時間:2022-04-06 13:53:02
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士醫德醫風工作,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
醫德是醫護人員的職業道德,醫風是指整個醫護行業里應當具有的良好的行業風氣。醫德醫風的好壞反映了社會風氣好壞的,因此,杜絕行業不正之風也就成為了各家醫院常抓不懈的問題。做為醫療戰線上的同行,雖然我們互不相識,但我們彼此熟悉對方的工作內涵,而且,我們的奮斗目標是相同的,那就是—“使病人康復是我們自身價值的最終體現”。
從參加工作第2年起,我就一直在外二科臨床工作,在平凡而瑣碎的護理中實現著自己的人生價值。10年后我參加護士長競聘,并擔任手術室護士長,20年后即今年年初我又重新返回外二科,只不過扮演的是護士長角色,長達21年的工作經歷,見證了我的成長過程,也詮釋了最經典的一句話,如果我不能延長生命的長度,但我可以決定生命的寬度。鑒于特殊的工作性質,在我的崗位上從未發生過“紅包”之說,我所聽到、得到最多的是病人和家屬的親口道謝聲。我曾為病人送過飯,護理病人時盡職盡責。其實,有些工作是別人能看到的,有些工作是別人看不到的。別人對我的工作評價是認真,我就針對認真來說說我的工作。誰都知道,護士崗是一個蘿卜一個坑,每個人都可以完成自己份內的工作,但有時是要分質量的。這時候,工作細節尤為重要。就比如說,在測完病人的血壓后幫病人把衣袖整理好;在執行靜脈輸液治療時,如果看到病人正在吃飯,我總是讓他先吃飯后輸液或者病人要求先去入廁后輸液,對于這些,我一直持理解的態度,沒有絲毫的怨言或表情上的不愉快。輸液時,我都要征求病人的意思,是愿意輸在左手還是右手;輸完液后,我會及時把輸液架拉到床頭,以方便病人上下床活動,病房看上去也整齊。對于術后的病人,除了常規的飲食、活動方面的講解外,必要時協助病人下床,指導術后第一次排小便。手術科室,手術對于醫護人員來說是司空見慣,而對于病人來說,或許有些病人還是第一次,她需要醫護人員的幫助和心理支持。我們知道,生病的日子,是一個人心理比較敏感、脆弱的時候,如果給一個微笑,相信信任和尊重是相互給予的。我是這樣想的,也是這樣做的。
在科室,我是護理崗中唯一的女黨員,在言語,行為方面我要以黨員的標準嚴格約束自己。在工作中,我擔任護士長,各個方面,如果我自己做不好,我又如何去監督別人的工作。我一直認為行動勝過所有的語言,也最有說服力。在工作中,彼此了解的機會多,每個人都有自己的優點,二十多年來,我唯一最值得驕傲的一點是堅持了無菌觀念,無論夏天天氣多熱,值夜班大半夜做治療時,我都沒有忘記隨時戴口罩,因為它已經成為了一種習慣。
工作之余,如果遇到少見的病種,我都會上網查資料,編寫健康教育計劃,以方便今后工作的需要,對于我來說,也是一次主動學習的機會。另外,我還經常參加醫院舉辦的崗位練兵比賽、演講比賽,并取得了較好的成績。我一直覺得,每一次機會都是一種鍛煉,不管成功與否。在知識更新方面,我也是不甘落后于年輕人,堅持完成了自學大專課程。
多年來的護理工作,使我已經記不起曾經親手護理過多少危重病人?就讓我來講講年底,我在西部分院工作期間發生過的故事吧!那時侯,科里收住一名因高血壓突發,引起高血壓腦病的患者陳賀隆,病人嗜睡好幾天,一側肢體癱瘓,口腔護理、皮膚護理都要按時去做,而且病人沒有固定的職業,家里只有一位上高三的女兒,他們靠政府發放的救濟金生活。護理部人員主動積極捐款獻愛心,我也是帶頭捐助,并為其提供更為周到的服務。空閑期間,我都會跑到病房,幫著干一些力所能及的活,陪病人聊天,鼓勵他為了孩子,為了家,樹立戰勝疾病的信心。在病人出院前,家屬將一面贈給護理部全體人員的錦旗送到了院長辦公室,上面寫著“護理精湛、感恩之情”。至今,這面錦旗懸掛在護辦的正墻上,這是護理部全體人員的共同努力所獲得的榮譽。在我的崗位上我就是憑著這些點點滴滴獲得過先進工作者、醫院十佳護士、局崗位能手、局三八紅旗手等榮譽稱號。
2017年護士醫德醫風個人心得體會
醫德醫風是我們醫護人員進行醫療活動的思想和行為準則,它就像是一面鏡子,讓我們在工作中能時刻對照自己的一舉一動,謹言慎行.通過這一段時間的學習,我有了深刻的體會.
我認真學習了醫院醫德醫風建設相關文件、會議精神,使我從思想上充分認識到加強醫德醫風建設的重要性和必要性,牢固對樹立全心全意為人民服務的思想,一切以病人為中心,一切為病人服務。醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分,醫護人員是人民健康衛士,又是黨和政府聯系群眾的窗口,醫德醫風好與壞,與廣大人民群眾密切相關,是關系醫患和諧的大事。
我們醫護人員在醫療衛生服務活動過程中,為人民服務是關健.其次,核心就是要尊重、關心患者,營造出文明、和諧的就醫環境,形成平等,相互理解的醫患關系. 醫德規范是醫護人員進行醫療活動的思想和行為準則。
醫療衛生服務行業是一個特殊的行業.它是由許許多多零件所構建成的一個與人的生命息息相關的整體.不論哪個零件出了毛病,都有可能讓病人付出寶貴的生命作為代價.我們醫務人員每一個人就是那一個個的零件.每個醫務人員,不論是醫生、護士、醫技人員都是醫院這個整體的重要一部分.正是我們每個同事的共同配合,團結協作,這個集體才能夠正常的運轉,才能很好地履行為人民健康服務的承諾,用我們的愛心,責任心,同情心換取病人的放心,舒心,開心。
作為一名護士,我們最根本要坐的是要夯實基礎護理,加強??谱o理,切實履行專業照顧、協助診療、心理護理、健康指導、溝通協調等護士職責。作好優質護理服務工作,病員的“合理”需要就是我們工作的“引擎”。深化“以病人為中心”的理念,豐富工作內涵,根據患者需求,提供全程化、無縫隙護理。當我們與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫護工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的.那是找到自己生命的價值,體會到平凡中的快樂.路遇時一句不經意的問候,相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離.我們帶給他們戰勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生中得到自信和升華.
還記得,一百多年前提著馬燈的南丁格爾留下的那段誓言:予謹以至誠,終身純潔,忠貞職守,努力提專業技術知識,慎守病人及家務之秘密,勿謀病者之福利之謹誓.的確,不論時代怎么變化,醫學如何進步,救死扶傷,實行人道主義仍將是醫護人員終身奉行的最高準則,也是我們要時刻銘記在心的標桿。
2017年護士醫德醫風個人心得體會
通過此次在我院學習“鑄醫德、提醫術、正醫風”的活動,引發了我對護士崗位意識的正確確立,對能夠做到高效率、高質量、創造性的完成本職工作任務,達到最佳工作效果,讓病人安心、放心、舒心,并積極配合醫院各項活動有了新的認識。
1、責任意識
有責任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的,護士工作要達到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求護士本身要有良好的心理狀態,有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端,才會有好的結尾。具有一定的責任心才會使病人和家屬相信、放心我們醫院。我們才能有更多的機會鍛煉、提高我們的醫術。
2、平等意識
護士要尊重病人,重視對方的存在,象招待客人一樣熱情地對待每一位病人,力爭使病人感覺到我們熱情、隨和、周到的服務。做到這些,主要體現在護士的服務態度上,護士應該做到“說話輕,走路輕,操作輕”。如果護士在思想上確立了這種意識,那么在對待病人的態度上就不會有居高臨下的表現,代之的是說話和藹可親,做事輕巧靈敏。與病人之間多多相互交流,使病人信任護士,積極配合醫護人員治療疾病。同時,病人得到了平等相待,受到了尊重,減少了因病而帶來的失落感因此,護士在責任意識的基礎上確立平等意識是高質量完成本職工作的重要一環,也是護士創造性工作的一個重要方面。
3、微笑意識
為強化法制意識,醫院領導組織醫護人員學習醫療衛生法律法規和相關制度,要求學習經?;?,針對不同崗位容易產生糾紛的原因和防范辦法,并邀請知名專家進行專題講座,通過典型糾紛事例講評,引導醫務人員樹立法律意識和防范意識。堅持用“高尚的醫德、高超的醫術”兩高精神培養人、凝聚人。醫院建立了集醫患沖突研究、預防、應對和處置等一系列長效機制。定期召開醫療質量管理委員會,分析醫療安全形式,提出改進措施,探索防范化解醫患糾紛的有效措施。
2做好心理評估
當前,隨著優質護理服務的推廣,患者心理護理已成為臨床護士一項重要的專業內容?;颊叱跞脶t院,都會通過一系列的心理活動表現出來。我們應根據病情輕重、心理狀態、社會文化背景、患者對自己健康狀態的了解程度及對疾病的承受能力,積極主動與患者溝通和交流,從而建立融洽的護患關系。隨著醫學模式的轉變,醫務人員越來越重視醫患溝通,但是重視醫患溝通并不意味著掌握了醫患溝通的技巧,醫院領導層應重視對員工醫患溝通技巧的培訓,通過專題講座、經驗交流、角色模擬、全員培訓等方式提高醫務人員醫患溝通的水平。工作中一切從患者的健康和利益出發,提供優質服務,明確人院接待的禮儀,具體介紹醫院診療流程,規范服務過程,實行親情化溝通,開展個性化的健康教育,人性化的出院指導,規范基本服務標準及工作流程。感染科疾病患者療程長、經濟負擔重、有傳染性,害怕親人朋友推斥,易產生悲觀、恐懼心理。針對這種現象,我們根據不同的心理狀態,分別加以疏導和安撫,使患者保持樂觀的心態,樹立戰勝疾病的信心。
3真心關愛患者
我們必須樹立“以患者為中心”、“病人至上”的理念,這是我們衛生事業成功的法寶,是人文護理的體現,要以患者利益為中心,對患者給予充分尊重,在具體的診療中顧及患者的感受,傾聽患者的意見、維護患者的利益,避免一些傷害患者感情和利益的做法。這就需要護士能設身處地為患者考慮,帶著同情心去關愛患者。既往護士們常常只在自己的職責范圍內工作,很少關心患者的心理狀況及切身需求,更不會主動去考慮患者的感受。但責任制護理的今天,護士們需要為患者提供全面、全程的護理服務,“關愛,乃護理之本”的價值觀。在護理工作中處處體現關愛,而這種關愛讓護患關系變得更加和諧,也正是“以患者為中心”、“病人至上”的一種體現。“患者至上”是一種理念,護士們與患者直接接觸提供護理服務,我們一定要認可這種理念,才會發自內心地給予患者更多的優質護理,護理事業的發展才會邁入新的里程碑。
4狠抓醫德醫風
醫療糾紛發生原因復雜,加之目前相關法律法規尚不健全,以及社會各界傾向保護患者群體,少數患者和家屬往往提出超出法律規定的高額賠償要求,給醫療糾紛的解決帶來很大困難。我們醫德醫風建設作為防范醫患沖突的重要前提。堅持正反兩方面教育,注重正面典型引導和反面警示教育相結合,同時成立醫德醫風督導組,完善醫德醫風獎懲措施,設立醫德醫風投訴箱和投訴電話,聘請醫德醫風督導員,營造“崇尚醫德、踐行醫風”的濃厚氛圍。
5落實規章制度
應把學科建設、人才培養作為改善醫務人員知識結構、提高業務水平、減少事故差錯的手段。深入開展考評活動,組織崗位練兵和三基(基本理論、基本技能、基礎知識)訓練考核,并將考核成績與個人職稱晉升掛鉤。“不治已病治未病,不治已亂治未亂”,防范醫患沖突最有效的方法就是防患于未然,而嚴格抓好醫療護理規章制度落實,是最根本的防范方法。要健全規章制度、規范醫療行為。將有關醫療規章制度匯總成冊,下發科室,使醫護人員各項醫療活動有法可依,有章可循。營造良好的醫療環境。
6體會
1.1傳統醫德醫風檔案發揮作用十分有限。紙質的醫德檔案往往實行定期考核,通常只在年終才進行考核,情況好的醫院也大多是年中和年終兩次。因此,傳統的醫德醫風檔案的作用僅僅局限在反映年中考核和年底考核的情況[1],不能及時反映醫務人員在全年工作中的醫德醫風表現,而且因為頁數的限制,不能全面記載醫務人員的醫德情況。同時,由于醫德檔案的時限性,紙質的醫德檔案不能及時記載醫務人員所受到的患者表揚或批評情況。而且,對收到的表揚情況,往往能通過錦旗、表揚信等進行反饋,而受到的批評卻經常被忽略。這也使醫德醫風檔案在提高醫務人員服務水平和服務質量的作用上大打折扣。
1.2醫德檔案管理人員能力參差不齊,影響醫德檔案的管理水平。雖然很多公立醫院非常重視醫德醫風工作,在實際的工作中也采取了很多措施加強醫德醫風的建設,但是對醫德檔案的管理工作普遍缺少關注。在日常工作中,醫德檔案的管理人員往往是兼職人員,不能專心從事醫德檔案的管理,導致醫德檔案的建設工作不細致,不系統。而且,很多醫德檔案管理人員缺少檔案管理方面的專業知識,缺少系統的檔案管理培訓[2],往往檔案收集意識不夠,不了解醫德檔案的重要性,嚴重影響了醫德檔案的收集整理工作,導致醫德檔案的作用很難發揮出來。
1.3醫德檔案難以發揮其作用。醫療質量的好壞取決于醫務人員的服務態度和技術水平兩個方面因素,而服務態度在一定程度上起著重要作用。同樣的設備、同樣的技術,由于醫務人員的醫德修養不同,在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的結果也會不同。當前,很多公立醫院的醫德檔案仍然采用傳統的紙質檔案管理手段,未積極使用電子化的醫德檔案管理手段對相關資料進行實時的填報、跟蹤和分析[3]。這種傳統的管理方式導致醫德檔案既沒有給醫院帶來經濟效益,又增加了醫院的工作負擔,從而導致醫德考評流于形式。在實際的具體執行過程中,往往采取在年中考核和年底考核中進行醫德檔案的填寫和記錄,缺少日??己速Y料的支撐,醫德檔案的填寫常常如出一轍,沒有個體差異,也沒有針對性,以致于醫德檔案的質量水平很低,不能反映出醫務人員的醫德水平。在醫務人員的提職、晉升、獎懲中發揮不了醫德檔案應有的作用。
2醫德醫風電子檔案管理平臺在某公立醫院的實踐
院領導向來重視本院的醫德醫風管理工作,從2009年至2011年不間斷進行醫德醫風的收集和整理,對上述傳統檔案的管理中存在的弊端有著深刻的認識。2011年根據醫德醫風檔案管理的發展趨勢,院領導一致同意招標采購了某知名科技信息公司的醫德醫風檔案管理平臺。該平臺具有較高的兼容能力,對計算機操作系統要求不高。結合醫院日??己酥械尼t德醫風重點,該平臺系統模塊劃分為檔案填報、檔案審核、檔案查詢、檔案考評、考評統計、系統設置、權限設置等七大模塊。2015年又在原有基礎上增加了意見建議模塊。該電子檔案平臺將重點設置在“檔案填報”中,細分成了7大項、20個小項。系統還根據醫德醫風工作實際設置了8個一票否決項目[4]。該系統每個考核主體都實行百分制,考評檔次分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”。在檔案填報結束后,醫院可通過考評結果進行進行查看考評的檔次。為配合該系統的使用,該院將每月的定期檢查項目與該系統結合起來,將績效扣分情況與科主任、護士長掛鉤,將扣分項目具體到個人。與此同時,醫院還與隨訪平臺、醫德醫風批評評價系統進行對接,每月進行匯總總結。在核實后將批評意見加入到考評檔案中進行動態評分。
3醫德醫風電子檔案平臺實施效果及應用意義
該電子檔案管理平臺實施以來,實現了該公立醫院醫德醫風建設三個重要轉變:
3.1醫務人員的醫德醫風管理實現由靜態管理向動態管理轉變。該平臺對醫務人員的行為信息實行動態管理,破除了以往紙質檔案只能進行動態管理或者很少動態管理的桎梏,有效的建立起醫務人員的電子化檔案,動態記錄醫務人員的各種身份信息,保證醫務人員信息不會被漏記,醫德醫風存在的問題和收到的表彰獎勵也因該平臺得到及時的記錄,有力的保證了醫德檔案的完整、規范和全面。
3.2在醫務人員的考評標準中,真正實現了檔案管理軟指標向硬指標的轉變。在以往的醫德考評過程中,因醫德考評標準由考評委員執行,而考評委員對標準的理解不盡相同,而且考評人員本身的水平也參差不齊,導致每年的考評結果一年一個樣,年年不重樣,也對醫務人員如何具體執行標準造成了很大的困惑。該檔案平臺使用后,很大程度上將以上軟指標細化成易操作的硬指標,直接地反映醫務人員的服務態度、水平和質量,不僅很大程度上方面了醫務人員考評,將認識不清的問題更加具體,方便了醫務人員對考評標準進行清晰的認識,能夠及時糾正自己在醫德醫風方面存在的問題,提高他們的自律意識,有力的推動了醫院的醫德醫風建設水平。
3.3該檔案管理平臺實現了醫務人員醫德行為的重大轉變。由于該平臺的開放性及與績效掛鉤的實時性,以及考核結果對每個醫務人員進行公開,使醫務人員對自己操作中的失誤有了更加清晰的認識,對患者的具體需求有了明確的認知,也對醫院醫德醫風行為規范進一步熟知。該平臺通過上述功能直接對全院醫務人員的醫德行為起到了切實的鞭策和鼓勵作用。該檔案平臺的執行中還存在著諸多加分項目(如哪年哪月獲得患者贈送的錦旗等),通過這些加分項目,在醫務人員當中促進了該醫院正面人物典型及其事跡的宣傳,有利于醫務人員正能力的傳播,起到了激勵先進,鞭策后進的重要作用。除上述三個重大轉變以外,該平臺還能夠為領導決策和職工的考核提供重要參考。因為該平臺匯集了每個職工的考核管理信息,院領導可通過該系統調閱每個員工的工作信息,為自己的決策提供直接依據。同時,該檔案平臺還真實記錄了職工的考核信息,在年度考核評、優評先進崗位聘用及職稱評審等方面提供了有效客觀的資料,做到考核結果公平、公正、公開,有利于以上工作的順利開展和實施。同時,電子化的檔案還極大的節省了人力、物力。
4對該電子檔案平臺應用的未來展望
強化法律法規教育:提高自我保護意識是防范醫療糾紛或事故的前提
隨著科學技術的進步,人們的工作生活已進入信息化時代,國家已投入大量人力、財力,對全民實施“四五”普法教育,人們的法制觀念日益增強,自我保護意識不斷提高。特別是對醫院的診療水平期望值越來越高,對護理人員的人性化服務需求越來越強烈,患者就醫過程中,醫護人員不論在診療技術還是服務態度方面稍有不慎,都會導致患者或其家屬對醫院的不滿而發生糾紛,甚至帶來嚴重的后果。為防范醫療事故或糾紛的發生,護理人員應認真學習《醫療事故處理條例》及其相關法規文件、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》中的醫療舉證責任倒置的規定等,用法律法規知識武裝自己,認真履行崗位職責,嚴格按照醫院制定的各項規章制度及操作規范進行診療護理工作,增強自我保護意識。
加強職業道德教育:實施人性化服務是防范醫療糾紛或事故的基礎
在醫療糾紛中,除醫療過失行為,導致醫療糾紛或事故外,多涉及醫德醫風問題,涉及醫德醫風問題及語言不當引起醫療糾紛者居多。因此,護士應樹立正確的人生觀、價值觀,樹立宗旨意識、服務意識、風險意識。應認真學習《公民道德建設實施綱要》及《醫務人員醫德規范及實施辦法》,學習先進人物無私奉獻精神,在工作中確實體現“一切為了患者,為了患者一切,為了一切患者”的服務理念,切實改善服務態度,關心病人疾苦。做到“四勤”、“五心”,恰當熟練地應用溝通技巧和行體語言。耐心細致地向病人說明醫院環境、診療計劃、有關檢查、治療、手術的必要性和可能發生的意外,認真聽取患者意見,準確回答問題,鼓勵病人戰勝疾病的信心,取得患者的信賴。特別是當病人在肉體上遭受著疾病的折磨,心理上有恐懼、焦慮、煩躁、自悲、絕望等問題時。護士更應當關心體貼病人,盡可能滿足其需要,建立起相互信任、相互配合的護患關系。增加透明度,讓患者明白就醫、放心看病。其次,從管理方面應加強職業道德教育,建立職業道德考核與評價制度,并建立護理醫德醫風檔案,堅持理論聯系實際,注重實效,做到制度化,經?;?。制定職業道德考核評價標準及考核評價辦法,定期不定期對護士職業道德狀況進行考核與評價,作為一個重要指標納入崗位目標管理,將其作為年終評先選優,晉職晉級的依據。恩威并舉,獎罰分明,促進醫德醫風建設。
嚴格執行各項規章制度:提高醫療質量是防范醫療糾紛或事故的核心
規章制度不健全或執行規章制度不嚴,是導致醫療糾紛或事故的重要隱患之一。
作為護士,沒有權力給病人增加或減少用藥權力。藥品是一種商品,它不同于其他任何一類商品,更不同于食品,食品可以自己親自品償,而護士只能按照醫生處方上的品種、數量一概不變地將有效期內的藥品用于病人,藥品的不良反應既是廣義的,又是狹義的,它的不良反應除說明書上注明而外,還因人體差異有不同的不良反應,如果藥物一旦用于病人,不再巡視病人,如果發生輸液反應或不良反應,其家屬不是專業人員,有些反應是不易被非專業人員所能判定的,一旦讓家屬尋找護士匯報,往往是為時已晚,甚至造成難以挽回的后果而導致醫療糾紛或事故。所以,在醫院各個臨床科室實施整體體護理,不但是建立良好的護患關系的基礎,也是減少或杜絕醫療事故的基礎。
提高理論水平:規范護理記錄的書寫和病歷的管理是防范醫療糾紛或事故的保證
大部分人們總認為護理工作不過是打針、輸液而已。有些醫院主要領導對護理工作重要性認識不足,出于人情關系,將受過正規教育的護理專業技術人員過多的安排在其他崗位,而招收一定數量的從未受過培訓的“行外”人員從事護理工作,給醫院護理工作帶來許多困難。孰不知,作為一名護士,必須有扎實的理論知識和熟練的操作技術,還要有一顆全心全意為病人著想的心,才能勝任本職工作。面對我國受過正規教育的護理人員相對缺乏的現狀,醫院總護理部應面對現實,狠抓培訓,從理論知識和操作技能方面,長期性做好現有臨床崗位從事護理工作人員的培訓工作,督促她們認真學習專業理論知識,國內外護理新技術、新業務,院內培訓和科內培訓相結合,通過不斷的培訓和繼續教育,才能緊跟醫學科學的發展,不斷充實、提高護理技術和業務能力。
我們結合深化醫藥衛生體系改革和創先爭優活動,以人為本,以病人為中心,以群眾滿意為出發點和落腳點,著力提升醫療服務水平,持續改進醫療質量,大力弘揚高尚醫德,加強行業作風建設,進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題。結合我院實際深入開展民生工程,在七月底完成農村適齡婦女宮頸癌篩查1755名,完成50歲以上人口健康體檢6000名,從而保障人民群眾健康權益,推動醫改順利進行,促進社會和諧。
(一)改善服務態度,優化服務流程,不段提升服務水平,努力做到“服務好”。
1、優化醫院門診環境和流程。為貫徹落實《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》(衛醫政發【2010】12號)和《年全區醫療管理工作要點》,將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式,方便患者檢查,力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發放制度,在確保患者隱私的前提下,合理安排節假日門急診和住院醫療服務,完善醫院標識和就診流程引導系統;推進醫院信息化建設,減少不必要的重復檢查。
2、優化急救服務。完善院前急救,加強院前、院內急救醫療服務的協調配合,確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設,完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算,確保及時施治;根據急診流量,合理調配急診力量,適時配備急診加強班。院內要組建24小時生命救援隊,配備相應的搶救設施,及時救治危重患者。
3、改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動,要以“技能好、會溝通”為重點,盡快提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。加強病區規范化建設,嚴格探視和陪護管理,為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。推行住院服務中心化,為住院患者提供陪檢等服務,方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度,出院患者一周內電話隨訪率應達到95%以上。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》(衛辦醫政發[2010]108號)要求,在加強醫療質量控制的基礎上,大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作,促進合理檢查,降低患者就診費用。
5深入開展“志愿服務在醫院”活動。要盡快組建志愿者服務隊,開展多種形式的志愿者服務,教育并引導患者養成健康的生活方式。
6、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度,認真落實醫療投訴處理辦法,嚴格執行首訴負責制,深入開展創建“平安醫院”活動,構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理,規范診療行為,持續改進醫療質量,努力做到“質量好”。
1、健全醫療質量管理與控制體系,提升醫療質量。依法加強執業準入和監管,嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》,規范病歷書寫和手術安全核對工作。強化醫療技術分類管理和手術分級管理,嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核,堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡,完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制,及時、完整、如實、準確上報質控信息。加強重點科室、部門建設與管理,做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓,加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理,持續改進醫療質量。
2、嚴格規范診療服務行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規范,堅持因病施治,重點落實抗生素合理使用指導原則和規范,加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在全區較低水平。繼續開展醫務人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。
3、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理,保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理,按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求,建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。
(三)加強醫德醫風教育,大力弘揚高尚醫德,嚴肅行業紀律,努力做到“醫德好”。
1、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主,繼續培養和樹立一批先進典型,加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳,結合衛生行業特點,深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育,引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
2、貫徹落實醫德醫風制度規范。認真貫徹落實《年全區衛生系統黨風廉政建設和糾風工作要點》(寧衛黨發[2011]10號),堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,大力加強懲治和預防腐敗體系建設,促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度,住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通,手術患者術前、術后由主刀醫師溝通,門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育,落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度,加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度,嚴肅執業紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風,嚴肅行業紀律。
堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理,健全內控機制,嚴格統方權限和審批程序。
(四)深入開展行風評議,積極主動接受社會監督,努力做到“群眾滿意”。
1、要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進服務。
院第一階段活動落實的基礎上,根據Xx區衛生局《關于在全區醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》精神。進行了第二階段的整改落實活動,現將活動具體開展情況匯報如下:
以人為本,結合深化醫藥衛生體系改革和創先爭優活動。以病人為中心,以群眾滿意為動身點和落腳點,著力提升醫療服務水平,繼續改進醫療質量,大力弘揚高尚醫德,加強行業作風建設,進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在突出問題。結合我院實際深入開展民生工程,七月底完成農村適齡婦女宮頸癌篩查7名,完成0歲以上人口健康體檢000名,從而保證人民群眾健康權益,推動醫改順利進行,促進社會和諧。
(一)改善服務態度。不段提升服務水平,努力做到服務好”
方便患者檢查,優化醫院門診環境和流程。為貫徹落實《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》衛醫政發【00號)和《0年全區醫療管理工作要點》將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式。力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查演講及時發放制度,確?;颊唠[私的前提下,合理安排節假日門急診和住院醫療服務,完善醫院標識和就診流程引導系統;推進醫院信息化建設,減少不必要的重復檢查。
加強院前、院內急救醫療服務的協調配合,優化急救服務。完善院前急救。確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科規范化、規范化建設,完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算,確保及時施治;根據急診流量,合理調配急診力量,適時配備急診加強班。院內要組建小時生命救援隊,配備相應的搶救設施,及時救治危重患者。
要以“技能好、會溝通”為重點,改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動。盡快提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。加強病區規范化建設,嚴格探視和陪護管理,為住院患者發明整潔、安定的住院環境。推行住院服務中心化,為住院患者提供陪檢等服務,方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度,出院患者一周內電話隨訪率應達到9%以上。
加強醫療質量控制的基礎上,推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。依照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》衛辦醫政發[00]08號)要求。大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作,促進合理檢查,降低患者就診費用。
開展多種形式的志愿者服務,深入開展“志愿服務在醫院”活動。要盡快組建志愿者服務隊。教育并引導患者養成健康的生活方式。
認真落實醫療投訴處置方法,建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任平安制度。嚴格執行首訴負責制,深入開展創立“平安醫院”活動,構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理。繼續改進醫療質量,努力做到質量好”
提升醫療質量。依法加強執業準入和監管,健全醫療質量管理與控制體系。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術平安核對制度》規范病歷書寫和手術平安核對工作。強化醫療技術分類管理和手術分級管理,嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核,堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡,完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制,及時、完整、如實、準確上報質控信息。加強重點科室、部門建設與管理,做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床??颇芰ㄔO和醫務人員培訓,加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理,繼續改進醫療質量。
推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規范,嚴格規范診療服務行為。堅持因病施治,重點落實抗生素合理使用指導原則和規范,加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在全區較低水平。繼續開展醫務人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、臨床技術操作規范》臨床治療指南》醫療機構藥事管理規定》處方管理方法》抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。
保證醫療質量平安和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理,加強醫療技術和大型設備臨床應用管理。依照《醫療技術臨床應用管理方法》要求,建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。
(三)加強醫德醫風教育。嚴肅行業紀律,努力做到醫德好”
繼續培養和樹立一批先進典型,繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主。加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳,結合衛生行業特點,深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育,引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
大力加強懲治和預防腐敗體系建設,貫徹落實醫德醫風制度規范。認真貫徹落實《0年全區衛生系統黨風廉政建設和糾風工作要點》寧衛黨發[0]0號)堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針。促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度,住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通,手術患者術前、術后由主刀醫師溝通,門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育,落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度,加大醫院巡查和違法違紀行為懲罰力度,嚴肅執業紀律。
嚴肅行業紀律。堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。
健全內控機制,堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理。嚴格統方權限和審批程序。
(四)深入開展行風評議。努力做到群眾滿意”
護生在校學習了護理的基礎知識和基本技能, 臨床實習是將理論應用于實踐的過程,是從學生轉換為護士較色適應過程,是培養護理專業人才的重要階段。在這一階段中我們如何使學生在實習過程中有效地掌握護理操作技能,為各醫療單位輸送合格的實用型人才,也是帶教師的重要工作任務。帶教師的責任感和業務素質,運用科學的帶教方法,對護生實習質量有著舉足輕重的作用。下面介紹一下我的帶教粗淺體會,供同仁們參考。
根據護理專業的特點對實習生進行“兩個教育”
1 進行專業思想的教育
對每一屆來院實習護生均進行專業思想的再教育。當學生接觸臨床后,或是剛剛接觸社會,有可能受不良風氣的干擾和影響,會動搖專業思想。因此,我們應積極給以正面及引導,用“南丁格爾”精神感染和教育他們,使他們認識到護理工作是一項崇高的事業,護理工作者擔負著救死扶傷,保障人類健康的重大責任,工作辛苦而崇高,使人們心中的白衣天使。護理工作的好壞直接影響著醫療質量,關系到人民健康和幸福生活,是每一位從事護理工作的使命。通過專業思想的再教育,是每個實習生能自覺抵制金錢名利等不正之風,牢固的樹立起熱愛護理工作的光榮和使命感。
2 進行醫德醫風教育
實習生到醫院后,帶教老師要多講一些高尚醫德的先進事例,給實習生以生動的醫德教育,是他們感受到模范的力量,從小杜絕生、冷、硬、頂、推、拖等不良工作作風。牢固樹立無私奉獻、全心全意為人民健康服務理念。經過兩方面的教育,帶教老師更要以身作則,代教育人,在老師的潛移默化、言傳身教的帶動下,使學生崗前就樹立起良好醫德醫風。
3 根據護理專業的特點,對實習生進行“四項訓練”
3.1 護理文書書寫的訓練
詳細了解病情資料采集是實習生掌握正確診療護理手段的前提,是進行各種護理文書書寫的第一手資料。因此,對于新入院的患者,帶教老師親自帶學生進行詳細的詢問病史及體格檢查,將這些資料歸納、分析、判斷,書寫好入院記錄,病情交接記錄,同時填寫好各種表格等等。文書書寫要求字跡工整、文筆流暢、語句精煉、標點準確、切中病情、措辭得當。經過多次反復的練習,是實習生熟練地掌握護理文書書寫各種護理表格的填寫。
3.2進行基礎護理基本技能的訓練
培養一名合格的護士,必須具備有扎實的基礎護理理論和過硬的基本技能,它關系到對病人正確的診斷和治療結果,甚至關系到病人的安危。在護理操作前,帶教老師要詳細地講解操作要領,實習生的操作必須在帶教老師的指導下進行,經過反復多次的操作實踐,培養了實習生的動手能力。
3.3 進行獨立工作能力的訓練
培養實習生的獨立工作能力是帶教、實習的根本。在臨床實習過程中,帶教老師不只要讓學生看,更重要的是要讓學生干。從做好每一份資料采集、表格填寫、病情記錄、每一次的護理操作、直到出院總結,一整套的工作程序在帶教老師的指導下完成。遇到問題,啟發實習生的思維,帶教老師幫助解決。指導學生多參加一些危重病人的搶救,從而得到更多的鍛煉和提高。如此反復的工作程序,逐步培養實習生的獨立工作能力。
3.4 實習生溝通能力的訓練
護理工作得以順利進行,護士的溝通能力很重要。它需要護患溝通、醫護溝通、以及相關方面的溝通。語言和態度是溝通順暢的關鍵,尤其是心理護理方面,語言和態度應用的就更多。帶教老師要言傳身教,每天的交接班,護理人員都是語言交流的,尤其是早晨的交班報告,要求護理人員口齒清楚,語言簡練,聲音響亮,態度溫和、有條不紊的進行交接,經過一段時間的帶教,老師可以讓實習生說,老師進行補充。經過如此反復的訓練,能夠鍛煉實習生的語言表述能力,從而鍛煉了溝通能力。
4 實習生的考核
在每一個科室實習結束前,帶教老師對每個實習生進行綜合考核,根據學生對本科理論知識掌握情況、護理操作技能掌握情況進行評分,同時醫德醫風、服務態度也記錄在冊,然后交護士長審核。
護生是護理事業得以延續的接班人,也是護理事業的發展新鮮力量,護理帶教工作培養合格的護士,是每位優秀護士的責任和光榮使命。
【關鍵詞】職業道德;醫德教育;醫德培養
近年來,我國醫療領域醫患關系持續惡化,醫患惡性事件在全國范圍內頻繁發生,因醫務人員醫德缺失所致的醫患對立卻不乏其中,嚴重損壞了醫院及醫務人員社會聲譽和形象,醫患關系問題已成為當今社會關注的熱點話題之一,因此加強青年醫務人員醫德教育已成為新醫改推進過程中不可回避的問題。
一、加強青年醫務人員醫德教育的重要性
在社會主義市場經濟不斷改革與完善的背景下,醫療衛生行業的不斷改革與發展,青年醫務人員正處在中西文化不斷交流碰撞、金錢與道德沖突、社會價值觀多元化的歷史時期,t德教育面臨著前所未有的挑戰。隨著醫學模式轉變,無論是醫患雙方還是社會各界都不再只是關注醫療行為中的醫療技術,醫務工作者的職業道德已成為醫務工作者考核標準。醫務職業與社會各行各業均有廣泛聯系,職業品德給社會道德以一定影響,醫務人員對病人的治療、生活上的照顧、精神上的慰藉,不僅能診治疾病,鼓舞患者,避免醫患沖突,更會促進整個社會的精神文明建設。因此加強青年醫務人員醫德教育,這不僅有利于他們的個人成長,有利于創建和諧的醫療環境,而且有利于未來的社會道德風尚,有利于我國衛生事業的興旺發達,是構建社會主義和諧社會的必然要求。
二、加強青年醫務人員醫德教育的建議
(一)堅持以人為本,把培育良好醫德醫風與醫院文化建設相結合
堅持以人為本、文化育人,不斷增強職業認同感、責任感和使命感,形成一種健康向上、溫馨和諧的文化氛圍。主要可從以下幾個方面展開工作:一是加強醫院精神文化建設,筑牢醫務人員道德思想根基。通過多種形式多種媒體大力宣傳醫院文化核心理念,逐步建立醫院文化在廣大醫務員工中的認同感,使其深入人心。二是強化醫院的行為文化建設,規范醫務人員舉止言行并使之成為自覺行為。可以通過開展評選“最滿意的醫生、護士”等一系列活動,表彰先進典型,營造積極向上的文化氛圍,讓人們強烈地感受到醫務員工崇尚醫德、追求完美、甘于奉獻的職業精神和實際行動。
(二)積極探索醫德醫風教育新途徑,努力提高醫務人員整體素質
培育良好醫德醫風促進醫院行風建設、構建和諧醫患關系,是社會與患者滿意的前提和保證。創新醫德教育方法,拓展醫德教育的途徑主要可以從以下幾個方面展開:一是積極開展醫德教育宣講和推廣活動,培養醫務人員的仁愛之心,增強他們對社會和病人的責任感,樹立起全心全意為人民服務的信念。二是通過網絡平臺,積極宣講醫德教育。通過網絡論壇、博客、微信等網絡溝通工具進行交流和宣傳,宣傳醫德楷模的先進事跡,選取有關醫德的熱門話題開展網絡討論。三是深入開展民主評議行風,主動強化監督,加強醫院行風工作、促進醫德醫風建設??梢酝ㄟ^聘請社會行風監督員參與醫院行風建設活動,定期召開社會行風監督員座談會,及時聽取群眾意見,改進工作,更好地服務百姓。
(三)進一步推進醫德醫風制度建設,全面提高醫務人員醫德水平
良好的醫德醫風建設離不開科學有效的制度管理。主要可以從以下幾個方面展開:一是健全、完善各項工作規范、制度。以制度約束人,以制度管理人。如《醫德醫風建設講評制度》、《醫院職業道德行為規范》等,通過一系列管理制度明確了醫務人員在診療活動中應遵守的職業規范,以糾正行業不正之風、規范醫務人員診療行為,切實維護患者利益,降低醫療費用。二是注重效能建設、狠抓制度落實。制度的生命力在于執行,可以成立工作效能推進領導小組及效能辦公室,重點加強效能建設,推進各項制度的落實,以作風建設“五項制度”要求為抓手,定期對年度、季度、月度重點工作進行督導推進,做到持續跟蹤、及時反饋,督導落實。
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不知不覺,二十年的光陰就這樣從指尖悄悄地滑過。我也從一位青澀稚嫩的小護士成長為了一位在大家眼中成熟穩重的護士長。伴隨著時光的流逝,我在護士長這個崗位上也已經有四年多了。這些年來,我和內二科的全體護理人員共同努力,使我們科室在護理技術水平、醫德醫風的建設、服務質量方面取得了快速的進步,得到了患者的好評和同仁們的肯定。現將我這些年的工作情況匯報如下:
一、 不斷加強醫德醫風建設,樹立全心全意為病人服務的思想
這些年來,我始終堅持加強自身思想政治素質提高,不斷加強自身世界觀、人生觀、價值觀的改造,加強醫德醫風建設,敢于與紅包、回扣等不正之風作斗爭;在大是大非面前能做到立場堅定。作為科室護士長,把工作重心放在加強護理隊伍的內涵建設上,放在整個護理隊伍水平的提高上。針對年輕人得過且過、安于現狀的思想,多次組織大家討論,牢固樹立“一切為了病人,為了病人的一切”、“病人的利益高于一切”、“只有病人滿意了,護士才會滿意”等具有本科室特點的服務理念,秉著“干一行,愛一行,鉆一行,精一行”的原則,狠練內功,以身作則,兢兢業業。在我的帶領下,全科的護理人員都能把病人的需要放在首位,把病人的利益作為最高利益。比如,許多內科患者住院最擔心的就是醫療費用的問題,我和科室護理人員就不斷完善各項護理環節,在嚴格按照護理規范完成各項護理工作的同時盡量為病人節約各項護理及材料費用,讓患者把節約下來的錢用在疾病的治療上最需要的地方。又如,內科病人多以年老體弱者居多,子女因為工作忙碌,往往沒有太多的時間和精力來照顧病人。因此,我們內二科的護士就擔當起了親人的角色,每天的問寒問暖、每天的生活照顧,讓病人體會到家的溫暖。而所有這一切,已經成為了內二科全體護理人員的自覺行動。
二、敢于創新、積極進取,不斷提高護理水平
二十年來,我一直戰斗在護理工作的第一線,過硬的護理技術是工作的基礎。提高自己的專業技能,是我的重要目標。這些年來,通過學歷考試及其它各種方式的學習,不斷提高自己的理論和操作水平。根據科室呼吸科病人多、重危病人多的特點,我通過業余時間進行有針對性的學習,使自己的專業技能不斷提高,成為了醫院的護理業務骨干,得到了領導的信任。而作為一個護士長,我深知只有科室的全體護理人員的護理技術水平提高才是真正的提高。在對科內的護理人員進行有計劃的培訓、定期開展新理論、新技術的學習的同時,平時做好傳幫帶的工作,對每一位護理人員都做到耐心細致的指導,及時幫助護理人員解決工作中的疑難問題,在提高科室護理人員的業務水平的同時,也得到了科室護理人員的充分信任。我們內二科在呼吸系統疾病的護理及重危病人的護理工作上也得到了領導的一致好評。
三、 傾力奉獻、無怨無悔
護理這個職業從它誕生的那一天起,就注定是一個需要許多人無私奉獻的職業。以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位病人,是做好護理工作的基本要求。作為一名護士長,平時的管理工作繁重而復雜,需要面對的問題形形。雖然加班加點已經成了家常便飯,但我還是堅持參與臨床第一線的護理工作,用自己的專業知識和同情之心去溫暖每一位病人。特別是在重危病人的搶救護理上,更是身先士卒,不論身在何地,無論白天黑夜,只要病人需要,我總是會出現在病房里。我就住在醫院的宿舍,大部分的業余時間仍是在工作,成了全院護理工作的二喚。除了顧牢自己科室,醫院的其它科室重危病人搶救時也經常需要我的協助,經常半夜里被叫起來,但我從未喊苦叫累,從無怨言,總是盡心盡責的把工作做好。記得有一次,有一位尿毒癥的患者需要氣管插管呼吸機輔助呼吸并緊急血透治療,我從凌晨一點開始,一直待在患者旁邊,一邊調整呼吸機參數,做好氣道管理,一邊做好各種監測。在患者做完血透,安全返回病房的時候,已經是凌晨五點多鐘了,人也已經筋疲力盡,但是考慮到病房還有許多工作需要完成,小睡了片刻,早上又準時上班去了。
二十年如一日,我牢牢守護著這塊陣地從未懈怠,把全部的青春都交給了護理事業。一分耕耘,一分收獲,辛勤的工作也得到了許多的回報??剖业淖o理工作取得了很大的進步,我也得到了領導和同事的充分信任。在接下去的時間里,我將一如既往,用自己的綿薄之力,為三院護理事業的發展,為了人民群眾的健康,貢獻自己全部的光和熱。
關鍵詞:醫德醫風醫院形象
佛山市南海區人民醫院地處珠三角腹地,是南海區規模最大、歷史最悠久的大型綜合性醫院,是南海區三級醫療網絡技術服務龍頭,是南方醫科大學附屬醫院和廣東省高等醫學院校的教學醫院,具有一定區域優勢地位和影響力,長期以來,承擔著南海地區260多萬人口的健康保障任務。幾年來,醫院認真貫徹相關政策,按照上級的要求,結合醫院實際,大力加強醫德醫風建設,把提高醫療質量和服務水平當作醫德醫風建設的核心,醫院滿意度不斷提升,取得了較好的經濟效益和社會效益。
一、健全組織機構,完善責任制度
我院成立了以院長為組長政風行風評議工作領導小組,將醫德醫風、職業道德建設等內容列入全院綜合目標考核方案和綜合治理目標責任書,各科室主任與行政領導簽訂責任書,員工與科室主任簽訂廉潔行醫責任書,通過層層簽訂責任書,做到責任到位,措施到位,形成了齊抓共管的良好局面。
二、抓好教育,提升醫療隊伍整體素質
始終把抓好思想教育放在工作的重要位置,并按照正面宣傳教育為主,結合負面典型的警示教育,結合開展“創建優質醫院”、開展“三好一滿意”和“創先爭優”等活動,評選“最佳科室、最佳醫生、最佳護士、最佳窗口形象、服務之星、微笑之星”,有目的、有計劃、有針對性地組織開展活動,全面推進,持續開展。
三、采取多種形式收集意見和建議
醫院采取多種形式收集社會各界人士和群眾的意見和建議。在醫院顯要位置設立了民主評議行風工作意見箱、投訴電話,在醫院網上開設了民主評議網頁,發現問題,立即調查核實,對當事人嚴格按照醫院相關規定予以處罰。改革了病人滿意度的測評方式和方法,開通了“滿意度服務評價系統”,第一時間真實地了解到病人的滿意度情況。定期召開社會監督員座談會、住院病人代表座談會和門診病人代表座談會,廣泛收集意見和建議,對群眾提出的意見進行整理,督導整改。
四、把握重點,陽光用藥取得實效
我院成立了“陽光用藥監管小組”和“處方點評工作小組”,進一步明確責任,對醫師單品種用藥金額、用藥情況進行檢查、分析和評價,定期通報和公示,限時進行整改。定期組織陽光用藥和處方點評工作會議,審核“處方點評工作小組”報告。建立了醫院用藥目錄、藥品處方集和藥物臨床應用指南。落實抗菌藥物臨床使用分級管理制度,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。對不合理用藥進行及時干預,使用金額排在前50位藥品的規格、使用數量、總金額、生產廠家,每月內部進行公示。對監控平臺顯示排名靠前的醫生,在必要情況下讓處方醫師進行解釋,若解釋不合理,則按處方管理相關規定處理。對出現不規范和不合理處方、病歷的部分醫務人員進行處方點評內部通報,進一步規范處方行為。對存在嚴重不合理用藥問題的藥品或超常使用的藥品做出停用一周的處理。每月對篩查出的使用金額排名前十的處方,藥品使用金額排序前10位的 抗菌藥物(品種、分級、用量等)、輔助用藥、能量補充用藥的處方,越級使用抗菌藥物處方等,進行專項處方點評。
五、借助信息手段,打造監管平臺
我院開通了陽光用藥電子監察系統,將監管平臺與醫生工作站、藥師工作站及護士工作站進行聯網。重點監控處方或單個患者醫囑中藥品使用的品種、用量和治療費用等重要信息。對處方金額、單病種用藥金額、抗菌藥物及輔助用藥金額進行篩查和排名,重點篩查大金額處方。對醫生處方用藥進行信息公開以及在線追蹤監控,推行藥品用量動態監測、超常預警,在內網開設“陽光用藥”專欄,定期公示用藥“雙十”的科室和個人。實現了對醫師非常態化用藥現象的及時發現、預警提示、評價分析、糾正改進的全過程,最大限度地對不合理用藥進行及時干預,促進醫務人員廉潔從業。
六、堅持糾建并舉,整體推進
長期以來,推進院務公開公示,建立醫德醫風檔案,推行和完善國家基本藥物制度,著力構建陽光行動透明運行機制。醫院藥品全部實行網上集中招標采購,按規定確定銷售價格。開展醫德醫風陽光評議,面向社會開展民主評議行風和“優質醫院”創建活動,推行臨床路徑陽光管理以及基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集。推行檢查用藥陽光收費,住院病人費用“一日清單”制度。
七、多渠道為群眾辦好事、辦實事
關鍵詞:衛生學校 班主任 護理實訓 教學方法
班主任在護理實訓中采取積極有效措施,積極解決實訓中的不合理因素,進而真正發揮護理教育依托臨床、服務臨床、學校與臨床相結合的作用,有利于培養具有較強實踐工作能力的高素質護理人才。
一、班主任應嚴格要求學生遵守規章制度
班主任應強調學生認真履行實訓職責和遵守學校規章制度,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,豐富法律知識,增強安全保護意識,減少醫療事故的發生。努力做到護理工作規范化,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內、外、婦兒及重癥監護等各項護理操作。班主任應努力學習,對整體護理技術與病房管理知識有更全面的認識和了解,不斷地總結,不斷進步。
二、班主任應加強對學生的思想品德及醫德醫風教育
班主任教育學生要做一個在生命線上努力挽救生命的人,兢兢業業、無私奉獻的白衣天使。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立良好的醫德醫風。護理不僅是一個專業性很強的學科,而且是一個綜合性很強的學科,作為一名護士,除了專業知識和技能過硬之外,個人的品德和作風很重要。古時的文人都以“懸壺濟世”“妙手仁心”等成語來形容醫生,近代也以“白衣天使”來形容護士,可見護士和醫生同等的重要。
三、班主任應與實訓教師保持經常溝通
實訓教師對學生的理解、尊重、嚴謹與學生實訓課學習的好壞是分不開的。實訓堅持以學生為本,全面評價學生,學生是實訓教學的主體,對學生的全面了解是做好實訓準備工作的前提。因此,實訓工作應針對學生的層次、知識結構、社會適應能力、就業趨向、臨床實習存在的問題進行全面評估和剖析,作出正確判斷,確定實訓課的教學模式、教學媒介的應用、人文文化切入等教學內容,班主任與帶教老師保持經常溝通很重要。
四、班主任應教會學生釋放壓力
班主任應了解學生產生實習壓力的根源,從實訓教學環節中教會學生釋放壓力,確保學生身心健康。臨床實習是每個護理專業學生的必經之路,是由學生向護士轉變、獨立完成護理工作的重要過渡階段。在這個階段,學生的學習和生活都發生較大改變,并常常面臨多種壓力,而壓力可以使機體對內外環境中各種刺激產生非特異性反應。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態,利于激發護生學習熱情;高強度的壓力或壓力持續時間過長,則可使機體平衡失調,最終對學生的身心健康產生影響。班主任應對學生實訓過程中的相關壓力加以研究,實訓過程中收集臨床護士的情感體驗資料,找出與學生共性問題,通過集體教育和個別談話滲透實訓減壓方式,完成實訓過程。教育學生對自身的社會角色做好心理準備,緩解學生實習過程中環境、人際關系、工作能力等方面不適應所帶來的壓力。
五、班主任應提高學生參與實訓的積極性,激發學生學習興趣
班主任應教育學生認識實訓在工作中的重要性,實訓在資格證考試和醫學單位應聘考試不可缺少的內容,鼓勵學生積極參加操作比賽,對操作中表現突出的學生給以表揚。班主任和操作教師積極溝通,根據學生的特點,明晰護理專業學生的層次、知識結構、接受能力,使實訓教學突出共性,不忽略個性培養,制定符合學生發展需求的實訓教學方案。進行專長性技能培訓,使其能學其所用,激發學習興趣。班主任能夠讓學生真實地體驗到工作中專業角色的責任、義務,提高學生觀察事物、獨立思考、評判思維、解決問題的能力,幫助學生理解和記憶已學知識。實訓教學的目的在于提高學生的就業能力,使學生就業后能很快完成社會角色的轉變。實訓與臨床貼近,實訓室設置病房化、各種操作規范化、項目準備標準化、行為舉止專業化。班主任經常觀察學生實訓過程,發現問題及時解決,與實訓教師溝通,根據學生的特點,合理設計臨床情境教學,使學生有身臨其境、實現護士角色的真實感,激發學生學習興趣。
參考文獻:
[1]何國喜.抓好護理教育薄弱點,提高護生綜合素質[J].衛生職業教育,2005(18).
改善醫療服務行為 構建和諧醫患關系
平口鎮中心衛生院黨支部
2019年11月20日
平口鎮中心衛生院坐落于資水河畔,現有在崗干部職工48人,開放病床60張,年門診5000人次,住院4862人次。衛生院就醫環境優美,醫療設施齊全,技術力量雄厚。全鎮設村衛生室10個,共有鄉村醫生15人,承擔了3個社區,9個行政村共計2.5萬人的基本醫療、公共衛生和計劃生育服務任務,鎮、村衛生計生服務網絡健全,隊伍穩定。
近年來,我院堅持以病人為中心,以質量為核心,以問題為導向,踐行“與患者建立朋友般醫患關系,對病人實行親人般全面關懷”的服務理念,服務水平明顯提高,就醫環境持續改善,醫患關系更加和諧,我們的具體做法是:
一、 以病人為中心,優化就醫環境
(一)改善醫療設施條件。
為滿足群眾日益增長的醫療需求,籌措資金100余萬元,于10月11日開始對3000多平方米的醫院綜合樓進行改建和修繕。住院部新建了有廁所的病房10間,空調、開水供應等設施一應俱全,住院環境溫馨、舒適、方便。與此同時,我院按照科技支撐、智慧就醫要求,配置胃鏡、四維彩超、邁瑞BS-400生化儀,CT等精密儀器。這些高科技的支撐,為提高我院的診療水平打下了堅實的基礎。
(二)營造人文就醫環境。
在門診、住院部大廳、樓層走廊等醒目位置統一制作科室分布平面示意牌、科室標識標牌、醫德醫風警示牌、健康教育咨詢宣傳牌,就醫安全溫馨提示牌,優質服務承諾、服務收費標準、藥品價格與新農合住院補償公示牌等。國醫堂按中式仿古設計,裝飾精致典雅,中醫特色文化氛圍濃厚,使每一個前來就醫的病人受到醫院文化熏陶,心中的煩惱和憂慮感明顯消退。
(三)落實后勤保障措施。
我們把后勤保障作為改善醫療服務行動計劃的重要環節,后勤科重點負責后勤服務,對病房、衛生間、樓梯間、走廊隨時清掃,加強對衛生院周邊環境治理和整體美化、亮化、綠化。及時輸送醫用耗材,為病人提供熱水、輪椅、擔架、推車、雨傘等后勤服務。做好水電、線路、設備維修及物資招標采購等工作。
二、 以質量為核心,提升醫療水平
(一) 執行醫療、護理核心制度。
落實首診負責制、三級醫師查房制、分級護理制度、查對制度、疑難病例討論制度等醫療、護理核心制度。成立質控小組,每周對科室醫療、護理質量進行一次自查并整改。業務院長和分管護理的院長每月深入科室檢查一次,及時反饋檢查結果并提出整改方案,監督整改執行力。衛生院醫療質量考評小組每季度對醫療核心制度的執行情況進行一次督導評價,考評結果與績效工資掛鉤,做到“監督、檢查、考核、獎懲”一體化。
(二) 開展優質護理服務
今年初,我院制定優質護理服務實施方案,全方位推行責任制整體護理模式,變“要我做”為“我要做”,急病人所急,想病人所想,嚴格執行“以病人為中心,女兒式服務,朋友般關懷”的護理宗旨,每個責任護士負責3-5名患者,明確細化分級護理標準和服務內容,開展基礎護理、病情觀察、治療和健康指導,注重醫患溝通、心理護理,人文關懷和能級對應,為病人提供全程、優質、連續、人性化的整體護理服務。
(三)強化醫療安全管理
在全院開展平安醫院創建活動,建立和完善院委會、質控主任、科室主任三級醫療質量質控管理機制,重點加強醫療安全隱患排查,病人手術、轉運、交接等關鍵環節的醫療安全管理,落實患者安全措施。處方合格率達95%,急救藥品完好率100%,滅菌合格率100%,無醫療安全責任事故和醫院感染事件發生,醫療質量持續提高。
三、 以問題為導向,促進醫患和諧
(一) 加強醫德醫風教育
針對人民群眾反映較多的醫德醫風問題,我們以加強醫德醫風教育為突破口,開設醫德醫風、職業道德講堂,組織全院干部職工集中觀看《有這樣一個醫生》、《焦裕祿》等教育專題片和履職盡責暗訪曝光短片。開展“假如我是一位病人”的討論和演講比賽,做到“常將人病當己病,常將他心比我心”。將《醫務人員道德規范》、《醫務人員九不準》、《醫療行為準則》等印發到每一位醫務人員手中并制定醫德醫風考評標準,聘請行風監督員,在每一個考核周期內對全院職工進行院內和院外考評,考評結果進行公示并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核直接掛鉤。使醫務人員保持良好的職業操守,自覺抵制醫療行業不正之風,始終把患者的利益放在首位。
(二) 提供便民惠民服務
一是優化服務流程,在門診大廳設立便民服務臺,免費提供健康教育處方,隨時接受患者的健康咨詢,為患者免費測量血壓、體溫,引導患者就醫。組織7人志愿者服務團隊,為患者導醫導診、心理溝通疏導,康復指導,幫助老、弱、病、殘和行動不便的患者繳費、取藥、病歷復印,辦理出、入院、轉診、新農合補償手續等服務。二是改變老百姓就醫感受,推行“先治療、后付費”模式,家庭困難的住院病人只需繳納自費部分費用,補償部分由政府預撥,衛生院墊付。三是簡化結報流程,改變了原來出院結算和報銷兩頭跑的狀況,實行結算報賬一張網布局,一條龍服務,一站式辦結。免除住院患者取藥環節,改由夜班護士負責取藥,為患者提供方便。四是組織巡回醫療隊,深入各社區和村組巡回義診,送醫送藥送健康,農村婦女兩癌免費檢查863人,免費孕前優生健康檢查、基本公共衛生服務項目實現全覆蓋。
(三) 構建和諧醫患關系