時間：2022-04-22 04:53:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫心理學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
地址：上海市楊浦區翔殷路800號
第二軍醫大學免疫學教研室
郵編：200433
電話：021-55620605轉22
主編：曹雪濤
本刊創刊于1994年，是經國家科委和國家新聞出版署批準，由中國免疫學會和中國抗癌協會聯合主辦的國家級醫學科技期刊，
現為季刊。主要刊登與腫瘤生物治療有關的基礎理論與臨床的研究論文、新實驗技術及其研究成果等，面向腫瘤生物治療基礎研究者及臨床醫師。
本刊研究論文字數一般為5000～6000字(包括正文、圖表、中文和英文摘要、參考文獻和關鍵詞)。題目簡明確切，字數不超過20個字。來稿需繳納稿件審理費30元，如不符合本刊投稿簡則要求，編輯部即退請作者修改后再送審。來稿經專家審閱后，編輯部一般均將審閱意見轉給作者自行修改，修改后請將修改稿及軟盤各1份寄給編輯部，修改期一般不得超過1個月(以郵戳為準)，超期作新稿處理。
《中國中醫藥信息雜志》
地址：北京東直門內北新倉18號
中國中醫藥信息雜志社
郵編：100700
電話：010-64058131
主編：葉祖光
本刊是由國家中醫藥管理局主管，全國中醫藥科技信息工作委員會和中國中醫研究院中醫藥信息所主辦的國家級信息學術刊物。
本刊為信息刊物，來稿務求實用、簡潔、指導性強。文字精練。一般信息在400字以內，需作現狀分析等類文章以3000字左右為宜，確有必要者不超過4000字。凡文稿在3000字以上者，請附300字以內之提要，并標出3～5個關鍵詞。來稿是否采用3個月內給予回復。
《中華神經醫學雜志》
地址：廣州市工業大道中253號
南方醫科大學
郵編：510282
電話：020-61643272
主編：徐如詳
本刊是經國家新聞出版總署批準，國內外公開發行的神經醫學專業期刊。
主要登載神經外科、神經內科、基礎神經科學方面的理論、實驗與臨床研究論文以及病例報導、綜述等。讀者對象包括神經外科、神經內科及基礎神經醫學領域的臨床、教學和科研人員。
來稿要求具科學性、先進性，資料可靠、論點鮮明、層次清楚、文字精煉。篇幅（包括圖表及參考文獻）要求：文題簡明扼要，25字以內。論著、綜述4000字以內，研究快報1000字以內（須附全文），短篇報道1500字以內，個案報告1000字以內。本刊不收取稿件處理費和審稿費，是否采用2個月內給予回復。
《中華糖尿病雜志》
地址：西城區大紅羅廠街1號
郵編：100034
電話：010-66515929
主編：錢榮立
本雜志為中華醫學會主辦，北京大學承辦的，我國惟一國內外公開發行的糖尿病專業學術期刊，以中高級糖尿病專業人員及各科臨床醫師為主要讀者對象，報道糖尿病領域領先的科研成果，基礎理論研究，臨床預防的診治經驗。主要欄目有：論著，述評，專論，綜述、講座，短篇報道，論著摘要，學術動態及研究進展，病例報道。
《中國中西醫結合急救雜志》
地址：天津市和平區睦南道122號
中國中西醫結合急救雜志社
郵編：300050
電話：022-23306917
主編：王今達
本雜志是由中國中西醫結合學會主辦的全國性專業學術期刊，是國內中西醫結合急救醫學權威期刊，全年發表文章200余篇，在各個檢索刊物的收錄率和其他中西醫結合雜志中的引文率較高，天津市一級期刊，中國中西醫結合學會優秀期刊。
凡投我刊的所有文稿均一式兩份。論著另附中、英文摘要各2份，其中1份按中文在前、英文在后順序排在正文前。摘要按目的、方法、結果、結論的順序書寫，并寫出全部作者的漢語拼音姓名和第一作者單位全稱。是否采用將在半年內給予回復。
《現代臨床醫學工程學雜志》
地址：廣州市沿江路151號
廣州醫學院第一附屬醫院
郵編：510102
電話：020-8333750轉1028
主編：鐘南山
本刊為全國性科技期刊，主要報道臨床醫學生物工程的基礎與臨床，各科各專業及其邊緣性學科的新理論、新知識、新進展和新技術，進行學術交流，遵循以提高為主兼顧普及的辦刊方針與發展，面向臨床各科各專業和各級醫務人員，基礎醫學生物工程技術及科研人員，并為有關醫學科技術單位和圖書資料部門提供信息服務。本刊設有論著、述評、專論、醫學基礎與臨床實踐、醫學信息專題、經驗交流、診斷學基礎與臨床病案分析、綜述、譯文雙語篇等欄目，注意先進性、實用性和信息性。
《中華心血管病雜志》
地址：北京東四西大街42號
郵編：100710
電話：65229209
主編：高潤霖
中華心血管病雜志創刊于1973年2月，中華醫學會主辦的系列醫學專業學術期刊中的一種。目前為月刊。主要發行對象和范圍為國內具有高、中級學術水平的心血病專業醫生及科研工作者，主要欄目有述評、對策研究、臨床研究、基礎研究、流行病學與人群防治、綜述、繼續教育國地等，發表過許多有影響的文章。
《中國臨床心理學雜志》
地址：湖南省長沙市人民路139號
湘雅二醫院內
郵編：410011
電話：0731-5538250
主編：龔耀先
《中國臨床心理學雜志》創刊于1993年，是由中國科協主管、中國心理衛生協會主辦、中南大學湘雅二醫院承辦的中央級學術性刊物，國內外公開發行。內容涉及臨床心理學的各分支學科：心理和教育評估的理論及應用研究、心理治療與咨詢的理論和實踐研究、心理測量和治療技術研究、不同人群心理特點和心理健康研究以及本學科國內外研究進展與動態的報告等。主要面向讀者為臨床心理學工作者、心理學工作者、醫務人員、兒童保健、教育、司法鑒定、學校衛生、人事管理、人才開發以及其他特殊職業（體育、航空、軍事等）工作人員等。
1明確建設思路加強人才梯隊培養
。博士研究生導師1人,碩士研究生導師5人。課程組中具有博士學位5人,碩士學位2人。學校131人才工程中青年名師2人,天津市131人,創新型人才培養第三層次入選1名。雙師型的教師(具有教師資格、醫師資格)為100%。為加強對青年教師的培養,課程組采取有教學經驗的老教師對青年教師的“傳、幫、帶”的方式,以提高教師素質,同時也保證了課程的可持續發展。在精品課程建設中,合理的師資隊伍結構和優秀的青年骨干教師隊伍是保證課程建設可持續發展的源泉[1]。
2注重基礎教學突出教材建設
本課程組承擔本科生、本科七年制及碩士、博士研究生的《中醫基礎理論》《中醫學基礎》《中醫藥學概論》《中醫藥膳學》《中醫基礎理論雙語(中英)》《中醫基礎理論雙語(中日)》《中醫自然療法》《中國傳統文化中的醫學心理學思想》《醫學初級日語》《中醫臨床日語會話》等課程講授。其中《中醫基礎理論》《中醫學基礎》和《中醫藥學概論》作為中醫學的主干課程,授課對象覆蓋面廣,涉及中醫學院、針灸學院、中藥學院、護理學院、國際教育學院、成人教育學院等部門。本學科組中四名教師可流利全程用英文、日文講授《中醫基礎理論雙語(中英)》《中醫基礎理論雙語(中日)》及相關雙語選修課程。課程組成員積極參與各種專業教材及參考資料的編寫工作。作為副主編、編委參加了普通高等中醫藥教育“十五”“十一五”“十二五”國家級規劃教材《中醫基礎理論》、《中醫學基礎》及相關習題集的編寫工作。先后有6人參加20余部全國統編教材編寫工作。通過教材編寫促進了與兄弟院校之間的交流與合作,開闊了眼界,提高了水平。在教學過程中采用嚴格的教材選用制度,所選用的教材能體現實際需要及教學大綱的要求。自2003年起采用的七版教材為新世紀全國中醫院校規劃教材,是目前國內高水平的中醫藥學精品教材,可滿足課堂理論教學的需要。針對學科發展及教學實踐,在更新教材的同時,也及時充實和引入了教學參考資料,對所使用的教材進行適時地補充,使教學內容與時俱進,能夠反映本學科的發展概貌。特別是在本科七年制和研究生教學中已被廣泛應用。
3深化課程體系與內容改革
本課程組立足改革,更新觀念,以厚基礎、重實踐為原則,突出基礎知識、基本理論和思維能力的培養與訓練,注重課程體系和內容的改革。3.1實施PBL教學改革通過課題立項,本課程組設計并實施啟發式、整體互動式教學方法,選取相關章節,積極開展以學生為中心的自主學習方式,推行啟發式、探究式、討論式、參與式教學,倡導小班教學、小班討論。老師引導學生發現問題、分析問題和解決問題,最大限度地調動學生學習的積極性,同時完善以能力為導向的形成性與終結性相結合的評定體系。加速了由灌注填鴨式教學向能動性教育方式轉變的過程。3.2積極開展雙語教學為了培養高素質創新型人才及培養具有國際視野和國際競爭能力人才的需要,本課程組多年來在七年制必修課中,開設《中醫基礎理論》的英語和日語雙語教學。同時鼓勵五年制本科生繼續雙語學習,并設置《初級日語》《中醫臨床日語會話》《中醫基礎理論雙語》等選修課為我校專業雙語(日語、英語)的教學奠定了基礎,使學生們初步掌握了專業英語、日語技能,提升學生臨床即時翻譯訓練及參加中醫藥國際學術會議專業翻譯水平。3.3建立Blackboard網絡教學平臺為了更好地支持和推進教學模式改革,學校通過引進Blackboard網絡教學平臺,實現師生互動式自主學習。教師可自主結合網絡教學和課堂教學,學生突破時間空間限制主動訪問教學資源,自由發起師生之間、學生之間互動,并逐漸體驗到基于教學平臺的混合式教學的樂趣。
4注重各層次人才培養
課程組針對不同層次的人才特點,進行適宜性的人才培養目標和培養方式。對本科生培養強化基礎教育,注重中醫思維模式的建立,培養學生自主學習的意識和能力;從教學方法,教學改革等方式入手,改變中醫基礎理論、內經等課程的傳統教學模式,利用實驗室、多媒體等方式方法輔助教學,提高本科教育教學質量和水平。對碩士研究生培養在明確研究方向的同時,注重夯實基礎理論知識,提高中醫臨床技能和基礎實驗科學能力的培養。從研究生招生復試、課程教育考核、課題設計實施、資料搜集整理、論文撰寫修正、畢業答辯等方面嚴格要求把關,突出基礎理論對臨床研究和實驗研究的指導意義。對于博士研究生培養,注重基礎理論的深化研究,以及在臨床疑難病的基礎研究。強調創新意識和嚴謹求實作風的培養,對博士學位論文要求既要有鮮明的創新點,同時又要有充分豐富的論據,以提高博士畢業生的整體水平。
5完善課程建設規劃
“十二五”期間本課程組為進一步加強精品課程的良性發展,在原有建設基礎上,進一步提出規劃目標。5.1加強隊伍建設促成學科穩步健康發展進一步穩定學科隊伍,及時吸收培養青年教師,并在資金、人員等各方面給予扶持,為青年教師的發展提供良好的環境。老教師充分發揮幫帶作用,在教育教學等方面給予精心指導,同時鼓勵青年教師積極參與申報國家自然科學基金等科研項目、獨立承擔國家課題,確保團隊持續保持高水平運作和健康穩步發展。5.2深化發展教學改革成果優化課程設置在教學組織過程中不斷探索、深化教學改革,在對各年級學生的心理結構、知識結構長期調研的基礎上,根據教育學、發展心理學的一般規律,對該學科所承擔的主干課———《中醫基礎理論》《中醫學基礎》和《中醫教學概論》進行更準確的定位、全面優化。5.3加強與國內外相關學科的交流通過參加國內國際學術會議、教學研究項目,聯合培養碩博士研究生,派遣中、青年教師出國進修、吸收不同知識背景的優秀畢業生等方式及時跟蹤學科前沿發展,豐富學科隊伍知識結構及學緣結構,開闊視野。5.4追蹤新技術發展及時引進消化學科將密切追蹤新技術的發展,適時引進消化,及時探索研究,使之轉化成為支撐基礎理論發展的新技術力量。計劃性引進設備配套,占領學術制高點,與相關科研機構聯合開展研發工作。《中醫基礎理論》作為一門重要的基礎課程,其精品課程建設需要較長時間的積淀,不可能是一蹴而就。這需要課程組全體教師辛勤耕耘,堅持不懈地努力,共同建設和培育,才能形成具有自我特色的精品課程,使其在中醫藥大學的整體發展中具有舉足輕重的地位。
關鍵詞：醫學心理學課程;教學設計與改革;醫患溝通
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）47-0106-02
隨著醫學模式的轉變，醫學心理學教學在醫學教育中占有越來越重要的地位，1987年衛生部規定醫學心理學要成為醫科院校的必修課。近30年來，我國衛生醫療領域取得顯著成就，醫療衛生水平不斷提高。但醫患關系緊張事件時有發生，成為當今社會高度關注的熱點問題[1]。醫患溝通作為醫患關系的重要組成因素，是醫學心理學課程的研究內容之一，也是中國本科醫學教育標準的核心理念。醫學生是未來的醫務工作者，是醫患關系的重要組成部分。注重培養和發展醫學生的相關人文素質，對從根本上改善醫患關系，意義極其深遠。
一、本科醫學教育標準引發的對醫學心理學的思考
世界醫學教育聯合會（WFME）為提高全球醫學教育質量，制定出本科醫學教育國際標準。標準要求本科醫學的人才培養環節必須將醫學生的科學與人文素養二者并重起來培養，同時，還應建立與現代醫學模式相匹配的課程體系。交流與溝通技能項目在該標準中被特別重視，并獨立作為一大領域，共設9條標準，主要包括與病患及其親屬、同事和其他專業人員的交流溝通能力以及良好的書寫表達能力等。
為促進中國醫學教育的國際化，規范醫學教育管理，我國于2002年成立“醫學教育標準課題組”，研究與思考我國醫學教育標準的問題。2009年9月，教育部、衛生部聯合印發《本科醫學教育標準――臨床醫學專業（試行）》。對照中國本科醫學教育標準，分析中國醫學心理學教育的現狀，發現我國醫學心理學教學與醫學教育標準的要求確實存在較大差距。
（一）學科定位不準
為了臨床專業學生順利通過執業醫師考試，目前我國醫學高校的醫學心理學課程的內容主要按照執業醫師考試《醫學心理學考試大綱》的要求來設置，涉及部分內容：緒論、醫學心理學基礎、心理衛生、心身疾病、心理評估、心理治療、醫患關系和患者心理問題。其中，醫學心理學基礎、心理衛生、心身疾病、心理評估和心理治療（尤其花費較多時間講授弗洛伊德的精神分析）占了很大篇幅，而與醫患溝通極為重要的醫患關系和患者心理問題等內容基本不講授。中國本科醫學教育標準的核心是要求學生形成與病人、同事的溝通能力。這說明，我們花費較多時間講的神秘內容與教育部、衛生部要培養合格醫生的目標沒有太大關系，醫學心理學的課程定位與教育部和衛生部的要求是脫離的。
（二）人才培養目標不明
醫學心理學是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其規律的一門學科。在中國本科醫學教育標準的要求下，它的教育目的主要是提高學生人文素養，引導學生如何在健康和疾病中處理人與自然、人與社會、人與人的關系以及自身的理智、情感、意志等方面的問題，最終使醫學生形成健康的道德情操、高品位的人格修養以及人際溝通思維能力和多維知識視野，而不僅僅是通過執業醫師考試。針對醫學心理學的人才培養目標的修訂，重新探索臨床醫患溝通能力的培養模式是醫學心理學教學改革的目的。世界醫學教育聯合會的著名的《福崗宣言》指出：“所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能。”
（三）理論與實踐相脫節
當前醫學心理學教學的最大缺陷是只傳授知識，不訓練技能。醫學生面臨學校教育與臨床實踐相脫節的問題。例如，醫學生在校接受的是“醫患溝通”的理論學習，這些理論大多源于西方文化土壤，在臨床實習時可能并不適用。臨床醫師只有具備豐富的本土化的醫學人文知識和良好的語言溝通技巧，善于理解病人的心情和處境，以患者能理解的語言與其溝通，才能建立有效的醫患交流平臺。善用肢體語言，學會用病人和病人家屬可以接受的方式表達，才會獲得患者的理解、信任與配合。
二、醫學心理學課程教學設計的基本理念
（一）課程目標是培養合格的醫生
中國本科醫學教育標準要求臨床專業學生經過5年的培養，應該實現三大目標：思想道德與職業素質、知識目標和技能目標。思想道德與職業素質項目有12條，其中包括醫學生應關愛病人，有交流、溝通的意識，樹立終身學習觀念，尊重個人信仰，有團隊合作精神項等內容，這與醫學心理學密切相關。知識目標和技能目標共有23條，其中涉及醫患溝通的有5條。根據本科醫學教育標準，醫學心理學的課程目標在思想觀念層面應全面提升醫學生的人文情懷，牢固樹立生物―心理―社會醫學思想，在技能層面加強人際溝通和醫患溝通技巧，以培養人文技能為目標，培養合格的醫生。
（二）教學設計以學生為中心
中國本科醫學教育標準的核心理念是：以學生為中心，要求學生學會學習;能形成與病人及同事的溝通能力;懂得尊重生命，具有人文情懷[2]。這就要求醫學心理學的教學內容和課程體系需要重新調整和完善。一是在醫學心理學基礎知識部分適當增加自主學習和終身學習能力的培養、人際交往技巧和團體意識的養成等內容。二是在臨床心理部分加上醫患溝通技巧訓練，在病人心理章節增加臨終關懷內容。此外，將課程教學時間調整為兩階段教學，基礎知識部分放在大一第一學期，臨床部分內容放在大四第二學期，將部分實驗課內容放在臨床見習中講授。通過加強醫患溝通的實訓化教學，可以大大提高醫學生的人文技能。
三、醫學心理學課程教學改革對策
（一）教學方法改革
醫學心理學教師要帶頭開展啟發式教學、情境模擬教學、標準病人教學等調動學生自主性學習的教學方法[3]。在教學過程中，根據醫患關系的內容來進行情境模擬教學。例如，給學生制造一個臨床中傳遞壞消息的醫療活動場景，讓學生分別扮演患者或醫生、護士等不同角色，參與模擬的傳遞壞消息的醫療服務情境中來，通過情境模擬以及角色互換，使學生真正體會患者的痛苦，認識醫務人員在面對現代醫學的有限與無奈時需要醫患雙方共同承擔風險。醫生希望共同承擔，必須應用有效的溝通技巧，準確地表達內心愿望，以此獲得病人及家屬的理解。在教學中，引入標準化的病人課程，鼓勵有興趣的學生接受各類標準化病人培訓，增加課程的趣味性和實用價值，給學生換位思考的機會[4]，使學生從患者角度來感受和思考，有助于提高學生的醫患溝通能力和臨場應變能力，對今后正確處理醫患關系大有好處。此外，應建立有利于自主性學習的醫學心理學網絡教學平臺，讓學生更好地進行課外學習。
（二）評價方式改革
考核與評價具有很強的激勵作用。教學評價作為檢驗教學質量的一個重要手段，應以教學目標為依據，充分體現靈活性與全面性等特點。考核能調動學生的積極性，反映學生的學習能力和學習效果，是促進學生學習的動力。同時，其能有效地考查教師教學質量，促進教學改革。教學評價可兼顧課堂討論、結業考試、論文撰寫等形式，不僅要考核理論知識，還要結合同學互評、教師評價和患者評價等考核實踐技能。積極探索和推行醫學心理學教育考試評價制度，建立以考核能力為核心的教學考核內容體系，改變傳統的試卷形式[5]，從而全面評估學生的知識、技能和人文素質水平。
（三）加強人文實踐
醫學心理學教師應采取各種形式的人文教育實踐活動，培養醫學生的人文素質。例如，可以在新生入學和實習前，組織宣讀《醫學生誓詞》;定期舉辦人文社科系列講座、醫學人文論壇等活動。開展“第二課堂”，組織學生開展社會實踐活動，如社區醫療咨詢服務、與留守兒童或空巢老人結對服務等，使學生在社會實踐活動中培養尊重生命和熱愛生活的人文精神。
醫學是一門人性化的科學，醫患關系是醫療中的根本關系。因此，醫學心理學課程承擔重要的培養任務，必須給予高度重視。應以學生為本，以中國本科醫學教育標準為指導，精心組織教學內容，選擇合適的教學方法，保證醫學心理學課程教學達到良好的效果。
參考文獻：
[1]尹雪如.從影響醫患關系的因素探索醫學生培養發展的方向[J].山西中醫學院學報，2012，13（2）：70-72.
[2]線福華，龐文云，賈建國，等.以《中國本科醫學教育標準》為基礎推動醫學教育教學改革新進程[J].中華醫學教育雜志，2006，26（6）：4-6.
[3]程敬寶.教學方法的變革與探新[J].教育探索，2007，（11）：24-25.
【論文摘要】運用量子物理學的“超因果聯系”、“能量場”和“全息場”等基本理論，探討了中醫藥學的科學性，對“中醫理論體系不是科學，與現代科學思想、方法、理論、體系格格不入，應該徹底地否定、拋棄”的言論進行了駁斥。
1超因果聯系給中醫藥學的啟示
以往所理解的因果聯系都是很直觀的，因果直接對應，甚至一一對應。但量子物理學[2]揭示出來的基本粒子間的相互聯系則可以是超系統超時空的。一個幾率波能夠與宇宙中的任何其他部分發生聯系，且不管它們之間相距多遠，作用之間都沒有時間間隔。這是一個令愛因斯坦都無法接受的結論，約翰•貝爾卻在1964年給出了一個數學證明，并把它叫做“貝爾定理”。緊接著，法國物理學家又用實驗證明了基本粒子確實受空間和時間中存在的不可見聯系的影響。這個結論使得已經搖搖欲墜的牛頓-笛卡兒宇宙模型最終徹底崩塌。
基于貝爾定理-非局部的不可見的因果律，量子物理學給予第四個啟示：人所受的影響是無時無處不在的，疾病發生發展所涉及的因果聯系復雜到無法測定的程度，并且總有醫療以外的因素在起作用。學者不應該去向建立在已經徹底崩塌了的牛頓-笛卡兒宇宙模型上的“科學”俯首稱臣[1]，也沒有必要再用這種科學去解釋“陰陽、表里、寒熱、虛實”，去分離中藥的有效成分。應該承認西醫通過現代檢測手段檢測到了某些病因，但同時應該清醒地認識到這些病因也和通過“望、聞、問、切”所發現的病因一樣，遠不是導致患者生病的全部原因。既不能過于迷信那些沒有思維的儀器，也不能在審癥求因的縝密思維過程中過于武斷和粗疏，因為中醫畢竟是非常私人化的經驗醫學，師承有別，流派各異，或溫熱，或寒涼……都不乏奇效之例，也都有失誤之診。如何參佐為用，這不僅與醫者能否將《內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《醫宗金鑒》等中醫典籍爛熟于心有關，還與醫者是否具有杰出的思維能力和豐富的臨床經驗密切相關。現在，中醫已經按照西醫的思維方式和醫療模式走了近一個世紀的“現代化”道路，傳統的一對一師承關系“化”成了班級授課制的中醫學院，傳授了知識，丟掉了意會，遺失了自己的傳統和精華，培養了一批會在西醫理論指導下運用中藥的實際上已經不能再被稱作是中醫的中醫師。如果目前這種情況再持續十年，現有的能夠按照中醫思路看病的兩三萬中醫大夫都退休，中國也就沒有中醫，“療病之功，莫先于藥”的中藥也就變成了一堆沒有用處的垃圾。目前中國中醫的狀況是何等的危急。
2能量場給中醫藥學的啟示
從量子物理學中涌現出來的最激動人心的概念就是能量場。在原子尺度上，場無處不在。這不是想象中的可視的實體，它們是基本粒子的相互作用。這正象磁鐵的磁場不可見，但它能使鐵屑產生圖案一樣。基本粒子跳著永恒之舞[3]，它們之間或吸引，或排斥，互相碰撞，并以光子的形式釋放或吸收能量，構筑起一張統一的、連接著整個宇宙的原子關系網。如果說經典物理學的核心隱喻是一臺機械鐘的話，那么量子物理學的核心則是一張無所不在的原子關系網。
基于能量場的概念，量子物理學給了第五個啟示：應該從“場”的角度來理解醫藥。醫藥的作用，對于患者來說，本身就是一種能量場的作用。在這個能量場中，對靶點的直接阻斷所起的作用往往是不持久的，因為阻斷或消滅
的只是一個靶點，對于存在于整個能量場中的導致這個靶點出現的、現在還無法知道的種種因素，是無法將其一一阻斷或消滅的[4]。這些因素很有可能又會在其他地方構成新的靶點，這也就是西醫常說的病灶轉移。
中醫雖然也沒有從能量場的高度來認識人的生命過程，但它的經絡學說是不是與能量場理論有異曲同工之妙，是五千年的經驗使然？就目前的科學發展水平而言，別說愛因斯坦的“統一場論”遠未建立，丁肇中的“反物質”還只是一種猜想，就連量子物理學的基礎理論都還處于完善和發展階段，現在就要對積五千年經驗于一體的中醫藥學說進行科學闡釋，也許是為時太早了。現在不得而知，留待未來的科學去證明吧。當然，也沒有必要輕信他人的毀謗而忍痛割愛。中醫藥學千萬不能重蹈舊行為主義心理學的覆轍，鬧出“因為笑才高興，因為哭才傷心”這樣的笑話來。
3全息場給中醫藥學的啟示
杰出的物理學家戴維•玻姆把場看作是宇宙之海中的漩渦，提出了用“全息場”來解釋量子事件的非局部關聯理論。他把不可見的隱藏的現實稱作內含或者“折疊”的秩序，而把外部實在稱為引申或者“伸展”的秩序[5]。在他看來，正是“感知透鏡”在不斷地變化，才有折疊秩序中不同的側面不斷地伸展開來。
全息圖是用激光在一個全息盤上創建干涉圖式而產生的。光盤本身并沒有什么可分辨圖形，只是當一束激光穿過它，就“好象在池塘中扔了一把小石子”時才出現的一串串同心圓圈罷了。全息盤有一個重要的屬性，就是不管這個盤子破成多少片，每一個碎片都包含著所有的完整信息，只是碎片越小，信息就越模糊而已。
基于全息場理論，量子物理學給予了第六個啟示：就象“盲人摸象”這個古老寓言所揭示的那樣，面對外部世界和人的內在世界那“折疊”的內含秩序，在根本上是“盲”的-無法知道大象的完全的實在，而只能有關于它們的直覺的有限的經驗。中醫的耳針療法，在過去看起來，也許近似天方夜譚，現在從全息場理論的角度來看它，也許是一個極好的例證。因為西醫只承認可以檢測到的“伸展”的秩序，而拒絕承認現在還無法檢測到的“折疊”的秩序，所以，它往往比寧愿“舍癥從脈”的中醫更盲，也更不科學。
一言以蔽之曰，西醫是建立在經典物理學基礎上的科學，現在量子物理學已經讓牛頓-笛卡兒宇宙模型徹底崩塌了，學者沒有理由再相信它是嚴格意義上的科學；中醫藥學是在幾千年經驗的基礎上通過格物致知而形成的理論體系，20世紀以前從未受過經典物理學的影響，它很可能與量子物理學和未來科學有著更多的相通之處[6]，中醫研究者應該堅定不移地自己走自己的路，力求中醫藥學的卓然自立，而完全沒有必要去顧及別人的多嘴多舌。
參考文獻
［1］F•卡普拉.物理學之“道”-近代物理學與東方神秘主義.北京出版社，1999.
［2］阿萊斯泰爾•雷.量子物理學：幻象還是真實.江蘇人民出版社，2000.
［3］戴維•林德利.命運之神應置何方.吉林人民出版社.
［4］羅杰•S•瓊斯.普通人的物理世界.江蘇人民出版社，1998.
1內容多，學時少
中醫學概論教學內容多，醫學專業性強，涉及面廣，需要記憶的知識點很零碎、抽象，如望診、問診、切診的相關內容。中醫本科生300多學時的內容要在非醫學專業80學時講授完畢，并且這些專業的學生大多在一年級、二年級接觸這門課程，沒有經過西醫基礎知識的系統學習，對人體的解剖結構、組織生理尚不熟悉，因此如何把握教學的深淺度，成為一個難題。
2學習認識不足，方法欠缺
通過與學生的交談及問卷調查發現，在教學過程中一些學生甚至對開設這門課程的必要時產生疑問，如計算機專業學生認為只要學習好計算機編程就可以，體育健康專業學生認為練好自己的體育專項就行，學習醫學尤其是中醫學對其專業并不重要，對今后的就業也無幫助，因此學習動力不足，積極性不高，嚴重影響了教學效果。一些學生雖然對中醫學概論感興趣，但認為需要記憶的內容繁多，也很抽象，不知從何學起，也不知道如何能在短時間內掌握中醫的思想精華，并在本專業中得以應用。
3實踐性強，操作難度大
中醫學是在實踐中產生并不斷發展的醫學科學，臨床實踐性很強。但由于中醫學概論學時非常有限，培養目標與醫學專業有所不同，沒有臨床見習和實習階段，與臨床病人相脫節，因此缺乏客觀性、具體性和操作性。如脈診中脈象的學習，問診的內容及技巧，用藥的規律及療效。
二、教學改革思路和方法
1結合文化背景，詮釋中醫理論
中醫學孕育于中國傳統人文土壤之中，與西方現代醫學有明顯的異質性。因此，在中醫基礎理論內容講授時，要時時結合古代文化知識，如中醫學的氣一元論、陰陽五行學說等哲學思想產生的時代背景;病因學說中“風邪”與自然界中“風”的聯系;兵法在治法中的運用等等。因此，我們在盡可能的條件下，組織學生進行中醫多元文化背景的討論與交流，從而讓學生逐步領悟到中醫學中陰陽、氣血、藏象、正邪等基本概念的內涵，整體觀和辨證論治的科學性，中醫臨床療效的特色優勢，在潛移默化中提高學生學習中醫學的興趣。
2合理安排教學內容
從學生角度出發，換位思考，認真分析部分學生因內容多、學時少、醫學知識面廣導致學習積極性不高的原因，將教學內容安排合理化，盡可能“博覽”，而不宜“精深”，以適應非醫學專業學生的接受能力。在教學內容上層次深淺恰當，如詳講中醫基礎理論、中藥學內容，而略講中醫診斷學、方劑學內容;并將相關重復的內容合并，如病機學中“氣血失常”與辨證中“氣血津液辨證”，病因與發病中“邪正與發病”與病機學中“邪正盛衰”、辨證中“八綱辨證－虛實辨證”。這樣不僅節約學時，還可使內容有機整合。針對不同專業，教學內容有所側重。如體育健康專業由于大強度的訓練容易引起損傷及疲勞，因此對祛風濕、活血化瘀、補益方藥等重點講授;醫學英語專業由于需要對中醫藥知識進行英語翻譯，因此對中醫藥文化背景、醫理的疏通、名醫名藥介紹及現代研究進展有所側重。計算機專業由于長期接觸電腦，頸椎病及視力下降較普遍，因此對經絡學說、按摩手法及養肝明目中藥進行重點介紹。
3教學方式多樣化
制作大量的多媒體課件，并購置了成套的VCD光盤，在課堂上運用了各種有效的直觀手段，如圖片、影片、動畫等，以多方位刺激學生的感官，增強學生的理解力。整個教學活動都圍繞著臨床常見病和學生日常生活中遇到的問題展開，學以致用，并向學生灌輸中醫對老齡化社會“治未病”、養生保健、藥膳、涼茶等所作的貢獻。在講授中醫望診、問診、脈診教學過程中，通過經過優化的情景演練，激發學習熱情。通過臨床模擬、病例分析學習辨證論治。對學習能力較強的醫學英語專業還留出1～2學時讓學生自行制作PPT，并上臺試講;對熟練掌握計算機網絡知識的計算機專業開展中醫藥文化知識網頁制作小競賽，并作為平時成績納入考核范圍。教學過程中靈活運用啟發式、互動式教學方法，鼓勵學生積極參加我校中醫藥文化節，撰寫中醫藥在本專業中的應用構想等相關論文。
4以導為教，發揮學習的自覺性
雖然中醫學概論課時縮減，但內容仍然博大精深，運用“填鴨式”教學模式不僅不利于課堂教學，而且忽略學生思維方式和學習能力的培養，因此，我們在給學生上課的第一節課時就給出具體參考書目，引導學生自主學習中醫學，要求每周做兩次讀書筆記，并就學生提出的問題做出相應解答。在講授“陰陽”、“五行”、“藏象”學說時引導學生學習《內經講義》;講授“氣血”功能時引導學生理解當歸補血湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等方義;講授“臟腑辨證”時不僅引導學生翻閱臨床醫案、醫話，而且將醫案提前拷貝給他們，以便節約課堂時間，加強辨證思維能力;講授中藥學時帶領他們到我校藥王山辨識中藥性狀、功能。始終引導學生處于積極的思考狀態，去“發現”知識，而不是簡單的給他們“灌輸”知識。在整個教學實踐過程中，注重將中醫學宏觀、思辯的內容向直觀、形象化方向轉變。
5加強溝通，服務就業
針對部分非醫學專業學生認為中醫學概論的學習與本專業的相關性不大，通過與學院領導、輔導員溝通，明確培養目標，加強其就業思想指導。如計算機專業的培養方向為:“從事醫療信息系統的開發，醫學影像處理技術應用，醫院計算機網絡設計和維護，醫學數據庫開發以及生物醫學計算機應用領域……”公共衛生事業管理專業為從事醫院的管理。因此，要求我們在教學過程中，既要貫徹中醫學理論與實踐知識教育的系統性，更要注重服務于所學專業，豐富和優化知識結構，緊密與本專業知識相結合，打破傳統醫學課程中以學科為基礎的課程體系，注重醫學與非醫學間的交叉融合。如心理學專業，在講授五志相勝、七情致病的教學過程，尋求心理學與中醫學的學科交叉點;國際經濟貿易專業，在講授疫癘致病時，對中醫藥在防治“非典”、“甲流”中所發揮的作用及經濟價值加以論述;體育健康專業，強調武術等體育技能與中醫陰陽五行、穴位經絡、子午流注等思想息息相通、相互影響;對藥學、制藥工程專業，將白云山制藥廠的“板藍根顆粒”與中醫辨證論治思想的聯系及中醫藥制劑的前景等加以發揮，適時介紹本專業的中醫藥發展現狀及發展前景，將學生對中醫藥的興趣愛好與所學專業有機結合起來。
關鍵詞：傳統文化 道家 心理咨詢
心理學作為一門科學起源于西方，脫胎于哲學。自從馮特于1879年在萊比錫大學創立世界上第一個專門研究心理學的實驗室后，心理學就從哲學中分化出來，成為了一門獨立的學科。心理咨詢則是指運用心理學的方法，對心理適應方面出現問題并企求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。西方心理學家們通過種種科學研究使心理學進入了公眾的視野，使心理咨詢事業得到了蓬勃的發展。誠然，心理學作為一門科學確實主要在西方興起發展，但是中國其實在相當早的時期就已經有了關于心理學的思想。在先秦時期，我國的哲學中就已經包含了心理學的思想，其中又屬道家學說中研究的最為廣泛深刻。先秦道家思想中其實有很多方面都對現代心理咨詢有所啟示。
一.先秦道家文化中的心理學思想
道家的許多專著如《道德經》、《莊子》中都很多有關心理學的思想。比如說《道德經》中提到“知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。知足者富，強行者有志。不失其所者久，死而不亡者壽。”意思是“認識別人是智謀，認識自己是智慧。戰勝別人是有力，戰勝自己是強大。知道滿足的人富有，頑強前進的人有志向。不失所追隨的人長久，身死而精神不滅的人長壽。”這其實也是現代心理咨詢中所倡導的，即認清自我，樹立目標，知足常樂。古典精神分析理論的治療核心便是探索來訪者長期的隱藏的潛意識沖突，使其呈現出來，然后對其加以分析，使來訪者對自我了解的更加透徹，從而解決現實心理沖突。這其實就是“自知者明”的具體體現。奧地利心理學家弗蘭克所創建的意義治療是指協助患者從生活中領悟自己生命的意義，借以改變其人生觀，進而面對現實，積極樂觀的活下去，努力追求生命的意義。這與“不失其所者久，死而不亡者壽”有異曲同工之妙。老子學說中所追求的“所”、“道”其實都有生命的意義這一層含義。老子在《道德經》中還曾多次提到觀、明、玄覽。這里的觀是指觀察、感知，代表著感知覺；明是指明白、通達，代表著思維過程，玄覽就是深觀遠照，從整體上去把握萬事萬物的總法則、總規律。這代表的是思維上升到高級的階段，能夠掌握事物的概念，深刻認識客觀事物的內部聯系及其總的規律性。這也是心理學中的重要規律。道家另一位代表人物莊子在《齊物論》中提到：其形化，其心與之然。意思是說人形體的變化可以引起心理的變化，這與心理學中的所提到的身心健康論是一致的。人生理的變化會引起心理的變化，而心理的變化也會引起相應的心理變化。中國心理學界已經越來越重視到道家思想的心理學意義，業已發表了大量的論文以及著作。尤其是申荷永關于精神分析與道家的研究，許金聲關于全人心理學與道家的研究。許金聲主講的“全人心理學?通心工作坊”，更是把大量的道家的理論和修煉的精華，用于人的調整。這里的“全人心理學”特指許金聲提出的關于心理學研究體系的概念，主要是指一種開放的、究竟的、在對人的理解上具有最大包容性的心理學研究取向、態度。全人心理學認為，道家關于“道”的概念極為深邃、豐富。“道”是自有永有的宇宙萬事萬物的本源，能夠體悟、遵循者就是得道之人。
道家文化中的心理學思想不僅在中國被重視，西方一些心理學家也很早就對其展開了研究。人本主義心理學家馬斯洛就非常推崇道家思想，他多次說，他關于自我實現的概念來源于中國的道家的“無為”。他在晚年甚至預測心理學的第三種思潮將過渡到以“道”、“上帝”為中心的第四種思潮。另一位人本主義心理學家羅杰斯也十分欣賞道家思想，在他的主要的著作中，多次引用老子的《道德經》。例如，他在《存在之路》中說：“我最喜歡的，并總結了我很多更為深刻的信念的是老子的另一段話：‘我無為而民自化，我好靜而民自正，我無事而民自富，我無欲而民自樸。”他的治療理念也正是如此。他在治療中強調對當事人不干涉，對當事人真誠一致，給予當事人“無條件的積極關注”，與當事人“共情”。分析心理學家榮格寫過關于道家的書。20世紀30年代，卡爾?榮格（Carl Jung）就對道家的內丹學進行研究，開啟了心理學界重視中國傳統文化的大門，理查德雌爾海姆（Richard Wilhelm）與榮格著有《金花的秘密》（《The Secret of the Golden Flower》）一書，使心理學界對中國傳統文化有了嶄新的認識，不少西方人都通過這本書了解到了中國的經典文化，特別是道家文化。榮格在這部書中從心理學的角度來分析中國文化、比較中西差異，嘗試建立一種在東方和西方之間進行心理學理解的橋梁。還從西方心理學精神分析的角度，來詮釋道家的修煉。從精神分析看，內丹中的“元神”對應于“無意識”，或者說以“無意識”狀態存在。內丹中的“識神”對應于“意識”。無意識具有難以估量的巨大的能量。修煉則是讓意識與無意識統一整合，開發出無意識的巨大能量。為此，精神分析也發展了一些路徑和方法。榮格還曾用集體無意識理論理解了內丹學著作《太乙金華宗旨》中的超越現象，視之為一種無意識的表征。伯特?海靈格（Bert Hellinger）是德國心理治療師，“家庭系統排列”的創始人。他曾是天主教神父，在非洲祖魯族地區生活了二十年，之后接受精神分析、完形療法、原始療法交流分析等心理學訓練。他的“家庭系統排列”在處理個案時，讓代表各自進入在家庭系統的位置，代表在這過程中常常能夠體驗到當事人的感覺。該方法就是創造出一個氛圍和環境，讓“道”來起作用。家庭系統排列由于行之有效，在世界風行，尤其是中國。海靈格說他的方法主要是受了道家的影響。家庭系統排列體現的是“道的力量，是中國老子的智慧”。
二.先秦道家思想對于現代心理咨詢的啟示
心理咨詢（counseling）是指運用心理學的方法，對心理適應方面出現問題并企求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。具體來說就是來訪者就自身存在的心理問題向咨詢者進行述說、詢問與商討，在其支持和幫助下，通過共同的討論找出引起心理問題的原因，分析問題的癥結，進而尋求擺脫困境解決問題的條件和對策，以便恢復心理平衡、提高對環境的適應能力、增進身心健康。咨詢師在這里扮演的并不是一個醫生的角色，而是一個引導者，通過對來訪者的支持和幫助，使來訪者發揮自己本身的潛能，從而解決來訪者的問題。這和道家思想的一些理念是相同的。道家主張：“自勝者強”便是這個意思。
其實道家學說中的很多理念都對現代心理咨詢有所啟示，《道德經》中說：“道常無為，而無不為。”也就是說應該順應事物的客觀規律去做事，不違背事物的自然天性，森田療法的重要原則“順其自然，為所當為”即是這一原理，在心理咨詢與治療中，體現在要遵循人體和自然的規律，咨詢過程應當順其自然，根據來訪者自身的特點來進行，“以身觀身，以家觀家”。不應該急于求成，忽視來訪者自身的體驗和感受。《列御寇》中說：“夫內誠不解，形諜成光。”這里的“誠”通“情”，“諜”通“泄”。是說一個人如果內心積郁，就會在體表上流露出來，旁人一看就知道。好比在心理咨詢的過程中，來訪者內心的狀態往往會在身體上表現出來，通過觀察來訪者的表情、步態、動作可以加深對來訪者內在狀態的了解。《管子?白心篇》中說“臥名利者寫生危。”意思就是醉心于名利的人，往往會為前途未卜而耽憂。《內業篇》中說“慢易生憂，暴傲生怨。”“憂郁生疾，疾困乃死。”這些剖析人們情緒與心理健康關系的理念跟現代心理咨詢是一致的。現代人心理問題出現的原因經常是由于過于看重名利，然后產生種種憂郁和怨憤的負面情緒，然后導致一些身心問題。如果加以引導，使其以一種道家的順應與自然的心態去面對，便能夠從紛繁復雜的社會中暫時脫身出來，獲得心靈的放松與清凈，也即道家所說“心地清凈為天下正”。道家學說認為對立面能夠相互轉化，不好的事情可以變好，“禍兮，福之所倚，福兮，禍之所伏”。在心理咨詢中一些極端不好的現象能向好的方面轉化，關鍵是咨詢師要善于引導。比如焦慮可應用于應對壓力事件，抑郁可以有助于創造出好的藝術作品。事物在釋放完能量后就會自然消亡，“將欲廢之，必故興之”，在心理咨詢中對于一些不好的病癥現象可以先充分去釋放，然后再去解決它。
現代的性心理咨詢、繪畫治療、書法治療都與道家思想有關，都或多或少的借鑒了道家的理論理念。道家所推崇的一些鍛煉方法，如氣功、吐納、太極拳劍等不僅可以用來強身健體，也可運用于心理治療，被心理問題所困擾的人群，可以通過自己勤加練習，做到自助自愈。道家所提倡的吐故納新之術跟心理咨詢中常用的腹式呼吸其實也是類似的原理。楊德森與張亞林所創立的“中國道家認知療法”就是脫胎于道家學說，其中的松靜術、柔動術、病情分析會、保健心得志等都是根據道家文化所提出的一些治療方法。
林語堂說過：“道家學說給中國人心靈一條安全的退路”。說的就是道家學說對人心理所起的一種作用，現代心理咨詢完全可以借鑒這些傳統文化中的精髓，采用更加合適有效的理念和方法去幫助來訪者解決問題。依據道家學說，可以更加有針對性的解決中國人自己的心理困擾。雖然心理咨詢產生發展與西方，但是由于中西方文化的差異，國人和西方人還是有很大區別的。我們不能照搬西方的模式，我們需要有我們自己的心理咨詢理念，而從傳統文化比如道家學說中去探尋，毫無疑問是一條正確的道路。
參考文獻
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根據教育心理學的理論，創新能力的培養主要解決兩個方面的問題，一是想不想（敢不敢）創新的問題，即創新意識的問題；二是能不能創新的問題，即創新能力的問題。根據以上理論，我們在教學改革中圍繞這兩個問題開展了全方位、多途徑的教學改革，取得了較好的實效。
一理論教學
（一）激發學生的問題意識
我們在醫學免疫學、病原生物學、生物化學、醫學遺傳學、人體發育學和生理學課程教學中，摒棄傳統的“滿堂灌”式教學方法，注重結合教學內容，采用討論式教學模式，鼓勵學生提出問題、發現問題，積極發表不同觀點，激發學生的問題意識，圍繞問題學習。例如我們在病原生物學教學講授流感病毒時，摒棄原來的講授流行情況、生物學性狀、致病性與免疫性等常規，開篇就提出六大問題：甲型H1N1為什么最初叫做豬流感病毒?與豬有什么關系? H1N1中H、N分別代表什么? 2009年流行的為什么是一種新型流感病毒?流感不過是一種感冒為何全球如此緊張？是否過度緊張?傳染方式有何特別?吃八角是否能有效對付流感?讓學生們頭腦里充滿問號，通過這些問題的提出，引發學生的學習興趣，也為學生們建立問題意識提供思路。
（二）幫助學生形成建構主義的知識觀和學習觀，注重引導學生關注理論的形成過程
建構主義知識觀也就是知識的相對論。汪氏等認為傳統教學之所以不能很好地開發學生的創造力，原因之一就是教育者把知識看成絕對的、凝固的、靜止的、一成不變的，而建構主義知識觀則認為知識只是一種解釋、一種假設，不是問題的最終答案，所以學習的過程是新舊經驗沖突而引發的觀念轉變和結構重組，顯然，引入建構主義知識觀有益于學生創新意識的培養。我們在醫學免疫學教學中，講到免疫的傳統概念和現代概念，就是引入建構主義知識觀的最好時機。
同時，我們還引入探究式教學方式，注重發掘課程中有利于創新能力培養的因素，注重講理論、概念被發現的過程。例如，在醫學微生物學和免疫學教學中，我們補充講干擾素是如何被發現的，干擾素的副作用，病毒是如何被發現的，人類面對病毒的困惑，青霉素是如何被發現的，抗菌素耐藥性的形成等等，講病毒的發現源于“一種疾病”、“兩個關鍵技術”、“5個關鍵先生”、“一個舊理論被打破”，通過這些講述，傳授科學研究的方法，幫助學生了解科學創新的規律，了解學科領域的現狀和發展趨勢，了解科學難題。
（三）以“正面教導”的方式激發創新精神
課堂教學中注重與學生分享自己的科技創新成果，講歷史上發明創造的成功案例，為學生樹立一個創新發展的榜樣，引導學生圍繞問題自主尋找答案，并為學生組織“學習報告會”，讓學生展示自己的學習成果，該學習演講成績計入平時成績，占總評成績的10%~30%。例如，我們指導學生完成“蟲草素釕﹙Ⅱ﹚配合物的合成及其對大鼠肝癌細胞作用的初步研究”獲得廣東省第九屆大學生課外學術科技作品競賽一等獎就是一個成功案例，學生在學習了化學結構改造這部分內容后，有了合成”蟲草素釕﹙Ⅱ﹚配合物”的想法，把中藥成分進行結構改造，這是這個課題最具創意的地方，與學生分享后，身邊的人、身邊的事，大大促進了他們的創新欲望。
（四）培養學生的創新思維能力
通過布置各類開放性作業、案例分析，培養學生的發散性思維與聚合性思維、直覺思維與分析思維、縱向思維和橫向思維、批判性思維等。例如我們布置的作業包括“讀傷寒瑪麗故事的感想”（發散性思維、直覺思維）“給方舟子的一段話挑毛病”（批判性思維）等。
二課外教學
（一）通過布置撰寫小論文的任務，講解相關書寫要求、批閱、點評，引導學生圍繞問題尋求答案
我們在醫學免疫學、生理學、人體發育學、預防醫學等課程的教學中，要求學生圍繞某主題寫出文獻綜述或調查報告，并在課堂教學中詳細講述文獻綜述、調查報告等論文形式的書寫要求、作用和意義，針對學生們參加大學生論文大賽中常見的論文書寫的錯誤，指出常見錯誤和誤區，在批閱學生的作業后再作詳細點評。同時，推薦質量高的論文正式發表，讓學生“完成任務有動力，任務完成有喜悅”，推動學生的創新能力培養。該作業計入平時成績，占總評成績的10%。
（二）開放實驗室，指導大學生論文大賽、大學生課外科技大賽、大學生創新課題
參考許多高等院校的做法并結合我院實際，我們教師所在科研實驗平臺、項目組實驗室均向本科生開放，形成實驗室里有教師、博士生、碩士生、本科生這樣的工作團體，形成相互促進、相互學習的良好氛圍，創設有利于創造力發揮的環境。教師利用晚上、寒暑假積極主動指導本科生參加各類論文大賽和課外科技大賽，指導大學生創新課題研究，培養學生的創新能力和責任心，拓展學生的視野，有效發揮他們的創造才能，近3年我們共7位老師指導10項省級大學生創新實驗項目、20多項校級創新項目的完成。
另外，通過老師擔任學校大學生論文大賽評委，擔任大學生論文大賽點評嘉賓、基礎知識擂臺賽評委等形式為學生創作的科技論文“把脈”指導。
學生們通過參加各類課題的申報、實施、答辯，在實踐中獲得創新能力的提高。
（三）為學生社團開辦基礎科研能力培養系列講座
為切實提高學生的科研能力，樹立正確的科研觀念，提高本科生科研課題的創新性，近年我們先后為大學生社團和二級單位開辦學術講座，圍繞科研論文的書寫、進入實驗室注意事項、科研思路的來源、科研課題的實施、介紹幾本好雜志、經絡的應用及研究概況、內經及針灸原理的應用及研究、課題設計零距離、為醫之道、盡善盡美等議題舉辦講座，培養學生的科學素養。
（四）促進和引導學生進入科研團隊，尤其是國家級科研課題項目組，接受科學素養的熏陶
本科生參與教師科研活動是培養創新能力的重要舉措，我們近年來在吸收本科生進入實驗室方面也做了不懈努力，近5年累計約117人次學生參與教師科研工作，尤其我們通過主動報名加面試方式，遴選了部分學生進入學院國家級科研課題項目組科研團隊，學習查閱文獻、閱讀文獻、綜合分析文獻，了解國內外科研動向，學習科學研究的基本知識和技能。教師結合自己承擔的科研課題為學生們輔導實驗動物學、分子生物學、DME、統計學等科學研究的主要課程，學生在實驗中學習新思路、新方法、新技術，獲得創新的能力。
統計表明，在近年來進入科研團隊學習的學生中，能獲得國家級、省級課題“挑戰杯”大獎的學生均來自進入承擔國家級課題的科研團隊的學生群體，充分說明國家級科研團隊在培養大學生創新能力培養中起著非同一般的作用。
三實驗教學
如果說理論課教學重在培養學生的創新意識和創新精神，實驗課教學則是創新能力培養的綜合性培養平臺，是培養學生實際工作能力的重要課程。我們在多個班種中實施基于團隊學習模式的自主設計性實驗，采用發放學習資料、學生自組學習小組（5-6人）、布置學習任務引導學生關注身邊的科學，引入自身的加入和體驗，圍繞任務設計實驗方案教師遴選科學意義大、創新意識強、可行性大的實驗方案，（對于科學意義不大、設計不合理的項目，予以淘汰），學生完成實驗方案形成實驗報告，最后進行論文答辯和教師點評。該教學改革體現了尊重學生的合理學習興趣與愛好，增強了學習任務的趣味性和學生學習的自主性，引入了合作和競爭的理念，大大激發了學生學習動機，對于創新能力的培養起了極大的推動作用。發放144份問卷調查顯示：70%學生表示對該實驗感興趣，81.5%表示對實驗流程滿意，73.1%表示有必要開設自主設計性實驗，40%認為自主設計性實驗成績占課程總評成績的比重恰當。
四教學成果
經過5年來的實踐，我們指導本科生獲得省級以上“挑戰杯”大獎4項，其中獲得國家級獎兩項；指導學生參加“省級大學生創新實驗項目”10項；指導本科生參加學校學生學術論文大賽獲獎和指導本科生校級創新實驗項目19項；指導本科生在核心期刊8篇，發表相關教學論文19篇。
五問題與不足
創新能力培養是高等院校教學工作的永恒話題，在實踐中我們發現尚存在需要改進的地方，例如，由于學生學分壓力、傳統考試壓力仍很大，能用于創新實踐能力鍛煉的時間不夠充裕。另外，教師的教學理念需要不斷更新，學生的創新更需要教師創新教學模式，教師要不斷學習，認清目前教育教學中出現的弊端，勇于改革和實踐。我們還需要加強教學的藝術性，讓我們教學活動更新穎和更富于變化。
參考文獻
[1]汪鳳炎,燕良軾.教育心理學新編[M].暨南大學出版社, 2007.
【關鍵詞】住院醫生；規范化培訓；培養計劃；考核機制
住院醫生培訓制度出現于19世紀的德國 ，后獲得世界各 國的認可，證明它是醫學院校畢業后繼續教育的好辦法，是培養臨床專家的必要途徑，是把醫學知識轉化為實際工作能力的重要培養手段[1] 。我國住院醫師培訓始于1921年北京協和醫學院實行24 小時候住院醫師負責制和總住院醫師負責制度[2]。
剛出校園的住院醫生處于提高、鍛煉臨床工作能力的關鍵時期，在耳鼻喉的臨床工作中，工作負荷重 ：病人多 ，每天忙于寫病歷、病程記錄、辦出入院，若處理不好會產生無暇顧及學習的問題。耳鼻咽喉科醫生需要責任心強 ，風險大，責任重；而在中醫院的耳鼻喉科醫生，不僅需要掌握西醫的耳鼻喉科學基本操作，而且還需要掌握中醫耳鼻喉常見疾病的辯證論治，工作量無疑又有增加。如何在繁忙的工作中做好住院醫生的規范性培訓工作，具有重要的意義。先淺析如下：
1 確定培養目標
培養目標是住院醫生規范化培訓的出發點，也是其最終的歸宿。培養目標的設定需要根據我們醫院的性質和學科的特點而制定。我們制定的目標是通過中醫耳鼻咽喉科住院醫師培訓，使受訓者既掌握中醫辨證論治方法，同時達到耳鼻咽喉科專科醫師水平，即具有獨立從事耳鼻咽喉科學醫療活動的能力，可以獨立診治耳鼻咽喉常見病，完成耳鼻咽喉常用的專科檢查及診療操作，輔助耳鼻咽喉手術，具備全面承擔本專業醫療活動責任的能力。
2 制定完整的培養計劃
從1993年衛生部頒布 《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》 、 1995年出臺 《臨床住院醫師規范化培訓大綱》 ，到2010年6月公布 《國家中長期人才發展規劃綱要（2010-2020年） 》 ，逐步建立形成了政府主導的臨床住院醫師規范化培訓體系。
針對本科室的特點，我們制定了完整的培養計劃。對住院醫生需要系統性、全面性培養。首先確定學科內優秀的帶教老師 ，可以實行導師負責制，具體地負責指導住院醫生 。
培養主要為三年，一般來說， 第一年主要完成相關專業或專業支撐學科的臨床輪轉：耳鼻咽喉科門診學習6個月，相關學科輪轉6個月（3個學科各2 個月）眼科、口腔科、針灸科、中醫內科、心血管內科、普外科、麻醉科、影像醫學科、ICU、急診科等。受訓者可選4～8個學科學習。
第二年主要以專業技能培訓、專業分支學科、臨床研究和基礎專業研究為主；
在第一第二年的階段完成熟練掌握一些常見病多發病的診治。比如耳鼻咽喉疾病的辨病方法和辨證論治；耳鼻咽喉常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及處理方法；門診診療病歷的正規書寫方法；耳鼻咽喉科局部、全身用藥及的用法、用量及毒副作用。耳鼻咽喉科常用的穴位貼敷、針灸、理療方法。耳鼻咽喉內窺鏡檢查法；音叉檢查和純音測聽法及其結果分析等。
第三年主要在個人未來發展方向上繼續加強進一步的臨床拓展。第三年要求住院醫生擔任住院總的工作，該階段導師鼓勵住院醫生獨立開展手術，盡量放手讓住院醫師操作。比如鼓膜切開術，腺樣體刮除術，扁桃體剝離術，功能性鼻內鏡手術，喉內顯微術等。當然，具體的還需要根據住院醫生的本人能力而定，導師需要在放手的時候嚴格把關。
在這三年的學習過程中，定期進行各種學術講課，每兩周進行一次小講課學習，其中中要掌握的知識包括：專業知識的學習：本專業新理論 、新進展、新方法；輔助科室如 C T、MR I 診 斷、PC R 技術，還包括輔助科室結果的分析等；臨床疾病最新動態和臨床新藥介 紹。科研學習：譯文 、綜述、論文寫作方法的輔導：對院內布置的譯文、綜述、論文等進行檢查和針對性的輔導；醫學英語講座與輔導 ；科研方法與資料統計。并且定期開展疑難病例的討論和專家講座。
耳鼻喉科的解剖復雜，如果對解剖不熟悉，很難理解疾病的發病特點和治療方法，手術比如耳顯微手術，功能性鼻內鏡手術，都需要在內鏡下進行，要求在熟悉解剖的前題下，能熟練操作和具備很好的手術技巧。而熟練的手術操作和技巧都源于平時的訓練。是在在外科基本功相當熟練、耳鼻喉解剖病理生理等基礎知識相當豐富的基礎上不斷升華， 也必須通過手術實踐、反復上臺的觀摩、鉆研和總結出現的竅門， 這就要求規培醫師從開始接觸臨床就嚴格要求自己， 刻苦訓練基本功， 快速提高手術技巧， 熟練掌握手術操作并形成自己的風格。
中醫院的耳鼻喉科學醫生要求具備中醫辨證論治的能力，跟名老中醫的出門診抄方是提高中醫能力的快速方法，也是繼承發展中醫藥的基本手段，住院醫生每周安排一次跟本科室中醫抄方的門診，并且在上級中醫生的指導下，要求在第三年的培訓中具備能獨立給患者開中藥處方的能力。
科研的培訓也是在住院醫生規范化培訓中必不可少的環節。要求在三年中，積極參與各類課題的申報，學習科研論文的寫作，特別是SCI論文的寫作，鼓勵并且要求住院醫生發表一定的論文數，定期學習國外優秀的論文，掌握本專業的前沿知識。
3 建立全面系統的考核機制
任何制度如果不是有系統的考核制度，則計劃的實施都是有偏頗的。作為鑒定和保證住院醫師培訓效果的核心環節，考核規范化是住院醫師規范化培訓的一個重要組成部分。從動態角度 出發，在考評人員的選擇上堅持多層次，多角度， 中表現出來的醫德醫風、愛傷觀念、溝通能力、團隊合作、專業能力等方面的觀察和了解，結合參加教學查房、學術講座、考勤、宿舍衛生等檢查記錄給出評價。
住院醫師培訓過程考試分為日常考核、出科考核和年度考核。日常考核融入到培訓過程中，能夠掌握住院醫師實際學習情況，及時糾正錯誤。對住院醫生每日的病歷書寫質量，對臨床與病人的溝通、每天的操作情況進行考核記錄。在出科時采取抽簽的方式，對采集病史、 書寫病歷、 輔助檢查結果判讀、 基本技能操作等進行考核，病歷分析則采用筆試考核。 另外，醫患關系日趨緊張，住院醫師的溝通能力也應成為考核的重點。年度考核是對住院醫生當年需要掌握的手術操作，需要完成的論文和科研進行整體的評價和考核。比如外語、教學、科研能力的要求閱讀專業文獻并作文摘5篇以上；通過相應的國家外語水平考試。 三年內必讀參考書刊全國高等醫學院校統編教材《中醫耳鼻咽喉科學》，《耳鼻咽喉頭頸外科》《耳鼻咽喉科手術學》，研究生教材《中醫耳鼻咽喉科學》，中華耳鼻咽喉科雜志，臨床耳鼻咽喉科雜志，中國耳鼻咽喉頭頸外科，國外醫學-耳鼻咽喉科分冊。
在培訓中，需要調動住院醫生學習的積極性，加強住院醫生的自學的意識。建構主義學習理論認為“知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定情景下，借助其他人的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構獲得的” 。建構主義的觀點最早是出自瑞士著名心理學家皮亞杰（J.Piaget）的相關理論。皮亞杰認為，新知識不是脫離了已有的知識和經驗去發現的，而是在原有的知識基礎上進行建構的。所以人們的認知結構（圖式schema）也是在“平衡―不平衡―新平衡”的循環過程中得到不斷豐富，最終發展起來的。皮亞杰還在他的理論中提到，認識是一種以主體已有的知識和經驗為基礎的主動建構的過程[3]。雖然建構主義理論的內容非常豐富，但其核心理念仍然是強調“以學生為中心”，這說明我們在注重住院醫生探索知識主動性的同時，還要強調住院醫生本人對所學知識意義的主動建構，而上級醫生則是意義建構的幫助者和促進者。
此外，科室里需要創造安心學習的工作和生活條件，職能部門發揮監督、保障和協調功能 。科室需要加強老專家、領導和住院醫生之間聯系中起到橋梁作用 ，疏導各科室間關系 ，以了解和反饋住院醫生對培訓的要求好的建議 。
總之， 通過上述多方面的教育和培訓， 讓住院醫師通過規范化的培訓， 做到理論知識扎實，并且理論聯系實際，具有獨立開展臨床各種耳鼻咽喉科疾病的中西醫結合診療的能力，達到住院醫師規范化培訓的目標。
參考文獻
[1] 曾婧， 陳冠民， 孟群， 等. 美國專科醫師制度的發展[J]. 繼續醫學教
【關鍵詞】 精神病恢復期；心理治療
目前隨著科技的發展和社會的進步，人們的壓力越來越大，患精神疾病的人數也較前增多，而精神疾病的早期診斷和早期治療已經不是問題，治愈率也較前增高，但精神病的復發率也高，特別是在恢復期精神病的復發率更為明顯，所以控制恢復期的復發是治療精神疾病的不開缺少的環節。
精神疾病的主要生物學因素大致是遺傳、環境、感染、軀體疾病等致病因素導致的大腦神經發生紊亂，但其共同的臨床特點都為心理行為和情緒異常。
心理治療是指在心理學理論指導下，運用專業的心理學技術，通過語言和非語言溝通，達到解除精神疾病患者的痛苦或者是行為障礙的目的，改善患者心理環境，增強患者對環境的適應力，最終實現康復目的過程。心理干預治療貫穿了整個精神疾病的治療過程。精神病恢復期的患者更需要心理治療的介入，有研究顯示，精神病恢復期患者焦慮癥發生率為35.0%，抑郁癥狀發生率為46.6%[1]。控制此類癥狀的發生，是恢復期治療的重要任務。
精神患者在正規治療2周～2個月后，患者的精神癥狀逐漸減輕，甚至消除，各種認知能力開始逐漸恢復正常，這時，他們逐漸回歸社會，參與現實。但現實中的很多問題又開始困擾著他們，固有的認知模式使他們內心矛盾重重，各種心理反應不斷出現。這時，如果只用藥物維持治療，而忽略了患者的心理功能和社會功能的恢復，將會導致患者的病情復發。因此，在精神病恢復期的治療不但要繼續服藥物鞏固治療外，還要充分考慮患者的心理和社會功能的恢復，應將生物治療轉變為以心理治療為核心的“生理心理社會”醫學模式，并成為精神病恢復期的主要治療手段[2]。
本研究從31例精神病恢復期患者的心理治療的案例入手，具體分析精神病恢復期心理治療的過程，形成對精神病恢復期患者的心理狀態、心理治療策略以及臨床意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本資料是選取主要在吉林市精神病院、吉林市中醫院神經科等醫院接收的精神病恢復期的35例患者，全部患者均為接受半年以上心理治療的精神病恢復期患者，這些患者中有32人是出院后主動選擇心理治療，全部案例皆獲得了家庭的積極配合。其中，男21例，女14例，年齡在16～35歲之間，病因表現上，精神分裂癥4例，情感22例，心因性精神障礙9例，平均病程（2.9±5）年。這些康復期患者中，大專以上5例，學生24例，其他6例。恢復期標準主要依據南京精神科學術會議擬定的療效評定標準，即精神癥狀基本消除，病情穩定，排除因精神疾病本身所致的一些情緒因素，已具備自知力或部分自知力。
1.2 方法
1.2.1 面談法 與精神病恢復期的患者、家屬及精神科醫生進行了標準化訪談，了解患者的主要發病病因、病程、治療經歷，尤其是這些患者在恢復期的主要壓力和問題以及目前的社會適應狀況、生活質量和情緒反應狀態。
1.2.2 臨床總結 對每個患者的治療狀況、具體應用方法及成效表現進行具體的臨床總結。
1.2.3 統計和評估 采用心理癥狀自評量表對35例病例進行測評，并與全國常模成人組進行對比，分析這組案例在接受了心理治療后的心理健康水平。
2 結果
2.1 通過訪談發現，精神病患者在恢復期后，其認知功能得到恢復，但其在現實當中仍有很多矛盾和沖突，主要表現在以下幾個方面：第一，認為自己病情好轉，對繼續服用藥物持懷疑的態度；第二，對因藥物引起的副反應的擔心，害怕長期的服藥；第三，既想參加社會現實，又擔心自己能力不足，社會適應性低、無生存能力，無法面對現實的殘酷；害怕面對過去的環境和熟人，又害怕孤獨寂寞。擔心社會和家庭的接納度；同時，表現為強烈的自卑、焦慮、抑郁甚至一定程度的敵對。
2.2 研究發現，心理醫生在進行心理治療時，主要關注他們的社會適應能力和技術的培養、情緒的調整和訓練，尤其值得關注的是，幾乎所有的成功的康復案例都有家庭的積極配合和參與。其方法集中在以下幾個方面：①小組干預治療：主要利用集體的形式和氛圍來改變個體的不良認知模式。②情緒調整訓練：利用放松療法、脫敏療法、情緒疏導等行為主義療法進行情緒訓練，使患者面對情緒不穩時能夠積極求助或者自助，避免情緒的失控。③社會交往技能訓練：采用團體心理訓練、心理劇等方法，通過真實情景演練，加強對群體關系的積極理解，進一步的嘗試如何尋求支持，如何與他人交談、合作，掌握常用的社會交往策略并能有效應用，從而樹立信心和勇氣，敢于面對困境并能有效化解。④家庭心理治療：即通過改善家庭環境和人際關系來進行的心理治療。改進家庭心理功能，實現對精神病恢復期患者的全面心理保健。
2.3 數據分析結果 經癥狀自評量表（SCL90）評定結果顯示：各因子分及陽性項目數與全國常模比較精神病恢復期患者的恢復狀況良好，其抑郁、焦慮、恐懼、敵對4項的因子分與成人心理健康的全國常模比較接近，心理健康水平達到了全國成人心理健康的常模水平，說明這些患者已經具有正常人的心理健康狀況，心理治療療效顯著。
3 討論
研究表明，心理治療對精神病恢復期有著重要的臨床意義，且效果是顯著的。這些案例說明心理治療對防止精神病復發是有效的[3]。家庭在精神病恢復期心理治療的過程中起著非常重要的作用。通過訪談和心理治療結果發現，在本項研究中，所有患者的家庭成員都很支持，積極參與配合心理醫生的安排，甚至學習治療方法，充當心理治療師的角色。研究中還發現，精神病人仍然或多或少的受到社會的歧視，使精神病恢復期的患者承擔社會角色和義務的愿望受阻，心理壓力增大，極易導致精神病的復發。藥物治療仍然是精神病康復期必要的治療手段。
此外，在本研究的樣本中，青年期人數略多，而青年人具有青春期發育引發的情感激烈等特點，發病時間較短，復發次數較少，配合有效地心理干預治療后，效果更加明顯。
參 考 文 獻
[1] 李秀珍，閆淑玲，宋淑玲. 精神病患者康復期的心理分析和護理.牡丹江醫學院院報，1997，18（4）：6465.
2015年01月11日（星期日）
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計算機網絡原理
B080713 信息技術教育 01263 數據庫VisualFoxpro及學校應用 01265 Photoshop圖形處理
07227 電腦動畫 02115
信息管理基礎 03137
計算機網絡基本原理 B080738 電子信息技術 07874 信息技術導論 06169 電子電路EDA技術 07871
多媒體應用技術
B081209 應用化學 02483 工業分析 02066 有機化學（二） 02471 環境生態學 05082 波譜學 B081311 營養、食品與健康
05766
新型食品概論
B082208
計算機信息管理 02378
信息資源管理
04741
計算機網絡原理
B082231
工程造價管理 08984
房屋建筑工程概論 04624
工程經濟學 04228 建設工程工程量清單計價實務
06962 工程造價確定與控制 04231 建設工程合同（含FIDIC）條款 B082232
汽車服務工程 08587
汽車服務工程
10053 工程數學（線性代數、復變函數） 04912
汽車電子控制技術
06906
汽車運行材料 02576 汽車構造 04946 汽車發動機原理與汽車理論 B090614 林業及園林高新技術與管理 02685 園林病蟲害防治 02831 林業企業經營化管理
06505 森林游憩概論 06509 園林植物配置與造景 06503 特種經濟植物生產技術 D030106
法律 00259 公證與律師制度 00226 知識產權法 00233 稅法
D050105
漢語言文學 00539 中國古代文學史（二） 00541 語言學概論 00538 中國古代文學史（一） 00537 中國現代文學史 D050201
英語 00840 日語
00600 高級英語 05844 國際商務英語 D050305 新聞學
00182 公共關系學 Y020106 金融
00067 財務管理學
00054 管理學原理 Y020110
國際貿易 00098 國際市場營銷學 00045 企業經濟統計學
Y020155
文化產業 04140 知識產權概論 04125 文化產業創意與策劃
04139
應用寫作（本） Y020202
工商企業管理 00152 組織行為學 00149 國際貿易理論與實務 00150 金融理論與實務 00054
管理學原理 Y020204
會計 00058 市場營銷學 00149 國際貿易理論與實務 00150 金融理論與實務 00160
審計學 Y020208
市場營銷 00098 國際市場營銷學 00149 國際貿易理論與實務 00150 金融理論與實務
Y020210
旅游管理 00058 市場營銷學
00152 組織行為學
00199 中外民俗 00197 旅游資源規劃與開發 00198 旅游企業投資與管理 00189
旅游與飯店會計
00200 客源國概況 Y020213
企業財務管理 00058 市場營銷學
00160
審計學 Y020216 電子商務
08395 網絡金融與管理 08674 計算機網絡基礎
Y020218
人力資源管理 06088 管理思想史 06093 人力資源開發與管理 06089 勞動關系與勞動法 00054
管理學原理
00182
公共關系學
06090 人員素質測評理論與方法 Y020221
建筑經濟管理 02460 工程質量與進度控制 02204 經濟管理 01564 工程建設監理概論
Y020222
物業管理
00147 人力資源管理（一） 05674 物業信息管理 00054
管理學原理 Y020227
資源經濟與管理 02560 資源經濟學 06726
資源政策與法規 06728 資源信息管理 06734
財政與稅收 Y020229
物流管理 00058 市場營銷學
07725 物流規劃 07114
現代物流學 07117 鐵路運輸組織學 07726
物流經濟學 Y020230
公共事業管理 03331 公共事業管理 00147
人力資源管理（一）
Y020256
項目管理 11880 項目組織與團隊管理 05061
項目成本管理 05059 項目管理學 05060
項目范圍管理 Y020261
工程財務管理 06072 企業財務審計 05293 國際工程與建設項目管理
Y020263
現代商務 00098 國際市場營銷學 00896 電子商務概論 00947 國際商務管理學
Y020279
工程管理 06086 工程監理 00067 財務管理學 06962 工程造價確定與控制
Y020302 酒店管理 08424 酒店管理 04929 旅游市場營銷 06126 旅游人力資源管理 06124
旅游文化學 Y020314 銷售管理
Y030106 法律 00259 公證與律師制度 00226 知識產權法 00233 稅法
Y030203
社會工作與管理 00279 團體社會工作 00285 中國福利思想 00281 社區社會工作
00282 個案社會工作 00283 社會行政
00284 心理衛生與心理咨詢 Y030302
行政管理學 01848 公務員制度
00320 領導科學 Y030405
偵查學 00382 刑事偵查學導論
08027 偵查措施與策略 08031 經濟犯罪偵查 08028 審訊學 08030
犯罪偵查 Y040102
學前教育 00881 學前教育科學研究與論文寫作 00399 學前游戲論
Y040107 教育管理 00442 教育學（二） 02111 教育心理學
Y040112 小學教育 00442 教育學（二） 02111 教育心理學
Y040202
思想政治教育 00442 教育學（二） 02111 教育心理學 00479 當代資本主義
Y040302
體育教育 00442 教育學（二）
00501 體育史
09479 健身理論與方法 00495 體育保健學
00499 體育游戲
02111 教育心理學 00502 體育管理學
09480 學校拓展訓練 00497
運動訓練學
09478
休閑體育學 Y050105
漢語言文學 00539 中國古代文學史（二）
00567 馬列文論選讀 00541 語言學概論 00538 中
國古代文學史（一） 00537
中國現代文學史 Y050113
漢語言文學教育 00442 教育學（二）
00539 中國古代文學史（二） 02111 教育心理學 00538
中國古代文學史（一） 00537
中國現代文學史 Y050140
對外漢語 00840 日語 00541 語言學概論
00537
中國現代文學史 Y050201
英語 00840 日語
00600 高級英語 05844 國際商務英語 Y050206 英語教育 00442 教育學（二） 02111 教育心理學 00600 高級英語
Y050218
商務英語
05959 外經貿應用文
05844 國際商務英語 Y050305 新聞學
00182 公共關系學 Y050310
播音與主持 00504 藝術概論
00537 中國現代文學史 Y050311
廣播電視編導 01181 電視節目導播 01183 電視文藝編導 01184 電視藝術片創作 01179 非線性編輯 Y050408 音樂教育 00442 教育學（二） 02111 教育心理學 09471 舞蹈教學法 04805 聲樂教學法 Y050410 美術教育 00442 教育學（二） 02111 教育心理學
Y050412
環境藝術設計 05424 現代設計史 04489 室內裝飾材料
04026 設計美學 Y050418
數字媒體藝術 07219 數字攝影技術 07227 電腦動畫 07231 數字影視合成 09537 動態網站編程基礎 Y050437
藝術設計 05424 現代設計史 00709 室內設計 00755 廣告設計與創意 04026
設計美學 Y050443 服裝設計與工程 03908 服裝材料學 01014 針織服裝設計
Y070102 數學教育 00442 教育學（二） 02111 教育心理學 02009 抽象代數 02013 初等數論 Y070405
生物技術 06708 發酵工程與設備 02066 有機化學（二） 06648 生物技術概論 06705 生物工程下游技術 Y071602
信息管理與服務 02133 信息政策與法規 02134 信息系統設計與分析
02140 信息咨詢 Y080105 石油工程 01135 油藏工程 06340 油氣開發地質
Y080302
機械制造及自動化 02213 精密加工與特種加工 02204 經濟管理 02207 電氣傳動與可編程控制器（PLC）
Y080338
機電設備與管理 08300 機電設備管理 02204 經濟管理 02115 信息管理基礎 02561
機械工程材料 Y080612
電氣工程與自動化 10053 工程數學（線性代數、復變函數） 08182 自動控制原理（一） 02358 單片機原理及應用
Y080702
計算機及應用
04741 計算機網絡原理
Y080705
電子工程 02356 數字信號處理
02358 單片機原理及應用 02306
自動控制理論（二） Y080707
通信工程 02356 數字信號處理
Y080709
計算機網絡
04751 計算機網絡安全 04741 計算機網絡原理
Y080713
信息技術教育 01263 數據庫VisualFoxpro及學校應用 01265 Photoshop圖形處理
03137
計算機網絡基本原理 Y080738 電子信息技術 07874 信息技術導論 06169 電子電路EDA技術 07871 多媒體應用技術
Y080789
嵌入式技術
Y080806
建筑工程 02446 建筑設備 06568 房屋建筑概論 06001 高層建筑結構設計
Y080809
交通土建工程 06086 工程監理 12376 基礎工程設計 02405 道路勘測設計 08274
交通工程概論 Y080825
土木工程
08459 鋼筋混凝土結構設計 06001 高層建筑結構設計
Y081205
化學工程與工藝 00714 現代儀器分析
05044 化學反應工程 02485
化工熱力學 Y081209 應用化學 02483 工業分析 02066 有機化學（二） 02471 環境生態學 05082 波譜學 Y081311
營養、食品與健康
05766 新型食品概論
Y081707
鐵道與道路工程 06086 工程監理
06287 結構設計原理（本） 02407 路基路面工程
05497 基礎工程 06523 線路工程（本） 06527
土木工程施工組織及概預算 Y081715
空中交通運輸 07710 簽派程序與方法 07702 現代飛機系統 07696 航線氣象 07700
航行情報 Y081718
交通運輸 02568 交通運輸經濟
05110 機場營運與管理
07112 交通運輸系統分析 07113 國際貨物運輸
07114 現代物流學
07295 運輸市場營銷學 05108 民航市場營銷
07117 鐵路運輸組織學 00054 管理學原理
05111 民航運輸生產組織
07301 交通工程學 Y081719 機場管理
00054 管理學原理 Y081726
汽車維修與檢測 01832 機械測試技術 04912 汽車電子控制技術 02576 汽車構造
03483 發動機原理 08518 汽車安全檢測技術 Y082208
計算機信息管理 02378 信息資源管理
04741 計算機網絡原理
Y082225
航空維修工程管理 05091 航空器適航管理 05094 電子飛行儀表系統 05093 飛機電氣系統 00054 管理學原理
07694 人的因素 Y082231
工程造價管理 08984 房屋建筑工程概論
04228 建設工程工程量清單計價實務
06962 工程造價確定與控制 04231 建設工程合同（含FIDIC）條款 Y082232
汽車服務工程 08587 汽車服務工程
10053 工程數學（線性代數、復變函數） 04912 汽車電子控制技術
06906 汽車運行材料 02576 汽車構造 04946 汽車發動機原理與汽車理論 Y090115
園林
07427 園林生態學 06509 園林植物配置與造景 07435 園林工程學 Y090613 牧業高新技術與管理 06173 特種經濟動物養殖技術 08998 動物生產新技術與應用 06495 動物微生物 06497 動物營養學 Y090614
林業及園林高新技術與管理 02685 園林病蟲害防治 02831 林業企業經營化管理
06505 森林游憩概論 06509 園林植物配置與造景 06503 特種經濟植物生產技術 Y090705
農業高新技術與管理 07287 現代農業推廣理論 02679 種子學
07289 農業微生物應用技術 07286 農產品加工工藝學 02834 農產品市場與管理
06503 特種經濟植物生產技術 Y100311
檢驗 01651 儀器分析、檢驗儀器原理及維護
Y100702
護理學 02867
衛生統計學 03011
兒科護理學（二）
03007
急救護理學 Y100805
藥學 05522
有機化學（五） 01759
藥物化學（二） 01761
藥劑學（二） 01763
藥事管理學（二） Y100907
生物制藥 06711
生物制藥學 03748
現代生物制藥技術
[論文摘要]正確的醫患觀，是醫學生從事醫學學習和成就未來事業的先決條件。因此對醫療隊伍的后備軍進行新型醫患關系的認知教育，培養其醫患溝通能力，對于醫學大學生的身心成長和進步，對于今后能夠采取符合技術、倫理、法律等規范的醫學行為，以及未來和諧醫患關系的建立都將具有重要的指導意義，這既是我國醫學教育的缺失環節，也是文章著重探討的內容。
[論文關鍵詞]醫學生 醫學院 醫患關系 認知教育
當今的醫學生，既有渴望成為“白衣天使”的喜悅，也難以回避頻發的醫患沖突所帶來的心理壓力和挑戰，從而對醫患關系產生一定的畏難、防御和恐懼心理，不同程度地影響地他們的大學學習、生活和擇業，因此對醫患關系的認知教育顯得尤為重要和迫切。
一、醫學生醫患關系認知教育的內涵及現狀
1 醫學生醫患關系認知教育的內涵。在現實社會生活中，醫患關系是在醫學實踐活動中產生和發展，以醫療工作為基礎、道德為核心、法律為準繩的一種特殊的醫學人際關系。隨著現代醫學的發展，醫患關系已不僅是局限于醫生和患者兩者之間的關系，已經發展為以醫生為中心的與醫療服務有關的醫者一方和以病人為中心的與病人健康利益有關的患者一方所構成的兩個群體之間的關系，是一種特殊的社會人際關系。這其中既包括醫務人員與患者在醫療診治過程中形成的醫學技術關系，又包括在技術使用過程中醫生和患者由于社會、心理、經濟等方面的因素所形成的道德關系、經濟關系、法律關系和文化關系等，我們稱之為非技術關系。
醫患關系認知教育是基于對醫患之間關系的本質和規律的深刻認知，通過醫學、法學、心理學、行為醫學、人際關系學、醫學倫理學、醫學社會學、醫患溝通學等多種學科知識的講授，使醫學生能夠深刻認識當前醫患關系的現狀以及醫患關系的性質，把握醫患交往的技巧，進一步提高處理醫患關系的能力，從而有效地發揮構建和諧醫患關系的作用。
2 醫學生醫患關系認知教育狀況。培養和引導醫學生認知醫患關系，繼而構建和諧醫患關系已經成為擺在醫學教育面前的一項嚴峻而又刻不容緩的課題。通過對河北省5所本科醫學院校的調查發現，5所院校教學方案中均有涉及醫患關系認知的教育內容，包括醫學心理學、醫學倫理學、護理禮儀等相關課程，但是醫患關系教育課程要求學分偏低，遠不及總學分的1／15，且多為選修課，
通過對樣本數目為600份、有效回收589份的醫學學生的調查來看，學生對醫患關系相關知識主要來自選修課程、實習培訓等，占在校時期學習知識總量的3％以下。約有95.2％的醫學生表現出來對此類教育內容的興趣和關注，同時也有約88％的學生表示對此類知識了解不多。由此可見，醫患關系認知教育在各醫學院校醫學生教學方案中雖然有所涉及，但是并不能滿足醫學生需求和社會發展需求。
二、醫學生醫患關系認知教育的重要意義
1 醫患關系認知教育是現代醫學發展對醫學生素質的基本要求。隨著醫學模式由傳統的以病論病的“生物”醫學模式，向當前“生物一心理一社會”這一新的醫學模式轉變，醫學發展對醫務人員提出了“以病人為中心”的新要求。醫務人員不僅要了解疾病，還要通過與病人交流了解病人所面對的社會關系以及心理因素對其疾病的影響，只有通過與病人建立相互尊重和理解、相互支持和配合的和諧醫患關系，才能最終實現治療疾病、恢復健康的醫學目的。1995年世界衛生組織提出“五星級的醫生”(five star)應該是“保健提供者，交際家，決策者，健康教育家，社區領導者，服務管理者”。世界醫學峰會也對醫師提出了應具備交際能力的要求。可見醫學教育界很早就開始重視培養醫學生與病人的交往能力。因此提升醫學生對醫患關系的認知水平，掌握醫患交往的技巧和方法，是現代醫學發展對醫學生的必然要求。
另外醫患關系認知教育因其教育內容和教育目的決定了它對完成醫學目的的重要性。尤其在“生物一心理—社會”醫學模式的要求下，醫患關系認知教育有效地補償了醫學專業教育不能完成的醫學生人文教育的缺乏。只有經過醫患關系教育，進一步培養新時代的醫學生樹立“以病人為中心”的觀念，提高醫學人文素養，始終牢記“安康所系，性命相托”的誓詞，才能全心全意為患者的身心健康服務。 "
2 醫患關系認知教育是構建諧和醫患關系的基本要求，也是破解醫患關系難題的有效途徑。由于醫務人員具有醫學專業技術和經驗，因此在和諧醫患關系的構建中，醫療機構和醫務人員成為主導方面，而醫學生作為醫生的后備軍和構建和諧醫患關系的主力軍，提早開展醫患關系認知教育尤為重要，通過醫患關系的認知教育，正確理解醫患關系的實質，把握醫患交往技巧，為將來順利開展醫學工作以及構建我國和諧醫患關系打下堅實的基礎。
隨著市場經濟的發展，我國傳統的醫患關系出現很大的變化，醫患矛盾已經發展為醫學生今后難以逃避又亟待處置的難題。因此加強對醫學生醫患關系認知教育，使醫學生了解醫患關系的實質，正確看待醫患矛盾，注重與患者溝通能力和交往技巧，必將成為破解醫患關系難題的有效途徑。
三、醫學生醫患關系認知教育的內容
1 通過醫患關系認知教育使醫學生明確醫患關系的性質。由于缺乏醫患關系認知教育，現實中許多醫學生對醫患關系的實質存在錯誤解讀，如片面理解為消費關系、信托關系、契約關系等，對醫患關系性質的界定受時展的影響，但現實中醫學生對當前醫患關系的理解，存在一定的偏頗和片面性。雖然當前醫學工作的特殊性使得醫療行為帶有一定的商業色彩，但醫患之間的交往不能理解為純粹的商業行為，即使醫療活動采取商業化運作形式的西方國家，醫患關系也沒有停留在純粹的消費關系層面。把醫患關系理解為醫學服務產品的消費關系，看似是把醫療活動、醫患關系簡單化，但卻忽略了醫學的公益性和人道性，通過醫患關系認知教育，使醫學生明確當前醫患關系的真正實質。醫患之間的關系應該是一種以醫患雙方共同目標為基礎的、帶有一定契約性質的、具有深刻倫理內容的、以理性為前提的雙向性的信托關系。在醫患這種雙向的人際關系中，一般而言，醫者處于主導地位，起著主要的決定作用，決定著醫患關系的滿意程度，這主要是患者缺少醫學專門知識和技能，求助于醫者而言的。但是，醫患關系雙方的地位在現實中是可變的，有時在醫患矛盾的原因中，患者要負主要責任，不能把醫者在醫學技術方面的主導作用機械地照搬到醫患關系中來，對醫患之間的沖突必須具體問題具體分析，否則不利于醫患矛盾的解決。
通過醫患關系認知教育，還應該使醫學生意識到，患者就醫之時，由于醫學知識和能力的缺乏，對醫療機構和醫務人員抱著極大的信任，他們不僅將自己的生命和健康交托給醫務人員和醫療機構，甚至把包括自己家族病史、用藥史等一些隱秘私事告知醫生或護士，促使醫務人員努力維護患者的健康，完成患者的信托。這種信托關系不同于商品關系中的陌生人倫理要求，它使病人擁有了許多正面的權利，同時使得醫務人員肩負了許多正面的義務和重大責任，使得醫生面對急需搶救的危重癥病人時不能簡單地從診療費用權利出發，而應以病人生命健康權利和對醫生的信托關系為重。同樣地，通過醫患關系認知教育，使醫學生進一步明確，醫患關系具有的更深刻的倫理內容。醫患關系不是簡單的合同契約關系，這可能使醫務人員忽視醫生的道德責任和道德追求，而只去考慮在短時間內不違約，造成醫務人員在一些有大的風險治療面前不作為，又可能使醫學人道主義的行業特征喪失。
2 通過醫患關系認知教育使醫學生了解我國醫患關系的現狀及其影響因素，明確改善醫患關系的途徑。通過醫患關系認知教育，使醫學生了解我國醫患關系的現狀，找尋導致醫患關系緊張的原因，促使其思考如何建立良好的醫患關系。應逐步使醫學生明確忽視和侵犯患者的權益、醫療質量和醫療費用的監管制度不健全、醫患之間沒有建立有效溝通、醫療保險體制不健全、醫療事故鑒定體制不公正、缺少對醫生醫療服務的保障機制等因素是導致目前醫患關系緊張的主要原因。而在醫患矛盾激化的多種因素中，長期以來醫患之間缺少有效的溝通被認為是最重要的因素之一。據2007年中華醫院管理學會組織全國326家醫院調查統計表明，321所醫院存在著被醫療糾紛困擾的問題，發生率為98.47％。多數醫療糾紛并非因醫療技術引發，而是由于醫患溝通障礙導致患者或其家屬對醫院、醫務人員的不滿意而引起，由于醫方整體缺乏人文精神、服務態度與服務方式不當引發的糾紛占全部醫患糾紛的49.5％。可見，醫患之間發生誤解與矛盾，很大程度上是一些醫護人員缺乏溝通能力導致的。
關鍵詞：勝任力；市場營銷；人才培養；問題
當前，我國高校培養的市場營銷專業人才普遍存在轉行、跳槽頻繁兩個顯著特點，主要原因是人才培養模式與市場需求脫節，市場營銷人才勝任能力不足。本文通過訪談法、問卷調查法等收集資料，分析四川醫科大學市場營銷專業人才培養的基本情況和問題，為其人才培養模式改革提供參考。
一、勝任力的內涵
1973年，哈佛大學教授戴維?麥克利蘭（David?McClelland）在《測量勝任力而非智力》一文提出了“勝任力”（Competency）的概念。他認為“勝任力是指能將某一工作中表現優異者與一般者區分開來的個人潛在的、深層次特征，包括動機、特質、自我形象、態度或價值觀、專業知識、認知或行為技能”。可見，勝任力是知識、能力及職業素養的整合。
我國在20世紀90年代引進勝任力特征評價法，學術界對市場營銷人員的勝任力特征也有比較豐富的研究成果。綜合國內外研究，市場營銷人員的勝任力是指市場營銷人員在市場營銷活動過程中所具備的優于他人的某種或某些顯著的或潛在的特質，包括專業知識、職業能力和職業素養三個方面（見表1）。
表1 市場營銷人才的勝任力特征
[特征＼&具體表現＼&專業知識＼&管理、經濟、法律、營銷等學科知識＼&職業能力＼&市場調研能力、營銷策劃能力、產品推銷能力、客戶管理能力、商務談判能力、物流組織能力、銷售管理能力、團隊協作能力等＼&職業素養＼&工作態度、服務意識、主動性、執行力和外在形象＼&]
二、四川醫科大學市場營銷專業人才培養基本情況
四川醫科大學（原瀘州醫學院）于2003年招收市場營銷專業本科學生。為了解人才培養現狀，通過文獻法、問卷調查法、訪談法等收集資料，對市場營銷專業在校學生和往屆畢業生進行調查。截止2015年6月，市場營銷專業在校生共計231人，課題組發出問卷160份，回收問卷143份，回收率89.37%。對2010年-2014年的畢業生利用網絡調查法收集資料，共計發出問卷 55份，回收問卷48 份，回收率87.27%。所有回收的問卷用SPSS19.0統計分析。人才培養主要從專業定位、課程設置、課程教學、實踐實訓等方面培養學生的知識、能力和素質結構，本文從這幾方面進行分析。
（一）專業定位比較準確
四川醫科大學市場營銷專業的培養要求是：學生在校期間經歷雙學科教育過程，系統學習和掌握管理學、營銷學與醫藥學方面的基礎理論和專業知識，接受管理與營銷基本技能的訓練，具有從事醫藥營銷和醫院營銷的溝通、策劃、組織、運作、管理的能力。學校對市場營銷專業的定位是醫藥營銷和醫藥管理方向，學生就業主要在各級醫療機構、大中型醫藥企業、衛生行政主管部門以及各類醫藥院校等企事業單位從事醫藥營銷、醫院營銷、衛生管理、醫藥企業管理等工作。市場營銷專業畢業生歷年就業率保持在90%以上。可見，學校對市場營銷專業的人才定位和培養目標比較準確，突出了學校優勢特色。
（二）課程設置內容豐富
四川醫科大學市場營銷專業依據國家教育部關于高校市場營銷專業核心課程設置要求，借鑒其他院校經驗，結合醫學院校特色背景設置專業課程，包括公共基礎課、管理類課程、營銷類課程、醫藥類課程和全校選修課程五大類（見表2）。
表 2 市場營銷專業課程體系設置
[課程板塊＼&主要課程＼&公共基礎課＼&大學英語、計算機、思想政治理論課、體育、國防教育、心理健康等＼&管理類課程＼&西方經濟學、管理學、人力資源管理、企業戰略管理、醫院管理學、衛生事業管理學、財務管理、藥事管理學、國際貿易等＼&營銷類課程＼&醫藥市場營銷學、醫院服務營銷學、財務管理、市場調查與預測、商務英語、營銷策劃、商務溝通與談判、消費心理學等＼&醫藥類課程＼&系統解剖學、生理學、藥理學、藥劑學、臨床醫學概論、基礎中醫學、中藥學、藥物化學等＼&全校選修課＼&實用美容化學、實用美術、大學美育、普通話、音樂欣賞、合唱指揮、大學生就業指導等＼&]
資料來源：根據四川醫科大學市場營銷專業課程培養方案分類整理
（三）課程教學不斷改進
近年來，市場營銷專業教師積極開展教學改革實踐，實現以“教師為中心”向“學生為中心”教學模式的轉變。一是改革教學方法。《市場營銷學》、《營銷策劃》、《市場調查與預測》、《醫院服務營銷》、《管理學》、《商務溝通與談判》等核心課程積極運用案例分析、情景模擬、調查實訓、小組討論、營銷策劃、專題匯報等教學方法，增強理論與實際的結合，激發了學生學習興趣，提高了學習效果；二是利用多種教學手段。綜合運用多媒體教學、實驗教學、課程實訓等教學手段，鍛煉學生營銷、溝通、管理能力，提升教學質量；三是改革課程考核方法。專業主干課均實施形成性評價，通過小組學習、專題討論、論文、報告撰寫等多樣化的方法對學習過程進行考核，培養學生的市場調研能力、營銷策劃能力、商務談判能力和團隊協作能力。
（四）實踐實訓有特色
