時(shí)間：2022-04-25 22:01:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士就業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[論文摘要] 針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀，闡述加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性及應(yīng)采取的一系列行之有效的措施。
護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門關(guān)于人的學(xué)科，護(hù)理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)，護(hù)理服務(wù)更是對人的集科學(xué)、藝術(shù)、愛心于一體的工作，護(hù)理——充滿著鮮明的人文色彩。當(dāng)代的護(hù)理教育以科學(xué)教育為核心，但是伴隨著護(hù)理工作人性化、人文化特征的日趨明顯，護(hù)理人文教育也應(yīng)該成為現(xiàn)代護(hù)理教育中不可或缺的重要組成部分[1]。但是，長期以來，受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念的影響，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育只重視科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對忽視學(xué)生關(guān)愛病人、關(guān)愛生命等的人文素質(zhì)的培養(yǎng)，越來越不能順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和滿足人民的需要。如何增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)，應(yīng)該成為我們每一位護(hù)理教育工作者積極思考的問題，也是高等護(hù)理教育的光榮使命。本文試就護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀及培養(yǎng)的必要性和措施進(jìn)行探析，以期為推進(jìn)護(hù)a事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)微薄力量。
1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀
眾所周知，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生理科生居多，他們在高中階段受應(yīng)試教育的影響，造成了人文知識、人文素質(zhì)的先天不足，進(jìn)入大學(xué)后，由于繁重的課業(yè)壓力，以及在“實(shí)用哲學(xué)”考試風(fēng)的帶動(dòng)下，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高認(rèn)識不足，對博大精深的人文知識或偶爾問津甚或無暇顧及。雖然很多院校都意識到了良好的人文素質(zhì)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來更好地從業(yè)的重要性，并為此做了一些有益的嘗試，但部分護(hù)士生的“人文-社會(huì)科學(xué)缺乏癥”仍然清晰可見，總結(jié)起來主要表現(xiàn)在以下幾方面：
1.1 價(jià)值觀迷失，出現(xiàn)信仰危機(jī)
人文精神和德育是沃土和莊稼的關(guān)系，土壤不行是種不好莊稼的[2]。在繁重、單一的課業(yè)壓力下，加之缺少人文精神的熏陶和引導(dǎo)，部分護(hù)士生出現(xiàn)了信仰危機(jī)，精神家園迷失，沒有遠(yuǎn)大的理想，對未來感到迷茫困惑，缺乏社會(huì)責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神；為人民服務(wù)的思想極其淡薄。
1.2 缺乏奉獻(xiàn)精神，專業(yè)思想不牢
部分學(xué)生實(shí)用主義、個(gè)人主義嚴(yán)重，只因護(hù)理專業(yè)就業(yè)市場相對寬松，便出于功利目的而選擇了護(hù)理，卻缺乏專業(yè)所需的吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)的精神；再者，認(rèn)為護(hù)理工作屬于技術(shù)含量低、重復(fù)、繁重、瑣碎的體力勞動(dòng)，這個(gè)職業(yè)不被人尊重甚至被人瞧不起，因而專業(yè)思想不穩(wěn)定，專業(yè)觀念不牢固的學(xué)生大有人在。
1.3 知識結(jié)構(gòu)不合理，綜合能力較差
有的護(hù)士生專業(yè)知識、書本知識掌握很好，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，但是對于專業(yè)以外的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)知識和文化藝術(shù)修養(yǎng)把握較差，知識結(jié)構(gòu)不合理，知識面狹窄單一。各方面能力比如口頭、書面表達(dá)能力，人際交往溝通能力，心理承受、抗挫折能力等比較匱乏，難以適應(yīng)社會(huì)的需要，難以擔(dān)當(dāng)跨世紀(jì)的重托。
2 培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性
古人云“醫(yī)乃仁術(shù)”，自古就有醫(yī)學(xué)、人文和諧統(tǒng)一的思想，而對從醫(yī)者人文素質(zhì)的提高，則是在本世紀(jì)中葉以來才開始為醫(yī)學(xué)界所廣泛關(guān)注。時(shí)代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、職業(yè)的性質(zhì)等要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)更加注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.1 現(xiàn)代教育的雙向需求
科學(xué)教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個(gè)羽翼，沒有科學(xué)教育，人類將永遠(yuǎn)落后；沒有人文教育，人類將墜入科技進(jìn)步帶來的文化黑暗及全社會(huì)滅亡之中，二者是辯證統(tǒng)一的結(jié)合體。科學(xué)精神是人文精神的基礎(chǔ)，人文精神是科學(xué)精神的靈魂，二者相互支撐，缺一不可。在科學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步，物質(zhì)文明極速發(fā)展的今天，更應(yīng)該高度重視承載著未來和希望的大學(xué)生的人文教育。
2.2 醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代需求
如今，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)向現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，與此同時(shí)，護(hù)理模式也發(fā)展到今天的以病人為中心的整體護(hù)理模式，人們對于醫(yī)療護(hù)理的需求越來越傾向于人性化、個(gè)性化，對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)要求越來越多的涵蓋了人文理念、人文情感，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢所趨，可以說，重視提高護(hù)士生的人文素質(zhì)是時(shí)代的呼喚、人民的要求，勢在必行。
2.3 就業(yè)市場的形勢需求
新形勢下，護(hù)理專業(yè)的就業(yè)前景有機(jī)遇更面臨著挑戰(zhàn)，許多用人單位對護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來越高，除了要掌握扎實(shí)的護(hù)理理論和規(guī)范的操作技術(shù)之外，還要擁有良好的溝通表達(dá)能力、應(yīng)變合作意識、吃苦耐勞精神、強(qiáng)烈的同情心責(zé)任感以及舉止高雅的氣質(zhì)儀態(tài)等，這些就業(yè)素質(zhì)的要求恰好和人文素質(zhì)的內(nèi)容相吻合，在就業(yè)市場日益嚴(yán)峻的今天，培養(yǎng)護(hù)士生的人文素質(zhì)無疑會(huì)提升他們的就業(yè)競爭力和職業(yè)素質(zhì)。
2.4 護(hù)理工作的內(nèi)涵需求
護(hù)理工作是以母性的慈愛為基礎(chǔ)，以對人的關(guān)心照顧為目的來維護(hù)人的生命與健康。護(hù)理職業(yè)不但要求會(huì)理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù)，這種以關(guān)愛、尊重、奉獻(xiàn)為核心的人文精神體現(xiàn)了護(hù)理工作的本質(zhì)，如果去除了人文精神這一信念，人文關(guān)懷這一行動(dòng)，任何嫻熟的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備都可能在實(shí)踐中流于冰冷的形式和機(jī)械的程序[3]。作為護(hù)士生，提升人文素質(zhì)，培養(yǎng)人文精神是做好本職工作的基礎(chǔ)。
3 探索護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育的途徑
人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。伴隨醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的日漸融合，摸索出一系列行之有效的途徑提高人文素質(zhì)教育的力度，形成立體多維的人文素質(zhì)教育結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的人文回歸尤為重要。
3.1 更新教育思想理念
轉(zhuǎn)變大學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)和教育觀念是實(shí)施護(hù)士生人文素質(zhì)教育的先導(dǎo)。時(shí)代的發(fā)展對今天的醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足已越來越受到人們的注意，以人為本的現(xiàn)代整體護(hù)理模式逐漸為人們所接受，這就要求高校的教育者、管理者高瞻遠(yuǎn)矚，順應(yīng)時(shí)勢變化，樹立綜合教育思想，認(rèn)識到素質(zhì)教育的戰(zhàn)略性地位，確立人文學(xué)科在大學(xué)教育體系中的基礎(chǔ)地位，把握住護(hù)士生人文素質(zhì)教育的獨(dú)特內(nèi)涵，培養(yǎng)由“專才”向“通才”轉(zhuǎn)化的護(hù)士生。
3.2 改革課程結(jié)構(gòu)設(shè)置
有關(guān)研究表明，我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右，許多護(hù)理院校在課程的編排上都存在著“重專業(yè)輕人文”的傾向。為了提升護(hù)士生的人文素質(zhì)，高校一方面要重視人文學(xué)科的發(fā)展，在資源的配制、經(jīng)費(fèi)的投入等方面加大力度，保證人文學(xué)科的教學(xué)需要，同時(shí)對護(hù)士生人文素質(zhì)培養(yǎng)依然要發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道、主陣地作用，大膽進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革，大幅度增加一些社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課和講座，尤其是文學(xué)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科課程，采取學(xué)分制的形式、強(qiáng)制和自由選擇相結(jié)合的辦法，使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式，既體現(xiàn)出專業(yè)特色，又滲透著人文教育。
3.3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
首先，教師要深刻認(rèn)識人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和深遠(yuǎn)影響，增強(qiáng)人文素質(zhì)教育意識，并通過各種宣教方式使全體教職員工認(rèn)識時(shí)展對護(hù)理教育的內(nèi)涵和護(hù)生素質(zhì)的要求，使之樹立新的護(hù)理專業(yè)教育觀念；其次要整合人文師資力量，抓好兩支隊(duì)伍建設(shè)：一方面通過經(jīng)常性的師資培訓(xùn)，加強(qiáng)對專門從事人文素質(zhì)教學(xué)教師的培養(yǎng)，提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果，另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學(xué)生思想教育工作者的職責(zé)的觀念，加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識的灌輸，使護(hù)理專業(yè)教師能有意識地把人文素質(zhì)要求與專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通起來，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，講授專業(yè)同時(shí)，潤物無聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。另外，教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風(fēng)貌等都會(huì)對學(xué)生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。
3.4 彰顯校園文化功能
校園文化通過感染、暗示、激勵(lì)與心理調(diào)適等多種功能，改變著學(xué)生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。加強(qiáng)校園文化建設(shè)、凸顯校園文化功用是實(shí)現(xiàn)高校人文素質(zhì)教育引導(dǎo)和文化啟迪的主要形式。首先，在校園的規(guī)劃、綠化，校園的建筑設(shè)計(jì)，以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵，比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像，布置南丁格爾的名言等，能給護(hù)士生以美的熏陶，對學(xué)生有積極的導(dǎo)向和激勵(lì)作用[4]。其次，開展豐富多彩的文化活動(dòng)，營造濃厚的人文氛圍。比如通過“生命關(guān)懷教育”“護(hù)士禮儀大賽”“護(hù)士形象設(shè)計(jì)”等活動(dòng)，不僅為學(xué)生提供了鍛煉能力的舞臺(tái)，更使學(xué)生的知識、人格、精神在活動(dòng)中得到升華。再次，引導(dǎo)護(hù)士生積極參與到實(shí)踐中來。讓學(xué)生在臨床實(shí)踐的親歷親為中感知患者所需的人文關(guān)懷，從而認(rèn)識到加強(qiáng)自身人文素質(zhì)的緊迫性、必要性；組織學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥，訪貧問苦，進(jìn)行志愿者活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生的吃苦精神、奉獻(xiàn)意識，在社會(huì)實(shí)踐中提高人文素養(yǎng)。
3.5 發(fā)揮文學(xué)鑒賞功效
源遠(yuǎn)流長的中國文學(xué)經(jīng)過歷史長河的洗刷，沉淀下來的都是經(jīng)典的文學(xué)作品，它們運(yùn)用高雅優(yōu)美的語言，傳達(dá)著濃郁博大的情感，滲透著意蘊(yùn)深刻的哲理，飽含著對人生社會(huì)的思考，給讀者以強(qiáng)烈的審美愉悅和莫大的感染力量，對豐富護(hù)士生的人文知識，培養(yǎng)高尚的人文精神會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用。教育者可以引導(dǎo)學(xué)生以自己的興趣愛好為出發(fā)點(diǎn)成立各種文學(xué)社團(tuán)，象詩社、戲劇社、小說協(xié)會(huì)等，或者把對文學(xué)作品的欣賞與音樂、美術(shù)、書法和舞蹈等藝術(shù)形式結(jié)合起來，還可以經(jīng)常舉辦一些吟唱、朗誦和創(chuàng)作展覽活動(dòng)，多渠道多形式地接觸經(jīng)典文學(xué)作品，并教會(huì)學(xué)生如何去分析、鑒賞、創(chuàng)造作品，這個(gè)過程必然會(huì)提升大學(xué)生的健康情緒、審美能力、創(chuàng)新能力和語言能力等人文素養(yǎng)。
3.6 構(gòu)建科學(xué)評估體系
培養(yǎng)是目的，評估是手段。建立相應(yīng)的考核評價(jià)體系是促進(jìn)護(hù)理人文教育的有效措施。護(hù)理院系應(yīng)按知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，把人文素質(zhì)教育納入護(hù)士生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中，完善護(hù)生人才素質(zhì)的評估標(biāo)準(zhǔn)，形成綜合評估體系。比如將學(xué)生在校期間參加各種社團(tuán)、文體活動(dòng)、藝術(shù)競賽、演講比賽以及人文社科類知識競賽時(shí)所取得的成績與表現(xiàn)，和學(xué)生的綜合素質(zhì)評定、各項(xiàng)評優(yōu)掛鉤；把學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)期間所表現(xiàn)出來的人文修養(yǎng)和學(xué)生的實(shí)習(xí)點(diǎn)分配、就業(yè)推薦、學(xué)位授予掛鉤，逐步完善護(hù)士生人文素質(zhì)評估內(nèi)容和評估手段。
[參考文獻(xiàn)]
[1]賈彩風(fēng)，黃志紅.護(hù)理專業(yè)人文教育的現(xiàn)狀與對策[J].護(hù)理研究，2006，20(26)：2439－2440.
[2]呂一軍，趙降英.樹立“全面發(fā)展 人文見長”的教育理念[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，19(7):414-416.
論文摘要：為提高臨床課護(hù)理教師專業(yè)知識和教學(xué)能力，適應(yīng)護(hù)理本科教學(xué)的需要，杭州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院制定了一系列的政策和措施，督促和鼓勵(lì)專業(yè)課教師每年深入醫(yī)院開展臨床護(hù)理實(shí)踐一段時(shí)間。2年多的實(shí)踐證明，臨床護(hù)理實(shí)踐能提高和豐富專職教師護(hù)理專業(yè)知識，保證課堂教學(xué)與護(hù)理臨床緊密聯(lián)系；提高教師臨床教學(xué)能力，促進(jìn)和加快實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)；加強(qiáng)學(xué)院教師與臨床醫(yī)院的合作，有利于拓寬護(hù)生實(shí)習(xí)、就業(yè)渠道。
為提高臨床課專職護(hù)理教師專業(yè)知識和教學(xué)能力，適應(yīng)護(hù)理本科教學(xué)的需要，杭州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院從2002年下半年開始，制定了一系列的政策和措施，督促和鼓勵(lì)專業(yè)課教師每年保證一定的時(shí)間，深入醫(yī)院開展臨床護(hù)理實(shí)踐。2年多來，通過在不同醫(yī)院、不同科室的護(hù)理實(shí)踐，受益匪淺，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1制定教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施細(xì)則
在教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施以前，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)班子在廣泛征求教學(xué)顧問及學(xué)院教師的前提下，制定了《教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施細(xì)則》。以下為該細(xì)則的部分內(nèi)容：
1．1對象和時(shí)間女教師40—49周歲、男教師40—54周歲，每年臨床護(hù)理實(shí)踐時(shí)間不少于2個(gè)月；年齡30—39周歲，每年不少于3個(gè)月；年齡29歲以下，在5年內(nèi)累計(jì)實(shí)踐時(shí)間不少于2年。女教師50周歲以上、男教師55周歲以上者，不硬性規(guī)定下臨床，但應(yīng)通過各種途徑了解最新臨床進(jìn)展。
1．2實(shí)踐內(nèi)容根據(jù)所學(xué)專業(yè)和已從事臨床護(hù)理、醫(yī)療實(shí)踐年限提出不同的要求：
1．2．1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)、護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以上的教師要求熟悉護(hù)理和醫(yī)療進(jìn)展，帶教并指導(dǎo)學(xué)生。
1．2．2護(hù)理專業(yè)畢業(yè)、護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以下的教師要求熟悉工作環(huán)境和工作方法，達(dá)到較熟練地參與護(hù)理工作的程度(年齡35歲以下應(yīng)達(dá)到獨(dú)立當(dāng)班的水平)；帶教并指導(dǎo)學(xué)生；熟悉護(hù)理和醫(yī)療進(jìn)展。
1．2．3醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)、醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以上的教師要求熟悉護(hù)理工作程序；熟悉醫(yī)療護(hù)理進(jìn)展；輔助參與護(hù)理工作；帶教并指導(dǎo)學(xué)生。
1．2．4醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)、醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以下的教師要求熟悉工作環(huán)境和特點(diǎn)；熟悉護(hù)理工作程序；輔助參與護(hù)理工作；熟悉醫(yī)療護(hù)理進(jìn)展；帶教并指導(dǎo)學(xué)生。
2配套待遇和具體實(shí)施方案
為鼓勵(lì)教師下臨床參與護(hù)理實(shí)踐，學(xué)院在實(shí)施《教師臨床護(hù)理實(shí)踐細(xì)則》的同時(shí)，制定了一系列配套措施。
2．1配套待遇根據(jù)護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)，教師臨床護(hù)理實(shí)踐以天為單位計(jì)算，每天按1個(gè)課時(shí)計(jì)算工作量，并給予相應(yīng)的路途津貼。
2．2具體實(shí)施方法由學(xué)院確定若干代表本市醫(yī)療護(hù)理最高水平的省市級教學(xué)醫(yī)院，作為學(xué)院教師臨床護(hù)理實(shí)踐的對口單位。每位教師根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫《教師臨床實(shí)踐申請表》，內(nèi)容包括醫(yī)院、科室、具體日程及工作計(jì)劃。學(xué)院和護(hù)理部協(xié)調(diào)后，醫(yī)院護(hù)理部將每位教師落實(shí)到各個(gè)臨床科室，由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)教師的具體工作安排。
3結(jié)果和討論
3，1提高和豐富了教師護(hù)理專業(yè)知識，使課堂教學(xué)緊密聯(lián)系臨床由于我國護(hù)理教育的特點(diǎn)，學(xué)校教師一般只在學(xué)校承擔(dān)護(hù)理課程，較少有機(jī)會(huì)從事臨床護(hù)理工作，對臨床護(hù)理工作中的困難、變化、發(fā)展缺乏了解，與教學(xué)聯(lián)系不夠緊密。特別是年輕的學(xué)校教師，更缺乏把握臨床護(hù)理狀況的能力。盡管專職護(hù)理教師基礎(chǔ)理論扎實(shí)，教學(xué)能力強(qiáng)。在典型疾病講解、病歷書寫和討論、患者健康教育等方面具有特長，但對護(hù)理這一實(shí)踐性課程來講，“照本宣科”和“紙上談兵”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。通過護(hù)理實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)臨床上很多情境、問題和病例，可作為課堂教學(xué)的素材；同時(shí)臨床上日新月異的新技術(shù)、新治療方法也可成為課堂講課的內(nèi)容J。如在內(nèi)分泌科，胰島素泵、胰島素筆及動(dòng)態(tài)血糖儀等已在糖尿病患者的身上廣泛應(yīng)用，講授糖尿病患者的護(hù)理時(shí)，就可以補(bǔ)充這些教科書中還沒有提到的臨床新知識、新業(yè)務(wù)，讓學(xué)生在進(jìn)入臨床之前，就對目前臨床新進(jìn)展有個(gè)大致的了解。同樣，教師經(jīng)過透析中心的臨床實(shí)踐，課堂講授血液透析、腹膜透析的護(hù)理時(shí)，也顯得更加得心應(yīng)手。因此，通過臨床護(hù)理實(shí)踐，教師授課的自信心更強(qiáng)了，講課更加生動(dòng)有趣，學(xué)生的參與意識和積極性也被充分調(diào)動(dòng)了起來。
論文摘要：目的：探討中專護(hù)理教育存在的問題及原因。方法：分析聘用中專護(hù)士護(hù)理專業(yè)素質(zhì)存在的問題以及導(dǎo)致的原因。結(jié)果：確立中專護(hù)理教育改革方向和目標(biāo)。結(jié)論：為提高中專護(hù)理教育質(zhì)量提供可行性目標(biāo)。
國家《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》提出，到2010年，在全國初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度框架，使我國進(jìn)入實(shí)施全民基本衛(wèi)生國家行列。
論文百事通要實(shí)現(xiàn)這一規(guī)劃，需要增加大量的醫(yī)務(wù)人員，而目前我國醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀最重要的是護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，隨著中專學(xué)校的擴(kuò)招，生源質(zhì)量的下降，中專護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)隨之下滑，嚴(yán)重影響到臨床護(hù)理質(zhì)量，作者就我院近年聘用的中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行了探討性研究，匯報(bào)如下：
我院地處西北一座地級市，是一所民辦股份制醫(yī)院，自2004年6月到2007年6月，醫(yī)院先后聘用中專護(hù)士82人，現(xiàn)在崗人員18人，護(hù)士流失率高達(dá)78%，絕大部分護(hù)士在我院工作6月～2年就相繼跳槽被聘到其他條件、待遇較好的醫(yī)院，在對聘用護(hù)士的管理與教育過程中，我們發(fā)現(xiàn)近年來畢業(yè)的中專護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)存在嚴(yán)重的質(zhì)量問題。
1聘用中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)存在的問題
1.1專業(yè)認(rèn)知不夠，對從事護(hù)理工作沒有足夠的思想準(zhǔn)備
在對新聘護(hù)士的管理中，我們發(fā)現(xiàn)絕大部分護(hù)士對自己所學(xué)專業(yè)缺乏足夠的認(rèn)識，不知道自己該干的是什么，不該干的是什么，雖然都進(jìn)行了臨床見習(xí)，但獨(dú)立工作后不能很快進(jìn)入護(hù)士角色狀態(tài)，工作中牢騷滿腹，怨天尤人，一次大查房中，護(hù)士長讓兩位新近護(hù)士給一位長期臥床病人翻身擦浴，兩位護(hù)士面露難色地完成了護(hù)理，很不規(guī)范地草草了事，事后護(hù)士長批評兩人，其中一位問護(hù)士長：“護(hù)士竟然干這樣的工作不成？”，可想而知，這些護(hù)士在進(jìn)入臨床工作之前對護(hù)理工作缺乏足夠的心理和思想準(zhǔn)備。
1.2缺乏主動(dòng)工作能力，責(zé)任心不強(qiáng)
新聘中專護(hù)士普遍缺乏積極主動(dòng)工作能力，工作中本可以獨(dú)立完成的任務(wù)還要經(jīng)常請示護(hù)士長，一些常規(guī)護(hù)理工作，護(hù)士長不督促不執(zhí)行，有些護(hù)士的工作非常被動(dòng)，可以說“不推不動(dòng)”，而且責(zé)任心不強(qiáng)，遇到臟活、累活，能推就推，能拖就拖，比如：一位工作五個(gè)月的夜班護(hù)士在一次值班中遇到一位術(shù)后尿管不暢的患者，自己束手無策，又不能主動(dòng)積極尋求解決的辦法，一直等到第二天上班后才把情況告知護(hù)士長，問題才得到解決，這樣的類似情況在我院新聘護(hù)士中時(shí)有發(fā)生。
1.3新聘護(hù)士動(dòng)手能力差，護(hù)理操作技術(shù)不過關(guān)
我們在對新聘護(hù)士的培訓(xùn)、管理中發(fā)現(xiàn)，近年來畢業(yè)的中專護(hù)士動(dòng)手能力差，護(hù)理基本操作技術(shù)不過關(guān)，部分護(hù)士實(shí)習(xí)一年的時(shí)間內(nèi)有些護(hù)理操作未曾接觸過，一些基本的常規(guī)護(hù)理操作如：鋪床、靜脈注射等也不能順利完成，這些護(hù)士的基本護(hù)理技術(shù)水平讓人十分擔(dān)憂。我院一位工作三個(gè)月的護(hù)士在給一位男性膽囊術(shù)后病人導(dǎo)尿時(shí)，尿管未進(jìn)入膀胱就給尿管注氣，結(jié)果損傷了尿道，導(dǎo)致出血，最后經(jīng)一位醫(yī)生的幫助才完成了操作，事后科主任在晨會(huì)上考問他的導(dǎo)尿知識，她能基本回答，問她為何不會(huì)導(dǎo)尿？她說這是她第二次進(jìn)行導(dǎo)尿。類似上述情況的事例在我院新聘護(hù)士中常有發(fā)生，一些護(hù)理常識性的操作、基礎(chǔ)性的技術(shù)常常出錯(cuò)，比如：導(dǎo)尿時(shí)不知道操作包中的鑷子作何用途；靜脈注射后不會(huì)指導(dǎo)病人止血；與病人溝通不暢導(dǎo)致病人將胃管拔出等等，由于護(hù)士的一些不當(dāng)操作給病人帶來新的痛苦，加劇了護(hù)患矛盾，甚至給醫(yī)院帶來了一些不必要的損失和影響。
2中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)降低的原因分析
2.1中專學(xué)校的擴(kuò)招是導(dǎo)致專業(yè)素質(zhì)下滑的主要因素
隨著高校的擴(kuò)招，九十年代后期中專學(xué)校也逐步開始了擴(kuò)招，2006年我國新入學(xué)中職生達(dá)650萬，到2010年，中職學(xué)校招生規(guī)模將達(dá)到800萬（1），一些學(xué)校的擴(kuò)招帶有很大的盲目性，甚至為了追求效益而無限度招生，在擴(kuò)招的同時(shí)，學(xué)校的各種資源配置不能滿足教學(xué)的需要，教學(xué)質(zhì)量的下降成為必然。
2.2生源質(zhì)量下降是導(dǎo)致專業(yè)素質(zhì)下滑的重要因素
中等職業(yè)學(xué)校自建國后一直是為我國基層培養(yǎng)各種專業(yè)技術(shù)人才的主要力量，而且一直是國家統(tǒng)一招生和統(tǒng)一安排，為了及時(shí)就業(yè)，為了跳出農(nóng)門，中考后大量的優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入中專學(xué)校就讀，生源質(zhì)量得到保證，畢業(yè)生素質(zhì)不容置疑，但是隨著高校的擴(kuò)招，大量優(yōu)秀學(xué)生就讀了高中，招入中專的學(xué)生是被高中拒之門外的青少年，甚至是一些“問題”學(xué)生，一些地方中專招生分?jǐn)?shù)線降至150分，其中包含40分的體育成績，招入中專的一些學(xué)生數(shù)學(xué)、理化成績在10分之內(nèi)，近年來中專學(xué)生生源質(zhì)量下降眾說周知，畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)嚴(yán)重滑坡也就在所難免。
2.3學(xué)校教學(xué)質(zhì)量隨招生人數(shù)增加逐漸降低
在擴(kuò)招的同時(shí)，中專學(xué)校的教師人數(shù)和素質(zhì)并未及時(shí)增加和提高，教師滿負(fù)荷工作，教學(xué)質(zhì)量隨之下滑，由于學(xué)生人數(shù)增加而一些教學(xué)硬件并未改變，教學(xué)設(shè)施落后，原來20人一組的實(shí)驗(yàn)改為30人或40人一組，學(xué)生不僅無法看清實(shí)驗(yàn)操作步驟，而且不能動(dòng)手操作，加之學(xué)生普遍存在主動(dòng)性和自制力差，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量不能保證。
2.4臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量缺陷制約學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的發(fā)展
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，其質(zhì)量直接影響護(hù)生未來的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力，甚至影響一個(gè)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展（2）。我國多數(shù)中等衛(wèi)生學(xué)校沒有自己的教學(xué)醫(yī)院，學(xué)生的專業(yè)見習(xí)缺乏專業(yè)化系統(tǒng)管理，另一方面，近年來醫(yī)患矛盾日益惡化，臨床護(hù)士在帶教過程中為了避免承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，防止所帶教學(xué)生發(fā)生不必要差錯(cuò)、事故，有意無意的限制了實(shí)習(xí)護(hù)士的動(dòng)手操作，使一些護(hù)士實(shí)習(xí)結(jié)束后一些常規(guī)操作都不曾接觸過。由于在校時(shí)專業(yè)基礎(chǔ)理論不扎實(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士容易產(chǎn)生恐懼、自卑心理，操作缺乏主動(dòng)性，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間被荒廢，護(hù)理操作技能得不到鞏固和提高。
2.5醫(yī)院降低了護(hù)士準(zhǔn)入門檻，使低素質(zhì)不合格護(hù)士有了生存的土壤
近年來醫(yī)院為了降低成本，大量聘用低學(xué)歷護(hù)士，甚至用護(hù)工代替護(hù)士的部分工作，一些人托關(guān)系走后門把剛剛畢業(yè)的護(hù)生聘為崗位護(hù)士，正規(guī)編制的護(hù)士隊(duì)伍逐漸被臨時(shí)聘用的護(hù)士所取代，新聘護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后多數(shù)未經(jīng)正規(guī)的崗前培訓(xùn)就直接上崗，這些護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后靠自身的努力很難考取護(hù)士資格證書，便通過找人替考來獲得證書，該文作者中一位教師所在院校某班39位學(xué)生在06年護(hù)士資格考試中就有12位替考者，此風(fēng)氣在一些地方甚為嚴(yán)重，由于用人制度的缺陷和準(zhǔn)入體制的腐敗，一些有背景學(xué)生在校時(shí)就沒有學(xué)到多少專業(yè)知識，而這些人往往被安排到了一些條件較好的醫(yī)院工作，護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的降低必然導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的降低。新晨
醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的土壤。醫(yī)療衛(wèi)生教育的質(zhì)量和方向直接影響著其所培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)和工作能力（3）。醫(yī)學(xué)教育是精英教育，這是不容置疑的事實(shí)，護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的一部分，是培養(yǎng)特殊專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)教育，中專學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)士專業(yè)素質(zhì)嚴(yán)重滑坡，中等職業(yè)技術(shù)教育的改革任重而道遠(yuǎn)。為此，作者建議，教育部要下決心盡快取締三年制或四年制中專護(hù)理教育層次，改為五年制護(hù)理教育，并對新生至少進(jìn)行二年的基礎(chǔ)教育，以解決生源質(zhì)量下降問題。對中等職業(yè)學(xué)校也進(jìn)行教學(xué)資格和教學(xué)質(zhì)量的評估，嚴(yán)格限制無條件地?cái)U(kuò)招，強(qiáng)化提高教學(xué)質(zhì)量的改革，嚴(yán)格控制畢業(yè)率，不合格學(xué)生杜絕畢業(yè)。建立完善的護(hù)生實(shí)習(xí)管理體制，確保實(shí)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成。嚴(yán)格管理各地護(hù)士資格考試，杜絕作弊違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度，嚴(yán)厲查處違規(guī)用人的醫(yī)院，沒有護(hù)士資格證書的不能上崗，改善就業(yè)環(huán)境。通過一系列改革徹底改變中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)下滑的局面，提升中等職業(yè)技術(shù)教育的改革，為保證人民健康、保障醫(yī)療衛(wèi)生的繁榮做出新的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]吳漢朋.中職學(xué)校在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定中的特殊作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007.3:5～6.
1、基層醫(yī)院護(hù)理人力資源短缺的原因 思想?yún)R報(bào) /sixianghuibao/
基層醫(yī)院護(hù)理人力資源短缺的原因主要有以下幾個(gè)方面:(1)編制不夠合理:目前，美國醫(yī)院的床護(hù)比為1∶1.6，法國醫(yī)院的床護(hù)比為1∶1.2，日本醫(yī)院的床護(hù)比1∶1.0。而我國衛(wèi)生部1978年頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》中規(guī)定，不足300張床位醫(yī)院的床護(hù)比為1:(0.40~0.46)。由此可見，在護(hù)理人力資源配置參考標(biāo)準(zhǔn)方面，與國外同行業(yè)相比，我國護(hù)理人力資源配置存在較大差異[3]。近年來，隨著社會(huì)的飛速發(fā)展、護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)不僅需要滿足患者的正當(dāng)需求，還要詳細(xì)講述疾病的發(fā)生原因、治療期間注意事項(xiàng)、疾病預(yù)防和保健等疾病相關(guān)知識，提高患者對治療的依從性。所以，護(hù)理服務(wù)在人類健康服務(wù)中的作用越來越顯著。護(hù)理工作內(nèi)容的延伸和細(xì)化導(dǎo)致現(xiàn)行的醫(yī)院編制原則與適應(yīng)醫(yī)療市場發(fā)展需求的矛盾越發(fā)明顯。(2)院內(nèi)護(hù)理人員流動(dòng)性大:護(hù)理人員的流動(dòng)性導(dǎo)致臨床護(hù)理人員絕對數(shù)不足。臨床一線護(hù)理人員短缺、工作苦，但是相對于輔助科室護(hù)理人員，其工資、福利待遇相對較低，從而造成資深護(hù)理人員或者年紀(jì)較大護(hù)理人員想方設(shè)法脫離臨床一線[4]。(3)人才流失:待遇較低、個(gè)人發(fā)展受限，以及有關(guān)政策，常常導(dǎo)致護(hù)理人員的大量流失。基層醫(yī)院由于受到經(jīng)費(fèi)限制，高素質(zhì)人才流失的現(xiàn)象尤為明顯，多數(shù)流至就業(yè)機(jī)會(huì)多的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，或者流至醫(yī)療器械、醫(yī)藥及其他行業(yè)。(4)法定節(jié)假日增多，護(hù)理人員職責(zé)不明:隨著法定節(jié)假日的增多，而護(hù)理人員的實(shí)際工作日數(shù)減少。臨床護(hù)理人員的職責(zé)分配不清楚，往往臨床護(hù)理人員需要從事許多非護(hù)理工作的事務(wù)，從而導(dǎo)致護(hù)理人員的相對不足。(5)資深、高學(xué)歷、高職稱護(hù)理人員不能按職、分層上崗，以及醫(yī)院職稱比例限制，使上述高素質(zhì)護(hù)理人員的價(jià)值不能得到有效發(fā)揮，這也是造成高層次護(hù)理人員短缺的主要原因。/
2、解決基層醫(yī)院護(hù)理人力資源短缺的對策
解決基層醫(yī)院護(hù)理人力資源短缺的對策主要有以下幾方面:(1)制定工作績效考核方案:將護(hù)理工作難易程度、護(hù)理滿意度、職稱、工齡等內(nèi)容，納入護(hù)理工作績效考核的范疇，制定可行性的績效考核方案。(2)健全人員激勵(lì)機(jī)制:對于護(hù)理技術(shù)水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作積極性高、考核中表現(xiàn)優(yōu)秀的臨床護(hù)理人員，可通過提高薪酬、評優(yōu)、評先、優(yōu)先晉升、優(yōu)先選派進(jìn)修等方式，給予相應(yīng)鼓勵(lì);提高臨床護(hù)理人員的夜班津貼比例，增加護(hù)理人員加強(qiáng)班的津貼數(shù)額。(3)全院開展星級護(hù)士評選活動(dòng):在全院范圍內(nèi)，開展星級護(hù)士評選活動(dòng)，并根據(jù)星級護(hù)士評選結(jié)果，增加相應(yīng)星級護(hù)士的護(hù)理津貼，提高臨床護(hù)理人員的福利待遇，通過報(bào)銷護(hù)理論文版面費(fèi)、優(yōu)秀論文評比獎(jiǎng)勵(lì)等方式，促進(jìn)護(hù)理人員加強(qiáng)自身理論素質(zhì)建設(shè)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和知識水平[5]。(4)采取醫(yī)院職稱內(nèi)聘制度:在編與合同護(hù)理人員均采用院內(nèi)聘用考核制度，從高分到低分進(jìn)行聘用，并且其工資與績效考核成績掛鉤，從而鼓勵(lì)護(hù)理人員的工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。(5)在編與合同護(hù)理人員采用同工同酬、同等福利待遇、同等進(jìn)修、晉升機(jī)會(huì)，從而提高了合同護(hù)理人員的安全感和積極性，有效避免了護(hù)理人員的頻繁換崗和人員流失[6]。(6)鼓勵(lì)護(hù)理人員多形式、多渠道參加繼續(xù)教育，報(bào)銷學(xué)費(fèi)和相關(guān)差旅費(fèi)，提高護(hù)理人員的學(xué)歷層次。(7)減少資深護(hù)理人員的崗位變動(dòng):通過提高績效工資等方式，盡可能減少臨床護(hù)理人員離開一線護(hù)理崗位。(8)護(hù)理管理人員的選拔和考核:護(hù)理管理人員的選拔和考核需要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，具有公平化、透明化的特點(diǎn)，護(hù)士長、護(hù)理組長需要競聘上崗。新聘的護(hù)理管理人員需要參加相應(yīng)管理培訓(xùn)，并考核通過后方可上崗。護(hù)理管理人員需要及時(shí)更新理論知識和護(hù)理觀念，掌握護(hù)理管理的新理念和新方法，醫(yī)院定期對科室護(hù)理管理人員進(jìn)行綜合素質(zhì)和績效考核。基層醫(yī)院護(hù)理人力資源管理是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的持續(xù)性任務(wù)，只有不斷更新觀念，不斷總結(jié)、探索，才能不斷提升醫(yī)院護(hù)理人力資源管理水平，更好地適應(yīng)護(hù)理服務(wù)的新要求[7]。總而言之，對于基層醫(yī)院，需要在結(jié)構(gòu)上合理化配置護(hù)理人力資源數(shù)量和質(zhì)量，并要密切結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理水平，通過多種對策加快基層醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，以滿足人們?nèi)找嬖龆嗟淖o(hù)理需求。//html/zongjie/
論文摘要:在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的大潮下，高職院校將就業(yè)指導(dǎo)工作引入教學(xué)管理是非常必要的。本文嘗試將就業(yè)指導(dǎo)劃分四個(gè)階段，分別闡述其在整個(gè)教育過程中的重要性。
就業(yè)指導(dǎo)是指為勞動(dòng)者了解職業(yè)、準(zhǔn)備職業(yè)、選擇職業(yè)，以及在職業(yè)中求發(fā)展和求進(jìn)步等方面提供知識、經(jīng)驗(yàn)與技能。它包括預(yù)測要求就業(yè)的人力資源及社會(huì)需求量，匯集傳遞就業(yè)供需信息，培養(yǎng)求職者專業(yè)技能、創(chuàng)業(yè)技能，幫助他們提高思想素質(zhì)、道德素質(zhì)、心理素質(zhì)，組織供需見面會(huì)及有關(guān)咨詢活動(dòng)等。
2000年前后，高等職業(yè)教育(以下簡稱“高職教育”)在我國崛起，高職院校在建立之初便面臨社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，就業(yè)指導(dǎo)工作的成效直接關(guān)系到以就業(yè)為導(dǎo)向的高職院校的興衰存亡。只有培養(yǎng)技術(shù)過硬、思想過硬、作風(fēng)過硬的畢業(yè)生，并幫助他們順利走向工作崗位，是創(chuàng)建名牌高職院校的關(guān)鍵之關(guān)鍵。所以，作為剛剛起步的高等職業(yè)教育院校，將就業(yè)指導(dǎo)工作引人教學(xué)管理的全過程，是非常必要的。
針對廣大大中專畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)，我國在1997年之前，是以單純的思想教育為主，隨著招生并軌、畢業(yè)生雙向選擇、自主擇業(yè)政策的深人執(zhí)行，國家行政機(jī)關(guān)及各高校在為畢業(yè)生組織供需洽談會(huì)上投人了大量的人力、物力和財(cái)力，但由于學(xué)生、用人單位思想意識上的差異，效果并不盡理想。為了改善這種狀況，我們結(jié)合我院以及各兄弟院校多年來就業(yè)指導(dǎo)工作的實(shí)踐，通過學(xué)習(xí)國際先進(jìn)的職業(yè)指導(dǎo)方法，嘗試將就業(yè)指導(dǎo)劃分為四個(gè)階段，分段實(shí)施，從而使就業(yè)指導(dǎo)能夠貫穿于整個(gè)學(xué)校教育過程。
第一階段:入學(xué)前進(jìn)行專業(yè)興趣引導(dǎo)教育
以往，我國高中畢業(yè)生千軍萬馬過獨(dú)木橋。在選擇高校時(shí)，往往只考慮報(bào)考什么樣的學(xué)校成功率高，容易被錄取，而很少考慮自己的興趣愛好，這就造成了許多大學(xué)生人學(xué)后學(xué)習(xí)沒勁、60分萬歲的精神狀態(tài)。近幾年，各高校招生規(guī)模擴(kuò)大，圓了很多學(xué)生的大學(xué)夢，但由于對高校、對高校所設(shè)專業(yè)知之甚少，在擇校、擇專業(yè)方面帶有很大的盲目性、從眾性，忽視自身?xiàng)l件和特長，以至畢業(yè)后很難就業(yè)。所以人學(xué)前的就業(yè)指導(dǎo)也非常重要。
我院將新生軍訓(xùn)和入學(xué)引導(dǎo)教育結(jié)合起來，在新生軍訓(xùn)期間開設(shè)“人學(xué)引導(dǎo)教育”課程，“人學(xué)引導(dǎo)教育”課程包括以下基本內(nèi)容:介紹學(xué)院概況;介紹國家、江蘇省以及學(xué)院的獎(jiǎng)、助、貸政策;介紹學(xué)院各專業(yè)的專業(yè)設(shè)置、專業(yè)課程、培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)方向;介紹各專業(yè)發(fā)展前景，社會(huì)需求情況;介紹學(xué)院各專業(yè)往屆畢業(yè)生就業(yè)狀況。
“人學(xué)引導(dǎo)教育”一般采取開設(shè)講座，廣播、電視、報(bào)紙等媒體宣傳，或者設(shè)立咨詢熱線，解答考生提出的各類問題等方式，讓學(xué)生了解自己的學(xué)院，了解自己的專業(yè)，從而激發(fā)新生學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣和積極性。
第二階段:入學(xué)后加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)課程教育
我院從師資、教材、實(shí)施和教研等幾方面強(qiáng)化就業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)。堅(jiān)持兩條腿走路”，在加強(qiáng)校內(nèi)專職教師引進(jìn)和培訓(xùn)力度的基礎(chǔ)上，有選擇地聘請經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)精深的校外專家來校兼課;根據(jù)高職教育的實(shí)際和高職學(xué)生的特點(diǎn)，編寫出在內(nèi)容和體例上都適合高職教育的教材;學(xué)校有關(guān)部門要規(guī)范操作管理，把好教材選用、教學(xué)大綱和計(jì)劃制訂、課程考核和教學(xué)督導(dǎo)等環(huán)節(jié)，提高教學(xué)效果;要積極創(chuàng)造條件建立就業(yè)指導(dǎo)課程教研室，并由教研室牽頭開展集體備課等相關(guān)教學(xué)研究活動(dòng)。 另外，我院各系都形成了開設(shè)成功校友報(bào)告會(huì)的傳統(tǒng)。各系都會(huì)結(jié)合自身的特點(diǎn)，不定期地邀請從我院畢業(yè)的目前在事業(yè)上有所成就的成功校友回學(xué)院舉行成功校友報(bào)告會(huì)，為學(xué)生樹立學(xué)習(xí)榜樣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，堅(jiān)定他們成功的信念。
第三階段:畢業(yè)前進(jìn)行創(chuàng)業(yè)和就業(yè)教育
這一階段的教育，可分為五個(gè)方面進(jìn)行。
1.就業(yè)政策教育:包括分析當(dāng)年就業(yè)形勢，講解當(dāng)年各地畢業(yè)生就業(yè)的政策。
2.就業(yè)思想教育:通過邀請本校和兄弟院校的領(lǐng)導(dǎo)、老師作畢業(yè)前愛崗、敬業(yè)、正確對待就業(yè)的專題講座;邀請用人單位的領(lǐng)導(dǎo)、住屆畢業(yè)生到校作選才標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)規(guī)范的講座，幫助畢業(yè)生轉(zhuǎn)變“等學(xué)校、靠政府、要工作”的思想誤區(qū)，樹立正確的擇業(yè)觀念，擺正自身的位置，積極走向用人市場。
3.擇業(yè)技巧教育:學(xué)院的專職就業(yè)指導(dǎo)老師通過擇業(yè)技巧課程對畢業(yè)生進(jìn)行篩選就業(yè)信息、準(zhǔn)備自薦材料、面試技巧等方面的培訓(xùn)，結(jié)合校內(nèi)組織的模擬招聘、面試等活動(dòng)，讓畢業(yè)生以最優(yōu)秀的自己、最佳的精神面貌出現(xiàn)在用人單位面前，以提高應(yīng)聘的成功率。
4.組織畢業(yè)生雙向選擇交流會(huì):這是一個(gè)非常有效的推銷畢業(yè)生的工作，也是一個(gè)非常艱苦的具體工作過程。我院通過各種方式方法，廣泛聯(lián)系用人單位，并在畢業(yè)生中介紹用人單位情況，組織畢業(yè)生與用人單位見面，通過雙向選擇，從而達(dá)成畢業(yè)生與用人單位的就業(yè)意向，乃至當(dāng)場簽訂就業(yè)協(xié)議。
5.升學(xué)指導(dǎo):我國教育體系逐漸完善，對口單招、自學(xué)考試、專升本、專轉(zhuǎn)本等繼續(xù)教育政策為各層次教育的畢業(yè)生提供了繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)。學(xué)院還可以通過國際合作的形式，進(jìn)一步拓寬畢業(yè)生繼續(xù)深造的途徑。我院就通過參與國際護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目，成功地輸送了一批護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生赴澳大利亞留學(xué)深造并留在當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)，此舉不僅實(shí)現(xiàn)了我院出國就業(yè)零的突破，也為鹽城市護(hù)士出國就業(yè)譜寫了新的篇章，極大地提高了學(xué)院的社會(huì)聲譽(yù)。
6.創(chuàng)業(yè)教育:創(chuàng)業(yè)教育是一種新的教育理念，體現(xiàn)了素質(zhì)教育的內(nèi)涵，著重突出教育創(chuàng)新和對學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)，是新時(shí)期高等職業(yè)教育的要義之一。高職院校開展創(chuàng)業(yè)教育，培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)競爭能力和創(chuàng)業(yè)能力是緩解就業(yè)壓力，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的高素質(zhì)技術(shù)型人才，促進(jìn)高職深人發(fā)展的有效途徑。
四、畢業(yè)后的繼續(xù)服務(wù)
筆者設(shè)計(jì)了中職護(hù)理專業(yè)課程體系改革問卷調(diào)查表，對安徽淮南市17家醫(yī)院的護(hù)理部主任、護(hù)士長及部分科主任進(jìn)行了問卷調(diào)查，并對回收調(diào)查表匯總進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)處理；對中職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的問卷調(diào)查由學(xué)生科主持，在各實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行，并當(dāng)場回收調(diào)查表，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。筆者還邀請安徽淮南市17家醫(yī)院的分管護(hù)理院長、護(hù)理部主任及部分優(yōu)秀護(hù)士長座談，征求對中職護(hù)理專業(yè)教育課程體系改革的意見和建議，并進(jìn)行了認(rèn)真分析。
護(hù)理崗位調(diào)查的內(nèi)容與分析
為切實(shí)了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求情況，以便堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，提出中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，筆者分別對醫(yī)療衛(wèi)生用人單位（醫(yī)院）及中職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。
（一）對用人單位中職護(hù)理專業(yè)崗位需求的問卷調(diào)查
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表870份，實(shí)際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調(diào)查問卷涉及安徽淮南市17所醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部主任、部分科主任及護(hù)士長。
中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生政治素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及身心素質(zhì)調(diào)查（1）政治素質(zhì)方面。認(rèn)為我校畢業(yè)生的思想品德、職業(yè)道德、工作態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認(rèn)為我校畢業(yè)生法制觀念一般或較差的占21.41%。（2）文化素質(zhì)方面。認(rèn)為我校畢業(yè)生基礎(chǔ)文化知識與語言表達(dá)能力較好的各占94.17%、90.92%；對我校畢業(yè)生評價(jià)較差的方面依次為：計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、人際溝通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生人文知識、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、創(chuàng)新與應(yīng)變能力的培養(yǎng)。（3）業(yè)務(wù)素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生評價(jià)較好的方面依次為：基礎(chǔ)護(hù)理操作能力、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、專科護(hù)理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。評價(jià)較差的方面為：護(hù)理文書書寫能力、心理護(hù)理能力、健康指導(dǎo)與宣教能力、急救護(hù)理能力、整體護(hù)理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生的身心素質(zhì)普遍反映良好
中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況調(diào)查調(diào)查表明，認(rèn)為需要增加理論教學(xué)課時(shí)的課程依次為：計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、護(hù)理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認(rèn)為對護(hù)理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課因理論教學(xué)課時(shí)比較合理而無需改變課時(shí)安排的課程依次為：外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)；認(rèn)為與護(hù)理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時(shí)或刪除的課程依次為：物理、數(shù)學(xué)、政治、化學(xué)，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認(rèn)為需要增加實(shí)踐課時(shí)的課程依次為：計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、語言表達(dá)能力訓(xùn)練，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因?yàn)檫@些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對性較強(qiáng)，越來越受到臨床一線護(hù)理人員的重視，而生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)等傳統(tǒng)上比較注重實(shí)踐的學(xué)科則無需改變實(shí)踐課時(shí)。認(rèn)為政治、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等課程應(yīng)適當(dāng)減少課時(shí)或刪除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因?yàn)檫@些課程與本專業(yè)聯(lián)系較少。從調(diào)查排序可以看出，認(rèn)為需要增加課時(shí)的課程排在前六位的依次為：法律基礎(chǔ)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、人際溝通、表達(dá)能力訓(xùn)練，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，能體現(xiàn)時(shí)代特征的課程。
（二）對中職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的問卷調(diào)查
中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生經(jīng)過兩年的在校學(xué)習(xí)和近一年的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，對護(hù)理專業(yè)均有了不同程度的了解和體會(huì)，并且非常關(guān)注自己未來的發(fā)展與就業(yè)前途，通過對其進(jìn)行問卷調(diào)查，有助于了解學(xué)校教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)及需要加強(qiáng)與改進(jìn)的地方。
本項(xiàng)調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。
調(diào)查表明，選擇在畢業(yè)后到二級以下醫(yī)院就業(yè)的占58.26%，選擇到社區(qū)醫(yī)院就業(yè)的占10.09%，選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的占5.96%，還有選擇到外省就業(yè)的，占19.72%，說明大多數(shù)畢業(yè)生能夠面對現(xiàn)實(shí)，實(shí)現(xiàn)就業(yè)目的。
在對“中專畢業(yè)后的打算”的調(diào)查中，選擇從事臨床護(hù)理工作的占66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續(xù)學(xué)習(xí)的占25.22%，說明當(dāng)前在中等衛(wèi)校中“就業(yè)導(dǎo)向”仍是主流。
在對課程設(shè)置的調(diào)查中，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占46.79%，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)理論教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占23.39%，認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占17.43%。學(xué)生希望學(xué)校增加有助于提高人際溝通能力、語言表達(dá)能力、護(hù)理文件書寫能力的課程，另外認(rèn)為增加實(shí)習(xí)、見習(xí)時(shí)間，特別是社區(qū)見習(xí)的時(shí)間非常重要，這與對用人單位護(hù)理管理人員的調(diào)查基本一致。對于教學(xué)方法，所有學(xué)生均不喜歡傳統(tǒng)的授課法，喜歡案例式教學(xué)法的學(xué)生占38.53%，喜歡角色扮演法的學(xué)生占31.65%，喜歡多媒體授課方式的學(xué)生占29.82%，說明教學(xué)方法的改革勢在必行。
在就業(yè)途徑方面，選擇由學(xué)校推薦的學(xué)生占48.16%，選擇由家長找關(guān)系的學(xué)生占36.69%。在當(dāng)初選擇護(hù)理專業(yè)時(shí)，大多數(shù)學(xué)生家長也是看中護(hù)理專業(yè)能學(xué)到一技之長，便于就業(yè)，這說明學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持“以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則，不斷深化教學(xué)改革，加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)，提高育人質(zhì)量，提高就業(yè)率，為學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造良好的條件。
護(hù)理專業(yè)課程體系改革的措施
課程體系直接反映教育目的與培養(yǎng)目標(biāo)，是提高人才素質(zhì)和教育質(zhì)量的核心。隨著醫(yī)學(xué)教育模式由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置也要充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與現(xiàn)代護(hù)理理念，應(yīng)通過崗位需求調(diào)查，提出課程改革措施。
長期以來，在中職護(hù)理專業(yè)占主導(dǎo)地位的課程設(shè)置模式是傳統(tǒng)的“三段式”，普通文化課程偏多。因?yàn)橹新毶雽W(xué)分?jǐn)?shù)偏低，基礎(chǔ)知識較差，教師普遍反映難教，學(xué)生也反映難學(xué)，很難達(dá)到教學(xué)目的，結(jié)果是基礎(chǔ)沒有打牢，而與實(shí)際工作相關(guān)的職業(yè)能力也沒有能夠得到很好的訓(xùn)練，導(dǎo)致教育與崗位需要脫節(jié)。據(jù)調(diào)查，考入中職衛(wèi)校的學(xué)生大多是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)低、不能升入高中或高職，家長與學(xué)生之所以選擇護(hù)理專業(yè)，主要是為了掌握一技之長，為就業(yè)奠定基礎(chǔ)。在學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較差的情況下，中等衛(wèi)校過度強(qiáng)調(diào)普通文化課的教育，不僅會(huì)增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，而且容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)與自卑心理，既不利于學(xué)生成長，也有悖于職業(yè)教育的規(guī)律。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)刪除或減少文化課，如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、英語課的時(shí)數(shù)，增加人文類課程與專業(yè)課程的課學(xué)時(shí)，如護(hù)理心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理概論、人際溝通、護(hù)理禮儀、精神病護(hù)理學(xué)、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理學(xué)等，將預(yù)防保健、康復(fù)等理念貫穿于護(hù)理專業(yè)教育的全過程，還要堅(jiān)持對學(xué)生進(jìn)行品德操行訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練與職業(yè)技能訓(xùn)練的“三個(gè)不斷線”。
【關(guān)鍵詞】 激勵(lì)機(jī)制；聘用護(hù)士；管理
【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0468-01
近年來，隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立、醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理范疇的拓寬，整體護(hù)理與專科護(hù)理工作內(nèi)容不斷增加[1]，加之2010年開始優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的開展，護(hù)理人力資源不足的問題日益突出，醫(yī)院原有編制配置的護(hù)士數(shù)量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床工作的需要，為了保證護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我院近幾年陸續(xù)招聘了聘用制護(hù)士380余人充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍。經(jīng)過帶教培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，不少聘用制護(hù)士現(xiàn)已成為我院護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。現(xiàn)將我院對聘用制護(hù)士的管理體會(huì)探討如下。
1 一般資料
我院是一首擁有核定床位960張、職工總數(shù)1543人、護(hù)士總數(shù)738人的綜合性三級醫(yī)院，其中招聘制護(hù)士數(shù)384人，占全院護(hù)士總數(shù)的52%。在384名聘用制護(hù)士中，本科32人占8%，大專306人占80%，中專46人占12%；主管護(hù)師22人占5.7%，護(hù)師120人占31.3%，護(hù)士242人占63%。384人中有30%左右是從其他醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院招聘，其余均為應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。
2 聘用制護(hù)理人員管理中存在的問題
2.1 思想不穩(wěn)定，人員流動(dòng)快 目前雖然提高了合同制護(hù)士的待遇，但與在編護(hù)士還存在差距[2]，聘用制護(hù)士自認(rèn)為社會(huì)地位低，勞動(dòng)報(bào)酬不高，和正式在編護(hù)士對比后，便產(chǎn)生自卑感和失落感；再加上夜班勤，工作既勤雜又辛苦，責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大；同時(shí)由于其身份性質(zhì)，其對單位的歸屬感不強(qiáng)，一旦有其他較好的就業(yè)機(jī)會(huì)，就會(huì)跳槽改行。從而嚴(yán)重影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定以及隊(duì)伍的建設(shè)。
2.2 思想素質(zhì)及文化素質(zhì)偏低 不少大專畢業(yè)的聘用護(hù)士是沒有達(dá)到全國統(tǒng)一考試成績標(biāo)準(zhǔn)而入學(xué)的護(hù)士，所以文化素質(zhì)不高，其理論基礎(chǔ)和臨床工作能力都較差。還有一部分護(hù)士是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘進(jìn)來的，雖然已在護(hù)理崗位上工作過，稍有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但由于缺少正規(guī)的崗前培訓(xùn)，相對而言她們的組織紀(jì)律、崗位責(zé)任、應(yīng)急處事能力、服務(wù)態(tài)度等方面都比較欠缺，如不加強(qiáng)管理，將使護(hù)理質(zhì)量大大下降。
2.3 缺乏主人翁意識 醫(yī)院近年來招聘的合同制護(hù)士大多數(shù)是獨(dú)生子女，她們自小受家庭寵愛，多以自我為中心，工作缺乏主動(dòng)性和吃苦耐勞精神，另外由于聘用制護(hù)士的身份性質(zhì)，導(dǎo)致其易產(chǎn)生臨時(shí)工作的觀念，也導(dǎo)致其對工作及單位缺乏認(rèn)同和歸屬感，工作中缺乏主人翁精神，不能夠很好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性和工作熱情。
3 管理措施
3.1 嚴(yán)格聘用標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)錄取 由護(hù)理部抄報(bào)招聘計(jì)劃，人力資源部按照《聘用制人員管理辦法》與黨辦及護(hù)理部共同參與招聘，參考者必須是國家正規(guī)學(xué)校畢業(yè)并持有畢業(yè)證及護(hù)士執(zhí)業(yè)證書者。招聘過程為面試、護(hù)理基礎(chǔ)知識理論筆試及護(hù)理操作考試，考試達(dá)標(biāo)者進(jìn)行體檢，合格者被初步錄用。這種考試方式做到了公開、公平、公正，一直沿用至今，聘用護(hù)士都非常認(rèn)可，使醫(yī)院在聘用護(hù)士中樹立了誠信[3]。
3.2 加強(qiáng)職業(yè)道德教育 護(hù)理隊(duì)伍是醫(yī)院重要的業(yè)務(wù)力量，對提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和展現(xiàn)醫(yī)院的良好形象都起到重要作用[4]。醫(yī)院人力資源部及護(hù)理部不斷加強(qiáng)對聘用護(hù)士的管理，尤其注重從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院聘用的護(hù)士，她們雖然已在護(hù)理崗位上工作過，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但由于缺少正規(guī)的崗前培訓(xùn)，相對而言她們的組織紀(jì)律性、崗位責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度等方面都比較欠缺，對這部分招聘人員的管理更不能松懈，以保證護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量。我院對所有聘用制護(hù)士都定期組織學(xué)習(xí)，提高她們對職業(yè)價(jià)值的認(rèn)識，強(qiáng)化工作責(zé)任心，培養(yǎng)她們的護(hù)士情感，樹立愛崗敬業(yè)的職業(yè)思想，消除聘用護(hù)士的雇用思想和臨時(shí)觀念，增強(qiáng)她們的主人翁意識。
3.3 拴心留人，穩(wěn)定隊(duì)伍 據(jù)報(bào)道，一個(gè)機(jī)構(gòu)人員離職率維持在10%及以下才能保持一定的活力，確保組織的持續(xù)發(fā)展，否則可引起成本的增加及生產(chǎn)力的降低[5]。通過近幾年對招聘制護(hù)士的管理，我們深切體會(huì)到，采取一定的激勵(lì)措施，可達(dá)到拴心留人、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的目的。
3.3.1 提高福利待遇 我們不斷尋找合理的管理對策，極大地縮小聘用護(hù)士與正式護(hù)士之間的各種距離，讓她們自覺地珍惜工作機(jī)遇，愛崗敬業(yè)，熱愛護(hù)理工作，使之成為新形勢下護(hù)理用工制度改革的方向[6]，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理人力資源的開發(fā)利用。聘用制護(hù)士大部分都在臨床一線工作，為了穩(wěn)定聘用護(hù)士隊(duì)伍，減少聘用護(hù)士的流失，我院將效益分配向臨床一線傾斜，并適當(dāng)提高了夜餐費(fèi)；按照國家有關(guān)規(guī)定為聘用護(hù)士及時(shí)辦理相關(guān)的各種保險(xiǎn)，解決聘用護(hù)士的后顧之憂；按照勞動(dòng)法有關(guān)規(guī)定，保證聘用護(hù)士同在冊護(hù)士一樣享受法定節(jié)假日及婚、育、探親假等，保護(hù)她們的合法權(quán)益。
3.3.2 建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制 醫(yī)院根據(jù)優(yōu)勝劣汰的原則，定期對聘用護(hù)士進(jìn)行“德、能、勤、績”4個(gè)方面的綜合考評，對考核中反映的問題及時(shí)向本人反饋，既要指出缺點(diǎn)但也不要一味糾纏于工作中的不足，盡量換位思考，先溝通、再引導(dǎo)，避免批評教育式的強(qiáng)硬手段，以免傷害其自尊心[6]。對于工作表現(xiàn)極差或畢業(yè)三年內(nèi)不能取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者給予解聘，而對工作能力較強(qiáng)，綜合素質(zhì)表現(xiàn)突出者在年終給予獎(jiǎng)勵(lì)[7]。每年定期召開聘用制護(hù)士座談會(huì)，吸取合理化建議，并制定了《優(yōu)秀聘用制護(hù)士實(shí)施辦法》，經(jīng)過理論、操作考核及結(jié)合平時(shí)工作表現(xiàn)，每年產(chǎn)生5名聘用制護(hù)士享受與正式編制人員終身同等待遇。競爭激勵(lì)機(jī)制的建立激勵(lì)了聘用制護(hù)士的工作積極性，并培養(yǎng)了她們對醫(yī)院的歸屬感。
3.3.3 重視聘用護(hù)士人才的培養(yǎng)和選拔 鼓勵(lì)聘用制護(hù)士接受繼續(xù)教育，為她們提供和正式護(hù)士一樣最大便利，至2011年已經(jīng)有30余人在我院工作期間取得了大專以上后續(xù)學(xué)歷。支持她們參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，積極撰寫護(hù)理論文，對其中業(yè)務(wù)能力突出者作為科室業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)，提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮她們的工作積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)注意合理設(shè)崗，以崗定責(zé)，充分挖掘每個(gè)聘用制護(hù)士的潛力，激發(fā)其工作熱情與求知欲望，充分發(fā)揮其最大效能[8]。我院為聘用護(hù)士還提供了良好的自我展示及發(fā)展的空間，他們和在編護(hù)士一樣可以參加院里組織的知識競賽、操作比武、演講競賽、歌詠比賽等各項(xiàng)活動(dòng)，充分展現(xiàn)自我，尤其可以和其他護(hù)士一樣競聘護(hù)士長，此舉有效地調(diào)動(dòng)了聘用護(hù)理人員工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為進(jìn)一步促進(jìn)臨床護(hù)士整體素質(zhì)的提高起到了積極的作用[9]。使護(hù)理隊(duì)伍中形成一個(gè)良好的競爭氛圍，促進(jìn)了整體護(hù)理水平的提高。
4 體會(huì)
各項(xiàng)激勵(lì)措施與合同制護(hù)士的自身利益戚戚相關(guān)[10]，通過激勵(lì)機(jī)制可使一大批聘用護(hù)士充滿時(shí)代的活力，也只有采用這種機(jī)制，才能讓她們看到希望并感到壓力，從而更加努力地工作在自己的崗位上。目前我院的合同制護(hù)士隊(duì)伍基本穩(wěn)定，專業(yè)思想和業(yè)務(wù)能力得到了較大的提高，不少聘用制護(hù)士積極撰寫論文，每年都有10多篇，并有3～5篇發(fā)表至核心期刊；近幾年選派到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的聘用制護(hù)士10多名，在評選先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵中都涌現(xiàn)出不少聘用制護(hù)士，截至2011年底已有25名聘用制護(hù)士通過考試考核享受到了與正式編制人員終身同等待遇。這些措施的實(shí)施，大大提高了聘用制護(hù)士的工作積極性，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，并且使護(hù)理人員素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量得到了提高。
參考文獻(xiàn)：
[1] 莊華，蘆清玲. 聘用合同制護(hù)士的管理[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2009，25（6）：70.
[2] 呂立紅. 激勵(lì)機(jī)制在合同制護(hù)士管理中的作用[].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（25）：127-128.
[3] 李宏，張麗濤. 我院調(diào)動(dòng)聘用護(hù)士工作積極性的管理辦法[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（34）：91-92.
[4] 張麗華. 聘用制護(hù)理人員管理的難點(diǎn)和對策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010,7（14）：140-141.
[5] Tyson F.Staff retention-avoiding the exodus.Ophthalmology Management,2009,13(2):16.
[6] 張曉鵬．于詠梅．淺談如何調(diào)動(dòng)醫(yī)院青年工作中的積極性[J]．中國醫(yī)院管理，2007，27（1）：22-23.
[7] 宋慧娜，高艷紅．新《勞動(dòng)法》頒布后聘用護(hù)士的管理[J]．護(hù)理研究，2009.23（1）：6．
[8] 莊艷，支煒. 我院聘用制護(hù)士管理的難點(diǎn)與對策[J]. 華北國防醫(yī)藥，2008,20（5）：98-99.
我國護(hù)理人力資源的現(xiàn)狀呼喚護(hù)理人才的培養(yǎng)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，相應(yīng)地對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)提出了新的更高的要求。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截至2007年底，我國護(hù)士總數(shù)為147萬人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的31.4%，平均千人口護(hù)士比例為1.113，而世界絕大多數(shù)國家已經(jīng)達(dá)到3以上；我國目前的醫(yī)護(hù)比嚴(yán)重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫(yī)護(hù)比為1∶2.698，部分發(fā)達(dá)國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護(hù)士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護(hù)士的數(shù)量明顯短缺，據(jù)此推算，至2010年，我國每年護(hù)士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛(wèi)生部等六部委將護(hù)理專業(yè)作為我國制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型四大人才緊缺專業(yè)之一，制定了相關(guān)的政策措施，要求切實(shí)加大護(hù)理人才的培養(yǎng)力度。
加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是深化職業(yè)教育教學(xué)改革的需要實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出：要加強(qiáng)職業(yè)院校學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。高度重視實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)教學(xué)，繼續(xù)實(shí)施職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)計(jì)劃。隨著職業(yè)教育教學(xué)的改革，人們越來越體會(huì)到實(shí)踐教學(xué)的重要性，也越來越認(rèn)識到建設(shè)好實(shí)訓(xùn)基地的重要性。2008年初，教育部和衛(wèi)生部在京聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議，指出：“要切實(shí)抓好實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)。應(yīng)不斷加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，保證臨床實(shí)踐的教學(xué)質(zhì)量。”在前不久剛召開的2008年度職業(yè)教育與成人教育工作會(huì)議暨中等職業(yè)學(xué)校招生工作會(huì)議上，教育部周濟(jì)部長明確指出：“職業(yè)教育要根據(jù)就業(yè)市場和企業(yè)的需要，改變傳統(tǒng)的以學(xué)校課堂為中心的做法，職業(yè)教育的課堂有些要設(shè)在學(xué)校，有些還可以設(shè)在工廠車間、服務(wù)場所和田間地頭。職業(yè)教育教學(xué)要走在與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的最前頭。要把大力推行工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)作為深化職業(yè)教育教學(xué)改革的戰(zhàn)略重點(diǎn)。”所有這一切既說明了加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的重要性，也為如何加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)指明了方向。
做優(yōu)、做強(qiáng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是我校創(chuàng)建護(hù)理示范專業(yè)的重中之重實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)意義重大,既是現(xiàn)實(shí)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的需要,又是為社會(huì)培養(yǎng)大批熟練勞動(dòng)者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現(xiàn)。我校創(chuàng)建于1974年，護(hù)理專業(yè)是我校的傳統(tǒng)專業(yè)，至今已培養(yǎng)護(hù)理人才四千多名，畢業(yè)生就業(yè)率接近100%，其中不少學(xué)生已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學(xué)生中，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生占1/3，因此，做強(qiáng)、打響護(hù)理專業(yè)品牌是我校既定的辦學(xué)目標(biāo)。2008年將申報(bào)省示范專業(yè)，并以護(hù)理專業(yè)為龍頭創(chuàng)建省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地。但是，對照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)要求及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)場所存在著一定的差距，雖有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室、模擬練習(xí)室，但仍采取較為傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實(shí)境的訓(xùn)練。學(xué)生的教學(xué)見習(xí)實(shí)習(xí)醫(yī)院難以按要求完成任務(wù)。同時(shí)，由于人們的法律意識不斷增強(qiáng)，患者的維權(quán)意識不斷提高，護(hù)生的實(shí)踐動(dòng)手能力訓(xùn)練機(jī)會(huì)大為減少，實(shí)習(xí)的條件受到了更多限制，從而造成了學(xué)科教育要求與現(xiàn)實(shí)情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，通過科學(xué)地構(gòu)建校內(nèi)外相互溝通的實(shí)訓(xùn)基地來強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)。
建設(shè)目標(biāo)及原則
以建設(shè)三大實(shí)訓(xùn)基地為目標(biāo)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高全民健康水平”的奮斗目標(biāo)，以創(chuàng)建省級護(hù)理示范專業(yè)及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地為契機(jī)，鞏固我校護(hù)理學(xué)科傳統(tǒng)優(yōu)勢，構(gòu)建校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地、校外院校合作型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地三大體系建設(shè)。通過實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，更多更好地培養(yǎng)受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實(shí)用型人才。
以三個(gè)共同發(fā)展為原則（1）校內(nèi)校外共同發(fā)展原則。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的構(gòu)成有兩個(gè)環(huán)節(jié)，即校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)訓(xùn)基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)是基礎(chǔ)、是前提，校外實(shí)訓(xùn)是整個(gè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的最終環(huán)節(jié)。所以我校的定位是加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，在完善校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，新建校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，同時(shí)拓展校外實(shí)訓(xùn)基地，做到三者相輔相成，共同發(fā)展。（2）硬件與軟件建設(shè)并重原則。基地建設(shè)將著重從實(shí)訓(xùn)基地的硬件和護(hù)理人文環(huán)境的軟件設(shè)計(jì)上進(jìn)行規(guī)劃。硬件建設(shè)就是以工作實(shí)景為規(guī)劃依據(jù)布局實(shí)訓(xùn)基地，同時(shí)與教學(xué)環(huán)境設(shè)計(jì)相結(jié)合做好基地的整體布局，做好實(shí)訓(xùn)室及實(shí)訓(xùn)區(qū)域的劃分；實(shí)訓(xùn)設(shè)備、工具、材料應(yīng)根據(jù)完成各實(shí)訓(xùn)模塊任務(wù)的需要確定。軟件主要有兩個(gè)方面：一是以護(hù)士職業(yè)能力需求為依據(jù)規(guī)劃實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，以工作任務(wù)分析為依據(jù)開發(fā)實(shí)訓(xùn)模塊；二是把護(hù)理人文環(huán)境建設(shè)融入基地建設(shè)中。（3）通用與實(shí)用相結(jié)合原則。由于護(hù)理專業(yè)分科較細(xì)，有較強(qiáng)的專科性，但在臨床實(shí)際工作中，基礎(chǔ)護(hù)理工作是開展一切工作的前提，所以實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案的規(guī)劃應(yīng)以護(hù)士開展基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)工作為基礎(chǔ)，設(shè)置無論在何級別的醫(yī)院或社區(qū)或家庭都普遍通用的實(shí)訓(xùn)任務(wù)，從而適應(yīng)不同護(hù)理崗位的共同需求。
建設(shè)的主體內(nèi)容——
科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實(shí)訓(xùn)基地
科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實(shí)訓(xùn)基地是實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)關(guān)鍵,根據(jù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)科教學(xué)要求和操作技能學(xué)習(xí)掌握過程分析，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)需要經(jīng)過三個(gè)階段才能完成。第一階段：在校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行反復(fù)的、無風(fēng)險(xiǎn)的練習(xí)；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合實(shí)訓(xùn)中心或社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，為進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)打下一定的基礎(chǔ)；第三階段：進(jìn)入綜合性醫(yī)院進(jìn)行完整的臨床實(shí)習(xí)。通過科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)外互通的實(shí)訓(xùn)基地強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。基于上述思路，我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案主要內(nèi)容由以下三大體系組成：
校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地我校校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地已在2005年建成并投入使用。實(shí)訓(xùn)基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設(shè)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)和專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)三大區(qū)域。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)區(qū)包括尸體解剖室、標(biāo)本陳列室、藥物實(shí)驗(yàn)室等。基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)包括基礎(chǔ)護(hù)理多媒體示教室、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、護(hù)理形體訓(xùn)練室、ICU搶救室、模擬護(hù)理站等。專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)包括外科模擬病房、內(nèi)科模擬病房、模擬手術(shù)室、健康評估實(shí)訓(xùn)室、母嬰同室模擬病房、產(chǎn)科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實(shí)訓(xùn)基地投入使用三年多來，在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中發(fā)揮了重要作用，可為學(xué)生提供較完整的校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實(shí)訓(xùn)練習(xí)，取得了較好的成效，在護(hù)理示范專業(yè)評審、衛(wèi)生部中高級護(hù)理員職業(yè)技能鑒定、國家級重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校評估等重大活動(dòng)中，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行的好評。
校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地?fù)?jù)人口調(diào)查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴(yán)峻，呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點(diǎn)。目前社會(huì)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護(hù)理院等，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都具有專業(yè)化、社會(huì)化、市場化的特征。隨著社會(huì)不斷發(fā)展,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有其存在的客觀必要性。根據(jù)上述情況，同時(shí)結(jié)合學(xué)校近年來護(hù)理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大，已有實(shí)訓(xùn)基地不能滿足護(hù)理實(shí)踐教學(xué)需要的情況。我校以產(chǎn)教結(jié)合推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)實(shí)用型人才為己任，經(jīng)上級有關(guān)部門批準(zhǔn)，在原門診部的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建了“產(chǎn)教結(jié)合型”護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地（護(hù)理康復(fù)醫(yī)院）。為方便學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)，基地選址在校園內(nèi)，已于2008年5月破土動(dòng)工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務(wù)對象主要為康復(fù)病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結(jié)合醫(yī)療市場狀況，開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、理療科、康復(fù)科、心理咨詢指導(dǎo)科等科室，有床位100張（按康復(fù)期病人、慢性病人、老年人分區(qū)收住），配備醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)理員等工作人員，配置相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理用具和設(shè)備。該實(shí)訓(xùn)基地建成后，將造福我市及周邊地區(qū)的人民，滿足各類康復(fù)期病人、慢性病人及老年人接受康復(fù)治療、專業(yè)護(hù)理、維護(hù)和恢復(fù)健康的需求，同時(shí)，也可為護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)提供方便。
校外合作型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地護(hù)士專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理操作技能學(xué)習(xí)的重要階段，所以醫(yī)院臨床實(shí)訓(xùn)是學(xué)生職業(yè)綜合技能訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫(yī)院聘請了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)（護(hù)、藥）師為學(xué)校的專業(yè)兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)校更加重視抓好校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，充分利用醫(yī)院的設(shè)備資源,學(xué)校現(xiàn)已與周邊地區(qū)三十多家綜合性醫(yī)院建立校外實(shí)訓(xùn)基地合作關(guān)系。為進(jìn)一步加強(qiáng)院校合作和對實(shí)習(xí)生的管理，學(xué)校和醫(yī)院專門簽訂了校外實(shí)訓(xùn)基地協(xié)議書，明確雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。為了規(guī)范實(shí)習(xí)基地的教學(xué)和臨床帶教工作，更好地發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢，學(xué)校不斷健全完善校外實(shí)訓(xùn)基地的有關(guān)規(guī)章制度。對實(shí)習(xí)醫(yī)院、帶教教師、實(shí)習(xí)生等均作了明確的要求和規(guī)定，為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理，學(xué)校特設(shè)以分管副校長負(fù)責(zé)，由學(xué)校實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)處、年級主任、班主任組成的管理機(jī)構(gòu)，定期與校外實(shí)訓(xùn)基地聯(lián)系溝通。學(xué)校每年舉辦一次校外實(shí)訓(xùn)基地臨床帶教工作座談會(huì)，增進(jìn)與實(shí)習(xí)基地管理人員、帶教教師的合作聯(lián)系。平時(shí)邀請醫(yī)院護(hù)理部主任等參與對學(xué)生的職業(yè)技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養(yǎng)具有時(shí)代特色、符合社會(huì)需要的實(shí)用型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]毛春燕.新形勢下衛(wèi)生職業(yè)院校實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，（6上）.
[2]齊守泉.職業(yè)教育為山東半島制造業(yè)基地服務(wù)的戰(zhàn)略研究[J].職業(yè)教育研究，2008,(1).
[3]鄧俊，等.構(gòu)建我國城市空巢老人社會(huì)支持系統(tǒng)的設(shè)想[J].中華護(hù)理教育，2008,5(3).
醫(yī)學(xué)人文教育與職業(yè)素質(zhì)教育的內(nèi)涵
人文是指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。人文教育主要指人文知識和精神的教育。廣義地說，也包括社會(huì)、美學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、道德、倫理的教育。早在20世紀(jì)60年代，美國醫(yī)學(xué)界就開始重視人文素質(zhì)教育，《美國高等護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》中明確要求將人文教育納入護(hù)理職業(yè)素質(zhì)教育中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的人文關(guān)懷本質(zhì)。所謂職業(yè)素質(zhì)是指勞動(dòng)者在一定的生理和心理?xiàng)l件的基礎(chǔ)上，通過教育、勞動(dòng)實(shí)踐和自我修養(yǎng)而形成發(fā)展起來的一種素質(zhì)。它是在職業(yè)活動(dòng)中發(fā)揮主要作用的內(nèi)在基本品質(zhì)，它是勞動(dòng)者對社會(huì)職業(yè)的了解能力和適應(yīng)能力的一種綜合表現(xiàn)。
醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀
衛(wèi)生部部長陳竺同志在2011年12月全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上的講話指出，目前我國衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)存在總量不足、素質(zhì)能力有待提高，醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)相關(guān)的政策環(huán)境有待完善等突出問題。由于行業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)教育研究的是人，醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出來的學(xué)生要具有更高人文素質(zhì)。
我國高等醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)模式偏重于傳授知識與技能，它強(qiáng)調(diào)了實(shí)用性及功利性來滿足社會(huì)的需要，有用是衡量一切的標(biāo)準(zhǔn)，就學(xué)生而言看到的是就業(yè)價(jià)值，就學(xué)校而言希望看到立竿見影的就業(yè)效果。無論教育者和被教育者都是沒有正確認(rèn)識到人文素質(zhì)教育對個(gè)人發(fā)展乃至社會(huì)進(jìn)步的重要性，由于人文教育具有非直接實(shí)用非生產(chǎn)性的特點(diǎn)，人們往往忽視它的價(jià)值從而導(dǎo)致我國醫(yī)學(xué)人文教育不容樂觀的現(xiàn)狀。
1.課程設(shè)置不合理：人文學(xué)科被稱為“副科”，不僅課程偏少，且各個(gè)醫(yī)學(xué)專科學(xué)校人文課程設(shè)置隨意、分散、凌亂，教學(xué)方法和手段單一，多為周末大班選修課，學(xué)生選課只是為掙學(xué)分，無法系統(tǒng)學(xué)習(xí)。
2.醫(yī)學(xué)人文教育師資薄弱人文教師處于教學(xué)從屬地位，自身價(jià)值得不到體現(xiàn)導(dǎo)致教學(xué)積極性下降，教學(xué)水平不高，人文教師隊(duì)伍極不穩(wěn)定。
3.家長不重視很多家長把上大學(xué)當(dāng)成一種單純職業(yè)教育，學(xué)醫(yī)就是學(xué)習(xí)、掌握一種醫(yī)學(xué)技能，為畢業(yè)后找一個(gè)工資高待遇好的工作，這種片面而狹隘的商業(yè)化觀念，導(dǎo)致人文教育被邊緣化。
4.醫(yī)學(xué)生人文意識淡漠
有調(diào)查顯示：78%的專業(yè)護(hù)士對人文精神的大概內(nèi)容未知或知之甚少；91%的專業(yè)護(hù)士不了解人文主義產(chǎn)生的時(shí)代背景；91%的專業(yè)護(hù)士在校期間未接受過有關(guān)人文科學(xué)的課程或講座；87%的專業(yè)護(hù)士無法說出人文科學(xué)知識所包括的主要內(nèi)容大部分醫(yī)學(xué)生并不清楚人文素質(zhì)的內(nèi)涵，不了解人文教育對他們世界觀、價(jià)值觀和身心健康和職業(yè)規(guī)劃發(fā)展具有非常重要的作用，許多醫(yī)學(xué)生對人文教育存在誤區(qū)，認(rèn)為人文教育就是“死記硬背”人文知識。或者認(rèn)為“走上社會(huì)，不學(xué)就會(huì)”。“大學(xué)文憑，小學(xué)文化”，許多醫(yī)學(xué)生在文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)，文字寫作、語言表達(dá)、人際溝通交往能力等方面不盡人意已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育面臨的不爭的事實(shí)。
人文教育與醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)教育的關(guān)系認(rèn)識
醫(yī)學(xué)是一門極具科學(xué)性和實(shí)踐性的應(yīng)用學(xué)科。研究疾病，維護(hù)健康，大量的理論和知識，必須通過臨床實(shí)踐才能被獲得和掌握，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學(xué)教育的重要目標(biāo)和任務(wù)。職業(yè)素質(zhì)教育以專業(yè)知識、技能教育為特色，但不是教育的全部內(nèi)容。在科學(xué)與醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，人文教育在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育體系中的地位日益重要。
1.以人文本的人文教育是職業(yè)素質(zhì)教育的核心
以人文本、尊重生命是中華傳統(tǒng)醫(yī)德的重要人文特征，也是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的最高境界，只有首先成為尊重生命，善待生命的人，才能體現(xiàn)出人文關(guān)懷，及時(shí)、客觀主動(dòng)地履行醫(yī)者的職業(yè)道德和責(zé)任。有資料顯示，病人對護(hù)士工作滿意率百分之五十以上來自服務(wù)熱情認(rèn)真，而與技術(shù)活動(dòng)無關(guān)。
2.語文教育是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的基礎(chǔ)
借鑒汪文平老師的調(diào)查，護(hù)士應(yīng)具備的語文能力依次為：寫作、語言、審美、文學(xué)鑒賞等能力，文書寫作和語言溝通是重要的護(hù)理職業(yè)能力。語言表達(dá)清晰，層次分明，準(zhǔn)確明了，讓患者有從分的知情權(quán)和選擇權(quán)。不能準(zhǔn)確記錄醫(yī)囑，缺乏針對患者個(gè)性化記錄，文字書寫不規(guī)范護(hù)理日志、交班記錄成為醫(yī)療糾紛的主要根源。
3、文化藝術(shù)對職業(yè)教育潛移默化
文化藝術(shù)作品通過很感人的形象，生動(dòng)的情節(jié)無形中調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生內(nèi)心深處的美好情感，對中華醫(yī)學(xué)歷史傳承更多的了解思考借鑒，我校學(xué)生誦讀醫(yī)古文《大醫(yī)精誠》對孫思邈提出“大醫(yī)精誠”以及“人命至重，有貴千金”的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)非常認(rèn)可，肯定了人文素質(zhì)和精湛醫(yī)技的密切關(guān)系，對職業(yè)的理解會(huì)更加深刻。
4、思想修養(yǎng)、文明禮儀、溝通技能、文史哲知識等人文教育讓醫(yī)學(xué)生，在求職面試、臨床工作中有較大的勝任空間和發(fā)展?jié)撃埽谶m應(yīng)力創(chuàng)造力方面具有許多優(yōu)勢
市場經(jīng)濟(jì)的盲目性和自發(fā)性導(dǎo)致現(xiàn)代人僅僅看到眼前，這種急功近利讓職業(yè)素質(zhì)教育和人文教育的關(guān)系走向分裂。導(dǎo)致了人文教育職業(yè)素質(zhì)教育處于可有可無的尷尬境地。2002年國際醫(yī)學(xué)教育研究所公布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》提出7種核心能力，其中4項(xiàng)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有關(guān)。因此，人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的重要組成部分。人文和職業(yè)教育不僅能夠互相補(bǔ)充、支持，也能夠交叉滲透、相互影響。
人文教育與職業(yè)教育融合的基本途徑
醫(yī)學(xué)教育不僅要求醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)理論知識和醫(yī)療技能，救死扶傷、治療疾病還要關(guān)注有思想有情感的患者，表現(xiàn)出對患者的尊重，和同情，實(shí)現(xiàn)人文教育和職業(yè)教育的融匯，有以下幾種途徑值得探索：
1.建設(shè)一支人文教師隊(duì)伍
實(shí)施人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育的融合，關(guān)鍵在于強(qiáng)有力的教師隊(duì)伍。醫(yī)學(xué)教師的言行對學(xué)生起到潛移默化的作用，教師必須從思想觀念上，對人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育的融合關(guān)系給予高度重視，并滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在教學(xué)行為中表達(dá)人文關(guān)懷。從事人文課程教學(xué)的教師要發(fā)揮主力軍的作用，通過人文課程老師的業(yè)務(wù)技能、語言導(dǎo)向、職業(yè)道德、人格特征引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分體現(xiàn)人文課程的魅力。專業(yè)課程老師也應(yīng)該充分挖掘?qū)I(yè)課程中蘊(yùn)含的人文素材，適時(shí)適度地采用豐富多彩的教學(xué)形式達(dá)到人文教育和專業(yè)知識技能素質(zhì)相融合的目的。如：在藥理學(xué)課程中，適當(dāng)介紹我國中草藥的歷史淵源《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》等經(jīng)典著作，激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性、職業(yè)的使命感、責(zé)任感和愛國精神。
2.設(shè)置一套課程體系
據(jù)調(diào)查，63.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校對人文教育不夠重視，并將這條排在阻礙大學(xué)生人文素質(zhì)提高到首因。科學(xué)務(wù)實(shí)地設(shè)置課程體系是我國醫(yī)學(xué)院校人文教育與職業(yè)素質(zhì)教育融合發(fā)展的核心。我校2009年開設(shè)三級課程體系：《大學(xué)語文》為必修課，《衛(wèi)生法規(guī)》、《心理健康》、《溝通禮儀》為公共課，《文藝鑒賞》、《論文寫作》為選修課，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與哲學(xué)、美學(xué)、史學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)等學(xué)方面的交叉融合，在課程改革學(xué)時(shí)空間有限的情況下，適當(dāng)增加人文課程及教學(xué)學(xué)時(shí)，促進(jìn)人文教育與職業(yè)素質(zhì)教育融合。
3.形成一種校園人文精神
校園文化是促使人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育相融合的“隱蔽課程”，此概念是美國學(xué)者哈夫在60年代末提出的。醫(yī)學(xué)院校深厚濃郁的校園文化需從靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩個(gè)方面加強(qiáng)，通過校風(fēng)、班風(fēng)、建筑、設(shè)施、文化建設(shè)、社團(tuán)活動(dòng)等多種形式使學(xué)生體驗(yàn)生活的意義和價(jià)值，并由此形成一種校園人文精神，熏陶醫(yī)學(xué)生的社會(huì)態(tài)度和價(jià)值觀取向，給醫(yī)學(xué)生感染、暗示和激勵(lì)。
4.重視一批臨床見習(xí)基地
在校期間的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段以人文知識的傳授為主，在臨床技能的實(shí)習(xí)鍛煉中著重塑造醫(yī)學(xué)生的人文形態(tài)，讓學(xué)生在臨床真實(shí)的環(huán)境中潛移默化。
論文摘要：職業(yè)性別歧視是一個(gè)世界性的難題，經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)和文化人類學(xué)都做了深入研究。職業(yè)性別歧視不僅是經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，更是社會(huì)問題，社會(huì)學(xué)理論以獨(dú)特的視角解釋了這一現(xiàn)象，且具有較強(qiáng)的解釋力。同時(shí)，作為一種社會(huì)現(xiàn)象，社會(huì)政策當(dāng)仁不讓地?fù)?dān)負(fù)起其消除職業(yè)性別歧視的職責(zé)。
勞動(dòng)力市場同樣受“供需關(guān)系”的掌控，但現(xiàn)行中國顯然是勞動(dòng)力的買方市場，雇主的價(jià)值、偏好將導(dǎo)致不同的市場結(jié)果。學(xué)者趙耀對雇主雇傭行為調(diào)查表明，勞動(dòng)力市場上的歧視是存在的，一些雇主堅(jiān)持不選擇女性，認(rèn)為女性不能兼顧家庭和事業(yè)，生育和照顧家庭會(huì)影響工作和加大支出成本，75.6%的調(diào)查者“同意”或“很同意”這種觀點(diǎn)。還有部分對雇主對女性未來發(fā)展的適應(yīng)性、工作內(nèi)容和崗位變動(dòng)的應(yīng)變性表示擔(dān)憂。
我國勞動(dòng)力市場上職業(yè)性別歧視現(xiàn)象主要體現(xiàn)在三方面，即女性人口就業(yè)率較低、下崗失業(yè)比重大和職業(yè)報(bào)酬差距大。雖然每年的調(diào)查結(jié)果有所變動(dòng)，總體狀況沒有明顯改善。經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)和文化人類學(xué)都非常深入地研究了職業(yè)性別歧視，社會(huì)學(xué)以獨(dú)特的視角彌補(bǔ)了經(jīng)濟(jì)學(xué)純理性考量的缺陷，且非常有解釋力。
一、社會(huì)學(xué)理論的解釋
1.女性勞動(dòng)就業(yè)中的角色期待。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，在社會(huì)化過程中對社會(huì)性別意識的強(qiáng)化以及對男女兩性在家庭和社會(huì)中不同角色的期望是女性在勞動(dòng)力市場上處于劣勢的主要原因之一，不僅影響到女性是否參與勞動(dòng)力市場的決策，而且決定了女性進(jìn)入勞動(dòng)力市場后的職業(yè)選擇，也會(huì)影響雇主的招聘行為。
2.個(gè)人偏見理論。該理論是由貝爾克（becker）創(chuàng)立，是在“身心不悅”的基礎(chǔ)上建立的，用貝爾克的話說就是，“如果某個(gè)人具有歧視的偏好”，那么他就樂于以某一群體替代另一群體并為此支付某種費(fèi)用。他認(rèn)為，這種偏見來自雇主、雇員、顧客三個(gè)方面。（1）雇主歧視。假設(shè)一些雇主對一部分人具有主觀的偏愛或?qū)α硪徊糠秩司哂邢訍呵榫w，而與其技能無關(guān)。如一部分男性雇主對女性雇員抱有偏見，即使女性與男性有相同的勞動(dòng)生產(chǎn)率，他們也只愿雇傭男性，除非女性雇員和男性雇員之間的工資差別大到足以抵消對女性的偏見的程度，才會(huì)雇傭女性。（2）雇員歧視。這與工作職位的競爭、工作中的磨擦、人們對民族、種族、性別、年齡、健康等的認(rèn)識的不同有關(guān)。例如，大多數(shù)白人對有色人種持有偏見，有些男性雇員不愿接受女上司的領(lǐng)導(dǎo)，或者有些人不愿跟老年人、殘疾人一起工作，即使他們能夠勝任。（3）顧客歧視。顧客有時(shí)對被服務(wù)的對象也會(huì)有偏見。如外科醫(yī)生、機(jī)械工程師、司機(jī)顧客喜歡男性提供的服務(wù);護(hù)士、導(dǎo)游、空中小姐，顧客喜歡女性提供的服務(wù)。
3.互動(dòng)理論。斯坦福大學(xué)的理姬薇 （cecilial.ridgeway）教授于1997年在解釋兩性職業(yè)和報(bào)酬不平等的問題時(shí)提出這一理論，她認(rèn)為，人們生活在互動(dòng)的交往中，在求職、應(yīng)聘、面試時(shí)都會(huì)有直接和間接的互動(dòng)。基于性別的顯著差異，互動(dòng)過程形成了男性和女性不同的地位信心。在男性優(yōu)于女性，更勝任工作的觀念影響下，造成具有與男性同等能力的女性對自我的期望不同。同時(shí)，男性利用占據(jù)權(quán)威位置的機(jī)會(huì)，故意忽視或消除對他們不利的因素以維護(hù)他們的利益，使得女性很難改變這種狀況。評價(jià)職業(yè)報(bào)酬時(shí)，人們通常較少選擇異性參照群體，更多的采用與同等任職資歷的、同樣性別的人相比較的方法。這種通行參照群體的選擇，導(dǎo)致社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的同性化和職業(yè)性別隔離。
4.激進(jìn)女權(quán)主義的自行就業(yè)觀點(diǎn)。激進(jìn)女權(quán)主義從強(qiáng)調(diào)私生活領(lǐng)域的問題出發(fā)，認(rèn)為女性在社會(huì)勞動(dòng)中處于不平等的地位，主要根源在于她們在性和生育方面受男性控制，不能自主。因此他們提供的戰(zhàn)略便是使女性與男性分離，鼓勵(lì)女性去創(chuàng)建自己的產(chǎn)業(yè)，如商店、銀行、企業(yè)、飯店、醫(yī)院、書店等，以做到自行就業(yè)，免受社會(huì)就業(yè)市場的性別歧視。
二、消除職業(yè)性別歧視的社會(huì)政策建設(shè)
1.公共政策的大力支持。一些發(fā)達(dá)國家為促進(jìn)女性就業(yè)實(shí)行積極的勞動(dòng)力市場政策值得借鑒，包括職業(yè)教育和培訓(xùn)政策、失業(yè)保險(xiǎn)政策、職業(yè)介紹和指導(dǎo)政策、公共就業(yè)工程等政策。美國（“一攬子職業(yè)中心”）、法國設(shè)立專門機(jī)構(gòu)開展針對性的培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)。很多發(fā)達(dá)國家積極介入女性就業(yè)，財(cái)政撥款補(bǔ)貼公立職業(yè)介紹所，為婦女就業(yè)和企業(yè)用人提供免費(fèi)服務(wù)；大力興辦公共工程，為婦女提供就業(yè)崗位；鼓勵(lì)女性自主創(chuàng)業(yè)，制訂了明確的支持政策，這方面美國和歐盟都走在前列，取得顯著成效。
2.進(jìn)一步完善社會(huì)保障制度。第一，我國社會(huì)需要制訂《反就業(yè)歧視法》，依靠法律的強(qiáng)制來保證女性獲得與男性平等的就業(yè)機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)同工同酬；當(dāng)前，不少中小私營企業(yè)違反勞動(dòng)合同法，不繳納包括生育保險(xiǎn)在內(nèi)的五項(xiàng)保險(xiǎn)的行為，嚴(yán)重?fù)p害女性勞動(dòng)者，法律要制定細(xì)則予以糾正。第二，女性承擔(dān)著生育和照顧家庭兩大社會(huì)責(zé)任，女工生育保險(xiǎn)應(yīng)盡快轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的成本向社會(huì)轉(zhuǎn)移，由社會(huì)來承擔(dān)婦女生育哺乳費(fèi)用以及生育保險(xiǎn)金。第三，應(yīng)該健全和完善女性的最低生活保障制度，為長期失業(yè)和下崗的女性提供最低生活保障，并且各級社會(huì)保障部門應(yīng)該學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，積極幫助她們尋找就業(yè)機(jī)會(huì)，開展再就業(yè)服務(wù)，把保障和服務(wù)結(jié)合起來。第四，擴(kuò)大社會(huì)保障的覆蓋面，對象應(yīng)包括各種類型的女性從業(yè)人員，使養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)能夠惠及所有女性，提高三條保障線的救助水平和力度，使失業(yè)女性的貧困狀態(tài)能夠得到緩解直至消除。
參考文獻(xiàn)：
[1]趙耀.中國勞動(dòng)力市場雇傭歧視研究[m].北京：首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社，2007：77.
[2]蘇艷明，曾春媛.我國勞動(dòng)力市場性別歧視現(xiàn)狀及原因分析[j].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2006，（3上）.
論文關(guān)鍵詞:護(hù)生 職業(yè)成熟度 職業(yè)發(fā)展
論文摘要:我國高等護(hù)理教育發(fā)展歷史較短，護(hù)理學(xué)科尚處于快速發(fā)展期，傳統(tǒng)觀念、職業(yè)現(xiàn)狀和學(xué)生自身心理狀態(tài)等因素均可能影響學(xué)生職業(yè)角色化過程，影響其職業(yè)成熟度。護(hù)生職業(yè)成熟度關(guān)系到護(hù)生人才培養(yǎng)的百年大計(jì)，需要得到護(hù)理教育者的關(guān)注。為不斷提高護(hù)生的職業(yè)教育水平，本研究嘗試引入職業(yè)成熟度作為護(hù)生職業(yè)發(fā)展水平的評估標(biāo)準(zhǔn)，借鑒國內(nèi)外學(xué)生職業(yè)成熟度量表，結(jié)合護(hù)士職業(yè)的性質(zhì)和護(hù)生的職業(yè)心理現(xiàn)狀，構(gòu)建符合國情的護(hù)生職業(yè)成熟度的評價(jià)指標(biāo)。
護(hù)理教育實(shí)踐表明，不少護(hù)生因?qū)ψo(hù)士職業(yè)缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，工作中遇到困難時(shí)易對其職業(yè)選擇產(chǎn)生困惑、動(dòng)搖，以致表現(xiàn)出學(xué)習(xí)動(dòng)力匱乏、對未來職業(yè)發(fā)展信心不足，影響其職業(yè)規(guī)劃與決策，不利于提升護(hù)士人才的培養(yǎng)質(zhì)量。著眼于專業(yè)人才培養(yǎng)的更高目標(biāo)，護(hù)理教育者應(yīng)重視對護(hù)生的職業(yè)教育。本研究嘗試引入職業(yè)成熟度作為護(hù)生職業(yè)發(fā)展水平的評估標(biāo)準(zhǔn)，借鑒國內(nèi)外職業(yè)成熟度量表，構(gòu)建適合國情、兼顧護(hù)士職業(yè)性質(zhì)和護(hù)生職業(yè)心理現(xiàn)狀的護(hù)生職業(yè)成熟度的評價(jià)指標(biāo)。
西方職業(yè)教育已有100年歷史，職業(yè)成熟度的概念于20世紀(jì)50年代提出，目前已成為青少年職業(yè)發(fā)展的核心理論，用以衡量個(gè)體職業(yè)發(fā)展程度，在相應(yīng)職業(yè)教育中發(fā)揮著重要的評估標(biāo)準(zhǔn)作用。我國本世紀(jì)初引進(jìn)職業(yè)成熟度概念，但目前國內(nèi)的相關(guān)研究仍偏少。
1 相關(guān)概念
職業(yè)發(fā)展是個(gè)體選擇職業(yè)、適應(yīng)職業(yè)并在職業(yè)中成長的過程，是一個(gè)通過社會(huì)、個(gè)體為進(jìn)入職業(yè)做準(zhǔn)備、做決策，獲得職業(yè)角色、建構(gòu)職業(yè)自我、適應(yīng)職業(yè)角色，最終在職業(yè)中成功的過程[1]。職業(yè)成熟度是用來衡量職業(yè)發(fā)展水平的標(biāo)準(zhǔn)，是衡量個(gè)體在職業(yè)領(lǐng)域成熟的程度。龍立榮等[2，3]認(rèn)為，職業(yè)成熟度是個(gè)人掌握與其職業(yè)發(fā)展階段相適應(yīng)的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)的程度，包括知識和態(tài)度成分。
2 西方學(xué)者關(guān)于學(xué)生職業(yè)成熟度的測量維度
2.1 Cristes的學(xué)生職業(yè)成熟度測量維度 Cristes認(rèn)為，職業(yè)成熟包括職業(yè)選擇內(nèi)容和職業(yè)選擇過程，職業(yè)選擇內(nèi)容包括職業(yè)選擇的一致性和現(xiàn)實(shí)性[4]。職業(yè)選擇過程包括職業(yè)選擇能力和職業(yè)選擇態(tài)度、其中職業(yè)選擇能力包括自我評價(jià)能力、獲得職業(yè)信息的能力、目標(biāo)篩選能力、職業(yè)規(guī)劃能力、問題解決能力;職業(yè)選擇態(tài)度包括職業(yè)決策的確定性、卷入度、獨(dú)立性、取向、妥協(xié)。
2.2 Westbrook的學(xué)生職業(yè)成熟度測量維度 Westbrook[4]認(rèn)為，職業(yè)成熟主要指個(gè)體心理發(fā)展的完善過程。職業(yè)成熟對學(xué)生而言，主要體現(xiàn)在其職業(yè)意識的發(fā)展，有了職業(yè)意識，才會(huì)產(chǎn)生某種職業(yè)追求。認(rèn)為人們對工作世界的認(rèn)知和對自我的了解，是導(dǎo)致其職業(yè)選擇成功和滿意的核心。職業(yè)認(rèn)知能力主要
表現(xiàn)對工作領(lǐng)域和工作條件的認(rèn)識、對工作篩選能力的認(rèn)識、對工作的教育時(shí)間需求的認(rèn)識、對工作所需的心理特性要求的認(rèn)識、對工作職責(zé)的認(rèn)識。
3 東方學(xué)者關(guān)于學(xué)生職業(yè)成熟度測量維度的建構(gòu)
處在東西方兩種不同文化背景下的青少年，其職業(yè)成熟度的內(nèi)涵和表現(xiàn)有較大差異。西方教育注重培養(yǎng)孩子的獨(dú)立性和自治能力，突出個(gè)性。而我國則強(qiáng)調(diào)集體主義，職業(yè)的選擇與適應(yīng)受家庭影響較大。張智勇等[5]借鑒Lee韓國版職業(yè)成熟度量表，構(gòu)建適合中國大學(xué)生的職業(yè)成熟度結(jié)構(gòu)，由6個(gè)因素組成，即職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價(jià)值、職業(yè)自主、親友依賴和職業(yè)參照。與Lee的韓國版職業(yè)成熟度量表相比，兩個(gè)版本均包含職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價(jià)值和職業(yè)參照4個(gè)因素，但韓國版中獨(dú)立性因素在中國版中分為職業(yè)自主和親友依賴兩個(gè)因素[6]。
4 護(hù)生職業(yè)成熟度測量維度的構(gòu)建思路
護(hù)理高等教育在我國恢復(fù)和發(fā)展僅20余年，近些年護(hù)士職業(yè)的整體水平雖有較大發(fā)展，但與發(fā)達(dá)國家相比，仍有較大距離。由于社會(huì)偏見、護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀等因素，護(hù)生的職業(yè)發(fā)展水平尚不及諸多其他專業(yè)的大學(xué)生。為了有針對性地提升護(hù)生的職業(yè)發(fā)展水平，有必要構(gòu)建符合我國護(hù)生職業(yè)發(fā)展特點(diǎn)的職業(yè)成熟度評價(jià)指標(biāo)。
4.1 護(hù)士職業(yè)特點(diǎn)與護(hù)生的職業(yè)成熟度現(xiàn)狀 接受高等護(hù)理教育的護(hù)生對所從事專業(yè)的未來發(fā)展有較高期望，對社會(huì)職能不斷提高的護(hù)理專業(yè)有較深刻了解，對職業(yè)的未來發(fā)展目標(biāo)有理想和憧憬。而受傳統(tǒng)習(xí)俗、社會(huì)偏見的影響，社會(huì)上對護(hù)士職業(yè)的現(xiàn)代社會(huì)職能評價(jià)較低。故護(hù)生在其職業(yè)發(fā)展過程中，由于來自社會(huì)的誤解、護(hù)理專業(yè)發(fā)展中存在的問題，易使其對所從事職業(yè)的前景產(chǎn)生困惑和動(dòng)搖，產(chǎn)生消極的職業(yè)態(tài)度。故護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同、其應(yīng)對挫折和自我調(diào)控的能力在護(hù)理職業(yè)教育中顯得尤為重要。
全球性護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)明確提出:“在醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式的變革時(shí)代，護(hù)士學(xué)校尤應(yīng)注意進(jìn)行職業(yè)心理素質(zhì)方向的哲理教育[7]。”其中所提及“職業(yè)心理素質(zhì)方向的哲理教育”，其實(shí)質(zhì)即職業(yè)態(tài)度或職業(yè)價(jià)值觀的教育。有了積極的職業(yè)態(tài)度或職業(yè)價(jià)值觀，個(gè)體才可能在護(hù)士角色人格的形成、發(fā)展過程中充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。
4.2 護(hù)生職業(yè)成熟度測量維度的構(gòu)建 筆者構(gòu)建護(hù)生職業(yè)成熟度的測量維度，主要參照張智勇等[5]與Lee[6]的韓國版職業(yè)成熟度的維度，設(shè)立職業(yè)價(jià)值、職業(yè)參照、職業(yè)自主和職業(yè)目標(biāo);并結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和護(hù)生的職業(yè)心理現(xiàn)狀，設(shè)立職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)挫折應(yīng)對和職業(yè)自我調(diào)控3個(gè)維度。
4.3 護(hù)生職業(yè)成熟度各測量維度的內(nèi)涵
4.3.1 職業(yè)認(rèn)同 指職業(yè)社會(huì)化過程的結(jié)果，它既是一種狀態(tài)，也是一種過程[8]。“過程”指個(gè)體從自身經(jīng)歷中逐漸發(fā)展、確認(rèn)所從事職業(yè)角色的過程;“狀態(tài)”指目前個(gè)體對其所從事職業(yè)的認(rèn)同程度。本研究的職業(yè)認(rèn)同主要體現(xiàn)“狀態(tài)”，是對所從事職業(yè)的肯定性評價(jià)。護(hù)生對護(hù)理職業(yè)是否認(rèn)同，決定其職業(yè)態(tài)度和職業(yè)行為。
4.3.2 職業(yè)目標(biāo) 指個(gè)體對其將來的職業(yè)有無清晰的目標(biāo)。護(hù)生的職業(yè)心理是否成熟，很大程度上取決于其是否有明確的職業(yè)目標(biāo)。現(xiàn)代社會(huì)的就業(yè)形勢，要求學(xué)生全面提高自身素質(zhì)，并盡快適應(yīng)工作環(huán)境，符合崗位要求。這就要求護(hù)生根據(jù)自己的能力、個(gè)人特質(zhì)及工作適應(yīng)性，結(jié)合客觀環(huán)境條件，準(zhǔn)確判斷所從事職業(yè)的發(fā)展前景。在充分做好自我、內(nèi)外環(huán)境分析的基礎(chǔ)上，選擇適合自己的職業(yè)，設(shè)定人生目標(biāo)，制訂人生計(jì)劃。
4.3.3 職業(yè)價(jià)值 指人們依據(jù)自身的需要對待職業(yè)、職業(yè)行為和工作結(jié)果的比較穩(wěn)定的、具有概括性和動(dòng)力作用的信念系統(tǒng);它不僅決定了人們的擇業(yè)傾向，而且決定了人們的工作態(tài)度[9]。職業(yè)價(jià)值觀在護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)中居主導(dǎo)地位，具有導(dǎo)向性、決定性作用，它制約著護(hù)生的個(gè)性心理傾向和整個(gè)的心理面貌，是其所有職業(yè)言行的總動(dòng)力。
4.3.4 職業(yè)參照 反映個(gè)體選擇職業(yè)或?qū)Υ殬I(yè)的問題時(shí)，對比參照他人的行為和意向的情況。受傳統(tǒng)習(xí)俗、社會(huì)偏見的影響，人們對其他職業(yè)的較高期望以及對護(hù)士職業(yè)的社會(huì)職能評價(jià)不高，均可影響護(hù)生及其家長的護(hù)士職業(yè)認(rèn)知。護(hù)生職業(yè)心理發(fā)展水平與其所受外界影響有關(guān)，能否從正面途徑獲得積極的職業(yè)信息，影響護(hù)生的職業(yè)心理成熟度。
4.3.5 職業(yè)自主 反映個(gè)體是否以自己的標(biāo)準(zhǔn)選擇職業(yè)，以及職業(yè)角色化的主觀能動(dòng)性意識。指護(hù)生主動(dòng)通過一切可能的手段去搜集各種職業(yè)信息、自我信息、專業(yè)方向信息，主動(dòng)進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)實(shí)踐、主動(dòng)進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃、自主選擇職業(yè)方向等。
4.3.6 職業(yè)自我調(diào)控 指護(hù)生能否根據(jù)護(hù)士職業(yè)的要求，調(diào)整自己的心理活動(dòng)和行為，積極尋求職業(yè)發(fā)展，從而加強(qiáng)能力鍛煉、素質(zhì)提升，最終達(dá)成較理想的職業(yè)愿望。
轉(zhuǎn)貼于
4.3.7 職業(yè)挫折應(yīng)對 指個(gè)體解決或應(yīng)付職業(yè)探索過程中所遇障礙時(shí)的態(tài)度和能力。護(hù)生均有其職業(yè)理想，當(dāng)理想與現(xiàn)實(shí)不符時(shí)，易致其職業(yè)選擇受挫而離開所在職業(yè)。故護(hù)生如能經(jīng)過職業(yè)探索階段的磨煉，將其生活歷程作為一種內(nèi)在參照，并結(jié)合外在職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)在其內(nèi)心深處進(jìn)行反思和再反思，就會(huì)不斷從挫折中獲得成長，進(jìn)而適應(yīng)護(hù)理職業(yè)發(fā)展的需求。
4.4 護(hù)生職業(yè)成熟度各維度構(gòu)建的相關(guān)理論依據(jù)
4.4.1 遵循職業(yè)自我發(fā)展的規(guī)律 護(hù)生職業(yè)成熟是其自我發(fā)展的一部分，遵循自我的發(fā)展規(guī)律。心理學(xué)上自我由自我認(rèn)知、自我體驗(yàn)和自我控制3種心理成分構(gòu)成。自我的發(fā)展和成熟是這3方面協(xié)調(diào)成長的結(jié)果。護(hù)生的職業(yè)成熟度應(yīng)體現(xiàn)為其職業(yè)自我認(rèn)知、職業(yè)自我體驗(yàn)和職業(yè)自我控制3方面的成熟。上述護(hù)生職業(yè)心理發(fā)展水平評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的各因素，包含職業(yè)自我發(fā)展的3個(gè)層次內(nèi)容。其中職業(yè)價(jià)值、職業(yè)目標(biāo)屬于職業(yè)自我認(rèn)知;職業(yè)認(rèn)同既包含職業(yè)自我認(rèn)知成分，也包含職業(yè)自我體驗(yàn)成分;挫折應(yīng)對的態(tài)度是自我體驗(yàn);而職業(yè)參照、職業(yè)自主、職業(yè)挫折應(yīng)對屬于職業(yè)自我控制。
4.4.2 各維度構(gòu)建的內(nèi)涵體現(xiàn)職業(yè)成熟度理論的主要觀點(diǎn)
護(hù)生職業(yè)成熟度各維度的構(gòu)建，主要涵蓋職業(yè)的選擇過程和認(rèn)知能力，體現(xiàn)Cristes和Westbrook關(guān)于學(xué)生職業(yè)成熟的主要觀點(diǎn)。
護(hù)生職業(yè)成熟度的7個(gè)維度，主要反映職業(yè)選擇過程，包含職業(yè)選擇能力和職業(yè)態(tài)度;職業(yè)價(jià)值和職業(yè)認(rèn)同包含自我評價(jià)能力、職業(yè)決策取向、職業(yè)決策的妥協(xié)等內(nèi)涵;職業(yè)目標(biāo)包含目標(biāo)篩選能力、職業(yè)決策的確定性;職業(yè)參照和職業(yè)自主體現(xiàn)個(gè)體獲得職業(yè)信息的能力、職業(yè)決策的卷入度和職業(yè)決策的獨(dú)立性;職業(yè)挫折應(yīng)對、職業(yè)自我調(diào)控體現(xiàn)個(gè)體的職業(yè)規(guī)劃能力、問題解決能力，與Cristes的主要觀點(diǎn)相符。
此外，護(hù)生職業(yè)成熟度的7個(gè)維度中，職業(yè)認(rèn)知是核心，職業(yè)價(jià)值、職業(yè)目標(biāo)和職業(yè)認(rèn)同均體現(xiàn)職業(yè)認(rèn)知，其余4個(gè)維度也圍繞個(gè)體的職業(yè)意識展開，與Westbrook強(qiáng)調(diào)職業(yè)認(rèn)知能力的重要性對應(yīng)。
參考文獻(xiàn):
[1] 呂建國，孟慧.職業(yè)心理學(xué)[M].大連:東北財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2000:13.
[2] 龍立榮，方俐格，凌文輇.職業(yè)成熟度研究進(jìn)展[J].心理科學(xué)，2000，23(5):595-598.
[3] Betz NE，Luzzo DA.Career assessment and the career decisionmaking self-efficacy scale[J].Journal of Career Assessment，1996:4(4):413-428.
[4] Westbrook BW.Career maturity:The concept，the instrument，andthe research[M]//Walsh WB，Osipow SH.Handbook of vocationalpsychology:Foundations.New Jersey:Lawrence Erlbaum Associ-ates，1983:263-304.
[5] 張智勇，榮煜，管延軍.中國大學(xué)生職業(yè)成熟度量表的信度與效度[J].西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，32(5):1-6.
[6] Lee Ki-Hak.A cross-cultural study of the career maturity of Kore-an and United Stsates high school students[J].Journal of CareerDevelopment，2001，28(1):43-57.
[7] 劉曉虹.護(hù)理心理學(xué)[M].第2版.上海:上海科學(xué)出版社，2005:105-107.
中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)10-0156-02
文化休克是指人們在異種文化環(huán)境中，為了進(jìn)行交流，心理學(xué)上或行為上所經(jīng)歷的一種自然轉(zhuǎn)變的過程和結(jié)果，通常表現(xiàn)為情緒的不穩(wěn)定，價(jià)值觀的矛盾和沖突，生活方式、生活習(xí)慣等多方面的差異帶來的生活上的不適應(yīng)[1]。當(dāng)人們生活的所在文化環(huán)境發(fā)生改變(如不同民族、社會(huì)群體、地區(qū)乃至國家等) 時(shí)會(huì)產(chǎn)生思想混亂、精神緊張、身體不適等癥狀[2]。據(jù)有關(guān)報(bào)道，高校新生由于所處地域的變遷、生活環(huán)境的改變和文化環(huán)境的變更，容易出現(xiàn)各方面的不適應(yīng)，以至于出現(xiàn)文化休克現(xiàn)象[3]。劉立美[4]曾報(bào)道，護(hù)士(生) 由于文化環(huán)境、文化模式的改變以及個(gè)體本身的認(rèn)識和適應(yīng)能力的差異產(chǎn)生不適應(yīng)、無助和一定程度惘然現(xiàn)象。
1 異地本科護(hù)生文化休克的原因分析
1.1 由于文化、宗教、語言、風(fēng)俗習(xí)慣等人文環(huán)境的不同其中最主要的是語言不同，語言是人們重要的交流工具，上海話獨(dú)具特色，難以聽懂是異地本科護(hù)生實(shí)習(xí)面臨的主要問題。經(jīng)常有護(hù)生反應(yīng)：“在病房里與病人交流，有時(shí)候聽不懂她們在說什么，也不曉得應(yīng)該跟她們說些什么，想通過交流從中了解她們的病情，可我不知道該從何說起”。
1.2 臨床業(yè)務(wù)不熟悉、適應(yīng)能力相對較弱
本科護(hù)生剛下臨床時(shí)，面對陌生的面孔，一時(shí)很難找到合適的話題，使人差生距離感。例如：“我不太會(huì)說話，嘴巴不甜，不知道怎樣才能即讓病人滿意又把工作完成”；“晨間護(hù)理時(shí)有些病人很不情愿，甚至有的脾氣很壞，巡視病房時(shí)，病人擅自調(diào)節(jié)滴速，我要調(diào)回來，她們不讓，還不給好臉色，解釋后還是不聽，挺氣人的”。
1.3 專業(yè)思想還未真正鞏固，工作成就感低
選來上海實(shí)習(xí)的護(hù)生多數(shù)是學(xué)校的優(yōu)秀學(xué)生，對臨床抱有很高的期望，希望早日在臨床上大展身手，但是臨床上現(xiàn)實(shí)的護(hù)理又讓她們陷入茫然。許多護(hù)生反應(yīng)：“自從進(jìn)了臨床，好多人大多是病人都對我說作護(hù)士怎么還上本科呀”；“感覺鋪床、掛吊瓶、掃床、測體溫、量血壓不是護(hù)士干的東西，應(yīng)該試一下排藥、沖補(bǔ)液、發(fā)藥等，參與病房管理才有主動(dòng)感”；“被動(dòng)的東西太多。沒有成就感，沒有激情。學(xué)的好，看得多，練得少”。
1.4 醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張
經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)，護(hù)生普遍的感覺是“醫(yī)務(wù)人員與患者本不應(yīng)該站在矛盾的對立面，可是現(xiàn)在卻明顯的對立，所以患者難當(dāng)了，醫(yī)務(wù)人員也難當(dāng)了，有時(shí)候覺得干起來很沒意義，每作一件事，說一句話都得考慮半天，能不能作，該不該做，要不要去做，把一件簡單的事情變得復(fù)雜化，讓人感到很累”。
1.5 學(xué)習(xí)的壓力、社會(huì)競爭就業(yè)的壓力
在臨床實(shí)習(xí)與擇業(yè)過程中，不同實(shí)習(xí)生之間都存在競爭，相比之下當(dāng)?shù)貙?shí)習(xí)生有更大的優(yōu)勢，也是造成異地本科護(hù)生文化休克的原因之一。“別人留院后，自己心理壓力大。出去找過，但是找工作很困難”。
2 異地本科護(hù)生文化休克的對策
2.1 因人制宜，調(diào)整教學(xué)實(shí)綱
護(hù)生所在學(xué)校制定的實(shí)綱通常未考慮學(xué)生適應(yīng)環(huán)境時(shí)間的長短，而多數(shù)教學(xué)醫(yī)院制定的大綱也未將本地護(hù)生與外地護(hù)生分別對待，從而造成兩地學(xué)生接受能力、實(shí)習(xí)水平的顯著差異。制定實(shí)綱時(shí)適當(dāng)延長外地護(hù)生見習(xí)時(shí)間，加強(qiáng)文化教育，重視外地護(hù)生對人文知識和語言的要求。分配科室時(shí)可將外地護(hù)生與當(dāng)?shù)刈o(hù)生結(jié)對子分配，鼓勵(lì)她們互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，增加閱歷。充分利用業(yè)余時(shí)間 每天晚上規(guī)定上晚自習(xí)時(shí)間，有老師陪伴并抽查自習(xí)效果，鼓勵(lì)護(hù)生講普通話，當(dāng)電視或廣播里用當(dāng)?shù)卣Z言播放時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)生收看或收聽并勇敢模仿。
2.2 加強(qiáng)院前文化教育
即在護(hù)生來院實(shí)習(xí)之前，與護(hù)生所在院校聯(lián)系，為護(hù)生講解有關(guān)實(shí)習(xí)地的氣候特點(diǎn)、地理位置、人文環(huán)境等。來院后加強(qiáng)崗前文化教育，對醫(yī)院環(huán)境、病區(qū)特點(diǎn)、帶教老師和實(shí)習(xí)要求進(jìn)行詳細(xì)講解，使護(hù)生有目的、有目標(biāo)地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
2.3 實(shí)習(xí)期間的管理
學(xué)校經(jīng)常定期安排人員到實(shí)習(xí)點(diǎn)巡視，了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況、心理動(dòng)態(tài)，多關(guān)心學(xué)生的生活，并及時(shí)與實(shí)習(xí)點(diǎn)交流情況。醫(yī)院定期召開帶教教師與學(xué)生代表座談會(huì)，與學(xué)生談心，，以便改進(jìn)工作中存在的問題和不足，為學(xué)生營造和諧的實(shí)習(xí)人文環(huán)境。
2.4 在條件允許情況下，醫(yī)院可安排固定指導(dǎo)老師，對學(xué)生開展實(shí)習(xí)全程照看，個(gè)體處于低落期時(shí)要及時(shí)給予疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，要把握不同類型及性格學(xué)生的心理，并給予她們咨詢幫助，以朋友的身份理解她們，以人格的力量感染她們，使她們盡早地?cái)[脫心理障礙[5]。使之安全、順利渡過文化休克期。
2.5 增強(qiáng)教師意識、培養(yǎng)異地護(hù)生自信心
臨床教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力向?qū)I(yè)化角色轉(zhuǎn)換的重要環(huán)節(jié)，帶教老師的良好行為和嫻熟技術(shù)影響護(hù)生的言行。首先，平時(shí)帶教以鼓勵(lì)為主，多作肯定性評價(jià)，使學(xué)生正確認(rèn)識自我。其次，教師鼓勵(lì)學(xué)生參加各種活動(dòng)，多作肯定性評價(jià)。進(jìn)行護(hù)理教育的過程中，要逐步引導(dǎo)護(hù)生形成正確的人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)其白衣天使的神圣感和責(zé)任感，不斷的將護(hù)理理念融入到他們的頭腦中，使他們真正理解“三分治療，七分護(hù)理”的含義而認(rèn)識到護(hù)士職業(yè)的重要性，由此而激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣[6]。
3 結(jié)語
為了避免文化休克現(xiàn)象的發(fā)生，在臨床教學(xué)管理中，護(hù)理教育工作者應(yīng)利用廣泛的社會(huì)支持系統(tǒng)，對異地護(hù)生嘗試進(jìn)行人性化、個(gè)體化的文化休克管理[7]。縮短護(hù)理教育管理者和實(shí)習(xí)護(hù)生之間的心理距離，使她們盡快提高自信心、適應(yīng)整個(gè)城市環(huán)境、適應(yīng)護(hù)理工作。
參考文獻(xiàn)
[1] Kalvero Oberg. Culture shock and the problems of adjustment in new cultural environments in culture，communication and conflict： Readings in interculturalrelations [M].2nd ed. New York： Simon Schuster Publishing，1998：185-186.
[2] 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2002：8.
[3] 楊艷榮.高校新生文化休克現(xiàn)象調(diào)查分析及其護(hù)理對策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19 (23)：62.
[4] 劉立美.淺析護(hù)士(生)文化休克的原因及對策[J]. 黑龍江護(hù)理雜志，2002，6(8)：27.
[5] 朱麗芹，劉玉夏.護(hù)理實(shí)習(xí)生擇業(yè)期心理調(diào)查及帶教對策.臨床護(hù)理雜志，2003，2(2)：62-64.
