時間：2022-06-24 04:36:44
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理畢業實習，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室xx老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
現在對于“實習”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。 也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是“如人飲水，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我了以下幾點：
一、 理論知識的問題：以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、 角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、 膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
【關鍵詞】 實習護生 崗前培訓 因人施教 常見問題
隨著醫學科學的發展，教學質量也應不斷提升。然而近幾年來，由于各方面的原因，縣級綜合性醫院接收的大部分是未經入學考試即進入衛校學習的護理中專畢業生參加臨床實習，她們在素質、業務等方面較以往經統一考試后錄取的中專生參加畢業實習有較大差別，在實習中暴露出較多的問題，若不加強管理或管理不當，則直接影響醫院教學質量、護理質量，必將影響護理隊伍的素質。所以，正確看待問題，客觀分析原因，采取積極有效的整改措施是管理的良策。
1 問題
1.1 文化、專業知識偏差 文化素質偏差表現在護士在填表格、答試卷時出現較多錯別字、語句不通順、描述不確切、字跡不清等等。我們所擔心的是以此水平來書寫護理文件會增加醫療糾紛。專業知識差主要表現在：最基礎、最基本的醫學護理知識沒有掌握好；青霉素皮試液的稀釋，每0.1ml注射液的含量不能流利回答；對常見病的護理不知所答等等，對自己即將是一名醫務人員的意識不夠強烈，有時工作中鬧出笑話。在校已學的一些護理技術操作不熟練，一些目前臨床常用的技術操作尚未學習等等。
1.2 組織紀律性不強 雖然在崗前培訓中多次強調要嚴格遵守勞動紀律，但在實習過程中，仍有同學經常出現無故離開實習崗位，擅自不來上班的現象，臨床護士長經常為找同學而奔波，最擔心的就是安全問題。究其原因，要么生病了，要么在老家有事來不了或有其他急事等等，只能是“先斬后奏”。
1.3 “滿足感” 只經過幾個月的實習，有同學就認為自己什么都會了，可以出去賺錢，甚至要求中途暫停實習。于是在工作中缺少虛心請教學習的精神，存在粗心大意、敷衍了事的現象。這與一名合格護士嚴謹、科學的態度相差甚遠。
1.4 輕視實習工作 科室反映臨床上遇到護生拒絕調配工作的不少，頂嘴、拖拉，甚至以各種理由找借口回避工作的大有人在。
1.5 溝通與交流知識欠缺 護生只管做，不善于與病人溝通、交流，于是在實習中經常與病人發生爭吵。帶教老師反映，護生與帶教老師、同事、醫護之間的交流也是比較欠缺的，有待于進一步加強和提高。
2 對策
2.1 加強崗前培訓
2.1.1 介紹醫院制度概況 把醫院的規章制度、發展概況等內容詳細介紹給護生，請各科護士長上臺介紹各科情況和特色，以增強護生的印象。
2.1.2 文化、業務測試 不可忽視的是上崗前一定要進行一次嚴格的文化、業務測試，可從中發現同學們的優缺點，揚其長，避其短，為加強實習過程中的管理提供參考。在崗前培訓中尤其注意針對護生不足之處，采取相應的培訓措施，力爭趕上。
2.1.3 護理技能強化訓練
2.1.3.1 情景模擬，師生互動，建立有效的溝通 護患沖突也是實習護生的常見問題，建議護理教師在教授學生與患者的交流技巧時，應指導護生注意運用心理學、社會學的原則來組織不同的談話內容。其一是：帶教者扮演服務對象角色，護生扮演護士角色，演練之后，帶教者（以帶教身份）予以點評。其二是：帶教者出題（或扮演服務對象角色，找護士），護生回答，演練之后，帶教者予以點評。通過角色扮演及模擬場景，帶給她們身臨其境的感受，使她們對醫院各科室臨床護理工作有進一步的了解。現場示教，立即糾正護生在護患溝通與交流方面存在的偏差，指導護生掌握正確的溝通技巧，建立良好的護患關系。
2.1.3.2 以練補缺，師生交流，進一步掌握護理技術操作技能 經了解，護生對于一些常用的護理技術操作沒有很好地掌握。還有一些操作在校未接觸過，如靜脈留置針技術等。護理部安排相關科室護士長、技術操作骨干一對一的指導護生練習。對于掌握不熟練的操作，先讓護生操作一次，不正確之處帶教老師立即予以糾正，或親自演示，直到護生能掌握為止。對于臨床常用的靜脈留置針技術、微量輸液泵的使用技術，在理論、操作、注意事項等方面規范化要求，帶教老師認真地講解、示范，每位護生都練習操作，盡快掌握，為進入臨床實習打下扎實的基礎。
2.2 注意提高文化素質 由于她們接受教育程度不同，文化水平參差不一，要指導護生業余時間多學習，如學習《語文報》、文學知識、堅持寫日記、練習寫字等，為日后寫好護理記錄打下良好的文化基礎。
2.3 嚴格要求，帶教有方，不斷提高業務能力
2.3.1 嚴肅勞動紀律 護生們年輕、貪玩，要有嚴格的制度來約束，達到以制度管理人。對于出現違紀違規的護生，注意查找原因，有針對性地加以引導，循循善誘，促進她們自覺遵紀守法。
2.3.2 因人施教 護生初入臨床好奇心強烈，臨床帶教者應抓住其特點，多關懷、多關心、多指導、多幫助，鼓勵她們把在校所學的理論知識緊密地與臨床實踐相結合，特別是結合病例，提問護生該病的發病原因、臨床癥狀、體征、存在的護理問題、應采取的護理措施、觀察病情中注意哪些問題等等，培養護生對學習的興趣。根據護生的特點，帶教老師可以布置一些作業，適當給護生增加學習上的壓力，以激發學習的熱情，掌握更多的知識。
在技術操作方面，放手不放眼，注意提高護生的操作能力。護生學習新的項目，進行第一次操作前，帶教老師先提問操作中的要點或予以示范，確認護生掌握的情況，再讓她在病人身上操作，以確保護理安全。實習醫院如果因為考慮到患者的安全，許多操作不讓護生去做，臨床決策也從不讓護生參與，將會明顯影響護生的積極性，讓護生產生畏難情緒，影響工作的主動性及對患者的責任心，甚至扼殺護生的創造性，使護生在寶貴的實習期間得不到能力的鍛煉。
2.4 加強職業道德教育 救死扶傷，實行革命的人道主義，時時刻刻全心全意為病人服務，這是每一位醫務人員必須牢記且始終都要做到的。年輕的護生對此理解不透徹，工作不主動，甚至有抵觸情緒，故帶教老師要認真地找她談心，與她溝通、交流，把思想引導到正確的理解上，逐漸加深認識，學一行、干一行、愛一行，扎扎實實做好本職工作。護士職業生涯中如果缺失高尚的職業道德，她的工作就是蒼白的、無意義的。另外，護生應樹立吃苦耐勞的專業服務精神。
以上是針對未經入學考試進入衛校學習走上臨床實習的護理中專生在醫院存在的常見問題，醫院從加強教學管理的角度提出解決辦法，取得了明顯的成效，得到了充分的肯定，普遍反映護生表現良好。而從長遠來看，真正要達到提高護理水平，最根本的方法應從源頭上治理，即提高進入衛校學習的門檻，嚴把考試關，高起點，把合格人才送到衛校來培養。我們相信，只要通過多方的努力和支持，中專畢業生的臨床實習質量一定會得到提高，她們也會成為一名合格的白衣天使！ 參 考 文 獻
[1]柳豐萍，鄒葉青，黃笑燕，等.實習護生常見問題的探析.中國實用護理雜志，2008，24：1－3.
【關鍵詞】 畢業實習；質量控制 ；護理本科；婦產科
【中圖分類號】R593.26 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0039-02
護理臨床實習是護理教學的重要組成部分，護生在各個臨床科室輪轉期間的教學質量直接影響到整個護理教學的質量[1] ，特別是婦產科護理學，它是一門實踐性很強的學科，又由于護理實踐本身的復雜性、社會性、決定了它是一種對綜合素質、動手能力、解決問題能力要求很高的專業。然而目前的護理實習教學也暴露出許多問題，已有學者從不同角度加以論述[2]。面對我省護理本科教育起步較晚，有許多地方亟待改善的狀況，建立一種適合護理臨床實踐的模式是當前面臨的重大課題，現將本人對這方面的研究報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
將2002級、2003級2年進入我院實習的護理學院本科實習女生共計40人作為研究對象，將20002級的護理學生20人列為對照組，將2003級的護理學生20人列為實驗組，兩組均按照護理學院的實習手冊輪轉要求進行婦科、產科、產房的輪轉實習。兩組護生在教育程度，年齡方面差別無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 臨床帶教老師的選擇：實驗組實行創新婦產科護理學臨床帶教方式，允許實習生根據帶教老師的“個人帶教檔案”（主要包括帶教能力，以往帶教情況，業績情況等）選擇帶教老師。對照組由總帶教老師隨機分配帶教老師。
1.2.2 實習學生的安排：實驗組護生由實驗組帶教老師按照創新帶教方式進行臨床實習；對照組由對照組帶教老師按照實習手冊要求安排臨床實習。
【關鍵詞】 高職護理實習生 心理問題 SCL-90 焦慮
護理教育是我國醫療衛生教育的重要組成部分［1］，隨著社會的發展，高等學生的心理健康問題已得到教育工作者的重視。本研究有針對性地對高職護理實習生進行心理健康調查，分析當前高職護理實習生的重點心理問題，為更好地對他們進行心理健康教育，使他們能順利完成臨床生產實習，走向社會，現報道如下。
一 對象與方法
1.對象：抽取2010年7月至2011年3月在我院參加生產實習的高職護理學生96名。兩次均發放問卷96份，回收有效問卷96份，回收率100%。均為女姓，年齡19-23歲，平均年齡21±2.5歲。
2.方法：應用自制一般狀況調查表和癥狀自評量表（SCL-90），采用研究對象不記名自評方法，統一指導語，分別于實習第6周、第30周時集體測試， 答卷當場收回。
二 結果
統計結果顯示，高職護理實習生實習的不同階段各因子得分從高到低依次為焦慮、人際敏感、抑郁、強迫、敵意、偏執、軀體化、恐怖、精神病性，表明焦慮情緒位于高職護理實習生心理問題的首位。見表1。
表1
實習6周、30周SCL-90各因子得分情況(χ±s)
三 討論
通過問卷調查和半開放式訪談，我們了解到高職護理學生所焦慮的主要問題集中在以下幾個方面：
1.對環境方面。調查中79%的高職護理學生對剛進入臨床實習的醫院及各臨床科室環境不熟悉不適應產生焦慮。這些學生擔心不了解醫院環境，特別是病房環境。病房結構，如病床的排序、物品藥品的放置。對醫院及各臨床科室的各項規章制度不了解，各臨床科室的護理程序不熟悉。因不熟悉，工作起來總是躡手躡腳，擔心害怕差錯事故的發生；同時剛剛接觸晚班、夜班、還有早班、中班，生活節奏被打亂，擔心自己不能適應快節奏的臨床工作，出現緊張、焦慮的情緒。 轉貼于
2.人際關系方面。從本研究的SCL-90的調查結果我們可以看到，人際關系對高職護理學生的心理影響也很大。進入臨床實習后，學習環境發生了變化，要處理好多方面的關系，如：與帶教老師的關系、醫護關系、護患關系、同學與同學之間的關系等。在工作中不知如何恰如其分地與帶教老師、患者的溝通。溝通問題也很重要，只有有效的溝通才能使彼此之間的關系融洽、牢固。由于高職護理實習學生角色轉變大幅度遞進，使他們無論在思想、工作、學習以及待人接物等方面不可能迅速適應。特別是接觸到不同的新的人和物時，往往會擔心別人不能正確理解和接納自己。但也有個別同學也許對周圍的人和事 非常敏感、多疑，自尊心太強、性格內向，不善于交流，或者不能進行有效溝通等，從而產生焦慮心理。
3.自身因素。高職護理學生實習的過程是從理論走向實踐的過程，是從護生走向“天使”的過程，是從學校走向社會的過程。由于角色變化，有些學生面對新的學習、生活、工作環境、不能較快、正確轉換角色，遇到問題感到茫然和不知所措，在進行操作時往往會出現雙手顫抖、心跳加快、面色發白、出汗等，擔心、緊張、害怕自己可能因為業務不夠熟練而造成一些不良問題。
4.對就業問題。高職護理學生進入臨床生產實習后，意味著很快就要大學畢業走進社會。調查中31.8%的學生為就業的問題焦慮。這些學生分為三部分，一是理論知識和操作技能較為薄弱的同學，由于大多用人單位在錄用前都要考試，很多學生擔心通不過，由此產生極大的壓力，必將引發巨大焦慮。二是準備考本科的學生，她們在緊張進行復習的同時，還要做好臨床實習工作，要處理好兩者的關系，壓力不小。三是認為自己自身條件不夠完美的同學，如身材矮小，外貌不揚，擔心別人看不起自己。還有些招聘單位只注重外表或成績而輕技能，由此不可避免地使畢業生對就業產生焦慮情緒。在實習的后期，一些同學對就業形勢不了解，而且沒有充分的心理準備和良好的競技狀態，盲目參加一些單位的應聘，結果與自己的愿望、要求相差深遠，同樣使學生的對就業產生較大的心理壓力，而引發焦慮的情緒。
5.干預對策。針對本次的調查結果，以期望減少護理學生在實習期間的焦慮心理，擬采取一系列干預對策。（1）加強心理素質教育。職業心理素質是適合于本職業工作的心理品質—對個體的職業行為和心理健康有著重要影響［2］。高職護理學生在實習期應具備良好的職業心理素質，在學校對這方面就應得到系統教育并不斷完善優化。(2)加強培訓。學校方面在學生進入臨床實習前應進行教學管理環節、實習要求的介紹，業務技能強化訓練考核。醫院方面應詳細介紹醫院及各臨床科室環境、規章制度、醫療設施、各科護理特點等。（3）建立良好的人文關懷及有效溝通。帶教老師與實習護生建立良好的師生關系，對學生的態度是友好、接納，在生活上關心、體貼，盡量合理排班及安排工作。了解學生的就業情況，幫助分析就業形勢和應聘中考試技巧。同時也要為學生創造暢所欲言的場所，釋放心理壓力。（4）增強自我調節能力。鼓勵實習護生積極參加社會實踐和文體活動，體現自我價值，增強自信心，激發進取精神，緩解心理壓力。有研究顯示喜歡運動的學生焦慮癥比例明顯低于不喜歡運動的學生［3］。同時注重學生掌握過硬的操作技術，加強理論聯系實際的能力，使學生克服緊張、焦慮的心理。(5)正確的就業指導。指導學生對自己現有的就業心理進行全面剖析及定位，有針對性地進行就業指導，使每一位學生找到合適自己的工作崗位。為畢業生盡可能提供較多的就業信息、就業政策；并進行就業培訓，指導畢業生樹立正確的擇業觀，講解就業應試內容、程序、技巧及如何規劃自己的職業生涯，鼓勵學生樹立信心，走向成功。一般情況下，對畢業生進行各種就業指導和心理輔導，焦慮可以逐漸消除［4］。
四 小結
臨床實習是高職護理學生角色轉變過程，進入臨床實習后他們的生活、環境等與在學校理論學習期間完全不同，臨床實習學生由于對醫院及科室的工作環境、人際關系不熟悉，自身準備不足及就業因素等方面的影響，會出現一定的心理壓力，產生焦慮情緒。通過本次調查研究，了解高職護理實習學生的焦慮心理，找出一些干預對策:加強心理素質教育及培訓，建立良好的人文關懷及溝通，增強自我調節能力，對畢業生正確的就業指導，注重培養高職護理實習生健康的心理狀態，使他們能正確面對學習、工作、生活中的各種困難，能及時調整自己的心態，克服不良心理影響，成為合格的護理人才。
參 考 文 獻
[1]羅仕蓉.護理職業能力教育對護理實習生職業興趣的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26(10):14.
[2]李丹琳.張軍民.謝桂萍.張秀芬.實習期醫護生心理健康探討[J].健康心理學雜志，2000，8(1):86.
知人者智，自知者明。自我鑒定是個人在一個時期、一個年度、一個階段對自己的學習和工作生活等表現的一個自我總結。護理自我鑒定可以總結以往思想、工作、學習，展望未來，發揚成績，克服不足，指導今后工作。下面小編給大家分享一些自我鑒定護理學畢業生五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!
自我鑒定護理學畢業生1三年衛校學習生活很快就要畫上句號，畢業之即，對過往生活感慨萬千，故對校園生涯作一個自我鑒定。
一、學習方面
能按照學校的有關規定，利用業余時間自學各門課程，積極參加集中串講，按時完成各項作業。通過三年學習，現已掌握了所學知識，并通過了有關課程考核。在學習期間，我能自覺將所學知識用于實踐當中，以”獨立思考”作為自己的座右銘，時刻不忘警戒。
二、思想政治方面
我注重政治理論學習，能在工作和學習中，尊重領導，團結同志，作風嚴謹，為人正派。
三、生活上
勤儉樸素，熱愛集體，以誠待人，關心同學，樂于助人，有較強的時間觀念。性格樂觀開朗，并始終保持良好的心態。
在衛校的第三年是我到醫院實習的時間，基本上一年都是呆在醫院里學習。在醫院里我熟練我的護理操作技術，把理論和實踐結合在一起，在帶教老師的指導下用我全部的耐心和愛心護理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復。到醫院實習認識到許多也是學習護理的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛煉了自己的交際能力，學到別人的長處，認清自己的短處。
經過兩年的專業技能學習加上一年的實習實踐，我不但有了牢固的理論知識而且有了豐富的動手能力。我相信這會成為我以后每項工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感投入到新的生活環境中，爭取做一名優秀的護理工作者。
自我鑒定護理學畢業生2畢業實習的半年多里，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
我始終以積極的信念和勤奮的態度，對護理工作滿腔熱情，將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于整個護理工作，在業務方面認真專研，不斷加強業務學習，把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中，真正做到以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，工作盡職盡責、踏踏實實。練就了扎實的基本功，成為了科室的護理骨干。護理工作得到了老師的好評和認可。
實習的過程中讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫學理論知識有了進一步的提高，實事求是、精益求精、熱愛醫學事業的我立志獻身于醫學事業!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康，救死扶傷不辭艱辛，執著追求，為祖國為西部醫學衛生事業的發展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學習中更加努力不斷充實自我完善自我做一名合格的醫務人員。
本人在校期間熱愛祖國，熱愛醫學事業。在厚德博學，精益求精’八字校訓的鞭策下，我努力學習，刻苦專研，勇于進取努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。尊敬老師團結同學積極完成學校交給的各項任務在臨床實習期間積極向臨床各科上級老師學習醫學知識為日后的學習工作打下堅實的基礎我不斷的完善自我充實自己、提高自我、在師友的教育和鼓勵下、我不斷努力下、打下了扎實的專業基礎知識，系統的掌握了臨床醫學專業課程。雖然僅僅三年，我深深地感受到了理論知識與臨床相結合的重要，_衛校給了我知識的源泉，使我步入了醫學事業。在兩年的時間里豐富了我醫學的理論，從有到無，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結構，生理病理等特點。衛校生活是我人生這條線上的一小段，是閃閃發光的一小段，它包含了汗水和收獲，為我畢業后的職業生涯打下了堅實基礎!
自我鑒定護理學畢業生3經過五個月的醫院實習，使我有深刻的體會。感受到學校中從未有的的感覺，學習到書本上沒學到的知識。在此，我總結了以下幾點：
一、角色轉化問題
實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
二、理論知識的問題
以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
三、膽魄的鍛煉
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、微笑服務
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
五、無菌觀念和規范化操作
在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
自我鑒定護理學畢業生4本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高，
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄。
實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。
在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透切的是各項基礎護理操作，實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常規病，多發病的護理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
自我鑒定護理學畢業生5即將畢業，護理實習結束了。在實習期間，本著全心全意為人民服務，本著以人為本的精神，積極創建和諧社會，實行救死扶傷的革命人道主義。真正體現以病人為中心，以質量為核心，努力為病人解除病痛。加強醫德修養，建立助人為樂的價值觀，樹立崇高的理想，增強臨床工作責任感。在帶領老師的指導下，積極參與臨床實踐工作。認真履行實習職責。通過臨床實習，鞏固所學專業理論知識，掌握臨床基本操作技術和技能，積極培養分析問題，解決問題的能力，理論聯系實際，為更好的完成本職工作打下扎實基礎。
在實習期間，我嚴格遵守醫院規章制度和病房紀律。服從老師的實習安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團結同學，愛崗敬業，關心病人，熱情服務，認真負責;對病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂;耐心解答病人的疑問，工作積極主動，盡職盡責，有創造力，經常主動巡視病房;行為文明，使用禮貌用語;急病人所急，想病人所想。
能全面正確分析問題，應用護理程序，基礎醫學和臨床醫學理論，對病人進行護理評價，實行整體護理。并利用所學的醫護心理學對病人做出心理評估，進行心理護理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復。通過實習，我能獨立解決工作中的護理問題，及時完成護理記錄，認真完成各項護理任務。
在實習過程中，按照醫護人員的職業形象，約束和規范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實自己，加強工作責任感，提高護理質量。隨著人們健康意識的提高，更要求我們必須具有良好的職業道德和責任心。嚴格執行各項規章制度及操作規程，認真觀察病情，觀察不同疾病的重要點，做到自己心中有數。如護理心衰患者時，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量和維持量個體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時結合病情變化加以調整。
再如，護理農藥中毒患者，要重點區分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現，根據病情調整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實施治療護理的需要。學會愛護患者，認真做好四輕，即"走路輕，說話輕，關門輕，操作輕。
"做好六潔，四無工作，即"頭發，口腔，指(趾)甲，皮膚，會陰，床單清潔;無褥瘡，無墜床，無燙傷，無護理并發癥等。根據患者的身份，年齡，職業，職稱選擇適當的稱呼，交流溝通時態度和藹，熱情，交談時作到語言準確優美，語流連貫通暢，語態得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護患關系。
[關鍵詞]：職業能力;現狀;對策;
隨著職業教育校企合作教育模式的不斷深入和醫院對護理新職工職業能力的要求不斷提高，教學評價由學校的單方評價擴展到學校和醫院雙方進行，教學評價內容更追求實用性、實踐性、技術性與人文教育結合[1]。為了進一步了解目前五年制高職護理專業職業能力現狀和評價該層次護理畢業生質量，作者對我市6所醫院近3年錄用的五年制高職護理專業畢業生職業能力現狀調查與分析，提出相應對策，為相關職業院校和醫院實習管理與崗前培訓提供幫助。
1.調查概述
調查的對象為我市內2家三甲醫院、2家二甲醫院、2家三級專科醫院近三年錄用的五年制高職護理專業畢業生。本次跟蹤調查主要采取走訪用人單位護理部發放調查問卷的方式。我們設計了9個方面的問題的調查問卷： 學習能力、敬業精神、基本操作、文化知識、適應能力、溝通能力、團隊意識、職業道德、身心健康。我們共發出問卷220份， 回收209份， 其中有效問卷198份。
2.調查分析
2.1 現有優勢。醫院普遍反映該層次的學生政治素養高， 團隊意識能力強， 工作中能夠吃苦耐勞，上進心強，入職適應期也較短，進入工作崗位后很容易上手，能夠勝任目前所從事的工作。90%以上的調查者認為五年制高職護理專業畢業生在敬業精神、文化知識、身心健康、職業道德這幾個方面表現讓人滿意。75% 以上的畢業生在敬業精神和業務能力都得到用人單位的高度評價，認為五年制高職護理專業學生業務過硬，基本操作、適應能力、溝通能力、學習能力得到用人單位的認可。
2.2 存在不足。10% 的調查者表示目前五年制高職護理畢業生吃苦耐勞精神有所欠缺，眼高手低，怕苦怕累，對工作崗位很挑剔，不愿意接受平凡而瑣碎的工作。有27%的調查者對這個層次學生的學習能力，特別是自主學習能力欠缺，部分學生的綜合素質，溝通能力等綜合職業能力有待提高。在與用人單位交流過程中，用人單位希望學校不僅僅重視學生的專業知識，更重視學生的綜合素質，要拓寬學生的知識面，注重學生的創新意識與開拓精神的培養。
3.工作對策和建議
3.1加強學生學習習慣的培養與方法指導 課堂教學是教學工作的主陣地，也是培養學生良好學習習慣的重要場所[2]。良好的學習習慣和學習行為，它能促使學生按照教學目標進行學習，從而達到老師教授課程，學生學習思考的目標。所以教師必須注意糾正學生不良的學習方法，培養學生良好的學習習慣。教學中善于引導和啟發學生，讓師生互動，使學生參與教學過程中，鼓勵學生提出問題，引導他們分析問題、解決問題，提高他們處理問題的能力。
3.2加強學生自主學習的自覺性的培養 學校積極發動，組織學生參加各種形式社會實踐活動，通過接觸社會、了解社會、熟知社會發展需要什么樣的人才，自己所學專業崗位必須具備那些素質，激發學生主動學習。加強管理，重視專業認知、集中見習和畢業實習效果，培養學生學習自覺性。通過實踐教學活動，讓學生進一步發現自身差距，認識自身的不足，以便其調整心態， 投入到學習活動中，同時提高自身修養， 這將為畢業后盡快適應社會需要， 發揮積極作用。實踐活動中，加強學校與社會有關行業、單位、部門有效管理與溝通， 為實踐教學創造良好的條件，保證實踐教學質量。
3.3進一步加強人文素養教育，提高學生人文素質 學校應增強學生溝通能力、企業文化知識等方面教育及訓練力度，邀請優秀畢業生以及醫院處管理人員來校為學生開展職業生涯規劃教育，有機結合自己的企業文化，做好學生心理輔導和思想教育工作，使學生能更快更好適應就業工作環境。學校要針對性地將企業文化融入到校園文化中，積極搭建形式新穎、主題鮮明、參與性強的校園文化活動平臺，通過校園文化創建和熏陶，增長學生職業知識，培養其職業精神和職業道德。
3.4 創新實習-就業一體化模式 職業教育以應用型人才培養為目標，以技術應用能力的培養為主線，不斷更新人才培養體系和方法，增強校企結合，搭建產學研結合的實踐平臺[3]。這就要求學校將推向校企合作深入，將實習和就業有機結合起來，在實習學生前，學校將具有一定實習帶教能力并提供對口就業崗位長期協作單位邀請到學校，與學生進行實習“雙向選擇”，讓學生在進入實習崗位前，就對實習單位充分了解，并愿意到該實習單位就業，學校利用實習以強化學生關鍵技術技能及綜合職業能力的訓練為抓手，使學生在生產一線得到磨練和培訓，實現專業學習與崗位學習的無縫對接，既實現培養學生綜合職業能力的實習目標，又保障實習單位優秀人才的選拔，保證實習質量的同時保證學生就業質量。
參考文獻：
[1] 劉曉敏. 高等職業教育評價的現狀、問題及對策研究[J].職業技術教育，2005（07）.
【關鍵詞】畢業實習管理 臨床帶教工作
中職衛校護生畢業實習帶教管理，是當前乃至今后仍需繼續努力探索、完善、提高的一項重要工作。通過幾年的摸索、體驗，感到：自我認識、溝通融洽、常規工作真正到位才能有效推動帶教管理。
一、自我認識要到位
實習管理不同于在校的直接管理，實習管理老師不同于班主任的教學管理。實習學生是在實習醫院接受醫務人員的臨床幫教，因此，實習管理老師只能“間接管理”。實習學生不局限于班主任所帶的本班級學生，對所管理學生其個性、特點不盡了解。然而，有兩個方面的問題，作為實習管理老師要充分認識到位，由此而采取相應的工作方法。一方面，畢業實習生在實習醫院的具體表現，映襯著學校教育的良莠程度，直接影響學校的聲譽，也是關系到實習醫院接受實習生源的滿意度；另一方面，能否在學校與實習醫院互相配合之下，讓實習生能夠健康度過實習周期，也是今后為提供優秀人才奠定先天性的行為習慣的良好基礎階段。
鑒于對以上的認識，實習管理老師肩負雙重責任，既對學校負責又要對實習醫院負責，實施對實習學生的雙重管理。曾經有人說：實習管理老師身處兩難境地，可能雙邊不討好，里外不是人。因為學生身處異地，要管而難管，出現問題，可能醫院說是管理老師不負責，而學生則會說是管理老師會同實習醫院責難她們。一方面對學生要求嚴格，但又要注重自尊心和輕重尺度，以免在實習過程發生行為偏差與情緒波動；另一方面，對于實習醫院反映的問題又必須向實習學生講明利害關系，但又要防止其猜疑心、虛榮心，避免與其所在實習醫院的摩擦與糾紛。作為一名管理老師必須對學生給予更多的耐心、愛心和信心，鼓勵培養她們的責任心、進取心、同情心，擁有能吃苦耐勞的精神，及時幫助她們處理好護患關系及師生關系，特別是了解她們的心理想法，發揚她們個性張揚的優點，改善缺乏協作精神、人際交往能力較弱、依賴性強、適應能力和獨立生活能力較差等缺點，努力為學生在前進中導航，充當與實習醫院帶教老師的溝通橋梁。
二、溝通融洽要到位
實習管理老師身處學校、學生、實習醫院三點之間，如何擔當起應負的職責呢，著手之處就是三者之間的信息溝通，三者之間人員情感的融洽。
1. 提前將本校的管理模式告知實習醫院
在學生未去實習醫院報到之前，主動與該實習單位聯系，告知實習生的人員數量及報到日期等具體事項，征詢對方的意見，以便及時修正。實習生報到后，再次與護理部及醫務科具體聯系協商，將我校的管理模式及發生問題時的處理方式告之相關管理人員，同時，建立通訊信息網絡，并將實的聯系方式及所有實習生的通訊方式存留護理部及相關部門，便于日常工作中的及時溝通。
2. 強調學生尊敬實習醫院帶教人員
未到實習醫院之前，反復強調實習學生必須尊重所在醫院的全體人員，舉止行為上一定要懂得禮貌。不得與帶教老師發生頂撞沖突行為，有問題可向管理老師反映，尤其強調實的表率作用。堅持每月在了解實習生情況的同時，問候護理部主任。深入實習醫院時主動與護理部相關帶教人員接觸，表示感謝之情。當護理部反映學生不良行為時，及時為學生的行為表示歉意，第一時間代表學生取得他們的諒解與包容。積極聽取護理部管理人員在帶教過程中所提出的意見，并及時加以改進。有時盡管效果不明顯，但必須使得他們了解，我們在不斷努力改進之中。
3. 義不容辭的充當實習學生的“傳話筒”
作為管理老師，很多實習生不是自己在校帶過的學生，但應主動、熱情地與其接觸，適時地進行交談溝通，努力成為在她們的眼中非常熟悉和信任的人。你可以告知她們遇見困難，無論是生活或學習上的問題都可以向你咨詢，把信任感建立起來并適時給予鞏固。這樣可以及時防止學生隨意表現出的不良情緒，便于了解具體情況并及時化解矛盾；也能適時掌握學生的思想動態，便于反饋實習醫院護理部，更好的開展實習工作。
三、常規工作要到位
常規工作就是必須要做好的工作，但必須到位、做好。其內容主要包括兩個方面：
1. 實習前的準備
實習學生離校前，首先要開好實習小組見面會，登記好實習管理學生的相關信息，并開展以下幾項工作：
1）進行職業道德教育。引導學生盡快完成向實習護士角色的轉變，要求學生要具有嚴謹的工作態度、精湛的護理技術，兢兢業業、勤勤懇懇；同時應明確做一名合格護士的基本條件、義務和要求。強調學生：接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心；還應做好不怕臟、不怕累、不怕吃苦的思想準備。
2） 進行職業素質教育。對學生提出包括著裝在內的基本禮儀要求，使學生正確認識自我，努力調節自己的情緒，保持積極向上的心態，消除自卑、緊張、抑郁等情緒，盡快地實現由學生到護士的角色轉換。
3）實習期間學習計劃的制訂。要求學生在實習期間注重理論知識與實踐相結合的學習方法。重視基本理論、基本知識和基本技能及對《三基》等教材的學習，做好實習醫院入院考試的準備工作。強調學生在實習過程中對畢業返校后的資格考試備考等思想和知識準備。
2. 實習中的監管
近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加，畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性，浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規范
學生的論文格式不規范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業論文質量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規范要求，嚴格把關，以保證畢業論文質量和水平。
1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院，充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業教研室會議，布置年度畢業生論文工作安排，制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮，評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師，邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序，確保管理工作有序進行
根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》，以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時，又詳細安排了畢業論文工作的具體程序，將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發給臨床醫院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫院聯系，監控畢業論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業論文工作完成以后，也專門召開了畢業論文工作總結會議，與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫院密切配合，保證畢業論文工作順利完成
臨床醫院重視畢業論文工作，組織成立畢業論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。
2.大多數同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調查、研究、統計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調查研究、收集數據、閱讀專業資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫院反饋，畢業論文工作的開展不僅培養了學生獨立工作能力和創新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
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關鍵詞 實習生 崗位準備 護理專業
中圖分類號：R276.1 文獻標識碼：A
臨床畢業實習是護理專業教學中非常重要的部分，是護生學習階段中理論聯系實踐的紐帶，是護生成為護士的重要環節。護理工作是為人的健康服務的職業，護士在醫療保健工作中具有不可替代的作用；人民群眾對健康的期望有了新的概念，對醫護質量和生存質量有了更高的要求，對護士的要求也有了更高的期望。為了使護生在入院臨床實習中能較快適應護士角色， 圓滿完成護理教學任務，保障實習生在實習期間的工作安全，保障護理對象的健康安全，我校對即將實習的學生進行全方位的實習前培訓，為學生進入臨床崗位開展護理工作做好充分準備。培訓內容包括基本素質教育、護理質量標準、護士職業防護、護理禮儀和護患溝通技巧及實習生管理制度等。
1 加強思想教育，從心理上適應臨床實習
畢業臨床實習是護理專業學生成為一名合格護士不可缺少的經歷。進入醫院實習前，多數學生會產生既興奮又焦慮的情緒。興奮的是在學校學習理論知識多年，即將踏入社會，初次嘗試將要成為自己終生職業的工作；但實習醫院的環境是陌生的，帶教老師是陌生的，擔心病人是否接受實習生等，學生會產生懼怕的心理。針對這些問題，學校在學生實習前開展一系列活動，讓學生做好實習前的心理準備。
（1）利用課堂自習時間，專門安排實習班主任到每個實習班級進行情況介紹，如各醫院基本概況，醫院的規章制度，帶教教師的基本要求，護士工作的作息時間及各班主要工作內容。要求實習班主任作出講授計劃，時間安排在教學課表中，以保證培訓效果。
（2）利用課堂班會時間，請高年級實習學生進行經驗交流，談實習體會，如何與老師溝通，與病人交流，建立良好的師生關系和護患關系的重要性和技巧。高年級實習生與學生們年齡接近，學生們愿意聽并容易接受。
（3）利用“5.12護士節”慶祝活動，請實習醫院優秀帶教老師來講述真實的發生在身邊的小事，體現出醫護工作者嚴謹優良的工作作風與為病人服務的護理理念，讓學生深深了解與認識護理工作。
2 嚴格實習標準，從能力上適應臨床實習
（1）鞏固理論知識。實習前每月進行一次理論綜合考試，涉及基礎護理和各專科護理內容，使學生對在校期間所學的醫學基礎和護理知識，有一個溫習、融合和鞏固的過程，這對臨床實習時理論聯系實際有重大的幫助。
（2）強化護理技能。護理專業技術實訓作為一門課程，安排在學生實習前一個學期學習。課程中重點練習醫院護理工作中最常見和最使用最多的基礎護理操作，如壓瘡的預防、生命體征的測量、無菌技術、靜脈輸液、各種注射、吸氧心肺復蘇術等。通過強化訓練，學生操作更熟練了，對臨床實習充滿了信心。
（3）嘗試語言溝通技巧。護理工作是對人的健康進行服務的，護士要有很多的時間與各層次人員進行溝通，護士不僅需要扎實的理論知識和嫻熟的操作技能，良好的語言溝通技能也是醫護人員綜合素質的體現。因此，要求學生在校學習期間，處處嘗試溝通技巧。如在護理操作練習中，進行角色扮演，演練護患之間的溝通。日常生活學習中，體會學生與老師、學生與學生之間的溝通。充分讓學生認識到溝通是形成良好第一印象、建立良好護患關系、圓滿完成臨床實習的關鍵。
（4）訓練文書書寫。護理人員要經常書寫各種護理文書，提供病人的信息資料。為保證護理文書的清晰性和規范性，實習前對學生的文字書寫能力進行訓練，每周安排2學時的寫字課，從寫好規范漢字、標點符號的正確使用開始，抄寫衛生宣教的短文，逐步練習用醫學術語描述病情，書寫交班報告、護理記錄等，由簡單到復雜，循序漸進地練習，更是讓學生體會到護理工作的嚴謹和細致。
3 重視護理安排和護理職業防護，保障病人和自身安全以適應臨床實習
（1）實施護理安全，保證病人生命安全。對學生進行護理安全教育，樹立醫院工作“安全第一”的觀念，提高學生的風險意識，嚴格執行護理規章制度，如查對制度、交接班制度、急危患者搶救制度、分級護理管理制度等，防止護理差錯和事故的發生。（2）增強護理職業防護意識，保障工作時身心安全。護理工作由于職業性質和特殊的工作環境，在工作中有潛在的職業危害。學生將要從學校學習進入醫院工作，非常缺乏自我安全保護意識。因此教育學生具有對職業危害的防范意識，自覺做好職業防護，可以通過講座、影像、事例討論等多種形式進行防護教育，如對銳器損傷的防范和處理，醫療廢物的處理，藥物傷害的處理等。
4 承諾實習保證書，全方位準備迎接臨床實習
為把好實習之路第一關，使學生走好職業生涯第一步，學生在實習前認真學習學校制定的關于實習工作的規章制度，每位學生簽署安全實習承諾書，并將承諾書和簽名張貼在教室，使學生每天都看到自己的簽名并意識到自己的責任。
方法：對照組采用傳統模式帶教；觀察組由教學小組對不同層次護生實施崗前教育、“一對一”基礎帶教、“分層次帶教”、“分組帶教”相結合的教學管理方法。
結果：觀察組評教、評學、理論和操作考核皆合格，教學評價滿意度達90%以上。
結論：多形式結合教學管理方法能提高消毒供應中心不同層次護生畢業實習的教學質量（P
關鍵詞：消毒供應中心 不同層次護生 帶教方法
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.308
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0206-02
我院為二級甲等綜合醫院，近年來，我院消毒供應中心針對不同層次護理專業學生的畢業實習帶教，實施了“一對一”帶教為基礎的多形式結合的帶教方法，收到較好效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 資料。選擇2009年我科實習護生75人為對照組，大專28人，中專47人；選擇2010年我科實習護生79人為觀察組，大專35人，中專44人。年齡17歲―25歲，兩組護生年齡、學歷比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。對照組采用傳統模式帶教；觀察組采用“一對一”帶教為基礎，“分層”和“分組”帶教形式相結合的帶教方法。實習時間均為4周，觀察并比較兩組帶教效果。實習結束時從理論學習和基本操作學習兩方面評價帶教老師。本次發評教表154份，收回154份，收回率100%。
1.2.1 教學小組師資配備。科室教學小組分別由副主任護師（教學組長）、主管護師組成；她們皆為本科學歷；工作年限15年以上；年齡在34―49歲。
1.2.2 崗前教育。每位實習護生到科室，首先由帶教組長實施崗前教育。介紹消毒供應中心的性質和任務，查對制度等規章制度、勞動紀律，工作人員、環境，消毒供應中心建筑布局和工作區域劃分應遵循的基本原則，診療器械、器具和物品處理的操作流程。介紹護理道德、倫理，講解服務理念和信條、實習計劃。
1.2.3 “一對一”基礎帶教。確定“一對一”師生帶教關系，實習生多時“一對二”帶教，即一位主帶教老師負責1-2位實習護生入科到出科的理論、技能、職業道德的培訓、培養與考核，完成實習任務。專科理論知識講授的同時手把手教學指導診療器械、器具和物品處理流程，如回收、分類、清洗、消毒、器械檢查與保養、干燥、組裝等，帶領護生操作。
1.2.4 分層次帶教。我科接收實習護生學歷有大專、中專二層次。根據其特點，對理解力差的中專實習護生多安排理論學習時間和手把手教學指導時間；多安排護理服務理念、職業道德教育時間，在操作中做到“放手不放眼，放做不放教”，不斷提高中專實習護生理論水平、操作能力和思想素質。對大專實習護生進行護理教育、護理管理和護理科研能力的培養，圍繞消毒供應中心新進展每人安排45分鐘的科內小講課一次，課前由帶教老師修改講稿保證質量，全科人員和實習生都參加，一起學習、討論、分析和總結當前工作與新進展之間的差距，培養他們的創新意識并改進工作。各流程大專實習護生以自作為主，帶教老師陪同，堅持“放手不放眼”的原則，提高他們的操作和創新能力。
1.2.5 分組帶教。工作區域包括去污區、檢查包裝及滅菌區（含獨立的敷料制備或敷料包裝間、潔具間）和無菌物品存放區。[1]我科按工作區域劃分將工作人員和實習護生分清洗組、組裝組和滅菌組。實習護生按排班表上每日指定跟班老師分組實習，在跟班老師指導下鞏固學習各工作區域理論知識和操作技能，提高了理論聯系實踐的能力。
2 結果
觀察組評教、評學、理論和操作考核皆合格，教與學互評滿意度達90%以上。采用SPSS11.0軟件進行統計分析，計數資料采用X2檢驗，P
3 討論
布盧姆認為：學生在教學中不應是被動接受知識的容器，而是與教師共同進行創造性勞動的教學活動的主體。[2]根據新型的護理模式，創新教學關系，讓實習護生從被動參與教學活動逐漸轉變為主動參與、和帶教老師共同參與，將教學互動落到實處，營造良好教學氛圍和建立良好師生關系，讓實習護生盡快適應環境，提高教學質量。
加強護理實習生的崗前培訓，提高護理實習生的法律意識。[3]將消毒供應中心相關法律法規的學習納入崗前培訓內容中，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和《醫院消毒供應中心規范》。用實例讓護理實習生明白常見的潛在法律問題，從思想上引起高度重視，培養他們的法律意識、職業防護意識，把各種制度和職責當做義務去履行。
帶教老師對護生的客觀、公正地評價具有激勵護生主動學習的積極性。[4]雙向評價有利于提高老師的帶教水平、保證師資隊伍質量、調動護生學習熱情，從而改進教學，提高教學質量。
參考文獻
[1] 劉玉樹，梁銘會.醫院消毒供應中心崗位培訓教程[M].北京：人民軍醫出版社，2013：13
[2] 雪小玲，景秀琛，鈕美娥.護理臨床教學目標設計與應用[J].現代護理，2004，10（11）：982
關鍵詞：護理專業 臨床實習 影響因素
護理是一門實踐性很強的學科，而臨床實習恰恰是醫學教育中極其重要的實踐環節，McRobbie[1]認為對護理專業學生而言，臨床實習環境可以影響學生的專業態度、護理知識水平、行為技能及解決臨床問題的能力，是對書本理論知識的檢驗，也是對理論與實踐相結合的挑戰，是培養“實用型”人才的關鍵，有利于護生盡快從課堂走向病房，從學校走向社會。 同時，McCabe[2]認為臨床實習環境還可以幫助護生建立良好的的職業角色以及加強工作使命感和責任感。通過臨床實習，護生在政治思想、業務技術、醫德醫風、作風紀律等方面得到綜合鍛煉，有利于護生職業道德的養成和臨床技能的培養。但是，護生臨床實習具有“時限久”(一個學年)、“戰線長”(需多科室輪轉)、“分布廣”(我院護生實習點分布在全省30多家綜合性醫院)等特點，學院對實習期的管理存在著較大難度，若管理不善，將大大影響實習的效果。如何合理安排畢業臨床實習，系統地科學管理畢業臨床實習，并正確評價畢業臨床實習質量，提高學生臨床實習滿意度是值得我們探討的重要課題。
1.對象與方法
1.1對象 2014年3-4月選取西安外事學院醫學院護理專業2010級本科和2011級專科畢業學生380人進行問卷調查，其中2010級本科學生195人，2011級專科學生185人，男生32人，女生348人。
1.2方法 參考相關文獻和護生實綱手冊進行調查問卷設計。問卷中的項目和內容經護理學院資深教師審閱修訂，共發放問卷380份，采用無記名方式填寫，以確保其真實性，收回問卷368份，排除無效問卷11份，有效問卷為357份，其中本科188份，專科169份，回收率為93.95%，。
1.3內容 問卷的內容包括一般資料（學歷層次、性別），滿意度調查包括臨床帶教老師的教學態度（6個條目）、帶教老師的教學能力（3個條目）、實習環境（6個條目）、人際關系（3個條目）、學校管理（4個條目）共五個維度的內容，共計22條目。每項均為5級評分，所有變量采用likert5級正向計分法，不滿意計1分，不太滿意計2分，一般滿意計3分、比較滿意計4分，滿意計5分，得分越高，表明滿意度越好。
1.4統計學分析 采用SPSS20.0統計軟件進行均值比較分析及相關性分析 。
2.調查結果數據與分析
2.1從性別特征看，在構成實習滿意度各因素的平均得分上，女生在各項指標的平均得分高于男生，T檢驗P
表1不同性別臨床實習滿意度得分表（x±s）
性別 得分 t p
男 2.0242±0.6741 -1.001 0.024
女 2.6165±0.8371
2.2 從學歷層次特征看，在構成實習滿意度各因素的平均得分上，本科生在各項指標的平均得分高于專科生，T檢驗P
表2不同層次臨床實習滿意度得分表（x±s）
層次 例數 得分 t p
本科 188 3.7242±0.1741 2.141 -0.004
專科 169 2.6430±0.4221
2.3各單項因素的分析總體滿意度均值為3.31±0.28，，則認為本研究護生對臨床實習滿意度為中等滿意。(見表3)
表3滿意度總分及各維度得分情況（n=357）
方面 滿意度評分（x±s）
教學態度 2.85±0.37
教學能力 3.53±0.14
實習環境 3.21±0.25
人際關系 3.02±0.31
學校管理 2.78±0.24
3.討論
3.1對不同性別、學歷層次的學生實習滿意度研究結果顯示本科生對臨床實習的滿意度高于專科生，女生高于男生。
3.1.1女生對臨床實習的滿意度高于男生。我國男護士的極其稀缺,這就造成了護理男生在臨床上不被病人及家屬接納、很多的護理操作會選擇女護士，減少了男護生的動手機會；由于男護的自身優勢再加之數量缺乏，很多的男生剛進入臨床實習就被急診科、神經精神病房及手術室這些科室內定，減少了男護生輪轉科室學習的機會；而同時男護士的轉業率很高，也造成了目前臨床科室對男護士的考核和培養不重視。這些因素都造成了男生在臨床實習的滿意度低于女生。
3.1.2本科生的滿意度高于專科生。本科學生的實習醫院多是三甲級醫院，規范的管理、健全的帶教和考核制度促進了學生的臨床學習；而專科學生的實習醫院規模較小，科室設置有限，很難為學生提供全面的學習機會。所以本科生的滿意度高于專科生。
3.2本研究結果顯示學生對臨床實習滿意度為中等滿意，其中學生對臨床帶教老師教學能力的滿意度評分最高，對學校管理的評分最低，臨床帶教老師的教學態度評分次之。臨床帶教老師因為長期從事一線護理工作，具有很熟練的操作技術，因此學生滿意度最高，但因為不歸屬于我校的附屬醫院，所以臨床帶教意識欠缺，學生滿意度較差。
4 建議
4.1提升臨床帶教老師素質，強化帶教意識。醫院和學校應給與臨床帶教老師政策和待遇的支持，提高教師工作積極性；建立嚴格細致的管理制度，嚴格選拔帶教老師并對其進行崗前培訓，要求老師在護理操作實踐中，對護理專業學生大膽放手，耐心指導，鼓勵學生多多動手，同時協調好學生和病人的關系，取得病人的理解配合，為學生創造更多的學習機會，而不只將學生作為單純勞動力使用；也應進行教學檢查監督，定期學生評教，獎優罰劣。
4.2臨床實習是護理專業教學計劃中的重要組成部分。時間長、學科多、學生分散使教學管理有一定難度，學校更應加強校外的安全生活管理和協助醫院進行教學管理工作。學校應設有專門的機構和人員參與醫院對護理專業學生的管理工作，定期巡視實習醫院，了解學生實習和生活情況，及時向醫院反饋可能存在的管理問題，保障臨床實習順利進行。
參考文獻：
1.McRobbie CJ.Fraser BJ.Associations between studentout comesand
Psychosocial science environment.Journal of Education.Research.1993(87)
:78-85.
姓名：XXX
性別：女
出生日期：1987-09-19
民族：漢族
身高：160
體重：50
籍貫：重慶市
目前所在地：重慶市
學歷：中專
政治面貌：團員
畢業院校：重慶護士學校
畢業時間：20xx年6
所學專業類別：醫藥類
專業名稱：護理學專業
聯系電話：
教育背景/培訓經歷
20xx年6月高中畢業，于20xx年9月進入重慶護士學校進行大中專連讀的護理學專業的學習。
20xx年1月至20xx年7月在重慶市西郊醫院實習，現已中專畢業大專在讀。
實習期間，在護士長帶教老師的指導下工作，主要負責病人的基礎護理，協助醫生護士搶救，根據醫囑完成病人的輸液、指導病人正確服藥、心理健康護理及入院宣教等護理工作。
20xx年11月至今在重慶璧山西城醫院婦產科工作。
專業情況及特長：
外語語種：英語外語水平：一般
計算機能力：一般普通話程度：標準
專業介紹及其他專長
我是重慶護士學校08屆畢業生，在老師的嚴格要求及個人的努力下，經過2年專業課程的學習以及一年多的臨床實踐，已具備了較為扎實的專業基礎知識和臨床經驗，整體素質有了較大提高。嚴謹、塌實、勤快的工作態度，做到自立、自信、自尊、自強，得、智、體、美、勞全面發展，自覺參加學校或醫院組織的活動，在活動中擔任節目主持人，性格開朗、善于與人溝通交流，各方面成績較好，工作能力較強，對工作認真負責，熱愛護理事業，在護理工作中體現自己的人生價值。
個人實踐、工作經驗
20xx年1月至20xx年7月在重慶市西郊醫院實習期間，綜合運用所掌握的基礎理論和專業知識于臨床，能對內、外、婦、兒科各科病人進行護理，具有對急、重、危病人進行初步應急處理能力。嚴格遵守無菌操作原則，認真做好“三查八對”的工作，具有較強的獨立工作能力，適應整體護理的發展需要。
20xx年11月至今在重慶璧山西城醫院婦產科做醫助，現已基本掌握婦科常見病的用藥處方及治療方法(如婦科炎癥等)。
求職意向
求職類型：全職月薪要求：面議
希望應聘的崗位：衛生醫療應聘的其它崗位：衛生醫療
希望工作地點：重慶市其它工作地點：
自我評價
經過一年多的臨床工作，讓我學會了很多知識，強烈認識到愛心、耐心和高度責任感對護理工作的重要性!臨床護理和急救更加磨練了我的意志，極大地提高了我的操作能力和水平。自信這一年的工作讓我實現了更高一級的飛躍，有信心接受一份全職護士工作。在以后的工作中我會更加努力，為護理工作盡職盡責!因此我對自己的未來充滿信心。
護士護理專業個人簡歷范文二：
姓名：XXX
國籍：中國
民族：漢族
身材：163cm47kg
年齡：27歲
目前所在地：天河區
戶口所在地：梅州
婚姻狀況：未婚
培訓認證：
誠信徽章：
求職意向及工作經歷
人才類型：普通求職
應聘職位：醫院/醫療/護理：護士、
工作年限：
職稱：無職稱
求職類型：全職
可到職日期：隨時
月薪要求：20xx—3500
希望工作地區：廣州
個人工作經歷：
公司名稱：起止年月：20xx-03～20xx-07
公司性質：所屬行業：
擔任職務：護士
工作描述：
離職原因：
公司名稱：起止年月：20xx-06～20xx-07東莞大朗大井頭社區服務站
公司性質：所屬行業：
擔任職務：護士
工作描述：
離職原因：
公司名稱：起止年月：20xx-02～20xx-12東莞長安醫院
公司性質：所屬行業：
擔任職務：護士
工作描述：
離職原因：
教育背景
畢業院校：梅州衛校
學歷：中專畢業日期：20xx-07-01
所學專業一：護理所學專業二：
受教育培訓經歷：
起始年月終止年月學校(機構)專業獲得證書證書編號
1991-071997-07水興小學小學畢業證
1997-0720xx-07田家炳第三中學初中畢業證
20xx-0720xx-07梅州衛校護理畢業證
20xx-0220xx-12東莞長安醫院實習護士`
20xx-08東莞大郎醫院護士(初)級執業證書
語言能力
外語：英語一般
國語水平：優秀粵語水平：優秀
工作能力及其他專長
本人能吃苦耐勞，具有較強的團結精神，作風嚴謹，六年的臨床護理工作經驗，熟悉中西醫護理，藥理實踐操作(如小兒頭皮針、外傷包扎、配藥)等。無菌觀念強，接受新事物快，責任心強。
如有機會為貴院服務，將盡職盡責，打造醫院護理形象，使醫院護理在原有的基礎上，更上一個臺階。
謝謝!
詳細個人自傳
月薪要求：20xx-3000元
個人聯系方式
通訊地址：
聯系電話：
家庭電話：
手機：
QQ號碼：
