時間：2022-12-18 04:04:04
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生室整改報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
根據《XX市醫療衛生行業綜合監管督查問題反饋》相關內容，為進一步確保村衛生室業務活動規范開展，我院領導高度重視，積極響應，成立自查領導小組，對照反饋問題開展自查自糾工作。現將自查整改情況匯報如下：
一、領導高度重視，成立自查領導小組。
4月16日，我院收悉《關于醫療衛生行業綜合監管督查問題整改的督辦函》，我院領導高度重視，成立以院長XX為組長，書記XX為副組長，各科室負責人為成員的工作領導小組，并由一體化辦公室主任負責具體工作落實。
二、提高認識，深入研究，確定自點。
通過學習，我院引以為鑒，為避免重蹈覆轍，我院結合轄區衛生室工作實際，形成了以依法執業、醫療安全、藥品管理為重點的檢查方案。
三、強化工作落實，助力綜合能力提升。
根據具體檢查明細，我院對轄區村衛生室開展了自查工作。我院轄區村衛生室工作人員均持證上崗，接診中處方、發票一致，輸液卡記錄規范明確，無過期藥品。
四、存在問題及整改措施。
通過檢查，我院轄區村衛生室還存在以下問題：
1.持證執業地點與現執業地點不符。
前期，部分村衛生室因為村組合并等原因變更執業名稱但鄉村醫生執業證執業地點未及時變更，現已準備資料申請變更。
XX縣市場監督局：
根據市局《關于開展藥品使用環節專項整治工作的通知》（自食藥監辦〔2018〕147號）的文件精神要求，結合我衛生室實際情況開展自查自糾，現將自查匯總如下。
一、我村衛生室沒有違法從非法渠道購進藥品并銷售；也未購進和銷售假劣藥品，也沒有進行將非藥品冒充藥品進行宣傳、銷售行為，購銷渠道合法。
二、我村衛生室購進藥品時按照規定索取了相關資質，發票等，做到隨貨同行，票據上所列購進藥品的名稱、規格、單位、數量、金額、購銷單位名稱、購銷雙方的內容均一致；做到票、帳、貨、款均一致。貨查驗記錄和銷售記錄中的記錄事項是真實完整。
三、我村衛生室未經營無產品注冊證書、無合格證明文件、過期、失效或者淘汰的醫療器械。
四、我村衛生室在運輸、存儲條件均達到符合標簽和說明書的標示要求。
五、我村衛生室具有與經營產品相適應的技術培訓和售后服務能力。
六、使用環節：（1）配備與其規模相適應的醫療器械質量管理機構或質量管理人員；（2）建立覆蓋質量管理全過程的使用質量管理制度；（3）按規定對醫療器械采購實行統一管理；（4）嚴格查驗供貨商資質和產品證明文件；（5）妥善保存相關記錄和資料；（6）對無菌類醫療器械建立并執行使用前質量檢查制度。
XXX村衛生室負責人：
根據衛生部《關于印發醫療機構校驗管理辦法（試行）的通知》（衛醫政發〔2009〕57號）、《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》的規定，經研究，將于近期開展年度醫療機構校驗工作，現將有關事項通知如下：
一、校驗申請
各醫療機構于月日開始向醫政與行政審批服務科或衛生監督所提出年度校驗申請，其中民營醫院、門診部向衛生局醫政與行政審批服務科申請，個體診所、醫務室向縣衛生監督所申請，社區衛生服務站、村衛生室向各轄區衛生監督分所申請，并提交下列申請資料:
1、《醫療機構校驗申請書》一份；
2、《醫療機構執業許可證》正、副本原件及復印件各一份；
3、年度業務開展情況、工作總結及安全醫療報告；
4、填寫醫療機構業務科室及從業人員一覽表（見附表），并提供衛生技術人員提供注冊證書或備案材料復印件。
二、校驗對象
年月日前開辦的各類醫療機構為本年度的校驗對象（含因負責人變更、科目變更而新發證的醫療機構）。
三、校驗標準
校驗標準根據衛生部《醫療機構基本標準》、《關于印發醫療機構校驗管理辦法（試行）的通知》（衛醫政發〔2009〕57號）、衛生局《關于調整<診所（門診部）、社區衛生服務機構、村衛生室、醫務室驗收（校驗）基本標準>和<診所（門診部）、社區衛生服務機構、村衛生室、醫務室驗收（校驗）評分標準>的通知》（永衛〔2004〕68號）的要求進行，其中公共衛生工作考核標準按年制訂的《年度社區衛生服務站（衛生室）公共衛生考核評分標準》(永衛發〔2007〕151號)進行。
四、校驗方式
校驗人員實行現場檢查評分，80分（包括80分）以上為合格，通過校驗；80分以下為不合格，為暫緩校驗。對村衛生室、社區衛生服務站，中心防保站人員要按照《年度社區衛生服務站（衛生室）公共衛生考核評分標準》對其進行考核，考核結果作為年度檢驗的必備條件，實行“一票否決”。首次校驗不合格者定為暫緩校驗，應在規定時間內完成整改，暫緩校驗期內不得執業。
五、校驗組織
由醫政與行政審批服務科會同衛生監督科組織有關人員進行校驗。
六、校驗時間
根據第八巡視組脫貧攻堅專項巡視“回頭看”反饋意見整改任務責任分工表，區醫療保障局高度重視、迅速落實，認真排查2020年度平臺報銷相關情況，具體情況報告如下;
一、基本情況
經排查，村衛生室共60家，經核實60家村衛生室都已開通“省城鄉居民結算系統”，因部分村醫因年齡大或操作困難，由所在鄉鎮醫院（社區衛生服務中心）報銷人員代為錄入報銷系統，3月末全部正常核銷。
二、落實門診慢病保障政策
結合各村貧困戶實際，針對32種慢病治療保障政策，2019年建檔立卡貧困戶984人，其中623人享受慢病報銷待遇，2020年對貧困人口繼續執行原農合32種門診慢病保障范圍。貧困人口門診慢病在二級及二級以下醫療機構報銷比例統一為60%，縣域內就醫可享受大病兜底報銷政策，對實際發生的醫療費用，有大病兜底報銷政策，封頂線保持7000元不變。
三、整改措施
一是加大培訓力度。有序組織村醫開展電腦和系統操作的培訓，確保村醫能夠掌握報銷系統使用方法。
二建立覆蓋鄉村所有定點醫療機構醫保微信（QQ）群，實現醫保與醫療機構、村醫“零距離”互動。
三強化宣傳，創新形式，加大對鄉鎮衛生院相關工作人員、村醫、基層扶貧干部等，對醫療保障政策在農村的培訓力度，通過印發宣傳品、入戶宣傳等群眾喜聞樂見的方式，將醫保扶貧各類政策、報銷標準、經辦流程、等送到貧困人員手中，確保100%知曉率。
一、審計實施
按照時間安排，審計組一行12人分兩個審計小組，于2010年3月2日到4月30日歷時60天，完成了新型農村合作醫療基金管理情況專項的現場審計。為保證此次專項審計取得較好的成效，降低審計風險，審計人員采取隨機抽樣方式確定了被審計的新農合報銷機構和經辦機構，并深入農戶家庭現場進行了審計。對區、縣級新農合經辦機構的審計方法和內容是通過查閱新農合會計賬簿、憑證、統計報表、銀行對賬單和其他相關資料，核對參合農民人數與繳費情況是否相符；是否建立了基金管理規章制度；基金是否做到了封閉運行；基金核算是否符合新農合基金會計制度的規定；基金管理是否按照新農合當年基金使用率必須達到85%，有無結余資金過多或嚴重超支以及其他違反基金管理原則的問題。基金支付是否按照新農合制度規定的項目和標準執行，有無支付手續不完備、不能及時撥付醫療機構等問題，經辦機構的經費是否擠占新農合基金。對縣、鄉兩級定點醫療機構的審計方法和過程。采用抽選方法，對于選定的區縣，抽樣審計一個縣級定點醫院、兩個鄉鎮衛生院。通過聽取匯報、實地查看、查閱會計資料、統計報表、核實報銷單據、查閱住院病人病歷、核對住院病人出院結算清單、現金監盤等方式，重點審計定點醫院是否實行了新農合現場結報，報銷是否實行微機化管理，是否對醫療費用和補償費用等按規定進行公示。檢查核對新農合藥物目錄的執行情況，隨機抽查10名住院病人病歷、出院結算清單等資料，看其檢查治療項目收費是否按標準收費，用藥行為是否規范。抽查一定數量的報銷憑證，檢查定點醫療機構是否嚴格按照規定及時為參合患者補償資金；報銷手續是否完備；有無為非參合人員補償以及超范圍補償等問題。查看會計賬簿，檢查定點醫院對新農合基金的核算是否符合規定；是否收有憑證、富有依據，有無發生規定以外的收支業務，有無存在擠占、挪用、轉移等違規問題。對村衛生室的審計內容和過程，通過走村入戶，實地查看村醫行醫資質，抽查門診病人登記簿、處方及報銷憑證等資料，重點審計了村衛生室是否完成標準化建設并經驗收達標，藥品是否由鄉鎮衛生院統一代購供應，參合農民就診發生的醫療費用和補償費用是否按規定進行公示。抽取一定數量的處方、報銷憑證，檢查其新農合藥物目錄執行是否符合規定；是否存在亂收費、大處方等問題，為參合農民報銷是否準確及時，有無不按規定比例補償，或為非參合人員補償以及超范圍補償等違反新農合制度的問題。
二、審計結果
審計結果表明，2009年我市新農合基金管理規范，運行良好。新農合基金的管理和使用做到了專戶儲存、專款專用，封閉運行。各鄉鎮和村衛生室對合作醫療基金的使用情況每月公示一次，對在衛生院就醫者，門診實行即診即報，住院結算后報銷，在村衛生室就診者，到衛生室報銷窗口隨到隨報或村衛生室匯總代為報銷；在縣區以上醫院住院者，到戶口所在鄉鎮新農合辦理報銷。為進一步簡化報銷程序，部分縣區取消了縣區內住院轉診和參合農民到外鄉鎮衛生院住院報銷比例限制，參合農民可直接到縣區級醫院住院并及時報銷。在基線調查的基礎上，各縣（市）區按照“以收定支、收支平衡、略有節余”的原則，確定的2009年新型農村合作醫療報銷比例和封頂線比上年有所提高。新農合參合率提高到98.75%，高于全省平均水平；參合農民人均籌資額達到100元，農民受益率明顯提高，達到122.72%，較去年增長21.72%；其中住院補償比達31.58%，較去年提高了9個百分點，高于國家、省廳較去年提高5個百分點的要求，受到參合農民的歡迎。
三、審計發現
此次審計發現，大多數相關單位對新農合基金管理使用比較規范，沒有發現違紀違規問題。但還是有少數縣和基層衛生院在基金管理和使用中存在一些問題。財務基礎管理不規范，部分被審計單位未按《新型農村合作醫療基金會計核算辦法》的規定要求設置賬簿；有的賬簿記錄不規范；會計不相容職務劃分不嚴格；報銷簽字審批程序不完善；票據使用混亂，庫存現金余額較大，資金安全存在很大隱患。基金管理制度執行不嚴格，部分單位沒有嚴格執行《山東省新型農村合作醫療基金財務制度》中關于現金使用、收費票據、支出戶余額的管理規定；未對基金賬戶實行銀行財政專用賬戶封閉式管理，開設個人賬戶存取現金，未按規定將收繳的資金存入財政專戶；購買銀行支票費用在新農合賬戶中列支，利息收入未上繳財政專戶。更為嚴重的是，在審計中發現部分單位存在虛列門診醫療費用，以門診發票換取住院發票，套取新農合基金的現象，造成超支數額較大。某縣衛生局財務報表顯示當年結余為－1181萬元，主要原因是報銷比例由上一年的50%提高到70%，但以門診醫療費發票換取住院發票，按住院比例報銷醫療費用，使門診及住院病人不能分清，還有虛列門診費用，每人開門診發票100元，報銷30元，套取新農合基金，造成新農合基金結余超支數額較大。新農合政策沒有嚴格掌握，病人住院標準掌握不嚴格。抽查住院報銷發票和費用清單，發現存在將門診病人作為住院病人治療的現象。由于計算機程序原因，病人出院結算時間滯后，病人實際住院天數不準確。村衛生室計算門診人次不準確，有的按醫療項目分解計算，有的為降低人均費用，隨意增加門診人次。有個別村衛生室報銷審核不嚴格，按家庭人口數綜合報銷金額,治療費歸入藥費金額報銷，有的治療費未在收據上體現。有的單位基金報銷補償審核不嚴格，超目錄報銷藥品較多，多種不應報銷的一次性衛生材料、自定收費項目在報銷時未剔除，如抽血費、測血壓、術后護理、體檢費等。內部控制制度薄弱，有的單位沒有建立復核制度，造成賬表金額不相符，有的將不應計入新農合支出的款項填入報表累計支出數，現金管理環節流程未按有關規定執行，憑借條領取的現金過多，造成現金庫存余額過大，有的將現金存入個人存折，違反了財務制度的有關規定。
四、審計意見和建議
根據國家、省、市關于新農合管理的政策要求，新農合會計和財務制度的核算要求，審計小組對發現的問題產生的原因進行了分析，認為其產生的原因是多方面的，涉及管理體制、管理手段、人員素質、工作管理流程等方面，這些問題不利于新農合工作今后的順利發展。為進一步規范和發展新型農村合作醫療制度，規范今后的管理工作，建議采取以下整改措施。一是嚴格執行新農合基金財務會計制度。要加強基金收支預算管理，按年度編制新農合基金預算，建立基金運行分析和風險預警制度，防范基金風險，提高使用效率。要規范票據管理、現金管理和資金劃撥流程。要健全新農合基金的內部審計和督導檢查制度。財政、衛生部門和新農合經辦機構要定期與開戶銀行對賬，保證賬賬相符、賬款相符。要重視發揮審計作用，定期開展新農合審計工作，強化外部監管。二是進一步加強新農合信息系統建設，統一新農合信息平臺。實現新農合管理平臺與各統籌地區新農合信息系統的互聯互通，將符合條件的各級醫療衛生機構納入新農合信息系統，對參合人員就醫信息實行在線全過程管理，使參合人員得到及時便捷的醫藥費用補償服務。三是強化新農合經辦人員培訓和經辦能力建設，提高服務管理水平。加強對新農合經辦人員的培訓，提高其政策水平和業務能力，推行縣級合管辦向鄉鎮派駐稽查人員或異地交叉任職的辦法，建立新農合基金內控制度，防范基金風險，不斷提高參合群眾受益水平。四是根據新農合籌資情況，進一步規范基金支出管理。要進一步充實加強管理機構和管理人員，嚴格執行病人收治住院的相應標準，及時辦理出院病人的出院手續。要按照會計基礎工作規范化的要求，對會計賬簿設置、會計科目運用、會計原始憑證的填制、會計檔案的裝訂和整理等進行全面檢查，對發現的問題要認真進行整改。
五、案例分析
此次審計是我市衛生系統首次開展的對新農合資金管理的大規模審計，審計小組本著謹慎嚴謹的工作態度，在審計前做了較為細致的準備工作，開展了多次審計內容和審計要點的討論，制訂了統一詳細的審計內容；在了解被審計單位新農合資金管理的大體情況后制定了具體審計范圍和抽查審計的單位。審計結果表明，我市新農合資金管理基本是規范的，相關管理制度也比較健全，主要問題是部分新農合資金管理規定和要求在執行上有偏差、部分單位在具體管理上也有所偏差、部分單位的相關管理人員素質不高、缺少法律意識。上述具體問題審計小組在取得確鑿證據后給出了審計結論。事關我市新農合資金的規范管理，審計報告受到局領導高度重視，批示存在問題的相關單位及時整改、按時完善。目前，各單位高度重視審計發現的問題，結合實際采取各種形式落實整改，審計發現的大部分問題都得到了較好地整改。此次審計取得的成效和經驗啟示我們，隨著新農合基金管理制度不斷深入推行，籌資數額逐年增加，保障范圍也不斷擴大，新農合基金運行管理，特別是資金規范運行管理工作任務艱巨，合理調整補償方案和實施有效監管的重要性日益凸顯。此次審計對進一步完善新農合補償機制和監管制度，引導定點醫療機構加強對醫療行為的監管，解決新農合運行中存在的問題，推進我市新農合健康持續發展起到了重要作用。
作者：賈堂宏李大佑楊永成劉愛娟單位：濟南市衛生局
根據《網絡安全法》中維護網絡數據的保密性的相關要求，我院結合實際情況，組織開展了自查。現將有關自查匯報如下：
我院領導對網絡安全工作一直十分重視，積極落實上級部門關于網絡安全的各項規定，各方配合采取多種措施防范危害網絡安全的事件發生，總體上看還是有成效的。
一、網絡安全管理措施
我院及14個村衛生室的網絡分為互聯網（外網）與衛生專網（內網），外網與內網兩網實行分離制度，固定IP地址、設置防火墻，不能私自添加新IP,未經允許分配IP做到專網專用，確保兩網獨立、安全。
網絡主機專室存放，專人維護，定期檢查。內網電腦主機禁止任何外接硬件，禁止任何不明程序并配備有正規的防護程序。
內網主要運行的his系統和藍星系統操作人員都經過操作培訓，能夠較好的避免操作失誤帶來的相關風險。
二、自查存在的不足及整改意見
我們在管理過程中發現了一些管理方面存在的薄弱環節，今后我們還要在以下幾個方面進行改進。
1、對于線路不整齊、暴露的、立即對線路進行整改。
2、加強設備維護，及時更換和維護好設備。
3、自查中發現個別人計算機安全意識不強。
在以后的工作中，我們將加強計算機安全意識和防范知識培訓，讓職工充分意識到網絡安全的重要性。人防與技防結合，確保單位信息安全和網絡安全。
2004年是全市農村開展八件實事工作的第二年，在2003年八件實事全面啟動的基礎上，各級黨委政府繼續把農村八件實事工作放在全局工作的重要位置，著力從增加實事投入、完善制度建設、提高實事質量等方面加大工作力度。經過各級各部門的共同努力和扎實工作，農村八件實事取得了新的喜人成效，農民“看病難、吃水難、行路難、減負難”和農村弱勢人群“居住難、生活難”等現象得到明顯緩解，農民從八件實事中得到更多看得見摸得著的實惠。實踐證明，市委、市政府從統籌城鄉發展的戰略高度出發，決定為農民辦八件實事的決策十分正確，提高了各級黨委政府在老百姓中的形象，改善了干群關系，促進了城鄉經濟社會的協調發展。
——農村弱勢人群基本生活得到有效的改善。2004年全市農村確定低保對象22234戶，45262人，基本實現動態管理、應保盡保。完成農村危房改造1268戶，完成年度目標的113%，困難農戶居住條件得到有效改善。
——農民因病致貧問題得到有效緩解。全面建立了以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2004年全市參保村數990個，覆蓋率97.3%；參保人數158.7萬人，應參保率86.3%；報銷額占籌資額的68.7%。
——農村公共衛生、醫療救治網絡逐步健全。2004年各級投入資金994.8萬元，初步建立農村公共衛生疫情監測網絡、突發事件應急控制和醫療救治應急體系，各區縣級分別組建了120急救中心，鎮街衛生院和村衛生室條件得到改善。
——農村交通條件明顯改善。2004年完成危橋改造155座，完成年度目標的129%；建成村級“水泥化”道路1510公里，兩年已超額完成三年總目標，全面實現村村通水泥路。
——農村自來水普及率進一步提高。2004年新增改水受益人口15.9萬人，完成年度目標的106%；高淳、溧水等區縣主動實施二次改水，進一步提高飲用水質量。
——農民負擔大幅度減輕。2004年全市在農業稅稅率降低3個百分點的基礎上，全面免征農業稅，并取消“兩工”和“以資代勞”，全市農民負擔監督卡內負擔總額1164.55萬元，比上年減少1.49億元，人均負擔只有5.85元，與上年相比下降92%。
二、推進農村八件實事所做的主要工作
2004年各方面對農村八件實事給予了更多的關注與支持，市人大、政協主要領導多次帶隊到郊縣對八件實事進行視察調研；市紀委、審計部門對實事開展跟蹤督查和審計；市新聞媒體加強對實事的連續報道和深度報道；各級黨委政府周密規劃，精心組織，有關責任部門各司其職，帶著感情為基層服務。通過上下聯動，形成了推進實事工作的強大合力。
1、加強組織領導，落實目標責任。市農村八件實事工作領導小組加強對實事的工作部署，市主要領導和分管領導多次召集責任部門聽取工作匯報，研究工作安排和措施；多次帶領責任部門深入郊縣現場辦公，解決基層困難。各郊縣和市責任部門堅持三年總目標不變，合理調整年度計劃，落實相關責任，確保八件實事穩步推進。
2、加強協調督查，促進實事落實。一是強化過程指導。市農村八件實事工作領導小組辦公室堅持月度例會和月度報告制度，及時交流工作進展情況，總結做法經驗，查找存在問題，研究解決辦法，各郊縣也分別建立了月報、旬報制度。二是及時協調解決問題。針對浦口、六合改水過程中存在的困難和問題，市政府專門召開現場辦公會，調查研究，指導工作，解決困難。針對六合、高淳兩區縣由于合作醫療結算時間與省、市不一致，給全市統計及財政補助工作造成一定困難的狀況，經多次組織召開協調會，現已妥善解決。三是開展專項審計和檢查。各級審計部門2004年上半年和下半年分兩次對八件實事目標完成和資金運行情況進行了全面審計。11月中旬，市農村八件實事工作領導小組辦公室針對審計存在的問題，開展了專項檢查，對檢查發現的問題及時反饋意見并給相關區縣下發整改通知書。四是嚴格考核驗收。市有關部門就11月中旬要求相關區縣整改的情況及全年八件實事目標完成情況開展檢查驗收。
3、完善制度建設，提高實事質量。一是建立八件實事資金專項管理制度，設立專戶，確保專款專用。工程類項目全部實施招投標制度，在施工、原材料采購等方面，從源頭上把好質量關，例如危橋改造工作嚴格按照橋梁建設規程操作，從設計、招標、監理、驗收等方面實施全程質量監控管理。二是各件實事均建立臺帳制度，隨時對照查驗。三是為進一步完善新型農村合作醫療和低保制度。市政府出臺了《關于進一步加強新型農村合作醫療工作的實施意見》[寧政發（2004）173號文]；市人大第十三次會議通過了《關于發展和完善新型農村合作醫療制度的決議》。從統籌城鄉發展出發，配合市人大在全國率先進行低保地方立法，出臺了《**市城鄉居民最低生活保障條例》，《**市城鄉居民最低生活保障條例實施細則》目前已施行。根據市出臺的政策，各郊縣正加緊制定新型農村合作醫療制度和農村居民最低生活保障實施細則。
4、推進機制創新，督促資金到位。市各責任部門和郊縣千方百計克服資金困難，通過多種方式多種渠道籌措資金，主要有五個方面：第一、爭取各級財政資金，市級財政對重點工程及時安排追加資金，并不斷提高補助標準，比如新型農村合作醫療2003年市補資金300多萬元，2004年補助800萬元；縣區和鎮街財政積極安排配套資金；市有關部門為江北兩區改水和農村道路建設等，積極爭取省資金扶持。第二、通過市場化運作吸引企業資金。第三、通過社會化運作籌措社會資金。江寧區道路建設社會贊助達1790萬元。第四、有條件的農村集體經濟組織拿出部分資金。2004年村投入道路建設、危橋改造、改水、合作醫療等資金近5500萬元。第五、涉及農民個體利益的，由受益農民自籌部分資金，主要是新型農村合作醫療、危房改造和改水等項目。
5、加強宣傳發動，營造良好氛圍。各級各部門開展了大規模的宣傳發動工作，使全社會關注八件實事、支持八件實事。市政府召開新聞會，及時通報農村八件實事進展情況；責任部門和各郊縣通過簡報、報紙、電視、宣傳月等多種形式加大宣傳力度，使八件實事家喻戶曉、深入人心。
三、2005年工作的主要思路和措施
2005年是推進農村八件實事工作的第三年，也是關鍵之年。我們將以科學發展觀為指導，以實現“兩個率先”為目標，從統籌城鄉發展、構筑和諧社會的戰略高度，按照“提高標準、創新方法、能快則快、務求實效”的要求，通過完善制度建設、拓展實事內涵、提高實事標準、增加財政投入、加強資金管理、提高資金使用效益，進一步加大農村八件實事推進力度，鞏固八件實事各項成果，確保如期完成三年目標任務，讓農民得到更多更長久的實惠。
1、加大對農村弱勢群體的扶持力度。一是支持五保戶、低保戶進入新型農村合作醫療。幫助全市農村6.5萬人左右的五保戶、低保戶參加新型農村合作醫療并進行動態管理，其個人應繳納的24元費用由市和區縣財政各負擔50%。二是增加市級低保補助資金。在原計劃安排低保補助資金的基礎上，市財政再增加200萬元，確保實現農民應保盡保。三是提高農村低保標準。六合區（不含原大廠區）農村人均低保標準由每人每月100元提高到120元。
2、加大對經濟薄弱地區鎮村兩級組織運轉的扶持力度。2005年市級財政將延長對部分區縣實施免征農業稅的扶持期限，繼續保持2004年的2000萬元財政轉移支付水平不變。而原來的計劃是2005年市級財政轉移支付減為1000萬元。
3、進一步提高新型農村合作醫療補助標準。新型農村合作醫療標準比2004年增加10元/人，由40元/人提高到50元/人；各級財政補助比2004年增加10元/人，達到26元/人，農民自籌24元/人不變。
4、把建設標準村衛生室作為農村衛生網絡建設的重點。村衛生室是農村公共衛生突發事件應急網絡的重要組成部分，也是農村合作醫療深入開展的基礎。目前，農村常見病在村衛生室就醫約占50%--60%。從方便群眾就醫，鞏固合作醫療成果出發，2004年全市江寧等區縣自加壓力，已建成標準村衛生室和社區衛生服務站376個。2005年還有389個村衛生室和社區衛生服務站有待標準化改造建設。市里將衛生網絡建設工作重心下移，繼續安排500萬元用于衛生網絡建設，按平均每個村衛生室1.5—2萬元標準補助，重點支持經濟薄弱地區的村衛生室改造、建設。版權所有
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實省衛生廳、省中醫藥局《關于進一步加強農村中醫藥工作的實施意見的通知》文件精神，深入踐行科學發展觀；充分發揮中醫藥的特色與優勢，為廣大農村提供中醫醫療技術和預防保健服務，滿足農民群眾對中醫藥的需求，鞏固完善農村初級衛生保健網，促進農村中醫工作全面發展。
二、創建目標
從2014年3月開始，以《省級農村中醫藥工作先進縣（市、區）建設標準與評審細則》為標準，利用3年時間，建立健全以區中醫院為龍頭，以醫院、鄉鎮衛生院中醫科為樞紐，以社區衛生服務站和農村村衛生室為基礎的三級中醫醫療保健服務網絡，逐步建成中醫機構設置合理、設施配套、專科特色突出，集預防保健、醫療科研、康復促進、健康教育于一體的中醫服務體系，以簡便、高效、優質的服務，不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫醫療保健需求。通過精心組織、廣泛宣傳，狠抓落實、強化重點、規范管理，力爭在2016年12月31日前通過驗收。
三、重點工作及單位職責
（一）區財政局
中醫藥事業費實行財政預算單列，占全區衛生事業費總額的10%以上，或近3年年增長比例高于衛生事業費的增長比例，用于中醫藥基礎條件、服務能力建設和人才培養等工作；在基本公共衛生服務項目經費中落實不低于4%用于中醫藥預防保健工作。
（二）區發改委
將中醫藥先進單位創建工作納入全區經濟社會發展規劃，積極向上爭取資金。
（三）區衛生局
1.將中醫藥先進單位創建工作納入衛生事業發展規劃，協調制定區中醫藥事業發展規劃并積極協助組織實施。
2.成立創建工作領導小組，明確分管負責人、配備專職干部，分管領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和中醫藥工作情況。
3.把中醫藥先進單位創建工作納入各級醫療業務單位的年度考核內容以及院長績效考評內容。
4.制定全區中醫藥工作發展規劃以及中醫藥人才培養計劃；建立健全區中醫藥工作的各項規章制度，實行目標管理。
5.定期召開中醫藥工作專題會議，調查研究全區農村中醫藥工作開展情況，安排部署整改措施，切實解決存在的問題。
6.督促指導醫療機構的中醫建檔建賬工作，建立健全全區中醫藥先進單位創建工作綜合臺賬。
7.負責實施中醫藥人才培養工作。
8.中醫院要進一步鞏固二甲創建成果，規范中醫醫院信息化建設，成立專家指導組，積極推進中醫適宜技術推廣。
9.醫院要積極完成公立醫院改革，鞏固醫改成果；完成“綜合醫院示范中醫科”創建工作。
10.鄉鎮衛生院要按照《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》要求建設中醫科，積極開展各項中醫藥診療技術，開展中醫藥健康教育服務，指導衛生室開展適宜技術應用。
11.農村村衛生室要在衛生院指導下積極開展中醫藥健康教育服務，有不低于1名村醫掌握中醫適宜技術和部分中藥飲片的應用。
（四）區人社局
負責制定中醫藥人才引進方案，對中醫藥人才引進采取傾斜政策，充實補齊中醫藥人才缺口。把中醫藥適宜技術項目納入城鎮職工醫療保險和城鄉合作醫療報銷范圍，并適時提高報銷比例。
（五）區藥監局
加強醫療機構和藥品市場的中藥質量監管。
（六）區委宣傳部
積極組織轄區內各類媒體開展創建工作宣傳，并與衛生部門聯合開展中醫藥預防保健及相關知識宣傳，以提高群眾對中醫藥文化的知曉率，利用中醫藥知識進行健康指導和健康促進。
（七）區科技局
將中醫藥科技創新工作納入全區科技發展規劃，加大中醫藥科技投入，推進中醫藥現代化發展，鼓勵中醫藥產業科技開發和研發。
（八）農村合作醫療辦公室
1.將區中醫院納入新農合定點醫療機構，將鄉鎮衛生院設立的中醫科和農村村衛生室提供中醫藥服務作為納入新農合定點醫療機構的必備條件。
2.將中醫藥服務項目（包括中醫藥適宜技術）、中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑）納入新農合補償范圍。
3.制定降低中醫藥服務起付線、提高補償比例等鼓勵政策，補償比例提高不少于5個百分點，引導參合農村居民選擇應用中醫藥服務，制定應用中醫藥治療優勢病種的鼓勵政策。
四、實施步驟
（一）啟動階段（2014年3月16日—2014年6月30日）
1．成立組織。成立區創建省級基層中醫藥工作先進單位領導小組和辦公室（詳見附件），領導小組負責制定創建工作的相關政策和措施，定期召開專題會議，具體研究部署中醫藥工作，解決創建中的實際問題。
2．召開會議。召開省級基層中醫藥工作先進單位創建工作動員大會。
3．明確責任。各責任單位成立相應的組織機構、制定相應工作方案并召開本單位創建工作動員會，將創建工作納入日常工作范疇、列入重要議事日程。
（二）實施階段（2014年7月1日—2015年12月31日）
分解指標，制定年度工作計劃。根據工作要求分年度對各責任單位的創建工作進行考核，實行創建工作目標責任制管理。各責任單位按時完成各項創建工作任務，各項指標均達到要求。
（三）驗收評審階段（2016年1月1日—2016年12月31日）
各責任單位認真對照《省級農村中醫藥工作先進縣創建標準與評審細則》，逐項自查整改，查漏補缺，形成自查評分及自查報告。市創建工作辦公室于2015年09月對全區各責任單位創建工作進行初審驗收，力爭在2015年12月31日前申請省中醫藥管理局開展評審驗收、2016年12月31日前通知驗收。
一、做好新學期開學準備工作，對學校衛生工作進行全面檢查。重點檢查學校食堂及校內其它餐飲，學校的自備水和飲用水設施，確保不留死角，全面消除衛生安全隱患。鑒于當前的形勢，學校傳染性防控要以甲型H1N1流感的防控為重點，加強領導，切實落實規定的各項防控措施。
二、召開全體教職員工大會，布置學校甲型H1N1流感防控工作，使全體教職員工明確形勢任務，知曉防控措施，落實工作職責，重點做好學生晨檢、因病缺課報告和教室定期開窗通風等工作；開學后第一堂課統一對學生開展衛生健康教育，把有關甲型H1N1流感等呼吸道傳染病的防控知識宣傳到位，增強學生的防護意識。利用開學典禮對全校師生進行防控宣傳。加強與學校家長的溝通，爭取學生和家長配合學校落實防控措施。科學合理安排學校集體活動。
三、加強與上級教育、衛生、疾控等部門的溝通和協作。學校的各項防控工作，由衛生老師負責，班主任積極協助，保持24小時通信暢通。爭取得到上級有關部門的支持，并做好相關培訓工作。
四、成立學校防控甲型H1N1流感工作領導小組。學校甲流防控小組人員組成：
組長：
副組長：
成員：各行政、各位班主任老師
主要職責：負責學校甲流防控工作的制定，檢查指導師生甲流防控工作情況，積極與上級各部門的溝通與協調，提出相關整改意見并落實。
五、其他要求：
1．晨檢：把好兩道關（校門口和教室門口），值日教師、值日行政及衛生老師按時到達校門，班主任老師在教室內，詢問、觀察學生有無出現發燒、咽痛、咳嗽等流感樣癥狀。如學生有相關癥狀，應勸其及時就醫，病愈后復課，并做好相關記錄，及時報衛生室。對與流感樣病人有密切接觸史的學生，應勸其居家隔離醫學觀察7天。學生隔離醫學觀察期結束后，如未出現發熱、咳嗽等流感樣癥狀，則可以正常到學校上課；如果一旦出現上述癥狀，則應到醫療機構就診或采取居家隔離治療。對班級感冒發燒情況嚴重的班級，要做好消毒等防控工作。
2．上報：各班主任每天上午8：30前，將有關學生因病未到的學生名單上報衛生室龐老師處。一旦出現三人及以上流感情況，應把情況及時上報到上級有關部門（區教育科和區防疫站）。對學生因病缺課，要求班主任和衛生老師學生生病醫治的情況，做到心中有數。
實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。我鄉自2009年10月項目正式實施以來，在鄉黨委鄉政府的統一部署和領導下，在縣衛計委和縣疾控中心的指導下，公共衛生工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現將我鄉2018年度基本公共衛生服務項目工作進展情況報告如下：
一、基本情況
我鄉地處地處南樂縣城東北6公里，轄25個行政村，總人口3萬余人，現納入公共衛生健康管理35709人，全鄉現有鄉衛生院1家，村衛生室25家。鄉村兩級衛生服務網絡覆蓋全鄉。
二、組織管理情況
（一）加強領導，落實目標責任。成立了基本公共衛生服務項目領導小組，確立了以王國剛院長為主要責任人的領導小組，下設公共衛生服務辦公室和項目技術指導考評領導小組。各項目也成立了相應組織機構，落實了責任醫師制度，加強了項目領導和組織管理。根據上級文件印發了《谷金樓鄉2018年基本公共衛生服務項目實施方案》和《谷金樓鄉基本公共衛生服務項目考核方案》等相關文件，并將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各村衛生室綜合目標考核內容，明確我鄉衛生院、村衛生室為基本公共衛生服務工作的執行機構，對全鄉居民免費提供十四項公共衛生服務工作，確定鄉衛生院作為基本公共衛生服務技術指導機構，負責對全鄉公共衛生服務工作進行技術指導，培訓、監督考核。初步建成了鄉、村二級項目管理機構，基本形成了基本公共衛生服務項目的工作網絡。為我鄉的基本公共衛生工作的組織、協調、管理、實施提供了強大的組織保證。
（二）搞好培訓，提高服務質量。為全面了解掌握《國家基本公共衛生服務規范》及上級相關要求，我鄉對所有參與到該項工作中的管理者、業務人員進行全面培訓，共計培訓600人次，各項目試行機構采取全方位、多層次、滾動式的輪訓，讓廣大村級衛生人員掌握了基本公共衛生服務的具體內容、目標、任務，工作規范和要求，為我鄉順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎，確保項目服務保質保量得到全面落實。
（三）加強項目管理，嚴格績效考核。一是鄉衛生院充分發揮技術支撐作用，成立了項目技術指導組，認真做好對項目工作的綜合業務指導，開展了對衛生室不低于每季度1次的技術服務指導；二是建立了鄉、村兩級督查制度和評估制度。我鄉衛生院對村衛生室進行多次檢查指導。鄉衛生院每月召開項目工作推進會，實行項目責任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監控。三是建立了資金預撥和績效考核相結合的資金管理制度。
三、資金管理情況
根據國家、省《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》，我鄉根據上級規定印發了《谷金樓鄉基本公共衛生服務項目資金管理辦法》，及時、足額撥付項目資金到基層醫療衛生機構，并實行了嚴格地考核和管理，切實做到專款、專用、專賬管理，確保項目資金發揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度，保證村級衛生機構開展基本公共衛生服務項目工作所需的各項資金。
四、項目工作執行情況
1、居民健康檔案建檔工作 按《實施方案》要求，采取整村推進或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區居民建立了統一的居民健康檔案。截止2018年12月底，全鄉共建居民健康檔案35709份，建檔率90%；建立電子檔案35709份，電子檔案建檔率100%。
2、健康教育 各項目執行單位根據《方案》制定了健康教育計劃，設置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動，在醫院門診大廳和留觀室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫院內公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2018年12月底，全鄉共發放宣傳資料14730份，舉辦健康知識講座及咨詢活動24余次、參加人數2770人次。
3、預防接種 為轄區所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡，積極組織開展了擴大國家免疫規劃疫苗常規接種，完成百白破疫苗信息1515針次，脊灰疫苗1737人次，甲肝疫苗455針次，卡介苗14針次，A群流腦1012針次，A+C疫苗1106針次，麻風疫苗511針次，麻腮風疫苗519針次，乙肝疫苗695針次，乙腦疫苗874針次。兒童預防接種建證率、建卡率均達到了100%以上，擴大國家免疫規劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%；各村衛生室能夠認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，不斷加強接種單位的軟、硬件建設，嚴格執行預防接種前知情同意制度，切實加強管理，不斷改進服務方式，規范服務行為，提高服務質量，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在90%以上；積極協助疾控機構認真做好免疫規劃針對傳染病疫情的監測和處理，規范開展應急接種工作，有效控制暴發疫情的發生；不斷加強兒童預防接種信息管理系統建設，接種門診配備了電腦、打印機等硬件設備。2018年度完成擴大國家免疫規劃疫苗接種針9025次，無預防接種事故的發生。
4、傳染病及突發公共衛生事件報告及處理 建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責傳染病疫情網絡直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發公共衛生事件和傳染病漏報情況發生，所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關村衛生室配合鄉防保站較好地完成了對瘧疾病人的現場調查和處置工作，能及時將發現的疑似肺結核病人轉診到鄉防保站，并對轄區的肺結核病人進行追蹤督導管理。
5、孕產婦保健管理 我院孕產婦保健管理日趨規范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，早孕建冊率明顯提高；能嚴格按孕產婦健康服務規范要求進行管理。2018年度完成人孕產婦保健管理工作，免費發放葉酸1046瓶。
6、0-6歲兒童保健管理 項目質量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務覆蓋率和服務質量有了較大提升。我院兒童保健室設置規范，在本年度初把兒童保健體檢工作下放各社區及村衛生室，這樣使社區及村衛生室能結合計劃免疫對兒童進行各階段體檢，提高兒童體檢率。2018年度完成3842人次兒童保健管理工作。
7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發現的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務工作。截止2018年12月底，已登記管理高血壓患者5060人，其中規范管理人數4915人，規范管理率97.1%；登記管理2型糖尿病患者1866人，其中規范管理人數1745人，規范管理率93.5%。
8、老年人健康管理 各單位均對在建檔過程中發現的65歲及以上老年人進行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進行了健康指導。截止2018年12月底，全鄉累計登記管理65歲及以上老年人4229人，登記管理率100 %，其中已進行健康體檢3044人，健康體檢表72%。
9、嚴重精神障礙患者管理 在繼續開展嚴重精神障礙患者線索排查基礎上，進一步加強隨訪服務工作，及時為轄區內診斷明確的嚴重精神障礙患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數據收集分析系統”。截止2018年12月底，全鄉累計管理嚴重精神障礙患者165人，現已網絡管理165人。
10、衛生監督協管 按照服務規范要求，落實了專、兼職人員，明確工作責任，及時做好了相關業務咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。
五、社會滿意度調查
社會滿意度調查 經滿意度調查，社會群眾對全鄉基本公共衛生服務工作總體滿意率已達到98%以上，其中滿意度較高的項目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項目是孕產婦健康管理；社會群眾滿意度調查結果最好的是梁方村。測評結果表明我鄉的基本公共衛生服務工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鄉下一步基本公共衛生服務項目工作的推進奠定了群眾基礎。
六、項目實施效果
（一）合理分配項目資金，開展項目績效考核，制定了《谷金樓鄉衛生院基本公共衛生服務項目資金管理制度》、《谷金樓鄉衛生院基本公共衛生項目資金分配計劃》、《谷金樓鄉對各村衛生室考核方案》等文件，每月對谷金樓鄉公共衛生進行考核，考核結果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。
（二）全鄉均等化項目年度目標任務總體完成，但項目執行單位開展項目工作的進度和質量不均衡，表現在衛生室和同一單位的不同項目之間，在項目工作進度上，有少數村衛生室未能結合本地本村實際，對基本公共衛生服務工作進行深入研究，致使工作計劃性不強、工作措施落實不力、工作進展不快、服務內容不全、信息報告不實。
（三）工作質量有待進一步提高 大多數衛生室基本公共衛生服務工作總體質量在穩步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率還有待提高，電子檔與紙質檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發現率偏低，隨訪工作開展不夠細致，內容填寫較為不規范，隨訪內容不能夠準確反映管理人群的真實情況。個別衛生室在開展健康教育講座活動中缺少宣傳主題，開展健康教育工作缺少照片記錄，有些照片記錄不實，講座內容空洞，居民對應享受基本公共衛生服務了解不多；個別衛生室門診日志登記不完整，傳染病報告不及時；免疫規劃接種率需進一步提高。
（四）人員素質有待提高 從事基本公共衛生人員對公共衛生項目內容理解不透，未能按服務規范進行規范操作，對村級培訓不夠全面、細致，致使村醫對公共衛生服務流程、服務內容及規范要求掌握不準。
（五）居民對基本公共衛生服務認識有待提高 多數衛生室通過健康講座、健康咨詢、更新宣傳欄等形式只是對某種疾病的預防和治療進行宣傳，而對國家基本公共衛生政策宣傳得較少，很多村民對基本公共衛生服務了解較少、理解不透。
七、下一步工作打算
一是強化組織管理，夯實工作基礎。進一步加強基本公共衛生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規范開展基本公共衛生服務各項目工作，在保證質量的基礎上，切實加快基本公共衛生服務項目工作進程，確保各項任務指標的完成。扎實做好居民健康檔案、電子檔案、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作，為基本公共衛生服務信息化建設奠定堅實基礎。
二是強化隊伍建設，提高服務能力 進一步加強公共衛生隊伍能力建設，合理人員配置，優化人員結構，建立完善基本公共衛生團隊服務工作機制，充分發揮村衛生室的網底作用。認真做好村衛生室基本公共衛生服務相關知識的培訓工作，打造公共衛生服務全員化，全面提升公共衛生人員綜合能力，提高服務水平和服務質量。強化公共衛生服務全局意識和責任意識，教育引導村醫轉變重醫輕防的思想觀點，提高村醫開展基本公共衛生服務工作的主動性。
三是強化宣傳教育，動員社會參與 進一步加大基本公共衛生服務項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續開展基本公共衛生服務工作宣傳活動，對轄區居民重點進行服務內容、服務方式和免費政策等宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與。
四是強化監督檢查，促進工作落實 加強對各村衛生室實施情況的督導檢查和技術指導，及時發現和解決基本公共衛生各服務項目實施過程中出現的問題，促進各項工作的落實。重視并經常性開展基本公共衛生服務工作社會滿意度調查活動，廣泛收集社會意見，認真疏理整改落實，主動接受社會監督，樹立良好衛生形象，提高社會群眾滿意度。
【提要】慢性非傳染性疾病（以下簡稱慢病）是一種因長期積累形成疾病形態、不構成傳染損害、可預防、可控制的疾病。它的主要特點是：范圍廣、起病隱匿、病因復雜、病程長、遷延不愈，一旦防治不及時，會造成經濟、生命嚴重危害。要加大慢病防控力度，明確職責，健全管理機制，強化終端管理，完善基礎資料，實行群對一的防控機制，才能有效地控制慢病，而從終端抓起尤為重要。現引就延安市寶塔區慢病防控和終端管理機制作如下研討，愿與同仁交流、共享。
【關鍵詞】慢性非傳染性疾病 終端管理機制 研討
一 慢病終端管理理念
慢病病例報告實行的是屬地管理機制，終端是源頭，抓住了源頭，底子清楚，病情明確，也就是說慢病患者不管在哪確診、治療后，病例情況由其居住地最基層醫療機構登記，形成終端底冊清晰，報告真實準確。最基層醫療機構人員只有堅持動態摸排、巡訪的繁瑣工作，才能有效保證歸屬地管理機制的落實。一旦放松動態摸排巡訪就會出現病例遺漏，使報告數與實際病例數不符，導致終端管理缺失。村衛生室、社區衛生服務站是慢病管理的終端，鄉鎮衛生院、社區服務中心要牢牢把住慢病管理的重心地帶，才能保證所轄區域慢病防控的針對性和有效性，放松終端管理就會使資料失去真實性和準確性。
二 目前工作現狀
寶塔區目前現狀是區疾控中心慢病科管轄17各鄉鎮衛生院、7個社區衛生服務中心,輻射到村衛生室、社區衛生服務站，夯實源頭，建立遍布鄉村、街道的醫療網點，形成慢病防控的大網，為廣大百姓提供便利。而區慢病科就是寶塔區慢病工作的中心樞紐，它掌控著全區慢病工作的動態，承接著市疾控中心等上級業務部門與基層鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心具體工作的聯系，同時指導、評價、匯總全區慢病工作的整體動態效應。
具體操作程序
同時創建全區17個鄉鎮、7個衛生服務中心慢病專干QQ網絡聯系群，將慢病報表樣表、填報方法、要求、上級文件等等相關信息群發至QQ郵箱或者是群共享，專干如有疑惑，可隨時通過QQ網絡進行研討，集思廣益，從而避免了先前發文、電話通知出現的運作緩慢和繁瑣程序，大大提高了工作效率，形成了便捷快速、適宜合理的運行機制。
四 組織實施情況
1 學習業務知識，提高工作技能：區疾控中心慢病科組織各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心慢病專干及主管領導參加“慢性非傳染性疾病防控管理工作基礎知識講座”的業務培訓及考試，明確了基層慢病防控工作的基本職責、任務，落實了動態運行管理機制，并隨時對基層專干解問答疑，提升了慢病專干的業務能力和工作技能。
2 制定督導及考評計劃 2.1 制定督導考評細則及評分標準，以區疾控中心主管領導負責，相關領導牽頭，慢病科及相關科室人員參加，組成慢病督導檢查組。檢查組采取聽、看、查、問、驗形式，對照考核標準開展督導、考評檢查工作。
2.2 聽匯報、核查人員分工、看檔案資料（專題小結、半年和全年總結等檔案資料）、查各種記錄、隨機抽驗。
2.3 查各種報表上報是否及時、準確，有無漏、遲、虛報，與存留檔案資料是否一致、齊全。慢病檔案內容管理是否完整規范。
2.4 高危人群的管理：查看按月摸排數、分類詳情統計表。
2.5 干預指導人數、病種。有無慢病重點干預指導實例。
2.6 組織管理和職責分工是否明確。
2.7 匯總督導 考評情況，現場反饋意見和建議，并限期整改。督導和考評意見作為年度綜合考核聯評的重要依據，一式兩份，督導組及受檢單位各存一份。
通過督導和考評，獎勵先進、督促后進，總結推廣、借鑒好的工作方法和經驗，改進、帶動差的鄉鎮工作，使慢病工作得到整體提高。
五 終端核心、重心管理
1 基層鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心是慢病終端的核心，在慢病防控網絡中，起著主導作用，是慢病最終端的直接管理者，各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要把慢性非傳染性疾病預防控制工作作為年度目標內容納入考核體系，成立由鄉鎮衛生院院長、社區衛生服務中心主任為組長的慢病防控領導小組，確定專人具體負責本鄉鎮或本社區慢病工作的組織實施，不得隨意調換，以保證工作的連續性和穩定性，認真落實高血壓、Ⅱ型糖尿病、重性精神病患者管理服務項目指導方案，建立切實可行的慢病發病登記、隨訪、自查制度、獎勵制度，重點抓好、抓實村衛生室、社區衛生服務站的具體工作，這樣慢病工作才能步入正常有效的動態運行軌道。
2 村衛生室、社區衛生服務站是慢病管理的終端，慢病防控工作的好壞，它是源頭、是關鍵、是重中之重。因為它是慢病工作的具體實施者，要在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的指導、培訓和督導下，必須堅持做到逐戶摸排、核實病種、造冊登記、數據真實、及時建檔并規范管理，特別是隨訪工作一定要細致、詳實，及時上卡、匯總，這樣才能確保基礎資料的客觀性、真實性和準確性，確保慢病防控管理工作真正落到實處。此外，健康教育、康復指導、合理膳食指導也非常重要，預防工作做到位了，患病率就下降了，控制工作扎實了，慢病患者的病情減輕了、并發癥減少了，這樣就從源頭上控制了慢性病的發病，最終從根本上實現了防控工作的目的。通過這樣的運作，逐步形成區疾控中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站上下聯動防控機制，使慢病防控工作常態運轉。
六 終端管理動態效益
慢病防控工作是一項造福當代、受益幾代、具有深遠意義的利民、惠民工程，需要艱苦、長期堅持不懈地努力，才能逐步做好。延安市寶塔區慢病終端管理機制模式，形成了群對一防控網絡的理念，減少慢性疾病對身體健康的危害，減輕因醫療費用給家庭和社會造成的經濟負擔，最終期望從源頭上有效地預防控制慢病。
一、成立領導機構，強化責任意識
為了加強對教師集體用餐、食品衛生的安全，確保師生身體健康，進一步加強管理意識、提高管理水平、明確管理責任。學校成立了食品衛生安全領導小組：呂應社校長為組長，實行分工負責，層層落實。領導小組分定期和不定期相結合的方式對學校食堂食品衛生安全進行檢查，發現問題及時整改。
每學年初，學校專門召開食堂衛生工作會議，明確職責和具體分工，針對各項具體安全工作制定計劃明確責任。同時召開學校教職工、后勤人員會議，學習上級頒發的文件，要求學校后勤人員提高食堂衛生工作意識，增強食堂衛生常識，切實認識到學校安全衛生工作的重要性，。
二、確保飲食從業人員持證上崗。
三、健全衛生、食品管理制度，做到責任到人。建立健全的衛生管理制度及責任追究制度，責任到人，搞好食品衛生宣傳，由工會主席馮美同志做好對食堂每周一次的檢查，做到獎懲分明。
四、把好四個關，杜絕食物中毒事故的發生：
(1)、把好采購、加工關：采購做好驗收工作，加工做到燒熟煮透，做好食品留樣工作。
(2)、把好消毒關。所有的餐具、用具都高溫消毒。
(3)、把好個人衛生關。從業人員必須取得健康證及經過食品衛生培訓合格才能上崗，工作人員進入食堂必須做到三白。
(4)、杜絕非工作人員進入灶房操作間。
五、實行量化分級管理制度，堅持按量化分級管理的標準規范化管理學校食堂。
六、整改措施
為有效的控制學校食物中毒事件發生，做好各類事故隱患監控，切實保障學校教師員工健康安全。我們著重從以下幾個方面著手解決：
(1)、加大宣傳教育力度，增強學生的食品衛生、安全意識。學校衛生室、食堂要通過課堂教育、板報、知識講座等多種形式加大教育力度，使食品衛生安全方面的知識深入人心，自覺抵制假冒、偽劣產品，維護自身健康。同時，也使食堂的工作人員自覺按照《食品衛生法》進行操作營業。
(2)、加大管理力度，食堂生產加工加強衛生監管，嚴格操作規程。
(3)、全面停止使用一次性碗、筷和塑料袋，杜絕白色污染和食源性疾病的發生。
(4)、學校通過健康教育，告誡學生不吃霉變食品，不買三無產品，不喝生水冷水，教育學生增強自我防護意識。三是利用校園廣播、黑板報、專題講座，開展健康和食品安全知識的宣傳，倡導學生養成良好的衛生生活習慣。加大對學校周邊飲食攤點的監控力度，禁止學生到無證攤點就餐或購買副食、飲料等商品。
七、存在問題
(1)、學校因經費原因，學校食堂配套設施標準不高。
(2)、灶房未安裝沙門，個別窗鎖損壞
八、整改時間
