時間：2023-06-12 14:44:31
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老年教育調研報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、科學性與思想性的關系
老年教育是構筑學習型社會和終身教育體系的重要組成部分，不同于其他教育，有著自身的特點和規律，老年教育既要以正確的觀點授予學員科學的知識,又要通過科學知識的傳授對學員進行思想道德情操的陶冶,使之通過學習既學到專業知識和本領,又提高自身的認識能力和思想政治水平。科學性與思想性是統一的。科學性是思想性的基礎,思想性寓于科學性之中,沒有科學性就談不上思想性。只有正確揭示客觀規律,揭示事物本質聯系的科學知識,才能給人以思想的啟迪,才能對受教育者進行思想政治教育。思想性又是科學性的靈魂,科學性有賴于思想性的正確發揮;沒有思想性,科學性也就無從談起。只有以正確的思想觀點和方法為指導所傳授的知識,才具有科學性,才能揭示事物的本質和規律。在具體工作中應當注意抓好以下幾點:一是教學內容的科學性。學校應根據學員的身心特點及學習需求科學地選擇和使用教材,確定教學內容。在教學中,教師應準確地表述基本概念和基本原則,所引用的事實材料和所進行的各項基本訓練都應準確無誤,切實做到概念準確、事實可靠、論據嚴謹、表述精確,以確保教學內容的正確性。同時,教師還應及時向學員介紹本學科新的知識信息和最新成就,使教學與當前科學發展保持同步。二是教學方法的科學性。老年教育是終身教育的重要組成部分,是一種特殊的成人教育。因此,教師應根據老年人的生理和心理特點,選用最合適的教學方法和形式進行教學,使學員學得更活,更好,更扎實,更見實效。在教學中,應根據學科特點認真挖掘教材的思想因素,并有機地聯系社會和學員各方面的實際,有的放矢地進行教學。老年學員的人生觀、世界觀已經定型,他們又有著較為豐富的人生經驗和社會閱歷,教師應根據學科的性質和特點,確定好幫助老同志搞好思想政治建設的內容和重點。要在“滲透”上下功夫,在“滋潤”上見功力,通過學習,使學員進一步樹立正確的老年觀、人生觀,發揚優良傳統,保持人生晚節,提高生活質量,為社會發展和人類進步做出力所能及的貢獻。三是教學活動的科學性。在教學工作的各個方面、各個環節對學員進行有關科學精神和思想品德方面的陶冶。教師不僅要在課堂上通過專業教學來培養學員優良的思想情操和嚴謹的科學態度,而且要通過作業、實驗、參觀、講評及課外活動等對學員進行熏陶和教育,幫助學員鞏固和加深對所學科學知識的理解,使他們在生活上得到充實,精神上得到調節,心理上得到平衡。
二、主導作用與主體作用的關系
既然是學校教育，就有一個如何發揮教師的主導作用和學員的主體作用的問題，在老年教育的教學活動中,教師是知識與技能的傳授者,在教學中起主導作用;學員是學習知識與技能的主體,是教學質量和教學效果的承擔者、體現者。教學過程實際上是教師充分發揮主體作用,調動學員的主動性、積極性,使之能動地獲取知識與技能的過程。在教學過程中,教師的主導作用和學員的主體作用是緊密聯系的,正確發揮教師在教學中的主導作用是充分調動學員自覺性和積極性的前提,而充分發揮學員的主體作用又是教師發揮主導作用的主要目的。深刻認識這兩者的辯證關系,充分調動“教”與“學”雙方的潛能,才能順利完成教學任務。一是教師應認真完成設計、主持、調整整個教學過程的任務。教師應根據教學目的、教學內容和學員特點,對教學過程做出周密的計劃和安排，根據教學計劃向學員傳授知識和技能,科學安排教學進程,組織學員積極主動地進行學習。同時根據教材和學員的具體情況,及時準確地修訂教學計劃,增刪教學內容,以保證教學工作的順利進行。二是引導學員明確學習目的,端正學習態度,形成正確的學習動機。明確的學習目的,正確的學習態度,旺盛的求知欲,這是激發學員奮發學習的重要內驅力,也是取得良好教學效果的重要前提。教師應注意加強學習目的教育,啟發學員明確老年教育的重要意義,提高大家學習的使命感和自豪感;同時,教學中還應使學員明確所學學科和每一課題具體的目的要求,激發其學習的興趣和求知欲。三是教師要積極改進教學方法,講求教學藝術,不斷提高教學質量。從一定意義上講,老年教育是一種志趣教育,是一種較輕松的、帶有消遣性的、較少心理壓力的教育。教師要善于以新穎的教學內容和靈活多樣的教學方法來吸引和教育學員,使之產生強烈的學習要求。特別要注意多采用“啟發式”,廢止“注入式”,多讓學員動手、動口、動腦,盡量做到動靜結合,體腦同步,寓教于樂,使學員在輕松活潑的氣氛中進行學習。要積極改進教學方法,靈活自如地運用諸如講授法、練習法、現場教學法、相互觀摩法等,以提高課堂教學的魅力,激發學員的學習欲望和興趣。要注意組織學員能者為師,互教互學,取長補短,共同提高。四是著力培養學員對學習的自我管理能力。教師應充分發揮班委會的作用,及時收集學員對于教學的意見和建議,幫助自己進一步搞好教學工作,教師不僅要向學員傳授知識和技能,而且要教給大家獲取這些知識和技能的方法,以提高大家獨立學習和自我鉆研的能力。
三、統一要求與因求施教的關系
從1983年我國第一所老年大學誕生以來，老年教育從無到有、從小到大，呈現出良好的發展趨勢，學校教學也隨著老年教育的發展日趨規范，在教學過程中，統一要求和因求施教尤為重要，統一要求是指學校依據老年教育的特點和規律,對教學計劃、教學大綱、教材等做出統一的規劃與要求,使學員在學習期限內能掌握所規定的基本知識和技能,達到統一的學習目標。因求施教是指教學應從實際出發,兼顧學員個體的差異,按照他們的不同特點和需求有針對性地進行教學,使學習者學有所得,學有所成。學員從年齡、生理機能及思維、記憶等心理特征看,有不少相同或相近之處,這是統一安排教學工作的基礎;但他們在生活經歷、知識水平和興趣愛好等方面又存在不少差異。這就要求教師在教學中不能采用一個模式,搞“一刀切”,而必須在全面提高教學質量的前提下,采取因求施教的方法,以充分發揮每個學員的聰明才智和特長。統一要求與因求施教這兩者之間的關系是教學目的與教學手段的關系,前者是目的,后者是手段。教學中,應努力做到:一是教學應當有統一的標準和要求。教師應在全面了解教材及學員情況的基礎上,確定所教課程具體的教學內容和教學目的,對學員提出統一的學習要求。老年人參加學習主要是為了增長知識,豐富精神生活,使自己的晚年更健康,更愉快,更瀟灑,更有價值。教師在確定教學內容及教學目的時,要充分考慮老同志在增知、健身、怡情等方面的共同需求,制定出切實可行的統一計劃,努力做到教學目的統一、教學內容統一、教學進度統一、考核標準統一。二是教師應全面掌握學員的共性和個性。課前,教師要深入調查研究,了解全班學員的知識水平、接受能力以及班級的學習風氣等;同時,還要了解每個學員的特點及學習需求。在此基礎上處理好一般與個別、集體與個人的關系。在教學中,教師應把主要精力放在中等程度的學員身上,使講授的內容為絕大多數學員所需要和接受。在教學的某些環節和某些內容上又應兼顧個別,使有某些特點的學員和學習有困難的學員都能得到提高和發展。三是教學要恰當地掌握廣度、深度和進度。教師必須從大多數學員的實際水平出發,恰當地估計他們的接受能力和水平。各科教學要堅持面向大多數學員,認真處理好教學內容的深淺和難易、教學速度的快慢等問題。四是教師要根據學員的特點提出相應的要求。對那些文化程度較高、原有基礎較好、接受能力較強的學員,可以給他們布置難度較大、數量較多的作業,讓他們多學一點,學好一點;對那些文化程度較低、基礎較差、學習又不甚得法的學員,則應多給一些鼓勵,多進行一些個別輔導,幫助他們樹立信心,掌握學習方法。對有某些特長的學員可組織學科興趣小組,因時、因地制宜地開展各項活動,或專題探討,或相互觀摩,或組織各類競賽,使大家的才能得到有效的培養與提高。
四、循序漸進與講求速成的關系
老同志從工作崗位上退了下來，他們抱著不同的想法來到老年大學學習，這就存在著循序漸進和講求速成的問題。循序漸進是指各科教學必須按該學科知識與技能的邏輯系統和人們的認識規律,堅持由易到難、由淺入深地安排教學進程,使學員能系統掌握所學的內容;講求速成是根據老年學員學習自覺性強、知識經驗豐富、理解接受能力較強等優點,適當加快教學速度,以求在較短的時間內掌握更多的知識與技能,實現學習上的速成。在教學中,學員們一般希望教學時間“短頻快”,教學內容“少而精”,教學效果能近水解近渴,能將所學的知識和技能盡快運用到生活和各項服務中去。因此，教師首先應按教學大綱和教科書的體系組織教學內容,以確保知識的完整性和系統性;其次,應不斷學習和吸取本課程的最新知識信息和研究成果,使自己的教學能適應時代的發展;其三應注意相關學科之間的聯系與滲透,抓好知識間的橫向聯系,以幫助學員深化對所學知識的理解。在此基礎上,編寫出切實可行的教案或講授綱要,切實做到心中有數,安排有序。教師在教學過程中要注意教材前后的連貫性,新舊知識的銜接性。要盡量使新知識與學員已有的知識聯系起來,在此基礎上逐步加寬加深,使新知識成為舊知識的合乎邏輯的發展,又是進一步學習更高層次新知識的基礎。教師宜將教學內容安排成一個“序”,作到“長計劃,短安排,大目標,小步子”,使學員的學習循序漸進,拾級而上。各項基本訓練要注意系統性,使其與所學教材的順序保持一致。在教學中,教師應根據教材和學員的實際,科學安排各項基本訓練,努力做到與教材的講授保持同步,使學員扎實地掌握所學的知識與技能。教師應在深入鉆研教材的基礎上區分主次,分清難易,確定詳略,對教材中的重點難點問題進行精講,做到主次分明,重點突出,以點帶面,以簡馭繁,準確體現本專業精華和科學體系。只有這樣,才能加快教學速度,實現教學的速成。根據學員理解和自學能力較強的特點,合理組織教學內容,適當增加課堂教學的容量。對于教材中較為淺顯的內容,可組織學員在課內或課外進行自學。教師應有計劃、有目的地加強自學輔導,結合教學內容傳授必要的自學方法,培養學員良好的自學習慣。學員的自學能力增強了,自學習慣養成了,就能進一步提高學習效率,在較短的時間取得較大的收獲。教師應注意加強基本概念和基本原理的教學,幫助學員實現知識的“遷移”，通過教學使學員掌握本學科的基本概念、基本原理及其內在聯系,讓他們掌握好打開知識之門的鑰匙。
五、“學”與“為”相結合的關系
關于農村空巢老人問題調研報告
一、調研時間：
二、調研地點：
重慶市XX區
三、調研目的：
農村空巢老人問題在如今的社會中越發地突出，而他們的生活情況也受到越來越多的人關注，通過調查，我們可以近距離接觸空巢老人，了解他們的生活、思想、困難，從而采取相應措施解決他們的困難。
四、調研情況
1、農村空巢老人基本情況
隨著農村外出務工人員的逐年遞增，老人和孩子漸漸成為了農村地區的主居人群，并且近年人群數量還在增加。農村空巢老人問題越來越嚴重。
以前，農村外出務工主要以中青年男性為主，老人、婦女和孩子看家守地。現在，打工族攜妻帶子外出漸成趨勢，農村出現越來越多的留守老人。他們生活上缺乏照料，成為“空巢老人”。
“空巢老人”是農村地區的主居人群，由于外出務工的子女們忙于生計，有的一年難得回家一次，有的甚至幾年沒回過一次家，還有的一個月甚至幾個月不與老人通一次電話，讓老人們陷入孤寂之中。
有些老人的子女并未外出，住得也不太遠，但由于“代溝”等問題，共同語言少，也就自然而然相互疏遠。老人們只能圍著自己的“空巢”打轉轉，生活在封閉的狹小空間里，情感得不到傾訴和釋放，整天郁郁寡歡。
在孤寂與憂郁中度過年年歲歲的老人們，除了未受到他們應該享有的天倫之樂外，就連精神文化生活和日常社交也十分貧乏。年復一年，日復一日，直至與他們的子女永遠的告別。
2、農村空巢老人問題
有勞動能力的年輕人，幾乎都出去打工，老少同堂的溫情越來越少。過去在農村經常能看見四世同堂的溫情，如今越來越少，甚至連春節時那樣的溫情也
越來越少了。據調查，我國農村有10.2％的老人感到不幸福，有35.1％的老人經常感到孤獨，有69％的空巢老人感到孤獨和寂寞。溫情何在？“空巢老人”的孤獨感與失落感，正在從城市向農村蔓延，農村“空巢老人”因為傳統的分家觀念、對于土地的眷戀等等，很少對子女提出太多要求。并且他們還秉持著為了子女，只要自己還能動，就要繼續干下去，再苦再累也無怨言。而如今的社會又有幾個子女能明白老人們的這份心呢？
子女外出，生活保障困難。農村空巢老人的生活來源主要是靠老人自己的勞動所得和子女的經濟收入作為主要生活來源。由于農村社會保障體系的缺失、子女沒有盡到贍養老人的責任，加上我國老年保障體系的不完善，許多農村“空巢老人”的生活來源得不到有效保障，生活普遍比較艱苦。
生病易，看病難。對于每一個人生病都是在所難免的，何況是年過半百的老人們。農村空巢老人在家不僅要照顧自己，還要照顧子女的托付，難免會忽略自己的身體健康狀況，有時候就算知道自己生病，考慮到各方面也是一拖再拖，以至于病情的加重。好不容易可以去看病了，又被繁雜的手續過程和昂貴的醫藥費嚇得望而卻步，對此，空巢老人們也顯得很無奈。
3、農村空巢老人問題分析
農村老人空巢化是我國人口、經濟、社會等多種因素造成的。
雖然我國現在在實施計劃生育，但我國的人口數量仍然在逐年增加，人口老齡化也較嚴重。農村人口平均預期壽命延長，高齡老年人口增長，老年人家庭空巢期延長，同時兩代老人戶也有所增加。此外，工業化、城鎮化過程中大量農村勞動年齡人口向城鎮遷移，留守老年人增加。而且隨著居住條件改善以及人們思想觀念和生活方式變化，兩代人愿意分開居住的家庭也在增多。
子女們的不盡責使不能老有所養。
隨著社會和科學技術的發展，人們的思想和素質也得到相應的提高，但是仍有許多家庭的子女在生活中沒有盡到自己應盡的義務和責任，特別是在農村地區，尊老敬老在許多子女身上都得不到體現，相應的意識也很淡薄。缺乏照料者和精神慰藉，家庭養老的穩定結構被打亂，嚴重影響了部分老年人的生活，同時加重了老年人勞動自養的負擔。獨
居老年人更失去了配偶的扶養，與孫輩同住的“留守”老年人加重了代撫育負擔，兩代老年人戶則是“以老養老”，困難相對更多。
對農村老年人家庭空巢現象及其問題重視不夠，措施不力，保障不到位。
首先，各地關于居家養老和老年服務體系建設的政策主要指向城市，適合農村實際情況的政策較少。其次，觀念落后。一些地方的工作思路仍然停留在“家庭養老”上，對農村老年人“空巢”問題重視不夠。最后，缺少有力措施。農村社會保障、基礎設施和公共服務明顯落后，社會組織很不發育，解決農村老年人養老服務問題難度很大。
4、農村空巢老人問題解決措施
建立健全農村社會保障體系，為農村老年人生活提供制度保障，加快建立農村社會養老服務體系。
①加快建立健全農村社會保障體系，把符合條件的老年人全部納入保障范圍，并考慮老年人的特點和需求，采取措施給予優待和照顧。實施最低生活保障可對貧困老年人降低門檻，提高補助標準，保證貧困老年人的基本生活穩定。②醫療衛生機構應為急重病貧困老年人開辟綠色通道。積極探索建立農村老年人養老金制度，對于不享受社會保障待遇的農村高齡老年人可采取發放生活補貼等方式，保障老年人的基本醫療需要。③加強農村綜合服務型養老機構建設，是農村老人也能享受到一些基本的服務。通過以上種種措施，使得農村老人們能夠老有所養，老有所樂，病有所醫，
加強子女盡職盡責意識，提高人們尊老敬老、互幫互助意識 通過媒體對廣大人民進行法制道德宣傳，宣傳尊老敬老的先進事跡，表彰維護老年人合法權益的先進典型。使得更多的子女能夠清楚自己的義務，不僅是從經濟上慰藉父母，更要從精神上關愛自己的父母，時常和老人們溝通交流，通過關愛關心讓老人們不會覺得孤寂和憂慮。
加強對農村老齡工作的組織領導
指導思想
以科學發展觀為指導，認真貫徹落實十七屆六中全會關于以基層為重點，大力發展公益性文化事業的要求，按照區委、區政府關于加強和創新社會管理、推進社區服務管理創新的部署，以滿足群眾生活和學習需求、提高居民幸福指數為目的，以項目化服務為抓手，創新理念，整合資源，統一管理，扎實開展長期性、公益性的社區“老少活動家園”民生工程建設，全面提高社區服務水平，打造具有特色的學習型、文化型社區。
目標任務
從2012年起，用兩年時間，在全街10個社區建立社區“老少活動家園”，其中，2012年分別在城南、茶亭、蘭亭、曙光、南園、望江東路和友誼7個社區建立“老少活動家園”，2013年銀河、東陳崗、太湖新村3個社區也要建立“老少活動家園”。要建立健全長效機制，實現社區“老少活動家園”項目在社區長期性、常態化開展。
時間要求
2012年社區“老少活動家園”項目于6月全面啟動，10月20日前完成。項目建設完成的標準為場地裝修完成、設施設備到位、人員到崗、制度上墻、各項服務正常開展。10月16日至20日，街道實施社區“老少活動家園”民生工程項目領導小組進行檢查，10月底迎接區民政局、財政局驗收，年底前迎接市級驗收。
項目內容
1、兒童青少年項目。為社區內兒童、青少年提供課外輔導和教育。各社區設計3項以上服務項目。
2、老年項目。為社區中老年人提供琴棋書畫、手工制作等文體康樂團隊活動支持，提供書報閱讀、影視戲曲欣賞等文化娛樂服務。各社區設計3項以上服務項目。
3、知識講座、咨詢和教育類服務項目。為社區失業人員、再就業人員及其他社區居民提供技能培訓、知識講座、課程學習、指導咨詢、圖書閱覽等服務項目。各社區設計3項以上服務項目。
項目要求
1、場地要求。室內應有多媒體多功能廳1間、兒童多功能活動室1間及老年多功能活動室1間，每間面積不少于30㎡。條件有限的可設兩室或合并為一室，但總面積不得少于80㎡。
2、設施要求。必備設施為不少于1組書架、1套電教設備、1臺電腦、30組課桌椅，100套（張）講座類光碟、不少于1000本普通圖書，不少于500本兒童繪本圖書，1部辦公電話，1個移動硬盤。有條件的社區可配備其它相關設施。
3、活動要求。社區“老少活動家園”要實現有專人管理、有規章制度、有工作計劃、有活動記錄、有工作成效的“五有”標準。各社區培育不少于5支社區社會組織。有條件的社區可引入專業社工服務機構承接運營。每月服務總人次不少于500人次，社區居民對服務效率、態度、質量等滿意度測評達到80%以上。
4、制度要求。管理制度健全，有相關服務計劃、服務開展、服務評估管理制度；有相關服務志愿者和服務組織（社區社會組織）的信息檔案、登記備案、年度審核等管理制度；有相關設施、設備日常管理制度。
實施步驟
1、安排部署階段（6月初至6月30日）。一是成立機構。街道成立實施社區“老少活動家園”民生工程領導小組和辦公室，負責此項工程的組織、實施、檢查和考核;二是上報預算。各社區要結合自身需要，上報開展此項工程的實施方案、序時安排、經費預算和采購設備清單。
2、項目實施階段（7月1日-10月20日）。
一是開展服務需求調研，形成調研報告，設計服務項目。
二是優化社區實施方案。社區對照文件要求，結合實際進一步討論，于7月10日前繪制出具體的施工效果圖，經區民政局審定后施工。
三是組織工程施工。需要工程施工的社區按程序上報批準實施，加快工程進度，確保按時驗收。
四是購置設備設施。由區政府統一打捆招標采購的設備，領導小組辦公室統一匯總上報。其余相關設備的購置，街、居嚴格執行設施設備采購招標程序，規范實施。
五是管理服務人員到位。管理人員從社區專職工作者中擇優配備1名，服務人員以社區志愿者為主，設置3類以上志愿者崗位，招募培訓核心志愿者不少于10名、普通志愿者不少于30名。
六是開展服務活動。立足現有的社區服務項目和群眾社團，繼續規范開展原有服務項目。積極引進和設計新的服務項目，如課業輔導、興趣培養、“五小”活動（小發明、小創造、小設計、小論文、小建議）、繪本閱讀、經典誦讀、素質課程、親子教育、社區影吧、文體康樂講座等。
七是健全完善制度。建立各項活動制度，做到應有盡有。并以統一的標牌、制度的方式來整合空間資源。形成各社區“老少活動家園”各自統一風格。
八是整理軟件材料。將領導小組、實施方案、調研報告、活動計劃、人員信息、工作制度、施工方案、改造效果等開展“老少活動家園”建設項目的各項資料，按順序收集、整理、歸檔，以備檢查驗收。
街道領導小組定期召開此項民生工程工作調度會議，對存在的問題進行分析，拿出解決措施。街道領導小組辦公室定期進行督查指導，確保各社區按照序時進度，保質保量、快速推進。
3、考評驗收階段（10月21日至10月30日）。開展檢查考評，對各社區目標任務完成情況進行檢查考核，督促各社區改進工作方法、完善工作制度、及時改正工作中存在的問題，并做好迎接市級考評驗收的準備。
相關要求
（一）認真組織落實。社區“老少活動家園”項目是區政府民生工程綜合考評和社區建設綜合考評的重點項目。相關社區要按照區、街的部署要求，務必按時完成，確保驗收合格。
（二）優化整合現有資源。優化組合社區現有的活動室、會議室、圖書室、電子閱覽室、老年學校、人口學校、殘疾人康復站、居家養老服務中心等現有空間資源，制定裝修施工方案。新建活動室力求做到大開間、盡力拓展單個活動室面積。并盡量做到敞開式，少設阻隔設施，在確保安全的前提下，能完全敞開的不要設制墻體和木門等。不能完全敞開的使用玻璃門進行封閉，提高活動室的透明度和開放度。
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創文攻堅 堅持不懈
桂陽縣中醫醫院 周鑫
今年是我縣創文攻堅的關鍵節點，我縣的創文工作到了最后的沖刺階段，縣委、縣政府、縣創建辦高度重視，相繼出臺了多個文件方案來指引創文工作，縣創建辦抽調精兵強將組成多個督查組每月對全縣各單位、街道、社區進行全方位的督導考核。我院作為創文迎檢的測評點，做好迎檢準備工作，以創文迎檢促進醫院相關工作規范有序開展，這是目前我院工作的重點，也是很有意義的工作。為此，作為我院分管創文工作的院領導，結合“不忘初心、牢記使命”主題教育工作的開展，我對我院創文工作及網格幫扶工作進行了調研，并提出此調研報告。
一、現狀
經過多年創文工作督查考核和積極整改，目前我院作為迎檢測評點的各項指標已經全部達標，具體表現在：
1.門診大廳、住院大廳及體檢科大廳均建有志愿服務站點，能夠正常提供服務。
2.在門診大廳、住院大廳顯著位置展示了行業規范。
3.在院內、門口及圍墻周邊顯著位置展示不少于3處公益廣告，公益廣告有統一規劃設計，內容、色調與周圍的城市景觀風貌相融合；院內有與城市歷史文化相承接、與市民接受方式和欣賞習慣相契合的自創公益廣告作品。
4.設有輪椅通道、扶手、緣石坡道等無障礙設施，管理、使用情況良好。
5.門診大樓一樓設有無障礙衛生間；在兒科門診設有母嬰室；管理、使用情況良好。公共衛生間設有輪椅通道、扶手、緣石坡道等無障礙設施；門診一樓男女衛生間各有1個方便殘疾人、老年人、傷病人或孕婦兒童使用的帶扶手的坐便器。
6.門診大樓旁的公示欄每月出版一期健康教育宣傳欄，各臨床科室每季度出版一期健康教育宣傳欄，門診大廳、住院大廳及各科室均有健康宣教處方，普及衛生健康知識，倡導健康文明的生活方式。
7.縣創建辦對我院的多次督查考核結果表明：我院從業人員文明用語，禮貌待人，規范服務；無門難進、臉難看、事難辦等突出問題，無慵懶散拖現象。
8.我院今年制定了《桂陽縣中醫醫院控煙制度》并實施嚴格的巡查考核，結果表明：我院室內各區域有明顯禁煙標識；非吸煙區基本沒有吸煙現象。
二、存在的問題
我院雖然從創文迎檢測評的角度已經基本達標，但從全方位文明和諧的角度看，還存在一些問題，主要表現在：
1、院內停車位緊缺，經常有車輛停放在花園步道或主要通道上，車輛擺放不整齊。
2、病人及家屬對健康宣教知識接受程度不一而足，有的病人或家屬煙癮很大，偷偷在步行樓梯、衛生間及院內道路上吸煙，有的甚至在室內吸煙且不聽勸阻。
3、醫院對面是芙蓉完小，上學時段很多學生、車輛從醫院院內道路通過，增加了交通擁擠程度和保潔難度。
4、很多消防器材外包裝盒及標識老化。
5、醫院院內標識、標牌、公益廣告經常被損壞。
6、院內家屬區“牛皮癬”小廣告屢禁不止。
7、3號樓前的綠化帶由于靠近公路、人流量大，綠化帶內經常隱藏著白色垃圾，清掃保潔難度大。
另外，在我院幫扶網格——高碼頭社區一網格調研時，也發現不少問題，歸納總結如下：
1、三處菜地未清理到位。
2、多處雜物亂堆放。
3、新增牛皮癬小廣告多處未及時清理。
4、多處排水溝很深，白色垃圾多，形成垃圾死角。
5、因棚戶區提質改造，大部分創文宣傳版面被損壞，創文的宣傳氛圍不濃厚。
6、按照縣創建辦的要求，我院及時在一網格安裝了三個果皮箱，但是由于有的居民將生活垃圾丟在果皮箱內，容易塞滿并不時散發出臭氣，導致附近居民紛紛要求把果皮箱移走。
7、幾處居民樓設施存在一些安全隱患。
三、解決問題的思路及建議
對于院內所存在的問題，我和院創文辦反復討論研究，現提出以下解決思路或辦法：
1、與醫院物業公司協商，要求物業公司保安加強院內車輛停車引導和管理。
2、加強入院病人健康宣教，尤其是控煙知識宣傳。
3、建議盡快實行院內停車收費管理制度，同時在出入口對路過學生進行引導，讓他們從醫院圍墻外的人行道經過，盡量不要從院內道路經過，以免院內道路擁堵。
4、更換老化的消防標識及被損壞的指示牌、公益廣告。
5、定期清理家屬區小廣告，并在每個樓梯口安置一個標準的便民信息公示欄。
6、加大綠化帶旁的文明勸導及衛生保潔力度。
對于高碼頭社區一網格所存在的問題，經與社區干部、網格員商議，特提出如下解決辦法；
1、聘請勞務人員幫助社區清理菜地及居民亂堆放的雜物。社區負責給居民做好思想工作，我院出資聘請勞務人員。
2、建議我院行政黨支部在崗在職黨員組成志愿者服務隊，分批到一網格進行幫扶：健康教育知識宣傳、創文創衛及綜治有關知識宣傳、環境衛生整治、樓道牛皮癬清理及垃圾死角清理等。
3、與一網格實施棚戶區改造負責人協商，要求盡快恢復因施工損壞的宣傳版面。同時，繼續加強“三網合一”所需的創文、創衛、綜治等宣傳工作。
4、協助社區做好果皮箱安放工作及消除有關安全隱患。
社會體育指導員進行科學健身指導的基礎是,豐富的體育健身理論知識和精湛的技術技能水平及較強的社會服務意識。社會體育指導員培養的內容要注重理論與實踐相結合,要有專業理論知識學習,還要有健身指導技術和教學能力培訓,更要有社會服務意識的培養。
1.1理論知識學習
國家體育總局于2003年印發了《社會體育指導員技術等級培訓大綱》。大綱的29個專題基本能夠滿足各級社會體育指導員培訓的需要。但在老齡化日趨嚴重的今天,培訓內容還應根據老年人的需求,增設中老年心理基礎知識、營養保健基礎知識、體育醫療及運動康復知識和公共關系學的相關知識等更加適應老年人需求的理論知識課程。使社會體育指導員能夠真正為老齡化服務,為老年人的身心健康服務。
1.2技術技能學習
專項技術和健身項目的動作方法是社會體育指導員進行健身指導的主要方式和手段,更是培養社會體育指導員的重要內容。首先,健身項目的選擇是社會體育指導員技術技能學習的前提和依據。社會體育指導員在培訓中所學習的項目,應該是具有普遍性、健身性、娛樂性特點的,更要注重符合老年人身心特點的健身項目的學習。其次,技術動作的合理性、準確性和規范性是社會體育指導員技術技能學習的根本。只有準確規范的技術動作演示,才能科學、有效指導老年人的健身活動。再次,教育教學能力是社會體育指導員技術技能學習的保障。要想使老年人真正學懂學會健身項目的動作方法,及健身功效的理論知識,離開教育教學能力是不可能的。
1.3服務意識學習
當前,我國群眾體育事業已進入到加快構建體育公共服務體系,大力發展公共體育事業,保障人民群眾體育健身權益,努力實現建設體育強國奮斗目標的新階段。目前,我國公共體育服務體系覆蓋面不廣,基層公共體育服務薄弱,距離實現體育基本公共服務均等化目標和大力發展公共體育事業的要求尚存在相當大的差距。而社會體育指導員是推動群眾體育事業發展的重要力量,是體育行政部門履行公共服務職責,實現為公民提供基本體育健身服務的寶貴人才和有力助手。因此,要著重培養他們的服務意識,這是我國全民健身事業發展到新階段的必然要求,更是社會體育指導員適應老齡化趨勢的有效途徑。
2培養途徑
2.1體育學院(系)
老年人體育健身的發展是社會體育事業的重要組成部分,是關系人民身心健康的大事。各體育學院(系)都應該積極參與到社會體育發展的大潮中,以系統的健身理論和科學的健身方法,及得天獨厚的優勢,擔負起培訓社會體育指導員的工作。體育學院(系)師資力量雄厚、場館設施齊全、實驗條件完善,是開展社會體育指導員培訓工作的最佳選擇。如果把體育專業學生的課程設置和社會體育指導員的培訓相結合,把在校的大學生培養成為高學歷、高素質、專業性強的社會體育指導員,就可以快速解決目前社會體育指導員學歷結構不合理的局面。這樣還能夠使社會體育指導員的培訓工作長期、穩定的進入規范化、科學化、制度化的軌道,為社會體育服務。
2.2集中培訓
到目前為止,我國絕大多數的社會體育指導員都是通過培訓班這種形式培養出來的,這是我國社會體育指導員培養的主要途徑。我們在研究和發展社會體育指導員新的培養途徑的同時,還應該繼續堅持和拓展培訓班的培訓方式。為了解決社會體育指導員數量和質量的區域性差異,可以組織優勢地域的師資“送課上門”,利用培訓班的形式,為薄弱地區集中培訓并加強后續合作。培訓班可以集中學員進行集體培訓,迅速壯大社會體育指導員隊伍;還可以匯聚優秀的師資力量,提高社會體育指導員的整體素質和培訓質量。
2.3社會體育指導員的再培訓
目前,我國的社會體育指導員存在思想落后、知識陳舊、技術技能水平下降,對新興的體育健身項目、方法缺乏了解的現象。這是缺乏社會體育指導員再培訓的表現。今后要完善按級別、按項目定期地組織社會體育指導員進行再培訓的機制,使他們通過再培訓的方式,更新知識、精湛業務、了解新興項目、提高組織指導能力,能夠更好地進行科學的體育健身指導。同時,在考核評估中,是否參加再培訓、培訓是否完成,也應該成為社會體育指導員級別晉升,年度考核的重要指標。
2.4老年社會體育指導員的培養
當今是個追求健康的時代,有越來越多的老年人參與到體育健身中來,更不乏有一技之長的老年體育積極分子,他們活躍在各個老年健身場所,并且充當著指導者的角色。但這些老年人只是憑借多年的運動經驗對大眾進行指導,并沒有社會體育指導員的資格認證,這種缺乏科學性的指導有時會對練習者造成不利影響,不利于大眾健身的發展。所以,培養一支由老年體育健身骨干和積極分子組成的,老年人自己的社會體育指導員隊伍勢在必行。第一,老年社會體育指導員,能夠根據所學知識和自身感受,在指導老年人進行健身鍛煉的過程中,合理安排運動負荷、適時調整活動強度,從而有效地避免老年人在運動中出現的各種運動損傷。第二,老年社會體育指導員可以根據所學的老年人心理知識結合自身情況,更有感觸的、更貼近老年人實際的,為老年人進行耐心、細致的健身指導。同時還更容易和練習者成為朋友,與他們交流,使他們獲得更為愉悅的健身體驗。第三,融入社會、展現自我，是他們成為社會體育指導員的內在動力,發揮余熱、實現自身價值的過程就是進行體育健身指導的過程。他們樂于展現自己的特長,甘愿為老年人的健康事業貢獻自己的力量。第四,老年社會體育指導員有充足的時間保證指導的效果。老年社會體育指導員由于沒有工作和生活的壓力,可以有充足的時間進行理論和實踐方面的學習,可以在指導健身鍛煉后細心總結,發現問題,及時溝通,耐心講解,精心準備,為今后的健身指導做好一切準備工作。最后,老年社會體育指導員以其健康的體魄,開朗的性格,精湛的技藝,耐心的指導,豐富的知識展現在眾多老年體育健身鍛煉者面前,對這些老年鍛煉者能起到更好的榜樣作用,從而激發他們通過體育健身鍛煉,強身健體、延緩衰老,豐富晚年生活,最終實現健康老齡化的愿望。
作者:李光 趙山林 程建琴 雷莉莉 單位:石家莊人民醫學高等專科學校
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一、中武鄉村支書隊伍的現況
第一，年齡結構。中武鄉有村支書13名，其中40歲以下的2人，占15.4%;40至50歲的3人，占23.1%;50至60歲的8人，占61.5%。這表明中武鄉農村基層黨支部書記以50歲以上的中老年人為主，年齡結構欠合理。
第二，性別結構。13名村支書中，全部是男性。
第三，學歷結構。在這13名村支書中，初中及以下文化的有8人，占61.5%，高中文化的5人，僅占38.5%。農村基層黨支部書記學歷以初中為主，文化知識水平相對較低。
第四，基層工作經驗。從擔任村干部的年限看，5年以下(不含5年)的0人，5-10年的4人，10-15年的1人，15-20年的2人，20年以上的6人。具有5年以上村支書工作經歷的占100%，普遍任職經歷豐富
二、村支書隊伍建設目前存在的問題
在推動農村改革發展穩定、帶領群眾致富奔小康進程中，當前的這支村支書隊伍發揮了重要作用，但是也無法否認這支隊伍同農村工作的新目標、新形勢、新求還無法完全適應，存在著一些不容忽視的問題。
第一，村支書隊伍普遍出現年齡偏大，文化程度偏低，工作年限過長，工作激情缺失的問題。目前，我鄉一些村支書在其工作崗位上已有二三十年的時間，且當初上任時只有初中甚至小學文化水平，加上多年來又不能及時加強自身學習、補充知識營養，導致自身工作被動、滯后，無法適應如今的工作環境和工作節奏，跟不上社會發展的步伐。
第二，部分村支書缺乏與時俱進的創造精神，無法起到帶頭示范作用。部分村支書的科技文化知識水平、工作能力與適應市場經濟的要求還有差距，他們仍然習慣于 “催一催、動一動”的工作方式，認為自己是“民頭干尾”，上級怎么說，下級怎么干，以“老眼光”、“小步伐”看待新事物、新形勢的現象還不同程度的并存，工作方式缺乏創造性，還不能結合實際、不能聯系黨員的思想開展教育，出現“千人一面”的現象。隨著市場經濟的不斷完善，部分村黨支部書記體現出駕馭市場的能力不強，掌握運用經濟措施的能力與全面實現小康社會的目標不同步，部分村黨支部書記自身示范作用發揮不突出，既缺少帶領大家致富的辦法，又不能使自己成為致富能手，黨的先進性無從體現，自身缺少說服力，示范作用發揮不出來，群眾不信服。
［關鍵詞］大學生;感染;艾滋病病毒;防治
近些年來，世界范圍內，青少年感染艾滋病病毒(以下簡稱HIV)數量觸目驚心。2015年，聯合國兒童基金會數據稱，近十年來，全球15～19歲青少年中，每小時有26例新感染HIV病例［1］。2015年，中國疾控中心數據顯示，2011～2015年，我國15～24歲大中學生HIV感染者年均增長率達35%(扣除檢測增加的因素)，2014年，全國15～24歲新增報告艾滋病人數為1.5萬多人，2015年1～10月，該年齡段有1.4萬多人感染HIV，65%的學生感染HIV發生在18～22歲的大學期間［2］。本文從解讀大學生感染HIV的現狀著手，分析其嚴重的危害性，并在分析原因的基礎上，探索大學生感染HIV的防治對策。
1大學生感染艾滋病的現狀
實證數據不斷表明，在我國，大學生已成為HIV感染的高風險人群［3］，逐漸呈現出以下四個特征:其一，數量增長快。2015年8月，國家衛計委和教育部聯合公布的關于中國青年艾滋病疫情調查數據顯示，近三年感染HIV的大學生逐年增多，增長幅度接近30%甚至50%［4］。在2014年新報告的HIV感染者中，青年學生和50歲以上老年人是發展最快的兩大群體［5］。截至2015年10月底，我國報告現存活15～24歲青年學生HIV感染者9152例，學生HIV感染者報告數量超過百人省份的有15個，在2013年為5個，每年有幾千青年學生新感染HIV［6］。各省的統計數據亦表明大學生感染HIV數量劇增。湖南省衛計委2015年11月數據稱，大學生感染上升趨勢明顯，湖南省2007年報告大學生HIV感染者4例，但至2015年累計報告達536例(2014年新增138例，2015年新增154例)［7］。河北省在新增報告的HIV感染者中，青年學生所占比例亦呈明顯上升趨勢［8］。2015年廣西桂林市艾滋病疫情簡報顯示，2015年新增的HIV病例中，20～49歲青壯年占43.5%，青年大學生感染數量較去年相比增加20%［9］。江蘇省疾控中心調研顯示，在新增HIV感染者中，在校大學生占5.22%，達140多人［10］。青年大學生已成為感染艾滋病的高危人群。其二，感染對象多為男性。截至2015年10月底，我國報告的現存活的9152例15～24歲的青年學生艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(以下簡稱HIV/AIDS人員)中，男性占據82%，青年學生艾滋病疫情在性別方面以男性為主，男女比例為11∶1［11］。湖南省自2007年以來，新增青少年學生HIV感染者上升較快，主體是男性，占90%以上［12］。其三，傳播方式主要是性傳播。中國醫學科學院王健教授在2015年11月于中國青年政治學院舉行的“2015年世界艾滋病加愛減艾”活動中談到，2015年新增大學生HIV感染者中，94.3%通過性傳播途徑感染［13］。性傳播已成為大學生感染HIV的主要方式。其四，傳播途徑主要是男性同性性傳播。中國疾控中心數據顯示，在青年學生艾滋病疫情當中，2008至2010年，男性同性傳播所占比例為59%～67%，2014至2015年10月為82%。湖南省大學生艾滋病傳播途徑以男性同性性傳播為主，占69.6%，其次是異性性傳播，占27.5%［14］。男男同性性傳播增加明顯。
2大學生感染艾滋病的危害
大學生感染HIV后，對其身體、經濟、心理以及受教育權、就業權等權利的危害巨大。艾滋病潛伏期長達8～10年，許多HIV感染者畢業多年后才進入發病期，因此，大學生感染HIV后除免疫力下降外，暫不會對其身體造成顯著傷害，但一旦發病，其危害難以逆轉。首先，雖然法律針對HIV/AIDS人員有免費檢測和供藥政策，但在其后期治療和恢復過程中卻需要花費巨額費用，鑒于我國至今沒有針對特困人群的社會救助機制，所以，HIV/AIDS人員和其家庭將面臨巨大的經濟壓力。其次，感染HIV給大學生帶來沉重的心理負擔。艾滋病不可治愈，一旦查出HIV，大學生心理壓力極大;實證調研表明，與其他HIV/AIDS人員相比，大學生群體更害怕暴露病情［15］。感染HIV的大學生將受到來自同學、學校和社會等方面不同程度的壓力，使得原本學業、就業壓力較大的處境雪上加霜，導致許多感染HIV的學生都有自殺傾向。再次，感染HIV使得大學生的受教育權受到損害。基于不想交叉感染的考慮和生源有可能減少的壓力，教育機構拒收感染HIV的學生。即使在校期間感染，學校也會將其勸退。2014年6月，國內首例大學生因感染HIV被勸退行政訴訟案件于天津市東麗區法院二審審理終結，判決被告———天津某著名大學撤銷為原告頒發的肄業證書，駁回原告其他訴訟請求，該案的勝訴極大維護了我國大學生HIV/AIDS人員的受教育權，但該案終審“沒有支持原告恢復學籍的訴訟請求”。最后，感染HIV亦嚴重危害了大學生的就業權，導致就業面狹窄、工作起步低。根據我國法律，國家公務員錄用體檢包括HIV檢測，明確禁止錄用HIV感染者，事業單位、國企等均參照公務員錄用標準，導致很多HIV感染者被拒之門外。這一錄用標準限制了大學生HIV/AIDS人員的就業面，很多人只能從底層做起［16］。大學生HIV/AIDS人員在就業中遭歧視實例頻發，維權舉步維艱。從2010年安慶發生的“中國艾滋病歧視第一案”至今，已有多起HIV/AIDS人員就業歧視訴訟案件，2013年江西小齊就業維權案是我國首例大學生HIV/AIDS人員最終勝訴并獲賠償的案件［17］，2016年貴州李成艾滋病就業歧視案獲賠9800元［18］，但其他案件均以敗訴告終。
3大學生感染艾滋病的原因
3.1家庭教育貧乏
受我國傳統思想文化影響，性知識和性教育如同雷區，父母作為孩子的第一任老師，一般避而不談，認為長大后自然會知道，而學校教育更是淺嘗輒止，所以，正確、系統而全面的性知識和性意識在我國青少年的成長教育中異常缺失。北京大學兒童青少年衛生研究所馬迎華博士2015年實證調研22個高校后發現，38.9%的大學生難以從父母處獲得相關指導，分別有38.6%、38.9%和35%的學生報告很少從父母處學習到“性心理教育”、“家庭教育”和“性道德教育”［19］。學生主要從娛樂、影視和書刊、網絡中等獲取性知識，其不敢名正言順地閱讀和尋找有關性健康方面的正規書籍，而是小心翼翼地從影視資料、網絡和書籍中接觸相關內容，但通過這種非正規渠道難以獲得系統、科學的性知識，導致對性的誤導和迷信，負面影響很大。
3.2學校教育缺失
2015年，一份由“蛋蛋網”的北京師范大學學生調查報告引發廣泛關注，這份包含976份有效樣本的調查顯示，僅30.74%的學生接受過學校正規的性教育［20］，而包含2302份有效樣本的2016年調查顯示這一比例為27.41%［21］，全國只有北大、首師大、北師大、成都大學、曲阜師范大學、內蒙古師范大學等30多所大學開設了性教育課程。雖然開設性教育課程，但教育內容滯后，僅局限于傳播途徑和預防方面;宣傳教育形式枯燥，僅通過報刊欄、書籍等途徑;宣傳教育主體單一，缺乏完善的艾滋病宣傳教育體系，難以滿足大學生艾滋病健康教育需求的多樣化。實證研究表明，大學性教育的缺失導致大學生對艾滋病防控的“知行分離”。大學生處于性活躍期，部分大學生交友觀念開放，對艾滋病雖有一定的認識，但對正確防護和預防艾滋病的意識不強，難以將知識轉化為正確的。2013年一份針對青島某大學1260名大一至研三學生的艾滋病調研顯示，對艾滋病傳播途徑知曉率為91．80%，但對艾滋病傳播、防控及安全套正確使用等知識了解不全面，對待艾滋病的態度和自身行為控制方面存在一定差異［22］。2014年一份針對合肥市大學生的調研報告顯示，大學生艾滋病知識知曉率為84.0%，男生知曉率高于女生，首次使用安全套比例為64.9%，自我防護意識薄弱，對待艾滋病的自身行為控制存在差異［23］。2015年由云南省疾病預防控制中心對云南曲靖市在校青年學生進行的調研亦顯示，艾滋病知識知曉率較高，首次年齡為(17.53±2.16)歲，安全套使用率僅為31.67%［24］。總之，大學生對艾滋病防控存在嚴重的“知行分離”，不懂得將網絡、電視和報刊雜志中所學的艾滋病知識轉化，不懂得在中保護自己、保護他人。
3.3“混亂社交圈”向校園滲透
近些年來，隨著世界各國對同性戀群體包容度的提高以及荷蘭、西班牙、德國等國同性婚姻的合法化，同性相戀已成為婚戀群體中的一個重要組成部分。大學生是思想與最為活躍的人群，接受新事物快、易沖動，因此，同性戀在青年學生群體中增加速度極快，容易發生感染HIV的危險［25］。如前所述，“男同”是導致大學生群體感染HIV的主要原因。一部分男學生把“男同”當時尚，在“誘導”下嘗試同性戀，更有甚者，涉足男男。當前，網絡、報刊雜志和電視等大眾傳媒在我國大學生的艾滋病知識教育中處于主導地位，專業型艾滋病健康教育尚未普及［26］，正確、專業性教育的相對缺乏和對的盲目信任，使嘗試的大學生往往不采取保護措施，造成HIV和相關性病的傳播。另根據遼寧省2011年對全省高等院校學生的調研表明，約1/4的學生有過婚前，學生對婚前的認可程度已高達80%，且大學生婚前的比例呈上升趨勢［27］。總之，過度開放的性觀念和同性以及從眾心理和自我保護意識的滯后導致大學生成為HIV感染的高危人群，更為嚴重的是，有些大學生被社會不法分子利用，致使社會上的HIV開始向高校滲透。
4大學生感染艾滋病的防治對策
防治大學生感染HIV，需要加強家庭、學校、社會等主體的多維教育互動，形成由家庭、學校、社會等多元主體共同推進的健康教育模式。
4.1重視家庭教育
家庭教育對防治大學生感染HIV意義重大。性教育是連續、系統的教育，若兒童早期能夠以先入為主的形式接受正確的性教育，其就能夠以積極的心態對待成長過程中的種種性生理和性心理變化。因此，當孩子能聽懂言語時，父母應把性教育貫穿于日常生活過程中，通過講故事、看圖書、畫報、影視等形式引導孩子觀察動植物的生長和繁殖，啟發孩子對生殖產生自然的認識，繼而追問生命的本質。對孩子提出的生殖以及性方面的疑問，父母應該用孩子可以接受、理解的言語和形式合理解答;教導孩子注意保持自體清潔，培養良好的衛生習慣;并告之其艾滋病、未成年人懷孕、童年性騷擾等性的消極面，以告誡孩子，保護自身。
4.2健全學校教育
針對學生群體艾滋病防控的“知行分離”現象，應建立一套從小學到大學完備的性教育體系。小學學習男女性別差異等基本性知識，中學學習異性如何交往以及如何自我保護等普遍的性教育，大學從各方面建立、健全有個體差異的咨詢體系。以開學第一課、必修課、選修課、講座等課程設置開展不同形式的艾滋病性教育，系統、全面地介紹性生理、性保健、性倫理和戀愛情感與性等方面的知識，指導大學生正確對待性沖動，并把自己的控制在道德和婚姻允許的合理范圍內，對自己的行為負責。除此以外，高校應以新入學的大學生為重點目標人群，開展多渠道的艾滋病宣傳活動，如艾滋病防治的專題欄目、專題講座、專家在線咨詢等，將艾滋病反歧視教育融入我國大學生性健康教育及艾滋病相關知識教育中［28］。美國大學生艾滋病防治的經驗表明，短期的艾滋病同伴教育能提升大學生艾滋病的知識水平和正向態度［29］;在我國，實證研究亦表明，在大學生中進行艾滋病同伴教育效果顯著［30］。重視艾滋病同伴教育，提高大學生時安全套的使用比例，在校園中安置安全套自動售貨機，通過正確、高效的校園健康干預，化解大學生的亞健康問題。重視政府在健全學校教育中所起的重要引領作用。2015年國家衛計委與教育部聯合的《關于建立疫情通報制度進一步加強學校艾滋病防控工作的通知》明確指出，為遏制艾滋病在學生群體中的蔓延，兩部委將建立學校艾滋病疫情通報制度和定期工作會商機制，衛計行政部門至少每半年向教育行政部門通報學生艾滋病疫情，共同分析疫情原因，制定防控對策，這一舉措必定有助于強化針對艾滋病的學校教育。
4.3完善社會教育
20__年4月8日，本人與2名工作人員組成衛生行業作風建設調研小組，分別與市、縣（市、區）、鄉、村四級的醫療單位、部分醫務工作者和群眾、出院患者等進行了調研座談。在此基礎上，調研小組與部份醫療機構負責人進行了認真討論，綜合分析，形成調研報告如下：
一、基本情況
我市地處__中部，現轄利通區、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅寺堡開發區5個縣（市、區），總面積2.02萬平方公里,總人口130.8萬，其中回族人口65.6萬，占總人口的50.2%，是名副其實的回族之鄉。目前，全市共有各級各類衛生機構811所（個），其中：公立綜合醫院6所、中醫醫院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預防控制中心5所、衛生監督所5所、中心血站1所、社區衛生服務中心（站）19所、鄉鎮衛生院40所、村衛生室548所、新型農村合作醫療管理中心5個，民營醫院18所、個體醫療診所（社會辦醫）155所；共開設床位3464張，平均每千人口床位數2.66張；共有各類衛生技術人員4245人，其中執業醫師1751人，執業助理醫師1451人，注冊護士1383人，鄉村醫生779人。
二、 存在問題：
1、當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題。
當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題也是群眾“不放心、不滿意”的問題。
調查顯示，“收費不透明問題”和“服務不到位問題”是群眾對醫療衛生服務產生“不放心、不滿意”的最主要原因。有的醫院的收費標準和藥價公示制度、住院費用一日清單等制度堅持的不夠好，開特殊藥、做特殊檢查沒有與患者家屬及時溝通協商。醫務人員的“開單提成、搭車開藥”的現象時有發生。
其次，部分服務環節薄弱，整體服務質量和水平未如人意。目前，不少醫療機構都在積極完善基礎設施建設，改進服務方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫環境和服務。但是，群眾對醫務人員的服務態度及服務質量仍有意見。部分醫務人員工作責任心不夠強，對病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，態度冷漠，言語生硬；
2、醫療衛生行業在工作中遇到的難題。
首先，風險高、壓力大的職業特點引發了醫務人員的畏難情緒。調研中了解到，面對醫療這個風險高責任重的職業，醫務人員普遍感到壓力很大。醫生每日面對病人，需要在短時間內做出正確診斷和處理，及時向病人家屬交待有關事項，若有欠缺或差錯，便有可能受指責，甚至遭打罵、上告。調查發現，有近一半的醫務人員曾經因工作壓力過大，產生畏難情緒，有過轉行的念頭。新出臺的《醫療事故處理條例》要求在醫療訴訟中“舉證責任倒置”，更使醫務人員感到困惑。大部分醫務人員認為，醫療糾紛“舉證責任倒置”會導致醫生為自我保護而在醫療上變得保守。
其次，對醫院長期實行差額管理，大部分醫院僅能維持人員及日常業務開支，缺乏進一步發展的經濟基礎，在基礎設施及大型設備購置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才，醫療隊伍后繼乏人，已直接影響我市醫療衛生事業的發展。
三、 原因分析：
1、醫療體制欠明晰，導致醫療機構主體責任的混亂。
改革開放以來，我國已從計劃經濟轉向社會主義市場經濟。然而，醫療體制改革卻大大滯后于社會經濟的發展，醫療機構的體制與投入機制不相適應。醫院難以實現“科學合理的經營”，成了市場經濟環境下“不合格”的經營主體。目前，我國的公立醫院定位為帶有一定福利性質的公益性事業單位，屬非營利性醫療機構，以提供價格合理的優質醫療服務為宗旨。作為非營利性醫療機構，國家應保證其資金供給。財政對醫療衛生事業的投入除了基本建設和特大型設備外，日常經費撥款還不到在編人員工資額的50%。
醫院是當前我國藥品消費的主要渠道，必然成為藥品生產和供應商推銷產品的目標。在市場經濟環境下，追求利潤最大化，是一切商業行為的終極目標。盡管我市嚴格執行藥品“三統一”政策，但高價格、高利潤可以說是目前醫藥兩家的共同需要，因此，市場上高價藥品越來越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價提上去，醫院也樂于使用；而平價藥利潤少，如今便是無廠家生產，也少有醫院愿意使用。其結果必然是醫藥費用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。
2、傳統的醫德教育方式未能適應市場經濟環境新形勢的要求。
醫德教育是醫生思想品德教育的重要內容，是培養和塑造醫務人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來，醫德醫風這個話題一直在講，活動也搞
得不少，但醫療衛生行業在群眾心目中的形象并沒有一路走強，近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危險。在多種經濟體制并存的市場經濟環境下，人們的利益訴求呈現多樣性。對物質利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經濟效益成了管理者追求的一項重要指標。一部分醫務人員的價值觀發生了變化，出現重經濟輕醫德的傾向。行政主管部門雖然也相當重視醫德醫風教育，但教育手段不能適應變化了的情況，仍然沿用說教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設，使本屬經常性的思想教育工作，變成突擊性的運動化形式，時抓時停，結果不但收效不大，甚至產生抵觸情緒或不如實上報情況的現象。
四、建議：
1、加快改革步伐，建立與社會主義市場經濟體制發展相適應的現代醫療衛生體制。
民意調查顯示，老年人群及低收入人群擔心在醫改中把醫院推向市場后將會顯著加重他們的經濟負擔，反對意見頗多；其他人群則表示醫院應該走向市場。改革開放以來，我國的社會階層發生了重大變化，各種需求呈現多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費”需求明顯增加；另一方面“弱勢群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫療保障水平上。這為醫療衛生機構實行分類經營管理提供了必需的社會條件。醫療衛生機構為社會提供多層次的健康保障服務，符合社會經濟發展的客觀要求。
在我國推行和完善社會主義市場經濟體制的大環境下，醫療衛生體制應當適應市場經濟運行規律的需要，作出相應的改革。近年我市實行醫保制度的改革、醫療單位分類管理和人事制度改革試點工作，為全面推行醫療衛生體制改革創造了很好的條件。改革中亟待解決的問題是醫療衛生機構的性質定位，以及與之配套的相關制度設計，以確立醫療單位在市場經濟中的“科學合理的經營”地位。醫療衛生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會公共服務行業。國家對于公共衛生的監控、疾病預防及基本醫療服務應當承擔主體責任，列入政府工作規劃及公共財政支出計劃，提供與經濟發展相匹配的經常性資金保障，使其成為真正的非營利性公益事業單位，集中精力做好公共衛生服務。基本醫療衛生服務以外的其他醫療衛生服務部門及項目，應改行市場化經營，允許國家、集體、民營或外資多種投資主體，在符合醫療衛生機構準入條件的前提下，以獨資或合資形式經營，競爭發展。政府行政主管部門主要負責在資質認證、服務范圍、質量標準、價格和稅收管理等方面制定相應的規則并實施有效的監管。
2、加大對基層以及鄉村醫療機構的扶持力度。
建立城市新型衛生服務體系，是適應我市經濟建設迅速發展和人民對健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設的重要內容，是推進醫療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對公共衛生事業的投入滯后于經濟發展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進衛生事業的發展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創新的新思維，重組整合現有的資源，充分發揮其應有的作用。
政府主管部門要按國務院的要求，結合我市社會經濟發展的實際，制定公共衛生體系建設規劃和相關的標準，全市統一標準和要求，分步分鄉達標完成，力爭在三五年內構建起可靠的公共衛生保障網絡。
此外，政府主管部門要制定相關規定簡化雙向轉診手續，合理分流病人，真正做到“小病在社區，大病進醫院”，最大限度地發揮我市整體醫療資源效益，有效地降低醫療成本。同時，制定社區衛生服務人員準入制度，并運用競爭上崗、實績考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務水準，增進群眾對社鄉衛生服務站的信任度。
3、理順藥品流通渠道，糾正醫藥購銷中的不正之風。
政府要下大決心從機制上切斷藥品購銷中不正之風的源頭。要降低虛高的藥價，必須對藥品流通環節進行宏觀控制，并從藥品生產審批的源頭抓起，由衛生、藥監、物價等部門共同實施。重點加強對新特藥品和外來藥品進入市場的管理。一要加大藥品定價的透明度，規定合理的利潤空間，嚴禁抬高藥價；二要規范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環節；三要擴大藥品公開招標范圍，嚴厲懲處經銷商聯手抬高藥品標價的行為；四要禁止醫療行政機構、醫院非相關部門的公職人員與藥廠、經銷商、醫藥代表的聯系，對因違規而獲得利益者應給予嚴厲處罰。此外，要積極實行藥品單獨核算制度，對公立醫療機構內部的藥品進貨、庫存、銷售、利潤等情況實行計算機聯網管理，加強外部監督。
4、改進思想教育方式，不斷提升醫德醫風。
要加強對醫護人員的思想政治教育和職業道德教育。醫務人員良好的醫德內在素質是在長期的思想道德教育和醫療活動中修養積累而來的。當前，醫務人員的職業道德風尚既繼承了傳統醫德，又受到市場經濟環境的強烈影響。各人的醫德基礎水平不同，職業道德行為有異，更增加醫德醫風建設的復雜性和艱巨性。解決醫療衛生行風問題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫德醫風建設真正作為日常工作內容長抓不懈。一要強化學校教育，把醫德教育列入教育大綱，改革教學內容和方法，使學生在學習過程中掌握醫德修養的基本原則、規范和方法；二要嚴格崗前培訓，強化醫德繼續教育，結合臨床正反兩方面實例，細化對醫德行為規范條文的理解；三要強化醫德考核手段，制定公平、公開的獎懲辦法，把醫德醫風表現同個人考核、晉級、薪金等緊密結合起來，提高醫務人員醫德修養的自覺性，逐步使其成為一種自我修養行為。
調研中發現，年齡大、資歷深的醫務人員
被病人刁難的機率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫德形象和信譽的一種反映。醫德形象具有公開性、示范性和社會性。社會主義醫德，講究的是要全心全意地為病人服務。制度是促進醫德醫風建設的重要保證，我市應把對醫療系統的行風檢查作為一項社會制度堅持下來，通過具有公信力的行風檢查，加強社會對醫療衛生系統的監督。同時，要及時發現、宣傳醫療衛生界的新風尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評議表彰活動，讓全社會廣大群眾都來參與評議，以弘揚醫療衛生界的主旋律，讓群眾了解醫務人員，增加對醫務人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺，社會多方籌集資金，建立扶持衛生事業發展的專項獎勵經費。 5、完善醫療法規，營造良好的醫療服務輿論環境。
鑒于醫療工作的特殊性、風險性及其醫療單位的公益性等因素，應考慮將醫療事故、醫療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以區別，結合《醫療事故處理條例》以及我市的實際情況，從刑事、民事、行政法規的統一角度制定處理醫療糾紛的地方法規。這是改善醫患關系的有效措施。
健全醫療事故鑒定的監督機制，并加大透明度和公開性。成立由人大代表、政協委員與醫療界、法律界等有關人士參加，由衛生行政主管部門直接領導的合議委員會，增加醫療事故鑒定的透明度和公開性，消除患方對鑒定結論的懷疑，減低處理醫療糾紛的難度。
關鍵詞：人口老齡化；西安發展；居家養老
項目資助：西安市2013年度社會科學規劃基金項目“人口老齡化下適應西安發展的居家養老保障模式研究”（項目編號：13PH30）
中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A
原標題：人口老齡化下適應西安發展的居家養老保障模式研究
收錄日期：2014年3月26日
一、西安市人口老齡化的現狀和特點
早在2000年西安市老年系數就已超過10%，達到了國際通行的人口老齡化社會標準，西安從此步入老齡化社會。西安市人口老齡化呈現出四個顯著特點：一是人口快速老齡化。1964年、1982年、1990年、2000年、2007年老年系數依次為5.45%、7.26%、7.94%、10.23%、13.77%。截至2012年底，西安市60歲以上老年人口為120.68萬人，占全市總人口14.11%，并且已經進入人口老齡化的加速發展期。二是老年人口高齡化。2010年西安市80歲以上老人占全部老年人口的11.38%。三是老年空巢家庭越來越多。空巢家庭是指無子女或雖有子女但不一起居住，西安市老年空巢家庭已經占到老年家庭總數的57.2%。四是老年人需求越來越多樣化和個性化。因為西安市老年人口文化層次比以前更高，老年人的需求越來越多樣。五是未富先老。目前，世界上老齡化國家和地區的人均GDP至少在1萬美元左右，而西安市在進入老年型時人均GDP僅為1，000美元左右，相差甚遠。西安市老齡化進程超前于社會經濟的發展，且未富先老的特點會一直持續到本世紀中葉，巨大的老齡人口規模使未來的經濟社會發展道路漫長而又艱辛。解決好人口老齡化的問題，對西安市經濟社會的長遠發展、建設和諧西安都具有十分重要的意義。
二、老齡化對西安經濟社會發展的影響
人口老齡化是經濟社會發展的必然趨勢，人口作為經濟社會發展的主體，其自身結構的變化必然對社會經濟的發展產生巨大影響。
（一）人口老齡化對勞動力供給的影響。人口老齡化必然會造成勞動力資源相對減少、勞動力內部結構高齡化。作為生產力基本因素的勞動力，其數量的多少及所占比例，對經濟發展有著很大的持續影響。在國外一些比較早達到老齡化的國家，由于越來越嚴重的老齡化問題，早已涌現勞動力短缺現象，他們只能大量地依賴外國勞動力的移入來支持本國經濟的發展。從歷年西安市統計年鑒分析，西安市雖早已進入老齡化社會，但由于人口基數比較大，育齡人口越來越多，人口增長速度較快，外省市勞動力大量入遷，因此西安市勞動力資源當前仍十分豐富，在一段時期內，還不會出現勞動力短缺問題。但隨著少年兒童人數的減少，人口老齡化速度的加劇，中國人口紅利時期將很快結束，用工荒將在西安乃至全國很快出現。
（二）人口老齡化對勞動生產率的影響。勞動生產率是指勞動者生產某種產品的效率。在影響勞動生產率的因素中，人是最重要的。一般認為，適度的人口數量、優良的人口素質有利于勞動生產率的提高。但是勞動人口老齡化后，勞動能力日益衰退，很難從事繁重的勞動和快節奏的生產；勞動人口高齡后，接受新的技術能力比較差，不利于推廣新技術，進而不利于產業結構調整，制約新興產業的發展進程。因而，人口老齡化將會抑制勞動生產率的提高。
（三）人口老齡化對儲蓄投資的影響。在人不同的生命年齡周期，人們的消費傾向、儲蓄傾向必然有所不同。老年人隨著年齡的增加，用于生活和醫療等方面的消費支出與日俱增而收入減少，所以老年人隨著年齡的增加會逐漸減少儲蓄。因此，從平均儲蓄角度分析，人口老齡化會大大降低總的儲蓄水平，且會抑制儲蓄率的提高。另一方面隨著老年人的增加，國家勢必要拿出更多更大量資金用于老年福利設施的改善、醫療保障金和退休金的支付，這些社會消費基金的增加自然引發國家積累基金的減小，從而影響國家投資規模，從而限制經濟社會長期發展。總之，老齡化會引起社會消費增加、儲蓄減少，從而對經濟社會發展產生不利影響。
（四）人口老齡化對養老保障的影響
1、人口老齡化加大了養老保障需求，而養老保障需求的加大將使西安市總人口的經濟負擔日益加重，國民收入中消費基金比例擴大，投資率、積累率下降，使得經濟發展速度減慢。
2、家庭養老方式面臨越來越嚴峻的挑戰。傳統的家庭養老是老人和子女一起生活，便于給其照顧和關懷。20世紀七十年代以來，我國開始實行嚴格的計劃生育政策，如今第一、二代獨生子女正進入婚育年齡，他們組成的家庭形成一種全新的“四二一”家庭模式。1對夫妻養活自己的同時需要贍養4位老人、撫養1個孩子。年輕人在經濟上雖能供養老人，但在對老人生活照料方面，由于現代化生活生產節奏不斷加快，導致時間精力有限而力不從心。在老齡化社會，特別是在城市空巢老年人越來越多的情況下，如何變革傳統的家庭養老和機構養老方式，探求一種方便、經濟、更為適宜老年人生活需求的養老方式，是社會各界關注的焦點問題。
三、當前西安養老保障中存在的問題
（一）養老機構床位少、入住率低。截至2012年底，西安市共有養老服務機構111家，養老總床位為2.4萬張。按照現有情況計算，目前所有養老床位僅能滿足全市2%%老年人的需求。即便如此，由于一些養老機構的服務水平低、設施不齊全、檔次低等各方面原因，無法滿足老年人需求，養老機構入住率仍較低，年末在院人數7，554人。
（二）1/3的老人有社會化照料需求。通過西安電子城太白社區的抽樣調研報告顯示：城市老年人平時飲食起居靠自己做的占74.31%，配偶照料的占26.38%。老年人最喜歡的養老方式依次是：和子女一起居住由子女養老的有49.2%；入住養老機構的有20.6%；由社區或社會組織提供生活照料服務的有18.5%；請保姆照料生活的占3.1%；其他養老方式為11.7%。根據調查結果，有57.2%的城市老人居住方式是獨居或夫妻同居，西安城市空巢老人家庭比例略高于全國大眾城市56.1%的平均水平。“有三分之一的老年人有社會化生活照料服務方面的需求，空巢老人的比例更高一些。”因此，在生活照料服務方面，城市老年人以自我照料、配偶相互照料的方式為主，子女照料弱化，社區與社會居家服務供給缺乏。隨著年齡增長老人照料自己開始困難起來，因此老人有社會化照料的需求。
（三）心理孤獨是老人一大病。精神文化服務方面，抽樣調研報告顯示，雖然有大部分社區或社區附近建立了老年人活動室供老年人打發老年生活，豐富他們的精神生活。但老年人的文化精神生活主要還是自娛自樂。因為老人與子女思想觀念、生活習慣不同和年輕人忙于工作和社交，導致很多老年人與子女溝通存在一定程度的障礙或者缺乏溝通，因此，老人偶爾或經常有孤獨寂寞感，他們內心深切渴望被關懷、心理慰藉需求大。
總之，在調研今后會選擇什么養老方式時，很多老人給出的回答都是 “金屋銀屋，不如自己的土屋”。根據調查結果顯示，城市老年人具有強烈的社會化養老服務需求。部分城市老年人具備了一定的居家服務經濟承受能力。針對以上現實問題，西安市急需推進居家、社區等養老模式，提升社會養老服務體系建設水平，真正造福老年群體。
四、人口老齡化下適應西安發展的居家養老保障模式探索
歐美各國在應對老齡化的長期實踐中提出了“回到家庭中去”的口號。“回到家庭中去”的養老方式，就是政府可以不必花過多的資金建設集中的養老設施，而是讓老年人生活在自己所熟悉的住所和環境中，政策鼓勵和扶持更多的民間資本進入街區社區居家養老機構的服務，給老年人提供購物、清掃、護理等日常上門服務的生活照料，讓更多的老年人在家門口安享晚年。居家養老保障模式在歐美國家實行之后效果良好。借鑒國外高齡化社會國家社區照顧的經驗，我國也提出了社區居家養老服務模式應對我國日益嚴峻的老齡化問題。
目前，居家養老服務也是西安市主推的養老模式。西安市有642個社區，如今已在165個社區試點居家養老服務模式，且均已取得良好效果。作為西安市民政局試點的居家養老服務點，2008年蓮湖區政府開始以養老服務需求為導向，以專業化機構和社區為主體，通過整合區域內司法、就業、衛生、民政等政務服務資源和超市、餐飲、維修、配送等便民服務資源，建立區級服務平臺和社區服務平臺，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉方面服務。
1、在服務形式方面。具體包括有老人信息咨詢、家政服務、醫療保健、精神慰藉、緊急救助、配送遞送、特約服務、設備維修、物業服務、溫馨提示、助餐服務等130多項服務。
2、服務對象方面。一是對政府援助的孤寡、傷殘、特困、高齡等“重點”老人，由政府出資為他們提供生活照料、家庭保潔、康復按摩、精神慰藉等無償服務；二是對轄區有支付能力的老人，實行有償和低償的養老服務。
3、技術支持方面。從2010年9月蓮湖區投資160萬元開始籌建居家養老服務信息中心。該信息中心以965668服務熱線和網站形式，為老年人和社區居民建立現代化信息服務平臺，通過快速、便捷的現代化手段，實現老年人和服務機構的快速對接，使老年人足不出戶就可以通過固話、移動、網站三種形式得到130多項養老服務。這種全天候的和全方位的呼叫服務系統，可以快捷有效地解決居家老人的生活照料問題和安全事故預防救助問題。
4、服務管理方面。建立區級服務平臺和社區服務平臺。區級服務平臺由區居家養老服務信息中心和蓮湖區如親居家養老服務中心組成，主要為老人和居民提供“送上門”的服務。社區居家養老服務平臺由社區居家養老服務站和社區居家養老服務示范站組成，主要是為“走出門”的老人提供服務。服務站有社區工作人員、公益性崗位人員及志愿者，他們為老人提供午餐服務、文體娛樂、醫療保健、精神慰藉和法律咨詢等多方面的服務，滿足老年人多樣化和個性化的服務需求，使能走出家門的老人更好地參與社會，融入生活。兩級服務平臺的建立既滿足了老年人不同的需求，也為全區老人提供了多樣化的養老服務。
雖然社區居家養老方式解決了很多老人的養老問題，但是目前西安市社區居家養老方式的發展還不夠完善，還存在一些制約社區居家養老模式發展的問題。
1、資金不足成養老服務站普遍問題。目前，西安市已開展運作的社區居家養老服務中心，性質多為民辦非企業性質，財政支持力度嚴重不足，難以滿足居家養老服務站點所需場所設施、人員培訓等的資金投入需要。盡管社區竭盡全力，但因為地方小、經費少、人手缺等原因，居家養老服務想要為老人提供更多的服務也是心有余而力不足，進而無法保障老年人的養老質量。
2、社區居家養老模式不僅應該在城市推行，農村也應該盡早試點推進。十八屆三中全會提到，“推動發展成果更多更公平惠及全體人民”。具體到養老上，老齡化比城市更嚴重的農村應該是重點也是難點，但再難也要讓農村老人享受到發展成果。目前農村中青年一代大多外出務工，因而照顧老人的任務主要地落在農村留守婦女的肩上，她們除了辛勤田間耕作、做家務外，還的教育孩子、照顧老人，精力都非常有限，這導致了農村的養老無法得到保障，養老糾紛時有發生。有些地方甚至產生了很多農村空巢老人。農村家庭養老現狀堪憂，亟待解決。
正是由于上述問題的存在，需要進行更進一步的調查和研究，探尋消除社區居家養老方式存在問題的方法，促進社區居家養老模式的順利變革。
主要參考文獻：
[1]史文靜.城市居民養老模式變革研究――以西安市為例[J].西安社會科學，2012.6.
調查一：學生打游戲、聊天的理由
筆者曾經問過學生為何喜歡上網打游戲聊天：學生認為上網聊天可以放松心情，將自己不高興的事情傾訴給別人聽，讓自己心情變的舒暢；同時他們認為跟陌生人聊天不怕有利害沖突，想說什么就說什么，不怕被揭發；當然，還可以結交一些朋友，解決學習中、生活中的一些困惑；還可以提高打字速度……
對于游戲，學生認為能夠培養反應能力，培養靈活性，有些益智游戲還可以開發智力，甚至有一個學生說：“現在國家已經將電子競技作為第99個體育運動項目，所以我們要接觸，否則我國的電子競技運動將永遠落在人家的后面。”雖說理由有點冠冕堂皇，但我們卻似乎不能否認。
調查二：老師、家長采取的態度及后果
態度1：聽之任之，認為學生玩點游戲無可厚非。因為功課壓力不大，課余時間多，所以有些家長認為玩會兒游戲沒事。可如果缺少家長的監督，孩子往往玩得時間比較長，缺乏時間觀念，形成了不良習慣，很難改掉。
態度2：發現問題的嚴重性后，開始批評教育。苦口婆心地勸導孩子不要上網，甚至有些心急的家長在兩三次勸阻無效后就是一頓打罵，而后勒令：以后不許上網，否則……
態度3：老師為避免孩子上網打游戲，會奉勸家長不要給孩子買電腦，想著“防患于未然”。可事實并非如此，孩子的愛好是相通的，當他們聽到其他同學大談特談網絡游戲時，難免會有好奇心，于是偷偷上黑網吧，遠離了家長的管束，結果更糟。
調查三：學生眼中的網絡
觀點1：認為網絡不僅只有游戲可玩，還有很多可利用的東西。如建立個人網站就可能吸引很多朋友，可以擴大社交面；而且在網上訂書、購物，既節約了時間也節省了錢。
觀點2：網絡能使我們的聯絡變的便利，比如與國外或異地的朋友可以通過網絡保持聯系。其次，網絡上的時事新聞時效性強，也有許多可以發表觀點的論壇，這對于我們成長非常重要。
我不否認因為沉迷游戲、聊天而嚴重影響學習成績的現象，但并不是每一個接觸了網絡的孩子都會沉迷于游戲、聊天。我就曾經聽到過一個老師說：“我的孩子現在在學習中遇到什么問題，都不問我們，什么都到網上去找。”由此可見，對于網絡真的不應該“堵”，那如何做到“導”呢？筆者認為可從以下幾方面進行：
一、理解學生，提高自我。
文化部文化市場司網絡文化處處長柳士發說，從世界潮流看，中國進入網絡社會是一種必然趨勢，也是消除我們和發達國家間的“數字鴻溝”、提高全民素質的必然選擇。現在文化部正在大力推動中老年人上網。因為如果中老年人不會上網，就會對網絡形成拒斥心態，也難以對青少年上網起到監護作用。
事實正是如此，很多家長都不會上網，只是從報紙雜志上或生活圈子中看到或聽到網絡的危害，于是便不分青紅皂白想盡辦法禁止學生上網。這也是讓孩子產生逆反心理，越不讓上越想上的直接原因。
所以，作為家長或教師的我們要充分認識網絡，應該知道網絡除了游戲、聊天還能做什么。只有認識到這一點，才能更好地引導孩子。因此，我認為師長們首先要提高自身素質，以便起到榜樣示范作用。
二、建立適合學生的上網場所
這里所指的上網場所并不是我們常見的那種禁止未年成人進入的上網場所，而是應該禁止成年人進入的上網場所。就相當于青少年中心一樣，有專門的管理人員，能管理學生的上網內容，并能進行相應的輔導。
只要他們明確來此的目的是學習，想干什么就干什么，不應再受老師的約束。我們的管理人員只要從中做好引導工作，起一定的監督作用即可。不過這樣對管理人員的要求可能比較高，因為來這里的學生水平不一，有些甚至可能是小高手，可能會隨時提出一些難題；作為管理人員應能及時回答解決，才能更加激發學生們的學習欲望。我認為學校的機房就首先應該有計劃地對學生開放。
三、重視計算機技術培訓
現代社會，家長對校外的數學、英語等的輔導班興趣濃烈就不用說了，對藝術方面的培養也是不惜血本，但卻很少聽到對計算機技術方面的培養。計算機技術教育是針對全體學生的，所以教學內容相對比較簡單、單一，學得快的學生馬上就學會了。在他們不明確電腦還能干些什么的時候，他們當然禁不住游戲的誘惑。
所以，除了教師在教學中有必要地進行分層教學以外，我認為家長也有必要讓學生參加一些其他的培訓，如學生感興趣的動畫制作、網頁制作等，不僅能豐富學生的技術水平，而且肯定能控制學生一開機就想到網絡游戲和聊天的行為。
四、做好課程整合
計算機技術的教學目的是教會學生利用計算機技術獲取知識的能力。做好課程整合更能讓學生明確學習目的，讓學生不僅僅是在上計算機課時才會去碰電腦，在其他科目上遇到問題也會想到網絡。
例如，現在網上有很多共享課件，相對于枯燥乏味的課本文字，課件顯得更形象、更容易理解，所以除了教師上課期間可適當采用外，學生也完全可以在網上觀看相應的課件，做好充分的預習工作或復習工作。久而久之，學生自然不會將上網的主要精力放在網絡游戲和聊天上了。
總之，網絡就像社會，是一個大染缸。如何真正讓網絡為我所用，而不是成為網絡的奴隸，只有靠社會、家庭、學校多方面的努力才能完成，這是一個任重而道遠的過程。我們都應該好好思考一下，千萬不要再一味“堵”下去了。正如不可能讓孩子不接觸社會一樣，我們的孩子需要網絡，社會發展需要網絡，希望通過此文能引起更多人的思考。
參考文獻
［關鍵詞］ 農村人力資源 成人教育 新型農民
一、我國農村人力資源現狀
1.思想素質差
思想素質，主要指人出生以后，從后天獲得的有關思維觀念、行為準則、習慣教養、道德觀念等思想品質。從縱向看，我國農村人力資源的一些思想觀念得到不斷更新，思想素質發生許多變化。主要表現在農民的婚姻觀、倫理道德觀以及致富觀都發生深刻變化，農民求知欲增強。從橫向看，由于傳統觀念、世俗、文化程度等因素的影響，農村人力資源的整體思想素質較差 , 仍落后于城市居民。
2.文化素質低
文化素質是農村人力資源素質的核心，體現農村人力資源的質量，是農村人力資源開發的重點。文化素質能比較集中地反映出一個國家或地區的文化教育水平。我國農村文化教育水平的狀況說明我國農村人力資源的文化素質較差。這一方面表現在我國農民受教育年限較低。國家統計局《2004 中國農村統計年鑒》顯示，我國農村勞動力的文化構成狀況如下:文盲或半文盲8.96%；小學33.65%；初中46.05%；高中9.37%；中專1.57%；大專及以上0.40%。
3.科技素質不高
國務院2007年的《中國農民工調研報告》顯示，我國農村勞動力中沒有接受過技術培訓的達76.4％。受文化素質的影響，加之缺少適時的農業技術培訓，絕大多數農民對農業技術的接受能力不高。
4.農村人力資源數量大，勞動力大量剩余，閑置現象明顯
我國是人口大國，也是農業大國，農村人口基數大。2007年全國農村人口為72750萬人，占總人口的55%。隨著人口的增長和農業現代化的推進，這就必將對農村就業、耕地利用、農業生產環境的保護等形成巨大的壓力，對利用高新技術改造傳統農業、提高農業勞動生產率產生了極為不利的影響。如果不能有效開發利用將會造成人力資源的巨大浪費，并將成為我國農村經濟社會發展和社會主義新農村實現的重大障礙，影響了社會主義和諧社會建設的進程。
農民素質的現狀說明，必須重視農村成人教育，尤其要大力發展農村成人教育，提高農村勞動力的素質，提高農民對新知識、新技術、新經驗的適應能力，不斷提高農民的創新能力。
二、成人教育對農村人力資源的影響
農村成人教育是對農民實施政治教育和文化科學教育，以科學技術為主要內容，以提高農民的政治素質、科學文化素質、身體心理素質等為主要目的的教育與培訓活動。農村成人教育要注重政治功能、文化功能、經濟功能和身心功能的統一。開發農村人力資源的根本手段在教育，推進新農村建設必須加強對農民的教育，培育新型農民。
1.大力發展成人教育，提高農民思想素質
通過對廣大農民進行成人教育，可從根本上轉變農民傳統的生產方式、生活方式、思維方式和價值觀念，引導農民通過投身建設新農村的實踐，轉變傳統觀念，提高文化水平，陶冶精神情操，在走向富裕邁向文明和建設新農村過程中使自己真正成為這個偉大事業的價值主體和創造主體。
2.大力發展成人教育，提高農民文化素質
農村成人教育應當依據不同層次的受教育人群 ,做好各種層次、各種類型的教育和培訓，提高農民文化素質。一是掃盲教育。即對農村的文盲、半文盲群體進行的文化基礎知識教育 , 以及各種農業專門技術、技能的簡單培訓。掃盲的對象可分為兩種群體 , 即較長期存在的中老年文盲、半文盲和農村新增的青少年文盲、半文盲。同時，可通過加強農村的基礎教育 , 來避免或減少農村新的文盲、半文盲的產生。二是普及教育。即對廣大農民進行的文化知識、專業技術、經營管理知識、法律知識等方面的教育和培訓，使培訓對象既掌握一定的知識，又掌握一定的技能，增強管理經驗，提高法律意識，以適應農業經濟和技術發展的需要。三是提高教育。即對具有一定文化程度的農村中青年進行的教育和培訓， 使他們掌握現代農業發展所需要的知識和技能 , 并成為農村社會經濟發展的中堅和骨干力量。
3.大力發展成人技術教育，以培養現代農業所需要的新型農民
培養新型農民和專業農民，是省2010年實施的民生工程之一。開展各種形式的新型農民技術培訓，不但可以提高農民的素質，而且可以使大量的農業科技成果最終被這些農民所掌握，從而轉化成為現實生產力；通過培訓還可以培育和造就一大批新型農民，可以使更多的農民適應農業專業化、規模化和科技化發展的要求，不斷提高經營現代農業的水平，全方位拓展增收渠道，市場意識、經濟意識、發展意識、競爭意識、開拓意識與擺脫溫飽則足、小富即安的小農意識。
4.大力發展成人教育，開發農村人力資源，轉移農村剩余勞
動力
農村成人教育要貼近農民的需求。農村成人教育的內容，包括向農民傳授農村實際的、豐富多彩的農技知識，也包括向農民傳授非農方面的知識和技能，開展電工、維修工等培訓，以便更多的農民走出農村，進入國內城市工作和生活。對進城務工的農民要加強崗位培訓，提高他們的知識水平、專業技能、職業道德和安全生產知識，營造農村人力資本培育的良好環境，提高他們的競爭就業能力和崗位適應能力，以適應農村勞動力轉移到城市第二、三產業及現代化小城鎮中從事非農產業的迫切需要，為實現農村“城鎮化”以及農業產業化的非農化奠定堅實的基礎。農村成人教育的發展水平決定著農民的素質，決定著農村經濟的發展。對大批農村剩余勞動力進行人力資源開發，使他們投入到社會中去。
參考文獻：
[1]李愷 李崇光 趙正洲:農村成人教育的國際比較[J].理論與改革;2003年06期
