時間：2023-06-07 09:09:02
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇教師見習期工作小結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、目標
讓新教師在一年見習期中盡快地適應教育教學工作，成為合格教師，鞏固專業(yè)思想，熱愛教育事業(yè)；能使新教師對本學科的教學工作從陌生、適應到熟悉，熟悉教學內(nèi)容，學會教學的基本常規(guī)與方法；讓新教師初步學會做班主任工作，逐步熟悉班主任工作的基本流程和班級管理的基本方法、要求；非師范類的新教師除與師范類的畢業(yè)生同等要求之外，還需補上“教育學”、“心理學”和“教材教法”，這三門課程通過培訓合格后，方能取得合格教師資格；對3年以下工齡的青年教師以學校為主陣地進行培養(yǎng)，使他們在教育教學技能、專業(yè)知識、師德修養(yǎng)等方面得到更快地提升；讓3年以上10年以下的青年骨干教師逐步成為教育理念先進、教學業(yè)務精湛、專業(yè)素養(yǎng)扎實、綜合能力優(yōu)化、創(chuàng)新意識強盛、并能在區(qū)內(nèi)發(fā)揮帶頭示范作用的專家型教師，從而達到提高我園教育教學質(zhì)量的目的。
二、內(nèi)容
（一）0—1年的新教師培訓的內(nèi)容
1、師德修養(yǎng)、計算機操作能力、讀書心得、有關(guān)教育法規(guī)等公共課程考核，成績合格。（由所在單位和教師進修學院共同考評）
2、參加教師進修學院統(tǒng)一開設的有關(guān)新教師在教育教學技能方面培訓講座，要求出勤齊，有筆記。
3、指定教師帶教。在師傅的指導下，初步掌握所教學科的新課程標準、教學內(nèi)容和教學常規(guī)，并開展聽帶教老師示范課和執(zhí)教一堂實踐亮相課的教學活動。
4、初步掌握分析教材、選擇教法、運用簡單教學媒體的技能，并撰寫一份教案交教師進修學院教育培訓管理中心備案。
5、對未進行普通話水平等級測試的教師都必須參加普通話水平測試，成績合格以上（以證書為依據(jù)）。
6、開展教育教學的技能比賽。每位新教師都必須要積極參加我市教師組織的有關(guān)活動，如普通話演講比賽，教學多媒體課件制作比賽等。
7、新教師在見習期都要設計一次班隊活動，并由幼兒園根據(jù)其情況給予評價。
8、新教師在見習期結(jié)束時，要寫好個人見習期小結(jié)或教育教學總結(jié)，并交我園進行備案、考核。
（二）非師范類教師要求
1、必須與師范類教師有同等的培訓要求與考核方法。
2除以上考核以外，還必須完成“教育學”、“心理學”、“教材教法”三門課程的考試，成績合格方能取得教師資格。
（三）教齡3年以下青年教師的培訓內(nèi)容
1、鞏固專業(yè)思想，加強師德修養(yǎng)，進一步樹立敬業(yè)愛崗的精神。
2、掌握所任學科的新課程標準，獨立處理教學內(nèi)容。
3、在教學中能鉆研思考，帶著問題開展學科教研活動。
4、能掌握現(xiàn)代教育技能，運用媒體進行教學。
5、初步能做好班主任工作，生動活潑地開展班隊活動。
6、每位教師不但能成為合格教師，并力爭朝骨干教師方向努力。
（四）教齡3——10年青年骨干教師的培訓內(nèi)容
1、教育理論
（1）教育觀念的轉(zhuǎn)變與更新
（2）基礎教育課程改革通識知識
（3）現(xiàn)代教師觀、學生觀、教學觀、新情景的教學策略等教學理論
（4）教育科研理論
2、學科教學理論與實踐
(1）課程教材改革方案及學科新課程標準
(2）相關(guān)學科教學理論與實踐
(3）相關(guān)學科文化知識的拓寬與加深
(4）課堂教學模式研究和教學實踐、教學教研
3、教育科學研究
(1）學科教育科研方法
（2）課題研究的過程與方法
（3）學科教改課題與實踐
4、現(xiàn)代教育技術(shù)培訓
（1）基礎現(xiàn)代化技術(shù)培訓
（2）現(xiàn)代信息技術(shù)與學科整合技能培訓
（3）普通話測試達相應標準的合格或優(yōu)秀。
三、措施
（一）對見習期教師的培訓
1、制訂見習期帶教協(xié)議書，由所在學校或區(qū)教師進修學院教育培訓管理中心指定有關(guān)教師帶教，有關(guān)活動記載由學校考評，最后上交教育培訓管理中心。
2、由區(qū)教師進修學院教育培訓管理中心記錄區(qū)級培訓活動的出勤情況，由區(qū)教師進修學院教育研究中心對新教師進行學科培訓并制定學科計劃。教育培訓管理中心認真填寫《閘北區(qū)新教師培訓班學科活動計劃表》、《閘北區(qū)新教師活動點名表》。
3、參加市、區(qū)培訓活動的記錄，由新教師在每次活動后自己填寫。
（二）對3年以年成長期青年教師的培訓
教齡3年以下的青年教師以“任務驅(qū)動”壓擔子的方法進行項目培訓。
1、專業(yè)思想鞏固、教育理念先進，在區(qū)級及以上刊物上。
2、掌握所教學科的新課程標準、教學內(nèi)容和教學常規(guī)，在校內(nèi)及以上作1—2次講座。
3、初步掌握運用現(xiàn)代化教育教學媒體的基本技能，能制作多媒體課件。
4、善于思考、能帶著問題進行學科教研活動，完成1—2項教育科研課題研究任務。
（三）3——10年成熟期青年骨干教師的培訓
培訓以區(qū)級綜合性培訓、學科組班和導師帶教個別指導等形式進行，分學科班和綜合班（幼兒園以及部分中小學科為綜合班），以各學科為班別，由教研員擔任輔導員，相關(guān)導師組成相應的導師團。時間安排上遵循集中與分散相結(jié)合的原則，培訓過程中將有機結(jié)合區(qū)一級的重大教研活動、閘北區(qū)系列評比活動以及區(qū)優(yōu)秀中青年教師培養(yǎng)工程。
由于優(yōu)秀教師的成功，除了自身的努力外，起關(guān)鍵性影響的因素包括：重要的教學研究活動、教學專家在現(xiàn)場觀摩教學中的示范與分析、結(jié)合實際與個人經(jīng)驗的理論闡述、有針對性的理論閱讀、一般教育領(lǐng)域內(nèi)的學術(shù)探討與交流、教學個案的分析、教育科研課題的全過程參與等，因此，骨干教師的培訓宜采用集中培訓與自主研修相結(jié)合、導師指導與小組研討相結(jié)合、專題研究與教學實踐相結(jié)合和公開示范與論文（案例）撰寫相結(jié)合的方法。
具體來說對于教育理論的培訓，要采用專題講座、自學反省、研討交流、自主學習教育教學理論書籍、做讀書筆記、寫心得等策略。
對于學科教學理論與實踐的培訓，要采用專題講座、導師指導、實踐觀摩、分學科進行課堂教學設計、說課、上課、評課的教育教學研討活動、有序完成教案、教學論文的撰寫等方法。
對教育科學研究培訓，要采用專題講座、課題研究與實踐、2年內(nèi)設計并完成1項校級以上教育科研課題研究任務等方法。
對現(xiàn)代教育技術(shù)技能的培訓，要采用專題講座、現(xiàn)代化信息技術(shù)在學科的應用、整合、觀摩與實踐活動等方法。
英語強化培訓要采用組班培訓，參加市級水平測試考試等方法。
四、管理
（一）見習期教師的培訓管理
1、制訂帶教協(xié)議書，由所在我園指定有關(guān)教師帶教，有關(guān)活動由幼兒園考評，最后存入檔案。
2、在新教師見習期滿時，由所在幼兒園、教育局共同進行考核，認定其合格與否。
（二）3——10年成長期教師的培訓管理
通過培訓，使3——10年成長期教師熟練掌握教育教學技能，熟練掌握所教學科的新課程標準和教學內(nèi)容，能不斷運用“反思性教學”積累教育教學經(jīng)驗，勝任教育教學工作，并使其中相當一部分青年教師成長為幼兒園教師隊伍中的骨干力量。
（1）能遵循教育教學規(guī)律，勝任教育教學工作。
（2）教師脫穎而出成為市級或省級骨干。
（3）初步形成自己的教學特色專長。
此外，在培訓過程中，因各課程的培訓性質(zhì)有所不同，在時間上將采取較為靈活的集中培訓與分散培訓相結(jié)合的方法。具體的實施過程將由我園以及帶幫老師協(xié)商在綜合分析的情況下作出合理的安排。
（四）保障
1、培訓組織
建立教師進修學院與基層幼兒園二級管理網(wǎng)絡，發(fā)揮雙方優(yōu)勢，共同做好骨干教師的培養(yǎng)工作。
關(guān)鍵詞：骨科；見習帶教；體會
臨床見習帶教是護理教育的重要組成部分，是護理專業(yè)學生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑[1]。也是培養(yǎng)良好職業(yè)道德和敬業(yè)精神的重要階段。在醫(yī)院護理人才的見習和培養(yǎng)過程中，臨床護生帶教工作越來越受到很大程度的重視。對護理人員的素質(zhì)和業(yè)務技能也提出了越來越高的要求。因此，提高護理帶教質(zhì)量已成為當今醫(yī)學護理院校及教學醫(yī)院的當務之急。我院自2011年2月與無錫高等衛(wèi)生學校進行了院校合作辦班，到現(xiàn)在我骨科共接收見習生95名，為期2w（每天上午），現(xiàn)就護生臨床見習帶教中存在問題及采取對策報道如下。
1 基本資料
教學對象為護理院校見習生95名，年齡18～22歲，多為90后出生，見習時間2w。
2 帶教方面
2.1見習時間有限 骨科分科專業(yè)細化，我院骨科現(xiàn)獨立分為手外科、創(chuàng)傷骨科、足踝外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、小兒骨科等，專業(yè)性質(zhì)強，新技術(shù)開展多，護生在骨科見習期短，往往只局限于某一專科病區(qū)學習，難以接觸到各系統(tǒng)的所有疾病，很難看到更多的常見病，而且對新技術(shù)、新設備了解不足，見習教學效果受到不同程度的影響。
2.2無專職帶教老師 帶教老師從事臨床一線護理工作，必須在完成臨床護理工作的同時，才能負責帶教。因此，很難在時間和精力上保證帶教護生任務的完成。從而造成了護士見習的多，實際操作很少等現(xiàn)象。致使護生們失去了臨床鍛煉的機會[2]。
2.3帶教計劃不具體，流于形式， 沒有體現(xiàn)專科化、具體化 雖然按見綱帶教，但是結(jié)合專科特點，缺乏具體，規(guī)范，完整的文字性的帶教內(nèi)容。如小講課內(nèi)容單調(diào)，往往照本宣讀，教學查房分析不客觀，往往忽略護理體檢，同時沒有結(jié)合臨床經(jīng)驗做生動的講解，給學生很枯燥乏味的感覺。
3 護生方面
3.1護生心理狀態(tài) 教育護理見習生樹立愛崗敬業(yè)和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對待患者要有受傷的觀念，以患者為中心，提高服務意識[3]。骨科患者大多行動不便，需長時間臥床。因此本科工作的特點是基礎護理工作量大，護士必須從基礎護理入手，做基礎護理的同時既可以與患者更好的溝通，又可以預防并發(fā)癥。但現(xiàn)大多數(shù)護士因年齡較小，放松了自己，學習自覺性相對差，缺乏主動性和吃苦耐勞的精神，往往認為自己掌握了大部分護理技能和理論知識，出現(xiàn)浮躁情緒。覺得做基礎護理沒有技術(shù)含量。
3.2護生與患者的溝通能力差 護生對所掌握的醫(yī)學理論知識有限，在面對不同疾病的患者，溝通時表現(xiàn)出害怕，緊張、不知所措等，并且不愿意主動和患者溝通，也缺乏社會經(jīng)驗與患者溝通交流的技巧。不能通俗地向患者做相關(guān)知識的健康宣教，而且很難意識到護理工作中潛在的法律問題，大大地影響了患者的滿意度。
3.3理論知識薄弱，理論不能聯(lián)系實踐 護生在學校只學習了一些初步的骨科理論知識，缺乏臨床實踐、所擁有的理論知識不能指導臨床工作，普遍存在問題：無菌觀念薄弱、消毒隔離知識缺乏，從而導致見習工作中一項操作要反復練習才能達標。
4 對策
4.1對護理見習生進行評估及制定教學計劃 科室接到見習任務后，必須掌握教學大綱全部內(nèi)容，評估見習生各方面的情況，包括在學校已經(jīng)學習、正在學習、將要學習的課程，教學見習目標、見習時間安排、見習內(nèi)容、見習評價標準、見習生的基本情況、見習在到我科之前輪轉(zhuǎn)過的科室。以便有針對性進行臨床帶教。根據(jù)見綱要求，結(jié)合本專科的工作特點，制定詳細的帶教計劃，主要包括見習目標，見習內(nèi)容、帶教方法、教學評價4個部分。
4.2嚴格挑選帶教老師 要確保帶教工作的質(zhì)量，帶教老師是關(guān)鍵。學生見習階段，通過觀察帶教老師的工作態(tài)度和行為，來理解和建立對護理工作概念與價值[4]。所以要求帶教老師由護師以上職稱，責任心強，業(yè)務水平高，語言表達能力好的護士擔任帶教，由護理部組織理論知識，技術(shù)操作，綜合素質(zhì)考核，合格者發(fā)給帶教證書，持證方可上崗。帶教老師要以身作則，要有創(chuàng)新意識，信息意識，競爭意識，以自己的思想道德，責任感，事業(yè)心以及勤奮好學的精神去影響見習護士。
4.3創(chuàng)造人性化環(huán)境 護士到科室后，護士長就科室的情況、科室主要人員、科室的規(guī)章制度等進行簡要介紹，讓護生對科室情況有一個初步了解，盡快融入到科室中，以減少護生由于初到新的環(huán)境產(chǎn)生的緊張、膽怯、畏難等負性情緒。益于工作的開展。
4.4耐心講解，操作示教 臨床見習是一個從理論與實踐相結(jié)合的過程，而護理技術(shù)操作需要反復多次實踐才能掌握，帶教老師需要有耐心，一是反復講解示教指導，二是鼓勵護生多動手，勤學苦練，正確操作，幫助護生解釋各種疑慮和克服畏難心理，盡量給護生創(chuàng)造自己動手操作的機會使其盡快熟練掌握。
4.5帶教老師相對固定，短時間脫產(chǎn) 使帶教老師有充分時間做好查文獻，小講課、教學查房，座談會、出科考，免受其他事件的干擾。每周有小結(jié)講評，檢查護生的護理技術(shù)操作及相關(guān)理論知識掌握情況。針對在不同階段和操作中存在的問題進行規(guī)范指導，布置下周的見習重點，不斷提高見習水平。并且在各項操作時，帶教老師要以身作則，放手不放眼[5]。
4.6制定出科考核制度 護生在每科結(jié)束時需進行出科考核，由帶教老師，護士長對學生從思想醫(yī)德、勞動紀律、尊師互助、業(yè)務能力等多方面綜合評定。護士長在整個見習過程中起到監(jiān)督指導作用，并提出針對性改進意見和建議。同時帶教老師和護士長應敢于面對學生的評價，不斷改進帶教方法，提高臨床教學的質(zhì)量。
5 小結(jié)
骨科護理是一門操作性較強的專業(yè)，在帶教過程中，帶教計劃的制定必須嚴謹，切合實際，具有可操作性。且嚴格規(guī)范的帶教管理對提高臨床帶教質(zhì)量有至關(guān)重要的作用，為護理隊伍培養(yǎng)合格的護理人才奠定基礎。2011年以來，我科的高校護士見習帶教工作取得較好的效果。未出現(xiàn)任何差錯和事故。并深受護生和護校老師的好評。
參考文獻：
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[2]吳肖霞，陳寶吟.護生臨床帶教實習生存在原因及管理措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，2（13）：241.
[3]徐萍，羅金艷，項穎卿.高職院校護理實習生職業(yè)道德教育途徑與方法[J].護理實踐與研究，2010，7（9）：72-73.
時光飛逝，很快一年的見習期就要接近尾聲了。回顧一年工作，我深刻體會到，教師工作非常辛苦，不僅擔負著教書的工作，更擔負著育人的重擔。教師是學生班集體的教育者、組織者和領(lǐng)導者，也是學校教育工作主力軍。下面對幾個方面作點小結(jié)：
一、 政治思想方面
我能積極參加政治學習，關(guān)心國家大事。遵守工作紀律，團結(jié)同事，熱心幫助同事；教育目的明確，態(tài)度端正，鉆研業(yè)務，工作踏實，關(guān)愛學生，有奉獻精神。
二、師德修養(yǎng)方面
我始終認為作為一名教師應把“師德”放在一個極其重要的位置上，因為這是教師的立身之本。“學高為師，身正為范”，從踏上講臺的第一天，我就時刻嚴格要求自己，力爭做一個有崇高師德的人。我始終堅持給學生一個好的師范，希望從我這走出去的都是合格的學生。為了給自己的學生一個好的表率，同時也是使自己陶冶情操，加強修養(yǎng)，不斷提高自己水平。今后我將繼續(xù)加強師德方面的修養(yǎng)，力爭在這一方面有更大的提高。
三、班主任工作方面
班主任特別是小學班主任是教師當中最難干的活，最辛苦的活。每天備課、上課、批改作業(yè)、處理學生之間的矛盾、家訪、班級紀律衛(wèi)生等，一天忙得團團轉(zhuǎn)。剛初出茅廬的我聽說除了教學還要當任班主任工作時，我心里真是既激動又擔心。在擔任班主任階段我盡力做到：
1.用真心贏得學生的信任
無論是在課堂上還是在課下我總是關(guān)注一些學生，尤其是一些學困生。只要他們稍有進步，比如上課認真聽講了，課上積極回答問題了，或者回答問題正確了，課后作業(yè)有提高了并且肯下功夫了等等，我就及時的給予表揚，如果時間可以，我還常把這些學生叫到辦公室里給予認可和表揚，給他們以鼓勵，促進他們的提高。
2.公平、合理地對待問題學生
做有責任的班主任，就必須分析班內(nèi)學生的優(yōu)勢與劣勢，分析如何讓學生揚長避短，如何把學生的劣勢得到改變，這就要求我們班主任時時刻刻關(guān)注班中的每一位學生。了解班風、學風，了解全班主要的優(yōu)缺點并分析其原因所在，了解家長對孩子的關(guān)心，及時了解并找到亟待糾正的弱點；并要研究學生的個性特征（包括能力、氣質(zhì)、性格、愛好等），了解個人的生活環(huán)境，掌握哪些是積極分子，哪些是特別需要注意的學生等等。良好的常規(guī)是進行正常的學習和生活的保障，一個學生調(diào)皮搗蛋、不合常規(guī)的舉動往往會使一堂好課留下遺憾，使整個集體活動宣告失敗，甚至使全班努力爭取的榮譽付諸東流，直接影響到班集體的利益。這對于我一個新教師、新班主任而言更是一種挑戰(zhàn)。
3.學會贊美
我覺得不管是教學工作還是班主任工作，都應該做到有一點：“學會贊美”。林肯說過“每個人都喜歡人家的贊美”，其實人性最真切的需要就是渴望別人的欣賞。真誠的贊美可以拉近心靈，吸引孩子們向你真心靠攏，傾聽你的教誨，還將每時每刻從積極樂觀里面影響著孩子的生活和成長。
在我班里有一個學生是全校出了名的搗蛋鬼。經(jīng)常有小偷小摸的現(xiàn)象，老喜歡把班里同學的本子藏起來，害得大家到處找作業(yè)，生活中又不愛干凈，跟別的同學不和，班里的學生都很討厭他。剛開始我也確實拿他沒辦法，像這樣的問題學生，不知道該怎么教育才好。漸漸地我發(fā)現(xiàn)他有時作業(yè)上的字寫得非常清楚、漂亮，而且在平時勞動的時候，他總是不拍累、不怕臟，我便趁這個機會不時地給他加油，還對他說：“相信有一天你會成為一名書法家，要好好加油啊！”僅僅幾句贊美卻改變了他的懶散，換來了他的好學心。
作為一名班主任確實很累，事情很多，很操心，但是，當你走上講臺，看到那一雙求知的眼睛，當你看到你的學生在你的教育下有了很大的改變，當你被學生圍著快樂的談笑，當學生把你當成最好的朋友，當家長打電話來告訴你，孩子變了，變的懂事聽話了……那快樂是從心里往外涌的。在班主任工作中，初出茅廬的我，確實有許多的不足之處，但是在接下來的時間里，我會加倍地努力，向那些優(yōu)秀班主任看齊！
四、教育、教學實踐能力方面
我來到學校后迅速熟悉常規(guī)教學方式、方法，精心備課、上課、作業(yè)布置批改等常規(guī)工 作進行了認真的實踐， 并在實踐之中注意查缺補漏， 遇到自己無法解決的教學問題就積極向同事們請教,努力做到課前準備好、課中講解透徹、課后督促檢查嚴。一年來，我擔任了一年級兩個班的數(shù)學教學工作，在做好班主任工作的基礎上，我并沒有降低對教學質(zhì)量的要求，力爭讓每一堂課都生動有趣，學生能學有所獲。在課堂上力求貼近學生生活，最大限度地運用自己的所學知識，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的實踐能力。課后積極和同事們探討教學中遇到的問題，努力尋找解決方法，使自己的教學能力得到不斷的進步和提高。我認為教師要多讀書多聽課，要掌握教學設計、教學評價、說課和寫好教學反思。同時，我還通過反思來加快自己成長，并能從自我評價、他人評價、學生評價中進行自我反思，不斷總結(jié)、積累自己在教學過程中的所得、所思、所感，使自己不斷的成長。同時，我所擔任的兩個班的教學工作都取得了一定的成績。
五、業(yè)務培訓進修方面
教書之余，我自覺學習與教育相關(guān)的知識，博覽群書以拓寬自己的知識面，提高個人的 文化知識素養(yǎng)。作為一名教師，肩負著時代的重任，我深切地認識到，提高政治思想覺悟， 是開展好教育工作的基本前提。工作中，嚴格遵守學校各項規(guī)章制度，團結(jié)同事，及時完成 學校布置的各項任務；新教師更要勤奮學習，自覺修養(yǎng)，腳踏實地，努力實現(xiàn)奮斗目標。
我還積極參加學校組織的各項活動，提高自己的教育教學能力，積極走進有經(jīng)驗老師的課堂，向老教師學習。我還積極參加區(qū)里組織的90學時的培訓，并且積極鉆寫教學論文，取得了區(qū)一等獎的好成績。
與西醫(yī)院校不同，中醫(yī)院校外科學分為西醫(yī)外科學和中醫(yī)外科學兩門學科，相應存在西醫(yī)外科學教研室和中醫(yī)外科學教研室。因此，中醫(yī)院校內(nèi)西醫(yī)外科學的教學從學科設置、師資、教材選擇及學生興趣等方面與西醫(yī)院校存在差別。茲淺析如下，以找出存在的問題，提出解決方案，促進教學改革和創(chuàng)新，增強教學效果。
1西醫(yī)外科學學科設置
在中醫(yī)院校中，中醫(yī)外科學由于突出了中醫(yī)特色而占有優(yōu)勢，西醫(yī)外科學相對處于弱勢，位置比較尷尬。比較西醫(yī)院校的外科學組成，中醫(yī)院校西醫(yī)外科學中的骨科部分單獨劃分出為骨傷科學，加上肛腸疾病和脈管疾病等具有中醫(yī)特色的內(nèi)容在中醫(yī)外科學中講述，西醫(yī)外科學不再重復或?qū)?nèi)容刪減，造成西醫(yī)外科學在內(nèi)容量上顯得更加單薄，在教學體系中的比重下降。然而，外科在任何一家醫(yī)院中都占有舉足輕重的地位，無論在業(yè)務量還是醫(yī)療收入，都占有較大的比重。而且，無論中醫(yī)醫(yī)院還是西醫(yī)醫(yī)院，外科仍采用的是以現(xiàn)代醫(yī)學為主的治療手段，這樣就凸顯了中醫(yī)院校西醫(yī)外科學教學與臨床需要嚴重失衡的矛盾。目前，醫(yī)院的外科科室仍然是按傳統(tǒng)劃分:普通外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿外科、整形(燒傷)外科及小兒外科，醫(yī)療力量雄厚的醫(yī)院更加細化為甲(狀腺)乳(腺)科、肝膽外科、胃腸外科、血管外科及脊柱外科等。與醫(yī)院外科發(fā)展日益壯大相對的是，中醫(yī)院校西醫(yī)外科學發(fā)展的滯后。這種情況使西醫(yī)外科教學不能滿足臨床需要的問題日益突出。中醫(yī)院校西醫(yī)外科學的教學規(guī)劃在內(nèi)容編排、課時分配及實踐操作安排等方面都與西醫(yī)院校外科學有差距。西醫(yī)院校外科學為主干學科，而中醫(yī)院校只有中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)和部分七年制學習西醫(yī)外科學，而絕大多數(shù)專業(yè)只開設外科學總論。西醫(yī)院校外科學理論教學往往是總論部分在學校講授，各論部分在學生見習期間臨床學習，這樣能夠加深學生的印象，取得更好的教學效果。西醫(yī)院校開設動物外科課程，可以更好的幫助學生熟悉和掌握無菌操作及一些基本的外科技術(shù)，讓學生體會在活體操作的感覺，增強學生動手操作能力，鍛煉了臨床工作中必備的心理素質(zhì)。但目前絕大多數(shù)中醫(yī)院校仍然未開設動物外科學。我們認為，西醫(yī)外科學在中醫(yī)院校的重視程度應逐步提高，各專業(yè)的教學時數(shù)應增加。效仿西醫(yī)院校在見習前，安排開設動物外科學，增強學生實踐操作能力。開設床邊教學，在外科學各論部分進行臨床實踐代教，可以更好的實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，增強教學效果，滿足臨床需要，實現(xiàn)教學目標。
2師資建設
中醫(yī)院校外科學教研室分為西醫(yī)外科學教研室和中醫(yī)外科學教研室。對比中醫(yī)外科學教研室，西醫(yī)外科學教研室在師資人數(shù)、教研室規(guī)模上都相形見絀。教學課時的完成需依靠大量臨床教師。但由于臨床教師主要工作重心在臨床，加之目前政策的導向是以科研成果作為晉升職稱的硬指標，所以造成了教師工作以醫(yī)、研、教的排序，對教育教學的重視程度不夠。我們認為，兩種師資體制應取長補短，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。學院編制教師的主要優(yōu)勢是教學質(zhì)量保障和教學經(jīng)驗豐富，教學意識更強;臨床教師的優(yōu)勢在于臨床經(jīng)驗，豐富。學院編制教師應加強臨床工作，豐富臨床經(jīng)驗;臨床教師應定期參加教育教學培訓，定期考核，提高自己的教學水平。這樣就可以培養(yǎng)一大批既有豐富臨床經(jīng)驗，又具備較高教學水平的臨床教師，有效擴大了西醫(yī)外科學的師資力量。同時，有關(guān)主管部門可以在職稱評定方面，適當增加對教學貢獻的傾斜，這樣適度的政策引導有利于教師對教學的重視，提高教學質(zhì)量。
3教材選擇
目前，中醫(yī)院校的西醫(yī)外科學教材選擇比較單一，主要以新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《西醫(yī)外科學》(李乃卿主編，中國中醫(yī)藥出版社出版)為主要的教材。同西醫(yī)院校外科學教材相比，具有突出中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢及特點，但存在內(nèi)容偏少，且新進展不足的缺點。以心肺復蘇為例，2005年美國心臟協(xié)會(AHA)心肺復蘇及心血管急救指南新標準已改為:現(xiàn)場急救胸外按壓與人工呼吸的比例為30︰2，以≥100次/min的頻率進行胸外按壓，而現(xiàn)有教材胸外按壓與人工呼吸比例仍為15︰2，胸外按壓頻率為80～100次/min［1］。目前，臨床上普遍應用的手術(shù)衣是包背式手術(shù)衣，同教材的交叉式手術(shù)衣在穿衣方法上有所區(qū)別，這就造成學生的困惑，增加了教師教授的難度［2］。與此相對，西醫(yī)院校的外科學教材更加注重因材施教，有五年制、七年制、八年制及研究生教材，可以根據(jù)學生的不同層次選擇教材種類，而且教材內(nèi)容更加翔實，分章更加清晰，更貼近于臨床，易于學生理解。同時，現(xiàn)代外科治療方法突飛猛進，新技術(shù)、新進展、微創(chuàng)治療等新的知識應體現(xiàn)在西醫(yī)外科學的教材之中。教師可根據(jù)實際情況，不斷將臨床上的治療進展補充講授，必要時可自編教材，增開選修課時(如外科學進展)，豐富教學內(nèi)容，擴展學生的思維，提高學生的興趣，減少因教材內(nèi)容更新不及時帶來的不足。
4學生學習興趣
良好的興趣是成功的前提。我們觀察發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)院校男學生比較熱衷于外科的學習，臨床見習、實習時對外科比較偏重，就業(yè)方向選擇上也是如此。與之相比，中醫(yī)院校由于突出了辨證施治等中醫(yī)臨床思維，學生更加偏重于內(nèi)科疾病的學習，而對外科這種偏重技能的學科興趣較小。另外，現(xiàn)行就業(yè)政策也對研究生階段的志愿選擇有很大影響。我們曾調(diào)查7年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學生的選報志愿，大部分為中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科及中醫(yī)皮膚科等學科，主要原因則是對中醫(yī)內(nèi)科感興趣，少數(shù)對外科有興趣的學生也因就業(yè)受影響(中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)在西醫(yī)院外科不允許執(zhí)業(yè))而放棄外科方向。這種情況在歷年研究生選擇專業(yè)時已得到證實:中西醫(yī)結(jié)合外科及中醫(yī)外科學報考學生的比例明顯少于中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科及中醫(yī)兒科。以南京中醫(yī)藥大學研究生院為例，2009年報考中醫(yī)內(nèi)科331人，上線149人，而報考中醫(yī)外科87人，上線47人;2012年中醫(yī)內(nèi)科上線人數(shù)149人，中醫(yī)外科和中西醫(yī)結(jié)合外科共上線31人。而我院外科每年招收的新職工90%以上來源于西醫(yī)院校。長此以往，必將造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的具有中醫(yī)知識的外科人才逐漸減少，中醫(yī)醫(yī)院的外科更多是西醫(yī)院校的畢業(yè)生，使中醫(yī)醫(yī)院外科逐漸失去中醫(yī)特色，影響了中醫(yī)院校外科教育，阻礙了中醫(yī)院校外科學的發(fā)展。在教學過程中，應多結(jié)合臨床病例，配合使用多媒體，切實讓學生感受到西醫(yī)外科治療在醫(yī)學中的重要性，提高學生的重視程度。舉辦一些西醫(yī)外科技能操作比賽，從比賽中可以發(fā)現(xiàn)一些心理素質(zhì)好、手法靈活的學生給予嘉獎鼓勵，來引導一些適合外科工作的學生關(guān)注外科學。也鼓勵學生利用業(yè)余時間到臨床中實習、見習，體會外科工作的性質(zhì)和對疾病的功效，吸引有志投身外科工作的學生，堅定他們的信心。
5教學及教學方法改進
只有勤奮努力，才能贏得成功與認可。只要你有對功成名就的向往，持之以恒的努力下去，追求下去并永不罷休，就一定能成功。正如__所言：如果放棄就等于失敗，不放棄就有可能成功。只要我們擁有一顆向往成功的心與能持之以恒和擁有毅力的信力，就一定能成功，有夢勇敢去追。因為只有勤奮，才能成功。成功源于勤奮。下面是小編為大家整理的教師實習自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
教師實習自我鑒定1初步的班級管理和數(shù)學教學經(jīng)驗，還深刻地體會到教育無處不在，在講臺上要為人師表，以身作則。
在教學工作方面，試教工作開始以后，我每天的工作就是聽優(yōu)秀教師的課，認真做好聽課記錄。認真?zhèn)湔n，用心修改教案，確保教案、教學課件規(guī)范，內(nèi)容準確。了解學生的學習情況，針對不同的特點進行教學，課堂上積極面對，教學語言表達清晰流暢，虛心聽取指導老師的意見，積極借鑒其他老師的經(jīng)驗，彌補自己在教學工作上的不足。
在班主任工作方面，通過班主任工作實踐，我感受到了班主任工作的細致和辛苦。我認為只有與學生交朋友，形成良好的師生關(guān)系，充分了解學生，才能更好地展開教學。熱心真誠面對每位學生，尊重他們，深入細致了解他們。在班級管理上，積極負責，認真對待，細致入微，保證各項工作到位。
在實習過程中，我也發(fā)現(xiàn)了自身在教學工作上的不足。講課時聲音不夠洪亮，粉筆字寫得不夠好，未能在學生中建立起足夠的威信等，我缺乏課堂教學的實踐知識和經(jīng)驗，主題擴展不夠自然、不能充分考慮學生的實際需要、課堂臨場應變能力差、一些基本的教學技能常規(guī)策略需強化;課堂操作方面，課堂中缺乏師生互動或與學生的交流不自然、不自信，在以后的備課過程中，
我更加側(cè)重于如何將知識的來龍去脈向?qū)W生表達清楚。我的這一舉措果然收到了良好的效果，學生聽完課后普遍都說我講得較清楚。這讓我感到很欣慰。通過本次實習，使我明白，在未來，我還得加倍努力，不斷改進，完善自己。
教師實習自我鑒定2一年的實習期即將結(jié)束。在這一年里，在各位領(lǐng)導和老師的熱心支持和幫助下，我認真做好班主任和英語教學工作，積極完成學校布置的各項任務。
學校領(lǐng)導出于對我的磨煉與培養(yǎng)，讓我一個剛畢業(yè)的學生一進校就做五年級的班主任。通過向其他優(yōu)秀班主任的學習，我認識到教育上單方面的嚴和愛都是不行的。班主任最主要的是要找到嚴和愛的切合點。在工作中注意：
1.制定切實有效的班規(guī)，培養(yǎng)班委自主管理的能力。
鼓勵干部大膽工作，指點他們工作方法的同時，要更嚴格要求干部個人在知識、能力上取得更大進步，在紀律上以身作則，力求從各方面給全班起到模范帶頭作用。
2.充分利用課間談話和班會課。
抓住和學生們溝通的時間，了解班級情況和學生們的心理狀態(tài)，有的放矢的進行教育和解決問題。或講座、或討論、或給他們講充滿人生哲理的故事的班會課是我對學生進行思想道德建設的有效陣地。
3.關(guān)懷后進生、行為偏差生。
后進生、行為偏差生是有著強大的自卑感難教育的一批。對此，我拿出了極大的耐心，通過家訪和談話等形式逐步使他們有所轉(zhuǎn)變。現(xiàn)在我班已經(jīng)逐步向著一個既有著嚴格的制度，又充滿團結(jié)向上風氣的集體靠攏。班主任工作精心而又繁瑣，是在廣闊的心靈世界中播種耕耘的職業(yè)，在今后的教育生涯中，我將用我的青春繼續(xù)耕耘這片園地。
總體上來說，我感覺從大學校園走進小學校園，不僅僅是環(huán)境的變化，更多的是角色的變化，從一個被教育者變成了教育工作者。在這樣一個變化的過程中有苦有甜，但是我知道所有的付出一定會有回報的。以上是我這一年實習期的自我鑒定，不足之處請各位領(lǐng)導及老師指正，我一定會再接再厲，繼續(xù)努力工作。
教師實習自我鑒定3在大學三個月的實習結(jié)束了，在實習中，我采用了看、問等方式，對高校的日常教學管理工作的開展有了一定的了解。通過這次實習，我得到了一次較全面的、系統(tǒng)的鍛煉，通過理論與實踐的結(jié)合，學到了許多書本上所學不到的知識和技能，這些讓我激動不已。
在學生心理輔導員的實習中，我深深地體會到我們的學廣大生如此的渴求有一位知識比較豐富、能力比較全面的、能傾聽自己心聲的朋友。作為他們的朋友，我惟有仔細傾聽、耐心詢問、認真思考，最終協(xié)助他們增強認知正確看待和科學處理他們所面臨的困難;我用真誠的心對待每一個同學，用清晰的話講解好每一個問題，用深切的情表達每一個核心思想，最終得到同學們的肯定。
老師和同學們的熱切關(guān)注讓我充滿自信的走過，走過令我難忘的實習。同時也鞭策著我在學習和工作中創(chuàng)新開拓，不斷進步!我，以一顆真誠的心、樸實的情，打動了學校的領(lǐng)導、同事和親切、可愛的同學。在此，我衷心的向他們表示感謝，特別感謝我的指導老師、分管領(lǐng)導;同時還要感謝我的'大學老師、關(guān)心和幫助過我的同學。
“十年樹木，百年樹人。”實習完畢了，在這三個月的實習中，我受益匪淺，站在教育的最前線，面對一雙雙求知的眼睛，心中倍感任重而道遠。將來我一定要不斷努力學習，不斷自我增值，做一位勤勞、優(yōu)秀的園丁，把祖國的花朵澆灌得更加艷麗多彩。我希望在自己平凡的工作崗位上做出不平凡的成績。
教師實習自我鑒定4時光如梭，一年的見習期即將結(jié)束。在校領(lǐng)導和同事們的熱心支持和幫助下，我順利的完成了本學年的工作，積極完成學校布置的各項任務。回顧這一學年，既忙碌，又充實，有許多值得鑒定和反思的地方。現(xiàn)將本學年的工作做一個小結(jié)，鑒定過去，展望未來，寄望明天工作的更好。
一、思想政治方面
品德是決定一個人價值的先決條件。沒有良好的思想品德，其它的一切都是空談。無論在什么情況下，我都沒忘記“學高為師，身正為范”，并以品德至上來要求自己，明確教育目的，端正態(tài)度，鉆研業(yè)務，關(guān)愛學生，為人師表。平時，我虛心向經(jīng)驗豐富的老師和同事學習教學經(jīng)驗，努力提高自身教學經(jīng)驗。
二、教學工作方面
在備課、教課的同時，我積極參與聽課、評課，科研課題研究，虛心向各位同仁學習教學方法，博采眾長，提高教學水平。今年四月份，我與另一位教師共同帶隊指導了本校經(jīng)管系物流專業(yè)學生組隊參加的山東省高職類現(xiàn)代物流—配送技能大賽，在院系各級領(lǐng)導的大力支持和關(guān)懷下，在教研室各位同仁的共同幫助下，取得了三等獎的好成績。
經(jīng)過一年的工作與學習，我自感收獲頗豐，但還有很多不足的地方等待我去提高。首先，我覺得我的教學設計能力還有待提高;其次，在處理教學中有些事情時還稍顯急躁，需要有更多的耐心，更加的穩(wěn)重。在今后的工作和學習中，經(jīng)過磨練，我會改善自己的不足，更嚴格要求自己，努力工作，發(fā)揚優(yōu)點，改正不足，用“生命不息，奮斗不止”不斷勉勵自己，爭取越做越好。在將來，為學院的建設和發(fā)展貢獻自身更多的力量。
教師實習自我鑒定5在這三個月的實習期中，在各位領(lǐng)導和老師的指導與幫助下，我初步了解到該如何做一名合格的大學教師，并且努力朝這個方向前進。以下我就實習期間的工作做簡要的鑒定。
首先，教學方面。“授人以魚不如授人以漁”，大學教師給我的印象一直是神圣的，同時也是責任重大的。肩負著這個重大的任務，暑假期間，我認真地研讀了下學期所要講授課程的相關(guān)資料，并且認真?zhèn)湔n。開學前一周，學校組織新入職教職工進行了培訓，在培訓中我學習到了一些很有用的教案設計以及講課方面的技巧。開學后，終于到了實戰(zhàn)時期，我發(fā)現(xiàn)教學工作還是充滿挑戰(zhàn)的。作為一名新教師，我發(fā)現(xiàn)自己還是有一些問題的，比如最開始時，我講課進度較快，在學生反映之后，我即時進行反思并調(diào)整了教學設計。
其次，班主任方面。現(xiàn)在我擔任大一的__班的班主任工作。這個工作也是充滿挑戰(zhàn)性的。的挑戰(zhàn)在于如何把握與學生之間關(guān)系的度。與學生關(guān)系過近，則可能會喪失威嚴感，以后學生未必會乖乖聽話。與學生關(guān)系太遠，學生不喜愛班主任，有什么問題的時候可能不太愿意與班主任溝通。在開第一次班會的時候，我沒有注意到這個問題，放低了姿態(tài)，力圖拉近與學生關(guān)系。后來注意到這個問題之后，我慢慢地力圖努力把握
最后，科研方面。這幾個月中，我還不放松科研，研讀了自己相關(guān)研究領(lǐng)域的一些高水平論文，努力做到實時掌握科研發(fā)展動態(tài)。同時，在每周三的例會中，學院都會請一位老師講自己申請課題的經(jīng)驗，我從中吸取了大量的有用信息，這對沒有課題申請經(jīng)驗的我來說，無疑是大有裨益的。
摘要目的：探討綜合性情景模擬演練在護理本科生實習前護理培訓中的應用效果。方法：將120名2011級護理本科生隨機等分為試驗組和對照組，實習前對照組接受常規(guī)的護理培訓，試驗組接受綜合性情景模擬演練。培訓結(jié)束后，比較兩組學生的護理理論與護理技能的考核成績，應用自主學習能力測評量表比較兩組學生的自主學習能力；問卷調(diào)查試驗組學生對綜合性情景模擬演練的認可程度。結(jié)果：試驗組學生的護理理論和護理技能考核成績高于對照組（P<0.05），自主學習能力總分以及自我管理能力、信息能力、合作能力得分均高于對照組（P<0.05）。分別有98.33%，96.67%和93.33%的試驗組學生認為綜合性情景模擬演練有利于提高臨床護理決策能力、促進對護理理論的理解與應用以及激發(fā)學習興趣。結(jié)論：綜合性情景模擬演練能提高護理本科生在實習前護理培訓中的教學效果，為學生進入臨床實習奠定了堅實的基礎。
關(guān)鍵詞 綜合性情景模擬演練；護理本科生；考核；實習前培訓
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.068
作者單位：266021青島市山東省青島大學護理學院
宋玉霞：女，碩士在讀，學生
通信作者：楊富國，副教授，碩士生導師
基金項目：山東省高等學校教學改革研究項目（2009184）
Application of comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training for nursing undergraduates
SONG Yu-xia，WANG Ning，WANG Dan-qian，et al（School of Nursing，Qingdao University，Qingdao266021）
AbstractObjective：To investigate the effect of applying comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training for nursing undergraduates.Methods：One hundred and twenty nursing undergraduates from grade 2011 were randomly divided into experimental group and control group.Students in control group accepted standardized routine pre-internship training，while in experimental group accepted comprehensive scenario simulation practice.Theoretical and skill examination，as well as autonomous learning ability，were used to compare the effects between two groups after pre-internship training.Attitude on comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training was studied in experimental group by questionnaire.Results：The scores of theoretical and skill examination of experimental group were much higher than the control group（P<0.05）.The total score of autonomous learning ability and the scores of three dimensions including self-management ability，obtaining information ability and cooperation ability in experimental group were better than those in control group（P<0.05）.There were respective 98.33%，96.67% and 93.33% nursing undergraduates of experimental group who thought comprehensive scenario simulation practice could improve the ability of decision-making in clinical nursing，stimulate understanding of nursing knowledge and ability to make use of it，as well as arouse learning interest.Conclusion：Comprehensive scenario simulation practice is effective to improve the teaching effects in pre-internship training for nursing undergraduates and set a better foundation for their nursing internship.
Key wordsComprehensive scenario simulation practice；Nursing undergraduates；Examination；Pre-internship training
培養(yǎng)具有“綜合護理實踐能力強、綜合素質(zhì)高”的應用型護理本科人才是廣大護理教育工作者共同面臨的問題。臨床實習是護理本科生真正接觸病人的第一步，做好護理本科生臨床實習前的護理培訓工作，是學生順利完成護士角色轉(zhuǎn)換、適應臨床護理實踐的重要環(huán)節(jié)。常規(guī)的實習前護理培訓是在護理本科生臨近結(jié)束課程時，對學生所學的常用護理技術(shù)操作進行單項強化訓練后，然后轉(zhuǎn)入臨床實習，這種培訓方式存在學生護士角色轉(zhuǎn)換慢、理論與實踐脫節(jié)、溝通能力差、工作中缺乏主動性等問題［1］。為此，我們在護理本科生實習前兩個月采用綜合性情景模擬演練對學生進行實習前護理培訓，取得了滿意的效果，現(xiàn)將方法報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象選取2011級4年制護理本科生120人為研究對象，均為女性。年齡（20.29±0.45）歲。將其隨機等分為對照組和試驗組。兩組學生均由我院專職教師進行帶教，兩組學生年齡、入學成績、臨床實習前專業(yè)基礎課成績差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法學生在臨床實習前2個月按照分組方案分別進入對照組和試驗組。對照組采用常規(guī)的實習前護理培訓模式，即首先教師向?qū)W生示教護理操作項目，并講解操作要領(lǐng)和注意事項，然后學生在護理實驗室進行模擬練習，最后教師對學生的護理操作進行歸納總結(jié)。試驗組采用綜合性情景模擬演練教學法進行護理培訓。該培訓模式首先由教師設計綜合性情景模擬演練腳本：（1）選取典型臨床案例，設計臨床情景。根據(jù)臨床護理實踐中出現(xiàn)的常見病和多發(fā)病患者的護理問題，選取典型臨床案例，通過整合基礎護理學、臨床護理學及健康評估等多門課程的理論與技能，設計綜合臨床情景。（2）編寫模擬演練腳本。根據(jù)具備“綜合護理實踐能力強、綜合素質(zhì)高”的應用型護理本科人才目標，遵循“科學性、綜合性、規(guī)范性、實用性”的原則，由我院專職教師和教學醫(yī)院臨床一線帶教老師編寫綜合性情景模擬演練腳本，要求每一個腳本所含的護理實踐內(nèi)容既包括讓學生對模擬人（由學生扮演）進行護理評估、制定護理計劃，又能在護理模型上進行單項護理操作。綜合性情景模擬演練腳本設計完畢后，印刷成冊，分發(fā)給試驗組的學生，然后學生以小組為單位，每組5人，進行綜合性情景模擬演練：（1）布置臨床情景。根據(jù)腳本內(nèi)容，學生在開放實驗室中自行準備所需的物品及道具、布置臨床情景。（2）角色扮演。學生根據(jù)腳本內(nèi)容分別扮演病人、護士、家屬、醫(yī)師等不同角色，運用所學的護理理論與護理技能，對模擬病人進行護理評估、提出護理問題、制定護理計劃并實施部分護理措施，要求學生分工協(xié)作共同完成演練。（3）醫(yī)學模擬操作。由于部分護理措施或護理操作不能在真人身上進行操作練習，學生需在護理模型上進行操作練習以便完成腳本所設計的內(nèi)容，如氣管插管、心臟電復律、機械通氣等。綜合性情景模擬演練完畢后，最后由教師、教學醫(yī)院臨床一線帶教老師、學生代表組成的評議小組對學生的演練情況進行指導、評定，內(nèi)容包括臨床情景布置是否合理、角色扮演是否逼真、制定的護理計劃是否正確和全面、操作是否規(guī)范等。
1.3培訓效果評價
1.3.1護理理論知識考核和技能考核護理培訓結(jié)束后，采用相同的自行編制的試題和護理技能項目對兩組學生進行護理理論知識考核和技能考核。得分均為100分。
1.3.2問卷調(diào)查（1）采用林毅等［2］編制的護理專業(yè)大學生自主學習能力測評量表，該量表共28題，共28~140分，每條目的選題為“完全符合”“基本符合”“一般”“基本不符合”“完全不符合”，分別賦值，正性條目的賦分為“5，4，3，2，1分”，負性條目反向賦分。由3個維度組成：自我管理能力、信息能力、合作能力。此量表的重測信度為0.8741，Cronbach′s α系數(shù)為0.8860。（2）參考我國12所醫(yī)學院校共同發(fā)展的教學質(zhì)量評價表［3］自行設計調(diào)查問卷，包括“提高了溝通能力、人際交往能力”“提高了臨床決策能力”“增強個體化關(guān)懷護理能力”“提高了團隊合作能力”“促進了知識的理解與應用”等8個條目，每條目的選題為“有很大的幫助”“有些幫助”“沒有幫助”。調(diào)查試驗組學生對綜合模擬演練的認可程度。問卷采用無記名的方式填寫，向調(diào)查者說明不記入學習成績，以便學生客觀填寫，5~8 min填寫完畢。當場發(fā)放，當場收回。發(fā)出60份，收回60份，回收有效率100%。
1.4統(tǒng)計學處理采用spss 17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，試驗組護生對綜合性情景模擬演練教學的態(tài)度調(diào)查采用一般描述性分析。檢驗水準α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組護理本科生護理理論與技能考核成績比較（表1）
2.2兩組學生自主學習能力測評比較（表2）
2.3試驗組學生對綜合性情景模擬演練教學的態(tài)度分別有98.33%，96.67%和93.33%的學生認為綜合性情景模擬演練可提高學生的臨床護理決策能力、促進學生對護理理論的理解與應用、激發(fā)學生的學習興趣，見表3。
3討論
3.1綜合性情景模擬演練可以提高學生的臨床決策能力學習遷移理論認為，一個人在解決問題的過程中所使用的一系列原理、方法及所形成的解決問題思路，會遷移到以后的問題解決活動中去，從而提高未來決策的效率［4］。在模擬演練中，學生通過資料查閱、小組討論來分析案例及提出解決問題的方法，其過程將學生頭腦中孤立、分離的知識轉(zhuǎn)化為一系列解決類似問題的思考順序與策略，未來在臨床情景中一旦面臨類似的案例情景，則以前在案例演練中所獲得的解決問題的順序與策略就能夠發(fā)生遷移，決策的效率得以提高。這就意味著，當沒有接受過情景模擬演練的學生面對臨床護理中的復雜情景還沉浸于非程序化決策的時候，接受過情景模擬演練的學生只需要進行簡單的程序化決策，就能分析、判斷、解決問題，因為類似的情景在以往的模擬演練中已經(jīng)做過深入、細致的討論和思考，只不過需要根據(jù)現(xiàn)實的情況做一些微調(diào)而已。
3.2綜合性情景模擬演練有利于鞏固教學效果，使學生更好地將理論與技能應用于實踐傳統(tǒng)技能培訓模式只注重技能操作的實施過程，而忽視了其適用對象。如讓學生對病人實施口腔護理，她會熟練完成，而當面臨一個禁食病人時，她卻不知道應該實施哪項護理措施。綜合性情景模擬演練綜合了查閱資料、小組討論、開放實驗室、角色扮演和案例分析等多種教學手段，通過學生“自編、自導、自演”，變單一訓練為混合訓練，增加了多種病情的模擬處置練習，如對心跳驟停綜合處理中的心肺復蘇、給氧、建立靜脈通道等；對昏迷患者的評估、給氧、鼻飼、口腔護理、導尿、尿管的護理、皮膚護理、健康宣教等進行綜合訓練，可使學生學會在整體護理理念下，從生理、心理、社會多個層面進行評估，進而實施相應護理措施。與此同時，學生集思廣益，發(fā)揮各自專長，利用實驗室現(xiàn)有條件，結(jié)合聲、光、電、多媒體技術(shù)等多種技術(shù)，創(chuàng)設更加真實的臨床情景，取得了良好的培訓效果。
3.3綜合性情景模擬演練調(diào)動學生的主動參與意識綜合性情景模擬演練提高學生自主學習能力以解決臨床實際問題為主線的情景設計，用角色扮演的方法進行模擬，以貼近臨床真實情景進行護理演練，這種培訓方式具有真實、生動、客觀、針對性強等特點。見習期將情景設計的任務布置給學生，使學生在任務的驅(qū)動下充分發(fā)揮主觀能動性，主動參與、積極探討各種護理問題，使學生的學習由被動的“讓我學”改變?yōu)橹鲃拥摹拔乙獙W”，從而形成良好的學習氛圍。角色扮演由學生分別扮演醫(yī)師、護士、病人、家屬等角色，并可進行角色互換，使其充分體驗所扮角色的工作要求和內(nèi)容，學會換位思考，增強學習的趣味性，激發(fā)其學習興趣。在情景模擬演練過程中，學生根據(jù)演練內(nèi)容，查閱文獻，小組討論，反復練習，在篩選、比對多個設計方案的同時，所學的其他理論和技能也得到了相應鞏固和提高。
4小結(jié)
綜合性情景模擬演練作為一種虛擬的實踐性培訓方法，在國際教育領(lǐng)域已成為一種日益流行的教學方式，這種方法能給學生提供一個安全的、沒有威脅性的、高效的和現(xiàn)實的仿真環(huán)境［5］。應用于醫(yī)學教育中是充分運用演練的直觀性、實用性、有效性、重復性和可控制［6］。此種演練方法讓學生在真實的病例和情景中培養(yǎng)觀察、認識、分析以及解決問題的能力，每個情景模擬均需要小組成員在分工中相互學習、在學習中集力完成，充分發(fā)揮每位成員的聰明才智，由此不僅可以培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作的精神，而且通過組內(nèi)參與、組間評判，有效鍛煉了語言交流和溝通技巧，培養(yǎng)了發(fā)現(xiàn)、解決問題的意識，提高了臨床思維與決策的能力［7］，學生的綜合素質(zhì)及能力得到了更好地鍛煉和體現(xiàn)。
參考文獻
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