時(shí)間：2023-06-07 09:35:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥品研究論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】調(diào)查,分析,處方,藥品,我院,部分,談?wù)?
摘要：抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),也可化學(xué)全合成。抗菌藥物在一定濃度下對(duì)病原體有抑制和殺滅作用。
處方分析表明,口服類抗菌藥物的DUI較高,尤其是羅紅霉素和阿奇霉素,提示口服類抗菌藥物存在不合理用藥現(xiàn)象,處方主要表現(xiàn)有:①每次用量過大,如羅紅霉素規(guī)定每次口服150mg,有的處方每次用量300mg,每日2次;②每日用藥次數(shù)過多。如阿奇霉素每日1次口服,有的處方每日2次;羅紅霉素規(guī)定每日2次口服,而有的處方每日3次,每日5次。藥品使用方法錯(cuò)誤,用量過大,可能增加藥物的不良反應(yīng)。因此醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),熟悉藥品的用法用量。
注射類抗生素的DUI值較低,表明我院醫(yī)生使用抗生素比較謹(jǐn)慎。三代頭孢類針劑用量每日2g比較普遍,超過兩克,用量過大的較少,但也存在連續(xù)用藥時(shí)間較長(zhǎng)的問題。
處方分析表明,我院患者應(yīng)用抗生素針劑,70%患者用藥在7天以內(nèi),95%的患者用藥在14天以內(nèi)。但是,臨床使用頭孢他啶的患者較多。連續(xù)用藥的時(shí)間較長(zhǎng),有11%的患者連續(xù)用藥超過15天。個(gè)別患者連續(xù)用藥近1個(gè)月,存在不合理用藥傾向。對(duì)使用三代頭孢時(shí)間較長(zhǎng)(14天)的患者,應(yīng)該加強(qiáng)主任的查房會(huì)診,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素。
本次處方分析表明。應(yīng)用DUI可以正確反映每日用藥量的合理性。可以采用患者使用某種藥物的百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于某一藥物,用藥天數(shù)和人員百分率作為二個(gè)對(duì)應(yīng)的變量(用藥天數(shù)——患者百分率)。此法可以正確統(tǒng)計(jì)分析用藥時(shí)間長(zhǎng)短的合理性。統(tǒng)計(jì)表明,使用頭孢他啶的患者,用藥在7天以內(nèi)的占54%,用藥14天以內(nèi)的占89%,超過15天的占11%。與同類藥頭孢三嗪比較,表明頭孢他啶用藥時(shí)間過長(zhǎng)。這一方法可以彌補(bǔ)DUI的不足,可用于處方分析。
要重視病原學(xué)檢查,開展藥敏試驗(yàn),耐藥菌試驗(yàn)。根據(jù)細(xì)菌種類選擇抗菌藥物。能用窄譜抗生素,就不要用廣譜抗生素。減少普遍使用廣譜抗生素,和普遍聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物的現(xiàn)象,防止耐藥菌的產(chǎn)生。
一、完成藥品不良反應(yīng)救濟(jì)制度的課題研究
2013年，藥品不良反應(yīng)救濟(jì)制度的課題研究完成。此項(xiàng)研究課題首次對(duì)藥品不良反應(yīng)救濟(jì)提出了以“基金救濟(jì)為主、商業(yè)保險(xiǎn)為輔”的救濟(jì)模式，以及保險(xiǎn)購買可采用按診療次數(shù)購買和按年度定期購買方法。這些成果對(duì)解決我國(guó)目前因藥品不良反應(yīng)無救濟(jì)制度而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的難題，具有一定的理論價(jià)值與社會(huì)意義，為政府部門制定相關(guān)制度提供重要參考數(shù)據(jù)。該課題2013年榮獲岳陽市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
二、在線監(jiān)測(cè)藥品違法廣告，保障市民用藥安全
2013年，岳陽市藥學(xué)會(huì)啟用了在線違法廣告監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)，利用新系統(tǒng)累計(jì)開展廣告監(jiān)測(cè)130余次，監(jiān)測(cè)到違法藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告3549條，移送市工商局并上報(bào)省局3549條，保障了岳陽市市民的用藥安全。
三、主辦不同形式的學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，活躍學(xué)術(shù)氛圍
岳陽市藥學(xué)會(huì)多次組織學(xué)術(shù)講座、開展新版藥品GSP和GMP的培訓(xùn)。2013年11月16日，學(xué)會(huì)邀請(qǐng)資深GMP專家對(duì)22家藥品生產(chǎn)企業(yè)的260余名藥品生產(chǎn)質(zhì)量相關(guān)人員進(jìn)行了新版GMP知識(shí)培訓(xùn)，得到了企業(yè)的一致好評(píng)，為企業(yè)GMP認(rèn)證打下了基礎(chǔ)。
學(xué)會(huì)還積極動(dòng)員藥學(xué)人員撰寫論文，精心組織優(yōu)秀論文參評(píng)。2013年8月，學(xué)會(huì)篩選4篇論文參加岳陽市科協(xié)組織的第十屆自然科學(xué)優(yōu)秀論文評(píng)選，2篇獲一等獎(jiǎng)，2篇獲二等獎(jiǎng)。為讓更多的藥學(xué)科技工作者提供一個(gè)交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)，學(xué)會(huì)征集論文30篇，編印了岳陽市藥學(xué)會(huì)《論文集》，發(fā)給會(huì)員單位相互交流學(xué)習(xí)。
四、以文明創(chuàng)建為推手，大力倡導(dǎo)道德慈善新風(fēng)
學(xué)會(huì)以文明創(chuàng)建為推手，在全市主要藥品生產(chǎn)企業(yè)大力推進(jìn)道德講堂建設(shè)，共設(shè)立了10個(gè)道德講堂，推動(dòng)藥品生產(chǎn)企業(yè)做良心藥、放心藥。此外，學(xué)會(huì)組織全市藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)積極開展慈善捐款活動(dòng)，共捐資16.85萬元。
五、加強(qiáng)網(wǎng)站建設(shè)，為會(huì)員單位提供信息平臺(tái)
【關(guān)鍵詞】：精細(xì)化工實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)
隨著國(guó)際先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)不斷涌現(xiàn)，化工行業(yè)迫切需要知識(shí)與技能兼?zhèn)涞母邔哟渭夹g(shù)應(yīng)用型人才。精細(xì)化工實(shí)驗(yàn)是在繼有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、精細(xì)化工產(chǎn)品單元反應(yīng)、精細(xì)化工工藝學(xué)等課程后開設(shè)的一門重要的專業(yè)課。我們對(duì)精細(xì)化工設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了相應(yīng)的探索，因注重了學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的要求和科研能力的培養(yǎng)，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并為學(xué)生畢業(yè)后能成為具有初步科研能力、進(jìn)行小型化工產(chǎn)品開發(fā)及生產(chǎn)技術(shù)管理的高級(jí)技術(shù)人才打下了良好的基礎(chǔ)。
1設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的步驟
通過基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練使學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能有了提高后,我們才安排設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)主要按以下五個(gè)步驟來進(jìn)行：
（1）設(shè)計(jì)題目的立項(xiàng)：教師提前3個(gè)星期給出大類設(shè)計(jì)題目，比如，我們給出設(shè)計(jì)美容、美發(fā)、護(hù)膚產(chǎn)品和農(nóng)副產(chǎn)品的再利用兩大類要求的大題目，并告知實(shí)驗(yàn)室條件和主要試劑，具體題目學(xué)生自定。學(xué)生們結(jié)合所學(xué)知識(shí)和自己的興趣，通過上網(wǎng)查資料、圖書館借書等多種途徑，設(shè)計(jì)了許多不同的實(shí)驗(yàn)題目，有面膜、面霜、洗發(fā)香波、洗滌劑、染發(fā)劑、香脂，還有果膠的提取、甲殼素的提取與應(yīng)用、中藥在化妝品中的應(yīng)用等。
（2）開題報(bào)告的撰寫：選題擬定后，學(xué)生查閱并整理文獻(xiàn)資料，寫出開題報(bào)告。開題報(bào)告包括以下主要內(nèi)容：首先是概述，介紹該實(shí)驗(yàn)課題研究的目的、意義及其研究的歷史和最新動(dòng)態(tài)；接著是實(shí)驗(yàn)要達(dá)到的性能指標(biāo)；然后根據(jù)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)設(shè)備和條件擬定詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)方案：實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)步驟與實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度安排、檢測(cè)手段等，其中需要詳細(xì)列出所需化學(xué)試劑品種、數(shù)量、規(guī)格，實(shí)驗(yàn)儀器名稱、檢測(cè)設(shè)備名稱等。實(shí)驗(yàn)方案需經(jīng)過教師審閱同意，對(duì)于過于簡(jiǎn)單的配方實(shí)驗(yàn)要求增加一定的研究?jī)?nèi)容。若實(shí)驗(yàn)教師認(rèn)為有的實(shí)驗(yàn)藥品購買有困難，則通知學(xué)生尋找替代藥品或更換相應(yīng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。待實(shí)驗(yàn)教師初步確認(rèn)實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)合理并且實(shí)驗(yàn)條件具備后，學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
（3）開放的實(shí)驗(yàn)室：除常用實(shí)驗(yàn)試劑外，根據(jù)學(xué)生開題報(bào)告的實(shí)驗(yàn)要求，實(shí)驗(yàn)室還需提前購買某些特殊實(shí)驗(yàn)藥品，并準(zhǔn)備好儀器設(shè)備，然后開放實(shí)驗(yàn)室，供學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)。按照預(yù)先設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案，學(xué)生提前預(yù)約安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)次數(shù)不限，只要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)即可。實(shí)驗(yàn)過程教師主要起指導(dǎo)作用。實(shí)驗(yàn)中再也不會(huì)像以前那樣：學(xué)生對(duì)照黑板按部就班地“照方抓藥”，而老師事無巨細(xì)、提前把實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的每一個(gè)問題都“打預(yù)防針”。由于實(shí)驗(yàn)的成敗取決于實(shí)驗(yàn)方案、準(zhǔn)備工作和實(shí)驗(yàn)操作等各種因素，實(shí)驗(yàn)過程每一步都需要自己認(rèn)真操作、仔細(xì)觀察并及時(shí)記錄，若出現(xiàn)問題需要自己動(dòng)腦筋分析原因并加以克服。學(xué)生沒有了依賴心理，從而充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，極大地提高了學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)然，學(xué)生有不清楚的地方而請(qǐng)教教師時(shí)，教師還是會(huì)耐心回答的。
（4）實(shí)驗(yàn)小論文的撰寫：學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理階段，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果撰寫實(shí)驗(yàn)小論文。實(shí)驗(yàn)小論文的格式要求參照正式發(fā)表的科研論文要求，內(nèi)容包括論文的題目、署名、中英文摘要、關(guān)鍵詞、引言、實(shí)驗(yàn)方法、結(jié)果與討論、參考文獻(xiàn)等，并對(duì)其中的圖、表、公式、符號(hào)等也同樣按照正式的要求。通過嚴(yán)格寫作訓(xùn)練，初步培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)實(shí)驗(yàn)的思維方式，使他們基本掌握了實(shí)驗(yàn)型論文的寫作模式，為即將開始的畢業(yè)論文和畢業(yè)設(shè)計(jì)做了一次很好的基礎(chǔ)訓(xùn)練。
（5）小型答辯會(huì)的開展：實(shí)驗(yàn)論文完成后，按照畢業(yè)論文答辯的模式，請(qǐng)來我系的專家教授，對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)論文進(jìn)行一次小型答辯。每個(gè)學(xué)生花10分鐘時(shí)間介紹自己實(shí)驗(yàn)的背景、實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)過程、實(shí)驗(yàn)結(jié)果并進(jìn)行產(chǎn)品展示，最后回答教師和學(xué)生的提問。答辯也是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考核的一部分，通過小型答辯會(huì)，大家不僅掌握了自己實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品的性質(zhì)、用途、物理參數(shù)，而且了解了其他同學(xué)產(chǎn)品的制備原理及方法，擴(kuò)大了知識(shí)面，同時(shí)每個(gè)人還鍛煉了口頭表達(dá)能力和靈活應(yīng)變能力，這為后面的畢業(yè)論文答辯也打下了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
2設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的效果
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)這種獨(dú)立解決問題的全面訓(xùn)練,既提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)熱情、激發(fā)了創(chuàng)造性思維，又鞏固了所學(xué)的知識(shí)和技術(shù),培養(yǎng)了學(xué)生的科研能力，深受學(xué)生們的歡迎。通過設(shè)計(jì)性試驗(yàn)教學(xué)改革，取得了如下成效：
（1）提高了學(xué)生自我動(dòng)手能力
學(xué)生們?cè)谶M(jìn)行設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)后的體會(huì)中寫到：“設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)提高了查閱資料及獨(dú)立分析、解決問題的能力，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，極大地提高了進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，是培養(yǎng)學(xué)生自我動(dòng)手能力的有效方法”“設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)后的答辯和產(chǎn)品展示非常重要，它讓我們很有成就感……，希望以后多開展這類實(shí)驗(yàn)。”
（2）為學(xué)生的畢業(yè)論文打下良好的基礎(chǔ)
查找資料，提出實(shí)驗(yàn)方案，嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練以及對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察記錄和分析總結(jié)，有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的科學(xué)思維和科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ岣呖茖W(xué)研究能力；實(shí)驗(yàn)論文的格式參照正式的規(guī)范格式要求，鍛煉了他們的實(shí)驗(yàn)論文寫作技能，為即將開展的畢業(yè)論文打下了基礎(chǔ)；小型答辯會(huì)的訓(xùn)練，提高了他們論文答辯技巧，已經(jīng)為畢業(yè)論文答辯做了良好的“預(yù)演”。經(jīng)過設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的學(xué)生得到帶畢業(yè)論文教師的好評(píng)。
（3）受到畢業(yè)生用人單位的肯定
綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)了學(xué)生認(rèn)真仔細(xì)的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng)，增強(qiáng)了他們分析問題、解決問題的能力。從近幾屆化工專業(yè)畢業(yè)生的情況看，除考取研究生的學(xué)生外，很多學(xué)生去了廣東、福建等沿海大中型化工企業(yè)，由于他們經(jīng)過了良好的專業(yè)實(shí)驗(yàn)等實(shí)踐性訓(xùn)練，他們掌握新技術(shù)很快，動(dòng)手能力也很強(qiáng)，普遍受到用人單位的好評(píng)。
3設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)帶來的經(jīng)驗(yàn)與不足
1）經(jīng)費(fèi)緊張，開設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)次數(shù)有限
很多學(xué)生要求多開設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，由于設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)每一個(gè)實(shí)驗(yàn)方案所需的藥品不同，藥品統(tǒng)計(jì)后種類繁多，考慮經(jīng)費(fèi)問題，購買的藥品數(shù)量也有限。所以設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開設(shè)有一定的局限性。基于此，學(xué)校需要重視設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加大經(jīng)費(fèi)投入力度，這樣才能確保設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的繼續(xù)進(jìn)行。
2）實(shí)驗(yàn)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員工作量大大增加
審查學(xué)生的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案、統(tǒng)計(jì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)儀器、實(shí)驗(yàn)藥品，開放實(shí)驗(yàn)室，給實(shí)驗(yàn)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員帶來了大量的工作量。以統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)藥品為例，由于實(shí)驗(yàn)題目各異，實(shí)驗(yàn)方案眾多，使得設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)藥品種類多達(dá)200余種，由于學(xué)生查的資料不同，有些藥品寫的是商品名、別名或代號(hào)，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員要一一記錄下來，再仔細(xì)歸類匯總。對(duì)實(shí)驗(yàn)室已有的藥品要統(tǒng)計(jì)需要的數(shù)量，對(duì)沒有的試劑、材料要想辦法購買，若實(shí)在無法解決，還要通知學(xué)生更換藥品或?qū)嶒?yàn)內(nèi)容……。凡此種種，需要實(shí)驗(yàn)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員具有極大的耐心和無私的奉獻(xiàn)精神才能完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
3）對(duì)實(shí)驗(yàn)教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求也要提高
護(hù)理論文寫作格式指導(dǎo)具體內(nèi)容如下,希望能夠幫助到大家。
一、題目
題目是文章最重要和最先看到的部分,應(yīng)能吸引讀者,并給人以最簡(jiǎn)明的提示。
1.應(yīng)盡量做到簡(jiǎn)潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文別有獨(dú)創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容,使之起到畫龍點(diǎn)睛,啟迪讀者興趣的作用。
2.字?jǐn)?shù)不應(yīng)太多,一般不宜超過20個(gè)字。
3.應(yīng)盡量避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)式、數(shù)學(xué)公式或不太為同行所熟悉的符號(hào)、簡(jiǎn)稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
4.必要時(shí)可用副標(biāo)題來做補(bǔ)充說明,副標(biāo)題應(yīng)在正題下加括號(hào)或破折號(hào)另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項(xiàng)目,可在題目的右上角加注釋角號(hào)(如、#等),并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號(hào)及其加注內(nèi)容。
6.為了便于對(duì)外交流,應(yīng)附有英文題名,所有字母均用大寫,放在中文摘要與關(guān)鍵詞的下面。
二、作者署名是論文的必要組成部分,要能反映實(shí)際情況。
1.作者應(yīng)是論文的撰寫者,是指直接參與了全部或部分主要工作,對(duì)該項(xiàng)研究作出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn),并能對(duì)論文的內(nèi)容和學(xué)術(shù)問題負(fù)責(zé)者。
2.研究工作主要由個(gè)別人設(shè)計(jì)完成的,署以個(gè)別人的姓名;合寫論文的署名應(yīng)按論文工作貢獻(xiàn)的多少順序排列;學(xué)生的畢業(yè)論文應(yīng)注明指導(dǎo)老師的姓名和職稱。作者的姓名應(yīng)給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應(yīng)寫全稱),并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流,論文的最后應(yīng)附有通迅作者的詳細(xì)通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三、摘要
摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡(jiǎn)短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達(dá)出來(重點(diǎn)是結(jié)果和結(jié)論)。
1.具體寫法有“結(jié)構(gòu)式摘要”和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個(gè)欄目,規(guī)定250字左右;后者不分欄目,規(guī)定不超過150個(gè)字,目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。
2.摘要具有獨(dú)立性和完整性,結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫,避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
四、關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞也叫索引詞,主要為了圖書情報(bào)工作者編寫索引,也為了讀者通過關(guān)鍵詞查閱需要的論文。
1.關(guān)鍵詞是從論文中選出來用以表示全文主題內(nèi)容的單詞或術(shù)語,要求盡量使用《醫(yī)學(xué)主題詞表》(MeSH)中所列的規(guī)范性詞(稱敘詞或主題詞)。
2.關(guān)鍵詞一般選取3~8個(gè)詞,并標(biāo)注與中文一一相對(duì)應(yīng)的英文關(guān)鍵詞。每個(gè)詞之間應(yīng)留有空格以區(qū)別之。
3.關(guān)鍵詞通常位于摘要之后,引言之前。
五、引言
引言(導(dǎo)言、序言)作為論文的開端,起綱領(lǐng)的作用,主要回答“為什么研究”這個(gè)課題。
1.引言的內(nèi)容主要介紹論文的研究背景、目的、范圍,簡(jiǎn)要說明研究課題的意義以及前人的主張和學(xué)術(shù)觀點(diǎn),已經(jīng)取得的成果以及作者的意圖與分析依據(jù),包括論文擬解決的問題、研究范圍和技術(shù)方案等。
2.引言應(yīng)言簡(jiǎn)意賅,不要等同于文摘或成為文摘的注釋。如果在正文中采用比較專業(yè)化的術(shù)語或縮寫詞時(shí),最好先在引言中定義說明。
3.字?jǐn)?shù)一般在300字以內(nèi)。
六、正文
正文是科研論文的主體,包括材料、方法、結(jié)果、討論四部分內(nèi)容,其中某些部分(特別是方法和結(jié)果)還需列出小標(biāo)題,以使層次更加清晰。
1.材料材料是科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ),需要詳細(xì)說明研究的對(duì)象、藥品試劑、儀器設(shè)備等。
(1)如屬動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,材料中需說明實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的名稱、種類、品系、分級(jí)、數(shù)量、性別、年(月)齡、體重、健康狀態(tài)、分組方法、每組的例數(shù)等;如屬用藥的臨床觀察,應(yīng)說明觀察對(duì)象的例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病例種類、癥狀體征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分組方法、治療措施、臨床觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)(如痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效的標(biāo)準(zhǔn))等。
(2)說明受試藥的來源、批號(hào)、配制方法等,中藥應(yīng)注明學(xué)名、來源,粗提物應(yīng)標(biāo)明有效部位或成分的含量和初步的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),若是作者本實(shí)驗(yàn)室自行提取的應(yīng)簡(jiǎn)述提取過程。
由國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)（FIP）和中國(guó)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等部委共同支持的“2007年第67界世界藥學(xué)大會(huì)”于2007年9月1日~9月6日在北京九華山莊隆重召開。世界藥學(xué)大會(huì)每年召開一次，在五大洲輪流舉辦，是世界藥學(xué)領(lǐng)域的傳統(tǒng)盛會(huì)。
此次大會(huì)共有來自80多個(gè)國(guó)家的2 000多名外賓和近1 000名國(guó)內(nèi)代表參加。9月2日下午在人民大會(huì)堂舉行了隆重而精彩的開幕儀式，國(guó)務(wù)院副總理吳儀、衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局局長(zhǎng)邵明立等領(lǐng)導(dǎo)出席了開幕式并作了重要講話。本次會(huì)議以“循證藥學(xué)與藥品的優(yōu)化使用”為主題，國(guó)內(nèi)外參會(huì)代表圍繞國(guó)際藥學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，展開務(wù)實(shí)而廣泛的研討和交流。大會(huì)設(shè)有50多個(gè)分會(huì)場(chǎng)，研討內(nèi)容涵蓋藥物流行病學(xué)、藥學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、天然藥物、藥物質(zhì)量、放射藥學(xué)、生物藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)、工業(yè)藥學(xué)、藥事管理、藥學(xué)教育、實(shí)驗(yàn)室與藥物控制、軍事與急救藥學(xué)、藥學(xué)信息、臨床生物學(xué)等領(lǐng)域。
大會(huì)共收錄論文摘要500余篇，均被SCI收錄。福瑞達(dá)集團(tuán)共投稿兩篇，其中《Research and development of sodium hyaluronate and its pharmaceutical preparations》一文的作者為山東大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、山東省生物藥物研究院院長(zhǎng)凌沛學(xué)研究員。該文匯總了福瑞達(dá)集團(tuán)已上市和正在研發(fā)的含玻璃酸鈉（HA）的藥物制劑近40種，包括以HA為媒介的滴眼劑、注射劑、凝膠劑、乳膏劑等，介紹了HA相關(guān)制劑的藥效學(xué)和作用機(jī)制研究結(jié)果。其中以HA為媒介的滴眼液，可顯著提高藥物的生物利用度及用藥舒適度；國(guó)內(nèi)首創(chuàng)骨科用HA注射液對(duì)骨關(guān)節(jié)炎具有良好的治療效果，已廣泛應(yīng)用于臨床，需求量迅速增加。HA凝膠劑和粉霧劑可有效預(yù)防術(shù)后粘連，明顯加速燙傷等創(chuàng)面愈合，減少瘢痕的形成。《Application and oral absorption research of hyaluronic acid-phospholipids complex》一文的作者為山東福瑞達(dá)生物化工有限公司黃思玲。該文簡(jiǎn)要概述了HA-磷脂復(fù)合物在關(guān)節(jié)、靶向藥物載體和抑制磷脂酶侵害等方面的應(yīng)用進(jìn)展，并介紹了作者有關(guān)復(fù)合物中磷脂對(duì)HA口服吸收的促進(jìn)作用及其作用機(jī)制的實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，HA-磷脂復(fù)合物可提高HA的口服生物利用度，HA和磷脂的協(xié)同作用使兩者的保健功能均有增強(qiáng)。HA或HA-磷脂復(fù)合物添加到保健食品、飲料、食品中可起到很好的美容保健作用，具有廣泛的開發(fā)前景。
大會(huì)還為論文交流提供了平臺(tái)，將論文以壁報(bào)的形式張貼在交流大廳。有多名參會(huì)代表對(duì)福瑞達(dá)集團(tuán)的研究課題進(jìn)行詢問和交流。另外，展廳里設(shè)有150多個(gè)展位，展出了國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)品。
本屆盛會(huì)的舉辦，對(duì)于促進(jìn)我國(guó)藥學(xué)科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展，加強(qiáng)國(guó)際藥學(xué)界的交流與合作，產(chǎn)生了積極而深遠(yuǎn)的影響。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)藥流通企業(yè)；供應(yīng)鏈管理；CMS
1、 緒論
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為國(guó)家的支柱型產(chǎn)業(yè)，它的發(fā)展關(guān)系到國(guó)計(jì)民生。目前，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正在進(jìn)行一場(chǎng)翻天覆地的改革，為了適應(yīng)整個(gè)市場(chǎng)的需求和國(guó)家對(duì)于醫(yī)療體制的整治，建立一個(gè)公平、公正、健康發(fā)展的醫(yī)藥市場(chǎng)是當(dāng)前最為主要的工作，這也是社會(huì)主義和諧社會(huì)的更要體現(xiàn)標(biāo)志之一。
ASLK是一家全球性制藥公司，擁有強(qiáng)大的科技研發(fā)能力，通過產(chǎn)業(yè)化為主要鏈條來實(shí)行以科研、銷售一體的企業(yè)發(fā)展模式。ASLK依靠它的優(yōu)勢(shì)藥品贏得了相當(dāng)不錯(cuò)的營(yíng)銷業(yè)績(jī)，在面對(duì)激勵(lì)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)的，和中小型制藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)逐漸加大形勢(shì)的嚴(yán)峻性。ASLK首先要考慮的問題就是如何發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)來發(fā)展企業(yè)。由于它面對(duì)的市場(chǎng)環(huán)境很復(fù)雜，不僅僅是我國(guó)供應(yīng)鏈管理發(fā)展的不夠完善而且ASLK的管理模式就有問題，通過對(duì)ASLK的現(xiàn)狀分析，找出其種種問題的原因，并且能夠?qū)栴}提出解決方案，如何利用好本企業(yè)的獨(dú)特資源更好的發(fā)展ASLK成為迫在眉睫的任務(wù)。
論文的主要內(nèi)容：第一章緒論，綜述國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈研究的現(xiàn)狀、選題的背景和意義，介紹論文的寫作思路和論文的總體框架。第二章供應(yīng)鏈相關(guān)理論概述，運(yùn)用文獻(xiàn)歸納法，將論文運(yùn)用到的供應(yīng)鏈相關(guān)理論進(jìn)行概述。第三章ASLK供應(yīng)鏈管理現(xiàn)狀及存在的問題，該章節(jié)對(duì)ASLK進(jìn)行了簡(jiǎn)介，分析了該公司供應(yīng)鏈管理現(xiàn)狀以及存在的問題。第四章加強(qiáng)ASLK供應(yīng)鏈管理的對(duì)策，以論文前面章節(jié)的研究與分析結(jié)果為依據(jù)，對(duì)ASLK供應(yīng)鏈管理的優(yōu)化策略進(jìn)行研究，通過了六個(gè)方面的探討，提出了供應(yīng)鏈采購管理規(guī)劃與設(shè)計(jì)目標(biāo)。第五章總結(jié)，對(duì)論文進(jìn)行了總結(jié)，并提出了今后進(jìn)一步研究的方向。
2、供應(yīng)鏈管理理論概述
所謂供應(yīng)鏈（Supply Chain，SC）是指由原材料的供應(yīng)商、制造商、分銷商、零售商、顧客，通過與上游、下游各組成部分連接組成的鏈狀結(jié)構(gòu)。供應(yīng)鏈的過程中創(chuàng)造產(chǎn)品同時(shí)也創(chuàng)造了價(jià)值，其最終產(chǎn)品是最下游的顧客所需要，顧客通過對(duì)產(chǎn)品的購買再使得資金的回流，促進(jìn)供應(yīng)鏈的再發(fā)展。一般來說，供應(yīng)鏈管理正是要對(duì)這條鏈上的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，通過各種新方法、新技術(shù)的運(yùn)用，以達(dá)到降低成本，提高效率，增加顧客的滿意度，最終提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的目的。通過以上對(duì)供應(yīng)鏈的模型的分析，我們可以得出，供應(yīng)鏈就是一個(gè)把上游供應(yīng)商、制造商、下游分銷商、顧客等一系列參與者都連接起來形成一個(gè)鏈狀結(jié)構(gòu)，其實(shí)就是一個(gè)由上游到下游提供服務(wù)，從下游到上游購買服務(wù)提供資金的一個(gè)過程[12]。供應(yīng)鏈中每一個(gè)核心企業(yè)或是節(jié)點(diǎn)企業(yè)，他們都是承擔(dān)著供需兩方面的職責(zé)，對(duì)于供應(yīng)商來說，藥材的原材料是通過采藥的人，從他們那里購買得到，同時(shí)也承擔(dān)著向制造商提供原材料得角色，作為制造商，給下游分銷商提供藥品，同時(shí)需求上游供應(yīng)商提供制藥原材料，對(duì)于其他供應(yīng)鏈所涉及的角色同樣都是這樣，都是一個(gè)綜合供需的一個(gè)主體，從而形成了一個(gè)供需的鏈條[13]。
3、阿斯利康制藥有限公司供應(yīng)鏈管理現(xiàn)狀及存在的問題
1、采購業(yè)務(wù)方面存在的問題
ASLK太過重視技術(shù)的革新，新藥品的開發(fā)，沒有重視到藥材的采購對(duì)整個(gè)生產(chǎn)的作用，只是認(rèn)識(shí)到拓寬自己的橫向發(fā)展和高科技的創(chuàng)新，這個(gè)的確能給公司的利潤(rùn)的提高增加很多空間，但是藥品原材料的高質(zhì)量是對(duì)藥品質(zhì)量的保證，藥品原材料得實(shí)時(shí)配送是ASLK準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)的重要保障，要是沒有一個(gè)實(shí)時(shí)的原材料供應(yīng)，ASLK的生產(chǎn)必定會(huì)因?yàn)樵牧隙倘倍斐刹槐匾纳a(chǎn)中斷。具體體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：1、ASLK沒有認(rèn)識(shí)到供應(yīng)商的合作關(guān)系會(huì)提高自我的優(yōu)勢(shì)。ASLK沒有一個(gè)供應(yīng)鏈的系統(tǒng)意識(shí)，只是認(rèn)為供應(yīng)鏈即為生產(chǎn)銷售，而沒有考慮到一系列背后隱藏的威脅。2、ASLK公司內(nèi)部首先也沒重視到采購對(duì)生產(chǎn)和銷售的重大影響，在公司的利潤(rùn)獲得情況上，主要重視生產(chǎn)和銷售，因?yàn)檫@兩個(gè)業(yè)務(wù)都會(huì)給公司帶來現(xiàn)實(shí)的利潤(rùn)，而對(duì)于采購的優(yōu)化是無法用現(xiàn)實(shí)的利潤(rùn)來表示，所以這些隱形的利潤(rùn)就沒有被重視和開發(fā)利用。
2、管理信息化方面存在的問題
由于ASLK信息系統(tǒng)還未普及企業(yè)內(nèi)部部門，所以導(dǎo)致信息功能不足，導(dǎo)致信息化程度不高，溝通手段亟待改善，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：1、企業(yè)內(nèi)部信息系統(tǒng)沒有遍及整個(gè)企業(yè)內(nèi)部所有部門，導(dǎo)致公司內(nèi)部的信息交流滯后，采購部、生產(chǎn)部、銷售部的信息無法準(zhǔn)時(shí)傳遞。2、對(duì)于企業(yè)外部，上游原材料供應(yīng)商和下游各分銷商和ASLK的信息脫節(jié)，造成生產(chǎn)制造整個(gè)部分都會(huì)造成延遲，使得整個(gè)供應(yīng)鏈的功效情況都無法達(dá)到一個(gè)合理的平衡。3、缺少一個(gè)信息管理系統(tǒng)，造成信息的集成程度很低，對(duì)于大量的信息沒有一個(gè)信息系統(tǒng)來管理，大量數(shù)據(jù)無法被利用，造成信息的浪費(fèi)和大量的信息處理成本，比如人力資源和時(shí)間消耗。
4、加強(qiáng)阿斯利康制藥有限公司供應(yīng)鏈管理的對(duì)策
1、從采購方面改革阿斯利康供應(yīng)鏈管理
改善信息化采購流程，為了保證ASLK公司的采購目標(biāo)，減少采購成本、加快供應(yīng)效率、提高原材料質(zhì)量，ASLK公司需要制定獨(dú)特的采購策略，并且要逐步聯(lián)合供應(yīng)鏈上下游加以實(shí)施。（1）通過對(duì)藥材供應(yīng)商的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析、經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)審，確定關(guān)鍵原材料供應(yīng)商，并建立同盟作為企業(yè)上游的戰(zhàn)略資源，這個(gè)可以保證企業(yè)內(nèi)部需求得以滿足，也可綜合上游原材料供應(yīng)商的生產(chǎn)信息提高整體配送合理減少相應(yīng)的庫存成本。（2）加強(qiáng)ASLK只要信息化建設(shè)，提高信息流在制藥企業(yè)內(nèi)部和上游供應(yīng)商之間的流通效率和準(zhǔn)確性。以ASLK信息中心為中心管制點(diǎn)，通過信息企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)傳輸，對(duì)ASLK的眾多原材料供應(yīng)商、下游眾多客戶的信息，實(shí)現(xiàn)最大程度的采購自動(dòng)化，前瞻化、管理流程無人化，降低大部分采購成本。其采購流程模型圖如圖4-2所示：
2、加強(qiáng)阿斯利康制藥信息化建設(shè)
由上述可以確定供應(yīng)鏈一體化的管理實(shí)施，雖然可以給個(gè)藥品制造業(yè)和分銷商，和上游供應(yīng)商帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益，但是，并不是所有的企業(yè)都可以得到想要的結(jié)果，或者再實(shí)踐供應(yīng)鏈一體化中無法長(zhǎng)遠(yuǎn)。這就使因?yàn)槿狈?duì)供應(yīng)鏈信息一體化的管理，缺少了信息實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈一體化，就必須從戰(zhàn)略角度上來實(shí)踐信息系統(tǒng)的建設(shè)和企業(yè)的信息化管理。
ASLK在實(shí)行供應(yīng)鏈一體化的同時(shí)，建立自己的ASLK信數(shù)據(jù)庫信息中心通過自己企業(yè)內(nèi)部的子網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部的信息的共享化，同時(shí)在整個(gè)供應(yīng)鏈上建立一個(gè)包括整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的所有企業(yè)，包括上游原材料供應(yīng)商、下游醫(yī)院、各分銷商和客戶之間的信息共享中心。這樣可以使整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的所有企業(yè)都可以在此信息共享平臺(tái)上獲得自己需要的信息，制定自己的生產(chǎn)和銷售計(jì)劃，促進(jìn)整個(gè)供應(yīng)鏈的聯(lián)合庫存成本，物流配送成的優(yōu)化。具體ASLK的信息中心和共享信息平臺(tái)示意圖如下圖所示。
5 總結(jié)
當(dāng)前我國(guó)的目前情況是下游的醫(yī)院和零售店大量的購買單一型藥品，使得其余同類型藥品很難得到銷售渠道，不過在如今的一些轉(zhuǎn)變來說，我國(guó)已經(jīng)慢慢轉(zhuǎn)入一個(gè)以下游顧客需求為主導(dǎo)的買方市場(chǎng)，原有的上游供應(yīng)商盲目推動(dòng)，制造商按自己的意愿生產(chǎn)產(chǎn)品，下游的顧客被動(dòng)接受的情況已經(jīng)與市場(chǎng)環(huán)境不再適應(yīng)，在這種模式下供應(yīng)鏈上游企業(yè)對(duì)下游的顧客的需求乃至市場(chǎng)需求的相應(yīng)能力很不靈敏。本文作者由此作為突破點(diǎn)，采用顧客需求拉動(dòng)上游生產(chǎn)的供應(yīng)鏈新模式更能符合現(xiàn)在的市場(chǎng)環(huán)境，把終端顧客的需求作為整個(gè)藥品供應(yīng)鏈的源頭，通過此需求信息順著供應(yīng)鏈逆向返回趨勢(shì)分銷商的按需求進(jìn)貨，進(jìn)而促使制造商的制造，再而對(duì)藥品原材料供應(yīng)商的采購計(jì)劃進(jìn)行改變。
在確定藥品供應(yīng)鏈由推式向顧客需求的拉式供應(yīng)鏈的轉(zhuǎn)變，在此基礎(chǔ)上，作者提出了對(duì)于當(dāng)前全國(guó)大環(huán)境的前提下，建設(shè)ASLK內(nèi)部數(shù)據(jù)庫管理信息中心，在此基礎(chǔ)上提出了供應(yīng)鏈管理一體化，同時(shí)為了能和上游供應(yīng)商下游醫(yī)院、各分銷商和顧客的信息流通，相應(yīng)的提出基于整個(gè)供應(yīng)鏈的信息共享平臺(tái)，通過ASLK企業(yè)內(nèi)部的信息中心和對(duì)外的信息共享平臺(tái)兩者相結(jié)合。使得整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的所有企業(yè)在此信息共享平臺(tái)上獲得自己想要的信息，在市場(chǎng)由于下游用藥顧客的的需求，供應(yīng)鏈中各節(jié)點(diǎn)企業(yè)都可以制定自己的生產(chǎn)和銷售計(jì)劃，促進(jìn)整個(gè)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的聯(lián)合優(yōu)化，減少整個(gè)供應(yīng)鏈的聯(lián)合庫存成本。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊舒杰．對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施供應(yīng)鏈一體化的探討[J]。中國(guó)藥業(yè)，2005，14（1）：14—15
[2] 袁松范．構(gòu)建上海醫(yī)藥供應(yīng)鏈的意義及可行性探討[J]．上海醫(yī)藥，2002，23（2）：54
[3] 田亞，張建珍．淺論醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈信息化管理[J]．當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理，2005，（3）：38-43
[4] ．對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)鏈中零售商和批發(fā)商的利益影響研究[J]．上海管理科學(xué)，2005，（5）：3-10
[5] 王曉旭. 天津創(chuàng)新藥業(yè)有限公司供應(yīng)鏈管理研究（D）.天津：天津大學(xué)，2009
[6] Applequist，G E，Pekny，J EReklaitis，G V．Risk and Uncertainty in Managing Chemical Manufacturing Supply Chains[J]．Computers of Chemical Engineering，2000，（24）：2211-2222
[7]網(wǎng)師鵬，賈揚(yáng)蕾．信息共享促進(jìn)供應(yīng)鏈各實(shí)體協(xié)作[J]．價(jià)值工程，2005（4）：45-46
[8]Papageorgiou，G E．，Rotstein，Shah，N．Strategic Supply Chain Optimization for the Pharmaceutical Industries[J]．IndustrialEngineering of Chemical Research，200 1，（40）：275-286
[9] 曹陽．醫(yī)藥企業(yè)物流供應(yīng)鏈的構(gòu)建[J]．中國(guó)物流與采購，2003，（23）：54-55
[10]余小高，董利紅．支持供應(yīng)鏈的電子商務(wù)物流信息平臺(tái)研究[J]．交通與計(jì)算機(jī)，2005，23（5）：60—63
[11]日本綜合研究所供應(yīng)鏈研究部．供應(yīng)鏈管理[M]．北京：中信出版社，2001．
[12]程暉．加強(qiáng)供應(yīng)商管理建立合作伙伴關(guān)系[J]．價(jià)值工程，2005，（4）：43—45
在我國(guó)現(xiàn)行的職稱評(píng)審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對(duì)醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn)：熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；品、、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng)；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測(cè)方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力；個(gè)體化給藥方案；臨床藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究；具有對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見的知識(shí)。
2合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間。
我校藥學(xué)院實(shí)習(xí)時(shí)間從1月份開始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，論文答辯等，共計(jì)15周實(shí)習(xí)時(shí)間。還有一些學(xué)校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計(jì)14周，余下的時(shí)間用于找工作。在80～90年代藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)時(shí)間一般為1年，現(xiàn)在各個(gè)學(xué)校的安排不盡相同。作者在實(shí)際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實(shí)習(xí)時(shí)間應(yīng)為1年，實(shí)際上最后1年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實(shí)習(xí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)點(diǎn)，要留一部份時(shí)間給學(xué)生自由支配。因此，有效實(shí)習(xí)時(shí)間大約24周，學(xué)生才能了解藥房所有工作。
3建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程。
3.1滲透職業(yè)道德教育。
第1天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個(gè)總體的概念，對(duì)于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行工作方向的講解。
職業(yè)道德在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該涉及，這些東西不學(xué)習(xí)，學(xué)生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會(huì)出現(xiàn)偏差。我院的藥學(xué)部規(guī)模較大，藥學(xué)專業(yè)的大部分內(nèi)容都有涉及。我們編制了包括藥學(xué)科研，藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房工作四個(gè)部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個(gè)學(xué)時(shí)。
3.2全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容。
第1～5周，5周時(shí)間主要是了解整個(gè)藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個(gè)部門進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個(gè)部門約1周。在各個(gè)部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個(gè)部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。
3.3加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)。
第6～13周，經(jīng)過上一階段的實(shí)習(xí)，學(xué)生對(duì)藥物制劑、檢驗(yàn)、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛好結(jié)合今后的工作方向，學(xué)生自己選擇本階段的實(shí)習(xí)部門。門診、病房藥房實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進(jìn)行處方分析，學(xué)習(xí)審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發(fā)藥，學(xué)習(xí)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。第12、13周，收集藥房日常工作以及對(duì)出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)，為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容，比如：藥品不良反應(yīng)如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對(duì)策；處方常見錯(cuò)誤分析等。
制劑室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，填寫各種登記表格，了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護(hù)。藥檢室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測(cè)制劑、原料。
第8、9周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測(cè)定方法。第11周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法的建立。
實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)進(jìn)度：在實(shí)驗(yàn)室是從事科學(xué)研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分，帶學(xué)生一起從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開始，實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備，開始實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)記錄的書寫，數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，總結(jié)，撰寫論文。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能夠完成，以便學(xué)生對(duì)整個(gè)科學(xué)研究的過程有系統(tǒng)了解。
3.4實(shí)結(jié)。
第14～15周，總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容，寫出相應(yīng)的論文。
4小結(jié)。
4.1實(shí)習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。
隨著我國(guó)高等教育的發(fā)展，本科教育的逐漸普及，本科畢業(yè)生也越來越多，80、90年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題，具有研究問題的思路和采取行動(dòng)上有所欠缺，而且在遵守規(guī)范上，如果不能理解規(guī)范的意義，依從性相對(duì)會(huì)差一些，這些能力只能在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)，從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發(fā)展。
4.2帶教的方法應(yīng)多樣化。
實(shí)習(xí)的帶教必須有一定的形式，否則實(shí)習(xí)生變成了打雜工，學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識(shí)沒有在實(shí)習(xí)中使用，實(shí)習(xí)中又沒有學(xué)到新的知識(shí)。實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣，如：基于問題導(dǎo)向教學(xué)法[4]，設(shè)計(jì)工作中常見的問題，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進(jìn)行病例的藥物治療[5]，設(shè)計(jì)病例，選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養(yǎng)了3屆畢業(yè)生，在培養(yǎng)過程中對(duì)流程進(jìn)行了不斷的修訂。由于社會(huì)的發(fā)展，行業(yè)的規(guī)范，消費(fèi)者需求的轉(zhuǎn)變，對(duì)從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變，特別是實(shí)習(xí)階段是對(duì)所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，應(yīng)給予足夠的重視，要規(guī)范化。
在1978至2004的26年中，中國(guó)法學(xué)在取得很大成就的同時(shí)也暴露出了它的問題，而它的根本問題就是未能為評(píng)價(jià)、批判和指引中國(guó)法制發(fā)展提供作為理論判斷和方向的“中國(guó)法律理想圖景”。
于是，我在《中國(guó)法學(xué)向何處去》一文中，對(duì)“中國(guó)為什么會(huì)缺失中國(guó)自己的法律理想圖景”這個(gè)理論問題進(jìn)行了回答，并對(duì)中國(guó)法學(xué)這個(gè)“時(shí)代”做出了“總體性”的反思和批判。具體而言，我采用經(jīng)過界定的“范式”分析概念，對(duì)中國(guó)法學(xué)中四種不同甚或存有沖突的理論模式即“權(quán)利本位論”、“法條主義”、“本土資源論”和“法律文化論”進(jìn)行了深入探究。最終我得出結(jié)論認(rèn)為，中國(guó)法學(xué)之所以無力引領(lǐng)中國(guó)法制發(fā)展，實(shí)是因?yàn)檫@四種理論模式都受一種“現(xiàn)代化范式”的支配，而這種“范式”不僅間接地為中國(guó)法制發(fā)展提供了一幅“西方法律理想圖景”，而且還使中國(guó)法學(xué)論者意識(shí)不到他們所提供的不是中國(guó)自己的“法律理想圖景”。與此同時(shí)，這種占支配地位的“現(xiàn)代化范式”因無力解釋和解決因其自身的作用而產(chǎn)生的各種問題，最終導(dǎo)致了所謂的“范式”危機(jī)。正是在批判“現(xiàn)代化范式”的基礎(chǔ)上，我認(rèn)為，我們必須結(jié)束這個(gè)受“西方現(xiàn)代性范式”支配的法學(xué)舊時(shí)代，開啟一個(gè)自覺研究“中國(guó)法律理想圖景”的法學(xué)新時(shí)代。
據(jù)此，我們需要思考和追問的是，那種“現(xiàn)代化范式”具體以什么樣的方式支配了中國(guó)法學(xué)的研究，甚至使中國(guó)法學(xué)的研究意識(shí)不到這種支配？或者說，“西方法律理想圖景”在中國(guó)法學(xué)研究中究竟是如何不加反思和批判地被誤置為中國(guó)自己的“法律理想圖景”的？在本文中，我將以 “消費(fèi)者權(quán)利”的法學(xué)研究為個(gè)案，對(duì)此做出比較具體的考察和說明。
我之所以認(rèn)為“消費(fèi)者權(quán)利”與針對(duì)中國(guó)法學(xué)研究的討論具有相關(guān)性，從根本上說是因?yàn)椋艺J(rèn)為中國(guó)法學(xué)研究與中國(guó)現(xiàn)實(shí)生活中切實(shí)面對(duì)的“消費(fèi)者權(quán)利”保護(hù)問題之間的關(guān)系，可以典型地說明中國(guó)法學(xué)所陷入的困境。我們將看到，一方面，中國(guó)法學(xué)對(duì)于關(guān)乎人之身體健康和生命安全的 “消費(fèi)者權(quán)利”保護(hù)這個(gè)日益突顯的現(xiàn)實(shí)問題，并沒有給予應(yīng)有的關(guān)注；另一方面，即使是那些有限的圍繞“消費(fèi)者權(quán)利”問題所進(jìn)行的討論，也都帶有嚴(yán)重的“都市化趨向”和“部門法學(xué)科趨向”，以西方法律中的概念或法條來“裁量”或“量度”中國(guó)“消費(fèi)者權(quán)利”問題上的具體現(xiàn)實(shí)。也就是說，在中國(guó)法學(xué)關(guān)于“消費(fèi)者權(quán)利”的研究中，作為研究出發(fā)點(diǎn)和依憑所在、并賦予它以根本意義的“中國(guó)”這一特定時(shí)空的要素，不知不覺中被消解掉了，中國(guó)法學(xué)研究中的“中國(guó)”因此而嚴(yán)重缺位。
為什么“打假法律越‘完善’，造假案件越泛濫”
就“消費(fèi)者權(quán)利”在中國(guó)體制方面所受關(guān)注的程度而言，我們大體上可以指出：
第一，自1983年國(guó)際消費(fèi)者組織聯(lián)盟把每年的3月15日確定為“國(guó)際消費(fèi)者權(quán)益日”始，廣州于1984年9月便成立了在當(dāng)時(shí)中國(guó)影響最大的廣州市消費(fèi)者委員會(huì)，同年12月，中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)也正式成立。1987年9月，中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)被國(guó)際消費(fèi)者組織聯(lián)盟接納為正式會(huì)員。在中國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織不斷發(fā)展的同時(shí)，中國(guó)有關(guān)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的法律法規(guī)也在不斷完善。當(dāng)然，消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法不僅包括1994年1月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、一些相關(guān)的法律法規(guī)，甚至還包括分散在民事、經(jīng)濟(jì)、行政、刑事等法律、法規(guī)中相關(guān)的規(guī)定或條款。再者，根據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，相關(guān)法律對(duì)消費(fèi)者所享有的下述九項(xiàng)權(quán)利進(jìn)行保護(hù)，即安全權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)、公平交易權(quán)、求償權(quán)、結(jié)社權(quán)、獲知權(quán)、受尊重和監(jiān)督權(quán)。
第二，更為重要的是，中國(guó)通過每年3月15日展開的“消費(fèi)者權(quán)益日”運(yùn)動(dòng)，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣商品違法犯罪活動(dòng)的聯(lián)合行動(dòng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局牽頭并由公安部、農(nóng)業(yè)部、商務(wù)部、衛(wèi)生部、工商總局、質(zhì)檢總局、海關(guān)總署共同制定《食品藥品放心工程實(shí)施方案》以及展開的各種嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣商品違法犯罪活動(dòng)的行動(dòng)，最高人民法院和最高人民檢察院所頒布的一批有關(guān)打假的司法解釋，各省市持續(xù)開展的“百城萬店無假貨”和“清柜臺(tái)”等活動(dòng)，以及創(chuàng)建“購物放心店”、“放心街”、“放心市場(chǎng)”等活動(dòng)，“消費(fèi)者權(quán)益”保護(hù)的問題可以說是得到了中國(guó)各階層應(yīng)有的關(guān)注。
但是與此同時(shí)，制售假冒偽劣商品的違法犯罪活動(dòng)也不見收斂，反而呈現(xiàn)出了日益猖獗之勢(shì)。一如我們所知，衛(wèi)生部于2002年底公布了當(dāng)年的十大食品制假售假案，國(guó)家工商行政管理總局又于2003年公布了當(dāng)年的造假案例。近來，關(guān)于假冒偽劣食品的新聞，更是越來越直逼人類生存的安全底線：藏著吊白塊的米粉、飽含生長(zhǎng)素的豆芽、劣質(zhì)嬰兒奶粉、氨水泡制的粉絲、敵敵畏浸泡的火腿、死豬肉制作的肉松、添加工業(yè)冰醋酸的老陳醋、“福爾馬林”浸泡的水發(fā)食品、工業(yè)鹽腌制的泡菜、用色素養(yǎng)出來的紅心雞蛋，乃至韭菜、香腸、肉丸、餃子、竹筍、醬油、瓜子、果丹皮、黃花菜、飲料、煙酒等日常食品都可能含有不同程度的毒物質(zhì)。
面對(duì)這種逆向發(fā)展的情勢(shì)，亦即我所謂的“打假法律越‘完善’，造假案件越泛濫”的情勢(shì)，我們必須做出直接且嚴(yán)肅的追問：為什么在打擊制售假冒偽劣商品違法犯罪活動(dòng)之法律法規(guī)越來越“完善”的情況下，為什么在打擊制售假冒偽劣商品違法犯罪活動(dòng)之運(yùn)動(dòng)越來越“徹底”的情況下，制售假冒偽劣商品的違法犯罪活動(dòng)在中國(guó)卻反而呈現(xiàn)出日益猖獗之勢(shì)？
顯而易見，這是一個(gè)極具現(xiàn)實(shí)意義的中國(guó)法律問題和中國(guó)法學(xué)問題，或者說，這既是一個(gè)極具中國(guó)性的“問題束”，也是“消費(fèi)者權(quán)利”保護(hù)問題之所以能夠成為中國(guó)法學(xué)因受“現(xiàn)代化范式”的支配而不關(guān)注中國(guó)現(xiàn)實(shí)生活的典型性之所在，因?yàn)閺睦碚撋现v，其間還隱含有至少這樣幾個(gè)我們不得不直面的問題：
第一，制售假冒偽劣商品的違法犯罪活動(dòng)在中國(guó)屢禁不止并嚴(yán)重侵害“消費(fèi)者權(quán)利”的情勢(shì)，在我看來，乃是與作為發(fā)展中國(guó)家的中國(guó)，在當(dāng)下世界結(jié)構(gòu)之政治、經(jīng)濟(jì)和意識(shí)形態(tài)等因素的沖擊下所必須面對(duì)的一種困境緊密相關(guān)的。這是中國(guó)在當(dāng)下世界結(jié)構(gòu)中的特有問題，因?yàn)樵谖鞣浆F(xiàn)代社會(huì)影響下的中國(guó)，一方面，那些以西方現(xiàn)代化社會(huì)之景象為基礎(chǔ)的各種新的預(yù)期和希望；而另一方面，由這些景象而形成的對(duì)貧困和低水平生活的強(qiáng)烈意識(shí)，都經(jīng)由現(xiàn)代大眾傳播媒介的廣泛渲染和強(qiáng)調(diào)而變得更加突顯了。這些新的預(yù)期和希望以及這種強(qiáng)烈的貧困意識(shí)，在既有的政治經(jīng)濟(jì)制度安排不可能急速擴(kuò)大財(cái)富以滿足大眾需求的情形下，除了導(dǎo)致廣大民眾竭力想摧毀或改革那些造成匱乏的現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以外，在無法以合法的方式迅速致富的情勢(shì)下，還會(huì)轉(zhuǎn)換成另外一種趨勢(shì)，即以“低成本”的制售假冒偽劣商品方式達(dá)致迅速致富的目的。
第二，制售假冒偽劣商品的違法犯罪活動(dòng)在中國(guó)的日益猖獗，在我看來，主要有這樣兩大趨勢(shì)：一是迎合中國(guó)“都市化”和“現(xiàn)代化”進(jìn)程而主要制售“假冒偽”的中高檔時(shí)髦產(chǎn)品，二是抓住中國(guó)依舊是一個(gè)以農(nóng)民和貧困人員為主要人口的社會(huì)而主要制售廉價(jià)的“劣”質(zhì)產(chǎn)品，而其間則以食品和藥品為重。必須承認(rèn)，上述第二種趨勢(shì)更是“中國(guó)”的，而且也是對(duì)消費(fèi)者生命權(quán)利侵害更大的，因?yàn)槲艺J(rèn)為：
首先，中國(guó)迄今為止的消費(fèi)者組織或機(jī)構(gòu)都有明顯的“都市化”趨向。法律法規(guī)或相關(guān)的打擊制售假冒偽劣商品違法犯罪活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)也都有著明顯的“都市化”趨向。因此，無論是在數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上，還是在法律法規(guī)的針對(duì)性上，它們也主要是與中國(guó)的“都市化”相應(yīng)和的。顯而易見，這種“都市化”的趨向，在很大程度上遺忘了中國(guó)的農(nóng)村和農(nóng)民，歸根結(jié)底中國(guó)即是由傳統(tǒng)的“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”和新興的“貧富差距結(jié)構(gòu)”構(gòu)成的真實(shí)社會(huì)。
其次，與上述構(gòu)成鮮明對(duì)照的是，“劣”質(zhì)食品和藥品正在大規(guī)模地流向貧困的地區(qū)和農(nóng)村。一如我們所知，“劣”質(zhì)食品和藥品的特征不僅是廉價(jià)，而且這些“劣”質(zhì)食品和藥品往往不會(huì)馬上表現(xiàn)出它們所具有的毒害，而等到人們發(fā)現(xiàn)這些毒害結(jié)果時(shí)，已經(jīng)對(duì)人的生命和健康造成了重大傷害。這里的要害之處在于：這些“劣”質(zhì)食品和藥品不僅會(huì)極容易侵害到每個(gè)正在食用食品和服用藥品的中國(guó)人的身體健康和生命安全，而且更會(huì)因其價(jià)格低廉而流向低收入階層，尤其是流向貧困的中國(guó)農(nóng)民階層。
第三，制售假冒偽劣商品的違法犯罪活動(dòng)在中國(guó)屢禁不止并嚴(yán)重侵害“消費(fèi)者權(quán)利”的情勢(shì)，在我看來，還涉及到中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型階段地方保護(hù)主義和地方政府監(jiān)管和地方司法機(jī)構(gòu)執(zhí)法缺位的問題。我們可以肯定地指出，大規(guī)模的惡性食品或藥品安全事件的背后，往往是相關(guān)地方政府部門在某個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管出了問題。在眾所周知的山西白酒中毒事件中，無疑表明了地方政府部門對(duì)工業(yè)酒精銷售監(jiān)管的缺位：不法商販勾結(jié)地方政府個(gè)別官員，致使工業(yè)酒精隨便售賣，然后一兌水就變成了侵害人命的散裝“白酒”。這里的關(guān)鍵點(diǎn)在于：一、大規(guī)模的、專業(yè)化的、災(zāi)難性的假冒偽劣商品生產(chǎn)活動(dòng)往往是在相關(guān)地方政府部門保護(hù)下形成的；二、售賣假冒偽劣商品的活動(dòng)也往往能夠得到當(dāng)?shù)毓ど痰仁袌?chǎng)監(jiān)管部門所提供的各種形式的保護(hù)（比如王海發(fā)現(xiàn)的大連銷售偽劣電纜電線的公司正是被相關(guān)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門授予的“質(zhì)量信得過單位”稱號(hào)者）；三、地方政府部門以行政處罰代替刑事處罰，以罰代刑（比如2003年全國(guó)工商行政管理機(jī)關(guān)共查處制售假冒偽劣商品案件16.14萬件，案值18.86億元，但是移送司法機(jī)關(guān)的案件僅有191件），而這實(shí)際上是在與制假售假者進(jìn)行“共謀”，縱容制假售假者在罰款的“制裁”下繼續(xù)制假售假，甚至為地方部門或政府官員個(gè)人謀利益。
所有上述現(xiàn)象都表明，在中國(guó)保護(hù)“消費(fèi)者權(quán)利”方面，一個(gè)核心的維度是中國(guó)地方政府的執(zhí)法質(zhì)量以及相關(guān)法律法規(guī)的針對(duì)性：這里不僅涉及到地方政府部門監(jiān)管力度的問題，更重要的是如何對(duì)地方政府部門的權(quán)力本身進(jìn)行制約，以及如何對(duì)地方政府部門濫用權(quán)力的做法進(jìn)行追究和制裁的問題。
法學(xué)家們的“空中樓閣”
顯而易見，“消費(fèi)者權(quán)利”保護(hù)的問題，或者說，食品和藥品安全問題，乃是中國(guó)當(dāng)下所面臨的一種 “活的”、日常的、每時(shí)每刻都關(guān)乎人之身體健康和生命安全的問題，更是關(guān)涉到中國(guó)在當(dāng)下的特定時(shí)空中所不得不直面的一個(gè)具有中國(guó)性的“問題束”。面對(duì)這樣一個(gè)問題，我認(rèn)為，我們確實(shí)有必要對(duì)中國(guó)法學(xué)在這個(gè)領(lǐng)域中的研究狀況做一番分析和檢討。根據(jù)本文的論旨及結(jié)構(gòu)安排，我選擇分析和檢討的，乃是CSSCI即“中文社會(huì)科學(xué)引文索引”所收錄的中國(guó)法學(xué)期刊中所發(fā)表的有關(guān)消費(fèi)者權(quán)利的論文。
就CSSCI歷年收錄的中國(guó)法學(xué)期刊而言，1994年至1998年共收錄17種法學(xué)期刊：《中國(guó)法學(xué)》、《法學(xué)研究》、《中外法學(xué)》。1999年又增加4種法學(xué)期刊，2000年再增加1種。至此，CSSCI共收錄了22種中國(guó)法學(xué)期刊。
在對(duì)這22種中國(guó)法學(xué)期刊進(jìn)行檢索以后，我們可以發(fā)現(xiàn)：第一，這些法學(xué)期刊（其中的18種）在這個(gè)期間共發(fā)表文章3245篇，而在篇名中直接表明討論和研究“消費(fèi)者權(quán)利”問題的論文僅有25篇。即使在這僅有的25篇文章中，在筆者看來，還有6篇論文與中國(guó)“消費(fèi)者權(quán)利”保護(hù)的問題無甚關(guān)聯(lián)，即《關(guān)于啟動(dòng)消費(fèi)需求的稅法思考》、《試論消費(fèi)信用合同的“冷卻期”制度》、《大力培育我國(guó)的教育消費(fèi)市場(chǎng)》、《歐盟消費(fèi)者銷售法指令與聯(lián)合國(guó)國(guó)際貨物銷售合同公約之比較》、《歐盟統(tǒng)一大市場(chǎng)中的消費(fèi)者保護(hù)一體化研究》和《論西方消費(fèi)者保護(hù)法的歷史演進(jìn)》等論文。在這個(gè)意義上，我們基本上可以認(rèn)為，中國(guó)法學(xué)論者對(duì)中國(guó)人時(shí)刻面臨著的關(guān)乎人之身體健康和生命安全的“消費(fèi)者權(quán)利”保護(hù)這個(gè)現(xiàn)實(shí)問題，并沒有給予應(yīng)有的關(guān)注。
第二，再就CSSCI所收錄的中國(guó)法學(xué)期刊發(fā)表的那些討論“消費(fèi)者權(quán)利”問題的論文來看，我認(rèn)為，它們主要是圍繞著這樣幾個(gè)問題展開其論述的，即如何理解“消費(fèi)者”、如何界定“生活消費(fèi)”、單位是否為“消費(fèi)者”、“知假買假”是否可以適用《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第49條的規(guī)定等問題。因此，從這些論文討論的重點(diǎn)來看，我們大體上也可以認(rèn)為：
首先，這些法學(xué)論文表現(xiàn)出了一種與消費(fèi)者組織、有關(guān)消費(fèi)法律法規(guī)或打假運(yùn)動(dòng)相同的明顯的“都市化”趨向，亦即在“現(xiàn)代化范式”支配下把原本復(fù)雜的中國(guó)“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”與“貧富差距結(jié)構(gòu)”重合的社會(huì)做了一種盲目比照西方現(xiàn)代社會(huì)的“都市化”同質(zhì)處理；從本文所選擇的這一具體個(gè)案來看，那些信奉“現(xiàn)代化范式”的中國(guó)法學(xué)研究者實(shí)際上是把“消費(fèi)者權(quán)利”當(dāng)成了一個(gè)“同質(zhì)”的現(xiàn)代性問題，進(jìn)而把“消費(fèi)者”視作一個(gè)“同質(zhì)”的現(xiàn)代主體。因?yàn)闊o論是在案例的選擇上（比如“王海打假案”、“薛萍訴北京燕莎友誼商城案”、“何山訴樂萬達(dá)商行案”、“耿某訴南京中央商場(chǎng)案”等），還是在論題題域的限定上（比如“定式合同”、“房地產(chǎn)”、“電子商務(wù)”、“知假打假”等），他們都在很程度上遺忘了“消費(fèi)者權(quán)利”的保護(hù)問題在中國(guó)的農(nóng)村或貧困地區(qū)與在中國(guó)的發(fā)達(dá)都市或地區(qū)是截然不同的，他們?cè)诟旧虾雎粤恕跋M(fèi)者權(quán)利”的保護(hù)問題實(shí)際是在中國(guó)的農(nóng)村或貧困地區(qū)――歸根結(jié)底是在中國(guó)的現(xiàn)實(shí)社會(huì)中――的重大困境。
其次，這些法學(xué)論文大都出自部門法論者（尤其是民商法論者）之手，然而值得我們注意的是，這不僅在較深的層面上表現(xiàn)出了中國(guó)法學(xué)在對(duì)待具體論題（比如說“消費(fèi)者權(quán)利”）時(shí)往往具有的狹隘的“部門法學(xué)科趨向”（在這一方面，中國(guó)法學(xué)中的“法條主義”論者之所以研究“消費(fèi)者權(quán)利”的問題，是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這個(gè)問題是其部門法所處理的問題；而類似于“權(quán)利本位論”的論者之所以不研究這個(gè)問題，在一定意義上也是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這個(gè)問題屬于部門法），而且還在更深刻的層面上突顯出了中國(guó)法學(xué)對(duì)中國(guó)現(xiàn)實(shí)問題的淡漠。
再次，這些法學(xué)論文所關(guān)注的在很大程度上是有關(guān)“消費(fèi)者”概念的明確性、有關(guān)消費(fèi)者保護(hù)法律法規(guī)體系在邏輯上的自恰性、在調(diào)整范圍上的確定性、以及消費(fèi)者權(quán)利在種類上的完善，而不是中國(guó)農(nóng)民乃至中國(guó)人所經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)實(shí)而具體的問題，更奢談去研究和追問“消費(fèi)者權(quán)利”在中國(guó)當(dāng)下的政治經(jīng)濟(jì)安排或地方政府制度中，為什么總是不能得到很好保護(hù)這樣的“問題束”了。
最后，這些法學(xué)論文基本上都以一種籠而統(tǒng)之的方式對(duì)待制售“假冒偽劣”商品這些侵害消費(fèi)者權(quán)利的違法活動(dòng)，而根本意識(shí)不到制售“劣”質(zhì)食品和藥品要比制售“假冒偽”商品更是中國(guó)人在現(xiàn)實(shí)生活中的“大惡”，對(duì)于廣大只能消費(fèi)廉價(jià)食品和藥品的貧困農(nóng)民來說，尤其如此。
從以上分析我們可以看出：在“現(xiàn)代化范式”的支配下，中國(guó)論者所關(guān)注的更可能是宏大的、民主和法治，而不太可能是與中國(guó)農(nóng)民乃至中國(guó)人的生活緊密相關(guān)的地方政府和司法的品質(zhì)；更可能是中國(guó)“都市化”浪潮中的城市居民的利益或中國(guó)受全球化浪潮的沖擊而生成的各種新型權(quán)利，而不太可能是中國(guó)“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”和“貧富差距結(jié)構(gòu)”下的廣大中國(guó)農(nóng)民或貧困者之身體健康和生命安全的切實(shí)權(quán)利；更可能是“大寫”的人權(quán)，而不太可能是 “活的”、日常的、每時(shí)每刻都關(guān)乎到人之身體健康和生命安全的具體權(quán)利；更可能是西方式的“陌生人社會(huì)”預(yù)設(shè)下對(duì)法律的配置和普遍運(yùn)用，而不太可能是中國(guó)“陌生人社會(huì)”和“熟人社會(huì)”同時(shí)共存的情形下所導(dǎo)致的更為復(fù)雜的問題；更可能是法律體系的邏輯和注釋，而不太可能是賦予這種邏輯或注釋以生命力的中國(guó)農(nóng)民乃至中國(guó)人所經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)實(shí)且具體的生活。
《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》雜志是國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主管，中國(guó)保健協(xié)會(huì)、當(dāng)代創(chuàng)新（北京）醫(yī)藥科學(xué)研究院主辦的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)期刊，本刊已被美國(guó)化學(xué)文摘(CA)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)數(shù)字化期刊群、中國(guó)核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫、中國(guó)知網(wǎng)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫全文收錄，系中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)源期刊。現(xiàn)為旬刊，國(guó)內(nèi)刊號(hào)：CN11-5786/R，國(guó)際刊號(hào)：ISSN 1674-4721，郵發(fā)代號(hào)：2-515，定價(jià)：每期20元，通過本刊發(fā)行部訂閱全年36期雜志優(yōu)惠價(jià)為540元。
主要欄目：綜述、論著、實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、藥理與毒理、藥品鑒定、藥物與臨床、新藥評(píng)價(jià)、麻醉與鎮(zhèn)痛、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理分析、影像與介入、中醫(yī)中藥、護(hù)理研究、制劑與技術(shù)、醫(yī)藥教育、調(diào)查研究、工作探討等50多個(gè)欄目。根據(jù)全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》學(xué)分授予標(biāo)準(zhǔn)，在本刊發(fā)表的論文可獲得國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分。
本刊出版周期短，來稿無論錄用與否均在短期內(nèi)告知作者。對(duì)省、部級(jí)以上部門立項(xiàng)的科研論文以及本刊訂戶的論文予以優(yōu)先刊登。本刊訂戶憑訂閱單復(fù)印件投稿，同等條件優(yōu)先錄用。歡迎各醫(yī)藥單位、院校、廠家刊登廣告。
社址：北京市朝陽區(qū)通惠家園惠潤(rùn)園（壹線國(guó)際）5-3-602
郵編：100025
投搞熱線：010-5967907659679077
發(fā)行熱線：010-59679533
傳真：010-59679056
投稿信箱：ddyy@vip.163.com
網(wǎng)址：dangdaiyiyao.com
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)
醫(yī)學(xué)論文（論著）的具體撰寫，一般可分為題目、序言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等項(xiàng)。
題目：論文的題目必須切合內(nèi)容而簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)，能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來表達(dá)，且標(biāo)題不宜過長(zhǎng)（一般少于20字）。
摘要：全文通過什么方法，得到什么結(jié)果，資料數(shù)據(jù)，提出有意義的結(jié)論（包括陽性及陰性）。具體按四要素來書寫中、英文摘要：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。結(jié)論中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制200字左右。關(guān)鍵詞或主題詞5條。英文摘要尚應(yīng)包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應(yīng)列出前3位，3位以上加 序言：過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點(diǎn)。這段文字不宜超過100～200字。
材料和方法：這是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分，對(duì)于要進(jìn)行的研究工作，必須按照實(shí)際情況，在事先選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對(duì)象采用一定的實(shí)驗(yàn)、診斷或治療方法（包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品;經(jīng)過一定時(shí)期的觀察，相同條件下的對(duì)照組，與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡(jiǎn)明準(zhǔn)確、材料完整及可信。
結(jié)果：把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時(shí)，應(yīng)是隨機(jī)，客觀地加以分析，不應(yīng)有意無意地加以挑選。對(duì)于一些陰性結(jié)果，不必一一列出。盡量組織嚴(yán)密，符合邏輯、進(jìn)行對(duì)比觀察。
討論：論文中很重要的部分，其主要任務(wù)是探討;結(jié)果的意義。
討論的主要內(nèi)容包括;主要的原理和概念實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn)本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同，突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明;解釋因果關(guān)系，說明偶然性與必然性；尚未定論之處，相反的理論；急需研究的方向和存在的主要問題。
討論的內(nèi)容也以精簡(jiǎn)為原則，要能講清楚主要的論點(diǎn)，已經(jīng)談過的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)。在結(jié)論的問題中避免以假設(shè)來證明假設(shè)，以未知來說明未知，并依次循環(huán)推論。
參考文獻(xiàn)列出參考文獻(xiàn)的目的，在于引證資料（包括觀點(diǎn)、方法等）的來源，不可從別人的論文中轉(zhuǎn)抄過來。內(nèi)部資料，非經(jīng)正式發(fā)表者，一般不作文獻(xiàn)引用，為此一般要求引用文獻(xiàn)者必須用閱讀過的重要的、近年的文獻(xiàn)為準(zhǔn)。論著10條左右，論著摘要5條，綜述20條左右。
關(guān)鍵詞：web of science；孤兒藥；罕見病；文獻(xiàn)計(jì)量
1引言
孤兒藥（orphan drug）是指一些專門用于治愈或治療（控制）罕見病的特效藥物。罕見病（rare disease）即受累人數(shù)較少的疾病，因各國(guó)流行病學(xué)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一，沒有統(tǒng)一的定義。根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院（NIH）統(tǒng)計(jì)認(rèn)定，目前已有近7000種疾病為罕見病，約占人類疾病總數(shù)的10%。這些罕見病種類繁多，通常病情較為嚴(yán)重[1]。然而，因孤兒藥主要用于治療罕見病，研發(fā)成本高、難度大，臨床用量有限，藥企獲益有限，造成研發(fā)動(dòng)力不足。導(dǎo)致罕見疾病患者無從獲得滿意的藥品或醫(yī)療服務(wù)[2]。從20世紀(jì)80年代開始，世界各國(guó)日益關(guān)注孤兒藥的開發(fā)。美國(guó)和歐盟等一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)相繼實(shí)施了特殊政策以促進(jìn)本國(guó)孤兒藥的開發(fā)。美國(guó)孤兒藥法案（Orphan Drug Act，簡(jiǎn)稱ODA）和歐盟孤兒藥法案至今已施行了多年，由此促進(jìn)了孤兒藥的研究與開發(fā)[3]。孤兒藥的研發(fā)，已成為醫(yī)藥界的重要研究課題。
本研究利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法，即利用數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)的定量分析方法，對(duì)Web of Science收錄的已發(fā)表的有關(guān)孤兒藥的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以期得出全球各大地區(qū)"孤兒藥"這一領(lǐng)域的全球研究動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)。
2數(shù)據(jù)來源及研究方法
本研究所使用的數(shù)據(jù)，全部來源于Web of Science。具體檢索方法是：以Web of Science核心集合數(shù)據(jù)庫中的3個(gè)引文數(shù)據(jù)庫（SCI-Expanded，SSCI，A&HCI）和兩個(gè)會(huì)議論文引文數(shù)據(jù)庫（CPCI-S，CPCI-SSH）為文獻(xiàn)來源，在Web of Science中直接輸入主題詞"Orphan Drug"對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢索，選擇時(shí)間跨度為1986年～2014年5月20日，檢索結(jié)果共有1907條文獻(xiàn)記錄（檢索時(shí)間為2014年5月20日）。
本研究所使用的分析方法，是將Web of Science中自帶的分析功能、EndNote統(tǒng)計(jì)軟件及文獻(xiàn)計(jì)量在線分析平臺(tái)[4]的分析功能相結(jié)合，從年代分布、地區(qū)分布、出版機(jī)構(gòu)分布、期刊分布、作者分布、主題詞分布及被引頻次分布等方面，對(duì)1907篇有關(guān)孤兒藥的文獻(xiàn)進(jìn)行綜合計(jì)量分析。
3數(shù)據(jù)庫結(jié)果與分析
3.1文獻(xiàn)年代分布 文獻(xiàn)發(fā)表的年代分布在一定程度上反映了這一領(lǐng)域大致的研究狀況、發(fā)展速度以及發(fā)展趨勢(shì)，在對(duì)應(yīng)年代所發(fā)表的文章數(shù)量則能夠在一定程度上反映這一學(xué)科在該時(shí)期的研究水平及發(fā)展程度。Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫孤兒藥文獻(xiàn)年代分布，見圖1。
3.2文獻(xiàn)國(guó)家地區(qū)分布 在1907篇文獻(xiàn)中，排除143篇無國(guó)別字段的文獻(xiàn)（7.499%），余下的1764篇孤兒藥文獻(xiàn)涉及到了全球范圍內(nèi)的53個(gè)國(guó)家及地區(qū)，不難看出關(guān)于孤兒藥的研究尚未在全球范圍內(nèi)普及，而且存在著嚴(yán)重的地區(qū)不平衡，僅僅是部分發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家進(jìn)行研究，各個(gè)國(guó)家的發(fā)文量見表1。
3.3文獻(xiàn)作者分布 在1907篇的孤兒藥文獻(xiàn)中，匿名的論文為74篇，其余的1833篇論文共涉及作者890人，發(fā)文量最多的作者共參與24篇。孤兒藥文獻(xiàn)核心作者發(fā)文量前10位情況，見表2。根據(jù)普萊斯公式：
式中Nmax為數(shù)量最多的作者的論文數(shù)，經(jīng)計(jì)算可知m為3.89，取整后m為4，即我們可以將數(shù)量在4篇以上的作者定為核心作者，共145人。
3.4文獻(xiàn)研究方向分布 在1907篇孤兒藥研究相關(guān)文獻(xiàn)中，其研究方向已經(jīng)向74個(gè)學(xué)科領(lǐng)域滲透，表3統(tǒng)計(jì)了孤兒藥文獻(xiàn)所涉及學(xué)科領(lǐng)域前十位的情況。
3.5孤兒藥文獻(xiàn)主要關(guān)鍵詞分布 孤兒藥文獻(xiàn)當(dāng)中除去"罕見病"和"孤兒藥"兩個(gè)關(guān)鍵詞以外，最多的關(guān)鍵詞是"孕烷受體"、"細(xì)胞核受體"、"細(xì)胞色素P450"合"G蛋白偶聯(lián)受體"，其分布情況，見圖2。
3.6文獻(xiàn)發(fā)表機(jī)構(gòu)與合作分布 在統(tǒng)計(jì)的1907篇文獻(xiàn)中，有150篇文獻(xiàn)無機(jī)構(gòu)字段，其余文獻(xiàn)涉及的作者機(jī)構(gòu)共有542家，分布廣泛。說明該研究已引起眾多機(jī)構(gòu)的關(guān)注。孤兒藥文獻(xiàn)發(fā)文機(jī)構(gòu)分布情況，見表4。
由于孤兒藥的研究難度大，所需要的技術(shù)支持較為嚴(yán)格，使得孤兒藥的研究過程很難通過個(gè)人或小團(tuán)隊(duì)合作來完成，進(jìn)一步推進(jìn)孤兒藥物的研究以大團(tuán)隊(duì)或國(guó)際聯(lián)合的形式來完成，這樣可以在合作過程中取長(zhǎng)補(bǔ)短，分部完成各自較為強(qiáng)大的研究部份，圖3為全球各機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系圖，由于涉及機(jī)構(gòu)數(shù)量大，各機(jī)構(gòu)之間合作密切，該圖只截取了核心合作機(jī)構(gòu)。
3.7文獻(xiàn)被引頻次分布 本研究統(tǒng)計(jì)了自1992年以來的孤兒藥相關(guān)文獻(xiàn)的被引頻次數(shù)量。1992年～2014年共有孤兒藥相關(guān)文獻(xiàn)1907篇，總計(jì)被引頻次為50650次，平均每篇引用次數(shù)為26.56次。h-index值為99。逐年的引文數(shù)量呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，且沒有趨向于飽和，這從一定程度上說明了，有越來越多的科研學(xué)者參與到了孤兒藥的研究領(lǐng)域，孤兒藥的受重視程度也越來越高，那么孤兒藥的發(fā)展將會(huì)加速。
4結(jié)論
4.1根據(jù)孤兒藥文獻(xiàn)生長(zhǎng)曲線，Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫中的孤兒藥文獻(xiàn)從1992開始收錄的，我們可視其為孤兒藥研究萌芽階段的開始，這一時(shí)期中孤兒藥的研究發(fā)展較為緩慢，8年間共有文獻(xiàn)147篇，平均每年的孤兒藥文獻(xiàn)產(chǎn)量為18.375篇。進(jìn)入21世紀(jì)后，孤兒藥研究領(lǐng)域進(jìn)入了發(fā)展階段，其文獻(xiàn)數(shù)量在總體趨勢(shì)上開始大幅增加，但由于孤兒藥自身性質(zhì)的限制，以及孤兒藥的影響因素甚多且較為敏感，導(dǎo)致一些年份中孤兒藥的文獻(xiàn)數(shù)量下降，如：2004年和2009年。
對(duì)當(dāng)前的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析可知，目前約有7000多種疾病被確定為罕見病，其中絕大多數(shù)的罕見病暫時(shí)都是無藥可治的，只有少部分是有相應(yīng)的治療藥物（孤兒藥）。因此孤兒藥的研究領(lǐng)域依然處于發(fā)展階段。
4.2孤兒藥研究的地域主要集中于歐洲及美洲的發(fā)達(dá)國(guó)家，并沒有在全球范圍內(nèi)普及，可見發(fā)達(dá)國(guó)家在孤兒藥領(lǐng)域強(qiáng)大的科研能力。美國(guó)和歐洲地區(qū)相關(guān)孤兒藥研究已走在世界的前沿。從機(jī)構(gòu)類型來看，高等院校在孤兒藥研究領(lǐng)域占具絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。從機(jī)構(gòu)的發(fā)文量排名和合作機(jī)構(gòu)情況來看，孤兒藥研究已形成核心作者群體和合作機(jī)構(gòu)群。孤兒藥研究領(lǐng)域中，多以合作形式進(jìn)行，個(gè)人獨(dú)立完成的形式工作量大，難以完成。
4.3孤兒藥研究涉及面廣，研究方向相對(duì)明確。本研究對(duì)文獻(xiàn)研究方向所涉及的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行統(tǒng)計(jì)顯示，藥學(xué)藥理學(xué)中的研究最為廣泛，商業(yè)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)學(xué)、政府政策及法律方面的研究也不在少數(shù)。
4.4孤兒藥研究領(lǐng)域已進(jìn)入分子水平，已形成研究熱點(diǎn)。本研究的結(jié)果確認(rèn)了現(xiàn)階段的孤兒藥研究已步入了分子水平，孕烷受體、細(xì)胞核受體、細(xì)胞色素P450和G蛋白偶聯(lián)受體為孤兒藥研究領(lǐng)域現(xiàn)階段的研究熱點(diǎn)，這也反映出這三種受體與細(xì)胞色素P450是孤兒藥研究中的研究難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。
4.5從孤兒藥文獻(xiàn)被引頻次逐年上升的態(tài)勢(shì)看，孤兒藥研究已引起國(guó)際有關(guān)研究人員的重視，科研力度和水平在逐步加強(qiáng)，其研究的深度和廣度也在不斷地?cái)U(kuò)大。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬端.罕見病并不罕見[J].中國(guó)循證兒科雜志，2011，6（2）：83-85.
[2]田圓圓，張象麟，董江萍.歐美孤兒藥的研究與開發(fā)現(xiàn)狀[J].中國(guó)新藥雜志，2012，21（8）：844-850.
2007年6月全院住院輸液患者221名，其中136名靜脈滴注中藥注射劑，85名靜脈滴注西藥成分注射劑。其中男性98例，女性123例，男女比例為80∶100，年齡最小25歲，最大88歲。
2結(jié)果
調(diào)查所涉及住院輸液患者221名，其中136名靜脈滴注中藥注射劑，有11名出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，占用藥人數(shù)的5%。85名靜脈滴注西藥成分注射劑，只有2名出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，占用藥人數(shù)的1%，可以看出中藥注射劑所引發(fā)的不良反應(yīng)是西藥注射劑所引發(fā)的不良反應(yīng)的5倍。
3討論
3.1重視和關(guān)注中藥注射劑的不良反應(yīng)
傳統(tǒng)中藥大多口服給藥，由于肝臟首過效應(yīng)一般副作用較少，配成注射劑后，直接進(jìn)入血液循環(huán)，其中有效成分未經(jīng)過肝臟首過效應(yīng)，相對(duì)于口服給藥其濃度較大，所以不良反應(yīng)也相應(yīng)增多。2005年，占我國(guó)藥品總數(shù)不到4％的120種中藥注射劑所引發(fā)的不良反應(yīng)，占藥品不良反應(yīng)病例總數(shù)的10.5％，在中藥的不良反應(yīng)病例中占了75％，足以說明中藥注射劑不良反應(yīng)的高發(fā)生率。另據(jù)調(diào)查，在2005年1～10月全國(guó)1412家醫(yī)院采購的前20種中成藥中，有16個(gè)產(chǎn)品是注射劑，所占比例高達(dá)86％，表明了中藥注射劑的高使用率。提醒廣大醫(yī)師在使用中藥注射劑時(shí)，必須重視其安全性。
3.2保證中藥注射劑的質(zhì)量和臨床使用的有效性和安全性
文獻(xiàn)[1]報(bào)道，復(fù)方丹參注射液用5％葡萄糖注射液和生理鹽水稀釋，后者不溶性微粒明顯增加，不符合藥典對(duì)不溶性微粒的規(guī)定。有些中藥注射劑中不溶性微粒與濃度成正比，微粒數(shù)隨藥物濃度的增加而增加，如復(fù)方丹參注射液、雙黃連粉針等，濃度過大將不符合藥典要求[1，2]。隨著對(duì)中藥注射劑不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)程度的加深，新頒布的《藥品注冊(cè)管理辦法》對(duì)有關(guān)中藥注射劑的問題給予了高度重視，且對(duì)中藥注射劑的技術(shù)要求越來越高，目的就是為了保證中藥注射劑的質(zhì)量和臨床使用的有效性和安全性。然而，鑒于中藥注射劑的復(fù)雜性，要切實(shí)達(dá)到這一目標(biāo)還需進(jìn)行大量的探索性研究和相關(guān)基礎(chǔ)研究的積累，在此基礎(chǔ)上，才能不斷完善研制規(guī)程和審評(píng)技術(shù)要求。
3.3重視中藥注射劑的配伍問題
中藥注射劑成分比較復(fù)雜，一種中藥注射劑本身就是由多種成分組成，再與其他藥物配伍，可能發(fā)生的反應(yīng)往往難以預(yù)測(cè)。如復(fù)方丹參注射液與肌苷更換輸液組時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)黑綠色改變[3]。兩種中藥注射劑的配伍也應(yīng)盡量避免，因?yàn)槠渲杏行┏煞挚赡芤騪H值改變、相互作用等因素的影響，出現(xiàn)溶解度下降或發(fā)生聚合反應(yīng)，甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)，造成不良反應(yīng)的發(fā)生。鑒于中藥注射劑臨床配伍應(yīng)用時(shí)常發(fā)生過敏反應(yīng)的現(xiàn)象，建議臨床應(yīng)盡量避免中藥注射劑與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。若臨床試驗(yàn)時(shí)擬將中藥注射劑與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，則應(yīng)在非臨床安全性評(píng)價(jià)中按臨床應(yīng)用的實(shí)際情況進(jìn)行聯(lián)合用藥的安全性研究。
4小結(jié)
嚴(yán)格按照藥品說明書執(zhí)行，合理應(yīng)用中藥注射劑不僅關(guān)系到藥效的發(fā)揮，而且直接關(guān)系到患者的用藥安全，故應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)人員的重視。中藥注射劑成分復(fù)雜，臨床應(yīng)用中應(yīng)注意以藥品說明書推薦的稀釋液體稀釋；以藥品說明書推薦的用法和用量應(yīng)用；避免中藥注射劑與其他藥物的配伍；嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；注意過敏史；避免用于年老體弱、兒童或心肺功能不全的患者；不宜在家自我診療；加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)和應(yīng)急搶救準(zhǔn)備等等。
[參考文獻(xiàn)]
[1]鄒亞群，王曉玲，李東，等.復(fù)方丹參注射液與輸液配伍的質(zhì)量考察[J].中國(guó)藥業(yè)，2002，11(6)：51-52．
[2]陽波，曹正輝.雙黃連粉針與輸液配伍的不溶性微粒計(jì)數(shù)考察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2000，20(9)：572.
[3]隋書英，郭玉霞.復(fù)方丹參與肌苷發(fā)生配伍反應(yīng)的觀察[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2000，7(3)：12.
