時(shí)間：2023-06-12 14:45:44
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇基層監(jiān)督體系建設(shè)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞] 基層 動(dòng)物防疫體系 建設(shè)
[中圖分類號(hào)] S851.63 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2013）05-0198-01
一、前言
近年來，畜牧業(yè)已成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，但由于基層的動(dòng)物防疫體系建設(shè)滯后，各種動(dòng)物疫病一直威脅著畜牧業(yè)的發(fā)展。基層動(dòng)物防疫體系建設(shè)，直接關(guān)系著畜牧業(yè)發(fā)展，完善和加強(qiáng)基層動(dòng)物防疫體系建設(shè)對(duì)促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展具有重大而現(xiàn)實(shí)的意義。因此，必須加強(qiáng)動(dòng)物防疫體系建設(shè)，防控動(dòng)物疫情發(fā)生和流行，確保動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全和畜牧業(yè)的發(fā)展。
二、動(dòng)物防疫體系建設(shè)現(xiàn)狀
九臺(tái)市地處吉林省中部，位于長(zhǎng)吉經(jīng)濟(jì)區(qū)的中心位置，是長(zhǎng)吉經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必經(jīng)之路。九臺(tái)市的自然資源豐富，而且氣候條件適宜，屬于松嫩平原和長(zhǎng)白山余脈過渡區(qū)域，松花江、飲馬河貫穿南北。土地面積為22500平方千米，其中平原占80%，78%是黑土地和草甸土，肥力強(qiáng)勁，全市的秸稈年產(chǎn)量達(dá)到了400萬噸，為畜牧業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
全市轄區(qū)有兩個(gè)民族鄉(xiāng)，12個(gè)建制鎮(zhèn)，310個(gè)村莊。2002年九臺(tái)人口增至84萬人，其中農(nóng)業(yè)人口占70%以上。九臺(tái)的畜牧業(yè)主要以豬、牛、羊、家禽為主，2002年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為：肉類總產(chǎn)量9.6萬噸，禽蛋2.6萬噸，畜牧業(yè)發(fā)展總值達(dá)到10億元。
1.圍繞吉林省中新食品區(qū)、動(dòng)物無規(guī)定疫病緩沖區(qū)建設(shè)實(shí)施了防疫體系建設(shè)工程，建立和完善了穩(wěn)定的三級(jí)防控體系，同時(shí)建設(shè)了疫病檢測(cè)和疫情監(jiān)測(cè)化驗(yàn)室。新建6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層畜牧站，堅(jiān)持以免疫為主的綜合防控措施，保證免疫密度和免疫質(zhì)量，全市“四大疫病”免疫率達(dá)到100%，常規(guī)免疫率達(dá)到95%以上，有效保護(hù)了畜牧業(yè)健康發(fā)展。
2.開展了動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品安全的5個(gè)專項(xiàng)整治行動(dòng)，分別是“獸藥飼料專項(xiàng)整治行動(dòng)、打擊‘瘦肉精’等非法添加專項(xiàng)整治行動(dòng)、打擊經(jīng)營(yíng)病死病害畜禽專項(xiàng)整治行動(dòng)、生鮮奶專項(xiàng)整治行動(dòng)、鮮肉和肉品專項(xiàng)整治行動(dòng)”；
3.落實(shí)了疫病防控保障措施。為保障重大動(dòng)物疫病防控工作順利開展，動(dòng)物防疫經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算并逐年增加。
三、存在的主要問題
1.動(dòng)物疫病防疫體系不健全，工作開展難度大。近年來，還有部份地方動(dòng)物防疫網(wǎng)絡(luò)還未健全，《動(dòng)物防疫法》是動(dòng)物檢疫監(jiān)督時(shí)的唯一法律依據(jù)，但其條文比較粗略，相應(yīng)的配套細(xì)則均未，致使監(jiān)督過程中找不到相應(yīng)的法律依據(jù)；
2.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。近年來，國(guó)家雖然投入資金對(duì)獸醫(yī)站進(jìn)行改建，但由于資金投入不足，加上地方財(cái)力有限，目前獸醫(yī)站仍然存在體制不順、人才匱乏、設(shè)施簡(jiǎn)陋的狀況，直接影響動(dòng)物疫病防控工作；
3.產(chǎn)地檢疫力度不大，動(dòng)物產(chǎn)品來源主要是農(nóng)村各家散養(yǎng)，規(guī)模數(shù)量不一，分布過于分散，報(bào)檢率低，同時(shí)個(gè)別檢疫人員，從而使綜合防治效果降低；
4.基層動(dòng)物防疫隊(duì)伍人員素質(zhì)有待提高。基層防疫隊(duì)伍人員老化的問題非常突出，聘用的動(dòng)物防疫監(jiān)督人員、動(dòng)物防疫人員專業(yè)理論素質(zhì)不高；
5.群眾對(duì)防疫工作認(rèn)識(shí)不夠，一些群眾不能理解和支持防疫工作，食用或販賣沒有經(jīng)過檢疫或檢疫不達(dá)標(biāo)的動(dòng)物產(chǎn)品。
四、動(dòng)物防疫體系建設(shè)的建議
建設(shè)動(dòng)物防疫體系是有效防控重大動(dòng)物疫情的基礎(chǔ)性工作。各級(jí)政府和畜牧獸醫(yī)部門應(yīng)從全局的高度和長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度出發(fā)，進(jìn)一步加強(qiáng)動(dòng)物防疫體系建設(shè)，提高動(dòng)物疫病防控水平，確保動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全，促進(jìn)畜牧業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
1.廣泛發(fā)動(dòng)宣傳，增強(qiáng)宣傳力度，創(chuàng)造良好的衛(wèi)生防疫氛圍。動(dòng)物防疫必須依靠廣大群眾，要充分調(diào)動(dòng)群眾的積極性。 深入學(xué)習(xí)《動(dòng)物防疫法》等相關(guān)法律法規(guī)，提高群眾的動(dòng)物防疫法律意識(shí)，執(zhí)法人員要起到帶頭作用，充分調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量，提高疫情快速反應(yīng)和處置的能力；
2.搞好防疫監(jiān)管。要繼續(xù)采取“五強(qiáng)制” （強(qiáng)制免疫、強(qiáng)制隔離、強(qiáng)制封鎖、強(qiáng)制消毒、強(qiáng)制檢疫） 措施，切實(shí)加強(qiáng)重大動(dòng)物疫病的防治工作。要健全完善疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)動(dòng)物疫情調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作，一旦發(fā)生重大疫情、立即按照《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》快速處置，把疫情控制在最小范圍內(nèi)，把損失降到最低程度；
3.堅(jiān)持依法防疫。動(dòng)物防疫工作應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，要依照《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》和國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，做好動(dòng)物疫病的免疫、預(yù)防、控制和撲滅工作。力爭(zhēng)使畜禽重大動(dòng)物疫病免疫密度達(dá)到100%，耳標(biāo)配戴率達(dá)到100%，對(duì)新補(bǔ)欄畜禽、懷孕畜、仔畜、漏免畜及因病緩免畜要及時(shí)補(bǔ)針，做到動(dòng)物防疫密度常年保持100%，以全面提高畜禽抗疫病風(fēng)險(xiǎn)的能力；
4.加強(qiáng)防疫監(jiān)督，加強(qiáng)監(jiān)督部門管理。強(qiáng)化部門內(nèi)的管理工作，形成動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督責(zé)任，層層防控。定期組織培訓(xùn)基層執(zhí)法人員的法律知識(shí)，形成績(jī)效考核體系，獎(jiǎng)懲分明。政務(wù)公開化，加強(qiáng)群眾監(jiān)督的力量；
5.完善基層動(dòng)物防疫體系的建設(shè)，啟動(dòng)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心建設(shè)。推進(jìn)動(dòng)物防疫信息化，提高辦事效率。各地應(yīng)加強(qiáng)基層防疫隊(duì)伍建設(shè)，完善動(dòng)物防疫監(jiān)測(cè)預(yù)警體系、動(dòng)物疫病預(yù)防控制體系、動(dòng)物防疫監(jiān)督體系、動(dòng)物防疫物資保障體系；
6.抓好基層專業(yè)人才培訓(xùn)。制定培訓(xùn)規(guī)劃，落實(shí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，組織技術(shù)人員進(jìn)行分期分批到學(xué)校輪訓(xùn)，提高基層人員的理論水平和實(shí)際工作能力；
7.完善動(dòng)物防疫體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步加大動(dòng)物防疫體系建設(shè)投入，建設(shè)動(dòng)物防疫基礎(chǔ)設(shè)施，提高基層動(dòng)物疫病防控能力和水平，確保動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督順利進(jìn)行；把動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督的使用經(jīng)費(fèi)歸入到地方財(cái)政的管理范圍中，確保正常工作中需要用到的資金和學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)充足。
五、結(jié)束語
在新時(shí)代之下，堅(jiān)持以人為本，重視群眾的利益，保護(hù)群眾的生命健康，共同完善和加強(qiáng)基層動(dòng)物防疫體系的建設(shè)，才能更好地促進(jìn)地區(qū)和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：基層；畜牧防疫；體系建設(shè)
中圖分類號(hào)： S851.33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A DOI編號(hào)： 10.14025/ki.jlny.2017.13.029
隨著我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，畜牧養(yǎng)殖規(guī)模逐漸擴(kuò)大，這在滿足市場(chǎng)需求的同時(shí)也因動(dòng)物的疫病安全問題造成了畜牧疫病病情的擴(kuò)大。有些病癥可能會(huì)引起人與動(dòng)物交叉感染，對(duì)人的健康產(chǎn)生重大威脅，也會(huì)對(duì)畜牧養(yǎng)殖造成非常大的損失。所以基層畜牧防疫部門應(yīng)該建立健全的防疫體系，以保證畜牧養(yǎng)殖的健康發(fā)展，保護(hù)人們的身體健康。
1基層畜牧防疫體系建設(shè)中存在的主要問題
1.1基礎(chǔ)設(shè)施薄弱
由于資金投入有限，使得基層各級(jí)防疫機(jī)構(gòu)的建設(shè)情況存在很大差別，一般鄉(xiāng)級(jí)防疫站的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，通常一間房子既作為辦公室又作為宿舍使用。同時(shí)，防疫站的設(shè)備比較落后，缺乏必要的預(yù)防、診斷、檢疫和監(jiān)測(cè)等手段，這些都阻礙了基層畜牧防疫站的健康發(fā)展。
1.2專業(yè)知識(shí)偏低
基層畜牧防疫的工作人員學(xué)歷普遍不高，專業(yè)知識(shí)不全面，雖然管理部門在積極組織培訓(xùn)，但是效果并不理想。由于待遇關(guān)系，使得他們工作積極性不高，工作態(tài)度不端正。另外，防疫工作有很強(qiáng)的季度性，一般每年進(jìn)行2次防疫檢查，所以防疫站的工作人員經(jīng)常被借調(diào)到其他部門從事其他工作，這樣很容易導(dǎo)致防疫工作人員專業(yè)素質(zhì)下降或荒廢。
1.3崗位職責(zé)不明確
雖然鄉(xiāng)村等建立了畜牧防疫站，也配備了相應(yīng)的管理和技術(shù)人員，但是還普遍存在崗位職責(zé)不明確的問題。比如有一部分防疫站的工作人員同時(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的其他部門工作，職責(zé)十分不明確，出現(xiàn)問題容易產(chǎn)生推諉現(xiàn)象。有的雖然職責(zé)劃分明確，但經(jīng)費(fèi)不明確，管理不規(guī)范，也降低了執(zhí)行力。
2基層畜牧防疫體系建設(shè)建議
2.1加強(qiáng)基層防疫體系的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
隨著國(guó)家對(duì)畜牧防疫工作的重視，在畜牧防疫上的財(cái)政撥款也在增加，要增加在畜牧防疫基礎(chǔ)O施建設(shè)的撥款，以加強(qiáng)畜牧防疫基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。畜牧基礎(chǔ)設(shè)施建成后要明確使用權(quán)和所有權(quán)，一般情況下所有權(quán)是歸畜牧局，使用權(quán)是歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層防疫站。
2.2加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
對(duì)于基層防疫站的工作人員，要根據(jù)其實(shí)際情況開展專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容可以是季節(jié)流行疾病的預(yù)防和用藥等。科技的快速發(fā)展，使其在畜牧防疫中也起到了重要作用，那么基層防疫站的工作人員要跟上時(shí)展步伐，了解社會(huì)需求，提早熟悉新型疫情。如果條件允許可以到專業(yè)部門去學(xué)習(xí)，以開闊眼界，增長(zhǎng)知識(shí)和綜合素質(zhì)。
2.3加強(qiáng)制度建設(shè)，構(gòu)建完整的責(zé)任體制
為了促進(jìn)基層畜牧防疫體系建設(shè)，一定要結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H情況制定適合的管理制度。首先要完善崗位職責(zé)，建立各項(xiàng)防疫工作的考核辦法，把崗位職責(zé)落實(shí)到個(gè)人。同時(shí)要結(jié)合工作指標(biāo)要求，將考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制做好，以提高防疫員的工作積極性。所以，在具體工作過程中要構(gòu)建責(zé)任體制，以保證責(zé)任能夠落實(shí)到個(gè)人，這樣雖然對(duì)責(zé)任人構(gòu)成壓力，但是會(huì)促進(jìn)其更好地去工作。清晰的責(zé)任劃分能夠保證不會(huì)出現(xiàn)工作盲區(qū)，不會(huì)因出現(xiàn)問題而互相推諉，最終保證各項(xiàng)防疫工作都能順利開展。
2.4保障防疫體系建設(shè)所需要的資金
基層畜牧防疫體系的建設(shè)是需要國(guó)家資金支持的，雖然一直以來國(guó)家都有資金投入到防疫體系建設(shè)中來，但是具體下發(fā)到基層的資金卻是少之又少。為了保證資金投入的有效性，需要有專門的工作人員對(duì)畜牧防疫體系資金進(jìn)行嚴(yán)格管理和監(jiān)督，對(duì)資金的使用進(jìn)行登記，防止資金外流。
2.5重視防疫體制建設(shè)
畜牧防疫體制的建設(shè)關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，工作的具體實(shí)施依靠的是鄉(xiāng)村的相關(guān)工作人員。政府要重視畜牧防疫體制的建設(shè)，要專門為防疫體制配備設(shè)備和專業(yè)人才。同時(shí)鄉(xiāng)村干部也要支持此項(xiàng)工作，如果出現(xiàn)不配合、不重視的情況，可以給予一定的懲罰。完善的基層防疫體制，是一個(gè)從上到下完整的機(jī)構(gòu)，不僅要配備專業(yè)防疫人員，還要設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以督促每位工作人員都能各司其職，各盡其力，實(shí)現(xiàn)國(guó)家防疫工作一體化。
2.6加強(qiáng)畜牧網(wǎng)絡(luò)體系化建設(shè)
隨著科技和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，畜牧防疫體系要實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和人工雙重管理。通過網(wǎng)絡(luò)管理可以完善畜牧防疫工作隊(duì)伍的穩(wěn)定性，提高防疫工作人員的專業(yè)知識(shí)和技能，使其更好地服務(wù)本職工作。
3結(jié)語
畜牧業(yè)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中占有重要地位，它直接影響的是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們的食用安全。畜牧業(yè)的特殊性使國(guó)家在這一領(lǐng)域的安全方面耗費(fèi)了更多的精力，以保障畜牧業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。隨著現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展，當(dāng)今的基層畜防疫體系尚存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、人才隊(duì)伍不穩(wěn)定及責(zé)任落實(shí)不到位等一系列問題，針對(duì)這一系列問題，政府和相關(guān)部門要保證資金的有效投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和畜牧防疫部門工作人員的培訓(xùn)，從而完善畜牧防疫體系建設(shè)，保證社會(huì)安全穩(wěn)定發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]黃金華.基層畜牧獸醫(yī)防疫體系建設(shè)研究[J].北京農(nóng)業(yè)， 2014，（27）.
關(guān)鍵詞：基層農(nóng)技推廣體系；現(xiàn)狀；問題；建議；遼寧興城
目前，我國(guó)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式正由分散經(jīng)營(yíng)向集約化、規(guī)模化轉(zhuǎn)變，由以手工勞動(dòng)為主向以機(jī)械作業(yè)為主轉(zhuǎn)變，農(nóng)業(yè)市場(chǎng)化步伐不斷加快，對(duì)產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后專業(yè)化服務(wù)提出了更高要求。新形勢(shì)、新變化要求必須深化改革，加強(qiáng)基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)，把農(nóng)業(yè)發(fā)展重心轉(zhuǎn)移到依靠科技進(jìn)步和提高勞動(dòng)者素質(zhì)的軌道上來。加強(qiáng)基層農(nóng)技推廣體系建設(shè)，對(duì)加快現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)、促進(jìn)農(nóng)民增收具有十分重要的意義[1-2]。
1興城市基層農(nóng)技推廣體系建設(shè)現(xiàn)狀
按照黨的十七屆三中全會(huì)葉決定曳、葉國(guó)務(wù)：關(guān)于深化改革加強(qiáng)基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見曳（國(guó)發(fā)[2006]30號(hào)）、葉農(nóng)業(yè)部關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或區(qū)域性農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣機(jī)構(gòu)改革與建設(shè)的意見曳（農(nóng)科教發(fā)[2007]7號(hào)）、葉遼寧省人民政府關(guān)于深化改革加強(qiáng)基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的實(shí)施意見曳（遼政發(fā)[2008]13號(hào)）、葉省農(nóng)委關(guān)于認(rèn)真做好2010年基層農(nóng)技推廣示范縣工作的通知曳（遼農(nóng)[2010]189號(hào)）精神，2010年興城市被農(nóng)業(yè)部定為基層農(nóng)技推廣示范縣。近年來，興城市農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，以農(nóng)技推廣中心為核心的公益性體系進(jìn)一步健全。農(nóng)業(yè)中心的軟硬環(huán)境建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，為全額撥款的副科級(jí)事業(yè)單位，起到了帶動(dòng)作用。先后承擔(dān)了農(nóng)技推廣、科技培訓(xùn)、新品種、新技術(shù)引進(jìn)應(yīng)用等多個(gè)項(xiàng)目。雖經(jīng)歷幾次改革，興城市27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處仍保持了基層農(nóng)業(yè)專業(yè)技術(shù)人員的編制，全市共有100名指導(dǎo)員，80%以上納入財(cái)政撥款。基層農(nóng)技人員包村聯(lián)戶制度的實(shí)施，逐漸形成農(nóng)業(yè)推廣人員抓科技示范戶，科技示范戶帶動(dòng)普通農(nóng)戶的科技推廣機(jī)制，促進(jìn)了農(nóng)業(yè)新技術(shù)、新品種的全面推廣[3]。
2存在的問題
興城市基層農(nóng)技推廣體系建設(shè)取得了一些成就，但是按照農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的要求還存在諸多問題。
2.1農(nóng)技推廣體系不完善
一方面對(duì)基層推廣站建設(shè)投入不足；另一方面多次機(jī)構(gòu)改革的合并，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)站的資產(chǎn)被平調(diào)和變賣，大量流失，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣服務(wù)站沒有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所，還在鄉(xiāng)政府機(jī)關(guān)內(nèi)辦公。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)推廣服務(wù)站面臨著缺少經(jīng)費(fèi)、缺少服務(wù)手段等諸多困難。
2.2運(yùn)作機(jī)制不健全
雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)站、農(nóng)機(jī)站、果樹站的技術(shù)人員存在編制，但占用專業(yè)技術(shù)人員崗位的編制，不從事推廣專業(yè)工作的現(xiàn)象非常突出，如從事秘書、文書、統(tǒng)計(jì)、婦聯(lián)等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員圍繞中心工作在防訊、防火、抗旱、搶險(xiǎn)崗位，村支部、村委換屆也如此。
2.3專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)偏低
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中無正高級(jí)職稱，副高級(jí)職稱僅3名，且年齡偏大、知識(shí)老化、服務(wù)能力弱。同時(shí)，現(xiàn)有的農(nóng)技人員也存在著對(duì)農(nóng)產(chǎn)品高產(chǎn)栽培技術(shù)比較熟悉，但對(duì)農(nóng)產(chǎn)品銷售、加工、儲(chǔ)藏等方面卻并不熟悉，這些都在一定程度上制約了農(nóng)業(yè)新成果、新技術(shù)的推廣應(yīng)用[4-5]。
3建議
3.1完善農(nóng)技推廣服務(wù)機(jī)制
一是完善工作責(zé)任制，明確職責(zé)，落實(shí)到人。技術(shù)指導(dǎo)員下村開展技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，與技術(shù)指導(dǎo)戶簽訂工作協(xié)議，完善各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)，做到建章立制管理，嚴(yán)格監(jiān)督約，束考評(píng)績(jī)效激勵(lì)。二是完善專家技術(shù)負(fù)責(zé)制。充實(shí)專家隊(duì)伍，聘請(qǐng)省、市專家，實(shí)行專家技術(shù)負(fù)責(zé)制。主要圍繞著果樹、蔬菜、玉米、花生四大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)開展技術(shù)培訓(xùn)。三是加強(qiáng)培育科技示范戶，完善技術(shù)指導(dǎo)員包村聯(lián)戶制度。技術(shù)員因戶制宜，制定農(nóng)技指導(dǎo)方案，明確指導(dǎo)的技術(shù)內(nèi)容和要求，每名技術(shù)指導(dǎo)員負(fù)責(zé)科技示范戶10戶。四是完善科技示范戶輻射帶動(dòng)作用。每個(gè)科技示范戶帶動(dòng)周邊10耀20戶農(nóng)民，主動(dòng)傳播農(nóng)業(yè)技術(shù)，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用。
3.2加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技示范基地建設(shè)
建立優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)農(nóng)業(yè)科技示范基地，在基地開展主導(dǎo)品種和主推技術(shù)的試驗(yàn)、技術(shù)集成和對(duì)比展示等，組織技術(shù)人員和科技示范戶到基地學(xué)習(xí)、觀摩，充分發(fā)揮基地的輻射帶動(dòng)作用。
3.3做好基層農(nóng)技人員培訓(xùn)工作
依托新型農(nóng)民科技培訓(xùn)，以農(nóng)業(yè)實(shí)用技術(shù)為學(xué)習(xí)重點(diǎn)，積極農(nóng)技人員參加組織多層次、多形式的技術(shù)培訓(xùn)。通過短期培訓(xùn)、長(zhǎng)期培訓(xùn)、到外地學(xué)習(xí)等多種形式，切實(shí)做好農(nóng)技人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，使農(nóng)技人員不僅熟悉自身專業(yè)知識(shí)，而且還能夠很好地掌握和運(yùn)用農(nóng)產(chǎn)品加工、銷售、貯藏等內(nèi)容，培養(yǎng)野一專多能冶的農(nóng)業(yè)復(fù)合型人才，改善現(xiàn)有農(nóng)技人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高農(nóng)技人員知識(shí)水平，促進(jìn)農(nóng)業(yè)技術(shù)更新，農(nóng)產(chǎn)品提質(zhì)增效的本領(lǐng)[6]。
3.4加大資金投入，推進(jìn)農(nóng)技推廣體系建設(shè)
由于財(cái)政資金投入不足，部分推廣站的條件極為簡(jiǎn)陋，科研設(shè)備陳舊、落后，導(dǎo)致農(nóng)技推廣落實(shí)慢，制約了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展。因此，政府應(yīng)加大農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣方面的經(jīng)費(fèi)，在不斷涌現(xiàn)的農(nóng)業(yè)新品種、新技術(shù)和農(nóng)民之間架起野致富橋冶，為農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣工作開拓創(chuàng)新提供條件，為農(nóng)技推廣體系建設(shè)保駕護(hù)航。
4參考文獻(xiàn)
[1]陳新忠，李芳芳.我國(guó)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣的研究回溯與展望[J].華中農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2014（5）：24-33.
[2]李立秋，劉萬才.樹立公共推廣理念加速農(nóng)技體系建設(shè)[J].中國(guó)農(nóng)技推廣，2008（6）：4-7.
[3]王萍，周振宇，李文驊.揚(yáng)中市鎮(zhèn)級(jí)基層農(nóng)技推廣體系建設(shè)現(xiàn)狀與發(fā)展建議[J].基層農(nóng)技推廣，2016，4（7）：3-6.
[4]張鋒.淺談成縣基層農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)的創(chuàng)新做法[J].基層農(nóng)技推廣，2014，2（1）：50-52.
[5]杜麗華.加強(qiáng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的對(duì)策[J].中國(guó)農(nóng)學(xué)通報(bào)，2011，27（11）：176-180.
[關(guān)鍵詞] 動(dòng)物防疫 體系建設(shè) 對(duì)策
[中圖分類號(hào)] S851.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）07-0215-01
我國(guó)是一個(gè)畜牧業(yè)大國(guó)，為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)帶來了很大的增長(zhǎng)。但是，隨著動(dòng)物的流感和其它疾病不斷傳播，畜牧業(yè)的發(fā)展因此而帶來了很大的阻礙，所以，急于建立一個(gè)動(dòng)物防疫體系，做好動(dòng)物防疫很是必要。對(duì)于建立動(dòng)物防疫體系，一般包括動(dòng)物的防疫、動(dòng)物的檢疫、監(jiān)督三方面。要切實(shí)做好動(dòng)物防疫體系建設(shè)工作，加大對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和投入，對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行篩選、培訓(xùn)，嚴(yán)格把關(guān)每個(gè)環(huán)節(jié)，加大管理力度和機(jī)制建設(shè)。
一、動(dòng)物防疫體系建設(shè)存在的問題
1.動(dòng)物防疫體系建設(shè)不全，防疫工作存在很大不足
動(dòng)物防疫體系需要一定的設(shè)施作為工具，然而現(xiàn)在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基礎(chǔ)設(shè)施因?yàn)榻ㄔO(shè)時(shí)各種因素的限制，檢測(cè)設(shè)備和工作場(chǎng)所等其他動(dòng)物防疫必要的設(shè)備和其他工作共用，導(dǎo)致了防疫水平的整體下降。防疫機(jī)構(gòu)經(jīng)常被調(diào)整，所以才導(dǎo)致了管理機(jī)制的不完整，沒有被很好地完整地統(tǒng)一起來。
2.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，防疫設(shè)備落后
我國(guó)動(dòng)物防疫財(cái)政公共支出是以中央為主，還是以地方為主，目前還沒有形成共識(shí)。雖然國(guó)家對(duì)獸醫(yī)站的投入有所增加，但是在經(jīng)濟(jì)各方面的影響下，各個(gè)地方部門的財(cái)力有限，基礎(chǔ)設(shè)施還是沒有足夠的資金來進(jìn)行建設(shè)。目前獸醫(yī)站還是存在體制不順、人才匱乏、設(shè)施簡(jiǎn)陋的狀況，直接影響動(dòng)物疫病防控工作；在疫病監(jiān)測(cè)、預(yù)警預(yù)報(bào)、應(yīng)急物資儲(chǔ)備、疫苗冷藏、防控工作經(jīng)費(fèi)等方面投入不足，基層防疫體系經(jīng)常出現(xiàn)“線斷、網(wǎng)破、人散”的現(xiàn)象。
3.專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)低，技能水平不高
建立動(dòng)物防疫體系需要大量的動(dòng)物防疫方面的人才來填充和維持，但就當(dāng)下的現(xiàn)狀來說，各個(gè)主要的工作崗位還欠缺必要的人才。動(dòng)物防疫人員的知識(shí)和技能不是很專業(yè)，而且年齡偏大或是已接近退休年齡的工作人員占絕大多數(shù)，他們的工作積極性不高。而且大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站干部不是專職做獸醫(yī)，他們一般流動(dòng)作戰(zhàn)，不滿足專業(yè)要求。動(dòng)物防疫員一般沒有獲得穩(wěn)定的收入，不能鼓勵(lì)他們的工作積極性，經(jīng)驗(yàn)的防疫員會(huì)選擇轉(zhuǎn)業(yè)或者轉(zhuǎn)行，這樣損失了很多專業(yè)人員。
4.管理機(jī)制不全，職責(zé)混亂
管理體制尚未完善，政事不分，職能混雜，以政代事。獸醫(yī)的監(jiān)督管理力度不夠，體現(xiàn)在沒有實(shí)施切實(shí)有效的監(jiān)督管理措施。長(zhǎng)期依附于具有行政管理職能的事業(yè)單位，獸醫(yī)技術(shù)支持體系其發(fā)展和建設(shè)因此而受到很大的制約和限制。另一方面，國(guó)家相關(guān)的規(guī)定沒有做出對(duì)獸醫(yī)的監(jiān)督管理做出相應(yīng)的要求很限制，對(duì)獸醫(yī)的發(fā)展和技術(shù)沒有很大的投入。
二、對(duì)策
1.完善動(dòng)物防疫體系建設(shè)
要加強(qiáng)各個(gè)防疫部門的信息交流，提高辦事效率。再者，每個(gè)地方的防疫隊(duì)伍應(yīng)該加強(qiáng)建設(shè)，一起完善防御、控制、監(jiān)督、保障的各個(gè)環(huán)節(jié)。爭(zhēng)取做到獸醫(yī)站工作的一體化，既承擔(dān)公益性職能，同時(shí)又開展技術(shù)推廣、動(dòng)物診療等經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)，大大影響了動(dòng)物疫病控制和畜牧產(chǎn)品安全監(jiān)管能力。
2.完善對(duì)設(shè)施的建設(shè)，改善防疫設(shè)備的現(xiàn)狀
針對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的財(cái)政管理體制，要求現(xiàn)在的動(dòng)物防疫體系建設(shè)要以中央和省級(jí)財(cái)政投資為主，縣鄉(xiāng)人民政府主要解決建設(shè)用地，確保工作順利開展。要明確所有權(quán)和使用權(quán)，不然會(huì)因?yàn)橐恍┎槐匾臎_突，造成獸醫(yī)站的損失。然后應(yīng)加大對(duì)動(dòng)物防疫設(shè)施的投入，爭(zhēng)取做到有辦公室、有代步的交通工具、有電話和計(jì)算機(jī)、有化驗(yàn)室、有采樣工具等，要確保各種基礎(chǔ)設(shè)施齊全，獸醫(yī)站發(fā)揮在這樣的設(shè)施建設(shè)下才能發(fā)揮真正的作用。
3.加強(qiáng)對(duì)人員的業(yè)務(wù)要求
做好動(dòng)物防疫的建設(shè)要做好對(duì)動(dòng)物防疫體系內(nèi)部人才的篩選工作，全面提升動(dòng)物防疫體系的質(zhì)量。對(duì)動(dòng)物防疫體系各個(gè)環(huán)節(jié)的人員進(jìn)行嚴(yán)格的考核，剔除不符合其崗位要求的人員，特別是對(duì)動(dòng)物防疫體系沒有足夠認(rèn)知的人員，維持動(dòng)物防疫體系人才的精純。加強(qiáng)基層人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)水平，提供動(dòng)物防疫員學(xué)習(xí)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，不斷提高其專業(yè)能力和素養(yǎng)。最后，還要注意動(dòng)物防疫員的薪酬問題，從實(shí)質(zhì)方面鼓勵(lì)他們。
4.完善管理制度
要在畜牧養(yǎng)殖場(chǎng)建立有效的和切實(shí)可行的監(jiān)管體系，為了預(yù)防大的疫情的發(fā)生要做很好的防御工作，工作要有條理和規(guī)范性。在動(dòng)物防疫直接管理部門中，應(yīng)該加強(qiáng)其內(nèi)部的管理，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理的目的。動(dòng)物防疫體系的完善很是重要，當(dāng)其工作的專職性和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的多樣性發(fā)生沖突時(shí)，要盡量以動(dòng)物防疫體系為主，特別是動(dòng)物疫情的高發(fā)期，更應(yīng)該向動(dòng)物防疫體系方面傾向。而且，就是要村級(jí)動(dòng)物防疫員的管理要進(jìn)一步加強(qiáng)，他們的帥選、考核、升級(jí)都要很嚴(yán)格遵循一定的規(guī)定很要求，這樣才能做好管理的每一步。
三、結(jié)束語
總而言之，畜牧業(yè)的發(fā)展意味著對(duì)動(dòng)物防疫要加大重視程度。然而對(duì)于加強(qiáng)動(dòng)物防疫體系建設(shè)，不僅可以提高動(dòng)物疫病防控整體水平，還可以對(duì)動(dòng)物疫病風(fēng)險(xiǎn)的抵御能力，對(duì)促進(jìn)農(nóng)民收入穩(wěn)定增長(zhǎng)有很大的作用，為保障我國(guó)的經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)――畜牧產(chǎn)業(yè)迅速、穩(wěn)健、安全的發(fā)展，對(duì)我國(guó)可持續(xù)發(fā)展經(jīng)濟(jì)道路有很大的戰(zhàn)略意義。
參考文獻(xiàn)
[1]王.獸醫(yī)體制改革和官方獸醫(yī)制度[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2006（08）.
[2] 陳雪，李曉霞. 建立健全動(dòng)物防疫體系、保障防疫工作健康實(shí)施[J]. 中國(guó)動(dòng)物檢疫，2007，24（1）：9-11.
[3]霍全勝.基層動(dòng)物防疫體系建設(shè)存在的問題及對(duì)策[J].養(yǎng)殖與飼料，2007（9）：89-91.
1.1農(nóng)業(yè)信息化認(rèn)識(shí)不足
當(dāng)前一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)建立信息化服務(wù)體系的了解不夠深入，對(duì)農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)不足，沒有將農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)納入到重點(diǎn)工作中。農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)是為農(nóng)民提供信息，進(jìn)行農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，為農(nóng)民辦實(shí)事的重要方法，但因認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為信息化建設(shè)就是利用計(jì)算機(jī)打字、上網(wǎng)等，對(duì)于農(nóng)業(yè)的發(fā)展沒有發(fā)揮實(shí)際的效用，農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)的主動(dòng)性較差，對(duì)農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)的投入力度不足，資金、技術(shù)、設(shè)備以及人員配備上都嚴(yán)重不足，不利于農(nóng)業(yè)信息化的順利建設(shè)。
1.2農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)體系機(jī)制不健全
當(dāng)前，農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)體系的機(jī)制建設(shè)不全面，農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)網(wǎng)站建設(shè)不完善，農(nóng)業(yè)服務(wù)中心的信息化設(shè)備不建全，農(nóng)業(yè)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不到位，農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)的相關(guān)政策及法律法規(guī)、建設(shè)機(jī)制等沒有成文的規(guī)定，農(nóng)業(yè)信息綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)不健全，不利于農(nóng)業(yè)信息化工作的順利開展。
1.3農(nóng)業(yè)信息化人員素質(zhì)能力不高
當(dāng)前，農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)的工作人員大多不是專業(yè)出身，有些甚至是兼職，他們只是對(duì)農(nóng)業(yè)信息進(jìn)行簡(jiǎn)單的采集、整理和，并沒有對(duì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)、供求等進(jìn)行綜合的預(yù)測(cè)和分析，利用信息化的方法進(jìn)行農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)體系建設(shè)的人才嚴(yán)重不足，而且由于農(nóng)業(yè)信息工作機(jī)構(gòu)不獨(dú)立，農(nóng)業(yè)信息化工作人員的工作積極性不高，流失比較嚴(yán)重。
1.4農(nóng)民的信息化意識(shí)不強(qiáng)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及城市化進(jìn)程的逐漸加快，大部分農(nóng)村青壯年涌入城市打工，農(nóng)村留下的大多是老人、婦女及兒童，他們獲取信息的能力較差，而且由于文化素質(zhì)不高，對(duì)農(nóng)業(yè)信息化認(rèn)識(shí)不足，信息獲取及利用的意識(shí)和能力不足。
2基層農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)體系建設(shè)的有效對(duì)策
2.1提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化投入力度
為了更好地促進(jìn)基層農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)體系的建設(shè)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高對(duì)農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)和重視程度，將基層農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)納入農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的重點(diǎn)工作中，保證基層農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任、資金到位，相關(guān)部門應(yīng)竭力合作，共同促進(jìn)農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。成立農(nóng)業(yè)信息領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的農(nóng)業(yè)信息化發(fā)展計(jì)劃，促進(jìn)農(nóng)業(yè)信息化工作的高效順利開展。相關(guān)部門應(yīng)將農(nóng)業(yè)信息化工作進(jìn)行細(xì)致的劃分，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、人員及資金的投入，將農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)資金納入到財(cái)政資金中，實(shí)現(xiàn)基層農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)體系建設(shè)的順利進(jìn)行。
2.2建立信息化的服務(wù)體系機(jī)制
在基層農(nóng)業(yè)信息化建設(shè)中，應(yīng)明確政府在農(nóng)業(yè)信息化中的重要作用，強(qiáng)化政府對(duì)基層農(nóng)業(yè)信息化的監(jiān)督管理，完善農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)信息化的管理，強(qiáng)化相關(guān)法律法規(guī)的建立，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)信息化的扶持力度，促進(jìn)基層農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)體系的監(jiān)管機(jī)制的長(zhǎng)效發(fā)展，制定完善的優(yōu)惠政策，改善投資環(huán)境，建立激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)的結(jié)構(gòu)調(diào)整，給予農(nóng)民一定的經(jīng)濟(jì)支持。制定完善的法律政策，規(guī)范農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)管理機(jī)制的建立，促進(jìn)農(nóng)業(yè)信息化的規(guī)范化、法制化建設(shè)管理，對(duì)農(nóng)業(yè)信息資源及技術(shù)的運(yùn)用應(yīng)統(tǒng)一管理，規(guī)范農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)，強(qiáng)化農(nóng)業(yè)信息的質(zhì)量監(jiān)督管理，避免虛假信息的出現(xiàn)，危害農(nóng)民的利益。
2.3促進(jìn)信息化人員素質(zhì)能力的提升
為促進(jìn)基層農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)體系的建立，應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立，明確管理責(zé)任，實(shí)現(xiàn)崗位責(zé)任制，提高農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)人員的素質(zhì)能力，對(duì)工作人員進(jìn)行管理、評(píng)價(jià)，促進(jìn)高素質(zhì)信息化服務(wù)隊(duì)伍的建立。加強(qiáng)基層農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)人員的教育和培訓(xùn)工作，提高信息化的服務(wù)水平，將信息化人才培養(yǎng)作為基層農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)信息化服務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)有效的培養(yǎng)，在農(nóng)業(yè)高校內(nèi)建立農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)培訓(xùn)基地，對(duì)農(nóng)業(yè)信息化工作人員進(jìn)行專業(yè)及職業(yè)道德教育，解決基層農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)體系建設(shè)中人才缺乏的問題。同時(shí)，提高工作人員信息技術(shù)及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，更好地滿足基層農(nóng)業(yè)信息化服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)際需求。
2.4提高農(nóng)民的信息化意識(shí)
政府及農(nóng)業(yè)部門應(yīng)努力解決好農(nóng)民上網(wǎng)問題，對(duì)農(nóng)業(yè)進(jìn)行信息技術(shù)科學(xué)知識(shí)的教育培訓(xùn)，利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段進(jìn)行教育培訓(xùn)，讓農(nóng)民認(rèn)識(shí)到先進(jìn)技術(shù)設(shè)備的便利及高效性。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)信息化重要性的教育宣傳。政府應(yīng)對(duì)農(nóng)村的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)給予一定的政策補(bǔ)貼，促進(jìn)寬帶的普及，通過政府的指導(dǎo)及帶領(lǐng)，促進(jìn)農(nóng)民信息化意識(shí)的提升，轉(zhuǎn)變農(nóng)民的生活、生產(chǎn)及思想認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)信息化的全面建設(shè)。
3小結(jié)
一、加強(qiáng)現(xiàn)代化指揮調(diào)度和立體化應(yīng)急救援體系建設(shè)，進(jìn)一步提高突發(fā)事件應(yīng)對(duì)處置協(xié)同救援能力
（一）加強(qiáng)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)建設(shè)。各區(qū)市要結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)班子換屆，加強(qiáng)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)建設(shè)。市政府應(yīng)急辦要適時(shí)督導(dǎo)各區(qū)市政府、有關(guān)部門、有關(guān)單位，加強(qiáng)應(yīng)急管理辦事機(jī)構(gòu)建設(shè)，配足配強(qiáng)專職人員。
（二）健全應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各級(jí)各部門要進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)事件處置配合聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)與中央、省駐青單位、駐青部隊(duì)的聯(lián)系，完善應(yīng)急會(huì)商機(jī)制，定期召開工作例會(huì)。市政府應(yīng)急辦要按照國(guó)務(wù)院應(yīng)急辦、省政府應(yīng)急辦要求，會(huì)同有關(guān)部門組織做好黃渤海區(qū)域合作會(huì)議，加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)動(dòng)合作，資源共享，提高應(yīng)急系統(tǒng)整體戰(zhàn)斗合力。
（三）加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案管理。按照《市突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理辦法》，修編印發(fā)《市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》。各級(jí)各部門要進(jìn)一步健全完善應(yīng)急預(yù)案體系，組織本系統(tǒng)、本行業(yè)的基層單位開展預(yù)案修編，加強(qiáng)各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案的有效銜接。
（四）提高應(yīng)急演練質(zhì)量。各級(jí)各部門要結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定年度應(yīng)急演練計(jì)劃，切實(shí)做好高風(fēng)險(xiǎn)部位、高危行業(yè)等應(yīng)急演練工作。啟用應(yīng)急演練評(píng)估指標(biāo)體系，扎實(shí)做好應(yīng)急演練量化評(píng)估工作。
二、加強(qiáng)科學(xué)化監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)，進(jìn)一步提升政務(wù)值班和應(yīng)急值守水平
（五）扎實(shí)做好政務(wù)值班工作。各級(jí)各部門要樹立政務(wù)值班無小事理念，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急值班人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高值班人員政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。抓好節(jié)假日、特殊時(shí)期、重大活動(dòng)等期間的值班工作。市政府應(yīng)急辦要結(jié)合區(qū)市、部門應(yīng)急指揮平臺(tái)建設(shè)，建立完善應(yīng)急值守視頻調(diào)度體系，加強(qiáng)對(duì)值班和信息報(bào)告工作的檢查指導(dǎo)與調(diào)研，總結(jié)典型經(jīng)驗(yàn)，研究提出改進(jìn)措施。
（六）完善預(yù)警預(yù)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。各級(jí)各部門要建立和完善綜合與專項(xiàng)相結(jié)合的預(yù)警預(yù)測(cè)工作制度，做好年度突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作總結(jié)評(píng)估和預(yù)警預(yù)測(cè)分析，為政府決策提供參考。根據(jù)《市重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估辦法（試行）》要求，繼續(xù)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有關(guān)工作。市政府應(yīng)急辦要適時(shí)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
（七）優(yōu)化突發(fā)事件信息報(bào)告和工作。各級(jí)各部門要按照“信息快、情況準(zhǔn)”的要求，規(guī)范信息報(bào)告模式、程序。探索實(shí)施突發(fā)事件輿情監(jiān)控，及時(shí)掌握、報(bào)送信息。依托廣播、電視、電子顯示屏等拓展信息渠道。強(qiáng)化對(duì)突發(fā)事件信息報(bào)告工作的考核。
（八）規(guī)范應(yīng)急平臺(tái)體系建設(shè)。各級(jí)各部門要認(rèn)真遵守國(guó)家、省、市應(yīng)急平臺(tái)體系建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，堅(jiān)持值班和應(yīng)急相結(jié)合的原則，進(jìn)一步加快應(yīng)急平臺(tái)建設(shè)。市政府應(yīng)急辦要進(jìn)一步修改完善《市應(yīng)急指揮平臺(tái)升級(jí)改造方案》，啟動(dòng)應(yīng)急平臺(tái)二期工程建設(shè)，通過整合、升級(jí)、補(bǔ)充、完善，推進(jìn)市級(jí)應(yīng)急信息管理和指揮調(diào)度平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)政府之間、部門之間、政府與部門之間應(yīng)急平臺(tái)資源整合，發(fā)揮應(yīng)急平臺(tái)的輔助決策功能。
三、加強(qiáng)專業(yè)化隊(duì)伍和區(qū)域化物資儲(chǔ)備體系建設(shè)，進(jìn)一步夯實(shí)應(yīng)急管理保障基礎(chǔ)
（九）加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)管理。各級(jí)各部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)《市應(yīng)急救援隊(duì)伍管理辦法》，逐步提高綜合應(yīng)急救援隊(duì)伍和專業(yè)救援隊(duì)伍裝備配備水平，增強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)處置能力。充分發(fā)揮應(yīng)急管理專家組作用，召開應(yīng)急管理專家組工作會(huì)議。組織專家參與應(yīng)急管理專項(xiàng)檢查、專題調(diào)研，開展創(chuàng)新性課題研究工作。
（十）健全物資儲(chǔ)備體系。各級(jí)各部門要足額保障應(yīng)急管理日常工作所需經(jīng)費(fèi)，確保應(yīng)急設(shè)備、裝備和車輛運(yùn)行正常。市政府應(yīng)急辦要加強(qiáng)物資儲(chǔ)備監(jiān)督檢查，規(guī)范應(yīng)急物資儲(chǔ)備工作秩序，提高物資儲(chǔ)備管理水平。督促市級(jí)救災(zāi)物資倉(cāng)庫(kù)建設(shè)。督促有關(guān)部門監(jiān)督檢查應(yīng)急物資儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)使用情況。
（十一）推進(jìn)基層示范單位建設(shè)管理。各級(jí)政府應(yīng)急辦要按照《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)基層應(yīng)急管理示范單位創(chuàng)建工作的通知》要求，鞏固和深化示范單位創(chuàng)建成果，不斷擴(kuò)大示范單位的覆蓋面，扎實(shí)做好示范單位的動(dòng)態(tài)管理，要通過召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、表彰會(huì)等形式，廣泛宣傳典型經(jīng)驗(yàn)作法，擴(kuò)大示范單位帶動(dòng)作用。市政府應(yīng)急辦將督導(dǎo)基層應(yīng)急管理示范單位定期開展自查自評(píng)活動(dòng)，切實(shí)抓好整改落實(shí)。
四、深入推進(jìn)社會(huì)化宣教培訓(xùn)體系建設(shè)，進(jìn)一步推動(dòng)形成應(yīng)急管理工作的良好社會(huì)氛圍
（十二）繼續(xù)推進(jìn)應(yīng)急知識(shí)普及。各級(jí)各部門要深化“應(yīng)急知識(shí)普及年”各項(xiàng)工作成果，進(jìn)一步創(chuàng)新宣傳模式，廣泛開展應(yīng)急知識(shí)宣傳活動(dòng)。會(huì)同有關(guān)部門繼續(xù)開展應(yīng)急知識(shí)進(jìn)學(xué)校活動(dòng)。市政府應(yīng)急辦要認(rèn)真做好應(yīng)急網(wǎng)運(yùn)行維護(hù)工作。
（十三）深入開展應(yīng)急培訓(xùn)。各級(jí)各部門要繼續(xù)將應(yīng)急管理納入各級(jí)干部教育培訓(xùn)總體安排，定期舉辦短訓(xùn)班或研討班。加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)先進(jìn)城市和國(guó)外發(fā)達(dá)地區(qū)的交流合作，促進(jìn)應(yīng)急管理工作科學(xué)發(fā)展、全面提高。年內(nèi)分別舉辦一期市管領(lǐng)導(dǎo)干部和應(yīng)急辦主任（業(yè)務(wù)處長(zhǎng)）應(yīng)急管理培訓(xùn)班。
五、加強(qiáng)法制化制度規(guī)范體系建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急管理工作制度保障
（十四）加強(qiáng)應(yīng)急管理法制化建設(shè)。各級(jí)各部門要根據(jù)《市“十二五”時(shí)期突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃》要求，抓好社會(huì)化宣教培訓(xùn)、科學(xué)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、現(xiàn)代化指揮調(diào)度、立體化應(yīng)急救援、區(qū)域化物資儲(chǔ)備、專業(yè)化應(yīng)急隊(duì)伍、法制化制度規(guī)范等7個(gè)體系建設(shè)任務(wù)的落實(shí)，抓好重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)工作。市政府應(yīng)急辦要組織開展“應(yīng)急法制建設(shè)推進(jìn)年”活動(dòng)，推動(dòng)《市實(shí)施〈中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法〉辦法》的頒布實(shí)施。
一、昭通市近五年發(fā)生重大自然災(zāi)害及金融系統(tǒng)應(yīng)對(duì)情況
昭通全市屬于典型高原山地構(gòu)造地貌，受金沙江水系及其支流橫江水系切割，溝壑縱橫，河谷與高山海拔高差大，具有“一山分四季、十里不同天”的氣候特征，又處于小江斷裂帶地質(zhì)活躍區(qū)，氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)，有“無災(zāi)不成年”的說法。2008年初，昭通市十縣一區(qū)遭受了五十年一遇的特重低溫冰凌災(zāi)害，造成部分縣區(qū)電力、通訊、道路交通等基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重癱瘓長(zhǎng)達(dá)兩周，給救災(zāi)資金劃撥和人民銀行發(fā)行基金調(diào)運(yùn)帶來巨大困難，災(zāi)害造成直接經(jīng)濟(jì)損失33.01億元。2013年1月11日，鎮(zhèn)雄縣果珠鄉(xiāng)高坡村趙家溝發(fā)生嚴(yán)重山體滑坡，導(dǎo)致46人遇難，當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)、通信、道路中斷達(dá)7天，惠農(nóng)支付點(diǎn)受損5戶。昭通全市僅2006年至今，境內(nèi)先后發(fā)生5.0級(jí)地震5次，其中6級(jí)以上2次，因?yàn)?zāi)損失上百億元，死亡698人。尤其是2014年8月3日發(fā)生在魯?shù)榈?.5級(jí)強(qiáng)震，系云南省14年來最強(qiáng)地震，共造成617人死亡、112人失蹤、3143人受傷，當(dāng)?shù)亟鹑跈C(jī)構(gòu)房屋嚴(yán)重受損，金融服務(wù)癱瘓。
面對(duì)頻發(fā)的重大自然災(zāi)害，人行昭通中支帶領(lǐng)全市金融系統(tǒng)，積極應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害，做好金融服務(wù)工作，主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。以魯?shù)椤?.03”地震為例：一是迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，全系統(tǒng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組迅速行動(dòng)，抓好災(zāi)情核實(shí)，關(guān)注金融機(jī)構(gòu)的受災(zāi)情況及業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，提高處置的及時(shí)性、針對(duì)性和預(yù)見性，對(duì)可能發(fā)生的后續(xù)災(zāi)情做好預(yù)防，防患于未然。二是采取有效措施，及時(shí)恢復(fù)受損金融網(wǎng)點(diǎn)的金融服務(wù)。開辟國(guó)庫(kù)服務(wù)綠色通道，確保國(guó)庫(kù)財(cái)政救災(zāi)資金的匯劃和及時(shí)撥付到位，截止到今年10月10日，共撥付救災(zāi)資金95筆，金額259，650萬元；啟動(dòng)現(xiàn)金供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，不分節(jié)假日及時(shí)為銀行機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金存取業(yè)務(wù)，增大災(zāi)區(qū)人民銀行機(jī)構(gòu)發(fā)行基金庫(kù)存量，確保災(zāi)區(qū)現(xiàn)金供應(yīng)；指導(dǎo)受損網(wǎng)點(diǎn)恢復(fù)服務(wù)功能，以“帳篷銀行”、“流動(dòng)銀行”、“汽車銀行”等方式對(duì)外提供現(xiàn)金存款、取款、轉(zhuǎn)賬、掛失止付等基本金融服務(wù)，免收救災(zāi)資金匯劃手續(xù)費(fèi)，簡(jiǎn)化開戶手續(xù)。三是出臺(tái)抗震救災(zāi)有關(guān)金融支持與服務(wù)工作意見，加強(qiáng)災(zāi)區(qū)窗口指導(dǎo)，做好金融穩(wěn)定工作。要求金融機(jī)構(gòu)積極盤活存量資產(chǎn)，加大災(zāi)后重建信貸投入，簡(jiǎn)化信貸審批手續(xù)。靈活用好多種貨幣政策工具，增加災(zāi)區(qū)地方法人金融機(jī)構(gòu)新增貸款總量6億元，同時(shí)，將全市支農(nóng)再貸款規(guī)模向?yàn)?zāi)區(qū)金融機(jī)構(gòu)傾斜，增強(qiáng)災(zāi)區(qū)地方法人金融機(jī)構(gòu)信貸投放能力，滿足災(zāi)后恢復(fù)生產(chǎn)和重建工作的信貸需求。
金融系統(tǒng)的高效反應(yīng)，得到了地方政府的肯定，中央電視臺(tái)及時(shí)報(bào)道了災(zāi)區(qū)金融服務(wù)情況，《金融時(shí)報(bào)》連續(xù)兩天以《震不斷的金融服務(wù)》進(jìn)行了系列報(bào)道。
二、現(xiàn)行金融安全應(yīng)急體系的不足
總體看，昭通金融機(jī)構(gòu)在應(yīng)急體系建設(shè)方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)，但在應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害過程中仍存在應(yīng)急體系建設(shè)不完善，橫向聯(lián)動(dòng)溝通機(jī)制不建全等一系列的困難和問題。
（一）金融系統(tǒng)應(yīng)急體系建設(shè)與地方政府應(yīng)急管理不銜接，聯(lián)動(dòng)性不強(qiáng)，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃
現(xiàn)行的地方政府應(yīng)急體系建設(shè)未將金融系統(tǒng)應(yīng)急處置工作納入統(tǒng)一規(guī)劃，沒有具體明確金融系統(tǒng)在自然災(zāi)害發(fā)生后如何按照統(tǒng)一的部署開展應(yīng)急處置，造成在救災(zāi)過程中信息不對(duì)稱，要求不一致，措施不統(tǒng)一，出現(xiàn)各自為陣的情況。如昭通市各類突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案里，僅有《昭通市重特大自然災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》和《昭通市破壞性地震應(yīng)急預(yù)案》中提到“金融部門要及時(shí)做好信貸工作”，在地震應(yīng)急條件保障中模糊規(guī)定了金融部門要做好救災(zāi)應(yīng)急資金的籌集、儲(chǔ)備計(jì)劃等，且概念模糊，操作性不強(qiáng)。協(xié)調(diào)機(jī)制不健全將影響金融部門在抗災(zāi)救災(zāi)過程中職責(zé)的履行和作用的充分發(fā)揮，一定程度上制約了災(zāi)區(qū)受損金融機(jī)構(gòu)的恢復(fù)，阻礙金融服務(wù)的及時(shí)跟進(jìn)，如魯?shù)椤?.03”地震后，就曾出現(xiàn)政府實(shí)施災(zāi)區(qū)道路交通管制后，由于金融部門沒有及時(shí)協(xié)調(diào)到特別通行證，震中地區(qū)辦理金融業(yè)務(wù)的重要空白憑證不能及時(shí)運(yùn)到的情況發(fā)生。
（二）基層行未結(jié)合地區(qū)實(shí)際建立有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和處置指標(biāo)體系，給應(yīng)急處置工作帶來被動(dòng)
雖然基層金融機(jī)構(gòu)均建立有突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，但對(duì)于突發(fā)事件的預(yù)測(cè)預(yù)警缺乏一套科學(xué)完整的預(yù)警量化指標(biāo)體系，對(duì)突發(fā)事件的預(yù)測(cè)預(yù)警工作大多靠個(gè)人的主觀判斷，容易產(chǎn)生預(yù)警不力和預(yù)警過度的問題，不利于災(zāi)區(qū)金融機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)事件的防范和解決，也不利于上級(jí)行作出正確的判斷和決策。通過近年對(duì)昭通轄區(qū)人民銀行10個(gè)縣支行應(yīng)急體系建設(shè)情況的現(xiàn)場(chǎng)檢查進(jìn)行分析，普遍反映上下級(jí)單位應(yīng)急預(yù)案同質(zhì)化現(xiàn)象突出，即“上下一般粗，內(nèi)容一個(gè)樣”，忽視了不同層級(jí)規(guī)模、職能和地區(qū)差異，使一些應(yīng)急預(yù)案制定的針對(duì)性和作用大打折扣。如轄內(nèi)部分支行為了免責(zé)，在建立應(yīng)急預(yù)案體系過程中，未結(jié)合地區(qū)實(shí)際，進(jìn)行必要取舍和整合，而是一味照搬上級(jí)行應(yīng)急預(yù)案，導(dǎo)致與上級(jí)行應(yīng)急預(yù)案結(jié)構(gòu)及內(nèi)容一樣，沒有突出本區(qū)域應(yīng)急重點(diǎn)，應(yīng)急預(yù)案科的學(xué)性和實(shí)際操作性不強(qiáng)。失去了制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意義。
（三）基層金融機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案未得到充分演練和檢驗(yàn)
當(dāng)前普遍存在的一個(gè)問題是基層金融機(jī)構(gòu)疏于應(yīng)急培訓(xùn)，對(duì)應(yīng)急演練重視不夠、認(rèn)識(shí)不高，存在為完成工作任務(wù)而演練的思想，導(dǎo)致應(yīng)急演練的評(píng)估報(bào)告演變成記流水賬，影響評(píng)估工作的客觀性，沒有真正起到發(fā)現(xiàn)問題、完善預(yù)案、科學(xué)規(guī)劃、提高應(yīng)對(duì)突發(fā)自然災(zāi)害處置能力的目的。同時(shí)，各類突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急處置涉及到許多相關(guān)單位，但基層金融機(jī)構(gòu)在應(yīng)急演練中不同程度存在部門本位主義強(qiáng)、各自為戰(zhàn)的情況。扎實(shí)的應(yīng)急演練涉及到各方人力、物力和財(cái)力的高效調(diào)配，組織難度較大，因此，少數(shù)單位即便進(jìn)行了演練，也只是針對(duì)操作較為簡(jiǎn)單的預(yù)案開展演練，只是本單位、本系統(tǒng)力量的簡(jiǎn)單擺布，未與地方有關(guān)部門聯(lián)合、聯(lián)動(dòng)開展。如轄區(qū)部分支行開展的消防、防洪、防盜搶等應(yīng)急演練，缺乏消防、公安等專業(yè)部門的指導(dǎo)，實(shí)戰(zhàn)性將明顯降低，達(dá)不到通過演練提高實(shí)戰(zhàn)水平的目的。
（四）應(yīng)急體系建設(shè)橫向銜接不夠
地震、氣象等自然災(zāi)害的影響大多涉及相鄰省區(qū)，而在近年對(duì)轄區(qū)縣支行的檢查中發(fā)現(xiàn)，各單位普遍反映，基層行應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容的縱向一致性要好于橫向的銜接性，主要原因在于縱向的要求易于理解和貫徹，而橫向的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)卻因行政區(qū)劃的限制產(chǎn)生請(qǐng)示難、協(xié)調(diào)難等問題，影響應(yīng)急響應(yīng)的一致性。如2012年彝良“9.07”造成云南彝良、貴州威寧縣等受災(zāi)，在震后救災(zāi)關(guān)鍵期，就曾出現(xiàn)兩省交界區(qū)惠農(nóng)支付點(diǎn)因跨省網(wǎng)絡(luò)不能使用的現(xiàn)實(shí)情況，以及相鄰兩省村鎮(zhèn)因信用村鎮(zhèn)建設(shè)不同步，信用信息不共享，災(zāi)后民房重建信貸被毗鄰省市金融機(jī)構(gòu)拒絕受理的情況，金融服務(wù)的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)沒有發(fā)揮到最大，影響整體應(yīng)急處置效率。
（五）區(qū)域性金融機(jī)構(gòu)大多還未建立應(yīng)急備份系統(tǒng)
在自然災(zāi)害頻發(fā)的昭通地區(qū)，部分銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)的重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份未實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中、異地備份，特別是區(qū)域性獨(dú)立法人結(jié)構(gòu)的農(nóng)村信用社系統(tǒng)、村鎮(zhèn)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行在重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)異地備份、遠(yuǎn)程恢復(fù)方面顯得尤為欠缺，加之基層行對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行起重要支撐作用的路由器、交換機(jī)、服務(wù)器等重要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備缺乏備機(jī)，發(fā)電機(jī)組及預(yù)防自然災(zāi)害的其他應(yīng)急物資也都較為缺乏。一旦發(fā)生重特大自然災(zāi)害，將對(duì)金融機(jī)構(gòu)帶來不可估量的損失。
三、對(duì)策和建議
（一）強(qiáng)化應(yīng)急預(yù)案體系建議的相關(guān)保障
建議上級(jí)金融機(jī)構(gòu)，加大與政府部門的溝通協(xié)調(diào)、把金融系統(tǒng)應(yīng)急體系建設(shè)作為省區(qū)應(yīng)急體系建設(shè)的重要組成部分，以提高預(yù)案效力和影響范圍，建立或完善相關(guān)的信息共享和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。建議上級(jí)行出臺(tái)專門針對(duì)不同級(jí)次自然災(zāi)害的信貸扶持政策，對(duì)災(zāi)后重建的信貸準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)惠利率、擔(dān)保要求以及貸款審核程序等方面有別于普通貸款，提升災(zāi)區(qū)金融保障能力。在災(zāi)害發(fā)生后，當(dāng)?shù)亟鹑跈C(jī)構(gòu)能及時(shí)按不同災(zāi)害級(jí)次規(guī)定展開應(yīng)急處置工作，減少向上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)的時(shí)間，提高工作效率。建議在自然災(zāi)害頻發(fā)地區(qū)建立金融區(qū)域性應(yīng)急防災(zāi)減災(zāi)中心，通過明確職能，建立功能各有側(cè)重的戰(zhàn)略性應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，改變各分支機(jī)構(gòu)目前各自為陣的應(yīng)急物資儲(chǔ)備模式。在應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)方面，建議上級(jí)行建立應(yīng)急管理遠(yuǎn)程培訓(xùn)課程規(guī)劃，邀請(qǐng)專業(yè)師資進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，建立應(yīng)急管理專家?guī)欤瑸榉种C(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件方面提供必要的智力支持和指導(dǎo)。
（二）加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)工作的縱橫結(jié)合
基層行做好應(yīng)急管理工作既離不開上級(jí)行的正確指導(dǎo)，也離不開地方政府的支持配合。建議鼓勵(lì)基層行在應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)工作中，除核心業(yè)務(wù)、內(nèi)容外，應(yīng)積極主動(dòng)尋求納入地方政府應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)規(guī)劃，一方面解決基層行遇到上述突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，因勢(shì)單力薄而難以應(yīng)對(duì)的困局，另一方面確保地方政府對(duì)基層金融機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案在協(xié)調(diào)溝通、資金支持、物資保障、培訓(xùn)宣傳等方面予以統(tǒng)籌考慮，以解決基層行在處置突發(fā)自然災(zāi)害過程中信息不對(duì)稱，要求不一致，措施不統(tǒng)一，各自為陣的情況。
（三）建立科學(xué)的應(yīng)急管理考核評(píng)價(jià)和監(jiān)督機(jī)制
一是將銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)的應(yīng)急管理工作納入人民銀行區(qū)域金融風(fēng)險(xiǎn)防控的管理范圍。從應(yīng)急制度機(jī)制建設(shè)、預(yù)案建設(shè)及演練、突發(fā)事件處置等方面細(xì)化考核評(píng)價(jià)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格進(jìn)行考核評(píng)價(jià)并通報(bào)結(jié)果；二是在人民銀行內(nèi)部應(yīng)建立從上至下應(yīng)急處理的科學(xué)評(píng)價(jià)和監(jiān)督機(jī)制，對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)速度、處置措施和效果進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，將應(yīng)急體系建設(shè)作為單位履職能力建的重要組成部分進(jìn)行考核。三是至上而下加強(qiáng)對(duì)重大突發(fā)事件應(yīng)急處置案例的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為基層行提供經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ浇梃b。
（四）探索建立第三方建設(shè)與運(yùn)營(yíng)災(zāi)備中心模式
各基層金融機(jī)構(gòu)應(yīng)建立數(shù)據(jù)備份中心，按照上級(jí)行、社的規(guī)定做好重要數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)備份；要做好現(xiàn)有條件下的災(zāi)難備份，及時(shí)將關(guān)鍵數(shù)據(jù)用本地磁介質(zhì)備份，異地保存，要積極研究，選擇符合自身業(yè)務(wù)發(fā)展需要的災(zāi)難備份系統(tǒng)，有條件的機(jī)構(gòu)要加快建設(shè)災(zāi)難備份中心，做好事故災(zāi)難備份中心的維護(hù)與管理，確保重要數(shù)據(jù)信息安全。
1我市公共衛(wèi)生工作開展情況及存在問題
我市自2009年開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作以來，廣大群眾的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和健康水平有了進(jìn)一步的提高，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作取得了明顯成效。我市全力加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治、婦幼保健、健康知識(shí)宣傳和應(yīng)急救治工作，建立了覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)（疾病控制、婦幼保健、健康教育網(wǎng)絡(luò)和疫情信息網(wǎng)絡(luò)），加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生院條件，落實(shí)以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的職能定位；廣泛整合城區(qū)衛(wèi)生資源，開展11類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，搭建了集預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)為一體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)框架。具體體現(xiàn)在：應(yīng)急救治體系運(yùn)行良好、疾病預(yù)防控制工作成效明顯、健康教育工作扎實(shí)推進(jìn)、婦幼保健工作不斷深入、公共衛(wèi)生服務(wù)工作逐步深化。
雖然我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作取得了一定成績(jī)，但與“新醫(yī)改”提出的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)和人民群眾的需求相比，還存在一定差距和不足。
三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)市級(jí)指導(dǎo)不到位、鄉(xiāng)級(jí)自身業(yè)務(wù)能力弱、村級(jí)落實(shí)不到位制約了我市公共衛(wèi)生工作的進(jìn)一步深化。
1.1市CDC是全市的疾病預(yù)防控制工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位，職責(zé)為：①完成上級(jí)下達(dá)的疾病預(yù)防控制任務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制具體工作的管理和落實(shí)；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫苗使用管理，組織實(shí)施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；②負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)調(diào)查與信息收集、報(bào)告，落實(shí)具體控制措施；③開展病原微生物常規(guī)檢驗(yàn)和常見污染物的檢驗(yàn)；④承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)任務(wù)；⑤指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生組織和農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開展衛(wèi)生防病工作，負(fù)責(zé)考核和評(píng)價(jià)，對(duì)從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)；⑥負(fù)責(zé)疫情和公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告，指導(dǎo)鄉(xiāng)、村和有關(guān)部門收集、報(bào)告疫情；⑦開展衛(wèi)生宣傳教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)。
市CDC目前是差額事業(yè)單位，上述職責(zé)未履行到位，致使我市免疫規(guī)劃、艾滋病、結(jié)核病防控工作滑坡。市婦幼保健院負(fù)責(zé)全市婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，職責(zé)為：① 完成各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù)。②掌握本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度。③ 受衛(wèi)生行政部門委托對(duì)本轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展的婦幼衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行檢查、考核與評(píng)價(jià)。④負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開展本轄區(qū)的婦幼保健健康教育與健康促進(jìn)工作；組織實(shí)施本轄區(qū)母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并提供技術(shù)支持。⑤負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)、婦幼衛(wèi)生服務(wù)及技術(shù)管理等信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、質(zhì)量控制和匯總上報(bào)。⑥開展婦女保健服務(wù)，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、老年期保健。重點(diǎn)加強(qiáng)心理衛(wèi)生咨詢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、生殖道感染/性傳播疾病等婦女常見病防治。⑦開展兒童保健服務(wù)，包括胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期及學(xué)齡期保健，受衛(wèi)生行政部門委托對(duì)托幼園所衛(wèi)生保健進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。重點(diǎn)加強(qiáng)兒童早期綜合發(fā)展、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為咨詢、兒童疾病綜合管理等兒童保健服務(wù)。⑧開展婦幼衛(wèi)生、生殖健康的應(yīng)用性科學(xué)研究并組織推廣適宜技術(shù)。
市婦幼保健院現(xiàn)有工作人員158人，編制103，現(xiàn)有在編人員98人，聘用60人，其中從事婦保、兒保人員21人。除需履行上述公共衛(wèi)生職責(zé)外，還開展醫(yī)療服務(wù)，用于婦幼保健的業(yè)務(wù)人員較少且業(yè)務(wù)水平不高，無法滿足全市婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)需求。
1.2各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在基本醫(yī)療設(shè)施陳舊、設(shè)備簡(jiǎn)陋缺乏、人員難配置、到位的人員素質(zhì)差，運(yùn)營(yíng)成本高、宣傳不深入等等因素,工作多以基本醫(yī)療服務(wù)為主，公共衛(wèi)生服務(wù)工作尚處于被動(dòng)狀態(tài),工作的積極性和主動(dòng)性沒有發(fā)揮出來。
我市現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19個(gè)，核編423，實(shí)有422人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員381人。副高職稱17，中級(jí)54，初級(jí)293。需為群眾提供基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)所轄村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行業(yè)務(wù)管理，完成上級(jí)下達(dá)的各類疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生等公共衛(wèi)生指標(biāo)。381人需為全市約100萬人提供服務(wù)，稀少的人數(shù)是制約各類工作高質(zhì)量完成的瓶頸。
1.3由于政府尚未完全履行為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“買單”職責(zé)，造成大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只能靠醫(yī)療服務(wù)的有償收入承擔(dān)房屋費(fèi)用支出、人員工資支出、公共衛(wèi)生服務(wù)支出， “以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”現(xiàn)象依然存在;我市已基本完成村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，村醫(yī)不用承擔(dān)房屋費(fèi)用，146名村醫(yī)中，僅有執(zhí)業(yè)醫(yī)師17人，執(zhí)業(yè)助理16人，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格113人，助理以上資質(zhì)每月補(bǔ)助1200，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格每月補(bǔ)助800，國(guó)家基本藥物零差率補(bǔ)助總藥款的15%，新農(nóng)合一般診療費(fèi)和基本藥物補(bǔ)助，業(yè)務(wù)水平低下造成三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底不實(shí)。
2加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)保障人民身體健康
公共衛(wèi)生是整個(gè)社會(huì)全體成員預(yù)防控制疾病、促進(jìn)身體健康的一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要政府、社會(huì)團(tuán)體和民眾的廣泛參與，共同努力。構(gòu)建覆蓋全市的公共衛(wèi)生服務(wù)體系對(duì)保護(hù)人民身體健康、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)發(fā)展具有重要意義。
2.1建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”重大戰(zhàn)略目標(biāo)的基本要求“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”是衛(wèi)生工作的重大戰(zhàn)略目標(biāo)，黨的十七大報(bào)告把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”確立為全面建設(shè)小康社會(huì)的新要求之一。“人人享有”的本質(zhì)含義是“公平享有”。“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”指的是與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人能夠負(fù)擔(dān)得起的，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)就包括疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救、采供血等公共衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系(覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系)只有同步加強(qiáng)建設(shè)、相互注重協(xié)調(diào)配合，才能建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
2.2建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是貫徹預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的重要途徑預(yù)防為主是衛(wèi)生工作始終堅(jiān)持的方針，要達(dá)到預(yù)防為主的工作要求，必須充分發(fā)揮政府的動(dòng)員、領(lǐng)導(dǎo)、投入、服務(wù)和監(jiān)管職能，完善公共財(cái)政體系，加大公共衛(wèi)生投入，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)提供能力，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，保證服務(wù)質(zhì)量和安全，方能確保疾病預(yù)防控制、規(guī)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、衛(wèi)生應(yīng)急、急救等各項(xiàng)工作措施在市、鄉(xiāng)、村三級(jí)層層有機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，有組織保障，有人員落實(shí)，有社會(huì)監(jiān)管，最終達(dá)到預(yù)防控制疾病的目的。
2.3建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是踐行科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)際行動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的公益性事業(yè)，主要責(zé)任就是維護(hù)和增進(jìn)全民健康，促進(jìn)人的全面發(fā)展。不斷提高公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平，突出衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅(jiān)持利民惠民，讓農(nóng)村和城市居民公平享有公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。
3加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的思考和建議
針對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入不足、設(shè)施設(shè)備滯后，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展服務(wù)功能不夠，公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才缺乏，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不高，全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制不夠完善等問題和不足，下一步應(yīng)：
3.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 把加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃，抓好督查落實(shí)工作。要堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，進(jìn)一步增加經(jīng)費(fèi)投入，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生的硬件和軟件建設(shè)，努力提高應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
3.2政府牽頭、部門配合、社會(huì)參與，落實(shí)公共衛(wèi)生相關(guān)責(zé)任公共衛(wèi)生體系建設(shè)是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要全社會(huì)的關(guān)注和多個(gè)部門的密切配合，要充分發(fā)揮政府對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的協(xié)調(diào)和管理職能，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各有關(guān)部門和各方面力量的協(xié)調(diào)，形成全社會(huì)協(xié)調(diào)一致、有關(guān)部門分工合作的工作機(jī)制。如艾滋病的防控需要公安等部門的配合，婦幼保健工作牽涉到計(jì)生、民政等部門，緊急救援工作與公安110、交警122密切相關(guān)，健康教育必須得到各宣傳媒體的大力支持，職業(yè)病及職業(yè)危害因素的評(píng)價(jià)與控制，又與安監(jiān)等部門相關(guān)連等等，所以，公共衛(wèi)生需政府牽頭，明確各部門職責(zé)任務(wù)，全社會(huì)共同參與，齊抓共管，方能達(dá)到預(yù)防疾病、減少傷害、保護(hù)健康的目的。
3.3加大投入、解決編制、穩(wěn)定隊(duì)伍，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系
一是要加大對(duì)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的投入，切實(shí)解決疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督、基層防疫、婦幼專干的人員編制、工作經(jīng)費(fèi)及必需的房屋及治療檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備監(jiān)督執(zhí)法工具，合理解決基層預(yù)防保健工作人員公共衛(wèi)生服務(wù)報(bào)酬，使基層預(yù)防保健工作人員能安心從事預(yù)防保健工作，確保隊(duì)伍穩(wěn)定。充分發(fā)揮市級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的龍頭作用，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫專干、婦幼專干和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的“樞紐”功能，加強(qiáng)網(wǎng)底建設(shè)，使松散的三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)能夠不斷堅(jiān)固起來，實(shí)行預(yù)防保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下沉，關(guān)口前移。①落實(shí)市級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)，由衛(wèi)生局與其簽訂目標(biāo)責(zé)任書，將各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)納入績(jī)效考核體系，切實(shí)履行其業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理職能。②市級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)職能科室對(duì)基層單位服務(wù)指導(dǎo)分片包干制度，要求分片到人、責(zé)任到人。各專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作“服務(wù)指導(dǎo)工作記錄表”，并一式兩份，做到每次服務(wù)指導(dǎo)有記錄、有匯總、有反饋。
各專業(yè)機(jī)構(gòu)科室人員下基層服務(wù)指導(dǎo)不少于每月4次，并將服務(wù)指導(dǎo)工作情況列入工作人員年度考核重要指標(biāo)。與其績(jī)效及評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。③建立擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種長(zhǎng)效機(jī)制。每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)未按時(shí)接種兒童進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和再通知、補(bǔ)種，建立短信通，完成接種對(duì)象的通知。④市婦幼保健院應(yīng)逐步從臨床醫(yī)療工作脫離，全力以赴的做好婦幼保健工作。
二是要逐步增加艾滋病等重點(diǎn)傳染病、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群等常見多發(fā)病的防控經(jīng)費(fèi)，使危害人們健康的重點(diǎn)傳染病、多發(fā)病，能得到及時(shí)有效的預(yù)防和控制。
3.4深入宣傳進(jìn)一步加大宣傳教育力度，大力提高全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)。要從大衛(wèi)生的角度出發(fā)，充分利用各種宣傳媒體，全覆蓋、大張旗鼓的宣傳好《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)政策、法律法規(guī)和衛(wèi)生保健基本常識(shí)，廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生和健康教育，提高廣大干部群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)。
3.5注重培訓(xùn)在全面提高隊(duì)伍素質(zhì)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督人才的教育培養(yǎng)；同時(shí)，要嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)進(jìn)入公共衛(wèi)生隊(duì)伍的人員，要求必須具備相應(yīng)的學(xué)歷和相關(guān)的專業(yè)知識(shí)技能，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)，為進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障。
3.6夯實(shí)基礎(chǔ)要充分發(fā)揮市區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)網(wǎng)絡(luò)的作用，特別是要切實(shí)發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)作用，構(gòu)建基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、健康教育、衛(wèi)生信息等體系，進(jìn)一步完善以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，最大限度地做到公共衛(wèi)生服務(wù)資源城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，使公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，從整體上提高全民健康水平和生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；基層公共衛(wèi)生體系；應(yīng)急處置；作用
【中圖分類號(hào)】R542.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0362-01
公共衛(wèi)生建設(shè)是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，它關(guān)系廣大民眾的健康和安全，需要政府、社會(huì)和民眾的廣泛參與，公共衛(wèi)生體系建設(shè)是各級(jí)政府發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)項(xiàng)目之一[1]。但是目前基層公共衛(wèi)生體系由于缺乏政府的重視和資金支持，應(yīng)急處置體系依然薄弱，基層公共衛(wèi)生體系存在很多的不足和問題。但基層公共衛(wèi)生體系廣大民眾關(guān)系更為密切，能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告、有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件意義重大[2]。面對(duì)新時(shí)期存在的問題，基層公共衛(wèi)生體系如何加強(qiáng)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用值得探究。
1資料與方法
1.1資料來源：本研究材料來源于2008年1月～2011年12月收集的兗州礦區(qū)各個(gè)礦突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告記錄，應(yīng)急處置工作記錄、結(jié)案報(bào)告。
1.2分析方法：分析近幾年間兗州礦區(qū)各個(gè)礦突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作記錄、信息報(bào)告記錄、調(diào)查報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。
1.3效果評(píng)價(jià)指標(biāo)
（1）傳染病疫情是否發(fā)生二代病例、死亡病例。
（2）各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害是否控制在最小范圍和最低程度。
（3）是否促進(jìn)了衛(wèi)生狀況的改善和衛(wèi)生管理水平的提高。
2結(jié)果
2.1基本情況分析：2008年1月～2011年12月期間，四年間兗州礦區(qū)發(fā)生并處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件51起，發(fā)病總例數(shù)659例，其中傳染病疫情29起，占56.86%，職業(yè)中毒13起，占2549%，食物中毒5起，占9.80%，其它突發(fā)事件4起，占784%。其中中小學(xué)生發(fā)生病例數(shù)532例，占總發(fā)病例數(shù)的80.73%。
2. 2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置情況分析
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，衛(wèi)生預(yù)防中心均及時(shí)采取了有效的預(yù)防控制措施，第一時(shí)間把事件控制在最小范圍內(nèi)。同時(shí)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)調(diào)查處理率逐年提高，從發(fā)病一診斷一報(bào)告一處置的時(shí)間不斷縮短。
3討論
3.1基層公共衛(wèi)生體系薄弱的原因
3.1.1各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠：目前傳染病管理等突發(fā)事件雖然已經(jīng)實(shí)行了政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的轄區(qū)管理，但是大企業(yè)仍然承擔(dān)著社會(huì)功能，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在思想上對(duì)公共衛(wèi)生的重要性認(rèn)識(shí)不足，誤認(rèn)為目前基層公共衛(wèi)生問題解決的比較好，沒有將其作為一項(xiàng)基本職能和主要任務(wù)來抓[3]。
3.1.2認(rèn)識(shí)定位不準(zhǔn)：由于衛(wèi)生改革引入了市場(chǎng)機(jī)制，醫(yī)療衛(wèi)生部門中有很大一部分通過市場(chǎng)供需規(guī)律來調(diào)節(jié)。但對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域中哪些部門應(yīng)引入市場(chǎng)機(jī)制，哪些問題由市場(chǎng)機(jī)制解決，哪些責(zé)任應(yīng)由政府承擔(dān)等問題，一直以來研究分析不夠，以致大部分公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為求生存而忙于創(chuàng)收。
3.1.3經(jīng)費(fèi)投入不足：一直以來，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入總量不足且結(jié)構(gòu)不合理，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出比重較低，而有限的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)又多用于醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備添置和退休人員工資等。進(jìn)一步導(dǎo)致基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量薄弱和人才缺失，導(dǎo)致基層公共衛(wèi)生服務(wù)和健康保障能力的嚴(yán)重萎縮[4]。
3.2基層公共衛(wèi)生體系在應(yīng)急處置中的作用：分析結(jié)果顯示兗州礦區(qū)發(fā)生的51起各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，沒有一起波及到社會(huì)穩(wěn)定，659例病人全部在最短的時(shí)間內(nèi)得以康復(fù)，我們將各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害控制在了最小范圍內(nèi)，損害控制在了最低程度內(nèi)。傳染病暴發(fā)疫情均沒有發(fā)生二代病例，沒有死亡病例，在傳染病暴發(fā)疫情中，均沒有發(fā)生二代病例，所有患者全部經(jīng)及時(shí)救治得以康復(fù)，未發(fā)生死亡病例。
每一起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，都反映出某些問題有些還帶有普遍性， 2009年上半年，礦區(qū)接連發(fā)生了3起職工食堂細(xì)菌性食物中毒，通過調(diào)查原因分析，我們發(fā)現(xiàn)均為涼菜被污染所致，隨后我們組織開展了涼菜專項(xiàng)整治，對(duì)各餐廳不符合衛(wèi)生條件的涼菜間一律關(guān)閉，對(duì)新申請(qǐng)辦證的餐飲單位涼菜間從嚴(yán)把關(guān)，從2009年10月份的專項(xiàng)整治至今，礦區(qū)再?zèng)]有發(fā)生大中型餐飲單位的細(xì)菌性食物中毒。通過處置也改善了職工食堂的衛(wèi)生狀況，提升了衛(wèi)生管理水平。
3.3加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生體系應(yīng)急處置能力的措施
3.3.1重構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)高效的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)：通過政府的監(jiān)督和指揮，以衛(wèi)生預(yù)防中心為主體，以各個(gè)礦區(qū)醫(yī)院為樞紐，以井口衛(wèi)生所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，重構(gòu)三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。著力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，完善工作機(jī)制，建立養(yǎng)事不養(yǎng)人的機(jī)制[4]。
3.3.2構(gòu)筑一個(gè)反應(yīng)快速的應(yīng)急系統(tǒng)平臺(tái)：為有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)構(gòu)筑預(yù)警系統(tǒng)、指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)和支持保障系統(tǒng)。建立公共衛(wèi)生資源儲(chǔ)備制度，包括技術(shù)、信息、物資及人力資源儲(chǔ)備。技術(shù)儲(chǔ)備主要是制定、掌握各種預(yù)案，組織模擬演練等；在物資儲(chǔ)備上要研究傳染病發(fā)生的規(guī)律，既要適應(yīng)快速反應(yīng)的需要，又避免浪費(fèi)閑置。
3.3.3完善快速響應(yīng)的應(yīng)急機(jī)制：縣級(jí)疾控中心一旦接到信息報(bào)告，應(yīng)急小分隊(duì)均在1h內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)采集樣本，依法控制現(xiàn)場(chǎng)并對(duì)違法行為進(jìn)行調(diào)查處理等工作，及時(shí)消除引起突發(fā)事件的隱患，最大程度降低事件的危害。
參考文獻(xiàn)
[1]王繼東.衛(wèi)生監(jiān)督體系應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的若干思考[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2004，11（3）：168-169
[2]Suburban Emergency Management Project.How Israel Manages Immigrants with Tuberculosis[R].Illinois：SEMP，2007：5-7
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生；體系建設(shè)；思考
[中圖分類號(hào)] F323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B
當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的主要方面包括人力資源、財(cái)政支持和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系績(jī)效評(píng)價(jià)等方面。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的問題主要表現(xiàn)為：衛(wèi)生人才奇缺、年齡結(jié)構(gòu)老化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)陋、儀器設(shè)備落后等，導(dǎo)致大、中醫(yī)院患者人滿為患而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為餓漢的現(xiàn)象屢見不鮮。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)對(duì)于滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)成及其影響因素
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是針對(duì)廣大農(nóng)村群眾的一種農(nóng)村公共服務(wù)，包括婦幼保健、健康教育、公共衛(wèi)生建設(shè)以及對(duì)各種多發(fā)病、常見病、傳染病等的控制與治理。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)成主要包括：以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為中心、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)和救治急癥病人，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)下屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)對(duì)常見病和多發(fā)病的診斷，而村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要向其周圍居民提供一般性的疾病診治工作。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的基本功能是保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障，以及承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)，即開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育六位一體的服務(wù)，在一定程度上緩解農(nóng)民看病難、看病貴的問題。影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的主要因素有：一是政府財(cái)政支持力度，強(qiáng)而有力的財(cái)政支持是完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要保障；二是政策，政策支持是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的基礎(chǔ)，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)落實(shí)預(yù)防保健工作、防止因病致貧具有十分重要的作用，其同樣大大促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和醫(yī)療隊(duì)伍的發(fā)展；三是農(nóng)村居民的積極參與，農(nóng)村居民的大力配合，才能使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系達(dá)到一個(gè)比較廣的覆蓋率。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
1.政府投入不到位，部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)困難
雖然經(jīng)過多年建設(shè)和發(fā)展，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了很大的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋和配套設(shè)施都得到了改善，但部分基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍存在諸多問題，運(yùn)轉(zhuǎn)困難，主要表現(xiàn)為：首先設(shè)施技術(shù)水平落后，部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于資金壓力無法引進(jìn)一些新型醫(yī)療設(shè)備，無法滿足廣大農(nóng)民群眾看病需求；其次，村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足，雖然有關(guān)部門加大了村衛(wèi)生室建設(shè)的力度，但仍存在幾個(gè)村周圍僅有一個(gè)衛(wèi)生室的現(xiàn)象，同時(shí)相當(dāng)一部分的村衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”——聽診器、血壓器、體溫計(jì)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展于農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。
2.人才隊(duì)伍水平和結(jié)構(gòu)不合理
目前，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生來源主要有兩個(gè)途徑：一是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的赤腳醫(yī)生；二是各地衛(wèi)生院校或醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生。從比例看前者居多，其主要問題表現(xiàn)在非科班出身，醫(yī)術(shù)不精，責(zé)任心不強(qiáng)，難以滿足廣大農(nóng)村廣泛的醫(yī)療需求。部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍學(xué)歷層次和職稱等級(jí)仍相對(duì)偏低，直接影響到農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療水平。另外，由于農(nóng)村交通、生活條件和待遇等問題，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定性并不高，很多衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)“招不到人”和“留不住人”的局面，技術(shù)骨干呈現(xiàn)入少出多的情況，人才流失嚴(yán)重。
3.制度不健全、保障機(jī)制不完善
一是在新醫(yī)改實(shí)施后，雖然農(nóng)村居民醫(yī)保體系已初步形成，但對(duì)重大疾病的應(yīng)急和保障機(jī)制仍有待完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)重大疫情和突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)變能力相對(duì)薄弱，相應(yīng)的衛(wèi)生資源配置不合理。同時(shí)當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍處于初步發(fā)展階段，存在體制不暢、收支不平衡以及補(bǔ)償范圍狹窄等問題，難以發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生體系對(duì)農(nóng)民的保障作用。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)作機(jī)制不完善，缺乏規(guī)范性，隨意性大，當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源分散程度高，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間競(jìng)爭(zhēng)處于無序狀態(tài)，公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在職位缺失和錯(cuò)位的現(xiàn)象，既影響服務(wù)體系的規(guī)模和質(zhì)量，又降低了醫(yī)療衛(wèi)生組織體系的運(yùn)行效率。三是相關(guān)配套政策不完善，如處理醫(yī)患糾紛機(jī)制不完善，農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的其他部門政策公益性不明顯，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員培訓(xùn)支持政策不完善等。
4.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低下，醫(yī)療事故頻發(fā)
在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，由于醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)和醫(yī)藥監(jiān)管導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療事故問題屢見不鮮。由于醫(yī)師數(shù)量缺乏醫(yī)療人員專業(yè)水平低下，部分“醫(yī)生”根本就不具備開處方的資格，或是一些醫(yī)生為謀取個(gè)人利益，亂開藥、拿提成、吃回扣，給患者造成更大負(fù)擔(dān)，甚者危害患者身體健康。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，部分村衛(wèi)生室未能配備高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈管，甚至重復(fù)使用一次性注射器的情況，在對(duì)相關(guān)藥品的抽檢記錄中，不合格率也相對(duì)較高，極大的影響了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的具體對(duì)策建議
1.加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的資金投入力度
加大各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持力度。資金投入應(yīng)注意以下幾方面：一是在投入上要突出重點(diǎn)，資金投入應(yīng)以衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、婦幼保健、醫(yī)療救治以及衛(wèi)生院基本建設(shè)為主，滿足廣大農(nóng)民群眾的詢醫(yī)、求醫(yī)需求；二是創(chuàng)新投入方式，建立既投入、又考核、能激勵(lì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的制度措施，如根據(jù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)績(jī)效，定向撥付一定的衛(wèi)生費(fèi)用，或是進(jìn)行相關(guān)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，充分發(fā)揮財(cái)政資金的最大功能和效率，同時(shí)地方政府可以通過各種方式吸引各類資金投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)和個(gè)人舉辦農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，改善農(nóng)民就醫(yī)條件；三是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在進(jìn)一步鞏固以縣醫(yī)院為龍頭的基礎(chǔ)上，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，盡早進(jìn)行危舊病房的改造及醫(yī)療儀器設(shè)備的更新，將基本建設(shè)、設(shè)備更新、正常維護(hù)等費(fèi)用納入財(cái)政預(yù)算安排，改變過去“老三樣”的就醫(yī)條件。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生人才引進(jìn)，構(gòu)建人才隊(duì)伍長(zhǎng)效機(jī)制
農(nóng)村需要進(jìn)一步嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍長(zhǎng)效機(jī)制。首先，嚴(yán)格人才選拔機(jī)制和用人機(jī)制，杜絕“走后門”、“關(guān)系戶”現(xiàn)象，通過競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制選撥優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才，公開招錄臨床專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，盡快改變鎮(zhèn)、村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍老化、人才匱乏的被動(dòng)局面；其次，實(shí)行嚴(yán)格的職業(yè)資格制度，要求各層次醫(yī)藥人員均須通過相應(yīng)的職業(yè)測(cè)試，杜絕無證上崗，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)合理配備現(xiàn)有的職業(yè)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，盡可能為農(nóng)村人口提供有效的醫(yī)療保障和便利；再次，完善人才培養(yǎng)機(jī)制，建立專業(yè)技術(shù)人員輪崗培訓(xùn)機(jī)制，例如政府可以從衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中列出一塊培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，用于支持農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)補(bǔ)助，制定相應(yīng)的優(yōu)惠措施，完善農(nóng)村基層人才隊(duì)伍編制管理政策，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)高等院校優(yōu)秀畢業(yè)到基層服務(wù)、對(duì)口支援，并在職稱晉升、福利待遇等給予一定的政策傾斜，建立吸引人才的長(zhǎng)效機(jī)制，這樣才能更好吸引人才和留住人才；最后，完善農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制，鞏固醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革前期取得的成果，把農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)作為地方政府工作的重要考核內(nèi)容，進(jìn)一步建立激勵(lì)機(jī)制、完善績(jī)效考核制度，激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)務(wù)人員的工作積極性與主動(dòng)性。
3.完善對(duì)口幫扶、雙向互動(dòng)、定期進(jìn)修制度
農(nóng)村基層醫(yī)院要與市人民醫(yī)院、中醫(yī)院等大中醫(yī)院建立起較為牢固的協(xié)作關(guān)系，通過多種形式，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過委托管理、團(tuán)隊(duì)引進(jìn)、人才柔性流動(dòng)等方式加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)高校科研院的對(duì)接，可以通過脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修培養(yǎng)和專家?guī)Ы痰刃问綄?duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行培養(yǎng)，整合資源，取長(zhǎng)補(bǔ)短。各基層醫(yī)院可以在各個(gè)領(lǐng)域中選不少于1名的業(yè)務(wù)骨干外派到市人民醫(yī)院或中醫(yī)院等進(jìn)修，逐步形成每個(gè)主要業(yè)務(wù)科室有一個(gè)帶頭人。
4.加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的保障作用
一方面，進(jìn)一步完善新農(nóng)合的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，調(diào)整合作醫(yī)療的參與條件、報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例等，防止農(nóng)民因病致貧，并通過醫(yī)療救助制度的實(shí)施來彌補(bǔ)新農(nóng)合中資金補(bǔ)償不足的缺點(diǎn)，以此來保障農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)水平；另一方面，不斷完善農(nóng)村藥品監(jiān)管機(jī)制、保證政策有效性，藥物對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說非常重要，直接影響農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，完善和強(qiáng)化農(nóng)村藥品監(jiān)管機(jī)制可以有效保障農(nóng)村人口的用藥安全。同時(shí)，加大宣傳，減少農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的道德風(fēng)險(xiǎn)，建立信息公開制度，嚴(yán)格監(jiān)督體系，對(duì)醫(yī)院與醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、患者治愈率及滿意度、醫(yī)德、服務(wù)質(zhì)量及效率等做出評(píng)估，從而滿足患者的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
總之，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步改善農(nóng)村衛(wèi)生條件，加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)化和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)管理一體化建設(shè)，合理配置醫(yī)療資源，引進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)生的技術(shù)層次，完善績(jī)效考核體系，引進(jìn)并留住優(yōu)秀衛(wèi)生人才，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的保障作用，以提高農(nóng)村衛(wèi)生工作人員的主動(dòng)性和積極性，穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍。
[參考文獻(xiàn)]
[1]蔣玲玲，李合偉.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究[J].社會(huì)發(fā)展，2012（4）
一、“五大難點(diǎn)”的集中表現(xiàn)
其一，立法相對(duì)滯后，征信發(fā)展難。目前，國(guó)家尚未建立信用體系方面的法律框架和系列法規(guī)，尤其是對(duì)信用信息涉及的國(guó)家秘密、商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等內(nèi)容該如何保護(hù)，沒有法律依據(jù)；對(duì)信用信息公開的內(nèi)容、范圍和具體方式?jīng)]有法律要求；對(duì)信用信息的征集、使用和管理的權(quán)利與義務(wù)沒有作出法律規(guī)定；這使得整個(gè)征信行業(yè)的行政主管部門和業(yè)務(wù)主管部門不明確，領(lǐng)導(dǎo)不統(tǒng)一，協(xié)調(diào)不一致，建設(shè)不到位。中國(guó)人民銀行在征信建設(shè)工作中的主體地位不能在法律上得到確認(rèn)，其信用信息征集、使用、傳播等在一定程度上受到限制和質(zhì)疑，阻礙了基層人民銀行的征信工作的開展。
其二，輿論宣傳落后，氛圍建設(shè)難。通過征信宣傳樹立全社會(huì)的信用意識(shí)是信用體系建設(shè)的重要基礎(chǔ)。近年來，雖然基層人民銀行面對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)公眾、大專院校學(xué)生、下崗職工等群體，采取多種形式擴(kuò)大征信宣傳，但畢竟勢(shì)單力薄，不能在全社會(huì)形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)，沒有得到政府及社會(huì)的呼應(yīng)與支持。地方政府及社會(huì)相關(guān)部門沒有真正樹立征信理念。對(duì)信用建設(shè)的宣傳不到位，全民誠(chéng)信意識(shí)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求相差甚遠(yuǎn)。
其三，業(yè)務(wù)指導(dǎo)缺失，形成合力難。建立全國(guó)統(tǒng)一完整的社會(huì)信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)是信用體系建設(shè)的核心工作。目前，國(guó)家不少部委都在進(jìn)行信用信息數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，如工商行政管理部門對(duì)注冊(cè)登記的企業(yè)、個(gè)體私營(yíng)業(yè)主建立信用檔案、稅務(wù)部門對(duì)企業(yè)依法納稅情況建立信用檔案，等等；這在一定程度上造成社會(huì)各領(lǐng)域的信用信息資源割裂，信用信息分散，信用信息整合存在一定的難度。而目前全國(guó)信用體系建設(shè)工作存在多個(gè)部門“齊抓共管”,而缺乏對(duì)各領(lǐng)域、各部門信用信息整合的統(tǒng)一指導(dǎo)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一規(guī)劃和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，沒有形成各行業(yè)、各部門對(duì)信用體系建設(shè)和信用信息整合的合力。
其四，“利益”對(duì)稱失衡，信息采集難。為不斷擴(kuò)大企業(yè)和個(gè)人征信數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)征集范圍，增強(qiáng)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)外服務(wù)功能，各級(jí)人民銀行一直在努力征集工商、法院、技術(shù)監(jiān)督、稅務(wù)、電信等與征信相關(guān)的部門所掌握的信用信息。但由于受法律制度的制約，這些部門沒有義務(wù)向人民銀行報(bào)送相關(guān)的信用信息。加之，銀行信貸信用信息暫時(shí)不能向社會(huì)開放，使人民銀行在征集這些非銀行信用信息時(shí)不能承諾向其提供企業(yè)和個(gè)人征信數(shù)據(jù)庫(kù)的信用信息，無法形成“信息共享，公平對(duì)等”的信息交換機(jī)制。阻礙人民銀行對(duì)非銀行信用信息的采集。同時(shí)，一些公共事業(yè)部門有關(guān)社會(huì)公眾的征信信息的反饋也相對(duì)不足。
其五，企業(yè)行為失范，信息征集難。近年來，各級(jí)人民銀行組織銀行機(jī)構(gòu)就中小企業(yè)信用檔案庫(kù)的建設(shè)進(jìn)行了“艱苦工作”，應(yīng)該說有一些成效。在實(shí)際工作中，由于部分中小企業(yè)沒有規(guī)范的財(cái)務(wù)報(bào)表，人民銀行宣傳不到位，加之商業(yè)銀行受授權(quán)授信的限制，中小企業(yè)很難從銀行取得貸款，使得部分中小企業(yè)不愿亮出自己的信用，不愿向基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)送信息資料，給基層人民銀行對(duì)中小企業(yè)信用信息的征集帶來一定的困難。
二、進(jìn)一步強(qiáng)化基層信用體系建設(shè)的幾點(diǎn)建議對(duì)策
（一）動(dòng)員全社會(huì)的廣泛參與
增強(qiáng)全社會(huì)的誠(chéng)信意識(shí)是信用體系建設(shè)的根本目標(biāo)，更是征信建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。征信工作的開展應(yīng)在相關(guān)法律法規(guī)的框架下，建立由政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、人民銀行牽頭、其他相關(guān)部門密切配合的征信工作長(zhǎng)效機(jī)制。只有各個(gè)部門統(tǒng)一行動(dòng)，通力合作,才能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的信息整合,不斷在數(shù)據(jù)庫(kù)中增加案件審理執(zhí)行信息、繳納的各類公積金、社會(huì)保障費(fèi)用信息、欠稅信息、環(huán)境保護(hù)信息等，進(jìn)一步提高信用信息數(shù)據(jù)庫(kù)的質(zhì)量，擴(kuò)大信息覆蓋面；也只有社會(huì)公眾的廣泛參與，才能在全社會(huì)形成誠(chéng)實(shí)守信的良好氛圍。
（二）加快征信立法建設(shè)
信用信息的征集與整合，涉及面廣，協(xié)調(diào)難度大，必須有法律法規(guī)作保障。因此，征信立法是征信建設(shè)的核心。但信用立法工作是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，難以在短期內(nèi)完成。為此，建議國(guó)務(wù)院應(yīng)盡快出臺(tái)《征信管理?xiàng)l例》，并以行政管理規(guī)定的形式頒布征信相關(guān)的行政法規(guī)、條例或指導(dǎo)意見，來指導(dǎo)全國(guó)的征信體系建設(shè)。同時(shí)研究修改《人民銀行法》，增加征信管理的相關(guān)內(nèi)容，確立人民銀行在征信建設(shè)中的主體地位，使基層人民銀行在開展征信工作時(shí)有法可依。
（三）強(qiáng)化相關(guān)部門溝通
征信工作的開展有賴于地方政府各部門的支持和協(xié)作。人民銀行應(yīng)積極與地方政府部門進(jìn)行溝通，著眼發(fā)展大局，本著、共同發(fā)展的原則，形成合力，重點(diǎn)推動(dòng)非銀行信息征集和征信宣傳工作。
同時(shí)，人民銀行應(yīng)研究在保證數(shù)據(jù)庫(kù)安全的前提下，有步驟、有管理、有限制地為相關(guān)部門開通企業(yè)和個(gè)人征信數(shù)據(jù)庫(kù)查詢用戶，有條件的允許其進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢，以盡力為地方政府部門使用信息提供方便條件。這不僅有助于促進(jìn)非銀行信息征集工作在自愿和互換的原則下廣泛開展，而且有助于宣傳人民銀行建立的企業(yè)和個(gè)人數(shù)據(jù)庫(kù)，宣傳人民銀行在征信建設(shè)工作中的主體地位。
我鄉(xiāng)是一個(gè)漢、藏、彝等多民族雜居的少數(shù)民族待遇縣，少數(shù)民族人口眾多，民族氛圍濃厚，能否讓多民族共融，直接關(guān)系到我縣的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。開展少數(shù)民族服務(wù)管理體系建設(shè)，是進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，創(chuàng)建共建、共享、共融的民族團(tuán)結(jié)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的重要舉措，是營(yíng)造平等、團(tuán)結(jié)、互助、和諧的新型民族關(guān)系的重要保障。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。
依托鄉(xiāng)、村的大調(diào)解體系，大營(yíng)、片馬、然莫、萬坪村成立調(diào)解小組，調(diào)解組長(zhǎng)由各村村主任擔(dān)任，成員由各村具有一定群眾威信和調(diào)解能力的少數(shù)民族組干部或村干部組成。通過少數(shù)民族調(diào)解隊(duì)伍的成立，我縣形成少數(shù)民族矛盾糾紛調(diào)處工作網(wǎng)絡(luò)，在縣委政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)在民宗局的指導(dǎo)下開展工作，明確分工，齊抓共管，形成合力，搭建少數(shù)民族社會(huì)矛盾基層化解平臺(tái)，積極有效化解民族矛盾糾紛。落實(shí)經(jīng)費(fèi)，完善制度，責(zé)任到人。確保少數(shù)民族服務(wù)管理體系“有牌子，有隊(duì)伍，有制度，有經(jīng)費(fèi)”，努力做到組織領(lǐng)導(dǎo)到位，規(guī)章制度到位，工作措施到位，確保工作有序開展。
（二）強(qiáng)化機(jī)制建設(shè)，確保工作落實(shí)。
工作領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真履行職能，進(jìn)一步完善民族工作綜合協(xié)調(diào)，營(yíng)造各司其職、密切配合、通力協(xié)作，社會(huì)各方面廣泛參與的工作格局，建立健全少數(shù)民族服務(wù)管理體系建設(shè)各項(xiàng)工作機(jī)制，確保工作有力落實(shí)。
（三）健全考核機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。
建立健全鄉(xiāng)、村（社區(qū)）兩級(jí)少數(shù)民族服務(wù)管理體系建設(shè)工作目標(biāo)責(zé)任制，鄉(xiāng)黨委政府強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)少數(shù)民族服務(wù)管理體系建設(shè)工作的監(jiān)督檢查工作。
二、構(gòu)建兩個(gè)平臺(tái)，建立兩支隊(duì)伍。
開展少數(shù)民族服務(wù)管理體系建設(shè)，必須堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，切實(shí)提高政府服務(wù)管理水平，針對(duì)少數(shù)民族群眾的特殊困難和需要，積極給予引導(dǎo)和幫助。為此，我鄉(xiāng)以“構(gòu)建兩個(gè)平臺(tái)，建立兩支隊(duì)伍”為核心開展工作。
（一）構(gòu)建少數(shù)民族公共服務(wù)平臺(tái)，建立少數(shù)民族公共服務(wù)隊(duì)伍。
在兩個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)成立了專門的少數(shù)民族公共服務(wù)隊(duì)伍，成立服務(wù)站，重點(diǎn)在社會(huì)保障、勞動(dòng)就業(yè)、職業(yè)培訓(xùn)、子女入學(xué)、醫(yī)療救助、法律援助、文化交流、權(quán)益保障、特殊需要等方面給予引導(dǎo)和幫助，為少數(shù)民族群眾提供服務(wù)，讓少數(shù)民族群眾切實(shí)感受黨和政府的溫暖關(guān)懷。
1、鄉(xiāng)政府以鄉(xiāng)政務(wù)服務(wù)中心為依托，建立“鄉(xiāng)少數(shù)民族服務(wù)中心”。
搭建與統(tǒng)戰(zhàn)、政務(wù)中心、民政、工商、計(jì)生、教育、衛(wèi)生、文化、稅務(wù)、人力資源和社會(huì)保障、工青婦、公檢法司等部門的協(xié)作機(jī)制，幫助解決少數(shù)民族群眾的困難和問題。
2、在村（社區(qū)），以村（社區(qū)）活動(dòng)室為依托，建立“社區(qū)少數(shù)民族服務(wù)站”、“社區(qū)民族之家”，把民族工作納入社區(qū)工作范圍，增強(qiáng)社區(qū)民族事務(wù)服務(wù)能力。
“服務(wù)站”、“民族之家”由支部書記負(fù)總責(zé)，村長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體工作，準(zhǔn)確掌握村（社區(qū)）少數(shù)民族定居、暫居和流動(dòng)人員的基本情況，建立社區(qū)少數(shù)民族臺(tái)帳，在充分尊重少數(shù)民族群眾的基礎(chǔ)上，從勞動(dòng)就業(yè)、子女入學(xué)、權(quán)益保障、法律援助、節(jié)慶、飲食、喪葬等方面做好正確引導(dǎo)和服務(wù)工作。
