時(shí)間：2023-01-10 20:02:48
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理就業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
如何使職業(yè)教育與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相融合，怎樣才能使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)獲得適應(yīng)社會(huì)需要的職業(yè)綜合能力，這些都是新形勢(shì)下職業(yè)教育和教育教學(xué)改革所面臨的巨大挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，人類對(duì)健康服務(wù)的需求日益增強(qiáng),護(hù)理行業(yè)存在和發(fā)展的空間繼續(xù)擴(kuò)大,社會(huì)對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人員的需求量大。護(hù)理人才是21世紀(jì)緊缺的技能型人才之一，提高護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)質(zhì)量，改變傳統(tǒng)的護(hù)理教育教學(xué)模式，建立以人的健康為中心的護(hù)理理念，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才同樣是衛(wèi)生職業(yè)教育的當(dāng)務(wù)之急，而培養(yǎng)具備職業(yè)綜合能力的護(hù)理人才的教育改革勢(shì)在必行。
1國(guó)外研究進(jìn)展
國(guó)際上的研究主要集中于職業(yè)能力和高級(jí)護(hù)理能力兩個(gè)方面。國(guó)際職教界關(guān)于職業(yè)能力的研究共出現(xiàn)過4種能力觀，分別為：任務(wù)能力觀，即將任務(wù)的疊加當(dāng)做能力；整體能力觀，即認(rèn)為個(gè)體的一般素質(zhì)決定工作的能力；此外還有關(guān)鍵能力觀和整合能力觀[1]。近年來職業(yè)教育與培訓(xùn)中主張開發(fā)“關(guān)鍵能力”以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)職業(yè)變化的適應(yīng)力，這種能力觀最早由德國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)與職業(yè)研究所所長(zhǎng)梅騰斯于1972年提出，很快成為各國(guó)職業(yè)教育課程和教學(xué)改革的指導(dǎo)思想[2]。他認(rèn)為要培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)鍵能力（KeyCompetencies），即對(duì)職業(yè)變化的適應(yīng)能力。這種能力觀與整體能力觀類似。隨著能力本位教育和訓(xùn)練（CBET）在各國(guó)的發(fā)展以及人們認(rèn)識(shí)的深入，越來越多的人認(rèn)識(shí)到前3種能力觀對(duì)能力理解都有失偏頗，如任務(wù)技能導(dǎo)向的能力觀注重的僅是特定的任務(wù)技能，忽視了一個(gè)人勝任某個(gè)職業(yè)角色所必需的其他方面的能力要求；一般素質(zhì)的能力觀僅注重具有普適性的一般能力，但一般能力并不能取代與就業(yè)崗位直接相關(guān)的特定職業(yè)的能力；關(guān)鍵能力觀只是對(duì)就業(yè)所需的特定職業(yè)能力的補(bǔ)充與完善。
因此，人們?cè)絹碓絻A向于從職業(yè)角色的角度來界定能力。早在1975年就有美國(guó)學(xué)者提出了整和能力觀。這種能力觀是將一般素質(zhì)與個(gè)體所屬的職業(yè)和工作情景相結(jié)合，是從職業(yè)角色整合的角度來界定能力，符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及職業(yè)崗位分化的趨勢(shì)，就如第二屆世界職業(yè)技術(shù)教育大會(huì)文件中所指出的那樣：“技術(shù)與職業(yè)教育需要為改善個(gè)人生活和提高工作轉(zhuǎn)換能力提供更為廣泛的準(zhǔn)備，而不僅僅是獲得某一特定崗位的知識(shí)與技能。”蓋力(LarnieGale)和波爾（GastonPol）在《能力:定義與理論框架》一書中這樣界定能力：“能力是與職位或人工作角色聯(lián)系在一起的勝任一定工作角色所必需的知識(shí)、能力、判斷力、態(tài)度和價(jià)值觀的整合就是能力。”[3]1984年英國(guó)的繼續(xù)教育處（Thefurthereducationunit簡(jiǎn)稱FEU）在“走向能力本位體制”的文件中對(duì)能力的界定也是這種思路，“能力是為勝任社會(huì)工作角色的要求所必須擁有的充分的技能、合適的態(tài)度和經(jīng)驗(yàn)。即能力不僅包括就業(yè)和工作的其他方面的技能，也包括扮演各種角色時(shí)表現(xiàn)出的成熟感和責(zé)任感，還包括作為能力要素的經(jīng)驗(yàn)。”1992年澳大利亞國(guó)家培訓(xùn)部對(duì)能力的界定更是完全體現(xiàn)了整合能力觀的思想。他們認(rèn)為作為構(gòu)建國(guó)家CBET體系基礎(chǔ)的能力概念不能再局限于瑣碎的任務(wù)技能，一定要從廣義上來理解[4]。
國(guó)際護(hù)理教育界特別是美國(guó)護(hù)理教育界則是按照職業(yè)教育（LPN/LVN、AND教育）和專業(yè)教育（本科以上層次教育）兩種模式來培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，兩種培養(yǎng)模式培養(yǎng)具備不同層次職業(yè)綜合能力的學(xué)生[5]。如LPN/LVN只能對(duì)醫(yī)院、門診或家庭病人提供最基本的護(hù)理服務(wù)，作為助理護(hù)士角色在注冊(cè)護(hù)士（RegisteredNurses）的指導(dǎo)下工作，他們的職業(yè)綜合能力比較偏重于護(hù)理技術(shù)方面，比如傷口護(hù)理、無菌技術(shù)、發(fā)藥打針等，法律規(guī)定LPN/LVN不能對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和分析，也不能進(jìn)行靜脈注射操作。注冊(cè)護(hù)理教育、大專護(hù)理教育以及本科護(hù)理教育的畢業(yè)生均可參加全國(guó)統(tǒng)一的護(hù)士注冊(cè)考試而成為注冊(cè)護(hù)士，在各種衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作，具備獨(dú)立應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)椴∪朔?wù)的能力[6]；本科教育培養(yǎng)護(hù)理通才，具有本科學(xué)位的護(hù)士可從事醫(yī)院、診所及社區(qū)護(hù)理的工作；碩士教育主要培養(yǎng)具有各專科護(hù)理實(shí)踐專長(zhǎng)的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士及護(hù)士指導(dǎo)者，畢業(yè)后可成為護(hù)理專家，擔(dān)任臨床護(hù)理指導(dǎo)，保證和監(jiān)督臨床護(hù)理質(zhì)量，評(píng)價(jià)護(hù)理措施，擔(dān)任護(hù)理學(xué)教師；博士教育要培養(yǎng)能用獨(dú)立的方式和抽象的科學(xué)思維處理事物，具有專業(yè)咨詢技能和科研能力的智能型護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)，具有廣博的護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文科學(xué)和行為科學(xué)知識(shí)，畢業(yè)后成為護(hù)理研究人員、管理人員、師資或高級(jí)護(hù)理專家。以上觀點(diǎn)的提出為本項(xiàng)目的研究提供了理論基礎(chǔ)。
2國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展
我國(guó)在職業(yè)能力和護(hù)理專業(yè)職業(yè)綜合能力研究方面尚無論著，但最近幾年出現(xiàn)了相關(guān)論文，比較有代表性的學(xué)位論文有天津大學(xué)職業(yè)技術(shù)教育學(xué)院的陳騰波于2004年申請(qǐng)的碩士學(xué)位論文“中德職業(yè)教育綜合職業(yè)能力開發(fā)的比較研究”中指出，近幾年德國(guó)在克服“雙元制弊病”基礎(chǔ)上開始注重綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，且就中德綜合職業(yè)能力開發(fā)培養(yǎng)進(jìn)行理論上的比較研究，因而對(duì)我國(guó)職業(yè)教育改革有著積極的借鑒作用[7]。武漢理工大學(xué)的湯向玲于2006年申請(qǐng)的碩士論文“高職院校學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)研究”，通過以探討高職教育的本質(zhì)為起點(diǎn)，參照社會(huì)人才類型及高職人才主要從事的職業(yè)崗位，對(duì)高職院校人才培養(yǎng)進(jìn)行了定位分析，論述提高高職院校學(xué)生職業(yè)能力4個(gè)方面的應(yīng)對(duì)措施[8]。華中科技大學(xué)的盧紅學(xué)于2005年申請(qǐng)的碩士學(xué)位論文“高等職業(yè)院校學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)及其形成研究”從高等職業(yè)教育的基本性質(zhì)出發(fā)，對(duì)高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)合理構(gòu)建高等職業(yè)教育學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了探討，提出了調(diào)整學(xué)生的交叉整合的網(wǎng)狀知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合職業(yè)能力結(jié)構(gòu)、和諧完善的人格素質(zhì)結(jié)構(gòu)的主張，從而為進(jìn)一步改革與發(fā)展高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式提供了一條新路徑[9]。
當(dāng)然還有一些相關(guān)的期刊論文，如王仁清2004年在《教育與職業(yè)》上發(fā)表的“職業(yè)技術(shù)教育應(yīng)注重學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)”，孫文學(xué)2005年在《職業(yè)技術(shù)教育（教科版）》上發(fā)表的“以就業(yè)為導(dǎo)向的高職學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)———兼論高職人才培養(yǎng)模式的變革”，“高職教育的核心是學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)”（甄凱玉、肖劍）“，淺談高職學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)”（蘇永玲），“學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)途徑的探討”（黃麗萍），“‘2+1’高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐”（盛似春、張明群），“高職院校護(hù)理專業(yè)人才能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐”（湯玉霞）等。
3結(jié)語
無論是國(guó)內(nèi)或是國(guó)外的職業(yè)教育及護(hù)理界，均未就職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)綜合能力的培養(yǎng)進(jìn)行深入、詳細(xì)的研究。筆者認(rèn)為，在未來的職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的研究中，應(yīng)著重于對(duì)護(hù)理專業(yè)職業(yè)綜合能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立及培養(yǎng)實(shí)踐方面的系統(tǒng)研究，將臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)提前至職業(yè)院校學(xué)生的在校期間，為衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理人才職業(yè)綜合能力培養(yǎng)探索新的模式和途徑。
護(hù)理學(xué)專業(yè)課程
開設(shè)課程：
1、主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)。
2、主要課程：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、精神護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理禮儀、護(hù)理科研。
3、主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：包括臨床綜合實(shí)習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)、論文撰寫等，一般安排不少于36周。
護(hù)理學(xué)專業(yè)就業(yè)前景
護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國(guó)家緊缺人才專業(yè)，予以重點(diǎn)扶持。世界衛(wèi)生組織對(duì)各成員國(guó)衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，許多國(guó)家護(hù)理人才緊缺。
在我國(guó)，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人員的需求激增，“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國(guó)醫(yī)學(xué)界面前。
隨著我國(guó)向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。我國(guó)近年來人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢(shì)。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加;人們?cè)谥匾暽硇慕】档耐瑫r(shí),對(duì)疾病的預(yù)防和自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng),社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。
關(guān)鍵詞：護(hù)理本科實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理
實(shí)踐教學(xué)是整個(gè)護(hù)理教育重要的組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動(dòng)手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才是我們教育工作者的一個(gè)重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1前饋控制
為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。
1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)校《關(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。
1.2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對(duì)護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對(duì)其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫護(hù)理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯(cuò)事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì)，組織學(xué)習(xí)學(xué)校“實(shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介”、邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)、實(shí)會(huì)、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會(huì)等，使護(hù)生消除緊張的情緒，對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對(duì)護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)無疑起到了重要作用。
1.3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測(cè)定和記錄、無菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測(cè)量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動(dòng)作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動(dòng)作的熟練速度、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對(duì)”、無菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核，合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
2過程控制
實(shí)踐教學(xué)過程管理是事關(guān)整個(gè)護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開會(huì)研討，制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。
2.1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)，共同完成實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我校《普通本專科生實(shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。
2.2制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護(hù)理部，到科室對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情況，包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評(píng)價(jià)和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生，為了防止實(shí)習(xí)管理失控，我院對(duì)各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過、電話、個(gè)別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地檢查的形式進(jìn)行跟蹤檢查，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3實(shí)習(xí)情況匯報(bào)制度實(shí)行實(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)每周向醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行一次工作匯報(bào)；每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報(bào)。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會(huì)，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報(bào)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，對(duì)前段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，分析存在的問題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見，讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)消假制度由于當(dāng)前就業(yè)壓力，許多學(xué)生在實(shí)習(xí)期間面臨考研和找工作問題，以致部分學(xué)生不能安心實(shí)習(xí)，出現(xiàn)屢次請(qǐng)假、超假等現(xiàn)象。為確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，實(shí)習(xí)學(xué)生的請(qǐng)假由學(xué)校和醫(yī)院共同執(zhí)行，先由學(xué)校嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定執(zhí)行，再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對(duì)于個(gè)別違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，違反校紀(jì)校規(guī)的按學(xué)校規(guī)定給予處分。
2.5加強(qiáng)護(hù)生的心理疏導(dǎo)臨床場(chǎng)所是一個(gè)社會(huì)場(chǎng)所，在這里，學(xué)生經(jīng)歷了護(hù)理的社會(huì)化過程。相對(duì)于在學(xué)校學(xué)習(xí)的理想狀況，臨床學(xué)習(xí)使學(xué)生接觸的是真實(shí)的護(hù)理實(shí)踐。許多學(xué)生在實(shí)習(xí)中因?yàn)榄h(huán)境及角色的改變，思想和行為上常常會(huì)有很大變化。主要表現(xiàn)在：（1）有一些學(xué)生存在重技術(shù)性操作輕基礎(chǔ)性工作的思想，故在做基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)表現(xiàn)出不積極、不主動(dòng)。（2）覺得理想與現(xiàn)實(shí)落差太大，認(rèn)為自己是本科生，不應(yīng)該和低層次的護(hù)生做相同的事或者覺得自己做那些瑣碎的基礎(chǔ)護(hù)理工作很沒面子。（3）臨床實(shí)踐與學(xué)校教育的不一致，不知該如何應(yīng)對(duì)。老師要注意并重視這一變化，及時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其端正職業(yè)態(tài)度，正確處理理想與現(xiàn)實(shí)的差距，幫助學(xué)生克服消極情緒，消除隱患，確保護(hù)理質(zhì)量和圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。面對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的心理波動(dòng)，要針對(duì)性地為其進(jìn)行解惑。要讓學(xué)生明白，基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學(xué)生沒有畢業(yè)，沒有取得護(hù)士資格和執(zhí)照時(shí)是不能單獨(dú)執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高，獲得了護(hù)士資格和執(zhí)照，及醫(yī)院采取了分級(jí)使用護(hù)理人員時(shí)，高層次的護(hù)理人員就會(huì)大顯身手了。
3終末質(zhì)量控制
只有按照學(xué)校和醫(yī)院共同制定的臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)，嚴(yán)格各項(xiàng)考核制度，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才。
3.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)臨床考核學(xué)校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護(hù)理病歷。從而保證護(hù)生完成在臨床學(xué)習(xí)任務(wù)。
3.2重視畢業(yè)論文的質(zhì)量護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)位論文是實(shí)踐檢查的重要考核之一。我院畢業(yè)論文指導(dǎo)老師由實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師和我院安排的指導(dǎo)老師組成，指導(dǎo)老師要求是中級(jí)以上職稱或碩士研究生擔(dān)任。在學(xué)生下實(shí)習(xí)點(diǎn)之前就針對(duì)論文的選題、撰寫等進(jìn)行指導(dǎo)，并建立了學(xué)生與指導(dǎo)老師聯(lián)系簿和管理辦法，從選題、開題到指導(dǎo)過程都有時(shí)間和次數(shù)的要求，使學(xué)生實(shí)習(xí)期間能及時(shí)與指導(dǎo)老師保持聯(lián)系，以確保論文質(zhì)量。
1.1文獻(xiàn)資料法
通過中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)、維普期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、北京體育大學(xué)圖書館，查閱了有關(guān)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)、醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)參與、行為與環(huán)境的關(guān)系等方面的資料，并重點(diǎn)閱讀國(guó)內(nèi)較有影響的體育期刊、雜志、學(xué)報(bào)和研究報(bào)告中的相關(guān)文章，此外還閱讀了與本研究相關(guān)的教育學(xué)、體育理論、體育心理學(xué)、體育社會(huì)學(xué)、全民健身計(jì)劃綱要等有關(guān)課程內(nèi)容的專著和書籍。
1.2訪談法
在論文撰寫的過程中，通過全國(guó)醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)工作會(huì)上對(duì)富有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師訪談了解護(hù)理專業(yè)體育教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的共性以及醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍發(fā)展的途徑，并結(jié)合論文研究的需要，對(duì)這些資料進(jìn)行認(rèn)真的分析和篩選。
2結(jié)果與分析
2.1護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)
南丁格爾說：“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合。”護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)主要方向?yàn)獒t(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，護(hù)士也是在醫(yī)院里與病人接觸最頻繁和密切的一個(gè)特殊群體。在醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中可以發(fā)現(xiàn)，以護(hù)理形體訓(xùn)練、護(hù)理美學(xué)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，對(duì)于提高整體護(hù)理水平有著重要的意義。現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求護(hù)士不僅要具備人文護(hù)理的概念、熟練過硬的技術(shù)、高度的責(zé)任感和同情心等內(nèi)在素質(zhì)，還要有飽滿的精神、高雅的舉止、得體的言談和優(yōu)雅的禮儀等外在形象。在這些職業(yè)素質(zhì)的特點(diǎn)和專業(yè)培養(yǎng)模式的影響下，護(hù)理女生在校期間對(duì)自身氣質(zhì)儀態(tài)和外形美有較為顯著的需求和渴望。醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)在接受高等教育期間，正處于塑造形體的關(guān)鍵時(shí)期。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的形體美和儀態(tài)氣質(zhì)已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高校對(duì)其專業(yè)能力要求的主要素質(zhì)之一。護(hù)理女生在高校期間通過對(duì)職業(yè)認(rèn)知和專業(yè)教育逐漸產(chǎn)生相對(duì)較高的形體儀態(tài)美的追求和內(nèi)在渴望，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和職業(yè)特征的需要。
2.2運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)概念和影響因素
“動(dòng)機(jī)”一詞，源于拉丁文movere，即推動(dòng)的意思。常用的與動(dòng)機(jī)類似的詞很多，如欲望、愿望、報(bào)負(fù)、目的、需要、驅(qū)力、動(dòng)因、誘因等。在研究上，不同的詞有不同的意義。運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)是指推動(dòng)學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)與身體鍛煉活動(dòng)的內(nèi)部心理動(dòng)因。學(xué)生有了從事體育活動(dòng)的需要，就會(huì)產(chǎn)生滿足運(yùn)動(dòng)活動(dòng)需要的想法。當(dāng)這種要求與運(yùn)動(dòng)環(huán)境及條件誘因相適應(yīng)時(shí)，將成為一種驅(qū)動(dòng)力，推動(dòng)學(xué)生參與體育運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。驅(qū)力和誘因是動(dòng)機(jī)的兩個(gè)重要概念。驅(qū)力也就是內(nèi)部需要，是與身體的生理需要相聯(lián)系的一種內(nèi)部激起狀態(tài)。而誘因是引起個(gè)體動(dòng)機(jī)，滿足個(gè)體需求的外在刺激，也就是環(huán)境因素。護(hù)理專業(yè)女生的職業(yè)特點(diǎn)和培養(yǎng)模式使得外部動(dòng)機(jī)更容易被激發(fā)，職業(yè)環(huán)境的影響相對(duì)穩(wěn)定和持久，也易于作為引導(dǎo)護(hù)理女生投入運(yùn)動(dòng)鍛煉和產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的外在動(dòng)力。通過調(diào)動(dòng)外在動(dòng)機(jī)為著手點(diǎn)，在教學(xué)中充分結(jié)合行為調(diào)節(jié)越接近內(nèi)部動(dòng)機(jī)和認(rèn)同調(diào)節(jié)，人們的鍛煉意向就越高，心理、生理和行為的變化。而個(gè)體在以前的體育鍛煉中投入越大，就越有繼續(xù)堅(jiān)持體育鍛煉的心理承諾，最終產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的驅(qū)力為主導(dǎo)，形成穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
2.3影響護(hù)理專業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的專業(yè)特點(diǎn)
2.3.1護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)
護(hù)理專業(yè)高校非綜合類院校，除專業(yè)性較強(qiáng)以外，校園文化也相對(duì)單一，性別比例具有女多男少的普遍性。并且在信息化迅速發(fā)展的今天，90后學(xué)生生活、學(xué)習(xí)方式也產(chǎn)生了一定的變化，在虛擬空間呆的時(shí)間越來越長(zhǎng)，身體機(jī)能逐漸減弱，人際交往冷落。這些因素都對(duì)護(hù)理專業(yè)女生培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)產(chǎn)生一定的困難和阻礙。
2.3.2就業(yè)方向的導(dǎo)向性
護(hù)理工作者除了需要具備嫻熟的護(hù)理技能協(xié)助醫(yī)生的臨床工作，為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)以外，還需要具有良好的職業(yè)情感和人文精神，對(duì)患者予以人文關(guān)懷，為患者和醫(yī)生搭建暢通的橋梁。而運(yùn)動(dòng)恰恰具有健身健美、身體教育、壓力宣泄、人際交往的作用。護(hù)理職業(yè)特性同時(shí)體現(xiàn)在對(duì)自身形象的特殊要求上。護(hù)士是在醫(yī)院里與病人接觸最頻繁和密切的一個(gè)特殊群體，護(hù)士的形象和氣質(zhì)作為其職業(yè)形象的重要組成部分，也直接影響了醫(yī)院的整體形象。因此，護(hù)理專業(yè)女生的職業(yè)特點(diǎn)和培養(yǎng)模式都對(duì)其在校期間的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)產(chǎn)生較強(qiáng)的引導(dǎo)性，使得相比較其他專業(yè)護(hù)理專業(yè)女生對(duì)形體儀態(tài)和氣質(zhì)美的需求更加強(qiáng)烈，也更利于作為引導(dǎo)護(hù)理女生投入運(yùn)動(dòng)鍛煉和產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的外在動(dòng)力。從個(gè)人發(fā)展的角度而言，只有與人類命運(yùn)相關(guān)聯(lián)的個(gè)人動(dòng)機(jī)才能具有長(zhǎng)久而深遠(yuǎn)的個(gè)人動(dòng)力，促進(jìn)個(gè)人的可持續(xù)發(fā)展。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知培養(yǎng)，在認(rèn)可護(hù)理職業(yè)價(jià)值的基礎(chǔ)上促進(jìn)內(nèi)在動(dòng)力的形成和穩(wěn)定，對(duì)飽滿的精神、高雅的舉止、得體的言談和優(yōu)雅的禮儀等外在形象的認(rèn)可，作為護(hù)理職業(yè)價(jià)值的重要組成部分，有利于內(nèi)化運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)并對(duì)職業(yè)的自我實(shí)現(xiàn)形成正反饋。
2.4護(hù)理專業(yè)激發(fā)動(dòng)機(jī)的建議
2.4.1提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)認(rèn)知的科學(xué)性和深度
醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的便利性使得學(xué)生對(duì)于運(yùn)動(dòng)的基本理論包括生理解剖等基礎(chǔ)知識(shí)易于理解和應(yīng)用，內(nèi)化專業(yè)理論有助于增加運(yùn)動(dòng)認(rèn)知和提高內(nèi)在動(dòng)機(jī)。視覺和運(yùn)動(dòng)覺的習(xí)得規(guī)律是通過不斷強(qiáng)化“刺激反應(yīng)鏈”來提高準(zhǔn)確度和運(yùn)動(dòng)技能穩(wěn)定性。教師在教學(xué)中可以通過這一生理學(xué)結(jié)合心理學(xué)的理論來闡述運(yùn)動(dòng)中練習(xí)的重要性，運(yùn)動(dòng)中能夠不厭其煩地重復(fù)某一動(dòng)作，需要個(gè)體的自律性和提高認(rèn)知同步進(jìn)行，并認(rèn)識(shí)到內(nèi)在動(dòng)機(jī)穩(wěn)定和強(qiáng)化對(duì)習(xí)得技能正反饋的意義，達(dá)到逐漸提高運(yùn)動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)并形成良性循環(huán)。
2.4.2教師幫助增加滿意結(jié)果幾率
除了以上提到的在教學(xué)增加強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)認(rèn)知內(nèi)容，還需要通過課程目標(biāo)、內(nèi)容和形式等基本教學(xué)環(huán)節(jié)的制定來貼合學(xué)生專業(yè)、年齡、興趣等特點(diǎn)來激發(fā)運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)，這就要求高校體育教師在新時(shí)期要改變思維模式，與時(shí)俱進(jìn)，不僅要加強(qiáng)體育教師專業(yè)態(tài)度的自我教育尤其是加強(qiáng)專業(yè)態(tài)度的自我認(rèn)定，提高認(rèn)識(shí)，使之熱愛學(xué)校體育事業(yè)，愛崗敬業(yè)，更要深入培養(yǎng)專業(yè)技能的自我教育和加強(qiáng)體育教師人文素質(zhì)方面的自我修養(yǎng)。體育教師自主學(xué)習(xí)信息技術(shù)、提高外語水平、開闊思維模式和提高學(xué)習(xí)意識(shí)，并在此基礎(chǔ)上自主探索和反思專業(yè)態(tài)度修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)和技能的模式和方法，成為專業(yè)者、學(xué)習(xí)者、研究者的新教師角色，提高教學(xué)質(zhì)量，從而輔助學(xué)生提高運(yùn)動(dòng)興趣，幫助增加運(yùn)動(dòng)滿意結(jié)果幾率，積極參與運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)重復(fù)強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)過程。
3結(jié)語
關(guān)鍵詞：高職高專；護(hù)理；學(xué)生管理
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-2851（2013）-01-0069-01
一、目前高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理工作的現(xiàn)狀
目前，高職高專學(xué)生管理模式的目標(biāo)導(dǎo)向不清；針對(duì)高等護(hù)理教育的跨越式發(fā)展與社會(huì)對(duì)高級(jí)護(hù)理人才需求的矛盾；院校管理缺乏專業(yè)特色等是目前高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理工作發(fā)展所面臨的瓶頸。
二、高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理工作應(yīng)遵循的原則
1.市場(chǎng)導(dǎo)向性原則
地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展不僅是高職教育產(chǎn)生發(fā)展的基礎(chǔ)，更是高職高專護(hù)理專業(yè)不斷擴(kuò)大完善的客觀要求。學(xué)生管理工作更要立足現(xiàn)實(shí)，服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)，這是實(shí)現(xiàn)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理目的的關(guān)鍵。
2.系統(tǒng)性原則
不同年級(jí)的護(hù)生對(duì)專業(yè)認(rèn)知、學(xué)習(xí)目標(biāo)、心理需求各不相同，這決定了護(hù)生管理的階段性、連續(xù)性和規(guī)律性。針對(duì)不同年級(jí)的目標(biāo)群體制定管理方案，形成一個(gè)關(guān)聯(lián)學(xué)生三年學(xué)習(xí)生活管理的系統(tǒng)，如：針對(duì)一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理專業(yè)人文素養(yǎng)的通識(shí)教育；對(duì)二年級(jí)學(xué)生加強(qiáng)技能操作訓(xùn)練；對(duì)三年級(jí)學(xué)生進(jìn)行深入、全面的就業(yè)指導(dǎo)，深入各實(shí)習(xí)醫(yī)院，有針對(duì)性的進(jìn)行幫助指導(dǎo)。
3.目標(biāo)導(dǎo)向性原則
護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理的目的在于提高學(xué)生職業(yè)道德和護(hù)理技能，順利實(shí)現(xiàn)頂崗就業(yè)。學(xué)生管理工作應(yīng)注重對(duì)護(hù)士技能操作的要求，對(duì)護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生考取“雙證書”或“多證書”，實(shí)現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)的同步提升。
三、針對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)和問題，采取的應(yīng)對(duì)措施
1.以市場(chǎng)為導(dǎo)向，明確護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理工作的目標(biāo)定位
圍繞培養(yǎng)具有較高職業(yè)道德素質(zhì)的高級(jí)護(hù)理技能型人才這一終極目標(biāo)，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為教學(xué)和學(xué)生管理工作為切合點(diǎn)，提升學(xué)生管理工作的質(zhì)量和內(nèi)涵，把學(xué)生工作做細(xì)、做深，實(shí)現(xiàn)專業(yè)學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)與就業(yè)零距離對(duì)接的。
2.以學(xué)生為中心，突出護(hù)理專業(yè)特色
針對(duì)護(hù)理專業(yè)女生人數(shù)多，思想狀況隱蔽性較強(qiáng)，矛盾問題易于延后等特點(diǎn)。借助護(hù)士技能操作大賽，護(hù)士禮儀大賽，南丁格爾青年志愿者等活動(dòng)的貫穿，突出職業(yè)技能的訓(xùn)練、職業(yè)道德的培養(yǎng)和人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)的形成。培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)、職業(yè)觀念和職業(yè)素養(yǎng)，把學(xué)生和其所關(guān)心的問題作為管理工作的出發(fā)點(diǎn)和中心放在工作的突出位置。
3.拓寬學(xué)生管理思路、挖掘?qū)W生管理新方法，建設(shè)專兼結(jié)合的學(xué)生管理隊(duì)伍
大力開展學(xué)生管理工作的交流學(xué)習(xí)，在傳承和創(chuàng)新中尋找本學(xué)院學(xué)生管理工作的規(guī)律。選擇部分專業(yè)老師擔(dān)任兼職輔導(dǎo)員，促使教學(xué)和管理的緊密結(jié)合，在學(xué)生管理中突出專業(yè)特色，在專業(yè)學(xué)習(xí)里融入政治思想理論。
4.豐富和完善“三三制”輔導(dǎo)員工作制模式內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)學(xué)生管理的全院總動(dòng)員
豐富和完善“三三制”輔導(dǎo)員管理模式，實(shí)現(xiàn)“人際、人事、人居”的和諧境界。繼續(xù)在配足專兼職輔導(dǎo)員的基礎(chǔ)上，吸納相關(guān)人員充實(shí)輔導(dǎo)員隊(duì)伍，努力營(yíng)造全員育人的良好氛圍。一是實(shí)施特聘輔導(dǎo)員制度，凡學(xué)院副處級(jí)以上干部都應(yīng)到班級(jí)擔(dān)任特聘輔導(dǎo)員，指導(dǎo)、協(xié)助專職輔導(dǎo)員做好班級(jí)的管理工作；二是實(shí)行班級(jí)導(dǎo)師制度，選聘專業(yè)課教師擔(dān)任班級(jí)導(dǎo)師，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教學(xué)、課外輔導(dǎo)的同時(shí)，做好學(xué)生的思想政治教育工作，真正把教書育人有機(jī)結(jié)合；三是實(shí)行輔導(dǎo)員助理制度。
5.抓住新生入校和畢業(yè)實(shí)習(xí)的有利契機(jī)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生管理工作的實(shí)效性
做好新生的護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃，使其明確專業(yè)現(xiàn)狀，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的目的性、自覺性。實(shí)習(xí)、畢業(yè)階段是加強(qiáng)學(xué)生管理工作的關(guān)鍵時(shí)期，也是實(shí)現(xiàn)學(xué)生管理工作實(shí)效性的關(guān)鍵時(shí)期。針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)政策的宣講和就業(yè)形勢(shì)教育，引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)了解現(xiàn)狀，提前做好實(shí)習(xí)、就業(yè)心理準(zhǔn)備。引導(dǎo)實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生及時(shí)更新職業(yè)價(jià)值理念，樹立正確的擇業(yè)、就業(yè)觀。
6.學(xué)校與社會(huì)聯(lián)手，建立校醫(yī)合作學(xué)生管理工作的雙向互動(dòng)機(jī)制
把醫(yī)院文化和對(duì)護(hù)士職業(yè)道德要求與學(xué)生管理工作有機(jī)結(jié)合，形成校醫(yī)共同育人的有效機(jī)制。
參考文獻(xiàn)
調(diào)查對(duì)象。吉林醫(yī)藥學(xué)院2005級(jí)護(hù)理學(xué)本科班170人。其中男生8名，女生162名；學(xué)生平均年齡20.94±1.09，最小19歲，最大23歲。
方法。采用整群抽樣方法，以書面問卷方式進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容主要包括一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，家庭環(huán)境、愛好及行為因素。學(xué)習(xí)成績(jī)是大學(xué)一、二年級(jí)所有考試科目的成績(jī)，共16門。發(fā)出問卷170份，收回170份，有效問卷166份，有效率97.6％。
統(tǒng)計(jì)分析。各學(xué)期成績(jī)作為預(yù)測(cè)變量，非智力因素作為自變量，將自變量各定性變量數(shù)量化，即定義啞變量(DummyVariable)，采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，由于預(yù)測(cè)變量與自變量存在相關(guān)性，故對(duì)其進(jìn)行因子分析，提取主要因子進(jìn)行逐步回歸分析。
1.主成分分析
簡(jiǎn)介：在對(duì)某一事物進(jìn)行實(shí)證研究中，為了更全面、準(zhǔn)確地反映事物的特征及其發(fā)展規(guī)律，人們?yōu)榱吮苊膺z漏重要的信息往往要考慮與其有關(guān)的多個(gè)指標(biāo)，這些指標(biāo)在多元統(tǒng)計(jì)中也稱為變量。這樣隨著指標(biāo)的增多就增加了問題的復(fù)雜性，同時(shí)由于各指標(biāo)是對(duì)同一事物的反映，不可避免地造成信息的大量重疊，有時(shí)甚至?xí)⑹挛锏恼嬲卣髋c內(nèi)在規(guī)律。基于上述問題，人們就希望在定量研究中涉及的變量較少，而得到的信息量又較全面。主成分分析方法正是研究如何通過原始變量的少數(shù)幾個(gè)線性組合來解釋原始變量絕大多數(shù)的信息的一種多元統(tǒng)計(jì)方法。它可以有效利用大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行定量分析，提示變量之間的內(nèi)在關(guān)系，得到對(duì)事物特征及其發(fā)展規(guī)律的一些深層次的啟發(fā)，把研究工作引向深入。
結(jié)論：依據(jù)特征值大于1的原則，提取三個(gè)主要因子y1、y2、y3，累計(jì)貢獻(xiàn)率為95.65％，其中y1為68.43％，且成分矩陣載荷很高，意味著它們與因子y1的相關(guān)程度很高，故y1因子比較重要。
2.逐步回歸分析
并不是所有自變量都對(duì)預(yù)測(cè)變量都有顯著的影響，挑選出對(duì)預(yù)測(cè)變量有顯著影響的自變量的最常用方法是逐步回歸法。具體做法是將自變量逐個(gè)引入，對(duì)選入的變量進(jìn)行逐個(gè)檢驗(yàn)，當(dāng)原引入的變量由于后面變量的引入而變得不再顯著時(shí)，要將其刪除。引入一個(gè)變量或從回歸方程中剔除一個(gè)變量，為逐步回歸的一步，每一步都要進(jìn)行F檢驗(yàn)，以確保每次引入新的變量之前回歸方程中只包含顯著的變量。這個(gè)過程反復(fù)進(jìn)行，直到既無顯著的自變量選入回歸方程，也無不顯著自變量從回歸方程中剔除為止。逐步回歸目的確定哪些因素對(duì)因變量影響最大，從而獲得最佳預(yù)測(cè)模型。
選取預(yù)測(cè)變量y1，自變量非智力因素進(jìn)行逐步回歸。結(jié)果見表2。回歸方程的顯著性p值均為0.000，回歸方程有統(tǒng)計(jì)意義。
二、結(jié)果分析
回歸結(jié)果：
y1=0.335-0.705(城鎮(zhèn))+0.563(體育活動(dòng)少)
1.城鎮(zhèn)戶口學(xué)生比農(nóng)村戶口學(xué)生平均標(biāo)準(zhǔn)化成績(jī)低0.705分(P＜0.01)
2.很少參加體育活動(dòng)的學(xué)生比經(jīng)常參加或參加體育活動(dòng)的學(xué)生平均標(biāo)準(zhǔn)化成績(jī)高0.563分(P＜<0.01)
三、討論
調(diào)查結(jié)果顯示：
1.農(nóng)村戶口的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)高于城鎮(zhèn)戶口的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，同時(shí)通過座談了解到，由于當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)前景不樂觀，就業(yè)壓力很大，尤其是對(duì)那些農(nóng)村家庭的學(xué)生，部分學(xué)生上大學(xué)是要脫離農(nóng)村環(huán)境，到城市就業(yè)；但絕大部分農(nóng)村學(xué)生是要依靠個(gè)人努力來改變個(gè)人的命運(yùn)，改變家庭現(xiàn)狀，改善家鄉(xiāng)落后面貌，這樣就會(huì)被迫努力學(xué)習(xí)。我們也認(rèn)為，家庭條件好，在某種程度上給予孩子的投入的教育資源更充裕，學(xué)生在學(xué)習(xí)成績(jī)應(yīng)該更好些，但也可能會(huì)削弱人的斗志，降低人的拼搏精神。
2.偶爾參加體育活動(dòng)的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)高于經(jīng)常參加體育活動(dòng)和不參加體育活動(dòng)的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。已有研究證實(shí)，體育活動(dòng)有助于青少年保持身心健康，同樣對(duì)學(xué)習(xí)也是有益的，但過量地運(yùn)動(dòng)可能會(huì)影響學(xué)習(xí)，這也許與過量運(yùn)動(dòng)后人體的新陳代謝及激素的分泌發(fā)生變化有關(guān)。
論文摘要：傳統(tǒng)的大學(xué)英語教學(xué)重視學(xué)生對(duì)語言的實(shí)際應(yīng)用能力，忽視與專業(yè)的結(jié)合，不能滿足職業(yè)崗位的需求。因此，公共英語教學(xué)的專業(yè)化是當(dāng)前我國(guó)高職院校英語教學(xué)改革的趨勢(shì)。結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐進(jìn)行了探討和思考。
近年來，社會(huì)對(duì)人才的需求呈多元化的趨勢(shì)，以往高校所培養(yǎng)的單一技能型人才已無法適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。用人單位對(duì)畢業(yè)生外語能力的評(píng)估更趨理性化，懂專業(yè)且具備相當(dāng)英語應(yīng)用能力的人受到市場(chǎng)的歡迎。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中也指出高等職業(yè)教育要以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。因此，高職公共英語教學(xué)改革必須實(shí)現(xiàn)英語學(xué)習(xí)與專業(yè)學(xué)習(xí)的結(jié)合，在提高專業(yè)水平的同時(shí)，提高英語應(yīng)用和實(shí)踐能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。
目前，部分高職院校開始重視英語教學(xué)與專業(yè)的結(jié)合，甚至開設(shè)了專業(yè)英語課程。然而，由于公共英語教學(xué)與專業(yè)教學(xué)之間的銜接存在著諸多的矛盾和問題，使得高職公共英語教學(xué)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。筆者多年來從事護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)的專業(yè)化有一定的思考與探索。
一、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐研究
1.明確課程目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置
為滿足高等職業(yè)教育的發(fā)展要求，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)技術(shù)、生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線高技能人才的目標(biāo)，從2008年開始，本院的公共英語教學(xué)已經(jīng)嘗試性地進(jìn)行了一些改革，制定了大學(xué)英語教學(xué)改革相關(guān)方案，并在本院的重點(diǎn)專業(yè)護(hù)理專業(yè)試行。方案突出能力培養(yǎng)的目標(biāo)，并把英語教學(xué)分為兩個(gè)階段：第一學(xué)期要求學(xué)生進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)的語言知識(shí)，重點(diǎn)幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣，樹立大膽開口說英語的信心，積極開展聽說訓(xùn)練，能通過大學(xué)英語應(yīng)用能力考試；第二學(xué)期，針對(duì)專業(yè)特色，通過對(duì)行業(yè)的調(diào)研，分析臨床護(hù)理崗位對(duì)職業(yè)人英語應(yīng)用能力和人文素養(yǎng)的基本要求，確立課程的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)，并且按照認(rèn)知規(guī)律，遵循“必須、夠用”的原則，歸納學(xué)習(xí)單元，序化學(xué)習(xí)過程，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容體系，充分體現(xiàn)職業(yè)性、實(shí)踐性和開放性特點(diǎn)，為加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革實(shí)施以來，取得了顯著成效。
2.依據(jù)典型工作情景設(shè)計(jì)教學(xué)
確立以典型臨床護(hù)理工作崗位所需要的英語交際能力為主要內(nèi)容的聽說訓(xùn)練。將臨床護(hù)理五大典型工作情境中的十項(xiàng)主要工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為五大學(xué)習(xí)情境和十個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，內(nèi)容包括入院護(hù)理（入院接待、病情評(píng)估）、用藥護(hù)理（用藥前解釋、用藥后觀察）、手術(shù)護(hù)理（術(shù)前告知、術(shù)后觀察）、生活護(hù)理（衛(wèi)生評(píng)估、生活指導(dǎo)）和出院護(hù)理（出院告知、出院指導(dǎo)），突出教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和適用性。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)理專業(yè)的專業(yè)教師溝通，參與到學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐工作中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，讓學(xué)生了解英語在所學(xué)行業(yè)的運(yùn)用情況，強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用。
3.采用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語言的能力
教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗(yàn)、實(shí)踐英語對(duì)話的機(jī)會(huì)，且內(nèi)容要與護(hù)理工作密切相關(guān)。可通過恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對(duì)話、請(qǐng)學(xué)生介紹病房情況或鼓勵(lì)他們自己扮演護(hù)士或病人等形式，讓學(xué)生在討論、小組活動(dòng)、角色扮演等情景活動(dòng)中學(xué)會(huì)使用醫(yī)護(hù)英語；鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，以使教師及時(shí)得到反饋信息，從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師必須不斷積累經(jīng)驗(yàn)、掌握技巧，合理調(diào)整各項(xiàng)活動(dòng)，激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，使他們從語言實(shí)踐中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂趣。 轉(zhuǎn)貼于
4.開發(fā)適合高職護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教材
教材內(nèi)容的確定必須以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)。高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理和涉外護(hù)理工作的高級(jí)醫(yī)療護(hù)理人才，是具有較高英語水平的護(hù)理人才。因此，我們應(yīng)據(jù)此開發(fā)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語校本教材，使學(xué)生通過接觸與今后的工作密切相關(guān)的語言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率。
5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
要搞好與護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)，相應(yīng)的師資配備是前提。一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是順利進(jìn)行英語教學(xué)的基本保證。高職大學(xué)英語教師不可避免地要接觸學(xué)生的專業(yè)，因此，英語教師不僅要掌握英語教學(xué)的理論和方法，具備扎實(shí)的語言基礎(chǔ)，還要了解護(hù)理專業(yè)的基本知識(shí)。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)“雙師型”教師，挖掘現(xiàn)有的英語教師潛力，通過進(jìn)修等渠道，讓他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)掌握護(hù)理專業(yè)的英語知識(shí)，督促教師在提高英語水平的同時(shí)，不斷探索適合高職護(hù)理教育的大學(xué)英語教學(xué)模式。
二、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的意義
1.有助于改變教學(xué)內(nèi)容與工作實(shí)際相脫離的現(xiàn)狀
護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)能從事醫(yī)院臨床護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的高素質(zhì)高技能應(yīng)用型護(hù)理人才，而傳統(tǒng)的大學(xué)英語課程屬于綜合素養(yǎng)類課程，與專業(yè)結(jié)合較少。大學(xué)英語課程作為工具課程應(yīng)該服務(wù)于專業(yè)，重在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位英語能力。專業(yè)化的大學(xué)英語教學(xué)很好地解決了這一問題，為學(xué)生就業(yè)和未來的工作打下良好的英語語言基礎(chǔ)。
2.有助于提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用語言的能力
高職護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語專業(yè)化改革，打破了大學(xué)英語一貫式、單一化的教學(xué)模式，將有關(guān)聽、說、讀、寫的各項(xiàng)技能的學(xué)習(xí)內(nèi)容與專業(yè)知識(shí)相融合。學(xué)生通過接觸與今后的工作密切相關(guān)的語言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)實(shí)際應(yīng)用語言的能力，特別是聽說能力。
3.有助于促進(jìn)高職大學(xué)英語教學(xué)模式的改革
在護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)中，以專業(yè)課程中需掌握的內(nèi)容為主線展開，所有教學(xué)內(nèi)容以專業(yè)工作職場(chǎng)要求為核心，將英語教學(xué)滲透到專業(yè)知識(shí)的不同章節(jié)中，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅鞏固了英語知識(shí)，而且掌握了系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，積累了大量的靈活運(yùn)用專業(yè)英語的經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐有利于完善護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，為其他專業(yè)的大學(xué)英語教學(xué)提供有益的借鑒，并促進(jìn)大學(xué)英語教學(xué)模式的改革。
參考文獻(xiàn)
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)主要課程 主干課程：《高等數(shù)學(xué)》、《普通物理學(xué)》、《模擬電子技術(shù)》、《脈沖數(shù)字電子技術(shù)》、《醫(yī)用傳感器》、《數(shù)字信號(hào)處理》、《微機(jī)原理及應(yīng)用》、《醫(yī)學(xué)圖像處理》、《醫(yī)用儀器原理》、《醫(yī)學(xué)影像儀器》、《檢驗(yàn)分析儀器》。
以及《臨床工程學(xué)》、《正常人體形態(tài)學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《診斷學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》等。實(shí)踐課程：電子工藝實(shí)習(xí)、認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)、金工實(shí)習(xí)、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、電子技術(shù)綜合實(shí)驗(yàn)、專業(yè)實(shí)踐綜合訓(xùn)練、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、論文綜合訓(xùn)練等。
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可可以在醫(yī)療儀器企業(yè)的研發(fā)機(jī)構(gòu)、生物醫(yī)學(xué)工程及相關(guān)學(xué)科的科研單位、大型醫(yī)院的設(shè)備中心、高等院校等地方工作，也可以做國(guó)家公務(wù)員。相關(guān)行業(yè)(如IT，儀器儀表等)。
從事行業(yè)：
畢業(yè)后主要在醫(yī)療設(shè)備、護(hù)理、制藥等行業(yè)工作，大致如下：
1 醫(yī)療設(shè)備/器械;
2 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;
3 制藥/生物工程;
4 新能源;
5 電子技術(shù)/半導(dǎo)體/集成電路;
6 其他行業(yè);
7 計(jì)算機(jī)軟件;
8 儀器儀表/工業(yè)自動(dòng)化。
從事崗位：
畢業(yè)后主要從事算法工程師、售后工程師、銷售工程師等工作，大致如下：
1 算法工程師;
2 售后工程師;
3 銷售工程師;
4 硬件工程師;
5 維修工程師;
6 注冊(cè)專員;
7 技術(shù)支持工程師;
8 產(chǎn)品經(jīng)理。
隨著我國(guó)覆蓋全民的社會(huì)保障體系的健全，社會(huì)保障在穩(wěn)定社會(huì)、保障公民基本生活方面發(fā)揮著越來越重要的作用，對(duì)社會(huì)保障專業(yè)人才的需求急速增加。從1999年教育部增設(shè)了該專業(yè)以來，目前我國(guó)已有142所高等本科院校，開設(shè)了該專業(yè)。但正如許多學(xué)者所指出的那樣，這種發(fā)展更多地表現(xiàn)為數(shù)量規(guī)模的擴(kuò)張，在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、職業(yè)規(guī)劃以及就業(yè)方向等方面還存在問題，導(dǎo)致我國(guó)社會(huì)保障領(lǐng)域高素質(zhì)人才仍然緊缺。據(jù)2005年全國(guó)勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)負(fù)責(zé)人會(huì)議關(guān)于該專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示60%以上的畢業(yè)生無法找到本專業(yè)對(duì)口的工作。為改善我國(guó)社會(huì)保障專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀，提升該專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障領(lǐng)域的供求均衡，有必要借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)。因此，本論文立足于比較中日兩國(guó)社會(huì)保障專業(yè)本科生就業(yè)能力的研究，系統(tǒng)分析中日兩國(guó)社會(huì)保障專業(yè)的差異性，并從課程體系、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)、職業(yè)規(guī)劃等方面探討差異存在的原因，總結(jié)日本經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)的啟示。筆者將通過本課題研究過程中積累的學(xué)術(shù)論文及報(bào)告研究成果應(yīng)用到我國(guó)社會(huì)保障專業(yè)，增強(qiáng)我國(guó)該專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力的同時(shí)，還可以提升我國(guó)勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)人才的綜合素質(zhì)及就業(yè)率，更有利于本專業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展和特色的形成。
二、我國(guó)社會(huì)保障專業(yè)教育存在的主要問題
我國(guó)社會(huì)保障專業(yè)于1999年開始在中國(guó)人民大學(xué)等8所院校開始招收本科生，目前已經(jīng)建成了較為完整的社會(huì)保障教育體系，分為專科、本科、研究生三個(gè)層次，每年約向社會(huì)輸送高層次人才近6000人。盡管社會(huì)保障的學(xué)科體系和人才供給體系已初步形成，但現(xiàn)階段我國(guó)的各級(jí)政府、社會(huì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社區(qū)管理等各部門社會(huì)保障專業(yè)人才缺口問題仍然十分嚴(yán)峻。與此同時(shí)社會(huì)保障專業(yè)本科生和碩士生畢業(yè)后卻難以找到對(duì)口的就業(yè)崗位，使該專業(yè)成了學(xué)生想愛卻愛不起來的專業(yè)。總體而言我國(guó)社會(huì)保障專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)能力不高的主要原因是缺乏社會(huì)適應(yīng)能力、專業(yè)技能，以及對(duì)專業(yè)的合理認(rèn)識(shí)和定位。具體原因可從以下五個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)。第一，課程體系設(shè)計(jì)重理論課程輕實(shí)踐課程。該專業(yè)在設(shè)置課程時(shí)，往往偏重理論課程，其所占的比率高達(dá)85%左右，實(shí)踐課程所占的比重過低。第二，人才培養(yǎng)目標(biāo)沒有充分結(jié)合市場(chǎng)需求，尤其是在實(shí)踐能力的培養(yǎng)目標(biāo)上沒有隨市場(chǎng)需求的變化而調(diào)整。第三，實(shí)踐課程的設(shè)計(jì)和安排不合理。實(shí)踐課程的教學(xué)模式難于脫離理論課程的教學(xué)模式，實(shí)踐課程缺乏系統(tǒng)全面的教材，使實(shí)踐課程流于形式，沒有取得效果。第四，校內(nèi)實(shí)踐基地的建設(shè)和實(shí)踐教學(xué)條件過于滯后，高仿真的實(shí)訓(xùn)課程難以實(shí)施，影響實(shí)踐的專業(yè)性和實(shí)用性。第五，缺乏校企合作，使一些針對(duì)具體崗位的技能訓(xùn)練難以進(jìn)行。以上諸多因素的影響，造成了我國(guó)勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)本科畢業(yè)生綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)不足，嚴(yán)重影響了就業(yè)。
三、日本社會(huì)保障專業(yè)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)借鑒
（一）從第一志愿入學(xué)率把關(guān)人才入口
據(jù)日本學(xué)者對(duì)日本社會(huì)保障專業(yè)學(xué)生抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，該專業(yè)2014年的新生中，90%以上的學(xué)生均以第一志愿錄取的。另外，對(duì)該專業(yè)老師進(jìn)行的訪問調(diào)查顯示，近5年來該專業(yè)的錄取以第一志愿入學(xué)的比例均在80%以上，并且大部分學(xué)生對(duì)專業(yè)認(rèn)同度非常高，都是在充分了解專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和就業(yè)崗位等情況后，選擇的專業(yè)。因此在學(xué)習(xí)專業(yè)內(nèi)容和相關(guān)實(shí)踐時(shí)，沒有排斥和不接受的心理，大部分學(xué)生都是以積極的心態(tài)吸取知識(shí)和技能。
（二）管理機(jī)構(gòu)健全
日本政府為統(tǒng)籌全國(guó)社會(huì)福祉專業(yè)的發(fā)展，成立了諸多相關(guān)管理規(guī)劃部門和科研機(jī)構(gòu)。1994年日本成立了“日本福祉教育、志愿者學(xué)習(xí)學(xué)會(huì)”，1999年教育部在高中教育中成立了福祉科，從2003年起，負(fù)責(zé)高中社會(huì)福祉的教育內(nèi)容。2001年全國(guó)社會(huì)福祉協(xié)議會(huì)下設(shè)了“推進(jìn)以區(qū)域?yàn)榛A(chǔ)的社會(huì)福祉教育、學(xué)習(xí)活動(dòng)的策略研究委員會(huì)”這些管理部門和研究機(jī)構(gòu)的成立，促進(jìn)了福祉教育的規(guī)范化發(fā)展。
（三）教育內(nèi)容完整、教育機(jī)構(gòu)健全
日本福祉教育的萌芽可以追溯到1921年的“新教育運(yùn)動(dòng)”，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了福祉教育的雛形。到了戰(zhàn)后1949年以后，關(guān)于福祉教育進(jìn)行了正式的探索和研究。尤其是20世紀(jì)70年代到90年代，日本福祉教育實(shí)現(xiàn)了快速成長(zhǎng)和發(fā)展。目前的福祉教育，橫向上和縱向上都形成了完整的教育體系。縱向上，日本的福祉教育從家庭的幼兒教育一致延伸到實(shí)行終身教育機(jī)制的老年教育；橫向上，包括負(fù)責(zé)專業(yè)教育的學(xué)校，還有負(fù)責(zé)一般福祉教育的市民公館、企業(yè)、社會(huì)福祉協(xié)議會(huì)、民間組織等。日本福祉教育體系的完整性不僅體現(xiàn)在教育機(jī)構(gòu)的多樣化，還包括教育內(nèi)容的系統(tǒng)化。
高中的福祉教育旨在培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)福祉的理論知識(shí)和技能，所學(xué)課程包括社會(huì)福祉基礎(chǔ)、護(hù)理福祉基礎(chǔ)、交流技術(shù)、生活支援技術(shù)、護(hù)理過程、護(hù)理綜合演習(xí)、護(hù)理學(xué)習(xí)、身心的理解、福祉信息活用。
大學(xué)開設(shè)的福祉課程一般分為護(hù)理福祉和社會(huì)福祉兩類。社會(huì)福祉課程和護(hù)理福祉課程均由綜合教育科目、專業(yè)基礎(chǔ)科目、專業(yè)教育三個(gè)模塊構(gòu)成。綜合教育模塊包括基礎(chǔ)教育、健康教育、交流溝通科目、教養(yǎng)科目四個(gè)部門；專業(yè)教育部分包括護(hù)理福祉士養(yǎng)成演習(xí)Ⅰ、Ⅱ兩門課程。
（四）專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的設(shè)立
日本政府為了使社會(huì)福祉專業(yè)的學(xué)生具備實(shí)際操作技能，更快適應(yīng)福祉類工作崗位，同時(shí)也為了高校培養(yǎng)的專業(yè)人才能夠符合用人單位的要求，特建立了實(shí)踐環(huán)節(jié)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)有兩種類型，一種是以社會(huì)福祉專業(yè)畢業(yè)生為對(duì)象的短期培養(yǎng)機(jī)構(gòu)，另一種是以普通全日制本科畢業(yè)生為培養(yǎng)對(duì)象的普通培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。日本厚生勞動(dòng)省規(guī)定了最低培訓(xùn)時(shí)間和內(nèi)容。
（五）成立福祉人才的招聘網(wǎng)、設(shè)立福祉人才服務(wù)中心
日本政府為了社會(huì)福祉專業(yè)的畢業(yè)生及具有相關(guān)資格的求職者能夠更快找到對(duì)口的工作，同時(shí)也為了使用人單位及時(shí)招聘到合適的員工，全國(guó)各地設(shè)立了福祉人才服務(wù)中心，建立了全國(guó)統(tǒng)一的福祉人才供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)和求職平臺(tái)。福祉人才服務(wù)中心免費(fèi)為社會(huì)福祉等相關(guān)資格的人員介紹工作，提供相應(yīng)的就業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
（六）通過拉動(dòng)服務(wù)需求刺激人才需求
日本為提高福祉機(jī)構(gòu)的利用率，使有需求的國(guó)民都能消費(fèi)得起，政府以法律的形式強(qiáng)制規(guī)定福祉機(jī)構(gòu)的消費(fèi)價(jià)格。為滿足中低收入階層的福祉需求，同時(shí)也為進(jìn)一步擴(kuò)充福祉服務(wù)的覆蓋面，日本政府首先將各福祉機(jī)構(gòu)的利用價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)控。為了進(jìn)一步滿足各類群體的多樣化需求，鼓勵(lì)福祉機(jī)構(gòu)拓展多樣化服務(wù)，從而使利用人數(shù)迅速增加，拉動(dòng)福祉機(jī)構(gòu)的服務(wù)需求，使福祉人才的需求逐步增加。
四、提高我國(guó)社會(huì)保障專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力的建議
（一）從義務(wù)教育抓起
我國(guó)義務(wù)教育階段的課程設(shè)置中尚未觸及社會(huì)保障的相關(guān)知識(shí)，完成九年義務(wù)教育的初衷畢業(yè)生對(duì)社會(huì)保障完全不了解。甚至高中畢業(yè)生也沒有接觸過社會(huì)保障的相關(guān)教育。而日本中小學(xué)階段便開設(shè)了社會(huì)保障相關(guān)內(nèi)容的教育。建議我國(guó)義務(wù)教育階段增加民生教育特別是社會(huì)保障教育的內(nèi)容。
（二）高等教育的通識(shí)教育中設(shè)置社會(huì)保障基礎(chǔ)教育
目前國(guó)家尚未在高等教育中要求設(shè)置社會(huì)保障的相關(guān)教育。非社會(huì)保障專業(yè)的本科生人才培養(yǎng)方案的通識(shí)教育中沒有涉及社會(huì)保障的相關(guān)內(nèi)容。選修課中也很少有院校設(shè)置社會(huì)保障的相關(guān)課程。我國(guó)高校本科畢業(yè)生缺乏社會(huì)保障的基礎(chǔ)知識(shí)，導(dǎo)致全社會(huì)對(duì)社會(huì)保障的了解程度極低，影響社會(huì)對(duì)該專業(yè)認(rèn)知度十分低。
現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)保障專業(yè)人才的比例僅為1：7300，并且社會(huì)保障的專門性大學(xué)至今沒有成立。而日本不僅普通高等院校開設(shè)了社會(huì)保障專業(yè)，而且專門的大學(xué)也有數(shù)十所，可見日本對(duì)社會(huì)保障專業(yè)人才培養(yǎng)的重視。正是我國(guó)社會(huì)保障專業(yè)設(shè)置起步晚，社會(huì)認(rèn)可度低，導(dǎo)致專業(yè)的發(fā)展較慢。
（三）通過構(gòu)建實(shí)踐基地充實(shí)實(shí)踐教學(xué)
我國(guó)社會(huì)保障專業(yè)的實(shí)踐課程設(shè)置方面，以循序漸進(jìn)，由淺入深、由感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的方式開設(shè)實(shí)踐課程。實(shí)踐課程按照基礎(chǔ)實(shí)踐、專業(yè)技能實(shí)踐、畢業(yè)綜合實(shí)踐的順序開展。但實(shí)踐課程的具體實(shí)施環(huán)節(jié)由于缺少對(duì)口的實(shí)踐單位和專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，使實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)難以真正落實(shí)。另外，各院校實(shí)踐教學(xué)方面的人力、物力投入不足，資金和場(chǎng)地支持由于該專業(yè)學(xué)生規(guī)模小、數(shù)量少而不受重視。這些條件的不完善很大程度上制約了社會(huì)保障專業(yè)的發(fā)展，急需改善環(huán)境，避免陷入惡性循環(huán)。應(yīng)借鑒日本經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，為學(xué)生實(shí)踐提供穩(wěn)定的平臺(tái)和支撐。
【關(guān)鍵詞】人文素質(zhì)；護(hù)理學(xué)；培養(yǎng)；對(duì)策
1 人文素質(zhì)的內(nèi)涵
人文素質(zhì)，是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)的培養(yǎng)就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個(gè)人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)包括人文知識(shí)和人文精神，人文素質(zhì)教育不等于人文學(xué)科教育，是要培養(yǎng)學(xué)生的人文知識(shí)能力，將人文知識(shí)中內(nèi)含的價(jià)值―――人文精神向個(gè)體身心中內(nèi)化。高校人文素質(zhì)教育，就是要培養(yǎng)學(xué)生如何做人，包括如何處理人與自然、人與社會(huì)、人與人之間的關(guān)系以及自身的理性、情感、意志等方面的問題。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，就是要培養(yǎng)他們的人文知識(shí)能力和人文精神。具體的說，就是要培養(yǎng)他們了解人文知識(shí)，通過人文知識(shí)的內(nèi)化，促進(jìn)他們?nèi)烁瘛赓|(zhì)、修養(yǎng)等品質(zhì)的形成。
2 護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性
2.1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍人文素質(zhì)較低，人文意識(shí)淡薄
護(hù)理專業(yè)學(xué)生生源大多來自理科考生，受高中應(yīng)試教育的影響，很多學(xué)生“重理輕文”，由此造成他們?nèi)宋纳缈浦R(shí)“先天”有所缺失。進(jìn)入大學(xué)以后，醫(yī)學(xué)課程多，學(xué)習(xí)任務(wù)重，他們的課外閱讀時(shí)間少。在課堂教學(xué)中，雖開設(shè)了一些社科人文課程，但大多數(shù)為選修課，學(xué)生對(duì)其重要性認(rèn)知不夠，所以收獲不大。更重要的是，護(hù)理教育并沒有將“人文素質(zhì)”培養(yǎng)凸顯出來，學(xué)生很難從觀念上明白提高人文素質(zhì)的意義，他們重專業(yè)輕人文。在對(duì)我校2011級(jí)200多名護(hù)理新生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，基本上所有的學(xué)生都表示作為一名合格的護(hù)士，人文素質(zhì)是必不可少的，但并不能明確的說出作為一名護(hù)理專業(yè)學(xué)生，人文素質(zhì)包括哪些方面的內(nèi)容。這就表明“人文素質(zhì)”的重要性其實(shí)并沒有真正得到學(xué)生的認(rèn)可，我們雖然一直在強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)，但目前還是沒有真正落到實(shí)處。由此造成了護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍人文素質(zhì)較低的現(xiàn)實(shí)，很多學(xué)生甚至連請(qǐng)假條、申請(qǐng)書都不知道如何書寫，往往不是語句不通就是格式不規(guī)范，在工作總結(jié)中還出現(xiàn)“陶冶耳朵”這樣的語句。在臨床實(shí)習(xí)中，學(xué)生注重的是護(hù)理技能的掌握，意識(shí)不到人文素質(zhì)在護(hù)理實(shí)踐中的重要作用。有的學(xué)生在實(shí)習(xí)中無法處理好護(hù)患關(guān)系，與病人或者病人家屬發(fā)生糾紛，給自身和學(xué)校帶來不利影響。在將來的職業(yè)期望上，很多學(xué)生片面的認(rèn)為只要學(xué)好專業(yè)知識(shí)，熟練專業(yè)操作技能就能勝任護(hù)士這一工作，而意識(shí)不到“人文素質(zhì)”對(duì)這項(xiàng)工作的重要性。
2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式將醫(yī)學(xué)人文提升到了前所未有的高度
古希臘醫(yī)學(xué)之父希波拉底有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。”可見，語言的重要性甚或超越了醫(yī)學(xué)科技手段本身。在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)學(xué)人文也是一件利器。目前，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸演變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，疾病的產(chǎn)生或者治愈不只是軀體發(fā)生變化，對(duì)軀體產(chǎn)生影響的其他方方面面的因素也必須引起重視，醫(yī)學(xué)人文不得不引起關(guān)注。現(xiàn)代整體護(hù)理觀強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心，以患者的利益和需求為中心，注重患者的心理需求和人格尊嚴(yán)。這就表明，在護(hù)理工作中必須重視對(duì)患者的人文關(guān)懷。并且，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變，當(dāng)今社會(huì)，整形、美容、減肥等一些新的醫(yī)學(xué)門類迅速的產(chǎn)生，這便帶來了更為復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系。護(hù)生如果僅僅只是偏向護(hù)理專業(yè)知識(shí)和操作技能，必然難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展。由此可知，護(hù)理人才的培養(yǎng)要符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，就不僅要培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)能力，還要培養(yǎng)護(hù)生構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的能力，將人文修養(yǎng)列入護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)中去。
2.3 人文素質(zhì)是優(yōu)秀護(hù)理人才的必備條件
沒有良好的人文修養(yǎng)，就不能算作一名合格的護(hù)理工作者，同樣，一名優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，人文素質(zhì)是必備條件。從綜合素質(zhì)方面講，具備良好的人文知識(shí)素養(yǎng)，可以使學(xué)生在學(xué)業(yè)深造上打好基礎(chǔ)，在就業(yè)求職中游刃有余。只有掌握了一定的人文知識(shí)，學(xué)生在專業(yè)深造上才有基礎(chǔ)，比如專業(yè)研究時(shí)的論文撰寫，文字就功底非常重要。眾所周知，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在就業(yè)求職中，考核的不僅僅是護(hù)理專業(yè)知識(shí)，語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力、心理素質(zhì)、儀表儀態(tài)等都是重要的因素。近年在畢業(yè)生就業(yè)中我們發(fā)現(xiàn)，專業(yè)成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)生并一定能在求職應(yīng)聘中占得優(yōu)勢(shì)。有些學(xué)生，專業(yè)成績(jī)非常優(yōu)秀，但在應(yīng)聘中卻屢屢受挫，究其原因就是缺乏人文素質(zhì)。這些求職失敗的護(hù)生，要么缺乏良好的心理素質(zhì)，要么語言表達(dá)能力差，要么狂妄自大或過于自卑，要么儀表儀態(tài)遜色……在已經(jīng)走上工作崗位的護(hù)生中，那些專業(yè)能力強(qiáng)，人際關(guān)系良好，語言表達(dá)能力好，心理素質(zhì)過硬，有責(zé)任感、道德感的護(hù)生，明顯受用人單位好評(píng)，他們發(fā)展的更快。
3 對(duì)策思考
3.1 樹立護(hù)理教育新觀念，將人文教育納入護(hù)理教育目標(biāo)體系中，強(qiáng)化人文意識(shí)
加強(qiáng)人文知識(shí)素質(zhì)的培養(yǎng)首先就要從觀念上轉(zhuǎn)變。要樹立護(hù)理教育的新觀念，切實(shí)將人文教育納入到護(hù)理教育的目標(biāo)體系中去，增強(qiáng)人文教育意識(shí)。要把人文素質(zhì)的培養(yǎng)提高到與科學(xué)素質(zhì)教育同等重要的位置，并把這一思想貫穿于專業(yè)教育之中，傳授給學(xué)生，使他們意識(shí)到人文知識(shí)能力和人文精神的重要性。這一環(huán)節(jié)上，教育工作者要發(fā)揮好引導(dǎo)作用，不管是教學(xué)管理人員還是教學(xué)者、學(xué)生管理者，要共同努力，改變學(xué)生“重專業(yè)輕人文”的狹隘思想，通過各種形式，如專業(yè)思想教育，專業(yè)課程設(shè)置，學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)，班級(jí)主題教育活動(dòng)等等，以護(hù)理專業(yè)的先驅(qū)者“提燈女神”南丁格爾精神教育學(xué)生，把勇敢、仁愛、無私、奉獻(xiàn)作為護(hù)理人文精神，提升學(xué)生的人文修養(yǎng)。
3.2 重視人文學(xué)科教學(xué)，完善人文學(xué)科教育體系
人文素質(zhì)教育以人文學(xué)科為主要內(nèi)容，涵蓋文學(xué)、藝術(shù)、心理學(xué)、哲學(xué)、宗教、歷史等領(lǐng)域。所以，人文課學(xué)科教學(xué)是加強(qiáng)護(hù)理人文素質(zhì)教育的重要途徑。目前護(hù)理教育中，護(hù)理倫理學(xué)、大學(xué)生心理健康教育、英語、政治等學(xué)科多已成為護(hù)理專業(yè)的必修課內(nèi)容。但這些還不能滿足護(hù)理教育對(duì)人文素質(zhì)的要求，有些人文學(xué)科，如大學(xué)語文、護(hù)理美學(xué)、護(hù)士禮儀、醫(yī)療法律學(xué)、醫(yī)療語言學(xué)等還沒有得到足夠的重視。對(duì)此，可在現(xiàn)有課程體系基礎(chǔ)上，進(jìn)一步整合人文教育資源，加大人文知識(shí)比重，適當(dāng)增加一些與護(hù)理專業(yè)關(guān)系緊密的內(nèi)容作為必修課或選修課，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的相互滲透，改善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，逐步建立起系統(tǒng)的具有護(hù)理學(xué)特色的人文社會(huì)科學(xué)課程體系。需要指出的是，重視人文學(xué)科教學(xué)，也應(yīng)不斷思索合適的教學(xué)方法，提高人文學(xué)科課堂教學(xué)質(zhì)量，引發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，使他們能從這些學(xué)科教育中獲益。如果只是單純的改善學(xué)科設(shè)置而不提高學(xué)科教學(xué)質(zhì)量，重視人文學(xué)科教學(xué)只能是流于空談。
3.3 營(yíng)造良好的人文氛圍
良好的氛圍可以給學(xué)生帶來巨大的影響力，要提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)，就必須在全校、全院、全班營(yíng)造良好的人文氛圍。由于人文素質(zhì)教育涵蓋領(lǐng)域多，內(nèi)容豐富，而醫(yī)學(xué)院校課程多，學(xué)習(xí)任務(wù)重，不可能把所有內(nèi)容都放在課堂教學(xué)上。要根據(jù)學(xué)生的興趣愛好，以學(xué)生為主體，采取各種靈活、多樣的活動(dòng)形式，如知識(shí)講座、主題演講、社團(tuán)活動(dòng)、讀書班、學(xué)術(shù)沙龍、文化節(jié)、體育節(jié)、藝術(shù)節(jié)等，豐富學(xué)生的課余文化生活，使學(xué)生學(xué)到課堂上難以學(xué)到的知識(shí)。同時(shí)，要加強(qiáng)人文科學(xué)類圖書建設(shè)，使學(xué)生在課余時(shí)間有書可讀，在人類文化海洋中受到熏陶，不斷促進(jìn)其心理品質(zhì)的內(nèi)化。根據(jù)自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)也是一種很好的手段。如義診、健康知識(shí)宣講等，以此鼓勵(lì)學(xué)生積極深入工廠、農(nóng)村、市場(chǎng)，訪貧問苦，了解社會(huì)生活，增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，提高他們的人文素質(zhì)。
高校是人文知識(shí)和人文精神的創(chuàng)造源和傳播源。在護(hù)理學(xué)教育中注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)，推進(jìn)科學(xué)教育與人文教育的融合，必將大大提高護(hù)理教育的質(zhì)量，為保障和促進(jìn)全人類的健康作出巨大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 李梅華.淺談醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008（9）.
[2] 李斌.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的有效途徑探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009（6）.
1美國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐情況
美國(guó)臨床藥學(xué)的開展始于20世紀(jì)40年代，經(jīng)過70年的發(fā)展，已經(jīng)到了一個(gè)比較成熟的階段，藥師幾乎都是臨床藥師[2]。美國(guó)的學(xué)位要求較高，學(xué)制也較長(zhǎng)，一般為6～8年，只有獲得藥學(xué)博士學(xué)位（Pharm.D.）者才有資格參加執(zhí)業(yè)藥師資格的考試，而只有獲得Pharm.D.學(xué)位和執(zhí)業(yè)藥師資格證的才能成為臨床藥師[3]。因此，在美國(guó)Pharm.D.學(xué)位是臨床藥師的崗位準(zhǔn)入學(xué)位。美國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)生在第6學(xué)年開始藥學(xué)實(shí)踐，但不是所有的學(xué)生都能參加，只有基礎(chǔ)課和藥學(xué)專業(yè)課都合格后才能進(jìn)入實(shí)踐階段。學(xué)校在實(shí)踐完成時(shí)不僅授予學(xué)位，還頒發(fā)實(shí)習(xí)畢業(yè)證，而實(shí)習(xí)畢業(yè)證是能否順利就業(yè)的關(guān)鍵之一[4]。美國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐課并不比理論課輕松，而且實(shí)踐范圍很廣，專業(yè)方向各大學(xué)也有所側(cè)重。如：肯塔基大學(xué)的實(shí)踐范圍集中在醫(yī)院、社區(qū)門診以及特殊人群服務(wù)機(jī)構(gòu)，專業(yè)方向主要在急救藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、老年藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)4個(gè)方面；而加州大學(xué)的實(shí)踐主要在醫(yī)院、門診、戒毒中心、家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)、藥物信息中心、慢性病護(hù)理中心等，專業(yè)方向以藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)健康政策與管理、藥學(xué)研究為主。
2我國(guó)臨床藥學(xué)的實(shí)踐情況
20世紀(jì)80年代，我國(guó)提出了臨床藥學(xué)的概念。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》等藥事法規(guī)的相繼出臺(tái)，國(guó)家對(duì)臨床用藥也越來越重視，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)中，明確要求各級(jí)醫(yī)院需配備專職的臨床藥師[5]。然而，醫(yī)院臨床藥學(xué)工作仍存在很多問題，許多三級(jí)醫(yī)院的臨床藥學(xué)開展得不夠理想。除了受我國(guó)臨床藥學(xué)起步較晚、學(xué)制較短的客觀條件制約以外，筆者認(rèn)為也與高等學(xué)校對(duì)臨床藥學(xué)實(shí)踐的重視不夠、學(xué)生畢業(yè)的考核標(biāo)準(zhǔn)不夠規(guī)范有關(guān)。美國(guó)已經(jīng)形成了以醫(yī)院為中心的臨床藥學(xué)實(shí)踐體系，在這個(gè)體系中，合格的、有經(jīng)驗(yàn)的臨床藥師是核心人物，他們帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行各種藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，其專業(yè)水平以及工作能力對(duì)學(xué)生的藥學(xué)實(shí)踐有深刻的教育意義。而在我國(guó)，目前能夠帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行有效的臨床藥學(xué)實(shí)踐的臨床藥師少之又少，臨床藥師的培養(yǎng)還處于探索階段[6]。如果完全照搬美國(guó)的臨床藥學(xué)實(shí)踐體系，將很難達(dá)到預(yù)期的實(shí)踐目的。
3建立我國(guó)國(guó)情下的臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐模式
3.1臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐階段
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的有關(guān)要求，針對(duì)臨床藥學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科[7]、醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需的是技能型人才的特點(diǎn)，我校首先安排臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的目的不僅按照醫(yī)學(xué)學(xué)生的模式學(xué)習(xí)疾病的診斷、治療和處方書寫，更重要的是學(xué)習(xí)掌握患者整體狀況的能力和技巧，學(xué)習(xí)各個(gè)科室的用藥常規(guī)，與臨床醫(yī)師就患者的具體情況討論用藥方案，并向患者解釋最佳個(gè)體化用藥方案。因此，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床輪轉(zhuǎn)既類似于醫(yī)學(xué)學(xué)生，但又有所區(qū)別。這一階段我校制定的教學(xué)計(jì)劃為26周，結(jié)合我校附屬醫(yī)院的各科特點(diǎn)，實(shí)踐重點(diǎn)在心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、手外科。這5個(gè)科室在我院是省市重點(diǎn)學(xué)科，患者多、用藥復(fù)雜，因此這5個(gè)科每個(gè)科的實(shí)踐時(shí)間為4周，腦外科、婦產(chǎn)科、兒科各2周。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐中，要求學(xué)生以常見病、多發(fā)病為主線，以疾病的藥物治療為核心，制定用藥方案。每個(gè)科至少要跟蹤1位患者從入院到出院，全程負(fù)責(zé)指導(dǎo)和解決所有藥學(xué)相關(guān)性問題，協(xié)助醫(yī)師篩選最佳治療方案，及時(shí)向指導(dǎo)老師報(bào)告用藥問題，包括藥物相互作用和副反應(yīng)等。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生必須向指導(dǎo)老師提交一份包括病例分析和用藥分析在內(nèi)的總結(jié)報(bào)告。我校規(guī)定，總結(jié)報(bào)告等同畢業(yè)論文，不得少于3000字，分為4個(gè)等級(jí)[8]：優(yōu)秀、良好、合格、不合格，需要經(jīng)過答辯論證，合格后方可通過。這類似于美國(guó)的實(shí)習(xí)畢業(yè)證，是畢業(yè)的必需條件。例如，有一個(gè)同學(xué)在呼吸科實(shí)踐時(shí)，遇到這樣的一個(gè)病例：一位65歲的女性患者，臨床診斷為支氣管炎，醫(yī)師的用藥方案是5％葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g，靜脈滴注，qd；0.9％氯化鈉250mL+克林霉素0.6g，靜脈滴注，bid。學(xué)生看到這一用藥后，認(rèn)為阿奇霉素與克林霉素均作用于細(xì)菌核糖體50s亞基，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，二藥作用的靶位相同，聯(lián)合使用會(huì)產(chǎn)生藥理拮抗作用。學(xué)生把自己的想法與當(dāng)班醫(yī)師進(jìn)行了交流，最后修改了用藥方案，取消了克林霉素的使用，同時(shí)書寫了一份完整的合理使用抗生素的技術(shù)報(bào)告。經(jīng)過類似的臨床實(shí)踐，我校臨床藥學(xué)學(xué)生畢業(yè)后基本能夠獨(dú)立完成臨床工作。
3.2藥學(xué)各環(huán)節(jié)實(shí)踐階段
藥學(xué)各環(huán)節(jié)實(shí)踐主要包括藥品采購(gòu)、藥品調(diào)劑、藥品儲(chǔ)存、藥品效期、藥品制劑、藥品檢驗(yàn)、不良反應(yīng)的報(bào)告、治療藥品濃度監(jiān)測(cè)、特殊藥品的管理等，實(shí)踐時(shí)間為14周。其中藥品調(diào)劑、藥品檢驗(yàn)、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)為實(shí)踐的重點(diǎn)，每個(gè)環(huán)節(jié)3周，其他崗位為1周。藥品調(diào)劑是醫(yī)院的重要窗口，學(xué)生在藥品調(diào)劑實(shí)踐時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于患者較多，用藥交待流于形式，就有學(xué)生提出，建議開設(shè)用藥咨詢窗口，并配備相應(yīng)的設(shè)施，如計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)等，設(shè)專職高級(jí)藥師負(fù)責(zé)各類人員的藥物咨詢。為增強(qiáng)門診調(diào)劑窗口不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)力度，也有學(xué)生建議咨詢窗口增設(shè)退藥服務(wù)，這樣既方便患者，也為不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)提供了資料來源[9]。醫(yī)師在臨床中由于門診患者多、處方量大，存在處方診斷、規(guī)格、用法空項(xiàng)，也有學(xué)生發(fā)揮特長(zhǎng)，修改微機(jī)程序，增設(shè)了“如果處方不規(guī)范，將自動(dòng)退回，請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)充”的環(huán)節(jié)。學(xué)生的個(gè)人能力也在實(shí)踐中得到了發(fā)揮，受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。學(xué)生在實(shí)踐中全面了解了醫(yī)院藥學(xué)的全部工作，以藥品的安全、合理使用為核心，強(qiáng)化藥品質(zhì)量和安全意識(shí)，了解了新藥臨床試驗(yàn)和藥品療效評(píng)價(jià)工作，掌握了醫(yī)院藥房工作現(xiàn)狀及發(fā)展方向、醫(yī)院制劑工作的任務(wù)和特點(diǎn)，醫(yī)院購(gòu)入藥品的質(zhì)量控制方法和醫(yī)院常規(guī)治療藥物濃度的監(jiān)測(cè)方法，為患者做好信息咨詢服務(wù)，學(xué)會(huì)了建立藥歷和處方點(diǎn)評(píng)分析，并能結(jié)合臨床合理使用藥物，學(xué)會(huì)收集藥物安全性信息等。藥學(xué)實(shí)踐不僅強(qiáng)化了學(xué)生的藥學(xué)功底，還為其更好參與制訂個(gè)體化給藥方案和撰寫畢業(yè)論文打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3畢業(yè)論文撰寫階段
臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生經(jīng)過臨床輪轉(zhuǎn)和藥學(xué)實(shí)踐后，就要在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下撰寫畢業(yè)論文。很多學(xué)生在實(shí)踐階段能夠?qū)W到很多知識(shí)，發(fā)現(xiàn)很多問題，但撰寫畢業(yè)論文時(shí)卻無從下筆。針對(duì)這一現(xiàn)象，我院在學(xué)生完成醫(yī)、藥兩個(gè)階段實(shí)踐后進(jìn)行了一門特殊的課程，即科研訓(xùn)練課。邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外的學(xué)術(shù)帶頭人就論文選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作等易出錯(cuò)的問題進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。例如，在心血管實(shí)踐時(shí)，小劑量的阿司匹林可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死或手術(shù)后的血栓形成，這是經(jīng)典的老藥新用，它與廣泛使用的用于血小板聚集的硫酸氯吡格雷的作用比較就可以作為一個(gè)畢業(yè)選題；在藥學(xué)實(shí)踐階段，很多藥品需要拆零調(diào)劑，如地西泮、鹽酸布桂嗪，而如何保證拆零藥品的質(zhì)量安全也可作為畢業(yè)論文的選題。學(xué)生經(jīng)過學(xué)術(shù)帶頭人的培訓(xùn)，論文的選題能力有了較大的提高。我校還聘請(qǐng)了數(shù)位優(yōu)秀的科研管理者就實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)研究、論文評(píng)閱的要點(diǎn)、論文答辯的技巧、論文的書寫規(guī)范等方面逐項(xiàng)講解，然后對(duì)學(xué)生進(jìn)行為期10周的論文撰寫教育。通過畢業(yè)論文的答辯，我院臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握了撰寫畢業(yè)論文的一般程序，掌握了查閱、搜集和整理相關(guān)文獻(xiàn)資料的能力，掌握了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析的能力，同時(shí)也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新精神，增強(qiáng)了邏輯思維能力和寫作能力，為將來走到工作崗位能不斷進(jìn)行科學(xué)研究，更好的為患者服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)。
論文摘要:目的了解護(hù)理本科生的自信現(xiàn)狀,初步分析影響護(hù)理本科生自信水平的因素,為培養(yǎng)身心素質(zhì)佳、全面協(xié)調(diào)發(fā)展的護(hù)理人才提供依據(jù)。方法采用個(gè)人評(píng)價(jià)問卷對(duì)94名護(hù)理本科生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果護(hù)理本科生自信水平總分為146.62±16.14;影響護(hù)理本科生自信的因素有是否戀愛、是否為班委、是否羞于當(dāng)眾說話以及學(xué)習(xí)成績(jī)(均P<0.10)。結(jié)論護(hù)理本科生自信水平較高,當(dāng)眾說話的能力、良好的人際溝通能力與學(xué)習(xí)成績(jī)影響其自信程度。在護(hù)理本科生的教育中,除重視學(xué)習(xí)成績(jī)的提高外,更應(yīng)注重培養(yǎng)勇敢的精神和良好的人際溝通能力。
自信是自我評(píng)價(jià)中一個(gè)主要的方面,是個(gè)人對(duì)自己能力或技能的感受,是對(duì)自己有效應(yīng)付各種環(huán)境能力的評(píng)價(jià)[1]。隨著社會(huì)進(jìn)步,人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng),對(duì)提高護(hù)理水平的要求也越來越急迫[2]。護(hù)理本科生作為未來護(hù)理人員及師資人才的生力軍,對(duì)其綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是現(xiàn)代護(hù)理教育的關(guān)鍵,其中最重要的是使其正確地認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自我,為今后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。本調(diào)查旨在了解護(hù)理本科生的自信現(xiàn)狀及影響因素,為護(hù)理教育提供依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)四年級(jí)護(hù)理本科生94人,均為女生,平均年齡(20.5±0.8)歲。其中,擔(dān)任班委(曾經(jīng)與現(xiàn)任)31人,處于戀愛階段44人。家庭月總收入<1 000元33人,1 000~元60人,>3 000元1人。
1.2 方法 采用問卷調(diào)查法,問卷由兩部分組成:①個(gè)人評(píng)價(jià)問卷,該問卷由美國(guó)Shrauger博士于1990年編制[3],用來評(píng)定自我評(píng)價(jià)的一個(gè)方面即自信,包括學(xué)業(yè)表現(xiàn)、體育運(yùn)動(dòng)等8個(gè)維度,共54個(gè)條目,Cronbach’sα系數(shù)在女性中應(yīng)用為0.67~0.86,每個(gè)條目以4級(jí)評(píng)分,總分范圍54~216,分值越高表示自信程度越高。②自行設(shè)計(jì)個(gè)人資料問卷,包括家庭收入、戀愛情況、學(xué)習(xí)情況、在班級(jí)的職務(wù)、是否羞于當(dāng)眾說話等17項(xiàng)內(nèi)容。采用集體發(fā)放問卷的形式,共發(fā)放問卷100份,收回有效問卷94份,有效回收率為94.0%。將數(shù)據(jù)輸入SPSS 15.0,采用統(tǒng)計(jì)描述和多元線性逐步回歸對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1護(hù)理本科生自信水平得分情況 見表1。
2.2 護(hù)理本科生個(gè)人評(píng)價(jià)的影響因素 以個(gè)人評(píng)價(jià)量表總分為因變量,以個(gè)人資料的各個(gè)項(xiàng)目為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,進(jìn)入和剔除回歸方程的α分別設(shè)為0.15、0.10。是否戀愛、學(xué)習(xí)成績(jī)、是否羞于當(dāng)眾說話、是否為班委進(jìn)入方程,結(jié)果見表2。
3 討論
3.1 護(hù)理本科生的個(gè)人評(píng)價(jià)狀況 個(gè)人評(píng)價(jià)是體現(xiàn)自信的重要方面,而自信心是心理素質(zhì)的一個(gè)重要組成部分,也是非智力因素的構(gòu)成要素,它對(duì)于激發(fā)人的意志力、充分發(fā)揮智力因素和取得人生的成功具有很大的作用。因此,個(gè)人評(píng)價(jià)水平與護(hù)理本科生的學(xué)習(xí)及工作狀況密切相關(guān)。本次調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理本科生個(gè)人評(píng)價(jià)總分范圍為104~220,總均分為(146.62±16.14)分,高于王春燕[3]對(duì)其他大學(xué)本科生的調(diào)查結(jié)果[(140.01±16.10)分],兩者比較,t=3.974,P< 0.05。分析原因可能為:當(dāng)前護(hù)理本科生就業(yè)率明顯高于普通高校大學(xué)本科生,社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求十分強(qiáng)烈,護(hù)理本科生不需為工作過多擔(dān)憂,這種社會(huì)現(xiàn)象導(dǎo)致了護(hù)理本科生在就業(yè)方面信心較高。而且護(hù)理本科生進(jìn)入大學(xué)后,未來的就業(yè)方向很明確,相對(duì)于其他就業(yè)面較廣的專業(yè)來說少了一些迷茫,更容易規(guī)劃自己的發(fā)展計(jì)劃,使自己的能力有針對(duì)性地得到鍛煉,有助于自信心提高。其次,護(hù)理本科課程的設(shè)置也有助于提高護(hù)理本科生的自信水平,如護(hù)理管理、護(hù)理教育、人際溝通等課程,都培養(yǎng)和鍛煉了他們的自信心。個(gè)人評(píng)價(jià)問卷中社會(huì)相互作用維度主要包涵個(gè)人的社會(huì)交往能力,本次調(diào)查中,社會(huì)相互作用維度得分為(19.73±3.24)分,高于王玲等[4]對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生自信水平研究中社會(huì)相互作用得分(18.92±3.32),兩者比較,t=2.43,P<0.05。這主要與專業(yè)需求有關(guān),為使臨床工作順利開展,護(hù)士作為醫(yī)生、患者及其他醫(yī)技科室的協(xié)調(diào)者,需具備良好的溝通能力,因此,護(hù)理院校在護(hù)理本科生教育階段,有針對(duì)性地開展人際溝通方面的課程,使得護(hù)理本科生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)社交理論的基礎(chǔ)上得到實(shí)踐的機(jī)會(huì)。護(hù)理本科生為了在今后的崗位上能夠充分實(shí)現(xiàn)自我,也會(huì)積極配合職業(yè)需求,注重人際溝通能力的鍛煉,從而由內(nèi)至外加強(qiáng)了自身的社會(huì)交往能力。
3.2 影響護(hù)理本科生個(gè)人評(píng)價(jià)的因素
3.2.1 戀愛對(duì)護(hù)理本科生自信的影響 表2顯示,戀愛情況能夠影響護(hù)理本科生的自信總分,處于戀愛階段的護(hù)理本科生自信總分高于未戀愛者,與其他學(xué)者的研究結(jié)果相似。何國(guó)平等[2]研究指出,戀愛雙方能在心心相印、志同道合的基礎(chǔ)上建立戀愛關(guān)系,對(duì)雙方的心理和學(xué)習(xí)也會(huì)產(chǎn)生積極的影響,能夠得到異性的肯定,這也是一種正面的激勵(lì)。戀愛在大學(xué)校園較為普遍,只有建立在正確的愛情觀的基礎(chǔ)上才能夠相互促進(jìn)。結(jié)合本研究得到的結(jié)論,學(xué)校應(yīng)該開展相應(yīng)的課程來積極引導(dǎo)護(hù)理本科生樹立正確的愛情觀,將學(xué)習(xí)和進(jìn)步放在第一位。
3.2.2 學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)護(hù)理本科生自信的影響 作為學(xué)生,學(xué)習(xí)是第一要?jiǎng)?wù)。學(xué)習(xí)成績(jī)的好壞仍是評(píng)價(jià)護(hù)理本科生的重要指標(biāo),成績(jī)好的護(hù)理本科生往往得到學(xué)校、父母等多方面肯定與鼓勵(lì),容易建立自信,自信心強(qiáng)又使得護(hù)理本科生能把自己的本領(lǐng)發(fā)揮至極,學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)越來越好,從而形成一個(gè)良性循環(huán)。而學(xué)習(xí)相對(duì)較差的護(hù)理本科生由于學(xué)習(xí)受挫,得到的表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)較少,受到外界的負(fù)面評(píng)價(jià)較多,總覺得自己不如別人,本來能學(xué)好的功課也不愿意學(xué),越學(xué)不好信心就越不足,導(dǎo)致其自信程度下降。此外,由于護(hù)理專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng),目前許多用人單位對(duì)應(yīng)聘的成績(jī)十分重視,以學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)槿脒x的硬件標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)好的護(hù)理本科生往往優(yōu)先錄取,這種職業(yè)需求現(xiàn)狀也必然對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)較差者的自信心產(chǎn)生負(fù)面影響。
3.2.3 是否羞于當(dāng)眾說話對(duì)護(hù)理本科生自信的影響 表2顯示,是否羞于當(dāng)眾說話能夠影響個(gè)人評(píng)價(jià)的總分。當(dāng)眾說話作為人與人溝通良好的一個(gè)必備條件,也是衡量一個(gè)人社交能力的重要參數(shù)。敢于當(dāng)眾發(fā)表自己的意見,首先是建立在自我肯定的基礎(chǔ)上,其外在表現(xiàn)就是自信。因此,對(duì)自己有信心的護(hù)理本科生不會(huì)羞于說話或交往,而是愿意主動(dòng)與別人溝通,在得到別人肯定的同時(shí),又能夠增強(qiáng)自己的信心。這為護(hù)理教育工作者提供了一個(gè)很好的培養(yǎng)護(hù)理人才的方向。護(hù)理教師應(yīng)該在護(hù)理教育中鼓勵(lì)護(hù)理本科生在課堂上主動(dòng)發(fā)表自己的意見,多組織活動(dòng),給予其在公共場(chǎng)合更多的表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)。開展以小組為單位的活動(dòng),充分調(diào)動(dòng)更大范圍的護(hù)理本科生參與進(jìn)去。同時(shí),多提供一些讓護(hù)理本科生展示自我的平臺(tái),如舉辦演講比賽、文藝表演、辯論賽等各種活動(dòng),多給予獎(jiǎng)勵(lì),得到外界的肯定后,羞于當(dāng)眾說話的護(hù)理本科生會(huì)逐漸敢于在公眾面前發(fā)表自己的意見,更自如地與別人交流,從而提高護(hù)理本科生的自信水平。
3.2.4 擔(dān)任班委對(duì)護(hù)理本科生自信的影響 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),擔(dān)任班委的護(hù)理本科生個(gè)人評(píng)價(jià)總分高于不擔(dān)任班委者。目前,班委多由綜合能力較強(qiáng)的護(hù)理本科生擔(dān)任,成績(jī)多較突出,學(xué)習(xí)愈成功,自我概念愈佳[5-6]。而且其能夠在班委競(jìng)選中取勝,最重要的原因就是他們有自信去參加競(jìng)選,對(duì)自我的評(píng)價(jià)較高。大學(xué)期間,班委除了學(xué)習(xí),大部分課余時(shí)間都用于班級(jí)工作,與教師溝通的機(jī)會(huì)較多,在完成工作的同時(shí)拓寬了視野,能夠坦然地接受自身的缺點(diǎn),正視同學(xué)對(duì)自己的評(píng)價(jià),鍛煉了其應(yīng)對(duì)困難的能力。這種多于普通護(hù)理本科生的經(jīng)驗(yàn)積累,使其更相信自己的能力,從而更加自信。教師的肯定、同學(xué)的羨慕與贊賞,又正面加強(qiáng)了他們的自信心。所以,護(hù)理本科生在大學(xué)中應(yīng)積極參加班委競(jìng)選,主動(dòng)爭(zhēng)取并把握好擔(dān)任班委的機(jī)會(huì),從多方面鍛煉自己,在做好工作的同時(shí),不斷提高自我認(rèn)識(shí),以利于培養(yǎng)自信的信念。此外,學(xué)校及教師也應(yīng)制定公平良好的班委選拔制度,為更多的護(hù)理本科生創(chuàng)造表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì),以利于提升其自信水平。
此外,影響個(gè)人評(píng)價(jià)的因素還包括很多,王玲等[4]對(duì)醫(yī)學(xué)生自信狀況的研究結(jié)果顯示,身高、體重等遺傳因素也對(duì)自信水平產(chǎn)生影響,但在本研究中,并沒有突出體現(xiàn)出來,可能由研究對(duì)象選擇范圍小、學(xué)校招生標(biāo)準(zhǔn)不同造成。
參考文獻(xiàn):
[1] 汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].增訂版.北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社,1999:326-328.
[2] 何國(guó)平,郭佳.中國(guó)醫(yī)療體制改革與高等護(hù)理教育發(fā)展策略的探討[J].中華護(hù)理教育,2007,4(2):51-54.
[3] 王春燕.對(duì)大學(xué)生自信的測(cè)查研究[J].美國(guó)中華心身醫(yī)學(xué)雜志,1999,1(4):228-229.
[4] 王玲,葉明志,陶炯,等.心理社會(huì)因素對(duì)醫(yī)學(xué)生自信水平的影響[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2002,11(15):569-570.
