時間：2022-05-13 01:51:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理學畢業總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
畢業設計（論文）在培養大學生探求真理、強化社會意識等方面，具有不可替代的作用，是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現，是培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神的重要實踐環節。但成人學生個體差異性較大，學習動機、需求及文化層次、認知能力等多元化，使成人護理學專業的學生畢業設計（論文）時出現了一些問題。本課題對成人護理學學生在畢業設計（論文）過程中存在的問題進行了調查并作出了相關分析。
一、調查對象與方法
（1）本課題調查的對象：中南大學邵陽醫專教學點，南華大學邵陽醫專教學點，邵陽醫學高等專科學校的不同年級的護理專業成教在校專、本科學生。
（2）調查的方式。本課題采取的調查方式是發放問卷。《成人教育護理專業學生畢業設計（論文）所存在的主觀問題問卷調查》是由本課題的主要成員設計，同時征求了其他幾位歷年擔任成人護理專業畢業設計（論文）指導的指導老師意見后完成。主要調查成人護理學專業學生對目前畢業設計（論文）存在的主觀問題。
（3）問卷的回收及統計。本課題共向中南大學邵陽醫專教學點，南華大學邵陽醫專教學點，邵陽醫學高等專科學校的不同年級的護理專業成教在校專、本科學生發放問卷95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。
二、調查結果與分析
成人護理學專業的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，無從下筆。此次調查中發現以下幾個問題：
（1）學生對畢業設計（論文）寫作興趣不高，重視度不夠。學生意識不到畢業設計（論文）對其工作的重要性，認為做畢業設計（論文）只是為了拿到畢業證，能交差就可以了，寫得好壞對自己沒有多大影響，所以對畢業設計（論文）興趣不高，只有31.9%的學生了解畢業設計（論文）的意義。
（2）學生對畢業設計（論文）有畏懼心理。此次調查56%的學生，是第一次撰寫畢業設計（論文），在學生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作，心里就已經緊張得難以下筆。
（3）學生在畢業設計（論文）中的主要困難。為了了解學生在寫作中的主要困難，本次調查設計了一個由五個選項組成的選擇題，答案可以多選。調查結果顯示，學生寫作中的主要問題是：25.3%不知怎么選題；45%不知道查閱文獻；30%不會收集資料；10%不知道怎么下筆；58%難以將臨床中的實踐經驗用文字的形式表達并總結出來。
（4）學生渴望的畢業設計（論文）指導教學方式。從對于老師指導畢業設計（論文）的要求方面，體現出學生還是渴望得到老師盡心盡力指導的。調查中發現，雖然只有15%的學生選擇主動和老師交流、討論，有60%的學生希望在畢業設計（論文）的全過程都能獲得老師的指導。說明成人學生還是有提高自己畢業設計（論文）水平的愿望，學生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老師的全程指導。
（5）實際的成人護理專業學生畢業設計（論文）教學狀況。由于課時的限制，成人護理專業學生沒有安排系統的論文寫作課。只有36.3%的學生了解怎樣書寫論文，說明成人護理專業學生很少得到論文寫作方面的系統指導。
三、結論
此次調查顯示急需為成人護理學專業的學生提供一個切實可行的適合成人護理學專業的畢業論文指導模式。通過成人護理學專業畢業設計（論文）指導模式建立和運用，使學生能綜合運用所學知識和技能與臨床經驗相結合，培養學生分析問題、解決問題和科學研究的能力，為今后的工作和科研奠定良好的基礎。
參考文獻：
1.存在的問題與分析
1.1 考生選題困難，撰寫的護理綜述類文章多，內容缺乏新穎性
護理論文可以反映護理學科的發展趨勢，應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎，僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結，不了解護理專業發展動態，不能把握護理學科發展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業論文的范疇。
1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范，論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結果的內容，與結果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容，護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規內容多，而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生，缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念，提交畢業論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現象，有的在設計實驗時不設對照組，數據之間的關系不清楚，統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段，對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理；數據要準確并經過統計處理；統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統計學等課程，但從幾年的“護理研宄”教學經驗和相關調查的結果得知：護理專業學生整體信息素質偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業論文選題困難。因此，應對護理研宄課程進行改革，圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。
2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低，直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家幫助考生判斷所研宄的選題有無價值，研宄方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括：選題的意義；研宄的主要內容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整，提早布置開題報告和畢業論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統計分析，書寫出高質量的畢業論文。
2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監督機制，加強考生畢業論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向將論文分組，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或寫作，嚴重影響了畢業論文的質量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業論文進行全程管理，包括開題報告、調查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業論文的質量，同時也可促進省內地區院校間協作，還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀，為進一步的護理科研協作提供可能。
2.4 加強考生管理和畢業論文的學風建設，杜絕抄襲行為
[關鍵詞] 護理學;實驗教學;挑戰;改革
[中圖分類號] R-052 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)02(c)-114-02
本文就護理學實驗教學面臨的挑戰以及實驗教學改革的措施進行了初步的探討。
護理學是一門綜合性應用性科學,其中實驗教學環節是護理人才全面掌握和深入融匯知識、錘煉科學思維和培養創新能力的重要環節。目前,高等護理教育正處于迅速發展階段,隨著我校教學規模、辦學層次、學生人數的不斷增加,對護理實驗教學環節提出了更高的要求。筆者將在原有實驗教學方法的基礎上,加強護理學實驗教學,建立以學生為主體,教師為主導的新的實驗教學方法,以提高護理教學質量,從而培養出適應整體護理要求和時展需求的合格的實用型護理人才。
1護理學實驗教學面臨的挑戰
隨著醫學模式的轉變和社會需求的發展,護理服務的范圍逐步擴大,服務的內容也日趨復雜,原先的教學方式單一,實驗內容偏窄;教學設備落后;實驗管理不到位;護理人才的學歷層次偏低、專業方向單一等現狀均不再適應社會的需求[1]。護理學實驗教學應立足于當今發展模式,培養高素質、實用性專業人才。護理人才必須從生物、心理、社會以及人與環境的協調等方面去研究護理服務對象存在的健康問題。改革開放的不斷深入,我國現階段護理專業教育在教育方式、人才培養模式、教學課程設置、教學方法等方面存有很大的差異,社會對護理人員的需求向當今護理教育提出了挑戰[2]。因此,護理學實驗教學模式改革勢在必行。
2改革措施
護理學實驗教學改革的基本思路:主動適應社會主義市場經濟發展對護理專業人才的要求,以培養護理高等技術應用性人才為目標,以護理專業能力與基本素質培養為主線,以理論教學和實踐性教學改革為基本內容,以學校―醫院―社會協作、理論學習―臨床實踐相結合為途徑,確立和實現護理專業畢業生的培養目標、基本規格和與之相適應的知識能力素質結構,建立適合專業特色的教學模式、教學體系和教學質量保證體系,完成高等技術應用性人才的培養,最終體現護理學實驗教學特色[3]。
改革一:擴大實驗場所。把實驗室擴大到社區、家庭,實驗教學和臨床見習同步進行。對實驗教學必需的儀器設備加大投資,如添置呼吸機、監護儀、模擬搶救人、觸摸式電腦等先進設備。為了縮短教學與臨床的距離,建立規范的模擬病房。
改革二:改革實驗用物的準備。將傳統的實驗員準備物品改為實驗員指導,學生準備物品。預先對學生進行實驗分組,實驗課開始前,學生根據實驗操作內容自己準備物品。一方面,加強了學生實驗操作連貫性。另一方面,學生自己要動手動腦,可加強實際操作能力。
改革三:根據本課程實踐性強的特點,進行實驗教學課型改革,通過創造條件、預設案例、角色扮演等讓學生在模擬的臨床情境下學習各種護理技能。調整實驗教學內容圍繞著為患者解決實際問題,重新設置實驗項目,對實驗教學內容進行整合,摒棄或壓縮傳統的不用或少用的內容,增加適應醫學發展的內容[4]。
改革四:積極探索和推行實驗教學體制改革,著手進行護理專業教學實驗室、實驗教學物資統管的改革。根據專業教學改革要求和專業培養目標,修訂了護理學基礎、健康評估、內科護理學、外科護理學、急救護理學等主干課程的實驗教學大綱,不斷進行實驗教學內容改革,培養學生的實際動手能力和分析解決問題的能力。
改革五:改革護理學基礎操作技術考評標準,建立健全、補充完善各項管理制度,對實驗教學的各個環節進行嚴格質控,突出學生整體護理思維、溝通交流和靈活應變能力的培養。在課程的考核方面,增加了實踐考核的比例,以強化學生實踐操作技能的培養,采用多種形式的實驗教學方法,培養學生臨床護理實踐的能力,增加綜合實驗和設計實驗,提高學生臨床綜合能力。
改革六:大力推進教學方法、教學手段改革,進一步強化專業實踐教學環節,加大實踐教學改革力度,培養學生實踐和能力。在專業教學計劃修訂與調整過程中,始終突出課程見習、生產實習、畢業實習等實踐教學環節,充分利用學校附屬醫院開展護理專業課程實踐教學,積極推行并逐步完善護理專業實驗技能考核辦法,進一步加大對實習環節的考核與監控。積極開展“健康評估”教學方法改革,提高課程教學質量,充分發揮了診斷學實驗室在護理專業課程教學中的作用。
3總結
隨著護理教學改革的不斷深入,護理實驗教學的重要性越來越突出。護理學實驗教學的改革使護理學走向更為科學之路,提高了辦學效益,調動學生學習的積極性和主動性。因此,只有不斷探索護理實驗教學模式,才能不斷提高護理實驗教學質量和培養更多合格的護理人才,推動護理實驗教學的不斷發展。
[參考文獻]
[1]蘭佳慶,張培莉,楊輝,等.護理學基礎實驗教學中存在問題與改進方法[J].全科護理,2009,7(3):271-272.
[2]宋潔,張淑香,杜靜.急救護理學實驗課程教學方法改革探討[J].護理學雜志,2006,21(15):12-13.
[3]孫玉華.多種教學方法在護理臨床教學中的應用[J].中國醫藥導報,2006,3(9):104.
目前，大多數的外護教師對外科護理學緒論課教學的作用和意義普遍認識不足，認為外科護理學緒論這一章節教學內容空洞無味、無具體要求，僅僅是胡亂吹虛一通，走走過場而已。學生對外科護理學課程教學要求及學習方法常感到不知所措。外科護理學緒論課教學基本上處于“學生無認識，教師無目的，學校無要求”的“三無”狀態。筆者認為，首先，外護教師必須糾正對外科護理學緒論教學的錯誤認識，盡快轉變“外科護理學緒論教學無關緊要，浪費時間”的錯誤觀點，樹立“外科護理學緒論既是外科護理學學習的重點，也是外科護理學學習的難點”的新理念。其次，中專生年齡偏小、心智發育不全、文化基礎知識及醫學基礎知識較差、學習興趣及積極性不高、專業思想不鞏固，有的存在厭學的心理、自主學習能力較差、注意力易分散，缺乏一定的邏輯思維能力，分析運用知識和解決問題的能力較差，但具有一定好奇性和接受能力，因此，要培養學生對外科護理學的學習興趣，激發學生內在的學習動力，就應從重視外科護理學緒論教學開始。學生能否較快地適應外科護理學的臨床課教學，并對外科護理學產生濃厚的學習興趣，可以這么說，外科護理學緒論教學起著由基礎醫學過渡到臨床外護教學的橋梁作用。外科護理學緒論教學不但能讓學生知曉外科護理學的定義、內容、發展史、怎樣學習好外科護理學及如何成為一名合格外科護士的條件等，更重要的是能激勵學生怎樣學好外科護理學來適應日新月異、不斷發展的外科臨床護理的要求，更好、更快地適應臨床外科護理工作。
2外科護理學緒論中基本概念要具體形象
外科護理學緒論教學中出現的基本概念：外科護理學定義、外科疾病、外科病人、外科護士及外科護理學范疇等，這些概念均較為抽象，且外延較廣，如果單純地照本宣科講解，學生往往難以理解，只能靠死記硬背，不能完全理解出緒論教學對學生的要求，因此，在教學過程中應特別注意采用形式多樣的教學方法，如情景教學、親身經歷、日常生活、分組討論及臨床外科護理實例比較等措施進行教學，來增強學生對緒論中基本概念的理解。在講外科護理學是對外科病人實施整體護理的一門重要的臨床護理學科的定義時，其中的外科疾病及外科病人概念學生難以理解，怎樣讓學生更好地理解呢？在課堂上，筆者首先引入一段臨床外科護理學案例：傷員，男性，18歲，因車禍引起左下肢嚴重外傷、大出血，倒地痛苦，面色蒼白、出冷汗。如果你在車禍現場，如何急救處理？有學生回答：包扎止血、拔打120急救電話。如經現場處理后，傷員需送到哪一科進行進一步治療？大多數學生搖了搖頭。其次，又問學生患有腫瘤怎么辦？大多數立即回答手術切除。病人應住哪一科？絕大多數學生回答外科。從而讓學生潛移默化地理解外科疾病是指需要手術或手法治療為主要對象的疾病總稱，外科病人是指患有外科疾病的病人。最后，教師總結出外科疾病包括損傷、腫瘤、外科感染、畸形及功能障礙等。
3外科護理學發展史的教學要生動形象
大多數外護教師在外科護理學緒論的教學過程中常采用單純講授法講解外科護理學的發展史，由于教學內容抽象、籠統，學生往往感到惘然，會直接影響學生對外科護理學的學習興趣。最近，筆者采用網絡、視頻、電教、圖片展示、提問、分組討論等多種形式的教學方法，教學效果有了明顯提高，學生對外科護理學的學習興趣也進一步增強。首先，播放一段外科護理學創始人南丁格爾如何創立和發展外科護理學及現代外科護理學發展水平的視頻，然后提出問題：①外科護理學的創史人是誰？②現代外科護理學發展經歷了哪幾個階段？③為什么說外科護理學是現代護理的源泉？④我國現代外科護理達到什么水平？其次，學生看書、上網查閱、分組討論，最后由教師進行總結。通過教師教學反思、學生問卷調查及學期考試考核等，學生普遍反映這樣的教學方式方法能夠明顯提高學生的學習興趣和教學效果，從而增強學生學好外科護理學的自信心。
4外科護理學緒論的教學應靈活多樣
外科護理學是一門理論性和實踐性較強的臨床護理學科，要教好外科護理學必須要有科學的方法。單純性采用填鴨式的教學，學生理解接受較為困難，應采用提問、啟發教學、師生互換角色教學、臨床外科情景教學、臨床外科護理經驗教訓等典型案例、親身臨床經歷及日常生活常識等形式多樣方式方法進行教學，可顯著提高學生的學習興趣。外科護理學教學的最基本要求是讓學生掌握外科護理學的基本知識、基本理論、基本技能，以解決未來臨床外科護理工作問題，為學生畢業后能在短時間內勝任臨床外科護理工作打下堅實的基礎。學生是教學的主體，也是教學的最終歸宿，因此，在外科護理教學時必須清楚下面幾個問題：①了解學生的基本情況；②哪些是外科護理學的教學重點、難點、知識點、考點等；③如何指導學生學好外科護理學；④應采取哪些具體的教學措施；⑤當好一名合格的外科護士應具備哪些外科護理學技能。外科護理學基本知識是外科護理學的教學核心內容，包括外科疾病的病因、發病機制、發展規律、臨床特點、治療原則及外科病人整體護理、健康指導等，是外科護理學理論教學的重點。如果沒有掌握外科護理學基本知識，就不能勝任以后臨床外科護理工作，甚至會造成嚴重的護理失誤。如：患者李某某，男性，26歲，因突發腹痛1h入院，入院時考慮為腹痛原因待診？急性腹膜炎。遂進行觀察治療，深夜，患者突感腹痛加劇難忍，值班外科護士自作主張，將1例癌癥患者未用完的哌替啶給其注射，患者腹痛減輕，安靜入睡；第2天，醫生查房時發現患者出現感染中毒性休克，腹部體征明顯，立即行剖腹探查術，術中見2/3腸管壞死，并給予切除，術后患者出現嚴重的短腸綜合征，給患者生活帶來極大的痛苦。患者及家屬要求醫院給予50萬元人民幣的巨額經濟賠償。外科護理學基本技能包括手術人員的無菌準備、創傷病人急救（包扎、止血、固定、搬動等）、手術前護理、手術后護理、心肺復蘇術、繃帶包扎技術等，同時列舉大量臨床護理失誤的事例來說明外科護理學基本技能的重要性，學好外科護理學必須掌握好三基（基本知識、基本理論、基本技能）。另外，在教學時應貫徹理論聯系實際的原則，外科護理學是實踐性強的臨床護理學科，教學時必須理論聯系實際，應將教學內容與解決臨床外科護理實際問題相結合，讓學生身臨其景地教和學。如：遇有一急性闌尾炎患者到醫院就診，作為一名外科護士，如何接待病人？如需手術治療，如何進行術前護理？術后患者的主要護理措施有哪些？如何對病人進行健康指導？在外科護理學教學時要不斷更新護理新理念、新觀點，未來的臨床外科護理工作將隨著醫學模式的演變而發生改變，外科護理學新的觀點、新技術、新方法層出不窮，要把握時代的脈搏，與時俱進。
5充分有效地運用教學素材和教學資源，提高學生學習興趣
外科護理學緒論教學的內容實質是對外科護理學課程的總結和概況，教室教學時要盡量避免使用簡單、枯燥、抽象的文字，也不能空口而談、走馬觀花，這就要求外護教師在備課時下大力氣，應采用多媒體、圖片資料、視頻資料、臨床護理病例及臨床護理體會等多種教學素材和教學資源來豐富教學內容，提高學生學習外科護理學的興趣。視頻資料可選用近期播放電視劇，如《感動生命》《心術》《急診室的故事》等精彩內容，讓學生親身感受到外科護理學教學內容和工作情景，增強學生學好外科護理學的信心和決心，為學好外科護理學和以后的臨床護理工作打下堅實的基礎。由于外科護理學的知識內容更新較快，在外科護理學緒論教學時，除了按教學大綱要求教學外，還應適當為學生介紹課外學習方法及學習途徑，如護理學期刊、數據庫、網絡等，以滿足不同層次學生的學習需要，拓寬學生的知識面，增加學生的學識，讓學生更多地了解外科護理學研究的方向和領域，有利于激發學生學習外科護理學的興趣。
6小結
關鍵詞：婦產科護理學；教學方法；分析
婦產科護理學是一門理論知識和實踐性較強的臨床專科，如何激發學生興趣，增強學習積極性，提高婦產科護理學課堂教學效率，是當前教學中迫切需要解決的問題。 中職教育教學的對象是15～18歲的學生，由于她們的自尊心與個性人格傾向較強，雖然對新鮮事生物有著強烈的好奇心，對知識有強烈的求知欲，但是學生認為學習是苦差事，且學習能力低下，學習過程枯燥不能給予快樂，不愿自主學習，造成教學目標無法落實；使許多學生感覺學業和就業壓力過重，存消極心理。從學科教學的現狀看，教師"填塞式" 教學會引起學生逆反厭學情緒，使師生關系出現緊張，對抗抵觸，教學環境出現尷尬不協調狀態，作為一名婦產科教師除了要探索一種高效率的教學模式以外，還要注意研究學生的心理。基于此，本文在教學實踐的基礎上，對婦產科護理學教學方法進行了如下的探析。
1 強化專業知識和專業理論的記憶
知識和理論是教育教學活動的重要載體。婦產科護理教學要想真正取得實效，必須建立在學生對專業知識和專業理論記憶的基礎上。就婦產科護理教學教學而言，可以通過以下幾種途徑來強化知識和理論的記憶：
1.1 注意知識和理論的濃縮。從理論的角度講，在某一時間點或時間段，人會存在記憶上的飽和。隨著知識和理論內容的增加，學生的記憶難度也會逐漸增大。在這種情況下，如果片面地追求記憶數量而忽視記憶質量，則會嚴重影響最終的記憶效果。例如，早孕、中孕、早產、足月產、過期產、流產等概念有著不同的內涵，如果只是孤立的記憶，就非常容易混淆。對此，在教學過程中，可以通過時間脈絡將其串聯起來，直觀形象，便于學生記憶。
1.2 注意知識和理論的理解消化。理解消化是增強記憶效果的重要保障。對知識理論的理解的越深刻，消化的越透徹，記憶的效率就越高，記憶的時間也就越長。因此，在教學過程中，應注重學生對相關知識和理論的把握，不僅讓學生知其然，而且要讓學生知其所以然，進而掌握知識和理論的精髓。
1.3 注意知識和理論的反復重復。通常情況下，可以通過反復重復來增強記憶效果。當然，這種反復重復絕不是盲目地，而要注意內容的科學性以及方法的針對性。
2 高度重視教學見習與畢業實習
教學見習與畢業實習既是婦產科護理教學的重要內容，也是醫學教學常用的教學方法。在教學實踐中，應充分發揮教學見習與畢業實習價值，提升教學實效。
2.1 教學見習 不同的學校具有不同的教學見習計劃。盡管見習時間有長短之分，見習效果有強弱之別，但是教學見習的價值已獲得世人公認。婦產科學是一門對動手能力要求極高的學科，學生見習階段就要求掌握骨盆外測量、產前四步觸診、婦科檢查等內容。由于胎方位、分娩機制等產科基礎知識內容非常抽象，單靠理論講解很難理解。為了學生能更好地理解與記憶，提高學生學習的積極性，見習時教師先用模型進行分娩機制每一個動作的分解演示和講解，然后每個學生親自動手模擬一遍，帶教老師進行有針對性的提問和輔導。然后再抽1～2名學生進行示范性操作，由其他學生指出操作或講解錯誤之處，教師最后總結，這樣學生既積極主動參與又容易理解、印象深刻。
2.2 畢業實習 通常情況下，中職學校會在第三學年組織畢業實習活動。實習的過程是護生理論和實踐相結合，由知識向能力轉化的過程中，是學校教育的深化和延續，婦產科護理學教學涵蓋范圍比較廣，實習的內容也比較寬泛，如待產室、產房、產科病房、新生兒室等等，都是其具體的內容。通過畢業實習，學生會切實增強自身的臨床實踐感受，熟練掌握孕期診斷、順產接生、產程護理、新生兒臍帶護理等產科比較常用的監護措施，以及監護儀的使用、心電圖觀察等護理操作技術。
“以服務為宗旨、以就業為導向、以崗位需求為標準”是現代職業教育的指導思想，針對學生的實際情況，如何在婦產科護理教學中，在強化婦產科專科護理知識的同時，注重學生綜合素質和實踐能力的培養，引導學生針對具體患者作出護理診斷、確定護理目標、制訂護理措施，提高學生發現問題、解決問題的能力，以達到正確應用護理程序科學管理患者的目的，是護理教育工作者不斷的追求。本文通過對妊娠期出血性疾病婦女的護理教學，采用多種教學方法的嘗試，對提高教學效果，取得了一定成效。
參考文獻：
[1] 徐穎穎，楊甜，張衛偉.以問題為基礎的教學法在助產專業產科學教學中的應用研究[J].科技導刊，2012，46（30）：35-36.
[2] 唐玲.助產專業教學中教學方法的探索[J].衛生職業教育，2000，24（10）：45-46.
關鍵詞: 《內科護理學》 常見問題 對策
《內科護理學》是護理專業的主干課程之一,是一門理論與實踐并重,著重培養護生臨床工作能力的課程。通常《內科護理學》都安排在學生臨床實習的前一學年學習。作為一名內科護理學教師,應該盡力克服難題,努力體現“教為主導、學為主體”,在和諧、自然、貼近臨床工作實際的良好教育氣氛中進行,以有利于學生充實專業知識,發展職業能力。
1.內科護理學教學中的常見問題
1.1教學設計難。
內科護理學涉及范圍廣,基礎知識多,幾乎涉及所有的醫學基礎課,主要有生理學、病理學、病理生理學、藥理學等,如肝性腦病病人的護理一節,是在完成解剖、生理、病理、生化等基礎課之后研究疾病過程中功能和代謝的動態變化,從而揭示疾病發生、發展和轉歸規律,為臨床課學習提供理論基礎。因此,必須充分利用已學過的生理、生化及病理學科的知識和方法,研究疾病狀態下的機體功能和代謝的改變。同時,根據目標化教學要求,準確把握課程內容的重點。最終使學生既能熟悉和了解疾病,又能正確運用護理程序實施該病的護理(包括正確的護理評估,準確的護理診斷,確切的護理目標及相應的護理措施)。這就給教案的書寫和課程內容的設計帶來了一定的難度。
1.2知識講授難。
患病機體表現出的功能和代謝的變化是多方面的,不可能分別用解剖、生理或生化分散的知識來認識疾病,而必須將各學科知識融會貫通。內科疾病本身臨床表現的直觀性強,教師并非能通過語言、動作形象生動地把各種癥狀和體征展現在學生面前,這就要求教師牢固掌握多學科的知識,在講授中抓住側重點,運用各種講課技巧正確地引導學生,把各科知識靈活地結合起來。
1.3學生理解難。
內科護理學主要從理論上分析病因、發病機理和臨床病理,內容較抽象,再加上部分學生對第一年學過的基礎醫學課程(包括解剖、生理、病理、生化、免疫)已經淡忘,對臨床醫學及今后工作上的密切關系缺乏認識,使所學的知識出現脫節現象,對于疾病也不能做到全面透徹的了解。例如在講心力衰竭病人的護理一章時,講述到血液動力學改變的問題,涉及解剖學的心臟各腔、各瓣膜的正常形態和心臟的血液循環、生理學的心動周期和正常心臟泵血過程,內容多且抽象,從而形成學生理解難的問題,因而降低學習興趣。
2.對策
針對教學中出現的以上問題,結合高職學生的特點,我嘗試了以下解決方法,使學生學習內科護理學的積極性明顯提高。
2.1做好課前準備。
首先,熟悉教學大綱。教學大綱是教學中的指導性文件,課本是教學的主要依據。所以在講授內科護理學前要重點精讀并熟悉教材中的重點掌握內容。其次,認真書寫教案,精心制作課件。對每節課的不同內容都應遵循大綱的要求,作出詳細的教學設計,抓住教材內容和教學中的關鍵問題,尋找出重點和難點。同時結合難點的講授內容,對涉及的其它學科的內容進行充分備課,使之有機地結合起來。如講“循環系統疾病護理”中要求描述本系統常見疾病的癥狀及護理,在講授前,首先應與學生一起回顧與本課有聯系的解剖生理等有關內容,通過教學課件中一些生動的解剖圖片、簡易的機制圖體現出來,再進行教學目標的分解,如常見癥狀心源性呼吸困難的常見病因是左心衰竭及右心衰竭,從生理、病理及臨床表現具體分析,把癥狀的護理作為重點詳細講授,注重與臨床緊密聯系,為以后循環系統各個疾病的護理打好基礎。
2.2把握學生程度。
從實際教學出發,了解學生,掌握實際情況,做到有的放矢,是教學不可缺少的環節。我們護校的學生既有單招錄取的學生,又有高中畢業的學生,前者僅接受過中專教育,人文知識基礎較差,但是她們在中專階段曾系統地學習過《內科護理學》,后者接受過高中教育,人文知識有一定底子,但對專業知識的了解不如前者。因此,在開課前,教師首先要了解所教學生的文化程度及醫學基礎知識的掌握程度,必要時進行一次醫學基礎知識摸底考試。只有這樣,才能做到因人施教。通過教學實踐,各層次的學生在學習中都能觸類旁通,從而激其情,發其智,增其識,會其能。
2.3教學中運用多種教學方法,發揮學生的主觀能動性。
2.2.1病例引導式教學:在每個系統疾病的講解中,都由一個病例引入,教學內容包括疾病概要、護理評估、護理診斷、護理措施等,先導入病例,再設置問題,使學生如同面對病人,談其診斷、治療,追其病因、誘因,制定個性化的護理計劃和健康教育指導,例如,講授“消化性潰瘍患者的護理”一節時,先介紹實例:患者,男,45歲,原有慢性、反復發作性、節律性腹部疼痛的病史,發作與飲食、季節有明顯的關系。某次出差途中飲啤酒后突然出現劇烈腹痛、腹肌緊張等表現,引導學生思考該患者是什么情況?為什么會出現這些情況?以此吸引學生的注意力,從而引出所需講授的消化性潰瘍的內容。使學生從觀眾、聽眾的角度,轉變到了責任護士的角度,變被動學為主動學。
2.2.2角色扮演式教學:由于現行的教育體制及實際存在的困難,《內科護理學》教學過程中不可能在每次理論課后都有臨床實踐的機會。在教學過程中,適時應用角色扮演能有效彌補這一缺憾。在教學中,對于患者資料的收集、操作的解釋、健康教育等,都可以設計特定的場所,為學生創設臨床護理工作的情境,兩人一組,分別表演護士和病人,進行角色扮演。例如,在講到“慢性阻塞性肺疾病”時,創設慢阻肺患者因咳嗽、呼吸困難就診的情境,在表演中不僅使學生聯系了慢性阻塞性肺疾病的疾病知識和護理要點,還增加了學生的教學參與率,活躍了課堂氣氛,而且拉近了與臨床的距離,無形中進行了職業素質教育。在潛移默化中,貼近臨床護理工作,避免學生進入臨床時的“純理論狀態”,以盡快適應醫院工作。
2.2.3總結歸納式教學:要善于總結歸納,運用有利于學生記憶的方法講授,把容易混淆的、難以記憶的內容,按發展先后或內在聯系串聯起來。例如,在講到呼吸系統疾病的護理措施時,可將“促進排痰”的措施總結為“咳、拍、濕、引、吸”五個字,學生將這五個字記住了,就能說出完整的措施:有效咳嗽、拍背與胸壁震蕩、濕化呼吸道、引流、機械吸痰。肝硬化腹水的護理可以用口訣的方式讓學生記憶,“半臥位限水鈉、定期測量腹圍和體重,利尿注意電解質,穿刺放液輸蛋白,速度和量要控制”。簡單明了,便于學生記憶。
2.2.4簡易繪圖式教學:在板書中加入一些簡易圖,會使學生對知識的理解更加直觀化、清晰化。如在講解“感覺障礙的六種類型”時,分別畫六個人形圖案,將每種類型對應的感覺障礙的部位涂黑,學生就可一目了然地了解不同類型感覺障礙分布范圍的特征。在講解“引流護理”時,通過患者示意圖,學生能明確引流的目的與方法。
2.2.5情感激勵式教學:為了激發課堂教學活力,使學生自愿學習、樂于參與、充分發揮主觀能動性,在課堂教學中適時采取一些情感激勵,對學生表示肯定與贊揚,會收到良好的效果。例如,當一名學生在角色扮演中為患者進行健康宣教時,有些緊張,結束后,我點評道:“這名責任護士很稱職,為患者講解得既詳細又明白,其他責任護士要爭取做得更好啊!”這樣不僅激發了學生的參與熱情,而且使學生體會到了成就感,增加了自信心。
總之,“教學有法,教無定法”。《內科護理學》是一門實用性很強的專業課程,它的教學效果如何,直接關系到學生日后的臨床實習和就業。因此,教師應在教學過程中不斷總結經驗,不斷改進教學方法,善于綜合運用多種教學方法,因材施教,激發學生的學習興趣,充分調動學生的積極性、主動性,同時貼近臨床實際,促進知識遷移。
參考文獻:
[1]施麗華.評判性思維在《護理學基礎》教學中的應用.中國醫學理論與實踐,2005,15,(12):1743.
[2]賈小瑩.淺析《內科護理學》課堂教學方法.北京衛生學校護理學科(100053).
[3]江景芝.內科護理學授課中的“三難”與“三熟悉.山西護理雜志,2000,(2),第14卷.
1高職內科護理學教學情況分析
筆者以呼倫貝爾職業技術學院護理系2009級五年制高護（183人）和2011級三年制護理專業學生（71人）為研究對象，兩組學生年齡、性別無差異（P>0.05），采用相同教材、相同教師同時開課，按照護士執業資格考試大綱要求，教學內容、教學方法、考試等教學均相同。分析兩組學生期末成績和首次護士資格考試過關率，三年制內科護理學期末平均成績83.82±9.63，五年制平均成績71.87±10.36，采用t檢驗，t=-11.89，P<0.05，三年制學生成績明年高于五年制；三年學生首次參加護士資格考試70人，57人通過，過關率為81.40%，五年一貫制學生參加考試145人，69人通過，過關率為47.59%，采用x2檢驗，x2=22.29，P<0.05，三年制學生過關率明顯高于五年制。
2討論分析
三年制學生由于經歷過系統而嚴酷的高中教育和高考的考驗，學習能力明顯較強，成績較理想，護士執業資格考試過關率較高。五年制學生未參加高考，尚未養成良好的學習習慣，主動性差，自我約束力低。要想提高內科護理學教學質量，必須合理選擇教學方法，不斷進行教學改革，激發學生學習興趣，增強學生學習信心，因材施教，不斷提高學生專業素質和職業的責任感，這樣才能達到職業教育培養實用型人才的目的。對五年一貫制學生學習主動性差的情況采用問題式教學法，是指通過特定的教學情境的啟發和引導，使學生不斷自主地發現問題、分析問題、解決問題。
每次講課結束時給出下次課的典型案例，提出幾個問題，學生帶著問題預習新課內容，查找相關文獻資料，每班分為幾個小組，課下小組長組織討論，上課時按小組進行提問，根據學生回答情況有針對性地授課，緊緊結合病例，這樣會督促學生主動學習，讓學生參與教學，并能調動和激發學生學習興趣和獨立思考的能力，增強學習專業課的自信心，培養學生臨床整體護理思維能力，提高教學效果。醫療單位招收護理專業畢業學生要求有護士執業資格證，是護士職業生涯能否順利起步的關鍵，是檢驗高職醫學院校護理專業人才培養質量的標準。把護士執業資格考試內容滲透到內科護理學日常教學中，能提高執業資格考試過關率，平時注重考點總結和強化，專業教師應認真研讀考試大綱，熟悉考點，并融入課堂教學中。
內科護理學教學中注重應用多種教學方法，如在講急性心肌梗死和腦出血時，教師先講述自己在臨床中所經歷的典型病例，提出問題激發學生的好奇心和興趣，從而引入新課。急性左心衰時采用口訣“端坐位腿下垂，強心利尿打嗎啡，血管擴張氨茶堿，激素結扎還放血”進行教學，調動學生的學習的興趣和積極性。
重點內容黑板板書，結合多媒體教學，通過課堂演示充分調動學生感官刺激，激發樂趣，如講糖尿病時通過展示圖片和視頻錄像，把糖尿病并發癥、飲食護理、胰島素治療等重點內容直觀展示給學生，加深學習印象。實驗課教學采用情境教學，引用標準化病人，培訓創設一定的臨床場景，讓學生角色扮演護士，專業教師讓學生模擬標準化病人，將臨床和內科護理知識貫穿其中，理論與實踐結合，為今后護理工作打下基礎。定期把所教內容進行歸納總結，把重點知識按一定規律或某種方式進行整合，便于學生對知識記憶和整體把握。
總之，內科護理學對于護理專業非常重要，在教學中靈活采用多種教學方法，激發學生學習興趣，調動學習主動性和積極性，提高教學質量和效果，對將來學好其它臨床護理學科、提高護士執業資格考試過關率以及對護士將來就業工作都有重要意義。
作者：叢日照王紹清劉玉華鞠興華單位：呼倫貝爾職業技術學院護理系
【2017年護理畢業生自我鑒定范文一】 我所學習的是護理專業，轉眼之間學生時代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會，走進醫院，而成為一名救死扶傷的護士。
本人從XX年進入廣西醫科大學護理學院就讀護理學以來，積極地學習相關的護理知識和認真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補及的過錯。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發展的大學生的重要性，但是，當我們真正接觸到病人后，我發現臨床護理和我們書本上所學的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實的護理理論知識，還要有熟練的操作技能，應具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。無論如何，在過去在校學習的幾年是我不斷努力學習，不斷奮斗目標，不斷完善自我，不斷經歷成長磨練的階段。在其中我曾經努力學習護理相關知識，擔任班干、社團干部和舍長時工作認真，與同學友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過，踏上過錯誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。
在今后的工作道路上我給我個人的自我鑒定：在思想上，認真學習，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價值觀;嚴格遵守醫院的各項規定和制度，團結同事，積極主動參與各種活動;在學習上要嚴格要求自己，刻苦鉆研，態度端正，目標明確，不斷擴展自我的知識面，提高自思想文化素質;在工作上，我一定能做到對待患者細心、耐心、愛心、責任心，不遲到不早退，認真仔細做好每一項工作，善于工作，向護士長及資深的老師請教，努力提高自身的業務水平;在生活上，養成良好的生活習慣，有條理，嚴謹生活態度和作風，豐富自己的閱歷。讓自己所學的護理知識充分運用到臨床上，為病人更多的服務，提供更好更全面的護理，幫助他們恢復健康醫學教|育網搜集整理。
人生總要不斷地學習，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標，做好一名優秀的護理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!
【2017年護理畢業生自我鑒定范文二】 本人自參加本科函授學習以來，認真學習醫護理論和相關的法律法規，嚴格遵守學院和實習醫院的各項規章制度，認真履行學員職責，嚴以律己，寬以待人，勤懇上進，踏實工作，努力使自己做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論學習與護理實踐緊密結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄;為全心全意給患者提供優質護理保障，付出了自己的全部心血，樹立了良好的護理形象。多次被評為優秀學員和年終考評優秀。
實習期間，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評。
同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解護理水平有了極大的提高。學習期間獨立撰寫的論文《多例XX的護理體會》發表在國家級刊物《中國XXX》上;論文《老年性XXX的護理體會》發表在省級刊物《XXXXX》上，被廣泛交流。
函授學習期間，我積極參加醫學院組織的本科課程的培訓，認真研讀每門課程的全部內容，從不遲到早退，各科結業，所有科目考試成績都很優秀;在讀期間我還參加了學院組織的學士學位外語考試，成績居本學區第一。
我立志獻身于醫療護理事業!在以后的學習工作中更加努力，不斷充實自我、完善自我，始終以積極的信念和勤奮的態度，對護理工作滿腔熱情，將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于以后的整個護理工作中，在業務方面認真專研，不斷加強業務學習，把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐，真正做到以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，工作盡職盡責、踏踏實實。救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫學衛生事業的發展奮斗終身。
【2017年護理畢業生自我鑒定范文三】 光陰荏苒，轉眼間，兩年半的護理本科函授學習即將結束，我要感謝三峽大學醫學院給了我這次再學習和提高的機會，回首這兩年，是我一生的重要階段，因為通過再次系統全面的學習護理學專業知識，我的專業技能得到了全面地提高，為實現人生的價值打下了堅實的基礎，本人主要從思想品德和學習情況專業技能方面總結如下：
在思想品德上，在兩年多的學習過程中，我進一步端正學習態度，養成了嚴謹的學風和自覺學習的良好習慣，這些無形的財富將對我以后的工作和生活產生重要影響，在這個學習過程中，我牢記醫學生的誓詞，努力為祖國衛生醫藥事業奉獻自己的微薄之力。
關鍵詞：中職衛校;內科護理學教學;多媒體技術
1引語
現代多媒體技術就好像當初的文字和印刷術的發明一樣，同樣都是在不同歷史時期的給教育帶來極大的推動作用，讓教育在歷史長河中不斷取得巨大的進步，現代多媒體技術在當代教育教育領域中得到了廣泛的應用，也引起教育教學的深層變革。內科護理學不僅具有很強的理論性，它的實踐性也很強，應用多媒體可以幫助其達到預先的教學效果。但是任何教學輔助手段都不會是完美的，都會有其自身的雙重性，多媒體技術在內科護理學教學中的應用還是有許多不足之處的，需要廣大的從業教師在日常的教學中不斷總結和發現問題，并且找到適當的解決方案，從而促進內科教學的發展。
2多媒體教學實踐中發現的問題
2.1課件制作技術有待提高
目前中職衛校的教學軟件差不多都是由教師自己制作的，但是每個教師的自身文化素質也不一樣，所以他們制作的課件水平也就變得參差不齊，還有相當一部分的教師對現代多媒體技術缺乏正確的了解和認識，把屏幕當成黑板，幫助書本間接的搬家。制作出來的課件內容非常少，沒有很好地利用多媒體中動畫、圖像、視頻等多種功能，也沒能與具體的教學內容相結合。而多媒體最具特色的超文本功能和交互功能以及網絡功能并沒有得到很好的體現。學生的學習興趣自然也不會形成。
2.2重視表象觀察，輕視學生能力上的培養
許多青年老師利用其電腦方面的優勢制作出課件，上課后完全依賴制作的課件，使教師應該具備的課堂駕馭能力和應變能力日益減少，無法對隨時都在變化的教學環境進行自己的思維，教學過程同樣也會變得枯燥無聊。這些問題也會使學生對課堂喪失該有的興趣，也不會去主動學習知識。
2.3學生無法在多媒體教學中進行獨立思考
多媒體教學有著豐富的內容和龐大的信息量，所以需要很快的切換速度，在另一方面也影響著教師的講解課件的速度。教師利用多媒體技術后，就會很少的使用板書，是授課速度變得很快，可是我們的學生還是習慣記筆記之類的傳統教學模式，加上中職護生絕大多數是初中畢業后即入學，底子薄、基礎差，不能進行當堂課的獨立思考，不能很好的理解教學內容。
2.4師生雙方缺乏交流和互動
老師忙于演示課件，沒有多余的精力去留意學生們的反映，也不知道學生們是否都接受了新知識。學生們只需要觀看老師在演示，也不需要進行討論分析，與老師之間也是缺少了最基本的互動和交流，這樣下來，無論是學生的學習熱情還是教師的教學熱情都會逐漸消失，教師應用書本的知識和嚴密的思維以及他自身的人格魅力，與學生們進行雙向的交流，其產生的教學的積極影響是任何先進的多媒體課件都無法代替的。
3促進多媒體教學的對策
3.1選擇正確的教學目標和教具
從中職衛校內科的學生為出發點，設計具有獨特個性的多媒體課件，根據衛校教學大綱、內科護理學教學內容和學生的實際情況制定明確的學習目標，教學目標又會直接影響教師制定合適的教學策略。進行課前集體備課，可以集合各個老師的思維智慧，大家根據教學目標進行將教材中的內容進行整合提煉，盡顯其課本的精華，再加上各個教師豐富的教學經驗，制作出課件，更好地幫助學生解決學習中的疑難雜癥。
3.2遵循取長補短的原則
在任何的教學過程中，都應該是學生為主體，教師為主導，多媒體有其自身的優勢，也不是萬能的，它并不能完全代替傳統教學模式。內科護理學具有著非常強的實踐性，需要各種特點不同的教學手段相互之間進行補充和比較，讓學生們可以完全的學以致用，真正可以做到在學習內科護理學時理論和實踐相結合。
3.3加大投資力度
在內科護理學教學中引入多媒體教學，需要大量的硬件投入，至于具備了好的多媒體教學設備，教師們才能制作出好的多媒體教學課件。一個好的多媒體教學可見的完成，需要大量的技術、人力和財力，想要依靠教師自身的力量根本就是不可能的。對此，學校應加大投入多媒體課件、教學軟件制作，組建一支以計算機教師為主的多媒體制作專業團隊，定期對教師進行培訓，使教師能夠熟練掌握有關于多媒體的相關知識，共同設計制作高質量的課件，才能與中職衛校的內科護理學教學相結合，促進學生們更快更牢靠地掌握知識。
3.4注重教師基本功訓練
教師是內科護理學教學中的主導，然而內護教師普遍教學規律不熟練，基本功都有待提高。教學內同要符合科學性、邏輯性，也需要使用適當的教學形式和教具，嚴格控制課時分配，使課時可以按計劃完成，在課堂上，透徹的講解重點、難點，保證內科護理學教學質量的有效提高。
4結語
綜上所述，多媒體技術應用于衛校內科護理學教學中，取得了不容小覷的成績，大大提高了中職衛校的教學效率。但作為一項新的技術，多媒體教學有著許多不可避免的不足和缺點，還要有一個不斷完善和改進的過程。在內護教學實驗中，要時刻保持清醒的頭腦，讓多媒體教學與傳統教學戶型結合，爭取可以使多媒體教學在中職衛校的內科教學中發揮出最大的效益。
作者:黃臻 單位:來賓市衛生學校
參考文獻：
筆者通過對《病理學》的課程特點、五年制高職生狀況及對教學效果滿意度三個方面的分析，提出對五年制高職護理學生開展《病理學》教學中，在課程設置及教學設計方面提出了新的觀點及看法，為同類學院教師教學方法的改進提供參考。
【關鍵詞】五年制高職護理 病理學 課程設置 教學設計
病理學是研究疾病發生的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸的一門形態學學科，也為今后學習臨床專業知識奠定基礎，在高職高專護理專業課程設置中占有重要地位。在教學內容的選擇應強化病理學與護理專業的聯系，體現護理專業的培養目標，突出護理專業的特色。高職高專護理專業的目標是培養從事臨床護理技術應用型的專業人才，學生畢業后主要從事臨床護理工作，而非疾病病理診斷。因而護理專業學生普遍對病理學的學習不夠重視，覺得“病理學用處不大”，甚至產生厭學情緒。筆者通過對我院五年制高職護理專業《病理學》教學中存在的一些問題，通過分析、總結，對自己的觀點闡述如下。
1.目前我院五年制高職護理專業《病理學》教學中遇到的幾個基本問題
1.1 學生基本概況。我院為二類高職高專院校，五年制高職護理學生均來源于初中畢業生，起點相對較低。一是有相當一部分學生是因為家長意愿、同學鼓動、親戚介紹等方式走入醫學院校，對醫學教育的方法認識存在很大的模糊性及誤區，導致出現厭學、抵制學習、上課不集中等現象。二是初中教育使學生在沉重的教學負擔下已習慣教師全盤講授的灌輸式教學，而高職的教學安排進度快，課程內容與初中銜接不大，教師教學方法、教學風格與形式上都有很大的差異，帶來了很多學生在學習上的不適應。三是很多學生只從感性上認識醫學，聽說過醫生、護士的輝煌，而沒有理性的認識過醫學，無法想象醫學的復雜性與艱難性。四是由于五年制高職學生與三年制高職學生在年齡上的差異；以及對知識點的理解力、記憶力、分析歸納能力上所表現的出的差別，無形中增加了《病理學》在五年制高職護理學生中的難度。
1.2 《病理學》課程教學特點。由于《病理學》的課程特點決定了學生學習的艱難性及教學的艱巨性，從內容上來說，是發生在細微組織結構上的，需要通過顯微鏡才能被觀察到的形態學特征。因此也曾被醫學生稱為“醫學基礎四大殺手”之一。從教學方法上講，如果沒有深入細致的分析教材、研究疾病發生的病因、發病機制、病理變化、結局和轉歸，就很容易出現講課時表達不清、學生聽不懂的結果。另一方面是學生對醫學課程學習方法的掌握不足，很多學生習慣于“等待式”學習，即等到學期末，課程結束前教師復習時才開始在書本上勾勾畫畫，千方百計希望教師勾畫考試重難點，應付考試。
1.3 教學效果。由于學生在學習的積極性和主動性上不足，不能提前預習，課后不能鞏固所學知識，導致每次上課前都要花5分鐘左右的時間復習已上過的內容，給新課程學習的時間大打折扣。
2.對五年制高職護理教學計劃中《病理學》課程設置的思考及建議
五年制高職學生在校時間相對三年制高職學生長，在經過第一年《系統解剖學與組織胚胎學》、《生理學》學習后，已經為《病理學》的學習打下一定的基礎，但因為開設時間稍早、只開設一學期，而本課程教學內容多，需要穿插部分臨床知識來提高教學效果，針對基礎差的班級還要略帶復習基礎。所以在一學期有限的學時內，要將內容讓學生全面理解是個很艱難的任務。因此，個人建議如下：
2.1 教學方式。采用過渡式教學方式，以“教師的教”為主過渡到以“學生的學”為主，讓學生在實際的學習中慢慢適應和接受。每門課任課教師應相對固定，并且要善于研究教學內容、善于研究學生特點，在教學中要注意對教學內容的改革，突出基礎課對護理專業教育的基礎性，并加強學習上指引、督促教育， 穩定學生的專業思想， 提高學生對本專業的滿意程度， 提高學習興趣。
2.2 課程設置。可以將整《病理學》課程的開課時間拉長為兩個學期完成，一是能讓學生總結并運用第一年學習《系統解剖學與組織胚胎學》的學習方法來學習《病理學》，二是讓學生逐步適應高職醫學教學模式，為以后學習專業課打下基礎。
3.對《病理學》教學設計的思考及建議
3.1 改變教學方法，突出專業基礎。改變教師采用教三年制高職護理的思維模式，結合專業需要，制定確實可行的教學大綱，比如臨床護理上常見的壓瘡，在病理學解釋是由于身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，導致受壓組織失去正常功能，從而引起組織缺血、壞死所致。根據壓瘡的形成機制，在臨床護理工作中，有針對性地制訂護理措施，如定期翻身、保持清潔，從而培養學生的臨床意識及基本技能，學會關愛患者。
3.2 多種教學方法相結合，注重教學直觀性。專業課教學不同于公共課教學，公共課有初中及以前的學習為基礎，專業課內容繁雜，需要采用靈活多樣的教學方法來提高課堂教學效果。充分利用掛圖、模型、電教片、多媒體等方法來增強教學直觀性。必須讓同學們認識到病理學除側重形態學的角度研究疾病外，還應研究疾病的病因學、發病學及形態改變與功能變化及臨床表現。對疾病的診治，還必須借助于病理學的研究方法和活檢、尸檢、動物實驗、組織與細胞培養等對疾病進行觀察、研究。使同學們認識到病理學在目前學習及將來工作中的重要作用。重視病理學的學習，教師應注重結合臨床實際病例進行教學，加深學生對病理學的認識，以提高教學效果。
3.3 優化教學方法。可采用典型病例討論法，通過對病例的分析、推理和判斷，教師總結分析誤區及知識要點。增加學生對上課內容的感性認識及理解程度。以病例討論為載體，鼓勵學生主動學習，提高學生分析問題和解決問題能力。也可采用系統整合法，以各器官系統為主線，在學習病理知識的同時，聯系其他學科，把同一疾病在外科護理學、內科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等學科中出現的病理改變、病理與臨床聯系等知識要點進行整合，將知識化繁為簡、化虛為實，使學生從臨床角度加深對學科基礎知識的掌握3。
3.4 深化實驗教學方法，提高理性認識。通過對病理大體標本、病理切片及動物實驗的觀察，聯系理論教學與臨床實際，針對護理專業開展聯系相對緊密的實驗，比如用“炎癥”實驗可以說明護理上的“壓瘡”、日常生活中的各種小型“創傷”等，提高學生的學習興趣與病理上的認識。
參考文獻
[1] 陳大偉.針對五年制高職生特點，搞好專業課教學.職業技術教育研究，2004年第4期.16.
【關鍵詞】護理專科;教育質量;現代醫學模式
【中圖分類號】G622.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)08-0197-01
隨著社會的不斷進步和科學技術的迅猛發展,醫學模式已從單一的生物醫學模式轉變為生物―心理―社會醫學模式。整體護理的普及,新護理觀的推行,對護理人員的知識結構提出了新的要求。如何提高專科護理教育質量是當今護理教育急需解決的問題。結合我校近幾年的教學實踐,以下從兩個方面對上述問題進行探索分析。
1確立現代醫學模式下護理專科生的培養目標
確立正確合理的培養目標是教育教學的首要任務。綜合護理專科生的自身特點和社會對護理專科生的要求,護理專科專業的培養目標是:[1]具有寬廣的知識面、較強的運作本領和實踐技能,在臨床第一線起骨干帶頭作用的護理人才。然而生物醫學模式施行多年,其培養的護士知識面較窄;而且以往我國對護士的要求偏低,往往只偏重基礎護理操作。因此要達到這一培養目標應該首先要求護生盡快熟悉現代醫學模式的精神內涵,讓學生了解現代醫學模式在疾病的護理工作及保障人民健康中所起的指導作用。
2 提高現代醫學模式下護理專科教育質量思路
2.1 精選教學內容,調整課程設置:
精選教學內容是培養護理實用型人才的第一步。本校對招收的護理專科生進行兩年醫學理論課教學及一年臨床實習,為了適應現代醫學模式,在安排教學內容上,打破以往傳統的課程安排。
2.1.1 根據專業培養目標和學生入學時的知識水平,把相關內容合并成一章或歸入相關學科:如把藥理學中的維生素類藥歸入到生物化學中,人體解剖學和生理學有關內容進行適當融合,使醫學知識講授不作重復。
2.1.2 適當減少醫學基礎課課時,相應增加臨床專業課時:如減少化學、人體解剖學、病理學、藥理學的課時,增加護理基礎學、內科護理學及外科護理學的課時。
2.1.3適當調整生物醫學、心理醫學、社會醫學三者的比例:增設新型護理學科即精神衛生護理學、營養護理學、現代護理管理學、護理心理學,護理倫理學等課程。
2.1.4增設講座課及時補充有關新知識:醫學科學及護理學的發展要求未來的護理人員要有廣博的知識,除完成教學大綱規定的內容外,還應該充分利用各學科合并內容所節省的時間,在有關科目中增補一部分新理論、新技術,以講座形式傳授給學生。如本校開設了生物遺傳學、護理診斷、護理程序及整體化護理等講座。這樣拓寬了學生知識面,又為其畢業后開發創新奠定基礎。
2.1.5 [2] 將整體護理運用于臨床帶教:在護生為期一年的臨床實習中,由醫院護理部指定帶教老師并合理制定帶教計劃,加強護生溝通能力的培養,提高護生解決問題的能力。通過應用整體護理進行臨床帶教,使護生對患者的病情、診斷、治療、護理、心理等進行全面地了解,分析患者現存和潛在的健康問題,有針對性的按護理程序的方法護理患者,增強了護生的實踐能力。
2.2教材改革:
現有的教材多偏重于生物醫學知識的介紹,缺乏必要的更新和發展,存在一定的局限性,而且與醫學有關的邊緣學科間相互滲透不夠,聯系實際也不密切。針對以上情況,本校首先要求每門課都由骨干教師新編教學大綱,該大綱要以專業培養目標為主線,分別制定出詳細課程目標和單元目標。然后根據改革后的課程設置及新教學大綱來改編或選擇護理專業現有教材。新編教材要求適合我國國情,將系統化整體護理貫穿其中,增大心理、社會因素及環境對健康和疾病護理的影響篇幅,讓學生在學習期間就有接觸現代醫學模式的可能性。盡量使各學科的教材內容更合乎整個現代化醫學教育的需要,特別是要符合護理作為完整獨立的科學體系的專業特點。
2.3 教學方法
2.3.1 由直接灌輸式到引導啟發式:為了促進醫學模式的轉變,在理論教學上首先從生物、心理、社會因素與疾病、健康、治療及護理的關系上組織教學。其次,根據不同課程特點,盡量采用引導啟發式教學方法,以提高學生的自學能力和解決實際問題能力。在實踐教學上應特別注重以下二方面:一是臨床見習,加強實際能力培訓。應讓學生盡早接觸臨床護理實際,使學生有更多機會在實際工作環境中接受基本技能訓練。臨床見習是學生實際能力培養培訓的關鍵,因此必須創造條件讓學生“早臨床”、“多臨床”。二是實習基地建設。護理專科生的畢業實習應放在市級以上綜合性教學醫院。護理教師要多下臨床,擔任部分臨床帶教工作。臨床帶教老師要經過挑選,必須具備高度責任感和精湛的醫學知識及技能。
2.3.2 “教”與“學”位置互換:“教”與“學”是教學中的兩個主體,改變傳統以傳授知識為主、以教師教學活動為中心、以授課為教學活動主體的醫學教育方法。讓學生走上講臺,體驗“老師”的角色,老師則重溫學生的身份,從而使“教”與“學”兩個主體換位。“教”與“學”具體實施步驟為:課前組織,確定講課題目和人員分組,組織查找資料、備寫教案;課堂組織,學生講課,老師聽并記筆記,學生評議,最后老師總結點評。“教”與“學”兩個教學主體在教學中的換位,既引發學生在學習上的主動性、創造性、學習興趣,同時也有利于品德教育,增進師生教學相長,學生在教學的過程中體會了老師角色的辛苦,懂得了尊重,悟出了學習的重要性,提升了求知欲和團結協作的精神;教學中的換位,同時也體檢了老師的教學組織管理能力,對教師的綜合素質也提出了更高的要求。
基于人們不僅僅滿足于求醫治病,而且期望獲得身心健康,延年益壽的現狀,在較短時間培養護理專科人才,嘗試在現代醫學模式下護理專科教育的思路勢在必得。
參考文獻
[1] 趙茜.現代醫學模式下專科護理教育探索[J].河北職工醫學院學報,2003,3(1):60
【關鍵詞]中醫；護理學；教學策略；存在問題及對策
【中圖分類號]G64.22【文獻標識碼]A【文章編號]
【引言]目前中職學校的中醫護理學教學中，有時教學方法比較死板，授課內容不能與時俱進，學生對于學習的目的也不明確，這就導致部分學生對這一重要學科有心理上的抵觸情緒，從而導致教學質量不佳，影響了該課程的教學效果和效率。由此，教師掌握中醫護理教學的正確有效策略就顯得尤為重要。
一.中醫護理教學的現狀及存在問題
第一，教學內容不優化。傳統中醫護理學更加偏重醫學方面的教學，而把原本應該占主體部分的護理當做略講部分，不同版本的中醫護理教材也往往只是中醫學概要的改編和縮略，并沒有加入很多實際與護理工作相關的內容，有些教材甚至缺乏中醫護理基礎理論和護理評估等最基本的知識，對臨床護理的工作指導性也較差，與現時代護理理念不相符。同時由于教材中的學習目標并不明確，進一步導致了與實踐脫節現象的發生。第二，教學方法粗略單調。近些年來，雖然國家加大了對中職學校的教育投資，但是仍然有很多學校沒有先進的多媒體教學設備，許多教師的資質和教學水平也都達不到要求，在課堂教學中還是采用單一傳統的教學方式，照本宣科，學生本身對學習目的不明確，教師也沒有善加指導，導致課堂教學效果不佳。第三，學生基礎與學習接受能力差。雖然中醫護理學在國家或者省部頒發的教學大綱中屬于重要考查課的范圍，但并不屬于考試課，因此，造成眾多學生在思想上和行動上對該課程沒有引起足夠的重視，在課堂上不注重老師的講述，對老師在課后布置的學習任務也不認真的完成"同時對于期末課程考核，往往抱有一定的僥幸心理，將考試過關寄托于作弊或者補考中，不求高分只求通過"學生對該課程的重視程度不夠嚴重影響了授課老師的授課興趣，導致教師不滿和抱怨的現象發生，從而也采取聽之任之的教學態度，進一步影響課程教學效果"中職學校的學生大多都是初中畢業就直接進入中職學校進行學習，大部分學生基礎較差，來到中職護理學校之后心態上對于未來的從業選擇比較迷茫，在這種心態下學習就沒有盡頭和目標，課堂接受能力也沒有得到改善。
二.中醫護理教學的改進思路和對策
中醫護理學是一門銜接基礎與臨床之間的課程，本科教學的基本要求是掌握基本知識、基本理論、基本技能。教學中首先立足吃透教材，將教材的內容融入學生的知識體系，然后針對學生的知識水平和接受能力等實際情況進行選擇加工和提煉，重點講解一般護理、辨證施護。講授中注重啟發式教學，借助多媒體課件，使學生看得見、聽得懂，變抽象為具體、變深奧為淺顯、變枯燥為生動，變被動為主動，采用形式多樣的教學方法提高學生的學習興趣與學習效率.在時代不斷發展的今天，想真正的提高中醫護理的教學效果，需要多方面的研究和探討。教師首先要提高自己的素質，平時備課的時候經常研究中醫護理的標準視頻，做到每個細節都心中有數，準確無誤。在面對不同程度的學生的時候教師要分層次的因材施教，既不要讓基礎較好的學生自滿自傲，也不要讓基礎差的學生喪失信心。課堂教學中，教師要充分利用多媒體教學和網絡教學的新特性，積極調動學生的學習興趣，突出重點，精講難點，解析疑點，引導學生在已有知識的基礎上進行深入思考、分析，引出新的知識，中醫護理學比較難懂，教師不能照本宣科，學生還沒有實際接觸護理工作的時候就先被大段的專業文字嚇退，針對不同水平的學生采取不同的教學方法，課堂有限的時間要照顧大部分學生的學習程度，由淺入深的進行講解。
在課堂教學中，可以由教師精心設計或篩選病例，并對病例進行提問，圍繞病例和圖文組織學生進行分組討論，由教師積極引導學生獨立思考和分析問題，并讓學生獨立逐漸完成相關知識的學習，教師的作用要逐漸由主導變為輔導，調動起學生的自主學習能力，讓學生真正成為課堂的主人。如飲食護理的教學，教師先從病例導入，圍繞病例和設問讓學生自己去查找資料（包括相關網站、雜志、書籍、報紙等），評估患者，制作PPT、教案，課堂上由學生自己帶著PPT發言，討論，由于導入病例及設置問題，使學生如同面對患者，評估患者病因、病機，確定護理診斷，辨證施護，制定個性化的護理計劃和健康教育方案，使學生們由只聽、只看，變成為問題去尋、去學、去鉆，從而變被動學習為主動學習，激發了學生學習積極性，增強了主動學習的意識，提高了運用理論知識分析和解決問題的能力，為今后進入臨床工作夯實了基礎。在實際教學中教師還可以采用小組討論法，以提高學生運用理論知識解決問題和分析問題的能力、鍛煉學生語言組織和表達能力，強化學生與人協作的團隊精神。例如，在授課前教師根據課程內容給出提綱，然后將學生分為若干小組，教師巡回指導，最后由小組推薦代表匯報討論結果，教師進行總結分析。這種方法能夠讓在同學們在課堂中積極思考，主動參與，熱烈討論，對問題的理解不斷加深，在討論中開闊了思維，從而激發了學生的求知欲和探索潛能。
三.結語
中醫護理學的重要性不言而喻，難度也可想而知，但通過教師和學生的共同努力，引進先進的教學設備和教學理念、策略，一定可以有效的提高教學效率和教學質量，通過本文的分析和探討，以期能夠有效提高中醫護理教學的質量，增強學生的創新能力和實際技能操作能力，也為后續教學提供借鑒"。
【參考文獻]
[1]岳嘉，中醫護理教學現狀分析與探討，全國中醫、中西醫結合護理學術交流會議論文匯編，2011
[2]徐愛民，中醫護理教學之整體策略初探，衛生職業教育，2011
