時間：2022-11-03 19:20:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學科學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
英文名稱：Journal of Yanan University (Medical Sciences)
主管單位：陜西省教育廳
主辦單位：延安大學
出版周期：季刊
出版地址：陜西省延安市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1672-2639
國內刊號：61-1408/R
郵發代號：52-24
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：2003
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
聯系方式
科學論文是對科學領域的現象進行研究并描述科學研究成果的文章，它記載科學工作者探索未知的過程，反映科研工作的水平和價值，也是科學家之間進行學術交流的文字記錄。
醫學的任務在于認識疾病，掌握疾病發生、發展的過程和規律，尋找防治疾病的有效措施，增進健康和延年益壽。醫學科學論文是醫學工作者在醫學科學實驗或臨床實踐過程中的經驗總結。
一、醫學論文的性質、特征和要求
科學論文的特征是由科學研究的性質所決定。科學研究的本質是創造和無止境地探索未知的過程。
它的顯著特征是 ①系統性 ②客觀性 ③繼承和創造性
醫學研究的基本程序：
問題的提出 — 假說的形成 — 假說的驗證 — 現象事實資料的收集分析 — 結論的得出 — 形成科學論文
論文的形成也是科學研究基本程序的描述、概括和反映。
論文的特征是：1、高度的科學性
2、嚴密的邏輯性
3、語言文字的準確、客觀、概括性
4、理論性（由感性上升至理性）
5、規范性
二、醫學論文的類別
1、按專業性質分：
醫學論文：A、基礎醫學論文（方法、結果、討論（結論））
B、臨床醫學論文（臨床經驗體會、臨床總結報告、專題研究總結、新技術新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論）
2、按研究性質分：A、探索性研究
B、發展性研究
3、按科研手段分：A、調查性研究課題
B、觀察性研究課題
C、實驗性研究課題
D、總結經驗性研究課題
E、整理資料性研究課題
4、按功用分：A、學術論文
B、學位論文：學士論文 5000～10000字，反映作者學識水平和 解決問題的能力
碩士論文 1～5萬字
博士論文 ＞5萬字
碩士論文的要求：
①反映著者專一專業的知識廣度和深度
②反映著者已能獨立從事該專業的研究工作
③有獨立解決問題的能力并有新見解
④對該專業的學術水平的提高有推動作用
博士論文的要求：
①對某學科某領域有深入廣博的學識
②能對某學科提出創造性的見解
③對該學科的研究水平有重大突破和重要推動作用
④能獨立選擇具有創造力的研究方向，并能開辟新的研究領域
三、醫學科學論文的體裁
1、論著性
2、學術討論性
3、綜述性
4、交流性
5、評論性
四、醫學科學論文的評估
1、內容的獨創性
2、資料的正確性
3、結果的確證性 創新、求是、達理
4、成果的應用性
5、文章的可讀性
五、醫學論文的基本格式和規范要求
㈠標題（題目）
要求：1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標、效果)
2、簡明、醒目、新穎、準確、生動、富有吸引力
3、＜20個字，盡量不設副標題，需要時用破折號分開
4、縮寫和原形不宜同時出現。10以下用漢字，11以上用阿拉伯數字（十二指腸除外）
㈡署名
作用：1、成果的歸屬
2、文責的歸屬
要求：1、單位左側，姓名右側
2、個人成果屬個人姓名，集體成果按貢獻大小排序
3、著者工作單位一般只列出單一作者，余可作腳注
4、確認他人幫助可用致謝
㈢目錄：對長篇論文而言，起提供作用，供讀者了解論文內容梗概及各論點之間的聯系。
㈣提要（摘要）
要求：1、字數250～500字左右
2、內容包括：本課題的研究原由、目的、范圍和重要性；研究內容和方法；突出成果和成果的價值和意義；闡明結論（結論的提出有三次：提要、前言、討論）通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點、準確數據和基本結論
3、文字簡明扼要，獨立完整
4、忠實原文，不加評論，不與其它研究工作對比關鍵詞：不超過5個，列于摘要之后
㈤引言（前言、導言、序論）是論文的開頭、總綱，扼要點破論文的主要內容
要求：1、內容包括：論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點，闡明本課題希望解決的問題及意義
2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”
㈥材料與方法是論文的一個重要內容，主要說明試驗和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法，以便重復驗證和估計其可靠性。
要求：內容包括：實驗裝置、實驗方法、實驗和觀察所用的材料和研究的基本過程，可借助圖表、實物照片來表示。
㈦結果——主要陳述實驗和觀察到的事實結果
要求：1、客觀、可靠、準確
2、不要主觀臆測，任意取舍
3、主要是擺事實，不必分析評論、評價
4、必要是用統計圖表、實物照片幫助陳述事實結果
㈧討論—根據“結果”提供的事實，探討主題的一種研究方式
內容要求：1、對實驗結果進行分析、判斷，估計結果的正確性，評價其意義，從感性認識提高到理性認識。
2、與前人的工作聯系起來，比較其異同，解釋其因果關系或提出自己觀點和建議。
3、指出結果的理論意義及大小，應用價值如何
4、實驗過程有何經驗教訓，尚待解決的問題及今后進一步研究方向。
5、引用文獻要注明出處，避免與自己的結果混為一談。
6、避免主觀臆測，自圓其說。對結果進行深入廣泛的分析和綜合，提高對結果的認識，為結論提供理論依據。
㈨結論（小結）說明論文闡述的主要發現所能說明的理論認識，是全文的概括和總結。
要求：1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應
2、把討論分析得出的認識，以簡明扼要的論點形成表達出來，結論應能 概括研究工作的主要內容和結果
3、討論中引用和涉及的材料只作旁證，不能作為結論的依據
4、要客觀科學準確簡練地使用文字，避免籠統，過寬過窄的斷言
㈩致謝
[十一]參考文獻——列在論文末尾’’ 用溫哥華格式
1、期刊參考文獻格式：
著者 文題 刊名 出版年 卷（期）及頁碼
孔詳彬 偽石蒜堿抗癌作用原理的探討 癌癥 1988; 2(3): 144～145Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8
2、圖書參考文獻格式：
著者 書名 版次 出版地 出版社 出版年 頁碼
齊順貞主編 實用外科診療技術
第1版 北京：中國醫藥科技出版社1992: 1741 Davenport HW. A digest of digestion.2nd ed. Chicago: Year Book Medical Publishers’’ 1978: 123-5
[十二]附錄
1、實驗中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關系無法列入，又有旁證價值
2、論文已完成后，發現有新材料或遺漏材料必須補充
[十三]外文摘要及英文關鍵詞
1、英文文題
2、作者姓名和單位
3、摘要內容
中醫學專業是畢節醫學高等專科學校新開的專業之一，對畢節醫學高等專科學校中醫學專業的基本情況進行簡單介紹，并提出學科建設的目標與措施，希望能為畢節醫學高等專科學校的專業發展提供可行性參考。
關鍵詞：
中醫學；學科構建；培育措施
學科建設是普通高等學校建設和發展中的一項根本性戰略任務，也是衡量普通高等學校教學、科研與整體實力的重要標志。通過加強學科建設，可以提高人才培養質量，提升學校的學術地位和社會聲譽。中醫學專業是我校2016年新開的專業之一，屬國控專業。隨著我國人民生活水平的不斷提高，廣大人民群眾對健康的意識不斷增強，對疾病的無毒、無創、安全有效的治療要求也逐步提高，這就為中醫學拓寬了服務領域，提供了廣闊的發展空間。如何進行中醫學學科建設，是目前擺在我校特別是中醫中藥系面前的重要問題。
1建設目標
1.1中醫學的學科特點
中醫學是以中醫藥理論與實踐經驗為主體，以整體觀念為指導思想，以臟腑經絡的生理病理為基礎，以辨證論治為診療特點，研究人體生命、健康與疾病的科學，至今已有數千年的悠久歷史。隨著改革開放的不斷深入，我國的綜合國力顯著提升，國民經濟持續增長，醫療保障體系逐步完善，人民生活水平不斷提高，人們越來越重視自己的健康問題。由于中醫學突出治未病，臨床療效確切，治療方式靈活，養生保健作用突出，并具有“簡、便、廉、驗”等特點，因此越來越受到人民群眾的歡迎。充分發揮中醫學特色優勢，加快發展中醫學健康服務，是全面發展中醫學事業的必然要求，是促進健康服務業發展的重要任務，對于深化醫藥衛生體制改革、提升全民健康素質、轉變經濟發展方式具有重要意義。
1.2貴州省及畢節市的衛生資源現狀
我國中醫藥人才資源缺乏，中西部地區和廣大農村基層城鄉之間、區域之間中醫學發展不平衡。以貴州省為例，據統計，2014年貴州省共有衛生機構29182個，衛生機構床位數16.42萬張，其中，中醫類醫院床位數19448張，每萬人口床位數5.54人。中醫執業（助理）醫師7528人，每萬人口中醫執業（助理）醫師2.15人。以畢節市為例，2014年全市共有衛生機構5365個，床位31629張，衛生技術人員22407人，其中開設中醫診療服務的衛生機構1073個，中醫藥專業技術人員1645人。全市鄉鎮衛生院共240個，能開展中醫學服務的機構104個，基本能開展中醫學服務的機構45個。全市社區衛生服務中心23個，能開展中醫學服務的機構23個。全市村衛生室3994個，能開展中醫學服務的機構1199個。2015年9月，在貴州省醫療衛生事業發展大會上，省委、省政府出臺《關于大力推動醫療衛生事業改革發展的意見》，提出通過深化醫改，增加醫療衛生資源和人才，實現城鄉基本醫療衛生服務均等化等措施，加快醫療衛生事業發展，為全省廣大人民群眾提供更加滿意的醫療衛生服務。到2020年，貴州省每千人口醫療衛生機構床位數6張，每千人口執業（助理）醫師2.5人、注冊護士3.14人，每萬人口全科醫生2人。其中重要任務之一就是提升中醫學服務能力，到2020年，80%的縣級中醫類醫院達到二級甲等水平，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建成中醫綜合診療區，90%以上的社區衛生服務站、70%的村衛生室具備中醫學服務能力。
1.3畢節醫學高等專科學校中醫學學科建設目標
畢節醫學高等專科學校是黔西北地區唯一一所醫學高等學校，肩負著為地方經濟和社會發展培養醫學專門人才的重任。畢節醫學高等專科學校綜合考慮畢節市的區域特點，結合本校的工作實際，突出中醫學專業特色，創新人才培養模式，立足畢節，面向全省，輻射全國，把中醫學專業建設成為辦學有特色、省內有地位、國內有影響的高水平特色專業；為城鎮社區和基層醫療服務單位培養系統掌握中醫學基本知識和基本技能，適應現代中醫學發展和高等中醫教育需要，具備良好的人文和自然科學素養、扎實的西醫學基本理論和基本技能、一定的中醫學及預防醫學相關知識，具有較強的臨床思維能力和臨床實踐能力，能夠適應醫療、預防、保健工作第一線需要的高素質技能型中醫專門人才；完成畢節市每個鄉鎮以上醫院建設中醫館、開設中醫門診、設置中藥房的戰略任務。
2建設措施
2.1師資隊伍建設
師資隊伍是提高教學水平和人才培養質量的重要基礎。本專業現有專任教師72人，其中校內專任教師55人，兼職教師17人；高級職稱32人，中級職稱30人，初級職稱8人。擁有專業課教師58人，其中“雙師型”教師48人；專業教師中醫學專業背景47人，專業教師與臨床兼職教師之比達到1∶1；專業教師中研究生學歷的有30人。近三年來，中醫學專職教師在省內外期刊上發表教學、科研論文20余篇，主編及參編教材14部，現有師資能夠滿足中醫學專業理論及臨床實踐教學的需要。專業開辦后，學校將根據專業發展規模需求，合理規劃專業師資結構。計劃在現有師資隊伍的基礎上，引進高層次中醫學專業人才，建設并形成一支結構合理、經驗豐富、德藝雙馨的“雙師型”教學團隊，不斷提高教學水平與科研能力。
2.2課程體系建設
課程建設是學科建設的重要內容之一，是有效落實教學計劃的重要保證。學校堅持“以服務為宗旨、以就業為導向、以崗位能力為本位”的原則，按照中醫學專業課程標準，對課程結構、教學內容和教學方法進行調整，加強對中醫基礎學、中醫診斷學、中醫內科學等的教育教學研究，以中醫診斷學、中醫內科學、中醫婦科學為核心課程，強化實踐技能教學，使教學更貼近崗位需求。同時，根據專業特點，構建“課證融合”雙證書課程體系，將國家執業資格考試、職業技能培訓與鑒定融入專業課程體系中，實現專業教育與職業教育的有機融合，依托校內仿真實訓室和校外臨床實踐教學基地，建立了以崗位任務為引領、工作過程為導向，“教、學、做”一體化的教學模式，不斷提高人才培養質量。
2.3實訓基地建設
校內實訓基地主要有中醫診斷實訓室、中藥標本實訓室和針灸推拿實訓室等，能滿足中醫基礎、中醫診斷、針灸推拿以及中醫內科、外科、婦產科、兒科等多學科的教學需求，具備學生教學實訓、教師培訓、社會職業培訓、技術服務等多種功能，并有與之配套的運行模式和管理制度。學校始終把技能訓練作為教學重點，實訓實習課時占總學時數的58%，校內專業課程實訓課開課率100%，為培養學生的職業技能奠定了基礎。校外實訓主要有畢節市中醫院、畢節市第一人民醫院和畢節市第二人民醫院等18所教學醫院。教學醫院醫療設備先進，醫護人員業務素質高，具有較強的醫療、教學和科研能力，可以為學校提供充足的人力和物力資源，能較好地保證教學和實習工作的開展。學校制定了校企合作工作制度，加強實習管理、檢查及指導，實習管理日趨完善。
3人才培養模式
3.1建立“校院合作，共建專業”機制
為使專業發展與行業需求相對接，成立由醫院、行業專家和學校領導組成的專業建設委員會，建立由多家醫院和社區衛生服務中心專業人員參與的專業建設團隊，共同負責人才培養方案制訂、課程建設、實訓基地建設。制定保障校院共建專業的管理制度、教學質量管理制度、校內外實訓基地建設及管理制度等，形成共育人才的機制。
3.2傳承中醫文化，以德為先，文化育人
積極創造文化氛圍，讓學生在所學、所得、所見、所聞和所悟中傳承、發揚和創新中醫文化。把人文精神與中醫學專業教學緊密對接。將中醫學的“整體觀念”和“辨證施治”精神以及“治未病”理念貫穿于中醫學人才成長的全過程。
3.3以實踐育人為主線
在院校合作建設發展過程中，創新“現代學徒制”人才培養模式，依托附屬醫院，在真實的職場環境中“邊教、邊學、邊做”，實現醫院教學化、教學醫院化。在各級中醫醫療機構，建立教、學、做高度一致的校外實訓基地。
3.4構建“課證融合”的課程體系
以中醫學專業崗位能力分析和中醫執業準入為依據，以就業能力為核心建立課程體系。實施“雙證書”人才培養模式，把學歷教育和職業教育有機結合，探索中高職課程銜接，為學生可持續發展打下堅實的基礎。
3.5豐富教學資源
在中醫學學科建設發展中，不斷豐富教學資源。以課程建設為抓手，建設中醫學專業兩門以上核心課程，形成課程標準。建設突出就業崗位能力培養的就業課程，包括中醫適宜技術課程。以數字化資源建設為切入口，訓練中醫辨證思維和診斷治療能力。
3.6改革教學方法和考核評價方法
學校結合專業要求和學生特點，改革教學方法和考核評價方法，抓好課堂教學。課堂教學要注重學科教育與人文教育的結合，促進學生心智健康發展。注重教與學的結合，增強課堂教學的吸引力。樹立“以能力培養為中心”的教學改革理念，突出中醫專業特色。對學生的考核評價逐步推行學分制，針對不同的課程性質和特點，選擇閉卷、開卷、機考、討論、答辯、調查報告、實踐操作、專業技能測試、課程論文及社會實踐等考核形式計算學分。建立多元化的考評體系，逐步實現教考分離。
【關鍵詞】醫學生；教育理念；醫學科學精神；人文精神
樹立現代教育理念是指導教育改革與實踐的關鍵。醫學高職院校在教育體制改革矛盾凸顯的關鍵時刻，應更加重視加強人文素質教育，樹立以人為本、生態和諧的現代教育理念，形成科學與人文并重的現代醫學教育觀。
1.樹立以人為本、生態和諧的現代教育理念
2006年，國際21世紀教育委員會向聯合國教科文衛組織提交了一份題為《教育：財富蘊藏其中》的報告，提出了現代教育由“學會認識、學會做事、學會生活、學會發展”四大支柱支撐的現代教育理念。現代教育強調以人為本，把重視人，理解人，尊重人，愛護人，提升和發展人的精神貫注于教育教學的全過程、全方位，它更貫注人的現實需要和未來發展，更注重開發和挖掘人自身的稟賦和潛能，更重視人自身的價值及其實現，并致力于培養人的自尊、自信、自愛、自立、自強意識，不斷提升人們的精神文化品味和生活質量，從而不斷提高人的生存和發展能力，促進人自身的發展與完善。人才的健康成長需要寬松和諧的社會生態環境的滋潤，現代教育倡導“和諧教育”，主張把教育活動看作是一個有機的生態整體，追求整體有機的“生態性”教育環境建構，力求在整體上做到教學育人、管理育人、服務育人、環境育人，營造出人才成長的最佳生態區，促進人才的健康和諧發展。醫學高職院校作為培養和造就社會所需要的合格醫學人才的單位，自然應當全面體現以人為本、生態和諧的時代精神，創造良好的教書育人環境。
2.形成科學與人文并重的現代醫學教育觀
“醫學科學精神和醫學人文精神的任何一方面都不可能單獨完成現代醫學的完整構建，只有實現兩種精神的理想結合，才能促進現代醫學的健康發展。醫學不斷走向成熟的標志之一，就是醫學人文精神交織著醫學科學精神的維度，醫學科學精神蘊含著醫學人文精神的精髓，二者形成張力，彌合分歧，互補共進。”[1]因此，醫學高職院校必須樹立醫學科學精神和醫學人文精神并重的現代教育觀，人的思想影響著人的行動，首先必須要轉變教育者和受教育者的思想觀念，破除禁錮。
2.1教育者觀念的轉變
教師是進行人文素質教育的關鍵。教育者的教學觀念是人文素質教育的前提。“師者，傳道，授業，解惑也”。教師在人格、品質氣質、情操等方面被學生內在模仿，將會對學生未來的行為產生深遠的影響。現代教育理論認為，學生對教師的模仿首先是外在的模仿，即模仿教師的動作、語言、愛好等外顯行為或外部特征而產生類似的舉動，進一步發展成為內在模仿，即模仿教師的內心特征而產生創造性的行為。”[2]
教師是進行人文素質教育的關鍵。教育者的教學觀念是人文素質教育的前提。高等教育的師者隊伍中與學生接觸最多的是授業恩師及輔導員。富有人格魅力的教師，以其廣博深邃的學術修養、敢于挑戰的治學態度，為學生樹立學者風范；以其淡泊名利的人生境界、樸實誠懇的生活態度，成為學生樹立人生楷模，潤物細無聲式的言傳身教，潛移默化地影響著學生的人生觀、價值觀、世界觀。然而在多年的教學實踐中，我們發現許多教師特別是專業課教師存在著對人文素質教育的漠視心理，他們本身多是在實驗醫學的模式下教育培養出來的，其知識結構本身就存在人文素質的缺失問題，這給當前的大學生人文素質教育帶來了消極影響。
“素質，最關鍵的是思想政治素質”，河南職工醫學院主要是由思想政治理論研究部的教師承擔對學生的政治素養培育人物，將《思想道德修養與法律基礎》、《思想和中國特色社會主義理論體系概論》、《醫學倫理學》、《形勢與政策》四門課程作為對大學生進行思想政治教育的主渠道和主陣地，課程設置著眼于引導和幫助學生掌握的立場、觀點、方法，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，確立建設中國特色社會主義的共同理想，為他們堅持黨的基本理論和基本路線不動搖打下堅實的思想理論基礎。
教育部《普通高等學校輔導員隊伍建設規定》指出：“輔導員是高等學校教師隊伍和管理隊伍的重要組成部分，具有教師和干部的雙重身份。輔導員是開展大學生思想政治教育的骨干力量，是高校學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者。”高校寬松的教育環境，年輕化的教師隊伍建設，使得與學生接觸機會最多，交流時間最多，共同話題最多的就是輔導員，輔導員不再是發號施令的權威.學生也不再是被動接受的個體，他們之間的交往建立在平等、民主的基礎之上，擺脫了“教師”和“學生”的角色束縛，通過情感的認知和信息的傳遞，形成了“亦師亦友”的特殊關系。高校輔導員通過“友師型”的角色扮演，參與到大學生成長成才的全過程，對其進行思想政治素養的提升教育、專業知識素養的督促教育、心理健康行為的咨詢矯正教育，成為其人生道路的引路人。故而，融洽師生關系更有利于較好地開展醫學生的思想政治工作，推進醫學生的人文素質教育，建立正確的人生觀和培養正確的職業道德。
2.2醫學生觀念的轉變
筆者曾做過兩份具有不同教育經歷的醫學生關于自身人文素養評價的調查問卷。第一份是對2011年河南省衛生廳舉辦的全省鄉鎮衛生院全科醫師培訓班鄭州、新鄭、開封三地區352名培訓學員關于自身人文素養評價的調查問卷。第二份是對本院2012級藥學班和護理4大班225名學生關于自身人文素養評價的調查問卷。統計結果如下：
對自身人文素質的評價
從統計結果看，無論是具有工作經歷的培訓學員，還是在校大學生，對自身人素質現狀都是有一個清醒的認識，滿意率僅在4%左右。“為迎接21世紀，大學最大的使命就是重新強調強調人文教育的重要性，把失落的‘人’找回來”。醫學是一門“頂天立地”的學科，是促進人類健康、拯救人類生命的特殊職業，它占據著自然科學的前沿地帶，面對蕓蕓眾生的生老病死。面對一個個弱勢群體，醫務人員不僅要具有高超的醫術妙手回春，更要具有高尚的人文素質慰藉心靈。這就要求今天的醫學生，“明天的醫生”自身要轉變觀念，力爭成為兼備醫學科學精神和醫學人文精神的高品質的全面發展的人才。
1992年WHO衛生人力開發司教育處處長Boelen.C博士在《醫學教育改革需采取全球行動》一文中，首次提出了“五星級醫生”的觀念，即保健的提供者（Care Provider）、決策者（Decision Maker）、健康教育者（Health Educator）、社區領導者（Community Leader）、服務管理著（Service Manager）。[3]20世紀70年代以后，新的社會—心理—生物—醫學模式提出。2001年國際醫學教育專門委員會制定了本科醫學教育“全球最低基本要求”。該要求強調指出“敬業精神和倫理行為”是醫療實踐的核心，應把“職業價值、態度、行為和倫理”同“醫學知識”、“臨床技能”一樣作為保證其畢業生具備“基本要求”所規定的核心能力和基本素質之一。[4]
時代的進步，社會的發展，作為醫學生除了具備寬厚的專業知識底蘊，更應該陶冶高尚的道德情操、端正人文價值取向、開闊人生境界，這種轉變應貫穿于醫學生職業生涯的全過程。首先在學校理論教育階段，重視自身人文素質的提高，反思以往的教育經驗，絕大數醫學院校實行的是“灌輸式教育”，純粹的理論式教育模式，以河南某醫學高職院校護理專業一年級為例，每周五個工作日，每日八個課時，除去周四下午學生班會，每周共三十六課時，其中政治理論課四課時，英語四課時，體育兩課時，剩余二十二課時全為護理專業課，該專業到二年級，不再進行政治理論課教學，二十六課時專業課，很明顯“半人”教育的產物，嚴重阻礙醫學生人文素質的培育。鑒于此，醫學生在入學開始，就應改變中學階段被動接受知識的理念，主動涉獵個邊緣學科、交叉學科、特別是人文社科類知識，積極參加各類社團活動，鍛煉和培養自身綜合素質。其次，在見習，實習過程過中尤為注重加強人文素質教育，結合見習期間所接觸到的典型醫療病例，從醫學、道德、法律、政治等不同維度進行人文層面的分析，將理論與實踐緊密相連。最后，在作為職業醫務人員的過程中，更為注重加強自身的人文素養。作為職業醫生，我們不僅要具有精湛高超的醫療技術，更需要有一顆仁愛之心。望聞問切，知曉疾病根源；大醫精誠，慰藉脆弱心靈；樂善好施，扶弱濟貧。
21世紀需要培養高質量的醫學人才，兼備政治素質、道德素質、文化素質、法律素質，必須從理念上進行創新，在培養的全過程注重并實現科學精神與人文精神的共融。
【參考文獻】
[1]沈秀琴，楊同衛.提高醫學生綜合素質發揮教師主體作用[J].中國醫學倫理學，2004，17（3）.
[2]王志杰，李振興.高等醫學院校醫學人文素質教育研究[J].遼寧醫學院學報，2007，5（1）.
關鍵詞：大學生；熬夜；心理分析
現代生活節奏的加快和電子科技的日益進步，使得大學生熬夜問題愈加突出。睡眠時間不足，不僅給在校大學生帶來了健康隱患，同時也嚴重影響其正常的學習生活。每日睡眠少于5小時的17～24歲健康年輕人，其發生腦部疾病的風險是每天睡覺超過8～9小時的同齡人的3倍。近年來，由熬夜引發的大學生深夜猝死現象頻頻發生，“零點現象”已引起教育部門以及高校教育工作者的高度重視。2015年1月14日，在與中央黨校縣委書記研修班學員座談的講話中就發出“年輕人不要老熬夜”的倡導。“千頭萬緒通宵達旦，不如從容不迫一針一眼”，規范高校制度管理，引導在校大學生科學作息，在新形勢下具有重大的現實意義。
一、調查開展與結果分析
1.概念界定
熬夜：指24點以后入睡。
2.研究對象
采取隨機抽樣的調查方法，向醫學與生命科學學院三個專業三個年級的在校大學生發放調查問卷600份，回收有效問卷582份，回收率為97%。其中男生205份（35.2%），女生377份（64.8%），基本符合學院總體男女生比例。
3.調查方法
自制“醫學與生命科學學院學生作息情況調查問卷”，內容包括：
（1）個人基本信息（性別、年級、專業）；
（2）一般作息及健康情況（睡眠時間、起床時間、健康狀況）；
（3）熬夜的影響因素（熬夜行為、原因、壓力、周圍環境）；
（4）熬夜過后出現的不良反應和對熬夜影響健康的認識；
（5）對制度管理的態度和避免熬夜的意見。
4.統計分析
調查分析采用Epidata3.1軟件建立數據庫，雙人雙錄法進行數據錄入，建立數據庫。應用SPSS17.0統計軟件進行統計描述和卡方檢驗，檢驗水準a=0.05。
被調查的582名學生中，有89.9%的學生在23：00以后入睡，其中42.1%的學生（女生22.7%、男生19.4%）存在熬夜行為。女生占被調查女生總數的32.0%，男生占被調查男生總數的54.6%，男生熬夜現象較女生嚴重。
5.結果分析
（1）熬夜因素（多選）。熬夜學生的主要活動有玩手機、玩電腦、看小說（36.6%），打電話、聊天（14.3%），社團工作、學習（15.2%），習慣性晚睡（25.4%）、宿舍集體性晚睡（21.2%）以及強迫性晚睡（19.98%）等現象較為明顯。
（2）性別與熬夜行為的關系比較。調查的熬夜行為中，玩手機的現象較為明顯，35.9%的熬夜學生具有玩手機的習慣（男生33.7%、女生37.4%）；26.5%的熬夜學生有玩電腦的行為（男生27.6%、女生25.0%）；熬夜聊天占18.2%（男生18.1%、女生18.3%），另有5.7%的學生有熬夜打電話的習慣（男生5.3%、女生6.1%）。據數據統計，13.4%的學生需要熬夜學習（男生12.5%、女生14.3%）；11.1%的學生熬夜做社團工作（男生12.7%、女生9.6%）。除了13.9%的學生熬夜看小說（男生7.0%、女生19.7%）這一項存在性別差異（P=0.02
（3）年級、專業與熬夜行為的關系比較。綜合各年級、各專業學生熬夜率統計情況發現，2012級學生熬夜率較高，為22.0%（男生26.3%、女生19.7%），2011級學生熬夜率為20.4%（男生20.6%、女生20.2%），2013級學生熬夜率為20.9%（男生21.0%、女生20.8%），且男生熬夜率在各年級存在較小差異性（P=0.04180.05，女 P=0.073>0.05）。
二、心理分析與討論
1.熬夜的影響及學生對熬夜的認識
熬夜是影響在校大學生健康的關鍵因素之一。據統計，學生在一次熬夜之后會導致免疫力下降，易疲勞（58%）；皮膚受損，干燥，長粉刺（56.6%）；記憶力減退，思維不集中（58.9%）；陰虛火旺，容易急躁（49.3%）；視力下降，眼睛干澀發脹（49.5%）等。頭一天熬夜，往往會造成第二天起床困難，影響正常生活（15.9%）。課堂上難以集中精力，有困倦感（47.8%），甚至出現頭暈惡心等病理表現（4.1%）。長期如此，不僅影響學生身體健康和人際關系，而且會導致學生上課、學習效率低，成績下降等。
綜合調查發現，絕大多數學生對于熬夜的概念具有清晰的認知，74.2%的學生出于專業角度的考量，可以明確熬夜的時間劃分。但是也有18.0%的學生認為，凌晨1點以后入睡才屬于熬夜。強化學生健康意識，尋求科學合理的管理方法，保障學生學習生活正規化，是學校制度建設、學生管理工作的當務之急。
2.不同熬夜行為中手機、網絡成為隱患
智能手機的功能越來越全面，使用起來越來越方便，人類對手機的依賴性顯著提高，以年輕人最為突出，由此導致的手機輻射危害越來越大。調查結果顯示，醫學與生命科學學院35.9%的學生習慣熄燈后玩手機。絕大多數學生會在“玩累了，眼睛酸痛到堅持不住”的時候才放下手機，而且睡覺時喜歡將手機開機放在枕邊，這樣會直接危害身體健康。另外，13.9%的學生熬夜看電子小說（男生7.0%、女生19.7%），這一項存在顯著的性別差異（P=0.02
醫學與生命科學學院學生中，有23.7%的學生屬于強迫性晚睡，而23.4%的學生屬于受室友影響而“被熬夜”。這一現象的出現，一方面說明熬夜的學生缺乏健康意識和集體觀念，另一方面也體現出大學生缺乏合理規劃時間和協調人際關系的能力，學生教育工作仍需深入進行。如何幫助在校大學生樹立正確的時間觀念，教導大學生學會學習、學會生活也是學校教育工作的關鍵命題。
3.學生對制度管理的看法和建議
根據調查顯示，23.6%的學生認為學校應該設置熄燈時間，以保證正常規律的學習生活。這一數據與“被熬夜”群體的比例（23.4%）相對應。同樣有趣的是，在學生給出的避免熬夜的建議中，支持學校限制、制度管理的學生占23.5%。另外，51.0%的學生認為學校不應該設置熄燈時間，理由是學習、工作受影響。
在學生給出的避免熬夜的建議中，自覺執行、自我管理的意見占49.4%。通過調查發現，熬夜從事社團活動、學習工作的學生僅占熬夜群體的15.2%，而聊天、打電話（14.3%）等行為受熄燈限電等措施的影響較小。由此可見，熬夜玩手機、玩電腦、看小說（36.6%）的學生在給出熬夜理由和管理意見時，雖然自知自我管理的方式不可靠，但仍不愿意接受學校制度約束。在時間管理能力缺乏的背后，隱藏著在校大學生自我價值認同不足和情緒掌控缺失的問題。隨著自我價值感抽象程度的降低，時間管理傾向對自我價值感的影響程度也就越大，時間管理傾向各維度與消極情緒之間存在顯著負相關。
三、應對策略
1.學生
組織學生利用海報、展板以及新媒體等進行廣泛宣傳，倡導學生不熬夜，保證充足的睡眠時間，遵循人類的生物鐘；倡導學生自主、自覺、自我管理。
2.教師
充分發揮教師課堂引導的作用，結合學院“專家講座”“學者論壇”等渠道，提高學生對熬夜、睡眠不足等危害的認識。
3.學院
在規章制度上，學院建立合理的熄燈限電管理制度，并對實施情況進行監督。引導學生關愛自己、關心他人，重視學生的心理輔導。
參考文獻：
[1]趙光，周凡.大學生睡眠質量及其影響因素[J].科教導刊（上旬刊），2010（3）：141，153.
[2]倪杰，白瑞，昌婷婷，等.大學生睡眠狀況及影響因素分析[J].中國現代醫藥雜志，2006（9）：54-55.
1 現代醫學科學技術革命特點
1.1 現代醫學科技的集成化
現代科技衍生出不同的門類和亞類,不同的門類和亞類滲透衍生出不同的交叉學科。在醫學科技發展過程中,吸收物理學、化學和生物學、環境科學、信息學乃至人文科學新理念和新技術,極大地刺激了現代醫學科技的發展。如核磁共振技術的引入無論在臨床診斷還是在微觀藥物分子結構的研究中均發揮重要作用;藥劑學研究中引入納米技術和納米材料、藥質體、分子生物學技術等促進藥物的研發和使用,融合其他學科的技術、方法和理論。在原有醫學學科的基礎上,發展了分子藥理學、分子病理學等學科。因此,在醫學科技范圍內,單一的學科實際上已經集成了眾多的醫學技術,包括分子生物學、物理學、信息學方面的最新技術和知識。現代物理學、信息網絡技術可進一步推進醫學科技集成化,形成以某一學科為中心的技術群、知識網。
1.2 現代醫學技術的發展呈現快速化和全球化
現代醫學科學技術呈現快速化發展的特點,包括新的醫學科學技術的建立、推廣和應用。隨醫學科技的發展,醫學知識出現爆炸式的增長,醫學論文、專利、專著、方法等飛速發展,醫學知識的更新周期大大縮短。隨現代網絡“高速信息公路”的建立以及網絡的擴大和提速,醫學科技、醫學知識實現了實時傳播,全球共享醫學知識。無論普通百姓還是專業人士,均能及時獲得醫學知識的更新。
現代信息技術的高速發展,無線網絡和3G手機的普及使醫學科技普及更快,更全面。從局域網到有線互聯網時代,再到無線網絡,現代信息技術正加速醫學科技和知識的普及。醫學知識不再專屬于專業人士,而成為被普通大眾接受的知識。
1.3 現代醫學科技的理論和技術密切聯系
現代醫學科學技術的發展依賴于新技術和新理論,包括物理技術、生物技術的引入。而新技術的發現則依賴于全新理論的指導。在現代醫學技術發展過程中不斷發現新現象,形成新的醫學知識,多學科之間的融合與交叉催生新的理論,又促進技術發明,形成良性循環。因此,現代醫學科技中理論和技術密不可分,實際上是以醫學科技為核心的技術群落支持下的理論創新和實踐發明。
1.4 現代醫學科技的發展使不同醫學領域的專家合作更加密切
現代醫學科技的發展、新理論和新技術的不斷涌現,任何人都不可能以個人的行為獨立完成技術和理論的創新。現代遠程醫療系統的研發使來自不同領域、區域和層次的醫學專家更加緊密地合作,為疑難雜癥的診斷和治療提供幫助。由于醫學科技集成化使科技合作在醫學科研中更加突出,能更有效地提高效率。
2 現代科技革命對醫學教育的影響
2.1 現代科技革命對醫學人才思維模式培養的影響
在人類社會實踐及現代科學技術革命發展中,沒有創造性思維很難產生創造性成果。現代科技革命尤其是醫學科學技術的飛速發展,新知識和新技術手段的涌現更加依賴于創新思維。創新思維關系到醫學科技發展的方向和速度,醫學生是未來醫學科學技術和理論應用與創新的主體,加強其創新思維的培養將提升未來醫學的發展速度。因此在醫學教育中,尤其是現代醫學生的培養中,要培養更強的創新思維,建立以創新思維為核心的人才培養模式,即在灌輸現有醫學知識的基礎上,強調其創新性思維的培養。如利用數學建模的方法預測疾病的研究,需要在醫學知識的基礎上進行創新,建立疾病和指標之間的數學模型,利用強大的計算機網絡和處理能力預測某一醫學現象的發展規律。要求研究者通過發散思維利用數學方法和計算機工具建立并處理某些命題。
2.2 現代科技革命要求培養醫學專業人才的團隊合作精神
首先,現代科技革命包括醫學科技革命使創新思維、創新成果評價的主體由科學家個體轉向科學家聯合體。醫學科技創新思維的提出往往來自團隊的智慧。醫學信息爆炸式增長的今天,如果沒有群體意識,或失去了社會聯系,任何一個醫學科學工作者將一事無成。其次,科技革命推動科學家之間的緊密合作,包括區域間乃至國際合作,反過來,這種合作促進科技革命向前發展,形成良性循環。現代科技革命尤其是信息化技術的發展,使合作更加突出,聯系更加緊密。最后,由現代科技革命引發的知識大爆炸時代已經形成,未來成千上萬的專業論文、專利、評論產品的出現,知識和技術可能圍繞某一專題展開,尤其是在醫學研究方面的論著和專利發明,任何個體都不可能全部掌握,只有通過團隊合作的方式,群策群力,才可能較全面地掌握其發展動態和前沿。現代科技革命發展的主體,醫學科學家和其他科學工作者組成聯合體彼此緊密合作,解決科學問題。
2.3 現代科技革命要求快速更新醫學知識
在醫學教育基礎知識(成熟的理論體系)的傳授中,對新知識和理論體系的介紹較少。現代醫學科技的發展,帶來龐大醫學信息量,每天都有成熟或不成熟的技術和理論觀點出現,這些知識可能在不久的將來被廣泛認同的醫學理論所替換或更新。在醫學技術飛速發展的今天,要求醫學教育加強新知識和新理論的傳授,為知識更新做好鋪墊。如近年來提出的網絡藥理學(諸如信號網絡藥理學等)、小分子RNA干擾技術理論的提出,使醫學工作者重新審視藥物作用及機理,根據不同的專業特點提出觀點并發展不同的技術。
2.4 現代科技革命對醫學教育方式和運作模式的影響
信息技術,尤其是網絡技術的快速升級換代,使復雜的醫學問題簡單化和實時化,在現代醫學教育中尤其明顯。遠程網絡控制技術、網絡會診、遠程課程等相關技術的發展在醫學教育、解決醫學難題和醫學繼續教育中的作用不容忽視。現代醫學教育已經不再局限于單一大學校園,而是向實現校際合作、教育資源和信息共享教育模式發展。如遠程醫學教育在繼續教育方面發揮重要作用,繼續學習不需要長途跋涉,而是就地學習、更新知識。
在現代科技革命的推動下,現代醫學教育產業的運作模式也悄然發生著改變。隨著醫學科學技術的發展,校際合作愈加緊密,諸如醫學院校之間互派學生,包括本科生、碩士和博士研究生,互派訪問學者等形式的合作。醫學教育資源的急速膨脹也為學生學習選擇范圍擴大、個性化、互動式的終生自主學習提供便利。這些現象充分說明現代科學技術革命背景下,尤其是醫學科技的進步和發展,使現代醫學教育具有開放性特點,這將沖擊乃至顛覆傳統教育模式。
3 對現代醫學科學教育發展的思考
3.1 轉變傳統教育觀念[2,4]
傳統的教育方式基本上是以教師為中心,圍繞某一層次的知識展開教學活動,往往忽視學生的自主學習活動。現代科技和醫學教育技術的發展,學生學習的范圍、方法、時間等可選擇性增強。來自互聯網的醫學傳播平臺,如各級精品課程網站、搜索引擎、論壇、各種在線即時通訊平臺,尤其是專業的醫學網站,均可提供各種醫學知識。因此,在現代醫學教學中,應逐步提高學生自主學習的能力,擴大可選擇范圍,逐步將以教師為核心的教育觀念轉至以學生為中心。
面對現代醫學科技的飛速發展,需要培養綜合素質高,社會工作適應性強的人才。根據社會需求設計培養目標,現代醫學教育主動適應社會,堅持“產學研”培養人才的模式,加強醫學基礎知識教育,拓寬專業知識面,提高技能。
3.2 改革醫學教育方式和運作模式
現代醫學科技革命促進全球化發展,醫學高等教育要適應科技革命,就必須改革運作模式,按現代科技發展提出的要求,建立多渠道、多方位的辦學模式,如公私并存、中外合資等辦學方式,提倡開放式辦學。現代科技革命導致社團之間,大學與社會之間的界限模糊,不能局限于校園內象牙塔式的辦學理念。高等教育機構必須充分利用社會資源為教育服務,醫學教育也不例外,即醫學高等教育與社會資源盡可能實現共享。醫學高等教育所負的社會責任不單是培養人才,同時也要普及醫學知識。隨現代科技革命的推進,開放式的醫學教育應為醫學知識的普及承擔更大的責任。
1．1醫學信息學教學與醫學實踐需求脫節
醫學信息學的教學體系應該從醫學信息的上、中、下“三游”來加以組織。醫學信息學上游主要是指傳授醫學信息的本質、特征、類型、產生機制與機構、傳播等知識。醫學信息學中游主要是指傳授醫學信息的搜集、整理、鑒定、組織與分析，以及醫療信息化背景下的醫學信息的描述與信息庫、衛生信息系統、醫學信息的儲存、檢索和深加工等知識。醫學信息學下游主要是指傳授醫學信息資源開發、利用與服務及其文化傳承等知識。筆者認為醫學信息學是一門應用型較強的課程，對于醫學專業的學生需要根據未來所從事的職業性質研修相應的“三游”知識。如臨床專業的學生需要研修病案管理學、病案信息資源管理學、醫院信息系統、電子病歷等課程。但是就筆者所在的南京醫科大學進行調研發現，在醫學學生的教學計劃中，只有衛生信息管理與信息系統專業與醫療保險專業開設了醫學信息學的相關課程，而作為未來醫學信息的產生者——醫生，臨床專業的醫學生教學計劃中沒有醫學信息學的相關課程。這種醫學信息學教學與醫學實踐需求之間的脫節，直接導致臨床專業的醫學生在大學期間沒有培養良好的醫學信息學素養，進而導致這些醫學生在未來成為醫生之后對醫學信息不重視，甚至為醫學信息產生、收集、整理而煩惱。
1．2醫學信息學學科發展不深入
長春工業大學繼續教育學院對開設醫學信息學專業(或方向)的高校進行了排名，其順序是復旦大學、中山大學、中南大學、中國醫科大學、首都醫科大學、四川大學、北京大學、南方醫科大學、山西醫科大學、浙江大學、華中科技大學、西安交通大學、石河子大學、吉林大學、重慶醫科大學、哈爾濱醫科大學、山東大學、杭州師范大學、南京醫科大學、泰山醫學院、河北醫科大學、南昌大學、天津中醫藥大學、福建醫科大學、武漢大學、上海交通大學、青島大學、天津醫科大學、延邊大學、浙江中醫藥大學、新鄉醫學院、南華大學和大連醫科大學等33所高校。筆者在南京醫科大學圖書館網站利用“題名=醫學信息或衛生信息，文獻類型選擇‘中文書籍’進行檢索，返回結果為51本與醫學信息相關，14本與衛生信息相關的文獻。在51本與醫學信息相關的檢索結果中涉及醫學信息檢索的文獻為31本，涉及到醫學信息學基礎教程的結果為8本。其余主要包括醫學信息研究、醫學信息資源組織與管理、醫學信息系統、醫學信息學決策與支持系統和醫學信息分析等。綜觀這些檢索結果基本上是針對不同對象的大學課程教科書。在14本與衛生信息相關的檢索結果中涉及衛生信息管理的結果為8本，涉及衛生信息系統的結果為2本，涉及衛生信息化的有2本，涉及衛生信息技術與衛生信息資源的各1本。從檢索結果可以得出在醫學信息學學科發展過程中存在創作重復現象。如在檢索結果中涉及到的知識點雷同多，書本編排應急就章，重復建設，后出版之書不僅沒有超過前者，有的反而出現倒退現象。除劉冰、黃玉玲主編的《醫學信息研究》之外，主要用于醫學信息學專業教學教材。在這些教材中除了丁寶芬教授的《醫學信息學》、羅愛靜教授的《衛生信息管理概論》和《衛生信息管理學》作為普通高等教育國家級教材規劃教材之外，其余教材鮮有得到國際或國內同行普遍認同。有些著作雖然注重吸收圖書情報與檔案管理學的學科知識，但是沒有能夠與醫學信息學有效融合，移植現象比較明顯。當然筆者在此無意于簡單否定醫學信息學界與出版界同行的工作，但我國33所醫學信息學相關專業的高等院校應該反思，應考慮利用范式理論指引學科發展，加強知識橫向與縱向的傳承與發展，引進圖書情報與檔案管理學、經濟學和管理學等理論，彌補國內醫學信息學學科的空白和不足，提升學科地位。
2醫學信息學范式研究是解困之舉
隨著全球化進程的加劇，醫學信息學也將與其他學科更加相融，醫學信息學的發展必將走向開放與合作，醫學信息學學科發展問題將會成為一個國際性課題。因此我國醫學信息學共同體利用范式理論作為研究手段，從國外學科研究成果和研究方法中汲取有益成分，使之為解決國內醫學信息學的學科發展之瓶頸成為應然解困之舉。
2．1范式研究有助于醫學信息學學科的深化與拓展
醫學信息學要想從宏觀上和根本上提升學科地位，需要在元科學領域的研究上投入更多精力。元科學理論，即關于科學的科學，醫學信息學元科學即是指關于醫學信息學的科學。當醫學信息學發展到一定階段的時候，醫學信息學共同體會對學科的本質、規律及其相關元問題進行分析與探究，便產生了“學中之學”、“科學之科學”的研究取向，筆者認為可以將這類的醫學信息學分支學科稱之為“醫學信息學元科學”。醫學信息學共同體會遵循學科發展史的軌跡，即經驗研究、方法論研究和理論研究，具體發展走向為病案管理、醫學信息檢索、衛生信息管理學、衛生信息化、衛生法律法規、醫學信息保護技術學、醫院信息系統、衛生信息系統、電子病歷、區域醫療合作和醫學信息學史等。在此基礎之上，醫學信息學科分支中會產生醫學信息學概論(衛生信息管理概論)——以“揭示醫學信息學現象本質和規律為研究目的”的學科。醫學信息學范式研究就是關于醫學信息學學科自身的深化與拓展，醫學信息學共同體立足于宏觀抽象層面，從根本上認識醫學信息學的元問題和本質規律。現階段我國的醫學信息學研究已具備一定的規模和水平，其研究領域已經從醫學知識表達、衛生信息系統、生物信息學、醫學信息學教育與培訓l等傳統領域向面向語義互操作的知識體系構建、跨系統和跨應用的互操作標準制定、網格與云環境下的應用、轉化醫學、人體模型建設、臨床決策和認知學領域深入發展。盡管醫學信息學的發展已經進入了一個全新的發展領域，具有較快的發展速度，但是對元問題層面的挖掘探討仍對學科的發展是至關重要的。以醫學信息學元科學代表“醫學信息學概論”或“衛生信息管理概論”為例，現有的文獻僅有一本，即衛生部“十一五”規劃教材——《衛生信息管理概論》。筆者認為作為醫學信息學元科學的《衛生信息管理概論》應當注重對醫學信息學生存環境、發展史和共同體的研究，應從醫學信息學本身的問題出發建立起本學科研究問題的獨特視角，而不宜將大量的篇幅放在對“對象性事物”的描述和闡述上。基于元科學的重要性，醫學信息學理應將更多的空間設定在元科學領域的研究上，才能從根本上提升該學科地位。醫學信息學范式研究理應針對醫學信息學自身的探討和分析，立足于宏觀抽象層面認識醫學信息學基本問題和本質規律的研究。鑒于此，筆者認為醫學信息學范式研究與醫學信息學發展的要求是一致的，它是醫學信息元科學研究的最佳切入點，它是以醫學信息學發展史為研究主線，不僅涉及到醫學信息學未來的發展方向，還需要研究醫學信息學學科共同體主體作用、醫學信息范式變遷與學科外在環境因素之間的關系等。
2．2范式研究是醫學信息學汲取外學科精華的典型嘗試
較之于醫學信息學內部各分支學科之間的互相融合，醫學信息學對其他學科理論和技術應用的吸收、引進、消化、滲透、移植等將不斷推進醫學信息學的發展。即使醫學信息學在解謎過程中出現不可通約性，分歧未能達成一致意見，醫學信息學也會在反復的推敲和質疑中逐漸成熟。因為在外學科理論引入醫學信息學的磨合期中所產生的碰撞、摩擦和火花，可能為醫學信息學的發展提供爭論的焦點和學術的創新點。醫學信息學范式研究正是基于這一思考與目的。美國社會學家米爾斯在《社會學的想像力》中論及：“將自己的領域當作獨立的王國，而忽略它與其他領域，諸如經濟、政治等方面的聯系，造成了歸納的一般性無法演變成演繹的精確性，演繹的精確性又無法上升到歸納的一般性。最終的結果就是，個人困擾沒有成為公共論題，甚至于漸行漸遠。人文精神的組織力進化成為科學精神的機械性，而概念和方法則成為了問題的主導因素，這不禁有本末倒置之嫌。加之于我們對社會本身是如何形成的一無所知，而只是無意識地接受了其存在的合法性，這更容易加深身處其中人的無力和無助感。”醫學信息學范式從本質上說就是社會學理論進入醫學信息學領域的一大嘗試。醫學信息學由單一研究方向向多重研究方向發展，從病案管理學向病案學、醫學信息檢索、衛生信息系統、醫學決策支持系統、認知學和醫學倫理與監管等方向發展，醫學信息學專業呈現日益增多，學科日趨分化的趨勢。從醫學信息學的發展趨勢來看，符合人類的認識發展規律。初期關于醫學信息學的知識是從病案管理實踐著手，對于學科還沒有一個完整、清晰的認識，隨著研究活動的深入、認識的推進，與學科內外發展動力因素的影響，對醫學信息學進行逐塊逐層的分解研究，于是出現了整體知識的不斷吸收、引進、消化、滲透、移植等，在學科組成上表現為學科不斷分化成病案學、醫學信息學、衛生信息系統等分支學科(或專業)。醫學信息學的發展理應汲取外學科的精華充實與強化本學科內涵建設，來解決醫學信息學科建設中的熱點、難點與焦點問題。因此，為了醫學信息學的科學發展，我們需要的是深刻剖析與之存在學科依賴關系及其運作原則，并結合其他學科的研究成果來探討此情境下的醫學信息學的學科發展問題，而不是脫離其中任何一方。我國的醫學信息學發端于2O世紀80年代初的醫學圖書情報學，研究體系不夠完整和成熟，研究領域也不平衡，例如重視文獻信息管理、技術路線和微觀實踐，但是對于理論研究和學科RESEARCHONLIBRARYSCIENCE19建設研究不夠深入，標準規范建設滯后，信息共享不足、缺乏系統規劃，人才數量不足、質量有待提高、結構不盡合理。新時期的醫學信息學又面臨學科外的政治環境、經濟環境的影響，與計算機技術、網絡技術、社會學、倫理學、認知學和人工智能技術的應用與滲透，意味著醫學信息學已經沿著范式理論的軌跡，發展成為一門綜合各學科精華的邊緣交叉學科。在醫學信息學研究呈現多樣化趨勢的今天，借鑒社會學方法有助于分析醫學信息學的發展方向、分支學科，或許會讓我們發現原來的封閉視野所不能看到的演進過程與規律；也有助于當我們習慣于現有學科思維框架下的醫學信息學發展之余，換之以外學科的視角重新審視和考察醫學信息學的發展和演變，給學科的發展與建設輸入新的血液。
3醫學信息學學科范式內涵探微
“范式(Paradigm)”一詞是托馬斯•庫恩首先在《科學革命的結構》一書中用于科學研究的，他在該書中指出：“范式通常是指那些公認的科學成就，他們在一段時間里為實踐共同體提供典型的問題和解答。可以用來解釋科學歷史發展軌跡及其科學知識增長模式的社會學概念。”“范式的主要表現為‘符號概括’、‘信念’、‘價值’和‘范例’等。”在解讀與理解庫恩關于范式的闡述的基礎上，筆者認為，醫學信息學范式是醫學信息學共同體在醫學信息生產和管理實踐活動中所共有的世界觀、方法論、理論成果和共同遵守的行為準則(即范例)等成分，是指醫學信息學共同體公認的“模式”。共同體、世界觀、方法論、理論成果和范例等是醫學信息學范式的重要組成成分，其雖不可能涵蓋醫學信息學范式全部的“應有之義”，但可以把這些當作醫學信息學范式的核心內容。
3．1共同體
科學共同體簡稱為共同體，最早運用可以追溯到1942年，英國物理學家、哲學家波朗尼(Polanyi)在其論文《科學的自治》中使用了這一概念。庫恩在《科學革命的結構》中把“共同體”理解為科學范式的承載體——“一個科學共同體由共有一個范式的人組成”。學科共同體是以上一切成分元素的執行者，也是經常被忽略的研究主體。科學共同體研究在范式研究中的地位毋庸置疑，醫學信息學科共同體正因為有了共同的范式才能集中在相同的研究領域內，不受時間和空間的限制，進行交流和互動。因此在研究醫學信息學范式時，首先要明確醫學信息學共同體的概念。傳統的醫學信息學學科主要研究的是醫學信息學的對象、方法論、理論標準，而很少涉及醫學信息學的認識主體——醫學信息學共同體。醫學信息學共同體可理解為發展醫學信息學范式的主體，研究醫學信息學范式主體，擁護同一醫學信息學范式的主體。醫學信息學共同體由授受相應的醫學信息學教育背景和學科訓I練的學者構成，他們以發展醫學信息學為使命，具有共同的價值理念，遵循共同的學術規范和維護共同的學術尊嚴。醫學信息學科共同體通常遵循醫學信息學學科發展規律，致力于醫學信息學科學研究、教育教學、實踐，是醫學信息學學科的主體。醫學信息學共同體可以是相對穩定的正式組織形式，也可以是自由組合的非正式組織形式。前者具有相對穩定的組織機構、成員、規范和活動方式。如中國醫院管理學會下的病案管理委員會、醫學信息學會，全國33所開設醫學信息學相關專業(或方向)的院校教師組成的同事式組織、導師與學生組成的師徒式組織，以及其他醫學信息科研、實踐機構組成的固定團隊等。后者一般不具備嚴格意義上傳統固定的組織形式、規模和穩定人員構成等內容。如因課題立項而臨時組建的課題組形式，各地組織的擁有固定主題的學術研討會、學術論壇、博士論壇，同一學科領域或分支學科的共同愛好者等。從醫學信息學共同體發揮的作用來看，非正式組織形式的學科共同體不僅是學科建設與發展的生力軍，也是正式組織形式醫學信息學科共同體的補充力量。當他們的自身作用和地位日益得到社會及統治階層認可時，自組織形式隨時有可能轉化為有組織形式。
3．2世界觀
世界觀，又稱為宇宙觀，是哲學的樸素形態。由于醫學共同體所處的社會地位、觀察問題的角度不同形成不同的醫學信息學世界觀，這種觀點是共同體自身醫學信息學工作、學習和生活實踐的結果，往往是自發形成的，需要醫學信息學的相關研究者對其進行自覺地概括和總結并給予理論上的論證，才能成為指導學科發展的哲學。醫學信息學共同體的世界觀是形而上的部分，是共同體對整個醫學信息學學科，以及共同體與醫學信息學之間的總的看法和根本觀點，簡而言之即醫學信息學共同體對于醫學信息學這一學科的總體認識，對醫學信息學的共識，包括醫學信息學科共同體所共有的基本信念、價值取向、思維方式等，是本體論、認識論層面的承諾，以及對自身在醫學信息學學科中的地位和作用的看法。醫學信息學共同體的世界觀可作為指導思想，指導醫學信息學共同體開展醫學信息學研究。醫學信息的世界觀往往決定著一個學科的自身定位和發展方向，表現在醫學信息學范式研究中則是要解決“如何看待醫學信息學專業研究對象”的問題。當認為醫學信息體現為一種歷史記錄屬性時，要維護的是學科歷史有機聯系；當認為醫學信息體現為一種知識屬性時，要實現的是學科最大效益。
3．3方法論
醫學信息學方法論是醫學信息學共同體在醫學信息學學習、實踐和研究中所自覺沿襲的一般方法。醫學信息學方法論是以解決醫學信息學中的問題為目標的一種體系或系統，通常涉及問題分析、任務工具和方法技巧等方面的論述。方法論體現在世界觀、自然觀、社會歷史觀、倫理觀、審美觀、科學觀之中，可以是由模式、方式、方法、手段等組成的經驗研究成果、案例和實用技術方法。醫學信息學方法論會對一系列具體的方法進行分析研究、系統總結并最終提出較為一般性的原則。醫學信息學學科的發展范式按照庫恩的科學范式為一般原則，即從前科學——常規科學——反常與危機——科學革命——新的常規科學為醫學信息學的學科發展線索，并利用歷史主義方法構建醫學信息學范式理論；在經驗層面，方法論是理論適用的方式，如在病案科整理病歷資料時，利用來源原則與事由原則進行歸檔管理；在醫學信息學安全和實用技術中則是一些純事實性和操作性方法，如利用原型法指導醫院進行信息系統開發建設。醫學信息學方法論是用以指導醫學信息學進行學術研究和實踐活動的路徑與綱領，解決的是“醫學信息學如何從事專業學術活動”的問題。如研究方法中的歷史主義研究方法、實證主義方法、論證方法、比較方法和調查研究方法等。
3．4理論成果
醫學信息學理論成果是指對醫學信息學范式形成并起著決定作用的共有醫學信息學理論。理論需要尋求解釋，而范式則提供了尋找解釋的方法。醫學信息學理論在成為共有認識之后可以上升到范式層面，達到范式層面的理論成果同一般的理論成果有聯系，也有區別。聯系在于，范式層面的理論來自于一般理論而又高于一般理論，它是醫學信息學共有的概論、命題及其推理。概念是思維的基本單位，是反映事物本質屬性的思維形式。作為醫學信息學理論邏輯出發點的概念是基本概念。共有概念是對醫學信息學學科共有基本元素的約定，而這些概念必須是以醫學信息學學科的本源概念的面貌出現。如“病歷”、“醫囑”和“病案”。命題是表明判斷結果的陳述語句，有真假意義的語句才是命題。如病案的本質屬性是原始醫療記錄性——這是對病案本質屬性的肯定判斷，是一個可以做真假檢驗的語句。共有命題是指醫學信息學學科理論中類似自然科學中定理、定律性質的命題。推理是指一判斷借以另一判斷推出的思維功能。共有推理是由共有命題中引申而來的。如從病案的原始性可能推理出病案具有憑證性。雖然范式層面的理論已經得到充分的論證，成為共同體內部約定俗成的公理，但是醫學信息學共同體不會因為具體理論的不完善而影響范式共有理論的存在，對于共有理論，也不會因為研究主體的不同闡釋而影響其范式指導作用。雖然處于同一學科共同體的成員往往引用同樣的理論成果，得出類似的理論觀點，醫學信息學共同體能夠同意確認一個范式，但不會同意對范式的完整詮釋或合理化。缺乏標準詮釋或不能得出一致同意的規則并不會阻止范式指導研究。
3．5范例
關鍵詞：科研檔案；管理；創新
中圖分類號：G271 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）24-0065-02
科研檔案是指在科研工作中形成的，具有保存價值的科技文件資料，是醫學科研活動的真實記錄，是一項重要的信息資源[1]。醫學科研檔案管理工作是一項專業性、科技性很強的管理工作。隨著醫學科學事業的不斷發展，科研活動也越來越頻繁，隨之產生大量的科研文件資料。科研文件內容廣泛，且來源分散，涉及人員多，以致資料收集難、管理難、利用率不高等問題越來越突出。如何在科研活動中科學地收集、管理和利用科研文件資料，是醫學科研檔案管理創新的重要課題。
一、醫學科研檔案管理重要性
醫學科研檔案是真實記錄科研活動歷史及其成果的綜合載體，對醫學科學技術研究的發展具有很好的指導促進作用，對科研工作的瞻前性、科學性及實用價值的鑒定起著重要的作用，是醫院科研實力水平的重要體現。搞好醫學科研檔案管理工作，對于提高醫院科研整體水平有著重要的意義。因此，醫學科研檔案材料收集、整理、編排、保存及利用等工作的重要性不言而喻。
1.醫學科研檔案是科研工作的重要依據，是科研活動的必要條件
科研檔案與科研工作關系密切，醫學科研工作是醫學科研檔案的信息來源，而要搞好科研，就必須要有完整、準確的科研檔案作為依據。一切科研活動都有延續性，需要吸取和借鑒已有的科研資料信息。進行科學研究必須以大量充分可靠的材料為依據，而科研檔案能為科學研究提供不可缺少的原始資料和重要信息，通過對醫學科研檔案的系統管理，能夠防止和避免科研活動的重復性。因此，醫學科研檔案能為醫院的科研管理部門、醫學科研人員以及上級主管部門提供最新的、反映醫院醫學科研活動的寶貴信息，是科研活動的必要條件。
2.醫學科研檔案是制定醫院發展規劃的客觀依據
醫學科研檔案能夠有效記錄醫院的科研人才結構、科研基礎設施及科研技術狀況等，醫院當前醫療技術水平層次，國內外學術地位，人才、設備情況，醫院學科發展主攻方向，整體醫療、科研、教學發展規模、科研輻射范圍等，均可通過醫學科研檔案真實地反映出來[2]。通過對醫學科研檔案的統計分析，能夠對醫院未來發展方向進行綜合評價和分析，從而為制定醫院發展規劃提供客觀依據。若科研檔案管理不善，將直接影響到上級管理部門和醫院管理決策的制定，影響到學科管理、科研活動順利開展。
3.醫學科研檔案是人才考核、職稱晉升的重要依據
醫學科研檔案不僅記錄了科研活動的最終成果，同時也記載著科研活動的研究過程、科研人員承擔的科研任務、科研項目完成后發表的學術論文以及獲得的成果獎勵等信息。醫學科研檔案的系統性、客觀性、完整性、真實性和連續性，能夠幫助醫院考核部門對科研工作人員各方面的素質深入了解。因此，在人才考核、職稱晉升的過程中，除了參考醫療、教學量化考核指標以外，還要充分利用好醫學科研檔案，為醫院科研人員全面考核衡量，人才選拔提供重要依據。
二、醫學科研檔案管理存在問題
1.醫學科研檔案制度不健全、不落實
醫學科研檔案管理工作與科研項目申報、科研成果申報工作相比，不能引起醫院領導重視，導致科研檔案管理制度不完善或執行不到位，科研檔案管理工作缺乏系統性。沒有完善的制度保障，科研檔案歸檔缺少制度標準，造成很多科研檔案歸檔混亂，不能實現集中統一管理。有些管理制度形同虛設，執行和落實力度都不足，科研檔案管理監督機制亟須完善。
2.醫學科研檔案管理相關人員意識不足、能力不強
醫學科研檔案管理組織機構不健全，檔案管理人員人數不足、素質不高、能力不強，缺乏相應的理論知識與管理知識，系統化、標準化程度較低，影響醫學科技檔案整理開發利用。檔案管理人員長期以來只負責收集整理檔案，缺乏服務意識。同時，醫院科技工作人員檔案歸檔意識淡薄，只注重科學研究實踐活動，重視科學研究課題申報、、成果申報、專利申請，忽視了醫學科研檔案歸檔，更有的認為檔案具有保密性，抵制歸檔或不歸檔。
3.醫學科研檔案管理信息化程度不高
傳統的醫學科研檔案管理，存在檔案資料易損壞、低效率、不便于統計和查詢等問題，這些問題使檔案的利用率顯著降低。隨著信息化時代的來臨，醫院不同程度地實行了管理的信息化，從病人的掛號到門診、急診、入院、出院、用藥、結賬都實行了網絡化管理，但在醫院科研檔案信息化管理方面，還沒有形成共識，沒有建立相應的科研檔案數據庫，沒有意識到醫院科研檔案信息的巨大價值，檔案信息沒有進入共享，大部分科研檔案管理工作只局限于簡單的整理、查詢和提供利用等傳統模式，阻礙了檔案信息的開發利用[5]。
4.醫學科研檔案開發利用率不高
醫學科研檔案管理人員對科研檔案重管輕用，科研檔案資源整理收集不夠豐富，服務手段不能適應醫院科技人員的需求，導致科研檔案無法發揮其應有的社會效益及經濟效益。當前醫院保存的科研檔案多為原始資料、研究工作結束后科技檔案就被束之高閣，只供醫院科技人員個人晉升等需要查閱使用，缺少同行交流開發利用，無法有效服務臨床、科研、教學。
三、醫學科研檔案管理創新對策
【關鍵詞】 轉化醫學； 臨床學科； 研究模式
轉化醫學又被稱為轉化研究，是鏈接基礎醫學同臨床學科之間的重要紐帶。隨著醫學科學的進步，特別是分子生物學、循證醫學等基礎學科的發展，人們逐漸認識到轉化醫學在臨床學科發展建設中的重要性[1]。轉化醫學在基礎學科與臨床應用之間扮演著的橋梁作用，讓病床同實驗室之間聯系更加緊密，使醫學整體發展構成了完整的循環[2]。因此轉化醫學不是一個架空的觀點或虛構的想法，而是需要醫務工作者深入研究與探討的理論，可以成為加強與人類健康有關學科的現實理解的基石。當前威脅人類健康的各種慢性病，如糖尿病、高血壓、膽囊炎、心腦血管疾病等，為轉化醫學的控制和研究重點所在[3]。國外對轉化醫學的關注度及研究進展較快，多數知名醫學雜志列出專欄探討轉化醫學同臨床學科之間的關系[4]。國內于2010年9月成立協和轉化醫學中心后，轉化醫學研究也正式進入合理有效的發展當中，對臨床學科的建設發展起到了極大的推動作用。
1 轉化醫學產生的背景與必然性
隨著現代科學技術的跨越式發展，生命科學領域發生了革命性的改變，醫學科學在這種巨變中亦有了飛躍式提升，對人們重新認識自身健康與疾病產生了巨大影響。特別是進入新世紀之后，人類疾病譜有了翻天覆地的變化，多因素所致疾病如心腦血管疾病、腫瘤及遺傳與代謝性疾病等的危險性開始增加，以傳統的從單因素致病的研究方法對疾病進行診斷、治療、預后評價、高危因素分析及預防處理的模式已不適應時代的需要[5]。長期以來，基礎研究工作者同臨床研究工作者之間幾乎沒有任何溝通，在大量科研領域中投入的人力、物力同實際問題解決之間不能做到完整的對應與統一，研究目的性開始受到懷疑。如有關腫瘤疾病的研究中，對于其分子機制的研究比較深入且發現豐碩，但此成果對腫瘤患者長期生存率的提高并未產生直接或間接的影響，畢竟患者生存率的提高有賴于腫瘤的早發現、早診斷及早治療，基礎研究的結論以遠瞻性的口吻對未來可能性進行解釋的情形占了多數[6]。如近幾十年來，美國耗費數千億美元的科研經費及人力資源致力于腫瘤機制的研究，“可喜”的是取得了上百萬與腫瘤相關的醫學研究論文，“可惜”的是大多數均以機制研究為主，同臨床應用關聯不大。上世紀60年代，在聽從了諾貝爾獎得主Renato Dulbeco在《科學》雜志上撰寫的“腫瘤等重大疾病要想治愈的話依靠零敲碎打的研究是徒勞的，需將關注點放在對人類基因組的破譯上”的話之后，美國耗時4年時間，啟動并完成了人類基因組計劃[7]。雖然人類基因組測序成功標志著人類在了解自身的道路上具有里程碑式的紀念意義，但很明顯的是，基礎研究同臨床實際有了較大脫節，過分關注基礎性研究，難免產生偏離醫學科研主線的嫌疑。故在此環境下，可以彌補基礎研究同臨床研究之間壁壘與溝壑的轉化醫學順勢而生。
2 轉化醫學的發生、發展
上世紀60年代末曾有學者提出過“實驗臺到病床（bench-bedside interface）”轉化模式理論，但限于當時醫療技術水平落后及人們對疾病認識程度不足，此理論并未得到足夠關注[8]。到90年代初有學者開始提出基礎研究成果同臨床應用之間應有良好的轉化，標志著轉化醫學或轉化研究（translational research）的正式提出[9]。隨后經過醫務工作者對此概念的不斷提升、補充，逐漸形成了以轉化醫學為中心的科研模式，旨在通過其橋梁溝通作用達到提高人們健康水平的目的。轉化醫學的順利實現同綜合性轉化醫學團隊的合理有效操作密不可分。主要周轉于轉化醫學中心、醫院、社區醫療機構或醫藥集團等之間，系統性且高效有序的完成基礎同臨床之間的成果轉化過程。雖然在外文文獻中以“translational research”稱謂多于“translational medicine”，但相比而言，翻譯成“轉化研究”明顯不如“轉化醫學”更能體現出其針對性和特殊性，專指醫學領域的轉化研究，更容易被理解[10]。
轉化醫學連接的是基礎同臨床，但基礎學科與臨床學科涵蓋范圍廣泛，故不同學科或領域對此認識則有不同。總起來講目前出現了兩種模式，一類為基礎醫學-基礎研究轉化為臨床-新設備或新藥的產生，這種模式的理解主要以醫藥企業為主，因為本身醫藥企業目的在于通過相應的基礎研究及開發，研究新型藥品、設備或診療方案。而另一類則為基礎醫學-基礎醫學轉化為臨床-臨床應用的防治方法，該模式對于公共衛生研究人員或調查人員來說更好理解，轉化醫學之于他們則相當于臨床應用的開始。但在醫學大范疇內，兩種模式并列存在，基礎研究既需要借助醫藥企業的力量，將成功的轉化成果推廣開來，又要求成果能夠切實應用于臨床實際操作中，故兩種模式缺一不可[11]。需要說明的是，在轉化醫學的系統循環體系內，其實上述兩種環節只是其中的一部分，此外還需要接受轉化醫學成果的直接受益者即患者的信息反饋，并完成臨床再到基礎的轉化的全過程。雖然目前對于轉化醫學尚未給出公認的定義，但對其意義已得到了一致的肯定。
3 轉化醫學與臨床學科發展
臨床學科的建設發展是醫院核心競爭力的重要保障，常作為醫院發展規劃中的主要戰略部署。為提升醫院醫教研同管理的整體質量，奠定研究型大學的基礎，必須加強臨床學科的建設。根據十二五規劃的要求，醫院在發展過程中應當以發展綜合醫院特色，整合優勢學科，創建學科群建設，充分發揮優勢學科特點以帶動相關學科進步，加強基礎同臨床學科的交叉互補，推動診療技術、治療設備與藥物的創新改革，培養并鞏固醫學儲備人才，以臨床帶科研，以科研促臨床，最終實現臨床醫療水平的整體提升。有關臨床學科建設的認識，不能再單純定位于硬件設施的完善度或培養基地與平臺的完整性上，應當更多向與臨床學科密切相關的軟件建設上傾斜。當前轉化醫學的蓬勃興起，對臨床學科的進一步發展起到了推動作用，轉化醫學的目的同醫學研究目的一致，都以促進新興科學技術走向臨床實踐，最終實現保障人類健康。探討轉化醫學模式，不僅是創建研究型醫院的必然要求，更是臨床學科建設和發展的必由之路，在現代醫學及未來醫學發展中，亦將發揮越來越重要的作用。
醫院的學科發展中，應當臨床應用中的科學問題為導向，提高基礎研究的有效性及針對性，建立以疾病為紐帶，以相關疾病診療為基礎的學科群建設。如上海瑞金醫院在轉化醫學模式的指引下，為建設成科研型醫院，先后組建了器官移植學科群、胃腸腫瘤學科群、心血管學科群、內分泌代謝病學科群等[12]。這些學科群的建立除對核心學科本身發展有推動作用，更帶動了相關學科的共同提高。而轉化醫學在其中起到協調統一、溝通交流的作用，是各學科之間信息共享，信息反饋的主要環節。傳統上基礎研究者同臨床醫生在培養方式上就已存在顯著差異，導致兩者對各自學科研究更為深入，相關學科了解程度則不夠。在轉化醫學模式下，臨床學科交織互融，可培養出一大批具有臨床醫療資格的科學家，不僅對學科的醫療實踐技能有所掌握，敏銳發現臨床上的癥結，亦可熟練應用基礎研究的方式方法。這樣，原本獨立的兩家合并為一家，極大的提高了臨床問題的反饋能力，提高了基礎研究的準確度，確保了研究的方向正確，促使基礎研究成果順利轉化為臨床技術。此外，在轉化醫學指導下，現有教學模式、臨床醫療、科研組織模式也會出現做出較大改變，通過多機構系統協調，合理分工，建立轉化醫學中心，科研實驗室同醫院不再硬性分離。這在臨床學科發展中意義較大，可促進臨床疑難重癥的研究進展，加強基礎同臨床應用的結合度。醫務人員的工作除提供相應的醫療服務外，還可利用實驗室進行科學研究，對醫務人員整體水平提升有較好的推動作用。
2010年9月，北京協和醫院轉化醫學中心正式成立，時任衛生部部長陳竺在該中心成立儀式上提出轉化醫學的研究模式應以患者為中心，通過對臨床治療同基礎研究間的雙向交流，促進基礎研究成果向臨床應用的轉化，此對對于提高整體醫療水平，保障人民健康有重要意義，通過大力推動發展轉化醫學，可進一步提高我國生物醫藥研發的創新源動力，有助于在重大疾病發生機制的研究中取得突破性進展，為醫學事業發展做出更大的貢獻。國內知名高校已陸續開始轉化醫學研究中心的建設工作，今后應將建立更多水平先進的醫學轉化中心，加強基礎實驗研究同醫學實踐的聯系，以促進臨床可用成果產出為導向，以提高醫療服務水平為目的，為保證人民健康做出更多貢獻。
參考文獻
[1]洪琪，郭進，劉媛，等.轉化醫學：新世紀醫學發展新動力[J].醫學教育探索，2009，8（3）：339-41.
[2]張鵬，秦嶺.轉化醫學：基礎醫學與臨床醫學實踐的橋梁[J].實用醫學雜志，2010（18）：3277-3279.
[3]凌寶存.轉化醫學的研究及發展[J].實用醫藥雜志，2012，29（1）：85-86.
[4]李亞子，錢慶，王敏，等.美國國家科研資源中心（NCRR）戰略計劃及對發展我國轉化醫學的思考[J].基礎醫學與臨床，2011，31（3）：339-343.
[5]徐婉珍，孫芳芳，蘇京平，等.以轉化醫學思想指導醫院學科建設[J].中國醫院管理，2010，30（1）：46-47.
[6]秦新裕，劉鳳林.如何切實有效地開展胃腸腫瘤的轉化醫學研究[J].中華胃腸外科雜志，2013，16（1）：1-3.
[7]趙玉沛.加快轉化醫學發展，促進醫學模式轉變[J].中華醫學雜志，2011，91（4）：217-219.
[8]田玲，張宏梁，馬凌飛.國內外轉化醫學發展現狀與展望[J].醫學研究雜志，2011，40（1）：17-20.
[9]桂永浩.轉化醫學：用多學科交叉策略推動醫學發展[J].復旦教育論壇，2007，5（6）：86-87.
[10]任成山，徐劍鋮.轉化醫學的概念，研究熱點及其前景[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2010，3（6）：50-55.
[11] ZHONG N.轉化醫學：基礎研究應用到臨床實踐[J].北京大學學報（醫學版），2009，41（4）：381-382.
1中醫學創新方法研究策略
根據學科分類國家標準,中醫學有四個一級學科,分別是中醫學、中藥學、中西醫結合醫學和針灸學。這四個一級學科,有共同的思想理論淵源,在科學方法總論研究中,其創新發展的科學思維、方法脈絡及復雜關系得到了全面歸納和總結。在此基礎上,進一步探索各個學科的各自特征、創新發展思路與方法是深化和完整構建中醫學創新方法體系的重要舉措。
1.1各學科主要科學問題范疇架構分析
在不同角度和層面,各學科有共同的問題范疇架構特征,例如都面臨規范化、標準化問題,如名詞術語、診療過程、藥物生產等規范標準化,這些屬于中醫學的重大關鍵科學問題范疇。除了共性的范疇特征之外,各學科也存在明顯的個性特征。通過分析、歸納各學科的科學問題范疇,是全面、系統探索各學科創新方法的前提。證候分類、復方應用和療效評價是中醫學學科框架的核心,其間的方證相應、方效相關和證效相應網絡關系是中醫學研究的重點和難點,中醫學基礎與診斷、傳統中藥學與方劑學、中醫臨床各科,由基礎到臨床共同構成中醫學學科框架體系。中藥學傳統中藥學是以研究功能主治和毒性為重點,“有故無殞”的毒性評價理念對指導現代藥物毒性評價有重要意義,具有深入研究的價值。性味歸經和炮制鑒定有助于臨床準確用藥。安全性和有效性兼備是現代中藥的固有屬性,從資源學、栽培技術、炮制學、藥物化學、藥理毒理學角度多方位研究中藥,構成了現代中藥學的學科框架,近來興起的網絡藥理學理論和技術,為現代中藥的研究提供了全新的視角。中藥學研究的目的是開發應用,過程中的相關規范標準研究、上市后再評價研究,對促進中藥現代化和國際化不可或缺。針灸學的基礎理論部分,以腧穴學和經絡學為中心,與之相關的腧穴特異性研究、經絡實質研究、臟腑相關研究都是學科研究的重點。另外,針灸學獨有的經穴診斷、經絡辨證和經穴配伍形成了其獨立的辨治體系。不同于藥物,針灸施治是一門技術,其規范和現代機制研究也是針灸學學科體系的重要組成部分。針灸學臨床研究,以針對優勢病種的療效評價為重點。中西醫結合醫學是在西學東漸背景下形成的新醫學體系。從認識論到疾病的診治,中西醫之間有明顯的差別,中西醫結合應從認識論角度融合互補,現代基于整體復雜體系的系統生物學興起,為中西醫結合、融合提供了理論依據和發展契機。中西醫結合診斷具有微觀與宏觀結合、病與證結合的特點,治療方面強調中西醫療法的優化互補,療效評價需要證候信息、客觀指標等的綜合評價。現代組學、生物信息學和網絡生物學技術為兼顧中西醫特性的結合醫學研究模式提供的技術支撐。
1.2各學科已有科學創新方法的整理挖掘研究
在各學科由萌芽豐富成熟的發展歷程中,新思維、新方法和新工具的不斷涌現,推動各學科不斷進步。在明了各學科主要科學問題范疇架構的基礎上,系統整理和挖掘各學科不同時空背景下的創新方法特征,求本溯源,對建立以中醫學主體思想為根、發皇古義、融會新知、創新發展的現代各學科創新方法體系具有重要意義。(1)采用文本挖掘技術從“古代近代現代當代”四個階段多個維度綜合評價遴選找到影響學科發展、里程碑式的“重大人物—重大科學問題”,分析重大問題產生的根源和時代特征以及重大人物解決問題的方式、方法,并與同時代其他醫家比較,立體化呈現當時的學科科學特征。在此基礎上參閱當代中外文獻,探索科學思維、方法和工具內在聯系,評述對現代中醫藥學研究的借鑒意義。(2)各學科重大研究項目研究剖析和成果分析:建立和持續支持各學科的重大研究項目研究,是在國家戰略層面引領學科發展方向、促進學科關鍵科學問題攻關的重要舉措。采用文本挖掘技術,對近10年來,各學科的863、973、科技部支撐項目、國家自然基金重大專項、行業專項等項目進行系統梳理,參閱中外文獻,在世界生物醫學發展和國內中西醫融合發展的大背景下,探索研究切入點、目標內容、技術方法、關鍵技術、組織實施步驟等方面的共同規律,分析成果及其相互關系,系統評述其對中醫藥學科發展的意義,展望未來的研究方向和目標。文本挖掘流程首先是采集各學科發展歷程中“重大人物—重大科學問題”文本信息和當代各學科重大研究項目科研信息;在信息電子存儲的基礎上,通過信息清洗、集成、轉換等過程,使文本信息集合構成文本信息庫;針對具體研究目標篩選變量,然后根據變量的結構和性質選擇相應的挖掘方法,以一法為主,多法聯用進行挖掘[3]。
1.3針對當代各學科關鍵科學問題的前瞻性研究
利用TeoriyaResheniyaIzobreatatelskikhZadatch(TRIZ)主流技術創新方法分析框架和工具,在各學科主要科學問題范疇架構內,結合文本挖掘技術和專家訪談共識法找到當代各學科不同維度、層次的關鍵具體科學問題,探索問題產生的根源和解決問題著重考慮的對象、屬性、參數等因素,揭示這些因素的相對重要性及交互作用,使問題分析過程形式化和結構化。參閱中外文獻,結合當代多學科交叉滲透和認識前沿,探索問題的優化解決方案,從科學思維、方法、工具3方面探討問題解決技術路線和關鍵環節,探索各個學科發展的動力機制[4-5]。TRIZ的操作流程首先是將各學科中具體科學問題抽象成為TRIZ通用格式問題,然后根據TRIZ問題與方案之間的匹配關系,尋找通用解決方案,最后再將通用方案具體化為具體問題的最終解決方案。
2中醫學創新方法研究展望
“自主創新,方法先行”,創新方法是自主創新的根源。中醫學是我國的原創科學,在新的歷史背景下,構建其創新方法體系對推動其長期可持續發展、提高我國原創科技實力具有重要意義。目前中醫學的科技創新方法研發和推廣工作仍然處于起步階段,亟需加大科技投入,組織相關力量,較大規模地開展中醫學四個一級學科創新方法的研發和傳播工作,從而為中醫學的現代化發展注入新的活力。
關鍵詞 高職院校 培養 學科館員
中圖分類號：G251.6 文獻標識碼：A
Medicine Subject Librarian Train in Library of Health Vocational College
LIU Xuefeng
（Department of Scientific Research， Jiangxi Nursing Vocational and Technical College， Nanchang， Jiangxi 330201）
Abstract As an important part of the Library of vocational colleges， how to provide better service for student learning and teachers teaching and research work， the vocational colleges and library managers need to seriously think about. Health vocational college library has its particularity， books and materials mainly based Medicine. To explore the management of subject librarian of health vocational colleges， subject librarian duties， training， etc.， in order to better serve the majority of students and teachers to provide personalized service， health education classes for improving vocational colleges quality has a very important significance.
Key words vocational colleges； train； subject librarian
作為高職院校重要組成部分的圖書館，圖書館管理者應該為學生的學習及教師的教學、科研等工作提供個性化服務。為了有效推動衛生類高職院校圖書館轉變服務方式，創新管理模式，衛生類高職院校圖書館醫學學科館員的培養可以使圖書館從醫學專業、學科建設，老師的專業化發展，為其提供專業化、個性化的服務，提高圖書館自身發展等全方位的服務，從而使該制度真正成為更新衛生類高職院校圖書館服務模式的新舉措。
1 學科館員的概念
學科館員最早出現于20世紀70年代中后期的美國等西方國家，是指一種受過專業培訓及擁有較豐富、較全面的專業學科知識的圖書館管理員。學科館員的職責是主要負責學校圖書館某一專業、學科文獻資料的篩選和評估，有的時候也可提供圖書文獻資料、相關專業和學科信息的服務工作。①醫學學科館員是指圖書館根據醫學專業、醫學學科的特點，設專職人員與學校相關業務部門（如系部、專業、學科）建立對口聯系，在學校的系部、專業及學科和圖書館之間架起一座相互溝通的橋梁，建立一條相互聯系的紐帶，變被動為主動，主動為廣大師生有針對性、系統性、科學性地收集整理相關的醫學文獻資料信息，為學校的教學改革、科研創新提供更優質的服務。
醫學學科館員不僅要非常熟悉、全面掌握圖書館內所收藏的各種醫學及相關的文獻資料信息，而且還需要醫學某一學科如基礎醫學（解剖學、生理學、生物化學、免疫學等）、臨床醫學（內科學、外科學、婦產科學、兒科學等）、心理學、護理學等方面的專業知識較精通，在指導服務教師和學生時做到廣而精。
2 衛生類高職院校圖書館需要醫學學科館員的原因
2.1 醫學新知識新信息不斷更新的需要
醫學是目前發展最快的學科，在網絡時代，衛生類高職院校各學科的教師和學生對新技術、新知識、新信息的需求非常迫切，于衛生類本科院校相比沒有差異。隨著信息記錄、處理、存儲和傳輸技術的不斷發展，醫學信息更新換代速度非常快，衛生類高職院校圖書館正在步入全新的師生服務新時代，如何提高衛生類高職院校圖書館館藏資源的利用率，解決師生對醫學信息需求變化與傳統圖書館管理之間的矛盾是圖書館管理者必須面對的問題。
2.2 圖書館服務方式變革的需要
學科館員制度是圖書館的主動服務模式之一，學科館員具有以下特點：較強的綜合專業、學科素質；更為廣博的知識面；同時具備非常專業的圖書情報方面的知識。②根據學科、專業類別組成相應學科、專業的圖書館員，變更服務模式，即變被動服務為主動服務，為服務對象更科學、合理、有效地使用圖書館的館藏文獻資料信息資源起導向引領作用，使其成為學校廣大教師和學生的得力幫手。③
3 醫學學科館員的培養
3.1 醫學學科館員的職責
醫學學科館員必須重點、全面熟悉、掌握某個具體的醫學學科或專業（護理學、內科學、外科學、醫學檢驗學、藥學等）的圖書文獻資料信息資源，為教師和學生編寫文獻資料信息資源使用手冊或指南，負責某個醫學學科的網絡資源收集（如萬方醫學網、中國知網、維普資訊網、PubMed等）、整理并建立這些資源的網絡主頁，進行深度的資源咨詢、解讀，并通過舉辦相關專題講座，不斷提高對口服務對象的信息應用能力，積極主動與對口服務對象保持密切聯系，為對口服務對象開展圖書館文獻資料信息資源有效利用等相關培訓工作，為對口服務對象進行有關論文的撰寫、課題的申報、文獻的檢索查新及下載等相關服務。
3.2 醫學學科館員的管理
圖書館的工作是一項十分復雜的綜合性勞動，醫學類高職院校的圖書館更是如此。圖書館的正常運作需要各個環節相互配合與協作，尤其是在當今信息網絡環境下，各崗位之間的依存性和制約性不斷增強。因此，對醫學學科館員管理首先要加強團隊意識培養，要加強同其他學科館員、系部、學科及學生的聯系，建立項目和責任制度。圖書館的管理者要提供強有力的支持，并鼓勵其他部門的積極配合協作。對學科館員管理要有明確的指導思想，要有一個總體的規劃，更需要有堅強的意志力和執行力。比如可以實行崗位輪換，可以加強崗位間的交流和聯系，有助于發揮每個館員的積極性和創造性。
3.3 醫學學科館員職業素養的培養
一個有職業素養的醫學學科館員，在為師生提供優質個性化服務過程中，要一切從師生的需求出發，以師生需求為重，根據網絡信息化的要求，充分體現學科館員的“信息提供者”、“信息導航員”、“信息查詢員”的角色。
3.4 醫學學科館員職業能力的培養
醫學最新的防病治病知識和技術隨信息網絡的發展而發展，且醫學信息具有數量巨大，更新迅速等特點。由于醫學信息的特點，廣大教師要在一定的時間內充分查新、檢索到所需要的文獻資料信息有一定難度。這時就需要有醫學專業的學科館員能夠幫助讀者進行檢索。這就要求醫學學科館員不僅具備醫學學科專業知識，同時又具備圖書情報專業知識，在日常的工作中要不斷發現、關注醫學相關學科前沿和動態的信息發展和變化，正確運用扎實的醫學專業知識，仔細、認真、科學分析醫學學科發展的過去、現在和未來，并為服務對象起到醫學學科“信息查詢員”或“信息導航員”的作用。最有效、最直接的提高館員職業能力素養的方式是培訓和參加各種學術交流活動。圖書館應該根據醫學學科館員素質結構和要求定期組織館員參與國際國內省內市內舉辦的各種與醫學情報信息有關的培訓班、學術研討會、學術講座、專家論壇，組織醫學學科館員去醫學學科服務開展得比較好的高等學校（如醫科大學、中醫藥大學）參觀學習，增加與同行的交流、溝通，以獲取經驗，不斷提高自身素質，開闊視野，拓展思路，不斷提高醫學學科館員的職業勝任力。
3.5 創新服務模式
衛生類高職院校的圖書館員在做好普通服務的基礎上，還要加強服務的創新，提升服務質量，進行深層次的服務。加強與各系部、學科的聯系，讓館員有時間和精力參與各系部、學科的科研、教學和學術活動，與相關業務部門（如各系部、學科、教研室和實驗室）密切聯系，為醫學學科館員營造良好的環境。
4 建議
加強廣大教師和學生信息素養教育、學習和培訓至關重要。因此，在學生方面，建議從新生入學教育開始，對新生開展入館教育活動，教育內容先從學校圖書館的基本情況開始，介紹學校圖書館館藏情況，然后詳細介紹圖書館文獻資料信息常用的檢索方法，常用中英文數據庫的正確使用等。在學校教師方面，建議學校圖書館與相關的業務部門探索開展各種個性化的主動服務，如服務于教學的“嵌入式”活動，即在教師開展教學活動前，醫學學科館員與授課教師主動接觸，參與教師的備課或集體備課，確定授課內容、方式、方法，確定需要檢索教學案例，并且根據授課內容及要求有針對性地推薦相關的文獻資料信息資源。
學校圖書館必須有效利用互聯網技術，有系統有計劃有針對地嘗試建設各種信息平臺，在傳統服務模式的基礎上主動開展各種信息的咨詢和服務工作，相關醫學學科館員開通專供學習交流的信息平臺，如護理學科微信、微博、博客、QQ群等。以某一學科微信、微博為例，先建立該學科館員微信、微博交流互動平臺，該學科館員開通微信、微博，在學校的圖書館主頁的中列出該學科館員地址鏈接，方便該學科的教師和學生瀏覽。微信、微博內容主要包括相該學科的最新科研動態、新書目錄、相關數據庫的使用等內容。
總之，醫學學科館員制度是圖書館的一種新型服務模式，即主動積極的服務模式，同時又是圖書館的一種綜合。衛生類高職院校管理者應高度重視醫學學科館員的培養，充分發揮學學科館員與各系部、處室的橋梁紐帶作用，充分發揮“醫學信息導航員”的作用。為學校的專業、學科建設，課程改革和科學研究等提供更好的服務。
注釋
① 羅春清，劉捷，李晴.“十二五”時期高校圖書館學科館員的新定位[J].科技視界，2012.12：214-215.
關鍵詞：基礎醫學；儀器設備；資產編碼；固定資產
作者：崔琳琳，李若凡，董化一，祖淑玉，王昆，張云，楊俊濤(中國醫學科學院基礎醫學研究所，北京100005)
先進的實驗儀器設備是基礎醫學類科研院所進行科研、教學和生產的最基本的物質基礎[1-2]。隨著生物醫學研究的深入發展，實驗技術平臺需要不斷更新，越來越多的高精密儀器設備不斷涌入科研院所，占據固定資產中相當大的比例，是體現科研院所現代化程度的標志[2-3]。為實現儀器設備的規范化、信息化管理及順利完成年度資產配置計劃和資產決算編報工作，對儀器設備進行規范化分類，并進行統一編碼顯得尤為重要[1，3]。中國醫學科學院基礎醫學研究所承擔著基礎醫學和生物學相關的科研、教學及開發任務，擁有一個對國內外開放的醫學分子生物學國家重點實驗室，一個國家級基礎醫學實驗教學示范中心以及儀器中心、SPF級實驗動物中心、細胞中心等實驗技術支撐平臺，儀器設備數量多、種類雜和用途多樣，而且前沿設備更新快，老舊設備淘汰緩慢，這些都給所(院)的儀器設備管理提出了挑戰，本文以中國醫學科學院基礎醫學研究所為調查研究對象，探索了較為有效的統一編碼方法，為實現固定資產信息化管理奠定了初步基礎。
1現行固定資產分類標準
根據國務院機關事務管理局《關于編報2010年度中央行政事業單位國有資產決算報告的通知》(國管資[2011]183號)有關規定，中央行政事業單位在編報國有資產決算報告時，資產分類名稱應根據《固定資產分類與代碼》及其第1號修改單(GB/T14885-94)作為索引分類代碼，并通過中央行政事業單位國有資產年度決算報表管理系統進行上報。于2011年1月10日，2011年5月1日實施的《固定資產分類與代碼》(GB/T14885-2010)替代1994年編制的《固定資產分類與代碼》(GB/T14885-1994)[4]。GB/T14885-2010按照固定資產的基本屬性分類，適當兼顧行業管理的需要，采用4層7位數字代碼表示，其分類結構如圖1所示。其中第1位所表示的6個門類分別為土地、房屋及構筑物；通用設備；專用設備；文物和陳列品；圖書、檔案；家具、用具、裝具及動植物。固定資產分類代碼的大類、中類和小類中的代碼“99”為收容項，主要用于該項尚未列出的固定資產[4]。
新的標準對固定資產的分類更加規范和細化，為中國醫學科學院基礎醫學研究所儀器設備管理、清查、登記和統計等工作提供了分類依據[3]。
2中國醫學科學院基礎醫學研究所實驗儀器設備分類現狀
隨著生物和醫學的飛速發展，基礎醫學研究逐漸出現與理工學科交叉融合的趨勢。新生交叉學科的不斷發展、全新實驗方法的建立和生物技術的逐步更新，各種數字化、智能化的基礎醫學實驗設備被實驗人員采用，儀器設備的種類和數量更是呈現爆發式地擴張。
為規范中國醫學科學院基礎醫學研究所固定資產管理工作，方便管理人員和實驗人員進行固定資產管理、清查、登記和統計等工作，自2010年起，按照上級單位的要求，中國醫學科學院基礎醫學研究所儀器設備通過“行政事業單位固定資產管理系統”進行統一管理。截至到2014年底，中國醫學科學院基礎醫學研究所共有儀器設備類固定資產6169臺，其中通用設備5708臺，專用設備461臺，通用設備占93%，專用設備占7%，明顯不符合實驗專用儀器設備在本研究所內占比較高的事實，顯示目前分類系統中存在著一定的偏差。為便于分析改進，現將所有儀器設備數據導出，按照固定資產分類代碼進行分類統計，統計結果如下。
2.1通用設備
通用儀器設備所涉及的大類分別為計算機設備及軟件、辦公設備、機械設備、電氣設備、儀器儀表、計量標準器具及量具、衡器6類，所涉及的資產編碼共計212個。按照數量多少進行排序，前十名分別是2400604生物、醫學樣品制備設備，2400699其他試驗儀器及裝置，2201001制冷電器，2010104臺式機，2201002空氣調節電器，2010105便攜式計算機，2102101離心機，2400301顯微鏡，2101906恒溫機、恒溫機組和2020400照相機及器材(圖2)。其中資產編碼為2400604的生物、醫學樣品制備設備共計827臺，資產編碼為2400699的其他試驗儀器及裝置628臺，兩者共占通用設備總數的25%，對該部分儀器設備進行了整理分析，發現大部分屬于加樣器、電泳儀、攪拌器、超凈臺和勻漿儀等生物醫學實驗專用儀器。
2.2專用設備
專用設備所涉及的大類為醫療設備和專用儀器儀表兩類，所涉及到的資產編碼共計32個。按照數量多少進行排序，前十名分別是3609900其他專用儀器儀表，3220309生理研究實驗儀器，3220307生理記錄儀器，3222504氣體滅菌設備及工具，3220199其他手術器械，3602300生理儀器，3222501壓力蒸汽滅菌設備，3601404計量儀器，3229900其他醫療設備和3220314電子血壓測定裝置(圖3)。其中資產編碼為3609900的其他專用儀器儀表118臺，3229900其他醫療設備11臺，共占專用設備總數的28%，即近三分之一的專用儀器不能準確歸類。
在通用設備的數據中出現了大量專用設備，導致資產分類中通用設備占比過大。同時，不論是通用設備還是專用設備，均出現了大量不能準確歸類的現象，在實踐中只能歸為其他類設備。而且，在細分儀器設備歸類時，也出現了部分儀器設備“一物多碼”的現象。例如在導出的數據中，DNA測序儀就有2409900其他儀器儀表、2400499其他分析儀器、2400199其他自動化儀表、2400699其他試驗儀器及裝置和3609900其他專用儀器儀表5個資產編碼。又如流式細胞儀可歸為3221701免疫學設備、3221705血液學設備、3221799其他臨床檢驗設備、3609900其他專用儀器儀表和2400699其他試驗儀器及裝置5個編碼。出現歸口混亂的主要原因為《固定資產分類與代碼》(GB/T14885-2010)中沒有準確定義此專業儀器設備的編碼，固定資產管理人員只能按照自己的理解選擇相適應的分類代碼，如果出現多人多課題組填報，就無法準確且統一歸類。
隨著生物醫學的快速發展，新特異性儀器設備的不斷涌現，《固定資產分類與代碼》(GB/T14885-2010)在實際使用過程中出現儀器設備分類通用多、專用少，其他類目錄過多且目錄有交叉的問題，影響固定資產的統計分析和數據上報。因此，有必要根據現行科學發展和儀器使用情況，根據現有固定資產分類編碼編制索引目錄，形成符合中國醫學科學院基礎醫學研究所實際情況的儀器設備編碼字典，規范固定資產管理。
3中國醫學科學院基礎醫學研究所儀器設備分類編碼方案
中國醫學科學院基礎醫學研究所制定儀器設備編碼字典的原則為一致性和可操作性。即遵從《固定資產分類與代碼》(GB/T14885-2010)的標準，對于新出現的儀器設備，在分類及編碼時保持所屬大類子目的一致性，方便固定資產管理人員錄入、查詢和統計。
具體操作流程為首先確定中國醫學科學院基礎醫學研究所儀器設備分類標準，再將資產庫內儀器設備全部列出，根據儀器設備的用途和測定原理，逐一確定每一類乃至每一臺儀器設備的具體編碼，同時對個例進行具體分析具體編碼，形成符合中國醫學科學院基礎醫學研究所實際情況的儀器設備編碼字典，將編碼字典固化，通過關鍵詞索引，既能夠準確找到具體小類儀器設備的編碼，最后進行資產庫的優化和修正。
4中國醫學科學院基礎醫學研究所儀器設備資產編碼的探索
根據上述原則和方案，編寫了目前中國醫學科學院基礎醫學研究所儀器設備編碼字典。總共分為17大類，分別為實驗室常用設備、分子生物實驗儀器、細胞培養儀器、細胞分析儀器、儲存保存設備、影像系統/測讀系統、光譜系統/顯微系統、色譜系統/質譜系統、基因組/蛋白組設備/實驗室自動化、生理病理/藥理病理/實驗動物設備/組織學設備、神經生物學儀器/純水過濾裝置、電化學儀器/物性測定儀器、同位素分析/環境檢測、天平/藥物檢測儀器、實驗室箱體/搖床/實驗室凈化和臨床檢驗設備/樣品處理/材料試驗和生物芯片/專業軟件。將每大類的儀器細分為具體儀器設備，合計共265類具體儀器設備，合計目前編碼字典內共有GB/T14885-2010小類編碼56個，覆蓋8大類共27中類具體儀器設備(表1)。
在對中國醫學科學院基礎醫學研究所儀器設備進行了統一編碼管理后，運行了1年取得了良好的效果，固定資產管理人員在錄入儀器設備時準確快捷，有效的符合中國醫學科學院基礎醫學研究所儀器設備使用和編碼的情況，并杜絕了“一物多碼”情況的發生。同時，新歸類儀器設備從通用儀器占比93%，專用儀器7%，逐步調整為通用儀器占比74%，專用儀器26%，顯示儀器設備分類逐漸科學。現已會同上級主管部門單位將中國醫學科學院基礎醫學研究所有效的這種編碼字典制度進行整理，探索符合新時期的固定資產編碼模式。
