時間：2023-01-01 01:27:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學倫理論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.1我們不能不清醒地認識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫學倫理教育從內容到形式,從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經進行了多年系統穩定的醫學倫理學教學。在美國哈佛大學醫學院各年級醫學生中均開設醫學倫理學課程,并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫學領域的重點熱點倫理問題進行,如醫學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫學院對醫學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法,組織學生對醫學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討,并邀請不同學科的專家參加,例如邀請臨床醫學專家、基礎醫學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。
我國則多以開設醫學倫理學課堂教學為主,進行其他教學模式的學校還很少,教學模式還有待完善。僅在少數醫學院校的醫學倫理學教學中,采取了對重點熱點問題進行討論,課題調研的形式。比如哈爾濱醫科大學,其在上世紀末已經開始采取這種課題調研討論的教學形式,取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內對這些模式還缺乏系統的研究,也沒有很好的推廣。
1.2對醫學倫理學重要性的認識不足。
醫學倫理學在醫學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫學院校醫學倫理學課時嚴重偏少的現狀。據不完全統計,我國大部分醫學院校在第五學期開設醫學倫理學或在政治課中開設醫德課,總課時約為30學時,不及美國、日本等國家同類課程學時總數的1/5。在如此有限的時間內,不大可能指望學生對醫德范疇、醫德規范等有較為系統的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月,國際醫學教育學會公布了本科醫學教育全球最低基本要求,包括醫學教育的7個基本方面:職業價值、態度、行為和倫理,醫學科學基礎知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛生系統,信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫學院校畢業生必須具備的一系列基礎核心能力,從中可以看到,醫學倫理學和醫德教育在醫學生綜合素質中占有重要地位。
1.3授課形式單調是我國醫學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時,教師較少考慮,也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式,很難引起學生對醫學倫理學的興趣,更不用說掌握指導他們終身職業生涯的倫理準則與規范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區實習的形式來予以實施,注重培養學生判斷醫療實踐中發生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。
1.4如何讓醫學倫理學的教學內容更系統、更穩定、更具時代性是一個亟待解決的問題。
近年來,我國醫學倫理教育的教學內容也同樣受到了嚴峻的挑戰。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學說,都是有其一定的社會、政治、經濟背景。隨著經濟改革在我國城鄉相繼取得巨大成功,人們開始對醫療衛生保健行業提出了更高層次的要求。新的醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫術,而且要求他們能自覺尊重生命價值,在努力提高人們的生活質量的同時,還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內容自然跟不上時代的需要,而即使是已經更新的教材內容,也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統的醫學倫理學考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學生學習醫學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵學生學習醫學倫理學的主動性。后者雖強調了學生學習的主動性,有助于學生自我能力的培養,相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實踐,學生的任務僅僅是在完成論文,所以相關材料可以不必從實踐中獲得,減少了倫理學的實踐機會;論文撰寫相對簡單,教師的指導成分相對較少,實用性不足。因為以上這些因素,所以目前的醫學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感,那么進行醫學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫學倫理學教學的對策
2.1加強國際合作,提高中國醫學倫理學的教學水平。本論文由整理提供醫學倫理學的發展和醫學科學的發展密不可分,一種新的醫學科技的發展,必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度,深入研究高等學校教學方法,使我們的教學在調動學生主動學習的積極性,啟迪學生創造性思維以及培養學生表達思想交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外,對學生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。
2.2創新教學內容。
自1982年以來,我國高等和中等醫學院校和醫療部門陸續開設了醫學倫理學課程,從事醫學倫理學教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫學倫理學教材。這些教材的出現,對于醫學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發展的世紀,因此醫學倫理學內容體系“應以義務論為主線,將價值論、公益論貫穿其中,既反映傳統醫德精華,又突出生命與健康主要內容,并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫學生和醫務工作者解決在學習和醫療實踐中的各種倫理問題。其具體內容應突出科學性、系統性、規范性和實踐性的統一”。[5]
2.3改革教學方式。
教師講授不應該是醫學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法,依據我國的國情和目前醫德醫風的現狀,摸索出有自己特色的教學模式。在方法上,我們應改單調乏味的說教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫學倫理學教學過程中,“應特別重視選擇與應用正反典型事例進行倫理分析,這對于幫助醫學生和醫務工作者加深對醫療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫學行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明,這種教學方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時還“應重視對啟發式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用,不斷提高醫學倫理學教育教學質量”。
2.4加強師資培養,提高教學水平。
為解決師資隊伍發展滯后的現狀,首先,應盡快成立醫學倫理學教研室,建立一支結構合理的、專兼結合的教學隊伍。其辦法:一是建立專門教學研究機構,配備專門從事醫學倫理學教育的人員,尤其重視選拔有培養前途的碩士生、博士生。二是以中華醫學會醫學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫學倫理學師資培訓班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫學倫理學教育培訓班,受到有關部門和與會者的好評。同時,各省市醫學倫理學會也應定期召開醫學倫理學教育會,不斷培養醫學倫理學隊伍,還應選派有培養前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習,從而達到提高醫學倫理學師資隊伍素質的目的。超級秘書網
2.5完善并規范人文教育體制。目前我國醫學倫理學教育體制不夠完善,同時還尚無相應的規范。
全國僅有醫學倫理學會及教育等專業委員會,而各省市沒有相應的專門機構,也缺乏統一和明確的要求。雖然國家教育部、衛生部在課程建設上把醫學倫理學列入教育計劃,但全國醫藥院校缺乏統一的安排。有的院校成立了醫學倫理學教研室,但大多數院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組,教材不夠統一,教育與研究相脫節等。我們認為,必須制定統一的計劃和提出明確的要求,“把醫學倫理學作為整個醫學教育的重要內容,納入教育衛生主管部門的議事日程,列入教育計劃,作為必修課程開設,作為精品課程和重點學科來建設”。[7]同時要大力開展醫學倫理學的教育研究,定期召開地區和全國性醫學倫理學教育研究會,總結交流經驗,表彰先進,依靠全體醫學倫理學教育工作者和理論界、醫學界的同仁,共同為建設符合國情的醫學倫理學理論及教育體系而努力。
參考文獻
1伍天章.以教學內容改革為突破口,本論文由整理提供加強醫學倫理學教材建設.中國醫學倫理學[J]2001,(1)34~35
2曾釗新、李建華.道德心理學[M].長沙:中南大學出版社2002,134
3伍天章.以教學內容改革為突破口,加強醫學倫理學教材建設.中國醫學倫理學[J]2001,(1)34~35
4李傳俊、李本富.醫學倫理學案例教學的實踐與評價.醫學教育[J]1995,(2)9~11
5張金忠.關于醫學倫理學教學方法、效果的討論.中國醫學倫理學[J]1999,(3)27~28
【摘要隨著生物醫學模式向生物-心理-社會綜合醫學模式的演變，醫療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉化，許多新的醫學倫理新問題應運而生，醫學倫理學越來越受到各國醫學教育界的關注。
隨著生物醫學模式向生物-心理-社會綜合醫學模式的演變，醫療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉化，許多新的醫學倫理新問題應運而生，醫學倫理學越來越受到各國醫學教育界的關注。
1醫學倫理學教學目前狀況
1.1我們不能不清醒地熟悉到，和世界上很多國家相比較，我們的醫學倫理教育從內容到形式，從理論到實踐都存在著許多新問題和不足。目前，在美國、法國、英國、日本等國家已經進行了多年系統穩定的醫學倫理學教學。在美國哈佛大學醫學院各年級醫學生中均開設醫學倫理學課程，并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫學領域的重點熱點倫理新問題進行，如醫學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫學院對醫學倫理學采取以新問題為基礎進行跨學科的教學方法，組織學生對醫學倫理新問題從不同角度、不同學科進行探究和探索，并邀請不同學科的專家參加，例如邀請臨床醫學專家、基礎醫學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1。
我國則多以開設醫學倫理學課堂教學為主，進行其他教學模式的學校還很少，教學模式還有待完善。僅在少數醫學院校的醫學倫理學教學中，采取了對重點熱點新問題進行討論，課題調研的形式。比如哈爾濱醫科大學，其在上世紀末已經開始采取這種課題調研討論的教學形式，取得了一定的教學效果[2。但是目前國內對這些模式還缺乏系統的探究，也沒有很好的推廣。
1.2對醫學倫理學重要性的熟悉不足。
醫學倫理學在醫學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫學院校醫學倫理學課時嚴重偏少的目前狀況。據不完全統計，我國大部分醫學院校在第五學期開設醫學倫理學或在政治課中開設醫德課，總課時約為30學時，不及美國、日本等國家同類課程學時總數的1/5。在如此有限的時間內，不大可能指望學生對醫德范疇、醫德規范等有較為系統的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月，國際醫學教育學會公布了本科醫學教育全球最低基本要求，包括醫學教育的7個基本方面摘要：職業價值、態度、行為和倫理，醫學科學基礎知識，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛生系統，信息管理，批判性思維和探究。[3這一標準闡述了醫學院校畢業生必須具備的一系列基礎核心能力，從中可以看到，醫學倫理學和醫德教育在醫學生綜合素質中占有重要地位。
1.3授課形式單調是我國醫學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時，教師較少考慮，也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式，很難引起學生對醫學倫理學的喜好，更不用說把握指導他們終身職業生涯的倫理準則和規范了。和此形成鮮明對照的是，美國醫學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區實習的形式來予以實施，注重培養學生判定醫療實踐中發生倫理新問題及分析、解決新問題的能力。加拿大的醫學倫理學課程大多采用案例教學法和以新問題為基礎的教學方法。
1.4如何讓醫學倫理學的教學內容更系統、更穩定、更具時代性是一個亟待解決的新問題。
近年來，我國醫學倫理教育的教學內容也同樣受到了嚴重的挑戰。眾所周知，任何一種道德理論或倫理學說，都是有其一定的社會、政治、經濟背景。隨著經濟改革在我國城鄉相繼取得巨大成功，人們開始對醫療衛生保健行業提出了更高層次的要求。新的醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫術，而且要求他們能自覺尊重生命價值，在努力提高人們的生活質量的同時，還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內容自然跟不上時代的需要，而即使是已經更
新的教材內容，也會因為目前新的倫理學新問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統的醫學倫理學考核形式，主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調的是書本理論知識的檢測，非凡是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放，但總之都是以理論知識考核為主，和傳統課堂授課形式相適合。這種考核方式輕易流于形式，不能真正考查到學生學習醫學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化，也不能真正鼓勵學生學習醫學倫理學的主動性。后者雖強調了學生學習的主動性，有助于學生自我能力的培養，相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處摘要：沒有貼近臨床和實踐，學生的任務僅僅是在完成論文，所以相關材料可以不必從實踐中獲得，減少了倫理學的實踐機會；論文撰寫相對簡單，教師的指導成分相對較少，實用性不足。因為以上這些因素，所以目前的醫學倫理學考核方式難以引起學生學習的喜好和迫切感，那么進行醫學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫學倫理學教學的策略
2.1加強國際合作，提高中國醫學倫理學的教學水平。醫學倫理學的發展和醫學科學的發展密不可分，一種新的醫學科技的發展，必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度，深入探究高等學校教學方法，使我們的教學在調動學生主動學習的積極性，啟迪學生創造性思維以及培養學生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4。此外，對學生的成績考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內容注重運用所學的基本理論分析一些具體新問題。
2.2創新教學內容。
自1982年以來，我國高等和中等醫學院校和醫療部門陸續開設了醫學倫理學課程，從事醫學倫理學教育和探究工作，先后編寫了許多版本的醫學倫理學教材。這些教材的出現，對于醫學倫理學的教學探究起了很大的推動功能。21世紀是生命和健康科學發展的世紀，因此醫學倫理學內容體系“應以義務論為主線，將價值論、公益論貫穿其中，既反映傳統醫德精華，又突出生命和健康主要內容，并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論和實踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫學生和醫務工作者解決在學習和醫療實踐中的各種倫理新問題。其具體內容應突出科學性、系統性、規范性和實踐性的統一”。[5
2.3改革教學方式。
教師講授不應該是醫學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法，依據我國的國情和目前醫德醫風的目前狀況，摸索出有自己特色的教學模式。在方法上，我們應改單調乏味的說教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫學倫理學教學過程中，“應非凡重視選擇和應用正反典型事例進行倫理分析，這對于幫助醫學生和醫務工作者加深對醫療實踐中所碰到的倫理紛爭的理解，提高醫學行為分析判定能力具有重要意義。實踐證實，這種教學方法效果好，深受大家歡迎”。[6同時還“應重視對啟發式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用，不斷提高醫學倫理學教育教學質量”。
2.4加強師資培養，提高教學水平。
為解決師資隊伍發展滯后的目前狀況，首先，應盡快成立醫學倫理學教研室，建立一支結構合理的、專兼結合的教學隊伍。其辦法摘要：一是建立專門教學探究機構，配備專門從事醫學倫理學教育的人員，尤其重視選拔有培養前途的碩士生、博士生。二是以中華醫學會醫學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫學倫理學師資培訓班和專題研討班，2004年8月在廣州舉辦的全國醫學倫理學教育培訓班，受到有關部門和和會者的好評。同時，各省市醫學倫理學會也應定期召開醫學倫理學教育會，不斷培養醫學倫理學隊伍，還應選派有培養前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習，從而達到提高醫學倫理學師資隊伍素質的目的。
論文摘要:動物實驗是醫學基礎課程實驗教學的一個重要環節,對學生專業知識和技能的學習、職業素養的形成、科研素養的啟迪起著非常重要的作用。
動物實驗是護理教學、科研的重要內容之一。教學中,動物實驗以其獨特的直觀性加深了學生對專業知識的理解,能起到可觸、可感、可悟的功效。近年來,我校在醫學基礎課程實驗教學中充分利用條件開展了小白鼠、家兔、豚鼠、牛蛙、蟾蜍等動物的實驗。通過動物實驗,讓學生感受到近似于人體對各種藥物、各種刺激的反應。因此,動物實驗是護生適應護理教學、工作的第一關,只有讓學生逐步接觸動物,才能使護生不斷適應專業。同時,通過動物實驗,對學生職業素養的形成、科研素養的啟迪亦起到事半功倍的作用。動物實驗在護理專業的教學中起著非常重要的作用。
1 為學生學習專業知識打下良好基礎
醫學基礎課程包括《人體解剖組織胚胎學》、《生理學》、《生物化學》、《病原生物與免疫》、《病理學》、《藥理學》等課程,是護理專業的專業基礎課程。學生在尚未學習專業課程、在沒有臨床體驗的情況下學習這些課程有一定難度。因此,積極開展動物實驗,在動物實驗教學中給學生以臨床真實情景的呈現,提升學生的理解能力和動手能力,養成良好的操作習慣。如《病理學》的空氣栓塞實驗,實驗中由指導老師指導學生在正常的家兔靜脈內注射空氣,然后及時觀察并記錄家兔因空氣栓塞而發生的一系列病理變化,讓學生既復習了解剖生理知識,又加深了空氣進入血管后可以引起靜脈栓塞導致死亡的認識,為其今后從事護理工作打下了良好的基礎;又如《病原生物與免疫》的豚鼠過敏反應實驗,讓學生觀察給豚鼠注射發敏物質后迅速出現煩燥不安、全身抽搐,呼吸急促、大小便失禁、休克直至死亡的過程。讓學生真實體驗到ⅰ型起敏反應對豚鼠(人體)的危害性,增強了護生在今后的工作中注射青霉素等易引起過敏性休克藥物必需做皮試重要性的認識。
2 為學生職業素養的形成打下較好基礎
護理工作涉及病人的身體健康及至生命,護理人員除要具有扎實的專業知識、精湛的專業技能外,并要具備良好的職業素養。目前,職業教育迅猛發展,學生素質良莠不齊;加上入學的學生大部分是獨生子女,由于父母的過度關心和寵愛,學生嬌生慣養,常形成“以自我為中心”的觀念,表現出自私自利、缺乏愛心、缺乏工作責任心的現象。因此,職業學校要加強對學生進行職業素養教育,使學生在校期間接受良好的素質教育,并逐漸養成良好的職業行為。就教師而言,在教學中要注重職業素養教育的滲透。
3 為學生科研素養的養成打下一定基礎
高職護理專業的培養目標是要為各用人單位培養具有扎實的基本理論知識和精湛的專業技能,具有良好的職業道德和創新精神的高素質技能型專門人才,高職護理專業學生要初步具備從事研究工作的能力。醫學科研通常采用動物實驗來進行,而醫學基礎課程的許多實驗也要通過動物實驗和動物模型來完成。因此,職業學校應充分利用醫學基礎課程的實驗教學有意識地向學生灌輸科研活動的基本理論和方法,以提高學生的學習興趣,為科研素養的養成打下基礎。老師在設計動物實驗時,可穿插科研基本程序,如《生理學》心血管活動的神經調節實驗,可引導學生來設計實驗。因為這個實驗涉及到神經調節,要研究的是反射弧,即感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器中不同部分在調節心血管活動中的地位和作用。這些作用可用人為的方式來改變,以此觀察感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器與心血管活動的關系。設計時要確定觀察心血管活動的指標,如血壓,可以設計一個具體的反射弧,用頸動脈竇主動脈弓壓力感受器反射來設計實驗項目。實驗結束時應向學生解釋,作為科研過程的實驗觀察必須反復多次的重復,結果需經統計學處理才能做出結論,使學生大致了解科研的基本程序[1]。
4 為培養學生的人文關懷素養打下堅實基礎
同情之心、仁愛之心是醫學人文觀的主要內涵,是每一位醫務人員必須具有的職業素養。患者不僅需要護理人員具有精湛的技能,更需要護理人員具有濃濃的人文情懷[2]。動物實驗是醫學教育不可或缺的手段,在醫學基礎課程的動物實驗中必須培養學生的同情之心、仁愛之心,要求學生具有尊重一切生命的理念,嚴肅對待實驗,在實驗中最大限度地人性化對待動物,尊重試驗動物的生命,在人道的實驗過程中培養醫學生的人文關懷素養。如在實驗中,不任意折磨有感覺的動物,不讓動物處于疼痛難忍的狀態,不能將未完全死亡的動物隨便扔進垃圾箱或掩埋等處理,培養學生樹立善待一切生命的理念。
5 為培養學生的倫理道德打下良好基礎
目前,隨著我國經濟體制改革的不斷深入,社會形勢發生了變化,在全面推進醫改的大背景下對醫務人員的倫理道德教育提出了更高的要求,加強對醫學院校學生開展倫理道德教育意義重大。護理教育應抓住醫學基礎課程開展動物實驗課的機會,加強倫理道德教育,幫助學生認識到護理工作中處處有倫理,鼓勵學生自主思考護理中的各種道德問題,促使護生養成忠于職守的素養,為今后工作中構建和諧的護患關系、能以高度的同情心和責任感去護理每一位病人、為提高護理效果打下良好基礎;在動物實驗課中,鼓勵學生提出、維護、質疑或反省各種護理中的道德評斷,讓學生認識到因為動物在科學研究中的應用而引起的各種爭議,努力按動物保護法規定的有關動物福利與實驗倫理進行操作[3],促使護生養成良好的尊重病人生命、尊重病人人格與尊嚴、尊重病人生命價值等職業道德素養。
綜上所述,醫學基礎課程的實驗教學中常要開展動物實驗,衛生職業學校在開展動物實驗教學時要與專業崗位相結合,在實驗教學中,讓人體的正常和病理反應在動物身上呈現,促進學生對專業知識與技能的掌握;注重職業素養教育的滲透,促使學生工作時能做到一絲不茍,具有有強烈的責任心;適當傳授科研的基本知識,培養學生的科研素養;樹立善待一切生命的理念,培養學生的人文素養和倫理道德,為用人單位培養高素質技能型人才打下堅實的基礎。
參考文獻：
[1] 朱智勇,周文琪.在學生生理實驗中培養科研素質[j].昆明大學學報,2006,17(1):74～76.
1.醫學生行為存在嚴重的失范，影響和干擾良好行為習慣的形成
比如缺乏公德、論文造假、不尊師重教或者考試作弊等，這些問題和現象均在不同程度上影響著醫學生良好職業行為習慣以及倫理規范意識的形成、培養，繼而進一步影響其今后上崗操作。
2.教學和課程設置中過于重視技術忽略了倫理教育
很多醫學生在學習期間簡單地認為只要熟練掌握專業操作技術即可，對于醫學倫理學方面的知識不夠重視，認為其可有可無，其實不然當醫學生進入到實踐工作崗位以后，若缺失良好職業人文素養，很容易迷失在價值困惑或者道德困惑中，影響和干擾其人生道路。
3.缺失無私奉獻的意識和競爭，同時拜金主義、利己主義以及單純經濟主義等現象嚴重。
因受利己主義的干擾以及影響，部分醫學生以及醫生在學習和工作中多做一點就會抱怨，遇到困難或者加班等退縮，再加上社會主義經濟發展速度的加快，拜金主義思想的影響，使得部分醫學生和醫生過于追求個人經濟利益，而使得醫療服務逐漸商品化，自愿奉獻的人逐漸減少，一味追求個人利益以及經濟指標，而缺失作為一名醫生應有的素養以及道德。
二、加強醫學生醫學倫理教育的分析
1.加強醫學生醫學倫理教育的必然性與重要性
醫學倫理學所研究的內容主要為醫學道德，經醫德現象研究，將其所表現于醫德關系中各種問題矛盾和其發展規律揭示出來，醫學倫理學著重從三個方面對醫務人員提出了要求，即醫德倫理、醫德實踐以及醫德規范。目前就國內醫患關系來看，普遍都比較緊張，醫患糾紛事故頻發，所以加強醫學生醫學倫理教育，使其成為一個技術精湛以及具有良好醫德的醫生應變得尤為重要。加強醫學生醫學倫理教育的必然性與重要性主要表現為以下兩個方面：
（1）和其他行業工作者相比，醫療工作自身的特殊性要求從事該項工作的人要更為嚴格地按照職業倫理要求和規范操作
在工作中不僅要及時緩解患者疼痛，同時還應保護好患者隱，尊重其人身權利，若忽略了這些很容易發生醫療糾紛。對此，只有醫務工作者具備良好職業倫理素養和規范意識，自覺約束自身行為，才可更好地擔負起自身工作使命，減少和避免醫療糾紛的發生。
（2）因醫療工作自身比較繁雜
一旦出錯很容易引起醫療糾紛，嚴重時還會引起醫療事故，在這種形勢下對醫務工作者的倫理規范意識和技術水平所提要求也就更高。只有具有良好倫理規范意識以及道德操守，同時具備高水準職業道德的醫務工作者才可更好擔任起作為醫師的責任，本著對患者負責這一態度，嚴格按照規定和要求操作，且甘于奉獻，能夠和他人進行密切配合，以此最大程度避免和降低錯誤、醫療事故的發生。
2.對策
基于上述醫學生倫理教育所存問題和加強倫理教育必然性的分析，下面就如何加強醫學生醫學倫理教育提出相關對策：
（1）改變以往陳舊教育觀念，加大倫理教育重要性的宣傳，正確引導。
不管是教育者，還是受教育者均應改變其以往的陳舊教育觀念，將專業理論知識、實踐技能以及人文素養的學習與培養有機結合，強化醫學生人文意識。充分利用現有的各種媒體技術宣傳醫學倫理教育重要性，比如網絡、報紙以及電視等。同時樹立先進榜樣和典型，正確引導學生，從而幫助其提升自我修養，使其倫理規范意識得到增強。
（2）合理且有效地應用各種教育方式和培養方法。
在教學中應避免照本宣教和教條主義，綜合考慮學生自身情況和當前醫學行業的需求，和臨床實例有機結合，經具體實例的分析，使學生認識到倫理教育重要性。或者設定相應的醫療工作場景，要求學生來扮演病人，以此實現換位思考。構建合理且有效的課程體系，大力實施課外教育，比如講座、心理咨詢、衛生服務、知識競賽以及社會時間等，充分利用網絡實施現代化教育，加強學生人際協調交往能力、心理素質、溝通能力、應對突發問題能力、創新能力、相關法律法規理解能力和應用能力等的培養。此外，還應健全醫學倫理教育方面的評價體系，綜合考核與評價學生各項素養和能力。
三、小結
論文關鍵詞：醫德教育 教育模式 教育質量
論文摘要：我國高等醫學院校的醫德教育存在著急需整合各種教育要素的構成方式，規范教育行為，促進教育質量的提高。為此，文章結合對傳統模式弊端的解析，從醫德教育的內容、途徑、方法、評價和育人理念等五個方面，對高等醫學院校醫德教育新模式的建構提出了可行性辦法，即遵循人性原則，注重人文養成。
目前，我國高等醫學院校的醫德教育的現狀可以用四句話來概括，即“課程設置散亂無序、教師結構缺乏權威、教學方法刻板陳舊、學生態度可有可無”。面對這一現狀，醫德教育作為對醫學生進行的醫務人員的職業道德教育，急需整合各種教育要素的構成方式，規范教育行為，促進教育質量的提高。為此，本文結合對傳統模式弊端的解析，就高等醫學院校醫德教育新模式的建構作了如下幾點探討。
1醫德教育內容：從“偉大”走向“平凡”
我國高等醫學院校沿襲了傳統的“精英”教育的做法，在學校的職業德育中表現為注重政治、思想教育而忽視倫理道德教育，重視德性修養而忽視基礎文明化育。而實際上，倫理道德教育和基礎文明化育是政治、思想教育的基礎。倫理道德教育和基礎文明化育是從“做人”伊始的；政治、思想教育是建立在“成人”基礎上的。為此，以“如何做一名懸壺濟世、醫德高尚的醫務工作者”為核心的醫學院的醫德教育應從“如何成為一個有道德的人”開始。
醫學院的醫德教育可以以“生命至高無上的生命觀教育，重義輕利的義利觀教育，良好的禮儀教育和操作嚴謹、鍥而不舍的敬業精神教育”為主要內容。同時，學校的醫德教育要優化內容的序列，注意德育目標的漸進性。這就要求：
首先，在課程設置上，可按“先成人，后成圣”的原貝Ⅱ進行安排，如：可對新生進行以中國哲學(特別要重視儒家思想對醫學生醫德教育的借鑒意義，使學生學會用儒家仁愛之心、行醫家精誠之術去審視、認識、踐行醫療活動，培養醫德情感，增強醫德修養的積極性和自覺性)為核心的人文精神培育。先教育學生學會做人，然后再對其進行以醫學倫理學為代表的職業倫理教育，以培養學生學會做一個好醫生。
其次，在醫學倫理學的教材問題上，鼓勵結合教學醫院的典型代表自編生動教材，以具體醫學倫理案例的解決為教學單元，制定教學大綱，明確制定醫德教育目標，規定醫德教育內容和范疇，以期使其教學更具可操作性、更能貼近生活、貼近學生、貼近臨床，提高學校醫德教育的時效性，更好地完成醫德教育從低層次標向高層次的過渡。
2醫德教育途徑：從“封閉”走向“開放”
目前的醫德教育實踐是以說服教育為核心的，其最大的特點是控制性和封閉性。這種教育模式企圖通過封閉學校課堂的辦法，堵塞不良信息，規約學生的視野，控制學生的行為，對學生進行“理想化”教育，以培養其健全完善的人格。殊不知，這樣做忽視了人是具有主體意識的社會存在物，有自己的思想和信念這一基本事實。要知道，在當今開放的信息時代，控制和封閉不僅難以實現，而且反而會激發學生的逆反心理在封閉的課堂里，教師向學生傳播的是理想化的教育要求和處理過的信息，而這些與學生通過多種渠道所接觸到的許多醫療衛生的社會現實有較大的反差，導致學生對學校提出的醫德教育內容的信任度下降，從而造成德育的短效或不明顯、不穩定。另外，醫德教育僅靠學校教育單方面的力量是不夠的，家庭和社會的相互協作以及學生的自我修養都是不可或缺的。
因此，高等醫學院校的醫德教育不能封閉性地圍繞某種“正確”的規范或“理想”的價值觀而運作，而應該開放性地圍繞現實生活實踐和理想的道德生活來構建醫學生的醫德生活主體。因此，圍繞醫德教育的培養目標應增加“四早”學習內容：即早期接觸服務對象、早期熟悉工作環境、早期參與科研項目、早期深人專業領域。可以在第一學年安排學生早期接觸臨床(學生可在社區醫院早期近距離接觸服務對象、早期熟悉工作環境以培養醫德情感)，設置病醫生關系課程，并貫穿整個本科教育階段。這樣做可使一年級學生接觸病人，學習醫學社會問題。當然，開放式的醫德教育離不開臨床帶教教師和任課教師的示范和引導，以增強學生在認識工作環境過程中，面對醫德困境時，做出正確判斷和選擇的能力。
3醫德教育方法：從“他律”走向“自律”
醫學院醫德教育的傳統模式是一種他律型的德育模式，以德育目標的客體性、德育方式的強制性和德育過程的灌輸性為表現形式。醫學生普遍接受著單一化的教育要求，接受著純醫德知識的灌輸，缺少醫德情感的體驗和醫德意志的鍛煉，更談不上自我判斷、自我選擇、自我教育等能力的培養。因此，這種教學模式造成某些醫學生知行脫節、缺乏醫德行為的自覺性。要知道，“道德教育主要不是形成一種知識體系，而是要形成一種道德的信念以及與此相應的行為方式、生活方式，即讓學生過一種好的健康的生活”。而這種忽視自我教育、自我修養、重外律輕內省的學校醫德教育模式已不能適應時展的要求，缺少現實的生活意義。醫德教育必須遵循人性原則，激發醫學生對真善美的追求，使其達到真善美的統一，達到人性的最高境界，即從“他律”走向“自律”。
為此，醫學院的醫德教育模式要有新的突破。首先，要實現醫德教育目標由客體性向主體性的轉變。醫學生作為教學主體，現有調查表明，超過半數的醫學生報考醫學院的動機是看到從醫社會地位高、收入可觀而穩定、實惠多等優越性，學醫的倫理思想準備不足，不了解從醫的艱辛、勞苦，沒有為病人甘于奉獻或犧牲個人利益的思想準備。針對這一現實，醫德教育應從教育方法上有所創新，不要把學生視為醫德規范的被動接受者，將德育目標定位在醫學生能夠在醫療實踐中服從《醫務人員醫德規范》和醫療單位崗位規則等這些客體性目標上；而應一定要通過多種渠道，充分發揮學生在德育過程中的主體作用，使醫德教育目標最終落實到學生的自我判斷、自我選擇和自我教育的能力的發展上來。
其次，要實現專業教育和醫德教育有機結合，使德育方式由強制性向民主性的轉變。純理論的醫德教育本身易流于形式，甚至乏味、枯燥，而專業教育和醫德教育有機結合，容易使醫德教育“入耳、人心、人腦”。所以，要特別重視醫德教育在醫學教學中的滲透。例如：在講解高血壓腦出血時，指出病人的高顱壓癥狀(頭痛、嘔吐、視水腫)、意識障礙、瞳孔變化會隨著病情的進展而迅速改變時，應適時教育學生要像對待親人一樣，不辭辛苦，嚴密地觀察病情變化，以便及時發現病情惡化，能在最短時間內采取手術以搶救病人生命和殘存功能，爭取最好的愈后；當講解影響組織再生修復的局部因素時，可舉出臨床上由于手術中操作不慎把紗布、器械留在體內，導致手術切口長期不愈合，不僅給患者帶來不應承受的痛苦，嚴重時還會危及生命，引起醫療糾紛的實例。教育學生“醫本治人，學而不精，精而不誠，反為天折”，適時對其進行以操作嚴謹、鍥而不舍的敬業精神為主要內容之一的醫德教育。
4醫德教育評價：從“定量”走向“定性”
傳統的醫德教育主要以教師的訓導和相關理論傳授為主，過于強調醫學倫理知識的學習和掌握，致使其在評價標準上常常以考分取人。然而，“書面考試可以反映一個學生有關這種精神的知識(就語詞證明而言)，但是一個學生可以有關于這種精神的知識，然而沒有(或者并不感受)這種精神本身。學習一種精神當然不僅僅是學習關于這種精神的知識，有能力或者愿意說出忠于這種精神的保證，并不向我們擔保這個學生已經有了(學到了)這種精神”。
定量”是手段，“定性”才是目的。在評價醫德教育效果時，首先需要結合量化測評進行定性分析，以便能夠客觀真實地掌握醫學生的醫德發展狀況。其次，要樹立全面意識，既要檢查醫學生的醫學倫理知識的掌握情況，又要對其行為習慣、個性心理品質等進行評價。第三，要樹立教育改進意識，通過全面地了解醫學生思想、品德、心理的發展狀況，找出其中存在的問題，幫助學生進步，使醫德教育評價有助于避免施教的盲目性和改進我們的工作，以更有利于提高學校醫德教育的實效。，
5醫德教育育人理念：從“經世致用”到“人文養成”
目前，醫學教育過多地強調成績、能力、效率和競爭，而忽略了醫德養成，致使一些醫學生缺乏責任、態度、價值、方式、情感等人文內涵。表現在：經世致用的本事不錯，專業知識也很好，但卻缺乏對社會和他人的愛心與責任感，缺乏奉獻與犧牲的高尚情懷；對醫學以外的社會倫理、文化素養、職業精神等做人要務缺乏應有的重視與培養意識。這些因素綜合作用，導致醫德教育實效性降低。
人文養成就是指人文精神的養成。人文精神，是一種人道、人生、人性、人格為本位的價值取向。其特點主要表現為：一是追求善和美，體現為以人為中心，以人為尺度，努力去挖掘人自身的本質和人性的力量。二是重視人的精神在社會實踐中的作用。
醫德醫風的深層次問題，就是醫務人員人文精神缺失的問題。醫德建設，人文精神是基礎；醫德教育，人文養成是關鍵。加強人文精神的培養是醫德建設的治本之策，也是醫德教育的重中之重。
1政治要求 貫徹黨和國家的衛生工作方針政策，用辯證唯物主義的世界觀和方法論作指導 ，準確而深刻地反映研究對象的本質和規律性。 運用先進理論與先進技術解決醫學上的各種問題，以加速發展我國的醫學科學 事業。 遵循科學道德，無政治性錯誤，無浮夸，無泄密。 2學術要求 中華醫學會系列雜志目前均為學術類期刊，既要反映我國相關學科學術水平和 發展動向，代表國家相關學科發展前沿，又要結合我國當前的醫療水平和實際工作 需要，為防病治病工作的順利進行發揮預見和導向作用。 2．1選題得當 密切結合國家或地區醫學科技攻關及重點研究項目 密切結合醫療衛生保健和防病治病實踐 適應學科發展的需要 有足夠的科學依據 2．2內容體現創新性、科學性、實用性 2．2．1創新性：學術論文的靈魂。創新性主要表現在：在同類領域中提出了 新理論、新概念、新原理，或者在原有的基礎上有新的發現；在同一原理的基礎上 有新方法、新手段、新技術的創造；研究的樣本數更大，或采用的方法更為嚴格， 發現了過去沒有發現的新事實、新現象，提供了新的數據和實驗結果；對原有的技 術方法，在不同領域和不同地區有新的應用，取得了較好的經濟效益和社會效益。 在論文中應該反映作者是如何把未知變為已知，把未有變為已有，把知之不多 變為知之較多，把知其然變為知其所以然，從而有了新的認識，發現新的事實，找 到新的規律，闡明新的理論，發明新的技術。這樣的論文，才有刊出的價值。 2．2．2科學性：學術論文的生命。科研設計是科學性的基礎，科研設計是否 嚴謹，關系到研究結果的準確性和重現性。科研設計包括專業設計和統計學設計。 專業設計：研究思路是否恰當，方法是否可靠，技術上是否成熟，診斷依據是 否充足，臨床表現和療效觀察是否客觀、深入，資料是否完整等。 統計學設計：樣本含量是否足夠，是否具有代表性；分組是否隨機化，是否具 有可比性；是否對照觀察，有客觀的定量指標；數據是否準確、完整及符合統計學 要求等。 臨床研究的科研設計應符合循證醫學和現代臨床流行病學的要求。 科學性還體現在對實驗結果的解釋是否符合邏輯，結論是否有充分的依據并恰如其 分。僅僅對研究所得數據進行統計學處理是不夠的，要重視各專科的特殊規律。通 過統計學處理后，還需要從專業的角度去慎重考慮，結合專業特點具體闡明所觀察 到的現象之間的因果關系，揭示其內在規律性，從而得出正確結論。 2．2．3實用性：科學技術的最終目的在于應用。醫學是一門應用科學，更應 該強調實用性，技術上要行得通，辦得到。除了少量純理論研究的論文以外，大多 數醫學學術論文應該結合醫療、預防工作實際。論文的實用價值越大，指導作用越 強，就越具有重要性。 3寫作要求 期刊常用的論文類型有述評、論著（臨床分析、療效觀察、實驗研究、調查報告等 ）、病例報告、臨床病理討論、綜述等等。 文字表達要求準確、嚴密、簡練、通順，用詞穩妥，語言規范，說理明晰，推 理周密，可讀性強，最好還有一定的生動性。一般應用科技語體。 論著類文章最常用的寫作格式為“四段式”，即：前言，方法，結果，討論。 3．1題名 題名應以最恰當、最簡明的詞語反映文章中最重要的特定內容。一般使用充分反映 論文主題內容的短語，不使用具有主、謂、賓結構的完整語句，不使用標點。題名 用詞應有助于選定關鍵詞和編制題錄、索引等，應避免使用非公知公認的縮略語、 字符、代號等，也不宜將原形詞和縮略語同時列出。中文題名一般不宜超過20個漢 字，英文題名不宜超過10個實詞。 3．2作者署名 作者署名是文責自負和擁有知識產權的標志。作者應是：⑴參與選題和設計 ，或參與資料的分析和解釋者；⑵起草或修改論文中關鍵性理論或其他主要內容 者；⑶能對編輯部的修改意見進行核修，在學術上進行答辯，并最終同意該文發 表者。以上3條均需具備。作者姓名在題名下按序排列，排序應在投稿時確定。集 體署名的文章應注明通訊作者。作者中若有外籍作者，應附其本人同意的書面材料 。 論文決定刊用后，需要全部作者簽署《論文專有使用權授權書》，將論文專有 使用權授予中華醫學會。 3．3摘要 摘要是論文的高度概括、凝練、微型化，應具有獨立性和自含性，即不閱讀全 文就能獲得必要的信息。中華醫學會系列雜志的論著需附中、英文摘要。 作用：讓讀者了解文章；代替閱讀全文；便于制作二次文獻及收入數據庫。 格式：結構式摘要，包括目的、方法、結果(應給出主要數據)及結論四部分， 各部分冠以相應的標題。 寫摘要應著重反映新內容和作者特別強調的觀點，力戒空泛，應列出必要的資 料和數據，并有明確的結論。采用第三人稱撰寫，不列圖、表，不引用文獻，不加 評論和解釋。中文摘要可簡略些（250字左右），英文摘要應稍詳細一些（400個實 詞左右）。 英文摘要前需列出英文題名、作者姓名、第一作者單位名稱、所在城市名、郵 政編碼和國名。 有通訊作者時，應注明通訊作者的姓名、單位名稱和郵政編碼。 3．4關鍵詞 關鍵詞是為了便于作文獻索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞 或詞組，一般每篇論文選取2~5個關鍵詞。關鍵詞應盡量從美國國立醫學圖書館 編印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中選取，其中文譯名可參照中國醫學科 學院信息研究所編譯的《醫學主題詞注釋字順表》。中醫藥關鍵詞應從中國中醫研 究院中醫藥信息研究所編寫的《中醫藥主題詞表》中選取。未被詞表收錄的詞（自 由詞）必要時也可以作為關鍵詞使用。要注意首標詞的選用，首標詞應反映全文最 主要的內容。 3．5前言 概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法、預期結果和意義等 。僅需列出切題的參考文獻，無須進行文獻綜述。不要涉及本研究中的數據或結論 。不要與摘要雷同。一般不超過250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作 用。 3．6方法 應詳細描述研究對象(人或實驗動物，包括對照組)的選擇及其基本情況，以及 研究所采用的材料和方法。這部分的描述以使讀者能進行重復為度。 3．6．1研究對象：研究對象為病人，需注明病例和對照者來源、選擇標準及 一般情況等。研究對象為實驗動物，需注明動物的名稱、種系、等級、數量、來源 、性別、年齡、體重、飼養條件和健康狀況等。 3．6．2藥品、試劑：使用化學名，并注明劑量、單位、純度、批號、生產單 位和生產時間。 3．6．3儀器、設備：應注明名稱、型號、規格、生產單位、精密度或誤差 范圍。無須描述其工作原理。 3．6．4研究設計：應交代研究設計的名稱和主要做法。如調查設計應交代是
前瞻性、回顧性還是橫斷面調查研究；實驗設計應交代具體的設計類型，如屬于自
身配對設計、成組設計、交叉設計、析因設計抑或正交設計等；臨床試驗設計應交
代屬于第幾期臨床試驗、采用了何種盲法措施、受試對象的納入和剔除標準等。應
圍繞“重復、隨機、對照、均衡”四個基本原則作概要說明，尤其要交代如何控制
重要非試驗因素的干擾和影響。
3．6．5研究方法：個人創造的方法應詳細說明“方法”的細節，以備他人重
復。改進的方法應詳述改進之處，并以引用文獻的方式給出原方法的出處。原封不
動地使用他人方法，應以引用文獻的方式給出方法的出處，無須展開描述。
3．6．6統計學處理：說明統計學方法及其選擇依據。統計學符號按GB3358
-82《統計學名詞及符號》的有關規定書寫，一律用斜體。
3．6．7倫理學描述：臨床試驗研究，應說明試驗程序是否經所在單位或地區
倫理學相關機構的批準，研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。
3．7結果
報告研究的結果，不應簡單地羅列研究過程中得到的各種原始材料和數據，而
必須將其歸納分析，進行必要的統計學處理，得出相應的結論，然后用文字和各種
圖表表達出來。結果的敘述應實事求是，簡潔明了，數據準確，層次清楚，合乎邏
輯，不能有任何虛假或含混不清，不應與討論內容混淆。
3．8討論
討論強調新的和重要的內容，以及從中得出的結論，包括發現的意義及其限度
，及對進一步研究的啟示。研究工作尚未完成不要聲稱并暗示工作的優先權。如果
不能導出結論，也可以進行必要的討論，提出建議、設想、改進的意見或待解決的
問題等。應將研究結果與其他有關的研究相聯系，并將本研究的結論與目的相關聯
。不必重述已在前言、結果部分詳述過的資料或數據，和過去文獻已報道的內容。
3．9圖
圖應具有自明性，即只看圖、圖題和圖例，不閱讀正文，就可理解圖意。圖的
內容不要與文字、表格重復。圖的類型應與資料性質匹配。線條圖要求線條均勻、
主輔線分明，并使數軸上刻度值的標法符合數學原則。圖高度與寬度的比例一般掌
握在5∶7左右。照片圖要求有良好的清晰度和對比度，層次分明，反差適中，沒有
雜亂的背景。病理顯微照片應標明染色方法和放大倍數。實物照片涉及尺寸者應附
有表示目的物尺寸大小的標度。若刊用人像，應征得本人的書面同意，或遮蓋其能
被辨認出系何人的部分。引用已發表的圖須注明出處，并附版權所有者同意使用該
圖的書面材料。圖中的量、單位、符號、縮略語等須與正文一致。
3．10表
制表的基本要求是重點突出，簡單明了；主謂分明，層次清楚；結構完整，有自明
性。表的內容不要與文字、插圖重復。表中的量、單位、符號、縮略語等須與正文
一致。中華醫學會系列雜志一律使用三線表。
3．11名詞術語
醫學名詞應使用全國科學技術名詞審定委員會公布的名詞。尚未有通用譯名的
名詞術語于文內第一次出現時應注明原詞。中西藥名以《中華人民共和國藥典》最
新版本和中國藥典委員會編寫的《中國藥品通用名稱》為準，不應使用商品名。
冠以外國人名的體征、病名、試驗、綜合征等，人名可以用中譯文，但人名后
不加“氏”（單字名除外，例如福氏桿菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s
”。
縮略語：文題中一般不用縮略語。在摘要及正文中首次出現縮略語時應給出其
中文全稱。縮略語應盡量少用，一般不宜超過5個，不超過4個漢字的名詞不使用縮
略語，以免影響文章的可讀性。
3．12計量單位
計量單位實行國務院1984年2月頒布的《中華人民共和國法定計量單位》，并
以單位符號表示，具體使用可參照中華醫學會雜志社編寫的《法定計量單位在醫學
上的應用》第3版（人民軍醫出版社2001年出版）。
3．13數字用法
數字的使用，執行《關于出版物上數字用法的規定》〔中國標準出版社1996年
出版〕。凡是可以使用阿拉伯數字而且很得體的地方，均應使用阿拉伯數字。如公
歷世紀、年代、年、月、日、時刻和計數、計量均用阿拉伯數字。
3．13志謝
志謝用于對參與部分工作、提供技術性幫助、提供工作方便、給予指導但尚達
不到作者資格者，以及提供資助的團體或個人表示感謝。文字力求簡練，評價得當
。原則上應征得被感謝人的書面同意后，方可提名感謝。
3．14參考文獻
列出參考文獻的目的，主要是說明研究所借鑒的科學依據的出處，以供讀者查
閱參考；減少對前人文獻的復述，以節省篇幅；同時，也是對他人成果和著作權的
尊重。因此，應以嚴肅的科學態度對待。除了會議消息報道等簡訊外，一般每篇論
文均應有參考文獻。論文所列參考文獻應是作者直接閱讀過原著的，而不應是轉引
他人的。應選擇近年的文獻，除非必要，一般不宜引用10年以前的文獻。應注意引
用國內的文獻，使讀者了解國內的有關進展，且易于查找。由于參考文獻的格式較
嚴，項目較多，稍不注意即出現差錯，使讀者難以查找，因此必須認真核對原著，
對作者姓名、刊名、年份、頁碼等，尤應注意準確。中華醫學會系列雜志參考文獻
采用順序編碼制著錄。參考文獻中的作者列出第1～3名，超過3名時，后加“，等
”或其他與之相應的文字。外文期刊名稱用縮寫，以IndexMedicus中的格式為準
；中文期刊用全名。每條參考文獻均須著錄起止頁。
3．15腳注
腳注常用于注明作者工作單位、郵政編碼、基金資助項目等。獲得基金資助產
出的文章應在文章首頁地腳以“基金項目：”作為標識，注明基金項目名稱，并注
明項目編號。基金項目名稱應按國家有關部門規定的正式名稱填寫，多項基金可按
級別依次列出。
4初稿的審查
4．1要注意布局結構。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明確分工，
避免重復，又要互相配合，防止遺漏。“四段式”是基本結構，但應根據論文的具
體內容，作靈活的處理。每篇論文一般均分為幾個部分、若干層次，分別冠以適當
的小標題。標題不可過多。同層次標題之間，內容要有聯系，體例應統一。全文的
標題要相對均衡。
4．2行文要圍繞中心，突出重點，條理清晰，詳略得當。不應過多地插入枝
節問題，羅列一大堆資料和數據，以致擾亂甚至淹沒了主題。材料和方法部分，要
著重介紹有關保證科學性和提供重復驗證的必要信息。評價實驗結果、臨床診斷和
治療效果等，一定要說明其標準。在結果分析中，絕不要無選擇地羅列所有資料和
數據，但要詳述有意義的結果，包括正面的、陽性的結果和反面的、陰性的結果，
有時后者更為重要。討論部分要善于運用自己的資料，闡述自己的觀點，以觀點統
率材料，夾敘夾議，最能引人入勝。臨床論文尤其應該用自己的病例統計數據和個
案來進行論證。
4．3要善于將圖表與文字配合使用。三者內容不應該重復。核對圖表在文內
是否按序標引。
4．4要正確運用語法和修辭。科技文章不同于文藝作品，不要求辭藻華麗，
形象動人，而要求準確、簡潔、通順、合乎語法和修辭。
4．5要重視規范化和標準化。注意醫學名詞、簡化漢字、計量單位、標點、
符號和數字使用的規范化，第一次使用縮略語時是否寫出全稱，核對參考文獻是否
按序標引以及著錄格式是否標準。
4．6認真通讀全文，檢查有無筆誤、拼寫、打印、計算錯誤。
5投稿前的準備
投寄論文要選擇適當的期刊，做到“知己知彼”。投稿前，要認真閱讀目標刊
物的稿約，并且分析其已刊出論文的水平、特點及其欄目，將之與自己的文章相比
較，以決定如何投寄。
一般說，中華醫學會系列雜志要求刊出的論文具有國內先進性或重要指導性，同時
也重視臨床實用性。
稿約中一般都對來稿提出格式方面的要求，應認真對待，以免因形式審查不合
格被退稿而延誤論文的發表。
必須注意的是，切忌一稿多投，即同時投寄兩種刊物或多種刊物，或投寄一刊
后未等退稿又投寄他刊。但是，同時向不同刊物投寄中文稿和外文稿，則不屬一稿
兩投，因為其讀者和文種均不同。在國際上，這種情況稱為平行發表（parallel
publication）或二次發表，與一稿多投引起的重復發表(duplicatepublication
)，有原則區別。
二次發表要符合以下條件：⑴作者已征得兩個刊物的編輯的同意。負責二次
發表的編輯必須得到首次發表的復印本、單印本或原稿。⑵首次發表到二次發表
的間隔至少1周，雙方編輯經過協商后除外。⑶二次發表的目的是針對不同的讀
者群，往往以縮簡本為宜。⑷二次文本真實反映首次文本的數據和解釋。⑸二次
文本的標題頁腳注要向讀者、審稿人、文獻機構說明論文全文或部分發表過，并標
出初次文獻。比較合適的腳注是本文依據某雜志首次報道的一項研究，并附參考文
獻號。
醫學論文寫作是一項嚴肅的意義重大的工作，許多問題有待深入探討。本文所
中醫藥高校培養學生的目的就是為社會打造合格的中醫人才，一個合格的醫務工作者不僅要有良好的醫德和品行、過硬的臨床診療技能和科研能力，更要注重提升自己適應社會的能力，為中醫的傳承、創新發展，中醫藥現代化、國際化做出貢獻。近年來研究生的數量在不斷地膨脹，但是質量已不能適應和諧社會發展的需求。當前，在中醫藥高校主要存在的問題包括醫學人文教育邊緣化、中醫專業知識結構不完善，科研創新意識與能力相對薄弱，適應社會能力差等現象，是我們亟待解決的問題，積極有效創新中醫研究生的素質教育，是我們面臨的重要任務。
一、加強醫德醫風教育，樹立中醫研究生職業道德意識
醫學研究生肩負著“救死扶傷、治病救人”的神圣職責，是未來我國醫療衛生事業的主力軍，他們的職業道德素質關乎生命、關乎社會的和諧穩定。調查研究發現，現行的醫學教育制度主要側重于醫學技能教育，人文教育明顯缺乏，醫德教育受重視的程度還不夠，再加上我國現行醫療體系還不完善，導致醫患關系矛盾突出，嚴重影響了醫務人員的執業環境和工作積極性，也為疾病的診斷治療帶來許多不必要的障礙[1]。因此，加強對醫學研究生的職業道德和醫學倫理學素質的教育尤為關鍵。
高校方面不僅要開展促進醫學研究生人文素質和職業道德提升的理論學習，還要重視典型示范教育以及加強醫德臨床實踐教育等多種途徑、多種形式的教育方法，使學生了解醫生應具備的職業道德和職業倫理，樹立社會責任感和職業使命感，最終成為具備良好職業精神與高尚醫德的高素質人才。
二、立足中醫專業知識教育，確保中醫研究生培養質量
1.深化中醫經典的學習
中醫經典是中醫的理論淵源和學術精華所在，熟讀中醫經典是每個中醫學子所具備的基本要求，目前由于中醫藥高等教育模式多照搬西醫院校，在本科階段，學生僅有1/3時間學習中醫知識[2]，由于學時有限，經典課程僅有少量原文要求背誦，以致學生經典知識匱乏，不夠扎實，學完之后很多學生甚至都背不出經典條文。研究生階段，由于科研課題、論文寫作、臨床實踐等壓力，使得目前中醫研究生沒有時間或者是不愿意花時間去研讀經典，領會精髓，這樣就很難建立中醫思維模式。
高校方面應根據中醫院校自身的特點，本科階段就應該加大中醫經典課時量，并對學生進行嚴格考核；老師方面應提高自身專業能力素質，豐富課堂內容，活躍課堂氣氛，提高課堂效率，培養學生學習中醫經典知識的興趣；學生自身方面要時刻保持學習中醫經典的熱情，熟讀經典，掌握中醫經典知識的真正內涵， 更好地利用中醫理論指導臨床實踐。
2.注重科學研究能力的培養
高校研究生的科學研究能力是素質教育的重要內容。目前，受社會大環境的影響，很多中醫研究生在自身的學習過程中非常浮躁，認為科研素質的培養對臨床醫生以及將來的臨床工作沒有作用，再加上有些中醫導師本身對科學研究的理解、運用以及指導并不深入，最終導致中醫研究生不能踏踏實實做科學研究，普遍存在科研思維缺乏、科研能力薄弱、科研質量不高、發表國際學術論文數量較少的現象。
高校必須加強學生對科研知識的學習，一方面可以采取獎懲制度，以的質量和數量來評價研究生的學術研究能力，同時嚴格考核畢業論文的答辯，以提高中醫研究生對科研的積極性，形成良好的學術氛圍，一方面加強導師隊伍的建設，多重視科學研究，形成科學的科研思維，更好的為中醫研究生的培養承擔主導作用。
3.強化臨床實踐技能的操作
高校培養醫學研究生的目標是使其成為具備一定科研能力的高級臨床應用型人才，因此臨床實踐能力的高低是評估培養質量的重要指標。目前，在醫患關系緊張的大環境下，有些帶教老師為減少醫療糾紛，很少給研究生臨床操作的機會。據調查，在臨床實踐中很多研究生主要是寫病歷、安排患者做各種檢查等一些瑣碎事務，再加上一些學生本身知識就薄弱，導致學生動手能力差，對自己的臨床技能沒有信心，嚴重影響學生的素質培養。
高校和醫院方面應將臨床技能培訓規范化，研究生中期考核、出科考核和定期臨床技能考核嚴格化，建立明確的考核量化標準并嚴格實施[3]，同時要規律開展床旁教學、示范查房等方法切實加強學生的臨床實踐能力；導師方面應提高自身的臨床中醫診療水平，使學生在其言傳身教下熟練掌握中醫診斷的望、聞、問、切四診，同時多給學生創造臨床操作機會；學生自身方面應扎實掌握中醫基礎知識，勤于積累臨床實踐經驗，用完善的知識結構武裝自己，取得導師和患者的信任，為自己爭取更多的臨床實踐操作機會。
三、加強醫學人文教育，提高中醫研究生綜合素質
當今醫學人文教育在醫學生培養中的重要作用日漸凸顯，醫學人文關懷要求醫學生具備關愛患者、尊重生命、以人為本的理念，了解患者的心理需求，具備良好的人際溝通能力，有著強大的社會責任感和使命感，就當前大家比較關注的醫患關系來說，據統計，當前80%的醫療糾紛不是由技術性因素引起的，因缺乏有效的溝通而引起的醫患糾紛占60%以上。世界醫學教育聯合會的《福岡宣言》指出：“所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能。”良好的溝通是產生信任的基礎，有利于促進醫者與患者間的相互理解和支持，從而緩解醫患關系，營造良好的就醫環境。
中國實用護理雜志(期刊級別:北大核心期刊 ) issn:1672-7088 cn:21-1501/r 郵發代號:8-88 周期:旬刊 出版地:遼寧省大連市 主管單位:衛生部 主辦單位:中華護理學會、大連理論醫學研究所 中國實用護理雜志期刊簡介 《中國實用護理雜志》是衛生部主管、主辦的中國科技論文統計源期刊，中國中文核心期刊和國家臨床醫學類核心期刊。國內統一刊號：cn 21-1501/r，國際刊號：issn 1672-7088。 《中國實用護理雜志》辦刊宗旨：突出實用，面向基層，傳遞護理學術信息，提高護理技術水平，促進護理專業發展。
《中國實用護理雜志》主要欄目：專科護理、基礎護理、護理研究、護理管理、護理教育、教訓總結、藥物與護理、護理倫理、心身護理等欄目。
《中國實用護理雜志》發行量大，覆蓋全國，承攬廣告業務，價格從優，可來函來電具體商談。 2007年中華醫學會與萬方數據攜手推動醫藥信息服務，該刊電子版已獨家授權萬方數據來實現其數字化服務推廣。
選擇倫理道德論文這一類題目，須對倫理道德問題有相當深入的研究，且有扎實的理論功底和寫作經驗。對于畢業論文來講，限于條件，選擇這類題目要十分慎重。以下是倫理道德題目的參考。
1.當前中國倫理道德狀況及其精神哲學分析
2.當今中國倫理道德發展的精神哲學規律
3.當前中國倫理道德的“問題軌跡”及其精神形態
4.《論語》倫理道德思想的精神哲學詮釋
5.青少年生態倫理道德意識的培育探究
6.倫理道德,因何期待“精神哲學”
7.改革開放三十年行政倫理道德法制化問題研究述論
8.旅游倫理道德判斷與結構性分析
9.科技倫理道德論析
10.中國少數民族倫理道德的起源和發展規律研究
11.論中國傳統倫理道德
12.多重價值的融合與沖突——新聞倫理道德失范原因的深層闡釋
13.中小企業倫理道德體系建設——基于儒學倫理分析
14.倫理道德,何種精神哲學形態?何種“中國氣派”?
15.中國倫理道德發展與大眾意識形態領域的“中國問題”與“中國戰略”
16.網絡時代大學生倫理道德教育的思考
17.科技與倫理道德沖突的四種類型
18.論青少年生命倫理道德教育之必要性
19.喬治·艾略特倫理道德觀的藝術表現
20.后奧運時代下對體育倫理道德發展的研究
21.新農村倫理道德建設問題探索
22.倫理道德的中國精神哲學范式與中國話語
23.中國傳統倫理道德基本特征透析
24.“倫理”—“道德”的歷史哲學形態
25.倫理道德,為何“精神”?
26.我國傳統倫理道德的現代化重構
27.鄉規民約與新農村倫理道德建設
28.傳統倫理道德的現代轉變
29.哥特小說中的倫理道德因素——以《修道士》為例
30.新時期公務員行政倫理道德建設的途徑探析
31.會通與更新:基督宗教倫理道德觀與社會工作專業價值觀的關系
32.價值定位:公務員行政倫理道德建設的前提思考
33.服務型政府視域下的公務員倫理道德建設
34.倫理道德與美國外交——兼論倫理道德在國際政治中的作用
35.何謂“父親”?為什么要反對“父親”?
36.企業倫理視角的會計職業道德建設障礙與路徑探討
37.新形勢下加強醫學生倫理道德教育意義的調查分析
38.馬克思的倫理道德觀及其現實意義
39.醫學期刊編輯與倫理道德應對
40.論菲利普·羅斯小說的倫理道德指向
41.我國鄉村倫理道德的歷史演變
42.從諺語看維吾爾族的倫理道德觀
43.網絡輿情對大學生網絡倫理道德的影響與疏解
44.關于新時期大學生倫理道德教育的探討
45.關于信息技術倫理道德問題的思考
46.中國金融穩定的實現:金融倫理道德的實驗分析
47.論教育制度的倫理道德之維
48.中國傳統倫理道德與思想政治教育
49.論中國傳統倫理道德觀對現代文明建設的積極影響
50.浙江省中小企業倫理道德狀況調查報告
51.藥害事件引發的倫理道德教育
52.文化自信心與中華優秀倫理道德教育
53.中國傳統倫理道德在近代民俗中的嬗變
54.倫理道德的西方精神哲學范式
55.試論伊斯蘭教倫理道德思想在社會主義道德建設中的積極作用
56.新媒體時代大學生網絡倫理道德失范教育的法治化思考
57.欲治其國者先齊其家——《閱微草堂筆記》的家庭倫理道德觀
58.運用倫理道德理念進行護理管理的研究
59.伊迪絲·華頓倫理道德觀的“相對論”——小說《元旦》的倫理道德思想研究
60.儒家倫理道德思想對當代青年德育的啟示
61.高校圖書館與大學生信息倫理道德探析
62.加強企業倫理道德建設的思考
63.網絡社會人際關系與倫理道德探究
64.社會轉型時期家庭倫理道德的構建探析
65.論網絡出版的倫理道德問題
66.淺議新聞攝影圖片中的倫理道德問題
67.試論網絡倫理道德失范問題
68.試論和諧社會中傳統倫理道德的現代意蘊
69.儒教與基督教對中西方社會倫理道德之影響研究
70.我國少數民族倫理道德研究的回顧與展望
71.傳統倫理道德現實價值研究
72.食品加工企業倫理道德建設對策研究
73.原罪與贖罪——紀錄片拍攝中的倫理道德
74.中國優秀傳統倫理道德的現代價值探析
75.大學生家庭倫理道德的現狀與構建途徑——基于武漢高校的調查
76.護生倫理道德行為的相關因素研究
77.論佛教倫理道德思想及其現實啟示
78.論清末民初中國傳統倫理道德觀念的轉型與重構
79.中國倫理道德傳統述要
80.論中國傳統體育倫理思想特征及其對現代體育道德重建的價值
81.論科學技術與倫理道德
82.倫理實體的諸形態及其內在的倫理—道德悖論
83.網絡社會倫理道德的特征
84.旅游倫理道德建設探析
85.淺議中國傳統倫理道德與現代倫理道德之區別
86.中國傳統家庭倫理道德教育的社會價值
87.倫理道德:現代科學人才觀的應有之義
88.淺談大學生的網絡倫理道德問題
89.網絡倫理道德失范問題探討
90.現代化進程中農村倫理道德體系危機及原因探究
91.中國傳統倫理道德的現代化轉型與重構
92.網絡文化背景下的高校倫理道德教育
93.試論高等職業教育中的倫理道德教育
94.的家庭倫理道德
95.論伊斯蘭倫理道德的社會應用
96.關于環境倫理道德教育地位的再認識
97.論壯族傳統倫理道德文化在民族地區大學生思想政治教育中的融入
98.我國農村倫理道德問題及研究對策
[論文關鍵詞]系統醫學哲學觀 “三觀”教育 人生觀 價值觀 世界觀
醫學伴隨著人類生命的誕生而產生、豐富與發展。考察人類醫學的發展史，不難發現，不同醫派無一不是從哲學中孕育而生，在哲學中得以成長、發展的，二者具有鮮明的同源性。1977年美國醫學家恩格爾在論述現代生物醫學模式不足時，提出“生物一心理一社會”現代醫學新的發展模式，這標志著醫學的模式正式由單純的生物醫學模式向“生物一心理一社會”醫學模式的轉變。這種充滿了辯證統一思想模式的轉變，也更加印證了恩格斯“自然科學向哲學辯證思維復歸”的觀點。現代醫學哲學模式的建立對未來醫學人才的思想品德、專業理論、醫療技術、臨床思維能力提出了更高、更全面的要求。只有知識更加廣博，具有多元化、多層次、多樣式、全方位、統一整體辯證的思維能力，才能適應現代醫學發展的需求，其本質就是按照系統醫學哲學觀來培養醫學生的人生觀、價值觀和世界觀。
一、以系統醫學哲學觀培養學生的價值觀
隨著醫學教育內容和標準的全球化、國際化，按國際醫學教育標準來評價醫學院校及醫學生已成為我國醫學教育發展的必然趨勢。一名合格的醫學人才，不僅要有較高的醫學專業素質，而且應有高尚的醫德，只有這樣才能把救死扶傷、實行人道主義、全心全意為病人服務作為自己的職業追求。醫學是一個需要付出畢生精力的學科，因此要有“篤學精術”的品格，要培養學生刻苦求學的意識，尊重科學知識，踏實鉆研的精神，樹立修身為本的理念。堅持修身為本可以幫助學生形成良好的倫理道德和敬業精神，在未來職場生涯中能夠把患者的健康利益放在首位。因此，醫學教育應該重視學生思想的“頂層設計”——構建系統醫學哲學觀，培養醫學生具有哲學家的品質：大公無私、謙虛、高尚、沉著、冷靜的判斷，具備必要的知識，無邪，不迷信，用冷靜的思想和理性的經驗去探索病因。
隨著市場經濟的發展，改革開放進一步深化，一些西方哲學思潮相繼傳入，各種流派的思想也紛至沓來，如何明辨精華與糟粕，不被西方的拜金主義思想影響，對醫學教育提出了重大挑戰。能不能從思想上給學生以“頂層設計”，給學生以人為本的價值觀教育，在當今醫學教育中就顯得尤為重要。我們主張通過哲學方法論指導醫學生的教育與實踐，培養醫學生樹立正確的價值觀，拋棄狹隘的功利目的，培養超脫的心境，塑造追求真理、探討醫理醫源、關懷人類身心健康的精神境界，從而提高醫學生自身科學研究與堅持真理、推動社會進步的高尚情懷與素養。對醫學生的思想教育中，要突出“人文關懷”教育，把人的健康放在第一位，而只有尊重生命、關愛生命、敬畏生命的理念深入人心，以維護生命作為醫學最高使命和職責，醫學生在將來的職業生涯中，才能恪守職業道德，才能擺脫“技術至上”“物質至上”的觀念束縛，從而構建起醫者仁心、大醫精誠的人文理念，使思想教育成果延伸和滲透到學生將來的職業生涯之中。
二、以系統醫學哲學觀培養學生的人生觀
傳統生物醫學模式使醫學科學化和現代化的進程，就是不斷將現代科學技術向醫學領域持續、全面引入的過程。在生物醫學模式下，人們對疾病的研究和對患者的治療更為專業和深入，生物醫學模式極大地促進了醫學的發展和進步，提高了臨床的診斷率和治愈率，但也存在致命的弱點：重視技術、物質和人體，忽視了人的社會性和心理性。由于科學技術的大量介入，醫學的“人文性”正在逐漸地喪失，表現出明顯的失人性化傾向。醫療服務的過程也成為工業流水線式的操作過程，只注重結果，而忽視對被服務者的心理關心，只重視“病”的存在而忽視了“患者”。當前，多數的醫療糾紛、醫患沖突大都產生于這種失人性化的服務，患者及其家屬在接受醫療服務的過程中，感受到醫生僅僅是對“病”感興趣，而忽視“病”的主體——人的心理和社會狀態，使其自尊心受到漠視與侵害，從而對醫療過程產生不信任，甚至抵觸、對抗。現代醫學模式的興起和發展，使現代醫學與人文社會科學的關系更為密切，使醫學研究更多注意到人的整體性、社會性、自然性等屬性，使醫學教育趨向綜合化、整體化、多元化發展，回歸到了人文關懷和人道思想上。因此，現代醫學教育必須加強醫學生系統醫學哲學觀的培育，使學生樹立起宏觀與微觀、靜止與運動、整體與局部及人與自然的辯證統一觀，不再以靜止的、孤立的、形而上學的方式看待分析生命現象，以應對現代醫學模式發展的要求。
基于以上醫療現狀，近幾年，醫學教育把培養醫學生樹立正確的人生觀放在了一個重要位置。這些將來從事醫療工作的“準醫生”們，如果沒有強烈的人文關懷，沒有正確的人文理念，很難擺脫“生物醫學模式”的影響，要改善醫療環境，構建和諧醫患關系就很難實現。因此，醫學教育要著眼于醫學生的人生觀教育，這需要我們教育工作者以系統醫學哲學觀來構建醫學生正確的人生觀，以正確的人生觀來構建醫學生的職業生涯。我們在醫學生教育中挖掘整理當代醫學大師的人文精神，為醫學生人生觀教育積累生動活潑的教育素材，發揮醫學大師們的示范和榜樣作用，激勵和教育醫學生。人生觀是對人生的目的、意義和道路的根本看法和態度，對醫學生而說，人生觀既是對自己人生的看法和態度，也是對他人的看法和態度。通過當代醫學大師的人格示范作用，挖掘他們的精神財富，運用于醫學人文教育之中，突顯他們的榜樣的力量，是對醫學生進行人生觀培養的一劑良方。醫學生只有樹立正確的人生觀，以人為本，敬畏生命，善待患者，自覺維護醫學職業的真誠、高尚與榮耀，才能擔當起社會賦予的增進人類健康的崇高職責。
三、以系統醫學哲學觀培養學生的世界觀
醫學的發展與現代科學教育技術有著密切聯系，與哲學、倫理、藝術也有著密切的關聯性，尤其是在現代醫學醫療活動中面臨大量道德難題的今天，培養醫學生正確的世界觀尤為重要。在醫學實踐活動中，醫學技術的判斷，終究無法解決現代醫療活動中的倫理學與其他人文科學的問題，而迫切需要借助于哲學社會科學的理論和方法來分析與解決。行為實踐的成敗很大程度上取決于其思維方法和價值觀，醫學生不僅僅需要倉儲充足的知識，還需要善于汲取、更新、應用技能。以什么樣的世界觀來看待醫學，是當今醫學教育的一個重要命題。
1內容結構的完善
對敘事醫學的研究，學者傾向于研究其臨床用途，而對教學用途研究較少，如果敘事醫學要走進醫學生的課堂，勢必要將其理論進行系統化，內容結構進行完善，像現行的醫學課程一樣，對其定義、理論、應用進行系統性的開發。筆者認為其基本內容應包括三部分:一是敘事醫學的產生背景和理論基礎;二是敘事醫學的基本原理;三是敘事醫學的應用原則、訓練方法和臨床應用經驗等。構建敘事醫學的知識結構，是敘事醫學教育的基石。
2教學內容的編寫
基礎理論教學。教學內容是學生學習的方向和基礎工具，編寫敘事醫學教材可以為教學和自學提供平臺。筆者建議教材應首先介紹敘事學的基礎知識，精選敘事醫學代表性作品，可以是整篇的短篇小說，也可以是長篇小說的節選，其后介紹平行病歷的書寫原則和書寫方式等，以此為框架編成一本教材。同時設置自主學習內容，以供學生課下閱讀和寫作訓練。實踐性教學。提倡實踐教學采用多種方法，如PBI討論、學生自主賞析疾病敘事作品、病房臨時陪護與病人展開人文對話等，以“實踐出真知”的原理切實提高醫學生的敘事能力。
3教學階段的制定
課堂授課階段。敘事醫學的教學應貫穿基礎醫學和臨床醫學學習的全階段，所以在基礎學習階段，應以理論授課為基礎，教授敘事學的相關知識、細讀的技巧和細讀文本類型的選擇等，并訓練學生的敘事表達能力和共情的技巧。臨床授課階段。臨床醫學學習階段，學生應在鞏固見習實習中的臨床醫學知識同時，與病人進行適量的人文關懷角度的對話，書寫平行病歷，作為PBI_(Problem-based Learning)教學小組的討論材料，教師可在討論中對學生的平行病歷進行點評。
4課程的基本環節
課程安排。根據醫學院校的醫學人文課程設置和臨床見習實習設置，宜將敘事醫學課程設置在第三或第四學年，與臨床學科如內科學和外科學的學習同步教學為好。學時安排:參考《醫學倫理學》和《醫患溝通學》等人文課程的學時設置，敘事醫學課程宜在32}36學時之間，課堂授課與臨床授課學時比例應大致為1}1。授課教師安排:教師團隊應囊括人文課程教師和臨床骨干教師，尤其是具有豐富的醫患溝通經驗和敘事醫學研究經驗的臨床醫生。教學場地安排:理論授課階段可安排在普通多媒體教室，而臨床授課階段應安排在醫院科室中，有助于課上和課外實踐環節的順利進行。
5自主學習的內容與建議方法
敘事醫學強調閱讀和寫作的訓練。課堂上和教材中可附有教材編寫組推薦的有益于敘事能力培養的文本，以提高學生的細讀能力。學生可通過自主堅持平行病歷和人文隨筆的書寫，以提高自身的寫作能力。
6考核方式的制定
為了切實提高醫學生對敘事醫學的理解和應用，考核方式應涵蓋理論筆試與實踐考核。理論筆試的要點可包括敘事醫學基本理論的認識與理解、對選定的疾病敘事讀物的理解作答等;實踐考核應綜合學生在臨床中的表現、平行病歷的書寫、PBI教學中的表現等。此外尚可選擇課程論文或調查報告等考核形式。
隨著社會的飛速發展，醫學模式已從生物醫學轉變為生物-心理-社會醫學模式。在新的歷史時期，人們健康意識、維權意識和醫療需求等均在不斷提高，臨床醫學研究生的培養必須適應社會需求的變化，不但要加強醫療法律法規和醫德醫風教育，增強醫療風險意識，強化倫理道德，提高臨床技能和創新及寫作能力，并養成終身學習的好習慣，而且還要加強人文素質教育，使其成為滿足社會需求的高素質醫學人才。
臨床醫學研究生綜合素質培養提高人才培養質量，全面實施素質教育是當前高等教育改革和發展的重要主題。素質教育是醫學教育改革的重中之重，培養高素質醫學人才是研究生教育的首要任務。現行的臨床醫學研究生教育，主要采取學校與醫院相結合的模式，從學生逐步過渡到醫生，但目前還普遍存在重視專業學習和技能培養，輕視研究生綜合素質教育的現象。
醫學是一門綜合性、實踐性、服務性及社會性極強的科學，研究生進入臨床階段后，需要按培養方案進行嚴格的臨床科室輪轉培訓，使其不但具備扎實的醫學理論知識、嫻熟的臨床操作技能，而且還要懂得醫療法律法規、具有醫療風險意識和高尚的醫德，成為滿足社會需求的高素質醫學人才。
一、醫療法律法規教育
自進入新世紀以來，經濟文化飛速發展，隨著社會的進步，各種醫療法律法規逐步健全，患者及其家屬維權意識越來越強，由于醫療技術發展水平本身的局限和各種錯綜復雜因素的影響，醫療糾紛在所難免。因此，為確保醫患雙方的利益，在臨床研究生的培養過程中，加強醫療法律法規教育，使其懂得國家及地方政府頒布的醫療法規顯得尤其重要，這些法規主要有：《中華人民共和國執業醫師法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國侵權責任法》《中華人民共和國藥品管理法》，等等。同時，為減少醫療差錯，提高醫療質量，臨床研究生還必須懂得和嚴格遵守與臨床工作密切相關的核心制度，如首診醫師負責制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、查對制度、知情同意簽字制度，等等。
二、醫療風險意識教育
醫療風險是指醫療過程中不確定的有害因素，可能直接或間接導致患者死亡或傷殘，包括醫療事故、醫療差錯、醫療意外、并發癥和醫療糾紛，存在于醫療工作的各個環節。醫療風險意識指醫務人員在進行醫療行為時，對所承擔風險的認識程度，通過風險意識教育可使研究生明確醫療風險觀念，有效防范或避免醫療糾紛的發生。
醫學研究生畢業后主要在醫療、預防、保健機構，按注冊的執業地點、類別及范圍從事相應的醫療、預防、保健等業務，面對的是有生命、有情感的人，是一種高技術、高風險的醫療行為。同時，有些社會不法分子刻意用各種手段進行違法活動，侵犯醫療機構及醫務工作者合法權益的現象越來越多，加大了各種醫療工作的風險。
醫學研究生社會閱歷淺、生活經驗不足、經歷不豐富，加強研究生醫療風險意識教育非常必要，培養研究生在懂得和遵守醫療法律法規的基礎上提高醫療風險意識，正確面對各種醫療問題，理智解決，學會保護自己。
三、科研誠信與倫理道德教育
醫院在培養研究生科研創新的過程中，要營造良好的誠信環境，加強誠信教育，要求研究生在學習和科研工作中具有堅定的科研意志，不怕困難、不怕失敗，遵守科研道德，誠實、守信、求真、務實、嚴謹、淡泊名利、不弄虛作假。尊重前人的工作，不能抄襲或剽竊他人的成果，不把一切成績據為己有。科研道路并非一帆風順，誠信是學術道德的基本原則，怎樣強調都不過分。
醫學研究生今后的工作對象是患者的生命和健康，不僅要治療患者生理上的疾病，還要治療患者心理上、思想上的疾病，這就要求醫者不僅具有高水平的專業素質，還應具有高尚的道德操守，在目前患者對醫生信任度下降、醫患關系緊張的形式下，思想道德教育非常必要。要培養研究生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。在醫療工作中，擺正個人利益，將個人利益與社會利益有機結合起來，既重視個體的發展，又重視社會的整體利益，在社會利益中體現個人價值。培養研究生首先要有高尚的醫德，把“救死扶傷”作為最基本的職業道德獻身醫學，具有“健康所系、性命相托”的責任感，做到“三好一滿意”：服務好、質量好、醫德好、群眾滿意。在醫療服務過程中體現“以人為本”“以患者為中心”的思想，具有愛心、耐心、同情心，關愛患者，尊重患者的信仰和隱私保密的愿望。
四、臨床綜合技能培養
臨床醫學的本質是實踐醫學，醫學研究生臨床能力的培養是目標中的核心指標之一。目前的臨床研究生臨床能力普遍不太高，臨床知識視野狹窄，體格檢查順序不正確，手法不規范，病歷書寫不完善，病程記錄不詳，鑒別診斷依據不充分，病情分析缺乏邏輯性等。醫院必須加強臨床專業研究生臨床能力的培養，導師及導師組成員必須有很強的責任心、嫻熟的臨床操作技能和豐富的帶教經驗。
研究生臨床技能的培養，可由有關管理部門組織協調，各科室負責人或導師本人主導，制定全面詳細的臨床能力培養方案，嚴格要求研究生在二級學科范圍內進行全面的臨床操作訓練。要求臨床研究生定時定點查房，接觸患者，從接診、檢查到治療，從門診到病房，完全按整個醫療程序培訓；要求研究生動手鍛煉，規范基本操作；要求研究生珍惜臨床實踐和操作機會，跟隨帶教老師值班，掌握診療技術，解決臨床實際問題。
在臨床技能培訓過程中，讓研究生參加科室的病例討論、術前討論、會診，以便獲得各種臨床經驗和教訓，掌握本專業常見病的診療技術。對于醫療病歷書寫
轉貼于
質量的培養，最好根據病歷情況進行個體化教學，認真檢查研究生書寫的病歷，一對一指導，因人施教，及時糾正錯誤。
培養研究生臨床能力，醫院要健全嚴格的臨床考核制度、臨床能力評價指標、考核指標和具體考核方法，定期進行考核，客觀、有效、公正、公平、規范地評價。建議分學科系統進行，各有所不同或側重，如外科系統主要考核手術操作，每一個環節都要進行考核評估，內科系統主要考核輔助診斷方法及有關檢查。
五、創新與科研能力培養
科研能力培養，是醫本文由收集整理學研究生培養的重要環節，是創新能力培養的主要手段，是出醫學人才、醫學成果的重要途徑，也是學科梯隊建設的重要內容。培養研究生的創新能力，最好的辦法是從事科學研究，通過科學研究，了解學科發展前沿，培養探索能力和創新能力。
為了提高臨床階段研究生的科研能力，醫院要加強實驗室平臺建設，為研究生進行科研實驗提供條件，組織研究生選修科研設計與方法的課程或參與有關的科研講座，參與各種形式的科研活動和課題研究，掌握必備的科研知識與方法。同時完善培養的激勵機制，對有創新思路的研究生予以一定的經費支持，激發創新意識，催生創新成果。
指導老師要啟發、誘導研究生對科研選題的思考，鼓勵主動尋找方向，主動尋求答案，尋求解決途徑。老師不干涉研究生對實驗設計的想法，鼓勵有獨立見解，但要關注，放手不放眼，不能由其胡思亂想，要有科學的態度。選題是保證課題質量的基礎，要求研究生在查閱本專業領域和相關專業領域文獻資料達一定數量之后，結合文獻和臨床實際，考慮有無創新性來確定科研選題。注重選題與臨床的關系，與過去和將來研究的聯系，確保科研工作的連續性，以形成系列研究，既易于出成果，又易于提高臨床醫療水平。研究生開題后，管理部門和指導老師要嚴格監管科研實施的每一個過程，每項工作都有專人負責和指導。
六、研究生學術論文撰寫能力培養
研究生寫作能力的培養非常重要，寫作能力的高低可作為衡量其成熟度的標志，是研究生培養質量的直接體現。論文，特別是學位論文，是研究生教育過程中的重點和難點。論文的撰寫，是研究生所做工作和進行科研的總結，是多年學習成果的最終體現。論文的題目、摘要，前言、方法、結果、討論、結語等每一個部分各有要求，論文要有創新性，文字要明白、通暢、精煉，反復修改，達到發表水平。為了提高研究生論文水平，可組織研究生多參加學術會議，及時了解本專業及相關專業的最新情況，鼓勵研究生參與學術交流，提高學術水平。醫院可采取相應的激勵措施，對發表高水平論文的研究生給予一定的經濟獎勵，評選優秀研究生可作為先決條件。
七、個人素質培養
新的醫學模式涉及生物科學、心理學和社會科學領域，與社會、人文及其他自然科學交叉、融合，這是自然科學和社會科學在發展中相互滲透、相互融合的結果，要求醫者從心理、社會、環境等多角度研究疾病的發生和發展。醫院不僅要培養研究生掌握醫學專業知識和技能，還要培養研究生學習、借鑒人類優秀文化遺產，對哲學、歷史、文化、藝術、倫理等各個領域均有所涉獵，具有人文科學的知識與素養。
1.著裝舉止
醫療工作中，醫生的個人形像非常重要。要培養研究生注重儀容儀表，個人的面部、頭發干凈利落，不留長指甲，衣著整潔，舉止端莊，態度誠懇，面帶微笑，與患者談話時視線保持在同一水平線，適當安慰性接觸患者，以證明自己值得信賴，有助于醫患雙方的溝通和交流。
2.溝通能力
隨著社會的發展，醫生與患者及其家屬的溝通技巧和方法在疾病治療中起著重要作用，醫患間的溝通及交流障礙是導致患者不滿引起醫療訴訟的首要原因。現在的患者應被看成是生物的、社會的、有主觀意識的個體，有學者做了這樣的研究，患者訴訟的主要原因80%以上是由于溝通和交流上存在著不同程度的問題。醫院要培養研究生的溝通能力和技巧，可舉辦有關醫患溝通的講座和實地訓練，或者組織研究生觀看指導老師如何進行醫患溝通，要用患者熟悉的詞匯簡潔明了地解釋病情、治療手段、檢查目的等，熟練回答患者及其家屬的問題，了解患者的所需所想，了解患者和家屬的意見和建議。
醫患間良好的交流和溝通能取得患者及其家屬的信任，拉近醫患關系，可以避免或減少醫療行為中各種不必要的糾紛和事故，得到充分配合，利于診斷和治療，出現問題時也能協調解決。
3.換位思考
人們的健康概念隨著社會的發展而發生變化，患者對醫
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療的需求隨著社會的進步與日俱增，醫生不僅治病，還要“治人”，不僅是健康保健的提供者、決策者，還是健康教育者。“醫者，非仁愛之心不可托也；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可信也”。指導老師不僅要做好良好醫德、嚴謹治學的表率，還要培養其學生成為具有精湛醫術、人格健全的高素質仁心醫者，學好做人，學好本領，大醫博愛。多站在患者的角度想一想，換位思考，不憑想當然地不征求患者及其家屬的同意而實施治療。多替患者考慮一點，雙方矛盾隨之減少一點，醫患關系則會得到緩解。
4.正確處理幾大關系
現階段的研究生大多是1990年后出生的獨生子女，整體協作能力不強，醫院要鼓勵研究生融入團隊活動，正確處理幾大關系，包括與指導老師的關系、與所在科室及輪轉科室主任的關系、與同事的關系、與研究生管理部門的關系、與同學、同事的關系。培養研究生尊敬長輩和上級，虛心請教、與同學、同事和諧相處，能在高速發展和競爭日趨激烈的社會中健康、開心、愉快地學習、生活和工作。
5.終身學習習慣
醫療衛生服務從形式到內容不斷改變，學生學到的知識很快就過時，醫院要培養研究生學習的積極性和主動性，培養自我學習技巧和閱讀技巧，終身學習的能力和習慣，學習新理論、新知識、新技術，多渠道、多形式、多層次不斷補充新知識，不斷“充電”，這是成為一個優秀臨床醫生的一個基本條件。
