開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院地震應急預案，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

資料與方法

我中心在本次地震災害中先后接收了16名擠壓綜合征以及多臟器衰竭患者，連續(xù)性血液凈化23例次，其中有4次在48小時以上，同時還接收了兩所因地震癱瘓的透析中心病員近30人，加上我中心的病員50余人，近1個月總共透析860多人次。在工作量劇增，工作人員短缺，設備緊張(12臺血透機，2臺CBP機)、環(huán)境等諸因素的情況下，我中心面臨了一次巨大的考驗。

組織救援工作的實施：

⑴組建本中心的專業(yè)救援隊伍：由院指揮中心統(tǒng)一領導，建立突發(fā)事件的應急領導小組，開辟綠色急救通道。由科室主任、護士長統(tǒng)一部署工作安排，所有醫(yī)護組成員保持24小時通訊通暢。此次參加救援工作醫(yī)療組8人，我護理組18人(5月17日以后得到上海醫(yī)療隊兩批總共12人支援)。志愿者家屬醫(yī)護團結協(xié)作，最大程度的減少了傷亡率。

⑵實施緊急預案：①安全措施：我院地處地震邊緣，經常余震不斷，而這組病員是靠機器維持生命，不能等待，為了保證他們的治療安全，以及工作人員的安全，保持通道暢通，將本中心平時關閉的通道全部打開，同時準備了一定數(shù)量的輪椅擔架，隨時應急啟用。同時給家屬及病員講解安全疏散的路徑知識，使患者安心的在本中心接受治療。②人員部署：在血液凈化人員嚴重緊缺的情況下，合理分配資源，用最少的人力發(fā)揮最大的工作效率。根據(jù)血液凈化工作的特點，將護理組分成兩部分，一是連續(xù)性血液凈化治療組，用于保證搶救地震傷員的救治，深入各臨床科室，解決地震擠壓綜合征以及多臟器功能衰竭患者的床旁持續(xù)治療。二是血液透析組，完成腎衰竭患者的替代治療，每人每天持續(xù)工作10多小時，病員分3班治療，連續(xù)工作至深夜。③制定檢診和分流計劃：在保障病員治療安全有效的情況下，為了節(jié)省人力、時間，簡化工作流程。我中心同時接收這樣多的急性腎功能衰竭患者和慢性維持性透析患者，尚屬首次。血液凈化中心派出經驗豐富的專科醫(yī)師，每日深入到傷員病區(qū)進行巡診，使用床旁連續(xù)性血液凈化新技術，解決了高鉀血癥、心功能不全和酸中毒［1］。同時制定了檢診和分流計劃，將重癥患者轉至華西醫(yī)院繼續(xù)治療，病情穩(wěn)定后再轉向其他省市醫(yī)院治療。

⑶物資準備：急救物資儲備和管理，由護士長專門負責此項工作，以保證應急時物資能及時到位。做好充分的急救物資儲備，包括血液凈化設備、材料和藥品、醫(yī)護人員防護用品等。血液凈化設備包括血液透析機、血漿分離器、血液灌流器、高通量透析器、血液透析器、血液透析導管及相關配件。

⑷專業(yè)支援的調集和運用：針對此次地震災害中收治的93例急性和慢性腎功能不全的患者，憑借四川省腎臟病專委會和德陽市腎臟病專委會的網絡平臺，從血液凈化設備、物資、專業(yè)醫(yī)護人員有序的調集和運用，讓寶貴的醫(yī)療資源用于搶救危重傷員。

⑸感染的控制：血液凈化中心由于其治療方式的特殊性，必須規(guī)范操作，嚴格管理，加強感染控制、預防醫(yī)院交叉感染，特別是預防經血液傳播的疾病，如乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等感染。在人力、設備、時間非常緊張的情況下，完全按感染流程進行。嚴格執(zhí)行室內消毒制度，加強病區(qū)床單位的管理，分區(qū)治療。嚴格無菌操作：止血帶“一人一帶”；氧氣瓶應做到“一人一瓶一管”操作者操作時應做到“一人一巾一手套”，操作前后及時洗手，抗凝劑、抽血針頭用后放入專用銳器盒內，銳器盒表面注明使用日期，血透機器做到“一人一臺一管路一透析器”，用后消毒，封存、包裝后送醫(yī)療焚燒中心做無害化處理，完全達到常規(guī)感染控制流程和標準。

結 果

血液凈化中心在此次抗震救災歷時1個月(5月12日～6月12日)的救援工作中，制定出了有序、有效及有力的治療計劃，并實施有效的救援治療方案，我中心14名醫(yī)護人員，在上海醫(yī)療隊先后派遣的12名救援專職血透護士有機協(xié)作下，全力以赴，夜以繼日的工作，完成了23人次的連續(xù)性血液凈化治療和860多人次的常規(guī)血液透析治療。為11例患者轉上級醫(yī)院的救治贏得了最寶貴的第一時間，保證了三所透析區(qū)域93人急慢性腎功能不全患者地震期間的治療，為他們提供了安全保障，無1例患者死亡，為取得抗震救災工作中階段性的勝利我中心發(fā)揮了重要作用。

討 論

血液凈化中心在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的作用發(fā)揮得是否有效，有力，其救援成功與否不僅取決于搶救隊伍成員的專業(yè)技術水平，更取決于參與人員的團結協(xié)作精神，為了適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和突發(fā)事件的應對性，更好地發(fā)揮血液凈化中心的作用，對突發(fā)事件應從以下幾個方面進行思考：①建立應急組織管理體系：在各種突發(fā)災害中，在院指揮中心統(tǒng)一領導下，成立血液凈化應急管理體系與醫(yī)院應急救援中心有機聯(lián)系起來，加強醫(yī)療資源的配置，快速組建醫(yī)療救助隊伍，對急救人員進行優(yōu)化組合，職責明確，并保持24小時通訊暢通。②建立協(xié)調和調配專業(yè)人力和物力的信息網絡：由于床位、設備、物質和人員的配備均以日常的就醫(yī)規(guī)模而儲備，面對突發(fā)事件中超常量的病員，能在極短的時間內調集專業(yè)的人力和物質，這就要求在日常工作中應建立綜合的專業(yè)信息網絡平臺，加強?？浦R技術的培訓，才能應對各種突發(fā)事件，達到綜合實力的集中調集和使用的目的。③制訂可執(zhí)行的應急預案：應急預案的制訂應基于災難事件的損害程度，傷病員的數(shù)量和疾病特點，讓寶貴的醫(yī)療資源用于搶救危重病員，并及時發(fā)現(xiàn)和給予必須的搶救。制定出快速、科學的突發(fā)重大事件的應急處理預案，包括集體食物中毒、生物化學中毒事件、集體毒菌中毒以及火災、水災、地震災害等突發(fā)重大事件的應急處理預案，防范于未然。④培訓和組建血液凈化救援醫(yī)療隊：血液凈化?？萍夹g性強，要求救災醫(yī)務人員平時訓練有術，除有精湛的醫(yī)療救護技術外，還應懂得災難醫(yī)學知識，并具備搶救隊伍的團結協(xié)作精神，在大災事故發(fā)生的時候，后者顯得更為重要。同時做好人員的儲備，對突發(fā)事故才能迅速組建專業(yè)救援醫(yī)療隊。

作為現(xiàn)代化的綜合性醫(yī)院的血液凈化中心，在保證日常工作正常運行的同時，思考如何在災害事件中保障群眾的生命安全，如何建立有效的院內災害管理體系，制定各種突發(fā)事件的應急預案，更好的發(fā)揮綜合醫(yī)院血液凈化中心的作用。應急機制的科學性是災難醫(yī)學領域中較新的課題［2］，探索血液凈化中心應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機制和應急方法，指導和規(guī)范血液凈化中心應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理策略，對災害突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體制的建設有著重要的意義。

參考文獻