時間：2023-06-08 10:58:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學科研服務，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
在國外，科研數據管理已經成為一種制度。美國國立衛生研究院(NIH)要求申請50萬以上基金項目的科研人員都提交一個數據共享計劃或者數據不共享的說明［7］。該數據計劃包括:數據共享的時間軸、數據集格式、數據分析工具、共享協議、數據共享方式等內容。英國生物技術和生物科學研究理事會(BBSRC)、英國癌癥研究中心和英國醫學研究理事會(MRC)［8］在資助科研項目時都要求研究人員提交數據共享計劃，包括數據領域、類型和格式，標準和元數據，二次使用和數據共享的方法等內容，并為科研人員提供了數據共享計劃模板，包括描述數據、數據收集、數據管理、數據安全、數據共享和責任等。澳大利亞政府、國家健康和醫學研究理事會(NHMRC)和澳大利亞研究理事會(ARC)聯合的澳大利亞誠信科研行為規范［9］中對于研究數據和重要資料的管理提出了明確的要求:研究者有責任保留科研數據，提供安全的數據存儲，對數據進行明確標識，明確數據的擁有者以及確保數據的安全可靠性等。高等教育機構開始嘗試解決如何支持科研數據管理的問題，有的開展科研數據共享和管理的咨詢和培訓服務，有的提供專業的數據服務，包括研究管理和計算機服務等。高校圖書館被認為可以在支持科研數據管理中發揮很大作用。但根據2012年一項關于英國大學圖書館正在從事的研究數據管理服務的調研表明，圖書館當前為研究密集型機構高水平活動所提供的科研數據管理服務還遠遠不夠，在技能、資源和文化上仍存在巨大的挑戰［10］。圖書館正在努力參與開發科研數據管理政策和服務，并將其視為未來角色的重要組成部分之一。本文選取印第安納大學圖書館(IndianaUniversityLibraries)和提供生物醫學科研數據管理服務的圖書館進行調研，參考借鑒其圖書館員為科研人員提供的數據管理支持服務的模式、內容、方法及工具等。
1．1印第安納大學圖書館生命科學數據管理服務印第安納大學圖書館［11］開展了針對生命科學數據的數據管理服務。該圖書館設立了科學數據管理館員(ScienceDataManagementLibrarian)的職位，專職負責科研數據管理服務與聯絡工作，免費為本校科研人員提供科研數據云存儲和存儲介質，或協助科研人員找到能夠滿足需求的第三方數據存儲的解決方案，建立數據管理服務網頁，提供針對生命科學領域數據管理的詳細指南和服務。具體服務內容主要涉及以下四大部分。
1．1．1記錄數據對實驗室記錄，提供針對生命科學實驗室數據記錄獲取的指南，如保持好的實驗室筆記(包括案例和清單)的新手指南，萊斯大學生物化學和細胞生物學保持實驗室記錄的指南，甚至比較了各種油墨后提出的實驗室筆記本選擇建議，還有專業研究人員描述他們如何成功地管理專業筆記的書籍等。對于元數據，提供了生命科學科學數據常用的機讀標準，如DarwinCore的生物多樣性數據標準，生態元數據語言(EML)的生態學數據標準，ISA－Tab的omics－based實驗數據標準以及其他的生命科學數據標準等。
1．1．2撰寫數據資源管理計劃協助制定數據管理計劃，提供了一個采用IU－specific語言編寫的NSF數據管理計劃模板，并且建議使用DMPTool作為計劃撰寫工具，提供關于數據管理的指南，包括數據管理的一般概念(即記錄數據與元數據，如何處理敏感數據等)和鏈接相關資源，以及提供制定數據管理計劃的培訓視頻等。另外，還提供有關科研數據管理計劃的人工咨詢服務，由科學數據管理館員審查核定，確保計劃符合基金的要求。
1．1．3存儲數據和保護資源印第安納大學圖書館提供免費的數據長期保存服務，研究人員能夠獲得50TB的數據存儲空間。印第安納大學科研人員還可以注冊一個研究文件系統(RFS)或學術數據檔案(SDA)賬戶，為進行中和已結束的研究提供獨立的私人存儲數據。它提供的小型開放數據空間，可以上傳150M的文件到IU-ScholarWorks平臺。它提供的私有數據到開放數據的轉換體統，研究人員可以將研究文件系統(RFS)或學術數據檔案(SDA)中的科研數據傳輸到開放數據平臺，供他人訪問下載，實現科研數據共享。此外，印第安納大學圖書館還向科研人員介紹了Biosharing．org和databib．org兩個科研數據網站，主題領域涉及生物科學、生態系統科學、環境科學和健康與醫學科學等。
1．1．4匯集數據管理相關政策提供印第安納大學和科研數據管理相關的研究政策，如在生命科學領域特殊的研究政策，印第安納大學關于人類被試研究的標準操作程序，敏感數據管理指南等。1．2馬薩諸塞大學醫學院圖書館數據管理服務［12］馬薩諸塞大學醫學院與新英格蘭地區的幾所圖書館聯合開發了新英格蘭協作數據管理課程(NEC-DMC)項目。NECDMC課程是科學數據管理最佳實踐的教學工具，適用于健康科學的本科生、研究生以及科研人員。馬薩諸塞大學醫學院圖書館將這套課程上傳至網站上，供科研人員和學生學習。課程的案例來自臨床研究、生物醫學實驗室、工程項目和行為醫學定性研究等科研數據管理的最佳實踐案例。除了MECDMC課程外，馬薩諸塞大學醫學院圖書館還提供生物醫學科研數據管理支持服務，由3名不同專業的圖書館員負責聯系、咨詢及其他服務。服務內容主要包括四個部分。
1．2．1科研數據管理介紹馬薩諸塞大學醫學院圖書館大力強調管理科研數據的重要性、為什么管理數據、良好的數據管理是什么樣的、數據丟失的結果等。
1．2．2管理數據數據引用:向科研人員介紹為什么要引用數據、數據引用規范、引用數據的工具(DOI引文格式化程序)，并列出了若干數據引用規范案例。數據倫理:向科研人員指出什么是負責任的研究行為、什么是數據完成性、如何匿名化定量數據和定型數據、去除識別信息的病人數據使用，并且提供了數據倫理案例研究等。文件管理:提供了文件結構和命名模板，數據文件組織建議等。文件儲存和備份:介紹數據存儲介質(個人存儲介質、網絡驅動器、云存儲)和存儲設備，數據存儲、備份和安全的建議及最佳實踐。所有權:介紹了知識產權政策、數據所有權和知識產權相關知識。規劃:提供數據管理計劃政策、程序和指南，數據管理計劃制定工具，以及eScholarship@UMM管理平臺。政策:提供各類數據政策，如基金自助者數據政策、出版商數據政策、期刊數據政策以及馬薩諸塞大學醫學院的數據管理政策。數據保留時長:介紹本地數據保留政策、數據保留時間及負責數據保留的部門。
1．2．3提供學校的資源與政策提供了學校的數據管理工具BioTools@UMassMedicalSchool安全的數據云存儲、學校的數據管理政策、學校數據分析規劃服務、臨床資料咨詢和解決方案以及研究計算方案和工具等。
1．2．4提供其他開放和可用的數據資源提供了開放以及公開可用的數據(如Bioinfor-maticsTimesaver、Data．gov、Databib、GenomicDataRepositories、HSRIC:Data，Tools，andStatistics、NIHDataSharingRepositories等資源)和可用的生物科學的數據存儲庫(如Dryad、GenBank、GeneExpressionOmnibus、MouseGenomeInformatics、ProteinDataBank等資源)，以及公開的衛生數據集、社會科學數據集和開放數據資源等。從上述圖書館科研數據管理服務來看，生物醫學科研數據管理咨詢服務占很大比重，除了數據管理政策咨詢、數據管理計劃撰寫指南及模板、知識產權咨詢等咨詢服務外，具有生物醫學領域特色的數據收集方法、元數據標準、數據類型和范圍、生物醫學數據特有的分析方法和工具、生物醫學研究政策、生物醫學數據資源以及生物醫學研究數據管理的最佳實踐案例更成為了服務的重點。科研數據管理服務與文獻情報服務有很大差異，需要配備專業的數據管理服務人員。
2對我國圖書館醫學科研數據管理服務的啟示
2．1以用戶為中心無論圖書館如何提供科研數據管理支持服務，科研數據管理的主要責任者仍是科研人員。因此圖書館開展科研數據管理支持服務必須堅持以用戶為中心，從用戶的實際需求出發。首先在服務范圍內對生物醫學科研人員進行科研數據管理服務需求的調研，主要內容包括對科研數據管理政策的掌握情況，實際的科研數據管理方法及工具、科研數據管理計劃的模板及工具使用情況，元數據格式、轉換格式和工具使用情況，數據分析方法及工具的利用情況，科研數據管理目前存在的困難，以及對于圖書館能夠提供的科研數據管理服務的需求等。針對以上情況，學科館員需深入重點課題組，對科研數據管理實際情況進行考察，全面掌握服務對象在科研數據管理方面實際存在的問題，提升模式和對服務的需求。然后根據對調研結果的分析，初步設計出科研數據管理服務思路，結合本單位學科化服務重點服務計劃，進一步開展基于生物醫學數據生命周期的科研數據管理服務模式的研究和實踐。
2．2基于數據生命周期的科研數據管理服務模式科研數據是根據科研工作的流程而產生的，同科研項目一樣，也有生命周期。醫學圖書館學科館員為科研團隊或科研人員提供科研數據管理服務，必須遵循生物醫學科研數據的生命周期，滿足科研進程不同階段對科研數據管理的不同需求，才能有效地提供科研數據管理服務。學科館員根據數據文檔計劃(DataDocumenta-tionInitiative，簡稱DDI)的研究數據生命周期［13］，確定基于數據生命周期的科研數據管理服務模型，包括研究設計、數據收集、數據處理、數據存檔、數據、數據發現、數據分析及數據再利用8個階段，并根據不同研究階段數據管理需求來確定科研數據管理服務的內容和方式。
2．2．1研究設計階段在研究設計階段，確定研究任務的同時需制定一份關于未來科研數據管理的規范計劃。科研數據管理計劃(DMP)是描述研究過程中及研究項目完成后科研數據處理方式的正式文件。清晰完備的數據管理計劃不僅使得科研數據生成、保存、共享和利用等操作規范化，也可保證他人分享數據和長期保存數據的完整性和一致性。學科館員要提供各基金機構數據管理政策、數據管理計劃軟件、基于科研數據管理計劃的制訂提供咨詢與指導、基于數據生命周期的DMP最佳實踐案例以及詳細的研究數據管理指南等。
2．2．2數據收集階段在數據收集階段，科研數據管理需要確定數據格式、尺寸和命名方式，以及對數據短期進行存儲。但生物醫學領域的研究由于實驗方法、對象、材料等方面存在諸多差異，導致數據收集方法與工具也存在很大差異。學科館員需協助科研人員創建元數據，提供生物醫學數據元數據格式、生物醫學數據存儲標準、一些分布式文件系統的介紹、其他可用的圖書館數據資源，以及根據情況構建或引入科研數據管理平臺。
2．2．3數據處理階段在數據處理階段，科研數據管理的任務主要為數據轉換和數據重新構建。生物醫學領域數據類型比較復雜，需要針對不同類型的數據提供專業數據分析處理工具，學科館員可以為科研人員介紹高性能計算中心、專業數據處理課程、數據處理方法等。
2．2．4數據存檔階段在數據存檔階段，科研數據管理的任務主要為數據長期保存與管理。目前用于科研數據長期保存的系統主要有公共數據倉儲庫、各學科領域的專門數據倉儲庫、各機構建立的數據倉儲系統等。學科館員需協助科研人員進行數據的上傳存檔，提供生物醫學數據歸檔政策、數據倉庫介紹、數據上傳歸檔工具以及數據字典等。
2．2．5數據階段在數據階段，科研數據管理的任務主要為數據共享、確保數據安全和權力。數據的和出版是將研究數據視為科學研究活動的產出成果進行和出版，將有助于推動數據共享的進程。學科館員可以提供生物醫學科研數據共享與數據出版政策、生物醫學科研數據交換格式標準，以及科研數據安全相關問題咨詢等。
2．2．6數據發現階段在數據發現階段，科研數據管理的任務主要為數據挖掘和數據利用服務。學科館員可以幫助科研人員發掘更多可用的數據來源、提供數據引用規范以及科研數據知識產權相關問題。
2．2．7數據分析階段在數據分析階段，科研數據管理的任務主要為萃取和提煉科研數據中的信息知識。此時，學科館員需幫助科研人員對數據進行統計分析，找到數據內在的知識聯系，提供生物醫學科研數據分析軟件(如SAS、SPSS等)及生物醫學科研數據統計咨詢服務等。
2．2．8數據再利用階段在數據再利用階段，科研數據管理的任務主要為數據關聯與再利用。學科館員可以為科研人員提供再利用的政策，并根據新的科研任務提供新的科研數據管理計劃等。學科館員在基于數據生命周期的科研數據管理服務過程中可以使用libguides建立數據管理支持服務平臺，提供生物醫學領域數據管理詳細的指南和服務，重點建設數據計劃及元數據標準、生物醫學科研數據管理最佳實踐、生物醫學領域資源等。
2．3館員能力建設科研數據管理服務的發展對圖書館員帶來了極大挑戰，如專業領域的科研數據管理服務受知識和技能的限制。有研究表明［14］，健康、科學的圖書館員雖然對科研數據管理服務的開發具有興趣，但往往缺乏提供生物醫學科研數據管理服務的有效技能。學科館員雖然具備一定的學科知識和圖書館實踐經驗，但對于專業的科研數據管理服務仍需提升各方面能力。在數據管理咨詢服務能力方面，需加強理解和把握生物醫學科研數據的生命周期，學習生物醫學數據管理相關技術知識，熟悉生物醫學元數據，掌握生物醫學領域科研數據相關政策及規定，熟悉生物醫學領域科研數據的范圍和存儲格式，加強對機構知識庫的了解，補充基金申請書寫作經驗，提升與科研人員合作和溝通的技巧等。另外還需加強開發數據管理軟硬件的能力，掌握應用專業軟件(如Dspace、Fedora、Eprints等)定制開發特定領域的數據管理平臺的能力等。
3結語
作者簡介：賈云杰（1982―），新鄉醫學院圖書館助理館員；劉林霞（1980―），新鄉醫學院圖書館館員；浮肖肖（1984―），新鄉醫學院圖書館助理館員。
循證醫學 （ Evidence-based medicine，EBM），又稱實證醫學，是遵循臨床研究證據的醫學實踐過程和理念。著名臨床流行病學家Sacket D 教授將 EBM 定義為“慎重、準確和明智地應用所能獲得的最好研究依據來確定病人的治療措施”[1]。
循證醫學是臨床醫學與現代信息學、衛生統計學、流行病學相結合的典范，其核心思想是任何臨床醫療決策的制定都應以最新的系統評價結果為科學依據，而不能單憑醫生的臨床經驗或依據少量相關文獻信息來決定病人的診治方案。循證醫學主要方法是檢索關于某種疾病診療方案的隨機對照實驗，運用現代信息學、衛生統計學、流行病學方法對實驗結果進行嚴格的系統評價或分析（Meta―analysis），得出評價結果，為臨床研究和醫療決策提供可靠又準確的科學證據。臨床醫務人員要依據循證醫學決定診療決策，需要醫學圖書館員利用圖書館豐富的信息資源、嫻熟的檢索技術和科學的統計方法對文獻信息進行辨別和評判，篩選確切的文獻，并對其進行加工、分析和凝練，形成更高層次的信息產品，從而更好地幫助醫生獲得最佳的醫學證據。因此，循證醫學研究應該一種多學科相互融合、相互協作的跨學科科研模式，在這種研究模式下，高校圖書館的情報服務機構為臨床醫生提供的循證醫學情報信息服務，就必須適應循證醫學這種新興學科的特點，所需的情報資源必須經過多學科人員協同式的信息挖掘、信息整合，才能為醫生提供有價值的循證醫學信息服務。
1 國內循證醫學情報服務的現狀
“國外循證醫學環境下醫學院校圖書館的信息服務開展較早，目前已形成一定的模式。我國對于循證醫學信息服務發展模式的探討尚處于初步階段，發展機制還不健全，亟須在循證醫學實踐中逐步完善”[2]。
我國循證醫學起步較晚，但發展很快。1999年，我國在華西醫科大學成立了中國循證醫學（Cochrane）中心，并加入了國際循證醫學（Cochrane）協作網，這些舉措使循證醫學得到了更多的關注，極大地促進了我國循證醫學領域的發展。循證醫學研究有自己固有的模式：“以建立循證醫學臨床證據咨詢中心為服務基礎，以部分中心成員進入病房主動參與臨床實踐為輔助于段。服務過程分為；獲取問題、查詢證據、服務質量評價等三個階段，通過服務質量評價階段，中心成員既可以跟蹤所提供證據在臨床實踐中的有用性，也可以根據反饋對臨床情報服務工作進行調整和改進”[3]。在循證醫學信息服務過程中需要建立良好的溝通機制，主要體現在臨床證據的檢索、評價和提供整個過程，最終滿足醫師的臨床需要。
醫學圖書館及情報信息服務機構充分認識和掌握循證醫學的三個階段模式，有利于在循證過程中深入了解循證醫學中存在的信息轉化障礙，從而有針對性地開展相關信息服務，促進循證醫學中系統評價的順利進行。但由于在循證醫學研究中涉及醫學信息技能、臨床信息技能、預防醫學與公共衛生、生物信息學及衛生統計學等多個學科領域，因此，為循證醫學提供信息服務就需要具有較高信息技術素養，交流溝通能力，以及多學科縱深背景的復合型知識人才。但作為一個學科館員或者情報人員往往達不到多學科知識的要求，這就需要按照以上幾個方面的需要創立協同化科研情報服務團隊，從團隊的學科建設、服務模式、服務途徑等幾個方面來創新現有的情報信息服務策略，從而為國內醫學圖書館、信息服務機構組建循證醫學協同化情報服務團隊及創新信息服務的新模式提供參考。
2 組建協同化循證醫學服務團隊及完善相關信息資源
2.1 組建協同化循證醫學服務團隊
當前很多高校圖書館情報機構的人才結構配備不合理、信息資源保障體系不完善、服務行為不規范、服務模式缺乏新意、信息服務內容不深入、服務范圍狹窄等[4]，這些誤區容易導致圖書館的服務成為形象工程，影響高校圖書館的長遠發展。因此，對組建協同化循證醫學服務團隊、完善相關數據庫信息資源系統進行研究，并根據發現的問題提出相應的解決對策，具有重要的科學意義和實際指導作用。
2.1.1 有針對性地引進高素質人才。①選擇具有圖書館情報學專業知識，專業技能強，業務素質高的人才。②根據高校的學科優勢或者學科特色選擇對口學科背景深，熟悉相關專業發展動態、發展前沿的人才。③選擇既有一定的醫學背景，又熟練圖書館情報專業知識和技能，可塑性強的復合型人才，為臨床醫生提供針對性的循證醫學信息服務。
2.1.2 加強對現有人才的開發，提升其綜合水平。在現有情報人員潛能開發方面，高校情報服務機構在人才、資金、技術等有限的條件下，必須不斷加強現有人才的開發，提升其綜合水平。①從現有的人員中選拔既有一定的醫學背景又有圖書情報專業知識和技能的情報人員進行開發和培養，強化信息服務職業素養教育；加強對館員工作中的主動性、個性化、增值意識的培養；提升情報服務質量的業務培訓，包括知識發現、知識挖掘、數掘融合、推送技術、智能搜索等能力的培訓，為用戶提供所急需的、個性化的、深層次的循證醫學信息等。②情報服務機構應為情報人員提供相關學科知識學習的機會，加深其對相關學科的了解，特別是醫學、生物信息學、衛生統計學等，能熟練地運用計算機分析數據，并樹立他們終生學習的理念，確保情報人員的知識和能力不落伍，能及時掌握科研發展動態，從而更好地為臨床醫生提供相關的循證醫學信息服務。
2.2 循證醫學相關信息資源的建設
圍繞協同化循證醫學服務團隊，調查統計不同科研團隊的特色信息資源需求，以最大限度地滿足各個循證醫學科研團隊信息需求為前提，建設具有特色的數據庫信息資源，他是開展面向循證醫學協同化情報服務的基礎。筆者認為高校圖書館在建設本校特色數據庫資源體系時勿追求“ 大而全”，而是從學校或者附屬醫院的優勢學科，以及重點學科，相關協同化循證醫學服務團隊的信息需求等方面，要以“協調匹配、彰顯特色、成本節約、合理配置”為原則[5]，構建有自己特色的文獻信息資源體系。同時，要盡可能地加強對數據庫、網絡資源的整合，建立一個集所有或大部分數據資源的網絡化平臺、檢索界面，方便科研人員熟悉、利用數據庫資源[6]。[HJ1.25mm]
3 創新循證醫學信息服務的新模式
3.1 組建協同化循證醫學服務團隊
醫學情報服務機構組建成協同化循證醫學服務團隊，完善相關數據庫信息資源建設以后，利用資源、技術和人才優勢，積極開展情報信息服務，建立循證醫學情報信息匯集與分析平臺與機制，運用信息推送技術為循證醫學科研提供定題服務，共建共享信息資源，及時全面地傳遞、交流發展態勢，為科研團隊和科研人員提供一個共同交流、學習、合作和制定計劃的平臺。
3.2 為循證醫學科研團隊提供個性化情報信息
情報服務人員通過與臨床醫生的溝通與交流，全面客觀地分析醫生的循證醫學信息需求，通過相關信息情報收集、挖掘、知識發現等技術，對所收集情報信息資源進行篩選、統計分析和系統評價，為循證醫學科研團隊提供必要的、個性化的情報信息。通過交流反饋，持續跟蹤醫生的信息需求，定期向醫生提供最新動態的循證醫學實踐信息和醫學信息分析評價等，為循證醫學發展提供多方位的循證服務支撐。
3.3 為循證醫學科研工作者提供必要的知識服務
情報服務人員利用信息資源和信息技術優勢，應快速、準確地為循證醫學科研工作的各階段，提供必要的知識服務。從循證醫學科研項目的定題、實施、系統評價以及科研成果的應用，為循證醫學科研團隊提供可持續的、有針對性的情報信息服務。
檔案利用是實現檔案工作目的的一個關鍵環節，也是檔案部門賴以存在和發展的重要基礎，這在醫學院校的檔案館顯得尤為重要。隨著醫學科學的快速發展，醫學科技檔案的數量和種類不斷增加，質量的不斷提高，這就對醫學科技檔案的利用效率提出了更高的要求。所謂檔案利用效率，是被利用檔案與庫存檔案，檔案有效能量與檔案原有數量，檔案利用服務單位勞動量與檔案利用服務單位勞動時間的比率。因此，檔案利用效率的高低受經濟、社會發展的制約，醫學科技檔案的利用效率，也受醫學科技進步和發展的制約，同時又反作用于醫學科學的發展，最終推動醫學科技的進步。
一、當前醫學科技檔案利用率低的原因分析
1．人們的檔案意識不強
醫學科技檔案大部分來自于醫療實踐中，一些專業技術人員的檔案形成意識和利用意識非常淡薄，他們不了解檔案究竟有什么利用價值。多數人有“自留自方便”的想法，尤其是一些基礎學科室的科研人員，他們十分珍惜自己的勞動成果，舍不得也不愿意把這些科研材料歸檔，更不愿意向檔案部門移交，個人封檔現象十分普遍。這就造成了本專業，或者個人在一下次工作中無法利用這些檔案資料，因而要浪費時間、精力，去重新收集原始數據，不同程度地影響了科研和工作的進展。
2．醫學科技檔案管理體制不健全
首先檔案工作得不到應有的重視。有些醫學院校領導認為檔案工作可有可無。沒有把檔案館基本建設、檔案專項經費、檔案工作者待遇等問題納入學校議事日程，使得檔案館硬件軟件建設滯后、檔案工作者積極性不高，從而影響了檔案館社會功能的發揮以及社會對檔案館的認知程度。其次管理制度不健全，缺乏責任追究制度，有的醫學院校仍未建立檔案館甚至綜合檔案室，科技檔案材料仍散在各處室。有的單位雖然建立了檔案室，但檔案沒有集中統一管理。另一些單位檔案管理人員仍處在“重藏輕用”的被動、單一、封閉狀態，坐等利用者上門，主動介入的服務意識較差。
3．指導性利用不夠
所謂指導性利用，就是為尋求規律指導當前醫學科研和臨床醫療工作而進行的檔案利用。目前這種類型檔案利用還很少，究其原因：一是可利用的檔案是否具備指導醫學科研和臨床醫療工作的信息；二是檔案指導性利用的利用者很少。作為醫學檔案利用服務部門和醫學檔案利用服務工作者不能只是停頓在“你利用我提供”的層次上，要善于研究利用者，科學預測利用趨勢，按照利用者的需求，大力開發檔案資源，努力提高檔案質量，積極提供主動利用服務。
二、提高醫學科技檔案利用效率的建議
根據以上分析，經濟社會發展和醫學科技的進步以及醫學科技檔案的特點要求，提高醫學科技檔案利用效率勢在必行，然而目前科學技術檔案利用的現狀不容樂觀。針對醫學科技檔案利用存在的問題，作者提出如下建議，供同仁們參考并批評指正。
1．更新觀念，增強檔案利用效率意識
更新觀念首先要從思想上轉變觀念，實現由重保管到重利用的轉移，真正做到“重利用”。正確處理好利用與保密之間的關系，確立開拓意識，徹底消除“等客”的現象，采取有效的辦法向社會推薦自己，讓社會充分了解檔案資源，盡最大努力開發檔案的有效能量，變“死”材料為“活”資料，變“潛”價值為“顯”的價值，變歷史的作用為現實作用。根據醫學形勢發展的需求，根據科研進展的需要，來提供必要的、原始的、真實數據和記錄，充分發揮醫學科技檔案在實際工作中的利用價值。
2．機制創新，提高檔案利用服務質量
醫學科技檔案的利用服務創新，首先必須建立全新的服務機制。有先進的服務手段與服務方式，實現多樣化服務。現在已有的服務方式包括：醫學檔案的信息加工，醫學檔案的咨詢，科技文件的閱覽、借閱等。這不僅對檔案利用效率的提高起到了促進和保障作用。而且也會對廣大師生用戶產生強烈的吸引力。提高高校教師，特別是一線教師、科研人員對檔案的認識，增強工作效率，提升工作質量。
3．手段翻新，加強檔案利用基礎建設
必須采取新的手段，加強檔案利用的基礎建設。一是優化利用服務的環境。優雅、安靜、整潔的檔案利用環境能吸引廣大的利用者；合理、寬敞的檔案利用場所能容納眾多的利用者；提供周到的服務，如可以進行打字、復印、翻拍等服務業務，可以方便利用者。二是必須有豐富的利用資源，隨著現代化發展和醫學科技的進步，廣大的醫療工作者對檔案信息資源的需求越來越大，要求也越來越高，單純的僅靠單位工作過程中形成的檔案，遠遠不能滿足要求。急需挖掘反映目前國內外處于領先地位的并且專業水平高、具有創新成果的檔案資料，作為提供的利用資源來滿足利用者。三是運用現代化的服務手段。提高醫學科技檔案的利用效率，充分運用現代化的利用手段是十分必要的，現代化利用手段主要表現為數字化信息技術的應用。利用電腦操作檢索檔案，通過網絡傳輸檔案資源信息，讓所有的利用者都能在網上直接利用檔案等，這極大地提高了檔案利用效率。四是建立科學的檢索體系。用不同方式，不同的角度，按照準、快、全、穩的具體要求，編制檔案檢索工具，確立功能齊全的科學的檢索體系。例如：醫學科技檔案應按照不同專業、不同學科、不同類別，編制檢索工具，將各學科檔案信息的內容、形式、特征以及其他情況介紹給利用者，最大限度地提供所需信息，增強利用者對檔案信息的了解和再利用。五是加強高素質的檔案利用服務者隊伍的建設，充分發揮利用服務者的主觀作用，這也是提高、檔案利用效率的根本措施。
【關鍵詞】總參謀部總醫院;科研管理;創新
【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-222-1
醫院的醫學科研水平的高低已成為衡量這所醫院業務水平的重要標志。科研管理創新是醫學科研的必然需求。我院作為總參謀部醫院,自轉制一年以來,積極探索,認真謀劃,醫學科研工作取得了可喜成果,獲得中華醫學科技獎一等獎1項,軍隊醫療成果一等獎1項,中華醫學科技獎二等獎1項,軍隊醫療成果二等獎3項,科研成果在軍隊醫院處于先進水平。但距國內和軍內頂級醫院水平還有距離,仍需要不斷探索發展,適應新時期對總參部隊現代化建設及官兵醫療保障的需求。
1總參總醫院醫學科研管理中存在的問題
1.1部隊保障任務繁重,科研意識相對薄弱
總參謀部系統醫療機構多以門診部、醫療所為主。總參總醫院是總參謀部唯一一所三級甲等醫院,全面負責總參部隊衛生防病、醫療保健等工作,工作任務繁重。隨著部隊官兵對醫療保健需求的不斷越高,對醫療的工作也提出了更高更新的要求。總參謀部部隊醫院醫務人員科研工作意識不強的問題,沒有認真去總結和思考醫院的科研優勢,對開展科研存在不重視、甚至排斥的心理。不善于發現和尋找新的科學的工作方法,實際醫療工作中憑經驗辦事,缺乏科學的研究和大膽的探索。
1.2技術力量薄弱,科研人才缺乏
雖然轉制以來,各級主管部門對衛生保障工作的重視程度和投入越來越高,軍地醫學院校引進了許多優秀畢業生,醫院科研水平有一定提高,對改善醫院的理論知識結構和提高科研能力起到了積極的作用,但與國內、軍內大型綜合醫院相比,高水平人才缺乏的問題仍然比較突出,還缺乏從事科研工作的中堅力量,醫院的科研技術人才還不配套,技術力量還不能有效地組合,從而在技術力量上制約了科研工作的開展。
1.3技術合作不夠,科研經費仍顯不足
作為醫療機構,我院一直專注于臨床疾病的診斷和治療或解決醫療技術上的難題。由于受種種條件的限制,在開展科研方面和基礎科研機構聯系較少,對開展科研合作反應的主動性不強,不能實現和基礎科研機構的優勢互補。同時,總參部隊由于的現行供應體制和標準,經費主要用于官兵醫療服務,部分針對地方的有償服務,收入的大部分都用于彌補醫院基礎設施的不足和購置醫療設備,沒有更多的資金開展和支持科研工作。
1.4科研立項的起點不高,獲獎成果推廣轉化少
從這幾年的醫院科研課題立項情況看,有些科室課題立項的起點不高,層次略低,部分項目屬于重復工作,總體水平不高。其主要原因是在選題立項時把關不夠嚴格,忽略認真地組織專家嚴格論證和科技查新等步驟。獲獎成果中,被國內外同行引用的理論成果或被其它醫療機構采用的技術創新為數仍較少。仍缺乏有國內、軍內重大影響力科研成果,至于直接為總參部隊官兵軍事訓練服務、增強部隊戰斗力的科研成果開展不夠。
2如何提高總參醫院醫學科研水平
2.1構建促進科技創新的政策平臺,營造良好的科研氛圍
總參醫院科研工作應堅持為軍隊建設服務,以提高部隊的戰斗力為主要方向。堅持將“為部隊服務、為打贏服務”作為科技工作的出發點,堅持走“科技興醫、科技興院”的路子,拓展科研服務的內容、層次和范圍。以實現管理創新推動科技創新為目的,通過體制改革、制度創新、優化創新環境,調動廣大科技人員的積極性和創造性,將廣大科研人員置于科研工作的核心,確定科研人員在科研管理中的主導地位,通過卓有成效的管理活動來激發和調動科研人員從事科研的主動性、積極性和創造性。
2.2加強人才建設,提高科技創新實力
科研創新必須堅持“以人為本”,加強培養創新型科研人才。醫院制定“中青年學科帶頭人培養計劃”,在帶頭人的選拔上要堅持公開、公正、公平的原則,把有才華、有作為的中青年科技骨干放到科研工作的關鍵位置,給他們提供創新空間,在實踐中快速成長。重點突出德才兼備、有發展創新潛力的學科帶頭人及中青年骨干的領軍作用。要關心創新人才,做好科研人員的后勤保障工作,幫助他們解決實際困難,為他們創造一個和諧的科研環境。
2.3立足衛勤保障實踐,提高科技創新水平
作為總參總醫院,醫院科研工作堅持“為部隊服務、為傷病員服務”的原則,立足于軍事醫學應用技術研究,以提高部隊官兵防病治病技術水平、解決傷病員急需的科技問題為重點。總參所屬多為戰備部隊及工程部隊等,軍事訓練傷為多發病。為我院提供了一個固定且數量眾多的患病群體供研究,圍繞軍事醫學項目,抓住自身特色,針對性地進行科研工作,有利于科研成果的產生和應用。2009年醫院被總部抽組野戰醫療所和骨科手術隊,“三室一庫”建設管理與信息化建設等取得了顯著成效。目前,醫院被總部抽組野戰醫療所,配置下發野戰醫療車輛等裝備已投入使用,開展了野戰機動衛勤保障演練。
總之,科研工作是醫院學科建設的重要組成部分。科研管理部門需不斷完善管理制度,立足時代實際需要,科研管理工作者要提高服務意識,發揮橋梁和紐帶作用,為科研工作者提供優質服務。在管理機制和管理手段上不斷探索和實踐,制定科學合理科研發展戰略和計劃,發揮優勢互補作用。
參考文獻
摘要：圖書館從組建學科服務組開始，經歷了成功破冰和持續發展，現在正在嘗試走院系融入教學、科研嵌入式服務優化的道路。文章建議運用組織關系，巧用營銷宣傳策略，搭建服務優化互動平臺，開辟課堂嵌入、科研嵌入的嵌入模式新天地，從而提高用戶對圖書館的認知度與關注度，展現高校圖書館服務教學科研的新能力、新貢獻。
中圖分類號：G252.8文獻標識碼：A文章編號：1003-1588（2014）12-0045-03
收稿日期：2014-11-05
作者簡介：李彥芝（1964-），濱州醫學院圖書館副研究館員；李玉玲（1979-），濱州醫學院圖書館館員。
*本文系山東省高等學校人文社會科學研究項目“知識嵌入視角嵌入科研項目知識轉移化服務研究”的階段性成果之一，項目編號：J13WL55。1嵌入式服務起航
近年來，起源于西方圖書館的嵌入式服務，隨著研究的不斷深入，其理論框架越來越清晰，其實踐遍地開花，尤以美國約翰霍普金斯大學圖書館的“嵌入式信息專員”為代表[1]。嵌入式服務的主要特性是工作定位是以用戶為中心而非圖書館；服務主體是學科服務專家而非通才館員；依賴嵌入式館員精、深、廣、全面的知識而不是圖書館技能；目標是通過知識管理提供知識增值服務，進而提高用戶對圖書館的依賴度。嵌入式服務的實施將徹底改變單一的圖書館傳遞和交付服務。
目前國外的嵌入式服務開展得如火如荼，引入國內的嵌入式服務研究和實踐也呈蓬勃發展之勢。嵌入式服務作為學科化服務的升華，提升了高校圖書館的服務水平、科研水平，越來越得到國內圖書館界同仁的認可，越來越多的圖書館專家、學者開始關注、研究、嘗試探索多樣式的圖書館嵌入式服務，越來越多的圖書館加入到踐行嵌入式服務的行列。
濱州醫學院圖書館于2006年正式成立了高校圖書館學科館員服務組（8個學科服務組），從此邁開了面向濱州醫學院院系學科服務的第一步。期間，其遭遇了工作初始階段的“破冰”之難，也經歷了由點及面的“融冰”之旅，到今天，歷經8年曲折發展，其開展了一系列創新服務實踐活動。
1.1針對本科生讀者
從2006年至今，濱州醫學院圖書館連續7年聯合學生處、團委舉辦圖書館學科服務宣傳月活動，開展了讀者沙龍、讀者信息素質教育系列講座、數字圖書館應用知識系列培訓講座、圖書館走進教學基地、院系送書刊服務、圖書館應用知識競賽有獎知識問答、愛心人士圖書捐贈活動、網上報告廳展播、讀者問卷調查、大學生征文比賽、青年志愿者表彰及換屆大會、大學生讀書論壇等一系列活動，讓更多學生走進圖書館、走進學科服務，讓廣大師生更好地感受到圖書館服務的意愿和熱情。這一系列活動的開展，引導更多渴求知識的學生走進書香四溢的書庫，攀登書山，遨游書海。圖書館試圖用“智囊”這一角色為每一位求知大學生的校園生活添上濃墨重彩的一筆。
1.2針對教師
為更好地服務科研、服務教學，濱州醫學院圖書館開展了走進教研室微講座和微培訓活動。根據教師上課忙、時間寶貴的特點，圖書館提前聯絡好教研室，將講座和培訓時間控制在十幾分鐘之內，短時間內快速把圖書館所有資源和服務介紹給老師，現場解答學生利用圖書館過程中遇到的問題，全方位征求其各種建議，讓圖書館在最短時間內為用戶提供更多的有效信息，讓老師真正青睞圖書館的便捷服務。
在傳承著多年學科服務的同時，面對今天很多高校學科化服務、不斷創新發展、不斷拓展升華的局面，濱州醫學院圖書館在廣泛調研、總結經驗的基礎上，于2013年4月7日啟動了“走進院系嵌入式服務”活動儀式，走進院系嵌入式服務正式起航。
2明確嵌入院系服務理念與目標
P.B.Knap在1956年曾高瞻遠矚地提出：“圖書館用戶教育并非單獨由圖書館員提供，而應該與院系一道，將用戶教育融入到學校的教學、科研工作中去”[2]。這一遠見卓識應該稱得上是嵌入式服務理念最早的萌芽，此后，圖書館界開始了日漸深入的嵌入式服務理論體系研究和實踐性探索。隨著對嵌入式服務研究的深入，人們的關注點從服務主體轉移到服務客體，又轉移到服務內容。圖書館界開始直接呼吁館員跳出傳統圖書館環境，將其置身于與科研人員、教師協調合作的現場[3]，并倡導嵌入式圖書館服務要“為有明確需求的特定用戶提供高度定制與高質量的信息與知識”[4]。因此，嵌入式圖書館工作的最佳境界，不是一個團體與另一個團體的聯合，而應是其在某種程度上的整合[5]。
在嵌入式服務理念的指導下，濱州醫學院圖書館打破原來8個學科服務小組的規模劃分，開始組織設計嵌入式服務模式，形成以嵌入式聯絡館員為輻射核心的區域性、層次性、梯隊式的服務團隊，設計嵌入館員聯絡服務組、層次性資源服務組、咨詢解答組、課題追蹤組，讓嵌入式館員與院系結成伙伴關系，架起與院系間的溝通橋梁，力圖把信息資源與知識服務按需及時推送給師生。
李彥芝，李玉玲：館員走進院系嵌入式服務自我創新與實踐*李彥芝，李玉玲：館員走進院系嵌入式服務自我創新與實踐*3夯實嵌入式服務目標
嵌入式服務不是一朝一夕的服務，不是急功近利的服務，是長期不懈，連續堅持，因此服務目標的制定不但要有連續性還必須要有前瞻性。濱州醫學院圖書館根據學校“十二五”發展規劃，并結合圖書館近期發展規劃制定了以“團隊、互動、合作、執著、雙贏”為總建設目標的服務戰略規劃，從2013年開始如下：①組建嵌入式館員服務團隊，搭建嵌入學院平臺。②設計嵌入“館員―教學科研”服務模式。③兩個一手抓。一是建立符合教學、科研需要的，文獻資源利用率最大化的一站式虛擬檢索平臺；二是強化圖書館實體服務便捷度。
3.1縝密部署、制度保障
嵌入式服務的順利推進，單依靠圖書館自身是難以完成和出效果的，需要院系配合，雙方溝通合作，大膽開創以圖書館為主、院系配合的模式。這需要圖書館有制度保障與約束。首先，圖書館要制定《圖書館走進院系嵌入式服務規劃》，并以正式文件形式在圖書館主頁和圖書館QQ信息服務群上進行公告，讓全館人員知曉和關注“嵌入式服務”。其次，選拔出一名德才兼備的專業情報人員擔任嵌入式服務組長，在業務館長的指導下負責服務整體規劃、設計聯系學院項目進度、協調和傳遞院系服務需求等，為制度建設、人員隊伍建設、服務業務規范化等方面提供充分保障。
3.2聯系院系、組織嵌入
嵌入式服務院系建設方案正式確定公告后，濱州醫學院圖書館領導召集8個學院教學科研主任進行了座談，專門研討“走進院系”相關工作。隨后，圖書館調研讀者需求，提出“你要求、我服務”的活動口號，大力推介服務，大張旗鼓地為推進嵌入式服務宣傳，并設立嵌入式服務機構，相繼聘請8個院系教科研秘書為嵌入式對接館員，預聘圖書管理專業研究生為教科研助手，從此與教學秘書建立起密切聯系。通過舉行正式啟動儀式，一方面可以在整個學院引起轟動效應，架起館員與行政人員之間的橋梁，保障館員與學院之間的長期良好互動；另一方面，可以讓圖書館嵌入式館員獲得自己的工作空間和宣傳陣地，并滲透到學院中去，及時解疑答問。
嵌入院系服務項目，讓館員走出圖書館辦公空間，每月為院系發送圖書館服務簡報、最新更新或出版的教師參考書；為教師當面解答有關基金、出版、教學等各種支持教學與科研的問題的信息咨詢，并收集反饋信息；提供專業知識資源聚合、熱門鏈接、課程作業支持、專業工具盒專業資源[6]，并通過公開化手機、E-mail、QQ、微信等多渠道的聯系方式，提供零障礙信息通道，做到讓用戶知道你、首先想到你、方便找到你、高度利用你。
嵌入式館員聯系院系要做到“五個一”，即每月聯系學院一次，了解院系信息與服務需求；每季度參加學院教科研會議一次，收集廣大教師的服務訴求；每學期召開座談會一次，全面了解對服務的評價和指導性建議；每年重點跟蹤每個院系的一個科研團隊，全力以赴支持科研；每一個服務周期舉辦大型座談會一次，表揚成績，找出工作弱項。
3.3課堂嵌入、協同教學
課堂嵌入學科服務，是美國各大學圖書館實踐最多并做得有聲有色的服務。我國高校開設的課堂嵌入學科服務，借鑒國外羅斯島大學圖書館、范德堡大學圖書館的嵌入課堂實踐，主要是面對面課程，其主要內容可分為以下三個方面。
3.3.1每年4次新生素養教育課（每學期2次）。比如醫學院校，針對每年臨床醫學專業的新生，在開學時有專職嵌入式信息館員籌劃新生專欄內容設計（新生認知過程）。首先是參觀、宣傳圖書館微視頻。其次是通過相關情況了解圖書館，如圖書館布局、樓層資源分布情況、部門劃分、資源利用等。最后是利用圖書館，學習使用該圖書館的醫學文獻在線目錄、基本的醫學參考文獻。
3.3.2嵌入館員每年應邀方式。嵌入館員每年應邀為某一課程的學生或某一專業課的教師開展講座，有留學生的高校圖書館應大膽嘗試嵌入留學生入學教育活動和學生培訓。
3.3.3全程參與課程。嵌入館員以教學助手的身份參與教學團隊，根據授課老師需求，配合課程之需要，提前提供與課程內容相關的資源及咨詢解答，甚至協助教師設計課程內容、編制教學大綱乃至提供輔助材料、前沿性資料、課件修飾等；根據教師要求，及時整合圖書館的館藏資源、電子資源、網上資源，并將其設置成開放性信息資源，設置在線課程視頻、網上課件等。
3.4科研嵌入、助力科研
對科研領域的學科服務是高校圖書館多年來的服務難點和制高點，往往介入難度很大。圖書館學科館員受專業學科背景及知識面、專業英語水平限制，導致其獲取信息的數量不多、質量不高，影響其服務效果。實踐證明，科學研究終究離不開大量的文獻資源乃至各種有效信息與知識服務。在科研項目中無論用戶擔當什么角色，對反映原始成果的文獻信息的需求和獲取都是最基本的。目前，科研用戶在課題立項時，要投入大量的時間、精力進行海量搜索，選擇不可預知的知識和信息進行閱讀。在課題研究期，也需要投入大量的時間和精力，把握領域發展態勢，跟蹤學科研究的動態、方向、成果等。因此，一項科研課題的完成，從相關領域文獻搜集到信息篩選、知識聚合、獲取等，都是科研人員親自操作完成，耗費科研人員太多精力和實踐[7]。
科研嵌入就是采用館員嵌入科研項目的服務模式，把具體而繁瑣的資料搜集、知識聚合、知識整合等獲取科研信息的工作轉移給嵌入館員來完成，通過設立聯絡員項目、咨詢館員項目、建設項目跟蹤館員、輔助信息館員組成的嵌入式館員團隊，服務全校的科研課題用戶。咨詢館員協助完成科研項目基礎服務，幫助科研人員選準對口館員；聯絡館員針對各級別科研項目提供嵌入科研全程支持服務中的信息聯絡和溝通；跟蹤館員負責科研項目組的課題申請、研究、鑒定、結題所需的知識服務，團隊各個成員分工明確、各司其職、各盡其能。嵌入科研項目服務，為科研人員提供了一種適時服務，能真正讓嵌入式學科服務融入科研、助力科研，同時還提升了圖書館的價值和顯示度。
4嵌入式服務展望
縱觀十余年來國內的學科服務，其經歷了最初的簡單引進，開始步入自我創新，最終進入嵌入式服務階段。這項影響深遠的工作，作為圖書館服務創新和轉型的切入點已得到越來越多圖書館的認同。高校圖書館員走出圖書館、走向院系、嵌入教學與科研，也是對圖書館能力的重大考驗。嵌入式模式改變了學科服務的內容、方式、深度、手段，是一次圖書館服務的改革。以融入一線、嵌入過程為特征的學科化服務正蓬勃發展，在未來會有更廣闊的前景，嵌入式服務也將有更廣闊的空間。
參考文獻：
[1]初景利，閆軍.約翰霍普金斯大學圖書館考察報告[J].數字圖書館論壇，2011（1）：53-60.
[2]Knapp P B.A suggested program of college instruction in the use of the library[J].The Library Quarterly，1956（3）：224-231.
[3]Dewey B I.The embedded librarian： Strategic campus collaborations[J].Resource Sharing and Information Networks，2005（1）：5-17.
[4]Dale J，Kellam L.The incredible embeddable librarian[J].Library Media Connection，2012（4）：30-31.
[5]Dewey B I.The embedded librarian：Strategic campus collaborations[J].Resource Sharing and Information Networks，2005（1）：5-17.
Abstract
The paper was in order to investigate into scientific and research management and new product exploit for the new developing independent/commercial clinical laboratory.The subject construct included samples reception room， clinical biochemistry， analytical chemistry， radioimmunology， gene-based diagnostics， clinical microbiology， cytogenetics，histopathology and cytopathology， and quality control system and biological safety system，etc. In the Scientific management and education，it was established that “Kingmed Scholarship” in both cooperates university of “Central-South University” and “Chongqing Medical University” in order to training high-level personnel for scientific and technique development.
Key words
independent/commercial clinical laboratory；scientific manage；scientific and technologic exploiture
摘要： 本文對我國新興的醫學獨立實驗室，及其科研管理與科技開發等問題，結合自身特點進行探討與分析。本中心學科建設有：標本接收室、臨床生化室、衛生檢驗室、放射免疫室、基因診斷室、臨床微生物室、細胞遺傳室、組織病理室和細胞病理室等多個學科，以及質量控制體系、生物安全體系，在科研管理方面重視教育、培養人才，在科研協作大學設立“金域獎學金”，為科技發展培養高級技術人才。
關鍵詞： 醫學獨立實驗室；科研管理；科技開發
隨著我國醫療制度改革的逐步深入，醫學獨立實驗室作為醫療衛生事業的一個組成部分，正在我國悄然興起與穩步發展［1］。我中心是我國具有法人資格獨立運行的第一個醫學獨立實驗室。中心成立于1994年，原屬廣州醫學院，從一個做保健品研發和經營檢驗試劑與器材的校辦小企業，歷經10年的發展，從開始僅有3～4間房，幾十平方米的實驗場所，發展到目前擁有4000m2，近300名職工，由多學科、多部門組成的一個擁有現代檢驗醫學科學儀器設備的、初具規模的現代化醫學檢驗獨立實驗室。是國內首家通過ISO/IEC-17025認可和ISO9001-2000認證。目前正沿著美國CAP（病理學家協會）認可實驗室發展，并且按照國際標準化實驗室質量管理體系運行［2］：即要有高質量、高標準、快速、準確的檢驗技術服務項目，同時大力開展科學研究與科技開發工作，不斷引進新技術、新項目，擴大檢驗服務范圍，在競爭中求生存，在生存中求發展。現就我醫學獨立實驗室及其科技開發與科研管理等進行以下初步探索。
1 醫學獨立實驗室組織架構
目前，我中心以實驗診斷部為主體，分設臨床生化室、衛生檢驗室、放射免疫室、基因診斷室、臨床微生物室、細胞遺傳室、組織病理室、細胞病理室、免疫組化室和分子生物學實驗室以及質量保證部和生物安全管理體系等多個學科。此外，中心還在北京等地建立了自己的檢驗試劑研發與生產中心、健康檢查中心。開展檢驗項目達1000多項，為廣東省700多家基層醫院和20多家三甲醫院提供高新檢驗診斷技術服務。檢驗項目和服務范圍日趨擴大，在當今國內檢驗技術服務行業中處于領先地位。
2 醫學獨立實驗室科研管理體系
2.1 在提供檢驗技術服務中確立科研方向 我中心是實驗診斷技術服務的提供者，是一個高度專業性的獨立臨床實驗室。為了滿足廣大地市級基層醫院和部分大型綜合性三甲醫院對一些特殊檢驗項目測試的需求，為了實現可持續發展的道路，按照國際與國內實驗室標準化質量管理體系［3，4］和國家、省、市科技發展規劃以及地區基層醫院科研工作的需要，確立自身的科研方向。
2.1.1 建立實驗室國際標準化質量管理體系 參照美國臨床實驗室標準化委員會（NCCLS）及ISO/IEC 17025要求，制定實驗室質量保證和管理制度。積極參與國際（CAP）、國內（衛生部臨床檢驗中心）和省內（廣東省臨床檢驗中心）質量管理和質量控制體系，在ISO/IEC-17025檢測和校準實驗室認可的基礎上［4］，創建美國CAP認可的實驗室，建立省級生物醫藥臨床檢測試驗基地和技術平臺為目標。
2.1.2 檢驗診斷試劑研發 一是在北京金域重點研制和開發干化學檢驗診斷試劑，如骨代謝（骨鈣知A/B）、尿碘、BV（細菌性陰道病）等婦嬰保健與健康評價快速診斷檢測試劑盒等系列產品；二是對目前承擔的省市科委科研項目及其取得的科研成果，進行研發新的診斷試劑盒（如改良嗜肺軍團菌BCYEα-DGVP培養基和乙肝耐藥基因分型檢測試劑盒等）。
2.1.3 基礎應用研究 檢驗中心通過自行研發、引進、合作等多種途徑，運用分子生物學、分子免疫學、分子病理學等最新檢驗技術，整合先進的診斷技術和方法，大力開展特種檢驗項目：包括分子生物學基因診斷新技術、遺傳性疾病易感基因診斷、感染性疾病病源微生物基因診斷等，為臨床提供高新檢驗診斷技術服務。
2.2 確立重點科研項目 現階段重點科研項目包括實驗室質量保證體系研究及在ISO-IEC-17025認可基礎上，創建美國CAP認可實驗室和生物醫藥臨床試驗技術平臺。研發婦嬰健康評價系列診斷試劑盒、液基薄層細胞學（TCT）設備和試劑國產化、廣東地區宮頸癌和癌前病變流行病學、細胞學和HPV（人瘤病毒）病因學研究等。
2.3 承擔和完成國家、省、市科技發展規劃項目 中心科研管理部門引導中高級科技人員，每年向省、市、區各級科研機構申報科研項目。近5年來曾先后申報、承擔和完成10多項省、市科技發展規劃項目，創建了檢驗醫學產、學、研一體化的檢驗科技診斷技術平臺，促進了金域醫學檢驗科技事業的高速發展。
3 人才培養與科研梯隊建設
3.1 科研梯隊建設 發展科技事業必須建立一支科研隊伍，必須引進與培養學科帶頭人。為此，我中心在國內、外招聘了一批知名檢驗醫學與病理學專家，組建了專家顧問委員會，指導科研工作。同時招聘與引進一批中青年科技專家，包括醫學博士、碩士研究生等高中級科技人員，組成一支老中青三結合的科研隊伍，承擔各項科研項目。
3.2 人才培養 金域檢驗以廣州醫學院為依托，同時與國內部分具有檢驗醫學專業的高等醫學院校，包括中南大學湘雅醫學院、重慶醫科大學檢驗系等密切合作，建立碩士研究生培養點，共同招收碩士研究生，培養中高級檢驗醫學人才。我中心亦選拔各學組技術骨干和優秀人才，外送委派培養博士研究生和碩士研究生，自身培養本專業學科帶頭人。
4 建立科技攻關與科研獎勵制度
4.1 科技攻關 對于目前承擔的10多項省、市科委科研攻關項目，由老專家和學科帶頭人組織科研攻關小組，共同參與課題研究，撰寫科研論文，組織科研成果鑒定。近2～3年來，先后開展和完成的省、市科委科研攻關項目有《嗜肺軍團菌快速診斷試劑盒研發》、《乙肝病毒拉米夫定耐藥基因快速診斷試劑盒研發》、《尿碘、骨鈣知、BV婦幼健康評價快速診斷試劑盒研發》、《中國人PLGK1-3、K5及EDN 基因工程研究》、《醫學檢驗診斷試劑產學研一體化應用開發研究》等項目，并且取得了階段性科研成果。先后在國際、國內10多種醫學期刊發表了60多篇科研論文，現正準備做系列科研成果鑒定。
4.2 學術活動 檢驗中心積極參與國際和國內學術會議，每年要派出5～6批科研管理人員、中青年科技專家和科技員參加國際（IFCC、APCCB）、國內（中華醫學會檢驗學會）各種學術會議，不斷提高學術水平。同時還申請承辦或協辦中華醫學會的一些學術會議，以及衛生部和省衛生廳主辦的檢驗專業繼續教育學習班。近年來，中心先后承辦了中華醫學會檢驗專業委員會《中國醫學獨立實驗室研討會》、《醫學微生物學檢驗新技術》、《分子生物學診斷新技術》等多個學習班，并邀請國內、外專家來講學班授課。
4.3 科研獎勵 我中心對科技人員在國家或國際級權威雜志上發表科研論文者，不僅提供全部費，而且給者以實際獎勵。鼓勵科技人員積極參與科研工作，撰寫科研論文，提高學術水平。
5 建立檢驗診斷試劑產學研一體化研究開發基地
我中心參照國外大型現代化醫學獨立實驗室產學研一體化運行模式，集科研、教學、檢驗、診斷、試劑產品開發和高科技檢驗診斷技術服務為一體，建立科研與科技開發生產基地。
5.1 高科技檢驗診斷技術服務 我中心引進國內外高新檢驗診斷技術，開展檢驗項目1000多項，為廣東省700多家基層醫院和部分三甲醫院提供特種檢驗診斷技術服務。其特點：一是優化醫療衛生資源配置，實現資源共享；二是提供社區醫療衛生服務體系；三是提高檢驗診斷技術水平，方便患者，縮小基層醫院醫生與上級醫生間診斷和科研水平上的差距，減小城鄉之間醫療服務質量的差別，提高整體醫學檢驗水平。病人可以實現就近就醫，避免因為醫院不具備檢驗技術而不得不轉院的麻煩。尤其是對于廣大農村患者來說，他們不用再專門到中心城市，也可以享受到高水平的醫學檢驗服務。
5.2 建立科研與科技開發生產基地 中心自身建有檢驗產品研發基地（北京金域高科診斷技術有限公司），將科研成果直接轉化為新產品，進行開發生產。目前已有婦幼保健和健康評價快速診斷系列產品（骨鈣知、尿碘、VB快速診斷試劑盒），取得專利技術和生產許可證，其中有些為國內首創，解決了過去對這類產品完全依賴進口的難題。
5.3 通過醫學檢驗診斷試劑產學研一體化應用開發系列研究 對我國檢驗醫學事業的發展、對提供高新檢驗診斷技術服務與檢驗診斷試劑產學研一體化，營造一個高新技術平臺。
6 醫學獨立實驗室科技開發的有利因素
6.1 資源共享、設備優良 我中心現有全自動生化儀、放免儀、原子吸收光譜、熒光實時定量PCR、HC2、DNA雜交儀、化學發光儀、紫外分光儀、全自動病理組織制片系統、TCT檢測儀、熒光顯微鏡、多頭顯微鏡、遠程病理診斷會診系統、全排式生物安全柜等價值1000多萬元現代檢驗儀器設備，最近又引進了氣相和液相色譜儀、串聯質譜儀等先進檢驗儀器設備。
關鍵詞：科研支撐平臺 科研管理平臺 信息化
隨著國家對醫學科研的日益重視和資金投入的不斷增加，國內醫院的科研規模也隨之持續擴大，科研服務平臺對科研產出的直接支撐作用愈來愈重要。此外，醫院科研支撐平臺和管理作為醫院科研、教學工作的重要組成部分，在推動學科發展，建設高水平科研團隊和培養優秀人才，提高大學附屬醫院的醫療、科研、教學水平以及醫院整體發展等方面也發揮出越來越重要的作用[1-2]。因此，如何提高平臺使用效率、提升平臺服務質量，就成為醫院科研領域關注的熱點之一。如何更好地利用信息化技術建設支撐平臺和管理平臺，從而更好地為科研服務，提高醫院的綜合實力，是醫院科研工作面臨的一個重要課題。
北京大學人民醫院是一所集醫療、科研、教學、管理于一體的大型綜合性醫院。醫院本著“完善服務平臺，支撐醫學發展”的科研建設原則，根據醫學科研發展的實際需要，在打造和完善科研支撐平臺和管理體系方面做了一系列積極的探索和有益的嘗試，并取得了良好的成效。其中，充分應用信息化技術規范科研管理，優化工作流程，是我院科研支撐平臺和管理平臺建設的顯著特色。
一、科研支撐平臺體系建設的探索
幾年來北京大學人民醫院投入了大量財力物力人力，通過整合各種資源搭建科研平臺。截至目前，已經建成了針對臨床、基礎、服務支撐等幾大平臺，構成了一個較為完整的科研支撐體系。
（一）臨床支持
臨床科研在現今的循證醫學時代，是醫學科學從基礎研究走向臨床應用的必經之路。2012年，北京大學人民醫院首創了以醫院臨床信息系統為核心，連接了生物樣本庫系統和隨訪管理系統的新型現代醫學研究三聯體系統，可以同時為醫療、科研、教學提供服務平臺，使得醫教研工作更加融為一體。實現了臨床醫學研究資源平臺共享，也為轉化醫學研究奠定了基礎。
1.規范臨床信息系統中的臨床路徑管理和結構化電子病歷
作為公立醫院改革試點工作的核心內容之一，臨床路徑管理是兼顧醫療質量管理和效率管理的現代醫療管理重要手段。目前醫院的臨床路徑已與醫囑系統進行了無縫整合，所有住院患者都必須進入臨床路徑系統，其中正式路徑入徑率已達90%左右，其余則進入待建路徑，實現了所有病人的全覆蓋。在醫生使用路徑下達醫囑的過程中，凡是和路徑規定動作不一致的地方醫生都必須解釋變異原因，實現了變異軌跡實時全記錄。待建路徑能夠忠實記錄和總結少見疑難病種的臨床診療軌跡，當患者入組達到一定規模要求時，信息系統能夠輔助醫生自動生成一條新的臨床路徑供醫生試用，逐步擴充正式臨床路徑庫。這是一個不斷優化的過程。
結構化電子病歷系統作為臨床路徑執行的載體，也是一個優質的數據資源庫。目前，北京大學人民醫院已經建立了近千條標準化臨床路徑，覆蓋了大部分臨床科室，臨床路徑表單和醫生工作站實現了有效銜接，逐步實現對所有患者進行臨床路徑管理。路徑針對各類疾病建立的規范化治療模式與程序，在提高診療質量的同時，也積累了豐富而寶貴的臨床資料，形成了一個巨大的臨床數據庫。研究者可以采用一定的規則，從中快速提取所需要的臨床數據，大大節省了從前通過查紙質病歷或掃描病歷來搜集數據所花費的時間，也減少了人為差錯。
2.建立健全生物樣本庫質量管理系統
隨著生物醫藥研究的飛速發展，臨床樣本資源的重要性已經得到廣泛的重視和充分的認識。北京大學人民醫院生物樣本庫目前共儲存樣本近九萬份，包括組織、血漿、血清、白細胞、尿液、DNA、糞便、骨髓等十余種樣本類型。根據中國醫藥生物技術協會的《生物標本庫質量達標檢查手冊》及《ISBER組織生物樣本庫自評表》，梳理了生物樣本庫質量管理體系，并進行了質量自評，使用手機管理軟件，實現了標本的采集、拍照和儲存等管理過程的信息化。
3.建立隨訪管理系統
隨訪管理是對隨訪工作全面、系統、規范的管理。北京大學人民醫院的隨訪管理系統已實現電子病歷系統中的特定疾病患者自動隨訪，建立了門診醫生站與隨訪系統的集成，通過向患者發送提醒短信，實現了門診復診隨訪，隨訪系統集成檢查檢驗的錄入，患者檢查結果直接插入隨訪記錄單，實現了無感化隨訪。
以上三個系統通過信息化網絡緊密連接，同一患者的各種信息資料可以自動關聯、載入。在一名患者的完整就診的過程中，也就實現了臨床數據、樣本數據、隨訪數據的完整搜集。
（二）實驗支持
1.實驗室科研技術共享平臺
1高水平科研平臺的建設
1.1高水平科研平臺的建設
在教育部“985”工程專項基金支持的基礎上,心血管內科投入大量人力和物力建設心電生理與心律失常實驗室。在學科帶頭人的領導下,高水平科研平臺建立并穩步發展。2012年,隨著心電生理與心律失常實驗室被評為廣東省“十二五”醫學重點實驗室,也是當年心血管領域唯一的重點實驗室,進一步促進了臨床醫學科研條件的建設和學科發展。通過制定實驗室建設方案,增強實驗室各項軟件和硬件設施,優化人力物力資源,建立了一個集開放、協作和競爭為一體的高水平科研平臺。
1.2構建臨床醫學科研平臺
實驗室包括:細胞膜片鉗實驗室、細胞培養實驗室、生物化學與分子生物學實驗室、動物實驗室、倒置熒光相差顯微鏡實驗室、學術交流辦公室。各實驗室有機結合,強大實驗支持,加上良好的實驗環境和醫學科研條件,吸引了眾多院內外優秀科研工作者,推進了科研項目的開展和順利完成,促進了學科之間的交流和協作,有利于相關學科的建立和飛速發展。
1.3配置先進的實驗室儀器設備
目前,實驗室已經積累了總價值約2000萬元的先進儀器設備。包括:(1)生物化學與分子生物學實驗儀器:酶標儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計、全自動凝膠成像系統、超聲細胞破碎儀、超凈工作臺、高速冷凍離心機;(2)細胞實驗儀器:細胞膜片鉗設備、細胞壓力加載系統、流式細胞儀、全自動磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺式離心機;(3)動物實驗儀器:離體心臟灌流裝置、多導電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測定儀等。儀器設備種類齊全,形成了系統的研究體系,更好的服務于科學研究。先進的科研儀器設備,為科研工作者提供了必要的科研設施,能夠基本滿足科研工作對于科研儀器設備的需求。同時,這些專業的實驗室配置有利于科研項目的申請和開展,促進了學科的建設和穩步發展。
1.4特色化實驗室管理和發展
作為心血管內科高水平科研平臺,心電生理與心律失常實驗室的宗旨是服務于科學研究、人才培養和學科發展。為更好的尊承其服務宗旨,實驗室建立了管理制度。對實驗室科研檔案管理、實驗技術積累、實驗室安全衛生保障、實驗室儀器設備維護、科研實驗收費等分別制定了詳細規章制度,制定課題組之間定期交流機制,為實驗室正常運作與穩步發展提供保障。同時,實驗室實行以課題組為單位的負責制度,各課題組負責人(或導師)對各自課題組的經費使用情況、科研進度和科研成果的可靠性負責。這種運作模式,在保證研究課題獨立性的前提下,有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協作,利于科研水平的提高和學科發展。心電生理與心律失常實驗室著重研究心血管疾病中的心律失常發病機制和影響,主要分為三個方向:心力衰竭與心律失常方向,心臟保護與心律失常方向和動脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進上述研究方向的發展,實驗室積極選派優秀人員出國留學深造。同時,邀請該領域與實驗室長期合作、有影響力的專家為課題組成員,為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實驗室臨床醫學科研條件的建設和各項科研項目的開展,實驗室已建立了心律失常在細胞、離體和在體水平的系列研究方法,綜合多道生理儀、膜片鉗等專業研究手段和現代分子生物學技術,實驗室已具備開展心電生理與心律失常實驗的全部儀器設備和實驗方法。
2強化科研積累和人才培養
2.1科研業績沉淀,促進科學研究在醫院重點學科發展經費的支持下,科室運用膜片鉗技術,建立了心臟離子通道實驗平臺;構建心律失常的整體動物模型;建立離子通道在動物整體模型上的整合;利用細胞壓力加載系統,在細胞水平上,研究心力衰竭離子通道的改變以及對心臟重構的影響。努力構建設備先進、種類齊全、操作規范、學術氛圍濃郁的優秀實驗室,為吸引優秀人才打下堅實的基礎。同時,努力使實驗室成為廣東省乃至全國心血管研究方面的高級人才培育基地。心電生理與心律失常實驗室的建立,為學科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學術氛圍,為科研項目的申請和順利開展奠定了堅實的基礎。人才培養是實驗室服務宗旨之一,2010—2012年,在實驗室建設與穩步發展階段,科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生,已有27名順利完成科研工作并取得相應學位。科室共申請并獲得多項專利,發明專利有“便攜式心內除顫裝置”;實用新型專利包括電極導管、心臟起搏電極、數碼臨時心臟起搏器和下肢動脈造影標記尺。基礎臨床科研取得長足進步:獲得7項國家自然科學基金項目,18項省部級科研項目,1項廣州市科技名院名科特色項目,1項中山大學臨床醫學研究5010計劃項目。其中,省部級項目中包括多項衛生廳科研項目。獲批的項目中,既有心電生理方面,也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎研究,也有應用研究,學科影響力日益增強。
2.2依托平臺建設,促進科研與人才培養良性循環人才是學科建設的根本,隨著平臺的建設人才輩出,科室獲得1項教育部霍英東基金會項目,1項廣州市珠江科技新星項目,3項“逸仙優秀醫學人才”計劃項目,2項中山大學青年教師培育項目,累計科研經費591.6萬元。科室每年獲批項目數、科研經費總額和SCI收錄論文篇數及影響因子均呈遞增趨勢(見圖1、圖2、圖3)。1人榮獲中山大學博士研究生創新人才資助項目,2人榮獲日本第一三共醫藥學獎學金。實現了實驗室建設—科研項目—人才培養的良性循環,向全國培育和輸送了高質量的心電生理和心律失常的專業研究人員。與其他科室相比,科室獲得的人才培育項目居全院之首,且有1人榮獲教育部博士研究生學術新人獎。學科著重培育廣東省和全國優秀研究生,爭創全國百優博士論文。
2.3促進學科發展,增強學科影響力在學科帶頭人的領導下,自2008年以來,心血管內科每年舉辦逸仙心血管病論壇。每年來自國內外心血管病方面的專家和學者達到500多人,會議論壇內容包括心律失常與心力衰竭分論壇和冠心病與高血壓分論壇等。作為區域性的學術會議,意在立足廣東,輻射華南,加強與國內外交流,給省內外心血管醫生提供一個溝通、學習和交流的平臺。近年來,隨著心電生理與心律失常實驗室的成立以及學科影響力的日益增強,以心電生理與心律失常實驗室為科研和學術交流平臺,學科的科研水平得到穩步提高。同時,學科建設得到長足穩定發展,參觀和交流的人員來自全國各地。2011年,科室榮獲廣東省臨床重點專科。臨床醫學科研條件的建設對于提高科研水平、加強學科建設、加速人才培養、增強心血管內科的綜合實力都具有重要的意義。
醫學研究生教育是我國高等醫學教育的重要組成部分，它擔負著為我國的醫學事業輸送高層次、精英級人才的光榮而神圣的使命。醫學研究生培養質量的優劣決定著我國醫學事業發展的前途和命運。而醫學科學研究生的培養質量則決定著我國醫學科研事業是否后繼有人、能否興旺發達的問題。故醫學科學研究生的培養應該引起高等醫學院校和導師的重視。以下結合筆者長期帶教醫學科學研究生的工作經歷，談幾點看法。
1培養誠信意識
古語云：人無信不立，言而無信，不知其可也。當今，我國科技事業蓬勃發展，科技論文的發表數量居世界前列，但令人擔憂的是，學術造假[1]、論文剽竊等不良現象層出不窮，并有愈演愈烈之勢，嚴重腐蝕了我國科技事業的健康肌體。這個問題的出現一方面與我國現有的科研考核體制有關系（科研人員晉升與、出成果掛鉤等），另外與部分科研人員功利思想泛濫、誠信意識缺乏有關。為了我國的科技事業的健康發展，醫學科學研究生的誠信意識的培養刻不容緩、迫在眉睫。要讓他們進入科研的第一天即樹立誠信光榮、造假可恥的意識，為他們營造一個講真話、寬容的學術氛圍，對于他們在實驗過程中暴露出來的弄虛作假的問題必須嚴肅對待，堅決從他們科研之路的第一步就封殺這種不良的苗頭。對于實驗過程中出現的陰性結果及與預期不符合的結果，應該幫助他們探索其中的原因，并作出恰如其分的解釋，并提出解決問題的辦法。有時陰性結果也是有意義的，至少可以使后來者少走彎路。有一些重大的發現、突破性的進展往往是在與預期結果不符合時出現的，古今科學史已經不止一次地證實了這一點。
2培養創新意識
創新是一個政黨永葆生機的源泉，是一個國家興旺發達的不竭動力，是一個民族進步的靈魂。創新也是科技事業發展的靈魂。在科研創造方面，只有第一，沒有第二，要敢于做前人沒有做過的事，敢于說前人沒有說過的話，要有敢于標新立異、敢為天下先的精神。要在醫學科研方面做出成績，必須培養創新能力。創新能力[2]是指利用已經積累的知識和經驗，經過科學思維加工和再造對事物產生新知識、新思路、新方法和新成果的能力。培養創新能力必須從以下幾方面入手：首先，要培養有利于創新的健康心態，始終用創新性衡量研究工作，營造健康、樂觀、積極向上的心態，在研究工作中遇到困難和挫折，要調整自己的心態，善于轉移和化解壓力對研究工作的負面影響，沮喪、焦慮、失望等負性情緒不利于創新能力的培養。“山重水復疑無路，柳暗花明又一村”，“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”。當放下心靈的包袱后反而會感到一身輕松，觀察力和思維能力頓時會變得更加活躍，往往會有意想不到的收獲。培養創新能力的具體途徑[3]有以下幾方面。
2.1培養良好的個人信息素質
當今社會是信息爆炸的時代，這給科研工作者帶來了極大的便利，研究生要善于利用網絡這個寶庫，讓他為我所用。首先研究生要養成信息檢索意識和檢索能力，及時評價科研的創新性，遇到疑惑時，能夠主動、積極、高效地尋找到相應答案，體會自己動手解決問題的成就感。通過信息檢索，醫學科學研究生能夠了解自己研究領域的研究進展和最新成果，避免做與別人重復的課題，避免人力物力財力的浪費。同時要對自己研究領域的知名學者、著名科學家有詳細的了解，經常到著名科學家的實驗室主頁或博客主頁，了解其最新的學術觀點。科技文獻是醫學研究過程中必不可少的信息來源，研究生在開展課題研究前必須全面了解領域內的重要文獻。也可以通過登陸一些學術論壇網站與本領域內的研究人員進行討論交流，及時解決自己在實驗中遇到的難題。
2.2學會分解問題敢于質疑
醫學研究生在課題之初，往往會碰到很多問題，不知從何下手。此時研究生應保持清醒的頭腦，將所遇到的問題分解成一個一個的小問題，通過查閱文獻或者請教導師、師兄、師姐，逐個解決每一個小問題，最終全面解決整個問題。并要聆聽學術大家的學術報告，了解其研究工作經歷，分析他人在實驗過程中面臨困難是如何予以解決的，借鑒他人的經驗為我所用，提高自己分析問題、解決問題的能力。另外研究生對以往報道的研究結果要抱一種質疑的態度，對學術權威不可盲目迷信，要有辨別是非的能力，也許別人研究結果中存在的弊端和不足的方面恰恰是我們努力的方向。
2.3拓寬知識面加強不同學科之間的交流合作
現代醫學的迅猛發展越來越依賴于醫學與其他學科的交叉融合。所以醫學研究生要有意識地拓寬自己的知識面，對其他學科的發展新動向也要有所涉獵。“他山之石，可以攻玉”，將其他領域的新成果、新技術運用于醫學研究領域，往往會導致一門新興學科的誕生。醫學研究生除了要具備本專業知識外，還要多涉獵物理、化學甚至人文學科等領域的相關知識，不斷拓展自己的知識面，這樣就更容易產生新的思想。
2.4重視數據整理注意知識積累
醫學科學研究生每天實驗結束以后，應該對自己的研究結果、研究數據進行梳理，尤其對于與預期不一致的結果，更要分析其原因，結合閱讀文獻時產生的新的想法，往往會產生新的靈感和想法。
3加強實驗平臺建設重視學科傳承
“工欲善其事，必先利其器”。高等醫學院校、導師要為醫學科學研究生提供一個良好的實驗平臺。設備齊全、儀器先進、固定的實驗室，可以保證實驗地順利進行，有利于課題的順利完成，也有利于早日取得成果。良好的實驗平臺建設，對于科研團隊建設也有推動作用。學科團隊內部的每一個成員對于基本的實驗技術都能熟練掌握，先進入實驗室的人員可以發揮向后來者傳授實驗技術及做實驗的心得體會，發揮傳幫帶作用，由此形成良性循環，對于學科建設產生良好地推動效應。
4科研與臨床相結合
這一專業委員會正是由總醫院醫學實驗科發起的，同時，他們還發起成立了組織器官再生與轉化醫學專業委員會。2012年，學科帶頭人馬東初教授應邀在“2012細胞治療技術研討會”上介紹了總醫院通過轉化醫學，推動免疫細胞治療技術規范化臨床應用的模式和做法，獲得了與會代表的強烈反響和好評。2013年學科成功與中國醫師協會聯合主辦了“2013細胞治療技術研討會”，這標志著學科細胞治療技術的發展又上了一個新的臺階，已經進入國內同行的前列。自此，總醫院醫學實驗科在轉化醫學促科研成果有的放矢方面為業界做出了表率。
一段奮發有為的圖強史
翻開總醫院醫學實驗科的科研志，我們可以清晰地看到：這是一部學養深厚因而成就輝煌的歷史。
總醫院醫學實驗科成立于1978年，在田慶生、初俊杰和劉亞革等主任的帶領下，不斷探索基礎研究型科室在大型三級甲等醫院內發展的道路，探索基礎研究與臨床應用結合的最佳路徑。尤其是初俊杰擔任科主任期間，大膽改革開放，積極探索前行，提出了“以科研養科研”的發展理念，積累厚重，為進一步發展奠定了堅實的基礎。1987年被批準為臨床基礎醫學研究中心。馬東初教授擔任科主任以來，特別注重基礎研究與臨床的結合。上任之初，就在導師吳祖澤院士的指導下，啟動了自體CIK（cytokine-induced killer cell， 細胞因子誘導的殺傷細胞）過繼免疫治療技術的前臨床研究，建立了GMP條件下CIK細胞大規模培養體系和質量控制體系。“十一五”期間學科發展有了長足的進步，確立了以轉化醫學為核心，以第三類醫療技術為切入點的發展模式。2010年，按國際標準建成了一個擁有多個步入式操作間和獨立質控單元的大型cGMP潔凈室。cGMP潔凈室符合我國《醫藥工業潔凈廠房設計規范》及現行版《藥品生產質量管理規范》（GMP）的要求，并嚴格遵照國家衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法》和總后勤部《軍隊醫療機構醫療技術臨床應用管理辦法》及相關檢查準入標準，開展“自體免疫細胞治療技術”等第三類醫療技術，并獲批臨床應用。2011年，醫學實驗科與腫瘤科、放射治療科和介入治療科等相關科室合作被批準為全軍腫瘤診治中心。
作為轉化醫學的平臺和基礎與臨床連接的橋梁，多年來學科以勤奮嚴謹、銳意進取的精神，努力培養專業隊伍，在國內較早地開展了造血干細胞的基礎研究和臨床應用研究，在干細胞分離、純化、鑒定和冷凍保存及增殖分化調控等研究方面有著長期的工作積累和豐富的實踐經驗，與總醫院血液科合作開展了國際上第一例胎肝干細胞移植工作；在免疫學研究方面，較早地開展了抗人大腸癌相關抗原單克隆抗體及免疫學診斷的研究和淋巴因子活化的殺傷細胞（LAK細胞）免疫過繼治療惡性腫瘤的臨床研究，一些患者取得了較好的療效。這些工作積累，對于推動形成基礎緊密結合臨床和醫教研全面發展起到了相當積極的作用。近年來，隨著醫院對學科投入的逐漸加大，使學科的各項建設，包括學術水平、學科規模、設備裝置、綜合實力、人才梯隊等，均有明顯提升，為學科進一步發展夯實了基礎。
一個醫學創新的實驗園
努力踐行“科學發展觀”是學科開展一切工作的總原則，為廣大軍地患者服務是學科發展的宗旨，全面、協調、可持續是科室發展的目標。為了實現上述發展目標，更好地為廣大軍地患者服務，學科一次又一次地挑戰現有格局和運行模式，按照“醫院發展戰略綱要”，以轉化醫學為核心，以第三類醫療技術為切入點，強力打造生物技術轉化平臺，強化“腫瘤免疫細胞治療協作中心”和“干細胞臨床應用協作中心”建設，使相關第三類醫療技術能高效準入，安全平穩運行，并努力使其最終形成臨床應用指南；強力打造基礎科研支撐平臺，強化細胞生物學、分子生物學、蛋白質組學和免疫學理論和技術建設，為以第三類醫療技術方式準入的新技術、新產品、新方法和新方案準備技術、理論和人才；強力打造分子診斷和質量控制平臺，強化質量控制體系建設，大力推進分子診斷技術的臨床轉化，為相關新技術、新方法，新產品和新方案的臨床應用把好質量關，并最終實現個體化的臨床應用。學科努力加強與相關臨床科室在多種模式下的合作與協作，不斷促進相關新技術、新方法，新產品和新方案的臨床轉化，同時，學科也不斷拓寬渠道，努力加強與國內外大專院校和科研院所合作，不斷促進學術交流和新技術的引進。目前，學科已初步完成了三大平臺建設，形成了體系化、規模化和具有轉化醫學特色的學科布局。
近年來，學科已經建立和正在建立的治療技術包括，自體CIK治療技術，自體TG-CIK治療技術，自體樹突狀細胞治療技術，造血干細胞移植技術（單個核、CD34和CD133）和器官來源干細胞移植技術。其中一些技術已成功應用于臨床，到目前為止，共完成免疫細胞治療800例。同時，開展的各類相關檢查大幅度上升，2012年達到1000人次。從以上取得的成績看，這種學科布局不僅適應轉化醫學的要求，而且也為學科全面發展奠定了堅實的基礎。
為了實現學科發展目標，科室實施學科帶頭人領導下的學術帶頭人和平臺負責人負責制。通過完善各項制度建設，規范各類人員的行為職責；通過實施選擇式目標管理，落實各項工作的進程；通過狠抓精細化管理，提高質量建設水平和科室管理水平。
在通過制度抓落實方面，學科要求所有的課題要有開題報告和實驗設計；所有的制品制備和實驗要有操作規程；所有的制備操作和實驗要有詳實的記錄。特別是在生物技術轉化平臺，制定了一整套GMP文件，涵蓋了細胞制品制備的所有環節，共計204個文件，約50余萬字。同時，學科還建立了定期工作匯報制度，定期課題匯報制度和定期學術交流制度。在人員使用上強調一專多能，為此，建立了崗位輪換制度，在提高人員工作能力的前提下提高工作效率。
一個醫教研的主陣地
在醫療工作中，學科臨床應用的技術基本上都屬于第三類醫療技術，技術含量高，操作過程復雜。因此，醫學實驗科始終把安全放在首位，把質量作為核心，強調所有技術操作和制品制備均應嚴格遵照“嚴謹、無菌、精準、有序”的原則進行，用一流的技術、高質量的制品為患者服務。
在科學研究中，他們始終堅持以臨床需求為牽引，充分發揮作為基礎向臨床轉化平臺的優勢，注重探索解決臨床提出的問題。根據學科的技術優勢和長期積累，積極參與和推動以疾病為中心的重點學科群建設。
在人才培養方面，以科學發展觀引領，注重世界觀的構建和方法論的形成，強調系統全面地看問題，并提出統籌兼顧的解決方案。這樣做的目的是全面提升能力，而不是片面注重技術的掌握。通過持續不斷的努力，學科人員素質和能力均有大幅度提升，實現了“一人多能，一人多崗”。同時，研究生學習也受益匪淺，其中一人成為某大學的教研室主任。
總之，他們恪守“科研服務于臨床，臨床牽動科研”的創新理念，以技術創新帶動科研和教學，再以科研和教學推動醫療技術水平的提高，并在推動轉化醫學發展的過程中，培養人才，促進學科全面、協調、可持續發展的發展戰略。基于這個發展戰略，目前，學科已初步形成了腫瘤細胞免疫治療技術研發團隊和干細胞治療技術研發團隊，并與相關科室臨床應用團隊協作，積極推動轉化醫學研究、臨床轉化應用和轉化醫學人才的培養。
學科共參加承擔國家級項目4項（包括“973”重大項目和國家自然科學基金重點項目各1項），軍隊和省部級課題13項。在國內外學術期刊上發表學術論文193篇，其中SCI收錄15篇，主編專著3部。獲得軍隊科技進步獎三等獎以上獎勵72項，其中二等獎4項。招收博士后研究生1人，培養博士和碩士研究生8人。
學科在艱苦創業，銳意進取的同時，也不斷吸引著國內外同行的注意。在造血干細胞，特別是巨核細胞研究方面，已形成了完整系統，具有明顯特色的研究體系，涵蓋了從干/祖細胞增殖特性到可塑性，從細胞因子到微環境調控，從多倍體化和分化成熟到信號轉導途徑及藥物靶分子的篩選等方面。目前，在該領域的研究水平國內領先，接近國際前沿。在轉化醫學研究方面，學科起步扎實，布局系統合理，運行嚴謹規范，開始在國內外學術界產生影響，并受到關注。
一個將威士誠的凝聚體
拿破侖有句名言：一頭獅子帶領的一群羊，能打敗一兩頭羊帶領的一群獅子。這就是說，一名良將決定一方事業的成敗，一名科主任決定一個科室的興衰。
醫學實驗科主任馬東初教授是一名轉化醫學專家，長期從事細胞生物學和免疫學基礎研究及臨床轉化研究，注重基礎與臨床的結合，取得了一系列科學性強、有轉化潛力和實用性好的研究成果。在造血干細胞生物學特性研究、有核細胞多倍體化研究、干細胞移植研究和免疫細胞治療研究等方面有較深造詣，并將一批第三類醫療技術應用于臨床。
擔任科主任以來，他能夠站在生命科學的前沿，按科學發展觀的要求，謀求學科全面協調可持續的發展，完成了對既往分散、獨立、交叉少，重復多的科研模式的全面整合，確立了“夯實基礎、建設平臺、謀求發展、服務臨床”的學科發展理念，實現了學科發展模式“由獨立科研向協作攻關”和“由科研為主向轉化為中心”的轉變。
所謂強將手下無弱兵。醫學實驗科在這位實力超群的強將的領導下，集結了副主任醫師4人，副主任技師1人，博士后指導教師1人，碩士導師1人，他們同甘共苦，為醫學實驗科的發展做出了巨大的貢獻。他們中有在科研研發中經風歷雨、迅速成長起來的業務骨干，也有走出校門不久的年輕人，帶著激情和夢想走進這個創造者的理想部落，一邊與棘手難題交鋒，一邊行遠自邇、攻堅克難。
關鍵詞：拓展 優質醫療資源 學科發展聯合體
自我國新一輪醫療體制改革啟動至今，醫療衛生領域最為突出的問題是群眾“看病難”和“看病貴”。其中“看病難”在很大程度上是群眾對優質醫療資源需求規模的不斷擴大和優質醫療資源提供醫療服務能力不足造成的。解決這一矛盾，一方面要求我們合理定位各級醫療機構的服務職能，引導患者合理就醫；另一方面是要積極拓展優質醫療資源的服務途徑和領域，擴大服務群眾的覆蓋面。北京大學口腔醫學院作為大學醫院，國家三級甲等專科醫院，是國際上口腔專科醫療服務規模最大的醫療機構。在解決群眾看病難方面進行了積極的探索，不斷拓展服務的規模和渠道，取得了一定成效。
一、優質醫療資源
醫療資源是指為患者提供醫療服務所需要的硬件和軟件的綜合，主要包括醫療場所、醫療設備、醫療技術、管理技術、護理技術等。優質醫療資源是指在整個醫療服務體系中質量較高的資源，包括高水平的醫療人才和技術、先進的儀器設備、高品質的服務設施、良好醫學教育體系以及先進的醫療信息系統等[1]。依據資源的形態來看，優質醫療資源主要可以分為人力資源、醫療技術資源、設備資源、教育資源、科研資源、管理資源、信息資源。其中人力和醫療技術資源是核心，設備資源是保障，教育和科研資源是基礎，管理資源是條件，信息資源是支撐。優質醫療資源的主要特點是醫院技術好、服務好、管理規范、教育理念超前、科研基礎雄厚、信息系統先進。
二、優質醫療資源重要組成部分—大學醫院的特征[2]
大學醫院作為大學的一部分，一方面承擔著教書育人、培養高層次醫學人才的重任，另一方面也擔負著解決患者疾患，承擔醫療科研任務的重任。
1.新技術開展、疑難疾病攻克中心
大學醫院是醫療專家的匯聚之地，他們不僅在國內同行之間處于領先地位，同時也是對外交流的先行者。他們是國內開展新技術、新療法的踐行者。也正因如此，一些重大疾病攻克的重任落在了大學醫院，它們依靠先進的儀器設備，前沿的診療技術，成為了疑難雜癥的攻克中心。
2.醫學人才培養基地
大學首要的功能是育人。作為大學一部分的大學醫院同樣也具有育人的功能，大學醫院往往是醫療、教學、科研的綜合體，臨床醫生同時也是培養醫學人才的師者。在這里除了要教授學生臨床基礎知識之外，還是指導學生將課堂所學理論知識用于臨床治療的場所，同時也是對醫學生進行人文教育的一個場所。
3.臨床科研中心
大學醫院具有較好的臨床診療技術，吸引了眾多患者前來就診，積累了豐富的臨床科研資料。這為開展臨床科研提供了較好的條件，促進了大學醫院臨床科研的開展。一些重大的診療技術的創新、重要的臨床科研成果往往出自大學醫院，使之成為臨床科研的中心。
三、我院拓展優質醫療資源的實踐
北大口腔醫院作為大學醫院，承擔著對內是示范，對外是窗口的重任。醫院以其先進的治療理念，先進的治療技術和良好的醫德醫風吸引著四面八方的患者前來就醫。為使優質醫療資源更多的服務社會，醫院因地制宜，對優質醫療資源的拓展進行了不斷的探索和實踐，取得了較好的社會效益，在很大程度上緩解了群眾看口腔疾病難的問題。
1.合理設置分支機構
合理設置分支機構可以十分有效的拓展優質醫療資源的覆蓋面。醫院在九十年代就開始考慮建立分支機構。1994年，在西城區西什庫北大口腔醫院舊址成立了北京大學口腔醫院第一門診部，經過近20年的發展，第一門診部已發展為年接診患者18萬多人次的醫療機構。第一門診部的成立不僅方便了醫院原有患者的就醫，最為重要的是把優質的醫療服務留在了老城區。2001年，為緩解人民群眾看口腔疾病難及配合北京市的申奧工作，醫院在奧運村中心地區成立了第二門診部。10多年來共診療60余萬人次，日均門診量400人次。醫院于2003年成立了第三門診部，并于2009年對其管理體制進行改革，其服務能力有了更大的提高，年門診量7萬多人次，把優質醫療資源有效輻射到了周邊地區。近年來，醫院積極響應國務院推動公立醫院改革的號召，加快了拓展優質醫療資源的步伐。醫院于2011年3月在朝陽區成立了第四門診部。2011年12月成立第五門診部。五個分支機構的成立，擴大了醫院的接診能力，有效拓展了醫院的優質醫療資源，方便了周邊群眾的就醫。
2.建立對口幫扶機制
隨著新一輪醫療體制改革的推進，中央和國務院文件要求將城市三級醫院對口支援縣醫院作為重要舉措，要求城市大醫院與縣級醫院建立長期穩定的對口支援和合作關系，通過臨床服務、人員培訓、技術指導、設備支援等方式，幫助其提高醫療水平。我院早在2000年就與密云縣簽訂了對口支援協議。醫院每年都會派出專家赴基層，為當地醫療機構提供技術支持，解決疑難病例。截止2011年，醫院共派出醫療隊48批次，共271人次的副高級、中級職稱專業技術人員。這不僅為密云縣口腔臨床診療水平的提高給予了很大幫助，而且為整體提升當地口腔科管理水平帶來的新的理念。更為重要的是把北大口醫院先進的治療技術通過醫療隊傳送到了基層，切實服務了當地群眾，滿足他們對優質醫療資源的需求。
醫院還積極深化拓展幫扶的渠道，成立了北京大學口腔醫院密云會診中心，舉辦“北大口腔密云學術論壇”、“口腔醫學新進展提高班”，旨在提高當地口腔醫療工作者的業務能力和診療水平，同時也積極提高他們的科研水平和教學水平。
3.構建學科發展聯合體
學科發展聯合體是指與基層醫院在醫療、教學、科研、預防、人才培養、管理等多領域進行全方位合作的一種模式，其目的是促進雙方醫院全方位的發展，共同服務于人民群眾的醫療需求。近兩年，醫院加大了學科聯合體建設的步伐，有力拓展了醫院的優質資源。2012年5月北大口腔醫院與大連市口腔醫院簽約，成立了“北京大學口腔醫學院—大連市口腔醫院學科發展聯合體”，雙方就科研教學、人才培養等多方面展開合作，整體提高大連市口腔醫院學科建設和管理水平，以高水平的醫療技術服務于大連市人民。雙方自簽約以來，北大口腔醫院陸續派出了5批中青年醫療、護理骨干赴對方任職，開展專題學術講座，傳授前沿治療技術；開展臨床技術培訓班，培訓大連市口腔醫院及周邊口腔醫療機構的醫護人員，切實提高了受培訓人員的業務技能。同時，對方也分批派管理人員到我院掛職，感受我院的醫療質量管理、行政管理、護理管理等全方位的工作。
2012年12月“北京大學口腔醫學院—青島市口腔醫院學科發展聯合體”簽約，這是我院第二次以學科發展聯合體的形式和基層醫院合作，其目的是充分利用北大口腔醫院的優質醫療資源整體提高青島市口腔醫院學科建設、管理水平，最終服務于當地人民群眾。
4.積極發展遠程醫療
遠程醫療是信息技術與臨床醫學結合的產物，即應用遠程通訊技術、交互式傳遞信息，開展遠距離的醫療服務，是一種現代醫學、計算機技術和通訊技術緊密結合的新型醫療服務模式[3]。遠程醫療能夠實現遠距離醫療、保健、教學、醫學信息傳遞等服務，它是醫學發展史中的重大突破，是優質醫療資源拓展的必然路徑。2012年10月我院聯合哈爾濱醫科大學附屬第四醫院、大連市口腔醫院、貴州遵義口腔醫院和青島市口腔醫院等，開展了牙周疑難病例的首次遠程會診，這是我國首個口腔醫院遠程會診平臺啟動。遠程會診平臺是拓展北京大學口腔醫院服務能力的一種現代手段，醫院還將把這種先進的技術手段應用到學術交流、繼續教育和科研合作等領域，并長期開展下去。我院還將進一步健全遠程診療中心的相關設施，積極利用現代科技手段擴展我院的醫療服務覆蓋面，滿足邊遠地區和基層醫院對疑難病診治和高水平醫療專家服務的需求。
5.推動公益活動的開展
積極開展各種類型的公益活動，是我院踐行公立醫院公益性的重要渠道，也是我們不斷擴大優質醫療資源服務范圍的有效途徑。多年來，我院不斷探索開展公益活動的新渠道，新方式，以更加優質的服務，奉獻社會。為爭取建立覆蓋全國的牙病防治體系，我院作為牽頭單位的口腔衛生公益性行業科研專項經費項目隆重啟動。為支持西部地區的口腔衛生事業的發展，醫院還派出支援小分隊，對當地開展設備捐贈、義診培訓和業務培訓等活動。同時，全院上下一盤棋，形成了以科室、黨團支部、志愿者協會為主體的服務模式，開展公益活動進社區、進高校、進邊遠地區、進軍營、進小學的活動。極大普及了口腔健康知識，提高了民眾的口腔疾病預防的認識。
在我國醫療衛生體制改革穩步推進的過程中，解決群眾看病貴、看病難是一個系統工程，需要多部門聯合攻關、共同協調解決。而其中較為重要的是要合理配置優質醫療資源，逐步改變現行資源配置不合理的狀況，提高百姓享受優質醫療資源服務的公平性；逐步建立和完善合理的患者群體分級診療和救治體系，建立良好的轉診機制。另一面還需要逐步擴大優質醫療資源的服務面，拓展優質醫療資源服務渠道，推動優質醫療資源的下沉，讓優質的醫療資源覆蓋更多的地區，滿足百姓的醫療需求。
參考文獻：
[1]安艷芳. 我國優質醫療資源分布特點與改善策略.中國衛生質量管理，2011，18（5）：110.
[2]朱九田. 新醫改政策下大學醫院改革應把握的問題及改革的方向.中國醫院，2012（3）：26.
1.1醫學期刊進入網絡時代
自20世紀末以來，在開放存取（OpenAccess，OA）運動的影響下，一種全新的醫學論文傳播模式大規模興起，促進了醫學期刊的網絡化發展，利用互聯網以免費的形式為用戶提供醫學信息。
1.2網絡化醫學期刊的優勢
1.2.1傳播更快捷和傳統期刊相比，互聯網打破了時空的局限性。只要接入互聯網，即使相隔再遠，醫學科研人員也可以相互交流，分享醫學信息資源；在互聯網覆蓋的范圍內，科研人員可以在任何時間獲得感興趣的信息，醫學期刊網絡化后，醫學科研人員將不受地域、時間限制，通過互聯網選取自己關注的最新科研信息。
1.2.2內容更豐富傳統期刊通過單一的模式信息。很多圖表受制于版面的局限，往往以文字形式表述。而網絡化醫學期刊除了包含最基本的文字信息，還可以兼容圖像、音頻、視頻等多種表現手法，使期刊內容更加形象生動，為醫學科研人員提供了更清晰明了的直觀說明，擺脫了單一化的文本信息所帶來的枯燥乏味。
1.2.3搜索、檢索更高效目前，科研人員可通過搜索引擎，直接搜索萬方、維普、外文生物醫學期刊全文服務系統、生物醫學文獻光盤數據庫等各大醫學數據庫，也可委托信息所專業查新人員進行專業化的搜索檢索，跨庫檢索服務，通過標題、關鍵詞、年份、作者、單位、摘要，以及引言等多種信息路徑，從成千上萬篇醫學期刊中檢索出所需要的醫學信息，查新人員再用文獻計量學的方法對醫學信息進行對比分析，免去了醫學科研人員在不同數據庫中的重復檢索，便于醫學科研人員快速獲取醫學信息，節省了大量時間。
1.2.4刊期更靈活傳統醫學期刊由于卷期的固定，審稿、編輯、排版、印刷、裝訂、郵寄等一系列流程的完備，出版發行周期較長；而互聯網信息可隨時添加、及時更新，醫學信息在網絡上的發表不必遵循傳統的以周、月、季為時間單位的出版模式，彌補了醫學期刊時效性長的不足。特別是優秀論文、科研成果網絡首發，以單篇的形式上傳收錄于各大數據庫，將改變傳統出版物刊期的單一模式。
1.3網絡化醫學期刊的弱勢
1.3.1投入成本的增加醫學期刊的讀者，閱讀網絡化醫學期刊將比購買傳統醫學期刊支付更多的費用，除了購買上網所需的硬件設備，還需為接入互聯網支付費用；在網絡期刊數據庫中瀏覽或者下載全文通常還要另外付費。
1.3.2信息過載“信息過載”指的是媒體中過于豐富的信息所帶來的負面影響，它降低了醫學科研人員使用互聯網的積極性。負面影響主要表現在兩個方面：科研人員很難從冗余的信息中選擇出有價值的信息；很難辨別出各種信息的真偽。在這種環境中，醫學科研人員往往花費了大量時間和精力，卻沒有找到真正需要的有用信息。
1.3.3習慣性與舒適性長期以來，醫學科研人員已經習慣了閱讀紙質科研文獻。紙質期刊攜帶方便，讀到有用的科研信息可圈可點；閱讀網絡化醫學期刊要利用硬件設備，需要網絡環境；網絡文獻格式一般為PDF和JPG，不方便醫學科研人員作標識；因此，傳統印刷版醫學期刊在科研人員心中仍有穩定的地位。
1.3.4純網絡期刊的權威性網絡化醫學期刊發表的方便快捷，往往缺乏較嚴格的審稿制度，導致社會公信力不足，不像印刷版醫學期刊具有較強的權威性。在互聯網上，科研人員可以各類醫學文獻資料，包括未審核的、未被醫學期刊社采用的，以及已經被采用但尚未發表的科研論文等，這類信息通常并沒有經過同行專家的評議便與讀者見面，學術質量參差不齊。
2傳統醫學期刊面臨的挑戰
我國醫學期刊國際化除了表現在方法和規則方面繼續與國際接軌外，還表達了強烈的輸出愿望，即要使我國的醫學科研成果走向世界，讓世界聽到中國的聲音。實現這一愿望，有兩個辦法：一是我國的傳統醫學期刊走向世界；二是醫學論文直接在互聯網等新媒體上發表。
3由競爭走向合作
從媒體的發展歷史可知，新媒體的產生并不會導致舊媒體的滅亡，電影、電視劇的相互依存，就是一很好的佐證。傳統醫學期刊雖不及報紙、科普讀物那么普及，但其在醫學專業界也擁有穩定的讀者、作者群。目前，網絡版與印刷版醫學期刊正共存于期刊界，二者之間不僅僅是競爭，更多的是合作：互聯網這一即時交流工具，加強了作者、編者、讀者之間的交流，在線審稿系統的開通，既有效地帶動了作者、讀者、專家的溝通，也贏得了更多的關注，提高了自身知名度，擴大了影響力；加上互聯網的跨時空性，使人們與一些全國的優秀醫學期刊密切了聯系，傳統醫學期刊將借助互聯網走向更寬廣的平臺。
4醫學期刊的發展趨勢
