時間：2023-06-26 16:24:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇質量考核細則，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
第一條為加強農產品質量安全檢測機構管理，規范農產品質量安全檢測機構考核，根據《中華人民共和國農產品質量安全法》等有關法律、行政法規的規定，制定本辦法。
第二條本辦法所稱考核，是指省級以上人民政府農業行政主管部門按照法律、法規以及相關標準和技術規范的要求，對向社會出具具有證明作用的數據和結果的農產品質量安全檢測機構進行條件與能力評審和確認的活動。
第三條農產品質量安全檢測機構經考核和計量認證合格后，方可對外從事農產品、農業投入品和產地環境檢測工作。
第四條農業部負責全國農產品質量安全檢測機構考核的監督管理工作。
省、自治區、直轄市人民政府農業行政主管部門（以下簡稱省級農業行政主管部門）負責本行政區域農產品質量安全檢測機構考核的監督管理工作。
第五條農產品質量安全檢測機構建設，應當統籌規劃，合理布局。鼓勵檢測資源共享，推進縣級農產品綜合性質檢測機構建設。
第二章基本條件與能力要求
第六條農產品質量安全檢測機構應當依法設立，保證客觀、公正和獨立地從事檢測活動，并承擔相應的法律責任。
第七條農產品質量安全檢測機構應當具有與其從事的農產品質量安全檢測活動相適應的管理和技術人員。
從事農產品質量安全檢測的技術人員應當具有相關專業中專以上學歷，并經省級以上人民政府農業行政主管部門考核合格。
第八條農產品質量安全檢測機構的技術人員應當不少于5人，其中中級職稱以上人員比例不低于40％。
技術負責人和質量負責人應當具有中級以上技術職稱，并從事農產品質量安全相關工作5年以上。
第九條農產品質量安全檢測機構應當具有與其從事的農產品質量安全檢測活動相適應的檢測儀器設備，儀器設備配備率達到98%，在用儀器設備完好率達到100%。
第十條農產品質量安全檢測機構應當具有與檢測活動相適應的固定工作場所，并具備保證檢測數據準確的環境條件。
從事相關田間試驗和飼養實驗動物試驗檢測的，還應當符合檢疫、防疫和環保的要求。
從事農業轉基因生物及其產品檢測的，還應當具備防范對人體、動植物和環境產生危害的條件。
第十一條農產品質量安全檢測機構應當建立質量管理與質量保證體系。
第十二條農產品質量安全檢測機構應當具有相對穩定的工作經費。
第三章申請與評審
第十三條申請考核的農產品質量安全檢測機構（以下簡稱申請人），應當向農業部或者省級人民政府農業行政主管部門（以下簡稱考核機關）提出書面申請。
國務院有關部門依法設立或者授權的農產品質量安全檢測機構，經有關部門審核同意后向農業部提出申請。
其他農產品質量安全檢測機構，向所在地省級人民政府農業行政主管部門提出申請。
第十四條申請人應當向考核機關提交下列材料：
（一）申請書；
（二）機構法人資格證書或者其授權的證明文件；
（三）上級或者有關部門批準機構設置的證明文件；
（四）質量體系文件；
（五）計量認證情況；
（六）近兩年內的典型性檢驗報告2份；
（七）其他證明材料。
第十五條考核機關設立或者委托的技術審查機構，負責對申請材料進行初審。
第十六條考核機關受理申請的，應當及時通知申請人，并將申請材料送技術審查機構；不予受理的，應當及時通知申請人并說明理由。
第十七條技術審查機構應當自收到申請材料之日起10個工作日內完成對申請材料的初審，并向考核機關提交初審報告。
通過初審的，考核機關安排現場評審；未通過初審的，考核機關應當出具初審不合格通知書。
第十八條現場評審實行評審專家組負責制。專家組由3-5名評審員組成。
評審員應當具有高級以上技術職稱、從事農產品質量安全檢測或相關工作5年以上，并經農業部考核合格。
評審專家組應當在3個工作日內完成評審工作，并向考核機關提交現場評審報告。
第十九條現場評審應當包括以下內容：
（一）質量體系運行情況；
（二）檢測儀器設備和設施條件；
（三）檢測能力。
第四章審批與頒證
第二十條考核機關應當自收到現場評審報告之日起10個工作日內，做出申請人是否通過考核的決定。
通過考核的，頒發《中華人民共和國農產品質量安全檢測機構考核合格證書》（以下簡稱《考核合格證書》），準許使用農產品質量安全檢測考核標志，并予以公告。
未通過考核的，書面通知申請人并說明理由。
第二十一條《考核合格證書》應當載明農產品質量安全檢測機構名稱、檢測范圍和有效期等內容。
第二十二條省級農業行政主管部門應當自頒發《考核合格證書》之日起15個工作日內向農業部備案。
第五章延續與變更
第二十三條《考核合格證書》有效期為3年。
證書期滿繼續從事農產品質量安全檢測工作的，應當在有效期滿前六個月內提出申請，重新辦理《考核合格證書》。
第二十四條在證書有效期內，農產品質量安全檢測機構法定代表人、名稱或者地址變更的，應當向原考核機關辦理變更手續。
第二十五條在證書有效期內，農產品質量安全檢測機構有下列情形之一的，應當向原考核機關重新申請考核：
（一）檢測機構分設或者合并的；
（二）檢測儀器設備和設施條件發生重大變化的；
（三）檢測項目增加的。
第六章監督管理
第二十六條農業部負責對農產品質量安全檢測機構進行能力驗證和檢查。不符合條件的，責令限期改正；逾期不改正的，由考核機關撤銷其《考核合格證書》。
第二十七條對于農產品質量安全檢測機構考核工作中的違法行為，任何單位和個人均可以向考核機關舉報。考核機關應當對舉報內容進行調查核實，并為舉報人保密。
第二十八條考核機關在考核中發現農產品質量安全檢測機構有下列行為之一的，應當予以警告；情節嚴重的，取消考核資格，一年內不再受理其考核申請：
（一）隱瞞有關情況或者弄虛作假的；
（二）采取賄賂等不正當手段的。
第二十九條農產品質量安全檢測機構有下列行為之一的，考核機關應當視情況注銷其《考核合格證書》：
（一）所在單位撤銷或者法人資格終結的；
（二）檢測儀器設備和設施條件發生重大變化，不具備相應檢測能力，未按本辦法規定重新申請考核的；
（三）擅自擴大農產品質量安全檢測項目范圍的；
（四）依法可注銷檢測機構資格的其他情形。
第三十條農產品質量安全檢測機構偽造檢測結果或者出具虛假證明的，依照《中華人民共和國農產品質量安全法》第四十四條的規定處罰。
第三十一條從事考核工作的人員不履行職責或者的，依法給予處分。
第七章附則
一、工作原則和總體要求
以科學發展觀為指導，認真貫徹落實《省人民政府關于實施質量興省戰略的意見》，按照《市人民政府關于實施質量興市戰略的意見》和區人民政府《關于開展“質量興區”活動的意見的通知》（濟政字〔2004〕38號）提出的各項工作目標任務，對一年來全區貫徹落實質量興區情況進行檢查。重點檢查產品質量、食品安全、工程質量、旅游和餐飲等行業服務質量，以及抗震救災物資的質量管理及質量控制等情況。此次檢查要堅持與實施名牌帶動戰略、培育名牌產品相結合，與推動完成抗震救災任務、確保抗震救災物質質量和奧運產品安全相結合，與建立產品質量和食品安全的長效機制相結合。通過檢查，找出工作中存在的問題和薄弱環節，及時采取措施，有針對性地加以改進，確保質量興區各項目標要求得到全面落實，以優異成績迎接省、市政府檢查。并努力爭創省產品質量和食品安全專項整治示范縣（市、區）、省農村公路建設養護示范縣、省房屋建筑優質工程、省市政基礎設施優質工程、省支援四川抗震救災名牌產品。
二、檢查內容和責任分工
（一）綜合情況
區政府有關部門認真貫徹市政府和區政府有關質量興區文件精神，開展質量興區、質量興業、質量興企的基本情況。檢查領導是否重視，是否下發文件宣布開展活動，組織機構是否健全，活動是否經常，部門責任是否落實，成效是否明顯。
以上由區產品質量和食品安全工作領導小組辦公室（以下簡稱領導小組辦公室）負責牽頭組織自查和材料匯總，有關部門按照檢查細則要求開展自查和材料準備，并寫出自查報告。
（二）產品質量
1、抗震救災物質特別是活動板房板材、帳篷等產品的質量狀況。重點檢查企業是否建立抗震救災物資的質量控制和質量保證體系，是否符合質量標準，是否采用質量追溯標識等。在自查的基礎上，推薦上報“省支援四川抗震救災名牌產品”。
以上由區質監分局會同區經貿、民政等部門按照檢查細則要求進行自查和材料準備，并寫出自查報告。
2、重點領域名牌產品培育。對全區列入《中國名牌產品“十一五”重點培育指導目錄》2012年度的產品及家具制造業、紡織（女裝）業等省重點扶持發展行業進行一次調查摸底。重點摸清行業的基本情況、企業規模、科技和質量水平，市場開拓以及與國內外同產業的優劣勢對比，存在的困難和問題等。在調研的基礎上，提出政策建議，并推薦上報“省重點培育和扶持的名牌產品”名單。
以上內容由區質監分局會同區經貿、貿易服務、工商、統計等部門按照檢查細則要求組織自查和材料準備，并寫出自查報告。
（三）食品質量安全
對2007年開展的產品質量和食品安全專項整治活動組織一次“回頭看”、鞏固去年的整治成果。認真組織好今年國家布置的10類重點產品和食品安全的專項整治。重點檢查生產加工點、食品小作坊、小商店、小餐館的質量衛生狀況，檢查各類農產品、水產品的質量狀況。檢查質量承諾是否落實，有關證照是否齊全，產品質量是否合格，企業質量檔案是否建立，各項規章制度是否健全，重點領域的質量安全是否得到有效治理，群眾是否滿意，是否持續達到12個100%的要求。在自行檢查的基礎上，爭取獲得第二批“省產品質量和食品安全專項整治示范縣（市、區）”。
以上由各牽頭部門會同有關單位，按照檢查細則要求組織自查和材料準備，并寫出自查報告。
（四）工程質量
1、重點檢查對口支援北川過渡安置房（學校、住宅、醫院診所、商業零售點、公共廁所等）的質量狀況。落實工程質量責任制，達到建設部的《地震災區過渡安置房建設技術導則》（建科〔2011〕94號）及防火防雷的要求，爭創抗震救災優質工程，確保支援災區的建設工程質量。
2、檢查市內房屋建筑、市政基礎設施工程以及全運會等重點工程的質量，特別是校舍、醫院、劇院、市政橋梁等公共建筑。通過檢查施工許可、竣工驗收及備案、工程建設強制性標準、抗震設防標準等執行情況，深入查找薄弱環節，進一步建立健全工程質量責任制。
以上由區建委按照檢查細則要求組織自查和材料準備，并寫出自查報告。
3、農村公路的質量狀況。重點檢查2011年在建項目是否符合工程建設標準，公路實體質量狀況如何；對已竣工的農村公路實施“回頭看”，對養護情況進行綜合檢查，重點檢查公路建設質量狀況如何，是否建立了長效養護措施，在自查的基礎上，做好爭創“農村公路建設養護示范縣”工作。
以上由區交通局牽頭按照檢查細則要求組織自查和材料準備，并寫出自查報告。
（五）服務質量
重點檢查餐飲、旅游景點等服務行業的衛生質量和服務質量。檢查有關行業協會牽頭開展“優質服務”、“服務明星”、“技術能手”等群眾性創優活動情況；有關服務行業加強企業管理，建立健全各項規章制度、崗位規范和操作規程，提升衛生質量和服務質量水平情況，以及加強服務業的品牌建設和標準化、規范化建設，促進文明經營、安全生產等情況。
以上由區衛生局會同區旅游、工商、貿易服務等部門，按照檢查細則要求組織自查和材料準備，并寫出自查報告。
三、工作程序和時間安排
（一）7月25日前，根據省、市政府考核組下發的專項考核具體內容、考核辦法以及有關優質工程、名牌產品、示范單位的評選條件，由相關牽頭部門組織制定自查實施方案。
（二）7月26日至8月5日，根據本通知及相關部門制定的實施方案的內容，有關牽頭部門按照各自的責任分工，對抗震救災物資質量、產品質量、食品安全、房屋建筑市政工程質量、農村公路建設養護、餐飲和旅游景點衛生服務質量等進行自查。8月5日前各牽頭部門向區領導小組辦公室提交自查報告和先進典型推薦名單。
（三）8月11日至9月底，根據本方案責任分工，由各責任單位按照實施方案要求做好各項準備工作，迎接全市質量興市工作檢查和省督查考核。
衛生室績效考核細則一總分數100分，其中包括：
一、黑板：20分
1、板面未擦 扣10分
2、板面未擦干凈(有粉筆痕跡) 扣5分
3、板槽內有粉筆頭、粉筆灰等雜物 扣5分
二、桌椅：40分
1、桌面有雜物 扣5分
2、桌堂內有果皮，紙屑等雜物 扣10分
3、桌堂內書本未擺放整齊 扣5分
4、講桌上粉筆盒、板擦未擺放整齊 扣5分
5、桌椅未擺放整齊 扣15分
三、地面：25分
1、講臺地面未清掃 扣15分
2、門后衛生角不干凈 扣5分
3、清掃工具擺放不整齊 扣5分
四、窗臺：10分
1、窗臺有灰塵 扣5分
2、窗臺有水杯、書等物品 扣5分
五、各班負責人配合情況： 5分
一周評比一次，根據各班級每周成績評出一個衛生先進班級，頒發獎狀以此鼓勵!學期末根據班級獲的衛生先進班級次數給于全班同學德育成績加分!
衛生室績效考核細則二為全面深化區鄉村醫療衛生一體化改革，扎牢村級衛生網底，加強村醫生(包括社區醫生，下同)管理，充分調動村醫生工作積極性，全面提高鄉村醫生的服務質量和服務效率，完善鄉村醫生服務模式，推動落實農村和社區基本醫療和公共衛生服務，提高村民享受健康服務水平，根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)》標準和省、市相關文件精神，結合我區實際特制定本辦法。
一、考核目的
通過建立和完善以服務質量、服務數量及滿意度為主要內容、以崗位責任與績效為基礎，體現多勞多得、優績優酬的考核激勵機制，促進村衛生室認真履行基本公共衛生和基本醫療服務職能，充分調動農村基層衛生人員的積極性和主動性，切實為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，使免費基本公共衛生服務落到實處。
二、考核原則
(一)客觀公正原則
堅持公開公平，客觀公正。明確考核程序、內容、標準，考核結果要客觀、真實地反映基本公共衛生服務項目和基本醫療開展情況，考核辦法和結果向社會公開。
(二)科學合理原則
堅持科學規范，準確合理。考核應當采用定量和定性相結合，全面考核與重點考核相結合、日常考核與定期考核相結合，單項考核與綜合考核相結合，準確、合理地評價村衛生室工作情況。
(三)績效掛鉤原則
堅持考核結果與經費補助掛鉤。充分發揮績效考核的杠桿作用，考核結果作為上級安排補助資金的重要依據。獎優罰劣，提高補助資金效益。
三、考核依據
根據國家和省制定的基本公共衛生服務相關政策文件的要求，結合本地區實際情況，制定《廣安區村衛生室基本公共衛生目標管理考核評分細則》、《廣安區村衛生室常規工作目標管理考核評分細則》指標體系，作為廣安區村衛生室績效考核的依據，各社區、中心(鄉鎮)衛生院嚴格遵循考核原則的同時可結合當地鄉鎮實際對考核評分細則內容進行適當調整。
四、考核對象
轄區內健康簽約村及社區服務站對無人簽約的村，由鄉鎮(中心)衛生院、社區服務中心實行購買服務方式進行。
五、考核內容
(一)基本公共衛生服務考核
《國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)》(衛婦社發〔20xx〕38號)規定的11類基本公共衛生服務項目的數量和質量。
(二)常規工作考核
包括基本醫療服務、基藥制度執行情況、上級交辦的臨時性任務，參加會議培訓、依法執業、新農合制度等執行情況。
(三)綜合考核
綜合考核包括基本公共衛生服務考核、常規工作考核。其中，公共衛生服務考核占總分50%，常規工作考核占40%，群眾知曉率和滿意度占10%(隨機抽查服務對象20人)。
六、考核辦法
(一)考核機構及人員
考核由中心(鄉鎮)衛生院(含社區，下同)負責組織實施，考核組由片區內管理人員及技術人員組成。各中心(鄉鎮)衛生院要制定考核工作制度和考核工作方案，保證考核工作規范進行。
(二)考核方式
社區、中心(鄉鎮)衛生機構每年對所轄村衛生室、社區服務站進行考核。
(三)考核辦法
考核采取現場考察、查閱資料、電話調查、問卷調查等多種方法。考核結果經被考核對象簽字確認后在本轄區內公示5個工作日以上。
(四)考核時間
績效每年度,即上年10月1日至當年9月30日作為一個考核年度。3月底、9月底社區服務中心、中心(鄉鎮)衛生院對村、社區站分兩次進行考核。年終考核完成后10個工作日內將考核評估報告和結果分別報送區衛計局婦社股和指導中心，指導中心全年對轄區村按35%比例進行抽查復核。
七、考核結果應用
績效考核結果作為劃撥資金的重要依據，對基層醫療衛生機構的補助資金，按基層醫療衛生機構績效考核結果與補助資金計算方法進行分配，對績效考核成績突出的予以表彰獎勵。各單位在補助資金分配方案確定后報衛計局備案。
(一)基本公共衛生服務考核與補助資金的計算
根據《村衛生室基本公共衛生目標管理考核評分細則》村衛生室公衛考核結果與本鄉鎮公衛項目經費的40%掛鉤，由衛生院年終考核后兌現。計算方法：補助資金=該村簽約服務人口數該村考核得分[該鄉鎮公衛補助資金的40%/(鄉鎮內簽約服務人口數考核得分)]。
(二)常規工作考核
常規工作考核分數占綜合考核40%。
(三)綜合考核與補助資金計算
綜合考核得分=公衛得分占50%+常規工作得分占40%+群眾滿意度得分占10%)，與本鄉鎮每簽約一個村平均7000元/年綜合補助掛鉤，由鄉鎮衛生院考核后兌現，計算方法：該村綜合考核補助資金=(本鄉鎮簽約村綜合補助資金總額/各簽約村衛生室綜合考核分數之和)該衛生室綜合考核得分。
八、嚴肅考核紀律
各單位要堅持考核標準，嚴肅考核紀律，對在考核工作中敷衍塞責或弄虛作假的，除通報批評和責令糾正外，將相應扣減專項補助資金，并按規定追究有關單位領導和人員責任。
衛生室績效考核細則三一、考核目的
通過建立和完善以服務數量、服務質量及滿意度為主要內容、以崗位責任與績效為基礎，體現多勞多得、優勞優得的考核激勵制度，促使村衛生室認真履行基本公共衛生和基本醫療服務職能，充分調動基層衛生人員的積極性和主動性，確保完成促進城鄉醫療服務均等化工程各項目標任務，為廣大居民提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
二、考核原則
(一)堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出村衛生室的公益性。
(二)堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價，合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度為考核重點，促進村衛生室全面履行職責。
(三)堅持一年兩次考核，考核與不定期督查相結合，逐步完善考核辦法。
(四)堅持獎優罰劣，考核結果與村衛生室的財政補助、村醫收入待遇相結合。
三、考核內容
(一)基本醫療服務：主要考核服務數量、質量、醫療費用、規范藥房建設和藥品零差銷售執行等情況。
(二)公共衛生服務：主要考核基本公共衛生服務分解任務完成及落實情況。
(三)新型農村合作醫療實施情況。
(四)鄉村衛生一體化管理運轉情況。
(五)人事財務管理情況。
(六)村衛生室環境管理情況。
(七)群眾滿意度情況。
四、考核方法
(一)考核對象
各村衛生室
(二)考核程序及考核組人員
1、鎮組成立考核組，分別于每年6月下旬、12月下旬對各村衛生室進行2次綜合考核，考核結果上報縣衛生局。
2、考核組人員
五、考核結果運用
1、考核實行百分制，考核結果分為二個等次，分值80分及以上為合格，80分以下為不合格。
2、考核合格的村衛生室，按該村農業戶籍人口核定基本公共衛生服務和基本醫療經費補助標準(即：1200農業戶籍人口每年補助村衛生室8000元)進行補助;考核不合格的，按得分比例(實際得分除以80)乘以考核合格確定的補助標準進行補助。
3、對年度考核合格且得分位列全鎮前3名的村衛生室，鎮將授予優秀村衛生室稱號，同時給予一定的物資獎勵;對考核不合格，得分位列全鎮后3名的村衛生室，全鎮通報批評，并上報縣衛生局，限期整改。最后一名的村衛生室負責人給予誡勉半年處分，其他醫務人員給予效能告誡一次。
4、對連續2年考核合格且位居全鎮前3名的村衛生室，獎勵村衛生室負責人1000元;對連續2年考核不合格且位列全鎮后3名的村衛生室，免去村衛生室負責人職務，并上報縣衛生局。
1．1一般資料
采用分層、隨機、整群抽樣法選取2012年5月和2013年3月我院各科室實施崗位管理前后收住的患者各300例進行調查，其中男336例，女264例;年齡19～86(43．0±22．5)歲。學歷:文盲10例，小學80例，中學342例，大專及以上168例。入選標準:年齡在18歲以上，意識清楚，能用中文交流，住院7d以上。
1．2方法
1．2．1護士崗位管理實施方案和細則
1．2．1．1合理設置崗位
我院是一所三級傳染病專科醫院，為了適應醫院發展和社會的需求，在20多年前就開始向綜合醫院發展。目前醫院開放床位1000張，在職注冊護士435人，臨床護理單元21個，臨床一線護理人員355人，門診護士80人(包括供應室、院感科、預保科、體檢中心和社區等非一線臨床科室)，在2011年底清理了非護理崗位人員。首先根據我院崗位風險、工作強度和工作量，通過征求意見和多次討論后，設置了A、B、C三類崗位，即A類科室有ICU、傳染科、神經內科，床護比為≥1∶0．4;B類科室有手術室、急診科、內分泌科、骨科、普外科、婦產科、心內科、消化科、呼吸內科，床護比為1∶(0．3～0．4);C類科室有眼科、五官科、肝科、泌尿外科，床護比為。其次，根據現有崗位和護士數量，以各科室開展正常工作需求為參考，給予各崗位適當的人力配制，全院按照統一的床位數計算，A類崗位床護比較高，B類次之，C類最低，A、B類崗位中的內、外科人力配置也不同。再次，根據省廳對護士分層要求，結合護士能力，參考學歷、年限、職稱等將一線護士(不包括護士長管理崗位)分為4個層級。在不同的崗位和層級之間設置一定的獎金級差。
1．2．1．2開展績效考核
制定質量考核細則、晉級標準和崗位說明書。在制定質量考核細則時，主要分加分項和扣分項，加分主要依據省、市表彰，開展新技術、新項目，三基成績，工作表現突出等方面，扣分細則主要把日常工作質量要求，重點、難點問題列入考核內容，按總分20分計算，根據每個人的工作表現，計算獎金考核分，得出每個人的績效考核獎。
1．2．1．3設置調節基金
護士崗位管理實施細則中設置了調節基金。主要指標為床位使用率和周轉率，設置超過或降低一定的比例，給予增減相應的人力，保證工作質量。另外，對在不同崗位上中夜班的護士給予不同的獎勵，在C類上一輪中夜班獎勵0．5個獎金考核分，B類在C類的基礎上增加一定的差額，A類在B類的基礎上再增加一個差額，提高了上中夜班護士的積極性。
1．2．2評價方法
發放《住院患者對護理服務滿意度調查表》，采用問卷調查法。其中502份問卷有患者親自填寫，98份問卷由資料收集者進行問卷式調查，將患者的回答記錄在問卷上，問卷當場收回。滿意度測量包括21個條目，涵蓋7個方面:①入院介紹;②健康教育;③服務禮儀;④基礎護理;⑤工作能力;⑥技術操作熟練;⑦工作安排有序。滿意者記為1分，反之不得分。
1．3統計學方法
數據采用SPSS16．0統計軟件進行分析。單因素分析采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2討論
我院自實施崗位管理以來，充分發揮崗位管理的激勵作用，調動了護士的積極性，護理質量不斷提高，同時注重身心護理相結合，極大滿足了不同背景患者的各種需求。本研究結果表明，患者對我院護理服務滿意度較前提高，其中患者滿意度分值提高較多的是健康教育和服務禮儀。這表明隨著人們生活水平、文化層次的提高，健康意識逐步加強，患者對護士能夠給予的護理有更高的要求。從護理管理的角度，應該制訂相關滿足患者需求的措施和規范，明確各層級的任務和能力要求，根據醫院實際情況，詳細制定提前晉級和降級的條件，激發護士工作的積極性，保證護理質量推進優質護理，主動加強與患者的溝通，更好地滿足患者需求，從而提高患者滿意度。針對護士工作數量、工作質量實行量化，打破了原有的護理管理考核模式，讓護士感受到多勞多得的好處，體現了評價的公平、公正，實現了從被動服務到主動服務，再到感動服務的巨大變化。遇到科室工作繁忙，護士主動加班，緩解了人員緊張的難題，護士個人收入也同步增長。
3結語
一、加強醫院感染管理
根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容，并針對20XX年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據考核細則將平時考核與月底考核相結合，加強考核力度，進一步規范各項工作。
二、開展醫院感染監測
1、全面綜合性監測 開展規范的醫院感染前瞻性監測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等，及時發現院內感染病例，督促醫生填報醫院感染卡，并及時發現可疑暴發的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監測 逐步規范開展手術部位感染的監測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調查
在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。
4、開展醫院感染現患率調查
配合全國醫院感染監控管理培訓基地20XX年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備，9月開展醫院感染橫斷面調查1次，將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監測
加強同檢驗科及臨床科室聯系，及時發現多重耐藥菌感染，及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總，按規定向院感基地上報院內感染監測報表。
四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制
針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢，及時發現多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染，防范多重耐藥菌醫院感染暴發。
五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理
1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。
3、紫外線燈管的強度監測，由科室每半年監測一次并有記錄，于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測(隨機)。
對監測不合格的科室協助分析原因，提出整改措施并加強監督管理。
六、加強院感知識的培訓
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。
七、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質量
加強對一次性醫療用品的采購的相關資質的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導
九、加強醫療廢物的管理
嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節，嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。
十、規范供應室工作
根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定，與護理部配合，進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
一、分值設定
（一）亮照經營及證照管理示范區
以一個巡查監管組的巡查監管區域為一個亮照經營及證照管理示范創建區。
1、以跨建制鎮（一個建制鎮加另一個建制鎮的部分區域）為示范區申報的基本分值35分；
2、以一個建制鎮為示范區申報的基本分值30分；
3、以一個建制鎮內某一區域為示范區申報的基本分值25分。
（二）商品交易示范市場
1、以農貿市場申報，且場內經營者超過30戶的基本分值40分；
2、以工業品市場申報，且場內經營者超過30戶的基本分值35分。
（三）商標印制管理示范單位
一戶的基本分值5分。
（四）廣告經營管理示范單位
一戶的基本分值5分。
（五）食品安全示范店
一戶的基本分值2.5分。
（六）農資經營示范點
1、集鎮所在地或者交通要道兩側一戶的基本分值2.5分；
2、農村一戶的基本分值2分。
二、申報原則及時間
各分局應當根據自身的管理力量、水平、能力和各類示范分值的多少有選擇地申報，并在保證質量的基礎上最大限度報足項目。各分局創建數量和對象經機關相關職能科室審查后，最終以局OA辦公系統09年公告板公示的申報結果為準。
三、考核驗收辦法
（一）考核驗收依據
1、亮照經營及證照管理示范區標準及評分細則；
2、商品交易示范市場標準及評分細則；
3、商標印制管理示范單位標準及評價細則；
4、廣告經營管理示范單位標準及評價細則；
5、食品安全示范店標準及評價細則；
6、農資經營示范點標準及評價細則；
（二）考核驗收順序及時間
全年分兩次進行考核驗收，9月上旬為首次考核驗收時間，其中：農資經營示范點、食品安全示范店、廣告經營管理示范單位和商標印制管理示范單位的考核驗收比例不得低于40%，10月上旬為年終考核驗收時間。
（三）考核驗收方法
“六大示范”采取同類別、同標準、同考核的辦法，每一個類別由一個考核組按照考核驗收標準及其細則實施。
1、亮照經營及證照管理示范區、商品交易示范市場、商標印制管理示范單位、廣告經營管理示范單位出現下列情形的，實行一票否決。
（1）發現“亮照經營及證照管理示范區”涉及重、熱點行業無照經營或者3戶一般行業無照經營的，考核驗收不得分。
（2）發現“商品交易示范市場”發生食品安全、消防安全事故的，考核驗收不得分。
（3）發現“商標印制管理示范單位”存在商標侵權行為的，考核驗收不得分。
（4）發現“廣告經營管理示范單位”虛假廣告的，考核驗收不得分。
2、食品安全管理示范店、農資經營示范點實行按序考核驗收，發現不達標終止考核驗收的制度。
關鍵詞:油田開發；質量監督；開發監督
目前，中國石化勝利油田分公司孤東采油廠（以下簡稱勝利油田孤東采油廠）油田開發質量監督工作由技術質量監督中心開發監督站負責，技術質量監督中心開發監督站是采油廠開發質量監督管理與監督考核的主管部門。開發質量關系到油田開發管理水平的高低，關系到企業的經濟效益[1]。面對油價持續低迷，勝利油田孤東采油廠提出向質量要效益，圍繞“實現更有質量、更有效益、更可持續發展”的工作目標[2]，轉變工作思路，以科學發展觀為指導，積極推進開發質量監督工作模式創新，提出并實施了以構建要點監督、節點控制、嚴格考核的開發監督質量控制體系管理模式，通過強化監督檢查，實現了由結果監督到過程監督的轉變，較好地實現了油田開發各項主要指標提升的質量監督目標，為采油廠持續健康發展做出了貢獻。
1采油廠開發質量監督管理存在的問題
以前采油廠開發管理主要是依據開發管理標準的執行和油田開發監督保障的需要而開展的，主要存在以下幾個方面的問題：1）監督內容不全面。由于多年來開發監督力量的不足，以及油田開發管理機制和開發管理標準的不齊全等問題，造成油田開發監督工作存在一些漏洞和盲點。同時，對一些油田開發關鍵的指標缺乏相應的質量控制手段，監督結果具有一定的局限性，因而油田開發質量難以得到完全保證。2）監督重點不突出。采油廠開發監督僅列出了開發管理、油水井計量、注聚監督、注汽監督、水質監督、計量儀器儀表監督等6個開發監督項目，而沒有指出每個項目的質量控制關鍵點和質量控制節點，開發質量監督重點不突出，造成有限的監督資源的浪費，影響油田開發質量監督的有效性。3）監督程序不科學有序。開發監督缺乏程序化和計劃性，采油廠開發質量監督人員到了生產現場甚至存在進不去現場，讓基層單位的人員拒之門外的情況，嚴重影響了采油廠開發質量監督工作的有效開展。4）監督與被監督單位溝通不暢，未能形成質量監控體系的合力。監督單位質量監督人員依靠油田開發標準開展監督，而被監督單位對油田開發相關標準掌握不夠熟練，沒有能夠建立起本單位的質量要點、節點控制考核細則和相關質量監控制度，不能夠真正做到自查自改，只能做到查到問題才整改，整個生產過程中不能做到每一個質量要點、節點得到有效質量控制[3-4]。
2開發質量監督管理創新模式的內涵及組成
2.1開發質量監督管理創新模式的內涵
開發質量監督工作模式創新就是以構建要點監督、節點控制、嚴格考核的開發監督質量控制體系管理模式。所謂要點監督就是以《孤東采油廠開發質量監督實施細則》為依據，從中找出開發監督的要點。如油井資料錄取中監督要點有：液量計量、含水等；水井資料錄取中監督要點有：配注執行、配注合格率等。而節點控制就是克服以往結果監督的弊端，制定日常管理中保障質量的關鍵點，真正實現了由結果監督到過程控制的轉變，細化了過程監督管理。圖1為開發監督管理創新模式。
2.2開發質量監督管理創新模式的組成
結合采油廠開發監督細則內容、采油廠開發管理標準和日常管理制度，已形成了開發管理、油水井計量、注聚監督、注汽監督、水質監督、計量儀器儀表監督等6個開發監督項目，共69個監督要點和173個控制節點的質量控制體系。每個監督項目都有各自不同的監督要點、控制節點以及對應標準和考核辦法。1）開發管理質量節點控制體系。主要包括高產井管理、含水、含砂化驗與上報、油井資料錄取、水井資料錄取、原油物性水性分析及其他基礎數據管理等6個部分，共制定了23個監督要點，38個控制節點以及對應標準和考核辦法。2）油水井計量質量節點控制體系。主要包括現場油井、水井、參數壓力、計量器具4個部分，共制定了9個監督要點，34個控制節點以及對應標準和考核辦法。3）注聚質量節點控制體系。主要包括注聚指標、注聚現場2部分，共制定了12個監督要點，44個控制節點以及對應標準和考核辦法。4）注汽質量節點控制體系。主要包括注汽指標、注汽現場2部分，共制定了14個監督要點，34個控制節點以及對應標準和考核辦法。5）注入水水質質量節點控制體系。主要包括水質指標、現場管理2部分，共制定了8個監督要點，17個控制節點以及對應標準和考核辦法。6）計量儀表質量節點控制體系。主要包括開發在用各類計量儀表，共制定了3個監督要點，6個控制節點以及對應標準和考核辦法。
3開發質量監督管理創新模式的實施
3.1建立質量監控體系運行組織機構
采油廠成立了以開發監督站、采油管理區、注聚大隊、集輸大隊、注汽大隊等單位組成的運行小組，明確了各單位的工作職責。運行小組負責體系的構建、內容的完善，具體運行與實施、工作協調。開發監督站監督人員負責分管項目要點與節點分析與構建，負責具體工作計劃的制定、實施、現場監督、匯總上報、總結考核。各采油管理區、注聚大隊、集輸大隊、注汽大隊負責要點與節點標準的執行以及存在問題的整改與反饋。
3.2建立體系運行流程
開發質量監督運行流程圖的制定，保障了日常工作運行的程序清晰流暢，工作量完成及時、到位，有效提高了工作效率。圖2為開發質量監督管理體系運行圖。
3.3優化監督內容，提高監督覆蓋率
結合采油廠開發質量細則的完善、油公司改革的需要，及時優化調整開發監督運行辦法，加大監督頻次，實現了對各采油管理區、注聚大隊、注汽大隊等單位更合理有效的質量監督。表1為優化調整后的主要監督內容。
3.4現場結合控制體系，開展有效監督
質量監督人員依據監督標準，按照控制體系監督運行程序，依次對被檢單位生產流程各要點、節點進行監督檢查，對監督過程中查出的問題進行記錄，對于現場能立即整改的問題，要求被檢單位立即整改，不能現場整改的問題，則要求被檢單位限期整改。同時，質量監督人員每周、每月對現場監督檢查中發現的問題及時進行匯總分析，并對要求限期整改的問題及時進行跟蹤整改情況復查，直至問題被徹底改正。各被檢單位結合控制體系，建立本單位的質量要點、節點控制考核細則、制度，進行自查自改，努力使整個生產過程中每一個質量要點、節點得到有效控制。
3.5嚴格考核，強化問題整改
監督結果除了以采油廠月度監督公報形式下發并當月考核兌現外，還在采油廠網頁設置“曝光臺”，曝光發現的問題以及整改情況，督促被監督單位結合監督情況，分析存在的主要問題，及時組織整改[5]。采油廠每季度組織召開一次全廠質量例會，會上通報監督與考核情況，分析存在的問題及原因所在，同時對開發質量監督中的問題、模糊不清的標準、認識上的偏差及時進行溝通，為下步開發質量管理提供了保證。
4實施效果
開發質量監督經過近年來的創新實踐，建立了完善的以構建要點監督、節點控制、嚴格考核的開發監督質量控制體系管理模式，實現了由結果監督到過程監督的轉變，確保了質量監督更有效和更有效益，較好地實現了油田開發各項主要指標的提升，取得了顯著的經濟和社會效益。1）開發質量問題明顯下降。全廠2016年上半年共監督檢查發現問題476個，與2015年同期比下降254個，同期對比考核扣款減少3.248萬元。2）注聚質量明顯好轉。2016年上半年注聚監督提高了母液注入合格標準，由原先母液瞬時流量誤差控制在-10%~+15%之內，累計誤差控制在±5％之內，提高為執行Q/SH10201805-2012《聚合物配注站技術管理規范》指標要求，母液瞬時流量誤差控制在±5％之內，累計誤差控制在±3％之內。上半年監督注聚站24站次，檢查667井次，檢查存在問題83個，2015年同期檢查整改存在問題205個，同比減少122個；母液瞬時不合格由76井次到2016年上半年27井次，下降了49井次；單井配注合格率由2015年的82.7%，上升到2016年的90.0%，上升7.3%，注聚質量明顯好轉。3）含水化驗資料準確率提高。突出了含水化驗的監督，根據《孤東采油廠油井含水化驗補充完善規定》標準，對各注采管理區的油水井班報表、油水井綜合記錄、油井含水化驗原始記錄等資料進行了監督。各注采管理站原始記錄臺賬統一規范，改變了原來的活頁臺賬，含水變化大的井能及時加密取樣并按標準上報。2016年上半年共檢查發現含水化驗問題16個，與2015年同期對比，減少94個，全廠開發資料準確率達到99.5%，有效地提高了資料準確性。4）質量效益顯著。2016年上半年全廠油水井動態分析及時、調配措施明顯增加，注水、注聚配注合格井數增加183井次，影響油井増油587t；注汽合格井數增加10井次，累計増油195t；摻水井管理水平上升，摻水井合格井數增加38口，累積增油85t；合計創直接經濟效益130.05萬元。不僅把好了全廠開發監督質量關，而且取得了良好的經濟效益。
5結束語
油田企業做好開發監督工作是提升油田開發質量和經濟效益的重要手段，也是油田開發管理的一項十分重要的工作[6]。實踐證明，構建要點監督、節點控制、嚴格考核的開發監督質量控制體系管理模式，能有效實現開發監督由結果監督到過程監督的轉變，提高開發資料錄取的真實性，基本杜絕了假資料問題，提升了油田開發監督管理水平，確保了質量監督更加有效和更有效益。開展創新的開發監督質量控制體系管理模式的良好實踐活動，對今后的油田開發監督工作具有良好的指導意義。
作者:朱益飛 高維衣 遲述梅 池海鳳 單位:中國石化勝利油田分公司孤東采油廠
參考文獻：
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制訂獎懲方案 實行績效掛鉤
為了整體提升**學校中小學教學質量，充分調動校長和全體教師工作的積極性、主動性和創造性。認真學習和貫徹落實**市教育局武教發［2006］22號、23號文件精神，結合我中心學校實際，談三點作法。
一、抓文件學習
十月十八日中心學校召開全體成員及中小學校長會議，王銘琪校長傳達“大金會議”精神，領學教育局關于《**市教師教學績效考核方案》和《**市中學任課教師業務考核工作實施方案》等文件，并將文件復印到各校。要求學校認真組織學習，并展開討論，將文件精神傳達到每位教師，使之提高認識，從思想上有根本的轉變。
二、抓方案制訂
常言道，沒有規矩不成方圓，為了規范學校管理，規范教育教學行為。首先，龍坪中心學校制訂了《中小學校長工作考核細則》，中心學校將組織專班，按考核細則30條對校長在校工作情況通過查、看、問、談、算等方法進行考核。按得分多少，作為評定校長工作好壞的依據，對工作失職，造成重大影響，得分較低的進行通報、談話、追究責任，直至置換崗位。同時還制訂了《龍坪中心學校中小學常規教學管理實施方案》。方案從領導小組、時間安排、管理目標、管理思想、管理要求、管理措施等六個方面對各校常規情況進行考核。其次，要求各中小學根據市教育局文件精神，依據中心學校考核細則和管理方案將教師的兩貼，節假日補助拿出來浮動。根據各校實際制訂以下五條考核方案，作為學校管理的指導性文件。一是《常規教學管理方案》，從教學計劃的制訂到備、講、批、輔、考等各個環節都作了詳細的規定，有標準、有要求、有計劃、有措施。二是《教學質量獎懲方案》。從教學常規、教研常規、教學質效、教研成果、競賽輔導等方面進行考核，使教師人人都有參與的機會，個個都有爭先的動力。三是《四優獎勵方案》，從教師的講課、說課、教案、札記、論文、報道等方面獲得的不同等次的作品分別給予金額不等的獎勵，旨在提高教師的業務水平和業務能力，提升教師個人素質，更好地為教育教學服務。四是《評優晉級方案》，本著獎勤罰懶、獎優懲劣的原則。從“公正、公平、公開”的角度出發，從“德、能、勤、績”四個方面進行量化，把那些貢獻突出的教師選，給予表彰獎勵。五是
本項目設置總監理工程師1名，總監代表1名、安全監理1名、土建監理2名、電氣監理1名、資料員1名，各級監理人員資格證書齊全。目前現場監理人員共5人，能夠滿足工程需要，監理項目部根據工程進展情況，將陸續派員進駐現場開展監理工作。
工程開工前，根據監理規范、監理合同、監理規劃、現行國家和行業的有關規程規范，項目部已經編制強制性條文監理實施細則、土建監理細則、旁站監理細則、電氣監理細則等，在今后的施工過程中用以指導和規范監理日常工作。
為確保施工操作性文件能達到工程預期的質量目標，我項目部對施工單位編制的施工方案、措施、作業指導書等技術文件已及時認真地審批，并提出了監理意見。
認真組織圖紙會審、監理交底工作，會同建設單位、施工單位把設計和施工技術有機地銜接起來，提出書面審查意見。
為加強工程質量跟蹤，監理發出監理整改通知單7份。為加強事前控制和過程控制，對于現場發現的質量隱患等問題，監理工程師及時發出監理工作聯系單加強管控，共發出監理工作聯系單6份。
每周召開安全周例會和每月底召開安全月例會，每周四組織進行安全大檢查共6次，發現問題41項已經閉環完成，安全監理通知單8份已經整改完成，安全監理聯系單5份，自開工至今下發了考核單5份，共計考核15550元。
施工現場的防疫管控中監理嚴格控制施工人員進出報備及登記制度，檢查施工單位的防疫物資、設備、人員防護和應急措施等工作，本項目安全生產管理在可控范圍之內。
現場施工單位報審資料滯后，資料管理人員技術偏低。
匯報完畢謝謝!
本課題的研究過程共分為5個階段9個步驟。運用了文獻研究、專家訪談、Delphi法、調查性研究、因子分析、信息化技術等研究方法。
1．1第一階段
對編外護士實行人事，實行同工同酬。由我院的人力資源部門根據我國現有的事業單位勞資制度對736名編外護士進行了人事，基本工資、福利津貼和在編護士（在編護士按照國家事業單位職工對待）享受同樣的待遇。
1．2第二階段
構建護理單元崗位風險系數和績效考核指標體系。第一步，專家訪談。采用半結構式訪談，共訪談專家10名，訪談內容為護理人員的績效考核的方法和基本維度。第二步，文獻研究。對國內外2000年以來關于護理人員績效考核的相關文獻進行分析研究，以目標管理的5個SMART為原則，提出初步的護理單元績效考核指標框架。第三步，預調查。選擇10名專家參與了預調查，根據結果分析確定了不同專業護理單元的崗位系數和護理單元績效考核指標體系草案。草案包括一級維度3個，二級維度10個和三級條目池91條。第四步，通過3輪的Delphi法確定了護理單元的崗位系數和形成了包括3個一級維度、10個二級維度和88個三級考核細則的考核指標體系。共咨詢專家20名，有經濟學專家參與，3輪后的統計學數據均符合統計學的要求。第五步，采用層次分析法結合專家對指標的重要性賦值和參考權重計算一、二級指標的權重，對三級指標采用平均加權的方法確定最后的計算分值和權重。
1．3第三階段
構建護理單元工作質量績效考核量表。第六步，以護理單元績效考核指標體系為依據，從Delphi法咨詢的20名專家中選出10名專家進行2輪的咨詢，最終確定了42條量表的考核細則。統計學數據均符合統計學的要求。第七步，護士工作情況調查表的編制。以42個考核細則為主體設計調查表，調查表的內容效度為0．818。第八步，實地調查。對甘肅省三級甲等綜合醫院護士的工作情況進行了問卷調查。樣本采取了科室整群抽樣的方法，采取自評的方式，Likert5級評分標準共調查了10所三級甲等綜合醫院的602名注冊護士，涉及的科室為內、外、婦、兒、急診、手術室，并且每個科室必須有1名護士長參加。第九步，因子分析。通過對602名不同專業護士就42個子項目（考核細則）對自我工作情況的評價，運用因子的分析方法，通過直接旋轉法（DirectOblimin），逐步刪除、提取最終得到了具有5個因子和41個子項目的醫院護理單元工作績效考核量表。共解釋了71．457％的方差，并具有較好的信、效度，包括5個因子41個子項目。
1．4第四階段
護理單元績效考核管理信息系統的開發應用。采用C語言作為開發工具，ACCESS數據庫作為數據平臺，該系統與現有的操作平臺Windows有良好的融合性，與Office辦公軟件具有良好的兼容性，并兼顧了整合其他應用軟件的未來趨勢要求。根據本課題前期的研究成果《護理單元績效考核體系》的主要內容建立與此相匹配的數據庫，并采用易于管理、查詢、簡潔的菜單設計，所有數據的錄入均在明確的提示下直觀方便進行。系統設計堅持以需求主導性為原則，以護理單元的工作質量、工作效率、工作效益為主要的管理對象，同時還設置了科室的基本信息維護、科室的成本、收入的數據維護及報表的輸出功能。
1．5第五階段
護士能級對應。由我院的人力資源部和護理部根據衛生和計劃生育委員會《關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》和《三級綜合醫院評審標準》的要求，并根據護理人員的工作能力對護士進行分級管理。以臺灣模式的護士層級設置為參考，由六級層級護士N0、N1、N2、N3、N4、N5構成。崗位設置為臨床護理崗位、護理管理崗位和其他護理崗位3類。對于沒有從事護理工作而占有護理編制的人員，將由人事部門進行清理，進行轉崗。
2結果
護理人員薪酬管理體系如圖1所示。本體系由基本工資、績效、福利津貼3部分構成，績效工資以護理單元為考核單位從3個方面進行量化考核。
2．1基本工資與福利津貼
由我院人力資源部根據國家事業單位勞資制度的有關規定對護理人員的學歷、工作年限、職稱將基本工資共分為4個級別13檔。級別越高工資越高，并根據科研、論著、文章、教學等在每個級別進行檔次的劃分，如三級7檔為副主任護師。護士的工作情況每年由護理部對護士進行綜合考核后上報人力資源部進行備案，與醫生一樣每5年進行1次崗位級別的考定。
2．2護理單元風險系數
根據文獻研究和專家咨詢的結果對科室的崗位系數進行了設置。設置的原則主要是根據科室的工作、工作壓力、工作復雜性、職業病、工作時間特征、風險系數設置不同的系數。共分為A、B、C、D、E5個級別，主要目的是體現專業價值，鼓勵護士選擇到一些特殊的科室工作，如急診、ICU、兒科這些工作壓力大專業性強的科室。不同的級別給予不同績效系數。如ICU為A極，護理單元的績效系數為2．0；所屬B級的科室有急診、神經外科、兒科等，系數為1．8。
2．3護理單元及護士的績效考核
護理單元績效考核指標共包括工作質量、工作效率、工作效益3部分，權重系數分別為0．4、0．4、0．2。通過醫院的HIS系統進行數據的自動采集和計算，以護理單元為基數進行工作量的統計。工作效率、工作效益按實際工作量分值計算，是考核體系量化考核的主體內容。由護理部每月以《護理單元工作質量績效考核量表》為標準對各護理單元進行考核。考核后由醫院經濟管理處對護理單元進行薪酬的統一管理和測算，計算方法為護理單元績效＝（工作質量＋工作效益＋工作效率）×崗位系數×科室人數，而護士個人的績效＝崗位班次系數×層級系數×護理質量考核分數。
2．4護士能級對應
N0級護士所對應的績效系數為0．95，N1級護士所對應的績效系數為1．00，N2級護士所對應的績效系數為1．05，N3級護士所對應的績效系數為1．10，N4級護士所對應的績效系數為1．15，N5級護士所對應的績效系數為1．20。按照科室的性質設置不同的崗位并根據不同的崗位設置不同級別的護士數量，科室層級越高的護士越多，說明科室的專業性及工作強度就越高。因此，N4級別以上的護士數量對于科室的總體績效成正性的作用，即N4級別以上的護士數量多，科室從醫院獲得的總體績效就高。護士能級劃分和資質的評價方法。
3討論
3．1理論基礎
關鍵績效指標法（KPI，KeyPer－formanceIndicator）是流程績效的一種目標式量化管理方法，是目標管理法與帕累托定律的有效結合，明確部門人員的業績衡量指標，使業績考評建立在量化的基礎之上。有學者提出了兩維績效結構模型，該模型認為任務績效是與員工的工作內容密切相關的，同時也和個體的能力、完成任務的熟練程度和工作知識密切相關的績效。周邊績效對于組織技術核心的維護和服務沒有直接的關系，但是可以營造良好的組織氛圍，有利于員工任務績效的完成以及整個團隊和組織績效的提高。因此根據現代護理理念和“以人為本”的優質護理服務的推進，本課題加大了對于周邊績效內容的考核如患者滿意度等，而對任務績效的內容如護理安全和質量加以量化和細化，使之更加符合現代護理服務的內涵，突顯能力本位的指導思想。
3．2薪酬管理體系蘊含了創新理念，消除了身份差別，體現了公平性原則
本薪酬體系由三部分組成。基本工資和福利津貼完全按照國家的政策對所有的編外護士實施人事，與編內護士等同，消除了身份差別，實現了衛計委提出的“同工同酬”的指導思想。在績效工資方面本薪酬體系是以護理單元作為績效管理的基礎，醫療和護理的績效完全分開進行測算和分配。因為我國大部分醫院實行的以科室收益為主體的傳統績效分配方法無法有效地體現護理工作的真正價值，而護理工作是一個社會價值大于經濟價值的職業。醫院經濟管理處對護理單元進行薪酬的統一管理和測算，再由護理單元在科室內部進行二次分配，以護士的工作崗位、個人工作能力、工作量為標準進行分配，完全打破了以往的“身份”管理為基礎的分配方案，而是以“崗位”管理為基礎進行分配，對所有的護理人員實現同工同酬，有效地激發了編外人員的工作積極性和穩定性，防止了人才流失，體現了公平公正的分配原則。在我醫院實行該薪酬管理體系后，護理人員的流失率從2010年的14．7％下降到2011年的5．0％、2012年的3．0％。
3．3薪酬管理體系清晰有效，起到了激勵作用，促進了人才梯隊的發展
薪酬機制的開發是現代人力資源管理的重要環節，是醫院激勵機制的核心。一個科學合理的薪酬管理體系可以起到吸引、留住護理人才，充分激勵護理人員的作用，最大限度地調動員工的工作積極性和創造性，使醫院獲得最佳的社會和經濟效益。管理學家Harrington認為管理是不能模糊描述的，首先要進行量化管理，因為它能控制并最終實現各種改進。本體系的構建完全體現了量化管理，在績效管理體系的三個方面根據不同的內容涉及了不同的量化方式，最終進行護理行為結局的控制并實施改進。而我國醫院護理人員的考核以經驗管理為主，績效考核的標準單一并且在指標方面存在偏差，定性與定量考核脫節考核流于形式，難以與薪酬掛鉤，績效考核的導向不明確等問題，因此造成了護士的職業認同感差。有研究顯示，70．7％的護士認為目前工資收入無法體現個人的價值，造成了人才的大量流失。本體系根據任務績效和周邊績效的原則將各種考核細則進行細化，使之與臨床實踐中各種護理行為的結局結合起來，以便能客觀地評價護理單元的工作質量，對于周邊績效中很難用量化考核的方法的指標如團隊精神采取精神薪酬獎勵的辦法，提高護士的能動性。在整個體系中明確了護理工作的行為主體、責任主體和利益主體，建立了以正強化為主要目的的激勵機制，提高了護理人員的滿意度，穩定了護理隊伍，并能幫助護士個體的專業成長和促進護理團隊的發展。
3．4績效管理信息化，提高工作效率，優化人力資源管理
績效管理信息化系統采用以后，與醫院的HIS系統相結合，護理工作量采取了自動化采集，充分利用了本系統多層面的統計功能全面統計分析數據，提高了護理單元績效分配方案的透明度，確保績效分配的公平合理，跟蹤獎勵分配各環節，落實績效考核監督機制。信息系統中的各個模塊，最大程度地體現了不同專業護理單元的工作量、護理質量、崗位系數等元素，避免出現平均主義，醫院層面上可以整體把握各個護理單元的護理質量和安全的控制，綜合考慮各項指標，以經濟手段為杠桿促進護理單元的均衡發展。
4小結
一、完善醫療制度，規范醫院管理。
醫院按照管理年活動的要求，在原有規章制度的基礎上，重新制定了行政、醫療、護理、財務、職責五大類規章制度。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細則，如《臨床醫療考核細則》、《臨床醫技考核細則》、《護理質量考核細則》、《服務質量考核細則》等。內容涉及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案等方面。
二、狠抓醫療質量，確保醫療安全。
10年醫院重新調整了醫療質量管理委員會和科室質控兩級網絡，形成了院控、科控質量管理體系。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監管力度及院感的監測力度，基本構建了醫院的醫療質量管理和持續改進組織體系。
按照《醫療質量考評實施辦法》，醫院明確了醫療質量獎罰制度，每月檢查測評，按分數計發績效獎。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質量與醫療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業務大查房、百分比考核、醫療質量測評，對所發現的質量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫務科、質控辦、護理部、院感科等職能科室負責人每月不定期抽查各科的質量管理及醫療文書、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對發現的問題及時反饋，督促整改；各臨床科室負責人認真實施醫院十三大《核心醫療制度》，并定期開展業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展，同時作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。
為確保醫療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標管理責任書》，其中，明確了醫療安全責任、要求、目標和獎懲措施。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項安全防范措施到位，醫院管理年活動開展以來，醫院沒有發生重大差錯，杜絕了事故的發生。
三、完善服務功能，提升醫療水平。
為應對突發性公共衛生事件，我院擬定了突發性的公共衛生應急預案和急、危、重病人搶救應急預案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫療急救能力。
為了更好地服務于廣大人民群眾，醫院不斷增強服務意識，提高服務質量和技術水平。與國內多家權威醫療機構保持技術協作和人才共享優勢，特邀武漢同濟醫院、協和醫院、省婦幼保健院、省人民醫院專家坐診，擔任學科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發病、疑難雜病診療的需求；倡導“無痛微創”的特色治療。在原有醫療設備的基礎上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創手術應用于臨床，服務于新農合。并成功開展頸椎/胸椎等管內腫瘤摘除術等多項大型骨、外科疑難手術，手術效果達到國內先進水平。
四、減輕群眾負擔，做好民心工程。
在醫療服務過程中，醫院把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規范收費行為，公示價格信息。始終把社會效益放在首位，積極投入社區公益醫療服務。如，在開展城市醫療衛生工作建設中，我院積極主動投入到“社區服務中心”送醫送藥到社區，對社區醫務人員免費培訓、免費提供技術指導。在襄城區率先成立vct自愿咨詢與檢測門診，為襄城區的相關人群提供規范性艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺；成立手足口病防治門診，并定期組織醫務人員深入所轄各社區集中開展健康普查和預防知識宣傳；對低保病人提供“七免十優惠政策”，對新農合病人在按政策報銷的基礎上，實行門診診療優惠20%；不定期深入社區、鄉鎮義診，送醫送藥；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的經濟效益和社會效益。 （1）
2010年市人民醫院工作總結相關文章：
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10年我院門診接診人次近4萬余人，住院病人達1900人，與去年相比上升近百分之八個百分點。在取得成績的同時，我們也清醒地認識到，當前我院衛生工作現狀與衛生部門的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。我們要本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，進一步解放思想，與時俱進，真抓實干，大敢創新，不斷提升醫療服務質量與技術水平，開創衛生改革與發展的新局面，為促進全區人民的身體健康和全面建設小康社會的目標而努力！
[2]
尊敬的院領導：
本人自2019年2月18日入職，就任護理部主任一職，通過10天的工作及學習對以下三個方面進行總結并提出改進建議：
一、護理管理方面
1、層級管理不明確，需建立護理部護士長護理組長三級質控管理制度保證護理質量。
2、制定完善的護理管理文件及護士長手冊使護理工作有章可循。
3、科室質控不到位，應成立質控小組，每月按質量標準進行全覆蓋檢查對出現的問題進行分析整改，每個月末上報護理部質控率。
4、培訓計劃內容單一，應覆蓋理論、技能、溝通技巧、感控知識，培訓要有記錄、護士有學習筆記，定期考核；建立護士技術檔案；每年一次技能、理論比賽提高護士專業能力。
5、制度不完善，建立藥品管理制度、高危藥品管理制度，儀器、設備保養使用記錄。
二、制度執行方面
1、執行力有待提高。
2、各班職責不明確，未責任到人，需重新制定。
3、護理文件書寫不規范，需要進一步培訓。
4、工作紀律不嚴肅，護士長及護理部加強監管。
5、記錄不及時，加大質控力度。
6、儀表著裝不規范、消毒隔離意識差，加強監督。
7、口服藥發放交接簡單，應注明藥品名稱及數量。
8、長期醫囑單無護士核對欄，建議添加 。
9、夜班護士不核對醫囑，醫囑有漏簽現象。
10、護士簽名字跡潦草，建議加蓋名章。
制定護理質量考核細則與績效相結合，提高護理質量。
三、護理員管理方面
1、建立分級管理制度，即護理部護士長質檢員，確保老人照護。
2、交班本記錄雜亂，重新制定表格便于護理員記錄。
3、護理員文化水平低，溝通表達能力差，制定培訓計劃著重溝通、
技能、記錄、服務用語方面，定期考核，每年一次技能比賽，提
高護理員素質。
4、老人床上用品更換不及時，建立記錄。
5、養老區毛巾建議分色管理。
6、三樓、四樓繁忙時間段照護質量下降，建議日間增加一名護理
員幫班。
7、薄弱時間段（下午、夜班）護理員工作松懈，聚眾閑談，護理
部加強該時段的監督。
8、護理員加強儀表著裝管理。
9、護理員字跡潦草，建議加蓋名章。
10、每月召開護理員溝通會，重點難點老人照護進行討論分析，收集建議，提高質量。
11、要求護理主任、護士長、質檢員全院查房一次，檢查護理
