開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理質量檢查小組工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

關鍵詞 質控小組 護理質量控制

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.396

Abstract Objective:To understand that the quality control team plays an important part in nursing quality and medical safety.Methods:Forming the quality control team from ward nurses,monitoring the ward nursing quality comprehensively.Results:Since the establishment of quality control team to strengthen the medical safety management from 2006,the nursing quality has embarked on a new level,the medical dispute has been decreased.Conclusion:The establishment of nursing quality control team to strengthen the medical safety management has an important positive significance in improving the quality of nursing continuously and reducing nursing dispute rate.

Key words The quality control team;The nursing-quality-control

隨著社會的發展，患者對醫療護理的期望值越來越高，患者所期望的護理服務質量是服務態度好，儀表舉止好，執行醫囑好，技術操作好，生活服務好，病房環境好，心理服務好。臨床護理工作必須以患者為中心，為其提供基礎護理服務和護理專業技術服務，正確實施各項治療、護理措施，提供健康指導。以往的質控小組主要由醫院護理部組成，對病區的護理質量檢查以每個月進行，難以真實的反應病區的護理工作質量，發現問題也無法實現質量的持續改進。因此，成立了護理質量控制小組，本著護理質量管理基本原則中的全員參與原則，要求人人參與護理質量管理，充分發揮全體護理人員的主觀能動性和創造性，使護理質量管理成為一個不斷完善、持續改進的過程。

實施方法

建立科內質控小組：實行2級管理模式，科內成立4個護理質控小組，從功能上分為護理文書、基礎護理、病區管理質量、技能操作管理小組4組。每組設質控組長1名，由年資長、責任心強的護士擔任，成員由科內護士組成，每質控小組之間檢查項目定期輪換進行。在工作中既要明確分工，又要統籌安排，按時完成任務，又要實現護理質量管理的持續改進。

進行質控人員的質量教育：質量教育是質量管理一項重要的基礎工作，護理管理者應加強質量教育，不斷增強全體護理人員的質量意識。通過組織全員學習護理質量管理標準，對護理人員進行培訓和開發，引導每一位護理人員能自覺參與護理質量管理工作，不斷提高護理質量。

護理質量標準：嚴格按照衛生部《醫院管理評價指南》作為病區護理質量控制的內容，設立9個項目，包括基礎護理質量，危重患者護理質量，整體護理質量，病房消毒隔離工作質量，病區管理質量，護理文書書寫質量，各種登記本書寫質量，基本護理規章制度執行情況，護理技術操作質量。控制檢查評分標準，每項檢查均達標準值為合格。

進行全面質量控制：質控組長制定工作計劃，每周不定時按照質量控制的內容全面督查各項護理工作的實施及完成情況，并將檢查結果記錄在護理質量檢查單上，同時向被查護士當面反饋情況，指出不足，責其進行整改，并注意追蹤反饋，實現持續改進。各檢查組長將每周檢查結果，在月底進行匯總，并填寫登記表。

評價方法：采用終末質量評價，護士長不定時檢查各質控小組工作質量，并翻看檢查記錄，檢查護士是否及時達到整改要求，科內每月不定時進行患者滿意度調查，下旬召開科護理質量反饋會議。由組長在會上進行反饋，及時研究、分析、解決檢查中發現的問題，提出整改意見，限期整改。

實施效果

經過成立質控小組，對護理工作的薄弱環節、關鍵環節進行控制，加強了醫療安全管理，截至2011年12月，在這5年中，無1例護理投訴及護理事故發生，科內各項護理質量指標均達標，并取得了非常好的效果。根據護理部的問卷調查及統計資料顯示，患者及家屬的滿意度在不斷上升，從2005年的91%上升到2011年的99%。患者及家屬對護士的責任意識、責任心等都有了積極的評價。

討 論

護理質量是醫療質量的重要部分，也是護理管理工作的核心。護理質量不僅關系到病人的生命與健康，同時也關系到醫院在社會公眾中的形象。如何做到以患者為中心，使護理質量得到持續提高，杜絕差錯事故，護理質量管理與控制是實現這一目標的有效手段。

質量是組織生存發展的基礎，是醫院管理的核心工作，是為患者提供優質、安全的醫療服務必不可少的重要保證。其關健不是事后檢查，而是事先預防，因此成立質控小組具有積極作用。質量控制小組的成立，不僅提高了護理質量，減少了醫療安全隱患，還提高了患者滿意度。質控小組的成立，能及時了解工作中存在問題與不足，迅速整改，從而保障了醫療安全，規避了醫療風險。成立質控小組加強質量控制是把護理差錯遏制于萌芽狀態的重要手段，是目前進行質量管理持續改進的必要措施，而且提高了科內護士的管理和業務水平，通過不斷學習質量檢查標準，使護士們的理論和實踐能力上升了一個新臺階，成為護理管理隊伍中的后備骨干力量。

參考文獻

1 黃蕓,王章琴.質控小組在護理質量控制中的實踐與體會［J］.吉林醫學,2008,29(12):1014-1015.

第2篇

各位領導，同志們：

****年*月，遵照組織安排，我擔任醫務科科長職務，對醫務科工作負全面責任。一年來，我依靠院黨委的正確領導，依靠醫務科“一班人”的密切配合，依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，在醫務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下，請予評議。

一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質，營造醫務科良好文化氛圍

自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。

去年下半年，以飽滿的熱情、積極的態度自覺主動地投身到先進性教育活動中去。通過學習，深化了對開展保持*******員先進性教育活動重要性和緊迫性的認識，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今后的學習和工作目標，增強了保持*******員先進性的堅定性，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為永葆*******員的先進性，進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。

進而強化科室文化建設，倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造醫務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

二、愛崗敬業，盡職盡責，塑造醫務科嶄新形象

1、強化服務意識，轉變工作作風。徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風。變被動為主動，變無事干為找事干，變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

2、提高創新意識，增強創新能力。由經驗管理向科學化信息化管理轉變，由人情管理向制度管理轉變，抓住機遇，開拓創新，與時俱進，勇于冒險。

3、增強實干精神。盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。工作嚴謹而不拘泥，雷厲風行而不毛糙，勤懇務實謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。

4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互相愛護，發揮特長，相得益彰，大事講原則，小事講風格;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，率先垂范，以身作則;對社會對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。

三、強化管理，銳意進取，開創醫務科工作新局面

醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中。

醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開拓創新，堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，重點開展以下工作。

****年*月，遵照組織安排，我擔任醫務科科長職務，對醫務科工作負全面責任。1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系

持續控制并提高醫療質量，必須強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。

2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度

嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全;規范醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。

3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制

全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》，實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實保障醫療安全。

4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高

質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求，結合我院醫療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫療質量檢查實施方案》，規范了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量并形成長效機制。

5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛

員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。

6、改進服務流程，提高工作效率。加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優質便捷醫療服務，提高了工作效率。

7、合理用藥規范檢查，減輕病人負擔。認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關規定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，因病施治，合理用藥。實行醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

8、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系。

建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質量，加強醫患溝通，改進醫患關系，樹立良好形象。

****年*月，遵照組織安排，我擔任醫務科科長職務，對醫務科工作負全面責任。

9、強化衛生支農、送醫下鄉活動，拓寬了醫療服務范圍，提高我院在**地區醫療行業龍頭地位。

根據全省實施“萬名醫師支援農村衛生工程”執行方案，成立醫院衛生支農工作領導小組，制定我院《衛生支農工作實施方案》，穩步開展人員培訓、業務指導、技術推廣等工作。

10、以強化項目建設為龍頭，積極協助開展新技術新項目。切實創建學科品牌優勢，打造我院人才優勢和資源優勢，增強核心競爭力，努力實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。