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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫藥行業的市場結構，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
波特五力模型醫藥行業競爭環境發展戰略
1波特五力模型簡介
20世紀90年代末，哈佛商學院著名戰略管理學者邁克爾·波特（M.E.Porter）教授將傳統產業組織理論與企業戰略結合起來，形成了競爭戰略與競爭優勢的理論。根據他的觀點，在一個行業中，存在著五種基本的競爭力量，即潛在的進入者、現有競爭者、替代品、供應者和購買者。其中，潛在進入者、現有競爭者和替代品的威脅屬于外部競爭，也稱作水平競爭；供應商的討價還價能力和購買者的討價還價能力屬于內部競爭，也稱作垂直競爭。
這五種競爭力量彼此之間相互作用，共同決定了該產業的競爭強度和獲利能力。運用波特五力模型對醫藥行業競爭環境做出分析并對其發展戰略進行探究有重要意義。
2 醫藥行業發展現狀
近年來，隨著人口絕對數量增長及人口老齡化的加快、城鎮化水平的提高、人均收入增加、國家新版基本藥物目錄出臺以及大病保險等新醫改政策的驅動，我國已成為全球醫藥市場增速最快的地區之一。國家發改委數據顯示，2012年我國醫藥產業完成產值18，255億元，同比增長21.7%。根據中國醫藥行業分析報告，2012 年全年醫藥制造業實現產品銷售收入17083.26 億元，同比增長19.79%。醫藥行業產銷規模的穩步上升進而帶動了行業利潤增速的繼續回升，全年醫藥制造業實現利潤總額1731.68 億元，同比增長19.84%。2013年繼續保持平穩增長趨勢。雖然我國醫藥行業的地位正在不斷提高，但與世界發達國家相比，行業發展還存在很多不足。
2.1結構性矛盾突出。主要體現在產業結構、產品結構和企業結構上。
2.1.1從行業總產值分析，產業結構目前仍以化學醫藥工業發展為主導，具有中國特色的傳統中藥產業和科技含量相對較高的生物制藥業市場潛力巨大，近年來也受到國家相關部門的重視和政策上的扶持。
2.1.2我國醫藥產品以普藥為主且技術含量低，具有療效明確，價格低廉的特點，大多數已經列入國家基本醫藥目錄。處方藥市場為仿制藥的天下，新藥特藥相對較少，重復生產導致同一通用名稱的藥物其生產廠家有數十個，獨家產品少，藥品質量得不到國際認可。
2.1.3醫藥行業屬于技術密集型產業，我國近7000家醫藥企業中80%為中小型企業，存在數量多、規模小、水平低、區域分散、集中度不高等現象。自2004年起，國家食品藥品監督管理局強制對醫藥生產企業實施GMP認證，藥企的創辦和管理受到嚴格限制，近年來通過行業內兼并重組涌現出一批具有一定規模的醫藥龍頭企業。
2.2創新能力匱乏。主要表現為原研能力無法趕超跨國醫藥企業。在跨國公司壟斷全球醫藥市場的背景下，原研藥依然居市場主導地位，我國自主研發并擁有知識產權的藥物卻屈指可數。縱觀全球研發領域，投入前10 位的跨國醫藥企業每年投入新藥的研發費用平均占銷售額的17%，而我國的醫藥企業對于研發的投入僅占銷售額的2%～3%左右。很多醫藥企業長期依賴仿制藥盈利，由于研發資金、技術、人員等方面的問題造成企業發展后勁不足。
2.3核心競爭力不足。綜合實力無法與跨國醫藥企業抗衡。多數跨國醫藥企業創辦較早，憑借多年的市場經驗積累了雄厚的資本，憑借技術優勢建立了強有力的行業學術地位，我國醫藥企業缺乏的正是雄厚的資本、前沿的品牌和過硬的研發技術。當今世界排名靠前的外資醫藥企業窺伺中國的巨大市場，無不想在中國分一杯羹，這使本土企業面臨更大的市場競爭和挑戰。
2.4醫療體制不完善。我國醫療體制不完善的現狀導致以藥養醫的現象長期存在，要從根本上解決以藥養醫和百姓看病難、藥品貴的問題需要不斷深化醫療體制改革，在不斷摸索和實踐中尋找出路。
3我國醫藥行業波特五力模型分析
3.1潛在的進入者。醫藥行業是朝陽產業，具有投入大、利潤高、風險大等特點。高回報率這一大利好讓越來越多實力雄厚的集團企業看好這一市場。醫藥行業技術含量相對較高，關系民計民生，進入壁壘也較高。進入者必須面臨規模經濟的考驗，若以低投入進入，則產品和市場得不到保證；若以高投入進入，市場需要培育期，短期回報率不能達到預期。同時，由于顧客對藥品質量和品牌忠誠度不同，新加入者需要花費較長時間攻克這一壁壘，樹立自己的企業和產品品牌形象，往往會以前期虧損為代價。另外，在進入醫藥行業時，如果沒有自己的分銷渠道，也會面臨進入障礙。醫藥生產企業-醫藥商業公司-醫院，這種傳統分銷渠道的特殊性導致新加入者在選擇和建立分銷渠道時需要花費大量的時間和資金。行業內產品的知識產權和專利保護限制了新加入者對產品的選擇，沒有特殊優勢的產品也無法贏得競爭。國家行政干預、藥品招標限價政策、對新建廠房的GMP技術要求等都限制了新加入者的進入難度。
3.2現有競爭者。截止2013年8月，國內共有醫藥生產企業6980家，其中80%為中小型企業，這些企業在規模與資源上勢均力敵，行業內競爭異常激烈。藥品創新緩慢導致藥品同質化現象嚴重，各藥企之間不得不展開激烈的價格戰和服務戰，市場增長緩慢。與此同時，跨國醫藥企業通過獨資、合資模式與本土藥企建立聯系，憑借美譽度較高的產品和服務獲得顧客認可，不斷擴大市場占有率，加劇了競爭的激烈程度。
3.3替代品。藥品屬于特殊商品，其替代品屬于新技術或新機理的產物。一種新藥從研發、臨床試驗、上市后大規模人群使用，需要投入大量的人力、物力和財力。研發過程少則幾年，多則幾十年，且可能面臨研發失敗的風險，因此替代品對醫藥行業競爭威脅不大。但國內過多的專利期外仿制藥品成為國外原研藥的替代品，以相同機理、價格低廉對原研藥物造成威脅。
3.4供應者。醫藥產業所需各種資源和設備，包括原輔料和生產設備等，受到國家能源價格調控的影響。近年來能源危機使得醫藥用原輔料價格不斷提升，源頭生產企業的價格提升導致藥品生產企業固定成本提高。例如中草藥的能源稀缺，濫采濫伐導致稀有中草藥能源匱乏，原料藥價格受市場需求影響不斷提高，在不調整成藥價格的情況下使得藥品生產企業利潤不斷降低。因此原輔料供應商具有較強的議價優勢，醫藥生產企業可以通過后向一體化或更換供應商等戰略調整來改善自己的處境。
3.5購買者。醫藥生產企業的購買者主要有藥品批發企業、醫療機構藥房和零售藥店等。我國現有藥品批發企業1.3萬家，根據國家對藥品流通兩票制的規定，藥品從生產企業直接流向藥品批發企業。近年來，藥品批發企業逐漸形成戰略聯盟，規模化、集團化趨勢明顯，如國藥控股、華潤醫藥等大型藥品批發企業在市場中發揮越來越大的作用，市場份額逐年加大，在與藥企談判時具有較強的議價優勢。我國現有醫療機構100萬余家，零售藥店42萬余家，這些藥品終端直接影響消費者的購買決策，在與藥企討價還價時也占有絕對優勢。
4醫藥行業發展和競爭戰略探討
4.1資源整合戰略。針對醫藥行業普遍存在的產業結構趨同化、產業分散、數量眾多、產品同質化等現象，應通過企業自上而下的兼并重組等方式打造產業內規模經濟效益，形成一批具有國際競爭力的企業和集團企業，將化學藥物、中成藥、生物制藥等領域進行專業化分工，集中化生產經營，形成各具特色的規模優勢產業群體。通過兼并重組，中小醫藥企業可以避免與大型企業在市場上發生正面沖突，避免在直接競爭中被淘汰出局，同時獲得大型企業資金和先進技術扶持，生存和發展得到保障。通過兼并重組，大型企業加速優化資源配置，通過競爭優勢直接擴大市場占有率。針對醫藥行業供應商和購買商的垂直競爭，具備實力的藥企可以通過前向或后向一體化戰略，深入供應源頭產業和購買終端產業，建立價值鏈戰略聯盟，對供應方提高貨源質量，降低采購成本，提高交貨時間，對購買方提出的需求做出快速有效的反應，從而實現上下游產業鏈核心優勢，創造最佳效益。
4.2差異化戰略。在產品同質化的情況下，如何整合優勢資源，形成差異化特性，使顧客偏好本企業的產品和服務成為醫藥行業實施差異化戰略的重要課題。實現差異化可以從幾個方面入手。
4.2.1產品差異化。在生產同類產品時，企業可以通過提高藥效、降低毒副作用、提高生物利用度、改變劑型劑量、改變給藥途徑等方法實現差異化，形成競爭優勢。
4.2.2品牌和服務差異化。在業內樹立良好的口碑和品牌形象，通過高度個性化服務和專業化營銷模式實現差異化。醫藥行業有別于其他行業，與人類心身健康息息相關，組建一支專家顧問式服務團隊尤為重要。
4.3創新戰略。醫藥行業的可持續發展離不開醫藥創新。醫藥創新具有投入大、風險大、周期長、見效慢的特點。目前，真正有效而且安全的藥物大部分都是進口的技術，我國在知識創新方面與發達國家有較大差距，雖然原研藥物少，但模仿創新能力較強。
4.3.1發展高仿制藥。發展非專利藥是我國醫藥行業的強項，在未來若干年也是醫藥企業的首選。高仿的好處是風險相對較小，同時具有獨立的知識產權。我國是制藥大國，但不是制藥強國，從低端仿制、高端仿制到完全創新，這是一個必然經歷的過程。日本從低仿、高仿到最后獨立創新，經歷了40年。我國進入高仿階段后，未來幾年產品會越來越多，技術也不斷積累，可以為獨立創新研發打下良好基礎。
4.3.2發展中藥。我國傳統中醫藥歷史悠久，臨床辨證施治已有幾千年歷史，《本草綱目》、《太平惠民和劑局方》等中醫藥典籍流傳至今，具備成熟的經典方劑。醫藥行業應重視我國獨特的中醫藥優勢，將其開發成符合臨床需求和具有現代科技含量的藥物，提高在國際新藥研發中的競爭能力。
4.3.3集中于特殊領域。目前新藥研發熱點主要集中在心血管疾病、糖尿病、腫瘤等領域，隨著社會壓力和人口老齡化加重，對精神心理疾病、老年病、流行病、計劃生育等需求量巨大的藥物應當引起重視，因此在這方面的新藥開發具有廣闊的前景。
5結語我國加入WTO后，世界醫藥巨頭紛紛加快搶占中國市場的步伐，醫藥行業面臨經濟全球化的威脅，本土醫藥企業應當立足我國基本國情，從實際出發，合理樹立戰略目標，發揮競爭優勢應對挑戰，推動我國醫藥產業更快更好發展。
參考文獻：
[1]徐二明.企業戰略管理[M].北京.中國經濟出版社，2002.：64.
【論文摘要】利用因子分析和相關分析的方法，考察了醫藥行業的績效和營銷渠道模式選擇之間的相關性，提出了在醫藥行業里由于該行業的特殊性，并不存在固定的適用于該行業的渠道模式的結論。
引言
營銷渠道作為市場營銷的四大基本要素之一，是產品到達消費者之間流動的載體，是連接生產者與最終消費者之間的紐帶，在市場運作中具有產品分銷、服務傳遞、信息溝通及資金流動等功能，是企業實現銷售目標的工具，也是企業的一種重要資源。一個對目標市場全方位覆蓋、全渠道控制的營銷渠道是絕大多數產品取得成功的先決因素。
營銷渠道已經變成了企業核心竟爭力的一個源泉，對增強企業競爭力，促進企業持續快速發展起著極為關鍵的作用。近年來，我國企業已經逐步意識到渠道資產是提高企業核心競爭力的基礎和關鍵，但我國企業的營銷渠道方式選擇對公司業績增長是否有正面促進作用還缺乏科學和一致的實證研究結論支持，所以作者認為有必要對此進行深人研究。醫藥行業是一個高利潤的特殊行業，它的渠道模式也與其它行業有所差異。為此，本文選擇醫藥行業進行研究，考察營銷渠道決策與企業績效的相關性。
2相關理論
2.1營銷渠道治理理論
營銷渠道治理的研究已經發展了很長時間，早期的研究一般認為，Weld是渠道管理結構研究的奠基人(劉偉宇，2000)。他論及營銷渠道管理的效率，認為職能專業化產生經濟效益，因而專業化的中間商所從事的分銷是合理的。Converse等(1940)研究了營銷縱向一體化的潛在優勢，即營銷費用的降低和原材料或商品銷路的確定性;同時指出，一體化也帶來了相應的管理和協調間題。
20世紀40年代末期和50年代初，營銷渠道治理理論的發展有了新的變化，1954一1973年間，渠道治理結構理論研究達到一個高峰。營銷學者利用經濟學理論分析營銷渠道管理產生、結構演變、渠道管理設計等問題。Balderston(1958)提出了一種顯示了專業化經濟性和競爭過程之間的互動模型，指出設立在一組買賣雙方之間的中間商如何通過減少交易的數量來減少系統成本。Cox等(1965)從更宏觀的角度審視了分銷渠道管理的結構，使用‘、營銷流程(marketing flows )”這一概念來描述通過分銷網絡發生的營銷活動。McCammon (1965)認為，協調營銷體系的潛在經濟效益日益明顯，可以用公司型、管理型和契約型3種方式有效地協調營銷渠道管理體系。Baligh等(1967)進一步擴展了Bolderston (1958)的有關渠道管理結構的經濟分析，涉及了更多種類的營銷活動。還有一些學者試圖了解環境因素如何影響渠道管理網絡的發展和經濟發展如何影響渠道管理的變化(Moyer等，1968 )
近期的研究中提出治理決策是在內部組織和外部組織之間做出的，本質上與交易費用理論中所使用的方式相似(Hei-de，1994)。這些模型的基本決策標準是經濟效率( b4allen ，1973)和效益。于是，渠道管理結構治理的重點是優化渠道管理結構來提高效率和效益。而本文研究討論的正是醫藥行業采取哪種治理結構更有利于企業獲取更好的收益。
2.2渠道結構模式分類
按照國內家電行業具體情況，本文對渠道結構進行了劃分，其具體結構形式如下:
(1)常規渠道。按照科特勒(1999)的說法，傳統或常規渠道由一個或一組獨立的生產者批發商和零售商組成，每個成員都作為一個獨立的企業實體追求自己利潤的最大化，即使它是以損害系統整體利益為代價也在所不惜。沒有一個渠道成員對于其他成員擁有全部的或者足夠的控制權。
(2)垂直渠道。為了解決常規渠道所存在的不足，產生了垂直渠道形式，又稱縱向一體化公司渠道形式。如果制造商向分銷職能整合，由自己的員工完成分銷工作，這被稱之為從生產向前整合或向下游整合;如果下游的渠道成員，如分銷商和零售商，向后承擔生產供應職能，這被稱之為從分銷或終端的后向整合。不論是制造商向前整合還是下游渠道成員向后整合，結果都是由一個組織來承擔所有的工作，這就被稱之為縱向一體化或內部一體化或一體化公司渠道。這里，分銷角色雖然被替代，但分銷的職能卻是相同的。
(3)混合渠道。為了獲得兩種渠道模式的好處，一些企業將常規渠道模式與一體化渠道模式混合使用，產生了所謂的混合渠道模式，即一個企業的渠道模式中既有一體化渠道又有常規渠道，兩種渠道各自對應于不同的銷售對象與目標，在實現一定程度的控制的同時，達到較大的市場覆蓋面。
3實證研究
在這部分研究中，為了具體考察渠道治理決策對醫藥行業的影響，對醫藥行業企業效益和營銷渠道結構選擇的關系進行了分析。文中選取了醫藥行業的134家上市公司，對這些上市公司的幾個主要效益指標進行了提取，并且利用SPSS應用統計軟件對這些數據進行了處理，綜合后得到了對企業的最終效益考察指標，然后利用相關性分析對這個效益值與渠道結構分類相關性做出了分析，得出行業的效益與營銷渠道結構之間的相關性數據，進而驗證醫藥行業營銷渠道結構與績效關系。
3.1數據來源
文中所采納的醫藥行業的各項原始指標數據均來自于上市A股公司近一段時間提供的數據，而其營銷渠道指標則是在對每個企業的資料進行查詢分析后歸類確定的。以行業上市公司為代表研究行業渠道治理抉擇方向是由于上市公司的規模和成熟度相對高一些，研究結果就會有代表性，并且上市公司的原始數據比較容易獲取，同時也便于綜合整理。
3.2變量設定
原始變量:企業股票的每股收益、每股凈資產、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產收益率(%)，為便于運算將這些變量所對應數值記為Xi，XZ，XS.xa，XSo
因子變量:利用主成分分析法進行提取后得到的降維后的因子記為f}，fz>f3，’二。
綜合指標:對因子變量進行加權運算后得到的最終指標即是綜合指標，記為y。
定量變量之間的運算關系:
fi，fz，fs’二為原始變量xi，xz，x;，xa，xs的第一、第二、…第m個主成分。其中f;在總方差中所占比例最大，綜合原有變量的能力也最強，其余成分綜合原變量的能力依次減弱。主成分分析就是選取前面幾個方差較大的主成分(本文選取其相應特征值大于1的成分)。xi，xz，xs，xa，xs對應的系數向量是協方差矩陣的特征值(Total Variance Explained的第一列)對應的特征向量二
綜合指標與因子變量的關系:Y-wife十wzfz+...}y}
其中因子變量的系數(即權重)來自于Total Variance Ex-plainedo
定性變量的設定，由于渠道選擇模式均為定性變量，為使之便于考察，按照常規將其定量化為:1代表垂直營銷渠道，2代表常規營銷渠道，3代表混合營銷渠道。
3.3模型假設
W所分析的醫藥行業選取的A股上市公司具有行業代表性，基本上可以體現行業整體營銷渠道治理狀況。
(2)模型提取的企業近期股票的每股收益、每股凈資產、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產收益率(%)等值具有一定代表性，能夠比較真實的反映該企業的運營狀況。
(3)醫藥行業中比較成功的企業選取的營銷渠道是有利于企業績效的，該渠道是適于企業使用的渠道。
(4)醫藥行業中大多數績效較好的企業都使用的營銷渠道治理方式是與該行業相匹配的方式。
(s)如果最終獲得的綜合指標與營銷渠道相關性比較高，
則可以說明在醫藥行業里營銷模式有趨同性，也就是說適合該行業整體的營銷產品銷售模式相近。
(6)根據我國現有的經濟環境、政策環境以及市場環境推斷醫藥行業企業效益與渠道相關性不會存在相關性。
首先根據已有數據對醫藥行業做一個初步的分析，考察一下各原始變量與營銷渠道之間是否存在一定的相關性。
3.4統計分析
步驟1
表1醫藥行業相關性數據表
從表1可以發現營銷渠道與每股收益、每股凈資產、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產收益率(%)的相關系數分別為0.028 ，0.015 ，0.057 ，0.078 ，-0.017，從*標記可見營銷渠道的選取與企業考察指標相關性都較弱。從這些數據初步推斷出醫藥行業的營銷渠道與效益間不存在相關規律性，但仍需要進一步進行綜合考察以明確驗證這一點。
步驟2
為了進行因子分析，首先檢驗已知數據是否適合進行因子分析，為此進行KMO檢驗和Bartlett球度檢驗。
表2醫藥行業KMO檢驗和Bartlett球度檢驗表
表2分別給出了KMO檢驗和Bartlett球度檢驗結果。其中K&10值為0.479，根據統計學家Kaiser給出的標準，KMO取值小于0.6，不是很適合因子分析。Bartlett球度檢驗給出的相伴概率0.000，小于顯著性水平0.05，因此拒絕Bartlett球度檢驗零假設，認為適合進行因子分析。
步驟3
由表2檢驗知所提取的數據可以進行因子分析，接下來進行因子提取。
表3反映了初始解按照一定標準(提取因子的標準是特征值大于I)提取了1個公共因子后對原變量總體的描述情況。
表中是因子分析后因子提取和因子旋轉的結果。其中，Component列和Initial Eigenvalue，列(第一gIJ到第四列)描述了因子分析初始解對原始變量總體描述情況。
第五列至第七列則是從初始解中按照一定標準(在前面的分析中，設定了提取因子的標準是特征值大于1)提取了1個公共因子后對原變量總體的描述情況。從表中可見提取了1個公共因子后，它反映了原變量的約一半的信息。第九列(% of Variance)的數值是最后獲得的因子得分進行加權的系數，對應著F1是45.162。由于所提取的公因子反映初始變量的程度太小，所以根據表中第二列特征值基本情況重新設定特征值為0.97，重新提取后得到表4a
步驟4
表4反映了初始解按照一定標準(提取因子的標準是特征值大于0.97)提取了3個公共因子后對原變量總體的描述情況。從表中可見提取了3個公共因子后，它們反映了原變量的大部分信息。第九列(% of Variance)的數值是最后獲得的因子得分進行加權的系數，對應著Fl ，F2和F3分別是38.646 ，23.805和22.1500
步驟5
從表5中可以看出，因子1解釋了每股公積金和每股凈資產兩個原始變量，因子2解釋了凈資產收益率(%)和每股收益兩個原始變量，因子3解釋了主營收人增長率。
步驟6
表6是輸出的因子攣量的協方差矩陣，該矩陣為一個單位矩陣，恰好證明了3個因子變量之間是不相關的。這也正好滿足了因子變量應該是正交、不相關的條件。
步驟7
表7是最終的綜合指標與營銷渠道相關性表，綜合指標是由公式(2)計算得到的。在本行業中，二者的相關性系數是0.047，相關性很低。通過該相關性數據說明了在醫藥行業企業的效益與其采取的銷售渠道是沒有關系的，這證明了假設(5)是錯誤的，同時證明了假設(6是正確的。并且事實上在本文中所考察的所有企業中只有三種渠道模式，而且其數量差別不大，也就是說采取垂直型、常規型和混合型營銷渠道的企業比例均衡，而且經營狀況也沒有太大差別，根據對醫藥行業資料的查證發現這個結果直接與我國的行業情況有關系。多年來，醫藥行業依靠一些保護政策運作的情況很嚴重，這導致了渠道結構對其效益沒有很明顯的影響，就出現了本文調查所得的結論。但在反商業賄賂的政策旗幟下，2006年醫藥行業已經加速進人行業規范階段，同時多年以來行業內部同質化競爭加劇，導致利潤不斷稀薄，整體行業在政策的洗禮下進人洗牌階段，勝者為王的時代已經來臨，無論是企業還是經銷商都在戰略上尋求新的盈利模式。在此環境背景下，醫藥企業紛紛轉型尋求新的利潤增長點和企業可持續運作的經營模式，而營銷模式的轉變是經營模式轉型的重要課題。所以醫藥行業營銷模式創新已經成為一種必然。在醫藥行業整體面臨轉型的今天，也更需要對醫藥行業結構模式進行研究，以求獲取更有利于行業發展的方式。
4結論
通過對醫藥行業企業的樣本調查和數據分析，對營銷渠道治理機制和醫藥行業績效之間的關系進行了深人探討，并主要得到以下幾個結論:
(1)從整個行業角度來看，醫藥行業目前的營銷渠道治理決策對企業績效是沒有多少影響的，二者之間相關性很弱。
【關鍵詞】中醫藥院校;卓越營銷人才;培養定位
縱觀我國現有中醫藥院校，基本構建了以醫藥學學科為主體，兼顧理、工、管、文等學科門類協調發展的學科體系。相比其他高等院校，中醫藥院校因其濃厚的醫學學科背景，更容易為醫藥行業營銷人才的培養提供學科背景與學科支撐。2010教育部“卓越計劃”的提出，以及2015年11月“全國醫藥院校‘卓越營銷師’培養聯盟”的成立，更為我國中醫藥院校卓越營銷人才的培養提供了契機。然而，中醫藥院校在非醫藥類人才培養上，在辦學時間、培養經驗、師資水平、學科資助、學術沉淀等方面，明顯落后于傳統綜合性大學。基于此，為了有效彌補中醫藥院校在非醫藥類專業(如營銷專業)辦學的不足缺陷，需要重新思考其非醫學專業的培養模式，借助醫藥學科實踐性強的培養特色，基于“卓越人才培養計劃”，結合中醫藥院校的自身行業特色和市場營銷專業特點，重新思考中醫藥院校營銷人才的培養定位，從營銷職業技能培養、營銷思維與方法培養等方面，不斷挖掘卓越營銷人才的職業發展潛力，并通過創新人才培養機制、優化師資隊伍、強化實踐教學、優化課程體系等方面，走出一條不同于綜合性大學和財經類院校的營銷人才培養模式。
一、中醫藥院校卓越營銷人才培養的定位
人才培養定位，是辦學機構的一種頂層理想設計，即把培養對象培養成什么樣的人，主要體現在目標、類型、層次、規格要求四個維度組合上(張德江，2011)。人才培養定位是高等教育機構開展教育活動，進行人才培養的前提。辦學機構只有明確自身的人才培養定位，才能清晰自身所承擔的人才培養任務和職責，以此確定與定位相適應的人才培養模式，并制定出相應的人才培養質量監督制度和評價體系，構建與自身定位相吻合的人才培養體系。“卓越計劃”正是近年來國家人才培養戰略調整的重要舉措，是實現高校與企業優勢互補、加大企業參與人才培養力度，探討高校與企業培養應用型專門人才的新模式。市場營銷專業，作為中醫藥院校的弱勢學科，必須在“大健康”理念的基礎上，以健康產業需求為導向，借鑒“卓越工程師人才培養”的教育理念，重新科學定位其人才培養，走出一條“夾縫中生存”的、與眾不同的醫藥營銷人才培養之路。
(一)中醫藥院校卓越營銷人才培養目標定位。隨著人才市場的激烈競爭和需求變化，社會對高校的人才培養目標逐步呈現出多元化的趨勢。然而，縱觀現有高等教育機構，在人才培養定位方面與社會實際需求嚴重脫節，其教育理念相對落后，培養模式比較陳舊，仍存在“閉門造車”現象，所培養出來的學生明顯滯后于社會變化對人才的需求。與985、211綜合性大學，以及財經類院校相比，中醫藥院校在營銷人才培養上存在明顯不足，在營銷人才培養目標定位上，更應該站在時代的高度對醫藥營銷人才的需求上，作出新的定位。基于此，本文將中醫藥院校的營銷人才培養定位為“中醫藥行業卓越營銷人才”，即利用中醫藥院校自身“以醫藥為主”的實踐性特點，將其市場營銷專業的學生培養成既懂現代營銷又懂中醫藥基礎知識;既具有較強創新營銷思維，又具有良好職業道德和綜合素養的“醫藥應用復合型營銷人才”。
(二)中醫藥院校卓越營銷人才培養類型定位。在人才培養的類型定位上，首先需要了解市場對醫藥行業營銷人才的需求層次。據調查，現有醫藥行業營銷人才主要分布在醫療機構、醫藥企業等。基于此，中醫藥院校可以按照“醫療機構營銷實驗班”、“健康產業營銷實驗班”、“醫藥企業營銷實驗班”等人才類型，來培養醫藥卓越應用復合型營銷人才。為了切實滿足市場對不同層次的醫藥營銷人才需求，中醫藥院校應該結合自身的中醫藥學科特色、醫藥專利研發優勢，將營銷人才的培養與醫療衛生服務、醫藥企業管理、醫藥產品市場推廣等有效結合起來，借助醫學、藥學、管理學、營銷學等方面的知識，通過“營銷+醫院”、“營銷+健康產業”、“營銷+健康企業”等不同人才模式，優化現有課程體系。
(三)中醫藥院校卓越營銷人才培養層次定位。社會需求是高等院校人才層級結構性的根本依據。社會人才需求表現為不同職業的層次結構。然而因我國高等教育機構，尤其是地方本科院校的擴招，不可避免地導致畢業生本科生出現“供大于求”的局面。這不僅造成了我國高校教育資源的結構性浪費，又造成了人才培養層次結構與社會所需人才結構的不匹配失衡。基于此種現象，中醫藥院校在卓越營銷人才培養的層次定位上，既要區別于高職院校的崗位型營銷人才培養目標，也要區別于傳統綜合性大學的研究型營銷人才培養目標，定位于服務當地區域經濟發展對醫藥應用型營銷人才在不同層次分類上的需求規模，來確定其人才培養在層次上的量化比例。
(四)中醫藥院校卓越營銷人才培養規格定位。合理的人才規格定位是提高人才培養質量的關鍵，是學校辦學定位和特色定位的基礎。然而，現有許多高等院校一般是先設計辦學定位，然后據此確定人才培養規格定位。由于定位順序的混亂，加上受傳統辦學思維慣性的影響，絕大部分行業院校的人才培養規格定位大多是仿照傳統研究型大學而為，沒有形成自身的行業特色。為此，面對經濟社會發展多樣化的要求，中醫藥院校必須根據地方經濟社會發展對醫藥營銷人才的需求結構進行人才規格定位。具體來說，圍繞“中醫藥類營銷卓越人才”的目標定位，借鑒“卓越工程師人才培養”教育理念，通過強化校企聯合，培養具有解決實際問題能力的醫藥營銷技能的創新型、應用型人才。
二、中醫藥院校卓越營銷人才培養模式的實踐思路
行業需求是人才培養模式改革的價值導向。醫藥行業市場，尤其是中醫藥走向國際化進程中，除需要大量的醫藥技術型人才外，同樣需要醫藥管理人才、醫藥營銷人才。在滿足滿醫藥行業對營銷人才需求，培養醫藥行業營銷人才、搶占醫藥行業市場方面，中醫藥特色型大學比其他院校開設的營銷專業具有更大的優勢。
(一)遵循中醫藥院校學科優勢，設置卓越營銷人才培養實驗班。“面向醫藥行業應用復合型營銷人才”的人才培養定位，通過“營銷+醫院”、“營銷+健康產業”、“營銷+健康企業”等不同人才模式，將營銷人才的培養與醫療衛生服務、醫藥企業管理、醫藥產品市場推廣等有效結合起來，可切實有效地滿足醫藥行業對營銷人才的需求，也可解決中醫藥院校市場營銷專業學生的就業難題。在具體的人才培養方案上，學校可在管理大類招生的基礎上，擇優篩選、設置“醫療機構服務營銷實驗班”、“醫藥企業營銷實驗班”、“健康產業營銷實驗班”等，充分發揮中醫藥院校的專業特質、行業特色，培養既懂營銷，又有醫藥知識的卓越營銷人才。
(二)遵循“精化理論課、強化實踐課”，重構現有營銷人才培養方案。為了破除現有人才培養方案“重理論、輕實踐”的趨同化現象，中醫藥院校可從自身醫藥學科優勢、人才培養行業特色需求出發，在保證市場營銷專業理論教學基礎上，重構現行市場營銷專業培養方案，形成具有醫藥行業特色的營銷人才培養模式。如，在課程體系設置上，從醫藥行業對營銷人才需求的實際出發，適當減少在醫藥營銷工作中較少遇到的“營銷工程”等課程，合并“電子商務”和“網絡營銷”課程。在教學時數上給予“醫藥”門類、“營銷”類課程必要的學時保障，不必受制于學校統一設定的理論教學學時總量限制，在實踐教學時數上給予適當傾斜。在教學體系安排上，應圍繞“卓越計劃”，突出教學內容的知識能力目標、實踐操作能力、創新思維能力目標，提高實踐教學水平，加強學生的綜合能力與職業素養的培養。基于此，一方面要合理設計理論與實踐教學的課程安排，尤其在發揮實踐教學在“卓越計劃人才培養”中的重要作用，另一方面通過“結合行業需求、結合行業資源、結合企業培養的“三結合”方式，加強校內外實訓實習，構建教學、實踐、培訓一體化的卓越醫藥營銷人才培養機制。
(三)遵循市場導向，優化卓越營銷師資隊伍建設。培養卓越醫藥營銷人才，對師資隊伍提出了更高的要求。這不僅要求專業教師熟知工商管理類的相關知識，還要求其掌握醫藥行業的相關知識，否則無法勝任中醫藥院校卓越營銷人才培養工作。基于此，為滿足具有創新思維的應用復合型營銷人才培養需求，在現有教師隊伍基礎上，學校應與地方醫藥行業、醫療機構等建立雙向互通的教師聯合培養機制，建設一支既具有營銷理論知識又有實踐經驗的“雙師型”卓越師資隊伍。
(四)借鑒“卓越工程師培養計劃”，更新教學理念，改進教學方法。中醫藥院校市場營銷專業的人才培養，應圍繞“一切為學生、學生是一切、為學生一切”、“以學生自身發展為本、以實踐性教學為主”的教學目標，樹立“挖掘學生創新能力與發展潛力”的教學理念，在把握營銷教育的共性基礎上，充分發揮中醫藥院校重實驗與應用的培養特色，選擇適合具體營銷課程的個性教學方案，如小班教學、小組討論、對分課堂、智慧課堂等形式。
其中，加強實踐教學基地建設、構建校企合作平臺，是卓越人才培養的重要途徑。為此，可以以“課內外聯動”為導向，構建兩階段卓越人才培養的教學模式。通過與企業合作，共同開發本課程教學體系，構建“校內課堂講授、校外企業實踐”的兩階段教學體系。理論知識部分由學校專業教師講授，實踐部分由學校教師和合作企業共同設計，并共同組織教學。結合市場調查課程內容，合作企業根據企業實際需求擬定相關的調研任務，學生圍繞調研任務開展實際調研工作，企業負責人和專業教師在學生具體調研過程中，給學生傳授營銷的基礎理論、操作方法與技巧，從而實現“做中學”和“做中教”。
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［關鍵詞］產業集群；醫藥行業；北京
［中圖分類號］F062.9［文獻標識碼］A［文章編號］1002-2880(2011)02-0085-02
一、問題的提出
2004年北京市開始呈現出產業集群的發展趨勢，形成了以中關村生命科學院為創新中心、北京經濟技術開發區和北京生物工程與醫藥產業基地為兩翼的三大生物醫療產業園區布局，生物醫藥行業產業集群初步形成。2005年北京市發改委明確表示：北京市今后將集中培育信息、汽車、醫藥三大產業集群，使其發展成為在全國具有較強競爭實力的產業集群。而北京市前兩大集群已經發揮了很大的作用，但醫藥行業產業集群還需要進一步發展。
二、產業集群的含義及發展現狀
(一)產業集群的含義
產業集群是指同一產業及其相關產業和支持性產業的企業和機構在同一地理位置上的集中。縱向延伸到銷售渠道和顧客，橫向延伸到包括提供互補產品的生產商和通過技能、技術而相互聯系的企業，當然也包括地方政府部門和其他機構，比如大學、監管機構、咨詢機構、娛樂設施和貿易機構。他們提供專門的培訓、教育、服務、信息、研究和技術支持。也就是說產業集群包括三類相互聯系、持續互動的組織：某類相似或相關的企業、地方政府有關部門和機構以及其他中介機構及高水平的研究機構和大學。
第一個研究產業集群的經濟學家是馬歇爾，而我國20世紀90年代才開始對中小企業集群的形成和發展進行研究。產業集群對企業的發展具有強大的優勢。具體表現在：
1.外部經濟和規模經濟方面，由于共同使用多種基礎設施、服務設施、公共信息資源和市場網絡，這樣就會形成強大的規模經濟效應。2.專業化加強，彼此集中于擅長的領域，可以提高自身的專業水平。3.有利于成本降低，效率提高。4.有利于創新。由于企業地理位置接近，企業間密切合作，新工藝、新技術迅速傳播，新思想、新觀念更易于被接受、增強企業創新能力。5.產業集群實際上是某產業以網絡的形式落戶于某地，形成了產業和區域的有機結合。
(二)國外醫藥行業產業集群的發展現狀
國外醫藥行業發展最為迅速的為美國和英國，醫藥行業在兩國的國民經濟中占據非常重要的地位。在空間分布上，高度集聚的產業集群是美國生物醫藥產業發展的重要特征，波士頓的“基因城”、舊金山灣的“生物技術灣”等產業集群都是全球生物醫藥創新最為活躍、產業化程度最高的區域。英國醫藥行業的發展得益于研發投入。英國人口占世界人口的1%，但是科技投入占世界的4.5%，制藥業的發展帶動了技術的發展，逐漸形成科研與實踐的良性循環。英國已經獲得了20多個諾貝爾獎，有著DNA雙螺旋結構、抗體工程、單克隆抗體構造等成果，這些都為醫藥行業集群的形成和發展奠定了堅實基礎。
通過對兩國的醫藥行業產業集群的研究發現，有以下共性特點：
1.堅實的科學基礎研究。2.完善的創新體系。3.投資體系完善，金融市場活躍。4.醫藥行業產業鏈較為完備。5.中介機構的積極參與。6.政府政策扶持。
醫藥行業主要包括4個支柱性產業：化學制藥工業、中藥制藥工業、生物生化制品工業、醫療儀器設備及器械。其中前兩個產業占據了醫藥行業的80%。在2005年，全球制藥行業有幾個顯著態勢：區域中心從歐洲向美國轉移，并購頻繁，市場集中化程度提高，研發創新對生物技術的依賴越來越強，外包市場繼續擴大，重構全球制藥行業，而且非專利藥市場的發育給產業造成的深遠影響繼續擴大。據預測，未來五年全球醫藥市場將以5%～8%的速度復合年增長。
(三)國內醫藥行業產業集群的研究現狀
近年來我國珠江三角洲、長江三角洲和環渤海地區已經成為全國三大醫療儀器產業聚集區。江蘇省集聚了一批跨國企業的中國生產基地，浙江省化學原料藥和中間體出口基地初具規模。上海市具有較強的研發能力，形成國內領先的基礎研究、應用開發、臨床試驗、生產、流通、銷售比較完善的產業鏈，以浦東為核心的生物醫藥產業基地已經基本形成。長江三角洲也已經形成了產業鏈上下游配套較好的產業集群。
而北京醫藥行業的產業集群還相對薄弱，北京醫藥行業呈現出化學制藥、中藥制藥、醫療器械三足鼎立，生物制藥行業快速發展的格局。為了更好地對其進行管理和引導，促進北京市醫藥商業企業的健康發展，發揮醫藥產業市場的調節作用，2006年北京六家醫藥商業企業共同發起成立北京醫藥行業協會商業分會。北京生物工程和醫藥產業基地，是振興首都現代制造業的四大基地之一，目前已經有超過50家生物醫藥企業及其配套企業之間達成入區意向，越來越多的北京生物工程和醫藥產業基地簽約入區的醫藥投資項目，吸引的外商投資越來越多。但是北京的醫藥行業仍然處于起步階段，還需借鑒國內外成功經驗，因地制宜，才能不斷地得到發展。
與完善的產業集群相比，北京市最明顯的劣勢在于未形成發達的產業區域體系。在大力發展制造業的同時，未能充分帶動周邊地區相關產業的發展，以至于生產制造、協作配套環節相對較為薄弱。與長江三角洲區域的上海、無錫、蘇州等地所形成的成熟的產業集群帶相比，北京市所處的環渤海區的產業集群程度不足，未能充分體現北京的競爭力優勢。
趙艷紅:產業集群是北京市醫藥行業持續發展的必然選擇
三、北京市醫藥行業產業集群發展的對策建議
(一)建立健全產學研合作機制
醫藥產業最突出的特點就是研發比重很大。美國生物產業集群成功的一個關鍵因素是他們與世界一流學術研究機構毗鄰。目前，我國高等院校與生物醫藥企業尚未建立真正的合作互動機制。我國生物醫藥產業集聚地整體上與各種中醫藥大學聯系不密切，集聚地內的企業和大學、科研機構之間幾乎沒有合作，企業僅僅依靠自行研制，大學、科研所的創新成果也并未成為企業創新的技術源泉。
(二)爭取政府的大力支持
政府的大力支持是我國醫藥行業集群發展的重要支撐點。國家和地方政府在設施配套、資金信貸、稅收減免、人才引進等方面的優惠政策，使得重大產業項目以及教育、科研、醫療等優勢資源可以優先集聚。利用北京市先天的資源優勢，確定重點扶植的部分行業，在政策上給予充分支持，鼓勵其充分發展，同時在規劃布局上給予一定的指導，形成優勢行業產業集群的格局，充分培育其競爭力。
(三)形成完善的產業鏈
醫藥行業是一個比較特殊的產業，產業鏈比較長，包括基礎研究、開發研究、生產、銷售等。只要形成比較完善的產業鏈，使得每個環節的研究和資金的注入都到位，就會促進產業鏈各個環節的不斷優化，使得從原料到中間體和最終產品都具有競爭力，就會極大地促進醫藥行業產業集群的發展。
(四)加強與環渤海經濟區域的分工和合作
努力建立高效的區域合作協調機制，努力消除區域內各種壁壘，增強區域競爭優勢。北京市應該利用自身的發展，與天津市一起充分帶動周邊地區經濟發展，通過區域孤點的輻射作用建立經濟網絡，為推動產業集群的戰略實施打好基礎。
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關鍵詞：醫藥；人力資本；現狀
中圖分類號：F24
文獻標識碼：A
文章編號：1672-3198（2013）14-0097-01
1 前言
醫藥制造業是我國一項重要制造業，它是高新技術產業之一，既可以代表我國先進生產力和科技實力，它的良好發展也對我國居民的健康事業起到至關重要的作用。新藥研發生產是促進醫藥行業發展最主要的動力。人力資本是醫藥行業發展的關鍵因素之一。人力資本的規模、結構、技術水平都直接影響甚至決定我國醫藥行業的發展與走向。比較我國和其他發達國家制藥水平，集中體現在新藥研發水平差距較大，這也和我國醫藥研發人才培養水平有限有最直接的關系。“十一五”期間，醫藥工業總產值對比2005年，年均增長23%，工業增加值年均增長15.4%，快于GDP增速和全國工業平均增速。實現利潤1407億元，年均增長31.9%。技術創新成果也很顯著，大量社會資金投入到醫藥創新領域，一批創新藥物獲得批準。2011年間我國醫藥制藥業的總產值同批增長達到29.02%，雖然我國醫藥行業發展一直趨勢良好，但實際上人力資本仍舊是醫藥行業發展的一個關鍵因素，人力資本的規模、結構的瓶頸都會對醫藥行業的發展產生制約影響。具體現狀分析如下：
2 醫藥行業人才總量在不斷增長，但不能滿足現狀
單從醫藥制造業來看，2011年總從業人員數約為179萬人，相較2010年，增加比例約為3%。相較2000年的998萬從業人數，十年間增長約為79%。同時由于國家不斷加強醫藥行業的準入政策，規模較小或資質不足的企業不斷被淘汰，得以生存的企業一般都具有一定規模和一定的競爭能力，對人才的吸引力也更強。從另一方面來看，醫藥專業的畢業生人數不斷增加，根據中國科技統計年鑒的數據顯示，醫學類畢業生2010年較2009年就有13.8%的增長。醫藥從業人員還包括藥學、生物、化學等專業。2011年包括生物制藥等醫藥相關畢業生更是達到579204人。可是即使如此，隨著醫藥行業的高速發展，國家政策的不斷支持，醫藥行業的人才需求量不斷上升。但因為醫藥行業人才培養方式滯后且規模較小，帶來了巨大的醫藥人才缺口。根據英才網聯旗下醫藥英才網數據顯示，醫藥行業2012年人才需求與2011年相比增長41.4%，其中一線城市增長幅度較大，北京人才招聘需求同比增長35.2%，廣東同比增長36.9%，上海同比增長49%。其中根據多份招聘網站的醫藥行業人才供需分析，專業營銷人才和研發人才是目前最為緊缺人才。
3 醫藥行業人才基本素質要求較高，重點領域醫藥人才培養不充分
醫藥行業對于員工的學歷、技能和工作經驗都有較高的要求，根據前程無憂2011年的調查報告，生物醫藥行業從業人員約94.1%擁有大專及以上的學歷，其中55.8%擁有本科學歷。員工整體專業水平和學歷水平都在所有行業中處于較高水平。同時醫藥學類學制通常是5+3+3制，即5年本科，3年碩士，3年博士，整個培養過程將長于其他專業。我們再按照技術人員、生產人員、銷售人員、行政人員來區分醫藥行業的人員構成。其中除生產人員和少數銷售人員學歷為醫藥類專科大專生外，技術人員和主要銷售人員絕大多數是本科及以上學歷，而研發工作則主要由碩士、博士，甚至有海外留學經驗的人員承擔。根據IMS在2012年4月的消息，越來越多跨國企業將醫藥研發中心向中國移動，醫藥研發人才對于研發市場的有力支撐，明確表示了“醫藥研發人員將持續性保持活躍”。根據2006年的數據顯示，我國60家大型醫藥企業研發人員僅占大中型醫藥研發人員總數33.8%，對比美國39家PhRMA會員企業的研發人會員就占美國全產業研發人員總量72.8%。
4 醫藥行業人才地區性非均衡
人才分布的區域不均衡，大量高學歷、豐富經驗的醫藥人才集中在經濟發達的東部區域和大城市，而西部地區和經濟落后地區的軟件人才數量較少。根據工業經濟統計年鑒2011年數據（圖1），超過一半的醫藥類人才都集中在東部區域，西部共12個省份卻僅占17%。吸引這些人才的原因不僅僅是東部地區良好的經濟發展基礎，更主要的是這些建立了良好的醫藥產業集群。目前已批準的國家級生物產業基地的省市已達到21個，主要分布在環渤海與長三角地區。比如上海地區現已成為國內生物醫藥領域研發機構最集中、新藥創新成果最突出的基地；江蘇地區現已形成蘇州、泰州、連云港、南京一線的生物醫藥研發基地；天津地區聚集了500多家從事生產研發的相關機構，中藥現代化水平全國領先。這些都是大量吸引醫藥人才的根本原因。
5 醫藥人才的薪資水平存在差距，人才流動率較高
雖然醫藥人才的薪資水平其實總體高于社會平均水平，但是醫藥領域仍存在不同工種間、不公細分行業間的差距。比如從事研發和銷售人員的工資明顯要高于從事生產員工。隨著跨國醫藥公司的搶灘和本土研發機構的快速崛起，中國本來就不甚充足的研發人才供應更顯得捉襟見肘。不可避免的，研發人才的供不應求直接導致了研發人才的薪酬水漲船高。不過以我國目前醫藥行業發展側重來看，醫藥銷售人員仍然被醫藥公司認為是最緊缺的人才。同樣，也是因為研發人員學歷水平最高，前期的人才培養投入最高，而生產人員的前期教育投入有限，不可避免的使得生產人員工資水平明顯低于其他兩類。
從行業細分來看，生物醫藥行業一般薪資水平高于流通、化學藥、中醫藥等其他行業。比如2012年上半年，生物醫藥行業維持了仍然11.4%左右的增長速度。因為其中一方面因素就是生物藥是我國“十二五”大力支持的醫藥產業，這也使得它將是未來五年內比較看好的領域。而由于新醫改的作用，整個醫藥流通業受到影響，但仍然保持11.2%的增長。化學醫藥行業則受到影響最大，由近13%的薪資增長下降到9.5%。此外，中醫藥行業只有8.6%的增速。
根據上海市生物醫藥行業協會在2012年介紹，國內生物醫藥行業流動率基本在20%-25%之間，高管流動率在7%-10%，就連應屆畢業生的流動率也非常高。在之前很長一段時間，很多醫藥企業對銷售人才過度傾斜，薪資水平不均衡，使得很多充實生產人員轉投銷售崗位。而研發人員作為稀缺的資源，如果在企業中不能獲得足夠的重視，也必然導致其流失。
6 總結
隨著“十一五”、“十二五”等政府政策相繼出臺，中國的醫藥產業形勢一直在向好的方向發展，市場需求存在擴容空間。從產業自身的角度看，整頓與規范藥品市場秩序對促進市場有序公平的積極作用將進一步顯現。但也正是在這樣的環境下，醫藥行業不可避免的要面對整個醫藥產業鏈出現動蕩，甚至引起“洗牌”，因此企業對人員素質的要求也越來越高。可以由此預見，高端研發人才、復合型營銷人才將成為未來醫藥企業重點引進的人才。在醫藥產業布局方面，也將更加合理，除了繼續保持長三角、環渤海地區生物醫藥產業核心地位，集中研發要素向北京上海聚集外，將引導生產制造向山東、江蘇等地發展，山西太原、甘肅蘭州、福建廈門等地也將依托其原材料的天然優勢，帶動周邊產業集群的簡歷與壯大。這也會合理疏導醫藥人才的分布。同時國家也更加重視醫藥人才的培養，衛生部2011年印發了《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020）》，更是從國家層面上提高了對醫藥人才培養的重視程度。行業的發展離不開人才的推進，人才的進步也需要良好行業發展的大環境引導，醫藥行業和醫藥人才的發展將會是共同促進，協同進步！
參考文獻
關鍵詞：醫藥規制；合作人假定；博弈主體
藥品價格是一個關系國計民生的大問題，因為藥品是一種特殊商品，是醫療保障體系的重要組成部份，醫療保障又是我國每一個公民應該享有的基本福利，因而醫藥行業的規制問題就顯得格外重要。本文通過分析我國醫藥行業規制現狀，引入合作人機制，開辟政府規制的新思路。
一、我國醫藥行業規制的現狀
1、醫藥行業規制內容
醫藥本身是一種商品，而商品就應當由市場來調節，之所以對其進行政府規制，與商品的特殊性有關：藥品關系到人們的生命安全，既可以防病保健，又有一定程度的毒副作用，其特殊的使用價值和較強的專用性區別于一般性的商品。對其進行規制，主要包括三個方面：行業進入，價格和質量安全。
1.1進入規制
市場進入資格認證與新藥審批制度是政府對制藥企業進行進入規制的兩個重要方面。藥品生產需要經過制藥企業生產許可和藥品批準文號雙重準入規制的門檻。
1.2價格規制
按照有關規定，我國藥品價格實行市場調節價、政府指導價和政府定價三種形式。但是我國藥品的基本定價則是屬于成本加成的定價法,是以成本為中心的定價方法，即按照成本加上成本的一定百分比來制定商品銷售價格。該種方法使得成本與價格互相影響、互相制約, 如果不考慮市場需求因素，僅從自身算成本，成本可能居高不下，不利于提高管理水平，降低成本。
1.3質量規制
質量規制包括醫藥產品的質量和醫療服務的質量，屬于社會規制內容。醫療安全是社會公共安全的重要內容，醫療服務的質量則也是社會公共服務不可或缺的一部分。我國目前對醫藥質量的監管，已經出臺了相關的法律法規，并在進一步完善配套措施。
2、醫藥行業的規制困境
2.1藥品監管機構與制藥企業的“俘獲”與“被俘獲”問題
租金向來是權利的附屬品，政府被俘獲正是尋租的結果，是制度性漏洞導致的規制失效。其形成機理是：藥品監管機構以新藥注冊審批、GMP認證的名義設租，誘導企業；獲取注冊批文，謀取不正當利益的巨大誘惑，誘使越來越多的制藥企業向藥品監督管理局尋租，賄賂官員，最終導致藥品監督管理機構被俘獲，為制藥企業謀取不正當利益，形成規制失效；以尋租和商業賄賂獲得“新藥”批文的企業，轉而利用規制失效的制度環境，把尋租和商業賄賂醫院、醫生的費用，以及其它不正當的費用打入成本，虛增并抬高藥品定價基礎，形成制藥企業虛高定價，為市場藥價虛高種下禍根。
2.2醫藥企業與醫院的“合謀”問題
“藥醫和謀”的存在是銷售環節出現弊端的重要原因。醫院和醫生一方面利用其在處方藥流通渠道中的寡頭壟斷地位，向制藥企業銷售代表索取回扣；另一方面，又利用其對患者權力結構優勢，開大處方和高價藥，迫使患者接受。醫院和醫生的這些機會主義行為，又把藥價格推高了一個層次。在非處方藥流通渠道中，控制了市場銷售渠道的大中型醫藥公司，也利用自己的渠道權力優勢，向制藥索要高回扣，并把自身的不正當費用打入成本，也把藥品價格抬高了一個層次。
2.3醫院與患者的“逆向選擇”問題
由于信息不對稱，導致的機會主義行為是市場機制下委托―問題的關鍵所在。在本來應該對等的服務與被服務關系中，醫患之間也存在著目標函數不一致的委托―關系，在就醫活動中，患者掌握的信息很少，必須依靠醫生給自己診治和處方，在博弈中屬于弱者。而醫生掌握有充分的信息和醫療資源，屬于權力的強者。在權力結構失衡狀態的博弈中，最后的結果必然是弱者（患者）屈從與強者（醫生）。出現逆向選擇問題，醫療費用高，醫療服務水平低，這是規制失效的具體表現。
二、引入合作人假定，分析我國醫藥行業的規制問題
在一定的制度環境以及具體的醫療條件下，理順醫藥行業行業的各參與主體間的經濟利益和社會關系，找到各級主體間的利益趨同點，對于加強我國醫藥行業的有效規制是十分重要的。
1、合作機制的介紹
合作機制的基本觀點包括：（1）承認各種社會經濟主體在博弈活動中的獨立利益，將社會分析建立在多元化的利益訴求和行動策略基礎上；（2）尋求利益沖突前提下的協調之道，使各種利益主體能夠合理調整行為；（3）各種社會經濟主體的博弈行為和社會經濟結構形成互動關系，在不斷的試錯過程中相互影響，從而達到公共利益的最大化。
2、政府與其他各主體的合作關系
2.1價格方面，適度放松規制。
所謂的適度放松規制，是指政府需要引進市場機制定價，同時也要對藥價進行規制，建立科學的藥品生產、經營成本的評價體系，充分考慮醫藥企業的現狀和承受能力，考慮醫藥產業的特點和可持續發展的需求，以及醫藥市場的大環境、大背景，采取逐步到位的辦法，為醫藥企業新藥研究開發，產品的更新換代，留下合理的利潤空間。
2.2質量、準入方面，著力加強規制。
提高制藥企業自主創新能力，通過調控有效遏制盲目建設、產能過剩。調整優化藥品品種結構，增加創新品種藥，加快醫藥體制改革，盡快改變醫藥企業過多，醫藥產品結構低水平重復，甚至高水平重復的現象。同時對醫藥產業和產品結構進行戰略性調整，通過有效的兼并聯合，發展規范化、集約化經營，降低生產經營成本，盡快建立醫藥企業的退出機制，促進優勝劣汰。
3、醫院與醫藥企業（制藥企業）的合作關系
在我國現行醫療體制下，由于醫院的寡頭壟斷，80%以上的處方藥必須通過醫院渠道銷售，醫院可以利用自己的優勢地位向制藥企業索取高額回扣，而制藥企業只好屈從。因而，藥價在這一流通環節的虛高，也就變得有據可循。
醫院與醫藥企業如何實現從“合謀”到“合作”的轉變，是降低藥價，提高服務質量的關鍵。合作的實現，需要參與者改變或者調整各自的目標函數，而這需要政府的引導的規制，即制度環境的約束，和監管的跟進。
4、醫院與患者的合作關系
從目前我國的醫療體制來看，醫院處于壟斷市場地位，患者則是被動接受醫療服務。在醫生與患者的博弈過程中，由于信息不對稱，使本來平等的服務與被服務關系，變成了醫患之間的委托――關系。既然是委托――關系，就一定存在不同程度的成本，這樣就有必要引入合理的治理結構，以期減少成本。具體來說，即引進患者的監督，采用市場化選擇機制，讓患者來選擇“醫院”，進而選擇“醫生”。
五、結語
目前，我國藥品生產領域的競爭已基本形成，政府對藥品生產管制的重點應該放在藥品的假冒偽劣和藥品質量等的社會性管制上來。
醫藥行業的各參與主體都有其自身的目標函數，政府的規制就是調整各主體的效應函數，促使各主體合作的實現，以達到醫藥這一福利性行業的公共利益的最大化，減少社會福利損失。當務之急，繼續深化醫療體制改革。加強藥品定價，流通領域，醫療機構的監管；加強對監管者的監管。在保證實現公眾利益這一大方向的前提下，放松監管，讓各利益主體自己尋找合作的契合點和方式，充分活躍市場，提高效率。
參考文獻：
[1]黃韜.從經濟人假定到合作人假定[J],經濟體制改革，2009（2）
正是在這樣的市場形勢下，出現了第三終端熱、OTC熱、開發社區醫療機構熱。然而，“熱”過之后，冷靜下來，制藥企業發現除了投入大大增加、營銷成本不斷攀升之外，企業收獲不大。
為什么？
原因就在于，開發第三終端也好，發展OTC也好，抑或是開發社區醫療機構，對于醫藥企業來說，就像是救命稻草一樣，只不過是一種戰術行為。
指導醫藥企業這種行為的，是長期以來處于醫藥行業高效益增長期的企業已經習慣了戰術營銷思想，即企業熱衷于終端爭奪戰中的一招一式。但是，在新的形勢下，醫藥企業發現這些招式越來越不靈了。
面對行業巨變，制藥企業必須轉型，改變觀念，以戰略營銷思想代替戰術營銷思想，企業才能逐步走出困境。
醫藥行業的人士都知道，蜀中制藥成功開發了第三終端，其市場開發可以稱得上經典案例。
蜀中制藥80%以上的銷量來自第三終端。2004年《福布斯》中文版首次在華對中小企業“選秀”，蜀中制藥攀上“中國潛力100榜”，居于第16位。2006年，蜀中制藥的銷售額突破8億元，成為國內最大的普藥生產企業。
蜀中制藥之所以能在第三終端獲得成功，是因為蜀中制藥把開發第三終端作為戰略，而不是戰術。
蜀中制藥總經理安好義早在2000年就意識到必須避開與其他制藥企業的正面競爭，轉而開發廣大城鄉市場，也就是人們現在所說的第三終端，并在2006年明確提出“做精品平價普藥”的發展戰略。
給我印象最深的一件事是，在2000年召開的全國藥品交易會上，我碰到了蜀中制藥的人。他們雖然都統一身著西裝，但是大多沒打領帶，西裝皺巴巴的，與藥品交易會上左手大哥大、右手手提電腦、西服革履的藥品界精英們相比，完全是個鄉巴佬。然而，就是這些令人尊敬的“鄉巴佬”給我以極大的震撼！他們能住到鄉鎮那些不太衛生的小旅店里，而沒有怨言。他們能夠非常融洽地與鄉鎮衛生所的大夫打交道，而沒有鄙視之意。反觀我們那些藥品界的精英們，他們能做到這一點嗎？他們只配活躍在大城市里，住在豪華賓館里。
僅從這一點上，我們就可以看到，蜀中制藥銷售人員的組成結構是與其開發第三終端的戰略一致的。由此，我們也就不難想見蜀中制藥成功的原因了。
著名管理大師彼得·德魯克在其名著《管理：任務、責任和實踐》中指出：“戰略決定結構，結構決定結果。”
蜀中制藥確定了以開發第三終端為戰略，而不是戰術，因此，蜀中制藥的組織結構、人力資源結構、產品結構、研發方向、成本結構等與其戰略是一致的。而且，蜀中制藥堅持了10年，不受市場上其他因素的誘惑，才成就了今天的輝煌。
現階段的中國制藥企業必須明白一點：制藥行業已經進入戰略營銷時代。妄圖依靠小修小補的戰術營銷動作挽救企業，或是讓企業找到昔日的輝煌，已沒有任何可能性。
制藥企業一定要不斷重復彼得·德魯克的這句名言：“戰略決定結構，結構決定結果。”
制藥企業一定要反復追問自己：是否確定了獨特的戰略？
用戰略營銷的觀點來看待營銷，看待市場，制藥企業會有新的發現。
OTC與處方藥在銷售上的差別，主要是渠道不同，前者以藥店為主，后者以醫院為主。
如果制藥企業只是把OTC當作戰術，必然會走到搶占渠道、占領終端的道路上來。這也是現在千軍萬馬搶占終端的原因。然而，終端大戰的結果就是終端價碼水漲船高，各種費用層出不窮，終端“掛金”也是越給越高。
然而從戰略營銷的角度看，我們會發現對處方藥來說，處方藥銷售的關鍵是對醫生及相關控制藥品進入醫院的人施加影響，而不是對最終使用者施加影響。而OTC則相反，OTC銷售的關鍵是對最終購買者的消費者施加影響。
那么消費者關注的是什么呢？
對于藥品這一特殊商品，消費者關注的是三點：療效，安全性，價格。藥品，首先是能治病，副作用要小，還不能太貴。
消費者對于藥品的療效和安全性無法考察，只有把品牌作為自己進行判斷的依據。
對于不同消費層次的人群，其價格和品牌的排列順序也是不一樣的。經濟條件好的人，更關心藥品的療效和安全性，因而排列順序是：品牌，價格。而經濟條件差的人，排列順序是：價格，品牌。然而，品牌始終是影響消費者購買決策的一個重要因素。
如今在OTC終端，終端攔截之所以還非常有效，在于藥店營業員的推薦發揮了很大的作用，據說有效率可達25%。同時，在目前的OTC藥品中，擁有品牌力的藥品太少了，致使消費者無從選擇。在這樣的情況下，終端攔截，只不過是給了消費者一個選擇的機會罷了。一旦市場上有了擁有強大品牌力的藥品，必然會有大批消費者轉向品牌產品。哈藥三精沒有強力終端，但是哈藥三精的品牌使得其OTC藥品去年取得了5億多元的銷售額，就可以證明這一點。
因此，那些既有價格優勢又有品牌優勢的制藥企業，必將在未來的OTC市場上脫穎而出。
作為要在OTC市場上發力的制藥企業，如果不能由戰術營銷轉向戰略營銷，仍然糾纏在終端里，不能進行系統的品牌建設，最終必然在OTC市場上失去搏擊的資格。
2005年之前的醫藥市場，用一個形象的比喻，就是醫藥市場就像一口燉滿肉的鍋，大勺舀的是大塊大塊的肉，小勺也能舀滿肉湯。
可是，在未來的醫藥市場上，鍋里的肉多了，湯也多了，但是，鍋也更大了。到那時，小勺別說舀湯，大概連鍋沿也碰不著，許多中小制藥企業，會瞅著肉餓死！
要想再吃到肉，制藥企業就要有大勺，有梯子，才行。
制藥企業當務之急，就是打造新的大勺子，或者造個梯子，爬到肉鍋上去，才能舀到肉。
中國制藥企業一定要明白一個道理：用同樣的方式、方法做事情，只能得到相同的結果。用不同的方式、方法做事情，才能得到不同的結果。
醫藥行業是國民經濟中關系人民健康，體現高新技術產業化方向的重要行業。"九五"期間，浙江醫藥行業持續快速發展。*年，全省醫藥工業系統企業實現工業總產值317億元（按90不變價計算），5年年均增長26.9%，在全國同行業的位次從第3位上升到第1位；醫藥商業銷售額157.1億元，5年年均增長16.2%。行業增長質量和經濟效益名列前茅，企業改革、結構調整、科技創新成就令人矚目。突出表現在四個方面：
（一）結構調整初見成效，一批大產品競爭優勢明顯。重點培育的36個科技含量高、附加值高、出口創匯高、市場占有率高的主導產品，多數技術經濟指標和市場占有率進一步提升，成為在國內外市場具有較強競爭力的拳頭產品。"九五"末，這些產品的銷售產值已占全省醫藥行業的1/4，并成為創利主體。化學藥品出貨值連續多年居全國首位，抗腫瘤系列、抗生素系列、抗寄生蟲系列、甾體激素系列、VE及中間體系列、心血管藥系列、頭孢中間體系列等產品在全國化學藥品出口中占有重要地位。
（二）產業組織優化，行業集中度提高。*年末，列入"五個一批"的19家企業銷售收入和利潤總額分別占全行業的60%和55%。*集團和*醫藥集團進入國家520家重點企業行列。6家規模最大的商業企業銷售額和利潤分別占全省醫藥商業的30%和50%。這些大型骨干企業成為醫藥行業發展的支柱。
（三）科研投入加大，技術成果豐碩。"九五"末，全行業研究與開發費用占銷售額的比重近3%，高于全國平均水平約2個百分點。"九五"時期，共開發新藥546種次，其中中藥一類新藥2個，中、西藥三、四類以上新藥135個。完成國家級各類科技項目24項，省重大科技開發項目13項，省重點科技開發項目24項，省級火炬計劃項目22項，省重點技術創新項目24項。全行業科技進步貢獻率達55%。
（四）資本規模壯大，投資規模擴張。"九五"末，醫藥工業企業所有者權益達88.6億元，比"八五"末增長2.2倍；"九五"時期固定資產投資超過30億元，比"八五"增長1.4倍。
醫藥行業成績顯著，但仍存在不少突出問題。一是結構性矛盾較為突出。大公司大集團行業龍頭作用尚不顯著，中小企業"低小散"狀況仍需改善；一般產品雷同較多，低水平重復較為嚴重；高污染的原料藥能力過剩，高附加值的制劑產品水平不高。二是企業技術水平仍然不高。企業技術創新投入、技術與人才儲備相對不足，自主創新能力有待進一步提高；大量企業技術裝備水平不高，生產工藝落后。三是流通體制與市場經濟發展要求不相適應。計劃經濟體制下的三級批發格局打破后，新的醫藥流通體系尚未形成，藥品流通秩序混亂，惡性競爭嚴重。
二、"十五"醫藥行業發展背景和趨勢
（一）市場需求背景
隨著人民生活水平提高、農村市場開拓和國際化程度加深，"十五"期間醫藥市場需求將保持較快增長，需求結構將進一步調整。據國家行業管理部門預測，未來五年全國藥品需求量年均增長12%，到20*年達2180億元，比*年凈增940億元；國際藥品市場需求年均增長8%，到20*年達5400億美元。隨著醫療衛生事業的發展、城市化進程的加快、醫療保險制度改革的推行和藥品分類管理制度的實施，非處方藥品（OTC）、療效確切和價格低廉的藥品、列入《國家基本藥物》及《基本醫療保險藥物目錄》的藥品，以及適銷對路的醫療器械產品等將有更大的市場空間。隨著醫學、藥學及相關學科的飛速發展及其相互影響和滲透，藥物資源將得到廣泛而深入地研究，生物技術藥物、納米技術藥物、海洋藥物、天然藥物等一些新興藥物將逐漸崛起并在藥品市場中占有較大份額。
（二）產業發展趨勢
跨入新世紀，醫藥行業的發展環境正經歷深刻變化，面臨新的機遇和挑戰。
從競爭格局看：跨國公司大舉進軍中國市場，醫藥行業競爭國際化趨勢進一步凸現。目前，全國已設立1700多家中外合資醫藥企業，世界排名前20位的制藥公司均已在中國建立獨資或合資企業。這既為企業利用外資嫁接改造提供了機遇，也促使市場競爭在更大范圍、更高層次展開；既為企業提供了接受技術輻射的機會，從而帶動醫藥高新技術水平的提高，也促使知識產權保護進一步加強，從而增加新藥開發的難度。
從政策趨勢看：國家藥品監管力度進一步加強，醫藥衛生體制改革進一步深入，環境保護執法力度進一步加大，將對醫藥工商企業提出了更高、更嚴的要求，對企業經營方式和行為方向產生深遠影響。國家整頓藥品市場秩序、建立新的醫療保險制度，將對依靠"高定價、高折扣"和"高進銷差率、高費用率"營銷方式生存的企業形成較大沖擊，對以依靠調撥購進為主、無總總經銷品種優勢、終端銷售能力低的商業企業產生較大壓力。可持續發展戰略的實施，環保監管的加強，也將使高污染的原料藥生產企業喪失生存空間。
從加入世貿組織的影響看：長遠分析，加入世貿組織有利于醫藥管理體制進一步與國際接軌，促使醫藥企業進一步轉換經營機制；有利于進一步加強醫藥新產品研究和知識產權保護，借鑒國際先進的醫藥技術和管理經驗，也有利于具有比較優勢的化學原料藥、中藥、常規醫療器械產品進一步占領國際市場。短期分析，加入世貿組織后關稅降低、藥品知識產權保護加強、開放藥品流通業，將對藥品流通和企業技術創新產生較大沖擊。
總的看，"十五"時期，隨著醫藥科技的進步、藥品需求的變化，特別是我國加入世貿組織后產業競爭日益激烈，醫藥經濟格局將發生深刻變化。面對復雜的國內外環境，準確把握形勢，抓住發展機遇，加強政策引導，保持快速發展，提高增長質量，是浙江醫藥行業"十五"規劃所要解決的主要問題。
三、"十五"醫藥行業發展的戰略任務
（一）總體要求
以加快發展為主題，以提高競爭力為目標，以接軌國際為方向，突出技術創新、體制創新和管理創新，促進結構優化和產業升級，在高新技術產業化、中藥現代化和擴大化學原料藥優勢上取得較大進展，實現從醫藥大省向醫藥強省的轉變。
醫藥強省的內涵是：規模大、技術強、素質高、效益好。
規模大--進一步聚集資本、人才、技術和信息，進一步保持經濟總量在全國同行的領先地位，進一步發展一批企業規模居國內領先地位的骨干企業，進一步形成一批在國內外具有較強市場競爭力、控制力的拳頭產品，進一步擴大區域產業優勢。
技術強--堅持"科學技術是第一生產力"，完善企業技術創新機制；開發一批專利技術或行政保護的高新技術產品；建立一支具有創新能力的企業科技隊伍。主要產品在國內確立技術優勢，部分產品達到或超過國際先進技術水平。
素質高--企業的技術創新能力、市場開拓能力、綜合管理能力和員工整體素質全面提高，部分企業逐步由規模化、集約化、集團化向集成化方向發展；醫藥行業的高科技特點進一步顯現。
效益好--形成低成本、高效益的行業，重點企業資產負債率達到國際劃分的安全型企業標準；科技進步貢獻率、銷售利潤率、資本利潤率等技經指標達到全國同行先進水平。
（二）主要預期目標
1、總體目標
醫藥產業層次和運行質量顯著提高，形成以知識經濟為支撐、以可持續發展為導向、以高素質企業為骨干的現代化產業；全面接軌國際，某些領域處于世界領先地位，部分產品能控制國際市場；經濟效益和環境效益同步發展，初步建立起醫藥強省的框架。
2、經濟規模和增長質量目標
"十五"時期，醫藥工業總產值、增加值、利潤總額和醫藥商業銷售總額均比"九五"時期翻一番以上，年均增長速度保持15%左右；增長質量進一步提高，到20*年，凈資產利潤率達15%、新產品產值率達50%，科技進步貢獻率達65%。突出觀念創新，推動制度和機制創新，帶動技術、管理和市場創新，企業競爭力全面提高。
3、經濟結構目標
（1）產業結構方面。到20*年，中藥產業占全省醫藥工業銷售收入的比重從*年的15%左右提高到30%以上，醫療器械產業的比重達到10%，生物藥品產業的比重達到5%。
（2）企業組織結構方面。工業領域：按規模形成三個層次的骨干企業。第一層次：3家企業年銷售收入超20億元，其中1家超30億元，2-3家開展跨國經營；第二層次：10家企業年銷售收入達10-20億元；第三層次：20家企業年銷售收入達5-10億元。三個層次的企業銷售收入占全省總銷售收入的75%以上。流通領域：發展年銷售收入達20億元的大型區域性批發企業5家；鼓勵大型批發企業跨地區兼并市、縣級批發企業，市、縣級批發企業改組為區域性基層配送中心，形成完善的區域性配送網絡。
4、接軌國際目標
3-5家企業發展成為在研究、開發、生產和銷售等方面具有跨國特征的現代制藥企業；制劑技術與產品上取得突破，國際競爭力明顯提高，實現藥品出口結構由原料藥向制劑的戰略轉移；重點培育的品種技術接近或達到國際先進水平。
四、醫藥行業重點建設的"三大工程"
"十五"時期，醫藥行業發展的關鍵是調整產業結構、培育特色優勢。以浙東南化學原料藥出口基地、中藥現代化工程、醫藥高新技術產業化工程"三大工程"為抓手，突出重點，創出特色，全面推進產業結構優化升級，逐步實現化學藥品、中成藥和醫療器械的協調發展。加快高新技術成果的產業化，加大利用高新技術和先進適用技術改造現有主導品種，鞏固和擴大化學藥品的優勢；加快實施中藥現代化工程，努力形成新的增長點；加快醫療器械的調整提高，向光機電一體化發展。重點培育一批獨家或少家生產、科技含量和出口創匯高、銷售額在2億元以上、國內市場占有率在20%以上的主導產品，形成以規模化產品、專利產品以及行政保護產品為支撐的產業格局。
孔多管過濾機、智能化多功能過濾機、全自動瓶塞清洗機等自動化、智能化制藥設備。采用先進、節能的空壓設備等公用工程裝備，提高用氣質量。
三是全面推行GMP（藥品生產管理規范）認證，提高藥品生產規范水平。企業要按照GMP規定，在改造硬件的同時，建立和完善各項規章制度，實現生產過程的規范化、標準化。"十五"期末，制藥企業全部達到GMP規范要求。
（二）推進產業組織優化和現代企業制度建設
堅持"大上規模，小創特色"。著眼于提高產業組織化水平，繼續培育大公司大集團，對中小企業加大扶持；著眼于提高資源配置水平，進一步推動企業兼并、重組、上市和利用外資；著眼于完善現代企業制度，進一步深化企業內部制度改革和優化企業資本結構。
1、培育大公司大集團
以全面建立現代企業制度和推進企業重組為抓手，促進大公司大集團上規模、上水平，進一步發揮行業的示范、帶動和整合作用。一要引導大公司大集團處理好自我積累型發展和資本聚集型發展的關系，處理好資本經營與產品經營的關系，處理好主業與副業的關系，提高企業規模和經營水平，提高增長質量和效益。二要引導企業進一步深化改革，全面建立現代企業制度。國有企業要在"九五"的基礎上，進一步深化產權制度改革，推進員工持股計劃，鼓勵經營者適當持大股，向混合所有制的現代公司制發展。屬于民營企業的大公司大集團，要加快向規范的公司制轉變。各類大公司大集團特別是通過資產重組設立的企業，要按現代企業制度的要求構筑法人治理結構，從思想認識上、組織體系上和企業的運行機制上融合一體，使聯合企業真正成為一個有機整體，內部資源得到最大優化。爭取更多的大公司大集團股票上市，成為經營規范、效益優良、信用可靠的高素質上市企業，成為全省行業發展的典范。
2、支持中小企業發展
制訂鼓勵和促進中小企業發展的政策措施，加快建立為中小企業提供資金融通、技術開發、管理診斷、信息咨詢、工業設計、市場開拓、外貿指導、人才培訓等多方支持的行業服務體系。積極引導中小企業圍繞名牌產品發展或為大型企業提供配套服務，在社會化、專業化分工協作體系中重新定位，謀求發展；引導中小企業在某個小品種、小類別中形成較高的市場占有率，促使更多企業向高科技的"小而精"型、具有特色優勢的"小而特"型、專業配套的"小而專"型的"小型巨人"企業發展。
3、優化企業資本結構
注重吸收增量與盤活存量相結合，擴大和優化資本規模。推進工商企業的產權改革和企業改組，吸收海內外法人、個人參股控股實現產權主體多元化，條件成熟的依法改制為現代公司制企業。引導大企業集團、各類投資機構對我省醫藥工商企業實施跨行業、跨地區、跨所有制的購并，完成一批企業的嫁接改造。繼續加強招商引資工作，提高利用外資的水平。繼續推動企業在境內外上市，幫助優勢企業做好爭取上市工作，利用資本市場籌集發展資金。力爭"十五"期間有2家企業成功上市。
（三）大力拓展國內外市場
深化流通體制改革，規范藥品流通秩序，實施國際經營戰略，開拓國內外市場，為醫藥行業發展創造更廣闊的需求空間。
1、適應流通體制改革和藥政、醫療衛生體制改革的趨勢，建立"高效開放、宏觀調控、有序競爭、科學管理"的醫藥流通新體制，實現減少環節、降低成本、加快物流、提高效益的目的。推動醫藥工商企業發展總總經銷，逐步形成以資本為紐帶的統一管理、統一核算、調批零一體化的母子公司制企業集團，形成全國總、地區分銷商、零售連鎖店的工商一體化的流通格局。大力開拓農村市場，加快發展零售業。
2、實施全球營銷策略。以全球戰略眼光，積極參與國際經濟分工；堅持國內外市場并舉的方針，進一步擴大市場空間。采用自營或委托進出口業務等多種形式，發展與東南亞、西歐、東歐等國家和地區的貿易往來。鼓勵有條件的企業到境外自辦、聯辦跨國公司，以資本擴張促進商品擴張。重點出口企業要從依賴商為主，轉向逐步自主開發國際藥品市場，逐步控制更多的營銷渠道，逐步建立一支適應國際市場的營銷隊伍。
3、積極探索建立醫藥物流中心。堅持社會化和資源優化配置原則，建設連鎖企業配送中心，配套發展商品流和信息流。適時配置計算機管理系統，真正實現藥品配送的科學管理，達到高效、低耗、安全、方便、快捷的目的。
4、重點培育的大公司大集團要發揮營銷主力軍作用，建立一個強有力的市場調查和市場信息處理研究部門，組織一支富有開拓能力、高素質的營銷隊伍，形成一個具有一定規模的分銷網絡；運用新的營銷策略，加大市場開發投入，不斷提高市場競爭力。
（四）落實促進行業發展的配套政策
充分利用國家和省出臺的促進經濟發展的各項政策。對已出臺的政策進一步落實并完善，對需推出的政策積極爭取，盡可能為行業發展創造良好的政策環境。
1、省社保部門優先推薦本省的制劑大品種列入國家醫療保險用藥乙類目錄。按勞動與社會保障部等七部委《關于城鎮職工基本醫藥保險用藥范圍管理辦法》的規定，省經貿委加強和社保部門溝通，及時調整乙類目錄。按國務院糾風辦等六部委關于糾正醫藥購銷中不正之風的有關規定，進一步規范藥品集中招標采購工作，規范藥品市場秩序，抑制藥價虛高。
2、引導浙東南化學原料藥出口基地健康發展。對工藝技術先進企業、產品出口型企業、國外大公司進區優先鼓勵，對以貿易為主的工貿企業、污染不能治理的企業、不符合國家產業政策的企業嚴格限制入區。基地生產的產品必須是輕污染、低能耗、高效益、高附加值產品。基地列入國家和省重點建設的項目，所需建設占用農用地指標，予以計劃單列；產品報批優先給予審批，盡量縮短評審時間；已批復生產的產品，其他企業原則上不再布點生產。申請新公司、新車間，簡化審批程序，優先立項。指導和幫助藥品生產企業盡快通過GMP認證。
3、爭取設立中藥現代化專項資金，用以引導、扶持中藥生產企業、科研院所、社會中介服務機構實施中藥現代化工程。由政府出資，吸引上市公司、國內外財團、民間資金入股，籌建中藥產業風險投資機構。設立重點面向前期投入風險大、市場前景好、具有廣泛經濟效益和社會效益的中藥產品和中藥項目的產業風險投資基金。
2011年1-8月的全國化學原料藥的累計產量比上年同期增長了24.35%，比上年同期的增速上漲4.12個百分點；8月份當月全國化學原料藥的產量比7月份的產量減少了4.09萬噸，環比7月增長-16.25%。中成藥的累計產量比上年同期增長32.48%，增幅同比上升了9.59個百分點，發展較好；但是8月份當月，中成藥產量較上月減少了1.96萬噸，產量環比7月份增長-9.39%。
筆者史立臣認為，總體來看，我國的醫藥行業仍然按照既定的發展速度在發展，但是，我們可以分析一下基礎面的構成情況，根據相關數據顯示：
1.原料藥的競爭優勢在世界市場層面正快速減弱
2.我國大部分化學藥產能和產品基本是仿制藥
3.中成藥比重雖然在逐步增加，但是基數相對較小
4.數據的大部分是國字號企業，中小企業的生存環境日益惡劣
5.數據基本處于中低端的醫藥產品競爭，高端產品基本被進口產品壟斷
目前我國醫藥產業競爭格局是低水平重復建設，廠商林立，惡性競爭，價格戰主導市場，仿制藥和低價的中成藥成為主流，市場秩序混亂，醫藥行業內廠商生存艱難、一籌莫展。
低成本競爭常態化、長期化將是我國醫藥行業在未來一段時間內的常態， 由于我國制藥企業的研發投入不足、一般藥品產能嚴重過剩，導致低成本競爭成為醫藥企業生存的主要手段。藥物研發投入偏低、新藥畸少，是我國生物醫藥產業的切身之痛。過去60多年來，中國創制的獲得全世界承認的新藥只有青蒿素和三氧化二砷兩種。“十一五”期間，醫藥企業研發投入占總收入比不到3%，重點藥企研發投入占總收入比約為5%。雖然“十二五”期間，中央財政動員的“重大新藥創制專項”資金約為400億元，但這樣的投入水平仍遠遠不夠。
目前由于國際醫藥市場競爭加劇，全球性制藥企業正更加重視中國區域市場的競爭，很多外資企業正加快在中國的市場布局，購買具有研發能力的企業或者設置生產工廠，提升企業在中國市場的認可度和競爭力。由于國家政策的導向作用和國家對醫藥行業的管制，更多的資源開始加快分化流向的速度，大量優質的科研、生產、物流和生產的優質醫藥資源正被逐漸的國有化或者區域化。
中國有6000多家制藥企業，這些企業有優勢優質競爭產品或者有很強的管理能力和水平的極少，更多的企業正處于掙扎和煎熬階段。
同時，在藥品營銷價值鏈中，由于制藥廠商在能源漲價、國家強制性藥品降原材料持續性上漲和營銷成本不斷增加的情況下，利潤被降低，發展空間被縮小，迷蒙的認識正凸顯。而且，由于醫院市場占據主導地位，國家和地方招投標加快對整體醫療用藥的控制力度，醫藥工商企業的話語權和談判能力也逐步變弱，商業利潤空間狹窄。
目前外資企業占據醫院高端市場的半壁江山，在OTC市場亦占有較高的市場份額。
并購重組將成為未來五年內或者更長時間醫藥行業發展的主旋律 從產品經營到資本運營，從分散管理到集中化管理，是醫藥行業和企業必然的發展邏輯。
根據目前醫藥市場競爭狀態、國家醫藥政策來看，管理特質化、企業或產品品牌化、主銷產品規模化、治療領域專業化、銷售市場細分化將成為未來醫藥企業發展的方向。這些都導致醫藥企業競爭能力發生根本性變化，有競爭力才有話語權，有競爭力才能在未來的市場競爭中獲得生存權。
有競爭力才是中國醫藥企業的王道。
筆者史立臣認為中國醫藥企業的競爭力必須從以下幾個方面提升：
1. 內部結構管理能力和外部資源管理能力提升
2. 獲得國家和省級研發資源的能力提升
3. 專業治療領域競爭性的提升
4. 根據特質性對融資能力和融資渠道的提升
5. 針對醫藥企業自身優勢，對可獲得資源的并購重組能力提升。
6. 市場和營銷團隊競爭能力提升
從我國醫療衛生總支出占GDP的比重趨勢及人均醫療衛生支出的增長率來看，我國醫療衛生增長仍有較大空間。通過橫向比較各國衛生費用占GDP的比例，我國的衛生費用占GDP比重僅為5.1%，不但低于高收入國家（平均8.1%），而且比低收入國家的比重還要低（平均6.2%）。而與中國同在金磚國家中的巴西和印度分別達到了9%和8.9%。另外從年齡結構來看，到2050年，我國65歲及以上老年人口的比例相比2010年將翻3倍，達到25.6%。老年人口在醫藥衛生、保健上的消費遠高于中青年、嬰幼兒。另外衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》提出，2020年中國人的主要健康指標要基本達到中等發達國家水平，“到2020年衛生總費用將占GDP比重6.5%～7%”。因此，到時在醫療衛生、保健上的人均消費將大幅提高，仍有較大的提升空間。
從2005年至2012年醫藥制造業銷售收入的增長以及累計利潤總額的增長水平，可以看出從自2012年開始，醫藥制造業的利潤增長率已經企穩，并向收入增長率靠攏。從醫藥行業集中度的趨勢從2009年開始逐漸提高來看，上市醫藥企業將在這個過程中，利用資金及規模的優勢，獲取超越行業平均的利潤。探尋歐美日醫藥巨頭成長之路，或可將現階段中國醫藥市場類比與1980年代初的發達國家藥品市場，未來十年中國優質醫藥企業有望演繹醫藥巨頭在1980-2000年黃金成長期，規模和市值快速壯大的過程——沿著“內生+外延”雙輪驅動增長和突破市場邊界的類似路徑前進，跨入高級發展階段，突破千億市值。
目前市場上的六只醫藥主題行業基金，分別為匯添富醫藥保健、易方達醫療保健、華寶興業醫藥生物、融通醫療保健行業、博時醫療保健行業、富國醫療保健行業，從成立至今大都跑贏了同期的申萬醫藥指數，具有一定的超額收益。匯添富醫藥保健年初至今收益35.16%，成立以來收益18.94%；易方達醫療保健年初至今收益28.94%，成立以來收益23.4%；華寶興業醫藥生物年初至今收益27.49%，成立以來收益42.28%；融通醫療保健行業年初至今收益38.66%，成立以來收益42.68%；博時醫療保健行業年初至今收益29.92%，成立以來收益28.51%；富國醫療保健行業2013年8月成立，成立以來收益為1.39%。
從基金招募說明來看，對于醫藥行業定義華寶醫藥生物優選、融通醫療保健行業對醫療保健行業的定義更為寬泛。因此其比例有時會顯示出小于80%的合同約定比例。當醫藥板塊跑贏大盤時，各基金可能相差不大。當醫藥板塊跑輸大盤時，易方達醫療保健行業、融通醫療保健行業、華寶醫藥生物優選等具有更大的靈活性，可減少對醫藥板塊的配置，可能有更大機會跑贏醫藥板塊。
中國經濟轉型及人口結構老齡化，醫藥行業利潤逐年攀升。上市醫藥企業將在這個過程中，利用資金及規模的優勢，獲取超越行業平均的利潤。同時前期政策對藥價的調控以及醫保招標以價格為基準對醫藥行業利潤的影響已漸漸消除，醫藥行業板塊現中期配置機會。此外，醫療保險范圍的拓展，意味著越來越多的居民，包括農村人口也將納入醫療保險體系，因此，醫藥產業的市場空間不斷拓展，部分獨家品牌或者產品不受基藥招標影響的醫藥類上市公司業績有望持續超預期，使得原先高企的估值坐標降低。行業新的投資熱點或新的投資模式也會驅動相關上市公司業績超預期成長。從中長期角度考慮基金投資，基金投資者可優先關注華寶興業醫藥生物、匯添富醫藥保健、易方達醫療保健、融通醫療保健行業等醫藥生物主題基金。（袁欽才 一路財富研究員）
Tips：
近段時間以來，股市分化明顯，上證綜指出現下跌，跌幅為1.83%，而中小板指和創業板指則出現上漲，尤其是創業板周漲幅達到5.91%。債券市場弱勢震蕩，可轉債品種跌多漲少，綜合因素導致2013年12月下旬二級債基業績分化較嚴重，整體表現較弱。
凈值增長率排名前三位的是華安安心收益債券A、南方廣利回報債券A/B和國投瑞銀融華債券，分別是0.7504%、0.6635%和0.6560%。日前轉債基金跌幅居前，在這之前位列三甲的博時信用債券和博時轉債增強債券由于持有轉債比例較高，日前跌幅在2%以上，近期轉債品種輪動較大，重倉可轉債的基金業績波動較大，投資者需要謹慎關注。
【關鍵詞】新醫改；制藥企業；兼并
新醫改后我國制藥企業的生存空間在政策層面受到進一步的約束，制藥企業通過違規違法的暗箱操作來維持并增加銷售的方法越來越難以維系，新醫改政策對藥品的成本和價格進行了更為嚴格的審查，藥品生產企業的生存空間將受到更為嚴峻地考驗。
在制藥行業競爭日益激烈情況下，制藥企業的兼并與重組是今后的主要格局，這是與制藥行業的發展的歷史進程一致的。在歐美發達國家制藥行業在發展到二十世紀中期，與我國當前的情況基本類似。例如，法國在20世紀50年代初期有2000多家制藥企業，通過市場競爭和企業兼并，到20世紀60年代初期減少到800多家，到20世紀70年代下降為500家左右，而到1998年只剩下300家[1]。如2002年-2006年間，美國輝瑞公司購并法瑪西亞公司，諾華公司收購了斯洛文尼亞的LEK，賽諾菲-希樂寶公司收購了安萬特公司，美國輝瑞收購了Esperion和澳大利亞的CSL動物保健品公司，TEVA公司收購了Sicor，德國拜耳公司收購了瑞士羅氏大眾藥品部，瑞士諾華公司收購了加拿大的Sabex和丹麥的Durascan，諾華公司收購了德國赫素公司，美國雅來制藥收購廣州佛山寶康順藥業等等。諾華等公司明確提出將通過收購兼并中國制藥企業的方法，來拓展中國非專利藥市場。輝瑞收購法瑪西亞不僅獲得了幾個重磅炸彈同時為該公司在北歐及意大利地區打開局面。2000 年輝瑞公司與Warner- Lambert 的成功兼并使輝瑞公司迅速躍升為全球制藥企業的先鋒力量[2]。
當前我國制藥企業基本現狀表現為產能過剩、高分散度，加之我國政府逐漸放寬了對企業間兼并活動的政策性限制，放松外匯管制，因此并購活動勢必會增強。在這種政策的影響下，制藥企業的重組將會進入一個前所未有的階段，這是與制藥行業發展的歷史進程相符的，在這種趨勢下，首先主要進行的將是大企業之間的并購與重組，這是由大企業為滿足資源性互補的需要，從自身的戰略意圖考慮，與具備互補性資源的大企業進行重組，以獲得更大的規模效應，提升產業集中度，強化自己的優勢地位。其次是中小型企業為謀求更大的生存空間而進行的兼并與重組，目的是為獲得有利的發展空間。
近幾年來的醫藥并購在一定程度上提高了我國醫藥行業的集中度，增強了我國醫藥企業的競爭力，推動了我國國有體制改革步伐，促進了我國醫藥產業與國際接軌，但與全球醫藥巨頭的并購行為相比，我國醫藥行業的并購剛剛起步，目前多數企業的并購行為似乎更像一種單純的投資，這樣就增大了醫藥行業潛在的風險性，后并購時代的整合顯得尤為重要。
首先談談醫藥并購給我國醫藥行業帶來的利好形勢：
1.提高醫藥行業的集中度
據統計，2004年我國醫藥獨立核算工業企業約4700家，其中大型企業僅占約1.2%，一般銷售額都只在10-20億元之間，全國醫藥前10強只占國內市場約25%的份額，還沒有一家醫藥企業年銷售額達到100億元，可見，目前我國醫藥行業的集中度是非常低的。醫藥并購是提高整個醫藥行業集中度的一種較好的方式。
2.增強醫藥企業的競爭力
醫藥企業通過并購，使資金、人才、技術迅速靠攏形成合力，實現優勢互補、資源共享，這樣無疑增強了國內醫藥企業的綜合競爭力。如太極集團收購西南藥業、桐君閣，即補充了其西藥領域業務的不足，又增添了銷售終端網絡；太太藥業通過并購健康藥業、喜悅實業、麗珠集團等，即拓寬了公司在保健品市場的經營領域，又發展了處方藥市場，為其從單純的保健食品企業轉型到多元化制藥企業奠定了基礎。據公開數據顯示，并購重組類醫藥公司的市場表現明顯好于傳統制藥業上市公司，民營企業上升的速度快。
3.推動國有體制改革步伐
近年來我國國有企業加快改革的重點就是實現國有經濟的戰略性調整和重組。我國醫藥行業在政府的推動及企業的努力下，經過國有股劃轉、直接收購、間接收購、強制收購、要約收購、管理層收購及外資收購等各種并購形式，使得國有資本之間強強聯合、民營資本及外資資本進入國有股份，我國醫藥行業以國有企業占主要比重的經濟結構體系已經得到了改善，國有企業體制改革、國有股減持工作取得了長足進展。
4.促進我國醫藥產業與國際接軌
2011年,醫藥制造業收入同比增長29.4%,高于整體工業企業27.2%的增速；利潤總額同比增長23.5%,低于工業企業25.3%的增速(剔除原料藥后,醫藥制造業收入和利潤同比分別增長31.3%、24%)[3]。如此快速發展的醫藥市場吸引了各種外資企業進入，早在1980年就有日本大冢制藥公司率先在天津建立第一家醫藥合資企業，隨后外資或合資企業在我國“遍地開花”，施貴寶、輝瑞、強生、羅氏、楊森、百特、先靈葆雅等外資企業名稱人們早就耳熟能詳。香港華潤出資3億余元控股東阿阿膠集團，和記中藥投資牽手北京同仁堂，美國博士倫并購正大福瑞達……一系列外資企業開始進軍國內醫藥市場。同時國內優秀企業也開始往國內市場擴張，實施跨國并購，如國有醫藥企業三九集團收購日本東亞制藥51%股份，直接投入日本市場。并購市場上境外資本的進入與境內資本的對外擴張加強了我國醫藥行業與國外市場的接觸，促進了我國醫藥產業不斷與國際接軌。
可見，并購給我國醫藥行業開辟了利好的局勢，拉開了我國醫藥行業“重新洗牌”的序幕，但同時遺留了一系列折并購后遺癥，加大了市場風險。
對于中國醫藥企業而言，目前面臨的最大困難就是并購之后的諸多整合問題。既包括企業文化整合、人事整合，也包括被并購企業經營政策的調整，制度、運行系統與經營的整合等等。在全球范圍內失敗的并購案例中，80%以上直接或間接起因于并購后企業整合的失敗。在全球醫藥界并購案中，重組成功被市場認可、業績迅速上升的企業只有近30%，還有70%左右的并購，企業重組后銷售、利潤和原來差不多、沒有變化或不如原來。據中國醫藥企業管理協會執行會長、華源生命產業有限公司執行董事長于明德介紹：目前我國的醫藥并購僅僅處于搶占資源階段，尚沒有哪家企業拿出一套完整的整合方案，預計現有的并購整合要到3年以后甚至更長的時間才能看出效果，才能評判并購決策的對與錯。并購戰略失誤的教訓在我國部分企業前期的并購案件之中也已有所體現。如2003年，北京雙鶴藥業收購湖北恒康，但是在資產重組設立時，由于股東湖北省醫藥公司入資不到位和挪用雙鶴資產，造成巨額計提損失，之后11月昆山子公司因涉嫌生產“問題藥”被藥監局查封停產。雙鶴藥業2003年業績嚴重受挫，這也使得雙鶴之前迅速擴張留下來的資產和管理問題徹底暴露。這樣的并購后的整合風險對于還比較脆弱的國內醫藥企業來說是非常巨大的。
總之，我國醫藥行業并購開辟了醫藥市場的新局面，從多方面都促進了醫藥市場的發展，同時應看到并購并不能促進每個醫藥企業不斷強大，存在的風險性也是非常巨大的，國內醫藥企業應該根據自身發展需求，理性地進行并購，并且應特別注意并購后的整合工作。并購是整合的開始，整合是并購的延續。通過全球醫藥行業的發展規律，我們可以看到，制藥企業并購將會越來越普遍，規模會越來越大。
參考文獻：
其中有一大批營銷新人在激烈的市場競爭和人才競爭之中，憑借傲人的市場業績，迅速成為佼佼者。同時，也有一大批營銷新人，面對高度競爭的醫藥環境，滿懷熱血和激情步入看起來很美的醫藥行業，但在新鮮感過后，面對激烈競爭，往往無所適從，往往變得茫然，往往激情頓失！
那么，醫藥營銷新人，你該如何面對現實呢？根據筆者多年帶領營銷團隊的經驗，筆者認為面對殘酷的現實，必須“大處著眼，認清現狀，面對現實，因勢而變”，以企業如人的心態和觀念對待所選擇的每一個企業，順應整體行業的宏觀環境變化和所處企業環境的微觀變化，結合自身實際狀況，積極的去面對殘酷的醫藥競爭環境。
一、醫藥行業的整體發展趨勢
1、醫藥經濟穩步增長，醫藥行業仍是高速增長行業
2006年，國家權威機構資料統計：
? 醫藥工業總產值5324億元，比上年增長17.89%；
? 醫藥工業銷售產值5064億元，比上年增長18.87%；
? 醫藥出口總額659億元，比上年增長26.30%；
? 市場消費需求活躍，比上年增長11%。
2、醫藥結構調整步伐加快行業洗牌加速，重組是未來醫藥行業的重頭戲
通過并購、重組擴大經營規模，追求規模效益已成為醫藥企業改革的必由之路。一批以上市公司為核心的大集團企業將成為引領中國醫藥發展的主力軍。目前，醫藥行業正處于經濟轉型過程中，企業間的兼并、重組遠未結束，行業洗牌還會加速。
2006年華潤入主華源；
東盛退出白藥；
東盛將“白加黑”、“小白”、“信力”等感冒藥轉讓給拜耳；
三九將零售藥店出售；
荷蘭GRI集團同貴州一樹藥業合作成立舒普瑪（中國）公司；
聯想控股100％收購石藥集團國有產權；
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3、國家醫藥改革重心轉變
為了減輕企業壓力，藥品價格管理以政策調整為核心，價格調整為輔。價格的調整主要放在毒、麻、精藥品以及部分價格明顯不合理的產品上。國家改革重點轉移到醫療機構改革上面。
4、醫療機構招標、生產企業藥品監察、醫療機構治賄繼續對行業進行洗禮
洗禮的結果，凈化了醫療環境，把醫院真正推向市場。對于眾多企業而言，產品進各級醫療機構的機會均等，不需要更多的暗箱操作。
二、公正面對現實——完美是一種理想和方向
企業如人，凡生存就會遇到各種各樣的問題，世上不存在完美無缺的企業。作為營銷新人，進入醫藥營銷行業，進入一家醫藥企業，都會面臨諸多問題，企業自身的，團隊的，自己的，管理的，作業習慣的等等很多很多的問題。面對這些問題，必須公正面對現實，必須清晰的認識到完美只是一種理想和方向。
1、斷層的管理環節 巨大的內部溝通成本
有管理學家曾經說過，其實，對于企業經營而言，最大的成本不是營銷成本而是企業內部管理和溝通的成本。任何一個企業，都會存在這樣的問題，如果沒有問題，就不會存在人員的流動，作為個體的營銷人就不會去努力尋找更合適的發展舞臺和空間，這是作為個人存在所不能避免的問題，是企業經營都會存在問題。
換句話說，其實企業所需要的人才是能夠在逆境中生存在逆境中解決問題的人，而不是所有的問題都解決了，你來享受企業所提供給你的福利待遇，這對于我們營銷人而言都清楚是不現實的。
2、多種不同的文化背景和特點相沖突
醫藥營銷行業的特點決定了任何一個企業的營銷團隊都來自“五湖四海”，來自于不同的地方，帶來了不同地方的文化。來自于不同的企業，帶來了不同的作業習慣。
俗話說，到那個山唱那個歌，任何一個人到了任何一個企業，就不可能完全按照自己的想法和原來的習慣去做事做人，尤其對于營銷新人，剛畢業或者在其他行業工作，面對嶄新的醫藥行業，肯定存在諸多不適應的地方，肯定會遇到來自多種不同的文化背景和特點的相互沖突。
面對沖突，我們首先要學會適應，學會努力發掘企業自身存在的優點和長處，在適應的過程中，肯定有不合理的地方，我們再用我們的能力去進行有效的改變，這才是體現價值的所在。
3、醫藥行業的暴利時代已經過去，競爭更加激烈，醫藥人生存愈加艱難
每天有2家醫藥產生，5家流通企業處于關停并轉狀態，一天有50個醫藥營銷經理人、200多個一線銷售醫藥代表面臨轉行。
2003－2006年，全國醫藥企業贏利能力逐年下降，虧損金額大幅度提升。2006年全國醫藥銷售收入利潤率增幅為11.01％，低于全國全口徑工業如利潤增幅20個百分點，醫藥工商企業創新能力基本沒有了。
發改委近期公告，國內醫藥企業，虧損面達到22.62％，累積虧損金額44.63億元，虧損企業達到1368家，同比增長了27.37％。
以暴利為特征的醫藥行業已經成為過去，以賺錢多賺錢快為特征的醫藥營銷人也已經成為過去，作為醫藥行業的一員，我們必須面對現實，正視現實，不要沉迷與過去！
三、個人如何應對
拋開企業不談，作為個人，求職生涯更應該重視什么？
1、選對行業
女怕嫁錯郎，男怕入錯行。雖然世上行業很多，真正能夠長青的行業不是太多。只要有人，就會有疾病，就離不開吃藥。無論是現在的“有病而治”，還是將來的“無病先防”，健康永遠都是人們最關注的話題，那么醫藥行業應該屬于一個不錯的行業！
作為營銷新人，我們必須明白“女怕嫁錯郎，男怕選錯行”，可見行業選擇是否正確對于一生的成就大小起著多么重要的作用，必須慎重的面對行業選擇。
2、走對企業
同為醫藥企業，也分個三六九等。普通小廠早在GMP認證過程中已經死的差不多了，挺過來的還在喘氣。中型企業只能偏安于一角，勉強維持生活。現代化的大型企業，已經發展成型，進入的門坎也高，升遷的機會不是太多。
有一定規模，雖然暫時不夠完善，但有發展空間和機會的企業才是首選，炒股要選績優股。作為營銷新人要客觀的面對自己的未來，真正的去判斷什么樣的企業才是我們安身立命建功立業的企業？真正衡量我們選擇企業的標準應該是什么？完美的企業是每個人都希望的，但確實是不存在的。一切正常的企業會有，但往往這部分企業對于個人而言，發展的機遇和空間是微小的，恰恰是著眼于未來有很多發展機遇的企業才是我們真正要尋找的企業，這是必須清楚認識的！
好的選擇等于成功的開始，一個人的成功來源于跟對人，但未來醫藥行業個人的成功更在于跟對一個好的企業，沒有一個好的企業，在洶涌澎湃大浪淘沙的醫藥市場，個人的力量是微不足道的。
3、個人定位
自己適不適合在某個行業發展，自己喜不喜歡現在的工作，有沒有長期的職業目標，自己心里要有數，給自己一個明確定位，設計好自己的職業發展之路。
4、因勢而變
