時(shí)間：2023-02-01 18:02:43
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理畢業(yè)生論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，護(hù)理；畢業(yè)論文；質(zhì)量，控制
要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技能，提高分析和解決問題的能力，是對(duì)學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會(huì)實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn)，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫、評(píng)審和答辯。通過專家的評(píng)審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)論文的寫作存在著不同程度的問題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。
1.2 成績(jī)?cè)u(píng)定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績(jī)由指導(dǎo)教師評(píng)分、評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導(dǎo)教師評(píng)分成績(jī) 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績(jī)，占綜合成績(jī)的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個(gè)等級(jí)。
共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語(yǔ)言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國(guó)家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進(jìn)行寫作。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性，并有一定的新意；論文中心論點(diǎn)突出，論據(jù)充足，論證過程邏輯性強(qiáng)，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析問題，但內(nèi)容欠充實(shí)，論文的論點(diǎn)較明確，尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說(shuō)服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無(wú)邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。
1.2.2 評(píng)閱成績(jī) 這部分成績(jī)由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對(duì)指導(dǎo)教師的初評(píng)成績(jī)做再度評(píng)審，以確認(rèn)成績(jī)的合理性和真實(shí)性，該部分成績(jī)占綜合成績(jī)的20%。
評(píng)審成績(jī)的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對(duì)初評(píng)成績(jī)的認(rèn)可程度如何。
1.2.3 答辯成績(jī) 經(jīng)過口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績(jī)，并寫出具體的答辯意見，這部分成績(jī)占綜合成績(jī)的50%。
優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點(diǎn)突出，言簡(jiǎn)意賅。
良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對(duì)論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。
中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。
及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。
不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。
1.3 問卷調(diào)查 本次共發(fā)放問卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問卷調(diào)查內(nèi)容，見表1。
2 結(jié)果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。
2.2 格式存在的問題 見表2。
2.3 評(píng)審結(jié)果 見表3。
表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問卷調(diào)查內(nèi)容（略）
表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）
表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績(jī)分布情況（略）
2.4 問卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時(shí)參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時(shí)專家的問題尖銳；75人認(rèn)為通過答辯將對(duì)今后的科研論文寫作有促進(jìn)作用；從論文的設(shè)計(jì)到完成有4人用了近1年的時(shí)間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個(gè)過程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計(jì)；指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。
3 質(zhì)量問題分析
3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對(duì)較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時(shí)積累不夠，對(duì)理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問題時(shí)，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個(gè)或多個(gè)中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無(wú)論在哪一部分的評(píng)分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來(lái)對(duì)待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒有對(duì)所寫的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱，沒有預(yù)見到答辯時(shí)專家可能提及的問題，以致答辯時(shí)茫然無(wú)措。
3.2 存在的問題
3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時(shí)注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫時(shí)卻疏忽了各個(gè)層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號(hào)在文中沒有按要求放右上角，計(jì)量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計(jì)圖、三線表，參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒有明確說(shuō)明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時(shí)要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個(gè)月，學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識(shí)參與科研活動(dòng)，所以他們一到臨床，就主動(dòng)要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時(shí)間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時(shí)間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對(duì)于已確定工作單位的學(xué)生來(lái)說(shuō)，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)將來(lái)就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來(lái)寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過就行的想法對(duì)待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來(lái)源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說(shuō)明與支撐［4］，但本組一個(gè)突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證，特別是各種說(shuō)服力強(qiáng)的資料。
3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對(duì)指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過來(lái)的感覺，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng)，沒有投入太多的時(shí)間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。
3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半，而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護(hù)士和護(hù)師是沒有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請(qǐng)本專業(yè)的人員作些指點(diǎn)，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。
4 討論
大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的每一個(gè)環(huán)節(jié)抓起，對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的全過程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對(duì)畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對(duì)選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷?duì)科研產(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時(shí)間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。
4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，對(duì)畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)間安排（包括開題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。
4.3 把好制定試驗(yàn)（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗(yàn)（調(diào)研）關(guān) 試驗(yàn)（調(diào)研）是實(shí)施試驗(yàn)（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準(zhǔn)備。
4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作是對(duì)整個(gè)專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對(duì)提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國(guó)際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對(duì)論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語(yǔ)言潤(rùn)色等方面的問題，提出針對(duì)性的建議、指導(dǎo)，使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確，論據(jù)充實(shí)，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法適當(dāng)，文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績(jī)?cè)u(píng)定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）完成后必須進(jìn)行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時(shí)間對(duì)答辯問題作準(zhǔn)備，專家提出問題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績(jī)的評(píng)定力求做到公開、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對(duì)不合格的論文，限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時(shí)間，避免與求職擇業(yè)時(shí)間沖突；二是對(duì)指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級(jí)職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對(duì)他們作論文各個(gè)階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動(dòng)納入正常的教學(xué)工作量；三是實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生的評(píng)定條件之一。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ 劉美萍.電大護(hù)生畢業(yè)論文問題分析與對(duì)策［J］.現(xiàn)代護(hù)理， 2006，12(14)：1353.
［2］ 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局.科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式(GB7713-87)［S］.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，1987.
［3］ 陸富彬.對(duì)教學(xué)應(yīng)用型高校本科生畢業(yè)論文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.
［4］ 劉振軍，張君維，趙志偉.高師院校本科生畢業(yè)論文問題分析及對(duì)策研究［J］.湖北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，8(5)：125.
［5］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(3)：108.
［6］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(3)：110.
對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)而言，畢業(yè)論文是其實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的 重要組成部分，是護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)規(guī)劃的主要組成內(nèi)容之 1。設(shè)計(jì)撰寫畢業(yè)論文有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)及 相關(guān)學(xué)科的知識(shí)理論、思維認(rèn)知方法對(duì)實(shí)踐中遇到的具體問題 進(jìn)行歸納整理總結(jié),提高學(xué)生參與臨床實(shí)踐和科學(xué)研究的積極 性,增強(qiáng)其綜合分析和解決問題的能力。同時(shí)，畢業(yè)論文也是衡量教學(xué)水平、學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格認(rèn)證的重要考核依據(jù)。因而, 對(duì)畢業(yè)論文進(jìn)行深入研究并實(shí)施改革實(shí)踐有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析 1.1畢業(yè)論文相關(guān)知識(shí)欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時(shí) 無(wú)所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在 進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這_時(shí)期通常正是重要的專業(yè)課 學(xué)習(xí)階段;同時(shí)，這一時(shí)期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè) 單位的種種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時(shí)間和精力去系統(tǒng)地 研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。
1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)_步提高
近年來(lái)，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅 猛，而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊，面對(duì)各種變 化的新情況，不能與時(shí)俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對(duì)。南陽(yáng)理工學(xué)院作 為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對(duì)畢業(yè)論文的 要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個(gè)別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳 達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時(shí)，對(duì)學(xué)生完成畢業(yè) 論文影響較大。
1.3指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就 我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個(gè)畢業(yè)學(xué)生， 而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè) 設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個(gè)別教師對(duì)工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的 教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大 量的低級(jí)錯(cuò)誤。在開題和答辯時(shí)，_些教師既不提問也不指正， 或者教師自身的知識(shí)面較窄、知識(shí)層次較低，這些問題的出現(xiàn) 也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)期也是教學(xué)管理上相對(duì)松散的時(shí)期，盡 管這段時(shí)間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間性要求不像課 堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對(duì)自己 放任自流;有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛 心請(qǐng)教;有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時(shí)東一句、西一句，不 能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工 作。
2論文改革的探索與實(shí)踐
2.1建立全過程動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范 管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個(gè)層次(教師一專業(yè)系一學(xué) 院一專家組的動(dòng)態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè) 計(jì)開始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié) 調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督 查、成果評(píng)估3個(gè)核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設(shè)計(jì)這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn) 行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié) 合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、 學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目，題目要求本著目標(biāo)明確， 難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。 既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性， 根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評(píng)估小組對(duì) 每一個(gè)課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等，對(duì)不合格的課題堅(jiān)決予以退回，要求重新修改完善直至 達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評(píng)估小組將合格的課題送交學(xué) 院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對(duì)所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公 示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個(gè)發(fā)動(dòng)宣傳時(shí)期，針 對(duì)全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生，邀請(qǐng)經(jīng) 驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了 解本專業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科 研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo) 學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生 介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表 和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材 料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對(duì)性地參與到臨床實(shí) 踐之中。
2.1.2設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動(dòng)態(tài)流程，從資 源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集 病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等)到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān) 表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解 惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。
學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分 析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多 地去收集病例，對(duì)所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄， 做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。對(duì)患者的姓名、性別、 年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在 這一過程中，學(xué)生要隨時(shí)和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指 導(dǎo)下做好開題報(bào)告的撰寫工作。開題報(bào)告撰寫完畢，由系審核 評(píng)估小組再組織相關(guān)方面的專家對(duì)開題報(bào)告進(jìn)行評(píng)審，特別是 對(duì)開題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。評(píng)審?fù)戤叄瑢?需要補(bǔ)充修改的意見及時(shí)反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見 進(jìn)行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書擬定各周計(jì)劃 進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi) 容。
學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教 師和學(xué)生的考勤和請(qǐng)假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會(huì)，反饋意 見，提出建議，及時(shí)解決問題，特別是對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中 遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué) 生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè) 論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表，要在中期進(jìn)行一 次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行總結(jié) 和通報(bào)，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時(shí)間完成畢業(yè)論文，并深入 總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時(shí)和導(dǎo)師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方 式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評(píng)定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專 家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評(píng)定工作,在選擇專家時(shí)，必須邀請(qǐng)課 題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校 外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家 評(píng)審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè) 設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán) 節(jié)，整個(gè)過程大約歷時(shí)18周。
2.1.3成果評(píng)估畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)包括：畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設(shè)計(jì)方案和 結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨(dú)立工作能力;文字綜合表達(dá)能力的 準(zhǔn)確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個(gè)設(shè)計(jì)寫作過程的工 作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評(píng)審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個(gè)人對(duì)論文的設(shè)計(jì)撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì) 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由 答辯評(píng)委會(huì)小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得 出平均答辯成績(jī)。綜合導(dǎo)師和評(píng)審小組成員給出的成績(jī)以及 最終答辯成績(jī),得出綜合成績(jī)，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行 最終審核和驗(yàn)收后，將成績(jī)?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來(lái)評(píng)估導(dǎo) 師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對(duì)于特別優(yōu)秀的畢業(yè) 論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專 業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會(huì)做貢獻(xiàn)。同時(shí)，對(duì)畢業(yè)論文的作 者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而 在全院范圍內(nèi)起到示范帶動(dòng)作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評(píng)估這一環(huán) 節(jié)大約歷時(shí) 2 周。
2.2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生 培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對(duì) 畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài) 度是否認(rèn)真等多個(gè)選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過 發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流。一方面，可以真實(shí)而 充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另_ 方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究， 找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做 更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時(shí)，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)， 其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個(gè)學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn) 行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實(shí)現(xiàn)成果和 經(jīng)驗(yàn)共享，為整個(gè)高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢 獻(xiàn)。
3結(jié)語(yǔ)
畢業(yè)論文的教學(xué)實(shí)踐表明，通過上述改革，建立有效的動(dòng) 態(tài)監(jiān)管體系和積極的反饋途徑，護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)論文的 質(zhì)量較以往有大幅度的提高，學(xué)生對(duì)答辯的問題較為重視，答 辯的準(zhǔn)備也比較充分。同時(shí)，其論文寫作水平也有了明顯的進(jìn) 步，在論文的研究對(duì)象、研究?jī)?nèi)容、科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)要素、科研 資料、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、參考文獻(xiàn)引用等方面有了更深刻的認(rèn)識(shí)和 體會(huì)。通過這一創(chuàng)新改革，不僅較好地完成了撰寫畢業(yè)論文的任務(wù)，而且極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)、創(chuàng)作和科研的熱情，增強(qiáng) 了導(dǎo)師和學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的溝通交流和團(tuán)結(jié)協(xié) 作，從而較好地實(shí)現(xiàn)了大學(xué)本科培養(yǎng)高素質(zhì)人才的目標(biāo)和任務(wù)。
1．1畢業(yè)論文相關(guān)知識(shí)欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時(shí)無(wú)所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這一時(shí)期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時(shí)，這一時(shí)期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時(shí)間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。
1．2教學(xué)管理質(zhì)量有待避一步提高
近年來(lái)，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對(duì)各種變化的新情況，不能與時(shí)俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對(duì)。南陽(yáng)理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對(duì)畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個(gè)別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時(shí)，對(duì)學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。
1．3拍導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個(gè)畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個(gè)別教師對(duì)工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級(jí)錯(cuò)誤。在開題和答辯時(shí)，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識(shí)面較窄、知識(shí)層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4部分學(xué)生缺乏蛙取精神
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)期也是教學(xué)管理上相對(duì)松散的時(shí)期，盡管這段時(shí)間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對(duì)自己放任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛心請(qǐng)教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時(shí)東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。
2論文改革的探索與實(shí)踐
2．1建立全過程動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個(gè)層次(教師—專業(yè)系—學(xué)院—專家組)的動(dòng)態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計(jì)開始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查、成果評(píng)估3個(gè)核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2．1．1論文選題與設(shè)計(jì)這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn)行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目，題目要求本著目標(biāo)明確，難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評(píng)估小組對(duì)每一個(gè)課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對(duì)不合格的課題堅(jiān)決予以退回，要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評(píng)估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對(duì)所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個(gè)發(fā)動(dòng)宣傳時(shí)期，針對(duì)全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對(duì)性地參與到I床實(shí)踐之中。
2．1．2設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動(dòng)態(tài)流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等)到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對(duì)所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。對(duì)患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中，學(xué)生要隨時(shí)和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報(bào)告的撰寫工作。開題報(bào)告撰寫完畢，由系審核評(píng)估小組再組織相關(guān)方面的專家對(duì)開題報(bào)告進(jìn)行評(píng)審，特別是對(duì)開題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。評(píng)審?fù)戤叄瑢⑿枰a(bǔ)充修改的意見及時(shí)反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書擬定各周計(jì)劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請(qǐng)假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會(huì)，反饋意見，提出建議，及時(shí)解決問題，特別是對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表，要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和通報(bào)，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時(shí)間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時(shí)和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評(píng)定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評(píng)定工作，在選擇專家時(shí)，必須邀請(qǐng)課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評(píng)審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)。整個(gè)過程大約歷時(shí)18周。
2．1．3成果評(píng)估畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)包括：畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計(jì)方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個(gè)設(shè)計(jì)寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評(píng)審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內(nèi)容包括個(gè)人對(duì)論文的設(shè)計(jì)撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評(píng)委會(huì)小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績(jī)。綜合導(dǎo)師和評(píng)審小組成員給出的成績(jī)以及最終答辯成績(jī)，得出綜合成績(jī)，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后，將成績(jī)?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來(lái)評(píng)估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對(duì)于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會(huì)做貢獻(xiàn)。同時(shí)，對(duì)畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動(dòng)作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評(píng)估這一環(huán)節(jié)大約歷時(shí)2周。
2．2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計(jì)戡據(jù)庫(kù)
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認(rèn)真等多個(gè)選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流。一方面，可以真實(shí)而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時(shí)，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個(gè)學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實(shí)現(xiàn)成果和經(jīng)驗(yàn)共享，為整個(gè)高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻(xiàn)。
一 我校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀
我校在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中存在著一些問題，比如學(xué)生不重視，教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐脫節(jié)，教學(xué)中少有或沒有中醫(yī)適宜技術(shù)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容等，跟不上衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。同時(shí)，由于種種原因，社會(huì)對(duì)中職護(hù)理專業(yè)三年制畢業(yè)生的認(rèn)同度偏低，其與大專、本科護(hù)理畢業(yè)生之間存在差距，在就業(yè)方面優(yōu)勢(shì)不足，但是可以在基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮作用。目前國(guó)內(nèi)大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展中醫(yī)藥服務(wù)，以滿足社區(qū)居民對(duì)于健康的要求，因此培養(yǎng)具備中醫(yī)素質(zhì)的護(hù)理畢業(yè)生具有現(xiàn)實(shí)意義，具有中醫(yī)適宜技術(shù)的護(hù)理畢業(yè)生定會(huì)發(fā)揮其作用，為社區(qū)居民的健康保駕護(hù)航。
二 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革實(shí)施過程
中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。中醫(yī)適宜技術(shù)包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、敷貼、藥浴、耳穴療法等百余種方法。近年來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)在農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用，深受農(nóng)村居民和社區(qū)居民的歡迎。
本課題主要將研究重點(diǎn)放在中職護(hù)理專業(yè)開展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)的意義、作用、實(shí)施辦法、途徑、課程內(nèi)容設(shè)置、實(shí)踐方面。對(duì)在校生進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)中醫(yī)護(hù)理以往教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查、分析，對(duì)所得的第一手資料進(jìn)行收集整理，設(shè)計(jì)適合我校護(hù)生開展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)的實(shí)施方案，形成有關(guān)成果（包括論文和規(guī)章制度），撰寫課題總結(jié)報(bào)告。
第一階段（準(zhǔn)備階段）主要工作：查找相應(yīng)文獻(xiàn)資料，分別從中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置的時(shí)間、學(xué)時(shí)、教學(xué)內(nèi)容、是否涉及中醫(yī)適宜技術(shù)等方面進(jìn)行分析，為本課題提供立項(xiàng)的理論依據(jù)。第二階段（實(shí)施階段）主要工作：通過大量資料查閱，調(diào)查研究，課題組成員確定所增加的有關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)內(nèi)容，形成校本教材；重視課堂的教學(xué)效果，嘗試多種教學(xué)方法，提高學(xué)生的興趣，培養(yǎng)其解決問題的能力。第三階段（結(jié)題階段）主要工作：撰寫本課題的研究報(bào)告、研究論文等。
三 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革成果
在中職學(xué)校開展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)，選擇什么樣的教學(xué)內(nèi)容是重點(diǎn)，中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)容豐富，應(yīng)仔細(xì)篩選操作性強(qiáng)，易于掌握，在生活中常用的技術(shù)加以教學(xué)；難點(diǎn)是如何提高課堂的教學(xué)效果，嘗試不同的教學(xué)方法，提高學(xué)生的興趣，培養(yǎng)其解決問題的能力。在實(shí)施中醫(yī)教學(xué)中，利用課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)等形式直接對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。同時(shí)，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)校園文化，在校園內(nèi)利用廣播、黑板報(bào)、課外興趣小組等豐富多彩的形式，將中醫(yī)教育滲透到學(xué)生的課余生活中。
1.篩選適合中職在校生學(xué)習(xí)的中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)內(nèi)容
中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)容豐富，對(duì)于中職護(hù)生，應(yīng)仔細(xì)篩選操作性強(qiáng)，易于掌握，在生活中常用，臨床中廣泛開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)加以教學(xué)；中醫(yī)適宜技術(shù)是建立在辨證基礎(chǔ)上的施治措施，使用中醫(yī)適宜技術(shù)的醫(yī)者必須有深厚的中醫(yī)藥底蘊(yùn)，并且已確實(shí)領(lǐng)悟此項(xiàng)技術(shù)。調(diào)查顯示，基層醫(yī)護(hù)人員中西醫(yī)醫(yī)生和護(hù)士的中醫(yī)理論知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，使用技術(shù)時(shí)只辨病不辨證，生搬書本，雖然操作規(guī)范，但是療效卻不佳。將中醫(yī)適宜技術(shù)引入中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，除了注重臨床常用中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范的教授，還應(yīng)注重中醫(yī)思維、中醫(yī)理論的教學(xué)設(shè)計(jì)。我校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過大量查閱資料，調(diào)查研究，確定在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中增加相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)內(nèi)容，尤其是常見病的按摩法、保健穴位按摩法、耳穴及冬病夏治等方面形成校本教材，收到較好的教學(xué)效果。
2.在課堂上綜合利用多種教學(xué)方法
在教學(xué)中采用多種教學(xué)方法，比如講授法、多媒體教學(xué)法、分組討論法、漫畫教學(xué)法、PBL教學(xué)法等。在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，學(xué)生容易感覺枯燥，用什么樣的教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣值得中醫(yī)教師思索。嘗試以漫畫形式進(jìn)行部分教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)，學(xué)生樂于接受，生動(dòng)形象且妙趣橫生的圖畫配上淺顯通俗的文字，讓學(xué)生記憶深刻。
3.重視實(shí)踐技能課
依托我校中醫(yī)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行實(shí)踐技能訓(xùn)練，結(jié)合具體病案，鍛煉學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技能應(yīng)用的能力，如感冒患者如何使用刮痧法、呼吸系統(tǒng)疾病患者的穴位敷貼法、治療小兒腹瀉的高氏揉捏法、治療失眠的三部推拿法等。定期召開教研組會(huì)議，任課老師集中備課，不斷進(jìn)行教學(xué)總結(jié)和教學(xué)反思。在中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)中形成以實(shí)踐活動(dòng)、操作技能訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，讓學(xué)生在實(shí)踐課堂上動(dòng)起來(lái)，做到心到、眼到、手到，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，提高學(xué)生的臨床思維能力和解決問題的能力，使教學(xué)質(zhì)量不斷提高。
本課題 以我校護(hù)理專業(yè)在校生為研究對(duì)象，依托我校師資力量，積極探索在中等職業(yè)教育中開展中醫(yī)適宜技術(shù)的教學(xué)，并逐步推廣。著重探討在中醫(yī)護(hù)理課程中開展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)相關(guān)內(nèi)容和實(shí)施方案，不斷總結(jié)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，自主開發(fā)適合中職護(hù)生的培養(yǎng)教材，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)高素質(zhì)的合格人才。
【關(guān)鍵詞】高職院校 護(hù)生 職業(yè)生涯規(guī)劃
職業(yè)生涯規(guī)劃是指一個(gè)人依據(jù)理想的長(zhǎng)期目標(biāo)，所形成的一系列工作選擇，以及相關(guān)的教育和培訓(xùn)活動(dòng)，是有計(jì)劃的職業(yè)發(fā)展歷程。而護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃是護(hù)士在從事護(hù)理工作中根據(jù)其專業(yè)發(fā)展和需要，獲取相關(guān)的知識(shí)與技術(shù)，擬定需要達(dá)到的目標(biāo)，最終達(dá)到既定目標(biāo)的過程。
護(hù)生是一個(gè)特殊群體，其職業(yè)生涯具有較強(qiáng)的技術(shù)性、專業(yè)性。近年來(lái)隨著招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，給護(hù)理學(xué)生求職就業(yè)帶來(lái)很大的競(jìng)爭(zhēng)性、挑戰(zhàn)性，因此如何為社會(huì)培養(yǎng)合格的護(hù)理人才是擺在衛(wèi)生類高職院校面前最為突出的問題。為了有目的、有計(jì)劃、有步驟地對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助護(hù)生進(jìn)行個(gè)體的自我定位，確立生涯目標(biāo)、設(shè)計(jì)合理的成才之路；選擇有意義的個(gè)人價(jià)值觀；幫助護(hù)生加深對(duì)所學(xué)專業(yè)的了解，正確處理當(dāng)前學(xué)習(xí)與實(shí)現(xiàn)個(gè)人職業(yè)理想的關(guān)系。
一、護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性
曾經(jīng)有人對(duì)日本東京大學(xué)畢業(yè)生做過一項(xiàng)調(diào)查.結(jié)果表明：只有3%的畢業(yè)生具有明確的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)：畢業(yè)后做什么，計(jì)劃取得什么樣的業(yè)績(jī)，達(dá)到什么樣的層次等等，并且予以書面化。12年后。針對(duì)這群畢業(yè)生的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn).當(dāng)初那3%有目標(biāo)設(shè)定的人.收入狀況明顯好于其他人，并且對(duì)生活的滿足程度也高出很多。可見，明確的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)對(duì)成功者是多么重要。
我校自建校以來(lái)每年都舉行畢業(yè)生招聘會(huì)。面對(duì)眾多的招聘單位，許多學(xué)生尤其是護(hù)理系的學(xué)生沒有明確目標(biāo)、拿著求職材料不知往哪家單位投是好.參加就業(yè)招聘會(huì)好像是在“趕集”。多數(shù)護(hù)生沒有“生涯”概念。缺乏明確的職業(yè)目標(biāo)，不清楚自己的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展也不甚了解。由此可見.規(guī)劃設(shè)計(jì)好自己的職業(yè)生涯有助于護(hù)生的職業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展，極具現(xiàn)實(shí)意義。
二、輔導(dǎo)高職護(hù)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃的新思路
要解決高職院校護(hù)理系學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃存在的問題，必須從多方面入手。從學(xué)生自身來(lái)說(shuō)，首先要采取積極主動(dòng)的態(tài)度：社會(huì)和用人單位也要伸出關(guān)心和幫助的援手；而作為學(xué)校則負(fù)有不可推卸的責(zé)任，應(yīng)該盡快改變傳統(tǒng)的就業(yè)指導(dǎo)工作思路，積極探索大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)的新思路。
（一）普及職業(yè)生涯教育，幫助高職學(xué)生樹立正確的職業(yè)生涯規(guī)劃觀念
職業(yè)生涯規(guī)劃教育能夠幫助廣大學(xué)生較為深刻地剖析自我，參照社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的要求，不斷修正自己的職業(yè)發(fā)展計(jì)劃。因此，職業(yè)生涯規(guī)劃教育就應(yīng)該自始至終地貫穿在大學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)作為就業(yè)指導(dǎo)教育的重要內(nèi)容之一，列入教育計(jì)劃之中。
（二）引進(jìn)職業(yè)測(cè)評(píng)體系，幫助大學(xué)生客觀了解自我
職業(yè)測(cè)評(píng)具有預(yù)測(cè)、診斷、探測(cè)和評(píng)估等功能，不僅可以幫助學(xué)生了解其職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)傾向性，還可以評(píng)定其個(gè)性特征和動(dòng)機(jī)需求水平。學(xué)校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)測(cè)評(píng)在大學(xué)生就業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展中的作用，挑選和引進(jìn)合適的測(cè)評(píng)工具，盡快讓所有學(xué)生接受職業(yè)測(cè)評(píng)服務(wù)。
（三）加強(qiáng)和引導(dǎo)大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)其專業(yè)性和職業(yè)針對(duì)性
在大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，要增強(qiáng)其專業(yè)性和職業(yè)針對(duì)性。使他們?cè)诹私馍鐣?huì)的同時(shí)，對(duì)其所學(xué)專業(yè)的應(yīng)用以及將來(lái)可能從事的相關(guān)職業(yè)有一個(gè)比較清晰的感性認(rèn)識(shí)，使大學(xué)生不僅在心理上接納自己將要從事的工作，而且進(jìn)一步明確自己今后的努力方向。因此，學(xué)校應(yīng)加大力度建立相關(guān)的專業(yè)社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)和就業(yè)基地，組織和安排相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生到相關(guān)工作崗位上去。
（四）加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)隊(duì)伍的專業(yè)化培養(yǎng)
大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)既是一項(xiàng)神圣的事業(yè)，又是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，需要一支具有較強(qiáng)專門知識(shí)、能力和素質(zhì)的隊(duì)伍，才能充分發(fā)揮高職院校的教育功能。這就需要通過集中培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，建立一支專業(yè)化、專家化、科學(xué)化的職業(yè)生涯指導(dǎo)隊(duì)伍，使之成為大學(xué)生的“職業(yè)導(dǎo)航師”。
三、護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育中應(yīng)注意的問題
（一）盡早培養(yǎng)職業(yè)興趣、職業(yè)意識(shí)
一個(gè)人職業(yè)興趣、職業(yè)意識(shí)的養(yǎng)成是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。護(hù)生進(jìn)入高職院校以前，沒有實(shí)際接受過護(hù)理職業(yè)教育，對(duì)護(hù)理職業(yè)缺乏必要的了解，還沒有真正形成護(hù)理職業(yè)興趣和職業(yè)意識(shí)。因此.護(hù)生的護(hù)理職業(yè)興趣和職業(yè)意識(shí)要從一進(jìn)入高職院校就開始培養(yǎng)，以適應(yīng)護(hù)理職業(yè)發(fā)展的需要。
（二）依據(jù)所學(xué)專業(yè)進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)
用人單位招聘時(shí)，首先考慮的就是專業(yè)。護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)方向。是護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)的依據(jù)。如果護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃離開了護(hù)理專業(yè).從事的職業(yè)不是自己所學(xué)的護(hù)理專業(yè)，參加工作后必然就要“補(bǔ)課”，這無(wú)形中給自己增加了許多負(fù)擔(dān)，也不利于個(gè)人發(fā)展，難以實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。
（三）完善職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)服務(wù)
浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校曾對(duì)700名學(xué)生進(jìn)行的“職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)”抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：絕大部分學(xué)生認(rèn)為職業(yè)生涯教育很重要；對(duì)學(xué)校或者其他服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)、就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。只有兩成學(xué)生非常滿意，而近一半的學(xué)生不滿意。可見，大部分學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)服務(wù)不滿意。
對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯輔導(dǎo)不只是職業(yè)知識(shí)的介紹不能照本宣科，空洞說(shuō)教，要采用多種方法和手段提高輔導(dǎo)效果。如采用專題講座、現(xiàn)身說(shuō)法、社區(qū)實(shí)踐、外出參觀、角色扮演等多種形式，使輔導(dǎo)的內(nèi)容形象、深動(dòng)、具體。要用啟發(fā)、討論、辯論、測(cè)試等學(xué)生參與的方法，開啟學(xué)生的思路，分享經(jīng)驗(yàn)和感受。
高職院校適時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯輔導(dǎo)是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，提高護(hù)生核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要教學(xué)手段。科學(xué)、合理與適時(shí)的職業(yè)生涯團(tuán)體輔導(dǎo)是幫助護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計(jì)、進(jìn)行自我的定位、選擇職業(yè)生涯角色、尋求最佳生涯發(fā)展途徑的專門性課程和活動(dòng)，也是學(xué)校職業(yè)生涯輔導(dǎo)中最有效的輔導(dǎo)形式之一。
參考文獻(xiàn)
[1]吳風(fēng)清；危情護(hù)理[期刊論文]-中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng) 2008（05）
【備注信息】
1、代表缺考
2、代表違紀(jì)作弊
新疆2018年4月高等教育自學(xué)考試“教育學(xué) 心理學(xué)”課程考試成績(jī)查詢?nèi)肟谝验_通 點(diǎn)擊進(jìn)入
2018年上半年辦理自學(xué)考試畢業(yè)證書時(shí)間
一、需辦理畢業(yè)手續(xù)的考生，本人持準(zhǔn)考證原件和身份證原件于2018年5月28日至5月30日到市教育招生考試中心一樓服務(wù)大廳（青年路361號(hào)，兵團(tuán)醫(yī)院對(duì)面）領(lǐng)取《畢業(yè)生審批登記表》。
二、《畢業(yè)生審批登記表》是重要的畢業(yè)生檔案材料，考生本人必須用黑色字跡鋼筆或碳素筆認(rèn)真填寫《畢業(yè)生審批登記表》，不準(zhǔn)他人,不能有空項(xiàng)。認(rèn)真檢查《畢業(yè)生審批登記表》下的考生姓名、身份證號(hào)碼、準(zhǔn)考證號(hào)碼、專業(yè)名稱及畢業(yè)層次填寫是否準(zhǔn)確。
三、畢業(yè)生信息采集時(shí)間定于2018年5月31日至6月1日。考生需將填寫完成的《畢業(yè)生審批登記表》、所有的準(zhǔn)考證原件、課程合格證原件、轉(zhuǎn)考材料、免考材料、身份證的復(fù)印件以及相關(guān)說(shuō)明一并交到市教育招生考試中心自考科。
四、辦理本科畢業(yè)的考生，除以上材料外還必須提交論文答辯成績(jī)單、專科或?qū)？埔韵庐厴I(yè)證書的原件和復(fù)印件以及對(duì)專科或?qū)？埔韵庐厴I(yè)證書進(jìn)行學(xué)歷認(rèn)證的《教育部學(xué)歷證書電子注冊(cè)備案表》。考生可登錄中國(guó)高等教育學(xué)生信息網(wǎng)（chsi.com.cn）辦理《教育部學(xué)歷證書電子注冊(cè)備案表》或《中國(guó)高等教育學(xué)歷認(rèn)證報(bào)告》。持軍事院校畢業(yè)證書申請(qǐng)本科畢業(yè)的考生及在中國(guó)高等教育學(xué)生信息網(wǎng)上無(wú)法認(rèn)證畢業(yè)證書的考生，需提交對(duì)畢業(yè)證書進(jìn)行學(xué)歷認(rèn)證的《中國(guó)高等教育學(xué)歷認(rèn)證報(bào)告》。
五、辦理護(hù)理學(xué)專業(yè)專科或本科畢業(yè)的考生，需提交護(hù)士執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件、實(shí)習(xí)手冊(cè)以及實(shí)驗(yàn)成績(jī)單；辦理教育類專業(yè)專科或本科畢業(yè)的考生，需提交實(shí)習(xí)報(bào)告。
六、畢業(yè)生審核費(fèi)20元。
七、還沒有領(lǐng)取各類考試合格證的考生，請(qǐng)攜帶準(zhǔn)考證原件或報(bào)考確認(rèn)單于2018年5月28日至6月1日到市教育招生考試中心一樓服務(wù)大廳領(lǐng)取合格證。
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；大學(xué)英語(yǔ)；改革；教學(xué)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A？搖 文章編號(hào)：1674-9324（2014）16-0042-02
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才越來(lái)越受到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的歡迎。平頂山學(xué)院于2008年經(jīng)河南省教育廳批準(zhǔn)，開設(shè)護(hù)理專業(yè)。目前為止，已有兩屆本科畢業(yè)生、三屆專科畢業(yè)生步入工作崗位。就業(yè)是衡量一所學(xué)校辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。觀察招聘現(xiàn)場(chǎng)不難發(fā)現(xiàn)，用人單位對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的理論基礎(chǔ)、實(shí)際操作能力、自我更新能力等方面有著較高的要求。已進(jìn)入用人單位的畢業(yè)生往往會(huì)出現(xiàn)后續(xù)工作能力不足的情況，究其原因，主要在于其實(shí)踐能力不強(qiáng)，自我更新能力及溝通能力有限。這一情況也為我校護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)課程改革提供了目標(biāo)與方向：培養(yǎng)具有堅(jiān)實(shí)英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)基礎(chǔ)、較強(qiáng)自我更新能力、良好溝通能力的一專多能型人才。為實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo)，我校護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)課程應(yīng)從以下幾個(gè)方面做出調(diào)整。
一、明確課程定位
大學(xué)英語(yǔ)的課程定位是非英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)必修課之一，是高等教育的一個(gè)組成部分。它不僅是一門語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)課程，也是拓寬知識(shí)、了解世界先進(jìn)科技文化的素質(zhì)教育課程。而我校護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)適應(yīng)平頂山地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，能夠熟練掌握英語(yǔ)這一有效語(yǔ)言工具，具有較強(qiáng)自我更新能力以實(shí)現(xiàn)螺旋性上升的高級(jí)應(yīng)用型職業(yè)人才。將大學(xué)英語(yǔ)課程與其專業(yè)發(fā)展特性相結(jié)合便可發(fā)現(xiàn)，該專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)課程的定位應(yīng)為基礎(chǔ)必修課，但偏重英語(yǔ)工具性、英語(yǔ)語(yǔ)言溝通能力和綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)。
二、設(shè)定教學(xué)目標(biāo)
培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力，特別是讀寫和聽說(shuō)能力，使英語(yǔ)成為其提高工作能力和科研能力的有效助力，同時(shí)增強(qiáng)語(yǔ)言溝通能力，提高綜合文化素養(yǎng)，以適應(yīng)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和對(duì)外交流的需要。
三、完善課程設(shè)置
大學(xué)英語(yǔ)課程雖然只是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在本科階段的一門公共必修課，但由于如今醫(yī)療衛(wèi)生工作對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高，所以護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)具備較高的較強(qiáng)的英語(yǔ)閱讀能力和英語(yǔ)口頭表達(dá)能力，以應(yīng)對(duì)未來(lái)工作中可能會(huì)出現(xiàn)的英語(yǔ)工具需求和英語(yǔ)交際需求。因此，大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)應(yīng)與護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課程相結(jié)合。
1.基礎(chǔ)課程設(shè)置。本科一、二年級(jí)的大學(xué)英語(yǔ)課程屬于基礎(chǔ)英語(yǔ)課程，主要完成基礎(chǔ)英語(yǔ)詞匯、語(yǔ)法、語(yǔ)音、聽說(shuō)及寫作能力的培養(yǎng)。在完成高中英語(yǔ)三年學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)英語(yǔ)閱讀能力的鍛煉與培養(yǎng)，以及英語(yǔ)聽說(shuō)能力的提高。開設(shè)的主要課程有大學(xué)英語(yǔ)讀寫教程和大學(xué)英語(yǔ)聽說(shuō)教程等。同時(shí)，開展網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)以增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，輔以第二課堂時(shí)間活動(dòng)強(qiáng)化學(xué)生的聽說(shuō)能力。應(yīng)注意的是，由于護(hù)理專業(yè)的特殊性，醫(yī)療衛(wèi)生科技詞匯應(yīng)從一年級(jí)第一學(xué)期就開始滲入。盡早開始專業(yè)詞匯的閱讀與理解，既可以幫助學(xué)生提高其專業(yè)技能，又可以使學(xué)生盡快具備查閱英語(yǔ)文獻(xiàn)的能力。詞匯的學(xué)習(xí)應(yīng)注意深度和靈活度。英語(yǔ)詞匯往往具有靈活多變的含義及詞性變化，應(yīng)盡量為學(xué)生解釋清楚每一個(gè)詞匯的準(zhǔn)確含義，避免學(xué)生對(duì)其一知半解，混淆使用。基礎(chǔ)階段英語(yǔ)課程還應(yīng)注重通識(shí)教育，使學(xué)生在提高知識(shí)技能能力的同時(shí)，具有較高的情商，以便更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)工作中可能會(huì)出現(xiàn)的重重困難。
2.專業(yè)課程設(shè)置。本科三、四年級(jí)的大學(xué)英語(yǔ)課程屬于專業(yè)英語(yǔ)課程，主要完成大學(xué)英語(yǔ)課程與護(hù)理專業(yè)課程的相互融合及英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力的提高。由于護(hù)理專業(yè)是藥學(xué)、藝術(shù)、人體解剖學(xué)、病理學(xué)等相關(guān)課程均有關(guān)聯(lián)的交叉學(xué)科，因此大學(xué)英語(yǔ)課程的設(shè)置也應(yīng)注重多方面知識(shí)的培養(yǎng)。除了更加精深的詞匯、語(yǔ)法和語(yǔ)音知識(shí)外，查閱英語(yǔ)文獻(xiàn)能力的培養(yǎng)尤為重要。在第一課堂、第二課堂和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的立體化學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生應(yīng)被給以盡可能多的資源來(lái)了解和學(xué)習(xí)英美國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生的新發(fā)展與科研新動(dòng)向，以及更多的相關(guān)場(chǎng)景幫助其提高其英語(yǔ)交流能力。只有在夯實(shí)英語(yǔ)語(yǔ)言能力的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確靈活地使用英語(yǔ)語(yǔ)言工具，學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力才能得到真正意義上的提高。
3.實(shí)踐課程設(shè)置。護(hù)理專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)要求學(xué)生具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力，因此大學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)應(yīng)更加注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，其重點(diǎn)內(nèi)容是培養(yǎng)其讀寫和聽說(shuō)能力。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)讀寫課程旨在提高學(xué)生的英語(yǔ)閱讀能力和寫作能力。在融入醫(yī)療英語(yǔ)詞匯的基礎(chǔ)上，鍛煉培養(yǎng)學(xué)生閱讀英語(yǔ)文獻(xiàn)的能力，以及專業(yè)論文的英語(yǔ)寫作能力。在實(shí)際教學(xué)中，可將難度適中的醫(yī)學(xué)研究成果論文（可節(jié)選）作為大學(xué)英語(yǔ)課堂的閱讀材料。同時(shí)，教會(huì)學(xué)生運(yùn)用各種工具查閱英語(yǔ)文獻(xiàn)，并將醫(yī)療議題作為寫作課程的主題，以培養(yǎng)其英文寫作本專業(yè)論文的能力。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)聽說(shuō)課程旨在提高學(xué)生的英語(yǔ)溝通能力，要將英語(yǔ)口語(yǔ)與護(hù)理專業(yè)要求結(jié)合起來(lái)。在實(shí)際教學(xué)中，可采取形式多變，靈活多樣的課堂教學(xué)組織方式，總體應(yīng)以實(shí)景模擬教學(xué)為主。實(shí)踐教學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言，其重要程度要高于理論教學(xué)。因此，尤其是在專業(yè)階段，應(yīng)著意引導(dǎo)學(xué)生積極參與實(shí)踐教學(xué)，以取得較好的學(xué)習(xí)效果。
4.改變教學(xué)方法。恰當(dāng)教學(xué)方法的選擇對(duì)于良好教學(xué)效果的取得有著較大的影響。通過對(duì)近五屆學(xué)生的觀察發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大多思維嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)認(rèn)真，有著較強(qiáng)的學(xué)習(xí)欲望與學(xué)習(xí)能力，對(duì)本專業(yè)相關(guān)事物接受較快。本著“因材施教”的原則，護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)課程也應(yīng)采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，以適應(yīng)該專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣與需求。無(wú)論是大學(xué)英語(yǔ)讀寫教程還是聽說(shuō)教程，教師都可以將學(xué)生設(shè)為課堂教學(xué)任務(wù)的主要完成者。無(wú)論是詞匯、語(yǔ)法還是對(duì)話練習(xí)，均可由固定人員的學(xué)習(xí)小組自主完成，教師從旁指導(dǎo)并對(duì)所給出的講解進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。也可由各個(gè)小組間進(jìn)行辨析，有較大分歧或困難時(shí)向教師求助。鑒于學(xué)生較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和思維能力，教師還可進(jìn)行任務(wù)型教學(xué)，布置各學(xué)習(xí)小組自行搜集醫(yī)學(xué)各門類研究成果，嘗試完成中英互譯，并向全班解釋成果價(jià)值與作用。在遇到難題時(shí)，都先由學(xué)生自行解決，可查找資料，也可互相求助。實(shí)在有困難時(shí)，教師再對(duì)其進(jìn)行講解。這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的課堂參與積極性，避免他們因忽視公共課而忽略英語(yǔ)學(xué)習(xí)，又可以使他們?cè)谧约喊l(fā)現(xiàn)并解決問題的過程中，更加透徹地掌握所學(xué)知識(shí)。另外，教師在制定具體計(jì)劃和進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)的同時(shí)，要注意發(fā)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性差異。[1]
5.改革評(píng)價(jià)體系。傳統(tǒng)的課程評(píng)價(jià)體系主要看學(xué)生的期末考試成績(jī)。這一單一的評(píng)價(jià)方式不適應(yīng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)課程加入了較多的實(shí)踐教學(xué)，故而學(xué)生在各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)中的表現(xiàn)應(yīng)被列入期末總評(píng)的考察指標(biāo)。雖然我校目前的大學(xué)英語(yǔ)課程期末總評(píng)中有20%是由學(xué)生的平時(shí)成績(jī)構(gòu)成，但是實(shí)踐表現(xiàn)在平時(shí)成績(jī)中所占的比例并不高，僅僅占其20%，也就是期末總評(píng)的4%。這一評(píng)價(jià)比例顯然不適合護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)課程。考慮到該專業(yè)的特殊性，實(shí)踐課程的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)應(yīng)占到學(xué)生期末總評(píng)的30%。教師除了將學(xué)生每次參加實(shí)踐活動(dòng)的表現(xiàn)詳加記錄之外，還應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參與高層次的與本專業(yè)相關(guān)的英語(yǔ)比賽，并對(duì)取得成績(jī)的學(xué)生獎(jiǎng)以更高的實(shí)踐學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)。對(duì)于部分不甚積極或不甚自信的學(xué)生，教師應(yīng)以鼓勵(lì)為主，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)并加以發(fā)揚(yáng)，在培養(yǎng)學(xué)生自信心的同時(shí)，對(duì)其施以輔導(dǎo)，使其能夠積極參加到實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。作為客觀的評(píng)價(jià)體系，教師應(yīng)注意評(píng)價(jià)過程中的公平性與一致性。可在學(xué)期之初就向所有學(xué)生公布詳細(xì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)與評(píng)價(jià)等級(jí)，并對(duì)不同等級(jí)的表現(xiàn)加以說(shuō)明，使學(xué)生相信并認(rèn)可該評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)體系可由公共外語(yǔ)教學(xué)部普本教研室和高職高專教研室統(tǒng)一制定，并交由擔(dān)任護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)課程的所有教師統(tǒng)一使用。這樣才能保證該評(píng)價(jià)體系的可操作性、公平性與一致性。期末試卷是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的重要手段。針對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)，教師在命題時(shí)可將詞匯、語(yǔ)法等英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)與學(xué)科專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，讓學(xué)生用其掌握的英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)回答關(guān)于學(xué)科專業(yè)知識(shí)的問題。這樣的試卷不僅考察了學(xué)生的英語(yǔ)知識(shí)技能，也考察了他們的英語(yǔ)綜合應(yīng)用技能，體現(xiàn)了培養(yǎng)目標(biāo)。
綜上所述，就平頂山學(xué)院為例，護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)課程在明確課程定位與教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，通過合理的課程設(shè)置與評(píng)價(jià)體系，輔以恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段，必能更好地實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理 發(fā)展因素 臨床應(yīng)用 對(duì)策
1 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀
自20世紀(jì)50年代開始，我國(guó)衛(wèi)生部和教育部規(guī)定：護(hù)理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復(fù)本科教育，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動(dòng)手能力差。所以整體上講，護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)較差。中醫(yī)本科護(hù)理從1999年開始起步，而且大多是在原來(lái)中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，還沒有建立完善的學(xué)科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式，師資力量薄弱，教學(xué)觀念滯后，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展意識(shí)很淡薄等[2]。總之，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展力量較弱，研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。
1.1 學(xué)科定位不清，缺乏科學(xué)的人才培養(yǎng)體系
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在醫(yī)護(hù)不分的現(xiàn)象，所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)不象中醫(yī)學(xué)一樣，存在一個(gè)比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護(hù)在職責(zé)上分了家，可中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)科特色不顯著，定位不準(zhǔn)確，使得中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目標(biāo)模糊，這大大影響了學(xué)科前進(jìn)的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上，表現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)的信心缺乏：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容占主體，中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷縮減，中醫(yī)特色在削減，甚至很快要消失。
1.2 人員素質(zhì)偏低，缺乏促發(fā)展的意識(shí)及氛圍
中醫(yī)護(hù)理科研力量主要包括臨床護(hù)理人員及中醫(yī)院校的專任教師。醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍較低，中醫(yī)理論知識(shí)薄弱，知識(shí)面較窄，缺乏多學(xué)科知識(shí)。另外，醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是婦女，護(hù)理工作平凡、瑣碎，使護(hù)理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項(xiàng)目，在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展。
1.3 中醫(yī)護(hù)理高等人才的浪費(fèi)
盡管中醫(yī)本科護(hù)理從1999年才開始起步，全國(guó)各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專、本科畢業(yè)生，掌握了基本的科研理論知識(shí)。但是，較多本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員，由于下臨床后與其他護(hù)士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班，中專畢業(yè)的護(hù)士與本科畢業(yè)的護(hù)士的實(shí)踐范圍沒有明確的區(qū)分，使有限的高等護(hù)理人員不能人盡其才，甚至流失。
2 影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素
2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)士數(shù)量少，整體素質(zhì)相對(duì)較低
即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)士的數(shù)量也相對(duì)較少。以我院（二級(jí)甲等中醫(yī)院）為例，中醫(yī)護(hù)士只占所有護(hù)士數(shù)量的20%。
且大部分是中專學(xué)歷，中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護(hù)能力，雖能進(jìn)行簡(jiǎn)單的中醫(yī)技術(shù)操作，但不能將中醫(yī)的理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，她們較少閱讀中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)，缺乏中醫(yī)護(hù)理科研的能力。與此同時(shí)，可供閱讀的中醫(yī)護(hù)理論文數(shù)量也較少。這與日益蓬勃發(fā)展的西醫(yī)高護(hù)、璀璨滿目的西醫(yī)護(hù)理論文形成了鮮明的對(duì)比。
2.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床中未能得到廣泛應(yīng)用
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作如拔罐法、刮痧法等，操作簡(jiǎn)單，副作用少，療效可靠，在民間有著悠久的使用歷史，常見有家庭自備有火罐、刮痧板等。但在醫(yī)院，護(hù)士必須在有醫(yī)囑的情況下方能對(duì)病人進(jìn)行操作，而由于中醫(yī)治療效果緩慢，一方面有些病人難以接受，另一方面使得醫(yī)師，尤其是西醫(yī)師更傾向于對(duì)癥治療立竿見影的西醫(yī)技術(shù)，這極大程度上限制了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用。 轉(zhuǎn)貼于
2.3 社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可程度
雖然在民眾心中，中醫(yī)有著重要的地位，但相當(dāng)一部分人，對(duì)中醫(yī)存有偏見。認(rèn)為中醫(yī)只是一種輔助治療手段，不可能有多大作為。病人的需求決定著醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可程度低，同樣制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3 采用多種方式，促進(jìn)我院中醫(yī)特色的護(hù)理結(jié)構(gòu)
3.1 重視中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理
嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)規(guī)定，每年全院護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)，培訓(xùn)中，以臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)理論為重點(diǎn)，培訓(xùn)后同步考試，力求人人掌握、人人能操作。并鼓勵(lì)護(hù)士通過自考、函授等繼續(xù)教育方式，取得中醫(yī)護(hù)理專科、本科學(xué)歷。同時(shí)將我院24名畢業(yè)于中醫(yī)專科學(xué)校的中醫(yī)護(hù)士，根據(jù)個(gè)人能力平均分配到各科室，作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)科帶頭人，帶領(lǐng)本科室護(hù)理人員，根據(jù)每個(gè)病人的特點(diǎn)制定辯證施護(hù)措施，書寫中醫(yī)護(hù)理病歷。
3.2 結(jié)合實(shí)際，促進(jìn)中醫(yī)治療方法在臨床中的應(yīng)用
對(duì)于臨床中有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作適應(yīng)癥者，在取得醫(yī)囑后，為病人進(jìn)行精確地中醫(yī)護(hù)理操作后，取得明顯的效果，獲得病人的滿意和贊揚(yáng)。如在我院骨科，針對(duì)術(shù)后腸麻痹的病人，采取了新斯的明足三里封閉治療，效果顯著。同時(shí)配合醫(yī)師開展了中藥熏洗、中藥外敷等中醫(yī)整骨療法。在疼痛科，開展了艾灸法、針刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，也都開展了相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理操作，兒科的推拿、穴位按摩：神經(jīng)內(nèi)科的針刺法；消化內(nèi)科的中藥灌腸法等等，中醫(yī)操作各顯神威，使我院具有了濃郁的中醫(yī)特色。
3.3 多種形式，加強(qiáng)中醫(yī)中藥知識(shí)的普及和宣傳
醫(yī)院與電視臺(tái)合作，制作了“中醫(yī)健康路”節(jié)目，定期播放，向群眾介紹一些常見疾病的預(yù)防、保健等中醫(yī)的養(yǎng)生知識(shí)，以及常用的中醫(yī)煎煮法、簡(jiǎn)單的中醫(yī)操作如拔火罐、刮痧等的具體功能、禁忌癥、操作方法等。讓更多的人走進(jìn)中醫(yī)，接受中醫(yī)的治療與護(hù)理
3.4 將整體護(hù)理模式與中醫(yī)的整體觀念緊密結(jié)合，提高護(hù)理質(zhì)量
臨床中，將現(xiàn)行的整體護(hù)理模式進(jìn)一步融入了中醫(yī)的整體觀念。將病人的生理、心理、飲食、所處的環(huán)境、社會(huì)文化的影響等，視作一個(gè)整體，人的一切均需要護(hù)理，通過細(xì)心地觀察病人的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化，了解內(nèi)臟的病變，從而制定出相應(yīng)的辨證施護(hù)措施，同時(shí)還必須周密考慮各方面的因素，結(jié)合具體情況，制定出因時(shí)，因人，因地制宜的護(hù)理方案。在這種環(huán)境下，每個(gè)病人感受到的都是個(gè)體化的護(hù)理，身心均受到尊重。
中醫(yī)護(hù)理在臨床中的潛力較大，這需要社會(huì)的認(rèn)可，院科兩級(jí)的重視以及護(hù)理人員的自身努力。對(duì)此，我們有信心，經(jīng)過我們的努力，使中醫(yī)護(hù)理越來(lái)越多地發(fā)揮其特有的特色和優(yōu)勢(shì)。
參 考 文 獻(xiàn)
2012考博招生簡(jiǎn)章之南京醫(yī)科大學(xué)簡(jiǎn)介
南京醫(yī)科大學(xué)是江蘇省屬重點(diǎn)高校。學(xué)校創(chuàng)建于1934年，時(shí)名江蘇省立醫(yī)政學(xué)院，是國(guó)內(nèi)最早開展研究生教育的高等學(xué)府之一。1957年，更名為南京醫(yī)學(xué)院。1981年，被批準(zhǔn)為全國(guó)首批博士、碩士學(xué)位授予單位。1993年，更名為南京醫(yī)科大學(xué)。
學(xué)校現(xiàn)有7個(gè)一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、特種醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)），41個(gè)二級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)；有博士后科研流動(dòng)站5個(gè)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)）；擁有3個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科（內(nèi)科學(xué)（心血管病）、勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、藥理學(xué)）、1個(gè)國(guó)家重點(diǎn)培育學(xué)科（病理學(xué)與病理生理學(xué)）、2個(gè)江蘇省一級(jí)學(xué)科國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科培育建設(shè)點(diǎn)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)）、4個(gè)江蘇省一級(jí)學(xué)科重點(diǎn)學(xué)科（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)）、12個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。
學(xué)校設(shè)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院等17個(gè)學(xué)院以及1個(gè)獨(dú)立學(xué)院——康達(dá)學(xué)院。在江蘇、上海、北京、浙江、山東等地?fù)碛?1所附屬醫(yī)院和40多所教學(xué)醫(yī)院。
目前，學(xué)校在校生總數(shù)達(dá)1.3萬(wàn)多人，已形成從本科生到碩士生、博士生及博士后，從全日制到成人教育、留學(xué)生教育的全方位、多層次辦學(xué)格局和教育體系。
學(xué)校現(xiàn)有在職教職工1500多人。有在職專任教師674人，有教授217人（含附屬醫(yī)院，下同）、副教授575人，有博士生導(dǎo)師185人、碩士生導(dǎo)師812人。
學(xué)校現(xiàn)有1個(gè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（生殖醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）、4個(gè)部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、12個(gè)省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（工程研究中心）。“十一五”以來(lái)，學(xué)校的科研水平快速攀升，承擔(dān)了多項(xiàng)國(guó)家“863”、“973”項(xiàng)目，獲得國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目不斷實(shí)現(xiàn)新突破，發(fā)表的SCI論文數(shù)量及論文影響因子迅猛增長(zhǎng)。2010年，我校獲得149項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，其中重點(diǎn)項(xiàng)目3項(xiàng)，杰出青年基金項(xiàng)目1項(xiàng)，在全國(guó)2000多所申報(bào)機(jī)構(gòu)中名列第34位。 2010年全校發(fā)表“SCI”錄取論文498篇，再創(chuàng)歷史新高。
學(xué)校設(shè)有兩個(gè)校區(qū)（五臺(tái)校區(qū)和江寧校區(qū)）。五臺(tái)校區(qū)位于南京市鼓樓區(qū)五臺(tái)山南麓，占地120畝，是科研和研究生主體教育中心；江寧校區(qū)位于南京市江寧區(qū)大學(xué)城，占地面積1470畝，是本科生及部分研究生的教育教學(xué)中心。
近年來(lái)，南京醫(yī)科大學(xué)開展了廣泛的對(duì)外交流活動(dòng)，積極與國(guó)內(nèi)外高等院校建立形式多樣的聯(lián)系與合作。學(xué)校先后與美國(guó)、日本、法國(guó)、澳大利亞等國(guó)家的醫(yī)學(xué)院校或科研機(jī)構(gòu)建立了雙邊合作、學(xué)術(shù)交流關(guān)系，并聘請(qǐng)了一批知名專家、學(xué)者擔(dān)任學(xué)校名譽(yù)教授、客座教授。同時(shí)，學(xué)校還定期派遣教師出國(guó)交流訪問、留學(xué)進(jìn)修。學(xué)校于2002年恢復(fù)招收留學(xué)生和港澳臺(tái)學(xué)生，現(xiàn)有在校留學(xué)生和港澳臺(tái)學(xué)生500多人。
建校七十多年來(lái)，南京醫(yī)科大學(xué)秉承“博學(xué)至精，明德至善”的校訓(xùn)精神，始終堅(jiān)持“醫(yī)學(xué)與人文融通、教學(xué)與科研并重、基礎(chǔ)與應(yīng)用結(jié)合”的辦學(xué)理念，為國(guó)家培養(yǎng)了3千多名博士、碩士研究生和4萬(wàn)多名本科畢業(yè)生，他們大多分布在全國(guó)各地的醫(yī)院、疾病控制中心、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門，許多畢業(yè)生已成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家和學(xué)者，為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)！
論文摘要:在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮下，高職院校將就業(yè)指導(dǎo)工作引入教學(xué)管理是非常必要的。本文嘗試將就業(yè)指導(dǎo)劃分四個(gè)階段，分別闡述其在整個(gè)教育過程中的重要性。
就業(yè)指導(dǎo)是指為勞動(dòng)者了解職業(yè)、準(zhǔn)備職業(yè)、選擇職業(yè)，以及在職業(yè)中求發(fā)展和求進(jìn)步等方面提供知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與技能。它包括預(yù)測(cè)要求就業(yè)的人力資源及社會(huì)需求量，匯集傳遞就業(yè)供需信息，培養(yǎng)求職者專業(yè)技能、創(chuàng)業(yè)技能，幫助他們提高思想素質(zhì)、道德素質(zhì)、心理素質(zhì)，組織供需見面會(huì)及有關(guān)咨詢活動(dòng)等。
2000年前后，高等職業(yè)教育(以下簡(jiǎn)稱“高職教育”)在我國(guó)崛起，高職院校在建立之初便面臨社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，就業(yè)指導(dǎo)工作的成效直接關(guān)系到以就業(yè)為導(dǎo)向的高職院校的興衰存亡。只有培養(yǎng)技術(shù)過硬、思想過硬、作風(fēng)過硬的畢業(yè)生，并幫助他們順利走向工作崗位，是創(chuàng)建名牌高職院校的關(guān)鍵之關(guān)鍵。所以，作為剛剛起步的高等職業(yè)教育院校，將就業(yè)指導(dǎo)工作引人教學(xué)管理的全過程，是非常必要的。
針對(duì)廣大大中專畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)，我國(guó)在1997年之前，是以單純的思想教育為主，隨著招生并軌、畢業(yè)生雙向選擇、自主擇業(yè)政策的深人執(zhí)行，國(guó)家行政機(jī)關(guān)及各高校在為畢業(yè)生組織供需洽談會(huì)上投人了大量的人力、物力和財(cái)力，但由于學(xué)生、用人單位思想意識(shí)上的差異，效果并不盡理想。為了改善這種狀況，我們結(jié)合我院以及各兄弟院校多年來(lái)就業(yè)指導(dǎo)工作的實(shí)踐，通過學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)的職業(yè)指導(dǎo)方法，嘗試將就業(yè)指導(dǎo)劃分為四個(gè)階段，分段實(shí)施，從而使就業(yè)指導(dǎo)能夠貫穿于整個(gè)學(xué)校教育過程。
第一階段:入學(xué)前進(jìn)行專業(yè)興趣引導(dǎo)教育
以往，我國(guó)高中畢業(yè)生千軍萬(wàn)馬過獨(dú)木橋。在選擇高校時(shí)，往往只考慮報(bào)考什么樣的學(xué)校成功率高，容易被錄取，而很少考慮自己的興趣愛好，這就造成了許多大學(xué)生人學(xué)后學(xué)習(xí)沒勁、60分萬(wàn)歲的精神狀態(tài)。近幾年，各高校招生規(guī)模擴(kuò)大，圓了很多學(xué)生的大學(xué)夢(mèng)，但由于對(duì)高校、對(duì)高校所設(shè)專業(yè)知之甚少，在擇校、擇專業(yè)方面帶有很大的盲目性、從眾性，忽視自身?xiàng)l件和特長(zhǎng)，以至畢業(yè)后很難就業(yè)。所以人學(xué)前的就業(yè)指導(dǎo)也非常重要。
我院將新生軍訓(xùn)和入學(xué)引導(dǎo)教育結(jié)合起來(lái)，在新生軍訓(xùn)期間開設(shè)“人學(xué)引導(dǎo)教育”課程，“人學(xué)引導(dǎo)教育”課程包括以下基本內(nèi)容:介紹學(xué)院概況;介紹國(guó)家、江蘇省以及學(xué)院的獎(jiǎng)、助、貸政策;介紹學(xué)院各專業(yè)的專業(yè)設(shè)置、專業(yè)課程、培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)方向;介紹各專業(yè)發(fā)展前景，社會(huì)需求情況;介紹學(xué)院各專業(yè)往屆畢業(yè)生就業(yè)狀況。
“人學(xué)引導(dǎo)教育”一般采取開設(shè)講座，廣播、電視、報(bào)紙等媒體宣傳，或者設(shè)立咨詢熱線，解答考生提出的各類問題等方式，讓學(xué)生了解自己的學(xué)院，了解自己的專業(yè)，從而激發(fā)新生學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣和積極性。
第二階段:入學(xué)后加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)課程教育
我院從師資、教材、實(shí)施和教研等幾方面強(qiáng)化就業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)。堅(jiān)持兩條腿走路”，在加強(qiáng)校內(nèi)專職教師引進(jìn)和培訓(xùn)力度的基礎(chǔ)上，有選擇地聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)精深的校外專家來(lái)校兼課;根據(jù)高職教育的實(shí)際和高職學(xué)生的特點(diǎn)，編寫出在內(nèi)容和體例上都適合高職教育的教材;學(xué)校有關(guān)部門要規(guī)范操作管理，把好教材選用、教學(xué)大綱和計(jì)劃制訂、課程考核和教學(xué)督導(dǎo)等環(huán)節(jié)，提高教學(xué)效果;要積極創(chuàng)造條件建立就業(yè)指導(dǎo)課程教研室，并由教研室牽頭開展集體備課等相關(guān)教學(xué)研究活動(dòng)。 另外，我院各系都形成了開設(shè)成功校友報(bào)告會(huì)的傳統(tǒng)。各系都會(huì)結(jié)合自身的特點(diǎn)，不定期地邀請(qǐng)從我院畢業(yè)的目前在事業(yè)上有所成就的成功校友回學(xué)院舉行成功校友報(bào)告會(huì)，為學(xué)生樹立學(xué)習(xí)榜樣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，堅(jiān)定他們成功的信念。
第三階段:畢業(yè)前進(jìn)行創(chuàng)業(yè)和就業(yè)教育
這一階段的教育，可分為五個(gè)方面進(jìn)行。
1.就業(yè)政策教育:包括分析當(dāng)年就業(yè)形勢(shì)，講解當(dāng)年各地畢業(yè)生就業(yè)的政策。
2.就業(yè)思想教育:通過邀請(qǐng)本校和兄弟院校的領(lǐng)導(dǎo)、老師作畢業(yè)前愛崗、敬業(yè)、正確對(duì)待就業(yè)的專題講座;邀請(qǐng)用人單位的領(lǐng)導(dǎo)、住屆畢業(yè)生到校作選才標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)規(guī)范的講座，幫助畢業(yè)生轉(zhuǎn)變“等學(xué)校、靠政府、要工作”的思想誤區(qū)，樹立正確的擇業(yè)觀念，擺正自身的位置，積極走向用人市場(chǎng)。
3.擇業(yè)技巧教育:學(xué)院的專職就業(yè)指導(dǎo)老師通過擇業(yè)技巧課程對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行篩選就業(yè)信息、準(zhǔn)備自薦材料、面試技巧等方面的培訓(xùn)，結(jié)合校內(nèi)組織的模擬招聘、面試等活動(dòng)，讓畢業(yè)生以最優(yōu)秀的自己、最佳的精神面貌出現(xiàn)在用人單位面前，以提高應(yīng)聘的成功率。
4.組織畢業(yè)生雙向選擇交流會(huì):這是一個(gè)非常有效的推銷畢業(yè)生的工作，也是一個(gè)非常艱苦的具體工作過程。我院通過各種方式方法，廣泛聯(lián)系用人單位，并在畢業(yè)生中介紹用人單位情況，組織畢業(yè)生與用人單位見面，通過雙向選擇，從而達(dá)成畢業(yè)生與用人單位的就業(yè)意向，乃至當(dāng)場(chǎng)簽訂就業(yè)協(xié)議。
5.升學(xué)指導(dǎo):我國(guó)教育體系逐漸完善，對(duì)口單招、自學(xué)考試、專升本、專轉(zhuǎn)本等繼續(xù)教育政策為各層次教育的畢業(yè)生提供了繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)。學(xué)院還可以通過國(guó)際合作的形式，進(jìn)一步拓寬畢業(yè)生繼續(xù)深造的途徑。我院就通過參與國(guó)際護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目，成功地輸送了一批護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生赴澳大利亞留學(xué)深造并留在當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)，此舉不僅實(shí)現(xiàn)了我院出國(guó)就業(yè)零的突破，也為鹽城市護(hù)士出國(guó)就業(yè)譜寫了新的篇章，極大地提高了學(xué)院的社會(huì)聲譽(yù)。
6.創(chuàng)業(yè)教育:創(chuàng)業(yè)教育是一種新的教育理念，體現(xiàn)了素質(zhì)教育的內(nèi)涵，著重突出教育創(chuàng)新和對(duì)學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)，是新時(shí)期高等職業(yè)教育的要義之一。高職院校開展創(chuàng)業(yè)教育，培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力和創(chuàng)業(yè)能力是緩解就業(yè)壓力，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的高素質(zhì)技術(shù)型人才，促進(jìn)高職深人發(fā)展的有效途徑。
四、畢業(yè)后的繼續(xù)服務(wù)
論文摘要：目的：探討中專護(hù)理教育存在的問題及原因。方法：分析聘用中專護(hù)士護(hù)理專業(yè)素質(zhì)存在的問題以及導(dǎo)致的原因。結(jié)果：確立中專護(hù)理教育改革方向和目標(biāo)。結(jié)論：為提高中專護(hù)理教育質(zhì)量提供可行性目標(biāo)。
國(guó)家《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》提出，到2010年，在全國(guó)初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度框架，使我國(guó)進(jìn)入實(shí)施全民基本衛(wèi)生國(guó)家行列。
論文百事通要實(shí)現(xiàn)這一規(guī)劃，需要增加大量的醫(yī)務(wù)人員，而目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀最重要的是護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，隨著中專學(xué)校的擴(kuò)招，生源質(zhì)量的下降，中專護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)隨之下滑，嚴(yán)重影響到臨床護(hù)理質(zhì)量，作者就我院近年聘用的中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行了探討性研究，匯報(bào)如下：
我院地處西北一座地級(jí)市，是一所民辦股份制醫(yī)院，自2004年6月到2007年6月，醫(yī)院先后聘用中專護(hù)士82人，現(xiàn)在崗人員18人，護(hù)士流失率高達(dá)78%，絕大部分護(hù)士在我院工作6月～2年就相繼跳槽被聘到其他條件、待遇較好的醫(yī)院，在對(duì)聘用護(hù)士的管理與教育過程中，我們發(fā)現(xiàn)近年來(lái)畢業(yè)的中專護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)存在嚴(yán)重的質(zhì)量問題。
1聘用中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)存在的問題
1.1專業(yè)認(rèn)知不夠，對(duì)從事護(hù)理工作沒有足夠的思想準(zhǔn)備
在對(duì)新聘護(hù)士的管理中，我們發(fā)現(xiàn)絕大部分護(hù)士對(duì)自己所學(xué)專業(yè)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，不知道自己該干的是什么，不該干的是什么，雖然都進(jìn)行了臨床見習(xí)，但獨(dú)立工作后不能很快進(jìn)入護(hù)士角色狀態(tài)，工作中牢騷滿腹，怨天尤人，一次大查房中，護(hù)士長(zhǎng)讓兩位新近護(hù)士給一位長(zhǎng)期臥床病人翻身擦浴，兩位護(hù)士面露難色地完成了護(hù)理，很不規(guī)范地草草了事，事后護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)兩人，其中一位問護(hù)士長(zhǎng)：“護(hù)士竟然干這樣的工作不成？”，可想而知，這些護(hù)士在進(jìn)入臨床工作之前對(duì)護(hù)理工作缺乏足夠的心理和思想準(zhǔn)備。
1.2缺乏主動(dòng)工作能力，責(zé)任心不強(qiáng)
新聘中專護(hù)士普遍缺乏積極主動(dòng)工作能力，工作中本可以獨(dú)立完成的任務(wù)還要經(jīng)常請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)，一些常規(guī)護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)不督促不執(zhí)行，有些護(hù)士的工作非常被動(dòng)，可以說(shuō)“不推不動(dòng)”，而且責(zé)任心不強(qiáng)，遇到臟活、累活，能推就推，能拖就拖，比如：一位工作五個(gè)月的夜班護(hù)士在一次值班中遇到一位術(shù)后尿管不暢的患者，自己束手無(wú)策，又不能主動(dòng)積極尋求解決的辦法，一直等到第二天上班后才把情況告知護(hù)士長(zhǎng)，問題才得到解決，這樣的類似情況在我院新聘護(hù)士中時(shí)有發(fā)生。
1.3新聘護(hù)士動(dòng)手能力差，護(hù)理操作技術(shù)不過關(guān)
我們?cè)趯?duì)新聘護(hù)士的培訓(xùn)、管理中發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)畢業(yè)的中專護(hù)士動(dòng)手能力差，護(hù)理基本操作技術(shù)不過關(guān)，部分護(hù)士實(shí)習(xí)一年的時(shí)間內(nèi)有些護(hù)理操作未曾接觸過，一些基本的常規(guī)護(hù)理操作如：鋪床、靜脈注射等也不能順利完成，這些護(hù)士的基本護(hù)理技術(shù)水平讓人十分擔(dān)憂。我院一位工作三個(gè)月的護(hù)士在給一位男性膽囊術(shù)后病人導(dǎo)尿時(shí)，尿管未進(jìn)入膀胱就給尿管注氣，結(jié)果損傷了尿道，導(dǎo)致出血，最后經(jīng)一位醫(yī)生的幫助才完成了操作，事后科主任在晨會(huì)上考問他的導(dǎo)尿知識(shí)，她能基本回答，問她為何不會(huì)導(dǎo)尿？她說(shuō)這是她第二次進(jìn)行導(dǎo)尿。類似上述情況的事例在我院新聘護(hù)士中常有發(fā)生，一些護(hù)理常識(shí)性的操作、基礎(chǔ)性的技術(shù)常常出錯(cuò)，比如：導(dǎo)尿時(shí)不知道操作包中的鑷子作何用途；靜脈注射后不會(huì)指導(dǎo)病人止血；與病人溝通不暢導(dǎo)致病人將胃管拔出等等，由于護(hù)士的一些不當(dāng)操作給病人帶來(lái)新的痛苦，加劇了護(hù)患矛盾，甚至給醫(yī)院帶來(lái)了一些不必要的損失和影響。
2中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)降低的原因分析
2.1中專學(xué)校的擴(kuò)招是導(dǎo)致專業(yè)素質(zhì)下滑的主要因素
隨著高校的擴(kuò)招，九十年代后期中專學(xué)校也逐步開始了擴(kuò)招，2006年我國(guó)新入學(xué)中職生達(dá)650萬(wàn)，到2010年，中職學(xué)校招生規(guī)模將達(dá)到800萬(wàn)（1），一些學(xué)校的擴(kuò)招帶有很大的盲目性，甚至為了追求效益而無(wú)限度招生，在擴(kuò)招的同時(shí)，學(xué)校的各種資源配置不能滿足教學(xué)的需要，教學(xué)質(zhì)量的下降成為必然。
2.2生源質(zhì)量下降是導(dǎo)致專業(yè)素質(zhì)下滑的重要因素
中等職業(yè)學(xué)校自建國(guó)后一直是為我國(guó)基層培養(yǎng)各種專業(yè)技術(shù)人才的主要力量，而且一直是國(guó)家統(tǒng)一招生和統(tǒng)一安排，為了及時(shí)就業(yè)，為了跳出農(nóng)門，中考后大量的優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入中專學(xué)校就讀，生源質(zhì)量得到保證，畢業(yè)生素質(zhì)不容置疑，但是隨著高校的擴(kuò)招，大量?jī)?yōu)秀學(xué)生就讀了高中，招入中專的學(xué)生是被高中拒之門外的青少年，甚至是一些“問題”學(xué)生，一些地方中專招生分?jǐn)?shù)線降至150分，其中包含40分的體育成績(jī)，招入中專的一些學(xué)生數(shù)學(xué)、理化成績(jī)?cè)?0分之內(nèi)，近年來(lái)中專學(xué)生生源質(zhì)量下降眾說(shuō)周知，畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)嚴(yán)重滑坡也就在所難免。
2.3學(xué)校教學(xué)質(zhì)量隨招生人數(shù)增加逐漸降低
在擴(kuò)招的同時(shí)，中專學(xué)校的教師人數(shù)和素質(zhì)并未及時(shí)增加和提高，教師滿負(fù)荷工作，教學(xué)質(zhì)量隨之下滑，由于學(xué)生人數(shù)增加而一些教學(xué)硬件并未改變，教學(xué)設(shè)施落后，原來(lái)20人一組的實(shí)驗(yàn)改為30人或40人一組，學(xué)生不僅無(wú)法看清實(shí)驗(yàn)操作步驟，而且不能動(dòng)手操作，加之學(xué)生普遍存在主動(dòng)性和自制力差，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量不能保證。
2.4臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量缺陷制約學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的發(fā)展
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，其質(zhì)量直接影響護(hù)生未來(lái)的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力，甚至影響一個(gè)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展（2）。我國(guó)多數(shù)中等衛(wèi)生學(xué)校沒有自己的教學(xué)醫(yī)院，學(xué)生的專業(yè)見習(xí)缺乏專業(yè)化系統(tǒng)管理，另一方面，近年來(lái)醫(yī)患矛盾日益惡化，臨床護(hù)士在帶教過程中為了避免承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，防止所帶教學(xué)生發(fā)生不必要差錯(cuò)、事故，有意無(wú)意的限制了實(shí)習(xí)護(hù)士的動(dòng)手操作，使一些護(hù)士實(shí)習(xí)結(jié)束后一些常規(guī)操作都不曾接觸過。由于在校時(shí)專業(yè)基礎(chǔ)理論不扎實(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士容易產(chǎn)生恐懼、自卑心理，操作缺乏主動(dòng)性，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間被荒廢，護(hù)理操作技能得不到鞏固和提高。
2.5醫(yī)院降低了護(hù)士準(zhǔn)入門檻，使低素質(zhì)不合格護(hù)士有了生存的土壤
近年來(lái)醫(yī)院為了降低成本，大量聘用低學(xué)歷護(hù)士，甚至用護(hù)工代替護(hù)士的部分工作，一些人托關(guān)系走后門把剛剛畢業(yè)的護(hù)生聘為崗位護(hù)士，正規(guī)編制的護(hù)士隊(duì)伍逐漸被臨時(shí)聘用的護(hù)士所取代，新聘護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后多數(shù)未經(jīng)正規(guī)的崗前培訓(xùn)就直接上崗，這些護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后靠自身的努力很難考取護(hù)士資格證書，便通過找人替考來(lái)獲得證書，該文作者中一位教師所在院校某班39位學(xué)生在06年護(hù)士資格考試中就有12位替考者，此風(fēng)氣在一些地方甚為嚴(yán)重，由于用人制度的缺陷和準(zhǔn)入體制的腐敗，一些有背景學(xué)生在校時(shí)就沒有學(xué)到多少專業(yè)知識(shí)，而這些人往往被安排到了一些條件較好的醫(yī)院工作，護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的降低必然導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的降低。新晨
醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的土壤。醫(yī)療衛(wèi)生教育的質(zhì)量和方向直接影響著其所培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)和工作能力（3）。醫(yī)學(xué)教育是精英教育，這是不容置疑的事實(shí)，護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的一部分，是培養(yǎng)特殊專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)教育，中專學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)士專業(yè)素質(zhì)嚴(yán)重滑坡，中等職業(yè)技術(shù)教育的改革任重而道遠(yuǎn)。為此，作者建議，教育部要下決心盡快取締三年制或四年制中專護(hù)理教育層次，改為五年制護(hù)理教育，并對(duì)新生至少進(jìn)行二年的基礎(chǔ)教育，以解決生源質(zhì)量下降問題。對(duì)中等職業(yè)學(xué)校也進(jìn)行教學(xué)資格和教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估，嚴(yán)格限制無(wú)條件地?cái)U(kuò)招，強(qiáng)化提高教學(xué)質(zhì)量的改革，嚴(yán)格控制畢業(yè)率，不合格學(xué)生杜絕畢業(yè)。建立完善的護(hù)生實(shí)習(xí)管理體制，確保實(shí)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成。嚴(yán)格管理各地護(hù)士資格考試，杜絕作弊違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度，嚴(yán)厲查處違規(guī)用人的醫(yī)院，沒有護(hù)士資格證書的不能上崗，改善就業(yè)環(huán)境。通過一系列改革徹底改變中專護(hù)士專業(yè)素質(zhì)下滑的局面，提升中等職業(yè)技術(shù)教育的改革，為保證人民健康、保障醫(yī)療衛(wèi)生的繁榮做出新的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]吳漢朋.中職學(xué)校在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定中的特殊作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007.3:5～6.
醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2700字(一)：探析臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)護(hù)理的地位與作用論文
摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位逐步提升，發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯，在很大程度上影響著國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展水平。本文并不僅僅是簡(jiǎn)單地分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位和作用，更是希望通過研究讓更多的人重視醫(yī)學(xué)護(hù)理，并概括出醫(yī)學(xué)護(hù)理的可適用規(guī)律，為提高護(hù)理工作的質(zhì)量提供有一定參考價(jià)值的示范。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理；臨床應(yīng)用；地位；作用
醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的地位和作用，科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化的醫(yī)學(xué)護(hù)理，不僅關(guān)系著患者的健康，同時(shí)也能夠反映出整個(gè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌與職業(yè)素質(zhì)。臨床護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)與技能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著舉足輕重的作用，本文詳細(xì)分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位，并闡述在醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理提供幫助。
1新世紀(jì)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作所存在的問題
1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍整體專業(yè)素質(zhì)不高
隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理聘請(qǐng)制度的改變，醫(yī)院普遍出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員緊張的問題。為了解決這一問題，不少醫(yī)院開始聘請(qǐng)一些合同制護(hù)士。合同制護(hù)士大多來(lái)中專院校，文化水平不高，專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，沒有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此缺乏一定的專業(yè)素質(zhì)。合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的薪資普遍不高，但工作強(qiáng)度過大，不少合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。
1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員的管理能力有效
有些醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員并沒有接受過系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學(xué)護(hù)理人員。管理觀念與方法都比較落后，無(wú)法跟上時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒有足夠的工作積極性。
1.3醫(yī)學(xué)護(hù)理人員沒有理解新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作
新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作更關(guān)注病人的心理與預(yù)防護(hù)理，但有些醫(yī)學(xué)護(hù)理人員并沒有真正理解新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的內(nèi)容與要點(diǎn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式護(hù)理病人。不主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，只為病人提供基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)，造成病人與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系之間的不和諧，不信任。
2醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位
2.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)
我國(guó)中醫(yī)在治療上強(qiáng)調(diào)的是“三分治，七分養(yǎng)”，這里的“養(yǎng)”指的就是護(hù)理，三分靠治療，七分靠護(hù)理，治療固然重要，但是沒有科學(xué)的護(hù)理，也確保不了患者的痊愈，由此可見醫(yī)學(xué)護(hù)理在醫(yī)學(xué)治療中的重要性。在“治”的過程中科學(xué)的護(hù)理也是必要的環(huán)節(jié)，它不僅可以幫助患者在實(shí)際治療過程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護(hù)理人員可以通過合適的語(yǔ)言交流了解，再到安慰的話語(yǔ)溝通緩解患者治療過程中焦慮、緊張的情緒，最后通過簡(jiǎn)單解釋性告知來(lái)調(diào)動(dòng)患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個(gè)接受治療的最佳心理狀態(tài)。
2.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量
醫(yī)學(xué)護(hù)理作為一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)掌握多方面的知識(shí)，而不僅僅是對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的看護(hù)照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，要求醫(yī)學(xué)護(hù)理人員要掌握初級(jí)保健技能也就是臨床干預(yù)，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)病理學(xué)、影響健康的社會(huì)心理因素、管理計(jì)劃，以及疾病診斷能力，護(hù)理人員具備了多方面的知識(shí)，可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當(dāng)?shù)募本却胧瑫?huì)大大提高患者獲救率，同時(shí)也會(huì)幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，成為醫(yī)生的合作者，提高醫(yī)院整體治療質(zhì)量，幫助更多的患者恢復(fù)健康。
3醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的方式
3.1環(huán)境護(hù)理
護(hù)理人員需要為患者提供一個(gè)良好的治療和護(hù)理環(huán)境，為此，護(hù)理人員對(duì)臨床患者需要進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要確保病房的干凈和整潔，進(jìn)行定時(shí)打掃和消毒，及時(shí)更換患者用過的物品并進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染；控制好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，為患者提供相對(duì)舒適的住院環(huán)境；在查房期間，與患者進(jìn)行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問題；為了預(yù)防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥，針對(duì)需要的患者，護(hù)理人員可以在患者床邊安置欄桿。
3.2心理護(hù)理
患者在住院治療期間，難免會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，為此，護(hù)理人員需要為患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和基本情況，為患者提供針對(duì)性較強(qiáng)的心理護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要就患者患病類型、治療方式、護(hù)理方式、預(yù)期效果等基本情況，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，另患者對(duì)自身疾病能夠一個(gè)足夠充分的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者的治療信心。此外，護(hù)理人員可以組織患者參與交流活動(dòng)，在活動(dòng)中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時(shí)，也能緩解患者的不良情緒，并增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
3.3常規(guī)護(hù)理
常規(guī)護(hù)理主要包括例行進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化、通知患者進(jìn)行檢查、組織患者參加健康宣教活動(dòng)、引導(dǎo)患者就診和檢查等。此外，護(hù)理人員還需要向患者家屬講述護(hù)理注意事項(xiàng)，通過和患者家屬的共努力來(lái)幫助患者。總之，護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者病情變化，并降低匯報(bào)給主治醫(yī)師，以便主治醫(yī)師能夠更好的開展對(duì)患者的治療工作，建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁，為治療工作的開展奠定基礎(chǔ)。
4醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用
4.1醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床診斷
一般情況下，許多患者的病情是錯(cuò)綜復(fù)雜的，這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療，另一方面還需要護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)具體的治療措施。患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的便是護(hù)理人員，他們對(duì)于患者的病情變化也就更加關(guān)注，醫(yī)學(xué)治療效果的提升僅僅依賴于醫(yī)護(hù)人員的日常觀察記錄，便于醫(yī)務(wù)人員更好地評(píng)估患者情況，為制定接下來(lái)的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。
4.2醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床治療
臨床治療的難度系數(shù)較大，僅僅依靠醫(yī)生來(lái)完成治療工作是不可能的，必須要有護(hù)理人員的協(xié)助，在此階段護(hù)理人員的主要職責(zé)在于完成治療的整理和準(zhǔn)備工作，保證治療場(chǎng)所的干凈整潔，為醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)用工具，確保整個(gè)治療過程能夠順利開展。對(duì)于優(yōu)秀的護(hù)理工作而言，他們會(huì)時(shí)刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類放置，便于醫(yī)務(wù)人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)治療水平的提高。
5結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位，有效的護(hù)理工作，會(huì)大大提高臨床治療效果和質(zhì)量，而護(hù)理人員的素質(zhì)和能力對(duì)治療質(zhì)量有重大影響，所以要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)教育，增強(qiáng)其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，加深安全教育過程控制，完善護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)的應(yīng)用能力。讓醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療過程中發(fā)揮較大的作用。
作者簡(jiǎn)介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院（羅麗芬形象健康管理學(xué)院），研究方向：護(hù)理學(xué)。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用分析論文
【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護(hù)理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例，后者接受常規(guī)護(hù)理，前者在其基礎(chǔ)上接受人性化管理，分析比較二者護(hù)理后的總體情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度、四項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：人性化管理理念強(qiáng)調(diào)“以人為本”，將其應(yīng)用于重癥護(hù)理人員中，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學(xué)；滿意度
【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0237-02
重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中，護(hù)理內(nèi)容和檢查項(xiàng)目復(fù)雜，患者為危重病患者，病情進(jìn)展迅速，對(duì)于護(hù)理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來(lái)興起的護(hù)理理念，能夠根據(jù)患者情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理，關(guān)注患者作為社會(huì)人的需求，為患者提供情感的服務(wù)[1]。本次研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，對(duì)我院收治的80例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過分組試驗(yàn)的護(hù)理結(jié)果對(duì)比來(lái)證實(shí)人性化管理的臨床價(jià)值，如下所述：
1資料與方法
1.1基本資料
本文的研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，病例納入時(shí)間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例。對(duì)照組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。
1.2方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化管理：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，樹立人性化護(hù)理理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，多與患者進(jìn)行交談，多關(guān)心患者，傾聽患者的主訴，詢問其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等，盡可能不進(jìn)食碳水化合物；對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，定時(shí)檢查患者的病情，加強(qiáng)病房巡視；實(shí)施舒適的護(hù)理服務(wù)，保持病房?jī)?nèi)溫度和濕度的適宜，對(duì)患者家屬開展健康知識(shí)宣教，尊重患者隱私。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組重癥護(hù)理人員的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的不同。
2結(jié)果
2.1分析比較兩組的護(hù)理滿意度
觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對(duì)照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組為95.00%，對(duì)照組為75.00%相對(duì)較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。
2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分
3討論
重癥患者的病情復(fù)雜，往往存在嚴(yán)重的心理問題，是需要重點(diǎn)護(hù)理的特殊人群，對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量有著較高的要求。人性化護(hù)理管理理念強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行人性化心理疏導(dǎo)，做到細(xì)致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，挽救患者的生命。對(duì)重癥患者及其家屬實(shí)施人性化護(hù)理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態(tài)，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴(yán)重，心理異常，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，人性化護(hù)理中加強(qiáng)了心理護(hù)理，讓護(hù)理人員贏得患者的信任，積極配合醫(yī)護(hù)診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析、評(píng)估、預(yù)報(bào)，總結(jié)出預(yù)防措施，最終減少其發(fā)生。
