時間：2023-08-23 16:58:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇手術室護理理念，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
方法：從我院隨機抽取接受外科手術的500例患者，并進行是否實施人性化護理的結果比對。
結果：實施人性化護理比實現常規化護理服務的患者能有效的緩解術前焦慮，在術后恢復過程中也能較為安心，并更快的得到了有效恢復。
結論：采用人性化護理能使病人獲得更好的護理環境，有利于病人的術后治療及康復。
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0447-01
現代醫學護理學在技術進步的浪潮中逐步完善，在臨床實踐中總結了一些行之有效的新方法和新理念。而人性化護理就是在“以人為本”的社會價值觀的推動下應運而生的，以患者的感受和情感接受為工作的重要考慮因素，最大限度的平復患者在手術前后的波動情緒，以使手術的治療效果得到最有效地發揮。
1一般資料
本研究的500例患者是2013年5月至10月在我院就診并接受外科手術治療的患者中隨機抽取得到，其中男性患者362例，女性患者138例，平均年齡在46歲。將所有患者隨機分為進行人性化護理的新型組265例和進行常規化護理的對應組235例兩組，并且兩組所使用的手術麻醉方式相同。根據統計學的相關規律，實驗所需數據與病例情況較為相似，對研究結果不會產生較大影響，具有可靠的研究可比性。
2對比試驗及其結果
2.1常規護理下的護理工作。對應組的病患是按照一般常規化的護理程序進行的。一般而言，常規化的護理工作只注重于手術過程中的細致準備，以及手術中醫護間的積極配合等，以使手術過程中不出現紕漏，整臺手術能順利進行。而此時手術前護理護士相應的準備工作包括核對患者的姓名、性別，手術名稱及手術部位等核對工作，手術室內手術設備的檢測及安排等。在手術中做好相關的手術信息的記錄，與醫生密切配合。在術后進行醫藥器械的清點及其他后續工作，做好正常的程序化工作。
2.2人性化護理下的護理工作。心理研究發現，讓患者以樂觀心態接受手術是患者最有力的手術準備，將大大降低手術的風險，并且良好的心理感受將有利于患者的術后康復。人性化的護理始終注意與患者的心態和情感交流，對患者進行心理鼓勵和積極溝通，讓患者在情感上保持積極樂觀心態，樹立自信，勇于對抗病魔，為手術的順利進行打好心理基礎。
首先，在術前一天接到手術通知之后，護理人員開始對患者病房進行定時巡護，并熟悉掌握病患的合并癥、過敏史等基本情況，觀察并掌握患者的情緒波動，以便及時做好情緒的疏導工作。另外，做好家屬的安撫工作，向患者及家屬講解手術的基本情況，例如術前的生活飲食安排、注意事項、手術設備、麻醉方式等等，增加醫護人員與患者家屬間的溝通，體現護理人員的細致與體貼，降低醫患糾紛的可能性。
其次，在患者手術期間，正確設定手術間溫濕度，并加強對患者皮膚溫度的檢測，避免出現低體溫現象。低體溫會對患者的凝血、腎臟及其功能產生不利影響，并增加術后爆發并發癥的可能性。并且護理人員應盡量安撫患者的不良情緒，爭取患者手術過程間的必要配合。而對于手術的所有準備，護理人員應謹慎對待，安排好所需的醫療器械，了解并配合手術醫生。對特殊器械配置和藥物配置應深入的學習和確認，對常見護理技巧操作流程應經常進行必要的完善與規范，使每一臺的手術細節落實到實處，減少手術風險，為患者的治療過程保駕護航。
最后，術后訪視是人性化護理對人性化理念的有益探索。術后，患者回到病房，參與手術的護理人員應與病房護士做好交接工作。詳細交代患者術后的飲食、輸液等各方面的注意事項，詢問患者術后疼痛及術后感受等，作好記錄，認真評估護理計劃的落實情況。
3結果
用手術室的護理質量評價標準對兩組患者的護理結果進行評價，并將患者對護理的滿意程度和效果進行考慮分析，最后得到的結果如下，患者對護理非常滿意的，新型組占3.6%，對應組占0%；比較滿意的，新型組占15%，對應組占1.4%；其余為不滿意程度。依照結果進行分析，患者對人性化護理理念較為接受，并且人性化護理理念相比常規化的護理理念，更加貼合患者的護理需求，更有利于營造利于患者就醫及術后恢復的醫護環境。
人性化護理理念的實施要求護士具備良好的職業素質和職業道德，護理的過程中始終做到儀表整潔、舉止輕盈謹慎，對待病人態度親切和藹，答疑講解細致詳細等，在給病人塑造良好的外在形象時，更加注重內在修養的提升及表達，真正做到一名“白衣天使”的審美標準。在患者較為關心的護患關系、專業技能、醫療環境等爭取達到專業水準，將人性化護理視為一種全過程、整體的護理模式和護理理念。
4總結
在現代不斷追求完美與和諧的生活理念和標準下，護患關系的和諧相處也是應勢所導。在護士素質的不斷提高的前提下，患者對護理服務的要求也在不斷提高，促進了人性化護理理念在臨床上的應用和改進。人性化護理理念能減少患者在手術治療時的不便，有助于建立和諧的醫療環境，并且某種程度上促進了護理事業的發展。
參考文獻
1、資料與方法
1.1臨床資料
選取2013年6月至2014年6月期間在我院接受治療的患者60例，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組患者30例。觀察組中，男19例、女11例，患者年齡為10～75歲，平均（42.0±2.6）歲;根據手術類型對患者進行劃分，包括普外科手術患者15例、泌尿系統手術8例、骨科手術5例、其他手術2例。對照組中，男18例、女12例，患者年齡為10～78歲，平均（43.5±3.0）歲;根據手術類型對患者進行劃分，包括普外科手術患者12例、泌尿系統手術10例、骨科手術5例、其他手術3例。兩組患者在年齡、性別、病癥類型等一般臨床資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者行手術室常規護理，具體情況如下：（1）術前檢查，保證患者各項身體機能符合手術操作指標，保障手術順利完成;（2）手術室手術器械與急救物品的準備;（3）術前基本健康指導，協助患者完成術前清潔、麻醉、選擇等各項事宜;（4）術中密切觀察患者體征，保障手術安全性。
觀察組患者在此基礎上行人性化護理，具體情況如下：（1）術前護理。術前1d由護理人員對患者進行訪視，訪視時應語氣溫和、熱情、態度誠懇，向患者講解手術相關事宜。若患者存在緊張、焦慮的情緒，給予患者針對性的心理干預，幫助患者緩解不良心理情緒。可通過照片、宣傳手冊方式向患者介紹手術室環境，讓患者對手術室有一定的了解，交代患者注意休息，術前在家屬陪伴下進行身體清潔，為手術治療做好充分的準備。（2）術中護理。當患者進入手術室后，護理人員需協助患者擺放適宜的，調節手術室內的溫度與濕度，使得手術室環境適宜。在進行麻醉時，需向患者進行麻醉介紹，交代患者不要緊張，若需留置導尿管，則應保證導尿管管路通暢。手術過程中需由護理人員密切觀察患者的體征，保障患者手術可順利完成。（3）術后護理。當患者完成手術后，護理人員以溫水擦去患者切口周圍皮膚上的血漬，及時為患者穿好衣褲，避免患著涼。密切觀察患者體征，等待患者蘇醒，后可將患者移至病房。病房內護理人員對于手術成功患者可向其宣告手術已順利完成，使得患者能夠安心。若手術還需進一步完善，則對患者進行鼓勵，同時給予患者相關術后指導，協助患者家屬完成相關準備事宜，以保障患者可獲得優質的臨床護理。
1.3觀察指標
本次觀察指標包括兩組患者在護理前與護理后的SAS、SDS評分及患者對于本次護理服務的滿意率。其中滿意率由我院自行設計的問卷調查表進行測定，測定內容包括患者對于護理人員的服務態度、服務技巧等指標，滿分百分制，以評分>90分視為十分滿意;以評分≥60分視為基本滿意;以評分<60分視為不滿意。滿意率%=十分滿意%+基本滿意%。
1.4統計學處理
所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗;計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05時差異顯著。
2、結果
2.1護理前后的SAS、SDS評分對比
我院對兩組患者護理前后的SAS與SDS評分進行觀察比較，由結果可知，兩組患者在護理前SAS、SDS評分均>53分，且無顯著差異（P>0.05）;而護理后，兩組患者SAS、SDS評分均有所下降，但觀察組患者SAS、SDS評分下降更顯著，組間存在顯著差異（P<0.05）。具體情況如表1所示：
表1：兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比
2.2護理滿意率對比
我院對兩組患者的護理滿意率進行觀察比較，由結果可知，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，組間存在顯著差異（P<0.05）。具體情況如表2所示：
表2：兩組患者護理滿意率對比
3、討論
人性化護理是臨床上運用較為廣泛的一類護理模式，其遵循“以人為本”的護理理念，給予患者優質的臨床護理服務。因人性化護理對患者的心理、生理均十分重視，符合現代人群對于護理的基本要求[3]。雖目前尚無文獻報道明確指出人性化促進患者康復的作用，但可以肯定的是人性化護理對改善患者術前心理狀態具有積極的作用。
人性化護理針對患者術前心理狀態給予患者優質的心理指導，改善患者術前不良心理狀態。同時，給予患者人性化護理對提高患者的護理滿意度具有重要意義。人性化護理中，術前訪視可拉近護患之間的距離，提高患者對于護理人員的信任感，進而減輕患者內心疑慮，使其更加配合手術工作，提高護理人員的護理質量[4]。
1.1一般資料
選取了我院2012年6月至2013年12月接受治療的宮頸疾病患者90例，年齡為20~65歲，平均年齡為35歲。根據糜爛范圍可以分為輕度56例，中度20例，重度14例。將其隨機分為對照組和觀察組各45例，對照組采用常規護理，觀察組則在分析對照組問題、難點基礎上施行優化之后的手術室護理管理措施。
1.2醫院手術室護理管理的難點
①護理理念陳舊。隨著近年來臨床醫學理念的不斷進步，以往陳舊的護理理念已經無法滿足當下手術室功能需求，手術室護理理念也呈現出兩極化發展趨勢。因手術室護理內容與內涵發生改變，出現明顯的擴張與延伸，而形成了一個整體性體系；同時介入治療、外科移植等新型外科技術的應用與普及需要更具針對性的培訓，這也對手術室護理工作提出了更高難度、更為專業性的要求。而目前手術室護理中仍然延續著傳統的護理模式，護理范圍僅局限于手術室內，與病房護理無法有機的結合，同時對患者術前資料獲取及評估也存有較大的不足。②在職教育缺乏動力。手術室護理工作更為繁雜、瑣碎，護理資源及人力資源相對缺乏，進而導致手術室護士工作強度與心理壓力均較大，護士就會出現滿足、疲頓的心理，缺乏積極的動力，工作責任感不夠。因此，我院常常出現如下現象：a.患者被錯接的現象，尤其是患者在手術之前使用過鎮靜劑，沒法正確回答問話，這就造成了接錯或者錯放手術室的問題。b.手術器械準備不充分，手術時所需要的器械醫護人員沒有備好，所用的器械性能不佳，刀、剪等不鋒利。c.術后清點工作出現失誤：術前所用器械、縫針清點出現失誤，操作時不當造成縫針彈出，無法找到，造成手術困難，拖延手術時間。③感染控制強度不夠。手術室出現感染和損傷的概率均比較大，我院的問題主要為：a.管理制度上缺乏完善的監督控制指標和措施，這是根本原因。b.消毒方式落后，對室內和物品的消毒不夠徹底。c.沒有合理使用消毒劑，盲目選擇相同的消毒劑而沒有對相關消毒物品根據危險指數進行區分。d.相關消毒知識缺乏規范性、系統性學習，護士缺乏自我保護意識，容易引起醫源性感染或醫護人員受到感染。
1.3優化策略
①提高護士工作滿意度，穩定護士隊伍：護士留職意愿和工作滿意度呈正相關趨勢，護理管理者對于工作被認可、個人成長等因素給予了關注。解決她們的實際困難、關心她們的生活，在保證手術室護理工作質量的基礎上，給予護士足夠的工作自主性。②開展護士定期培訓：因為科內新上任的護士，工作人員的變動，還有護理工作內容的增加，所以醫院應當定期展開護理安全教育和疼痛管理知識的培訓，對容易發生護理錯誤的環節，如接送患者，手術的安置，器具準備，儀器使用，藥物使用等等方面進行分析討論。提出各項防范措施，增強護士的責任心。平時做好分級督促制度，做好各種護理的記錄，并制定各項出獎懲的具體措施。有違反操作規則的人員應當按照獎懲制度進行處罰。這樣使得人人知曉并在實踐中參照執行。③加強感染控制管理：手術室是醫院的重要組成部分，也是防止感染的重要環節。手術室護理管理者應結合現有條件，組織護理人員認真學習相關文件，提高消毒、無菌意識，有效控制手術室感染及院內感染。將質量控制、評估標準進一步系統化完善，設立相應的檢查項目，并根據內容將其分類進行有效管理，逐漸對感染管理實施量化評估。
1.4統計學處理
采用SPSS16.0軟件實施統計學分析，經對檢測結果分析，其計量資料選用t檢驗，數值用（x-±s）表示，技術資料采用χ2檢驗，P＜0.05時表示組間具有統計學意義。
2結果
在加強安全管理措施之后，觀察組患者的滿意度達到了96.7%，明顯高于對照組（90%）；觀察組手術差錯率少于對照組。
3討論
關鍵詞：循證護理；手術室；臨床帶教
在手術室臨床實習階段，如何在帶教中引入先進的護理理念，在培養學生學習掌握知識的基礎上，進一步培養其應用知識和解決問題的能力十分重要[1]。循證護理(evidence～based nursing，EBN)是指綜合分析當前的相關研究依據，在考慮病人的價值、愿望和實際情況的前提下，結合不同護理人員的技能和經驗，慎重、準確和明智地采用最好的研究依據，綜合制訂出完整的護理方案[2]。手術室工作專業性強，無菌要求嚴格，突發事件多，對手術室護生的帶教工作就提出了更高的要求。在傳統的手術室臨床帶教中引入循證護理無疑是一次重大的改革與挑戰。培養手術室實習護生的循證護理能力，將現有臨床研究證據融入手術室臨床實習實踐中，使得臨床帶教更加科學化、專業化。
1、循證護理的發展
循證護理直譯為“以證據為基礎的護理”，是20世紀90年代隨著循證醫學的發展而發展起來的，對各國的護理工作帶來了深刻的影響。1993年3月，廣西醫科大學附院成立了國內也是亞洲第一個循證醫學中心。隨后，我國護理界很多領域都開展了相關的實踐活動。
2、 循證護理在手術室帶教中應用的必要性
2.1傳統帶教的不足
邱瑞娟等[3]將臨床帶教模式歸為兩大類，即經驗型臨床教學和運用教育學理論進行臨床教學。雖然帶教模式多種多樣，但普遍存在一些硬傷：首先，教科書及個人經驗仍是這些模式主要的知識基礎，而教科書更新緩慢、個人經驗的科學性有待商榷。其次，這些帶教模式重視了知識的掌握，卻忽略了護生解決問題能力的訓練和提高。再次，它們沒有突出決策依據的重要性[4]。
2.2應用循證護理的重要性
首先，循證護理的應用使廣大師生不僅局限于教科書和傳統經驗。其次，通過引領護生運用循證護理找到最佳策略的證據，進而正確地解決問題，這對護生以及護理工作本身都是有益的。此外，將循證護理引入手術室臨床帶教，還可以培養學生用科學的決策依據開展臨床護理的意識[5]。
3、循證護理在手術室帶教中的應用實踐
3.1進行循證護理的基礎教育
對剛剛進入手術室臨床實習的護生開設循證護理相關課程，使學生對循證護理的理念、原則、基本步驟等有基本的了解。從而培養學生在后來的實習中發現問題并運用循證護理方法解決的興趣和能力。
3.2培養護生評判性思維能力
所謂評判性思維能力，是指以全局的觀念來觀察手術室的環境，以快速思維來判別手術前、中、后的各種問題，形成決策[6]。
手術室不同于其他科室，護理人員需要面對多學科、多層次的手術醫生，其專業素質及術中配合技術要求也越來越高。因而，在帶教過程中，教師可以就某一手術中的問題，讓學生進行此類問題的文獻檢索，包括期刊文獻、科技期刊、各種會議論文、科技報告、學位論文、網絡等，并引導學生對所得結果進行討論，最后由老師總結。從而培養學生自覺選用評判性思維尋求實證支持。 3.3培養護生循證護理的實踐能力
讓學生成為主體，鼓勵學生積極思考、參與實踐，從而能夠獨立地完成實驗內容。而老師則只負責對學生的啟發、引導和答疑。周麗萍等[7]進行的情景模擬與實踐結合的手術室帶教便是一個很好的范例。首先，她們提前一天對護生須參加的手術項目及工作內容進行情景模擬訓練。一方面，由老師集中示范講解配合手術的目的、配合要領、注意事項等；另一方面，不同帶教老師分別模擬術中的角色(包括病人、主刀醫師、第一助手、巡回護士等)，幫助護生進行情景模擬訓練：準備器械臺、配合鋪巾、消毒及手術物品的傳遞配合等。直至熟練。其次，在模擬訓練結束后，第二天，將護生“一對一”分給各班次帶教老師參加手術，從而充分開發學生的創新性思維，使其快速進入手術室的工作狀態。這種情景模擬與臨床實習相結合的帶教方法，進一步提高了手術室帶教質量，提高了學生解決實際問題和自主學習的能力。
3.4循證護理的實施步驟
發現問題并將其轉化為特定化、結構化的提問；在前者基礎上進行相關文獻檢索，搜集研究證據；對已獲得研究證據進行批判性評價，以判斷其有效性和可操作性；將自身所得實證與臨床知識、經驗、患者需求相結合，做出護理計劃。實施護理計劃，并評價其效果。
4、小結
隨著護理學的不斷發展，傳統的帶教方法已不能適應現實的要求。循證護理正好為我國的臨床護理和護理教育提供了一種全新的思維和理念[8]。它已經迅速發展成為護理學的必要成分及21世紀護理實踐的標準。可以預見，將臨床研究證據融入臨床實踐，并依據此做出護理決策中是當今手術室護理帶教的發展方向。作為21世紀的新型護理人員，必須學會駕馭信息、培養開拓創新的思維。因此，在學生進入手術室臨床實習之初，就應當重視培養他們的循證護理能力，并進行相關訓練。
參考文獻
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[2]周明芳，李巍，舒勤，等.開設循證護理的教學實踐與思考[J]．護理研究．2005，19(7A):1210-1211．
[3]邱瑞娟，梁桂興.臨床護理帶教模式的研究進展[J].中華現代護理雜志，2009，15(2):186-189.
[4]湯晶，楊紅蘭，翟秀麗.關于臨床護理帶教中引入循證護理的思考[J].西南國防醫藥，2010，20(11).
[5]周玉霞.循證護理在臨床帶教中的應用[J].西部醫學，2009，21(3):24-25.
[6]李靜，范秀珍，張蓉.等，實習末期護生規批判性思維能力與臨床能力的相關性研究[]．護理學雜志，2006．21(10):56．
【關鍵詞】人性化護理；手術室；心理干預
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 文章編號：1004-7484（2012）-04-0483-01
隨著人性化護理的開展“以人為本”護理理念的提出，護理工作越來越以人性化和個性化服務為中心，手術室的護士也不再單純是配合手術醫生實施手術，還要考慮到手術患者的心理、社會因素對手術效果的影響。手術室人性化護理對手術病人的心理干預，是貫穿于手術前、中、后的動態的、連續的全過程。我們護士在工作中探索每一個階段不同角色的心理規律，用最佳的心理護理措施來干預不同角色的心理活動。
1.術前訪視對病人的心理干預
1.1 術前訪視的必要性：
1.1.1 減輕患者的應激反應：病人術前普遍存在著擔憂恐懼，睡眠不佳，食欲低下等問題。通過訪視手術護士和患者之間進行了情感交流，加強患者對醫護人員的信賴感，也讓患者對手術相關信息有所了解，并對手術室環境有了感性的認識，大大緩解了緊張情緒，使其能輕松、主動接受手術。
1.1.2 護士掌握與手術相關的資料：通過術前訪視，護士可以全面地掌握病人一系列資料，完善手術期的整體護理，保證手術的安全性，進一步提高了手術質量。同時也讓護士發揮主觀能力性，預見性解決問題，并培養溝通交流技巧，提高了護士的綜合素質。
1.1.3 改善護患關系：術前訪視加強了手術室人員和患者家屬之間的情感交流，消除了患者家屬的恐懼心理，這樣不僅干預了病人術前的復雜心理并與其及家屬建立了一種很人性化的親密的信賴關系。
1.2 術前心理干預措施：
1.2.1 護士的自身準備：巡回護士術前一天訪視病人，訪視時服飾整潔，精神要飽滿，面帶微笑，舉止端莊，語言文明，態度和藹，有信心，這樣可增加病人的安全感和信任感。
1.2.2 收集相關資料：查閱病歷，包括患者的一般情況，實驗室檢查和輔助檢查，既往史、家庭史，以及患者的病理、生理、心理、社會等相關資料；向病房護士了解患者住院期間的特殊情況，以及病房的護理計劃；同時向手術醫師了解手術方法，手術、手術步驟及本手術專用的特殊器械敷料等。掌握病人大量資料，制定的護理計劃才具有個性化，和病人面對面交流時，我們才有十足的信心。
1.2.3 與病人進行面對面的交流：首先向病人做自我介紹，讓病人清楚你來訪的目的。通過所掌握的相關資料，選擇相應的交流方式和內容，有針對性地對患者進行相關手術信息交流。耐心地講解手術的必要性和安全性，簡單介紹手術過程，術前后注意事項，術中和手術室環境、設施、麻醉方法及麻醉配合。通過交流清楚患者顧慮，了解其特殊需求，對其提出的問題，從關懷、安慰、解釋和鼓舞著手，設法解除其思想顧慮和焦慮情緒，也可介紹患同種疾病病人的手術效果，使其樹立康復的信心，讓病人在最佳的心理狀態下接受手術。
2.術前等待的心理干預
患者進入手術室時，由于對周圍環境較陌生，尤其手術室的特殊環境給其造成新的恐懼和壓力。巡回護士應熱情微笑接病人進行手術間，在術前交談溝通的基礎上與之親切交談分散注意力，同時安慰家屬：請您耐心在外等待，在手術間我們會和您一樣關心照顧病人。簡短的一句話迅速拉近了護患之間的距離。進入手術間后邊做各項術前準備工作，邊向病人說明各種操作的必要性和手術必須，與術中配合的注意事項，并介紹麻醉師和手術醫師的高超技術，讓患者感到放心和有安全感。保持環境安靜，必要時可根據病人喜好和病情許可，播放輕音樂，以減輕病人術前等待的緊張恐懼情緒。
3.術中關懷的干預過程
當病人進入麻醉狀態時，護士應給予周到細致的關懷。注意調節室溫防止病人著涼，輕握病人手，詢問冷暖，是否舒適，是否有疼痛感，盡可能滿足病人的要求。嚴密觀察病人生命體征變化，注意心電監護，保持輸液的通暢。手術一開始，護士應是精力充沛，忙而不亂，精神高度集中，要拋棄一切繁瑣的雜事。操作時減少物品撞擊聲，盡量降低儀器發出的聲音，避免交談與患者病情無關的話題，但對病人病情不得隨便議論，保護病人的隱私和自尊心。非全麻的病人，保持與病人的交流，了解術中感受，盡最大努力解決病人的不適，必要時按摩不適肢體舒緩因強迫造成的肌肉緊張。如碰到手術不順利，護士雖然盡到最大努力，還經常受到手術者的埋怨，發脾氣等。此時，要理解術者的心情，不能頂撞并要積極想辦法、出主意。必要時給予適當的語言調節情緒，以取得患者的涼解。待手術結束及時為患者擦凈術中留的消毒液、血跡、污漬，為患者穿好衣褲，并妥善固定各種導管，待麻醉完全清醒后巡回護士與麻醉師一起送病人到病房，確保護送途中的安全，向病房護士交待術中情況及注意事項。
4.術后護理干預
手術第二天對手術后病人進行探視和問候，及時告訴手術成功的消息，以安定情緒，促進健康。詢問病人術后一般情況，包括體溫，切口疼痛，腸蠕動等，同時觀察切口，各導管引流情況，向病人及家屬宣教術后應注意的事項，及時解答患者提出的問題。術后三至五天再次回訪，觀察切口愈合情況，以及有無感染及其它手術并發癥等，同時就病人現存的不適給予安慰和解釋。了解病人對手術室護理的滿意度，并征求患者對手術室護理服務質量的意見和建議，同時制定改進措施。
目的探討人性化護理在手術室護理中的應用。方法將2014年3月～2015年7月在我院就診并需擇期進行手術治療的220例患者分為對照組和試驗組，分別給予兩組患者傳統護理和人性化護理，對兩組患者的相關指標進行分析。結果實驗組滿意度及情緒穩定度都高于對照組。結論手術室臨床護理工作中實施人性化護理能夠讓患者身心各方面都得到足夠的安全感，增強戰勝疾病的信心，使患者積極地配合手術治療，為手術的順利完成提供了良好的條件。
【關鍵詞】
人性化護理；手術室護理；效果
隨著醫學護理學科的迅速發展[1]，許多新的護理方法、技術不斷出現，人性化的護理方式基于“以人為本”的護理原則，堅持“以患者為中心”的護理理念對患者進行全面的護理[2]。由于患者對手術的恐懼的心理，造成了重大的心理負擔，需要護理人員對患者進行心理疏導，增強患者的信心。探討手術室護理中人性化護理的應用效果，選取我院患者220例進行分組分析，具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集我院2014年3月～2015年7月就診并需擇期進行手術治療的患者220例，其中男性119例，女性101例，年齡3～81歲，平均年齡為（50.23±7.12）歲。隨機將患者分為對照組和實驗組，每組110例，對照組使用常規的護理模式，實驗組實施人性化護理措施。兩組患者一般資料方面無明顯差異。
1.2護理方法
1.2.1術前人性化護理（1）護理人員應定時對患者進行查訪，熟悉患者的病歷信息，了解患者是否有過敏史及其他疾病和并發癥，認真分析患者身體各項檢查報告，對患者心理狀態和身體狀況做出評估。（2）真誠地和患者以及其家屬進行交流，消除患者的顧慮，舒緩緊張焦慮的情緒，使患者能在治療中積極配合。（3）護理人員應提前檢查好手術中所需的手術、搶救設施，排除一切在手術中可能會造成危險的因素。
1.2.2術中人性化護理進入手術室后護理人員給予患者安慰和鼓勵，并控制室內的溫度在最佳范圍，避免患者在手術過程中受凍著涼。在手術進行的過程中，護理人員應遮蓋患者的隱私部位，告知患者在手術中應積極地配合并解答患者的疑問。巡回護士應在整個手術過程中陪伴患者，積極配合醫生進行手術。
1.2.3術后人性化護理手術后，為患者擦拭殘留的血液、穿戴好衣物，全麻患者不能立即轉入病房，應待患者各項生命體征穩定以后再將其送入病房，并在患者蘇醒后告知其手術順利完成，并將術后的一些注意事項告知患者家屬。在術后2d內護理人員對患者進行訪視，安撫患者的情緒并且鼓勵患者，詢問患者對于護理的滿意度并進行記錄。
1.3指標測定在兩組護理均已結束后，采用百分制[3]的滿意度調查問卷和手術室護理質量評價標準[4]的形式讓患者進行評價，再對兩組患者的調查結果進行分析和對比。
2結果
實驗組滿意度以及情緒的穩定度都高于對照組，觀察組滿意度為95.3％，對照組為70.37％；觀察組情緒的穩定度達到為90.2％，對照組為72.36％；實驗組滿意度以及護理質量都得到了提高。
3討論
人性化護理的理念是“以患者為中心”，是一種現代化[5-6]的護理方式。護理人員采用人性化護理模式，全面性地為患者進行護理，為手術的順利進行提供了良好的條件，并最大限度的保障了患者的安全。因此，護理人員在護理工作中，應保持積極良好的心態，并提高自身的護理水平和知識，堅持以患者角度為中心的理念進行護理工作。在手術整個過程中實施人性化護理，一方面能加強護理人員和患者之間的溝通，使護患關系得以改善[7]，使患者對護理人員產生一定的信任感，同時患者在心理方面也能得到安全感；另一方面，護理人員對患者進行人性化的護理，可以使患者主動、積極地配合手術和治療，有效促進手術順利成功地完成。綜上所述，通過對在我院接受手術治療的患者實施人性化護理模式，患者對我院護理工作質量的滿意度得到了較大的提升。人性化護理不僅使患者在手術期間情緒穩定，積極配合手術的進行，增強了患者的信心，還使的護理人員的綜合素質水平得以提升[8-9]，并通過和患者的溝通加強了自身的表達能力，有效提高了護理質量。
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【關鍵詞】 手術室；人性化護理；應用研究；護理理念
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.841 文章編號：1004-7484（2013）-11-6814-02
隨著醫學模式的快速轉變以及衛生事業的不斷發展，醫學服務品質的提升已經成為了各個醫院的競爭焦點問題，同時也關系到醫院的發展以及生存[1]。基于此，各級醫院在發展過程中，怎樣提高醫療服務的質量已經成為了醫務人員急待解決的問題之一[2]。人性化護理主要包含了微笑護理、狀態評估、準備工作、特色護理，它是一種個性化、整體化的護理理念，此種護理理念可以使患者及其家屬感受到全面的人文關懷，使患者在精神、社會、心理以及生理方面均達到最佳狀態[3]。本研究將對此類護理的相關情況進行綜合分析，現報告如下。
1 微笑護理
微笑護理作為人性化護理服務的基礎，它在整個護理服務過程中發揮著至關重要的作用。微笑服務可以搭起醫患溝通的橋梁，它可以使醫患關系變得融洽，同時，微笑也是化解醫患矛盾的一劑良藥。通過對患者給予微笑服務，可以使患者積極主動的配合醫護人員的護理以及治療工作，提高患者的治療依從性。一般情況下，患者在行手術治療時，其對于醫療知識缺乏足夠的了解，麻醉師以及醫生在找患者進行談話時，患者及其家屬通常會出現較為嚴重的心理負擔，他們通常會擔心手術出現意外或麻醉不成功，絕大部分患者均會出現抑郁不安以及恐懼的心理[4]。因此手術室護理人員在接待、交流、介紹手術相關情況、臨床護理等過程中，一定要微笑同時還必須做到熱心、耐心、專心、和藹可親、舉止端莊，以此來消除患者的不良情緒，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心，使患者放下心理負擔，主動參與到治療以及護理工作中。
2 狀態評估
對患者的全身情況以及基本病情進行全面的了解，此項工作不僅僅是醫生的責任，護理人員也必須監督、輔助整個手術工程的完成。術前一天，護理人員必須去病房對患者的手術部位、床號、姓名、手術通知單醫囑等情況進行詳細核對，對患者的各種化驗結果、生活自理能力、溝通能力、生命體征、意識、目前的病情、性別、體重以及年齡等資料進行詳細了解。同時還必須對患者的日常生活習慣、家族史、過敏史、用藥史以及既往病史等情況進行了解，了解患者的局部情況，例如手術部位的皮膚情況，其中主要包括了皮膚的完整性、清潔度，對患者的社交情況以及心理狀態進行全面評估。此外，在對患者進行手術治療前，還必須對患者對待手術的態度、是否存在恐懼、焦慮等情緒進行全面的了解。以此來對患者在術前的相關情況進行全面、有效的評估。術前一天必須對手術過程中可能用到的設備、儀器以及敷料進行準備，并對各類機械設備進行適當的調試，并根據手術的需求將其按順序擺放。護理人員在術前對患者的病情是否了解全面、物質準備是否充分、患者的思想準備是否充分、護理人員對手術步驟是否熟悉直接關系到手術的最終效果。
3 圍術期的相關準備工作
3.1 患者的準備 通過與護理人員進行積極有效的溝通交流，使患者對自己的病情以及預后情況有一個大致的了解，同時讓患者對手術的安全性、麻醉師的技術水平、主刀醫生的操作能力、手術室中先進的儀器設備等情況進行全面了解。在此過程中，如有必要可以讓患者觀看同類型的影視資料或讓成功完成同類型手術的患者來進行現身說法，以此來對患者的緊張以及恐懼的心理進行緩解，以此來提高患者在手術過程中的配合度[5]。
3.2 醫生的準備 手術室護理人員必須對患者的病理進行系統性查閱，以此來對患者的病情進行全面了解，同時還必須熟知麻醉師以及護理人員的操作特點。通過做好相應的準備工作，使手術過程中的配合變得得心應手，這樣做不僅可以縮短患者的手術時間，時手術順利完成，而且還可以降低患者的痛苦。
3.3 環境準備 護理人員在對手術室進行準備時，一定要將手術室內的一起以及物品擺放整齊，使其排列有序，根據患者的日常生活習慣將手術室的濕度以及溫度控制在最佳范圍內。手術室護理人員在執行各項護理操作時，動作一定要輕柔，且不能大聲談話，確保患者在手術過程中感到安靜、舒適。
4 特色護理
4.1 各項服務必須出色 手術時護理人員在日常工作中，對于各項任務都必須做到出色，以此來為患者提供高質量的服務[6]。在對患者進行手術時，巡回護士一定要一直守在手術臺旁，對手術過程中的相關內容進行全面關注，及時補充手術過程中所需的相關物品。一旦發現異常情況就必須立即告知麻醉師以及臨床醫生，并對手術過程中出現的突發護理問題進行快速解決，并將其記錄在護理單中。
4.2 常規護理過程中的溫馨護理 手術室巡回護理人員在堅守崗位的同時，應對患者給予適當的溫馨服務。術中對患者是否存在不適、傷口牽拉疼痛等情況進行詢問。在臨床實踐中，絕大部分意識清醒的患者會存在不同程度的緊張焦慮的心情，當患者出現此類情況時，護理人員可以輕輕撫摸患者的肌膚，輕輕握住患者的雙手，讓患者在手術過程中具有安全感，以此來降低患者的焦慮情緒。對于全麻患者，可以在其眼部涂抹大量金霉素，以此來避免患者出現結膜干燥的情況。
4.3 術后護理 當患者的手術結束后，必須用溫熱的生理鹽水來對患者身上的血跡以及消毒液進行擦洗，為患者穿好術后的衣褲，蓋好被單，同時還必須注意保暖。對于需要引流的患者必須對其引流袋進行有效的固定，在對患者進行搬移時，動作一定要輕柔，降低由于震動而導致患者出現疼痛不適的情況。術后巡回護理人員必須與麻醉師一道將患者送回病房，待患者安置妥當后，與病房護理人員做好相應的交班工作，告知患者家屬患者的保暖、輸液、維持等注意事項。術后2-3天后，巡回護理人員必須對患者的切口愈合情況、大小便、飲食、排氣以及體溫等情況進行詢問，了解患者在術后的感受。
5 小 結
在對手術室患者進行整體護理時，人性化護理的應用在一定程度上提高了患者在接受治療時的信心，讓患者感受到親人般的關懷，使其在心理上得到安全感以及滿足感。通過對手術室實行人性化護理，可以使護理人員的工作積極性得到充分調動，提高護理人員的全方位護理意識。這樣做不僅可以為患者提供一個相對較好的恢復軟件以及硬件環境，而且還可以確保患者順利完成各項手術操作，使“以人為本”的護理理念得到貫徹落實。
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1.1一般資料：我院將護理安全文化運用于手術室等外科護理管理中。我院目前合計有6個潔凈手術間，每年的手術量大概在3000臺；手術室護士合計22名，均為女性，護士年齡為20~46歲，平均年齡為（28.6±1.7）歲；護士工作的年限為1~23年，平均工作年限為（8.4±1.5）年；中專學歷7名，大專學歷10名，本科學歷5名；職稱：護士9名，護師6名，主管護師4名，副主任護師3名。將2013年6月~12月未提倡和實施的護理安全文化期間的40名外科手術醫師對手術室護理工作的滿意滿意度的問卷調查表、半年1560臺次的手術室護理缺陷108次當作對照組；2014年1月~6月提倡及實施護理安全文化期間的40名外科手術醫師對手術室護理工作的滿意滿意度的問卷調查表、半年1592臺次的手術室護理缺陷45次當作研究組給予研究比較。
1.2護理安全文化實施方法
1.2.1加強法律法規的教育：外科安全管理重在預防。要對護理人員不斷加強法律法規教育，讓其充分意識到安全護理之意義及價值。護士長應該針對過去存在的各種護理安全問題及教訓，定期組織護理人員進行培訓，讓護理人員熟悉外科患者護理規范以及醫療事故的相關的處理條例；加強護理風險識別的教育，并科學制定護理風險防范措施。
1.2.2樹立“安全第一”的護理理念：在日常的外科護理工作中，要引導護理人員積極并時刻牢記“安全第一”的護理理念，積極倡導對患者要有愛心，細心與耐心地做好護理工作，在工作態度上一定要有責任心及上進行，護理安全從我做起，基于護理安全理念出發，做好每一個護理操作，認真配合好每一臺手術操作。此外，良好的護理安全文化氛圍對做好外科護理工作具有積極的意義。醫院應該積極營造良好的護理安全文化氛圍，對護理人員加強護理安全知識的教育，以及護理安全技能的培養，通過教育培訓，讓護理人員端正護理安全的態度，讓護理人員明確如何尊重患者的健康與尊嚴，如何關注患者的安全、如何珍視患者的生命等[2]。
1.2.3建立非懲罰性的護理差錯報告制度：要積極構建出一個能夠從錯誤中學習，并能夠善于發現錯誤之管理制度，這樣才能更好地保證護理過程中不會犯下類似的錯誤。建立非懲罰性的護理差錯報告制度就是防范類似錯誤在后續的護理工作中出現的一種措施。這種制度一方面可以保證患者的安全，另一方面可以提升外科護理水平。具體的流程為：①當事人如果出現不良事件則應該向護士長報告并協助有關工作人員及時妥善處理不良事件，努力把不良后果控制在最低水平；②當事人在事后要及時并且詳細地記錄不良事件的發生過程、發生地點、發生時間以及處理的方法等。護士長要不定期地針對這些不良事件組織護理人員進行深入分析及討論，并科學制定出防范措施及處理方案[3]。③要保護不良事件的責任人，不要僅僅是懲罰責任人，而是要著重改進護理方法，并且引以為鑒，讓錯誤能夠起到良好的提醒作用。
1.2.4加強跟各協作部門的交流與溝通：外科手術過程屬于一項系統性很強的工程，涉及到病理科、血庫、器械科等部門的合作。所以要不斷加強跟這些協作部門之間的溝通和交流，以提升護理安全管理水平。比如，患者身份的確認應該運用姓名和手腕帶等方法進行核對；實施手術的部位之確認要由手術醫師、麻醉醫師與巡回護士等三方一起核查，以提升安全性。
1.3觀察指標：觀察研究組與對照組外科醫師對手術室護理滿意度、手術室護理缺陷發生率等臨床護理指標。
2結果
研究組中40名外科手術醫師有39名對手術室護理工作感覺滿意，護理滿意度為97.5%；1592臺次的手術室護理缺陷發生45次，護理缺陷發生率為2.8%。對照組中40名外科手術醫師有30名對手術室護理工作感覺滿意，護理滿意度為75%；1560臺次的手術室護理缺陷發生108次，護理缺陷發生率為6.9%。由此可見，研究組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），護理缺陷發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。
3討論
關鍵詞：手術室整體護理；婦科手術；應激反應
整體護理是一種新興的護理工作模式。該護理模式的主要內容是指護理人員不僅要加強對患者的護理工作，還要求護理人員關注患者周邊環境、物理因素、心理狀態等影響患者康復的因素[1]。本研究選取我院2013年2月～2015年2月收治的140例婦科手術患者作為研究對象。具體報告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究選取我院2013年2月～2015年2月收治的140例婦科手術患者作為研究對象。隨機分成對照組和觀察組，每組有70例患者。對照組：婦科手術患者年齡22～45歲，平均年齡（32.36±7.28）歲。觀察組：婦科手術患者年齡22～46歲，平均年齡（33.15±6.84）歲。對照組和觀察組婦科手術患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組 對照組婦科手術患者采用常規護理，具體操作如下：護理人員控制患者病房內溫度、濕度，予以患者適當的心理護理。
1.2.2觀察組 觀察組婦科手術患者采用手術室整體護理，具體包括：術前護理、術中配合、術后隨訪等。①術前護理：術前收集患者具體信息，對患者進行血常規、肝功能檢測。利用自己對手術的了解，向患者講解手術過程，手術注意事項等。通過細致的心理疏導，消除患者對手術的恐懼心理。安撫患者，使其配合治療，并對其進行麻醉手術。②術中配合：依據患者病情，護理人員當提前準備好相應手術器材、藥物，并檢查設備的安全性。檢查無誤后，調整手術室溫度、濕度。為患者建立靜脈通道，保障患者在手術中輸血、輸液的流通。為患者采取合適的手術，監測患者生命體征。術中手術刀等一應器材擺放位置合理，術中不作過多交談。手術結束后將患者送入病房并整理相應設備，清潔衛生等[2]。③術后隨訪：術后兩天后檢查患者生命體征，詢問其手術切口疼痛及感染情況。了解患者所需所求，并對合理要求適當滿足。將所有有關此次手術的的資料，如術前準備、術中操作、術后護理等進行整理。并對患者手術中的護理工作先做自我評價，然后收集患者評價。結合相關數據，總結經驗[3]。
1.3觀察指標 觀察患者對此次護理工作的滿意程度。
1.4統計學處理 采用SPSS20.0軟件，對對照組和觀察組婦科手術患者的各項觀察指標情況，進行統計處理。兩組婦科手術患者有效滿意率等計數資料采用χ2檢驗，平均年齡等計量資料采用t檢驗，以P
2 結果
本次實驗中兩組婦科手術患者有效滿意率存在差異，且觀察組有效滿意率優于對照組，見表1。
3 討論
應激反應又稱狩獵式反應，它是指機體突然受到強烈的有害刺激時，通過下丘腦引起血中促腎上腺皮質激素濃度迅速升高，糖皮質激素大量分泌[4]。應激反應有時為局部性，有時為全身性。本次試驗中手術作為應激源，從而導致患者產生了較為強烈心理應激反應。這些應激反應不僅對神經、內分泌系統、循環系統產生重要影響，還影響機體免疫系統。
本次實驗中對照組采用常規護理，觀察組采用手術室整體護理。整體護理將現代護理觀作為指導，把護理程序作為核心，對臨床護理和護理管理的各個環節進行系統化的執行[5]。整體護理主要就是根據患者的生理、心理、精神、文化、社會等多方面的需要，從而為患者提供最佳的護理服務。相對于常規護理，手術室整體護理是全方面的、系統化的。本次實驗組中對婦科手術患者進行的手術室護理中的幾項護理措施均達到顯著的效果。如：心理護理能消除患者心理恐懼等不良心理情緒。術前準備和術中配合等護理服務等有效減少手術時間，降低患者發生感染的幾率。而且，該方法還能改善醫護關系，增加患者依從性，便于治療。
本次研究結果表明，觀察組婦科手術患者采用手術室整體護理后，其有效滿意率（90.00%：70.00%）高于對照組（P
綜上所述，手術室整體護理遵從“以人為本”的護理理念，對患者進行耐心、細致的護理服務。了解了患者實際所需，盡量滿足患者需求，改善患者于護理人員的關系，提高護理質量，促進患者更好的康復。
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[關鍵詞]手術室病人；舒適護理；應用
隨著科學的發展和醫學的進步，護理模式和內容也發生了很大的變化，手術室護理工作已由以往的單一護理模式轉變為整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，即舒適護理模式。舒適護理可使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最佳狀態，或縮短、降低不愉快程度。
1 臨床資料
本組所選對象來自我院2009年1月-2009年6月期間擇期手術患者120例，其中男65例，女55例。年齡9―70歲，平均42歲。40例行普外科手術，28例行腹外科手術，17例胸外科手術，15例骨科手術，12例婦產科手術，8例泌尿外科手術。120例患者手術期間均在常規護理基礎上實施舒適護理。
2 方法
2.1 術前舒適護理 術前舒適護理一般在患者術前1天由參加手術的護士進行術前訪視，內容包括了解患者基本情況、各項化驗檢查結果和患者的精神狀態、生活習慣等。介紹手術方式、麻醉方法、手術時間。并針對不同病例，講解手術成功的實例，語言上注意禮貌用語，盡量運用通俗易懂的語言向患者講解手術的必要性和可靠性，說明手術可能出現的問題及解決方法，告知患者我們對此手術技術成熟程度，幫助病人樹立信心，解除思想負擔，取得病人在手術中的配合。盡量鼓勵病人講出心里話，尊重其隱私，通過醫護溝通，語言的安撫，消除其術前緊張、焦慮情緒，達到心理舒適的作用。
2.2 術中舒適護理
2.2.1 術中心理舒適護理 手術病人在進人手術室時，由于環境陌生，會產生緊張、焦慮的情緒，病人心里較脆弱，對周圍環境和聲音較敏感，因此，手術室護士在護理時應密切觀察病人反映，了解病人需要，盡量給予滿足。護理過程中動作要輕柔，語言好和藹，盡量減少病人對手術的恐懼感，舒緩緊張情緒，使之在心理上獲得滿足感和安全感，從而配合手術順利進行。
2.2.2 術中生理舒適護理 首先要保持手術室內清潔、安靜，溫度保持在2225℃，相對濕度在40％～50％。由于術前藥物作用，患者常感干渴不適，可用濕棉簽濕潤口唇，減輕其不適感，在作穿刺、推車或搬動患時動作要輕柔，避免顛簸、碰撞，從而減少因疼痛刺激而引起的不適。手術平臥時，上肢不宜過度外展，一般以上肢與身體成7080°為宜，并將用來維持的臂撐、頭架加上布類襯墊，以減輕病人的不適感。手術時注意遮蓋，盡量減少病人身體的暴露，保護病人隱私。同時護理人員要熟悉病人病情、手術方式、醫生習慣，術中積極配合，注意力集中，認真執行各項操作，為病人創造一個舒適安全的手術環境。
2.3 術后舒適護理 手術結束后，立即用溫鹽水擦去病人皮膚上的血跡和消毒液，并為病人穿好衣褲，蓋好被褥，告訴患者手術很順利。搬動病人時對切口及各種引流管應嚴格注意，避免在回房過程中導管脫出，平穩、緩慢的將病人送回病房中。及時向病房護士及病人家屬講述手術過程及術后可能出現的并發癥，并給予術后指導。回訪時間于術后2―3天，主要了解病人術后基本情況，如傷口恢復情況、術后有無不適感、有無并發癥等。通過護患交流，了解患者對護理工作的反饋意見，總結護理工作的成績與不足，并在患者自愿的情況下對我們的護理進行評價。
3 結果
本組120例患者，通過舒適護理程序，均在生理、心理等方面得到不同程度的改善，術后回訪滿意率為98％。大大減輕了病人的痛苦，保證了手術的順利進行，提高了手術室護理質量，真正體現了以人為本的現代護理理念。
【關鍵詞】人性化；手術；作用
About user-friendly nursing in operating room application discussion
Jiang Yanxia
【Abstract】Under the user-friendly nursing idea support, nurse fuses each kind of knowledge, meets patient's need with the suitable method. User-friendly nursing in the operating room application, the goal is to encircle the surgery time patient to create the good condition, the safeguard surgery patient's safety, causes the surgery to carry on smoothly, the strict control mistake accident's occurrence, lets the operating room work well for the medical service for the social service. Therefore, the user-friendly nursing object is not only the surgery patient, simultaneously has also included the surgery. Operating room nurse should explore each stage different role in the work the psychological rule, affects the different role with the best psychological nursing measure the psychological activity.
【Key words】User-friendly; Surgery; Function
【中圖分類號】R152【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)03-0242-01
1 術前
1.1 病人的生理、心理需求：
1.1.1 病人的生理需求人們患病時從熟悉的社會環境走進陌生的醫院、從家庭的各種角色變為病人。住院后，病人非常關注自己的診治醫師、責任護士；希望盡快進行檢查并知道自己的檢查結果；了解自己的治療效果；知道治療疾病所需的費用；希望親人的陪護及護理人員的交流；希望護士的技術嫻熟；希望住院的環境安全舒適等。
1.1.2 病人的心理需求 病人的心理素 質、社會環境和文化背景等會影響自身對疾病的態度和信心，病人需要的不僅是藥物、手術，更需要溝通和理解。
1.2 手術室護士的人性化護理工作對象主要是手術患者。我們的醫療對象首先是“人”，其次才是“病”。據統計，術前約有98%以上的患者對手術有恐懼緊張和焦慮心理。這時護士應該是舉止端莊、語言文明、態度和藹取得患者的信任。手術前一天巡回護士到病房訪視患者，介紹手術室環境、設施、麻醉方法等，對手術患者提出的問題，從關懷、安慰、解釋和鼓舞著手，設法解除其思想顧慮和焦急情緒，以取得對手術的信心。
1.3 患者進入手術室后，由于對周圍環境較陌生而緊張，此時巡回護士要主動與患者進行再溝通，并做一些查對和解釋工作，讓患者感到放心和有信心。對幼兒則應給予細心的關愛，善于誘導鼓勵其勇敢精神或找玩具給他們，轉移其注意力使之能較好地配合，順利進入麻醉階段。
2 術中
施行手術的患者，在實施麻醉后大部分已處于睡眠狀態，此時手術室護士的工作對象是手術者在圍手術期當中的配合和處理。手術開始，手術室護士應該是注意力高度集中，精力充沛，忙而不亂全力確保手術過程的順利進行。如遇危重患者，突況，護士應具備善于應變的精神狀態和能力，沉著冷靜、靈活、分秒必爭，協助麻醉者和手術者，及時準確有效地執行各種口頭醫囑，及時提供一切急救器材，保證輸液通道暢通。如碰到手術不順利，護士雖然已盡到最大努力，還經常受到手術者的埋怨、發脾氣等。此時，要理解術者的心情，不能頂撞并要積極想辦法、出主意。必要時給予適當語言調節情緒，以利于工作的順利進行。
3 術后
3.1 手術室護士應從緊張的精神狀態轉為冷靜、認真、細心地清點手術器械及各種物品。洗手護士、巡回護士手術前后共同清點臺上紗布、縫針、刀片及手術器械等用物，認真填寫各類記錄單，術后包扎傷口，保暖，和麻醉醫師一起將患者送回病房。
3.2 確保急癥手術的同時，試行彈性工作制，在預知無常規手術的時候安排人員休息，減少不必要的支出，達到提高工作效率的目的。
3.3 做好科室與科室、病人與科室間的協調關系，是完成每一臺手術的保障。科室與科室的協調，是確保手術順利進行的重要一環。病人與科室間的協調涉及到病人的利益，科室的工作成績。為此，應經常與協作科室聯系溝通，聽取臨床大夫建議和需求，不斷改進工作，更好地配合手術。掌握好協調的力度，使病人滿意，科室滿意。注意保護性語言的應用。加強對高危患者高危操作的護理指導和監控，降低手術風險因素。完善患者既往治療資料記載，可對術中高危操作起到有效提示和防范的作用。
3.4 良好的語言藝術是搞好護患關系的基礎，因此組織護士進行現代護士角色教育，使護士掌握現代護理服務的運作方式與技巧，豐富社會學、心理學知識、培養口才能力。
4 結論
【摘要】隨著外科技術的迅猛發展，手術量的增加，在控制醫院感染方面，對手術環境提出更高的要求，創建更加潔凈的手術室是外科發展的必然需要。為了更加合理配置人力資源解決手術室人員短缺現象，同時發揮消毒滅菌設備的最佳效果，確保術后的消毒質量減少手術室環境污染，達到控制效果的目標，我院實行手術室――供應室一體化管理模式。
【關鍵詞】 手術室；供應室；一體化管理
【中圖分類號】R324.7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0295-02
我院為綜合性三級醫院，實際開放病床約900 張，每天手術量約35臺，需要大量的手術器械。以往的手術器械均是由手術室護士自己清洗，增加了手術室護士的許多非專業工作量。再由于手術室護士未經過培訓，器械清洗難以達到供應室的專業水平，造成清洗質量未達到標準。實施手術室――供應室一體化管理模式后，手術室器械送到供應室清洗、包裝、滅菌取得了良好的效果。現報道如下：
1 方法
1.1 環境介紹:供應室采用了全自動器械清洗消毒器、超聲波清洗機、干燥機、預真空壓力滅菌器、低溫等離子滅菌器，配套應用各種清洗籃框、運輸車。手術室和供應室之間設有污物梯，保證進行器械敷料的處理鏈接。
1.2 人員安排:醫院選派供應室護士和手術室護士長到具有先進經驗的醫院進修學習，主要針對手術器械的回收、清洗、包裝、滅菌及專業知識的培訓，從而提高供應室護士的業務能力和專業技術水平。
1.3 工作流程
1.3.1 器械初洗、初消 由手術室護士負責完成。每臺手術結束后，由洗手護士或巡回護士將手術器械初步流動水沖洗后清點器械數目放入污物運輸梯，同時在器械包使用登記本上登記、簽名并注明清點時間。
1.3.2 器械回收與清洗保養:由供應室護士負責完成。供應室工作人員將每一手術器械包器械單獨浸泡消毒，并按各種器械難易程度選擇手工或自動洗滌方法清洗，初步烘干后送入清潔包裝區。
1.3.3 包裝與滅菌:由供應室根據不同手術需要，對器械進行分類保養、包裝。每一手術器械由兩名護士檢查核對后打包，再根據物品和器械性質選擇滅菌方法。
1.3.4 運輸與儲存:供應室護理人員將次日手術器械放入消毒后的運輸車送手術室，手術室護理人員將分類進行擺放。
2 體會
2.1 供應室護士自身素質的提高 供應室護士通過外出進修學習，對器械的回收、清洗、包裝、滅菌有了新的認識，重視了供應室專業技術的更新。提高了供應室護士的業務能力和專業水平。
2.2 有利于控制院內感染 手術室和供應室的污染區設有一通道，手術用的敷料直接送供應室清洗、包裝，避免了運輸過程中造成空氣污染，符合了消毒隔離要求。
2.3 得到了最佳的清洗消毒效果供應室護士經過專業培訓后上崗掌握了正確的清洗方法，使器械減少受損，減少操作人員倍污染的機會，保證滅菌質量；控制了醫院感染。器械清洗后有專人負責對器械性能嚴格檢查、保養、包裝、滅菌，保證了器械使用時的質量。
2.4 減少了手術室護士的工作強度使手術室護士集中精力配合手術，真正達到了人文護理的理念大大減輕了護士的工作強度，更加能夠合理安排圍手術期的護理工作，減少了醫療差錯事故的發生。
3 討論
在實施手術室――供應室一體化管理后，減輕了手術室護士的工作強度和心理壓力，使其更能集中精力全身心配合手術，體現了以人為本的護理理念。也確保了手術器械的壽命和清潔度，更加提高了控制院內感染的質量。手術室與供應室一體化管理具有十分重要意義。
參考文獻
［1］ 錢黎明，錢倩健，王學暉。手術室與供應室一體化運作的探討。上海護理，2003.3（2）：54
