時間：2022-05-02 22:25:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)師年度考核個人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、 提高認識，建章立制，不斷完善組織機構(gòu)
自2007年衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》出臺之后，我院即根據(jù)有關(guān)文件精神成立了醫(yī)師考核委員會，制訂了符合本院實際的《醫(yī)師定期考核工作制度》，并根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的要求及布署開展了兩個周期的醫(yī)師定期考核工作。但在前三周期的考核工作中，我們感覺此項工作在一定程度上存在流于形式，被考核對象不夠重視，相關(guān)職能部門不了解考核制度的不足，在接到省廳轉(zhuǎn)發(fā)的《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》后，我院擬定了本周期醫(yī)師定期考核實施方案，下發(fā)了《關(guān)于開展2015-2017年度醫(yī)師定期考核工作的通知》，并重新調(diào)整了醫(yī)師考核委員會，由院長任主任委員，書記任副主任委員，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控科、黨委辦公室、人事科科長組成。醫(yī)務(wù)處為定期考核的辦事機構(gòu)以及業(yè)務(wù)水平測試機構(gòu)，負責(zé)制訂、修訂定期考核的有關(guān)制度及實施細則，新增了符合本院實際、便于量化操作的考核條款，比如與本院違規(guī)記分管理掛鉤，考核周期內(nèi)有一年記分超過40分為不合格等條款，黨委辦公室負責(zé)醫(yī)師醫(yī)德考評，各部門嚴格分工、密切聯(lián)系，明確職責(zé)。
二、 加強宣傳、落實本周期醫(yī)師定期考核工作
我院于6月底召開了醫(yī)師定期考核工作會議，會上學(xué)習(xí)了《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》以及本院《醫(yī)師定期考核工作制度》等相關(guān)文件精神，使得各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師認識到醫(yī)師定期考核的重要性，會上布置了本周期醫(yī)師定期考核工作，給每個科室設(shè)置了審核員賬號，對科室審核員逐一進行醫(yī)師定期考核電子版操作培訓(xùn)，要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師按要求完成個人信息錄入等有關(guān)工作，審核員負責(zé)本科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單審核，上報，啟動了本周期的執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作。截至2017年8月，我院共上報了本周期醫(yī)師定期考核醫(yī)師453名，醫(yī)務(wù)處對上報名單進行了進一步審核，對于申請簡易程序的人員進行了審核批準，共核定適用簡易程序執(zhí)業(yè)醫(yī)師219名，適用一般程序執(zhí)業(yè)醫(yī)師234名，并公布了本周期醫(yī)師定期考核人員名單以及適用程序。醫(yī)務(wù)處設(shè)定專人負責(zé)督促適用簡易程序的人員完成個人述職錄入，并對醫(yī)師個人工作成績進行評定。與此同時黨委辦會公室結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師本周期的醫(yī)德表現(xiàn)，根據(jù)《xx省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核實施方案》及《xxx醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核實施方案》對執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)德情況進行評定，共有5名醫(yī)師醫(yī)德考評不合格。
對于適用一般程序的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)務(wù)處采取筆試的形式進行業(yè)務(wù)測評，內(nèi)容包括專業(yè)基本知識以及衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。組織各相關(guān)科室主任出了內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、麻醉學(xué)等17個專科試卷。醫(yī)務(wù)處精心組織，做好考務(wù)工作，抽調(diào)了臨床科主任、有關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)及工作人員組成了監(jiān)考小組，對參加考試的人員進行編號并對考試座位進行了安排，于8月29日晚分三個考場進行了綜合筆試，監(jiān)考人員嚴格履行職責(zé)，嚴肅考場紀律，保證考核的客觀、科學(xué)、公平、公正。考試后組織專人進行閱卷、批改，并統(tǒng)計了考試成績。其中應(yīng)考人員236名，扣除產(chǎn)假2人、援助平潭2人、進修10人、免測40人，共182名醫(yī)師參加了考試，其中180名及格，2人不及格。對于不及格人員，我院組織進行補考，補考人員全部合格。
本周期醫(yī)師定期考核本院共考核453名醫(yī)師，其中簡易程序219名，一般程序234名，考核合格448名，考核不合格5名，合格率98.89%。考核結(jié)束后，我院及時公布了考核結(jié)果，并設(shè)定了復(fù)議程序。對于考核不合格的人員依照《醫(yī)師定期考核管理辦法》及我院醫(yī)師定期考核工作制度予以處理，考核結(jié)果與評優(yōu)、評先、職稱評聘掛鉤。并且對于不合格人員登錄中國醫(yī)師協(xié)會網(wǎng)實事求是地錄入了考核信息。因此，我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐步、逐漸地認識到醫(yī)師定期考核對于其執(zhí)業(yè)生涯的重要影響。
本次醫(yī)師定期考核采取紙質(zhì)版考核以及電子版考核并行的方式，我院嚴格按照要求完成了電子版的各種信息錄入，同時完成紙質(zhì)版考核檔案歸檔。
三、 考核工作中存在的不足以及改進建議
1、由于一貫以來，各種考核、評議名目繁多，比如醫(yī)務(wù)人員有專業(yè)技術(shù)人員年度考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評、聘期考核，如果是黨員還有年度黨員評議等等。長期以來，大部分的考核都是流于形式，因此醫(yī)師定期考核作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)后的監(jiān)管的重要手段亦同樣缺少權(quán)威性，部分醫(yī)務(wù)人員不重視。
2、本周期醫(yī)師定期考核同時采用個人信息網(wǎng)上錄入的方式，部分醫(yī)師不能及時、準確地錄入或更新個人信息，造成了考核工作的滯后。
3、醫(yī)師定期考核網(wǎng)上填報有一定的缺陷，程序繁瑣，使用不便，建議中國醫(yī)師協(xié)會進行修改。
一、組織機構(gòu)及職責(zé)
(一)縣衛(wèi)生局成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，掛靠衛(wèi)生局醫(yī)防綜合股，萬安心同志任辦公室主任。
職責(zé)：負責(zé)全縣醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)，公布受委托的考核機構(gòu)名單及其考核范圍；加強與被委托考核機構(gòu)的聯(lián)系，努力保證醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序地開展。負責(zé)考核結(jié)果及醫(yī)師注冊數(shù)據(jù)匯總并上報市衛(wèi)生局備案。
(二)考核機構(gòu)職責(zé)
縣醫(yī)院、中醫(yī)院成立由具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會，考核委員會設(shè)主任委員、副主任委員和委員若干名，負責(zé)制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細則，堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，嚴密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。考核機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立醫(yī)師定期考核辦公室，負責(zé)醫(yī)師定期考核的具體事務(wù)工作。
(三)各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)要加強對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，嚴格定期考核工作程序，認真開展醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定，按時報送考核相關(guān)資料，及時建立醫(yī)師定期考核檔案。
二、考核對象
依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在*縣行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。
醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。
三、考核機構(gòu)及考核范圍
(一)根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于同意339個醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)組織為醫(yī)師定期考核機構(gòu)的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)秘[*]952號），*縣人民醫(yī)院、*縣中醫(yī)院為我縣醫(yī)師定期考核機構(gòu)，分別承擔我縣臨床、口腔、中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核工作。
(二)考核機構(gòu)按照核準的考核類別負責(zé)對本機構(gòu)相應(yīng)類別醫(yī)師的定期考核，同時承擔我局制定的對其他機構(gòu)醫(yī)師考核工作。
1、*縣人民醫(yī)院負責(zé)本院和全縣臨床類別、口腔類別的醫(yī)師定期考核工作。
2、*縣中醫(yī)院負責(zé)本院和全縣中醫(yī)類別的醫(yī)師定期考核工作。
3、全縣公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師定期考核工作由宣城市疾病預(yù)防控制中心負責(zé)。
四、考核內(nèi)容及方式
(一)醫(yī)師定期考核分為三個部分：工作成績考核、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評。
工作成績考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。
職業(yè)道德評定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。
對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
(二)業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責(zé)；工作成績考核和職業(yè)道德評定，由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)負責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。
(三)醫(yī)師工作成績考核和職業(yè)道德評定應(yīng)與醫(yī)師年度考核相銜接，結(jié)合本單位實際組織實施。職業(yè)道德評定，按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》進行，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。
(四)業(yè)務(wù)水平測評按照醫(yī)師的級別、類別，結(jié)合專業(yè)分別組織實施。
業(yè)務(wù)水平測評分為基本技能操作考核以及衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識綜合筆試考核兩部分。采用以下一種或幾種形式：1、個人述職，提交書面材料；2、衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及實踐技能考核或考試；3、對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；4、患者評價或同行評議。
(五)考核機構(gòu)先對報送工作成績考核和職業(yè)道德評定意見進行復(fù)核，對復(fù)核合格的醫(yī)師再進行業(yè)務(wù)水平測試。
考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師作出定期考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。
五、考核實施與管理
(一)集中考核。本年度12月至下一年度2月進行集中考核。集中考核的對象為：至本年度12月31日，執(zhí)業(yè)注冊滿兩年或考核合格已滿兩年的醫(yī)師。
本年度11月30日前，各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)將接受考核醫(yī)師名單匯總送交相應(yīng)的考核機構(gòu)和縣衛(wèi)生局。
本年度12月20日前，各考核機構(gòu)將業(yè)務(wù)水平測評時間安排和本年度業(yè)務(wù)水平考試范圍、大綱，通知至委托考核的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)。醫(yī)師所在機構(gòu)負責(zé)將業(yè)務(wù)水平考試的相關(guān)安排通知本機構(gòu)應(yīng)接受定期考核的醫(yī)師。
次年1月10日前，各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)完成對本機構(gòu)接受考核醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定，填寫《醫(yī)師定期考核人員申報表》（附件五），并將應(yīng)接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》（附件一）（首次接受考核醫(yī)師）一式二份以及其他材料，按照考核名單報送途徑報考核機構(gòu)。
次年2月底前，各考核機構(gòu)完成定期考核工作，將醫(yī)師考核結(jié)果錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)，建立醫(yī)師考核檔案，并將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》報送至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。同時，將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》和《醫(yī)師定期考核表》、《醫(yī)師定期考核檔案》各一份，反饋至縣衛(wèi)生局和相關(guān)市局發(fā)證醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)。
次年3月10日前，醫(yī)師所在單位負責(zé)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師，并將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上報至相應(yīng)的醫(yī)師注冊衛(wèi)生行政部門。
次年3月20日前，各級衛(wèi)生行政部門完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作。
次年3月30日前，由我局將本次醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總上報至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
(二)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在向考核機構(gòu)送交醫(yī)師考核材料的同時，提供參加考核醫(yī)師本周期內(nèi)存在《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》第三十條列舉情形的相關(guān)材料。
(三)醫(yī)師認為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當?shù)模己藱C構(gòu)應(yīng)予以同意。考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當主動回避。
(四)在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師，應(yīng)提前考核。考核合格的，可以辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)。
需提前考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)通知考核機構(gòu)和縣衛(wèi)生局。
(五)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院負責(zé)通知、組織轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室中執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考核評定、簽署意見工作。
六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
(一)國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄、一般行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市級以上各部門的年度獎勵、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
其他的則為一般行為記錄。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。
(二)考核程序分為一般程序和簡易程序。
一般程序為：醫(yī)師先從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由所在單位對其進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，報考核機構(gòu)進行復(fù)核，并進行業(yè)務(wù)水平測評。
簡易程序為：醫(yī)師先從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由所在單位在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后，報考核機構(gòu)審核，不進行業(yè)務(wù)水平測評。
(三)符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：
1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；
2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的；
3、具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的；
4、醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。
其他醫(yī)師采取一般程序考核。
(四)醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序應(yīng)有符合條件的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》并附相關(guān)證明資料，由所在單位提出意見，報考核機構(gòu)審核批準。
七、考核結(jié)果及記錄
(一)醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》第三十條所列情形之一的，即為不合格。
(二)醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（符合衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求），或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試（含助理醫(yī)師通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績合格的），可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。
(三)被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請。考核機構(gòu)應(yīng)當在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
(四)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門負責(zé)將醫(yī)師考核結(jié)果記入其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，在“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊機關(guān)刻制）。
對考核不合格的，衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月。其中，因業(yè)務(wù)水平考核不合格的，應(yīng)在原考核機構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；因職業(yè)道德、工作成績等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓(xùn)與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動期滿和培訓(xùn)期滿后，向注冊的衛(wèi)生行政部門提交再次考核申請及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件，由衛(wèi)生行政部門委托原考核機構(gòu)再次進行考核。再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章（由注冊機關(guān)刻制），允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
八、監(jiān)督管理
(一)各考核機構(gòu)負責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、實施和考核評定，按時向委托其承擔考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，報告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。
(二)我局根據(jù)實際情況對委托的考核機構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督，并對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。
(三)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對執(zhí)業(yè)注冊地點在本單位的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門將責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機構(gòu)及其主要負責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。
(四)考核機構(gòu)有違反《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》第三十二條所列情形之一的，衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴重的，取消兩個考核周期以上的考核機構(gòu)資格。
(五)考核機構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、、、循私舞弊，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。
【關(guān)鍵詞】 住院醫(yī)師； 規(guī)范化培訓(xùn)； 現(xiàn)狀； 策略
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的特有階段，是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育后，接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的教育階段，是每一個醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路。在美國、英國、澳大利亞等發(fā)達國家及我國香港、臺灣地區(qū)均已建立了較為完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，而我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)尚處于起步階段，近年來伴隨著醫(yī)改的深入，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)成為一個亟待解決的重要議題。本文就目前筆者所在省住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀、存在問題及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)策略進行了深入細致的總結(jié)和分析，現(xiàn)報告如下。
1 目前筆者所在省住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀及存在問題
1.1 培訓(xùn)現(xiàn)狀 筆者所在省尚沒有建立系統(tǒng)、完善的住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)制度，基本上是各家醫(yī)院培養(yǎng)各自的醫(yī)生。培養(yǎng)對象主要為新畢業(yè)分配到醫(yī)院的本科生、碩士生。由于沒有規(guī)范化的培訓(xùn)體系，因此各家醫(yī)院對住院醫(yī)師培訓(xùn)標準、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)內(nèi)容、考核內(nèi)容、考核方法等也都不盡相同，從而導(dǎo)致了單位水平怎么樣，醫(yī)生水平就怎么樣，住院醫(yī)師的水平就怎么樣[1]，也就直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生分配到不同的醫(yī)療機構(gòu)后若干年，水平就天差地別的現(xiàn)狀。僅以筆者所在醫(yī)院為例，筆者所在醫(yī)院住院醫(yī)師培養(yǎng)時間為3年，第一階段（第一年）采取24 h住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)方式進行培養(yǎng)，主要方法為各臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)；第二階段（第二、三年）為定向培養(yǎng)，根據(jù)第一年輪轉(zhuǎn)成績，結(jié)合住院醫(yī)師個人興趣愛好分配科室進行定向培養(yǎng)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是專業(yè)技能。考核方法為：日常考核、輪轉(zhuǎn)考核，年度考核，階段考核。通過3年的培訓(xùn)及考核，新畢業(yè)大學(xué)生成長較為迅速，基本能夠掌握結(jié)核病、常見傳染病及相關(guān)疾病診斷、治療常規(guī)技術(shù)，尤其在肺部疾病X線診斷方面具備較強能力。經(jīng)筆者所在醫(yī)院培養(yǎng)的住院醫(yī)師有一個最顯著的特點：對本專業(yè)技能較精通，而對其他專業(yè)涉獵較少，因此局限性也非常強，當遇到本專業(yè)外的疑難雜癥時幾乎就束手無策，尤其在復(fù)雜的急危重癥搶救方面極為瘸腿，更無從談起一專多能。筆者所在省其他醫(yī)院，尤其是專科醫(yī)院普遍都存在這樣的現(xiàn)狀。
1.2 存在問題 通過對筆者所在省住院醫(yī)師培養(yǎng)的總結(jié)和分析，其主要存在以下三個方面的問題：（1）各醫(yī)院住院醫(yī)師培養(yǎng)的標準高低不同：醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生剛畢業(yè)時，分配到各醫(yī)院的學(xué)生幾乎沒有什么差別，隨后幾年迅速拉開差距，其關(guān)鍵就是各醫(yī)院對住院醫(yī)師的培養(yǎng)標準不同[2]。（2）住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容沒有規(guī)范化：在美國，4個不同地方醫(yī)院的住院醫(yī)師對同一種疾病的診斷、治療方案都是相同的，但我國4個住院醫(yī)師會給出4套方案[3]，主要原因就是對住院醫(yī)師的培訓(xùn)內(nèi)容不規(guī)范。（3）住院醫(yī)師培訓(xùn)沒有經(jīng)費，培訓(xùn)落實困難。一方面各醫(yī)院帶教老師培訓(xùn)住院醫(yī)師一般是沒有報酬的，只能要求帶教老師有奉獻精神，導(dǎo)致帶教老師積極性不高。另一方面，由于醫(yī)患關(guān)系緊張，找患者無償做“試教”非常困難，很多患者不愿意配合，住院醫(yī)師沒有機會“實地演練”[1]，也制約了住院醫(yī)師培養(yǎng)。
2 加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的策略
目前美國等發(fā)達國家住院醫(yī)師培訓(xùn)已經(jīng)形成了一整套規(guī)范化、科學(xué)化的體系，我國上海市也已經(jīng)在全國進行試點，應(yīng)該借鑒成型經(jīng)驗并結(jié)合筆者所在省具體情況探索出獨具特色的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)策略。
2.1 建立全省統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度 要使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作順利開展并持久堅持，必須要有完善的制度、政策作保障，一要改變筆者所在省目前住院醫(yī)師培訓(xùn)各自為政的局面，建立全省統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，二要形成培訓(xùn)-考核-使用-待遇一體化的科學(xué)體系。
2.2 建立規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)基地 在全省范圍內(nèi)選擇可提供充分、優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源、有較好的住院醫(yī)師培訓(xùn)工作基礎(chǔ)的三級綜合性醫(yī)院作為培訓(xùn)基地，從而達到經(jīng)過培訓(xùn)基地培養(yǎng)出來的住院醫(yī)師分配到各醫(yī)院后，都具有同樣高水平的醫(yī)療技能。
2.3 建立規(guī)范化的培訓(xùn)內(nèi)容和考核體系 美國的住院醫(yī)師制度之所以能夠堅持不懈，與國家有一套規(guī)范統(tǒng)一的培訓(xùn)內(nèi)容不無關(guān)系。筆者所在省目前還沒有形成一套規(guī)范的培訓(xùn)內(nèi)容和計劃，導(dǎo)致了住院醫(yī)師培訓(xùn)、考核無從下手，培訓(xùn)效果就更談不上了。因此，規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容乃當務(wù)之急，衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家進行充分的論證，同時聽取醫(yī)學(xué)院校老師及同學(xué)的意見，制定一套全省統(tǒng)一的“住院醫(yī)師培訓(xùn)標準規(guī)范和考核評估體系”，使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度真正起到培訓(xùn)目的，而不是讓培訓(xùn)流于形式，讓住院醫(yī)師變成培訓(xùn)基地一個管床的人，一個寫病歷的人，一個開化驗單的人。
在制定規(guī)范化培訓(xùn)標準的同時還應(yīng)該建立完善的考核體系，考核在住院醫(yī)師培訓(xùn)中起著重要作用。美國住院醫(yī)師的考核有嚴格的制度，主要分為：臨床能力評價、全國統(tǒng)考和專科鑒定三個部分[3]。筆者所在省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也必須建立嚴格考核制度，建議采取二級考核制度，即培訓(xùn)對象在基地各科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的出科考核由培訓(xùn)；結(jié)業(yè)綜合考核由省里統(tǒng)一組織。考核結(jié)果作為取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的依據(jù)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為臨床崗位聘任和晉升中級專業(yè)技術(shù)職稱的基本條件之一，達到以考促訓(xùn)的目的。
2.4 落實住院醫(yī)師待遇 目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對象是畢業(yè)后分配到各醫(yī)院的畢業(yè)生，他們都是各醫(yī)院在崗人員，是拿著醫(yī)院工薪的住院醫(yī)師。實行全省統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，住院醫(yī)師的待遇問題是一個較棘手的難題，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一個新事物，很多新畢業(yè)大學(xué)生不理解、有消極情緒，因此更應(yīng)該在待遇方面有一定的優(yōu)惠政策，鼓勵新畢業(yè)大學(xué)生積極參加住院醫(yī)師崗位培訓(xùn)。目前上海市已經(jīng)在全國率先開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，他們在住院醫(yī)師待遇方面采取由培訓(xùn)單位、政府和未來的用人單位共同承擔經(jīng)費的方法[4]，筆者所在省可酌情借鑒上海市經(jīng)驗，在住院醫(yī)師的待遇方面采取以下政策：（1）培訓(xùn)對象在培訓(xùn)期間發(fā)放津貼，標準參照吉林省平均工資水平。（2）培訓(xùn)期間參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障體系，享受國家法律法規(guī)規(guī)定的相關(guān)福利待遇。（3）培訓(xùn)醫(yī)院與培訓(xùn)對象簽訂培訓(xùn)和勞動合同，培訓(xùn)對象的執(zhí)業(yè)注冊地點為培訓(xùn)醫(yī)院，培訓(xùn)期限為合同期限，計算工齡。（4）人事關(guān)系委托人才交流服務(wù)中心管理。培訓(xùn)結(jié)束后，合同自然終止，培訓(xùn)對象自主擇業(yè)，雙向選擇，擇優(yōu)錄用。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是一項造福患者，功在當代，利在千秋的事業(yè)。在深化醫(yī)改工作的今天，衛(wèi)生行政部門應(yīng)該積極籌劃，切實做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，同時要使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作重在規(guī)范，重在能力培訓(xùn)，重在實效，重在低成本高產(chǎn)出[5]，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更均衡的醫(yī)療服務(wù)，促進衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻
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[4] 上海市衛(wèi)生局.上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）[S].2010.
為切實做好招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作，根據(jù)《市衛(wèi)生局、市財政局、市人事局關(guān)于印發(fā)<市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作實施方案>通知》渝衛(wèi)〔〕126號）和《市衛(wèi)生局關(guān)于年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作的通知》渝衛(wèi)人〔2011〕1號）精神。結(jié)合我縣實際，特制定本方案。
一、工作目的和意義
踐行科學(xué)發(fā)展觀，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作是貫徹落實黨的精神和市委市政府關(guān)于“人才強市”戰(zhàn)略。推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、健康、快速發(fā)展的一項重要工作，衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的一項有益探索。通過此項工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘一批執(zhí)業(yè)醫(yī)師，解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師和有一定經(jīng)驗的專科醫(yī)生的現(xiàn)實困難，吸引一批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)農(nóng)村、扎根農(nóng)村，帶動我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，探索并逐步建立為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長效機制。
二、工作目標
每年為我縣無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘一批執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從年開始。力爭五年后每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
三、招聘對象及基本條件
開展注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)、醫(yī)技工作，招聘具有以下條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到縣無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作5年。承擔農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療。
一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
二）有強烈的事業(yè)心和立志扎根農(nóng)村為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作貢獻的決心；具有良好的政治素質(zhì)、思想品德和職業(yè)道德。
三）身體健康；
四）男年齡在55歲以下、女年齡在50歲(具體年齡時間界限以當年的招聘簡章為準)以下。
以及刑事處罰期限未滿或涉嫌違法犯罪正在接受司法調(diào)查尚未做出結(jié)論的人員不屬于招聘范圍。縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編職工不屬于招聘對象；尚未解除黨紀、政紀處分或正在接受紀律審查的人員。
四、工作組織實施
一）實施原則
縣人民政府負責(zé)工作的實施。按照政府推動、單位需求、個人自愿的原則，市級相關(guān)部門指導(dǎo)。充分發(fā)揮各部門各單位的積極性，共同推動農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。堅持“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”原則和任人唯賢、德才兼?zhèn)涞臉藴剩衅赣姓娌艑崒W(xué)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
二）組織管理
進行監(jiān)督指導(dǎo)檢查，1．衛(wèi)生部、財政部研究制定指導(dǎo)意見和相關(guān)標準規(guī)范。安排中央財政補助經(jīng)費。
辦公室設(shè)在衛(wèi)生部人事司，2．衛(wèi)生部成立全國項目管理辦公室。負責(zé)會同有關(guān)部門研究制定指導(dǎo)意見、相關(guān)政策并進行指導(dǎo)檢查，總結(jié)評估試點工作，協(xié)調(diào)解決試點工作中出現(xiàn)的問題。
辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局人事處，3．市衛(wèi)生局成立市項目管理辦公室。負責(zé)會同縣財政、人力社保等有關(guān)部門研究制定試點工作實施方案，組織實施執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、崗前培訓(xùn)、跟蹤服務(wù)和監(jiān)督評估考核，制定招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦法、崗前培訓(xùn)辦法、經(jīng)費管理辦法、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理辦法和評估考核辦法，建立招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫，加強招聘工作的管理、監(jiān)督和協(xié)調(diào)。
并根據(jù)考核情況核撥項目補助經(jīng)費。要將招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)和管理納入工作的重要內(nèi)容，4．縣衛(wèi)生局具體負責(zé)受聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師的日常管理、考核和服務(wù)工作。根據(jù)招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理考核辦法、經(jīng)費管理辦法，負責(zé)落實相關(guān)具體工作，確保招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師能充分發(fā)揮作用，使招聘工作取得預(yù)期的效果。
三）宣傳動員
分別通過人力資源和社會保障網(wǎng)、衛(wèi)生信息網(wǎng)、醫(yī)藥衛(wèi)生信息網(wǎng)、市內(nèi)各大媒體進行宣傳動員，市項目管理辦公室制定招聘工作宣傳辦法。擴大社會知曉面和參與面。
讓更多符合條件的優(yōu)秀人員報名。縣衛(wèi)生局、縣人力社保局和有線電視臺、今日新華網(wǎng)頻道、縣人民政府公眾信息網(wǎng)等新聞媒體要通過多形式、多渠道進行宣傳動員。
五、人員招聘與管理
一）招聘指標與具體職位
再由市衛(wèi)生局下達具體指標，每年由縣衛(wèi)生局根據(jù)需求上報招聘指標與具體職位。使用招聘指標原則上按照“集中使用、重點扶持”方式，重點解決無執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平。
二）招聘方式和程序
采取面試與考核考察相結(jié)合的方式進行。招聘按照市衛(wèi)生局、市財政局、市人事局《關(guān)于印發(fā)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作實施方案的通知》渝衛(wèi)〔〕126號)精神。
按下列程序進行：簡章自愿報名資格審查考核體檢考察公示簽訂合同集中培訓(xùn)注冊上崗。縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門要配合市項目管理辦公室做好招聘工作。招聘遵循“公開、公平、公正、擇優(yōu)”原則。
三）簽訂合同
聘用合同由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一上報市項目管理辦公室備案。由聘用單位和招聘醫(yī)師在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師聘用合同》明確合同各方的權(quán)利和義務(wù)、聘用期限。
四）人員管理
1．委托市衛(wèi)生人才交流中心統(tǒng)一負責(zé)招聘醫(yī)師的戶口、檔案、繼續(xù)教育、職稱晉升、保險等管理。戶口也可保留在原戶籍所在地。
認真執(zhí)行市項目管理辦公室制訂的人員管理辦法。每季度對招聘醫(yī)師進行德、能、勤、績隨訪；負責(zé)辦理招聘醫(yī)師注冊手續(xù)或執(zhí)業(yè)地點、范圍變更手續(xù)；按月?lián)芨墩衅羔t(yī)師補助。2．縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)招聘醫(yī)師日常管理和監(jiān)督管理。
并作好出勤記載，3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)招聘醫(yī)師的行政、業(yè)務(wù)日常管理。負責(zé)招聘醫(yī)師年度考核、繼續(xù)教育、職稱晉升、黨團組織關(guān)系等，為招聘醫(yī)師提供必要的工作和住宿條件。
五）培訓(xùn)與注冊上崗
時間1個月。縣衛(wèi)生局、用人單位負責(zé)辦理招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)等。所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師統(tǒng)一參加市項目管理辦公室組織的培訓(xùn)。
六、保障措施
以中央財政為主。中央財政設(shè)立專項資金，一）試點工作所需資金由中央和地方財政共同承擔。對招聘醫(yī)師按每人每年2萬元的標準給予補助。市財政按每人每年不低于5000元的標準給予補助，用于招聘醫(yī)師的五險”單位繳納部分。
按照招聘單位績效考核分配方案參與績效分配。二）招聘醫(yī)師在服務(wù)期間。
符合晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的按政策規(guī)定申報評審（考試）專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三）招聘醫(yī)師在服務(wù)期間。并享受農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員職稱優(yōu)惠政策（不含離退休的人員）
本人自愿申請留下的經(jīng)考核合格，四）招聘醫(yī)師男年齡在45歲以下、女年齡在40歲以下（具體年齡時間界限以當年的招聘簡章為準）人員（不含離退休的人員）服務(wù)期滿。可直接招聘為該單位在編正式職工（不參加事業(yè)單位公開招聘考試）其參加工作的時間從招聘之日起計算(此以前屬國家公職人員的工齡連續(xù)計算)
高度重視此項工作，縣衛(wèi)生局要加強領(lǐng)導(dǎo)。積極會同縣人力社保局、縣財政局等相關(guān)部門，開拓開創(chuàng)性地開展工作，制訂優(yōu)惠政策，鼓勵更多的執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與到試點工作中來，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進用得上、留得住的適用型人才。
七、監(jiān)督與評估
關(guān)鍵詞：組織目標；員工行為；行為控制；激勵機制
中圖分類號：F272 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2012）07-0098-02
0引言
醫(yī)院建立績效考核管理體系已成為大型醫(yī)院人力資源管理和運營變革中的核心內(nèi)容。目前，醫(yī)院的績效管理方法有目標考核法、行為考核法、平衡計分卡、關(guān)鍵業(yè)績指標法KPI等[1]。醫(yī)院無論如何運用這些方法，都必須對員工的工作行為進行合理的控制和激勵，促使員工在組織層次和個人層次上都承擔責(zé)任，以提高員工的士氣和凝聚力，提高組織績效，最終實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標。
我院是一家市屬三級甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，擁有床位1850張，用工3000多名。近年來，醫(yī)院不斷吸納先進的管理理念，并通過探索與實踐、總結(jié)，逐步形成了一套系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化的員工行為規(guī)范管理的體系。經(jīng)過三年多來的實踐，在科研技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)方面都有明顯提高，對醫(yī)院的管理起到了良好保障和推動作用，促使了醫(yī)院的良性運行和科學(xué)發(fā)展。
1目的
當醫(yī)院組織的發(fā)展目標確定后，醫(yī)院全體員工，包括臨床、機關(guān)和后勤工作人員，他們的行為直接影響醫(yī)院運行和發(fā)展目標的實現(xiàn)。全面、系統(tǒng)、科學(xué)、公正地建立員工行為管理體系，利用行為改造的手段來管理醫(yī)院，對激發(fā)職工的工作積極性與醫(yī)院發(fā)展目標的實現(xiàn)都具有重要的意義。
2方法
2.1 行為管理框架的構(gòu)建組織目標是醫(yī)院運行發(fā)展的目標，也是醫(yī)院績效管理的目的。醫(yī)院將目標分解為對科室集體和員工個人的不同方式的考核。對于臨床科室依據(jù)其醫(yī)療質(zhì)量、效率效益、醫(yī)療服務(wù)等方面制定考核要素及標準，進行月度的要素考核。對于員工個人，以“德、能、勤、績、廉”五大方面為主要內(nèi)容，進行年度個人量化考核。使醫(yī)院的組織目標、科室的要素指標及個人的量化指標聯(lián)系在一起，成為相互作用的共同體。
2.2 行為管理措施的實施醫(yī)院的組織目標與科室行為目標、員工行為目標是密切相關(guān)。醫(yī)院通過要素指標考核，把部門、科室目標與組織目標聯(lián)系起來；通過設(shè)置各級各類崗位角色行為目標與行為規(guī)范和服務(wù)標準，制定一系列的職責(zé)制度和標準化工作流程，使醫(yī)務(wù)人員明確要承擔什么責(zé)任，應(yīng)該怎么去做，把個人目標與組織目標聯(lián)系在一起。在實施過程中起到了“做什么”“怎么做”的目的。
2.3 行為管理過程的激勵員工在知曉“做什么”和“怎么做”后，如何使員工“愿意做”和“想去做”，將組織行為目標主動轉(zhuǎn)化為自身的需求和動機。過程激勵理論為轉(zhuǎn)化提供了理論基礎(chǔ)，廣泛被人接受的維克托·弗魯姆（V.E.Vroom.1964）的期望效價理論。亞當斯（J.S.Adams.1963）的公平理論以及彼得（L.Porter）和勞特（E.Lawer）的綜合激勵理論等。這些理論研究表明：根據(jù)人們的行為動機以及目標設(shè)置，將個人需要、期望和工作目標結(jié)合起來，能夠充分調(diào)動和發(fā)揮生產(chǎn)者的主動性和創(chuàng)造性[2]。簡單來說，當員工認為努力能獲得好的績效評價結(jié)果，好的績效評價結(jié)果能帶來滿足他需要的組織獎勵時，他就傾向于多付出努力，并且會重復(fù)帶來好績效的行為。
醫(yī)院遵循該理論，制定了《員工行為獎罰條例》（以下簡稱《條例》），適用于全體職工。《條例》分為獎勵和處罰兩大篇章，獎勵包括醫(yī)療質(zhì)量管理類、工作績效類、科技創(chuàng)新類、年度考核類、競技比賽類、黨建和精神文明類、其它突出貢獻類等涵蓋醫(yī)院管理的各方面。獎勵中堅持質(zhì)量優(yōu)先、兼顧公平、傾向臨床、激勵科研的原則。
當然，激勵只是引導(dǎo)員工行為再現(xiàn)的一種方式，用心理學(xué)的術(shù)語來講它是一種“積極的強化”。對于消極的、組織不希望看到的負也要弱化。《條例》也制定了相應(yīng)的處罰內(nèi)容，處罰范圍包含醫(yī)療質(zhì)量、行政管理、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)四部分，處罰堅持以事實為依據(jù)、以違規(guī)等級和政紀處理相結(jié)合的原則。在實行處罰過程中，如果被處罰員工對處罰不服，可以向相關(guān)職能部門提出申訴。如果受處罰員工仍不服則可向醫(yī)院工會書面申請核議。
3結(jié)果
自2008年，開始實施員工行為控制管理體系后，在醫(yī)療運行、科研創(chuàng)新等方面（見表1）得到了顯著的提升，醫(yī)院總體運行和發(fā)展目標得到實現(xiàn)。2010年獲得中華醫(yī)學(xué)獎1項，截止2011年9月，獲的國家自然科學(xué)基金立項7項。
4結(jié)論
通過員工行為管理體系的有效應(yīng)用，使績效管理成為一套動態(tài)的、持續(xù)循環(huán)的體系，有目標性的“激勵”作用，起到了對員工行為的“引導(dǎo)”作用，能使員工明確努力方向，減少行為的盲目性、不確定性。在實施過程中，根據(jù)組織目標，及時不斷完善和修訂《條例》，員工自覺的根據(jù)組織的期望目標調(diào)整自己的行為，使其始終隨著醫(yī)院發(fā)展的目標去實現(xiàn)自身價值的體現(xiàn)，滿足自我實現(xiàn)的需求。
參考文獻：
[1]李楊，周雪，管理.績效評價分析方法[J].人力資源管理，2009，(12)：100-103.
為進一步加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，盡快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，根據(jù)《市人民政府辦公室關(guān)于加快推進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的實施意見》及國家、省、市關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施意見。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實國家和省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，根據(jù)“保基本、強基層、建機制”的要求，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制的根本性轉(zhuǎn)變，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）基本原則
1、政府主導(dǎo)，穩(wěn)妥推進。落實政府責(zé)任，完善財政保障機制，堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì)，堅持改革方向，積極穩(wěn)妥推進。
2、綜合改革，創(chuàng)新體制機制。以推進人事制度、收入分配制度改革為重點，進一步完善財政補償機制、藥物供應(yīng)采購機制和管理體制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，建立充滿活力的長效機制。
3、績效考核，提升服務(wù)。以讓人民群眾受益、滿意為目標，建立健全以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為重點的績效考核制度，促進運行機制和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。
（三）目標任務(wù)
通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，在全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制和長效性的多渠道補償機制，醫(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，人員素質(zhì)明顯提高，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，人民群眾的健康需求得到進一步滿足。
（四）實施范圍
全區(qū)由政府舉辦的9處鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、2處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、主要任務(wù)
（一）明確機構(gòu)職責(zé)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護農(nóng)村居民健康為中心，提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，受區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，承擔公共衛(wèi)生管理職能和新農(nóng)合經(jīng)辦管理工作，負責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作，對實行一體化管理村的衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等方面進行統(tǒng)一管理。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，提供與基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。執(zhí)行醫(yī)療保障制度有關(guān)政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等實行統(tǒng)一管理。
（二）合理設(shè)置機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的設(shè)置。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)各設(shè)置1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院，根據(jù)編辦〔〕15號文件規(guī)定，全區(qū)共設(shè)置9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置。根據(jù)編[]15號文件批復(fù)，設(shè)置2處城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，即九曲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和工業(yè)園區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（三）核定機構(gòu)編制。按照省編委辦公室、省財政廳、省衛(wèi)生廳《先行實施國家基本藥物制度縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制管理意見》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按服務(wù)人口千分之1.5的比例進行核定人員編制，其中專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的90%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置和人員編制，按照市編辦、財政局、衛(wèi)生局《關(guān)于區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和人員編制核定的批復(fù)》(臨編辦〔〕15與)文件執(zhí)行,我區(qū)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制682名，其中領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)38名。核定的人員編制，作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費的依據(jù)。區(qū)編制部門要加強編制管理，實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。
（四）設(shè)置內(nèi)部崗位。區(qū)人社、衛(wèi)生部門要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)根據(jù)《市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施方案》、《省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例指導(dǎo)標準》等事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定及《關(guān)于先行實施國家基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見》要求，在核定的人員編制結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，科學(xué)合理設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥崗位需要，專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的90%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%，用于全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%，并逐步到位；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，同時配備一定比例的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
（五）人員競聘上崗。區(qū)衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門要根據(jù)《關(guān)于事業(yè)單位工作人員競聘上崗的指導(dǎo)意見》要求，結(jié)合實際，制定規(guī)范的競聘程序和辦法，嚴格組織實施。
1、機構(gòu)主要負責(zé)人的選聘。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院院長（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主任）聘任制和任期制，按照干部管理權(quán)限，由衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，采取公開招聘或競爭上崗等方式，擇優(yōu)聘任，實行任期目標責(zé)任制，每屆任期一般為3年，可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。逐步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院長(主任)、副院長(副主任)公開招聘制度。
2、其他人員的競崗。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照核準的崗位總量、專業(yè)類別、技術(shù)等級及數(shù)額要求，實行競爭上崗、全員聘用、合同管理，聘期一般為3年。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中符合事業(yè)單位人事管理制度進入的人員，以及通過各種公開招聘方式聘用的在職人員中具有符合要求的執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格和其他具備同設(shè)置崗位專業(yè)對應(yīng)的正規(guī)全日制專科以上學(xué)歷要求的，均可按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競聘。同等條件下，在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。實行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員一律不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照明確競聘人員范圍、確認競聘資格、組織競聘上崗、簽訂聘用合同的程序，抓好人員競聘工作。通過競聘用人改革，做到定編定崗不定人，建立起優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。
（六）招聘新進人員。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補充人員時，一律按照政策規(guī)定實行公開招聘，優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃
的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，護理人員應(yīng)具備護理專業(yè)學(xué)歷和護士執(zhí)業(yè)資格，其他緊缺的專業(yè)人員應(yīng)具備專科以上學(xué)歷。探索實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項目、全科醫(yī)生區(qū)鄉(xiāng)聯(lián)動試點項目，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的實施，加大全科醫(yī)生吸引和培養(yǎng)力度。
（七）安置未聘人員。要按照鼓勵競爭、促進流動、提高素質(zhì)和以人為本、依法辦事、維護穩(wěn)定的原則，妥善做好未聘人員的安置工作。對在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持繼續(xù)學(xué)習(xí)等多種方式妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，要按照上級編制人事管理制度規(guī)定和有關(guān)未聘人員安置工作的政策要求，從當?shù)貙嶋H出發(fā)，制定具體的辦法和措施，妥善處理。
（八）開展績效考核。在區(qū)事業(yè)單位考核委員會的指導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作。考核主要包括綜合管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評價等內(nèi)容。其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)具體考核工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用控制等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的工作人員考核辦法，完善考核標準，規(guī)范考核程序，定期組織內(nèi)部績效考核工作。區(qū)財政、人社等部門對考核結(jié)果進行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費補助、個人收入掛鉤。
（九）實施績效工資。績效工資水平由區(qū)人力資源和社會保障、財政部門按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定，并制定具體核定辦法。績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。基礎(chǔ)性績效工資主要體現(xiàn)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、物價水平、崗位職責(zé)等因素，一般按月發(fā)放。獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻等因素，在績效工資中所占比重不低于40%，根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放。在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開差距，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的內(nèi)部績效工資分配辦法，報區(qū)衛(wèi)生、人社部門核準，并在本單位公示后實施。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員年度考核被確定為基本合格等次的，應(yīng)對其誡勉談話，限期改進；連續(xù)兩年被確定為基本合格等次的，應(yīng)向較低等級調(diào)整崗位。年度考核被確定為不合格等次的，聘用單位可以調(diào)整該受聘人員的崗位或者安排其離崗接受必要的培訓(xùn)后調(diào)整崗位，受聘人員無正當理由不同意變更的，或者雖同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍為不合格的，聘用單位有權(quán)按照規(guī)定的程序單方面解除聘用合同。
（十）規(guī)范藥品采購。嚴格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法(試行)的通知》要求，規(guī)范操作，高效運行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物要全部通過省基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購，嚴格執(zhí)行零差率銷售政策，堅決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴格執(zhí)行基本藥物貨款結(jié)算制度，及時上繳基本藥物貨款，確保基本藥物足額供應(yīng)和及時配送。
（十一）完善補償機制。要按照《市人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》要求，加大落實力度，建立完善多渠道補償機制。要根據(jù)上級有關(guān)部門制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費收費標準，嚴格執(zhí)行并將一般診療費納入醫(yī)保報銷范圍。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)收費和醫(yī)保報銷政策調(diào)整情況，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性收支，依據(jù)績效考核結(jié)果落實經(jīng)常性收支差額補助。
三、實施步驟
全區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革任務(wù)于底前完成。各相關(guān)部門要根據(jù)改革任務(wù)要求，落實責(zé)任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切實承擔起實施主體的責(zé)任，按照制定方案、核定編制、設(shè)置崗位、競崗聘用、績效考核、實施績效工資、總結(jié)驗收的順序，深入扎實地推進綜合改革工作。
（一）學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定方案。各相關(guān)部門要圍繞落實綜合改革任務(wù)，開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，使廣大基層衛(wèi)生人員明確要求，掌握政策，增強信心，積極投身改革。要深入學(xué)習(xí)改革文件，準確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準改革的重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位，確保制定切實可行的改革推進方案。
（二）核編定崗，競聘上崗。各相關(guān)部門要在前完成設(shè)崗工作，前完成競聘上崗工作。競聘上崗工作結(jié)束后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時同上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、聘期等內(nèi)容，確立聘用關(guān)系。區(qū)人力資源和社會保障、衛(wèi)生部門按規(guī)定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進行審核認定。
（三）妥善安置，保持穩(wěn)定。要根據(jù)省、市有關(guān)部門關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未聘人員安置工作的政策要求，制定具體辦法和工作方案，并于年月中旬前完成人員安置工作。
（四）績效考核，兌現(xiàn)獎懲。區(qū)直有關(guān)部門要加強對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效考核和績效工資的指導(dǎo)，具體考核由區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實施、區(qū)事業(yè)單位考核委員會確定考核等級的程序進行，考核結(jié)果與財政補助資金安排掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期對內(nèi)部職工進行工作績效考核，考核結(jié)果與獎勵性績效工資分配掛鉤。要加大工作力度，月底前全面建立績效考核機制，并規(guī)范開展績效考核工作，9月底前實現(xiàn)績效工資制度入軌運行。
（五）考核評估，總結(jié)驗收。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革完成后，區(qū)政府將組織各相關(guān)部門及時考核評估，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，確保改革成效。
四、保障措施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革政策性強，時間緊，任務(wù)重，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，各有關(guān)部門務(wù)必從講政治的高度出發(fā)，充分認識這項改革的重要性、緊迫性，精心安排組織，扎實有效推進。
（一）加強組織協(xié)調(diào)，建立責(zé)任制度。區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作。區(qū)醫(yī)改辦要切實承擔起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任，衛(wèi)生部門要切實承擔起具體組織實施的責(zé)任，機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源和社會保障、物價等部門要切實承擔起相關(guān)的職責(zé)，加強協(xié)調(diào)，密切配合，形成強大的推進合力。區(qū)政府對轄區(qū)內(nèi)每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確一名區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)干部包干負責(zé)，確保各項改革任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時間要求扎實推進。
（二）加強財力保障，確保資金需求。要保障改革所需資金，確保各項補助經(jīng)費及時足額到位。要切實做好資金調(diào)度和經(jīng)費保障工作，落實財政的專項補助和收支差額兜底作用，加強資金監(jiān)管，明確辦理時限，提高辦事效率。要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)公開制度，確保資金使用規(guī)范安全有效，嚴禁擠占、截留、挪用，提高資金使用效率。
（一）以政府為主導(dǎo)，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，是當前深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善、網(wǎng)絡(luò)的健全和運行機制的轉(zhuǎn)換，將對城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度建設(shè)以及醫(yī)療保險制度功能發(fā)揮產(chǎn)生重要的影響。各級勞動保障部門要高度重視，進一步提高思想認識，在當?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，與相關(guān)部門密切配合，發(fā)揮醫(yī)療保險對定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項目管理的作用，促進新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的形成，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)便捷、經(jīng)濟的服務(wù)優(yōu)勢，更好地滿足參保人員基本醫(yī)療需求。
（二）基本原則。堅持城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制和醫(yī)療保險制度三項改革同步推進的工作方針，按照“低水平、廣覆蓋”的原則，研究完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度，不斷擴大醫(yī)療保險覆蓋面；堅持保障基本醫(yī)療需求的原則，合理確定醫(yī)療保險基本保障項目，引導(dǎo)參保人員合理利用醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療保險制度穩(wěn)健運行；堅持嚴格管理和改善服務(wù)并重，強化對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理，優(yōu)化對定點醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)和參保人員的服務(wù)；堅持因地制宜，積極推進，配套實施，鼓勵探索創(chuàng)新。
二、積極將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點范圍
（三）要根據(jù)當?shù)卣贫ǖ纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，隨著醫(yī)療保險覆蓋面的擴大，積極擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定點范圍。允許各類為社區(qū)提供基本醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，以及門診部、診所、醫(yī)務(wù)所（室）等機構(gòu)）申請醫(yī)療保險定點服務(wù)。
（四）在堅持醫(yī)療機構(gòu)定點資格條件基礎(chǔ)上，進一步細化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的定點資格條件。取得醫(yī)療保險定點資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須符合當?shù)卣贫ǖ纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，達到國家規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)人員和設(shè)施配置基本標準，嚴格按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法規(guī)范內(nèi)部運行，有明確的基本醫(yī)療服務(wù)和藥品使用范圍，執(zhí)行物價部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和藥品價格管理辦法，建立規(guī)范的公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)財務(wù)管理制度，管理人員及醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，具備醫(yī)療保險信息管理要求的基本條件等。
（五）統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門要按規(guī)定程序及時審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提出的申請及有關(guān)證明材料，并及時向社會公布取得定點資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名單，供參保人員選擇。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要及時根據(jù)參保人員選擇意向確定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)并簽訂定點服務(wù)協(xié)議。實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要同步審查，均符合條件的要同步納入定點。對由定點基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，可通過簽訂補充協(xié)議的方式繼續(xù)定點。
三、切實將符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入支付范圍
（六）要在醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準規(guī)定的范圍內(nèi)，根據(jù)物價部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格標準，對定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的一般常見病和多發(fā)病診療等基本醫(yī)療服務(wù)進行逐項審定，明確納入醫(yī)療保險基金支付范圍的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目。要根據(jù)行業(yè)主管部門制定的家庭病床建床標準及管理規(guī)范，制定醫(yī)療保險家庭病床管理辦法，明確家庭病床醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險基金支付的范圍。參保人員發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費用，符合出入院標準的由醫(yī)療保險基金按規(guī)定給予支付。
（七）醫(yī)療保險參保人員公平享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)面向轄區(qū)居民提供的健康教育、健康檢查、預(yù)防保健、建立健康檔案以及慢性病和精神病社區(qū)管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，其中按規(guī)定應(yīng)免費提供的服務(wù)，醫(yī)療保險基金和參保人員個人不再額外支付費用。
四、完善參保人員利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)措施
（八）參保人員選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)中要有1－2家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。對實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，參保人員可選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下設(shè)的1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為定點。有條件的地區(qū)，可探索直接與社區(qū)醫(yī)師簽訂服務(wù)協(xié)議的定點管理辦法。在有條件的地區(qū)，要積極配合有關(guān)部門探索建立雙向轉(zhuǎn)診制度和開展社區(qū)首診制試點。允許參保人員到定點零售藥店直接購買非處方藥和持定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師處方購藥。
（九）適當拉開醫(yī)療保險基金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次。不斷完善醫(yī)療保險費用結(jié)算管理辦法。有條件的地區(qū)，對納入統(tǒng)籌基金支付的住院和門診特殊疾病的醫(yī)療費用，可探索按病種確定定額標準，由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例分擔的費用結(jié)算辦法。
五、加強醫(yī)療保險對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理與服務(wù)
（十）要將有關(guān)部門制定的用藥指南、診療規(guī)范、處方管理和醫(yī)療質(zhì)量控制等有關(guān)辦法或標準納入定點服務(wù)協(xié)議，作為日常監(jiān)督檢查和年度考核的內(nèi)容，并與費用結(jié)算相掛鉤。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定點服務(wù)評議活動和信用等級評定，建立定點醫(yī)療機構(gòu)費用信息公布制度、違規(guī)行為舉報制度和參保人員滿意度調(diào)查制度。要根據(jù)日常監(jiān)督檢查、考核評議以及參保人員滿意度調(diào)查的結(jié)果，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的定點資格和定點協(xié)議的動態(tài)管理。對不規(guī)范醫(yī)療行為嚴重、發(fā)生醫(yī)療保險欺詐行為、定點考核不達標以及參保人員滿意度低的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要解除定點服務(wù)協(xié)議，追回醫(yī)療保險基金損失，并報請勞動保障行政部門取消其定點資格。
教學(xué)是教師的教和學(xué)生的學(xué)所組成的一種人類特有的人才培養(yǎng)活動。通過這種活動，教師有目的、有計劃、有組織地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握文化科學(xué)知識和技能，促進學(xué)生素質(zhì)提高，使他們成為社會所需要的人。這里給大家分享一些2022年教學(xué)工作計劃最新范本，歡迎閱讀!
2022年教學(xué)工作計劃最新范本1本學(xué)期九年級語文教研組工作，將認真貫徹落實學(xué)校教育教學(xué)工作計劃，落實學(xué)校的校本教研方案，進一步加強課堂教學(xué)研究，切實提高語文教師的素質(zhì)，提升教育教學(xué)的質(zhì)量，確保我組語文教師教學(xué)水平、學(xué)生語文成績上新臺階，在20__年中考中爭創(chuàng)佳績，九年級語文教研組工作計劃。根據(jù)我校有關(guān)計劃，并結(jié)合本組的實際，特制定本學(xué)期的教研組工作計劃。具體如下：
一、指導(dǎo)思想：
以義務(wù)教育《語文課程標準》為指導(dǎo)，學(xué)校的新一輪校本教研方案為基點，進一步推進初中語文新課程改革。
加強畢業(yè)班語文復(fù)習(xí)教學(xué)的研究，認真研讀安徽省12年中考考綱，關(guān)注我省中考語文命題走向;加強語文課題研究，以促進我組教師的專業(yè)化發(fā)展;立足課堂教學(xué)改革，旨在全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，在改革以傳授為主要模式的課堂教學(xué)同時，進一步開展有效性教學(xué)的探索，積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，努力建設(shè)有活力的語文課程。
二、具體工作及主要措施：
(一)打造學(xué)習(xí)型團體。在一中濃厚的教研氛圍中，我組教師要倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)的思想，勇于開拓學(xué)習(xí)空間，拓展學(xué)習(xí)的領(lǐng)域。
1、學(xué)習(xí)內(nèi)容：
(1)借助新一輪校本培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新的教育教學(xué)理論，樹立新的備課理念，科學(xué)制定教學(xué)目標和要求，合理整合教學(xué)內(nèi)容，探討新教法，進一步提高備課水平和教學(xué)質(zhì)量。
(2)借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺，相互交流和學(xué)習(xí)，資源互補。
(3)培養(yǎng)自身廣博的閱讀興趣，豐富自身的知識儲備，增強個人的魅力與修養(yǎng)，樹立大語文觀。
2、學(xué)習(xí)方式：
(1)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。
(2)學(xué)校圖書室閱讀。
(3)組織觀摩。
(4)集體備課。
(二)加大教學(xué)研究力度，淡化教研形式，注重研究實效。本期的教研活動時間仍為周一下午進行。
1、改變教研課研討方式，主張教研課一課多上，一課多評。
創(chuàng)設(shè)自由、和諧、寬松的討論氛圍，提高研究實效。
2、大力開展互相聽課，互相評課的活動。
3、組織案例學(xué)習(xí)。
選取有特點的錄象課或課堂實錄供大家學(xué)習(xí)，然后組織自由討論或?qū)懗鲇^后感。
4、備課活動以備課、學(xué)習(xí)、交流、研討為主要形式。
備課將采取集體備課，討論并確定每單元的學(xué)習(xí)與教學(xué)目標、重難點、教法、學(xué)法、作業(yè)與訓(xùn)練等相關(guān)內(nèi)容。要求做到：
①有固定的集體備課時間、地點;
②確定主講人(每單元一人);
③主講人要準備充分，提前備課;
④每次備課主講人要有記錄。
(三)積極開展有意義的語文活動，增強學(xué)生文化底蘊，豐富校園文化生活。
1、本學(xué)期語文組擬進行諸如作文比賽，閱讀比賽，誦詩賽等一系列有意義的活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。
2、著手實施初中語文組課題的經(jīng)驗探索、收集材料、撰寫論論文、整理歸檔等工作。
(四)督促本組教師抓好臨界生的輔導(dǎo)工作和后進生的轉(zhuǎn)化工作，配合班主任做好優(yōu)等生拔尖工作。
(五)創(chuàng)新常規(guī)教學(xué)工作，做好五項流程的督導(dǎo)。
1、以隨堂聽課為主，減少統(tǒng)一要求。
倡導(dǎo)老師個體突破傳統(tǒng)，改革教學(xué)常規(guī)管理方式，大膽嘗試，創(chuàng)新。
2、落實教學(xué)常規(guī)工作。
(1)備課。在備課過程中，可以對現(xiàn)行教材予以整合和取舍。加強集體備課，重視課前討論、課后交流。主張上網(wǎng)查找相關(guān)資料，豐富課堂信息含量、文化含量。將收集下載或自創(chuàng)的課件素材、教學(xué)設(shè)計實施共享。重反思，倡導(dǎo)寫案例，形成重案例，常反思的.好風(fēng)氣。
(2)上課。認真做好課前準備，抓好課堂紀律，扎實上好每一節(jié)課，讓學(xué)生在課堂40分鐘內(nèi)生命得以增值;加強隨堂聽課，以聽課促教學(xué);提倡師徒相互聽課，幫助年輕教師成長;鼓勵以閱讀和寫作為突破口進行的中考復(fù)習(xí)教學(xué)嘗試與探索，鼓勵其他有創(chuàng)意的
復(fù)習(xí)課型。
(3)作業(yè)設(shè)計。作業(yè)設(shè)計既突出學(xué)科特點，又注意學(xué)科綜合，注重學(xué)生差異。重視學(xué)生課外閱讀的指導(dǎo)。注重學(xué)生閱讀興趣的激發(fā)、閱讀好書的引導(dǎo)閱讀能力的培養(yǎng)。老師向?qū)W生推薦好書，列出初中生必看書目和必背古詩的名稱，早讀課選讀文章或同步閱讀，開展'讀書會、誦讀唱吟比賽'等豐富閱讀生活。
(4)批改和輔導(dǎo)。認真做好作業(yè)的批改，作業(yè)統(tǒng)一要求，及時批改，提倡面批。每學(xué)期作文不能少于7篇，允許師生共批作文。
(5)檢測與評價。重語文知識的檢測，更重語文能力的檢測。各教師應(yīng)根據(jù)中考要求，注重試題研究，提倡自主命卷，嚴禁"拿來考試"，杜絕無針對性和計劃性的低效測試和作業(yè)。要實行與中考的弧線接軌。
(6)為有效地提高畢業(yè)班的語文教學(xué)和復(fù)習(xí)工作效率，本學(xué)期教研組中將開展兩次復(fù)習(xí)工作研討：針對命題意圖、中考考綱作分析;針對中考模擬試卷作分析。我組老師要注意資料信息的收集、篩選，共同研討復(fù)習(xí)工作。爭取中考語文取得好成績。
2022年教學(xué)工作計劃最新范本2本學(xué)期我擔任預(yù)備(2)班的拼音、數(shù)學(xué)、手工和畫畫四門課程。分析教材，根據(jù)我班孩子的知識水平，我將各學(xué)科的教學(xué)計劃制定如下：
一、拼音教學(xué)
目標：
1、學(xué)會18個復(fù)韻母，能讀準音，認清形，正確書寫。
2、學(xué)會16個整體認讀音節(jié)，能讀準音，認清形，正確書寫。
3、能準確拼讀聲母與復(fù)韻母組成的音節(jié)。
4、能熟讀書中的兒歌。
5、能利用自己掌握的拼音知識完成練習(xí)題，做到讀、認、記、寫、練相結(jié)合。
措施與方法：
1、合理設(shè)定教學(xué)目標，認真寫好二次備課，授課盡量利用故事情境引導(dǎo)，吸引孩子的注意力，采用游戲化教學(xué)，調(diào)動孩子的積極性，關(guān)注每個孩子全程參與。
2、在授課中，耐心引導(dǎo)、及時肯定，適當表揚和鼓勵，讓孩子充滿自信、快樂學(xué)習(xí)。
3、在認、記方面，主要采用形象記憶法、比較記憶法、故事情境教學(xué)法，讓孩子記得靈活，不易忘記。
4、在興趣方面，培養(yǎng)“拼音小老師”，帶動學(xué)習(xí)，減少個體差異性;
幫忙檢查作業(yè)，保證作業(yè)的效率。
二、數(shù)學(xué)教學(xué)
目標：
1、學(xué)習(xí)20以內(nèi)的加減法。
2、學(xué)習(xí)看圖解答和創(chuàng)編簡單的應(yīng)用題。
3、感知形狀與空間關(guān)系。
4、規(guī)范書寫數(shù)字與算式，養(yǎng)成獨立完成作業(yè)的習(xí)慣。
措施與方法：
1、利用生活和游戲中的實際情境，引導(dǎo)孩子理解數(shù)量的變化。
2、課堂上講練結(jié)合，針對性輔導(dǎo)，共同進步。
3、培養(yǎng)“數(shù)學(xué)小老師”，帶動學(xué)習(xí)，減少個體差異性;
幫忙檢查作業(yè)和練習(xí)，督促每個孩子做到獨立完成。
三、手工、畫畫教學(xué)
目標：
1、培養(yǎng)孩子折、剪、粘等動手能力。
2、學(xué)會欣賞圖畫，發(fā)揮想象創(chuàng)作繪畫。
3、學(xué)會愛護和整理好繪畫用具。
措施與方法：
1、尊重孩子自發(fā)的表現(xiàn)與創(chuàng)作，并給予適當?shù)闹笇?dǎo)。
2、不給孩子提供范圖，不要求孩子按部就班。
3、利用好藝術(shù)區(qū)角，制定好教學(xué)進度和內(nèi)容，及時更新每月作品展。
切記：老師的教的是為了孩子更好的學(xué)，永遠不要成為哪個唱獨角戲的老師!多聽老師的課，虛心向每個老師學(xué)習(xí)，取精去糟，才能使自己進步更大!
2022年教學(xué)工作計劃最新范本3一、目的
(一)實習(xí)生
1、通過臨床實習(xí)，進一步鞏固所學(xué)理論知識，使理論與醫(yī)學(xué)實踐有機結(jié)合，形成科學(xué)的臨床思維和學(xué)習(xí)工作能力;
2、了解臨床醫(yī)療及護理的工作特點;
3、掌握常見病、多發(fā)病的診療原則和預(yù)防措施，掌握臨床基本操作技術(shù)，初步掌握常見危重病的診治原則;
4、樹立實事求是、認真負責(zé)的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為人民服務(wù)的精神，為今后從事臨床醫(yī)療等工作打下良好的基礎(chǔ)。
(二)帶教老師
1、通過帶教，對知識溫故而知新及自覺學(xué)習(xí)、更新知識，與時俱進，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代步伐。
。
2、通過教學(xué)準備及具體的理論講課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、技能操作示范、修改醫(yī)療文書等教學(xué)活動，自我規(guī)范醫(yī)療行為。
3、通過教學(xué)活動、為人師表，提升個人外在形象，從而提升我院醫(yī)師隊伍的整體形象。
二、時間
年 月至年 月
三、臨床教學(xué)活動內(nèi)容及要求
(一)教學(xué)活動內(nèi)容
1、理論大課。
每月一次，由科教科組織，主要由高級職稱醫(yī)師主講。
2、教學(xué)查房。
每周一次，每次60-90分鐘，由科教科與教研室共同組織，主要由中級職稱醫(yī)師完成。
3、教學(xué)病例討論。
每兩周一次，每次60-90分鐘，由科教科與教研室共同組織，主要由高級職稱醫(yī)師完成。
4、基本技能操作。
每月2次，由科教科與教研室共同組織，主要由中級職稱醫(yī)師完成。
5、小講課。
每周1次，每次15-30分鐘，由高年資住院醫(yī)師主講，各科室具體安排。
(二)要求
1、各科室總帶教召集本科室?guī)Ы汤蠋煟瑢W(xué)習(xí)臨床教學(xué)大綱及醫(yī)院教學(xué)計劃，討論制訂出本科室的帶教計劃，并嚴格按計劃帶教。
2、凡具有帶教資格的醫(yī)師，必須按照教學(xué)計劃每年完成一定的教學(xué)任務(wù)。
包括醫(yī)療文書修改、理論大課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、基本技能操作及小講課。教學(xué)任務(wù)完成后，一周內(nèi)將相應(yīng)的教學(xué)資料交總帶教作為科室教學(xué)資料保管。
教學(xué)資料包括：
①大課、小講課的教案、講稿、PPT課件及講課記錄。
②病例討論的教案、PPT課件及討論記錄、實習(xí)生發(fā)言稿(有實習(xí)生簽名)。
③教學(xué)查房的教案及查房記錄。
④臨床操作技能培訓(xùn)的教案、PPT課件及培訓(xùn)記錄。
3、各科室制訂教學(xué)計劃時，分層級安排教學(xué)任務(wù)，促使人人參與教學(xué)活動，通過教學(xué)活動達到共同提高的目的。
四、開展臨床教學(xué)督導(dǎo)活動。
由教學(xué)經(jīng)驗豐富的高級職稱醫(yī)師組成教學(xué)督導(dǎo)組，對教學(xué)活動進行以導(dǎo)為主，督、導(dǎo)結(jié)合的方式，促進教學(xué)活動的規(guī)范化。
五、開展評教評學(xué)活動。
由科教科與教研室共同組織實習(xí)生對帶教工作進行評價及向老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，收集、整理、分析數(shù)據(jù)，制訂整改措施，持續(xù)改進臨床教學(xué)工作。
2022年教學(xué)工作計劃最新范本4臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育一個非常特殊、重要的環(huán)節(jié)，臨床教學(xué)工作是我院的一項重要工作，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獨立分析問題,解決問題的能力和科學(xué)思維方法的重要階段。為確保臨床教學(xué)工作的正常運行，特制定本計劃：
我院臨床教學(xué)管理組織機構(gòu)由醫(yī)院、業(yè)務(wù)科室組成。在管理下實行分管院長負責(zé)，醫(yī)教科是醫(yī)院教學(xué)工作的職能管理部門;臨床、醫(yī)技科室指定一名人員作為科室的教學(xué)組長，協(xié)助科主任完成教學(xué)工作任務(wù)。
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，成立教學(xué)管理組織機構(gòu)：
1、分管院長：
醫(yī)教科組長：
秘 書：
2、成立科室教研及考核小組
內(nèi) 科： 組 長： 成 員： 外一科： 組 長： 成 員： 辛躍杰 姚柱偉 鐘軍輝 外二科： 組長： 成員： 婦產(chǎn)科： 組長： 成 員： 兒 科： 組 長： 成 員： 中醫(yī)科： 組 長： 成 員： 急診科： 組 長： 成 員： 眼 科： 組 長： 成 員： 放射科： 組 長：成員
功能科： 組 長 成 員： 口腔科： 組 長： 成 員： 二、教學(xué)計劃安排 1、根據(jù)臨床教學(xué)工作規(guī)劃組織實施全院的臨床教學(xué)日常工作。2、執(zhí)行學(xué)院臨床教學(xué)工作安排，制定教學(xué)工作計劃和總結(jié)。 3、審核臨床教師資格，完成教師考核。
4、負責(zé)接納安排實習(xí)、見習(xí)醫(yī)師，制定實習(xí)、見習(xí)計劃，對實習(xí)、見習(xí)醫(yī)師的崗前培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、輪轉(zhuǎn)安排、理論考試、輪轉(zhuǎn)結(jié)束前的考核鑒定等事宜。
5、負責(zé)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
繼續(xù)教育對象每年都應(yīng)參加與本專業(yè)相關(guān)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)等教育活動，完成規(guī)定的學(xué)分，對各衛(wèi)生技術(shù)人員參加各種繼續(xù)教育活動所獲學(xué)分進行審核、登記、驗證。建立繼續(xù)教育檔案。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核合格作為衛(wèi)生技術(shù)人員評聘、晉升技術(shù)職務(wù)的必備條件之一。
6、進行教學(xué)能力、科研能力的培養(yǎng)，以滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研功能的需要。
7、從醫(yī)、教、研三方面根據(jù)本專業(yè)不同層次師資現(xiàn)狀制定各專業(yè)科室?guī)熧Y培養(yǎng)計劃。
8、按衛(wèi)生部規(guī)范化培訓(xùn)要求進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
9、負責(zé)與學(xué)院的有關(guān)教學(xué)事務(wù)聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作。
10、督促考核教研室、科室及教師教學(xué)工作完成情況。
11、組織開展評教評學(xué)工作。
12、組織開展臨床教學(xué)研究工作。
13、每年組織一次臨床教學(xué)工作會議。
14、每年進行教學(xué)工作總結(jié)。
15、組織評選先進教研室、先進帶教科室、優(yōu)秀帶教老師等工作。
三、完善教學(xué)設(shè)施
我院的教學(xué)設(shè)施基本能滿足教學(xué)需要，為了更好地完成規(guī)范化培訓(xùn)的各項任務(wù)，將進一步完善有關(guān)教學(xué)設(shè)施如：增加課室、示教室，增加圖書館藏書等，為教學(xué)提供良好條件。
四、提高教師隊伍素質(zhì)的建設(shè)
教師隊伍素質(zhì)是完成教學(xué)計劃和質(zhì)量的一個關(guān)鍵因素，應(yīng)進一步提高我院中、高級醫(yī)務(wù)人員的教學(xué)素質(zhì)，改進教學(xué)方法，培養(yǎng)一支工作負責(zé)、學(xué)風(fēng)嚴謹、帶教能力強的教師隊伍。
五、落實教學(xué)經(jīng)費
在前期工作的基礎(chǔ)下，采取多渠道、多形式、下級撥款和自籌資金相結(jié)合，落實培訓(xùn)基地建設(shè)及實施方案所需經(jīng)費。
六、教學(xué)質(zhì)量考核
1、由分管教學(xué)院長組織教學(xué)質(zhì)量評估，嚴格遵循教學(xué)年度考核制度，每年安排一次以下教學(xué)質(zhì)量評估檢查。
2、實行教學(xué)質(zhì)量評估制度，評估小組由院級專家組成。
3、評價內(nèi)容：教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果四部分。
4、每學(xué)期由科教科召開1次教學(xué)聯(lián)席會，各教研室主任、教學(xué)秘書、各科室秘書及病房實習(xí)、見習(xí)醫(yī)師參加。
向?qū)W生了解教學(xué)效果、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度方面存在的意見，不斷改進和提高教學(xué)質(zhì)量，同時也作為考核教研室和教師業(yè)績的參考依據(jù)。
5、教學(xué)活動制度化。
對集體備課、組織試講、示教內(nèi)容和方法、教研室主任與同行教師意見等均應(yīng)做好記錄。
2022年教學(xué)工作計劃最新范本5一、活動宗旨：
為了提高學(xué)生們的科學(xué)文化素質(zhì)，營造濃厚的愛科學(xué)、學(xué)科學(xué)的氛圍，豐富學(xué)生們的科學(xué)文化知識，鍛煉學(xué)生們的動手動腦的能力。我校在三月的最后一周將舉辦高花亭小學(xué)第二屆科普活動周。
二、活動組織機構(gòu)：
總策劃：何強
負責(zé)人：田曙光
成員：
王斯馨
劉雙全
胡龍濱
謝海燕
張斗文
張康
三、活動時間：
__年年3月26日3月30日
四、活動安排：
1、科學(xué)小發(fā)明、小制作比賽
參賽對象：中、高年級學(xué)生。
作品數(shù)量：各中隊至少推薦3件作品。
收繳時間：3月23日下午放學(xué)前。
收繳負責(zé)人：朱春林
獎項設(shè)置：視作品的數(shù)量和制作水平確定。
2、科幻畫比賽
參賽對象：16年級學(xué)生。
作品要求：(1)主題不限
(2)作品要能充分體現(xiàn)科技未來的幻想。
(3)作品尺寸：
8開的紙張或其他材料上繪制，畫幅橫豎均可。
(4)作品的畫種及材料不限，可以包括電腦繪畫。
(5)僅限個人作品，不得抄襲。
作品數(shù)量：各中隊至少推薦3幅繪畫作品。
收繳時間：3月23日下午放學(xué)前。
收繳負責(zé)人：謝海燕
獎項設(shè)置：視作品的數(shù)量確定獎次。
3、觀看科普電影
對象：全體學(xué)生
活動組織安排：劉雙全
三年級：3月23日下午
四年級：3月26日下午
五年級：3月27日下午
六年級：3月28日下午
地點：校階梯教室
4、科學(xué)小故事演講比賽
對象：36年級的部分學(xué)生，各班派2名選手參賽，2名選手各選一個題材，不能相同。
上報學(xué)生名單時間：3月23日下午放學(xué)前
收繳、比賽負責(zé)人：張康
比賽時間：3月29日下午
5、外出參觀
(1)組織學(xué)生去市天文臺觀星。
對象：46年級，每班各選派10名。
要求：參加的學(xué)生必須由家長負責(zé)接、送。
名單上報時間：3月17日下午放學(xué)前。
活動負責(zé)：謝海燕及各班主任老師
備注：
1、學(xué)生由家長送到科技館門口，老師按班級集合整隊。
1、如天氣有變，時間將相應(yīng)調(diào)整，另行通知。
2、班主任老師要全程陪同，并注意學(xué)生的安全。
(2)組織學(xué)生參觀市氣象臺。
對象：13年級全體學(xué)生。
活動負責(zé)：田曙光及上述年級各班主任老師。
活動時間：3月26日下午
(3)組織學(xué)生到茅嶺的楊梅林參觀。
對象：56年級部分學(xué)生，每班各選派3名學(xué)生參加。
活動負責(zé)：王斯馨
活動時間：3月20日
6、表彰總結(jié)會
時間：3月30日下午
地點：階梯教室
內(nèi)容：
(1)觀看活動的dv錄象
(2)科學(xué)小故事演講
(3)頒獎
(4)領(lǐng)導(dǎo)講話
場地布置：胡龍濱
張斗文
一、指導(dǎo)思想
從全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀出發(fā)，以實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)全行業(yè)歸口管理，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)為目標，以打擊取締各種形式的非法行醫(yī)為重點，對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)進行徹底清理整頓和規(guī)范，為全區(qū)人民群眾提供一個安全可靠的醫(yī)療環(huán)境，為全區(qū)經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。
二、整頓范圍
此次整治的范圍是非法行醫(yī)和醫(yī)療機構(gòu)“出租科室”、“外包科室”、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)等。如未取得合法《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》而擅自執(zhí)業(yè)的；通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的；使用過期、失效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的；使用偽造、涂改的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動的；存在“坐堂行醫(yī)”行為的；超出登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動，包括診療活動超出登記診療科目范圍的；變更執(zhí)業(yè)地點、變更主要負責(zé)人、變更名稱未做變更登記的；醫(yī)療機構(gòu)將本單位的科室、門診部、業(yè)務(wù)用房租借或承包給社會非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動的；非營利性醫(yī)療機構(gòu)“出租科室”、“外包科室”從事醫(yī)療活動的；外地醫(yī)務(wù)人員來本行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療活動，未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記的；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的；未經(jīng)批準或備案擅自開展“義診”的；未經(jīng)批準擅自購置和使用B超機，以及違法利用B超進行胎兒性別鑒定和非法進行接生、流引產(chǎn)的。
三、方法步驟
在區(qū)嚴厲打擊非法行醫(yī)專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)生部門聯(lián)合公安、計生、工商等部門，聯(lián)合執(zhí)法，集中行動。同時，區(qū)衛(wèi)生部門選聘有執(zhí)法資格及經(jīng)驗的行政執(zhí)法人員，成立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室，建立長效管理機制，對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)依法規(guī)范管理。
（一）宣傳發(fā)動階段（7月1日至7月15日）
要充分利用廣播、電視、報刊、宣傳車、會議等多種形式，大張旗鼓地宣傳《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《傳染病防治法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等。大力宣傳實施醫(yī)療機構(gòu)全行業(yè)管理的重要意義，宣傳各類無證非法行醫(yī)騙錢誤病，濫用藥、亂收費給人民群眾的身體健康和經(jīng)濟利益造成的危害與損失。要用非法行醫(yī)致死致殘病人的典型事例，以及濫用藥、不規(guī)范醫(yī)療操作行為給病人帶來的醫(yī)源性疾患來宣傳整頓醫(yī)療秩序的必要性、迫切性，為整頓醫(yī)療秩序工作營造良好的輿論氛圍。同時，搞好執(zhí)法培訓(xùn)，明確任務(wù)目標，明確執(zhí)法程序，為專項整治奠定基礎(chǔ)。
（二）清理整頓階段（7月16日至9月20日）
1、調(diào)查摸底，整合資源，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)
以街道為單位，對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的情況進行全面調(diào)查登記。在此基礎(chǔ)上，倡導(dǎo)有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生及各類衛(wèi)生技術(shù)人員采取個人、聯(lián)辦、股份等不同形式，以村居、小區(qū)為單位舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，推進社區(qū)醫(yī)療預(yù)防工作的開展，提高社區(qū)對疾病的防控能力。
2、清理整頓
（1）對已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類醫(yī)療機構(gòu)，對其執(zhí)業(yè)條件、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員等依據(jù)規(guī)定標準進行審核，檢查符合條件的繼續(xù)執(zhí)業(yè)，達不到標準的限期整改，逾期不改的依法查處。
（2）對未經(jīng)批準擅自無證執(zhí)業(yè)者，具備執(zhí)業(yè)資格的人員可以申辦或吸收到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，也可申請個體執(zhí)業(yè)，但未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的不得擅自執(zhí)業(yè)，否則依法取締；對不具備執(zhí)業(yè)資格和條件的單位或個人舉辦的醫(yī)療機構(gòu)，責(zé)令限期停業(yè)，逾期不停業(yè)者，依法予以行政處罰，拒不執(zhí)行行政處罰者，依法申請法院強制執(zhí)行。
3、執(zhí)業(yè)登記
清理整頓工作結(jié)束后，對全區(qū)符合執(zhí)業(yè)條件取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，依法進行登記注冊，建檔立卡，向社會公告。
4、規(guī)范管理
對取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門制定各種相關(guān)管理制度，明確職責(zé)、義務(wù)以及獎懲措施，定時評估，年度考核，建立長效機制，依法監(jiān)督管理。
（三）檢查總結(jié)階段（9月21日至9月30日）
集中清理整頓結(jié)束后，衛(wèi)生部門將會同有關(guān)部門對此次活動進行專項檢查，檢查內(nèi)容為：1、各街道辦事處醫(yī)療秩序是否得到有效整頓；2、各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是否得到規(guī)范；
3、各村居社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)情況如何，區(qū)里將根據(jù)檢查驗收情況，對工作好的街道給予通報表揚，差的給予嚴肅批評，限期整改。
四、工作要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，認真組織。嚴厲打擊非法行醫(yī)、治理整頓醫(yī)療機構(gòu)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為是維護人民群眾的合法權(quán)益和醫(yī)療安全，促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的需要，各級各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認識這項工作的重要性和必要性，認真加以實施。
（二）積極配合，相互協(xié)調(diào)。衛(wèi)生部門要主動與公安、工商等部門聯(lián)系，密切配合，建立專項整治工作協(xié)調(diào)制度。要嚴格履行法律、法規(guī)賦予的職責(zé)，集中力量開展對個體醫(yī)療機構(gòu)的清理整頓，對非法行醫(yī)機構(gòu)和人員依法進行查處。
（三）嚴格執(zhí)法，強化責(zé)任。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要層層分解工作任務(wù)，落實工作責(zé)任，確保整治工作取得實效。全體衛(wèi)生執(zhí)法人員在專項整治工作中要嚴格執(zhí)法，嚴格按法定程序進行，特別是在取締和行政處罰時，要做到取證、處罰程序和運用法律合法，真正做到依法行政。
一、農(nóng)村衛(wèi)生工作
提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，與同步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，是近期衛(wèi)生工作的重點。
針對大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員缺乏、設(shè)備老化、房屋陳舊、面積不足，很難適應(yīng)農(nóng)民日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求的現(xiàn)狀，擬采取以下五項措施，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。一是立足人才培養(yǎng)，通過招聘、返聘、培訓(xùn)、對口支援等多渠道解決醫(yī)療技術(shù)人員缺乏問題；二是增加財政投入，徹底改善衛(wèi)生院房屋老化等問題，力爭在三年內(nèi)使全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達到國家建設(shè)標準。加強硬件建設(shè)，更新老化設(shè)備提高服務(wù)能力；四是化解陳欠債務(wù)，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營負擔；五是立足體制創(chuàng)新，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型，按“六位一體”為農(nóng)村居民提供便捷、廉價、質(zhì)優(yōu)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營。進一步調(diào)整合作醫(yī)療政策，引導(dǎo)參合農(nóng)民進行合理的醫(yī)療消費。做到“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出區(qū)”。09年，我局計劃進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化試點，取得經(jīng)驗后全面鋪開。
二、社區(qū)衛(wèi)生工作
09年，我們要進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能建設(shè)，完善六位一體的功能，要把工作重點放在社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)上，明確社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目和內(nèi)容，落實社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，規(guī)范服務(wù)行為，重點人群的健康檔案建檔率要達到95％。衛(wèi)生局要加強監(jiān)督檢查和績效考核，考核結(jié)果與社區(qū)服務(wù)經(jīng)費的發(fā)放掛鉤。選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行“收支兩條線”的試點工作，區(qū)內(nèi)四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實現(xiàn)相對獨立，人員和財務(wù)要與醫(yī)院分開，為全面實行“收支兩條線”做準備。明年在我區(qū)試實行對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品的統(tǒng)一配送工作，減少藥品流通環(huán)節(jié)。要加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，強化培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想。要加強宣傳，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認知率、利用率、滿意度。按時完成衛(wèi)生部關(guān)于重點聯(lián)系城市的常規(guī)監(jiān)測工作。
三、公共衛(wèi)生工作
1、為滿足我區(qū)人民群眾對疾病預(yù)防控制工作的需求，加強我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所綜合辦公樓正在建設(shè)中，目前，辦公樓主體工程已完工，計劃在09年工程全部完工，各項配套工程要確保年底前投入運行。加強疾控中心能力建設(shè)，建設(shè)符合標準的中心實驗室，檢驗檢測儀器設(shè)備配置達到國家相應(yīng)標準，使其具備開展疾病預(yù)防控制和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常規(guī)能力和水平，更好的保障全區(qū)的公共衛(wèi)生安全。
2、要全面加強傳染病預(yù)防控制工作，重點控制重大傳染病和暴發(fā)疫情。加強疫情報告管理，疫情網(wǎng)報及時率和準確率達100%，漏報率控制在2%以下。落實以滅鼠、預(yù)防接種和健康教育為主導(dǎo)的綜合性防治措施，對出血熱發(fā)病率超過100/10萬的村屯高危人群免費接種出血熱疫苗。強化醫(yī)療機構(gòu)首診負責(zé)制和疫情觀念，提高霍亂等腸道傳染病的首診發(fā)現(xiàn)能力。成立獨立的性病艾滋病防治科，對符合治療條件的艾滋病病人100%給予免費抗病毒治療，開展宣傳教育工作，加強艾滋病防治知識培訓(xùn)，艾滋病防治專兼職人員、檢測人員以及社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員艾滋病防治知識及相關(guān)技能培訓(xùn)率達100%；繼續(xù)申請并深入實施中蓋艾滋病防治項目，對目標高危人群進行有效干預(yù)。
3、以各種重大活動衛(wèi)生安全保障工作為重點，全面加強衛(wèi)生應(yīng)急工作。認真貫徹落實《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，進一步完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率、報告及時率、結(jié)案報告率、網(wǎng)絡(luò)直報率、事件評估率達到100%。加強衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和演練，開展2次以上的衛(wèi)生應(yīng)急演練和專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急工作的能力和水平。以學(xué)校和托幼機構(gòu)等集體單位為重點，及時監(jiān)測預(yù)警和調(diào)查處理各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情的有效控制和妥善處理。
4、鞏固和推進標準化預(yù)防接種門診的建設(shè)成果，進一步做好國家擴大免疫規(guī)劃的實施和管理。落實免疫補助政策，加強隊伍培訓(xùn)，確保國家免疫規(guī)劃疫苗免疫接種率達98%以上。進一步加強和完善預(yù)防接種信息化管理工作。進一步完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、調(diào)查和處理機制，及時、妥善調(diào)查處理各類預(yù)防接種異常反應(yīng)。
5、以“億萬農(nóng)民健康促進行動”和“相約健康社區(qū)行”活動為重點，切實加強健康教育工作。繼續(xù)開展爭創(chuàng)“無煙單位”和“健康教育達標單位”活動，健康教育達標單位在原有基礎(chǔ)上增加10%。繼續(xù)推進社區(qū)健康教育“百千萬工程”和“健康促進社區(qū)”創(chuàng)建活動，年底前再建立1-2個“健康促進示范社區(qū)”。加強健康教育宣傳品開發(fā)，健康教育宣傳材料要覆蓋城鄉(xiāng)10%以上的人口，居民基本健康知識知曉率達到70%，健康行為形成率達到60%以上。圍繞重大傳染病防制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理，做好針對重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育工作。
6、做好精防、地方病、慢性非傳染病防治工作，切實推進貧困精神病患者免費服藥項目工作，專兼職精防醫(yī)生培訓(xùn)率達100%；加大對重點人群和重點疾病的干預(yù)力度，規(guī)范康復(fù)站管理。鞏固消除碘缺乏病成果，開展碘鹽和重點人群碘營養(yǎng)水平監(jiān)測，兒童腺腫率控制在5%以下，并完成布病寄生蟲病防治的各項任務(wù)。做好以死亡報告、死亡網(wǎng)絡(luò)直報、腫瘤報告為基礎(chǔ)的重點慢性病信息報告工作，報告死亡率要達到6‰以上。依托三級衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)，做好以心腦血管病、高血壓、糖尿病和腫瘤為重點的慢性病綜合防控工作，控制慢性病發(fā)病率的上升趨勢。
7、以加強孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理為契機，進一步加強婦幼保健工作。建立基層婦幼保健機構(gòu)考核標準，加強對基層婦幼保健機構(gòu)的監(jiān)督檢查。健全“重危孕產(chǎn)婦及兒童綠色通道”建設(shè)，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立“高危貧困孕產(chǎn)婦及兒童”救助基金。力爭我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡為零，嬰兒及5歲以下兒童死亡率降至10‰及12‰以下，降低出生缺陷發(fā)生率。加強出生醫(yī)學(xué)證明管理，規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放。
8、鞏固餐飲消費安全專項整治成果，保障廣大人民群眾食品衛(wèi)生安全。加大《餐飲業(yè)食品索證管理規(guī)定》實施力度，全面實施原料進貨溯源制度。全面貫徹實施《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度（2007年版）》。加強與教育部門配合，強化對學(xué)校、托幼機構(gòu)食堂的衛(wèi)生監(jiān)管。加強與工商、質(zhì)監(jiān)部門合作，規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場、食品加工行業(yè)管理。加強建設(shè)部門配合，強化對建筑工地食堂的衛(wèi)生監(jiān)管。
9、加強醫(yī)政、公共場所衛(wèi)生等各項監(jiān)督管理，維護正常醫(yī)療及公共衛(wèi)生秩序。完善職業(yè)健康監(jiān)護管理工作，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法活動，加強對用人單位的監(jiān)督檢查，嚴肅查處損害職工健康的不法行為。加強醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生防護監(jiān)督管理工作。加強美容美發(fā)、化妝品經(jīng)營、洗浴、游泳場館等公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理，探索公共場所量化分級管理。加強對市政供水、自建設(shè)施供水和二次供水的衛(wèi)生監(jiān)管，加強隱患排查，落實監(jiān)測措施，保障飲水安全。以醫(yī)療廢物處置、內(nèi)窺鏡消毒等為重點，加強對民營醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)等單位的監(jiān)督檢查。加強農(nóng)村自備水源管理，保障飲水衛(wèi)生安全。
四、醫(yī)政工作
1、要加強醫(yī)院科學(xué)管理，提高醫(yī)院管理水平。總結(jié)醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗，鞏固活動成果，繼續(xù)堅持以“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動”為重點，進一步強化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。認真落實醫(yī)院管理有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，加強對醫(yī)療機構(gòu)的分級管理，嚴格醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療技術(shù)等服務(wù)要素的準入及日常管理。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)年度校驗；加大對醫(yī)療機構(gòu)違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象的打擊力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。區(qū)級以上醫(yī)院普遍建立院務(wù)公開制度，及時、準確地向社會公開醫(yī)療服務(wù)信息和醫(yī)療服務(wù)價格費用信息，維護患者知情權(quán)和選擇權(quán)。積極探索公立醫(yī)院社會效益、經(jīng)濟效益、技術(shù)效益和人才效益相統(tǒng)一的考核評價體系，不斷提高各級醫(yī)療機構(gòu)的科學(xué)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。成立蘇家屯區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，加大醫(yī)療質(zhì)量的督查力度，區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)每半年檢查1次，駐區(qū)廠礦及民營醫(yī)療機構(gòu)每年檢查1次，重點是強化醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全各項核心制度的落實，查找診療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，及時消除隱患。加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理，并及時對醫(yī)療質(zhì)量督查情況進行通報，促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，切實加強衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基三嚴”訓(xùn)練和護士的崗位技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強醫(yī)院的整體技術(shù)水平。
區(qū)二級醫(yī)院要繼續(xù)做好醫(yī)院臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控工作，完善各項工作制度。加強對醫(yī)療服務(wù)的管理監(jiān)督。采取有效措施，促進臨床合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴格物價管理，控制醫(yī)藥費用，切實減輕群眾經(jīng)濟負擔。完善相關(guān)政策，妥善化解醫(yī)療糾紛，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。方便患者就醫(yī)，為患者提供人性化服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3、深入開展城區(qū)醫(yī)師支援農(nóng)村工作。進一步完善城區(qū)醫(yī)師支援農(nóng)村工作的長效工作機制，繼續(xù)組織城區(qū)醫(yī)院醫(yī)療隊對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。制定年度考核標準，進一步完善醫(yī)師下鄉(xiāng)的相關(guān)政策。組織二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和衛(wèi)生下鄉(xiāng)、義診等衛(wèi)生支農(nóng)活動，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。
4、加強血液管理，確保用血安全。認真貫徹落實《血站管理辦法》，重點加強醫(yī)院輸血科的監(jiān)督管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和定期考核。加強對中心血儲血室的規(guī)范化管理，確保臨床用血安全。
5、加強村衛(wèi)生室建設(shè)。在規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作。
6、以貫徹《護士條例》為契機，加強護士隊伍建設(shè)，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為，提高護理業(yè)務(wù)水平保障醫(yī)療安全和人民群眾的健康。
圍繞《護士條例》開展護士條例知識問答、護理記錄書寫、護理操作表演等活動。
7、加大中醫(yī)工作力度，推動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
利用區(qū)政府中醫(yī)專項經(jīng)費投入，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥防病治病能力，09年除扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)科建設(shè)外，擬為中醫(yī)適宜技術(shù)開展好的村衛(wèi)生室配備中醫(yī)針灸針、火罐等小型中醫(yī)設(shè)備。
8、加強醫(yī)院醫(yī)療信息資料的統(tǒng)計工作，完善信息上報制度。各級醫(yī)療單位要做好醫(yī)療衛(wèi)生信息資料的收集、統(tǒng)計和匯總工作，及時上報醫(yī)療衛(wèi)生信月報。進一步貫徹落實醫(yī)療糾紛事故上報制度、藥品不良反應(yīng)上報制度等。
9、加大品和管理工作力度。
嚴格執(zhí)行《品品種目錄（2007年版）》、《品種目錄（2007年版）》，加強品、管理，杜絕品及流失。
10、繼續(xù)開展各級各類醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育工作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)工作。
11、及時完成學(xué)會各項考務(wù)工作及培訓(xùn)工作。
五、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
09年新農(nóng)合工作，要鞏固已取得的成果，繼續(xù)加強領(lǐng)導(dǎo)，不斷提高對新農(nóng)合工作重要性的認識。2009年新農(nóng)合政策在籌資比例方面有新的規(guī)定，農(nóng)民個人籌資標準由10元提高到20元，因此各部門要加強配合，廣泛宣傳方案，確保籌資到位。同時要做到補償及時，服務(wù)到位。要加強內(nèi)部管理，強化責(zé)任落實，強化基金監(jiān)管，強化醫(yī)療服務(wù)。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實省委、省政府和市委、市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，緊緊圍繞保基本、強基層、建機制，突出重點任務(wù)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，明確責(zé)任目標。在總結(jié)試點工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，加快推進國家基本藥物制度建設(shè)步伐，加大體制機制創(chuàng)新力度，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度、管理體制和運行機制綜合配套改革，促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，建立完善基本藥物的供應(yīng)保障體系，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平。
二、實施目標
鞏固完善24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立實施的國家基本藥物制度，全市所有的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面啟動建立國家基本藥物制度并規(guī)范實施，探索公立醫(yī)院改革試點單位實施國家基本藥物制度，保證基本藥物的配送供應(yīng)和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負擔，切實保障人民群眾基本藥物需求。以實施國家基本藥物制度為契機，推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，完善公立醫(yī)院補償機制，逐步建立起醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性管理體制和新的運行機制。
三、實施步驟
年12月31日前，在全市69家一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、15家政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8家政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（含公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）全面實施國家基本藥物制度。積極探索實行人、財、物一體化管理的村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度。與公立醫(yī)院改革同步，按照全省統(tǒng)一部署，作為公立醫(yī)院改革試點單位的市第九醫(yī)院探索實施國家基本藥物制度。年內(nèi)，擇機探索在東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)各選擇1家非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)墾企業(yè)剝離轉(zhuǎn)制的參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的5家基層醫(yī)療機構(gòu)探索實施國家基本藥物制度。
四、實施內(nèi)容
（一）統(tǒng)一配備使用基本藥物，嚴格執(zhí)行“非目錄藥品”使用規(guī)定。
1、政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)和納入實施基本藥物制度范圍內(nèi)其他基層醫(yī)療機構(gòu)全部配備使用國家基本藥物。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)核定的診療科目、服務(wù)功能和基本診療路徑，合理配備使用基本藥物。醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行國家基本藥物《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》，加強合理用藥管理和醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員形成科學(xué)規(guī)范的用藥觀念，有效地服務(wù)患者，同時引導(dǎo)廣大群眾建立良好的用藥習(xí)慣。
2、在建立國家基本藥物制度初期，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和納入實施基本藥物制度范圍內(nèi)其他基層醫(yī)療機構(gòu)，可以配備使用經(jīng)省政府批準的國家基本藥物目錄之外的藥品（以下簡稱“非目錄藥品”），但應(yīng)嚴格控制品種和金額數(shù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心、一般）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）非目錄藥品的品種、數(shù)量和銷售額不應(yīng)超過藥品總數(shù)和總銷售額的30%。
3、“非目錄藥品”遴選原則按省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)省建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）的通知》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在省級人民政府未作出統(tǒng)一規(guī)定之前，暫由開展基本藥物診療路徑的基層醫(yī)療機構(gòu)進行試點，結(jié)合開展基本藥物診療路徑的需要選擇，列入醫(yī)療機構(gòu)處方集，報當?shù)乜h、市衛(wèi)生行政部門審核、備案，經(jīng)省基本藥物工作小組審批同意后，全部列入醫(yī)保“三張網(wǎng)”報銷藥品目錄。“非目錄藥品”應(yīng)執(zhí)行招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售、醫(yī)保補償?shù)葒一舅幬镏贫认嚓P(guān)政策和規(guī)定。
（二）統(tǒng)一實行零差率銷售，嚴格網(wǎng)上集中招標采購和配送制度。
4、實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品（包括非目錄藥品）按照省最近一輪招標采購的藥品中標價采購，實行零差率銷售。庫存藥品原銷售價格高于中標價的，降至中標價，低于中標價的，維持原價格不變。無全省中標藥品價格做參考的庫存藥品，全部按進價銷售且不得高于國家指導(dǎo)價。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并進行價格公示，接受群眾監(jiān)督。屬于國家基本藥物目錄中的品、等特殊管理藥品和計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用藥仍按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。
5、實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品（包括非目錄藥品），應(yīng)統(tǒng)一通過政府主導(dǎo)的省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺實行網(wǎng)上集中招標采購，并由中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。每個縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）可以在省、市取得配送資格的企業(yè)中，委托3-5家中標配送企業(yè)，其中省級2家，市級1-3家配送藥品。配送企業(yè)招標與基本藥物招標同步進行，藥品配送費用經(jīng)招標確定。
（三）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，嚴格基本藥物采購付款制度。
6、落實政府投入政策，進一步加大政府補助力度，彌補基層醫(yī)療機構(gòu)藥品零差率銷售減少的收入。落實對實行基本藥物制度的政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的多渠道補償機制，形成由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入、各級財政補助收入、醫(yī)保補償收入、風(fēng)險基金等多渠道收入來源，保障基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)順利實施。多渠道補償收入統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療機構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修和人員經(jīng)費支出，醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接。
7、財政部門按照“核定任務(wù)、核定收支、核定補助、績效考核”的原則，統(tǒng)籌安排補助資金。財政補助資金采取當年預(yù)撥，下年結(jié)算辦法實施。新增實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)年基本藥物零差率銷售補助資金根據(jù)、、三年藥物加成平均值核定，基本藥物零差率銷售補助資金由省、縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）級財政按8：2比例分擔，并按“三大要素”測算分配，以后年度根據(jù)上一年度數(shù)和政府確定的增長率確定；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)與發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室在考慮服務(wù)人口、服務(wù)面積、地域特點、服務(wù)成本等因素前提下，以適當提高財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助、增加購買公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等辦法進行合理補償。
8、各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生行政部門按照“集中管理、分戶核算”的原則，在資金所有權(quán)、使用權(quán)不變的前提下，成立會計核算中心，對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)集中管理，統(tǒng)一會計核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率。縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責(zé)統(tǒng)一組織貨款結(jié)算，建立藥品貨款結(jié)算制度，明確統(tǒng)一組織結(jié)算付款流程、付款方式和合同簽訂辦法，并明確告知各方當事人。財政、衛(wèi)生部門負責(zé)指導(dǎo)、督促全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立全市統(tǒng)一的財務(wù)管理、會計核算制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行藥品收支兩條線管理，所有藥品費用由縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生行政部門會計核算中心統(tǒng)收統(tǒng)支。供貨企業(yè)按照合同要求將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行交貨驗收并出具簽收單，會計核算中心根據(jù)簽收單進行付款，原則上從交貨驗收合格到付款不超過合同約定時間。在出現(xiàn)藥品貨款結(jié)算資金周轉(zhuǎn)困難等情況時，縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）財政部門應(yīng)對衛(wèi)生行政部門報送的資料進行核實，并根據(jù)核實的情況安排資金予以墊付，確保藥物及時供應(yīng)，但墊付期限不超過一個月，確保建立良性的資金循環(huán)機制。各級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門加強合同執(zhí)行情況的督促檢查。
（四）加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴格誠信記錄和市場退出機制。
9、加大對基本藥物品種的監(jiān)督抽驗力度，實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營和使用基本藥物情況的全覆蓋監(jiān)督抽驗。采購機構(gòu)確定供貨企業(yè)后，供貨企業(yè)要將擬采購的藥品樣品送省級食品藥品監(jiān)管部門備案。加強對醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店基本藥物進貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的管理，保證基本藥物質(zhì)量。加強和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制，監(jiān)督實施藥品召回管理制度，保證用藥安全。
10、基本藥物采購過程中違反相關(guān)法律法規(guī)的，一經(jīng)查實要按照《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定依法處理。對采購過程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意壓低價格；中標后拒不簽訂合同，提供質(zhì)量不達標的藥品，未按合同規(guī)定及時配送供貨，向采購機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人進行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案，監(jiān)督部門視情節(jié)將違法違規(guī)企業(yè)和法人名單及違法違規(guī)情況向社會公布。違法違規(guī)達到三次以上建議省級政府招標采購部門兩年內(nèi)不得允許該企業(yè)及其法人參與本省任何藥品招標采購，同時本市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得和其簽訂任何采購協(xié)議。基層醫(yī)療機構(gòu)按照協(xié)議定期向采購機構(gòu)提供基本藥物用藥需求，并嚴格執(zhí)行與采購機構(gòu)簽訂的協(xié)議。衛(wèi)生等有關(guān)部門對參與違法違規(guī)行為的采購機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)人員，按規(guī)定給予嚴懲，并公開其不良記錄，接受社會監(jiān)督。
（五）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機構(gòu)運行機制，實行基本醫(yī)療保險優(yōu)惠政策。
11、積極推行國家基本藥物《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》，推動基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，采取主動服務(wù)、上門服務(wù)，開展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例明顯提高。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本診療路徑試點工作，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為，提升技術(shù)水平和服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診機制，努力使廣大城鄉(xiāng)居民不出鄉(xiāng)村、不出社區(qū)、不出縣城就能得到比較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為群眾看病就醫(yī)的首選，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療。
12、《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品全部列入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》甲類藥品，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物（含經(jīng)省政府批準的國家基本藥物目錄之外的藥品）統(tǒng)一按照《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的甲類藥品報銷比例報銷，較乙類藥品提高報銷比例10個百分點。
13、將藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。對基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用的結(jié)算和目前對基本醫(yī)療保險住院費用按項目結(jié)算醫(yī)療費用的統(tǒng)籌地區(qū)，設(shè)立醫(yī)療保險藥事服務(wù)費項目，藥事服務(wù)費暫按參保人員在基層定點醫(yī)療機構(gòu)基本藥物（含經(jīng)省政府批準的國家基本藥物目錄之外的藥品）使用金額總量的15%，通過購買服務(wù)轉(zhuǎn)換機制的方式，納入醫(yī)療保險支付范圍，由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定審核結(jié)算，逐月?lián)芨兜交鶎佣c醫(yī)療機構(gòu)，上月結(jié)算資金應(yīng)在次月10日前撥付到位；對實施總額預(yù)付、定額結(jié)算、按病種結(jié)算和按人頭付費的統(tǒng)籌地區(qū)，可綜合考慮醫(yī)療服務(wù)和藥品費用付費，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議書時，建立談判機制，通過總額預(yù)付、定額結(jié)算、按病種結(jié)算或按人頭付費等相關(guān)付費方式，實現(xiàn)醫(yī)療保險補償；通過購買服務(wù)，促進機制轉(zhuǎn)換等辦法，如增加購買居民檢查、治療等項目，實現(xiàn)醫(yī)療保險補償。
14、將所有符合條件的實施國家基本藥物制度的基層衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點范疇，充分發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的促進作用，加快推進基本醫(yī)療保障門診統(tǒng)籌。醫(yī)保資金年度支付總額按照定點醫(yī)療機構(gòu)上年度均次費用、門診人次、出院人次和藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例等測算，原則上不超過醫(yī)保補償總額，防治藥品浪費，防范醫(yī)保基金風(fēng)險。進行總額預(yù)付等支付方式改革，努力提高服務(wù)質(zhì)量，合理控制服務(wù)成本。
15、新型農(nóng)村合作醫(yī)療對在實行基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院參合農(nóng)民，按其住院醫(yī)療費用中基本藥物（含經(jīng)省政府批準的國家基本藥物目錄之外的藥品）使用總額的15%逐月補償，參合農(nóng)民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，其報銷比例在原定非基本藥物報銷比例高10%的基礎(chǔ)上再提高5%，最高比例控制在95%以內(nèi)，其他仍按原規(guī)定執(zhí)行。
（六）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度，落實績效考核和激勵機制。
16、各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）根據(jù)市機構(gòu)編制委員會《關(guān)于分配下達鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的通知》（編辦〔〕39號）和市機構(gòu)編制委員會、市衛(wèi)生局、市財政局、市民政局《關(guān)于市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制核定有關(guān)問題的通知》（編辦〔〕48號）文件要求，遵循“總量管理、統(tǒng)籌使用”的原則，將編制落實到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并建立編制動態(tài)調(diào)整機制。在核定編制的基礎(chǔ)上，推進人事制度改革，建立“定編定崗不定人，能進能出全員聘任”的人事制度，所有具備競聘資格人員，按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)原則，通過考試、考核等方式競爭上崗，按崗聘用。聘用人員實行合同管理，定期考核，優(yōu)勝劣汰，能上能下、能進能出。與實施國家基本藥物制度同步，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行人事制度和收入分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核。實施績效工資時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
17、按照《省基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字〔〕9號）進行績效考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療機構(gòu)財政經(jīng)費補助、績效工資分配掛鉤，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強內(nèi)部管理，加強收支管理，加強成本核算與控制。要在內(nèi)部建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制。要切實防止平均主義，提高支出績效，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)。在核定收支、核定補助不變前提下，基層衛(wèi)生機構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，完成醫(yī)療服務(wù)任務(wù)后取得的利潤，50%用于事業(yè)發(fā)展，50%用于發(fā)放績效工資。
（七）積極探索其他性質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。
18、農(nóng)墾企業(yè)剝離轉(zhuǎn)制參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的5家基層醫(yī)療機構(gòu)在剝離轉(zhuǎn)制程序全部結(jié)束以后，再探索實施實施國家基本藥物制度。基本藥物零差率銷售補助資金，在省級財政補助未落實之前，暫由所在縣（開發(fā)區(qū)）級財政先行墊付，其余基本藥物政策及實施方式參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。
19、積極探索在非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施國家基本藥物制度。按照在衛(wèi)生行政部門會計核算中心設(shè)立藥品專用賬戶實行單獨藥品收支兩條線管理，落實崗位補助及藥品零差率銷售補助，嚴格績效考核，按照考核結(jié)果發(fā)放補助。在省級財政補助未落實之前，藥品零差率銷售補助由市、區(qū)級財政按8：2比例分擔，具體實施辦法由市衛(wèi)生、財政、人保部門另行制定，報市醫(yī)改辦備案后實施。
五、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）、各部門必須充分認識這項改革的重大意義，加強對實施國家基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo)，圍繞“保基本、強基層、建機制”的原則，明確目標任務(wù)，落實責(zé)任主體，將實施基本藥物制度列入政府民生工程目標考核。按照市政府的統(tǒng)一部署，結(jié)合當?shù)貙嶋H，進一步細化工作安排和具體實施辦法，周密部署、扎實推進、確保目標任務(wù)的實現(xiàn)。
（二）加強協(xié)調(diào)配合。按照全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級負責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各方共同參與的原則開展工作。各地要落實政府責(zé)任，切實履行職責(zé)，及時協(xié)調(diào)解決制度實施過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題；各部門要按照工作方案和職責(zé)任務(wù)，抓緊出臺相關(guān)配套文件，做好相應(yīng)預(yù)案，加強協(xié)同配合，共同完成好實施國家基本藥物制度的相關(guān)任務(wù)。各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）醫(yī)改辦要主動作為，督促各項配套政策及時落實到位，要加強對各地工作的指導(dǎo)檢查，動態(tài)跟蹤制度實施情況，及時處理解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接，有效運轉(zhuǎn)的合理機制，確保基本藥物制度取得實效，人民群眾得到實惠。
（三）加強財力保障。各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）政府要把建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制作為當前實施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓緊落實，把政府補助資金納入財政預(yù)算安排，盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的補償機制。各縣（區(qū)、開發(fā)區(qū)、新區(qū)）政府要在預(yù)算中安排并及時撥付應(yīng)由本級財政負擔的補助資金，認真落實調(diào)整后的收費和醫(yī)保政策。衛(wèi)生、財政部門要認真核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支，采取先預(yù)撥后結(jié)算的方式下達補助資金，確保基本藥物制度按進度建立實施。
一、工作原則
（一）政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會共同參與。
（二）預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理。
（三）依法防治、科學(xué)防治、綜合評估。
（四）突出重點、分類指導(dǎo)、注重實效。
（五）分級管理、分工負責(zé)、加強監(jiān)督。
二、目標和工作指標
（一）總目標：
進一步完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會共同參與的防治工作機制，全面落實各項預(yù)防、控制和治療措施，減少艾滋病對艾滋病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和廣大人民群眾的危害。到20**年，把我區(qū)艾滋病病毒感染人數(shù)控制在全省平均水平以下。
（二）具體目標和工作指標：
到20**年底實現(xiàn)以下目標：
1.區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)，設(shè)置艾滋病和性病預(yù)防控制科室，配備相應(yīng)的設(shè)備和專職工作人員。建成覆蓋全區(qū)的艾滋病監(jiān)測體系和篩查實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)區(qū)級以上醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)艾滋病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報。建立分布合理的性病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，為艾滋病和性病防治效果評價提供依據(jù)。各區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)必須建立免費自愿咨詢檢測點，開展免費艾滋病初篩檢測和咨詢服務(wù)。
2.全區(qū)15—49歲人口中，城市居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到75％以上，農(nóng)村居民達到65％以上，校外青少年達到65％以上。在人員流量較大的漢中長途汽車站、市公共汽車運輸公司常年設(shè)置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄，候車室必須放置預(yù)防艾滋病健康教育材料。
3.區(qū)政府及有關(guān)部門負責(zé)同志90％以上接受過艾滋病防治政策和相關(guān)知識培訓(xùn)。
4.城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)人員80％以上、村醫(yī)50％以上接受過艾滋病防治知識和技能培訓(xùn)。提供孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)人員50％以上接受過預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓(xùn)。
5.承擔艾滋病檢測工作的人員80％以上接受過自愿咨詢檢測專業(yè)培訓(xùn)；艾滋病防治專職人員80％以上接受過自愿咨詢檢測基本知識和技能培訓(xùn)。
6.區(qū)上建立美沙酮治療門診為吸食成癮者提供服務(wù)。各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達到85％以上，安全套使用率達到70%以上，靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在30％以下。
7.建立和實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輸血技術(shù)人員崗位培訓(xùn)制度和執(zhí)業(yè)資格制度，上崗人員100％實行艾滋病和性病防治知識和技能培訓(xùn)。臨床用血90％以上來自自愿無償獻血。性病的年發(fā)病增長率低于全省水平。
8.建立農(nóng)村以鄉(xiāng)村為主、城市以社區(qū)和家庭為主，為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會支持機制。符合治療標準的艾滋病病人50％以上接受抗病毒治療或中醫(yī)治療；有治療需求的艾滋病病人70％以上得到相應(yīng)的機會性感染治療服務(wù)。感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦85％以上采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。艾滋病致孤兒童l00％免費接受義務(wù)教育。
到20**年底實現(xiàn)以下目標：
1.設(shè)立艾滋病篩查實驗室。
2.全區(qū)15—49歲人口中，城市居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到85％以上，農(nóng)村居民達到75％以上。流動人口達到80％以上，校內(nèi)青少年達到l00％，校外青少年達到75％以上。漢中機場、漢中火車站、長途汽車站等公共場所90％以上設(shè)置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄，候機（車）室80％以上放置預(yù)防艾滋病健康教育材料。
3.區(qū)政府及有關(guān)部門負責(zé)同志**0％接受過艾滋病防治政策和相關(guān)知識培訓(xùn)。
4.城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)人員90％以上、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)70％以上接受過艾滋病防治知識和技能培訓(xùn)。提供孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)人員90％以上接受過預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓(xùn)。
5.承擔艾滋病檢測工作的人員90％以上接受過自愿咨詢檢測專業(yè)培訓(xùn)；艾滋病防治專職人員90％以上接受過自愿咨詢檢測基本知識和技能培訓(xùn)。
6.有效干預(yù)措施覆蓋當?shù)?0％以上的主要高危人群和流動人口。對吸食人員建立藥物維持治療門診，對吸食阿片類提供藥物維持治療。各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達到90％以上，安全套使用率達到90％以上，靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20％以下。
7.臨床用血**0％來自無償獻血，阻斷艾滋病經(jīng)采供血傳播。區(qū)上建立一所性病規(guī)范診療和預(yù)防保健服務(wù)的示范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
8.符合治療標準的艾滋病病人80％以上接受抗病毒治療或中醫(yī)治療；有治療需求的艾滋病病人90％以上得到相應(yīng)的機會性感染治療服務(wù)。感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦90％以上采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。
三、防治策略和行動措施
（一）廣泛深入開展艾滋病防治和無償獻血知識宣傳教育，營造關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社會環(huán)境。
1.加強大眾媒體宣傳教育。各有關(guān)部門和新聞單位要廣泛組織開展艾滋病防治、無償獻血知識和“四免一關(guān)懷”等政策的宣傳。新聞媒體單位要積極刊播防治艾滋病、性病和宣傳無償獻血知識的公益廣告。區(qū)政府有關(guān)新聞網(wǎng)站要開設(shè)預(yù)防艾滋病健康教育欄目，定期更新欄目內(nèi)容。
2.加強公共場所和社區(qū)宣傳教育。主要路段、街頭、廣場、公園、商業(yè)區(qū)和旅游景區(qū)，要設(shè)立艾滋病防治、無償獻血知識的戶外公益廣告牌或宣傳欄。機場、火車站、長途汽車站及公共交通工具，要放置艾滋病防治及其相關(guān)知識宣傳材料。賓館飯店應(yīng)做好相應(yīng)的的艾滋病防范和宣傳工作。招待所和旅店登記服務(wù)臺，要備有代顧客自取的艾滋病防治知識的宣傳材料。影劇院、青少年宮、文化館等文化、科普場所，要按照有關(guān)規(guī)定在節(jié)目開始前播放艾滋病防治科普宣傳片或公益廣告，并結(jié)合日常工作每年至少開展1次預(yù)防艾滋病宣傳教育活動。各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、辦事處及居委會、村委會要設(shè)立艾滋病防治健康教育的宣傳欄、墻報、黑板報、墻體標語等，定期更新宣傳內(nèi)容；每個村至少有5條艾滋病防治知識固定標語或公益廣告牌。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，每年至少開展2次艾滋病防治健康教育活動。有關(guān)部門要結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè)工作，積極利用科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動，在農(nóng)貿(mào)集市、節(jié)假曰活動場所等群眾集中的地點，開展形式多樣的艾滋病防治和無償獻血知識宣傳教育活動。要編制適合農(nóng)村的艾滋病防治宣傳材料。要在農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)、外出務(wù)工人員就業(yè)培訓(xùn)中，安排艾滋病防治健康教育內(nèi)容。
3.加強工作場所和校園宣傳教育。各級各類機關(guān)、單位要在工作場所廣泛普及艾滋病防治和無償獻血知識，開展關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動。企事業(yè)單位特別是流動人口比較集中的建筑、采礦等行業(yè)和大型工程建設(shè)單位，要將艾滋病防治政策及相關(guān)知識培訓(xùn)納入職工崗位培訓(xùn)和行業(yè)安全教育，每年至少開展1次相關(guān)知識的專題教育。有關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)要把艾滋病防治和無償獻血知識作為重要的培訓(xùn)內(nèi)容。公共職業(yè)介紹機構(gòu)要為求職人員免費發(fā)放艾滋病防治宣傳材料，普通中學(xué)、技工學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校要開展預(yù)防艾滋病健康教育。共青團等團體要組織青年學(xué)生參加社會關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活動；高等學(xué)校要發(fā)揮青年志愿者服務(wù)組織的作用，在校園內(nèi)外廣泛開展預(yù)防艾滋病宣傳教育活動和關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活動。
4.加強對重點人群的宣傳教育。各有關(guān)部門，各農(nóng)民工相對集中的企業(yè)要認真組織實施《全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實施方案》，在進城務(wù)工人員中廣泛宣傳普及預(yù)防艾滋病知識。民政、計生部門要利用新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校和產(chǎn)前檢查、婚前咨詢等，加強預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識宣傳。商務(wù)部門要加強對出國勞務(wù)人員艾滋病防治知識的宣傳教育。**、司法部門要將艾滋病防治知識納入被監(jiān)管人員的常規(guī)教育內(nèi)容。要充分發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等團體工作網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，在繼續(xù)深入開展“預(yù)防艾滋病，健康全家人”活動、“中國職工紅絲帶健康行動”和“青春紅絲帶”行動等專項活動的基礎(chǔ)上，開展多種形式的預(yù)防艾滋病知識和關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動。
（二）大力推廣和實施有效干預(yù)措施。
1.積極開展針對性傳播艾滋病的預(yù)防干預(yù)工作，落實推廣使用安全套措施。區(qū)疾控中心要建立高危行為干預(yù)工作專業(yè)隊伍，制訂干預(yù)工作方案并建立干預(yù)工作信息收集和報告制度，動員社會各方面力量深入有關(guān)公共場所和流動人口集中場所開展深入細致的預(yù)防干預(yù)工作；利用同伴教育宣傳員在社區(qū)開展刑釋解教人員預(yù)防艾滋病教育和生活技能培訓(xùn)；鼓勵高危人群接受艾滋病抗體檢測和規(guī)范化性病診療服務(wù)。要在有關(guān)公共場所以及高危人群中積極推廣使用安全套，賓館、飯店、洗浴和娛樂等公共場所的經(jīng)營者，要在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施，提高安全套的使用率。
2.提高阿片類成癮者藥品維持治療覆蓋率，開展清潔針具交換試點。市上設(shè)立在吸食阿片類問題嚴重的**區(qū)建立藥物維持治療門診。在全區(qū)范圍內(nèi)開展艾滋病檢測、抗病毒治療、心理矯治和健康教育等綜合防治工作，幫助吸毒人員回歸社會；開展并逐步擴大清潔針具交換試點，降低吸毒傳播艾滋病的危害。
3.落實預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施。發(fā)揮三級醫(yī)療救治、婦幼保健及疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)的作用，結(jié)合實際，建立有效、可行、便捷的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)模式。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒免費提供相關(guān)咨詢和檢測、產(chǎn)前指導(dǎo)、阻斷、隨訪、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦提供免費抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥品；積極倡導(dǎo)并指導(dǎo)感染艾滋病病毒的產(chǎn)婦對嬰兒進行人工喂養(yǎng)。
（三）加強采供血機構(gòu)和血液的管理。
1.堅決取締、打擊非法采供血液或原料血漿活動。建立舉報制度，開展經(jīng)常性的打擊非法采供血液（血漿）、組織他人出賣血液（血漿）或者制售血液制品的活動；嚴禁高危人群獻血液（血漿）。要加強對一次性使用醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、臨床使用和使用后處理的監(jiān)督管理；打擊非法制造、回收一次性醫(yī)療器械的行為。
2.加強臨床合理用血管理。區(qū)衛(wèi)生局及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將科學(xué)用血納入醫(yī)師繼續(xù)教育考核內(nèi)容，建立、完善臨床科學(xué)用血評價體系和監(jiān)督處罰制度，嚴肅查處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)非法自采和自供臨床用血。
（四）提高艾滋病醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面落實艾滋病治療措施，開展對艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭的關(guān)懷救助。
1.規(guī)范艾滋病抗病毒治療，提高可及性。區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)按照有關(guān)要求，認真執(zhí)行艾滋病診療技術(shù)規(guī)范、制定藥品管理和治療信息管理規(guī)范，統(tǒng)籌安排衛(wèi)生技術(shù)人員、經(jīng)費和設(shè)備資源，開展醫(yī)療服務(wù)工作；要設(shè)立定點醫(yī)院負責(zé)艾滋病醫(yī)療救治工作，支持開展中醫(yī)藥治療艾滋病臨床服務(wù)；區(qū)級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)有經(jīng)過相關(guān)部門組織培訓(xùn)的醫(yī)護人員負責(zé)門診和家庭病床的醫(yī)療救治工作。區(qū)衛(wèi)生局要加強治療、隨訪、督導(dǎo)服務(wù)、心理支持、轉(zhuǎn)診服務(wù)等各項工作的管理。要保證流動人口和被監(jiān)管人員的治療需求。區(qū)勞動保障、衛(wèi)生部門要完善參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就醫(yī)管理、費用支付辦法，切實保障合理醫(yī)療需求。
2.加強機會性感染的預(yù)防和治療，積極開展結(jié)核病／艾滋病雙重感染防治工作。制定各類艾滋病機會性感染病人的醫(yī)療救治政策，積極開展有效預(yù)防和治療工作，對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用。要建立結(jié)核病和艾滋病防治的合作機制，開展結(jié)核病／艾滋病雙重感染監(jiān)測，對所有已知的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人進行結(jié)核病篩查，提高結(jié)核病／艾滋病雙重感染診斷水平，加強預(yù)防、轉(zhuǎn)診、治療和關(guān)懷工作；對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病病人，要納入國家結(jié)核病防治規(guī)劃及時治療。
3.開展艾滋病致孤兒童和孤老的救助安置工作。建立對艾滋病感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登記、上報和隨訪制度，落實孤兒安置和免費入學(xué)的政策措施。要將生活困難的艾滋病病人及其家庭和孤老、孤兒納入城鄉(xiāng)社會救助體系，按規(guī)定予以救助和妥善安置。
4.鼓勵和引導(dǎo)社會各方面力量參與艾滋病預(yù)防、救助工作。各有關(guān)部門要積極發(fā)揮社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位和個人的作用，幫助艾滋病病毒感染者開展生產(chǎn)自救，參加艾滋病關(guān)懷護理和救助工作，并對參加艾滋病預(yù)防控制工作的單位和人員提供培訓(xùn)和支持。
（五）健全艾滋病檢測監(jiān)測體系，完善艾滋病檢測監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。
1.建立適宜的服務(wù)模式，開展自愿咨詢檢測服務(wù)。充分利用現(xiàn)有服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展自愿咨詢檢測工作，強調(diào)自愿和保密原則，提高自愿咨詢檢測的可及性。要建立和完善區(qū)疾病預(yù)防控制中心、綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)的免費自愿咨詢檢測點，承擔國家免費自愿咨詢檢測任務(wù)。開展艾滋病檢測服務(wù)的機構(gòu)，要提供檢測前后咨詢、相關(guān)健康教育信息和轉(zhuǎn)診服務(wù)；不具備檢測條件的機構(gòu)，可開展自愿咨詢服務(wù)，并通過轉(zhuǎn)診服務(wù)由具備檢測條件的機構(gòu)提供艾滋病檢測。
2.完善艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強對高危人群的監(jiān)測。建立高危人群綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立高危人群和一般人群相結(jié)合的綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定對高危人群進行篩查和流行病學(xué)調(diào)查，對監(jiān)管場所被監(jiān)管人員開展艾滋病抗體檢測。遵循知情同意和保密的原則，根據(jù)有關(guān)規(guī)定為新婚人群和孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病抗體初篩檢測和咨詢服務(wù)，區(qū)級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對手術(shù)病人、性病病人等開展艾滋病抗體檢測，對應(yīng)征入伍青年免費實施艾滋病抗體檢測；將公共場所服務(wù)人員艾滋病抗體檢測納入從業(yè)人員常規(guī)健康檢查內(nèi)容，并依法告知檢測結(jié)果。
3.合理規(guī)劃和建設(shè)艾滋病檢測實驗室網(wǎng)絡(luò)，提高檢測技術(shù)水平。區(qū)疾病預(yù)防控制中心和二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立艾滋病篩查實驗室，不具備建立篩查實驗室的要設(shè)立檢測點，開展快速檢測。
4.健全實驗室質(zhì)量控制、檢測能力驗證和質(zhì)量考核體系。按照國家病原微生物實驗室生物安全標準對艾滋病檢測實驗室進行配置，實行二級生物實驗室市級備案制度。建立健全職業(yè)暴露預(yù)防和處理制度；健全質(zhì)量控制責(zé)任，實行分級管理和年度考核。
5、建立部門間信息合作與共享機制，加強信息的整合和利用。各有關(guān)部門要建立各部門間的艾滋病監(jiān)測檢測信息合作與共享機制，定期匯總分析艾滋病疫情監(jiān)測信息，建立監(jiān)測結(jié)果制度。
（六）加強性病防治管理。
1.建立健全性病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。各有關(guān)部門要結(jié)合國家疾病監(jiān)測點和艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的分布，合理設(shè)置性病監(jiān)測點，加強性病疫情監(jiān)測和性病患病率等相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查。要加強性病檢測實驗室的質(zhì)量控制，開展耐藥監(jiān)測，指導(dǎo)臨床用藥。
2.規(guī)范性病診療服務(wù)。各有關(guān)部門要加大性病診療市場整頓力度，規(guī)范性病診療和咨詢服務(wù)。開展性病診療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開展預(yù)防艾滋病性病知識健康教育，將推廣安全套作為性病門診規(guī)范化服務(wù)內(nèi)容，配合開展高危行為干預(yù)工作。
四、保障措施
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機制。
區(qū)人民政府已將艾滋病防治規(guī)劃納入本區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，制定了具體的艾滋病防治目標，明確了責(zé)任和任務(wù)，實現(xiàn)目標考核管理。區(qū)政府成立了防治艾滋病領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，并設(shè)立辦公室。區(qū)防治艾滋病領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)每季度將向市級防治艾滋病領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)報告工作情況。對領(lǐng)導(dǎo)不力、措施不當、“四免一關(guān)懷”政策不落實的，要嚴肅問責(zé)對隱瞞疫情、造成艾滋病傳播流行的，要依法追究責(zé)任。
（二）健全政策和法制保障，完善相關(guān)管理規(guī)定和工作規(guī)范。
各有關(guān)部門要認真貫徹落實《艾滋病防治條例》，制定或完善相應(yīng)的地方性法規(guī)和政策措施，依法按政策開展艾滋病防治工作，打擊犯罪、等違法活動。要進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的消毒、臨床使用血液和血液制品、器官移植等醫(yī)療活動的管理規(guī)定和工作規(guī)范，嚴防艾滋病醫(yī)源性傳播職業(yè)暴露。
（三）加強機構(gòu)和能力建設(shè)。
建立健全艾滋病防治專業(yè)隊伍，居委會、村委會要確定預(yù)防艾滋病專職或兼職人員，開展預(yù)防艾滋病知識宣傳，參與防治干預(yù)工作。要努力改善基層艾滋病防治人員的工作、生活條件，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員特別是大中專畢業(yè)生到基層從事艾滋病防治工作。
將預(yù)防與控制艾滋病策略納入各級黨校、行政學(xué)院和團體的培訓(xùn)課程，加強對各級各類領(lǐng)導(dǎo)干部的宣傳、培訓(xùn)和教育。各有關(guān)部門要對相關(guān)工作人員開展艾滋病防治知識和有關(guān)政策與評價方法的培訓(xùn)，提高政策制定與評價水平。要在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及有關(guān)行業(yè)組織開展全員艾滋病防治知識培訓(xùn)，對從事艾滋病性病預(yù)防保健、健康教育、臨床醫(yī)護、檢測檢驗、采供血等方面的人員進行艾滋病防治專業(yè)培訓(xùn)，對存在職業(yè)暴露風(fēng)險的人員進行艾滋病自我防護培訓(xùn)和上崗考核；將艾滋病防治知識培訓(xùn)納入醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容。要探索建立輸血風(fēng)險和艾滋病職業(yè)意外感染保險機制。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格遵守標準防護原則，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，預(yù)防艾滋病醫(yī)源性感染。
各有關(guān)部門要制定培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)要求，加強對本轄區(qū)、本系統(tǒng)培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，切實增強培訓(xùn)工作的針對性，加強考試考核，保證培訓(xùn)效果。
（四）增加財政投入，多渠道籌集資金，統(tǒng)籌管理和使用建立和完善以政府投入為主、分級負擔、多渠道籌資的經(jīng)費投入機制。艾滋病防治經(jīng)費列入?yún)^(qū)級財政預(yù)算；要建立科學(xué)、規(guī)范的經(jīng)費管理制度，加強對經(jīng)費使用情況的監(jiān)督、檢查，確保資金專款專用，統(tǒng)籌使用，發(fā)揮最大效用。鼓勵社會各方面力量支持艾滋病防治工作。
