時(shí)間：2022-09-14 06:12:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理專業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1對象與方法
1．1對象
依據(jù)我院護(hù)理專業(yè)三年級學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果歸因量表的問卷調(diào)查結(jié)果，參考前一學(xué)期護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績，從中選取學(xué)業(yè)成就歸因及考試成績均無顯著差異的2個(gè)自然班共87名學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)選擇1個(gè)班為試驗(yàn)班，另一個(gè)班為對照班。87名學(xué)生年齡18歲～20歲，平均19．2歲，均為女性。
1．2方法
1．2．1研究方法
研究者對試驗(yàn)班42名學(xué)生進(jìn)行為期3個(gè)月的歸因干預(yù)訓(xùn)練。干預(yù)過程中，學(xué)生需每天填寫反思日記，反思日記本由研究者設(shè)計(jì)，并統(tǒng)一發(fā)放，要求學(xué)生對當(dāng)天的努力程度、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行反思和判斷，并對自己當(dāng)天學(xué)習(xí)成敗的原因進(jìn)行分析，盤點(diǎn)自己完成了哪些學(xué)習(xí)任務(wù)，所有內(nèi)容均要求學(xué)生從預(yù)設(shè)的選項(xiàng)中畫鉤，以對學(xué)生的歸因傾向進(jìn)行引導(dǎo)。研究者每周五放學(xué)前收回日記本，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況書寫評語，對干預(yù)過程進(jìn)行控制，周一發(fā)還給學(xué)生。對照班45名學(xué)生不進(jìn)行歸因干預(yù)訓(xùn)練。試驗(yàn)班和對照班的護(hù)理專業(yè)考試課程均由相同任課教師授課，授課內(nèi)容、方法及期末考試試卷均完全相同。干預(yù)結(jié)束后，對試驗(yàn)班和對照班學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果歸因方式進(jìn)行問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果及護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績進(jìn)行對比，觀察干預(yù)效果。
1．2．2調(diào)查問卷
學(xué)習(xí)結(jié)果歸因量表［2］為Lefcourt等于1979年編制的《多維度－多歸因因果量表》（MMCS）中的《學(xué)業(yè)成就歸因量表》，共24個(gè)條目，分為4組，每組6個(gè)條目測試4種歸因傾向，分別是能力、努力、情境和運(yùn)氣，其中有關(guān)成功和有關(guān)失敗的結(jié)果歸因各12個(gè)條目。量表采用5點(diǎn)計(jì)分，完全不同意計(jì)0分，完全同意計(jì)4分，中間程度的分別計(jì)1分、2分、3分，無論傾向于哪種歸因方式，分?jǐn)?shù)越高，說明越具有該方面的歸因特點(diǎn)。本研究中該量表的Cron－bach’sα系數(shù)為0．809。試驗(yàn)前后共發(fā)放問卷174份，回收174份，問卷有效率100％。
1．2．3干預(yù)方法
試驗(yàn)班歸因干預(yù)訓(xùn)練內(nèi)容包括集體和個(gè)別干預(yù)［3，4］。①集體干預(yù)：首先進(jìn)行歸因理論和學(xué)習(xí)方法講座，使學(xué)生了解歸因的基礎(chǔ)理論知識，明確學(xué)習(xí)成功或失敗時(shí)恰當(dāng)?shù)臍w因方式，樹立正確的歸因觀，強(qiáng)調(diào)努力程度對于學(xué)習(xí)成功的重要性，并指導(dǎo)學(xué)生尋找適合自己的學(xué)習(xí)方法。然后研究者組織學(xué)生進(jìn)行分組討論（6人為一小組），討論的問題為“影響學(xué)習(xí)成敗的主要因素有哪些？”“自信心、能力高低、努力程度、任務(wù)難易、運(yùn)氣好壞、身心狀態(tài)、外界環(huán)境與學(xué)習(xí)成敗的關(guān)系？”及“學(xué)習(xí)方法對學(xué)習(xí)成績的作用？”。隨后請歸因正確且學(xué)習(xí)成績好的同學(xué)進(jìn)行榜樣示范，介紹自己對待學(xué)習(xí)成敗的態(tài)度和看法以及自己的學(xué)習(xí)方法，其他同學(xué)結(jié)合自己的情況進(jìn)行自我反思，與榜樣同學(xué)進(jìn)行對比，明確正確的歸因方式，改善自身的學(xué)習(xí)方法。同時(shí)組織學(xué)生觀看勵志視頻，研究者與學(xué)生一起對視頻內(nèi)容進(jìn)行分析，引導(dǎo)學(xué)生對成功和失敗進(jìn)行歸因。最后進(jìn)行強(qiáng)化矯正，讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成不同難度的學(xué)習(xí)任務(wù)，并讓其對完成任務(wù)的情況做出歸因，要求學(xué)生在預(yù)先設(shè)定的歸因因素中做出選擇，歸因正確者進(jìn)行鼓勵和贊許，進(jìn)行正強(qiáng)化，對不恰當(dāng)歸因者給予矯正。②個(gè)別干預(yù)：與集體干預(yù)同步進(jìn)行。對干預(yù)過程中出現(xiàn)問題或不能按要求完成任務(wù)的學(xué)生進(jìn)行個(gè)別談話，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)及歸因狀況，加強(qiáng)學(xué)習(xí)及歸因指導(dǎo)，幫助學(xué)生克服困難。對基礎(chǔ)較差的學(xué)生進(jìn)行定向訓(xùn)練，適當(dāng)降低起點(diǎn)，給予難度較低的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練任務(wù)，多表揚(yáng)，少批評，幫助其發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)和正確歸因，消除自卑心理，提高學(xué)習(xí)動機(jī)。
1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將所得有效數(shù)據(jù)輸入SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。
2歸因訓(xùn)練后兩班學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況
試驗(yàn)班經(jīng)為期3個(gè)月的歸因訓(xùn)練后，學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況見表1。按照歸因理論［1］，學(xué)生將自身的能力和努力排在成功歸因的前兩位者為積極歸因，將任務(wù)容易等情境因素和運(yùn)氣好排在成功歸因前兩位者為消極歸因；學(xué)生將自身的努力和運(yùn)氣不佳排在失敗歸因的前兩位者為積極歸因，將自身能力低和任務(wù)難等情境因素排在失敗歸因前兩位者為消極歸因。兩個(gè)班學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果積極歸因與消極歸因狀況見表2。
3討論
3．1學(xué)生經(jīng)過歸因訓(xùn)練后學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況
本研究結(jié)果顯示，歸因訓(xùn)練后試驗(yàn)班和對照班學(xué)生均將自身的能力和努力因素排在學(xué)業(yè)成功歸因的前2位，這是積極的歸因方式，主要是由于學(xué)生在對學(xué)業(yè)成就進(jìn)行歸因時(shí)，往往樂于對學(xué)業(yè)成功的原因進(jìn)行認(rèn)真分析，通過對學(xué)業(yè)成功的反思可以讓學(xué)生進(jìn)一步感受到成功的快樂，將學(xué)業(yè)成功歸因于自身的能力強(qiáng)和自己所付出的努力，可增強(qiáng)學(xué)生的自信心和自豪感，從而進(jìn)一步激發(fā)新的學(xué)習(xí)動機(jī)，因此，無論是試驗(yàn)班還是對照班學(xué)生都容易對學(xué)業(yè)成功進(jìn)行積極歸因。但相對于成功而言，學(xué)業(yè)失敗的原因更為復(fù)雜，對失敗的思考會帶來痛苦和不愉快的體驗(yàn)，因而學(xué)生對學(xué)業(yè)失敗的反思往往不夠深刻，歸因時(shí)常逃避責(zé)任，簡單地歸因?yàn)榭陀^因素，或者認(rèn)為自身能力不足，不擅長該方面的學(xué)習(xí)。本研究結(jié)果還顯示，盡管試驗(yàn)班和對照班學(xué)生將自身的努力因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的首位，是積極的歸因方式，利于學(xué)生今后繼續(xù)努力，提高學(xué)業(yè)成就，但試驗(yàn)班學(xué)生也將學(xué)習(xí)的情境因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的第2位，這是穩(wěn)定、不可控因素，為消極的歸因方式，會使學(xué)生認(rèn)為學(xué)業(yè)失敗是客觀因素造成的，自己不必對學(xué)業(yè)失敗的結(jié)果負(fù)責(zé)任，從而導(dǎo)致今后進(jìn)一步努力學(xué)習(xí)的動機(jī)不足，而對照班學(xué)生除將學(xué)習(xí)的情境因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的第2位外，還將自身能力不足并列排在第2位，這也是消極的歸因方式，會使學(xué)生感到學(xué)業(yè)的失敗是由于自身能力低造成的，認(rèn)為自己對學(xué)為力，從而使學(xué)習(xí)的自信心降低，學(xué)習(xí)動機(jī)減弱，表現(xiàn)出消極態(tài)度，易產(chǎn)生習(xí)得性無助感。可見，歸因干預(yù)訓(xùn)練學(xué)生和未訓(xùn)練學(xué)生在學(xué)業(yè)成功歸因方面差別不大，而在學(xué)業(yè)失敗歸因方面試驗(yàn)班學(xué)生要好于對照班，這是由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本能對學(xué)業(yè)成功進(jìn)行積極歸因，從而歸因干預(yù)訓(xùn)練對其影響不大，但歸因干預(yù)訓(xùn)練可鼓勵學(xué)生勇于面對自己學(xué)業(yè)失敗的結(jié)果，冷靜地分析導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗的真正原因，引導(dǎo)學(xué)生從自身可控的因素去思考和反思自己的學(xué)習(xí)行為，鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到困難要想辦法解決，不回避問題，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任感，改變學(xué)生對自身的不恰當(dāng)認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，從而促使試驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)業(yè)失敗歸因逐步向積極的方向轉(zhuǎn)化，使其對學(xué)習(xí)的自信心強(qiáng)于對照班。本研究結(jié)果還顯示，試驗(yàn)班和對照班學(xué)生在成功運(yùn)氣歸因和失敗運(yùn)氣歸因方面存在差異（P＜0．05），對照班比試驗(yàn)班學(xué)生更傾向于將學(xué)業(yè)成功歸因于運(yùn)氣好，這是一種消極的歸因方式，容易導(dǎo)致學(xué)生忽視努力在學(xué)業(yè)成功中的作用，面對困難、挫折和失敗缺乏堅(jiān)持性。而試驗(yàn)班比對照班學(xué)生更傾向于將學(xué)業(yè)失敗歸因于運(yùn)氣不佳，這是一種積極的歸因方式，學(xué)生會認(rèn)為學(xué)業(yè)失敗只是偶然，不會懷疑自身的能力，相信只要加強(qiáng)努力，將來一定會成功。可見，通過歸因干預(yù)訓(xùn)練，試驗(yàn)班學(xué)生較對照班更能正確分析運(yùn)氣與學(xué)習(xí)成就之間的關(guān)系，清楚地認(rèn)識到運(yùn)氣是不穩(wěn)定因素，運(yùn)氣好或運(yùn)氣不佳只是暫時(shí)的，依靠運(yùn)氣不能取得長久的成功，只有平時(shí)堅(jiān)持不懈的努力，學(xué)習(xí)成績才能不斷提高，而非消極地等待好運(yùn)的到來。本研究結(jié)果也顯示，試驗(yàn)班與對照班均有70％以上的學(xué)生能對學(xué)習(xí)成功進(jìn)行積極歸因，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與表1結(jié)果一致。但表2結(jié)果也顯示試驗(yàn)班與對照班學(xué)生在學(xué)業(yè)失敗歸因的積極性方面存在差異（P＜0．05），試驗(yàn)班33．3％的學(xué)生能對學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因，對學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因者僅為13．3％，盡管試驗(yàn)班學(xué)生對失敗進(jìn)行積極歸因的結(jié)果也不夠理想，但明顯好于對照班，提示歸因干預(yù)訓(xùn)練可幫助學(xué)生正確分析學(xué)業(yè)失敗的原因，恰當(dāng)?shù)卦u估自己的學(xué)習(xí)能力，正確分析學(xué)習(xí)任務(wù)的難度，建立學(xué)習(xí)的自信心，引導(dǎo)學(xué)生勇于從自身尋找原因，相信失敗的結(jié)果是可以改變的，只要堅(jiān)持不懈地努力學(xué)習(xí)，完全能夠達(dá)到學(xué)習(xí)的相應(yīng)要求，從而促進(jìn)學(xué)生形成積極的歸因風(fēng)格，增強(qiáng)學(xué)生今后學(xué)習(xí)的積極性和進(jìn)取心。
3．2歸因訓(xùn)練后學(xué)生護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績較高
本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過3個(gè)月的歸因訓(xùn)練后，試驗(yàn)班3門護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績的平均分分別高于對照班4．9分、3．4分和8．9分。可見，歸因訓(xùn)練確實(shí)有助于提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績。歸因干預(yù)訓(xùn)練可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的學(xué)業(yè)成敗歸因，而恰當(dāng)積極的成敗歸因又可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生的自尊心和自信心，使學(xué)生相信自己能夠應(yīng)付學(xué)業(yè)中的挑戰(zhàn)，意識到學(xué)業(yè)成績的好壞關(guān)鍵在于自己，改變以往對待學(xué)習(xí)困難的態(tài)度，主動對自己的學(xué)習(xí)行為進(jìn)行反思，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的責(zé)任心和進(jìn)取心，從而有助于提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成就。
3．3本研究的不足與啟示
本研究結(jié)果顯示歸因干預(yù)訓(xùn)練可促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生形成積極的歸因風(fēng)格，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心，提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成就，但表1結(jié)果也顯示，無論是對學(xué)業(yè)成功還是對學(xué)業(yè)失敗的歸因，試驗(yàn)班和對照班學(xué)生在能力、努力和情境3個(gè)方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），3門護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績也無顯著差異（P＞0．05），提示歸因訓(xùn)練的時(shí)間不足，這與蘇麗敏［5］對大學(xué)生外語學(xué)習(xí)歸因訓(xùn)練的結(jié)果一致，說明短短數(shù)月的歸因干預(yù)訓(xùn)練不足以對學(xué)生的歸因傾向產(chǎn)生重大影響，只有在足夠的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生才能得到不斷的激勵，進(jìn)而形成有效的學(xué)習(xí)策略，引發(fā)積極主動的學(xué)習(xí)行為，改變其錯(cuò)誤的歸因傾向，形成積極穩(wěn)定的歸因風(fēng)格，最終提高學(xué)業(yè)成就。因此，今后在對學(xué)生進(jìn)行歸因訓(xùn)練時(shí)，適當(dāng)延長歸因訓(xùn)練的時(shí)間，甚至進(jìn)行經(jīng)常性的歸因訓(xùn)練，可使歸因訓(xùn)練效果更明顯。此外，歸因訓(xùn)練時(shí)還要注意對歸因訓(xùn)練效果的保持和遷移，使短期歸因訓(xùn)練取得的效果持之以恒，并將實(shí)驗(yàn)情境中的歸因訓(xùn)練效果很好地遷移到課堂情境中。
本研究表2結(jié)果顯示，試驗(yàn)班與對照班均有70％以上的學(xué)生能對學(xué)習(xí)成功進(jìn)行積極歸因，試驗(yàn)班30％以上的學(xué)生能對學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因，而對照班學(xué)生能對學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因者僅為13％左右。提示今后在進(jìn)行歸因訓(xùn)練時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)業(yè)失敗時(shí)的歸因訓(xùn)練，鼓勵學(xué)生正確分析學(xué)業(yè)失敗的原因，引導(dǎo)學(xué)生從自身、可控的因素中尋找學(xué)習(xí)受挫的原因，使學(xué)生深刻認(rèn)識到學(xué)習(xí)挫折的原因主要在于自身的主動性和積極性沒有得到充分發(fā)揮，自身所做努力不夠，學(xué)習(xí)策略不當(dāng)，學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正，學(xué)習(xí)習(xí)慣沒有很好地養(yǎng)成等，從而在今后的學(xué)習(xí)中有所啟發(fā)，調(diào)整自我心理和行為反應(yīng)，不再怨天尤人強(qiáng)調(diào)各種客觀因素，而是不斷挖掘自身潛力，增強(qiáng)自身能動性，保持對未來成功的期望和信心，提高學(xué)習(xí)動機(jī)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)行為的積極性，從而獲得成功。
一、選題
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。
常言說：“題好文一半”。對于臨床護(hù)理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn)：(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗(yàn).或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對這個(gè)問題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對這個(gè)問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時(shí)在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動。
二、設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問題并計(jì)劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面：(1)專業(yè)設(shè)計(jì)：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案，這種設(shè)計(jì)對含有實(shí)驗(yàn)對比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要;
3)寫作設(shè)計(jì)：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之，設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒有“藍(lán)圖”就無法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文，進(jìn)行必要的動物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí)，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東西，而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此，不管進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實(shí)為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會實(shí)踐活動仍是不可缺少的，只有將實(shí)踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實(shí)驗(yàn)或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻(xiàn)資料，主要靠平時(shí)的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\(yùn)用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運(yùn)用也要做到真實(shí)、準(zhǔn)確、無誤。
第一課堂，是綜合素質(zhì)培養(yǎng)的主陣地，是學(xué)生掌握各種知識最主要的途徑。作為高等院校，應(yīng)加大教學(xué)改革的力度，改變目前高校普遍存在的按專才教育模式設(shè)置的教學(xué)體系與內(nèi)容，加強(qiáng)基礎(chǔ)教育，完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、綜合分析和判斷能力，加大文化素質(zhì)課程在教學(xué)內(nèi)容中的比例，加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育和道德品質(zhì)及各種行為規(guī)范的教育。這種教學(xué)改革是高校義不容辭的責(zé)任，要有緊迫感和危機(jī)感，主席在1999年6月15日全國教育工作會議上指出：“必須轉(zhuǎn)變那種妨礙學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力發(fā)展的教育觀念，教育模式，特別是由教師單向灌輸知識，以考試分?jǐn)?shù)作為衡量教育成果的唯一標(biāo)準(zhǔn)，以及過于劃一呆板的教育教學(xué)制度”。要通過教學(xué)改革，使師生認(rèn)識到素質(zhì)教育的重要性，只有解決了第一課堂的問題，才能為學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。具體到英語護(hù)理教學(xué)，就是要讓學(xué)生在聽、說、讀、寫、譯各個(gè)方面的能力都得到鍛煉。不能讓學(xué)生只學(xué)“啞巴英語”，即只會讀、寫，不會聽、說，對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生這一點(diǎn)更為重要，因?yàn)樗麄儗硪c病人進(jìn)行交流。
二、重視第二課堂的組織和開發(fā)
第二課堂是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要方式。要有組織、有計(jì)劃地舉辦各種類型的英語講座、講演。講座、講演內(nèi)容包括弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)，介紹人文社會科學(xué)和自然科學(xué)及其研究方法，追蹤前沿科學(xué)的新進(jìn)展，介紹新儀器、新設(shè)備的使用，介紹當(dāng)今社會面臨的諸多問題和發(fā)展機(jī)遇等等，使學(xué)生受到優(yōu)秀文化的熏陶。通過系列課外讀書學(xué)藝活動，向?qū)W生推薦應(yīng)讀、應(yīng)知、應(yīng)看的中外各類名著、名曲、名畫、名劇等目錄，提高學(xué)生的欣賞品味。通過各種媒體（報(bào)刊、雜志、電影、電視、錄像、網(wǎng)絡(luò)等）對學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化、形勢政策、道德修養(yǎng)、社會適應(yīng)等方面的教育，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師要鼓勵學(xué)生不失時(shí)機(jī)地踴躍參加，積極接受英語交際應(yīng)用的實(shí)踐鍛煉，如參加學(xué)校的英語角、節(jié)日晚會、英語演講比賽等，在觀看英語方面的電視、電影、錄像等娛樂節(jié)目時(shí)也可以提高英語水平。此外，教師還可以精心設(shè)計(jì)、組織與第一課堂有關(guān)的其他英語交際應(yīng)用的互助學(xué)習(xí)活動。這樣，不僅復(fù)習(xí)鞏固了學(xué)生課堂內(nèi)所學(xué)的知識，而且還大大的開闊了他們的眼界，豐富了他們的知識，從而在有形或無形中激發(fā)了濃厚的學(xué)習(xí)興趣和永無止境的求知欲。提高了學(xué)生的文化素質(zhì)修養(yǎng)，提高了學(xué)生的科技水平和科研能力。
三、加強(qiáng)學(xué)生的思想政治工作和道德品質(zhì)教育，加強(qiáng)校規(guī)校紀(jì)建設(shè)
這是培養(yǎng)學(xué)生良好的思想政治素質(zhì)和道德品質(zhì)，良好的心理素質(zhì)和生活習(xí)慣（自身素質(zhì)）必不可少的過程，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵，也是英語教育的責(zé)任之一。主席在全國教育工作會議上指出：“思想政治教育，在各級各類學(xué)校都要擺在主要地位，任何時(shí)候都不能放松和削弱。思想政治素質(zhì)是最重要的素質(zhì)。不斷增強(qiáng)學(xué)生和群眾的愛國主義、集體主義、社會主義思想，是素質(zhì)教育的靈魂”。由此我們可以看出，抓好思想政治教育這項(xiàng)工作，就抓住了素質(zhì)教育的靈魂。只有做到這一點(diǎn)，才能完善學(xué)生的道德素質(zhì)，提高學(xué)生的自身修養(yǎng)，使學(xué)生的綜合素質(zhì)扎根于社會，服務(wù)于人民，提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力和對不良因素的抵抗力。
四、努力提高自身的綜合素質(zhì)
這是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，教師應(yīng)通過各種途徑（教師再學(xué)習(xí)、再深造，各高校、科研機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)往來、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)互補(bǔ)，學(xué)生教學(xué)、管理等工作研討等），利用一切機(jī)會，苦練內(nèi)功，提高自身的綜合素質(zhì)，為學(xué)生做出表率。在教學(xué)活動的各個(gè)階段和各個(gè)環(huán)節(jié)中，滲透綜合素質(zhì)教育，言傳身教，為人師表，不僅把扎實(shí)的專業(yè)知識傳授給學(xué)生，也要把正確的人生觀、價(jià)值觀、思維方法，以及思想作風(fēng)、治學(xué)態(tài)度、生活態(tài)度、優(yōu)良的道德品質(zhì)傳授給學(xué)生。作為高校教職工，要努力為“全面培養(yǎng)人，培養(yǎng)全面的人”做出貢獻(xiàn)，努力為每一個(gè)在校生綜合素質(zhì)的提高創(chuàng)造條件。
總之，加強(qiáng)我國護(hù)理教育尤其是英語護(hù)理專業(yè)的教育是重中之重，因?yàn)橹挥屑訌?qiáng)英語護(hù)理專業(yè)的教育，才能從整體上提高我國護(hù)理事業(yè)未來從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，尤其是英語護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理和英語兩大主體素質(zhì)的提高是根本的解決途徑護(hù)理專業(yè)素質(zhì)是其首先要具備的，而英語素質(zhì)也是新世紀(jì)護(hù)理事業(yè)從業(yè)人員不可或缺的必備素質(zhì)，只有將其英語素質(zhì)提高到一定水平，才能使其隨時(shí)了解國外護(hù)理事業(yè)的發(fā)展態(tài)勢、緊跟世界護(hù)理事業(yè)發(fā)展的步伐，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平；而在英語護(hù)理專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐中，護(hù)理專業(yè)和英語課程的教學(xué)的相互結(jié)合又是極具必要性和可行性的。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè)；班主任教師；管理藝術(shù)；實(shí)踐
隨著我國高等教育的大眾化發(fā)展趨勢愈加明顯，同時(shí)，高校各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域劃分的更加細(xì)致，學(xué)生數(shù)量不斷增多，如何適應(yīng)社會新形勢下的需求，培養(yǎng)高素質(zhì)高質(zhì)量的專業(yè)人才，對班主任班級管理工作提出了一定的挑戰(zhàn)。特別是對于護(hù)理專業(yè)來說，由于護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)工作具有一定的特殊性，所以要求班主任教師應(yīng)該充分發(fā)揮自身班級管理工作職能和對學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)的能力，為護(hù)理專業(yè)教學(xué)提供一定的輔助，在提高班級管理質(zhì)量的同時(shí)，也為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)工作提供有效地支持。所以護(hù)理專業(yè)班主任教師應(yīng)該對班級管理藝術(shù)進(jìn)行研究和分析，爭取借助藝術(shù)化管理措施的踐行，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面提高。
1護(hù)理專業(yè)班主任班級管理工作的障礙
對護(hù)理專業(yè)班主任班級管理工作進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)雖然管理水平有所提高，但是總體上仍然不夠理想，這主要是因?yàn)榘嗉壒芾砉ぷ鞯拈_展受到學(xué)生心理因素、社會因素等多種因素的影響，班級管理工作的優(yōu)化開展存在較大的障礙。學(xué)生心理問題上，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生雖然選擇護(hù)理專業(yè)，希望未來到護(hù)理崗位上開展工作，但是剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，心理上并未真正做好為護(hù)理事業(yè)努力奮斗的準(zhǔn)備，在護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)過程中，對復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識產(chǎn)生畏難情緒，針對特殊的護(hù)理病案分析可能會產(chǎn)生畏懼和厭煩心理，對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識也不夠深刻，導(dǎo)致班主任教師在對這些學(xué)生進(jìn)行管理的過程中存在一定的難度。作為班主任教師，不僅要加強(qiáng)管理，還應(yīng)該對這部分學(xué)生實(shí)施相應(yīng)的心理引導(dǎo)，促使學(xué)生能夠?qū)ψo(hù)理專業(yè)形成正確的認(rèn)識，并加強(qiáng)對學(xué)生護(hù)理職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，力求將護(hù)理專業(yè)中的學(xué)生真正培養(yǎng)成為高素質(zhì)人才[1]。社會方面的問題上，一些社會因素的存在也會影響護(hù)理專業(yè)班主任班級管理效果。在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)得到飛速發(fā)展并且在社會上普及應(yīng)用的背景下，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生能夠接觸到網(wǎng)絡(luò)上紛亂駁雜的信息，這會對學(xué)生的思想認(rèn)識和人生觀、價(jià)值觀、世界觀產(chǎn)生不良影響，甚至網(wǎng)絡(luò)上一些醫(yī)患糾紛問題也會導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生對自身學(xué)習(xí)的專業(yè)和工作崗位存在錯(cuò)誤認(rèn)識，亦或是造成學(xué)生在進(jìn)入到崗位工作前就對患者產(chǎn)生抵觸心理，影響學(xué)生的未來發(fā)展[2]。可見，社會問題的存在也在一定程度上增加了護(hù)理專業(yè)教學(xué)難度和學(xué)生管理難度，班主任教師在開展班級管理工作的過程中，應(yīng)該對社會影響進(jìn)行具體分析，并引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對相關(guān)問題形成更為明確系統(tǒng)的認(rèn)識，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)教育質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面提升。
2護(hù)理專業(yè)班主任管理藝術(shù)和踐行措施
護(hù)理專業(yè)班主任教師管理工作藝術(shù)性的凸顯主要體現(xiàn)在其能夠靈活應(yīng)用不同的管理方式，以身作則為學(xué)生樹立正確的榜樣，在與學(xué)生進(jìn)行良好溝通和交流的同時(shí)對學(xué)生實(shí)施人性化管理，并且所開展的班級管理工作能夠得到學(xué)生的廣泛認(rèn)同，對學(xué)生專業(yè)發(fā)展產(chǎn)生著巨大的影響。基于此要想在護(hù)理專業(yè)班主任教師班級管理工作中踐行管理藝術(shù)，就應(yīng)該探索更為科學(xué)合理的管理措施，對班主任班級管理工作實(shí)施全面優(yōu)化。
2.1班主任教師應(yīng)該在班級管理工作中樹立管理威信
護(hù)理專業(yè)的班主任教師要想實(shí)現(xiàn)藝術(shù)化管理，首要工作就是應(yīng)該在班級中樹立班主任威信，正如蘇聯(lián)教育學(xué)研究專家贊科夫所說，如果喪失了威信，師生之間就不會產(chǎn)生真正的關(guān)系，教育有效性和引導(dǎo)性也會隨之喪失。可見，樹立班主任教師的威信是護(hù)理專業(yè)班主任在開展班級管理工作中的首要工作，只有樹立威信，才能夠獲得學(xué)生的信任，實(shí)現(xiàn)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的有效管理。但是需要注意的是，樹立班主任教師的威信，不是要對學(xué)生實(shí)施強(qiáng)制性管理，而是要讓學(xué)生認(rèn)識到班主任教師在班級管理工作中的地位以及管理權(quán)利，進(jìn)而增強(qiáng)班主任管理工作的影響力和號召力，保證各項(xiàng)管理措施都能夠得到有效貫徹落實(shí)，提高班級管理的實(shí)效性。針對護(hù)理專業(yè)班主任教師管理工作的特殊性，教師可以從以下方面入手樹立管理威信。2.1.1加強(qiáng)自身修養(yǎng)，為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生做好榜樣。由于護(hù)理專業(yè)的班級管理工作中希望能夠促進(jìn)學(xué)生敬業(yè)奉獻(xiàn)精神、謹(jǐn)言慎行習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度的強(qiáng)化，因此班主任教師在工作中也應(yīng)該做到這一點(diǎn)，為學(xué)生起到良好的示范作用，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力的強(qiáng)化。2.1.2用愛心和真誠與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流。與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流是班主任教師班級管理工作的重要構(gòu)成元素，護(hù)理專業(yè)班主任教師應(yīng)該注意觀察學(xué)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理知識過程中產(chǎn)生的心理問題，并通過關(guān)心愛護(hù)和友好交流，對學(xué)生的心理狀態(tài)加以引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生逐漸形成健康的心理狀態(tài)，以加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。2.1.3堅(jiān)持平等的原則。在班級管理中不偏待任何一個(gè)學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生對班級管理工作的認(rèn)同感和滿意度，進(jìn)而逐步樹立班級管理威信，凸顯班級管理的藝術(shù)化[3]。
2.2選拔學(xué)生干部促進(jìn)學(xué)生自我管理
在班級管理工作中，僅憑護(hù)理專業(yè)班主任教師的個(gè)人力量必然無法取得理想的管理成績，而教師合理選拔班級干部，分擔(dān)不同方面的管理責(zé)任，讓學(xué)生參與管理，班級管理效果能夠得到進(jìn)一步地提高，班主任教師的管理藝術(shù)化程度也會有所提升。在具體踐行方面，護(hù)理專業(yè)的班主任教師可以結(jié)合班級管理工作的實(shí)際需求在班級中選拔有能力的班干部，分擔(dān)學(xué)生心理管理、學(xué)習(xí)管理、日常事務(wù)管理等多方面的內(nèi)容，并定期召開班會對學(xué)生管理情況進(jìn)行分析和總結(jié)，積極聽取護(hù)理專業(yè)學(xué)生的意見和建議，定期對班級管理工作進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，唯有如此，在學(xué)生管理的支持和輔助下，班主任教師的班級管理效果才能夠得到全面提高，班級管理藝術(shù)也能夠得到相應(yīng)的凸顯。
2.3激發(fā)學(xué)生參與意識，提高學(xué)生的主人翁意識
在護(hù)理專業(yè)的班級管理工作中，學(xué)生的配合對班主任管理也產(chǎn)生著重要的影響，因此要嘗試激發(fā)學(xué)生的參與意識，讓學(xué)生自覺參與到班級管理工作中，認(rèn)識到自己是班級中的一份子，積極配合班級管理活動。這樣，班級管理工作在學(xué)生的全面配合下才能夠取得理想的管理成效。此外，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生積極參與到班級管理工作中，與其他學(xué)生構(gòu)建和諧的人際關(guān)系，對學(xué)生未來和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建也能夠產(chǎn)生一定的積極影響，有助于促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展。因此班主任管理工作中應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對學(xué)生參與意識的培養(yǎng)，促進(jìn)整體管理質(zhì)量的全面提高，為我國護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)工作貢獻(xiàn)一定的力量。
3結(jié)語
綜上所述，護(hù)理專業(yè)的班主任教師管理工作存在特殊性，班主任教師只有加強(qiáng)對班級管理工作的重視，并與時(shí)俱進(jìn)的引入新的管理思想，凸顯班級管理的藝術(shù)，才能夠有效提高班級管理的效果，為高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)提供良好的支持。因此護(hù)理專業(yè)班主任教師應(yīng)該正確認(rèn)識和看待班級管理工作，明確自身管理責(zé)任，通過制定合理的班級管理措施，有效促進(jìn)管理工作的優(yōu)化開展。
作者:孫瑞曼 張曉東 湯冠榮 單位:徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校
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1.對學(xué)生的培養(yǎng)。
為了促進(jìn)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)學(xué)研合作實(shí)習(xí)基地的建設(shè)與管理，對學(xué)生的培養(yǎng)也是相當(dāng)重要的。培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生要從職業(yè)認(rèn)同度、溝通能力、職業(yè)道德、見習(xí)課及實(shí)習(xí)前再教育等幾方面入手進(jìn)行調(diào)研。第一，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同指學(xué)生從理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐中逐漸發(fā)展確定護(hù)士職業(yè)角色的過程，由于實(shí)習(xí)期間的經(jīng)歷對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)成長有著重要的影響，所以學(xué)生實(shí)習(xí)期間要豐富自己的實(shí)習(xí)生活，同時(shí)，實(shí)習(xí)生也應(yīng)正確理解護(hù)理專業(yè)積極尋求提高職業(yè)認(rèn)同和角色適應(yīng)的方法，樹立正確的職業(yè)觀，以更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。第二，護(hù)理人員素質(zhì)高低直接影響到護(hù)理質(zhì)量乃至病人康復(fù)，同時(shí)也體現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)療單位的整體醫(yī)療水平。為了提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)，可以制訂護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，定期或不定期進(jìn)行在校或在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力與語言溝通能力，采取相應(yīng)的措施提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，使學(xué)生能夠在在校期間就有一種良好的職業(yè)道德及溝通能力。第三，見習(xí)課，帶教教師應(yīng)不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，加強(qiáng)專業(yè)思想教育激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。第四，在實(shí)習(xí)前，為了護(hù)生能夠更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，保證實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，實(shí)習(xí)前對護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，為護(hù)生順利進(jìn)入實(shí)習(xí)基地創(chuàng)造了良好的條件，增強(qiáng)了護(hù)生的臨床適應(yīng)能力，促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高。
2.對帶教教師的培養(yǎng)。
我們通過對進(jìn)入臨床的護(hù)理實(shí)習(xí)生的訪談以及調(diào)查發(fā)現(xiàn)：臨床帶教教師的帶教方法、專業(yè)知識和職業(yè)道德等方面存在問題，因此我們就對帶教教師的培養(yǎng)進(jìn)行了一系列的探究，提出了一些意見和建議，以期帶教教師培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)護(hù)理人才。首先，在專業(yè)知識層面，我們總會發(fā)現(xiàn)一些帶教教師不具備完善的知識體系，在進(jìn)行操作指導(dǎo)時(shí)，僅局限于技術(shù)的層面，不能夠?qū)⒗碚摵蛯?shí)踐很好的結(jié)合起來。在科室方面，也應(yīng)該定期組織帶教教師進(jìn)行相應(yīng)的專科知識的學(xué)習(xí)與研討，以及進(jìn)行相應(yīng)的階段考核。最重要的一點(diǎn)是，醫(yī)學(xué)的發(fā)展、知識更新周期越來越短，因此作為護(hù)理帶教教師，要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握目前國內(nèi)外的護(hù)理學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷更新教育理念，提高帶教水平。其次，在帶教方法方面，可以發(fā)現(xiàn)很多教師的帶教方法陳舊，不能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，就此，我們通過查閱資料發(fā)現(xiàn)了兩種很好的帶教方法：第一種就是在提問式教學(xué)臨床帶教中，帶教教師可選定某一病例，以疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理要點(diǎn)等為主要內(nèi)容，設(shè)置一些需要掌握和了解的問題，既可進(jìn)行臨時(shí)提問，也可先將所要提問的問題告知學(xué)生，讓其利用業(yè)余時(shí)間先進(jìn)行理論復(fù)習(xí)回顧，于次日再對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容提問。對學(xué)生回答錯(cuò)誤或不全的問題，教師給予糾正、補(bǔ)充及解答。第二種是直觀式教學(xué)，即帶教教師在實(shí)際操作過程中，說明操作要求、原因及注意事項(xiàng)，邊講解邊示范，這樣，學(xué)生就很容易的將理論知識與實(shí)際操作相結(jié)合起來，容易記憶和理解，利于護(hù)生更好、更快地掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技巧。我們認(rèn)為護(hù)理帶教教師如果能將這兩種帶教方法結(jié)合起來，那么不僅可以提高學(xué)生的操作技能，還可以做到真正的理論與實(shí)踐的結(jié)合，并且通過這種方式甚至可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識。最后，我們發(fā)現(xiàn)很多護(hù)生因護(hù)理工作十分繁重且瑣碎，以及社會輿論對于護(hù)理工作的質(zhì)疑，因此對于護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同度很低。鑒于這個(gè)問題，帶教教師應(yīng)不斷提高自我的思想覺悟、熱愛并忠誠于自己的護(hù)理事業(yè)，以甘于獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的品格去感化、影響學(xué)生，要隨時(shí)對學(xué)生灌輸熱愛自己的專業(yè)，使護(hù)生懂得自己所做的工作是光榮而神圣的，從而以敬業(yè)、樂業(yè)，積極上進(jìn)的態(tài)度去努力學(xué)習(xí)。
3.學(xué)校與醫(yī)院的結(jié)合方式。
學(xué)校和醫(yī)院需要加大經(jīng)費(fèi)投資，完善教學(xué)環(huán)境，為護(hù)理工作者提供良好的生活和學(xué)習(xí)條件。對于學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理，使物盡其用。對于醫(yī)院可以在臨床科室設(shè)立示教室和多媒體會議室為臨床教學(xué)提供場地，購買臨床教學(xué)設(shè)備，建立臨床技能培訓(xùn)中心和臨床能力模擬考核基地，設(shè)立模擬病房和模擬門診，滿足臨床實(shí)習(xí)生技能培訓(xùn)和考核的需要。醫(yī)院的技術(shù)人員具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的職業(yè)技能，他們是擔(dān)當(dāng)專業(yè)課教學(xué)的最佳師資力量。專業(yè)技術(shù)人員到學(xué)校開展教學(xué)，很容易將職業(yè)精神等帶到教學(xué)中，避免教材落后于臨床的弊端。醫(yī)院必須制定“雙師型”教師培養(yǎng)、使用獎勵等制度。指導(dǎo)醫(yī)院技能型人才按照教師專業(yè)發(fā)展路徑發(fā)展自身的素質(zhì)，既有技師證又有教師職業(yè)資格證，成為“雙師型”教師。學(xué)校要安排足夠的時(shí)間讓教師去參加醫(yī)院的醫(yī)療活動，提高學(xué)校教師的臨床實(shí)踐能力。教學(xué)改革與管理以產(chǎn)學(xué)研合作教育形式來發(fā)展護(hù)理本科生教育，能更有效地培養(yǎng)滿足生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的、具有較高綜合素質(zhì)和較強(qiáng)實(shí)踐能力的高等技術(shù)應(yīng)用型專門人才，并能進(jìn)一步促進(jìn)辦學(xué)質(zhì)量、辦學(xué)水平和辦學(xué)效益的提高。醫(yī)院和學(xué)校建立護(hù)理專業(yè)技能考核手冊，改革技能考核方法：從過去單純在期中、期末抽考項(xiàng)目到實(shí)施教學(xué)過程部分技能強(qiáng)化教學(xué)，達(dá)標(biāo)考核與三階段性考核結(jié)合，整體提高了學(xué)生的技能操作水平和課程教學(xué)質(zhì)量。建立產(chǎn)學(xué)研合作委員會，為學(xué)生提供一定數(shù)量的服務(wù)對象，使學(xué)生在實(shí)際工作中真正提高職業(yè)能力，滿足了技術(shù)操作的掌握和人文關(guān)懷全面具備的整體護(hù)理的實(shí)訓(xùn)需要。
通過以上的分析與探討，我們不難發(fā)現(xiàn)學(xué)院想要培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，應(yīng)不斷發(fā)展產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式，使學(xué)生可以傳承知識、應(yīng)用知識，從而創(chuàng)新知識。并且學(xué)校與學(xué)院應(yīng)完善產(chǎn)學(xué)研基地建設(shè)與管理，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生達(dá)到職業(yè)知識、職業(yè)能力、人文素養(yǎng)的全面發(fā)展，因此該項(xiàng)研究在護(hù)理人才培養(yǎng)方面具有深遠(yuǎn)的意義。
作者：王欣悅石雅韓菁劉璇侯惠李翀單位：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院
一、建立可行的教學(xué)方案，合理安排教學(xué)內(nèi)容
護(hù)理專業(yè)是一門專業(yè)性比較強(qiáng)的學(xué)科，解剖學(xué)的學(xué)習(xí)需要學(xué)生足夠細(xì)心和耐心，因?yàn)檫@是之后從事護(hù)理行業(yè)的基礎(chǔ)。有一點(diǎn)是和別的學(xué)科教學(xué)是相同的，那就是所有的教學(xué)要以學(xué)生為主體。在教案的設(shè)計(jì)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)與學(xué)習(xí)過程要引起教師足夠的重視，因?yàn)榻馄蕦W(xué)是一門鍛煉學(xué)生動手能力的學(xué)科，教師的教學(xué)方案設(shè)計(jì)應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，不能只是在課堂講一些理論知識，在教學(xué)的過程中，要結(jié)合學(xué)生日常見到東西，由淺及深的進(jìn)行學(xué)習(xí)，比如說，讓學(xué)生做一個(gè)運(yùn)動——出拳，讓學(xué)生自己理解在做這個(gè)運(yùn)動的過程中，運(yùn)用到了身體的那些器官，這是學(xué)生就會通過課本的人體解破圖結(jié)合自己的活動得出一些簡單的結(jié)論：三角肌，胸大肌，大小圓肌等，然后教師在結(jié)合課本知識予以正確的講解。另外，解剖學(xué)的教學(xué)應(yīng)盡量多的讓學(xué)生接觸實(shí)驗(yàn)課程，在不斷的實(shí)驗(yàn)中找到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的樂趣，從而在真正意義上知道什么是解剖學(xué)，教師在課程的安排中，也要注重多實(shí)踐的教學(xué)模式。
二、注重幾種學(xué)生能力的培養(yǎng)
提到對解剖學(xué)能力培養(yǎng)，我們首先要做的就是整體邏輯思維能力，鑒于解剖學(xué)的特殊性，學(xué)生不可能有太多的真實(shí)的實(shí)踐，更多是要通過掛圖、標(biāo)本、模型、多媒體等手段來完成解剖學(xué)的教學(xué)，所以這就要求學(xué)生要對學(xué)習(xí)有一個(gè)整體的邏輯思維能力，學(xué)生要通過對理論知識的學(xué)習(xí)有一個(gè)感性的認(rèn)識，然后教師在結(jié)合所學(xué)課程有針對性提出問題。例如我們在向?qū)W生傳授腦部器官時(shí)，首先是通過掛圖的方式讓學(xué)生對腦部的構(gòu)造有一個(gè)簡單的了解，最起碼讓學(xué)生知道大腦包括腦干，間腦，小腦和端腦，然后讓學(xué)生通過課本的理論知識，結(jié)合臨床的病例研究，小組進(jìn)行討論大腦各個(gè)組成部分對人體的不同作用，然后，教師可以使用對媒體更系統(tǒng)更宏觀的播放一些視頻介紹，讓學(xué)生有一個(gè)更深刻的了解，最后就是讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，作為一個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)生的身份參與到護(hù)理的工作中。通過這么一系列的課程學(xué)習(xí)與研究，讓學(xué)生無論是從理論還是實(shí)踐都能對人體大腦的基本構(gòu)成有新的理解，并把知識慢慢的消化。
另外就是培養(yǎng)學(xué)生高度的動手操作能力，對于剛剛接觸解剖學(xué)的學(xué)生來說，對于這門課程肯定會有不同程度的抵觸心理，教師在教學(xué)中要想方設(shè)法的讓學(xué)生解除這種心理障礙。解剖學(xué)是一個(gè)高度考驗(yàn)學(xué)生動手能力的學(xué)科，因此在教學(xué)過程中，要多多的讓學(xué)生通過動手操作來理解知識。
三、多種教學(xué)方法相互結(jié)合，根據(jù)不同的課程采取不用的教學(xué)方法
1）掛圖直觀教學(xué)法，這種教學(xué)方法的使用主要是針對比較簡單的課程，學(xué)生通過簡單的看圖輔助教師的講解就可以對知識有一個(gè)充分的理解。
2）開放式的教學(xué)方法，這種教學(xué)方法也可以稱作是興趣教學(xué)法，其實(shí)，這種教學(xué)方法通用在護(hù)理專業(yè)的每節(jié)課堂，因?yàn)榕d趣是最好的老師，在學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識之前，首先要通過各種案例培養(yǎng)學(xué)生對解剖學(xué)的興趣，為之后的基礎(chǔ)知識教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)。
3）點(diǎn)對點(diǎn)教學(xué)方法，這種方法就是對所學(xué)的每一節(jié)課程都能劃分出知識點(diǎn)，重點(diǎn)，難點(diǎn)，然后采取不同的途徑讓學(xué)生來了解和學(xué)習(xí)。
總之，護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)是一個(gè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程，解剖學(xué)的學(xué)習(xí)又有很高的專業(yè)性，只有學(xué)生和教師相互配合，在加上日常的生活感悟和豐富是實(shí)踐，才能更好的學(xué)好解剖學(xué)這門課程，為整個(gè)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
作者：賽吉拉胡單位：內(nèi)蒙古呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系
根據(jù)中職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)“技能型、服務(wù)型高素質(zhì)勞動者”這一人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，結(jié)合護(hù)理人才金字塔結(jié)構(gòu)理論“中專護(hù)士主要從事臨床、社區(qū)一線的基礎(chǔ)護(hù)理工作，本、專科護(hù)士因其知識豐富、能力強(qiáng)，應(yīng)多從事臨床教學(xué)、科研、管理性和系統(tǒng)化整體護(hù)理工作”。我校根據(jù)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生年齡小、文化基礎(chǔ)薄弱、可塑性強(qiáng)等特質(zhì)，加強(qiáng)“三觀”教育，豐富他們的文化、專業(yè)理論知識，鍛煉他們的基本操作技能。
2以課程改革為抓手，形成專業(yè)品牌特色
我校從2008年開始全面啟動護(hù)理專業(yè)課程改革，根據(jù)崗位需求和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試市場調(diào)研信息，以“必需、實(shí)用、夠用”為原則，遵循教育部《關(guān)于制定中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的原則意見》文件精神，參考由全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會組織編寫的2007版《護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱》以及省教育廳2008年組織實(shí)施的《廣東省中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案》，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，對我校主干專業(yè)（省重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)）———護(hù)理專業(yè)的實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行修訂，從而拉開了護(hù)理專業(yè)課程改革的序幕。
2.1順應(yīng)崗位需求，抓好理論教學(xué)體系的改革
理論教學(xué)體系改革的重點(diǎn)是課程體系與教學(xué)內(nèi)容的改革。
2.1.1調(diào)整課程結(jié)構(gòu)與設(shè)置一是構(gòu)建新的課程體系。按照護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求構(gòu)建護(hù)理專業(yè)的新課程體系，包括公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課、選修課、考證輔導(dǎo)課等模塊體系。二是本著刪繁就簡、推陳出新、合理兼顧的原則構(gòu)建綜合課，既進(jìn)行學(xué)科之間的橫向淡化，也進(jìn)行學(xué)科之間的縱向淡化。如將人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、生物化學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)3門課整合為正常人體學(xué)基礎(chǔ)；將心理學(xué)基礎(chǔ)、精神病護(hù)理兩門課整合為心理與精神護(hù)理；將內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)整合為護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)等。三是新增心理與精神科護(hù)理、護(hù)理倫理、衛(wèi)生法和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南等與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有關(guān)的課程。
2.1.2優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容一是優(yōu)化內(nèi)容結(jié)構(gòu)。把原來課程教學(xué)內(nèi)容劃分為重點(diǎn)和一般的二級內(nèi)容劃分法調(diào)整為掌握、熟悉和了解的三級內(nèi)容劃分法，便于教師傳授知識點(diǎn)和學(xué)生快速掌握考試點(diǎn)，利于提高教學(xué)效率和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。二是以文化基礎(chǔ)知識“必需、夠用”為度，適當(dāng)減小其課時(shí)比例，精選教學(xué)內(nèi)容，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。三是按照理論知識以“必需、夠用”為度，適當(dāng)增加人文課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的課時(shí)比例，將臨床護(hù)理一線廣泛應(yīng)用的新知識、新技術(shù)、新方法、新設(shè)備等及時(shí)在教學(xué)中介紹，突出人文課的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，注重基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)性與應(yīng)用性，凸顯專業(yè)課的護(hù)理特色，從而實(shí)現(xiàn)“與臨床工作零距離接軌、與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試零距離接軌”的教學(xué)內(nèi)容改革目標(biāo)，確保我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2.2強(qiáng)化專業(yè)技能，抓好實(shí)踐教學(xué)體系改革
實(shí)踐教學(xué)體系改革的重點(diǎn)是實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)模式的改革。
2.2.1落實(shí)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容一是依據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、護(hù)理專業(yè)實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃及大綱，在護(hù)理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會的帶領(lǐng)下，我校出資近20萬元編寫出版了《護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃及大綱》、《實(shí)訓(xùn)大綱與實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書》和《臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃與大綱》，明確規(guī)定護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課與理論課課時(shí)比例超過1∶1，并根據(jù)護(hù)理工作項(xiàng)目、工作任務(wù)和職業(yè)能力要求設(shè)計(jì)了護(hù)理專業(yè)各專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)項(xiàng)目。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012—2013學(xué)年，我校護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課應(yīng)開201個(gè)項(xiàng)目，實(shí)際開出201個(gè)項(xiàng)目，開出率為100%。改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，即在演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，增加與護(hù)理有關(guān)的設(shè)計(jì)性與綜合性實(shí)驗(yàn)，逐步形成基本實(shí)踐能力與操作技能、專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力與專業(yè)技能、綜合實(shí)踐能力與綜合技能有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。
2.2.2改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)模式一是改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)步驟，即將傳統(tǒng)的示教—模仿—練習(xí)—小結(jié)的實(shí)踐課教學(xué)模式改為按護(hù)理程序的評估—計(jì)劃—實(shí)施—評價(jià)4個(gè)步驟組織教學(xué)。二是改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)安排方式，即將原來的“三段式”模式改成“漸進(jìn)式”模式。三是打破理論與實(shí)訓(xùn)課的界線，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)一體化。
2.3落實(shí)課改要求，不斷提高應(yīng)對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的能力
考試是教學(xué)過程中十分重要的環(huán)節(jié)，是保證教育活動、實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種手段，任何教育都不能缺少考試。為提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)課改要求，不斷提高學(xué)生應(yīng)對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的能力。
2.3.1加強(qiáng)考證輔導(dǎo)課模塊教學(xué)一是以“新生入學(xué)教育”為起點(diǎn)，樹立正確的專業(yè)思想和學(xué)業(yè)目標(biāo)，即通過入學(xué)教育，讓新生了解護(hù)理專業(yè)以人為服務(wù)對象的專業(yè)特性，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容多、任務(wù)重、理論學(xué)習(xí)和操作技能要求高等專業(yè)特點(diǎn)，牢記畢業(yè)后必須通過國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試才能合法上崗，引導(dǎo)新生樹立正確的專業(yè)思想和指導(dǎo)新生學(xué)會新的學(xué)習(xí)方法。二是以職業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)道德課堂教學(xué)為切入點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃，讓學(xué)生從步入校門開始即明確畢業(yè)后的去向，并引導(dǎo)學(xué)生樹立愛崗敬業(yè)、熱情為病人服務(wù)的職業(yè)理念。同時(shí)要求專業(yè)課教師將護(hù)理職業(yè)理念教育融入課堂教學(xué)中，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高其學(xué)習(xí)主動性。三是上好護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前輔導(dǎo)課。我校從2009年起，在學(xué)生畢業(yè)前專門集中安排了5周的考證輔導(dǎo)課，重點(diǎn)選定內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)5門課程，由輔導(dǎo)教師根據(jù)《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》對考生進(jìn)行專門化分科培訓(xùn)。各科輔導(dǎo)教師均是學(xué)科帶頭人，能仔細(xì)鉆研并充分領(lǐng)會考試大綱要求及歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的出題規(guī)律、答題方法及技巧等，輔導(dǎo)時(shí)抓住重點(diǎn)，對于考試大綱要求的重點(diǎn)章節(jié)做重點(diǎn)講解，同時(shí)注意突破難點(diǎn)、疑點(diǎn)，對于以往考試中學(xué)生易出錯(cuò)的題目做專門分析講解。同時(shí)，由教務(wù)處考試管理人員對學(xué)生開展應(yīng)試技巧指導(dǎo)和學(xué)校心理咨詢師對學(xué)生進(jìn)行應(yīng)試心理素質(zhì)訓(xùn)練。
2.3.2注重培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的能力一是認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)理專業(yè)實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃及大綱。為適應(yīng)護(hù)理崗位需求和就業(yè)需要，新修訂的教學(xué)計(jì)劃及大綱做到了與國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、國家職業(yè)技能證書考試無縫銜接。在日常教學(xué)過程中，認(rèn)真學(xué)習(xí)、研討、落實(shí)新計(jì)劃及大綱，切實(shí)做到以崗位需求和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為中心的專業(yè)教學(xué)。二是選好教輔材料。常規(guī)教材保障課程教學(xué)按照大綱要求貫穿各章節(jié)的知識點(diǎn)，以利于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，選擇能夠啟發(fā)學(xué)生思維和提高學(xué)生應(yīng)試能力的教輔材料，如人民衛(wèi)生出版社出版的《全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（護(hù)理學(xué)）》等。三是力求專業(yè)課程考核方式與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方式接軌。考生的考試成績除了與知識點(diǎn)掌握的牢固程度有關(guān)外，還與考核方式、考試題型和對考試氛圍的熟悉程度有關(guān)。為此，對與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試密切相關(guān)的課程進(jìn)行了考試改革，無論是專業(yè)課程的結(jié)業(yè)考試，還是畢業(yè)學(xué)歷考試和執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)考試，均采用單一選擇題題型的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方式進(jìn)行模擬考試，包括試卷設(shè)計(jì)、題型、考場要求、答題方法等均與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相同。每次考完后各科教師分析考試情況，向考生講解審題、解題方法和技巧，指出考試過程中所出現(xiàn)的問題，如未按要求填寫答題卡、漏寫姓名等。模擬考試可使考生對自己的情況有的放矢地進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，也可給考生適度的心理壓力，促使其考前沖刺復(fù)習(xí)。同時(shí)，還可通過模擬考場氣氛，使考生有效地克服緊張心理。
3課程改革結(jié)碩果，專業(yè)品牌特色終形成
1.1轉(zhuǎn)變了學(xué)生的學(xué)習(xí)模式Seminar教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為主體的“填鴨式”教學(xué)，以學(xué)生為主體，學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、主動性得到了激發(fā)。在問題研討過程中，教師與學(xué)生平等參與，學(xué)生之間、師生之間相互討論，進(jìn)一步建立起師生之間、特別是學(xué)生之間的互動交流。學(xué)生學(xué)習(xí)模式由被動向主動轉(zhuǎn)變，使學(xué)生能夠在主動學(xué)習(xí)過程中掌握、思考和創(chuàng)新知識，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念。
1.2培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力Seminar倡導(dǎo)教師啟發(fā)式教學(xué)，強(qiáng)調(diào)對學(xué)生獨(dú)立分析、判斷、設(shè)計(jì)等能力的培養(yǎng)，Seminar教學(xué)由學(xué)生自己收集整理相關(guān)信息、共同討論、制定流程、實(shí)施操作，最后通過自評、互評和教師評價(jià)等方法共同評價(jià)學(xué)習(xí)效果，學(xué)生在整個(gè)過程中進(jìn)行思考與學(xué)習(xí)，不僅擴(kuò)大了知識面，同時(shí)提高了學(xué)生積極思考、分析解決問題的能力，語言表達(dá)、與人溝通等能力也得到了提高。
1.3培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神seminar教學(xué)法以小組為單位開展教學(xué)，為每個(gè)學(xué)生提供了平等的參與和與他人合作的機(jī)會，從選題到文獻(xiàn)資料查閱、分類整理及匯報(bào)等都要求由本組成員共同完成，此過程充分融匯大家的思路和知識，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中學(xué)會如何與他人相處、開展合作，加強(qiáng)了學(xué)生的合作性和互補(bǔ)性，可以有效地發(fā)展學(xué)生的團(tuán)體合作意識和能力，具有良好的整合效應(yīng)。
1.4提高了教師的素質(zhì)和授課水平實(shí)施Seminar教學(xué)對教師提出了更高的要求，教師在進(jìn)行Seminar教學(xué)前需要提煉課程內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)研討主題，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)備等。課堂研討中，教師要充分駕馭課堂，使研討過程順利進(jìn)行。課后要及時(shí)總結(jié)、追蹤反饋。這些都需要教師投入很多的精力，但這一過程也促進(jìn)了教師的不斷學(xué)習(xí)，專業(yè)知識也在不斷的積淀過程中得以提高。
2存在的不足及改進(jìn)
2.1對教師的要求提高教師是Seminar教學(xué)法的組織者和主持者，教師的學(xué)術(shù)素養(yǎng)、人格魅力、敬業(yè)精神等是Seminar教學(xué)成敗的極其重要的因素。這就要求任課教師不僅要有豐富的學(xué)科知識，還應(yīng)具備良好的組織和協(xié)調(diào)能力。由于是初次使用Seminar教學(xué)法，盡管課前進(jìn)行了大量的準(zhǔn)備工作，但經(jīng)驗(yàn)欠缺，設(shè)計(jì)的問題深度和廣度不夠。此外授課老師長期單純從事教學(xué)活動和科研工作，無參加臨床實(shí)踐的機(jī)會，對臨床用藥情況和新藥臨床研究等方面的知識比較缺乏。在以后的教學(xué)實(shí)踐中，成立由專業(yè)教師組成的問題設(shè)計(jì)小組，精心設(shè)計(jì)問題，使其既要有一定的深度和廣度，又要符合學(xué)生的需求和興趣。同時(shí)邀請臨床醫(yī)生開展臨床用藥的專題講座，以拓寬教師的知識面。教師不定期到醫(yī)院去了解目前臨床用藥的最新動態(tài)，收集臨床用藥中遇到的問題，把握臨床藥理學(xué)科的研究前沿，在授課時(shí)真正做到理論與實(shí)際相結(jié)合。
2.2學(xué)生能力的培養(yǎng)調(diào)動學(xué)生的積極參與和主動學(xué)習(xí)性，是Seminar教學(xué)法成功的關(guān)鍵。Seminar教學(xué)中，要求學(xué)生具備一定自主學(xué)習(xí)的能力和主動參與課堂、表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)的積極性。在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生習(xí)慣傳統(tǒng)被動接受的教學(xué)方法，不習(xí)慣自主發(fā)現(xiàn)問題、查找資料、討論并解答問題的學(xué)習(xí)方式。有些主講學(xué)生由于資料準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致一些Seminar的內(nèi)容質(zhì)量不高。而對于聽講者而言，如果預(yù)先沒有一定的準(zhǔn)備，難以提出更多的問題，討論過程中不能做到人人積極參與。因此今后有必要細(xì)化獎懲措施，教師在教學(xué)中要合理予以引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并時(shí)常鼓勵學(xué)生參與課堂，表達(dá)個(gè)人的觀點(diǎn)。
2.3Seminar教學(xué)法有一定的局限性該教學(xué)法不適合大班教學(xué)，也并非適用于所有教學(xué)內(nèi)容。由于受我國教育體制的影響，學(xué)生學(xué)習(xí)的課程較多、負(fù)擔(dān)較重，而Seminar教學(xué)法在準(zhǔn)備過程中需要花費(fèi)大量的時(shí)間，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重。因此結(jié)合藥理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，應(yīng)針對課程內(nèi)容選擇性地開展Seminar教學(xué)，在比較容易理解、實(shí)踐性較強(qiáng)的章節(jié)采用Seminar教學(xué)法，而在知識點(diǎn)抽象、理論性較強(qiáng)的章節(jié)依然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，將Seminar教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式有機(jī)地結(jié)合，相互取長補(bǔ)短，一方面可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，另一方面可以減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，有效提高教學(xué)效果
3結(jié)語
1.1主觀原因
學(xué)生對涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不明確。涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)：面向國內(nèi)外護(hù)理市場，培養(yǎng)既能熟練掌握先進(jìn)的國際化護(hù)理知識和護(hù)理技術(shù)，又能用英語交流的護(hù)理人才。這就要求學(xué)生既掌握國內(nèi)外護(hù)理知識，又有過硬的應(yīng)用臨床英語的能力，這給護(hù)理英語教學(xué)提出了很高的要求[2]。我校涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生英語成績普遍較差，詞匯量小，英語文化背景知識缺乏，應(yīng)用語言能力差，學(xué)習(xí)積極性差，缺乏學(xué)習(xí)主動性，學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，缺少恒心與毅力。多數(shù)學(xué)生目標(biāo)不明確，就讀涉外護(hù)理專業(yè)只是為了混文憑以便就業(yè)，他們不愿意下功夫，更談不上吃苦，課余時(shí)間不主動學(xué)習(xí)，英語交流少，且大多數(shù)學(xué)生沒想過出國，所以也不努力學(xué)習(xí)英語。
1.2客觀原因
1.2.1教師
我校專門從事英語教學(xué)工作的教師僅有5人，附加兩位從事行政兼職英語教學(xué)的教師，而這些教師都是英語專業(yè)畢業(yè)，缺乏護(hù)理知識。學(xué)生要想到國外從事護(hù)理工作，就必須具備扎實(shí)的護(hù)理英語知識，這就要求從事英語教學(xué)工作的教師具備扎實(shí)的護(hù)理英語知識，而具備這方面知識的英語教師在我校極其缺乏。另外，由于我校英語教師缺乏雅思教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，所以培訓(xùn)學(xué)生參加雅思考試有一定困難。
1.2.2家長
由于大多數(shù)涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都來自海南比較落后的市、縣，家長的收入水平不高，且通常都有兄弟姐妹幾個(gè)孩子同時(shí)讀書，這就直接制約了學(xué)生走出國門。除此之外，大部分家長思想狹隘，他們認(rèn)為與其花一大筆錢讓孩子出國學(xué)習(xí)和工作，還不如花這些錢在省內(nèi)找個(gè)穩(wěn)定的工作。
1.2.3學(xué)校
全國涉外護(hù)理專業(yè)辦得最成功的學(xué)校是承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，其成功取決于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視。該校加強(qiáng)外聯(lián)內(nèi)引，多次邀請國內(nèi)外專家、學(xué)者到校指導(dǎo)、授課，既使學(xué)生了解了西方國家、增進(jìn)了國際間友誼，又保證了學(xué)生在護(hù)理專業(yè)和英語聽、說、讀、寫方面的素質(zhì)，培養(yǎng)出的學(xué)生受到國內(nèi)外用人單位的歡迎和贊譽(yù)。2000年5月31日，英國派出8位護(hù)理專家來該校考察，考察團(tuán)團(tuán)長大衛(wèi)•阿莫斯對這些能說流利英語的學(xué)生連豎大拇指。經(jīng)過多年的不懈努力，該校在涉外護(hù)理的教學(xué)和培訓(xùn)方面取得了不俗的成績。截至目前，共有3000多人通過了雅思考試，近1800人跨出國門在英國、美國、澳大利亞、新加坡、沙特等15個(gè)國家從事護(hù)理工作。該校成立了國際護(hù)理培訓(xùn)中心，為參加雅思的學(xué)生提供“一條龍”服務(wù)，即雅思培訓(xùn)—雅思考試—出國項(xiàng)目推薦—簽證辦理等服務(wù)。而我校并沒有給學(xué)生創(chuàng)建這一平臺，所以即使有學(xué)生通過了雅思考試想要出國，自己也很難找到這些出國項(xiàng)目和辦理出國相關(guān)手續(xù)。
2討論
2.1生源的選拔
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，要培養(yǎng)出優(yōu)秀的涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生，就必須在入學(xué)的時(shí)候擇優(yōu)錄取，從源頭上保證生源質(zhì)量，招收一批英語基礎(chǔ)好、性格較開朗、明確要出國的學(xué)生。除此之外，生源數(shù)量要控制在30人左右。外語教學(xué)需要學(xué)生在課堂上反復(fù)練習(xí)，如果人數(shù)太多，教師就很難兼顧到每一位學(xué)生，這樣就會有學(xué)生濫竽充數(shù)，久而久之就會影響整個(gè)班級的學(xué)習(xí)氛圍。因此，擇優(yōu)錄取和控制班級規(guī)模對涉外護(hù)理教學(xué)起著十分關(guān)鍵的作用。
2.2教師的選拔
教師在教學(xué)中起著重要作用，其一言一行都潛移默化地影響著學(xué)生。涉外護(hù)理專業(yè)對英語應(yīng)用能力要求非常高，在設(shè)置課程時(shí)往往比較重視英語課程，從而無形中增加了英語教師的壓力。因此，在選拔涉外護(hù)理教師時(shí)，一定要注意教師的素質(zhì)。教師除了要具備較好的教學(xué)功底和扎實(shí)的語言功底之外，還要具備較強(qiáng)的責(zé)任感。除此之外，涉外護(hù)理教學(xué)如果能引進(jìn)外籍教師進(jìn)行英語教學(xué)，將有利于涉外護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。眾所周知，涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生如果只接受中國式的英語教學(xué)，對其將來在國外工作是很不利的，因?yàn)閲鴥?nèi)外的護(hù)理理念存在差異，如果學(xué)生實(shí)際英語應(yīng)用能力不強(qiáng)、語言溝通不暢，就有可能引發(fā)醫(yī)療事故，造成嚴(yán)重后果，所以，聘請外籍教師十分必要。通過外籍教師的全英文教學(xué)，可以幫助學(xué)生適應(yīng)全英文教學(xué)的語言環(huán)境，讓學(xué)生在真實(shí)的語言環(huán)境中進(jìn)行情景交流以及了解西方的護(hù)理文化，這樣才有可能在國外得心應(yīng)手地從事護(hù)理工作，履行“天使”的職責(zé)。
2.3課程的設(shè)置
1.1調(diào)查對象
我校2009級四年制本科護(hù)理專業(yè)和2008級五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向應(yīng)屆畢業(yè)生。
1.2研究工具
以《標(biāo)準(zhǔn)》中“畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求”為框架編制調(diào)查問卷，問卷包含受試對象一般情況，護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生達(dá)到基本要求情況，即畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度情況、知識和技能情況。每項(xiàng)條目采用Likert5級計(jì)分法，“非常同意”計(jì)5分，“同意”計(jì)4分，“不確定”計(jì)3分，“不同意”計(jì)2分，“非常不同意”計(jì)1分。由受試對象自填問卷。
1.3調(diào)查方法與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用方便取樣法，我校畢業(yè)統(tǒng)考前由課題負(fù)責(zé)人征得應(yīng)屆畢業(yè)生同意后詳細(xì)說明問卷填寫要求，分別對我校2009級四年制本科護(hù)理專業(yè)和2008級五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行問卷調(diào)查，其中四年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生99人，五年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生134人。由受試對象本人按照要求獨(dú)立填寫后現(xiàn)場收回，共收到有效問卷224份，隨機(jī)抽取四年制和五年制各89份，采用SPSS19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，主要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和配對t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1畢業(yè)生自評結(jié)果
調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生的思想道德與職業(yè)態(tài)度得分最高。對四年制和五年制畢業(yè)生自評結(jié)果進(jìn)行配對t檢驗(yàn)，四年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面得分（4.17±0.51）高于五年制畢業(yè)生（4.01±0.74），在知識方面得分（3.58±0.68）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.61），在技能方面得分（3.48±0.30）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.25），但均無顯著性差異。
2.2畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度自評結(jié)果
在畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度方面，四年制和五年制畢業(yè)生絕大部分條目自評分值無顯著性差異，但有兩個(gè)條目四年制畢業(yè)生得分顯著高于五年制畢業(yè)生，分別是條目2和條目3，說明四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛生命、尊重護(hù)理對象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生。
2.3畢業(yè)生知識自評結(jié)果
在知識方面的各條目自評結(jié)果均無顯著性差異，說明四年制和五年制畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識掌握程度相差不大，五年制畢業(yè)生此方面并未顯示出明顯優(yōu)勢。2.4畢業(yè)生技能自評結(jié)果在技能方面，四年制和五年制畢業(yè)生在人際溝通、整體護(hù)理、護(hù)理技術(shù)、評判性思維和臨床決策能力、自主學(xué)習(xí)和自我發(fā)展等方面得分較高（分值均≥3.60），而在急危重癥的搶救配合和突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)等方面得分不夠理想（分值均≤3.50）。其中，五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯的優(yōu)勢（P<0.01），但在其他方面無顯著性差異。
3討論
3.1四年制和五年制畢業(yè)生的差別
四年制和五年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面各條目得分差別不大，但在條目2、3方面具有顯著性差異。四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛生命，尊重護(hù)理對象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生。可能與兩個(gè)班級課程設(shè)置及授課教師不同有關(guān)。在知識方面，四年制和五年制畢業(yè)生各條目自評結(jié)果均無顯著性差異，兩種學(xué)制畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識掌握情況相差不大，五年制畢業(yè)生并未顯示出明顯優(yōu)勢；而在技能方面，五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯優(yōu)勢，但在其他方面無明顯差別，這一結(jié)果值得反思。畢竟五年制比四年制學(xué)生多花1年時(shí)間，花了更多的學(xué)費(fèi)，學(xué)習(xí)了更多的課程，可對知識的掌握情況竟然與四年制學(xué)生無明顯差別，五年制畢業(yè)生的核心競爭力和優(yōu)勢究竟在哪里？這個(gè)問題值得我們思考。
3.2人才培養(yǎng)質(zhì)量存在不足
3.2.1畢業(yè)生職業(yè)態(tài)度與專業(yè)能力不足
對于護(hù)生來說，職業(yè)認(rèn)同感無疑是非常重要的，它決定了護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和畢業(yè)后的工作態(tài)度，但在《標(biāo)準(zhǔn)》中該領(lǐng)域的重要性未得以體現(xiàn)。夏穎的調(diào)查顯示，學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識、情感體驗(yàn)以及行為表現(xiàn)3方面都處于中等認(rèn)同狀態(tài)。其中，高年級學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同狀態(tài)顯著低于低年級學(xué)生，尤其是對護(hù)士職業(yè)地位以及護(hù)理發(fā)展前景的認(rèn)識上，高年級學(xué)生的認(rèn)同程度都較低。張馥麗等認(rèn)為，實(shí)習(xí)結(jié)束的本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平中等，因自己喜歡而就讀護(hù)理專業(yè)者專業(yè)認(rèn)同程度最高；本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同程度還與性別、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級、不同錄取方式有關(guān)。在前期訪談中，我校部分學(xué)生也表達(dá)了對護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感不高，打算畢業(yè)后改行等想法。因此，促進(jìn)本科護(hù)生提高專業(yè)認(rèn)同度需要社會、教師及護(hù)生各方面的共同努力，在學(xué)校教育中應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知和認(rèn)同。本調(diào)查結(jié)果提示：畢業(yè)生總體上對我校的護(hù)理教育給予了充分的肯定，特別是在人生觀、團(tuán)隊(duì)精神，醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識，評判性思維和臨床決策能力等方面表現(xiàn)突出。但我校畢業(yè)生在護(hù)理職業(yè)態(tài)度、反思精神、藥理知識、國家衛(wèi)生政策、中醫(yī)護(hù)理、文獻(xiàn)檢索、信息管理、外語運(yùn)用（四年制畢業(yè)生）、搶救配合及應(yīng)急護(hù)理能力等方面還有提升的空間。存在差距的原因有很多，如我校本科護(hù)理專業(yè)課程體系中文獻(xiàn)檢索被列為選修課，有部分學(xué)生未選修該課程；學(xué)生下臨床過少、過晚；因?qū)嶒?yàn)資源有限和班級規(guī)模過大等原因?qū)е聦W(xué)生動手機(jī)會少；中醫(yī)護(hù)理課程實(shí)踐時(shí)間太短，實(shí)驗(yàn)課過少；專業(yè)課開設(shè)過晚，課程安排前松后緊，銜接性差、安排欠妥當(dāng)?shù)取Ｐ柽M(jìn)一步探究上述因素對護(hù)生的能力產(chǎn)生了哪些具體影響。與張銀華等的研究相似的是，幾乎所有護(hù)生都認(rèn)為現(xiàn)階段我校五年制護(hù)理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)模式與普通四年制本科護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)模式區(qū)別不大或幾乎相同；87.0%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理英語課程的收獲不大，98.4%的護(hù)生認(rèn)為現(xiàn)階段的護(hù)理專業(yè)英語方向培養(yǎng)模式需要改革。
3.2.2五年制畢業(yè)生就業(yè)競爭力不足
五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)國際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，具有一定人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)基本知識與技能，熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力，熟悉英語語言國家文化的國際型、涉外型護(hù)理人才。涉外護(hù)理教育是護(hù)理教育和涉外教育的有機(jī)融合，在培養(yǎng)合格護(hù)理人才的基礎(chǔ)上，應(yīng)以涉外為目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)涉外就業(yè)，即赴海外就業(yè)或在國內(nèi)的涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。從目前來看，我校五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向的就業(yè)率一直保持在100%，但很少有畢業(yè)生能真正在海外就業(yè)。如何使我國涉外護(hù)理教育與國際護(hù)理教育接軌，使涉外護(hù)理專業(yè)和涉外護(hù)理人才真正涉外就業(yè)，是值得護(hù)理教育者深思和探討的問題。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，只有9.0%的五年制畢業(yè)生有海外就業(yè)意向，大部分就業(yè)意向選擇國內(nèi)三級甲等醫(yī)院，還有10.1%的畢業(yè)生選擇畢業(yè)后即轉(zhuǎn)行。與四年制本科畢業(yè)生相比較，五年制畢業(yè)生在就業(yè)方面并未顯示出明顯的優(yōu)勢，這勢必會影響到該專業(yè)的招生。我校2005年招收第一屆五年制護(hù)理專業(yè)英語方向111人，2006年招收118人，2007年招收104人，2008年招收86人，2009年招收70人，2010年招收65人，招生規(guī)模越來越小，可能學(xué)生和家長感覺投入與預(yù)期回報(bào)不平衡，故填報(bào)該專業(yè)人數(shù)越來越少。該專業(yè)的學(xué)制能否改為4年，應(yīng)是下一步研究的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。
4結(jié)語
目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識與技能，學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護(hù)工作者，因此，教師要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它與其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)與臨床實(shí)踐密切相關(guān)的知識點(diǎn)，與護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特點(diǎn)，全面了解人體的結(jié)構(gòu)，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護(hù)理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如，在運(yùn)動系統(tǒng)中，要重點(diǎn)講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與常見疾病護(hù)理相關(guān)的內(nèi)臟知識，如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作；脈管系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與注射和急救有關(guān)的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護(hù)理專業(yè)，則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專業(yè)英語詞匯在上課時(shí)重點(diǎn)介紹給學(xué)生們。
2．重視體表標(biāo)志教學(xué)
人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員面對的是活的標(biāo)本，掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對以后掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時(shí)要求學(xué)生對照自身和相互對照，進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸，并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用，使學(xué)生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時(shí)，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等；如學(xué)習(xí)臀大肌時(shí)就結(jié)合臨床護(hù)理，講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí)，講解并表演關(guān)節(jié)的運(yùn)動和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時(shí)講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時(shí)，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動點(diǎn)的位置、全身主要動脈的體表搏動點(diǎn)及急救時(shí)壓迫止血點(diǎn)的位置；講解視器時(shí)請同學(xué)互看對方的雙眸，辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。
3．重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系
系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研，還要對其他學(xué)科加強(qiáng)了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學(xué)，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學(xué)生理解器官的不對稱分布。消化管在發(fā)生時(shí)逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側(cè)；橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi)；與此同時(shí)支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時(shí)順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè)，1/3在右側(cè)。例如通過聯(lián)系藥理知識，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。
4．病例式教學(xué)法的應(yīng)用，將臨床病例與解剖知識結(jié)合起來在教學(xué)中
基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)目的就是為了臨床各科的理論教學(xué)及臨床實(shí)踐打基礎(chǔ)，解剖學(xué)除了是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、影像等幾乎臨床的各個(gè)學(xué)科。在講解解剖學(xué)知識的同時(shí)，聯(lián)系臨床，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，講解肝門靜脈側(cè)支循環(huán)，解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因；講解眼的結(jié)構(gòu),解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學(xué)生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學(xué)生的興趣，還能提高學(xué)生動手能力，有利于開發(fā)學(xué)生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復(fù)雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過程中，畫圖可以促進(jìn)學(xué)生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學(xué)生注意。
6．重視標(biāo)本模型考試
標(biāo)本模型考試是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的一個(gè)重要手段，也是督促學(xué)生掌握知識的一個(gè)重要途徑。高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生，要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。認(rèn)識解剖模型和標(biāo)本是人體解剖學(xué)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，可逐漸培養(yǎng)學(xué)生的空間形象思維能力。要認(rèn)真地對待標(biāo)本考試，并將分?jǐn)?shù)計(jì)入期末總評中。
參考文獻(xiàn)
[1]崔懷瑞，孫臣友.解剖教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)和激發(fā)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007(9).
一、課程銜接構(gòu)建思路
圍繞中職與高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理工作崗位需求，注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系，遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以器官系統(tǒng)為主線對課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問題能力。
二、中高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實(shí)施
1．制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實(shí)際工作需求的考察，組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標(biāo)準(zhǔn)研討會，分析護(hù)理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù)，從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位，并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實(shí)際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。
2．加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)（1）中高職教材銜接，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn)，組織專家和學(xué)者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識結(jié)構(gòu)，科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元，再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級，明確哪些是高職必修或選修單元，哪些是中職必修或選修單元，然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時(shí)，鼓勵教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點(diǎn)自編校本教材，配合教學(xué)計(jì)劃完成。（2）運(yùn)用信息技術(shù)，積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比，電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時(shí)更新功能，快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展，加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流；可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能，縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)的時(shí)間，以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上；多媒體強(qiáng)大的視覺沖擊力和真實(shí)感，將打破時(shí)空界限，實(shí)現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此，制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材，可實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化，可實(shí)現(xiàn)資源的共享，提高教學(xué)效率。同時(shí)也可以使得我們培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會的要求。
3．改進(jìn)教學(xué)方法，體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色（1）增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的連貫性，體現(xiàn)正常人體活動的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”，培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學(xué)生來說，空洞的理論與抽象的講解，并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此，我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法，將正常人體形態(tài)學(xué)（人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)）與正常人體功能學(xué)（生理學(xué)與生物化學(xué)）等學(xué)科的相關(guān)知識有機(jī)整合在一起，以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對象，探討人生生命活動的奧秘，掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。（2）結(jié)合臨床知識，體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，緊扣臨床知識的學(xué)習(xí)，可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法，根據(jù)課程內(nèi)容，老師精心設(shè)計(jì)問題，并提前告知學(xué)生，由學(xué)生分組去尋找答案，在授課過程中，老師針對學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)可提出，為什么在注射青霉素前需做皮試？注射后多長時(shí)間觀察結(jié)果？為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15～20分鐘才能離開等？近年來，我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法，不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上，而且學(xué)生對知識點(diǎn)理解快，記得牢，深受學(xué)生喜歡。（3）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識來自實(shí)驗(yàn)觀察，通過實(shí)驗(yàn)觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果，從而使學(xué)生認(rèn)識生命活動的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不經(jīng)可以了解理論知識的來源，而且可以證明理論知識的真實(shí)性，從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識。對于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間，很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)較少，有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，為此我們在正常開展常規(guī)實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，新開設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn)，最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力，又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。
4．實(shí)行學(xué)分制，課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實(shí)施的是學(xué)年制管理，中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識在高職中重復(fù)出現(xiàn)，但不能合理地免修，造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降，教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度，使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學(xué)分轉(zhuǎn)換，成為有效學(xué)分，相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此，采用學(xué)分制為通道，可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同，讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”，也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對學(xué)生學(xué)科學(xué)分評價(jià)要按要求規(guī)范操作，做到公平、公正。在學(xué)分控制方面，普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好，但專業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目較中職生差，所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源，而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面，文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo)，專業(yè)知識扎實(shí)的學(xué)生，其學(xué)程相對要短，而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生，其學(xué)程相對要長。通過學(xué)分制管理，能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點(diǎn)的中、高職學(xué)生，在正常的教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)，提高中、高職課程銜接的效率。
5．加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師自身素質(zhì)（1）加大政策保障力度，完善師資管理制度教師作為立校之本，實(shí)行一系列人性化制度，增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度，提高師資隊(duì)伍知識能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個(gè)人學(xué)歷層次，積極參與碩士或博士研究生層次學(xué)習(xí)，并給予相應(yīng)補(bǔ)貼。每年輪流選派教師參加國家、省教育廳、衛(wèi)生廳及護(hù)理學(xué)會舉辦的培訓(xùn)班，接受新信息，拓寬知識面，不斷提高理論水平。加強(qiáng)專業(yè)帶頭人、骨干教師建設(shè)，建立相應(yīng)的職稱評、聘、考核及收入分配機(jī)制。（2）加快“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師專業(yè)技能中高職學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識，更重要的是還需要掌握扎實(shí)的專業(yè)技能，并能靈活運(yùn)用所學(xué)知識解決工作中出現(xiàn)的實(shí)際問題，這就要求學(xué)院要建設(shè)一支專業(yè)技術(shù)過硬的“雙師型”師資隊(duì)伍。而現(xiàn)在很多教師本身就是從“學(xué)校”到“學(xué)校”，尤其是從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的教師，缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，不了解醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的進(jìn)展。職業(yè)院校可把教師送到醫(yī)院對口科室進(jìn)行短、中期的掛職鍛煉，讓我們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課教師掌握專業(yè)技能，并通過考取相關(guān)職業(yè)資格技能證書，逐步成為“雙師型”教師。同時(shí)，還可以直接到醫(yī)院引進(jìn)一線專業(yè)人才，擴(kuò)充到“雙師型”骨干教師隊(duì)伍中。
三、結(jié)語
中高職銜接的協(xié)調(diào)發(fā)展是我國中職教育發(fā)展的趨勢，如何讓中職學(xué)生適應(yīng)高職階段的學(xué)習(xí)，提高相應(yīng)的理論和技能能力，其中非常重要的一點(diǎn)就是課程體系的銜接，尤其是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。因此，我們必須認(rèn)識到其重要性和緊迫性，盡快構(gòu)建好具有中高職特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系，順利實(shí)現(xiàn)中高職的有效銜接，培養(yǎng)出適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的高素質(zhì)專業(yè)人才。
作者：王慧勇單位：淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系
