時間:2022-06-05 10:04:38
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理本科畢業總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。

關鍵詞:畢業生;論文;選題;相關因素
隨著我國護理事業的發展,護理科研在護理水平評定中所占地位愈來愈重要。護理人才尤其是既具有臨床實踐能力,又具有科研能力的復合型高素質護理人才,是護理專業發展所翹首以待的。畢業論文是護理專業本科生培養計劃的重要組成部分,也是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢查過程,是集中訓練學生科研能力和創新能力的最佳時機[1]。選題是科研工作最關鍵的階段,也在一定程度上反映了科研工作水平和研究價值,同時決定了最后撰寫論文的水平[2]。因此,為更好的解決護理本科畢業生在論文選題過程中遇到的問題,本研究采用自行設計的調查問卷對46名在昆明醫科大學第一附屬醫院實習的護理本科生進行回顧性調查,旨在了解護理本科生的選題障礙的影響因素,為今后學校完善本科生畢業論文選題指導工作提供參考。現報道如下:
1對象與方法
1.1調查對象
昆明醫科大學第一附屬醫院實習的2016屆全日制護理本科畢業生46人,均為女性,年齡在20-25歲,學制4年,已修完規定課程,包括《護理研究》,《醫用高等數學》《醫學統計學》等,教授方式主要以課堂講授為主。
1.2方法
1.2.1調查內容:問卷參考本科生教學培養計劃以及其他資料自行設計,內容包括護理本科生對選題重要性的認識,選題的內容,選題的方式、時間,自覺影響論文選題的因素等,選擇式自由如實回答,共12道題目。
1.2.2調查方法:向46名護理本科畢業生發放問卷,采用現場發放與現場回收無記名方式,調查前向學生說明調查目的、填寫要求和注意事項,要求認真如實填寫。共發放問卷46份,回收46份,問卷回收率100%。
1.3統計學方法:描述性統計分析,計數資料以百分率表示。
2結果
2.171.74%的畢業生選題時間是實習中期,選題內容廣泛,包括臨床護理,護理管理,人文護理,社區護理,護理教育等,選擇臨床護理方面的是最多的,占41.30%,最少的是護理教育,占8.7%。選題方式各異,其中占63.04%的畢業生是自主選題導師認定,只有8.7%的畢業生是導師指定題目。而選題的依據中,最多是可利用材料豐富,占73.91%,最少的是老師提供的研究方向,占4.35%。
2.246位畢業生的學校指導老師職稱最多的是講師,占43.48%,最少的是教授,占30.43%,其余的是副教授。絕大多數畢業生認為學院老師對論文的關注程度對其積極性的影響一般,占58.7%,而28.26%的畢業生持無所謂的態度,只有13.04%的認為老師對論文的關注程度對其積極性的影響非常大。雖然整個論文寫作過程占主導地位的是學生,但是老師的職稱和關注度對部分同學的論文寫作存在一定的影響。
2.3絕大多數畢業生的論文選題選題都和下列因素有關:缺乏系統培訓,缺乏拓展材料,文獻查找困難,沒有時間精力,和指導老師缺乏溝通。其中占前三位的是:84.78%缺乏系統教育,78.26%缺乏論文寫作相關知識,73.91%不會查找文獻。
3討論
“選題”是開展畢業論文撰寫的第一步,在某種程度上決定著畢業論文能否順利進行和完成。通過對以上調查結果的分析,認為昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題可能與下列因素有關。
3.1在學校缺乏科研論文寫作等的系統培訓。調查對象均為四年制護理本科生,在校期間已經學習過科研相關課程,比如《文獻檢索》、《護理研究》和《專業英語》等,因其學時數較少,學分比例低,對學生綜合測評成績的影響很小,而往往被學生所忽略。也安排了關于畢業論文撰寫的系列講座,邀請講授老師均是教授,副教授,但課堂教學內容與科研實踐的脫節,學生缺乏研究設計、論文選題、資料收集、統計分析、撰寫論文的系統訓練。同時,護理專業師資隊伍本身的科研素質與論文寫作能力還比較薄弱[3],雖然部分教師能在教學過程中聯系學科科研的進展,但往往忽略聯系科研選題與研究思路,使學生對護理科研仍是一知半解。
3.2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時學生因求資料好找,容易寫等原因,極易使得選題內容陳舊、選題不到位,甚至出現抄襲現象。因此在選題時要體現學生的自主性,讓學生作為畢業論文選題的主體,并與學生的專業興趣相結合。在這個過程中學生要查閱大量文獻,提煉選題,形成自己的見解,這本身就是一種能力的訓練和基本功的培養[4]。
3.3臨床實習任務重,精力投入不夠。緊張的畢業實習、找工作和各種考試是學生論文撰寫中的阻礙因素[5]。護理臨床實習任務的艱巨性及工作時間的特殊性等,導致學生無足夠的時間和精力顧及畢業論文的撰寫。又有28.26%的學生與論文指導老師溝通不良。在學校催促定選題之后,沒有過多與老師溝通和翻閱資料,隨便應付了事。
4結論
選題是研究工作的起步,正確的選題一經決定就為研究的成功奠定良好的基礎。選題也是撰寫畢業論文的開端,能否恰當的選題,對于整篇論文寫作是否順利,關系極大。因此,教、學雙方均需提高認識,端正態度。[6]通過上述調查可見,可以把影響昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題的因素總結為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括:不會查找文獻;與論文指導老師溝通不良;實習期間太辛苦,沒有精力等。客觀因素包括:整個論文籌備過程中缺乏系統的教育;缺乏論文寫作的相關知識;缺乏論文題目的拓展材料等。學生方面應當合理安排好自己時間,做好論文寫作的規劃,積極查閱相關文獻,在平時的學習中著重培養問題意識,開拓思維,全面地認識問題,并及時與導師溝通,提取有效信息,順利完成畢業論文。學校方面應在學校多組織相關講座和開設相關課程,強制性讓學生去學習,支持學生多參與前沿護理知識的學習,探討科研寫作的模式,使學生在實際的研究活動中得到鍛煉和提高,為畢業論文的選題和撰寫打好基礎。
參考文獻
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【關鍵詞】 學生,護理;畢業論文;質量,控制
要求本科護理學生撰寫畢業論文,可以培養學生綜合運用所學理論知識和技能,提高分析和解決問題的能力,是對學生專業水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗,是各門課程考試所不能代替的一種考核方式[1],也是檢驗學生創新能力高低的一種手段。為提高學生的科研能力和臨床思維能力,我院首次對護理本科畢業生實施畢業論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學生的答辯,發現很多學生對論文的寫作存在著不同程度的問題,現就其質量作以下分析。
1 對象與方法
1.1 對象 右江民族醫學院2006屆護理本科畢業生共有85人均完成了論文的撰寫,并按規定參加了答辯。
1.2 成績評定辦法 根據教育部《關于加強普通高等學校畢業論文(設計)工作的通知》制定。畢業論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成,比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據學生寫作態度和論文質量給出成績,占綜合成績的30%。分優秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。
共同要求如下:論文具有統一的書寫格式和語言規范,學位論文或學術論文已由國家制定了統一的標準,按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》[2]進行寫作。分級標準:①優秀(90分以上):論文選題明確,能夠理論聯系實際,對醫療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現實性,并有一定的新意;論文中心論點突出,論據充足,論證過程邏輯性強,文章結構合理,表述流暢,層次清楚。②良好(80~89分):能夠運用所學的知識,理論聯系實際,觀點明確,分析比較深入;論文選題明確,具有一定的現實意義,能用所學知識分析現實醫療問題;論文中心突出,論據較充足,論據過程較有邏輯性,文章結構合理,層次清楚,表述流暢。③中等(70~79分):能夠運用所學的知識,理論聯系實際,觀點較明確,分析比較深入;論文選題較明確,具有一定的現實意義,能用所學知識分析現實醫療問題;論文中心較突出,論據較充足,論據過程較有邏輯性,文章結構合理,層次清楚,表述流暢。④及格(60~69分):基本上能夠運用所學知識去分析問題,但內容欠充實,論文的論點較明確,尚能聯系實際醫療工作;論文資料尚充足、具體,但比較陳舊,缺乏新意,論證不夠充分,缺乏說服力,文章有一定的條理,文字尚通順。⑤不及格(60分以下):論文選題不當,缺乏中心思想和論述主線,結構混亂,層次混淆不清,無邏輯性,主要論據短缺,論點論據脫節或嚴重搭配不當;論文抄襲他人文章、成果、著作,或直接摘自網絡文章。
1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審,以確認成績的合理性和真實性,該部分成績占綜合成績的20%。
評審成績的主要依據和條件有:選題是否恰當,論文主題是否明確,結構是否合理,表述是否流暢;選用資料是否恰當、充分,是否具有代表性;論述的邏輯是否合理;對初評成績的認可程度如何。
1.2.3 答辯成績 經過口頭答辯,由答辯小組成員根據學生的具體答辯情況給出成績,并寫出具體的答辯意見,這部分成績占綜合成績的50%。
優:論文答辯中能夠正確回答問題,思路敏捷,重點突出,言簡意賅。
良:論文答辯中能夠較好地回答問題,并對論文中表述不到位處加以補充。
中等:論文答辯中尚能夠正確地回答問題。
及格:論文答辯中基本能夠正確地回答問題。
不及格:論文答辯中不能夠正確地回答問題。
1.3 問卷調查 本次共發放問卷調查85份,回收率和有效率為100%。問卷調查內容,見表1。
2 結果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中,基礎研究類課題5篇,占論文總數5.88%,其余為護理經驗介紹、護理體會等共80篇,占論文總數94.12%。
2.2 格式存在的問題 見表2。
2.3 評審結果 見表3。
表1 2006屆護理本科生畢業論文問卷調查內容(略)
表2 2006屆護理本科生畢業論文書寫格式不規范(略)
表3 2006屆護理本科生畢業論文成績分布情況(略)
2.4 問卷調查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式;有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議,其中建議修改論文內容的有57人次,建議修改格式的有23人次;有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習,15人在學校參加了講座的學習;僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳;75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用;從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間,有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程;只有36篇有老師參與了論文的設計;指導教師有副主任護師6人,主管護師31人,護師32人,護士14人,其他2人。
3 質量問題分析
3.1 低分原因 本組資料中優秀論文較少,僅占7.06%;中等的比例相對較大,占45.88%;及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因:①簡單的經驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠,對理論性的問題鉆研不夠深入,因而在分析現實的具體問題時,缺乏足夠的理論支持,使得文章缺乏深度,整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內容小,有的主題包含兩個或多個中心,導致論文內容重心不明確,嚴重影響了論文質量。③存在抄襲現象。雖然不敢整篇抄襲,但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內容拼湊加工而成,這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業來對待,用十天或十幾天就很快完成,應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱,沒有預見到答辯時專家可能提及的問題,以致答辯時茫然無措。
3.2 存在的問題
3.2.1 格式不規范 從表2中看出,共有51人次格式存在缺陷。問卷調查中,雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式,但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角,計量單位不規范,圖表不形象直觀,不能正確繪制統計圖、三線表,參考文獻的標點使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準備不充分 主要表現在:①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業論文,以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月,學校才下通知要求護理本科畢業生撰寫畢業論文,大部分學生才開始著手準備,因而有創新性的論文很少,護理經驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了,也影響了論文的質量。少部分學生有意識參與科研活動,所以他們一到臨床,就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導,這些學生的論文花的時間近乎一年,均為科研方面的論文,完成得也比較滿意。②畢業生就業的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業高峰,為了找到接收單位,很多學生將畢業論文放到了次要地位;對于已確定工作單位的學生來說,普遍認為畢業論文對將來就業已經影響不大,不愿投入更多的精力來寫作,很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗,致使這些學生無暇顧及畢業論文,抱著通過就行的想法對待,其完成的論文質量可想而知了[3]。論文的資料準備,論文中論點與中心思想的闡發主要來源于豐富的數據、實例的說明與支撐[4],但本組一個突出的現象就是缺乏數據的支持、實例的佐證,特別是各種說服力強的資料。
3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員,這些教師不但工作任務繁重,還要照顧家庭,對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺,顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強,沒有投入太多的時間和精力,只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。
3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中,副主任護師6人,主管護師31人,護師32人,護士14人,其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半,而護士作為指導教師的人數卻為數不少。作為低資歷的護士,連自己也難寫好專業論文,怎么能去指導本科生的畢業論文呢?按規定,護士和護師是沒有資格當學生的畢業論文指導教師的,而校方或院方卻沒有加以管理和控制,致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業的人員作些指點,這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。
4 討論
大學生畢業論文(設計)質量的高低,從表面上看,似乎只是反映學生的綜合水平和能力,從更深層次分析,畢業論文(設計)質量卻是學校辦學水平、教師教學質量、學生的綜合素養和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現[5]。提高畢業論文(設計)的質量是一個系統工程,要從畢業論文(設計)的每一個環節抓起,對畢業論文(設計)的全過程實施質量監控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。
4.1 把好畢業論文(設計)的選題關 選題是做好畢業論文的開端,教師出什么題目,學生選什么題目,對畢業論文的質量有直接影響,因此師生都要高度重視畢業論文的選題。只有學生對選題有了興趣,才能產生好奇心和進取心,才能全身心地投入,就有可能做到創新。本組中有5名學生因為對科研產生興趣,他們從始至終利用實習的空余時間投入研究,論文具有創新性,質量也較高。
4.2 把好填寫畢業論文(設計)任務書關 畢業論文(設計)的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業論文(設計)的總體規劃,相當于工程中的設計圖,對畢業論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規定本課題要完成的任務和需達到的目的,具體技術要求和寫作規范,本課題的研究方向和參考文獻目錄,具體時間安排(包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等)[6]。
4.3 把好制定試驗(調研)方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息,對相關文獻資料進行歸類、分析,制定好可行性方案,為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗(調研)關 試驗(調研)是實施試驗(調研)方案,為畢業論文(設計)取得第一手材料的重要環節。學生應注意收集相關的數據、實例,歸類記錄清楚,為論文的寫作作好準備。
4.5 把好畢業論文(設計)的寫作關 畢業論文(設計)的寫作是對整個專業思維的物化,也是反映畢業論文(設計)寫作質量的重要環節,因此畢業論文的寫作關,對提高畢業論文(設計)的質量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育,使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規范格式進行寫作;初稿完成后,指導教師應認真審閱,對論文的規范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據、結構布局、語言潤色等方面的問題,提出針對性的建議、指導,使論文達到格式規范、觀點正確,論據充實,條理清楚,數據統計方法適當,文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業論文的答辯與成績評定關 畢業論文(設計)完成后必須進行答辯,而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備,專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備,并注意培養自信心,減少不必要的緊張[7]。成績的評定力求做到公開、公平、公正,避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式,對不合格的論文,限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業論文(設計)的管理關 加強和完善管理,一是調整畢業論文的準備及撰寫時間,避免與求職擇業時間沖突;二是對指導教師的管理上,應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師,并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求,還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量;三是實行畢業論文(設計)寫作的中期檢查制度,檢查畢業論文工作進展情況,抽查指導教師的指導記錄等;四是建立獎懲激勵制度,對優秀畢業論文給予表彰,推薦發表,并作為評選優秀畢業生的評定條件之一。
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[5] 葉志軍.畢業設計(論文)工作要力求“五位一體”[J].寧波工程學院學報,2006,18(3):108.
[6] 葉志軍.畢業設計(論文)工作要力求“五位一體”[J].寧波工程學院學報,2006,18(3):110.
1科研立題
立題是實習階段的第一步,傳統的帶教方式是帶教老師給出一個設計好的實驗方案,學生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據,實驗設計原理,這樣學生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設計解決了什么問題,不能把所學理論知識和實驗設計結合,在實習之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。為了解決這一矛盾我們在實習之初,就將PBL教學理念和立題相結合。首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細的介紹給全體實習生,同時提出該項研究應具備的基本能力,由學生根據自己的興趣愛好和專業特長自由選擇科研項目,學生的選擇權得到了尊重,主動性和積極性被調動起來,從而滿懷信心地投入到畢業實習中去。
2論文查詢與研讀
確定指導老師和課題方向后,要求學生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學科具有前沿性的文獻,了解學科研究前沿,了解學科研究內容和進度,目前存在的問題以及通過哪些實驗方法和手段能解決這些問題。雖然學生在本科階段已經學習了一些文獻檢索的知識,但大多數學生還不知道如何將課堂所學理論知識與實踐應用結合起來。因此帶教老師要鼓勵學生大量閱讀所選科研項目有關論文,積累科研項目有關基礎知識,根據這些基礎知識和實驗目的,選擇合適的檢索主題詞,學會使用萬方、維普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等數據庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。找到自己所需論文后就要對這些論文進行系統的研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實驗方案設計
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進入實驗方案設計階段。設計實驗方案時,要充分調動學生的積極性,要讓學生根據積累的科研項目相關知識自己設計實驗思路,依據實驗目的選擇合適的實驗方法、實驗材料、設備儀器,并合理安排實驗時間。實驗方案確定后邀請做相關研究的高年級研究生參加,討論方案設計的先進性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。通過討論充分釋放學生的潛能,既能讓學生自主的學習,又達到了PBL教學的目的。
4數據處理與結果分析
實驗操作階段完成之后,要對實驗結果進行整理和分析。啟發學生學會分析結果,例如選擇何種統計軟以及結果何時有統計學意義,通過結果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學生結果。學生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業后科研生涯的數據處理結果分析奠定扎實的基礎。
5論文寫作數據處理、結果分析
完成之后,總結課題研究成果,撰寫畢業論文。啟發學生思考畢業論文撰寫的基本要素、注意事項等。論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導學生撰寫出更專業的符合要求的畢業論文。
關鍵詞 個案護理;護理程序;整體護理
中圖分類號:R192 文獻標識碼:B 文章編號:1006-7256(2011)15-0114-02
應用護理程序對患者進行整體護理、書寫合格的護理記錄,是培養臨床實習護生的重要手段,也是理論與實踐的最佳結合點[1]。我們在帶教中發現,護生的在校理論教學往往抽象、枯燥,與實際脫節,臨床工作中缺乏溝通技巧,難以運用護理程序解決患者的實際問題,工作缺乏責任感。2008年8月~2009年6月,我們采用個案護理,組織護生進行護理查房,取得滿意效果。現報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象 以我院心內科2008年8月~2009年6月接收的44名護理本科畢業生為研究對象,均為女性,年齡18~22歲。隨機分為實驗組20名和對照組24名,兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)
1.2 方法 對照組采用常規講授帶教,實驗組采用個案護理查房形式進行帶教。
1.3 考核內容 將護生個案護理、護理查房實際完成情況及個案護理記錄質量納入科室考核。護生普遍存在的問題有護理診斷不正確、不準確,無主次;護理措施不具體等。
1.4 統計學處理 采用SPSS11.5軟件進行數據處理,計量資料用x[TX-*4]±s表示,組間比較采用t檢驗;計數資料比較用χ2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組護理程序應用能力比較 見表1。
3.2 兩組護理記錄成績比較 實驗組護理記錄書寫成績平均為(91.8±3.6)分,對照組平均為(72.5±6.6)分,兩組比較差異有統計學意義(t=10.67,P
3 個案護理查房
3.1 個案護理選材 按教學大綱,有目的地選擇臨床上常見病、多發病的典型病例作為個案護理題材,必要時根據教學目的對臨床真實病例進行適當加工與整理,使之具有代表性和示教性,符合護理專業的教學需要[2]。
3.2 個案護理查房形式
3.2.1 科內講授、自學 通過展示個案病例,分析講解病例,說明教學內容,并在講解過程中進行思維方法的指導,使護生了解整體護理程序、如何進行護理查體、評估患者的健康狀況、護理診斷的提出及制訂護理計劃和進行護理評價,布置護生系統自學該疾病的護理理論。準備時間一般為2~3 d。
3.2.2 個案護理查房實踐 護士長、帶教老師和護生一同來到患者床邊進行護理查房。錯誤與遺漏之處由帶教老師補充糾正,護士長加以總結、點評。最后在示教室針對臨床實際與書本理論知識相對照,大家共同討論,重點問題加以強調。在講解個案護理特殊性的同時,也學習了此類疾病的護理普遍性,使知識融會貫通,將護理理論靈活運用到實踐中。同時回答護生提出的問題。帶教老師指導護生實施護理計劃,及時書寫護理記錄。師生共同解決護理實踐中遇到的疑點、難點,把護理措施切實落實到患者身上,并記錄患者病情變化及具體的護理活動。護理記錄應及時準確、真實完整。要求護生填寫護囑執行單,確保各項護理措施得到及時準確實施。同時督促及時、連續護理評估,及時發現問題并修改護理計劃,使之更好地指導臨床護理工作。
4 討論
4.1 可提高護生綜合素質 護生的在校理論教學往往抽象、枯燥,臨床工作中缺乏溝通技巧,難以運用護理程序解決患者的實際問題,從而工作缺乏責任感。采用個案護理,組織護生進行護理查房,指導其運用護理程序完成整體護理、書寫護理記錄,以點帶面,調動學生的主觀能動性,提高其分析和解決問題的能力,使之在較短時間內將書本知識與臨床實際相結合,更好地運用護理程序對患者實施整體護理,較好地實現護生向護士角色的轉變。
4.2 能充分調動護生學習的主動性 結果顯示,個案護理可提高護生學習的主動性及效果,是比較適應臨床護理教學的一種方法。個案護理相當于把護生帶入特定的事件現場,把抽象枯燥的理論變為生動、形象、具體的個案情景,可激發護生學習興趣和求知欲望,使其變被動學習為主動學習,增強參與意識,并在參與中獲得成功的體驗,激發其學習積極性和主動性,同時可更好地發揮護生的工作潛能。
4.3 有助于提高教師業務素質 教師是教學的主導者,在整個個案護理查房教學中,臨床帶教老師負責恰當選擇個案,擬定教學方法,創造良好討論氛圍,給予必要的引導和啟發,最后進行總結評價、糾正不足。要做到上述諸多方面,就要求帶教老師既要有豐富的理論知識和臨床實踐能力,又要有良好的組織能力和教學策略,從而促使帶教老師不斷加強業務學習,進一步實現護士長-帶教老師-實習護生業務水平的良性循環。
4.4 選材要具有科學性、系統性、實用性與典型性 個案護理查房教學的主要目的是突出教學內容,鍛煉臨床實踐能力,實現教學目標。因此,個案護理查房選材要做到幾個方面:實事求是,科學選材,所選個案最好是臨床上完整的個案,或是根據教學目的、對臨床真實個案的加工與整理,切忌憑空編造,致使個案失去真實感;依據教學進程,系統選材,所選個案要圍繞教學中心內容,并結合護生認知和接受能力,起初選擇短、小、精、悍的個案,每個個案突出1~2個護理診斷,然后由簡到繁、由淺入深,循序漸進;突出重點,注重實用,所選個案必須是臨床上的常見病、多發病,既要具有相關的病因、誘發因素,又要具有典型的臨床表現與明確的護理診斷等,具有臨床實用性與典型性,充分體現個案護理的代表性與鮮明的示教性,以便為護生今后的臨床工作奠定基礎。
參考文獻:
[1] 何麗芳.臨床帶教中以個案分析法提高學生護理程序應用的能力[J].現代中西醫結合雜志,2005,14(9):1249.
隨著護理學科的發展,護理科學研宄進入了蓬 勃發展的歷史時期,掌握護理科研的一般程序和方 法,具備初步的護理科研能力,是每一位護理從業者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識儲備之 一[1丨。護理科學研宄是用科學的方法反復地探索、 回答和解決護理領域的問題,直接或間接地指導護 理實踐的過程。目前在我國各護理學院(系)本科護 理課程中大多設置了《護理科研》課程,這是一門理 論性與實踐性都很強的課程,在護理研宄的教學中, 如何使課堂教學與實際運用緊密結合,發揮最佳教 學效果,是很多護理教師思考和探索的問題。對護 理本科生來講,理論與實踐結合的最直接形式就是 畢業論文,所以,了解護理本科生在準備畢業論文期 間的有關問題,有助于指導《護理科研》的教學及實 習醫院和學校對實習學生的論文指導。而關于這方 面的研宄,尚未見報道。
1 對象與方法
1.1調查對象本研宄采用描述性調查研宄,調查 了南京中醫藥大學2002級98名護理本科畢業生, 均為女性,年齡22歲~ 25歲,平均年齡23.4歲。
1.2研宄方法本研宄采用問卷調查法。研宄者 在參閱了大量文獻后自行設計,設計并經專家論證, 其重測信度為0.8。問卷設計的目的主要是調查學 生在準備畢業論文時的困難、學校及醫院所提供的 幫助、護理科研各個環節存在的問題,等等。所獲得 的信息將更好地指導《護理科研》的教學,以及畢業 生論文的指導工作。
1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進行.由研宄者使用統一指導語并發 放問卷,利用學生自習的時間在課堂上發放,學生填 完后,由研宄者統一收回。本次調查共發放問卷98 份,返回98份,回收率100%,98份問卷全部有效。
結果采用SPSS 13 0統計軟件包進行統計處理。
2 結果
2.1在準備論文時學生感到最困難的環節62. 2% 的學生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻;科研設計、數據統計分析和撰寫論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。
2.2護理科研各環節的情況
2.2.1選題情況 83. 5%的學生自己選題;5. 2%在學校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見。最早確立選題的時間是在上一年的11月份,最 晚的在當年的5月份,接近一半的學生在當年的3 月份、4月份確立選題,平均是在當年初定題。
2.2.2查閱文獻方面所有的同學都知道查閱文 獻的方法。31. 6%學生在醫院圖書館查閱文獻;有 55. 1%的學生在學校圖書館;通過網吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學生上中國期刊網查 閱文獻資料;7. 3%上其他網站查閱。
2.2.3論文撰寫方面99. 0%的學生知道護理科 研論文、綜述論文、個案論文的書寫格式;1%的學生 不知道^ 91.8%學生知道參考文獻的書寫格式;8. 2% 學生不知道;4 9%的學生寫的是綜述;4 1%寫的 個案;1.0%學生寫的是科研論文^
2.3學校或醫院提供的支持方面26.5%的學生參加過所在的醫院或科室開展的論文交流活動; 73. 5%的學生沒有參加過。19. 4%的學生參加過所在科室的科研活動;0. 6%的學生沒有參加過.
論文初步寫好后,提供修改意見的人員:71. 4% 是臨床老師;.1%學校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒有經任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學校老師。
3討論
3.1選題需要老師指導選題是進行研宄活動的 第一步,由于學生臨床經驗不足,平時閱讀護理雜志 有限,盡管熱情很高,但仍感到無從下手。因此, 62.2%學生感到選題是最困難的首要問題^ 25. 5% 查閱文獻方面感到困難,這不是因為學生沒有掌握 方法,因為所有的學生都知道文獻檢索的方法,31. 6%學生在醫院圖書館查閱;55. 1%在學校圖書館, 所以可能在檢索資源的利用上不方便,學生感到困 難。上網查閱文獻資料82.7%的學生上中國期刊 網,說明絕大多數學生知道結合自己的選題在中國 期刊網上查找原文,但是也發現有1名學生論文僅83. 5%的學生自己選題,這盡管充分發揮了學 生的能動性,但本屆學生論文中有一些選題存在一 定的問題,如選題過大,文不符題等,說明學生選題 之后,還是需要學校老師或臨床老師進行必要的指 導。5. 2%學生在學校老師的幫助下選題,這基本上 是本科生導師制的學生,自從我校2002年實行本科 生導師制以來,一些護理教師骨干承擔了指導部分 優秀的護理本科生的職責,在實習前的1年內在本 科生導師的指導下己開始考慮論文寫作。
學生最早確立選題是在上一年的11月份,這基 本是本科生導師制的學生,在學校導師的幫助下,較 早地著手寫論文。最晚的在當年的5月份,對于6 月份就要返校的實習生而言,在短短1個月內較難 保證完成較高質量的論文。接近一半的學生在當年 的3月份、4月份確立選題.提示應該幫助學生至 少在3月份、4月份確立選題,最好是在當年初就確定選題,從而有足夠的時間用于查文獻、整理資料、 撰寫及修改等環節。
3.2論文撰寫方面本次調查結果而言,94 9%的 學生寫的是綜述,可能是因為學生感到自己臨床經 驗不豐富,科研能力還不高,撰寫護理科研論文有困 難,而綜述是將現有的文獻進行歸納、總結,所以學 生選擇寫綜述的較多。4.1%學生寫個案,結合自己 在實習時遇到的某個病例,寫寫護理體會;寫科研論 文僅有1. 0%學生,該學生充分利用了實習醫院及 科室的資源,在有關課題負責老師的指導下完成的。
99. 0%的學生知道科研論文、綜述、個案的書寫 格式,作為護理本科生,科研論文、綜述和個案的書 寫格式都需要掌握。但對于實習期間的護理本科生 而言,畢業論文應多結合1年的實習情況,所以,還 應鼓勵學生多結合臨床實際,寫寫自己的實習期間 的體會。同時,實習醫院應鼓勵護理人員申報課題, 若條件允許的話某些實習科室可以帶動學生一起參 與課題的研宄,在有關老師的指導下可嘗試寫護理 科研論文,這對于提高學生的科研能力將大有裨益。 3.3學校或醫院提供的支持方面僅有26.5%的 學生參加過所在的醫院或科室開展的論文交流活 動,19. 4%參加過所在科室的科研活動,這與實習醫 院的護理科研水平及學術氛圍有密切的關系。目前 由于臨床護士整體科研水平還有待提高,有關的政 策也需向護理科研有所傾斜,這樣才能有更多的護 理人員參與到護理科研當中,實習的本科生也將從 中收益不少。
由于考慮到實習學生與臨床老師的接觸更多,原則上醫院護理部指派一位臨床老師指導其論文寫作,所以,論文初步寫好后,提供過修改意見的 71.4%是臨床老師;有時學生也會請學校老師再進 行修改,所以6. 1%臨床老師和學校老師都進行過 修改。6.1%學生論文經學校老師修改過,這也是本 科生導師制的學生,而且其中一些論文都己經在某 些省級以上刊物公開發表.
4對策
4.1教學方面《護理科研》的教學多采用案例式 教學方法|2,多列舉一些選題,讓學生討論選題的科 學性、先進性、可行性等131;多增加每種護理論文的 范文,請學生細讀后來講解;還可找些病文,請學生 閱讀后提出修改意見。此外,可安排學生小組完成 一份開題報告,等等。這些舉措都可使學生參與到 教學中,能更好地將理論知識加以運用。
從課程內容設置上說,護理科研還涉及文獻檢 索和統計學課程的內容。調查中還有不少學生提到 應加強統計學知識的講授。統計學知識對于臨床護 士而言也是比較薄弱的環節|4]。趙海平等151提出 將三門課程合并開設的建議,也是解決當前護理課 程設置問題的一個辦法。
4.2醫院或學校的支持方面學校圖書館或醫院 圖書館在可能的情況下盡量給實習學生提供便利, 使他們有時間有條件查閱文獻。
實習醫院領導應重視護理科研,鼓勵護理人員多申報課題,有關科室可帶領實習學生一起參與課 題的研宄。同時,醫院應多開展護理最新進展、護理 論文寫作方面等講座,多開展護理論文的交流,并鼓 勵實習學生參與,這樣既提高了臨床護士的科研水 平和論文撰寫能力|61,同時也激發了實習學生的靈 感,拓寬思路有助于學生選題171。此外,學校老師和 臨床老師也應思考如何合作將更好地發揮整體優勢 指導學生書寫畢業論文提高畢業論文的整體水平。
[關鍵詞] 新護士; 急救理論知識; 急救技能; 培訓
[中圖分類號] R473[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-07-159-01
急診是一門新興的醫學綜合專科,專業技術獨特,實踐性、應急性強,它涉及的范圍廣泛,包括災害事故、中毒以及突發性疾病,工作繁忙,在臨床實踐中,我們常常發現新護士接診病人的時候,要么茫然不知所措,要么應變能力不如高年資護士,這給搶救工作帶來不便,影響搶救效果,因此加強新護士急診知識及技能的培訓,提高她們的急診核心技能、應急能力、綜合素質和工作質量顯得尤為重要,我院急診科多年來制定了一系列新護士急救技能和知識的培訓計劃與措施,并不斷改進與完善,收到滿意效果,現介紹如下:
1 培訓內容
1.1 急救技能的培訓:包括專科急救儀器及專科操作的培訓,科內常見急危重癥搶救程序;搶救病人時的醫護配合,院內急危重癥患者的安全轉運,突法事件的應急預案演練。
1.2 急救理論知識的培訓:包括搶救車內的急救藥品的名稱、劑量、作用及用途;各科應急預案,其它與急救相關的知識培訓。
2 培訓方法
2.1 培訓員及護理小組長:由具有高度責任心、業務能力較強的主管護師擔任,專門負責本科畢業1-3年新護護士業務技術的培訓,并定期參加護理部的培訓及考核。
2.2 急救技能的培訓
2.2.1 總結近年的搶救病例、常用搶救儀器、專科操作和醫生的建議,制定新護士急救技術操作培訓表,要求掌握的急救技術操作。首先集中由培訓員示范講解要點、難點,分組由護理小組長負責指導完成練習,對一些不規范、不合理操作及時指出并講解,反復訓練至熟練為止。
2.2.2 搶救時醫護配合很重要,護士長定期(每月1-2次)總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節,護理小組長針對薄弱環節制定相應的措施進行培訓,使下次不再犯相同的錯誤,在病人的轉運及護送中曾出現的問題(氧氣管脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫出未發現、改變后致病情變化等)集中練習,大家共同探討改進,提高院內患者的安全轉運。
2.2.3 為提高應對突發事件應急處理,每月進行1次模擬突發事件的演練,制定演練方案,計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示,力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性,演練結束后進行總結,對存在問題及時指出,使新護士加深印象,提高應對突發事件的處理能力。
2.2.4 增強搶救意識:新護士應在短時間內掌握各種搶救儀器的使用并有搶救意識,因多數急診病人病情危重,護士一般不易獲得病人提供的病史,因此急診科護士應認真觀察病人、監測生命體征,通過簡捷的詢問病史和體檢,及時了解和判斷病情輕重,使自己心中有數,做到早診斷,早搶救,爭取搶救的時間,減少醫療隱患及糾紛。急診科新護士還要在短時間內熟悉各種急救藥品的、藥品的放置地點,掌握心電監護儀、心電圖機、呼吸機、洗胃機、氣管插管、除顫機、套管針、電動吸引器等搶救儀器的使用方法,定期檢查保持各種搶救器械、物品、藥品處于備用狀態,每年舉行2次的新老護士急救技能比賽,平時采取模擬訓練法,強化這些搶救儀器的操作程序,這樣在實際搶救中就能從容應對。新護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教, 進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解,讓新護士帶著問題看書、看示教,增強搶救意識。
2.3 急救知識的培訓:加強臨床急癥知識的學習,提高快速正確的分診能力,以免病人在各科之間踢皮球,為搶救急癥病人贏得寶貴時間。而要達到快速正確的分診能力,除了靠實踐經驗的積累外,還須不斷的學習臨床急癥知識,了解臨床各科急癥的病情特點,如內、外、婦科急腹癥的診斷和鑒別診斷,同時應熟練掌握各種急癥的搶救程序。現舉2例,以起到舉一反三的作用,如內科急性心肌梗塞的急救程序應為給氧藥物止痛、鎮靜心電監護建立靜脈通道補液應用心律失常藥物觀察病人的生命體征及胸痛癥狀。又如外科四肢大血管損傷病人的急救程序應為保持呼吸道通暢控制活動性出血(傷口包扎)觀察病情變化(監測病人的生命體征及意識變化)配合醫師做好皮試、配血、留置尿管等術前準備。
3 討論
3.1 規范的專業培訓計劃有助于又快又安全地獲得專業訓練。本科從2006年至至今年沒有出現搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95%。
關鍵詞:護理專業 畢業生 就業心理 調查分析
護理專科畢業生在就業的過程中,就業心理對就業工作有重要影響,在擇業求職過程中起主導作用。護理專科畢業生在求職過程中保持正確的求職心理可以有效提高就業率,使畢業生實現盡快就業。本次研究中對護理專科畢業生的就業心理展開調查,了解學生的就業趨向和就業愛好,根據學生的就業心理,對學生的就業開展指導,使畢業生實現盡快就業。
一、對象與方法
1.研究對象
以我院2012年到2013年接受的128例護理專業實習學生為研究對象,采取調查問卷的形式對實習生開展調查,發放調查問卷128例,收回問卷128例。
2.方法
問卷調查的內容主要包括畢業生求職心理、求職途徑以及求職準備,在統一地點發放調查問卷,以不記名的方式收回,分析調查問卷,總結學生就業心理。
二、結果
對收回的調查問卷進行統計分析,調查結果如下:選擇直接就業的學生占大多數,占到89.8%,選擇深造的占7.0%,其他占3.2%,選擇直接就業的學生對就業形勢保持樂觀心態;115例直接就業的學生中,國有綜合醫院的就業占87.0%,選擇社區醫院就業占4.3%,選擇私立醫院就業占到6.1%,其他就業方向占2.3%;就業首要考慮因素方面,以發展事業作為首要考慮因素的占58.6%,以提高自身素質為首要考慮因素占33.6%,其他占7.8%;薪酬方面,初始就業將薪酬定在1500~2000的占33.6%,2000~2500的占50.8%,2500以上的占15.6%。
三、討論
護理專業學生就業是畢業生以及護理院校在畢業季首要考慮的因素,畢業生能夠實現良好就業可以綜合反映出學校人才培養的質量,對學生未來的發展也起到至關重要的作用。本次調查的幾個主要方面是就業方向、就業單位、就業首要考慮因素、初步就業待遇。從這幾個方面對護理專科畢業生的就業心理做一個分析。
調查結果顯示,大多數畢業生選擇畢業之后直接就業,部分學生選擇繼續深造。基于此,從護理院校角度來看,應該給學生提供多樣的就業渠道,實現學生快速就業。可以鼓勵學生走向社區,多途徑實現就業。目前,多數學生愿意選擇公立醫院或者綜合大型醫院就業,不愿意向私立醫院和社區醫院就業,這會使就業面變窄。選擇直接就業的學生應該先實現就業,然后再擇業,放寬眼界,努力使自己的就業面更加寬廣。
為實現護理專業畢業生盡快就業,學生在校期間,學校應該為學生提供更多的實習機會,提高學生實際經驗,提高就業率。學校對學生的臨床實習應該高度重視,鞏固提高學生的基本能力。學生早期接觸臨床,應該改變以往的實習模式,努力做到理論、實驗、病房教學、臨床實習等為一體,使學生的綜合能力獲得提高。學生實習的過程中可以實行“一對一”的實習模式,由專業護理人員對學生展開有針對性的指導,確保能夠取得良好的實現效果。護理專業人員應該讓實習生充分做到理論聯系實際,將在護理院校中學到的臨床護理知識更好運用到護理實踐中,提高自身綜合護理技能。為了實現學生順利就業,學校應該與一些醫院簽訂用人合同,使學生畢業之后就業有充分保障。學校在培養學生,應該根據用人單位的要求對教學計劃作出調整,確保培養出的學生能夠更好符合用人單位的要求。護理院校應當建立起穩定的實習基地,使護理專業學生有充分的實習機會,使自身專業素養能夠獲得有效提高。
護理專科畢業生在就業的過程中應當把提高自身技能放在首位,對薪酬待遇保持一個正確的心態。本次調查中,畢業生對薪酬待遇的要求總體保持在一個合理水平,沒有過高的要求,比較切合實際。作為剛畢業的護理專科畢業生,就業后也會有一個較長的實習期,在實習期中工資待遇較低,學生對這種現實狀況應該有清楚的了解,擺正心態。有的畢業生在畢業之初對薪酬要求較高,而實際情況與此有較大差距,從而在心理上出現落差,因此,實習生應該利用實習期努力提高專業技能,提高自身綜合素質,使護理水平獲得有效提高。
護理專科畢業生應該樹立多元化的就業意識,可以選擇向基層就業。當今,高校畢業生總量不斷增加,公立醫院以及大型綜合醫院正式編制有限,不能完全滿足當今就業需要,這就需要學生樹立多元化的就業觀念,實現多途徑就業。護理院校引導學生充分認識當今就業現狀,使學生采取積極主動的心態,尋求合適的崗位。目前,基層醫療單位往往對醫療衛生人才有大量需求,學生就業可以選擇向基層傾斜。我國目前醫療體制改革正在開展,國家對基層醫療設施和條件進行不斷改善,可以為畢業生提供更多的機會和更加廣闊的發展空間。護理專科畢業生在就業的過程中應該具有靈活性,部分學生就業觀念具有較大局限性,只限制在某一方面,眼界沒有放開,導致很多就業機會喪失。因此,具有靈活的就業觀念,對提高就業率有重要幫助。
參考文獻:
本科生的臨床實習是醫學生將理論與實踐融匯貫通的重要途徑,近年來,本科生在兒科的臨床實習帶教存在較多的難題,本文對此進行了梳理,并結合近年來的實習帶教工作總結提出相應的對策。
兒科在本科生實習帶教中存在的問題
實習同學在思想上不夠重視:俗語中“小兒科”跟“小菜一碟”是同義語,均是簡單、容易的意思,這容易讓實習同學在潛意識里對兒科不重視。殊不知兒科發展到現在,已經成為一門綜合性、專業性很強的學科,一般劃分為新生兒、兒童保健、小兒呼吸、小兒神經、小兒腎臟、小兒心血管、小兒血液腫瘤、小兒內分泌、小兒免疫及腦癱康復等更細的專業。名稱上與內科相似,但其內容大相徑庭,相去甚遠,有些想當然的同學也會產生輕視的思想。
考研對同學的影響:由于醫學生就業門檻的提高,臨床醫學系的本科畢業生找工作越來越難,目前進入縣一級別的醫院已經比較困難。因此造成了臨床醫學系的本科生幾乎全部參加研究生考試。考研與實習幾乎是重疊的,第1學期要準備筆試,第2學期要準備面試,這就要求學生對兩者合理的平衡。但是兒科不是西醫綜合的考察內容,也不是熱門專業,為了擠時間來復習考研,很多同學就犧牲了兒科實習的機會。這就造成了不管帶教老師怎么交,實習同學就是不遵守醫院和科室的勞動紀律和各項規章制度,不服從帶教老師的指導,不參加教學查房,不參加臨床病例討論,不珍惜學習機會,反而將畢業實習視為考研的負擔而與帶教老師周旋應付[1]。這使實習質量明顯下降,很難真正達到實習目的。
就業對同學的影響:還有一部分本科生在實習的第2學期忙于就業。由于本科生就業形式嚴峻,很多同學春節年后就開始在全國到處趕場,參加形式各樣的招聘會及招考。兒科仍然不是同學們的首選就業科室,為了盡量就業,很多同學會機動到首選的就業科室去加深學習,或者在兒科實習時請假外出找工作,以上均會影響本科生在兒科的臨床實習質量。
兒科形象對同學影響:多數的實習醫院為綜合醫院,在目前的醫療體系中,兒科的檢查少、用藥少導致兒科的收益少,綜合醫院的兒科整體呈下滑趨勢;由于病床周轉率較高,多數醫學生認為,兒科臨床實習工作繁忙,整天有寫不完的病歷,辦不完的入出院及做不完的基礎操作;加上患兒哭鬧,家長嘮叨,體格檢查患兒不合作,詢問病史家長不配合,臨床操作難度大,極易產生厭煩,畏懼心理;此外,隨著人們法律意識的增強,醫患關系緊張,很多患兒家長拒絕給實習生問診、查體,尤其是進行相關診療操作更是拒絕實習生動手[2]。使學生對兒科沒有留下良好的印象。
帶教老師對實習的影響:由于兒科臨床工作繁忙,帶教老師僅能專注于臨床醫療工作,沒有時間和精力來關心臨床教學工作,把實習同學看作是寫病歷的幫手,有的甚至忽視實習同學的存在。有的醫院只重視臨床,不重視教學,給帶教的老師沒有相應的補償,帶教與不帶教在各方面沒有顯著性差異,自然就沒有人愿意帶教或重視教學工作。
臨床實習帶教中的對策
加強入科教育,提高思想認識:實習同學入科第一天,由教學秘書對同學進行入科教育,除了進行常規的科室介紹、紀律要求及常見的操作規范之外,著重介紹兒科的特點,包括兒科與內科的差別、兒科的用藥特點及常用藥物劑量計算,小兒問診及查體技巧、兒科病歷書寫要求,來引起同學的思想重視,并盡快投入到兒科的實習工作中去。
制定詳細的教學計劃,并嚴格考核:每周安排1次教學查房、臨床講座,2周1次病例討論,要具體安排到人,提前1天寫好教學查房教案、臨床講座講稿、安排討論病例。在相應的工作完成后,由實習同學立即填寫《教學查房評分表》、《臨床講座評分表》、《病例討論評分表》,上交教研室統計保存,作為教學考核指標。在每組同學實習終末,進行出科考核(包括理論考試和技能考核),并向病號家屬發放《實習同學滿意調查表》,由帶教老師填寫《實習同學出科評價表》,實習同學填寫《帶教老師評價表》,以督促各個環節的有效實施。
嚴格紀律要求,每天出勤考核:設立實習同學考勤薄,對在崗同學每天進行出勤考核。嚴格請銷假制度,同學請假一律填寫請假條,1天以內的假由科主任簽字準許;2天以上的請假,由科主任及科教科同意方有效,并及時銷假。對無故曠課者通報科教科進行相應的處理。
認真查房帶教,培養興趣:帶教老師在查房中不僅要對臨床疾病進行分析講解,而且可以聯系生理、病理、生化、診斷及藥理等基礎學科進行提問分析,以加深對基礎理論的理解,同時有助于考研備考。可以使實習與考研相輔相成,共同提高,從而培養在兒科實習的興趣。
提高帶教老師的待遇:在科內獎金分配上,對帶教老師在帶教質量數量上進行評估后,體現優勞優得、多勞多得的原則。從而使帶教老師端正態度,提高積極性。
適當進行就業指導:為減少同學就業的盲目性,可以對實習同學進行適當的就業指導。分析臨床各科室目前就業形勢,就本科畢業生來說,兒科就業率相對來說要高,避免同學好高騖遠,難以就業。
臨床實習是由課堂學習過渡到臨床工作的重要實踐性階段,帶教質量的高低直接影響到學生以后的工作能力和工作態度,也影響著護理隊伍的素質。通過對兒科實習的護生采取相應帶教措施,很大程度上減少甚至消除了護生在實習過程中的不良心理,提高了實習效果。同時使護生端正了學習態度,較快地掌握了基本的臨床操作技能以及本專業知識的學習和實踐方法,樹立了全心全意為患兒服務的思想,在護生圓滿完成兒科實習任務的同時也在很大程度上提高了兒科的帶教水平,為今后的帶教工作積累了寶貴的工作經驗。
綜上分析,兒科的實習帶教工作困難較多,工作繁瑣,但潛力尚有,只要我們認真對待,積極努力,才能把更多的兒科知識傳授給下一代人,兒科事業才能后繼有人,繼續發揚光大。
參考文獻
外科護理學是一門應用性和實踐性很強的學科。臨床見習課作為實踐教學的第一個環節,是理論知識與實踐相結合的橋梁,也是學生真正與病人接觸的開始。在臨床見習中,學生直接與病人接觸,大多極感興趣,學習的主動性和積極性很高,是學生向往的學習方法,因此帶教老師應因勢利導,改進臨床見習帶教方式和方法,以提高臨床教學質量,保證臨床見習效果。我們對帶教方式、方法進行了初步的探索,現總結如下。
我們帶教的對象是本、專科生。通過理論課的學習,學生已對疾病及護理程序有所了解,為了調動學生的積極性,防止部分學生“人來心不來”,機械、被動地接受老師講授的知識,我們采取以學生為主,老師為輔的學習方式,充分調動學生的學習積極性。
1 臨床基本護理操作的練習
對于護理專業人員來說,無論其學歷如何,都必須具備臨床護理的基本能力,這不僅是專業本身的基本要求,也是進一步具備護理研究、護理教育和護理管理的基礎[1]。對此,我們對學生的要求首先是一名能準確實施各項操作的護理人員,對其基本操作訓練進行了嚴格的要求。采取“放手不放眼”的帶教方式,確保臨床護理工作的安全。學生剛接觸臨床,有各種心態,對各種事物均感到好奇,渴望學習,想嘗試護理操作,但對各科的病種特點還沒有全面的認識,有些護理技術還只停留在簡單的會做。對此,帶教老師一定要根據本學科特點,在護理操作過程中,將操作方法、注意事項和原理講明、講細、講透徹。大膽地讓同學進行各項護理操作,并要求同學嚴格執行“三查七對”制度,但帶教老師一定跟隨著同學以便指導同學和避免可能發生的差錯。這對培養學生的安全意識,對培養學生養成嚴謹的工作態度,避免安全隱患,將起到重要作用[2]。
見習時間都安排在上午,5個學時。要求學生早上7點30分到醫院,和臨床老師一起進行晨間護理,主要工作就是整理床位。這是學生初步接觸病人的開始,所以要求他們在觀察老師如何與病人及家屬溝通的同時,自己也努力嘗試與病人及家屬交流。讓她們思考在臨床中遇到各種情況的處理,如:有些病人不能下床,有些床上有固定物,有留置導管等。同時在工作中還要和臨床護理老師交流、合作,這樣同學能初步與臨床老師建立和諧的溝通交流關系與合作能力。
晨間護理結束后,一起在科室聽交接班,使同學對交接班內容有所熟悉,對病人病情的發展變化及疾病知識有初步了解。交班結束后,按每組5人左右把學生進行分組。有兩組同學和護理老師一起進行護理操作,另外兩組的同學和醫生一起查房。下次帶教時又互相交換。一組同學與護理老師一起進行液體的配制 ,要求他們嚴格執行查對制度及無菌制度。同時讓他們思考老師的做法是否與在學校傳授的方法一致,有什么不同為什么可以這樣做?要求他們對常用的藥物有所了解。另一組同學和護理老師一起進行治療護理的操作,在配制好藥液后由這兩組的同學和老師們一起為病人輸液。靜脈輸液時,如果血管情況好、病人合作就先由同學進行靜脈輸液,我們在旁邊指導。處理不恰當時由老師及時補救。遇到特殊的專科護理,如結腸癌病人術后人工的護理,就由臨床老師示教、講解,同學們觀摩。通過這樣的練習,使同學加強了護理學基本操作的練習,學會在臨床情境中思考,調動了學習積極性,提高了護理操作的自信心。
2 外科護理知識的見習
2.1 分組詢問:在當今科學快速發展的時期,能在實踐中發現并科學地去解決問題是一個本科畢業生應該具備的能力。這也符合現代護理發展的方向,也是循證護理對護士的要求。在以病人為中心的服務理念中,與他人尤其是病人的溝通顯得格外重要,只有通過與病人有效溝通才能發現病人存在的問題,識別對方的需求,也才能有效地去解決病人的問題。在分組詢問中,鼓勵學生主動與病人及家屬溝通,了解病人的發病過程、心理過程及家屬的心理過程。在查房和護理操作結束后,9點左右把學生集中起來,給予適當的總結。然后給每組指定1例病人,由小組長帶領組員去詢問病史。學生首先要向病人進行自我介紹,并征得病人及其家屬的同意。大多數病人都很愿意配合學生,如果有不愿意配合的病人,要尊重他們的選擇。在第一次見習時先由我們帶著同學去詢問病史,給同學示范如何與病人及家屬溝通,如何詢問病史,并講解相應的檢查項目和知識。在各小組詢問病史時,我們輪流到各組旁聽,對不足的方面給予引導。通過多次實踐后,學生初步掌握和病人及家屬有效溝通的技巧,基本掌握詢問病史的方法。
2.2 集中討論:各小組都問完病史后,把同學們集中到示教室,由各小組同學把收集到的病史進行匯報,然后一起討論,讓同學互相交流經驗并給病人制定出護理計劃。有特殊檢查時,例如泌尿系統的靜脈腎盂造影,我們把造影片子提供給同學,讓他們來講解,有不完善及不正確的地方及時進行補充和糾正。最后把醫生的病程錄及護理記錄拿來作對照,我們有時發現同學問到的病史比醫生問到的病史更詳細,且更能關注到病人的心理變化。
參考文獻:
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【關鍵詞】護理實習生;帶教方法;管理;探討
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)12-125-01
護理實習是教學醫院工作的重點,如何通過臨床護理實習達到理論與實踐的結合是很多教學醫院面臨的重要任務。為了培養出更多工作能力強、工作熱情高、業務素質過硬的護理實習生[1.2],我院通過多年探索和總結,現就護理實習生帶教的方法及管理進行分析探討,具體見下文。
1資料與方法
1.1臨床資料:
2009年1月-2011年1月我院共接受200名護理實習生,其中男10名,占5%,女190名,占95%,年齡18-24歲,平均年齡(20.4±2.0)歲,其中130名為本科畢業生,40名為大專畢業生,30名為中專畢業生。
1.2帶教方法
1.2.1構建好的人文環境:
構建好的人文環境讓實習護理人員身心愉悅、熱情飽滿的投入到工作實習中,選取臨床經驗豐富的人員作為帶教的主力,形成學術氛圍濃厚的帶教隊伍,提高整體護理實習人員的責任素質、降低差錯的發生率、團結友好、和諧融洽的完成整體實習任務。
1.2.2執行完整的帶教體系:
整體實習團隊均受護理部領導,并成立質量考核小組,人員組成如下:護理部技術過硬能手、護士長、科護士長及護理部干事等。并對每個護理實習人員進行技術考核,具體包括理論知識和基本操作技能兩個方面。考核的具體方法為每月進行1次技術考核,2次理論知識考核,對于考試不合格的實習護理人員應加大考核力度。
1.2.3規范整體帶教人員素質:
在進行護理實習前對整個實習隊伍進人員素質由帶教教師進行 整體的集中培訓,包括護理的禮儀規范、護理規章制度和操作規范等,同時對護理安全知識和法律意識等進行強化學習,讓每位實習護理人員樹立“患者第一,安全為首”的護理理念。此外,帶教教師應對醫院的整體環境、規章制度、科室人員設置及配置、對實習生要求等進行詳細講述,嚴格規范實習護理人員的組織紀律,讓他們養成嚴格要求自己的習慣。通過在實習期間對護理人員政治素質和職業道德的雙從培養,培養出更多操作技術規范、理論水平過硬的護理人員。
1.2.4采取集中帶教的模式:
對初次進入臨床科室的實習生由帶教教師采取集中帶教的模式。鑒于臨床帶教老師能力、素質層次不齊,因此由帶教組長進行集中帶教。我院集中帶教采取小組學習的方法,每組5-10人不等。在介紹過病區環境及床位分配后,每天傳授一個操作技術,從最基本的生命體征測量開始,老師在進行理論操作知識講解后,以實習小組為單位進行分批次練習系,互相學習,發揮主觀能動性。對于實際操作中存在的問題,帶教教師應及時知道,規范每一步操作步驟。而且每周對理論知識進行系統化的考核,使一名實習護理人員在真正意義上達到理論知識熟練、操作水平的過硬的程度。
1.2.5一對一帶教:
在首次進行護理實習的人員進如科室后,采取一對一的帶教方式,由一名帶教老師負責學生的理論、操作、病歷書寫、護理查房等帶教工作,同時,還要關心學生的生活、心理狀況等。本著帶教期間放手不放眼的原則,著重培養學生的觀察能力、動手能力、語言溝通能力、解決問題的能力等。帶教結果由帶教組長進行檢查,通過這種一對一的帶教模式,既提高了實習生學習和帶教老師帶教的積極性,同時促進了實行師生互評雙向教學評價的教學模式,充分調動了整體的主觀能動性。
1.2.6帶教效果的終末評價:
通過對實習護理人員帶教管理,充分調動了全體實習人員的主觀能動性,激發了學生學習的熱情,調動了學生的主管能動性,加強護生的責任感,取得了滿意的帶教效果。
2結果
我院共培養出優秀實習生120名,書寫護理教學查房病例902份,撰寫論文9篇。
3討論
開展對護理實習生的集中帶教和一對一的帶教模式,督促了帶教教師對專業知識的學習,此外,還要給予學生素質、技能、法律知識等全面的指導,引導,對護理人員自身提高的同時,也培養并強化護理實習生分析解決臨床問題的能力,為畢業后從事臨床護理工作打下良好的基礎[3.4]。我院通過對200名在我院實習護生進行問卷調查和對用人單位的電話回訪,本院護生在實習后期及新的工作崗位上均表現出較強的適應能力,本院的帶教方法得到了護生和用人單位的雙從認可。我院共培養出優秀實習生120名,書寫護理教學查房病例902份,撰寫論文9篇。綜上所述,集中帶教及一對一帶教模式的開展,培養了技術水平過硬、理論知識牢固的護理人員,為實習護理人員今后的職業生涯打下了堅實的基礎。
參考文獻
[1]王琦,沈詠芳. 提高ICU護理實習生帶教質量的探討[J]. 臨床醫藥實踐,2012,10:772-773.
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【關鍵詞】 護理本科生;學風狀況;職業規劃
隨著社會對護理專業人才需求的增加,護理高等院校招生規模也不斷擴大,護理本科生的專業素養和專業技能水平被市場化的就業環境考驗著。提高綜合競爭力是專業教育的方向,以扎實的理論知識為基礎,不斷提高專業技能,并在實踐中提升個人職業素養,是踐行“健康所系,性命相托”的醫學誓言所在。因此,本文的目的是了解不同層次護理本科生的學風狀況,針對存在的問題采取有效的措施,幫助學生樹立正確的價值觀,調整心態,引導學生“自我管理”。
一、調查對象與方法
1、調查對象
遼寧醫學院護理學院2012級護理本科生175人,參加調查的高中升本、中職升本學生占調查學生總數的比例分別為55%、45%。
2、調查方法
參考相關文獻自行設計問卷,調查內容包括學風狀況、心理情感狀況和理想的實習地三個方面。采取不記名方式調查和收集資料,當場發放,說明調查的目的及意義,學生填寫后當場收回。共發放問卷175份,回收有效問卷175份,有效回收率為100%。
二、調查結果
1、學風狀況
(1)課堂學習方面。調查結果顯示,學生普遍存在上課精力不集中現象,“經常”的占20%,“偶爾”占73%,“幾乎從不”的占7%。在上課不能集中精力聽課的原因問題上,多數同學選擇了對該課程不感興趣、老師講的不好和被其他事情吸引(如玩手機),分別占總人數的37%、13%和27%,中職班的同學更傾向于對該課程不感興趣(占總人數的37%)及老師講的不好(占總人數的21%),高中班的同學更傾向于對該課程不感興趣(占總人數的37%)及被其他事情吸引(如玩手機)(占總人數的30%)。
在出勤方面,偶爾曠課的同學占總人數的22%,幾乎從不曠課的占78%,并且高中班較中職班的出勤狀況好。高中班的幾乎從不曠課人數比例為88%,中職班為67%。而曠課的原因則是高中班與中職班既有相似又有不同,相同的是高中班與中職班在曠課原因上都在對課程不感興趣、厭學選項上占大部分比例,不同點是高中班因參加社團活動或工作而曠課所占比例非常高(占總人數的51%),見圖1。
(2)學習成績方面。影響自身成績的個人原因主要是集中在專業興趣、刻苦程度、學習基礎和學習方法四個選項上,其中學生們認為學習方法很重要的占學生總數的27%,見圖2。
在影響學習成績的學校因素方面,學生們有32%都認為學習氛圍對自身成績影響最大,尤其是高中班的學生,有35%都是這樣認為的,高出中職班7個百分點,如圖3。
學生中的大多數能認識到學習的重要性,但卻缺少持之以恒的毅力,大都不能完成自定的學習目標和規劃。在課余時間利用方面,用來學習的占28%,上網的占38%、逛街的占18%、戀愛的占6%、閑聊的占14%、打工的占5%、看課外書的占17%、文學創作的占1%、其他的占2%。可以看出在課余時間同學們花在學習的時間還不是很多,多數同學存在課余時間安排不合理的情況。學生們在評價自身所具有的學習能力時有39%學生認為自己有對所學知識的理解和記憶能力,39%學生認為自己有課堂筆記記錄的習慣,17%學生認為自己能夠較好地分配各科目學習時間,僅有5%學生認為自己沒有以上能力,可以看出學生普遍對自己的能力持肯定意見,說明學生對自己的學習要求還不是很高。
(3)學習動力方面。在學習動力來源方面,有44%學生是為了工作而有學習動力,但中職班學生的學習動力來源較比高中班學生分散,高中班學生的學習動力來源主要集中在為了工作(占總人數的55%),而中職班則在為了實現理想、為了本科畢業證、為了工作三方面,分別占總人數的26%、29%、28%。見圖4。
(4)期末復習安排方面。調查顯示,55%同學選擇在期末考試前一個月復習,以教材和筆記為主;15%學生采用短期突擊,只看練習冊,采取押題的方式;28%同學會注重平時積累,全面復習,中職班和高中班的情況大體相同,只是高中班學生在期末考試前短期突擊的情況更明顯一些,占總人數的21%,而中職班則僅有7%,見圖5。
(5)未來學習規劃方面。學生們對未來大都有自己的規劃和想法,在對大學畢業后的計劃,學生們有41%選擇從事護理專業,高中班學生中有很大一部分同學選擇讀研,占高中班總人數的29%,而中職班的學生讀研的則比較少,僅占8%,見圖6。
在職業生涯規劃上,學生們大都有自己的未來規劃,但有規劃且執行較好的僅有12%,有規劃但執行不夠占66%,其余同學是沒有規劃的,可見學生對職業規劃的確有深刻認識,但卻沒有毅力一直堅持。見圖7。
2、未來理想的實習地
有13%同學選擇清華大學第一附屬醫院,有12%同學選擇了大連市中心醫院,有11%同學選擇了其他(包括遼寧醫學院第一附屬醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、遼陽市中心醫院、安陽市人民醫院、重慶醫科大學附屬第一醫院、北京協和、山西省中心醫院,金華市人民醫院、安徽省立醫院、華西醫院、北京大學第一附屬醫院、長春吉大附屬第一醫院、鞍山市中心醫院、河北承德附屬醫院、湘雅醫院、重慶三峽醫院、盤錦市興隆臺區中心醫院、正大附屬、貴陽醫院)。由以上調查可知,學生們對自己職業生涯和未來都有各自的考量和規劃,但還欠缺足夠的毅力來完成規劃,實現自己的目標。
在學習方面,學生們沒有嚴格的要求自己,一部分同學眼高手低,過于高估自己的學習能力;存在得過且過的心理,認為偶爾曠課沒有什么嚴重的;在學習成績方面缺乏持之以恒的毅力,自己定下的學習目標不能按時完成,最終導致空有計劃卻沒有得到實質的進步。
3、心理情感狀況
在心理情感方面,有26%學生戀愛了,74%學生沒有戀愛,有2%學生認為戀愛對學習的影響非常大,有5%學生認為戀愛對學習的影響很大,有22%學生認為戀愛對學習的影響一般,有20%學生認為戀愛對學習的影響很小,有51%學生認為戀愛對學習的影響幾乎沒有,可見大多數學生認為戀愛對學習的影響幾乎沒有或很小。在交友方面,95%的學生都認為應該在現實中交友,僅有5%的學生贊同網絡交友。
在壓力方面,8%學生感覺自己心理壓力非常大,32%學生感覺自己心理壓力很大,50%學生感覺自己心理壓力一般,說明大部分學生還是處于有心理壓力的狀態,但并不是很大,是可以調節的;而壓力的主要來源方面,36%的學生都選擇學業作為主要的壓力源,見圖8。
三、討論與分析
1、學生自身因素導致的學風問題
(1)職業生涯規劃培訓。“職業生涯規劃”[1],是指個人發展與組織發展相結合,在分析和總結主客觀因素影響的基礎上,對個人興趣、愛好、能力、特點等方面進行綜合分析和評價,結合時代特點,根據自己的職業興趣傾向,確定個人的事業奮斗目標,做出行之有效的安排[2]。學生在對自己職業生涯做規劃時,僅有一個模糊的想法,調查顯示部分同學沒有正確評估自己的能力,沒有切合實際的制定目標,只是一味的追求最好的、理想的目標。而規劃恰恰是前進的方向和動力,只有真真正正的腳踏實地實現目標才是職業生涯規劃的最終目的,在高目標難以實現的情況下,積極性和信心都會受到重創。以班級為單位或以班團的形式,讓每位同學闡述制定的規劃目標,并一一記錄,在其優秀時予以相應的獎勵,這樣可以促進競爭,提高同學們的積極性。
(2)“一幫一”活動。一些學生的學習基礎相對較差,底子薄。在老師講授內容時似懂非懂,學習方法不得當,學習主動性積極性不高。缺乏明確的學習目標,學習動力不足,自制性差,不會合理安排課余時間,且學習興趣不足,大部分同學僅僅是為了以后工作而讀書。所以,要深入落實“一幫一”活動,使學生們結成對子,互相幫助,這樣學生們會互相監督保證出勤及學習效率,端正學生們的學習態度。
(3)以評選促優秀。期末復習時,有部分同學是在考前一個月才開始復習,更有甚者在期末考試前短期突擊,背練習冊,押題,不注重平時積累和學習筆記的重要性。所以,應每學期組織開展兩次評選優秀學習筆記活動,重點考量內容及形式,對內容完整,豐富,有自己想法和思考的,予以適當獎勵,使同學們深刻認識學習筆記的重要性,重視學習筆記。
(4)專業態度教育。護理專業態度是護士對護理專業的知識、情感以及決定自己專業行為傾向的心理狀態[3]。肯定的、積極的專業態度是推動人們學習知識、掌握技能的內在動力,有無良好的專業思想不僅關系到學生在校期間的學習生活,還關系到學生未來就業的素質基礎和事業的成敗[4]。調查結果顯示,從事護理專業的人數比例不超過一半,這與護理行業的社會地位和勞動強度有關,因此,要加強專業思想教育,樹立正確的學業、就業觀,注重榜樣的引導作用,組織開展護理專業的專題講座,經常性的學業交流,可從思想和情感上逐步端正專業態度,強化專業思想和職業認同感。
2、環境對學生成績的影響
(1)改變授課形式。調查顯示,同學們更容易被老師幽默詼諧授課方式所吸引,在輕松有序的教學環境中,學生的學習興趣大大提高,應以獨到的授課方式傳授晦澀的醫學知識,使學生產生更大的樂趣去學習。
(2)增強學習氛圍。調查數據顯示,有相當一部分學生認為學習氛圍非常重要,必須完善和落實管理制度。要加強學生的早操制度、自習制度、課堂考勤制度、學生課余學習制度等一系列的學生約束機制,營造更加濃厚的學習氛圍,同時也可以開展以寢室為單位的學習經驗交流會,相互交流,使知識融會貫通,促進寢室文化形成,深化學習意識。
3、學生心理對學習的影響
要注重多層次心理輔導。調查顯示,就戀愛觀、交友觀來說,學生的基本認識是正確的,但還不夠成熟,需要老師和家長的正確引導,應在每學期召開一次心理主題年級大會,心理輔導員老師為學生們指導什么是正確的戀愛觀交友觀。
針對大部分同學感受到的心理壓力,可以班級為單位由心理委員組織主題為傾訴或排壓的班會,幫助學生們釋放壓力,并告訴學生們什么是正確的解壓方式。
【參考文獻】
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[2] 張裕榮等.出國與就業[J].2011(1)101.
【關鍵詞】廣州地區;高校;高爾夫高等教育;高爾夫專業方向;現狀
隨著2009年10月國際奧委會通過高爾夫成為2016年和2020年夏季奧運會的正式比賽項目,全球高爾夫產業迎來了蓬勃發展的時代,而2010年3月初中國國家體育總局將高爾夫列入2013年第12屆全運會的正式比賽項目,對高爾夫運動在中國發展的前景來說,更是意義深遠。巨大的市場需求迫切需要高素質的高爾夫專業人才,高校作為培養高素質專業人才的搖籃,必定擔負著培養高爾夫專業人才的重任。目前,中國高校開設高爾夫專業方向還處于起步階段,必然要經過不斷探索、實踐和成熟發展的過程。通過調查與分析廣州地區高爾夫高等教育發展的現狀,并就相關問題提出建議,為廣州地區高爾夫高等教育發展提供理論依據,對促進高爾夫專業建設發展的不斷完善、培養更適合市場需求的專業人才具有重要的意義。
1.廣州地區高爾夫運動的發展現狀
1.1 高爾夫球運動在廣州地區日益普及
據統計,廣東球場總數約占全國的40%,高爾夫消費人群也相對集中,約占全國的50%。[1]據不完全統計,廣州現擁有約16個高爾夫球場和18個練習場。廣州作為中國三大城市之一,具備雄厚的經濟實力、優越的地理環境以及適宜的氣候,為高爾夫產業的發展提供了有利條件,并且廣州發達的交通設施也為毗鄰廣州的香港、澳門地區高爾夫愛好者提供了便利。據香港星宇高爾夫公關有限公司調查的數據估計,香港約有七八萬高爾夫愛好者,每到周末約有3萬人或組團或自行駕車到珠三角一帶打球。[2]同時,廣州也是我國對外開放程度較高的城市之一,人們容易接受新事物,擁有一定的群眾基礎,有利于高爾夫運動的推廣。近年來,各項規模不等的高爾夫賽事像雨后春筍般在廣州舉辦,較強的市場需求為廣州地區高爾夫產業發展奠定了基礎。
1.2 廣州地區高爾夫專業人才匱乏
中國高爾夫產業所帶動的產業鏈產生了巨大經濟效益,但其快速的發展也顯露了國內高爾夫專業人才的匱乏,這成為制約高爾夫產業發展的瓶頸。未來十年,中國將有500至1000個左右高爾夫球會投入建設使用,比照國外高爾夫運動的普及率,結合中國自身經濟、社會和健康休閑體育發展的需要,未來高爾夫專業管理人才缺口達5玩至7.5萬人。[3]從表1.1中的2010年廣州地區高校高爾夫專業方向招生情況來看,目前廣州地區高校招生數目都不多,相對一個球場所需人才數目相比,高校高爾夫專業人才的培養明顯滯后,還遠遠滿足不了巨大的市場需求。因此,廣州地區高校作為培養高質量高爾夫專業人才的搖籃,應基于高爾夫市場特點和高校辦學情況,不斷完善高爾夫專業建設,培養適合市場需求的高爾夫專業人才。
表1.1 2010年廣州地區高校高爾夫專業方向招生情況
資料來源:廣東省2010年普通高等學校招生專業目錄
2.廣州地區高爾夫高等教育現狀及存在的問題分析
隨著中國高爾夫運動的發展,高質量專業人才的缺乏成為制約我國高爾夫運動健康發展的重要因素。[4]因此,如何培養高素質的專業人才成為各高校迫在眉睫的問題。近年來,各高校越來越關注高爾夫運動,部分高校已嘗試開設高爾夫專業方向或把高爾夫課程納入高校體育課程中來,在高校增設高爾夫專業教育的勢頭不減,但也存在著不少急需解決的問題。
2.1 高爾夫教育模式單一,課程設置大同小異
相對深圳大學于1995年開設高爾夫專業方向來說,廣州地區高校踏入高爾夫教育陣地較晚。據不完全統計,目前廣州地區已開設高爾夫專業方向的院校5所,其中2所院校為本科層次辦學,3所院校為大專層次辦學;開設高爾夫選修課程與必修課程有3所。廣州地區開設高爾夫專業方向的院校以體育院校為主,設置在社會體育專業下,非體育院校僅有廣州大學,設置在旅游管理專業下,而各院校的專業名稱容易使高考學生對選擇專業方向不明確。此外,高爾夫專業方向課程設計中,關于理論性的內容較多,缺乏實操專業內容,各院校高爾夫專業方向課程的設置也大同小異,缺乏明顯的特色,以培養學生高爾夫運動技術、服務管理、賽事策劃與組織以及裁判知識為主,難以符合蓬勃發展的高爾夫產業對多層次、高素質人才的巨大需求(見表2.1)。
2.2 師資隊伍較為“年輕”,“雙師型”人才緊缺
目前,中國高爾夫教育的發展較為落后,高校設置高爾夫專業方向的條件不成熟以及教育投入不足,是影響學生專業素質培養的主要原因。在我國,參加高爾夫職業教練考試的報名資格里就有那么一條:“須具備職業球手資格”,[3]而中國目前注冊的職業球員僅有100多人。[5]由于高爾夫是新增專業方向,部分高校專業課程是根據“個人需要”而設立,教師隊伍依靠其他專業教師“轉行”而組成,基本都是未經過長期、系統的專業學習,更不用說具備職業教練資格。此外,部分教師更是完全屬于“理論學習”型,平時也很難有較多的時間和精力投入到專業進修和實踐中。“雙師型”教師的缺乏,導致高校培養的高爾夫人才素質不高、能力匱乏等問題出現。
2.3 教學條件缺乏,不利于專業方向發展
據調查,除廣州大學已建有戶外練習場外,其他各高校基本上都缺乏教學場地與設備,不利于學生的專業技能培養。各高校只能依賴與外界高爾夫練習場、球場的合作,以較優惠的價格為高校學生提供練習揮桿的場地,但教練給予學生指導方面較缺乏,且學生每年要為此付出較高的費用,從而對部分經濟困難的學生增加了負擔。在實習安排方面,各高校的實習基地主要集中于高爾夫球場、高爾夫媒體公司、高爾夫球用品公司、高爾夫協會以及體育事業機構等,學生實習崗位一般由企業臨時安排,實習崗位較為局限,部分實習崗位缺乏針對性。在實習時間方面,廣州大學高爾夫專業方向學生的每次實習時間較為短暫,一般為1個月左右,而體育院校實習則相對時間較長,一般為3―5個月左右,但依據與企業的訪談,高爾夫企業尤其是高爾夫球場希望學生每次實習的時間為半年甚至更長,同時也希望在球場旺季期間,高校能安排學生前來參與工作。此外,個別學校更是缺乏實習基地,只能任由學生自行尋找實習單位,更顧不上是否與所學專業對口,以完成實習任務為目標。這種狀況使學生不能夠很好地熟悉高爾夫企業的管理與運作,不利于高爾夫專業人才的培養。
2.4 學生就業現狀不理想及其影響因素
從調查中了解到,多數大專畢業生所從事的工作與自身所學專業較為對口,而大專畢業生從事高爾夫職業的“忠誠度”也較本科高。整體來說,高爾夫專業方向本科畢業生尤其是非體育院校本科畢業生流失狀況較為嚴重,同時,目前高校所培養的專業人才不能較好地適應高爾夫企業的工作崗位,這與高校設置該專業方向的意愿不符。
2.4.1 生源素質不高
據調查得知,部分學生在高考報志愿時并非意愿選擇高爾夫專業方向,但由于分數過低而被動選擇;也有些學生僅對高爾夫感到好奇而選擇該專業方向,他們普遍對畢業后從事高爾夫行業缺乏興趣。其次,本科層次畢業生尤其是非體育院校畢業生,普遍認為自身缺乏基層工作的實踐經驗,對從事該行業缺乏信心。調查顯示,本科院校一般從大三才安排高爾夫專業方向課程,專業課程學習的時間短,前兩年都為專業大平臺課程,學生在專業學習前只能靠自學或自行到球場進行練習。而當今社會的就業壓力,使學生不得不提前為大四求職作準備,因此,部分學生對該專業學習缺乏信心。
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2.4.2 “貴族運動”與現實情況之間的碰撞導致畢業生流失
據調查了解,各高校高爾夫專業方向學生的家庭經濟情況多數一般,而高爾夫專業學習的成本費用較高,高額的花費使學生在選擇該專業方向時望而卻步,也令到部分畢業生在就業時過于看重薪酬待遇,短期內收入上達不到自己的理想程度時就輕易跳槽,導致畢業生流失現象嚴重。同時,高爾夫行業重工作經驗輕學歷的現象也導致本科畢業生產生職業倦怠。[6]
2.4.3 傳統社會觀念影響高爾夫的普及
2006年廈門大學校長提出要求大學生都要學習高爾夫球課程,此說法即刻引起社會各方爭議,而隨后北京大學要修建高爾夫練習場的消息更是鬧得沸沸揚揚。被蒙上“貴族”色彩的高爾夫運動在中國推廣受到了一定的阻礙,傳統社會觀念認為其是高消費、腐敗的娛樂項目,亂征地等不良影響又使其成為社會上倍受爭議的話題;而國家政策也缺乏支持力度,中國將高爾夫運動定位為娛樂業,高額的征稅更是讓高爾夫在國內成為了名副其實的“奢侈娛樂”、“貴族運動”。
圖2.1 人民網關于高校應否開設高爾夫專業方向網上調查情況
人民網就高校應否開設高爾夫專業方向進行了一次網上調查,共有4225人參與了調查,結果顯示絕大多數的網友對高校開設該專業方向表示不支持,占總票數89.8%。[7]因此,傳統的社會觀念影響著高爾夫運動在中國的推廣和普及。
3.有效推動高校高爾夫專業方向發展的建議
3.1 爭取國家政策的有力支持
高爾夫在中國被劃分為娛樂業,稅收偏高在一定程度上影響著高爾夫運動在社會的推廣,而部分高爾夫球場建設涉及占用耕地也一直是飽受社會爭議的話題。隨著高爾夫成為奧運會正式項目后,國家應當在政策上給予有力支持,把高爾夫列入體育項目的行列,降低稅收,同時鼓勵企業利用荒地等建設球場;其次,政府應該建設部分公眾球場,降低“門檻”,讓更多的高爾夫愛好者有機會參與。此外,政府部門要加大力度監督球場的管理,嚴肅查處占用耕地、擅自建設球場的行為。高爾夫將從“腐敗的溫床”、“奢侈的娛樂”等負面形象中解脫出來,成為“正經”的體育活動,加入到這一運動中的人必然會越來越多。[8]
3.2 國外高爾夫人才培養模式的學習與借鑒
高爾夫是一項古老的體育運動,起源于15世紀的英國,并與足球、網球一起并列世界三大體育運動。而中國現代意義上的第一個高爾夫球場是建于1984年的廣東中山溫泉高爾夫俱樂部,這是高爾夫真正跨入國門的標志。[8]高爾夫是由國外傳進中國的體育項目,在中國開展的時間僅為20多年,快進式的發展使中國高爾夫高等教育存在許多不完善。因此,中國可以多借鑒國外成功的辦學經驗和模式,進一步優化專業結構。
3.3 積極拓展教學與實踐基地,探索深層次、多樣式的合作形式
3.3.1 從適應市場需求角度,明確專業發展方向,優化專業設置
市場需求是專業人才培養的指南針。高校需要對高爾夫市場進行深入、詳細的調研,緊密結合市場需求,進一步完善專業設置,提高教學質量。其次,高爾夫專業方向的歸屬問題一直都是倍受高校關注的焦點。中國高校高爾夫專業方向是設置在眾多專業名下的,如工商管理、旅游管理、社會體育、農林等專業,據調查,學生大多為“被”選擇或者別無選擇的情況下學習高爾夫,對高爾夫專業方向的生源造成不利影響。因此,高校設置高爾夫專業是提高專業人才培養質量的有效途徑。
3.3.2 適當延長學生實習時間
高爾夫與其他體育項目有所不同,對實踐性要求較高,而中國高爾夫教育還是參考以往體育專業或其他專業的實踐模式。與國內高校的高爾夫專業相比,美國方面更加重視實習和實踐活動,實習時間達到16個月。[3]而廣州地區各高校高爾夫專業方向實習時間大部分為1―3個月左右,實習效果達不到預期的教學目的。適當延長實習時間有利于學生掌握技能和熟悉企業運作管理,從而提高學生的就業競爭力。
3.3.3 以校企合作為載體,加強師資建設,提高辦學層次
國內高爾夫高等教育多以校企合作的形式辦學,高爾夫部分專業課程尤其是球技訓練、球場管理、草坪護理等課程,可以利用球場的資源優勢,為學生提供現場教學與實習的條件,也充分利用合作辦學的形式,聘請部分專業人士來校開展講座和授課,提高部分專業課程的教學效果。同時,高校也可以讓專業教師為企業員工進行相關培訓,做到資源互用互補。一方面教師能不斷獲得進修和實踐,彌補自身專業缺陷,另外也解決部分專業學習的花費,大大減輕了高校經費的投入;而企業也能利用高校為其提高員工的理論知識與素質。擺脫以往流于形式的校企合作模式,使校企合作逐步走向深層次,形式多樣化,從而優化了高校高爾夫專業教育水平,也有利于今后提高現有的辦學層次,培養更高層次的管理型專業人才。
參考文獻
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[3]高爾夫進大學被指大勢所趨,國外教育更注重實戰..
[4]李燕,,楊俊剛.體育院校高爾夫管理人才培養的實踐探索[J].教育理論與實踐,2009(29):29-30.
[5]劉惠英,胡慶龍.我國職業高爾夫運動的發展困境及對策思考[J].西安體育學院學報,2008(4):46-49.
[6]陳志明.高爾夫專業方向畢業生就業現狀調查與分析――以廣州地區大學生為例[J].考試周刊,2010(31):134-136.
[7]人民調查:近九成網友反對高校開設高爾夫專業..
[8]羅俊強.高爾夫時代的到來[J].森林與人類,2010(4):8-17.