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心理護(hù)理干預(yù)

時(shí)間:2022-11-10 06:30:39

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇心理護(hù)理干預(yù),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

心理護(hù)理干預(yù)

第1篇

生育一個(gè)健康的寶寶是孕產(chǎn)婦們的共同心愿。孕產(chǎn)婦在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)褥期及哺乳、照料嬰兒等一系列過程中會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理的改變,一旦某些改變的程度和性質(zhì)超越了正常的界限,則成為病理性的改變。

為減少產(chǎn)婦的恐懼心理,順利完成分娩,我們對(duì)我院的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù),取得良好的效果。

關(guān)鍵詞:助產(chǎn);心理護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526(2012)08-0189-02

1臨床資料

1.1一般資料:選取的對(duì)象為2010年1月-2011年8月初產(chǎn)婦,無嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥,孕周為37~41周,單胎、頭位。年齡20~32歲,平均24.5歲,隨機(jī)分為干預(yù)組(638例)和對(duì)照組(630例)。兩組一般情況具有可比性。

1.2方法:對(duì)照組給予常規(guī)助產(chǎn)服務(wù)。干預(yù)組在常規(guī)助產(chǎn)服務(wù)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式,產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量。

1.3結(jié)果

1.3.1兩組分娩方式比較,見表1。

表1組別例數(shù)剖宮產(chǎn)陰道分娩對(duì)照組630302328干預(yù)組638128510經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差別有顯著性(P

2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征

孕婦入院待產(chǎn),心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變,有陌生感,既有將做母親的喜悅,又害怕分娩,怕在分娩過程中母親及胎兒出現(xiàn)異常情況,希望被重視,渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。

2.1恐懼、焦慮心理:因首次經(jīng)歷分娩,害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識(shí),對(duì)分娩存在恐懼心理,擔(dān)心難產(chǎn),害怕畸形,怕胎兒會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),都會(huì)使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。

2.2依賴心理:許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對(duì)其家屬及醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生依賴心理,尤其是丈夫,特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對(duì)陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感,就會(huì)要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。

2.3擇優(yōu)心理:待產(chǎn)婦入院后,希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)她認(rèn)真負(fù)責(zé),盼望有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生產(chǎn)士為其接生,對(duì)她不滿意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度,甚至拒絕合作,不予配合。

2.4自尊心理:待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護(hù)人員和家人時(shí)刻關(guān)注自己,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢查和治療都非常敏感,稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動(dòng)或沉默不語。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)體貼和關(guān)心產(chǎn)婦。

3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施

心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過程中通過對(duì)孕婦進(jìn)行心理安慰、知識(shí)、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法,保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境,積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合分娩,增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心,更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間,身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時(shí),心理方面也會(huì)發(fā)生微妙變化,這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此,促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康,加強(qiáng)心理護(hù)理,鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心,使孕產(chǎn)婦在這一特殊時(shí)期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé),也是提高產(chǎn)時(shí)護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。

3.1改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度:助產(chǎn)士面帶微笑著使用文明用語,可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽,適時(shí)給予反饋,充分表示理解和肯定對(duì)方的意思。因此,醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言,表現(xiàn)出更多的關(guān)心,使其心情放松,消除對(duì)分娩的恐懼和焦慮情緒。

3.2營造溫馨的分娩環(huán)境:一個(gè)溫馨的環(huán)境有利于產(chǎn)婦的分娩,保持病室清潔整齊,使孕產(chǎn)婦感到舒適,處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房,適時(shí)的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢,從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷,消除緊張、焦慮的心理。

3.3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理:助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦,了解他們的心理要求,針對(duì)性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)及過程,減輕宮縮疼痛的方法,如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩,以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理,以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。

3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì),建立融洽的護(hù)患關(guān)系:助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù),仔細(xì)嚴(yán)格觀察產(chǎn)程,良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責(zé)任感。

3.5良好的社會(huì)和家庭支持系統(tǒng):產(chǎn)前要對(duì)其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳,樹立正確的生育觀,營造良好的家庭氛圍。鼓勵(lì)家庭人員的配合,允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng),緩解緊張、焦慮感。

3.6開展導(dǎo)樂陪伴分娩:實(shí)行導(dǎo)樂分娩,對(duì)每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的陪護(hù),對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),減輕其心理壓力,緩解其緊張、焦慮心理。

3.7開展分娩鎮(zhèn)痛:采取硬膜外注射麻藥的方法進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛,讓產(chǎn)婦減輕疼痛,并讓產(chǎn)婦正確對(duì)待產(chǎn)痛,學(xué)會(huì)減輕疼痛的呼吸方法。另外,在產(chǎn)房內(nèi)放輕松的音樂,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,從而減輕疼痛,營造相對(duì)輕松的分娩環(huán)境。

4結(jié)論

心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法,不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn),也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是,心理護(hù)理干預(yù)助產(chǎn)為進(jìn)一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)我院的市場競爭力提供強(qiáng)有力的支持!

參考文獻(xiàn)

第2篇

【關(guān)鍵詞】 癲癇患兒;心理護(hù)理干預(yù)

癲癇是一種因腦功能異常導(dǎo)致的慢性原發(fā)病,患兒與家長普遍存在明顯的焦慮、自卑、抑郁等負(fù)面情緒,因此,對(duì)患兒及家人進(jìn)行必要的心理護(hù)理干預(yù)極為必要[1]。本院對(duì)2011年1月到2011年10月間我院就診的部分癲癇患兒護(hù)理在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù),取得了較為滿意的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2011年1月至2011年10月間到我院癲癇患兒護(hù)理248例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和常規(guī)組,試驗(yàn)組124例患兒中,男74例,女50例,年齡為1個(gè)月-17歲,平均8.19±2.48歲;住院時(shí)為癲癇持續(xù)狀態(tài)23例,大發(fā)作35例,失神小發(fā)作15例,嬰兒痙攣14例,簡單部分性發(fā)作21例,復(fù)雜部分性發(fā)作16例;常規(guī)組124例患兒中,男77例,女47例,年齡為1個(gè)月-15歲,平均7.55±3.11歲;住院時(shí)為癲癇持續(xù)狀態(tài)26例,大發(fā)作33例,失神小發(fā)作22例,嬰兒痙攣12例,簡單部分性發(fā)作14例,復(fù)雜部分性發(fā)作17例。所有患兒入院后均經(jīng)各項(xiàng)常規(guī)檢查確診為癲癇癥狀,可自行表達(dá)患兒主訴癥狀為眩暈、心悸、幻覺、肢體麻木、幻聽、幻視等;嬰幼兒則表現(xiàn)出伸臂、點(diǎn)頭、屈腿、面部抽動(dòng)等動(dòng)作。所有患者每次發(fā)病均持續(xù)30min以上。兩組患兒在年齡、病程等一般資料方面無明顯差異,P>0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施,根據(jù)病癥相關(guān)規(guī)程完成操作,平時(shí)進(jìn)行飲食、環(huán)境、日常生活等一般護(hù)理,抽搐時(shí)進(jìn)行及時(shí)必要的治療護(hù)理和用藥護(hù)理[2]。試驗(yàn)組患兒在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理:①指導(dǎo)患兒及家人正確的認(rèn)識(shí)病情,注意患兒情緒變化,安慰鼓勵(lì)家長,并詳細(xì)解釋病情和預(yù)后情況,調(diào)節(jié)他們的心理狀態(tài)。②平時(shí)休息與活動(dòng)時(shí)應(yīng)保證患兒心情愉快,并保證充足的睡眠,避免患兒情緒的大起伏、劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累,通過適宜的活動(dòng)和娛樂,提高患兒抵抗力,保持心情愉悅[3]。③為本院患兒建立檔案,定期組織由神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生與護(hù)士組成的癲癇宣傳教育活動(dòng),消除社會(huì)的歧視心理,為家屬創(chuàng)造一個(gè)互相傳遞信息、互相交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的場所,讓患兒在團(tuán)體中互相鼓勵(lì)、互相支持,健康成長[4]。

1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患兒治療后情況及治療后6個(gè)月的隨訪所獲數(shù)據(jù)評(píng)分患兒情況,評(píng)定指標(biāo)包括患兒的獨(dú)立功能、認(rèn)知功能、社會(huì)、自制、適應(yīng)能力等指標(biāo)[5],各項(xiàng)指標(biāo)合計(jì)最高得分100分(評(píng)分表以及具體評(píng)分情況),得分越高,治療越成功。根據(jù)得分將護(hù)理效果分為優(yōu)、良、合格、不合格等四級(jí),優(yōu)良率為優(yōu)、良之和。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn),使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。2 結(jié) 果

2.1 療效 研究表明,常規(guī)組對(duì)癲癇患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理效果評(píng)定優(yōu)22例;良33例,合格37例,不合格32例,護(hù)理合格率為87.1%;試驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理,護(hù)理效果評(píng)定優(yōu)31例,良43例,合格34例,不合格16例,護(hù)理合格率高達(dá)74.2%;兩組合格率比較差異顯著,P

表1 兩組患者護(hù)理效果比較n(%)

組別n=124 優(yōu) 良 合格 不合格 合格率

試驗(yàn)組 31(25.0) 43(34.7) 34(27.4) 16(12.9) 108(87.1)

常規(guī)組 22(17.7) 33(26.7) 37(29.8) 32(25.8) 92(74.2)

X2〖6〗X2=6.61

P〖6〗P

3 討 論

癲癇俗稱為羊角風(fēng),因?yàn)榇蟊妼?duì)病情的誤解,該病備受歧視,患兒與家長普遍存在明顯的焦慮、自卑、抑郁等負(fù)面情緒,我們?cè)趯?duì)癲癇患兒進(jìn)行有效的治療和常規(guī)護(hù)理的同時(shí),還應(yīng)給予有針對(duì)性的人性化護(hù)理干預(yù),改善患兒的生活質(zhì)量,促進(jìn)患兒的全面康復(fù)[5]。癲癇患兒人性化護(hù)理和心理支持主要可以從以下幾個(gè)方面來開展:加強(qiáng)與患兒和家屬的溝通,讓他們正確認(rèn)識(shí)病情與預(yù)后;平時(shí)幫助患兒保持愉悅情緒,避免較大的起伏,并參加一定的活動(dòng),提高患兒的抵抗力;多組織患兒的集體活動(dòng)和該病的宣傳活動(dòng),讓社會(huì)對(duì)該病有正確的認(rèn)識(shí),也讓患兒能互相鼓勵(lì)、交流和支持[6]。

本次研究中,常規(guī)組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,護(hù)理效果評(píng)定優(yōu)22例;良33例,合格37例,不合格32例,護(hù)理合格率為87.1%;試驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理,護(hù)理效果評(píng)定優(yōu)31例;良43例,合格34例,不合格16例,護(hù)理合格率高達(dá)74.2%,兩組差異顯著,P

參考文獻(xiàn)

[1] 李碩,黃加云.癲癇對(duì)兒童行為影響的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,14(16):1838-1840.

[2] 舒芬華,夏元喜,曠小君.癲癇患兒的臨床觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2009,11(3):42-43.

[3] 陳明遠(yuǎn),高申菊,楊紅秀.護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患兒生活質(zhì)量影響的研究[J].山西臨床醫(yī)藥,2010,19(29):37-40.

[4] 任巧玲,侯東強(qiáng),姜海燕.癲癇患兒的生活質(zhì)量以及與焦慮、抑郁情緒的相關(guān)性研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2009,12(22):113-114.

第3篇

[關(guān)鍵詞] 惡性腫瘤;心理護(hù)理;心理狀況;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2014)23-0078-03

[Abstract] Objective To investigate the psychological care interventions for cancer radiotherapy psychological status of patients. Methods A total of 120 cases of cancer in our hospital from January 2012 to December 2013 treated with radiotherapy were selected for the study, which was in accordance with randomly divided into routine group and intervention group and the conventional group received routine care, the intervention group received psychological nursing intervention, the two groups were observed psychological conditions. Results The intervention group and conventional care group SAS scores and SDS scores showed no significant difference(P>0.05); After nursing, intervention group and the conventional group of former SAS score and SDS score significantly were higher than before nursing differences were statistically significant(P

[Key words] Cancer; Psychological care; Psychological condition; Application results

惡性腫瘤是臨床常見的疾病之一,具有較高的發(fā)病率,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。由于該病多數(shù)屬于不可治愈疾病,從而給患者的心理帶來嚴(yán)重影響,甚至影響整個(gè)臨床治療[2]。因此,在患者臨床治療的過程中,加強(qiáng)針對(duì)性的心理干預(yù)是很有必要的,本研究重點(diǎn)分析惡性腫瘤放療過程中加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年1月~2013年12月間的120例惡性腫瘤放療患者為研究對(duì)象,將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組和干預(yù)組。干預(yù)組60例,男30例,女30例,年齡22~77歲,平均(63.1±4.1)歲。病理類型:頭部腫瘤20例,胃癌16例,宮頸癌14例,乳腺癌10例。文化程度:高中及以下文化20例,高中以上文化40例。常規(guī)組60例,男28例,女32例,年齡21~76歲,平均(62.8±4.5)歲。病理類型:頭部腫瘤20例,胃癌15例,宮頸癌15例,乳腺癌10例。文化程度:高中及以下文化24例,高中以上文化36例。兩組基本資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理方法,干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),具體方法如下。

1.2.1放療前護(hù)理 在實(shí)施放療治療前應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,并且對(duì)患者的抑郁和焦慮以及緊張等情緒表示充分的理解。同時(shí),需要對(duì)患者的疑慮進(jìn)行耐心回答,且尊重每一位患者[3]。同時(shí),在一定程度上避免對(duì)患者采取回避和攻擊等消極情緒方式,需要進(jìn)一步強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)理念,且責(zé)任到人,并且包床到護(hù)。護(hù)理人員對(duì)其分管的患者應(yīng)全程觀察,并且做到無微不至的護(hù)理。最后,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),鼓勵(lì)其積極進(jìn)行抗病治療[4]。

1.2.2放療中護(hù)理 在臨床治療的過程中,應(yīng)巧妙運(yùn)用心理療法,消除其不良情緒。入院后應(yīng)對(duì)患者的病情與疾病的不同階段進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教,并且告訴患者醫(yī)院的基本情況,鼓勵(lì)患者積極配合臨床治療和施護(hù)[5]。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者改正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)與態(tài)度,并加強(qiáng)家屬的健康宣教,充分發(fā)揮家屬的作用,多給予患者心理和精神上的安慰。護(hù)理人員應(yīng)全面向患者介紹開始放療治療的具體方案和日后安排,可以闡述這種方法治療的效果,提高患者對(duì)抗疾病的信心[6]。最后,護(hù)理人員應(yīng)多采取積極的言語與患者進(jìn)行溝通與交流,分散患者對(duì)疾病的注意,減輕痛苦。依據(jù)患者的生活習(xí)慣和愛好等,及時(shí)改善其負(fù)面的情緒[7]。

1.2.3放療后護(hù)理 放療后應(yīng)及時(shí)安穩(wěn)患者,由于放射治療輻射影響,部分患者伴有不同程度的抑郁。因此,護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)移患者的注意力,并且主動(dòng)與他人溝通交流,可以放輕松的音樂,觀看有趣的節(jié)目,進(jìn)一步改善患者的不良情緒。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)從患者的角度出發(fā),多叮囑家屬給予精神上支持與心理上的幫助,及時(shí)疏導(dǎo)患者的情緒,并且叮囑其多參加公益活動(dòng)[8]。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究觀察的臨床指標(biāo):①焦慮評(píng)分;②抑郁評(píng)分;③臨床護(hù)理滿意度;④生活質(zhì)量。

1.4評(píng)定方法

1.4.1焦慮與抑郁評(píng)定 ①焦慮狀況主要采取Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)估,該量表主要由20個(gè)項(xiàng)目組成,且每個(gè)小項(xiàng)目均按照1~4分評(píng)估,將各個(gè)小項(xiàng)得分相加為粗分,最后將其乘以1.25作為焦慮得分,而50分為其臨界值,分?jǐn)?shù)越高則表示患者焦慮越嚴(yán)重[9]。②抑郁狀況主要采取Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)估,且該量表主要由20個(gè)項(xiàng)目組成,且每個(gè)小項(xiàng)目均按照1~4分評(píng)估,將各個(gè)小項(xiàng)的得分相加為粗分,最后將其乘以1.25作為焦慮得分,53分為其臨界值,分?jǐn)?shù)越高則表示抑郁越嚴(yán)重[10]。

1.4.2滿意度評(píng)定 患者的臨床護(hù)理滿意度主要采取百分制進(jìn)行評(píng)估,分值為0~100分,分值越高則表示患者越滿意[11],將其分為4個(gè)等級(jí):①非常滿意:評(píng)分在90分以上;②滿意:評(píng)分在70~89分;③一般:評(píng)分在60~69分;④不滿意:評(píng)分不足60分。滿意度=非常滿意%+滿意%+一般%。

1.4.3生活質(zhì)量評(píng)定 采用生活質(zhì)量量表(SF-36)進(jìn)行評(píng)估,SF-36量表包括36小項(xiàng)目和8個(gè)大項(xiàng)目,主要包括:精神健康、情感職能、生理職能、生理功能、社會(huì)功能、活力、軀體疼痛、總體健康。分值為0~100分,分值越高則表示生活質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩獨(dú)立樣本采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組患者心理狀況變化比較

護(hù)理前兩組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后兩組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分較護(hù)理前有明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(86.3±3.2)分,常規(guī)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(73.4±2.5)分。干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

惡性腫瘤是臨床常見的疾病之一,臨床常給予手術(shù)治療,術(shù)后給予放療或化療,從而提高患者的生活質(zhì)量。但是,在實(shí)施放療的過程中,多數(shù)患者伴有嚴(yán)重的心理障礙,從而影響整體的治療效果。因此,在惡性腫瘤患者化療中加強(qiáng)針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)是可行的,能夠有效改善不良情緒,提高整體治療效果[12]。

臨床中相關(guān)研究顯示,對(duì)于惡性腫瘤患者化療期間實(shí)施心理護(hù)理能有效改善患者焦慮與抑郁狀況,并且對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)治療具有明顯優(yōu)勢。臨床中心理因素能有效通過改變患者的機(jī)體免疫功能,從而限制惡性腫瘤的發(fā)展,進(jìn)一步減少患者的心理困擾[13]。同時(shí),心理護(hù)理干預(yù)能夠在一定程度上緩解患者的抑郁與焦慮狀況,從而讓患者能夠主動(dòng)看待問題,并積極配合臨床治療,更好促進(jìn)患者的康復(fù)[14]。通過本研究分析,臨床中對(duì)于惡性腫瘤放療的過程中,加強(qiáng)針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)能有效提高患者對(duì)自身的病情認(rèn)識(shí),在一定程度上減輕了患者的焦慮與抑郁情緒,并促使患者進(jìn)一步了解病情狀況,降低其負(fù)面影響[15]。同時(shí),研究還顯示,心理護(hù)理干預(yù)還能有效提高患者的護(hù)理滿意度,主要是由于護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒,給予情感上的支持,滿足患者的需求,促使患者的期望值得到實(shí)現(xiàn)。另外,數(shù)據(jù)還顯示,干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P

綜上所述,惡性腫瘤放療患者護(hù)理的過程中加強(qiáng)針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)是可行的,能且有效改善患者不良情緒。同時(shí),還能提高患者的臨床護(hù)理滿意度,值得臨床應(yīng)用與推廣。

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第4篇

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù);心力衰竭;療效

心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征,病程長,病變復(fù)雜,治愈性差,患者工作生活都會(huì)受到影響。我院自2009年2月以來對(duì)40例心力衰竭患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)措施,取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年2月到2011年4月收治的心力衰竭患者80例,心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí),合并高血壓40例,高血脂52例,糖尿病32例。排除心源性休克,心力衰竭合并未控制的感染,合并嚴(yán)重的肺、肝、腎功能障礙,內(nèi)分泌系統(tǒng)及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者。其中,男47例,女33例,年齡50~78歲,平均(62.5±7.3)歲,病程(5.4±1.8)年,受教育年限2~8年,平均(4.5±1.2)年。兩組患者的性別、年齡、病程、受教育年限以及疾病嚴(yán)重程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予心力衰竭的常規(guī)護(hù)理措施。心理干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。心理干預(yù)由我科經(jīng)過心理護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)師完成,3次/W,每次1 h,持續(xù)3周。心理干預(yù)內(nèi)容:心理支持:熱誠、耐心聽取患者訴說,建立相互信任的護(hù)患關(guān)系,為其提供個(gè)體化的適應(yīng)方法。認(rèn)知干預(yù):進(jìn)行心力衰竭相關(guān)知識(shí)的教育,增強(qiáng)治療信心,改善預(yù)后。糾正不良飲食習(xí)慣及生活方式。教會(huì)患者自我情緒調(diào)節(jié)的方法,宣泄法及自我放松法。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)前后使用漢密頓抑郁量表(HAMD)和焦慮量表(HAMA)進(jìn)行評(píng)定,觀察2組患者護(hù)理前后的服藥依從性,統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間,隨訪1年,觀察復(fù)發(fā)率情況。服藥依從性依據(jù)4個(gè)問題進(jìn)行衡量:①每天服藥次數(shù)遵醫(yī)囑。②每天服藥量遵醫(yī)囑。③每次服藥時(shí)間遵醫(yī)囑。④堅(jiān)持服藥不間斷。完全拒絕者0分,偶爾做到者得1分,基本做到者得3分,完全做到者4分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用χ2>/sup>檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 HAMD和HAMA評(píng)分2組護(hù)理前的HAMD[對(duì)照組:(24.7±4.2);干預(yù)組:(24.9±4.5)]和HAMA[對(duì)照組:(24.5±4.3);干預(yù)組:(24.6±4.6)]評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,干預(yù)組的HAMD(15.8±1.6)和HAMA(15.2±1.3)評(píng)分明顯低于對(duì)照組(21.7±3.1;21.0±3.2)(P

2.2 服藥依從性兩組護(hù)理前的服藥依從性[干預(yù)組:(1.75±0.25);對(duì)照組:(1.72±0.23)]比較差異無無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,干預(yù)組的服藥依從性(3.52±0.47)明顯優(yōu)于對(duì)照組(1.98±0.34)。

2.3 住院時(shí)間和復(fù)發(fā)率干預(yù)組的住院時(shí)間(28.5±3.8)以及復(fù)發(fā)率5.0%(2例)均明顯低于對(duì)照組[35.6±4.2;15.0%(6例)],2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病最主要的死亡原因,其發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸不僅與各種生物因素有關(guān),而且與社會(huì)因素有關(guān)。最近的研究指出,長期不良的心理會(huì)影響患者對(duì)外界刺激的適應(yīng)能力,影響體內(nèi)有益的激素分泌,使患者免疫功能下降,易患感染,從而誘發(fā)或加重心力衰竭[1]。心理干預(yù)能夠通過改變患者錯(cuò)誤的疾病認(rèn)知,并給予其積極的心理支持,顯著改善心力衰竭患者伴發(fā)的抑郁焦慮情緒,抑制病理生理過程,恢復(fù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),縮短住院時(shí)間及降低心力衰竭復(fù)發(fā)率[2]。本文的研究結(jié)果顯示,對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行心理干預(yù)能夠顯著降低患者的HAMD和HAMA評(píng)分,提高患者的服藥依從性,降低住院時(shí)間和復(fù)發(fā)率。心理干預(yù)對(duì)心力衰竭患者的身心康復(fù)具有積極的作用,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

第5篇

關(guān)鍵詞:心理護(hù)理干預(yù);骨折術(shù)后;失眠影響;問題分析;對(duì)策探討

現(xiàn)階段心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后失眠的影響確實(shí)比較大,一方面合理的心理護(hù)理干預(yù)措施可以促使骨科患者術(shù)休息正常,另一方面那些不科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)卻會(huì)對(duì)骨科患者術(shù)后失眠造成較大影響。因此只有充分分析骨科患者術(shù)后失眠的原因,并有針對(duì)性的制定個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)治療措施,重點(diǎn)從心理治療角度來調(diào)理患者的情緒,通過排解患者心中的疑慮和擔(dān)心,再配合一些藥物治療,如此才可以有效改善骨科患者術(shù)后的失眠現(xiàn)狀。

1臨床資料

選取我院患者100例,其中男性患者有55例,女性患者有45例,所有患者的平均年齡在40歲。此外,在這些患者中腰椎間盤突出癥的患者有20例,腰椎骨折的有20例,頸髓損傷并截癱的有30例,股骨脛腓骨的有15例,手外傷的有15例。所有的患者采用合適的手術(shù),并在手術(shù)后采用合適的心理護(hù)理干預(yù),患者均得到了康復(fù)。

2心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)

通常護(hù)理干預(yù)是指利用科學(xué)有效的護(hù)理措施來達(dá)到綜合治療疾病的一種方法,顯然心理護(hù)理干預(yù)則是主要從心理護(hù)理方面來對(duì)骨科患者進(jìn)行科學(xué)的治療。心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)是在骨科患者術(shù)后,由專業(yè)護(hù)士來解決患者身體不適問題。同時(shí)還要給患者心理進(jìn)行安撫和開導(dǎo),提高患者對(duì)治療的信心,從而有利于加快患者的恢復(fù)速度和效果。目前心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)主要有心理開導(dǎo)、健康教育、并發(fā)癥預(yù)防以及患者失眠調(diào)節(jié)等其它實(shí)用的護(hù)理干預(yù)技術(shù)。這種心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)能夠大大減輕和避免患者的疼痛程度,而且還能改善其健康行為,提高骨科患者術(shù)后睡眠質(zhì)量。

3骨科患者術(shù)后失眠的影響因素

骨科患者術(shù)后失眠的影響因素有很多,而且每種因素導(dǎo)致的結(jié)果也會(huì)大為不同。例如骨科患者術(shù)后大量的疼痛則會(huì)導(dǎo)致患者長夜失眠,遭受疼痛的煎熬,而患者身體體質(zhì)也會(huì)造成患者睡眠質(zhì)量不同,另外骨科患者術(shù)的情緒問題也會(huì)嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量降低。現(xiàn)階段大量臨床實(shí)踐表明骨科患者術(shù)后失眠的影響因素主要包括生理影響和心理影響兩方面因素,而生理影響主要是由術(shù)后疼痛、飲食等外界問題而造成骨科患者失眠。心理影響則主要是由患者售后心理疾病和情緒問題而造成骨科患者失眠。因此對(duì)骨科患者術(shù)后失眠影響因素進(jìn)行準(zhǔn)確的把握,才是提其睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵。

4心理護(hù)理干預(yù)在骨科患者術(shù)后的應(yīng)用

骨科患者失眠主要是指入睡障礙和睡眠維持障礙而致使患者無法正常睡眠,而造成這種狀況的主要原因是骨科患者術(shù)后過于擔(dān)心疼痛和治療風(fēng)險(xiǎn),腦中老是化解不了這些擔(dān)心,從而影響睡眠的質(zhì)量,同時(shí)也間接影響了患者的康復(fù)速度和程度。故而只有良好的術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理干預(yù),才可以有效改變失眠這一現(xiàn)狀。現(xiàn)今心理護(hù)理干預(yù)在骨科患者術(shù)后的臨床應(yīng)用主要表現(xiàn)在認(rèn)知行為療法、支持心理療法、操作行為療法、健康教育等方面。例如采用支持心理干預(yù),則主要是通過一些幫助和指導(dǎo)骨科患者分析了解當(dāng)前所所出現(xiàn)的問題,使其消除疑慮,同時(shí)也讓患者能夠發(fā)揮出自己最大的控制潛力和優(yōu)勢。在分析交流的過程中,雙方試圖從講解勸導(dǎo)、信任和鼓勵(lì)支持的角度上,來調(diào)節(jié)自身的心理狀況和生理狀況。另外在操作行為干預(yù)過程中,需要移除患者術(shù)后疼痛因素,例如用言語鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疼痛,以增加患者的信心,同時(shí)也還要充分利用團(tuán)體幫助的力量,來轉(zhuǎn)移患者的疼痛關(guān)注視線,也可利用音樂治療來提高患者的睡眠質(zhì)量。除此之外對(duì)于健康教育方面,心理護(hù)理干預(yù)人員必須要綜合分析患者失眠的真正原因,鼓勵(lì)提倡綠色健康治療。主要是從患者心理方面進(jìn)行溝通交流,真正做到"勸之以理,動(dòng)之以情",如此充分科學(xué)利用心理護(hù)理干預(yù)技術(shù),才會(huì)更好的保證骨科患者術(shù)后的睡眠質(zhì)量。

5一些值得注意的問題

要想提高骨科患者術(shù)后睡眠質(zhì)量,除需要對(duì)骨科患者術(shù)后失眠影響因素有很好的把握外,還需要有一套科學(xué)可行的心理護(hù)理干預(yù)措施,另外還需要對(duì)一些細(xì)節(jié)問題進(jìn)行高度重視。其主要包括:①在采用認(rèn)知行為療法過程中,最易造成認(rèn)知錯(cuò)誤和患者患者控制行為失當(dāng),這主要是心理護(hù)理人員在干預(yù)過程中,未能從患者切身感受角度上來確定具體的干預(yù)措施,從而這導(dǎo)致失眠的影響因素逐漸顯現(xiàn)出來。因此只有做好充分了解患者術(shù)后心理真正需要,多揣測患者的情緒,以便可以準(zhǔn)確控制。②在采用支持心理治療時(shí),由于患者術(shù)后抵觸情緒波動(dòng)較大,很容易與心理護(hù)理人員發(fā)生口頭爭執(zhí),從而嚴(yán)重影響睡眠的質(zhì)量。鑒于此種問題必須要以勸導(dǎo)啟發(fā)、鼓勵(lì)支持以及同情說理方式來減輕患者的精神壓力,使其度過心理危機(jī)。③健康教育環(huán)節(jié)也是一個(gè)比較容易忽視的地方,部分心理護(hù)理干預(yù)人員經(jīng)常沒有提前告知骨科患者術(shù)后產(chǎn)生失眠的原因、程度以及應(yīng)對(duì)辦法,從而使患者在突發(fā)失眠情況下不知所措,給患者的正常睡眠帶來負(fù)面影響,于是這就要求心理護(hù)理干預(yù)人員必須提前做好心理護(hù)理準(zhǔn)備,充分告知患者應(yīng)該注意的事項(xiàng),使患者提前提前做到心里有數(shù)。

6結(jié)論

目前心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)已逐步得到醫(yī)生和患者的大力認(rèn)可和支持,但是具體的心理護(hù)理干預(yù)措施確實(shí)非常的復(fù)雜多樣,對(duì)骨科患者而言心理護(hù)理干預(yù)雖然可以有效加快恢復(fù)患者的速度和質(zhì)量,但是如果沒有真正弄清骨科患者失眠原因的話,則只會(huì)倒行逆施,不僅不會(huì)提高患者的睡眠質(zhì)量,而且還會(huì)給患者耳朵身體帶來許多不必要的危害。因此只有不斷地完善心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)體系和骨科患者術(shù)后失眠分析系統(tǒng),在科學(xué)可行的治療條件下,才可以有效提高患者的睡眠質(zhì)量。

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第6篇

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù);護(hù)理實(shí)踐

按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“社會(huì)-心理-疾病”模式,醫(yī)護(hù)人員不僅要重視生物、生理因素,如創(chuàng)傷、手術(shù)等對(duì)患者所致的影響,更應(yīng)重視社會(huì)、認(rèn)識(shí)、心理因素,如認(rèn)知缺乏、恐懼、焦慮等對(duì)患者以及疾病的影響[1]。

Anderson等學(xué)者認(rèn)為,病人患者心理活動(dòng)對(duì)疾病的感覺反應(yīng),以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者施加的心理影響,會(huì)直接影響治療效果[2]。有研究表明:對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以取得患者的信任,引導(dǎo)其樹立正確的疾病認(rèn)識(shí)觀,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和自我護(hù)理的能力。因此,對(duì)患者進(jìn)行多方位的心理干預(yù)便成為護(hù)理工作中很重要的一項(xiàng)工作。

心理干預(yù)系指護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識(shí),以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語言對(duì)患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問題進(jìn)行疏導(dǎo)。用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)解環(huán)境等方法,幫助患者擺脫困難。

針對(duì)我院廣大住院患者現(xiàn)狀以及護(hù)理工作實(shí)際水平,我們采取將心理干預(yù)貫穿到護(hù)理實(shí)踐的各個(gè)角落去的全方位護(hù)理方法。

1 護(hù)理干預(yù)的開展形式

1.1 開展形式多樣的健康教育工作 健康教育是現(xiàn)代整體護(hù)理發(fā)展的產(chǎn)物,它的著眼點(diǎn)是如何使人們建立形成有益于健康的行為或生活方式,以消除危險(xiǎn)因素,更好地促進(jìn)和維持人們的健康。健康教育的實(shí)質(zhì)是一種心理干預(yù),它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識(shí)、技術(shù)和服務(wù)等,使人們能選擇性接收促進(jìn)健康和預(yù)防疾病、治療、康復(fù)等各個(gè)角度的健康知識(shí)[3]。

我院患者從入院、接受治療或手術(shù)到出院,積極開展了如入院宣教、健康指導(dǎo)、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中引導(dǎo)、術(shù)后照顧和隨訪、出院指導(dǎo)等多種形式的健康教育工作。通過操作示范、口頭指導(dǎo)、掛畫、宣傳等方式實(shí)施。在此工作中,我們高度重視了不同認(rèn)知層次、接受能力的患者應(yīng)“因人制宜”的原則。如文化層次、認(rèn)知接受能力較高者,在通俗易懂的基礎(chǔ)上盡量運(yùn)用專業(yè)術(shù)語的口頭指導(dǎo);對(duì)文化和認(rèn)知層次相對(duì)較低者,多采用深入淺出的語言,避免令患者和家屬費(fèi)解的專業(yè)術(shù)語。

1.2 創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境 好的環(huán)境能給人創(chuàng)造良好的心理狀態(tài),齊全的設(shè)備能給人提供方便、全面的治療和護(hù)理。我院每個(gè)病房都設(shè)有呼叫器、負(fù)壓吸引器、輸氧通道裝置、電視機(jī)、小臺(tái)燈等,再加上溫馨寧靜的氛圍,使患者治療和心理上需要得到了最大限度的滿足。有好多患者反應(yīng)有一種家的感覺,這無疑對(duì)疾病的治療和患者心理起到了積極作用。

1.3 加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng) 一套健全積極的社會(huì)支持系統(tǒng)是患者良好心理的支柱。因此在護(hù)理實(shí)踐中,我們努力做好家屬、親友的思想工作,建議他們多探視、細(xì)致照顧患者,不讓患者擔(dān)憂家中的煩惱事和醫(yī)療費(fèi)的問題,多給予患者情感上的支持,從而使他們樹立了積極的治療信心。

1.4 鼓勵(lì)患者及時(shí)表達(dá)異常癥狀和不良情緒 治療期間,細(xì)心觀察癥狀和患者表情,認(rèn)真耐心地聽取患者的不適主訴,并給予及時(shí)、科學(xué)有效地處理。對(duì)患者的不良心理,鼓勵(lì)其向護(hù)理人員、家屬及其他患者訴說,并給予積極心理暗示,以引導(dǎo)患者樹立正確、積極的心理意識(shí),尤其是針對(duì)手術(shù)患者。

1.5 努力提高護(hù)理操作技術(shù)和專業(yè)理論知識(shí) 患者心理上相信能力的說服力、技術(shù)的運(yùn)用即是知識(shí)體現(xiàn)。所以,嫻熟、規(guī)范的操作技術(shù),扎實(shí)的理論知識(shí),都將有效地提高患者對(duì)醫(yī)院水平、治療能力的信任度,從而樹立樂觀的治療信心。在嚴(yán)格規(guī)范操作的同時(shí),我院通過護(hù)理技能培訓(xùn)、考核,督查小組不定時(shí)地督查、抽考、人才引進(jìn)等,不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì)護(hù)理質(zhì)量。

2 開展方式

2.1 心理干預(yù)與護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合[4] 將心理干預(yù)的內(nèi)容貫穿于各項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐中,既合理安排了時(shí)間,又因勢利導(dǎo),起到了事半功倍的效果。如輸液時(shí)向患者講解藥物的作用,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、處理方法。利用護(hù)送患者檢查或手術(shù)時(shí)講解檢查目的和意義,注意事項(xiàng),配合方法,告知他們不要緊張。利用晨間護(hù)理時(shí)間,關(guān)心患者睡眠飲食,講解有關(guān)疾病知識(shí),防護(hù)注意事項(xiàng)等。經(jīng)過觀察,較之專門的時(shí)間講解患者都樂意接受這種適時(shí)適地的方式。

2.2 實(shí)施個(gè)性化心理干預(yù) 由于文化層次、職業(yè)、社會(huì)地位、性別、年齡、社會(huì)支持系統(tǒng)等不同,患者對(duì)心理干預(yù)的接受能力有很大的差異。文化層次高、求知欲強(qiáng)、接受新知識(shí)快的患者,我們盡量進(jìn)行全面、專業(yè)化的心理干預(yù);對(duì)文化程度相對(duì)較低的患者,深入淺出、通俗易懂、重點(diǎn)突出是關(guān)鍵。對(duì)老年人應(yīng)反復(fù)宣教以加深記憶。

2.3 分階段心理干預(yù) 入院階段:講解入院須知、責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士以及保持情緒穩(wěn)定的重要性。住院階段:講解疾病的相關(guān)知識(shí)、用藥知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí),協(xié)助樹立良好的認(rèn)知、心理等(注意針對(duì)不同疾病的不同性質(zhì)和表現(xiàn)進(jìn)行)。出院階段:指導(dǎo)出院注意事項(xiàng)、功能鍛煉方法、遵醫(yī)囑服藥、交代定期檢查的重要性和時(shí)間間隔等。這一方面讓患者在各個(gè)階段適時(shí)地接受到良好的心理干預(yù),較便于自我調(diào)節(jié)、實(shí)施;另一方面也讓護(hù)理人員層次分明、心緒整齊,不會(huì)遺漏。

2.4 針對(duì)不同心理問題施以不同心理干預(yù) 以焦慮、恐懼心理為主者,應(yīng)態(tài)度和藹,言語溫和,語氣委婉地給予安慰,深入淺出地向其解釋說理;以悲觀、絕望心理為主者,要循循善誘,耐心疏導(dǎo),以病情好轉(zhuǎn)、痊愈患者為實(shí)例,幫助其正視現(xiàn)實(shí),振作精神,激發(fā)其對(duì)生命的留戀和對(duì)家庭、子女、社會(huì)的責(zé)任感;以孤獨(dú)、抑郁心理為主者,應(yīng)熱情關(guān)懷,主動(dòng)與其交談,協(xié)助其完成一些生活問題。

3 評(píng)估

我院通過多形式、多方式的心理干預(yù)與護(hù)理實(shí)踐,使患者滿意度提高,不良情緒逐漸減少或消失,對(duì)治療的依從性提高,護(hù)患關(guān)系融洽,患者自信心、主動(dòng)性增強(qiáng),疾病康復(fù)速度加快。同時(shí),隨著患者病情的改善,患者心理狀態(tài)也相應(yīng)好轉(zhuǎn)。在此過程中,護(hù)理人員也體會(huì)到了患者心理良好、信任、感激的樂趣,充實(shí)了護(hù)理內(nèi)涵。

心理干預(yù)對(duì)疾病的治療、護(hù)理、康復(fù)有積極的作用,在得到患者肯定和看到效果的同時(shí)提出強(qiáng)烈的要求,更有效的方法和方式,不斷探索,不斷改革,以提升心理干預(yù)的質(zhì)和量,提高護(hù)理質(zhì)量。

4 體會(huì)

4.1 感情上融洽、高度的信任感是干預(yù)成功的關(guān)鍵 在進(jìn)行心理干預(yù)和護(hù)理時(shí),最主要的是與患者有密切的人際關(guān)系,這就要求我們盡可能地多下病房,多與患者交流溝通。

4.2 有針對(duì)性進(jìn)行“三適”心理干預(yù)期 針對(duì)不同疾病、不同階段、不同個(gè)體,選擇不同時(shí)機(jī),適時(shí)、適地、適人地進(jìn)行心理干預(yù),才能體現(xiàn)干預(yù)的本質(zhì)要求。

4.3 持之以恒、常于不懈 不氣不餒、不急不躁、毫不松懈地長期進(jìn)行心理干預(yù),才能表現(xiàn)出更加良好的效果。

參考文獻(xiàn)

1 李克,黃少珊.汕頭市居民心理護(hù)理模式.廣東醫(yī)學(xué),2001,22(7):636.

2 Andersno KO,Bradley LA,At Yang LD.Review of physiological factors related eletiology effects and treatment.Pshchological Buletin,1998,3(12):358-387.

第7篇

【關(guān)鍵詞】患兒輸液;心理護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;臨床療效

嬰幼兒由于免疫力低下,常常會(huì)發(fā)生感冒,發(fā)熱等各種疾病,而輸液作為一種常規(guī)治療手段被廣泛地用于嬰幼兒的疾病治療中。但是嬰幼兒到達(dá)輸液室后,往往會(huì)因?yàn)榄h(huán)境的陌生以及對(duì)打針的恐懼而表現(xiàn)得相當(dāng)不配合,常導(dǎo)致輸液進(jìn)行不順利[1]。我院此次針對(duì)在我院輸液治療的154例患兒開展研究,通過對(duì)比常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理對(duì)幼兒的影響來探究心理護(hù)理對(duì)患兒輸液的臨床療效,研究取得了良好的成果,現(xiàn)將研究過程與結(jié)果報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1臨床資料選取2011年3月至2011年5月期間在我院門診輸液的患兒154例,其中年齡最大為9歲,最小為1歲,平均年齡為(4.5±3.4)歲。各年齡段的患兒人數(shù)分別為1-3歲54人,4-6歲63人,7歲以上為37人。所有患兒隨機(jī)分為心理護(hù)理干預(yù)組(n=84)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)組(n=70)兩組,兩組患兒排除其他危重疾病,并使分組在年齡,性別以及病情方面沒有明顯差異,具有可比性。

1.2試驗(yàn)方法對(duì)兩組患兒均采取觀察法,通過觀察對(duì)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)組與心理護(hù)理干預(yù)組患兒在輸液過程中的配合度,精神狀態(tài)以及靜脈穿刺一次成功率,根據(jù)結(jié)果來探究心理護(hù)理干預(yù)在患兒輸液過程中起到的作用與影響。

1.3心理護(hù)理

1.3.1心理護(hù)理的定義心理護(hù)理主要是指我們的護(hù)理工作者通過對(duì)患者的接觸,用自身的言語以及行動(dòng)來感染與影響患者的心理狀態(tài),使患者以一個(gè)良好的,積極地心態(tài)來戰(zhàn)勝疾病。

1.3.2心理護(hù)理干預(yù)的措施[2]就本次研究而言,由于我們的研究的是嬰幼兒在輸液過程中的表現(xiàn),所以在心理護(hù)理干預(yù)上應(yīng)做到:①分散患兒的注意力,護(hù)士應(yīng)該以一個(gè)和藹的態(tài)度來對(duì)待孩子,并且通過言語溝通來分散患兒的注意力,護(hù)士可以事先從患兒父母處了解到患兒的興趣愛好,并通過與之談?wù)撈涓信d趣的人或事來弱化其對(duì)輸液的關(guān)注度。②誘導(dǎo)與暗示療法,由于患兒年齡小,想象力豐富,護(hù)士可以誘導(dǎo)并暗示患兒是個(gè)勇敢的人,使其自身放松可有助于輸液治療的進(jìn)行。③娛樂療法,根據(jù)每個(gè)患兒不同的性格特點(diǎn),護(hù)士可以通過玩具或聽音樂等娛樂方式使患兒感到愉快與放松,同時(shí)也可加速患兒對(duì)輸液室這個(gè)新環(huán)境的接納,從而可以緩解輸液過程中的不適感與疼痛感。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P

第8篇

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù); 高齡產(chǎn)婦; 分娩

【Abstract】 Objective:To study the effects of psychological interventions on the delivery for elderly parturient women.Method:Information on 56 cases of elderly parturient women were analyzed,they were divided into two groups according to the admission chronological order,each of 28 patients.The control group were given usual care,the observation group were given psychological intervention care,then the effect of clinical nursing of two groups were compared.Result: 15 cases of the observation group got better nursing results, the patient recovered after treatment.Clinical symptoms of 11 cases improved, the total efficiency of nurse was 92.9%,which was higher than that of the control group (75.0%)(P

【Key words】 Psychological intervention; Older mothers; Childbirth

從我國開始推行晚婚晚育政策后,高齡產(chǎn)婦的人數(shù)越來越多,據(jù)資料表明,我國有五分之一的產(chǎn)婦年齡都在35歲以上[1]。由于高齡產(chǎn)婦年齡偏大,其陰道伸張力與子宮收縮能力較差,分娩具有一定風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)婦會(huì)因此加重緊張與恐懼感。不良情緒導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,促使產(chǎn)婦在分娩期間發(fā)生難產(chǎn)和大出血,從而危及母嬰生命安全[2]。為了使高齡產(chǎn)婦分娩的成功率得到提升,必須為其行有效的護(hù)理干預(yù),尤其是心理護(hù)理干預(yù)在其中占據(jù)著重要地位。有效的心理護(hù)理干預(yù)可緩解產(chǎn)婦痛苦,使產(chǎn)婦順利度過分娩過程[3]。為了探討心理干預(yù)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩的影響。對(duì)本院2011年9月- 2013年9月接受治療的56例高齡產(chǎn)婦資料進(jìn)行分析,分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2011年9月-2013年9月收治的56例高齡產(chǎn)婦為研究對(duì)象,產(chǎn)婦年齡35~41,平均(37.85±2.56)歲。根據(jù)不同的護(hù)理方法,把產(chǎn)婦分為兩組,每組各28例。對(duì)照組經(jīng)產(chǎn)婦13例,初產(chǎn)婦15例,平均年齡(39.54±2.36)歲。觀察組經(jīng)產(chǎn)婦11例,初產(chǎn)婦17例,平均年齡(37.65±2.84)歲。所有產(chǎn)婦均無多胎妊娠和其他疾病,兩組產(chǎn)婦在年齡、身高、體重等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 患者入院后,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全身檢查,必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輔助檢查,對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理,觀察組采用心理干預(yù)護(hù)理,具體方法如下。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用一般護(hù)理方法。護(hù)理人員定期巡查病房,保持病房內(nèi)的整潔,并觀察產(chǎn)婦身體有無不適癥狀,分娩前后,為產(chǎn)婦提供營養(yǎng)豐富的食物,確保其體內(nèi)營養(yǎng)的均衡[4]。在分娩過程中,護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行觀察,術(shù)前,協(xié)助麻醉醫(yī)生為產(chǎn)婦行麻醉,一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在不適癥狀,必須立刻告知手術(shù)醫(yī)生,并采取相應(yīng)措施。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上為患者行心理護(hù)理。高齡產(chǎn)婦主要擔(dān)心的問題就是由于分娩知識(shí)的缺乏,害怕在分娩過程中出現(xiàn)意外,且對(duì)于分娩后是否會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥也存在擔(dān)憂,因此,必須為其行心理護(hù)理干預(yù)[5]。

首先是分娩前的護(hù)理,在分娩之前,護(hù)理人員首先要對(duì)產(chǎn)婦宣傳國家晚婚晚育的相關(guān)政策,并告訴產(chǎn)婦晚婚晚育的好處。其次,在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查過程中,動(dòng)作需輕柔,避免弄疼產(chǎn)婦,同時(shí),將檢查結(jié)果向產(chǎn)婦講解,消除產(chǎn)婦的疑惑。在產(chǎn)前,建議產(chǎn)婦多聽聽舒緩的音樂,讓她們能夠感覺到胎兒的活動(dòng)力與生命力,并為產(chǎn)婦講解整個(gè)分娩過程,使其信心得到增強(qiáng),在分娩過程中保持最好的狀態(tài)。

在分娩過程中,產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生具有規(guī)律性的宮縮現(xiàn)象,疼痛加劇,由于產(chǎn)婦對(duì)疼痛的忍耐度存在差異[6]。因此,不同的產(chǎn)婦會(huì)有不同的表現(xiàn)和反應(yīng),此時(shí),護(hù)理人員需以產(chǎn)婦的具體情況為依據(jù),對(duì)其行心理護(hù)理。讓產(chǎn)婦聯(lián)想自己與胎兒能夠親密接觸的感覺,轉(zhuǎn)移其注意力,使其做母親的欲望越來越強(qiáng),也便于產(chǎn)婦情緒的釋放。對(duì)于初產(chǎn)婦而言,宮縮比較劇烈,由于第二產(chǎn)程時(shí)間延長,通常都會(huì)出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象,致使產(chǎn)婦精力疲憊,對(duì)分娩造成很大影響。此時(shí),護(hù)理人員需鼓勵(lì)產(chǎn)婦,并教產(chǎn)婦深呼吸,使其精神壓力得到緩解。除此之外,還要對(duì)其子宮進(jìn)行按摩,有效減輕疼痛。若患者在分娩過程中出汗太多,護(hù)理人員需用毛巾將汗液擦除。對(duì)于喊叫過度用力的產(chǎn)婦,護(hù)理人員要向其解釋過度喊叫對(duì)胎兒會(huì)造成很大影響,嚴(yán)重情況下,可致使胎兒缺氧,因窒息死亡[7]。

完成分娩后,護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理,否則,產(chǎn)婦極易患上產(chǎn)后抑郁。此時(shí),護(hù)理人員需密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化,及時(shí)給予心理輔導(dǎo),改善產(chǎn)婦的不良情緒。告訴產(chǎn)婦新生嬰兒非常安全,讓其放心。患者分娩后,必要時(shí)可以讓患者服用一些抗感染藥物。患者治療后,醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者多飲水,注意日常生活中的一些飲食,盡量飲食一些營養(yǎng)較高的食物[8]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察護(hù)理效果、選擇陰道分娩的產(chǎn)婦數(shù)量、總產(chǎn)程。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行產(chǎn)后焦慮、抑郁情緒狀態(tài)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn);P

2 結(jié)果

觀察組有15例護(hù)理效果較好,患者治療后基本痊愈;11例臨床癥狀得到改善,護(hù)理總有效率92.9%,高于對(duì)照組的75.0%(P

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),觀察組中選擇陰道分娩的產(chǎn)婦數(shù)量多于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

實(shí)驗(yàn)中,觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)長為(9.3±2.1)h,明顯低于對(duì)照組的(12.6±3.5)h,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.1,P

實(shí)驗(yàn)中,對(duì)照組產(chǎn)婦抑郁情緒評(píng)分為(49.5±2.4)分、焦慮情緒評(píng)分為(68.5±2.4)分,均高于觀察組的(37.7±2.3)分、(40.3±2.7)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.9、4.5,P

3 討論

高齡產(chǎn)婦分娩具備的風(fēng)險(xiǎn)性更大,由于產(chǎn)婦年齡偏大,其陰道伸張力與子宮收縮能力較差,在分娩過程中難免會(huì)出現(xiàn)緊張與恐懼感[9]。從本次研究中可看出,有效的心理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩具有重要意義。通過心理護(hù)理,觀察組中大部分產(chǎn)婦都選擇陰道分娩,比例為71.4%,陰道分娩有利于產(chǎn)婦身體迅速恢復(fù)正常,且對(duì)產(chǎn)婦所造成的傷害小。良好的心理護(hù)理可使產(chǎn)婦在分娩過程中保持最佳狀態(tài),主動(dòng)與醫(yī)生配合,縮短產(chǎn)程,在本組研究的觀察組患者中,產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為(9.3±2.1)h,明顯低于對(duì)照組,這表明通過合理的心理護(hù)理干預(yù)可縮短產(chǎn)程時(shí)間。除此之外,為高齡產(chǎn)婦行心理護(hù)理還可以避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁,在本次研究的產(chǎn)婦中,觀察組產(chǎn)婦的抑郁與焦慮評(píng)分低于對(duì)照組,產(chǎn)后無產(chǎn)婦發(fā)生抑郁[10]。

我國的醫(yī)學(xué)模式在不斷發(fā)生變化,在這過程中,人們?cè)絹碓疥P(guān)注心理因素對(duì)患者的影響。對(duì)于高齡產(chǎn)婦也同樣如此,由于高齡產(chǎn)婦年齡偏大,從生理上講,這個(gè)年齡段并不是分娩的最佳時(shí)期,且在分娩過程中,極易發(fā)生子宮收縮乏力現(xiàn)象,導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛加劇,產(chǎn)后并發(fā)癥率非常高,必定會(huì)給其心理造成一定的壓力。此時(shí),護(hù)理人員必須對(duì)其行心理護(hù)理,一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在心理情緒不良的問題,必須及時(shí)進(jìn)行開導(dǎo),否則,產(chǎn)婦的不良情緒會(huì)加大分娩難度。實(shí)施可行的心理護(hù)理,可轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦的態(tài)度,避免其發(fā)生負(fù)面情緒,使其心情得到放松,增強(qiáng)對(duì)分娩成功的信心,確保分娩手術(shù)的順利進(jìn)行[11]。護(hù)理人員需對(duì)工作負(fù)責(zé),對(duì)待產(chǎn)婦要有耐心,加強(qiáng)自身的專業(yè)護(hù)理技巧,關(guān)心每一個(gè)產(chǎn)婦,為產(chǎn)婦提供一個(gè)舒適的分娩氛圍,幫助產(chǎn)婦平復(fù)心情,避免發(fā)生產(chǎn)后抑郁。 實(shí)驗(yàn)中,觀察組有15例護(hù)理效果較好,患者治療后基本痊愈;11例臨床癥狀得到改善,護(hù)理總有效率92.9%,高于對(duì)照組的75.0%(P

此外,為了更好地提高患者的生活治療,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)患者的心理護(hù)理,具體方法如下:(1)患者入院后,醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的不同心理特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理[13];(2)患者治療后,疼痛是臨床上比較常見的反應(yīng),但是疾病本身引起的疼痛,與患者的耐受能力以及環(huán)境因素等有關(guān),部分患者心理難免會(huì)出現(xiàn)恐懼心理。此時(shí),醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)心理護(hù)理,消除患者害怕等消極心理,使患者保持愉快的心情,增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心[14]。(3)患者入院后心理難免出現(xiàn)焦慮不安心理,嚴(yán)重患者甚至出現(xiàn)震顫、心悸、出汗等癥狀。此時(shí),醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理,多與患者進(jìn)行溝通,這樣既能夠有效地幫助患者分心(可以通過音樂法等),同時(shí)還能夠減輕患者痛苦[15]。(4)患者在治療前出現(xiàn)的恐懼心理也會(huì)影響治療效果。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的指導(dǎo),在心理上拉近與患者的距離[16]。

從本次研究中可看出,產(chǎn)婦行心理護(hù)理后,僅有1例產(chǎn)婦在分娩過程中行產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩,且產(chǎn)婦的分娩時(shí)長大大縮短,其產(chǎn)后并無明顯的焦慮與抑郁癥狀,這表明有效的心理護(hù)理有助于確保分娩的順利性,對(duì)產(chǎn)婦分娩有很大幫助[17]。

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第9篇

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2015)08(a)-0178-03

近年來,我國肝癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。同時(shí),隨著國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)水平的提高,癌癥患者的生存率也有不同程度的提高。我院抽取80例肝癌患者作為研究對(duì)象,探究心理干預(yù)在肝癌護(hù)理中的作用,旨在探討心理因素引發(fā)的不良情緒對(duì)癌癥患者生活質(zhì)量的影響,為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者生存狀況提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月~2014年6月在我院就診的80例肝癌患者作為研究對(duì)象;男46例,女34例;年齡19~72歲,平均(48.6±1.2)歲;病程2~6個(gè)月,平均(3.8±0.2)個(gè)月;文化程度:大學(xué)36例,初高中28例,小學(xué)及以下16例;職業(yè):事業(yè)單位14例,商業(yè)17例,專業(yè)技術(shù)26例,農(nóng)民11例,其他12例。按隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組與對(duì)照組,各40例,兩組在性別、年齡、病程及文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,主要為對(duì)患者進(jìn)行心理療法,包括向患者介紹病因、解釋病情以及消除患者的負(fù)面情緒等,讓患者了解疾病,提高患者治療依從性。

觀察組患者給予心理干預(yù)護(hù)理措施,主要內(nèi)容如下。①心理護(hù)理:護(hù)理人員積極主動(dòng)向患者介紹病因及解釋病情,解決患者的疑惑,盡可能地滿足患者的合理需求,消除患者的抑郁、焦慮及恐懼等不良心理。②家屬方面的安慰護(hù)理:護(hù)理人員需熱情、和睦地與患者家屬溝通,安慰家屬,緩解家屬的緊張情緒,以此使護(hù)患之間維持良好的關(guān)系。③心理輔導(dǎo)及健康宣教:對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者,需采取有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)療法,護(hù)理人員需用樂觀、積極的語言鼓勵(lì)患者接受治療,為患者舉例治療成功的病例,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí),還需對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,以患者具體病情為依據(jù),對(duì)探視時(shí)間進(jìn)行合理安排,探視人員不宜過多,并且需保證患者具備足夠的休息時(shí)間。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn):患者心理健康狀況及護(hù)理滿意度。其中,心理健康狀況采取焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越低表示患者心理健康狀況越好。采取自制問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,設(shè)置100分制,分為4個(gè)等級(jí)。①非常滿意:90~100分;②滿意:76~89分;③一般滿意:60~75分;④不滿意:

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

2.1 兩組心理健康狀況的比較

經(jīng)過護(hù)理后,觀察組的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組的護(hù)理滿意度為92.5%,顯著高于對(duì)照組的52.5%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

對(duì)于肝癌患者來說,肝癌是強(qiáng)烈的心理應(yīng)激事件,患者會(huì)產(chǎn)生一系列強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)。多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生明顯的焦慮反應(yīng),主要是對(duì)身體健康和生命的擔(dān)心。患者正常的焦慮是其心理適應(yīng)的過程,但是強(qiáng)烈的生理應(yīng)激反應(yīng)會(huì)興奮交感神經(jīng),造成患者自主神經(jīng)功能紊亂,引起心率加快、呼吸急促、血流動(dòng)力學(xué)改變、血壓升高等一系列反應(yīng),不利于預(yù)后。肝癌患者往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁及恐懼等不良心理,因此,在對(duì)肝癌患者進(jìn)行治療時(shí),實(shí)施心理干預(yù)是極為重要的。心理干預(yù)是指在遭遇突發(fā)事件的情況下,對(duì)受害者采取有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施。實(shí)施心理干預(yù)最為主要的是傾聽,使患者心理的焦慮、抑郁等不良情緒得到有效緩解,進(jìn)一步讓患者恢復(fù)健康的心理狀況。在臨床醫(yī)學(xué)中,心理干預(yù)是護(hù)理中非常重要的一部分,良好的心理干預(yù)能夠?yàn)榛颊邩淞?zhàn)勝疾病的信心,提高患者治療依從性。同時(shí),肝癌患者家屬的心理也會(huì)受到重大打擊,因此,在做好肝癌患者心理干預(yù)的同時(shí)也需要對(duì)其家屬做好心理干預(yù),這樣才能保證心理干預(yù)的有效實(shí)施。心理干預(yù)主要是觀察患者的心理變化和行為表現(xiàn),在精神上鼓勵(lì)患者與疾病作斗爭,幫助患者消除心理顧慮。心理干預(yù)使患者了解病因及預(yù)后的影響因素,促進(jìn)患者積極配合醫(yī)護(hù)治療,學(xué)會(huì)排遣不良情緒等。如何減輕肝癌患者的負(fù)性心理反應(yīng)是責(zé)任護(hù)士必須面對(duì)的問題。護(hù)士應(yīng)多與患者溝通,及時(shí)采取有效的措施化解患者的各種心理問題,降低患者的焦慮反應(yīng),使患者保持積極樂觀的心態(tài),對(duì)良好預(yù)后有積極的促進(jìn)作用。相關(guān)護(hù)理人員需具備良好的溝通交流能力,面對(duì)患者時(shí)需文明、禮貌用語,同情、關(guān)心及理解患者,這樣才能為心理干預(yù)的有效實(shí)施奠定良機(jī)。本研究中,觀察組給予心理干預(yù)后,其心理健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組,提示積極、正確的心理干預(yù)可以有效地弱化自身應(yīng)激反應(yīng)、緩解焦慮情緒、改善睡眠質(zhì)量、提高主觀舒適度[1]、提高機(jī)體免疫力[2],為進(jìn)一步治療的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

第10篇

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘治療的影響。方法 隨機(jī)擇取我院小兒哮喘患兒80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再實(shí)行心理護(hù)理干預(yù),對(duì)比分析兩組患兒1年內(nèi)哮喘發(fā)作情況。結(jié)果 心理干預(yù)后1年內(nèi)全組40例患兒發(fā)作次數(shù)只有5次,住院2次,對(duì)照組發(fā)作15次,住院11次,兩組比較差異顯著(P

【關(guān)鍵詞】 干預(yù)措施;小兒哮喘;效果影響分析

目前,小兒哮喘已成為嚴(yán)重的公眾衛(wèi)生問題,并引起世界各國的極大關(guān)注。患兒長期反復(fù)哮喘會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育障礙。反復(fù)哮喘若未經(jīng)長期控制治療,會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)上的變形,出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的氣道阻塞,進(jìn)展成為慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺源性心臟病(肺心病)。慢性持續(xù)性哮喘使得患兒生活質(zhì)量嚴(yán)重受損,難以參加正常的體育活動(dòng);耽誤患兒上學(xué)及家長工作;部分患兒若缺乏正確引導(dǎo),可能因?yàn)橄械阶员昂秃π撸绊懞⒆拥男睦戆l(fā)育。筆者于2008年1月至2011年1月期間追蹤護(hù)理干預(yù)小兒哮喘患兒80例,取得預(yù)期的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2008年1月-2011年1月間住院確診的小兒哮喘患兒共 80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。每組40人,其中對(duì)照組男22例,女18例;年齡6個(gè)月至12歲,平均5.0±1.2歲;病程0.5- 12年,平均2.7±1.4年;干預(yù)組男20例,女20例,年齡6個(gè)月-11歲,平均4.8±1.0歲,病程0.5-11.5年,平均2.6±1.8年。兩組患兒基本資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。兩組患兒的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀;均符合兒童哮喘防治常規(guī)所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),排除曾經(jīng)接受護(hù)理干預(yù)的患兒及隨訪困難者。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法 對(duì)照組:臨床醫(yī)護(hù)人員采取的哮喘患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施如下,①健康教育:對(duì)干預(yù)組患兒家長和學(xué)齡患兒進(jìn)行哮喘及其藥物基本知識(shí)教育,內(nèi)容包括:哮喘的發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn),常規(guī)治療方案,哮喘的常見誘因及防治方法;自我及家屬病情監(jiān)測;②電話隨訪觀察:每周由護(hù)士電話隨訪1次,及時(shí)評(píng)價(jià)病情和治療效果,調(diào)整用藥劑量及糾正錯(cuò)誤的吸入方法,并針對(duì)患兒及家長的疑問解答相關(guān)問題。指導(dǎo)患兒家屬正確使用止喘藥,講明注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng);③飲食干預(yù):指導(dǎo)患兒及家長宜清淡飲食,多吃富含維生素的蔬菜和水果,忌海鮮食物、甜食物、辛辣食物、食冷飲等;④運(yùn)動(dòng)干預(yù):鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以增加患兒的機(jī)體免疫力。記錄觀察干預(yù)前后1年內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)及住院次數(shù)的變化。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù),干預(yù)內(nèi)容為:①以精神分析方法克服患兒依賴強(qiáng)烈需求別人照顧和關(guān)心的特點(diǎn),避免患者因需求得不到及時(shí)滿足而致哮喘發(fā)作;②處理好各種應(yīng)激下心理狀態(tài),如常規(guī)運(yùn)動(dòng)、鍛煉、休息,有效的時(shí)間管理技術(shù),一般心理和社會(huì)支持;③系統(tǒng)的脫敏治療。在整個(gè)觀察過程中,要求所有患者自測呼氣峰流量(PEF),2次/d,第2周、4周、半年各測一秒量(FEV1)1次,以后每半年測FEV1 1次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理與分析,定量資料用(±)表示,并用t檢驗(yàn)進(jìn)行組較,P

2 結(jié)果

2.1 兩組哮喘發(fā)作、住院情況比較,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P

2.2 兩組FEV1、PEF變化比較,干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球大約有1.5億人患哮喘,且近年來發(fā)病率又有增加趨勢,特別是小兒哮喘明顯上升。過去認(rèn)為哮喘是一種單純的支氣管痙攣性疾病,在治療上以支氣管擴(kuò)張劑為主。近年來研究揭示哮喘的本質(zhì)是細(xì)胞因子參與調(diào)節(jié)的嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤為主的多種細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥[1]可持續(xù)存在很長一段時(shí)間,吸入香煙、花粉或冷空氣及感染等可導(dǎo)致咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難,是當(dāng)今世界最常見疾病。支氣管哮喘的發(fā)病不單純是下呼吸道炎性介質(zhì)的產(chǎn)生、釋放,炎細(xì)胞的浸潤,且涉及到患者的心理活動(dòng),情緒和個(gè)性因素對(duì)發(fā)病有著直接的影響。由于長期反復(fù)發(fā)作,部分患者甚至需終生治療,給家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)還由于部分患者喪失了工作能力,不能參與正常的社會(huì)及家庭生活,而產(chǎn)生自卑心理,哮喘患者難以用哭泣、大喊大叫來宣泄自己的情感,其心理特征是過高的期望值得不到滿足,希望得到援助,且情感缺乏。因此,對(duì)哮喘患者除軀體治療外,還應(yīng)配合疏導(dǎo)、解釋和支持等心理治療和護(hù)理[2]。目前,生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式已成為社會(huì)共識(shí)[3],本研究顯示,常規(guī)加心理護(hù)理干預(yù)使患者哮喘發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)明顯減少,肺功能有改善,生活質(zhì)量明顯提高,在臨床療效上產(chǎn)生了積極作用,與以往報(bào)道相似[4]。

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第11篇

3 討論

近年來,隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,公眾健康意識(shí)也在逐漸增強(qiáng),相應(yīng)的也在需求越來越高的護(hù)理要求。從臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來看,普外科手術(shù)患者的心理反應(yīng)較大,尤其患者的年齡、文化水平、個(gè)人心理意志都存有很大差異,也因是疾病的不同表現(xiàn)出的癥狀也不同,一般會(huì)產(chǎn)生以下心理反應(yīng):①恐懼心理;此心理反應(yīng)多見于女性,大部分是因不了解手術(shù)狀況或麻醉的安全性,害怕手術(shù)失敗或病情惡化產(chǎn)生的不良影響,常見脈搏增快、精神緊張和血壓升高,甚至有些患者情況嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致心率是時(shí)常【7】。②焦慮心理:主要原因是對(duì)手術(shù)的意義不理解,沒有充分的心理準(zhǔn)備面對(duì)手術(shù),常表現(xiàn)為飲食不振、精神萎靡、失眠等,尤其隨著手術(shù)日期的鄰近情況愈加嚴(yán)重。

心理護(hù)理是針對(duì)患者各種不良心理反應(yīng)所開展的護(hù)理,由于病人心身疾病的治療與心理社會(huì)因素有著密切聯(lián)系,疾病的治療效果和康復(fù)程度自然受病人病人情緒狀態(tài)和心理變化的影響【8】,所以,將心理護(hù)理應(yīng)用至普外科手術(shù)患者顯得格外重要,通過此護(hù)理可有效緩解病人對(duì)疾病所產(chǎn)生的焦慮、悲觀、抑郁等情緒,幫助病人建立全新的人際關(guān)系,尤其是醫(yī)患關(guān)系,便于患者在康復(fù)出院后適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。本文所研究的120例普外科手術(shù)患者,采用心理護(hù)理干預(yù)患者不管是護(hù)理滿意度、SDS及SAS評(píng)分方面都優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,兩組差異對(duì)比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

綜上所述,給予普外科手術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)能有效消除其心理障礙,克服緊張和焦慮情緒,促使其以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)和后期治療,值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

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第12篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù) 燒傷病人 心理康復(fù)

中圖分類號(hào):R473.75 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-0515(2011)6-017-02

【Abstract】Objective Discussion the effect of nursing intervention to psychological rehabilitation of burn patients. Method 72 cases were randomly divided into 2 groups from Jan2008 to Jan2010. 36 cases in control group accept burn routine care. 36 cases in experimental group accept burn routine care and psychological nursing intervention. Psychological Investigation by HADS was conducted to all 72 cases when they were hospitalized and 1 month later. Result The level of depression and anxiety in all cases was decreased in 1 month after. Experimental group was significantly lower than control group. Conclusion The psychological nursing intervention of burn patientscan significantly reduce depression and anxiety,promote psychological recovery and improve their quality of life.

【Key words】nursing intervention burn patients psychological recovery

近年來,燒傷治療水平不斷提高,燒傷患者的存活率明顯增加,但是患者在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)性等方面的問題則顯得日益突出。嚴(yán)重?zé)齻梢詫?dǎo)致容貌毀損、瘢痕增生、功能障礙等,給患者帶來巨大的身心傷害,使患者綜合生活質(zhì)量降低[1]。患者擔(dān)心失去原有的正常生活和社會(huì)地位及作用,從而產(chǎn)生焦慮和憂郁心理。為了解燒傷后患者的心理特點(diǎn),并采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,促進(jìn)患者的心理康復(fù),我科自2008年1月―2010年 1月收集72例患者資料進(jìn)行分組,采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),對(duì)其心理狀態(tài)采用醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)進(jìn)行調(diào)查測試,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 資料

收集本科2008年 1月至2010年1 月住院治療的燒傷患者 72例,燒傷面積均大于30%,深度為深Ⅱ度以上,燒傷部位:四肢燒傷22例、頭面頸燒傷18例、軀干會(huì)陰燒傷32例,其中男性45例,女性27例,年齡19-58歲,平均年齡35.2歲,自入院起將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,分組患者在燒傷面積、深度、燒傷部位、性別、年齡、婚姻等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和一般心理護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的心理特點(diǎn)采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。在患者入院時(shí)及入院后1個(gè)月采用醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)[2]分別進(jìn)行篩查和評(píng)定,篩選時(shí),以8分為陽性起始點(diǎn),即8分以上為可疑及肯定有癥狀者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組所得數(shù)據(jù)采用Excel、SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,所用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前后患者焦慮情況比較。見表1

護(hù)理干預(yù)前后患者抑郁情況比較。見表2

兩組燒傷病人入院時(shí)焦慮抑郁水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。入院1個(gè)月后,兩組患者焦慮抑郁水平均明顯下降,與對(duì)照組相比較,實(shí)驗(yàn)組病人焦慮抑郁情況明顯減輕,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 護(hù)理干預(yù)對(duì)策

3.1 入院首次干預(yù) 燒傷早期大多數(shù)患者因意外致傷,對(duì)所發(fā)生的突然事件無心理準(zhǔn)備,瞬間喪失心理應(yīng)對(duì)能力,產(chǎn)生害怕、恐懼、緊張等一系列復(fù)雜的心理活動(dòng)。因此,入院積極救治病人的同時(shí),與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,讓他們感到被重視和尊重,獲得其高度信任。這時(shí),主動(dòng)與患者溝通并對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估為進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)打好基礎(chǔ)。評(píng)估內(nèi)容除病情外還包括:病人年齡、性別、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、社會(huì)角色、家庭成員、對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度等情況。

3.2 燒傷相關(guān)知識(shí)掌握的干預(yù) 研究顯示[3]近100%患者及親屬都希望獲得與其疾病診療和護(hù)理相關(guān)的健康知識(shí)。護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者傷情及時(shí)講解燒傷后傷情的演變過程、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、治療方法、注意事項(xiàng)、燒傷后創(chuàng)面護(hù)理及瘢痕預(yù)防等知識(shí),滿足患者和親屬的信息需求,消除疑慮,使其隨時(shí)了解患者病情變化及治療進(jìn)展,積極主動(dòng)配合治療護(hù)理工作。醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲得,從另一方面使患者更加尊重護(hù)理人員,更好地促進(jìn)了溝通和交流工作。

3.3 動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)的干預(yù) 社會(huì)支持與生存質(zhì)量成正相關(guān)[4]。燒傷后患者存在明顯的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)性的障礙,護(hù)士要幫助患者尋求社會(huì)的支持,以激發(fā)其積極面對(duì)人生的態(tài)度:(1)積極關(guān)注患者家屬的心理反應(yīng),告知家屬情緒會(huì)影響患者疾病恢復(fù),指導(dǎo)家屬調(diào)整心態(tài),做患者強(qiáng)有力的支持者,使患者獲得情感上的支持。教會(huì)家屬多與患者進(jìn)行深層次的溝通,善解患者內(nèi)心的感受,使患者獲得有利于身心康復(fù)的適宜情緒。(2)尋求單位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和幫助。

3.4 經(jīng)濟(jì)壓力的護(hù)理干預(yù)燒傷患者焦慮癥狀與收入水平呈負(fù)相關(guān),燒傷治療費(fèi)用高,療程長,手術(shù)多,大多要植皮、整形美容等,對(duì)患者而言,良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是獲得最佳治療及康復(fù)的保障,許多患者因經(jīng)濟(jì)原因不得不放棄后期的治療及康復(fù),對(duì)其綜合健康造成無法挽回的損失。因此入院后要及時(shí)告知本人大致費(fèi)用,提供每日清單,做好費(fèi)用的解釋工作,協(xié)助患者辦理各種醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)經(jīng)濟(jì)困難者盡量節(jié)約費(fèi)用,免除不必要的費(fèi)用,減去不必要的治療。

4 討論

燒傷患者心理壓力過大會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、淡漠等負(fù)性情緒,活動(dòng)減少,對(duì)康復(fù)鍛煉缺乏主動(dòng)性和積極性,可能造成關(guān)節(jié)攣縮畸形、肌肉萎縮等臨床癥狀[5]。尤其是重度燒傷病人在生理、心理上均承受著巨大的痛苦,以疾病為中心的功能制護(hù)理已不能滿足病人的需要,心理護(hù)理則日益成為促使病人配合治療、消除心理障礙的重要手段[6]。故要加強(qiáng)對(duì)燒傷病人的護(hù)理干預(yù),做好心理護(hù)理,加強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)重要性的認(rèn)識(shí),包括軀體功能康復(fù)及社會(huì)心理康復(fù),將康復(fù)理念貫穿于燒傷治療的全過程,實(shí)現(xiàn)救治與心理康復(fù)一體化。這就要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能,還要有豐富的社會(huì)、心理、文化等方面的知識(shí),掌握溝通技巧,同時(shí)注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良品質(zhì),才能用自己的知識(shí)更好的開展護(hù)理健康教育和心理護(hù)理[7]。

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