開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇供應室護士論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

外來器械是指由醫療器械供應商直接向醫院手術室提供短期使用的手術器械，它能在一定程度上滿足醫療技術快速發展及及手術器械不斷更新的需求，它是市場經濟的新產物[1]，有價格昂貴，材質好，設計精確，針對性強，組織損傷小，愈后好等特點。手術室使用這類器械能降低醫院成本，減少醫院的整體開支，還利于社會資源共享，但該類器械在不同醫院之間循環流動的頻率較高，容易形成交叉感染，給院內感染帶來的很大的風險，也不利于感染的控制，尤其是清洗、滅菌的效果大打折扣。因此，要對這類器械加強管理，確保器械使用安全，是一個富有挑戰性的問題。筆者所在醫院從2009年8月開始把所有手術器械，包括外來器械納入了消毒供應中心的管理，通過不斷地強化制度建設，科學管理，已取得良好效果，現介紹如下：

1不安全因素

1.1制度不健全醫療器械供應商為醫院提供外來器械，一般需要經醫院統一招標，審核其資質。但有關部門沒有也不可能對每一家供應商及每一件器械進行質量方面的檢查，給一些不良行為未得到行動干預，為規范器械商的行為，管理存在盲區。

1.2消毒供應中心在引進或使用外來器械方面具有很大的隨意性。

1.3手術室、使用科室及消毒供應中心之間不能很好地溝通，供應中心無法估計每天應該需要處理的使用過的器械類別及多少，使工作的節拍不能掌握好。

1.4醫療器械供應商為了追求更大的利潤，一般會把同一套器械在多家醫院之間循環使用，不能按時送達醫院的情況時有發生，這樣使消毒供應中心沒有充足的時間來處理這些器械。

1.5使用過的器械消毒不合格就被直接使用，會使感染擴大化；對使用過的醫療器械不能充分地清洗，造成附著其上的污漬或血漬在下一次被清洗時增加了難度。

1.6消毒供應中心自身的操作流程不規范并缺乏有效的質量監管機制，有關的記錄也不完善，造成外來器械在引進、處理及消毒效果在檢測及追溯管理上存在很大的弊端。

2管理

2.1建立健全規范的管理制度要做到對外來器械有效地管理，需要一定的制度保障。要進一步規范外來器械的審批、準入、使用程序。尤其是在器械的使用上，使用科室一定要填寫使用審批表，該表一式三份，一份存留在醫療器械公司、一份存留在使用科室，一份存留在醫院消毒供應中心。

2.2相關科室間做好有效的溝通使用科室要在使用的前一天把使用器械的相關信息送到消毒供應中心，信息主要包括：使用科室、患者姓名、器械的品牌名稱、使用器械的規格及數量、手術名稱等，這樣可以利于消毒供應中心做好充分的準備工作。

2.3為了保證器械的消毒質量，不耽誤患者的手術，醫務科要組織消毒供應中心、手術室及器械使用科室進行有效地溝通，要求在手術前一天的上午9點，由使用科室通知器械商具體手術時間，并要求器械供應商在手術前一天上午9點必須送達消毒供應中心，急診手術還要求提前3h送達供應中心，供應中心接到器械后及時反饋到相關科室。

2.4消毒供應中心制定并實施對外來器械清洗、消毒、滅菌的操作流程，還要加強對整個流程的管理，實施全程可追溯可問責。

2.4.1對外來器械的清點、接收供應中心去污區人員依據接收單來對供應商提供的器械進行仔細清點，清點無誤后，填寫外來器械接收單，接收單共三份，供應室兩份器械商一份，雙方確認后簽字。

2.4.2清洗及消毒，對器械按不同的種類加以分類，并根據不同種類的器械采取不同的清洗方法。耐濕熱的器械可以進行裝筐，采用機械清洗的方法來進行清洗，對于植入物省略環節。不耐濕熱的器械，如電動工具器械最好采用手工清洗，具體：①多酶溶液擦拭：用多酶溶液的目的在于分解器械上的有機物，間隔10min后使用軟水擦拭。②質地柔軟棉布沾75%酒精擦拭：對HBV等血液傳染性疾病有較好的消毒效果[2]。

2.4.3檢查和包裝對每件器械的清洗質量要認真檢查，點清數量，對過重、過大的器械要分開來包裝，并裝載于有孔的籃框中或器械盒，根據器械的材質、大小、滅菌方式，選用適合的包裝材料進行包裝，包內放置5類化學指示物卡，有植入物時應放生物指示劑，外貼3M標識、注明物品名稱、使用科室、包裝者。并在器械接收單簽字。

2.4.4滅菌消毒員接包后填寫包外標識卡上的鍋號、批次、滅菌日期、有效日期，按照器械公司提供的器械滅菌方式，進行滅菌處理，確保滅菌效果，滅菌時應進行物理、化學及生物監測，記錄滅菌器運行情況，并在接收單填寫相關的信息和簽字。

2.4.5發放經檢查保證器械消毒合格，生物監測合格，無潮濕、包裝完好，即可應科室的需求及時進行發放。對于急診手術急需器械時可在生物PCD中加用五類化學指示物，合格可提前放行，并在器械接收單上注放行原因、時間、簽字，一份同器械直接送達手術室與手術室護士當面交接，一份留科室備案，及時將生物監測結果向使用部門通報。

2.4.6使用后回收本院手術完成后一般由供應商方的工作人員和手術室器械護士共同初洗、核對，并加以整理，在回收單上寫上相應的眉欄，這份跟病歷存檔，由消毒供應中心人員回收對其進行正確清洗、消毒、整理后，通知器械商憑器械回收單，從器械存放處簽字收回。

2.4.7追溯管理為了做到有效的追溯管理，并進行嚴格的事故問責，對外來器械的接收、清洗、消毒滅菌、質量監測、包裝、發放及回收的整個流程的每個環節都要嚴加把關，必須有每個環節的詳細的記錄，整理歸檔并妥善保存，以更好地進行追溯管理。

3小結

實現對外來器械不安全因素的規范化管理需要一個長期的實踐過程，并在實行中不斷地得到完善。因此，要做好每個環節的管理，要規范器械準入、接收、清洗、滅菌及回收等整個過程，對關鍵的環節可以安排專人管理。外來器械在不斷地被引入使用，器械的管理工作也在不斷進行，作為消毒供應室護士，要在工作中不斷地總結經驗，逐步提高自己的專業技能及管理水平，努力使外來醫療器械的管理工作向現代化、科學化及標準化的方向發展。為手術的安全提供保障，為患者的健康提供保障。

參考文獻