時間：2022-06-05 17:03:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇飲食方案，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、整治目標
（一）一類道路禁止設置飲食攤點群，沿街巷口街面底線10米內禁止設置飲食攤點。
（二）全區所有飲食經營戶一律進入攤點群或室內經營。按照《蚌埠市飲食攤點群管理辦法（試行）》（市政府令第18號）第五條規定，全區目前布設11個飲食攤點群，具體分布如下：
（三）統一開市、閉市時間：早市時間為夏季6：00——9：30，冬季6：30——9：30；夜市時間為夏季18：00——24：00，冬季17：30——24：00，不得提前設市或延長撤市。
（四）按照《蚌埠市飲食攤點群管理辦法（試行）》（市政府令第18號）第九條規定，飲食攤點群要達到以下標準：
1、不影響市容環境和道路交通秩序；
2、具備上水、儲水設施、污水容器或者排放設施、食具消毒設施等與飲食經營活動相適應的設施；
3、設置標志牌，公示市場區域、開閉市時間、經營范圍、管理制度、責任單位、責任人、投訴電話等；
4、統一定點劃線，統一懸證照經營，統一制式遮陽棚（傘），統一制作攤點操作臺面，統一工作服裝，統一垃圾容器和污水桶，統一經營時間；
5、建立健全攤點群日常管理組織和制度，有管理機構、專職管理人員和專職衛生保潔人員；
6、遵守創建文明城市的有關規定。
（五）按照《蚌埠市飲食攤點群管理辦法（試行）》（市政府令第18號）第十條規定，飲食攤點經營戶必須遵守下列規范：
1、遵守國家有關法律法規，自覺履行文明創建義務，主動與街道簽訂規范的經營協議書；
2、不亂設攤點，不流動越線經營，不擅自轉讓攤位；
3、臺架擺放整齊，不越線經營，不亂搭亂拉棚布，不擺放攤外攤；
4、使用清潔并經消毒處理的餐具；
5、不亂倒污水、亂扔垃圾，保持經營場所的整潔有序，做到人在地凈，人走場清；
6、從事炸、煎、炒等，可能造成地面污染的，鋪設地面防污用品（如地板革等）；
7、控制噪聲、油煙等對周邊環境的污染；
8、經營燒烤的，配備消煙除塵設施；
9、服從管理人員的管理。
三、職責分工
（一）街道具體負責轄區飲食攤點群的開辦及日常衛生、秩序維護等工作。
（二）區行政執法局負責依法查處擅自占用城市道路亂擺亂設飲食攤點的行為。
（三）工商分局負責飲食攤點營業執照的發放，對未取得營業執照或不符合營業標準、限期整改仍達不到要求的飲食攤點，依據有關法律法規進行處理。
（四）區衛生局負責飲食攤點群食品衛生的監督管理，查處違反食品衛生法的行為。
（五）區建委負責指導統一設置上下水設施、維修飲食攤點群破損路面。
四、實施步驟
（一）宣傳發動階段（8月30日——9月5日），各街道、各相關部門對飲食攤點經營戶情況進行摸底調查，印發宣傳資料，配備宣傳車輛進行流動宣傳。
（二）集中整治階段（9月6日——10月31日），全面取締一、二類道路兩側的戶外飲食攤點，引導至飲食攤點群或室內經營。
（三）鞏固成果階段（11月1日——11月30日），各飲食攤點群實行定點經營，按照《蚌埠市飲食攤點群管理辦法（試行）》要求，建立相關制度，落實和完善長效管理機制。
五、整治要求
（一）廣泛動員，營造氛圍。積極利用輿論媒體，廣泛宣傳飲食攤點整治工作的重要意義、目標任務和標準要求，使整治工作家喻戶曉，深入人心。
（二）明確任務，落實責任。對照整治工作方案，把任務逐級分解，落實到人，確保按時完成。
（三）密切配合，形成合力。樹立全區“一盤棋”的思想，充分發揮各自優勢，加強協調配合，對一些重點和難點問題，要合力攻堅，確保飲食攤點群整治工作順利進行。
美國心肺和血液研究所以及美國國立衛生研究院推薦的DASH飲食方式和TLC飲食方式，與我們所熟悉的地中海飲食方式一起，被專家們推舉為世界上最健康的3種飲食方式。
DASH飲食：這是全球醫學界首次提供的最明確的降壓飲食。研究表明，只要遵循這一原則，2周內血壓會明顯下降，8周后每天可少吃一顆降壓藥。
飲食原則：多吃全谷食物和蔬菜。這類食物富含纖維、鈣、蛋白質和鉀，有助于控制或降低高血壓。適度吃禽類瘦肉和魚類將有益心臟。愛吃甜食的話，就多吃水果，拒絕飯后甜點。限制食鹽攝入量，最好以辣椒等調味料和檸檬取代額外食鹽。
推薦食譜：早餐，一份燕麥片、一根香蕉和一杯低脂牛奶。午餐，一個全麥面包、雞肉、沙拉（黃瓜、西紅柿）。零食，杏仁（無鹽）、葡萄干和半杯無脂無糖水果酸奶。晚餐，85克牛肉、牛肉湯、青豆、土豆、洋蔥、一個蘋果、1杯低脂牛奶。
點評：遵循DASH飲食原則的同時，“一豆三子一米”也是很好的輔助降壓食物，包括豌豆、松子、榛子、葵花子、花生米。這些食物中豐富的鉀和鎂能起到中和鈉的作用，對抗由鈉所引起的血壓升高和血管損傷。
地中海飲食：有益心臟和大腦健康、防止癌癥和控制糖尿病。
飲食原則：盡量少吃紅肉和糖，多吃果蔬、橄欖油和魚類、堅果、全谷食物等，晚餐喝點兒紅葡萄酒。
推薦食譜：早餐，一杯酸奶、草莓和蜂蜜。午餐，綠色蔬菜和一個西紅柿、一份主食（米飯、面條）、白開水。零食，杏仁和花生。晚餐，魚肉、全麥面包、一小杯紅酒。
點評：堅果和魚肉中都富含不飽和脂肪酸，特別是魚肉中含有的ω-3脂肪酸，能很好地預防心腦血管疾病。
TLC飲食：全部采用低脂肪食物，在降低膽固醇上非常有效，堅持6周，可將壞膽固醇水平降低8%～10%，因而特別有益于改善心血管健康。
飲食原則：雞肉和魚肉務必去皮食用，紅肉最好不吃。多吃水果和蔬菜。避免全脂牛奶制品、肥豬肉以及油炸食品。
推薦食譜：早餐，燕麥片、咖啡或低脂牛奶。午餐，雞肉、米飯、蘋果。零食，葵花子、無糖酸奶。晚餐，米飯、西蘭花。
2013年度中高考開考在即。為切實做好今年中高考期間餐飲食品安全工作，確?？忌?、教師及考務人員用餐安全和中高考的順利進行，防控食物中毒事件發生，特制定本方案。
一、工作原則和目標
堅持“預防為主、突出重點、安全第一”的原則，通過專項檢查，進一步提高中高考餐飲服務單位的食品安全意識，嚴格落實餐飲服務單位主體責任，完善實施食品安全管理制度，規范食品加工制作過程，提高食品安全管理水平，消除食品安全隱患，嚴防食物中毒事件發生，確保中高考期間餐飲食品安全。
二、時間安排
2013年5月27日至6月18日。
三、監督檢查對象
檢查對象為2013年中高考學校食堂，考生、教師和考務人員就餐單位，學校周邊餐飲服務單位。
四、組織領導
局成立縣2013年中高考期間餐飲食品安全保障工作領導小組。
五、任務和措施
（一）動員部署。制定《縣2013年中高考期間餐飲食品安全專項檢查工作方案》，與教體局聯合組織召開2013年中高考餐飲食品安全保障工作會議，對中高考餐飲食品安全保障工作進行部署。
（二）制訂應急預案。制訂《中高考期間食物中毒應急預案》，一旦發生食物中毒事件，必須立即按照《中高考期間食物中毒應急預案》的規定迅速應對處置。
（三）開展考前餐飲安全全面檢查
1.餐飲科、各中隊要會同教體局、轄區鎮（街道、開發區）在中高考前對責任片區的學校食堂，中高考供餐單位和學校周邊餐飲服務單位開展全面檢查，重點檢查餐飲服務許可資質、環境衛生、從業人員健康證明和培訓教育，食品采購、儲存管理、食品加工過程關鍵環節質量控制、食品添加劑“五?！惫芾?、餐飲具清洗消毒、食品留樣管理等內容，督促餐飲服務單位嚴格執行各項食品安全管理制度。對每家被查單位要制作現場檢查筆錄，對檢查發現的餐飲食品安全問題，特別是薄弱環節和突出問題，要出具監督意見書或責令改正通知書限期整改，并跟蹤督促整改到位，對未整改或整改不到位的要依法查處。
2.對學校食堂與供餐單位制訂的食譜（菜單）進行審查備案。所供應食品必須符合食品安全法的有關規定，不得供應《中高考餐飲服務單位禁用食品及原料》。對不符合要求的，通知學校食堂與供餐單位立即改正。經審查符合要求的食譜（菜單）由審查人員與學?；蚬┎蛦挝幌鄳撠熑斯餐炞?、一式兩份，學校或供餐單位與監管部門各存一份。
落實簽訂《中高考餐飲服務食品安全承諾書》（見附件2）。
（四）考試期間實行駐點監督。中高考期間，對考生、教師和考務人員提供就餐的學校（食堂）和餐飲單位派員進駐，實行全程監督。駐點人員安排見附件3。
六、駐點監督工作要點
1、檢查供應的食品，實時檢查供餐食品是否按確認的食譜供應。
2、檢查從業人員健康狀況、個人衛生與晨檢情況。
3、檢查食品及原料進貨情況。食品采購專人負責，嚴格落實食品采購索證登記驗收制度，禁止采購不符合衛生要求的食品原輔料。
4、檢查食品加工制作過程，對供應的食品原料驗收、預處理、半成品、成品加工制作過程進行現場監督。要強調燒熟煮透，嚴格食品制作與供餐的間隔時間，嚴防交叉污染。
5、檢查餐具、用具、容器等的清洗、消毒、保潔情況，查驗消毒記錄。
6、駐點人員要充分利用快檢設備，定期、不定期地對食品原輔料、餐飲具等開展快檢，及時排查和發現食品安全隱患，并予以處置。
7、檢查留樣情況。所有食品成品均需留樣，使用專用留樣冰箱和容器，每個品種留樣至少100克，在0—10℃條件下保存48小時以上，留樣冰箱要求上鎖，作好留樣記錄。
8、督促供餐單位做好環境衛生，對加工場所與庫房及時進行清理，禁止滅鼠、滅蟑、滅蠅等化學藥品以及亞硝酸鹽等有毒有害物品進入食品加工操作區域，保證環境整潔、有序、安全。
9、督促供餐單位加強食品安全防范，禁止非食品從業人員進入食品加工區。
10、督促接待單位認真開展餐飲服務食品安全自查并做好記錄。
第二條凡在本區行政區域內從事飲食娛樂服務業的單位和個人，均應遵守本辦法。
第三條本辦法所稱飲食娛樂服務業是指包括個體工商戶在內的賓館、飯店、冷飲經營場點、酒吧、足療店、咖啡屋、茶樓、戶外營業點、機關和企事業單位招待所、食堂等經營和服務場所、歌舞廳、燒烤店、游樂場、錄像放映廳、音像制品經營場點、洗染店、美容美發院、浴池等單位。
第四條環境保護行政主管部門(以下簡稱環保部門)對轄區內的飲食娛樂服務業環境保護工作實施統一監督管理。工商、公安、城建、行政執法、文化、衛生等行政管理部門根據各自職責，做好飲食娛樂服務業的環境保護工作。
第五條從事飲食娛樂服務業的單位和個人必須遵守下列規定：
(一)選址必須符合當地環境功能區劃的要求，做到選址得當，布局合理。
(二)必須安裝吸收油煙、異味的設施，通過專門的煙囪排放，并按照《飲食業油煙排放標準》的要求確定專用煙囪排放高度和位置，不影響附近居民正常生活。
(三)不得使用燃煤爐灶，必須改用天然氣、液化石油氣、電或者其他清潔能源。
(四）必須設置油水分離設施，經營過程中產生的廢水處理達標后方可排入城市污水管網；嚴禁將經營過程中產生的廢水向街巷潑撒。
(五）嚴禁居民區、居民樓和商住混合樓底層興辦產生惡臭、異味、噪聲污染的各種飲食娛樂服務場點。本辦法實施前的原有經營場所必須采取有效的污染防治措施，原有商住混合樓不能有效采取污染防治措施的應改變其經營性質。
(六)嚴禁在居民集中區域進行露天燒烤、炸制食品等經營活動，戶內燒烤、炸制食品必須安裝油煙凈化裝置。
（七）使用音響器材的，必須符合區域環境噪聲標準。
（八）使用空調器、冷卻塔等可能產生噪聲污染的設備、設施的，應當采取措施，使其邊界噪聲不超過國家規定的環境噪聲排放標準。
（九）在經營活動中不得使用高音廣播喇叭或其它發出高噪聲的方法招攬顧客。
第六條新建、改建、擴建的飲食娛樂服務業建設項目(以下簡稱建設項目)，應按照有關規定辦理建設項目環境影響評價審批手續，環境影響評價必須征求建設項目所在地相鄰單位和居民的意見。
第七條建設項目的污染防治設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用，排放污染物應達到國家或地方規定的標準。
第八條建設項目投入使用前，應申請環保部門對其污染防治設施進行驗收，合格后方可正式營業。
第九條建設項目必須保證污染防治設施的正常使用，不得擅自拆除、閑置污染防治設施。確需拆除和閑置的，必須經環保部門批準。
第十條從事飲食娛樂服務業的單位和個人，在向工商行政管理部門申請營業執照或變更登記時，應同時提交環境影響評價文件，工商部門對符合環境保護要求的依照有關法律法規核發營業執照。
第十一條排放污染物必須定期向環保部門申報登記污染物排放情況，污染物排放發生重大變化時，應當及時申報。
第十二條排放污染物應當按規定繳納排污費。超過污染物排放標準的，應當繳納超標準排污費。
第十三條對造成嚴重環境污染的，除按有關規定予以處罰外，由環保部門責令其限期治理。
第十四條環保部門進行現場檢查，應當出示有關證件，被檢查者應如實反映情況，不得拒絕檢查和弄虛作假。
第十五條在飲食娛樂服務業環境保護工作中做出顯著成績的單位和個人，由縣級以上人民政府給予獎勵。
第十六條違反本辦法第五條(一)、(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)、(八)項，第十一條、第十四條規定的，由環保部門給予警告，并依法予以處罰。
第十七條違反本辦法第五條(九)項規定的，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》的有關規定予以處罰。
第十八條違反本辦法第七條規定，建設項目防治污染設施沒有建成或者沒有達到規定的標準擅自投入使用的，由批準該建設項目的環保部門責令其停止違法行為，限期改正，并依法予以處罰。
第十九條違反本辦法第八條規定，建設項目的污染防治設施未建成、未經驗收或者經驗收不合格，即投入經營或者使用的，由環保部門責令其改正，并依法予以處罰。
第二十條違反本辦法第九條規定，改建、擴建的建設項目未經環保部門批準，擅自拆除、閑置原有污染防治設施的，由環保部門責令其改正，并依法予以處罰。
第二十一條違反本辦法第十二條規定，逾期不繳納排污費和超標準排污費的，除追繳排污費、超標準排污費及滯納金外，可以依法予以處罰。
第二十二條對經限期治理仍未完成治理任務的，除按規定加倍征收超標準排污費外，可依法并處罰款；由區人民政府責令其停業、搬遷或關閉。
第二十三條對阻礙環保監督管理人員依法執行公務的，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》給予處罰，情節嚴重構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
第二十四條造成環境污染危害的單位和個人，有責任排除危害，并對直接遭受損害的單位或個人賠償損失。賠償責任和賠償金額的糾紛，可根據當事人的請求，由環保部門主持調解，促使當事人在自愿的基礎上達成調解協議；調解不成的，當事人可以向人民法院。當事人也可以直接向人民法院。
在調解中，被控加害者對受害者提出侵權事實否認的，由被控加害者負責舉證。
一、選址意見分析
經調研勘察，篩選比較，擬定街為風味飲食街的建設地點。取名為“風味餐飲街”。
1、地理位置。街北至東路、南至路（路至水溝前農貿市場市人行宿舍近期暫不考慮），主街長約300余米，西起橋，穿越后路、街，連接東邊路的橋巷為輔街，長約150米，成“十”字街形。
2、環境上風。一是城市居民生活需要。區（老城區）有人口二十多萬（不含區），全區有大小餐館數百家，但沒有一條集中了地方特色餐飲的街區，市民要款待外地親朋好友品嘗本地特色時無處可往，或者要驅車到很偏遠的地方往，很不方便；近年隨著旅游業的發展，這個題目顯現尤其突出。因此，有必要在市興建一條地方特色餐飲的街區。二是地處中心城區，地段上風明顯。周邊人口居住相對集中，道路四通八達，出進十分方便。三是具有較理想的人文環境襯托。特色餐飲街，夾在一江一河中。往東穿過街走進沿江大道，可飽覽景色，感受都市娛樂休閑文化的濃厚氣味；往西緊鄰的橋、橋、橋三橋亭亭玉立，后河岸邊園林環繞，綠樹成蔭，令人留連往返。四是街兩邊經過同一規劃建設，可形成錯落整潔有序的店面120多個，新增特色街店展營業面積1萬8千多平方米。地下排污、排水等環保設施完善。特色街原有店面改造和新建投資相對不是很大，開發建設周期短、見效快。綜上所述，街是目前中心城區較合適的餐飲特色街的建設選址地點。
二、特色餐飲街的定位
力求反映廬陵綠色飲食文化內涵和歷史底蘊，體現旅游文化與餐飲文化和諧同一；博采眾長，吸納引進國內特色餐飲美食，提升特色街品位，豐富美化市民的飲食文化生活。著力在三個“特”字上做文章：
1、建筑風格上有特色。按古建筑風格建設仿古一條街店面，并在街中心增設一些適量文化、休閑設施為襯托。
2、餐飲風味上有特色。以本土特色風味為主，匯集菜精品系列，引進展示等菜系特色佳肴，凸現傳統特色和推陳出新并舉。
3、治理模式上有特色。特色街仿古牌樓內實行全封閉式治理。周邊公道配套充裕的車輛泊位，按照市場經濟手段，實行特色街經營觀念，既在政府指導下，經營公司具體負責，部分業主積極參與的治理模式，全天候為顧客提供服務。
三、開發建設模式
實行“政府主導、同一規劃、市場運作”，項目法人投資的方式開發建設。一是已建成的臨街店面由萬家房地產及信和公司水溝前市場等業主按照總體設計風格要求進行改造裝飾，二是掛牌上市的凈地中標人要按同一設計要求進行新建，完全溶進特色街的建筑風格，三是特色街地面改造、綠化、亮化和三個街口牌樓等公共設施由政府投資建設，作為后續治理的資源經營權。
四、保障措施
1、加強組織領導。成立特色街開發建設協調小組。市、區明確一位領導掛點負責。由市、區貿易、規劃、城管等有關部分組成，下設辦公室，各成員單位派人集中辦公，嚴格治理，綜合協調，促進特色街建設定期進行，順利完工開業。
2、加強部分協調，規范治理。結合實際，建立和完善特色市場培育辦法，實行特色街經營準進制，嚴格審核，嚴格執行。
3、強化特色市井場治理。成立“特色街經營治理公司”為區直屬事業單位，按精干、高效原則確定職員，擔負市場治理與培育發展的任務。
關鍵詞：兒童1型糖尿??；飲食；依從性
兒童1型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病（insulin dependant diabetes mellitus，IDDM）。隨著對其認識和重視的提高，兒童1型糖尿病的診斷率也越來越高。飲食治療，作為"五駕馬車"之一，在成人糖尿病治療中具有重要地位。但對于兒童糖尿病的飲食治療，不論是兒科醫生還是臨床營養工作者都缺乏認識和經驗。本文擬對兒童1型糖尿病飲食干預以及依從性進行研究，從而希望能防微杜漸，保障兒童1型糖尿病飲食治療的有效實施。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年6月～2014年5月我院兒科收治的26例兒童期1型糖尿病。其中男20例， 女6例， 年齡9個月～10歲2個月。14例并發酮癥酸中毒（ DKA），1例合并微量蛋白尿，1例合并甲狀腺功能減退。
1.2方法 根據患兒的年齡、身高、體重、營養狀況及飲食習慣，制定個體化糖尿病飲食方案。全日總能量（kcal）=1000+（80～100）×100，蛋白質按2～3g/kg，動物蛋白占50%以上。碳水化合物、蛋白質、脂肪分別按50～55%、15～20%、25～30%分配。在綜合考慮患兒年齡、飲食習慣基礎上，主食適量選取低GI的粗雜糧。為保障患兒的營養需要，與中國營養學會推薦的中國居民膳食營養素參考攝入量標準比對，保證各營養素的供給。食物嚴格稱重后烹制，烹飪多采用蒸、煮、燒、涼拌等方式。同時對患兒及家長進行糖尿病營養知識宣傳教育，囑其不得隨意增減，若患兒有饑餓感，可適量增加黃瓜、西紅柿等。
1.3依從性分析 予以糖尿病餐3d后，床邊詢問家長。了解每日實際完成情況，有無添加其
他食物，具體種類和數量。如果沒有嚴格執行糖尿病餐，記錄原因。同時記錄每日三餐前后及夜間血糖。
2 結果
26例患兒，經過糖尿病餐，調整胰島素用量以及家長教育，血糖最終均控制理想。入院初空腹血糖（12.2±2.5）mmol/L，餐后血糖（24.7±3.8）mmol/L；治療后空腹血糖（4.3±0.8）mmol/L，餐后血糖（6.7±0.7）mmol/L。
14例嚴格執行糖尿病餐，沒有額外添加任何食物；12例未嚴格執行糖尿病餐。所有完成糖尿病餐的患兒均無明顯饑餓感。在12例未嚴格執行糖尿病餐患兒中，3例沒有完全吃完糖尿病餐，其中1例是因為糖尿病餐量超過平時攝入量，無法完成。另外2例因為管床醫生感覺血糖控制不理想，囑患兒減少部分主食量。考慮患兒有明顯饑餓感，且未達到膳食指南推薦量，與管床醫生協商后，采取增加胰島素用量，同時嚴格執行糖尿病餐，血糖最終控制理想。另外有9例患兒，3例并無明顯饑餓感，卻自行添加餅干等零食導致血糖控制不佳。另外6例，因為睡覺、玩?；蛱羰?，家長未讓患兒按時完成糖尿病餐，而另外換用其他食物，從而導致當餐胰島素無法執行或血糖不理想。
3 討論
兒童糖尿病98%是1型糖尿病，是由于胰島細胞破壞、胰島素分泌絕對不足所造成，故又稱為胰島素依賴性糖尿病。近年的流行病學研究表明，全世界兒童1型糖尿病呈現逐漸增高趨勢[1]。
醫學營養治療在成人糖尿病中的研究由來已久，并得到全球糖尿病專家以及營養工作者的廣泛認可，醫學營養治療的療效可與藥物治療相提并論，并在糖尿病的各級預防中均具有重要意義[2]。但兒童糖尿病飲食治療與成人糖尿病還有所不同，不能完全照搬成人飲食治療經驗。因為少年兒童時期正是長身體的時期，除了需要控制血糖外，更要加強營養保障其正常的生長發育，維持理想體重。因此，兒童糖尿病在飲食治療方面提倡用計劃飲食來代替控制飲食[3]。我們在制定糖尿病餐總能量及三大營養素需要量時，按照兒科學糖尿病章節推薦公式?？紤]到要保障患兒生長發育營養需要，同時嚴格比對中國居民膳食指南[4]。我們研究的患兒年齡均在11歲以下，按照上述方法制定的飲食方案，基本能滿足患兒的需求，患兒并無明顯饑餓感，同時基本能完成。經過臨床胰島素的調整，血糖均能控制理想。對于11歲以上患兒，由于本研究缺乏研究對象，是否適用還不得而知。按照筆者經驗，該方法制定的總能量對于11歲以上患兒可能偏高，尚需在以后的實踐工作中進一步探討。
兒童糖尿病飲食方案的有效實施，還需要得到臨床醫生、家長及患兒的共同配合。有些臨床醫生往往更側重于血糖管理，忽視患兒生長發育的營養需求，盲目控制飲食。在我們的研究中，有2例患兒在予以糖尿病餐后血糖控制不理想，臨床醫生囑其減少主食攝入，導致患兒有明顯饑餓感。同時24h攝入評估總能量未達膳食指南要求，長此以往可能會影響患兒生長發育。這就需要臨床營養工作人員加強與臨床醫生的溝通，在胰島素使用及營養需求間尋找平衡，既保障血糖控制，又保障生長發育需要和理想體重維持。
患兒年齡小， 對糖尿病理解困難， 以及家長對糖尿病缺乏正確認識是影響糖尿病患兒飲食干預最重要的原因。在我們的研究中，12例未嚴格執行飲食干預方案，其中9例是因為家長及患兒未能嚴格配合。同齡兒童都能吃各種好吃的東西， 而糖尿病患兒飲食受限制， 這對年齡小的孩子來說是很難接受的事情。對于年幼的患兒，如果沒有家長的規劃和監督，生活往往無規律，無法做到飲食定時定量。因此，對于年幼的患兒，重點是加強對家長的教育，讓其了解飲食干預在糖尿病治療中的重要意義，指導患兒家屬合理安排及督促培養患兒的生活習慣，學習食物交換份法，靈活選擇，盡量使食譜多樣化，避免患兒過食、偏食。對于較大患兒，除了教育家長外，更要加強與孩子的溝通，讓其在飲食干預中能發揮主導作用，主動配合飲食治療完成。
本研究觀察時間較短，僅限于住院期間。今后需長期觀察患兒出院后飲食干預方案的實施以及對生長發育和血糖控制的影響。從而尋找和積累兒童1型糖尿病最佳的飲食干預方案和經驗。
參考文獻：
[1]沈曉明，王衛平.兒科學[M].第7版.人民衛生出版社，2009：437-38.
[2]王衛慶，寧光，包玉倩，等.糖尿病醫學營養治療專家共識[J].中華內分泌代謝雜志，2013， 29（5）：357-362.
關鍵詞：個人營養護理 Ⅱ型糖尿病 糖脂代謝
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.461
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0311-01
根據我國流行病學調查結果發現[1]：糖尿病發病率高達9.17%，是嚴重威脅人類生命健康的慢性疾病之一，且隨著其發病率的不斷增長，現目前已上升為全球公共衛生問題，糖尿病不僅需要配合運動、飲食和藥物等治療，同時加強營養護理和營養飲食教育也非常重要，對調節患者飲食習慣和均衡營養有著積極作用，基于我院“優質護理”工程和“以人為本”醫學理念，現對我院個人營養護理在糖尿病患者糖脂代謝調節上的效果進行分析，旨在為臨床提供護理提供理論指導。
1 資料與方法
1.1 一般資料。從我院2012年1月-2013年1月接診的Ⅱ型糖尿病患者中選取54例，其中女性21例，男性33例，患者年齡為35-86歲，平均年齡為（84.33±9.55）歲，所有患者均根據WHO（1999年）糖尿病診斷標準[1]確診為2型糖尿病，且均自愿參與到本次研究中，且具有較高的依從性。
1.2 個人營養護理措施。主要通過分批集中的方式來開展護理工作，主要護理方法為：①專題講座：專題講座均安排在患者入選后1周時間內集中開展，兩個專題時長共計1.5h，中間進行10min的休息，鼓勵患者家屬共同參與到講座活動中來。第一場講座主要是對加強患者對營養護理的認識，旨在幫助患者認識到營養護理的重要性；第二場講座則主要對糖尿病人合理膳食的相關知識進行講解，其中包含了中國居民膳食寶塔的解讀、合理膳食的基本概念以及糖尿病人的膳食指南等；②小組討論：在講座后進行，討論時長為30min，首先要求患者對自身日常飲食習慣進行回憶，分析自己飲食的合理性，并對如何做到合理飲食進行交流，各小組根據討論結果，擬定的飲食方案，飲食方案包括了一日三餐、臨時水果以及加餐等，細化到了食物的名稱和重量；根據各小組所擬定的飲食方案進行指導，并結合不同口味和飲食習慣的患者對飲食方案進行調整，使患者的飲食習慣能夠建立在自己的喜好上，進而提高依從性；③個體指導：護理人員每周對患者的飲食情況進行一次指導，并要求患者通過24h膳食記錄法對自己的飲食情況進行記錄，其中應包含食物的重量和種類，再根據患者記錄數據進行營養分析，運用營養軟件對患者營養攝入量和膳食能量進行了解，推算出攝入量的細微差距，并推算結果調整飲食結構；④發放宣傳手冊：為患者方法健康宣傳手冊，手冊內容包括了糖尿病患者飲食注意事項、平衡膳食寶塔圖解等，方便患者及其家屬在家中堅持飲食控制，同時在研究期間，定期通過電話、上門等形式對患者的飲食情況進行溝通了解，并及時對相關問題進行指導[2]。
2 結果
2.1 個人營養護理對患者糖代謝的影響，見表1。
表1 個人營養護理干預前后患者糖代謝變化對比（X±S）
2.2 個人營養護理對患者血脂代謝的影響，見表2。
表2 個人營養護理干預前后患者血脂代謝變化對比（X±S）
3 討論
我國近十年來糖尿病的患病不斷攀升，是繼心腦血管、腫瘤疾病之后的又一種給人們健康造成極大威脅的慢性疾病，對糖脂代謝進行控制是病情控制的關鍵，通過個人營養護理，可有效改善患者飲食習慣，使患者在控制飲食的同時，保持均衡的營養，進而實現糖脂代謝的控制，是臨床中Ⅱ型糖尿病護理中的重要方法。
參考文獻
【關鍵詞】血液透析；營養狀況；飲食護理；個體化
營養不良是維持性血液透析患者的常見并發癥，與患者飲食護理、膳食攝入和臨床轉歸密切相關[1]。近兩年我科對維持性透析病人采取個體化的飲食護理方案，使病人的營養不良發生率、透析并發癥的發生率都有所下降，透析質量和生活質量均得到提高。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料： 選用我院2011年7月―2013年7月血透病人40例，男25例，女15例，平均年齡47.6歲，原發病：腎小球腎炎16例，糖尿病腎病8例，高血壓腎病6例，多囊腎3例，痛風性腎病2例，其他5例。
1.2 所用設備和方案：所有透析患者均采用金寶AK95型透析機，采用8LR透析器， 膜面積1.7，透析液為無糖碳酸氫鹽透析液，所有患者透析間隔為2-3次/周，4-4.5h/次，持續透析一年以上。患者分為對照組和實驗組各20例。兩組患者年齡、性別、職業、文化程度、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。
1.3、數據進行SPSS 12.0進行科學分析，數據進行配對t檢驗，檢驗水準α=0.05；
2 治療與護理方法
2.1 了解患者的飲食習慣與問題，評估其營養狀況。根據患者的營養觀察指標，確定全日所需總熱量和三大營養素供給量，制定個體化的飲食方案。
2.2做好飲食宣教，讓其了解飲食護理和控制飲食對提高透析質量和降低并發癥的重要性。透析間期患者體重增長不超過3%―5%，每日飲水量以前一日尿量加500mI為準。
2.3幫助體重增加過多、透析有不適和伴有高鉀血癥的患者查找原因，透析間期電話回訪。
2.4必要時可采用食物交換法以保證病人的營養攝入，具體方法必須詳細指導與說明。
2.5. 讓患者了解各種食物如含鉀、磷高的、水溶性維生素和優質蛋白食品如何按比例、合理地攝入，必要時行營養輔助治療，如口服補充等[2]。
3 療效評價：一年后兩組患者的營養指標評價（見表）
4 討論
4.1、引起血透病人營養不良的原因較多[3]：⑴、攝入不足：厭食是主要因素，其他如經濟、文化、社會、心理等因素也起一定的作用；⑵、伴發疾?。禾貏e是感染性疾病，患者的飲食減少，代謝分解增加，更多消耗機體的蛋白質和脂肪儲備，均可使血透病人的營養狀況惡化。⑶、代謝和激素紊亂：尿毒癥時存在胰島素抵抗，胰島素樣生長因子（IGF）的生物活性下降，皮質醇、胰高血糖素和PTH的水平升高使分解代謝增強。并存的碳水化合物、蛋白質和脂肪的代謝紊亂，使蛋白質的合成減少；⑷、.血透本身的影響：血透應用不相容性透析膜透析會激活補體和細胞因子，引起機體分解代謝。血透中營養物質的丟失（每次血透氨基酸的丟失平均為10～13g），會引起營養不良。
4.2、營養不良對維持性透析患者的影響：直接影響患者的生存率和生存質量，是透析患者死亡的重要影響因素[4]
4.3、根據本研究（表列資料），對血透患者行飲食個體化護理，能有效改善其營養狀況、提高其生存質量，為實現血透的最終目標、即讓患者回歸社會起著至關重要的作用。因此，個體化飲食護理方法較傳統的飲食護理有一定的臨床應用價值，值得推廣。
參考文獻
[1] Kalantar ZK， Stenvinkel P， Bross R，et al. Kidney insufficency and nutrient-based modulation of imflammation [J]. Curr Opin Clin Nutr Metab Care， 2005，8（4）：338-396.
[2]魯慧，池琦. 臨床?？谱o理技術從書――實用血液凈化護理[M].上海：上?？茖W技術出版社，2005.10第一版， 70-79。
肝硬化是一種常見的慢性肝病，常由乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝或中毒性及免疫性肝病等進展而來。肝硬化晚期可出現多系統功能障礙，引起蛋白質、碳水化合物、脂類的代謝障礙，常導致腹腔積液、肝昏迷、上消化道出血等并發癥，正確的飲食護理指導往往促成其它治療達到事半功倍的效果，因此有必要對肝硬化病人提出有針對性的飲食護理方案。
肝硬化營養失調與肝功能減退，門脈高壓引起的食欲減退，消化和吸收障礙有關，許多病人的飲食不合理而影響病情。飲食護理作為臨床護理的重要組成部分，應在護理過程中提出相應的飲食護理措施，以改善病人飲食，增強病人體質，或可預防并發癥的發生，具體做法如下：詳細向病人講解飲食治療的意義及原則，使病人明白飲食療法的重要性，自覺接受合適的飲食方案。了解病人的飲食習慣，與病人共同制定符合病情需要而又為病人接受的飲食計劃，培養良好的飲食習慣。
1飲食原則
保證足夠的能量：能量主要來源于蛋白質和碳水化合物，為了保證足夠的能量供給可采取少食多餐的飲食方案。一般情況下肝硬化病人每日需攝入65～75 g蛋白質，但對有肝昏迷先兆或肝昏迷時，要避免進食蛋白質（可選擇靜脈補充蛋白質），蛋白質的來源最好以優質植物蛋白質為主，輔以部分動物蛋白。碳水化合物的攝入以每日300 g左右為宜，脂肪供給量每天以40～50 g為宜，盡量補充植物脂類。維生素和無機鹽膳食中可多食含鋅、葉酸、維生素C等豐富的食物，還應注意補充鐵、維生素B12等。但不宜進食油煎、油炸食物，應選擇新鮮食物，少食或不食含添加劑或農藥殘留的食物。飲食質地細軟，避免辛辣、生、硬、冷、粗糙的食物，也不能吃得太燙以免引起胃底、食道靜脈曲張出血。有出血傾向者注意補充維生素K，一旦發生消化道出血則應禁食。
2鈉的限制與補充
肝硬化有腹水者，如腹水量少不用利尿劑時則應嚴格限制鈉的攝入，但如果用利尿劑，尿量較多時則應適當增加鈉的攝入量，可吃與正常人一樣咸淡的食物，因為利尿劑排鈉增加，如再限鈉飲食則容易引起低鈉血癥。發生低鈉血癥后，不但使利尿劑作用減弱，腹水消退減慢，嚴重缺鈉還可引起血容量減少，引發腎血流量減少，使腎缺血，腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活而誘發肝腎綜合征而增加死亡率，嚴重缺鈉還可引起低鈉性腦病或誘發肝昏迷。因此，目前有報道認為肝硬化腹水病人在用利尿劑同時不應嚴格限鈉[1]。
3水攝入的控制
水的攝入，每日進水量應根據出入量情況進行調整，無腹水者用水一般在1 000 ml左右，有腹腔積液者入水總量應適當控制，以每日體重下降不超過0.5 kg，一般尿量24小時控制在2 000～2 500 ml左右較為理想，利尿不能過快，否則易引起水、電解質紊亂而誘發肝昏迷和腎功能損害。
參考文獻：
對實驗組和對照組兩組患者滿6個月護理后，比較血糖控制水平和穩定性，通過問卷的形式調查患者對護理方式和護理效果的滿意程度，分為滿意、一般和不滿意3個級別，分別統計人數。
2結果
將我院收治186例糖尿病患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組93人采取中醫護理方法，對照組93人采取普通西醫護理方案，其中中醫護理包括生活方式指導、飲食控制、情緒穩定與調節等，西醫護理方案包括藥物降糖、運動調節、飲食控制等，護理滿6個月后比較兩組患者護理效果差異。
2．1患者滿意程度差異兩組患者問卷調查對護理方案和護理效果的滿意程度的統計結果見表1。結果顯示實驗組患者對中醫護理的滿意程度為86．7%，明顯多于對照組的73．1%。
2．2血糖控制水平和穩定性差異兩組患者血糖均控制在正常范圍以內或稍高水平，但對照組患者血糖波動明顯大于實驗組，容易受情緒、飲食等影響。
3討論
我國糖尿病患者人數逐年攀升，成為影響居民身心健康一大危害，而糖尿病患者在口服降糖藥物、皮下注射胰島素等方法降糖的同時，更應該注意護理調節。中醫通過辨證論治，從調節患者的情致、生活方式、飲食指導及采用中醫針灸、按摩等不同的方法，使患者整體達到身體機能的協調統一。糖尿病中醫護理要點如下。
3．1健康的生活方式指導與護理中醫認為患者的生活環境條件直接影響藥物治療效果和血糖穩定性。護理人員應為糖尿病患者創造溫馨舒適的就醫環境，保證病房內清凈整潔，舒適宜人，同時保證室內溫度、濕度合適。指導患者規律的作休時間，避免勞累和熬夜。糖尿病患者應注意適當運動，運動能提高糖代謝，降低血糖水平，但也應注意低血糖和運動刺激下血糖波動等情況發生，故運動量不宜過大，選擇合適的運動方式?；颊呷朐汉笞⒁獗O測血糖水平以及基本生命體征，發現異常時及時報告醫師，調節降糖藥物或胰島素使用劑量。
3．2穩定心態，調節情緒護理中醫認為人情緒激動、心境低落、情緒波動時均能影響血糖水平，而這一觀點也被西醫所證實和認可，人類情緒波動時能通過神經遞質和神經調質的水平影響體內糖代謝，故糖尿病患者應保持心境平和尤為重要。護理人員應以關心的語氣和親切的口吻與患者交談，并教育患者和家屬盡量避免情緒波動的危險因素，患者家屬在日常生活中也可通過與患者開玩笑、講笑話等方式保持患者心情舒暢。護理人員應多與糖尿病患者交流溝通，解決其心中的疑問，緩解其焦慮的情緒。鼓勵患者多參加文娛活動，或與糖尿病患者交流治療心得，吸取身邊其他糖尿病患者保持心態平和的方法等。
3．3飲食控制護理護理人員應與患者和家屬溝通，告知其飲食控制的必要性，幫助其樹立控制飲食、調節血糖的信心。護理人員可指導患者制定合理的飲食計劃，三餐的量和食物構成均應作詳細的規定，教育糖尿病患者保持飲食規律，切忌暴飲暴食血糖升高且注意防止糖類攝入不足的低血糖。同時，中醫認為糖尿病可分為上消、中消和下消，不同類型的飲食也有一定差異，但總的原則限制糖類的攝入，適當增加蛋白質等營養物質的攝入，兼顧維生素和微量元素的攝入。
3．4中醫針灸、按摩、推拿護理糖尿病患者的常用中醫針灸穴位有腎系穴、胰俞穴等，有促進胰腺分泌，調節胃腸功能的作用。
【關鍵詞】血糖指數；2型糖尿病患者；臨床應用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.266文章編號：1004-7484（2013）-11-6507-02據1997年WHO數據統計，全球范圍年齡超過20歲以上成人糖尿病患病率將由1995年的4.0%上升到2025年的5.4%，發達國家高于發展中國家，糖尿病患病人數將由1.35億上升到3億。目前，糖尿病死亡率已上升至繼腫瘤、心血管疾病之后的第3位。[1]同時，數量龐大的糖尿病患者對廣大臨床醫務工作者提出更高的要求，在臨床工作中，醫生與糖尿病患者密切合作，參與針對2型糖尿病患者個體化飲食方案制定工作.臨床醫務工作者參照GI標準指導2型糖尿病患者制定合理的飲食治療方案，將有助于糖尿病患者的血糖及糖化血紅蛋白達標.研究發現，含高升糖指數食物的飲食會提高糖尿病并發癥、心臟病的患病率。14項研究的薈萃分析結果顯示，低GI飲食較高GI飲食可以使糖化血紅蛋白降低0.43%。[2]因此世界衛生組織推薦低升糖指數、低升糖負荷食物為主的飲食。我們選擇參與治療組和常規治療組，來評價飲食的餐后血糖負荷血糖指數在指導2型糖尿病患者飲食治療中的意義。1資料與方法
1.1研究對象收集2010年1月至2012年1月在我院內分泌科住院患者。參與治療組85例，對照組50例。平均年齡無明顯差異。入選患者糖化血紅蛋白均小于7.5%。
1.2方法
1.2.1全部受試患者進行全天七次血糖檢測每周安排一次，糖化血紅蛋白測定安排三個月一次，血糖檢測采用美國強生快速血糖儀測定，糖化血紅蛋白采用NephstarTM（深圳生物公司出產）測定。觀察時間為6個月。
1.2.2檢測方法所有患者入院后均接受飲食和運動指導，進行糖尿病相關知識教育。治療組在設計飲食指導方案中，在考慮全天熱量分配比例的基礎上優選低血糖生成指數的食物.對照組在設計飲食指導方案中，考慮全天熱量分配比例。2結果
2.1兩組間各指標比較治療組與對照組比較，年齡差異無顯著意義，治療組的空腹血糖與對照組無明顯差異，餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白均低于對照組，差異有顯著性意義（P
2型糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合癥，飲食習慣不僅可影響糖尿病等慢性病的發病率，還可直接影響患者的血糖水平.因此，與其他慢性病相比，2型糖尿病患者的飲食管理尤為重要，是2型糖尿病治療的基礎，并與運動藥物教育自我管理監測等一起構成2型糖尿病治療的五大要素。
傳統糖尿病飲食治療方案的設計，是在以各種淀粉進入消化系統后，會在消化酶的作用下，以大致相同的速度消化分解為葡萄糖.但上世紀70年代，美國斯坦福醫學院瑞文發現，食物的物理性質和狀態對淀粉分解速度影響很大.不同食物進入胃腸道后消化吸收程度不一致，因此即使等量碳水化合物的食物，對人體血糖水平的影響也不相同.為衡量某種食物組成對血糖濃度影響的程度，引入血糖生成指數這一概念.影響GI的因素非常多，主要有以下幾方面：
3.1食物中碳水化合物的類型簡單的說，單糖是直接吸收的，GI值高于多糖。支鏈淀粉比直鏈淀粉消化快，GI值較高。
3.2食物中其他成分含量的影響食物中的其他成分如脂肪和蛋白質含量能延緩食物的吸收速率，從而降低GI。但需注意的是，脂肪比例的增高可增加熱量攝入，增加動脈粥樣硬化風險，蛋白質比例的增高則增加腎臟負擔，因此應按比例進行限制。增加食物中膳食纖維的含量則不僅有利于降低GI，還有改善腸道菌群等作用。
3.3食物的形狀和特征較大顆粒的食物需經咀嚼和胃的機械磨碎過程，延長了消化和吸收的時間，血糖反應是緩慢、溫和的形式。
3.4食物的加工烹飪方法不同的加工烹飪流程、方法會影響食物的消化率。一般來說，加工越細的食物，越容易被吸收，升糖作用也越大。另外，烹調的方法也很重要，同樣的原料烹調時間越長，食物的GI也越高。
因此，科學指導糖尿病患者飲食，選擇低GI和中GI的食物。糖尿病患者盡量不用或少用單糖和雙糖類，嚴格限制純糖食品、甜點等。其次，合理搭配食物。選擇高GI食物時，可以搭配低GI食物混合食用，如粗雜糧的GI值較低，但適口性較差，細糧CI值較高，粗細糧搭配，既可以改善口感，又可以降低GI。第三，選擇科學的加工與烹調方法。[3]
2010年1月至2012年1月在我院內分泌科住院患者中.參與治療組85例，對照組50例，監測空腹血糖，餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白。結論分析，治療組患者的空腹血糖與對照組的空腹血糖無明顯差異，餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白均較對照組有明顯下降，同時，治療組糖尿病患者的TC，TG，與對照組相比均明顯下降.由于觀察時間較短，在糖尿病并發癥的發生率無顯著性差異。
綜上所述，治療組患者的餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白均較對照組有明顯下降，提示我們在臨床醫療工作中，要與糖尿病患者積極溝通，針對不同的患者的血糖變化的特點以及不同的飲食習慣，可為其制定個體化的飲食治療方案，以期達到最佳的治療效果。參考文獻
[1]黃駿.《內分泌和代謝性疾病診斷流程與治療策略》.
【關鍵詞】糖尿病;循證護理
隨著循證醫學發展而產生的循證護理,其核心是運用最新最好的科學證據為患者提供整體最優護理服務。筆者對45例糖尿病患者進行了循證護理觀察,現報道如下。
1 臨床資料
90例2型糖尿病患者,男52例,女38例;年齡48～71歲,均為首次住院。隨機分為循證護理組和對照組各45例,兩組年齡、文化程度、血糖水平和病情等方面無顯著性差異。對照組采用常規護理方法。
2 循證護理
2.1 制定護理方案根據護理人員的個人技能和經驗,考慮患者的價值、愿望和實際情況,將三者結合,制定出完整的護理方案。同時根據患者的文化程度及接受能力,幫助個體制定具體的實施方案。
2.2 尋找需要解決的問題通過與患者溝通,了解患者對糖尿病的認識情況、血糖代謝水平、精神狀態、每日飲食的品種及數量、每周運動治療次數及運動量,每周監測血、尿糖次數。根據本組糖尿病患者的特點,筆者確定的健康問題為糖尿病基本知識、飲食治療、口服藥及胰島素治療,運動療法和不良反應的處理。
2.3 根據問題進行系統文獻檢索,尋找實證并付諸實踐
2.3.1 糖尿病基本知識和飲食治療進行糖尿病知識教育,內容包括飲食、藥物治療及病情監測,根據每位患者的特點進行個別強化指導,幫助制定具體的實施方案。筆者應用食物模型[1]進行糖尿病知識教育。協助患者將每日飲食具體到吃幾個饅頭,吃多少蔬菜、水果,吃多少油和鹽,能吃什么糖、不能吃什么糖,用食物模型使患者知道50g肉、25g饅頭、6g鹽、10g油有多少量。這種直觀教育方式便于患者理解和實踐,有利于飲食控制,是較好的飲食教育方式。
2.3.2 胰島素治療胰島素制劑可分為短效、中效和長效三類,筆者為患者選擇長效和短效胰島素,用后保存在冰箱的冷藏室內(溫度2℃～8℃)。注射要定時,注射30min內一定要進餐,避免劇烈運動,注射部位不能按摩,以免加快胰島素吸收引起低血糖。筆者采用文獻[2]的方法配制胰島素液。注射胰島素的棉簽,應用一次性包裝,胰島素注射部位有上臂外側、腹部、大腿外側、臀部,注射原則選擇左右對稱的部位輪流注射,進針角度因不同患者、不同注射點的皮下脂肪含量各異。
2.3.3 不良反應的處理低血糖是常見不良反應。一般由于患者體力活動過度,偶因飲食太少、減量或胰島素劑量過大所致。應用胰島素時要做到時間準、劑量準、劑型準。掌握患者進食情況,嚴密監測血糖。使用長效胰島素劑量偏大時,應指導患者睡前加餐。
3 結果與討論
根據亞太地區2型糖尿病政策組所制定的標準判定效果:空腹血糖4.4～6.1mmol/L,非空腹血糖4.4～8.0mmol/L,糖化血紅蛋白7.0mmol/L,非空腹血糖>10.0mmol/L,糖化血紅蛋白>7.5%為控制較差;處于理想與較差之間為控制良好。護理1個月后,循證護理組45例患者的血糖控制情況為:理想28例(62.2%),良好16例(35.6%),較差1例(2.2%)。對照組45例血糖控制情況為:理想14例(31.1%),良好26例(57.8%),較差5例(11.1%)。經統計學處理,循證護理組的血糖控制情況明顯好于對照組(P
【參考文獻】
