時(shí)間：2023-05-29 17:22:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇無糖食品，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
如今，“健康飲食”、“養(yǎng)生”等追求健康的主張逐步流行。在食品領(lǐng)域，不少商家在“健康”方面下足了工夫，推出品牌各異的“無糖食品”、“低糖食品”來吸引眼球，“無蔗糖”、“無糖”等字樣在無糖食品包裝上顯得十分醒目。但是，無糖食品真的無糖嗎？你又心動(dòng)了嗎？
名詞解釋
無糖食品是什么？百度百科里對“無糖”的定義就有著明確的界定：一般是指不含蔗糖（甘蔗糖和甜菜糖）、葡萄糖、麥芽糖、果糖等的食品，但是無糖食品可以含有糖醇（包括木糖醇、山梨醇、麥芽糖醇、甘露醇）等替代品。
根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《預(yù)包裝特殊膳食用食品標(biāo)簽通則》規(guī)定，“無糖”并非“完全沒有”的意思，而是要求固體或液體食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克。這也意味著，某產(chǎn)品標(biāo)上了“無糖”，它的糖含量只要不超過0.5克/100克就行。
高價(jià)格“無糖”
“無糖”二字縱橫食品界。許多食品都拉起“無糖”大旗，常見的有無糖餅干、無糖點(diǎn)心、無糖飲料和無糖麥片等，比如果脯蜜餞、膨化食品、巧克力和湯圓等也都開始打“無糖”的概念。
少了“糖”這種材料，價(jià)格卻沒有跌下來。無糖食品的價(jià)格并不比同類別的普通食品便宜，甚至有的價(jià)格要高出數(shù)倍。記者在超市里看到，一款標(biāo)榜“無糖”的雞蛋苦瓜面900g標(biāo)價(jià)是38元，而同是這品牌同樣900克規(guī)格的雞蛋面卻只需15元左右，價(jià)格足足貴了一倍之多。再以某火爆品牌猴頭菇餅干的無糖蘇打餅720克為例，這以“養(yǎng)胃和無糖”作為噱頭的餅干標(biāo)價(jià)95元，價(jià)格反遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同規(guī)格蘇打餅干。
混亂無序的無糖產(chǎn)品
一直有業(yè)內(nèi)人士指出我國無糖產(chǎn)品市場較為混亂。有的商家不按照國家規(guī)定的劑量使用甜味劑，其產(chǎn)品中的甜味劑含量往往超標(biāo)；有的商家雖然標(biāo)注“無蔗糖”，但在其配料表中卻標(biāo)注加有白砂糖或葡萄糖；有的產(chǎn)品配料表和營養(yǎng)表的表述含糊不清。
超市里一款名思X纖麩無添糖消化餅干，在營養(yǎng)表一列中標(biāo)出每100克食品中含有糖1.6克，但并無解釋這個(gè)“糖”是否為無糖食品中所被允許加入的糖。如果按這是普通食品所添加的糖來理解，那么1.6克的含糖量明顯高于國家對于無糖食品含糖量界定的0.5克，這明顯與包裝標(biāo)識(shí)的“無糖”不符。
有些無糖商品更是籠統(tǒng)一談，僅僅提到有無食品添加劑或者只提及一些簡單原料，對于添加劑名稱則只字不提。須知，例如山梨醇等一類都在食品添加劑一列。一款在網(wǎng)上銷量過千的玉米餅干片便是如此，大大咧咧地張揚(yáng)著“無糖”，配料表中卻僅標(biāo)出玉米、食用鹽和水三樣，再無具體說明。
專家過招 真正無糖食品 DIY最靠譜
營養(yǎng)專家劉納認(rèn)為，“無糖食品”是一個(gè)非常有迷惑性的詞，需要慎重對待。無糖食品有一部分消費(fèi)人群是糖尿病患者，對于他們來說，盡管食品無糖，依然會(huì)對身體健康造成不良影響。“影響血糖的不光是蔗糖，熱量和脂肪也起作用。”
劉納透露，無糖食品里不含有糖，卻會(huì)在生產(chǎn)中加入“代糖品”來替代糖，例如麥芽糖醇、阿斯巴甜等等。“我認(rèn)為其實(shí)這些代糖品目前對我們身體的安全性是不確定的，尤其是對肝臟代謝的安全性。很多代糖品會(huì)導(dǎo)致人肥胖。”此外，她進(jìn)一步說，許多宣稱“無蔗糖”的無糖食品實(shí)際以淀粉為原料，這些淀粉類食品在代謝過程中會(huì)轉(zhuǎn)化為糖，特別是用精白米或精白面生產(chǎn)的食品，對糖尿病患者同樣不利。
她建議，“在選購無糖食品時(shí)，最好選擇用粗糧制作或者升血糖指數(shù)比較低的原料。在選購時(shí)還要考慮成分表，綜合整個(gè)的熱量和升血糖指數(shù)。我認(rèn)為市面上大多的無糖食品還是不如天然的蔬菜、水果或者自己制作的無糖點(diǎn)心。在制作無糖點(diǎn)心時(shí)，不添加糖的話，可添加果干、芝麻或者核桃等調(diào)味。”
消費(fèi)者聲音 憂心是否真無糖
據(jù)了解，消費(fèi)無糖食品的人群主要是減肥人士、追求健康的人士、老人家或糖尿病患者。從超市銷售人員口中可知，前往購買的大多是年輕人，除了部分自用以外，其他全是為自己父母或者患糖尿病等疾病，需要食用無糖食品的朋友購買。
May特別在意自己的身材，她會(huì)嚴(yán)格控制一日三餐熱量，尤其對含糖物質(zhì)避退三舍。管不住自己的一張嘴時(shí)，她會(huì)拿無糖零食來打發(fā)。同是減肥人士的白女士是辦公室OL，下午茶時(shí)段她給自己準(zhǔn)備的零食都是有”無糖“標(biāo)志的。
也有消費(fèi)者將信將疑。母親患有糖尿病的李先生則有點(diǎn)擔(dān)憂，“現(xiàn)在市面上的無糖食品良莠不齊，雖然標(biāo)有‘無糖’字樣，但不知道是否真正的無糖，所以我為母親購買食品的時(shí)候都格外小心，很小心地查看食品的配料。”
鄰居張大媽是南方人，出了名的好吃甜食。然而，老天似乎有意跟她過不去，今年春節(jié)過后，大家發(fā)現(xiàn)張大媽特別能喝水，人也明顯地瘦了，到醫(yī)院一查，結(jié)果是患了糖尿病。按照醫(yī)生的囑咐，除了正規(guī)服用降糖藥以外，還要控制飲食，尤其是甜食。為了自己的病，張大媽只好非常不情愿地與甜食斷交，血糖也一直控制得不錯(cuò)。前不久，張大媽在超市發(fā)現(xiàn)有帶甜味的無糖食品出售，聽導(dǎo)購小姐講，這類食品有甜味，不含糖，多吃無妨。這正合張大媽的胃口，于是她買回了不少在家當(dāng)主食吃，使她吃甜的欲望得到滿足，胃口大開，每天飯量較前明顯增加。前兩天，她到醫(yī)院復(fù)查血糖，整整比以前高出一倍。顯然，這都是對“無糖食品”無知惹的禍。
飲食治療是糖尿病綜合治療的一個(gè)重要組成部分，為了達(dá)到良好的血糖控制，病人不得不放棄多年的飲食習(xí)慣與“甜食”作別。為了滿足這部分糖尿病病人的口味，“無糖食品”（如無糖餅干、無糖麥片、無糖奶粉、無糖飲料、無糖冰激凌等等）應(yīng)運(yùn)而生，“無糖食品”的出現(xiàn)讓糖尿病病友在購買食品時(shí)有了更多的選擇。為了促銷，一些商家宣稱：無糖食品不含糖，糖尿病病人可以多多食用。那么，“無糖食品”中到底含不含糖，糖尿病病人能否不加限制地食用呢?
從醫(yī)學(xué)角度講，“無糖食品”這種叫法并不科學(xué)。一提到糖，人們就會(huì)想到葡萄糖、蔗糖。而醫(yī)學(xué)上所指的糖與我們印象中的糖有很大的差別。醫(yī)學(xué)上的糖又稱“碳水化合物”，它是單糖、雙糖以及多糖的總稱。葡萄糖、果糖屬于單糖，蔗糖、乳糖、麥芽糖屬于雙糖，而我們平常所吃的米、面中的淀粉則是多糖。
無論哪種糖，只有在腸道中被分解、轉(zhuǎn)化為單糖后，才能被腸道吸收、利用。在各類糖中，人體對單糖的吸收速度最快，蔗糖次之，而淀粉則需要多次分解變?yōu)閱翁遣拍鼙蝗梭w吸收，速度較慢。糖尿病病人應(yīng)避免食用吸收較快的單糖（如葡萄糖）和雙糖（如蔗糖，即白糖），以防止進(jìn)餐后血糖激增。
市場上的“無糖食品”多數(shù)是不加蔗糖的，或是用木糖醇等甜味劑替代蔗糖。比如市場上常見的“無糖糕點(diǎn)”，雖然沒有加入蔗糖，并且富含膳食性纖維或某些微量元素，但它本身也是用糧食做的，其主要成分――淀粉經(jīng)消化分解后都會(huì)變成大量的葡萄糖，與我們?nèi)粘Ｉ畛责z頭、米飯所吸收的糖分、熱量沒有區(qū)別，所以，“無糖食品”并不可以無限量地吃。有些糖尿病病友由于不加節(jié)制地食用“無糖食品”，出現(xiàn)了血糖上升、病情反復(fù)的情況，主要是由于對“無糖食品”不了解造成的。還有所謂的“降糖奶粉”，其實(shí)就是在無糖奶粉中加入一定量的有機(jī)鉻，這對于體內(nèi)鉻缺乏的糖尿病病人或許有一定的輔助治療作用。據(jù)科學(xué)家研究，缺鉻主要見于病情控制不好的糖尿病病人，由于多尿?qū)е麦w內(nèi)鉻排出增多，糖尿病病人經(jīng)過治療，尿量恢復(fù)正常，體內(nèi)鉻也隨之恢復(fù)正常，也就是說并不需要特意補(bǔ)鉻。另外，鉻是一種重金屬元素，多了對人體反而有害。
那么，糖尿病病友又該如何選擇和享用“無糖食品”呢?
第一，要選購正規(guī)大中型企業(yè)的產(chǎn)品，以確保“無糖食品”的質(zhì)量。
第二，在選購“無糖食品”時(shí)，不僅要看其是否標(biāo)注“無糖食品”的字樣，還要看其配料表，看該產(chǎn)品添加了何種甜味劑(如木糖醇、麥芽糖醇、甜菊糖等)。對于標(biāo)注“無蔗糖”字樣的食品更應(yīng)注意，不能盲目食用，因其中可能含有葡萄糖等其他糖類。
第三，即使是“無糖食品”，也不能無限量地食用。對糖尿病病友而言，無論是選擇“無糖食品”，還是別的保健食品，食用時(shí)，同樣要將其熱量計(jì)算在每天應(yīng)該攝入的總熱量當(dāng)中。最好在餐后進(jìn)行血糖檢測，看血糖是否有升高現(xiàn)象。如果血糖明顯高于平時(shí)的水平，應(yīng)立即停食。如果選擇無糖飲料，最好事先做個(gè)測試，在血糖正常的情況下，于兩餐之間血糖最低的時(shí)候飲用，并在飲用后半小時(shí)到1小時(shí)之間測量血糖，驗(yàn)證確對血糖無影響后再繼續(xù)飲用。
另外，“無糖食品”沒有任何治療功效，千萬不能用它替代降糖藥。
總之，糖尿病病友應(yīng)當(dāng)認(rèn)清“無糖食品”的原料只是用甜味劑代替了蔗糖，僅能起到改善口味、提高生活質(zhì)量的作用，并不具備降糖作用，吃的時(shí)候應(yīng)計(jì)入主食當(dāng)中。切不可聽信不負(fù)責(zé)任的宣傳廣告，認(rèn)為凡是“無糖食品”就可以放心無限制地食用，甚至靠吃這類保健食品來代替藥品，這樣做是完全錯(cuò)誤的。
對于無糖食品的定義，我一直心懷狐疑。國際通用的概念是，無糖食品不能含有蔗糖和來自于淀粉水解物的糖，包括葡萄糖、麥芽糖、果糖、淀粉糖漿、葡萄糖漿、果葡糖漿等。但是，它必須含有相應(yīng)于糖的替代物，一般采用糖醇或低聚糖等不升高血糖的甜味劑品種。
但是，為什么無糖食品非要加什么甜味的糖醇和低聚糖呢？不可以根本沒有甜味嗎？似乎是不行。比如說，加了糖醇的餅干可以叫作無糖食品，而根本不加糖也沒有任何甜味的淡咸味餅干卻不能叫無糖食品；又比如說，加了木糖醇的藕粉可以叫無糖食品，而壓根就沒有甜味的純正藕粉卻不能叫無糖食品……看來，沒有甜味的東西就不能叫做無糖食品，這是不是有點(diǎn)滑稽呢？
既然國際慣例都如此令人困惑，國內(nèi)的情況，毫無疑問更是混亂。這次調(diào)查表明，購買“無糖食品”之前，一定要做好心理準(zhǔn)備，而且要瞪大眼睛，因?yàn)橐磺薪杂锌赡堋?/p>
首先，是無糖食品里面，很可能含有淀粉水解物類作為甜味來源，也就是淀粉糖漿、果葡糖漿、麥芽糖之類。不知生產(chǎn)者是否明了，這些糖漿升高血糖、變成能量的效率，未必會(huì)比蔗糖慢多少。最可笑的是，添加了葡萄糖漿，還在號(hào)稱無糖食品――蔗糖還要在小腸中才能變成葡萄糖呢，而這個(gè)產(chǎn)品提供了純正的葡萄糖供我們快速升高血糖……我真難以想象，糖尿病人如果購買了這樣的無糖食品，會(huì)是什么樣的麻煩。
其次，既然無糖食品必須要有甜味，里面自然要加甜味劑。但是，如果加糖醇和低聚糖，顯然成本會(huì)比較高。于是，我國大部分產(chǎn)品都轉(zhuǎn)向了高效甜味劑，特別是合成甜味劑，比如安塞蜜、甜蜜素、糖精、阿斯巴甜等。
但是，問題不是替換一個(gè)配料那么簡單：這些東西的甜度是蔗糖的幾百倍，那么比如原來的配方當(dāng)中，100克產(chǎn)品要加40克蔗糖，現(xiàn)在只需要加零點(diǎn)幾克甜味劑就夠了，用什么來湊體積呢？一般來說，用來做填充的不是淀粉，就是淀粉水解物，比如糊精之類。這些東西既和白糖一樣會(huì)快速升高血糖，又和白糖一樣容易令人發(fā)胖，對于糖尿病人和減肥者來說，一樣是大麻煩。
第三，沒有加入糖，并不等于某種食品對人有好處。哪怕是既不升高血糖也不變成熱量的高效甜味劑，也有刺激食欲、促進(jìn)肥胖的作用。它們本身沒有營養(yǎng)價(jià)值，應(yīng)用于食品當(dāng)中，甚至可能帶來額外的麻煩。比如國外報(bào)道，部分消費(fèi)者對阿斯巴甜敏感，不僅限于苯丙酮尿癥患者；還有一些消費(fèi)者對“三氯蔗糖”這種高效甜味劑不耐受，吃了之后引起從頭痛到思維模糊等各種不良反應(yīng)。那些被許多人看好的糖醇類，也未必全是優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)榇蟛糠痔谴荚谶^量攝入可能引起腹瀉，少數(shù)腹瀉效應(yīng)雖小，吸收后從尿中排泄出去也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
說來說去，我國的所謂“無糖”食品，不過是沒有放白糖而已，絕對不意味著對血糖控制有利，更不意味著對減肥有利。如果不好好看看標(biāo)簽當(dāng)中的配料表，后果真是很嚴(yán)重。
最后，也是最糟糕的一點(diǎn)，很多人正是因?yàn)槟撤N食品標(biāo)記“無糖”，就放縱自己吃掉這些本來營養(yǎng)價(jià)值不高的食物和飲料。所謂“給我一個(gè)理由先”，各種打著“無糖食品”旗號(hào)的產(chǎn)品，支持了他們喜好甜食、喜好甜飲料、喜好高度加工食品的壞飲食習(xí)慣。依我看，這才是無糖食品所帶來的最大麻煩！
要想遠(yuǎn)離肥胖，控制血糖，最好的飲食方法還是少吃任何人工甜味的食物，多吃粗糧豆類薯類，用天然質(zhì)地的新鮮水果來替代甜食和甜飲料，千萬不要把希望寄托在什么無糖、低糖食品上。
文/顧勇
飯盒里放羹匙無害
不少上班帶飯盒的人，習(xí)慣將羹匙或筷子與飯菜一起放在飯盒內(nèi)，這是極不衛(wèi)生的。
因?yàn)楦装褍夯蚩曜邮治盏牟课粠е罅康募?xì)菌，不經(jīng)過高溫消毒，餐具上的細(xì)菌是不會(huì)被完全消除或殺滅的。如果將匙、筷放在飯盒里，直接與飯菜接觸，上面的細(xì)菌就必然污染飯菜，食用時(shí)進(jìn)入人體，造成危害。因此，飯盒里忌放入羹匙或筷子，而應(yīng)將它們另用干凈的紙包起來，使用時(shí)再清洗干凈，以防病從口入。
用舊報(bào)紙包裝食品
在生活中，有不少人用舊報(bào)紙、雜志、書頁來包裝食品。這種做法對人體的健康是十分不利的。
首先，印刷報(bào)紙所使用的油墨中含有一種叫多氯聯(lián)苯的有毒物質(zhì)，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)跟敵敵畏差不多。如果用報(bào)紙包食品，這種物質(zhì)便會(huì)附著在食品上，然后隨食品進(jìn)入人體。多氯聯(lián)苯的化學(xué)性質(zhì)相當(dāng)穩(wěn)定，進(jìn)入人體后易被吸收，并積存起來。多次食用這種物質(zhì)后就會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、肝功能異常等中毒癥狀。
其次，舊報(bào)紙經(jīng)過很多人的傳閱，難免沾上大量細(xì)菌、病毒等，對人體是有害的。所以我們絕不能為圖方便而用舊報(bào)紙包食品。
使用反復(fù)炸過食品的油
反復(fù)炸過食品的油其熱能的利用率只有一般油的1/3左右，而食油中的不飽和脂肪酸經(jīng)過多次加熱還會(huì)產(chǎn)生各種有害的聚合物，此類物質(zhì)可使人體生長停滯、肝臟腫大。此外，這種油中的維生素多遭破壞，多食對人體無益。
多放味精更可口
在菜肴中加入味精，可以使菜的味道更加鮮美，而且適量使用味精，也能從中獲得一定的營養(yǎng)。不過，味精不能無限量使用。比如炒一盤白菜用料1000克，味精用量在0.4克左右為宜，味精放多了反而會(huì)使菜肴產(chǎn)生一種似咸非咸、似澀非澀的怪味，失去其調(diào)味的作用。另外，過多地食用味精(每天食用5克以上)，會(huì)出現(xiàn)背部及上肢麻木、周身酸軟等不良反應(yīng)。
在酸性食品中放入味精
因?yàn)槲毒械墓劝彼徕c遇到酸會(huì)發(fā)生化學(xué)變化，使味精中的谷氨酸鈉變成谷氨酸二鈉，因此，煮酸性食品最好不要放味精。例如，在制作有糖醋汁或西紅柿汁菜肴時(shí)，就不必放入味精，即使放入也起不到任何作用。
每菜必用味精
如果在日常生活中每菜都使用味精，就顯示不出原有的食物鮮味。時(shí)間長了，就會(huì)對味精產(chǎn)生依賴性，不愛吃沒有放味精的菜，從而使食欲減退，降低對各種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力。
無糖食品也要限量食用
文/劉五云
超市中多辟有糖尿病患者食品專柜，貨架上擺放的大多是一些無糖食品。不少患者認(rèn)為這些食品是“安全”的，吃的時(shí)候不用“算計(jì)著”。但內(nèi)分泌科專家指出：無糖食品依然含有一定的熱量，如果不加限制地食用，對血糖的控制是很不利的。
父親節(jié)要到了，單位新分來的畢業(yè)生楠楠興奮地盤算著要給爸爸送一份禮物。
說起來，楠楠挺孝順的，上個(gè)月母親節(jié)，她給媽媽買了一套法國的化妝品，還陪媽媽享用了燭光晚餐，媽媽開心極了，到處跟人炫耀： “我們家楠楠給我的禮物太好了!”結(jié)果同樣愛打扮、愛泡吧的她半個(gè)月之后就成了“月光族”，靠老爸的資助才勉強(qiáng)度日。這個(gè)月發(fā)工資剛還給爸爸，又碰上父親節(jié)，難不成還要跟爸爸借錢買禮物啊?
好在爸爸心疼女兒，再三囑咐不要破費(fèi)，東西再小也是女兒的心意。小小的禮物爸爸一定會(huì)喜歡。那送什么好呢?思來想去，楠楠心里有了主意。原來，爸爸早在十年前就得了糖尿病，醫(yī)生讓他注意飲食，尤其不要吃糖。爸爸是上海人，從小就喜歡吃甜食，剛開始爸爸也覺得很難受，后來鄰居十幾歲的兒子也查出來得了糖尿病，那孩子超喜歡吃甜食，完全不能控制自己，半年以后就天亡了。
那時(shí)候楠楠還在上小學(xué)六年級(jí)，想起楠楠怎么能夠沒有爸爸呢，爸爸表現(xiàn)得很堅(jiān)強(qiáng)，以前很喜歡吃的甜食，自那以后，他真的再也沒碰過。
讓人糾結(jié)的網(wǎng)購
楠楠想起來，前兩天患糖尿病的同事大陳網(wǎng)購了一大堆的無糖小吃，楠楠決定也給爸爸一個(gè)驚喜：讓十年都沒有碰過甜食的爸爸開開戒，解解饞。不過，這種無糖食品對于爸爸來說到底安全不安全呢?看到漂亮的包裝盒上的成分說明，楠楠沒了主意。
楠楠發(fā)現(xiàn)。包裝盒上顯示這些無糖食品均不含蔗糖成分，替代的甜味成分則琳瑯滿目：有阿斯巴甜、甜蜜素、安賽蜜、木糖醇、山梨醇、麥芽糖醇、甘露醇等。這些甜蜜物質(zhì)到底安不安全呢?楠楠想起不久前看到的一條人民網(wǎng)的新聞，越發(fā)不放心了。
那條新聞?lì)}目是《20歲女孩服用網(wǎng)購藥品后身亡引出驚天騙局》，說的是邵陽女孩金玉玲，在吃了“仲景醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸系疾病研治中心”郵寄的“滋陰潤肺丸”的第4個(gè)療程后，病危，經(jīng)過近3個(gè)月的治療，還是離開人世。可見網(wǎng)上陷阱多多。網(wǎng)購食品和藥品存在安全隱患。
十年來第一個(gè)甜蜜的父親節(jié)
一心要給糖尿病爸爸買甜品的楠楠不死心，跑去逛了一下超市，發(fā)現(xiàn)不少超市也有專門的無糖食品專柜，但是零星的報(bào)道讓楠楠始終不太放心，為此糾結(jié)了好幾天，專門來信咨詢。為此，我們也走訪了相關(guān)專家，認(rèn)為正規(guī)食品公司生產(chǎn)的無糖食品，糖尿病人少吃無妨，但不能過度，這對楠楠來說已經(jīng)是個(gè)令人滿意的答復(fù)。
楠楠的爸爸收到禮物后很開心，表示這是十年來第一個(gè)甜蜜的禮物，自己太幸福了!
無糖食品中的甜味劑安全嗎?
對于大多數(shù)糖尿病人來說，偶爾吃點(diǎn)甜食的確充滿了誘惑，尤其是那些注明是無糖食品的甜食，簡直可以說是上天的恩賜。那么什么是無糖食品?按照國際通用的概念，無糖食品不能含有蔗糖和來自于淀粉水解物的糖，包括葡萄糖、麥芽糖、果糖、淀粉糖漿、葡萄糖漿、果葡糖漿等糖類。但它必須含有糖的替代物，如糖醇或低聚糖等不升高血糖的甜味劑品種，包括木糖醇、山梨醇、麥芽糖醇、甘露醇等糖醇替代品。2004年我國頒布的國家標(biāo)準(zhǔn)《預(yù)包裝特殊膳食用食品標(biāo)簽通則》規(guī)定：無糖是指固體或液體食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克這一標(biāo)準(zhǔn)。
中醫(yī)一向認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”,重視食療;西醫(yī)也提倡患者通過控制飲食達(dá)到控制血糖的目的,科學(xué)合理的飲食是控制糖尿病的基礎(chǔ)。但是,在糖尿病患者食療和飲食控制問題上,存在著諸多誤區(qū)。
南瓜的傳說
還以南瓜為例。不少人都知道,南瓜能降糖,好多糖尿病患者把南瓜當(dāng)作降糖食品來吃。但是仔細(xì)考察南瓜能夠降糖的科學(xué)依據(jù),大多語焉不詳。有的保健品廠家找到的所謂“南瓜降糖”的根據(jù),僅僅是來自日本的一個(gè)“傳說”:據(jù)說在上世紀(jì)80年代,日本北海道地區(qū)糖尿病患者高達(dá)5%,但北海道有個(gè)村卻沒有一名糖尿病患者。這一報(bào)道引起了日本醫(yī)學(xué)界的極大興趣,經(jīng)日本一位醫(yī)學(xué)專家深入細(xì)致地考察和研究,認(rèn)為這一現(xiàn)象可能與當(dāng)?shù)鼐用翊罅渴秤卯?dāng)?shù)靥禺a(chǎn)的一種嫩南瓜有關(guān),由此在日本興起了一股“南瓜熱”。很多商家也以此傳說為“依據(jù)”,開發(fā)了很多南瓜產(chǎn)品,如南瓜飲料、南瓜粉、南瓜降糖茶、南瓜餅干等保健食品,大加商業(yè)炒作,于是“南瓜降糖”居然成為人們的共識(shí)。
但是,查遍古今中外醫(yī)學(xué)典籍,沒有南瓜可以降糖的記載。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)專家到日本交流時(shí),日本同仁都不知道南瓜可以降血糖這回事。
營養(yǎng)專家劉龔興解釋,南瓜含有不少果膠纖維,與淀粉類食物混合時(shí),會(huì)使碳水化合物吸收減慢,餐后血糖因此有可能上升的慢一點(diǎn),僅此而已。說南瓜可以降血糖,沒有多少科學(xué)依據(jù)。南瓜營養(yǎng)價(jià)值不錯(cuò),但含糖量并不低,絕不能靠多吃南瓜降血糖治療糖尿病,否則,將適得其反,貽誤病情。
實(shí)際上,那些所謂的降糖食品,進(jìn)食之后,血糖不升高反降低的食物是根本不存在的,只有降糖藥物才能達(dá)到這樣的效果。平常所謂的“降糖食品”,如魔芋、木耳之類,進(jìn)食之后血糖也會(huì)升高,只是升高的幅度比其他食物略小些而已。如果大量食用,不管是什么食物,血糖都會(huì)大幅度升高。越吃血糖越低的食物到目前還沒發(fā)現(xiàn)。
控制飲食不等于挨餓
控制糖尿病患者飲食,是中西醫(yī)家的共識(shí)。目的在于攝入維持營養(yǎng)的最低碳水化合物,減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),使空腹血糖和餐后血糖降到正常或者接近正常水平,有效地糾正糖代謝紊亂。經(jīng)常采用的辦法是少吃以碳水化合物為主的主食,多吃含糖量低的蔬菜,如油菜、黃瓜、冬瓜、白菜等等。
但是有的人因此走向另一個(gè)極端,每餐不吃飽、甚至不吃主食,這又步入了另一個(gè)誤區(qū)。過度節(jié)食、全素食開始可能有作用,由于熱量攝入減少,使血糖、尿糖暫時(shí)下降。但是,葡萄糖是人體能量的主要來源,如果不吃主食或者吃的過少,葡萄糖來源缺乏,人體活動(dòng)的能量只能由身體的脂肪分解而供給,脂肪在體內(nèi)分解成脂肪酸,在體內(nèi)燃燒后釋放能量。這樣分解的產(chǎn)生的脂肪酸過多,常伴有酮體生成,經(jīng)腎臟可能排出酮尿,長期下去,也會(huì)引起酮酸中毒癥,嚴(yán)重者可能危及生命。控制飲食也要有個(gè)適當(dāng)?shù)亩?最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。無論是正常人或者糖尿病患者,每日主食不能少于150克,就是說,碳水化合物的攝入不能少于150克。
另外,就是不吃主食,也可能出現(xiàn)血糖升高,因?yàn)樯眢w需要熱量,由于營養(yǎng)素?cái)z入嚴(yán)重不足,身體會(huì)自己動(dòng)用蛋白質(zhì)、脂肪,使之轉(zhuǎn)化為葡萄糖,補(bǔ)充血糖的不足,血糖也因此會(huì)升高。長期下去,患者可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥,形體消瘦、免疫力下降。
限制飲水對嗎?
“三多一少”(喝水多、吃飯多、排尿多,體重減少)是糖尿病患者的典型癥狀,有的患者發(fā)病初期見自己多飲、多尿癥狀,就限制自己飲水,希望以此減少尿量,這是絕對錯(cuò)誤的。對于糖尿病患者來說,喝得多是因?yàn)榛颊哐歉?需要增加尿量排出去,所以糖尿病患者尿多,口渴是因?yàn)榕拍驎r(shí)帶走了大量水分,體內(nèi)失水過多,所以,渴了就應(yīng)該喝水,不要自我限制。糖尿病患者如果刻意少飲水,就會(huì)形成血液濃縮,過多的血糖和血糖中的含氮廢物無法排出,直接會(huì)引起脫水或高粘血癥,還會(huì)引起更嚴(yán)重的后果。中醫(yī)主張“水要喝夠、汗要出透、便要排清,才能長壽。”
不敢吃水果
眾所周知,水果含糖,糖尿病患者大都不敢吃水果,有的甚至到了“談水果色變”的地步。其實(shí),適當(dāng)吃點(diǎn)水果不僅是應(yīng)該的,而且是必要的。水果含有的碳水化合物大約在6%～20%之間,香蕉、紅棗、荔枝、紅果的含糖量較高,而蘋果、梨、橘子、西瓜相對較低。水果里的糖可以分為葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等等,果糖在正常代謝某一過程中不需要胰島素,果膠還被證實(shí)有延緩葡萄糖吸收的作用,從這個(gè)意義上來說,水果是可以吃的。水果中還含有很多微量元素,如鉻、錳等,對提高體內(nèi)胰島素活性有幫助。在血糖得到控制的情況下,適當(dāng)進(jìn)食各種水果對人體是有益的。
根據(jù)水果對血糖的影響,糖尿病患者每天可以吃一兩個(gè)水果,最好選擇含糖量較低的水果,作為兩次正餐之間的加餐,以避免正餐時(shí)碳水化合物攝入過多,增加胰腺的負(fù)擔(dān)。所食用的水果最好也計(jì)算一下攝入的熱量,比如吃200克左右的蘋果或者橘子,可以減少主食25克。如果條件具備,食用水果前后可以檢測一下血糖和尿糖,看看餐前餐后變化,以掌握自己適合于食用哪種水果,以及食用量多少為宜。需要說明的事,當(dāng)血糖控制不理想的時(shí)候,暫時(shí)不要吃水果,可以選擇黃瓜、西紅柿當(dāng)水果吃。待血糖平穩(wěn)以后再吃。
中圖分類號(hào)：R179文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-409-02
乳牙齲病是兒童的常見病、多發(fā)病，是一種口腔慢性進(jìn)行性疾病。由于齲病導(dǎo)致咀嚼功能降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入；影響牙合系統(tǒng)的生長發(fā)育，易使新萌出的恒牙發(fā)生齲蝕；影響語言學(xué)習(xí)期兒童的正確發(fā)育等，因此對兒童乳牙的早期預(yù)防、早期治療十分重要。為了解太原市兒童乳牙患齲情況，以進(jìn)一步做好口腔衛(wèi)生宣教，2010年對太原市1005名5歲兒童進(jìn)行了口腔檢查及問卷調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
1 調(diào)查對象和方法
1.1 調(diào)查對象
檢查對象：隨機(jī)抽取太原市內(nèi)1005名5歲兒童，其中男553名，女452名。
問卷對象：接受口腔健康檢查的5歲兒童的家長，其中79.7%為兒童的母親，20.3%為兒童的父親。
1.2 方法
按世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》及《第三次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，采用室內(nèi)自然光線，使用口腔常規(guī)檢查器械（口鏡、探針）進(jìn)行口腔檢查并記錄。
問卷調(diào)查對接受了口腔健康檢查的兒童家長進(jìn)行面對面問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括兒童的口腔衛(wèi)生行為、飲食習(xí)慣、父母口腔健康知識(shí)及觀念等。
1.3 采用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 口腔健康檢查
太原市5歲兒童乳牙患齲率為76.1%，男76.7%，女75.4%，男女無差異（表1）。
太原市5歲兒童乳牙齲均為4.01，男4.04，女3.98，男女無差異。在患齲兒童中，有2顆齲壞牙齒的兒童最多，占5歲受檢兒童的12.4%，隨著齲齒數(shù)的增加，人數(shù)分布逐漸減少（圖1）。
齲齒好發(fā)的牙位依次為下頜第二乳磨牙、上頜乳中切牙、下頜第一乳磨牙、上頜第二乳磨牙、上頜第一乳磨牙（表2）。
太原市5歲兒童所患齲齒中齲失補(bǔ)構(gòu)成比如圖2所示，有85.2%的齲齒未充填。
2.2 口腔問卷調(diào)查
2.2.1 兒童口腔衛(wèi)生行為
本次調(diào)查顯示，太原市5歲兒童在3歲以前開始刷牙的有63.5%，50.0%的5歲兒童每天刷牙，其中每天刷牙2次的兒童占23.6%，4.0%的兒童不刷牙。
有60.1%的5歲兒童家長知道含氟牙膏，知道含氟牙膏的家長中29.7%認(rèn)為含氟牙膏對牙齒有益處。
2.2.2 兒童飲食習(xí)慣
太原市5歲兒童每天進(jìn)食含糖食品（包括加糖牛奶、甜點(diǎn)、糖果、糖水、碳酸飲料和含糖果汁）的兒童為52.0%。經(jīng)常在睡前進(jìn)食含糖食品的兒童為6.1%。39.9%的家長報(bào)告自己的孩子從不在睡前進(jìn)食含糖食品。
2.2.3 兒童家長的口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為
絕大部分兒童家長對口腔健康持積極態(tài)度，認(rèn)同口腔健康的重要性。
本次調(diào)查顯示，有60.8%的家長知道窩溝封閉的防齲作用。81.1%的兒童家長知道乳牙壞了應(yīng)該治療。
兒童家長口腔健康知識(shí)的來源途徑主要有電視/廣播（54.1%），報(bào)刊/雜志（64.9%），家人/朋友（39.2%），只有2.0%的兒童家長從孕婦學(xué)校獲得過口腔保健知識(shí)。
3 討論
3.1 我市5歲兒童乳牙患齲率達(dá)76.1%，比第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中5歲兒童乳牙患齲率高10.1%，齲均高0.51，但未充填齲齒比全國低11.5%。表明我市兒童及家長對乳牙齲齒的預(yù)防不夠，但發(fā)生齲壞后治療意識(shí)較強(qiáng)。
3.2 乳牙在萌出后不久即可患齲，所以自幼兒半歲左右第一顆乳牙萌出起，家長就應(yīng)該開始幼兒的口腔衛(wèi)生保健。其中幫助孩子刷牙最重要，不僅對保持乳牙健康很重要，而且有益于兒童從小養(yǎng)成刷牙習(xí)慣。幼兒2歲半左右乳牙全部萌出，因此在3歲以前開始刷牙對幼兒乳牙健康十分重要。我市兒童3歲前刷牙者超過50%，比全國兒童比例高。
糖具有致齲性，進(jìn)食含糖食品的頻率增加，特別是在睡覺前進(jìn)食含糖食品，患齲危險(xiǎn)性增高。我市5歲兒童睡前進(jìn)食甜食比例較少，對預(yù)防齲齒的觀念較好。
多因素分析顯示家庭收入水平、家長受教育程度及其對口腔健康的態(tài)度與5歲兒童的口腔衛(wèi)生行為密切相關(guān)。家庭收入水平高、家長受教育程度高、家長對自我口腔護(hù)理作用的認(rèn)同程度高的兒童更有可能在3歲以前開始刷牙，每天刷牙和使用含氟牙膏的可能性也相對較高。兒童含氟牙膏的使用率與家長知道含氟牙膏和認(rèn)為含氟牙膏對牙齒有益呈正相關(guān)。
齲病多因素分析顯示5歲兒童乳牙的患病狀況與睡前進(jìn)食含糖食品、開始刷牙的時(shí)間和家長對孩子的口腔清潔護(hù)理相關(guān)。有睡前進(jìn)食含糖食品習(xí)慣、開始刷牙時(shí)間在三歲以后的兒童患乳牙齲風(fēng)險(xiǎn)高。有家長幫助刷牙并檢查刷牙效果的孩子患齲風(fēng)險(xiǎn)低。
隨著生活水平的提高，人們對乳牙的關(guān)注越來越高，我們應(yīng)該加強(qiáng)乳牙齲病預(yù)防的宣傳，推廣窩溝封閉在乳牙上的應(yīng)用，提高人們對乳牙保健的意識(shí)，減少齲病的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療，減少因齲失牙的發(fā)生，提高兒童生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
呢？
誤區(qū)之一：飲食療法就是饑餓療法
大多數(shù)糖尿病患者都把進(jìn)行飲食治療簡單地理解為控制飲食，甚至是使自己處于饑餓狀態(tài)。他們認(rèn)為飯吃得越少，對病情的控制就越有利。其實(shí)這種理解是錯(cuò)誤的。采用飲食療法一方面是讓糖尿病患者適當(dāng)?shù)叵拗茻崃康臄z入，另一方面是讓其保持各種營養(yǎng)的均衡攝入，而絕對不是讓患者保持饑餓狀態(tài)或禁食。若患者長期處于饑餓狀態(tài)，必然會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、乏力、抗病能力低下等情況，甚至容易繼發(fā)各種感染。另外，糖尿病患者若不能攝入足量的碳水化合物則很容易發(fā)生饑餓性酮癥酸中毒。不僅如此，糖尿病患者若攝取的熱量不足，還會(huì)導(dǎo)致血糖偏低，這反而會(huì)刺激其體內(nèi)升糖激素的分泌量增多，引起血糖的反跳性升高(蘇木杰反應(yīng))，從而會(huì)使其病情更加難以控制。
誤區(qū)之二：少吃主食，副食不限
大多數(shù)糖尿病患者都很注意限制主食（碳水化合物）的攝入量，擔(dān)心主食吃多了會(huì)引起血糖升高。主食（米、面等）固然是血糖的主要來源，但副食（雞、鴨、魚、肉、蛋、各種堅(jiān)果等）所含的熱量同樣不可忽視。1克碳水化合物可以產(chǎn)生4千卡的熱量；1克蛋白質(zhì)也可以產(chǎn)生4千卡的熱量；而1克脂肪可以產(chǎn)生9千卡的熱量。副食中的蛋白質(zhì)和脂肪進(jìn)入人體后有相當(dāng)一部分可以通過糖異生作用轉(zhuǎn)變成葡萄糖，因此，副食吃得過多也會(huì)使患者的血糖升高。而且，高脂飲食會(huì)使人肥胖，可加速其發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的速度，從而會(huì)使人患心腦血管疾病。100克堅(jiān)果(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)可以產(chǎn)生相當(dāng)于200克主食所產(chǎn)生的熱量。假如每天吃20粒花生米，那么，炒菜時(shí)就無需放油了。因此，堅(jiān)果類的零食不能隨便吃。有些糖尿病患者盡管主食吃得很少，但血糖總是控制不好，就是因?yàn)楦笔吵缘眠^多。此外，糖尿病患者若長期攝入高蛋白飲食，會(huì)使腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的壓力增高，導(dǎo)致腎小球呈高濾過狀態(tài)，日久便會(huì)使腎小球發(fā)生硬化，使其出現(xiàn)蛋白尿，從而可對患者的腎臟造成損害。因此，有些糖尿病患者片面地控制主食甚至是以副食代替主食的做法是不可取的。這種做法不僅破壞了膳食平衡，還容易加重患者動(dòng)脈硬化的病情，使其易患心血管疾病。一般來說，糖尿病患者每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在0.8～1.2克/每千克標(biāo)準(zhǔn)體重之間。糖尿病腎病患者每天蛋白質(zhì)的攝入量則應(yīng)限制在0.8克/每千克標(biāo)準(zhǔn)體重以下；并發(fā)晚期腎病的糖尿病患者更應(yīng)該嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
誤區(qū)之三：要少吃細(xì)糧，但可多吃粗糧
有些糖尿病患者認(rèn)為應(yīng)少吃大米、白面等細(xì)糧，但可多吃糖分少的粗糧。這種觀點(diǎn)也不完全正確。這是因?yàn)椋瑹o論是大米、面粉、糯米等細(xì)糧，還是玉米、蕎麥、小米、燕麥等粗糧都含有較多的碳水化合物。作為四大主食的面粉、大米、小米和玉米，其含糖量非常接近，都在74%～76%之間。和大米白面不同的是：小米、玉米等粗糧中含有豐富的食物纖維，這些食物纖維有助于降低糖尿病患者的餐后血糖，并有明顯的降脂作用，故提倡人們多吃粗糧。但粗糧所產(chǎn)生的熱量與大米和面粉所產(chǎn)生的熱量基本相當(dāng)。所以，糖尿病患者在限制主食時(shí)不僅要控制大米和面粉等細(xì)糧的攝入量，同樣也要控制粗糧的攝入量。
誤區(qū)之四：要少吃動(dòng)物油，但可多吃植物油
有些糖尿病患者雖然每天都能很好地限制主食和副食的攝入量，但仍不能有效地控制血糖。這是為什么呢？仔細(xì)分析后才發(fā)現(xiàn)，原來是他們每天都超量地?cái)z入食用油，致使其總熱量的攝入過多。許多人認(rèn)為，多吃豬油、牛油等動(dòng)物油有害健康，而多吃植物油則無妨。其實(shí)，無論動(dòng)物油還是植物油都含有脂肪，脂肪是高熱量食品。如果脂肪的攝入量控制不佳，其每天總熱量的攝入量就會(huì)超標(biāo)，就會(huì)出現(xiàn)高血糖。另外，長期過量地?cái)z入脂肪，會(huì)使患者的體重增加，導(dǎo)致其體內(nèi)胰島素的敏感性下降。
誤區(qū)之五：可用零食充饑
有些糖尿病患者由于饑餓或其他原因養(yǎng)成了愛吃零食（如花生、瓜子等休閑食品）的習(xí)慣。殊不知，這種習(xí)慣會(huì)影響其進(jìn)行飲食治療。大多數(shù)零食均為含熱量較高的食品，經(jīng)常食用這些食品易使患者每天攝入的總熱量超標(biāo)。如每100克花生可產(chǎn)生589千卡的熱量，每100克瓜子可產(chǎn)生570千卡的熱量。這些食品所含有的熱量比同等重量的米飯、豬肉、羊肉和雞肉所含有的熱量都要多。因此糖尿病患者不可多吃零食，若想經(jīng)常吃零食，可以把零食計(jì)量，然后按照所吃零食的含熱量相應(yīng)地減少主食量。例如：吃了70克的帶殼葵花子，就要少吃100克的饅頭。
誤區(qū)六：口渴了也不飲水
有些糖尿病患者因有多飲、多尿的癥狀，所以就限制飲水，即使口渴了也不敢喝水。其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的做法。糖尿病患者每天需要從尿中排出的糖量取決于自身病情的輕重程度，而與其飲水多少和排尿量無關(guān)。對于糖尿病患者來說，血糖過高時(shí)必須增加排尿量，以使糖分隨尿液排出體外。當(dāng)糖尿病患者的尿量增多時(shí)，其體內(nèi)的水分會(huì)大量地丟失，這時(shí)其神經(jīng)中樞便會(huì)反射性地使其產(chǎn)生口渴的感覺。因此，多飲是糖尿病患者由于血糖過高而出現(xiàn)的一種具有自我保護(hù)性質(zhì)的反應(yīng)。糖尿病患者如果喝水少，就會(huì)造成血液濃縮，使過多的血糖和血液中的其他廢物無法排出體外，導(dǎo)致血漿的滲透壓升高（在醫(yī)學(xué)上這叫“高滲”狀態(tài)），病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)使其出現(xiàn)高滲性非酮癥糖尿病昏迷。因此，糖尿病患者應(yīng)多喝水，每天至少要飲水1500毫升，最好飲白開水、淡茶水、礦泉水等。在運(yùn)動(dòng)前后更要注意補(bǔ)水。
誤區(qū)七：忌食水果
長期以來很多糖尿病患者一直認(rèn)為水果的含糖量較高，因此不吃或很少吃水果。其實(shí)，水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和纖維素等人體必需的物質(zhì)。糖尿病患者在血糖得到較好控制的情況下，適當(dāng)?shù)爻砸稽c(diǎn)水果是很有益處的。只是吃水果時(shí)要注意以下四點(diǎn)：①要掌握吃水果的時(shí)機(jī)。糖尿病患者只有在血糖控制得比較理想且沒有明顯血糖波動(dòng)的情況下，方可進(jìn)食水果。②要掌握吃水果的時(shí)間。糖尿病患者可在兩次正餐的中間(如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn))或睡前一小時(shí)吃水果，一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。③可掌握應(yīng)吃水果的種類。糖尿病患者應(yīng)選食含糖量較低及使血糖升高速度較慢的水果。一般來說，西瓜、蘋果、梨、橘子、櫻桃、草莓、獼猴桃等含糖量較低，對糖尿病患者較為適宜；而香蕉、紅棗、荔枝、菠蘿、葡萄等含糖量較高，不適合糖尿病患者食用。④要掌握吃水果的數(shù)量。具備條件的糖尿病患者每天可進(jìn)食200克左右的水果，但同時(shí)應(yīng)減少半兩(25克)的主食，這樣才能使其每日攝入的總熱量保持不變。
誤區(qū)八：可以多吃富含膳食纖維的食物
人們都知道，膳食纖維有助于防癌、防便秘，并有降低血脂、延緩餐后血糖升高的作用，故膳食纖維被譽(yù)為人體的“第七營養(yǎng)素”。有些糖尿病患者了解到膳食纖維的作用后，便大量地進(jìn)食富含膳食纖維的食物，結(jié)果出現(xiàn)了腹痛、腹脹等情況。其實(shí)，膳食纖維的攝入并不是越多越好，過量地?cái)z入膳食纖維會(huì)給人體帶來一些副作用，如可導(dǎo)致腹瀉、腹脹、腹痛，影響人體對維生素和微量元素（如鈣、鐵、鋅等）的吸收，甚至可導(dǎo)致纖維糞石的形成，引起腸梗阻等。特別是那些患有急慢性腸炎、傷寒、痢疾、結(jié)腸憩室炎、腸道腫瘤、消化道出血、腸道狹窄、食道靜脈曲張等疾病的患者以及實(shí)施腸道手術(shù)前后的患者應(yīng)控制膳食纖維的攝入量。另外，糖尿病患者若在短期內(nèi)突然由低纖維膳食轉(zhuǎn)變?yōu)楦呃w維膳食，還可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)難以耐受的癥狀。因此，糖尿病患者要掌握好膳食纖維的攝入量，每天攝入的膳食纖維應(yīng)以30～40克為宜。而30～40克的膳食纖維大約可以從400克谷類或450克蔬菜或150克水果或50克的豆制品中獲得。
誤區(qū)六
吃干喝稀一個(gè)樣
臨床實(shí)例：王大娘前不久曾因糖尿病入院治療，住院期間，無論是空腹血糖還是餐后血糖都控制得很好。出院后王大娘繼續(xù)按原方案治療，前兩天去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)餐后血糖很高。醫(yī)生經(jīng)過了解得知，王大娘有早餐喝稀飯的習(xí)慣，早餐后血糖高很可能與之有關(guān)，于是建議她早餐改吃干食，幾天后，王大娘再去復(fù)查，餐后血糖果然恢復(fù)正常了。
醫(yī)生點(diǎn)評：研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病人進(jìn)食等量大米做成的干飯和稀飯對餐后血糖的影響有很大差別，喝稀飯的病人餐后血糖顯著升高。這是因?yàn)橹鬆€的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時(shí)間比較短，故餐后血糖上升得較快、較高。相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升得較緩、較低。糖尿病人早餐后、午餐前的血糖處于一天當(dāng)中較難控制的時(shí)段，如果早餐堅(jiān)持吃干飯，將有助于此間的血糖的控制，進(jìn)而有利于全天血糖的控制。所以，血糖控制不好的糖尿病友應(yīng)改變喝稀飯的習(xí)慣。
誤區(qū)七
“無糖”食品多吃無妨
臨床實(shí)例：趙女士平日嗜糖如命，各種小甜點(diǎn)、冰激凌啊，幾乎天天不斷。自從患上糖尿病之后，醫(yī)生建議她不宜再吃此類甜食，這讓她簡直難以忍受。后來，趙女士在超市中偶然發(fā)現(xiàn)有無糖糕點(diǎn)出售，這不禁讓她大喜過望，每次逛超市，都要大包小包地采購一大批，然后回到家里毫無顧忌地猛吃一通，用她的話講“反正是無糖的，多吃點(diǎn)也不要緊”。不過沒多久，她的血糖水平又回到了從前。
醫(yī)生點(diǎn)評：有些患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，市場上銷售的“無糖食品”不含糖，可以隨便吃，不需要控制。其實(shí)，所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑（如木糖醇），這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。但是，“無糖食品”畢竟都是淀粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高。因此，不可被“無糖”二字所迷惑，不加節(jié)制地大量食用。需要說明的是，無糖食品沒有確切降糖療效，不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。
誤區(qū)八
只吃粗糧，不吃細(xì)糧
臨床實(shí)例：王大伯是一位老糖尿病友。不久前，在一次糖尿病健康教育講座上聽說膳食纖維具有降糖、降脂、通便等多重功效，而粗糧里富含膳食纖維。王大伯照葫蘆畫瓢，從此以后就只吃粗糧，一點(diǎn)細(xì)糧也不吃。
醫(yī)生點(diǎn)評：多吃點(diǎn)粗糧的確對糖尿病有益，但不必矯枉過正，一點(diǎn)細(xì)糧也不吃。事實(shí)上，就碳水化合物的含量而言，面粉、大米、小米及玉米等主食相差無幾，大體在75%～80%之間。但由于小米和玉米富含膳食纖維，可以減緩腸道對葡萄糖的吸收，因此，攝入同等量的粗糧和細(xì)糧，餐后血糖升高的程度有一定差異。如進(jìn)食100克玉米，其80%的碳水化合物轉(zhuǎn)化為血糖；而食用同等量的面粉，則90%轉(zhuǎn)化為血糖，即兩者的“血糖生成指數(shù)”不同。此外，粗加工的面粉含糖量低（約60%），其“血糖指數(shù)”也低。目前，市場上的“糖尿病食品”很多是由這類面粉制成的。基于上述原因，血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細(xì)糧。而通常情況下，盡量采取粗、細(xì)糧搭配。但無論粗糧、細(xì)糧，均應(yīng)依糖尿病飲食處方而定，粗糧也不能無限制地多吃。
需要指出的是，如果吃太多富含膳食纖維的粗糧，有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響蛋白質(zhì)和一些微量元素的吸收，時(shí)間長了容易造成營養(yǎng)不良，反而對身體不利。所以，無論吃什么，都應(yīng)該適度、平衡，選擇主食也要粗細(xì)搭配。
誤區(qū)九
該喝不喝，過度限水
臨床實(shí)例：春節(jié)以后，彭先生不明原因出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，每天夜里因小便要起好幾次床，后經(jīng)醫(yī)院檢查確診是2型糖尿病。現(xiàn)在，他除了正常服藥和控制飲食以外，甚至連水也不敢多喝一口，在他看來，多尿等糖尿病癥狀與喝水多有很大關(guān)系，少喝水可以減少小便次數(shù)及尿量，因此，他平時(shí)即使再渴也不肯多喝一口水，直到有一天，彭先生因?yàn)椤疤悄虿「邼B性昏迷”住進(jìn)了醫(yī)院，才明白這都是過度限水惹的禍。
醫(yī)生點(diǎn)評：彭先生的這種做法顯然不妥。糖尿病人多尿是因?yàn)榇罅康钠咸烟菑哪蛑信懦觯l(fā)生了滲透性利尿的結(jié)果。而口渴、多飲正是人體對高血糖及體內(nèi)缺水的一種保護(hù)性反應(yīng)。如果糖尿病人嚴(yán)重失水而又得不到及時(shí)補(bǔ)充，將會(huì)進(jìn)一步加重高血糖及體內(nèi)高滲狀態(tài)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生高血糖非酮癥昏迷而危及生命。故糖尿病患者只要沒有心、腎性疾患，就不要盲目限制飲水，每天進(jìn)水量至少應(yīng)達(dá)到1500～2000亳升。越是小便量越多，越是需要多補(bǔ)充水分，盲目限水會(huì)導(dǎo)致體脫水、電解質(zhì)紊亂、血黏度及血糖增高。
誤區(qū)十
不講究烹飪方法
“黑管”之一：食物污染
情景1：琴琴媽媽說：現(xiàn)在什么東西都有污染，豬肉、雞肉、牛肉輪流著出事，真不知道該給寶寶吃什么了。
專家對策：正確選擇孩子的食物
選擇那些無農(nóng)藥污染、無霉變、硝酸鹽含量低，且新鮮干凈的食物，如米、面、豆類、芹菜、蔥、蒜、韭菜、土豆、蘿卜、地瓜等。對疑有農(nóng)藥污染的蔬菜可用臭氧解毒機(jī)處理，或用蔬菜清洗劑或小蘇打浸泡后再用大量清水沖洗。根莖類蔬菜和水果，一律要削皮后再烹調(diào)或直接食用之，以維護(hù)孩子的身體健康。
“黑客”之二：補(bǔ)品
情景2：玲玲剛滿5歲，長得活潑可愛，稍不足的是身體偏瘦。父母為此費(fèi)盡心機(jī)，到處打聽長胖的秘方。后來從報(bào)上看到一則廣告，說花粉制劑不僅滋養(yǎng)身體，而且能健腦益智，于是購來按藥品標(biāo)簽上的說明給孩子服用。想不到20天后孩子兩側(cè)長大……嚇得玲玲媽媽急忙將女兒帶到醫(yī)院，專家的診斷是性早熟，罪魁禍?zhǔn)拙褪腔ǚ垩a(bǔ)品。
專家對策：拒絕廣告誤導(dǎo)
以平常心對待補(bǔ)品。5歲以下的孩子不服補(bǔ)品，5歲以上的應(yīng)根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定。
“黑客”之三：洋快餐
情景3：4歲的樂樂比同齡孩子看上去胖了許多。樂樂媽媽說，這孩子蔬菜不肯吃，非要吃肯德基，怎么說都不聽，又怕他餓著，我和他爸爸只好滿足他。
專家對策：讓寶寶養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
近幾年來，洋快餐風(fēng)靡國內(nèi)。由于其良好的就餐環(huán)境、新穎的就餐方式以及誘人的風(fēng)味，很受兒童的青睞。而一些家長為了迎合孩子的口味，也不惜慷慨解囊滿足孩子的要求。可是問題就來了，不少兒童因?yàn)轶w重超標(biāo)，成了“小胖墩兒”。而“小胖墩兒”又易與高血壓、糖尿病、脂肪肝、肥胖腦等多種“文明病”結(jié)緣，嚴(yán)重危害其身體與智力發(fā)育。
家長要讓寶寶從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜水果，少吃油炸食品。
“黑客”之四：糖食
情景4：歡歡4歲半了，笑起來十分可愛，可是一笑就露出了掉了2顆的大門牙。歡歡媽說，我家女兒最喜歡吃糖了，不讓她吃，她就和你鬧，我和她爸爸都非常寶貝她，所以她要什么都滿足，就弄得牙齒都?jí)牡袅耍覀冋媸菦]辦法啊。
專家對策：限制糖的攝入
治療目的：降低血糖、消除癥狀，預(yù)防、延緩各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生；提高生活質(zhì)量，使糖尿病兒童能像正常兒童一樣生活、健康成長。
1.胰島素治療
兒童1型糖尿病一經(jīng)確診需終生依賴外源性胰島素替代治療。由于患兒殘余的胰島β細(xì)胞的功能不同，要注意胰島素治療的個(gè)體化。
(1)胰島素的劑量與調(diào)整：1)劑量：開始一般按0.5～1.0U/(kg·d)給予。年齡小，用量可偏小，約為 0.25～0.5U/(kg·d)；處于青春發(fā)育期患者用量偏大，0.6～1.0U/(kg·d)。2)劑量分配：以正規(guī)(普通)胰島素(RI)為例，將全天總量分3次于餐前20～30分鐘皮下注射。根據(jù)患兒病情，劑量分配可按如下三種方案選擇即：①三餐餐前劑量相等；②早餐前用量偏大，午餐及晚餐前用量相等；③早餐前>晚餐前>午餐前；必要時(shí)睡前可增加一次，其劑量最小。3)劑量調(diào)整：胰島素治療不可能一步到位，每調(diào)整一次劑量至少需要觀察2～3天，主要根據(jù)空腹和餐后2小時(shí)血糖及段、次尿糖定性指標(biāo)來進(jìn)行調(diào)整。①早餐前用量：參照前幾日7～11am段尿及午餐前次尿尿糖進(jìn)行調(diào)整；②午餐前用量：參照上午11時(shí)～下午5時(shí)段尿及晚餐前次尿尿糖；③晚餐前用量：參照下午5時(shí)～晚10時(shí)段尿及睡前次尿尿糖；④睡前用量：參照晚10時(shí)～上午7時(shí)段尿及早餐前次尿尿糖情況進(jìn)行調(diào)整。4)短(RI)、中效胰島素(NPH)混合治療：短、中效的比例一般為1：2或1：3，分兩次于早餐及晚餐前注射。早餐前2/3量，晚餐前1/3量。根據(jù)胰島素不同的作用時(shí)間及段、次尿糖情況分別調(diào)整短效及中效胰島素的劑量。
(2)緩解期胰島素治療：此時(shí)期胰島素用量可能僅為2～4U/d，甚至更少，但一般不主張完全停藥。
2.飲食治療
(1)治療原則：1)計(jì)劃飲食，控制總熱量，保證兒童正常生長發(fā)育的需要。2)均衡膳食保證足夠營養(yǎng)，避免高糖高脂食物，多選擇高纖維素食物，烹調(diào)以清淡為主。3)定時(shí)定量進(jìn)餐，最好三餐三點(diǎn)心。
需注意：進(jìn)正餐和加餐的時(shí)間要與胰島素注射時(shí)間及作用時(shí)間相配合。
(2)總熱量：全天熱卡供給為1000+年齡×(70～100)kcal；1)年齡小熱量偏高；2)胖瘦程度；3)活動(dòng)量大小；4)平日的飲食習(xí)慣；5)青春期女孩供給較低的熱量。
(3)熱量分配：全天熱量分為3餐3點(diǎn)心；一般三餐分配比例分別為1/5，2/5，2/5；每餐預(yù)留15～20克左右的食品，作為餐后點(diǎn)心。
(4)營養(yǎng)素的供給與分配：碳水化合物占全天總熱量的55%～60%，應(yīng)選擇“血糖指數(shù)”低的食品。脂肪占25 %～30%；每日脂肪入量不能超過全日總熱量的30%，以不飽和脂肪酸為主，每日膽固醇入量不超過300mg；蛋白質(zhì)為15%～20%，注意選擇、保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。
(5)保證維生素、微量元素和膳食纖維的攝入，應(yīng)避免攝入鹽過多，建議每日氯化鈉攝入量以3～6克為宜。
(6)不適宜糖尿病患兒食用的食品：第1類為高脂肪食品，如：肥肉、油炸食品。第2類為高糖食品，如：糖果、含糖的飲料、含糖高的水果。第3類是純淀粉食品，如：粉絲、粉條、涼粉等。這些食品最好不吃或少吃。而蔬菜中的黃瓜、西紅柿、芹菜等所含熱量很少，基本上可以不限制數(shù)量。
(7)正確對待“無糖食品”：“無糖食品”雖不含糖，但既是食品就有一定的熱量，食用后也應(yīng)減去相應(yīng)主食。
3.運(yùn)動(dòng)治療
運(yùn)動(dòng)療法是治療糖尿病的重要手段之一。兒童1型糖尿病患者病情穩(wěn)定后都可以參加學(xué)校的各種體育活動(dòng)。對糖尿病的病情控制有很好的促進(jìn)作用。
(1)處方制定原則：1)應(yīng)個(gè)體化，循序漸進(jìn)，定時(shí)定量運(yùn)動(dòng)，持之以恒。2)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：要適當(dāng)、量力而行；要根據(jù)運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后有無不良反應(yīng)決定運(yùn)動(dòng)量。3)運(yùn)動(dòng)時(shí)間：最好每日一次，也可每周4～5次，每次30～60分鐘。原則上應(yīng)在餐后半小時(shí)后進(jìn)行，以防出現(xiàn)低血糖。
(2)注意事項(xiàng)
1)最好將胰島素改為腹壁皮下注射，以免運(yùn)動(dòng)時(shí)吸收過快，易發(fā)生低血糖。
2)運(yùn)動(dòng)后易出現(xiàn)低血糖者，可于運(yùn)動(dòng)前有計(jì)劃加用少量食品或適當(dāng)減少胰島素量。
3)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意選擇合適的服裝和鞋襪，運(yùn)動(dòng)后注意清潔衛(wèi)生。
4)注意安全，對年齡較小的兒童，最好家長能夠參與，即可給予照顧又能增加樂趣，更利于堅(jiān)持。
4.心理治療是對糖尿病患兒綜合治療的一部分；呼吁社會(huì)、學(xué)校、家庭給予糖尿病兒童更多的關(guān)心和愛護(hù)，使他們能像正常兒童一樣健康成長。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]鞏純秀 由全球1型糖尿病發(fā)病率調(diào)查結(jié)果帶來的思考中華糖尿病雜志，2010(1).
1、放棄節(jié)食，選擇運(yùn)動(dòng)減肥。醫(yī)生表示，因擔(dān)心懷孕期間體重超標(biāo)，很多女性打算在懷孕前把體重降下來。不過，這個(gè)階段只能靠增加運(yùn)動(dòng)來減肥。因?yàn)閷殞毜臓I養(yǎng)很大程度上都要依賴媽媽體內(nèi)的營養(yǎng)儲(chǔ)備，如果準(zhǔn)媽媽節(jié)食減肥，營養(yǎng)跟不上，寶寶也會(huì)營養(yǎng)不良，所以準(zhǔn)媽媽孕前一定要讓肝臟中的各種維生素、礦物質(zhì)儲(chǔ)備充足。
2、取營養(yǎng)要均衡。食物一定要以新鮮天然為原則，如果有可能的話，盡量選擇有機(jī)食品和綠色食品。每天要保證半斤主食，其中一半是粗糧雜糧，還要保證一斤蔬菜，其中一半是綠葉蔬菜，每天一個(gè)雞蛋也非常重要。此外，適量吃一些豆制品、瘦肉、魚類等。
3、盡量少吃臘肉、香腸、咸魚等各種腌制品。因?yàn)殡缰破分杏形⒘康膩喯醢分掳┪铩Ｉ俪噪缰破房梢詼p少體內(nèi)的“解毒”、“排毒”壓力，讓肝臟和腎臟能好好休息，以便在有寶寶之后能承擔(dān)重大任務(wù)。還有，要養(yǎng)成清淡口味習(xí)慣，如少吃各種咸菜、咸甜口菜肴和其他過咸食物，可以減少孕期浮腫和高血壓的危險(xiǎn)。
孕前吃蔬菜，這里小編給您介紹一道營養(yǎng)的素食涼拌菜—菠菜綠豆芽。菠菜中含有大量的β胡蘿卜素和鐵，也是維生素B6、葉酸、鐵和鉀的極佳來源。
準(zhǔn)備懷孕了，哪些食物是不能吃的呢？
二、備孕不能吃的食物
1、辛辣食品：在飲食方面，有些人偏清淡飲食，而有些人則偏重口味的食物。專家提醒準(zhǔn)媽媽，在備孕期間一定要注意盡量少吃一些辛辣的食物，這類食物可以引起正常人的消化功能紊亂，如：胃部不適、消化不良、便秘，甚至發(fā)生痔瘡。
懷孕后的女性，隨著胎兒一天天的長大本來就影響到孕婦正常的消化功能以及排便，如果這個(gè)時(shí)候還保持著吃辛辣食物的習(xí)慣，會(huì)嚴(yán)重的影響到孕婦對胎兒營養(yǎng)的供給，甚至增加分娩的困難。因此，在懷孕前的三個(gè)月時(shí)間里，無論是準(zhǔn)媽媽還是準(zhǔn)爸爸都應(yīng)該停止吃辛辣食物的習(xí)慣。
2、高糖食品：備孕期間，準(zhǔn)媽媽要特別的注意，盡量避免吃高糖的食物，以免引起糖代謝紊亂，甚至成為潛在的糖尿病患者。在懷孕后，如果孕婦繼續(xù)保持著吃高糖食物的習(xí)慣，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)孕期糖尿病。孕期糖尿病不僅會(huì)危害孕婦本人的健康，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重的影響到體內(nèi)胎兒的健康發(fā)育和成長，嚴(yán)重的話還有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎。
3、腌制食品：腌制食品中都含有大量的亞硝酸鹽、苯丙芘等，對身體很不利。特別是一些過敏體質(zhì)的孕婦，對于這類食物更應(yīng)該避免食用，以免對胎兒造成不可逆轉(zhuǎn)的影響。而且經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在懷孕期間吃這些腌制的食品，還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況，甚至還會(huì)造成胎兒畸形。
