時(shí)間：2023-02-04 17:50:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
（一）組織上的問題
目前大多醫(yī)學(xué)專業(yè)院校或者綜合院校醫(yī)學(xué)專業(yè)在組織社會(huì)實(shí)踐中根據(jù)策劃立項(xiàng)、根據(jù)總結(jié)評(píng)優(yōu)，忽略了具體實(shí)施過程的監(jiān)管和控制，造成部分學(xué)生在實(shí)踐過程中積極性不高。對(duì)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐成果的評(píng)價(jià)缺乏一個(gè)真正可以量化的科學(xué)指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)，使得評(píng)比結(jié)果失真的現(xiàn)象較多，一定程度上挫傷了一些高校和個(gè)人參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的積極性，影響社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的深入開展。
（二）認(rèn)識(shí)上的問題
1.形式化日趨嚴(yán)重。部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐逐步流于形式，沒有現(xiàn)實(shí)意義，這部分同學(xué)認(rèn)為可以通過網(wǎng)絡(luò)等當(dāng)今信息渠道獲得大量信息，無(wú)須通過開展社會(huì)實(shí)踐真正做到接觸社會(huì)、了解社會(huì)。
2.認(rèn)可度逐步降低。部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為可通過醫(yī)學(xué)專業(yè)見實(shí)習(xí)可以取代社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)院校有專業(yè)見習(xí)和實(shí)習(xí)，不需要通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)來增強(qiáng)實(shí)踐能力。
3.重游玩之風(fēng)盛行。部分醫(yī)學(xué)生借社會(huì)實(shí)踐之名游玩，他們片面的認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐只是為了增強(qiáng)隊(duì)員之間相互了解，增加對(duì)“實(shí)踐旅游地”風(fēng)土人情和悠久歷史的了解等。當(dāng)前，也存在高校對(duì)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的強(qiáng)度要求和督促激勵(lì)措施不夠，高校和社會(huì)的重視程度不夠理想等問題。
二、深化醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的具體舉措
醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐有其特殊的意義，它是醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐的補(bǔ)充，不僅具有實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)知、提高醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的重要作用，更是當(dāng)今社會(huì)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的重要途徑。
（一）在廣泛宣傳動(dòng)員的基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化認(rèn)識(shí)大學(xué)生通過參與社會(huì)實(shí)踐做奉獻(xiàn)的過程是一個(gè)受教育和長(zhǎng)才干的過程，對(duì)學(xué)生來說，社會(huì)實(shí)踐有利于大學(xué)生自身素質(zhì)和能力的提高、有利于大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我、有利于發(fā)展大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、有利于大學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的轉(zhuǎn)化和拓展、有利于提高大學(xué)生適應(yīng)社會(huì)和服務(wù)社會(huì)的能力。這些情感和能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是通過網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代媒體途徑或是教科書可以獲得的，社會(huì)實(shí)踐則為他們打開一扇真正接觸社會(huì)、了解社會(huì)和服務(wù)社會(huì)的窗口。高校及其各級(jí)團(tuán)學(xué)組織應(yīng)充分利用校內(nèi)報(bào)刊、廣播、網(wǎng)站、展板、櫥窗等媒介的宣傳作用，利用班會(huì)、團(tuán)日活動(dòng)和晚點(diǎn)等平臺(tái)，運(yùn)用學(xué)生喜聞樂見、寓教于樂的形讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)社會(huì)實(shí)踐“做奉獻(xiàn)、受教育、長(zhǎng)才干”的重要作用。要進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的思想動(dòng)員和培訓(xùn)，在實(shí)施中要注意和見實(shí)習(xí)的區(qū)別。醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐應(yīng)更側(cè)重加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)性的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)對(duì)社會(huì)的了解和服務(wù)、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德的培養(yǎng)。
（二）在穩(wěn)固專業(yè)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新形式大學(xué)生應(yīng)在高校確定的大主題下進(jìn)行立項(xiàng)活動(dòng)，堅(jiān)定不移開展專業(yè)的送醫(yī)送藥送醫(yī)學(xué)知識(shí)實(shí)踐活動(dòng)，開展醫(yī)學(xué)科研為主與其他形式相結(jié)合的實(shí)踐體系。這樣能夠有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)實(shí)踐活動(dòng)的參與意識(shí),使學(xué)生發(fā)揮自我教育的主體作用,提高醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)價(jià)值的廣泛認(rèn)識(shí),增進(jìn)對(duì)社會(huì)責(zé)任和道德義務(wù)的全面了解,樹立大衛(wèi)生觀和新健康觀。此外，還應(yīng)積極開展黨史國(guó)情教育、文化宣傳服務(wù)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)實(shí)踐和各類科研調(diào)查等各類實(shí)踐，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生樹立愛黨、愛國(guó)和愛社會(huì)的時(shí)代主旋律，使學(xué)生能真正接觸接觸社會(huì)、了解社會(huì)和服務(wù)社會(huì)，從根本上提高了大學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的積極性,保證社會(huì)實(shí)踐教育的質(zhì)量。
（三）在堅(jiān)持實(shí)踐育人的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新模式
1.基地化建設(shè)。建立目的明確、數(shù)量穩(wěn)定、專業(yè)對(duì)口和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的社會(huì)實(shí)踐基地，可以避免社會(huì)實(shí)踐走馬觀花式或打游擊式的開展，有利用發(fā)揮實(shí)踐基地的橋梁作用，有利于發(fā)揮基地工作人員的監(jiān)督作用，有利于提高了實(shí)踐參與人員的積極性，從而保證實(shí)踐的整體效果。醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地要以社區(qū)醫(yī)療和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療建設(shè)為依托，利用社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)與實(shí)踐基地的聯(lián)系，鞏固與實(shí)踐基地的合作，深化互利共贏關(guān)系。同時(shí)應(yīng)本著“合作共建、雙向受益”的原則積極開辟新的社會(huì)實(shí)踐基地，為學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)創(chuàng)造良好的實(shí)踐環(huán)境，推動(dòng)實(shí)踐活動(dòng)的長(zhǎng)效發(fā)展。
2.專業(yè)化傾向。目前醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐主體大多是低年級(jí)學(xué)生，缺乏專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，且組織制度不甚完善，因此應(yīng)鼓勵(lì)專業(yè)教師參與并親自指導(dǎo)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐，在組隊(duì)明確方案時(shí)給予更加具體的指導(dǎo)，并結(jié)合部分課題開展科研實(shí)驗(yàn)或調(diào)查研究等；鼓勵(lì)專業(yè)教師通過與立項(xiàng)的團(tuán)隊(duì)尋找對(duì)接，更好的將課題結(jié)合到醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐中，既能提供專業(yè)指導(dǎo)、基金支持和資源平臺(tái)，同時(shí)對(duì)也可一定程度上協(xié)助完成專業(yè)教師的課題研究，更能很好的解決當(dāng)前醫(yī)學(xué)生與專業(yè)老師交流不夠的問題，進(jìn)而發(fā)揮專業(yè)教師教書育人的作用，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識(shí)，促進(jìn)社會(huì)實(shí)踐的專業(yè)發(fā)展。
1醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的特殊意義
研究生社會(huì)實(shí)踐，主要是指在學(xué)校培養(yǎng)指標(biāo)的要求下，研究生有目的、有組織、有計(jì)劃地走進(jìn)各企業(yè)單位或政府機(jī)關(guān)、公益組織、社會(huì)團(tuán)體等機(jī)構(gòu)或團(tuán)體實(shí)踐，即在工作中向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，向社會(huì)學(xué)習(xí)，把書本的專業(yè)知識(shí)同社會(huì)實(shí)際結(jié)合起來，從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，全面應(yīng)用自己的知識(shí)，積極奉獻(xiàn)于社會(huì)，全面提高綜合素質(zhì)的一系列實(shí)踐活動(dòng)[1]。醫(yī)學(xué)教育具有實(shí)踐性強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，因此積極開展醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)得到越來越多廣大教育者的認(rèn)可。醫(yī)學(xué)研究生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)形成強(qiáng)烈的社會(huì)使命感和責(zé)任感、培養(yǎng)優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高其就業(yè)能力等方面均具有重要意義。
1.1在社會(huì)實(shí)踐中進(jìn)行思想政治教育
社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是研究生學(xué)術(shù)科研和人格教育的有機(jī)組成部分，是研究生思想政治教育的重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)研究生思想政治教育是高校思想政治教育工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，開展醫(yī)學(xué)研究生思想政治教育可以幫助其樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)良好的思想道德和個(gè)性品質(zhì)，對(duì)其心理健康具有重要的作用。和中國(guó)青少年研究中心日前進(jìn)行一項(xiàng)調(diào)查顯示，有65.1%的大學(xué)生認(rèn)為，在高等院校中開展思想政治教育最有效的途徑是社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)[2]。社會(huì)實(shí)踐可以讓醫(yī)學(xué)研究生深入社會(huì)，了解民情，充分感受作為一名醫(yī)生的自豪感，體現(xiàn)自身價(jià)值，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，同時(shí)也更加了解國(guó)家的方針策略，激發(fā)愛國(guó)的情懷。
1.2在社會(huì)實(shí)踐中進(jìn)行醫(yī)德教育
醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人對(duì)醫(yī)德理論、知識(shí)、規(guī)律、規(guī)則的了解掌握達(dá)到了一定的程度和水平，以及將這些理論等轉(zhuǎn)化為個(gè)體的醫(yī)德、行為態(tài)度和能力的過程。對(duì)醫(yī)學(xué)研究生來講，他們有著相對(duì)完善的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，是未來醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新的主力軍。醫(yī)學(xué)研究生良好醫(yī)德品質(zhì)的形成，高尚醫(yī)德行為的展示，離不開醫(yī)德的修養(yǎng)。高校德育的“創(chuàng)生論”認(rèn)為“：個(gè)體道德意識(shí)的產(chǎn)生、道德情感的陶冶、道德意志的錘煉、道德信心的確立都離不開個(gè)體活生生的現(xiàn)實(shí)生活和活動(dòng)。”也就是說醫(yī)德教育必須與實(shí)踐相結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生在走出校門前完成醫(yī)德品質(zhì)從認(rèn)知到行為的內(nèi)化，做到知行統(tǒng)一[3]。通過社會(huì)實(shí)踐，可以使醫(yī)學(xué)研究生加深對(duì)醫(yī)德理論的理解，真正了解《醫(yī)學(xué)生誓言》“健康所系，性命相托”的內(nèi)涵。通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)醫(yī)學(xué)研究生奉獻(xiàn)、合作、關(guān)愛、助人等各種社會(huì)行為，可以使其獲得醫(yī)德情感體驗(yàn)，堅(jiān)定“懸壺濟(jì)世”“普度眾生”的崇高思想。
1.3社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)可以提高醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)能力
隨著我國(guó)研究生的不斷擴(kuò)張，使其教育逐步從精品化走向普遍化，在競(jìng)爭(zhēng)激烈的當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)學(xué)研究生的就業(yè)情況同樣不容樂觀。參加社會(huì)實(shí)踐，特別是一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的“三下鄉(xiāng)”“進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，可以使醫(yī)學(xué)研究生對(duì)其所學(xué)專業(yè)和專業(yè)知識(shí)有更加準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和思考，對(duì)社會(huì)實(shí)際情況有更深入的了解，從而擺正自身位置，端正其就業(yè)觀和擇業(yè)觀。北京中醫(yī)藥大學(xué)針對(duì)各學(xué)院學(xué)生展開社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力影響的調(diào)研，結(jié)果表明社會(huì)實(shí)踐對(duì)學(xué)習(xí)意愿、社會(huì)適應(yīng)能力、心理素質(zhì)、職業(yè)道德、實(shí)踐操作等方面均有積極的影響，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力具有重要的意義[4]。因此，醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐在研究生教育中扮演著重要的戰(zhàn)略地位，對(duì)提高研究生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力具有重要作用。
2醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的模式
2.1醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的定位
2012年教育部頒布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實(shí)踐育人工作的若干意見（教思政[2012]1號(hào)）》指出，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是實(shí)踐育人的有效載體，各高校要把組織開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與組織課堂教學(xué)擺在同等重要的位置，與專業(yè)學(xué)習(xí)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)等結(jié)合起來，制訂學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的年度計(jì)劃。自2011年以來，北京中醫(yī)藥大學(xué)已將參加社會(huì)實(shí)踐列為研究生培養(yǎng)計(jì)劃中的必修環(huán)節(jié)，對(duì)研究生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)制定了較為嚴(yán)密的教學(xué)實(shí)踐計(jì)劃，并出版《研究生社會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)手冊(cè)》供其參考學(xué)習(xí)。同時(shí)，北京中醫(yī)藥大學(xué)也制定了較為完善的考核機(jī)制，規(guī)定社會(huì)實(shí)踐不修滿學(xué)分或成績(jī)不通過者，學(xué)生將不予畢業(yè)。將社會(huì)實(shí)踐課納入必修課程，不僅促進(jìn)了學(xué)校思想政治理論的教學(xué)改革，還檢驗(yàn)了學(xué)生們的在課本中所學(xué)的理論知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與的積極性，起到了真正培養(yǎng)創(chuàng)新人才的作用。
2.2醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的形式和內(nèi)容
我國(guó)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)往往是政府牽頭，由學(xué)校負(fù)責(zé)具體組織和推動(dòng)，其形式多樣，包括理論宣講、教育幫扶、科技支農(nóng)、專題調(diào)研、科普宣傳、醫(yī)療服務(wù)、預(yù)就業(yè)實(shí)習(xí)、幫殘助困、掛職鍛煉等。而醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐，往往堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與專業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合、與服務(wù)社會(huì)相結(jié)合、與擇業(yè)就業(yè)相結(jié)合、與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相結(jié)合的原則，主要有志愿服務(wù)、組織扶貧、救助失學(xué)兒童、健康科普宣傳、義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)等形式。在此，僅以北京中醫(yī)藥大學(xué)為例，北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)采用項(xiàng)目化招標(biāo)的模式進(jìn)行，分為實(shí)踐團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目、實(shí)踐基地建設(shè)2個(gè)類別，每個(gè)類別下設(shè)校級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目、校級(jí)一般項(xiàng)目和院級(jí)項(xiàng)目3個(gè)層次。實(shí)踐團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目是組建社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，發(fā)揮專業(yè)特色，集中開展理想信念教育活動(dòng)、基礎(chǔ)志愿服務(wù)活動(dòng)、社會(huì)考察調(diào)研活動(dòng)等，以調(diào)研報(bào)告、學(xué)術(shù)論文等形式為實(shí)踐成果。基地建設(shè)項(xiàng)目化是于政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等共同建設(shè)研究生社會(huì)實(shí)踐基地，依托基地開展志愿服務(wù)、中醫(yī)藥文化傳播、就業(yè)見習(xí)、掛職鍛煉、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐等長(zhǎng)期社會(huì)實(shí)際活動(dòng)。
3提高醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)實(shí)效性的有效途徑
社會(huì)實(shí)踐是一項(xiàng)涉及面廣、投入大、且具有社會(huì)影響的系統(tǒng)工程，需要各個(gè)方面的支持才能深入、持久、有效地開展。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)也存在一些問題，社會(huì)實(shí)踐實(shí)效性差主要與領(lǐng)導(dǎo)與管理體制不健全、組織工作不完善、社會(huì)實(shí)踐專業(yè)性不強(qiáng)、實(shí)踐模式單一、內(nèi)容缺乏多樣性及研究生的積極性不高等因素密切相關(guān)[5-6]。因此，為了進(jìn)一步提高社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)實(shí)效性，使之成為醫(yī)學(xué)研究生成才之路階梯，需要從學(xué)校組織和學(xué)生個(gè)體2個(gè)層面著手。
3.1構(gòu)建完善實(shí)踐地基，增加經(jīng)費(fèi)支持
目前有些學(xué)校沒有穩(wěn)定的社會(huì)實(shí)踐基地，研究生需要花費(fèi)大量的精力四處奔波尋找社會(huì)實(shí)踐基地，社會(huì)實(shí)踐沒有經(jīng)驗(yàn)的積累和教學(xué)的總結(jié)。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校實(shí)習(xí)基地的建設(shè)，建立更多長(zhǎng)期合作的見習(xí)基地，給研究生提供一個(gè)穩(wěn)定的實(shí)踐環(huán)境，這是能否有效進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐科學(xué)化長(zhǎng)效機(jī)制的關(guān)鍵。除此之外，經(jīng)費(fèi)問題對(duì)醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐的實(shí)效性形成了制約。一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支持不足，研究生需要額外墊付經(jīng)費(fèi)，這樣不僅給研究生增加了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還容易打消其參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的熱情和積極性。針對(duì)經(jīng)費(fèi)問題，學(xué)校可與多方企業(yè)醫(yī)療單位合作，設(shè)立專項(xiàng)社會(huì)實(shí)踐基金，加大對(duì)社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目的資助力度。
3.2充分結(jié)合專業(yè)特色，豐富實(shí)踐內(nèi)容
從就業(yè)職業(yè)發(fā)展角度來看，社會(huì)實(shí)踐與專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合，將極大地促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生的就業(yè)水平，有助于其今后的職業(yè)發(fā)展。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容，不僅要表現(xiàn)出直接的實(shí)踐性，即培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的動(dòng)手能力、解決臨床實(shí)際問題的能力及創(chuàng)新能力，還應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)緊隨社會(huì)發(fā)展的步伐，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究生的現(xiàn)實(shí)需求和學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)。同時(shí)，由于各醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，適合其提高就業(yè)能力的社會(huì)實(shí)踐形式也不同，我們需將專業(yè)與社會(huì)實(shí)踐形式結(jié)合，為不同需求的醫(yī)學(xué)生提供符合其專業(yè)特點(diǎn)的實(shí)踐機(jī)會(huì)，對(duì)于提高其專業(yè)技能及就業(yè)水平具有重要意義。
3.3建立合理考核及獎(jiǎng)懲機(jī)制
社會(huì)實(shí)踐教育是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的必須環(huán)節(jié)，各高等醫(yī)學(xué)院校須把社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)納入正規(guī)教學(xué)計(jì)劃。社會(huì)實(shí)踐納入必修課，需要提出和制定嚴(yán)密的教學(xué)計(jì)劃，應(yīng)明確教學(xué)大綱要求，明確時(shí)間、任務(wù)、目的和要求等。對(duì)于社會(huì)實(shí)踐的考核，要從嚴(yán)以待，避免研究生為了拿到學(xué)分而出現(xiàn)走過場(chǎng)的現(xiàn)象。對(duì)于優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，學(xué)校應(yīng)予以表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，充分發(fā)揮其榜樣作用，對(duì)于截止畢業(yè)時(shí)沒修到一定學(xué)分或?qū)嵺`態(tài)度不端正的學(xué)生，需采取相應(yīng)的懲罰措施。
3.4以學(xué)生為“主體”充分挖掘其主觀能動(dòng)性
研究生社會(huì)實(shí)踐應(yīng)以研究生作為“主體”，醫(yī)學(xué)研究生是社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)最終的受益者。醫(yī)學(xué)研究生相對(duì)于本科生來講，已經(jīng)具備了相對(duì)完善的知識(shí)構(gòu)架，因此，在社會(huì)實(shí)踐的活動(dòng)中學(xué)校更應(yīng)“放手”，給予研究生更多的選擇權(quán)和自，使其從“被動(dòng)實(shí)踐”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)實(shí)踐”。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過程中，需要專家老師把握方向，管理調(diào)控，保障社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的質(zhì)量。但實(shí)踐活動(dòng)仍應(yīng)以研究生為中心，要使研究生全身心的投入，激發(fā)其內(nèi)在動(dòng)力，充分調(diào)動(dòng)研究生的積極性。在此，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)應(yīng)在安全合法的情況下開展，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的研究生，不應(yīng)進(jìn)行診療活動(dòng)，但可提供醫(yī)療保健等服務(wù)，如量血壓、推拿、耳穴埋豆、養(yǎng)生功法教學(xué)等。對(duì)于已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的研究生，其開出的處方，應(yīng)由帶隊(duì)老師親自過目并修改，對(duì)于疑難病及病重患者，應(yīng)建議去相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行診療。在組建社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)跨學(xué)科、跨專業(yè)組合，如須進(jìn)行醫(yī)學(xué)診療活動(dòng)實(shí)踐，團(tuán)隊(duì)中需有具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的研究生及帶隊(duì)老師，以確保醫(yī)學(xué)診療活動(dòng)的合法性及安全性。總之，醫(yī)學(xué)研究生教育要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，醫(yī)學(xué)研究生需要具有較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力和科學(xué)實(shí)踐精神，研究生們身處校園，面向社會(huì)，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，社會(huì)實(shí)踐為研究生提供了實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值、展現(xiàn)個(gè)人魅力的舞臺(tái)；也讓研究生們開拓視野，了解社會(huì)，關(guān)注民生，同時(shí)更加直接地參與了社會(huì)生活，更加嚴(yán)肅地思考未來。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育；研究現(xiàn)狀；發(fā)展方向
一、引言
隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的“生物—心理—社會(huì)—環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，人們的健康意識(shí)越來越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療條件和醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)的要求越來越高。這要求我們?cè)谠黾游镔|(zhì)投入改善醫(yī)療條件的同時(shí)要注重對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員以及即將從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)的培養(yǎng)和教育。醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)療隊(duì)伍的強(qiáng)大后備軍團(tuán)，相比較加強(qiáng)對(duì)已經(jīng)在崗的醫(yī)療從業(yè)人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育收到的成效會(huì)更大。因?yàn)榇髮W(xué)教育階段是一個(gè)人世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，大學(xué)教育對(duì)一個(gè)人整體素質(zhì)的影響是最大的最深遠(yuǎn)的。我國(guó)的許多專家學(xué)者也認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育方面做了一定量的研究。本文就是在總結(jié)專家學(xué)者研究成果的基礎(chǔ)上探索新的研究發(fā)展方向。
二、對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育相關(guān)概念的界定
1.人文素質(zhì)。由于知識(shí)面和所站角度的不同，不同的學(xué)者對(duì)人文素質(zhì)有著不同的理解。王艷梅等認(rèn)為人文素質(zhì)是人文知識(shí)的沉淀與人文精神的內(nèi)化，它孕育于人的內(nèi)心，外化為人的人格、氣質(zhì)、德行、修養(yǎng)以及價(jià)值導(dǎo)向。周勇從狹義和廣義兩個(gè)方面來界定人文素質(zhì)。他認(rèn)為，從狹義來說，人文素質(zhì)指人文知識(shí)和技能的內(nèi)化；從廣義來說，人文素質(zhì)指一個(gè)人發(fā)展為人才的內(nèi)在精神品格，包含人文科學(xué)的研究能力、知識(shí)水平和體現(xiàn)出來的以人為中心的精神。涂明華認(rèn)為所謂人文素質(zhì),是指一個(gè)人稱其為人和發(fā)展為人才的內(nèi)在品質(zhì),包括人文知識(shí)和人文精神。胡運(yùn)生認(rèn)為人文素質(zhì)是人文知識(shí)和人文精神的外在表現(xiàn),涉及如何處理人與自然、人與社會(huì)、人與他人的關(guān)系以及人自身的理念、情感、意志等社會(huì)屬性方面的問題,是通過觀念意識(shí)、品德情操、心理性格、價(jià)值取向和文化修養(yǎng)的外現(xiàn)而展示出的個(gè)人特征。縱然大家對(duì)人文素質(zhì)教育的表述各異，但本質(zhì)上都是一個(gè)意思，即人文素質(zhì)是人文知識(shí)的內(nèi)化和升華，是一個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)，通過人的社會(huì)行為表現(xiàn)出來，是一個(gè)人綜合素質(zhì)的重要組成部分。2.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。廖虎等認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文教育素質(zhì)是指在醫(yī)學(xué)教育過程中通過開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育，提高醫(yī)學(xué)生文化品位、審美情趣、人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，使之形成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德并在未來的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯中能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行人文關(guān)懷。肖哲虹說高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育指的是通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科課程、臨床實(shí)踐、教師的言傳身教、校園文化的熏陶，使醫(yī)學(xué)生成為既掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)又有醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者。
三、對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的研究
1.對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)現(xiàn)狀的研究。在經(jīng)濟(jì)和科技高速發(fā)展的時(shí)代，我國(guó)的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，醫(yī)療水平正不斷提高，但與醫(yī)學(xué)密切聯(lián)系的醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)狀況卻不容樂觀。主要表現(xiàn)在人文知識(shí)積累不夠，人文方法運(yùn)用不深，人文精神欠缺等。我國(guó)的專家學(xué)者們?cè)诟髯缘奈墨I(xiàn)里從不同的角度進(jìn)行了闡述。李強(qiáng)在其《高校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育模式》一文中提到，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)現(xiàn)狀主要有以下表現(xiàn)。政治理論學(xué)習(xí)淡漠，缺乏時(shí)代信息；文史哲知識(shí)匱乏，知識(shí)面狹窄單一；部分學(xué)生精神空虛，生活品味較低。李慕軍在其《淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育對(duì)醫(yī)療糾紛防范的意義》中也提出了類似的觀點(diǎn)。徐文博則認(rèn)為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)方面存在文化底蘊(yùn)不夠豐富、知識(shí)欠缺、知識(shí)面狹窄、書面表達(dá)能力差、不能和患者進(jìn)行有效的溝通、個(gè)人主義思想濃厚、缺乏團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、缺乏成就感、心理較脆弱等問題。以上種種都說明我國(guó)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)存在諸多問題，要改變這種局面，就要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。2.對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的研究。專家學(xué)者不僅對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)現(xiàn)狀進(jìn)行了闡述，對(duì)當(dāng)前我過醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀也做了介紹。谷昊指出當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育存在人文課程設(shè)置單一、學(xué)科建設(shè)力量弱小等問題。王艷梅說當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教育重科學(xué)教育輕人文教育。毛國(guó)慶提到教師隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，教學(xué)方法落后。肖哲虹發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育氛圍不夠濃烈。李偉說當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置的人文課程與醫(yī)學(xué)課程缺乏有機(jī)的聯(lián)系，導(dǎo)致人文素質(zhì)教育的效果不理想。彭恩圣、傅琛認(rèn)為我國(guó)各高校在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育問題上存在貫徹落實(shí)不夠的尷尬境遇。李麗潔指出當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育存在理論與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)、教育內(nèi)容與醫(yī)學(xué)生興趣愛好脫節(jié)、教育方式與求知方式的脫節(jié)等問題。總而言之，我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀不容樂觀，教育模式還很有待進(jìn)一步完善，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的發(fā)展還有很長(zhǎng)的路要走。
四、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性與必要性研究
各專家學(xué)者在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性和必要性這個(gè)問題上似乎都達(dá)成了一致意見，他們都認(rèn)為當(dāng)前非常有必要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。李強(qiáng)從歷史發(fā)展的角度和改革的角度強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的時(shí)代意義：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是歷史發(fā)展的必然，是醫(yī)學(xué)發(fā)展和我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的需要。林君從醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)患關(guān)系兩個(gè)方面指出了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性和迫切性：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，是防范醫(yī)患糾紛的需要，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要。徐文博從經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)步三個(gè)維度說明了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的必要性：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)實(shí)需要，是醫(yī)學(xué)學(xué)科與時(shí)俱進(jìn)的要求。馮錦山則從深化教育改革、解決醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均問題等七個(gè)方面闡述了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要意義：一是深化教育改革、培養(yǎng)新時(shí)代大學(xué)生的需要，二是解決我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生水平落后情況的需要，三是貧困生心理自我保健的需要，四是樹立良好的醫(yī)生形象、培養(yǎng)行業(yè)素質(zhì)的需要，五是構(gòu)建和諧校園的需要，六是增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的需要，七是提高學(xué)生審美能力、生活品味，促進(jìn)全面發(fā)展的需要。高繼成對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性也談了幾點(diǎn)體會(huì)。他認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是堅(jiān)持以人為本、全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的需要，是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要，是世界科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和發(fā)展的需要，是醫(yī)學(xué)教育模式轉(zhuǎn)變和發(fā)展的需要。從上述內(nèi)容可以看出，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育意義非常重大，因此，我國(guó)各高等醫(yī)學(xué)院校要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。
五、對(duì)教育路徑和改善對(duì)策的研究
專家學(xué)者們?cè)趯?duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的分析和調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，對(duì)如何改善和加強(qiáng)我國(guó)各高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育提出了各自的對(duì)策與建議，對(duì)教育路徑進(jìn)行了探索和延伸。1.改善醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的對(duì)策。谷昊針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的人文課程設(shè)置單一、醫(yī)學(xué)生責(zé)任感偏弱和學(xué)科建設(shè)力量弱小問題提出了以下三點(diǎn)改善對(duì)策：首先，醫(yī)學(xué)院校要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的重要性，要從觀念上重視；其次，要改革傳統(tǒng)的教育模式，加設(shè)人文課程；最后，要建立良好的人文環(huán)境，包括學(xué)校人文環(huán)境和社會(huì)人文環(huán)境兩大方面。李國(guó)輝在其調(diào)查研究的基礎(chǔ)上提出了如下對(duì)策：轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)人文學(xué)科建設(shè)；提高教師素質(zhì)，加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)；加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐；豐富校園文化生活；注重家庭教育。劉震雄建議從以下六個(gè)方面改善醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育。一要轉(zhuǎn)變教育思想和教育觀念，二要改革課程體系，三要發(fā)揮教師的言傳身教、全面育人作用，四要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自覺加強(qiáng)自我修養(yǎng)的能力，五要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐鍛煉，六要加強(qiáng)校園文化建設(shè)。馮鳳蓮等人依據(jù)醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)在特性，提出構(gòu)筑立體網(wǎng)絡(luò)式醫(yī)學(xué)人文教育的新模式，提出將校園文化、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程、醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置、專家學(xué)者講座、社會(huì)實(shí)踐組成一個(gè)立體的網(wǎng)絡(luò)，分別從這五個(gè)方面來加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。李強(qiáng)建議在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式上進(jìn)行改善，主張轉(zhuǎn)變單科性醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)模式，同時(shí)構(gòu)建多層次、立體的課程體系。2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的途徑。李慕軍提出從三個(gè)層面上加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育。一是從思想認(rèn)識(shí)層面來說，要深化對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育重要性的認(rèn)識(shí)；二是從課程設(shè)置層面來說，要構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的課程體系；三是從校園文化氛圍的營(yíng)造層面來說，包括師資隊(duì)伍建設(shè)、校園文化氛圍營(yíng)造和繼續(xù)教育制度的完善。徐文博認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育有四個(gè)途徑。一是合理設(shè)置課程體系，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念；二是培養(yǎng)人文情懷，重視實(shí)踐活動(dòng)；三是加強(qiáng)校園文化建設(shè)，創(chuàng)造良好的人文素質(zhì)教育環(huán)境；四是加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。申家字提出將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育融入醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)。
六、不同視角的研究
不同的專家學(xué)者從不同的視角對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育進(jìn)行了研究。王恬以全球化為背景對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育進(jìn)行了研究，毛國(guó)慶則從和諧社會(huì)視角下對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育進(jìn)行了研究，肖松舒等從患者角度對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育進(jìn)行了研究，張大斌、李先進(jìn)等從思想政治教育的視角對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育進(jìn)行了研究。另外，我國(guó)還有少數(shù)專家學(xué)者對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系做了研究。李瑛等在《醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立與實(shí)證研究》中為我們建立了一套完整的評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的指標(biāo)體系，并進(jìn)行了實(shí)證。
七、研究的不足和發(fā)展方向
通過查閱大量的文獻(xiàn)資料，我們不難發(fā)現(xiàn)我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育研究取得了一定成效，但仍有需要改進(jìn)的地方。1.存在的問題。（1）重復(fù)性研究較多，創(chuàng)新性不足。比如在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀問題上，專家學(xué)者們指出的現(xiàn)狀問題都大同小異，提出的解決對(duì)策也出現(xiàn)了較大范圍的重復(fù)性，創(chuàng)新性似乎不夠。（2）理論應(yīng)用性不強(qiáng)。雖然眾多專家學(xué)者在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育發(fā)展方面給出了許多建議，但是這些對(duì)策建議是否真正運(yùn)用到了教育教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中還有待進(jìn)一步考量。（3）多為定性研究，定量性研究不足。這導(dǎo)致研究出來的結(jié)論說服力不夠。（4）醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育到底該如何加強(qiáng)還沒有形成系統(tǒng)的統(tǒng)一的理論，還是各說各理。（5）忽視了學(xué)生的主體地位。我國(guó)大多數(shù)專家學(xué)者普遍強(qiáng)調(diào)學(xué)校、教師的作用，而忽視了學(xué)生這一主體所發(fā)揮的重要作用，如果學(xué)生沒有學(xué)習(xí)的意愿，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性積極性不高，那么就算我們的校園建設(shè)的多么美麗，課程設(shè)置的多么合理，我們的教學(xué)也無(wú)法收到預(yù)期的效果。2.研究的新方向。認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育過程中的問題，了解了學(xué)術(shù)界在研究過程中的不足，可以清晰的看出我們今后的研究方向。（1）注意突破創(chuàng)新。時(shí)代在變遷，現(xiàn)狀也在不斷改變，要在前人的基礎(chǔ)上尋找新的研究點(diǎn)，有突破才有創(chuàng)新。（2）加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，注重研究成果的可操作性和實(shí)踐性，并積極實(shí)踐。（3）在進(jìn)行定性研究的同時(shí)要注意定量研究方法的運(yùn)用。并努力構(gòu)建評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的指標(biāo)體系，使醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的高低能夠量化，這樣更有利于對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育質(zhì)量進(jìn)行考量。（4）努力形成一個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)的統(tǒng)一的人文素質(zhì)教育方法理論。（5）重視醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)人文教育中的主體地位，積極從學(xué)生的角度出發(fā)，探索新的教學(xué)方法和手段。充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，真正做到使醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)內(nèi)化于學(xué)生的內(nèi)心，外化于學(xué)生的行為舉止。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：體驗(yàn)教育；醫(yī)學(xué)；人文素質(zhì)
中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）09-0014-02
教育部領(lǐng)導(dǎo)在全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上的講話中提到醫(yī)學(xué)教育要堅(jiān)持走以質(zhì)量提高為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平，增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)能力，尤其要強(qiáng)化三個(gè)方面的改革：一是醫(yī)學(xué)教育，德育為先；二是醫(yī)學(xué)教育，能力為重；三是改革教學(xué)方法和學(xué)生評(píng)價(jià)方法，進(jìn)而探索形成具有中國(guó)特色的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)道路，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵式發(fā)展的歷史性新跨越。而實(shí)踐教學(xué)是保障醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的嚴(yán)重“短板”[1]。本文作者正是基于考慮如何在醫(yī)學(xué)生中提高臨床技能和人文素養(yǎng)的同時(shí)，加強(qiáng)實(shí)踐能力，經(jīng)過多年工作經(jīng)驗(yàn)思考并總結(jié)得出在醫(yī)學(xué)生中開展體驗(yàn)教育提高醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力和綜合素養(yǎng)，同時(shí)將其內(nèi)化、固化為人文素質(zhì)，達(dá)到醫(yī)學(xué)教育改革的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
一、通過基礎(chǔ)教學(xué)體驗(yàn)，牢固醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)基礎(chǔ)
1.充分發(fā)揮課堂教學(xué)在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中的主渠道作用。醫(yī)學(xué)課程改革中推進(jìn)以問題為導(dǎo)向的啟發(fā)式、研討式的教學(xué)方法，從而引導(dǎo)學(xué)生通過切身思考、直接參與的體驗(yàn)教育融入其中，豐富課堂教學(xué)形式和授課內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)生主動(dòng)吸收醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)能力，掌握臨床技能。目前全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)正在試行PBL教學(xué)模式的改革，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的此種教學(xué)模式得到廣大專家學(xué)者，尤其是學(xué)生的歡迎。所謂PBL是指以小組的形式進(jìn)行多學(xué)科綜合的教學(xué)模式。PBL的教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，學(xué)生主動(dòng)置于問題情境中，通過自身疑問、教師引導(dǎo)的過程中主動(dòng)尋求解決問題的根源，是真正意義上的主動(dòng)學(xué)習(xí)；課程設(shè)置打破了傳統(tǒng)教學(xué)體制，圍繞問題而不是圍繞課程程序?qū)W習(xí)。在學(xué)習(xí)中，學(xué)生利用臨床遇到的問題自己尋找答案，在互動(dòng)的過程中確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，接著針對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)自我學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)所得應(yīng)用于問題中，最后歸納所學(xué)的新知識(shí)，掌握推理技巧，解決實(shí)際問題。學(xué)生在教學(xué)模式改革后的情景體驗(yàn)中，獨(dú)立分析問題和解決問題、收集相關(guān)信息資料、與人溝通、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等方面的能力得到了較大的提高，真正做到臨床知識(shí)和技能實(shí)現(xiàn)知行統(tǒng)一。
2.開設(shè)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程作為選修課或考查課，提高學(xué)生人文素養(yǎng)。目前醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)已有過去的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)——環(huán)境模式。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在這種模式轉(zhuǎn)變下，盡早通過提供豐富的醫(yī)學(xué)人文課程選修學(xué)分的方式，主動(dòng)拓展醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)，彌補(bǔ)在醫(yī)學(xué)前期求學(xué)中因文理分科導(dǎo)致的人文基礎(chǔ)薄弱、重理輕文的現(xiàn)象，從而培養(yǎng)有文化、有內(nèi)涵、有修養(yǎng)的醫(yī)生，而非只懂看病，不會(huì)看人醫(yī)人的“技術(shù)工匠”，通過醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)立、學(xué)生自愿選擇、主動(dòng)選擇的參與方式，通過講座、論壇、演講、辯論等多種方式的授課取得學(xué)風(fēng)的方式，充分提供學(xué)生主動(dòng)體驗(yàn)的平臺(tái)，讓醫(yī)學(xué)生建立對(duì)人、社會(huì)、自然和自身正確認(rèn)識(shí)和正確態(tài)度，樹立科學(xué)的世界觀，培養(yǎng)高尚的道德情操和人文素養(yǎng)，做到內(nèi)外兼修。
二、通過校園文化體驗(yàn)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)文化精神
醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育不僅取決于基礎(chǔ)教育，還體現(xiàn)于日常積累，在很大程度上取決于良好校園環(huán)境的熏陶。醫(yī)學(xué)生在體驗(yàn)積極向上的校園文化中，能夠長(zhǎng)期地對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的形成、培養(yǎng)具有潛移默化的影響和無(wú)形的激勵(lì)作用，是課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充。開展高層次的政治教育活動(dòng)、高水平的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、高格調(diào)的文化娛樂活動(dòng)，既豐富校園文化，營(yíng)造育人環(huán)境；同時(shí)也進(jìn)行職業(yè)道德的培養(yǎng)[2]。另外，通過開展誠(chéng)信、感恩等主題教育活動(dòng)，結(jié)合時(shí)代性和政治性主題，以演講、討論、實(shí)踐等多種體驗(yàn)形式加深醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的尊重和關(guān)愛，加深職業(yè)認(rèn)知和道德，從而進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)。
三、通過社會(huì)服務(wù)體驗(yàn)，加深醫(yī)學(xué)生責(zé)任意識(shí)
著名醫(yī)家孫思邈在《備急千金要方·診候》中說：“古之善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。”意即醫(yī)生的責(zé)任有三個(gè)層次：保護(hù)健康、治愈疾病；恢復(fù)人的精神的完滿；促進(jìn)社會(huì)公正。[3]在醫(yī)學(xué)生中廣泛開展如“三下鄉(xiāng)”、“四進(jìn)社區(qū)”的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和“結(jié)草社”、“剪紙社”、“志愿者”等社團(tuán)活動(dòng)中，體驗(yàn)服務(wù)社會(huì)、滿足群眾需求，既加深醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)認(rèn)知，同時(shí)加深對(duì)人生意義的理解，獲得寬闊的知識(shí)視野，積淀深厚的文化底蘊(yùn)，樹立高尚的人格情操，擁有較強(qiáng)的社會(huì)活動(dòng)能力，只有這樣才能去尊重人，理解人，撫慰人，關(guān)愛人，才能更好地?fù)?dān)負(fù)起保護(hù)人類健康的神圣使命。[4]
四、通過實(shí)訓(xùn)崗位體驗(yàn)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)成果
1996年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員制定的“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”中提出醫(yī)科學(xué)生必須具備七類知識(shí)與能力，其中三類為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與能力，其他四大類則和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有關(guān)，包括醫(yī)學(xué)職業(yè)態(tài)度、行為和倫理；交流與溝通技能；群體健康和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)；批判性思維。[5]通過校內(nèi)基礎(chǔ)課堂教育與文化建設(shè)之余，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)可以為體驗(yàn)臨床環(huán)境提供平臺(tái)。通過實(shí)訓(xùn)崗位體驗(yàn)，切身檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床技能的同時(shí)，可以考察醫(yī)生的職業(yè)技能是否過硬、職業(yè)道德是否高尚、職業(yè)態(tài)度是否被患者接受、醫(yī)患人際溝通是否順暢等。實(shí)訓(xùn)崗位包括假期的醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐、兼職做義工、義診志愿者，更可以通過教學(xué)安排的見習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，多角度、全方面體驗(yàn)臨床職業(yè)環(huán)境，從而真正檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的綜合人文素養(yǎng)。尤其體現(xiàn)在全國(guó)每年舉辦臨床技能大賽中，各校學(xué)生參賽代表通過基礎(chǔ)技能動(dòng)手操作能力比拼、模擬醫(yī)患溝通問診查體考核等全方面考評(píng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)水平和素養(yǎng)，學(xué)生也正是按照技能大賽的參賽要求在崗位體驗(yàn)中嚴(yán)格要求自己、完善自己，從而適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求。
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，滿足醫(yī)學(xué)教育改革需要，符合醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律，順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。在醫(yī)學(xué)教學(xué)、管理、服務(wù)育人中通過開展切實(shí)可行的體驗(yàn)教育，可以促使醫(yī)學(xué)生知其不足，完善職業(yè)所需，提高醫(yī)學(xué)生的基本技能和人文素養(yǎng)，將科學(xué)性和人文性有機(jī)結(jié)合，更好的為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供人才保證和強(qiáng)力支持。
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【摘要】從臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的目標(biāo)出發(fā)，以能力本位理論為指導(dǎo)，根據(jù)未來 醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)要求進(jìn)行了課程體系、操作程序、教學(xué)策略和評(píng)估體系方面的研究。在教學(xué)實(shí)踐中，以目的為導(dǎo)向，注重課程為核心，探索新的教學(xué)方法，重視學(xué)生與教師互動(dòng)因素和教學(xué)評(píng)估環(huán)節(jié)，并創(chuàng)造條件改善創(chuàng)新教學(xué)環(huán)境 。
【關(guān)鍵詞】能力本位；臨床醫(yī)學(xué)；教學(xué)模式
【中圖分類號(hào)】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0158-02
當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)在培養(yǎng)模式上，強(qiáng)調(diào)共性，忽視個(gè)性，重知識(shí)傳授，輕能力和素質(zhì)培養(yǎng) ；在教學(xué)內(nèi)容上，與生命科學(xué)的迅猛發(fā)展不相適應(yīng)，缺乏最新科學(xué)前沿知識(shí)的融合；在教學(xué)方法上，主要是教師上課時(shí)“滿堂灌”，較少有讓學(xué)生獨(dú)立思考、開拓思路進(jìn)行實(shí)踐的時(shí)間和機(jī)會(huì)；在課程結(jié)構(gòu)上，過于強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育，基礎(chǔ)知識(shí)面過窄，缺乏人文科學(xué)課程，抑制了學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)揮。因此，如何適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展的全新趨勢(shì)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力培養(yǎng)，將成為醫(yī)學(xué)教學(xué)中的關(guān)鍵。
一、能力本位理論的涵義
“能力本位”一詞最初是CBE(competency based education)的中文翻譯，“能力本位”在中國(guó)有廣義和狹義之別，廣義指的是所有把能力作為教學(xué)中心的教 學(xué)模式，狹義即指加拿大的CBE／DACUM教學(xué)模式。國(guó)外有代表性“能力本位”教學(xué)模式主要有德國(guó)的雙元制模式，美國(guó)和加拿大的CEB模式，以及英國(guó)和澳大利亞的CBET模式。它們的共同特點(diǎn)是：都以職業(yè)能力的培養(yǎng)為中心，都對(duì)職業(yè)能力有明確的界定，都有一套劃分能力層次、分析能力結(jié)構(gòu)的辦法和標(biāo)準(zhǔn)，都注重實(shí)踐，都有一套培養(yǎng)職業(yè)能力的教學(xué)手段或方法，都強(qiáng)調(diào)適應(yīng)市場(chǎng)的變化。與這種教學(xué)模式相配套的“能力本位”教模式在課程設(shè)計(jì)和實(shí)施方面亦顯示出不同于普通教育的全新理念，這又以德國(guó)雙元制模式和加拿大CBE模式最為典型。其共同的特點(diǎn)是：都以能力作為課程組織的先決目標(biāo)，都重視實(shí)踐課程和活動(dòng)課 程，都以盡可能節(jié)約的原則選擇知識(shí)作為課程內(nèi)容，都強(qiáng)調(diào)知識(shí)的實(shí)用性，都把 知識(shí)的掌握看成是能力的組成部分和為培養(yǎng)能力服務(wù)的，都重視操作能力和技能 的掌握 。
二、 臨床教學(xué)在能力本位理論指導(dǎo)下的教學(xué)模式研究
要研究臨床教學(xué)的能力教育，首先要為臨床醫(yī)學(xué)能力教育可持續(xù)發(fā)展的有效機(jī)制尋求一定的理論依據(jù) 。因此，我們應(yīng)從現(xiàn)代社會(huì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)背景下的教育思想的創(chuàng)新觀念出發(fā)，圍繞醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)思想、目標(biāo)內(nèi)容、操作程序、教學(xué)策略、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)模式構(gòu)成要素進(jìn)行理論探索。
(一)指導(dǎo)思想:根據(jù)未來醫(yī)學(xué)人才的從業(yè)素質(zhì)要求，構(gòu)建研究型學(xué)習(xí)課程體系。21世紀(jì)的高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，特別是要重視社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展的宏觀背景，培養(yǎng)以人文性為先導(dǎo)、以綜合型的智能結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)、以實(shí)踐能力為重點(diǎn)的具有終身學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)造性醫(yī)學(xué)人才。
(二)目標(biāo)內(nèi)容:要建立與臨床醫(yī)學(xué)教育相適應(yīng)的課程體系，其主要框架包括三個(gè)部分(1)醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新的理論知識(shí)。通過創(chuàng)造學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的構(gòu)建，發(fā)展醫(yī)學(xué)生的一般創(chuàng)造力。(2)臨床專業(yè)與技能的指導(dǎo)。通過臨床專業(yè)和技能的指導(dǎo) ，發(fā)展學(xué)生的專業(yè)創(chuàng)造力。(3)創(chuàng)新個(gè)性的能力培養(yǎng)及其社會(huì)實(shí)踐。該部分的課程設(shè)置將有利于醫(yī)學(xué)生品質(zhì)的培養(yǎng) 。
(三)操作程序:提出問題(臨床病例或社區(qū)專題)一搜集數(shù)據(jù)(診斷依據(jù)與調(diào)查資料 )一形成解釋(可能結(jié)論)一評(píng)估結(jié)果(討論引導(dǎo))一驗(yàn)證結(jié)果 (實(shí)踐檢驗(yàn))。以上操作程序主要從學(xué)生見習(xí)病例報(bào)告撰寫和社會(huì)問題調(diào)查報(bào)告兩方面進(jìn)行設(shè)計(jì) 。
(四)教學(xué)策略 :教學(xué)主要以認(rèn)知、技能和素質(zhì)三種不同目標(biāo)進(jìn)行符號(hào)性、觀察性和活動(dòng)性三種方式的綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)。第一課堂，以知識(shí)傳授為主，并引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題。第二課堂，以技能操作為主，教師將對(duì)第一課堂的知識(shí)進(jìn)行再現(xiàn)性操作示范，并為學(xué)生在課后進(jìn)行提示性技能練習(xí)創(chuàng)造條件。第三課堂，讓學(xué)生將學(xué)習(xí)的理論知識(shí)和臨床技能相結(jié)合，在實(shí)踐應(yīng)用中得以鍛煉提高。教學(xué)部門還要導(dǎo)向性地組織學(xué)生參加臨床和社區(qū)醫(yī)學(xué)從業(yè)崗位整體任務(wù)和局部?jī)?nèi)容訓(xùn)練，并進(jìn)行持續(xù)性的反饋，使學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的根本途徑和基本方法。
(五 )評(píng)估 :主要通過建立三個(gè)領(lǐng)域的評(píng)估來實(shí)施：(1)認(rèn)知領(lǐng)域。臨床醫(yī)學(xué)決策思維能力考核(專業(yè)課程和思維科學(xué)相結(jié)合的理論考試。(2)技能領(lǐng)域。臨床操作水平考試和社區(qū)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐論文評(píng)審。(3)態(tài)度領(lǐng)域。病人評(píng)議學(xué)生學(xué)風(fēng)醫(yī)德、社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告及志愿者服務(wù)社會(huì)的價(jià)值評(píng)價(jià)等。
三、臨床醫(yī)學(xué)能力教育的實(shí)踐
根據(jù) 2l世紀(jì)的臨床醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)要求全面適應(yīng)社會(huì)的要求，我們應(yīng)當(dāng)減少應(yīng)試教育的痕跡，重視學(xué)科間的交叉和融合、醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會(huì)的關(guān)系、學(xué)習(xí)者的認(rèn)知過程和認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)雙方的個(gè)性特征等。在此基礎(chǔ)上從現(xiàn)代教學(xué)論的要素結(jié)構(gòu)出發(fā)，調(diào)整和改革現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)教育的課程體系和運(yùn)行模式，追求能力教育系統(tǒng)動(dòng)力機(jī)制的整體優(yōu)化。
（一） 目的是導(dǎo)向因素，臨床醫(yī)學(xué)能力教育首先要確定培養(yǎng)目標(biāo)。我們要重視把教育從智力領(lǐng)域擴(kuò)展到非智力領(lǐng)域，從理論知識(shí)、專業(yè)技能教育擴(kuò)展到學(xué)生的人文精神、理想信念、道德人格、思維方式的教育。因此，臨床醫(yī)學(xué)能力教育的培養(yǎng)目標(biāo)追求的是科技素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)的結(jié)合；人文觀念與職業(yè)特征的結(jié)合；個(gè)性心理與社會(huì)責(zé)任的融合；創(chuàng)新精神與應(yīng)變能力的培植，強(qiáng)調(diào)后繼學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
（二） 課程是核心因素，專業(yè)課程的調(diào)整和改革從時(shí)間和空間上提供動(dòng)力 。臨床醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)人才的任務(wù)主要是通過課程的組織和實(shí)施得以實(shí)現(xiàn)的。課程作為教育的核心，其質(zhì)量關(guān)系到學(xué)校教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也關(guān)系到學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為創(chuàng)新教育的實(shí)施創(chuàng)造課時(shí)條件和實(shí)踐空間，我們主要在以下幾方面調(diào)整課程結(jié)構(gòu)：(1)削減課程間重復(fù)內(nèi)容。開展了包括以器官系統(tǒng)為中心在內(nèi)的各種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的比較研究，實(shí)施以問題為引導(dǎo)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。并以此為契機(jī)，削減課程間重復(fù)內(nèi)容，空出一定的學(xué)時(shí)數(shù)，增加實(shí)踐課和自學(xué)選修課程。(2)加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練。加強(qiáng)了臨床醫(yī)學(xué)技能實(shí)踐和醫(yī)學(xué)服務(wù)實(shí)踐課程計(jì)劃。例如，堅(jiān)持授課學(xué)時(shí)與實(shí)踐學(xué)時(shí)之比不低于1：1；加強(qiáng)臨床見、實(shí)習(xí)帶教老師的上崗培訓(xùn)工作，使其明確帶教要求和操作規(guī)范；在嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)專題教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，實(shí)行內(nèi)、外、婦、兒分科床邊技能考核和畢業(yè)綜合技能操作考試；有組織、有計(jì)劃地安排學(xué)生到基層和專科教學(xué)醫(yī)院、社區(qū)教學(xué)基地輪回實(shí)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。此外，我們還加強(qiáng)了初級(jí)衛(wèi)生保健和流行病學(xué)調(diào)查的實(shí)踐課程內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性地應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)研究的能力，以及獨(dú)立撰寫科研論文或調(diào)查報(bào)告的能力。(3)開設(shè)醫(yī)學(xué)前沿理論選修課。不斷拓寬學(xué)生的專業(yè)知識(shí)面，樹立學(xué)習(xí)的綜合意識(shí)、超前意識(shí)和終身意識(shí)。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健需求的變化，調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程，開設(shè)醫(yī)學(xué)新興學(xué)科和跨學(xué)科的綜合課程。講究特色和因材施教是本科生選修課設(shè)置的基本原則。(4)開設(shè)引導(dǎo)掌握思維方法的相關(guān)課程。為了使醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床課程學(xué)習(xí)時(shí)，熟悉 醫(yī)學(xué)思維方法，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力，我們已在05～O7級(jí)的三屆醫(yī)學(xué)生臨床課程階段(三年級(jí)下半學(xué)年)開設(shè)醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新課程。教學(xué)內(nèi)容包括思維科學(xué)、醫(yī)學(xué)思維與學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性思維和技法訓(xùn)練、創(chuàng)造力培養(yǎng)與成功者品質(zhì)修養(yǎng)、研究型實(shí)踐學(xué)習(xí)習(xí)作等：(5)隱性課程的建設(shè)。隱性課程，是相對(duì)于有組織、有計(jì)劃地實(shí)施顯性課程教學(xué)活動(dòng)而言的。隱性課程的主要教學(xué)環(huán)節(jié)有：開展文明校園建設(shè)活動(dòng)。醫(yī)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，開展社會(huì)考察和國(guó)情、創(chuàng)業(yè)教育，結(jié)合臨床見、實(shí)習(xí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等等 。隱性課程的基本思路是以社會(huì)實(shí)踐和第二課堂的文化活動(dòng)來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的德育實(shí)踐，并以此作為人文教育的載體。
（三） 方法是技術(shù)要素，積極探索結(jié)合教學(xué)改革成果的教學(xué)新方法。教育的目的不僅是要讓學(xué)生獲得系統(tǒng)知識(shí)，而且要讓學(xué)生獲得探索和檢驗(yàn)這種知識(shí)的方法和能力，后者往往比前者更重要。面對(duì)2l世紀(jì)知識(shí)的驟增，臨床醫(yī)學(xué)教育要強(qiáng)調(diào)方法教育，使醫(yī)學(xué)生有能力區(qū)別重要和次要的知識(shí)，睫其頭腦留有持續(xù)學(xué)習(xí)的空間，提高對(duì)新鮮事物的敏感性和吸納能力，這對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的教育是十分重要和必要的。
我們積極鼓勵(lì)臨床教師以提出問題引導(dǎo)學(xué)生思考為主的教學(xué)方法的改革。如實(shí)施情境模擬法和標(biāo)準(zhǔn)化病例教學(xué)法，就是在創(chuàng)新教學(xué)方法上的有益探索。情境模擬法是通過一個(gè)具體臨床情境的描述和演示，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)特殊情境下的病例展開討論和研究的教學(xué)方法。標(biāo)準(zhǔn)化病例教學(xué)法的開展動(dòng)因源于臨床上一些非常見病例的教學(xué)要求，臨床教師將這一類非常見病例的典型體征、診療方案進(jìn)行歸納總結(jié)，是在見習(xí)帶教中由學(xué)生進(jìn)行模擬演示并參與診治的一種案例教學(xué)方法。兩者都以學(xué)生的積極參與為主要特征，強(qiáng)調(diào)師生對(duì)案例素材共同進(jìn)行探討。研究表明，病例教學(xué)法對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力及解決實(shí)際問題能力起到較好的效果，縮短了教學(xué)情境與實(shí)際情境之間的差距，能幫助學(xué)生體驗(yàn)從業(yè)環(huán)境中醫(yī)患關(guān)系處理的方式方法。
（四） 學(xué)生是根本因素，教師是關(guān)鍵因素，教與學(xué)互動(dòng)機(jī)制為系統(tǒng)提供原動(dòng)力和 主導(dǎo)力 。醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng)，首先應(yīng)以教師的培養(yǎng)為前提條件。教師不僅要具有創(chuàng)新意識(shí)和能力，能發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，而且要善于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造性能力。我們?cè)趯?shí)踐中編寫了《臨床教師與管理干部基本教育素質(zhì)培訓(xùn)教程》，并分批對(duì)臨床教師進(jìn)行思維科學(xué)和創(chuàng)新意識(shí)培訓(xùn)，規(guī)定45歲以下教師必須以計(jì)算機(jī)輔助臨床教學(xué)的要求，在客觀上收到了一定成效。在教學(xué)實(shí)踐中，教師要考慮的是如何開發(fā)學(xué)生在課堂教學(xué)中的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，讓學(xué)生通過自己的努力去探索和發(fā)展新知識(shí)，將教學(xué)過程作為學(xué)生對(duì)于知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)的途徑，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生思維方式的目的。加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的密切聯(lián)系，不僅可以反饋教學(xué)信息，便于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容，改進(jìn)授課質(zhì)量，而且有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，確立學(xué)生的主體地位。此外，強(qiáng)調(diào)教與學(xué)的互動(dòng)機(jī)制，定期或者不定期地進(jìn)行師生間的相互評(píng)價(jià)，也有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性以及主動(dòng)參與教學(xué)工怍的熱情 例如：我們?cè)谄綍r(shí)工怍中，無(wú)論是理論課、見習(xí)課還是實(shí)習(xí)階段，積極組織學(xué)生參與評(píng)教工作，與教師的評(píng)學(xué)工作一起，形成相互促進(jìn)，共同發(fā)展的良性互動(dòng)機(jī)制 。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；教育
中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1005-913X（2012）07-0179-02
在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中，“醫(yī)患關(guān)系”是出現(xiàn)頻率較高的詞匯，它原指醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，但目前這一詞匯的出現(xiàn)幾乎都是與“緊張”相連，“醫(yī)患關(guān)系緊張”已然成為全社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的概括性評(píng)價(jià)和共識(shí)，它體現(xiàn)在醫(yī)患之間缺乏信任、醫(yī)患溝通不足、醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷等方面。換言之，筆者認(rèn)為：醫(yī)患關(guān)系的矛盾是患者日益增長(zhǎng)的身心全方位醫(yī)療需求與醫(yī)務(wù)人員相對(duì)落后的人文素質(zhì)之間的矛盾。因而，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)問題，已成為制約醫(yī)患關(guān)系正常發(fā)展的瓶頸，這一問題能否妥善解決，對(duì)我國(guó)未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重大意義。
一、 我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀
（一）具有人文素質(zhì)教育的理念，但認(rèn)識(shí)不足
國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)早已達(dá)成共識(shí)，也提出了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的方案，但多數(shù)情況下形式大于內(nèi)容，沒有從根本上真正改變，對(duì)人文素質(zhì)教育的投入嚴(yán)重不足。比如僅僅是增開一些選修課、講座等等。他們對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育的更深層次的意義缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，因此導(dǎo)致人文素質(zhì)教育的效果不理想。
（二）人文素質(zhì)教育的內(nèi)容薄弱
西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)課程主要由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大部分構(gòu)成，其中人文課程占總學(xué)時(shí)數(shù)的比重，美國(guó)、德國(guó)多達(dá)20%-25%，英國(guó)、日本約為10%-15%，具體課程包括哲學(xué)、歷史、法律、倫理、文學(xué)、藝術(shù)以及行為科學(xué)等。而在我國(guó)，有研究表明，包括“兩課”學(xué)習(xí)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、自然辯證法等內(nèi)容在內(nèi)，人文課程的比例不足5%，人文課程的內(nèi)容也存在明顯的不足。
（三）人文素質(zhì)教育方法缺乏多樣性
我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育方式因?yàn)閭鹘y(tǒng)教育方式的慣性，教育改革創(chuàng)新的缺乏，以及對(duì)教育結(jié)果評(píng)價(jià)單一的表現(xiàn)形式，大多延續(xù)著中學(xué)階段的應(yīng)試教育方式。這種教育方式因偏重于原理、概念的解釋與灌輸，忽略了對(duì)邏輯思維的培養(yǎng)與問題的多維性分析的引導(dǎo)，與人文素質(zhì)教育所提倡的行為模式的示范與切身體驗(yàn)的實(shí)踐有較大差距，學(xué)生在課堂上只是學(xué)到了一些人文社會(huì)科學(xué)的知識(shí)，對(duì)于人文精神的理解以及對(duì)人文知識(shí)在醫(yī)學(xué)中的滲透與應(yīng)用還停留在感性認(rèn)知的淺表層次，故而達(dá)不到應(yīng)有的效果，學(xué)生難以從中受益。
（四）人文素質(zhì)教育缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性
目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)范的教學(xué)大綱，也沒有開設(shè)所需課程的統(tǒng)一規(guī)定及材。因此，各學(xué)校在進(jìn)行人文教育時(shí)往往根據(jù)本校的師資水平以及對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的主觀理解去進(jìn)行，他們往往根據(jù)現(xiàn)有的師資去開設(shè)課程，根據(jù)主觀對(duì)人文教育的認(rèn)識(shí)和理解程度去進(jìn)行相應(yīng)的工作。因而，各校醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容不盡相同，缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性，帶有較強(qiáng)隨意性、主觀性。
二、 對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考
（一）轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識(shí)，充分重視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)地位與核心作用
醫(yī)學(xué)院校必須意識(shí)到對(duì)醫(yī)學(xué)生開展人文素質(zhì)教育在時(shí)機(jī)上的必然性、在意義上的重要性以及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)影響的深遠(yuǎn)性。我國(guó)以應(yīng)試教育為主的教育體制決定了醫(yī)學(xué)生在大學(xué)以前階段人文素質(zhì)教育的缺失與不足，而在大學(xué)（包含大學(xué)本科、研究生、住院醫(yī)生培訓(xùn)）階段的人文素質(zhì)教育水平與程度，將直接影響到作為未來醫(yī)生的人文素質(zhì)的水平。而人文素質(zhì)教育在意義上的重要性，則體現(xiàn)在對(duì)人人享有衛(wèi)生保健的公平原則和起碼的社會(huì)良知，確保醫(yī)學(xué)技術(shù)沿著造福人類的道路前進(jìn)這一高度。我們更應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，人文社會(huì)科學(xué)與自然科學(xué)的相互滲透、人文教育與科學(xué)教育的交叉融合是科學(xué)、技術(shù)和社會(huì)發(fā)展必然要求和結(jié)果；推進(jìn)人文教育和科學(xué)教育的融合，是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵性力量。
（二）重在行動(dòng)，將人文素質(zhì)教育課程列入教學(xué)計(jì)劃，形成完整的課程體系
在以往的人文素質(zhì)教育理念中，往往認(rèn)為人文教育具有較強(qiáng)的靈活性、多樣性以及不可復(fù)制性而不易、也不應(yīng)列入教學(xué)計(jì)劃或形成系統(tǒng)的教學(xué)體系。但根據(jù)我們已經(jīng)開展的工作和研究課題情況反饋來看，從學(xué)生的需求入手、總結(jié)以往人文教育的規(guī)律，抓住人文教育的主旨，大部分的人文教育內(nèi)容，尤其是課程、講座、實(shí)踐等形式的內(nèi)容，是可以與專業(yè)課程一樣列入教學(xué)計(jì)劃中去的，并且根據(jù)學(xué)生每個(gè)階段人文素質(zhì)教育目標(biāo)的不同，通過系統(tǒng)設(shè)置人文素質(zhì)教育的培訓(xùn)項(xiàng)目，科學(xué)制定培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，是可以形成完整的課程體系的。課程體系的形成，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)教育起到了規(guī)范性、指導(dǎo)性的作用。尤其是對(duì)負(fù)責(zé)開展醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的具體工作部門，起到了具有實(shí)際意義的督促執(zhí)行的作用。
（三）加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的人文素質(zhì)教育
醫(yī)學(xué)教育與其他教育最明顯的區(qū)別在于其實(shí)踐性的特點(diǎn)，而人文素養(yǎng)的培育注重的也正是在實(shí)踐中培養(yǎng)的能力，兩者在培養(yǎng)模式上具有極大的共通點(diǎn)。在臨床實(shí)習(xí)階段，是醫(yī)學(xué)生接觸到患者、醫(yī)生和社會(huì)的最佳時(shí)機(jī)。作為一名未來的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)生有超過三分之二的時(shí)間在臨床實(shí)習(xí)工作，人文素養(yǎng)的長(zhǎng)期性和客觀性都需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段的人文教育。醫(yī)學(xué)院校必須把加強(qiáng)學(xué)生人文素養(yǎng)的觀念有延續(xù)地傳遞到各教學(xué)醫(yī)院和學(xué)生實(shí)習(xí)基地，加強(qiáng)高校與基地共建，通過樹立優(yōu)秀醫(yī)生楷模，開展真實(shí)案例討論， 邀請(qǐng)病人共同參與等多種形式，在真實(shí)情境下鞏固醫(yī)學(xué)生人文教育的理論基礎(chǔ)，提高醫(yī)學(xué)生人文教育實(shí)踐運(yùn)用的能力。
（四）全員動(dòng)員，形成多渠道、全方位的人文素質(zhì)教育模式
在以往的人文素質(zhì)教育中，常常提倡課堂教育的傳授、校園文化的熏陶，但對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，因其未來所處行業(yè)的特殊性、工作環(huán)境的復(fù)雜性、接觸人員的多樣性，我們倡導(dǎo)對(duì)其開展人文素質(zhì)教育應(yīng)該全員動(dòng)員。這里不但應(yīng)該有全體的教師、醫(yī)生、護(hù)士、管理人員，甚至應(yīng)該包括其實(shí)習(xí)基地的高年級(jí)學(xué)生和其他軌道的相關(guān)人員。只有這樣，才能使學(xué)生始終處在高素質(zhì)的人文教育氛圍中，才可以避免出現(xiàn)學(xué)生在校園內(nèi)一切都好，一旦進(jìn)入臨床，人文素質(zhì)倒行逆施的窘境出現(xiàn)。除此之外，多渠道、全方位的開展人文素質(zhì)教育是提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的必由之路，通過把人文素質(zhì)教育落實(shí)到校園文化（醫(yī)院文化）建設(shè)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，建立人文素質(zhì)教育課程體系、校園文化（醫(yī)院文化）和社會(huì)實(shí)踐三位一體的人文素質(zhì)教育體系，使學(xué)生在內(nèi)容豐富、形式多樣的活動(dòng)中， 在與人和社會(huì)、自然和諧相處的關(guān)系中，培養(yǎng)和提高自身的人文素質(zhì)， 實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
總之，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)關(guān)系重大、任重道遠(yuǎn)的工作，它是一個(gè)艱巨而又漫長(zhǎng)的過程，是一個(gè)涉及終身的教育。人文素質(zhì)培養(yǎng)，是整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)教育的一項(xiàng)復(fù)雜工程。在醫(yī)學(xué)教育中弘揚(yáng)人文精神，推進(jìn)科學(xué)教育與人文教育的融合，必將大大提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，而我們作為教育工作者，更應(yīng)該勇于面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，為培養(yǎng)符合祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才而不斷努力。
參考文獻(xiàn)：
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[2] Lee A.G.Examining the examiner：New assessments will evaluate physician competence [J].Ophthalmology Times，2002，27（20）：4.
在我國(guó)就業(yè)十分嚴(yán)峻的形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生就業(yè)前景依然不容樂觀，大多數(shù)高校畢業(yè)生選擇了大城市的大醫(yī)院，造成大城市大醫(yī)院的人員供不應(yīng)求，小醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的人員缺乏，這種情況造成了90后醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)前景不容樂觀的現(xiàn)狀。對(duì)學(xué)生的就業(yè)心理進(jìn)行分析有助于醫(yī)學(xué)生改善心態(tài)、適應(yīng)社會(huì)、準(zhǔn)確地自我定位和職業(yè)定位，幫助學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，樹立正確的就業(yè)觀和價(jià)值觀。[1]
1 90后醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理特征分析
1.1 高校擴(kuò)招
自1999年開始的高校擴(kuò)招，基于解決經(jīng)濟(jì)和就業(yè)問題而擴(kuò)大普通高校本專科院校招生人數(shù)的教育改革政策使高校招生人數(shù)不斷增加，錄取比例也不斷增加，造成每年畢業(yè)生的人數(shù)逐漸遞增。在這種情況下，一些企業(yè)或醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘者的學(xué)歷提高了要求，形成了高學(xué)歷求職者的不斷攀升，導(dǎo)致教育過度投資，增加了工作崗位的競(jìng)爭(zhēng)度和醫(yī)學(xué)生的心理壓力。
1.2 醫(yī)學(xué)生自身?xiàng)l件
醫(yī)學(xué)生在面臨就業(yè)時(shí)的心理狀態(tài)，會(huì)因?qū)W生的自身?xiàng)l件而有所不同。一些學(xué)生在面臨就業(yè)時(shí)會(huì)產(chǎn)生依賴、焦慮、自卑、自傲、猶豫不決的心理障礙，有學(xué)者研究表明，在自卑的心理上臨床專業(yè)要弱于公共衛(wèi)生專業(yè)；在性別方面，女生在焦慮、自卑等心理方面明顯高于男生；男生在猶豫不決和自傲等方面明顯高于女生。本科三表的學(xué)生在猶豫不決、自卑等心理方面要高于本科二表；同理，本科二表和本科一表也是如此。
1.3 醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇傾向
首先，三甲以上的大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員待遇和醫(yī)療設(shè)施水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，在大型綜合性醫(yī)院接觸的病例多，能夠增加自己的見識(shí)，提高自己的水平。其次，城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)文化水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系上的不同與差異，使得兩者在生產(chǎn)水平、經(jīng)濟(jì)收入、文化水平和生活條件等方面產(chǎn)生了本質(zhì)上的差別。因此，作為一名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生大多數(shù)更愿意留在大醫(yī)院，很少有人愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心工作。[2]最后，偏遠(yuǎn)山區(qū)的醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)療人才缺乏、交通不便、治療體系不完善導(dǎo)致鄉(xiāng)村等不發(fā)達(dá)地區(qū)的就醫(yī)困難，而面對(duì)這種情況時(shí)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生們都不愿放棄舒適的大城市生活，去遠(yuǎn)離自己家鄉(xiāng)的偏遠(yuǎn)山區(qū)，當(dāng)一名赤腳醫(yī)生。
1.4 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
截至2015年，各省市全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。培訓(xùn)包括醫(yī)療道德作風(fēng)、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、人際溝通交流、醫(yī)療政策法規(guī)等方面知識(shí)，使得步入鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作者也能在大型綜合類醫(yī)院學(xué)習(xí)豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，更好地提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。但這延緩了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加工作的時(shí)間，醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的年限進(jìn)一步延長(zhǎng)，從而增加了經(jīng)濟(jì)條件差的學(xué)生的家庭負(fù)擔(dān)。
1.5 醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜化
醫(yī)療人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系本應(yīng)是利益的共同體，可卻因?yàn)獒t(yī)患溝通的不夠、造成醫(yī)療糾紛的增加，醫(yī)院的服務(wù)水平、醫(yī)術(shù)水平、醫(yī)療治療費(fèi)用等因素導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜化以及緊張化。[3]由于國(guó)家政策導(dǎo)致政府在衛(wèi)生事業(yè)方面投入不夠，醫(yī)務(wù)人員人數(shù)與患者人數(shù)比例較懸殊，醫(yī)療資源緊張使得醫(yī)生不能更好地了解和掌握患者的病情，導(dǎo)致患者的不信任和不配合。同時(shí)由于醫(yī)療法制不夠健全，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者的保護(hù)力度不足，雙方在產(chǎn)生矛盾的時(shí)候不能很好的通過法律的途徑來解決甚至產(chǎn)生傷醫(yī)事件。
2 90后醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理特征的建議及對(duì)策
2.1 提高自身學(xué)歷與技能
面對(duì)現(xiàn)在醫(yī)療事業(yè)環(huán)境國(guó)家出臺(tái)了相應(yīng)政策，90后醫(yī)學(xué)生應(yīng)努力學(xué)習(xí)使得自己步入更好的醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)深造，提高自己的知識(shí)水平。而正在全面啟動(dòng)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)生可以在大醫(yī)院得到更加豐富的資源，充分地掌握臨床知識(shí)、技能。總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提升自己的專業(yè)水平、擴(kuò)展知識(shí)面，不斷地用臨床最新的知識(shí)充實(shí)自己。對(duì)于90后的在校醫(yī)學(xué)生，各種見習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課以及實(shí)習(xí)過程中，均有很多的機(jī)會(huì)來鍛煉自己的動(dòng)手能力，把理論與實(shí)際相結(jié)合，為以后的臨床操作打下良好的基礎(chǔ)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展會(huì)越來越好，社會(huì)保障制度和體系也會(huì)更加完善，城鄉(xiāng)差別過大問題也逐漸解決。即使現(xiàn)在偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差，但90后醫(yī)學(xué)生應(yīng)克服困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村地區(qū)的人民更加需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)生。
2.2 成立就業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)
相當(dāng)一部分學(xué)生在即將畢業(yè)時(shí)仍迷茫彷徨、不知所措、對(duì)自我認(rèn)知不準(zhǔn)確，甚至產(chǎn)生焦躁、依賴、從眾、逃避、自卑和嫉妒等不良的心理狀態(tài)。[4]學(xué)校應(yīng)該成立專門的專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)，廣泛的了解各地方對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求的最新變化，聘用具有職業(yè)生涯輔導(dǎo)能力和就業(yè)心理溝通能力的老師，有目的有意識(shí)的對(duì)這些學(xué)生給予指導(dǎo)和服務(wù)。應(yīng)該幫助學(xué)生了解自己、識(shí)別自己的需求和特點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生的心理韌性，打破學(xué)生心中傳統(tǒng)的就業(yè)觀，鼓勵(lì)學(xué)生嘗試參與與醫(yī)學(xué)相關(guān)的新興行業(yè)的工作，不要只局限于對(duì)口專業(yè)和醫(yī)院的臨床工作，以提高自身的就業(yè)滿意度。同時(shí)應(yīng)重視家庭心理教育，在目前的就業(yè)形勢(shì)下要注意調(diào)整家長(zhǎng)的心態(tài)，家長(zhǎng)不應(yīng)該過分強(qiáng)調(diào)就業(yè)層次，以免加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。
2.3 提高社會(huì)適應(yīng)能力
醫(yī)療工作需要醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)生與病人之間，不斷地交流配合的合作過程。作為90后醫(yī)學(xué)生應(yīng)該提高自己的醫(yī)患溝通能力。在重視醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，也應(yīng)注重溝通的技巧。積極耐心地傾聽患者的述說，在對(duì)患者及其家屬解釋病情時(shí)，應(yīng)盡可能的做出準(zhǔn)確解釋，讓患者及家屬充分了解病情。避免語(yǔ)言過激專業(yè)術(shù)語(yǔ)過多，同時(shí)請(qǐng)求患者的配合以及家屬的協(xié)助。另外，換位思考也是非常重要的，結(jié)合患者的實(shí)際情況提出合理的、以病人的切身利益為最優(yōu)先的治療方案。考慮患者的隱私，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的保密。
【關(guān)鍵詞】 問題式教學(xué)； 婦產(chǎn)科； 臨床帶教； 應(yīng)用價(jià)值
中圖分類號(hào) R71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）29-0079-03
婦產(chǎn)科作為一門實(shí)踐技能性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，要求醫(yī)學(xué)生能夠在扎實(shí)的理論基上，還要掌握一定的技術(shù)操作能力。因此，在婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生的臨床帶教過程中，改善學(xué)生的心理狀態(tài)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的潛在學(xué)習(xí)興趣，以利于培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)實(shí)用人才[1]。本研究選擇2011年2月-2013年3月對(duì)在本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生臨床帶教應(yīng)用問題式教學(xué)模式，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年2月-2013年3月在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生120名，其中男69名，女51例，年齡22～25歲，平均（23.52±1.01）歲。將所有醫(yī)學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例。兩組醫(yī)學(xué)生在性別比率、平均年齡以及基礎(chǔ)課平均成績(jī)等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
兩組醫(yī)學(xué)生均由相同的臨床教師負(fù)責(zé)臨床帶教。對(duì)照組醫(yī)學(xué)生采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方式，即嚴(yán)格按照臨床教學(xué)大綱的要求，以教學(xué)書本理論為主導(dǎo)，以臨床帶教老師課堂講解為主要方式，醫(yī)學(xué)生提問為輔助，總體上要求醫(yī)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)思路以帶教老師的授課內(nèi)容為主。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生采用問題式教學(xué)方式，即結(jié)合經(jīng)典案例進(jìn)行教學(xué)，啟發(fā)醫(yī)學(xué)生帶著問題進(jìn)行思考，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的興趣和好奇心，進(jìn)而促進(jìn)其理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，為醫(yī)學(xué)生營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，增進(jìn)學(xué)生與老師之間、學(xué)生之間的交流與溝通，最后通過老師對(duì)知識(shí)點(diǎn)的概括和總結(jié)，而鞏固學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
臨床帶教結(jié)束前，對(duì)兩組醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，主要包括學(xué)生的心理狀況評(píng)分以及師生相互滿意度等內(nèi)容[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組醫(yī)學(xué)生心理狀況評(píng)分的比較
與傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方法相比，采用“問題式教學(xué)”的實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生，在“帶教老師的影響”、“對(duì)婦產(chǎn)科的興趣”、“婦產(chǎn)科臨床能力的培養(yǎng)”以及“對(duì)專業(yè)知識(shí)的自覺探索能力”及心理狀況評(píng)分均明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組師生相互滿意度的比較
與傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方法相比，采用“問題式教學(xué)”的實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生與帶教老師之間的相互滿意度均明顯提高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組師生相互滿意度的比較
組別 醫(yī)學(xué)生對(duì)帶教老師的滿意度
帶教老師對(duì)醫(yī)學(xué)生的滿意度
滿意數(shù)（例） 滿意度（%） 滿意數(shù)（例） 滿意度（%）
實(shí)驗(yàn)組（n=60） 57 95.00* 55 91.67*
對(duì)照組（n=60） 47 78.33 45 75.00
*與對(duì)照組相比，P
3 討論
在我國(guó)，臨床醫(yī)學(xué)高等教育多年來一直是以教師授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，該模式課程體系主要由“基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)”等三部分組成，主要是以教師為中心的授課模式，教師可依據(jù)教材內(nèi)容進(jìn)行依次授課，教學(xué)進(jìn)程較易控制；另外，由于教材內(nèi)容主要是由本學(xué)科專家經(jīng)高度提煉總結(jié)而成的知識(shí)體系，所以對(duì)學(xué)生獲取相關(guān)領(lǐng)域的系統(tǒng)知識(shí)有較大的促進(jìn)作用。因此，該模式在一段時(shí)期內(nèi)，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展起到了較為積極的促進(jìn)作用。隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)理念的不斷轉(zhuǎn)變，作為醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，不僅需要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和熟練的臨床技能，還應(yīng)掌握與患者有效交流溝通個(gè)技巧，以達(dá)到實(shí)用型高素質(zhì)臨床醫(yī)生的要求[3]。因此，使得傳統(tǒng)教學(xué)模式越來越無(wú)法適應(yīng)信息社會(huì)的要求，其缺點(diǎn)不斷地顯露出來。目前，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)高等教育中重臨床輕預(yù)防的趨勢(shì)普遍存在，而預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方式與實(shí)際工作的需要明顯脫節(jié)，填鴨式的傳統(tǒng)教學(xué)使得學(xué)生缺乏社會(huì)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，進(jìn)而致使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生感到預(yù)防醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)的枯燥和乏味，最紅降低了學(xué)習(xí)興趣。另外，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式不能有效的調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床技能的主觀能動(dòng)性，這就需要一種全新的教學(xué)方法，進(jìn)一步增強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中學(xué)生處理問題的能力，并逐漸把教學(xué)的重點(diǎn)由基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)向解決臨床實(shí)際問題的能力上來，從而培養(yǎng)出具有較高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、較寬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論以及較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才，使其能夠具有創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)精神，并可融醫(yī)療、預(yù)防、保健以及康復(fù)為一體。
問題式學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）又稱為基于問題的學(xué)習(xí)或問題本位學(xué)習(xí)，即學(xué)生主要是在老師的引導(dǎo)下，以教學(xué)問題為載體，圍繞問題中所包含的核心知識(shí)展開主動(dòng)的研究學(xué)習(xí)，并通過“提出問題建立假設(shè)自學(xué)解疑論證假設(shè)”一系列邏輯過程獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)。問題式教學(xué)法是一種將信息化的社會(huì)環(huán)境與學(xué)習(xí)規(guī)律相結(jié)合，具有創(chuàng)新性的高效率、高水平的全新教學(xué)模式。該教學(xué)法能力將醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程設(shè)置到復(fù)雜而有意義的問題情境中，醫(yī)學(xué)生能夠通過合作解決真實(shí)性的臨床問題，進(jìn)一步了解隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，從而掌握解決問題的方法與技能，最終提高了自主學(xué)習(xí)的能力[4]。問題式教學(xué)的特點(diǎn)是能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與教學(xué)活動(dòng)充分的結(jié)合在一起，最大限度的發(fā)揮學(xué)生的教學(xué)主體作用。在教學(xué)過程中，以學(xué)生能力的培養(yǎng)為主，促進(jìn)發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，有利于學(xué)生解決問題和自學(xué)能力的培養(yǎng)。教師在帶教過程中，逐步引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，使得學(xué)生的主觀能動(dòng)性得到充分調(diào)動(dòng)，促使學(xué)生的思維活動(dòng)和心理狀況處于高漲、積極且持久的狀態(tài)之中，進(jìn)而使得學(xué)習(xí)效果更為深刻而不易遺忘。另外，通過學(xué)生之間的討論，為不同專業(yè)學(xué)生之間搭建了溝通交流的平臺(tái)，有效拓寬了學(xué)生的思維，進(jìn)而有助于各學(xué)科之間的聯(lián)系。正因如此，對(duì)帶教老師教學(xué)問題的設(shè)置也提出了一定的挑戰(zhàn)，問題不僅要深淺得當(dāng)，還要能夠促進(jìn)學(xué)生之間的協(xié)同合作，因此，對(duì)帶教老師教學(xué)水平的提高也具有十分重要的意義[5-6]。
本研究對(duì)婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生采用“問題式”教學(xué)方法，研究結(jié)果表明，與傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方法相比，采用“問題式教學(xué)”的實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)生，在“帶教老師的影響”、“對(duì)婦產(chǎn)科的興趣”、“婦產(chǎn)科臨床能力的培養(yǎng)”以及“對(duì)專業(yè)知識(shí)的自覺探索能力”及心理狀況評(píng)分均明顯提高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生；人文；素質(zhì)教育；醫(yī)學(xué)教育
[中圖分類號(hào)]G511 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）09（c）-088-02
國(guó)家“十一五”規(guī)劃發(fā)展戰(zhàn)略已經(jīng)明確，將生命科學(xué)作為優(yōu)先、重點(diǎn)發(fā)展的專業(yè)領(lǐng)域。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)越來越多地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)都面臨著范圍與結(jié)構(gòu)的調(diào)整，其包含的范圍更加擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)向其他學(xué)科滲透及其他學(xué)科向醫(yī)學(xué)滲透的趨向愈發(fā)明顯，邊界更加模糊。從而也極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。因此，如何把醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)人文精神有機(jī)地結(jié)合起來，這對(duì)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的定位和范圍、結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等方面都提出了很多新的重要課題。
1 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期以來過分注重醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)教育而忽視人文素質(zhì)教育，突出醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，輕視人文學(xué)科的教學(xué);突出知識(shí)的積累，輕視能力的培養(yǎng)。在現(xiàn)實(shí)的高等醫(yī)學(xué)教育中，存在著重視屬于自然科學(xué)技術(shù)知識(shí)和技能范疇的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)技能的傳授、培養(yǎng)；忽視社會(huì)科學(xué)人文精神的熏陶和人文科學(xué)知識(shí)技能的傳授、培養(yǎng)， 醫(yī)學(xué)高等院校人文學(xué)科課程相對(duì)來講，真正屬于醫(yī)學(xué)人文科學(xué)教育的課程很少。抽樣調(diào)查在校醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)狀況，結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)人文知識(shí)的興趣不足，掌握情況也不佳，特別是高年級(jí)醫(yī)學(xué)生，他們往往只埋頭于醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床技能的訓(xùn)練，而缺乏人文知識(shí)、倫理道德修養(yǎng)，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生平時(shí)不愿意參加政治理論學(xué)習(xí)之類的活動(dòng)，因而，政治敏感性不強(qiáng)，很難掌握時(shí)展主潮流。政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)相對(duì)較低，自我為中心、功利主義則相對(duì)較強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)精神、協(xié)作能力相對(duì)較差。缺乏對(duì)社會(huì)歷史現(xiàn)實(shí)人生和人際關(guān)系方面的了解和認(rèn)識(shí)；缺乏愛的觀念，對(duì)待病人冷漠和不負(fù)責(zé)任;處理人與人之間關(guān)系時(shí)總是從個(gè)人利益出發(fā)，不考慮他人和社會(huì)利益，缺乏吃苦奉獻(xiàn)的精神等。
傳統(tǒng)的學(xué)科分類導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生輕視對(duì)人文學(xué)科的學(xué)習(xí)和人文精神的培養(yǎng)， 具體體現(xiàn)在學(xué)生從入學(xué)開始就認(rèn)為醫(yī)學(xué)院是理工類學(xué)校，學(xué)習(xí)中重理輕文，重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，輕人文知識(shí)的儲(chǔ)備；重醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的積累和醫(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，輕醫(yī)學(xué)人文觀、價(jià)值觀、倫理觀等人文精神的修養(yǎng)。部分醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生只能憑借建立在生物學(xué)、物理、化學(xué)等自然科學(xué)學(xué)科的理論和技術(shù)之上的醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)認(rèn)識(shí)疾病，進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病。而忽視疾病的發(fā)生、發(fā)展的心理、社會(huì)原因；不能自覺地應(yīng)用預(yù)防、診斷、治療疾病的心理、社會(huì)手段；只見疾病，忽視患病的人；只重視人的生物學(xué)屬性，忽視人的社會(huì)屬性。這種情況有悖于當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，極大地影響了醫(yī)學(xué)人才觀的形成。
現(xiàn)行的人文社會(huì)科學(xué)的教育方法不利于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)是以人、人的生命、人的健康為服務(wù)對(duì)象，其本質(zhì)為人性化的醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)教育不僅要有醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)的傳播，同時(shí)更要有科學(xué)素質(zhì)、人文精神、人類文化的修養(yǎng)。醫(yī)學(xué)科學(xué)教育具有很強(qiáng)的人文精神的內(nèi)涵，素質(zhì)教育的陶冶。而我們現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育中，專業(yè)教師偏重名詞概念的解釋，基本原理的灌輸，而忽略了展現(xiàn)邏輯的力量、缺少對(duì)分析問題的角度、方法的教育，達(dá)不到應(yīng)有的人文精神、人文素質(zhì)的教育結(jié)果。
事實(shí)上，近年來醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)患沖突時(shí)有發(fā)生，一個(gè)很重要的原因是在醫(yī)學(xué)教育中忽視了人文素質(zhì)的培養(yǎng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求醫(yī)學(xué)生不僅要懂得生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，也必須掌握更多的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，必須讓每個(gè)醫(yī)學(xué)生懂得，要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要做一個(gè)好人。這與目前在現(xiàn)實(shí)的高等醫(yī)學(xué)教育中，存在著重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)技能的傳授、培養(yǎng)；忽視人文精神的熏陶和人文科學(xué)知識(shí)技能的傳授、培養(yǎng)的傾向有相當(dāng)?shù)年P(guān)系。這種情況有悖于當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，這與我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校在前期的教學(xué)改革，大力推進(jìn)技術(shù)層教育的同時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)環(huán)節(jié)薄弱或欠缺有重要關(guān)系。
2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的應(yīng)對(duì)措施
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)學(xué)生不但要懂得生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，更要懂得人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，要具有廣博的社會(huì)文化內(nèi)涵，使他們走上社會(huì)后在思想觀念、道德水準(zhǔn)方面盡快與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求相適應(yīng)，能正確運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高新技術(shù)為人類社會(huì)服務(wù)，盡快完成角色的選擇，始終保持個(gè)人與社會(huì)的和諧統(tǒng)一。同時(shí)，高度發(fā)達(dá)的社會(huì)更要求我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，不僅要具有良好的思想政治素質(zhì)、精湛的醫(yī)療技術(shù)，還應(yīng)具備一定的社會(huì)科學(xué)知識(shí)，了解人類、了解社會(huì)，了解醫(yī)學(xué)與政治、經(jīng)濟(jì)、法律及生態(tài)環(huán)境的關(guān)系，具備人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。因此，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育負(fù)載了更為廣博的內(nèi)容，新時(shí)期、新形勢(shì)下，亟待更新醫(yī)學(xué)教育的理念、模式、方法和手段。
醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身教育的特點(diǎn)和教育目標(biāo)，調(diào)整醫(yī)學(xué)生生源結(jié)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)文理兼收。適當(dāng)增加文科學(xué)生的比例，這樣可以不同程度的改變?nèi)藗儗?duì)醫(yī)學(xué)教育的偏見，有利于醫(yī)學(xué)上的知識(shí)結(jié)構(gòu)更趨合理。這樣既可形成醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、人文社會(huì)科學(xué)并存的全方位教育結(jié)構(gòu)，還能在課程、教師-資源設(shè)施、活動(dòng)基地、校園氛圍、文化活動(dòng)等各方面實(shí)現(xiàn)資源整合共享。文理科知識(shí)互補(bǔ)，有助于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的教育和培養(yǎng)。
加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，拓寬教師的專業(yè)途徑和知識(shí)視野。除充分發(fā)揮思想政治理論課教師集體作用外，更要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在專業(yè)教學(xué)中融入人文教育內(nèi)容。要對(duì)教師進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師參加各種高層次學(xué)術(shù)活動(dòng)等。這樣既可造就高品質(zhì)、博素養(yǎng)、高品性的教育家，更可推進(jìn)人文素質(zhì)教育的深入開展。
加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的研究，通過對(duì)中國(guó)當(dāng)代高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的研究：⑴ 加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛生命和病人的必修課程；是全面掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)克服生物醫(yī)學(xué)模式缺陷與不足的迫切需要。⑵ 明確人文素質(zhì)教育在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中的地位，構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校人文精神的落腳點(diǎn)，是提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)最直接、最重要的途徑。⑶ 為教育主管部門提供加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的佐證，確定我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的核心課程，為我國(guó)醫(yī)學(xué)院校調(diào)整教育目標(biāo)，改革教學(xué)計(jì)劃和調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，建立新的課程體系提供佐證。⑷ 切實(shí)營(yíng)造我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的人文環(huán)境和氛圍，制定以各級(jí)各類教師為主體的人文教育網(wǎng)絡(luò)，提高學(xué)校各級(jí)各類人員的認(rèn)識(shí)，把培養(yǎng)中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)融入于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育之中，從而推動(dòng)整個(gè)人類的文明進(jìn)程。
注重全程對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育，從入學(xué)開始即對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神的教育，將醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的始終。要增加見習(xí)和臨床期間的醫(yī)德教育。在學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)上注意醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的結(jié)合；開展高層次的政治教育活動(dòng)和水平的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，豐富校園文化，營(yíng)造育人環(huán)境;進(jìn)行職業(yè)道德的培養(yǎng)，要通過各種方式和形式，組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐，讓學(xué)生接觸社會(huì)、體察國(guó)情民情，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展。
總之，21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育要跟上時(shí)代的要求，必須加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，將人文精神融入于醫(yī)學(xué)教育之中。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，在塑造醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的同時(shí)，以“德高醫(yī)粹”為座右銘，塑造醫(yī)學(xué)生的人文精神，這是社會(huì)、歷史和未來賦予我們的責(zé)任。這也是時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求。所以，當(dāng)前要在認(rèn)真總結(jié)各地醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)上，借鑒和吸收其他國(guó)家和地區(qū)文明的優(yōu)秀成果和有益經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步明確高等醫(yī)學(xué)院校在“十一五”期間開展和加強(qiáng)這項(xiàng)工作的重要意義和積極作用，探索新的工作思路，與時(shí)俱進(jìn)，以科學(xué)發(fā)展觀推動(dòng)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育健康發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生物課 教學(xué)感悟
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2013）18-0064-01
筆者在教學(xué)中深深地體會(huì)到：醫(yī)學(xué)生物知識(shí)作為科學(xué)素養(yǎng)的一部分，是現(xiàn)代人一生都需要并應(yīng)不斷得到發(fā)展的。一個(gè)人的職業(yè)、生活與生物學(xué)也有直接的關(guān)系。
一 在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
學(xué)生對(duì)于任何一門學(xué)科的學(xué)習(xí)，關(guān)鍵是心理對(duì)該學(xué)科有無(wú)興趣，正如著名心理學(xué)家皮亞杰認(rèn)為：“所有智力方面的工作都依賴于興趣。”醫(yī)學(xué)生物學(xué)的教學(xué)涉及許多深?yuàn)W抽象的概念、原理以及有關(guān)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)常識(shí)等方面的知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)起來很吃力。為了解決這個(gè)難題，教師可根據(jù)教材內(nèi)容和要求，把書中的一些知識(shí)、事例或故事等繪制成相應(yīng)的漫畫、圖片、圖表等，并在課堂上用投影儀、幻燈、多媒體等教學(xué)手段將其形象直觀地展現(xiàn)出來，從而吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，并在愉快的情感交流中獲得知識(shí)，在輕松的氣氛中受到啟發(fā)和教育。如在講授第八章生物與環(huán)境時(shí)，我出示了一組相關(guān)圖片，先讓學(xué)生分析說明其含義，然后結(jié)合自己的親身體會(huì)，再將其與教材中的理論觀點(diǎn)相聯(lián)系進(jìn)行歸納、總結(jié)，從而努力培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。
二 在教學(xué)中樹立學(xué)生的主體思想，增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)
讓學(xué)生自主地參與觀察生命現(xiàn)象，探索生命本質(zhì)，從而獲得生物學(xué)知識(shí)，有效地形成生物學(xué)概念；教學(xué)的核心在于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生命科學(xué)的探究能力，而探究能力又是形成生物學(xué)概念的前提；生物學(xué)習(xí)能培養(yǎng)學(xué)生探究生物世界的積極態(tài)度，如同交給學(xué)生一把開啟生命科學(xué)寶庫(kù)的金鑰匙。傳統(tǒng)的生物課堂教學(xué)都是按學(xué)科知識(shí)的邏輯體系進(jìn)行教學(xué)，以傳授課本知識(shí)獲得間接經(jīng)驗(yàn)為主。即使是演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)都是在教師的控制下按部就班地進(jìn)行。知識(shí)的傳授很少有機(jī)會(huì)與學(xué)生的生活以及社會(huì)實(shí)踐相聯(lián)系。
在醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程中，貫穿師生互動(dòng)學(xué)習(xí)，可給學(xué)生一些真正屬于他們自己的學(xué)習(xí)時(shí)間和空間，讓學(xué)生在實(shí)踐中得到鍛煉和提高，加深對(duì)生命科學(xué)的理解和熱愛，更好地知曉生物教學(xué)與社會(huì)發(fā)展的聯(lián)系。教學(xué)成效往往取決于能否體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知過程，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，讓學(xué)生在多種多樣的活動(dòng)中，在參與中接受知識(shí)。多媒體技術(shù)集圖、文、聲、像于一身，運(yùn)用多媒體技術(shù)在課堂中進(jìn)行情境設(shè)置，將理性的教學(xué)內(nèi)容運(yùn)用音樂、圖畫、錄像，以感性的方式直觀地反映出來。使抽象的書本知識(shí)外化為一個(gè)個(gè)具體、熟悉的景象；使枯燥呆板的文字符號(hào)物化為生動(dòng)的豐富形象；使學(xué)生置身于可知可感的環(huán)境中觀察、體驗(yàn)，直接地感受蘊(yùn)涵于情境中的思想與情感。同時(shí)，使學(xué)生在思索與分析的過程中加深對(duì)教材的理解，有利于促進(jìn)學(xué)生思維水平的發(fā)展。
三 醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)
醫(yī)學(xué)生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的不僅是訓(xùn)練學(xué)生技能，培養(yǎng)動(dòng)手能力，而且還要通過實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)細(xì)胞學(xué)理論知識(shí)的聯(lián)想和理解能力，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)細(xì)胞生命現(xiàn)象進(jìn)行探索的興趣和思維的自覺性，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生更好地適應(yīng)社會(huì)和接近當(dāng)今社會(huì)人才需求的標(biāo)準(zhǔn)。為此我在保留少數(shù)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，更側(cè)重開放性及探索性實(shí)驗(yàn)、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容。如有絲分裂末期的主要過程是子核的形成和細(xì)胞體的分裂。曾有人認(rèn)為星紡錘體含有三種紡錘絲，即三種微管：（1）星體微管，由星體散射出的微管。（2）極微管，是由兩極分別向相對(duì)一極方向伸展的微管，在赤道區(qū)來自兩極的極微管互相重疊。現(xiàn)在則認(rèn)為極微管可能是由星體微管伸長(zhǎng)形成的。（3）著絲點(diǎn)微管，與著絲點(diǎn)聯(lián)結(jié)的微管，亦稱著絲點(diǎn)絲或牽引絲。著絲點(diǎn)是在染色體的著絲粒的兩側(cè)發(fā)育出的結(jié)構(gòu)。有報(bào)告說著絲點(diǎn)有使微管蛋白聚合成微管的功能。無(wú)星紡錘體只有極微管與著絲點(diǎn)微管。核膜破裂后染色體分散于細(xì)胞質(zhì)中。每條染色體的兩條染色單體的著絲點(diǎn)分別通過著絲點(diǎn)與兩極相連。由于極微管和著絲點(diǎn)微管之間的相互作用，染色體向赤道面運(yùn)動(dòng)。最后各種力達(dá)到平衡，染色體排列到赤道面上。在這個(gè)難點(diǎn)上，盡可能讓學(xué)生更多地參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全過程，讓學(xué)生獨(dú)立思考、討論設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，在老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析討論，學(xué)生將從中得到啟迪，能更好地理解細(xì)胞學(xué)的理論知識(shí)及生命現(xiàn)象。
生物科學(xué)素養(yǎng)作為科學(xué)素養(yǎng)的一部分，是現(xiàn)代人一生都需要，并應(yīng)不斷得到發(fā)展提高的。一個(gè)人的職業(yè)可能與生物學(xué)沒有直接關(guān)系，但任何人的生活和工作都不可能脫離生物圈。生物科學(xué)素養(yǎng)包括具備基本的生物學(xué)知識(shí)，相應(yīng)的技能和能力，對(duì)社會(huì)中的生物學(xué)問題的解決有濃厚興趣并積極參與，用正確的價(jià)值觀規(guī)范自己的態(tài)度、行為和習(xí)慣。同時(shí)，科學(xué)是開放的、發(fā)展的，今天被認(rèn)為是正確的，明天未必仍然完全正確，科學(xué)貴在創(chuàng)新，要不斷增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。
新課程改革強(qiáng)調(diào)教育要以人的發(fā)展為本，既要重視培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，又要重視學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，這是現(xiàn)代教育的核心要求。作為醫(yī)學(xué)生物學(xué)教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，深化課堂教學(xué)改革，以人的發(fā)展為本，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)展性學(xué)習(xí)能力和健全的人格。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中充分發(fā)揮主體作用，達(dá)到“可以不教”的目的，這應(yīng)是教育的最高追求。
【關(guān)鍵詞】中國(guó)夢(mèng)主題教育活動(dòng)；醫(yī)學(xué)高職院校；校園文化
中國(guó)夢(mèng)是國(guó)家強(qiáng)盛之夢(mèng)、民族復(fù)興之夢(mèng)，也是人民幸福之夢(mèng)。可以說，中國(guó)夢(mèng)是民族的夢(mèng)，也是每個(gè)中國(guó)人的夢(mèng)。青年興則國(guó)家興，中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)需要廣大青年堅(jiān)定理想信念，勵(lì)志刻苦學(xué)習(xí)，積極投身實(shí)踐，為把我們的國(guó)家建設(shè)好、發(fā)展好而努力奮斗；也需要引導(dǎo)廣大青年增強(qiáng)愛國(guó)情感，感受中國(guó)特色社會(huì)主義道路和制度的優(yōu)越性，將個(gè)人成長(zhǎng)與祖國(guó)發(fā)展結(jié)合起來；還需要以中國(guó)夢(mèng)來凝聚強(qiáng)大精神能量，統(tǒng)一青年的思想和認(rèn)識(shí)。
2013年2月，教育部黨組印發(fā)了《關(guān)于在各級(jí)各類學(xué)校深入開展“我的中國(guó)夢(mèng)”主題教育活動(dòng)的通知》（教黨[2013]2號(hào)），對(duì)教育系統(tǒng)中國(guó)夢(mèng)教育活動(dòng)作了總體部署，提了具體要求。通知明確提出要采取征文大賽、主題宣講、網(wǎng)絡(luò)文化和書信文化活動(dòng)以及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)多種途徑將“我的中國(guó)夢(mèng)”主題教育活動(dòng)推向深入。可見，活動(dòng)包含的內(nèi)容是全方位、多層次的，其中校園文化建設(shè)是基礎(chǔ)和核心，是各種活動(dòng)得以順利開展的平臺(tái)和依托。以中國(guó)夢(mèng)來培養(yǎng)學(xué)生、凝聚學(xué)生、激勵(lì)學(xué)生，營(yíng)造良好的校園文化氛圍已成為當(dāng)前校園文化建設(shè)的核心和主要目標(biāo)。可以說，以中國(guó)夢(mèng)為引領(lǐng)推動(dòng)校園文化建設(shè)，以校園文化建設(shè)為平臺(tái)促進(jìn)中國(guó)夢(mèng)主題教育活動(dòng)的深入，已成為當(dāng)前校園文化建設(shè)的主要方向和必然要求。而醫(yī)學(xué)高職院校自身的特殊性又決定了在中國(guó)夢(mèng)主題教育活動(dòng)和校園文化建設(shè)方面也必然有其特色。
一、以課程改革和建設(shè)為基礎(chǔ)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)高職院校中國(guó)夢(mèng)主題教育活動(dòng)
推動(dòng)中國(guó)夢(mèng)進(jìn)課堂、進(jìn)教材、進(jìn)學(xué)生頭腦，思想政治理論課教師應(yīng)該充分發(fā)揮課程的主渠道和主陣地作用，組織編寫中國(guó)夢(mèng)的資料匯編，并詳細(xì)講解中國(guó)夢(mèng)形成的歷史背景、重要意義和科學(xué)內(nèi)涵，幫助學(xué)生全面了解中國(guó)夢(mèng)的相關(guān)知識(shí)，并內(nèi)化為自身的信仰。同時(shí)加強(qiáng)中國(guó)歷史和中國(guó)基本國(guó)情及世界發(fā)展形勢(shì)的要求，啟發(fā)學(xué)生投身中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)的自覺性和主動(dòng)性。
同時(shí)，要加強(qiáng)中國(guó)精神的教育。把愛國(guó)主義為核心的民族精神教育融入到校園文化建設(shè)中，把愛國(guó)主義教育同當(dāng)前中國(guó)夢(mèng)國(guó)情教育結(jié)合起來，把愛國(guó)主義教育同形勢(shì)政策教育結(jié)合起來，讓學(xué)生了解國(guó)情，了解國(guó)際形勢(shì)，幫助大學(xué)生理性地對(duì)待民族利益和國(guó)家安全問題、正確處理個(gè)人理想同祖國(guó)利益的關(guān)系、增強(qiáng)大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感；另一方面要把改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神教育融入到校園文化建設(shè)中，結(jié)合學(xué)生成長(zhǎng)需求、引領(lǐng)大學(xué)生在實(shí)踐的基礎(chǔ)上樹立創(chuàng)新意識(shí)，發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，樹立與時(shí)代進(jìn)步潮流相適應(yīng)的思想觀念、價(jià)值取向和行為方式，努力為理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、科技創(chuàng)新、文化創(chuàng)新以及其他各方面的創(chuàng)新作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
此外，還可以通過專題講座的形式，并結(jié)合職業(yè)道德教育和職業(yè)規(guī)劃教育，邀請(qǐng)校外專家和職業(yè)道德模范來校作報(bào)告，使學(xué)生加深對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)發(fā)展的認(rèn)識(shí)，將個(gè)人發(fā)展和對(duì)社會(huì)奉獻(xiàn)相結(jié)合，合理處理個(gè)人理想和社會(huì)理想的關(guān)系。
二、以節(jié)日、團(tuán)日活動(dòng)和主題班會(huì)為契機(jī)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)高職院校中國(guó)夢(mèng)主題教育活動(dòng)
通過新生入學(xué)教育幫助學(xué)生及早樹立職業(yè)理想、并通過國(guó)醫(yī)節(jié)、護(hù)士節(jié)、醫(yī)藥文化節(jié)等節(jié)日，精心組織慶祝活動(dòng)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到作為醫(yī)學(xué)工作者的光榮使命和神圣職責(zé)；通過團(tuán)日活動(dòng)，如五四青年節(jié)和國(guó)恥紀(jì)念日、國(guó)慶節(jié)等加強(qiáng)青年學(xué)生的愛國(guó)思想，深化情感體驗(yàn)。同時(shí)，在主題班會(huì)上開展“中國(guó)夢(mèng).我的夢(mèng)”的系列活動(dòng)，使中國(guó)夢(mèng)精神深入到班級(jí)、到每一個(gè)學(xué)生中去。
三、以成果評(píng)比展示和網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)為平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)高職院校中國(guó)夢(mèng)主題教育活動(dòng)
開展豐富多彩的競(jìng)賽和評(píng)比活動(dòng)，通過“中國(guó)夢(mèng).天使夢(mèng)”主題征文活動(dòng)、主題演講比賽、詩(shī)歌朗誦賽、“中國(guó)夢(mèng)之聲”歌詠比賽開展書信大賽、攝影比賽、國(guó)史識(shí)競(jìng)賽、職業(yè)規(guī)劃大賽、書法大賽、成語(yǔ)比賽、讀書比賽等方式掀起學(xué)習(xí)中國(guó)夢(mèng)和學(xué)習(xí)中國(guó)歷史、中國(guó)文化的熱潮，并通過中國(guó)夢(mèng)學(xué)習(xí)標(biāo)兵評(píng)選等方式吸引學(xué)生參與到活動(dòng)中來。
同時(shí)，通過校園廣播、畫廊、圖片展、攝影展、詩(shī)歌作品展等方式營(yíng)造良好“中國(guó)夢(mèng)”的主題校園文化，并通過微信、微博等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，利用網(wǎng)絡(luò)媒介推動(dòng)中國(guó)夢(mèng)宣傳與學(xué)生發(fā)展的良好互動(dòng)。
四、以學(xué)生為主體、以青年志愿者活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為關(guān)鍵，推動(dòng)醫(yī)學(xué)高職院校中國(guó)夢(mèng)主題教育活動(dòng)
大學(xué)生是校園的主角，在校園文化建設(shè)的舞臺(tái)上扮演著不可或缺的角色。大學(xué)組織的各類校園活動(dòng)在設(shè)計(jì)時(shí)，要充分考慮學(xué)生的需求和口味，強(qiáng)化學(xué)生的主體地位，積極發(fā)揮學(xué)生的自主性。因此，讓學(xué)生參與到活動(dòng)中來成為關(guān)鍵因素，通過青年志愿者活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展需求，開展廣泛和形式多樣的義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)、學(xué)雷鋒活動(dòng)、社區(qū)和鄉(xiāng)村義診活動(dòng)、醫(yī)學(xué)知識(shí)普及、敬老院服務(wù)等定期、定點(diǎn)的活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)際生活中感受人民群眾的疾苦和需要，幫助學(xué)生樹立扎根基層、服務(wù)基層的信念。
五、以加強(qiáng)學(xué)校組織領(lǐng)導(dǎo)為保障，推動(dòng)醫(yī)學(xué)高職院校中國(guó)夢(mèng)主題教育活動(dòng)
學(xué)校是中國(guó)夢(mèng)主題教育活動(dòng)組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，對(duì)整個(gè)教育過程起著舉足輕重的作用，學(xué)校應(yīng)高度關(guān)注、精心組織、加強(qiáng)考核和激勵(lì)機(jī)制建設(shè)。首先，學(xué)校應(yīng)當(dāng)切實(shí)改善校園環(huán)境、樹立良好的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)，營(yíng)造良好的校園文化。同時(shí)，通過完善組織機(jī)構(gòu)，成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)中國(guó)夢(mèng)的宣傳和實(shí)踐，如成立中國(guó)夢(mèng)研究會(huì)，在學(xué)校統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由學(xué)生處、團(tuán)委、各系部抽調(diào)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，并定期舉辦研討會(huì)、協(xié)商解決活動(dòng)中的各種問題，對(duì)各班級(jí)、各協(xié)會(huì)、研究會(huì)和青馬工程實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)，形成中國(guó)夢(mèng)教育活動(dòng)的任務(wù)書、計(jì)劃書、實(shí)施方案和成果匯報(bào)，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找出不足，并進(jìn)行反饋、修訂調(diào)節(jié)，使中國(guó)夢(mèng)主題教育活動(dòng)走向深入。
7月16日到17日夏桑菊小隊(duì)在永勝鎮(zhèn)文化站進(jìn)行了兩天的愛心義診活動(dòng)，免費(fèi)幫助永勝鎮(zhèn)的居民測(cè)量血壓并請(qǐng)到了中醫(yī)附院針灸推拿科的周志斌老師與其五名學(xué)生來為居民診治。
聯(lián)系周志斌老師;走街串巷的進(jìn)行愛心義診宣傳，以確保活動(dòng)進(jìn)行時(shí)有足夠人數(shù)參加;聯(lián)系永盛鎮(zhèn)文化站聯(lián)系，借得該站廣場(chǎng)做為活動(dòng)場(chǎng)地。為了完美的完成此次愛心義診活動(dòng)夏桑菊考慮到每一個(gè)細(xì)節(jié)，進(jìn)行了非常充分的前期準(zhǔn)備。
活動(dòng)過程中，隊(duì)員們認(rèn)真負(fù)責(zé)的為居民們測(cè)量血壓，周志斌老師及其學(xué)生為居民進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)針灸推拿，取得很好的療效。而永勝鎮(zhèn)居民們也積極參與，在活動(dòng)開始前就積極提前到場(chǎng)等候。
這次義診活動(dòng)中夏桑菊小隊(duì)通過實(shí)際行動(dòng)關(guān)愛居民健康，宣傳了中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，也傳遞了我們的愛心，活動(dòng)取得了良好的效果。雖然活動(dòng)過程中隊(duì)員們都很累很辛苦，但是我們很開心能夠幫助到居民，這對(duì)我們來說非常有意義。而居民們感謝的笑臉，就是我們最好的回報(bào)。總之能夠傳遞愛心，服務(wù)大眾，一切付出與辛苦都是值得的，夏桑菊小隊(duì)甘之如飴。
社區(qū)義診活動(dòng)總結(jié)
20xx年10月15日，早上8點(diǎn)，杭州++醫(yī)院耳鼻喉門診專家走進(jìn)拱墅區(qū)倉(cāng)基新村，對(duì)該社區(qū)的居民進(jìn)行免費(fèi)的義診和健康咨詢。醫(yī)院攜帶血壓計(jì)、耳鼻喉內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、體重等器材，接待耳鼻喉體檢老人近50余人，發(fā)放醫(yī)院內(nèi)部雜志以及購(gòu)物袋80多份。
此次，現(xiàn)場(chǎng)健康咨詢及免費(fèi)義診，公益行動(dòng)表明：耳鼻喉疾病是一種最常見疾病，據(jù)專家介紹約有75%的的居民不同程度的患有耳鼻喉疾病。其中社區(qū)老年人耳病最為頻繁，如：耳聾、耳鳴、外耳道炎等。
此次公益活動(dòng)深受居民歡迎，為塑造良好的社會(huì)口碑打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
此次義診活動(dòng)有幾個(gè)特點(diǎn)：
一、服務(wù)百姓，加深了感情，促進(jìn)了交流
現(xiàn)代生活中總有那么一些群體是被孤僻在社區(qū)里，孤獨(dú)在生活中的，他們或許有著生活來的追尋，但是由于行動(dòng)不便，就醫(yī)診病很不方便。針對(duì)這些情況，我院在每周制定了社區(qū)義診日，為社區(qū)百姓提供最便捷的就醫(yī)指南。仔細(xì)為居民解答問題，推廣耳鼻喉健康知識(shí)。廣泛宣傳公益優(yōu)惠政策，及時(shí)發(fā)現(xiàn)社區(qū)群眾的潛在病情，并向他們普及健康知識(shí)，對(duì)增強(qiáng)疾病預(yù)防意識(shí)，促進(jìn)身體健康，尤其是季節(jié)性耳鼻喉疾病的發(fā)作起到了積極作用。
二、擴(kuò)大影響，增強(qiáng)醫(yī)院聲譽(yù)度、美譽(yù)度
此次義診，通過醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)診病，交流，發(fā)放宣傳物品，為社區(qū)群眾搭建了一個(gè)良好的疾病溝通平臺(tái)和方便的就醫(yī)機(jī)會(huì)。免費(fèi)的專家咨詢平臺(tái)、免費(fèi)的健康知識(shí)普及、免費(fèi)的優(yōu)惠措施、免費(fèi)的專家見解……不論是老專家、年輕專家，只要一坐下，就是半天，一口水也來不及喝，雖然口干舌燥，但大家是高興的，因?yàn)橼A得了這么多老鄉(xiāng)的認(rèn)可。義診現(xiàn)場(chǎng)來診患者不斷。
三、鍛煉自己，提高院內(nèi)部員工自身素質(zhì)
義診中醫(yī)務(wù)工作者，自覺堅(jiān)守崗位，用自己所學(xué)知識(shí)和技術(shù)將服務(wù)送到社區(qū)人民家門口，以人性化服務(wù)開展工作。因?yàn)榇蠹叶加幸粋€(gè)共同目標(biāo)：讓百姓更加了解和認(rèn)識(shí)我們醫(yī)院。耳鼻喉有問題能第一個(gè)想到我們醫(yī)院，讓患者在經(jīng)濟(jì)上和時(shí)間上得到更好的服務(wù)和較高的診療方案。在義診中，醫(yī)務(wù)人員也發(fā)現(xiàn)自身的臨床經(jīng)驗(yàn)不足，知識(shí)欠缺，今后在工作中知道如何提高自身素質(zhì)，增加臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷進(jìn)步。
四、義診活動(dòng)敲響健康警鐘
1、居民健康意識(shí)差
通過昨天的義診表明，居民對(duì)自身的健康狀況并不是完全了解，都有著拖治，消炎藥就能解決問題的心理。有的甚至是幾十年的鼻炎、耳鳴等耳鼻喉疾病都從未采取過相應(yīng)的正確的治療方式，對(duì)自己的病情甚至一無(wú)所知;
2、耳鼻喉疾病人群較多
針對(duì)本次體檢，我們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)多的一部分人已處在臨床疾病邊緣，耳鼻喉疾病人群較多，但往往這部分人對(duì)此漠不關(guān)心，對(duì)于健康的人而言，必須依據(jù)年齡和性別的不同對(duì)身體實(shí)行定期檢查。專家建議大家每年至少要進(jìn)行一次耳鼻喉全面檢查。
五、醫(yī)院義診存在不足
1、前期準(zhǔn)備工作缺乏
建議社區(qū)內(nèi)三天內(nèi)張貼公告，告知社區(qū)人民，活動(dòng)的意義和義診的重要性;
宣傳耳鼻喉疾病的危害性;
宣傳本期主推技術(shù)和專家團(tuán)成員;
盡量制定優(yōu)惠措施，宣傳本院優(yōu)惠措施;
2、不能為了義診而義診
建議義診前一天早上通知到義診現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)生及其他人員，手頭上工作合理安排;
建議臨行前，義診會(huì)議召開，安排每個(gè)團(tuán)，每個(gè)人個(gè)負(fù)責(zé)事項(xiàng);
義診當(dāng)天回來數(shù)據(jù)即刻登入電腦，三天后即刻回訪、探訪、詢問等;要不數(shù)據(jù)累計(jì)太多，缺少后期跟蹤，導(dǎo)致為了義診而義診，剛出去義診，不見病人進(jìn)來，會(huì)影響義診積極性;
建議義診施行獎(jiǎng)賞制度，增加員工積極性;
3、社區(qū)義診片面化
早晨社區(qū)義診，大部分是老年人，老年人消費(fèi)水平較低，疾病多年，健康意識(shí)薄弱，就診欲望不強(qiáng);比較喜歡小禮品，可以借此機(jī)會(huì)多多發(fā)放醫(yī)院宣傳品，擴(kuò)大醫(yī)院營(yíng)銷;
建議多向中年人或者青少年發(fā)展。
4、缺乏社區(qū)人群分析
社區(qū)義診分析：社區(qū)義診周一到周五：早上義診分析，社區(qū)常在人大多是老年人。針對(duì)不同老人采取不同的診療方案，相同的鼻病或者耳病有著至少三套的治療方案。讓病人充分選擇，引導(dǎo)消費(fèi)。
社區(qū)義診晚上分析：晚上人員聚集，可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講座和義診。(具體操作另見方案)
社區(qū)義診周六到周日分析：周末社區(qū)上班族基本是睡覺，不會(huì)起那么早，主要針對(duì)人群也是老年人。晚上人員聚集比較多。同樣采取不同的治療方案，個(gè)性化、差異化來吸引患者就診，發(fā)展上班族。
臨床系義診活動(dòng)總結(jié)
一、活動(dòng)目的及意義：
在臨床系老師的正確指導(dǎo)下，在學(xué)生會(huì)各個(gè)部門的關(guān)心下，在青協(xié)和實(shí)踐部的大力配合下，通過全體成員的共同努力工作，此次活動(dòng)取得圓滿成功!
這次臨床系出隊(duì)義診意義重大。活動(dòng)受到敬老院老人的好評(píng)，同時(shí)，在活動(dòng)期間，宣傳了我校的中醫(yī)藥文化，以及對(duì)我校的學(xué)生提供了一個(gè)鍛煉的平臺(tái)，增強(qiáng)了學(xué)生的責(zé)任心，團(tuán)體意識(shí)，以及增強(qiáng)了推拿手法以及醫(yī)學(xué)知識(shí)的進(jìn)一步掌握，同時(shí)鍛煉出一班骨干人才。
對(duì)我們而言，義診活動(dòng)使我們醫(yī)學(xué)生有了可以進(jìn)一步掌握測(cè)血壓，聽心肺音法……的鍛煉，同時(shí)使我們提高了與人交流的表達(dá)能力。大學(xué)是一個(gè)小社會(huì)，步入大學(xué)就等于步入半個(gè)社會(huì)。我們不再是象牙塔里不能受風(fēng)吹雨打的花朵，通過社會(huì)實(shí)踐的磨練，我們深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。
大學(xué)學(xué)什么?肯定不只是專業(yè)知識(shí)，另一方面更要學(xué)會(huì)怎么融入這個(gè)大時(shí)代大背景。別人總是戲稱沒讀大學(xué)出來打工的叫讀“社會(huì)大學(xué)”，但是我覺得“社會(huì)大學(xué)”也是我們這些含著大學(xué)金鑰匙的人必須要修讀的。
二、活動(dòng)優(yōu)勢(shì)：
通過開展義診社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使我們逐步了解了社會(huì)，開闊了視野，增長(zhǎng)了才干，并在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足，對(duì)自身價(jià)值能夠進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。這在無(wú)形中使我們對(duì)自己有一個(gè)正確的定位，增強(qiáng)了我們努力學(xué)習(xí)的信心和毅力。在此次實(shí)踐過程中我們學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí)，它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活、回味無(wú)窮。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐使同學(xué)們找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)。尤其是我們醫(yī)學(xué)生，只重視理論學(xué)習(xí)，忽視實(shí)踐環(huán)節(jié)，往往在實(shí)際工作崗位上發(fā)揮的不很理想，所以以后的實(shí)習(xí)課顯得十分重要，而我們作為大一新生離實(shí)習(xí)還有大段時(shí)間，義診就成為我們實(shí)習(xí)的第一個(gè)平臺(tái)。通過實(shí)踐所學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)得到鞏固和提高。就是緊密結(jié)合自身專業(yè)特色，在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的知識(shí)和水平。通過實(shí)踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原先理論上欠缺的在實(shí)踐環(huán)節(jié)中得到補(bǔ)償，加深了對(duì)基本原理的理解和消化。
三、活動(dòng)中的不足及改進(jìn)的方法
“天將降大任于斯人也。必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚……”。盡管義診結(jié)束后，手法理療進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間后，大家都十分累，但是因?yàn)槟転槿嗣穹?wù)，同時(shí)，提高了自己而樂此不疲。
但是，此行還暴露了一些問題。例如：開始，義診中個(gè)別表現(xiàn)出來手法不夠熟悉，有些同學(xué)有點(diǎn)緊張。但在老師的指導(dǎo)下，很快同學(xué)們操作起來就得心應(yīng)手了。
作為醫(yī)學(xué)生的我們，應(yīng)該重視平時(shí)實(shí)驗(yàn)課的操作和要理，加強(qiáng)課后練習(xí)，多向老師進(jìn)行請(qǐng)教和加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，熟悉和掌握一些基本操作!
四、感想和期望
社會(huì)是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué)，只有正確的引導(dǎo)我們深入社會(huì)，了解社會(huì)，服務(wù)于社會(huì)，投身到社會(huì)實(shí)踐中去，才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的不足，為今后走出校門，踏進(jìn)社會(huì)創(chuàng)造良好的條件;才能使我們學(xué)有所用，在實(shí)踐中成才，在服務(wù)中成長(zhǎng)，并有效的為社會(huì)服務(wù)，體現(xiàn)大學(xué)生的自身價(jià)值。
