時間：2023-09-06 17:07:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇財政資金結余管理辦法，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 農副產品； 展品； 管理； 內部控制制度
近年來，農副產品展銷會以各種形式在全國各地相繼舉辦，促進了當地名優農副產品的交流，擴大了農副產品的知名度，強化了企業在產品開發和生產過程中的品牌意識。同時，通過交流，使農副產品生產觀念由過去傳統單一方式向深加工方向發展，極大地促進了農業增收和農民致富，增加了農民就業的渠道。但是，筆者在近期審計中發現，一些由政府牽頭舉辦的展銷會，農副產品的參展展品在歸集、管理及銷售等環節存在著很大漏洞，亟需規范。
一、參展農副產品管理現狀及存在的問題
當前，農副產品參展的展品主要由財政部門用財政資金通過政府集中采購的形式購買，農業主管部門具體承辦展品展銷事宜，展品主要是當地的各種名優土特產，如：牛肉、核桃、豆腐干、棗、雜糧、蔬果等。審計中發現參展農副產品在管理上主要存在以下三方面問題：一是財政部門與展品主管部門在資金使用和管理方面相脫節。財政部門只負責展品資金的足額按時撥付，未對資金的使用效益進行跟蹤監督；農業主管部門負責組織展品參展，在管理及使用效益方面沒有具體的辦法。二是財務管理與展品收益相脫節。目前，一年內參加多次展銷會，由于未設“參展農副產品”這一專款科目，記賬時將所有相關費用都在項目支出中籠統反映，賬面上看到的只是零碎地各次展品的購買情況、展位費用及攤位的裝潢費用等，這樣農副產品的總支出很難從賬面上一目了然地看出來。三是財務管理與實物管理相脫節。農業主管部門沒有建立相應的參展展品的歸集、出庫、銷售、損毀、結余檔案，財務上只留有購買各種展品的數量、金額的明細資料，參展后，各種展品的去向不明確，是已銷售，還是消耗損毀，或是有回收，財務上均未掌握相關情況，形成了大量展品有去無回。
這樣，由于以上問題的存在，除了展銷活動的長遠效益難以評價，如通過展銷宣傳，擴大產品市場占有率的情況不能準確計算外；當期展品是否銷售，銷售了多少，損耗了多少，所得的銷售收入如何處理，剩余展品如何處置，這些，都無法從賬務上看出來。筆者認為展品收入的不完全體現是一個極大的漏洞，極易滋生腐敗，產生“小金庫”，必須引起重視，進一步加強對參展的農副產品展品的管理。
二、產生問題的主要原因
（一）管理上缺乏制度依據
審計發現農副產品參展的展品在管理上存在漏洞，試圖查閱相關的法律法規及規章制度，但發現至今還沒有針對其制定的管理辦法。因此，職能部門在沒有相關的管理辦法出臺的情況下，只是按照本單位的業務流程及各科室的職責分工和工作習慣來辦理。同時，財政和審計部門對展品管理上存在的問題也由于缺乏法律依據難以定性和處理。
（二）單位的內部控制制度不健全
由于單位內部控制制度的不健全，財務科只負責賬面上的記錄，知其始不知其終；展品管理者負責展品的儲存、運輸和保管，展品的結余未向財務科備案。財務科對管理部門也沒有任何制約措施，認為展品管理不是自己的職責范圍，沒必要深究。這樣，財務科和展品管理者只做到了各司其職，未能充分的協調配合，導致展品在使用與管理各環節存在不少漏洞，極易造成資產的流失。
（三）展品概念模糊，管理意識不強
由于農副產品的展品是一個較新的概念，它是用財政資金支付，究竟屬于哪類資產還沒有準確的界定，把其列為固定資產顯然不符合固定資產的定義，也達不到固定資產的價值標準；列為產成品，可展品又不是該單位生產并驗收入庫的成品；列為材料，也不太準確，因為它還有一些變價收入。基于展品屬性的不確定性，導致了對展品的管理理念比較淡薄。加上展品的購買和展位的裝潢等一切費用都由財政資金支付，部分人簡單地認為這筆支出和普通的財政撥付單位的公用經費一樣，只要花了錢就是辦了事，未考慮財政資金用于展品的使用效益。
三、加強農副產品展品管理的建議
（一）制定農副產品展品管理辦法
現階段農副產品的展品管理混亂的根源在于沒有具體的管理辦法。因此，針對農副產品展品制定相應的管理辦法勢在必行。首先，要明確各部門的職責范圍，使資金撥付和使用部門及單位內部的財務和主管部門做到既各司其職，又充分協調配合；其次，要對展品的資金來源、使用范圍、展品的儲存、運輸、展品的收入和剩余展品的處置等各個環節，制定具體明確的管理辦法，予以規范；再次，主管部門要做好內部稽核工作，同時，接受財政和審計部門的監督。
（二）加強單位內部控制制度
健全的展品管理辦法的執行離不開完善的單位內部控制制度。因此，主管展品的單位應做到以下幾點：一是單位應有具體的可操作的規章制度，明確各個部門職責，分工合作。二是財務科要總體掌握展品資金來源及金額，展品的品種、數量，使用及結余狀況。三是展品管理者要對各展品記有臺賬，及時掌握各批次展品的收、發、存的情況，并記錄造冊報財務科留存備查。四是加強展品收入成本核算，尤其是在參加展銷會時，對各種展品區別對待，實現銷售的，要做到票款分離，并將收入及時上繳財政；用于品嘗的展品、運輸途中損毀的及展品的結余都要有明確的記錄，報財政部門備案，以保證賬實相符。
（三）強化“效益”理念，提高資金使用效益
筆者認為，既然大部分農副產品的展品都是用財政資金購買的，就應注重其使用效益，支出是否必要，是否損失浪費，財政資金的支出帶來了什么效益，無論是財政部門、資金使用部門，還是審計部門，都要樹立“效益”理念。展品的主管部門，即資金的使用部門在每次展銷會結束時，都應向財政部門提供一份資金使用效益情況說明，列出本次展品取得的收入是多少，帶來哪些效益，有多少品牌的產品簽下訂單。同時，本期支出范圍是什么，除了產品的進價、人員成本、攤位成本，還有哪些費用，收支相抵后財政資金的使用效益是多少，是否促進了當地展品品牌知名度的擴大和市場占有率的提高。只有每次都進行成本核算才能促使主管部門在管理上下功夫，做到不斷降低成本增加效益。財政部門根據上報情況進行審查其真實性，以確定下一次展銷會資金的撥付金額，最大限度地發揮財政資金的使用效益。
【參考文獻】
［1］ 財政部.關于事業單位會計準則（試行）的通知.財預字[1997]286號.
關鍵詞：軍工科研事業單位 會計制度
與其他事業單位相比，軍工科研事業單位既具有一般事業單位的通用屬性，同時又具有特殊性，比如具有完整的成本核算體系，且計價和收益的計算也依賴于成本核算體系。這也是一直以來財政部針對軍工科研事業單位均單獨制定專門的財務和會計核算辦法的原因。而與一般事業單位相比，軍工科研事業單位更加貼近產業，更多的具有市場化屬性。特別是近年來國家軍民融合相關政策的出臺促進了軍工產業利用技術優勢拓展民品市場步伐的加快，軍工科研單位運營模式和商業模式發生了較大轉變。軍工科研事業單位業務范圍的拓展，經費來源多渠道和投資主體多元化的變化，倒逼軍工科研事業單位會計制度的改革逐漸貼近企業會計準則。2014年財政部重新修訂了《軍工科研事業單位會計制度》（以下簡稱“新制度”）。新制度在遵循2013年的《事業單位會計制度》相關基礎性原則的前提下，針對軍工科研事業單位的特殊性和市場化運作過程中遇到的新問題，引入了與企業會計準則相一致的相關規定，使得核算和報表編制過程中的一些脫節問題得到了有效解決，但也不可避免地出現新的問題。
一、新會計制度修訂成效和積極影響
（一）基建核算內容納入大賬，核算體系得到完善
新會計制度規定，軍工科研事業單位的基本建設投資應當按照國家有關規定單獨建賬、單獨核算，同時至少按月進行并賬處理。這改變了核算層面軍工科研事業單位基本建設支出長期游離于“大賬”之外的情況，使得軍工科研事業單位賬務核算體系和會計報表信息范圍得到完善，同時也符合我國預算體制改革的要求。
（二）規范國庫集中支付核算，理順了核算與部門預算管理體系
新會計制度將納入部門預算和國庫集中管理的財政資金區別于其他渠道資金單獨核算，細化規定了財政補助經費的確認、支出和結余的計量規則，使得財政資金的核算從企業日常核算過程中顯現出來。更加符合現行部門預算管理體系和報表管理體系，有效理順中央部門預決算報表管理和賬務的銜接。
（三）理順了報表填報與收益上繳政策和績效考核辦法的脫節
原先軍工科研事業單位會計制度利潤分配存在兩種路徑，一種是針對經營結余通過稅后進行分配，另一種是針對事業結余通過“上繳上級支出”科目稅前進行列支。操作上，經營、事業兩類業務、兩類結余上繳辦法界限分明，不容混淆。同時國資委轉表規則將“上繳上級支出”科目對應轉換為利潤表“其他業務成本”，使得原有利潤分配事項人為劃歸進入利潤表。由于沒有收入與之對應，利潤表利潤總額指標被削減，不能真實反映科研事業單位的經營成果。新制度明確規定：上繳上級支出不包含上繳主管部門的結余和國有資本收益。同時對事業單位“收入支出表”結構進行了改進，新設“非財政補助結余”報表項目統一歸集事業結余和經營結余，上繳利潤明確在稅后“應繳結余”項目統一列示。這樣就解決了多年來事業單位轉換企業報表利潤不能夠準確顯現的問題。
（四）修正了可能造成事業和經營結余不實的政策缺陷
由于原有軍工科研事業單位會計制度仍然默認事業收入不上交企業所得稅，在“收入支出表”的設計上“所得稅”項目僅作為“經營結余”計算過程中的一環，事業結余不涉及上交所得稅問題。而隨著事業單位市場化業務的逐漸擴展，包括技術收入、股權投資形成的資本利得等屬于事業收入范疇的事項均作為征稅收入涵蓋在所得稅征納體系范圍內。這就造成了由于技術收入實現或股權利得形成的所得稅在報表列示時只能作為經營收入的抵減項列示，造成報表信息體現與經濟事項實質的脫節，進而造成經營結余以虧損形式掛賬，而事業結余未扣減所得稅直接結轉基金項目，導致事業單位基金項目虛增。新制度將“應繳所得稅”項目放在了利潤分配環節，實際上是在報表格式設計上與企業“利潤表”理念趨于一致，有效規避了事業、經營核算涇渭分明造成的所得稅列示問題。
（五）強化了國有資產的管理和保值增值
財政部36號令提出“國家統一所有，政府分級監管，單位占有使用”的國有資產管理原則。新《軍工科研事業單位財務制度》將“加強資產管理，合理配置和有效利用資產，防止資產流失”作為財務管理的主要任務之一。新會計制度修訂過程中很多資產核算辦法的設置也突出體現了資產管理的要求。如凈資產基金制模式管理的范圍從固定資產延伸到無形資產和在建工程，擴大了基金式核算管理的范圍。如新制度規定對國有資產管理采用“收支兩條線”管理，國有資產出售收入扣除相關稅費后的凈收入屬于國家所有，需上繳國庫；長期股權投資處置需要通過“待處理資產損溢”科目歸集核算，對應基金減少部分需上繳國庫等。上述核算規定對于資產占用資金來源在核算上進行明確區分，有效保證了國有資本的管理和計量。
二、新制度修訂內容存在的問題分析
（一）新制度對于財政資金相關核算體系的設置造成事業結余報表列示出現勾稽問題
新制度就國庫集中支付問題進行了較大幅度的修訂，基本上重新建立了一套財政資金管理核算的體系。在對財政補助資金結轉結余處理進行規定的過程中，明確大型設施維護費等財政專項補助收入在收到時直接結轉事業結余。這就造成該類收入在核算過程中沒有通過事業收入扣減支出的途徑直接形成事業結余增加。這一方面造成了事業結余核算口徑的擴大，同時也造成了后續報表列示過程中收入、支出、結余之間勾稽關系的混亂。
（二）財政補助結轉和結余本屬負債范疇，劃歸凈資產核算不利于反映軍工事業單位的負債水平
新制度設置了“財政補助結轉”和“財政補助結余”科目核算財政資金階段性結余和項目完工后資金結余，并對結余結轉資金的處理辦法進行了規定。規定明確了結余資金根據情況上交國庫的可能，而結轉資金則需要在后續年度繼續開支使用。從核算性質來看，兩科目核算內容應屬于負債類，但會計制度將其劃歸凈資產科目。這一方面造成軍工科研事業單位凈資產可能在年度間發生較大增減變化，同時原先以專項應付款掛賬的大量基建技改財政資金如今作為凈資產項目列示，將會造成單位資產負債率的大幅度變化。
（三）應付職工薪酬的內容設置不能全面反映經濟業務
新會計制度提出應付職工薪酬的核算概念，核算范圍包括職工工資、獎金、津補貼、職工福利費、職工社會保險費、住房改革支出等，與企業會計準則仍然存在核算范圍的差異。按照2014年財政部新修訂的《企業會計準則第9號――職工薪酬》范圍，事業會計制度職工薪酬僅相當于其“短期薪酬”的一部分，尚未包含工會經費和職工福利經費。企業會計準則還新擴充了離職后福利，辭退福利和其他長期職工福利及支付給職工家屬的福利等范疇。相比之下，新制度在科目核算內容的完整性和與實際問題的貼近上還有很長一段路要走。
（四）基金式核算模式與事業單位開展投資業務及拓展研發能力的現實要求存在矛盾
基金制核算模式是將軍工事業單位作為國家預算體系的延伸和組成部分看待，沒有將軍工事業單位作為一個相對獨立自主發展的法人實體看待。基金制下，科研單位對外投資和自籌基本建設都受到專項基金總額的規模限制，規定原則上不允許超出基金規模開展技改和股權投資。這與國資委對于央企考核發展要求，以及鼓勵事業單位自主研發能力的形成和促進成果轉化、產研結合發展的原則相矛盾。
（五）新制度造成向企業會計報表轉換過程中出現新障礙
對于央企下屬事業單位，需要按照國資委要求將事業單位會計報表轉換為企業會計報表并表，相關考核指標的核定都是通過企業報表相關指標計算認定的。原先事業向企業過渡過程中本身存在較大脫節問題，諸如自籌形成固定資產在轉企業表計入資本公積，事業單位股權投資一律使用成本法核算等本身造成了報表項目性質內容的扭曲和信息的不可比。這些問題在新制度制定過程中也沒有得到很好的解決。同時，新制度匯集了收付實現制、盤點確認制和權責發生制三種收入確認標準，三種確認標準如何在轉表過程中有效地轉化為企業報表收入，這又為轉表工作增加了新的難題。最突出的例子就是財政基建補助資金在企業會計報表中的性質如何認定，相應的現金流量核算時應屬籌資屬性還是經營屬性等。
（六）片面注重適應科研項目經費管理辦法的改革要求，忽視了會計制度應有的導向作用
新制度的修訂除引入財政集中支付核算體系和將基建并入大賬以外，并未在原有制度體系、核算模式、理念上有所突破。比如腦力勞動的成本在計價和核算上無法有效體現的問題，這對于以智力成果作為主要體現形式的軍工科研事業單位，一直是影響科研項目成本計價、核算和審計的焦點問題。隨著各渠道科研經費管理辦法對于人工、管理費等費用分攤比例限制的日趨嚴格，一些基礎科研性質的軍工科研事業單位的成本核算面臨更大的挑戰。而制度修訂在成本部分的修訂僅僅為適應相關科研經費管理辦法調整了明細科目，未能在成本核算理念上有所突破。
三、針對軍工科研事業單位會計制度進一步完善的建議
（一）會計制度在腦力勞動計價和核算上應有所突破，分級分類形成人力定價模型
人工成本本應為項目直接成本，但因為腦力勞動成本較難計量，各細分行業差異較大等原因，一直較難有統一、合理的成本計價辦法。但目前部分行業已經形成基于市場的人力定價機制。軍工行業技術成熟度高，各研究院所科研工作性質相近，易于按照技術難度或基礎科研院所、主機院所分級分類形成人力定價模型。這樣既有利于會計核算計量和項目成本的合理顯現，又有利于相關經費渠道分類制定經費管理辦法，避免搞一刀切。
（二）根據改革要求，結合各類科研事業單位特點制定有針對性和指導性的核算辦法
我國事業單位分類改革正在進行，后續科研事業單位可能劃歸為公益一類、公益二類等不同類別。不同類別的事業單位其使命、作用、運營模式不盡相同，對于不同類別的科研事業單位，應當從根據國家需要其履行完成的首要任務和使命出發，制定的會計核算辦法應當具有區分和導向性。
（三）統一頂層設計，做好制度銜接
在事業單位會計核算和報表管理上，財政部負責制定事業單位核算辦法，國資委負責央企經營業績考核評價，科工局、總裝等經費管理渠道負責制定科研經費管理辦法，制度規定之間的矛盾和脫節情況屢見不鮮，各大機關部委均從自身管理工作角度出發，不關注實際操作過程中制度規定之間的銜接，在計價、核算、審計等環節政策標準存在脫節，影響了事業單位正常成本核算工作的開展。希望后續相關制度的制定、修訂能夠統籌全局，制定統一標準，并兼顧實際操作過程中各利益相關方的要求和訴求。
參考文獻：
1.中央企業執行新《企業會計準則》后所屬事業單位財務報表轉表參考格式.
2.中央企業負責人經營業績考核暫行辦法[S].2012.
3.軍工科研事業單位財務制度[S].2012.
關鍵詞：集中支付；事業單位；國庫
中圖分類號：F812.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2015）20-0215-02
一、國庫集中支付改革對單位財務管理的影響
龍文區從2012年下半年啟動國庫集中支付改革，通過建立國庫單一賬戶體系，規范預算單位賬戶管理，完善集中支付業務流程，擴大改革資金覆蓋面，對區內各預算單位財務管理工作產生深遠的影響：
1.增強了財政支出的透明度。通過建立國庫集中支付網絡操作平臺，實現了財政資金全過程網絡化運作，規范了財政資金的支付流程，各預算單位可通過集中支付管理系統平臺實時了解掌握單位財政資金的收支、結余情況，并可根據自身需要查詢相關數據，使資金收支的整個過程都處于有效的監管之下，增強了支出的透明度，保障財政資金的安全。
2.提高了財政資金的使用效率。國庫集中支付簡化了財政撥款程序，通過該支付系統，各單位實現了財政資金的網上申請、網上審核以及網上支付，從根本上解決了以往財政資金自上而下的層層撥付導致的流轉環節過多的問題，從而有效提高了資金支付效率。
3.預算單位用款更加理性。實行國庫集中支付管理后，年初預算安排的經費由財政局各業務股室按序時進度下達，專項經費由預算單位根據項目進度申請用款計劃，由財政審核后才下達用款額度，因此，無論是財政直接支付或是財政授權支付，都必須先有用款額度才能辦理支付。這樣，不但有效克服了過去各預算單位在用款方面的隨意性和盲目性，而且通過提高財政直接支付比例和推進單位公務卡改革，加強直接支付業務的審核，有效監督單位財政資金的支出，促進了區內預算單位強化支出規范。
4.進一步規范預算單位的財務管理和會計核算。實行國庫集中支付后，對區內單位預算指標、用款計劃的執行或資金支付、各種賬務處理及年終決算等工作都提出了更高的要求，從而促進各預算單位不斷強化財務基礎工作，積極建立健全內部控制制度，不斷提升單位財務會計主體地位和財務管理水平。
二、預算單位在國庫集中支付改革中存在的問題
1.制度改革意識淡薄。受傳統支付模式的影響，預算單位對國庫集中支付制度的必要性認識不足，對國庫管理改革認識不到位，一些預算單位負責人和財務人員的認知觀念甚至出現重大偏差，認為實行國庫集中支付制度會削弱自身單位的財權，令資金使用受限，進而不利于本單位的業務開展。因此，積極性、主動性不強，甚至有抵觸情緒，不愿積極學習新知識，改進自身知識結構，業務處理上還停留在原有的模式，導致相應的配套措施無法跟上，財務人員的知識體系和業務技能無法適應新形勢的要求。
2.單位會計基礎薄弱。龍文區實行會計集中核算后，大部分行政事業單位取消了會計人員，單位的會計核算由財會業務經辦人員到會計核算中心辦理，但存在相當一部分財務經辦人員不懂財會業務，更有甚者，連最基本的財務制度和會計科目都不明白，難以擔當單位財務經辦人員之任。為順利推進國庫集中支付改革，加快會計集中核算中心轉軌，克服人員不足的缺陷，龍文區采取將行政事業單位賬務全部退出會計集中核算的辦法，對部分因機構較小、缺乏財務人員，短期內無法開展會計核算業務預算單位，為保證改革進程的平穩過渡，采取委托記賬中心記賬的辦法。由于賬務處理系統的不統一，期初建賬數據無法銜接，單位為簡單化，建賬沒有區分具體科目和項目，相關數據核對存在空白，影響單位財務報表真實性。預算單位內控制度不健全，制度執行不力，沒有合理設置內部控制關鍵崗位，未采取不相容崗位相分離控制措施，重要票據及財務印章交由財務人員一人保管使用，票據的領購、保管、使用記錄、備查制度存在薄弱環節，一些小單位存在一人可做完支付業務全部流程，提取現金隨意性大，銀行存款對賬不及時，出納長期不報賬，銀行存款和現金管理存在較大安全隱患。
3.會計核算不規范。大多數單位的出納、會計由單位其他業務人員兼任，會計業務水平普遍較低，對財政資金管理體制甚至是集中支付流程和概念都不熟悉，不能按集中支付會計核算辦法正確設置會計賬簿，進行會計核算；部分單位對直接支付方式的會計核算存在按支出多少核算收支，年終對賬僅核對預算單位零余額賬戶用款額度，對直接支付剩余指標未進行核算，導致單位收入、結余存在差錯，影響會計報表的真實性。預算單位普遍存在會計要素要求不嚴，沒有正確區分資金性質和指標來源，存在做“包包賬”的情況，年終結轉財務處理時，有的單位經常性結余與專項結余只統一設置結余科目不分開明細核算，有的單位雖然分設明細科目，但當年及以前年度經常性結余與專項結余核算不明細、底數不清，容易導致相互拉用，形成隱性擠占挪用專款的違法行為，財務核算質量不高。
4.財政直接支付的比例偏低。盡管財政已出臺相關文件明確國庫集中支付資金范圍和支付方式，要求財政統發工資、基建支出、政府采購支出以及5萬元以上的專項經費應實行直接支付；但預算單位為了便于用款，跳過財政國庫支付中心審核環節，在專項經費用款計劃申請時，支付方式不會主動申請為直接支付，需財政加強審核調整，導致財政直接支付比例不高。對單位基本建設投資發生的各項支出未實現真正意義上的直接支付，只是將資金采用直接支付方式支付到各自的基建專戶，對資金使用的合法合規缺乏監督，容易滋生腐敗現象。
三、國庫集中支付制度下行政事業單位做好財務會計工作的建議
1.轉變財務管理理念，強化財務管理基礎。實行國庫集中支付后，單位財務管理重心將從資金管理向全面預算管理轉移，這就要求單位主管和財務人員從傳統的理財思維和方法中轉變過來，注重財務控制標準、財務預測、財務預算編制等工作的理念更新，主動學習和掌握相關知識及規定，熟悉財政財務政策，全面了解單位的經濟狀況，對單位未來一定時期的經濟情況進行科學的規劃，合理編制單位預算，嚴格財務控制標準，做好財務預測等。同時，增強國庫集中支付制度改革意識和會計責任意識，強化財務管理對輔助決策和過程控制的作用，進一步修訂和健全單位內部財務制度，營造良好的管理環境，以應對國庫集中支付改革的客觀要求。
2.強化會計基礎，提高財務人員素質。會計基礎工作的規范對提高會計執業水平、規范會計工作秩序，保證會計信息質量具有現實意義。各預算單位應根據國庫集中支付制度的要求及自身特點，合理配備既有財務專業知識又有一定計算機操作能力背景的專職財務人員。隨著改革的實施和推進，行政事業單位會計核算不能也不會再是簡單的記賬，其業務范圍將涵蓋預算編制、用款申請、計劃下達、項目管理等多個環節，這就要求單位財會人員不僅要做財務核算員，還要做具備全局觀的預算員。因此，各單位應強化會計人才隊伍建設，加大對財務人員后續教育特別是信息技術應用的培訓力度，強化財務人員更新意識，及時掌握國庫集中支付后出現的新制度、新業務、新方法，適應國庫集中支付網絡信息化的要求，按照新的財務核算要求和相關財政政策，做好各項經濟業務的賬務處理。
3.規范支付方式，健全會計控制。會計控制事實上是根據單位實際設計會計業務運作相互制約、環環相扣的監督機制，而不是單純依靠相關工作人員的個人素質及工作經驗或一般的財務管理辦法等來保證會計資料和資產的安全完整。國庫集中支付制度下會計控制是多方面的，包括對會計核算賬務處理控制、財政直接支付與財政授權支付控制等等。各行政事業單位應結合國庫集中支付的要求與本單位實際，建立健全本單位的內部控制制度，根據業務性質科學合理地設置崗位，嚴格落實不相容職務相分離，建立相互聯系相互約束的崗位機制，確保內部控制發揮應有的作用。應積極研究直接和授權支付的結構，對照相關規定，注意區分不同情況，采取相應的支付方式；積極推行單位公務卡改革，建立公務卡強制結算制度，規范單位公務支出報銷管理，嚴格控制和減少現金結算業務。嚴格按照政府預算收支科目設置明細，做好國庫集中支付與賬務處理的銜接工作，使單位財務信息與國庫集中支付業務信息保持一致。同時，完善單位內部信息溝通機制，讓財務部門及時、準確和完整地獲取單位經濟業務活動信息；加強指標跟蹤和年終對賬工作，提高財務信息的真實性和準確性。
以國庫集中支付為重點內容的財務制度改革，將徹底打破原有的資金管理局面，對單位強化預算執行、規范財務管理、提高理財水平提出更高要求。鑒于此，區內各行政事業單位一定要順應時展要求，強化國庫改革意識，不斷提升自身財務管理能力，為本單位總體運行提供穩定的財力保障。
參考文獻：
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摘 要 推進財政專項經費管理科學化精細化，是財政管理“立足法制化、追求精細化、推進規范化、著力科學化、營造常態化”的具體要求，現就區級財政專項經費支出精細化管理談點初淺的認識。
關鍵詞 財政 專項經費 精細化管理 對策
一、財政專項經費精細化管理的內容
財政專項經費是指預算單位根據當年實施項目計劃及進度安排向財政部門申請列入當年預算，并經同級人民政府審批通過的專項活動經費。
財政專項經費精細化管理，是指運用信息化、專業化和系統化管理技術精確、細致、深入的要求管理財政資金，并建立責任制度和考核機制，促進公共財政專項經費管理精細化，提高財政資金的使用效益。
二、區級專項經費財政管理的現狀
（一）專項經費設立隨意。隨著近年來財政基本經費預算管理的逐漸規范化，財政預算對基本經費安排方面均根據各年的實際執行情況和效果，制定了一系列便于操作的預算定額，比如人員經費預算定額，公用經費預算定額。正是因為基本經費管理比較系統規范，而專項經費基本上是基于項目審批，管理上沒有可以統一使用的定額標準，因此預算單位便巧立名目隨意增加專項經費。
（二）專項經費跟蹤監督評價不到位。各預算單位專項經費設立后，一旦通過政府預算批復，如何使用基本上全由預算單位自行安排，財政部門迫于人手不夠等各種各樣原因，無法做到對每項專項經費均能進行跟蹤評價。
（三）財政管理法律意識不強，在實際工作中存在重預算編制輕預算執行，各種專項經費追加頻繁，導致預算約束力不強，預算資金的使用效益不高。
（四）財政管理基礎工作比較薄弱，專項資金切塊管理較多，財政部門往往牽制于相關業務部門，財政性資金使用不夠規范。
三、區級專項經費財政管理的對策
（一）細化部門預算編制
部門預算編制時就對各單位提出的專項經費預算嚴格實行“零基預算”。預算安排一律以當年的項目實施計劃并結合當年預算財力情況來安排，而不是只要列入預算的專項經費就一直延續安排。在預算編制程序上，實行“二上二下”，即由財政局提出年度預算控制數下達各單位，各單位申報預算，預算處審核后提出建議，經局長辦公會審核后，下發部門（單位）征求意見，各單位正式編列預算報財政局，財政預算經人代會批準后，由區財政局向各部門批復下達預算，并向各單位公開預算情況。
（二）強化預算執行和資金撥付
專項經費預算一經批準下達后，財政部門應嚴格按照批準的預算下達資金，不能隨意調整預算收支，做到無預算不撥款，并將預算執行情況向社會公開，接受社會監督。
（四）完善國庫集中支付制度
認真完善國庫集中支付制度，對所有預算單位均納入國庫集中支付管理，專項經費根據國庫存款及項目進度下達計劃，并細化專項經費下達經濟分類科目，按經濟分類科目將專項經費明細下達到“類、款、項”處理，預算單位使用專項經費時只能按列明的類款項支付。
（五）積極推行財政績效評價體系
財政部門要結合實際，建立財政績效評價指標體系，對政府投資建設項目開展全過程跟蹤問效；將財政資金評估作為預算單位資金使用情況向社會，讓公眾知曉。
（六）加強財政監督檢查，關注財政資金的安全。
由財政監督局定期對各單位專項經費使用情況進行監督檢查，確保財政資金安全、高效。
（七）加強對專項經費結余的管理。各單位當年撥付的專項經費年底尚未使用用部分一律收回國庫重新安排使用，次年如此項專項活動尚未結束，則重新列入預算安排經費。
四、如何實現財政專項經費精細化管理
（一）思想上高度重視財政管理，牢固樹立現代財政管理觀念。為使財政專項經費管理精細化落到實處，必須樹立依法理財、科學理財、民主理財的理念。
（二）完善制度建設，以制度保障財政專項經費管理。財政部門逐步制定和完善了諸如《財政工作運行規程》等工作流程，使預算編制、預算執行、預算監督、績效評價等各項工作均依流程運行，提高財政政策透明度。
（三）加大對專項經費預算執行管理。專項經費下達計劃時一律要求預算單位首先對專項經費實際可能發生的費用進行分類核算，預算下達時明確經濟分類到“類、款、項”，國庫集中支付中心嚴格按計劃下達的經濟分類報銷費用，杜絕了各預算單位在專項經費中列支招待費、補助費、車輛費用等公用經費的現象。
（四）對專項經費開展績效評價。加強預算支出績效考評，完善預算支出績效考評管理辦法，建立健全績效考評指標體系，努力構建制度完善、考評科學、約束有力的預算績效考評機制，由財政監督局不定期對已撥專項經費使用情況進行抽查，經費撥付前由財政監督局審核專項業務活動實際開展情況，實行按需撥付經費；規范財政監督檢查，推進管理制度創新，建立健全預算編制、執行、監督相互分離、協調統一的監管機制。
關鍵詞：農業財政專項資金管理；問題分析；建議
農業財政專項資金是發展農業和農村經濟的重要手段，為促進農業和農村經濟的持續健康快速發展，實現農業和農村經濟的“三增”目標起到了十分重要的作用。隨著我國GDP及財政收入的逐年增長，中央及省、市各級級財政部門也逐年加大對農業財政專項資金的投入，對于農業和農村經濟的發展起到了明顯的作用。各級財政部門及項目主管部門對農業專項目資金管理和使用越來越重視，但是對于農業財政專項資金的管理和使用上仍然存在著一些的不容忽視的問題，我們需要盡快探索更好的管理辦法加以解決。
一、縣級農業財政專項資金管理中的存在的問題
(一)縣級農業財政專項資金被滯留、擠占、挪用、撥付不及時
由于很多縣級財政部門財力不足，各項農業財政專項資金撥付到縣財政后會首先被挪用于政府“急辦”的項目中，或用于彌補機關事業單位日常經費不足。有些單位在獲得上級部門的專項資金后，表面上是按規定用途進行使用，實際上卻是以業務費不到位、公務經費不足，難以開展工作為由，擅自改變專項資金用途，擠占、挪用專項資金，對專項資金任意支配，資金用途名不符實。另一方面，縣級農業專項資金從立項到最后撥付資金往往需要經過多個部門、多個環節審批，有時各負責部門和業務辦理各環節不能科學有效地配合，銜接不恰當，致使一些農業財政專項資金被滯留，需要較長的時間才能撥付到項目實施單位，影響項目實施的進度及質量。
(二)縣級農業財政專項資金多頭申報，立項不規范
許多縣級農業財政專項資金項目多而零散，分散在不同的部門申報及管理，由此可能導致目前農業項目資金的立項和申報時，一個項目換一個名字再次申請立項和申報，同一個項目同時在多個部門重復立項和申報，或將之前已經立項和申報過的幾個項目進行整理后再次申報；另外，某些地方領導對農業財政專項資金概念及管理使用認識不清，認為反正是財政資金不要白不要，專項資金可以為自己一方帶來利益，在沒有思考好具體怎么完成該農業項目，沒有規范合理的計劃就去申請，往往是想先申請資金，具體怎么實施再做打算，項目資金撥付后的實施過程中往往也是敷衍了事，這樣的立項不僅不能使財政專項資金發揮應有的作用，反而造成財政資金的浪費。
(三)縣級農業財政專項資金預算執行管理不到位，驗收流于形式
有些縣級農業財政專項資金預算管理松懈，不能嚴格按照項目實施書的預算及計劃要求實施項目，不能及時跟蹤項目實施進度和撥付項目預算資金。資金使用時預算執行不嚴，缺乏約束力，項目單位擅自調整、變更項目資金的使用范圍，導致專項資金預算與實際執行相脫節，片面的按照自身的情況而不結合項目實施書實施項目。另外對項目完工后的驗收流于形式，在項目完成后驗收有時只是對最后的財務收支結果與預算執行情況進行對對分析，重于財務收支驗收忽視項目實體驗收。
(四)縣級農業財政專項資金結余長期掛賬，未及時收回
部分縣級農業財政專項資金結余未能時收回，結余資金長期掛帳，未能重新安排使用，致使財政資金使用效益未能充分發揮。也有部分部門因擔心項目資金不足，縣級配套資金困難，有意做大項目方案，多申請資金，但項目實際實施過程中，又盡量節省資金，因此部分項目形成資金凈結余。另外，也有預算管理制度與財務會計制度不銜接造成的結余。現行《行政單位財務規則》、《事業單位財務規則》規定，單位會計制度采用收付實現制而非權責發生制，因此在“暫付款”中虛增一部分結余。如:有的工程雖已完工，但因財務未能在年終前結算，列在暫付款科目；或者工程未完工，但現金已開支，因財務未結算，列在暫付款科目，虛增結余。其次是從國庫集中支付系統的資金申請分析，有些單位以前年度的往來資金沉淀較多，其形成多是單位的資金結余，由于每年持續申請項目資金，年末又將未使用的項目資金轉入各單位的歷年往來資金。如此形成惡性循環，致使部門項目結余資金累計增多，雖然這些項目資金在財政沉淀，但財政卻無法統籌使用。
(五)縣級農業財政專項資金監督及績效評價機制不健全
縣級財政部門負責農業專項資金撥付或對農業專項資金實行縣級報賬制管理，管理的重點往往是項目發票的合法性和會計核算的規范性，可是在項目資金的使用效益和效果上往往缺少事前、事中、事后全程的跟蹤監督。同時縣級農業財政專項資金項目實施缺少必要的績效評價和追蹤問效機制，專項資金投資完成后對項目資金的各個環節實際執行情況缺少必要的量化績效指標，無全面完整的項目實施績效評價程序，同時對相關項目責任人績效責任不明確，項目實施好壞沒有必要的績效考評和追責懲罰措施。
二、建議
(一)全面核查，整合農業財政專項資金
一是財政部門和其他項目管理部門在相應范圍內開展農業財政專項資金核查活動，對已經立項的和正在進行的農業財政專項資金項目進行核查；分類歸集各部門的農業財政專項資金，核查出實施地點和實施時間相近的項目，并對這些項目進一步實地檢查是否重復申報，對于一個項目分頭分部門重復申報的，根據項目實施內容和資金使用情況，收回相應的重復專項財政資金。對資金進行整合，相同類別的歸于一類，避免資金的浪費，切實改變農業項目小、散、零、雜的局面，可以有效的對項目資金進行全方位的跟蹤管理。在項目資金整合上，除了相同或類似的可以整合到一起外，其他比較特殊的資金也可以整合到一起，發揮資金規模及整體優勢，進一步提高資金的使用效率。
(二)加強農業財政專項資金預算及結余資金的管理
一是細化農業財政專項資金預算的編制及預算的執行。農業財政專項資金預算一經批復應嚴格認真組織實施，專款專用，嚴禁對項目自行調整或隨意變更，財政和審計等相關責任部門定期對農業財政專項資金進行梳理，未能按項目預算及時實施的，查明原因后督促整改，對確實不能實施的項目及時收回已撥付的專項資金，按規定的程序調整預算。二是嚴格控制預算，從源頭加強管理。在編制預算時，部門應將上年項目結余資金納入當年預算編制，將擬申請的財政專項資金與部門財政撥款凈結余資金予以統籌考慮，在此基礎之上編制部門的本年度預算。有關部門應對歷年結轉資金進行徹底清理，對結轉時間長、沒有具體項目及事實上已形成凈結余的項目資金，應嚴格按照《預算法實施條例》有關條款操作，及時清理，對凈結余的部分或者采取分步消化，或者列為下一年度預算的首要來源，以期提高財政資金的使用效益。對于已完工的農業財政專項資金結余逐年進行清理，對于已完成的項目形成的凈結余資金，原則上應上繳財政，如需項目單位留作自用，須報經財政部門同意，不得隨意處置。
(三)建立完善監督檢查和績效評價機制
財政、審計及相關項目管理部門對項目應從立項、申報、項目實施、資金撥付和使用進行全程的監督，切實加強對農業財政專項資金全過程的監督檢查和追蹤問效，對于財政專項資金的使用做到隨時隨地的監督，項目實施進度和質量做到公開化、詳細化，清楚地知道農業財政專項資金到底做了什么，有沒有起到應有的作用。同時建立完善的績效評價和追蹤問效體系，各級財政部門完善農業財政專項資金的績效評價相關的規章制度、評價標準、指標體系，并對項目實施績效目標完成效果、資金投入和使用等方面的績效進行考評，總結績效目標取得的成果，查找分析存在的問題及其根源，提出實現績效目標的整改策略和建議，并根據考評結果追究相關責任人的責任。再者，各項目管理單位應落實項目責任制，完善項目審批驗收程序，各項目實施單位應重視并加強專項資金的管理，嚴格按照項目設計方案組織施工，保質保量按時完成計劃任務，以提高專項資金的使用效益。
三、結語
農業財政專項資金能夠有效地解決“三農問題”，促進國家進一步的發展農業和農村經濟有很大的幫助；針對農業財政專項資金管理中出現的相關問題我們應該給予重視，通過完善管理制度，健全財政專項資金管理監督和績效評價機制，強化財政專項資金監管問責機制等整合財政專項資金，做到真正的提高資金的使用效益，實現農業和農村經濟的“三增”，推動農業和農村經濟的健康快速發展。
參考文獻：
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一、麗水市本級財政預算執行管理的現狀及成效
一是以預算指標為抓手，對各類預算支出的安排，逐步實行指標化管理。通過完善指標體系，完整體現財政資金的分配情況，從而優化政府財力資源的配置。二是深化國庫集中支付改革，逐步把所有預算的收支，均納入國庫集中支付系統，結合明細到項目的預算指標，從而清晰、全面反映每一筆收支的來龍去脈，有效提高預算支出執行透明度，進一步強化預算監督。通過以上措施，使部門預算（公共預算、政府性基金預算）、財政性基本建設預算（政府性債務計劃）、社會保障預算三個子預算以國庫集中支付信息系統為支撐，以明細到具體項目、功能科目的預算指標為紐帶，緊密銜接，進而達到真實全面反映政府性資金使用管理全貌的目的，推進財政收支預算執行管理的科學化、精細化水平。
二、財政預算執行管理工作存在的問題
（一）預算下達時間晚
目前，各級財政設立了大量對下轉移支付項目，一些轉移支付項目未嚴格實行提前下達的規定，也未在本級人大規定的時間內盡早下達，導致預算執行進度偏慢。特別是一些需要下達到基層的轉移支付，由于還需要層層分解下達，執行支出進度更是受到影響。
（二）項目前期準備工作不充分
對預算執行工作重視不足，未提前做好項目執行的前期評估論證、可行性研究等，也未及時組織招投標以及政府采購等工作，導致預算無法正常執行。特別是一些重大項目，如重大基礎設施建設項目等，需要的準備工作時間較長，在未做好充分準備時，項目難以順利執行。
（三）部門編控不嚴，年初到位率不高
部門代編預算控制不嚴格，年初未將預算全部細化下達到具體執行單位，執行中再下達預算，影響了預算支出執行進度。特別是一些有預算分配權的部門，代編預算問題尤為突出，直接拉低了整體預算支出執行進度。
（四）資金支付進度有待加快
為加強支出預算執行管理、提高資金使用效益，各級財政部門針對財政支出預算執行進度“前低后高”。一些部門和單位未認真編制用款計劃，或未規范提出支付申請或撥付預算資金，影響資金支付效率。有些地方對收入情況不好的基層財政未根據實際情況合理調度庫款，影響到這些地區資金周轉和支出執行。
（五）預算執行監控不力
一些地方和部門仍存在重分配、輕執行的傾向，年度預算執行中未及時跟蹤監控項目的執行情況，也沒有嚴格按照項目進度均衡控制和支付資金。
三、加強財政預算執行工作的幾點建議和措施
（一）做好預算執行基礎工作
要細化預算編制，要盡可能將年初預算安排到具體單位和項目，提高年初預算編報到位率，減少待分配項目，壓縮待分配資金規模。對于年初未落實到具體單位的待分配預算以及預算執行過程中上級下達的轉移支付資金，財政部門要會同有關部門抓緊落實到具體單位。除據實結算項目外，本級待分配預算要在每年6月30日前分配下達；上級轉移支付要在收到后30日內分解下達到本級有關部門和下級財政。對過了當年9月底仍未落實到具體項目和實施單位的年初待分配預算，要收回總預算用于其它急需資金支持的項目，對確定不能執行的項目，按規定程序及時調整預算，盡快形成實際支出。
（二）用好以前年度結轉資金
一是建立財政結余結轉資金和財政暫付款、暫存款定期清理和考核機制。財政部門要定期對結轉資金進行全面的清理，不再使用的要收回總預算。2014年財政結余結轉資金要在2013年的基礎上壓縮15%以上，2015年底各級公共財政預算結余結轉資金占公共財政支出的比重不得超過9%，目前比重低于9%的只減不增。2014年底財政暫付款要在上年基礎上壓縮30%以上，財政暫存款每年要在上年基礎上只減不增。今后的考核辦法將更加注重財政資金的使用效率，將對當年預算支出、上年結轉支出、以前年度列支至專戶的資金等三項進行綜合考核。二是加強地方政府性基金結余結轉資金管理。完善政府性基金支出管理方式，力爭實現“當年收入、當年支出”。
（三）加快資金支付進度
財政各業務處室要認真審核各部門和單位的用款申請，對重點和大額支出項目，審核后要跟蹤后續進展，盡量減少資金滯留；要及時下達用款額度并辦理資金支付，對基本支出按照年度均衡性原則支付，對項目支出按照項目實施進度和合同約定支付，對據實結算項目根據實際需要引入預撥和清算制度；要把預算執行情況與下年度預算編制掛鉤。做好預算執行的前期準備和項目儲備，特別是要提前做好重大項目的準備工作，認真編制分月用款計劃，及時提出支付申請。對于按規定從國庫撥付到專項支出財政專戶的資金，要采取措施加快形成實際支付，防止資金滯留專戶，影響執行進度。嚴禁違規將國庫資金轉入財政專戶等“以撥代支”行為，確保國庫資金安全。
（四）加強預算執行分析
各部門要建立本部門預算執行分析制度，研究分析預算執行中存在的問題，對財政撥款規模較大的重點單位、重點項目要重點分析。財政部門要及時掌握預算執行動態，分析預算執行中反映出的各類問題，特別是要加強對預算收支執行、國庫存款、結轉結余、暫付暫存款和財政專戶資金的分析，研究采取切實可行的操作管理辦法。
（五）建立健全考核機制
關鍵詞：財政管理;協調發展
我市地處僻遠山區，地方財政稅收功能薄弱，可再生、可利用的資源稀缺。為了提高有限的財政資金使用效率，加快提升財政能力，我們要狠抓增收節支，堅決控制財政支出，把有限的財力真正用到促進經濟社會發展的關鍵領域，努力實現地方經濟平衡較快發展。現本人就針對如何抓好財政管理、保障民生、確保財政收支平衡談談以下幾點想法：
1加強財政管理，不斷提升財政服務經濟和社會水平
1.1完善財政管理制度，明確各人崗位職責
按照大財政、大預算、大收支的管理要求，以“收入一個籠子，預算一個盤子，支出一個口子”為目標，深入貫徹落實各項財政管理改革措施，即部門預算、國庫集中支付、政府采購制度、財政支出績效評價制度改革，突出加強對二、三級會計核算單位的財務管理。完善內部資金管理和財務內控制度，以制度來約束不規范行為，提高財務管理水平。結合財政各項具體業務，進一步建立健全相應科室工作的溝通協調機制，規范各科室的具體職責，明確任務分工，形成工作合力。加強日常財政管理工作制度建設，規范工作程序，提高內部管理工作效率，具體講：一是明確職責、完善制度。對內部崗位設置進一步細化，明確各人崗位職責，結合今年財政工作的新形式新情況新要求，修訂完善崗位職責、管理制度和全年工作目標，編印成冊，分發至人，對照執行。二是強化內部考核。結合“科學發展觀”的有關要求，制定詳細的財政百分考核細則，強化月度百分考核，規定考核結果與年終績效掛鉤。三是建好一支財政干部隊伍。以全面推行行政執法責任制、構建財政部門懲治和預防腐敗體系為重點，加強教育培訓，強化制度管理，造就一支政治堅定、業務過硬、作風優良的財政干部隊伍。
1.2抓好財政收支管理，統籌安排財政資金
以今年中央辦公廳開展的“小金庫”專項治理工作為契機，規范財政專項資金管理，盤活財政存量資金，為建德持續平穩發展提供財力保障。在財政收入組織上，一是注重外部協調溝通，加強與部門的協調，密切與市政府、國土、建設等部門兄弟的聯系，在收入征收上進一步統一思想，使組織財政資金的效率更為高效；二是注重內部明確職責，將收入征管任務分配到各崗位，加強征管力度，配備多名人員專門負責收入征管工作；三是注重政策宣傳，努力使政策深入人心，取得被征收單位的理解和支持。四是行政事業單位取得的政府非稅收入和其他收入嚴格實行收支兩條線管理，將資金上繳財政專戶并納入預算管理。在支出管理上，從嚴控制財政支出。按照公共財政的要求，貫徹有保有壓的財政支出原則，進一步調整優化支出結構，從嚴控制，有序安排，確保重點。具體來說：一是采取綜合財政管理模式，將部門收入支出全部納入預算管理，嚴格編制和執行財政支出預算。二是進一步完善機關財務支出制度，著重抓落實，努力規范支出行為。三是繼續抓好歷年結余資金管理。對符合《關于開展部門單位財政撥款結余資金清理的通知》（建財行［2009］396號）文件要求的歷年滾存結余資金全部納入財政統籌安排。四是從嚴核定部門包干經費，逐月嚴格按預算支出，有效節約財政資金。
1.3抓好財政監督管理工作，充分發揮財政各項職能作用
著力強化財政監督管理，增強財政風險的防范意識，促進社會經濟穩定、快速發展。一要創新監督理念，突出監督重點，改進監督方式，強化事前審核、事中監督、事后檢查的監督機制，建立健全覆蓋財政運行全過程的財政監督體系，促進監督和管理的有機融合。二要明確內部各科室的監督責任，增強預算監督合力。進一步劃分各業務科室與財政監督專職機構的監督職權和職責，實現財政內部各科室之間通力合作、優勢互補、資源共享、建立互相配合、互相制約的工作協調機制，不斷增強財政監督整體合力。三要加大績效評價力度，制定出臺財政資金支出績效評價管理暫行辦法，實行部門(單位)預算安排與項目績效評價相掛鉤，將績效評價工作納入市政府對部門(單位)的年度目標責任制考核，拓寬評價廣度和深度，建立健全績效評價結果與下年度預算相結合的應用機制。
2建立健全社會保障體系，積極做好改善民生工作
抓好民生工程，不僅有利于解決群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，還可以帶動和促進其他民生問題的有效解決，促進社會和諧穩定發展。
2.1要按照社會保障覆蓋范圍普遍性的要求，進一步做好各項社會保障制度的擴面工作
在確保新農合和城鎮居民醫保制度實現全面覆蓋的同時，要繼續做好各項社會保險制度的擴面工作，特別是要努力消滅一些社會保險制度的“死角”，尚未實現“應保盡保”的社會救助制度也要在實現“應保盡保”方面取得突破。
2.2要按照社會保障待遇水平協調性的要求，建立起一整套科學合理的社會保障待遇確定和調整機制
根據我市的實際情況，做到適度而不過度，既“盡力而為”又“量力而行”。社會保障制度內部不同項目之間以及不同群體之間的待遇水平要相互銜接，不能人為地擴大差距和引發矛盾。各項社會保障待遇水平的調整要機制化，建立健全與物價水平、工資或收入水平等指標聯動的更加透明的、更加科學有機的待遇調整機制，盡可能減少人為因素。
2.3要按照社會保障財務收支可持續性的要求，深化社會保障體制和籌資機制改革
考慮到福利增長內在剛性和不可逆性與經濟增長周期性之間的矛盾以及人口老齡化趨勢，必須確保社會保障財務收支的可持續性。要繼續深化社會保障體制和籌資機制改革，通過完善制度模式和建立更加公平、更有效率、更具剛性的籌資機制，改善社保基金財務狀況，避免寅吃卯糧。不過，沒有規范的基礎管理工作為保障，再完美的制度設計和再多的投入也難以實現預定的目標。在社會保障支出項目越來越多、資金規模越來越大的情況下，社保部門一定要切實做好基礎管理工作。一方面要大力推進信息化工作，實行科學化、精細化管理，在建立各類社會保障對象的基礎信息數據庫方面有重大進展。另一方面要加強財政社保隊伍的業務能力和工作作風建設，增強服務意識、主動意識，為維護財政經濟的穩定增長和社會的安定團結打好堅實基礎。
3做好增收節支、確保財政收支平衡
3.1嚴格依法治稅，強化稅收征管
完善稅收征管措施，努力實現應收盡收。始終堅持依法治稅，建立基礎牢靠、手段先進的“征、管、查”稅收征管體系；積極培植稅源，努力拓寬財政增收空間，抓好重點稅源,管好零散稅源,加大清欠力度，尤其對重點稅源、重點稅種的稽查征管力度，充分挖掘增收潛力,加強對子稅種和薄弱環節的征管工作，加大對稅收違法行為的查處力度，保證財政收入的穩定增長。
3.2堅持厲行節約，嚴格控制經費支出
財政部門對各單位的行政經費要實行指標控制、定額考核等管理辦法，重點對人均開支水平、機構編制、車輛和會議費建立必要的考核指標。對不突破考核指標，行政經費支出控制工作成效顯著的，要給予一定的獎勵，對超過考核指標的不予彌補。嚴格會議審批制度,本著精簡、高效的原則，對會議費實行限額包干、專項管理、超支不補、結余繼續使用的辦法。凡部門召開的專業性會議或部門會議，經費均在其包干經費中自行解決，超支部分財政一律不彌補，也不得向企業或基層單位轉嫁負擔。
3.3強化財政監督管理，努力提高資金使用效益
堅持資產與資金并重，健全和完善國有資產管理機制，提高國有資產營運效益；堅持投入與節約并重，健全完善財政績效監督機制，盡力節約財政資金；堅持效率與安全并重，健全完善財政資金安全運行機制，確保財政資金的有效使用。
3.4加大債權資產追收處置力度，加快資金回籠
關鍵詞：學校 國庫集中支付制 問題 對策
一、集中支付制的概念。
國庫集中支付方式是以國庫單一賬戶體系為基礎，以健全的財政支付信息系統和銀行間實時清算系統為依托，所有預算單位需要購買商品或支付勞務款項時，由預算單位提出申請，經國庫集中支付機構審核后，將資金通過單一賬戶體系支付給收款人的制度。國庫集中支付可以分為財政直接支付和財政授權支付兩種方式，未支用的資金均保留在國庫單一賬戶，由財政部門代表政府進行管理運作。實行國庫集中支付制度不僅是市場經濟國家的通行做法，也是解決我國現行支出管理制度中問題的一項重要措施。
國庫集中支付的方式在很大程度上避免了財政資金在撥付過程中“截留、擠占、挪用”現象的發生。同時，對賬戶的管理由分散到統一，提高了高校預算執行的透明度，提高了財政資金使用的規范性、安全性、有效性；從預算分配、資金撥付、資金使用、銀行清算，直至資金到達商品和勞務供應者賬戶全過程的監控制度，保證了預算管理中預算執行環節的有效監督和管理：而且“有預算才有支出”的方式能促進部門預算編制更加科學、合理和細化。此外，還可以降低政府籌資成本，為實施宏觀調控政策提供了有力保證。
二、國庫集中支付制度下事業單位會計核算存在的問題
1、現行事業會計制度不能適應預算管理改革。實行國庫集中支付制度后，事業單位用于發放工資、購置固定資產、購買材料及服務等所需要的財政資金，不再由財政通過主管部門投入用款單位，而是由財政部門按照規定程序通過國庫直接支付或授權支付給供應商或收款人。行政事業單位收到的財政資金，一方面表現為收入的增加；另一方面表現為費用的增加或非貨幣性資產的增加。這些新情況提出了收支確認的基礎如何改變的問題。目前有些核算內容尚無明文規定，實行國庫集中支付制度后，財政部門將資金直接從國庫存款賬戶(或通過支付中心)支付給商品供應者和勞務供應者，以及將用款限額下達到事業單位在銀行開立的零余額賬戶，并由事業單位在零余額賬戶內使用的財政授權支付方式。預算資金撥付方式的改變，改變了財政支出的列報口徑，會計制度上應做出相應修改。
2、現行行政事業單位會計體系未能實現對財政資金的全程監控。作為財政管理核心機構的財政部門只能依賴支出機構和國庫業務的銀行部門事后提供的報告來了解預算執行情況和財務狀況。由于各種原因，這些報告往往滯后，而且既不全面也不可靠。在分散付款的國庫模式下，國庫將資金劃撥到預算單位在商業銀行開設的賬戶中后，所有付款都通過這些賬戶辦理。但預算資金從預算單位流向供應商或其他預算單位的整個支出過程沒有集中性的會計記錄，這是導致財政部門的預算執行控制職能與財政監督職能長期弱化、財政部門的角色長期局限于分配資金的直接原因，也就是說現行國庫與預算會計系統未能實現對財政資金的全程監控。
3、收付實現制會計基礎有一定的局限性。長期以來。預算會計主要是為預算資金分配與使用服務的，以收付實現制為基礎基本上能夠滿足預算收支管理的需要。但是隨著國庫集中支付制度的實行，收付實現制會計基礎暴露出一定的局限性。一是國庫集中支付制度改變了預算資金的流轉程序，收付實現制會計基礎將受到挑戰。二是不利于正確處理年終結轉事項，造成會計信息不實。在收付實現制基礎上進行的總預算會計核算中，存在因跨年度支出而出現結余不實的問題。在年度預算執行過程中，各級政府部門經常會遇到預算已經安排，但由于各種原因當年無法支出的問題。如果按照收付實現制的要求處理，容易造成當年結余不實。為了克服收付實現制會計基礎的缺陷，目前在總預算會計的核算中，已試行采用權責發生制方法來處理個別事項的年終結轉問題。對一些預算已經安排，由于政策因素、項目進度、預算下達晚或其他一些原因引起的當年未能實現的支出，采用權責發生制的核算原則使年終結余不實問題在一定程度上得到解決。
4、預算會計核算的內容未全面反映單位資金運動。我國的預算會計體系建立于計劃經濟時期，因此預算會計僅限于與預算資金收支有關的范圍，并沒有全面反映單位的資金運動及結果。實行國庫集中支付制度后，所有的財政資金都要納入國庫集中支付，包括預算外資金。目前，有些地方已將預算外資金統一納入財政國庫集中支付，但財政總預算會計仍只核算預算內資金，不核算預算外資金。基建撥款未納入預算會計核算。實行部門預算后。預算單位的所有收支己統一納入綜合預算編制，基本建設、事業費和行政經費的會計核算實行兩套賬，與預算管理口徑不符。預算單位的基本建設撥款和自籌基建款如果分別核算，不利于資金的統籌安排。
三、學校實施國庫集中支付制的對策
1、政府部門應著重做好各方面的改革。首先，要加大宣傳力度，增強學校參與改革的積極性與主動性。學校各項行政事業性收費是政府職能的體現，收費資金的所有權歸國家，調控權歸政府，管理權歸財政，使用權歸單位；同時，應使學校明確集中支付后，作為預算單位的學校，其權力并沒有實質性的改變，經費使用的決定權仍然在學校，只是不再直接經手而已。其次，應修改完善相關的管理辦法，妥善解決實際中出現的新問題，完善管理辦法和配套制度。尤其是解決單位零余額賬戶與經費存款賬戶并存等問題；進一步規范和完善國庫單一賬戶體系，對學校零余額賬戶與實有存款賬戶之間劃撥資金等具體問題予以合理界定；根據不同事業單位的行業特點，修訂和細化國庫集中支付試點會計核算辦法，對于部分業務事項，可采用權責發生制。最后，適當提高授權比例及學校自主支配資金的比例，保障學校的辦學自。
2、從落實學校辦學自的需要出發，結合授權支付的改進，適當提高學校自主支配資金的比例。資金調度權是學校自主辦學權的體現，也是適應學校面對社會需要調整辦學的需要。從學校辦學資金的來源上看。當前學校的經費構成已經多元化，包括財政撥款、收費、自有產業、科研、銀行貸款、投資利得、利息、社會捐贈等，并且作為差額預算單位，其差額所占比重在逐年提高。可以結合授權支付的改進，將一定額度的收費中產業與利息收入、社會捐贈等都劃人授權支付，同時擴大授權支付的額度，這樣既有利于高校自的落實，財政也可以對這一部分資金實行“監督”。
3、學校要做好各方面的配合。首先，要進一步推進學校的預算管理體制改革。國庫集中支付制度嚴格了預算執行，明確了按預算支出，不得擅自改變預算渠道的硬性規定，如果學校預算環節沒有做好。集中支付環節就必然會出現難以適應實際需要的問題。因此，必須大力改進學校的預算，有效防范預算不足所帶來的風險。其次，加強學校會計人員的業務培訓。國庫集中支付是一項全新的業務。隨著改革的進一步深入開展，學校會計核算工作內容也發生了很大的變化。國庫操作員、計劃編報員、審核人員、制單人員及會計主管人員不僅要了解國庫集中支付制度，還應熟悉國庫支付的操作流程與工作方法；不僅應具備扎實的財務理論功底和較強的業務工作能力。還應掌握一定的計算機網絡知識，這就需要不斷地進行會計人員隊伍的培訓，提高其工作水平、業務能力及職業道德水平，為不斷完善國庫支付工作、加強財政經費管理、提高資金支付效率提供人力資源方面的有力保障。
國庫集中支付制在我國及學校推行的時間還不長，經驗積累較少，仍存在一些問題。只要政府有關部門和各學校都重視財政國庫管理的改革，并正視當前所存在的問題，積極尋找解決問題的對策和出路，就能將我國財政國庫管理制度改革順利地不斷向前推進。
參考文獻：
1、陳艷：《淺議我省國庫集中支付制度下預算單位會計核算》，《湖南財經高等專科學校學報》2006，6
2、盧建超：《預算會計和國庫集中支付制度不協調的四種表現》，《決策探索》2006，6
各位領導、同志們好：
年是實施“十二五”計劃開局之年，也是推進我鎮建設社會主義新農村、團結奮進、和諧發展的一年。我們既面臨著經濟發展新機遇，同時也面臨著財政收支矛盾日益尖銳的嚴峻形勢。根據黃家埠鎮發展實際，結合鎮黨代會、人代會提出的各項目標任務，年財政收支預算總體目標為：財政預算總收入2.46億元，其中一般預算收入20200萬元，基金預算收入700萬元，預算外收入3700萬元。年可用資金收入11600萬元，財政預算總支出11590萬元。為了完成新任務，迎接新挑戰，在新的一年里我們財政所要做好以下方面工作：
一、加強細化預算、抓好預算安排
一是在預算編制前加強做好國、地稅聯系，理清財政思路，摸清財政家底，挖掘財政發展空間，盡可能準確地測算好全年的一般預算收入，同時根據現行分稅制分成辦法，按預算收入測算好本鄉鎮可用財力，并且在此基礎上，按照“量力而行、量入而出、收支平衡、略有結余”的原則，編制好年度預算計劃。二是做好各辦（所）經費包干測算，對各事業單位經費預算包干根據各辦（所）人員數量，面上工作經費及專項工作經費進行核實確認，經費實行包干使用，超支不補，結余留作下年度使用管理辦法。同時抓好環衛站、綜管大隊及教育線的綜合細化預算，確保預算真實、合理。三是明確預算收支審批程序，在全面實行“收繳分離”和“收支兩條線”管理基礎上，各辦（所）包干經費有各單位負責人審核審批，大財政有鎮長“一支筆”審批，確保財政預算執行的嚴肅、合理、規范。
二、加強經濟建設、壯大財政實力
發展是硬道理。發展的基礎靠經濟，經濟的推動依賴工業，工業的發展將拓展財力。為發展經濟、培植財源、壯大財力，我們黃家埠財政所要積極配合黨委、政府。一是抓好園區建設，為園區發展建設創環境、搭平臺，以收入突破年為抓手，利用現有土地存量資源、搶占市場占有率，抓市場群發展優勢，做好相關產業鏈、產業集群招商，狠抓“大、高、強”項目，力爭多引進規模以上企業，制訂企業政策，鼓勵企業早投產、早產出。培植一批可持續發展企業，保證財力增長源。二是多措并舉抓好財稅經濟新突破，切實抓好重點骨干企業的跟蹤服務，嚴格落實服務承諾制，以服務提升年為依托，幫助特色企業解決實際困難和問題，積極招商引稅、服務引稅，多措并舉挖掘稅源，強化對稅源的監控，及時掌控稅收入庫進度，促進稅收的應收盡收，推動財稅經濟較快增長。三是做好應收款的調查摸底及催收工作，對全鎮尚可收的土地款及其它服務費進行核實催繳，確保財政資金保值增值。四是做好企業掛牌拍賣土地的結算工作，及時核實結算好土地成本（2010年結算成本費用3146.63萬元），確保資金的及時到賬及回收，緩解企業資金壓力。五是加強與上級各部門的聯系、溝通，爭取上級各單位的幫助、支持（去年財政部門年終轉移支付支持我鎮1600多萬元）。要求上級部門對各項配套資金的及時落實到位，為我鎮“民生實事工程”推進確立財政堅強后盾。
三、加強支出控制、有效安排資金
俗話說的好，算盤好不如盤算好。近年來，由于民生實事工程建設的相對集中性，對財政資金運作帶來了一定的難題。特別是銀行貸款受金融政策的限制，額度有限、手續繁瑣。這些都給我們籌資、融資帶來了比較大的困難。為加快我鎮重點項目的推進，確保財政資金的正常運作，首先要抓好項目審計，按照“實用、適度、節約”的原則，合理安排資金，有效安排支出。同時，根據我鎮財政實際，逐步壓縮公共投資，推進資源型效益建設。二是堅持“輕重緩急”原則，就是在確保正常人員經費和上級指令性資金的安排外，從緊控制公用經費支出，量力安排各項建設性項目支出。三是做好資金管理堅持“統一與及時”、“常規與特殊”、“安全與效益”兼顧的原則，實行總預算會計資金統一管理，確保重點支出和預算單位及時用款，切實提高資金調度管理的可預見性和主動性。四是加強政府性債務管理，繼續做好融資服務工作，積極支持民間資本參與投資政府性項目，加強融資渠道，調整債務結構，努力做到償債資產與負債動態平衡。
四、加強業務培訓、提高整體素質
為了提高群體素質，發揮整體效應。財政所一班人首先從自身建設著手，努力提高自身業務水平及文化素質，針對財政實際，分析財政現狀，抓好預算管理，有效安排支出。其次是抓好整體形象素質培養，積極倡導文明辦公、禮貌待人、和氣辦事、優質高效服務。三是開展經常性“四心”教育，即做好業務人員工作一要有責任心，二要細心，三要耐心，四要恒心，切實提高財政整體形象。
總之，財政管理的目的就是要最大限度地增收節支，從而提高財政的保障水平。隨著新農村建設的不斷推進，鄉鎮公共財政的覆蓋面越來越廣，財政支出管理將成為加強財政管理的關鍵環節。在用好“昨天的錢”，掌握好“今天的錢”，謀劃好“明天的錢”的同時，逐步建立和完善財政支出績效監督機制，化壓力為動力，變約束為空間。堅定信心，開拓創新，銳意進取，為確保各項工作任務的圓滿完成而努力奮斗！
一、“兩制結合”的指導思想和總體目標
（一）指導思想：積極將國庫集中收付制度與會計集中核算制度相結合，落實好中央、省廳對國庫集中收付制度改革要求的同時，又體現出我市的特色。在國庫集中收付制度框架內，最大限度地保留會計集中核算制度的優勢，實現優勢互補、各取所長。
（二）總體目標：進一步深化財政改革，建立以國庫集中收付制度為主體，集中核算、間接監管為補充的財政收支管理體系,形成預算編制、預算執行、預算監督三職分離，又協調配合、相互約束、相互促進的內控規范，使之成為加強財政資金監管、從源頭上防腐倡廉，提高效益的新型運行機制。
二、“兩制結合”的主要原則
1、“明確目標，分步實施”。以建立規范的國庫集中收付模式為目標，充分利用會計集中核算形成的管理平臺，優化資源，整合平臺，積極穩妥，分步過渡，結合實際妥善處理好結合過程中的機構調整、人員安排、業務銜接等工作。
2、“單一賬戶、日終清零”。對所有納入國庫單一賬戶體系的各項財政性收支都按規范的程序運作，并于每日終了及時與人民銀行進行清算，保證零余額賬戶的余額日終為零。
3、“提高效率、方便用款”。在保持預算單位資金所有權、使用權、管理權不變的前提下，通過科學設置支付程序，簡化手續，合理安排人員分工，提高工作效率，方便單位用款。
4、“強化監督、確保安全”。增強財務收支活動的透明度，加強會計監督，強化內部控制機制，使收入繳庫和支出撥付的整個過程都得到有效的監控。并按照“金財工程”建設的總體規劃，加大信息系統建設力度，為推行“兩制”有效結合提供技術保障，確保資金安全。
三、納入改革的單位范圍
實現部門預算改革及已實行集中核算的預算單位。
四、改革的主要內容
在前期國庫集中支付試點的基礎之上，結合我市當前財政工作特點和實際，進一步深化“兩制結合”改革的主要內容包括以下幾個方面：
（一）機構整合
機構更名
在單位原有人員編制保持不變的基礎上，將“市會計委派管理中心”、“市財政國庫支付中心”，按省廳統一要求，合并更名為“市財政國庫集中收付核算中心”（以下簡稱“中心”）。以統一名稱對外開展和聯系工作。
職能整合
將會計委派管理中心原有的集中核算、審核、監督職能與國庫集中支付職能予以有效整合，在業務上實現無縫銜接，并相應調整各科室職能。以“前臺收付、后臺核算”為主要模式，實現三個有效結合：國庫支付和集中核算有效結合，集中監管與間接監管有效結合，直接支付和授權支付有效結合。為強化國庫收付職能和財政監督管理打造一個全新的平臺。
科室設置
在原已批復設立的行政核算科、事業核算科、管理科、綜合科與按照《市人民政府關于印發市市本級財政國庫管理制度改革試點方案的通知》確定設立的審核科、支付科、會計科基礎上，另根據工作需要，擬增設信息科。
整合后的科室職責
1、審核科：主要負責指標及用款計劃核對工作；負責受理各單位原始憑證、撥款單，依據相關法律、制度、規定等審核原始憑證、撥款單、報賬單等工作。
2、支付科:主要負責管理市財政零余額賬戶，預算單位零余額賬戶和特設專戶及總資金賬戶；管理預算單位的預留印鑒；根據審核科審核后的原始單據，辦理支付業務。
3、會計科:主要負責資金總賬戶的資金出入登記和“中心”總預算會計、津貼補貼專戶資金核算及賬戶管理工作；負責財政資金的對賬工作；協助國庫科做好財政資金收支測算、統計工作。
4、行政核算科、事業核算科:主要負責對納入財政國庫集中收付改革并實行集中核算的行政、事業單位的會計核算工作；負責對納入國庫集中支付改革未進行集中核算單位的財政授權資金的追蹤問效及按照文納入間接監管的二級預算單位的財務管理工作。
5、管理科:主要負責市本級行政事業單位萬元以上維修、工程項目決算審核、重點工程監管、公務用車修理現場鑒證和結算價格審核工作。
6、信息科:主要負責計算機網絡建設、系統維護和數據備份工作；負責搜集各類規章制度；組織業務部門對行政事業單位財務管理中存在的突出問題、難點問題，研究制定有效措施辦法、健全內部管理制度；對“中心”各類財務信息統計匯總、加工處理，為財政制定合理支出定額和細化編制部門預算提供可靠依據。
7、綜合科：主要負責“中心”內部黨務、政務、財務、事務及對外綜合協調工作。
（二）按照《市財政國庫管理制度改革試點方案》的要求，進一步規范國庫集中收付程序。
第一、“兩制接合”后納入國庫集中收付改革單位賬戶設置情況
在改革初期實行國庫單一賬戶體系及市財政國庫收付核算中心總資金賬戶、過渡賬戶并存。
建立市級國庫單一賬戶體系：
按照《市市本級財政國庫管理制度改革試點方案》的要求，清理預算單位的所有賬戶，將改革后財政性資金納入國庫單一賬戶體系運作，同時財政局在人行景市中心支行開設國庫單一賬戶，在商業銀行開設預算外資金財政專戶、財政零余額賬戶、清算備用金賬戶、特殊性專項賬戶、預算單位零余額賬戶等。
對暫未納入國庫單一賬戶體系的賬戶管理:
1、已納入集中核算的單位,由市財政國庫收付核算中心統一開設總賬戶，取消各單位銀行賬號，在總賬戶下為各單位統一開設分賬戶，預留單位印鑒，實行單一賬戶集中支付、統一結算的管理制度;
2、非集中核算單位,暫保留單位原來賬號,作為過渡賬戶，以核算原賬戶結余資金及往來款項、非財政性資金。
隨著改革的逐步深入相應取消各類過渡性賬戶，預算單位的所有資金將全部納入國庫單一賬戶體系管理。收入直接繳入國庫或預算外資金財政專戶，支出通過國庫單一賬戶體系直接支付到商品和勞務供應者或用款單位。逐步實現由國庫單一賬戶管理所有政府性資金的收支，并通過在國有商業銀行的“財政零余額賬戶”處理日常支付和清算業務。
第二、支付系統指標管理程序。部門預算中的基本支出由市財政局預算科直接導入支付系統。因其他原因需要調整的基本支出指標、部門預算中的項目支出指標及年度執行中的調整指標，由市財政廳相關業務科室根據部門預算草案和支出調整情況進行指標細化，并導入支付系統。納入預算的行政性收費和政府性基金指標、預算外資金指標由業務科根據部門預算草案和單位收入繳庫情況進行指標細化，并導入支付系統。國庫科依據批準的部門預算,將分部門、分基層單位、分預算內外、分類、款（項）的預算指標，在扣除現行撥款方式指標后，傳送“中心”審核科作為其控制支付的依據。
第三、用款計劃管理程序。由基層預算單位錄入用款計劃，報主管部門審核批準后，由財政局國庫科初審、終審后下達。“中心”審核科依據批復的財政直接、授權支付季度分月用款計劃，作為辦理財政直接支付和下達授權支付額度的依據。
第四、支付撥付程序：
納入國庫單一賬戶體系資金撥付程序
1、財政直接支付程序：
預算單位按照批復的部門預算和資金使用計劃，向市財政國庫收付核算中心提出支付申請，經“中心”審核科審核無誤后，到“中心”支付科辦理直接支付。由“中心”支付科向銀行發出支付令，然后通過銀行清算系統與國庫單一賬戶或非稅收入財政國庫專戶進行清算。
2、財政授權支付程序：
預算單位按照財政部門批復的部門預算和分月用款計劃，向財政國庫科申請授權支付的月度用款額度，經批準后，預算單位在月度用款限額內向銀行開出支付令，銀行通過預算單位零余額賬戶將財政資金支付到收款人，并與國庫單一賬戶、預算外資金財政專戶清算。
財政直接支付和財政授權支付的結算，主要通過轉賬方式進行。預算單位需要現金支付時，可按照有關現金管理的規定，從“單位零余額賬戶”提取現金。
3、特設專戶的支付。根據支出類型，按相關程序辦理預算外資金的支付，逐步比照上述程序實施。
對實行集中核算，在“中心”開設分戶管理的資金撥付程序：
支出經“中心”審核并加蓋“中心”印鑒后，單位到銀行辦理相關結算手續。
對不實行集中核算，其在保留賬戶上的資金撥付程序，仍按單位原來模式運行。
（三）“中心”對財政支出的管理模式：
1、支付方式的確定：
（1）財政直接支付：對預算單位的工資支出、大宗物品與服務采購、大型修繕、大中型基本建設投資項目等購買支出和轉移支付支出，實行財政直接支付方式，通過轉賬方式進行。
（2）財政授權支付：對未實行財政直接支付的購買支出和零星支出（含在規定限額內允許預算單位提取的現金）實行財政授權支付。
隨著改革的不斷深化，財政授權支付可逐步取消，全部采用財政直接支付方式，其中單位的零星小額開支，則實行“備用金”核算制，由“中心“根據各單位的情況，核定備用金額度，單位在額度范圍內，自行開支，按規定予以報銷。
2、審核權限的確定：
（1）對納入國庫集中收付改革且實行集中核算的單位，直接支付和授權支付單據全部納入“中心”審核。
（2）對納入國庫集中收付改革但不實行集中核算的單位，直接支付審核仍由“中心”審核科審核；授權支付除工程造價、公務用車參照景會管[2006]6號、景財辦[2005]7號文由“中心”審核外，其余支出由單位自行審核。“中心”將借助國庫集中支付系統中的查詢功能，構建“監控—核查—反饋”的動態監控機制，并對其資金使用的真實性、完整性、合理性進行實時監控，加大對單位財務監管與服務，保障財政資金的規范運行。
3、“中心”業務操作主要模式。
業務操作以“前臺收付、后臺核算”為主要形式。
前臺收付—對財政資金的收付業務，通過國庫集中收付網絡平臺進行集中收繳和支付。收入按規定的繳庫方式直接繳入國庫或財政專戶。支出按審核無誤后的原始票據、合同文件等，將資金直接支付到收款人或用款單位賬戶。
后臺核算－財政資金在前臺收付完畢后，由后臺核算部門進行會計集中核算。后臺核算部門按照“集中管理、分戶核算”的模式，編制記賬憑證和會計報表。
（四）納入“兩制結合”改革單位的會計檔案管理。
應預算單位及審計、監察、稅務等部門對行政、事業單位查賬的要求，也由于“中心”辦公用房緊張，歷年滾存的會計檔案難以存放等一系列問題，決定對納入集中核算的單位歷年會計檔案退回原單位管理。考慮會計核算的特點與會計期間的年度性，對當年會計資料仍由“中心”統一保管，會計年度滿三個月后退回單位保管。各預算單位應嚴格按照《會計檔案管理辦法》的要求做好會計檔案管理工作。
五、配套改革措施
為盡快在我市全面建立以國庫集中收付制度為主體，集中核算、間接監管為補充的財政收支管理體系。各部門、各單位要在市政府的統一領導和“兩制結合”改革部署下，密切配合，積極落實各項配套措施，確保改革的順利實施。
（一）進一步推進預算編制改革。
按照政府收支分類，科學合理地反映各類財政收支活動。全面推行部門預算制度，細化預算編制，逐步使所有財政資金的支付建立在明晰的預算基礎上，為順利實施財政國庫管理制度創造條件。
（二）修訂、完善配套制度和辦法。
首先制定《市財政國庫管理制度改革試點資金支付管理辦法》、《市財政國庫管理制度改革試點會計核算暫行辦法》、《市財政國庫管理制度改革試點資金銀行支付清算辦法》、《檔案移交管理辦法》、《財務間接監管管理辦法》等一系列的配套制度和管理辦法，保障各項業務的順利開展；第二對支出標準滯后于現實的情況，結合我市經濟狀況，制定相應對策與辦法。對一些不宜行文的，通過制定內部參考規定，統一工作規范。
（三）加強對行政事業單位銀行賬戶、財政資金專戶管理。
首先按照“收支兩條線”管理的規定，結合銀行賬戶年檢，搞好預算單位銀行賬戶的清理和撤并，建立健全預算單位銀行開戶財政審批和備案制度；第二要按照《財政部關于加強和規范財政資金專戶管理的通知》(財辦[2006]12號)的要求，加強財政資金專戶的國庫統一集中管理，各類財政資金專戶的開設，需經同級財政國庫部門核準后辦理，凡未按規定程序開設的財政資金專戶，一律撤銷；第三按照同類專戶歸并原則，對屬同一性質或相似性質的資金專戶予以合并，進行分賬核算。逐步實現財政資金專戶的“集中管理、分賬核算、統一調度”。
（四）建立健全財政管理信息系統。
圍繞“金財工程”大平臺建設和“兩制結合”改革的總體目標，建立完善以部門預算、國庫集中收付、會計核算等為核心的財政綜合業務應用系統，推進現有系統整合，實現資源共享；建成覆蓋各級財政和相關部門的信息網絡系統，聯接財、稅、庫、行相關部門和全部預算單位。為加強財政監督、提高資金撥付效率，推進財政改革提供強有力的技術支撐。
（五）加強監督制約機制。
財政部門要加強對預算單位資金使用的監督，認真審核預算單位資金使用計劃和資金使用申請及其資金使用的真實性、完整性、合理性；建立健全崗位責任制和內部制約機制等一整套內部管理制度，嚴格責任分工、加強監督約束。要按規定配備會計人員，不能出現違規兼崗的情況；規范資金流轉程序，資金撥付、賬務處理、印鑒管理、資金調度等，一切按章辦事，講求程序。通過建立和完善科學合理的監督制約機制，確保財政資金安全。
六、改革的實施步驟
兩種制度結合改革涉及面廣，政策性強，為保證改革的順利進行，必須采取“以點帶面、自上而下、積極穩妥、分步實施”方法進行。具體步驟：
（一）成立“兩制結合”改革組織領導小組。為加強對“兩制結合”改革的領導，確保改革的順利進行，成立由劉朝陽任組長，舒超英、章志昌、萬金華、陳慶寧、吳黎明為副組長，國庫科及相關業務科室科長、“中心”正、副主任、信息中心主任為成員的市“兩制結合”改革領導小組。領導小組下設辦公室，由雷希如任辦公室主任。各部門按照有關規定積極支持，主動配合，認真、及時地解決好改革過程中的各種問題，確保我市“兩制結合”改革圓滿成功。
（二）制定實施方案及相關辦法，報市委、市政府批準。
（三）國庫集中收付工作進一步擴面，由原來的民政、計生委兩個系統增加8個系統，推行財政國庫集中收付，具體名單：市委、市政府、市紀律檢查委員會、市財政局、市審計局、市供銷社、市規劃局、市農業局。明年擬擴面50%，二零一零年爭取全面鋪開。
【關鍵詞】高校；內債；預算管理；成因；解決
近年來，高校負債問題引起了政府和社會的廣泛關注。然而，對于高校負債問題，大家關注的焦點集中在顯性的高校外債上（主要指銀行貸款），并且國家和高校也已采取措施化解外債，而隱性的高校內債問題尚未引起足夠的重視。所謂高校內債，是指高校因可支配資金不足，占用校內其他具有限定用途資金或通過校內信用借款而形成的對內債務，即當高校的銀行賬戶資金結余不足以支付限定性資金支出時，就產生了內債。內債的資金來源有兩種：一種是限定性資金結余沉淀；另一種是結算資金短期結余沉淀。
正確認識高校內債問題，可以全面、真實地了解高校的財務狀況，提高理財水平，有助于政府職能部門完善高校財務、會計制度及財政撥款體制，促進高等教育事業的快速健康發展。
一、高校內債問題的重要性
（一）內債是影響高校預算收支動態平衡的重要因素
預算管理是高校財務管理的核心內容，預算收支平衡是高等教育事業發展的重要保證，內債是與預算收支平衡緊密聯系的。高校編制的是收支平衡預算，但在實際執行過程中預算收入不一定全部完成，而預算支出是根據預算收入的數量安排的，這必然會導致預算收不抵支而出現赤字，于是為保證預算收支平衡，便產生了債務需要，其中之一便是內債。
高校內部存在著校本級、校內二級單位、課題組等多個財務主體，高校校級財務主體和校內其他財務主體在資金數量上、資金收支的時間配比上、在不同項目資金豐歉余缺上存在不平衡，而為滿足學校事業發展需要又必須進行資金支付，導致一個財務主體透支另外財務主體的資金或財務主體間相互借款行為，即形成了內債，并通過內債實現了預算收支的總量平衡。這種平衡不是靜態的，而是動態的平衡。預算的動態平衡要求學校預算必須考慮到年度之間的滾動和銜接，允許額度不大、暫時性的預算不平衡，但這種不平衡不能影響學校日常的資金支付。
（二）高校內債問題對進一步完善國家財政管理體制有重要意義
在實行國庫集中收付制度以前，高校只能開設一個基本存款賬戶用于辦理本單位的資金收付業務，高校資金按用途可分為非限定性資金和限定性資金。非限定性資金主要包括基本支出撥款和學校掌握的非財政性資金；限定性資金包括項目支出資金、部分非財政性資金、專用基金、代管款項等。非限定性資金和限定性資金納入單一賬戶管理，便于高校統籌安排資金，在客觀上為高校使用內債創造了條件，使得內債具有較強的隱蔽性。
教育部部屬高校從2007年7月1日開始，全面實行國庫集中收付制度。由于使用零余額賬戶管理資金，不同用途的資金不允許調劑使用，在一定程度上削弱了高校的資金調度能力，使得高校內債問題完全暴露出來。
國庫集中收付制度是按照政府行政部門的業務特點設計的，但高校的財務收支活動比一般的行政事業單位復雜得多，國庫集中收付制度難以滿足高校事業發展的現實需要。高校具有多元化的資金結構，其健康發展需要配備更加靈活的國庫集中收付制度。通過進一步完善國家財政管理體制，使高校在推行國庫集中收付制度改革過程中，既能達到財政有效監管的目的，又能實現自主辦學，有助于提高高校理財的積極性，解決高校內債問題。
（三）內債問題對促進高校加強自身財務管理具有重要作用
適度利用內債可以暫時緩解高校資金緊張的局面，有效調度各領域的沉淀資金周轉使用，可以大幅度降低融資成本。然而，內債不是真正的收入，只能解燃眉之急，不具有可持續性。高校應盡量控制內債的額度，防范內債隱藏的財務風險，防止因內債過度而導致外債。這就要求高校進行財務管理創新，在內部挖潛上多下功夫，采取有效措施開源節流，優化資源配置，隨時捕捉財務管理活動中的各種管理漏洞和失誤、重大風險和隱患，樹立風險觀念和憂患意識，提高財務管理水平和財務危機處理能力，真正做到科學、理性地實施財務管理，有效地預測、防范和控制財務危機的發生，為學校提供一個安全的“陽光”理財環境。
二、高校內債的成因及其影響
（一）內債問題的成因
內債問題的本質是校內信用。內債就是高校校級財務主體透支或借用其他財務主體的資金，是學校彌補結構性赤字的常見手段。高校內債主要是由于校級財務主體的支出大于收入即財務赤字引起的，其中既有國家政策、制度方面的外部影響因素，也有高校自身財務管理方面的原因。
1.國家財政資金管理體制與高校預算管理相脫節
目前，高校實行綜合財務預算管理，所有的資金收入和支出都納入年度預算。高校支出預算由基本支出預算和項目支出預算組成。按照現行大收大支的預算管理原則，除項目支出外，基本支出與收入來源之間沒有嚴格的對應關系，在編制基本支出預算時，難以確定國家財政撥款和非財政資金收入對應的具體支出；在資金管理上，對國家財政資金使用零余額賬戶實行國庫集中收付制度，對非財政資金使用基本存款賬戶管理。由于資金管理和預算管理不匹配，使得高校預算資金的實際使用存在著一些問題。主要表現在：一是有時雖然學校零余額賬戶上尚有用款額度，但因預算資金來源不同而無法支付；二是學宿費等非稅收入是高校比較重要的資金來源，納入財政專戶管理，待財政返還后方可使用；三是高校資金收入到位時間與高校預算支出進度之間存在矛盾。
2.現行高校會計制度與預算資金安排之間的矛盾
高校財務預算是按照當年的收支測算數、在高校會計制度確立的統收統支的概念下，根據“量入為出，收支平衡”的預算總原則編制的，確保當年收支的總量平衡，不包括以前年度的結余。而在實際工作中，存在著從以前年度結轉至當年的具有指定用途的未完項目收支結余，最典型的是科研經費等跨年度項目。按照現行會計制度規定，未完工項目收支差額體現為收入類科目期末余額，不結轉至凈資產，結轉至下年繼續使用，在支出科目中反映。這就造成了高校當年的實際支出中既包含了當年的支出，也包含了以前年度支出，使得實際支出數大于預算支出數，出現了財務赤字，只能用內債彌補。
3.國家財政基本支出撥款不足與高校資金需求之間的矛盾
隨著高等教育大眾化的普及，國家財政撥款與高校的事業發展不相匹配，造成國家財政撥款不足，同時，由于物價的不斷上漲，使得高校辦學成本逐年增大，高校資金需求越來越大。而國家財政撥款一直是高校資金來源的主渠道，雖然國家財政撥款逐年增多，但國家增加投入的大多是專項資金，都有明確的指定用途，專款專用，學校無權自行支配。由于基本支出撥款增加的少，學校校級財力可動用的資金就少，資金的供需矛盾未能得到有效緩解，資金預算缺口較大。而且，實行國庫集中收付制度以后，高校沒有實撥資金，也就沒有了財政資金的利息收入。為填補資金缺口，不影響學校的正常運轉，學校只能通過內債解決。
4.高校自籌經費能力難以滿足資金需求，預算執行缺乏剛性，校級財力未得到有效支撐
高校自籌經費能力不足一直是束縛高校事業發展的瓶頸。一方面，在財政撥款不足的情況下，高校自身造血功能不強，辦學收入的增速低于支出的增速。大多數高校仍未將籌資戰略與策略作為努力推動高校發展的有效手段，致使籌資的主動性不強，沒有與自身事業發展規劃掛鉤，有一定的隨意性。
同時，由于高校預算管理的全員參與意識不夠，校內預算管理制度不健全，使得預算管理觀念淡薄，財務工作得不到有效的理解和執行。目前高校預算管理明顯弱化，在預算執行中隨意調整、追加的現象比較嚴重，預算指標沒有約束力，起不到剛性和權威的作用；預算編制也缺乏系統的科學論證，造成學校資金使用效率不高，學校發展規劃和事業計劃與學校的資金供求相脫節，加重了資金供給矛盾。
再者，大多數高校沒有建立有效的校級財力與二級財力的收入分配激勵與公用支出成本分擔相結合的運行機制。這樣一方面減少了校級財力的可支配資金總量；另一方面公用支出全部由學校承擔，不利于二級單位節約開支，增加了學校支付公用支出的資金壓力，導致校級財務主體與二級財務主體利益分配的不均衡，學校財務出現結構性赤字。
（二）內債對高校財務狀況的影響
由于內債相當于無息的資金周轉利用，因此當高校校級財務主體缺乏事業發展需要的資金時，首先會使用內債來解決。
內債是把雙刃劍，既有一定的積極作用，也會導致財務風險。如果對內債控制得當，可以使學校在不影響資金流動的情況下，最大限度地利用現有資金，保證事業正常發展。但是內債也可能帶來不良后果，如果校級財務主體預算赤字過大，內債也隨之擴大，可能在使用了學校所有的資金沉淀后仍然無法滿足需要，出現資金鏈的斷裂，引發財務危機。也就是說，當內債數量積累到一定程度，會使結構性赤字轉化為預算總量赤字，導致資金總量短缺，周轉困難，嚴重影響學校事業的可持續發展。
三、高校內債的構成
（一）高校內債的構成項目
高校內債的項目由專項結余資金、各項應付款、校內基建欠款、銀行賬戶存款構成。
1.專項資金結余
這里所說的專項資金結余是廣義的，既包括項目支出結余，也包括基本支出結余。專項資金結余是專項資金收支相抵后，減去專項資金應收及暫付款之后形成的結余。
（1）教育經費資金結余，包括“985工程”專項、“211工程”專項、修購專項、其他國家專項等教育經費專項撥款結余及校內科研經費指標結余。
（2）科研經費結余，包括縱向科研經費撥款結余和橫向科研事業收入結余。
（3）其他經費專項撥款結余。
（4）基本建設專項撥款結余。
（5）校內二級單位可支配收入指標結余，包括教育事業收入指標結余和其他收入指標結余。
（6）代管款項資金結余。
（7）專用基金結余，包括住房基金、留本基金等資金結余。
2.各項應付款
（1）應付及暫存款，包括尚未計入收入的暫存款、應付人員經費、應付質保金、預收款及其他應付款。
（2）應交稅金。
（3）校內信用借款，指借入款項科目反映的校內借款期末余額。
3.校內基建欠款
4.銀行賬戶存款，包括基本賬戶存款、收入匯繳戶存款和零余額賬戶用款額度
（二）高校內債的計算公式
高校內債=專項結余資金各項應付款校內基建欠款－銀行賬戶存款
將各計算項目的期末余額代入計算公式，就可以計算出各個會計期間的高校內債金額。如果計算結果小于等于零，則說明學校沒有內債。
四、高校內債問題的解決途徑
正是由于結構性財務赤字引起了內債，因此解決高校內債問題必須從避免出現校級財務赤字入手，在國家政策、制度規定和高校財務管理等方面尋求解決辦法。
（一）完善國家財政管理體制，建立適合高校運行特點的國庫集中收付制度，加強高校自主的資金支配權
政府在推進財政管理體制改革過程中，應充分考慮高校的實際情況，探尋一種既能符合國家公共財政的改革思路，又能為高校的財務管理乃至整體運營發展保持一個良好的外部環境的解決方案，建立具有高校特色的國庫集中收付制度。在高校實施靈活的國庫集中收付制度，在具體業務操作過程中采取變通的做法，提高高校統籌資金的能力，以促進高校事業的正常發展。擴大高校可控專項資金的使用范圍，可由國家職能部門制定政策，將“985工程”、“211工程”等專項資金作為非限定性支出，允許學校對其統籌使用，從而增加學校可支配資金的數量。
（二）制定符合預算管理要求的高校會計制度
針對現行高校會計制度在預算管理方面存在的缺陷，改革會計制度，打破統收統支的核算模式，明確收入與支出的對應關系，當年未完項目收支差額結轉至凈資產科目，留待下年繼續使用，不在支出科目中反映。
具體地說，就是收入和支出總賬科目均按照《政府收支分類科目》設置基本支出和項目支出明細科目，使基本支出和項目支出分別與收入相對應。同時，將資金按照用途和使用時間劃分為限定性資金和非限定性資金，并增加限定性凈資產和非限定性凈資產科目，在年終結轉收入支出時，將當年未完項目收支差額分別轉入限定性凈資產和非限定性凈資產科目。這樣，實際支出數只反映當年的支出數，不包括往年滾存結余資金發生的支出，與支出預算的口徑保持一致。
（三）高校自身應加強財務管理創新，抑制產生內債的動機，削弱內債對學校財務的負面影響
1.拓寬籌資渠道，增加學校收入
收入是支持高校事業發展的生命線。高校應樹立開放意識、資產經營意識，實現收入尤其是非限定性資金的持續增長。以預算管理為中心，爭取預算收入盡快到位，同時把握好基本支出的預算執行進度，保持預算收入與預算支出的執行進度同步進行，根據預算資金到位情況妥善安排基本支出，采取有效措施加快項目支出的預算執行進度
建立獎罰分明的預算管理機制，進一步拓展籌資渠道，努力完成收入目標。充分利用校友資源，通過贊助和捐款等形式籌集資金；充分利用國際交流與合作資源，爭取更多的國外經費支持；充分利用校辦產業資源，為地方經濟建設服務，增加學校收入。調動各教學單位的辦學積極性，在科學研發、專業培訓、企業管理咨詢和技術支持等方面開展多種形式的創收活動。
2.維護預算的權威性，強化預算執行的剛性，落實收支責任預算，實行全面預算管理
更新預算管理觀念，維護高校預算管理的權威性和嚴肅性，增強學校領導及校內各單位對預算管理工作的重視程度，健全全面預算管理制度，調動部門的積極性，使其主動地參與預算編制。將財務預算分解為各責任主體的責任預算，建立起高校責任預算指標體系。通過對責任預算指標的核算控制、績效考核，開源節流，最大限度地提高有限教育資源的社會效益和經濟效益。
高校財務部門要改變預算管理僅注重分配的觀念，將目標方式下的預算轉變為過程管理，強調部門行使職能過程中各項預算的全過程管理。預算一經批復后，必須嚴格執行，不得隨意追加或調整。經常性支出項目一般不應調整；對于確需追加或調整的，應當按照預算管理制度規定的程序，由學校最高決策部門審批并報主管部門和財政部門批準，從而提高預算的約束力和權威性。加強預算執行情況分析，盡早發現差異，找出原因，并提出改進意見及改進措施，不斷完善預算執行的監督機制。
關鍵詞：醫改 新財務會計制度 鄉鎮衛生院
中圖分類號：F233 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2012）03-179-03
隨著醫藥衛生體制改革不斷深入，鄉鎮衛生院在醫療衛生服務體系中的作用也越來越重要。其擔負著在廣大農村地區公共衛生服務和常見病、多發病的診療服務及對村衛生室的業務管理和技術指導等責任。是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐。推動鄉鎮衛生院的綜合改革，全面實施基本藥物制度，保障鄉鎮衛生院的正常運行，是實現醫改目標的關鍵措施之一。為此，國務院辦公廳頒布了《建立和規范政府辦基本醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》、《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》，財政部與衛生部專門制定了《基層醫療衛生機構財務制度》、《基層醫療衛生機構會計制度》，衛生部等5部門制定了《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》，對基層醫療衛生機構補償機制、財務管理、經濟核算提出了明確要求。筆者通過對新制度實施前后鄉鎮衛生院財務管理、會計核算、運行情況等進行比較，探討多項新制度的實施對鄉鎮衛生院運行，對醫改目標的實現的影響，分析現階段鄉鎮衛生院正常運轉所面臨的問題。
一、推行新制度，促進鄉鎮衛生院改變運轉模式
1.建立補償機制，改變收入結構，轉變經營運轉模式、促進服務，體現公益性。鄉鎮衛生院是具有福利性質的社會公益性事業單位，不以盈利為目的，但這并不等于說不談補償。新制度實施前財政投入嚴重不足，主要依靠醫療、藥品收入來實現運轉，由于鄉鎮衛生院的醫療手段相對較少、技術措施相對落后，形成了“以藥養醫”、“以醫養防”的狀況，為了生存和發展，形成了以擴大醫療業務收入為目的的經營運轉思維。鄉鎮衛生院在醫療活動中，逐利性醫療行為普遍存在，造成過度醫療、盲目醫療現象。新制度實施后，從根本上解決了這一問題。（1）實施基本藥物制度后，鄉鎮衛生院藥品銷售實現了零利潤，作為替代，財政進行藥差補助，藥品價格及銷售量均大幅降低，醫療業務收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩定的財政補助保障，生存問題可望解決，且不合理醫療行為已變得無利可圖，鄉鎮衛生院開展“小馬拉大車”似的大型手術、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動機已不復存在，轉而開展基本醫療，切實提高醫療服務質量，提升醫療服務水平、增強醫療服務手段、延伸醫療服務內容，根據自身實際和業務發展需要，穩妥地開展醫療服務，最大限度地保障醫療安全，獲得合理的業務收入。（2）實施基本公共衛生服務項目, 財政予以補助，促進了基層醫療資源的合理配置。從事公共衛生服務成為鄉鎮衛生院主要任務之一，由于財政按服務項目及工作質量進行補助，防保工作經費有了保障，工作有了積極性，只要按質按量完成指定的公共衛生項目便可取得相應的財政補助。鄉鎮衛生院重新配備人力、物力，加強防保工作，切實做好公共衛生服務，將形成醫防并重的運營模式。（3）會計核算體現公益性。新會計制度增設了公共衛生支出科目，公共衛生服務支出核算具體，各項支出均能明確地對應分類核算，清晰地反映了公共衛生服務支出費用構成，為全面計量鄉鎮衛生院的公共衛生等公益性支出提供了依據，也為建立建全公共衛生服務補償制度提供了基礎資料。
2.細化預算核算指標，強化預算約束，促使鄉鎮衛生院加強預算監管，確保財政資金使用透明。新財務制度明確規定對鄉鎮衛生院實行“核定任務、核定收支、績效考核補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。加大對財政資金投入，明確使用考核辦法，細化預算核算指標。對基本補助、項目補助收支分別進行核算，單獨計算結余數，為財政資金使用效果評價提供依據，確保財政資金使用規范透明。（1）強化預算約束與管理。根據其功能，核定任務、收支，將所有收支全部納入預算管理，維護預算的完整性、嚴肅性，杜絕隨意調整項目支出等問題，促進鄉鎮衛生院規范運營。（2）在明確預算管理原則的基礎上，強化預算執行。新制度對預算、決算編制、審批、調整、執行程序及執行環節所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細規定，并明確了主管部門、財政部門以及鄉鎮衛生院等主體在預算管理各環節中的職責。（3）財政補助明細表設計科學，信息豐富。對財政資金進行全面反映，準確反映財政資金對公共衛生、基建等的投入、使用情況，依據支出用途進行分類披露，體現政府對基本建設和設備購置足額安排的補償機制。將政府承擔的基本建設和設備購置支出單獨反映，并將財政資金與非財政資金形成的公共衛生服務支出區分出來，在會計核算流程中清晰反映了各種補償渠道的資金流程。完整反映財政資金消耗、結余情況。便于對財政資金的使用考核，同時能夠反映鄉鎮衛生院自有資金用于公共衛生服務的情況，肯定了鄉鎮衛生院的社會貢獻。（4）明確人員等各項經費的構成。按內容進行預算管理，并嚴格執行，切實解決了鄉鎮衛生院經費支出的隨意性。
3.簡化核算程序，強化會計核算與監督制度，加強管理，規范資產購置與使用，防范財務風險。（1）明確建立財政對設備購置、村衛生室建設等經費投入機制。鄉鎮衛生院簡化核算，不進行以權責發生制為基礎的成本核算，無需計提固定資產折舊或提取修購基金。（2）嚴格禁止對外投資，控制大型設備購置。明確財政對設備購置、村衛生室建設等經費投入制度，規定不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。控制財務風險，維護公共醫療衛生的公益性。（3）建立“統一領導、集中管理”的財務管理體制，并推行財務集中核算及委托記賬制度。強化財務會計核算，加強了財務監督，有效保障鄉鎮衛生院經濟活動的規范、透明。（4）把預算和財務管理責任進行落實，并將會計核算與預算制度進行銜接。達到強化財務監管和會計監督、加強鄉鎮衛生院內部管理、確保資金專款專用、充分發揮資金使用效益的目的。
4.完善業績考核評價體系，實施績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制。（1）制定考核方法，確保資金使用效益最大化。隨著財政投入的增加，如何評價財政資金支出效果尤其重要，新制度將財政資金的組織管理、資金分配、能力建設、人員培訓、項目執行及實施效果、督導考核等情況全方位納入考核體系，并通過量化積分等方式進行財政資金支出及其產出的績效評價，提高財政資金使用效益。（2）全面細化考核內容，量化考核指標。考核內容除了實施的公共衛生服務項目數量外，更重視過程性指標，講求科學性，重視質量，強調服務對象滿意度。保證支出和產出結果之間緊密的對應關系。（3）建立制度，確保資金合理、適當、高效使用。考核是確定鄉鎮衛生院使用政府投入的資金是否適當的重要辦法，但并不單純靠考核來保證，新制度還通過制度設計來完成這一目標。新制度明確了公共衛生服務等資金的使用范圍、對象、支出渠道、支付方式以及會計核算流程、賬務處理方法等，有利于鄉鎮衛生院對照執行，規范使用。（4）在專用基金中設置獎勵基金，提高醫務人員的積極性。執行核定收支等預算管理方式的鄉鎮衛生院，在年度終了對核定任務完成情況進行績效考核合格后，可按照業務收支結余的一定比例提取獎勵基金，結合績效工資的實施用于職工績效考核獎勵，完善激勵約束機制，促使醫務人員更好地參與醫改、服務醫改。
5.優化內部組織架構，完善鄉鎮衛生院內部控制制度。（1）完善治理結構。依據主管部門的授權范圍制定管理層議事規則，明確院委會、工會等機構在決策、執行、監督等方面的職責權限，形成制衡機制。對“三重一大”事項，堅持集體決策和申報審批制度。（2）完善管理責任制度，細化各部門職能，崗位職責。優化業務流程，對醫療、公共衛生服務等業務的流程設計一方面要有利于管理效能提升，另一方面要保證量、質控制有效。（3）完善業務審批、執行相分離的授權控制制度，特別注意規范不相容職務的授權，加強對員工離崗、臨時離崗的交接管理，明確責任。（4）完善業績考核制度，業績考核不能滿足于經濟效益指標，醫療業務還應重視床位使用率、次均醫療費、次均藥品費，公共衛生服務業務要強調支出效果等效率指標，社會滿意度等質量指標。
二、當前鄉鎮衛生院運轉仍存在的問題
1.鄉鎮衛生院發展環境有待改善。
（1）鄉鎮衛生院業務的正常開展需接受多個部門的日常監管，但環保、物價、藥監、技術監督、安檢、防疫等多個相關職能部門的檢查均要收費，其中部分部門沒有真正幫助糾正和解決問題，而是以收費為目的。作為非營利性的事業性的機構，規費已成為鄉鎮衛生院的一項經濟負擔。
（2）基本醫療市場環境有待規范。鄉鎮衛生院處于廣大基層農村，與非公立醫療機構（主要包括原鄉鎮衛生院民營化改制、新建等形式建立的非營利性、營利性的民營醫療機構、個體診所等）共同構建了農村基本醫療、公共衛生服務市場的供方。但是即使是非營利性的民營醫療機構在現階段也具有強烈的逐利性動機，部分機構通過廣告、發放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫的鄉村醫生、公立醫療機構臨床醫生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業務費，甚至動用醫托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并盡力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他機構。這種不正當競爭行為干擾了正常的醫療秩序，侵害患者利益。筆者曾調查過一所只有25名（其中臨床醫生6名，專職市場運作人員8名）員工的民營醫療機構，2010年醫療業務額960萬元，當年發生廣告宣傳費120萬元、送診業務費168萬元（按患者醫療費總額的20%支付）。
（3）公共衛生服務任務的分配形式有待探討。公立鄉鎮衛生院與民營醫療機構均可參與部分公共衛生服務項目。但民營醫院有選擇權，可以挑肥揀瘦，補助標準高的做，補助低的甚至零補助的不做，醫療業務忙時不做，閑時做。而公立醫院往往沒得選擇。
2.部分服務項目經費不足。國家實施的基本公共衛生項目已經有對應的完善的補償機制，而一些突發的、偶發的服務項目支出則沒有固定的補償方式，發生支出的額度也常常不能正確預計，經常是做義工。而且基本公共衛生項目補助也不包括公共衛生服務人員工資，從而形成了“以醫養防”的現象。
3.部分業務收費標準過低。鄉鎮衛生院一些依行政指令開展的項目不能依據正常收費標準進行收費。比如某地由人社局組織退休人員每兩年一次免費體檢，檢查項目包括心電圖、B超、血常規、尿常規等14個項目,正常收費標準284元，但財政僅支付40元，尚不足以補償體檢過程中消耗的醫用材料，更別說人員工資了。這種賠本買賣業務常常發生。
4.各信息系統孤立運行、條塊分割，信息孤島現象嚴重，增加管理成本及管理難度。目前，以信息化為手段的管理，在鄉鎮衛生院得到了廣泛的應用，各職能管理部門、醫療保險部門也充分運用信息化管理加強了對鄉鎮衛生院的日常監管。但各信息系統大多獨立運行，新農合結算軟件、醫保結算軟件、救助結算軟件、離休病人結算軟件、藥監系統軟件、藥品招標采購軟件等均由不同的職能部門開發、管理，互不兼容。大多數信息均要在不同系統中重復錄入，各系統信息也成了信息孤島，對各系統的維護、升級困難，對本就缺乏信息化人才的鄉鎮衛生院來說，困難重重。
5.醫療保險報銷標準差異，醫患溝通難度大。目前，基本醫療保險主要包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療。一方面三制度報銷標準不一致，差異較大，特別是個人繳費標準與收益不成正比，引發群眾不理解，增加醫患溝通難度。筆者了解到某地居民原本參加新型農村合作醫療保險，每年每人繳費45元，住院報銷比例為70%。2010年，因行政區劃調整，所在鎮與縣城駐地區劃合并，社區居民只能參加城鎮居民基本醫療保險，每年每人繳費提高到110元，住院報銷比例卻下降為50%。患者對這種繳費提高、收益率卻下降的現象常常不滿意，也影響了醫患關系；另一方面醫保制度不配套，如有些收費項目明文規定由醫保統籌金支付或部分支付（如一般診療費），但是由于職工醫保門診采用個人賬戶制度，門診醫療費均從個人賬戶中支付，不能享受統籌支付。三大醫保制度的差異還表現在財政對不同身份、不同人群的補助標準不一致，不同地區的鄉鎮衛生院面對不同的人群，鄉鎮衛生院也面對著不同的政府付費補償方式及標準，影響了正常的收費補償機制。
6.基本藥物制度有待進一步完善，藥品價格形成機制有待進一步商榷。合理落實國家基本藥物制度,滿足人民群眾的基本醫療需求。基本藥物制度的實施，從根本上解決了長期以來“以藥養醫”、“看病貴”的問題，但是一些習慣用藥、甚至個別常用藥并不在基本藥物目錄中。另外，雖說大部分藥品的價格是下降了，但也有極少數藥品，價格比過去加成之后的價格還要高，基本藥物的中標價比市場上同品種的批發價還高的現象屢見不鮮。基本藥物制度的效果受到影響。
三、實施新制度，完善配套措施，確保鄉鎮衛生院轉換職能的幾點建議
1.盡快落實新制度的各項實施細則，對制度中確定由政府投入的部分加快補償機制的形成、完善。謹慎推行會計集中核算制度，財務集中核算對財務基礎薄弱、財務管理人才缺乏的鄉鎮衛生院加強財務核算與事后監督有著重要的意義，但是對其他鄉鎮衛生院來說，卻可能削弱了鄉鎮衛生院財務管理、計劃、決策及事前、事中監督的能力。而提高鄉鎮衛生院管理能力，對維持鄉鎮衛生院的正常運轉的作用不可忽視。對財務人員實行委派制，適當提升財務人員在鄉鎮衛生院中的管理地位，可迅速提升鄉鎮衛生院財務管理的能力，對鄉鎮衛生院的發展意義重大。
2.加強對民營醫療機構醫療行為的監管，對其業務范圍進行規范，治療措施進行論證，開拓醫療市場的方式進行監督，凈化醫療市場的環境。加強對非營利性民營醫療機構的財務監管，對出資人一方面享受非營利性政策優惠，另一方面卻大肆享用業務結余的現象進行打擊，消除其趨利性動機，確保“非營利性”名副其實，促使其公益性回歸。
3.界定基本醫療的范圍及鄉鎮衛生院在基本醫療服務中的角色、業務要求、工作目標，在此基礎上嘗試城市醫院與鄉鎮衛生院的集團管理模式。既防止鄉鎮衛生院截留危、重、疑、難病人，也能防止鄉鎮衛生院在享受政府補貼、衣食無憂的情況下消極對待醫療業務的開展，將病員推向城市醫院，造成“看病難”的問題。建立醫院與鄉鎮衛生院在基本醫療中的雙向轉診、分工協作機制。
集團化管理還有利于城市醫院通過臨床服務、人員培訓、技術指導、設備扶持等方式，提高鄉鎮衛生院醫療水平和服務能力。完善基層醫院財務、會計制度，以適應多種形式的鄉鎮衛生院管理模式也十分重要。
4.改革醫療保險制度，縮小直至統一不同人群的財政補償標準及險種報銷水平，以體現人人享有基本醫療保健的公平性。
現有制度中，新型農村合作醫療財政補貼最高，其次是居民醫保，再次是職工醫保。最初的設想是按居民支付能力大小確定補償標準，但實際情況可能更為復雜。
取消門診賬戶制度，醫療保險是針對患病居民的保障制度，對未發生醫療費的居民本就不應給予醫療基金補貼，造成不需要的想辦法用，于是就出現了醫保卡可刷大米等極端現象，而需要的卻不夠用。
縮小甚至可以統一門診、住院報銷標準（目前除了個人賬戶制度，門診報銷比例大大低于住院報銷比例），只要是基本醫療，不應區分就醫形式，現有制度對慢性病患者尤其不公平，促進、鼓勵住院治療，加劇了醫療資源的消耗。在一定程度上助長了看病貴、看病難。
建立統一的信息管理系統，集醫療保險、救助、管理、居民健康信息等于一體，實行居民就診、約診、轉診、結算、接受醫療、公共衛生服務一卡通。將居民就診、接受公共衛生服務與醫療費結算、醫保報銷、鄉鎮衛生院公共衛生、基本醫療任務管理、結合起來。一方面可以促使鄉鎮衛生院規范收費行為，確保醫療費報銷數據準確，杜絕套保行為；另一方面可以實時反饋基本醫療、公共衛生服務的開展情況，夯實鄉鎮衛生院業績數據，簡化考核方式，防范“筆頭”服務，保證基本醫療、公共衛生服務質量。
5.加大基本藥物制度的宣傳力度，使人民群眾了解基本藥物制度的意義、目的。不能讓基本藥物成為低檔藥、差藥的代名詞，充分發揮基本藥物制度的優勢。
總之，新制度實施后，給鄉鎮衛生院的工作帶來了機遇，也帶來了挑戰。鄉鎮衛生院需要進一步完善內部管理，轉變經營管理模式，加強財政資金的預算與監管，以適應新制度的要求，實現醫改目標。隨著新制度及各項配套政策的實施，筆者堅信，只要緊緊圍繞醫改目標，在黨和政府醫改方針的指引下，全體醫護人員共同勤奮努力，鄉鎮衛生院的發展和建設一定會出現一個前所未有的、蓬勃發展的新局面。
參考文獻：
1.王文忠.實行新制度對企業經濟效益的影響.中國鄉鎮企業，1994（1）
2.付善柱.探索鄉鎮衛生院上劃后財務管理的幾點做法.中國集體經濟，2011（11）
