時間：2023-01-23 19:18:59
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士八個月總結，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
護士一詞來自鐘茂芳1914年在第一次中華護士會議中提出將英文Nurse譯為“護士”，大會通過，沿用至今。工作時必須脫下便服穿護士服。下面就是小編整理的2021護士工作總結個人800字五篇，但愿對你有借鑒作用。
護士工作總結1在八個月的實習生涯中最多的是幸福吧!因為—收獲了很多!
實習生活即將結束，時間過得真快，轉眼為期八個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的自我總結：
我在荊州市中醫(yī)院實習，按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等八個科室學習，實習，是一種期盼，是對自己成長的期盼，是對自己主角開始轉換的期盼，更是對自己夢想的期盼;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉科室是骨科，我的帶教老師是楊青老師，她是科里的一枝花，干活麻利，長的十分漂亮，和我的年紀差不了多少，這使得我們在一齊很簡單。實習生活的開始感覺沒有學姐們說的恐怖，在老師面前感覺很實在，勞逸結合，老師的不嚴導致了我在后面的幾個科室是那么的補順手。
慢慢的我進入了第二個輪轉科室急診。本以為能夠很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，也許把，急診給人的感覺是急，擠，忙，亂。上班的第一天我就進了急診室，剛開始很茫然只是跟在老師后面屁顛屁顛的補明白做什么，最后我主動提出了幫忙老師給病人做心肺復蘇，那是第一次與快死的人親密接觸(心梗的患者以至心衰)，也是第一次脫離電視看到心電圖的電波是直線跳動的，瞳孔似針尖樣。想想我們已經盡力了但是我想想就應繼續(xù)，因為他們的家屬不相信他的死亡。只能說是可怕恐怖的急診。
此刻對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學了三年的理論去應用于臨床，實在是十分新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。
最后的第二個科室是兒科我們做很多驚天地的事，我們荊醫(yī)22組在實習期間很團結很和睦，我們在兒科混雜的環(huán)境里“斗爭”著，說著夸張，但是確實如此，和小孩爸媽斗爭和繁雜的工作斗爭，在兒科我們做了很多錯事，換錯藥，拔錯針，我們都成長了，成熟了，雖然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我們收獲了敢于在錯誤中成長了。我們還一齊編舞參加了醫(yī)院的元旦跨年晚會，我們是的實習生代表對，我為此驕傲。
在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常規(guī)病，多發(fā)病的護理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會。透過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在工作中我努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎狐貍靈活化，愛心活動化，將理論與實踐想結合，并做到理論學習有計劃，有重點。護理工作有措施，有記錄。有時候能夠偽裝自己的面孔自己的心，但絕不能夠忽略愛心、細心、耐心在工作期間始終以愛心、細心、耐心為基矗努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意為患者帶給服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格遵守科室及醫(yī)院制度，認真履行護士職責，尊敬領導，團結同學，關心病人，不遲到，不曠工，塌實工作。按時參加護理查訪，熟悉病人病情，能正確看待問題，規(guī)范進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格按照無菌技術，三查七對操作。
護士工作總結2短短一個月的胸外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。在胸外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了胸外科各項規(guī)章制度，認真學習了靜脈造影穿刺術等專科護理操作，嚴格遵守胸外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質服務，嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在胸外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹的工作態(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護室的責任，也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數是上手術，見到的大多數病人都是急性的，而且是要馬上手術的，在手術室里，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術這些對我來說都是很輕松地。
有時間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累，但是我的心里卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習醫(yī)生職責。嚴格要求自己尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫(yī)務工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃，有重點，以愛心細心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，早而成為一名合格的醫(yī)務工作者。
護士工作總結3一年的工作結束了，自己總算是長舒了一口氣，在過去的一年里，最令我開心的事情就是我終于由一個實習護士轉為正式護士了，這就意味著我不會再為自己將來的工作發(fā)愁了，我可以安心的在我的護士工作上工作了。
回顧一年的工作，我可以給自己打一個及格分吧，沒有什么特別的貢獻，也沒有什么失誤和錯誤，只有不斷的工作，學習，上班，下班，一年就這樣過來了。
今年是我參加工作的第一年，又是“全國衛(wèi)生系統(tǒng)管理年”，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能。
自去年7月進入本院參加工作以來，我先后在__科、__科、__科和icu輪轉學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。
現(xiàn)在我在__x病區(qū)輪轉，這是一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在這里要學的東西很多，比如：超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術后應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。
之前在x科期間，第接觸____方面的專業(yè)知識，對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
更早的在x科期間，學到了__相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。
通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業(yè)務知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
在將要迎來的一年中，我會在總結過去一年的得與失后，詳細的將自己在未來一年要做的事情完整的想出來，在將來的一年中，我會本著護士的天職，積極認真努力的工作，把我要做的事情做到，在自己平凡的崗位上作出不平凡的業(yè)績來。我會不斷的提高自己的思想素質，將為人民服務時刻記在心中，實現(xiàn)自己人格的升華!
護士工作總結420__年快要結束了，本人通過在__X醫(yī)院半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。
護士工作總結5在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，透過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了必須提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行。
【關鍵詞】輪轉護士；培訓管理；過程控制
筆者所在醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，專科護理技術水平不斷提高，本院每年都要招聘一批護士，且數量逐年增加。2010年本院護理部把“過程控制”運用到新進護理人員輪轉科室培訓的管理中，效果顯著，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1對象我院2010年開始應用“過程控制”方法培訓帶教新招聘護理人員，2010年至2012年我院新招聘護理人員共計310名，其中男性15名，女性295名，年齡21-30歲，學歷：中專50名、占16.13%，專科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘護理人員百余名，以大專學歷為主。進院后前八個月為培養(yǎng)帶教期，每月輪轉科室一次，稱為“輪轉護士”。
1.2方法
1.2.1對新招聘護士統(tǒng)一崗前培訓，了解各種所需我院實行醫(yī)院-護理部-科室教管小組三級教學管理模式，科室教學管理小組負責本科室內護士的教學及培訓，還包括進修護士及實習護生的帶教等工作，護士長擔任教學管理小組組長。護理部在新招聘護士報到前與人事部門就崗前培訓內容及時間進行溝通。報到后參加醫(yī)院為期3天的統(tǒng)一培訓，培訓結束護理部登記個人一般情況、主要工作及學習經歷，制定《輪轉計劃》及《輪轉護士登記表》，并集中進行為期2天的護理規(guī)范培訓，主要學習護理核心制度、護士管理條例、醫(yī)院感染知識、培訓護士禮儀。要求輪轉期間由于個人原因發(fā)生護理差錯、事故等情況，及時向所在科室護士長匯報，并填寫書面材料上交護理部，護理部視情節(jié)輕重予以是否退回。護理規(guī)范培訓結束由教學干事將其引領到科室并介紹給護士長。
1.2.2完善帶教記錄，尤其要做好重點環(huán)節(jié)的記錄
1.2.2.1護理部按照全院教學工作計劃，制定出新護士培訓手冊，制定教學工作的細則、質量標準及管理制度，制定輪轉護士學習反饋表。培訓手冊內容包括：對轉科護士的講課內容、教學目標、專科知識培訓講座記錄、專科技術操作考核成績及扣分理由、護理查房情況、轉科護士工作情況記錄、轉科小結、組織紀律及表現(xiàn)、綜合測評情況、出科試卷粘貼處、護士長座談記錄、各科室特色性教學方式記錄及對教學工作的建議。
1.2.2.2科室教學管理小組制定并實施本科室的帶教計劃，安排本病區(qū)具備教學資格的護士對轉科護士進行評估并與之交流，共同商定所要實現(xiàn)的目標，完成目標所需要的時間，對沒有完成的目標要分析其原因，再做計劃并加以實施，直到完成在本科室的教學目標。在整個教學管理的過程中實施“過程控制”需要以下幾個階段：準備階段、制定計劃、實施計劃、改進計劃、監(jiān)測及效果評，后四個階段依據PDCA循環(huán)進行，使教學老師在實施方案的過程中不斷地進行調整，朝著目標呈波浪式前進，最終達到目標[2]。
1.2.2.3輪轉護士完成在一個科室的培訓目標后，由護理部發(fā)放反饋表，了解輪轉護士在一個科室的學習情況及體會，還要了解帶教老師的帶教內容及提出的意見或建議。依據輪轉護士的理論及技術考核成績、工作態(tài)度、臨床實踐能力、醫(yī)德醫(yī)風、護士的溝通能力及應急能力及患者的滿意度來進行評價總結，并對科室的教學工作進行績效考核。
1.2.3整理輪轉護士的培訓資料并歸檔輪轉護士完成一個科室的培訓后，由科室將《輪轉護理人員登記表》、《新護士培訓手冊》上交護理部，并與《輪轉護士學習反饋表》共同存檔，作為新聘護士獲得的教學培訓的第一手資料，也可以作為下一步進行培訓的參考依據，也能為不斷完善教學方法提供參考依據。
1.2.4評價方法依據三年來護士在各類競賽及檢查中的成績，各科室計劃性工作的完成率，教學管理小組成員在各類競賽及活動中考評結果來對“過程控制”進行評價。
2效果
2.1提高了教學效果“過程控制”運用三年來，本院在全市崗位技能競賽中有4個基礎及專科護理技能單項比賽獲得了全市總分第二名的成績。在年終的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)質量評估中，從2010年排列同級醫(yī)院的第3名提升到2012年的第1名。
2.2計劃性工作完成率及護理工作質量得到了提高護理部對培訓手冊的培訓情況進行檢查，對各科室上報的計劃性工作進行了分析研究，針對每個科室存在的問題提出了切實有效的整改方案，并制定了詳細的追蹤調查表，對每一項未完成或未做好的工作都要監(jiān)督落實，避免了各科室開展工作的盲目性。統(tǒng)計顯示，三年來各科室計劃性工作的完成率超過95%，我院護理工作質量也在持續(xù)提升。
2.3提高了教學管理小組成員的綜合能力培養(yǎng)人才是一項系統(tǒng)性工程，如果缺少組織體系的保證就不會達到理想的效果，成立專門的教學管理小組、規(guī)范教學工作內容與職責，避免了工作開展的盲目性和被動局面，管理小組的成員在督促教學工作的同時，也對各科室的教學工作情況有了全面的掌握，并實現(xiàn)有效管理，在管理過程中，不斷地發(fā)現(xiàn)新問題，并不斷地解決新問題，總結工作經驗，促進了自身管理工作能力、組織協(xié)調能力的提高，形成了主動探索新方向、新思路的工作局面。2010年以來，先后有5名教員通過競聘成為護士長，有8名教員在醫(yī)院理論知識、技能操作、演講等競賽中取得了較好的成績。
3討論
3.1“過程控制”是輪轉護士培訓帶教中有效的管理方法控制是為了更好地管理，也體現(xiàn)的職能，要達到管理的目標，就要對過程進行嚴格的控制，在過程控制中要分析各個要素、各個環(huán)節(jié)對帶教護士產生的影響，并做好相應的調控，才能使整個過程處于有效的控制狀態(tài)，實現(xiàn)管理的目的。過程控制注重對輪轉護士整個學習過程、計劃執(zhí)行及發(fā)現(xiàn)的問題進行有效的調控，這改變了過去的終末質量統(tǒng)管的模式，切實為為專業(yè)護理人員的培養(yǎng)及護理人員層級使用打下了基礎，也為護理人員的成長提供了規(guī)劃與保證。根據護理人員成長規(guī)律，嚴格控制關鍵環(huán)節(jié)培養(yǎng)與考評，使護理人員在剛進入臨床各科室輪轉時即接受嚴格的培訓，有利于良好職業(yè)習慣的形成，并為今后的工作打下了堅實的基礎，保證了護理工作的質量及安全。
3.2實施“過程控制”需要注重持續(xù)改進控制是管理的一個重要職能，其目的是在控制中提高質量[2-3]。對輪轉護士而言，培訓、考核是一個艱苦的過程，也是一個不斷提高自我的過程，對護理管理人員而言，堅持嚴格的培訓考核標準體現(xiàn)了其對工作的責任心，在臨床工作量大、護士人力緊張的情況下，嚴格培訓顯得非常重要。今后，在“過程控制”的不斷實踐中，還要不斷地總結經驗，改正出現(xiàn)的問題，同時還要借鑒國外先進的管理理念及模式，并結合本院的護理教學工作的實際來不斷改進。
參考文獻
[1]楊建國.護理行業(yè)實施ISO9000實踐與指南[M].廣州：廣東科技出版社，2001：74-78.
但世界衛(wèi)生組織的專家說，并沒有什么奇跡，越南成功的經驗主要是：及早地發(fā)現(xiàn)病情并采取嚴格的隔離措施，確認和追蹤與病人有密切接觸者，政府及時果斷的決策以及與國際社會特別是世界衛(wèi)生組織充分合作。沒有奇跡，而是“辛苦的工作（hard work）”，世界衛(wèi)生組織在越南的SARS專家組協(xié)調人布蘭特（Plant）女士在接受《財經》訪問時說。
源頭在哪里?
Johnny Chen，一名美籍華裔商人，經過香港來到河內
河內南城近郊，通往胡志明市的鐵路從這里經過。鐵路線以東是寬闊的解放路。在5月初夏的烈日下，大街上流動著河內普通老百姓最主要的交通工具――摩托車急駛而過的嘈雜聲音。緊挨著鐵路線的另一側是一家幽靜的醫(yī)院――越法醫(yī)院（Hanoi French Hospital），河內惟一的一家私人醫(yī)院和外方獨資醫(yī)院。
這是家小型的醫(yī)院。醫(yī)務人員加起來不過178人，其中醫(yī)生24人。病區(qū)只有一幢三層的診療樓，小巧而精致。住院部的床位總共只有56張。院內很清潔，綠化是精心規(guī)劃過的。
在河內，大家都知道這家醫(yī)院的設施和條件是最好的。這家醫(yī)院擁有九名法國醫(yī)生，用的藥也大多是從法國進口。當然它的收費并非是普通越南人可以承受的，雖然醫(yī)院近幾年調整了經營策略，努力擴大本地的病人來源，這個比例已經上升到80％。傳統(tǒng)上，這家私人國際醫(yī)院是外國人看病的地方。
2月下旬，一名美籍華裔商人的入院使這家私人醫(yī)院成為國際衛(wèi)生組織關注的焦點，也將越南這個國家置于世界關注的焦點，并為越南政府創(chuàng)造了一個小小的奇跡。
這位美籍華商便是越南首例輸入性SARS――嚴重急性呼吸道綜合癥病人，他――經事后調查――也是越南總共63名感染者及5名死亡者的惟一源頭，被稱為“index case”。
2月23日，49歲的Johnny Chen乘飛機從香港抵達河內。Chen是紐約一家小制衣公司Gilwood駐上海的經理。他此行河內的主要目的是，驗收公司在越南的合同生產商以保證一批4月出口單子的順利完成。
Chen是從上海出發(fā)的，但他在香港停留了幾天，住在位于九龍的京華國際酒店。有一天，他和其他六人一起搭乘酒店里的一部電梯。這六人中有一位是從廣州中山大學醫(yī)學院附屬二院來的64歲的劉劍倫醫(yī)生。他到香港來參加一個婚禮，于2月21日入住酒店。第二天就發(fā)病被送入廣華醫(yī)院。后經治療無效于3月4日死亡。
和劉醫(yī)生同在電梯里的六人，除了Chen，還有一名加拿大籍華裔婦女、三名新加坡客人，以及一名香港本地人。據香港衛(wèi)生署3月份作的調查，這位劉醫(yī)生是香港SARS疫情的源頭。電梯里的香港本地人后來出現(xiàn)SARS癥狀入住威爾斯親王醫(yī)院，在那里他感染了一批醫(yī)生和護士。同時，加拿大及新加坡客人在回國后均成為當地的index case。
Johnny Chen則到了河內。和他一起同行的還有他上海辦公室的幾位同事。24日，一切都很正常，Chen在上午到位于河內郊區(qū)的工廠看了樣品并在那里吃了午飯。據《華爾街日報》報道，加工廠接待Chen的副主管回憶當時Chen看上去顯得快樂和健康。Chen在當天下午返回河內市里。Gilwood在河內的本地雇員下午陪他去逛街購物。晚上Chen到河內的市中心消遣直到11點。然后他回到位于西郊的公司辦事處，一幢建在玉慶湖岸邊的四層小樓――這幢樓現(xiàn)在已經關閉，當天晚上住在頂層的臥室里。而他的上海同事則住在離辦事處不遠的大宇賓館，一家由韓國大宇集團投資的五星級酒店，克林頓總統(tǒng)在2001年訪問河內時下榻的地方。
25日，Chen開始感覺有些異樣。他和他的中國同事在大宇賓館的咖啡廳用完午餐后，覺得有打冷戰(zhàn)。于是他在下午去買了一些藥并回到辦事處，在那里，他對公司雇員說他想只要早點睡覺可能就會好起來。
但是他并沒有好起來。有點擔心他的同事打電話給一個當地醫(yī)生。在電話里，這名醫(yī)生只是建議Chen要休息。
這一天，26日，本來安排的是再到工廠看貨。但Chen感到他的身體狀況不允許他成行。當他的上海同事和本地雇員從工廠看完貨回來，發(fā)現(xiàn)Chen躺在床上發(fā)著高燒，顯然已經處于昏迷的狀態(tài)。
毫不猶豫，他們將他送入了越法醫(yī)院。
向WHO報警
第一個向世界衛(wèi)生組織報警的是烏爾巴尼醫(yī)生。他不幸也染病并在曼谷去世
法國醫(yī)生卡丁（Olivier Cattin）原來負責越法醫(yī)院二層病區(qū)的醫(yī)生協(xié)調工作。因為不滿意醫(yī)院的薪酬，他終止了合同，計劃3月初離開河內到印尼雅加達工作。交結工作已經完成，卡丁基本上不來上班。不過，2月26日他出現(xiàn)在醫(yī)院里――同事這天晚上為他舉行告別晚會。
晚會上，一名醫(yī)生向他講起二層病區(qū)這天剛剛收到的一個高燒病人，但卡丁的直覺懷疑這并不是普通的發(fā)燒，而可能是某種禽流感。他建議醫(yī)生取這個病人的血樣送到法國。然后他到213病房簡單地看了一下住在那里的Johnny Chen。
"卡丁醫(yī)生很聰明，"越法醫(yī)院護士、45歲的Vu Ngoe Huong在河內家中接受本刊采訪時說。Vu是給Johnny Chen看病的兩個醫(yī)生、三個護士五人小組成員之一。他們五個人后來均染上了SARS，但只有Vu幸存下來，其余四人喪生。
卡丁醫(yī)生沒有再到醫(yī)院來，但是他在兩天后向他的朋友，世界衛(wèi)生組織駐越南的傳染病學專家及寄生蟲病專家卡羅? 烏爾巴尼（Carlo Urbani）通報了這個病例。第二天，醫(yī)院并通報了越南衛(wèi)生部。
烏爾巴尼，這位46歲的意大利醫(yī)生平時以喜愛美食、音樂及充滿工作熱情而在河內的醫(yī)療社交圈子里聞名，聞訊趕到醫(yī)院。他查看了Chen的肺部X光片子，并不贊同卡丁醫(yī)生的直覺判斷。他建議醫(yī)院采集Chen的血樣和咽拭子。這些化驗樣本后來送到三個地方：世界衛(wèi)生組織在日本的合作試驗室、美國亞特蘭大的CDC總部及河內的國家衛(wèi)生及流行病學院。
Vu說，Johnny Chen在入院的最初幾天只是發(fā)高燒，但并沒有出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀。給他看病的醫(yī)生、護士也都沒有戴口罩。但是從3月3日開始，Vu回憶說，Johnny Chen開始咳嗽，并出現(xiàn)呼吸困難。他們用了很多抗生素及其他的藥物治療，但Chen仍然高燒不退，一度達到42度。
Johnny Chen很挑剔，不喜歡醫(yī)院的伙食，Vu說，有一個星期，他沒有怎么進食，這使他的身體急劇虛弱下來，并出現(xiàn)嚴重的腹瀉。“他筋疲力盡，”Vu說。
很快，醫(yī)院通知了美國駐越南大使館，請他們聯(lián)系Chen在紐約的公司總部，公司向醫(yī)院提供了一些Chen的個人信息。醫(yī)院聯(lián)系上Chen的妻子，后者于3月4日趕到河內。Chen的狀況在惡化，他的妻子向院方提出要求將丈夫送到香港去治療。
“我們是在家屬的要求下才將Chen送走的，”越法醫(yī)院總經理布蘭卡德（Lucien Blanchard）在接受《財經》采訪時說。“因為根據病人當時的身體狀況是不適宜旅行的。” 當時Chen的肺部X光片顯示他的肺已經全白了。神志已經不清。布蘭卡德強調從醫(yī)院的角度是不會讓病人轉院的。
3月5日，Chen及其妻子包乘一架私人醫(yī)療救援公司飛機前往香港。Chen住進了瑪嘉烈醫(yī)院的重病人監(jiān)護室。13日，他在醫(yī)院去世。
就在Chen離開河內的那天，包括Vu在內的給他看病的五名醫(yī)生護士全部開始發(fā)燒。他們當天就住進了醫(yī)院，一人一間病房。從這天開始到3月28日康復出院，Vu沒有見過一次她一個人在家的女兒。
這一情況讓烏爾巴尼醫(yī)生更警覺起來。他在當天就向世界衛(wèi)生組織日內瓦總部匯報了這個情況，第一個拉響了SARS警報。同時，他和從菲律賓首都馬尼拉過來的世界衛(wèi)生組織傳染病學專家奧什塔尼（Oshitani）開始懷疑這個病可能和他們聽說的2月份發(fā)生在中國廣東的非典型肺炎有關系。
6日，又有六名越法醫(yī)院醫(yī)務人員感染。7日又有一個。
這一天，烏爾巴尼和他在菲律賓的同事，世衛(wèi)駐馬尼拉傳染病學專家日本醫(yī)生Hitoshi Oshitani，一起拜訪了和越法醫(yī)院一墻之隔的河內最大的國有醫(yī)院白梅醫(yī)院(Bach Mai)下屬的熱帶醫(yī)學臨床研究國家實驗室(National Institute for Clinical Research in tropical Medicine)主任Le Dang Ha。
這個實驗室是河內惟一的傳染病研究機構，Le Dang Ha博士則是河內傳染病學的權威。兩名世衛(wèi)醫(yī)生和Le討論了Johnny Chen的案例。“討論后，我認為這個病可能通過空氣傳播，而不是食物或消化系統(tǒng)，”Le博士在接受《財經》訪問時說。越南的主要傳染病有很大一部分是通過食物傳播，但很少有呼吸道傳染病，Le說。同時，烏爾巴尼和Oshitani開始懷疑這個病可能和之前發(fā)生在廣東的非典型肺炎有關。Oshitani去年11月的時候曾在廣東，Le說，他得出結論Johnny Chen和他在廣東時看到的非典病人的癥狀相似。
在烏爾巴尼的警示下，3月7日，世界衛(wèi)生組織正式啟動了它的全球爆發(fā)性疾病警備及回應網絡（Global Outbreak Alert and Response Network）。這個網絡主要是由一群隨時待命的專家組成以應對突發(fā)性疾病的爆發(fā)。
烏爾巴尼和世界衛(wèi)生組織駐越南代表布魯東（Brudon）女士意識到應該讓世界衛(wèi)生組織派專家小組過來，讓越南接受國際協(xié)助。現(xiàn)在他們要做的工作是聯(lián)系越南衛(wèi)生部。7日，世界衛(wèi)生組織啟動全球網絡的同一天，烏爾巴尼和布魯東女士給越南衛(wèi)生部打電話。對話進行了兩個小時。據《華盛頓郵報》引述世界衛(wèi)生組織官員的回憶說，一開始，越南方面并不認為這件事很嚴重，因為他們的國家試驗室對此前Johnny Chen的血清及咽拭子化驗結果為流感B，而且當時病情僅局限在越法醫(yī)院一家。世界衛(wèi)生組織在日本的合作實驗室及美國CDC的實驗結果雖然沒有什么明確的結論，但肯定了不是流感B。
本刊記者在河內期間，恰逢布魯東離開越南。兩個月前從澳大利亞調至河內負責協(xié)調SARS專家組的帕蘭特(Plant)醫(yī)生告訴《財經》，她并不太清楚布魯東和烏爾巴尼說服越南衛(wèi)生部的細節(jié)，但她知道布魯東在越南已經好幾年多，對衛(wèi)生部非常了解，也有很密切的關系。“他們（衛(wèi)生部）知道她（布魯東）是怎樣一個人，她以前從來沒有說過那樣的話，但這次她說情況非常緊急，你們必須非常快地做一些事情。”布蘭特說。而烏爾巴尼則向衛(wèi)生部一再強調這個病有非常強的傳染性和危險性。
對話最后，越南衛(wèi)生部副部長Nguyen Van Thuong同意讓世界衛(wèi)生組織召集一支國際專家小組進來，并承諾衛(wèi)生部會盡快成立一個專門小組來跟蹤每天的情況。同時答應9日和布魯東及烏爾巴尼會面。
這次通話被認為是一個轉折點。
在9日的碰頭會上，烏爾巴尼向衛(wèi)生部解釋隔離病人及對旅客進行檢查（screen）的必要性，盡管這可能會對越南經濟及形象產生不利的影響。
3月12日，兩支世界衛(wèi)生組織專家組到達河內。這一天也是世界衛(wèi)生組織首次向全球發(fā)出SARS警告的時間。
越南衛(wèi)生部也立即行動起來。3月10日，衛(wèi)生部召開會議討論這個情況。會議之后，他們決定將白梅醫(yī)院指定為接收新發(fā)現(xiàn)的這種傳染病的專門醫(yī)院，熱帶醫(yī)學臨床研究國家實驗室主任Le Dang Ha說。第二天，Le就作出決定將醫(yī)院里正在接受治療的輕病人轉送至其他地方醫(yī)院，只留下比較重的病人。“我作的這個決定。我們必須隔離病人，”Le說。
12日，白梅醫(yī)院便接收了第一位病人，她是Johnny Chen在河內辦事處的傭人。
衛(wèi)生部方面，響應對烏爾巴尼及布魯登作的了承諾后，衛(wèi)生部在一個星期內成立了專門的任務小組，負責和世衛(wèi)溝通聯(lián)絡，跟蹤每天的情況，協(xié)調不同部門的合作。在衛(wèi)生部接受了世衛(wèi)關于國際協(xié)助的建議后，國際支援緊隨而至，幾天之內，從英國、美國、瑞士、法國、德國等國家來了一達流行病學專家和病理學專家。
與此同時，烏爾巴尼按計劃在3月11日啟程去泰國曼谷開一個會。他在河內機場的時候開始感到自己有發(fā)燒。到了曼谷，他立刻住進了醫(yī)院并建議將自己隔離起來。經診斷，他患上了SARS。3月29日，烏爾巴尼醫(yī)生不幸在曼谷去世。
布蘭卡特記得3月9日他向烏爾巴尼匯報時，對方還顯得樂觀的樣子，提醒他不要“碰病人”。10日布蘭卡特再次和烏爾巴尼碰面，注意到后者看上去有點累。這次，烏爾巴尼顯得憂心忡忡，他說他擔心形勢可能不像他們期望得那么樂觀。“也許是他了解到當時世界上其他地方發(fā)生的情況，覺得事情可能會變嚴重，” 布蘭卡特說。
11日的時候，布蘭卡特撥打烏爾巴尼的手機，發(fā)現(xiàn)打不通。其時烏爾巴尼已經去了曼谷。布蘭卡特再也沒有機會和烏爾巴尼說上話。
烏爾巴尼醫(yī)生被認為是最早辨明SARS并通報給世界衛(wèi)生組織總部的人。由于他的通報，世界其他地方的人才了解到一個新的病毒正在跨國界傳播。SARS這個名詞才經世界衛(wèi)生組織的討論應運而生。
由于越南的病例是最早通報到世界衛(wèi)生組織并在國際媒體上出現(xiàn)，不少人最初甚至誤以為這個病是從越南發(fā)端的。當時尚不能把在世界幾個地方，主要是中國廣東、香港以及新加坡和加拿大發(fā)生的類似的病情清晰地聯(lián)系起來。但烏爾巴尼所作的努力得到了國際社會普遍的尊敬，他因此自己感染上SARS而去世的消息也讓人們感到遺憾和沉重。由于他及時的確認并立即意識到這個病的嚴重性，也為越南控制SARS的蔓延奠定了一個良好的基礎。
3月5日，當醫(yī)務人員感染情況首次出現(xiàn)時，烏爾巴尼立刻提出越法醫(yī)院必須對他們采取保護措施并進行隔離。布蘭卡特記得當時烏爾巴尼和醫(yī)院醫(yī)生之間有很多很好的交流，比如雙方曾就是否應該在病房里使用風扇爭論過。烏爾巴尼提議用風扇，但醫(yī)生反對，認為不應將病房里帶病菌的空氣吹到外面。爭論的結果是不用風扇。“他（烏爾巴尼）很開放，” 布蘭卡特說。
烏爾巴尼建議醫(yī)院動用各種防護設備加強傳染控制。但是這個新的病毒讓即使是河內最好的國際醫(yī)院也捉襟見肘。
醫(yī)院缺乏足夠的防護物資。“我們有口罩、帽子、鞋、手套、長袍等常規(guī)物品，但沒有那種能全身嚴密包裹起來的設備，” 布蘭卡特說，像防護鏡、防護面具、防護服等。
是國際社會的支援幫助醫(yī)院度過了難關。世界衛(wèi)生組織及其他一些發(fā)達國家均向越南提供了大量的物資和技術援助。
同時，作為一家法資醫(yī)院，法國政府也向越法醫(yī)院提供了及時的援助。但布蘭卡特最初并未想到向法國駐越南大使館通報情況。結果是3月10日，世界衛(wèi)生組織駐越南辦事處通報了法國使館。第二天，使館便跟越法醫(yī)院聯(lián)系詢問此事。“使館向我們抱怨不早點告訴他們，” 布蘭卡特回憶說。
12日，醫(yī)院的法國醫(yī)生向法國使館列出了一長串所需的物資、藥品、醫(yī)療設備的清單，并尋求人員的幫助。15日，一支五人隊伍從法國抵達河內，隨行帶來680公斤重的設備和藥品。
3月19日，又有六人組成的第二支醫(yī)療隊伍從法國派來加強援助。3月30日，一支由9名軍隊醫(yī)療人員組成的隊伍到河內取代第一批支援者。
曾經看護Johnny Chen的護士Vu記得給她看病的醫(yī)生、護士已經是全副武裝了。但仍不斷有人繼續(xù)受到感染。她至今對此仍覺得非常不可思議。
最困難的日子
布蘭卡特，一個做酒店管理出身的醫(yī)院管理者，雖然沒有醫(yī)學背景，但知道對付傳染病，最重要的是隔離，減少傳染的機會
到3月11日烏爾巴尼醫(yī)生離開河內去曼谷的時候，越法醫(yī)院感染SARS的醫(yī)務人員已經增加到24人。鑒于此，這一天，醫(yī)院做出決定不再接收任何新的病人，專心致志對付SARS。
在此之前，世界衛(wèi)生組織和越南衛(wèi)生部都曾經向醫(yī)院提出要求，希望他們將病人留在醫(yī)院，不要轉送到其他地方，布蘭卡特告訴記者。那時，越南的SARS病人主要集中在越法醫(yī)院。
醫(yī)院要求所有的醫(yī)生護士全都睡在醫(yī)院的病房里，不得回家，以防止可能的傳染。所有的醫(yī)生護士，包括總經理布蘭卡特在內，每隔四五天要作一次血樣化驗。同時，醫(yī)院加強了隔離的監(jiān)督保安工作。
“這是一個基本常識，”醫(yī)院總經理布蘭卡特說。今年51歲的布蘭卡特來自法國東部，已經在亞洲不同國家生活了21年。1997年他到越南，一直在酒店管理業(yè)工作。去年12月，他被聘為越法醫(yī)院的總經理。雖然沒有醫(yī)學背景，但布蘭卡特知道，對付傳染病，最重要的是隔離，減少傳染的機會。
他在診療樓二層專門接收治療SARS病人的樓層劃出三個用不同顏色代表的區(qū)域：紅色、橙色和綠色。紅色為重病人，橙色為輕病人，綠色為好轉康復病人。不同病區(qū)之間有門隔開，并在地上漆上了醒目的紅色提示線。不同病區(qū)之間的病人不得“越位”或串門。病區(qū)不允許外人包括家屬前來探望。醫(yī)務人員在進入紅色病區(qū)時，必須換上隔離防護服和其他保護設施。但這還不夠。因為人很容易疏忽，比如醫(yī)生在很累的情況下可能會疏于保護或防范。布蘭卡特因此雇用了保安人員專門在各個門口把守檢查。“我們自己做警察，” 布蘭卡特說。
那是一段困難的日子，布蘭卡特回憶說。像在其他國家發(fā)生的一樣，民眾一度產生恐慌心理。人們像避瘟疫一樣，沒有人愿意經過越法醫(yī)院的門口。醫(yī)院成了一個孤島。孤島里是仍在接受治療的SARS病人和治療他們的醫(yī)生及國際醫(yī)療隊伍，以及在“睡覺”的護士。
醫(yī)院里的廚師拒絕提供食物。醫(yī)生到對面的小店去買東西，店主會拒不受理。
但是在一些外國人士的倡議組織下，河內市的一些酒店和餐館開始為醫(yī)院的員工和醫(yī)療隊伍送餐。“這讓我們覺得不是孤立的，” 布蘭卡特說。
3月11日停止接收新病人后，越法醫(yī)院內部醫(yī)務人員的感染仍在增加。但每天只是2例或1例。15日，曾護理Johnny Chen的一名越南護士死亡。16日，法籍越南裔矯形科醫(yī)生Nguyen Huu Boy病倒。19日，另一名給Chen看病的法國麻醉師死亡。20日，有3名外面的新病人入院，他們是醫(yī)生Boy的親戚。
據布蘭卡特透露，Boy在生病前沒有將自己很好地隔離，而是曾和他的親戚住在一起。結果，感染了三個人。20日之后，越法再沒有出現(xiàn)新的病人。但24日，給Johnny Chen看病的另外一名醫(yī)生和護士也死亡。Vu是惟一幸存下來的和Johnny Chen有直接接觸的醫(yī)務人員。
越法醫(yī)院打算暫時關閉醫(yī)院整修。3月28日，他們將仍在接受治療的11名病人轉到白梅醫(yī)院（Bach Mai）。“我們和越南衛(wèi)生部一直在密切地合作，”布蘭卡特說。因為轉病人要通過衛(wèi)生部的批準。
但仍有兩名法國醫(yī)生留在越法醫(yī)院，包括Boy醫(yī)生。布蘭卡德說，因為法國大使館在得知醫(yī)院打算暫時關閉的消息后堅持法國公民應該送回國。大使館試圖聯(lián)絡法國的醫(yī)療救援飛機來接兩名醫(yī)生回去，但沒有人愿意接這個活。與此同時，Boy醫(yī)生的病情逐漸惡化，4月12日，他在越法死去。另一名法國醫(yī)生則康復并之后回到法國，他下飛機后做的第一件事就是隔離10天。
Boy醫(yī)生成為越南最后一例SARS死亡病例。至此，越南總共五名SARS死亡個案全為越法醫(yī)院的醫(yī)生和護士，并有36名醫(yī)務人員感染，占整個越南發(fā)病人數的一半以上。
Boy醫(yī)生去世后，越法醫(yī)院于4月13日正式關閉停止運營。
越法醫(yī)院開始了全面的消毒整修工作。14日開始挪儀器設備；16日開始消毒地板；21日卸掉所有的瓷磚；26日清潔所有的儀器、墻及地板；5月3日開始重新裝修。
5月的河內氣溫已經升至30攝氏度以上。5月12日，一個熱浪襲人的午后，總經理布蘭卡特帶記者參觀空無一人的診療樓。
所有的照明設備都關著，樓道里黑乎乎的。過道著斑駁的水泥地――地毯全部拿掉了。病房里留下的設備用白布覆蓋著，隨便地擺放在那里。在二樓原來的SARS病人專區(qū)，三個分區(qū)之間的紅線仍然赫然在目。
對于像越法這樣的私人醫(yī)院來說，SARS的爆發(fā)對其經營是個沉重的打擊。這家法國醫(yī)院的前身是1997年由澳大利亞醫(yī)療公司Indochina Medical Corporation（IMC）和白梅醫(yī)院合資成立的越南國際醫(yī)院（Vietnam International Hospital）。
2000年1月，法國私人公司Eukaria S.A.和一家瑞士公司Alior Sarl Holding一起買下了IMC。八個月后，他們又將越南政府手中的股份悉數購回，使之成為一個完全的私人醫(yī)院，醫(yī)院也更名為越法醫(yī)院。
雖然作為一家私人醫(yī)院，越法醫(yī)院并不是越南公共衛(wèi)生醫(yī)療體系的一部分。但有特殊情況發(fā)生時，醫(yī)院會主動和衛(wèi)生部聯(lián)系通報。
但SARS讓越法醫(yī)院的財務受到極大的損失。醫(yī)院去年通過向兩家國有銀行貸款在現(xiàn)有的診療樓旁邊開始建一幢三層的新住院樓。在SARS襲擊以前新樓已經進入內部裝修階段。出現(xiàn)SARS后，銀行停止了對醫(yī)院的貸款。
布蘭卡特沒有透露銀行的名字，但他表示越南財政部已經同意給予支持，保證會繼續(xù)提供貸款。財政部并同意給越法醫(yī)院一定的資助以減少損失。
布蘭卡特原希望醫(yī)院能在6月的第二個星期恢復運行，但看起來要推到7月份。現(xiàn)在醫(yī)院里只有他和他的秘書還在上班，其他醫(yī)務人員或是在家休息，或是在另外的地方給病人看病。
而在緊挨著的白梅醫(yī)院，SARS病人也在逐漸增加。醫(yī)院專門辟出兩層樓用于SARS病人。意識到必須采取嚴格的隔離措施，熱帶醫(yī)學臨床研究國家實驗室主任Le Dang Ha說，醫(yī)院警告病人家屬不許到醫(yī)院來送飯――越南人的一個傳統(tǒng)習慣，病人在醫(yī)院里必須戴口罩。同時嚴格隔離開非SARS病區(qū)的病人和SARS病人。
但是白梅醫(yī)院的醫(yī)療條件和物資設備遠遠跟不上控制SARS所需的要求。“我們沒有足夠的口罩，”Le說，“而且我們只有常規(guī)的那種口罩，沒有防SARS的那種。”在這種情況下，白梅醫(yī)院治療SARS病人的醫(yī)生、護士只能通過戴兩層常規(guī)口罩，經常洗手來做保護。
3月16日，世衛(wèi)官員和美國CDC官員到白梅醫(yī)院來視察，當他們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的設施物資、必要的保護措施尚未到位就開始接收病人，著實急壞了。很快，第二天，針對SARS的特殊口罩及用于保護的設備就運抵醫(yī)院。支援也來自其他一些國家。日本提供了價值52萬美元的類似物品及兩臺通風機。醫(yī)生無國界，一個國際非政府組織，也派了一支醫(yī)療隊伍過來支援。世衛(wèi)及其他一些國家都有派專家來醫(yī)院來進行培訓，教醫(yī)務人員“如何戴口罩，如何洗手，如何抬病人”，Le回憶說。
白梅醫(yī)院總共接收了34名SARS病人。根據Le博士提供的材料，最后一名病人入院是在4月8日。此后，越南再沒有出現(xiàn)一名新病例。5月2日，最后兩名在白梅醫(yī)院接受治療的病人康復出院。
成功的秘訣
政府反應迅速，能夠在一開始及時采取果斷措施，主動與國際社會分享信息，認真地聽取來自國際社會的建議，疫情很快得到控制
世界衛(wèi)生組織對越南的成功給予了很高的評價。在總結經驗時，世界衛(wèi)生組織指出越南的成功歸因于：及早地發(fā)現(xiàn)并確認病情，快速有效的隔離措施，對治療SARS病人的醫(yī)務人員及時和適當的保護，充分確認并隔離疑似病人，對進出的國際旅行者進行檢疫，以及及時準確地通報情況并和其他組織與政府分享信息。
世界衛(wèi)生組織駐越南代表布魯東女士則加上一條：“由于政府反應迅速，能夠在一開始及時采取果斷措施，越南的疫情能夠得到控制。”
越南政府在處理這次SARS疫情中所表現(xiàn)出來的快速回應及開放令與之合作的國際組織感到滿意。
“越南這次做得這么好的原因，我們認為是因為它行動得很快，”世界衛(wèi)生組織越南SARS專家組協(xié)調人布蘭特女士說。對于像SARS這樣傳染得很快的病毒，布蘭特說，它很容易從第一代傳染者轉到第二代傳染者，如果行動得快的話，可以將其限制在一定數量里。
但是要做到這一點并不容易，布蘭特說，需要政府不同部門之間強大的合作，特別是高層的介入。她認為越南政府這次在這點上做得很好。
自從布魯東和烏爾巴尼說服了衛(wèi)生部采取行動并邀請國際專家到河內，越南衛(wèi)生部在一個星期時間內成立了一個專門的任務小組。之后越南總理又親自介入，要求衛(wèi)生部、交通部、財政部、旅游局等六個政府部門組成一個全國SARS領導委員會，由衛(wèi)生部領導。
布蘭特說布魯東最早向衛(wèi)生部提出的建議之一是將病人集中在一起。越南方面聽取了建議。
與此同時，越南預防醫(yī)藥部門(Department of Preventive Medicine)開始和世界衛(wèi)生組織合作進行對和病人有密切接觸者的追蹤工作。
“這個工作非常關鍵，”布蘭特說。而且應盡量在早期階段就開始做。因為病人記住一兩天前的事情還比較容易，讓他回憶10天前的事情就比較困難了。世界衛(wèi)生組織派出了5名人員前去培訓，主要工作人員來自越南預防醫(yī)藥部門。差不多10至15人調查跟蹤100人。調查人員前往醫(yī)院向病人詢問：你都跟誰接觸過？你昨天做了什么？前天做了什么？你還去了其他什么地方？
大部分追蹤局限在河內市，因為病人主要是越法醫(yī)院的人員。但有一個病例發(fā)生在距河內44英里的寧平省。一位名叫Khiem的一位男子曾到越法醫(yī)院探望做手術的病人，回家后出現(xiàn)了SARS癥狀，住進了當地一家醫(yī)院，這位男子成為河內以外的第一例病例，那家醫(yī)院也被隔離。寧平省共發(fā)現(xiàn)五例病例，其中有一名是為Khiem治療的醫(yī)生。另外幾個也都是和Khiem有過直接接觸的。為此在寧平省有128人被調查隔離。在河內，則有大約200人。
在做跟蹤的過程中，經常是一個家庭一起談話，布蘭特說，他們互相補充，可以想起很多事情。
另外，根據世界衛(wèi)生組織的建議，越南SARS領導委員會在入境及邊防口岸對出入境旅客檢測體溫。
4月1日，越南財政部、漁業(yè)部、農業(yè)部及農村發(fā)展部聯(lián)合發(fā)出通知，要求進口的海鮮、動物及植物在運送前必須隔離檢查。
“我們和世界衛(wèi)生組織有非常好的、有成效的合作，”越南衛(wèi)生部國際合作辦公室主任Tran Trong Hai博士在接受《財經》訪問時說。“對越南來說，最重要的經驗是和世界衛(wèi)生組織密切地合作，透明和開放，”他說。在控制SARS的早期階段衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織官員專家每天要碰頭開會，Tran說，不過現(xiàn)在已經改成一星期一次。
聯(lián)合國發(fā)展計劃署駐越南代表約旦? 瑞恩在接受本刊采訪時也對越南政府的這次表現(xiàn)積極地加以肯定。“（越南）政府認真地聽來自國際社會的建議，”瑞恩說。而越南政府的反應也是正確的，即吸收支持，借用國際網絡，努力爭取主動。
1989年至1993年曾代表聯(lián)合國在北京工作的瑞恩并對越南政府這次所表現(xiàn)出來的開放態(tài)度表示贊賞。他說，在這樣的事件中愿意分享信息是非常重要的。
可以看到，在越南控制SARS的過程中，始終重視的是防而非治。事實上，越南并沒有任何治的經驗。越法醫(yī)院總經理布蘭卡特說，他們根本不知道治SARS的方法是什么，他們只是頭痛治頭，腳痛治腳，根據病人的癥狀一項一項地治。比如有發(fā)燒，就想辦法退燒，血壓高就想辦法降壓。
“在這個事件中，防比治更重要，”世界衛(wèi)生組織越南SARS專家組協(xié)調人布蘭特說。“防的措施并不神奇，但管用。”
布蘭特說，這個過程沒什么復雜，就是找到病人，跟蹤與他們有過接觸的人。“這不是什么新的東西，”布蘭特說，而是繁瑣的細節(jié)和細致的工作。“這是辛苦的工作。”
當然，越南這次控制住SARS的傳播也有運氣的因素。首例病人住進的是一家國際私人醫(yī)院，那里的外國醫(yī)生習慣于和世界衛(wèi)生組織專家打交道。而烏爾巴尼醫(yī)生的警覺和敬業(yè)使得疫情在早期階段就得以發(fā)現(xiàn)并加以控制。
越法醫(yī)院的規(guī)模也幫了忙。“因為我們的人員少，我們才可以讓護士都睡在醫(yī)院里，”總經理布蘭卡特說。
