時間：2023-05-31 09:12:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇外科業務學習計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
工作計劃(一)
1、進一步綜合協調能力。在今后的工作中，我科將更加銳意進取，高標準做好本職工作，做到主動謀事、大膽管事、扎實做事，以強烈的責任心、事業心盡職盡責完成秘書科承擔的工作和領導交辦的各項任務。
2、進一步改善協調服務。今后在協調服務上進一步做到多溝通、少依賴，多聯系、少等待，努力從小的方面做起，既管好大事，又辦好小事，求精求細一絲不茍做好各項服務工作。同時，拓展信息搜集渠道，不斷提高工作的預見性，提高處理急事難活的能力，更要善于從千頭萬緒的工作中尋找規律，加以總結并應用于工作之中。
3、加強與兄弟科室之間的溝通協作。今后工作中要牢固樹立全辦“一盤棋”、上下“一條心”的思想，自覺維護辦公室的團結與穩定，加強綜合協調，增進與部門之間、兄弟科室之間的溝通協作，相互配合、相互支持，形成合力。
4、加強全面系統的理論學習培訓。下一步將加強學習，盡可能安排本科同志參加各種形式的培訓，及時“充電”，另一方面，在辦文辦會的同時，注重業務學習，加強調研，不斷提高每位同志的綜合能力，成為辦事里手，服務多面手，以適應新的形勢和要求。
工作計劃(二)
1、年初，組織人員到各科室征詢意見，根據征詢意見的結果，進一步做好工作。特別是對各科室提出的意見，確定是工作中確實存在的問題，我們將提出整改意見進行整改，確保辦里的工作順利進行。
2、按照市委、市政府的布置，做好我辦《黨組中心組理論學習計劃》、《干部職工理論學習計劃》，組織好全辦的政治理論學習。計劃每周五下午為學習時間，理論與業務學習交替進行。(第1周學理論，第2周學業務)
3、繼續深入開展民主評議行風、政務公開與效能檢查考評的活動，在xxxx年的基礎上，進一步做好各種準備材料，積極實施各項相關工作。按要求每季度更換公示欄內容，制做工作人員職責欄以及增加電子觸摸屏。同時加強與行政效能監察小組成員的聯系，爭取他們更多的支持和幫助，使我辦民主評議行風、行政效能工作上一個新的臺階。
4、根據業務科室的實際工作情況，擬訂我辦目標考核項目，并拿到各科室征求意見，擬訂項目應為能做到的項目，同時盡量增加一些能加分的項目，同時與市目標辦簽定20xx年的雙文明目標責任制。簽定責任制后，每季度向目標辦報進展情況，年終負責檢查、落實各項考核工作的進展情況，按市目標辦的要求，計算發放一年兩次的目標獎金。
5、組織好辦里開展的各項集體活動，如春節、“三八”、“七一”活動等以及平時的文體活動。準備每季度組織大家一次集體活動。
6、繼續做好扶貧點、支教點、生態文明村幫扶點、亮化工程點的幫扶工作，定期到以上各點了解情況。積極協助他們解決一些實質性的問題。
7、做好退休干部的管理工作。我們辦退休干部職工不多，要經常了解他們的情況，關心他們的生活，在可能的情況下，盡量為他們解決一些問題。同時，做好每年工資的晉升及春節、重陽節等慰問工作。
8、按照辦里的工作安排，3月份為全辦“對外樹形象，對內強素質”的學習月，我們負責擬訂學習計劃方案。我們將根據市里布置的學習計劃及內容，并結合辦里的實際情況，在做好方案的同時組織好全辦的學習，使學習月活動開展得豐富多彩。
9、市領導對外事工作非常重視，擬將市人大舊辦公地點作為我辦新的辦公地址。辦公室的搬遷將是我科本年的工作重點，我們一定做好搬遷辦公室的各項工作。如辦公室的裝修、分配、電腦設備的增加以及辦公室用品的購置等。給大家一個全新的感覺。
10、加強業務學習，做好各項工作。秘書科的工作比較繁雜，涉及的工作很多，因此業務學習非常重要。我們將根據各自的工作情況，組織有關學習。如學習文秘知識、人事規定、檔案管理、保密規定，通過學習，提高大家的工作能力及辦事效率，更好地為機關服務。
11、加強內外的協調工作，在業務科室遇到困難時，主動為科室進行協調，盡量為他們解決問題。同時，注意了解情況，對出現的問題及時協調處理，做好上情下達和下情上達的工作。
12、做好機關后勤服務工作，為其他工作的順利開展提供保障。根據目前的情況，要增加一些辦公設備，我們在20xx年底就做好相應的計劃報市財政局，確保資金到位。
13、繼續嚴格財務制度，把好我辦財務關。認真做好每月的費用核算，出訪團組經費預算、落實等，使有效的資金發揮更大的作用。
14、加強對汽車的管理，認真做好汽車的各項管理、維護工作，按時交納養路費，每月對汽車進行定期檢修，確保安全行駛。
15、對科室人員的工作進行重新分工。隨著工作量的增加和人員變動，擬對人員的工作進行調整，使大家充分發揮自己的長處，做到用人所長，齊心協力把工作完成得更好。同時組織人員分批到涉外科學習因公出國審批有關知識，進一步了解詳細的工作程序。
16、積極做好服務xxxx年“xx會”和民歌節的各項準備及接待工作。
17、完成辦里交辦的其他各項工作。
工作計劃(三)
一、辦公室的日常管理工作。
辦公室對我來說是一個全新的工作領域。作為辦公室的負責人，自己清醒地認識到，辦公室是總經理室直接領導下的綜合管理機構，是承上啟下、溝通內外、協調左右、聯系四面八方的樞紐，推動各項工作朝著既定目標前進的中心。辦公室的工作千頭萬緒，在文件起草、提供調研資料、數量都要為決策提供一些有益的資料，數據。有文書處理、檔案管理、文件批轉、會議安排、迎來送往及用車管理等。面對繁雜瑣碎的大量事務性工作，自我強化工作意識，注意加快工作節奏，提高工作效率，冷靜辦理各項事務，力求周全、準確、適度，避免疏漏和差錯，至今基本做到了事事有著落。
二、加強自身學習，提高業務水平
由于感到自己身上的擔子很重，而自己的學識、能力和閱歷與其任職都有一定的距離，所以總不敢掉以輕心，總在學習，向書本學習、向周圍的領導學習，向同事學習，這樣下來感覺自己半年來還是有了一定的進步。經過不斷學習、不斷積累，已具備了辦公室工作經驗，能夠比較從容地處理日常工作中出現的各類問題，在組織管理能力、綜合分析能力、協調辦事能力和文字言語表達能力等方面，經過半年的鍛煉都有了很大的提高，保證了本崗位各項工作的正常運行，能夠以正確的態度對待各項工作任務，熱愛本職工作，認真努力貫徹到實際工作中去。積極提高自身各項業務素質，爭取工作的主動性，具備較強的專業心，責任心，努力提高工作效率和工作質量。
三、存在的問題和今后努力方向
半年來，本人能敬業愛崗、創造性地開展工作，取得了一些成績，但也存在一些問題和不足，主要表現在：第一，辦公室主任對我而言是一個新的崗位，許多工作我都是邊干邊摸索，以致工作起來不能游刃有余，工作效率有待進一步提高;第二，有些工作還不夠過細，一些工作協調的不是十分到位;第三，自己的理論水平還不太適應公司工作的要求。
工作計劃(四)
一、起草公司領導講話、報告，快速而詳細的記錄領導講話，并及時的以書面形式系統而準確的整理出來;工作匯報、工作計劃、工作總結和以公司名義上報下發的有關文件、來往函信件等，把工作做的更加系統、全面并對過程給予詳細記載，在方便回查的同時更避免了錯誤的發生。
二、收集、匯總公司綜合性行政工作計劃、總結等材料，并加以集中分類管理。將各種文件材料不僅以書面形式歸整管理，而且同時均以電腦文件的形式全面存儲。在擬定、修改和審核公司性規章制度方面，也不斷深化了解相關法規政策，在具體工作時將其用活用好并用更加細致規范的態度來加以對待。
三、協助領導做好辦公會議及全公司性行政會議、大型綜合性活動的有關準備工作，加強與各方面的溝通與合作，建立起良好的伙伴關系，進一步提高各類活動給公司帶來的效益，協助領導謀求與其更加長遠的發展空間。做好記錄，草擬紀要，檢查、催辦會議決定等事項，制定詳盡的工作計劃表，讓工作開展起來條理清晰、僅僅有條。
四、掌握好尺度，運用好政策從嚴謹出發，協助領導做好公司公文的審核把關工作。
五、進一步加強公司公文的簽收、登記、傳送、催辦、歸檔及保密等管理工作。
六、針對領導交辦的其他工作，將以精、細、準為原則同時迅速的辦理好。
工作計劃(五)
一、起草公司領導講話、報告，快速而詳細的記錄領導講話，并及時的以書面形式系統而準確的整理出來;工作匯報、工作計劃、工作總結和以公司名義上報下發的有關文件、來往函信件等，把工作做的更加系統、全面并對過程給予詳細記載，在方便回查的同時更避免了錯誤的發生。
二、收集、匯總公司綜合性行政工作計劃、總結等材料，并加以集中分類管理。將各種文件材料不僅以書面形式歸整管理，而且同時均以電腦文件的形式全面存儲。在擬定、修改和審核公司性規章制度方面，也不斷深化了解相關法規政策，在具體工作時將其用活用好并用更加細致規范的態度來加以對待。
三、協助領導做好辦公會議及全公司性行政會議、大型綜合性活動的有關準備工作，加強與各方面的溝通與合作，建立起良好的伙伴關系，進一步提高各類活動給公司帶來的效益，協助領導謀求與其更加長遠的發展空間。做好記錄，草擬紀要，檢查、催辦會議決定等事項，制定詳盡的工作計劃表，讓工作開展起來條理清晰、僅僅有條。
四、掌握好尺度，運用好政策從嚴謹出發，協助領導做好公司公文的審核把關工作。
制定工作計劃的過程是個思考的過程，制定好工作計劃以后，在心中基本上對某個項目已經有譜了，“胸有成竹”了。制定的過程中，已經將工作思路理清了，下面做起來就自然“水到渠成”了。小編為大家準備了醫院科室工作計劃范文材料，僅供大家查閱。
醫院科室工作計劃范文材料一
為了進一步做好我院的科教工作，提高醫務人員的技術革新水平，使全院醫務人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學術及論文管理。我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫務人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫學論文，尤其是原創性論文，爭取在中華系列雜志和國內名刊上發表。
2、加強醫院專科建設。我院申報了普外科、微創科的重點學科，從情況來看，醫院邁上了專科建設的快車道，但在管理上要規范，科室要有年度計劃，醫院與科室要簽定合同，并在考核中體現，要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。對引進的新技術項目，經對先進性、可操作性進行論證，對條件成熟的項目重點扶持，協助臨床科室做好相關工作。
3、加快醫院人才培養步伐。
1）開展四新學習。鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃，由醫院根據實際情況確定名額統一安排。20xx年將爭取安排更多的醫務人員到省級以上醫療機構進修學習，提高我院技術人員的專業知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經費，讓職工有機會外出交流、學習，力求參會人員能發表相關論文并在大會上發言。
2）加強醫務人員的崗位培訓及業務學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法，對各科學習效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫務人員必須掌握的基礎知識培訓，包括相關法律法規知識、醫療事故處理條例。采取集中培訓的辦法，聘請相關工作人員、院內專家、科室主任及高年資醫師講課，計劃每月一次。
3）積極配合醫務科、護理部加強醫護人員培訓管理，積極開展三基三嚴訓練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎理論考試兩次，并計入技術檔案。
4）注重醫學重點人才的培訓和引進，重點人才培訓對象應具備良好的職業道德和事業心，40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。建議以優惠政策引進研究生和有一技之長的專業人才。
5）建議成立科研發展基金，鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業技術人員的學分審核工作。按要求，完善繼續醫學教育工作，嚴格審核每位技術人員的學分，力求學分達標。
5、做好我院住院醫師的培訓工作。組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫院的培訓和聯系，根據基層醫院的需要和縣衛生局的安排，對鄉村衛生技術人員進行不定期學術講座和培訓，無條件的接受進修人員，為基層醫院培訓醫學人才。
醫院科室工作計劃范文材料二
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫院科室工作計劃范文材料三
20xx年是我院醫務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃匯報如下，希望領導及兄弟部門監督。
一、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
【關鍵詞】 “一對一”模式； 胸外科； 臨床教學
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.079 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）02-0144-02
臨床實習是醫學教育的一個重要階段，是醫學理論與實踐操作相結合的連接點[1]。臨床實習效果直接影響護理實習生的理論與實踐結合的能力及以后的就業及工作能力，因此，做好實習帶教工作是實現預期教學計劃的關鍵。傳統的臨床教學方法，即老師按照學校的教學目標及教學計劃完成教學任務，學習效果參差不齊，筆者所在科采用“一對一”模式的臨床帶教方法，學習效果明顯，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1-12月在筆者所在醫院胸外科實習的80名護理實習生作為研究對象，均為女性，其中本科生18名，大專生46名，中專生16名，用隨機數字表法隨機分為對照組和試驗組各40名，對照組平均年齡（20.78±1.76）歲，試驗組平均年齡（20.65±1.79）歲，實習時間均為6周。帶教老師均具有護師及以上職稱、本科學歷、5年以上工作經驗和三年以上帶教經驗。兩組護理實習生的年齡、性別等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用常規帶教的教學方法，護理實習生入科后，教學組長或護士長介紹科室環境、科室制度及注意事項，然后分配給各臨床帶教小組成員，帶教小組成員與護理實習生按教學目標共同制定學習計劃并實施。
1.2.2 試驗組 采用“一對一”模式的帶教方法，在常規帶教的基礎上，實行帶教老師與護理實習生之間“一對一”模式的全方位帶教，師生班次相同[2]。具體實施方法如下。
1.2.2.1 帶教老師的選拔 帶教老師的素質直接影響實習效果，是臨床實習質理提高的關鍵[3]，一個合格的帶教老師，除具備愛崗敬業的精神，還需具備豐富的理論知識和熟練的操作技能以及良好的應急反應能力[4]，筆者所在科選用具有高度的責任心和事業心、具有豐富的理論知識和嫻熟的操作能力、醫患溝能能力強的護士，具有護師以上職稱、5年以上工作經驗及本科以上學歷老師為“一對一”模式臨床帶教老師。
1.2.2.2 制定合理的帶教計劃 （1）實習初期，主要以適應為主，要求實習生熟悉胸外科班次的編排、各班的工作職責、工作流程，在帶教老師嚴格指導下，進行簡單基礎護理及治療工作，強化基礎護理操作的規范性及無菌觀念[5]。（2）實習中期，以熟悉為主，在強化基礎護理操作的基礎上，重點提高胸外科專科知識和技術水平操作，包括了解胸外科常見病的種類，疾病的診斷、病因、臨床表現、患者術前常規護理、術后病情觀察、管道護理、健康指導等，掌握胸外科專科患者的護理要點、專科病歷書寫規范，培養胸外科專科知識的健康宣教及與患者和家屬的溝通協調能力[6]。（3）實習后期，以鞏固和提高為主，在掌握原有知識的基礎上，注重綜合能力的培養，了解胸外科常用儀器的性能、用途和操作，如簡易呼吸器、心電監護儀、微泵的使用，帶教老師對護理實習生的全面考核，對照實習計劃及目標檢驗實習的達標情況，考察護理實習生的獨立工作能力。
1.2.2.3 帶教方法 （1）言傳身教。“師者，所以傳道、授業、解惑也”，帶教老師的言行舉止都在潛移默化影響學生的工作及學習態度，因此，帶教老師必須有高度的責任心，工作態度認真，熟練掌握理論知識及操作技能，嚴格尊守護理操作規程，以身作則，嚴格要求學生，認真帶教，做到放手不放眼；培養學生的溝通能力，引導學生換位思考，真誠對待患者，尊重患者權利；理論與實踐相結合，老師不但要教給學生正規的操作方法，還要讓學生熟悉操作規程、操作要c及注意事項，把基礎理論與臨床實踐相結合，有針對性的進行指導。（2）采用靈活的臨床帶教模式，例如護理查房、科室的業務學習、床邊交接班、參與醫生查房、進行操作示范講解等，將臨床路徑模式靈活運用于“一對一”的護理帶教模式中[7]，培養實習生的動手能力、觀察發現及解決問題的能力，帶教老師不定期對實習生進行操作的理論考核，發現不足，及時更正，并分析、總結，以鞏固實習知識。（3）帶教的雙向評價，即帶教過程中，除了帶教老師對學生的評價，學生也應對帶教老師進行評價。老師從學生思想素質、接受能力、理論與臨床結合的能力、獨立操作的能力等方面評價學生。學生從老師的帶教能力、業務水平、工作態度等方面進行評價[8]。通過雙向評價，一方面，可以了解學生學習接受能力，圍繞教學目標，根據存在問題及時調整帶教計劃，另一方面，通過學生對老師的評價，也可以了解帶教老師帶教能力，教學進度，找出存在問題，不斷提高和完善帶教方案，從而保證帶教質量[8]。
1.3 評價方法
1.3.1 理論及操作考核評價 兩組學生在入科時及出科前1周進行理論及操作考核，考核項目相同，理論考核為胸外科專科護理知識，操作考核為吸痰護理及胸腔閉式引流的護理。
1.3.2 問卷調查 實習結束1個月后，對兩組學生發放調查問卷，調查實習結束后就業率及對工作的滿意度，發放問卷80份，回收80份，有效問卷80份，回收率100%。
1.4 統計學處理
數據采用SPSS 19.0軟件統計與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組學生在胸外科實習初期及出科前理論及操作考試比較
通過觀察比較兩組學生考試成績，入科初期考試成績兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），出科前考試成績兩組比較差異有統計學意義（P
2.2 兩組學生就業率、對工作的滿意度比較
試驗組就業率及對工作滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
臨床實習是醫學生夯實醫學理論知識，培養臨床思維，掌握臨床基本操作技能，最終順利完成學業的重要階段。實施“一對一”模式的帶教，帶教老師可以根據學生的特點制定個性化的帶教方案，并隨時根據學生的學習情況及時調整教學方法及內容，及時評價教學質量[9]，實施“一對一”模式的帶教，還能增進學生與帶教老師之間的情感交流，學生更快進入角色，增進學習的興趣及自信心，實施“一對一”模式的帶教，滿足了學生臨床學習的需要，體現了教與學的最佳效果[10]，有利于提高護理實習生的理論知識和操作技能，增強護理實習生的臨床思維能力，還能進一步提高學生的就業率，提高工作滿意度。
參考文獻
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[7]李.胸外科護理實習生在臨床實習中存在的問題與對策[J].內蒙古醫科大學學報，2014，36（1）：626-628.
[8]劉向英.師生雙向測評在胸外科護生實習帶教中的應用[J].基層醫學論壇，2012，16（6）：782-783.
[9]朱月琴.一對一帶教模式在神經外科護理帶教中的應用[J].中國誤診學雜志，2010，10（36）：9025.
一、執行iso質量管理文件，提高護理質量
1、完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%、
4、組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1、護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1、呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在XX、11、18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。
2、胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長外出學習期間，護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。
3、外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1、通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2、進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里，護理部在落實醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫院改革發展創新的需要，為打造胸醫護理品牌，建設新型一流的專科醫院而努力。
護理部工作總結一、執行iso質量管理文件，提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
護理部工作總結二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
護理部工作總結四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
【關鍵詞】 急診科； 全科醫師培訓； 教學醫院
Exploration and practice of the emergency general practitioner training CHEN Wei.The Third Peoples Hospital of Chengdu,Chengdu 610031,China
【Abstract】 Training of general practitioners was a large comprehensive teaching hospital clinical teaching and an important part of medical work, training, learning was a general practitioner to enhance their professional skills important way. Hospital emergency department was the important base for training of general practitioners, general practitioner training for the emergency and emergency medicine development was very important.This paper aimed to strengthen the general practitioner screening, guarantee the students quality;Note teaching students according to their aptitude,prominent practice ability;Extended education space, emphasizing comprehensive capability;Establish evaluation mechanism, arouse enthusiasm; teaching both sides Use and love union,provide good subsequent development support and so on, to improve the comprehensive teaching hospital emergency department general practitioner training quality are useful exploration.Make emergency general practitioner clinical operational skills, professional theory knowledge, clinical diagnosis, thinking and ethical quality in a new enhance, for its future lifelong education and development to become a qualified emergency physicians a good foundation. This paper summarizes the general practitioners in the process of emergency training advantage and deficiency, and puts forward some corresponding Suggestions.
【Key words】 Emergency department; General practitioner training; Teaching hospital
世界各國經驗表明全科醫學的發展是現代醫學的必然趨勢，我國的新醫改強調了基層醫療機構對全科醫師的迫切需要，強調了全科醫師培訓的重要性［1］。急診科是全科醫師培訓的重要基地，人力資源的培養對急診科乃至急診醫學的發展都非常重要［2］。
合格的全科醫師是接受過全科醫學專門訓練,執行全科醫療,為個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效、一體化的醫療保健服務,進行生命、健康與疾病全方位負責式管理的醫生。在我國,要求一個合格的全科醫生應能勝任的工作中,首要的兩條是：社區各種常見病、多發病的醫療及適宜的會診和轉診;急、危、重患者的院前急救、轉診與出院后管理［3］。
本院是重慶醫科大學在成都的教學醫院。急診科師資力量較強，搶救設備先進，教學質量較高，常年都有大量內外科危急重患者，特別是有較多基層醫院或下級醫院無法處理或需進一步治療的危急重疑難病例送入我院急診科。充足的患者來源和復雜的病種給急診科臨床醫療和教學培訓工作提出了更高的要求，同時也為來我科的全科醫師提供了難得的學習和深造機會。為了進一步提高急診科全科醫師的培訓質量，近年來，我們在急診科全科醫師的規范化培訓方面，進行了一系列的實踐與探索，初步形成了一套行之有效的培訓和管理辦法，并取得了良好的培訓效果。
1 加強全科醫師的篩選，保證生源質量
由于全科醫師來自四面八方，素質參差不齊，而其素質的高低，不僅對其培訓效果產生重要的影響，也將在一定程度上影響到醫院的基礎醫療質量，甚至醫院的形象。因此，在接收全科醫生時，注意兩個結合，嚴格把握生源質量關。
1.1 資格審核與業務考核相結合 來本院的全科醫師，需認真填寫申請表，并經其所在單位審批蓋章后，醫院科教部進行審核。原則上要求全科醫師為醫學院校本專科畢業、已取得了執業醫生資格證、在縣以上醫院工作并具有一定的臨床經驗。經科教部審核后，科教部對符合條件的全科醫師組織統一考試，經考試合格后再擇優錄取。本院急診科每年共接收全科醫生約150名以上，對不符合要求的全科醫師建議不予接收，避免全科醫師由于知識與業務水平上的不足，在學習、工作時力不從心，達不到培訓的效果。
1.2 崗前培訓與雙向選擇相結合 通過資格審核和急診科業務考核的全科醫師，還需進行適當的崗前培訓。培訓內容除規章制度、職業道德、崗位職責之外，還要有針對性的強化臨床基本技能訓練。我院患者的整個診療過程實行全程微機網絡化管理，書寫病歷，處方和輸液單，治療單及檢查單等都是通過網絡信息化來完成。新來的全科醫師均需進行為期3天的電腦培訓，經考核合格者方可進入臨床工作。在全科醫師從崗前培訓到進入科室工作的1個月內，實行雙向選擇，再經科室綜合考核，符合要求的可以繼續完成培訓，不符合要求的建議轉科或者予以辭退；同時，全科醫師也可以根據自身的情況調整培訓時間或選擇轉科。
2 注意因材施教，突出實踐能力培養
由于全科醫師與本科生和研究生在知識背景、工作能力、年齡層次等方面差異很大，因此，區別對待并因材施教就顯得更為重要。在帶教全科醫師的實際工作中，因材施教，合理安排教學工作，突出實踐能力培養，使全科醫師的臨床實踐工作能力得到較大程度提高的同時，專業理論知識和職業道德素質也有了相應的提高。
2.1 將培訓學習目的與教學計劃制訂相結合 科室需要統籌兼顧，根據每個全科醫師與各位帶教老師的特點制訂與之相適應的培訓學習計劃，并與全科醫師進行溝通，按照他們反饋的意見加以修改，制訂相應的個性化教學計劃，保證教學工作順利有序的進行。
2.2 將全科醫師的個人素質與教學實施相結合 針對全科醫師臨床技術水平參差不齊的情況，我們一方面根據全科醫師的不同要求，安排合適的帶教老師，發揮專人帶教的優勢；另一方面，循序漸進，因材施教，做到教學實施過程個體化［4］。對基礎稍差的全科醫師，著眼于打牢基礎；而對基礎較好的全科醫師，則著眼于提高疑難重危病例的診治水平。例如在心肺復蘇操作培訓方面，應注意因人而異，收放結合。對于心肺復蘇操作基本功較好的全科醫師，在搶救危急重患者時帶教老師可以大膽放手讓其進行心肺復蘇搶救，放手不放眼，耐心傳授臨床經驗及技巧；而對基本功差的，帶教老師督促他們臺下苦練，嚴格把關，悉心指導，使他們逐步提高臨床實際操作能力。
2.3 將實踐能力培養與理論基礎夯實相結合 在重視全科醫師臨床實踐操作能力培養的同時，也決不可偏廢其他相關學科基礎理論知識的培訓。我們在教學計劃制訂和教學實施過程中，采取以下措施將實踐能力培養與理論基礎夯實有機結合：（1）多媒體教材與典型病例教學示范結合，規范急診科檢查和基本操作技術；（2）嚴格三級查房制度，對危急重或疑難患者不定期進行專題講座和討論，訓練臨床診療思維；（3）開設專題講座、多媒體教學等形式傳授急診科專業理論知識，并安排參加本科教學與示教，學習和加強急診科基本技能；（4）定期安排急診科基礎理論、基本知識專題講座，拓展知識面。
2.4 業務素質培養與職業道德素質培養相結合 本科不僅定期進行醫德醫風正反兩方面教育，要求帶教老師注重言傳身教，以良好的職業道德和醫德醫風，激發全科醫師對社會的責任心和責任感；而且組織全科醫師參加醫院黨、團、工會的學習與文體活動,醫療業務管理部門開展的醫療社會活動,知名醫學專家人文社會知識講座,讀書報告會,以及人文景觀參觀等［5］，堅持“以病人為中心”，發揚我院“大醫精誠，厚德積善”的精神，協調好醫護、醫患之間的關系，使全科醫師的職業道德培養與專業素質提高相輔相成。
3 拓展培養空間，注重綜合能力的提高
對于綜合素質較高、學有余力的全科醫師，我們借鑒研究生培養中的一些方法和經驗，通過談話和考核，在了解每一位全科醫師的真實水平的基礎上，再有針對性的進行培養。
3.1 培養臨床思維，提高診療能力 急診科工作“入門易，精通難”。對于經過一段時間帶教后有一定基礎的全科醫師，拓寬知識面、提高臨床診療思維能力是全科醫師教學的重點，特別是急危重患者的診斷和鑒別診斷，這是全科醫師要掌握的很重要的能力之一［6］。筆者采取了以下做法：（1）留觀病例交班與討論。留觀患者每天早上都要進行床旁交班，全科醫師集體討論診斷與治療原則，分析存在的問題與對策。通過這種形式培養全科醫師的診療思維，提高診治水平。（2）組織疑難病例討論。除全院性臨床病例討論會外，科室每周至少為全科醫師組織一次教學查房、每月至少一次疑難病例討論，幫助全科醫師提高臨床診斷和處理疾病的能力，拓寬臨床思路。（3）每月舉辦專題講座。舉辦形式靈活多樣的專題講座，將急診科新知識的傳授與相關學科知識的講解相結合，拓展知識面。
3.2 開展臨床研究，提高自學能力 對學有余力的全科醫師，應結合臨床復雜或典型病例，指導他們進行臨床診療經驗的分析歸納，逐步養成全面科學的收集、整理、分析臨床資料的習慣，不斷提高自學能力。我們還可以組織素質較好的全科醫師參加科室的開題報告、醫院舉辦的成功搶救和出色診斷等學術活動，鍛煉他們的科研意識和科研思路，在拓展臨床能力的基礎上，培養創新能力［7］。
3.3 教與學優勢互補，提高綜合能力 充分利用綜合性教學醫院的有利條件，將臨床經驗豐富的全科醫師、基礎知識扎實的進修生和實習生進行混合編組，在副教授或高年資主治醫師的具體指導下，共同參加本科實習生的帶教工作，給他們“在學中教、在教中學”的機會，不僅有助于不斷鞏固和提高全科醫師的專業知識和臨床診療技術水平，而且有利于本科實習生的教學與培養。
4 建立考評機制，調動教學雙方積極性
為全面了解全科醫師的教學狀況，醫院和科室都建立了教與學雙向考評機制，注意充分聽取全科醫師與帶教老師的意見，以促進教與學的雙向互動；注意加強對培訓過程的監控，將考核與獎懲結合，提高了全科醫師教與學的積極性。
4.1 建立雙向考核機制，獎罰分明 醫院和科室定期組織優秀帶教老師的臨床教學觀摩，并與帶教老師教學職稱評定和教學獎勵掛鉤，充分發揮帶教老師的主導作用，同時對帶教中出現的問題及時糾正。對全科醫師臨床工作或醫德醫風方面表現出色的，及時進行表彰。每期培訓結束前夕，科室評選優秀全科醫師，通過科教部向其所在單位通報表彰，并組織在科全科醫師向他們學習。對違反醫院規章制度或醫德醫風表現不好的全科醫師，及時進行批評教育；對個別屢教不改或造成不良影響者，報告科教部并書面通報其所在單位并提前結束培訓。
4.2 通暢信息反饋渠道，調動教學雙方的積極性 醫院科教部和科室領導經常向帶教老師、全科醫師了解情況；定期或不定期地組織帶教老師、全科醫師召開座談會；在培訓的不同階段，醫院利用反饋調查表，采取不記名方式定期對全科醫師的教學質量進行反饋性調查，了解全科醫師對學習和生活的滿意度，摸清全科醫師的愿望與要求。對全科醫師在工作和生活中遇到的問題，及時予以解決。注意加強師生間的溝通聯絡，在廣泛征求全科醫師的意見和建議的基礎上做好專題講座，開展評教評學活動，調動教學雙方的積極性，激勵師生們共同做好教與學的工作。
5 使用與關愛結合，提供良好的后續發展支持
全科醫師在培訓醫院學到了自己需要的專業知識與臨床經驗，同時也緩解了全科醫院人員緊張的矛盾，為培訓醫院的建設貢獻了自己的一份力量。因此，我們重視“使用與關愛相結合”，為全科醫師的學習和生活營造良好的氛圍，并建立起長期的感情紐帶，為全科醫師提供良好的后續發展支持。
5.1 營造良好的學習氛圍，注意生活上關心愛護 醫院和科室努力創造條件，以各種可能的方式和途徑為全科醫師提供理想的學習環境。醫院圖書館的閱覽室可以供全科醫師進行業務學習和瀏覽國內外專業期刊，醫院圖書館的專業教學網絡資源和期刊書籍也向全體全科醫師開放。此外，全科醫師宿舍全部安排在醫院公寓內，便于全科醫師隨時可以到科室進行學習，技能培訓和專業指導
5.2 建立長期的感情紐帶，營造良好的后續發展環境 以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主要內容的醫學繼續教育是醫務人員不斷提高業務水平的重要手段，而全科培訓是繼續教育的重要組成部分［8］。通過全科培訓學習懂得將來如何自主學習是全科醫師培訓結束后成長為一名稱職醫生的重要條件，但這個成長過程艱苦而漫長。在培訓結束后，醫院和科室與全科醫師所在的醫院建立穩定的業務和學術聯系并充當其堅實的后盾，盡量做到長期關心他們的成長，幫助他們解決臨床疑難問題，協助他們開展新技術，為他們回到原單位的后續發展營造良好的環境。同時，對全科醫師所在醫院轉送的患者實行優先診治，定期組織針對全科醫師的繼續教育學習班和專題學術活動等。
總之，全科醫師教育是大型綜合性教學醫院臨床教學工作的重要組成部分。實踐證明，采用的因材施教、突出實踐能力培養、使用與關愛相結合的培養方法，全科醫師普遍樂于接受，教學效果滿意，并已經為進一步強化全科醫師的專業理論學習、穩步提高急診科臨床醫療技術水平發揮了重要作用。但也注意到教學過程中尚有一些不盡如人意之處，需要在今后的教學中不斷探索和完善。
參 考 文 獻
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［6］ 金世紅. 全科醫生要提供鑒別診斷能力［J］.中華全科醫師雜志，2011,10（1）：26.
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同志們：
存在的不足以及2012年的工作重點。2012年3月9日下午，我院在多功能廳召開了全院職工大會，縣委、縣政府、縣人大、縣政協、縣衛生局領導參加了這次大會，大會對我院院務工作和黨建工作做了認真的回顧，總結了我院過去一年取得的成績，同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足，并為2012年我院的各項工作做了詳細而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓。2012年3月15日我院召開了院醫療安全百日行動領導小組會議，對我院開展醫療安全百日行動進行了安排和部署。
一系列會議、學習與培訓都始終圍繞醫院的中心工作，這就是“提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務、降低醫藥費用，為人民健康服務、為現代化建設服務”。
下面我就2012年我院醫療安全百日行動的開展講三點意見：
一、提高認識正視問題
我院目前存在的醫療安全隱患主要表現在：一是《首診負責制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉診轉院制度》等醫療核心制度執行不力，以及《臨床危急值報告制度》、《手術病人安全核查制度》、《手術分級管理制度》、《分級護理制度》、《處方點評制度》、《患者身份確認制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學習制度》、《上下班制度》等落實不到位，一句話來講，就是以崗位責任制為中心的醫院工作制度落實、執行不力。二是個別醫務人員的醫療服務態度差，責任心不強，沒有責任意識與服務意識，表現在工作中就是冷、硬、頂、推，離《執業醫師法》、《護士條例》及《醫務人員醫德規范》的要求相距甚遠，不客氣的說這種人不配做醫務人員。目前正在進行的公立醫院人事分配制度改革，就是要改造這種人，革新這類人，不換腦子就換人，希望大家對此要有清醒的認識。三是少數醫務人員，特別是年輕工作人員，不重視業務學習醫療文書書寫不規范，基本功不扎實，知識更新不快，以為是大學畢業生，自以為是，不虛心向上級老師學，不向先進學，不從書本中學。上班吊兒郎當，下班找不著人影。因此，醫務科、護理部、政工科要加強對這部分人員的教育工作，建立嚴格的教育、考核、監督機制。今年要在全院建立住院總制度，分管院長、醫務科、護理部要著手啟動，盡快實施。工欲善其事，必先利其器，沒有扎實的基礎，優良的技術，豐富的經驗，我們是沒有辦法履行好職責，談不上做好工作！希望大家不斷提高自己的綜合素質，要樹立人生遠大的目標理想，不能做庸醫，要努力把自己培養鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫務人員。四是大部分醫務人員的醫療安全意識、自我保護意識不強，甚至可以說完全沒有自我保護意識，隨著《侵權責任法》今年7月1號實施，更加要求我們醫務人員知法、懂法、守法，學會用法律、法規，規范自己的醫療行為，做好該做的事，說好該說的話，善于運用法律保護自己。五是醫療糾紛發生率呈上升趨勢，醫療糾紛投訴處理機制不暢，群體性醫鬧事件處理不力。醫療安全工作其實包括兩個方面的內容，一是病人安全，二是我們醫務人員的自身安全，兩種安全問題常常交織在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我們醫務人員院內交叉感染，病人及醫務人員安全得不到保障。從全國各個地區實際情況看，在診療行為中因醫療因素和非醫療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實際情況看，各種醫療糾紛，甚至醫鬧也是屢禁不止。在這種復雜的社會經濟環境下，強化安全意識，提高醫療質量，防范醫療風險意義十分重大。因此，開展醫療安全百日行動十分必要，也十分及時。前不久，我在全院工作會議上多次強調，今年醫療工作的重點之一就是要以開展醫療安全百日行動為抓手，著力抓好醫療管理工作，防止和最大限度的杜絕醫療事故發生。9月份，中國醫院協會制訂了《醫療糾紛處理程序》，去年底衛生部下發了《醫院投訴處理辦法》，今年一月份，司法部、衛生部、國家保監會聯合下發了《關于醫療糾紛人民調解工作的意見》，指出各地要積極探索實行醫療糾紛第三方調解機制，并在醫療機構積極推行醫療意外傷害保險和醫療責任保險，由此可見國家和各級衛生行政主管部門對醫療糾紛的防范和處理十分重視。縣
委、縣政府和縣衛生局主要領導高度重視這些情況，近期正組織有關部門著手調查研究我縣醫療糾紛調解機制，并在此基礎上制定重大醫患糾紛處置方案，這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執業環境，有上級的重視和支持及相應的機制是必須的，關鍵還是要我們自己嚴格執行衛生管理法律法規、診療護理常規。我在工作會上提出從今年開始，我院管理工作要逐步走上規范化的路子。所謂規范化就是在法律、法規和規章制度框架下，從事醫院的管理工作和診療行為。為此，我們必須強化堅持一個原則，建立兩種機制，抓住三個要點，堅持一個原則即堅持預防為主、責任優先的原則，建立兩種機制即實施醫療糾紛人民調解機制和醫療安全責任保險機制，抓住三個要點即醫患協商中醫院
賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導。只有這樣，才能從根本上解決好當前我院醫療工作中存在的以上各個方面的問題，促進醫療工作逐步走上法制化、規范化、正規化的道路上來。
全院醫務人員要明確這樣一個觀點，哪怕自己的能力再強，素質再高，工作業績再好，貢獻再大，一旦發生安全責任事件，所有這些都等于零，不僅社會輿論大，個人和醫院形象受到嚴重損害，加重心理負擔和壓力，同時，還要受到黨紀、政紀、院紀院規的處分，甚至還受到法律的追究。各部門、科室領導一定要高度重視，要明確自己是醫療安全的第一責任人，明確自己肩負的重大責任。同志們一定時刻繃緊醫療安全這根弦，把醫療質量與安全作為一切工作的頭等大事來抓，確保不發生安全事件。
二、強化學習加快發展
我們的職業是不斷學習、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強化學習，包括業務學習和政治學習，其出發點和落腳點都是為了增強自身素質，提高醫院核心競爭力，促進醫院和諧發展，確保人民得到實惠，個人得到發展。
一是從學習上下功夫，全面提升醫務工作者綜合素質。醫務科、護理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學習計劃，并上報醫院批準，組織實施，各科室要制定好科內學習計劃上報相應職能部門，個人學習計劃要報科室，形成一個全院、全員學習的制度和機制，創造良好的學習氛圍，努力打造學習型醫院。年終要把學習活動開展情況納入年度考核內容，作為晉升晉級及評優評先的重要依據。近期工作重點是認真組織好市衛生局的醫院感染知識競賽（4月23號），爭取拿到好的名次，這次競賽活動時間短、任務重，醫務科、護理部、感染辦要精挑細選參賽人員，認真組織參賽，要以這次競賽活動為契機，大力掀起全院愛學習、重學習的學習熱潮，在這次競賽活動中獲得較好名次的，醫院將予以獎勵。
二是在發展上下功夫，提供舒適的醫療環境。加快發展，科學發展，是新時期、新形勢對醫院發展提出的嚴峻要求。促進醫院又好又快、可持續發展，醫療安全是前提，醫療質量是關鍵，醫療技術是根本，醫療服務是手段。開展醫療安全百日行動是創造和諧穩定的醫療環境，這不僅僅是建設平安醫院的要求，更是保障人民群眾生命健康的要求，也是踐行實踐科學發展觀的根本體現。圍繞這一目標，全院上下都要緊扣創建二級甲等醫院的標準，扎實做好基礎工作，力爭適時申報，保證一次申報驗收成功。
三是在提升醫療質量上下功夫，為發展提供平安穩定的保障。醫療質量不提高，醫療安全得不到保證，事故糾紛頻發，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫院職工不滿意、不信任，黨和政府不滿意、不信任，還談什么醫院發展，醫院怎能又好又快發展？完善規章制度，執行規章制度；注重基礎質量，狠抓環節質量，保證終末質量并加強管理，落實監督檢查；著眼重點工作、狠抓當前工作，建立長效機制，為改革和發展提供穩定的平臺和環境，這就是我們當前亟待解決的問題，也是我們工作的重心。
住院綜合大樓開工建設在即，信息化建設二期工程即將實施，人才隊伍建設提到了重要議事日程，組織制度建設列為全年工作重心，學科帶頭人培養及重點學科建設引起高度重視，一切都需要一個平安和諧和穩定環境；需要我們齊心協力、克難攻艱；需要我履好職盡好責，扎實地做好各項工作。我相信通過大家的努力，我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。
三、堅定不移，狠抓落實
（一）加強“三基“培訓提高整體素質
基礎理論、基本知識、基本技能的培訓是發展醫學的基礎，提高醫護質量的重要舉措，是提高醫療服務安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫務人員三基三嚴的培訓工作納入日常工作來抓，要把培養要求嚴格、組織嚴密、學風嚴謹的三嚴作風作為人才培養教育的第一要務，醫務科、護理部、感染辦等各有關職能部門培訓計劃要有預期目標、工作措施、日程安排、培訓內容等等，要細化到工作的各個層面和層次，要有形式多樣、內容豐富、考核督察健全的獎懲機制。4月中旬要啟動這項工作。
關于新技術、新項目開展問題，年初工作會上確定了醫院開展新技術、新項目的方針政策，鼓勵條件具備、技術成熟的科室大力開展新技術，創建品牌學科、優勢學科。國家對相關技術的開展是有規定的，我們一方面要積極創造條件，另一方面要嚴格遵守相關的準入制度，決不能好高騖遠，要扎扎實實從基礎抓起，從終未質量抓起，為新技術、新學科、優勢學科發展創造條件。同時我們對常規學科，規模較小的學科也要鼓勵創新，鼓勵開展新技術新項目，但前提要以安全為保障，以我院新技術新項目管理規范為尺度。
關于醫德醫風問題，醫療服務是高尚的事業，也是嚴謹的工作，是醫學科學與人文科學的有機結合，醫療服務的對象是生理或心理有問題的群體，醫務人員要本著對人民群眾高度負責的精神，把病人的利益放在首位，以職業操守為第一要求，以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標準，用這一現實的尺碼量一量自己，職業道德如何？同志在遼寧工作期間向全省黨員干部，特別是領導干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標準要求，我看非常適合我院每一個工作人員。因此，要求全院上下一要進一步增強服務意識，切實改善服務態度，不斷提高服務質量；二要加強與病人及其家屬的溝通，學會掌握溝通技巧，爭取得到患者的配合、支持和理解，特別是年輕同志更要加強這方面工作；三要做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費；四要制定科室內部預防和處理醫療糾紛的預案，及時化解妥善處理好各種醫療糾紛，爭取矛盾不要上交；五要落實專人負責醫療護理質控及院內感染監控工作。醫務科、護理部、感染辦等各有關科室強化考核與督查，主要內容是十三項核心制度及我院臨床14項核心制度的落實，督促指導全院的醫療安全管理工作。對8月份以來，所有的責任差錯事故，已結案的，要抓緊抓快落實處理，嚴格獎懲，及時處理到位。
（二）突出重點保障安全
安全責任重于泰山，安全生產需要警鐘長鳴，各科室要在認真落
實以崗位責任制為中心的各項規章制度的同時，進一步規范醫療流程，提高工作質量和工作效率。重點是抓好以下幾個方面：
1．規范流程服務。患者從進入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環節、每一個流程嚴格地說，方方面面或多或少地都存在醫療安全隱患，患者對醫院的責難是一個一個不滿意積累的爆發。因此，每一個部門每一個工作人員都要切實履行好自己的職責，都要以愛心、細心和良好的責任心提供滿意的服務。醫院的規章制度比較健全，獎罰措施也很明確，從醫療安全百日行動活動開始，今后每一例投訴，一經查實，堅決處理，決不姑息遷就。全院醫護要圍著病人轉，藥技要圍著臨床轉，行政后勤要圍著醫藥護技轉，全院要圍著醫院的中心工作轉，運轉要協調，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽奉陰違，當面一套背后一套，搬弄是非，制造不團結不穩定的局面，全院上下都要有維護醫院大局的堅定立場和鮮明的態度，對這類人和事堅決予以抵制，堅決弘揚正氣，打擊歪風邪氣，切實讓群眾滿意。
2．進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門，接診醫務人員要詳細詢問病史，認真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護送到位，診斷不明或需會診時，要在十分鐘內邀請相關科室的專家進行會診。對病情需要，確需留觀和住院的病人，要協助病人辦理相關手續，并做好交接工作。
3．完善急救綠色通道。執行衛生部危急重癥病人實行先搶救后付款的原則。加強院前急救管理，寫好院前急救病歷，加強急救車單元的管理，轉診轉院接送病人，醫護人員要隨時陪同在病人身邊，第一時間施行救治，不允許離開病人一步，這是鐵的紀律，必須執行；轉院病人按醫院轉院規定執行，并切實做好談話記錄，原則要談清，細節內容要談清，是否需要醫護，路途上的危險，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫務人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎上再就是同意問題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書面同意，要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項工作，這方面我們的教訓太多太深刻了。我們門、急診、轉診轉院許多糾紛都是不按規定執行、不按規范操作造成的。院前急救、轉診轉院是我們這次醫療安全百日行動的工作重點之一，醫務科、護理部要拿出切實可行的方案，做好這些工作。
4．嚴格遵守醫療質量管理制度。重點要強化交接班制度，三級醫師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術前討論、術前談話和各種協議書簽字制度，落實醫患溝通制度。堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生，一切制度的執行情況都要在醫療文書中有所反映，一切醫療過程中的醫療行為都要在醫療文書中有所反映，一切醫患溝通情況都要在醫療文書中有所反映，醫療文書的重要性在此我就不多說，希望醫務科、護理部以醫療文書的書寫及醫患溝通制度的落實切實抓好醫療護理工作，保證醫療安全，感染辦要督促指導臨床醫生做好住院病人院內感染監控工作，杜絕院內交叉感染事件發生，藥學部要督促指導臨床醫護人員做好藥械不良反應的監測工作，降低不良事件發生率，并能及時妥善處理不良事件。
5．嚴格依法執業，按技術權限開展診療活動，杜絕技術事故的發生。按衛生部規定對我院醫療技術進行分類整理，開展好一類醫療技術，爭取多開展二類醫療技術，了解三類醫療技術，研究出臺并落實我院手術管理及手術分級管理制度，什么級別的醫務人員才能進行什么級別的手術，這些問題一定要搞清楚，不是不論哪級醫師什么手術都能做，這是手術分級管理的原則，誰也不能不遵守。同時，出現什么樣情況可以暫停手術權，這種制度也要建立。對無執業資格人員執業問題，《執業醫師法》等非常明確做了規定決不能單獨執業，各科室要對無執業資格人員參與的診療活動認真把關，上級醫師、上級護士對無執業資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。依法行醫是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執業科目行醫，醫務人員決不允許超執業范圍、跨執業類別行醫，辦公室、醫務科、護理部要做好我院執業科目核實及醫務人員技術檔案管理工作，在這次醫療安全百日行動中把這些再梳理一遍，好好規范一下。
6．強化部門管理。院醫療質量管理委員會要研究、制定、執行我院醫療質量全程管理方案，科室質量質控小組要把好醫療過程中的環節質量關，相關職能部門重點對環節質量進行檢查。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高危科室的管理，針對婦產科、兒科、麻醉手術室、消毒供應室、血透室、內鏡室、外科、骨科、檢驗科等醫療高風險科室進行全面的督促檢查，有針對性的進行自查，及時整改存在的問題和隱患，將醫療安全事故消滅在萌芽狀態。四是落實院內感染控制工作制度，防止醫院感染事件的發生，院感控制是這次醫療安全百日行動重中之重，希望感染辦認真研究拿出切實可行的方案把我院院內內感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是進一步加強醫院臨床護理工作，規范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質量，認真執行《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》，實施《安慶市優質護理服務示范工程實施方案》，護理部要謀劃好這項工作。六是加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，醫院、科室要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。各科室要結合實際和工作特點，確定重點病人范圍和重點病人的管理規定。對連續3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術病人，有醫療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領導
干部等必須實行專項管理。對重點病人，診療措施要積極，要及時組織會診和討論，及時向醫務科匯報情況。醫務科要及時了解和掌握重點病人的情況，協調和指導科室開展診療活動。
藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫療安全百日行動中未作重點要求，但相關職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫院評審標準》的要求做好工作，沒有藥械安全、后勤保障安全，醫療安全就無法得到保證，全院要有一盤棋的思想來對待醫院醫療安全這項工作。
7．進一步強化監管，狠抓落實。抓好醫療質量與安全管理的關鍵既要嚴格按照規章制度、操作規程，抓好每一個環節的監管，又要特別注重關鍵要害，狠抓重點方面和重點環節的監管。臨床醫療護理、感染控制工作要強化督促檢查，醫技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經常保持良好的應急狀態；要加強藥品質量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規范用藥、安全用藥，醫務科、護理部、感染辦、藥學部、總務科要拿出切實可行的監督實施方案，狠抓落實，該獎的要獎，該罰的要罰，今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法，以績效考核定結果，評先評優也要以經常性考核及省、市、縣、院督察結果為依據，結合民主評議，評選出先進科室先進個人，并實行醫療安全、重大過失等一票否決，請各部門按照醫院考核指標并根據自身的職責研究制定相關關鍵考核指標。
（三）全面開展自查，確保活動取得實效
我院的“醫療安全百日行動”已正式啟動，各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫療安全展開相關工作，結合《太湖縣人民醫院醫療安全百日行動實施方案》及行動工作計劃，開展自查，及時發現醫院管理工作中存在的薄弱環節，積極妥善處理醫療糾紛，對“百日行動”中違背法律法規和管理制度，違反操作常規、漠視群眾利益，忽視醫療安全的科室和個人，醫院將實行責任制及責任追究制，決不包容，決不遷就，決不手軟，堅決做到有令必行，令行禁止。醫院也將對在開展醫療安全百日行動活動表現突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。
