時間：2022-03-28 14:53:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院評審匯報材料，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：財務分析 醫院 運營管理 應用
一、背景情況
醫療專家治院是我國公立醫院管理的基本模式。醫療專業型專家管理醫院有著精通醫療、熟知醫院業務等多方面的強大優勢。但在財務管理乃至經濟運行方面需要得到相應的支持、協助。Y市人民醫院自1999年1月起，堅持開展財務分析活動至今已走過17個年頭。從清倉查庫、核實資產，摸清“家底”，學習政策，調查研究，建章立制，開展分析活動，查找問題，提出改進意見、措施，落實整改，促進發展，做了大量的探索和實踐工作；分析的形式和內容從最初簡單的表格分析到綜合性分析，從小范圍討論會到經濟工作研討會不斷豐富和提升；匯報的人員從當初的財務負責人到現在的財務科工作人員、醫務科、人力資源科、院辦公室、醫學工程科、藥學部、后勤管理科負責人等，參與分析匯報的部門、人員越來越多；閱讀分析報告和聽取分析匯報的人員從最早的部分院領導到后來的黨政班子全體成員、工會干部、預算委員會成員、職能部門負責人、臨床醫技中層干部代表等核心管理人員80多人；17年的歷練與沉淀，筆者所在醫院財務分析工作走過了不斷完善、自成體系、逐漸成熟、進步的過程，從單純的財務分析發展到全院性經濟分析的更高階段。分析活動的深度、廣度以及對醫院發展建設的貢獻等方面得到了與會專家、同事的認可和積極參與；得到了歷任院領導的高度重視和肯定；得到了市衛生局、市財政局領導和國內知名醫院管理專家的高度評價和認可；取到了助力醫院價值創造能力持續提升的積極作用，發揮了參謀助手職能。
二、基本做法
1.筆者所在醫院財務分析活動起步早，在實踐中不斷探索實踐，補充完善，把財務分析工作提升為開展經濟分析工作，并形成相應的制度
筆者所在醫院于1999年起堅持開展財務分析活動，從每月開展簡單的財務分析、編制《主要財務指標完成情況表》向院領導匯報基本情況指標情況開始，逐步增加分析內容，召開小范圍財務分析會，開展財務分析活動，于2003年制定了《醫院財務分析制度》；經過不斷的探索和實踐，以2006年正式召開首次經濟工作會為標志，開展財務分析逐步發展到了開展經濟分析。在此基礎上，經過多年的努力探索和不斷完善、創新，先后于2012年、2016年再次修訂完善《財務分析制度》。
2.緊跟醫院改革發展及管理需要，持續完善經濟分析的指標體系和內容，實現了從財務管理走向經濟管理、促進業務管理的重大突破
以財務分析指標體系為基礎，結合“醫院管理年”、“等級醫院評審”、“大型醫院巡查”、“公立醫院改革”等醫院管理及改革發展的需要，不斷調整豐富經濟分析的指標體系，補充增加分析的重點內容，但不局限于制度規范的指標分析。目前，分析的指標及內容涵蓋醫院資產負債情況、業務收支情況、預算執行情況、成本管理情況、醫療服務數量與質量變動情況、醫保管理情況、衛生材料使用管理、職工收入及納稅情況、“藥占比”、“耗占比”、“檢占比”完成情況以及患者費用水平等內容，形成了“以財務為基礎、以經濟管理為主要內容”的經濟分析指標體系，實現了從財務管理走向經濟管理、促進業務管理的重大突破。
3.定期開展財務分析，并持續改進完善，使財務分析形成常態化
筆者所在醫院第一份財務分析表――《主要財務指標完成情況表》編制于1999年1月。17年以來，共計編制月度、季度或年度分析表205份。分析的指標不斷增加和細化，從最初的18個指標增加到現在的151個，分析的內容從不斷拓展、豐富，針對性逐年增強，從簡單的與上年同期做比較分析，增加了執行預算、同行業對比、國家相關政策等分析。通過常態化的財務分析活動及時為院領導及各科室管理者提供大量詳實、可靠的財務信息，使財務部門由核算、反映、監督的職能逐步轉變為主動的參與醫院經濟業務管理活動，發揮管理會計職能作用。
4.以科室成本核算數據為基礎，深入科室調研、分析，指導科室日常經營管理，做到“算管結合、算為管用”
財務的本質是以貨幣作為標尺測量業務，客觀反映業務事實。筆者所在醫院財務科逐步轉變觀念，從成本核算入手、總結分析大量的財務數據，更是以財務分析指標體系為晴雨表，對業務數據突出或異常的科室追蹤深入分析，走出辦公室，到臨床醫技科室調研學習，或以醫院行政查房機會，加強科室交流溝通，緊密聯系臨床業務，掌握科室層面的經濟管理第一手資料，使財務分析與實際業務相輔相成，推動科室管理，如神內一二科、普外一科、重癥醫學科等科室在與財務科互動交流后科室運營管理趨于良好，甚至科主任被邀請至全院做科室管理經驗分享。所謂眾人拾柴火焰高，以臨床各科室管理的進步來推動全院經濟運營管理水平的提升。
5.充分調研、精心準備，召開高規格、高質量的經濟工作研討會，匯集決策層、管理層、執行層的專家、管理骨干的智慧和力量共商醫院改革發展大計，把財務、經濟分析活動引向深入
從2006年召開首屆經濟工作會至今整十年，筆者所在醫院的基本做法具體如下。
（1）會前充分調研學習，精心策劃準備。首先由總會計師在大約三周前根據當前的形勢、醫院的目標任務及中心工作、管理難點要點等擬寫分析活動計劃，提請院長審核同意后召開財務及相關職能部門負責人會議，組織學習相關政策文件，討論分析議題、材料獲取途徑、統計口徑等，安排布置任務，做到分工明確，目標任務清晰。大約一周后，召開第二次討論會，聽取所有材料準備人員的情況匯報，進一步細化要求，明確需要補充或核實的內容指標等，安排制作PPT等匯報材料。第二周后要求材料準備人員提交PPT等匯報材料，逐一進行審核、協調統一，查缺補漏，避免相互矛盾、抵觸，甚至違背醫院管理要求、政策法規的觀點和內容出現。第三周后按計劃召開經濟工作研討會。會前，由總會計師將材料準備情況、分析會上可能提出的焦點問題、敏感問題等向院長做重點匯報，確定分析的深度或策略、引導的方向、注意事項等。
（2）采取循序漸進的方式和策略開好分析匯報會和討論會。會議的前半段為分析匯報會，首先要組織學習相關政策、法規或內部規章，了解形勢、統一思想認識，集中智慧和精力；從宏觀分析入手，以國家、省、市的相關要求或落實情況匯報為鋪墊，以財務分析為基礎，再具體分析匯報本次分析會安排的重點內容、計劃解決的突出問題。做到由淺入深、從面到點，客觀揭示存在問題或困難，提出改進意見、措施供與會專家、骨干討論。后半段為與會人員交流發言討論會，動員大家針對分析匯報中提出的問題或討論提綱充分發言、獻計獻策，為解決問題、促進發展貢獻智慧。注重聽取不同的意見建議，為達到凝集力量，統一認識，統一行動做好基礎準備。
（3）由院長（主要領導）總結布置工作，安排整改落實。由記錄人員把與會人員較為成熟的發言意見及院長安排布置的工作整理交總會計師審核，提出整改任務分解建議，由院長批示執行。
（4）向全院干部職工傳達經濟分析會的主要內容，動員大家當家理財，提高醫院運營管理水平。由財務負責人及其他匯報人員把經濟分析會的主要內容在中層干部會議上進行匯報，同時，公布全院各科室的成本核算、業務指標完成情況等信息，匯報材料上傳OA系統，供全院干部職工查閱、學習。通過中層干部向職工傳達醫院的管理要求及改進舉措，動員干部職工關心醫院發展建設，共同當家理財，齊心協力完成改革任務，共享改革發展成果。
三、主要成效及亮點
1.院領導重視程度高，中層干部參與性強
不論是常規財務分析還是綜合性的經濟分析活動，都得到院黨政領導班子高度重視。特別是每年召開兩次的經濟分析會，每一次分析會院長、書記及其他黨政領導班子全過程認真聽取匯報和與會人員的發言，特別關注不同意見建議，站在醫院發展戰略的高度及時總結與會人員意見建議，引導與會人員以主任翁的姿態參與醫院經濟管理，為提升醫院運營效率做出貢獻，并及時做出下一步工作安排布置；中層干部積極性也很高，主任們都很珍惜參加經濟分析會的機會，并以此為榮。
2.定期財務分析報告及時高效，經濟工作會規格、質量高
堅持17年的定期財務分析為院領導提供及時有效的財務管理信息，為醫院經濟決策提供翔實的信息支撐。參加經濟分析會的人員是院長書記及全體班子成員、工會干部、預算委員會成員、職能部門負責人、臨床醫技中層干部代表等核心人員，分析討論的內容事關醫院發展建設、準備的材料豐富、翔實，可見會議的規格質量之高。
3.財務經濟分析不斷深入人心，當家理財意識不斷增強，營造了積極的財務工作氛圍
17年的財務、經濟分析活動，既宣傳了國家有關財經方針政策，及時匯報溝通了醫院的財務、經濟工作狀況，使院領導和干部職工了解財務工作，知曉國家財經法規，從而支持財務工作、重視經濟管理，確立了財務工作在醫院管理中的地位和作用。增強了共同理財當家意識，營造積極的財務工作氛圍。全院職工有了諸如成本效益、資產管理、科室經營管理等意識，科主任及護士長在科室經營管理中時刻向財務科咨詢，或主動邀請財務人員下科室進行調研交流，做到了以財務促進科室管理，以科室管理促進醫院的共同發展。
4.財務經濟分析有深度、有廣度，改進措施能落實，起到了持續提升醫院運營效益的助推作用
（1）不論是常規的財務分析還是綜合經濟分析會議都緊密結合醫院業務發展、質量與安全、精細化管理發展戰略、所處外部環境及政策要求進行專項專題分析匯報，橫向、縱向對比分析，并結合數據深挖實際業務活動，找管理差距及優勢，并提出管理建議。分析活動針對性強，重點突出，敢于揭示問題、面對困難，能提出解決問題的措施辦法，對于醫院運營管理中被掩蓋的問題，經過分析對數據與業務的深挖，揭示出其虧損的事實，便于管理者及時調整管理措施。
（2）財務經濟分析活動涉及醫院的方方面面，分析內容廣，參與面廣。涉及臨床經濟業務、醫保、物價、衛生材料、設備、藥品管理、成本管控、績效管理、預算、資產管理等多方面內容。隨財務分析范圍及內容的擴展，匯報人員不再局限于財務科，各行政職能科室主任、藥學部主任、臨床科室管理突出的主任均積極參與匯報，以各領域專業人員進行專題分析匯報，使財務分析活動更專業、全面，更貼合各領域的實際情況。
（3）分析活動提出的改進意見措施能落在實處。每次年度及半年度的財務分析會后提交詳細的意見分解方案，從院級層面下發整改任務分解方案，指定牽頭院領導及責任科室并限期整改，整改落實情況在下一次分析會上進行通報，使財務分析活動中發現的各項問題能逐一落實解決，真正起到助力醫院價值創造能力持續提升的作用。
5.鍛煉了財務隊伍，培養了年輕的經濟管理人才
每一次分析活動使財務人員都有新提高、新認識，也為財務人員提供了發揮專業技能、創造管理價值的平臺。如此高標準的財務經濟分析活動鍛煉了財會隊伍，培養了一批愛學習、會思考、善分析、懂管理的年輕骨干。
四、下一步的思路及打算
從醫院的實際情況出發，下一步打算從以下兩方面進一步開展工作。
第一，進一步加強能力培養，打造具有專業水平、胸中有大局、眼中有目標、手中有工具的復合型人才，財務人員的能力建設要從“會計核算”、“財務管理”向醫院的“風險控制”和“價值創造”轉變，才能不斷適應新醫改的要求。
第二，借助信息系統提高財務分析效率。2016年醫院引進綜合運營管理信息系統（HERP），逐步實現財務業務一體化的模式，并將十多年財務分析思路植入系統，財務分析有了綜合管理信息系統的支持，數據聯動性更強，分析效率更高。
（李雙云為本文通訊作者）
參考文獻：
[1]趙晨羽.基于價值鏈的財務分析模式構建探討[J].中國商論，2016（22）.
[2]葉燕紅.論財務分析在公司經營決策中的作用[J].當代會計，2016（7）.
[3]徐祖華.財務分析在公司經營決策中的作用分析[J].科技經濟導刊，2016（18）.
[4]吳春梅.企業財務管理中財務分析的作用探討[J].現代經濟信息，2016（15）.
[5]馮曉云.基于價值鏈管理的財務分析研究[J].經營管理者，2016（24）.
[6]杜曼，李翔.基于城市公立醫院改革背景下的財務分析改進研究[J].中國衛生經濟，2016，（8）：94-96.
[7]駱水娣.基于信息化平臺的財務分析與評價模式[J].中國總會計師，2015，（2）：40-43.
[8]孫國珍.大型公立醫院財務分析影響研究――基于醫院會計制度改革視角[J].財會通訊，2015，（23）：78-80.
創新是人類所特有的認識和實踐能力，是主觀能動性的高級表現，也是推動人類社會不斷向前發展的不竭驅動力，而科技創新是社會生產力發展的源泉。一個民族要想走在時代的前列，就一刻也不能停止科技創新的思維和實踐。我們身處的醫藥行業，這里每時每刻都面臨著新疾病的困擾和挑戰，這里也從不缺乏開拓創新的科技先鋒，如果說“神農嘗百草”開啟了中國醫藥人樸素的創新實踐，那么在我們開始逐漸接受并越來越推崇“轉化醫學”概念的今天，對于每一位奮斗在醫藥研究一線的科技工作者來說，藥學科技創新又有著怎樣的體驗和目標？
上海市藥學會自創建以來，一直以不斷推進藥物創新研究為己任，為了獎勵在藥學科學技術領域中做出突出貢獻的上海市藥學會會員（個人、集體），調動廣大藥學科學技術工作者的積極性和創造性，促進本市藥學科學技術事業的發展，根據《國家科學技術獎勵條例》、《國家科學技術獎勵條例實施細則》及《社會力量設立科學技術獎管理辦法》，經上海市科學技術獎勵管理辦公室審核批準，上海市藥學會自2004年起，每年都開展“上海藥學科技獎”的評審工作，并從獲獎項目中推薦申報中國藥學科技獎。
2011年“上海藥學科技獎”的評比，經過前期評審委員會以科學、公正的態度對各自專業的項目予以認真、嚴格的審查，12月15日，評審委員會舉行了終審評審委員會會議，認真聽取了申報人所作的課題匯報，經過評委們對申報項目研究情況的細致提問和項目負責人實事求是的答辯，最終評審委員會經無記名投票評選出了2011年“上海藥學科技獎”一等獎1名（中國科學院上海藥物研究所郭躍偉等人的研究項目“中國南海軟體動物及其食源生物的化學、化學生態學和生物活性研究”），二等獎2名（復旦大學陳剛等人的研究項目“基于碳基納米材料的中藥有效成分電化學檢測技術研究”，上藥集團上海新先鋒藥業有限公司張玉蓮等人的研究項目“兩性霉素B的系統性工藝優化及兩性霉素B脂質體規模化生產”），三等獎5名（上海交通大學金拓等人的研究項目“胰島素等蛋白、多肽藥物的高效透皮給藥貼劑”，復旦大學楊青等人的研究項目“新型IDO抑制劑的發現及其治療人類重大疾病的研究”，上藥集團上海中西制藥有限公司鄭斯驥等人的研究項目“酸-堿溶析分散技術”，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院袁克儉等人的研究項目“醫院抗菌藥物臨床應用管理和監控信息系統的構建和實踐”，上海交通大學植物生物技術中心苗志奇等人的研究項目“藥用植物及其內生真菌中次生代謝抗癌藥物的開發及其大規模生產技術”）。
在上海市藥學會的大力支持下，《上海醫藥》將連續兩期對上述8項2011年度“上海藥學科技獎”獲獎項目進行詳細介紹，以期對廣大讀者有所啟迪。
臨床醫學重點專科建設是體現我市醫療衛生技術水平的重要標志，在醫院業務發展中起到至關重要的作用。為充分發揮我市醫學專科優勢，提高我市醫療衛生單位的醫療技術水平和綜合競爭力，加強我市臨床醫學重點專科科學、規范、健康、有序的發展，在我市第一輪（2007年～2009年）重點專科建設的基礎上，特制定本實施方案。
一、工作目標
瞄準醫學科技前沿，跟蹤高科技的發展，落實“十一五”衛生科技規劃，重點地鼓勵、扶持、建設一批具有技術優勢、競爭優勢、品牌優勢的市級臨床醫學重點專科，通過三年時間的自主創新（原始創新、集成創新、引進吸收消化再創新），使該專業總體水平達到省內先進或市內領先；力爭在規模、隊伍、研究水平、輻射能力等方面達到省內中上水平，在全市形成布局合理、技術水平較高、各具特色優勢的專科專病群，帶動和促進其他相關專科的建設和發展，使人民群眾能就近得到較先進和滿意的醫療衛生保健服務，同時發揮重點專科的示范帶動作用。
二、評選辦法
（一）申報
1、申報范圍和時間：
⑴全市各級各類醫療機構；
⑵第一輪重點專科重新申報；
⑶省級重點學科和特色專科上報授予證書，一并公布。
申報專科需由所屬單位審核并簽署意見，市直單位直接報送市衛生局科教辦；縣（區）所屬單位須由縣（區）衛生局初審后報送。申報截止時間：2009年7月20日。
2、申報資料：
⑴填寫《開封市臨床醫學重點專科申請書》一式3份；
⑵醫療機構許可證復印件。
⑶《開封市臨床醫學重點專科申請書》中填寫的科研成果、專科、論文、論著、人員資質、獎勵證明及大型器械發票等硬件材料的復印件。
《開封市臨床醫學重點專科申請書》可從市衛生局科教辦公用郵箱中自行下載，郵箱：，密碼：3861531。
3、申報條件：
⑴醫學技術水平：具有一定的解決疑難、復雜、危重疾病的能力，某些病種具有（或基本具有）市內領先、省內或國內先進的診治技術，能解決嚴重影響人民群眾健康的關鍵診治問題。近3年開展有填補市內空白的新技術、新業務；各項醫療指標達到所在級別甲等醫院重點專科的要求，該專科甲級病歷達90%以上，無丙級病歷；根據專科建設方向，制定重點診療病種及優化診療方案，并在臨床中加以運用。加強省內外技術合作和交流，引進和推廣應用新技術，研究開發臨床適宜診療技術。
⑵醫學科研水平：在本學科領域具有明確而穩定的專科主攻方向，臨床特色突出并具有發展優勢，科研支撐條件較好，研發能力較強，在該領域處于全市領先或先進水平。承擔有省級以上科技項目并進展順利；近5年有填補省內空白的新技術、新項目；近5年有獲得省（部）級科技獎或市（廳）級科技進步二等及以上科研成果獎項；近3年在國際、國家級或核心期刊上發表的醫學論著或綜述文章15篇以上。
⑶學術隊伍建設：專科帶頭人學術造詣深、學風正、醫德好，具有團隊協作能力，在省內或全市有一定知名度，擔任省級醫學專科學會常委或市級醫學專科學會的主委、副主委；有較強的醫療、科研和培養優秀醫學人才的能力，專科帶頭人應具備主任醫師職稱或副主任醫師4年以上資格，并有2名以上從事本專業不少于2年的副主任醫師。專科具備一支年齡結構、知識結構、職稱結構合理，素質優良，發展前景良好的專科人才隊伍。科室文化建設好，技術質量高，有能滿足臨床和科研需要的醫療、護理、醫技和藥劑人員。
⑷人才培養能力：是全市專業人才培養基地，承擔醫學大專院校的臨床帶教工作10年以上；積極開展省內外學術交流；積極開展繼續醫學教育，承辦市級以上繼續醫學教育項目，推廣新技術及農村適宜技術，提高基層醫療衛生單位技術水平。
⑸基礎條件配備：有足夠的工作用房，病區不少于40張床位，醫護人員配置符合標準，無病區的專科設置結構要符合相關要求（如醫學專用科、影像等）；具有使該專科達到區域內先進水平的臨床診療和實驗設備，能夠開展相關實驗研究，高質量、高效率地完成科研任務。承擔重大、重點科研項目，有能力爭取到其它科研經費支持，具備科研攻關能力。
（二）評審
1、評審原則：
⑴堅持公平、公正、公開的原則；
⑵堅持鼓勵創新、擇優確定、優勝劣汰的原則；
⑶堅持評審標準、保證質量、寧缺勿濫的原則；
⑷堅持社會公示、動態管理、持續發展的原則。
2、評審程序及時間安排：
⑴初審（2009年7月21日～8月20日）：
由市衛生局組織專家對申報材料的完整性進行專業性的全面審查，審查合格者進入專業技術評審。
⑵專家評審（2009年9月1日～10月31日）：
由技術專家和管理專家組成評審小組對申請專科的技術優勢、發展潛力、整體建設目標的合理性、可行性及重點發展的診療技術的先進性、科學性進行評審，以申報材料進行綜合論證及現場匯報、答辯的方式，進行現場考評。同時對照《評審標準》逐項進行實地考評。
（三）公示
市衛生局根據專家評審組的意見，按照“擇優確定、合理布局、全面評審”的原則，經研究確認后于2009年底之前進行為期7天的公示。
（四）認定
公示期內無異議者，由市衛生局認定并授予“開封市臨床醫學重點專科”（2010年～2012年）牌匾。
三、獎勵
1、市衛生局設立臨床醫學重點專科發展基金，重點專科所屬單位按不低于1∶1配套基金獎勵。
2、發展基金（含單位配套經費）主要用于重點專科的人員培訓、學術交流、科研開發、、工作平臺建設等方面。
3、獎勵經費應納入單位財務管理，專款專用，不允許挪做它用。
四、管理與考核
1、總體思路：在重點專科管理上，鼓勵應用性研究和臨床適宜診療技術研究，扶持基礎開發性研究。我們要以順應疾病普的變化，以人民群眾醫療需求為導向選擇重點發展專科，以科技進步為依托保證專科的高水平，以人才培養為基礎增強專科發展后勁，以強化管理為手段促進專科的健康發展。使我市盡快建設具有優勢特色和一定規模的重點專科群，促進全市醫療衛生事業的全面發展。
2、重點專科建設每輪周期為三年，此輪為2010年～2012年。
建設一座國內先進、國際一流的現代化醫院，力求做到功能布局科學化、醫療流程合理化、醫院管理數字化、樓宇自控智能化、裝飾裝修精細化、環境標準人性化、設備設施節能化、外觀造型現代化、要達到這八化，總體規劃是關鍵！而總體規劃的精髓是各臨床科室規劃的精準！
1.用專業的人做專業的事：醫院管理者從運行、管理、發展諸方面梳理自身醫院的優勢劣勢，提升發展空間—做好5-10年醫院總體發展規劃.并請專業人士評審規劃的可行性，最終上報上級主管部門備案，防止換屆帶來的隨意變更。 設計師再根據醫院的發展規劃策劃、定位醫院5-10年的醫院建筑布局總體規劃，據此制定出改擴建、翻建、新建建筑設想.投資估算，建設周期等.
2.做好做細醫院科室的發展規劃：系統分析本科室目前的實力，全面描述學科帶頭人的水平（醫、教、研、防）；全面描述本學科在新建項目中，在醫療、教學、科研、人才培養等各方面所發揮的功能和預期達到的目標。系統說明在醫療、教學、科研、人才培養等方面在預期目標上的相同之處和不同之處。 分析如依靠目前的學科隊伍的具體實力所面臨的所有困難和有利的條件。考慮到前述的目標和面臨的困難，需要醫院一級出臺的政策，包括在人員引進、人才儲備和設備更新等方面的政策。
3.醫療工作規劃：本學科在新建項目中的組織構成。是否下設若干中心，是否下設專業組，如設準備設哪些，這些中心或專業組的任務和功能。床位設置的規劃，總數，是否分組。對病房的設置是否有特殊或特定的要求。 設備的規劃，功能、種類、數量 新建項目在開診前的準備工作和預期達到的目標。
二、醫院運營管理與高效設計緊密結合
醫院建筑是公建項目，是相對復雜的建筑，每新建或擴建醫院建設項目，要全方位考量，多科室參與，分頭述說遠期愿景，集中論證其合理性。
職能部門發展規劃：黨辦：醫院文化建設理念，戰略思想.；院辦：職能處室功能需求，人員編制，國際交流項目等，醫務部：臨床各科室配置、床位分配、搭建各種中心共享平臺等；教學：作為教學醫院要提供本科生、研究生和其他學歷教學數量（建筑面積10平米/人；宿舍面積1.6平米/4人/間）.教學的內容、所需要的各種場地等。科研：省部市級研究課題數量，人員編制，功能需求等.科研實驗室的設置、種類、數量，科研人員的配備，科研院所配置與管理。醫學工程：大型醫療設備配置，維護維修場地需求等。疾控中心：院感質控要求，檢查評比內容，建筑材料不宜用的種類等；信息中心：信息化管理內容，大型服務器數量，要求.（PACS，HIS，LIS，醫生工作站，排隊叫號等）維護維修保養場地需求。經濟管理辦：經營管理理念，（收入減支出）科室收益分析.績效考核制度。護理部：護理平臺種類（配液中心，消毒供應中心，物流站點）設備種類及站點數量，護理模式等。后勤管理中心：后勤管理模式（自管＼社會化），后勤保障內容；庫房數量，能耗管理手段，現狀分析，節能措施，垃圾分類內容、收集方法、運輸路徑等。
三、廣泛學習國內外醫院建設經驗，博采眾家之長，使之決策具有前瞻性
1.建設一座現代化醫院涉及到建設理念、醫療需求、經費投入、層次定位、設計水平等諸多因素，如何統攬全局，科學決策是關鍵！
2.反復論證設計方案，精挑細選設計單位、設計團隊，使之設計方案更具有先進性。
3.要讓國內外醫院建筑設計共同參與投標，且每家設計單位須提供2-3個設計方案供挑選。并邀請醫院建設與管理的多方面專家進行評審、論證，從而優中選優.
4.認真組織醫療部門參與論證，廣納群眾之言，使之方案更具適用性。.
5.長期工作在臨床一線的廣大醫務工作者，對醫療功能、布局、流程走向有最深的體驗，因而必須征求他們的意見，反復修改論證方可定論，充分滿足臨床需求，減少建設中的拆改，這是前期多改圖，后期少扔錢。
6.想細、想準了再決策，把握好建筑布局與運行管理、運行成本的關系，長遠著想、合理定位。
[關鍵詞] 檔案管理；評審；作用；探討
[中圖分類號] R197.322[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）04（c）-0135-04
Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management
FENG Zhen-yu LIU Wei-de
The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China
[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.
[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion
隨著我國新醫改方案及配套政策的陸續出臺，醫療改革日益深化，對醫院臨床及管理工作提出了新的要求和挑戰[1]。檔案管理是醫院各項工作的重要組成部分之一，是醫院建設與發展歷史最真實面貌的反映，對于提高醫院的醫療、教學、科研、預防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2]，但是由于多方面的原因，當前的醫院檔案管理水平還不能滿足醫療衛生事業快速發展的需要。檔案管理考核是檔案主管部門按照檔案管理科學化、規范化、現代化的要求，對醫院檔案管理工作進行的全面考核和評價，對于規范醫院檔案管理，提升醫院檔案管理水平具有十分重要的意義和價值。
1 當前醫院檔案管理工作中存在的問題和不足
1.1 醫院領導對檔案工作的重視程度不夠
個別醫院的領導對檔案工作認識不到位，認為檔案工作可有可無，經常是“說起來重要，用起來必要，忙起來不要”[3]。在醫院長期規劃和短期計劃中，一般只對規模效益、科學技術、人才隊伍和儀器設備等進行了較為詳細的規劃和設計，而對檔案的科學管理、設備投入和業務培訓等涉及較少或未納入規劃計劃中，從而導致檔案管理缺乏頂層設計，檔案管理制度不夠完善[4]，軟硬件設施經費投入不足，檔案管理水平明顯滯后于醫療業務發展水平。
1.2 檔案多頭管理，缺乏統一的管理機構
醫院檔案管理一般是由辦公室下設的綜合檔案室負責，但是由于整體檔案意識欠缺和部門“各自為戰”等歷史原因，綜合檔案室一般只管理文書檔案、會計檔案和部分實物檔案、音像檔案等[5]，而醫療文書檔案、人事檔案、科研檔案、基建檔案等則分屬相應的職能部門管理，從而形成多部門分頭管理檔案的格局，影響了醫院檔案管理的總體效能。
1.3 檔案專業人員整體水平不高，難以適應檔案事業發展的新要求
隨著我國醫療衛生事業的快速發展，醫院檔案管理的專業化、信息化以及檔案資源的編研和開發利用都離不開一支高素質的檔案人才隊伍。我國醫院從事檔案工作的人員大部分是從醫護人員轉崗而來，其沒有經過系統地檔案管理培訓，專業知識缺乏，年齡老化，學歷偏低，人員結構不合理，甚至出現檔案人員不會整理、立卷、不懂檔案編研的現象[6]。除專職檔案管理員外，各科室的兼職檔案員常身兼數職，幾乎沒有更多的時間和精力從事檔案管理工作以及參加檔案專業知識的學習和培訓。
2 我院檔案管理考核評審工作開展情況
我院是山東省衛生廳直屬的集醫療、教學、科研、預防和保健等功能為一體的大型綜合性三級大學醫院。目前醫院現有職工1490名，有臨床科室48個，醫技科室13個，曾獲“全國衛生系統先進集體”“山東省醫院管理先進集體”“全省衛生行業文明單位、誠信建設先進單位”等榮譽稱號。1975年建院，1985年起開始了比較規范的文件收集和整理歸檔工作，1993年建立綜合檔案室，隸屬院長辦公室管理，現有專職檔案員4人，專職分管副主任1人。現存文書檔案469卷，財務檔案1644卷（冊），基建檔案214卷，招標檔案95卷，黨群類檔案56卷，人事檔案760多卷，教學檔案20卷，科研檔案13卷，設備檔案29卷，各類聲像檔案26269件。
2011年，我院按照山東省衛生廳下發的衛生檔案工作要點和檔案管理考核書的各項考核內容，堅持高起點、高標準、嚴要求，認真研究學習考核標準，加強組織領導，完善規章制度，強化軟硬件建設，通過逐項逐條對照檢查、貫徹落實和補充完善，使我院檔案管理工作更加規范化、科學化。12月，我院在山東省衛生廳組織的檔案管理考核評審中成績優秀，綜合檔案室達到省一級水平。近兩年來，以檔案達標評審為契機，我院檔案管理水平不斷提高，對醫教研等主要業務工作的開展發揮著越來越重要的作用，也得到了上級主管部門的充分認可和肯定。實踐證明，開展檔案管理考核評審不失為一種推動醫院檔案規范化和現代化建設行之有效的辦法。
3 以檔案管理考核評審促進和改善醫院檔案管理工作
3.1 醫院檔案管理的組織領導和制度建設進一步加強
醫院領導高度重視檔案管理工作，把檔案管理工作列入領導工作的議事日程[7]，納入醫院“十二五”發展規劃和年度工作計劃，納入職能科室質量考核標準，與醫院重點工作同部署、同檢查、同考核、同落實，使全院上下進一步統一了思想，保證了檔案管理各項工作落實到位。成立了檔案管理工作領導小組，由分管院領導任組長，辦公室主任任副組長，形成了分管院領導親自抓，辦公室具體抓，各職能科室、臨床醫技科室配合抓的良好格局，為做好檔案管理工作提供了有力的組織保證。檔案管理領導小組還定期召開專題會議，聽取檔案工作匯報，實地檢查指導工作，給檔案工作以必要的財力、物力和人力支持，切實解決了檔案工作中出現的困難和問題，為做好檔案管理工作打下了堅實的基礎。根據《山東省衛生檔案管理實施細則》《醫藥衛生檔案管理暫行辦法》《檔案法》等法律法規要求，我院進一步理順了檔案管理體制，建立了檔案管理網絡，制訂了檔案工作管理制度、檔案收集整理歸檔制度、檔案查閱借閱利用制度、檔案庫房管理制度、檔案閱覽室管理制度、檔案保管制度和檔案保密制度等一系列檔案管理規章制度，做到制度上墻、工作上心。
3.2 醫院檔案管理的隊伍建設和業務培訓進一步增強
通過加強檔案人才隊伍建設，我院綜合檔案室現配有專職檔案員4人，院內兼職檔案員95人，建立了檔案人員崗位責任制，做到檔案工作層層有人抓，有人管，有效地保證了醫院檔案工作的順利開展。專兼職檔案人員中具有大專及以上學歷的達100%，檔案管理人員都是醫院的正式職工，同樣可以參加職稱、職務晉升，在工資、休假及福利方面享受與其他專業技術人員同等的待遇。為增強全院干部職工檔案意識和兼職檔案員的業務素質，更好地適應新時期檔案工作的需要，我院堅持“以人為本”的原則，采取多種方式，重視對專兼職檔案員隊伍的培養和培訓[8]。一是集中組織學：在堅持自學為主的基礎上，舉辦培訓班，組織兼職檔案員參加管理知識集中學習，廣泛宣傳學習有關檔案管理的政策、法規，統一思想，提高認識，更新觀念，不斷強化檔案管理意識。二是走出去學：積極選派人員參加山東省衛生廳舉辦的檔案管理專業培訓3次，有效提高了我院專、兼職檔案管理人員的業務水平；多次組織人員到山東省立醫院、千佛山醫院等檔案管理先進單位參觀學習，取長補短，進一步提高我院檔案管理工作水平。三是請進來講：采取邀請山東省衛生廳檔案管理專家來院現場指導或舉辦講座等方式，有針對性地改進我院檔案管理工作，提高了檔案人員的綜合素質。
3.3 醫院綜合檔案室的軟硬件條件進一步改善
我院根據年度檔案工作計劃和科室布局調整方案，將綜合檔案室整體搬遷到辦公樓七樓，實現了庫房、閱檔室、辦公室三分開。新建庫房符合《檔案館建筑設計規范》要求，庫房面積能夠滿足各類檔案存儲的需要。設置了獨立的人事檔案庫房，干部人事檔案工作目標管理達到省委組織部二級標準。醫院在財力、物力都比較緊張的情況下，為確保醫院檔案管理工作，院領導及時召開專題會議，加大了資金投入，引入現代化的技術和設備[9]，更換辦公設施、改善辦公條件等。檔案室新配置了新式檔案柜18組，防磁柜1個，消毒滅菌機2臺，電動鉚管打孔機1臺，溫濕度記錄儀3臺，除濕機1臺，切紙機2臺，碎紙機1臺，微機3臺，激光打印機1臺，1000 G移動硬盤1個，空調3臺，新安裝了防盜門窗，防爆燈管等硬件設施，具備了防盜、防火、防光、防蟲、防塵等條件。設置了專門的榮譽室，室內陳列了建院以來醫院獲得的各類錦旗、牌匾、獎杯、獎狀和證書等70余面（件）。醫院檔案管理工作現代化是衡量醫院管理工作是否現代化的一項重要指標，是檔案管理考核評審的重要內容之一[10]。根據山東省衛生廳加快檔案管理信息化、規范化建設步伐的要求，我院還申請安裝了澤信檔案管理軟件，為加強院內電子文件歸檔和檔案管理奠定了基礎。下一步將逐步對室存檔案進行數字化處理，逐步實現數字化檔案室和網絡化服務，同時實現院內所有科室檔案信息網絡連接，為科室和個人提供更加優質、快捷的服務。近年來，醫院為加強檔案的基礎設施建設，累計投資20多萬元，極大地改善了我院檔案室的庫房環境和辦公條件。
3.4 醫院檔案管理的基礎業務建設進一步規范化
按照檔案管理考核的要求，醫院綜合檔案室每年定期對上一年度的各類文件材料進行整理歸檔，檔案歸檔率、完整率、準確率達到100%。各類文件材料移交檔案室時，均有完備的登記交接記錄。檔案室嚴格按照國家和行業標準要求，制訂了明確的檔案分類方案，確保流水號暢通，分類準確[11]，卷內文件、材料目錄、編號規范、清晰，檔案內無金屬裝訂物殘留。建立并完善檔案全宗卷，確保案卷封面及標題簡明、準確，案卷排列規范、有序。建立了檔案管理基本情況統計臺賬和檔案利用及反饋情況統計表。檔案保存完好，無霉變、褪色、污損或蟲蛀等情況發生。
3.5 醫院檔案編研和檔案資源開發利用工作進一步強化
檔案管理的根本目的在于開發利用。近年來，隨著醫院發展速度日益加快，建設規模不斷擴大，綜合檔案室以其豐富完整的檔案資源為醫院的建設發展提供了各類重要的歷史檔案資料。年內共向科室和個人提供各類圖紙、合同、請示、批復等文件查閱達數百次。檔案人員熟悉檔案及相關業務，調卷迅速、準確，查全率、查準率達100%。能夠及時根據利用者需要，通過采取分發目錄、電話調卷、開架閱覽、網絡提供利用等多種服務形式主動提供檔案信息服務，受到了檔案利用科室和借閱人的一致好評。我院堅持把加強編研工作，提高利用效益作為進一步做好檔案管理的重中之重，及時開展編研和開發利用工作。近年來，我院將現行的規章制度、崗位職責進行了整理匯編，促進了檔案開發利用和編研工作的開展。利用檔案資料，編印醫院、科室、科研成果簡介，制作宣傳畫冊等，加大對外宣傳。在門診候診大廳，將各專家照片、特長、出診時間制作成電子屏幕，為患者提供咨詢服務，方便了患者選擇醫生[12]。另外，以辦公室的同志為主，開發利用檔案資源制作完成了精美的醫院形象宣傳片，續修了醫院院志（1985～2005年），這兩項工作分別獲得了山東省檔案局開發利用檔案信息資源優秀成果一等獎和二等獎。
總之，檔案管理在醫院的發展過程中，有著重要的作用，因此對檔案管理的進一步加強，有助于醫院的長遠發展[13]。我院以檔案管理考核評審為契機，按照集中統一管理檔案的原則，從組織領導和規章制度、隊伍建設和業務培訓、軟硬件條件建設、基礎業務建設和檔案編研及開發利用等5個方面，進一步推進了醫院檔案管理工作的制度化、規范化和科學化建設，使醫院檔案管理工作又邁上了新的臺階，真正使檔案成為醫院決策者的依據、利用者的幫手和醫院管理工作的亮點。
[參考文獻]
[1]曾永輝.新形勢下醫院檔案管理工作的新思路探究[J].中國當代醫藥，2013，20（11）：143-144.
[2]鄭開.檔案年度考核對醫院檔案管理的促進作用[J].現代醫藥衛生，2006，22（24）：3851-3852.
[3]賈宏燕.醫院檔案達標升級工作的探討[J].新疆醫學，2012，42（9）：162-166.
[4]劉波.醫院檔案管理工作存在的問題及解決對策[J].黑龍江檔案，2013，（5）：86.
[5]張偉.醫院檔案管理存在的問題與對策[J].云南檔案，2007，（7）：57-59.
[6]高莉.如何鞏固醫院綜合檔案室檔案目標管理達標成果[J].辦公室業務，2012， （6）：40-42.
[7]蔡燕平.淺談醫院綜合檔案室升級達標的體會[J].基層醫學論壇，2007，11（20）： 952-953.
[8]毛麗娟.談如何做好醫院檔案目標管理[J].蘭臺內外，2006，（5）：38.
[9]嚴冬霞.淺談檔案年度考核對醫院檔案管理的作用[J].山東檔案，2007，（4）：51.
[10]殷萬芹.怎樣做好中小型醫院檔案年度考核工作[J].泰山衛生，2004，28（5）： 20-21.
[11]韓瑛，周永軍，張瑜培.應對檔案等級評審的策略與體會[J].湖北檔案，2012， （12）：29-30.
[12]徐春林.檔案達標復查促進醫院檔案建設[J].辦公室業務，2012，（14）：83.
[13]張靜.醫院檔案管理現狀及對策[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（5）： 152-153.
按照省、市衛生健康委員會關于《加強健康扶貧重點工作推進》工作有關要求，我科在**書記帶領下，先后多次深入**各鄉鎮調研健康扶貧重點工作，通過鄉鎮衛生院實地指導、扶貧戶走訪、扶貧患者暗訪等形式，充分發現健康扶貧工作方面存在的問題及薄弱環節。現將**健康扶貧重點工作推進情況匯報如下
一、工作開展情況
目前**轄區內有**鎮、**鄉、**鎮及**片區4個鄉鎮，共有扶貧患者4989人。
(一）強化保障措施，確保健康扶貧工作各項措施得到有效落實、認其學習健康扶貧政策，進一步提高思想認識。
**管理委員會分別組織召開了貫徹落實健康扶貧工作座談會和專題工作會議，就我區貫徹落實工作進行了安排部署。衛生健康、人社、民政等相關部門，按照脫貧攻堅和健康扶貧工作職責要求，多次召開專題工作會議，認真學習國家、省、市相關政策和每次會議精神，并及時安排工作任務和印發會議材料及各項政策措施，進一步加強對扶貧攻堅和健康扶貧政策措施學習，統一思想，提高對健康扶貧工作的重要性、緊迫性、艱巨性、長期性和重點任務、政策內涵再認識，筑牢工作思想基礎，形成一盤棋工作格局，確保健康扶貧工作扎實推進。
1、建立健全組織機構，切實加強對健康扶貧領導。
**社會事務服務中心成立了以中心主任為組長、各鄉鎮衛生院為成員的健康扶貧領導小組，并結合實際，進一步明確各科室工作職責任務。隨著健康扶貧工作推進，社會事務服務中心調整充實了由主要領導任組長、副主任和轄區衛生院院長任副組長、各科室負責人為成員的健康扶貧工作領導小組及辦公室，并進一步明確了工作職責和任務要求，層層壓實責任。同時，還建立了健康扶貧領導、科室掛鉤聯系貧困鄉鎮長效工作制度和聯席會議制度，確保健康扶貧工作有序開展。
2、研究制定相關政策措施，確保健康扶貧有效實施。
為貫徹落實國家《健康扶貧工程》和《山東省健康扶貧行動計劃》，**制定了相應的《實施方案》，同時還進行重點工作任務分解，責任到科、到人抓落實。為使各項措施得進一步到落，衛健、人社、扶貧、民政、財政等部門共同研究制定下發了《**貧困人口大病專項救治工作方案》、《**醫療保險健康扶貧工作方案》等政策措施，明確了總體要求、工作目標、工作重點、保障措施和部門職責分工，確保健康扶貧工作有效實施。
3、廣泛開展宣傳工作。
為提高群眾知曉率和滿意度，讓衛健系統全體干部職工了解掌握健康扶貧政策措施，**印制了《**衛生健康系統健康扶貧手冊》發至各成員單位和醫療衛生機構加強學習；在人員集散公共場所設置永久性宣欄50余塊；在基本公共衛生服務項目宣傳月、“世界家庭醫生日”等活動期間廣泛開展了健康扶貧政策宣傳。
4、認真開展督導檢查工作。
為使健康扶貧工作取得實效，加強了督查工作。**社會事務服務中心主任多次聽取專題匯報，并多次深入到鄉村調研督導健康扶貧工作；社會事務服務中心多次聘請第三方對轄區內開展健康扶貧工作情況進行檢查指導，區健康扶貧領導小組辦公室多次組織衛健、人社、民政等主要成員單位對全區健康扶貧工作進行督導檢查，確保各項措施落實。
(二）建立健全保障制度，落實便民惠民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”
1、有效推進家庭醫生簽約服務。
**轉發市衛健委《關于推進家庭醫生簽約服務實施方案》。為貫徹落實好《實施方案》，確保“2020年全區簽約服務率達到30%、重點人群簽約率達到100%、建檔立卡貧困人口簽約率達100%、計劃生育特殊家庭簽約率達到100%”的任務指標，**社會事務服務中心成立了家庭醫生簽約服務工作協調領導小組，建立了日常信息月報制度。
到8月31日，共有3個醫療機構參加家庭醫院簽約服務，建立家庭醫生團隊30個，有120名醫療衛生人員參加簽約服務。1-8月共貧困人口簽約4989人，占貧困人口的100%。
2、各醫療機構完善了服務流程。
設置綠色通道方便貧困人口就醫；衛生、人社、民政等部門密切配合，在定點醫療機構開設了“一站式”即時結算窗口，并完成了信息系統對接，網絡已通至各衛生室，“一站式”即時結算工作有序推進。同時，投入4.8萬元，印制發放健康扶貧簽約協議書5000余份，發放給建檔立卡貧困人口人手5000余冊。
3、實行縣域內先診療后付費。
根據《泰安市貧困住院患者縣域內先診療后付費實施方案》，建檔立卡貧困人口鄉鎮衛生院住院已取消住院起付線，并于2019年1月起在全市縣、鄉（鎮）各級醫療機構實行了先診療后付費制度。
4、嚴格規范診療服務行為。
市衛生健康委制定下發了《關于加強農村貧困人口大病診療的通知》，我區嚴格執行此項政策，強化組織管理，嚴格執行分級診療制度，積極開展臨床路徑，保障質量、控制費用工作和信息化管理，方便貧困群眾就醫，切實減輕醫療費用，醫療機構診療行為得到進一步規范。
(三）加強基層衛生能力建設，提升醫療服務水平
1、加強基層醫療衛生服務機構標準化建設。
積極爭取資金40萬元，完成了2020年鄉村兩級醫療衛生機構能力提升工程3個衛生院建設項目，同時在**鎮衛生院、**衛生院通過鄉鎮衛生院等級評審前提下，大力推進**鎮衛生院等級評審工作。目前，我區已實現每個鄉鎮建有1所標準化的鄉鎮衛生院、每個行政村有1所標準化村衛生室的“三個一”目標的脫貧要求。另外，還積極開展了基層醫療衛生機構服務能力提升年活動，向國家審核推薦群眾滿意鄉鎮衛生院2個，并有力開展了基層醫療機構院內感染專項整治行動。
2、切實加強衛生人才隊伍建設^
我區于2020年招聘20名具有執業醫師或助理醫師資格的特崗醫生到各鄉鎮衛生院工作。目前招聘醫生均在崗，且工作表現普遍較好，薪酬待遇得到落實，購買了“五險”，并按要求開展考核評價工作。同時扎實做好全科醫學專業人員的執業注冊工作，目前全區共有經注冊執業的全科醫生15名，其中：西醫助理全科醫學專業醫師4名、執業全科醫學專業11名。
3、不斷強化基層衛生專業人員培訓。
2020年，全區共有182名基層衛生人員參加在職教育，其中全科醫學專業142人、護理專業40人，組織3人參加為期一年的全科醫師轉崗培訓，有10余名鄉鎮醫療衛生機構專業人員參加全市婦幼健康服務管理培訓學習。
4、不斷提升基層中醫藥服務能力。
目前，全區已基本建成以鄉鎮衛生院、村衛生室為支撐的中醫醫藥服務網絡。到2020年7月，100%的鄉鎮衛生院和92%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，服務體系進一步完善，服務能力明顯提升。
二、不足及問題
在上一階段健康扶貧工作中，**取得一定成績，但在通過現場指導及入戶隨訪等形式調研后，在實際工作中，仍然存在部分問題，主要表現在：
1、政策宣傳不到位。
受幫扶責任人及簽約醫師宣傳力度不夠、扶貧戶知識素質參差不齊影響，存在極個別扶貧戶對健康扶貧“兩免兩減半”、“先診療后付費”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各級第三方檢查中表現突出。
2、醫療衛生服務能力仍較薄弱。
基層醫療衛生機構人員、設施不足，素質和水平需要進一步提高，特別是村衛生室服務能力有待加強。同時部分扶貧門診慢性病患者需要藥品特殊，鄉鎮衛生院采購困難，無法滿足貧困患者需求。
3、政策落實有待加強。
⑴轄區內扶貧患者往市級醫院住院治療，給予各種醫療保險、特惠保、大病救助、醫療機構減免等方式救助后，自付費用仍超過10%，扶貧患者負擔仍較大，此現象以三甲醫院尤為突出。⑵部分市級醫院對“兩免兩減半”政策執行不嚴格，扶貧患者被告知“各醫院僅對本轄區內就診患者實行此政策，轄區外患者不享受此政策”。
“項目攻堅年”和“全國科學發展百強縣”建設，進一步解放思想，提升理念，創新機制，堅持高起點規劃、高標準管理、高效率服務，推動了全年工作任務的順利開展，現將上半年工作情況匯報如下：
一是落實各類專項規劃和修建性規劃。20__上半年，啟動新一輪專項規劃的編制工作，包括：城市綜合交通體系規劃、停車設施規劃、縣城住房建設規劃、城市商業網點布局規劃和老城區城市色彩5個專項規劃；同時，完成了__工業園政務中心修建性詳細規劃及工業園入口大門建筑設計方案、__·尚品修建性詳細規劃及建筑設計方案、__·__住宅小區修建性詳細規劃及建筑設計方案、廣惠·__城修建性詳細規劃及建筑設計方案、__縣中醫院改（擴）建工程修規及建筑方案、__溫泉旅游綜合開發修建性詳細規劃方案等12個修建性詳細規劃技術審查和評審工作。為提升城市功能，完善基礎設施和公共服務設施奠定了基礎，改善了城市環境。
同時，我局規劃設計室上半年成績突出，共簽訂各類規劃項目56項，規劃面積110公頃，具體項目包括：完成了__大道、__大道拆遷安置地規劃設計；完成了__鎮、__鎮、__鄉、__鄉小城鎮建設項目；完成了__標準廠房二期、工業大街等15個報批項目完成了__酒店綜合項目、環城西路（__區塊）等四宗出讓地控制性詳細規劃；完成了__江、__小學等6所中小學及幼兒園規劃設計；完成了__縣中醫院住院大樓、__衛生院及人民醫改擴建項目；完成了__村新農村建設32戶村民建房補辦手續規劃及4宗私人建房項目；完成了縣婦幼保健院、__華府及__小區__臨時建筑規劃；
二是加速推進鄉（鎮）規劃編制。20__上半年，重點推進全縣342個行政村村莊布局規劃和4300個村民建房點規劃，目前已全部編制完成，正依程序進入規劃審查階段。
三是做好基礎測繪工作。20__年率先采用1:2000比例尺衛片作為村莊布局規劃的基礎數據，確保了村莊布局規劃的編制進度。同時，完成了__鎮__村，__鎮__村、__村等新農村示范村的測繪工作；完成了__矮塘小學、__鎮__小學、__鄉中學、復合市場、__大道飛天廣場等30余件各類項目的測繪工作。
一是完善規委審查制度。認真履行規委職責，為領導科學決策提供服務，上半年召開縣規委專家技術審查會議6次，審議了__溫泉旅游綜合開發、__縣中醫院改（擴）建工程等22個項目規劃設計方案和興湘大市場、和盛花園等5個項目的規劃調整方案。
二是規劃制度建設創新。20__年，由我局牽頭，經縣委、縣政府同意，制定了《__縣縣城區村民公寓樓安置暫行辦法》、《__縣被征地農村集體預留安置地規劃建設管理暫行辦法》和__縣人民政府《關于加強縣城區土地和規劃管理的通知》三個規范性文件，以提高規劃透明度，增強規劃科學性，切實維護規劃的嚴肅性。20__年，為進一步指導我縣縣城區個人建房有序開展，我局正積極起草《__縣城建成區個人建房管理暫行辦法》。
同時，為進一步完善我局管理制度，推行民主行政，落實“三重一大”制度，我局制定業務例會制度，確定每周五下午召開局業務例會，局領導、各股室、二級機構負責人參會。
三是健全審批制度。全面實行“一次性告知”和“一站式辦理”工作機制，力爭“一書兩證”即時辦結率100%。上半年核發建設用地規劃許可證共70件，其中公建46件，私建24件；核發建設工程規劃許可證共59件，其中公建40件，私建19件；核發鄉村建設規劃許可證8宗，規劃公示3宗；核發臨時建設規劃許可3宗。
四是高度重視服務窗口建設。按照縣政府統一部署，我局所有審批事項全部進駐縣一體化中心，對縣重點項目實行項目審批“并聯制”，在審批環節和審批時限上與相關部門同時進行并聯審批，進一步提高辦事效率和服務意識。工作中，我們嚴格按規范操作，對申報材料齊全的項目，即時受理，限時辦結；對材料提供不全或不規范的，實行一次性告知，確保辦事群眾少走彎路，用心為民服務。
五是強化規劃服務定位。根據全縣“項目攻堅年”動員大會的精神，必須發揮規劃的服務職能，上半年完成了人民醫院二部、銀杏家園、三礦棚戶區、高礦棚戶區等20余項工程的放線工作；完成規劃工程建筑面積復核3297__.7平方米。
__縣城北廣場項目為加快我縣縣城體質擴容，加速推進縣城建設步伐，打造新的城市亮點的民生工程，縣政府要求由我局負責該項目建設工作，項目現已辦理好了立項批復、土地報批規
劃設計審批、國土勘察定界、林業可研等工作。目前，已與投資商簽訂了意向協議。一、繼續貫徹落實《城鄉規劃法》，做好城鄉規劃編制、規劃管理、規劃執法等工作，加速城鄉統籌發展，促進全面小康社會，下半年要做好金龜等17個鄉鎮總體規劃和全縣342個行政村村莊布局規劃的評審工作，指導21個鄉鎮的村鎮規劃管理工作。
二、指導有關部門加快城市基礎設施專項規劃的編制工作。依據新一版的縣城總體規劃，指導各行業主管部門，做好各類專項規劃的編制工作，使專業(專項)規劃與總體規劃以及各規劃之間能有機銜接，城市改造活動規范、有序、高效地推進，進一步“拉大框架，完善功能，提升品位，塑造特色”。主要完成城市綜合交通體系規劃、停車設施規劃、縣城住房建設規劃、城市商業網點布局規劃和老城區城市色彩5個專項規劃。
三、強力推進縣城北廣場（縣稀貴金屬成品交易中心）項目建設工作進程。
關鍵詞：醫院 質量管理 演變
中圖分類號：F203 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2015）09-266-02
醫院的質控工作是除醫療工作之外的一項重要內容，既可劃歸醫務部或醫務科管理，也可單獨設立質量管理部門。所有內部質控工作的最終體現就是考核結果通報，同時也是下一次PDCA循環的起點。
一、x醫院質控工作考核通報的演變
（一）x醫院質控工作考核通報的產生
20世紀中葉，x醫院成立，由醫務科負責質控工作，也沒有考核通報。直至2002年，單獨設立質控部，負責全院質量管理的考核、控制和反饋工作。開始的質控通報包括各科室具體扣分情況，僅作為科室分配績效工資的依據。
（二）x醫院質控工作考核通報的發展
2002年至2009年的幾年間，工作質量考核通報固定每月一期，全名為《x醫院工作質量考核通報》（以下簡稱《通報》），通報主要包括告知欄、表揚欄、批評欄、警示欄、檢查組扣分情況公示、藥品使用情況、專家出診情況、檢查組扣分內容和整改措施、各科室扣分情況、工作量完成一覽表、各種附表共計11項內容。
每項內容的效用不同，根據事件的重要程度和急迫程度，選擇出現的位置，各項內容的主要功效如下：
第一是告知欄主要涉及醫院的新規定，質量管理委員會議形成的決定和決議，是《通報》的第一項內容，位置醒目，旨在方便全體醫務工作者及時了解醫院的新規定，并依據新規定或者政策開展具體工作。
第二是表揚欄主要涉及各檢查組的檢查工作。醫院現有23個院級質量檢查組，他們根據自身的檢查情況，對檢查中表現優異的科室和個人提出表揚，以表揚激勵的形式、先進帶動后進，利用榜樣的力量提高醫療工作質量。
第三是批評欄則重點通報嚴重違反《x醫院質量管理考核工作方案》中質量管理考核細則的科室和個人，通報批評相對于單純扣分來說力度更大、影響范圍更廣。
第四是警示欄主要通告一些剛剛顯現的質量缺陷，意在通過通報告知，幫助全體醫護人員了解質量缺陷的形成原因和整改措施，改進工作，杜絕相同質量缺陷的再次出現。
第五是各檢查組扣分情況是公示每個院級質量檢查組所扣分數，表格形式一目了然，對比明晰，一眼就可以看出來哪一個檢查組扣分多、哪一個檢查組扣分少，這樣可以起到很好的互相監督、互相促進作用，不斷改進檢查組的工作。
第六個部分是藥品使用情況。主要內容如下：藥品比例使用超標的病區、藥品金額占前五位的藥物名稱、使用排名前五位藥品金額數量占前五位的病區、使用排名前五位藥品金額數量占前五位的病區醫生、抗菌藥物不合理使用的醫生及扣分、心腦血管藥物不合理使用的醫生及扣分、特殊抗菌藥物會診表提交情況及扣分、門診處方診斷書寫不規范的醫生及扣分等八個項目，分別公示藥物使用方面不合理的科室和個人，督促其主動改正，合理使用藥品。
第七個部分是專家出診情況公示，包括專家總體出診情況、出診率低于50%的專家公示、科室平均出診率等3個部分。通過公示，可以在了解總體情況的同時重點關注出診率偏低的專家，在保證專家整體出診率的前提下，帶動出診率較低的專家提高自身的出診率。
第八個部分是檢查組扣分內容和整改措施，這部分除了包括檢查組扣分，還包括當月檢查中發現的問題、根據存在問題提出的整改措施。上述內容均要求各檢查組組長在每月的質量管理委員會例會上進行匯報，并提出下個月的工作重點，形成一個小型的PDCA循環，不斷提高質控工作效能。
第九個部分各科室扣分情況，這部分內容占據了通報的絕大部分，逐個列出全院各科室上個月的質管扣分理由和分數，每個科室不僅可以明白自身的扣分情況，還能夠了解其他科室的扣分情況，很好地體現了公開原則。此外，所有科室的扣分內容均與個人的績效工資掛鉤，《通報》亦是科室績效工資二次分配的重要依據。
第十個部分是工作量完成一覽表，主要是公示各臨床、醫技科室上個月工作量完成情況，綜合年度考核指標考慮，科室本月工作完成情況是否達標，督促科室改變工作要求，圓滿完成年度考核任務。
第十一個部分是附表內容，這部分內容不是每月固定出現，而是根據前面告知欄、表揚欄、批評欄、警示欄的內容靈活調整，如果上述四個欄目的內容較多，就需要在最后以附表的形式公示。
二、現有《通報》模式中存在的問題
第一，從形式上看，文字排版不夠合理，字號偏小，不利于被扣分科室迅速找到自身扣分明細情況，也不夠美觀，沒有正式文字資料應具備的嚴肅性。
第二，從內容上看，多年來，內容都沒有改變，沒有體現等級醫院評審中“持續改進”的要求，督導作用也在減弱，目前僅作為科室績效工資二次分配的依據。
第三，人員知曉率不高，有一部分工作人員從未看到過《通報》，也不了解通報中的內容。還有一部分人根本不關心《通報》的具體內容，只要所扣分數不是很多、沒有被點名批評就行，甚至有些人連點名批評都不在乎，所以說大家對于《通報》還沒有給予應有的重視，一門心思關注自己的事情，可謂是兩耳不聞窗外事，一心只想增加收入。
第四，無法與醫院改革措施想匹配，缺乏創新性。x醫院醫院成立至今已走過了幾十個春夏秋冬，但是《通報》的內容沒有太大變化，無非是隨著時間的推移、新規范的出臺，篇幅逐漸增加，卻沒有很好地體現與時俱進。
三、定期調整《通報》內容的重要意義
第一，《通報》不僅僅是一份紙質材料，它包括了醫院質控工作的方方面面，代表著醫院質控工作的管理水平。如果一直沿用前輩提供的模式，就會被禁錮思維，總是用他人的思維模式思考問題，永遠都不會有自己的想法，也就無法提高自己的工作能力。如果脫離工作實際搞“所謂”的創新，恐怕也僅能停留在形式上，根本不能觸及到質控工作的實質性內容。但是，工作以后難免會疏忽自身的學習，也很難抽出一定的時間投入到專業知識的學習中，所以，“創新”是目前最大的難題。如果有改變某一項工作任務完成方式的想法后，需要很長一段時間才能付諸實施，也很可能在思考的過程中就放棄改變，或者因為責任界定的問題，將所有的“創新”工作任務交給領導處理。
第二，《通報》現階段的主要作用是督促整改，當然，這同各院級檢查組工作方式和方法有關。《通報》是各檢查組工作效果的整理匯總，它的創新、進步與否同院級檢查組密不可分。由于每位檢查組組長的文化素養、考慮問題的方式和工作積極性的差異，使得有的檢查組一直沿用上一屆或者上幾屆的工作方法，從未創新，也沒有想過自己要創新;有的檢查組為了創新，就將自己外出學習到的方法直接運用于工作中，既沒有結合本單位實際，也沒有確立實施目標和效果，最終無法完成創新;有的檢查組則認為創新是年輕人的專利，互相依靠、互相推諉，也沒能實現工作中的創新，大家都在固有的工作模式下消極地開展工作。
第三，將《通報》排除在其他質控工作之外，成為一個獨立的工作。殊不知，所有的質控工作都存在著千絲萬縷的聯系，在進行其他質控工作的同時還需要考慮該如何將相應內容體現在《通報》中，什么樣的工作方式和方法才能實現自己預期的工作效果，工作中要善于運用哲學的思考方法，將具體事例和普遍現象結合考慮。
最后，《通報》所使用的文字也至關重要。措辭的重要性是無可厚非的，古時的文豪往往為了一個字的使用斟酌好久，更不必說成為公文的《通報》了。錯字和別字是最低級的錯誤，是必須不能出現的;有時用詞不準確，或者時間要求含糊不清都是不可取的，公文的重要特征就是簡練、準確，用最少的文字準確表達需要表達的含義。所以，《通報》作為醫院十分重要的公文之一，必須字字錘煉，準確用詞，杜絕病句的出現。
四、改進《通報》內容的幾點建議
首先，調整通報的排版格式，變化包括增加封面、目錄等內容，字號由原來的小四調整為四號，行距由原來的14磅調整為18磅，所有標題均加粗。增加封面和目錄可以體現《通報》作為正式文件的身份，提高各科室的重視程度;調整后的版面看起來比較清晰，通過目錄可以迅速找到自己所在科室，字號增大、行距加寬可以增加通報的整齊度，讓閱讀者的了心情愉悅，不會加重扣分帶來的不快。
其次，原有的檢查組扣分情況改為各科室扣分情況，將全院科室分為四個類別，具體為手術科室、非手術科室、醫技科室及其他科室、職能后勤科室。一直以來，手術科室扣分較多，長久占據全院扣分前5名的位置，分類之后再排序，可以讓一直被忽視的非手術科室浮出水面，他們的扣分也不算少，只是沒有前幾名科室那么多而已。所以，分類排序可以更好地掌握全院各科室扣分情況，從多個方面同時開展改進工作，能夠在最短的時間內獲得最好的、最有效的改進效果。
第三，根據通報中科室扣分分類排序的變化，全面調整月度扣分統計表的格式內容，將原來所有科室生成的WORD表格改為分類列舉科室的EXCEL表格，現在的EXCEL表格共四張，分別列舉手術科室、非手術科室、醫技科室及其他科室、職能后勤科室，并把內科門診、外科門診、婦科門診、兒科門診、門診手術室、生殖中心、麻醉科等科室分別歸入手術科室、非手術科室和醫技科室及其他科室的類別中，簡化統計工作的同時更能快速了解每一個類別的科室扣分排序情況。
第四，努力擴大閱讀人群覆蓋范圍，通過多種方式提高知曉率，主要包括下發紙質版《通報》、上傳至醫院內部網站、要求科室主任組織學習等，下發紙質版《通報》要求科室存檔保存，且不可外傳;上傳至醫院內部網站可以方便醫生、護士下載閱讀，但是下載內容無修改、打印權限，只有閱讀權限;科室利用政治學習時間組織醫務人員學習《通報》的相關內容，幫助科室人員了解醫院的新規定，同時加深對已出現的質量缺陷的印象，避免在今后的工作中類似錯誤的出現，既能夠了解醫院的規定和政策、又能夠減少科室、個人的質量管理扣分，減弱對今后職稱評聘、年度考核的不利影響，可謂一舉多得。
第五，在原有收集整理各科室扣分的基礎上，運用多種質量管理工具對各臨床、醫技科室工作情況進行分析。例如：每半年或每季度公示各科室工作完成情況，并與年度目標進行比較，尋找到目前工作中存在的問題并積極改進。
變化雖然不一定就是創新，但是沒有變化肯定不會有創新。所以，及時根據實際情況調整《通報》的內容和形式，方便工作的同時，還能夠體現“創新”。
一、立足市情，著眼大局，全面提升人才工作服務全局的能力和水平
1、跟進新上項目和新建企業，積極提供各類人才服務。走訪工業園區風電企業，了解企業規模現狀和用工需求，及時掌握企業信息，并將人才中心業務打包向企業進行介紹和推薦，解決企業從招聘員工到后續服務的一系列問題，受到了企業好評。繼續加強與外省市企業的聯系，拓展業務范圍，拓寬就業渠道。與額濟納旗三和化工有限公司、中海油新能源玉門風電有限公司等5家大型企業建立了長期輸送勞務用工合作機制。為新疆金風科技有限公司酒泉生產基地等長期合作單位代招工作人員，按照要求，組織篩選應聘者，累計為代招17人次，成功推薦就業并由派遣部簽訂勞務派遣協議15人。為求職者提供了較好的工作機遇，也為部門之間的業務協作創造了條件。
2、以人力資源市場和社會保障服務中心建設為契機，不斷推進市場建設步伐。人力資源市場和社會保障服務中心建設方案確定以來，局領導高度重視，成立了市場建設工作領導小組，并設立了辦公室，抽調工作人員專門負責項目工作，局領導主動出擊，多次到省上進行對接，積極與市國土局、規劃局進行協商，爭取對人力資源市場建設的支持，特別是康市長上任以來，非常關心市場建設，多次召集相關部門進行協調，現土地已經基本確定，市場可研工作前期工作已經準備就緒，只等市政府發文既可進入實施階段。
3、大力開展人才交流工作，為招聘求職者搭建平臺。每月18日定期舉辦大型人才招聘會，針對企業需求和求職者的需要，在元月舉辦了先鋒種業專場招聘會、3月8日舉辦了婦女節專場招聘會、肯德基專場招聘會。上半年共舉辦招聘會6場，有78家招聘單位參會。認真做好招聘單位的后續服務工作，每月19號對企業進行電話回訪，了解招聘單位招聘情況，對于沒有招聘到合適人員的單位，在一周內為其推薦合適人才。大力發展網絡會員，及時對到期會員進行審查，動員他們續辦手續。目前發展網絡會員31家次，其中季度會員22家，半年會員4家，全年會員5家。同時，我們還加強與鄉鎮和社區的聯系，赴城區17個社區、12個鄉鎮進行勞務輸轉宣傳,發放招聘信息，宣傳人才招聘會內容，收集求職資料，豐富了人才儲備，建立了聯系社區、鄉鎮的長效機制。
4、充實服務內容，不斷完善人事和人才派遣工作。切實加強檔案管理，將檔案室現存檔案進行清查，重新規整存放，登記造冊；建立了檔案室存放記錄單，使檔案管理工作更加精細化、嚴格化、正規化；對零散調檔函件進行清理規整，建立了電子版調檔函信息登記表，為以后隨時查閱提供了方便。辦理了酒泉衛校、酒泉職業技術學院、酒泉人民醫院、惠民醫院、阿克塞事業單位招錄工作人員及縣市已落實就業單位學生檔案轉出和手續。與農業發展銀行酒泉市分行及各縣市支行續簽了勞務派遣協議，與本草御顏美容中心、甘肅魯能酒鋼風力發電公司、華潤電力風能（瓜州）有限公司，蘭州銀行酒泉分行等單位進行銜接，與華潤電力風能（瓜州）有限公司和蘭州銀行酒泉分行簽訂勞務派遣協議；及時核發各派遣單位員工工資，及時繳納社會保險；認真做好金風科技、鼎新風電兩家風電企業第四、五批新錄用人員體檢、入職等工作；上半年共辦理檔案201件,轉出檔案559件，單純保管40件，辦理單位1家，辦理錄干12件。
5、及早著手，認真做好大學生報到就業相關準備工作。加強大中專畢業生就業指導。加強就業政策的宣傳，切實為大中專畢業生就業提供專業的咨詢服務；繼續完善大中專畢業生就業報到、推薦就業等相關服務，并加強后續管理。上半年累計辦理往屆畢業生報到登記125人，辦理畢業生改派換發就業介紹信35人。同時，今年大中專畢業生報到高峰即將來臨，為了做好今年的報到工作，我們及早著手，清理了檔案室，對相關人員進行了崗前培訓，提高了服務意思，為全面做好報到工作奠定了基礎。
二、加強管理，細化措施，不斷推動各項業務健康發展
1、不斷加強人事考試中心建設，積極承接各類社會化考試。不斷完善考試中心工作人員紀律、監考人員職責、命題工作要求、考場紀律。加強試題庫建設，建立了較為完備的酒泉市人事考試中心題庫，有公務員考試題庫行政職業能力測試、公共基礎、申論、進村就業考試題庫、教育類、汽車駕駛員、醫學類等各類考試用題千余套。上半年共承接了酒泉市政府辦招考工作人員命題及面試工作、阿克塞縣2011年事業單位招錄工作人員考試的命題及考務相關工作、肅北縣2011年事業單位工作人員招錄考試的命題及考務相關工作、衛生局人機對話考試2期4天、共968人次。
2、鞏固傳統培訓，認真做好職稱計算機培訓考試工作。在做好傳統培訓的同時，積極拓寬工作思路，創造條件，開辟培訓工作新的領域。認真組織專業技術人員職稱計算機培訓，不斷提高講課人員的授課水平，加班教學管理，強化服務，督促授課人員認真備課，加強與學員的溝通，及時了解掌握學員的接受水平，調整授
課內容和改變授課方式，上半年共開展培訓3期，共3個班次，參加培訓330人；與職稱科配合完成了專業技術人員職稱計算機考試2次，立時8天、54場次，考試人員達640人，共計模塊1714個。配合局工資科完成了機關事業單位技師考試的監考工作。
3、完善制度措施，認真開展非公經濟職稱評審工作。隨著非公經濟的快速發展，非公企業吸納的專業技術人員不繼增加。為了更好向非公經濟單位和專業技術人才提供全方面系列化服務，我們不斷健全完善評審制度，加強對檔案材料及學歷的審核，保證了職稱評定的真實有效，并對初評會評審通過人員發放了資格證書。上半年共收集非公單位初級職稱評審材料7份。
4、加大督查力度，人才駕校培訓工作穩中有升。一是加強內部管理。每月對工作人員進行業務培訓、考核，實行教練員上班登記制度，培訓時必須做到人不離車，考核結果與工資掛勾，保證了駕校各項工作高效、有序地進行。二是合理制定培訓計劃。按學員不同進度對各車進行分別考核，嚴把教學的規范性、統一性。在每個科目考試前駕校先初考一次,對學得好的讓其先考試,學得有差距的對其單獨教學,對不能參加考試的勸其下次再考。上半年科目一考試12場，平均合格率90%以上；科目二、一段考試10場,平均合格率85%；科目二、二段考試5場，平均合格率85%以上；科目三考試5場，平均合格率100%。培訓合格194人,出證170人,等待出證24人。上半年招收學員:234人，培訓結業170人。三是開展學員調查。對學員進行回訪調查，確保了學員的利益，杜絕了吃、拿、卡、要現象的發生，維護了學校的聲譽。四是注重安全教育。不斷加強教練員和學員的安全意識，出車前必須檢查好車輛狀況，收車后做好車輛保養工作，確保車輛100%安全行使，我們還加強了對門衛的管理，做好值班登記，堅決杜絕車輛亂停亂放行為。同時，積極配合市人事局舉行了“甘肅省機關事業單位汽車駕駛員技師實際操作技能考核”。
5、突出人才特色，全方位提供人才信息服務。一是繼續加強人事人才網站建設，每月定期對中心網站、局域網和計算機進行檢查維護，如出現問題隨時進行排查處理，解決存在的故障，上半年共對服務器維護12次，中心辦公計算機維護17次，人才中心登錄文章137篇。二是切實加強人才廣告公司的管理。不斷更新版面，改變設計風格。重新修訂發行人員考核辦法，任務落實到每個人頭上，責任明確，并不斷加大抽查力度，保證了發行工作的落實。積極拓展新業務，給區委組織部制作掛歷1份，完成了杏花村宣傳彩頁制作，一至五月份共發行廣告23期，比去年同期增加了6期，上漲26%。三是繼續辦好就業一信通。及時提供招聘信息，保證每天更新信息內容。四是加強人才招聘廣告審查。繼續加大對已經監管起來的主流媒體單位的監督和檢查。赴市電視臺、廣播電視報、酒泉日報、飛天周刊等媒體，通報各個媒體的落實執行情況，發現問題，及時下發整改通知書，督促招聘單位前來辦理審查手續，上半年累計辦理廣告審查共9件。
三、健全制度，加強激勵，中心建設邁上新臺階
1、制度管人，強化督查。今年以來，我們進一步落實了督查制度，對上級單位和中心的重大決策、重要工作部署，重要會議、重要文件、重大決定事項的執行，領導交辦事項的貫徹落實情況以及中心日常工作開展督促檢查。并建立了人才駕校訓練場抽查制度和新世紀人才廣告公司業務情況檢查、報紙發行情況檢查制度，加強了對各類培訓班培訓情況的督查，并制訂了詳細、完備的制度檢查表，了解掌握貫徹落實過程中的進展情況和存在的問題，較好地推動了中心重大決策的落實和各項目標任務的全面完成。
2、提高待遇，加強激勵。隨著中心事業的不斷發展，經主任會議研究并報局領導同意，從今年1月起給中心全體人員增加工資標準，人均漲幅在200元以上，副總級近300元。為了加強對員工的管理，中心制定了風險押金和浮動工資的管理制度。極大地調動了職工工作積極性。
一、加強組織領導
各鄉鎮（場、區）、各部門要高度重視新增中央投資項目管理和監督檢查工作，進一步加強組織領導，落實工作責任，切實做到“五要”、“五不松”。即：人員配合要強、提供情況要實、工作匯報要全、落實整改要真、聯系溝通要密,督查力度不能松、工作力量不能松、標準要求不能松、實施進度不能松、部門配合不能松。為加強對這項工作的領導，決定調整充實縣新增中央投資項目管理和監督檢查工作領導小組（詳見附件）。領導小組下設辦公室，并分成四個工作組：一是項目組。牽頭單位為縣發改局，成員單位為縣經貿局、財政局、審計局及項目對應的行業主管部門；二是資金組。牽頭單位為縣財政局，成員單位為縣審計局、發改局；三是監督檢查組。牽頭單位為縣監察局，成員單位為縣發改局、審計局、財政局、建設局和項目對應的行業主管部門；四是質量安全組。牽頭單位為縣建設局、安監局，成員單位為項目對應的行業主管部門。
二、有效落實責任
新增中央投資項目的具體責任由下列縣直部門負責承擔（以下簡稱責任部門）：
縣監察局負責新增中央投資項目監督檢查的牽頭組織協調工作，督促責任部門落實責任，并對違紀違法行為和不履行職責的單位和個人實行責任追究。
縣發改局負責推進項目前期工作、投資計劃的申報、投資計劃的及時下達和項目進度等。
縣財政局負責項目資金工作，及時撥付新增中央投資項目中央投資資金，督促地方配套資金的到位。
縣審計局負責新增中央投資項目的審計，對項目基本建設程序、招標投標、資金使用、竣工驗收等實行審計監督。
縣經貿局負責工業和技改等建設項目，指導重要材料的甲供和甲控工作。
縣建設局負責全縣新增中央投資項目規劃選址、規劃“兩證一書”、房屋建筑工程和市政工程（包括衛生、教育等）的開工、質量和安全，負責污水處理、垃圾處理和廉租房等建設項目。
縣水利局負責病險水庫除險加固、小流域水土綜合治理、防洪工程、農村鄉鎮安全飲用水等建設項目。
縣農業局負責農村沼氣等建設項目。
縣教育局負責職業教育學校和中小學校舍改造建設項目。
縣衛生局負責醫院和農村衛生基礎設施等建設項目。
縣安監局負責全縣新增中央投資項目安全生產監督檢查和管理，依法監督檢大事故隱患的整改，組織對不具備安全生產基本條件的生產經營單位的查處工作。
縣國土資源局負責新增中央投資項目用地計劃、用地審核等工作。
縣環保局負責新增中央投資項目環評審核手續等。
各鄉鎮（場、區）是本行政區域內新增中央投資項目的責任主體。
縣里將把新增中央投資項目的完成情況作為各鄉鎮（場、區）、各部門工作考核的重要內容。進一步落實項目法人責任制，不得以各種名義干預項目法人依法履行項目籌建、招標投標、建設實施、資金使用與管理、竣工驗收等職責，干預項目招投標過程或截留中央投資資金，一經發現，將嚴肅追究責任。
三、改善監督辦法
緊緊抓住“三盯三查”的監督檢查要領，突出重點項目、重要環節，強化監督檢查。“三盯”即：盯資金，看中央新增投資資金是否及時撥付到項目單位，地方配套資金是否足額籌措到位；盯進度，看增投項目是否按時開工、按時形成實物工作量；盯管理，看項目動作是否規范合規，是否存在管理方面的漏洞。“三查”即：查實帳，看資金是否專款專用，流向是否安全合理合法；查實物，看實物工作量是否按時形成，工程質量、安全是否符合要求；查實證，看項目審批手續是否齊全，是否存在漏洞或瑕疵。
實行常態化監督檢查。各項目業主單位應當定期進行自查，自查原則上每個月不得少于一次，及時向有關行業主管部門報送自查情況；有關行業主管部門應在項目業主單位自查的基礎上開展定期、不定期復查，復查原則上每個月不得少于一次，復查面要達到100%；監督檢查組應組織綜合性的、跨部門的督查小組進行督查抽查。對監督檢查中發現的問題，將進行“回頭看”，確保整改到位。
一、********年工作進展情況
（一）重點綠化工程建設情況
按照**市********年城市園林綠化建設項目分解表分解任務、縣政府********年總體謀劃及住建局********年工作規劃，每個月報送綠化建設工作完成情況。配合**市“雙創雙服”活動及城市管理“百日攻堅行動”，加大力度推進**園林綠化建設，具體完成任務如下：
**、新增綠地面積
新增綠地截止到****月底達到****.****萬平方米，種植各類喬灌木**********株叢，完成了省市下達的目標任務。
**、公園綠地建設
桑干河公園二期工程：完成****萬平方米公園綠地建設任務，種植各類喬灌**********株叢。公園綠地建設任務范圍內，喬灌木種植補植、設施安裝、道路鋪裝和節點景觀打造等各項工程建設已全部完成，綠化正常養護。
**、道路綠化工程
完成**.**公里、**.**萬平米西外環路道路綠化工程。
西外環路種植以柳樹、國槐、白蠟、油松等鄉土樹種為主，配以亞喬木海棠、紫葉李，樹下種植金葉榆灌木和宿根花卉，種植各類喬灌**********株叢，喬灌搭配合理，有良好的景觀效果，結合便道慢行系統建設，使道路功能系統更加完善，基本達到省園林式街道標準。
**、**省星級公園、園林式單位（居住區、街道），市綠化達標居住區創建工作
完成東環公園三星級公園，軒轅路、西外環路**省園林式街道，古郡寫字樓**省園林式單位，**中原、榮仕名門住宅小區**省園林式居住區，中華城、瑞和第一城**市綠化達標小區創建和申報材料收集報送工作。
**月****日，通過市園林局組織的專家組現場驗收。
**月**日，完成省廳現場驗收。
**、綠道綠廊建設
通過********年創園已初步建成****.**公里有統一設計標識及一定設施的綠道綠廊，今年對上述桑干河濱河綠道、軒轅公園綠道和西外環綠道進行提升改造，達到符合標準。同時通過桑干河公園二期建設新建**公里符合標準的綠道綠廊。
目前已建成桑干河濱河綠道**公里、軒轅公園綠道**.**公里、西外環綠道**公里及桑干河公園二期濱河綠道**公里，具備綠道綠廊的基本條件，共計****.**公里。
**、防護林帶建設
結合通道綠化，已完成北外環路與高速口連接線兩側、園區路（北晨中學至高速口段）防護林帶建設**.****萬平方米，種植金葉榆、柳樹等喬木********株。完成了不小于**萬平方米的防護林建設任務。
**、風景名勝區創建
**月****日，**黃帝城景區申報省級風景名勝區通過專家評審。
**、防災避險工作推進
三祖文化公園防災避險建設：申請對三祖文化公園進行科學系統的防災避險設計和建設，建設項目主要有以下內容：三祖文化公園防災避險功能設計；擬安裝發電設備、影像設備、飲用水管道、排污管道、應急工具等應急保障基礎設施建設。
**、黃羊山綠化景觀項目：正在完成立項工作。
****、其他綠化工程建設
配合中醫院新址在軒轅路口開通路口工程：新中醫院大門選址與軒轅帶狀公園交互，經中醫院與園林局協商，縣政府批示，在軒轅帶狀公園為中醫院新址開設路口。
****、批后管理工作
按照新的（**省綠化條例）完善制度，搞好新建項目園林綠化配套建設批后管理工作。
（二）政府工作
**、脫貧攻堅工作
舉全局之力，配合縣委、縣政府及住建局脫貧攻堅專項領導小組要求，高水平完成脫貧攻堅任務。安排駐村干部，定期對貧困戶進行走訪，開展暖心行動，為貧困戶解讀扶貧政策、整理扶貧檔案、送慰問品、解決實際問題。
**、掃黑除惡專項行動
配合縣、局進行掃黑除惡專項行動。采取問卷調查、小組走訪、條幅宣傳等形式，排查是否存在黑、惡勢力，宣傳掃黑除惡相關文件精神。
**、《**年鑒·********》編纂工作
按照縣委、縣政府關于印發《<**年鑒·********>編纂工作實施方案》的通知要求，結合園林局********年相關工作，整理相關資料，配合住建局完成**年鑒編纂工作。
（三）旅發大會相關規劃建設項目
為確保順利完成全市第二屆旅發大會承辦任務，根據**月****日縣委主要領導調研工作指示精神，按照“政府主導，部門參與”的實施原則，我局負責的該項康祁線污水處理廠至北關段綠化美化提升工程高質量完成，為旅發大會的圓滿舉辦奠定了基礎。
（四）創城工作
創建文明縣城是我縣的重點工作，為保證創城工作順利完成，我局按照創城相關文件要求，配合城鎮辦工作，在東興公園、東環公園、三祖文化公園及農耕園設置四處學雷鋒服務崗亭，為群眾提供便利服務。同時配合城區綠化整理工作，加大養護力度，保持綠美效果。
二、存在問題
**、園林綠化建設工程方面：專業技術人員不足，推動工程建設進程較慢。
**、單位、庭院小區建設中，舊有單位庭院小區綠化結構雜亂無章，物業管理不足，影響全縣整體綠化效果。
**、園林綠化養護管理方面，由于城市建設進程加快，園林綠化面積增加，創建國家園林縣城又對園林綠化養護管理標準提出更高的要求，現有人力、物力及財力出現嚴重不足，難以順利開展各項養護工作。
三、********年創建國家園林縣城園林綠化工作謀劃
一、規劃設計：
十三五規劃；配合縣城總體規劃修編；啟動綠地系統規劃修編；生物多樣性規劃修編；編制綠廊綠道規劃；城區應急避難場所專項規劃；三祖文化公園、東環公園防災避險設計方案；新建道路規劃設計方案。
二、項目建設：
**、按照政府及住建局要求，配合相關部門做好黃羊山景觀綠化項目建設；
**、啟動三祖文化公園防災避險建設工程；
**、主城區重要節日主街道護欄、花箱、立體花壇花卉種植及擺放。
**、創城期間配合相關部門進行學雷鋒站點活動、街道綠化修整等工作。
三、政府項目：
配合環城水系建設項目，搞好園林景觀規劃建設服務。
四、行業管理：
**、建設項目批后管理：按照新的（**省綠化條例）完善制度，繼續完善新建項目園林綠化配套建設批后管理工作，提高管理水平；
**、園林綠化工程項目管理：按照新的標準要求，搞好園林綠化工程項目管理工作，同時做好近幾年園林綠化工程項目驗收審計工作；
**、風景名勝區申報與后期管理：按照省風景名勝管理條例，積極推進黃帝城風景名勝區申報工作，并做好后期規劃建設管理工作；
**、古樹名木保護與復壯管理：按照省古樹名木管理條例，搞好城鎮規劃區內古樹名木保護復壯管理工作；編制年度計劃與保護復壯方案措施。
五、養護管理：
**、改變運行體制，做好城區綠地養護管理工作；
**、城區街道苗木補植；主要以軒轅路、東風路西延為主；
**、繼續做好三祖文化公園養護管理工作。
六、機關建設：
**、黨建工作：做好年度黨務工作學習計劃，組織開展各項活動；搞好黨建工作；
**、完善機關管理制度，抓作風建設，保障工作運行高效，政令暢通，風清氣正；
【關鍵詞】 數字化醫院 信息中心 建設 管理
【Abstract】 Digital hospital is our country the new trend of development of modern medical treatment,since the 1990 s, China began to explore digital hospital construction.October 18, 2010, 17 of the fifth plenary session of the closing, and adopted by the conference on "1025" planning proposals explicitly pointed out that,"overall improve informatization level, speeding up economic social fields information".At present our country the construction of the digital hospital is entering a high-speed development period. In the process of the construction of the information center and safety in the crucial position, this is because the basic characteristics of the digital hospital is all kinds of information of real time data collection, update, and fully sharing, long keep, etc. As a core of digital hospital information center, their status is important.
【Key words】 Digital hospital Information center Construction and management
引 言
醫院信息中心工程建設是一項系統工程建設它包括工程論證，工程投標，工程監理和試運營等幾個階段。作為醫院來說在每階段都應該嚴把質量關做好管理和驗收工作。本文僅對醫院信息中心建設管理提出以下見解。
一、工程準備階段
醫院信息化建設最初的準備工作包括工程論證，再論證，可行性研究等。在此階段一般需要醫院信息管理部門（信息科）在充分做好醫院內部需求調查研究基礎上，根據醫院本身的業務狀況，信息需求來確定醫院信息中心建設規模及等級。其中比較重要的幾方面是確定機房占用面積，核心設備，人員配備等。這些因素關系到將來的系統擴容能力及合理利用資源。另外在醫院信息中心建設準備階段需要考慮的是系統工程的設計和資金的預算，這其中一些信息中心規模小，用戶節點少的醫院來講不需要由專門的信息系統工程公司設計公司來完成。設計工作可以由醫院信息管理部門或者信息系統工程建設公司來完成。而對于一些規模較大及比較重要的工程就應該委托實力強信譽好的專門從事智能化信息系統工程設計的公司進行設計（包括存儲方案，安全方案，通訊方案及所需設備型號，數量等）和工程概預算。
二、招投標管理階段
工程正式立項后，一般要進行招標來選擇建設施工單位和設備提供商，這是保證工程質量建設的一個重要環節。在招標前醫院信息管理部門應該確定好工程規模，投標單位資質，投標截止時間，招標管理機構等工作。在招標過程中醫院相關部門應組織相關的技術專家參與組成評標委員會對投標各項進行認真評選，做到公平公正尤其是設計方案和設備性能進行評審。在招標過程中應該注意以下幾點：
1.應該從全方面進行招投標管理避免只看費用及工期
在醫院信息中心建設工程招投標中醫院應避免只看費用的高低從而忽略了工程質量。再次也不能只注重工期，在招標過程中應用一定時間認真考察投標單位尤其是單位資質。因為一般來說投標單位要具有計算機系統集成三級及以上資質，同時還要有核心設備及軟件的相關授權證書。除此以外還要仔細考察施工單位是否具有相同或者類似的施工經歷及實地參觀其工程案例從而了解客戶評價及認可度。避免了施工后才發現施工方能力低下無法保證工程按期完成的情況。此外在擬定招標文件時應對項目情況，投標人資質，技術要求，投標過程，評分規則做出詳細規定。
其中評分規定主要應考慮:
1.1報價
1.2工期
1.3投標人的業績實力及項目經理的業績（近三內是否中標過相似工程及數量，項目經理是否有認證資格財務能力及財務評估報告等）
1.4投標方案及設備的綜合性能
1.5施工組織設計
1.6服務及培訓
1.7相關文件的綜合評定
三、工程監理
工程建設開始后為了保證工程按期完成，需要進行現場監督及檢查。尤其是地下線纜工程及墻內布線工程。一般而言，根據工程規模的大小由醫院管理部門組織專業技術人員及工程未開始時選擇有經驗的監理公司進行。
四、施工注意事項
在醫院信息中心工程建筑施工中應該特別注意綜合布線施工。
1.在實施設計時首先應注意符合規范化標準
結構化布線的實施設計不僅要做到設計嚴謹，滿足用戶使用要求，還要使其造價合理，符合規范化標準。國際和國內對結構化布線有著嚴格的規定和一系列規范化標準，這些標準對結構化布線系統的各個環節都做了明確的定義，規定了其設計要求和技術指標。
2.根據實際情況設計
首先要對工程實施的建筑物進行充分地調查研究，收集該建筑物的建筑工程、裝修工程和其他有關工程的圖紙資料，并充分考慮用戶的建設投資預算要求、應用需求及施工進度要求等各方面因素。如果建筑物尚在籌建之中就確定了結構化 布線方案，則可以根據建筑的整體布局、走線的需求向建筑的設計機構提出有關結構化布線的特定要求，以便在建筑施工的同時將一些布線的前期工程完成。如果是在原有建筑物的基礎上與室內裝修工程同步實施的布線工程，則必須根據原有建筑物的情況、裝修工程設計和實際勘查結果進行布線實施設計。
3.要注意選材和布局
布線實施設計中的選材用料和布局安排對建設成本有直接的影響。在設計中，應根據網絡建設機構的需求，選擇合適類型的布線線纜和接插件，所選布線材料等級的不同對總體方案技術指標的影響很大。布局安排的設計除了對建設成本有 直接的影響外，還關系到網絡布線是否合理，對于一座多層建筑物來說，安裝整個建筑物網絡主干交換機的信息中心網絡機房，最好設置在建筑物的中部樓層，如果 各個樓層設置配線間，最好設置在樓層的中段，這樣設計不但可以盡量縮短垂直和水平主干子系統的布線長度，節約材料，降低成本，還可以減少不必要的信道傳輸距離，有利通信質量的提高。
4.需要注意的還有施工現場督導人員要認真負責，及時處理施工進程中出現的各種情況，協調處理各方意見
如果現場施工碰到不可預見的問題，應及時向工程單位匯報，并提出解決辦法供工程單位當場研究解決，以免影響工程進度;對工程單位計劃不周的問 題，要及時妥善解決;對工程單位新增加的點要及時在施工圖中反映出來;對部分場地或工段要及時進行階段檢查驗收，確保工程質量;最好制訂出工程進度表，但 在制訂工程進度表時，要留有余地，還要考慮其他工程施工時可能對本工程帶來的影響，避免出現不能按時完工、交工的問題，因此，建議使用督導指派任務表、工作間施工表。
而在工程施工結束時，還應該注意清理現場，保持現場清潔、美觀;對墻洞、豎井等交接處要進行修補;各種剩余材料匯總，并把剩余材料集中放置一處，并登記其還可使用的數量;并做好總結材料：開工報告;布線工程圖;施工過程報告;測試報告;使用報告和工程驗收所需的驗收報告。
五、信息中心建筑工程驗收
工程完工后，醫院，工程施工方，監理單位（有的話）應該按照合同約定和工程施工方案進行驗收。醫院信息管理部門應組織本單位專業技術人員或相應領域的專家進行技術評價，根據系統設計方案認真核查各項技術指標，同時關于工程的一切技術資料應全部驗收布線圖，施工圖，設備說明書，系統操作說明，設備保修卡等；信息管理部門應將這些資料保存并派專人管理以備日后查詢和系統維護。
六、工程的試運營與管理
工程驗收后將進入調試運營階段，該階段是對工程質量的一個考驗，也是信息管理部門技術人員熟悉系統和設備的必要過程。該過程應有施工方參與并提供技術培訓，系統修正等服務。在此階段應重視技術管理人員的培訓工作因為管理人員對信息建設系統認識與應用程度對醫院信息系統運行質量起著決定性的作用。只有擁有一支技術優良的管理隊伍，技術隊伍，操作人員隊伍才能保證系統的正常運行。
結 語
總之醫院信息管理系統是現代化醫院運營的必要技術支撐和基礎設施，實現醫院信息管理系統的目的就是為了以更現代化、科學化、規范化的手段來加強醫院的管理，提高醫院的工作效率，改進醫療質量，從而樹立現代醫院的新形象，這也是未來醫院發展的必然方向。同時也對醫院信息管理部門提出來更高的要求，作為醫療信息化進程的領導者和實踐者醫院信息管理部門應該更加嚴謹的管理，更加合理的組織來面對這項工作。
