時間：2023-01-09 15:58:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床醫(yī)生醫(yī)院實習(xí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 實習(xí)管理 學(xué)生實習(xí)質(zhì)量 醫(yī)學(xué)生
中圖分類號：G424.4 文獻標(biāo)識碼：A
臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生將理論和實踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生理論知識和實踐工作相銜接的橋梁。通過臨床實習(xí)，醫(yī)學(xué)生既可以將大學(xué)期間學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識加以運用，更深入地理解這些知識，又可以為未來從事相關(guān)的醫(yī)學(xué)工作奠定一個良好的實踐基礎(chǔ)。而醫(yī)院實習(xí)管理又對臨床實習(xí)的質(zhì)量與效果產(chǎn)生了舉足輕重的作用 ，因此可以說，一個良好的醫(yī)院實習(xí)管理，不僅可以提高醫(yī)學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量和效果，而且可以為其未來走向工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)[1]。
1.醫(yī)院實習(xí)管理的重要性
1.1 有助于醫(yī)學(xué)生更好的將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐相結(jié)合
我們都知道理論和實踐的結(jié)合不是一步到位的，理論和實踐之間往往存在著一段很長的距離。因此，目前經(jīng)常出現(xiàn)剛畢業(yè)的大學(xué)生無法將大學(xué)期間學(xué)得專業(yè)理論知識運用到工作實踐中來的情況。而醫(yī)學(xué)院的學(xué)生通過臨床實習(xí)這個中間環(huán)節(jié)就可以將理論和實踐結(jié)合起來，同時醫(yī)院實習(xí)管理有利于提高醫(yī)學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量，因此可以說醫(yī)院實習(xí)管理有助于醫(yī)學(xué)生更好的將二者結(jié)合起來。
1.2 為醫(yī)學(xué)生未來走向工作崗位奠定堅實的基礎(chǔ)
如果醫(yī)學(xué)生大學(xué)畢業(yè)就直接投入到醫(yī)學(xué)工作中去，那么他們應(yīng)該有很多臨床工作存在不知從何處下手的情況。但通過實習(xí)期間向有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生學(xué)習(xí)，他們將積累很多的臨床經(jīng)驗，而醫(yī)院實習(xí)管理更能保證他們學(xué)習(xí)的質(zhì)量，從而為醫(yī)學(xué)生未來走向工作崗位奠定堅實的基礎(chǔ)。
1.3 有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德
具有崇高的職業(yè)道德是成為一名合格醫(yī)生必不可少的條件。在醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間，醫(yī)院加強實習(xí)管理，通過建立健全完善的實習(xí)生評價機制體制，不僅對實習(xí)生的專業(yè)知識、技能進行全面的評價，還對他們的工作態(tài)度、職業(yè)精神等方面進行全面的評價。這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的敬業(yè)奉獻的精神，也有利于醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德[2]。
2.當(dāng)前醫(yī)院實習(xí)管理中存在的問題
2.1 醫(yī)生指導(dǎo)教師存在的問題
2.1.1 醫(yī)生指導(dǎo)教師不重視帶教工作
醫(yī)生指導(dǎo)教師由于自己本來的工作任務(wù)十分繁重、工作壓力大，就已經(jīng)有所抱怨和抵觸，加上醫(yī)院又給他們安排實習(xí)生的帶教工作，醫(yī)生難免不愿意投入過多的時間在指導(dǎo)和培訓(xùn)實習(xí)生身上，沒有將其當(dāng)做自己日常的本職工作來認(rèn)真完成，部分醫(yī)生往往將帶教工作視為一個任務(wù)，只是敷衍應(yīng)付地去完成它。
2.1.2 醫(yī)生指導(dǎo)教師對實習(xí)生定位不正確
實習(xí)生實習(xí)本來是來學(xué)習(xí)如何將醫(yī)學(xué)理論知識運用到臨床實踐中去，學(xué)習(xí)更多的臨床實踐工作經(jīng)驗的。但許多醫(yī)生指導(dǎo)教師對實習(xí)生的定位有所偏差，認(rèn)為實習(xí)生們什么都不會，所以經(jīng)常讓他們寫病歷、辦住院、取藥和做一些雜活，醫(yī)生自己既不認(rèn)真指導(dǎo)，又不放心實習(xí)生自己動手去做，使實習(xí)生在實習(xí)過程中沒有得到專業(yè)方面的提升，也沒有積累什么臨床工作經(jīng)驗，實習(xí)生的實習(xí)熱情下降，實習(xí)效果也不佳。
2.2 實習(xí)生自身存在的問題
2.2.1 實習(xí)工作與考研引發(fā)的沖突
各大高校的實習(xí)普遍安排在大四的上學(xué)期或大四的下學(xué)期，大四的上學(xué)期是考研初試的復(fù)習(xí)時期，大四的下學(xué)期是考研復(fù)試的復(fù)習(xí)時期。許多學(xué)生既想認(rèn)真準(zhǔn)備考研，同時又擔(dān)心研究生考不上找工作的問題，所以又想認(rèn)真做好實習(xí)工作。于是，他們又擔(dān)心兩個工作同時進行，不能做好實習(xí)工作，考研也會準(zhǔn)備的不充分。因此，實習(xí)生終日處于這種痛苦的糾結(jié)和掙扎中，導(dǎo)致無論是準(zhǔn)備考研還是實習(xí)工作，都不能全神貫注于其中，最后兩件事情都沒有做好。
2.2.2 實習(xí)生的實習(xí)意識不強
目前，許多實習(xí)生實習(xí)意識不強，沒有意識到自己是來學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗的，是來提高自己專業(yè)知識和專業(yè)技能的水平，是來提高自己的臨床實踐操作能力的。許多的實習(xí)生只是把它當(dāng)成一門課程和必須完成的任務(wù)，為了順利畢業(yè)才去實習(xí)的，更有些學(xué)生只是因為好奇、感覺新鮮有趣才去實習(xí)的[3]。
2.2.3 習(xí)生的專業(yè)知識和專業(yè)技能不扎實
醫(yī)學(xué)生在大學(xué)期間對醫(yī)學(xué)理論專業(yè)知識和專業(yè)技能掌握的不扎實，導(dǎo)致他們在實習(xí)期間對許多臨床操作實踐環(huán)節(jié)和過程不能理解，醫(yī)生指導(dǎo)教師對他們進行實踐指導(dǎo)時他們往往出現(xiàn)不能理解透徹或完全聽不懂的狀況。
2.2.4 實習(xí)生缺乏愛心、耐心和奉獻精神
受我國計劃生育政策的影響，目前我國許多的孩子都是獨生子女，是家里的掌上明珠，由于父母和家人過于的寵愛和嬌慣，他們獨立能力和溝通能力差，又習(xí)慣于以自我為中心，缺乏愛心、耐心和奉獻的精神。當(dāng)他們在醫(yī)院實習(xí)期間，面對身體上痛苦和心理上脆弱的病人，他們很難換位思考體會他們的感受，也不知道如何與病人交流，更別提有愛心、有耐心的主動去在生活和精神上給予他們幫助和鼓勵。
2.3 學(xué)校和醫(yī)院存在的問題
2.3.1 學(xué)校沒有重視學(xué)生實習(xí)時期的管理
由于實習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和工作的單位不在學(xué)習(xí)而在醫(yī)院，學(xué)校往往會疏于對他們的管理，認(rèn)為其所在的實習(xí)醫(yī)院會有嚴(yán)格的規(guī)章制度，也會管理好這些實習(xí)生。這就使實習(xí)生們放松了下來，不重視實習(xí)工作和不認(rèn)真的對待實習(xí)工作，導(dǎo)致實習(xí)的質(zhì)量和效果不佳。
2.3.2 學(xué)校安排和分配的實習(xí)時間不合理
目前，大部分高校給學(xué)生安排的實習(xí)時間都是一到兩個月，而在每個部門待的時間也就一到兩周，學(xué)生才剛開始對這里的環(huán)境和各方面的運作熟悉了一些，就又被調(diào)到了其他部門或科室，這導(dǎo)致學(xué)生很難學(xué)到扎實的東西，從而影響實習(xí)的質(zhì)量和效果。
2.3.3 醫(yī)院實習(xí)管理機制不完善
醫(yī)院實習(xí)管理機制不完善在實習(xí)生實習(xí)工作評估方面體現(xiàn)的尤其明顯，醫(yī)院對實習(xí)生的評估都是在實習(xí)快結(jié)束時由實習(xí)生的指導(dǎo)教師根據(jù)整個實習(xí)過程中實習(xí)生的表現(xiàn)來給個評價或成績，這種只重視結(jié)果評價而忽視過程評價的評價體制不能督促實習(xí)生在實習(xí)過程中認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成自己的實習(xí)工作，從而影響實習(xí)的質(zhì)量。
3.解決醫(yī)院實習(xí)管理中存在的問題，提高學(xué)生實習(xí)質(zhì)量
3.1 醫(yī)生指導(dǎo)教師方面
3.1.1 醫(yī)生指導(dǎo)教師應(yīng)該重視帶教工作
我們應(yīng)該知道今天的實習(xí)生就是明日的醫(yī)生，所以醫(yī)生指導(dǎo)教師應(yīng)該本著對醫(yī)生這份職業(yè)、對病人、對社會負(fù)責(zé)任的態(tài)度，重視自己的帶教工作，把它當(dāng)成自己日常工作的重要部分來完成，認(rèn)真仔細(xì)的指導(dǎo)自己的實習(xí)生，使他們學(xué)到更多的專業(yè)知識技能和臨床實踐操作經(jīng)驗，從而提高實習(xí)質(zhì)量。
3.1.2 醫(yī)生指導(dǎo)教師應(yīng)該正確定位實習(xí)生
實習(xí)階段對于醫(yī)學(xué)生有著非常重要的意義，這個階段既是對于他們理論知識的運用，也是為他們的實踐工作做鋪墊。因此，醫(yī)生指導(dǎo)教師應(yīng)該更新自己的觀念，正確的定位實習(xí)生。雖然實習(xí)生的確是缺乏實踐經(jīng)驗，但正是因為不會才需要學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，醫(yī)生指導(dǎo)教師應(yīng)該讓實習(xí)生多參與臨床實際工作來，對他們進行認(rèn)真的指導(dǎo)，使實習(xí)生學(xué)到更多有用的知識。
3.2 實習(xí)生自身方面
3.2.1 實習(xí)生應(yīng)該合理分配自己的時間
面對準(zhǔn)備考研和實習(xí)工作這兩件重要的事情，實習(xí)生不應(yīng)該每天陷入一種糾結(jié)和精神緊張的狀態(tài)，應(yīng)該根據(jù)自身的情況，合理的分配自己的時間、統(tǒng)籌兼顧、分清主次，努力做好自己的考研和實習(xí)兩項工作。
3.2.2 實習(xí)生應(yīng)該加強自身的實習(xí)意識
實習(xí)生自己也應(yīng)該加強自身的實習(xí)意識，認(rèn)識到實習(xí)不僅僅是一門課程、一個任務(wù)，而是對我有著重大意義的事情，實習(xí)不僅可以幫助我們鞏固大學(xué)期間學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)理論知識，提高我們的專業(yè)知識和專業(yè)技能水平，而且可以使我們積累很多的臨床實踐操作經(jīng)驗，自身得到鍛煉和提升，為我們未來從事醫(yī)學(xué)行業(yè)的工作奠定一個非常堅實的基礎(chǔ)。
3.2.3 實習(xí)生應(yīng)該提高自身的專業(yè)知識和專業(yè)技能
在大學(xué)期間，學(xué)生就應(yīng)該好好學(xué)習(xí)專業(yè)知識和專業(yè)技能，因為沒有堅實的醫(yī)學(xué)理論知識做基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)實踐工作又從何談起呢？未來走上工作崗位必定會遇到很多的困難和阻礙。與此同時，在實習(xí)過程中，學(xué)生如果遇到專業(yè)方面不懂的東西，也應(yīng)該虛心的向自己的指導(dǎo)教師請教，認(rèn)真的向指導(dǎo)教師學(xué)習(xí)，使自己的專業(yè)知識和專業(yè)技能可以更充實和更牢固。
3.3 學(xué)校和醫(yī)院方面
3.3.1 學(xué)校應(yīng)該加強學(xué)生實習(xí)時期的管理
雖然實習(xí)時期學(xué)生不在學(xué)校在醫(yī)院，但是學(xué)生還沒有放假和畢業(yè)，學(xué)校不應(yīng)該放松對他們的管理和監(jiān)督，反而應(yīng)該加強這一時期的管理，以防止學(xué)生過于放縱自己而出現(xiàn)鬧事或意外等。
3.3.2 學(xué)校應(yīng)該合理安排和分配學(xué)生實習(xí)的時間
為了提高實習(xí)生的實習(xí)質(zhì)量和效果，學(xué)校應(yīng)該延長實習(xí)生特別是醫(yī)學(xué)實習(xí)生的實習(xí)時間，同時也增加他們在每個部門或科室的時間，使他們能夠?qū)W到更多的醫(yī)院理論和實踐方面的知識和技能。
3.3.3 醫(yī)院應(yīng)該建立健全、完善的實習(xí)管理機制
針對于醫(yī)院對于實習(xí)生的評價機制的不完善、不合理，醫(yī)院應(yīng)該改善和更新關(guān)于實習(xí)生的評價管理機制，平時就應(yīng)該不定期的對實習(xí)生做全方位的評價，以督促實習(xí)生更好的完成自己的實習(xí)工作，進而提高實習(xí)生的實習(xí)質(zhì)量。
醫(yī)院實習(xí)管理對實習(xí)生的實習(xí)質(zhì)量和效果起著非常重要的作用，而目前的醫(yī)院實習(xí)管理中還是出現(xiàn)了一系列的問題，本文針對于這些問題進行了分析，查閱了一些相關(guān)資料，做了深入的思考，提出了一系列解決這些問題的思路和措施，希望對目前醫(yī)院實習(xí)管理方面有所啟示，以達到提高醫(yī)學(xué)生實習(xí)質(zhì)量的目的。
參考文獻：
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生實習(xí) 管理工作 常見問題
醫(yī)學(xué)生生產(chǎn)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育管理中的重要環(huán)節(jié)之一，也是醫(yī)學(xué)生臨床技能、臨床思維、職業(yè)道德養(yǎng)成的關(guān)鍵時期。因此，加強對醫(yī)學(xué)生實習(xí)的監(jiān)督管理，做好學(xué)生由在校學(xué)習(xí)到醫(yī)院實習(xí)的過度工作十分必要。
一、醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理工作中常見的問題
對于醫(yī)學(xué)生而言，經(jīng)在校期間進行系統(tǒng)理論知識學(xué)習(xí)，到了大學(xué)最后一年進行生產(chǎn)實習(xí)，熟練臨床實踐操作技能。但在醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理工作的實際中，我們發(fā)現(xiàn)有以下幾方面因素影響學(xué)生實習(xí)效果，阻礙了學(xué)生理論知識與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)進程。
1.醫(yī)學(xué)生實習(xí)態(tài)度不端正，缺乏積極主動性
第一，由于醫(yī)學(xué)生的實習(xí)時間安排在大學(xué)的最后一年，學(xué)生即將面臨就業(yè)、考研等選擇，很多學(xué)生將精力放在了考研復(fù)習(xí)、找工作等方面；第二，很多學(xué)生在校時仍處于被管理狀態(tài)，學(xué)習(xí)行為被動。而到了實習(xí)醫(yī)院，學(xué)習(xí)環(huán)境相對自由，學(xué)生易產(chǎn)生惰性，實習(xí)熱情持續(xù)時間不會太長；第三，患者對于實習(xí)學(xué)生存在抵觸情緒，很多實習(xí)醫(yī)院考慮到醫(yī)院的效益和利益，不允許學(xué)生動手，只能在一旁觀看。學(xué)生認(rèn)為，不讓動手的實習(xí)過程對于鍛煉他們的臨床實踐操作能力沒有實際意義，沒有實習(xí)的必要性。這部分學(xué)生多數(shù)想將時間利用在理論知識學(xué)習(xí)上，而往往事與愿違。
2.崗前培訓(xùn)缺乏全面性
很多醫(yī)院將實習(xí)學(xué)生崗前培訓(xùn)的重點放在實習(xí)考勤、醫(yī)院規(guī)章制度宣傳等方面，很少涉及醫(yī)患溝通、醫(yī)療糾紛防范、言行儀表、臨床操作程序等具體方面的教育，導(dǎo)致學(xué)生對實習(xí)過程的茫然，增加臨床操作失誤的幾率，埋下醫(yī)患糾紛的隱患，影響了學(xué)生實習(xí)效果。
3.帶教醫(yī)生服務(wù)意識有待提高
目前，實習(xí)生帶教老師都是醫(yī)院的醫(yī)生，帶教醫(yī)生具有教師和醫(yī)生的雙重身份。這些醫(yī)生平時工作量大，而兼帶實習(xí)生無疑增加了工作量，這種付出與他們的工資收入往往是不平衡的。這就容易出現(xiàn)，醫(yī)生只讓學(xué)生干些跑腿打雜的事情，不能真正教他們實際操作技能、臨床經(jīng)驗等臨床知識，學(xué)生實習(xí)成了紙上談兵。
二、關(guān)于加強醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理工作，提高學(xué)生實習(xí)質(zhì)量的意見
提高醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理工作的質(zhì)量，加強醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理工作，對學(xué)生實習(xí)的效果至關(guān)重要。
1.轉(zhuǎn)變學(xué)生實習(xí)觀念，重新認(rèn)識實習(xí)重要性。
學(xué)生的實習(xí)態(tài)度直接影響了實習(xí)有效性。管理者應(yīng)對學(xué)生說明實習(xí)的重要意義以及實習(xí)效果對學(xué)生個人發(fā)展的直接、間接影響，幫助學(xué)生協(xié)調(diào)好實習(xí)與考研、就業(yè)等方面的關(guān)系，端正學(xué)生實習(xí)態(tài)度。通過對學(xué)生進行思想教育，提高學(xué)生實習(xí)的積極性、主動性并圓滿完成實習(xí)任務(wù)。
2.加強實習(xí)學(xué)生崗前培訓(xùn)
為了讓學(xué)生盡快轉(zhuǎn)變角色，醫(yī)院多方面、多角度對實習(xí)生進行崗前培訓(xùn)是十分必要的。崗前培訓(xùn)應(yīng)拓展一下幾個方面：
（1）醫(yī)患溝通和醫(yī)療糾紛防范教育
可以采取調(diào)查問卷解析、模擬情景現(xiàn)場等趣味性方式，提高學(xué)生處理醫(yī)患關(guān)系的技巧和應(yīng)變能力。通過學(xué)習(xí)，使學(xué)生在面對患者時學(xué)會換位思考，多理解患者，耐心向患者講解臨床操作上的疑問。強化對學(xué)生言談舉止的培訓(xùn)，加強實習(xí)生對醫(yī)療糾紛相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生法律意識、安全意識及自我保護意識。同時，讓學(xué)生明確醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任義務(wù)和患者的權(quán)利，以防止不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
（2）理論知識考核和臨床操作程序指導(dǎo)
在學(xué)生入科前，考核學(xué)生掌握相關(guān)理論知識的實際情況。考核不合格者不準(zhǔn)入科，留出適當(dāng)時間供學(xué)生學(xué)習(xí)進行理論知識的補充學(xué)習(xí)。對考核合格的學(xué)生，進行本科室臨床操作程序指導(dǎo)。這樣，學(xué)生在保證理論知識儲備量的前提下，能夠較快適應(yīng)不同科室的臨床操作特點。
（3）調(diào)整學(xué)生心態(tài)，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變角色
學(xué)生進入實習(xí)階段后，學(xué)習(xí)環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變成醫(yī)院，社會角色由學(xué)生轉(zhuǎn)變成醫(yī)務(wù)工作者，面對的人群由師生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)患，多少都會產(chǎn)生心理上的不適，有的學(xué)生甚至不知道怎樣面對新環(huán)境，進入新角色。作為管理者應(yīng)急時開導(dǎo)學(xué)生、與學(xué)生多交流，幫助他們積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)他們由學(xué)生向醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)實習(xí)環(huán)境。
3.提高帶教醫(yī)生的服務(wù)意識
首先醫(yī)院應(yīng)增長醫(yī)生帶教的工薪，合理對醫(yī)生帶教工作進行報酬，以此提高醫(yī)生帶教實習(xí)生的工作熱情和積極性；其次，定期、分批對帶教醫(yī)生進行培訓(xùn)，培訓(xùn)可以從業(yè)務(wù)知識、教學(xué)管理、服務(wù)意識等多方面入手。最后，制定標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)生帶教效果定期考核，對考核不合格者制定相應(yīng)的管理措施。
三、結(jié)語
醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理工作的好與壞直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實習(xí)階段的培養(yǎng)和教育，更關(guān)系到學(xué)生的就業(yè)以及個人今后的發(fā)展。作為實習(xí)學(xué)生的管理者，我們?nèi)沃氐肋h。我們應(yīng)該隨時總結(jié)工作中的不足，不斷優(yōu)化、創(chuàng)新工作方式方法，以求完善醫(yī)學(xué)生實習(xí)管理工作。
參考文獻：
[1]劉承，徐琦，趙鵬飛.臨床實習(xí)管理工作存在問題及對策[J].實用醫(yī)藥雜志，2010，（8）.
Abstract： The process of clinical practice is an important stage to cultivate a qualified medical student， and it is also a important period in which the theories of learned from university apply to practice and the medical student develop good clinical thinking， meanwhile it is an important part of combined training of medical student， but a high level of clinical teaching quality is the guarantee that medical students happen to undergo transformation in the process of clinical practice. Clinical practice teaching system is a extension of theoretical study system， and they are supplement each other and permeate each other， therefore teaching plan and syllabus of clinical practice should be established as well as classroom teaching. There are still many problems in the process of "teaching" and "learning" of dental internship teaching in the general hospital， these problems stagnate seriously the process of the medical students to be qualified clinicians. So it is essential to further reflection for improving dental clinical practice teaching system in general hospital.
關(guān)鍵詞： 綜合性醫(yī)院；口腔科；實習(xí)；教學(xué)體系
Key words： general hospital；dental；practice；teaching system
中圖分類號：G42 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）33-0251-03
0 引言
臨床實習(xí)是口腔專業(yè)學(xué)生從學(xué)校步入醫(yī)院，將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要階段。它不但是課堂教學(xué)的延續(xù)，也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維、臨床意識、臨床技能和適應(yīng)社會能力的重要環(huán)節(jié)，同時也是提高教師教學(xué)質(zhì)量的重要途徑[1]。綜合性醫(yī)院口腔科作為口腔專業(yè)學(xué)員的實習(xí)單位，在師資力量和硬件構(gòu)成上均不同于專業(yè)的口腔醫(yī)院，這就對學(xué)員的培養(yǎng)方式及培養(yǎng)質(zhì)量提出了更高的要求[2]。筆者作為綜合性醫(yī)院口腔科的醫(yī)生，連續(xù)承擔(dān)了5年的口腔專業(yè)本科學(xué)員的臨床實習(xí)工作。現(xiàn)結(jié)合我科臨床實習(xí)帶教的情況，針對如何完善綜合性醫(yī)院口腔科實習(xí)教學(xué)體系進行探討。
1 綜合性醫(yī)院口腔科在師資力量方面存在的問題
目前國內(nèi)專業(yè)性的口腔醫(yī)學(xué)院有29所，同時配備有專科口腔醫(yī)院。一般都具有完善的基礎(chǔ)和臨床教研室，并形成了一整套規(guī)范，合理，可行，具體的臨床帶教模式，有利于臨床實習(xí)帶教的順利開展。而綜合性醫(yī)院只配備了口腔科，各專業(yè)間分工不具體。一些教師雖有著豐富的臨床經(jīng)驗，但理論水平有待提高，重臨床、輕教學(xué)的觀念較為普遍。較之專業(yè)性口腔醫(yī)院，帶教老師缺乏必要的教學(xué)意識和完善的教學(xué)方法，具體表現(xiàn)如下。
1.1 沒有參與實習(xí)生的前期理論授課，無法對癥下藥
由于我院并未承擔(dān)實習(xí)生的前期基礎(chǔ)理論授課，對來自不同院校的實習(xí)生理論知識掌握情況不了解，在實習(xí)帶教過程中不能做到有的放矢，取長補短。這就造成在實習(xí)教學(xué)中基礎(chǔ)與臨床的脫節(jié)，影響學(xué)員綜合素質(zhì)的提高。
1.2 每年進科室的實習(xí)生人數(shù)不同，帶教的隨意性比較大
綜合性醫(yī)院口腔科沒有固定的實習(xí)生來源和培養(yǎng)計劃，也許去年要在自己的專科帶教2個學(xué)生，今年就一個都沒有，這影響了整個實習(xí)生培養(yǎng)體系的連續(xù)性和系統(tǒng)性。
1.3 缺乏系統(tǒng)的帶教規(guī)范性指南，教學(xué)質(zhì)量有待提高
大多數(shù)綜合性醫(yī)院口腔科主要承擔(dān)臨床工作，對教學(xué)工作不夠重視，也沒有系統(tǒng)的帶教指南；帶教老師也是從業(yè)務(wù)水平較高的臨床醫(yī)生中選拔的，缺乏系統(tǒng)的教育理論的學(xué)習(xí)。
1.4 缺乏帶教壓力，實習(xí)生往往淪為老師臨床工作的助手
綜合性醫(yī)院口腔科醫(yī)生往往要應(yīng)付大量的具體臨床工作，相對專業(yè)性口腔教學(xué)醫(yī)院而言，教學(xué)壓力不大。由于新的“醫(yī)療事故管理條例”的出臺，使許多醫(yī)生在醫(yī)療過程中害怕出錯，因此不敢放手讓實習(xí)醫(yī)生參與醫(yī)療實踐，無形中減少了學(xué)員的實習(xí)機會，有的學(xué)員在整個實習(xí)階段沒有一次獨立完成日常醫(yī)療操作的機會，或者只是幫著帶教老師書寫病歷，淪為帶教老師的臨床助手。而口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，缺少動手機會就不會產(chǎn)生感性認(rèn)識，這將直接影響實習(xí)帶教質(zhì)量。
1.5 缺乏老師、學(xué)員間互動交流
帶教老師未參與實習(xí)學(xué)員的前期授課，師生之間缺乏必要的熟悉和交流。老師不能及時獲得學(xué)員想學(xué)到的知識技能，單個學(xué)員也沒有渠道反饋老師的教學(xué)內(nèi)容和方法是否恰當(dāng)。
2 口腔專業(yè)學(xué)員知識體系構(gòu)成方面存在的問題
2.1 學(xué)員理論水平差別較大
我科接收的口腔專業(yè)實習(xí)生來自不同院校，包括7年制，5年制，大專，中專，學(xué)員的理論水平千差萬別，這給臨床帶教的規(guī)范性帶來很大的影響。
2.2 學(xué)員臨床綜合意識不強
許多口腔疾病是系統(tǒng)性疾病在口腔的表現(xiàn)，由于國內(nèi)老齡化問題日趨嚴(yán)重，伴有許多系統(tǒng)疾病同時到口腔科就診的患者也越來越多，如心源性牙痛，伴有冠心病、高心病及肺心病等的口腔疾病患者。在口腔專科治療的同時，有可能需要測血壓，甚至做人工呼吸、胸外心臟按摩等。而由于專科醫(yī)院分科接診的特點，學(xué)員對各專科知識的結(jié)合性較差，許多口腔科實習(xí)生依然有“只見口腔，不見全身”的觀點，沒有整體觀念。
2.3 學(xué)員缺乏溝通與交流能力
學(xué)員在實習(xí)前接觸的對象多為熟悉同學(xué)和老師，交流起來比較容易。來到新的實習(xí)醫(yī)院，面對陌生的環(huán)境、老師和患者，由于害怕老師的批評和患者的不配合，多不愿主動交流，這在性格內(nèi)向的學(xué)員身上表現(xiàn)尤為突出。
3 完善綜合性醫(yī)院口腔科實習(xí)教學(xué)體系的探索
針對上述綜合性醫(yī)院口腔科所存在的問題，從教，學(xué)兩方面入手，我們對完善綜合性醫(yī)院口腔科實習(xí)教學(xué)體系進行了初步的探索。
3.1 認(rèn)真選拔、培訓(xùn)和考核帶教老師
從德、智、能、績等方面綜合考慮，選拔優(yōu)秀的臨床醫(yī)師作為帶教老師。建立臨床師資培訓(xùn)制度，制定帶教老師進修、培訓(xùn)、考核計劃，促進口腔科帶教老師提高教學(xué)水平，增強責(zé)任心，最大程度地縮小老師帶教水平與實習(xí)生學(xué)習(xí)需求之間的差距。將學(xué)員的平時及畢業(yè)考試成績與帶教老師的帶教考核掛鉤，完善獎懲制度，減少帶教老師因缺少帶教壓力所產(chǎn)生的主觀懈怠性。
3.2 制定規(guī)范的帶教指南，提高帶教質(zhì)量
由教研室牽頭，編寫口腔科相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)摘要，由帶教老師負(fù)責(zé)進行督導(dǎo)學(xué)習(xí)，增強實習(xí)學(xué)員對醫(yī)學(xué)知識的橫向掌握。對口腔醫(yī)學(xué)技能方面，按照口腔門診的口腔內(nèi)科，口腔頜面外科，口腔修復(fù)科和口腔正畸科分類，每個亞科室有專門老師負(fù)責(zé)編寫教材，要求每一項技能操作內(nèi)容學(xué)員必須要操作3-5次。每隔二周針對實習(xí)醫(yī)生感興趣的問題進行科室學(xué)術(shù)講座，提高實習(xí)醫(yī)師的理論知識水平和科研興趣。
3.3 鼓勵式教育，樹立學(xué)員信心
注重實習(xí)前師生的交流和溝通，無論學(xué)員是什么時候進入臨床實習(xí)，必須了解學(xué)員的基本情況，包括理論水平，是否是口腔本科生還是專科生。通過實習(xí)前理論考試明確每個學(xué)員的本人理論知識的弱點。在學(xué)員入科前，先組織學(xué)員參觀科室，介紹科室每個老師的特點和科室教學(xué)條件，使學(xué)員克服陌生和恐懼感。在教學(xué)過程中選擇合適病例，進行易于成功的操作，逐步建立自信后再增加操作難度。對于操作失敗者，不能盲目批評，要耐心講解，幫助學(xué)員分析導(dǎo)致操作失敗的原因，并鼓勵學(xué)員與患者交流，培養(yǎng)學(xué)員的服務(wù)意識和換位思考，幫助學(xué)員以平常心態(tài)面對患者[3]。
3.4 實習(xí)前集中強化技能訓(xùn)練
在實習(xí)前2周進行，根據(jù)教學(xué)大綱要求將口腔科所需掌握的基本操作分為若干項，由專門的教員在第一周組織實施集中訓(xùn)練，帶教老師邊演練、邊講解理論知識，使學(xué)員在熟悉理論知識的基礎(chǔ)上掌握技能操作。第二周為分組訓(xùn)練，由學(xué)員2人一組交換扮演患者，同時教員巡回指導(dǎo)、矯正。力爭使每個學(xué)員在入科實習(xí)前熟悉口腔科各種醫(yī)療器械的性能，掌握正確的使用方法，對口腔科的基本操作都有一個感性的認(rèn)識。
3.5 強化學(xué)員的主人翁意識
教研室在學(xué)員入科之前應(yīng)舉行師生座談會，教學(xué)過程中定期安排一定的時間，讓大家在一起總結(jié)，交流，討論；安排實習(xí)學(xué)員參加科室日常交班并鼓勵他們對科室建設(shè)提建議，想辦法，增強其主人翁意識和工作的主動性。在帶教過程中以學(xué)員為主體，讓學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題并尋找解決問題的辦法，逐漸培養(yǎng)他們利用理論知識解決實際問題的能力。在實習(xí)帶教過程中，帶教老師應(yīng)給予學(xué)員更多的鍛煉機會。如在拔牙操作的實習(xí)帶教中，帶教老師應(yīng)首先教會學(xué)員獨立完成口內(nèi)阻滯麻醉技術(shù)，拔牙先從松動的牙齒開始，手把手的讓學(xué)員體會搖動、轉(zhuǎn)動、牽引的動作要領(lǐng)和牙挺的動作要領(lǐng)。對于牢固的恒牙，老師可以先完成拔牙的起始步驟，待牙齒松動后，再由學(xué)員繼續(xù)完成。在病例的選擇上由易到難，循序漸進，學(xué)員操作時，老師應(yīng)做到放手不放眼，對于學(xué)員的失誤應(yīng)盡快接手，并用委婉的語言告之學(xué)員及患者，避免激化醫(yī)患矛盾和增加學(xué)員心理負(fù)擔(dān)。
3.6 改變傳統(tǒng)帶教模式
針對口腔科學(xué)員知識體系構(gòu)成差異較大，理論知識水平參差不齊的現(xiàn)狀，在臨床帶教中放棄傳統(tǒng)的老師教，學(xué)生學(xué)的教學(xué)模式，積極嘗試諸如“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”等更加個性化的教學(xué)模式[4]。在帶教過程中，根據(jù)學(xué)員現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)，在帶教老師的指導(dǎo)下，采取“選擇病例-提出問題-查閱資料-分組討論-臨床實踐-歸納總結(jié)”的教學(xué)模式，更好的激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，發(fā)揮學(xué)員學(xué)習(xí)的主動性和能動性。同時針對綜合性醫(yī)院口腔科病人會在一個醫(yī)生處完成幾乎所有治療的特點，我們向?qū)嵙?xí)學(xué)員提出“口腔綜合診療計劃”的培養(yǎng)模式。即指導(dǎo)學(xué)員在患者第一次就診時，就對患者進行口腔全面檢查，并制定包含全部口腔問題的治療計劃，重視其他系統(tǒng)疾病在口腔的表現(xiàn)，積極組織科室間會診討論，改變了學(xué)員以往單病單治的思維方式，加強了學(xué)科間知識的橫向聯(lián)系。
總之，口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，在臨床工作實踐中口腔科醫(yī)生的診治能力是隨著感性認(rèn)識和理性認(rèn)識的演變過程而逐步積累形成的。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校步入醫(yī)院，由“耳聞”到“目睹”，將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要階段。作為承擔(dān)口腔科實習(xí)生培養(yǎng)任務(wù)的綜合性醫(yī)院口腔科，在教學(xué)過程中應(yīng)結(jié)合自身特點，揚長避短，完善培養(yǎng)體系，確保教學(xué)過程的順利進行。
參考文獻：
[1]王俊林，關(guān)利欣，劉偉榮等.深化臨床教學(xué)改革，提高臨床見習(xí)實習(xí)質(zhì)量[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（7）：99-100.
[2]李菁，張方明，盧巖等.綜合醫(yī)院口腔科參與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)教學(xué)的經(jīng)驗探討[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，39（8）：127-129.
臨床實習(xí)是每一名醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)學(xué)生涯中進入臨床一線之前最為重要的一個過程，短暫的一年臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要階段;是醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐相結(jié)合的重要階段;是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分;是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)師不可逾越的階段。在此過程中，醫(yī)學(xué)生通過接觸患者，把教課書上的理論知識應(yīng)用于臨床實踐中， 培養(yǎng)臨床邏輯思維能力、動手操作技能和臨床科研意識，使所學(xué)的理論知識在實踐中得到強化和升華，為畢業(yè)后從事臨床、教學(xué)、科研及相關(guān)工作打下堅實的基礎(chǔ)［1］。消化內(nèi)科作為醫(yī)學(xué)生的主干課程《內(nèi)科學(xué)》的重要組成部分，一直以來都是臨床實習(xí)的重點科室之一。我科按照實習(xí)手冊的要求，結(jié)合我科的實際，經(jīng)過多年的實踐，逐步摸索出一套成熟的方法，積累了經(jīng)驗。
1 消化內(nèi)科臨床實習(xí)中存在的問題
1.1 實習(xí)學(xué)生自身存在的問題近年來嚴(yán)峻的就業(yè)壓力和隨之而產(chǎn)生的持續(xù)火熱的考研（報考研究生）熱， 也使得臨床實習(xí)受到不同程度的影響［2］。初試或復(fù)試沒有通過者，面臨著更大的就業(yè)心理壓力，開始到處聯(lián)系就業(yè)單位，準(zhǔn)備就業(yè)面試；而對于部分不考研的學(xué)生而言，就業(yè)的壓力依然存在，結(jié)果使一年的臨床實部分就隨著考研、擇業(yè)而渡過了，難以保證有效的時間和精力進行臨床實習(xí)。
1.2 醫(yī)院管理和帶教老師存在的問題目前，對臨床實習(xí)生的管理采取的是學(xué)校與實習(xí)單位共同管理。隨著醫(yī)學(xué)院校的擴招，醫(yī)學(xué)生越來越多，醫(yī)學(xué)院校不斷增加實習(xí)醫(yī)院。實習(xí)學(xué)生在實習(xí)的前半階段在一所醫(yī)院實習(xí)，后半階段在另一所醫(yī)院實習(xí)，由于各醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研水平不同，帶教及管理意識也有一定的差異，這可能會使實習(xí)生對消化內(nèi)科等傳統(tǒng)的非手術(shù)科室實習(xí)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。另外個別帶教老師只帶不教或只教不管，造成管理和教學(xué)脫節(jié)。醫(yī)院在實習(xí)生的考核僅限于帶教老師的評語；出科考核流于形式；醫(yī)院的臨床醫(yī)生重視醫(yī)療和科研、輕視教學(xué)也是一個不容忽視的普遍現(xiàn)象；醫(yī)院管理和考核多以醫(yī)療和科研指標(biāo)為主；在教學(xué)方面的考核時注重數(shù)量、忽視質(zhì)量，結(jié)果使得臨床醫(yī)生難以將有限的精力向臨床實習(xí)教學(xué)工作方面傾斜；近年來醫(yī)患關(guān)系的緊張及現(xiàn)有的法律法規(guī)沒有明確實習(xí)醫(yī)生的法定地位，也使得醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)遭遇到了較多的尷尬；有些醫(yī)院害怕出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要求所有的醫(yī)療管理、醫(yī)療記錄和醫(yī)療操作都由本院有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師進行，將臨床實習(xí)等同于臨床見習(xí)，失去了臨床實習(xí)的真正意義，實習(xí)質(zhì)量不斷降低［3］。
2 提高消化內(nèi)科臨床實習(xí)帶教質(zhì)量的措施
2.1 做好崗前教育做好崗前教育，使臨床實習(xí)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。帶教老師重點講述醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章和醫(yī)療工作制度，總結(jié)歷屆實習(xí)生的實習(xí)情況，指出存在問題并引以為戒。結(jié)合醫(yī)院的實際情況，提出具體的工作要求和注意事項，使實習(xí)生樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，從而更好地完成實習(xí)任務(wù)。進入臨床實習(xí)是從課堂式的學(xué)習(xí)為主轉(zhuǎn)變到臨床實踐與理論相結(jié)合式的學(xué)習(xí)，要直接接觸患者、陪屬，因此崗前教育對于實習(xí)學(xué)生適應(yīng)從學(xué)生到準(zhǔn)醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化是很重要的。
2.2 提高帶教老師隊伍整體素質(zhì)教師的素質(zhì)直接關(guān)系到帶教質(zhì)量，出科前一周對每位學(xué)生進行“雙向測評”，即“老師對學(xué)生”“學(xué)生對老師”的測評，建立學(xué)生反饋意見表。多和學(xué)生溝通，了解他們的思想動態(tài)。出科前還要進行出科理論知識、專科知識及操作技術(shù)考試。根據(jù)測評結(jié)果、意見反饋，組織老師進行研討會，評選優(yōu)秀帶教老師，讓他們現(xiàn)身說法，講述自己的帶教經(jīng)驗，以便于大家互相學(xué)習(xí)。其主要目的是激發(fā)帶教老師和臨床實習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情，提高實習(xí)質(zhì)量。
2.3 注重培養(yǎng)臨床實習(xí)生臨床思維能力臨床帶教不僅要實習(xí)醫(yī)師盡可能全面掌握知識點，還應(yīng)注重培養(yǎng)其臨床思維能力。帶教老師在查房和病例討論等活動中應(yīng)注意用啟發(fā)式的教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生進行正確的思考，培養(yǎng)其臨床思維能力。對有些問題帶教醫(yī)師可不必馬上給出答案，而是指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料和最新文獻，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。
2.4 加強臨床實習(xí)生管理，保障實習(xí)順利進行實習(xí)生剛?cè)胂瘍?nèi)科，帶教老師要向?qū)W生講述消化內(nèi)科實習(xí)的要求，包括醫(yī)院的規(guī)章制度、實習(xí)生的管理制度及管床、值班等要求，強調(diào)學(xué)生也是醫(yī)生，必須盡到管好病人及解決病人問題的職責(zé)，不得脫崗，值班要勤跑腿，經(jīng)常巡視病人；鼓勵學(xué)生和患者交流，調(diào)動學(xué)生的積極性。總之，臨床實習(xí)帶教，既要有良好的醫(yī)院環(huán)境及盡職盡責(zé)的教師，又要有實習(xí)生本身學(xué)習(xí)的自覺性，只要充分調(diào)動了醫(yī)院、老師、學(xué)生的積極性，才能圓滿完成實習(xí)任務(wù)，為學(xué)生畢業(yè)后更順利地進入臨床工作打下良好基礎(chǔ)。
2.5 在帶教過程中，教育引導(dǎo)學(xué)生要有同情心，學(xué)會關(guān)心體貼病人，教會他們與病人溝通的技巧。對剛進入臨床實習(xí)的學(xué)生不能制定太高的目標(biāo)，讓他們有有成就感。對學(xué)生取得每一點細(xì)小的成績都要給予充分的肯定和鼓勵，激勵其不斷追求新的成就，特別是對那些動手能力差、學(xué)習(xí)缺乏主動性的學(xué)生，要多鼓勵，培養(yǎng)其自信心，幫助他們樹立成就意識。
2.6 選好帶教方式針對每位學(xué)生的性格、學(xué)習(xí)態(tài)度、心理適應(yīng)水平等來選擇適應(yīng)他的帶教方式。重點在于思想引導(dǎo)，培養(yǎng)他們的主動思考能力。對學(xué)生進行入科理論知識考試，內(nèi)容以書本上的知識為主，根據(jù)得分制定帶教計劃。結(jié)合帶教過程中學(xué)生的表現(xiàn)，不斷更新帶教方式以便于學(xué)生掌握知識為準(zhǔn)。專人帶教，以便于講解知識全面具體。采取在臨床帶教中將書本知識穿插于每一次科內(nèi)講課及技術(shù)操作中的方法，使學(xué)生對書本知識有了進一步的了解，調(diào)動了他學(xué)習(xí)的興趣。
總之，整個實習(xí)過程中，教與學(xué)是一個互動過程，良好的自身索質(zhì)，豐富的理論知識，嫻熟的專業(yè)技術(shù)，正確的教學(xué)方法，是每一位帶教老師成功教學(xué)的基礎(chǔ)。
參考文獻
［1］ 任新玲,李圣清,柏長青. 軍醫(yī)大學(xué)本科生內(nèi)科實習(xí)中的教學(xué)困境與對策探討［J］西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14（3）：335-336
大多數(shù)患者就診教學(xué)型醫(yī)院，擔(dān)心自己成為教學(xué)對象后，醫(yī)生會在自己身上做所謂的“醫(yī)學(xué)試驗”，因而感到恐懼，從而產(chǎn)生不信任。針對此種問題，作為教學(xué)型醫(yī)院，在完善自身教學(xué)制度、使臨床實踐有章可循的同時，需要積極的向患者做好宣教工作，在患者進入教學(xué)型醫(yī)院就醫(yī)時，即可告知患者有配合參與教學(xué)的義務(wù)。可實行臨床教學(xué)知情同意制度，在患者入院之時，可告知患者并簽訂配合臨床教學(xué)的知情同意書。作為上級帶教老師，需要積極與患者及其家屬進行有效的宣教工作，應(yīng)當(dāng)及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，力求讓患者及家屬明白，臨床教學(xué)是醫(yī)科院校教育工作的重要部分，也是醫(yī)學(xué)生從課堂到實踐、理論聯(lián)系實際、提高臨床技能水平不可或缺的過程［2］，即使成為臨床教學(xué)對象后，也不會耽誤或者改變其正常的診治過程。
2加強醫(yī)學(xué)生進入臨床前的崗前培訓(xùn)
很多患者不愿意實習(xí)醫(yī)生進行病史詢問、體格檢查、術(shù)后換藥等醫(yī)療實踐活動，主要是擔(dān)心實習(xí)醫(yī)生的操作不規(guī)范，可能會給其治療帶來影響。雖然在進入臨床實習(xí)前，醫(yī)學(xué)生都進行了多年的理論知識學(xué)習(xí)，并且有一定的見習(xí)期，但是臨床實踐畢竟不同于書本理論，很多操作光靠看書遠遠不夠。而且醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁復(fù)、相關(guān)課程較多，很多課程在大學(xué)前期就已經(jīng)學(xué)完，很多醫(yī)學(xué)生對這部分內(nèi)容比較生疏，在實習(xí)之前復(fù)習(xí)并掌握臨床相關(guān)的基本技能顯得尤為重要［3］。在醫(yī)學(xué)生進入臨床實習(xí)前，醫(yī)院需要組織足夠多的崗前培訓(xùn)，例如建立臨床技能培訓(xùn)中心，利用模擬人或者仿真人進行各項操作。還可以組織具有豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗的師資，帶領(lǐng)實習(xí)生深入病房，實時實地實景的授予臨床技能，使實習(xí)生能夠較快的將所學(xué)知識熟練應(yīng)用在臨床實踐中。只有熟練的掌握臨床操作技能，才能出色的勝任臨床工作，有效避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
3加強醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力
醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)患之間對醫(yī)學(xué)行為理解的信息傳遞過程，作為醫(yī)務(wù)人員需要將自己的醫(yī)學(xué)理念傳遞給患者，而患者也需要將自己的訴求告知醫(yī)務(wù)人員。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整醫(yī)學(xué)理念，也有助于患者對診療過程有個合理的訴求，使醫(yī)患之間正確理解對方，保證醫(yī)療活動順利進行。在醫(yī)療溝通過程中，由于大部分的患者缺乏一定的醫(yī)學(xué)常識，因此，醫(yī)生在醫(yī)患溝通中起著重要的作用，良好的溝通能力是一個醫(yī)生必備的基本功。從實習(xí)生開始，就要注意培養(yǎng)自己的溝通能力，在與患者交流時，態(tài)度要謙和、語氣要溫和，對患者的牢騷、急躁要報以理解的態(tài)度，并耐心向其解釋。在普外科住院診療的患者，醫(yī)患之間的關(guān)系絕大部分屬于指導(dǎo)合作型，意味著醫(yī)務(wù)人員不僅在醫(yī)療活動中占主導(dǎo)，在醫(yī)患關(guān)系方面也處于主動地位。因此，在平時的臨床帶教過程中，上級老師要讓實習(xí)醫(yī)生認(rèn)識到積極主動建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，就能為臨床教學(xué)創(chuàng)造有利環(huán)境，他們才能真正的參與到臨床工作中來。上級老師可以親身示范指導(dǎo)，例如腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括術(shù)前的無渣飲食、導(dǎo)瀉以及清潔灌腸，在進行術(shù)前準(zhǔn)備時，應(yīng)充分與患者及家屬溝通該準(zhǔn)備的必要性，以取得患者及家屬的配合。
4改進臨床實習(xí)帶教手段
目前，大多數(shù)醫(yī)院臨床實習(xí)帶教時，都是采用晨查房的形式開展，針對具體患者、具體疾病進行相關(guān)知識的講述，有鮮活病例為鑒，能夠提高實習(xí)生對相關(guān)疾病的認(rèn)識。但是目前老年化社會的到來，腫瘤及一些慢性疾病占據(jù)了疾病譜的大部分，尤其普外科，腫瘤性疾病更是占據(jù)大多數(shù)，很多患者家屬有意對患者隱瞞病情，晨查房時的病情講解就可能讓患者知曉病情，讓患者家屬不理解，甚至不滿，加重醫(yī)患之間的緊張。為此，臨床教學(xué)時應(yīng)該采用靈活的帶教手段，對于那些已經(jīng)知曉病情的患者，可以以患者為例、進行知識帶教;對于那些需要隱瞞病情的患者，晨查房時了解患者的一般情況及全面的體格檢查后，可以回到示教室再進行病情的討論;還可以利用專業(yè)英語進行講解，例如用“gastriccarcinoma”代替“胃癌”，一方面保護了患者的隱私，還能加強實習(xí)生的專業(yè)英語學(xué)習(xí)。
5完善嚴(yán)格的臨床帶教制度、引導(dǎo)實習(xí)生積極主動的學(xué)習(xí)
臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生將理論與實踐相結(jié)合的第一步，醫(yī)學(xué)生必須經(jīng)過嚴(yán)格的臨床培訓(xùn)，如床位的管理、規(guī)范的病例書寫、正確的體格檢查、常規(guī)的診療操作等，才能成長為一名合格的臨床醫(yī)師。然而由于目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張，給臨床實習(xí)帶教帶來越來越大的影響，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的教學(xué)秩序，使臨床老師帶教和學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性受到嚴(yán)重影響。不斷升級的醫(yī)患糾紛以及對醫(yī)務(wù)人員的暴力侵害，使得臨床老師帶教顧慮重重、怕?lián)L(fēng)險，不敢放手讓實習(xí)生進行一些基本的操作，實習(xí)生的動手機會越來越少，嚴(yán)重影響了臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。作為教學(xué)型醫(yī)院，要充分認(rèn)識到目前的醫(yī)患關(guān)系和帶教現(xiàn)狀，制定切實的臨床帶教制度，選取一批具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的臨床老師，責(zé)任具體到人，定期開展師生座談會，實時了解教學(xué)過程中的不足，及時制訂相應(yīng)的措施予以改正。帶教老師要嚴(yán)格管理實習(xí)醫(yī)生，注意關(guān)心他們的思想行為變化，以自身良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)影響他們，授以實習(xí)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、無私無畏的高尚品格和為患者認(rèn)真服務(wù)的職業(yè)精神。要引導(dǎo)實習(xí)生養(yǎng)成積極主動、認(rèn)真熱誠的學(xué)習(xí)態(tài)度，要讓實習(xí)生多實踐、多動手，提高他們分析問題和解決問題的能力。要引導(dǎo)實習(xí)生主動關(guān)心患者病情變化，如何正確處理并寫好病程記錄，逐步培養(yǎng)他們獨立工作的能力。
1．全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)設(shè)備投入不足我院自成為重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院以來，不斷加大了硬件設(shè)施地投入。目前，占地400余平方米的中心實驗室已正式投入使用，是渝西地區(qū)規(guī)模最大、實驗設(shè)備最為齊全、先進的醫(yī)學(xué)科研實驗室，2011年成為“永川區(qū)醫(yī)學(xué)實驗中心”，并與重慶文理學(xué)院聯(lián)合成立“重醫(yī)永川醫(yī)院－重慶文理學(xué)院微納米技術(shù)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)聯(lián)合實驗室”。目前來講，硬件設(shè)施比較完善，但是我們也注意到，我院投入重點主要是為搞研究所用的實驗室，主要用于本院課題組成員及在讀研究生使用，在全科醫(yī)學(xué)生的本科教學(xué)中使用頻率較少，專門用于教學(xué)的實驗室投入不足。
2．教學(xué)內(nèi)容、實驗內(nèi)容等與崗位要求有部分差距全科醫(yī)學(xué)教育在我國的起步相對較晚，目前高校全科醫(yī)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容普遍存在著重理論、輕實踐的問題。我院的全科醫(yī)學(xué)教育也是采用四年在校理論學(xué)習(xí)，最后一年臨床實習(xí)的教學(xué)模式，在校學(xué)習(xí)期間，主要為系統(tǒng)的理論知識的學(xué)習(xí)，相關(guān)實驗也多是為了驗證理論知識。而對于社區(qū)工作所需要的相關(guān)實驗和實際操作技能的訓(xùn)練較少，學(xué)生在校學(xué)習(xí)四年后，實際操作技能普遍較差，很多全科醫(yī)學(xué)學(xué)生，在實習(xí)階段一邊重新學(xué)習(xí)實踐基礎(chǔ)知識，一邊進行臨床實習(xí)和操作，導(dǎo)致學(xué)生實踐能力提高緩慢，實踐學(xué)習(xí)效果較差。并且許多學(xué)生感覺全科醫(yī)生學(xué)習(xí)的理論知識太多，臨床中容易忘記。醫(yī)院實習(xí)的科室均為專科為主，沒有全科醫(yī)生的角色體驗。
3．實踐教學(xué)師資以醫(yī)院的臨床教師為主，缺乏專業(yè)的全科醫(yī)學(xué)教師，師資隊伍整體水平參差不齊我院的全科醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)的師資主要有兩部分組成，一是本院相關(guān)科室的臨床醫(yī)生，二是全科社區(qū)基地的教師。相比較而言，本院的臨床帶教教師的學(xué)歷以及水平較高，在理論和科研等方面占有優(yōu)勢，但是他們大都是傳統(tǒng)的臨床專業(yè)，多數(shù)人對全科醫(yī)學(xué)缺乏必要的了解，不能用全科醫(yī)學(xué)的思維指導(dǎo)學(xué)生，因而不利于全科醫(yī)學(xué)生的綜合實踐能力的提高。而全科社區(qū)基地的帶教教師雖然基層工作經(jīng)驗豐富，但是普遍存在著學(xué)歷較低，對全科醫(yī)學(xué)缺乏系統(tǒng)性的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，同時也缺乏相關(guān)帶教經(jīng)驗。
4．社區(qū)實踐基地建設(shè)不夠完善，臨床實習(xí)面臨的問題多
(1)社區(qū)實踐基地建設(shè)不完善，學(xué)生多數(shù)時間仍然在綜合性醫(yī)院進行實習(xí)臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向工作崗位的一個重要過程，而對于全科醫(yī)學(xué)生來說，到社區(qū)實踐基地去實習(xí)也就成為了必不可少的過程，然而我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，全科醫(yī)學(xué)生在最后一年實習(xí)期間，大多數(shù)時間和其他臨床醫(yī)學(xué)生一樣在綜合性醫(yī)院進行科室輪轉(zhuǎn)，而只是有少數(shù)時間是到社區(qū)進行實踐，這就使很多全科醫(yī)學(xué)生掌握的實踐技能與工作需要不相符。
(2)學(xué)生本身觀念未轉(zhuǎn)變，也影響了臨床實習(xí)階段的實踐技能訓(xùn)練效果調(diào)查中我們還注意到，很多全科醫(yī)學(xué)生當(dāng)初報告本專業(yè)的時候，是看到國家對于全科醫(yī)生的相關(guān)政策優(yōu)越，但是經(jīng)過學(xué)習(xí)，在最后一年面臨工作選擇時，卻發(fā)現(xiàn)與理想有一定差距，很多全科醫(yī)學(xué)生仍然希望到大城市、大醫(yī)院去工作，其中很多人為了換專業(yè)選擇考研;也有學(xué)生到處找關(guān)系希望到綜合性醫(yī)院的專科工作;甚至部分學(xué)生放棄醫(yī)學(xué)，選擇報考公務(wù)員或到藥企工作，等等，這些都必然影響到全科醫(yī)學(xué)生的實習(xí)效果，不利于實踐技能的掌握。
二、提升全科醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)效果的策略
1．加大前期思想教育，提高全科醫(yī)學(xué)生思想認(rèn)識全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展是我國目前醫(yī)療模式的改革的需要，培養(yǎng)一支高素質(zhì)高能力的全科醫(yī)學(xué)人才也成為目前高等醫(yī)學(xué)院校的一項重要任務(wù)。但是目前，很多經(jīng)過多年5年培養(yǎng)的全科醫(yī)學(xué)生最后卻轉(zhuǎn)專業(yè)甚至轉(zhuǎn)行業(yè)，真正成為全科醫(yī)生的人卻非常少。因此，學(xué)生在校期間，學(xué)校以及教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生熱愛本專業(yè)、并且讓其看到本專業(yè)的重要性以及未來的良好發(fā)展就至關(guān)重要。除此之外，使學(xué)生了解甚至接觸國外先進的全科醫(yī)學(xué)教育理念以及工作模式，使學(xué)生從思想上轉(zhuǎn)變認(rèn)識也是早期思想教育的重要內(nèi)容。
2．根據(jù)學(xué)科特點，調(diào)整和改進全科醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)模式首先，學(xué)生在校期間應(yīng)開設(shè)相關(guān)的實驗課程，將現(xiàn)有的反復(fù)驗證性實驗內(nèi)容調(diào)整為與全科醫(yī)學(xué)工作性質(zhì)相關(guān)的實驗課程，并改進相關(guān)的教學(xué)方法，如采用情景模式教學(xué)法等能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法。其次，要將社區(qū)實踐內(nèi)容貫穿學(xué)生學(xué)習(xí)始終，從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、到市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制中心等各級各類社區(qū)實踐中心融合到學(xué)生在校的全部時間中來，使學(xué)生能對未來的工作模式有一個全面了解，構(gòu)建全科服務(wù)理念;同時也能使學(xué)生在不斷的社區(qū)實踐中，逐步掌握全科醫(yī)生需要的各項基本實踐技能。最后，在學(xué)生最后一年的實習(xí)中，除了前期在綜合性醫(yī)院進行科室輪轉(zhuǎn)之外，在后4～8周的時間，讓學(xué)生回到社區(qū)實踐基地中，讓學(xué)生運用所學(xué)知識，以一名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)單獨進行工作，從而檢驗學(xué)生的最終學(xué)習(xí)效果，這幾周的時間，學(xué)校也可以用來作為最終的考核，考核該生是否能夠成為一名合格的全科醫(yī)生。
3．通過培訓(xùn)等方式逐步建立起合理的帶教師資隊伍實踐教學(xué)的師資主要包括三個方面，一是學(xué)校的實踐實驗課教師;二是綜合性醫(yī)院的兼職帶教教師;三是社區(qū)實踐基地的專職帶教教師。面對相對來說比較復(fù)雜的帶教教師隊伍，如何提高整體帶教水平，從而提高全科醫(yī)學(xué)生的實踐技能是目前亟待解決的一個問題。我們認(rèn)為首先應(yīng)該對現(xiàn)有師資進行有計劃的各級培訓(xùn)。比如，對綜合性醫(yī)院的臨床帶教教師進行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，提升他們的全科醫(yī)學(xué)理念和思維，讓他們掌握全科醫(yī)學(xué)的理論和方法，從而在帶教過程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)思維定式。除此之外，加強對帶教教師的培訓(xùn)評定和帶教能力考核，也是培養(yǎng)一樣高素質(zhì)高水平的帶教教師隊伍不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
1.全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)設(shè)備投入不足我院自成為重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院以來,不斷加大了硬件設(shè)施地投入。目前,占地400余平方米的中心實驗室已正式投入使用,是渝西地區(qū)規(guī)模最大、實驗設(shè)備最為齊全、先進的醫(yī)學(xué)科研實驗室,2011年成為“永川區(qū)醫(yī)學(xué)實驗中心”,并與重慶文理學(xué)院聯(lián)合成立“重醫(yī)永川醫(yī)院-重慶文理學(xué)院微納米技術(shù)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)聯(lián)合實驗室”。目前來講,硬件設(shè)施比較完善,但是我們也注意到,我院投入重點主要是為搞研究所用的實驗室,主要用于本院課題組成員及在讀研究生使用,在全科醫(yī)學(xué)生的本科教學(xué)中使用頻率較少,專門用于教學(xué)的實驗室投入不足。
2.教學(xué)內(nèi)容、實驗內(nèi)容等與崗位要求有部分差距全科醫(yī)學(xué)教育在我國的起步相對較晚,目前高校全科醫(yī)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容普遍存在著重理論、輕實踐的問題。我院的全科醫(yī)學(xué)教育也是采用四年在校理論學(xué)習(xí),最后一年臨床實習(xí)的教學(xué)模式,在校學(xué)習(xí)期間,主要為系統(tǒng)的理論知識的學(xué)習(xí),相關(guān)實驗也多是為了驗證理論知識。而對于社區(qū)工作所需要的相關(guān)實驗和實際操作技能的訓(xùn)練較少,學(xué)生在校學(xué)習(xí)四年后,實際操作技能普遍較差,很多全科醫(yī)學(xué)學(xué)生,在實習(xí)階段一邊重新學(xué)習(xí)實踐基礎(chǔ)知識,一邊進行臨床實習(xí)和操作,導(dǎo)致學(xué)生實踐能力提高緩慢,實踐學(xué)習(xí)效果較差。并且許多學(xué)生感覺全科醫(yī)生學(xué)習(xí)的理論知識太多,臨床中容易忘記。醫(yī)院實習(xí)的科室均為專科為主,沒有全科醫(yī)生的角色體驗。
3.實踐教學(xué)師資以醫(yī)院的臨床教師為主,缺乏專業(yè)的全科醫(yī)學(xué)教師,師資隊伍整體水平參差不齊我院的全科醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)的師資主要有兩部分組成,一是本院相關(guān)科室的臨床醫(yī)生,二是全科社區(qū)基地的教師。相比較而言,本院的臨床帶教教師的學(xué)歷以及水平較高,在理論和科研等方面占有優(yōu)勢,但是他們大都是傳統(tǒng)的臨床專業(yè),多數(shù)人對全科醫(yī)學(xué)缺乏必要的了解,不能用全科醫(yī)學(xué)的思維指導(dǎo)學(xué)生,因而不利于全科醫(yī)學(xué)生的綜合實踐能力的提高。而全科社區(qū)基地的帶教教師雖然基層工作經(jīng)驗豐富,但是普遍存在著學(xué)歷較低,對全科醫(yī)學(xué)缺乏系統(tǒng)性的認(rèn)識和學(xué)習(xí),同時也缺乏相關(guān)帶教經(jīng)驗。
4.社區(qū)實踐基地建設(shè)不夠完善,臨床實習(xí)面臨的問題多
(1)社區(qū)實踐基地建設(shè)不完善,學(xué)生多數(shù)時間仍然在綜合性醫(yī)院進行實習(xí)臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向工作崗位的一個重要過程,而對于全科醫(yī)學(xué)生來說,到社區(qū)實踐基地去實習(xí)也就成為了必不可少的過程,然而我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),全科醫(yī)學(xué)生在最后一年實習(xí)期間,大多數(shù)時間和其他臨床醫(yī)學(xué)生一樣在綜合性醫(yī)院進行科室輪轉(zhuǎn),而只是有少數(shù)時間是到社區(qū)進行實踐,這就使很多全科醫(yī)學(xué)生掌握的實踐技能與工作需要不相符。
(2)學(xué)生本身觀念未轉(zhuǎn)變,也影響了臨床實習(xí)階段的實踐技能訓(xùn)練效果調(diào)查中我們還注意到,很多全科醫(yī)學(xué)生當(dāng)初報告本專業(yè)的時候,是看到國家對于全科醫(yī)生的相關(guān)政策優(yōu)越,但是經(jīng)過學(xué)習(xí),在最后一年面臨工作選擇時,卻發(fā)現(xiàn)與理想有一定差距,很多全科醫(yī)學(xué)生仍然希望到大城市、大醫(yī)院去工作,其中很多人為了換專業(yè)選擇考研;也有學(xué)生到處找關(guān)系希望到綜合性醫(yī)院的專科工作;甚至部分學(xué)生放棄醫(yī)學(xué),選擇報考公務(wù)員或到藥企工作,等等,這些都必然影響到全科醫(yī)學(xué)生的實習(xí)效果,不利于實踐技能的掌握。
二、提升全科醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)效果的策略
1.加大前期思想教育,提高全科醫(yī)學(xué)生思想認(rèn)識全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展是我國目前醫(yī)療模式的改革的需要,培養(yǎng)一支高素質(zhì)高能力的全科醫(yī)學(xué)人才也成為目前高等醫(yī)學(xué)院校的一項重要任務(wù)。但是目前,很多經(jīng)過多年5年培養(yǎng)的全科醫(yī)學(xué)生最后卻轉(zhuǎn)專業(yè)甚至轉(zhuǎn)行業(yè),真正成為全科醫(yī)生的人卻非常少。因此,學(xué)生在校期間,學(xué)校以及教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生熱愛本專業(yè)、并且讓其看到本專業(yè)的重要性以及未來的良好發(fā)展就至關(guān)重要。除此之外,使學(xué)生了解甚至接觸國外先進的全科醫(yī)學(xué)教育理念以及工作模式,使學(xué)生從思想上轉(zhuǎn)變認(rèn)識也是早期思想教育的重要內(nèi)容。
2.根據(jù)學(xué)科特點,調(diào)整和改進全科醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)模式首先,學(xué)生在校期間應(yīng)開設(shè)相關(guān)的實驗課程,將現(xiàn)有的反復(fù)驗證性實驗內(nèi)容調(diào)整為與全科醫(yī)學(xué)工作性質(zhì)相關(guān)的實驗課程,并改進相關(guān)的教學(xué)方法,如采用情景模式教學(xué)法等能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法。其次,要將社區(qū)實踐內(nèi)容貫穿學(xué)生學(xué)習(xí)始終,從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、到市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制中心等各級各類社區(qū)實踐中心融合到學(xué)生在校的全部時間中來,使學(xué)生能對未來的工作模式有一個全面了解,構(gòu)建全科服務(wù)理念;同時也能使學(xué)生在不斷的社區(qū)實踐中,逐步掌握全科醫(yī)生需要的各項基本實踐技能。最后,在學(xué)生最后一年的實習(xí)中,除了前期在綜合性醫(yī)院進行科室輪轉(zhuǎn)之外,在后4~8周的時間,讓學(xué)生回到社區(qū)實踐基地中,讓學(xué)生運用所學(xué)知識,以一名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)單獨進行工作,從而檢驗學(xué)生的最終學(xué)習(xí)效果,這幾周的時間,學(xué)校也可以用來作為最終的考核,考核該生是否能夠成為一名合格的全科醫(yī)生。
3.通過培訓(xùn)等方式逐步建立起合理的帶教師資隊伍實踐教學(xué)的師資主要包括三個方面,一是學(xué)校的實踐實驗課教師;二是綜合性醫(yī)院的兼職帶教教師;三是社區(qū)實踐基地的專職帶教教師。面對相對來說比較復(fù)雜的帶教教師隊伍,如何提高整體帶教水平,從而提高全科醫(yī)學(xué)生的實踐技能是目前亟待解決的一個問題。我們認(rèn)為首先應(yīng)該對現(xiàn)有師資進行有計劃的各級培訓(xùn)。比如,對綜合性醫(yī)院的臨床帶教教師進行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn),提升他們的全科醫(yī)學(xué)理念和思維,讓他們掌握全科醫(yī)學(xué)的理論和方法,從而在帶教過程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)思維定式。除此之外,加強對帶教教師的培訓(xùn)評定和帶教能力考核,也是培養(yǎng)一樣高素質(zhì)高水平的帶教教師隊伍不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
4.加強臨床和社區(qū)實習(xí)基地建設(shè),提升學(xué)生實習(xí)效率實習(xí)基地的建設(shè)也是培養(yǎng)學(xué)生實踐技能的重要因素,目前我院的臨床和社區(qū)實習(xí)基地數(shù)量上并不少,在最初選擇實習(xí)基地的時候,我院也從硬件軟件以及病例數(shù)量等方面進行了綜合性考察。但是,我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),這些實習(xí)基地基本是各自為政,學(xué)生無論到了哪里都要按照原來的工作程序和標(biāo)準(zhǔn)進行實習(xí),這就要求學(xué)生每到一個地方就要重新熟悉該地的環(huán)境以及工作程序等,而這些綜合性醫(yī)院和社區(qū)基地以及疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院等各有各的工作程序,每一個地方短短的實習(xí)時間,學(xué)生很難全力以赴鍛煉實踐技能,因而我們認(rèn)為,應(yīng)該將各個實習(xí)基地統(tǒng)籌規(guī)劃,讓學(xué)生在每一個實習(xí)基地都能充分地利用軟硬件條件等,高效率地提升自己的實踐能力。
醫(yī)學(xué)生是指在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)各類醫(yī)學(xué)知識的人員。包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等方向。下面是小編給大家整理的醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字1在骨科實習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。
可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字2醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強的學(xué)科，生命所系，健康依托，也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實的醫(yī)學(xué)知識，更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實習(xí)時光在病房的進出之間即將結(jié)束，對這一年的感悟是;身體上的苦黃，心里的甘草。一年的實習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。
實習(xí)生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房，內(nèi)容看似簡單，但過程卻是煩瑣冗長的，等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了，時間寸土寸金，只有晚上時間才是自己的，面對一天的工作，總結(jié)是很重要的，你的頭腦中放映了所管床位的一般情況，相關(guān)檢查，下步治療，今天主任查房時所考慮的問題，為什么用這個藥，它的用藥指征等情況，你都必須弄明白，而主動的獲取則是必須的，在實習(xí)的第一個科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋€病人剛來，我就去采集病史，而采集病史既是一份技術(shù)，也是一份藝術(shù)，當(dāng)一個急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的，讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個實習(xí)生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后，我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑，并在查房時主動提級自己的觀點，而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會：內(nèi)科不光是你會處理多少個疾病，更重要的是你對疾病的一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進步，而這是我在這一個月的蛻變，也是在我即將實習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧，因為我相信：工欲善其事，必先利其器。實習(xí)是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字3作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力!在征得負(fù)責(zé)人的同意后，進行了為期一周的見習(xí)實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班，聽從醫(yī)生安排。對待病人，要聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學(xué)打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng)，后面測了幾回，慢慢才有點感覺，動作也越來越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復(fù)保獎的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會微笑;2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，對老師要勤學(xué)好問;4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負(fù)，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習(xí)實習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。
在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
此次社會實踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊員門交流經(jīng)驗，最后與隊友們圓滿完成了任務(wù)。
通過此次社會實踐社會實踐活動，我感到自己學(xué)的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學(xué)生，我感到責(zé)任重大，更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，不怨天尤人，找準(zhǔn)自己的位置，激發(fā)對生活的熱情，為祖國建設(shè)貢獻自己的青春和力量!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字4時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里，我學(xué)到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學(xué)的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字5“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的
關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)校“學(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí)：
骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字6隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛。看，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習(xí)差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習(xí)過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的，我們作為一個醫(yī)學(xué)實習(xí)生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習(xí)慣，因為只有這樣才能學(xué)到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室，主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習(xí)慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習(xí)生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個世界沒有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂，共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財無數(shù)，不如平安是福!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字7今年暑假,懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí).
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準(zhǔn)備.見習(xí),讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.
見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù).”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量.
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字8我是從__市中心醫(yī)院實習(xí)的，實習(xí)時間不到一年。總的感覺自己實習(xí)效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。
實習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學(xué)到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位，實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機會可能就。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認(rèn)識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右：這時候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁矗趺撮_化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了，實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的)，這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了，不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機會可能只有，實習(xí)了就是收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實習(xí)。可能后來復(fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí)，這幾個科室總共可能也就23周的實習(xí)時間，但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習(xí)的后半階段。
干活OR學(xué)習(xí)
這個問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學(xué)習(xí)的時間。選擇后者可能會學(xué)到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來實習(xí)的，實習(xí)里面還有個習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字9時光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束，回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習(xí)是一件很具意義的事情，在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識，我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對病人的負(fù)責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我獲益匪淺，實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字10實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學(xué)實習(xí)生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實習(xí)生有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實習(xí)生，這就說明了醫(yī)學(xué)實習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，病人離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，整個環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生。
前些日子,“北大醫(yī)院非法行醫(yī)事件”鬧得沸沸揚揚,雖然國家衛(wèi)生部高度重視,已責(zé)成北京市衛(wèi)生局對此進行認(rèn)真調(diào)查,核清事實,提出處理意見,并及時向社會公布。但此事件的出現(xiàn)絕非偶然,值得整個醫(yī)療界和國家有關(guān)部門反思。
事件引起爭議的焦點,便是“學(xué)生醫(yī)生或?qū)嵙?xí)醫(yī)生的行為是不是非法行醫(yī)”。根據(jù)相關(guān)法規(guī),合法行醫(yī)必須具備“有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、經(jīng)注冊、在注冊類別及范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)、在注冊的地點執(zhí)業(yè)”四項條件,缺一不可。通俗地講,我國法律意義上的醫(yī)生,必須具有“兩證”,即執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和醫(yī)師注冊證書。
人們應(yīng)當(dāng)了解醫(yī)生的成長過程。在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生,畢業(yè)前一年要到醫(yī)院實習(xí)(在各臨床科室輪換,即學(xué)生醫(yī)生);畢業(yè)后分配到醫(yī)院,做某臨床科室的實習(xí)醫(yī)生,實習(xí)期滿后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試;取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證書后,在衛(wèi)生主管部門進行執(zhí)業(yè)類別、范圍、地點等的注冊,成為一個具有行醫(yī)資格的醫(yī)生。在這兩次實習(xí)過程中,他們一直在直接或間接參與醫(yī)療處置。如果不允許他們這樣做,他們就不能成長為一個合格的醫(yī)生。但他們的醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴霞夅t(yī)生的帶領(lǐng)和指導(dǎo);若被醫(yī)院指派從事單獨的值班和手術(shù),這就不僅極不負(fù)責(zé),也涉嫌違法,更是給患者的健康和安全帶來了極大的安全隱患。好在現(xiàn)在大醫(yī)院的醫(yī)生們都佩戴有胸卡,患者在看病時千萬要看清楚,別糊里糊涂讓一個“不合格的醫(yī)生”給忽悠了。
道理可以說得很清楚,但事實上卻難以界定得很清晰。比如說,實習(xí)醫(yī)生參加醫(yī)療處置的權(quán)限范圍如何界定,遇到急癥但指導(dǎo)醫(yī)生不在時實習(xí)醫(yī)生該如何做,拿到了執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證書在等待注冊期間算什么資格,等等。根據(jù)有關(guān)律師的介紹,他受理的幾起患者死亡訴訟案件,每一起的矛頭都直指類似的“無證行醫(yī)”,問題的普遍性和嚴(yán)重性由此可見一斑。
生命高于一切。我們不妨以“北大醫(yī)院事件”為一個典型標(biāo)本,反思當(dāng)前醫(yī)療體制管理中存在的種種弊端,用制度和監(jiān)管來徹底堵塞漏洞,以避免類似悲劇的再次發(fā)生――真正造福于今后看病的患者,相信熊教授的在天之靈也會為此感到欣慰的。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)，使我們充分體會到醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健的使命。下面是小編給大家整理的醫(yī)生實習(xí)心得體會800字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
醫(yī)生實習(xí)心得體會800字1隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛。看，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習(xí)差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習(xí)過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的，我們作為一個醫(yī)學(xué)實習(xí)生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習(xí)慣，因為只有這樣才能學(xué)到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室，主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習(xí)慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習(xí)生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個世界沒有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂，共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的，平安是福啊!錢財無數(shù)，不如平安是福!
醫(yī)生實習(xí)心得體會800字2今年暑假,懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí).
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準(zhǔn)備.見習(xí),讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.
見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù).”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量.
醫(yī)生實習(xí)心得體會800字3我是從__市中心醫(yī)院實習(xí)的，實習(xí)時間不到一年。總的感覺自己實習(xí)效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。
實習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學(xué)到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位，實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機會可能就。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認(rèn)識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右：這時候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁矗趺撮_化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了，實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的)，這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了，不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機會可能只有，實習(xí)了就是收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實習(xí)。可能后來復(fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí)，這幾個科室總共可能也就23周的實習(xí)時間，但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習(xí)的后半階段。
干活OR學(xué)習(xí)
這個問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學(xué)習(xí)的時間。選擇后者可能會學(xué)到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來實習(xí)的，實習(xí)里面還有個習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。
醫(yī)生實習(xí)心得體會800字4醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生，有自我保護意識，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習(xí)的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價，對自己不足的總結(jié)，對學(xué)做醫(yī)生的體會，對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫(yī)生實習(xí)心得體會800字5短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
帶教醫(yī)師要從思想上認(rèn)識到自己的教師職責(zé)重視教學(xué)工作充分意識到自己的教師身份明白醫(yī)生、教師的雙重身份要為人師表以身作則引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);盡量多給實習(xí)生創(chuàng)造接觸臨床的機會以提高實習(xí)質(zhì)量。
帶教老師應(yīng)本著對患者負(fù)責(zé)、對學(xué)生負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)的態(tài)度因人施教加強理論學(xué)習(xí);結(jié)合實踐增強學(xué)生動手能力;關(guān)心生活幫助解決學(xué)生的實際困難。做好傳、幫、帶。
要培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生良好的職業(yè)道德素質(zhì)醫(yī)生的服務(wù)對象是在生命進程中受到困擾而需要真誠幫助的人醫(yī)德關(guān)系到千家萬戶的利益關(guān)系到社會的安定、進步。作為一個醫(yī)生特別是臨床帶教老師首先要有一種偉大的博愛精神成為有責(zé)任、有義務(wù)品德高尚的醫(yī)務(wù)工作者。在帶教過程中時刻關(guān)心學(xué)生的思想變化以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)去影響他們注意培養(yǎng)他們良好的服務(wù)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)培養(yǎng)虛懷若谷、無私無畏的高尚品格。
教師要避諱對著患者訓(xùn)斥教育學(xué)生因為這會無形中給學(xué)生和患者都造成很大的思想壓力。整個過程應(yīng)以學(xué)生為主體帶教教師只作為指導(dǎo)者、輔導(dǎo)者或啟發(fā)者讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并尋找解決問題的方法。逐漸培養(yǎng)他們運用理論知識解決實際問題的能力。比如:一個急性根尖周炎的患者是應(yīng)該先開放引流還是進行一次性根管治療就可以讓大家展開討論分析利弊。教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生主動性提高他們分析問題、解決問題的能力養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣會使學(xué)生終生受益。
實習(xí)生方面
臨床1年的實習(xí)時間十分有限實習(xí)生應(yīng)在帶教老師的嚴(yán)格指導(dǎo)下進行臨床學(xué)習(xí)。樹立良好的學(xué)風(fēng)。要養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣要充分利用醫(yī)院良好的學(xué)習(xí)環(huán)境努力學(xué)習(xí)虛心請教不斷提高自己的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。努力提高動手能力規(guī)范技術(shù)操作。
加強臨床基本功訓(xùn)練實習(xí)生步入臨床首先要過醫(yī)患溝通及醫(yī)療文書書寫關(guān)。實習(xí)生剛進入臨床后要注意學(xué)習(xí)帶教老師在整個過程中的醫(yī)患溝通技巧并要養(yǎng)成獨立思考和判斷的能力在教師指導(dǎo)下從接診、問診、臨床檢查、診斷至治療計劃的擬定等均由個人操作并做出判斷;實習(xí)生要樹立認(rèn)真、嚴(yán)肅、負(fù)責(zé)的態(tài)度對待病歷書寫書寫后要讓帶教老師審閱并給于具體指導(dǎo)、及時修改把醫(yī)療文書書寫作為臨床實習(xí)中的一項基本功來訓(xùn)練。
實習(xí)生臨床能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)是一個逐步發(fā)展與成熟的過程。要經(jīng)歷由基礎(chǔ)知識到專業(yè)知識技能由專業(yè)理論到實踐等一系列轉(zhuǎn)變。實習(xí)生作為未來的醫(yī)生每天面對的是病人由于《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》的出臺實習(xí)生進行臨床實踐之前必須告知患者并征得其同意。這樣實習(xí)醫(yī)生動手操作的機會可能明顯減少了但不能急躁開始要慢慢來先多看等時機差不多了老師會讓你從一些簡單的操作如拔乳牙開始逐漸進行一些復(fù)雜的操作。
而口腔醫(yī)學(xué)又是一門實踐性很強的學(xué)科要親自操作增強感性認(rèn)識。一個好的醫(yī)生是在長期的醫(yī)學(xué)實踐中通過不斷總結(jié)經(jīng)驗而得到提高的實習(xí)生也不例外。實習(xí)生可將一些離體牙收集起來業(yè)余時間多觀察不同牙齒多種形狀的根管情況仔細(xì)體會這樣可以對根管治療中每步操作的重要性產(chǎn)生感性認(rèn)識不斷總結(jié)治療經(jīng)驗。才能在臨床實踐中不斷地得到充實修正和更新。為將來順利地進行臨床工作奠定基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：專科 初級全科醫(yī)生 研究 實踐
近年來，我校按照“教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見（教高[2012]7號）”的要求，積極探索適應(yīng)初級全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的人才培養(yǎng)模式、課程體系、院校合作機制、校內(nèi)外實訓(xùn)基地、雙師型教學(xué)團隊等方面的建設(shè)，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、研究內(nèi)容
1.進行黑龍江省全科醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀調(diào)研
為了解黑龍江省全科醫(yī)學(xué)人才的需求情況，我校組織7組專家對黑龍江省52個縣的衛(wèi)生局和縣級醫(yī)院共計70個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了廣泛調(diào)研。此次調(diào)研通過問卷調(diào)查法，共發(fā)放260份，收回有效問卷246份，調(diào)研對象包括各縣級醫(yī)院、衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)及人事科、醫(yī)務(wù)科和科主任等相關(guān)人員。通過調(diào)查問卷，了解我省全科醫(yī)生隊伍的現(xiàn)狀和用人單位對人才的知識、能力和素質(zhì)要求。
2.制定基于全科醫(yī)生崗位需要的人才培養(yǎng)方案
在人才需求和崗位能力調(diào)研的基礎(chǔ)上，對原有的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案進行修改和完善，重新論證了專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及規(guī)格、培養(yǎng)途徑及手段、考核方法及標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整了課程設(shè)置，完善了專業(yè)人才培養(yǎng)模式，為人才培養(yǎng)提供保障，為組織教學(xué)提供依據(jù)。引入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建了124課程體系，即：“1”是以學(xué)生畢業(yè)一年后能夠通過國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核為目標(biāo)，“2”是以學(xué)生畢業(yè)后能夠面向縣鄉(xiāng)級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就業(yè)來設(shè)置課程和選取課程內(nèi)容，“4”是本專業(yè)課程包括人文社科課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技術(shù)課、專業(yè)實踐課四個模塊。依據(jù)“理論――實踐――再理論――再實踐”的認(rèn)知規(guī)律，構(gòu)建了“認(rèn)知實習(xí)――專業(yè)技能實訓(xùn)――課間實習(xí)――臨床綜合技能訓(xùn)練――畢業(yè)頂崗實習(xí)――臨床綜合技能考核”的多元化實踐教學(xué)體系，增加了2周社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實習(xí)，提高醫(yī)學(xué)生對常見病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛(wèi)生服務(wù)能力。
3.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式
（1）積極探索校院合作、工學(xué)交替的人才培養(yǎng)模式。創(chuàng)新實施“面向基層、院校合作、分段實施、德技并重”的人才培養(yǎng)模式，院校合作全程設(shè)計三年教學(xué)，分兩段實施，堅持素質(zhì)教育和實踐教學(xué)連續(xù)三年不斷線，強化學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)精神和實踐能力的培養(yǎng)，加強醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的榮譽感和責(zé)任感教育，增強學(xué)生扎根基層、服務(wù)農(nóng)村的自覺性、堅定性。
（2）改變培養(yǎng)方式，校院合作創(chuàng)新實施“1.5+1.5”的教學(xué)模式。充分發(fā)揮附屬醫(yī)院的教學(xué)功能，在大慶油田總醫(yī)院成立“院中校”，院校雙方簽訂《大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)專業(yè)課教學(xué)工作協(xié)議書》，雙方投資完善教學(xué)軟硬件條件，醫(yī)院建立教學(xué)管理機構(gòu)，設(shè)置教學(xué)主管院長，科教科負(fù)責(zé)教學(xué)工作，成立臨床各科教研室，設(shè)置教研室主任和教學(xué)秘書，選用中級職稱以上、有較高教學(xué)和臨床水平的教師進行理論和臨床教學(xué)。建立備有多媒體教學(xué)系統(tǒng)的教室。醫(yī)院除了承擔(dān)本專業(yè)見習(xí)和頂崗實習(xí)外，還承擔(dān)本專業(yè)第四學(xué)期專業(yè)核心課程的教學(xué)任務(wù)。第四學(xué)期，學(xué)生在醫(yī)院上午上課，下午到各科見習(xí)，實現(xiàn)了醫(yī)院中有教室、病房里有課堂，使課堂教學(xué)與床邊教學(xué)有機結(jié)合。
4.建設(shè)功能完備的校內(nèi)、外實訓(xùn)基地
（1）校內(nèi)建成集教學(xué)、培訓(xùn)和考核為一體的“現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實訓(xùn)中心”。投入經(jīng)費新增儀器、設(shè)備105臺套，改善了實訓(xùn)教學(xué)條件；建成執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）標(biāo)準(zhǔn)化考站，頂崗實習(xí)前對學(xué)生實施綜合技能訓(xùn)練及考核，提高了學(xué)生的實踐操作能力，實習(xí)生受到實習(xí)醫(yī)院的好評；以實訓(xùn)中心為平臺，為企業(yè)和行業(yè)開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和急救培訓(xùn)。
（2）滿足教學(xué)和實習(xí)需要的校外實習(xí)基地建設(shè)。在現(xiàn)有教學(xué)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，完成大慶油田總醫(yī)院院中校建設(shè)，保證“1.5+1.5”教學(xué)模式的順利開展。新開發(fā)2所社區(qū)實習(xí)基地，暑期組織學(xué)生到社區(qū)實習(xí)基地參觀、學(xué)習(xí)，學(xué)生頂崗實習(xí)增設(shè)2周的社區(qū)實踐，提高學(xué)生對常見病、多發(fā)病、地方病、傳染病等的診療能力，滿足“下得去、用得上、留得住”的全科醫(yī)生培養(yǎng)的需要。
5.加強“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍的建設(shè)，以滿足全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要
（1）臨床兼職教師隊伍的建設(shè)。完善兼職教師的評聘制度，形成穩(wěn)定的兼職教師資源庫。聘請臨床專業(yè)兼職教師222人，包括7名社區(qū)兼職教師：1名兼職專業(yè)帶頭人和4名兼職教研室主任，能完全滿足專業(yè)課教學(xué)和實習(xí)帶教的需要。目前本專業(yè)兼職教師承擔(dān)60%以上的專業(yè)課理論教學(xué)，對臨床兼職教師進行教學(xué)基本功培訓(xùn)。
（2）校內(nèi)專任教師隊伍建設(shè)。采取引進和培養(yǎng)相結(jié)合，有計劃、有目的地增加數(shù)量、提高質(zhì)量、調(diào)整結(jié)構(gòu)。現(xiàn)有校內(nèi)專職教師23人，其中教授2人、主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、副教授5人、講師8人、主治醫(yī)師2人、初級教師1人和實驗員3人；20人具有雙師素質(zhì)，占86.9%；有碩士研究生15人、在讀博士1人，占65.2%；省級教學(xué)名師1人，15人次在國家、省、市級學(xué)術(shù)團體兼職，師資隊伍結(jié)構(gòu)優(yōu)良，教學(xué)水平優(yōu)秀，能夠滿足人才培養(yǎng)的需要。
6.建立院校合作的教學(xué)質(zhì)量管理體系
（1）建立校企合作教學(xué)管理系統(tǒng)。成立“教務(wù)處――臨床醫(yī)學(xué)系――科教科――教研室”四級教學(xué)管理體系，制定臨床教學(xué)工作管理辦法，規(guī)范臨床教學(xué)管理，保證各項教學(xué)工作順利進行。
（2）建立“校企合作”的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。成立校、系、院聯(lián)合教學(xué)督導(dǎo)組，對教學(xué)環(huán)節(jié)的實施過程和效果進行監(jiān)控、督導(dǎo)，建立基本制度規(guī)范，調(diào)動醫(yī)院參與教學(xué)管理的積極性與主動性。
7.開展第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量的評價
建立了由用人單位、學(xué)生及麥可思共同參與的第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評價，通過問卷調(diào)查、訪談等方式開展畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查，及時了解畢業(yè)生一次就業(yè)率、專業(yè)對口率及第三方滿意度。
二、應(yīng)用情況
本項研究已在我校2010級和2011級臨床醫(yī)學(xué)班應(yīng)用，制定的人才培養(yǎng)方案和124課程體系經(jīng)過反饋能夠滿足初級全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。我校2010級臨床醫(yī)學(xué)班開始實施“1.5+1.5”教學(xué)模式，進展順利，取得了良好的效果，大大提高了學(xué)生實踐操作、醫(yī)患溝通、團隊協(xié)作、心理適應(yīng)等能力，人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提高。實驗班畢業(yè)生就業(yè)率明顯高于對照班畢業(yè)生就業(yè)率，2013年和2014年已有90名學(xué)生就業(yè)于城市社區(qū)和縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)，用人單位對學(xué)生的勝任力滿意。
三、體會
目前國內(nèi)有80余家本科院校開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向教育，為區(qū)域培養(yǎng)了大批全科醫(yī)生。但是，本科層次（或以上）的全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿到基層社區(qū)工作，目前我國農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人才仍然短缺。專科層次畢業(yè)生與本科層次（或以上）的畢業(yè)生相比，更有可能成為“養(yǎng)得住、留得下”的社區(qū)衛(wèi)生人才。深化三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，探索初級全科醫(yī)生培養(yǎng)新模式，培養(yǎng)一大批農(nóng)村實用型全科醫(yī)生，將是我國培養(yǎng)全科醫(yī)生的有效途徑。
參考文獻
[1]國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見（國發(fā)〔2011〕23號）。
