時間：2023-11-11 09:19:14
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理專業知識點，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：CALLA模式；護理專業英語；研究
1背景
在經歷了經濟高速發展，國際交流日益頻繁，醫療護理領域，各種合作、交流不斷深入的幾十年后，部分國家人口結構呈現出老齡化趨勢，國際市場對護理人員的需求激增，各國政府和醫療機構都面臨高素質國際護理人才的緊缺問題。但在此大背景下，我們面臨的現狀卻是護理人員普遍專業英語能力較低，阻礙了國際交流與合作，使我國護理行業很難與國際接軌。教育部2001年頒發了《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》的四號文件，明確地提出本科教育要創造條件使用英語等外語進行公共課和專業課教學，以實現我國高等教育的可持續發展。之后，教育部又于2004年正式頒發《大學英語課程教學要求》(試行),提出"培養學生的英語綜合應用能力,特別是聽說能力"這一新的教學目標。因此，在護理本科學生教學中，對多年來大學英語聽力課堂上的遵循的傳統教學模式進行改革是各高等護理院校教育改革的重點。就高校護理專業英語教學而言，教學多以傳統教學方法進行講授，導致學生學習積極性低，對課堂教學滿意度低等影響教學效果。而如何在正常教學計劃的框架內將策略培訓融入教學中,幾乎很少有研究提及。本研究借鑒國外研究成果旨在探索在護理專業英語教學中融入性策略培訓的模式，以期為我國護理專業英語教學改革提供可行性建議。
2國內高校護理專業英語教學的現狀分析
《大學英語教學大綱》規定，高校英語教學應分為基礎英語和專業英語教學兩個階段[1]。根據《大綱》，高校英語教學的目的是"使學生能以英語為工具獲取專業所必需的信息"。然而，與轟轟烈烈的基礎英語教學階段相比，專業英語教學階段卻顯得舉步維艱。許多高校至今未開設專業英語課，已經開設的學院大部分處于各學院自發、零散地組織專業英語教學的狀態中。
羅選民等[2]對國內14所高校調查顯示，目前國內對于專業英語教學通行的教學模式是："語言分析+英漢翻譯"(50.99%)，這種教學法忽略了對學生語言交際等能力的培養。該調查同時顯示，63.51%的學生希望在專業英語學習的同時提高語言能力和專業能力。由此可以看出，我國高校目前所采用的專業英語教學方法相對陳舊，教學手段較為單一，無法滿足學生在專業英語學習階段的需求，而我國的護理專業英語在20世紀90年代才逐漸開展，學科起步晚，師資較為薄弱，至今還沒有一套較成熟的教學模式，因此，護理專業英語教學急需探索一套行之有效且易于推廣的教學模式。
3 CALLA模式的概述
CALLA（Cognitive Academic Language Learning Approach）是O'Malley和Chamot在認知理論以及他們所做的二語學習策略研究的基礎上提出的認知學術語言學習方法[3]。這種學習方法將專業有關的課程，學術語言發展活動和學習策略教學融為一體。這3個部分互相依存，共同協調，通過全面發展和提高學生的陳述性知識和程序性知識，并逐步使部分陳述性知識，如學習策略和語言技能轉化為程序性知識，使語言學習逐步由認知階段轉向自動階段。此模式圍繞提高學生的學術英語能力和擴展學生專業知識能力為總目標[4]。
CALLA模式整合了主要的專業課程概念、學術英語功能和直接的學習策略的講授[4]。結合護理專業英語教學目標，重點在要求掌握專業詞匯、語法等，還包括聽說讀寫的技能，其中專業英語對閱讀能力的要求最高。教學目標的制定可以幫助學生確定自己的學習策略目標，幫助學習者掌握各種學習策略，逐步培養學生獨立自主的學習能力。護理專業英語教師應該結合CALLA模式設計教學，在教授過程中包含所有這些因素。
4 CALLA模式講教學分為具有循環關系的五個階段：
4.1第一階段：準備階段 在此階段中，要求教師主要兩點，①了解學生對即將教授的知識要點及重點概念的掌握情況，②對先前欠缺的知識加以彌補。在這一階段的講解及訓練主要內容是，通過復習、知識聯系等方法使學生回憶先前已掌握的相關知識，之后組織學生預習即將學習的內容；同時，教學中注意引導學生重視即將要學習到的重要詞匯與概念。
4.2第二階段：呈現階段 在此階段中，要求教師盡可能用英語將知識點呈現及解釋給學生，并確保學生能理解這些新信息以便為下一階段的實踐作好準備。在教學中，注意在聽或讀時通過重點標注或者強調等手段甄別出關鍵信息，同時注意監控學生的理解程度，注意知識講解的連貫性，通過筆記、多媒體教學等技術手段將所呈現的描述或事件在學生大腦中形成鮮明映像，最后在針對學生的提問進行解答和澄清。
4.3第三階段：實踐階段 此階段要求以學生為中心，強調學生親自動手參與各種實踐活動以訓練并掌握教學中的新信息。這一階段強調學生主動參與，學生是此階段的動作主體，要求學生能夠有計劃的規劃自己針對本次授課的口頭或者書面總結，能夠有目的的挑選使用各種參考資料，同時將學到的知識點分門別類，能夠總結重點，并通過知識點理解推論或解決問題。在這個階段中，教師主要是起到組織、引導學生進行實踐的作用。
4.4第四階段：評價階段 此階段，學生按要求評估自己的表現并判斷學習任務的完成情況。這一階段重點在于學生的自我評價，評價學習的全過程，包括學習目標、學習方法、學習工具使用，總結出優缺點，持續改進；教師主要采用肯定、鼓勵及補充的態度進行指導，幫助學生確立依靠自我能力完成任務的信心。
4.5第五階段：擴展階段 教師鼓勵、引導學生反思所學的新概念與技能、將她們融入現存的知識框架并在現實生活中加以應用。
CALLA模式下的教學設計，流程、階段定義明確，對教師和學生在每個階段的主體地位和應該起到的作用都做了明確的定義和區分。在不同階段，通過教師與學生的明確分工和緊密配合，在不同階段強調了教師和學生的主體地位，充分的調動和發揮了教師和學生的主體地位，從而保證了知識點的教授、理解和記憶，是教學有效成果最大化，保證教學目標達成。
5將CALLA模式應用于護理專業英語教學的優勢
CALLA 模式包括專業知識、學術語言發展活動和學習策略的教學3個部分，它注重在專業英語教學中使語言學習轉變為專業知識的學習，從而使枯燥的學習轉變為趣味學習，有效提高學生學習和運用英語的能力[5]。CALLA模式在專業英語教學中的應用，打破了多年來的傳統教學模式，第一次把語言學習和專業知識講授緊密結合起來，把教學的重點從教授語言本身轉變到通過學習專業知識來獲得目標語言能力。目前國內已有CALLA模式在專業英語教學中的相關報道，從中推測將CALLA模式運用到我國的護理專業英語教學中具有光明的前景。
2012年我院首次在2009級護理本科專業英語輔修班中首次應用CALLA模式對護理專業英語進行教學，為全面研究CALLA模式在護理專業英語教學中的應用及效果，為進一步完善教學方法，優化教學環節提供依據。本研究擬將從學生的學習興趣、學習積極性、教學的滿意度及教學效果進行比較，分析CALLA模式對護理專業教學的整體效果，并針對出現的問題，提出改進思路，為今后更好地在護理專業教學中實施CALLA模式提供參考。
參考文獻：
[1]《大學英語教學大綱》修訂工作組.大學英語教學大綱(修訂本)[M].上海:上海外語教育出版社,1999.
[2]羅選民,熊俊鈞,羅立勝,等.大學英語專業閱讀階段教材教法研究[J].外語界,2001(2):36-42.
[3]Chamot,A.U.&O'Malley, J.MThe Cognitive Academic Language Learning Approach: A bridge to the mainstream [J].TESOL Quarterly,1987,21(2).
中專護理專業中,傳統教學方法均是將授課老師作為教學的核心,這種教學模式造成了學生聽課晦澀難懂、效率低下。要改變當前落后的教學方法,需加入“行為導向法”,以此增加學生學習熱情。本文主要解釋了行為導向法的含義、優勢以及該學習法的應用形式和注意事項,希望能給相關人員提供一些參考。
關鍵詞:
中專護理專業；行為導向法；運用
行為導向法源于二十世紀八十年代的德國,是為了適應工業生產對于勞動者能力要求的培養新方式,它在培養技能型人才方面有著得天獨厚的優勢,因此在職業教育界備受推崇。
1“行為導向法”
1.1行為導向法的含義
行為導向法是一門先進的職業技能院校教學理念,對增強學生的個人技能素質與綜合素質有著不可忽視的作用。行為導向法的教學目的是培養學生在學習活動中的熱情,增強學生的相關專業能力。其強調學生在學習過程中要手腦并用,參與學習。在教師教學全過程中,學生始終占有主導權,學生在學習后綜合素質的展現能力由教學質量的好壞進行控制。使用行為導向法進行學習,學生在學習專業知識的階段,也會使個人素質有所提升。
1.2行為導向法的教學形式
行為導向法并不是一種具體的教學形式,它是一種科學的職業教學理念,指的是在職業技能培訓過程中,用行為指導學生、激發學生的學習熱情,使學生在班級中開展自主學習、增強學生的關鍵能力。在“行為導向法”的教學理念指引下,老師對不同的學科章節、不同的學生狀況,創造了諸如“頭腦風暴”、“案例教學”等多種具體的學習方法。中專護理專業有應用性以及實踐性較強的特點,同時也是醫學類的重要分支,但又和一般醫學類專業存在不同。護理專業有極強的人文性和極高的技能專業要求,特別是技能能力的養成和理論知識的學習主要是通過實踐完成。當下,老師在護理專業教學中采用了多種方法教學,但學生缺少相關的實踐培訓,難以用理論知識解決實際問題。所以,在護理專業中需要實現“教”“學”“做”三位一體,使學生在模擬真實情境中,強化職業技能能力。行為導向法強調使用多種教學手段,其主要方法有以下幾個。
(1)頭腦風暴法
即老師提出某一問題令學生從多個方面進行思考,并提出自己的解決方案,但老師不參與對學生方案的評價。此法可以讓學生對某些問題提出自己的意見,從而大膽構想,提升創造性解決問題的可能性。例如,題目“氧氣吸入技術”,經過討論,學生們會問到吸氧濃度不一樣的間斷吸氧、低濃度吸氧和高濃度吸氧,還會提出不同類型病人的吸氧、如心衰、休克、骨折等。頭腦風暴可以讓學生在短時間內得到許多觀點,很好地鍛煉了學生的綜合思維能力。同時也增強了學生學習技能知識的積極性,不失為培養學生發散思維的好辦法。
(2)案例教學法
案例教學法是指通過對具體案例情境的相關描述,讓學生身臨其境地處理狀況。在分析案例、研究案例的過程中,學生自己找出相對應的解決辦法,以此達到增強學生思考能力和解決問題的能力的效果。例如,學習“氧氣吸入技術”課程時,老師設計了四個案例。一是病人急性左心衰,吸氧方法是高流量吸氧同時酒精濕化。二是病人患有阻塞性肺氣腫,采用低流量吸氧。三是病人為出生兩天的幼兒,肺炎并窒息,采用間斷吸氧。四是煤氣中毒患者,采用高流量吸氧。這些病例所包含了較多知識面,同時注意知識點之間的相互關聯,作為提升學生綜合分析問題能力的一種教學手段,且擁有不唯一的答案,讓學生有充足空間發揮潛力。
(3)角色扮演法
老師設定一定的護理工作情境作為教學活動背景。例如,以上的“氧氣吸入技術”可以讓四個不同病例進行分組演示,并讓扮演病人的學生談談自己作為病人時,采用不同吸氧方式的感覺。并且從病人的角度對各個小組的操作手法提出相關意見以及建議。扮演護理人員的學會生表達在護理該病人時所遇到的難點和不解之處,還有可能同陪護之間發生的矛盾,角色扮演法可以讓學生的學習在一個模擬真實的情境之中,依靠角色扮演體會角色的行為和情感。可以很好地幫助學生提高自己的認識能力,讓學生更加快速地對一個知識點形成理解,有效幫助學生對自己的學習方法進行反思。
(4)項目教學法
項目教學法是中專護理專業在教育實踐過程中最常用的行為導向法教學組織學習的形式之一,它是很多種教學方法的融會貫通應用,對于相關護理專業老師也提出了更高的教學要求。并且其充分表現了“行為導向法”的真實完整性和協作性的學習法則。例如,要把“氧氣吸入技術”作為一個學習項目,使用“小組學習法”、“頭腦風暴法”、“較色扮演法”以及“案例教學法”進行綜合教學。項目教學法以項目目的作為學習指導方向,用仿真或模擬醫院情境當做學習的基礎,把提出的問題全部放到真實的環境當中,使學生依靠完成一個具體的項目涉足專業知識和相關操作技能,以此填補臨床學習中的漏洞與不足,增強學生的綜合素養與核心技能的掌握能力。
2“行為導向法”的優勢
行為導向法可以讓教師在中專護理專業教學過程中充分體現“教”“學”“做”三位一體的教學理念,既可以幫助學生加強對基礎理論知識的理解,靈活使用相關基礎知識,又可以幫助學生提高自己的技能動手能力、判斷使用技能的思考能力以及綜合運用護理學知識的能力。老師依靠向學生提供相應學習資料(如臨床護理檔案、課時教學項目以及教學目標等),指引學生如何運用這些資源進行學習,并實施督促學生要完成相關的項目考核任務。整個過程主要依靠學生自己進行思考與實戰操作。所以在很大程度上,增強了學生動手動腦的時間和機會,提高了中專護理專業學生的職業能力。
3注意事項
行為導向法強調了學習過程的完整性,而非學習知識理論的系統性,所以行為導向法并不可以完全代替傳統的教學模式。在教學過程中,老師不僅是答疑者,更是行為導向法教學過程中的紀律組織者和流程引導者。因此,老師不僅要有深厚的理論知識功底,更要有很強的組織能力,以便控制整個課堂的教學進度。
4結束語
中專護理專業中,有著不一樣的教學方式,每種教學方式都有自己的優點和使用限制,不能完全否定傳統教學方法。而行為導向法是職業教育中出現的一種優秀教學理念,它可以有效幫助學生在各方面都得到發展,是教學方式中可以借鑒的新模式。
參考文獻
[1]楊艷.行為導向教學法在中專護理專業教學中的應用[J].衛生職業教育,2009(24.
隨著社會發展和崗位的實際需求，高職院校學生在學習公共英語的基礎上，要求學習行業英語。根據調查研究，由于醫學生各科學習任務繁重和課程設置要求，四川省大部分的衛生類高職院校在第一學年開設大學英語課（其他院校英語課程安排為1-2年）。而根據崗位需求以及學生需要參與公共英語等級考試的要求，我校現行兩學期的課程教學分為兩個階段，公共英語和行業英語。作為高職院校英語一線的教育工作者，我認識到高職院校醫學英語課程教學和課程設置存在不合理現狀。在本文中將結合我校護理專業的行業英語教學，談談我的看法。
護理專業學生的學情主要有以下4個特點：
1.求知欲強，學習自律性好。根據近六年的一線工作經歷，我認識到與其他專業學生相比，護理專業學生大部分由女生構成，課堂紀律尤為良好。大部分同學能夠很自覺地跟隨老師的進度學習，課堂參與度高。對于布置的課后任務完成情況也較好。并且一部分學習成績較好的學生有很強的求知欲，在課堂上和課后會就不懂的知識點向老師請教，也會和老師討論如何能更好地學好行業英語。
2.學習氣氛活躍，團隊合作意識強。大部分學生有較好的獨立學習習慣，并且團隊合作意識強，這一點在以小組為單位合作完成規定任務的環節中尤為突出。組員間樂于相互交流學習經驗，互幫互助，齊心協力完成任務。
3.醫學專業知識缺乏，對醫學相關定義和概念理解不清。行業英語教學主要涉及到護理人員與病患及其家屬，和其他醫務工作者溝通的相關表達的教學以及醫用文書的寫法等。在這其中會涉及到醫學相關定義和概念。而因為學生為大一新生，此時學習的醫學專業知識較少，對對話、短文和寫作部分出現的醫學相關定義和概念理解上存在困難。而學生英語能力有限，要通過英文去理解和記憶就更困難了。所以這就加大了學習的難度。根據工作經歷，我認識到，造成學生學習行業英語吃力的因素有多個，但是在對比我校初中起點五年高職學生的學習情況之后，會看到就算排除各種其他相關因素，醫學專業知識對學習行業英語非常重要。比如，我校初中起點五年高職護理專業學生，英語課程安排在前三年，其中最后一年開設行業英語課。由于在前兩年的時間內，學生積累了很多醫學相關專業知識，在第三年學習行業英語時，對于涉及到的相關概念和定義有清晰認識和理解。雖然初中起點學生和高中起點高職學生相比，英語基礎知識掌握度、學習習慣和心理成熟度等不如后者，但是根據學生反饋以及考試結果分析，學習效果并不比后者差，有一部分學生甚至有更好表現。初中起點五年高職學生也反映除去醫學專業詞匯記憶難度較大，其他方面并不具有太大難度。
4.記憶醫學專業詞匯很困難。這是所有醫學生普遍存在的一個問題。醫學專業詞匯復雜，且很多單詞由多個字母組成。在老師引入構詞法教學后，減小了醫學專業詞匯的記憶難度，但是也是因為學生醫學專業知識的缺乏，對醫學專業詞匯的理解不夠清楚，這也會影響記憶的牢固程度。
針對以上的教學情況，我總結到可以采取以下措施：
1.加強英語老師專業能力建設。可通過學校引進英語專業（醫學英語方向）的老師、英語專業老師和護理專業老師跨學科集體備課以及英語老師參與護理專業相關知識學習，英語老師外出進修行業英語等，以此來促進英語老師專業能力的增強，彌補英語老師由于自身對概念不夠清晰、專業知識缺乏，而不能對教學內容擴展和生動講解行業英語的局限。
2.在課前給學生鋪陳背景知識。老師在每次課學習之前，以視頻、音頻或者文字的方式讓學生對本次課所學內容有所了解，主要是其中涉及到的醫學專業相關知識，最好用中英雙語的方式給出，方便學生理解。實踐證明，這樣會大大提高學生學習效率和興趣。
關鍵詞：中專護理專業；存在問題；改革措施
由于在過去很長一段時間里，人們對護理專業的畢業生都存在很大誤解，認為只有學習不好的學生才會選擇當護士。社會偏見讓我國中專護理專業教學一直都不受人們的重視，到中專學習護理專業成為很多學生退而求其次的選擇。但是近年來，護士這個職業的社會地位隨著醫療領域的發展而有所提高，中專院校的護理專業成為學校的大專業。雖然中專護理專業近幾年的教學質量逐步提高，但是還需要長足的進步才能滿足我國的醫療行業需求。
1.傳統護理專業教學中存在的問題分析
1.1教學計劃不明確
制訂詳細的教學計劃應該是學校開展護理專業教學的首要任務，但是我國很多中專院校在開設護理專業之后并沒有一套完整明確的護理專業教學計劃。沒有明確的教學計劃導致學校教學內容與醫院對護理人員的專業要求有一定差距，很多護理專業的畢業生在畢業以后無法達到護士執業能力的標準。
1.2缺乏教學實踐
護理專業是一門實踐性非常強的專業，對專業人才的動手操作能力要求很高，不僅需要對理論知識記憶得非常扎實，更需要臨場反應迅速準確。但是在傳統中專護理專業教學中，使用的教學實踐方法單一、時間安排不合理，這就讓很多學生無法從實踐中得到應有的鍛煉，導致很多學生只是記住理論知識，一旦以后需要實際動手操作的時候就容易忘記操作步驟、出現驚慌失措的情況等問題。
1.3臨床實踐的機會太少
通常中專院校開展護理專業實踐課時都是在實驗室里，學生在實驗室里進行的模擬操作畢竟與以后的工作實際有很大不同，如現實生活中搶救病人的緊張氣氛、面對真實病人之后護士的護理態度等，都是在實驗室里學生無法真正模擬出來的。所以要培養更優秀的護理專業人才，學校應該給學生提高更多參與臨床實踐的機會，讓學生在實際護理工作中得到更好的鍛煉，學到更實用的知識。
2.中專護理專業教學改革的措施分析
認識到傳統中專護理專業教學的不足之后，中專院校要對護理專業教學進行積極的改革創新，為培養出更優秀的護理專業人才而不斷努力改進。
2.1明確人才培養的目標
護理專業是一門實踐型專業，學校培養這方面人才的目的是讓更多的專業人才投入我國的醫療事業中。所以，學校在培養護理專業人才時要對人才的培養目標更加明確。學校可以對我國當前的各大醫療機構做詳細的調查，把比較常用的護理知識作為醫療專業的教學重點，與醫療機構的實際需求進行對接，制訂詳細的人才培養計劃，當學生畢業之后就可以不用接受崗前培訓而直接到醫院實習。
2.2靈活的運用專業教材
護理專業的學習雖然需要學生記憶很多專業知識，有一定的理論性，但是比這些理論知識更重要的是學生的實踐能力。所以老師在教學過程中一定要對教材靈活運用，不能只是單純地給學生講解教材上的理論知識，還要根據書本上的知識對教學內容進行適當的補充拓展，可以當前醫療案例為教學素材，讓學生感到自己學習的理論知識在現實工作中是非常實用的。
2.3豐富護理專業教學的方法
使用豐富的教學方法能大大增強教學效果。在我國傳統教育中，教學方法是比較單一的，通常只是采用簡單的講授式教學方法，這種方法一度被教育者認為是一種高效的教學方法。但是經過不斷教學實踐之后，事實證明單調的教授式教學方法使學生的課堂參與度不高，甚至會導致部分學生對教學內容的反感，教學效果遠沒有預期得那么好。所以，當前中專院校在開展護理專業教學時，需要對教學方法進行創新，采用更豐富多樣的教學方法提高課堂教學效率，如案例教學法、角色扮演法、問題探究教學法、多媒體教學法等。其中的案例教學法應該是老師開展課堂教學時比較實用的一種教學方法，老師在使用案例教學法開展教學活動之前，需要根據不同的教學內容篩選出一些與之有關聯的現實醫療案例，用真實的案例作為教學素材，不僅對學生理解知識點有非常大的幫助，而且為學生走入工作崗位之后提供更多的實踐經驗。這些教學方法都有自己的教學優勢，只要老師對這些教學方法進行深入的研究分析，在合適的時機選用恰當的教學方法，就能讓它的教學優勢發揮到最大。
2.4給學生提供更多實踐機會
要讓中專護理專業的畢業生都成為合格的醫護人員，更重要的是給他們提供實踐機會，鍛煉他們的實踐能力，而不是培養出一批紙上談兵的書呆子。為了讓學生重視起自己的動手實踐能力，學校可以把日常實踐教學與學生的期末考核成績掛鉤，讓理論知識和實踐能力各占考核成績的一半。而且在日常實踐教學中，老師要盡量給學生模擬出比較真實的工作環境，可以借助先進的信息技術幫助學生模擬一些現實場景，用視頻和圖片等形式幫學生融入場景中。除了日常的實踐教學之外，學校最好與醫療機構合作，讓學生每個學期都參加至少一次真實的臨床實踐訓練，這樣對鍛煉學生的臨床反應能力有很大幫助。
3.結語
護理專業的畢業生是我國社會上亟須的醫護人才，中專院校要對護理專業教學高度重視，積極提高護理專業教學質量。
參考文獻：
［1］田莉.護理專業教學中以情施教的探討［J］.黃石理工學院學報，2010（05）.
【關鍵詞】高職；基礎護理技術；雙語教學；反思
【中圖分類號】R471 【文章編號】1004-7484（2014）06-3691-02
教師自身的經驗和反思是教師教學專業知識和能力的最重要的來源〔1〕，只有經過反思，使原始的經驗不斷處于被審視、被修正、被強化、被否定等思維加工中，去粗存精、去偽存真，這樣的經驗才能成為促進教師專業成長的有力杠桿。只有教師意識到自己教學經驗的局限性，并經過反思使之得到調整和重組，才能形成符合課程的先進教學觀念和個人化的教學哲學〔2〕。《基礎護理技術》（以下簡稱《基護》）是護理專業的主干核心課程，是護士執業資格考試課程，課程地位高，學習任務重，此課程是否適于雙語教學，怎樣搞好此門課程的雙語教學，作為一個高職高專涉外護理專業的專任老師，如何使學生既能掌握專業理論知識和操作技能，又能提高專業英語水平讓學生能在未來走出國門走向世界，我就近年來的雙語教學進行了剖析和反思，現分析歸納如下：
1 目前存在的問題及分析
1.1缺乏對雙語教學內涵的深刻認識。實施雙語教學的關鍵是觀念，我們是一所高等職業技術學院，在高職院校嘗試雙語教學、在尚未能深刻領會雙語教學內涵及未能正確地評價學生語言能力的基礎上，授課老師膚淺地以定量的方法認定雙語教學即按50%的外語比例開始在《基護》所有理論課實施雙語教學，授課過程中，教師簡單地將雙語教學理解為“加強英語”，過度地強化雙語教學比例，教學過程中注重英語的運用和表達，在有限的教學時間內，由于難以兼顧雙語學習和引導學生發現理解護理學科知識的重點，導致課堂信息量大大減少，原本輕松愉快的課堂變成“教師教得吃力、學生學得費力”。在學期末的調查顯示，部分學生對英語教學內容不能理解，老師在用英語講解時，學生只能看教科書的中文解釋，導致對本門課的學習興趣下降。
1.2 雙語教學內容選擇盲目。《基護》授課內容體系繁雜，除少部分與醫學基礎知識有銜接外，絕大部分是學生陌生而新奇的內容，實施雙語教學，學生不僅要學習以前從未接觸過的護理專業理論知識，練習近20項操作技能，還要在課堂顧及英語的表達、交流，課前預習、課后復習和作業的完成都增加了雙語內容，學習負擔加倍，學習動機水平低下。有的新知識、新技術，初學者就是用中文去學習，也很難一次理解掌握，如果過分地強調雙語，那很多學生將無法理解，教學難度加大。應該說這門課程不是所有的內容都適宜雙語教學的。
1.3 雙語教學教材選用不恰當。選用什么教材直接關系到雙語教學質量〔3〕。由于我校大專學生的英語基礎普遍不太好，閱讀和理解原版教材的能力有待提高，不適宜使用原版教材，加之因為缺乏經驗和借鑒，我們采用了全國高等職業教育護理專業領域技能型緊缺人才培養培訓教材，由人民衛生出版社出版的《基本護理技術》（供涉外護理專業用）作為學生使用的教材，此教材編寫于2006年，由于醫學科學發展迅速，很多新知識新技術未能提及，我們又加用了普通班用的《基護》教材，這樣涉外護理班的學生上《基護》課就得帶兩本書，由于學生普遍認為帶兩本書比較重，筆記抄來抄去很麻煩，于是大部分學生干脆放棄帶雙語教材，只帶中文版的教材，根本無法達到雙語教學的目標。
1.4 缺乏配套健全的雙語教學環境〔4〕。雙語教學不是一個教師、一門課程、一群學生的簡單任務，而是一項復雜系統的工程。由于過分強調雙語教學的必要性和功利性，對于雙語教學的條件、師資水平和學生素質、教學方法設計、前期和后續課程的安排等一系列問題缺乏清醒的認識和周密的安排，導致雙語教學還處在教師嘗試、摸索階段，配套健全的雙語教學環境有待完善。
1.5 缺乏有效激勵學生的措施和手段。作為高職院校，我校尚未能搭建一個推薦學生與國外合作與交流的平臺。在評優、實習及畢業分配上也沒能體現進行雙語學習后的優勢，需要、有用、實用是學生衡量學習活動的杠桿，因為缺乏有效的激勵措施與手段，僅憑最初的學習興趣和熱情，學生是無法保持高水平的學習動機完成雙語的學習，最終的是疲于應付了。
2 下階段的整改措施
2.1 采用適合學生特點的雙語教學方法。雙語教學可分為單語授課和混語授課兩種形式，單語授課要求教師自始自終應用外語（我國主要是英語）授課，不能滲入母語〔5〕；混語授課指一堂課教學中可同時混用兩種語言，又可分為過渡式和滲透式，過渡式是指課堂師生交流主要使用英語，遇到學生不理解的難點重點可用中文解釋，滲透式是指課堂師生交流以母語為主，教學中逐漸滲入英語〔6〕。針對我校護生的特點，在理論教學中，采用混語授課方法中的滲透式雙語教學模式，不同的章節所使用的中英文比例不同，根據所授知識的難易程度決定，一般英文不超過50%，均采用Powerpoint多媒體教學，對于簡單、易理解的學生有一定基礎的知識點，如第一章第一節的醫院概述等可以英文授課為主結合多媒體課件講解，而一些較難理解的重點難點，如常用的搶救技術、輸液反應及護理、過敏性休克的急救措施等則以中文講授為主，專業術語及操作主要步驟、注意事項用英文翻譯幻燈片播放，為了讓學生較好地掌握專業知識提高學習興趣，對于每節課結束前的5-10分鐘一般均用中文進行重點總結，以保證大部分的學生能掌握，建議在一節課的開始5分鐘用英語對上節課的重點內容進行提問，讓一部分英語基礎好的學生用英語回答，對于回答正確者給予獎勵（加平時成績），這樣可激發一部分學生的學習熱情，逐步提高學生對雙語教學的興趣。
2.2 選擇恰當的雙語教學教材〔7〕。學院已非常重視涉外護理的教學，將派老師到其他開辦涉外護理歷史較久、比較成功的高職院校去學習，通過跟其他院校的交流，我們將選擇適合我校學生的雙語教學教材，選擇融知識的新穎性、實用性于一體的雙語教學教材，避免一門課帶兩本書，減輕學生的負擔，提高他們的學習興趣。
2.3 創造良好的雙語教學環境。學院將改革涉外護理專業的教學課程設置，在每一學期增加英語學習課時，并將在課余時間增設英語培訓課，提高學生的聽說讀寫能力（開設雅思培訓班），同時建議學院加強專業老師的英語培訓，派老師外出學習英語教學〔8〕，并將《護理英語》的教學選擇專業老師任教（其它學院均是護理專業老師任教），這樣專業老師可用英語流利的解釋醫學術語，學生在學習過程中既可學好專業知識又可提高英語水平。
2.4 增加有效激勵學生的措施和手段。近年來，學院領導通過不斷努力，正在申辦與國外某些大學的護理學院聯合辦學，我們學院護理專業的學生，畢業后通過英語考試將可申請到國外大學就讀碩士研究生，花一年半或兩年考試合格就可獲得碩士學位，其學歷和學位均獲我國教育部認可，相對國內碩士研究生的準入的難度和完成學業所需的時間，這一途徑無疑是高職院校學生們繼續學習的最佳途徑。這一良好的平臺，將激勵學生對雙語教學的興趣和熱情，提高學生的學習動力。另外，對英語過級考試合格的學生將給予一定的經濟獎勵，在選擇實習單位時也將給予優先權，這些也能激勵學生學好英語，從而有利于護理專業課雙語教學的開展。
2.5 教師應加強自身專業知識和英語的學習，不斷進行自我完善。教學實踐使我們體會到，雙語教學對教師提出了更高的要求，不但要求教師有精深的專業知識，還要有良好的英語應用能力，雖然沒有100%的使用英語授課，但教師的教案卻得100%用英語書寫，而目前國內沒有統一的原版英文《基礎護理技術》教材，課前備課得花費較中文教學多幾倍的時間和精力；同時教師為了保持良好的口語和聽力能力，即使有國外的學習工作經歷，仍然得堅持收聽英文頻道堅持練習口語，在每次授課前也得進行不同情景的設想，以保證能隨時解答學生的各種疑問，能隨時駕馭和控制課堂，對于教師而言，教學難度是加大了，只有不斷地完善自我才能更好地勝任。
盡管目前我院《基礎護理技術》的雙語教學效果不太理想，但是卻是一有價值的探索和嘗試，面對問題進行的反思，絕不是對高職院校雙語教學的否定和質疑，通過反思、通過研究，我們才能不斷更新教學觀念，改善教學行為，提高教學水平〔1〕；更重要的是能為高職院校護理專業從事雙語教學的教師提供有益的借鑒和參考，作為護理教學者，應堅持努力深入開展實證研究，探索適合我國高職院校的涉外護理專業的雙語教學模式，為培養合格的國際化護士而努力。
參考文獻
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【關鍵詞】護士執業資格考試；通過率；考前輔導
1993年3月，國家衛生部了《中華人民共和國護士管理辦法》，明確規定：“凡申請護士執業者必須通過衛生部統一執業考試，取得《中華人民共和國護士執業證書》，方可進行護士執業注冊，從事護理工作”。 1995年，首次全國護士執業考試在全國29個省、自治區、直轄市同時舉行。2009年開始，護理專業畢業生臨床實習滿8個月可以參加當年的護士執業資格考試。
國家護士執業資格考試是評價申請護士執業資格者是否具備執業所必須的護理專業知識與工作能力的考試。此考試實行國家統一考試制度，統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。考試成績合格者，可申請護士執業注冊。作為單位聘任相應技術職務的必要依據。護士執業資格考試通過率也成為了衡量護理專業教學質量的重要指標之一。2011年護士執業資格考試出現了重大改革。改革后如何提高護士執業資格考試通過率成為護理專業教師們熱議的話題，其與學校重視程度、學生本人重視程度、教學方法等因素有關，其中考前輔導起到了不可忽視的重要作用。
1 、開展護士執業資格考試考前輔導的必要性
1.1 考前輔導是鞏固所學知識的重要措施。我校目前考前輔導的對象是應屆畢業生。她們在此之前進行了為期8個月的臨床實習。實習過程中學生普遍存在重實踐輕理論的現象，護士執業資格考試中大部分考點均為理論知識點，通過考前輔導可以幫助學生在短時間內再次熟悉和掌握教材知識，鞏固基礎知識，深層次了解考試的重點和難點。
1.2 考前輔導的模擬考試是幫助學生適應考試內容編排形式的重要方法。2011年護士執業資格考試改革的重點之一就是考試內容編排形式由學科到系統。由原來的內、外、婦、兒、護基五門學科變成現在的基礎護理知識和技能、循環系統疾病病人的護理、傳染科病人疾病的護理等，共21章內容。學生在平時教學中面對的是分學科的教學方式，分系統的考試形式要求學生對所學知識進行整合，這一要求可以讓學生在考前輔導的模擬考試中得到適應。
1.3 考前輔導是學生熟悉考試題型、學習解題思路的重要途徑。2011年的考試改革中，考試題型臨床病例題份量增大。考試大綱的形式改變，抽象化考試內容靈活。輔導教師在考前輔導中教給學生解題思路和答題技巧，并組織一定量的模擬考試，可以幫助學生熟悉考試題型、提高解題能力，低答題的失誤率，為學生順利通過考試起到畫龍點睛的作用。
2 、 影響護士執業資格考試考前輔導作用的因素
2.1 學校領導的重視、組織。學校領導高度重視，精心組織將為考前輔導的有效進行提供有力保障。
2.2 學生的重視。以學生為本，培養學生的積極性是提高考試通過率的基礎。可以通過思想教育、理想教育等激發學生的學習興趣。讓學生充分認識到通過護士執業資格考試是其從事護理工作的必備條件。學生重視與否直接影響到考前輔導的質量。
2.3 輔導教師的經驗、輔導方式等。考前輔導就是純粹的應試教育，此過程時間短，任務重。輔導教師主導作用的發揮至關重要。
2.4 班主任的督促作用。事敗先敗于心，考前輔導中班主任的心理輔導非常關鍵。考前心理調節要注意十六個字：增強信心、調節情緒、進入狀態、充分發揮。班主任在此過程中將擔任班級的組織者、督促者等重要角色。
3 、 做好護士執業資格考試考前輔導的幾點建議
3.1 考前輔導前召開分別包括教師，學生的動員會。教師動員會參與者包括輔導組織者、輔導教師、班主任等，讓大家充分認識到考前輔導的重要性，更要清楚各自的責任，并建立與之相關的監督、激勵制度。學生動員會讓學生明白護士執業資格考試的重要性及考前輔導的重要作用，并建立與之相關的紀律、成績管理制度。
3.2 班主任確實履行好班主任職責。加強學生管理。可以制定針對考前輔導的臨時班級管理制度。例如：分組互助學習，班級獎勵輔導中進步較大的同學，定期舉行同學間學習經驗交流會，輔導中表現與畢業前評先評優等與學生切身利益息息相關的事項直接掛鉤。這期間，班主任要注意發揮好橋梁作用，發揮好學校與學生之間的橋梁作用，發揮好輔導教師與學生之間的橋梁作用。
3.3 輔導教師應以考試大綱為主線，注意發揮好主導作用。教師輔導可以分為三環節，即：全程強化試題訓練介紹應試技巧。全程強化時以章節為順序，緊扣考試大綱（或教材）章節體系進行全面系統講解，結合各章節考點、重點、難點，提煉教材精華內容，每個章節后面可以提供有針對性的課后作業供學生進行練習，幫助考生在短時間內熟悉和掌握教材知識，鞏固基礎知識，深層次了解考試的重點和難點。試題訓練包括了課后練習及模擬考試，具有代表性的模擬試題不但可以鞏固知識點，還可以教會學生解題思路和答題技巧，熟悉考試題型、提高解題能力，低答題的失誤率，為學生順利通過考試起到畫龍點睛的作用。訓練時別忘了配備相應的答案和解析。但切忌以練代講。輔導末期可以利用1學時的時間給學生介紹應試技巧，介紹該門課程的應試指導，如何備考，如何答題等內容。分析該課程出題點，如何有效得分。通過該介紹可以讓學生明晰有效得分的技巧和手段。尤其是在掌握教材知識點和重點的基礎上，此介紹有利于提高通過考試的幾率。
3.4 考前輔導過程中注意發揮課程組的集體作用，集體備課，資源共享。考前輔導時間短，任務重，輔導教師工作壓力大，每個課程組可以在出課后練習題，模擬試題等環節實行資源共享。
從廣大學生的實際情況出發，以當年的護士執業資格考試考試大綱為主線，結合護士執業資格考試的命題規律、重點、難點、疑點，集有針對性的講解、訓練、答疑、指導于一體，進行有效的考前輔導，注意發揮學校領導，班主任，學生主體性的有效作用，可以從整體上大幅提升學生的護士執業資格考試通過率。
參考文獻
關鍵詞：高職；護理英語；現狀；對策
隨著我國經濟建設和改革開放的深入，國際交流日益廣泛。社會越來越需要具有專業技術特長并有一定英語綜合能力的人才。特別是我國加入WTO后，社會對這種復合型人才的需求量猛增，很多中外合資醫院相繼在一些大城市設立，這必將吸納很多既懂護理專業知識，又懂英語的醫護人員。然而我國五年制高職護理專業的英語教學現狀卻不盡如人意，與用人單位要求的高素質復合型人才還存在很大差距。因此，如何在高職護理專業進行英語教學改革，培養合格的應用型人才成為當務之急。
一、當前五年制高職護理英語中存在的問題
1.學生現狀
由于高校擴招，高職學校入學門檻降低，學生的綜合素質普遍不高，英語水平也參差不齊。大部分學生英語基礎較差，底子薄弱，英語詞匯量低，聽力水平較差，只能聽懂最基礎的一些短語與交際用語；口語表達仍然停留在在初階段，簡單的打招呼自我介紹等；閱讀能力和寫作能力都相對薄弱。同時，她們對英語學習不感興趣，習慣了課堂上老師一直以來的傳統教學，不積極思考問題，只等老師的講解，不善于去主動學習，沒有良好的學習習慣和明確的學習目標，這一系列的問題，都導致了學生學不好，不愿學。
2.教材陳舊，專業性不強
目前能夠真正體現護理英語特色的專業教材寥寥無幾，很多大專院校使用的英語教材仍舊是一些傳統的基礎英語教學書籍。這些書籍很大程度上來說，是初中教材的一種延續，它的專業性和針對性不強，不能夠很好的適應高職學生，尤其是護理專業的高職學生就業后的使用。同時，除了教材外，相應的閱讀，聽力，寫作方面的配套書籍也相對較少，不能很好的給學生提供相應的練習。
3.教學模式陳舊，觀念相對落后
受傳統觀念和教學條件的限制，教學模式陳舊，教學環境單一。很多教師還是習慣于采取傳統的英語教學方法：讀單詞，讀課文，講語法，做練習，以灌輸式為主，重知識的傳輸，輕知識的實際運用，重精讀，輕泛讀。整個教學過程中，以教師自己為中心，教師一個人唱獨角戲，單純的講解知識點和練習，學生被動接收所有信息，不管是否真正理解。這樣的教學模式不利于培養學生的自主學習，也容易減弱學生學習上的積極性，不利于學生在以后的實踐中靈活運用所學知識。
4.高職英語師資短缺
由于高職教育的迅速發展，學校的大量擴招，學生數量激增，高職英語教師嚴重短缺。而許多剛踏上工作崗位的年輕教師，教學經驗不足，而一些外聘教師的責任心又不強，在教學過程中很難激起學生學習的熱情，更別提讓學生對英語產生興趣。由于學生數量增多，教師的教學任務加重，無暇進行教學研究，每天忙于應付繁重的教學任務，沒有時間進行教改活動。而高職學校的英語教學有它獨有的特點，不僅要求教師有比較豐富的知識和經驗，還要求教師能夠掌握一定的相關專業的知識，這樣在教學過程中，能結合實際教給學生一些實用的英語知識，然而這樣的英語教師就更加缺乏了。
二、解決五年制高職護理英語教學問題的對策
1.調動學生積極性，激發學生學習英語的興趣
教師要教給學生一些適合她們的學習方法，針對不同層次的學生，進行分層次教學。通過一系列的指導，讓學生構建出適合自己的學習方法和知識結構體系，從而真正發揮其學習的自主性和積極性，最終能夠讓她們在現實工作中靈活運用所學的知識。在課堂的教學中，可以根據不同的教學需要，從網上下載各種相應的英語資料，有話教學條件，充分激起學生的興趣，增強師生之間的互動。同時還可以利用業余時間，積極開展一些英語活動，調動學生的積極性，通過活動讓學生進入學習英語的狀態，樹立學習英語的信心，培養學習英語的興趣。
2.開發新教材，體現專業化
二十一世紀，科技發展迅速，產業結構和職業快速變化，面對知識經濟和信息社會的浪潮，對現在正在使用的高職英語教材必須快速做出調整，以適應社會對人才的培養需求。首先，應遵循“厚基礎，重能力，求創新，有特色”的指導思想，優化整合課程內容，不斷豐富和創新教材的內容和形式。要既能體現職業教育的特點，又能符合高職學生的學習特點。教學內容要和她們的生活，以后的工作環境密切聯系，這樣才能引起學生學習的興趣。“從語言學習的角度來看外語教材，好教材不是用來照本宣科的，而是用來鼓勵和刺激學生學習的。”（Hutchson，1987）同時，為了配合現代高職教育的服務社會的問題，除了開發相應的教材，還需要開發一些配套的影像資料，多媒體教材，計算機輔助教材等來豐富簡單的書本知識，從而進一步提高學生獲取新知識的能力和渠道。
3.更新觀念，改進教學模式
教師要改變陳舊的教學觀念，不拘泥于以前的教學習慣，教學內容要不脫離書本而又不局限于書本。實施以學生為主體，教師為主導的教學模式，多體現學生的主動性。在教學基礎知識的同時還要視情況加入一些護理專業知識，即在平時的英語教學過程中，加入一些護理專業的專有詞匯，和專業用語，例如護士在給病人輸液時用的對話，在給病人介紹病房時的介紹順序等內容。在詞匯方面，教師應總結歸納一些專業詞匯的特點，加強專業詞匯的教學。其實很多專業詞匯和基礎詞匯之間還是有很多相似之處的，例如hypertension(高血壓)，前面的hyper-是一個前綴，表示“超，在…之上”，這就涉及到英語基礎詞匯中的構詞法，理解這個前綴的意思之后，在遇到類似的專業詞匯時，學生就能夠自己對單詞進行猜測。同時，還可以開展雙語教學（主要針對涉外護理專業）。雙語教學是將專業和英語相結合的最好辦法，通過早課堂上模擬醫護對話，醫患對話，讓學生扮演角色的方法來學習專業英語。
4.增強教師的專業性
為了適應護理專業的特殊英語教學，高職英語教師需要適當的調整自己的知識結構，拓寬自己的知識面，除了要掌握一定的英語知識外，還要具備一定的護理基礎知識。只有高素質的教師才能培養出高素質的學生。高職的英語教學強調學生的實際應用能力，這就要求教師在教授一定的基礎知識的同時，還要培養她們較強的應用能力。目前社會對護士的數量需求在增大，對護士的綜合素質要求也在不斷的提高，除了要求她們有熟練的專業技能外，還要求她們能夠懂英語，掌握一些基本的護理詞匯和簡單的對話，也就相應的要求教師掌握一定的護理知識。除了平時的正常教學外，有空余的時間可以去聽一聽護理專業課，和護理專業的學生一起，學習基礎的護理原理和護理知識，這樣有助于護理英語教學過程中對一些專業范疇的理解，也有利于對學生的講授。
英語，作為一門語言，是無法教會的，只能通過學習，運用來掌握。改善英語學習環境，充分調動學生學習英語的積極性和興趣，引導學生，幫助她們自主的學習英語，運用英語，在學習中構建自己的知識體系，提高自己的實際運用能力。高職護理教學應注重以就業為向導，以社會需求為依據，以服務社會為宗旨，針對學生未來的工作崗位，根據臨床需要，發展學生的綜合應用英語的能力。我們要不斷探索，不斷研究，找到適合學生的，行之有效的教學模式，鼓勵學生把語言知識的學習和應用結合起來，將語言學習和學生的職業發展統一起來，從而培養出既懂護理專業知識，又懂英語的高素質復合型人才。
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1讓預防醫學知識和生活聯系起來
預防醫學這門學科和臨床學科有所不同，而往往護理專業的學生重視的是臨床，認為預防醫學只是副科不重要。首先，我們要讓學生提高對這門課的興趣。讓學生充分認識預防醫學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，與我們的生活也緊密相連，我們的衣食住行，包括和人類息息相關的空氣、水等物質都與預防醫學的知識相關。從而意識到學好預防醫學是很重要的，讓學生感受到所學的知識就在身邊，很實用。
2讓教學內容突出護理專業的特點
在現代醫學的模式下，對病人身心的整體護理是適應時代的需求，不僅在臨床上護理病人，更重要的是給學生們貫輸預防為主的思想，在發病前，發病時，甚至發病后期都要做好預防措施，阻止延緩疾病的發展，不僅在臨床上能為病人減輕痛苦，也能為健康人提供預防疾病、健康教育、營養指導等各方面的咨詢服務。這樣讓預防醫學這門課程緊密結合護理專業，更好的服務于大眾。因此，在教學中重點講述疾病的三級預防、環境與健康、食品與衛生等這些章節，使預防醫學在護理專業中更具實用性。
3互動式教學的應用，使學生成為課堂的主角
由于部分高職高專學生素質水平較低，傳統的口述講授已不能適應教學需求，而預防醫學是一門實踐性很強的學科，應該把教學的重點放在“學”上，讓學生們成為教學中的主角。比如，講環境與健康這一章節，可以讓學生們收集環境的臟、亂、差現象，再自己闡述與疾病的關系，這樣他們可能會發現這些現象就在身邊，而更加注意要保護環境；講勞動與職業衛生時，先讓學生們向已經就業的親戚朋友咨詢有關工作上影響健康的因素，總結勞動過程中有哪些危險因素，再聯想到以后作為一名護士在工作中會有哪些危險因素存在；講食品衛生時，采取進入社區調查的方式，初步調查某個社區居民的營養狀況等等。這些內容學生們都參與進來，會學得更主動、更愉快。
4采用多種教學方式，提高學習效率
一直以來，由于預防醫學和臨床學科的性質有所不同，學生對預防醫學這門課程重視程度不夠，如果一味采用“粉筆+黑板”的教學方式，很多學生學習興趣不濃，學習主動性相對很差，導致不能很好地掌握該門課程知識。所以，要改變教學方式，讓學生們更加直觀地理解知識點。
4.1問題引導是比較常用的教授方式，在上課前先提出相關問題讓學生們思考，帶著問題在隨之的講授之中找到答案。在講授中，也可插入新的問題以進入下一個知識環節。學生帶著問題學習就有一個尋找、學習知識的方向，激發了他們的學習興趣。
4.2案例討論有助于加深學生對知識的理解和掌握，預防醫學本來就是一門擁有大眾知識的學科，學生們都參與進來提出自己的看法，讓學科貼近自己的學習和生活，讓學習更有樂趣。
4.3利用現代化教學手段，備課時收集相關的知識圖片和視頻，這種圖文并茂的講解可使學生直觀的理解重要的知識點，使知識點簡單化、明了化、生動化，學生既學習了知識，也開闊了視野。據調查，大部分學生喜歡這樣的授課方式，所以要充分利用科技、網絡資源讓學生在樂趣中學到知識。
【關鍵詞】 人文素養; 特色教育; 護理教育
護理學是一門以自然科學和社會科學為理論基礎，研究有關預防保健、治療疾病及康復過程中護理理論、知識、技術及發展規律的綜合性應用性學科，它的內容和范疇涉及影響人類健康的生物、社會心理、文化及精神各個方面因素，護理學和護理教育的發展與人類的文明及健康密切相關[1]。21世紀健康需求的變化要求護理人員不僅要具備較好的自然科學方面的知識，還要有足夠的人文社會科學方面的知識[2]。然而目前，護理專業學生和護理從業者普遍缺乏人文素養的現實，加劇了護理人文精神危機，使護理學的教學使命更加沉重。因此開展以人文素質培養為主要內容的特色護理教育必要性日益顯現。
1 以人文素質培養為主要內容的特色護理教育內涵
1.1 人文的內涵《易·賁卦·象傳》載：“剛柔交錯，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文，以察時變;觀乎人文，以化成天下。”其意為：治國者必須觀察天文，以明了時序之變化，又必須觀察人文，使天下之人均能遵從文明禮儀，行為止所當止。人文泛指人類社會各種文化現象[3]。文化的實質含義是“人化”或“人類化”，是人類主體通過社會實踐活動，適應、利用、改造自然界客體而逐步實現自身價值觀念的過程。
1.2 人文護理的內涵人文護理應該是指“護理各種文化現象”，是指以人為主體的護理參與人文現象，核心是“護理”，現象是“護理人文”。現代護理新理念中的“新”體現在整體護理的宗旨：一切以病人為中心。而人文關懷是其魅力所在。因此，服務對象的多元化和其文化背景、信仰、知識結構的多元化，必然要求護理人員知識、技能和理念的多元化，而其中人文素養是駕馭其他能力的基礎，同時是溝通和交往的基礎。
1.3 人文素質培養為主要內容的特色護理教育的內涵以人文素質培養為主要內容的特色護理教育是以提高護生人文素養促進其全面發展的護理教育，其教育目的、教學課程設置、教學的組織形式、教學的過程和原則、教學方法和教學評價等過程都貫穿著人文素質培養的過程，注重學生的德育、美育和其他個性化教育，加強學生的職業道德、智能結構、心理品質和其他綜合素質的教育，以此來推進學生的全面發展，使其更適應當前社會的需求和個人的可持續發展。
2 開展以人文素質培養為主要內容的特色護理教育的必要性
護理學是生命科學中綜合自然、社會及人文科學的一門應用性科學。現代護理學是為人類健康服務的，護理工作的對象是人，首先必須懂得人、尊重人，護士在關注病人疾病的同時，更應注重病人心理需要和對病人人格、尊嚴的尊重，必須具有很強的人文精神。
2.1 整體護理理念要求護理人員提高人文素質整體護理對服務對象所給予的護理包括生理、心理、社會、文化、精神各個方面。它改變了護士的思維方式，“要我做-我要做”，即主動地、積極地、獨立地解決病人的健康問題。人的“社會、職業、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度的不同”，既揭示了整體護理的內涵，也提示護理者必須審視其人文視角[5]。
2.2 建設和諧社會的理念需要富有人文素養的護理從業者 目前和諧發展成為社會發展的主流，和諧社會是指一種美好的社會狀態和一種美好的社會理想，即“形成全體人們各盡其能、各得其所而又和諧相處的社會”。 然而文化背景影響著每個人的行為、價值、習慣、健康與疾病的概念和求醫態度。和諧的理念要求護士提供給每個服務對象適合其各自特點的多元服務，而跨文化護理理論將指導護士如何針對不同文化背景的人，采取順應其文化特點的護理措施。
2.3 護理文化建設要求護理人員提高人文素質人文關懷必須將現代人文融入護理之中，營造高層次的護理服務理念。人文關懷就是要使病人感覺就醫方便、舒適、滿意，這已經成為許多醫院的共識。因此建設先進的護理文化對于構建和諧的醫院環境和護患關系至關重要，而加強護理人員的人文素養是開展這些工作的前提。
3 我國護理專業人文素質教育存在的主要問題
3.1 基礎教育中人文素質教育薄弱 長期以來，考入我國高校護理學專業的學生主要來源于高中畢業的理科生，人文素質“先天不足”。考上護理院校后更加局限于繁重的基礎醫學和相關的自然科學、外語的學習，而忽視了人文社會科學的學習，在一定程度上使護理人文素質弱化，從而影響高護學生綜合素質的完整性[5]。
3.2 開設的人文課程過于狹窄 我國護理本科人文社會科學課程基本均為學科課程，缺乏綜合課程，這是一種有著悠久歷史的傳統的課程類型，雖然有著諸多優點，但是，容易導致將學科與學科之間的關系割裂，限制學生的視野，束縛學生思維的廣度[6]。
3.3 已開設的人文課程體系存在問題綜觀護理專業開設的人文課程，問題主要表現在： 人文課程缺乏縱向邏輯聯系; 人文課程與生物課程橫向的相容性差; 授課形式的缺乏正規化;人文課程不固定且具有隨意性[4]。
3.4 提供給學生專業觀和職業觀存在偏差長期以來，我國護理工作受功能制護理的影響，難以體現護理專業的獨立性以及護士的價值與信念。學生對護理專業和自身從事的護理職業的理解存在偏差，不能很好的認識專業價值和職業價值，從而誤導了個人發展和職業生涯的發展。
3.5 其他課程缺乏護理文化滲透 精神文化、制度文化、行為文化和環境文化是護理文化的主要元素，它們是構成護生人文素養的核心內容，但是由于目前課程設置的偏差導致部分內容缺失。在后期專業課的學習中教師融入人文素質教育的意識不夠，教育者常常只注重學生專業知識灌輸、技能訓練，而忽視人文素質教育，導致專業課教學中存在著人文素質教育的薄弱點。
3.6 教學方法存在問題 目前國內多數院校人文類課程在教學總學時中占的比重不大，而授課方式主要以課堂講授為主，缺乏靈活的教學方式，這與該類課程的教學目標存在偏差。
4 以人文素質培養為主要內容的特色護理課程的構建
4.1 改革課程設置、構建新的課程結構 科學地增設人文課程，如《護理心理學》《護理美學》《護理教育學》《護理倫理學》《人際關系與溝通》《護理管理學》《護理經濟學》《護理學史》等，保證人文課時占總課時的1/3，使學生首先在獲取人文知識的內容和時間上得到保障。同時將人文課程與原有的課程有機地結合，將原有課程結構模式“普通基礎課、醫學基礎課、專業課”的“三段式”改為“平行式”，基礎學科、人文學科、專業課同時開課，重新構建適應人文需求的課程體系。加強學科間在邏輯和結構上的聯系，使各門課程之間護、醫、文相互滲透，形成“護理為主、突出人文”的新型的課程結構體系[4～6]。
4.2 增設綜合類課程 借鑒美國的護理教育經驗，除開設有人文類學科課程外，還需增設一定數目的綜合類課程，如跨文化護理與全球保健、衛生服務體系、文明史、衛生保健中的政策、藝術、社會人類學等，改變單純的以學科的邏輯來組織課程內容的做法。綜合類課程，采取合并相關學科的方法，從而把幾門學科合并到一門綜合課程中, 可以整體提高學生認識和理解問題的能力。
4.3 構建合理的課程模塊 顯性模塊主要包括思想政治課程模塊、人文護理交叉邊緣課程模塊和綜合類課程模塊，應加大后兩者在整個課程體系中的比重，建議顯性課程兩者比例為2∶4∶1，政治課模塊和綜合類課程的理論和實踐學時數比為3∶1，人文護理課程模塊理論和實踐課學時數比例為1∶1。
隱性模塊主要是蘊藏在學校教育的各種情境中，如校園環境、師生人格、藝術活動、學術講座、社會實踐等滲透性的和潛在的教學活動中，隱性模塊在整個人文素質教育中起著不可替代的作用。
5 以人文素質培養為主要內容的特色護理教學的開展
5.1 轉變教學觀念開展以人文素質培養為主要內容的特色護理教學首先要改變傳統的教學觀念，把人文精神融入到教學觀念中去，構建新的教學目的和思維，突出學生的主體作用，倡導以學生為中心的教學觀念。
5.2 教學內容上體現人文素質教育特色 在專業課教學中，以往教師過于強調理論知識點的掌握，人文知識如文學、倫理、法律等方面則較少提及。經過教學改革后，在教學內容安排上進行一些調整，注重專業課中人文素質教育的滲透，教學目標提出了對學生人文素質的具體要求，課堂教學內容設計注重人文素質教育的融入。
5.3 改進教學方法 運用多種教學方式和手段實現人文素質的培養。近年來，國內外研究者關注教學方法的運用，常用的教學方法有課堂講授、角色扮演、小組討論、pbl、啟發式教學等，具體在教學中應該運用何種教學方法還應綜合考慮教學的目標、教學內容、時間等因素，以達到教學效果的最優化 。
5.4 護理實踐課中滲透人文素質的組織形式 禮儀美是護理美的外在表現，因此在上護理實踐課時，應把示教室當模擬病房，穿戴按正規護士要求來要求自己;在技能操作練習中要求護生保持良好的姿態，注意用物的整齊擺放，操作過程中的動作的條理性，與“病人”溝通時的儀態，做到端莊穩重、高雅大方、訓練有素，使護生真正懂得職業形象的重要性，深刻體會護理操作中的美。學生與病人的溝通能力是技能教學的薄弱點之一。以往教學注重動作的準確、熟練，而對于如何培養其溝通能力關注不夠。學生相互之間充當對方操作中的“病人”，這種操作讓護生有身臨其境之感，逐步培養良好的溝通能力，同時這些操作也加強了團隊的合作協調能力。
5.5 在社區和臨床實習中運用人文護理模式 在社區和臨床實習中體現人文特色的教學理念。將前期的學習成果能運用于實踐，加強溝通能力，學會跨文化護理理念和技術。
5.6 完善評價體系和手段 通過使用和研制具有良好信度和效度的護士職業量表，從態度語的選擇中，了解和判斷學生對護理職業的信念、價值觀、關心的焦點問題和發展理想等，從而指導人文素質教育的實踐。通過增加護理應用專業技能考試內容，達到技能目標的精確、連續、自然化，促進學生認知、情感、能力的和諧發展，增強學生對人文素質教育重要性的認識。
5.7 提高教師的人文素養 護理學教師肩負著傳播專業知識和進行人文素質教育的雙重使命，教師是學生的榜樣，教師的人文素質對學生起著重要的影響，因此要加強人文教育首先要提高教師的人文素質 。在醫學院校中常存在著人文教師不熟悉護理專業知識，而護理專業教師缺乏相應的人文知識的情況，因此應注意取長補短，優化教師隊伍的知識結構。
5.8 發揮校園文化的熏陶作用，拓展人文素質培養的第二課堂
5.8.1 利用校園物質載體文化培養學生的審美情趣和藝術修養加強校園文化建設是實現人文素質教育引導和文化啟蒙的主要形式。校園文化具有提高人文素質教育的天然功能。校園的校容校貌、標志性建筑物，以及自然風景和人文環境是具體的形態文化，學生會在不自覺的狀態中自然而然地受到教育和啟迪。為營造專業教育氛圍，在護理教學樓內擺放南丁格爾塑像、懸掛南丁格爾獲獎者人物畫像等，使護理專業的學生感到各種物質載體文化的啟迪和催人奮進的醒世作用。
5.8.2 利用校園精神文化建設培養學生健全的人格 一所現代化的大學必須有很高的文化品位，構筑富有活力的高尚的文化環境，形成朝氣蓬勃的濃厚文化氛圍。學校充分發揮共青團、學生會和學校社團組織的作用，通過每年舉辦文藝晚會、開設人文講座，名篇名著欣賞、舉辦音樂會、畫展、辯論會和演講會，以及文學社、樂隊、合唱隊、舞蹈隊和服裝表演隊等社團活動，增加學生的人文知識、陶冶學生的情操。體育課合理安排，鑒于護生大多為女性的特殊情況，增設健美操、形體訓練等，課外組織跳繩比賽、排球賽、羽毛球賽等活動，力求更多學生能參與并從中受益[7]。
人文素質包括人文知識和人文精神。人文知識涵蓋文學、藝術、心理學、哲學、宗教、歷史等領域，它引導人們去思考人生的目的、意義和價值，去追求人的完善化;人文精神是人類文化創作的價值和理想，是指向人的主體生命層面的終極關懷。這就使以人格培養為目的的人文素質教育要高于專業知識教育，并從根本上制約和貫穿一切學科的教育，這樣才能培養出不僅掌握現代護理知識和技術、擁有了“社會和文化權利”、為飽受病痛折磨的患者實施人性的、人道的真正關懷的護理人才。21世紀人類健康觀念的轉變，為護理事業的發展提供了機遇和挑戰。為此，我們要重新審視護理人文素質教育，采取積極的措施使護理專業學生在人文精神、科學精神、護理專業知識等方面得到長足進步，通過以人文素質培養為主要內容的特色護理教育的開展，一定會推動護理人文素質教育的全面發展，培養出與新形勢下社會發展相適應的護理工作者。
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關鍵詞：病原生物與免疫學；導學案；對分課堂
中圖分類號：G648 文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2016）10-0009-01
病原生物與免疫學是高職護理專業的醫學基礎課，也是一門重要的橋梁課。其由病原生物學和醫學免疫學兩部分，其中病原生物學又包括醫學微生物學和人體寄生蟲學。病原生物學部分內容繁雜，知識零散，免疫學部分又較抽象，很難理解。而在平時的教學中也存在諸多方面的不足，無法滿足護理專業的需要。本課程結合現代臨床護理理念，對整體課程進行改革，突顯服務宗旨。我們取得了一些成效，也發現了一些不足。
1.改革內容
我院護理專業采用的是"十二五"國家規劃教材、衛生部規劃教材、高職高專護理專業用書《病原生物與免疫學》。由我院基礎醫學部病原生物學與免疫學教研室的教師擔任各班理論課教學任務。
1.1 理論課程內容改革。病原生物與免疫學中的免疫學基礎部分免疫學基礎歷來被認為枯燥、抽象、難學，加之學時有限，進一步加深了課程的難度。我院以培養實用型衛生技術人才為目標，注重學生專業知識和技能的培養，課程內容選擇嚴格遵循實用、夠用原則，加強了與護理專業跨學科及同行間的集體備課，結合護士執業資格考試大綱，制訂切實可行的課程標準。強化一些和護理專業相關性高的章節的課時，如免疫應答、超敏反應等；刪減某些與護理專業關系不大的章節，如MHC、免疫學診斷及免疫學治療等，體現工學結合；對于細菌學總論、病毒概述、寄生蟲概述、及常見病原生物內容的講授嚴格遵照課程標準執行。重點講解近幾年流行比較廣泛、引起社會關注較高的病原生物，如流感病毒、登革熱病毒、埃博拉、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、結核分枝桿菌等。一些通過接種疫苗等方法可以或已經得到有效預防的病毒，例如脊髓灰質炎病毒、麻疹病毒、百日咳鮑特菌，在教學過程中可酌情安排為自學內容，刪減了一些與護理專業關聯性不是很強的內容，如病原生物的變異機制、致病機制等。
1.2 實驗課程內容改革。實驗課程進行了較大的改革，總共進行 6次實驗，8項實驗項目。其中病原生物學部分包含兩個綜合性的實驗，其中實驗一為培養基的制備，物理、化學因素對細菌的影響、細菌生長現象觀察、顯微鏡的使用和保養、細菌基本形態觀察、革蘭染色法及藥物敏感試驗；實驗二為各班小組分別通過細菌的沉降實驗，觀測學院不同地方的細菌含量，并書寫論文。通過這些實驗，使學生牢固樹立無菌觀念，掌握實驗室無菌操作技術，提高生物安全意識，防治醫院內感染。
1.3 教學模式改革。改變傳統的教學模式，采用導學案結合對分課堂的教學模式。以導學案整合教師的教案、學生的學案及評價的案卷于一體。用導學案模式，引導學生學習，授課方式則將講授模式和討論模式相結合，在教學時間分配上教師講授和學生討論各占一半，以避免教師獨角戲，使課堂真正成為學生學習的舞臺，讓大學課堂煥發出青春活力。在這一教學模式中，教師在不同的教學階段分別充當不同的角色，如講授者、評價者以及點評者，相應的學生角色分別為知識的接受者、發現者、交流者；這種相互交流的模式，提高了課堂的效率，激發了學生的學習興趣。
1.4 教學方法改革。我們主要采取醫學教育中較為成熟的PBL教學法，將學習設置到臨床情境中，通過讓學生合作解決臨床情景中的問題，并且知識點隱含于問題背后，培養其自主學習的能力。先由教師提出拋出情景案例，讓學生在課后帶著問題學習、思考，然后組織學生進行課堂討論，鼓勵學生上講臺大膽發表不同見解，這樣就增進了教與學的交流與互動，加深了師生間的相互理解，培養了學生的獨立思考及表達能力和創新意識。
1.5 考核方式改革。我們改變了以往只注重結果的考核形式，將考勤、隨堂檢測、情景演練、提問、實驗報告納入考核體系，大大加強過程性考核比例，更注重學習過程的考核。而理論考核則以護士資格考試大綱為參考，體現了考核的實用性及職業性。技能考試則以鍛煉學生的基本技能為主，強調無菌技術、無菌操作，突出崗位能力的培養。這樣的考核方式更促進學生自主、創新的發展，體現我院培養理念。
2.改革成效
這種新型的教學模式讓師生的交流增多，在課堂授課、批閱課后作業、輔導答疑的過程中，都能夠及時發現自己教學中存在的問題，并且加以改進。而學生在學習過程中，通過不斷的發現問題，解決問題，在學習知識的同時，鍛煉了其思維能力，加之教學內容由淺入深、由具體到抽象，且更貼近臨床，激發學生的求知欲。但此種教學方式也相應的增加了學生的學習負擔，導致少部分學生產生厭倦的心理。所以我們還需，積極的探索，不斷改進教學方式，提高教學質量，以培養出更多應用型人才。
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1 中醫護理的教師培養
現如今，高職學生的專業知識基礎薄弱，學生專業成績較低，同時，高職學生的綜合素質日益明顯降低。高職教師面對學生這一發展現狀，應采取有效措施改變現狀。首先，教師應從自身做起，端正自身的教學態度和教學行為，潛移默化的感染學生，并實施鼓勵性的教學評價，在了解學生的基礎上，不斷發現學生身上的閃光點，并將學生發展優勢不斷擴大。教師不僅要傳授豐富的護理知識，還應主動與學生交流，做學生學習路上的引領者和幫助者，以此增進高職生和教師之間的友誼[2]。此外，在中醫護理課堂中，教師應將學習主動權賦予學生，為學生理論知識時實踐提供機會，促使學生通過實踐鞏固護理基礎知識，掌握職業能力。教師還可以借助實際病例鼓勵學生嘗試病例分析，即以賦予學生角色的方式來培養學生的實踐能力和綜合能力，豐富學生的臨床體驗，促使學生學習目標以及護理教師的教學目標及時、順利完成。
由于高職院校大多數中醫護理教師學歷水平普遍不高，醫學院校畢業生占較大比例，尤其是護理專業和醫療專業，這類中醫護理教師的專業知識儲備較匱乏，且臨床實踐經驗較少，知識結構也略顯單一，進而教師在課堂教學中做不到理論知識的全部傳授，對于學生所提出的中醫護理問題，教師也只是敷衍了事，并不能深入講解問題，由此不利于打造高效的中醫護理課堂。因此，教師應與時俱進地強化自身的專業知識儲備，豐富自身的臨床實踐經驗，積極主動參加學術交流研討會，有條件的教師還可以申請外出學習，以此提升教師的專業能力，強化教師的中醫護理素質[3]。此外，教師還可以借助西醫相關知識引導本專業知識點的理解和深入研究，通過二者的有機結合提升自身護理水平。例如，為了減輕胃腸手術患者的疼痛，縮短患者胃腸功能的恢復時間，提升患者治療的滿意度，可以應用合谷穴位按摩方法；大量不保留灌腸練習中結合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦；艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產科胎位異常等；在注射法練習中結合中醫的穴位進行穴位注射等。這不僅會鞏固中醫護理教師的理論知識，豐富高職院校教師的實踐技能，而且這對中醫護理事業進步能夠起到積極的促進作用。
2 中醫護理的教學實踐
在高職院校非中醫專業中開展中醫護理的課程困難很多，中醫學本身就是一門較為深奧的的學科，加之受學時少、內容多、教學方法單一等不良因素的影響，部分高職學生在學習中會遇到較多阻力，如果這時護理知識的學習阻力不能及時消除，那么以后的護理知識學習也得不到良好鋪墊，最終導致學習環節脫節，不利于學生中醫護理知識的系統性學習，并且學生對該課程的學習積極性也會慢慢減弱，學生中醫護理的成績會呈下滑趨勢發展。為了能夠有效解決這一問題，教師應全面掌握學生學習特點，結合教材內容，創新教學方式，調動學生學習中醫護理知識的積極性，提高中醫護理學教育的教學質量。
2.1 整合中醫護理教材
對中醫護理教材進行合理優化、重新整合，更加突出中醫護理的核心內容。加強現代與經典的結合是指學習中醫護理學要更加重視現實，著重適應現代的護理模式、吸收現代先進的護理理念[4]。對中醫辨證、中醫基礎理論這些課程時，高職護理學生應把它作為選修，不僅可以維持知識結構的完整，同時可以縮減學時。
所以，在課堂教學中醫護理學中以現代護理程序為基礎，灌輸以人為本的理念，以患者為中心的服務內容，結合辨證施護與中醫理論的傳統內容，這正是結合了現代與經典的內容。
2.2 好的開篇內容是成功的一半
中醫護理學的教學中好的開篇內容是成功的一半。應對中醫護理學的緒論篇章精心設計，綜合采用講解小故事的形式充分介紹中國傳統醫學在世界上與歷史上在醫學史所作出的突出貢獻，以及我國傳統醫學源遠流長的光輝歷史。目前，不論是在衛生防疫、臨床治療上，而且在中醫藥的科研方面有了長足的進步，對人民群眾的衛生保健貢獻了無可替代的重大作用，需促使學生樂學、好學，變被動學習為主動學習，為學習中醫護理學課程增添動力[5]。
2.3 完善課程體系
堅持“以人為本”的教學理念，尊重中醫護理學生的學習要求的根本理念，同時需要與人才市場的現實需要相結合，既要凸顯中醫特色，又要強調整體，達成此目標可通過以下幾條途徑。
首先，豐富中醫護理教材內容，補充并更新臨床實踐教學實例，提供臨床實踐的機會。對于臨床護理的所需醫療用品、評分細則、具體操作流程、注意事項、操作的目標等均需要完整的編寫，同時嚴格監督使護生的中醫操作水平更加規范性和系統性，在課堂傳授的時候更加條理分明，更能掌握臨床護理教學中的重點與難點[6]。其次，根據整體護理這一概念重新設置課程內容，鼓勵學生學習人文護理內容，同時，重點引導學生學習現代護理知識和操作技能。然后，加強中醫護理、西醫護理的理念有機統一，即現代護理與中醫護理的有機統一、護理程序與辨證施護的有機統一、整體護理與整體觀念的融合。最后，嚴密結合人才市場需要，著重培養護生的臨床綜合能力，強調中西醫結合，加大就業范圍。
2.4 充分發揚中醫特色
目前不管是學科建設還是市場需要，中醫護理正以這樣的趨勢在發展，即中西醫結合。在實際治療的過程中，實施中西醫特色巧妙融合，更好地凸顯中醫護理的獨特之處，更能提高實際的臨床療效，同時改善患者的生活質量。另外，亦可以教授學生積極應用中西醫結合的治療方式對患者的飲食合理控制和調整，這不僅會促進患者較快康復，而且還會促進中醫護理應用范圍不斷擴大，進而促進中醫護理教育與實踐的可持續發展[7]。
2.5 加強教師隊伍建設
選擇帶教教師著重思考的是其中醫臨床護理操作步驟是否嫻熟，是否擁有教師的責任心與職業道德，中醫基礎理論知識是否牢靠。此外，構建中醫基礎理論培訓系統，促進中醫護理事業更加系統化。在進入臨床實踐之前，任何在職護理人員均應接受相應的課時培訓，并且不少于90個培訓課時，在培訓的過程中，重點強化培訓對象的中醫護理理論知識，以此提升培訓護理對象的護理能力和職業素質。在評估中醫臨床護理的教學質量，必須采取多向評價法，即教師之間互評、護生與教師之間互評[8]。
2.6 優化教學方法與科學評價
在中醫護理的臨床教學實踐中必須以調動高職生學習熱情、激發學生學習動力為主，同時，教師應創新中醫護理的課堂教學方式，發揮學生學習中醫護理的主觀能動性，提高學生在中醫護理學習中的主體地位，使中醫護理教學方法更加注重多樣化、系統化，更加積極地培養高職生的學習熱情，增進學生與教師之間的友誼，促使高職生主動配合教師教學活動，并且，教師還應堅持因材施教的教學方法，鍛煉高職生的學習創造力和創新能力，促進中醫護理生個性化發展。
同時，中醫護理臨床實踐考核以高職生對中醫護理知識的掌握情況，學生對知識的消化吸收能力、問題解決能力為主，以此提升學生的學習交流水平和創造能力。
2.7 提高重視力度
中醫護理教學的實踐性操作性較強，且要求標準較高。因此，應為學生提供較多的實踐機會，鍛煉學生的護理實踐能力，鼓勵高職生主動參與實踐活動，以此提升學生的專業水平和綜合素質。
綜上所述，在高職護理專業學生的中醫教學中，要著重增加實踐實訓課程，教師應正式中醫護理培訓，并主動參加培訓活動，以此強化自身的職業能力；另一方面要通過加強相關理論學習提高自身的知識結構，以此來打造“雙師型”的中醫護理學教師。研究組在分析的基礎上，提出了有效的解決措施，希望能夠促進中醫護理事業有序發展、持續進步。
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（一）精心組織教學，讓學生化被動為主動在課堂教學中。學生要學會從大體和鏡下所見來推測疾病診斷，并用疾病的病變特點來解釋可能出現的癥狀和體征。這有助于學生理解并記憶不同疾病的病理改變，并通過不同的病理改變科學的推斷病理學診斷。也便于學生在把握病變部位和及大體標本描述的基礎上，能更好的運用理論課所學的知識解釋臨床與病理聯系，能深刻領會到大體標本和組織切片相聯系，局部和整體相聯系，從而提高教學質量和教學效果。
（二）在單純的病理理論教學過程中，整個教學過程才會變得多姿多彩。護理專業的學生對于臨床相關知識比較感興趣，所以將疾病的病理特征與臨床表現緊密聯系是提高他們學習病理興趣的關鍵。針對高職專科學生的學習程度及特點，教師可以靈活地將護理專業課的知識滲透到相對枯燥的基礎課教學當中。如在講述梗死的原因時，提出某些護理工作人員在臨床工作中因工作失誤而將靜脈注射所用的束臂帶遺留在患者手臂上，導致患者肢體末端因血管受壓閉塞引起缺血而壞死；如講述大葉性肺炎的病理臨床聯系時，以四期的特點作為出發點，提出為何在現今臨床上有完整四期病變的患者比較少見？大葉性肺炎可以用哪些藥物治療？青霉素類藥物的過敏反應及其治療過程中需要注意哪些？使病理學知識和護理專業知識有機結合，讓學生感受到所學的基礎課程與臨床工作聯系非常緊密，激發學生學習積極性的同時，培養了學生分析和解決臨床問題的能力。同時，高職專科學生的年齡多處于20歲左右，教師可以將學習競賽的形式貫穿整個課堂，實行組與組的比賽，班級之間的比賽，甚至可以讓學生跟老師比賽。學生在一次次的比賽中為著共同的目標而認真學習，努力合作，從而提高了學生學習病理的興趣。同時課程老師結合護士執業資格考試，及講課重點，編寫學習指導材料，推薦給學生I4]。
（三）進行教學方法改革，進一步完善PBL、案例教學法等教學方法改革和考核改革。在每一系統示教課結束時，請同學們完成本系統典型病例的分析報告，并給予反饋指導及評價，充分提高學生自主學習的能力。使學生正確地認識學習病理學的重要性，使護理專業的學生更好地學習病理學，為今后的臨床護理專業課學習及臨床工作奠定理論基礎.
（四）注意學生的反饋病理學理論課涉及的知識面廣。知識點多，需要學生記憶掌握的內容多，所以教師講課時隨時注意學生的情緒和反應，在課后積極主動的與學生交流溝通，進行課后答疑、解惑和輔導，從學生中獲得反饋信息，耐心聽取學生對講課的意見和建議，及時調整講課方法，補充相關知識，使講課更有針對性，使學生有主動學習的興趣，起到事半功倍的效果，提高教學質量。在每天的日常教學工作中遇到新的典型的病例，給學生詳細講解。但是，要“留有余地”，保留學生自己學習的空間。比如遇到增生性筋膜炎，帶著學生看細胞的多形性、增生活躍（可見很多核分裂像）以及“浸潤性”生長的組織圖像，這時學生多會考慮診斷“肉瘤”，要告訴學生這個診斷是錯誤，但并不告之原因。學生感到很疑惑并且很感興趣，課后積極地查資料，做出了正確的診斷，并歸納出這類“假肉瘤”與真性肉瘤的鑒別要點。這種有所保留的教學方法會激發學生探求知識的渴望，主動地自己學習，比單純的“填鴨式”的教學效果好得多。
綜上所述，在病理學教學過程中，教師多在學生的立場上，換個角度思考，換個角色感受，從自身和學生兩方面找原因，從多方面、多渠道加以改進，讓課堂變得豐富多彩，五彩斑斕，提高學生的學習興趣，從而使教學相長，學生對知識的掌握更牢固，基礎更扎實，為以后的專業課學習奠定基礎。
本文作者:哈提拉•吐爾遜美力班•吐爾遜熱沙來提•艾米多古力娜爾•庫爾班工作單位:新疆醫科大學基礎醫學院病理教研室
