時(shí)間：2023-10-12 16:12:20
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療設(shè)備技術(shù)方案，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；保養(yǎng)；維護(hù)
醫(yī)療設(shè)備在臨床中的定義是，在患者診斷與治療中發(fā)揮重要作用的儀器、設(shè)備或其他物品等。隨著近些年科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，臨床可用來進(jìn)行疾病篩查、診斷與治療的醫(yī)療設(shè)備越來越多，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)質(zhì)量直接影響到設(shè)備的使用年限。為了確保醫(yī)療設(shè)備可以穩(wěn)定運(yùn)行，需增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的日常使用保養(yǎng)與維護(hù)[1]。本次研究對(duì)醫(yī)療設(shè)備開展保養(yǎng)與維護(hù)增強(qiáng)管理，以下為詳細(xì)的研究?jī)?nèi)容。
1資料與方法
1.1一般資料
研究選擇在2019年12月—2020年12月實(shí)施，研究對(duì)象是浙江省嘉興市中醫(yī)醫(yī)院供應(yīng)室的122臺(tái)醫(yī)療設(shè)備：2019年12月—2020年5月期間對(duì)61臺(tái)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行常規(guī)管理，將其納入常規(guī)組；2020年6月—12月，對(duì)61臺(tái)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)增強(qiáng)管理，將其納入試驗(yàn)組。其中，常規(guī)組中有15臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀，8臺(tái)彩色多普勒超聲診斷儀，18臺(tái)呼吸機(jī)以及20臺(tái)微泵；試驗(yàn)組中有15臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀，9臺(tái)彩色多普勒超聲診斷儀，17臺(tái)呼吸機(jī)與20臺(tái)微泵。兩組儀器數(shù)量進(jìn)行比較，計(jì)算概率p＞0.05。
1.2方法
常規(guī)組醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行常規(guī)管理，醫(yī)護(hù)人員為醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)建檔案，并對(duì)醫(yī)療設(shè)備開展分類管理。科室指定專人來管理醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理人員定期開展規(guī)范化、專業(yè)化的培訓(xùn)[2]。管理人員需要定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施保養(yǎng)與檢測(cè)，在醫(yī)療設(shè)備每次使用前與使用后都對(duì)其實(shí)施清潔與消毒。試驗(yàn)組醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)增強(qiáng)管理，具體內(nèi)容有以下5個(gè)。（1）提高人員的設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)能力。現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備由維護(hù)技術(shù)人員與醫(yī)護(hù)人員一起進(jìn)行日常保養(yǎng)與維護(hù)，工程技術(shù)有關(guān)工作人員需要深知醫(yī)療設(shè)備的基本原理，嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)范來進(jìn)行相關(guān)操作，對(duì)醫(yī)療設(shè)備開展預(yù)防性的維護(hù)和保養(yǎng)。所以科室需要進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)維護(hù)人員以及設(shè)備使用人員的知識(shí)培訓(xùn)，在采購醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候，科室需邀請(qǐng)廠家安裝工程師來培訓(xùn)內(nèi)部人員，使科室的醫(yī)療設(shè)備使用人員和維護(hù)人員能夠掌握設(shè)備操作要點(diǎn)、性能和維護(hù)方法等知識(shí)。科室定期組織內(nèi)部設(shè)備使用人員和維護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)或內(nèi)外交流，使得相關(guān)人員的實(shí)踐能力得到明顯提高。設(shè)備使用人員需經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)考核，考核合格后才能夠上崗。（2）制定科學(xué)的設(shè)備保養(yǎng)方案。將設(shè)備保養(yǎng)分成3個(gè)不同等級(jí)：第一個(gè)等級(jí)是日常保養(yǎng)，科室醫(yī)療設(shè)備使用人員和維護(hù)人員一起開展日常使用中的保養(yǎng)工作，即對(duì)醫(yī)療設(shè)備的表面進(jìn)行有效清潔，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的螺釘與零件有所松動(dòng)，則立即將其緊固，相關(guān)人員定期檢查醫(yī)療設(shè)備能否正常開展工作[3]；第二個(gè)等級(jí)是一級(jí)保養(yǎng)，由技術(shù)人員結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的使用性能要求，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)手冊(cè)或是使用說明，對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施局部檢查和適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，定期檢查醫(yī)療設(shè)備容易出現(xiàn)故障的部位；第三個(gè)等級(jí)是二級(jí)保養(yǎng)，維護(hù)人員定期檢查醫(yī)療設(shè)備的主體部分，對(duì)設(shè)備的精度進(jìn)行有效調(diào)整和校正，使得醫(yī)療設(shè)備性能指標(biāo)可以和出廠時(shí)一致。（3）制定科學(xué)的維護(hù)方案。醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)方案分成巡視小組每日巡視、專家每月巡護(hù)兩部分：巡視小組每日巡視，首先需要科室組織醫(yī)療設(shè)備使用人員、維護(hù)人員形成一個(gè)巡視小組，小組成員對(duì)供應(yīng)室的醫(yī)療設(shè)備實(shí)施每日檢查，設(shè)備巡視確定在每天的上下班時(shí)間，上班前通過檢查來確定醫(yī)療設(shè)備可以正常運(yùn)行。下班后對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施全面檢查，及時(shí)處理醫(yī)療設(shè)備在當(dāng)天發(fā)生的問題，確保第二天醫(yī)療設(shè)備可以正常運(yùn)行[4]；專家每月巡護(hù)，醫(yī)院需要和醫(yī)療設(shè)備維護(hù)專家建立良好的長期合作關(guān)系，定期邀請(qǐng)維護(hù)專家到科室進(jìn)行呼吸機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀等醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)，借助專家來解決巡視小組不能解決的難題。同時(shí)維護(hù)專家還需對(duì)巡視小組進(jìn)行培訓(xùn)，提高巡視小組的能力。（4）創(chuàng)造科學(xué)的管理制度與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程。科室需構(gòu)建規(guī)范化的制度，制度內(nèi)容包含有醫(yī)療設(shè)備安全檢查、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)相關(guān)資料等[5]。相關(guān)人員在構(gòu)建制度時(shí)，需考慮到醫(yī)療設(shè)備管理的各個(gè)細(xì)節(jié)。制度與規(guī)程中需提及醫(yī)療設(shè)備維護(hù)周期、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)類型、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)的項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)的具體方法、醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)中的注意事項(xiàng)等。（5）做好醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)記錄。科室需專門準(zhǔn)備一個(gè)醫(yī)療設(shè)備情況記錄表，科室要求相關(guān)人員在保養(yǎng)與維護(hù)醫(yī)療設(shè)備后，都需要在記錄本上進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括了維修時(shí)間、維修的醫(yī)療設(shè)備名稱、維修具體情況、維修進(jìn)行更換的配件等[6]。通過完整的保養(yǎng)與維護(hù)記錄，讓科室人員隨時(shí)掌握醫(yī)療設(shè)備、儀器的情況，也能按照記錄內(nèi)容來知悉設(shè)備故障具體部位，知悉醫(yī)療設(shè)備故障的實(shí)際原因，及時(shí)處理醫(yī)療設(shè)備故障，并采用有效的糾正預(yù)防措施。
1.3觀察指標(biāo)
觀察試驗(yàn)組與常規(guī)組的設(shè)備使用人員滿意率、故障維修率、設(shè)備完好率。研究運(yùn)用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷來調(diào)查設(shè)備使用人員滿意率，問卷結(jié)果可分為非常滿意、滿意與不滿意，總滿意率為非常滿意比率與滿意比率之和[7]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究通過SPSS25.0軟件來分析數(shù)據(jù)，以百分比表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值χ2開展檢驗(yàn)，以計(jì)算概率p＜0.05作為研究數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。
2結(jié)果
（1）比較試驗(yàn)組與常規(guī)組的故障維修率與設(shè)備完好率。在故障維修率方面，試驗(yàn)組4.92%（3/61）、常規(guī)組18.03%（11/61），對(duì)比χ2=9.754，p=0.001。在設(shè)備完好率方面，試驗(yàn)組為100.00%（61/61），常規(guī)組則為81.97%（50/61），對(duì)比χ2=13.025，p=0.001。（2）比較試驗(yàn)組與常規(guī)組設(shè)備使用人員滿意率。試驗(yàn)組設(shè)備使用人員滿意率為98.36%（60/61），其中40例為極為滿意、10例為較為滿意，高于常規(guī)組90.16%（55/61），χ2=12.774，p=0.001。
3討論
醫(yī)院設(shè)備科需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以提高醫(yī)院診斷、治療為主要目標(biāo)，通過多種渠道與方式來向醫(yī)院各個(gè)科室提供有優(yōu)良質(zhì)量、性價(jià)比高的醫(yī)療設(shè)備[8]。醫(yī)院設(shè)備科需要做好醫(yī)療設(shè)備的管理工作，醫(yī)療設(shè)備的管理能夠讓其自身價(jià)值得到充分發(fā)揮，醫(yī)療設(shè)備能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)診治提供技術(shù)基礎(chǔ)，并為醫(yī)學(xué)診治提供重要保障。臨床中運(yùn)用頻率較高的醫(yī)學(xué)設(shè)備包含有急救設(shè)備、大型設(shè)備、一般醫(yī)療設(shè)備與高危醫(yī)療設(shè)備等，通常醫(yī)院會(huì)含有較多醫(yī)療器械種類，且醫(yī)療設(shè)備會(huì)以較快速度更新，醫(yī)院相關(guān)人員的技術(shù)不成熟，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的日常使用保養(yǎng)與維護(hù)難以落實(shí)到位，從而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備容易發(fā)生故障[9]。本次研究對(duì)常規(guī)組醫(yī)療設(shè)備開展常規(guī)管理，雖有一定的管理效果，但管理成效甚微，醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障的概率較高。研究中對(duì)試驗(yàn)組醫(yī)療設(shè)備開展保養(yǎng)與維護(hù)增強(qiáng)管理，提高人員的設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)能力，可以讓相關(guān)人員能夠更早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備問題，并及時(shí)進(jìn)行解決[10]。制定科學(xué)的設(shè)備保養(yǎng)方案，能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)進(jìn)行細(xì)致劃分，提高保養(yǎng)效果。制定科學(xué)的維護(hù)方案，能夠在早期預(yù)防醫(yī)療設(shè)備發(fā)生嚴(yán)重故障。創(chuàng)造科學(xué)的管理制度與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程，可以讓醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)有章可循，相關(guān)人員的工作職責(zé)會(huì)更加明確。做好醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)記錄，能夠讓相關(guān)人員實(shí)時(shí)掌握設(shè)備情況，以便于制定保養(yǎng)與維護(hù)方案與計(jì)劃。結(jié)果表示，試驗(yàn)組的設(shè)備完好率均高于常規(guī)組，并且試驗(yàn)組設(shè)備使用人員滿意率高于常規(guī)組，所以試驗(yàn)組的效果優(yōu)于常規(guī)組。
4結(jié)束語
設(shè)備科對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的日常使用保養(yǎng)與維護(hù)增強(qiáng)管理，能夠?yàn)樵O(shè)備完好提高保障，并提高設(shè)備使用人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的滿意度，對(duì)于提升該方面醫(yī)療管理工作的效率等均存在有極為重要的意義，需在后續(xù)醫(yī)療設(shè)備管理工作中持續(xù)進(jìn)行推行。
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評(píng)估滿足患者需求的醫(yī)療設(shè)備
“健康權(quán)”應(yīng)該包括使用某些醫(yī)療設(shè)備的權(quán)利，這一認(rèn)識(shí)，比針對(duì)基本藥物的類似認(rèn)識(shí)遲來了三十多年。造成這種延遲的一個(gè)原因就是常見概念里的醫(yī)療設(shè)備往往是昂貴的高工程化產(chǎn)品，通常不是必不可少的。但是，這一描述并不適用于中低收入國家所需要的健康相關(guān)技術(shù)。世界衛(wèi)生組織將醫(yī)療設(shè)備定義為“不同于藥物、疫苗或臨床操作”的，但是應(yīng)用于診斷、預(yù)防或治療的健康技術(shù)。低資源環(huán)境中所需要的技術(shù)類型，與富裕國家所使用的PET掃描、植入物等等完全不同。世界衛(wèi)生組織指出，類似于低成本嬰兒保溫箱、終端凈水器、便攜式呼吸機(jī)、寄生蟲檢測(cè)系統(tǒng)、低技術(shù)含量的兒童安全座椅、可重復(fù)使用的新生兒吸痰器等設(shè)備是低資源環(huán)境所需要并值得研究的技術(shù)。
創(chuàng)造出低資源環(huán)境所需要的適宜產(chǎn)品，不僅需要對(duì)健康技術(shù)的概念進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)，還需要多學(xué)科的創(chuàng)新，以及對(duì)每個(gè)國家的特殊需求的深入了解。進(jìn)行屬地特異化的需求評(píng)估不僅有助于確保研發(fā)出更適宜的設(shè)備，也將有助于對(duì)新設(shè)備、流程及信息技術(shù)進(jìn)行部署，從而有效降低疾病的發(fā)生。此外，這種需求評(píng)估也能有效的防止不適宜的昂貴技術(shù)從其他重要的醫(yī)療健康領(lǐng)域轉(zhuǎn)移資源。
不充分了解一個(gè)國家的需求所造成的后果是顯而易見的。在發(fā)展中國家，約有70％的復(fù)雜醫(yī)療設(shè)備無法投入使用，而很多最基本的設(shè)備在數(shù)量上卻無法滿足發(fā)展中國家的需求。成本肯定會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備的普及，但是還有許多其他因素造成了以上差距，其中最為關(guān)鍵的是缺乏能力。能力的問題，包括必需的備件和消耗品（如心電圖導(dǎo)聯(lián)附件）缺乏和基礎(chǔ)設(shè)施，分銷渠道，經(jīng)過培訓(xùn)的人員，以及缺乏有效利用設(shè)備所需的工程系統(tǒng)。當(dāng)然，設(shè)備并不能解決所有的醫(yī)療問題――例如，在許多情況下最具成本效益的解決方案可能是接種疫苗或進(jìn)行健康教育，但是只有對(duì)需求和內(nèi)在能力的限制有充分的理解，才能找到相應(yīng)的解決方案。
醫(yī)療技術(shù)研發(fā)創(chuàng)新需了解市場(chǎng)需求
設(shè)備研發(fā)的局限并非是無法逾越的。正如許多發(fā)展中國家在通訊技術(shù)上利用手機(jī)跨越了傳統(tǒng)有線固定電話的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域也可以有類似的創(chuàng)新。例如，“芯片實(shí)驗(yàn)室”技術(shù)，利用每張成本不足一分錢的紙芯片，可以替代很多昂貴的診斷試驗(yàn)，并可以在農(nóng)村地區(qū)推廣。同樣，利用手機(jī)平臺(tái)和遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控和診斷，也可以幫助各國避免建設(shè)傳統(tǒng)的農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)以節(jié)約高昂的成本。某些技術(shù)，如高膽紅素血癥的監(jiān)控和結(jié)核的即時(shí)檢測(cè)試驗(yàn)，可以用于疾病的快速篩選和檢測(cè)。這些技術(shù)將允許發(fā)展中國家在偏遠(yuǎn)地區(qū)有效的識(shí)別疾病，并優(yōu)化干預(yù)力度。
不能正確識(shí)別和理解最迫切需求，往往是醫(yī)療創(chuàng)新失敗的根源。有關(guān)疾病費(fèi)用的信息能夠幫助人們發(fā)現(xiàn)某些可以用技術(shù)解決的健康需求。例如，在發(fā)展中國家每年大概有兩百萬兒童死于肺炎。盡管預(yù)防研究非常重要的，但對(duì)被感染兒童進(jìn)行更好的分流和檢測(cè)也是非常必需的。一種基于移動(dòng)電話的血氧飽和度測(cè)量程序和低成本傳感器正在烏干達(dá)進(jìn)行實(shí)地測(cè)試，這種設(shè)備可以用于監(jiān)測(cè)呼吸和心率，以便向社區(qū)衛(wèi)生工作者提供他們所需要的基本信息。
另一個(gè)導(dǎo)致死亡和傷殘的首要原因是交通事故。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，交通事故造成的傷害中低收入國家大約占了90%。在這些國家，將傷員運(yùn)往遙遠(yuǎn)的醫(yī)院而耽誤了寶貴的搶救時(shí)間。印度的一個(gè)多學(xué)科學(xué)生小組正在研究防止轉(zhuǎn)運(yùn)途中造成進(jìn)一步傷害并減少疼痛的措施。他們已經(jīng)制作了一個(gè)多功能的低成本的射線可穿透的肢體固定設(shè)備，這種設(shè)備可以幫助病人更加安全的抵達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一旦這種設(shè)備通過包括成本效益分析等在內(nèi)的審議，將會(huì)顯著改善千百萬人的健康狀況。
為發(fā)展中國家創(chuàng)造出反映他們需求和價(jià)值體系的解決方案，需要綜合的需求研究，同時(shí)也需要金融、設(shè)計(jì)建模和業(yè)務(wù)實(shí)施計(jì)劃。世界各地的幾所大學(xué)，正在研究醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新方案。這些機(jī)構(gòu)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到成功的創(chuàng)新很少能夠獨(dú)立發(fā)生，為了開發(fā)出擴(kuò)展性的高效益設(shè)備，培養(yǎng)和促進(jìn)與工程師、醫(yī)護(hù)專業(yè)人員、商業(yè)和設(shè)計(jì)戰(zhàn)略家，以及社會(huì)科學(xué)家的合作非常重要。
在全球范圍內(nèi)促進(jìn)創(chuàng)新的氛圍的同時(shí)，我們必須承認(rèn)不同的發(fā)展中國家之間是存在巨大差異的。對(duì)于大多數(shù)發(fā)展中國家來說，研發(fā)出“中斷”或跨越較昂貴的常規(guī)方法的技術(shù)是比較適宜的，而有時(shí)候，提高現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備利用價(jià)值的增量創(chuàng)新則可能是最有效的方法。相比之下，從現(xiàn)有解決方案出發(fā)的相對(duì)昂貴的創(chuàng)新，往往需要大量的學(xué)術(shù)和商業(yè)的基礎(chǔ)配套設(shè)施，可能適用于中國、印度等國家，但對(duì)大多數(shù)發(fā)展中國家而講則是不現(xiàn)實(shí)的。
合作還應(yīng)該延伸到工業(yè)、學(xué)術(shù)中心、社會(huì)組織和政府等機(jī)構(gòu)。在發(fā)展中世界，很多醫(yī)療技術(shù)公司生產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，但產(chǎn)品不能被當(dāng)?shù)鼐用袼褂谩Ｓ《壬a(chǎn)的大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備都用于出口，而該國使用的75%的設(shè)備則依賴于進(jìn)口。雖然這種不平衡可能在經(jīng)濟(jì)上有其適當(dāng)?shù)睦碛桑钱?dāng)?shù)鼐用駸o法獲取他們自己制造的出口產(chǎn)品這一分配正義問題，在創(chuàng)業(yè)和創(chuàng)新的過程之初就必須有所考慮。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療設(shè)備 安全檢測(cè)和質(zhì)量控制 問題 策略
隨著現(xiàn)代工業(yè)不斷提高，機(jī)械設(shè)備的發(fā)展越來越迅速，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程中的一個(gè)重要部分，對(duì)人的各種疾病的檢查有重要作用，但是醫(yī)療設(shè)備在使用過程中受到很多客觀因素的影響，這些因素會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的性能帶來很大影響。同時(shí)，近年來，由于醫(yī)療設(shè)備管理不當(dāng)造成的安全事故越來越多，對(duì)工作人員的人身財(cái)產(chǎn)安全帶來很大的威脅。因此高效地利用醫(yī)療設(shè)備，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展以及操作人員的人身財(cái)產(chǎn)安全有很大影響，在醫(yī)院發(fā)展過程中需要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制。
1 醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制存在的問題
1.1 醫(yī)療設(shè)備的采購把關(guān)不夠嚴(yán)格
當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的種類變得越來越多，在醫(yī)院發(fā)展過程中的應(yīng)用也變得越來越廣泛，由于醫(yī)療設(shè)備帶來巨大的經(jīng)濟(jì)利益，生產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院變得越來越多，各個(gè)廠家的生產(chǎn)實(shí)力以及技術(shù)實(shí)力都不相同，因此產(chǎn)品的質(zhì)量也不盡相同，醫(yī)療設(shè)備的問題大多出現(xiàn)在出廠之前，醫(yī)院在發(fā)展過程中如果對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購把關(guān)不嚴(yán)格，沒有完善的采購制度，很容易導(dǎo)致一些性能不穩(wěn)定、質(zhì)量不完善的設(shè)備流入醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)帶來很大影響，最終影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致安全事故出現(xiàn)，影響設(shè)備操作人員的人身安全，對(duì)病患帶來安全隱患。
1.2 醫(yī)療設(shè)備使用過程中的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制不力
由于很多醫(yī)療設(shè)備本身就存在不可預(yù)見的危險(xiǎn)，尤其是一些技術(shù)含量較高的設(shè)備，如果在采購的過程中不能進(jìn)行有效的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制，并且在使用的過程中出現(xiàn)一些不規(guī)范行為。比如操作者對(duì)醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)、功能、使用方法等不夠了解，加上有的操作者明知規(guī)范但是在操作過程中往往不按照具體的規(guī)范進(jìn)行操作，違反操作順序，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在使用過程中會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的安全隱患。
1.3 醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制人員的綜合能力水平不高
醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制人員是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作的主要力量，在醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制過程中，一個(gè)十分嚴(yán)重的問題就是醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制人員本身的綜合能力素養(yǎng)水平不高。隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的各種設(shè)計(jì)技術(shù)更加復(fù)雜，因此對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)控人員的能力要求也越來越高，繁重的任務(wù)與當(dāng)前很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量控制人員配備數(shù)量、人員的綜合水平不相符，因此給現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制工作帶來嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。當(dāng)前很多醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)部門的工作人員都沒有經(jīng)過系統(tǒng)化的培訓(xùn)，因此導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備使用過程中的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制工作不力，對(duì)各種安全隱患不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的安全問題出現(xiàn)。
2 醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制的策略探討
2.1 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的采購管理
采購管理是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的第一步，近年來越來越多的醫(yī)療檢測(cè)需要用到醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)廠家也變得越來越多，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量也出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象。為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的有效利用，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購管理，醫(yī)療設(shè)備的采購應(yīng)該被當(dāng)做一種集體行為來處理，由醫(yī)院的相關(guān)部門制定采購方案，并且將具體的采購方案印發(fā)到其他部門，加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)部門之間的配合，直到工程技術(shù)人員對(duì)各種技術(shù)參數(shù)進(jìn)行確定之后，由相應(yīng)的采購管理人員進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研和考察之后，選定合適的廠家進(jìn)行采購。在采購過程中要建立完善的供應(yīng)商準(zhǔn)入制度，對(duì)供應(yīng)商的實(shí)際情況進(jìn)行了解，并且在此基礎(chǔ)上對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行嚴(yán)格地考核，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行控制，比如對(duì)設(shè)備的價(jià)格、質(zhì)量、性能等多項(xiàng)服務(wù)指標(biāo)都應(yīng)該要進(jìn)行詳細(xì)的考量，最終確定采購目標(biāo)，完成相應(yīng)的采購任務(wù)。
2.2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備操作和管理人員的培養(yǎng)
由于醫(yī)療設(shè)備操作和管理人員的綜合能力不高，因此很容易導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的安全問題。為了促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，在醫(yī)療設(shè)備的管理過程中應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備操作和管理人員的綜合能力素養(yǎng)的培養(yǎng)，選送更多有潛力的技術(shù)人員以及管理人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，并且增加他們外出的機(jī)會(huì)，參加更多學(xué)術(shù)會(huì)議等，尤其是對(duì)一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的操作和管理人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的各種基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，提高設(shè)備的使用效率。同時(shí)，在設(shè)備使用過程中，要加強(qiáng)對(duì)操作人員的操作程序的控制，防止操作人員出現(xiàn)不規(guī)范的操作行為，從而帶來安全隱患。在醫(yī)院日常工作中不僅要加強(qiáng)人員的培養(yǎng)，還要從外引進(jìn)更多高素質(zhì)人才，提高醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的利用率。
2.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備使用過程中的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制力度
在醫(yī)療設(shè)備的使用過程中，要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備使用過程的規(guī)范化管理，一個(gè)重要的途徑就是在醫(yī)療設(shè)備的操作管理過程中，對(duì)設(shè)備的各種實(shí)際使用情況、維修情況要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并且要建立詳細(xì)的檔案，有助于對(duì)設(shè)備進(jìn)行規(guī)范有序的管理。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案的建立和完善，一方面要對(duì)檔案記錄的內(nèi)容進(jìn)行豐富和完善，另一方面要對(duì)檔案的記錄情況進(jìn)行核實(shí)，確保醫(yī)療設(shè)備使用過程中的各項(xiàng)操作都能被記錄。加強(qiáng)操作檔案記錄制度的建立，使得設(shè)備在各個(gè)使用階段都有相應(yīng)的責(zé)任人，一旦出現(xiàn)問題和故障，則可以及時(shí)找到責(zé)任人，對(duì)問題進(jìn)行處理，是當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要途徑。另外，在設(shè)備的使用過程中，要防止各種不規(guī)范操作行為的出現(xiàn)，加強(qiáng)操作人員對(duì)各種操作規(guī)范的了解和掌握。在安全檢測(cè)和質(zhì)量控制過程中，要成立專門的質(zhì)量監(jiān)控小組，一旦發(fā)現(xiàn)任何不正確的操作行為，都要及時(shí)進(jìn)行糾正，確保操作人員可以采用正確的操作方法進(jìn)行設(shè)備的操作和使用，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患。
3 結(jié)語
隨著人們對(duì)健康的重視程度逐漸提升，醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)和應(yīng)用變得越來越廣泛，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，可以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。為了提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的利用效率，在設(shè)備的采購以及使用過程中應(yīng)該加強(qiáng)設(shè)備的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制，對(duì)于各種操作問題進(jìn)行糾正，確保醫(yī)療設(shè)備使用過程中的安全性。
參考文獻(xiàn)
[1]吳美鳳.如何認(rèn)識(shí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)和安全質(zhì)量控制[J].醫(yī)療裝備，2011（04）.
>> 醫(yī)療電氣設(shè)備的供電及安全保護(hù)設(shè)計(jì) 手持醫(yī)療設(shè)備供電 淺析醫(yī)院設(shè)備供電方案設(shè)計(jì) 全新安全設(shè)備完善網(wǎng)絡(luò)安全方案 淺談供電類相關(guān)專業(yè)高壓設(shè)備實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的必要性和建設(shè)方案 基于ATP系統(tǒng)的閉環(huán)可監(jiān)測(cè)供電設(shè)備方案設(shè)計(jì) 淺析提高供電質(zhì)量對(duì)醫(yī)院高精尖醫(yī)療設(shè)備影響 用于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備微型化的傳感器解決方案 針對(duì)心臟醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)開發(fā)高性價(jià)比的完整解決方案 全新的廣域WLAN解決方案 淺談井下供電方案及設(shè)備選型 “GESS一體劃”供電系統(tǒng)“節(jié)能減排”全新解決方案 大型醫(yī)療設(shè)備的維修 淺談醫(yī)療設(shè)備的管理 論10kV供電條件下大型運(yùn)輸設(shè)備偶合器啟動(dòng)方案的應(yīng)用特點(diǎn)及與變頻、CST啟動(dòng)方案的比較 提高牽引供電設(shè)備供電可靠性的研究 淺議FTTB設(shè)備的反向供電技術(shù) 供電設(shè)備檢修的研究和探索 雷擊對(duì)牽引供電設(shè)備的危害 USB設(shè)備供電不足導(dǎo)致的故障 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：
關(guān)鍵詞：醫(yī)療；供電；固態(tài)電池
DOI： 10.3969/j.issn.1005-5517.2014.1.003
小型醫(yī)療傳感器和手術(shù)器械正在迅速地變得智能化，因此他們必須帶有供電解決方案―經(jīng)常使用到小型可充電電池。集成化電池必須具有幾個(gè)關(guān)鍵屬性，以確保安全的操作和保護(hù)病人的健康。新型的固態(tài)電池已經(jīng)面世，它們采用標(biāo)準(zhǔn)的半導(dǎo)體制造工藝和封裝技術(shù)特制而成。
為了滿足新型醫(yī)療傳感器和智能儀器的要求，必須考慮幾個(gè)因素：
必須提供創(chuàng)新的電池封裝和連接選項(xiàng)；
集成化電池必須完全沒有細(xì)胞毒性；
電池必須不受高溫滅菌操作的影響；
可使用包括能量采集等多種電池充電方法；
尺寸：醫(yī)療傳感技術(shù)正變成毫米級(jí)。
創(chuàng)新的電池封裝和連接能力
固態(tài)電池與醫(yī)療電子設(shè)備中可看到的集成電路一樣，有相同的處理和片芯（die）連接的機(jī)制。這使得固態(tài)電池可以理想地與其他集成電路封裝在一起，以創(chuàng)建先進(jìn)的系統(tǒng)級(jí)封裝（SIP）器件。圖1所示即為在一個(gè)IC堆疊中使用一種固態(tài)電池連線邦定附著的實(shí)例。
可充電的固態(tài)電池處在第二層，可看到被邦定到Vout 和 GND觸片的連線。這個(gè)器件堆疊是本文稍后將描述的眼內(nèi)壓力傳感器所用的真實(shí)的實(shí)現(xiàn)方式。固態(tài)電池也可以采用標(biāo)準(zhǔn)的塑料DFN封裝方式提供，以編帶和卷盤方式發(fā)貨，以便用表面貼裝和回流焊簡(jiǎn)單、方便地安裝在印刷電路板上。
使用100%無細(xì)胞毒性的固態(tài)電池
確保醫(yī)療產(chǎn)品的安全性是絕對(duì)至關(guān)重要的，過去將傳統(tǒng)電池產(chǎn)品集成進(jìn)產(chǎn)品中一直是一個(gè)問題。在許多醫(yī)療應(yīng)用中，固態(tài)電池不是應(yīng)用在體外就是應(yīng)用于體內(nèi)。最近，可充電固態(tài)電池已經(jīng)成功通過了針對(duì)體外和體內(nèi)生物相容性的可行性研究的生物安全測(cè)試。在這些程序中，裸片芯電池被壓碎并被放入鹽溶液，并在不同的測(cè)試條件下進(jìn)行了測(cè)試。
體外電池的生物相容性測(cè)試
固態(tài)電池的生物相容性使用以下的體外測(cè)試方法完成了評(píng)估：細(xì)胞毒性：中性洗出液法（MEM） - 1 x CMEM細(xì)胞生長介質(zhì)提取；細(xì)胞毒性：瓊脂擴(kuò)散- 固體樣品。
在這些測(cè)試中，在采用了中性洗出液法和瓊脂擴(kuò)散法這兩種可行性篩選程序時(shí)，經(jīng)伽馬射線消毒的Cymbet CBC005-BDC 5μA-hr EnerChip固態(tài)電池已被證實(shí)無細(xì)胞毒性（0%細(xì)胞溶菌作用）。在這些非常敏感的體外細(xì)胞培養(yǎng)測(cè)定沒有任何不利的生物反應(yīng)，是生物相容性測(cè)試結(jié)果的象征（雖然不是一個(gè)保證），這也是所建議完成的其他生物相容性體外和體內(nèi)測(cè)試，如EN ISO 10993 - 1：2009醫(yī)療設(shè)備生物評(píng)價(jià)的第1部分：一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理流程中的評(píng)估和測(cè)試，以及美國食品和藥物管理局（FDA）藍(lán)皮書備忘錄第G95-1準(zhǔn)則（1995年）等中建議，因此是完成這些特別而非常敏感的測(cè)試的另一個(gè)絕佳原因。
體內(nèi)0% 毒性測(cè)試結(jié)果
用以檢測(cè)一款固態(tài)電池本身的生物安全性的最嚴(yán)格的方法之一，就是將粉碎的裸片芯注入體內(nèi)測(cè)試設(shè)置。粉碎的電池再現(xiàn)了一個(gè)由EnerChip供電的植入式醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)災(zāi)難性破損時(shí)的情況。在這種損傷性場(chǎng)景中，固態(tài)電池的材料將直接暴露在體內(nèi)設(shè)置中。結(jié)果顯示對(duì)暴露的組織沒有有害的組織學(xué)影響。
滿足額外的電池標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范
此外，目前還有許多全球環(huán)境和安全標(biāo)準(zhǔn)及準(zhǔn)則來規(guī)范電池。固態(tài)電池是理想的解決方案，因?yàn)樗麄兎希篟oHS、中國RoHS、REACH、CE標(biāo)志、UL實(shí)驗(yàn)室、JEDEC的IC封裝標(biāo)準(zhǔn)、IEC、NEMA/ANSI、聯(lián)合國空中安全條例，WEEE指令、電池指令、MSDS和OSHA信息，用盡產(chǎn)品處理指令和生物相容性標(biāo)準(zhǔn)。
應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備和食品滅菌
像在醫(yī)療設(shè)備和食品滅菌的高壓滅菌器中所能達(dá)到的處理溫度，通常都不適合包含電池的設(shè)備。在圖2所示的這樣的滅菌設(shè)備中，溫度達(dá)到137℃是很常見的，這對(duì)于含有揮發(fā)性溶劑和其他添加劑的常規(guī)電池可能是災(zāi)難性的。然而，現(xiàn)如今已有許多智能醫(yī)療設(shè)備和儀器采用了集成電池，而且必須經(jīng)過消毒設(shè)備和流程來處理。這些設(shè)備包括帶有嵌入式RFID標(biāo)簽的外科手術(shù)工具、植入式傳感器、以及設(shè)備中用以支持其具有更精確的溫度控制并對(duì)內(nèi)容物進(jìn)行消毒的溫度傳感器。此外，這樣的傳感器和 RFID標(biāo)簽被嚴(yán)格密封來與環(huán)境進(jìn)行隔離常常是必要的，以防止水分進(jìn)入到設(shè)備或防止從設(shè)備脫氣到環(huán)境，如一個(gè)高壓滅菌器，或者又如一個(gè)人體植入式傳感器。為確保一臺(tái)設(shè)備是密閉的，使用諸如Cymbet 的EnerChip固態(tài)電池這樣的密封電池是非常有益的。
空間受限的醫(yī)療設(shè)備需要一種小型供電電源，它只占用很少的體積并不需要外部組件（支架或插座）來保持一個(gè)堅(jiān)固的連接，并將不會(huì)在惡劣的醫(yī)療環(huán)境中破開、斷裂或被腐蝕。實(shí)際上，除了固態(tài)電池，還沒有其他電能存儲(chǔ)器件可滿足這些要求。固態(tài)電池能以裸片芯形態(tài)用焊料焊接或連接線邦定來使用，或采用低剖面的表面安裝封裝（有或無集成電池管理）在一起，并且可以方便地充電使用，例如采用電感近場(chǎng)充電。同樣重要的是，固態(tài)電池能耐受高壓滅菌器和類似設(shè)備中的高溫。
毫米級(jí)的眼壓傳感器
圖3所示的是一個(gè)被用來監(jiān)控青光眼患者的眼睛健康的小型化毫米級(jí)眼內(nèi)壓力傳感器的實(shí)例。它將數(shù)種新概念結(jié)合在一起，以實(shí)現(xiàn)一種微型化的、使用環(huán)境能量采集自主供電的智能化傳感器。
能量采集技術(shù)被用于諸如太陽能電池板集群和風(fēng)力集群等大型應(yīng)用，但也可以用在極微小的設(shè)備。在這個(gè)毫米級(jí)的例子中，光能被轉(zhuǎn)化為電能，儲(chǔ)存在可充電固態(tài)電池中并傳送給傳感器系統(tǒng)。沒有需要維護(hù)和更換的傳統(tǒng)電池，且設(shè)備可以放在任何地方。
使用能量采集為眼內(nèi)壓力傳感器供電
圖3照片中的眼內(nèi)壓力傳感器可用原理圖的方式在圖4中描述出來。該設(shè)備是一個(gè)四層堆疊，封裝在一個(gè)生物兼容的玻璃外殼內(nèi)。第一層是MEMS壓力傳感器，第二層是一個(gè)1μAh可充電Cymbet EnerChip固態(tài)電池。一個(gè)帶有內(nèi)存、電源管理和傳感器A / D轉(zhuǎn)換器的處理器位于EnerChip之上作為第三層。最上面一層是太陽能電池和無線收發(fā)器。所有的各層采用提供電力連接的連線邦定在一起。
使用固態(tài)電池的創(chuàng)新型新醫(yī)療設(shè)備
為了給下一代微型智能醫(yī)療傳感器和儀器供電，固態(tài)電池是正確的選擇。這些可充電電池滿足了將成功的新產(chǎn)品推向市場(chǎng)所需求的安全性、體積大小、集成化和連接性等功能。此外，所有使其適用于醫(yī)療設(shè)備的屬性都可以在許多其他類型的小型電子產(chǎn)品中得到發(fā)揮，例如小型化的物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境傳感器。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；維修；常見問題；對(duì)策
引言
對(duì)于社會(huì)中具有工作性質(zhì)的企業(yè)而言，設(shè)備運(yùn)行的精準(zhǔn)與否，對(duì)其工作效率及自身經(jīng)濟(jì)效應(yīng)均具有不同程度的影響。而隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式的不斷變更，社會(huì)中各類疾病患者不斷增多，醫(yī)院面對(duì)的工作量及工作完成度也備受挑戰(zhàn)，醫(yī)療設(shè)備作為診斷與治療患者的必要儀器，在醫(yī)療工作開展過程中具有不可替代的地位[1]。但通常來講，醫(yī)療設(shè)備大多都不是一次性的使用道具，在院內(nèi)工作開展的長期使用中，醫(yī)療設(shè)備可能由于多種原因出現(xiàn)各種故障，其工作性能與自身工作條件也將受到很大程度的影響，患者若使用故障儀器進(jìn)行診斷或治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故產(chǎn)生[2]。因而，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期對(duì)出現(xiàn)故障的儀器進(jìn)行排查，并尋找導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備故障的根本原因，針對(duì)原因?qū)で蠼鉀Q方案，在保證所有患者均能接受安全診斷治療的同時(shí)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。
1存在的問題
1.1儀器管理不足
在我國的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，管理意識(shí)還沒有完全普及，部分院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)還沒有意識(shí)到儀器管理工作及儀器管理人員的重要性，在管理方面的建設(shè)也相對(duì)較少，因而常常有醫(yī)療儀器管理混亂的情況發(fā)生。除此之外，部分醫(yī)院還在使用以往的管理體系，在現(xiàn)階段的醫(yī)療設(shè)備管理上明顯存在一些不足，即常規(guī)的管理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段管理理念的需求。因管理工作的缺乏，部分醫(yī)院中負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維修的工作人員工作態(tài)度較差，工作無較大的積極性，院內(nèi)醫(yī)療儀器出現(xiàn)故障后，在未對(duì)醫(yī)療工作產(chǎn)生影響時(shí)，維修工作人員通常持有視而不見的態(tài)度，在下一次使用該設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療時(shí)，工作人員才開始著手設(shè)備的維修[3]。同時(shí)，院內(nèi)在對(duì)某項(xiàng)設(shè)備或多項(xiàng)設(shè)備購買時(shí)未詳細(xì)咨詢維護(hù)與保養(yǎng)知識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的使用壽命普遍較短，在出現(xiàn)故障后院內(nèi)工作人員往往不具備專業(yè)的維修技術(shù)，導(dǎo)致整個(gè)維修管理過程變得混亂不堪。
1.2專業(yè)性人才缺乏
醫(yī)學(xué)工程是當(dāng)前社會(huì)新興的一種學(xué)科，因該學(xué)科正處于起步階段，因此該領(lǐng)域的專業(yè)性人才表現(xiàn)出明顯缺乏的狀態(tài)。在制造商制造出相關(guān)的醫(yī)學(xué)儀器后，社會(huì)上往往很少有人員能夠?qū)υ擁?xiàng)儀器進(jìn)行掌握。當(dāng)前沒有出現(xiàn)能夠全面滿足現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)發(fā)展、精密設(shè)備所需的專業(yè)知識(shí)、科研技術(shù)水平還有技術(shù)能力等。雖然目前各大院校已經(jīng)開始建設(shè)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科，但在該專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生往往在入院工作時(shí)均不具備實(shí)操能力，且培養(yǎng)該方面的人才也需要一個(gè)較長的過程。就算在醫(yī)學(xué)科院校中出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才，其分配情況也不穩(wěn)定，很少有專業(yè)人才被分配到社會(huì)的基層醫(yī)院，因而各級(jí)醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、維修人員出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)鄬忧闆r，導(dǎo)致很多醫(yī)院都表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)療技術(shù)的鉆研及對(duì)專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)，忽略了對(duì)設(shè)備維修人員的教導(dǎo)與培訓(xùn)[4]。
2對(duì)策實(shí)施
2.1強(qiáng)化維修管理
參考院內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際工作情況，制定相應(yīng)的維護(hù)維修方案，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在操作方面的制度能夠完善。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的維護(hù)維修方面的管理力度，并對(duì)工作人員實(shí)際工作水平進(jìn)行劃分，劃分其實(shí)際工作區(qū)域，使人才均能被充分使用，確保院內(nèi)日常醫(yī)療工作均能順利開展。同時(shí)，對(duì)維修工作的進(jìn)行過程應(yīng)采取全程監(jiān)督的模式，防止維修工作人員因自身工作素質(zhì)、工作時(shí)間、工作態(tài)度等多方面因素產(chǎn)生倦怠心理[5]。在工作人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修后，還應(yīng)對(duì)其維修結(jié)果進(jìn)行多次檢測(cè)，排除故障問題的發(fā)生，提高維修維護(hù)質(zhì)量，使出現(xiàn)故障的儀器能快速被應(yīng)用于患者的臨床診斷和治療中。在院內(nèi)工作人員對(duì)儀器進(jìn)行維修后，需在相關(guān)手冊(cè)上記錄自身維修的儀器名稱、型號(hào)及具體日期等內(nèi)容，若在維修后使用期間出現(xiàn)任何故障，需酌情追究維修人員的責(zé)任。
2.2儀器工作指標(biāo)測(cè)定
對(duì)儀器的精度情況進(jìn)行定期檢查，若儀器的精密度出現(xiàn)任何偏差，則需立即進(jìn)行校準(zhǔn)、修正工作，使儀器能在任何時(shí)間均處于穩(wěn)定精確的工作狀態(tài)下。若涉及到國外進(jìn)口較為貴重的儀器，應(yīng)堅(jiān)持只買對(duì)不買貴的原則，采購時(shí)的評(píng)判原則應(yīng)為該項(xiàng)儀器是否具有明確的診斷能力及治療能力。對(duì)精密度具有較高的要求的儀器需定期對(duì)儀器數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，并單獨(dú)放置在一個(gè)溫度、濕度適宜的環(huán)境中，如該項(xiàng)儀器出現(xiàn)任何問題應(yīng)及時(shí)向有關(guān)科室報(bào)告，確保儀器能隨時(shí)正常使用，在不妨礙患者診斷治療的條件下，盡可能減少因故障引起的醫(yī)療事故發(fā)生。
2.3對(duì)維修人員的教育和培養(yǎng)
研究表示，現(xiàn)階段的醫(yī)療設(shè)備對(duì)高科技的依賴性僅次于航天航空領(lǐng)域，醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)逐步變?yōu)榱巳招略庐惖臓顟B(tài)，醫(yī)療儀器的制作工作，需多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)人才參與，其中包括了物理、化學(xué)、信息技術(shù)及光電技術(shù)等[6]。上述領(lǐng)域均需要專業(yè)人才參與，因而，各大醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持對(duì)相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)，在購買儀器的過程中，需維修人員共同參與。在確定購買設(shè)備后，維修人員需向廠家學(xué)習(xí)該設(shè)備的相關(guān)操作與維修技術(shù)，使后續(xù)維修工作能順利地進(jìn)行，同時(shí)也為患者的安全診斷與治療提供了保障。
3總結(jié)
在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)的社會(huì)大背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不斷引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)，也需注重對(duì)院內(nèi)維修人員的培訓(xùn)及管理，保持院內(nèi)所有醫(yī)療儀器均能在維護(hù)、維修后保持良好的工作狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的維修工作涉及到多個(gè)不同領(lǐng)域，因而維修人員在確保自身工作效率的同時(shí)，還需保證設(shè)備的治療能力及工作準(zhǔn)確性，使醫(yī)療設(shè)備在實(shí)際工作中能發(fā)揮出自身最大的價(jià)值，使患者均能接受良好的治療，提高醫(yī)院的信譽(yù)與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
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本文以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，通過.net技術(shù)，基于B/S結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)申報(bào)、網(wǎng)絡(luò)審核、網(wǎng)絡(luò)標(biāo)書下載、廠商資料登記上和、合同圖文查詢以及設(shè)備驗(yàn)收查詢，加大了設(shè)備采購的透明度，提高了采購效率，為醫(yī)院有關(guān)職能部門進(jìn)行設(shè)備管理提供了信息化管理的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 設(shè)備采購 采購系統(tǒng) 設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
1 醫(yī)院醫(yī)療采購系統(tǒng)研究
為醫(yī)院建立一套由計(jì)算機(jī)硬件網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、臨床醫(yī)療服務(wù)軟件和醫(yī)院管理軟件等所組成的、以病人為中心、涵蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門和人員、覆蓋所有業(yè)務(wù)功能并支持各種業(yè)務(wù)流程的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)，從而為醫(yī)療、教學(xué)與科研提供現(xiàn)代化的支撐平臺(tái)，為醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)決策提供現(xiàn)代化的支持手段，在整體上幫助醫(yī)院建立其服務(wù)、質(zhì)量、成本和效率優(yōu)勢(shì)：
以先進(jìn)的數(shù)字化管理軟件、管理流程，先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)門診信息的全面數(shù)字化管理和共享，滿足醫(yī)院對(duì)門診財(cái)務(wù)、醫(yī)療、質(zhì)量管理的需要。通過以電子病歷為中心的醫(yī)院醫(yī)療采購信息化管理平臺(tái)，改善和優(yōu)化醫(yī)院門急診的管理流程，提高病人就診的方便性、快捷性、舒適性，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。
滿足醫(yī)院對(duì)醫(yī)院信息管理的信息共享需要，實(shí)現(xiàn)全院信息共享，以病人信息為中心，以領(lǐng)導(dǎo)管理為核心、以質(zhì)量管理為方法的全面數(shù)字化管理；建立就醫(yī)就診人員健康檔案，實(shí)現(xiàn)“一卡通”管理；并進(jìn)一步通過先進(jìn)的智能專家系統(tǒng)、數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)挖掘和知識(shí)發(fā)現(xiàn)等系統(tǒng)軟件，為醫(yī)院的管理和決策服務(wù)。
實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療信息的自動(dòng)化收集、處理、存儲(chǔ)、共享，為醫(yī)療工作提供支持和輔助，減輕醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度，使醫(yī)護(hù)人員將更多的時(shí)間和精力投入到為患者服務(wù)中去，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理的醫(yī)療采購信息化和自動(dòng)化，輔助院領(lǐng)導(dǎo)全面掌握醫(yī)院各方面情況，為科學(xué)化決策提供依據(jù)。
為院內(nèi)科研教學(xué)提供方便條件，促進(jìn)醫(yī)院學(xué)術(shù)水平的提高。
所有醫(yī)療信息的集成和融合。每個(gè)醫(yī)護(hù)人員均能在任何地方同等程度地閱讀患者的所有醫(yī)療過程信息，可避免因信息不全而造成的誤診，也能通過多科室協(xié)作降低完全依賴個(gè)人的醫(yī)療過失率，從而提高醫(yī)療質(zhì)量；所有醫(yī)療信息均以完全結(jié)構(gòu)化的方式進(jìn)行存儲(chǔ)和管理，可根據(jù)醫(yī)療、科研、管理等需求對(duì)信息進(jìn)行綜合利用，為增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展提供信息保障。同時(shí)這一醫(yī)院醫(yī)療采購系統(tǒng)還具有覆蓋全院各科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)式的診療方式等特點(diǎn)。
2 設(shè)計(jì)分析
方案將系統(tǒng)結(jié)構(gòu)劃分成數(shù)據(jù)層、組件層、功能層和應(yīng)用層。數(shù)據(jù)層和組件層以技術(shù)為核心，建立了開放與共享的應(yīng)用平臺(tái)。功能層和應(yīng)用層則以業(yè)務(wù)為核心，分別實(shí)現(xiàn)不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。方案中，采用Ajax技術(shù)使用Web Service技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，可以與其他系統(tǒng)進(jìn)行方便快速地整合，本系統(tǒng)采用的是B/S結(jié)構(gòu)，即瀏覽器/服務(wù)器結(jié)構(gòu)，B/S模式是一種兩層結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)：第一層是在瀏覽器上結(jié)合了表示與業(yè)務(wù)邏輯：第二層是通過網(wǎng)絡(luò)結(jié)合了數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。
系統(tǒng)構(gòu)成的三層結(jié)構(gòu)：
（1）表示層
在表示層中，通過與SQLServer2005數(shù)據(jù)庫的交互來實(shí)現(xiàn)各種功能。應(yīng)用程序在Windows 環(huán)境中工作的基本原理是：Windows檢測(cè)是否有事件發(fā)生（鼠標(biāo)敲擊， 鍵盤有鍵按下等），如有事件發(fā)生就向應(yīng)用程序發(fā)送消息（對(duì)發(fā)生事件的解釋），應(yīng)用程序接收消息后， 調(diào)用事先編好代碼來響應(yīng)這個(gè)發(fā)生的事件。通過提供執(zhí)行各種可視控件將用戶編寫的代碼與各類消息相映射，其中數(shù)據(jù)可視控件通過和AJAX編寫的WEB后臺(tái)服務(wù)與已存在的數(shù)據(jù)庫相連，利用這種鏈接對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，但這種鏈接對(duì)用戶是透明的，大大提高了操作的簡(jiǎn)捷性。
（2） 業(yè)務(wù)層
業(yè)務(wù)層是連接表示層與數(shù)據(jù)層之間的橋梁，主要是通過使用用和AJAX是實(shí)現(xiàn)的。在服務(wù)器中，使用存儲(chǔ)過程對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行編輯，使前臺(tái)的數(shù)據(jù)從這里進(jìn)入數(shù)據(jù)庫，完成用戶需要的操作。
（3）數(shù)據(jù)層
數(shù)據(jù)庫就是與特定信息和任務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)集合。SQLServer2005數(shù)據(jù)庫是一種功能強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫，提供表與表的連接，數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)，并可以編寫多個(gè)存儲(chǔ)過程和視圖等。
3 醫(yī)療設(shè)備采購系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)
隨著醫(yī)療設(shè)備采購規(guī)模不斷的擴(kuò)大和信息技術(shù)的發(fā)展，我國各級(jí)醫(yī)療設(shè)備采購部門都逐漸建立醫(yī)療設(shè)備采購信息系統(tǒng)，但標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、信息共享、安全問題也提上了日程。在實(shí)施醫(yī)療設(shè)備采購管理系統(tǒng)的過程中，還有許多問題有待我們?nèi)ソ鉀Q，主要包括以下個(gè)方面：
（1）就像電子政務(wù)的建設(shè)更多要注重“政務(wù)”，而不是“電子”一樣，實(shí)施電子化醫(yī)療設(shè)備采購、建立一個(gè)高效的、統(tǒng)一的、互操作性強(qiáng)的醫(yī)療設(shè)備采購管理系統(tǒng)，還需要醫(yī)療設(shè)備機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理機(jī)制進(jìn)行相應(yīng)的變革，需要探索新的醫(yī)療設(shè)備采購管理模式，這才能配合計(jì)算機(jī)技術(shù)從根本上解決問題。
（2）醫(yī)療設(shè)備采購畢競(jìng)是醫(yī)療設(shè)備的特殊行為，它與電子商務(wù)還是有一定區(qū)別的，僅從采購的技術(shù)上解決問題是不夠的，因?yàn)槭褂孟冗M(jìn)的技術(shù)和流程作弊的行為并不能完全被制止。在使用先進(jìn)的信息手段實(shí)現(xiàn)采購功能的同時(shí)，更應(yīng)從法律、管理體制、社會(huì)監(jiān)督等方面來構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備采購監(jiān)督體系。
目前，各個(gè)醫(yī)院正努力發(fā)展電子化的醫(yī)療設(shè)備采購管理系統(tǒng)。雖然我國當(dāng)前尚無完整意義上的電子化醫(yī)療設(shè)備采購管理系統(tǒng)，僅有一些地區(qū)將部分采購過程放到網(wǎng)上實(shí)施，但是相信隨著電子政務(wù)實(shí)施的不斷深入和電子商務(wù)的發(fā)展，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和安全措施的不斷完善，電子化醫(yī)療設(shè)備采購管理系統(tǒng)定能得到迅速發(fā)展。
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與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)名稱相近但本質(zhì)相異的概念有很多，如，移動(dòng)醫(yī)療單位，是指可移動(dòng)的醫(yī)療站點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員離開醫(yī)院上門服務(wù)［6］;醫(yī)療移動(dòng)設(shè)備，是可以移動(dòng)的醫(yī)療設(shè)備，不一定通過無線技術(shù)來實(shí)現(xiàn)其移動(dòng)性，如移動(dòng)硬盤［2］。
而本文所指的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)是一種基于無線傳感技術(shù)、無線寬帶網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字化技術(shù)而形成的新興醫(yī)療服務(wù)模式。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)通過各種先進(jìn)的移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備為患者提供實(shí)時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，無論患者是在家中還是在路上，都可以接受醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。患者可以通過移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備接受對(duì)健康有益的醫(yī)療資訊、醫(yī)生的囑咐等;也可以通過隨身佩戴的傳感器獲得自身的體征信息，供自己查看或傳遞給醫(yī)生;甚至可以通過移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生進(jìn)行交互，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程就診的過程;醫(yī)療信息平臺(tái)可以通過移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備向患者提供預(yù)約掛號(hào)、掌上資訊等服務(wù)。
1移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)技術(shù)歐洲委員會(huì)引發(fā)的移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目中提出，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可以滿足病人在醫(yī)療監(jiān)視器的監(jiān)控下任意移動(dòng)［7］。每個(gè)病人會(huì)佩戴一種輕量級(jí)的醫(yī)療監(jiān)視系統(tǒng)———人體局域網(wǎng)絡(luò)(bodyareanetwork，BAN)，這種系統(tǒng)首先通過無線傳感技術(shù)與人體相連接，然后通過無線寬帶技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)相連接，可以實(shí)時(shí)將病人的有關(guān)信息傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)上，供醫(yī)生查看。BAN可以針對(duì)不同種類的病人設(shè)計(jì)個(gè)性化的監(jiān)視功能，無論是需要長期還是短期醫(yī)療監(jiān)控的患者，都不需要留在醫(yī)院接受監(jiān)視。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)不僅可以為患者帶來自由，也為醫(yī)生提供了便捷的醫(yī)療模式。醫(yī)生可以使用掌上電腦或者移動(dòng)醫(yī)療車，通過患者佩戴的BAN，實(shí)時(shí)查詢患者的醫(yī)療信息。無需采用傳統(tǒng)的固定式醫(yī)療設(shè)備替患者診斷，也無需與患者當(dāng)面交涉，即可完成醫(yī)療過程，可以減少很多不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率［8］。用戶隨身攜帶的BAN通過無線傳感技術(shù)獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)，然后通過無線通信技術(shù)將信息傳遞給醫(yī)院的醫(yī)療信息處理中心，供醫(yī)生查看。
2移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)實(shí)踐進(jìn)展在實(shí)踐中，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)也處于技術(shù)研發(fā)的主要階段，應(yīng)用解決方案是目前熱切關(guān)注的問題。歐洲投入了大量的研究經(jīng)費(fèi)來開發(fā)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，主要使用計(jì)算機(jī)和無限網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，結(jié)合嵌入式解決方案，開發(fā)可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)［10］。很多知名公司已加入了研發(fā)的熱潮，如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對(duì)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)進(jìn)行研究與開發(fā)［10］。愛立信研制的MobiHealth系統(tǒng)，已進(jìn)入測(cè)試階段，該系統(tǒng)通過在患者身體上佩帶傳感器，以獲取病人的健康數(shù)據(jù)，然后通過藍(lán)牙技術(shù)將數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生，供醫(yī)生進(jìn)行診斷與實(shí)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。飛利浦目前正在研究可以對(duì)心臟進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)的衣服，由患者直接穿在身上，便可以隨時(shí)隨地得到醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。應(yīng)用解決方案的研發(fā)是目前移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)所處的主要階段，而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術(shù)之一［10］。例如:嵌入醫(yī)用傳感器的衣服、手表、戒指等，病人穿戴在身上便可以輕松檢測(cè)到各種生理參數(shù)。然而，由于移動(dòng)應(yīng)用涉及技術(shù)的多樣性和實(shí)施的復(fù)雜性，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的解決方案仍然存在很多的障礙，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)鏈暫時(shí)還無法實(shí)現(xiàn)整體產(chǎn)品價(jià)值的創(chuàng)造和交付，技術(shù)研發(fā)仍處在不斷的探索中［10］。
3移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)信息傳送方式研究在醫(yī)療信息傳送方式上也有幾種不同的技術(shù):1)信息的靜態(tài)傳送方式，將患者的實(shí)時(shí)醫(yī)療信息定期發(fā)送到一個(gè)固定的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)上，由計(jì)算機(jī)記錄處理數(shù)據(jù)，并展示給醫(yī)生查看。該模式中信息的傳送方式固定，接收端不變，由統(tǒng)一的主機(jī)接收并處理信息，有助于醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)度。2)信息的動(dòng)態(tài)傳送方式，將緊急的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳送到患者附近的局部區(qū)域，由患者最近的醫(yī)護(hù)站點(diǎn)處理該醫(yī)療請(qǐng)求，信息的傳送范圍與接收對(duì)象都隨著患者的移動(dòng)而發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。該方式實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理配置，也減少了醫(yī)療救助的交通時(shí)間，提高了醫(yī)療效率［3］。信息的動(dòng)靜結(jié)合傳送方式，結(jié)合了靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種特征，在產(chǎn)生醫(yī)療實(shí)時(shí)信息時(shí)，信息首先被傳送到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，在局部范圍內(nèi)尋找回應(yīng)。若尋不到回應(yīng)或因信息內(nèi)容需要，信息會(huì)被內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳送出去，發(fā)送到醫(yī)療信息處理中心，由特定單位進(jìn)行接收處理，并提供醫(yī)護(hù)服務(wù)［2］，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)發(fā)展前景移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備可以為人們提供更便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，提升或維護(hù)患者的健康狀態(tài)，并促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展［11］。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)在緊急事故處理［3］，慢性疾病的日常護(hù)理和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)［1］領(lǐng)域都有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。在移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)下，無論是非緊急情況(頭疼，感冒，咳嗽等)，還是緊急情況(交通事故，燒傷，急性胃痛等)，用戶都可以通過移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)中心取得及時(shí)聯(lián)系，輕松地獲取醫(yī)療幫助［12］。2移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的主要媒介是移動(dòng)通信技術(shù)。全球性移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的普及和低成本的手機(jī)、PAD等終端設(shè)備，為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。近年來，移動(dòng)通信技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展，大量的應(yīng)用和服務(wù)都可以通過低成本的帶寬接入通信網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍也不斷擴(kuò)展，這些現(xiàn)象都為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的發(fā)展提供了幫助。
4緊急狀況的處理移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時(shí)，通過移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，將患者的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳送給附近的救助者或醫(yī)療服務(wù)中心。當(dāng)緊急狀況發(fā)生時(shí)，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以迅速收集當(dāng)時(shí)的有關(guān)信息，包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況，供醫(yī)護(hù)人員了解并及時(shí)施救［3］。目前，在醫(yī)療緊急事故中，因未獲得及時(shí)拯救而喪命的人很多，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備有助于緩解這一狀況。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒［13］，2009年，我國有166萬的居民死于交通運(yùn)輸事故，若在發(fā)生交通運(yùn)輸事故時(shí)，患者能及時(shí)獲得合理的救治，交通運(yùn)輸事故死亡率將大大降低。同樣，我國每年急性病患病率很高，由于病情緊急和交通問題而延誤就醫(yī)，導(dǎo)致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫(yī)壓力。使用信息傳輸方式中的動(dòng)態(tài)方式，將緊急狀況中患者的醫(yī)療信息發(fā)送給離患者最近的醫(yī)療點(diǎn)，可更高效地展開施救，并且為醫(yī)院優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置。
5慢性疾病的監(jiān)控慢性疾病是長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱［14］，具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等惡劣影響。慢性病長期以來一直給很多家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，一旦防治不及時(shí)，會(huì)造成經(jīng)濟(jì)、生命等方面的危害。慢性病需要長期的醫(yī)治，傳統(tǒng)的醫(yī)療方式是住院治療。但由于地理位置、經(jīng)濟(jì)條件和教育限制等各方面的原因，往往給慢性病的長期治療帶來了很多障礙［1］。2003年，我國慢性病患病人數(shù)達(dá)到近1．6億人，而2008年上升至2億多人，可見慢性病在我國的分布比重非常大。慢性病的治療導(dǎo)致醫(yī)療資源的長期占用，是造成醫(yī)療資源短缺現(xiàn)象的重要原因之一。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備的情況下，接受遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控。BAN將患者的生物信號(hào)實(shí)時(shí)的發(fā)送給遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，醫(yī)生查看發(fā)送過來的數(shù)據(jù)，當(dāng)發(fā)生異常或病情加重時(shí)，再進(jìn)行入院治療。移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備可以替代醫(yī)院的某些醫(yī)療設(shè)備，無需留院查看，即可獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)。這一技術(shù)不僅給慢性病患者帶來了自由，減輕了住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源。特別是，與慢性病性質(zhì)相似，老年人需要長期的醫(yī)療監(jiān)控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者，因此，老年人需要更多的醫(yī)療關(guān)注。最有效的方法是讓每一個(gè)老年人都佩戴移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)行實(shí)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)控。
6為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)提供幫助目前，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的主要途徑是使用流動(dòng)醫(yī)院，雖然給偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們帶來了不少便利，但是流動(dòng)醫(yī)院的構(gòu)建也需要投入大量的醫(yī)療資源，就醫(yī)成本依然較高［15］。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可以為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的問題提供一些解決途徑。遠(yuǎn)程醫(yī)療是最有效的解決方法，移動(dòng)醫(yī)療屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療的一種方式。偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民可以借助移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備將醫(yī)療信息傳輸給遠(yuǎn)程的醫(yī)療中心，醫(yī)療中心也可以借助移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備為患者開展遠(yuǎn)程治療。在很多情況下，偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民無需前往醫(yī)院即可獲得醫(yī)療服務(wù)，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)大大降低了偏遠(yuǎn)地區(qū)居民就醫(yī)的醫(yī)療成本。
移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)是結(jié)合無線傳感技術(shù)、無線通信技術(shù)以及數(shù)字化技術(shù)的一項(xiàng)新興技術(shù)。然而，該技術(shù)仍然處于研究與開發(fā)階段，大量的研究者對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的理論研究，同時(shí)很多知名公司在實(shí)踐中積極研發(fā)，推動(dòng)了移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的快速發(fā)展。由于移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)給醫(yī)療帶來了極大的便利性，因此，這種技術(shù)存在很大的發(fā)展前景。
作者：嚴(yán)春美、呂曉榮、許云紅單位：哈爾濱工業(yè)大學(xué)昆明理工大學(xué)管理與經(jīng)濟(jì)學(xué)院
合作分成
有些醫(yī)院想采購醫(yī)療設(shè)備，但醫(yī)院資金緊張，一時(shí)拿不出錢來。這時(shí)醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商會(huì)采取合作分成的形式，如50萬的設(shè)備，醫(yī)院先支付10萬，然后按五五分成，當(dāng)供應(yīng)商的分成金額達(dá)到40萬，合同終止，設(shè)備歸醫(yī)院所有。這種銷售方式的優(yōu)勢(shì)在于有利規(guī)避惡性競(jìng)爭(zhēng)，無需招標(biāo)。不足在于風(fēng)險(xiǎn)大，資金壓力大，所以供應(yīng)商簽訂這種合同很謹(jǐn)慎，通常合同的價(jià)格是經(jīng)銷價(jià)的2.5倍，而且供應(yīng)商要和醫(yī)院上上下下都有良好的關(guān)系，最重要的是在合同有效期內(nèi)醫(yī)院高層人員沒有變動(dòng)的情況下才敢做。
醫(yī)療項(xiàng)目打包
2005年以后隨著醫(yī)療設(shè)備銷售競(jìng)爭(zhēng)愈來愈激烈，而有些醫(yī)院為了評(píng)級(jí)或新大樓落成，需要進(jìn)一批設(shè)備，有些做醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)銷商開始轉(zhuǎn)型，試水“醫(yī)療項(xiàng)目打包”即把科室需要的設(shè)備集中在一起打包賣給醫(yī)院，這種銷售方式的優(yōu)勢(shì)是對(duì)醫(yī)院議價(jià)能力強(qiáng)，成交金額大。有些醫(yī)院愿意接受這種銷售方式，因?yàn)楦?jiǎn)單，更高效。在北京，上海，江蘇，安徽等地做“醫(yī)療項(xiàng)目打包”的經(jīng)銷商已經(jīng)形成規(guī)模。
設(shè)備租賃
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)以及生物工程技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院對(duì)于高端醫(yī)療設(shè)備如MRI、CT、PET、伽瑪?shù)兜雀呖萍汲上裨O(shè)備和放射治療設(shè)備的需求激增，而這些高端醫(yī)療設(shè)備往往需要幾百萬，上千萬的資金。醫(yī)院一時(shí)拿不出這么多錢來怎么辦？引入融資租賃公司就可以解決這一問題，它是一個(gè)多方共贏的銷售方式。盡管在國外，融資租賃已經(jīng)是非常成熟而廣泛的金融工具，但對(duì)很多國內(nèi)用戶，尤其是醫(yī)院來說，還是相對(duì)新鮮的事物，目前全球近三分之一的投資是通過融資租賃完成的，其與銀行、保險(xiǎn)、信托、證券并列為五大金融支柱。據(jù)悉，2003年全球租賃總額達(dá)4616億美元，美國、日本、德國分別以2040億美元、621億美元、388億美元位居前三名，而中國的租賃額只有22億美元。
醫(yī)療設(shè)備投資
醫(yī)療設(shè)備投資不同于合作分成，區(qū)別在于合作分成依然還停留在賣設(shè)備的層面上，而醫(yī)療設(shè)備投資提供的是一體化、完整的、全方位的解決方案。醫(yī)療設(shè)備投資不僅提供醫(yī)療培訓(xùn)、產(chǎn)品維護(hù)等配套服務(wù)，為更好、更快的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品價(jià)值，還將提供市場(chǎng)推廣、項(xiàng)目管理、宣傳促銷等相關(guān)，讓客戶在新項(xiàng)目運(yùn)營時(shí)沒有后顧之憂。
醫(yī)療設(shè)備投資提供的是增值性銷售。是將所提供的相關(guān)服務(wù)價(jià)值得以體現(xiàn)，以實(shí)現(xiàn)其增值性銷售目的。
醫(yī)療設(shè)備投資后期還能引進(jìn)其他設(shè)備，升級(jí)成“醫(yī)療項(xiàng)目打包”。
賣高價(jià)耗材送設(shè)備
做生物試劑采用賣高價(jià)耗材送設(shè)備的銷售方式比較普遍，即先送設(shè)備給醫(yī)院用，讓醫(yī)院采購配套的生物試劑，等到生物試劑使用達(dá)到一定消耗量時(shí)，設(shè)備歸醫(yī)院所有。賣高價(jià)耗材送設(shè)備實(shí)質(zhì)上是一種排他的銷售方式。
賣高價(jià)耗材不賣設(shè)備
[關(guān)鍵詞]數(shù)字化管理；醫(yī)療設(shè)備；技術(shù)；應(yīng)用
中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2017）06-0066-01
目前醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理已是大勢(shì)所趨。如下主要圍繞醫(yī)療設(shè)備如何實(shí)施數(shù)字化管理展開探討。
一、醫(yī)療設(shè)備實(shí)施數(shù)字化管理的主要內(nèi)容
隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備自身數(shù)字化也在飛速地發(fā)展，其已經(jīng)成為了醫(yī)院管理方面不可或缺的組成部分，因此，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)字化管理已經(jīng)成為歷史發(fā)展的必然。
（一）醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)字化管理
對(duì)醫(yī)院設(shè)備檔案進(jìn)行數(shù)字化管理時(shí)需要運(yùn)用各種高端技術(shù)比如計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、大型數(shù)據(jù)庫技術(shù)以及電子高速掃描等從而能對(duì)原始的檔案資料進(jìn)行飛速地?cái)?shù)字化處理。此外，醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)字化管理還對(duì)建立起極具重要作用的檔案信息大型數(shù)據(jù)庫有很大的幫助，因?yàn)槠淇梢詫?shí)現(xiàn)快速地收集和整理醫(yī)療設(shè)備檔案中各種文稿資料的相關(guān)數(shù)據(jù)。
（二）醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化維護(hù)管理
數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備憑借其先進(jìn)的技術(shù)、安全可靠的性能以及全面的功能在醫(yī)院的診斷治療過程當(dāng)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。當(dāng)前，中國和世界其它各國常用的醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化維護(hù)系統(tǒng)通常都與醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收、維護(hù)以及報(bào)廢等醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)管理工作相關(guān)，其通常利用臨床醫(yī)學(xué)工程師收集的相關(guān)設(shè)備技術(shù)方面的資料和信息，然后在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理時(shí)，例如，驗(yàn)收和維護(hù)等，將計(jì)算機(jī)的原始信息輸入進(jìn)去。現(xiàn)在，中內(nèi)地已經(jīng)出現(xiàn)眾多醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修上進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理。目前計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)與通信技術(shù)以及多媒體技術(shù)正在快速地發(fā)展，設(shè)備的維修已不僅僅只是局限于現(xiàn)場(chǎng)維修，而是對(duì)遠(yuǎn)程維修也提出了要求，同時(shí)這也是未來醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化維護(hù)管理高速發(fā)展的必然方向。
（三）醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制數(shù)字化管理
對(duì)于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理，醫(yī)院不同級(jí)別的人員都要認(rèn)真對(duì)待，并加以重視。這樣才能對(duì)醫(yī)療質(zhì)量有所保障，使因醫(yī)療儀器而造成的醫(yī)療事故得以減少。用前檢查、質(zhì)量檢測(cè)以及計(jì)量檢定是目前常用的質(zhì)控手段。在這當(dāng)中，醫(yī)學(xué)計(jì)量是質(zhì)量控制中不可或缺的一部分，它為醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制和保證給于了技術(shù)參考和技術(shù)保障，讓多參數(shù)測(cè)試技術(shù)和軟件測(cè)試技術(shù)得到了發(fā)展。現(xiàn)代信息化技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)，可以對(duì)其進(jìn)行好好地利用，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制進(jìn)行數(shù)字化管理。總之，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制數(shù)字化管理發(fā)展的基本方向就是要讓信息資源共享成為現(xiàn)實(shí)。
二、數(shù)字化管理技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用
我國醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的步伐不斷加快，在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理技術(shù)的研究上也取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成績(jī)。
（一）在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理中條形碼技術(shù)的應(yīng)用
條形碼技術(shù)作為一種信息儲(chǔ)存和信息傳遞的技術(shù)，主要是依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)慢慢發(fā)展起來的。或者我們可以說，其是在計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用的實(shí)際過程中發(fā)展起來的一項(xiàng)自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，具備了編碼、制作、識(shí)別、數(shù)據(jù)收集與整合、傳輸?shù)缺姸喙δ堋ａt(yī)療設(shè)備的原產(chǎn)國、制造廠家、名稱、生產(chǎn)日期以及類別等相關(guān)信息都可以在條形碼中一一體現(xiàn)出來，所以，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檔案管理時(shí)應(yīng)用到條形碼技術(shù)是一種十分有效和便捷的方式，除此之外，條形碼技術(shù)的應(yīng)用還可以使醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和實(shí)時(shí)監(jiān)控成為現(xiàn)實(shí)，從而使醫(yī)療質(zhì)量和工作效率都可以得到相應(yīng)的提高，并使管理成本得到有效的減少。目前，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)字化管理的過程中，條形碼技術(shù)已被我國多家醫(yī)院引進(jìn)，例如北京積水潭醫(yī)院等，并且最終取得了顯著的成效。
（二）在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理中RFID技術(shù)的應(yīng)用
RFID技術(shù)作為一項(xiàng)新興技術(shù)，它的原理是運(yùn)用射頻信號(hào)自動(dòng)地對(duì)目標(biāo)對(duì)象進(jìn)行識(shí)別并獲取其相關(guān)的信息。與條形碼技術(shù)相比，RFID技術(shù)有許多的優(yōu)點(diǎn)，比如，掃描十分快捷、經(jīng)久耐用、穿透能力強(qiáng)以及記憶儲(chǔ)存容量大等。所以，RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理領(lǐng)域深受歡迎并獲得了不少人的認(rèn)可。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)字化管理時(shí)，應(yīng)用到RFID這一技術(shù)不僅能夠避免因一些不確定因素使設(shè)備檔案遭到破壞或丟失的現(xiàn)象，還能夠?qū)υO(shè)備巡視檢查和維護(hù)工作的疏忽遺漏問題起到預(yù)防作用。此外，每當(dāng)與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的糾紛問題發(fā)生時(shí)，也能夠清楚地劃分責(zé)任，究竟是由于人為原因還是設(shè)備問題造成的。目前，中國許多家醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)字化管理的過程中，已經(jīng)試探性地應(yīng)用到了RFID技術(shù)。其中，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四臨床醫(yī)院等單位合作經(jīng)過不懈努力開發(fā)的醫(yī)療設(shè)備射頻識(shí)別（RFID）綜合管理系統(tǒng)就是一個(gè)典型的案例。利用這一系統(tǒng)，就可以把醫(yī)院內(nèi)部全部設(shè)備的電子檔案建立起來，名稱、型號(hào)、廠家、編號(hào)、類別、技術(shù)支持信息以及保養(yǎng)維護(hù)時(shí)間等都將存在該設(shè)備電子檔案中。這樣不但可以使臨床科室的工作效率得到提高，還可以幫助相關(guān)檢修人員減少他們?cè)谛蘩砗途S護(hù)設(shè)備上的時(shí)間。
（三）在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理中遠(yuǎn)程維修技術(shù)的運(yùn)用
遠(yuǎn)程維修可以說是通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)和一些其他硬件的協(xié)助，產(chǎn)品制造商和有關(guān)專家對(duì)不在同一地域的客戶的產(chǎn)品進(jìn)行遠(yuǎn)距離的狀態(tài)檢測(cè)和遠(yuǎn)距離的診斷以及維修指導(dǎo)的一門綜合性技術(shù)。這門技術(shù)主要是依靠信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及專家系統(tǒng)等其它技術(shù)從而讓裝備的狀態(tài)檢測(cè)、故障診斷、維修指導(dǎo)以及備件物流配送等遠(yuǎn)距離修復(fù)和指導(dǎo)成為現(xiàn)實(shí)。此外，遠(yuǎn)程維修不僅僅保留了傳統(tǒng)維修方式的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也對(duì)現(xiàn)有的資源進(jìn)行了整合，使資源的共同分享和利用具有現(xiàn)實(shí)可行性，有效地縮短了設(shè)備維修時(shí)間并大大縮減了維修所需要的開支。當(dāng)前，在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理中，遠(yuǎn)程維修技術(shù)的應(yīng)用還是不夠理想，還需要繼續(xù)深入研究和不斷對(duì)其進(jìn)行完善。其中相對(duì)比較完善的應(yīng)用方案并不多見，一般在很少的大型設(shè)備上，我們才可以看見個(gè)別醫(yī)療器械制造商主動(dòng)對(duì)其提供額外的遠(yuǎn)程維修服務(wù)。
三、結(jié)語
現(xiàn)在醫(yī)院朝數(shù)字化方向發(fā)展的趨勢(shì)已是鐵板釘釘，網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用也逐漸完善。這對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療效率、減少運(yùn)營成本、完善就醫(yī)環(huán)境以及緩解醫(yī)療資源稀缺等方面有著極其重要的作用，并且最后將有利于醫(yī)院在同行業(yè)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到提高。目前，醫(yī)院正朝著數(shù)字化和智能化的方向發(fā)展，其應(yīng)該建立一套完善以及實(shí)用的醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化管理體系，這樣才能與醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)更好地融合在一起，并且最后對(duì)發(fā)展醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)有所幫助。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉阿麗，周學(xué)武.淺談療養(yǎng)院數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012年07期.
關(guān)鍵詞：新醫(yī)療體制；醫(yī)療設(shè)備；管理；問題；對(duì)策
在日益發(fā)展的經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的帶動(dòng)下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了飛速的發(fā)展，這就使得院方對(duì)醫(yī)院診療設(shè)備有了更高的要求，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展必須嚴(yán)格遵循現(xiàn)代化的要求，這樣其醫(yī)療水平才能滿足醫(yī)院的需要。與此同時(shí)，對(duì)醫(yī)院管理層面的挑戰(zhàn)也隨之而至，而與之最為相關(guān)的問題就是醫(yī)療設(shè)備的管理，醫(yī)務(wù)人員能否在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療水平得到革新的時(shí)代大環(huán)境下嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的管理工作，成了社會(huì)各界都密切關(guān)注的問題。
1 新醫(yī)療體制下醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀
1.1 缺乏系統(tǒng)化的管理
在科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)日益發(fā)展和完善的經(jīng)濟(jì)大背景之下，我國的經(jīng)濟(jì)水平得到了顯著的提升，而經(jīng)濟(jì)的提升與相關(guān)配套的其他設(shè)施的發(fā)展要求成正比，因此人民對(duì)醫(yī)療事業(yè)的要求也就隨之增高。基于此背景，院方開始大量地引進(jìn)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，力求讓醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展與現(xiàn)代化的腳步看齊，從而推動(dòng)醫(yī)院的建設(shè)力度以及我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展程度。但與此同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備的過多，讓其管理工作處在了一個(gè)十分尷尬的境地，盡管院方都在積極地登記醫(yī)療設(shè)備的信息，并將此信息通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)形式構(gòu)建成相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，從而是醫(yī)療設(shè)備的信息成體系化、全面化。這樣也有利于相關(guān)管理人員對(duì)其進(jìn)行查找、登記和整理，但是，由于醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理層面的重視力度不夠，導(dǎo)致其內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)管理人員在數(shù)量上達(dá)不到實(shí)際需要的人數(shù)，與此同時(shí)，院方對(duì)相關(guān)管理、技術(shù)等人員的培訓(xùn)力度不夠，這就導(dǎo)致了相關(guān)的技術(shù)、管理人員的信息處理技術(shù)不強(qiáng)，加之因人數(shù)不足，每個(gè)人所分擔(dān)的任務(wù)超過了自身的能力范圍，這就使得管理人員在工作過程中出現(xiàn)精力不足的現(xiàn)象，這些都會(huì)對(duì)信息的精細(xì)化管理造成阻礙，漸漸地，信息檔案得不到及時(shí)的處理，都積壓在檔案庫中，這使得對(duì)其的相關(guān)保養(yǎng)工作、檢測(cè)檔案的完整度工作、評(píng)估檔案的合理性工作以及在醫(yī)療過程中的檔案抽調(diào)工作都難以順利進(jìn)行，從而對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用及維護(hù)工作都會(huì)受到阻礙。
1.2 人員技術(shù)水平不足
目前高水平大型醫(yī)療設(shè)備以進(jìn)口產(chǎn)品為主，在日常工作中，不乏有很多設(shè)備辦工程技術(shù)人員希望通過學(xué)習(xí)產(chǎn)品的維修手冊(cè)加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，但大多數(shù)產(chǎn)品的說明均為英文，這成為進(jìn)一步學(xué)習(xí)較大的障礙。設(shè)備維修與保養(yǎng)方面的會(huì)議、培訓(xùn)相對(duì)臨床專科少而又少，技術(shù)人員提高水平的平臺(tái)缺失也是阻礙專業(yè)維修人員成長的障礙。
1.3 缺乏分析
醫(yī)療設(shè)備的效益具有多方面，包括經(jīng)濟(jì)效益、技術(shù)效益和社會(huì)效益等。在醫(yī)院進(jìn)行效益評(píng)估時(shí)往往以科室為單位，很少對(duì)單個(gè)設(shè)備進(jìn)行細(xì)致的效益分析，那么很難對(duì)同一科室的不同檔次設(shè)備進(jìn)行效益區(qū)分，可能會(huì)導(dǎo)致盲目追求高檔設(shè)備的情況，對(duì)醫(yī)療資源產(chǎn)生不必要的浪費(fèi)。
1.4 無設(shè)備更新報(bào)廢機(jī)制
由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備往往處于緊缺狀態(tài)，很多設(shè)備常年高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，隨著設(shè)備的老化，會(huì)對(duì)臨床診斷治療、患者安危產(chǎn)生很大的影響。另一方面，頻繁的設(shè)備更新和設(shè)備報(bào)廢也會(huì)對(duì)醫(yī)院效益產(chǎn)生影響，產(chǎn)生醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
2 新醫(yī)療體制下醫(yī)療設(shè)備管理問題的相應(yīng)對(duì)策
2.1 完善信息平臺(tái)
首先設(shè)備管理部門應(yīng)建立全面的醫(yī)療設(shè)備電子檔案，錄入所有設(shè)備的信息資料，標(biāo)注對(duì)應(yīng)的生產(chǎn)廠家及銷售商信息。其次要針對(duì)每個(gè)設(shè)備不同的特性，提前錄入設(shè)備的保養(yǎng)時(shí)間、檢測(cè)時(shí)間，根據(jù)錄入的信息制定工作計(jì)劃表，并對(duì)每次的保養(yǎng)、檢測(cè)和維修進(jìn)行記錄。此外借助設(shè)備信息系統(tǒng)對(duì)設(shè)備采購、使用狀況及分析、資產(chǎn)清查等工作進(jìn)行系統(tǒng)性的管理。由于設(shè)備辦管理人員有限，需要充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮使用科室人員的保養(yǎng)和維護(hù)意識(shí)，根據(jù)設(shè)備電子檔案的記錄積極配合設(shè)備辦人員進(jìn)行設(shè)備管理。
2.2 強(qiáng)化員工培訓(xùn)
在新設(shè)備入庫后的一段時(shí)間內(nèi)，因?yàn)樵悍较嚓P(guān)人員需要對(duì)設(shè)備有個(gè)大體的了解，就與要對(duì)這些設(shè)備使用人員進(jìn)行一系列的培訓(xùn)以及設(shè)備的實(shí)踐操作等活動(dòng)。在此期間，設(shè)備的實(shí)際使用與其裝配和保養(yǎng)通常是由生產(chǎn)商一方的專業(yè)操作人員來進(jìn)行的。但這并不代表院方對(duì)此就可以持觀望態(tài)度，院方也應(yīng)該主動(dòng)通過培訓(xùn)、實(shí)訓(xùn)等方式來提高本院的設(shè)備技術(shù)人員的操作水平，要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，就要先充分調(diào)動(dòng)相關(guān)技術(shù)的人員的學(xué)習(xí)積極性，讓其積極地學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，而非因?yàn)榱送瓿伤^“學(xué)習(xí)任務(wù)”而被迫去提升自身的專業(yè)知識(shí)。然后，員工也要充分地發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，積極地向院方領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取設(shè)備維修、設(shè)備養(yǎng)護(hù)等方面的實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)，并且主動(dòng)地與高水平技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)交流，但是這些需要以不耽誤自身以及院方的正常工作為前提。同時(shí)可以在購進(jìn)設(shè)備時(shí)在合同中添加讓供銷商提供醫(yī)療設(shè)備操作培訓(xùn)服務(wù)的條款，向設(shè)備生產(chǎn)的廠家學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)管理方法，盡可能從多種渠道完善自身的管理能力。
2.3 進(jìn)行效益對(duì)比
首先以科室為單位，對(duì)科室內(nèi)的每臺(tái)設(shè)備進(jìn)行效益分析，并每隔一段時(shí)間進(jìn)行效益對(duì)比。通過確定設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益、技術(shù)效益和社會(huì)效益，將對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購產(chǎn)生指導(dǎo)性作用，有助于科學(xué)化進(jìn)行設(shè)備管理，增加醫(yī)院整體管理的規(guī)范化和現(xiàn)代化。
2.4 完善設(shè)備更迭機(jī)制
與科室設(shè)備質(zhì)量控制技術(shù)人員積極配合，根據(jù)不同機(jī)器的使用時(shí)間，定期的對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和質(zhì)量檢測(cè)。通過對(duì)設(shè)備重要參數(shù)進(jìn)行打分評(píng)估，一旦機(jī)器診療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，立刻進(jìn)入報(bào)廢程序，做到對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)報(bào)廢設(shè)備同樣要進(jìn)行管理，防止設(shè)備流失對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)產(chǎn)生損失。
結(jié)束語
醫(yī)院內(nèi)部各單位工作的正常運(yùn)行需要以醫(yī)療設(shè)備為基，以相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)為源，在不斷引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)，進(jìn)一步完善和強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備的管理水平，并將之與國外的先進(jìn)醫(yī)療管理理念相融合，進(jìn)而推出符合我國醫(yī)院現(xiàn)狀的新時(shí)代新醫(yī)療體制下的醫(yī)療設(shè)備管理方案對(duì)院方的醫(yī)療設(shè)備管理體系的構(gòu)建、患者的人身健康以及我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展都具有一定的積極意義。因此院方及相關(guān)部門應(yīng)對(duì)此予以重視，組織其內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員參加相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)以及醫(yī)療設(shè)備管理講座等活動(dòng)，從根本上來提升我國的整體醫(yī)療設(shè)備管理水平。■
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：電子醫(yī)療設(shè)備；維修工作；故障分析；對(duì)策建議
一、電子醫(yī)療設(shè)備不及時(shí)維修的危害
（1）可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療檢測(cè)的不準(zhǔn)確
電子醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療進(jìn)程中起到的作用是對(duì)病人的病因進(jìn)行測(cè)驗(yàn)或者是輔助治療。但是如果電子醫(yī)療設(shè)備一旦出現(xiàn)故障，就容易影響在進(jìn)行病人的診治過程中診治結(jié)果的準(zhǔn)確性，也就會(huì)對(duì)后續(xù)的治療過程造成一定的誤導(dǎo)，甚至?xí)诱`病人的最佳治療時(shí)期，對(duì)其健康者造成較為嚴(yán)重的影響。
（2）可能會(huì)威脅到醫(yī)生與病人的人身安全
由于醫(yī)療電子設(shè)備在使用的過程中都是通過電力對(duì)其進(jìn)行驅(qū)動(dòng)的，因此如果在使用公德過程中出現(xiàn)故障，那么不僅僅會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確，還有可能導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)漏電等不安全的因素，影響利用設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)的病人以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的人身安全。
（3）可能會(huì)對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)及形象造成影響
如果在醫(yī)療電子設(shè)備的使用過程中，如果出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果失誤導(dǎo)致病人病情治療延誤的狀況或者是出現(xiàn)由于設(shè)備的故障導(dǎo)致的病人及醫(yī)生的人身安全問題，都將會(huì)對(duì)醫(yī)院的形象造成較為嚴(yán)重的不良影響。
二、電子醫(yī)療設(shè)備常見的故障分析
（1）電子醫(yī)療設(shè)備操作不當(dāng)引起的故障
在醫(yī)院從事醫(yī)療工作的人員規(guī)模十分龐大，因此難以避免其中有些人員對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備的操作要點(diǎn)了解并不全清晰，由此導(dǎo)致了在進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的使用過程中操作不當(dāng)?shù)膯栴}。而對(duì)于電子醫(yī)療設(shè)備的操作不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致在進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的使用的過程中，出現(xiàn)由于操作不當(dāng)而導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，再加之不當(dāng)?shù)氖褂每赡軙?huì)導(dǎo)致電子醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行過程紊亂，從而對(duì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生破壞，導(dǎo)致故障的出現(xiàn)。
（2）使用時(shí)間超過規(guī)定時(shí)間引發(fā)的故障
電子醫(yī)療設(shè)備作為電子設(shè)備的一種，其與其它設(shè)備一樣在使用了較長時(shí)間之后，會(huì)出現(xiàn)磨損以及老化的現(xiàn)象，對(duì)其正常使用產(chǎn)生影響。尤其對(duì)于電子醫(yī)療設(shè)備檢修和維護(hù)不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其電子醫(yī)療設(shè)備的老化及磨損速度更快，而有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了節(jié)約成本，未對(duì)存在磨損情況的電子醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的處理，由此導(dǎo)致在電子設(shè)備的使用過程中，出現(xiàn)由于電子醫(yī)療設(shè)備的老化和磨損而導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確或者是其他的一些故障。
（3）電路故障引發(fā)的電子醫(yī)療設(shè)備故障
根據(jù)上文所提及的，電子醫(yī)療設(shè)備在進(jìn)行使用的過程中是依靠電力進(jìn)行驅(qū)動(dòng)的，這就使得在進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的使用過程中可能會(huì)導(dǎo)致由電路故障導(dǎo)致的設(shè)備故障。眾所周知，如果在一般的電子設(shè)備正在運(yùn)行的過程中突然切斷電源，則會(huì)導(dǎo)致電子設(shè)備由于斷路而出現(xiàn)的無法使用或者是失靈的狀況。電子醫(yī)療設(shè)備同樣作為電子設(shè)備，因此在其使用的過程中，如果電路出現(xiàn)突然中斷，或者是由其他原因?qū)е露搪罚瑒t會(huì)對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備的性能造成一定的影響，甚至導(dǎo)致其無法使用。
（4）電子醫(yī)療設(shè)備使用中產(chǎn)生的機(jī)械故障
根據(jù)電子醫(yī)療設(shè)備的特征來說，其不僅僅是一個(gè)電子產(chǎn)品，而且是較大型的一種機(jī)械，因此其在特性方面也同樣具有與其它機(jī)械一樣的特效，例如在進(jìn)行使用的過程中，由于某個(gè)零件脫落或者是其他故障，都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)機(jī)械整體的運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題。而這一問題是難以避免的。因?yàn)樵谶M(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的使用的時(shí)候，無論是由于長期不用進(jìn)入雜質(zhì)還是用得過多導(dǎo)致零件磨損，都有可能導(dǎo)致機(jī)械發(fā)生突發(fā)性的故障，導(dǎo)致機(jī)械失靈。
三、搞好電子醫(yī)療設(shè)備維修工作的對(duì)策
（1）針對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)
在進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備使用的過程中，如果要其運(yùn)行過程中的故障，就應(yīng)當(dāng)根據(jù)其故障出現(xiàn)的原因進(jìn)行相應(yīng)的解決。按照上文提到的，在電子醫(yī)療設(shè)備的使用過程中，由于使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致電子醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)功能紊亂甚至其他故障的現(xiàn)象。本人認(rèn)為在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面應(yīng)當(dāng)對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備的操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握使用電子醫(yī)療設(shè)備的基本知識(shí)，排除由于操作不當(dāng)造成故障的風(fēng)險(xiǎn)。
（2）對(duì)新進(jìn)設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量及運(yùn)行情況的驗(yàn)收
針對(duì)設(shè)備使用時(shí)間過長導(dǎo)致的電子醫(yī)療設(shè)備的故障，本文認(rèn)為不僅僅只是由于很長時(shí)間的使用而并未對(duì)其進(jìn)行維修導(dǎo)致的。其還有一部分原因是設(shè)備本身的耐磨性。例如在進(jìn)行設(shè)備的購入的時(shí)候，說明書上標(biāo)注有效使用年限為五年，但是在使用三年的時(shí)候就由于元件的磨損而導(dǎo)致故障的出現(xiàn)，這就是設(shè)備本身的質(zhì)量所造成的故障。因此在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的購入的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)充分地對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，保障其使用年限更長。
（3）定期消除故障隱患，進(jìn)行預(yù)防性維修
設(shè)備的使用時(shí)間超出規(guī)范時(shí)間導(dǎo)致的故障除了是由于設(shè)備本身的質(zhì)量導(dǎo)致的之外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備是否進(jìn)行定期的檢修也是影響電子醫(yī)療設(shè)備使用效果的重要因素。定期進(jìn)行維護(hù)和修理的電子醫(yī)療設(shè)備勢(shì)必會(huì)比不經(jīng)常進(jìn)行修理的電子醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的概率更小。因此本文建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的使用的過程中，可以對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期的檢驗(yàn)，以消除故障。除此之外電路故障等故障也在進(jìn)行定期檢驗(yàn)的范圍內(nèi)，只有排除各方面的隱患，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的正常使用。
（4）尋找通用快捷的維修方法，提高維修效率
當(dāng)電子醫(yī)療設(shè)備的故障已經(jīng)發(fā)生，已經(jīng)成了不可預(yù)防的勢(shì)，如果耗費(fèi)過多的時(shí)間對(duì)其進(jìn)行維修則有可能會(huì)影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。因此，本文認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在著重進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的故障的排除和預(yù)防的過程中，也應(yīng)當(dāng)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的電子醫(yī)療設(shè)備的種類進(jìn)行維修方法的尋找，盡量保障在電子醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生的時(shí)候，能夠盡快地對(duì)故障予以排除，使得電子醫(yī)療設(shè)備今早投入正常使用。
（5）明確各個(gè)崗位的相關(guān)責(zé)任制度
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，針對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備的維修往往都具有專業(yè)人士組成的部門專業(yè)負(fù)責(zé)這一工作。因此本文認(rèn)為要想高效地進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的維修，就應(yīng)當(dāng)明確對(duì)電子醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修的各個(gè)部門的崗位責(zé)任，使其按部就班地實(shí)施電子醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與修理，從而盡量排除電子醫(yī)療設(shè)備的使用故障使其得以正常運(yùn)行。
（6）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡力有效的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障方案
如果當(dāng)電子醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障而又沒有得到及時(shí)的修理的時(shí)候，就會(huì)影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體運(yùn)行。因此在設(shè)備故障發(fā)生之前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的電子醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急方案，確保即使電子醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障也不會(huì)使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于手足無措而無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
總結(jié)：
總的來說，在進(jìn)行電子醫(yī)療設(shè)備的使用的過程中，應(yīng)當(dāng)將其可能出現(xiàn)的故障作為管理的一個(gè)方面，從而通過日常維護(hù)以及高效率的修理完成其維修的過程，盡量減少由于電子醫(yī)療設(shè)備的故障帶來的不便。
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【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療設(shè)備 管理
在醫(yī)療不斷發(fā)展的今天，眾多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備被醫(yī)院引進(jìn)。隨著設(shè)備數(shù)量的增多，金額的不斷增加，令醫(yī)療設(shè)備的管理變得愈發(fā)重要。只有完善的醫(yī)療設(shè)備管理體系才可以正確體現(xiàn)設(shè)備的使用狀況，在設(shè)備產(chǎn)生不良反應(yīng)時(shí)可以快速給出反應(yīng)，以免事態(tài)不斷擴(kuò)大。可以為醫(yī)院管理層在解決閑置設(shè)備以及購入新設(shè)備給予支撐。降低設(shè)備的流失，不可出現(xiàn)腐敗問題。從而可以看出，醫(yī)療設(shè)備管理對(duì)于醫(yī)院而言尤為重要。
1 醫(yī)療設(shè)備的管理現(xiàn)狀
當(dāng)前在醫(yī)療的設(shè)備當(dāng)中，固定資產(chǎn)的比率占據(jù)了醫(yī)院總固定資產(chǎn)的大部分，依照統(tǒng)計(jì)，有的大型醫(yī)院的占據(jù)率已經(jīng)高達(dá)50%至70%。目前在醫(yī)院的設(shè)備管理當(dāng)中，還有很多依舊使用傳統(tǒng)的形式，通過簡(jiǎn)單的電子表格進(jìn)行記賬，這一方式較大耗費(fèi)工作量，也拖延了信息的反饋，并未充分運(yùn)用設(shè)備，令設(shè)備盤點(diǎn)較難，并且較易令設(shè)備流失。通過條形碼技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，則能夠有效提升工作的效率，可是在進(jìn)行設(shè)備的盤點(diǎn)、使用率以及杜絕流失方面依舊不夠完善。通過射頻識(shí)別技術(shù)管理醫(yī)療設(shè)備，則能夠令設(shè)備在盤點(diǎn)時(shí)更加輕松，可是設(shè)備的利用率、使用時(shí)間以及使用狀況則無法正確進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這是由于設(shè)備的位置無法進(jìn)行及時(shí)跟蹤，無法節(jié)省時(shí)間與勞動(dòng)力，令設(shè)備總體維護(hù)、設(shè)備盤點(diǎn)開銷能夠節(jié)省。
2 物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用
物聯(lián)網(wǎng)作為全新的信息技術(shù)，透過射頻識(shí)別、紅外線感應(yīng)、全球定位系統(tǒng)以及激光掃描等方式，將所有物與物之間、物與網(wǎng)之間進(jìn)行銜接，把信息進(jìn)行互換，完成物品的智能化網(wǎng)絡(luò)管理，物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)給予了醫(yī)療設(shè)備的智能化新型管理方式，完成了人與物、物與物之間的信息交換以及無縫銜接，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)控，準(zhǔn)確管理與設(shè)備共享。
2.1 物聯(lián)網(wǎng)重要技術(shù)分析
2.1.1 自動(dòng)識(shí)別技術(shù)
自動(dòng)識(shí)別技術(shù)屬于非接觸性的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，通過非鍵盤方式輸入數(shù)據(jù)，這一技術(shù)具有較強(qiáng)的抗干擾能力，能夠同時(shí)鑒別動(dòng)態(tài)運(yùn)轉(zhuǎn)的不同電子標(biāo)簽，操作較為簡(jiǎn)易，具有正確快捷的采集數(shù)據(jù)特點(diǎn)，可以降低勞動(dòng)力與繁瑣性，可以迅速正確地獲取醫(yī)療設(shè)備的相應(yīng)信息。
2.1.2 無線傳感網(wǎng)技術(shù)
無線傳感網(wǎng)技術(shù)指的是把聲、光、電、熱等傳感器感應(yīng)到的內(nèi)容結(jié)合于無線網(wǎng)當(dāng)中，對(duì)信號(hào)進(jìn)行采集、傳輸、保存，如此能夠透過物聯(lián)網(wǎng)感應(yīng)和采集無線傳感網(wǎng)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的不同內(nèi)容，將這些參數(shù)轉(zhuǎn)變成能夠被服務(wù)器處理的電信號(hào)以及其他方式的信息，再通過無線網(wǎng)進(jìn)行傳送。
2.1.3 智能處理技術(shù)
通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，終端會(huì)出現(xiàn)一個(gè)較大的數(shù)據(jù)流，應(yīng)當(dāng)對(duì)龐大的數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)、采集和處理，如此才可做出正確的判斷，從而進(jìn)行智能化管理和控制。
2.2 應(yīng)用分析思路
對(duì)于射頻識(shí)別電子標(biāo)簽中存儲(chǔ)醫(yī)療設(shè)備的出廠內(nèi)容，在出廠以前，應(yīng)當(dāng)先把射頻識(shí)別電子標(biāo)簽設(shè)定于醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中，運(yùn)送到醫(yī)院以后，通過設(shè)備管理將醫(yī)院所用的科室、編號(hào)等內(nèi)容，在醫(yī)院的射頻識(shí)別閱讀器和獲取范疇中進(jìn)行聯(lián)接后，通過射頻識(shí)別自動(dòng)對(duì)閱讀器傳輸無線信號(hào)，閱讀器在接收到信號(hào)之后進(jìn)行解碼，透過無限局域網(wǎng)的后臺(tái)終端電腦對(duì)信號(hào)進(jìn)行處理。
2.3 具體處理方案
2.3.1 通過相應(yīng)技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行精準(zhǔn)定位
通過射頻識(shí)別以及全球定位系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備迅速、正確的找出醫(yī)院所有角落的醫(yī)療設(shè)施，找出設(shè)施的正確位置及狀態(tài)。
在電梯口、樓道以及使用科室乃至病房中間設(shè)定射頻識(shí)別閱讀器，進(jìn)行無限接入，在運(yùn)用當(dāng)中，射頻識(shí)別會(huì)持續(xù)將無限射頻信號(hào)發(fā)出，AP接收信號(hào)之后，透過無線局域網(wǎng)將信息與位置信息一同轉(zhuǎn)發(fā)給醫(yī)療設(shè)備管理的終端服務(wù)器，通過電子地圖方式，顯示于設(shè)備管理平臺(tái)的終端屏中，如此完成實(shí)施發(fā)送的目的。
2.3.2 通過無線局域網(wǎng)技術(shù)，完成設(shè)備運(yùn)用狀況的實(shí)時(shí)監(jiān)控
透過射頻識(shí)別傳出無限定位信號(hào)，完成醫(yī)療設(shè)備的定位，可是設(shè)備的運(yùn)用狀況不能判斷并及時(shí)對(duì)服務(wù)器進(jìn)行發(fā)送，通過無線局域網(wǎng)技術(shù)把報(bào)警信號(hào)傳送至終端服務(wù)器，能夠通過警報(bào)聲、警告信息乃至閃爍燈的形式，展現(xiàn)在終端電腦當(dāng)中，以此警示設(shè)備管理人員，并及時(shí)解決故障。對(duì)無法加設(shè)報(bào)警信號(hào)裝置的設(shè)備，可以透過安裝可以感受到光、電、熱等因素的傳感器，采集電壓、電流等指標(biāo)數(shù)據(jù)，透過與數(shù)據(jù)庫的正常指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，完成自動(dòng)診斷或人為干預(yù)的告警，通過最快的方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)修。每一次的故障時(shí)間、地點(diǎn)、維修人員相關(guān)內(nèi)容均會(huì)具備相關(guān)的設(shè)備維修記錄，如此在維修時(shí)才能夠隨時(shí)透過終端查找設(shè)備維修狀況，判斷故障，以便提升工作的效率。
2.3.3 透過檢測(cè)數(shù)據(jù)，解決醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用效率
在分析醫(yī)療設(shè)備時(shí)，能夠?yàn)橘徺I設(shè)備給予重要的參考數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整購買規(guī)劃，對(duì)一些醫(yī)療設(shè)備能夠透過檢測(cè)設(shè)備的信號(hào)改變進(jìn)行記錄，而有的信息能夠經(jīng)過傳感器裝置轉(zhuǎn)變信號(hào)傳送于終端電腦當(dāng)中，如此能夠綜合分析設(shè)備的具體狀況，更加科學(xué)有效的運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備。
3 結(jié)束語
綜上所述，醫(yī)療設(shè)備管理對(duì)醫(yī)院管理而言尤為關(guān)鍵。文章通過對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀的分析，探討了全新的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)備管理體系。這一體系能夠令設(shè)備的管理更加透明，可以動(dòng)態(tài)跟蹤設(shè)備，查詢?cè)O(shè)備的使用率且不會(huì)令設(shè)備流失。令設(shè)備的管理更加便利，可以迅速盤點(diǎn)設(shè)備，令設(shè)備獲得經(jīng)濟(jì)化管理，最大化實(shí)現(xiàn)其性價(jià)比。
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