時間：2023-06-05 10:14:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇專業(yè)實(shí)踐技能考核，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞]中職技能考核 發(fā)展過程 完善措施
我省職業(yè)教育自90年代開始經(jīng)歷了高速發(fā)展、滑坡、再發(fā)展幾個階段，現(xiàn)在我省的職業(yè)教育正處于規(guī)模與效益穩(wěn)定上升的新階段。在這個過程中我們越來越深刻的認(rèn)識到加強(qiáng)學(xué)生技能訓(xùn)練與考核、增強(qiáng)其未來對職業(yè)適應(yīng)能力的必要性。河北省在中職對口高考中，不斷調(diào)整技能考核的組織、考核方式及所占分?jǐn)?shù)比例，這在一定程度上鞏固了技能課的地位，在提高學(xué)生技能水平上有著舉足輕重的作用。為使中職技能考核煥發(fā)出異彩，我們有必要在研究其發(fā)展的過程中尋找出更加完美的方案。
（一）河北中職技能考核的發(fā)展歷程
最初的中職技能考核由各市教育主管部門組織，并作出鑒定，做為高考錄取的資料沒有規(guī)定具體所占分?jǐn)?shù)，這是進(jìn)行技能考核的初級階段，該階段技能考核對增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐技能所起的作用較小。
第二階段由全省統(tǒng)一組織專業(yè)技能與專業(yè)理論考試，并委托省內(nèi)有關(guān)院校具體實(shí)施，其中專業(yè)理論課占200分，技能考核占100分。技能考核采取考生隨機(jī)抽簽答題，其重要性通過量化的形式初步顯示出來。
第三階段仍然是全省統(tǒng)一組織，專業(yè)理論課為240分，技能考核為150分，專業(yè)總分為390分，已超過所有科目總分750分的50%，并且首次使專業(yè)技能考核所占的比例超過文化課（語文、數(shù)學(xué)、英語各占120分），這一信號的導(dǎo)向作用使各校更加重視實(shí)踐教學(xué)，對實(shí)現(xiàn)中等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)意義重大。同時，組織上管理更加嚴(yán)密，采取了考生封閉、多人評分、不同地市考生混合編制考場的措施，在一定程度上體現(xiàn)了考試公開、公平、公正的原則。
（二）對河北中職技能考核的反思
河北中職技能考核的組織程序是趨于完善和合理的，但與普通高考相比仍有一些紕漏，如果能借用普通高考組織實(shí)施細(xì)則中的有關(guān)措施，那么技能考核在促進(jìn)技能教學(xué)，培養(yǎng)合格專業(yè)人才方面必將發(fā)揮更大的作用。
1.評分主觀性強(qiáng)，帶有隨機(jī)性。從技能考核的考核形式上，畜牧獸醫(yī)專業(yè)是由考生從若干套題中抽取一套，每套題中4-5道小題，答的好壞即決定其技能考核的成績，而且對相同的試題不同評分老師也會對同一答案給出不同分?jǐn)?shù)，甚至對于同一道題，同一評分老師對不同答題考生考評內(nèi)容與深度都有所區(qū)別。而技能又沒有完全標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)范（即標(biāo)準(zhǔn)答案），這也增加了評分教師的活動空間，因此抽到不同套試題所得分?jǐn)?shù)可能相差甚遠(yuǎn)，不能反映考生真實(shí)全面的情況。
2.考核過程中應(yīng)加強(qiáng)考生對考核人員的監(jiān)督。普通高考監(jiān)場時，都要將監(jiān)考姓名及省市縣監(jiān)督舉報電話寫在考場黑板上，考生發(fā)現(xiàn)任何可疑跡象都可馬上舉報，使考生與監(jiān)考員相互制約與監(jiān)督，減少或消除了雙方作弊的機(jī)會。技能考核中則沒有這一項(xiàng)，而技能測試后又不能象筆試一樣有試卷可查，考完之后，即使有問題也無從查詢。因此，技能考核在評分及監(jiān)場中缺少了監(jiān)督的制約作用。
（三）完善中職技能考核制度使其煥發(fā)異彩
“升學(xué)拉動”與“就業(yè)拉動”是中等職業(yè)教育發(fā)展的兩大主要動力，而這兩大動力都要求技能考核發(fā)揮更大的支撐作用，合理完善的技能考核制度是做好技能考核工作的保障。
1.轉(zhuǎn)變觀念，全面發(fā)揮技能考核在職業(yè)教育中的作用。我們要改變技能考核只起選拔作用的觀念，而將考核與獲得相應(yīng)技術(shù)證書相結(jié)合。可安排在中職各學(xué)年的不同學(xué)期分次進(jìn)行，這樣才能即保證考核內(nèi)容的全面性，又克服各校只在對口高考技能考核前的短時間內(nèi)強(qiáng)化訓(xùn)練，忽視經(jīng)常性練習(xí)學(xué)生操作不熟練或只是短期記憶的弊端。有關(guān)部門也要加強(qiáng)對技能訓(xùn)練的平時監(jiān)督，使之成為對全體中職學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng)的有效手段。
2.措施到位，周密安排。
（1）要做好參與考核人員的聘用與培訓(xùn)。在工作人員的聘用上要打破以前主考院校獨(dú)攬?zhí)煜碌木置妫扇∵m當(dāng)方式在全省其它院校或各類職業(yè)學(xué)校中聘用相關(guān)專業(yè)課教師承擔(dān)具體考核工作，并采取相應(yīng)的回避制度，這樣即保證了考核人員素質(zhì)，又保證監(jiān)考人員互相監(jiān)督。
（2）做好聘用人員的安排。可參照普通高考的安排，每一題由2-3人評分，且這幾人最好來自不同學(xué)校（改變由主辦院校獨(dú)攬監(jiān)考評分大權(quán)的局面），取其所給分?jǐn)?shù)的平均分做為該考生該題得分，減少主觀因素造成的誤差。
（3）加強(qiáng)考試過程的監(jiān)督。在每考場醒目位置書寫省監(jiān)督電話及評委姓名，并能及時讓學(xué)生了解所得分?jǐn)?shù)，減少暗箱操作的可能性，如能用現(xiàn)場攝像形式留下可視材料，使學(xué)生對分?jǐn)?shù)有異議時能找到有效證據(jù)，那就再好不過了。
3.培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，沉著應(yīng)對。在以往技能考核中曾出現(xiàn)過因心理素質(zhì)差而影響正常水平發(fā)揮的現(xiàn)象。其實(shí)技能考核即是對理論知識、技能水平的全面考核，又是對考生心理素質(zhì)，自我調(diào)節(jié)能力的考核，良好的心理素質(zhì)對以后參加各項(xiàng)工作都是有好處的。而良好的心理素質(zhì)，一方面來自于扎實(shí)的基本功，另一方面要針對不同學(xué)生的心理特點(diǎn)采取不同訓(xùn)練方式，使其以良好的心態(tài)應(yīng)對技能考核與以后遇到的各種事情，臨陣慌了手腳到任何時候也是不能取得成功的。
1.研究背景
甘肅中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)自從2001年開設(shè)并招生以來，學(xué)生畢業(yè)前一直采用畢業(yè)論文答辯的考核方式。通過對近5屆學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量及答辯成績總結(jié)和分析，發(fā)現(xiàn)本科學(xué)生的畢業(yè)論文部分是理論探討性文章，部分是簡單病例的分析或診療體會，論文答辯偏重于對畢業(yè)生理論知識掌握情況的評價，不能全面反映畢業(yè)生對臨床技能的掌握情況，也不能很好地反映臨床實(shí)踐教學(xué)的成果，同時，這種考核方式比較簡單，畢業(yè)班學(xué)生重視程度不夠。為了更好地了解學(xué)生在實(shí)習(xí)期間對臨床技能的掌握情況，進(jìn)一步提高學(xué)生對臨床實(shí)踐能力的重視程度，我們從2010年起，對畢業(yè)生畢業(yè)考核方式進(jìn)行嘗試性改革，具體方式是在原有畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上，同時結(jié)合臨床技能考核，以檢驗(yàn)學(xué)生對臨床技能的掌握及應(yīng)用情況，以探求更加符合我院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)特點(diǎn)的畢業(yè)考核模式。
2.考核內(nèi)容及方法
結(jié)合醫(yī)學(xué)教育模式，以及學(xué)生畢業(yè)后參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的現(xiàn)實(shí)需要，為進(jìn)一步鞏固臨床實(shí)踐教學(xué)成果，課題組加強(qiáng)了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)前臨床實(shí)踐技能的考核工作，在現(xiàn)有畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上，對2010—2011屆中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生相續(xù)進(jìn)行了臨床技能考核。
2.1 動員宣傳和組織管理
分別在2屆畢業(yè)生進(jìn)入實(shí)習(xí)基地之前，進(jìn)行畢業(yè)前臨床技能考核的動員與宣傳，使學(xué)生帶著任務(wù)走向?qū)嵙?xí)崗位，重視臨床技能的學(xué)習(xí)和知識儲備。學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束時，中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)一組織部署臨床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓(xùn)會、監(jiān)督考核過程及考核成績分析等。同時，根據(jù)國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，發(fā)動全系中、西醫(yī)副高以上職稱教師組織考核題庫，系部主任親自把關(guān)，保證題庫的科學(xué)性、合理性以及適用性。
2.2 考核學(xué)生范圍
中西醫(yī)結(jié)合系2010—2011屆全體畢業(yè)生，共計434人。包括：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科2005級154人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專科起點(diǎn)本科2008級82人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科2006級134人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專科起點(diǎn)本科2009級64人。
2.3 考核內(nèi)容和方式
本次考核參考中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師多站點(diǎn)考核方式。因本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時要進(jìn)行論文答辯，同時上交20份不同病種的大病例，因此，我們不再組織臨床答辯和病歷書寫環(huán)節(jié)。結(jié)合我系學(xué)生的實(shí)際狀況，經(jīng)過專家對考核方式多次分析、論證，最終決定采取最能反映中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試，考查學(xué)生西醫(yī)臨床技能操作能力和規(guī)范程度，學(xué)生現(xiàn)場任意抽取2道試題，每道試題思考時間不超過5分鐘，現(xiàn)場演示或作答，監(jiān)考教師當(dāng)場給分，滿分50分。第2站考試為辨證論治考試，考查學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力，要求考生依據(jù)中醫(yī)四診等臨床資料，進(jìn)行中醫(yī)辨證分析（病因、病機(jī)、病位、病性等），完成中醫(yī)診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對病情，提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護(hù)方面的措施與注意事項(xiàng)等，考試結(jié)束后由中醫(yī)教師根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)評分，滿分50分。技能考核總分為100分，達(dá)到60分為考試合格。
3.考核結(jié)果及分析
2005級本科、2008級專升本、2006級本科、2009級專升本第1站考試平均成績分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績分別為31.73、30.35、31.46和32.00分。總評成績分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成績顯示，2011屆總評成績高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分。同屆畢業(yè)生專升本學(xué)生考核成績高于普通本科生。4個班共同特點(diǎn)為：第1站考核成績較高，平均成績達(dá)到良好（40分），而第2站考核成績偏低，平均成績只達(dá)到及格（30分）。
4.討論
4.1 學(xué)生重視考核程度有待加強(qiáng)
2010屆畢業(yè)生第一次進(jìn)行臨床技能考核，學(xué)生重視程度不夠高，2011屆畢業(yè)生考試前準(zhǔn)備相對較充分，部分學(xué)生向往屆學(xué)生探聽有關(guān)技能考核的方式和內(nèi)容，無形中增加了學(xué)習(xí)的動力和積極性，所以，考核成績總體上升。但是，總評成績上升幅度不大，則說明2屆畢業(yè)生臨床技能的掌握程度基本持平。此外，專升本的總評成績高于同屆普通本科班成績，原因在于，專升本的同學(xué)已經(jīng)經(jīng)歷過一次畢業(yè)和就業(yè)以及專升本考試的歷練，他們更加珍惜這種來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，能認(rèn)真對待畢業(yè)前臨床技能考核，這一點(diǎn)在我系學(xué)生論文答辯時也有所體現(xiàn)，即專升本的同學(xué)對待論文答辯比普通本科班學(xué)生認(rèn)真，論文書寫質(zhì)量較好。所以，今后要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和動員工作，引起學(xué)生對畢業(yè)前臨床技能考核的足夠重視。
4.2 學(xué)生中醫(yī)辨證思維能力亟待加強(qiáng)
從考核結(jié)果看，學(xué)生對于西醫(yī)臨床基本操作技能掌握較扎實(shí)，對常規(guī)的檢體操作都能應(yīng)付自如，考核平均成績良好。但是，中醫(yī)辨證論治平均成績只達(dá)到合格，說明學(xué)生已基本具備中醫(yī)辨證思維能力，但是，傳統(tǒng)中醫(yī)辨證思維能力還需要進(jìn)一步培養(yǎng)和提高。考核結(jié)果也提醒我們，對于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案應(yīng)根據(jù)專業(yè)實(shí)際繼續(xù)進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典課程學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的中醫(yī)辨證思維能力。
4.3 考核達(dá)到了以考促學(xué)的目的
以往我系畢業(yè)生只進(jìn)行畢業(yè)論文答辯，大多數(shù)學(xué)生的論文書寫比較規(guī)范，認(rèn)真，但也有少部分學(xué)生隨便摘抄一些文章內(nèi)容，甚至從網(wǎng)絡(luò)上東拼西湊應(yīng)付了事，只要論文答辯過關(guān)，就能畢業(yè)。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核，給學(xué)生帶來了一定的壓力，也增加了學(xué)習(xí)的動力，激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)臨床技能的熱情，達(dá)到了以考促學(xué)的目的。
4.4 為參加國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核做好鋪墊
目前，國家已推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、注冊制度，這是醫(yī)科類畢業(yè)生從業(yè)的必經(jīng)之路。我們目前所采用的方案可以看作學(xué)生畢業(yè)后參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的提前預(yù)演，學(xué)生切身體會考核的方式和難度，對其今后參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有一定的指導(dǎo)和幫助。
總之，考試只是一種手段，目的只在于提高教學(xué)質(zhì)量。要培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的臨床技能基本功，首先要重視臨床實(shí)踐教學(xué)過程，這是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。其次，還應(yīng)該對考核方法進(jìn)行探索性的改革，多層面挖掘?qū)W生的潛力，較為全面、客觀地對學(xué)生畢業(yè)前的臨床技能進(jìn)行評價。
關(guān)鍵詞：高職院校；技能考核；教學(xué)質(zhì)量
中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）15-0211-02
一、引言
高職教育的目標(biāo)是培養(yǎng)技術(shù)技能型人才。然而，由于教與學(xué)、學(xué)與用之間存在著諸多的矛盾，再加上如果沒有一個有效的課程考核體系和教學(xué)方法、手段，就會導(dǎo)致高職教育教學(xué)質(zhì)量低下，最直接的表現(xiàn)就是畢業(yè)生難以較快地適應(yīng)崗位需求，企業(yè)滿意度低。高職院校的測繪類專業(yè)非常明顯。
二、影響高職教學(xué)質(zhì)量的因素分析
出現(xiàn)高職教學(xué)質(zhì)量低下的原因是多方面的，主要有：①生源質(zhì)量與高職教育的目標(biāo)要求有一定的差距，但這并不是主要矛盾；②教師隊(duì)伍的執(zhí)教能力和技能水平與高職教育的目標(biāo)要求還有差距。表現(xiàn)在教學(xué)方法不夠靈活、教學(xué)“吸引力”不夠，年輕教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和生產(chǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足等。③學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿和學(xué)習(xí)態(tài)度與教學(xué)目標(biāo)不相適應(yīng)，厭學(xué)情況較為突出。表現(xiàn)在遲到、早退、曠課，或者來而不學(xué)，睡覺、玩手機(jī)、看小說等。④教學(xué)與生產(chǎn)單位的實(shí)際需要聯(lián)系不夠緊密，使得畢業(yè)生適應(yīng)崗位緩慢。
針對上述問題，各高職院校相繼出臺了許多措施來解決上述問題，如我院的青年教師導(dǎo)師制、青年教師下企業(yè)參加生產(chǎn)項(xiàng)目鍛煉實(shí)踐技能，校企合作共同參與專業(yè)人才培養(yǎng)等。通過這些措施，很好地解決了青年教師執(zhí)教能力和實(shí)踐技能水平不夠、以及學(xué)校教學(xué)與企業(yè)需求不相適應(yīng)的問題。但是，即使任課教師非常認(rèn)真、負(fù)責(zé)、有能力，也采取了多種教學(xué)方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿和態(tài)度仍不是很高，導(dǎo)致教學(xué)效果仍不理想，達(dá)不到期望值。
三、技能考核在教學(xué)中的實(shí)施
1.實(shí)施過程。筆者通過自己十年的測繪類專業(yè)教學(xué)探索和學(xué)生的心理分析研究，提出強(qiáng)化技能考核，提高教學(xué)質(zhì)量，并在各任課教師中進(jìn)行推廣，最終取得了很好的教學(xué)效果。下面以測繪類專業(yè)《控制測量技術(shù)》課程為例進(jìn)行探討。高職院校測繪類專業(yè)要求學(xué)生的動手能力非常強(qiáng)的專業(yè)。《控制測量技術(shù)》課程是測繪類專業(yè)的一門核心專業(yè)課，該課程主要解決通過建立控制網(wǎng)來確定地面控制點(diǎn)三維坐標(biāo)的問題。根據(jù)課程性質(zhì)及建立控制網(wǎng)的方法，筆者將該課程分為四個項(xiàng)目：一為控制測量技術(shù)基礎(chǔ)知識；二為常規(guī)平面控制測量；三為精密高程控制測量；四為衛(wèi)星定位測量。教學(xué)過程按照基于工作過程任務(wù)驅(qū)動的模式來進(jìn)行教學(xué)做一體教學(xué)，教學(xué)方式為課堂講解和技能訓(xùn)練。起初，在沒有技能考核的情況下，筆者按原定教學(xué)計劃進(jìn)行日常教學(xué)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生上理論課睡覺、偷玩手機(jī)、思想不集中等現(xiàn)象屢禁不止；上技能實(shí)訓(xùn)課遲到、打鬧、坐著不動等懶散現(xiàn)象不斷。課后，筆者通過分析高職學(xué)生的學(xué)習(xí)心理后，果斷對課程每項(xiàng)內(nèi)容采取技能考核。具體方式如下：首先，制訂嚴(yán)格的考核計劃，并告知學(xué)生；對該課程必須掌握的技能進(jìn)行細(xì)化，制定實(shí)訓(xùn)的時間（課時）、考核的內(nèi)容、時間節(jié)點(diǎn)、要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)（成果質(zhì)量是否符合國家規(guī)范要求及考核過程中的表現(xiàn)情況如團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通能力等）、以及該項(xiàng)內(nèi)容在課程成績中占的分值，并在項(xiàng)目開始時就告知學(xué)生，然后逐項(xiàng)進(jìn)行考核，力爭讓學(xué)生掌握每項(xiàng)技能。第二，建立每個學(xué)生的考核檔案，定期分析學(xué)生學(xué)習(xí)效果。第三，采取“駕照式”考核。考核的目的是讓學(xué)生真正掌握各項(xiàng)實(shí)踐技能，而不是為了抓補(bǔ)考。為此，如果學(xué)生第一次沒有通過考核，可以得到任課教師或其他同學(xué)的幫助，利用課余時間進(jìn)一步練習(xí)提高技能，直到通過考核為止。對于極少數(shù)不配合的同學(xué)，給予考試不及格處理。具體考核表見下頁表1所示。
2.實(shí)施效果。通過強(qiáng)化技能考核，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性大大提高，再配以適當(dāng)?shù)目记趹土P，上述的遲到、睡覺、玩手機(jī)、打鬧等現(xiàn)象已很少出現(xiàn)，取而代之的是各小組自覺地、團(tuán)隊(duì)相互協(xié)作完成任務(wù)，有時為了完成實(shí)訓(xùn)任務(wù)不惜利用中午休息及下午的課外活動時間；95%以上的同學(xué)能夠掌握該課程所要求的基本技能；同時通過該過程，也培養(yǎng)了學(xué)生自己判斷成果是否合格以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。教學(xué)達(dá)到了令人滿意的效果。
3.實(shí)施注意事項(xiàng)。在上述技能考核實(shí)施過程中應(yīng)注意下列問題：①任課教師要按照教學(xué)計劃和要求嚴(yán)格執(zhí)行考核；②學(xué)院教務(wù)部門應(yīng)配有嚴(yán)格的考試制度，不能讓學(xué)生心存僥幸；③學(xué)生在校的整個期間，任課教師應(yīng)具有絕對的權(quán)利管理所教班級該課程的學(xué)生成績，不能有外界因素干擾。
四、總結(jié)
該方法近年來一直在我院測繪類專業(yè)各課程教學(xué)中使用，效果顯著，被各任課教師所認(rèn)可，并給予了高度評價。實(shí)踐證明，通過該考核，有效地促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)技能知識，提高了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作及解決問題的能力，進(jìn)而提升了學(xué)生自身的職業(yè)能力和水平，真正有效地解決了高職院校學(xué)生不學(xué)的問題，提高了高職教育教學(xué)質(zhì)量，最終滿足企業(yè)對人才的要求。同時，該方法對于高職院校的其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，也是非常行之有效的，值得推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]對如何提高高職院校教學(xué)質(zhì)量的思考[EB/OL].百度文庫.
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1臨床技能培訓(xùn)專項(xiàng)工作開展的背景
臨床技能培訓(xùn)工作的專項(xiàng)開展，主要有以下背景原因：一是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)存在的問題。隨著高校擴(kuò)招以來，招生規(guī)模連年擴(kuò)大，如2008年河北省51所高、中等醫(yī)學(xué)院校，招生人數(shù)達(dá)到60326人[9]。但相應(yīng)的教學(xué)條件沒有隨之充實(shí)或與之匹配，出現(xiàn)了教育資源相對匱乏或短缺，尤其是臨床教師、教學(xué)儀器、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等明顯滯后或不足，導(dǎo)致實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量下滑，臨床見習(xí)形同虛設(shè)，對以實(shí)踐性教學(xué)見長的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響。二是臨床實(shí)踐教學(xué)存在的問題。由于招生人數(shù)過大，臨床教學(xué)資源規(guī)模沒有相應(yīng)擴(kuò)充，教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生人滿為患，帶教教師無法顧及每個學(xué)生，帶教質(zhì)量無法得以保證。三是醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程的嚴(yán)格要求。國家出臺的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等一系列法律法規(guī)，對醫(yī)生的行醫(yī)資質(zhì)作出了明確規(guī)定，要求保證醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的合法性，為此，社會對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為及服務(wù)提出了更高的要求。因?qū)嵙?xí)生無行醫(yī)資質(zhì)，出現(xiàn)了多數(shù)病人不愿或拒絕學(xué)生的見習(xí)和動手診治，醫(yī)院對學(xué)生帶教也趨于保守，原有的學(xué)生動手機(jī)會大大減少，專業(yè)技能掌握出現(xiàn)問題。鑒于以上原因，河北省兩廳給予了高度關(guān)注和重視，在調(diào)研的基礎(chǔ)上，要求學(xué)校建立臨床技能實(shí)訓(xùn)室，增加臨床技能實(shí)訓(xùn)課，將醫(yī)學(xué)生臨床基本技能訓(xùn)練放在學(xué)校完成，以彌補(bǔ)臨床實(shí)習(xí)中學(xué)生基礎(chǔ)技能訓(xùn)練不足的現(xiàn)狀。
2臨床技能培訓(xùn)項(xiàng)目的遴選與確定
臨床技能培訓(xùn)項(xiàng)目與內(nèi)容選擇是否合理，對此項(xiàng)工作的開展成功與否十分重要。為此，河北省兩廳先后組織學(xué)校有關(guān)學(xué)科專家、教授和教學(xué)醫(yī)院專業(yè)科室教學(xué)骨干，按照教學(xué)計劃和教材要求，結(jié)合臨床實(shí)際和國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試內(nèi)容，擇優(yōu)遴選技能訓(xùn)練項(xiàng)目，并在實(shí)踐中反復(fù)多次進(jìn)行修改和完善。2.1確定技能訓(xùn)練項(xiàng)目遵循的原則一是訓(xùn)練項(xiàng)目必須符合教學(xué)計劃和大綱要求，將技能訓(xùn)練納入到具體的課程計劃，安排適當(dāng)學(xué)時適時開展教學(xué)工作。二是訓(xùn)練項(xiàng)目要貼近臨床實(shí)際，力爭與臨床“零距離”接軌，為學(xué)生實(shí)習(xí)奠定扎實(shí)基本功。三是訓(xùn)練項(xiàng)目要貼近執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試要求，強(qiáng)調(diào)技能訓(xùn)練的實(shí)用性，激發(fā)學(xué)生參加訓(xùn)練的積極性。
2.2技能訓(xùn)練項(xiàng)目和內(nèi)容根據(jù)以上原則遴選并確定培訓(xùn)項(xiàng)目，包括：內(nèi)科（診斷學(xué)基礎(chǔ)）、外科、婦科及等四部分。訓(xùn)練項(xiàng)目及內(nèi)容確定后，在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)存在的問題和不完善的部分，如：文字表達(dá)、細(xì)節(jié)展示、賦分權(quán)重、扣分要點(diǎn)等方面，在爭取培訓(xùn)一線教師意見基礎(chǔ)上，組織專家教授（臨床和基礎(chǔ)）修訂并完善培訓(xùn)內(nèi)容，使技能培訓(xùn)項(xiàng)目達(dá)到科學(xué)、規(guī)范、合理和實(shí)用。目前采用的培訓(xùn)和考核項(xiàng)目如下：（1）內(nèi)科部分（含診斷學(xué)基礎(chǔ)）：腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、肝觸診檢查、脾觸診檢查、心臟聽診檢查、心界叩診、血壓測量、腹部移動性濁音等。（2）外科部分：氣管插管、無菌術(shù)、縫合打結(jié)、換藥、心肺復(fù)蘇、消毒鋪巾、刷手穿脫手術(shù)衣、洗手戴手套、鋪巾等。（3）婦科部分：宮頸刮片、盆腔檢查、四步觸診、骨盆外測量等。（4）公共部分：X線診斷、心電圖診斷、病史采集等。在培訓(xùn)教材方面，采用了編寫訓(xùn)練項(xiàng)目小冊子和根據(jù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)制作的專題影像教材，供教師和學(xué)生技能訓(xùn)練時使用。
3臨床技能培訓(xùn)方法
隨著臨床技能培訓(xùn)和考核工作的不斷深入，學(xué)校已把臨床技能培訓(xùn)由臨時安排集中訓(xùn)練納入到正常的教學(xué)計劃，使臨床技能培訓(xùn)成為教學(xué)過程中的一門正常課程，從時間、教師和實(shí)訓(xùn)條件等方面得到了保證，這是近幾年此項(xiàng)工作開展取得的最大變化和成效。在具體訓(xùn)練方法上，不同學(xué)校采取了不同的教學(xué)方法，歸納之主要有：（1）以班級為單位，全部項(xiàng)目齊頭并進(jìn)全面展開，以輪換的形式使每位學(xué)生都能對要求的項(xiàng)目進(jìn)行多次模擬操作，直至達(dá)標(biāo)。（2）以項(xiàng)目為單元，教師固定項(xiàng)目，對輪轉(zhuǎn)的學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)并負(fù)責(zé)達(dá)標(biāo)。不管何種培訓(xùn)方法，學(xué)校的實(shí)訓(xùn)室在授課階段都是全天開放，學(xué)生隨時可進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室，確保了學(xué)生的訓(xùn)練時間。條件具備的學(xué)校，模擬訓(xùn)練達(dá)標(biāo)以后，將學(xué)生帶到臨床一線并結(jié)合臨床，再進(jìn)行床旁見習(xí)教學(xué)，以鞏固臨床技能的真正掌握。通過技能培訓(xùn)，學(xué)生不但掌握了基本的技能操作，還在語言表達(dá)、人際溝通和應(yīng)急心理等方面得到了訓(xùn)練，綜合素質(zhì)有了顯著的提高。
4技能考核工作程序
河北省高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能考核工作每年定于5月下旬進(jìn)行，即暑假前考核。旨在使學(xué)生熟練掌握臨床基本操作技能后進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，這樣會縮短學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)角色的時間，同時會得到帶教教師的認(rèn)可和肯定，教師更愿意帶，學(xué)生更愿意學(xué)，師生互動增強(qiáng)了授課和學(xué)習(xí)的信心。臨床技能考核工作程序如下：
4.1考前溝通考核組到達(dá)學(xué)校后首先聽取學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于培訓(xùn)工作的介紹；與學(xué)校訓(xùn)練課教師就操作標(biāo)準(zhǔn)、方法、考核辦法等內(nèi)容進(jìn)行充分溝通，對教師提出的有關(guān)問題主考評委要給予明確答復(fù)，并對有異議的問題通過溝通達(dá)成共識方可進(jìn)行后續(xù)工作。
4.2考生抽取對參加考試的本專業(yè)同年級學(xué)生，按學(xué)校提供的全體學(xué)生花名冊隨機(jī)抽取10%的學(xué)生作為考核對象進(jìn)入考試前要認(rèn)真核對考生的姓名、照片等有關(guān)證件，做到實(shí)事求是，嚴(yán)肅認(rèn)真。
4.3評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照統(tǒng)一制定的《河北省醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本技能操作標(biāo)準(zhǔn)及評分方法》進(jìn)行（技能操作還要參照統(tǒng)一制定的影像教材）。
4.4項(xiàng)目確定核對考生身份后，按照考前確定的考核項(xiàng)目諸項(xiàng)編號，考生隨機(jī)盲抽考題題簽，然后按要求進(jìn)行技能操作考試。
4.5考試過程主考評委觀察應(yīng)考學(xué)生的技能操作全程。當(dāng)考生報告操作完畢后，主考評委提問與考核項(xiàng)目有關(guān)的問題，讓考生回答或補(bǔ)充操作，時間允許可與學(xué)生進(jìn)行必要的交流。
4.6評分過程主考評委集體討論應(yīng)試學(xué)生操作情況，按標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行評議，對學(xué)生操作的正誤給予認(rèn)定，達(dá)成一致意見后評委獨(dú)立付分（每項(xiàng)滿分均為百分制）。付分分值允許有差別，即充分尊重每一位評委的意見。分值匯總過程中如果發(fā)現(xiàn)某題目主考評委之間付分值差額大于5分，則應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)議，使各評委的付分分值差額控制在3分以內(nèi)，以避免發(fā)生誤判，影響考生的客觀成績。評委賦分總和的平均分即為該考生的實(shí)際得分。
4.7結(jié)果處理匯總該學(xué)校考核結(jié)果，及時填寫考核記錄表，并將考核中出現(xiàn)的問題詳細(xì)記錄，提出初步意見和建議，供總結(jié)考核工作情況時參考。
4.8考試結(jié)束考核組要向被考學(xué)校匯報考核情況（除考試成績以外），尤其對考核中發(fā)現(xiàn)的一些知識和技能問題，應(yīng)與被考學(xué)校教師溝通、交流。同時，征求被考學(xué)校意見和建議，將其融入考核總結(jié)中，匯總時提交。
5臨床技能考核效果綜合評價
5.1考核方法和評價標(biāo)準(zhǔn)（1）考試方法：應(yīng)考學(xué)生隨機(jī)抽取一項(xiàng)考核項(xiàng)目，按考核要求進(jìn)行實(shí)際操作，并對提問的有關(guān)理論進(jìn)行回答。評委對應(yīng)考學(xué)生全程操作進(jìn)行觀察，并按評分標(biāo)準(zhǔn)給考生客觀、合理賦分。（2）考核評價標(biāo)準(zhǔn)是按照操作項(xiàng)目的整體內(nèi)容，分解成：“評估、計劃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“實(shí)施質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“評價質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”三部分。每一部分均賦予一定分值和扣分分值。每一考生的最終得分為全體評委的賦分平均分值。
5.2考核結(jié)果評價
5.2.1整體考生成績分布和分值分析在23項(xiàng)（不含公共部分）技能考核項(xiàng)目中，各項(xiàng)最低分、最高分和平均分、各項(xiàng)考核平均分分布和平均成績指數(shù)化分值統(tǒng)計見表1、表2。
5.2.2考核成績分析臨床技能考核不同于一般課程的理論考試，后者合理的總體成績應(yīng)呈正態(tài)分布，而前者是已明確并要求學(xué)生必須掌握的基本技能，即訓(xùn)練時教師以學(xué)生操作熟練達(dá)標(biāo)為教學(xué)最終要求，因此，技能考核的總體成績應(yīng)呈負(fù)偏態(tài)分布尚為正常。本年度高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能考核總平均成績?yōu)?2.42分，其中內(nèi)科平均成績最低（79.1分），外科最高（86.46分），婦科居中（81.68分）。學(xué)生之間的個人成績差距較大，最低為34分，最高達(dá)98分。從項(xiàng)目的指數(shù)化分值統(tǒng)計看，90分以上的有5項(xiàng)（成績優(yōu)秀項(xiàng)目），占項(xiàng)目的21.7%；80分以上的項(xiàng)目有16項(xiàng)（基本掌握項(xiàng)目），占項(xiàng)目的69.6%；80分以下項(xiàng)目有2項(xiàng)（不達(dá)標(biāo)項(xiàng)目），占項(xiàng)目的8.7%。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，本年度全省高校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的基本技能訓(xùn)練教學(xué)效果較好，絕大多數(shù)達(dá)到了熟練掌握或基本掌握程度，少數(shù)項(xiàng)目尚存在一些問題，如胸穿、縫合大結(jié)、心臟聽診檢查、骨盆外測量等，需今后加強(qiáng)教學(xué)改進(jìn)和加大訓(xùn)練力度。
5.3學(xué)生對技能考核工作的評價在進(jìn)行臨床技能考核的同時，對參加培訓(xùn)的學(xué)生做了有關(guān)內(nèi)容的隨機(jī)現(xiàn)場問卷調(diào)查，其結(jié)果如下。
5.3.1學(xué)生對現(xiàn)行技能教學(xué)和考核的情況調(diào)查本次共隨機(jī)調(diào)查學(xué)生338人，均為參加技能培訓(xùn)的學(xué)生。在“學(xué)生對現(xiàn)行技能訓(xùn)練教學(xué)和技能考核工作的情況調(diào)查”問卷中，共設(shè)有17個問項(xiàng)，調(diào)查結(jié)果見表3。
5.3.2學(xué)生對技能訓(xùn)練的認(rèn)識和建議情況調(diào)查本次對330余名學(xué)生進(jìn)行了隨機(jī)現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查對象均為本次參加技能培訓(xùn)的學(xué)生。在“學(xué)生對技能訓(xùn)練的認(rèn)識和建議”調(diào)查問卷中，共設(shè)有7個問項(xiàng)（其中1個為開放性問題），調(diào)查結(jié)果見表4。
5.3.3調(diào)查結(jié)果分析從表3調(diào)查結(jié)果可知，學(xué)生對技能考核的組織形式、時間安排、項(xiàng)目內(nèi)容合理性及難易程度、技能考核能提高專業(yè)素質(zhì)等問題給予了積極的肯定；學(xué)生對技能訓(xùn)練中提高自身綜合素質(zhì)、強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際、基本技能轉(zhuǎn)化為臨床職業(yè)能力等方面給予了高度認(rèn)同，總之，學(xué)生對技能培訓(xùn)和技能考核工作的開展是滿意的。從表4調(diào)查結(jié)果可知，絕大多數(shù)學(xué)生對本校的技能培訓(xùn)的必要性、學(xué)時安排、技能訓(xùn)練組織形式、技能訓(xùn)練項(xiàng)目合理性、教師的教學(xué)效果及訓(xùn)練儀器設(shè)備和場所等給予了積極的應(yīng)答，滿意度高，表明目前的技能訓(xùn)練教學(xué)深受學(xué)生歡迎。在學(xué)生對技能教學(xué)意見和建議調(diào)查中，提高教師標(biāo)準(zhǔn)的技能示范性教學(xué)水平、增加技能訓(xùn)練儀器設(shè)備、改善技能訓(xùn)練場所和環(huán)境、模擬訓(xùn)練和臨床實(shí)際相結(jié)合、加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)培訓(xùn)（心理應(yīng)變能力、語言表達(dá)能力、人際溝通技巧等）及訓(xùn)練組織形式等方面提出了意見和合理化建議，為今后完善技能教學(xué)提供了有價值的客觀依據(jù)。
6成績與問題
本次技能考核全省共有17所高等醫(yī)學(xué)院校9780余名即將進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本、專科學(xué)生（本科生為應(yīng)屆畢業(yè)生）參加了專業(yè)技能培訓(xùn)，970余名學(xué)生被隨機(jī)抽取參加了技能考核。
6.1取得的成績本次技能考核與以往年度比較，有了顯著的進(jìn)步，取得了突出的成績，主要表現(xiàn)在：6.1.1學(xué)校對技能教學(xué)工作更加重視，訓(xùn)練安排更加合理隨著技能考核工作的不斷深入和領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)工作的認(rèn)識提高，技能培訓(xùn)已從最初的應(yīng)付考核短時集中訓(xùn)練，過渡到目前將技能訓(xùn)練納入到正常的教學(xué)計劃的實(shí)質(zhì)性的變化，訓(xùn)練課程得到了科學(xué)合理的安排培訓(xùn)機(jī)制發(fā)生了實(shí)質(zhì)性變化，訓(xùn)練效果明顯提高，同時激發(fā)了學(xué)生積極參加技能訓(xùn)練的熱情，達(dá)到了提高學(xué)生專業(yè)綜合素質(zhì)，為畢業(yè)實(shí)習(xí)奠定扎實(shí)基本功的目的。
6.1.2儀器設(shè)備更加先進(jìn)充實(shí)，訓(xùn)練場所布局更加科學(xué)合理技能訓(xùn)練不同于其它實(shí)驗(yàn)課的根本區(qū)別在于儀器設(shè)備多，耗材投入大，教學(xué)成本高。最初學(xué)校為應(yīng)付考核，在儀器設(shè)備、耗材準(zhǔn)備、訓(xùn)練場所等方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到培訓(xùn)要求，隨著技能教學(xué)重要性認(rèn)識的不斷深化，各學(xué)校在改善技能教學(xué)條件建設(shè)方面逐年加大了投入，通過幾年的努力，診基、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等技能訓(xùn)練室全面得到建設(shè)，訓(xùn)練儀器設(shè)備得到充實(shí)和完善，部分訓(xùn)練模擬設(shè)備達(dá)到了國際先進(jìn)水平，臨床常見的技能操作在實(shí)訓(xùn)室都能得到訓(xùn)練，并且教學(xué)期間實(shí)訓(xùn)室全天開放，極大的方便了學(xué)生，提高了訓(xùn)練效果，真正達(dá)到了技能教學(xué)服務(wù)于臨床的目的。
6.1.3培訓(xùn)內(nèi)容更加注重結(jié)合臨床實(shí)際，訓(xùn)練目的性更加明確技能考核內(nèi)容始終是此項(xiàng)工作的重點(diǎn)，從最初的以教材為選定考核項(xiàng)目為惟一依據(jù)到目前以教材為主，參考國家醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容和臨床實(shí)際情況相結(jié)合的綜合選定考核項(xiàng)目及內(nèi)容，是此項(xiàng)工作不斷完善和深化改革的過程，是提高考核自身價值，調(diào)動學(xué)生參加訓(xùn)練積極性的動力基礎(chǔ)，也是為學(xué)生未來從事醫(yī)療職業(yè)打下牢固專業(yè)技能過程的必經(jīng)之路。目前，技能考核遴選的診基15項(xiàng)，內(nèi)科10項(xiàng)，外科9項(xiàng)，婦科4項(xiàng)，能較好的滿足臨床實(shí)習(xí)的基本要求。
6.1.4訓(xùn)練中更加注重對學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)技能訓(xùn)練的目的是要求學(xué)生掌握臨床基本技能，通過技能訓(xùn)練，教師在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)等方面也刻意強(qiáng)化并取到了顯著成績，如學(xué)生的人文關(guān)懷意識、無菌觀念建立、操作的穩(wěn)定性、細(xì)節(jié)的準(zhǔn)確性、目標(biāo)的達(dá)成度等。因此，技能教學(xué)的核心是讓學(xué)生掌握基本的臨床技能，但通過訓(xùn)練學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)得到了顯著提高，這是其他任何課程的教學(xué)所不能替代的，充分彰顯了技能教學(xué)的重要性[10]。
6.1.5訓(xùn)練中更加重視對學(xué)生心理素質(zhì)、語言表達(dá)和人際溝通能力的培養(yǎng)通過技能訓(xùn)練，學(xué)生能否準(zhǔn)確無誤的完成技能操作，除熟練掌握操作的基本要領(lǐng)外，與學(xué)生的心理素質(zhì)、語言表達(dá)和人際溝通等人文因素直接相關(guān)[11]。事實(shí)證明，學(xué)校刻意安排人文知識培訓(xùn)，其技能訓(xùn)練效果顯著提高，考核成績也明顯得到提升。因此，技能訓(xùn)練是一門綜合性教學(xué)課程，其意義不僅局限于技能本身，而是提升學(xué)生整體素質(zhì)的重要過程，是培養(yǎng)合格醫(yī)生必不可少的關(guān)鍵階段。目前，各學(xué)校都在對學(xué)生的心理素質(zhì)、語言表達(dá)和人際溝通能力等培養(yǎng)給予了足夠重視，從而更加完善了技能教學(xué)這一門特殊專業(yè)課程并充分發(fā)揮其應(yīng)有功能。
6.2存在的問題在技能考核中也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：
6.2.1部分教師技能操作不規(guī)范，缺乏精準(zhǔn)的、符合臨床實(shí)際要求的示范性操作技能培訓(xùn)成功與否，與帶教教師的業(yè)務(wù)水平有著直接的關(guān)系。考核中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生操作態(tài)度都很認(rèn)真，但部分學(xué)校的學(xué)生在操作的一些細(xì)節(jié)上出現(xiàn)問題，究其原因是個別學(xué)校教師對技能操作的理解和掌握不夠，指導(dǎo)示范學(xué)生時出現(xiàn)了問題。此類教師多為自身不掌握過硬的技能操作，又長時間與臨床實(shí)際工作脫節(jié)或臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠，單憑書本知識指導(dǎo)學(xué)生所致。出現(xiàn)問題較多的學(xué)校：一是沒有固定的便捷的教學(xué)（附屬）醫(yī)院，教師缺乏臨床實(shí)踐機(jī)會；二是招生人數(shù)多教師無暇顧及教學(xué)中的一些細(xì)節(jié)，指導(dǎo)過程粗糙；三是教師缺乏精益求精的治學(xué)態(tài)度，責(zé)任心不夠；四是教學(xué)儀器陳舊或功能達(dá)不到培訓(xùn)要求，無法給學(xué)生展示精準(zhǔn)的示范。
6.2.2部分教師輔導(dǎo)中的操作環(huán)節(jié)過于程式化，缺乏原則范圍內(nèi)的靈活性，與臨床脫節(jié)或結(jié)合不緊密在考核中此類問題存在較多，究其原因是教師過度惟書本、摳理論的細(xì)枝末節(jié)，在不失原則的前提下操作過于機(jī)械生硬或呆板不靈活，與臨床實(shí)際脫節(jié)或結(jié)合不緊密。出現(xiàn)此類問題的教師多為長時間脫離臨床或沒有機(jī)會到臨床一線實(shí)踐，教學(xué)從書本到書本，從理論到理論，對技能操作的綜合理解和外延相關(guān)臨床知識的掌握不夠，過度程式化的教學(xué)導(dǎo)致如此的教學(xué)結(jié)果。
6.2.3部分學(xué)校的訓(xùn)練儀器設(shè)備和場所與學(xué)生規(guī)模不相匹配，不能很好地滿足學(xué)生的訓(xùn)練需要就目前而言，各學(xué)校技能訓(xùn)練的教學(xué)儀器和設(shè)備有了顯著的改善和充實(shí)，但與招生規(guī)模比較，儀器設(shè)備數(shù)量和場所尚嫌不足，還不能很好的滿足學(xué)生技能訓(xùn)練的需要。考核中，一些學(xué)校制定了新的教育發(fā)展規(guī)劃，突出對技能培訓(xùn)場所建設(shè)和購置儀器設(shè)備加大了投入力度，把技能教學(xué)提升到了前所未有的重視程度，是值得肯定的。
6.2.4部分學(xué)生溝通能力和心理素質(zhì)缺乏培訓(xùn)，專業(yè)知識面較窄，操作或回答問題顯得過于拘謹(jǐn)刻板縱向比較而言，目前學(xué)生的人文綜合素質(zhì)有了較大的進(jìn)步和提高，這是學(xué)校在訓(xùn)練學(xué)生技能的同時重視人文素質(zhì)培養(yǎng)的結(jié)果。但有些學(xué)校在對學(xué)生人文知識培養(yǎng)中蜻蜓點(diǎn)水，重視不夠，學(xué)生的心理感受不深刻；傳授給學(xué)生的專業(yè)技能外延的相關(guān)知識不夠，就技能操作而論操作，結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生考核中操作顯得過于拘謹(jǐn)刻板，回答問題知識面狹窄，結(jié)合臨床實(shí)際的能力明顯不夠。
6.2.5個別學(xué)校仍未處理好學(xué)生考研、就業(yè)與后期實(shí)習(xí)中的技能訓(xùn)練的關(guān)系，學(xué)生間掌握專業(yè)技能差距較大此問題在各學(xué)校較普遍存在，工學(xué)矛盾、考學(xué)矛盾時時困擾著學(xué)校或教學(xué)醫(yī)院，無法得到緩釋或?qū)で蠛玫亟鉀Q辦法。但有的學(xué)校處理的較好，技能考核成績優(yōu)秀的學(xué)生，考研成績也非常優(yōu)秀，學(xué)生聯(lián)系工作也未對技能培訓(xùn)造成太大的影響，究其原因還是在教學(xué)管理方面下足了功夫，及時疏導(dǎo)了學(xué)生的一些情緒，幫助學(xué)生解決了一些實(shí)際問題，使學(xué)生在諸多矛盾中合理的尋求到解決辦法，顧此不失彼，相得益彰，此類經(jīng)驗(yàn)值得總結(jié)。
7思考和建議
為更好的發(fā)揮技能考核對提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的促進(jìn)作用，針對考核中存在的問題，提出以下思考和建議：
7.1進(jìn)一步提高對臨床技能教學(xué)重要性的認(rèn)識臨床技能教學(xué)已經(jīng)在各院校引起高度重視，尤其是廣大教師的教學(xué)積極性和學(xué)生的訓(xùn)練熱情空前高漲，這充分表明學(xué)校對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變和深化教學(xué)改革有了新的認(rèn)識，是符合醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求的，也是學(xué)生對醫(yī)生這一職業(yè)特殊性有了深入的認(rèn)識和理解[12]。因此，建議在如此好的教學(xué)環(huán)境的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化臨床技能教學(xué)改革，全面提升對臨床技能教學(xué)重要性的認(rèn)識，強(qiáng)調(diào)技能考核的目的和重要意義并給予足夠重視，切實(shí)發(fā)揮學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在考核工作中的指導(dǎo)和決策作用。
7.2進(jìn)一步加強(qiáng)和完善臨床技能教學(xué)條件和環(huán)境建設(shè)要根據(jù)臨床技能培訓(xùn)要求，提出臨床技能教學(xué)所需設(shè)備和實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，把臨床技能教學(xué)的硬件建設(shè)納入到學(xué)校發(fā)展的重點(diǎn)項(xiàng)目，改變以往傳統(tǒng)的重理論輕實(shí)踐、重基礎(chǔ)輕臨床的教學(xué)觀念，進(jìn)一步加大對技能教學(xué)設(shè)備的投入力度，改善技能教學(xué)條件和環(huán)境，把臨床技能教學(xué)工作落到實(shí)處，抓出成效，真正使學(xué)生能夠掌握過硬的專業(yè)技能本領(lǐng)。
7.3進(jìn)一步加強(qiáng)技能教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)實(shí)踐證明，臨床技能教學(xué)成功與否教師隊(duì)伍的建設(shè)是關(guān)鍵，擁有一支數(shù)量適宜、綜合素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、教學(xué)水平高、認(rèn)真負(fù)責(zé)的教師隊(duì)伍，是確保臨床技能教學(xué)成功的根本保證。因此，建議學(xué)校要制定長期的教師培養(yǎng)計劃和階段性的培養(yǎng)目標(biāo)要求，采取送出去、請進(jìn)來、以老帶新等多渠道、多形式認(rèn)真做好師資培養(yǎng)，切實(shí)打造一支過硬的教師隊(duì)伍，為全面開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的技能教學(xué)提供保障。
7.4進(jìn)一步優(yōu)化和完善考核項(xiàng)目及內(nèi)容根據(jù)醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和社會衛(wèi)生服務(wù)的需求，結(jié)合國家對醫(yī)生的職業(yè)要求和臨床實(shí)際工作，對技能培訓(xùn)的項(xiàng)目和內(nèi)容要不斷的優(yōu)化和完善，要適時刪掉一些操作簡單且不實(shí)用的項(xiàng)目，增加臨床中實(shí)用性強(qiáng)且較為復(fù)雜的技能操作項(xiàng)目，使臨床技能教學(xué)真正達(dá)到為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和從事醫(yī)生職業(yè)奠定扎實(shí)基礎(chǔ)的目的[13]。另外，對使用的臨床技能操作影像教材，也要不斷的更新和完善，使之與技能教學(xué)相得益彰，達(dá)到相互補(bǔ)充和共同提高的目的。
7.5適當(dāng)調(diào)整項(xiàng)目的難度，提高賦分權(quán)重的合理性臨床技能教學(xué)的項(xiàng)目難易程度不同，在以往的技能考核中，偶有出現(xiàn)隨機(jī)抽取項(xiàng)目集中簡單或集中復(fù)雜的現(xiàn)象，給技能考核的公平性帶來影響。因此，建議在遴選考核項(xiàng)目時，分別不同難易程度、操作完成時間長短不一的技能項(xiàng)目，科學(xué)、合理的賦予不同的權(quán)重系數(shù)，并在考核中難易不同的項(xiàng)目合理搭配，以充分體現(xiàn)技能考核的公平性，同時為評價不同學(xué)校的技能教學(xué)效果和成績提供客觀依據(jù)。
一、資料與方法
1.一般資料
抽取本校12級三年制普專護(hù)理1-4班為實(shí)驗(yàn)班，205人，年齡16～20歲，另選相同年級、學(xué)制、專業(yè)層次、數(shù)量的班級為對照班。
2.評價方法
以學(xué)生的護(hù)理實(shí)訓(xùn)課技能考核成績?yōu)橹饕u價標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)生的教學(xué)滿意度，學(xué)習(xí)積極性，教師的教學(xué)評價等，測評得分80分及以上為達(dá)標(biāo)。評價課程包括《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《急救護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《健康評估》、《婦科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》，考核標(biāo)準(zhǔn)為我校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱要求的技能考核標(biāo)準(zhǔn)，融入臨床病例。師生教學(xué)評價所用問卷量表分別為我校教師教學(xué)評價調(diào)查表和班級學(xué)風(fēng)評價表。在學(xué)期前、中、后開展技能考核，在期末進(jìn)行教學(xué)評價。[1]
3.方法
3.1統(tǒng)一制定實(shí)訓(xùn)課計劃，根據(jù)課程特點(diǎn)在計劃的基礎(chǔ)上列出融入現(xiàn)代教育理念的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法
3.2運(yùn)用多媒體的現(xiàn)代教學(xué)手段，對基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課運(yùn)用三段式教學(xué)、反思式教學(xué)、仿真式教學(xué)法，對臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程運(yùn)用病例導(dǎo)入式教學(xué)及圖文式教學(xué)，對護(hù)理人文課程運(yùn)用角色扮演和情景劇實(shí)訓(xùn)教學(xué)。
3.3課下開放實(shí)訓(xùn)室，增加學(xué)生練習(xí)時間；改進(jìn)練習(xí)方式，運(yùn)用多項(xiàng)操作融合病例綜合練習(xí)，確定學(xué)生訓(xùn)練方式，運(yùn)用現(xiàn)代教育理念的多種教學(xué)方法，開展情景模擬、小組實(shí)訓(xùn)，要求學(xué)生對實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行多次演練、研討、展示、觀摩。
3.4優(yōu)化技能考核方式，由傳統(tǒng)的單科單項(xiàng)操作考核，綜合為基礎(chǔ)課和臨床課相融合的綜合病例考核，在單項(xiàng)操作分值的基礎(chǔ)上，加大護(hù)生人文關(guān)懷、應(yīng)變能力、綜合素質(zhì)的分值，以提高學(xué)生臨床適應(yīng)能力。[2]
二、結(jié)果
通過應(yīng)用融入現(xiàn)代教育理念和方法的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)踐，得出如下結(jié)果：
1.實(shí)驗(yàn)班護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程技能考核成績優(yōu)于對照班
以80分為標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)班在教學(xué)實(shí)施前期考核得分達(dá)標(biāo)率為43%，不達(dá)標(biāo)率為57%，與對照班差別不大；實(shí)施中后期測考核，實(shí)驗(yàn)班達(dá)標(biāo)率升至100%，高于對照班。在實(shí)施前期分析能力要素，發(fā)現(xiàn)學(xué)生綜合應(yīng)用能力差距較大，達(dá)標(biāo)者僅為43%，印證了教學(xué)實(shí)施前期學(xué)生實(shí)訓(xùn)能力不足的觀點(diǎn)。在中后期各要素能力達(dá)標(biāo)率逐步上升至100%，這也與教學(xué)實(shí)施中后期學(xué)生實(shí)訓(xùn)達(dá)標(biāo)情況各數(shù)據(jù)保持一致。
2.實(shí)驗(yàn)班護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果評價及學(xué)生滿意度優(yōu)于對照班
3.實(shí)驗(yàn)班護(hù)理實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)積極性和班級學(xué)風(fēng)評價調(diào)查優(yōu)于對照班
三、討論
關(guān)鍵詞：高職畜牧獸醫(yī)專業(yè) 實(shí)踐教學(xué)體系 構(gòu)建與實(shí)踐
由于我國以前所實(shí)施的教學(xué)模式僅僅注重于提高學(xué)生掌握課本知識的能力，而忽略了對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，從而使得我國畜牧獸醫(yī)行業(yè)一直處于緩慢發(fā)展的狀態(tài)。畜牧獸醫(yī)專業(yè)所涉及的內(nèi)容主要包括豬、牛、禽三大領(lǐng)域，因此，我國各大高職高專院校應(yīng)該圍繞這三大特點(diǎn)進(jìn)行實(shí)踐教育，例如，教師可以開展課堂實(shí)驗(yàn)活動、養(yǎng)豬生產(chǎn)實(shí)習(xí)、養(yǎng)牛生產(chǎn)實(shí)習(xí)、養(yǎng)禽生產(chǎn)實(shí)習(xí)、實(shí)踐活動比賽等，從實(shí)際行動中漸漸地提高學(xué)生自身的實(shí)踐能力，為我國畜牧業(yè)培養(yǎng)大量的高端人才。高職院校的教學(xué)目標(biāo)就是為我國培養(yǎng)好技能應(yīng)用型人才，因此，我國各大高職院校必須將構(gòu)建與實(shí)踐畜牧獸醫(yī)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)這一體系投入實(shí)際應(yīng)用中。
一、畜牧獸醫(yī)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建與實(shí)踐的措施
1.制定技能考核的制度
技能考核的方法應(yīng)該包括兩個方面，即校內(nèi)課堂考核和學(xué)生實(shí)習(xí)時在企業(yè)以及公司的實(shí)習(xí)考核等，并且在考核過程中必須制定嚴(yán)格的考核制度，嚴(yán)防學(xué)生在考核過程中發(fā)生作弊等不良現(xiàn)象。在學(xué)校課堂上的考核中，教師扮演了極其重要的地位，教師必須竭盡全力的去進(jìn)行技能考核，并且在考核完成之后應(yīng)該認(rèn)真對待每位學(xué)生的考核成績，并且實(shí)施相應(yīng)的獎評政策。例如，教師在講解完每一個模塊之后，應(yīng)該將每一模塊中需要進(jìn)行考核的技能重點(diǎn)講解并且選出來讓學(xué)生自己去實(shí)踐練習(xí)，然后定期對所有的技能考核項(xiàng)目進(jìn)行一一考核，或者，教師也可以讓學(xué)生自己抽簽，只要是自己抽到的就必須進(jìn)行考核，這樣就能迫使學(xué)生去掌握所有的技能項(xiàng)目。考核完成之后，教師應(yīng)該對于考核成績優(yōu)秀的學(xué)生給予相應(yīng)的獎勵，對于考核成績較差的學(xué)生應(yīng)該進(jìn)行一定的懲罰。對于企業(yè)的實(shí)習(xí)考核，企業(yè)應(yīng)該在學(xué)生實(shí)習(xí)之前將要考核的所有技能項(xiàng)目告訴學(xué)生，讓他們做好充分的準(zhǔn)備，然后根據(jù)學(xué)生的技能考核進(jìn)行錄用。
2.建立完善的實(shí)訓(xùn)基地
動手實(shí)踐是我們掌握大部分關(guān)于畜牧獸醫(yī)知識的必要條件，只有我們完全掌握了動手實(shí)踐的技能，我們才能將自己培養(yǎng)成全方面的高端人才。完善的實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)基地是我們學(xué)好畜牧獸醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)，在這一領(lǐng)域中有許多需要我們?nèi)フ莆盏募寄茼?xiàng)目，因此，完善的實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)基地的建立是必不可少的。在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地中，我們必須具備所有的高端設(shè)備以及器材，例如，在動物解剖實(shí)驗(yàn)中，我們需要解剖刀等各種器材。同時，在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地中必須有寬闊的場地讓學(xué)生去實(shí)驗(yàn)，在畜牧獸醫(yī)專業(yè)中我們必須進(jìn)行養(yǎng)豬、牛和禽等生產(chǎn)實(shí)習(xí)，而在實(shí)習(xí)過程中必須要求學(xué)校有足夠的場地。隨著我國科技的迅猛發(fā)展，學(xué)校必須不斷的更新設(shè)備和器材，滿足學(xué)生的實(shí)驗(yàn)需求，從而漸漸的提高學(xué)生的實(shí)踐能力。學(xué)校也可以建立校外實(shí)訓(xùn)基地，定時讓學(xué)生去實(shí)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，這不僅能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力，也能開闊學(xué)生的眼界。
3.開設(shè)畜牧獸醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)班
畜牧獸醫(yī)專業(yè)中涉及的知識不僅數(shù)量繁多，而且都比較復(fù)雜，導(dǎo)致學(xué)生不能完全掌握相關(guān)的知識，同時，在這一專業(yè)中也有大量的技能操作實(shí)驗(yàn)，由于學(xué)生大部分的動手實(shí)踐能力較差，需要教師對他們進(jìn)行詳細(xì)的講解，并且在實(shí)驗(yàn)過程中需要教師進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和糾正，因此，學(xué)校必須開設(shè)畜牧獸醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)班。在課堂上，教師應(yīng)該首先向?qū)W生講解實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)，以防不正確的實(shí)驗(yàn)操作帶來不良的后果，然后在學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過程中，教師必須對每個學(xué)生的操作進(jìn)行一一的指導(dǎo)和糾正，對于難度較大的實(shí)驗(yàn)，教師可以首先給學(xué)生做演示實(shí)驗(yàn)。教師也可以定時對學(xué)生的操作技能進(jìn)行檢測，從而不斷的提高學(xué)生的動手實(shí)踐能力，為我國的畜牧獸醫(yī)行業(yè)培養(yǎng)大量的全面高端人才。
二、構(gòu)建與實(shí)踐畜牧獸醫(yī)專業(yè)實(shí)踐教育體系的重要性
1.為畜牧獸醫(yī)行業(yè)培養(yǎng)大量高端人才
隨意我國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國教育局不斷發(fā)展和完善我國高職院校的教育體系。畜牧獸醫(yī)專業(yè)是我國最熱門的專業(yè)之一，并且，這一專業(yè)中有大量需要學(xué)生自己動手實(shí)踐去掌握的技能項(xiàng)目，因此，我國各大高職農(nóng)林畜牧院校必須竭盡全力去完善學(xué)校的畜牧獸醫(yī)專業(yè)的教育體系。在培養(yǎng)學(xué)生的時間動手能力的過程中不僅能夠幫助學(xué)生去完全掌握知識，同時也能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、想象能力、吃苦耐勞的精神以及邏輯思維能力，還能提高他們在生產(chǎn)第一線解決具體問題的能力和在崗位上的操作動手能力，同時，也能使他們的德、智、體、美等都得到全方面的發(fā)展。這一教育體系的實(shí)施能夠?yàn)槲覈男竽莲F醫(yī)行業(yè)培養(yǎng)大量的高端人才，從而使得我國的畜牧獸醫(yī)行業(yè)邁向一個更好的臺階。
2.提高學(xué)生的動手實(shí)踐能力
由于我國教育體系的不完善，我國以前所采用的教學(xué)模式僅僅只是局限于對于課本知識的掌握，而完全忽略了對于學(xué)生動手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致我國培養(yǎng)的人才都是只有豐富的課本知識，而沒有動手實(shí)踐的能力，這類人才并不是各企業(yè)和公司所需要的高端人才。畜牧獸醫(yī)是一個知識和技能操作緊密結(jié)合的專業(yè)，在學(xué)習(xí)這一專業(yè)的過程中，我們必須自己動手去實(shí)踐。在實(shí)踐的過程中，不僅能夠使得學(xué)生的知識掌握的更加透徹全面，同時也能提高學(xué)生的動手實(shí)踐能力。例如，在動物的解剖實(shí)驗(yàn)中，一切操作都需要學(xué)生自己去操作完成，并且應(yīng)將實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的趨于完美。
三、小結(jié)
要想培養(yǎng)出大量的高技能應(yīng)用型人才，高職高專院校就必須將實(shí)踐教學(xué)作為重要的教學(xué)手段之一，實(shí)踐教育是高職高專院校培養(yǎng)高端人才的必要條件，同時也是高職院校能夠更加強(qiáng)大的基礎(chǔ)。畜牧獸醫(yī)專業(yè)實(shí)踐教育體系的構(gòu)建不僅能夠提高學(xué)生的動手實(shí)踐能力，將他們培養(yǎng)成為全方面發(fā)展的人才，同時也能促進(jìn)我國教育體系的不斷改革和創(chuàng)新，將我國教育推向一個更高的層次。因此，我國各大高職高專院校必須將構(gòu)建畜牧獸醫(yī)專業(yè)的實(shí)踐教育體系做為重中之重，并且付出實(shí)際的行動。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：“教學(xué)做”一體化模式；基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)；應(yīng)用分析
基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)主要包含了臨床護(hù)理工作中40多項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和基本知識，其教學(xué)的重點(diǎn)就是要加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的技能培訓(xùn)。“教學(xué)做”一體化是一種新型的教學(xué)模式，以“教學(xué)做”為主，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，老師進(jìn)行邊教邊做，而學(xué)生則在學(xué)的過程中邊實(shí)踐邊操作，從而提高教學(xué)的效果，培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理人才。我院為了培養(yǎng)護(hù)理人才采用了教學(xué)做一體化模式，并取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將內(nèi)容和結(jié)果報告如下：
一、資料和方法
1.一般資料
選取我院2011年6月―2012年6月的基礎(chǔ)護(hù)理專科學(xué)生共120名，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各為60名，對照組60名，男20名，女40名，年齡18～22歲，平均年齡（19±1.5）歲；觀察組60名，男22名，女38名，年齡17～23歲，平均年齡（18±1.4）歲；兩組分別在數(shù)量、性別、年齡等一般資料無差異、無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。
2.教學(xué)方法
（1）對照組：對于該組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)的教學(xué)方法，講授理論知識后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，就是通常說的理實(shí)分離。
（2）觀察組：該組學(xué)生采用“教學(xué)做”一體化模式，就是將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，老師進(jìn)行邊教邊做，而學(xué)生則在學(xué)的過程中邊實(shí)踐邊操作。其教學(xué)過程主要有以下幾個方面：第一，建立一體化的實(shí)驗(yàn)室。此實(shí)驗(yàn)室需要大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備。練習(xí)時需準(zhǔn)備和醫(yī)院使用相同的一次性物品。第二，具有“雙師型”的教師隊(duì)伍。對實(shí)施教學(xué)做一體化教學(xué)起著重要的技術(shù)作用。第三，“教學(xué)做”一體化教學(xué)的方法。提倡以“做”為主，以學(xué)生為中心，著重注重以培養(yǎng)為目標(biāo)，選擇不同的真實(shí)案例進(jìn)行教學(xué)，設(shè)計好相關(guān)的護(hù)理工作情景模式，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行實(shí)踐操作來完成教學(xué)的任務(wù)。第四，教學(xué)評價。在進(jìn)行理論和技能考核時，理論考核為40分，技能考核為60分，理論考核是隨機(jī)命題，著重采用考教分離的方式，技能考核是在學(xué)生完成一項(xiàng)實(shí)踐操作考核后，采用學(xué)生自我考核、分組考核、老師抽查考核等。
（3）教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)
采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行評價，分為滿意和不滿意。
教學(xué)課程后，通過理論和技能考核的成績進(jìn)行評價，理論考核是隨機(jī)命題試卷形式，成績的總分為100分，技能考核采用分組形式，對其操作流程和實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行評分，并取成績的平均分。
本次觀察研究采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中，組間對比采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以p
二、結(jié)果
在理論和技能考核成績的對比中，對照組的學(xué)生理論平均成績和技能考核平均成績分別為：70.2±6.45和78.3±4.87；觀察組的學(xué)生理論平均成績和技能考核平均成績分別為：82.6±5.36和89.6±3.68；觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有明顯差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p
對于調(diào)查問卷的評價，觀察組優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p
三、討論
傳統(tǒng)的教學(xué)方法無法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)技能型人才的目標(biāo)。理實(shí)不離的模式，學(xué)生不能很好地將理論知識運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)中。而采用“教學(xué)做”一體化模式能將理論知識和實(shí)驗(yàn)操作有效地結(jié)合起來，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性，讓學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)主動學(xué)習(xí)，優(yōu)化了教學(xué)質(zhì)量，從而提高了教學(xué)效果和專業(yè)成績。在研究中，理論成績和技能成績的對比中，觀察組采用的“教學(xué)做”一體化模式明顯優(yōu)于對照組（p
“教學(xué)做”一體化模式能給學(xué)生提供一個開放的實(shí)驗(yàn)平臺，有著高效仿真的實(shí)驗(yàn)室，以及相關(guān)的儀器和設(shè)備，通過一系列的模擬病房和案例操作，將護(hù)理工作的過程演變成真實(shí)的情景，讓學(xué)生有身臨其境的感覺，更加投入到操作中去體會，從而形成了良好的職業(yè)素質(zhì)。在研究中，通過調(diào)查問卷的形式發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生同意這種“教學(xué)做”一體化模式。
關(guān)鍵詞：音樂技能考核 質(zhì)量評定 綜合感標(biāo)準(zhǔn) 聽覺藝術(shù)
音樂技能課程，一般指音樂課程中聲樂演唱、器樂演奏等表演性課程，按照教學(xué)計劃、教學(xué)大綱的要求，每個學(xué)期都要對學(xué)生進(jìn)行考試、觀摩等形式的考核，以檢測教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。音樂作為一種聽覺藝術(shù)，其考核的結(jié)果往往是以專業(yè)教師的綜合感標(biāo)準(zhǔn)而定，而專業(yè)教師對學(xué)生考核的綜合感評定則根據(jù)多種因素標(biāo)準(zhǔn)而形成，其中教師的主觀意識往往占有重要的地位。因此，在教學(xué)考核中，專業(yè)技能課程教師給學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量評定，往往從主觀以及客觀等方面因素進(jìn)行歸納，形成一個綜合的整體評價，得出具體的評定結(jié)果。可以肯定的是，這些主觀、客觀方面因素就是專業(yè)技能教師給學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量評定的主要依據(jù)。
一、作品的具體導(dǎo)向
這是客觀因素，是共性問題。要想在演奏、演唱一部音樂作品時準(zhǔn)確地表現(xiàn)作曲家的思想、作品的藝術(shù)形象及風(fēng)格特征，必須從以下幾個方面入手。
1.了解作品的時代背景。每個作曲家的藝術(shù)創(chuàng)作都與其所處的時代密切相關(guān)。作曲家的創(chuàng)作從思想情感、作品的風(fēng)格、作曲的技術(shù)手段到作品所要表達(dá)的藝術(shù)形象，都離不開客觀現(xiàn)實(shí)對其的影響，都會打上時代的烙印。
2.了解作曲家的生活經(jīng)歷。作曲家創(chuàng)作的每一部作品都與其思想以及對客觀世界的認(rèn)識有一定的關(guān)系。作曲家世界觀的形成往往與其成長經(jīng)歷、成長環(huán)境密切相關(guān)，其生活經(jīng)歷會深深影響到藝術(shù)創(chuàng)作。
3.了解音樂作品的藝術(shù)風(fēng)格。藝術(shù)風(fēng)格是作曲家在音樂作品創(chuàng)作中形成的獨(dú)有的特征，是作曲家受所處時代的藝術(shù)創(chuàng)作風(fēng)格、地域音樂的影響和作曲家對客觀世界的認(rèn)識相結(jié)合所形成的。因此，每一部音樂作品在藝術(shù)表現(xiàn)風(fēng)格上都有著獨(dú)特的音樂語言和形式。
4.對樂譜的細(xì)致解讀、深刻分析。一部音樂作品包含多種基本要素，譜面上的各種符號、術(shù)語、標(biāo)記甚至一些有關(guān)作品的文字說明，都是引導(dǎo)我們準(zhǔn)確表現(xiàn)音樂作品內(nèi)涵的因素。在演奏、演唱音樂作品時，要依據(jù)作品的基本要求對作品的節(jié)奏、速度、力度、音色等演奏記號進(jìn)行研究分析，并準(zhǔn)確地體現(xiàn)出來。
以上幾方面是學(xué)生準(zhǔn)確表現(xiàn)音樂作品內(nèi)涵、詮釋音樂作品最基本的依據(jù)，是教師對學(xué)生專業(yè)技能考核最基本的評價標(biāo)準(zhǔn)。作品的具體導(dǎo)向這個客觀因素最能體現(xiàn)具體的、統(tǒng)一的同一平臺的評價標(biāo)準(zhǔn)。
二、作品的個性化處理
這是主觀因素，是個人藝術(shù)修養(yǎng)、綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。一部音樂作品要經(jīng)過演奏者的演繹，才能傳達(dá)給欣賞者。演奏者的演繹就是通常所說的二度創(chuàng)作，它體現(xiàn)了演奏者對作品的主觀認(rèn)識理解。每個演奏者在演繹作品時，除了以作品標(biāo)明的演奏“具體導(dǎo)向”為依據(jù)，還根據(jù)自身對作品的理解體驗(yàn)，從情感、風(fēng)格、結(jié)構(gòu)等音樂表現(xiàn)要素上進(jìn)行個性化處理，形成自己的風(fēng)格。因此，對一部音樂作品的詮釋，每個演奏者都不可能是一個模式的。作品的個性化處理是學(xué)生綜合知識與表演能力的體現(xiàn)，是演奏者個人對音樂作品理解與表現(xiàn)方式的體現(xiàn)。
作品的個性化處理這個帶有演奏者主觀意識和個性特質(zhì)的因素，是教師對學(xué)生專業(yè)技能考核評價標(biāo)準(zhǔn)因素中最具爭議性的。一部音樂作品，專業(yè)技能課程教師在教學(xué)或藝術(shù)實(shí)踐中，在理解認(rèn)識上往往形成了相對固定的概念，也就是平常說的“先入為主”。而且，每一位教師對作品理解認(rèn)識的概念不盡相同，他們對一部音樂作品的熟悉度、理解度甚至偏好度，都形成了其主觀意識上的認(rèn)可度。因此，學(xué)生對音樂作品的個性化詮釋是否符合教師主觀意識上的認(rèn)可度，對技能考核評價會產(chǎn)生較大的影響。
三、作品的技術(shù)含量及把握能力
作品的技術(shù)含量就是通常所說的作品難度，它主要包括兩個方面。一是作品的結(jié)構(gòu)，作品篇幅的大小和作品結(jié)構(gòu)的復(fù)雜度，是駕馭作品的技術(shù)能力的體現(xiàn)。由于音樂藝術(shù)是非描繪性的、抽象思維的藝術(shù)，音樂藝術(shù)具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⑦壿嬓詮?qiáng)的形式和結(jié)構(gòu)，因此對音樂作品結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確把握，能體現(xiàn)演奏者的綜合素質(zhì)，包括技術(shù)能力、文化修養(yǎng)、藝術(shù)理論、人生閱歷等。二是演奏音樂作品的技術(shù)能力，這是表現(xiàn)音樂作品的基礎(chǔ)條件。技術(shù)能力的欠缺必然影響對音樂作品的表達(dá)，技術(shù)能力是為表現(xiàn)音樂作品服務(wù)的，準(zhǔn)確地表現(xiàn)音樂作品又體現(xiàn)了演奏者的專業(yè)技術(shù)能力。前面所說的“作品的具體導(dǎo)向”“作品的個性化處理”都要依托技術(shù)能力來完成。在專業(yè)技能課的教學(xué)中，技術(shù)技能的訓(xùn)練是最重要的環(huán)節(jié)之一。技術(shù)能力訓(xùn)練的發(fā)展提高，從教學(xué)方面來說基本體現(xiàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教師的專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。因此在專業(yè)技能考核中，技術(shù)能力因素在質(zhì)量評定中占的比重較大，對成績評定的影響也較大。
四、學(xué)習(xí)發(fā)展軌跡
“學(xué)習(xí)發(fā)展軌跡”是專業(yè)技能教學(xué)質(zhì)量考核分值重要的因素。“學(xué)習(xí)發(fā)展軌跡”，就是通常說的技能課程學(xué)習(xí)的進(jìn)步幅度，對學(xué)生的專業(yè)技能考核，主要目的是檢測教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。在專業(yè)技能課程教學(xué)大綱的制定中，技能技術(shù)的發(fā)展提高是一個重要原則，技術(shù)訓(xùn)練的思路、理念、步驟在教學(xué)大綱制定的訓(xùn)練曲目中，都體現(xiàn)了一個由低到高、由淺入深的學(xué)習(xí)軌跡。在技能考核中，教師會以各個學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)為依據(jù)，根據(jù)技能技術(shù)發(fā)展提高的軌跡給予學(xué)生以技術(shù)質(zhì)量評定。
“學(xué)習(xí)發(fā)展軌跡”不僅體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量，在某些方面也反映了教師專業(yè)技能教學(xué)的效果。學(xué)生不同的學(xué)習(xí)起點(diǎn)、不同的技能基礎(chǔ)、不同的學(xué)習(xí)能力，決定了教師必須采取因材施教等教學(xué)手段。
五、綜合表現(xiàn)
綜合表現(xiàn)是教師對學(xué)生技能考核整體的認(rèn)可因素，它包括作品的具體導(dǎo)向、作品的個性化處理、作品的技術(shù)含量及把握能力、學(xué)習(xí)發(fā)展軌跡以及臨場發(fā)揮甚至舞臺儀態(tài)等主客觀因素。
圓滿準(zhǔn)確地演繹音樂作品，主客觀因素有機(jī)完美的結(jié)合是前提和基礎(chǔ)。一部音樂作品，在演繹中把技術(shù)等客觀因素表現(xiàn)得很到位，而缺乏形象內(nèi)涵的體現(xiàn)，則達(dá)不到理想的藝術(shù)表現(xiàn)效果。反之，要把藝術(shù)內(nèi)涵充分表現(xiàn)出來，而受客觀因素影響，達(dá)不到支撐表現(xiàn)內(nèi)涵的條件，也不能理想地表達(dá)藝術(shù)思想。
[論文摘要】本文提出了診斷學(xué)教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，提高實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量和效率，文中分享了作者在教學(xué)中摸索出的一套基本技能訓(xùn)練、綜合能力培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)體系，可為診斷學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供借鑒。
診斷學(xué)是門涉及多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識的綜合學(xué)科，傳統(tǒng)的重理論輕實(shí)踐的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。本人經(jīng)過多年的探索，認(rèn)為診斷學(xué)教學(xué)應(yīng)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀，不斷深化學(xué)科建設(shè)，構(gòu)筑新的診斷學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺，把培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力作為診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的中心任務(wù)，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，提高實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量和效率，以培養(yǎng)出適應(yīng)社會發(fā)展需要的人才。
1加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，注重實(shí)踐教學(xué)效果
1.1重視實(shí)踐觀念的培養(yǎng)。診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。多年來，在診斷學(xué)的教學(xué)工作中，本人不斷總結(jié)、歸納，建立一套基本技能訓(xùn)練、綜合能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系
1.1.1在診斷學(xué)實(shí)踐中，運(yùn)用各種模型作為直觀教具。如各種護(hù)理模型、心、肺模擬聽診模型等做為診斷學(xué)教學(xué)的直觀教學(xué)用具，使學(xué)生用自身的感官體驗(yàn)診斷學(xué)所學(xué)的體表標(biāo)志、體表劃線及心、肺的視、觸、叩、聽的正常表現(xiàn)、異常體征以及變化特點(diǎn)。特別是心臟和肺部異常體征的變化，在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室同學(xué)之間的相互體檢中是體會不到的，而實(shí)驗(yàn)室的模擬聽診，可以彌補(bǔ)這方面的不足，可提高學(xué)生對診斷學(xué)學(xué)習(xí)的興趣和積極性，有利于提高動手能力。
1.1.2在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，使學(xué)生通過感知獲得生動的表象。如在心電圖心律失常、心肌梗塞的教學(xué)過程中，巧妙地運(yùn)用心電圖課件，能使學(xué)生對所學(xué)心電圖知識具體化、形象化，而課件中心電圖的動態(tài)變化也能使心電圖的課堂教學(xué)達(dá)到與臨床實(shí)際應(yīng)用心電監(jiān)測更接近的效果，真正做到理論教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系。
1.2注重實(shí)踐體驗(yàn)的思想。在診斷學(xué)的教學(xué)過程中，突出實(shí)踐教學(xué)，為學(xué)生營造實(shí)踐體驗(yàn)的條件。如利用實(shí)驗(yàn)室的模擬病房，將診斷學(xué)的部分理論教學(xué)帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行床邊教學(xué)，讓學(xué)生做到“實(shí)踐體驗(yàn)”。例如“胸部正常叩診音”這部分內(nèi)容，通過學(xué)生之間互相練習(xí)體檢，使學(xué)生不僅掌握叩診的手法，同時也讓學(xué)生學(xué)會了“用心”去辯別幾種叩診音的特點(diǎn)，讓學(xué)生做到親自體驗(yàn)、感受并掌握這些叩診音的特點(diǎn)。事實(shí)證明，學(xué)生對這些叩診音的體驗(yàn)和感受不是教師可以用任何生動語言和肢體動作所能表達(dá)明白和描述清楚的。學(xué)生通過親自動手體驗(yàn)，不僅掌握了身體各部分的正常/異常變化的表現(xiàn)特點(diǎn)，同時進(jìn)一步熟悉和鞏固了診斷學(xué)體格檢查的基本操作手法和檢查的內(nèi)容，讓學(xué)生對未來職業(yè)有了初步的實(shí)踐體驗(yàn)。
2學(xué)以致用，為提高職業(yè)能力創(chuàng)造條件
2.1強(qiáng)化模擬實(shí)習(xí)。建立多功能實(shí)驗(yàn)室，根據(jù)教學(xué)大綱的要求和臨床實(shí)際的需要及學(xué)生的特點(diǎn)，制定模擬實(shí)習(xí)計劃，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。診斷學(xué)除了加強(qiáng)體格檢查的基本技能訓(xùn)練，還把病史的采集、病歷等醫(yī)學(xué)文件的書寫做為重點(diǎn)訓(xùn)練內(nèi)容。
例如，選擇典型的病例，找?guī)酌麑W(xué)生按照典型病例假扮病人，其它學(xué)生分組進(jìn)行采集病史、收集臨床資料，并根據(jù)所收集的臨床資料按規(guī)定的格式和內(nèi)容編寫完整的病歷。讓學(xué)生從“學(xué)以致用”中感到診斷學(xué)知識對未來臨床工作的重要用途和應(yīng)用價值。
2.2重視技能考核。應(yīng)制定一套完善的診斷學(xué)技能考核體系，將診斷學(xué)的技能考核成績納入總成績管理，提高技能考核占總成績比例，并將診斷學(xué)技能考核成績作為學(xué)生畢業(yè)前臨床實(shí)習(xí)的資格標(biāo)準(zhǔn)和臨床實(shí)習(xí)基地選擇的基本條件之一。對于診斷學(xué)技能考核不合格的學(xué)生，必須強(qiáng)化其診斷學(xué)的基本技能訓(xùn)練，并經(jīng)重新考核合格才準(zhǔn)予進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。在制定技能考核方案時，為突出診斷學(xué)的實(shí)踐教學(xué)與職業(yè)能力緊密聯(lián)系的特點(diǎn)，考核的內(nèi)容必須全面，能夠充分突出本學(xué)科、本專業(yè)的特點(diǎn)和臨床實(shí)習(xí)、臨床工作的實(shí)用性。通過技能考核，使學(xué)生的整體素質(zhì)有大幅度提高，為以后的臨床實(shí)習(xí)和臨床工作提高職業(yè)能力奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3舉辦學(xué)科技能比賽。診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及面廣，除了體格檢查、病歷書寫，還包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)及心電圖部分。通過集中訓(xùn)練，按項(xiàng)目選拔優(yōu)秀學(xué)生參加比賽，對優(yōu)勝者給予獎勵，這也是激勵學(xué)生的有效措施之一。
3強(qiáng)化綜合實(shí)踐能力
3.1開展課間實(shí)習(xí)。醫(yī)學(xué)現(xiàn)象比較復(fù)雜，即使在模擬病房進(jìn)行診斷學(xué)基本技能的訓(xùn)練，內(nèi)容也是比較局限的。將診斷學(xué)的教學(xué)由學(xué)校課堂、模擬病房轉(zhuǎn)移到實(shí)習(xí)醫(yī)院的病房，開展診斷學(xué)的臨床課間實(shí)習(xí)就顯得極為重要。在醫(yī)院病房按系統(tǒng)選擇典型的病例讓學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)各系統(tǒng)疾病的異常體征，并要求與人體正常表現(xiàn)相比較，根據(jù)詢問病史及相關(guān)輔助檢查臨床資料，學(xué)生學(xué)會在真實(shí)工作中如何采集病史、收集臨床資料、整理、分析資料:學(xué)會根據(jù)臨床資料為病人做出臨床診斷的方法;在收集臨床資料過程中，學(xué)會如何與人交流、真正與病人溝通的方式及方法。
3.2開展病例討論。一病例討論一種是課堂上，收集典型病例開展病案討論，以討論的形式講解臨床資料的收集和分析、整理方法:說明臨床診斷的方法及診斷的步驟、原則。另一種是課間實(shí)習(xí)后，教師根據(jù)課間實(shí)習(xí)的內(nèi)容，組織學(xué)生對所見到的真實(shí)病例進(jìn)行病案討論。無論哪種形式的病例討論，都應(yīng)該以學(xué)生為主，讓學(xué)生充分表現(xiàn)自我，發(fā)揮學(xué)生的想象空間，挖掘?qū)W生的潛能，鼓勵學(xué)生積極大膽參與病例討論活動。討論內(nèi)容為病人的病史、異常體征、輔助檢查結(jié)果，討論過程中教師不斷激勵學(xué)生開動腦筋，自主探索。病例討論鍛煉學(xué)生了思維、體驗(yàn)和探索的樂趣，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，通過討論也讓學(xué)生感受到醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)性和臨床工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。
關(guān)鍵詞： 《建筑裝飾施工技術(shù)》 實(shí)訓(xùn)操作 考核方法
《建筑裝飾施工技術(shù)》課程在高職院校建筑裝飾工程技術(shù)專業(yè)中是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)核心課程。作為建筑裝飾專業(yè)最具操作指導(dǎo)性的課程，如果僅遵循理論教學(xué)和現(xiàn)場實(shí)習(xí)的教學(xué)模式，就很難培養(yǎng)出合格的施工技術(shù)管理人員。因此，選用項(xiàng)目化理實(shí)一體教學(xué)方法是目前各高職院校該課程改革的一個方向。但是在項(xiàng)目化教學(xué)過程中值得注意的是如何評價學(xué)生的操作水平，用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)衡量學(xué)生的實(shí)訓(xùn)能力，需要對《建筑裝飾施工技術(shù)》課程有一個具體的實(shí)訓(xùn)操作考核方法。因此，在實(shí)施實(shí)踐教學(xué)過程中，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，規(guī)范實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理，推行實(shí)訓(xùn)技能考核，制定實(shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，顯得非常必要和重要。
一、《建筑裝飾施工技術(shù)》課程實(shí)訓(xùn)操作考核的意義
1.改變傳統(tǒng)考核方法，有助于增強(qiáng)項(xiàng)目化教學(xué)效果。傳統(tǒng)理論試卷考試形式無法客觀反映學(xué)生動手操作水平，更無法與項(xiàng)目化教學(xué)改革相適應(yīng)。在項(xiàng)目化教學(xué)中，理實(shí)一體的教學(xué)方法要求學(xué)生把理論知識貫穿到實(shí)踐操作中，必須通過實(shí)訓(xùn)操作考核學(xué)生的水平。如講紙面石膏板吊頂施工要點(diǎn)時，學(xué)生能夠用文字描述出施工的步驟，但是在施工現(xiàn)場卻連主次龍骨都分不清，我們只有通過實(shí)訓(xùn)操作考核才能檢查出其問題，從而檢查項(xiàng)目化教學(xué)的不足之處，增強(qiáng)教學(xué)效果。
2.是加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)、改革實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、規(guī)范實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理的客觀要求。教育部《關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》指出：要改革實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，減少演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)，增加工藝性、設(shè)計性和綜合性實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)。實(shí)行實(shí)訓(xùn)技能考核，有利于學(xué)生明確實(shí)訓(xùn)目的，培養(yǎng)動手能力和創(chuàng)新能力;有助于提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)規(guī)范化、管理制度化的目標(biāo)。《建筑裝飾施工技術(shù)》實(shí)訓(xùn)如不進(jìn)行技能考核，就會導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)課出現(xiàn)學(xué)生不用心、個別教師敷衍了事的不良現(xiàn)象，從而難以提高學(xué)生的動手能力，難以提高教學(xué)質(zhì)量。
二、《建筑裝飾施工技術(shù)》課程實(shí)訓(xùn)操作考核方法制定的依據(jù)
1.以建筑裝飾施工員職業(yè)技能證書的崗位標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。職業(yè)技能崗位操作標(biāo)準(zhǔn)是詳細(xì)規(guī)范崗位工人操作行為的準(zhǔn)則，在制定該課程實(shí)訓(xùn)操作考核標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)該將與崗位有直接聯(lián)系的重要部分提取出來，作為依據(jù)。
2.以《建筑裝飾裝修工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》為依據(jù)。在課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，根據(jù)建筑裝飾工程的特點(diǎn)，必須按照相關(guān)國家規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，因此制定課程實(shí)訓(xùn)操作考核標(biāo)準(zhǔn)時必須以《建筑裝飾裝修工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》為依據(jù)。
三、《建筑裝飾施工技術(shù)》課程實(shí)訓(xùn)操作考核的組成
該課程實(shí)訓(xùn)技能考核包括實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目公共考核+專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)操作考核兩個部分，總分為100分。
1.實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目公共考核（30分）。該項(xiàng)包含職業(yè)操守、實(shí)訓(xùn)紀(jì)律、團(tuán)隊(duì)合作、交流表達(dá)、組織協(xié)調(diào)四個方面。其中紀(jì)律是保證實(shí)訓(xùn)效果的重要條件，如果實(shí)訓(xùn)課紀(jì)律相對松散，遲到、早退、亂說、亂動現(xiàn)象時有發(fā)生，那么實(shí)訓(xùn)課的質(zhì)量就難以保證，因此要提高實(shí)訓(xùn)質(zhì)量必須有嚴(yán)明的紀(jì)律。為此，實(shí)訓(xùn)紀(jì)律要與實(shí)訓(xùn)技能掛鉤。
2.專項(xiàng)實(shí)訓(xùn)考核操作（70分）。實(shí)訓(xùn)操作考核的目的是考查學(xué)生對平時實(shí)訓(xùn)操作技能的掌握情況，考查學(xué)生是否達(dá)到教學(xué)大綱中實(shí)踐教學(xué)的要求。為全面考核學(xué)生學(xué)習(xí)情況，該課程主要以過程考核為主，考核涵蓋項(xiàng)目任務(wù)全過程。根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施的特點(diǎn)及任務(wù)進(jìn)度情況，過程評價可采取多種形式進(jìn)行，如成果答辯、演講、項(xiàng)目設(shè)計、制圖、模擬操作、調(diào)研報告等，一些任務(wù)如施工技術(shù)、施工質(zhì)量檢測與驗(yàn)收可請企業(yè)專家評價，達(dá)到讓學(xué)生真正理解和掌握專業(yè)知識并獲得正確學(xué)習(xí)方法的目的。其中實(shí)訓(xùn)報告是檢查學(xué)生實(shí)訓(xùn)效果的重要依據(jù)，只有將實(shí)訓(xùn)報告作為實(shí)訓(xùn)考核內(nèi)容之一，學(xué)生才會更好地、認(rèn)真地完成實(shí)訓(xùn)報告，從而使實(shí)訓(xùn)效果得到鞏固。（見表1）
表1 項(xiàng)目專項(xiàng)考核評價標(biāo)準(zhǔn)（以T型鋁合金龍骨礦棉板吊頂施工為例）
四、《建筑裝飾施工技術(shù)》課程實(shí)訓(xùn)操作考核方法實(shí)施效果
通過對《建筑裝飾施工技術(shù)》課程實(shí)訓(xùn)操作考核方法的改革，能大大增強(qiáng)項(xiàng)目化教學(xué)效果，使每個學(xué)生都服從實(shí)訓(xùn)考核總目標(biāo)，形成全員目標(biāo)管理系統(tǒng)。每個實(shí)訓(xùn)模塊之間互相銜接形成有機(jī)聯(lián)系，保證整個實(shí)訓(xùn)管理過程協(xié)調(diào)。用數(shù)據(jù)說話，逐步實(shí)現(xiàn)考核定量化，便于監(jiān)督和信息反饋。用這種課程實(shí)訓(xùn)操作考核方法可行且合理。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)是建立在堅實(shí)的理論基礎(chǔ)上的實(shí)踐性學(xué)科，臨床綜合能力是判斷臨床醫(yī)學(xué)人才專業(yè)素質(zhì)的核心內(nèi)容。隨著社會對高等醫(yī)學(xué)院校人才質(zhì)量要求的不斷提高以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度在我國的推行，醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中越來越被重視，并已成為衡量和評價醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和人才質(zhì)量的重要指標(biāo)。
兒科學(xué)作為醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分，在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面發(fā)揮著重要作用[1]。 對于兒科學(xué)考核不僅要經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚摽己耍脖仨殞⑴R床考核結(jié)合起來，培養(yǎng)實(shí)踐能力和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為將來成為一名合格的兒科醫(yī)生打下良好的基礎(chǔ)[2]。
1 研究背景
河南大學(xué)淮河臨床學(xué)院本科專業(yè)自從開設(shè)并招生以來，學(xué)生畢業(yè)前一直采用理論加技能考核方式。通過對近5屆學(xué)生成績總結(jié)和分析，發(fā)現(xiàn)本科學(xué)生考試傾向于單純理論考核，臨床技能考核相對較為薄弱，不能全面反映醫(yī)學(xué)生對臨床技能的掌握情況，也不能很好地反映臨床實(shí)踐教學(xué)的成果，同時，這種考核方式比較簡單，畢業(yè)班學(xué)生因面臨考研壓力，對畢業(yè)實(shí)習(xí)以及畢業(yè)考試的重視程度不夠。為了更好地了解學(xué)生在實(shí)習(xí)期間對臨床技能的掌握情況，進(jìn)一步提高學(xué)生對臨床實(shí)踐能力的重視程度，我們從2013年起，從兒科學(xué)考核方式研究，對考核現(xiàn)狀進(jìn)行分析，以探求更加符合我院兒科專業(yè)特點(diǎn)的考核模式。
2 當(dāng)前兒科考核中存在的兩個突出問題
2.1 臨床考核意識淡薄，實(shí)踐機(jī)會不足
學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中依然采取被動的聽課方法，沒有很好地掌握將理論知識應(yīng)用于實(shí)踐的方法，缺乏臨床實(shí)踐的主動性。在結(jié)業(yè)考核期間，學(xué)生要迎接多個學(xué)科的畢業(yè)理論考試，緊張焦慮、心神不寧，部分同學(xué)還要復(fù)習(xí)，準(zhǔn)備考研復(fù)試等，這些客觀因素常常導(dǎo)致學(xué)生對臨床實(shí)踐考核的不重視不積極，再加上兒科臨床實(shí)踐中，因病兒年齡小，不會溝通，家長擔(dān)心孩子受到傷痛，對實(shí)習(xí)醫(yī)生不配合、甚至拒絕，這也使得一部分學(xué)生在兒科臨床實(shí)踐中缺乏鍛煉，走過場的現(xiàn)象也更為嚴(yán)重。
2.2 部分教師考核和教學(xué)意識淡化
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)越來越繁重，醫(yī)院已引入了目標(biāo)管理與經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，科室工作必定要與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。一方面導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的工作重心和積極性必然轉(zhuǎn)向如何提高醫(yī)療工作的效益上；另一方面，作為一名兒科臨床醫(yī)生，在科室里的工作已經(jīng)是超負(fù)荷，用在指導(dǎo)教學(xué)上的時間必定就會減少。因此，原有計劃給實(shí)習(xí)生講課、組織病例討論的時間和次數(shù)不得不壓縮，更遑論顧及有意識地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力了，這樣就逐漸淡化了臨床教學(xué)工作。這樣導(dǎo)致在畢業(yè)考核中，理論考試成為考核學(xué)生的絕對性手段。
3 改革兒科考核的措施
3.1 強(qiáng)化臨床帶教意識，提高教師帶教積極性
把臨床教學(xué)考核列入重要日程，明確教學(xué)任務(wù)，密切配合，選擇責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較為豐富的教師組成帶教小組，制定臨床教學(xué)、管理、監(jiān)督等一系列的措施，以確保教學(xué)計劃的順利實(shí)施。針對青年教師在臨床教學(xué)中實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)不足的問題，定期集中組織青年教師學(xué)習(xí)教育理論基本知識、教學(xué)方法手段、臨床教學(xué)技能，并請經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行臨床實(shí)踐示范教學(xué)，不斷提高兒科教師的臨床教學(xué)能力，并將兒科教師的實(shí)習(xí)帶教成績納入兒科醫(yī)師平時考核內(nèi)容，促進(jìn)兒科青年教師的教學(xué)積極性和臨床教學(xué)質(zhì)量。
3.2 制定完善習(xí)帶教計劃，實(shí)習(xí)考核內(nèi)容
制定兒科實(shí)行時間，兒科實(shí)習(xí)時間為 4～6周，普通兒科和新生兒各2～3周，門診1周，要求實(shí)習(xí)生分管一定數(shù)量的床位。同時，設(shè)立專人帶教，在帶教教師的指導(dǎo)下要求實(shí)習(xí)生對所管病人從病史采集、查體、病歷書寫到各項(xiàng)操作都能夠獨(dú)立完成。參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容，要求學(xué)生每天在教師查房前先獨(dú)立查看病人，在帶教查房時對新入院病兒及危重病人向帶教老師匯報病史、病情變化及當(dāng)日的診療計劃，并在教師查房前完成分管病人的普通或常規(guī)醫(yī)囑，教師在查房后再對實(shí)習(xí)學(xué)生所寫病人病歷逐個進(jìn)行審查并修改，以增強(qiáng)學(xué)生對臨床工作的參與性，引導(dǎo)學(xué)生重視臨床實(shí)踐。有的學(xué)生因所管病人疾病構(gòu)成不全面等原因，缺乏某些操作機(jī)會，教師必須根據(jù)實(shí)際情況找機(jī)會彌補(bǔ)，以完成實(shí)習(xí)計劃要求。保證了操作規(guī)范化。經(jīng)過實(shí)習(xí)，將學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)列入畢業(yè)考核成績。
3.3 改革畢業(yè)綜合考核模式
在畢業(yè)考核中，將臨床實(shí)踐技能考核所占比例從以前的30%增加至50%，同時組織經(jīng)驗(yàn)豐富的教師挑選適合的病例制定畢業(yè)技能考核內(nèi)容，利用現(xiàn)有的教學(xué)模擬設(shè)備制做考試標(biāo)準(zhǔn)化病人，嚴(yán)格把關(guān)，不但要對學(xué)生問診查體、病歷書寫、無菌操作等臨床基本功的進(jìn)行考核，同時要增加兒科體檢，兒童腰穿、骨穿、胸穿等兒科方面的考核。
總之，考試只是一種手段，目的只在于提高教學(xué)質(zhì)量。要培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的臨床技能基本功，首先重視臨床實(shí)踐教學(xué)過程，這是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。其次，對考核方法進(jìn)行探索性的改革，目的是為多層面挖掘?qū)W生的潛力，較為全面、客觀地對學(xué)生的臨床技能水平進(jìn)行評價。
誠然，由于硬件設(shè)施條件不完善，工作經(jīng)驗(yàn)不足，學(xué)生對臨床技能考核的認(rèn)識程度不高等方面的因素，該改革方式仍有諸多不足之處，需要我們在今后的教學(xué)管理中進(jìn)一步完善和加強(qiáng)，形成更加符合兒科專業(yè)特點(diǎn)的考核模式，為培養(yǎng)專業(yè)合格的應(yīng)用型人才提供保障。
參考文獻(xiàn)
〔1〕姚泰.對新世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式的思考.中國高等醫(yī)學(xué)教育， 1999，（4）：5.
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〔3〕萬學(xué)紅 .應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人改革診斷學(xué)問診查體教學(xué)與主祭初探.醫(yī)學(xué)教育，1993，（12）：23-25.
河南大學(xué)第十二批教學(xué)改革項(xiàng)目，立項(xiàng)題目為：基于兒科學(xué)考核方式的探索與研究。
關(guān)鍵詞： 生物科學(xué)專業(yè) “三位一體”人才培養(yǎng)模式 教學(xué)內(nèi)容改革
我國高校在經(jīng)歷了急速擴(kuò)招的發(fā)展之后，隨著高校畢業(yè)生就業(yè)壓力的不斷增大，如何準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)規(guī)格、提高辦學(xué)質(zhì)量，成了各高校亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。懷化學(xué)院作為湖南湘西地區(qū)的普通地方院校，結(jié)合自身的辦學(xué)實(shí)力，多年來以“教學(xué)型大學(xué)、培養(yǎng)應(yīng)用型人才”［1］的準(zhǔn)確定位為指導(dǎo)，務(wù)實(shí)進(jìn)取，為地方經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展培養(yǎng)了大批優(yōu)秀人才。為了進(jìn)一步提高辦學(xué)質(zhì)量，2009年懷化學(xué)院向全院提出了“三位一體”應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的教學(xué)改革要求，即在人才培養(yǎng)規(guī)格上融“知識、能力、素質(zhì)”為一體，在人才培養(yǎng)內(nèi)容上融學(xué)生的“公共通用能力、專業(yè)基礎(chǔ)能力、發(fā)展遷移能力”為一體，在人才培養(yǎng)途徑上融“課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、校園文化活動”三個培養(yǎng)平臺為一體，借此提升專業(yè)教育的市場適應(yīng)力［2］。
我系在生物科學(xué)專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、教學(xué)管理等方面，向來以培養(yǎng)具有扎實(shí)專業(yè)理論知識、過硬專業(yè)技能、較高綜合素質(zhì)的應(yīng)用型人才為目標(biāo)，以能力、素質(zhì)培養(yǎng)為核心，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段與方法、培養(yǎng)途徑和教學(xué)評價等環(huán)節(jié)，進(jìn)行了卓有成效的探索和實(shí)踐，取得了一系列可喜的成績，并積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。特別是我院明確提出“三位一體”人才培養(yǎng)模式以來，更是堅定了信心，進(jìn)一步理清了思路，明確了方向。其中，在教學(xué)內(nèi)容改革方面進(jìn)行了系列的探索與實(shí)踐。
1.明確目標(biāo)，逐步完善人才培養(yǎng)計劃。
人才培養(yǎng)計劃是專業(yè)辦學(xué)的藍(lán)圖與標(biāo)準(zhǔn)，它規(guī)定了專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格、課程設(shè)置及教學(xué)進(jìn)程、學(xué)制、學(xué)分、學(xué)位及修讀要求等內(nèi)容，是專業(yè)辦學(xué)的重要綱領(lǐng)性文件，當(dāng)然也是教學(xué)內(nèi)容改革的出發(fā)點(diǎn)和依據(jù)。生物科學(xué)專業(yè)自2006年設(shè)立以來，為切實(shí)提高辦學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)畢業(yè)生就業(yè)市場的發(fā)展需求，組織專家教授及廣大教師對人才培養(yǎng)計劃進(jìn)行了多次深入研討，并逐步完善了人才培養(yǎng)計劃。其中，就人才培養(yǎng)規(guī)定方面，在修訂后的生物科學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)計劃中，明確提出了培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)能力和專業(yè)發(fā)展能力的目標(biāo)與規(guī)格要求，確立了專業(yè)能力培養(yǎng)的核心地位；首次將專業(yè)技能考核和大學(xué)生科技創(chuàng)新活動作為獨(dú)立的實(shí)踐課程納入了人才培養(yǎng)計劃。規(guī)定在大三第二學(xué)期學(xué)生必須進(jìn)行專業(yè)技能考核，考核過關(guān)方可取得1個學(xué)分；第三、四、五、六學(xué)期，必須分別參加為期1周的科技創(chuàng)新活動方可取得規(guī)定的4個學(xué)分。在課程設(shè)置方面，將課程體系設(shè)為公共通用能力培養(yǎng)模塊課程、專業(yè)基礎(chǔ)能力培養(yǎng)模塊課程（包括學(xué)科平臺課程和專業(yè)主干課程）、專業(yè)發(fā)展能力培養(yǎng)模塊課程（包括專業(yè)方向課程、專業(yè)選修課程）。在課時分配方面，大力壓縮了理論課程的時數(shù)，提高了實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程時數(shù)。修訂后的人才培養(yǎng)計劃，凸顯了培養(yǎng)應(yīng)用型人才的規(guī)格定位，體現(xiàn)了貫徹落實(shí)“三位一體”人才培養(yǎng)模式的精神實(shí)質(zhì)，充分發(fā)揮了人才培養(yǎng)計劃在專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的宏觀指導(dǎo)作用。
2.理論教學(xué)內(nèi)容的改革，著眼于學(xué)科能力的培養(yǎng)。
在理論教學(xué)內(nèi)容改革方面，一改過去重課本知識和理論的視角，而是站在更高的層次，即培養(yǎng)學(xué)生學(xué)科能力的高度，全面審視本課程的教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，重新優(yōu)化組合教學(xué)內(nèi)容，以利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)科能力。如在動物學(xué)教學(xué)中，將培養(yǎng)學(xué)生的動物學(xué)學(xué)科能力作為整個教學(xué)活動的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。為此，在動物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容方面做了如下調(diào)整：弱化各門類動物的結(jié)構(gòu)及生理部分的教學(xué)，強(qiáng)化各門類動物主要特征與分類的教學(xué)，加大了動物保護(hù)、資源動物、研究成果的有機(jī)滲透；布置小課題，可以是某一領(lǐng)域的綜述（如我國血吸蟲病的流行現(xiàn)狀）或介紹一種動物，要求學(xué)生單獨(dú)或以2―4人一組通過查閱文獻(xiàn)完成一個課題，并制成課件在課堂上進(jìn)行5分鐘左右的匯報，等等。通過教學(xué)內(nèi)容的改革，充分發(fā)揮理論課教學(xué)的平臺作用，建立培養(yǎng)動物學(xué)學(xué)科能力必要的知識體系，強(qiáng)化動物多樣性保護(hù)的思想意識，培養(yǎng)查閱文獻(xiàn)和科學(xué)思維及表達(dá)的能力，進(jìn)而結(jié)合實(shí)驗(yàn)、野外實(shí)習(xí)等途徑，培養(yǎng)學(xué)生開展動物學(xué)研究，進(jìn)行珍稀動物鑒別、運(yùn)用動物學(xué)知識解決生活生產(chǎn)實(shí)踐問題等的學(xué)科能力。
3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革，突出專業(yè)基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)。
為了加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)，各實(shí)驗(yàn)課程根據(jù)本學(xué)科能力構(gòu)成的需要，制定了各學(xué)科的專業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，并以此為依據(jù)，修改了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和考核辦法，并將實(shí)驗(yàn)課從過去依附于理論課的一個教學(xué)環(huán)節(jié)獨(dú)立為一門單獨(dú)的課程，使實(shí)驗(yàn)課自成體系。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)科基礎(chǔ)能力，而不僅僅是驗(yàn)證理論知識。如在生物科學(xué)專業(yè)的動物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，2008級至2010級的動物學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與2006級的相比，兩者相差達(dá)50%以上。目前動物學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分為顯微鏡的使用和生物繪圖、原生動物系列實(shí)驗(yàn)、蛙的早期胚胎發(fā)育與變態(tài)觀察、無脊椎動物比較解剖、脊椎動物比較解剖（一、二）、動物分類原理與方法（一、二）、動物宏觀標(biāo)本制作、設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，共8大塊。這些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的教學(xué)主要是讓學(xué)生熟練掌握顯微鏡的使用與生物繪圖的基本方法，學(xué)會浮游動物的采集、培養(yǎng)和觀察，掌握無脊椎動物和脊椎動物的處死及解剖方法，了解動物分類鑒定的一般程序，學(xué)會分類檢索表的編制與使用，學(xué)會動物浸制標(biāo)本、鳥類剝制標(biāo)本等動物宏觀標(biāo)本的制作，學(xué)會動物學(xué)實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計、實(shí)施與表達(dá)。這些方法正是動物學(xué)學(xué)科能力培養(yǎng)中最基本的內(nèi)容，即動物學(xué)科基礎(chǔ)能力培養(yǎng)的主要內(nèi)容。為了加強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，一方面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)各環(huán)節(jié)的規(guī)范訓(xùn)練與管理，另一方面改革了實(shí)驗(yàn)成績的考核辦法，采取了多元化的考核機(jī)制，包括實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)報告、實(shí)驗(yàn)過程、實(shí)驗(yàn)小論文和期末實(shí)驗(yàn)卷面考試與操作考試。最后，學(xué)生在大三第二期還要參加系部主辦的專業(yè)技能達(dá)標(biāo)考核。
4.野外實(shí)習(xí)內(nèi)容改革，突出專業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
生物科學(xué)專業(yè)的野外實(shí)習(xí)內(nèi)容，過去主要是動物、植物等的綜合實(shí)習(xí)，主要目的是讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的動植物學(xué)知識深入自然，進(jìn)一步認(rèn)識動物、植物及其與環(huán)境的關(guān)系，學(xué)會標(biāo)本的采集、制作與鑒定等。為了加強(qiáng)對學(xué)生專業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，充分利用野外實(shí)習(xí)的良好平臺，對野外實(shí)習(xí)的目的和內(nèi)容進(jìn)行了重新審視和思考。對于野外實(shí)習(xí)的目的，在已有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確提出了：培養(yǎng)野外工作能力、學(xué)習(xí)小課題研究、培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作與吃苦耐勞的工作作風(fēng)、培養(yǎng)交流與交往能力。對實(shí)習(xí)內(nèi)容，除動、植物學(xué)綜合實(shí)習(xí)外，增加了小課題研究、舉辦實(shí)習(xí)成果展，尤其是充分利用實(shí)習(xí)地區(qū)少數(shù)民族資源豐富的優(yōu)勢，增添了民族生物學(xué)的調(diào)查，等等。改變過去的管理方法，實(shí)行小組責(zé)任制，強(qiáng)化了學(xué)生的分工與協(xié)作。實(shí)踐表明，這種內(nèi)容豐富、切合地方實(shí)際的野外實(shí)習(xí)，不僅使學(xué)生的專業(yè)和技能得到了綜合運(yùn)用與培養(yǎng)，而且初步學(xué)會了課題研究及民族生物調(diào)查的一般過程和方法，加深了對少數(shù)民族文化的認(rèn)識和理解，融洽了民族間的感情，培養(yǎng)了交流與交往能力、組織協(xié)調(diào)能力等，使實(shí)習(xí)取得了顯著的成效。
5.實(shí)行專業(yè)技能考核，推進(jìn)專業(yè)基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)。
為了切實(shí)加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)能力的建設(shè)，強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)的意識，生命科學(xué)系自2008年起即著手制定各主干學(xué)科的專業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，如動物學(xué)、人體解剖與生理、植物學(xué)、植物生理學(xué)、微生物學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等，各學(xué)科規(guī)定了作為專業(yè)基礎(chǔ)能力必須掌握的技能項(xiàng)目及其標(biāo)準(zhǔn)，并制定了技能達(dá)標(biāo)考核的辦法與細(xì)則。2009年首次對2006級生物科學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)行了專業(yè)技能達(dá)標(biāo)測試，對考核不過關(guān)的學(xué)生要求在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行復(fù)習(xí)，然后進(jìn)行補(bǔ)考。2010年7月在修改人才培養(yǎng)計劃時，首次將專業(yè)技能考核寫入，明確規(guī)定了專業(yè)技能考核的時間和給予1個學(xué)分的標(biāo)準(zhǔn)。至此，專業(yè)技能考核寫進(jìn)了正式的綱領(lǐng)性文件，確立了專業(yè)基礎(chǔ)能力培養(yǎng)的核心地位，對教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)揮了重要的引領(lǐng)作用。
教學(xué)實(shí)踐表明，歷經(jīng)幾年的教學(xué)內(nèi)容體系改革已取得了明顯的成效。學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣、著力培養(yǎng)自身綜合專業(yè)素質(zhì)及實(shí)踐能力的意識明顯增強(qiáng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、實(shí)踐動手能力和專業(yè)整體素質(zhì)不斷提高。2011年畢業(yè)的49人中，英語四級過級率達(dá)94%，專業(yè)技能一次性過關(guān)率達(dá)100%；三分之一的學(xué)生自大二第一期起即進(jìn)入各實(shí)驗(yàn)室跟隨老師進(jìn)行科研或開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)研究，獲得學(xué)校資助立項(xiàng)的創(chuàng)新性研究項(xiàng)目4項(xiàng)，參與完成教師科研項(xiàng)目6項(xiàng)，參與公開發(fā)表科研論文20余篇、申請專利1項(xiàng)；4人獲2009年湖南省植物學(xué)年會學(xué)術(shù)論文獎，獲大學(xué)生挑戰(zhàn)杯比賽省級三等獎1項(xiàng)、校級一等獎1項(xiàng)、校級2等獎2項(xiàng)、校級三等獎3項(xiàng)；采集制作動物和植物標(biāo)本300余份、180余種；主辦實(shí)習(xí)成果展1次，得到了全院師生的高度好評；在溆浦一中、溆浦二中進(jìn)行的畢業(yè)教育實(shí)習(xí)中，學(xué)生愛崗敬業(yè)，授課得到了實(shí)習(xí)學(xué)校師生的普遍好評，表現(xiàn)了較高的專業(yè)素質(zhì)，被實(shí)習(xí)學(xué)校認(rèn)為是近幾年最優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生；在全國碩士入學(xué)考試中，49人參考，31人上線，錄取29人，考研錄取率達(dá)59%；在余下20人中，有1人考上公務(wù)員，其余分別走上了教師、技術(shù)員等工作崗位。
參考文獻(xiàn)：
