時(shí)間：2022-09-20 16:07:29
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本報(bào)訊(記者 岳冠文舒薇)不唯學(xué)歷、不唯資歷、不唯身份，甚至不需要外語(yǔ)和論文，只要你夠優(yōu)秀，都可以申報(bào)高級(jí)職稱。昨日，省人事廳下發(fā)的《湖南省特別優(yōu)秀人才高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審辦法》對(duì)特別優(yōu)秀的人才打開(kāi)了一扇申報(bào)職稱的大門(mén)。
全省正高5人副高15人不受限制
據(jù)介紹，申報(bào)對(duì)象重點(diǎn)面向在我省科技、教育、文化、衛(wèi)生、工農(nóng)業(yè)和社會(huì)事業(yè)管理第一線直接從事專業(yè)技術(shù)工作的企事業(yè)單位的在職專業(yè)技術(shù)人員。
特別優(yōu)秀人才申報(bào)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，不受身份、學(xué)歷、資歷、外語(yǔ)、論文、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力和繼續(xù)教育等條件限制。凡遵紀(jì)守法，有強(qiáng)烈的事業(yè)心，有良好的職業(yè)道德，能力超群、業(yè)績(jī)卓著、貢獻(xiàn)突出、業(yè)內(nèi)認(rèn)可者皆可申報(bào)。今年全省特別優(yōu)秀人才高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審名額正高在5人以內(nèi)，副高在15人以內(nèi)。
各市州省直單位推薦不超過(guò)1人
據(jù)介紹，各市州、省直各單位推薦的人選一般不超過(guò)1人。各市州、省直各單位于2009年11月25日前將《申報(bào)表》等材料報(bào)送省人事廳。再由省人事廳組建評(píng)審委員會(huì)投票表決，通過(guò)的特別優(yōu)秀人才名單及所取得的業(yè)績(jī)成果在省內(nèi)新聞媒體進(jìn)行公示，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)并接受群眾、業(yè)內(nèi)專家的監(jiān)督。
又訊(記者 岳冠文 舒薇) 從2009年起，湖南省開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審工作。省人事廳昨日下發(fā)通知表示， 農(nóng)村衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格級(jí)別暫設(shè)立為副高級(jí)，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格名稱規(guī)定為：副主任醫(yī)師、副主任藥師、副主任技師、副主任護(hù)師。
據(jù)介紹，農(nóng)村衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格在綜合評(píng)審時(shí)適當(dāng)放寬論文、學(xué)歷條件，外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)水平不作必備條件。
根據(jù)省人力資源社會(huì)保障廳《關(guān)于做好2012年度專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審工作的通知》（粵人社發(fā)〔2012〕119號(hào))精神，為做好2012年度衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、申報(bào)評(píng)審條件及有關(guān)政策
（一)申報(bào)評(píng)審條件。
嚴(yán)格按照省人力資源社會(huì)保障廳的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，主要文件目錄見(jiàn)附件1。
1.凡申報(bào)2012年度衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審的人員，必須在2012年衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格實(shí)踐能力考試中成績(jī)合格或在2011年度考試中成績(jī)合格。申報(bào)人員原則上應(yīng)按考試專業(yè)申報(bào)相應(yīng)專業(yè)的專業(yè)技術(shù)資格。
2.評(píng)委會(huì)設(shè)置及評(píng)審的學(xué)科專業(yè)參見(jiàn)《廣東省衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審申報(bào)學(xué)科分類(lèi)表》（附件2)。
申報(bào)臨床、中醫(yī)、口腔、預(yù)防等專業(yè)主任（副主任)醫(yī)師資格的，必須具有相應(yīng)類(lèi)別的醫(yī)師資格證書(shū)并已登記注冊(cè)，執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)與申報(bào)專業(yè)相符。
申報(bào)婦女保健專業(yè)技術(shù)資格，醫(yī)師資格證書(shū)為臨床類(lèi)的，在婦產(chǎn)科專業(yè)高評(píng)委會(huì)評(píng)審，公共衛(wèi)生類(lèi)的在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高評(píng)委會(huì)評(píng)審醫(yī)學(xué)全在線申報(bào)兒童保健專業(yè)技術(shù)資格，醫(yī)師資格證書(shū)為臨床類(lèi)的，在兒科專業(yè)高評(píng)委會(huì)評(píng)審，公共衛(wèi)生類(lèi)的在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高評(píng)委會(huì)評(píng)審。
執(zhí)業(yè)類(lèi)別為臨床類(lèi)，擬申報(bào)預(yù)防保健專業(yè)主任（副主任)醫(yī)師資格的，統(tǒng)一歸在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高評(píng)委會(huì)評(píng)審。
未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，也可在各臨床或預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高評(píng)委會(huì)評(píng)審，通過(guò)評(píng)審的人員取得“衛(wèi)生系列（副)主任技師”資格。
3.根據(jù)原省人事廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于改革和完善衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)價(jià)方式的通知》（粵人發(fā)〔2005〕311號(hào))要求，2012年所有申報(bào)正高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的人員均須進(jìn)行答辯，答辯內(nèi)容由答辯委員根據(jù)申報(bào)者的申報(bào)材料確定，每人答辯時(shí)間約為15分鐘。答辯時(shí)間安排及答辯地點(diǎn)另行通知。
4.職稱外語(yǔ)條件執(zhí)行《關(guān)于調(diào)整完善我省職稱外語(yǔ)政策的通知》（粵人發(fā)〔2007〕120號(hào))，并根據(jù)原人事部《關(guān)于完善職稱外語(yǔ)考試有關(guān)問(wèn)題的通知》（國(guó)人部發(fā)〔2007〕37號(hào))和粵人發(fā)〔2007〕120號(hào)文的有關(guān)規(guī)定，2001年廣東省職稱外語(yǔ)考試合格成績(jī)單不作為職稱外語(yǔ)條件的有效依據(jù)。
5.根據(jù)原省人事廳《關(guān)于明確當(dāng)前專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)評(píng)審若干問(wèn)題的通知》（粵人發(fā)〔2007〕197號(hào))的規(guī)定，符合專業(yè)工作崗位條件和資格申報(bào)條件的專業(yè)技術(shù)人員，可同時(shí)或不同時(shí)申報(bào)兩個(gè)系列的專業(yè)技術(shù)資格，但不得同時(shí)或不同時(shí)申報(bào)同一系列或同一專業(yè)的兩個(gè)資格。
專業(yè)技術(shù)人員崗位轉(zhuǎn)換后要申報(bào)現(xiàn)崗位專業(yè)技術(shù)資格的，應(yīng)在現(xiàn)崗位工作滿一年以上，并提交反映現(xiàn)崗位的工作業(yè)績(jī)，同時(shí)將原崗位專業(yè)技術(shù)資格的評(píng)審表作為申報(bào)現(xiàn)崗位專業(yè)技術(shù)資格的附件一并提交，不得用原崗位的業(yè)績(jī)申報(bào)現(xiàn)崗位的專業(yè)技術(shù)資格。
（二)有關(guān)政策。
1.事業(yè)單位的申報(bào)評(píng)審工作，要按照國(guó)家深化事業(yè)單位人事制度的意見(jiàn)精神，嚴(yán)格執(zhí)行申報(bào)條件和申報(bào)程序，提高申報(bào)和評(píng)審質(zhì)量，并逐步實(shí)現(xiàn)與崗位聘用的有機(jī)結(jié)合。
2.國(guó)家公務(wù)員和依照公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位中，已過(guò)渡為國(guó)家公務(wù)員身份的人員申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格，不論其在何種崗位、從事何種工作，都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行原人事部《〈企事業(yè)單位評(píng)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)若干問(wèn)題暫行規(guī)定〉有關(guān)問(wèn)題的具體說(shuō)明》（人職發(fā)〔1991〕17號(hào))、人社部發(fā)〔2011〕90號(hào)文，以及原省人事廳《關(guān)于依照公務(wù)員制度管理事業(yè)單位具備國(guó)家公務(wù)員身份人員參加專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審問(wèn)題的批復(fù)》（粵人函〔2005〕301號(hào))、粵人發(fā)〔2007〕197號(hào)文有關(guān)規(guī)定，一律不予受理。
3.從國(guó)家部委、軍隊(duì)和外省（市)通過(guò)組織調(diào)動(dòng)、轉(zhuǎn)業(yè)安置或個(gè)人自主來(lái)粵工作的專業(yè)技術(shù)人員，均可按我省的職稱政策申報(bào)評(píng)審高一級(jí)別專業(yè)技術(shù)資格醫(yī)學(xué)原專業(yè)技術(shù)資格需按《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于省外來(lái)粵人員高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格確認(rèn)的暫行辦法》（粵人發(fā)〔2010〕306號(hào))的要求進(jìn)行確認(rèn)。
4.突出貢獻(xiàn)人員申報(bào)評(píng)審按《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于突出貢獻(xiàn)人員專業(yè)技術(shù)資格評(píng)定的暫行辦法》（粵人社發(fā)〔2012〕38號(hào))執(zhí)行。
5.所有申報(bào)人員在提交申報(bào)材料時(shí)，需提交在現(xiàn)工作單位繳交今年度連續(xù)半年以上的社保憑證原件，并由社保部門(mén)加具業(yè)務(wù)專用單，復(fù)印件一律無(wú)效。繳交社保單位與申報(bào)單位不一致或不連續(xù)的，不得申報(bào)。
6.申報(bào)材料的填寫(xiě)及審核按省人力資源社會(huì)保障廳的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2012年的論著鑒定仍采用“雙盲”形成進(jìn)行，提交鑒定的論文需蓋去姓名后再?gòu)?fù)印。申報(bào)材料準(zhǔn)備及裝訂的有關(guān)要求可在省衛(wèi)生廳公眾網(wǎng)站載。
二、申報(bào)程序
（一)個(gè)人提交申報(bào)材料。個(gè)人填報(bào)的表格見(jiàn)附件3，有關(guān)表格可在省衛(wèi)生廳公眾網(wǎng)站下載，表格規(guī)格及填寫(xiě)以表格上的要求為準(zhǔn)。
申報(bào)人應(yīng)根據(jù)自己的專業(yè)技術(shù)崗位，對(duì)照我省的職稱政策和相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格條件要求，認(rèn)真、客觀、如實(shí)申報(bào)，并按要求一次性提交全部申報(bào)評(píng)審材料（過(guò)后不得補(bǔ)充和更換)，送單位審核和公示。
申報(bào)人提交的論文必須是醫(yī)學(xué)期刊公開(kāi)發(fā)表的論文。根據(jù)《期刊出版管理規(guī)定》，發(fā)表的論文的期刊屬于“一號(hào)多刊”的，該論文不能作為有效期刊是否得到國(guó)家相關(guān)部門(mén)的許可，可登錄國(guó)家新聞出版署網(wǎng)站查詢，查詢結(jié)果隨同論文、論著材料一起上報(bào)。
凡未如實(shí)申報(bào)和弄虛作假的、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并核實(shí)，取消當(dāng)年申報(bào)（或評(píng)審?fù)ㄟ^(guò))的資格，并從下年度起3年內(nèi)不得申報(bào)，視情形在全省范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
(二)單位審核。單位組建由人事職改干部、技術(shù)主管及專業(yè)技術(shù)人員組成的“審核評(píng)價(jià)小組”，對(duì)申報(bào)人取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格以來(lái)的職業(yè)道德、思想政治表現(xiàn)、專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)成果、工作表現(xiàn)及申報(bào)材料的真實(shí)可靠性等提出準(zhǔn)確客觀的評(píng)價(jià)意見(jiàn)，在《廣東省專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審表》和《衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)人基本情況及評(píng)審登記表（申報(bào)評(píng)審衛(wèi)生版表三)》相關(guān)欄目加具意見(jiàn)。
申報(bào)人所在單位應(yīng)認(rèn)真審核申報(bào)材料，重點(diǎn)把握如下幾個(gè)方面：
1.審查申報(bào)材料的合法性：申報(bào)材料是否依法取得，是否符合執(zhí)業(yè)類(lèi)別與執(zhí)業(yè)范圍的規(guī)定。同時(shí)，還要審核申報(bào)人所申報(bào)的資格與其執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍是否相符，申報(bào)專業(yè)和考試專業(yè)及實(shí)際從事的專業(yè)是否相符。
2.審查申報(bào)人材料的真實(shí)性：申報(bào)材料是否與申報(bào)人的專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷、論文、業(yè)績(jī)及所起的作用、年度考核等客觀事實(shí)相符。
3.審查申報(bào)材料的完整性:申報(bào)的基礎(chǔ)材料、業(yè)績(jī)成果、論文著作等是否完整提交,評(píng)審表必填欄目是否空白(專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷、業(yè)績(jī)成果、論文和時(shí)效等)，是否如實(shí)填報(bào)負(fù)面情況，是否如實(shí)填報(bào)同時(shí)或不同時(shí)申報(bào)其他系列（專業(yè))的資格及其名稱。
4.審查申報(bào)材料的時(shí)效性：申報(bào)人提交的所有申報(bào)材料的時(shí)效均截止到2012年8月31日，其后取得的業(yè)績(jī)成果、發(fā)表的論文、考取的計(jì)算機(jī)模塊合格證、職稱外語(yǔ)考試成績(jī)、取得的學(xué)歷（學(xué)位)證及執(zhí)業(yè)資格證等，不得作為2012年評(píng)審的有效材料對(duì)不符合申報(bào)條件的材料，應(yīng)注明原因，及時(shí)退回。
申報(bào)人所在單位人事部門(mén)應(yīng)及時(shí)將申報(bào)的有關(guān)材料，特別是申報(bào)人的《衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)人基本情況及評(píng)審登記表（申報(bào)評(píng)審衛(wèi)生版表三)》和單位的投訴受理部門(mén)及電話，同時(shí)其他申報(bào)材料應(yīng)放置在單位會(huì)議室等公共場(chǎng)所，以備查驗(yàn)。公示時(shí)間不少于7個(gè)工作日。受理主要由單位人事（職稱)部門(mén)負(fù)責(zé)，接受單位紀(jì)檢、監(jiān)察部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。凡經(jīng)受理查實(shí)存在弄虛作假和其它違規(guī)行為的申報(bào)材料一律不予報(bào)送，并按有關(guān)規(guī)定處理；對(duì)舉報(bào)問(wèn)題一時(shí)難以核實(shí)的，應(yīng)如實(shí)注明，先行報(bào)送，但不得停止核查，核查結(jié)果應(yīng)及時(shí)報(bào)送評(píng)委會(huì)日常工作部門(mén)。
公示結(jié)束后，由單位紀(jì)檢（監(jiān)察)或人事部門(mén)在《廣東省專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)前公示情況表》（專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)評(píng)審用表八)和《衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)人基本情況及評(píng)審登記表（申報(bào)評(píng)審衛(wèi)生版表三)》上如實(shí)加具意見(jiàn)并加蓋公章，作為申報(bào)材料的一部分一并報(bào)送。
（三)主管部門(mén)審核。主管部門(mén)應(yīng)認(rèn)真審核報(bào)送的材料，重點(diǎn)把握如下幾個(gè)方面：
1.審核數(shù)量。當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)申報(bào)材料的種類(lèi)是否齊全，數(shù)量與送評(píng)材料目錄單的記錄是否相符。
2.審核程序。重點(diǎn)審查申報(bào)程序是否符合政策規(guī)定，委托評(píng)審是否符合規(guī)定程序，單位公示是否規(guī)范，有關(guān)證書(shū)、證明復(fù)印件是否有審核蓋章，申報(bào)時(shí)間、公示時(shí)間、單位審核時(shí)間之間是否矛盾等。
3.審核條件。按照省的職稱政策規(guī)定和資格條件的要求，逐項(xiàng)審查申報(bào)人是否符合申報(bào)評(píng)審相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的范圍和條件。有嚴(yán)格執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍限制的專業(yè)，還要審查申報(bào)人所申報(bào)的資格與其執(zhí)業(yè)類(lèi)別是否相符，其業(yè)績(jī)是否依規(guī)取得。
對(duì)經(jīng)審核不符合申報(bào)條件、申報(bào)程序的申報(bào)材料，及時(shí)說(shuō)明原因，并將材料按原報(bào)送渠道退回，同時(shí)書(shū)面告知申報(bào)人。
三、申報(bào)材料受理時(shí)間及地點(diǎn)
2012年9月6-7日為受理省直、廳直屬單位申報(bào)材料的時(shí)間，受理地點(diǎn)為省衛(wèi)生廳辦公樓南座4樓會(huì)議室（廣州市先烈南路17號(hào))；9月16日為受理各市、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院申報(bào)材料時(shí)間，受理地點(diǎn)為廣州市南沙資訊科技園（廣州市南沙區(qū)環(huán)市大道南2號(hào)，聯(lián)系電話：)。逾期不再受理。
各市各單位受理申報(bào)材料的時(shí)間由各市各單位自定。
四、評(píng)審收費(fèi)
按原省人事廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省物價(jià)局、省財(cái)政廳〈關(guān)于調(diào)整專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)函〉的通知》（粵人發(fā)〔2007〕35號(hào))執(zhí)行。每人收取評(píng)審費(fèi)580元（含各市送審費(fèi)用)，論著鑒定費(fèi)200元，共780元；需要參加答辯的人員另收取答辯費(fèi)140元；申報(bào)人上交的費(fèi)用繳交財(cái)政專戶已提交申報(bào)評(píng)審材料但因不符合要求而被退回的，一律不予退費(fèi)。 省（廳)直有關(guān)單位收取的費(fèi)用全部上交，各市留存的送審費(fèi)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、其它要求
可以考取驗(yàn)光師資格證以及定配工的相關(guān)等級(jí)證書(shū)。
驗(yàn)光師資格證主要分為五級(jí)：初級(jí)驗(yàn)光員、中級(jí)驗(yàn)光員、高級(jí)驗(yàn)光員、驗(yàn)光技師、高級(jí)驗(yàn)光技師。技師以上級(jí)別的資格考試要求有相關(guān)學(xué)術(shù)論文答辯，通過(guò)后經(jīng)過(guò)一定工作年限才可以可取下一級(jí)別。
證件主要由兩個(gè)部門(mén)頒發(fā)，一個(gè)是由衛(wèi)生部門(mén)頒發(fā)證書(shū)，這類(lèi)證書(shū)主要適用于醫(yī)院的眼科醫(yī)生，另一個(gè)是由勞動(dòng)部門(mén)頒發(fā)，眼鏡店驗(yàn)光師幾乎都是采用勞動(dòng)部門(mén)頒發(fā)的證件。一些機(jī)構(gòu)現(xiàn)在也有提供驗(yàn)光員資格證的函授辦理。
定配工中級(jí)及高級(jí)資格證為國(guó)家勞動(dòng)局及社會(huì)保障局
（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）
【關(guān)鍵詞】雙向考核 導(dǎo)師帶教制度 援疆
【摘 要】通過(guò)制定援疆專家的導(dǎo)師帶教制度，并對(duì)帶教導(dǎo)師和學(xué)員進(jìn)行雙向考核，考核內(nèi)容包括醫(yī)療新技術(shù)的開(kāi)展和掌握、各級(jí)別醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目的申請(qǐng)和醫(yī)學(xué)科研論文的撰寫(xiě)。每一輪考核周期為1年半。考核目標(biāo)為各類(lèi)別的達(dá)標(biāo)率，有效地為援疆醫(yī)院的人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)提供了質(zhì)量保障。
近年來(lái)，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育界把修訂培養(yǎng)目標(biāo)作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，圍繞重新設(shè)計(jì)21世紀(jì)的人才培養(yǎng)，開(kāi)展了一系列關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo)的研究工作。為了確保全球范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟目前已制定《醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的評(píng)定和認(rèn)證》[1]。為響應(yīng)國(guó)際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的發(fā)展和變革，各國(guó)都在根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)需求的變化，不斷地修訂適應(yīng)本國(guó)醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)，保障培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才不斷滿足社會(huì)的需求。
受經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展不平衡等因素的影響，我國(guó)目前各地區(qū)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平、培養(yǎng)模式存在較大差異。特別是南疆地區(qū)，通過(guò)引進(jìn)高水平醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的方式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的建設(shè)較為困難。迄今為止，南疆地區(qū)無(wú)一所醫(yī)學(xué)高等院校，通過(guò)當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)的方式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)也存在較大困難。因此，南疆地區(qū)醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀嚴(yán)重限制了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平的提高，而探索新的人才培養(yǎng)模式成為現(xiàn)今醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容[2-3]。
喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“喀什二院”）自2014年開(kāi)始實(shí)施了援疆專家導(dǎo)師制。導(dǎo)師制就是進(jìn)駐喀什二院的每一位援疆臨床醫(yī)學(xué)專家定向帶教2-4 名喀什二院的醫(yī)技人員，帶教學(xué)員的民漢比例為1:1，具體的考核指標(biāo)是：一年半內(nèi)，每位學(xué)員在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，對(duì)獨(dú)立開(kāi)展的新技術(shù)名稱、例數(shù)，完成的科研項(xiàng)目的級(jí)別、名稱，發(fā)表的科研論文的級(jí)別、數(shù)目等進(jìn)行明確的規(guī)定。該制度結(jié)合了每位上海援疆專家所在科室的實(shí)際情況，由醫(yī)院、科室、帶教導(dǎo)師和帶教學(xué)員四方進(jìn)行協(xié)商制定，既明確帶教任務(wù)，又保證帶教方案切實(shí)可行，以求援疆專家在帶教過(guò)程中有的放矢、穩(wěn)扎穩(wěn)打。
1 初步實(shí)踐
1.1 帶教導(dǎo)師及學(xué)員的基本情況
新一輪援疆工作開(kāi)展以來(lái)，2014年派駐喀什二院的來(lái)自上海三級(jí)甲等醫(yī)院臨床、醫(yī)技的專家共計(jì)17名，平均年齡41.2歲。學(xué)歷（學(xué)位）構(gòu)成情況為：14名為醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1名為醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，2名為醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。職稱構(gòu)成情況為：4名主任醫(yī)師（教授），13名為副主任醫(yī)師（副教授）。
遴選的喀什二院的學(xué)員為48名，漢族與少數(shù)民族比例為1∶1；學(xué)歷構(gòu)成為大學(xué)本科；職稱構(gòu)成為15名高年資住院醫(yī)師（1-2年內(nèi)有資格晉升主治醫(yī)師者），21名主治醫(yī)師及12名副主任醫(yī)師；學(xué)員與帶教導(dǎo)師比例為2.8∶1，全程帶教實(shí)施周期為1年半。
1.2 帶教的具體內(nèi)容
援疆專家的帶教內(nèi)容包括：臨床新技術(shù)、自治區(qū)級(jí)（省部級(jí)）科研項(xiàng)目、地區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目、院級(jí)科研項(xiàng)目、sci學(xué)術(shù)論文及核心期刊學(xué)術(shù)論文6方面。由每一位援疆專家與其所在的科室主任協(xié)商從各自專業(yè)遴選2-4名學(xué)員，并根據(jù)本專業(yè)及學(xué)員的基本情況制定以上6個(gè)方面的預(yù)期目標(biāo)，預(yù)期帶教臨床新技術(shù)及預(yù)期申請(qǐng)和開(kāi)展的科研項(xiàng)目要具體到名稱，預(yù)期發(fā)表的論文要具體到論文類(lèi)別和級(jí)別。以上帶教內(nèi)容報(bào)備到醫(yī)院科教部后，由科教部匯總并通過(guò)醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)議審核、通過(guò)。在援疆專家1年半的全程帶教過(guò)程中，從帶教達(dá)標(biāo)率對(duì)導(dǎo)師及帶教學(xué)員實(shí)施雙向考核。
1.3 帶教預(yù)期目標(biāo)
由以上“學(xué)員-導(dǎo)師-科室-醫(yī)院”{共同制定的援疆專家?guī)Ы讨贫仍?年半內(nèi)預(yù)期開(kāi)展40項(xiàng)臨床新技術(shù)，16項(xiàng)自治區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目，9項(xiàng)地區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目，12項(xiàng)院級(jí)科研項(xiàng)目。在完成1年半的導(dǎo)師帶教工作后，結(jié)合導(dǎo)師帶教、學(xué)員學(xué)習(xí)的臨床新技術(shù)及開(kāi)展的科研項(xiàng)目的情況，在3年內(nèi)以喀什二院為第一作者單位發(fā)表SCI收錄論著2篇，核心期刊47篇。通過(guò)實(shí)際的帶教成效對(duì)導(dǎo)師及學(xué)員進(jìn)行“雙向考核”。
2 帶教成效與分析
本輪援疆專家的帶教周期為1年半，目前是對(duì)實(shí)施10個(gè)月的成效進(jìn)行中期分析和評(píng)估，一方面了解專家?guī)Ы痰倪M(jìn)度、成效，另一方面對(duì)本輪帶教的后續(xù)工作進(jìn)行督促，并可為下一輪的帶教提供參考。
2.1 臨床新技術(shù)情況
自2014年2月至2014年12月，在17名臨床、醫(yī)技援疆專家的帶教下，臨床新技術(shù)方面共填補(bǔ)新疆自治區(qū)空白10項(xiàng)，填補(bǔ)南疆空白10項(xiàng)，填補(bǔ)喀什地區(qū)空白20項(xiàng)，共計(jì)40項(xiàng)。帶教導(dǎo)師的達(dá)標(biāo)率為100%（40/40）。說(shuō)明本輪援疆專家在工作開(kāi)展之前進(jìn)行了比較詳細(xì)和契合實(shí)際的調(diào)查，針對(duì)當(dāng)?shù)丶膊∽V和臨床技術(shù)情況進(jìn)行了臨床新技術(shù)帶教的合理規(guī)劃。帶教學(xué)員能獨(dú)立完成新技術(shù)的為31人項(xiàng)，達(dá)標(biāo)率78%。說(shuō)明部分學(xué)員目前尚不能獨(dú)立完成導(dǎo)師帶教的新技術(shù)，在本輪帶教后續(xù)的時(shí)間內(nèi)需加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
2.2 科研項(xiàng)目的申請(qǐng)情況
2014年2月至2014年12月，以喀什二院為第一申請(qǐng)單位共申請(qǐng)到自治區(qū)級(jí)的科研項(xiàng)目19項(xiàng)，達(dá)標(biāo)率為119%（19/17）。地區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目為7項(xiàng)，達(dá)標(biāo)率為78%(7/9)，院級(jí)科研項(xiàng)目25項(xiàng)，達(dá)標(biāo)率為208%（25/12）。在科研項(xiàng)目的申請(qǐng)中，喀什二院自治區(qū)級(jí)科研立項(xiàng)數(shù)目為上一年度的9倍，喀什地區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目的數(shù)目在喀什地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)居首位，說(shuō)明立足當(dāng)?shù)丶膊∽V挖掘醫(yī)學(xué)科研增長(zhǎng)點(diǎn)的可行性。并且在上海衛(wèi)生援疆資金的支持下，喀什二院于2014年度首次設(shè)立院級(jí)科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)醫(yī)院職工開(kāi)展科研工作。喀什二院尚無(wú)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目，因此目前重要的工作是督促已獲的科研項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量，更好地積淀醫(yī)院的科研成績(jī)，為更高級(jí)別科研項(xiàng)目的實(shí)施打基礎(chǔ)。
2.3 科研論文的完成情況
2014年2月至2014年12月，以喀什二院為第一作者單位發(fā)表SCI論著2篇，達(dá)標(biāo)率100%（2/2），發(fā)表核心期刊26篇，達(dá)標(biāo)率55%。在援疆專家的帶教下，SCI科研論文已提前達(dá)標(biāo)，并且實(shí)現(xiàn)了南疆醫(yī)學(xué)SCI論文的突破。核心期刊論文的達(dá)標(biāo)率為55%。科研論文是前期臨床和科研工作的總結(jié)和升華，遲于臨床工作及科研工作的完成，因此在本輪導(dǎo)師帶教制度的推進(jìn)過(guò)程中，將科研論文的考核周期定為3年內(nèi)。
3 討論
2014年，上海新一輪援疆工作開(kāi)展以來(lái)，科教援疆成為上海衛(wèi)生援疆工作及喀什二院工作重點(diǎn)之一。中央和上海市對(duì)援疆工作提出“一定要堅(jiān)定不移把教育搞上去”的要求，而衛(wèi)生人才培養(yǎng)是結(jié)合教育和人民健康的重大民生工程。針對(duì)于此，上海衛(wèi)生系統(tǒng)在援疆工作中施行“以臨床帶教培養(yǎng)人才、以科研項(xiàng)目培養(yǎng)人才”具體措施。為切實(shí)保障實(shí)施質(zhì)量，將人才培養(yǎng)工程細(xì)化、分解，將人才培養(yǎng)工程實(shí)施做到帶教導(dǎo)師和學(xué)員的雙向考核，以期真正實(shí)現(xiàn)由“輸血”到“造血”、“打造一支帶不走的人才隊(duì)伍”的轉(zhuǎn)變。
在援疆專家作為導(dǎo)師的帶教制度的實(shí)施過(guò)程中，喀什二院特別注重制度實(shí)施的可行性和可持續(xù)性，通過(guò)“學(xué)員-導(dǎo)師-科室-醫(yī)院”四個(gè)層次的制度制定、具體實(shí)施、中期監(jiān)督及成效考核，不僅保障該制度的實(shí)施在數(shù)字上的達(dá)標(biāo)率，而且保障了在達(dá)標(biāo)率數(shù)字背后的成效和“含金量”。以下就喀什二院幾個(gè)科室導(dǎo)師帶教制度實(shí)施10個(gè)月來(lái)的成效舉例說(shuō)明：
3.1 心臟內(nèi)科
喀什地區(qū)冠心病、心肌梗死發(fā)病率高，在之前的心臟血管造影技術(shù)的基礎(chǔ)上，心內(nèi)科援疆專家實(shí)施了“血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)”及“血管內(nèi)超聲”等新技術(shù)的帶教，而此類(lèi)新技術(shù)之前在南疆尚未開(kāi)展，全疆地區(qū)也只是烏魯木齊有零星報(bào)道，此類(lèi)技術(shù)的開(kāi)展不僅填補(bǔ)了南疆地區(qū)的空白，更為重要的是對(duì)心肌梗死患者的明確診斷提供更為提前一步的預(yù)警，大大提高了當(dāng)?shù)匦募」Ｋ阑颊叩木戎温省Ｄ壳翱κ捕盒呐K內(nèi)科的援疆專家?guī)Ы虒W(xué)員已掌握該項(xiàng)技術(shù)，并且在此類(lèi)技術(shù)的支撐下，已申請(qǐng)到自治區(qū)級(jí)的科研項(xiàng)目和發(fā)表高級(jí)別的SCI收錄論著。
3.2 腎臟內(nèi)科
2014年之前，喀什二院無(wú)獨(dú)立的腎臟內(nèi)科，對(duì)尿毒癥患者不能實(shí)施血液透析治療，自2014年2月成立腎臟內(nèi)科以來(lái)，在援疆專家的帶領(lǐng)下，成立獨(dú)立的腎臟內(nèi)科和血液透析中心，目前科室內(nèi)已有3名學(xué)員能獨(dú)立進(jìn)行血液透析的各項(xiàng)臨床操作，并能獨(dú)立管理血液透析中心的運(yùn)行，開(kāi)展各級(jí)新技術(shù)5項(xiàng)，申請(qǐng)到自治區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文2篇。
3.3 眼科
喀什二院眼科以往長(zhǎng)期不能開(kāi)展眼底疾病的治療，而南疆地區(qū)因高血壓、糖尿病高發(fā)以及維吾爾族遺傳學(xué)因素，視網(wǎng)膜等眼底疾病較其他地區(qū)高發(fā)，針對(duì)于此，上海援疆眼科專家近兩年來(lái)著重開(kāi)展了眼底疾病診療技術(shù)，目前帶教學(xué)員已基本掌握此類(lèi)技術(shù)，并且喀什二院的眼科在“白內(nèi)障”、“眼底病”及“眼眶整形”等亞專業(yè)的架構(gòu)成型。針對(duì)當(dāng)?shù)鼐S吾爾族群眾眼底病高發(fā)的特點(diǎn)，眼科在援疆專家的指導(dǎo)下開(kāi)展一系列病因?qū)W研究，并獲得1項(xiàng)新疆自治區(qū)自然科學(xué)基金。援疆專家的導(dǎo)師帶教制度在醫(yī)療、科研方面都使眼科有了比較顯著的進(jìn)步。
4 結(jié)論
人才、民生是援疆工作的重點(diǎn)，尤其體現(xiàn)在衛(wèi)生援疆工作中。通過(guò)10個(gè)月 “導(dǎo)師、學(xué)員雙向考核的援疆專家?guī)Ы讨贫取钡膶?shí)施，喀什二院的人才培養(yǎng)工作已初現(xiàn)成效，部分考核指標(biāo)已提前完成，可見(jiàn)導(dǎo)師帶教制度可為喀什二院的人才隊(duì)伍建設(shè)提供質(zhì)量保障，也可為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的人才梯隊(duì)建設(shè)提供參考。在后續(xù)實(shí)施的過(guò)程中需根據(jù)具體考核情況繼續(xù)推進(jìn)、不斷完善，以更加適應(yīng)于南疆地區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。
參考文獻(xiàn)
[1] Kirk AD, Feng S. Surgeons and research:talent, training, time, teachers and teams[J]. Am JTransplant,2011,11(2):191-193.
職稱是醫(yī)院評(píng)定衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技能的重要標(biāo)準(zhǔn)，是反映專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、工作能力及工作成就的標(biāo)志。做為知識(shí)型、技術(shù)型密集的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每一位醫(yī)、護(hù)、技、藥等專業(yè)技術(shù)人員都十分看重職稱晉升，以體現(xiàn)自身的專業(yè)實(shí)踐能力。因此，職稱晉升成為醫(yī)院人事部門(mén)的重要工作之一。
近年來(lái)，為了滿足患者的就醫(yī)需求，諸多大型醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員需求量增加，由于現(xiàn)有事業(yè)單位人員編制的限制，編制外聘用人員逐年增多。尤其是一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)了分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這一情況就更加明顯。北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一門(mén)診部作為北大口腔分支機(jī)構(gòu)，自1995年成立以來(lái)，編制外人員從1995年占職工總數(shù)的43%，上升到2010年的72%。據(jù)2010年統(tǒng)計(jì)，第一門(mén)診部衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員占職工總數(shù)的85.6%，其中編制外衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員占72.9%。由此可見(jiàn)，編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員已逐步成為醫(yī)院分支機(jī)構(gòu)發(fā)展不可或缺的力量，在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和管理全面發(fā)展工作中起到舉足輕重的作用。如何考核、任用計(jì)劃外編制的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，特別是解決他們的職稱晉升問(wèn)題，關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平的提高，關(guān)系到員工隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也直接影響著醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
1做好編制外人員的職稱晉升工作的幾點(diǎn)體會(huì)
1．1更新觀念，建立編制外職稱管理體系衛(wèi)生部在2000年印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》(人發(fā)［2000］114號(hào))中明確指出“要堅(jiān)持按需設(shè)崗、按崗聘任、平等競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)上崗，逐步建立政府宏觀管理、個(gè)人自主申請(qǐng)、社會(huì)合理評(píng)價(jià)、單位自主聘任的管理體制。”北京市人事局2003年《北京市人事局關(guān)于深化職稱改革試行社會(huì)化職稱評(píng)審的意見(jiàn)》(京人發(fā)［2003］49號(hào))文件中提出“拓寬職稱工作服務(wù)領(lǐng)域和范圍，打破身份和所有制限制，使在各種所有制單位中工作的各類(lèi)專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)技術(shù)、管理水平和能力業(yè)績(jī)得到公正評(píng)價(jià)和社會(huì)認(rèn)可，擬在職稱評(píng)審中推行個(gè)人自主申報(bào)、社會(huì)統(tǒng)一評(píng)價(jià)的社會(huì)化評(píng)審方式。”在國(guó)家宏觀政策的指導(dǎo)下，依據(jù)上級(jí)部門(mén)文件要求，第一門(mén)診部經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐摸索，制定并完善聘用制人員專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審聘任規(guī)定，在職稱晉升方面逐漸打破傳統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)資格限制，實(shí)行考評(píng)相結(jié)合的雙軌制。鼓勵(lì)更多人自覺(jué)地提高專業(yè)技術(shù)水平，努力去爭(zhēng)取獲得更高一級(jí)的專業(yè)技術(shù)職稱［1］，并堅(jiān)持北京大學(xué)的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持學(xué)術(shù)水平第一的原則，堅(jiān)持總量控制及結(jié)構(gòu)比例控制原則。嚴(yán)格落實(shí)“堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、全面考核、總量控制、擇優(yōu)晉升、按崗聘任”的方針，強(qiáng)化按需設(shè)崗，按崗聘任原則，嚴(yán)格掌握任職條件，優(yōu)中選優(yōu)，保證評(píng)審質(zhì)量。根據(jù)崗位設(shè)置和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格及工作業(yè)績(jī)，做好考核、評(píng)聘工作。實(shí)踐證明，建立編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱管理體系是可行和有效的。
1．2明確流程，協(xié)助編制外人員完成申報(bào)醫(yī)院編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱申報(bào)工作已步入社會(huì)化，中初級(jí)職稱晉升與國(guó)家政策一致，實(shí)行以考代評(píng)的方式。按照《初、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名條件》，每年在網(wǎng)上直接報(bào)名，參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員還需要參加職稱外語(yǔ)及計(jì)算機(jī)能力統(tǒng)一考試。高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審中實(shí)行考試、答辯與評(píng)審結(jié)合的評(píng)價(jià)方式［2］，晉升前還必須完成到基層衛(wèi)生單位累計(jì)工作服務(wù)1年或到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位累計(jì)工作服務(wù)8個(gè)月，以及每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供對(duì)口支援不少于15天的服務(wù)。人事部門(mén)作為職稱評(píng)審工作的管理職能部門(mén)，需要及時(shí)了解、掌握職稱晉升相關(guān)政策，制定職稱評(píng)審流程及時(shí)間表，組織、指導(dǎo)、協(xié)助編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真準(zhǔn)確的完成申報(bào)工作。同時(shí)還要與醫(yī)務(wù)、教育、科研、護(hù)理等職能部門(mén)提前作好協(xié)調(diào)溝通工作，妥善安排下基層服務(wù)、繼續(xù)教育及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)等。
1．3量化指標(biāo)，客觀評(píng)判編制外人員專業(yè)技術(shù)水平對(duì)于申請(qǐng)晉升高一級(jí)職稱者，最需要考察的是與任職職稱相對(duì)應(yīng)的實(shí)踐能力、工作業(yè)績(jī)、管理能力、創(chuàng)新能力以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)水準(zhǔn)乃至個(gè)人的心理素質(zhì)等，以及概念較為清晰又可操作的資歷、外語(yǔ)、論文等指標(biāo)［3］。人事部門(mén)對(duì)編制外申報(bào)晉升人員要進(jìn)行晉升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格量化考核，考核項(xiàng)目包括基本情況、論文水平、本專業(yè)工作經(jīng)歷、本專業(yè)工作業(yè)績(jī)、教育及科研等。考核要素及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化并明確每項(xiàng)考核項(xiàng)目，有利于審核小組操作。人事部門(mén)需要征求科室意見(jiàn)，對(duì)申報(bào)人查房能力、會(huì)診能力、教學(xué)能力、科研能力、操作能力等進(jìn)行綜合評(píng)議。繼續(xù)教育考核是根據(jù)學(xué)分卡從網(wǎng)上查尋審核學(xué)時(shí)學(xué)分情況。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考察需要從相關(guān)部門(mén)獲取服務(wù)考核情況，包括規(guī)范化、服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查、廉潔行醫(yī)、來(lái)信來(lái)訪、糾紛處理、服務(wù)管理等指標(biāo)。量化指標(biāo)無(wú)疑能更科學(xué)地、客觀地評(píng)判與認(rèn)定每一位編制外申報(bào)晉升人員的水平。
1．4嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真執(zhí)行編制外職稱管理規(guī)定近年來(lái)國(guó)家對(duì)職稱評(píng)審政策逐步放寬，對(duì)符合條件的編制外人員不設(shè)置具體的崗位指標(biāo)，不因崗位指標(biāo)而限制有條件、有能力的職工進(jìn)行申報(bào)［4］，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的積極性。但是，人事部門(mén)在申報(bào)材料過(guò)程中必須按照北京市考評(píng)中心的要求，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的能力、業(yè)績(jī)、學(xué)歷、資歷等任職條件，保證評(píng)審質(zhì)量，嚴(yán)格審核、批準(zhǔn)申報(bào)人員的報(bào)送材料。單位審核小組通過(guò)后，人事部門(mén)將申報(bào)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員的情況，包括平均每年參加臨床工作的周數(shù)、承擔(dān)的技術(shù)工作與工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、論文、到農(nóng)村或社區(qū)基層服務(wù)的時(shí)間和地點(diǎn)及繼續(xù)教育情況等進(jìn)行一周以上的公示，確保申報(bào)工作的公正、公開(kāi)、公平性。第一門(mén)診部在職稱晉升方面給予編制外人員構(gòu)建了良好平臺(tái)，極大的促進(jìn)了他們不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力，真正調(diào)動(dòng)了他們的競(jìng)爭(zhēng)力，使其充分發(fā)揮自己的技術(shù)才能，從而推進(jìn)醫(yī)院分支機(jī)構(gòu)整體醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)水平的不斷提升。我們的工作取得了較大成績(jī)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展，人員穩(wěn)定，吸引人才起到了關(guān)鍵作用。2002～2010年，第一門(mén)診部編外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共有18名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升了高級(jí)職稱、12名晉升了中級(jí)職稱、25名晉升了初級(jí)(師)職稱，見(jiàn)表1。
2編制外專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升評(píng)審工作中亟需解決的問(wèn)題晉升初、中級(jí)職稱人員參加社會(huì)化統(tǒng)考，單位未設(shè)評(píng)審，實(shí)行單一的以考代評(píng)方式，只要外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)及專業(yè)技術(shù)考試合格者均聘任。職稱認(rèn)定過(guò)程存在局限性，不能真實(shí)的檢驗(yàn)和反映晉升人員的業(yè)務(wù)能力及素質(zhì)。晉升高級(jí)職稱人員對(duì)下基層服務(wù)和對(duì)口支援工作普遍不夠重視;晉升前有突擊發(fā)表學(xué)術(shù)論文現(xiàn)象;在填報(bào)主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關(guān)鍵、重大技術(shù)(科研)問(wèn)題的實(shí)例時(shí)存在無(wú)實(shí)際依據(jù)現(xiàn)象等。
3針對(duì)存在問(wèn)題采取的解決措施單位需要進(jìn)一步加強(qiáng)初、中級(jí)職稱晉升規(guī)范化管理，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)一考試與單位評(píng)審、聘任相結(jié)合的方式，以成績(jī)作為評(píng)審重要依據(jù)，全面量化指標(biāo)，科學(xué)、客觀的認(rèn)定編制外初、中級(jí)職稱晉升人員。應(yīng)加強(qiáng)下基層服務(wù)和對(duì)口支援工作的過(guò)程管理及監(jiān)督，促使需晉升人員認(rèn)真完成包括門(mén)診、會(huì)診、帶教、健康咨詢、健康教育等基層服務(wù)任務(wù)。對(duì)申報(bào)人員的論文必須嚴(yán)格把關(guān)，不能在評(píng)審中放寬標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在申報(bào)前要做好政策解釋工作，希望得到大家理解與支持。要求申報(bào)人員提供疑難病例的原始記錄，由科室負(fù)責(zé)人及主管醫(yī)療的負(fù)責(zé)人認(rèn)可，避免資料的不真實(shí)性，強(qiáng)化管理的透明度。
經(jīng)過(guò)多年的不斷實(shí)踐，北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一門(mén)診部編外人員職稱晉升和管理工作體系從無(wú)到有，一步步不斷完善，取得較大成績(jī)，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)至今仍存在需要進(jìn)一步解決的問(wèn)題。由于醫(yī)院編制內(nèi)與編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員評(píng)審不是同一體系，各項(xiàng)規(guī)定及程序也存在著一定差異。目前上級(jí)單位只對(duì)編外人員中級(jí)及以下職稱給予認(rèn)可，高級(jí)職稱尚未正式認(rèn)可，由分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部聘任。為淡化編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員身份，促進(jìn)高級(jí)人才的發(fā)展，營(yíng)造和諧的培養(yǎng)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，希望盡早建立并規(guī)范與編制內(nèi)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審聘任相一致的編制外職稱管理體系。
如何使職業(yè)教育與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相融合，怎樣才能使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)獲得適應(yīng)社會(huì)需要的職業(yè)綜合能力，這些都是新形勢(shì)下職業(yè)教育和教育教學(xué)改革所面臨的巨大挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，人類(lèi)對(duì)健康服務(wù)的需求日益增強(qiáng),護(hù)理行業(yè)存在和發(fā)展的空間繼續(xù)擴(kuò)大,社會(huì)對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人員的需求量大。護(hù)理人才是21世紀(jì)緊缺的技能型人才之一，提高護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)質(zhì)量，改變傳統(tǒng)的護(hù)理教育教學(xué)模式，建立以人的健康為中心的護(hù)理理念，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才同樣是衛(wèi)生職業(yè)教育的當(dāng)務(wù)之急，而培養(yǎng)具備職業(yè)綜合能力的護(hù)理人才的教育改革勢(shì)在必行。
1國(guó)外研究進(jìn)展
國(guó)際上的研究主要集中于職業(yè)能力和高級(jí)護(hù)理能力兩個(gè)方面。國(guó)際職教界關(guān)于職業(yè)能力的研究共出現(xiàn)過(guò)4種能力觀，分別為：任務(wù)能力觀，即將任務(wù)的疊加當(dāng)做能力；整體能力觀，即認(rèn)為個(gè)體的一般素質(zhì)決定工作的能力；此外還有關(guān)鍵能力觀和整合能力觀[1]。近年來(lái)職業(yè)教育與培訓(xùn)中主張開(kāi)發(fā)“關(guān)鍵能力”以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)職業(yè)變化的適應(yīng)力，這種能力觀最早由德國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)與職業(yè)研究所所長(zhǎng)梅騰斯于1972年提出，很快成為各國(guó)職業(yè)教育課程和教學(xué)改革的指導(dǎo)思想[2]。他認(rèn)為要培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)鍵能力（KeyCompetencies），即對(duì)職業(yè)變化的適應(yīng)能力。這種能力觀與整體能力觀類(lèi)似。隨著能力本位教育和訓(xùn)練（CBET）在各國(guó)的發(fā)展以及人們認(rèn)識(shí)的深入，越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到前3種能力觀對(duì)能力理解都有失偏頗，如任務(wù)技能導(dǎo)向的能力觀注重的僅是特定的任務(wù)技能，忽視了一個(gè)人勝任某個(gè)職業(yè)角色所必需的其他方面的能力要求；一般素質(zhì)的能力觀僅注重具有普適性的一般能力，但一般能力并不能取代與就業(yè)崗位直接相關(guān)的特定職業(yè)的能力；關(guān)鍵能力觀只是對(duì)就業(yè)所需的特定職業(yè)能力的補(bǔ)充與完善。
因此，人們?cè)絹?lái)越傾向于從職業(yè)角色的角度來(lái)界定能力。早在1975年就有美國(guó)學(xué)者提出了整和能力觀。這種能力觀是將一般素質(zhì)與個(gè)體所屬的職業(yè)和工作情景相結(jié)合，是從職業(yè)角色整合的角度來(lái)界定能力，符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及職業(yè)崗位分化的趨勢(shì)，就如第二屆世界職業(yè)技術(shù)教育大會(huì)文件中所指出的那樣：“技術(shù)與職業(yè)教育需要為改善個(gè)人生活和提高工作轉(zhuǎn)換能力提供更為廣泛的準(zhǔn)備，而不僅僅是獲得某一特定崗位的知識(shí)與技能。”蓋力(LarnieGale)和波爾（GastonPol）在《能力:定義與理論框架》一書(shū)中這樣界定能力：“能力是與職位或人工作角色聯(lián)系在一起的勝任一定工作角色所必需的知識(shí)、能力、判斷力、態(tài)度和價(jià)值觀的整合就是能力。”[3]1984年英國(guó)的繼續(xù)教育處（Thefurthereducationunit簡(jiǎn)稱FEU）在“走向能力本位體制”的文件中對(duì)能力的界定也是這種思路，“能力是為勝任社會(huì)工作角色的要求所必須擁有的充分的技能、合適的態(tài)度和經(jīng)驗(yàn)。即能力不僅包括就業(yè)和工作的其他方面的技能，也包括扮演各種角色時(shí)表現(xiàn)出的成熟感和責(zé)任感，還包括作為能力要素的經(jīng)驗(yàn)。”1992年澳大利亞國(guó)家培訓(xùn)部對(duì)能力的界定更是完全體現(xiàn)了整合能力觀的思想。他們認(rèn)為作為構(gòu)建國(guó)家CBET體系基礎(chǔ)的能力概念不能再局限于瑣碎的任務(wù)技能，一定要從廣義上來(lái)理解[4]。
國(guó)際護(hù)理教育界特別是美國(guó)護(hù)理教育界則是按照職業(yè)教育（LPN/LVN、AND教育）和專業(yè)教育（本科以上層次教育）兩種模式來(lái)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，兩種培養(yǎng)模式培養(yǎng)具備不同層次職業(yè)綜合能力的學(xué)生[5]。如LPN/LVN只能對(duì)醫(yī)院、門(mén)診或家庭病人提供最基本的護(hù)理服務(wù)，作為助理護(hù)士角色在注冊(cè)護(hù)士（RegisteredNurses）的指導(dǎo)下工作，他們的職業(yè)綜合能力比較偏重于護(hù)理技術(shù)方面，比如傷口護(hù)理、無(wú)菌技術(shù)、發(fā)藥打針等，法律規(guī)定LPN/LVN不能對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和分析，也不能進(jìn)行靜脈注射操作。注冊(cè)護(hù)理教育、大專護(hù)理教育以及本科護(hù)理教育的畢業(yè)生均可參加全國(guó)統(tǒng)一的護(hù)士注冊(cè)考試而成為注冊(cè)護(hù)士，在各種衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作，具備獨(dú)立應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)椴∪朔?wù)的能力[6]；本科教育培養(yǎng)護(hù)理通才，具有本科學(xué)位的護(hù)士可從事醫(yī)院、診所及社區(qū)護(hù)理的工作；碩士教育主要培養(yǎng)具有各專科護(hù)理實(shí)踐專長(zhǎng)的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士及護(hù)士指導(dǎo)者，畢業(yè)后可成為護(hù)理專家，擔(dān)任臨床護(hù)理指導(dǎo)，保證和監(jiān)督臨床護(hù)理質(zhì)量，評(píng)價(jià)護(hù)理措施，擔(dān)任護(hù)理學(xué)教師；博士教育要培養(yǎng)能用獨(dú)立的方式和抽象的科學(xué)思維處理事物，具有專業(yè)咨詢技能和科研能力的智能型護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)，具有廣博的護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文科學(xué)和行為科學(xué)知識(shí)，畢業(yè)后成為護(hù)理研究人員、管理人員、師資或高級(jí)護(hù)理專家。以上觀點(diǎn)的提出為本項(xiàng)目的研究提供了理論基礎(chǔ)。
2國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展
我國(guó)在職業(yè)能力和護(hù)理專業(yè)職業(yè)綜合能力研究方面尚無(wú)論著，但最近幾年出現(xiàn)了相關(guān)論文，比較有代表性的學(xué)位論文有天津大學(xué)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)院的陳騰波于2004年申請(qǐng)的碩士學(xué)位論文“中德職業(yè)教育綜合職業(yè)能力開(kāi)發(fā)的比較研究”中指出，近幾年德國(guó)在克服“雙元制弊病”基礎(chǔ)上開(kāi)始注重綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，且就中德綜合職業(yè)能力開(kāi)發(fā)培養(yǎng)進(jìn)行理論上的比較研究，因而對(duì)我國(guó)職業(yè)教育改革有著積極的借鑒作用[7]。武漢理工大學(xué)的湯向玲于2006年申請(qǐng)的碩士論文“高職院校學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)研究”，通過(guò)以探討高職教育的本質(zhì)為起點(diǎn)，參照社會(huì)人才類(lèi)型及高職人才主要從事的職業(yè)崗位，對(duì)高職院校人才培養(yǎng)進(jìn)行了定位分析，論述提高高職院校學(xué)生職業(yè)能力4個(gè)方面的應(yīng)對(duì)措施[8]。華中科技大學(xué)的盧紅學(xué)于2005年申請(qǐng)的碩士學(xué)位論文“高等職業(yè)院校學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)及其形成研究”從高等職業(yè)教育的基本性質(zhì)出發(fā)，對(duì)高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)合理構(gòu)建高等職業(yè)教育學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了探討，提出了調(diào)整學(xué)生的交叉整合的網(wǎng)狀知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合職業(yè)能力結(jié)構(gòu)、和諧完善的人格素質(zhì)結(jié)構(gòu)的主張，從而為進(jìn)一步改革與發(fā)展高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式提供了一條新路徑[9]。
當(dāng)然還有一些相關(guān)的期刊論文，如王仁清2004年在《教育與職業(yè)》上發(fā)表的“職業(yè)技術(shù)教育應(yīng)注重學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)”，孫文學(xué)2005年在《職業(yè)技術(shù)教育（教科版）》上發(fā)表的“以就業(yè)為導(dǎo)向的高職學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)———兼論高職人才培養(yǎng)模式的變革”，“高職教育的核心是學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)”（甄凱玉、肖劍）“，淺談高職學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)”（蘇永玲），“學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)途徑的探討”（黃麗萍），“‘2+1’高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐”（盛似春、張明群），“高職院校護(hù)理專業(yè)人才能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐”（湯玉霞）等。
3結(jié)語(yǔ)
無(wú)論是國(guó)內(nèi)或是國(guó)外的職業(yè)教育及護(hù)理界，均未就職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)綜合能力的培養(yǎng)進(jìn)行深入、詳細(xì)的研究。筆者認(rèn)為，在未來(lái)的職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的研究中，應(yīng)著重于對(duì)護(hù)理專業(yè)職業(yè)綜合能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立及培養(yǎng)實(shí)踐方面的系統(tǒng)研究，將臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)提前至職業(yè)院校學(xué)生的在校期間，為衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理人才職業(yè)綜合能力培養(yǎng)探索新的模式和途徑。
關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；論文；質(zhì)量；評(píng)價(jià)
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.477 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）29-0230-02
畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生在校期間基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)技能及知識(shí)綜合運(yùn)用能力的檢驗(yàn)，也是本科畢業(yè)生申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的必需環(huán)節(jié)，同時(shí)也是衡量教學(xué)水平、學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格的重要依據(jù)[1，2]。就此筆者對(duì)青海某高校預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量進(jìn)行了回顧性研究，對(duì)影響論文質(zhì)量的相關(guān)因素開(kāi)展了問(wèn)卷調(diào)查和關(guān)鍵人物訪談，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.資料來(lái)源。本次調(diào)查的資料來(lái)源于某高校2003-2014屆預(yù)防醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)方向本科生的畢業(yè)論文。對(duì)連續(xù)12屆的789份本科畢業(yè)生的論文逐一進(jìn)行了評(píng)價(jià)。
2.研究方法。對(duì)789份本科畢業(yè)生的論文逐一進(jìn)行了評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)體系涵蓋論文研究類(lèi)型、資料來(lái)源、撰寫(xiě)格式（題目凝練、中英文摘要、正文、參考文獻(xiàn)）、統(tǒng)計(jì)方法使用、內(nèi)容以及研究意義。對(duì)即將90名畢業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了論文質(zhì)量影響因素的問(wèn)卷調(diào)查。
3.統(tǒng)計(jì)分析。使用EpiData2.1軟件建庫(kù)錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
二、結(jié)果
1.一般情況。789篇論文資料中，預(yù)防專業(yè)372人，占47.1%；地方病防治方向272人，占34.5%；衛(wèi)生管理方向67人，占8.5%；婦幼保健方向78人，占9.9%。論文研究類(lèi)型中描述性研究623篇，占79.0%；實(shí)驗(yàn)性研究76篇，占9.6%；分析性研究70篇，占8.9%；Meta分析16篇，占2.0%；其他類(lèi)型4篇，占0.5%。其中來(lái)源于指導(dǎo)老師的課題（為校級(jí)或院級(jí)）20篇，占2.4%；指導(dǎo)老師協(xié)助下設(shè)計(jì)并完成的760篇，占97.6%；無(wú)省級(jí)及以上課題。總體來(lái)看，每年畢業(yè)論文以描述性研究居多，近年Meta分析逐漸增多。
2.寫(xiě)作中常見(jiàn)的錯(cuò)誤類(lèi)型。常見(jiàn)錯(cuò)誤和不規(guī)范情況中，參考文獻(xiàn)格式不規(guī)范情況最多，476篇，占60.33%。其次是正文格式有誤的359篇，占45.50%，第三位的是統(tǒng)計(jì)圖表的使用有誤的127篇，占16.1%。論文整體質(zhì)量呈現(xiàn)逐年提高的趨勢(shì)。2003年論文無(wú)誤率僅為50.7%（36/71），2014年論文無(wú)誤率達(dá)85%。
3.論文質(zhì)量的影響因素。通過(guò)對(duì)90名應(yīng)屆畢業(yè)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生態(tài)度是論文質(zhì)量的決定性因素。畢業(yè)論文撰寫(xiě)的重要性調(diào)查顯示，68%的學(xué)生認(rèn)為重要，22.70%認(rèn)為不是非常重要，7.60%認(rèn)為不重要。對(duì)畢業(yè)論文認(rèn)識(shí)的調(diào)查顯示，65.10%認(rèn)為是重要的實(shí)踐，63.40%認(rèn)為是對(duì)專業(yè)知識(shí)的總結(jié)，50%認(rèn)為是鍛煉自己的機(jī)會(huì)。畢業(yè)論文撰寫(xiě)對(duì)科研素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高作用的人數(shù)調(diào)查顯示，68.60%的學(xué)生認(rèn)為可提高科研的能力，61%認(rèn)為可以增加對(duì)科研的興趣，70.30%認(rèn)為是對(duì)大學(xué)生綜合能力的檢驗(yàn)，36.60%認(rèn)為和學(xué)位證掛鉤，涉及畢業(yè)成績(jī)，不寫(xiě)論文就不能畢業(yè)，存在應(yīng)付。此外，調(diào)查顯示67.50%的學(xué)生認(rèn)為經(jīng)費(fèi)不足，73.60%認(rèn)為資料來(lái)源匱乏，61.90%的學(xué)生認(rèn)為缺少老師指導(dǎo)，58.80%認(rèn)為缺少設(shè)備條件，46.50%認(rèn)為缺少院系支持，44.10%認(rèn)為缺少政策激勵(lì)。指導(dǎo)教師對(duì)論文質(zhì)量影響的調(diào)查結(jié)果顯示，46.20%的學(xué)生認(rèn)為是指導(dǎo)老師的責(zé)任意識(shí)，38.30%認(rèn)為是指導(dǎo)老師的科研水平。
4.考核體系演變。整體來(lái)看論文考評(píng)體系演變可劃分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段（2003―2007年），考評(píng)內(nèi)容主要涉及論文實(shí)際的意義與創(chuàng)新性、論文內(nèi)容、寫(xiě)作格式及答辯環(huán)節(jié)等，其內(nèi)容從論文撰寫(xiě)和現(xiàn)場(chǎng)答辯兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行考量；第二個(gè)階段（2008―2010年），考量體系發(fā)生明顯變化，涵蓋了開(kāi)題報(bào)告和論文兩部分；第三個(gè)階段（2011―2014年），其評(píng)價(jià)體系在前一階段的基礎(chǔ)上更趨于完善不僅注重于論文選題的價(jià)值與合理性，還增加了論文寫(xiě)作的規(guī)范化程度考量指標(biāo)。
一、即定目標(biāo)完成情況：
1、根據(jù)中心行政業(yè)務(wù)工作考核管理辦法要求，全科同志積極參加中心的各項(xiàng)政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)結(jié)合實(shí)際定期組織相關(guān)學(xué)習(xí)，使大家熟知中心的各項(xiàng)規(guī)章制度、程序文件以及檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，恪守素質(zhì)、質(zhì)量、技術(shù)等是生存之本之理念。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可相關(guān)要求按時(shí)完成了質(zhì)量管理體系相關(guān)工作，如設(shè)備期間核查計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)采購(gòu)計(jì)劃以及新增設(shè)備作業(yè)指導(dǎo)書(shū)等。
2、全科同志勤勤懇懇、任勞任怨，以主人翁的精神對(duì)待每份工作。在不中斷正常工作的前提下依托技術(shù)實(shí)力承擔(dān)了全省食品安全抽檢任務(wù)，以及工商委托樣品，此兩項(xiàng)工作，對(duì)我所來(lái)說(shuō)，檢品數(shù)量大，項(xiàng)目多，檢測(cè)周期短，但大家無(wú)任何抱怨，相互協(xié)作，克服現(xiàn)有人員、設(shè)備的不足問(wèn)題，加班加點(diǎn)，圓滿完成了檢測(cè)任務(wù)，獲得了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。通過(guò)努力，總計(jì)完成各類(lèi)樣品檢測(cè)7000余件，涉及參數(shù)200余個(gè)；種類(lèi)包含有乳制品、肉制品、調(diào)味品、保健食品、冷凍食品、水質(zhì)及涉水產(chǎn)品、化妝品、生物材料、空氣監(jiān)測(cè)等。此外，在本身工作任務(wù)繁重情況下，還抽調(diào)人員參與了食品安全和甲流的采樣工作。
3、科研及論文是衡量一個(gè)單位發(fā)展和水平的標(biāo)志，作為市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，科研一直受到重視，作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人正在進(jìn)行省衛(wèi)生廳2項(xiàng)課題的研究；申報(bào)了省衛(wèi)生廳科技項(xiàng)目一項(xiàng)、市科技局項(xiàng)目2項(xiàng)，以第一作者在中文核心期刊2篇，另有2篇論文外投。
4、技術(shù)提高與創(chuàng)新是不斷進(jìn)步的源泉，在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力復(fù)評(píng)審中，理化科承擔(dān)了6個(gè)項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)， 3月份參加了由全國(guó)碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室組織的“鹽碘和尿碘”網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控考核，8月份參加了由國(guó)家認(rèn)可委組織的果蔬汁中“甜蜜素、檸檬黃、日落黃”與蝦粉中“鎘、鉛、砷、汞”7個(gè)項(xiàng)目的能力驗(yàn)證， 10月份參加了由省疾控組織的水中“錳、鐵”技能競(jìng)賽，并在內(nèi)部參加了質(zhì)管科組織的“甲醛、苯系物、pH、濁度、總堿度”等11個(gè)參數(shù)的考核工作，均取得滿意結(jié)果，充分顯示了我科是一支“能吃得苦，專業(yè)技術(shù)過(guò)得硬”的高素質(zhì)檢驗(yàn)隊(duì)伍。此外，為了滿足市場(chǎng)需求、完成績(jī)效考核目標(biāo)，全科同志通過(guò)自學(xué)、反復(fù)摸索，開(kāi)展了18項(xiàng)新項(xiàng)目的檢測(cè)工作.。
5、按照目標(biāo)要求，為了提升縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力，進(jìn)一步規(guī)范檢測(cè)工作，舉辦了市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“理化檢測(cè)新技術(shù)”培訓(xùn)班，為了加強(qiáng)與各地市疾控機(jī)構(gòu)以及與其它同行的交流，舉辦了一期全省的“原子吸收分析技術(shù)高級(jí)培訓(xùn)班”和一期省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)講座“乳及乳制品中三聚氰胺國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法”；對(duì)縣區(qū)進(jìn)行了硝酸鹽氮盲樣考核。
6、實(shí)驗(yàn)室搬遷工作也是理化科今年的重點(diǎn)、難點(diǎn)工作，不僅涉及到大型精密儀器的拆遷、搬運(yùn)、安裝調(diào)試，還涉及到大量的化學(xué)危險(xiǎn)品和玻璃器皿的搬遷、整理，工作量非常大，但全科同志克服困難，團(tuán)結(jié)協(xié)作，用了不到10天的時(shí)間，實(shí)驗(yàn)室就基本整理到位，開(kāi)始投入使用。
二、明年工作思路及擬開(kāi)展主要工作
1、完成各類(lèi)樣品的檢測(cè)工作；
2、舉辦各層次的培訓(xùn)班或?qū)W術(shù)講座、演練和技能競(jìng)賽；
3、完成各類(lèi)質(zhì)控考核工作；
4、開(kāi)展新項(xiàng)目，有計(jì)劃地逐步實(shí)現(xiàn)國(guó)家的檢測(cè)能力標(biāo)準(zhǔn)和滿足市場(chǎng)的需求；
1實(shí)行院系兩級(jí)管理，健全教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)
近年來(lái)，我院成人教育開(kāi)設(shè)專業(yè)數(shù)、學(xué)生數(shù)逐年增加，給成人教育教學(xué)管理和學(xué)生管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。為了解決實(shí)際存在的問(wèn)題與困難，我們從調(diào)整醫(yī)學(xué)成人教育管理模式著手，實(shí)行成人教育教學(xué)、學(xué)生工作院系兩級(jí)管理。成教主管部門(mén)、各專業(yè)系部明確職責(zé)，分工合作。成教主管部門(mén)負(fù)責(zé)整體協(xié)調(diào)成教管理工作，完成各專業(yè)的招生入學(xué)、教學(xué)進(jìn)程安排、統(tǒng)考課程組織、畢業(yè)工作等；各系部由系領(lǐng)導(dǎo)分管成教工作，安排專人負(fù)責(zé)成人教育的教學(xué)管理工作，班主任負(fù)責(zé)各班學(xué)生的管理工作。各系部按主管部門(mén)下達(dá)的要求完成所屬專業(yè)的教師聘任、課表編排、考務(wù)等教學(xué)管理工作以及學(xué)生學(xué)籍、考勤管理等學(xué)生管理工作。班主任作為一線管理者，負(fù)責(zé)班級(jí)的日常管理，同時(shí)還承擔(dān)學(xué)習(xí)環(huán)境的維護(hù)和管理工作，在學(xué)生面授期間和自學(xué)期間，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能起到有效引導(dǎo)、督促的作用。院系兩級(jí)分層管理有效改變了成人教育教師、學(xué)生之間的空間分離狀態(tài)，切實(shí)加強(qiáng)了教學(xué)管理、學(xué)生管理。
2構(gòu)建多元化教學(xué)模式，注重教學(xué)實(shí)效
網(wǎng)絡(luò)、多媒體等現(xiàn)代信息技術(shù)在教育教學(xué)中的廣泛應(yīng)用給成人教育教學(xué)模式改革提供了有力的保障。我院成教管理部門(mén)改變單一的集中面授的教學(xué)組織形式，建立面授教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)課件教學(xué)、多媒體互動(dòng)教學(xué)、網(wǎng)上作業(yè)答疑等多元化教學(xué)模式來(lái)完成教學(xué)目標(biāo)。依據(jù)教學(xué)大綱并結(jié)合課程特點(diǎn)，合理安排課程的教學(xué)形式，力求利用多元化的教學(xué)形式實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化。建立班級(jí)群是進(jìn)行多元化教學(xué)的前提保障。班級(jí)群以班級(jí)為單位，由學(xué)生、班主任、各課程任課教師共同組成。教學(xué)管理者、教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)和管理，引導(dǎo)學(xué)生積極參加多媒體互動(dòng)教學(xué)。在面授前，任課教師指導(dǎo)學(xué)生有計(jì)劃地安排好學(xué)習(xí)；在面授期間，任課教師在班級(jí)群上傳相關(guān)學(xué)習(xí)資料、布置作業(yè)。學(xué)生在學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課件及相關(guān)資料的過(guò)程中，通過(guò)與教師、同學(xué)之間的積極討論和互動(dòng)交流，共同解決學(xué)習(xí)中的問(wèn)題，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)、共同提高的目標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生在工作中或?qū)W術(shù)上遇到的問(wèn)題同樣可以利用班級(jí)群這個(gè)平臺(tái)相互探討、交流，共同解決問(wèn)題。教師及時(shí)給學(xué)生答疑解惑，同時(shí)積極參與交流互動(dòng)，與學(xué)生共同探討專業(yè)、課程在臨床實(shí)際中的應(yīng)用及發(fā)展，由單一的教師角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者、合作者、共享者，這對(duì)促進(jìn)教師的專業(yè)成長(zhǎng)是十分有利的。多媒體互動(dòng)教學(xué)使師生之間、生生之間學(xué)習(xí)的合作性得到充分體現(xiàn)。
3重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)
醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生來(lái)自于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位，具有一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，他們希望通過(guò)對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，更新專業(yè)知識(shí)、提升專業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的相互促進(jìn)，并能在工作中發(fā)揮作用。實(shí)踐教學(xué)作為成人高等教育不可或缺的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力的根本途徑[2]。聘請(qǐng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)職稱教師承擔(dān)成人教育的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)聘請(qǐng)醫(yī)療行業(yè)中臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的高資歷教師作為成人教育的兼職教師，使學(xué)生接觸到該領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力、提高職業(yè)綜合素質(zhì)是十分有效的。在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，合理應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備可以有效增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)效果，如將數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)用于血液學(xué)檢驗(yàn)、病理學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)等課程的教學(xué)中，可以增強(qiáng)學(xué)生參與教學(xué)的積極性，提高學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力。
4嚴(yán)把畢業(yè)論文關(guān)，提升專業(yè)科研能力
針對(duì)往屆成教學(xué)生畢業(yè)論文中存在的實(shí)際問(wèn)題，在教育教學(xué)的多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)、強(qiáng)化訓(xùn)練、規(guī)范管理，提高醫(yī)學(xué)成教學(xué)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。在成教新生的入學(xué)專業(yè)教育中注意強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文的地位，加強(qiáng)誠(chéng)信教育，指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際工作中注意積累原始數(shù)據(jù)、搜集資料并閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，為畢業(yè)論文的撰寫(xiě)做好基礎(chǔ)性工作。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索等課程的教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)對(duì)實(shí)際工作中積累的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、提煉總結(jié)，提高畢業(yè)論文的科學(xué)性、真實(shí)性、規(guī)范性。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的研究興趣是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。專業(yè)課教師在授課過(guò)程中注意更新教學(xué)內(nèi)容、增加專業(yè)前沿知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生立足工作實(shí)際，將理論與實(shí)踐有效結(jié)合，在專業(yè)實(shí)踐的基礎(chǔ)上合理選題。實(shí)習(xí)階段是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵階段。在實(shí)習(xí)動(dòng)員時(shí)將畢業(yè)論文的基本格式、撰寫(xiě)方法與步驟以及論文評(píng)審的評(píng)分要求、注意事項(xiàng)等對(duì)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。按專業(yè)將學(xué)生分組，每組安排專業(yè)教師作為論文指導(dǎo)教師，及時(shí)對(duì)學(xué)生的論文寫(xiě)作進(jìn)行指導(dǎo)，以提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量。答辯是把好畢業(yè)論文質(zhì)量關(guān)的最后環(huán)節(jié)，規(guī)范畢業(yè)論文答辯的組織程序、嚴(yán)格答辯評(píng)分要求、客觀評(píng)定學(xué)生畢業(yè)論文、對(duì)存在問(wèn)題的論文提出修改意見(jiàn)，從而進(jìn)一步提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
5完善教學(xué)考核方式，實(shí)施過(guò)程性評(píng)價(jià)
考核是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)，建立以考核實(shí)際能力為主的評(píng)價(jià)體系。考核內(nèi)容應(yīng)符合成人教育特點(diǎn)，貼近臨床工作實(shí)際，注重考核學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，體現(xiàn)靈活性、實(shí)用性和針對(duì)性。考核可根據(jù)各門(mén)課程的情況，采用閉卷、開(kāi)卷、實(shí)踐操作、綜述等多種方式進(jìn)行。隨著多元化教學(xué)模式的全面實(shí)施，學(xué)生成績(jī)的評(píng)定由考試成績(jī)、作業(yè)評(píng)閱及過(guò)程考核成績(jī)、考勤成績(jī)3個(gè)部分組成，加大了過(guò)程考核及學(xué)生考勤管理力度，引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。我院現(xiàn)行的成人教育教學(xué)管理模式符合成人教育的特點(diǎn)，具有教學(xué)方式多樣化、教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)化、教學(xué)活動(dòng)協(xié)作化的優(yōu)勢(shì)。多元化教學(xué)模式的實(shí)施最大限度地拓展了醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)習(xí)的時(shí)間、空間，有效緩解了工學(xué)矛盾，解決了異地學(xué)習(xí)等醫(yī)學(xué)成人教育的實(shí)際問(wèn)題，為成人的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了有利的條件。我們發(fā)現(xiàn)多樣、開(kāi)放、靈活的教學(xué)模式更符合醫(yī)學(xué)成人教育的特點(diǎn)，更能滿足成人學(xué)習(xí)的需求，是切實(shí)提高醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
作者：徐文慧 單位：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院
人力資源是一切資源中最寶貴的資源。現(xiàn)代人力資源管理強(qiáng)調(diào)以人為中心，充分發(fā)揮個(gè)人的潛能和創(chuàng)造性，注重滿足個(gè)人的自我實(shí)現(xiàn)需求。因此，組織管理者要研究組織的人力資源狀況，把傳統(tǒng)的人事工作調(diào)整到整體性人力資源管理上來(lái)，把關(guān)注點(diǎn)從招人調(diào)整到引進(jìn)人才、培育人才和使用人才并重上來(lái)，樹(shù)立現(xiàn)代人力資源管理理念。
衛(wèi)生人力資源是指在衛(wèi)生部門(mén)從事或提供衛(wèi)生服務(wù)或與之相關(guān)服務(wù)的一切人員，主要包括衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生保健人員、康復(fù)師、口腔醫(yī)生等等。衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的組成部分，是衛(wèi)生系統(tǒng)維持和發(fā)展自身功能的關(guān)鍵，它影響著整個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供社區(qū)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)，具有責(zé)任大、工作內(nèi)容繁雜、專業(yè)技術(shù)種類(lèi)多、人員專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)。這些工作最終都要通過(guò)人來(lái)實(shí)現(xiàn)，因此要通過(guò)人力資源管理，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性、提高工作效率，以實(shí)現(xiàn)以社區(qū)居民健康為中心的發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)也提升中心在同行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
本文以羊坊店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）為例，統(tǒng)計(jì)分析2013年―2015年以來(lái)中心的人力資源狀況，指出當(dāng)前中心醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)方面存在的突出問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上提出加強(qiáng)人力資源管理方面的建議，既為中心加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)工作提供依據(jù)，又為中心長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供借鑒參考，也希望其中一些建議能夠引起管理部門(mén)的重視和同行的支持。
二、調(diào)查研究設(shè)計(jì)
（一）研究?jī)?nèi)容
分析中心人力資源狀況，為中心醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)提供基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，探索改善中心人力資源配置的有效措施并提出建議。
（二）研究方法與實(shí)施
收集中心2013年―2015年間在崗人員的人事信息，整理衛(wèi)生人員的數(shù)量、學(xué)歷、職稱、年齡等方面的數(shù)據(jù)，用Excel對(duì)人員的現(xiàn)狀進(jìn)行分類(lèi)匯總分析，目的是把握中心人才隊(duì)伍建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì)，并進(jìn)一步提出可行性對(duì)策。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源狀況分析
經(jīng)調(diào)查，中心的人力資源是這樣的：年齡構(gòu)成如表1所示，可以看出，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)以中青年為主，從趨勢(shì)上看，20歲―29歲年齡段增幅明顯，可見(jiàn)中心年輕化趨勢(shì)明顯，醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)積累時(shí)間較短。
學(xué)歷構(gòu)成如表1所示，可以看出以本科和大專居多，其中大專及以下占比接近60%，可見(jiàn)中心整體學(xué)歷層次偏低，從趨勢(shì)上看，三年沒(méi)有明顯變化。
職業(yè)類(lèi)型構(gòu)成如表1所示，可以看出中心醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員為主體，從趨勢(shì)上看，護(hù)理人員比例略有上升，醫(yī)務(wù)和管理崗略有下降。
職稱構(gòu)成如表1所示，可以看出，中心人員以初中級(jí)職稱為主，其中初級(jí)達(dá)60%，可見(jiàn)中心人員職稱偏低，從趨勢(shì)上看，高級(jí)職稱比例穩(wěn)步上升，其他變化不大。
所以，我們可以得出如下結(jié)論：
（一）中心以年輕人為主，學(xué)歷不高，職稱偏低，缺少具有高級(jí)職稱的人員。
人員過(guò)于年輕化，意味著缺少高年資及高水平學(xué)科帶頭人。學(xué)歷低，說(shuō)明接受基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間少；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，是影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平提高的一個(gè)重要限制因素。職稱方面，職稱普遍高的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)疑會(huì)為居民提供更好的衛(wèi)生服務(wù)，因此中心需制定科學(xué)的人才發(fā)展規(guī)劃以適應(yīng)需要。
（二）人力不足，部分專業(yè)長(zhǎng)期缺少人才。
人才數(shù)量問(wèn)題一直是制約中心發(fā)展的瓶頸。中心日均出全科門(mén)診的醫(yī)生數(shù)為12人，日均門(mén)診量上千人次，平均每個(gè)醫(yī)生接診患者70余人次。全科醫(yī)生目前工作狀態(tài)呈現(xiàn)飽和狀態(tài)，只能利用休息時(shí)間進(jìn)行慢性病人的管理以及病例書(shū)寫(xiě)等工作，遇到有下社區(qū)的任務(wù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、人員調(diào)休就會(huì)出現(xiàn)人員緊張的情況。個(gè)別專業(yè)如放射醫(yī)師、心電圖醫(yī)師、兒科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、按摩醫(yī)師等長(zhǎng)期招不到人。
究其原因，不外乎以下幾個(gè)：一是政策因素。中心招收畢業(yè)生要執(zhí)行外地進(jìn)京大學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)，那就是必須碩士研究生學(xué)歷及以上，而且中心2年―3年才有一個(gè)招收外地大學(xué)生的指標(biāo)。有時(shí)候，即使畢業(yè)生有較強(qiáng)的意愿，但是沒(méi)有指標(biāo)也招不來(lái)人；二是吸引力不足。大量的畢業(yè)生和中高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員涌向大醫(yī)院，中心卻無(wú)人問(wèn)津或是最后之選。如兒科醫(yī)師，在大醫(yī)院更有發(fā)展，社區(qū)中心雖然有強(qiáng)烈的需求，但是很難招到人。如放射醫(yī)師，中心發(fā)出招聘信息八年了，還是無(wú)人來(lái)應(yīng)聘。
（三）薪酬水平低未能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值。
醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著救死扶傷的工作責(zé)任，他們工作的重要性是不容置疑的，但是他們的勞動(dòng)價(jià)值卻未能在工作中得以體現(xiàn)。經(jīng)了解發(fā)現(xiàn)，中心目前屬收支兩條線的事業(yè)單位，職工工資由區(qū)財(cái)政局全額支付，支付方式是以人頭為單位，每人每年為一固定數(shù)額，扣除各種保險(xiǎn)人均每月拿到手的工資為四五千元。中心醫(yī)務(wù)人員與其他行業(yè)相比收入太低，與同行大醫(yī)院比更是差得太多。長(zhǎng)期較低的收入與醫(yī)務(wù)人員所提供的勞動(dòng)不成比例，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)，工作積極性和滿意度逐漸下降，最終必然導(dǎo)致人才的流失。中心部分醫(yī)務(wù)人員表示，如果可以重新選擇，不會(huì)再做醫(yī)護(hù)工作。經(jīng)調(diào)查，很多醫(yī)生護(hù)士表示有“堅(jiān)決不能讓孩子學(xué)醫(yī)了”的想法。惡劣的醫(yī)療環(huán)境和高風(fēng)險(xiǎn)低回報(bào)的工作狀態(tài)讓醫(yī)務(wù)工作者傷透了心。所以，改善醫(yī)療環(huán)境，提升醫(yī)護(hù)人員職業(yè)形象，提高醫(yī)護(hù)人員工資待遇刻不容緩。
（四）職稱偏低，高級(jí)職稱晉升有困難
職稱情況如表1所示，好的地方是中心醫(yī)務(wù)人員高級(jí)職稱情況在逐年好轉(zhuǎn)，不足之處是，職稱情況整體還是偏低的。經(jīng)調(diào)查，原因有以下幾點(diǎn)：一是中心部分職工學(xué)歷層次低，在職稱英語(yǔ)考試中通過(guò)率低，部分職工多次考試通不過(guò)品牌后就成為心病；二是在高級(jí)職稱的評(píng)審過(guò)程中存在著“重科研，輕醫(yī)療”的現(xiàn)象。社區(qū)中心科研氛圍差，論文書(shū)寫(xiě)能力低，中心醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的多是常見(jiàn)病、多發(fā)病，課題少、科研機(jī)會(huì)少，出的論文成果自然少，即使寫(xiě)了論文和大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員寫(xiě)的論文顯然不在一個(gè)層面，在“重科研、輕醫(yī)療”的評(píng)審指標(biāo)下晉升職稱顯得十分困難。
四、提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源的策略
中心服務(wù)能力取決于人才的數(shù)量和質(zhì)量。只有吸引和留住高質(zhì)量的衛(wèi)生人才，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍，才能為人民提供方便、有效、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此從政府部門(mén)人事、財(cái)政政策制定、政府部門(mén)的保障作用以及中心管理者的人力資源管理理念做法上提出幾點(diǎn)建議：
（一）提高中心的地位，改善人員的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)
重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展，提升中心的社會(huì)地位，從而提升中心的吸引力，這對(duì)于中心在引進(jìn)人才，改善和提高人員的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)方面有很大的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城市居民健康的“守門(mén)人”，為轄區(qū)居民提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)，提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，以及慢性病管理、健康教育和康復(fù)服務(wù)等。只有在經(jīng)濟(jì)上給予足夠支持、在人事制度方面給予充分考慮，才能從根本上優(yōu)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的結(jié)構(gòu)，除此之外，政府還應(yīng)有相應(yīng)的政策引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才持續(xù)、穩(wěn)定、長(zhǎng)期地投身到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中來(lái)。
（二）減少對(duì)中心人力資源方面的政策性干預(yù)，激發(fā)中心用人活力
政府的人事、財(cái)政政策影響和束縛了中心的發(fā)展。
一是中心無(wú)用人自主權(quán)。“想要的人要不到，不想要的人塞進(jìn)來(lái)”以及“想留的留不下，想讓他走的不肯走”、“能進(jìn)不能出”的現(xiàn)象在中心屢見(jiàn)不鮮。中心用人自主權(quán)很小。
二是中心職工工資收入進(jìn)行總量控制。每名職工每年給撥的錢(qián)數(shù)是固定的，中心管理者只能在這個(gè)范圍內(nèi)進(jìn)行二次分配，再扣除保險(xiǎn)、公積金和基本工資，其余分配余地已經(jīng)很小，基本上“干多干少一個(gè)樣”。
三是中心正式在編人員工資和合同制人員工資分兩個(gè)賬戶管理，不可交叉使用。這個(gè)政策使得中心在薪酬分配上更是“雪上加霜”，中心在很少的二次分配基礎(chǔ)上又再次失去了分配的靈活性，被政策束縛得死死的，沒(méi)有一點(diǎn)活力。建議政府部門(mén)把精力放在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的保障上面，不要干涉中心內(nèi)部管理，中心有其自身的管理機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)給其獨(dú)立的用人權(quán)、獨(dú)立的人員工資分配權(quán)。
（三）提升中心醫(yī)務(wù)人員的收入水平，吸引更多人才流向社區(qū)
筆者在對(duì)中心職工的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：職工最關(guān)心的是收入的增加，其次是人際關(guān)系、良好的工作環(huán)境、來(lái)自組織的關(guān)懷、領(lǐng)導(dǎo)的支持。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工資福利待遇，切實(shí)為他們解決工作上、生活上的后顧之憂，只有這樣才能穩(wěn)定人才隊(duì)伍。
北京市新一輪醫(yī)改馬上要開(kāi)始了。按照“分級(jí)診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的要求，將常見(jiàn)病、一般性疾病或慢性病患者，引導(dǎo)到基層醫(yī)院或者一般的醫(yī)院解決，這樣就可以大大緩解百姓“掛號(hào)難，看病難”問(wèn)題，也緩解了三甲醫(yī)院“人滿為患”的現(xiàn)象。吸引大醫(yī)院的醫(yī)生到中心來(lái)工作，既能提升中心人員的數(shù)量問(wèn)題，又能解決人員的質(zhì)量問(wèn)題，一舉兩得。讓大醫(yī)院的醫(yī)生下沉到中心，這種下沉不是支援、不是義診、不是幫忙，必須是調(diào)入到中心工作才行。但是與大醫(yī)院相比，收入差距就是一大障礙，只有解決了收入差距這一問(wèn)題才能吸引更多的人才流向中心。
（四）采取積極的人事政策，解決中心 “人員少、學(xué)歷低、職稱低”的現(xiàn)狀
針對(duì)中心人力資源的現(xiàn)狀，要采取積極的人事政策，出臺(tái)務(wù)實(shí)有效的就業(yè)導(dǎo)向政策，從經(jīng)濟(jì)收入、人員引進(jìn)、職稱晉升等多方面對(duì)中心的工作人員加以傾斜與照顧，引導(dǎo)更多人才到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，減少社區(qū)人員的流動(dòng)性，使其能安心為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
一是建議制定人事政策，鼓勵(lì)包括二、三級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員尤其是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療專家及護(hù)理人員向中心流動(dòng)。
二是建議制定一些務(wù)實(shí)的鼓勵(lì)性政策，使得優(yōu)秀的本科畢業(yè)生和研究生愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，以優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。
三是建議政府出臺(tái)相關(guān)職稱政策，避免社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在晉升職稱中同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)；解決在高級(jí)職稱的評(píng)審過(guò)程中“重科研、輕醫(yī)療”的問(wèn)題；取消職稱晉升過(guò)程中晉升指標(biāo)的限制，采取評(píng)聘分開(kāi)的政策，不耽誤職工評(píng)審，評(píng)審后各單位按工作需要進(jìn)行聘任并兌現(xiàn)待遇。
（五）樹(shù)立“以人為本”的管理理念，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性
“以人為本”的管理理念就是，當(dāng)中心滿足了員工的各種（如工作環(huán)境、薪酬、尊重等）需求的時(shí)候，職工的工作效率、工作動(dòng)力將會(huì)得到極大的提升。以人為本的管理理念是將醫(yī)務(wù)人員視為醫(yī)療活動(dòng)中最重要的因素。中心的管理理念是“以患者為中心”，但是對(duì)于管理者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)樹(shù)立以醫(yī)務(wù)人員為中心的管理理念，因?yàn)橹挥嗅t(yī)務(wù)人員的需求得到滿足，他們才能發(fā)揮工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，真正做到中心與個(gè)人共同發(fā)展，“以患者為中心”的目標(biāo)才能得到實(shí)現(xiàn)。管理者應(yīng)做到機(jī)構(gòu)內(nèi)部氛圍的和諧、管理的規(guī)范，通過(guò)不同的方法和措施，滿足員工的不同需求，激發(fā)他們的工作主動(dòng)性和積極態(tài)度。
浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司是浙江省高新技術(shù)企業(yè)。浙江省高新技術(shù)研發(fā)中心、杭州市高新技術(shù)研發(fā)中心、浙江省醫(yī)療衛(wèi)生信息化技術(shù)研究發(fā)展中心，通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)集成貳級(jí)資質(zhì)，CMMI-4級(jí)軟件開(kāi)發(fā)能力認(rèn)證、ISO9001質(zhì)量認(rèn)證。
浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司成立于1999年9月，設(shè)立在杭州市高新開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi)。公司辦公場(chǎng)地2300多平方米，研發(fā)設(shè)備、檢測(cè)設(shè)施齊全，具有獨(dú)立開(kāi)發(fā)國(guó)家級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生軟件的能力，并在北京、遼寧、江蘇、安徽等地設(shè)立眾多分支機(jī)構(gòu)。公司是國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化整體解決方案提供商和服務(wù)商，長(zhǎng)期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè) 。
公司員工共335人，大專以上學(xué)歷占員工總數(shù)98%。從事軟件技術(shù)及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)員工占總?cè)藬?shù)的96%，教授、高級(jí)工程師、碩士多人，有專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)高級(jí)工程師、思科（CISCO）認(rèn)證工程師、亞美亞（AVAYA）認(rèn)證工程師、朗迅（LUCENT）系統(tǒng)集成認(rèn)證工程師和聯(lián)想（LEGEND）認(rèn)證工程師。公司的企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念：和諧發(fā)展、團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)、價(jià)值回報(bào)、快樂(lè)文化。公司注重團(tuán)隊(duì)合作、員工知識(shí)技能培訓(xùn)和作風(fēng)建設(shè)，建立了各層次人員培訓(xùn)機(jī)制并組建了一支集研發(fā)、管理、營(yíng)銷(xiāo)于一體的團(tuán)結(jié)高效的人才隊(duì)伍。公司科研隊(duì)伍人才結(jié)構(gòu)合理，研發(fā)技術(shù)水平高，實(shí)踐能力強(qiáng)，在醫(yī)療IT領(lǐng)域擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。公司還與IBM、hp、H3C、Inter、AMD、Microsoft、Oracle、Zebra、Lenovo、Sinfor、Rising、Rorke Data等國(guó)際知名公司建立了密切的技術(shù)合作關(guān)系。
公司建立了完善的管理制度，在質(zhì)量管理與產(chǎn)品質(zhì)量保障體系等方面均嚴(yán)格按照現(xiàn)代企業(yè)的管理辦法，并將總的質(zhì)量目標(biāo)細(xì)化到每個(gè)崗位，實(shí)行崗位的質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任制。公司制訂了質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)；根據(jù)公司的規(guī)模、人員能力、產(chǎn)品及過(guò)程特點(diǎn)，編制了相應(yīng)的文件，使質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行；樹(shù)立以用戶為關(guān)注焦點(diǎn)，理解并滿足用戶及其他相關(guān)方面當(dāng)前和未來(lái)的需求和期望，贏得用戶的滿意和信任，保證質(zhì)量管理體系的有效建立、實(shí)施并持續(xù)完善。
公司長(zhǎng)期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，多年來(lái)自行研發(fā)、推廣、應(yīng)用管理軟件產(chǎn)品。產(chǎn)品在投放市場(chǎng)使用后均受到廣大用戶和政府主管部門(mén)的高度評(píng)價(jià)。多個(gè)項(xiàng)目列為國(guó)家課題 ，電子病歷信息系統(tǒng)V2.0被列入國(guó)家火炬計(jì)劃項(xiàng)目 ，其中68項(xiàng)軟件產(chǎn)品獲得了國(guó)家版權(quán)局頒發(fā)的計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)證書(shū)。24項(xiàng)軟件產(chǎn)品登記證書(shū)，一項(xiàng)專利，發(fā)表了數(shù)十篇有關(guān)論文，10余項(xiàng)軟件產(chǎn)品陸續(xù)獲得國(guó)家級(jí)優(yōu)秀產(chǎn)品稱號(hào)。
公司研發(fā)的優(yōu)秀產(chǎn)品在同類(lèi)產(chǎn)品中具有技術(shù)領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì)和強(qiáng)大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，在國(guó)內(nèi)業(yè)界具有較高知名度，受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶的廣泛好評(píng)和國(guó)家、省、市、縣各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的高度評(píng)價(jià)。其中由公司開(kāi)發(fā)實(shí)施的北京協(xié)和醫(yī)院門(mén)診信息系統(tǒng)信息化項(xiàng)目，經(jīng)中美CIO峰會(huì)專家評(píng)定，榮獲“2009年信息化最佳IT項(xiàng)目實(shí)施獎(jiǎng)”。
公司在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中“求質(zhì)不求量，以樹(shù)立精品工程為己任”，推出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的同時(shí)注重售后服務(wù)。公司樹(shù)立了業(yè)界產(chǎn)品和服務(wù)的典范，有力打造出了“聯(lián)眾”在業(yè)界的品牌，處于國(guó)內(nèi)同行業(yè)領(lǐng)先之中。在提供高起點(diǎn)的技術(shù)平臺(tái)、集成的流程設(shè)計(jì)、成熟的案例應(yīng)用的同時(shí)，從技術(shù)研發(fā)到工程實(shí)施、系統(tǒng)集成及售后服務(wù)，不斷完善產(chǎn)品的技術(shù)保障體系和質(zhì)量保障體系。為用戶提供本地化的服務(wù)，第一時(shí)間滿足日益擴(kuò)大的客戶需求。公司始終堅(jiān)持以誠(chéng)摯的服務(wù)、創(chuàng)新的理念 、規(guī)范的管理、領(lǐng)先的產(chǎn)品促進(jìn)企業(yè)和社會(huì)的快速發(fā)展，為推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理的信息化做出積極的貢獻(xiàn)！
事業(yè)單位實(shí)行按崗申報(bào)制度
根據(jù)崗位設(shè)置管理制度有關(guān)要求，事業(yè)單位要在核準(zhǔn)的崗位數(shù)額內(nèi)實(shí)行按崗申報(bào)制度，今后不再進(jìn)行超過(guò)崗位數(shù)額的專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評(píng)審。隨著崗位管理制度的實(shí)施和完善，今后事業(yè)單位將根據(jù)崗位需求組織推薦申報(bào)參加評(píng)審人選，即單位缺什么崗位(專業(yè))補(bǔ)什么崗位(專業(yè))，將“崗位與評(píng)價(jià)相結(jié)合、崗位與使用相結(jié)合”。
按崗申報(bào)制度的實(shí)施，對(duì)事業(yè)單位崗位設(shè)置提出了更高的要求，必須要從事業(yè)發(fā)展需求和人員隊(duì)伍狀況，科學(xué)設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位，明確本單位主、輔系列崗位分布，根據(jù)崗位空缺、本著競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則，在符合申報(bào)條件的人員中擇優(yōu)推薦申報(bào)人選。
按崗申報(bào)制度的實(shí)施，對(duì)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱評(píng)審行為也提出了新的要求，不能再“隨意”申報(bào)，須申報(bào)與本單位崗位設(shè)置的專業(yè)要求相一致的專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格，本單位未設(shè)置相應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位的，就不能參加申報(bào)評(píng)審相對(duì)應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格。
根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署，按照市政府的要求，我市全面啟動(dòng)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理制度改革，目前進(jìn)展順利，崗位核準(zhǔn)工作基本完成，已進(jìn)入崗位聘用工作階段。由于崗位設(shè)置管理制度是按崗申報(bào)制度的基礎(chǔ)，為加快推進(jìn)崗位聘用工作，職稱評(píng)審意見(jiàn)明確提出：未實(shí)施崗位設(shè)置管理制度、未按新核準(zhǔn)崗位等級(jí)開(kāi)展崗位聘用的事業(yè)單位，人事部門(mén)將不予核準(zhǔn)職稱申報(bào)數(shù)額。
加大用人單位的推薦權(quán)
職稱評(píng)審將加大用人單位推薦權(quán)，解決單位“想用的評(píng)不上，評(píng)上的用不上”的問(wèn)題。同時(shí)，對(duì)申報(bào)程序進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范，要求各單位嚴(yán)格按照個(gè)人申報(bào)、民主評(píng)議推薦、單位審查、呈報(bào)部門(mén)審核的推薦申報(bào)程序進(jìn)行。在推薦人選時(shí)，要通過(guò)量化賦分、民主推薦等方式進(jìn)行。各單位要按照代表性、知情度和相關(guān)性原則，合理確定參加投票人員范圍，把民主評(píng)議結(jié)果作為推薦人選的重要依據(jù)。其中，形不成差額推薦的單位，推薦人選同意票數(shù)應(yīng)超過(guò)參加投票人數(shù)的三分之二。事業(yè)單位推薦晉升副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格，推薦方案須報(bào)市人社部門(mén)核準(zhǔn)同意后方可組織實(shí)施。
民主測(cè)評(píng)結(jié)果作為評(píng)審重要依據(jù)
各評(píng)委會(huì)及辦事機(jī)構(gòu)，將結(jié)合各自系列(專業(yè))特點(diǎn)，制定科學(xué)、分類(lèi)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)評(píng)審結(jié)果的科學(xué)性、真實(shí)性和社會(huì)公信力，注重發(fā)揮職稱評(píng)價(jià)杠桿作用，打擊學(xué)術(shù)腐敗、凈化評(píng)審環(huán)境、形成良好的評(píng)審氛圍，鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員在本職崗位上干事、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)。將品德、能力和業(yè)績(jī)作為專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn)，制定通過(guò)民主測(cè)評(píng)、民主評(píng)議評(píng)價(jià)申報(bào)人員品德、能力、業(yè)績(jī)的具體辦法，把廣大專業(yè)技術(shù)人員對(duì)申報(bào)人員的評(píng)價(jià)量化、細(xì)化為標(biāo)準(zhǔn)條件，把平時(shí)工作量、工作業(yè)績(jī)作為評(píng)審重要依據(jù)。
分類(lèi)調(diào)整論文科研成果條件
分類(lèi)調(diào)整論文、科研成果條件，對(duì)高校、科研院所等主要從事教學(xué)或科學(xué)研究工作的專業(yè)技術(shù)人員，要將論文、論著、科研成果作為必要條件，制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)，適度提高其質(zhì)量要求。對(duì)其他專業(yè)，要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)降低或取消量化賦分權(quán)重，特別是基層專業(yè)技術(shù)人員論文、科研成果僅作為專家評(píng)審的參考條件。論文不僅僅以是否發(fā)表為依據(jù)，在申報(bào)時(shí)，只提供代表本人專業(yè)技術(shù)水平的兩篇論文，由評(píng)委根據(jù)論文質(zhì)量賦分。被《SCI》、《EI》等收錄、發(fā)表在中文核心期刊上的論文可作為論文賦分參考依據(jù)。
部分專業(yè)實(shí)行“考評(píng)結(jié)合”
對(duì)衛(wèi)生、圖書(shū)、檔案、建筑工程等系列(專業(yè))繼續(xù)實(shí)行考評(píng)結(jié)合評(píng)價(jià)方法，對(duì)參加專業(yè)考試人員資格要進(jìn)行嚴(yán)格審查、完善題庫(kù)建設(shè)、合理調(diào)控合格率，切實(shí)提高參評(píng)人員質(zhì)量。各評(píng)委會(huì)要根據(jù)不同類(lèi)型、不同層級(jí)專業(yè)技術(shù)人員特點(diǎn)，采用考試、評(píng)審、答辯、考評(píng)結(jié)合、考核、考察、說(shuō)課等不同評(píng)價(jià)方法，真正評(píng)出水平、評(píng)出能力，增強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的公信力。
