時間：2022-04-05 08:39:30
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
護理的質量直接影響著整個科室的服務水平，因此如何提高護理的質量，通過護理促進患者盡快康復是值得研究的問題。那么在提高護理質量的前提下我們先來撰寫好這篇護理論文致謝吧，下面是學術參考網小編的分享，歡迎閱讀！
經過了兩個多月的學習和工作，我終于完成了《xxx》的論文。從開始接到論文題目到系統的實現，再到論文文章的完成，每走一步對我來說都是新的嘗試與挑戰，這也是我在大學期間獨立完成的最大的項目。在這段時間里，我學到了很多知識也有很多感受。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意。
2010年1月至2014年1月在我院治療過的骨科疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，總結在骨科護理中所存在的問題，并研究解決的方法。
2、骨科護理的常見問題
2.1醫院制度不完整
首先就是醫院規章制度不健全，導致護理措施落實不到位，監控力度也不夠，另外，部分護理人員缺乏有效的職業道德教育，往往對骨折患者潛在的不安全因素缺乏預見性，所以就會常常出錯。
2.2護理人員缺乏對患者的護理責任感
有關骨科的問題在當代越來越多，因此就會使得，骨科護理人員的工作量變得相當繁重。所以，在骨科護理過程中，由于骨科護理人員少、護理任務重，這樣就容易給骨科護理人員帶來了比較繁重的工作壓力，更有甚者，由于患者對護理人員的態度非常的不好。在這種情況下就會很容易使護理人員對患者的護理責任意識慢慢消失。長期發展下去就會滋生消極應付的心理，或者是對患者表現出態度冷淡、護理不周、甚至和患者以及患者家屬發生沖突的現象。
2.3護理人員技術不嫻熟
在骨科護理過程中，護理人員除了要掌握一般的基礎護理及技術操作之外，還應該熟練掌握專科護理技術操作的相關方法。但是大多護士畢業時間短，除此之外，還由于科室之間的輪轉問題，專業知識相對的比較缺乏、經驗也相對地不足、技術水平偏低，因此有的護理人員會常常違反操作規程，這樣就會導致操作失敗和出現差錯。
2.4護理人員與患者缺乏有效的溝通交流
相關的骨科護理人員在長期的工作過程中，由于工作強度大而且工作比較繁瑣，很容易導致護理人員在工作過程中出現心理上的問題。這樣便會給二者溝通帶來的一定的難度。長此以往不但會造成護理人員對于患者缺乏耐心，而且還會對患者的病情缺乏相應的了解。由于工作量大，因此在工作過程中，醫護人員難免會將一些冷漠煩躁的態度帶給患者。這樣醫護人員對于病患的病情就更加的不能進行有效的溝通了解。從而有可能給患者的病情帶來惡化等。
3、骨科護理中出現問題的對策
3.1建立完善骨科安全管理制度
針對存在醫院安全制度不健全的問題，醫院應該制訂《骨科重點患者交接班制度》、《骨科護理組長責任制》、《各班護理人員職責》、《骨科護理安全目標責任制》、《骨科護理安全防范措施》等。從而來規范護理工作程序，對護理環節及終未質量進行有效的監控。另外，科室還要專門成立質量安全管理體系，所有人員各司其職，并且還要隨時的抽查護理人員的責任心。
3.2開展學習互動，增強護理人員的責任感
這個問題在各個醫院都會出現，因此在以后的骨科護理工作中，醫院應該首先對相應的醫護人員進行必要的責任感培養。讓所有的醫護人員深刻的認識到他們擁有責任心的重要性和必要性。除此之外，還要在護理工作進行中，應盡可能的對患者以及他們的家屬熱情對待，耐心的解決他們心中的不同問題。
3.3加強醫護人員的專業技能培養
骨科相關的負責人可采取業務培訓、開辦專業知識講座等形式提高護理人員的專業技能、服務水平以及職業素養。因為在現代骨科護理工作中，醫護人員不但要熟練掌握豐富的專業知識，還要具有良好的修養，除此之外還要具備較強的溝通能力和人際交往能力。因此，相關負責人可以開展一系列的學習、講座培養來讓醫護人員不斷的進行充實自己，進而提高自己的綜合素質。這樣才能更好的進行護理工作，才能夠為患者提供滿意的護理服務。
3.4鼓勵醫護人員和患者的溝通
加強醫護人員與患者的溝通就是增進二者之間信任，這也是避免發生誤會和糾紛的重要方式之一。美好的語言，不僅使人聽了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。護士每天與患者接觸，頻繁交往，如果能注意發揮語言的積極作用，必將有益于患者的身心健康，大大提高護理水平。除此之外，護理人員要及時主動接觸患者及其家屬，了解患者及家屬的需求，傾聽患者及家屬的心聲。及時的對患者以及其家屬進行心靈上的安慰。這樣可以促使患者的康復。
4、小結
1人性化管理，增強凝聚力
1.1科室通過開座談會、健康教育、由護理人員為患者認真講解科室發展情況、技術特色、服務內容、病區管理，增進護患情感，有利于密切護患關系。同時科室還開展了定期上門隨訪服務，了解患者出院身體的恢復情況、指導正確用藥，使患者備感關切，護士的自身價值也能夠得到充分體現。讓護士感到在這里有一種安全感，能夠被接受，能夠得到科室的關心和幫助，從而有力地促進了她們在這種溫暖的環境里更加大膽細致、真心投入地工作；而且也愿意與科室人員促膝交談，把自己的想法和一些有利于工作的好建議積極交流，成為科室真正當家作主的人，工作積極性、創造性大大增強。
1.2增強護理集體的凝聚力和戰斗力是至關重要的。團結友愛互助象征著科室蒸蒸日上、欣欣向榮的景象，科室優良團隊的合作來自于每一位護士彼此的真誠交流與互幫互助、相互理解、相互激勵。如：利用“5•12”護士節、“七一”黨的生日開展為患者送關愛活動，為患者送鮮花、蒸雞蛋，把“5•12”護士節作為科室每年愛心奉獻日，已堅持開展4個年頭，收效顯著。在這些活動中，護士積極動腦筋、想辦法，以實際行動參與到這些活動中，使護士在活動中感受到大家庭的溫暖和力量。在為患者送去溫暖的同時，也為自己帶來了快樂，護士們深深融入到這個大家庭中，極大地增強了護理隊伍的凝聚力和戰斗力。
2強化質量控制，減少差錯事故
2.1護士長是科室護理工作的直接管理者和監督人員，工作中應從嚴從細抓好每一個工作環節，大到護理新技術，小到科室的1張紙，都要親力親為。①要制定嚴格的規章制度，用制度規范一切護理工作。②在執行制度中要督查每位護士有無投機取巧、是否落實護理措施到位，在督查中一方面檢查護士，一方面聽取患者的心聲。③征求醫生的建議，因醫生與護士緊密相連，醫生最能發現護理工作中存在的一些問題，有些護理措施采取的是否到位、及時等。通過三方面的督查，科室每月召開護理質量與缺陷討論會，以此作為量化管理、質化管理，對發現的嚴重問題跟蹤檢查，直到全部整改。如交接班、無菌操作、三查七對、護患溝通、護理告知等，切實杜絕有可能發生的差錯事故。科室利用每天的晨會不斷強調護理安全，對科室重點患者要重點觀察、重點關注，責任到人，必要時實行專人護理，避免護理糾紛。
2.2我院經過2012年等級醫院評審后，科室更加堅持按等級醫院評審標準做好各項工作，以“二甲”為動力扎扎實實抓好工作中的每一細小環節。首先繼續堅持護理業務學習，對工作中出現的問題進行全面討論分析學習，熟練掌握科室開展新技術的術前準備和術后護理，全面掌握科室配置的各種儀器操作，并且定期進行考核，大力營造鉆研業務、努力向上的學習氛圍。其次，良好的溝通不僅能體現護士的道德修養，也能彌補、減少一些護理糾紛的發生。因此，工作中護士應運用靈活有效的溝通技巧，細致入微地為患者認真講解、解釋。對于文化水平較低的患者應該多幫助，反復講解，不厭其煩地回答患者提出的各種問題；對于刁鉆古怪的患者，護士應先保持冷靜，認真傾聽患者的各種不滿與發泄，然后再根據患者的實際情況去詳細講解，直到患者完全理解；對于身份高、架子大的患者，護士應不卑不亢從容地與患者溝通，不能因患者的身份高而一味地順從。
3創造發展空間，提供交流平臺
護士長要善于觀察和發現科室護士的特長和潛力，把優秀的、有長處的護士運用到刀刃上，并適時給予展示的機會，如組織晨會交班、開專題會、護理查房，如口才好的護士讓其組織護患座談會、實施健康教育；技術操作靈巧的讓其為疑難患者操作服務；頭腦反應靈活的讓其多護理危重患者。總之，要利各自所長，充分發揮自身的優勢，創造實現自我價值的空間，為醫院培養優秀護理人員。
作為科室的護理管理者，不僅要會管理，具有組織協調能力，更主要的是護士長要品行端正、為人正直、與人為善、肯吃苦、敢擔當、勇于奉獻、心胸寬廣，要不斷提高自身素質，才能使科室的護理工作不斷進步，健康有序和諧地發展。
作者：來惠琴 單位：長治市淮海醫院
參考文獻是論文寫作的最后一步，那么我們要怎樣來寫壓瘡護理論文參考文獻呢？不要著急，本文主要是針對壓瘡護理論文參考文獻的寫作格式和范例來給大家介紹，希望小編整理的這些能對大家有所幫助。
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傳統腸鏡檢查是目前診斷消化道疾病的常用方法，但其作為一種侵入性手段尚不能被大多數患者所接受，鎮靜麻醉下腸鏡檢查使患者安靜入睡，無不適反應及痛苦記憶，易于接受。本院自2005年1月至2008年1月應用芬太尼聯合丙泊酚麻醉輔助腸鏡檢查，較常規腸鏡檢查取得較好效果，并配合有效護理，嚴密觀察麻醉劑的作用效果及患者的反應，使患者在安靜、舒適、無痛苦的狀態下順利完成檢查，現報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料
無痛腸鏡檢查(麻醉組)158例中男98例，女60例；年齡34～73歲，平均45歲。上述病例合并有原發性高血壓11例，均無嚴重呼吸系統疾患及心律失常，且無丙泊酚應用禁忌。將同期接受腸鏡檢查的300例患者列為常規組，其中男172例，女128例。
1.2方法
（1）術前準備。除腸鏡檢查所用物品外，另備心電監護儀，鼻導管給氧、吸引器、麻醉機、氧分壓檢測儀、搶救車等物品。患者于術前晚服用福松200g（2盒）清潔腸道，檢查日晨空腹。藥物準備：芬太尼、丙泊酚等。（2）鎮靜程度判斷：鎮痛效果評估按Ⅳ級判定，本組患者多數達到Ⅲ級麻醉（Ⅰ級不能應答，Ⅱ級睫毛反射消失及吞咽運動消失；Ⅲ級全身肌肉松弛），個別耐藥者和治療者達Ⅳ級（Ⅳ級血壓稍有下降）［1］。（3）術中護理配合：首先監測患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，使其保持在正常范圍內。選擇粗大靜脈并確定穿刺成功后，執行麻醉師醫囑，緩慢靜脈注射芬太尼，繼之緩慢靜脈注射丙泊酚，用量按照2.0～2.5mg/kg計算（具體視患者情況而定），待其入睡，睫毛反射消失后開始插鏡。檢查過程中視檢查時間的長短與患者的反應酌情加藥。對兩組術中各項指標進行比較。
2結果
2.1麻醉組平均操作時間10min,較常規組縮短1.5～2.0min。患者經注藥開始平均在90s內處于睡眠狀態，血壓、心率、血氧飽和度等各項監測指標見表1。表1麻醉組與常規腸鏡組血壓、心率、血氧飽和度比較(略）
2.2本組患者均無麻醉意外及并發癥發生，檢查后1～10min內清醒。本組麻醉組患者不適反應較常規組少，見表2。表2麻醉組與常規組不適反應比較(略)
3護理
3.1術前護理
（1）做好心理護理，消除緊張情緒。將無痛腸鏡的檢查目的、方法、注意事項告訴患者，如腸鏡前3d進低脂細軟少渣的半流質飲食，檢查前24h進流質飲食。（2）詢問患者有無慢性支氣管炎、肺部疾患、嚴重心功能不全及肝、腎功能不全等疾病，發現上述情況立即通知醫生，嚴格掌握適應證及禁忌證，減少術中并發癥的發生。
3.2術中護理
（1）患者取左側膝屈臥位給予吸氧、心電監護。用Y型靜脈留置針20～24G開放靜脈通道后，護士握住患者雙手予穩定情緒直至進入睡眠狀態。（2）術中監測血壓、心率、血氧飽和度及嚴密觀察患者的呼吸狀態，觀察用藥的反應，嚴格掌握注藥速度和劑量。（3)術中護士應固定好患者肢體，防止患者清醒后墜床。
3.3術后護理
檢查完畢，患者蘇醒后詢問其有無頭暈、嗜睡、困倦等現象，注意安全，防止跌倒。告知患者禁食6h后進半流質飲食，24h后不能駕駛各種機動車，有便意時及時排泄，觀察有無腹痛、腹脹及便血情況。
4討論
芬太尼是鎮痛劑，抑制咽反射及惡心嘔吐，靜脈注射過速易抑制呼吸［2］。丙泊酚是一種速效、短效的全身，誘導睡眠平穩，清醒快而安全，無定向力障礙，無蓄積作用；芬太尼聯合丙泊酚麻醉術在腸鏡檢查中應用是一種非常有效和安全的技術，提高了患者的耐受性和操作醫生的操作效果。本組患者均無麻醉意外及并發癥，檢查中無不適反應。檢查結束后患者感覺舒適，無任何痛苦記憶，患者均愿意接受必要的再次檢查。
無痛腸鏡是近年發展起來的新技術，多數患者對此并不了解，心理壓力大，擔心麻醉后不能清醒，因此，做好患者的心理護理顯得非常重要。另外，護士充分的術前準備，選擇粗大的靜脈以減少藥物對血管的刺激，準確及時的給藥并觀察其療效，對提高患者檢查的成功起到重要作用。
【參考文獻】
1.1臨床資料
2007年10月－2008年7月在我院門診行瞼板腺囊腫切除術的患兒60例。其中，男36例，女24例；年齡3－7(4.82±1.63)歲。陪護人員與患兒的關系：父母56例(93.3％)，祖父母4例(6.6％)。
1.2方法
采用0.5％丁卡因滴眼液滴眼和2％利多卡因注射液局部注射麻醉。常規消毒后，突出于結膜面的霰粒腫用瞼板腺夾子暴露患眼瞼結膜面，在結膜面做一個小切口，將霰粒腫囊腔中的壞死變性組織及囊壁刮出即可。突出于皮膚面的霰粒腫，則在皮膚面做一小切口，將霰粒腫囊腔中的壞死變性組織及囊壁刮出后縫合即可。術后不遺留瘢痕。
2護理
2.1術前護理
2.1.1患兒心理護理患兒突然進入醫院這個陌生的環境，會感到緊張，甚至恐懼。所以醫護人員要熱情接待，針對患兒所存在的焦慮、恐懼等負性心理給予符合患兒年齡特點的護理。護士語言要溫和，語速要適中，語調要親切和藹。要做好自我介紹和環境介紹。對患兒所提出的要求要盡量滿足，對不合理的要求要盡量解釋、容忍。在各項操作中做到耐心細致，如患兒出現配合差或不配合等情況時，注意不訓斥患兒而是多用鼓勵性、夸獎性、趣味性的語言，尋找患兒感興趣的話題，如討論熱播的動畫片中的人物等，以取得患兒的好感，使其以最佳心態面對手術。
2.1.2家長的心理護理由于家長對疾病的不了解，且擔心手術成功率等，使家長有緊張、恐懼的心理。家長在患兒面前的表現和言行可直接影響患兒的情緒。所以護士應幫助他們建立良好的心理狀態。在治療過程中要將家長視為治療小組的一員。讓其了解手術過程、方法、注意事項及預后。對家長的反復提問護士要耐心傾聽、解釋，對于配合診療的言行要及時給予贊揚和鼓勵。
2.1.3術前準備完善各項檢查。患眼滴0.5％丁卡因溶液3次，每次1－2滴，間隔時間3－5min。滴眼液滴眼過程中，護士要耐心、細致、親切，讓患兒感到舒適與放心，并能很好地配合。另外備好相應的手術包及用物。
2.2術中護理
2.2.1正確固定患兒瞼板腺囊腫是在局麻下手術的，患兒意識清醒，固定好患兒是手術成功的關鍵。護士要教會家長正確的固定方法，并告知其重要性。
2.2.2配合醫生完成手術隨時觀察患兒的情況可與患兒進行語言交流，并安撫患兒，以分散患兒對手術的注意力和減輕手術導致的不適感。同時及時為醫生提供品及上眼藥膏等。
2.3術后護理
2.3.1術后止血術后為患兒局部加壓5－10min。已達到局部止血的目的。并隨時觀察敷料有無浸濕，若有浸濕及時更換。
2.3.2術后止痛疼痛可使患兒產生恐懼和焦慮。引起多種病理改變，增加了術后并發癥的發生，影響預后。因此要認真對待患兒有關疼痛的主訴，鼓勵患兒堅強起來。通過講故事。談論患兒感興趣的動畫人物等轉移其注意力。對患兒的表現要及時給予表揚和鼓勵。并用玩具等小禮品加以獎勵。
2.3.3包扎患眼術后需包扎患眼，以限制眼球的轉動，促進刀口的愈合。患兒可能會有試圖揭去患眼敷料的行為，囑家長注意防范。盡量轉移患兒的注意力，讓其逐漸適應單眼視物。
3出院指導
做好康復宣教，強調合理飲食，勞逸結合在康復中的重要性。囑家長按醫囑按時按量給患兒服藥、滴眼藥水。注意患兒的休息和保暖，少去公共場所，避免交叉感染。不吃辛辣食物，不做劇烈活動。是患兒身心早日康復。
4結果
60例患兒得到了良好的護理，均順利完成手術，無并發癥。
5討論
我院臨床中接診了大量的麥粒腫患兒，最初家長懼怕手術，一直堅持保守治療，有些家長怕孩子手術時疼痛，一再拖延手術時間，最后麥粒腫發展成為麥粒腫肉芽腫從皮膚面破潰，眼瞼形成較大的瘢痕。部分孩子由于皮膚面形成較大的肉芽腫只能全麻下行皮膚修整手術。給孩子帶來不必要的傷害。還有的家長認為這種病是麥粒腫，等著孩子麥粒腫的膿頭破了自然就會好了，這兩種看法都是不對的。我們在臨床上發現兒童的麥粒腫如果保守治療無效，應該盡早手術。我科完善的圍術期護理為患兒手術成功提供了很好的保障，同時也將患兒的痛苦降至最小。
1.1調查對象
2006年1月至2007年12月我科收治的49例腦卒中患者，其中男36例，女13例，年齡34～86歲，平均(60.13±11.24)歲；其中腦出血后19例，腦梗塞后31例。調查的患者均無意識障礙及精神病史。
1.2調查方法
采用焦慮、抑郁自評量表對住院1周內的患者進行問卷調查，并計算出百分率。問卷填寫時需用統一指導語向患者解釋說明，失語或肢體活動障礙而不能獨立完成的，由護士征求同意后代為填寫。
2調查結果
腦卒中患者的心理狀況調查結果，見表1。
3護理對策
3.1自卑、挫折心理護理
自卑是自我否定信念，由于腦卒中導致患者身體部分功能喪失，如肢體運動障礙、大小便失禁，生活不能自理，失語或言語不清、溝通困難，造成自我貶低，在情緒上表現為悲觀、生氣等。因此，護理人員應根據患者的心理特點，充分理解患者的這種心理和內心的感受，用和藹的態度安慰患者，多與患者接觸交談，努力改變患者消極心理。表1腦卒中患者的心理狀況調查表（略）
3.2煩躁、焦慮心理護理
焦慮是個體對一種模糊的非特異性的威脅做出反應時所經受的不適感。表現為煩躁、緊張、易激動、失眠、考慮問題多而復雜，是早期的心理活動，最不利于疾病的康復。部分患者還會出現一些生理反應，如心悸，出汗，四肢發涼等癥狀。加上大部分患者缺乏醫學知識，對疾病認識不足，特別有些較年輕的患者，身體一向很好，突然發病，一下接受不了，擔心預后，擔心家庭，擔心經濟問題，焦慮不僅增加患者的心理和生理痛苦，還會對治療、康復產生不利的影響。因此，護理人員應加強心理護理，給予安撫勸解，做好健康指導，給患者講解有關的知識和以往患者的治療情況，教患者自我放松，如看電視、聽音樂、深呼吸等［1］，解除患者的心理壓力，鼓勵患者面對現實，積極配合治療，為機體康復創造良好的心境。
3.3孤獨、被遺棄感心理護理
患者精神呆板，沉默寡言，不愿與人交談。特別有部分患者由于以往地位和生活條件優越，常有今不如昔的感覺，加之身體遺留殘疾，臥床，身邊較為冷清，無形中產生被遺棄感，消極對待治療，不利于康復。護士應該主動找患者談心，鼓勵患者說出內心的感受，滿足患者心理需要，協助患者做好生活護理。同時多與患者家屬溝通，取得家屬的支持和配合，因為此時家屬的言行都給患者帶來很大影響，因此，家屬有空要多看望、陪伴患者，特別是住院時間較長的患者，家屬不能有厭煩的情緒，不要說出任何傷感情的話，要使患者感受到親人的關心，家庭的溫暖，有繼續生活的勇氣。家屬和護理人員一起多鼓勵患者，給予患者戰勝疾病的信心。
3.4抑郁、多慮心理護理
抑郁是一種持續的情緒低落。常表現為痛苦憂傷，喪失以往的生活樂趣，食欲減退和體重減輕，個別患者甚至產生厭世的念頭，認為自己生活不能自理，擔心成為家人的累贅，活著沒有什么意義。部分患者表現情緒不穩定，容易傷感落淚，此時，護理人員應以熱情、和藹、積極的態度與患者交談，得到患者的好感和信任，鼓勵患者參加力所能及的社會、家庭和娛樂活動，提高生活興趣，對患者在康復過程中的每一點進步都要給予表揚和鼓勵，教育患者重新建立病后的學習、生活和工作內容，根據自己的文化素質、體力，培養自己的愛好，展開新的生活。對于個別有厭世、輕生念頭的患者，護理人員應加強這類患者的安全護理，謹防發生意外，多與患者談心，了解其心理活動及病情變化，從而發現可能出現的問題，以便采取及時有效的措施，將患者安排靠近護士站易于觀察的病房，有可能的話留家屬陪伴或安排陪護。一方面采取疏導方法，誘導患者傾訴自己的苦衷，以達到改善情緒的目的；另一方面，鼓勵患者參加各種活動，分散其注意力，從而使其從悲觀失望的情緒中解脫出來［2］。
3.5主動性差，依賴性增強心理護理
腦卒中患者由于生活自理能力下降，加上家人對其生活上的過分照顧和保護，導致患者在生活上完全依賴他人，行為的主動性和積極性差，自己能做的事不愿意去做，對康復治療不能積極配合完成，怕累，怕辛苦，康復計劃無法實施。此時，護理人員應多鼓勵患者，使其正確認識自我，調動其主動性，積極性，從簡單開始，如刷牙，洗臉，吃飯。要讓患者知道，很多事情通過積極配合治療和自己的努力是可以做到的。
4結論
通過本次調查，了解到腦卒中患者的心理問題。作為一名康復科的護理人員，只有全面了解腦卒中患者的心理問題，并加以分析，才能更好地幫助患者擺脫心理上的障礙樹立戰勝自我，戰勝疾病的信心。腦卒中患者的心理護理治療，可提高患者康復治療過程中的主動性及積極性，對于減輕患者的殘疾、殘損、殘障程度，預防并發癥和提高患者的生存質量，減輕社會及家庭負擔有著十分重要的意義，同時可幫助患者及早回歸家庭，回歸社會。
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工作過程教學模式是對德國“雙元制”教學模式的發展，目前已經在國際教育界廣泛地應用。通過工作過程模式的教學，不僅使得學生對專業知識的掌握更加扎實，還使得學生盡早熟悉實際工作過程，可以說工作過程模式的教學已經成為我國職業教育中的熱點教學模式。內科護理是高職護理專業的一門核心課程，對護理專業學生職業能力培養起著舉足輕重的作用。要提供優質的內科護理服務就要從發病機理、病因以及臨床表現等多個方面進行分析，找出護理問題，實施護理措施，對病人實施個性化的護理服務。這不僅要求護理人員具備豐富的臨床經驗，還要具備極強的分析和解決實際問題的能力。在高職內科護理課程的教學中通過工作過程教學模式的應用，可以培養學生具備扎實的理論基礎，幫助學生提高護理實踐的能力，從而使學生具備良好的職業素養和職業能力。
二、工作過程模式在高職內科護理課程教學中的應用
高職內科護理課程工作過程模式的教學要以護理崗位任務為目標，這樣才符合我國職業教育的根本目的和職業教育自身的實際需求，所以說工作過程模式的教學是以護理專業學生的職業需要為基礎而制定的一種教學模式。
1.教學目標的制定要符合工作過程的教學模式。高職護理專業在制定教學目標的時候，不但要保證教學目標的詳細化，而且要保證以護理工作的實際需要為基礎。內科護理課程，要根據病人入院護理、住院護理以及出院護理護士所要進行的各項護理工作對教學目標進行制定。
2.要根據工作過程教學模式的需要提供教學條件。為了更好地實現工作過程模式教學，必須改善學生的學習條件，建立理論與實踐相結合的一體化教室。在教室中配置病床以及各類護理工作所需要的儀器設備，通過分組教學的方式方便學生之間進行問題討論和模擬。這樣在課堂上不但能夠進行傳統的理論知識的教學，還便于學生的模擬實踐學習。
3.在工作過程模擬教學的基礎上改進教學方法。高職內科護理課程中入院護理主要培養的是學生根據患者的臨床表現及各項檢查情況去對患者進行評估的能力。上課時可以用典型的情景案例以及PBL教學方法等去激發學生自主學習的興趣，為學生劃分討論小組，要求小組內部討論患者的發病原因以及臨床表現等。通過患者入院護理階段的護理內容以及注意事項等方面的討論，能夠使得學生構建系統的護理知識，激發學生主動參與工作過程教學模式的學習。住院護理教學中要為學生設置真實的病例護理任務，通過角色扮演的方式進行模擬教學。這樣就能夠在模擬的工作場景中對學生進行專業訓練，有助于學生對專業技能知識的掌握，提高學生的實際動手能力，而且對于護理專業學生與患者之間交流、溝通能力的提高也具有十分重要的意義。高職內科護理課程中出院護理教學主要涉及的是健康教育方面的知識和能力。通過這個階段的工作過程模式的教學，能夠有效培養學生與患者之間的交往能力，建立良好的護患關系，對于提高患者對醫院護理工作的滿意度十分有幫助。
4.要對傳統的教學模式進行改革。（1）工作過程模式教學的過程。教學過程的制定要根據護理工作的實際內容，主要包括入院護理、住院護理以及出院護理。入院護理教學中首先要給學生一個實際的患者病歷，之后根據患者的實際情況對學生設置一些護理專業方面的問題，如為什么會發生本病，本病會有哪些臨床表現，需要做哪些檢查，如何治療。通過學生之間的討論制訂合理的護理工作方案，再由教師對學生入院護理中所做出的護理方案以及護理內容等方面進行點評，幫助學生掌握疾病的病因、臨床表現、輔助檢查、治療要點。住院護理的教學中，根據前面的病歷資料，要求同學之間進行住院護理的討論，寫出該病人的護理診斷，提出護理措施，之后再根據學生的討論結果進行模擬展示或者播放護理某病人的操作視頻，最后再讓學生進行住院情景的模擬實踐練習。出院護理的教學中主要是針對學生健康教育方面的知識和能力。由同學們分組角色扮演進行模擬操作，一個學生扮演病人詢問，一個學生扮演護士解答。（2）對學生進行模擬實訓。在高職內科護理課程中注重模擬實訓的作用，根據入院護理、住院護理以及出院護理這三個方面的護理內容制定模擬的護理任務，根據學生的興趣愛好去制訂任務計劃，之后再由同學之間對既定計劃進行討論。教師要對計劃中的不足之處以及計劃方案的可執行性進行修正和分析，然后組織學生進行模擬實訓，通過學生的角色扮演來實現教學目的。
三、高職內科護理課程工作過程模式教學的創新
1.對教學內容進行工作過程化改革。通過對“內科護理”課程中教學內容的項目化，根據臨床護理實踐的過程分為入院、住院、出院三個階段的護理模塊。在模塊中要對項目進行細化，根據不同疾病患者所需的護理工作要求，讓學生進行模擬護理實踐，從而掌握內科護理的專業知識和能力。
2.對課堂組織進行工作過程化改革。課堂教學中要轉變之前傳統的病因與發病機制、臨床表現等以教師講授為主的教學方式，組織學生開展不同疾病的護理工作任務，模擬病房中的實際護理工作，從而使得高職護理專業的學生通過模擬臨床護理任務來系統化掌握疾病護理的知識與能力。
3.對教學方式進行工作過程化改革。在工作過程模式的教學中，要注重PBL問題式教學方法的使用，通過小組討論等方式培養學生的自主學習能力，使得學生養成一種評判性思維。通過教學模式的改革，將臨床護理實踐中的相關問題與理論知識相結合，能夠極大提高學生對于護理專業的學習興趣。
4.對模擬實踐進行工作過程化改革。在工作過程模式的教學中，加強角色扮演的模擬實踐，將護理課程傳統的教學方式轉變為護理的實際工作過程，這對于護理專業學生工作能力的提高以及團隊意識的培養都有著十分重要的意義。
5.對學習環境進行工作過程化改革。在工作過程模式的教學中，將學習環境模擬成醫院病房，學生則以專業護理人員在醫院病房的工作場景進行護理練習。通過學生學習過程中各項工作制度的制定，將學生的學習環境轉變成一個模擬的護理工作場景，有助于學生盡早適應護理工作崗位的需求。高職內科護理課程工作過程模式教學的改革過程中，由于我國傳統的護理專業教學方式根深蒂固，所以起初階段的改革難度是非常大的，單純依靠教學方式的改革是遠遠不夠的，還要依靠教師以及學生思想觀念的轉變，通過教師與學生之間的密切配合去解決工作過程模式教學中的各類問題。在工作過程模式的教學中，教師要加強自身的引導作用，根據學生的學習情況合理地分組，指導學生完成模擬的工作過程模式的教學任務。由于工作過程模式的教學與我國的應試教育存在矛盾，工作過程模式的教學更加注重培養學生的學習能力和工作態度，所以工作過程模式很容易被傳統的考試機制所擊垮。這就需要相關領導部門對工作過程模式的教學方式進行系統化評估，早日實現我國高職內科護理課程工作過程模式教學。
四、結束語
1.1護士綜合素質不高
目前，越來越多新的醫療科技應用到了腔鏡室臨床護理當中，因此對護士的護理要求也越來越嚴格，隨著護士業務范圍的不斷擴展，護士的專業知識必須及時完善，護士的綜合素質也必須提高。護士在這種壓力之下護理技能卻越來越低，導致護理風險出現。腔鏡室疾病是比較復雜的，疾病涉及到的知識也比較多，如果護士專業知識比較匱乏的話，或者經驗不足的話，不僅會耽誤患者治理，還會造成自我感染。因此，護士如果不注重擴展知識面的話，就會引發一系列護理風險。
1.2患者擺放不合理問題
由于腔鏡手術技術性強，要求較特殊，正確的可充分暴露術野，便于手術操作，減少損傷，縮短手術時間，是手術室護士應掌握的一項護理技術。因此，在完成各類腔鏡手術時，的正確與否直接影響到手術的進展與成敗。由于手術時間相對較長，擺放不當易導致壓瘡等并發癥發生；長時間四肢外展或束帶壓迫致神經損傷或缺血等危險因素。全身麻醉后由于患者肌肉完全松弛，脊柱和肢體各大、小關節均處于無支撐無保護狀態，搬動患者時如果頸部保護不當,使頸椎過度扭轉、牽拉，可造成頸髓損傷甚至高位截癱等。
1.3其他護理風險因素
腔鏡室護理風險因素還包括以下內容：護理人員因為對醫療設備不熟悉，不會使用醫療設備或者操作不熟練，導致醫療操作無法正常完成，耽誤患者治療；護士沒有及時清理醫療垃圾，危害患者和家屬的身體健康；護理人員由于經驗不足，無法正確判斷患者的發病原因，導致患者治療時間被延長；護理人員沒有在規定時間內為患者分發藥品，耽誤患者的吃藥時間，沒有告訴患者禁食的重要性；護理人員護理意識不強、護理安全知識宣傳力度不足等。
2防范對策分析
2.1擴大護士的專業知識面
護士要想提高護理水平，必須首先擴大自己的專業知識面，要多閱讀有關腔鏡室治療護理的相關書籍，要多向科室醫師討教，要不斷提高自己的協作能力，豐富自己的臨床經驗。要熟練操作各種儀器，做好日常消毒工作，對有感染性疾病或疑有重度污染的患者，嚴格按照清洗消毒技術規范徹底清洗消毒，避免感染，要重視專業知識學習，不斷提高自己的專業知識水平。
2.2提高患者擺放的合理性
病人在手術臺上正確，醫生就能得到最佳的手術部位暴露，就能觀察麻醉及靜脈注射的效果。病人在被充分的支撐和固定后，也能在手術全過程中盡可能保持舒適安全的。因此，手術室護士掌握手術臺的機械原理、保護方法和正確的，采取針對性的防范措施，可以有效的避免醫療事故，減少醫療糾紛的發生，以保證病人的生命安全。擺放時，動作要輕柔，避免拖、拉、拽等動作，以免病人皮膚受損，固定好患者，防止改變時發生墜床，并注意保暖。因改變可能會導致病人呼吸和循環等生理功能的改變且身體的負重點和支點也會發生改變，肌肉組織承受的壓力和拉力也會隨之改變，術中改變時嚴密觀察生命體征變化，發現異常及時處理。
2.3增強護士安全風險防護意識
在護理人員的護理過程中，存在很多護理隱患和安全風險，因此，護理人員首先要注意護理過程中的各個環節，要注重護理細節，要認真謹慎地完成護理工作，降低護理安全風險，護士應加強患者監護，監測生命體征，防窒息、防墜床，并交代麻醉后的注意事項，保障患者安全，減少醫療糾紛。然后，護理人員要加大安全教育宣傳力度，提高自身的護理水平，把護理工作進行細化，提高自身的專業程度；其次，醫院還要定期對護理人員進行培訓，增強護理人員的綜合素質；最后，護理人員要加大醫藥質量檢查力度，定期對治療設備的質量進行檢查，增強管理科學性。
2.4增強護士的法制觀念
在當前的腔鏡室護理過程中，護理人員的法制觀念還是比較弱的，但護理安全是和法律相連相牽的，如果護理人員的法制意識很弱的話，必定無法增強自己的責任感，很容易引發法律糾紛，因此，醫院應當定期組織護理人員進行法律制度知識學習，增強護理人員的法制觀念，提高護理人員的安全管理水平，不斷培養護理人員的法律意識，減少醫療糾紛，改善護理人員和患者及家屬之間的關系，提高科室護理效果和患者護理滿意率。
2.5加大對護士的監管力度
要想從根本上提高護理人員的護理水平，降低不安全隱患，醫院就要加大監督檢查力度，定期或者不定期的檢查護理人員的護理情況，實現護理質量和薪酬相結合的管理制度，提高護理人員的護理主動性和積極性，提高護理人員對護理工作的重視程度，提高護理人員的護理質量，完善護理質量評估制度，提高醫院的整體護理水平，促進醫院的長期穩定發展。
3小結
腹腔化療作為惡性腫瘤綜合治療的一部分，已越來越多地運用于臨床。但大多數患者在化療期間，由于腹腔化療管阻塞，影響著化療繼續進行。因此我院對卵巢癌腹腔化療護理做如下報告。
1臨床資料
1.1一般資料本組病例18例，行腹腔化療100次，平均每人接受6次，16例患者按時完成全部療程，僅2例患者因交通不便、經濟困難或導管阻塞等原因沒有完成全部治療，但最少也接受了2個療程治療。化療結束隨訪近期有效率74%，5年生存率63%。
1.2方法取無菌硅膠管一根，將硅膠管的一端置于盆底，另一端引出腹腔后，用絲線縫合固定于腹壁上，待切口愈合后開始腹腔局部化療。將順鉑50mg+生理鹽水500ml腹腔注入×2天，水化3天，共5天為一療程，每月一療程。共需8～10療程。化療前后檢查血常規、GPT等，每月復查肝功、B超、血清癌胚抗原（CEA）1次，便于對腫瘤的追蹤觀察及療效的評價。
1.3療效評價標準術后腹腔化療期間逐漸恢復正常生活工作，無原發病的癥狀及轉移病灶的出現，腹水消失，血常規、電解質和CEA正常評為優；不能恢復工作生活，但其他檢查均正常評為良；有局部復發或遠處轉移病灶或腹水不能消退或其他輔助檢查不正常者評無效。
1.4結果根據以上標準療效優者12例，占66.7%；良者4例，占22.2%；無效者2例，占11.1%，總有效率為88.9%。
2腹腔化療的護理
2.1化療前的準備用藥前充分了解患者的生理和心理狀態。向患者說明治療的目的和意義，有用藥期間可能存在的不適及注意事項，以調動患者的積極因素，樹立與疾病作斗爭的信心和勇氣，使患者能夠主動配合完成治療。患者入院后即查血常規、肝腎功能、稱體重測腹圍，治療前一天行“水化”療法，共計輸入液體2500～3000ml，輸液結束前速尿20mg靜推。
2.2化療中的配合在化療當日先靜脈輸入液體1000～1500ml，并保持靜脈輸液的通暢，了解化療藥物的特性，據體重計算化療藥物的效量，認真“三查七對”后用藥。現配現用，充分溶解，并注意遮光，腹腔注射順鉑時，靜脈應輸入硫代硫酸鈉以解除腎臟毒性反應。為了減少患者化療給藥時腹部不適感和腹痛發生，在腹腔穿刺化療前將所用藥物稀釋后加溫高于體溫2℃，穿刺成功后先造成“人工腹水”，即輸入液體1000ml，腹腔液體滴速＞150滴/min，說明部位正確，若滴速＜150滴/min，排除部位不正確外可加壓輸液，但要密切觀察避免變換以確保藥物均勻分布到腫瘤表面達到治療效果。
2.3化療后觀察腹腔化療后要注意有無腹痛、腹瀉等其他不良反應。腹腔內注射抗癌藥物后，腹腔局部的藥物濃度高于全身其他部位，腹腔給藥的血漿藥物濃度較低，減輕了化療的毒副作用，所以腹腔化療與全身化療相比，不良反應要輕得多。臨床18例中無一例出現化學性腹膜炎、腸粘連、腸梗阻、腸麻痹等并發癥，在腹腔化療期間無一例出現死亡。
2.3.1胃腸道反應的預防性處理腹腔化療18例中有15例患者在療程的最后幾天出現惡心、嘔吐、食欲差，我們采用化療前30min給胃復安10mg肌注或恩丹西酮8mg靜脈推注，加上飲食調整，收到了較好的效果，患者能基本正常飲食，保證了各種營養的需要。
2.3.2做好消毒隔離，預防感染的發生每周定期監測血象2次，可根據嚴重減少的血細胞成分缺什么補什么。同時還要注意患者安全，減少外出，控制陪探人員。由于措施得力，未發生過感染及出血等并發癥。18例中僅有1例患者在4個療程后，外周血白細胞（WBC）降至2.0×199/L左右，經對癥支持治療后，WBC都達到4.5×109/L，繼續下一個療程。
1內科護理人員職業損傷的危險因素
1.1護士的責任心缺失不執行醫院的規章制度，交接換班對接不認真查對醫囑。護士不及時學習掌握新技術和新護理方法，無法熟練使用各種急救搶救儀器。溝通質量欠佳，無法與病人及其家屬建立起良好的護患關系。護理工作中的法律意識薄弱。由于護理人員嚴重缺少，很多人往往處于疲憊狀態下工作，導致自身預防保護的意識不夠強。還有的護理人員性格急躁、粗心大意。也有的是缺乏經驗的護理人員容易違反防銳器損傷的規范程序，從而增加受傷機會醫療器械風險。
1.2環境風險護理工作突發事件多，壓力大，長期得不到宣泄，極易出現抵抗力下降，加之一些患者情緒不穩定，容易對護理人員的言行產生誤解，與護理人員易引起爭端，遭到辱罵，因為人身安全受到威脅，醫護人員就會產生恐懼、焦慮等心理。還有的醫院由于床位間距小和醫療器械配備不足，使得護士要付出更多的時間和精力，也容易使護理人員在緊張的工作，以此醫院要完善職業風險管理制度，努力把護理危險因素的發生率降到最低。護患之間是服務者與被服務者的關系，如病人靜脈注射時沒有“一針見血”，病人認為護士技術差，心中不悅產生護患矛盾，同時也會因為患者的不配合而發生針刺事件。特別是手術后并發癥也較多，患者的病情一旦加重，家屬往往會遷怒于護士，患者投訴加劇了醫護人員的工作負荷，增強了他們的工作強度和心理壓力。
2內科護理防護危害因素的措施
2.1防護物理性危害因素的措施做好急救物品的應用與管理。搶救藥品要做到數量定量、根據物品的使用情況建立設備保養記錄。各種新設備、新儀器啟用前先對使用人員進行培訓，保證每位護理人員都能正確操作儀器，防止醫療護理事故的發生。充分認識針刺傷的危害性，工作中要嚴格管理各種銳器，做到有效預防，做好標準預防知識的學習，提高預防的自覺性。如果發生銳器傷應立即盡可能擠出傷口處的血液，用流動水進行沖洗。盡可能的回避跟中輻射，盡量減少不必要的過量輻射［3］。
2.2防護化學性危害因素的措施首先是掌握化學消毒劑的性能。掌握化學藥品的功效及濃度，取放物品時要戴口罩，眼鏡，防止與藥品避免直接接觸。若不慎將消毒液濺入眼內或皮膚，要用清水反復沖洗，最大限度地減少損害。工作中護士應戴手套，防止用手直接接觸汞;應保持地面，墻壁保持光潔，醫院要對醫務人員進行體內汞蓄積量的定期測定。
2.3生物危險因素的防護操作中盡量減少與患者血液、體液的接觸，嚴格遵守并執行消毒隔離制度，工作中養成操作后及時洗手的良好習慣，使用速效洗手液可減少疾病和微生物的傳播，同時還要加強預防接種，防患于未然。
2.4提高護理人員個人能力首先要加強護士基本功訓練，靜脈穿刺要提高準確率，這樣能起到減少自身感染的作用。其次是培養抗壓能力。提高自我護理技術，不斷學習新的護理知識、技能來提高自身業務素質，練就良好的服務態度和恰當運用溝通技巧，從根本上減少風險的發生。防范護理要從提高法律意識入手，全面學習相關法律法規知識，充分認識到執行法律、法規的重要性。積極參加各項活動加強護理人員的法律意識，增強護理人員防范護理風險的意識和能力。
3結論
內科病房是重癥病人集中，職業暴露危險因素相對增多。醫院應將職業安全教育放在首位，提高護理人員自我防護意識，嚴格按照操作規范工作。內科護理是一項長期的、持續的工作，需加強對護士防范護理風險意識的認識，推進科學化、系統化、制度化的護理質量，管理工作，真正為患者提供安全、有序、優質的護理。
作者：劉鳳萍單位：黑龍江省綏陽林業局醫院
1.1疾病特點：兒科疾病病情變化快，觀察任務重，評估難度大，護理項目多，操作要求高，患兒語言表達能力欠佳。而且服務過程中面對的不僅是患兒，還有心急的家長。
1.2護理技術：兒科基礎護理，如生命體征的測量，口腔護理，灌腸，吸痰等與成人科室不同。頭皮靜脈穿刺則需要相當高的穿刺要求。
1.3用藥特點：小兒期肝腎功能發育不成熟，藥理治療量與中毒量非常接近。用藥不當易致不良反應或中毒，故在兒科配制藥液時要正確計算藥物劑量。
2兒科護理帶教要求
2.1熟悉和掌握兒科護理常規及護理特點：與成人科室相比，兒科護理更具有自身的特點和要求，尤其是兒科的各項技術操作及查對方法，如小兒頭皮靜脈穿刺、小兒肌內注射、小兒采血、小兒藥物的配制、劑量換算以及各種儀器的使用，都具有特殊性。帶教老師首先要熟悉這些特點，同時要把這些差異和特點講述給學生。
2.2與實習生保持融洽的關系，寓教于樂：了解學生的思想情況，根據專科特點，設計有關理論與技能方面的問題，對學生的答案給予適當的更正和補充，促進學生理論知識和技能的掌握。對學生要熱情，關心學生的學習和生活，做學生的良師益友。實習中，學生出現錯誤是難免的，當學生出現差錯時，帶教老師首先應避免在患者面前指責學生錯誤，一定要顧及到學生與患者雙方的反應，避免矛盾和沖突的發生。事后再找其談話，幫助學生分析發生差錯原因，以及可能出現嚴重后果，并幫助其改正，解決問題。對學生做得好的方面給予肯定和表揚，激發學生的學習興趣。
2.3重視實習生的反饋意見，促進帶教水平的提高：讓實習生對自己的教學方法給予評估，鼓勵其提出建議、方法及改進意見，幫助發現及解決問題，不斷地調整帶教方法，提高[在此處鍵入]帶教質量。
2.4重視考核，督促實習生掌握專業知識及技能：將要結束本科室實習前一兩天進行專科理論和操作考核。理論考試可采用筆試或口試形式。考核完畢后給予評分，將結果反饋給學生。
2.5不同護理教育層次學生實施分層帶教：帶教過程中，要做好評估工作，全面詳細了解學生的基礎知識與基本技能的掌握情況，制定有針對性的帶教計劃，做到因人施教。在臨床教學中，我們發現，大專以上學歷的學生理論知識較強，心理素質較穩定，語言表達能力較好，宣教能力較強，而操作能力則會差一些。而中專學生理論知識水平較欠缺，缺乏交流溝通的技巧，宣教能力弱，但有較強的動手能力。根據這些特點，對本科、大專生、中專生的帶教側重點就應略有區別。對本科、大專生則側重加強臨床實踐的操作能力，培養其獨立工作和理論與實際結合的能力，鼓勵其多深人病房，多接觸患者，重視基礎護理和生活護理，克服重治療、輕護理的觀念和現象。對中專生側重點在于理論聯系實際，實習期間主要培養其與患者有效溝通的能力，幫助護生將已學過的知識運用于實踐，激勵其主動獲取知識的熱情，盡可能拓寬其知識面。
3兒科帶教的具體方法
3.1PBL教學法：PBL即“以問題為基礎的學習”，于1969年由美國Barrows教授在加拿大的麥克馬斯特大學創立。PBL教學模式被認為是理論與實踐相聯系的一座橋梁，與傳統的帶教模式相比在傳授知識的同時更加重視學生能力的培養。它強調以學生為主體，小組討論的形式，在帶教老師參與下圍繞某一護理問題進行探究的學習過程。其過程包括：（1）提出問題；（2）合作式的小組學習；（3）資料的收集與歸納；（4）撰寫實習周記以充實PBL教學。在實施過程中發現PBL教學有利于培養學生發現問題、分析問題、討論問題，而且有助于帶教老師業務素質的提高，因為PBL教學法對帶教老的帶教能力、基礎知識和專業知識提出了更高的要求。
3.2操作技能實訓同步教學法：操作技能實訓同步教學法是將操作動作分解后在教師示范講解和統一口令引導下，全體學生通過模仿操作，在矯正與重復中循序漸進形成技能的教學過程，是比較典型而穩定的教學方法，已成為很多課程技能實訓教學中師生雙方教與學活動的范式。實習學生剛進入兒科，對一些常規操作和儀器使用比較陌生，針對上述問題選派優秀帶教老師進行分節標準示范教學，示范中說明注意事項，然后讓學生反復操作直至熟練操作，最后考核通過后上崗。
3.3引入案例討論教學法：案例討論教學法是指以案例作為教學材料，通過討論、回答等師生互動教學環節培養學生解決實際問題的能力的教學方法。它是一種理論聯系實際，啟發式的教學過程。案例教學法的關鍵是選編案例，它是實施案例教學的基礎和前提。由于小兒病情發展迅速，在搶救過程中不容帶教教師慢慢指導或為學生講解，因此帶教老師可合用案例教學法與PBL教學法，事先向學生講解典型案例并提出問題，進行討論。而同學們通過對案例的引入，并進行認真分析討論，不但能加強理論與實踐聯系的能力，而且讓她體會到護理工作在臨床工作中的重要性。
