時間：2023-09-27 16:31:35
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇放射科防護管理制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 軍隊療養院；放射科；數字化；管理模式
影像醫學的發展使得放射科在軍隊療養院中占據越來越重要的地位，這主要表現在：①臨床對影像診斷的依賴性不斷增加，尤其是需要各種先進的影像診斷設備如DR等進行診斷。②影像醫學設備的不斷更新使得放射科在療養院的固定資產中占有很大的比例，放射科在療養院中已成為一個重要的科室。③影像醫學發展的趨勢使數字化的設備越來越多，這就決定了影像醫學的資料管理必將由傳統管理模式向數字化管理模式轉變。因此，提高放射科的管理水平，使它更科學，更合理，更符合學科發展的規律，已經成為目前軍隊療養院的當務之急。
筆者所在的杭州療養院空勤療養區放射科近年來有了很大的發展，目前放射科根據檢查需要在原普通X線機的基礎上引進了DR數字化X線攝片系統，它在降低X線投照劑量的同時大大提高了圖像質量、工作效率和患者的流通率。
在討論具體的放射科管理之前，必須對科室有一個明確的定位和目標。確定近期和遠期目標并制定相應的行動計劃是科室領導首先必須做的事。我們的定位目標是：保持在空勤療養系統的領先地位，擴大在全國軍隊療養院的影響。同時在科室的日常管理中又要注重降低成本，提高效率，提高診療水平，改善工作環境，改善服務態度，做到讓療養員更滿意。
放射科醫療設備昂貴，崗位設置多，技術要求高，人員包括技術人員和臨床診斷以及設備維護和保養人員。對于這樣一個大型科室，需要管理的除了行政和業務外，還有大型醫療設備，其管理有一定的特殊性。本文結合我院放射科管理工作的一些經驗和大家進行交流與探討。
1 行政管理
建立科學的管理制度，保障醫療體檢工作的順利開展。
1.1 管理制度的制定與落實。嚴格的管理制度是學科管理的命脈，是各項工作順利開展的行動指南，我科在療區管理制度的基礎上經過不斷完善，形成了包括考勤制度、周會制度、休假制度、醫德醫風教育管理制度、政治思想學習制度、業務學習制度、差錯事故登記制度、影像資料保存和借用制度、各級人員考核制度、論文獎勵制度、放射科輻射防護制度、放射科安全防范制度、機器維修保養制度等管理制度，數字化設備對環境溫度、濕度、操作程序的要求較高，科里專門制定相應制度和操作要求，各條制度均有詳細的規定，這些制度的制定保證了全科員工有章可循，也保證了科室設備、工作的順利運行和平穩發展。
1.2 醫療質量管理。醫療質量是軍隊療養院的生命，也是放射科的生存之本。在為療養員服務，尤其是為特勤療養員服務方面，醫療質量關是服務的基礎。DR數字化X線攝片系統的引進，大大提高了影像的質量和拍攝速度。如何最大程度的發揮設備的效能，減少人為誤差發生的次數，防止誤診漏診，我們建立了兩級醫生核片制度，有主治醫師以上負責報告和簽發；建立了臨床―影像討論制度，形成與臨床的密切合作關系。針對部隊療養員來院時間集中，人數多，來院時間不確定等因素，我們專門安排固定時間，對療養員進行集中體檢，避免了地方療養人員的干擾，提高了體檢的速度。與過去相比，DR數字化X線攝片系統克服了原來用透視機進行大體檢圖像不能保留的最大缺陷，使每個空勤人員的體檢影像資料得到保留。
1.3 科研管理。DR數字化X線攝片系統的引進，為科研資源的利用提供了便捷的技術平臺，在數字化平臺上，所有的影像資料都可以迅速的查詢和分析，有效的提高了科研工作的效率。為了有效的利用現有條件進行科研工作，我們提出：形成一條科研主線，并以主線為中心帶動科研項目發展的科研管理思路。在這種思路的引領下，緊緊圍繞科研主線，明確研究方向，逐漸形成良好的科研氛圍。
2 人員管理
在指導思想上，以“一切為了療養員，一切為了部隊，一切為了戰斗力”統一全科思想。數字化設備的特點決定了其精密性和易損性，所以技術管理和醫生管理必須有所區別。一流的設備需要一流的技術人員才能產生一流的質量。我科將技術組人員根據崗位分組，使每個崗位有相對固定的技術人員匹配，既保證了設備的良好操作，減少故障率，又能夠最大限度發揮設備的優勢特點，為醫療質量和科研質量提供堅實的基礎。放射科醫生的主要職責在于提供正確的診斷報告，這決定了放射科醫生需要廣泛的臨床和影像醫學知識，必須掌握盡可能多的影像診斷方法。對此，療養院建立了一套進修培訓制度，定期組織診斷醫生到醫院進行培訓、學習，使醫生能更多地接觸臨床病例，提高醫務人員的業務素質，為療養員的體檢質量提供保障。
3 設備管理
3.1 網絡化，建立全院聯網。放射科數字化設備與全院各科室聯網是療養院提高體檢質量和體檢效率的必然趨勢，為此，我院正準備引進先進的、符合我院實際情況和具體要求的網絡系統。
3.2 建立維修綠色通道和保養資料庫。為設備建立維修快速通道和保養資料庫。
3.2.1 和制造商建立快速維修通道，遇到機器故障，保證能以最快速度修復。
3.2.2 保養資料庫可以及時了解各臺設備的運行狀況和可能會發生的故障，及時做好準備，以免措手不及，也可避免不必要的醫療糾紛和損失。
數字化技術的高速發展，為影像醫學學科的管理帶來了前所未有的機遇與挑戰，更需要我們提高管理水平。同時我們也應該認真思考和不斷探索更為科學和先進的管理模式與思路，比如如何更好地利用網絡和數字化進行科學管理，如何發揮數字化影像的優勢以及如何面對不斷出現的科技發展新趨勢的挑戰，在新形勢下形成更為合理、高效的管理模式等等。
方法：對2012年3月～2013年3月期間我院行X線檢查患者的臨床資料進行回顧性分析，分析受檢者輻射安全的危險因素。
結果：輻射安全與放射檢查時間及次數、防護用品空白、改善輻射后遺癥不周、受檢者對X射線防護知識認識程度低、醫護人員對受檢者知識宣傳不到位、X線檢查適應癥把握不嚴格有關。
結論：綜上所述，加強對放射受檢患者的放射防護，有助于降低X射線輻射劑量，最大限度降低對患者機體的傷害，同時，采取切實有效的措施改善輻射后遺癥，以此保證患者醫療就診安全。
關鍵詞：放射檢查放射防護輻射安全
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0542-01
放射檢查可為臨床診斷提供有價值的影像信息，同時也對推動醫學發展起到舉足輕重的作用，但放射治療所伴隨的放射性輻射作用，也成為受檢患者重大的醫療隱患，為此加強對患者放射防護，減少輻射劑量目前已成為放射科醫生重點的研究課題[1]。為此本文將探討我院放射檢查患者的放射防護對策，其宗旨為進一步提高患者在檢查時避免或減少所受輻射，以及總結對放射檢查后或日常生活中改善輻射后遺癥的經驗，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2012年3月～2013年3月期間我院經X線檢查患者1125例，其中男542例，女583例；年齡5～78歲，平均年齡（35.6±2.5）歲；均采用飛利浦DigitalDiagnost系列成像系統數字減影X射線機進行X線相關檢查，其中各系統CR/DR 441例，乳腺檢查308例，牙科全景片345例，其他31例。
1.2方法。
1.2.1調查問卷設計。采用自行設計的調查問卷，調查內容包括：①一般情況：患者年齡、性別、病情、放射檢查時間。②防護知識：對輻射作用的認識、防護用具的使用、防護技能的掌握情況。③放射科基礎硬件，包括機器新舊及檢查方法。④防護情況：醫護人員對受檢者知識宣傳情況、防護用具使用情況、改善輻射后遺癥的措施。⑤管理制度：衛生監督部門對反射防護監管、X線檢查適應癥把握情況、防護用具的管理、輻射源的管理、輻射患者管理等。
1.2.2調查方法。在正式調查前，選取100名患者進行預調查，測試調查表的可讀性和信度。重測信度為0.79，專家評定內容效度為0.82。共發放調查表1125份，回收有效調查表1125份，有效回收率100.00%。
1.3統計學分析。采用SPSS16.0統計學軟件進行描述性分析和多因素Logistic回歸分析，P
2結果
輻射安全相關因素的危險因素分析，詳見表1。經分析發現X線受檢者輻射安全與放射檢查時間及次數、防護用品空白、改善輻射后遺癥不周、受檢者對X射線防護知識認識程度低、醫護人員對受檢者知識宣傳不到位、X線檢查適應癥把握不嚴格有關。
3討論
隨著臨床對疾病的深入研究及放射檢查醫學的發展，臨床檢查、診斷越來越多地倚重X射線的檢查結果，然而X射線檢查也是一把雙刃劍，X射線檢查中，小劑量對人體傷害較少或無傷害，但若輻射劑量增大，同時在累積效應、熱效應、電磁效應等機制作用下，可致使一些接受X射線照射的人群發生脫發、腹瀉、皮膚潰瘍，甚至白血病等疾病，另外，放射線還會引起遺傳性疾病、嬰幼兒智力下降、基因突變等疾病[2]。由此可見，加強患者受檢時避免或減少輻射傷害及在放射檢查后或日常生活中改善輻射后遺癥對醫療就診安全來講至關重要。為此本文對X線受檢者輻射安全危險因素進行分析，并提出以下防護及補救措施，以此最大限度地保護患者就診安全。
3.1提高檢查質量，減少輻射量。臨床研究發現，隨著X射線檢查時間及次數的延長、增多，其輻射劑量較檢查時間短、檢查次數少者明顯增多。由此可見，減少透視時間及次數可降低患者的輻射劑量[3]。為此操作人員應先對患者進行恰當的臨床判斷，采用合理的方式減少患者受照劑量，在不影響獲得有效診斷信息的基礎上，采用高TV、低mAs，厚過濾，小照射野的照射原則，把曝光次數限制在最佳次數，以此減少無意義或重復攝影，并嚴格控制照射野，調整曝光視野大小，使之控制在臨床需要的范圍內；同時，增加射線源與患者之間的距離，如可采用長柄器械遠距離操作，不但可提高影像質量，而且還可減少散射線，減少曝射量；對嬰幼兒患兒應短時間內快速攝影，不使用濾線柵；重視患者檢查部位敏感臟器或非檢查部位的防護，應根據臨床情況，對受檢查的性腺、甲狀腺、女性乳腺、兒童骨骼等敏感臟器進行遮蓋防護；另外根據臨床指證，尤其是對育齡婦女及孕婦，若可采用X射線攝影，則盡量避免采用X射線透視檢查[4～5]。
3.2防護用品的應用。對受檢患者加強屏蔽防護，采用鉛或含鉛物質作為防護用品，對患者不需要檢查的部位，穿戴鉛圍裙、鉛帽子、鉛手套、鉛眼鏡等防護用品，以吸收不必要的X射線，在隔離室內安裝鉛質屏風，避開射線照射[6]。
3.3加強輻射防護知識的宣教。加強對患者放射防護意識宣教，通過放射科候診廳宣傳欄、就診手冊等方式，講解放射檢查的必要性及所伴有的輻射危險，以此充分加強受檢者對放射防護知識及防護意識的正確認識，同時，放射檢查醫生有義務對受檢者事先告知輻射的危害，以此加強受檢者主動要求進行放射防護的迫切性[7]。
3.4X線檢查合理應用。臨床醫生及放射科醫生應全面嚴格掌握X射線檢查的適應癥，認識到X線檢查對患者所造成的危害，避免無效照射。同時，放射工作者應遵循《醫用X射線診斷的合理應用原則》，嚴格按X線投照相關準則操作，盡量采取減少對患者照射劑量較少的方式進行檢查，減少廢片率，對不符合照射檢查患者或風險較大患者，及時與臨床醫生溝通，以便于選擇恰當的檢查措施[8]。
3.5改善輻射后遺癥。普通的放射檢查和牙科攝影的輻射劑量都很小，檢查后根據臨床情況，叮囑受檢者注意營養和休息，對已經產生輻射后遺癥患者，應在臨床診治的前提下，合理的平衡膳食，加強營養，提高免疫力，保持日常蛋白質與微量營養素的攝入，多攝入食用菌多糖，食用菌多糖可有效吸附有害放射物，促進毒物排泄，并服用抗輻射的維生素，遵醫囑服用碘片[9]。
綜上所述，加強對放射受檢患者的放射防護，有助于降低X射線輻射劑量，最大限度降低對患者機體的傷害，同時，采取切實有效的措施改善輻射后遺癥，以此保證患者醫療就診安全。
參考文獻
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總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能夠給人努力工作的動力，你知道如何寫好一份總結嗎?下面是小編為大家整理的放射科個人工作總結，希望能夠幫助到大家!
放射科個人工作總結120__放射科在醫院的正確領導下，認真貫徹落實醫院的各項決策，及時傳達會議精神，與醫院保持一致，積極配合醫院開展工作，圓滿的完成了各項工作任務，現總結如下：
一、思想作風建設：
按照醫院安排積極開展醫德醫風建設、醫療安全、法律法規教育、三好一滿意、創先爭優、行業作風建設等活動，認真執行醫院有關規定，按要求制定計劃，及時組織實施。工作中“以病人為中心”為服務宗旨，為病人就診提供各種方便，做到隨到隨診，急診病人立等可取片拿結果，門診病人一小時內取片拿結果，住院病人當天取結果等方便措施，盡量滿足病人要求，縮短就診時間，工作中耐心、細致，服務周到，全年無一例差錯事故、糾紛和投訴發生，確保了醫療工作的安全，取得病人好評。
二、科室管理工作：
科室能及時傳達科主任會議精神，認真學習醫院下發的各類文件精神，執行醫院決定，完成醫院交辦的各項任務。
1)加強管理，落實核心制度，不斷完善管理制度，一切工作都能按制度辦，按操作規程辦，加強考核，每天堅持晨會制度，7：30準時交接班，按時上下班。
2)按工作特點制定質量考核方案，效益工資分配實施細
則，加強質量管理，定期質量評估工作，對存在問題及時整改，不斷提高工作質量。效益工資分配與各工作崗位特點與個人工作實績掛鉤，嚴格考核打分，依照考核分值核算發放。
3)結合醫院“二甲”復審工作要求，堅持等級醫院標準，對各種資料全面整理，為“二甲”醫院復審工作奠定基礎。
4)全年共召開科務會11次，質量評估會12次，科室會議48次，業務學習、三基培訓12次，三基考試考核12次，參與率、合格率100%，診斷符合率>90%，大型設備檢查陽性符合率78%，設備完好使用率100%，報告下送率100%。
5)全年與內二科配合完成心臟起搏器置入11例。
三、接診人次及經濟指標完成情況：
全年接診人次238724人項次，較去年同期增長17918人項次;經濟收入2425252.00元，較去年同期增長170064.00，增長率7.5%。
四、質量管理：
為了加強質量管理，科室重點對投照技術和診斷報告質量嚴格按照規范要求，定期召開質量評估會議，結合每日晨會讀片討論會，對質量中存在的問題及時整改。定期組織學習質量標準，完善質量管理制度，始終堅持診斷報告審核雙簽字，對不合格的報告、照片不允許出科，經集體討論審核合格后發放，使質量得到保證和提高。
五、存在問題：
1、科室人員梯隊建設不合理。
2、對新技術、新項目的開展重視不夠。
3、科室透視、造影機老化，故障多，功能單一，影響新技術新項目的開展和工作質量，增加了維修費用。
4、放射科收費相對比較單一，價格標準低，同時又給臨床科室及醫生開單雙向提成，導致科室工作人員效益工資相對其他醫技科室工資偏低，因有害工種的傷害，同時待遇又低，所以影響大家的工作熱情。
六、下半年建議和工作打算：
1、加強科室管理，提高工作及服務質量，為兩個效益不斷提升而努力。
2、科室全體人員積極參加院內、外的業務學習，努力提高業務素質和業務水平。
不斷更新知識，提高技術水平。
3、建議招聘兩名年輕專業技術人員，加強科室梯隊建設。
4、近年來病人數量不斷增加，而我科現在只有一臺DR，在病人高峰期及機器故障時不能滿足診療需要。
于20__年購置的一臺630MA高頻_線機閑置，因醫學影像數字化建設，根據科室需要，建議醫院對這臺機器進行DR升級，以滿足我科診療工作需要。
5、現代化醫院建設以快速進入信息化時代，影像科作為醫院內醫學圖像主要來源部門，如何使醫學圖像實現數字化采集、儲存、管理、處理、傳輸及有效利用，是醫院數字化建設中的焦點。
我科現使用的一臺透視機為1997年購置的匈牙利1987產_線機改裝的透視機，此機使用年限過久，故障率高，維修成本高，功能單一，不能滿足臨床診療工作及檢查需要。而遙控式數字胃腸機，目前仍是臨床診療和放射科在胃腸檢查以及一些特殊造影和部分介入手術的主要設備。
綜上所述，回顧放射科多年來的發展，結合現狀及數字化放射科的建設要求，建議醫院：購置數字胃腸機一套。以便更好的開展放射科診療工作，同時可以更好地拓展業務。
放射科個人工作總結220__年是醫療改革不斷深化的一年，也是衛生系統繼“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動后創建平安醫院和進一步落實“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的提升醫院質量關鍵的一年。回首，一年來的工作總結如下：
一、深入學習，規范醫德醫風
為了適應時代要求和工作需要，本人一直把加強學習作為重要任務。首先，始終堅持黨的路線、方針和政策，全面提高自身的思想覺悟和政治素養，工作中能夠講大局、講原則。其次，認真學習相關的法律法規，自覺做到學法、知法、懂法、守法。積極參加醫患溝通技能培訓，進一步樹立以人為本的服務理念，增強病人第一、服務第一、質量第一的意識。工作中遵循醫師規范，恪守職業道德，不以醫謀私。最后，嚴格遵守單位各項規章制度，服從領導安排，關心集體，團結同事，積極參加單位組織的各項活動。
二、愛崗敬業，提高業務水平
對于一名醫務工作者來說，如果滿足于自己的現有水平，那他的醫療技術就會止步不前，更談不上更好地服務于病人。現代醫學進入到了技術領域和人文的深層次境界，優質的服務必然離不開優質的醫療水平，這就要求醫務工作者必須技術過硬。本人愛崗敬業，事業心強，熟悉科內各種檢查設備的操作使用。在科內能勝任主治醫師職責范圍內的工作，高質量地完成報告審核任務，晨會讀片中勤于思考、積極發言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時做好放射質控疑難病例的定期隨訪及手術追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團結協作，互尊互學，取長補短，共同進步。業余時間通過各種媒體手段了解放射影像學的最新進展，積極參與網上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學習新知識、積累新經驗用于本職工作。鉆研業務，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設備和未系統學習的情況下通過自學順利通過了全國大型醫療設備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫，給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流，和諧醫患關系
本人工作盡心盡責，始終把病人利益放在第一位，堅持“優質，方便，規范，真誠”的服務準則，把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、文明禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫院綠色通道合理優化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責，安全意識強，用“愛心、耐心、責任心”對待每一位患者，嚴防醫療事故的發生。規范操作每一次檢查，仔細閱讀每一張片子，認真書寫每一份報告。加強醫患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協調和化解了幾起可能導致醫療糾紛的投訴，給科室和醫院減少了不必要的損失。遵守醫德規范要求，堅決響應反商業賄賂，廉潔行醫、嚴以律已，自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。積極開展批評與自我批評，經常找差距、找不足，從點滴做起，在實踐中不斷改進和提高服務質量。
獨絲難以成線，獨木難以成林。其實，我所做的一切都離不開領導們的支持和同事們的幫助，正是有了“我們”這個大集體，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿希望。雖然取得了一些成績，但我深知服務無止境的.道理，仍將一如既往地以務實的態度和扎實的工作不斷挑戰自我、超越自我。明年當以進修為契機，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰士，為醫院和廣大患者多作貢獻。
放射科個人工作總結3放射科20__年度全年在院部各部門的大力支持下，在院兩委的'直接領導下。緊密圍繞20__年的中心工作，狠抓落實，認真履行各級各類人員崗位職責，不斷簡化檢查流程，不斷總結和改進工作中的不足和差距，全面提高了全科人員的業務技術水平和思想文化素質。在全科人員的共同努力下，圓滿的完成了本年度院部下達的各項工作目標任務，無一例醫療差錯事故發生。
現就以下幾個方面分別進行工作總結：
一、業務發展方面：
一年來，放射科著重質量建設，不斷提高全員業務技術素質，提高診斷質量。制定了科室的業務學習計劃，每月一次的讀片評講制度，疑難病例討論會及影像質量講評分析討論會，每個人完成了兩次業務串講。
20__年5月飛利浦dr安裝到位，使全科的影像質量有了一個大的飛躍。影像質量提高，患者輻射損害小，成像迅速快捷，網上傳送功能更是實現了全院各科室之間的圖像資料共享。借助pass系統的全面應用，不斷的簡化檢查流程，縮短了患者的等候時間。圖像資料數字化儲存率也達到了100%。
按照五年發展規劃要求，本年度我科引進人才兩名，不斷的完善了人才梯隊建設，為科室今后的業務發展注入了新的活力。于20__年5月選派科室一同志到省人民醫院進修學習，并要求其學習結束后，把省人民醫院先進的檢查技術設備以及檢查流程全面反饋到科室每一個人。
本年度我科也開展了新的診斷技術，如：全脊柱、四肢自動拼接成像及多部位的造影檢查，增加了檢查項目，擴寬了檢查范疇。
20__年我科共接診患者：dr檢查3萬余人次，cr檢查1萬余人次，fr檢查共5000余人次，普通透視檢查3000人次。全科總收入較20__年增長約20%。在此基礎上，全科的衛生材料消耗與20__年相比持平或略有提高，在院部提出的增收節支方面也作出我科室的突出貢獻。
全科40歲以下人員全部接受了急救技術知識的培訓和實際操作及考核，并取得了較好的成績。
二、醫德醫風，勞動紀律方面
20__年全科人員先后重點學習了各項規章制度，各類人員崗位職責，執業醫師相關法律法規。樹立了良好的醫德風尚，對待患者一視同仁，耐心接待每一位患者，對每一位患者進行耐心細致的檢查。我科室工作人員在為患者操作檢查中耐心細心，通過每一位患者到我科的一次檢查，使其深刻體會到我院是“一家負責任的醫院”，是一個有溫暖有愛心的醫院，讓患者體會到了工作人員發自內心的關懷和責任心。在檢查過程中，工作人員幫助患者，關心患者，保護患者隱私。加強患者多部位的防護，免受不必要的輻射損害。謝絕任何患者的吃請要求，想方設法為他們排憂解難。
勞動紀律方面，科室也制定了一系列措施，把勞動紀律和醫德醫風患者投訴納入到了全科質量考核指標中，逐步與每個人的效益工資掛鉤。在全科逐步形成了自覺早上班，晚下班，常加班的工作秩序。
三、設備保養及安全管理工作
20__年我科制定了一系列設備保養制度、措施以及安全管理工作方面的應急預案。要求每臺機器都有專人保養維護，并認真填寫保養維護記錄。如發生故障和問題，及時上報科主任及院部，確保了全科每臺設備的正常運行。
20__年全科人員全部參加了市衛生監督所主持開展的每年一次的安全管理及防護知識培訓，加強了對科室人員及患者的安全防護意識。
四、工作中的不足和差距
20__年全科人員在院部各部門的支持下，在全體人員的共同努力下，業務總收入有了大幅提高，業務技術水平有了明顯提高，基本文化理念也有明顯提升。機器設備運行正常，全員盡職盡責，團結上進，人才培養及新技術開展工作也穩步推進。全科無一例醫療差錯事故發生，各項工作取得了一定的成果。但展望未來，各項工作距院部要求和“三級醫院”的標準仍有很大差距。
具體如下：
(一)責任心有待加強
(二)技術水平有待進一步提高
(三)引進人才的層次有待提高
(四)規范化建設方面有待加強
(五)合理開發pass系統功能有待加強
(六)科室內會診制度應進一步落實和加強
(七)業務學習制度應認真落實。
總之，回顧過去，差距和不足也是對我們的鞭策和激勵。在20__年的工作中，我科室將逐步克服不足，縮短差距，緊緊圍繞醫院的中心工作大局。和院部保持高度一致，為醫院的全面建設做出放射科的努力和貢獻。
放射科個人工作總結4即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個臺階。俗話說有總結才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現將我個人在本年度的工作總結如下：
一、政治思想方面：
因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾.柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。
二、業務水平方面：
俗話說“活到老學到老”，這話用在醫生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫生的壓力大，風險高，必須醫術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發展，大量現代化設備應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，這樣看，醫技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態絲毫不為過，對待每個患者的_光片，我不敢有絲毫懈擔也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。為了提高自己的業務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫院求教，終于解開心中疑團，回到醫院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。
在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認識到，目前我們醫技科室仍存在大量問題，急待解決：
一、客觀上：設備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫院聲譽。有時候拿著別的醫院的cr片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當然會大大降低。我希望我們醫院也能引進先進的設備，雖然成本很高，但是我們長山醫院既然是鄉鎮中的一流醫院，就應該有高于其他醫院的設備，先進的設備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經濟效益。
二、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。
首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學習的氛圍有待于提高。在一個團隊中只有大家齊心協力才會攻克道道難關，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。
其次，報告書寫不規范，各寫各的，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床醫生不信任醫技科室，如果是這樣的話那醫技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年里希望醫院在搞業務學習時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應的業務問題，有針對性的學習，而我們科室，則可以開設一、兩節如何書寫規范報告的學習。
再次攝片質量不高，除去設備原因也有個別醫生技術不高，責任心不強等因素在里面。希望院領導能充分認識到醫技科室的重要性，給予我們科室更多的關注，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術過硬的醫療隊伍。
最后，個別醫生對患者服務態度較差，體現不出“以病人為中心”的服務宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在__年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領下，在全院職工的共同努力下，長山醫院不僅僅是一流的鄉鎮醫院，而且可以和盛市一流醫院相媲美。
放射科個人工作總結520__年，在院領導的正確領導下，在醫院各科室的大力支持下，我科室同志齊心合力，堅持以病人為中心，提高醫療服務質量為主題，樹立高度的事業心和責任心，努力學習、鉆研業務，圍繞本科室的工作性質，求真務實、踏實苦干，較好地完成醫院下達的各項工作任務，現將本年度的工作總結和科室開展情況作一系統回顧：
一、基本情況
放射科分為ct室和普放兩個科室，現有醫務人員5人，其中1人為聘用人員，ct室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。
醫療設備方面：ct室、西門子ct機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調3臺，為了報告單的規范整潔，并配置了電腦及打印報告工作部。
普放方面：現有上海500ma及北京萬東300ma_光機各一臺，洗片機2臺，空調1臺，除濕機1臺，為了報告的規范性也配置了電腦以及打印機。
二、工作開展情況
科室全體人員積極參加院內外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平，不斷更新、知識、提高技術水平，加上我院積極開展“樹行業新風，創一流服務活動，就醫人員不斷增加，截止到12月31日”
1、普放攝片人數達到4520張，其中合醫1080張，醫保720
張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比__年增加880人次。甲片率張數3616，其符合率達到80%，乙片張數452，其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。
2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學生1328人次，
征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。
ct室：由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。
三、存在的問題
1、書寫報告不規范，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏診率較高，導致臨床不信任放射科報告。
2、提高質量不高，許多不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。
3、部份醫生態度差，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協調度不夠。
5、發放報告不及時。
四、__年整改措施
1、規范書寫報告，減少漏診率。
(1)采取復簽報告形式。主班醫師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規范。
(2)當發現報告有誤，需要修正報告時，必須經過兩簽報告醫師。
(3)中午及晚上值班時由值班醫師單獨發報告。
(4)復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見;舊片未歸還，報告一律不發出。
2、強化執行評片制度，提高拍片質量。
3、建立新的借還片制度。
五、__年的工作計劃
1、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。
科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
2、努力鉆研業務。
科室全體員工積極參加院內、外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。
堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹立良好的醫德醫風。
樹立良好的醫德醫風，大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫院各項規章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協作，全年無一人收紅包。
4、把好質量關，提高經濟效益。
【關鍵詞】骨折；漏診；放射攝影術
1 漏診的原因
1.1 解剖結構的特殊性
不規則形狀的骨骼發生骨折容易漏診。如果手腕骨，足跗骨，顱底和頜面骨形狀不規則，排列不規則，只從傳統的X光片或正斜位片難以顯示其完整解剖結構，這些部位的骨折容易漏診。
1.2 臨床申請X 線檢查部位不規范
多數X線投照不規范的原因是臨床醫生對X 線檢查不了解。有的臨床醫生對膈上肋骨和膈下肋骨的檢查不了解， 有可能導致肋骨骨折的漏診。由于X線檢查結果是個復合的平面圖像，解剖結構及病變組織前后重疊，很難去除有礙于觀察的軟組織、腸腔氣體和糞便，空間感較差。另外，由于髖臼受其周圍骨性結構及股骨頭的遮擋，X線平片常難以判斷髖臼前后緣骨折及骨折塊在矢狀位上的移位情況，對臼窩內的骨折線及移位程度更難區別，股骨頭后脫位常漏診。1.3 X 線檢查技術不規范
使用放射檢查技術時要根據法律、法規和放射衛生防護標準的要求，做好質量保證和管理工作，培育良好的輻射安全文化素養，確保放射檢查規范有序，人員和設備處于良好的工作狀態，從而保證受檢者接受規范的放射檢查。多角度的投射在一定程度上能夠降低漏診率，但在X線檢查過程中，常由于患者疼痛不配合，難以擺放正確的斜位。另外，由于投照技術等原因，很多閉孔斜位和髂骨斜位投照結果不滿意，造成髖關節骨折不能夠正確診斷。 DR和CR圖像技術處理不當時，圖像過黑或過白也可能掩蓋骨折線的顯示。傳統的X線膠片顯影過短或過長也可造成骨折漏診。
1.4 骨折表現的特殊性
髖臼部粉碎性骨折的患者碎骨片易分離移位，可造成髖關節不穩，在患者轉運的過程中進一步促使骨折碎片游離致使X線平片判斷困難，而CT的掃描可清晰顯示碎片位置及形態。 雖CT能發現而X線平片不能顯示的細小骨折也出現漏診， 這種漏診是難以避免的，隨著碎骨塊嵌入髖關節內時間的延長，其股骨頭壞死率逐漸增高，而其手術效果優良率逐漸減低。CT檢查可以有效的降低髖關節骨折診斷中的誤診誤治現象。
1.5 經驗不足與責任心不夠
放射檢查技術的不合理應用不僅起不到早期發現病變的目的，還有可能對人體健康造成影響危害。放射檢查技術的濫用和過度使用，既提高了受檢者的醫療照射劑量水平，增加了輻射損傷的風險，也增加了醫療衛生成本，浪費大量的社會財富。X線診斷是臨床診斷的一部分，要作出正確的診斷，必須遵循一定的診斷原則和分析方法，才能客觀地、全面地得出正確結論。 只是從照片片象出發，分析歸納，得出的結果一般不太準確，因此必須結合臨床實踐。部分X線征象有一定特點，比如骨折、氣胸、龕影、結石等。但是大部分卻缺乏明顯特點，因為觀察不細致而造成漏診。比較而言還是以經驗和技術水平不足造成漏診的現象占大多數。
1.6 沒有落實好規章制度
一是要開展醫療安全隱患排查整治工作，要對醫療安全隱患進行拉網式排查整治，按照“突出重點，兼顧一般”的原則，確定排查整治的范圍，真正把醫療安全工作做在實處。二是要依法規范執業行為。三是要落實各項醫療質量安全管理制度，制定質量保證和持續改進方案。四是要加強醫患溝通與投訴管理，注重對患者的人文關懷。五是要建立醫療安全事件報告制度和應急處置機制。六是要落實醫療安全責任追究機制。嚴格貫徹落實制度規范，加強臨床監管，責任到人、工作到位，最終達到保障病人的生命安全的目的。
進行X線檢查必須要建立一定規章制度，檢查之前最好由臨床醫師詳細填寫申請單。其他特殊造影檢查，要采取預約制度；重要攝片，要由醫師和相關技術人員開會探討制定投照技術。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后才能叫患者離開；其次技術人員要嚴格遵守操作規程，做好防護工作。
2 避免骨折X 線漏診的對策
2.1 提高技術水平和加強責任心
首先，要提供高品質的X射線膠片，這是為了保證正確的診斷，然后由一個較高級的診斷水平，以確保骨折作出正確的診斷。當然，責任也是非常重要的，克服粗心的工作作風，培養嚴謹的工作態度。
2.2 堅持按規章制度檢查和診斷
實踐證明在骨折的X 線漏診中， 都有不同程度地違反規章制度的問題。X 線投照和閱片診斷要嚴格按常規制度進行。
2.3 加強對骨骼X線解剖學習
只有加強對骨骼的正常變異熟練把握，才能發現不明顯的骨折， 避免骨折的漏診。
2.4 合理運用好各種影像學檢查手段當代醫學影像技術取得了突飛猛進的發展， 但是骨科檢查手段仍以X 線攝影為主，X線能確診大部分骨折，但少部分病例僅憑X線平片很難確定，需要其他檢查方法配合。總之，合理運用好各種影像學檢查手段，可提高骨折的檢出率。
2.5 操作技術工作人員應加強與臨床醫生溝通
放射科工作者要與臨床醫師進行交流和探討，使臨床醫生熟每種X線投照所體現的解剖結構， 使開出的X線檢查單更加符合患者的病情描述需求。針對疑似骨折的患者要警示臨床相應對待。
3 避免因骨折X 線漏診引起醫療糾紛的預防
3.1 思想上要高度重視
多次實踐證明外傷中的X 線診斷失誤引起的糾紛遠遠多于對疾病的X線診斷所致的失誤。特別是在當前醫療條件下，務必要高度重視和認真對待外傷的診斷。總之，一個正確的X線診斷的建立，就是對疾病的X線征象調查研究，以及在此基礎上結合臨床加以分析的認識過程。
3.2 書寫好X 線診斷報告
對一些似是而非的骨折應報告骨折可能性大， 對可疑骨折的要提出復查和建議進一步檢查。不能武斷地下出骨折或排除骨折的診斷。如果X線骨折征象不明確又不能排除骨折， X線診斷下出了骨折或排除骨折的診斷，恰巧此時出現漏診或過診。而提出復查和進一步檢查的意見， 以后再發現和明確了初次檢查沒發現和沒明確的骨折時， 病人則一般會理解不會出現醫療糾紛。
3.3 加強醫患溝通
幾年來地方政府頒布的《產科安全管理十項規定》、《醫療機構重大安全事件責任追究辦法》、《醫德醫風底線規定》等一套剛性責任追究制度即將出臺實施，旨在杜絕醫療機構醫療服務領域制度執行不力、違規違紀甚至違法亂紀行為的發生。制定下發醫德醫風底線規定，對收受賄賂、篡改病例、嚴重侵害患者利益等突破職業底線的行為，個別嚴重損壞衛生行業良好形象的害群之馬，堅決清理出衛生隊伍，決不姑息，決不手軟。
醫院醫生進修心得感悟
秋去冬來，寒意漸深，思鄉之情愈濃，特別是眼看年關將近，學業也近結束，思親、思友之情油然而生，不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月余，博文鮮有更新，抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇，留下只字片語，暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫院屬全國十強醫院之一，小女子有幸能在其綜合重癥ICU進修學習呼吸治療，倍感榮幸，也倍加珍惜在這里學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起，踩著單調的步伐往返于醫院與宿舍之間。一天24小時被工作、學習、吃飯、看書、睡覺所瓜分，因為即使我這樣抓緊時間，我還是已經離別人很遠很遠的距離，在專業上。所以，在浙一進修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫院開展的很多先進醫療技術在全國領先，如器官移植（特別是肝移植、心肺移植等）、心臟手術等以及ICU的重癥監護等等，早已馳名在外，吸引了全國各地一批批醫務人員紛紛選擇來這里進修學習，甚至還有英國的護士來這里實習，東南亞國家的醫學碩士生等。浙一醫院能在國內醫療界擁有這么重要的影響力，我想這與在這里工作的每一個醫務人員密不可分，濃郁的學習氛圍，開放的學術思想，踏實的醫術操練，孜孜的鉆研分析，激烈的爭辯討論……這些與進步戚戚相關的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創立，不只與先進的醫療設備有關，更與先進的醫療理念、勤奮執著的學習實踐有關。學習，學習，再學習；思考，思考，再反思；實踐，實踐，再實踐；討論，討論，再討論；深入，深入，再深入；創新，創新，再創新，這是我眼里的浙一。
當初選擇外出進修學習，身邊很多人不理解，因為在她們眼中，以我三十二歲的年齡，兒子已經就讀小學二年級，這個階段的女子應該就是在家相夫教子，享受生活消磨時光的年紀了，進步應該是更年輕人的事情，進修辛苦不說，且進修學習沒有獎金，收入會少很多，進修根本就是賠本買賣，不值。進修已近結束，當初無悔的執著選擇仍然是我此時的驕傲，先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字：值，已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。
在這里我感學習之辛苦、生活之清淡，不如我感學識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我師從于他，為他淵博的呼吸醫療知識和深厚全面的醫學技能所折服，特別是在呼吸專業上如此令我們仰慕的他，仍然終日埋頭鉆研，事無巨細，踏實工作，飽滿的工作熱情，精細的學術風格，更令我欽佩。還有這里的石恒醫生，他對循環的透徹獨到理解，常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內的眾多粉絲圍攏在他身邊，引文據例，談笑梳理，精準點撥，謙遜隨和，都是追隨的理由吧。當然也有益友，如比我年長幾歲，孩子已經上初中仍在這里進修護理的黃曉玲姐姐，時常對我噓寒問暖，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖；還有曾和我一起學習呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳，本科護理專業畢業，準備報考國際護士證，聰慧勤奮的她給予我很多醫學專業基礎方面的幫助指導，她們在單位都是優秀的護士長，在這里都是好學上進的現代新女性，是我學習的榜樣。還有更多良師益友，不一一細說了。
用一句話來結尾吧。作為女子，唯有學習才能奮發，唯有學習才能立本，唯有學習才能安身，學習讓我們每一個人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
醫院醫生進修心得感悟
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
我進修的單位是xx醫大學xx醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無論是發病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20％，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。
醫院醫生進修心得感悟
首先，感謝院領導、科主任，護士長給了我這次進修學習的機會。在短短的時間里，我深切地感受到人民醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多地方值得我們學習。其次通過此次培訓學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識。
這次培訓學習的思想主要是人性化、時代化、制度化、規范化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現對病人的關心、照顧，一切以病人為中心，設身處地的為人著想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據醫院的實際情況，結合時代的需要制定適合本院的規章制度并嚴格執行。時代化就是要不斷學習國內外先進的護理思想適應社會發展的需要，為病人提供更優質的服務。這些不僅是培訓學習的新思想，也是時代對于護理提出的新的要求。
隨著時代的發展，對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會發展的需要。通過這次培訓中，我學到了許多新知識。
首先：1.護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。
2.這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。
3.注意護理安全，避免醫療糾紛。人民醫院各種安全標識齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務質量，避免醫療糾紛，這一點也值得我們學習和借鑒。
4.通過本科階段護理理論的學習，我認識到隨著現代醫學模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式，而與患者時時溝通交流是關鍵，也是做好整體護理的關鍵。
5.人民醫院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備，搶救物品齊全;病人概況及交班報告應由值班護理人員評價和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語;進修護士或實習護士填寫交班報告時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫院，我們吉慶醫院的管理制度有些松散，今后要針對我們醫院的實際情況，借鑒學習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度并嚴格執行。
通過學習和比較，我認識到我們醫院的護理還存在一些問題。例如
1.服務態度不夠好，我們的護理服務還局限在打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而沒有注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務，言行舉止沒有充分體現對病人的關心、照顧。
2.護理觀念落后與時代脫軌，我們的護理還是采用傳統功能制的護理模式，沒有與時展的要求想適應。
3.管理制度比較松散，沒有人民醫院的管理嚴格和正規
針對上述問題，我認為應該學習借鑒人民醫院優秀的地方病做到如下整改：首先需要轉變觀念，加強整體護理理論的學習。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的轉變首先是認識的轉變，通過學習整體護理理論，學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則，了解國內外護理學發展的動態，明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點，學習相關心理特征、營養知識、預防保健知識、疾病護理等有關專科理論的新進展，使我們在觀念上得到根本轉變，開闊視野與思路，進而做到以點帶面，為整體護理的開展奠定了思想基礎。.
其次，作為一名醫務人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對性的整體護理。
第三，在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;
一、加大新法律法規學習和宣傳，不斷提高環境執法水平
（一）加強新《環境保護法》學習和宣傳
新《環境保護法》將在明年實施，為加強執法能力，提高執法水平，營造人人學法、人人懂法、人人守法的氛圍，加大新法律法規學習和宣傳：一是對內宣傳。全體干部職工對照新舊《環保法》逐條學習，提前掌握新變化，樹立宣傳環境保護的責任意，增強依法履職能力。二是對外宣傳。在“6.5”世界環境日、全國科普日之際，發放宣傳單，設置咨詢臺，解答群眾提出的環境問題，營造了學法懂法守法的良好氛圍。
（二）積極參加上級部門培訓，提高執法水平
為提高我隊環境執法水平，我隊積極主動派員參加由省、市、縣級組織的各種業務培訓，2014年1月，派3人參加縣執法辦組織的行政執法業務培訓，均考核合格。6月，派2人參加省政府組織的骨干網評員培訓，使我隊執法人員綜合素質提高，確保了環境監察隊伍政治上清、法律上明、業務上精。10月，派1人參加省環境監察總隊組織的新《環境保護法》和兩高司法解釋培訓會，提高執法水平，行政執法能力更加專業。
二、貫徹《排污費征收使用管理條例》，加強排污費征收力度
認真落實國務院《排污費征收使用管理條例》，堅持立足實際、注重實效、多措并舉、應收盡收的原則，全面推進排污申報與排污費征收工作，確保了排污費的“依法、全面、足額”征收。
（一）認真抓好排污申報登記與核定工作。按照排污申報登記與核定工作的要求，對全縣轄區內所有污染源和污染物排放種類、數量等情況進行摸底調查，建立污染源和排污收費檔案（一企一檔），對排污企業報送的申報表進行全面審核、分析，審查填報內容是否齊全、真實、可靠，指導企事業單位和個體工商戶完成排污申報登記工作，為依法、全面、足額征收排污費打下堅實的基礎。
（二）全面足額征收排污費。根據排污單位的性質、生產工藝、生產時段及污染物排放規律等情況，會同監測站按月或按季對各個企業的排放狀況以及排放濃度進行現場核實和采樣監測，科學核定企業的污染物排放量，嚴格實行按月或按季收費。截止2014年10月，共征收排污費115萬元。
三、加大環境監察執法力度，整治環境違法行為
我隊制定監察計劃并嚴格執行，認真落實和完善重點污染源現場檢查制度，做到5家國控企業每月不低于四次，重點排污企業每月不低于一次，一般企業每季度不低于一次的環境監察頻次。
（一）不斷加大建設項目環境監察力度。按照屬地管理的原則，定期對轄區內的建設項目“三同時”執行情況進行現場監察。對新、改、擴建項目，查看企業是否按照《建設項目環境保護管理條例》規定，辦理環評手續，建設項目需配套建設的環境保護設施是否嚴格執行建設項目“三同時”制度，及時掌握企業環保設施建設進度。
（二）加大行政處罰力度，嚴厲查處環境違法行為。我隊加大了對企業環境違法行為的查處力度，采取行政、法律等手段嚴厲打擊各種違法行為。2014年，我隊共查處4家環境違法企業，其中移送司法機關1家，共處罰款4.1萬元。
1.化工科技有限公司于2014年3月27日在我局執法人員現場巡查中發現廢氣排放口有黃色煙霧向外排放、廢水排放口有乳白色液體，我局執法人員立即對現場進行攝像取證，并經我局監測站人員對廢水現場采樣，經檢測，該公司外排廢水總銅濃度超國家標準4.6倍。按照“兩高司法解釋”，我局于2014年4月11日將該案件移送縣公安局處理。2014年7月25日，我局執法人員和監測站人員對該廠進行調查取證和采樣檢測，總銅濃度超標5.5倍。經縣政府進行專題研究，現已對該企業進行斷電停產，限期整改，經驗收合格后方可恢復生產。
2.九合化工股份有限公司擅自將生產車間未經處理的生產廢水通過廠區內雨水溝直排至，同時將治理設施中原有且未經處理的生產廢水用泵抽至廠區內未硬化的空地順雨水溝排入，經監測站的監測報告顯示該公司雨水溝中的廢水已嚴重超標。該公司上述行為違反了《中華人民共和國水污染防治法》第二十二條第二款的規定，根據《中華人民共和國水污染防治法》第七十五條第二款的規定，責令該公司立即改正違法行為，并處罰款3萬元。
3.飛亞汽車零部件有限公司將生產過程中產生的含油廢水、磨屑液用水泵排入雨水溝，進入，對周邊環境造成污染影響。該公司上述行為違反了《中華人民共和國水污染防治法》第二十二條第二款的規定，根據《中華人民共和國水污染防治法》第七十五條第二款和《行政處罰法》第三十三條規定，對該公司予以警告并處罰款1000元。
4.錦泰石油化工有限公司將生產過程中產生的危險廢物（浮渣、酸渣等）未向環保部門申報，堆放時未落實環保“三防”措施，部分危險廢物（浮渣、酸渣等）泄漏對周邊環境造成影響。該公司上述違法行為違反了《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》第五十三條和第五十五條的規定，根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》第七十五條第（二）項和第（十一）項的規定，對該公司處以1萬元的行政處罰并責令立即改正上述違法行為。
（三）加大了城市生活污水處理廠和垃圾填埋場的監管力度。對污水處理廠進水、出水的濃度和水量嚴格審查，加強了污水處理設施運行情況監管，會同監測站對出水水質定期抽樣監測；規范污泥處置管理，嚴格污泥轉移聯單制度，督促污水處理廠和污泥處置單位建立污泥管理臺帳，詳細記錄污泥產生量、轉移量、處置量及其去向等情況；加強了垃圾處理場的日常監督，對縣垃圾填埋場的道路狀況、滲濾液的收集設施和排放管網、垃圾堆放情況等進行了現場檢查，對垃圾滲濾液處理環節進行嚴格監督，要求加快滲濾液處理設施的建設。
四、認真開展“環保執法檢查年”活動
為進一步規范企業環境行為，提升環境保護意識，打擊環境違法犯罪活動，根據省、市對“環保執法檢查年”活動要求，制定了活動方案，多次組織召開了活動專題會議。活動期間共出去執法車輛100余車次，執法人員350余人次，檢查企業100余家次，已取得了預期成效。
（一）開展集中式飲用水源地專項執法檢查。對全縣11處集中式飲用水源一、二級保護區的各種污染源進行了檢查。檢查了集中式飲用水源保護區內各類排污口和養殖活動取締、保護區邊界地理界標、隔離防護設施和警示標志設立等措施的落實情況，尤其是保護區及準保護區內養殖、農藥化肥、農村生活污水等面源污染排放情況。我局執法人員對飲用水水源進行每月一次巡查，并在枯水期和洪水期加大巡查頻次，檢查時一級保護區內未發現排污口和畜禽養殖活動，二級保護區內未發現化工原料、工業固廢、危險廢物、生活垃圾的堆放場所、轉運站和與水源保護無關的相關建設。同時環境監測人員對縣城飲用水水源地水質每個月定期監測，對各鄉鎮飲用水水源地水質做到上下半年各監測一次，并向社會公開其監測數據，確保飲用水水源安全。
（二）開展涉重金屬及危險廢物專項執法檢查。配合污防股對宏成電源、盛馬化工、石化、興茂石化、鎣峰化工、錦泰液化等6家企業進行檢查。重點檢查了企業污染治理設施運行情況，加藥系統運行情況，在線監測設備數據情況以及危廢轉運臺賬記錄情況。要求該企業做好污染治理設施維護工作，確保廢水達標排放，同時做好危險廢物的收集處置工作，嚴格執行各項環保法規。
（三）開展環境風險隱患專項執法檢查。對鎣峰化工、盛馬化工、宏成電源、石化、錦泰石油等11家企業進行集中檢查，重點查看風險源企業風險評價情況、應急預案情況、配套建設風險防范設施及運行情況、應急物資管理情況。各企業均能按環保要求進行環評，進行風險評估，制定應急預案。要求各企業重視環境風險工作，成立環保機構，組建專門的環保工作人員，要配備專門的應急物資，及時消除環境風險隱患。
（四）開展污染物總量減排專項執法檢查。配合總量股對我縣鎮、鎮、鎮3家污水處理廠和盛馬化工、渝能化纖2家企業污染污染物減排情況進行檢查。其中，對鎮和鎮污水處理廠的污水收集、設施運行、臺賬管理等情況進行了檢查，縣污水處理廠中控系統、在線監測系統、污泥處置、臺賬管理等進行查看；對2家工業企業污水治理設施的處理廢水達標情況進行檢查。要求各企業和相關單位做好設施運行維護、臺賬管理等工作。
（五）開展規模化畜禽養殖場專項執法檢查。按照《關于印發〈省規模化畜禽養殖場（小區）環境專項執法檢查工作方案〉的通知》要求，對我縣轄區內12家規模化畜禽養殖場開展檢查。經查，各規模化畜禽養殖場均已落實環境影響評價及“三同時”制度；中江倉山畜牧有限公司已進行排污申報和繳納排污費，其余11家養殖場均未辦理；在禁養區未發現畜禽養殖情況。要求養殖場做好污水的收集與治理，嚴格執行各項環保法規。
（六）開展了核與輻射污染防治專項執法檢查。配合局污控股對全縣醫療單位的放射科運行管理情況進行檢查。對各醫療機構的醫療廢水、醫療廢物的處理處置情況進行全面檢查，指導各射線裝置使用單位不斷完善涉源裝置臺帳記錄和相關的管理制度，強化輻射安全防護制度及措施管理，要求各醫療機構進一步加強人員培訓，定期參加上級環保部門組織的輻射安全與防護培訓班，不斷提高從業人員素質，確保輻射環境的安全。
（七）開展整治違法排污企業保障群眾健康環保專項行動。重點開展大氣污染防治專項檢查、重點流域重污染行業水污染專項整治、環境安全隱患排查等工作。對轄區內落后產能企業永佳紙業實行關閉；對10家工業企業二氧化硫、氮氧化物、煙（粉）塵排放情況檢查，督促企業做好鍋爐除塵、脫硫及治污設施運行臺賬，盡快組織對污染物處理設施的升級改造；對中通實業和九合生物2家醫藥制造企業進行檢查，查看污染物處理設施的運行狀況，查看污染治理設施運行臺賬；對涪江流域重點行業企業和工業園區企業進行檢查，特別是鉛蓄電池、石油化工等行業；檢查城鎮污水處理廠污染治理設施運行情況。
五、開展礦山建設項目生態環境專項執法檢查
8月，根據省環保廳《關于印發〈省2014年礦山建設項目生態環境專項執法檢查工作方案〉的通知》的要求，對轄區內12家礦山開采加工企業開展了礦山建設項目生態環境專項執法檢查。檢查了礦山項目規劃選址情況、環評及“三同時”執行情況生產情況；生產階段礦山企業污染防治和生態保護情況；閉礦前期礦山生態環境保護與恢復治理等環保措施落實情況。
經查，縣頁巖機磚廠屬新建企業，未辦理環評手續，我隊向該企業下發了環境違法行為改正通知書，要求其辦理環評手續，責令限期完善環保設施；對縣大眾頁巖機磚廠、縣水井街頁巖機磚廠、縣吉利機磚廠和縣加富頁巖機磚廠報縣經信局督促實施關停，要求企業按規定進行生態恢復，加快植被恢復速度；對大多數建廠手續不全、產量小、污染大的小型磚廠進行整合，目前已制定詳細的整合方案。要求各企業按規定編制礦山生態環境保護與恢復治理方案，做好復耕工作，認真執行環保管理制度，做好污染治理設施維護工作。
六、做好秸稈露天焚燒監督管控
2014年5月、9月，我隊發放《關于嚴禁焚燒秸稈的通告》800份，并與各鎮鄉、管委會、園區簽訂禁燒責任書，為小春、大春收獲前對秸稈禁燒工作做好宣傳發動。為做好秸稈禁燒工作，我隊采取定期巡查和暗訪相結合的方式，在全縣范圍內做好巡查工作，特別是重點路段、重點鎮鄉的禁燒巡查工作，發現焚燒火點或過火痕跡及大面積煙霧時，巡查人員立即對發現火點的時間、具置、焚燒面積等做好記錄和照相取證工作，并及時通知火點所在地鎮鄉政府聯絡人員，要求迅速處置。共出動執法車輛60余車次，執法人員180余人次，現場執法20余起，對違法人員進行批評教育，要求立即停止焚燒行為，大面積的秸稈焚燒現象得到遏制。
七、深入開展校園周邊環境專項整治
2014年中、高考期間，環境監察大隊聯合城市執法局發放和粘貼《關于2014年中、高考期間加強噪聲監督管理工作的通告》1000份，我隊執法人員堅持每天上午、下午、夜間三次巡查，特別是對校園周邊餐飲、娛樂、工地等進行不定時的檢查，對違反規定的單位或個人責令其限期整改，對情節嚴重者給予行政處罰。高考期間我局出動執法車輛30余車次，查看現場60余個。在此期間，未收到任何有關噪音擾民的投訴，未發現違法行為。禁噪工作取得成效，為考生營造了安靜的應考環境。
