時(shí)間：2023-05-30 10:36:50
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理服務(wù)前景，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1.1調(diào)查方法
采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)培訓(xùn)前后護(hù)理人員對(duì)社區(qū)護(hù)理態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，包括從事社區(qū)護(hù)理服務(wù)的工作意愿、對(duì)社區(qū)護(hù)理職業(yè)前景預(yù)測(cè)、對(duì)自身勝任社區(qū)護(hù)理工作的自信度等。同時(shí)采用考核的形式調(diào)查護(hù)理人員的工作情況，總分為100分。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1培訓(xùn)前后護(hù)理人員社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識(shí)得分比較
護(hù)理人員社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識(shí)得分從培訓(xùn)前的（68.1±8.2）分提高到了（91.2±5.7）分，培訓(xùn)后得分顯著優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2培訓(xùn)前后護(hù)理人員對(duì)從事社區(qū)護(hù)理的相關(guān)態(tài)度比較
培訓(xùn)后護(hù)理人員社區(qū)工作意愿、對(duì)社區(qū)護(hù)理工作前景預(yù)測(cè)及對(duì)自身勝任社區(qū)工作自信度評(píng)價(jià)較培訓(xùn)前均有顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
隨著公共衛(wèi)生服務(wù)體系的逐漸健全，社區(qū)護(hù)理作為整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要組成部分更是不可或缺。我國(guó)的社區(qū)護(hù)理起步較晚，目前尚沒(méi)有學(xué)校開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人員缺口不斷增大，臨床護(hù)士走入社區(qū)服務(wù)已經(jīng)成為了目前主要的解決途徑，但是二者之間的工作重點(diǎn)又存在著不同：
（1）服務(wù)對(duì)象不同，醫(yī)院護(hù)士主要服務(wù)對(duì)象是就診的患病人群，而社區(qū)護(hù)士的服務(wù)對(duì)象則是全社區(qū)人群，除了患者外，同時(shí)還要面對(duì)更多的亞健康人群、高危人群，要考慮的不單單是生理上的疾病，同時(shí)更要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的心理障礙；
（2）工作側(cè)重不同，醫(yī)院護(hù)士主要為患者群體提供以三級(jí)預(yù)防為主的服務(wù)工作，以協(xié)助醫(yī)生治療為主要工作重點(diǎn)，而社區(qū)護(hù)士則主要是提供一級(jí)、二級(jí)預(yù)防服務(wù)，不但要從事常規(guī)護(hù)理處置，更要融入到患者的生活環(huán)境中，為他們提供必要的健康知識(shí)和防治措施；
（3）護(hù)理觀念不同，醫(yī)院護(hù)士對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)的要求更加注重知識(shí)體系的深度，而社區(qū)護(hù)士則更要求護(hù)理知識(shí)的廣度，不但要具有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，更要從多方面了解患者的需求。在醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)型為社區(qū)護(hù)士的過(guò)程中，由于工作重點(diǎn)的不同往往面臨著各種各樣的問(wèn)題，首先是轉(zhuǎn)型護(hù)士的資質(zhì)偏低，社區(qū)護(hù)理工作目前仍處于起步階段，護(hù)理人員的認(rèn)可程度較低，參加轉(zhuǎn)型的護(hù)理人員往往是各大醫(yī)院不能勝任臨床工作的護(hù)士，很難達(dá)到社區(qū)護(hù)理工作的要求；其次是角色轉(zhuǎn)變不到位，醫(yī)院護(hù)士對(duì)于醫(yī)生有著很強(qiáng)的依賴(lài)性，在轉(zhuǎn)入社區(qū)之后很難適應(yīng)當(dāng)前的工作角色，只能擔(dān)負(fù)起咨詢(xún)、組織、協(xié)調(diào)的角色，不能做到積極主動(dòng)地服務(wù)人群，加上溝通能力欠缺，在了解患者意愿，為患者提供心理指導(dǎo)和健康教育工作上往往存在障礙；最后則是缺乏必要的急救能力，社區(qū)服務(wù)體系是一個(gè)完整的服務(wù)系統(tǒng)，具有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜性和不可預(yù)見(jiàn)性，在遇到緊急事件時(shí)往往需要護(hù)理人員獨(dú)立做出應(yīng)對(duì)，而轉(zhuǎn)型期護(hù)士往往存在缺乏相應(yīng)經(jīng)驗(yàn)，不能滿(mǎn)足社區(qū)居民需求的問(wèn)題。在培訓(xùn)方面，主要從以下幾點(diǎn)入手：
（1）提高護(hù)理人員的工作認(rèn)可度，讓護(hù)理人員了解到社區(qū)工作的重要性，提高自我認(rèn)同感，發(fā)自?xún)?nèi)心的愿意從事社區(qū)護(hù)理工作，更好地服務(wù)社區(qū)居民；
（2）正確看待社區(qū)護(hù)理工作，從目前的社會(huì)發(fā)展方向來(lái)看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已經(jīng)逐步取代了醫(yī)院的部分工作，以其更加貼近社區(qū)居民需求的特點(diǎn)，擁有了更好的職業(yè)前景，社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)看到這一點(diǎn)，增強(qiáng)工作歸屬感；
中國(guó)護(hù)士網(wǎng)上有人留言說(shuō)：“人的生命是有限的，我不能知道我能做多少，在經(jīng)歷過(guò)多次生離死別后我認(rèn)識(shí)到，珍惜吧。我會(huì)堅(jiān)持走下去，不管前方有多難。”一個(gè)有責(zé)任心和愛(ài)心的護(hù)士就是病人眼中的天使。
護(hù)理學(xué)行業(yè)現(xiàn)狀
護(hù)理專(zhuān)業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國(guó)家緊缺人才專(zhuān)業(yè)，予以重點(diǎn)扶持。世界衛(wèi)生組織對(duì)各成員國(guó)衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，許多國(guó)家護(hù)理人才緊缺。在我國(guó)，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求，我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1:2，重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1:4。而目前全國(guó)1:0.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求，與1:2.7的國(guó)際水平相差很大，與發(fā)達(dá)國(guó)家1:8.5的比例相差更遠(yuǎn)。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，到2015年我國(guó)的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬(wàn)人，平均年凈增加11.5萬(wàn)人，這為學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。
當(dāng)前就業(yè)遠(yuǎn)景
隨著國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人員的需求激增，“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國(guó)醫(yī)學(xué)界面前。未來(lái)10年，美國(guó)、英國(guó)、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國(guó)家將急需200萬(wàn)護(hù)理人才，國(guó)際人力資源公司已經(jīng)把目光瞄準(zhǔn)中國(guó)。世界性的護(hù)理人才資源的短缺，給我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國(guó)門(mén)、邁向國(guó)際市場(chǎng)就業(yè)的機(jī)會(huì)。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家介紹說(shuō)，護(hù)理職業(yè)一直是國(guó)際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。如護(hù)士在美國(guó)平均年薪達(dá)5萬(wàn)美元，而美國(guó)缺護(hù)士30萬(wàn)人。在澳洲，護(hù)士最容易找工作或獲得升遷，同時(shí)，只要擁有了澳洲注冊(cè)護(hù)士的資格，等于拿到了通向英聯(lián)邦國(guó)家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)護(hù)士均有許多優(yōu)惠的政策。因此，有深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國(guó)際交流語(yǔ)言的護(hù)士在國(guó)際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。
再者，隨著我國(guó)向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變，將來(lái)從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門(mén)人才。我國(guó)近年來(lái)人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢(shì)。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病潛發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加；人們?cè)谥匾暽硇慕】档耐瑫r(shí)，對(duì)疾病的預(yù)防和自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。
目前，國(guó)內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設(shè)有涉外門(mén)診，而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以，如果護(hù)理學(xué)人才在具備護(hù)理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀等專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，還能具備一定的外語(yǔ)能力，那么就業(yè)選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫(yī)護(hù)服務(wù)、國(guó)際技術(shù)合作交流和資料傳遞等。
主要課程：人體結(jié)構(gòu)與功能、病原生物與免疫學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、精神科護(hù)理、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、康復(fù)護(hù)理、護(hù)理基本技術(shù)操作、護(hù)理見(jiàn)習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等，以及各校的主要特色課程和實(shí)踐。
可設(shè)置的專(zhuān)業(yè)方向：老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、涉外護(hù)理、康復(fù)護(hù)理。
典型職業(yè)崗位：在各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院從事臨床護(hù)理工作。
溫馨提示：護(hù)理專(zhuān)業(yè)近年來(lái)的就業(yè)情況不是很理想，主要原因是該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生通常把到各級(jí)醫(yī)院(尤其是大醫(yī)院)就業(yè)當(dāng)作自己的首選，不愿到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院等單位去從事臨床護(hù)理工作。目前，我國(guó)各類(lèi)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)正蓬勃發(fā)展，各類(lèi)獨(dú)立開(kāi)辦的護(hù)理站、護(hù)理院、托老院、保健康復(fù)實(shí)體組織不斷興建，護(hù)士需求量逐漸增加。如果能轉(zhuǎn)變觀念，護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)前景還是比較好的。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)士；工作壓力源；心理調(diào)適
為提高全民健康水平，降低醫(yī)療費(fèi)用，合理利用衛(wèi)生資源，切實(shí)解決全社會(huì)熱切關(guān)注的“看病難，看病貴”問(wèn)題，我國(guó)政府自20世紀(jì)80年代末開(kāi)始在各地陸續(xù)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高和老年人口的快速增長(zhǎng)，社區(qū)護(hù)理越來(lái)越受到重視，社區(qū)護(hù)士必須進(jìn)行充分的自我完善，積極進(jìn)行自我心理調(diào)適，才能適應(yīng)并勝任社區(qū)護(hù)理工作，順利實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理工作目標(biāo)。
1 社區(qū)護(hù)士工作的壓力源
1.1 工作和工作環(huán)境的陌生感 多數(shù)社區(qū)護(hù)士是由醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)換而來(lái)，毫無(wú)社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，而且社區(qū)工作尚處于起步階段，故無(wú)工作經(jīng)驗(yàn)可借鑒。又因業(yè)務(wù)生疏得不到相應(yīng)指導(dǎo)，工作的獨(dú)立自主性較強(qiáng)，工作環(huán)境又陌生，從而感到工作壓力較大無(wú)所適從。
1.2 自信心不足 因社區(qū)護(hù)理工作較復(fù)雜，面對(duì)需要幫助的人群較多、疾病譜較廣，社區(qū)護(hù)士不僅要具備豐富的理論知識(shí)、精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)能力，還要有熟練的交流溝通技巧。這使由醫(yī)院分科較細(xì)的科室轉(zhuǎn)換而來(lái)的社區(qū)護(hù)士感到工作壓力較大，自信心不足，易產(chǎn)生挫折感。
1.3 信任危機(jī)感 由于長(zhǎng)期形成的社會(huì)偏見(jiàn)，一般居民普遍認(rèn)為，看病只有去大醫(yī)院就診才能更安全，更放心，得到的治療、護(hù)理才更全面、更細(xì)致，更準(zhǔn)確。因?yàn)獒t(yī)院里人才、技術(shù)、設(shè)備比較齊全，對(duì)生命安全才有保障。而對(duì)社區(qū)工作認(rèn)識(shí)不足，不能接納認(rèn)可社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的主動(dòng)服務(wù)，對(duì)社區(qū)護(hù)士的上門(mén)訪視采取拒絕冷漠不信任態(tài)度，致使社區(qū)居民健康信息無(wú)法采集歸檔，社區(qū)護(hù)理工作無(wú)法順利進(jìn)行，進(jìn)而產(chǎn)生挫折感 。
1.4 缺乏成就感 護(hù)士的成就感來(lái)源于對(duì)病人的成功護(hù)理，而社區(qū)護(hù)理是以健康為中心，以集體為主，面對(duì)的是亞健康人群，工作是以健康教育、家庭護(hù)理指導(dǎo)為主，工作是一個(gè)漫長(zhǎng)的漸進(jìn)的過(guò)程，加上居民的不配合，預(yù)期目標(biāo)不易達(dá)到，使社區(qū)護(hù)士對(duì)自身價(jià)值、工作效率、社區(qū)護(hù)理前景產(chǎn)生疑慮，從而影響工作的積極性。
1.5 壓力對(duì)比 社區(qū)護(hù)士與醫(yī)院工作護(hù)士相比，無(wú)論是工作環(huán)境、服務(wù)對(duì)象，還是工作條件、福利待遇上都與醫(yī)院工作護(hù)士存在著很大的差異，而且護(hù)士自身素質(zhì)要求又比較高，需要經(jīng)常業(yè)務(wù)技能禮儀培訓(xùn)，自身支配時(shí)間較少，易使社區(qū)工作護(hù)士產(chǎn)生不良情緒，不愿從事社區(qū)護(hù)理工作。
2 自我心理調(diào)適
2.1 充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的重要性 社區(qū)護(hù)理工作是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，服務(wù)的對(duì)象是廣大社區(qū)人民，它具有廣闊的發(fā)展前景，它是一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性工作。雖然工作之初存在著一定的困難和艱苦，但它會(huì)越來(lái)越被社區(qū)人們所接受，越來(lái)越日益完善。隨著計(jì)算機(jī)在社區(qū)工作中的廣泛應(yīng)用，工作將會(huì)更得心應(yīng)手。社區(qū)護(hù)士可以根據(jù)社區(qū)醫(yī)療電子記錄，了解社區(qū)居民的健康狀況及健康需求，進(jìn)行有目的訪視，每天下班前護(hù)士可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳信息并下載第二天的工作日程，大大提高了工作效率[1]。改變了過(guò)去手寫(xiě)健康檔案的弊端，節(jié)約了護(hù)士勞力，使社區(qū)護(hù)士工作起來(lái)更輕松。
2.2 以精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)、豐富的理論知識(shí)樹(shù)立個(gè)人威信 社區(qū)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能的訓(xùn)練，掌握全科護(hù)理知識(shí)，以勝任在社區(qū)護(hù)理工作中居民健康的咨詢(xún)者、教育者、指導(dǎo)者、服務(wù)者的角色，在社區(qū)服務(wù)對(duì)象中樹(shù)立個(gè)人威信，增強(qiáng)個(gè)人信任度。充分建立自信心，增強(qiáng)工作的成就感。
2.3 具備良好的溝通與交流技巧 要對(duì)社區(qū)居民誠(chéng)信、尊重、有耐心、愛(ài)心、虛心，適時(shí)的進(jìn)行自我宣傳，建立良好的人際關(guān)系，得到社區(qū)居民的信任。面對(duì)不配合的社區(qū)居民，在情緒的控制中，護(hù)士要學(xué)會(huì)應(yīng)用理智調(diào)整心態(tài)善待挫折。在面對(duì)自己不良情緒時(shí)應(yīng)三思而行，應(yīng)用理智將自己的情緒引向積極[2]。
2.4 對(duì)職業(yè)充滿(mǎn)價(jià)值感使命感 要以對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小來(lái)決定自身的價(jià)值 ，社區(qū)護(hù)理工作是社區(qū)居民健康的保障和需求，是社會(huì)發(fā)展的需要。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立足與社會(huì)、立足于人民，把保障社區(qū)人民的健康做為己任，努力工作實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。
3 討論
通過(guò)尋求社區(qū)護(hù)士工作的壓力源，并進(jìn)行相應(yīng)的心理調(diào)適，使社區(qū)護(hù)士認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的重要性及廣闊前景，從而在業(yè)務(wù)知識(shí)業(yè)務(wù)技能上，以及交往溝通與自我心理調(diào)適上，逐步完善自己，適應(yīng)并勝任社區(qū)護(hù)理工作，更好的實(shí)現(xiàn)了社區(qū)護(hù)理目標(biāo)。為社區(qū)居民的健康促進(jìn)、健康保護(hù)做出貢獻(xiàn)，體現(xiàn)出社區(qū)護(hù)士的價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】分層次管理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量；效果；前景展望
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.829文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6254-01
隨著社會(huì)的進(jìn)步與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的要求也越來(lái)越高。根據(jù)多項(xiàng)研究顯示，目前我國(guó)大部分醫(yī)院在護(hù)理人員的配置與工作崗位的配置上存在嚴(yán)重脫節(jié)的情況[1]。依照職稱(chēng)進(jìn)行崗位安排仍然是目前對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層管理的主要方式，但鑒于該方法不具備權(quán)威性與科學(xué)性，不能夠從德育、業(yè)績(jī)、考勤以及才能多方面準(zhǔn)確地考評(píng)護(hù)理人員，因此我國(guó)優(yōu)先提出護(hù)理工作分層次管理的模式[2]。由于大部分科室存在護(hù)理工作量大、患者需求較多、護(hù)理服務(wù)要求高等特點(diǎn)，因此采取分層次管理的方法能夠真正滿(mǎn)足目前臨床護(hù)理工作的需要。本文就分層次管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的促進(jìn)作用進(jìn)行分析與總結(jié)，具體報(bào)告如下。
1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床上是指以患者為中心的護(hù)理理念，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，將護(hù)理工作做到全面責(zé)任化，并深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，將護(hù)理人員的工作能力與護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體到實(shí)處即是在護(hù)理過(guò)程中處處為患者著想，以滿(mǎn)足患者的身心所需作為護(hù)理目標(biāo)，使患者得到優(yōu)質(zhì)的、滿(mǎn)意的、安全的、高效率的護(hù)理[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：①滿(mǎn)足患者基本生活所需；②保證患者治療與護(hù)理安全；③注重患者的軀體舒適感；④關(guān)注患者心理健康；⑤贏得患者家屬的支持；⑥提升患者的社會(huì)滿(mǎn)意度。
2傳統(tǒng)管理方法
傳統(tǒng)的管理方法為將病區(qū)病床分為3-5組，對(duì)每個(gè)組采用整體護(hù)理管理方法，將護(hù)理班次設(shè)定為責(zé)任班、早班、治療班、夜班四種，早班時(shí)間為早上8點(diǎn)至下午15點(diǎn)，治療班時(shí)間為早上11點(diǎn)至下午6點(diǎn)半，小夜班時(shí)間為18點(diǎn)至零時(shí)2點(diǎn)，大夜班時(shí)間為2點(diǎn)至9點(diǎn)，責(zé)任班則為早上8點(diǎn)至12點(diǎn)以及下午14點(diǎn)半至17點(diǎn)半。責(zé)任班設(shè)立2名責(zé)任護(hù)士，早班、夜班以及治療班分別設(shè)立1名責(zé)任護(hù)士，每位責(zé)任護(hù)士分管3-4名普通護(hù)士，并負(fù)責(zé)患者的護(hù)理、宣教、護(hù)理日志書(shū)寫(xiě)等[4]。所有護(hù)士進(jìn)行輪班制，而責(zé)任護(hù)士則相對(duì)固定。
3分層次管理
3.1從業(yè)資格與待遇分層化根據(jù)各個(gè)科室的特點(diǎn)與護(hù)理人員的職稱(chēng)、學(xué)歷、品德、綜合能力等，將其分為責(zé)任組長(zhǎng)、普通護(hù)士、助理護(hù)士以及護(hù)理秘書(shū)四種層次。責(zé)任組長(zhǎng)由年資長(zhǎng)、年度考評(píng)優(yōu)異、工作能力強(qiáng)、應(yīng)急能力強(qiáng)的主管護(hù)師擔(dān)任，并要求必須具備大專(zhuān)及以上學(xué)歷。普通護(hù)士由專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)、年資長(zhǎng)、獨(dú)立工作能力強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任，并要求必須具備中專(zhuān)及以上學(xué)歷。助理護(hù)士要求年資較低的護(hù)理人員擔(dān)任，并要求必須為中專(zhuān)及以上學(xué)歷。秘書(shū)護(hù)士則需具備護(hù)士執(zhí)照，并通過(guò)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)考核。針對(duì)不同層次的護(hù)理人員，其待遇分配各不相同，責(zé)任組長(zhǎng)的獎(jiǎng)金系數(shù)最高，其次為普通護(hù)士，依次分別為助理護(hù)士與秘書(shū)護(hù)士。在工作過(guò)程中，隨著經(jīng)驗(yàn)的累積與考評(píng)成績(jī)的提高，助理護(hù)士可升級(jí)為普通護(hù)士，而普通護(hù)士可升級(jí)為責(zé)任組長(zhǎng)[5]。
3.2責(zé)任分配分層化根據(jù)科室的床位數(shù)量將其分為幾個(gè)小組，每個(gè)小組由一名責(zé)任組長(zhǎng)與一名助理護(hù)士進(jìn)行責(zé)任看護(hù)。要求責(zé)任組長(zhǎng)的職責(zé)主要為及時(shí)解決患者所需、應(yīng)對(duì)緊急情況、檢查其他護(hù)理人員的工作、完成護(hù)理日志、進(jìn)行健康宣教與康復(fù)指導(dǎo)。而助理護(hù)士則輔助醫(yī)生進(jìn)行患者的治療工作、基礎(chǔ)護(hù)理。普通護(hù)士負(fù)責(zé)輪班制，在助理護(hù)士與責(zé)任組長(zhǎng)休息時(shí)，頂替她們的工作。而秘書(shū)護(hù)士則負(fù)責(zé)各個(gè)科室的物資管理[6]。
3.3培訓(xùn)分層化對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層次分批培訓(xùn)，首先根據(jù)各個(gè)科室護(hù)理人員的層次制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，并成立培訓(xùn)考核小組，以對(duì)護(hù)理人員的操作情況進(jìn)行考評(píng)。實(shí)施集中授課的內(nèi)容主要包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件、各個(gè)班次職責(zé)、科室制度、常見(jiàn)病護(hù)理與急救護(hù)理[7]。由專(zhuān)家演示基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范與常用護(hù)理技術(shù)。對(duì)于普通護(hù)士則應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程與護(hù)理禮儀教育，對(duì)于助理護(hù)士則應(yīng)適量增加急救技能、溝通技巧以及基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，對(duì)于責(zé)任組長(zhǎng)應(yīng)給予護(hù)理查房培訓(xùn)。
3.4考核分層化根據(jù)各個(gè)科室護(hù)理人員的分層情況建立相應(yīng)的考核手冊(cè)，主要包括責(zé)任組長(zhǎng)、普通護(hù)士、助理護(hù)士以及秘書(shū)護(hù)士四種考核手冊(cè)，從以下多個(gè)方面考察護(hù)理人員的綜合水平：①團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；②基礎(chǔ)護(hù)理操作；③專(zhuān)科護(hù)理能力；④病房管理能力；⑤健康宣教水平；⑥護(hù)理日志與病歷書(shū)寫(xiě)完整性；⑦職責(zé)履行情況；⑧醫(yī)囑處理方法[8]。各個(gè)層次的護(hù)理人員的考核側(cè)重點(diǎn)各不相同，例如責(zé)任組長(zhǎng)主要側(cè)重于對(duì)于患者的健康宣教效果、危重患者護(hù)理效果、應(yīng)急能力、帶教能力、管理水平以及專(zhuān)科護(hù)理的落實(shí)，而普通護(hù)士則主要考核輔助健康宣教的能力、護(hù)理日志與病歷書(shū)寫(xiě)情況、職責(zé)履行情況、應(yīng)急能力等。助理護(hù)士主要側(cè)重于考察其基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)情況等，而秘書(shū)護(hù)士則考察其物資管理情況。依照上訴考核手冊(cè)，通過(guò)每月一次的考試，對(duì)護(hù)理人員的技能水平進(jìn)行考察。對(duì)于通過(guò)考試的護(hù)理人員，給予口頭鼓勵(lì)與適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)鼓勵(lì)，而對(duì)于未通過(guò)考試的護(hù)理人員，則需進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)其薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性教育[9]。
4前景展望
分層次管理的目標(biāo)較為明確，不僅能夠使各個(gè)科室護(hù)理工作井井有條，提高護(hù)理人員的積極性，還能夠促進(jìn)護(hù)士相互間的合作與交流，鍛煉其應(yīng)變能力、溝通能力、實(shí)踐操作能力以及解決問(wèn)題能力。通過(guò)分層次管理，能夠良好地改善護(hù)理工作量大、護(hù)理差錯(cuò)多、護(hù)患關(guān)系緊張等問(wèn)題，不僅在各個(gè)科室營(yíng)造出良好的管理與學(xué)習(xí)氛圍，還能指導(dǎo)護(hù)理人員將工作時(shí)間合理分配，保質(zhì)保量地完成護(hù)理任務(wù)。分層次管理還更符合臨床要求，具有針對(duì)性的考核方式與培訓(xùn)方式能夠使不同水平的護(hù)理人員跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度，結(jié)合該科室的臨床特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理。因此本文認(rèn)為，分層次管理對(duì)于提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有重要的價(jià)值，且在今后的護(hù)理工作管理中，仍有較大的發(fā)展空間[10]。
5小結(jié)
分層次管理在臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中具有重要的價(jià)值，能夠起到以下幾點(diǎn)作用：①合理利用物力與人力資源，使護(hù)理人員的最大價(jià)值被發(fā)掘出；②增加護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，提高護(hù)理工作效率；③提高主管護(hù)士的管理與服務(wù)意識(shí)，提升自我價(jià)值感與工作積極性；④促進(jìn)低年資護(hù)理人員成長(zhǎng)；⑤改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；⑥增加患者滿(mǎn)意度，和諧護(hù)患關(guān)系；⑦保證護(hù)理安全性與及時(shí)性。因此本文認(rèn)為，分層次管理對(duì)于提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有顯著效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用
參考文獻(xiàn)
[1]黃天雯，等.我院在職護(hù)士培訓(xùn)管理體系的建立與實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育，2008，1（1：28.
[2]張勃潔，等.探討現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)模式、提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（20：99-100.
[3]李善玲，等.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的實(shí)踐與效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（7：844-845.
[4]王衛(wèi)東，等.淺談醫(yī)院管理年活動(dòng)中提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的做法和體會(huì)[J].護(hù)理雜志，2007，24（3：84-85.
[5]王桂玲，等.提高門(mén)診患者滿(mǎn)意率的做法及體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2007，7（3：43-44.
[6]萬(wàn)俊麗，等.分層次護(hù)理管理在中心ICU的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，4（26：77-78.
[7]顧蕓，等.分層次按職稱(chēng)上崗管理模式的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策[J].護(hù)理研究，2007，21（9：2449-2550.
[8]凌愛(ài)香，等.護(hù)士分層次管理在呼吸科的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15（12：28-29.
老年護(hù)理應(yīng)從社會(huì)需求出發(fā)，全方位開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)、培養(yǎng)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)。中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老齡化階段，為應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，社會(huì)上將會(huì)出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要培養(yǎng)大量的從事老年護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人才。開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育是社會(huì)所需，將大有發(fā)展前景。
1老齡化社會(huì)到來(lái)
我國(guó)是目前世界上老年人口最多的國(guó)家，到20世紀(jì)末，中國(guó)60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)10％，按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已開(kāi)始進(jìn)入老齡化階段。進(jìn)入新世紀(jì)后，中國(guó)人口老齡化速度加快。2005年底，中國(guó)60歲以上老年人口近1．44億，占總?cè)丝诒壤_(dá)11％，并正在以年均高于3％的速度增長(zhǎng)，2051年將達(dá)到4．37億最大值。此外，老齡人口的增長(zhǎng)存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，上海在1979年最早進(jìn)入人口老年型行列。
2養(yǎng)老工程因社會(huì)需求建立和壯大
隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“421”倒金字塔形，即一對(duì)夫婦，生育一個(gè)孩子，贍養(yǎng)兩對(duì)老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱，老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為滿(mǎn)足養(yǎng)老的需要，民政部研究制定了老年服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)：如《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》等。據(jù)2004年底民政部門(mén)的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已有38593家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中：國(guó)辦收養(yǎng)性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3454家，集體收養(yǎng)性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)33736家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1403家。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)急需進(jìn)一步增加［1］。2006年12月15日，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室常務(wù)副主任、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李本公做客強(qiáng)國(guó)論壇，以“老齡工作與和諧社會(huì)建設(shè)”為題與網(wǎng)友在線交流，此次訪談?dòng)蓮?qiáng)國(guó)論壇、中國(guó)政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。交流中李本公說(shuō)，根據(jù)全國(guó)較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)在目前1．44億老年人口中，大約有3250萬(wàn)有不同程度的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理養(yǎng)老需求，有5％明確提出要進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而且這種需求越來(lái)越高。但是目前專(zhuān)門(mén)為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足。按照我國(guó)老年人口5％入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要700多萬(wàn)張床位。目前各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅是149萬(wàn)張，所以缺口非常大。現(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，還存在著護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量缺乏，護(hù)理人員總體素質(zhì)偏低，難以滿(mǎn)足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。隨著老齡社會(huì)的到來(lái)，養(yǎng)老工程將伴隨社會(huì)需求迅速建立起來(lái)，同時(shí)產(chǎn)生十萬(wàn)計(jì)的老年護(hù)理崗位群。根據(jù)預(yù)測(cè)，隨著老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的增多，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場(chǎng)。
3老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重缺乏
目前我國(guó)醫(yī)院中護(hù)理人員配置就很缺乏［2，3］，隨著老齡社會(huì)的到來(lái)和養(yǎng)老模式的變化，各種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速增加，老年服務(wù)人才的需求隨之增加，從事老年事業(yè)人才缺乏的問(wèn)題也隨之突顯出來(lái)，其中包括為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的護(hù)士。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，老年護(hù)理存在兩大問(wèn)題：一是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量少，工作量大；二是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育，其知識(shí)和技能滿(mǎn)足不了老年護(hù)理的需要［4，5］。上海是我國(guó)目前老年人口比例最高的城市，老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展較早，對(duì)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有先導(dǎo)意義。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海總?cè)丝?80萬(wàn)左右，其中老年人口占20％左右，這些老年人分布在福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理院、醫(yī)院老年病房和家庭內(nèi)，需要住院治療的老年人達(dá)十幾萬(wàn)人。我國(guó)目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要二類(lèi)，一類(lèi)是民政系統(tǒng)開(kāi)辦的福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，稱(chēng)為福利院。福利院對(duì)老人實(shí)行醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)全方位服務(wù)，按照老人生活能力和需求實(shí)行等級(jí)護(hù)理。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，79．1％的老年人有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的慢性病［6］，需要接受醫(yī)療護(hù)理。此類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)務(wù)室，配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員，但護(hù)士配備數(shù)量少，且沒(méi)有接受老年護(hù)理的專(zhuān)門(mén)教育，按照護(hù)理人員床位比，顯示出護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重缺乏。另一類(lèi)是衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)辦的為老年人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，稱(chēng)為護(hù)理院，這是上系統(tǒng)近年開(kāi)辦的一種醫(yī)療功能很強(qiáng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隨著老齡人口的增多，這類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和養(yǎng)老床位迅速的增長(zhǎng)，且床位爆滿(mǎn)，供不應(yīng)求。醫(yī)院內(nèi)從事老年護(hù)理工作的護(hù)士是由原有的護(hù)士轉(zhuǎn)型而來(lái)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的老年護(hù)理教育，且護(hù)士數(shù)量少。護(hù)理工作極為繁忙。老年護(hù)士的供需矛盾十分突出。
4國(guó)內(nèi)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育尚屬空白
目前我國(guó)從本科到中職各層次護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育中還沒(méi)有開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)尚屬空白。雖然從90年代以來(lái)衛(wèi)生部對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了《老年護(hù)理學(xué)》課程，但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護(hù)理知識(shí)，不能使學(xué)生完整地掌握老年護(hù)理必須的知識(shí)和技能。老齡化社會(huì)的到來(lái)和老年服務(wù)業(yè)的飛速發(fā)展以及老年患者護(hù)理的復(fù)雜性呼喚越來(lái)越多的受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士。
5國(guó)家重視老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展
我國(guó)政府對(duì)老齡問(wèn)題的重視程度日益加強(qiáng)，已經(jīng)提到議事日程。指出要大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專(zhuān)業(yè)人才，要有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。6老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育前景廣闊人口老齡化社會(huì)的到來(lái)，“421”家庭結(jié)構(gòu)形成和“空巢家庭”的增多，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，社會(huì)需求的迫切程度在日益加重。我國(guó)的老齡化社會(huì)到來(lái)，各種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將是我國(guó)未來(lái)很龐大的社會(huì)工程體系，從事老年護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人員將是一支很龐大的社會(huì)崗位群體。任何一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)教育如果沒(méi)有廣闊的用人市場(chǎng)，該專(zhuān)業(yè)教育就沒(méi)有前途。老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育根據(jù)社會(huì)需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場(chǎng)，該專(zhuān)業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才，積極應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，滿(mǎn)足老齡社會(huì)的護(hù)理人才需求，對(duì)于我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)有著重大而深遠(yuǎn)的意義。
如今，個(gè)性化成為市場(chǎng)的主流。很多人都希望有為自己量身定做的商品和服務(wù)，比如有自己的美容師，有自己的財(cái)務(wù)顧問(wèn)，家務(wù)、旅游、文件傳遞都有專(zhuān)人為自己服務(wù)。這種對(duì)被尊重的渴望，對(duì)獨(dú)特的追求，催生了一系列個(gè)性化商品和服務(wù)：我買(mǎi)不起貴的，但我能買(mǎi)到專(zhuān)屬于自己的。其中，一些充滿(mǎn)個(gè)性化的新職業(yè)，前景和“錢(qián)”景不容小覷喔。
私人導(dǎo)游：
助你旅游盡興的好幫手
薪資待遇：50～800元/天
職位解讀：跟團(tuán)旅游，總是不能盡興，找個(gè)私人導(dǎo)游一對(duì)一服務(wù)是不錯(cuò)的選擇。私人導(dǎo)游的主要任務(wù)是及時(shí)幫助自助游客人提供正確的旅游信息及行程建議；能比較詳細(xì)地講解各處景點(diǎn)的歷史典故和現(xiàn)有風(fēng)貌；沿途幫助客戶(hù)買(mǎi)票、訂房和照顧老人等。私人導(dǎo)游分為普通話導(dǎo)游和外語(yǔ)導(dǎo)游，外語(yǔ)導(dǎo)游分為大語(yǔ)種導(dǎo)游和小語(yǔ)種導(dǎo)游。
職業(yè)前景：在國(guó)際范圍內(nèi)，旅游業(yè)早已發(fā)生深刻變革。以旅行團(tuán)為代表的傳統(tǒng)旅游，作為一種成熟的旅行模式，還會(huì)在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)繼續(xù)它的使命，但發(fā)展空間受限。反觀以自助游、徒步游為代表的個(gè)性化旅游，隨著交通工具、住宿條件以及人們旅行觀念的變化，發(fā)展空間不可限量。私人導(dǎo)游作為隨之產(chǎn)生的新興職業(yè)，有著異常廣闊的前景。如今，國(guó)內(nèi)的私人導(dǎo)游分為兩種：一種是由旅行社培養(yǎng)的私人導(dǎo)游，屬于專(zhuān)職性質(zhì)；另一種是兼職性質(zhì)的私人導(dǎo)游。據(jù)了解，如今自助游市場(chǎng)約占客源市場(chǎng)的半壁江山，私人導(dǎo)游的需求也正以每年20%的速度增長(zhǎng)。（提醒：應(yīng)聘此類(lèi)工作，要選擇有資質(zhì)的中介公司，并仔細(xì)閱讀雙方協(xié)議，帶客戶(hù)的時(shí)候也要注意自身安全。）
私人看護(hù)：
為安全構(gòu)筑防火墻
薪資待遇：1，800元以上/月
職位解讀：家政服務(wù)涉及20多個(gè)門(mén)類(lèi)，200多個(gè)服務(wù)項(xiàng)目。因?yàn)槭袌?chǎng)需求的多樣性，家政服務(wù)呈現(xiàn)出多樣化發(fā)展態(tài)勢(shì)。傳統(tǒng)的保潔、搬家、保姆等項(xiàng)目不斷細(xì)分，陪護(hù)、聊天、理財(cái)、保健等服務(wù)不斷成為家政服務(wù)的主要內(nèi)容。私人看護(hù)，需要懂得教育、心理學(xué)、護(hù)理等方面的知識(shí)，能夠獨(dú)立照看小孩和老人，還能為服務(wù)對(duì)象提供營(yíng)養(yǎng)搭配。
職業(yè)前景：家政服務(wù)業(yè)的多樣化快速發(fā)展，為人們提供了高質(zhì)量、個(gè)性化和安全便捷的服務(wù)。年邁雙親可以得到溫馨照料和陪護(hù)，嬰幼兒童得到細(xì)心看護(hù)和教育，繁雜的家務(wù)得到專(zhuān)業(yè)料理和服務(wù)。家政服務(wù)已成為服務(wù)百姓日常生活不可或缺的重要行業(yè)。隨著城市居民生活節(jié)奏不斷加快，家政服務(wù)市場(chǎng)的前景將更加廣闊。
婚慶私人顧問(wèn)：
給新人一場(chǎng)浪漫婚禮
薪資待遇：2，000～5，000元/月+工作餐+住宿
職位解讀：新人經(jīng)紀(jì)人、新娘秘書(shū)、婚禮策劃師等職位的興起，凸顯出婚慶市場(chǎng)對(duì)私人顧問(wèn)型人才的需求。如今的婚慶服務(wù)并不簡(jiǎn)單，更強(qiáng)調(diào)策劃和創(chuàng)意。婚慶私人顧問(wèn)，更突出“”和“客服”的作用。包括新人聯(lián)系、采購(gòu)各類(lèi)婚禮用品，如喜糖、喜煙、鮮花等；介紹各類(lèi)服務(wù)信息；聯(lián)系婚禮過(guò)程中的各類(lèi)服務(wù)人員，包括司儀、跟妝、燈光師、音響師、現(xiàn)場(chǎng)布置人員、花藝師及其他工作人員；提供婚禮策劃創(chuàng)意等。
職業(yè)前景：目前，婚慶私人顧問(wèn)的需求主要來(lái)自各類(lèi)婚慶服務(wù)公司、婚紗禮服公司、婚紗影樓、婚禮策劃工作室、花藝公司、專(zhuān)業(yè)的婚禮化妝公司等。由于婚慶服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)入門(mén)檻較低，個(gè)人創(chuàng)辦的工作室也越來(lái)越多。數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)每年有近1，000萬(wàn)對(duì)青年登記結(jié)婚，婚慶市場(chǎng)一年比一年旺，婚慶行業(yè)已經(jīng)成為我國(guó)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。隨著國(guó)外很多婚慶服務(wù)理念逐步傳入國(guó)內(nèi)，婚慶私人顧問(wèn)的發(fā)展前景很好。
美容師：
傳播美的使者
薪資待遇：2，000元/月+提成+住宿+出差補(bǔ)助
職位解讀：美容師的主要任務(wù)是根據(jù)客戶(hù)的膚質(zhì)推薦合適的品牌以及美容產(chǎn)品，要求不僅要熟悉相關(guān)產(chǎn)品知識(shí)、時(shí)尚資訊，還要有良好的人際關(guān)系，更要準(zhǔn)確把握顧客的購(gòu)買(mǎi)心理以及具備熟練的銷(xiāo)售技巧和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。總之，美容顧問(wèn)必須以顧客的需求為出發(fā)點(diǎn)，提供真誠(chéng)熱情的服務(wù)。
職業(yè)前景：現(xiàn)代人越來(lái)越關(guān)注生活的品質(zhì)，越來(lái)越注重自身的形象。無(wú)論是女士，還是男士，都開(kāi)始對(duì)自己的皮膚進(jìn)行保養(yǎng)，希望留住最美、最青春的自己，有專(zhuān)業(yè)技能的美容師便應(yīng)運(yùn)而生。美容師的收入成長(zhǎng)空間是很大的。只要你不斷地學(xué)習(xí)，努力使自己成長(zhǎng)為一名專(zhuān)業(yè)技能和銷(xiāo)售技巧都很精湛的美容師，你的收入也會(huì)隨之提升一個(gè)檔次。作為美容行業(yè)的基礎(chǔ)關(guān)鍵崗位，美容師的就業(yè)門(mén)檻低，職業(yè)發(fā)展空間大，就業(yè)前景也十分好。
寵物美容師：
扮靚寵物的魔法師
薪資待遇：1，500～10，000元/月
職位解讀：專(zhuān)業(yè)的寵物美容師，要熟悉每一種寵物的特點(diǎn)，要具備寵物美容護(hù)理、犬只服從訓(xùn)練、寵物攝影、寵物營(yíng)養(yǎng)學(xué)、店鋪經(jīng)營(yíng)學(xué)、寵物繪圖等技能。此外，還要掌握一些常見(jiàn)病的識(shí)別與護(hù)理，自然這一切都要建立在對(duì)小動(dòng)物充滿(mǎn)耐心與愛(ài)心的基礎(chǔ)上。技藝優(yōu)秀的寵物美容師還能當(dāng)培訓(xùn)講師。
職業(yè)前景：隨著時(shí)代的發(fā)展，寵物的生活質(zhì)量也隨著主人生活水平的提高不斷得到改善。我國(guó)的寵物行業(yè)發(fā)展迅速，目前寵物美容師供不應(yīng)求，持證上崗的專(zhuān)業(yè)寵物美容師寥寥無(wú)幾。因此，當(dāng)一名時(shí)尚的寵物美容師是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。寵物美容師一般有三種從業(yè)方式：在寵物店打工、做自由寵物美容師、自己開(kāi)店。一個(gè)持有初級(jí)資格證的寵物美容師月收入通常是1，500～2，000元。級(jí)別較高的寵物美容師月收入在7，000～10，000元之間。部分A級(jí)寵物美容師年收入在15萬(wàn)元以上。
租家醫(yī)院開(kāi)辦溫馨月子房
盡管僅僅開(kāi)業(yè)1個(gè)月，可是已經(jīng)有不少坐月子的新媽媽們帶著新生兒住進(jìn)了牛永紅的月子護(hù)理服務(wù)中心。護(hù)理中心的每個(gè)房間都布置得很漂亮，兩張大床，空調(diào)、電視，賓館標(biāo)間里有的，在這里也都一應(yīng)俱全。據(jù)了解，月子護(hù)理服務(wù)中心里除了標(biāo)間，還有單間和套房，每月租金從400元到1800元不等。牛永紅聘請(qǐng)了擁有護(hù)士執(zhí)照的專(zhuān)業(yè)護(hù)士24小時(shí)值班，每天要給嬰兒量至少三次體溫、進(jìn)行一次肚臍消毒、并給嬰兒洗一次澡。而這些服務(wù)都是免費(fèi)的。
牛永紅還特地為外來(lái)務(wù)工群體開(kāi)辟了每月400元的特價(jià)月子房，除了硬件設(shè)施簡(jiǎn)單些，其他護(hù)理服務(wù)全都不少：媽媽和寶寶的飲食起居、哺乳、產(chǎn)婦的產(chǎn)后形體恢復(fù)、新生兒護(hù)理等，都有專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)。“我還聘請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師，很快就能為顧客提供專(zhuān)業(yè)的月子餐。”牛永紅說(shuō)。
■ 靈感
來(lái)自天價(jià)月子房報(bào)道
今年3月，牛永紅到上海出差，在當(dāng)?shù)孛襟w上看到了一則關(guān)于“上海天價(jià)月子房”的報(bào)道。每天的收費(fèi)至少在1600元、甚至更高，每個(gè)月的最少花費(fèi)也要5萬(wàn)元左右。這件事對(duì)牛永紅觸動(dòng)很大，他覺(jué)得：有錢(qián)人也好、普通人也好都需要“月子房”，看來(lái)城市里“月子房”的商機(jī)不小。
沒(méi)多久，牛永紅和一位做孕嬰生意的朋友在烏魯木齊開(kāi)辦了家月子護(hù)理服務(wù)中心。兩人一拍即合各出資一半，由于市場(chǎng)定位準(zhǔn)確，生意很快便火了起來(lái)。烏魯木齊的生意步入正軌后，牛永紅就回到鄭州籌備月子護(hù)理服務(wù)中心，7月份就順利開(kāi)張了。
■ 目標(biāo)
每月1800元，讓“土著”居民也不想在家坐月子
“我專(zhuān)門(mén)配備了專(zhuān)用接送車(chē)、24小時(shí)待命，隨時(shí)接送產(chǎn)婦，再加上護(hù)士全天值班提供護(hù)理服務(wù)，丈夫甚至可以在妻子坐月子期間放心出差遠(yuǎn)行。”牛永紅說(shuō)自己的護(hù)理中心和高級(jí)月嫂的服務(wù)質(zhì)量不相上下。
在很多人印象中，月子房就是給那些收入較低的外來(lái)務(wù)工者住的。而牛永紅卻把月子房定位主要為鄭州中高端人群提供服務(wù)。“聘請(qǐng)?jiān)律┟吭乱惨?000元左右，住在與賓館標(biāo)間同等規(guī)格的月子房每月費(fèi)用1800元，還能享受到各種專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)。”牛永紅說(shuō)，用不了多久，鄭州的土著居民沒(méi)準(zhǔn)兒也不會(huì)在自家坐月子。牛永紅認(rèn)為自己的項(xiàng)目市場(chǎng)前景很大。
最近5年來(lái)，大陸的寵物行業(yè)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，一個(gè)急度的轉(zhuǎn)變。寵物行業(yè)的準(zhǔn)入資格不斷的提高，從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)水平也備受重視。目前人力資源市場(chǎng)客觀存在、需求前景巨大并得到人力資源與社會(huì)保障部中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)中心、國(guó)家職業(yè)技能鑒定中心認(rèn)可，職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的新職業(yè)自然療法師《礦物營(yíng)養(yǎng)溫泉水療寵物皮膚護(hù)理師》，此新工種以職業(yè)資質(zhì)為導(dǎo)向，以職業(yè)能力為核心”的指導(dǎo)思想，突出職業(yè)培訓(xùn)特色，在寵物護(hù)理、美容這方面，近幾年中國(guó)的寵物護(hù)理、美容水平和國(guó)際水平差距逐漸在縮小。
這幾年很多的寵物護(hù)理、美容學(xué)校，如北京建文、若雯、西安時(shí)尚等等，發(fā)覺(jué)他們?cè)诶韨惡蛯?shí)踐方面是并重的，他們也非常愿意花錢(qián)請(qǐng)國(guó)外的老師來(lái)授課。最可喜的是，他們的心態(tài)都是非常好，有一種要迎頭趕上的決心，學(xué)員也非常好學(xué)。兩年左右就能和國(guó)際接軌，兩年后是個(gè)轉(zhuǎn)變期。我認(rèn)為，大陸的人對(duì)寵物的愛(ài)心比港臺(tái)來(lái)的真誠(chéng)，為什么這么說(shuō)呢？由于人口政策的不同，很多的老年人都養(yǎng)了寵物，有的還不只一條，他們省吃?xún)€用也要給愛(ài)寵買(mǎi)一瓶?jī)?yōu)質(zhì)的洗護(hù)用品。因而，我覺(jué)得大陸的寵物市場(chǎng)前景是非常喜人的。
目前大陸的寵物護(hù)理、美容沒(méi)有生硬地照搬國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)習(xí)國(guó)外長(zhǎng)處的同時(shí)，還結(jié)合了中國(guó)本身的特點(diǎn)。比如，國(guó)外講究的是造型，但中國(guó)的寵物護(hù)理、美容師在講究自然療法皮膚護(hù)理及飼養(yǎng)的同時(shí)，還與實(shí)際生活相結(jié)合使寵物護(hù)理、美容顯得更加完美與實(shí)用了。目前，香港俊寶俏溫泉概念有限公司引進(jìn)死海SPA系列產(chǎn)品，是國(guó)內(nèi)自然療法的領(lǐng)航者，并產(chǎn)生了標(biāo)準(zhǔn)新職業(yè)——自然療法師。其就業(yè)方向主要是寵物醫(yī)院、寵物學(xué)校、寵物養(yǎng)護(hù)中心、寵物美容會(huì)所等。
SPA一詞源于拉丁文“Solus Por Aqua”（Health by water）的前綴，Solus =健康，Por=精油， Aqua=水，意指用水來(lái)達(dá)到健康，寵物SPA因勢(shì)而起，隨著人們生活水平的提高，飼養(yǎng)寵物的市民越來(lái)越多，消費(fèi)者知識(shí)水平也提升，愛(ài)寵人士日益增多和觀念的轉(zhuǎn)變，很多寵物主把自己的寵物當(dāng)做自己家庭中的一員視為自己的兒女，對(duì)他們百般呵護(hù)，對(duì)寵物的皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、健康等比以前更加關(guān)注。基于此，我相信以后會(huì)有更多的寵物能享受到專(zhuān)業(yè)的礦物營(yíng)養(yǎng)溫泉自然療法 。
近年來(lái)精品名牌也樂(lè)于跟上寵物流行風(fēng)，推出各種寵物精品，把上流社會(huì)的貓兒狗女，打扮得渾身名牌，已成為時(shí)下名媛的休閑樂(lè)趣之一。洗SPA，染色，做指甲，行浪漫之旅，生日時(shí)辦派對(duì)，過(guò)年要吃年菜穿新衣服，甚至偶爾也得和其它狗狗去辦個(gè)情感聯(lián)誼聚會(huì)。生產(chǎn)完后，當(dāng)然不能免去做月子的習(xí)俗，一個(gè)月至少要花六、七千元，舉凡人類(lèi)擁有的服務(wù)與享受，在狗狗的世界里，如今也都看得見(jiàn)。
關(guān)鍵詞 高年資護(hù)士；作用；定位
我院護(hù)士總數(shù)有34名，護(hù)士10名，除護(hù)士長(zhǎng)外高年資護(hù)士12名，中專(zhuān)畢業(yè)4名，大專(zhuān)5名，本科3名。
1 高年資護(hù)士素質(zhì)分析
1.1 有利因素
高年資護(hù)士的年齡范圍40歲以上，護(hù)齡在20-30年以上，中級(jí)職稱(chēng)，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)全面，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。高年資護(hù)士家庭結(jié)構(gòu)及生活較為穩(wěn)定。
1.2 不利因素
高年資護(hù)士身體健康壯況，無(wú)成就感，心理負(fù)荷過(guò)重。
2 高年資護(hù)士目前的發(fā)展方向
在護(hù)理人才作為科技人才的組成部分，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一重要戰(zhàn)略資源。將其分流到非護(hù)理工作崗位，這一舉措引起高年資護(hù)士的怨憤，也是護(hù)理人力資源的極大浪費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)她們的主動(dòng)性和積極性，發(fā)揮其潛力，使資深護(hù)士向護(hù)理專(zhuān)業(yè)拓展。
2.1 臨床護(hù)理人員的培訓(xùn)將院內(nèi)護(hù)理延伸到社區(qū)
社區(qū)護(hù)理是護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論結(jié)合，現(xiàn)已成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。為滿(mǎn)足社區(qū)護(hù)士的需求，資深護(hù)士參與社區(qū)和家庭護(hù)理，提高社區(qū)護(hù)理人員的整體素質(zhì)，將單一的院內(nèi)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)健康護(hù)理，院前護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理的全程模式，使護(hù)理專(zhuān)科工作更適合老齡人口、慢性病人、殘障人群和婦女兒童等人群的需求。從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的目標(biāo)。高年資作為社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理的指導(dǎo)者，是護(hù)理拓展新的領(lǐng)域的探索。
2.2 積極培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士，建立護(hù)理專(zhuān)科制度，激活護(hù)理隊(duì)恤
專(zhuān)業(yè)護(hù)士，需要資深的專(zhuān)科知識(shí)來(lái)支撐。雖是護(hù)士，但是對(duì)專(zhuān)科醫(yī)學(xué)知識(shí)比一般臨床醫(yī)生(除專(zhuān)科醫(yī)生外)懂得還多，專(zhuān)科護(hù)士是全院共享的，如造口護(hù)士、糖尿病護(hù)士、康復(fù)護(hù)士等。她們擔(dān)負(fù)起對(duì)全院此類(lèi)病人進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)的職責(zé)，40歲護(hù)士的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，她們能勝任重要的專(zhuān)業(yè)職責(zé)。
2.3 高年資護(hù)士在院感控制中作用
作為院感護(hù)士必須要有高度的責(zé)任意識(shí)，醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專(zhuān)業(yè)息息相關(guān)，滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，在護(hù)理工作中控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，使各級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理者和護(hù)理人員需要認(rèn)真思考的問(wèn)題。高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理病人全過(guò)程的管理、無(wú)菌技術(shù)操作、拉生素的合理使用和合理給藥、消毒制度管理等。高年資護(hù)士在院內(nèi)感染控制中更好發(fā)揮作用。
高中畢業(yè)沒(méi)考上大學(xué)的出路一、自考
除了高考之外，還有一條可以上大學(xué)的路，那么就是自考，高考畢業(yè)生在選擇自考大學(xué)的時(shí)候要注意了，選擇全日制在校上課的大學(xué)，管理按照大學(xué)制度來(lái)的，不要選擇一些名氣小的大學(xué)，師資有限。自考畢業(yè)證書(shū)達(dá)到學(xué)分要求同樣可以申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位，同樣可以考研和出國(guó)留學(xué)。
二、復(fù)讀
對(duì)于成績(jī)比較可以，因自身原因高考失利的學(xué)生，可以選擇復(fù)讀這條路，前提是你基礎(chǔ)不錯(cuò)，來(lái)年高考有希望。
三、技校
技校雖然屬于技工類(lèi)，但確實(shí)我們的職位缺口，高技工人才在一線城市招聘很稀缺，另外薪酬也不錯(cuò)。
拓展閱讀：技校就業(yè)前景好的專(zhuān)業(yè)護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)
護(hù)理專(zhuān)業(yè)不僅可以滿(mǎn)足女孩子想做白衣天使的愿望，也能擁有穩(wěn)定的工作。隨著我國(guó)向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變，將來(lái)從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門(mén)人才。另外，專(zhuān)門(mén)為個(gè)人服務(wù)的護(hù)理人員的需求量也將增大。
電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)
電子商務(wù)是有前景的。就目前國(guó)內(nèi)整體情況來(lái)說(shuō)，電商中高端人才非常匱乏。目前電商行業(yè)內(nèi)魚(yú)龍混雜情況仍很?chē)?yán)重。若有能力突出重圍邁向更高臺(tái)階，前景是非常不錯(cuò)的。
市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步完善的今天，對(duì)于作為獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體的企業(yè)、公司，如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)人才，以科學(xué)、現(xiàn)代化的營(yíng)銷(xiāo)手段來(lái)“做生意”，肯定無(wú)法在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中生存。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)人員是各個(gè)企業(yè)、特別是大型企業(yè)不可缺少的人才，但由于培養(yǎng)的高素質(zhì)營(yíng)銷(xiāo)人才數(shù)量一直跟不上，所以擁有實(shí)際營(yíng)銷(xiāo)能力的畢業(yè)生供不應(yīng)求。
機(jī)電一體化專(zhuān)業(yè)
機(jī)電一體化專(zhuān)業(yè)是精密機(jī)械、電子技術(shù)(含電力電子)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等多門(mén)學(xué)科交叉融合的產(chǎn)物，屬高新技術(shù)，也是當(dāng)前發(fā)展最快的技術(shù)之一，它是先進(jìn)制造技術(shù)的主要組成部分。它的發(fā)展推動(dòng)了當(dāng)前制造技術(shù)的迅速更新?lián)Q代，是產(chǎn)品向高、精、快迅速邁進(jìn)，使勞動(dòng)生產(chǎn)率迅速提高。由于我國(guó)逐漸成為世界制造業(yè)基地加上傳統(tǒng)企業(yè)面臨大規(guī)模的技術(shù)改造與設(shè)備更新，國(guó)內(nèi)急需大量先進(jìn)制造技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才。
學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)
一、確立護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)目標(biāo)
首先在護(hù)理人員中形成共有的理想情感、價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則，以教育著手，通過(guò)上課、報(bào)告會(huì)、大型座談?dòng)懻摃?huì)、演講等系列活動(dòng)，大大激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，使大家統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，確立了"讓病人滿(mǎn)意，使病人健康"是我們護(hù)士永恒追求的目標(biāo)。
二、護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)具體內(nèi)容
1、制定護(hù)理理念：仁人之心，關(guān)愛(ài)病人；濟(jì)世之術(shù)，服務(wù)病人，人人健康是護(hù)士執(zhí)著的追求；
2、講究護(hù)理服務(wù)藝術(shù)：開(kāi)展全方位、多層面的服務(wù)外，提倡微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、舒適服務(wù)。積極開(kāi)展心理護(hù)理、健康教育，內(nèi)容豐富、形式多樣，有錄音、錄像、音樂(lè)、宣教等各種措施和方法。
3、狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：修訂了護(hù)士考核條例，制定各項(xiàng)規(guī)范操作章程，強(qiáng)化了由護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)共同參與的三級(jí)質(zhì)控體系。99年全院出院病人滿(mǎn)意率達(dá)98%。開(kāi)展整體護(hù)理病房達(dá)50%。
4、提高護(hù)理服務(wù)效率：手術(shù)室打開(kāi)"瓶頸"，做到“來(lái)者不拒”開(kāi)放周六全日手術(shù)，與98年8月同期相比，手術(shù)率增加了21%。急癥科開(kāi)設(shè)綠色通道，與市救護(hù)大隊(duì)聯(lián)網(wǎng)首創(chuàng)開(kāi)設(shè)"311"急救專(zhuān)線，做到暢通、安全、高效。急癥就診率與去年同期相比上升20%。
三、服務(wù)文化研究試點(diǎn)與成效
1、手術(shù)室開(kāi)展圍術(shù)期病人系列化心理護(hù)理的研究?jī)?nèi)容包括：
(1)術(shù)前出室訪視；
(2)術(shù)中播放背景音樂(lè)；
(3)建立信息窗口；
(4)術(shù)后認(rèn)真隨訪滿(mǎn)意率100%，需要率100%。
2、急診室開(kāi)展綠色通道護(hù)理服務(wù)的研究具體措施為：
（1）建立鮮明識(shí)別系統(tǒng)；
（2）建立急救呼叫系統(tǒng)；
（3）建立一支訓(xùn)練有素的搶救護(hù)士隊(duì)；
（4）設(shè)立綠袖章專(zhuān)職服務(wù)員；
（5）開(kāi)展共青團(tuán)示范群體竟賽；
（6）急診觀察室病房化；
（7）開(kāi)設(shè)本市第一條急救專(zhuān)線電話急診室綠色通道服務(wù)開(kāi)展以來(lái)，深受群眾歡迎，受到社會(huì)廣泛好評(píng)。電臺(tái)、電視臺(tái)及全市各報(bào)刊先后七次報(bào)道。急診病人滿(mǎn)意率達(dá)98%以上。急診護(hù)理組榮獲上海市醫(yī)院文化創(chuàng)意大賽金獎(jiǎng)。
3、心內(nèi)科開(kāi)展規(guī)范化健康教育的研究采用形式多樣的健康教育方法，達(dá)到普及化、板報(bào)化、書(shū)面化、輻射化、連續(xù)化、擴(kuò)大化、及時(shí)化、靈活化、實(shí)用化，每天對(duì)住院病人進(jìn)行集體或個(gè)別健康教育時(shí)間達(dá)30分鐘左右。使病人的滿(mǎn)意率從原來(lái)的90%上升到98.5%。此項(xiàng)工作還延伸到社會(huì)與家庭，組織了"起搏器之友聯(lián)誼會(huì)"為健康教育開(kāi)闊了前景。
一、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理
在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展，病人滿(mǎn)意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、護(hù)士滿(mǎn)意的效果。
1、 優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任
通過(guò)加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)8名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、 護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“五查房”取得顯著效果
早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過(guò)“以病人為中心，以解決問(wèn)題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問(wèn)題;建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專(zhuān)業(yè)的無(wú)縫隙服務(wù)。
3、 落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵
定期收集病人心聲，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專(zhuān)業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出專(zhuān)科護(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
4、 推行彈性排班，完善績(jī)效考核
為挖掘人力資源潛力，滿(mǎn)足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長(zhǎng)建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn)題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，全科護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護(hù)患聯(lián)系更密切、更融洽。護(hù)士責(zé)任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時(shí)間;連續(xù)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，贏得了廣大患者的信賴(lài)。護(hù)理部患者滿(mǎn)意率調(diào)查99%以上。
二、護(hù)理安全管理
骨科治療透明度高，病人臥床時(shí)間長(zhǎng)，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車(chē)禍、工傷、等易涉及法律問(wèn)題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理
重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)
