多的從業人員學歷均很低，本科人員相對較少，人才的嚴重匱乏使得病案信息化建設受到了阻礙。而要想解決這種問題，就需要通過培訓的方式來對相應的人才進行培養，培養出高素質的管理人才，從而使得檔案管理的水平可以相應的提高。在醫院病案進行信息化建設的過程中，發展較好的醫院可以大規模的吸收專業性和高學歷的人才，將病案服務的檔次進行提升。另外，要針對目前的病案管理人員進行系統性的培訓，使得其綜合素質可以得到有效的提升，使得其具備較高的責任意識，掌握專業的技能，安排這些人員到上級的醫院進行培訓，并安排專門的計算機人員對其計算機應用技能培訓，使得其可以快速的掌握信息化技術，這樣就可以有效的保障醫院病案信息化的建設。
3電子病案標準化是基礎
隨著醫療制度改革的不斷深入，醫療保險逐步向覆蓋整個社會人群推進，現階段全民保險制度建立的時間不長，參保人員報銷比例還不夠高，通過保險能部分解決群眾的經濟負擔，但目前我國居民的經濟基礎還很薄弱，群眾“看病難”、“看病貴”的問題仍很突出。加上各個醫院的管理體制差別很大，既有各級政府主辦醫院，也有民營醫院等，每個醫院的管理模式和醫院信息化的水平差別很大。開展電子病歷檔案的各個醫院與相同或不同的信息技術部門進行技術合作時，往往導致開發的電子病歷檔案系統兼容性差，直接影響醫療衛生制度改革的進程。在實施電子病歷檔案標準化過程中要注意幾個問題：一是標準化必須堅持在國家最高衛生行政部門主導進行，電子病歷檔案不同于一般的檔案，電子病歷檔案除了遵循一般檔案管理的要求外，它還要符合《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》等醫療衛生領域的法律法規。作為中國最高行業主管部門的衛生部是管理和協調國家衛生領域的專門工作機構，從行政管理和法律角度上決定著必然由衛生部承擔醫療衛生行業標準化的制訂和推廣工作。二是電子病歷檔案要在檔案主管部門的指導下進行，無論是何種檔案，其運行模式都要符合檔案管理工作的規律，檔案管理部門的指導與配合是開展電子病歷檔案管理的重要保障。
4電子病歷檔案安全性是電子病歷成功的關鍵
要想使得醫院能夠順利的運營，并能夠最大限度的保障病患的需求，就需要確保電子病歷檔案的安全性。而要想做到這一點，就要求相關的人員能夠嚴格的按照相關的規定來對電子病歷系統進行安全維護，并且相關的部門要合理的構建病歷，針對病歷的查閱和交接等相關的環節進行合理的掌控，針對用戶的工作需求來為其提供相應的病歷檔案資料，并按照職權進行配級處理，并進行權限的設置。同時，針對電子病歷檔案也要做好相應的保密工作。第一，就是要制定規范化的安全制度。在電子病歷檔案展開工作的過程中，安全是其必須要遵守的原則，只有保障電子病歷檔案的安全，才能夠使得該工作可以順利的開展。而要想使得電子病歷檔案具備安全性，就需要針對其工作中的各個環節進行有效的安全評估，并依據工作開展的具體情況，制定出相應的安全制度，根據該制度來進行電子病歷檔案的檢閱，有效的將安全制度落實到實處，使得安全制度可以為信息化管理服務，這樣就能夠有效的起到防止信息泄密情況的出現。第二，就是要做好醫院病歷檔案的保密工作，采取一切的保密技術手段來對醫院病案信息進行保密處理。在實際工作中，可以把醫院信息系統看作一個特殊的行業系統，在反饋途徑上應拓寬醫院外部反饋和內部反饋，全方位保證信息的完整和準確。參照企業的信息安全防泄密方案，從技術手段上確保醫院信息系統中包括患者資料、醫療器材、藥品采購、財務數據在內的各種運營數據的保密性。如在網絡中采用無U盤的工作站，嚴格限制缺乏安全保障的應用程序和端口，安裝防毒、防黑軟件，嚴防病毒和黑客的侵入。除此之外，還可以分設開機密碼、系統密碼、實用軟件動態密碼組成的多級密碼體系，通過不斷的發展和改進，提高電子病歷檔案的安全性。
5結論
綜上所述，我國目前的醫院病歷檔案在管理上還存在著一定的問題，而病案信息化的實現，也受到了人才的制約，為了能夠使得醫院病歷檔案可以有效的實現信息化，就需要不斷的吸收相應的人才，注重人才的培養，并針對電子病歷檔案進行標準化建設，同時，確保電子病歷檔案的安全性，這樣才能夠使得電子病案信息化獲得成功。
參考文獻
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《微暗的火》中戲仿現象研究??
代表團一行就中國大陸與臺灣在醫院管理、醫療質量、醫療服務、醫療糾紛的防范與處理、醫院評鑒與品質促進、醫院科室績效評估與管理，以及JCIA國際醫院評鑒經驗分享等多方面的專題與臺灣同行進行了深入地交流與討論，并且參觀了各醫院的院區、病房、診間及相關設施，使我充分感受到了臺灣醫療機構管理的精細與嚴謹，感受到了臺灣醫院“以人為本”服務的溫馨與體貼，也感受到了臺灣醫療機構的不同風格和特色，每個機構的參觀與交流都給我留下了深刻的印象。
臺北醫學大學附設醫院
臺北醫學大學附設醫院陳迪卿副院長向代表團熱情地介紹了臺北附設醫院的情況。臺北醫學大學校長統領一校三院，其中三院為：臺北醫學大學附設醫院、臺北市立萬芳醫院和署立雙和醫院。
臺北醫學大學附設醫院于1976年建院，是臺北醫學大學的教研基地，同時追求卓越的醫療質量、創新的醫療服務。醫院以主動積極的社會參與，體現永續經營的社會責任，提供“以病人為中心”的服務。
在創新醫療服務方面，臺北醫學大學附設醫院充分利用信息技術提供幫助。例如：醫院通過電子病歷審查等手段，提升醫療資源運用效能，嚴把質量關；采用云端主機、主機與網絡雙回路等技術手段，通過優化網絡和信息應用系統使其運行效能達到最優。
醫院在信息運用的安全性和環保性方面非常重視，做了很多工作，具體為：加強安全管理，積極采取措施保障門診、急診和住院系統服務不停機；改善組織資源與應用程序的效率和效能；減少故障所造成的損失和成本。醫院通過優化服務流程有效合理地規劃和配置IT資源，有效節省了50%~70%的整體IT成本，并節省電力30%，同時還使硬件主機設備采購下降了50%。
醫院推行無紙化辦公，全部實施了電子病歷，三個院區之間的醫院信息系統實現了互聯互通，信息共享，并且實現了無紙化。醫院簡化且優化行政辦公流程，僅行政辦公無紙化就使醫院每年節約紙張40萬張。
醫院還利用智能手機提供掛號服務，該服務于2011年5月30日正式上線運行。這使我想起了現在北京市衛生局統一114預約掛號平臺。可見，海峽兩岸為患者服務的理念是一致的。
佛教花蓮慈濟醫院
花蓮慈濟醫院于1986年8月17日啟用，2002年升格為臺灣東部第一家醫學中心等級的醫院，2011年成為全球具有醫學中心等級以上的佛教醫院。醫院是一所用善款建蓋的佛教醫院，與功德會慈善網緊密結合。
花蓮慈濟醫院同行講述的許多事情都令我感動：那些為醫學事業捐獻遺體的“大體老師”?？粗按篌w老師”的介紹錄像我非常感動，代表團的同志也都為他們無私奉獻的精神境界所感動。慈濟“以人為本，尊重生命”的醫療服務理念始終貫穿在醫院的工作中。我們參觀了心蓮病房，它主要提供癌癥末期病人的照顧，以家庭式的環境設施讓病人能舒適、有尊嚴、有品質地走完人生最后的旅程。病房雖然不大但布置得很溫馨，就像家一樣，可以說家屬能想到的醫院基本都為他們想到了。處處體現了慈濟醫院“心存大愛，視病如親，尊重生命，胸懷感恩”的高尚境界。
慈濟醫院的職工隊伍是一支特殊的隊伍，每位職工至少都要接受60個小時以上的職前培訓及在職培訓，包括心理課程、基礎護理課程等。他們協助醫院做好各種輔助工作，如給患者指路、幫助掛號、守護在術前患者或術后康復患者的身旁，盡其所能為患者提供方便，也是患者、家屬和醫療團隊溝通的橋梁。他們熱情、熱心，不僅有老人，也有年輕人，不僅有中國人還有外國人。在慈濟，處處能看到他們的身影。他們關心病人和家屬，和他們聊天談心，在生活上給予幫助，這正是患者在病痛時需要得到的服務。
臺北醫學大學萬芳醫院
臺北醫學大學萬芳醫院，建于1989年，1996年7月由臺北市政府委托臺北醫學大學籌設經營，于1997年2月15日正式開診服務市民，是臺北市第一家公辦民營的市立醫院。1998年2月通過區域醫院評鑒，4月榮獲市立醫院經營績效評比第一名，12月通過ISO-9002國際質量認證，2006年榮獲JCI國際醫院評鑒認證。萬芳醫院是一所醫學中心教學醫院，擁有758張病床及320名內外科醫生，并接受見習實習學生之教學訓練。
臺北醫學大學陳俊賢行政副院長進行了題為《醫院管理――科室管理、績效管理》的專題培訓。首先，他詳細地介紹了臺灣醫療環境現狀，醫院為吸引患者進行健康宣教、義診等情況，分析了臺灣和大陸由于經營結構變革導致的經營成本演化，講解了治病到健康、瘦身與健身的辯證關系，由此采取了整合診療中心的措施。其次，他對成本分析和績效制度的導入進行了實例分析。同時，還就流程管理與改造的專題進行了介紹，在門診就診流程、住院就診流程、檢查檢驗排程等流程再造方面進行了說明。最后，就臨床路徑與成本分析、如何縮短平均住院天數，降低成本提高效率等問題進行了經驗分享?？冃Ч芾淼幕A是全院實行信息化管理，醫院具有強大的數據分析與監控系統，醫院的管理之精細使代表團成員受益匪淺。
林口長庚紀念醫院
1976年，臺塑集團董事長王永慶為紀念其父王長庚，在臺北創辦了長庚紀念醫院。經過30多年的發展,長庚醫院已擁有臺北、林口、基隆、高雄等7個院區，8300多張病床，是臺灣最大的醫學中心。特別是林口長庚紀念醫院，更是以其占地面積和建筑面積，以及4215床的病床，成為臺灣規模最大的醫療機構。
代表團聽取了醫院行政組專員郭政賢教授的介紹，他就長庚醫院在重點人才、管理人才、人員背景、?？乒芾怼⑷肆Τ杀?、行政人員等方面的管理經驗進行了介紹。尤其在信息化建設方面的話題使我感受頗深。醫院全部實現電子化，為保障信息系統不停機，配備的IT運維人員就有100多人，此外還有100多名系統開發人員。醫院在醫院信息系統需求管理方面更是嚴謹，每個需求都要經過院級領導審批后方可進行開發，醫院注重每個細節的嚴格把關。在信息化人才培養方面，郭教授強調了醫院的信息人員要經過一至兩年的醫院培訓與工作中積累經驗才能擔當工作任務。相比之下，我們在信息化建設的人力資源配備以及人才培養方面還應與臺灣同行學習。
彰化基督教醫院
臺灣彰化基督教醫院是一所歷史悠久的教會醫院和極具特色的醫學中心。醫院于2008年通過了JCI國際醫院評鑒，擁有病床3300多張，員工6000多人，學科體系齊全，服務范圍涵蓋臺灣的彰化、云林、臺中和南投等區域。
彰化醫院陳秀珠副院長從臺灣彰化基督教醫院參加JCI國際醫院評鑒原因、JCI國際醫院評鑒精神與特色、JCI評鑒之準備與實戰經驗及全面服務品質再升級等方面進行了講解，代表團成員分享了彰化基督教醫院參加JCI評鑒過程中的經驗、心得體會、艱辛及成功喜悅。特別是“以病人為中心、把服務做好、把質量做優，評鑒要求融入日常作業，凡走過必留下痕跡及從上到下，全體總動員”的理念，為我院即將到來的三級甲等醫院的審報提供了有益的借鑒。
考察交流感受
臺灣醫院處處充滿著人文氣息。醫院院區猶如公園，綠樹、草坪、鮮花、長凳，給人以優雅、溫馨、舒適的感覺。干凈明亮的就診大廳、便利的服務設施、張貼優美風景畫、健康教育宣傳畫的走廊、專供兒童休閑的娛樂設施和兒童圖書室、隨處可見的為患者和家屬設置的便利商店、茶室餐廳、休息室、無障礙設施、防滑設施等，醫院環境之人性化和優雅令人贊嘆。
接著，今年4月，中央全面深化改革領導小組第十一次會議審議通過《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，其中對公立醫院“主體地位”定調堪稱重大變化。這為非公立醫療、民營醫療的發展留足了空間。
數據顯示，截至今年5月，非公立醫療機構與公立醫療機構數目相當，后者僅多近200家，但前者服務份額占整體醫療量（診療、住院人次）僅略高于10%。服務能力的提升，成為非公立醫療的當務之急。
能力增強并非一蹴而就。十八屆三中全會提出建設多要素活力迸發的中國，“讓一切勞動、知識、技術、管理、資本的活力競相迸發”。當前，非公立醫療領域正呈現出如此姿態。第九屆中國醫院院長年會的“非公醫療成長實踐”專場分論壇，帶您分享正如火如荼的業態。
公立醫院助力
若論2015年投入運營的最大非公醫療實體，非北京大學國際醫院莫屬。其是由北京大學與方正集團共同創辦的大型非營利性三級綜合醫院，“醫院沒有事業編制，為非公立醫療機構”。副院長楊雪松認為，醫院的特點可以用“大、高、全、新”四字概括。
北京大學國際醫院總投資45億元，占地面積297畝，總建筑面積為44萬平方米，核定床位數1800張，堪稱規?！按蟆薄误w跨度“大”；設計、建筑、設備配套全部采用國際“高”標準；基于與北京大學、北京大學醫學部的淵源，醫院科室設置之“全”為其他非公立醫療機構難以比擬；最后的“新”，楊雪松解釋為“醫院新、模式新、機制新”。
自立項審批到論證、規劃，再到工程建設、開業籌備，歷時12年，凝聚了投資方、運營方、一批又一批工作人員的精力與心血。2014年12月，北京大學國際醫院正式開業，前臺運營整體依托北京大學醫學部及各附屬醫院給予專家支持、學科建設、人才培養、質量控制和管理模式。其中，院長及核心主體專家來自醫學部并形成長期合作，而方正集團負責醫院發展所需的資金支持。
楊雪松介紹，由于醫院位置遠離市區，遠離居民區，開業一年以來，患者流如預期般未迎來井噴式增長，基于新模式、新機制集結的“超豪華專家團隊”卻凸顯了醫院超于北京市內任何一家單體醫院的獨特優勢。
2013年以來，北京大學國際醫院陸續與“北大系”各附屬醫院優勢學科簽訂合作協議，專家名單“幾乎匯集了北京大學各附屬醫院的所有知名專家”。楊雪松還透露，開業以來，醫院還陸續與數家首都醫科大學附屬醫院簽訂相關協議，“如與北京天壇醫院神經外科、北京積水潭醫院骨科都構筑起緊密的合作關系”。
作為城市三甲公立醫院的代表，西安交通大學醫學院第二附屬醫院（以下簡稱“交大二附院”）院長賀西京對“公私聯姻”辦醫頗有心得與體會。
位于西安某縣的民營濟仁醫院，成立于2001年，10余年發展中受技術能力、人才所限，一直維持在低于400張床的規模。2014年底，處于對構建緊密型醫聯體的考慮并看好民營醫院優勢，交大二附院開始對該院實行委托管理。以改變既往“輸血”模式為“造血”模式為目的，為全方位實現濟仁醫院的內生動力提升，委托管理在醫院管理、醫療技術、學術研究、學科建設四方面全線啟動。
人員培訓方面，濟仁醫院醫生可到交大二附院進修培訓，且不限名額、隨到隨學，周期都在半年以上。專家派出更是呈現固定機制，交大二附院每周二、四、六將指派不少于3？5名專家教授參與門診、查房、會診、疑難危重患者診治、重大手術、學術講座等工作。
學科建設也明確了目標：5年內發展4？5個優勢學科、5個特色?？疲總€科室培養1？2名學科帶頭人，逐步形成合理的?？铺厣蛯I人才梯隊，并助力濟仁醫院開展3項新業務、新技術。
規范管理方面，在交大二附院指導下，濟仁醫院修訂完善多項管理規章，涉及醫療質量與安全、新技術新療法、進修學習、科研獎勵、人員聘用和文化宣傳等幾大重點板塊。
公托私，也極大程度惠及了患者。通過合作，濟仁醫院完成的疑難病歷CT、X線、磁共振、病理結果等結果，交大二附院的教授可通過網絡實施遠程會診、實現信息共享，指導開展診療業務。在兩小時區域醫療圈內，交大二附院確保對濟仁醫院的心腦血管疾病等急危重癥患者實行優先收治。同時，兩家醫院落實雙向轉診，節約了醫療資源。僅一年，濟仁醫院新增百張床，更好服務了本地患者。
對合作成就，賀西京難掩贊賞，他尤其提及民營醫院更加科學的分配機制?！翱冃Ц母锓矫?，公立醫院已經做出很多努力，但對真正能力高、貢獻大的人給得還不夠?！辟R西京表示，通過與民營醫院合作，極大鼓勵了醫生的工作積極性，“例如在托管費方面，兩家醫院實行年結算制，醫生薪酬卻是周結算制；允許醫生在完成院內本職工作的前提下，無需經醫務部批準，利用業余時間到受托醫院執業，同時明確醫療風險受援醫院承擔制”。
民營活力充分釋放
正是在充分發揮民營醫療優勢的前提下，廣東省佛山市禪城中心醫院（以下簡稱“佛山禪城醫院”）這家曾經的區級醫院，2004年首輪改制為員工持股控股民營醫院后于2011年晉升三甲醫院，2013年引入上海復星集團控股投資完成二次改制后踏上了更為迅猛發展的軌道。
緊鄰廣州，在佛山這座不大的城市，就盤踞著數家三甲醫院。如何在區域競爭中脫穎而出，甚至在廣東省乃至全國打開知名度？佛山禪城醫院副院長兼財務總監胡航給出了答案。
2015年初，廣東省“醫院群眾滿意度第三方評價”中，醫院在全省綜合醫院中排名第二，“不少廣州市民在不能直接使用醫?？ㄇ樾蜗氯匀贿x擇前來就醫”。胡航堅信，這是醫院投入重金改造流程、優化就醫環境使然。“醫院新提出的口號是‘1小時門診’，即普通患者在從下車到醫院的1小時內完成所有就診環節并離開醫院，而后可以在線查閱檢查單、預約下次就診，甚至可以通過物流送達藥品。”
胡航介紹，當前在醫院年度逾10億元的收入中，來自醫?；鸬牟糠植蛔?.6億。顯然，高質量的醫療服務對自費患者、高端醫療服務消費者形成了“虹吸效應”。在今年中國醫院協會的“中國非公立醫院綜合實力排名”中，醫院位列全國第三。
“強?？啤笔轻t院發展基石。“我們在鞏固原有優勢專科‘禪醫三寶’的基礎上打造出‘新三寶’，即在椎間盤、產科、泌尿排石的優勢鞏固的前提下新增心血管病治療、腦科精準治療、抗衰老，形成‘六大醫療中心、十大?？啤??！焙教钩校瑢？频拇蛟煨枰奂瘍炐愕膶W科帶頭人。在這點上，佛山禪城醫院充分發揮自身體制優勢，引入了合伙人制度、名醫工作室等創新模式。
“在佛山乃至廣東省整體民營經濟發達的氛圍下，醫療領域普遍對傳統事業單位、編制的重視程度相對弱化?！焙浇榻B，看重更加靈活的獎勵機制、更為長效的激勵機制，醫院新引入了數家公立醫院的正高職稱學科帶頭人，“醫院賦予科主任強于公立醫院的責權利，相當于合伙人身份或稱‘虛擬股權’，極大調動了他們的主觀能動性”。
相比，“名醫工作室”的運作更為靈活?！皩碜詮V州、深圳或其他各地，具有一定知名度的醫生，只要有意向，醫院都有一套機制鼓勵他們定期到醫院執業，醫院會提供平臺、做好患者導引，讓他們無后顧之憂?！?/p>
談到未來十年的醫院發展規劃，胡航描繪到，醫療模式將“逐漸從橄欖形轉向鉆石型結構”――匯集各學科的高端醫療資源，凝聚多個“閃光面”。著眼打造高端醫療服務閉環，當前，醫院正著重梳理高端VIP服務的整體流程，“要借助激勵機制使各個環節的服務無縫鏈接，規避傳統高端服務的分割、孤島狀態”。他還透露，借助復星集團旗下商業健康險的進一步發力，佛山禪城醫院有望吸引到更可觀的高端醫療消費群體。
多樣化模式契合發展
“患者來源、專家與技術、品牌、支付、投資經濟性與選址?！笔锥坚t療集團董事長張哲列舉的社會資本辦醫的關鍵成功要素，與佛山禪城醫院的成功路徑不謀而合。
作為近年來在醫療投資領域十分活躍的國有資本，首都醫療集團在北京進行的相關投資已有不少成功案例。在選址方面，集團嚴格執行《北京市新增產業的禁止和限制目錄（2015年版）》，旗下大型醫院均分布在五環以外，包括位于昌平區的首都醫療-海淀婦幼保健院、首都醫療-積水潭國際骨科醫院以及位于順義區的北京愛育華婦兒醫院等。
這幾家醫院選址不僅符合“交通便利、靠近人群，周邊環境設施配套以及建筑空間流線合理”的原則，同時體現了首都醫療集團在辦醫中注重獲取專家、技術等方面的戰略路線，即與擁有強大技術、人才、品牌優勢的公立醫院開展合作。
以北京愛育華婦兒醫院為例，通過與北京婦產醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院簽訂合作協議，當前已經形成了對北京東南城區患者的輻射效應，業務量呈穩步增長狀態，醫療質量與流程也在公立醫院的指導下迅速得以制度化。
張哲詳細分析了公立醫院與社會資本合作后在滿足雙方以及醫生、患者需求四方面的多贏態勢。公立醫院可以達成擴大技術輻射面，創新運營模式、提升效率，突破不合理價格結構、發揮醫生的勞動力價值等目標；醫生可以有更多的職業選擇與上升通道，獲得更多培訓、實踐機會，薪酬與待遇更可觀；患者可以獲得高質量、定價合理的醫療服務，滿足多樣化就醫需求。
“目前，公私合營（PPP）有三種實踐操作模式，協議合作、股份制合作以及特許經營?！睆堈芙榻B，前一種模式最為普遍，但略顯松散；“特許經營在北京已付諸實踐，今年底北京市將出臺更為落地的鼓勵性文件，側重操作性，如可以納入分配的要素有哪些等”。
至于股份制合作模式，張哲認為，挑戰在于公立醫院的技術、品牌等無形資產難以量化衡量和公允計價，公立醫院從事營利性經營行為也需要政府引導和規范。無疑，這構成了對政府的考驗。在江蘇省徐州市，2012年開始，市委市政府就已開始著眼徐州市股份制醫院建設。作為這一項目的參與方，徐州市腫瘤醫院院長張居洋分享了這一重大的創新舉措。
2012年底，徐州市政府以醫院資產和新醫院建設用地，出資20%；作為主要業務合作方和經營管理者，投資方出資80%；江蘇省人民醫院提供技術、人才、管理等要素，三家共同成立徐州市三胞醫療管理有限公司，形成“社會資金、優質資源”三位一體的三“資”模式。
管理公司旗下包括1家綜合醫院（北區股份制醫院）、2家?？漆t院（腫瘤醫院與職業病醫院，后者為非營利性）、3家非營利性社區衛生服務中心，實行醫院集團化運行模式，實行“社區、綜合、?？迫壴\療體系”，共享三個中心―消毒供應中心、物資供應中心、病理檢驗中心。
徐州市從各方面對股份制醫院的建設予以保障，以編制為例，政府批予150個過渡性事業編制用于招聘徐州市外醫療專業人才。政府相關部門、江蘇省人民醫院、徐州三胞醫療管理有限公司共同制定招聘方案，委托江蘇省人民醫院進行招聘。新招聘醫療專業人才納入江蘇省人民醫院統一培訓，培訓結束后由新醫院統一使用。
作為引入社會資本、實行股份制后達成跨越式發展的成功案例，張居洋表示，2008年，醫院正式更名為腫瘤?？漆t院，“同時進行了改制，過程中醫院采用設備租賃、引進民營資本，租賃其醫療設備、合作建立?？圃\療中心，由醫院對外提供醫療服務，采用利潤分成模式，取得了‘雙贏’結果”。相比2008年，2013年醫院整體業務收入翻番，其中若干科室收入呈井噴式增長，如泌尿科、放療科室收入為2008年的7？8倍之多。
民營醫療前行方向
可以看到，民營醫療的發展業態呈現積極走勢：一切有利于發展的要素正日益主動地參與、融入到這股發展勢頭中。中國非公立醫療協會常務副會長趙淳展示了當前最新的政策利好以及非公立醫療取得的業績。
今年6月，國務院頒布《關于促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》，“其中，社會辦醫納入醫保和營利性機構可上市融資兩項備受關注”。趙淳認為，“前者解決了社會辦醫機構的病患來源問題，后者認可營利性機構上市融資，解決了資金鏈的問題。由于醫療投資回報周期在5年以上，長的會達到10年，期間的資金供應問題如果可以通過上市解決，將大幅增加‘池子的蓄水能力’?！?/p>
而民營醫院的短板――品牌和?？?，近年來也有所突破。他介紹，通過行業協會等組織“十年誠信創建”，全國近200家民營醫院分別獲得全國百姓放心百佳示范醫院、全國百姓放心示范醫院、全國誠信民營醫院等榮譽。
浙江省東陽市橫店集團醫院辦公室，浙江東陽 322118
[摘要] 隨著國內醫療衛生體制改革的不斷深入，社會資本投資經營的醫院（民營醫院）數量、服務量也快速增長。但不可否認，無論是規模還是技術水平，公立醫院都有著絕對的優勢。就民營醫院如何突破困境，與公立醫院錯位競爭這一問題,該研究者根據所在醫院具體情況，從戰略定位角度提出“做強傳統臨床醫療，做好健康旅游品牌”的發展方向，以及圍繞戰略做好運營管理的設想。并指出民營醫院不能按公立醫院的常規模式去發展，而應該從大健康角度去搶占外圍市場。
[
關鍵詞 ] 錯位競爭；戰略；健康旅游；發展
[中圖分類號] R197.3
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0053-02
[作者簡介] 陳志興(1968-)，男，浙江東陽人，本科，任職兒科主治醫師，研究方向：兒內呼吸。
橫店集團醫院位于具有“東方好萊塢”之稱的橫店影視城（地點：浙江東陽境內）。自2000年建院以來先后獲得全國誠信民營醫院、浙江省綠色醫院、平安醫院等一系列榮譽稱號，2011年升格為二級甲等綜合性醫院。14年來，為該地區的醫療健康事業做出了積極貢獻。作為民營醫院首先要規范醫療行為，加強內部管理，提高醫療技術水平 ,在可能的前提下實現規?；洜I。這樣才能形成以公有制為主體、多種經濟成分和多種經營方式相互競爭、共同發展的辦醫格局[6]。該文從戰略定位與運營管理的角度探索該院的發展之路。
1醫院在快速發展的同時，面臨的問題卻越來越嚴峻
1.1醫院所在區域人口不多，發展空間受限
橫店常住人口不到20萬，所在的東陽市（縣級市）常住人口不到100萬，而全市境內已有2家三級醫院，5家二級醫院，而且多數為老牌公立醫院，該院常規發展空間極其有限。
1.2整體技術水平不高，競爭無優勢
作為一家開業十多年的民營醫院，由于種種原因，整體水平尚無法抗衡本地區的公立三級醫院，重點?？埔矡o優勢，不僅難以吸引區域外的顧客，區域內的疑難重危病患以及高端客戶也常常外流。
1.3醫院人才梯隊不合理
現有醫院人員結構中5年內新員工占50%，醫務人員中外省市戶籍者超過一半，再加上衛生行業內公立醫院與民營醫院員工身份編制的差異，導致員工穩定性明顯不如公立醫院，近3年員工流動率每年超10%，無法形成紡錘形的合理人才結構。
1.4醫院用房、設施陳舊，硬件處于弱勢
該院開業以前是按療養康復醫院籌建的，醫療用房先天不足，不能滿足綜合性醫院的功能需求，多數大型設備為開業時所購買，使用已超10年，故障率高，都已進入更新換代階段。硬件設備本應是民營醫院優勢，該院反而處于劣勢。
1.5外界認可度不夠
該市范圍內幾家公立醫院建院歷史都已超過60年，人才梯隊比較合理，服務模式得到百姓認可，就醫習慣已深入人心。作為后來者的民營醫院，外界的認可度一直無法與公立醫院相比，要想從上述環境中分享更大的市場，困難非常大。
以上各種困難，制約著該院的良性發展。應該如何去突破？該研究者試圖從戰略重新定位及抓好運營管理入手，尋找更廣闊發展空間。
根據該院實際情況，該研究者認為要突破現在的發展現狀，要對戰略進行重新定位，即實施兩條腿走路：做強傳統臨床醫療，做好健康旅游品牌。
2做強傳統臨床醫療，可以從以下幾方面入手
2.1盡快扭轉硬件落后的不利處境
該院硬件落后的現實，在前幾年就已經暴露無遺。經過集團多方考慮，有意將醫療健康事業作為長遠投資來發展。為此，2年前，參照三級醫院標準設計的集團新醫院開始動工興建，目前已經進入后期裝修階段。新醫院按照“技術、服務、流程、環境一流”的目標進行管理，計劃2015年上半年投入使用，這將從根本上改善醫院硬件方面的不利處境。
2.2通過對人才的引進、培養，以及與上級醫院的協作等方式，快速提升技術水平
橫店地區社會經濟的快速發展、新醫院的建設、人事制度的改革，均有利于該院引進和穩定人才。近2年，醫院也抓緊擴招實施人才儲備。而隨著多點執業政策的落實，該院與高水平醫院、專科或專家的協作會更便捷，由此可以盡快地推進該院人才梯隊建設，促進技術水平的快速提升。
2.3利用機制優勢，?？葡蛲馔黄?/p>
專科發展力爭突破區域限制，積極地向外縣市拓展。醫院對重點學科的人事、經濟權限下放，積極鼓勵科主任向外拓展。比如該院的口腔?？?，已在其他城市開出分部；去年底，核醫學?？埔雅c原子高科簽訂合作協議。其他專科若條件成熟也可選擇合適途徑，跳出橫店快速向外拓展。
2.4汲取集團管理經驗，提升綜合管理水平
橫店集團作為一家大型民營企業集團，它在發展壯大歷程中積累了寶貴的經驗，這些寶貴經驗是醫院取之不竭的管理財富。與集團發展模式相吻合，該院也積極實施目標責任制、財務監管委派制、集中采購招標、賓館式細節服務等先進管理方法，在提升業務量的同時爭取效益最大化，推動醫院綜合管理水平的提高。
3做好健康旅游品牌，設想如下
健康旅游是以旅游者健康為出發點，能夠從生理、心理或社會適應方面促進旅游者健康的旅游方式[1]，國內外均不乏探索者。健康旅游目前呈現快速發展的趨勢,理論界也開始對這個領域充滿興趣,但是國內對于健康旅游還缺乏基礎性的研究[2]。
在具有較為強大的醫療體系的同時，該院還具備了位于著名旅游勝地的優勢，因而，具備做健康旅游項目的基本要素。以下是SWOT分析。
優勢分析：橫店影視城年均旅游人次超千萬，存在巨大的對健康有著需求的潛在客戶；醫院的臨床醫療基礎，可以為健康旅游發展做好保障；影視城與醫院同為集團下轄公司，上層可予以統盤協調；國內外健康旅游成功的案例可以借鑒，特別是鄰近的中國臺灣、日本，近十幾年健康旅游業發展迅速，有許多可取之處。
劣勢分析：我國醫院管理與經營制度的改革一直是衛生改革的熱點。民營醫院的健康發展尤其關鍵[3]。目前，隨著經濟文化水平的提高,傳統的醫療衛生服務模式已經逐漸無法滿足人們對健康和保健方面的需求。我國的醫療衛生服務行業目前雖有很大的進步,但與滿足人們的需求和期望還存在著很大的差距[4]。根據影視城數據分析，目前到橫店旅游以短期游客為主，對健康旅游觀念的接受力短時間內不可能高；老醫院服務環境落后，滿足不了休閑、高端體檢的需求；醫院原有的營銷模式被動落后；醫院對健康管理中心的投入不足。
機遇：隨著政府對健康產業的推動以及公眾的健康意識的不斷提高，健康旅游的推廣變得迫在眉睫。這種形勢有利該院吸引更多的本地及外地客戶，而且該院的新醫院及度假區的醫療設施相對健全，能更好地服務于消費群體，為健康檢查提供優良的環境。
風險：初期健康管理中心運營會比較困難，一是要投入人力物力，成本較高，而體檢人次是一個逐漸積累的過程，后續的支持服務同樣受限；二是健康管理團隊理念、經營方式還需要探索；三是健康體檢業技術含量并不高，不排除潛在的競爭者。
根據SWOT分析，在本地區要辦好這家民營醫院，開拓健康旅游市場，做好做精體檢管理，應該是一個突破口。實施過程中，注意抓住機遇、發揮優勢，最大限度控制好風險。而在旅游知名度極高的橫店地區，做好這一發展模式，也會是競爭對手無法模仿的。
目前民營醫院雖然與國有醫院尚存在一定差距,但是經過認真研究醫療市場、主動適應醫療市場需求等,是可以提高其市場競爭力的[5]。
4該院后期具體的運營思路如下
①抓好健康管理團隊建設：根據需要，醫院應選好學科帶頭人，并在現有體檢中心基礎上，快速充實管理、醫療、營銷等人員，組織專業培訓，健全規章制度，完善健康管理團隊。
②改善服務環境：在建的新醫院和影視城度假區體檢中心，設計要超前，要充分體現以顧客為中心的理念，流程制定要人文化、便捷化，使顧客在此體檢中心區域內即可完成檢查。
③推進信息化建設：通過升級體檢軟件，規范資料保管，積極推進移動APP模式，并利用信息化平臺與客戶建立定期回訪機制，努力使客戶成為長期合作伙伴。
④充實體檢項目：在現有的檢查項目基礎上，積極地利用好分子醫學、分子影像學（核醫學項目）等該院優勢檢查項目，并吸引上級醫院或第三方檢查機構的優勢項目入駐該院。
⑤科學做好績效管理：通過對科室人事與分配權利的下放，擴大自主權，靈活運用好市場營銷政策，并要積極尋求與旅游公司的合作，快速向區域外拓展市場。
⑥抓好品質服務：運營過程中一定要注重細節管理，實施PDCA管理模式，通過滿意度測評不斷發現改進存在的問題，提升服務質量，追求“讓顧客放心”。
綜上所述，該研究者認為：作為一家區域性的綜合性民營醫院，按傳統的公立醫院發展模式很難取得突破，而該院若能根據自身實際情況，利用已有的醫療背景，結合集團影視旅游業的良好發展態勢，在做強臨床醫療同時，做好健康旅游品牌，則極有可能跳出區域限制，快速走進良性發展的軌道。
[
參考文獻]
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新模式創造者
早在2000年，九州通在國內開創的“低成本、高效率”的醫藥商業模式被中國醫藥界譽為“九州通模式”，并成為中國醫藥物流發展的主流模式。經過十多年的發展，目前九州通已擁有了完善的品種結構和豐富的客戶資源，經營商品規模達14000多個，上游供貨商近5600余家，下游客戶70900余家，取得了國內240多種藥品的全國或區域總經銷、總資格。至今為止，九州通已在全國21個省會城市設立了21家省級子公司（大型醫藥物流中心）、在27個地級市設立了27家地市級分公司（地區醫藥物流配送中心）及近400個終端配送點，形成了覆蓋全國大部分縣級行政區域的物流配送網絡。
“新模式”的成長壯大離不開技術創新。九州通率先引進了現代醫藥物流技術、進行流程再造。為了不斷提高企業應對市場的能力，九州通對世界一流的物流企業進行了實地考察之后，投入巨資在全國各地先后建設起大型現代化醫藥物流配送中心。建成的醫藥物流中心通過現代化的自動存儲、自動揀選與功能齊全的WMS（倉儲管理信息系統），每年可實現數百億元的吞吐量。這一舉措，不僅使九州通成為國內首屈一指的規?；⒔洜I集約化的現代化大型醫藥企業集團，也大大提高了中國醫藥流通行業的核心競爭力。
據了解，在位于東西湖的一塊11萬平方米土地上，明年底將崛起一座世界先進的醫藥物流中心，這是九州通醫藥集團的杰作。而在漢陽龍陽大道的九州通總部，你能看見一個高水準的現代化物流中心，類似美國好萊塢大片中看到的自動化大倉庫，走進去幾乎看不到人，一切充滿著后現代的金屬質感?，F在每天從這里發出2萬箱藥品，到武漢及周邊各大藥店、民營醫院以及基層醫療機構，最后走進千家萬戶。
作為成熟的物聯網技術應用倉庫，在九州通藥品倉庫，藥品的入庫、倉儲和出庫全部采用系統控制，堆垛機可將入庫的藥品按系統指示放到12層貨架中的任何一層；一旦有采購出庫指令，堆垛機又能把相應批次的藥品送到傳送帶上，發到集貨區的出貨端口。而電子標簽、周轉箱和條碼技術，還能幫你在上萬件藥品中快速挑選出零散貨并出庫，能滿足采購量較小的小診所需求。
九州通技術總裁谷春光表示，“九州通的醫藥物流自主研發技術，已經替代了國外的高端產品，目前國內幾個大型的醫藥企業還在用國外的軟件。”國外的技術有其“軟肋”。還有更致命的缺陷是，中國醫藥行業政策變化太快，特別是新醫改后，企業間的并購頻繁，每年對物流都有新的需求?！袄贤獠涣私庵袊厣幤分羞€涉及中藥，質量控制和倉儲保管都是‘中國式’的。”
2002年開始起步，通過技術創新、實踐應用，最近三四年逐漸成熟，“我們物流的規劃設計、系統集成、軟件開發都可自主完成，是全國唯一一家自主研發醫藥物流信息系統的企業，并且開始為上下游客戶提供醫藥物流整體解決方案，增加了新的利潤增長點?！?/p>
現在國內醫藥商業流通業的平均毛利約8個點，九州通快批快配，薄利多銷，毛利是6個多點，但依靠技術創新，凈利潤也達到1.5個點的行業平均水平。
據悉，九州通每年的核心技術研發投入巨大，去年達到3200萬，上市融資的資金也主要用于物流投入。九州通在全國已建成21個大型醫藥物流中心、27個地區配送中心，僅湖北就有7個，全國還有6個在建。九州通已經不滿足自建物流中心。目前，全國多家大型醫藥物流中心都在用九州通的物流技術，買家包括云南白藥、天津金耀、廣東眾生等知名企業。數據顯示，九州通2011年簽訂對外技術合同19個，合同總金額3410萬元，涉及物流中心規劃、物流信息技術、醫院藥房供應鏈延伸、區域醫療信息服務平臺等技術服務。
轉型服務提供商
按照商業協會的最新排名，雖然2010年九州通位列商業百強前三，但面對國藥、上藥、華藥等“國字號”背景的商業巨頭大舉攻城掠地，且有工業支撐平臺，九州通的業務量優勢并不明顯。
然而，無論是從流通行業經營方式、GSP要求，還是合并重組的大趨勢來講，醫藥流通企業信息化迫在眉睫，信息化建設成為醫藥流通企業經營成敗的關鍵因素之一，這也正是九州通的優勢所在。因此，九州通對其下一步的戰略定位已十分明晰并作出了調整，那就是“做中國健康領域最大、最專業的服務提供商”，除了傳統的經銷服務，還將延伸到IT、硬件、數據分析等方面，為上下游企業提供全面的增值服務。
據了解，未來3年，九州通集團的目標是建設20家省級子公司和大型物流配送中心、50家地級分公司和地區配送中心、300個終端配送點，占領中國醫藥市場超過10%的份額。在今年年初的九州通信息化體驗大會上，九州通集團信息總部部長田超波正式對外透露了未來3年的信息化計劃，“將打造信息系統作為企業的核心競爭力，成為企業發展的引擎，為其不斷擴大的網點服務。”
目前，九州通的信息化團隊光研發人員就有300多人，九州通將通過全面信息化改造、升級與整合實現如下目標：一是建立集團IT治理架構，提升IT價值；二是深度整合關鍵應用系統，實現系統問數據、流程的順暢互通、互聯；三是建立集團數據中心，實現數據管理、數據分析，決策支持；四是實現IT創新，為業務及管理創新服務。
隨著供應鏈服務概念的興起，上游企業、分銷商、終端三者之間已不再是獨立的個體，而會更加注重上下游環節的協同、業務信息的及時共享。目前，不少生產企業的銷售信息到了下一級的批發企業就已經結束，其實上游企業對終端銷售情況的信息需求也同樣看重。這也使得九州通正在推行的流向服務在業內廣受歡迎，包括產品的流向、銷售數據共享，以及更深層次的數據分析等。
目前，九州通開展的流向服務已涉及整個供應鏈環節，如為上游企業云南白藥物流中心建設提供信息與技術支持，對下游零售連鎖藥店大參林物流中心的信息輸出，為北大人民醫院的耗材和藥品提供的供應鏈管理等。
第一，醫院管理會計應用的缺陷。
一是公立醫院財務管理多集中于會計記賬和審計工作，管理會計開展不夠深入。管理會計的基礎工作相對薄弱，調查發現相當多數的縣級醫院的會計核算基礎工作不夠規范。如醫院的財產賬與實物不相符，有的多年未實行財產盤點。醫院各項運行指標信息管理滯后，無法準確、全面、動態地反映醫院的經營現狀，因而醫院管理者無從獲取詳盡、準確的數據以支持決策。
二是成本管理工作缺少統一性，可比性差。部分醫院的成本核算僅僅是為獎金分配服務，成本分析、成本控制工作開展不夠。不同醫院之間成本核算口徑不同，成本信息缺乏可比性。同一醫院在不同時期由于獎金分配方案經常改變，導致成本核算方法、核算口徑也經常改變，成本核算資料缺乏可比性。且成本會計僅對直接成本進行核算，不是真實完整的經營成本，成本資料不準確，無法據以進行有效的成本分析和控制。
三是全面預算管理開展少。由于醫學本身的特殊性及復雜性，全面預算管理開展的情況不理想，多數是為了向財政部門的撥款用，而真正應用于醫院內部經濟管理的甚少。
四是管理會計的決策職能沒有發揮。目前絕大多數公立醫院院長的專業背景為醫療業務專家，在出任院長之前多數對財務管理不甚了解，在實際工作中較少主動借鑒管理會計的專門方法和手段進行經濟管理。投資決策時只關注有沒有資金，而對投資項目的經濟效益分析論證走過場，投資存在盲目性。決策時有的甚至不征求、不考慮財務部門意見，會計失去了管理職能和決策作用，管理會計“無用武之地”。《醫院財務制度》規定“符合條件的醫院應建立總會計師制度”，但目前多數三級醫院的領導班子中沒有配備總會計師職位，具有財務管理知識的財務管理人員，能否制度性參與決策管理，往往取決于醫院領導的個人意識。
目前國家正穩步推進新的醫藥衛生體制改革，醫療行業作為一個資本密集型行業，在當前政策和醫療市場環境下，進一步強化醫院經濟管理。提高內部運行效率日漸重要?，F代化管理要求醫院實行量化管理、全程質量管理、人性化管理，內部精細管理。醫院管理會計應抓住機遇，審時度勢，不斷完善，從管理理念，理論研究方面和專業方法上不斷提高，找準突破口，提高醫院管理會計的應用水平。
第二，加強醫院管理會計應用的途徑。
一是加強醫院經濟管理。隨著公立醫院改革試點的推進，民營醫院、外資醫院的逐步進入，公立醫院在財務管理與資本運作等方面必然與市場接軌。醫院管理層必須進一步加強經濟管理意識，提高經濟管理水平。在日常工作中主動借鑒應用管理會計專業手段來協助進行經濟管理。加強財務預算和控制、優化資本結構、加強財務決策、完善成本管理、加強固定資產購置以及投融資管理。公立醫院別是規模較大的三級醫院盡可能按照醫院財務制度規定“配備總會計師”，在領導班子中配備總會計師職位，讓具有財務管理知識的專業人員直接參與決策管理，提高醫院經濟管理水平。
二是加強醫院會計基礎規范化建設。不能把財務會計與管理會計割裂開來或等同起來，應該把兩者結合在一起，并使管理會計在財務會計的基礎上進一步延伸和拓展。研究社會對公立醫院的新要求，加強醫院內部效率管理，發揮管理會計效用，進一步完善管理會計體系。
三是完善成本核算。成本核算是醫院量化管理的核心，管理會計側重成本的過程管理，成本會計側重成本事后核算。實際工作中首先必須加強成本核算基礎性工作，準確核算出醫院各科室及主要服務項目的成本信息。按各項成本的不同習性進行區別管理，采取有效措施，加強成本控制，降低消耗。通過本、量、利分析，支持運行效率高、社會需求大的科室和項目發展，限制運行效率低、群眾需求少的項目發展。促進醫院效率的持續提高，增強醫院發展后勁。醫院所取得的經濟效益和社會效益，正是成本管理的綜合反映。
四是加強醫院信息化建設，加強量化管理。建立包括“財務量化管理、物流量化管理以及醫療運行信息化管理”等的全方位醫院信息系統，為醫院決策提供強有力的支持系統。財務量化管理主要包括醫院收入、支出等核算的準確性、規范性及一致性。物流量化管理主要包括醫院資產及物資的采購、倉儲、消耗等物資流程管理，以及各項資產存量信息核算的準確、完整、及時。醫療運行信息化管理主要指醫院的所有主要醫療運行指標，包括門診日流量、急診日流量、住院病人數，住院床位利用率、病床周轉率、手術種類及數量、各項醫療質量指標和住院病種構成分析、病員來源結構分析、門診及住院平均醫藥費用分析、群眾滿意度分析、市場占有率分析等。以上數據，有助于實現醫療資源的合理配置與充分利用。從數字的量化分析出發，提煉作為管理決策的有效數據支持。
國家衛生計生委宣傳司司長毛群安介紹，目前國家衛生計生委正組建健康服務大數據平臺。國家衛生計生委基層衛生司副司長高光明指出，未來基層信息化的發展方向，是融合家庭醫生簽約和公共衛生服務，整合內部信息孤島；開發大數據，實現智慧醫療；加強信息安全，使必要數據有序地向社會服務接口開放。國家衛生計生委規劃與信息司副巡視員盧春山表示，將實施中國健康云服務計劃，提供遠程會診、遠程影像，健全檢查檢驗結果互認共享機制。
2、廣州婦女兒童醫療中心實現“無紙化” 通過HIMSS7級
新華網訊：廣州市婦女兒童醫療中心日前通過國際醫療信息與管理系統學會7級評審，實現“全院無紙化”，并且與院外各種醫療相關機構共享信息。
HIMSS全稱醫療信息與管理系統學會，總部位于美國，是一個旨在通過信息技術提高醫療水平的全球性非營利組織。從0級到7級，HIMSS EMRAM評估體系共分為八個等級，用來評價醫療機構的信息化建設水平。
7級作為最高級別要求醫療機構實現全院無紙化，支持同院外各種醫療相關機構共享信息，支持真正理想化的電子健康檔案。HIMSS副總裁兼大中華區執行總裁劉繼蘭介紹：“HIMSS的7級評價非常嚴格，目前，除美國外，全球共有15家醫院通過7級認證，其中中國占四家?！?/p>
3、中國航天員首次打通天地遠程醫療會診鏈路
中新社訊：日前，神舟十一號載人飛行任務兩名航天員景海鵬、陳冬通過天地遠程醫療會診系統，成功實現了航天員和航天員支持室、遠程醫療會診中心、地面支持醫院“四方聯動”。
這是中國首次打通天地協同遠程醫療會診所需的數據傳輸鏈路，驗證了中國首個天地遠程醫療會診系統。中國航天員中長期在軌飛行醫學保障能力得到顯著提高。
“我是曙光醫生，請按照手冊開始常規醫學檢查和無創心功能檢查”，“我是會診醫生，常規醫學檢查數據和無創心功能檢查數據完整有效”。16時許，北京航天城內的航天員與空間應用支持室科研人員說。
大屏幕上清晰地顯示著航天員中心遠程醫學支持中心、地面醫院遠程會診中心、航天員在軌畫面和航天員實時生理參數，一條條口令、一串串數據在天地間往返。
4、江蘇省腫瘤醫院將西擴 床位增至1500張
新華報業網訊：繼南京市婦幼保健院、江蘇省中醫院、南京鼓樓醫院、江蘇省人民醫院之后，“蝸居”南京市中心56年的老牌三甲醫院江蘇省腫瘤醫院，終于也邁出改擴建的腳步。記者從省環保廳了解到，今天起，江蘇省腫瘤醫院改擴建工程建設項目環境影響評價啟動首次公示，擬新增床位339張，整體床位達1500張。
5、北京市養老機構醫療服務覆蓋率達94.7%
北京日報訊：日前，北京市委常委、常務副市長李士祥前往朝陽檢查本市醫養結合工作情況，副市長王寧一同前往。據了解，本市大力推進醫養結合工作，目前全市養老機構醫療服務覆蓋率已達94.7%。
李士祥一行先后來到朝陽區雙井第二社區衛生服務中心、恭和家園體驗中心進行走訪，聽取社區服務中心與雙井恭和苑養老機構合作為老人提供醫療服務情況的有關匯報，了解醫養結合試點取得的實效、面臨的困難等。隨后，市領導一行和市民政局、市財政局、市人力社保局等各委辦局有關負責人進行座談。
近年來，本市高度重視醫養結合工作。目前，全市449家養老機構和養老照料中心，經批準獨立內設醫療機構且已經通過醫保定點審定的76家，引入醫療機構分支或經衛生部門批準內設醫療機構的63家，與周邊醫療機構簽訂正式書面協議的286家，養老機構醫療服務覆蓋率達94.7%。推進家庭醫生式服務，截至9月，全市社區衛生服務機構已與162萬老年人簽約。
6、黑龍江給醫療機構評信用等級
健康報訊：黑龍江省的老百姓到醫院看病，將可以根據門前懸掛的A、B、C、D四級信用等級牌，選擇就醫。近日，《黑龍江省醫療機構信用等級監督管理實施方案》施行，此舉旨在促進該省醫療機構信用公開，保證患者的知情權和選擇權。
《方案》列出的《信用等級評分表》，內容涵蓋了醫療機構的準入、管理、服務、知情選擇權、患者滿意度、醫療廣告監管等17個大、68個小項，得分在90分及以上為A級（信用等級為優秀），75分～90分為B級（規范），60分～75分為C級（合格），低于60分或關鍵項目不合格為D級（不合格）。
《方案》明確，黑龍江省衛生監督局每年將定期對該省二級以上醫療機構和省管民營醫療機構進行信用等級評定；其他醫療機構信用等級評定按屬地化管理，由轄區內衛生監督機構組織實施。對醫療機構評審當年執業活動中違反關鍵項目、違反醫療操作規程導致醫療事故的，直接降至D級；醫療機構拒絕監督檢查，或不提供相關資料配合檢查的，衛生監督機構可直接將其評定為D級。
黑龍江省衛生監督局要求，各級衛生監督機構要將醫療機構信用等級評定情況定期通過媒體向社會公示，并通報給該醫療機構的登記機關和醫院等級評審機關。
7、北京市醫衛“十三五”規劃：大醫院搬遷等8大看點來襲！
北京晨報訊：日前，《北京市“十三五”時期衛生計生事業發展規劃》正式?！笆濉逼陂g，北京城市核心區將實現疏解三級醫療機構床位2000張以上；同時，啟動北京兒童醫院、北京婦產醫院、北京市疾控中心、北京衛生職業學院等新址勘選工作；此外，將進一步理順醫療服務比價關系，適當調高護理、手術、床位、診療和中醫服務等項目價格。
8、76屆中國國際醫療展昨日開幕 見證醫療數字化時代
