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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院人文建設，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫院是現代醫療活動的主要機構，是經過訓練的醫生和護士治愈和照顧患者，直至康復的場所。醫院主要是一種社會組織，醫院的決策和長期發展應該主要著重考慮社會需要和社會利益，追求經濟利益最大化從來不是醫院建設的宗旨。隨著社會主義醫療市場的蓬勃發展，醫院管理者階層正在為建設現代醫院而面臨越來越多的挑戰和機遇的同時，意識到現代醫院應是建立在以患者為中心、以人為本等服務理念之上的。但遺憾的是，由于受到現代社會市場經濟追求利益最大化的沖擊，醫生更多地根據抽象化的價值評價體系片面追求個人晉級指標，忽略對患者的關懷；而追求利益最大化的觀念則使醫院更主要地把患者求醫看成是賺錢的機會，從而淡化了救死扶傷的人道主義關懷［1～4］。相關調查顯示，越來越多的患者對人文關懷和醫療技術同等關注。因此，在醫療服務中，提倡人文關懷，是醫院管理中的關鍵環節。如何改善醫護人員人文素質缺乏的現狀，做到以人為本、經營有道，在使患者得到滿意服務的同時也使醫院利益最大化，從而實現醫患雙贏的局面，是當前醫院管理者值得研究的重要課題。筆者對這一問題進行了研究分析，以供同仁參考。
1 醫院管理者應強化自身的人文關懷理念
醫療服務市場蘊含著特定的道德原則和規范，如效率、公平和公正，自由和秩序，權利和義務及誠信等。只有遵循這些道德原則和規范，才能營造有序而高效的醫療市場。醫院應該承擔的救死扶傷、防病治病的社會責任，是不容推辭的義務，不能唯利是圖、違反行業準則。醫療機構扮演著重要的社會角色，如果唯利是圖而忽視道德責任，其行為失范就會引發一系列社會問題。因此，醫院管理者自身應有較強的政治業務素質，應具備較高的人文素質，成為醫院人文關懷的模范實踐者［5，6］。管理者應樹立科學的發展觀、政績觀，處理好國有資產的保值增值、醫院發展與職工利益、社會效益與經濟效益的關系。
對醫院管理者來講，一是應以患者為本，需要醫院管理者和醫務人員尊重、理解、關懷患者，真正把他們當作生病的人，而不是利潤的增長點，幫助他們與疾病作斗爭；二是應以員工為本，醫院應以所有員工利益為重，平等對待和尊重員工，有效地激發員工的潛能，幫助他們認識其行為的意義及獲得成功的手段和方法。
2 醫院管理者應建立體現人文精神的醫院管理體制
首先，要完善信息制度，加強醫患雙方之間的信息交流。比如，在網站設置欄目，包括就醫指南、專家介紹、出診時間、醫保相關政策、醫保藥物目錄、醫保患者須知、常見病護理及化驗參考值等內容，方便群眾就醫。完善價格公示制、查詢制及費用清單制，提高收費透明度。醫院設置電子觸摸屏，公示醫療及藥品價格等信息，同時設置清單打印機，方便患者查詢，讓患者及家屬明明白白看病，清清楚楚消費。
其次，加強醫德醫風的監督檢查，提倡廉潔行醫，杜絕非法藥品回扣和收“紅包”的現象。醫院可以成立醫患關系辦公室，公布其電話及舉報電話，門診和病房均設有意見箱，堅持定期在門診和病房開展醫療質量、服務監督、醫德醫風的滿意度調查，定期在周會或網上公布。
再次，在就醫流程上，管理者需要制定一系列規范、科學、高效、便捷的服務流程幫助患者盡快找到相應的科室，調整服務時間，暢通服務環節，為患者提供高效、方便、優質的“一站式”服務，保證臨床切實從每一個工作細節、診療細節和護理細節做起；有計劃地為經常定期到醫院復查的慢性病患者預約好就醫時間，提供方便診治部門指南、就醫流程說明和導醫、分診等咨詢服務。重視導醫咨詢崗位的重要性和導醫咨詢人員的固定性，加強素質培訓，使其成為該崗位的專家，為患者作耐心、詳盡、專業的解釋。
最后，將醫學人文素養作為考核的重要指標。因為醫生只有具備良好的人文素質和執業技能，才能不辜負健康使者的稱譽，所以強調醫學人文的重要之根本是其能促進臨床醫療的和諧發展，或是能更好地為患者服務。因此，醫院管理者理應將人文醫學素養作為醫生考核的重要指標，醫院可每年將醫患溝通的有關情況作為考核醫務人員的一項重要內容，對廣大患者一致稱贊的醫務人員要給予獎勵，對廣大患者不滿意的醫務人員要給予批評和懲罰。醫學繼續教育考核內容中要包含醫學倫理學、醫學心理學、醫學社會學、醫患關系等人文課程。醫院要積極宣傳優秀的、產生積極社會影響的典型醫生事跡，獎勵和鼓勵臨床醫療中突出的人性化服務事例，以及對醫學人文理念宣傳、研究有出色貢獻者，為臨床醫生提供在臨床工作中醫學人文感悟的交流平臺。這樣，在一定程度上促使醫生平時能夠自覺地、有意識地、積極主動地提高自己的醫學人文素養。
另外，醫院管理層也需要落實保障醫護人員權益的制度［7］，采取措施保障醫護人員的工作環境、人身安全，維護好醫院的正常秩序，堅持病區有警衛巡邏，加強警務力量、保安力量，防止患者家屬鬧事，擾亂正常就醫環境和醫護人員及其他患者的情緒。
總之，人文關懷是醫患關系和諧發展、建設現代醫院的關鍵。人文關懷能真正融入到醫療服務行業中發揮其作用，就要求醫院管理層在軟硬件方面上下功夫、花心思，醫護人員在醫術、醫德和醫風上要有改善［8］。只有這樣，人文關懷才會繼續在醫療行業中延續下去，發揮其顯著作用，引導現代醫學朝著更科學、更富有人性的方向發展。
參 考 文 獻
［1］ 周國平.醫學與人文.醫學與哲學•人文社會醫學版,2006,27(5):36.
［2］ 王東紅.人文關懷視野中的醫院發展.醫學與哲學,2005,26(8):48.
［3］ 楊桂濤,賀曉生.現代醫院人文關懷缺失的思.醫學與哲學,2004,25(5):42.
［4］ 姜天俊,趙寶榮,楚文劍,等.患者對醫院滿意度的調查與思考――談醫院的人文關懷.醫院與哲學,2003,5(24):61-62.
［5］ 杜淑英,吉訓明,李作兵.醫護人員人文素質缺乏的管理責任及干預策略.醫學與哲學,2008,29(9):64-65.
［7］ 林繼蕻.提升人文關懷服務理念.太原城市職業技術學院報,2006,4(67):140-141.
［8］ 盧建敏.醫療服務中的人文關懷與制度創新.中華醫院管理雜志,2005,3(21):207-208.
【關鍵詞】醫院管理工作；人文關懷；轉變意識
1、把人文關懷融入醫院管理工作中的重要意義
1.1符合新時期發展的需要
當今世界，單純依靠“利益”連接起來的經濟活動已經不是時代的主流，在經濟活動中，人越來越受到重視，換句話說，經濟活動已經逐漸進入了“情感化”經營時期，“以人為本”的管理理念已經深入人心，因此重視人文關懷，把人文關懷融入醫院管理工作之中是符合新時期醫院管理工作發展需要的。人文關懷是醫院文化內涵的載體，是醫院與患者、醫院與員工、員工與患者之間情感的橋梁。尊重人性，讓人文精神引導著醫院的管理行為，讓醫院管理中處處體現人文關懷也可以讓醫院更有競爭力。讓患者在接受高水平的醫療技術治療的同時，讓其得到無微不至的人文關懷，與現代醫學模式的需求相符，也是社會進步與發展的突出體現。
1.2體現醫院的宗旨，促進醫院發展
現代醫院就是要與民眾利益相關聯，代表最廣大人民群眾的根本利益。在醫院管理中，鼓勵和倡導醫療的人文關懷，可以為人民帶來更優質的醫療服務，正是醫院的宗旨的最好體現。另一方面，醫院要想長期的發展，走在時代的前列就必須要重視人文關懷。把人文關懷融入到醫院的管理之中，是避免醫鬧事件的重要手段。當一個醫院真正的重視與患者之間的關系，把患者的需要放在了第一位，筆者相信當患者感受到了醫院的關懷，他們會更加理解和相信醫院。這樣一來，醫患矛盾將被大大的減輕，醫院和患者的關系將得到改善，融洽的醫院環境將指日可待。事實上，醫院不能只關注于技術實力的提升、高新技術設備的引入，而是把技術實力和人文關懷這兩只拉動醫院發展和騰飛的翅膀都給予高度的重視，那么，醫療人文關懷也可以促進醫院的不斷發展。
2、建設人文關懷的醫院管理的方法措施
2.1改變傳統觀念，樹立正確意識
建設文化關懷的醫院管理首先要從意識形態、思想觀念方面開始，改變傳統的“大國心態，醫院說了算”的觀念。醫院的服務質量一直不高，究其原因還是在于醫院工作者的思想觀念不對。醫院工作者不知市場競爭的殘酷，在管理服務中不知道如何進行完善和提升，就導致了醫院服務落伍的現象。人文關懷的醫院管理要求他們樹立危機意識和憂患意識，放棄優越感，正確的認識醫療現狀，用人文關懷來武裝自己，提升醫院的服務水平。
2.2與醫院文化建設相結合
醫院管理要與醫院文化建設工作緊密的聯系起來，把人文關懷作為醫院的文化理念在建設醫院文化建設中充分宣揚和傳播。用豐富多彩的文化活動來推動醫院文化建設，來促進醫院管理的發展。醫院管理層在市場競爭和對外交流中獨斷感受到文化建設和文化經營的重要意義，在醫院的管理中，有意識的開展一些增強醫院文化的活動，一方面可以促進醫院文化的建設，讓醫院形成良好的文化氛圍，另一方面也將極大地促進醫療質量管理，讓人文關懷的理念深入醫院工作人員的內心。例如，編制醫院員工讀物、制定崗位行為規范，定期舉行醫院文化講座、制作醫院人文理念宣傳片等。這些建設醫院文化的活動就是形成醫院精神理念，宣傳人文關懷的有效方式。把人文關懷與醫院文化建設結合起來，用人文理念來豐富醫院文化的內涵，有助于醫院形成良好的文化氛圍。用文化建設活動作為載體，傳播和宣揚注重人文關懷的醫院管理理念，促進醫院管理的發展。一舉兩得，這樣的模式值得推廣。
2.3醫院管理與醫院使命相聯系
醫院管理要堅持以人為本，以患者作為醫院管理的核心，強化醫院日常管理，完善規章制度，促進改善醫患關系。醫院的使命是治病救人，挽救生命，讓醫院工作人員充分認識和理解作為醫院和醫護人員的使命，將打擊收受醫藥回扣等不法行為，形成依法行醫、廉潔行醫的氛圍。在醫院管理中，讓醫務人員強化廉潔自律的意識，倡導健康積極的醫德風尚，堅決抵制不良風氣，也是人文管理的重要落腳點。在基層科室中，鼓勵佩戴黨徽上崗、自覺接受監督等等都是促進醫院管理的有效方法。讓醫院工作人文對學醫的目的、作為醫療工作者的責任進行積極的思考，讓其形成正確的認識，是從根本上解決醫院矛盾，建設和諧醫院的途徑。
3、結束語
總之，把人文關懷融入醫院管理工作是符合當今時代需要、促進醫院發展的方法和措施，醫院應當從意識形態、思想觀念入手，用把醫院管理與醫院文化建設相結合的措施，讓人文關懷真正成為醫院發展的助力。
參考文獻
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2010)10-0171-01
科學發展觀要求醫院文化建設,必須堅持“以人為本”的理念,培養醫院團隊精神。
“以人為本”是科學發展觀的核心內容,它貫穿于醫院文化建設的始終。在醫院文化建設中,堅持“以人為本”的價值觀,就是尊重職工的人格,重視職工的文化需求,把激發職工積極性作為醫院文化建設的動力。首先,要尊重人才。人才是醫院生存和發展的第一資源,也是醫院文化建設的主體。人是富有思想情感的,尤其是作為知識分子的醫務工作者,他們更有著鮮明的世界觀、人生觀、價值觀、事業觀,對是非好惡有著很強的分辨趨避原則,這不僅是醫務人員修身立業的思想基礎,也是影響醫院發展的人文因素。要尊重人才,必須在醫院重要工作、特別是在醫療學科發展中主動征求專家的意見,以調動廣大職工積極性,以極大的熱情促進醫院衛生事業發展。其次,要培養人才。在醫院文化建設中要認真落實人才觀的衡量標準、考核指標、評價體系和獎懲制度,形成科學的育人機制,培養優秀人才。通過建設學習型醫院培養人才,要圍繞醫療質量、技術水平、科學管理等內容開展多層次、多方位的系統學習,以加強道德修養、陶冶文化情操、增長業務知識、熟悉業務技能,提高人文價值。再次,要重用人才。堅持靠事業、靠感情、靠待遇吸引人才、留住人才,為優秀人才施展才華創造環境和搭建平臺,把“以人為本”的人文理念滲透到醫院管理中,使職工的人文精神在醫療服務中得到體現,努力幫助他們實現自身的社會價值和人生目標。
科學發展觀要求醫院文化建設,必須挖掘醫院文化長期發展積累的資源,繼承傳統的文化精神,從歷史醫學人文遺產中吸取精華,堅持繼承與發展相結合,與時俱進、發揚光大的思路。醫院文化具有“救死扶傷”的衛生行業性、“精益求精”的醫藥科技性、“仁愛為懷”的公共服務性、“懸壺濟世”的社會保障性。我國的傳統醫學是人文主導型醫學,具有豐富的人文精神資源。“醫乃仁術”,“仁者愛人”的思想是古今醫者所信守的醫德準則和醫學的基本原則,要求從事醫療行業的人們成為仁人之士,對患者有同情心、側隱之心,愛惜、重視患者的生命,成為掌握“仁術”的良醫。
醫德作為一種特殊的社會道德形式,包含著濃厚的人文主義精神,作用于醫療活動各個環節。“救死扶傷,實行革命的人道主義”,是對醫德醫風的高度概括,也是對醫務人員職業道德的基本要求,又是一種社會責任、道德訴求和價值取向。社會主義公益性醫療衛生事業的宗旨是“全心全意為人民服務”,基本原則是“社會效益第一、患者至上”。首先,倡導高尚的醫德醫風,必須堅持“以病人為中心” 的人文理念。要通過醫務人員對人民群眾奉獻仁愛之心,使之升華為醫務人員的職業道德,成為醫務人員的行為規范,在醫療服務中對社會成員的基本權利和人格給以充分的尊重和維護,對患者的健康給以關心和愛護,對遭遇不幸和災難的人給予同情、支持和幫助,把黨和政府對人民群眾的關愛體現在醫療服務實踐中。其次,弘揚高尚的醫德醫風,必須樹立和踐行社會主義榮辱觀,把醫院文化建設寓于依法行政和廉潔行醫的實踐中。要強化醫務人員法律、道德意識,做到恪守職業道德、強化職業責任、遵守職業紀律,自覺糾正在醫藥購銷和醫療服務中不正之風,堅決抵制商業賄賂,拒絕紅包、開單提成、收受錢物、接受宴請,樹立白衣天使的廉潔形象。再次,踐行高尚的醫德醫風,必須體現在人文服務的成效上。要求醫務人員關愛病人、特別對弱勢群體要有憐憫之心,充分考慮到他們的經濟消費能力,在醫療服務中做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療,努力減輕患者的經濟負擔,維護患者的合法權益,以切實解決老百姓“看病難、看病貴”的明顯成效構建和諧的醫患關系。
科學發展觀要求醫院文化建設,必須打造優質服務品牌,提高醫院文化竟爭力。
科學發展觀要求醫務人員、必須樹立符合社會發展和患者需求的價值觀,轉變病人求醫生的傳統觀念,樹立病人就是衣食父母的理念。面對激烈競爭的醫療市場,要充分認識到病人是最終決定醫院經營模式、營銷方式及競爭策略的重要因素。首先,要打造優質服務品牌,必須轉變服務理念和改進醫療模式,以適應人民群眾對醫療服務發展的需求。因此、醫學發展必須從生理服務轉向知識服務,從“以疾病為中心”的傳統醫療服務模式轉到“以病人為中心”的新型醫療服務模式,再延伸到“以人的健康為中心”,從單純的“治病”轉向“治人”,從“治身”轉向“治心”,更注重醫患之間對醫學信息和知識的傳播、溝通和交流,為人民群眾和患者提供全方位、全過程, 體現精神的、情感的、人文的服務。其次,堅持誠實守信的理念,打造“誠實守信”的服務品牌。實踐證明,誠信是構建和諧社會、維系社會道德的前提,也是醫院文化建設的核心要素。要通過創建“誠信醫院、服務窗口、溫馨病區”和評比“十佳醫務人員”等活動,在醫療服務過程中、病人就醫的諸多環節上,要主動為病人著想、方便患者就醫,以優質、高效、安全、快捷的醫療服務取信于民,打造醫院優質服務的文化品牌。
醫院文化競爭力,是以提升醫院文化整體形象為目標,以提升醫院文化產品為目的,以提升醫院品牌為手段的醫院文化建設綜合能力。首先,要發展醫院文化的生產力。所謂文化生產力,是指創作和制造文化產品及提供文化服務的社會能力。醫療服務作為文化產品,具有生產和消費的雙重屬性。因此,醫院文化建設和發展,要始終面向醫院職工、貼近醫院職工,更要面向病人和社會、貼近病人和社會,才能形成醫院文化生產與消費“良性互動、和諧發展”的局面。其次,要發展醫院文化的經濟力。所謂“文化經濟”,是以科學發展觀為指導、以人文精神為先導、以科學技術為支撐的新型經濟,從本質上將經濟、政治、文化的協調統一發展納入醫院發展的總體規劃,把“以人為本”的人文價值滲透到醫院的經營管理之中。再次,要發展醫院文化的競爭力。醫院文化競爭力就是發現患者的現實和潛在需求,并尋求其喜愛的方式滿足或挖掘這種需求的能力。一是要發展醫院文化產品競爭力,即醫院文化產品引起人民群眾和患者注意、喚起共鳴、促使其接受服務的能力。二是要發展醫院文化規模競爭力,即醫院文化的資源整合和吸引患者的綜合能力。三是要發展醫院文化品牌競爭力,即發揮服務品牌、特色服務的影響力和感召力。四是要發展醫院文化形象競爭力,即醫院文化整體的吸引力、凝聚力和整體影響力。
【關鍵詞】人文管理思想；醫院管理；內涵；作用
隨著醫療體制改革的深入推進，很多醫患問題顯現出來，我國醫院管理面臨著前所未有的困難和問題，形勢更為復雜和嚴峻。因而必須不斷提升醫院管理水平和能力，注重人文管理思想的體現。只有這樣，醫患關系才能逐漸緩解，醫院管理才能步入科學規范的軌道。人文管理思想既要體現在醫務工作者對待患者上，更要體現在醫院的管理中。
一、人文管理思想的含義
所謂人文管理思想，即在充分尊重人性的前提下，依據人的不同需求，實施不同層次的管理，其目的在于實現人的全面發展。人文管理思想體現了人的主體性需求，這也是社會發展的原動力。因而人文管理思想注重組織行為與人的主體性的共同體現。
人文管理思想更注重對人的自發性的啟發和激勵。對于醫院管理而言，人文管理思想的應用指的是通過滿足醫院體系內不同人群的需求，激發他們共同參與醫院管理的創造性和主動性、積極性，從而提升醫院的綜合競爭力，用人的全面發展推動醫院的全面發展，這就是人文管理思想在醫院管理中的核心內涵。人文管理思想體現了管理者的思想境界和價值取向，是醫院管理文明化程度的體現。
二、人文管理思想對于醫院管理的積極作用
（一）引導促進建立和諧的醫患關系
近年來，醫患糾紛成為醫院管理中的首要難題，不僅導致了醫患之間的緊張關系，還影響到醫院的形象。在醫院管理中，如果能強化人文管理思想的引導，就能夠更多地理解病人及家屬的生理及心理痛苦，多給予關懷和幫助，醫患關系也會和諧很多，發生醫患糾紛的幾率也會降低。
（二）有助于醫務工作者自身價值的提升
醫務工作者在醫治、關照患者中獲取自身的價值。因而在對其進行管理時，要著重突出人文管理思想的重要性，只有他們自身的需求得到滿足，他們才能同樣地向工作對象傳遞這種人文關懷。醫務人員在工作和生活中也會遇到各種困難和問題，也會出現各種不良情緒，但是他們的訴求和需要往往卻遭到忽視。因而醫院管理中也格外體現對他們在物質、精神以及社交等領域的關注和幫扶，從根本上緩解醫患矛盾，推動醫院發展。
（三）有助于醫務工作者職業道德的培養和提升
醫院管理水平提升的根本在于醫務工作者自身素質和從業道德的不斷提升。因而在醫院管理中體現人文管理思想，有助于職業道德的錘煉和從業素質的提高，這也是醫院綜合實力的具體體現。也只有這樣，醫務工作者才能真正樹立培養起人文主義情懷，對生命有更為深刻的理解和認識，從事救死扶傷事業的境界也會呈現質的提升。
三、醫院管理體制要注重體現人文管理思想
（一）健全信息交流制度。尤其要加強醫患雙方的溝通和交流。醫院可以嘗試在網站設置便于群眾就醫的欄目，如就醫指南、醫保政策、專家坐診時間、患者須知等等。此外醫院還應該建立完善藥品價值公示制度、費用查詢制度等，確保收費標準公開、公平、透明。
（二）注重醫德醫風的監督監察。可以設置醫患關系辦公室，公開舉報電話，設置征求意見箱，對患者和家屬反應的問題及時查明、處理，定期以恰當的方式予以公示，進而贏得患者的理解和信任。
（三）規范服務流程。醫院應該制定科學高效的就醫服務流程，調整科室設置和服務時間。簡化就醫環節，最大程度的為患者提供"一站式"服務；優化預約流程，為慢性病患者提供便利；加強導醫崗位的數量和質量建設，確保患者得到及時、有效的就醫服務。
（四）注重人文考核。對醫務工作者的考核要突出人文素養，注重聽取患者的意見和需求。要獎懲并舉，對于喪失醫德、缺乏人文情懷的行為、個人絕不姑息，對侵犯醫務工作者合法權益的"醫鬧"等不法行為也絕不遷就，務必保障良好的就醫環境。
（五）把文化建設作為醫院管理的載體和著力點。醫院的企業文化要特別體現人文思想，經營理念、品牌建設以及醫院精神都要和人文思想密切聯系，用先進的醫院文化引導人、教育人，形成以人文思想為基礎的"文化競爭力"。此外醫院還應該加強團隊建設。無論是醫院管理還是人心氛圍塑造都具有極強的綜合性，既需要醫療設備的先進化，也需要人員隊伍的高素質，更需要整個醫院上下一心，精誠合作，實現設備、人才、技術的互補與共贏。
四、結語
醫院的管理工作，本質上是對醫務工作者的管理和引導，人文管理思想的體現不僅有助于提升醫務工作者自身的價值，滿足他們的合理訴求，還能夠提升醫務工作者的職業道德和人文情懷，改善醫患關系，進而實現醫院的良性發展。因而醫院中必須著重體現人文管理思想，不斷探索科學高效的管理方法，用人文思想助推企業管理更上水平。
參考文獻
[1] 戴欽.淺談如何做好新形勢下醫院思想政治和德育工作[J].工會博覽?理論研究，2011，（1）：17-18
[2] 季輝，陳娟.新形勢下醫院思想政治和德育工作的發展[J].醫學信息，2012，（3）：29
[3] 劉鈺.從以人為本視角出發談醫院思想政治工作創新[J].決策與信息，2011，（11）：53-54
【摘要】對人文管理在醫院護理管理中的應用進行歸納，探討護理人文管理的方法，提出對人文管理機制健全和完善的必要性，以加快人文管理推進護理管理發展的力度和速度，提高管理效能。為優化護理管理者的知識結構，實行正確的、更具普遍性的人文管理方式及護理人文管理模式的進一步研究提供依據。
【關鍵詞】 人文管理 護理管理 應用 現狀
“優質護理服務”的大力推廣促使病人、病人家屬、醫生和醫院管理者都對護士的工作質量提出了更高的要求。再加上護理工作者多為女性，又承受著家庭與工作的雙重壓力，致使護理人員工作倦怠感較強，身心壓力加大。由于我國醫療資源還不能完全滿足社會發展的需要，醫院護理人員配置不足，護理人文管理的運用一直受到限制，切合我國醫院實際情況的人文管理方式和途徑還在探索中。本文就人文管理在護理管理中應用的狀況及相關研究綜述如下。
1 我國護理人文管理欠缺的原因分析
護理人文管理研究的逐漸增多以及相關對策的提出，對護理管理起到了一定的積極影響。但由于我國醫療環境的特殊情況，人文關懷在護理管理中并未得到很好的體現。究其主要原因有：
1.1 嚴格管理與人文關懷的理念沖突
由于現代醫學人文教育的薄弱和傳統的管理理念在管理過程中仍起著主導作用，因而管理者與被管理者之間缺乏有效的溝通，在強化規章制度約束與情感投入、人文關懷與心理激勵缺位等方面的矛盾比較突出，護理人員自我提高、主動參與管理的機制尚未形成。另外，我國很多醫院推行科主任負責制，影響了人文護理管理的實施。
1.2 醫院績效評價指標的缺陷
衛生行政管理部門對醫院績效指標的評價方法中重視量化指標、疏于過程干預，這在一定程度上促使醫院在經濟效益上投入管理精力較多，忽視以人為本的管理對質量和醫德建設的重要性，表現在關乎社會效益和高尚醫德精神的細節評價標準在醫院評價體系中難以體現。
2 人文管理對護理管理者的要求
2.1 不斷更新知識，提高自身綜合素質
作為一名合格的護理管理者，不但要具備扎實的專業知識、管理知識，還要不斷學習先進的護理理論和理念，了解本專業的新進展，掌握臨床的一系列新的護理方法以及新設備、新技術的應用，努力提高自身綜合素質。
2.2 勇于承擔責任
臨床護理工作中, 護士出現差錯、糾紛時,護理管理者不要急于批評,以免增加護士的恐懼,和心理壓力。首先是要盡量想辦法彌補差錯后果, 平息患者的憤怒, 給予患者或家屬安慰, 盡量取得她們的理解, 化解矛盾, 勇于承擔管理上的責任, 并與護士一起分析、討論發生差錯的原因, 從中吸取教訓［1］。
2.3 實施恰當的人文管理
原則性和靈活性的有機統一 以堅持原則為前提，制度面前一視同仁，體現制度的公平性，但對特殊情況又采取靈活的方式進行處理。體現其人性化的一面。即以制度管理為前提，實施人性化管理。
3 護理人文管理的實踐與探索
目前各醫院主要采取以下措施灌輸人文管理精神和理念，實踐人文管理模式，提高管理效率和質量。
3.1 開展護理文化建設，滿足護士的精神需求
護理文化建設是護士工作的人文環境、倫理道德、理想信念、價值取向、傳統習慣、行為準則等因素的總和，是醫院文化建設的重要組成部分，是護士的精神財富。
3.1.1 營造溫馨舒適的執業環境 美國重癥護理協會在2001年發起了“建立和支持健康工作環境”的倡議。有人描述了健康護理環境應具備的特點，公平公正的待遇、領導者與雇員之間的相互信任、相互協作的組織文化、雇員的安全感。創造一個健康的工作環境是降低護理人員離職率、確保高質量護理的有效方法［2］。
3.1.2 外部環境可以直接影響人的情緒、思想等的變化，營造適宜的人文環境是人文管理的基礎。溫馨舒適的工作環境有利于放松心情、提高效率。可以從制定醫院的總體發展規劃人手，新建或改建原有的醫院建筑，完善功能、優化布局，并做好醫院綠化、美化、亮化工程。加大對尖端設備儀器的投入，實施高水平的信息支撐系統，提高工作效率。同時，完善后勤保障系統，完善餐廳、車庫、文體活動中心等生活配套設施［3］。
3.2 減輕身體壓力，提高工作效率
減少護理人員非護理工作量 目前仍有很多醫院管理者對護理工作定位不準，不能真正重視護理工作，致使大量的非護理性工作，如記賬、預約各種檢查單、取藥、退藥、檢查所做的準備工作，浪費了護士的時間，增加了護士的工作壓力［4］。
3.3 加強溝通，保障心理健康
強化護理人員心理疏導工作 黨的十七大報告中首次出現“人文關懷”和“心理疏導”字眼，彰顯了心理和諧對社會和諧的重要性。護理管理者更應堅持“ 以人為本”建立和健全護士心理救助模式，培訓護士應對挫折的承受能力, 加強心理衛生知識的指導,并引導護士科學地進行自我心理平衡的調節和完善［5］。
4 護理人文管理的探討
4.1 開展“心理咨詢”
“心理咨詢”起源于美國的職業指導運動，距今有近一個世紀的歷史，心理咨詢過程是咨詢師應用心理學的理論和方法，利用專業經驗，通過與來訪者建立相互信任的人際關系，幫助來訪者發現自己的問題及其根源，挖掘自身潛能，改變原有的認知結構和行為方式，以便使其更好地適應社會，保持身心健康的過程［6］。
4.2 完善實踐層面
護理管理中的人文管理應當在生理、心理、社會和靈性( 精神) 層面使護理人員達到舒適，而且各實踐層面應包含深厚的人文精神底蘊。
5 小結
現代醫學模式已經由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，作為現代醫學模式實施主體之一的護理人員同樣需要身體、心理的健康和社會的關懷，只有這樣護士才能更好地服務社會，造福人類。
參考文獻
［1］ 黃偉英.談護士長在病區管理中對護士實施人文關懷的技巧.廣西醫學［J］2010,32(12):1595-1596
［2］ 徐加加，黃惠根.護理人員壓力源研究現狀.現代臨床護理［J］,2012,11(1):79-82
［3］ 倪健輝.人本理念引導下的醫院人文管理實踐探索.江蘇衛生事業管理［J］2010,5(21):53-55
［4］ 劉淑瓊,林成鳳.新時期醫院護理管理現狀分析與對策.中醫藥管理雜志［J］2009,17(7):651-652
我們從教學環境或學習環境理論出發,結合護理專業的特點,確定以“以人為本,關愛生命”為實訓室人文環境建設的主題,從物質、制度、精神3個層面,結合“知信行”的模式進行了人文環境這一“軟環境”建設。
1物質人文環境
實訓室物質人文環境屬于硬件,是看得見、摸得著的,是學生生存和發展的前提和條件。包括實訓室建筑風格、裝修、裝飾、儀器設備的布置等。我們利用新校園建設的契機,對護理實訓室的裝修、布局最大限度地按照工作環境要求設計,也就是按照醫院病房設計病室、護士站、治療室等。空間的裝飾也要模仿醫院的真實場景,設備陳列盡量模擬病房,給學生以真實的感覺,培養學生的角色意識。
2精神人文環境
人文精神主要體現在師生的價值取向、行為方式、道德規范等方面。我們在實訓室建設中主要從校風、教風、學風、班風、人際關系和集體輿論上設置符合護理專業職業道德標準的運行和管理模式。一方面采取名人名言、圖畫上墻來體現“立德立志,善學善能”的校園文化和“扶傷濟世,愛心、耐心、細心、責任心”的醫院文化[3];另一方面從學生禮儀、語言、服飾、溝通能力以及實訓教師的真實工作情境的構建出發,盡可能按照醫院工作過程來組織實訓教學。在情景教學中,教師就像一位體貼入微的護士,呵護、關愛病人,學生的人文精神在模仿中得到提升。總之,要使學生一進入實訓中心,就能得到良好的精神熏陶。
3制度人文環境
制度人文環境是實訓室的內在機制,是實訓室正常運行的有力保障。為了使實訓室安全、正常、可靠運行,我們制訂了一系列實訓室管理制度并懸掛在墻上,比如在進門大廳懸掛“護理實訓室管理制度”,在實訓室內有各種實訓操作規程。隨著各種制度的落實和推行,使護理專業學生的行為逐漸由他律變為自律,并逐漸養成職業習慣,養成護理制度文化的自覺性。學生進入臨床實訓室的服飾、禮儀都有嚴格規定,實訓室設有專門的穿衣鏡,保證學生著裝規范進入實訓室,大廳、走廊懸掛我校學生穿著各式護士裝的照片,增加了學生對白衣天使形象的好感,認識到護士的形象是美麗的。每一實訓操作均以案例形式出現,配有標準的操作前解釋、操作中指導、操作后囑托的規范語言。讓學生在這樣的規范流程中從不會到會,從會到熟練,再到融會貫通,熟能生巧,有利于培養學生的溝通能力,使學生在重復中形成習慣,最后變成一種內化的職業習慣。
4討論
目前,各職業學校都非常重視實訓基地建設,但由于缺乏規范適用的建設標準,存在諸多問題。筆者通過一年的實踐觀察認識到:部分實訓儀器設備可以多項操作,完全可以相互使用;同一年級教學進度相同,相同實訓內容同時上課時,可將實訓設備在實際運行中適當錯開使用;分別授課一學期的兩門相近的專業課(見表2)完全可以錯開進行,設置共用實訓室,一名實驗員崗位,達到物盡所用,人盡其才;運行中應加大實訓基地開放力度,建立先進、有效、實用的實訓基地開放機制。讓學生有更多的動手機會,彌補實訓學時的不足。一流的校內護理臨床實訓基地離不開良好的人文環境,它有利于熏陶和影響護理專業學生的人生觀、價值觀和職業道德,對培養具有合作精神和創新能力,滿足整體護理要求的復合型護理人才具有重要作用。
李傳輝 薛慧娜
蚌埠醫學院第二附屬醫院，安徽蚌埠 233000
[摘要] 目的探尋醫院工作中“人文關懷”缺失的原因，形成在醫院思政工作融入“人文關懷”的共識，提高醫院思想政治工作實效。方法對醫院工作中“人文關懷”的本質進行分析，通過分類法對醫院“人文關懷”缺失原因進行討論。結果 醫院“人文關懷”缺失表現為“重疾病、輕病人”，“重病理、輕心理”和“重物質、輕道義”。結論 醫院思政工作融入“人文關懷”可從對象、制度、文化、方法等多個維度進行嘗試。
關鍵詞 醫院；思想政治；人文關懷
[中圖分類號] R197[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）04（b）－0136-02
[作者簡介] 李傳輝（1978.11-），男，安徽蚌埠人， 工商管理碩士，政工師，主要研究醫院管理、黨建、思想政治教育和共青團工作。
在經歷了經驗管理及科學管理后，21世紀的醫療管理將進一步向人性化管理邁進[1]。人本管理作為一種新的管理理論，強調管理的核心是做好人的工作[2]。人文關懷則是醫院人性化管理的著力點。人文關懷也是新時期新形勢下提高醫院思想政治工作實效性的重要途徑。
1探本溯源——“怎么看”醫院中的人文關懷
關愛生命、救死扶傷是醫生的本質與天職，醫學之父希波克拉曾說過“醫生有三大法寶，語言、藥物和手術刀”。醫圣張仲景也曾說過“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長全，以養其身”。無論古今中外，仁心仁術，以人為本都是醫療行業的職業道德，也是行醫的應有之義。
從一個人的坐堂行醫到有明確分工的系統化服務，醫療行業的發展是巨大的，現代醫學模式強調人文關懷的理念[3]。在當下醫院工作中，人文關懷不僅體現在對病人的服務和關懷，也體現在醫院管理中對醫護人員的人文管理中。考慮到人的實際需求，從理解人、尊重人的角度出發，將人文關懷融入到醫院管理中，提供醫護人員的思想覺悟，激發工作熱情，使他們樹立奉獻衛生事業的崇高理想，為患者提供更優質的服務。
2望聞問切——“怎么看”醫院人文關懷的缺失
隨著經濟快速發展，利益導向在醫療領域被體現出來。部分醫院中出現的醫務工作者道德滑坡，醫學人文精神失落現象，從人文精神層面來看，主要表現為：
第一，重疾病，輕病人。我國醫療資源相對貧乏，醫護人員工作節奏相對較快，醫生只關心病人得了什么病，不關心病人如何得病，照顧不到病人個性特征。有的病人習慣注射，有的則偏好于服藥，病人個性得不到充分尊重。病理病因成了醫生獨斷冷漠的理由，他們把病人僅僅看成一具有毛病的生物體。
第二，重病理，輕心理。只關心怎么治病，忘記了怎么關心人。病人怕不怕、有什么顧慮、病人經濟能力如何，這些都是醫生應考慮到的。比如，治療燒傷燙傷，要盡量恢復皮膚美觀程度；治療子宮疾病，要充分保存女人生育的能力。遇到脆弱的病人得了重病，要給予鼓勵和安慰；遇到對自身健康無所謂或者忙于生活而忽略身體的病人，要給予適度的警告和中肯的建議。
第三，重物質，輕道義。受功利主義和拜金主義的不良影響，“在一些醫院看來，病人已不是完整意義上的人，而是僅僅作為消費的主體和賺錢的機會。這樣容易使醫務人員缺乏對生命的尊重、缺乏對人類病痛的同情，導致了人文關懷的喪失”[4]。曾聽說有醫生逼農民回家賣糧給自己送紅包的事，也聽過醫生收不到紅包就故意出事故的段子。作為一名長期在醫院工作的管理者，我們確信這樣的事絕不可能，但空穴來風，未必無因，醫療行業的倫理道德在一些地區、一些醫院和醫生身上確實有喪失殆盡的危機和風險。
3“對癥下藥”——醫院人文關懷要“怎么做”
對醫院來說，始終保持人文關懷既是履行衛生事業神圣職責的需要，也是醫院未來生存發展的需要，醫院管理者特別是思想政治工作者要把人文關懷融入醫院發展建設和日常運行，融入醫德醫風教育活動，融入醫院文化建設，切實將人文關懷變成每位工作人員自覺遵循的理念。當然，人文關懷的弘揚是長期的過程，特別是目前正處于轉型期的新形勢下，更是任重而道遠。好在加強人文關懷的共識正在廣大醫務工作者，很多醫院開始著手探索與實踐。醫院加強人文關懷的根本落腳點應體現在醫務人員對廣大病員的服務上，根本途徑在于醫院管理者特別是醫院思想政治工作者將人文關懷理念注入員工的心田。具體說就是做到“五個注重”。
4注重工作對象
作為管理者，特別是醫院思想政治工作者，要從內心尊重人，尊重他人的人格和權利。要強化與工作對象，也就是醫、護、技員工之間的溝通，養成“換位思考”的習慣，善于從工作對象引導廣大醫務工作者樹立人文意識，落實人文關懷。作為醫務人員，也應重視病患的個性需求，努力做到情感認同。
5注重實際需求
醫院要重視醫護人員的實際需求，開展工作要堅持實效原則，幫助他們解決進修、晉升、福利等問題；醫生也要重視病人的實際需要，實現醫護工作人性化。該院病人多，醫院高度重視病患意見。例如，有病人反映同科室專家時間過于集中，導致排隊時間過長；有病人反映門診預約方式單一，不夠方便；有家屬反映醫生查房次數不夠，與醫生溝通不充分。對此，醫院錯開專家坐診時間、開通網上預約掛號、將醫生查房次數改為3次/d。這些措施，有效解決了病患及家屬的實際需求。看重實際需求，解決實際問題，避免形式主義，堅持“以人為本”，讓“人文關懷”得到充分彰顯。
6注重制度建設
以醫院管理和醫療質量萬里行活動為契機，從加強制度文化建設入手，加強醫院科學管理，建章立制，確定和實施一系列科學、合理、高效的門急診、住院、手術的服務流程來提高醫院的整體素質、整體形象和綜合服務水平[5]。醫院要采取有效措施規范所有員工行為，把患者滿意度作為對工作人員考核的一個重要指標，完善對醫務人員行為的監督機制。該院建立多種主動溝通機制，如設立醫患關系辦公室，建立醫患溝通咨詢室，開辟留言板，掛出咨詢服務登記本等；讓醫務人員抽出時間與患者及家屬零距離接觸，解疑答惑。醫院人員不管是在與家人朋友團聚，還是值完班休息，只要病人有需要，都會立即奔赴“戰場”，為病人服務。這種習慣就是靠長期的制度約束形成的，是對醫生職業道德和人文關懷最有力地演繹。
7注重文化營造
醫院文化是醫院管理的核心部分，是整個社會文化大體系中的重要組成部分[6]。營造富有魅力和個性的醫院文化對于培養人文關懷具有持久而深遠的影響。北京協和醫院將“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的“協和精神”作為醫院的核心價值觀，具有深厚的人文特征，表現方式凝重、內斂、不張揚、戒浮躁，重視口碑效應。同仁堂藥店門口總有這樣一幅對聯：“炮制雖煩，必不敢省人工；品味雖貴，必不敢減物力。”語言非常洗練，含義十分雋永，富有特色，容易記住。有了這種富有魅力和個性的醫院文化精神，才能不斷增強醫務人員對醫院的歸屬感和病人的信任感。
8注重工作藝術
關注醫護人員和病人最關心、最現實的問題，將“大道理”通俗易懂地表達出來，變得更加具體和感性，將“高山流水”般的語言轉換為充滿“柴米油鹽”的家長里短。面對不同群體，采取不同的工作方法，具體情況具體分析，不搞一刀切。借助新媒介，激發醫務人員的主體意識，推動自我教育以及自我調適自覺性的提高。該院通過搭建“蚌醫二附院QQ群”、微博、書記信箱、院長信箱等新型電子交流載體，為每位醫護人員搭建了宣泄情緒、緩解壓力的平臺；為病患及家屬開拓了便利的問題反映渠道。
充滿人文關懷的醫院才稱得上是真正的好醫院，只有這樣的醫院才符合時展需求，而這種文化氛圍的形成并非一朝一夕之事。將人文關懷融入醫院思想政治工作是這條路上有益的探索，這需要醫院管理者在實踐中把工作做得再細致些、再周到些、再深入些。
參考文獻
[1]曹榮桂.醫院管理學[M].北京：人民衛生出版社，2008.
[2]肖金華，曹芬.人性化管理理論在護理管理中的應用探討[J].醫學信息，2011（6）：3676.
[3]李荔.注重醫學人文關懷 樹立醫院社會形象——在現代醫學模式下如何注意醫學人文關懷的理論分析[J].安徽衛生職業技術學院學報，2005（1）：17-18.
[4]閆廣慶，任家順，陳洪，等.現代管理亟需加強人文關懷[J].醫院管理論壇，2011，28（3）：10.
[5]楊亞萍.培育醫院文化 打造優秀團隊[J].中國醫院，2008，12（3）：57-59.
患者需要舒適的就醫環境,需要比常人更多的心理上的關懷與溫暖,這一切我們責無旁貸。
在醫院這個服務行業實施人文管理,關鍵是要處理好醫患關系。醫患關系是醫患雙方建立在一定權利、義務基礎上的相互關系,體現平等、互助、合作的新型人際關系。人文管理在這里變成了人文關懷、人文服務。醫務工作者始終要以“以患者為中心”,尊重患者,關愛患者、方便患者,為患者提供全方位的人文關懷。醫務人員要從病人的環境、安全需求、時效需求、便捷需求、知情需求出發,最大限度地滿足患者的需求,使患者能積極配合醫療護理,早日重獲康復。為此我們不斷改善就診環境。我院在邀請權威專家學者進行系統論證的基礎上形成了醫院總體規劃,繼而分期建設,分批實施,先后建成新型、智能化的急診中心、影像中心、綜合病房大樓,使醫院面貌煥然一新。就建設細節而言,充分體現人文關懷。院內綠化覆蓋率達45%病房配有彩電、洗漱室等。同時我院為了方便患者就診,調整了上下班時間,雙休日、節假日照常上班,一年365天,天天應診;掛號窗口人員提前20分鐘上崗。只要還有人掛號,就要推遲下班;只要還有病人等著做檢查,檢查科室就必須有人值班;只要門診還有病人,醫生就不能撂下一個病人。在醫療服務中,我們要求醫護人員通過語言、動作、眼神、表情等與患者進行良好的交流,讓患者感到醫務人員的真誠和關心,增強對醫務人員的信任感和依賴感。這些舉措雖然細微,但卻能讓群眾改變原本對醫院“門難進”、“臉難看”的固有看法,感受到醫院的親和力。在醫療的全程服務中落實對患者的人文關懷,有力地擴大了醫院的功能和內涵,為醫院的可持續發展注入新的活力。
在知識密集型組織中,員工的情感需求比其他類型的組織中員工的情感需求更為強烈。新型體制醫院的員工,情感需求又有其自身的特點。
人文管理需要人文關懷,醫院除了對醫務人員進行醫德醫風的教育與規范化的管理之外,還要提高他們的待遇,改善醫院的生活環境,讓他們以院為家,快樂地工作和生活。院領導十分重視改善職工生活,提高職工的福利待遇。以外,醫院還采取了一系列旨在幫助職工解決實際困難,消除職工后顧之憂的措施,從工作、學習、生活、家庭等方方面面給予職工無微不至的關懷。
我院高度重視職工的專業價值,力求讓每個人的尊嚴、需求、權利都能得到滿足和體現,讓他們在各自的工作崗位
上付出的同時備受關注、備受尊重。比如,我們根據個人的業務專長,提供相應的進修、學習條件,促進學科發展和個人成長。通過一系列切實可行的措施和腳踏實地的實踐,絕大部分職工都感覺到我院是個人事業發展的沃土,使他們不但服務好病人,還能帶動其他人調動工作的潛能。同時我們還利用醫院網站、科室宣傳欄等,及時向全院職工宣傳和介紹名醫精湛的技術,報道他們的先進事跡,樹立他們良好形象,使他們從精神層面感受到醫院的溫暖,從而能更好地發揮自己的專長。
人文管理就是要和諧管理。院領導以身作則,凡是要求員工爭先創優的,自己先下定爭先創優的決心,同時對員工一視同仁,充分信任員工,讓有能力的下屬承擔具有持久戰性的工作,對一些影響全體的事情,我們也采用座談會等方式征求大家的意見,努力營造一種“我們在一起,我們一起干”的民主氛圍。
通過營造人文化的工作環境和實施人文管理,充分調動了員工的主觀能動性,工作的熱情和質量都有了明顯的提高,醫院呈現出一派生機,同時醫院的管理又上了一個新的臺階。
目前,新一輪醫療改革已經逐步展開和深化,作為提供醫療服務最直接、最重要的服務窗口,各級醫院應該強化人文管理理念,以人文管理為突破口,重視醫務人員人文素養培養,必將對積極構建健康和諧的醫患關系,推動醫院工作的開展,為醫院創造良好的社會效益和經濟效益,實現醫院的可持續發展,對醫改實效的發揮產生重大的影響力。
參考文獻
[1]吉愛軍,周建農 《新形勢下醫院實施人文管理的思考》 中國醫學倫理學2004年2月第17卷第1期總第93期
【關鍵詞】醫院 人文 和諧
中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）4-273-01
1 人文管理的內涵和特征
人文管理是強調被管理的對象、主體性的一種管理理念和管理制度，是一種人性的管理，也稱作人本的管理。它從人的情感、需要、發展的角度來思考管理的方式，是一種軟性的管理。其實質就是以人為主體的管理，它區別于軍事化管理的強制性，更著重于激勵人的自覺性。不同的人有不同需求，能夠把這些不同的需求進行有序和諧地整合，通過滿足不同人的不同需求，激發其積極性和創造性，來構建企業的核心競爭優勢，以促進人的全面發展來促進企業的全面發展，這是人文管理的核心目的。
2 人文管理的意義
按人的發展進程，人文管理可分為兩個階段：一是人性化管理，即類與群體的管理;二是人格化管理，即群體與個體的管理。前者是按人的發展屬性進行有序的管理，后者是按人的生存方式進行和諧的管理。
3 醫院人文管理的現狀
3.1 管理者與被管理者之間的現狀 改革開放以來，我國醫院的醫療儀器設備、醫療設施、醫療技術與國外的先進醫院相比距離已并不太大，而醫院管理的進程卻十分不盡人意，起決定性作用的癥結在于醫院管理中對“人”的認識理念。所謂“醫院管理”在很多時候仍停留在對人的束縛上，滿足于對某件事情、某個任務的安排、布置上，滿足于一些表面數字，而對如何重視職工利益和個體滿足感，如何根據職工的不同特點進行職業規劃，使之各盡所能，各取所需地得到發展方面的工作卻考慮和做得很少。
3.2 醫患之間的現狀 另一方面，隨著現代醫學科學的飛速發展,人類在復雜性、疑難性疾病的診斷技術、治療手段方面不斷進步。但是，醫患矛盾也日益突出。醫療技術的提高雖然顯著緩解了疾病所帶來的痛苦，延長了患者壽命，但是在提高人類生存質量方面卻沒有能夠達到預期的效果。這就需要正確認識人文管理與醫院發展的關系。
4 樹立“以人為本”的管理理念
醫療管理的目的就是向社會提供優質的醫療及健康服務。欲達到這一目標就要在建立健全醫療準入制度、質量環節管理、有序競爭以及人才任用等機制的基礎上，充分調動廣大醫務工作者的積極性和主觀能動性，努力提高服務意識，變被動服務為主動服務，保障醫療服務的高品質。
醫學又是以人為研究對象的，醫生不僅被要求治病救人，還要遵守相關的道德準則，尊重、愛護病人，尊重病人隱私。新的醫學模式生物-心理-社會醫學體現并要求人文精神，要求醫療實踐中具有人文精神，首先醫療管理行為中必須充滿人文精神。
5 努力營造人文精神形成的氛圍
人文素養的提高不是一朝一夕可以完成的。醫院必須把員工的個人目標與醫院的目標統一起來，這就要求醫院管理者要了解和掌握員工的思想動態、來院工作的目的、個人職業發展方向，在此基礎上通過與醫院崗位的銜接來為員工提供一個施展個人才華的舞臺，把醫院的目標與員工的目標統一為一個共同的愿望，讓所有的人都為一個共同的愿望而拼搏和奮斗。
通過醫院的文化建設，增強職工的主人翁精神和競爭意識，形成強大的向心力和凝聚力。堅持人文管理，規范醫療行為，強化醫療質量，確保醫療安全，全面推動醫院各項工作的發展。
參考文獻
一.醫院思想政治工作的意義
第一， 有利于使醫務人員樹立正確的價值觀。
在醫院工作中，醫患關系是最基本的關系，直接反映出整個醫療衛生行業的基本狀況，而正確處理醫患關系在很大程度上要依靠于思想政治工作，使廣大醫務人員樹立正確的價值觀，將救死扶傷作為自己的根本職責，從真正意義上實現為人民服務，從而促進我國醫療衛生行業的健康穩定發展。
第二， 有利于緩解醫患關系緊張的局面。
當前醫患關系緊張已經成為一個社會熱議的話題，是影響我國醫療衛生行業發展的一個重要因素，而造成這種現象的原因之一就是醫務人員和患者之間缺乏有效的溝通，不能做到相互理解。而進行思想政治教育工作，建立健全醫患溝通機制，能夠實現醫患之間的有效溝通，促進相互之間的理解，從而緩解醫患關系緊張的局面。
第三，有利于實現人文關懷。
人文關懷的核心就是肯定人性價值，實現自由平等與個性解放，而思想政治工作中的人文關懷就是理解和尊重人的個體差異，關心人的個體需求，從而促進人的全面發展。因此，醫院進行思想政治工作，能夠使醫務人員在對患者進行治療的同時為患者提供情感和精神服務，體現對生命的關愛，實現人文關懷。
第四，有利于營造良好的輿論氛圍。
在信息時代，影響醫患關系的一個重要原因就是輿論宣傳，好的輿論宣傳能夠有效緩解醫患關系，而壞的輿論宣傳必然會激化醫患關系。醫院通過進行思想政治工作來規范和引導醫患雙方行為，有利于營造良好的輿論氛圍，實現醫患之間的和諧。
二.當前醫院思想政治工作中存在的問題
第一，醫院領導對思想政治工作缺乏正確的認識。
當前在一些醫院，特別是民營醫院，很多領導對思想政治工作缺乏一個正確的了解和認識，認為在市場經濟環境下，醫院的所有活動都要通過經濟杠桿來進行調整，而進行思想政治工作不能起到多大的作用。這就導致醫院思想政治工作只是流于形式，醫院腐敗現象嚴重，嚴重阻礙了我國醫療衛生行業的健康有序發展。
第二，醫院思想政治工作的力度不夠。
當前我國不少醫院的思想政治工作力度不夠，在推動醫療體系改革、構建醫院特色文化、以及提高醫院管理水平等方面效果不明顯，無法真正調動廣大醫務人員工作的積極性和主動性。同時思想政治工作目標缺乏長期建設規劃，工作內容和形式單一，使得醫院思想政治工作缺乏時效性。
第三，政工隊伍建設工作不完善。
醫院政工隊伍建設工作不完善主要表現在以下幾個方面：首先，人們對政工價值的理解出現偏差，導致政工崗位缺乏吸引力，使得醫院政工工作出現青黃不接的狀況。其次，在政工人員的選配上存在著一定的思想誤區，與醫務人員相比，醫院政工工作被看作是負責打雜的工種。此外，對政工人員的教育和培訓力度不足，僅僅是局限在職稱教育方面，且培訓渠道較為單一，導致培訓收效甚微。
三.新時期強化醫院思想政治工作的措施
一是要進行醫德醫風建設。要想在醫療市場中占據一定的主動權，提高自身的經濟效益和社會效益，醫院必須要具有較高的醫療質量和良好的信譽，因此在思想政治工作中必須要進行醫德醫風建設，使醫務人員將自身價值的實現和醫院的發展緊密結合起來。具體來說要從以下幾個方面來進行：醫院領導要足夠重視，將醫德醫風建設納入到醫院的整體發展規劃中，樹立良好的醫療氛圍；加強教育工作，提高醫務人員的綜合素質，使他們樹立為人民服務的意識和思想觀念，真正做到勤政為民、廉潔行醫；加大資金投入并強化人才管理，從整體上提高醫院的醫療衛生質量和醫療隊伍素質。
二是要完善政工隊伍建設。醫院思想政治工作是一項具有較強科學性和政策性的工作，政工人員作為思想政治工作的主體，其自身的素質和水平直接關系到思想政治工作的效率和質量，因此必須要完善政工隊伍建設。首先，政工人員要樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，提高自身的思想政治水平，從而促進思想政治工作的有效開展。其次，要為政工人員創造一個良好的工作和發展環境，使他們樹立正確的工作態度，從而提高工作的積極性和主動性。同時，還要注重對政工人員的教育和培訓工作，使他們具備較強的學習能力、反應能力、創新能力、協調能力、以及表達能力等。
三是要打造和諧的醫院文化。醫院文化指的是在長期的經營管理活動中形成的價值觀念、文化理論、行為準則、以及生活方式等，并以此為指導來規范人們的行為，它是衡量醫院核心競爭力的一個重要標志。要想打造和諧的醫院文化，首先要根據醫院的人文精神與辦院理念來設計醫院的院徽、院歌、以及院訓等，樹立特色的文化觀念；其次，要做好醫院的環境規劃工作，創造一個良好的醫療環境，凸顯人本關懷理念；此外，要根據不同層次、不同年齡的實際需求開展一些集思想性、趣味性為一體的文化活動，實現寓教于樂。
四是要形成人性化醫患關系。醫院思想政治工作的一項重要任務就是要形成人性化醫患關系，促進醫療衛生行業的健康發展。這就需要從以下幾個方面來著手：首先，醫院領導要給予充分重視，正確協調和處理醫療糾紛，并樹立以病人為中心的管理和服務理念，減少醫患糾紛。其次，要提高醫務人員的人文素養，使他們樹立仁愛為懷的人本主義思想觀念，充分看到人生存和發展需要依托的社會和自然環境。此外，要加強組織建設，成立醫療糾紛機構，實現醫患之間的有效交流和溝通，增強彼此間的理解。
【關鍵詞】 人文素質；人力資源管理；現代護理管理；護理管理者；人文素質教育；護理
文章編號：1004-7484（2013）-12-7476-01
伴隨著知識經濟的快速發展，“以人為本”的精神也越來越多的被管理者運用于現代化的醫院管理之中。
1 對人文素質教育在管理工作中的認識
人文素質教育簡單來說，是對人的品質進行培養，引導人們做有意義、有價值和有貢獻的事情。它側重于人類的道德情操和心靈的覺悟境界。人文素質教育由人文知識、人文思想、人文方法和人文精神組成。知識是基礎，思想是核心，方法是解決問題的途徑，精神是根本。廣集相關學科知識，使護理人員熱愛學習專業知識，對本職工作學術上的研究更加用心，在具備了牢實的基本功的同時，也要擁有一顆積極向上的心態和道德高尚的情懷，再配合運用跟病患的溝通的合理技巧和處理事情的適當方法，把人文主義這個精神充分發揮到工作中，使病人及其家人朋友感受到真正的關心、真切的關懷和真摯的照顧。因此，護理人員的人文素質教育的培養在人的身心健康、幸福感程度和社會不斷進步發展等方面起著很大的推動作用。
2 護理人員的人文素質
護理人員的人文素質歸根結底是要求他們跟患者要構建起一個和諧的護患關系，病患的生命健康、權利和需求，以及他們的心理健康、情緒、人格的尊重和關注上面得到完善。護理人員的人文素質不僅僅是對個人的一個素質和品質上面的要求，如對患者的細心呵護照顧，溫暖備至的關懷上面等，更是反應了管理人員的素質和能力，體現出的是醫院的核心文化――人性化。針對人文素質的培養，我們護理人員應該做到以下幾點：①將心比心，換位思考病患的心情；②多與患者及其家屬朋友進行溝通和交流，把平日里應當注重的事項都傳達到位；③積極應對所有困難，給患者帶來舒心和輕松的住院環境；④面對病患的無理要求和因病痛而釋放出不滿的情緒時，護理人員不急不躁，寬容對待。做到這基本的幾點，護理人員才能成為具有人文關懷思想的“白衣天使”，成為仁術、善意、愛心兼備的“愛心大使”。
3 醫院管理者人文素養的提高
作為醫院管理中的一個重要組成部分――護理管理，也隨著人們物質文化生活的改變，健康理念的轉變，病人個性化需求的增多，作為一名優秀的護理管理者，在要求護理人員應具備良好的業務素質和服務技能的同時，更重要的還要在提高護理隊伍的人文素質上下功夫。這對加強護理管理，切實提高護理工作質量和服務質量，有著及其重要的作用，因此，如何運用人文素養，提高護士自身素質，如何有效溝通醫患關系，使其和諧共贏便成了當前護理管理者的首要任務。
4 護理人員的人文素養的提高及其運用
護理人員的人文素質得以提高的前提是人文素質教育根深蒂固于他們心中，并且得到了很好的實踐運用。護理人員的人文素質的提高少不了以下具體幾點的協助：
4.1 良好的醫院文化環境 一個醫院運營的宗旨是人性化，以救死扶傷為目的的模式。為在此醫院單位工作的人員提供了一個高尚情操和優秀品質的環境。
4.2 定時的護理教育培訓 醫院有計劃、有規律地組織院內護理人員進行學習進修。給與更好的環境進行對其的專業技術以及新進的管理技術的培訓。讓他們也與時俱進，不斷完善自己的理念和追求。
4.3 開展人文活動 醫院開展具有積極意義和有教育性目的性的活動，拉近護患之間的距離，進行人文化觀點的宣傳。并對護理人員平日里的工作表現進行評比，進行表彰。
總之，護理人員的人文素質的提高在構建醫院文化中也起著相當重要的作用及有著深遠的意義，通過提高護理理念，塑造護理新形象，堅持“以人為本”，提升護理服務質量，加強文化核心建設，提高護士的人文素質，促使其主動、積極地為患者提供優質、有效的護理。加快促進了醫院文化建設的發展，為患者營造良好高質量的服務理念，以標準化的人文生態建設應對日趨緊張的醫患關系和醫療環境，也將是新醫改的必由之路。
參考文獻
[1] 史紅.護理管理工作中人文關懷的作用[J].中國醫藥指南，2012年第34期.
隨著人類文明的進步,人文關懷式的服務已成為現代醫學文明和現代化醫院的一個重要標志。因此,積極探索和構建以人文關懷為特點的護理思想并與實踐緊密結合,為病人提供“靈性”照護[1]與服務,將被賦予獨特的使命和重要作用。然而,由于多年來護理過于技術化的傾向以及護理人力資源的客觀不足,限制了護理作為一種特殊服務行業所應體現的人文關懷。護理行業中普遍存在著“重技術、技能,輕服務和人文關懷”[1]的現狀。有關人士近期對某醫院316名專業護士進行了人文知識和素養的問卷調查和描述性統計分析,結果顯示:對人文精神的大概內容不知道的為78%;不了解人文主義產生的歷史和時代背景的為91%;在校期間未接受過有關人文科學的課程或講座的為91%;無法說出護理人文科學所包含的主要內容的為87%。100%的專業護士表達了期望學習護理人文科學知識的要求和渴望。觀察分析發現,專業護士在校期間人文課程設置甚少,畢業后缺乏人文環境的熏陶,醫院繼續教育中對人文關注缺乏為主要成因[2]。
因此,亟待臨床護理管理者對護理人文關懷進行理論探索和循證實踐,著力培育臨床護理人員人文關懷的服務思想和理念,努力推出一系列護理人文實踐的舉措,積極構建人文關懷式護理服務的軟環境,從而使病人對護理服務的滿意度得到整體的提升。
2人文關懷的主要概念及若干理論
所謂人文,廣義上講是指與人類社會有直接關系的文化,狹義上通常包括文學、藝術、法律、哲學、歷史等相關學科的知識群。護理人文關懷思想的核心是“以人為本”,是科學加藝術層面之上的護理“靈性”[1]。這種“靈性”是一種護理文化,一種充滿人性關愛和藝術特質的護理人文思想和理念。通過近年來的理論探索,我們發現下列理論與之緊密相關。
2.1護理人文精神
人文精神是人類文化所體現的最根本精神。它形成于歐洲文藝復興時期,是建立在人性論、人文主義倡導的個性解放、個人自由思想和關心人、尊重人、以人為中心的世界觀基礎上的,并隨著社會和經濟的發展,在高科技時代不斷融入人類所有文化精神(包括科學精神、倫理精神、藝術精神)而逐漸成熟起來。人文精神的基礎在于人道的培養。在臨床護理中所涉及的人道包括:尊重病人的生命;公正對待病人等。
護理實踐中的人文精神集中體現在護士對病人的生命與健康、權利和需求、人格和尊嚴的關心和照護。這主要通過護理的軟硬環境所需的人性關懷氛圍及護士個人的素養和品格來體現,這是一種對護理真善美追求過程的認識和情感,也是一種實踐人性化、人道主義護理服務的行為和規范。這與我們現今所倡導的“以人為本”的整體護理理念顯示了高度的一致性。因此,有專家稱“人文精神是整體護理的理論和導向,是整體護理的內在動力,而整體護理則是人文精神的具體實踐和應用。”
2.2護理“靈性”和照護(NursingspiritandCaring)
專家將護理定義為“是兩個主體的互動,這兩個主體一方是具有特殊需要的病人,另一方是能提供協助、滿足需要的護士。護理的目標是使病人不但‘活得好’(well-being)而且‘活得更豐富’(more-being),使他在健康-疾病及生存-臨終的人類情境中,保持高品質的存有”(Paterson&Zderad1976)。[1]
Malison(1993)認為“關懷照護是一種能量,個案能從中感受到被愛,而有助于其健康的促進,病情的復原,或安詳的邁向死亡。”我們認為這種能量來自于整體護理的理念以及在此基礎上的人文關懷行為。
2.3人群往來性“雙線學說”[3]
行為科學家雷蒙·鮑爾(RaymondBauer)在關于“社會意見交通”(Socialcommunication)的研究中指出:行為科學家已經逐漸了解了“往來性(transactional)”的作用。雖然有時候反向的影響并不一定具有什么力量,可卻絕不完全是“單線”的。在通常情況下,正常人對他的環境都不會消極,而會積極面對,因此,任何形式的影響,都是一種有來有往的“雙線”過程,由此可引申為護患關系的雙向作用以及護理照護過程中須被引起高度關注的“你-我的人際關系(I-Yourela-tionship)”。如果護理人員能夠體悟“雙線”的涵義,體驗到自己作為一個人的意義感,從而從病人的角度去探討他的內心世界,將在協助病人與護士建立“你-我關系”的經驗中獲得滿足,護士的生命也籍此深度的交流和“共情”而愈來愈豐富。
2.4護患影響力交感[3]
行為科學家指出“參與”(participation)是一種管理技術,它的價值不僅是因為人們都喜歡自己有機會參加對自己有所影響的決策,更在于有了“參與”之后,可以發生“影響力的交感”。“影響力交感”即一方通過影響力感召另一方,使之產生積極的行動。如護理人員對病人施行健康指導,病人及時地重述,反復咨詢,主動參與,并發生健康行為的改變。護士給予病人的這種影響如同是“腎上腺素引發交感神經興奮”的藥理作用一樣,引起病人“面色潮紅、心跳加快、口干舌燥”,因此被譽為“護-患影響力交感”。這種特殊的護患關系能夠促進護患人際軟環境的整體和諧,尤其在護患關系建立的過程中及健康交流中起到核心作用。
3護士人文關懷素養和信念的培育
護士人文關懷素養的形成非一日之功,而需相應的文化積淀、理念熏陶和經驗積累的過程,人文素質教育的目的是培養人文精神,其教育過程就是育人的過程。
3.1構建與時俱進的護理團隊文化
護理學被認為是最具人文精神傳統的學科,護理是最富人情味的職業,它關注的是在病痛中掙扎的、最需要關懷和幫助的人,因此護士被譽為“關愛之士”。為了進一步激發護理人員愛崗敬業的工作熱誠和情感,同時提升護士崇尚“人文關懷”的價值觀和信念,有必要構建充滿關愛的護理團隊文化,進而形成團隊整體的凝聚力和向心力。
3.2建立人文關懷的共同愿景
共同愿景指可以凝聚團隊上下意志力,透過組織共識,大家努力方向一致,個人樂于奉獻,為組織目標奮斗。籍此目標,某“三甲”醫院護理部在護士長的任期目標責任書中,將“每月推出一項護理人文舉措”作為其中一項考核指標。此外,結合護理“三基”理論和技能的考核以及實習護生的帶教、護理科研等循證實踐,將護理人文關懷建設作為醫院全體護理人員創建現代化醫院護理服務品牌的共同愿景,從而成為該院護理團隊的共同信念和內在凝聚力量。
3.3組織人文關懷理論的系統培訓
通過對醫院316名專業護士原有人文教育背景的調研和評估,某“三甲”醫院護理部科學設計安排了涵蓋人性關愛、護理哲學理論及運用、人際溝通、護理美學、護患健康交流、臨床路徑與個案護理、整體護理知識的臨床應用、顧客服務質量等護理人文關懷所必需的基礎理論和知識點的系列講座,同時還針對各級護理人員特殊的崗位進行專題培訓,如“門急診病人的護理人文關懷”、“神經外科、血液科病人的人文關懷”等。
3.4注重人文關懷思想與實踐的相結合
由于護理工作是一項實踐性很強的工作,人文關懷思想只有與實踐緊密結合,在護理服務中呈現高品質,方能體現護理人文關懷的真正價值。護士服務的對象是人,護士與病人之間往往有很多的接觸,例如派發藥物、生活照料、傷口護理等等。在這些過程中護士并非簡單地去完成某些例行工作或程序,而是要確切地去了解病人的需要,并讓他們得到所需要的關懷。所以護士實在需要來到病人的床邊,借著細心的聆聽,了解他們的感受和需要并做出響應。
4護理人文關懷在實踐中的嘗試
護理人文關懷并非說教使然,而應與護理實踐的具體步驟緊密結合,只有緊貼臨床實踐,切實體現在病人身上,才是真正意義上的人文關懷。兩年來,我們做了如下實踐嘗試。
4.1構建人文關懷的“傳遞鏈”
護理管理層的人文關懷理念對全院護士人文關懷氛圍的形成至關重要,我們的宗旨是:護理部主任率先垂范,以真誠和愛心關懷每一位下屬和病人,科護士長、護士長則將這種關懷傳遞給每一位護士姐妹,而護士們則將所感受到的關愛轉達給身邊的每一位護理對象及合作伙伴,甚至每一位護生,我們將這種“愛的傳遞”形式稱之為“關愛傳遞鏈”,籍此形成院內護理人文關懷的良好人際氛圍。
4.2注重護理服務環境建設
4.2.1強化護理服務的“硬環境”建設
營造溫馨祥和的病房物態環境。春節期間,護士為了讓住院病人也能感受到節日喜慶的氣氛,許多病房都進行了溫馨的布置,平安結、千紙鶴傳遞著護士對病人的祝福。在清晨、午餐時間和臨睡前定時播放背景音樂和護患之聲廣播,增進護患溝通。
4.2.2著力護理服務的“軟環境”建設
“軟服務”的內涵較廣,“五星級”是服務品質的至高境界,也是集“物態-意態文化”完美集合的人文服務最佳環境。我們嘗試將護士送往“五星級酒店”培訓,體會顧客感受,感悟人文真諦,提升服務品質。病人入院介紹導入“相見歡”,貼近病人,增加親情。同時舉辦溫馨服務工程和溫馨天使評選,弘揚南丁格爾精神,營造溫馨服務氛圍,激勵先進,鼓舞士氣。
4.3嘗試護理人文關懷理論與實踐的結合與創新
4.3.1呼喚式護理的探索與研究
基于香港著名節目主持劉海若車禍后呼喚式護理的成功經驗,自2003年始,我院腦外科兩個病區護理團隊聯合立項院課題:呼喚式護理為主的綜合干預對昏迷病人促醒作用的研究[4],迄今已較成功地進行了40例病人的臨床實驗過程,嘗試在常規藥物治療的基礎上,采用音樂呼喚、皮膚觸摸(溫水泡足和按摩)、操作中隨時呼喚以及其他輔助刺激(針灸等)的方法綜合促醒,結果:治療組在語言功能和生活質量的GOS評分明顯優于對照組(P<0.05)。
4.3.2開展“關愛病人,從聆聽開始”的心理溝通
為進一步培養護士與病人的溝通能力,通過聆聽取得病人的充分信任和支持,及時有效地發現病人潛在的生理、心理、社會、文化等方面的問題,分別在眼科、心內科、老年病科、腫瘤科以及血液科病房開展床位護士與病人“預約聆聽”心理溝通項目,取得較為圓滿的效果。
4.3.3臨床安寧照護的質性研究
聘請香港白普里寧養中心Clare小姐來院培訓臨終關懷專題項目,同時結合醫院腫瘤病房實際,開展提升綜合性醫院人性關愛品質的臨床安寧照護現狀及對策的質性研究,形成13萬余字的寶貴資料,已經過三級編碼分析,形成初步理論,受到有關專家的一致肯定。
