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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理科研總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.027
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）07-0029-01
護理科研成果是經過臨床無數的試驗實踐總結出來的具有實用價值的學術成果，能夠直接應用于臨床護理工作中，并且能夠取得直觀的效果。護理科研成果再被研究總結出來之后，就以論文、著作、專題報告、專利以及圖書等形式進行呈現和傳播[1]。最大限度的在臨床實踐中應用這些科研成果，能夠在促進臨床護理工作的不斷提升，不斷的提高臨床護理的工作質量。因此，如何合理有效的應用護理科研成果也是一門值得關注的學問。我國的護理科研工作交西方國家起步晚，并且目前看來，部分的護理科研成果并沒有得到有效的應用。筆者就對護理科研成果的應用現狀進行了研究，剖析了當前影響護理科研成果推廣應用的因素，旨在為廣泛推廣護理科研成果的額臨床應用，做出貢獻。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我省的8所三甲級醫院中的613名臨床護理人員，年齡20―58歲，平均年齡為32歲，護齡2―38年，平均護齡11年。學歷分布為，12人中專，181人專科，413人本科，7人碩士研究生。職稱分布為，367人初級護師，180人中級護師，66人高級護師。
1.2 研究方法。采取問卷調查的方式對613名護理人員進行調查，調查內容包括護理人員的一般情況、護理科研成果的應用情況以及影響護理科研成果應用的因素。本次研究共發放613份調查問卷，回收有效問卷613份。
1.3 統計學方法。所有調查所得數據均采取SPSS13.0軟件進行統計學分析。
2 結果
2.1 護理人員應用科研成果的現狀。613名護理人員中，認為應用護理科研成果十分重要的占84.7%；認為應用護理科研能夠提升臨床護理工作的質量的占92.8%；對護理科研成果的應用保持積極態度的占78.1%。
2.2 護理人員獲取科研成果的途徑。613名護理人員中，有37.9%是通過網絡了解護理科研成果的；有29.7%是通過雜志了解護理科研成果的；有17.3%是通過請教專家或同事了解護理科研成果的；有14.4%是通過圖書了解護理科研成果的；還有通過講座、培訓等途徑了解護理科研成果的。
2.3 護理人員推廣科研成果的情況。613名護理人員中，對自己在實踐中取得的護理科研成果進行推廣的占41.8%，其中有15人申請過專利。在調查中發現，在實際的臨床應用中，技術類的成果應用占59.5%，基礎理論類成果的應用占30.0%，軟科學類的成果應用占10.2%。護理人員應用護理科研成果的具體情況見表1。
表1 護理人員推廣科研成果的情況
2.4 影響護理科研成果應用的因素。調查表明，影響護理科研成果在臨床中進行推廣應用的因素主要包括客觀因素和主觀因素兩大類。客觀因素，其一就是年齡，處于45―64歲之間的護理人員由于其積累了豐富的臨床經驗，科研意識也比較強，因此，這個年齡段的護理人員對于護理科研成果的應用情況較好；其二是職務，調查表明，有職務的護理人員對于護理科研成果的應用情況較好；其三是循證護理教育，接受過循證護理教育的護理人員在實踐中，能夠更好的更有意識的去應用護理科研成果；其四是科研課程以及學歷，進行過科研課程學習以及學歷較高的護理人員能夠在實踐中更好的去應用護理科研成果[2]。主觀因素就是護理人員對于護理科研成果應用的意識，態度，直接決定著護理人員在實際的護理工作中對護理科研成果的應用以及應用的效果[3]。
3 討論
加強護理人員的循證護理教育、科研課程的學習，提高護理科研成果的應用意識，轉變護理人員科研成果應用態度，是提高臨床護理科研成果應用的關鍵所在。
參考文獻
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摘 要 目的：調查評估銀川地區三甲醫院護理人員科研現狀，分析護士科研能力的整體水平，及其個人特征變量對護士科研能力水平的影響；方法：以銀川地區3家三甲醫院260名臨床護理人員為研究對象發放調查問卷進行調查，采用SPSS17.0統計軟件包對數據進行統計學分析；結果：78.8%的護理人員愿意參加護理科研活動，其撰寫及的比例在性別、最后學歷、職稱、職務和護齡上差異有統計學意義（P
關鍵詞 護理人員 護理科研 科研能力 相關因素
護理學科的發展有賴于護理科研的開展和成果的應用，其中護理科研被認為是護理學發展的基礎[1]，是護理作為一門獨立學科的重要體現，其水平代表了護理學科的發展水平，是推動護理事業進步的重要手段和途徑[2]。我國護理科研起步較晚，雖然近年來發展較快，但是護士起點低、高學歷人才偏少，使護理學科的發展受到了很大的限制。所以做好臨床護理科研工作，是推動護理學發展及提高護理質量的必然因素[3]。為探討銀川地區護理科研現狀及影響護理科研發展的因素，2012年12月-2013年3月對銀川市所在3家三甲醫院260名護理人員進行調查，現將調查結果報告如下。
資料與方法
研究對象：采用隨機抽樣方法選取銀川市3家三甲醫院260名護士進行調查。納入標準：①在銀川地區三甲醫院工作1年以上；②考取護士資格證；③自愿參加本課題研究。排除標準：①護齡≤1年；②休產假或外出進修；③問卷漏填項目≥5。
研究方法：①調查方法：調查者于2012年12月-2012年3月對銀川市3家三甲醫院在職護理人員發放問卷，現場發放問卷，不記名答卷，現場回收。②研究工具：自行設計的一般情況調查表、科研情況調查，劉瑞霜設計的護理人員科研能力自評量表[4]。問卷包括3個部分：第1部分一般情況調查表，包括：出生年月、性別、起始學歷、最后學歷、職稱、職務、護齡。第2部分科研情況調查，包括：科研意愿、撰寫論文情況、及情況等。第3部分采用劉瑞雪設計的護理人員科研能力自評量表：由4個維度40個條目組成，4個維度分別是：計算機統計軟件操作11個條目、論文寫作9個條目、科研基礎知識13個條目、統計學知識7個條目。問卷結果設置為“完全會或能”、“基本會或能”、“稍會或稍能”、“不會或不能”4個等級，給予3～0分的評定，總得分在0～40分的為低水平，40～80的為中水平，80～120的為高水平，所有條目得分越高，表明其科研能力水平越高。
統計學處理：采用SPSS17.0統計軟件包建立數據庫并進行統計分析。根據數據性質采用描述性統計學方法、χ2檢驗、多元線性回歸等。將P
結 果
調查對象的一般資料：發放問卷300份，回收268份，剔除不合格問卷8份，實際有效問卷260份，有效率87%。一般情況，見表1。
調查對象護理科研情況分析：在職護士科研情況描述性分析，見表2。
撰寫論文及的比例在人口學資料上的差異分析：撰寫論文及的比例在年齡、性別、最后學歷、職稱、職務、護齡、科研意愿上有統計學意義；在起始學歷上無統計學意義。見表3。
護士科研能力狀況：被調查護理人員科研能力總得分全距范圍在0～120之間，平均44.50±25.55。5.8%護理人員科研能力處于高水平，51.5%護理人員科研能力處于中等水平，42.7%處于低水平。
護士科研能力的多因素分析：以臨床人員的人口學資料（年齡、性別、起始學歷、最后學歷、職稱、職務、護齡）為自變量，以科研能力總分為應變量，利用逐步回歸分析法對護士科研能力的影響因素進行分析，回歸方程Y=-28.979+12.796X1+9.863X2+7.388X3+6.928X4，見表4。
多元相關系數R等于0.657，說明科研能力與這6個自變量之間的相關程度0.657，決定系數R2說明這4個變量聯合能解釋科研能力變化的42.3%。
護理科研實踐（畢業論文）
護理科研實踐的主要內容包括科研全過程的訓練，在修完全部專業主干課程，已修課程達到最低畢業學分的80%以上時進行。
為保證科研全過程的有效實施，建議在第四學期末進行布置，畢業論文在通科實習和專科定向實習期間完成。
1．畢業論文的類型
（1）科研論文：唯一可以用于學士學位申請的論文形式。需要申請學士學位的學生必須獨立完成一份護理科研論文，論文成績需達到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請學士學位。
科研論文是指經過選題、研究設計、資料收集與分析，得出研究結果，對結果進行合理的解釋，得出結論，并將整個研究過程及研究結果按照規范的書寫格式撰寫的論文。
（2）文獻綜述：不能用于學士學位申請。
文獻綜述是作者針對某一主題，在閱讀大量相關的原始文獻后，對其數據、資料和觀點進行歸納、總結、對比、分析和評價，而寫成的一種專題性的學術論文。
2．論文的選題要求
選題是進行畢業科研訓練和完成畢業論文的首要工作，與畢業論文的質量關系密切。恰當的選題可以激發學生的學習興趣和主動性，使學生得到科學研究過程和能力的基本訓練。課題的選擇應符合以下基本原則：
（1）選題必須符合專業培養目標和畢業科研訓練的教學目的；
（2）選題應注重科學性和實用性；
（3）鼓勵學生結合自己的實際工作，選擇護理臨床實踐中具有實用價值或迫切需要解決的問題作為課題進行研究；
（4）指導教師應考慮學生的選題在時間、方法、經費和設備條件等方面的可行性，確保學生在預定時間內能夠按要求完成畢業論文。
3.畢業論文撰寫的內容
（1）課題計劃書；
（2）畢業論文。
4.畢業論文的實施過程
畢業論文工作主要包括：選題、研究設計、資料收集與分析、畢業論文撰寫、論文答辯。其中課題計劃書和畢業論文要上交河南電大農醫學院。
對申請學士學位的論文，由首都醫科大學護理學院負責審核或抽查學生的畢業論文質量。
5.課題計劃書
見“附件7：中央電大護理學專業本科科研課題計劃書”。
科研論文、文獻綜述均須撰寫課題計劃書。按實際情況撰寫。
在學生提交計劃書后，各地電大應組織小規模的開題報告會，由2名以上導師和專家對開題報告進行審閱和評價，提出修改和指導性意見。課題計劃在導師認可后方可正式實施。
6．畢業論文的寫作步驟、書寫格式及要求
（1）寫作步驟
①科研論文。參見中央電大護理學本科教材《護理科研方法》王志穩等編第七章護理論文的撰寫：第一節科研論文
②文獻綜述。參見中央電大護理學本科教材《護理科研方法》王志穩等編：第七章護理論文的撰寫：第二節文獻綜述
（2）書寫格式及要求
①科研論文。見附件8：中央電大護理學專業本科科研論文的書寫格式、要求及封頁；
②文獻綜述。見附件9：中央電大護理學專業本科文獻綜述書寫格式、要求及封頁。
（3）寫作時間
每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業論文的寫作，并將課題計劃書和畢業論文上交河南電大農醫學院。
7．畢業論文答辯
1對象與方法
1．1對象我院有副高級職稱及以上護理人員44人，有6人從事行政工作，實際參加培訓38人，年齡38歲～55歲，平均年齡47．36歲，其中38歲～45歲11人（28．95％），46歲～50歲16人（42．10％），51歲～55歲11人（28．95％），均為女性；中專10人，專科8人，本科20人。可見，高級職稱護理人員年齡偏大，學歷參差不齊，在臨床工作中承擔責任不一，工作能力強弱不同，不能很好地履行高級職稱護理人員的職責。
1．2方法
1．2．1培訓方法2008年由護理部統一發放問卷調查表，包括培訓內容、培訓方式以及其他建議和要求，涉及的內容包括護理新知識、科研創新能力、教學能力、護理管理、人文知識、學歷教育6大項12個方面的內容，每項按非常需求、需求、一般需求、無需求分別計6分、4分、2分、0分，求得需求均值。根據需求順位統計，確定培訓內容，制訂培訓計劃和方案。不同年齡的高級職稱護理人員的培訓需求情況見表1。
1．2．2效果評價對參加培訓的人員，在培訓結束后對培訓工作進行全面客觀的分析，護理部針對個人需求，了解她們培訓后的情況并進行長達2年的跟蹤、指導，尤其在護理新業務新技術的開展、科研創新、護理論文的撰寫、授課技巧、護理管理方面的情況，在分層分級管理中，是否體現高級職稱護理人員的優勢及骨干作用。
2結果（見表2）
3討論
3．1不同年齡段高級職稱護理人員對培訓內容各有所需高級職稱護理人員雖然在醫院護理人員中所占比例小，但卻是重要的中堅力量，她們在臨床不同的專業科室，配合相應的醫療技術，其護理涉及不同的領域，并且有著豐富的臨床護理經驗，有一定的教學能力，少數人有一定的科研、論文書寫等能力，但整體水平欠佳。結合專業特點及自身情況，也決定了她們對培訓內容的選擇上有較高的要求，各有側重，以滿足工作和自身的需要。從表1可以看出，高級職稱護理人員對護理新知識的培訓排在需求順位的首位，她們清醒地認識到，只有掌握護理最新知識、最新的信息，緊跟時代的脈搏，才能始終站在該專業領域的前沿，更好地服務于病人，而且新知識的培訓學習刻不容緩，是當務之急，這種培訓學習伴隨著職業生涯的終身，故均將其列為培訓的重點。排在需求順位最后一位的是學歷教育，由于多種原因，在職研究生培養起步較晚，即使有培訓，醫院選派出去脫產學習者也是鳳毛麟角。非脫產的研究生繼續教育也因其年齡因素和初始學歷較低而使大部分高級職稱護理人員望而卻步，沒有選擇或極少數人有意向，故此需求順位排在最后。38歲～45歲年齡段的高級職稱護理人員年富力強，需要在護理各方面體現自身價值，完善人生，對所學內容均有需求，愿望強烈。46歲～50歲的護理人員除了在臨床工作中有豐富的經驗外，更需要經驗的總結，需要創新，需要交流及傳授，故偏重于教學及科研創新。51歲～55歲護理人員則熱衷于教學及護理管理知識的培訓，對學歷教育方面沒有納入培訓內容中，這與他們的年齡偏大、學歷偏低有關。
3．2因需施教，形式多樣，提升護理人員的自身素質GillFurze［3］認為，繼續教育內容應同時滿足個人所需（受教育者感知的需求，即工作經歷意識到某項內容的重要性和對其教育需求和受教育者真正的需求，即客觀缺乏的真正的應滿足的教育需求，如病人需求）和組織需求（職業發展需求、醫院需求和國家的需求等）。表1反映了不同年齡段的高級職稱護理人員的不同需求，基于此，護理部根據其需求或愿望，完善了培訓內容，制定了詳細的培訓計劃和方案，因需施教，采取將護理人員送出去、專業教師請進來、院內有專業所長的專家教授授課、短期脫產進修學習、參與學習班、專題講座、學術會、討論會、網絡自學等多種培訓方式。就某一新業務、新技術能夠以脫產和學習班的形式系統學習。參加討論會和專題講座時聚集在一起交流經驗，建立聯系，擴充專業知識，提高技術水平，既能在很短的時間更新知識，并且可很快應用于臨床。對帶教老師的培訓，注重授課技巧的講授，并進行預講點評。在科研創新能力培訓方面，除專題講座外，以如何撰寫護理論文為培訓重點，對具有一定科研能力的護理人員，由專家進行個人輔導。護理部對有在職護理研究生培訓意愿的人員，為她們提供有關信息和渠道，鼓勵她們參與在職非脫產學習及自學，并了解學習情況及進度，鼓勵她們戰勝困難，努力達到目標。只有因需施教，不拘泥于形式，才能更好地滿足不同年齡段高級職稱護理人員的培訓需求，提升自身素質，使之更好地服務于病人和社會。
摘要：中醫護理是中醫學的一個重要分支學科，中醫護理事業的發展是推動中醫藥事業科學發展的需要。中醫護理目前正處于學科建設和發展的關鍵時期，現對影響新疆地區中醫護理發展的因素進行客觀分析，以期突出中醫護理特色，提高新疆地區中醫護理水平。
關鍵詞：中醫護理學中醫的發展因素與對策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.336
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0237-01
中醫護理是以中醫理論為指導，運用整體觀念對疾病進行辨證施護，結合預防、保健、康復和醫療等措施，并運用獨特的傳統護理技術，對患者及其他人群施以護理的一門獨立的應用性學科[1]。其獨具特色的護理方法和護理內容在減輕患者的病痛、促進康復方面起到非常重要的作用。近年來，國家積極扶持中醫藥事業，對中醫護理的繼承和發展提出了明確的目標和任務[2]。為切實了解臨床中醫護理工作開展現狀，筆者就新疆地區中醫護理發展存在的問題綜述如下。
1存在的問題
1.1學科內涵模糊。2013年國家中管局印發了《中醫藥管理局關于加強中醫護理工作的意見（中國中醫藥醫政發[2013]42號）》，明確提出了中醫護理發展的方向。提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色優勢，注重中醫藥技術在護理工作中的作用[3]。中醫護理學的內涵建設勢在必行。由于學科內涵模糊，使得醫護職責界限不清，嚴重制約了臨床護理人員開展中醫護理技術操作的積極性，中醫護理技術的臨床應用逐漸被忽略，造成了中醫護理的萎縮趨勢。
1.2中醫專科護士匱乏。新疆現有醫科大學兩所，護校13所，每年計劃招收護理碩士、本科、大專和中專約計1萬多人，但無一所院校開設中醫護理專科班，張新[5]等對新疆地區中醫護理隊伍進行調查分析，結果發現畢業于西醫院校的護士占總數的91.5%，中醫護理專業畢業的護理人員僅占5.2%。這對新疆地區中醫醫院的中醫人才隊伍建設來講無疑是巨大的損失。
1.3中醫護理科研水平滯后。中醫院護士大多畢業于西醫院校，未系統接受中醫基礎理論與基本技能的培訓和學習，因基礎差，底子薄，雖有多年的工作經驗，但缺乏深層次、前瞻性、大樣本的對照研究，加之中醫院工作的護士，工作量要大于西醫院，她們每天要完成和西醫院一樣甚至大于西醫院的輸液治療，還要進行各種中醫操作項目，超大的工作量是她們沒有更多的精力和充足的時間參與護理科研，另外一個醫院的領導對護理科研工作的支持力度及科研經費的投入等方面也是影響中醫護理科研發展的因素之一。
1.4中醫護理師資力量薄弱，中醫護理學學時數太少。現大專、本科護理專業的《中醫護理學》學時只有36學時，遠遠不足于把祖國傳統醫學基礎講透講懂，有些學校的班級《中醫護理學》是有臨床醫生講授，課堂缺乏切合實際的臨床護理案例，醫生講授內容過于理論化，學生難易理解。由于各醫院護士大多畢業于西醫院校，未系統接受中醫基礎理論與中醫技能的培訓和學習，雖在中醫院工作多年，帶教學生也只能是知其然，而不知其所以然。
2對策與展望
2.1明確學科內涵。建議中醫護理管理機構和專家進行深入的理論研究，廣泛收集資料，從中醫護理的學科定位、與相關學科的關系、護理人員的工作職責、知識結構及患者需求等方面探討中醫護理技術范疇，用立法的形式明確規定護士開展中醫護理技術操作的權利、義務、責任等，以保護護士的合法權利。
2.2加強中醫護理基礎教育。優化中醫護理課程，進行相應的課程改革，調整中醫護理學的課時數，并使相關的基礎理論課程與實踐相結合，提高學生對理論課的感性認識；適當增加中醫護理技能訓練的時間，增加中醫護理技能操作項目。
2.3積極開展中醫護理科學研究。在加強實踐的基礎上，進行臨床和基礎研究，總結出中醫護理技術的作用機制和效果評價體系，達到可以重復驗證的、量化的臨床護理效果，推動學科聯合，加強與傳統學科的科研合作，培養科研人才，強化科研意識，設立中醫護理專項研究基金，加大科研經費投入，建立學科研究基地。
2.4建立中醫護理專科培訓基地。培養中醫護理專業護士，結合中醫護理學的具體情況，明確中醫護理專業護士的角色職能，界定專科護士的核心能力，深入探討培養模式，把普及中醫護理知識的“中醫通科護士”培訓逐步轉移為“中醫護理專科培訓”，以推動中醫護理學向專業化和更高層次發展。
2.5完善中醫護理學的終身教育體系。高等中醫院校及各級中醫護理管理機構和中醫護理學會形成教學聯盟，共同改革和發展中醫護理教育，根據中醫護理專業的特點及對護士知識、技術和能力的要求，廣泛開展專題研討，規范在職護理人員教育培養模式，建立并完善中醫護理終身教育體系。
隨著社會的發展及我國醫藥衛生體制改革的不斷深入，中醫護理的優勢將會得到更加充分的體現，其服務人類健康的功能將得到更大程度的發揮。
參考文獻
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doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.012
臨床護師是護理臨床工作中的主力，護師的護理能力一方面影響患者對護理工作的滿意度，另一方面，護師作為實習護生帶教老師，對護生的實習乃至今后的從業會產生很大的影響。目前，我國護理人力資源相對短缺，護理人員離職率越來越高，流失的人群中，很多是有著豐富臨床經驗和熟練業務的護師［1］。臨床工作的護師多為青壯年，較年經護士而言擔負著多重角色。因此，加強護師隊伍的臨床護理培訓是必要的，現將綜合性教學醫院護師臨床護理能力現狀及培訓對策綜述如下。
1綜合性教學醫院護師臨床護理能力的現狀
能力是知識和技能在實踐中的綜合體現［2］，臨床護理能力是指護士把掌握的護理學的基本理論、知識和技能在臨床護理工作實踐中靈活運用的能力［3］。臨床護理能力包括臨床專科操作、專科知識、病情觀察、應急能力、溝通能力以及教學能力。臨床護師接觸危重癥患者的機會最多，接觸的病種多，這就需要具備豐富的專業技能；同時，護師承擔繁瑣的帶教工作，這些帶給護師無形的壓力同時也是一項挑戰［4］。根據我國臨床護理的要求，護師的培訓重點應是臨床護理能力的提升，因此，應對當前綜合性教學醫院護師臨床護理能力現狀及培訓的重點重視。
2護師臨床護理能力培訓內容重點
2.1護師職業生涯規劃培訓職業生涯是指一個人一生工作經歷所包括的一系列活動和行為［5］。有研究表明［6］，護師的職業生涯認識比較高，職業目標較穩定，對待護理專業方面比較有信心，能意識到自身價值。然而，不同文化程度、年齡均影響護師的職業生涯規劃，因此，護理管理者加強護師職業規劃的重點是給予個性化的指導，并且給予護師充分展示自身能力的機會，防止其職業規劃停滯不前。
2.2護師護理實踐能力培訓護理是一門實踐的學科，作為一名臨床護理工作者，特別是已有臨床經驗并承擔帶教工作的護師不但要有扎實的理論基礎，更重要的是理論與實踐相結合的臨床技能。在臨床實踐中，不僅僅注重熟練精湛的護理操作技能，更主要的是體現對護理對象的尊重，這些都應在臨床實踐中得以體現。同時，隨著醫療事業的發展以及患者需求的不斷提高，“優質護理服務示范工程”的提出使護理工作者的護理能力提高顯得更加迫切，這需要一批素質高、專業能力強的護師實施、引領優質護理服務。同時，只有熟練規范的臨床技能以及優質的護理服務，才能贏得護生的尊重和信任，體現榜樣的作用。
2.3護師臨床教學培訓臨床教學是護理教學的重要組成部分，臨床教師素質、能否有效地進行臨床教學工作是臨床教學能否達到護理目標的關鍵因素［7］。國外的臨床護理帶教主要是來自院校的專職教師或臨床資深的護理人員擔任，而我國臨床帶教沒有嚴格的要求，使帶教制度不完善；另外，由于近年來護理專業擴招，護理實習生的規模擴大，以至于形成帶教教師數量的相對不足的局面，導致了科室選用帶教老師資格的標準下降［8］。因此，建立一支素質高、專業能力強的臨床教師師資隊伍是保證該臨床護理教學取得成效的關鍵。
2.4護師科研能力的培訓每一個學科的進步離不開科學研究，護理學的發展與進步與護理科研密切相關，護理科研推動著護理學科已成為一門獨立的學科。研究表明，學歷是影響科研的一個重要因素［9-10］，當前，承擔科研的主要人群集中在高校碩士及以上學歷，并且臨床工作中護理碩士生較少，因此醫院承擔護理科研的人群相對不足。然而，我國護理教育長期以中等職業教育為主，導致目前臨床上護師對科研的概念及統計學方法很陌生。雖然近幾年本科護生在臨床上工作的比例增加，但比例仍很低；另一方面，臨床護理人員整體隊伍對科研的意識薄弱。研究表明，由護師晉升主管護師的護理人員對科研知識的需求最為強烈［11］，主要原因為面臨晉升的壓力。對于護師來說，有一定的臨床經驗，能夠對臨床現象有比較深的理解，有較好的科研資源，因此，加強護師的科研能力的培養是有必要的。
3護理教師培訓策略的研究進展
3.1完善護師的職業生涯規劃首先，醫院通過培訓提高護士的職業生涯規劃，管理者應該注重護師的帶頭引領作用，加強經驗豐富的護師與低年資護士之間的交流，潛移默化的幫助護士形成其自身穩定的正確的職業生涯規劃。其次，科室管理者關注每個人的特征，及時與護士進行溝通，幫助其制定職業生涯目標。護理管理者還應為護師創造學習和提高職業素質的環境，適時地提供可鍛煉及展示自我能力的機會，注重護師潛能的開發以保證其職業目標的實現，避免職業發展的停滯現象。
3.2完善護師臨床技能與專業素養的培訓在培訓內容上側重于深化專業技能訓練，及時更新知識操作技能，培養護師遇突發事件時靈活應對、緊急處置能力和溝通交流技巧能力，以提高護師的臨床護理能力。在培訓內容上，還要培養護師的循證實踐意識，通過專家講解，典型病例實踐循證護理，增強循證能力，深入病房，通過發現問題，尋求證據，進而解決問題。因此，綜合性教學醫院加強護師以上職稱循證素質的培養，通過循證的方式解決問題，確立其正確的臨床實踐觀。在培訓形式上， 適應護理學科發展，管理者應根據知識技能的需求，有計劃多渠道地為臨床護士提供進修學習的機會，如選派護師職稱及以上的護士進修學習。
3.3加強臨床師資隊伍的建設規范臨床帶教老師的準入資格，可以借鑒國外的方法，通過臨床帶教教師資格認定考試制度來選拔合格的人選加入臨床帶教隊伍中。通過成立相應的部門，組織培訓、審核由各實習醫院推薦的護師進行培訓、考核，合格者頒發證書［12］。也可以通過四維評價法，帶教護士實施自評和互評、科室護士長評及實習護生評，選拔合格的帶教護士并合理地分配帶教任務［13］。同時，對已帶教老師仍進行護理教學培訓，主要內容包括臨床護理教學方法、健康評估與護理程序的運用、臨床實習管理、臨床教學經驗交流等。另外，護師要改變傳統的帶教模式，由傳統的以教學為中心轉變成以學習為中心，護師在帶教過程中培養護生的獨立分析及解決問題的能力，采用聯合教學的方式促進交流。醫院建立對帶教老師的考核標準以及相應的激勵機制，充分帶動帶教老師的積極性。
3.4提升臨床護師科研能力首先，加強護理人員的學歷教育和繼續教育，加強在職研究生的教育，改善知識結構［14］，是提高護理人員科研素質和能力的有效途徑。其次， 醫院要重視護理科研，為護士提供學習、交流的機會。有研究證實［15］，科研培訓班可有效提高護士的科研能力，通過專家指導，反饋自身科研中存在的問題，達到學術交流及完善自身科研素質的目的。 醫院鼓勵團隊合作，利用科研骨干帶動科室護理科研活動，并且營造了良好的科研氛圍，增強了護理人員的科研意識和能力，促進護理科研整體水平的提高。
3.5臨床護師培訓效果評價方法筆者認為，培訓效果可以通過滿意度及問卷量化2個方面進行評價。前者可以通過病人滿意度、醫師滿意度、實習護生滿意度等幾個方面，考核護師在培訓前后的護理能力情況；后者則可使用量化性的問卷方法，如王慶華［16］在Foster RL［17］設計的基礎上，根據相關專家意見，結合我國國情和語言文字表達差異修改后的護理行為質量評價表(Caring Behavior Assessment)，有良好的信度和效度。評價表共有9個項目，可讓參加培訓的護師對自己的工作情況進行全面客觀地分析總結。韓梅采用自評問卷的方法［18］考核護師的科研能力，包括統計軟件的應用、科研基礎知識和統計學知識的掌握等，對科研能力欠缺的方面給予針對性的培訓。
4小結
我國臨床護師的規模雖然越來越大，但其綜合護理能力尚有待提高，護師臨床護理能力培訓策略的研究發現，通過多渠道、多種形式的改革及激勵措施可以提高護師的臨床護理能力。
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【摘要】 中醫護理研究生的科研能力直接影響中醫護理事業的發展，通過對中醫護理研究生教育中影響研究生科研能力的各方面因素的分析，發揮中醫護理理論、方法優勢，從專業認知、課程設置特色、以及學生在實踐中發現護理問題的能力等多個角度，探討提高中醫護理研究生科研能力的有效途徑。
【關鍵詞】 中醫護理； 研究生； 科研能力
作為我國護理教育體系中最高層次的教育，護理研究生教育質量直接影響到我國護理事業的發展[1]。護理學的發展必然依靠護理科研。但我國的護理研究，課題多缺乏護理專業特色，臨床實用型護理科研課題更少[2]。而中醫護理作為祖國醫學的重要組成部分，其獨有的護理方法及理論，具有鮮明的中醫特色，并已逐漸被西方醫學所重視及研究，大大豐富了護理研究的內容，但由于我國的中醫護理研究生教育起步較晚， 2006年才有4所院校開設了中醫護理碩士研究生教育，[3]導致中醫護理專業人才缺乏，中醫護理專業特色出現偏差，特別是科研創新能力水平明顯偏低。所以，加強中醫護理研究生的科研能力，是培養高端中醫護理人才的關鍵，對于我國特色中醫護理事業的發展、中醫護理在現代醫學護理中的優勢作用的發揮具有強大的推動作用。
1 明確自己的專業目標
目前，我國護理研究生的培養西醫類居多，中醫護理所占比例很小，培養目標不夠明確。中醫護理學的研究生在學習中醫護理知識的同時，還要學習西醫院校護理專業的幾乎全部知識，臨床實習階段又常局限于常規的西醫護理操作，造成專業認識模糊，對中醫護理的課題研究的認知缺乏。
所以中醫護理研究生的教育要著重突出中醫特色，給予盡可能多的參與臨床中醫護理技術操作的機會，以加強中醫護理研究生對本專業的認識，明確自己的專業目標，把中醫護理理論知識有效的運用到護理實踐中去，識別有科研性的中醫護理問題。
2 課程設置更具中醫特色
中醫護理研究生理論課程的學習是培養高素質中醫護理人才的重要內容。目前國內各院校中醫護理學專業的研究生課程設置沒有統一的標準，[4]課程設置不能充分體現中醫護理專業特色。
中醫護理學形成于幾千年的中醫理論的發展，是進行中醫護理學科學研究的最堅實理論基礎，其內容之豐富，理論之深邃，中醫護理研究生只有進行長期的不斷深入學習和研究，才能掌握中醫理論的精髓，從而提升自己的中醫理論知識水平，對中醫護理學進行更深入的研究。
所以中醫護理研究生的課程設置應適應護理模式要求，在開設公共基礎課及相關護理課程的同時，增設相關中醫理論課及實踐課等，實行更專業的個性化教學。 3 培養學生在實踐中發現護理問題的能力
中醫護理是遵循中醫藥理論體系，體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術［6］。
護理本身就是實踐性很強的學科，中醫護理的臨床實踐是中醫護理理論與中醫護理技術的結合，是進行中醫護理臨床科研工作的最前線，作為研究生培養的重要環節，其質量，直接影響中醫護理研究生科研能力的提高。
3.1 在實踐過程中，注重發揮中醫護理理論、方法優勢，及時發現護理問題。中醫的辨證施護強調施護要以辯證為前提和依據。在臨床上不單是看到某種疾病，而是要根據其具體的癥候表現，按照中醫護理的層次觀，即辨病護理、辨證護理、對癥護理，采取同病異護或異病同護的護理措施。中醫“防重于治”的思想則指導我們，不僅要對病人現存的護理問題做好評估，更要對其潛在的護理問題做好健康指導。
中醫特有的護理技術操作簡便易行，適用范圍廣，在臨床實踐中，可以依據其原理及特性，具體應用到對某種疾病的某個或多個護理問題的研究，不斷進行中醫護理理論的探索。
3.2 鼓勵中醫護理研究生畢業后積極進入到臨床一線，逐步形成高質量的臨床護理科研隊伍。
同時注重驗證更多、更有價值的傳統的護理方法，實現理論和臨床實踐的飛躍，使中醫護理技術更科學、安全和有效，從而增強中醫護理可持續發展的生命力[7]。 4 創新能力的培養。 轉貼于 4．1 創新的動力來源于追根求源的精神和對未知對象的濃厚興趣［8］。即首要的就是教育和培養研究生對中醫護理事業的熱愛，以及獻身于中醫護理事業的決心。
4.2 去除思維定式 老師在教學中，要改變傳統的的授課模式，將國內外最新的科研成果融于研究生的教學中，指導學生運用分析、綜合、抽象、歸納等思維方法加以分析和研究，突破思維框架，萌發創新思想。
4.3 鼓勵研究生發揮獨立思考的主動性與探索問題的敏銳性，對文獻資料進行深人而系統的總結，了解學科前沿和研究熱點，提出自己的見解和評價，為科研創新打下基礎。
5 小結
隨著醫藥衛生事業的國際化，中醫護理學越來越受到國外護理界的重視和歡迎，其在世界范圍內的發展前景極為廣闊。努力從專業認知、課程設置特色、以及學生在實踐中發現護理問題的能力等方面，提高中醫護理研究生的科研能力，培育一大批具有較高科研水平的中醫護理人才，通過科研的力量，指導和規范中醫護理的科學化、系統化。推動中醫護理走向世界，讓世界更了解中醫護理。
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中醫歷來高度重視護理。“三分治療、七分護理”的理念，突出強調了護理在治療疾病和維護健康中的重要作用。護理是中醫藥學的重要組成部分，在中醫藥理論指導下，已經形成了獨具特色的技術方法和服務流程。中醫護理工作，是醫院工作的重要內容，是體現中醫特色優勢的重要方面。為推動醫院中醫護理工作扎實開展，提高醫院中醫護理科學管理水平和服務水平，促進中醫護理工作健康、可持續發展，國家中醫藥管理局醫政司組織編寫了《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》(簡稱《指南》)。《指南》適用于各級醫院，圍繞突出中醫特點，加強中醫護理工作提出要求，常規性的、西醫護理的內容以及對中醫特色優勢發揮影響不大，關系不密切的在本《指南》中不涉及。《指南》主要針對做好中醫護理工作的關鍵環節，從管理體系與職責、人員管理、臨床護理實施、質量評價等四方面，在總結全國中醫醫院經驗基礎并廣泛征求意見基礎上，結合中醫護理工作的基本要求而制定，以指導各醫院的中醫護理工作。
管理體系及職責醫院的護理組織管理體系，是醫院組織管理體系的重要組成部分，是醫院中醫護理工作目標全面實現和工作計劃有效實施的重要保證。
一 管理體系
(一)設置原則1.因地制宜 應根據醫院的實際情況和發展需要，合理設置護理組織體系的結構和布局。2.精簡高效 護理組織管理體系的設置應層級簡明清晰，工作流程合理，運行順暢高效。3.協調統一 護理組織管理體系的各層級的職責任務明確，協調配合，權責統一。(二)基本結構根據醫院的不同規模，護理組織管理體系主要有兩種結構形態。1.三級結構 實行護理部、科護士長、護士長三級結構。2.二級結構 實行護理部(總護士長)、護士長二級結構。醫院床位在300張以上，或不足300張但醫療、教學、科研任務繁重的，應設護理部；300張床位以下的，可設總護士長。醫院床位在100張以上或設有三個以上護理單元的，可根據醫院具體任務情況設科護士長。每個護理單元或有5名以上護理人員時，應設護士長。
二 職能職責
(一)護理管理部門負責全院中醫護理的臨床、教學、科研、預防管理工作；制定全院中醫護理工作中長期規劃和年度計劃，并組織實施；組織制定完善中醫護理常規、技術操作規程、護理質量要求，并組織實施和考核；制定各級護理人員中醫護理培訓計劃，并組織實施等。(二)護理管理人員1.主管院長(專職副院長)在院長直接領導下，負責醫院中醫護理管理工作。指導護理管理部門制定相關中醫護理工作計劃、規章制度、操作規程等，督促其組織實施和落實；組織護理管理部門提出并實施中醫護理人員培養計劃，指導開展中醫護理科研工作等。2.護理部主任(總護士長)在主管院長的領導下，全面負責醫院的中醫護理行政與業務管理。擬定全院中醫護理工作計劃，并負責組織、實施、總結；組織制定并完善、中醫護理常規、技術操作規程等；定期組織對中醫護理質量進行檢查，并及時組織研究討論，制定改進措施；負責擬定全院各級護理人員的中醫護理教育工作計劃，并開展培訓和考核；組織護理人員開展中醫護理科研工作；建立護理人員技術檔案，建立健全護理信息系統，開展中醫護理相關信息的收集和分析等。3.科護士長在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，負責本科中醫護理的行政、業務管理。制定本科中醫護理工作計劃，報護理部審批后組織實施；組織實施中醫護理常規、技術操作規程；定期對本科的中醫護理質量進行檢查并提出改進措施；參加主任或主治醫師查房，指導危重患者中醫護理，解決本科中醫護理工作中的疑難問題；制定并落實本科中醫護理的培訓計劃等。4 護士長在護理部主任(總護士長)或科護士長、科主任領導下負責病區中醫護理工作。根據護理部及病區內工作計劃，制定本病區工作計劃并組織實施；實施中醫護理常規、技術操作規程；指導病區護士或親自操作復雜中醫護理技術；定期組織護理查房，參加科主任或主治醫師查房，全面掌握本病區中醫護理工作情況與患者動態，解決臨床實際問題，指導并做好危重患者的中醫護理；組織護理人員學習中醫護理理論，實施辨證施護；負責病區的護理安全，對中醫護理質量進行檢查并及時提出改進措施；組織并監督本病區護士完成中醫護理繼續教育任務等。
臨床護理實施
一 基本要求(一)嚴格遵循醫囑。藥物使用和技術操作等護理實施必須嚴格按照醫囑執行。(二)執行標準規范。認真執行《中醫護理常規 技術操作規程》等技術標準和規范，充分遵循和貫徹中醫學理論整體觀、辨證施護，全面體現中醫特色和優勢。(三)加強協調配合。在醫院統一領導下，明確護理、醫療、藥劑、后勤保障等相關部門職責任務，完善機制，相互配合，整體推進。(四)強化檢查評估。加強對醫院各相關部門及臨床護理崗位職責任務落實情況的檢查評估，分析問題，落實措施，堅持持續改進。
二 內容與要點(一)工作內容1.生活起居護理 主要包括病室及環境、皮膚護理、口腔護理等。2.飲食護理 主要包括普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養生指導等。3.用藥護理 主要包括中藥內服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護理，藥食作用指導及不良反應護理等。4.情志護理 主要包括情緒調整、心理調護等。5.康復護理 主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫保健操、健身操(如太極拳、八段錦)、音樂療法等。6.專科護理 主要包括疾病護理、癥狀(體征)護理等。
關鍵詞：醫院、計算機信息管理系統、流程改進、電子病歷
一、醫院計算機信息管理系統功能
醫院計算機信息管理系統主要包括：醫囑信息與醫療記錄管理，護理信息管理，臨床檢查信息管理，臨床檢驗信息管理，醫學影像信息管理等幾個方面的內容。
（一）醫囑信息與醫療記錄管理
醫囑信息管理系統是以醫師的醫囑為主要管理內容的計算機系統。醫囑信息管理系統的主要作用是自動生成藥療單、治療單、膳食醫囑、護理醫囑等處置單，減少核對的工作量和差錯。同時將醫囑信息通過網絡傳往收費處代替手工進行自動劃價，傳往檢查科室代替手工申請檢查項目。
醫囑信息系統的功能包括：醫囑數據的輸入與核對處理；藥療單、治療單、膳食醫囑、護理醫囑、檢查申請和醫囑病歷的自動生成處理；根據醫囑、治療單、檢查申請、護囑生成每天的收費記錄處理。
（二）護理信息管理
1．護理信息子系統：是在搜集大量的醫療信息的基礎上，按標準化以及數據的準確性、完整性和統一性的要求整理成護理信息。護理信息主要包括：護理分級記錄；病人狀況記錄；入院護理記錄；出院護理記錄；病房護理記錄。
2．護理管理子系統：完成護理活動中對護理資源管理、護理人員管理以及護理實踐中的文秘等工作。
3．護理支持子系統：用于責任制護理，輔助護理診斷和制定護理計劃，以及為護理科研和教學提供有關的醫療信息等。主要包括：輔助護理診斷、輔助制定護理計劃、檢索各種醫療信息、護理科研、護理教學。
（三）臨床檢查信息管理
臨床檢查信息管理系統的主要作用就是用計算機采集、存貯、傳輸這些檢查的結果記錄。充分發揮出輔助診斷治療的作用。臨床檢查信息系統不僅解決了醫療中的問題，同時也為收費等管理工作提供了原始數據。臨床檢查信息系統通常由：申請處理、結果采集、報告生成、結果存貯與傳送和結果查詢等幾個部分組成。
（四）臨床檢驗信息管理
臨床檢驗信息管理系統的功能包括：1.檢驗申請的輸入。當病人需要進行各種檢驗時，醫師能夠在計算機上選擇所需的項目，由計算機將這些申請單傳往檢驗科室。2.標本采集與編號處理。在采集樣本時從計算機中調出檢驗申請并對將進行的檢驗項目進行編號，如果使用了條形碼，此時將條形碼貼在試管上。3.檢驗與結果數據采集。將檢驗結果錄入計算機系統。目前很多檢驗項目已使用自動分析儀進行處理，分析完成后能自動將結果傳回計算機。4.檢驗結果的傳輸。5.檢驗工作登記。計算機將上述檢驗申請和結果記錄下來，既能夠作為檢驗科室的工作登記記錄，又能夠根據這些記錄進行自動劃價并傳往收費處。6.檢驗科室的質量控制。通過計算機記錄下質量控制的數據，使檢驗科室能夠隨時掌握檢驗設備的工作情況，計算機繪制出的質控圖形使質控情況一目了然。7.檢驗結果的查詢與打印。主要是使臨床醫師能夠很方便地查到所需要的檢驗結果。
（五）醫學影像信息管理
醫學影像信息的管理是醫院輔診檢查信息管理的一種。但由于醫學影像的數據量比一般文字信息大幾個數量級，這給醫學影像的管理帶來了許多技術問題，主要是影像的存貯、傳輸、顯示都與一般文字信息有很大的區別。系統建成后，醫院的影像檢查設備可與計算機管理系統聯網，臨床醫師可以在每個病房中使用聯網的微機顯示出所需的圖像，包括：CT圖像、核磁共振圖像、超聲圖像、內窺鏡圖像、病理切片和電鏡圖像、血管造影圖像、核醫學檢查圖像、X光圖像等。
二、醫院計算機信息管理系統在醫院管理中的作用
（一）正確無誤的綜合信息統計分析是領導和管理部門的決策依據
醫院醫療信息通常可歸為二類：一類是效率管理指標，一類是質量管理指標。效率指標包括傷病員流動情況，床位周轉和使用情況等。質量指標包括治療情況、手術情況、床位周轉和診斷符合情況等。這些指標在一定程度上可真實反應一定時期內醫院的收治情況、傷病員的人員結構情況、床位周轉使用情況，同時從管理上掌握目前治療水平高低和病種分布情況，經過計算和統計分析，院領導和職能部門可根據這些信息和數據作出一系列相應調整措施，出臺一些適應當前情況的政策，使醫院在收治上適應病人分布，在經費使用上減少流失和浪費，藥品采購上少占資金，技術力量調整上漸趨合理。因此，準確、及時、可靠的信息反饋及綜合分析是領導決策不可缺少的依據。
（二）醫療信息的計算機處理對各個管理環節進行實時監控計算機是醫療信息處理必不可少的工具。計算機信息管理系統解決了涉及錢、財、物等環節的管理，對這些數據的流向從根本上加以控制和管理，使各級管理部門能從宏觀和微觀兩個方面對這些重點環節實施監控。因此，信息管理的計算機網絡化是對管理環節實時監控的重要手段。
（三）病案信息是科研、教學、總結經驗、提高醫療質量的最好資料
病案是病人住院期間的全部檢查治療過程的真實記錄。病案信息的管理既為科研教學提供原始信息資料，又為醫療質量控制提供依據。同時也反映了醫療質量水平的高低。
（四）提供優良的醫學期刊信息服務也能為提高醫療水平和業務技術建設發揮作用
醫學期刊是醫學科技文獻的重要組成部分，是報道科研成果的主要途徑。它不僅可以推動醫學科學技術的發展及交流，而且在醫院業務建設上也起著不可低估的作用。這是因為醫學期刊是傳播新技術、新創造、新信息、新科研設計及醫學發展新動向的主要媒體，它為科學研究的交流和推廣提供了園地。
積極性高漲，紀律性強，形成了全科上下團結、誠信、求精、務實、高效的工作氛圍，在這樣的環境下，作為一名骨科護士，我從無懈怠，踏踏實實兢兢業業認認真真做好自己的每一項工作。以下是為大家整理的骨科職員工作總結資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
骨科職員工作總結一
20__是“埋頭苦干、創造飛躍”的一年，在醫院領導的帶領下提升了護理服務質量，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監控力度，使病人滿意度不斷高。
通過這一年的工作學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。
科室設置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動性、積極性高漲，紀律性強，形成了全科上下團結、誠信、求精、務實、高效的工作氛圍，在這樣的環境下，作為一名骨科護士，我從無懈怠，踏踏實實兢兢業業認認真真做好自己的每一項工作，先重后輕，先急后緩。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的'完成了以下本職工作：規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。
認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守醫院規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。
從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內份外，都會主動去完成。積極協調配合醫生，努力營造良好的醫護關系，順利救治病人。這不僅讓醫生能有愉快的心情工作，更為防止醫療糾紛打下堅實的基礎。
骨二科像個大家庭，做為骨二科的一分子，做為一名新同志，我與同事和睦相處，同事之間無論在生活上，還是在工作中，總能互相關心，互相幫忙。
護理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力、我的辛勤、我的認真、我的熱情、我的奉獻，過著幸福快樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!
雖然他們不能記住我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂!
通過近一年的工作學習，除熟悉了科室的業務知識、專業知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。
在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，醫院組織的護理查房，護理人員三基訓練，護理部組織的技術操作考試。能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。
在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務。
骨科職員工作總結二
20__年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全科護理人員在院長重視及護理部直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現將工作情況總結如下
一、認真落實各項規章制度
我們要嚴格執行規章制度是提高護理質量，是確保醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液瓶簽，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及手外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備八種操作處置盤
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作，護士長述職報告《骨科護士長述職報告兩篇》。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周參加護士長例會，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平……
三、加強護理人員醫德醫風建設。
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、我們要對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、我們要與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識;
4、我們要加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理
5、我們要堅持了護理業務查房：每月進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度;
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。
3、一次性用品使用均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
4、病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
存在問題：
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
骨科職員工作總結三
時光飛速，轉眼又是一年，回想去年，我院眼科醫院、新院、寧南醫院一一落成，發展不斷壯大，而今年，更是值得慶賀，不僅順利通過了衛生部“三甲復審”工作，還先后獲得眼科、臨床護理等兩項重點專科。作為一名年輕的護士長，隨著時間的推移，在院領導和護理部的指引及幫助下，我慢慢理解了護士長這個角色，懂得如何團結一致、人文化管理，圓滿完成了各項護理工作，現總結如下：
一、嚴格落實醫院各項規章制度，保障護理安全
1、依據科室目前工作狀況及人員構成，按照護理部要求，重新制定各班工作職責及流程，分工明細，各盡其職。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每天下午對病房醫囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對臨時處理醫囑，每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題，提高護理質量，保障護理安全。
(2)治療室統一規范藥品標簽及位置，在治療時嚴格執行“三查七對”制度，定期提問核心制度，讓每位護士銘記于心，將理論運用到臨床工作中。
(3)規范診療醫囑本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。
(4)每天嚴格交接班，老年絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚的護理，防止并發癥的發生。
(5)做好轉交接工作，尤其全麻術后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發現及時，積極成功搶救了一例全麻術后心跳呼吸驟停的患者。
3、責任組長每天檢查病歷的書寫，對出現的問題，以便簽形式留言，督促年輕護士不斷成長，護士長每周不定時檢查病歷，保障病歷的準確性。
二、人文管理，協調科室順利發展
1、病房管理是護士長的主要職責所在，只有從病房中才能發現問題，每天晨會主動與夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，隨時巡視病房，與患者溝通交流，詢問患者心理感受。
2、身邊隨時攜帶小筆記本，將科室出現的問題記錄下來晨會反饋，每月科會集中反饋，保證每一位護士均能了解科室發展的動態，使科室順利發展。
3、每月護理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復習，由護士長隨機指定人員進行講授并提問，業務學習自定題目，制作幻燈，全科講授，充實護士長及科室護理人員理論知識，調動大家積極性。
4、定期與其他科護士長交流管理經驗，取長補短，提高護理管理能力。
5、在護理部及科主任的支持下，參加了衛生部舉辦的“萬名護理管理人員培訓班”和骨科COA高峰論壇會議，充實管理知識，提升管理能力，提高管理質量。
6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費，防止過期。
7、組織科室人員積極參加醫院各項活動，在今年趣味運動會中獲得了優秀獎，學制度用制度比賽中獲得三等獎，全院授課比賽中獲得二等獎，科室均給予了一定的獎勵，并鼓勵大家今后再接再厲，踴躍參加，發揮才能及光芒。
三、強化培訓，提升護士綜合素質
護理操作及理論定期組織大家進行專科操作及理論的學習，利用晨會定期抽查掌握程度，在醫院組織的理論和操作考試中，我科護士考試合格率100%。
護理科研今年護理人員忙于工作，忽略了護理科研的重要性，使得今年發表的文章較少，通過研究生期間學習的科研知識，主動向科室人員講解，凡是遇到有疑問的課題，大家主動查閱參考文獻，共同探討可行性，爭取在明年的工作中爭取發表2～3篇核心文章。
彈性排班每周排班前根據病人的病情、手術日、不同時段的護理工作量及護士的能力和需求等5個因素實行彈性排班，滿足大家需求，促進科室和諧發展。
繼續教育俗話說“活到老，學到老”，醫學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續學習，才能夠提高自身綜合素質，年初給大家定一個學習的目標，年底考核，作為評優的標準之一，讓大家主動學習，主動交流，并爭取為大家提供更多的出去交流和進修的機會。
四、深化優質護理服務，提升護士及患者滿意度
1、認真落實優質護理服務內涵，對臥床患者做好基礎護理，為病人提供舒適的環境，定期檢查優質護理服務落實情況。
2、改革原有工作模式，科室共有__名護士，故實行責任制整體護理，即每位護士根據病房病人的數量分管2～3個病房，負責病房病人的一切治療，為病人提供連續而優質的護理服務。
3、為了把護士還給病人，使護士有更多的時間為病人服務，在院領導及護理部領導的幫助下，實現了藥品、器械及物資的下收下送。
【關鍵詞】醫院；計算機信息管理系統；流程改進；電子病歷
計算機軟硬件技術在近30年有了革命性的發展。硬件計算能力大幅度提高同時價格大幅度下降。軟件開發方法論、開發語言、開發工具發展也很迅速。醫院的信息系統應用得軟件和硬件兩個方面條件已經具備。在這種條件下應用計算機信息管理系統提高醫院的業務處理效率，輔助提高管理水平已經是醫院信息管理發展的必然趨勢。下面針對醫院信息管理系統具有的功能進行論述。
一、醫院計算機信息管理系統功能
醫院計算機信息管理系統主要包括：醫囑信息與醫療記錄管理，護理信息管理，臨床檢查信息管理，臨床檢驗信息管理，醫學影像信息管理等幾個方面的內容。
（一）醫囑信息與醫療記錄管理
醫囑信息管理系統是以醫師的醫囑為主要管理內容的計算機系統。醫囑信息管理系統的主要作用是自動生成藥療單、治療單、膳食醫囑、護理醫囑等處置單，減少核對的工作量和差錯。同時將醫囑信息通過網絡傳往收費處代替手工進行自動劃價，傳往檢查科室代替手工申請檢查項目。
醫囑信息系統的功能包括：（1）醫囑數據的輸入與核對處理。（2）藥療單、治療單、膳食醫囑、護理醫囑、檢查申請和醫囑病歷的自動生成處理。（3）根據醫囑、治療單、檢查申請、護囑生成每天的收費記錄處理。
（二）護理信息管理
計算機護理管理系統，一般由護理信息、護理管理和護理支持等三個子系統組成，應用于護理管理、護理實踐、護理科研與教學及其它護理活動領域。
1．護理信息子系統：是在搜集大量的醫療信息的基礎上，按標準化以及數據的準確性、完整性和統一性的要求整理成護理信息。護理信息主要包括：（1）護理分級記錄。（2）病人狀況記錄。（3）入院護理記錄。（4）出院護理記錄。（5）病房護理記錄。
2．護理管理子系統：完成護理活動中對護理資源管理、護理人員管理以及護理實踐中的文秘等工作。
3．護理支持子系統：用于責任制護理，輔助護理診斷和制定護理計劃，以及為護理科研和教學提供有關的醫療信息等。主要包括：（1）輔助護理診斷。（2）輔助制定護理計劃。（3）檢索各種醫療信息。（4）護理科研。（5）護理教學。
（三）臨床檢查信息管理
臨床檢查有各種形式的結果，但歸納起來有6種類型：（1）定性結果，如一些定性檢查。（2）數值性結果，如血壓、體溫、各種檢驗結果等。（3）文字結果，如病理檢查報告、心電圖檢查報告、超聲檢查報告等。（4）圖形結果，如心、腦電圖等。（5）圖像結果，如X光片、CT片、核磁共振片等。（6）動態圖像結果，如血管造影檢查記錄、內窺鏡檢查錄像等。
臨床檢查信息管理系統的主要作用就是用計算機采集、存貯、傳輸這些檢查的結果記錄。充分發揮出輔助診斷治療的作用。臨床檢查信息系統不僅解決了醫療中的問題，同時也為收費等管理工作提供了原始數據。臨床檢查信息系統通常由：申請處理、結果采集、報告生成、結果存貯與傳送和結果查詢等幾個部分組成。
（四）臨床檢驗信息管理
臨床檢驗信息管理系統的功能包括：（1）檢驗申請的輸入。當病人需要進行各種檢驗時，醫師能夠在計算機上選擇所需的項目，由計算機將這些申請單傳往檢驗科室。（2）標本采集與編號處理。在采集樣本時從計算機中調出檢驗申請并對將進行的檢驗項目進行編號，如果使用了條形碼，此時將條形碼貼在試管上。（3）檢驗與結果數據采集。將檢驗結果錄入計算機系統。目前很多檢驗項目已使用自動分析儀進行處理，分析完成后能自動將結果傳回計算機。（4）檢驗結果的傳輸。（5）檢驗工作登記。計算機將上述檢驗申請和結果記錄下來，既能夠作為檢驗科室的工作登記記錄，又能夠根據這些記錄進行自動劃價并傳往收費處。（6）檢驗科室的質量控制。通過計算機記錄下質量控制的數據，使檢驗科室能夠隨時掌握檢驗設備的工作情況，計算機繪制出的質控圖形使質控情況一目了然。（7）檢驗結果的查詢與打印。主要是使臨床醫師能夠很方便地查到所需要的檢驗結果。
（五）醫學影像信息管理
醫學影像信息的管理是醫院輔診檢查信息管理的一種。但由于醫學影像的數據量比一般文字信息大幾個數量級，這給醫學影像的管理帶來了許多技術問題，主要是影像的存貯、傳輸、顯示都與一般文字信息有很大的區別。
隨著計算機技術的發展，通用的計算機設備性能也越來越接近專用設備。因而醫院可以用較小的投資來建立一個功能較強、能滿足絕大部分臨床需要的醫學影像信息管理系統。系統建成后，醫院的影像檢查設備可與計算機管理系統聯網，臨床醫師可以在每個病房中使用聯網的微機顯示出所需的圖像，包括：CT圖像、核磁共振圖像、超聲圖像、內窺鏡圖像、病理切片和電鏡圖像、血管造影圖像、核醫學檢查圖像、X光圖像等
二、醫院計算機信息管理系統在醫院管理中的作用
醫院管理是指醫院的各級領導通過各級管理職能部門實施對醫療、護理、行政等方面的全面管理。根據醫院的醫療任務及業務特點，其中醫療、護理的管理占整個醫院管理的主要部分，醫院計算機信息管理系統也主要是對醫療及其相關信息的管理，因此在醫院管理上，計算機信息管理系統有著十分重要的作用，具體表現在：
（一）正確無誤的綜合信息統計分析是領導和管理部門的決策依據
醫院醫療信息通常可歸為二類：一類是效率管理指標，一類是質量管理指標。效率指標包括傷病員流動情況，床位周轉和使用情況等。質量指標包括治療情況、手術情況、床位周轉和診斷符合情況等。這些指標在一定程度上可真實反應一定時期內醫院的收治情況、傷病員的人員結構情況、床位周轉使用情況，同時從管理上掌握目前治療水平高低和病種分布情況，經過計算和統計分析，院領導和職能部門可根據這些信息和數據作出一系列相應調整措施，出臺一些適應當前情況的政策，使醫院在收治上適應病人分布，在經費使用上減少流失和浪費，藥品采購上少占資金，技術力量調整上漸趨合理。因此，準確、及時、可靠的信息反饋及綜合分析是領導決策不可缺少的依據。
（二）醫療信息的計算機處理對各個管理環節進行實時監控
計算機是醫療信息處理必不可少的工具。計算機信息管理系統解決了涉及錢、財、物等環節的管理，對這些數據的流向從根本上加以控制和管理，使各級管理部門能從宏觀和微觀兩個方面對這些重點環節實施監控。因此，信息管理的計算機網絡化是對管理環節實時監控的重要手段。
（三）病案信息是科研、教學、總結經驗、提高醫療質量的最好資料
病案是病人住院期間的全部檢查治療過程的真實記錄。病案信息的管理既為科研教學提供原始信息資料，又為醫療質量控制提供依據。同時也反映了醫療質量水平的高低。
（四）提供優良的醫學期刊信息服務也能為提高醫療水平和業務技術建設發揮作用
醫學期刊是醫學科技文獻的重要組成部分，是報道科研成果的主要途徑。它不僅可以推動醫學科學技術的發展及交流，而且在醫院業務建設上也起著不可低估的作用。這是因為醫學期刊是傳播新技術、新創造、新信息、新科研設計及醫學發展新動向的主要媒體，它為科學研究的交流和推廣提供了園地。
（五）影像信息管理也是醫院科研管理的重要部分
影像信息是通過錄像、照片、幻燈片以及多媒體技術作為信息媒體存貯的醫學信息，它既有醫院重大改革的現場紀實，也有特殊病例的治療記載，還有科研論文的精辟總結，它在促進醫院建設及科研指導上有著十分重大的作用。
參考文獻
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【文獻標識碼】A
【文章編號】1814-8824(2008)-11-0046-02
隨著社會的發展，醫學模式的轉變，現代科學技術的不斷進步及人們健康觀念的轉變，對護理的需求越來越高。為了適應新形勢的發展，護士長作為最基層的護理管理者，在病區護理工作管理中起領導、決策、指揮、監督作用，護士長行為正確與否及其領導行為效能的高低，直接影響著科室的護理質量，護士長除了具有一般的管理能力外，還必須具有現代管理的相關知識及技能。才能保證護理質量的穩步上升，筆者對護士長角色有以下期望。
1 端正態度，樹立護理工作的神圣使命感
護士長首先要熱愛護理事業，樹立全心全意為人民服務的思想和大公無私的獻身精神，有高度的責任感，強烈的事業心和奉獻精神。在護理活動中，不貪圖享樂，以身作則，嚴于律已，做到公正廉潔，不謀私利，嚴守醫德規范，敢于同醫療行業中的不正之風作斗爭，自覺帶頭遵紀守法。團結科室護理人員，要求下屬做到的自己先做到，處處以身作則，在科室護士面前起表率作用，用自己的高尚品格對護理人員起潛移默化的影響。
2 良好的心理品質和社會適應能力
護士長是基層的領導者、組織者、實施者和參與者，而且工作繁瑣，每天必須處理繁雜的日常事務，承受來自醫院上下，患者及社會方方面面的壓力，因此，作為護士長，必須具有一定的心理承受能力和社會適應能力。首先，培養自己寬廣的胸懷，豁達開朗。從患者利益出發，能夠聽取各種不同的意見。積極化解矛盾。其次，要學會自我心理調整和心理置換，學會換位思維，正確對待各種成績和挫折，做到勝不驕敗不餒，善于克制和控制自己的情緒，遇事沉著冷靜，能夠承受來自各方面的壓力，以一種積極向上的良好心理狀態投身于日常工作中。
3 較高的文化知識和業務素質
作為護士長，首先自己的本領要過硬，德才兼備。熟練掌握護理基礎知識，掌握本學科的先進知識，先進技術和先進儀器設備的作用，是本學科的帶頭人，對各類危急重癥的搶救和各種疑難問題的處理得心應手。不斷學習，及時了解國內外護理發展動態和本學科護理工作新進展，并能給下屬以指導，隨時勝任新的挑戰，具備良好的職業道德和心理素質，時刻把救死扶傷，無私奉獻，忠于職守，充滿愛心和坦誠善良牢記在心。而且要結合自身工作性質掌握科學的管理知識，如管理心理學，組織行為學，人事管理學，領導科學，人才學等，以適應正在發展的日趨復雜的護理工作。
4 較強的人際交往和公關協調能力
良好的人際關系是群體凝集力的基礎。而凝集力是提高工作效率的前提。護士長在醫院中，處于多層次、多方位、多角度、多類型的人際關系之中，護理工作的復雜性、廣泛性、社會性，決定了護士長在整個醫療工作人際關系中的重要位置。護士長必須有公關意識，并且有一定的公關知識，根據不同場合，不同的對象，正確使用語調，表情，注意禮儀修養，善于人際溝通，待人接物審時度勢。本著互相尊重、守信、寬容、彈性的原則，大事講原則，小事講靈活，調動全體護理人員的積極性和外部系統的支持與理解。護士長處理好上級領導的關系，有利于各項護理工作的開展，處理好相關各職能部門之間的關系，有利于護理工作和其他工作協調同步發展，處理好護理團隊內部的關系，有利于護理目標的實現，處理好科室主任的關系，有利于護理質量穩步上升，同科室醫療同步發展，處理好護患之間的關系，有利于減少和避免糾紛，提高患者對護理人員服務滿意度。
5 創新意識和決策能力
5.1 人類已邁入知識經濟時代，我們正面臨知識總量、人才素質和科技實力的大較量，人們的觀念，生活工作方式都將發生巨變，這就給護理工作提出了更高的要求，護理工作要體現高知識，高智能，高能力，以人的知識創新為目標。作為護士長，要具有創新意識和一定的創新能力，不斷用新的方法和途經來解決問題。因此，護理事業要發展、要前進，護士長就絕不能滿足現狀，要尋找創新機會，不失時機地把握創新機遇。
5.2 護士長應能夠識別環境中現存的和潛在的矛盾與沖突，依照科學的決策程序，運用一定的技巧作出正確的決策。決策應注意實事求是，集思廣益，個人能決斷的問題敢于決斷，遇重大問題應采取群體決策法。護士長在科室指揮管理通常在重大突發意外事件的處理上，如車禍、集體突發食物中毒、火災、爆炸傷及危重患者的搶救等。合格的護士長應具有較強的分析判斷能力，預測能力，啟發與創新能力，協調應變能力，根據實際情況及時地進行非程序化決策，以應對突發事件。
6 制度管理和質量管理
6.1 用規章制度從嚴要求護理人員，規范護理人員的職業道德，但嚴格管理和制度化管理，并不是指護士長威嚴有余，使人敬而遠之，而是敢管善管，講究管理藝術。
6.2 在質量管理方面，護士長要有“以質量為生存，以質量求發展”的意識，質量是醫療護理工作的根本所在。護士長要做到月有計劃，周有安排，每月召開護士會議，總結前階段工作，找出不足之處，討論并擬出整改措施，使質量意識深入人心，護理質量的維護變成自覺的行動。因此，護理質量要適應社會進步與科技發展的需要，護士長必須掌握精湛、嫻熟的專業技術，帶領護士以精心周到的護理，盡快解除患者痛苦，給患者創造舒適的內外環境，促使患者早日康復。
7 加強服務意識和經營能力的培養
醫療服務的主體是患者，為人民健康服務是衛生工作的基本信念與行為準則。護士長要以此為基點，增強服務意識，簡化醫療流程，以患者為中心，開展微笑服務，以最大限度滿足患者的需求。
商品經濟社會等價交換原則，使社會效益和經濟效益不可成為衡量醫院工作的兩項重要指標。作為護士長，必須增強經營意識，要開源節流。精打細算，進行成本核算，盡可能降低衛生資源無謂的消耗和浪費，另一方面要監督合理收費，杜絕亂開藥，亂收費等現象，努力提高醫院的聲譽，提高總體綜合效益。
8 掌握多學科知識，具有科研意識和能力
